Anemija (arba anemija) yra hematologinis sindromas, kuriam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas ir mažas hemoglobino kiekis kraujyje. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo pablogėja organizmo gebėjimas keistis dujomis (anglies monoksidu ir deguonimi). Silpnumas, blyški oda, tachikardija ir kiti nuovargio požymiai yra pirminės anemijos apraiškos, todėl pažvelkime atidžiau, kas tai yra ir kodėl ji pavojinga.

Priežastys

Anemija retai vystosi kaip savarankiška liga. Provokuojantis mechanizmas yra nepalankūs veiksniai, turintys įtakos kraujo sudėties kokybei. Pagrindinės anemijos priežastys yra kraujavimas, netinkama mityba, nepakankama išvestis raudonieji kraujo kūneliai, gretutinės ligos, audinių hipoksija, paveldimas aneminis sindromas.

Pavojus yra didelis kūno netekimas kraujo, jo priežastys:

• sužalojimai;
• pilvo operacijos;
• gausios mėnesinės (moterims);
• ligos, susijusios su padidėjusiu kraujavimu (skrandžio opa, hemorojus);
• nekontroliuojamas kraują skystinančių vaistų (Aspirin, Trental, Thrombo ACC, Curantil ir kt.) vartojimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo priežastys:

• stresas;
• prasta mityba, prasta mityba, dietos;
• hipovitaminozė, kurią sukelia geležies, folio rūgšties, kobalamino trūkumas;
• hipervitaminozė (pavyzdžiui, askorbo rūgšties perteklius);
• fiziniai pratimai;
• blogi įpročiai;
• gėrimai su kofeinu;
• organizmo apsinuodijimas įvairiais nuodais ir toksinais.

Yra patologijų, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą:

• buvusios infekcijos (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, vėjaraupiai ir kt.);
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• reumatoidinis artritas;
• arterinė hipertenzija;
• celiakija (patologija Virškinimo sistema);
• hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
• ŽIV infekcijos;
• onkologija;
• cirozė;
• paveldimos patologijos (granulomatozė, talasemija ir kt.);
• nugaros smegenys, kurias sukelia kamieninių ląstelių trūkumas.

Yra ir kitų anemijos priežasčių, kurių simptomai pasireiškia individualiai. Taip atsitinka dėl patologijos gradacijos į skirtingus tipus. Ir norint suprasti, kas sukėlė anemiją ir kokios yra pastebėtų simptomų priežastys, būtina atlikti diagnozę. Procedūra apima testus:

• Autorius bendrieji rodikliai tikrinamas hemoglobino kiekis kraujyje;
• pilnas kraujo tyrimas parodys ne tik hemoglobino, bet ir retikulocitų (gimstančių raudonųjų kraujo kūnelių) lygį;
• biocheminė analizė, atlikta imant veninio kraujo mėginius, leis pamatyti geležies ir bilirubino rodiklius (padidėję jo kiekiai rodo hemoglobino skilimą);
• Kaip papildomas tyrimas tiriamos virškinamojo trakto funkcijos.

klasifikacija

Yra 3 anemijos stadijos, kurios priklauso nuo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Kuo mažiau jų kraujyje, tuo sunkesnė patologijos forma:

• Lengvas etapas daro prielaidą, kad hemoglobino kiekis ne mažesnis kaip 100 g/l ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra 3 T/l*.
• Vidurinė stadija – iki 70 g/l hemoglobino ir iki 2 T/l* raudonųjų kraujo kūnelių.
• Sunki stadija reiškia dar žemesnius lygius, kurie kelia pavojų gyvybei.

Be klasifikavimo pagal sunkumą, anemija išskiriama:

• santykinis - būdingas plazmos padidėjimas kraujyje (tai pasireiškia nėščioms moterims arba esant dideliam kraujo netekimui);
• absoliutus - kai raudonųjų kraujo kūnelių mirtis yra susijusi su hemoglobino kiekio sumažėjimu juose.

Absoliutus aneminis sindromas taip pat skirstomas pagal jo kilmę (čia simptomai pasakys viską apie anemiją):

• (kai dėl geležies trūkumo sutrinka deguonies patekimo į organizmą procesas) – pasireiškia pykinimu, uždegimu burnos ertmė ir liežuvis, trūkinėjantys burnos kampučiai, triukšmas ausyse, troškimas valgyti popierių ar smėlį, kramtyti ledą.
• B9 ir - lydimas svorio mažėjimo, bordo spalvos liežuvio, susilpnėjęs lytėjimo ir uoslės pojūtis, raumenų susitraukimas judesių metu, dilgčiojimas galūnėse, raumenų spazmai, centrinės nervų sistemos sutrikimai (ataksija, parestezija, susilpnėję refleksai), haliucinacijos.
• Paveldima pjautuvinė anemija (hemoglobino ląstelių struktūros pokytis, jų kristalizacija) – būdinga skausmingi pojūčiai skrandyje ir sąnariuose, silpnumas.
• Hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas) pavojinga dėl geltos, kojų opų, padidėjusios blužnies, tulžies akmenligės, Marchiafava-Miceli ligos.
• Aplastinė forma (kamieninių ląstelių pažeidimas) ir hipoplastinė (ląstelių mirtis) – tai pavojingos patologijos kaulų čiulpai kartu su padidėjusiu kraujavimu iš odos ir gleivinių ( hemoraginis sindromas).
• Dishematopoetinė anemija (raudonųjų kaulų čiulpų nepakankamumas) – atsiranda, kai yra veikiamas sunkių toksinų, spinduliuotės, gydymo citostatikais, naudojamais slopinti. Įvairios rūšys neoplazmos.

Anemija yra rimta liga, kuris pasirodo ne iš karto. Pirmuosiuose etapuose į procesą įtraukiami visi vidiniai organizmo rezervai, kurie patys bando kovoti su patologija. Jei ligai atsispirti neįmanoma, organizmas siunčia signalus. Ypač sunku diagnozuoti anemiją yra didelis provokuojančių veiksnių sąrašas. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti anemijos ypatybes, simptomus ir gydymą.

Kaip liga pasireiškia?

Normalus organizmo funkcionavimas vyksta dėl glaudžios raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino sąveikos dujų mainų reakcijose. Šio proceso metu raudonieji kraujo kūneliai tiekia deguonį iš plaučių į visus kitus organus, taip pat atlieka atvirkštinį anglies dioksido transportavimą. Hemoglobinas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, veikia kaip jungiamoji grandis, galinti sukurti ryšį tiek su deguonies molekulėmis, tiek su CO2.

Liga gali prasidėti be jokių apraiškų, ilgą laiką nepastebėta. Pirmieji bet kokio tipo anemijos simptomai yra šie:

• silpnumas;
• blyškumas;
• triukšmas ausyse;
• „skrenda“ prieš akis;
• kūno skausmai;
• alpimas;
• dusulys net esant nedideliam fiziniam aktyvumui;
• krūtinės anginos priepuoliai (vyresniems pacientams);
• pažeidimas mėnesinių ciklas moterims (vaisingo amžiaus).

Besivystanti patologija dažnai aptinkama atsitiktinai, tik pacientui pasikonsultavus su gydytoju, apžiūros ir laboratorinių tyrimų paskyrimo metu. PSO pateikia šiuos duomenis, rodančius anemijos buvimą suaugusiems: hemoglobino kiekis mažesnis nei 130 g/l, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4 T/l* – vyrams; 120 g/l ir 3,8 T/l* (atitinkamai) - moterims.

Palyginus šiuos rodiklius, ligą galima nustatyti net pirmą kartą apsilankius pas gydytoją. Sunkesnė užduotis – nustatyti anemijos formą. O čia pagrindinius rodiklius duos simptomai. Įvairių tipų anemijos apraiškos vystosi lėtai ir greitai, viskas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties, pavyzdžiui:

• anemijos sindromas pasireiškia lėtai, kai trūksta geležies, vitaminų B9 ir B12, vitamino C perteklius ir kaulų čiulpų ligos;
• anemijos simptomai greitai išsivysto po traumų ir operacijų, būklės, kurią lydi didelis kraujo netekimas arba dažnas kraujavimas(gausios mėnesinės, skrandžio opos, ūminis hemorojus).

Dėl bet kokių anemijos požymių reikia nedelsiant palengvinti simptomus ir gydyti sindromą.

Kaip išgydyti anemiją

Nustačius patologijos priežastis, būtina padėti organizmui atkurti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino sintezės funkcijas. Pradinis etapas Trūksta anemija gydoma vaistais, kurių sudėtyje yra geležies ir vitaminų. Esant dideliam kraujo netekimui, rekomenduojama atlikti hemotransfuziją (kraujo perpylimą). Progresuojančios anemijos gydymas galimas tik ligoninėje. Terapijos kursas apima:

• būklės, kuri prisidėjo prie anemijos išsivystymo, pašalinimas;
• naudingų mikroelementų suvartojimas;
• maisto dieta.

Tarp tablečių, papildančių geležies trūkumą, yra:

• ferbitolis;
• Ektofer.

Kaip injekcijos skiriamos šios priemonės:

• Gemostimulinas;
• Tardiferonas;
• Ferroplex.

Hematopoezės procesą pagerina vitaminų ir mineralų kompozicijos, kurių sudėtyje yra:

• geležies;
• cinko;
• varis;
• A, B, C, D, E grupių junginiai.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama nutraukti kraujodarą slopinančių vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų) vartojimą. Būtina griežtai laikytis paskirtų vaistų dozavimo, nes vaistų (įskaitant geležies turinčius) perteklius gali sukelti nepageidaujamą reakciją (vidurių užkietėjimą, opas, alergines apraiškas ir kt.). Anemijos gydymą gali atlikti tik gydytojas, savarankiškai vartoti vaistus nerekomenduojama. Savarankiškai gydytis draudžiama nėštumo metu, kai bręstančiam vaisiui gresia papildoma rizika.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos metodų naudojimas namuose skirtas tik mažakraujystės ir tokių anemijos apraiškų, kaip nedidelis kraujo netekimas, menstruacijos (moterims), profilaktikai. Sergant mažakraujyste, leidžiama vartoti augalinius preparatus, praturtinančius organizmą geležimi ir vitaminais.

• 200 g susmulkintų daržovių užpilkite 1 litru spirito;
• palikti 10 dienų;
• naudoti 1 arb. 2 kartus per dieną.

Daržovių kokteilis:

• išspausti morkų, burokėlių ir juodųjų ridikėlių sultis;
• sumaišykite lygiomis dalimis;
• gerti po 1 stiklinę 2 mėn.

Vaisių mišinys:

• sumaišykite ¼ puodelio granatų, obuolių, morkų sultys;
• įpilkite ¼ citrinos išspaudimo;
• skystyje atskieskite 1 a.š. l. medus;
• išgerti viską per dieną, kursas 3 mėn.

Dobilų žiedų nuoviras (tą patį gėrimą galima pasigaminti ir iš kiaulpienės):

• uždenkite gėlių galvutes vandeniu;
• virti;
• nufiltruoti ir gerti 1 valg. l. 5 kartus per dieną.

Šermukšnio vaisių nuoviras:

• 1 valgomasis šaukštas. l. uogas užpilti 0,25 l verdančio vandens;
• palikite 1 valandą;
• suvartoti 3-4 dozėmis per dieną.

Erškėtuogių vitaminų nuoviras (užpilas) padeda pagerinti medžiagų apykaitos reakcijas ir išvalyti kraujotakos sistemą, rekomenduojamas ne tik kovojant su mažakraujyste, bet ir esant inkstų, kepenų problemoms, šlapimo pūslė. Galite pagaminti pagal šį receptą:

• 1 puodeliui džiovintų vaisių paimkite 1 litrą vandens;
• virkite 10 minučių;
• suvynioti ir palikti per naktį;
• gerti vietoj arbatos.

Mityba

Papildomas anemijos gydymas tinkama mityba. Jei žmogus serga mažakraujyste, būtina mitybą sustiprinti vitaminais, geležimi ir baltymais. Sutrintos morkos su grietine ir riešutais arba musli (kaip papildomas geležies šaltinis) padės atsikratyti mažakraujystės.

Pagrindiniai maisto produktai, padedantys kovoti su anemija:

• jautiena;
• kepenys;
• daržovių aliejus;
• kiaušiniai (ypač trynys);
• nemaltų kviečių duona;
• jūros dumbliai;
• grūdų košė.

Privalomos daržovės ir vaisiai:

• runkeliai;
• morkos;
• bulvė;
• cukinijos ir moliūgai;
• žalumynai (salotos, petražolės, krapai);
• ankštiniai augalai;
• obuoliai;
• slyva;
• bananai;
• Vynuogė;
• apelsinai;
• vyšnia;
• vyšnios;
• granatas.

Iš riešutų:

• graikinis riešutas;
• lazdyno riešutas;
• pistacijų.

Jei sergate anemija, neturėtumėte vartoti:

• riebus maistas;
• kofeino;
• stipri arbata;
• alkoholis;
• kepiniai;
• maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio.

Anemijos gydymas yra ilgas ir sunkus. Tačiau norint išvengti kai kurių formų, pakanka laikytis prevencijos.

Prevencija

Geležies trūkumo ligos tipai galimi profilaktikai. Galite užkirsti kelią tokios ligos kaip anemija vystymuisi:

• palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• reguliarūs medicininiai patikrinimai;
• laiku gydyti lėtinės ligos;
• geležies turinčio maisto įtraukimas į dietą.

• paros geležies kiekis turi būti ne mažesnis kaip 5-8 mg (pavyzdžiui, kaip ir 100 g kepenų);
• Neturėtumėte vartoti askorbo rūgšties grynos formos (vitaminas C blokuoja vitaminą B12);
• būtina laikytis dienos režimo, taip pat svarbu pakankamai išsimiegoti;
• sergant anemija naudingas poilsis spygliuočių miške, kalnuose, prie jūros;
• vengti kontakto su toksiškos medžiagos, insekticidai, švinas, kitos cheminės medžiagos;
• Moterims naudinga kartą per mėnesį vartoti geležies preparatus;
• Sužalojimų su kraujo netekimu atveju būtina kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

Jei prevencija nepadeda, tolesnė kova su šia liga turėtų būti vykdoma laikantis griežto gydymo režimo ir gydytojo rekomendacijų. Savalaikio gydymo trūkumas gali sukelti pavojingiausių pasekmių.

Kodėl tai pavojinga?

Pirmosios stadijos anemijos buvimas žmogui sukelia:

• sumažėjęs imunitetas;
• dažnio padidėjimas peršalimo;
• hipotenzija;
• kojų patinimas.

Kas kelia grėsmę aneminiam sindromui jo lėtinės eigos metu:

• nervų sutrikimai;
• paranojos vystymasis;
• plaučių nepakankamumas;
• hemoraginis šokas.

Anemijos komplikacijos sukelia širdies ir kraujagyslių ligų, toks kaip:

• širdies nepakankamumas;
• miokardo distrofija su širdies tūrio padidėjimu;
• sistolinis ūžesys;

Kraujo anemija, besivystanti kartu su kitomis patologijomis, gresia rimtomis pasekmėmis. Kas yra mažakraujystė ir kodėl ji pavojinga, galima sužinoti iš daugybės šaltinių, tačiau esant pirmiesiems jos pasireiškimo simptomams, geriausia pasitarti su specialistu. O pažengusi stadija pavojinga, net mirtina.

Anemija laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologinių būklių tarp pasaulio gyventojų. Tarp anemijos tipų išskiriamos kelios pagrindinės sąlygos, klasifikuojamos pagal anemijos priežastis:

• Geležies stokos anemija;
• hemolizinė anemija;
• aplastinė anemija;
• sideroblastinio tipo anemija;
• B12 trūkumas, atsirandantis dėl vitamino B12 trūkumo;
• pohemoraginė anemija;
• pjautuvinė anemija ir kitos formos.

Maždaug kas ketvirtas planetos žmogus, remiantis ekspertų tyrimais, kenčia nuo geležies stokos anemijos dėl sumažėjusios geležies koncentracijos. Šios būsenos pavojus yra ištrintas klinikinis vaizdas geležies stokos anemija. Simptomai tampa ryškūs, kai geležies ir atitinkamai hemoglobino kiekis sumažėja iki kritinio lygio.

Suaugusiųjų anemijos išsivystymo rizikos grupės apima šias gyventojų kategorijas:

• vegetariškos mitybos principų pasekėjai;
• asmenys, kenčiantys nuo kraujo netekimo dėl fiziologinių priežasčių (gausios mėnesinės moterims), ligų (vidinis kraujavimas, sunkios hemorojaus stadijos ir kt.), taip pat donorai, kurie nuolat dovanoja kraują ir plazmą;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• profesionalūs sportininkai;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis tam tikrų ligų formomis;
• gyventojų kategorijoms, turinčioms mitybos trūkumo arba ribotą mitybą.

Dažniausia geležies stokos anemijos forma yra geležies trūkumo pasekmė, kurią, savo ruožtu, gali sukelti vienas iš šių veiksnių:

• nepakankamas geležies suvartojimas su maistu;
• padidėjęs geležies poreikis dėl situacinių ar individualių ypatybių (vystymosi patologijų, funkcijų sutrikimų, ligų, fiziologinių nėštumo, laktacijos, profesinės veiklos ir kt.);
• padidėjęs geležies netekimas.

Lengvas anemijos formas, kaip taisyklė, galima išgydyti koreguojant mitybą, skiriant vitaminų ir mineralų kompleksus, geležies preparatus. Vidutinės ir sunkios anemijos formos reikalauja specialisto įsikišimo ir tinkamo gydymo kurso.

Vyrų anemijos priežastys

Moterų anemija

Moterų anemija diagnozuojama, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g/l (arba 110 g/l nėštumo metu). Fiziologiškai moterys yra labiau linkusios į anemiją.
Kasmėnesinio kraujavimo metu moters organizmas netenka raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinis mėnesio kraujo netekimo tūris yra 40-50 ml kraujo, tačiau esant gausioms menstruacijoms, išskyrų kiekis gali siekti 100 ml ir daugiau per 5-7 dienas. Keletas mėnesių tokio reguliaraus kraujo netekimo gali išsivystyti anemija.
Kita paslėptos anemijos forma, dažnai paplitusi tarp moterų populiacijos (20% moterų), kurią sukelia sumažėjusi feritino, baltymo, kuris kaupia geležį kraujyje ir išskiria ją, kai sumažėja hemoglobino kiekis, koncentracija. .

Anemija nėštumo metu

Anemija nėščioms moterims atsiranda dėl įvairių veiksnių. Augantis vaisius iš motinos kraujotakos pašalina vystymuisi reikalingas medžiagas, įskaitant geležį, vitaminą B12, folio rūgštį, reikalingą hemoglobino sintezei. Nepakankamai suvartojant vitaminų ir mineralų iš maisto, sutrikus jo perdirbimui, sergant lėtinėmis ligomis (hepatitu, pielonefritu), sergant sunkia pirmojo trimestro toksikoze, taip pat daugiavaisio nėštumo metu, būsimai mamai išsivysto anemija.
Nėščių moterų fiziologinė anemija apima hidremiją, kraujo „retėjimą“: antroje nėštumo pusėje padidėja skystosios kraujo dalies tūris, dėl ko natūraliai mažėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija ir. geležį jie gabena. Ši būklė yra normali ir nėra patologinės anemijos požymis, jei hemoglobino kiekis nenukrenta žemiau 110 g/l arba per trumpą laiką atsistato savaime, o vitaminų ir mikroelementų trūkumo požymių nėra.
Sunki nėščių moterų anemija gresia persileidimu, priešlaikinis gimdymas, trečiojo trimestro toksikozė (preeklampsija, preeklampsija), gimdymo proceso komplikacijos, taip pat naujagimio anemija.
Nėščiųjų anemijos simptomai yra bendras klinikinis anemijos vaizdas (nuovargis, mieguistumas, dirglumas, pykinimas, galvos svaigimas, sausa oda, lūžinėjantys plaukai), taip pat kvapo ir skonio iškrypimas (noras valgyti neperdirbtą kreidą, gipsą, molį). mėsą, uostyti stipriai kvepiančias medžiagas tarp buitinių chemikalų, Statybinės medžiagos ir taip toliau.).
Mažakraujystė nėščioms ir žindančioms moterims atsistato po gimdymo ir laktacijos laikotarpio pabaigos. Tačiau esant trumpam intervalui tarp pakartotinių gimdymų, organizmo atsigavimo procesas nespėja užbaigti, todėl didėja anemijos požymiai, ypač ryškūs, kai intervalas tarp gimdymų yra mažesnis nei 2 metai. Optimalus atsigavimo laikas moteriškas kūnas yra 3-4 metai.

Anemija laktacijos metu

Specialistų tyrimų duomenimis, laktacinė anemija dažniausiai diagnozuojama gana pažengusioje ligos stadijoje. Anemijos išsivystymas yra susijęs su kraujo netekimu gimdymo ir žindymo metu, atsižvelgiant į hipoalerginę dietą maitinančioms motinoms. Vien tik motinos pieno gamyba neprisideda prie anemijos išsivystymo, tačiau iš raciono pašalinus tam tikras svarbias maisto grupes, pavyzdžiui, ankštinius augalus (dėl rizikos). padidėjęs dujų susidarymas vaikui), pieno ir mėsos produktai (dėl alerginių reakcijų kūdikis) labai padidėja tikimybė susirgti mažakraujyste.
Pavėluotos pogimdyminės anemijos diagnozės priežastimi laikomas dėmesio perkėlimas nuo motinos būklės į vaiką, pirmiausia jauniausios motinos. Kūdikio sveikata jai rūpi labiau nei jos pačios savijauta, o mažakraujystės simptomų kompleksas – galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, susilpnėjusi koncentracija, blyški oda – dažniausiai suvokiamas kaip pervargimo, susijusio su naujagimio priežiūra, pasekmė.
Kita geležies stokos anemijos paplitimo slaugos metu priežastis siejama su neteisinga nuomone apie geležies papildų, patenkančių į motinos pieną, poveikį kūdikio virškinimo trakto veiklai. Šios nuomonės specialistai nepatvirtina, o diagnozuojant geležies stokos mažakraujystę, būtina vartoti specialisto paskirtus vaistus, vitaminų-mineralų kompleksus.

Menopauzės anemija

Anemija moterų menopauzės metu yra gana dažnas reiškinys. Hormoniniai pokyčiai, menstruacijų, nėštumo, gimdymo, įvairių disfunkcinių būklių ir chirurginių intervencijų pasekmės tampa lėtinės anemijos priežastimi, kuri sustiprėja menopauzinių organizmo pokyčių fone.
Provokuojantį vaidmenį atlieka ir mitybos apribojimai bei nesubalansuota mityba, kurių imasi moterys, siekiančios sumažinti svorio prieaugį dėl hormonų pusiausvyros svyravimų premenopauziniu laikotarpiu ir tiesiogiai menopauzės metu.
Iki menopauzės amžiaus taip pat sumažėja feritino atsargos organizme, o tai yra papildomas veiksnys anemijai išsivystyti.
Savijautos svyravimai, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas dažnai suvokiami kaip prasidėjusios menopauzės simptomai, dėl kurių anemija diagnozuojama vėlai.

Vaikystės anemija

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimų duomenimis, 82% vaikų kenčia nuo įvairaus sunkumo anemijos. Žemas lygis hemoglobino ir geležies trūkumo būklės įvairių etiologijų sukelti psichikos ir fizinis vystymasis vaikas. Pagrindinės anemijos priežastys vaikystė apima:

Geležies poreikis vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus, o sulaukus brendimo koreliuoja su lytimi. Vaikų nepakankamos mažakraujystės gydymas subalansuotai maitinantis ne visada efektyvus, todėl specialistai pirmenybę teikia reguliavimui medikamentais, kurie garantuoja reikiamos dozės mikroelementų tiekimą vaiko organizmui.

Kūdikystės anemija

Naujagimis gimsta su tam tikra geležies atsarga, gaunama iš motinos kūno gimdos vystymosi metu. Savo kraujodaros netobulumo ir greito fizinio augimo derinys sukelia fiziologinį hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą sveikiems vaikams, gimusiems laiku, iki 4-5 gyvenimo mėnesių, o neišnešiotiems kūdikiams - iki 3 metų amžiaus. mėnesių.
Dirbtinis ir mišrus šėrimas yra laikomi rizikos veiksniais, kurie padidina anemijos išsivystymo tikimybę. Hemoglobino trūkumas ypač sparčiai vystosi keičiant motinos pieną ir/ar dirbtinius mišinius karvės, ožkos pienu, grūdais ir kitais produktais iki 9-12 mėn.
Anemijos simptomai vaikams iki vienerių metų yra šie:

• odos blyškumas, kadangi oda vis dar labai plona, ​​padidėja odos „skaidrumas“ ir „melsvumas“;
• nerimas, be priežasties verksmas;
• miego sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas;
• plaukų slinkimas už fiziologinių plaukų augimo ribų;
• dažnas regurgitacija;
• mažas svorio padidėjimas;
• pirmiausia atsilieka fiziniame, paskui psichoemociniame vystyme, sumažėjęs susidomėjimas, gaivinimo komplekso išraiškos stoka ir kt.

Šio amžiaus vaikų ypatumas – gebėjimas daug (iki 70%) pasisavinti geležį iš maisto, todėl ne visais anemijos atvejais pediatrai mato būtinybę skirti vaistus, apsiribodami vaiko mitybos koregavimu, perkėlimu užbaigti žindymas, poreikius atitinkančio pakaitinio mišinio parinkimas. Sunkios anemijos atvejais skiriami geležies papildai pagal amžių, pavyzdžiui, Ferrum Lek arba Maltofer sirupo lašų pavidalu.
Diagnozuojant sunkų anemijos laipsnį, priežastys gali būti ne mityboje, o ligose, patologijose ir vaiko organizmo disfunkcijose. Anemiją gali sukelti paveldimos ligos, kai kuriems paveldimiems vystymosi sutrikimams ir ligoms būdingas geležies koncentracijos sumažėjimas, ritrocitopenija, kraujodaros sistemos nepakankamumas ir kt. Dėl nuolatinio žemo hemoglobino kiekio būtina privaloma ekspertizė vaikai ir pirminės ligos korekcija.

Anemija ikimokyklinio amžiaus vaikams

2010 metais atliktas plataus masto tyrimas atskleidė didelį ikimokyklinio amžiaus vaikų geležies stokos anemijos dažnį: kas antras vaikas kenčia nuo hemoglobino trūkumo dėl žemo geležies kiekio. Šio reiškinio etiologija gali būti susijusi su įvairiais veiksniais, tačiau dažniausiai pasitaiko nekoreguotos mažakraujystės pirmaisiais gyvenimo metais pasekmės.
Antrasis veiksnys, sukeliantis anemiją ikimokyklinio amžiaus vaikams, dažnai derinamas su pirmuoju. Nepakankamai subalansuota mityba, baltymų (mėsos produktų) ir vitaminų (daržovių) trūkumas dažnai paaiškinamas vaiko nenoru valgyti mėsą ir daržoves, pirmenybę teikiant pusgaminiams ir saldumynams. Tai tik tėvų auklėjimo ir dėmesio reikalas sveika dieta nepateikiant alternatyvių produktų ankstyvas amžius, kuri taip pat reikalauja perkelti šeimos narius į racionaliai suformuluotą mitybą.
Tuo atveju, kai mityba atitinka amžiaus normas, o vaikui atsiranda mažakraujystės požymių (blyški, sausa oda, nuovargis, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nago plokštelių trapumas ir kt.), būtina specialisto apžiūra. Nepaisant to, kad 9 iš 10 ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems diagnozuota anemija, ją sukelia geležies trūkumas, 10 % anemijos priežastis yra ligos ir patologijos (celiakija, leukemija ir kt.).

Anemija pradinio mokyklinio amžiaus vaikams

7-11 metų vaikų hemoglobino kiekio kraujyje normos yra 130 g/l. Anemijos apraiškos šiame amžiuje palaipsniui didėja. Be anemijos požymių ikimokyklinukų anemijos simptomai yra sumažėjusi dėmesio koncentracija, dažni ūminiai kvėpavimo takų virusiniai ir bakterinės ligos, padidėjęs nuovargis, kuris gali turėti įtakos edukacinės veiklos rezultatams.
Svarbus veiksnys mažakraujystei išsivystyti vaikams, lankantiems bendrojo ugdymo įstaigas, yra nesugebėjimas kontroliuoti savo mitybos. Šiame amžiaus tarpsnyje iš į organizmą patenkančio maisto dar išlieka pakankamas geležies pasisavinimas (iki 10 proc., suaugusio amžiaus sumažėja iki 3 proc.), todėl geležies stokos tipo anemijos profilaktika ir korekcija. yra tinkamai organizuotas patiekalas, kurio pagrindas yra daug vitaminų ir mikroelementų.
Fizinis pasyvumas, ribotas laikas grynas oras, pirmenybė žaidimams namuose, ypač su planšetiniais kompiuteriais, išmaniaisiais telefonais ir pan., kurie diktuoja ilgą buvimą statinėje padėtyje, taip pat provokuoja anemiją.

Brendimo anemija

Paauglystės laikotarpis yra pavojingas anemijos vystymuisi, ypač mergaitėms, kurioms prasideda menstruacijos, kurioms būdingas periodiškas hemoglobino sumažėjimas ir kraujo netekimas. Antrasis veiksnys, provokuojantis paauglių mergaičių anemijos atsiradimą, yra susijęs su koncentravimu į savo išvaizdą, noru laikytis įvairių dietų ir sumažinti. dienos dieta mityba, sveikatai būtinų maisto produktų pašalinimas.
Greitas augimas, intensyvūs pratimai, prasta mityba ir buvusi anemija taip pat turi įtakos abiejų lyčių paaugliams. Anemijos simptomai paauglystėje yra mėlynas akių skleros atspalvis, nagų formos pokyčiai (taurelės formos nago plokštelė), virškinimo sistemos disfunkcija, skonio ir kvapo sutrikimai.
Sunkioms ligos formoms paauglystėje reikalingas medikamentinis gydymas. Kraujo formulės pokytis paprastai stebimas ne anksčiau kaip po 10-12 dienų nuo gydymo kurso pradžios; klinikinio pasveikimo požymiai, jei laikomasi specialisto nurodymų, pastebimi po 6-8 savaičių.

Anemijos priežastys

Anemijai būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas kraujo vienete. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių paskirtis – dalyvauti dujų mainuose, transportuoti deguonį ir anglies dioksidą, taip pat maistines medžiagas ir medžiagų apykaitos produktus į ląsteles ir audinius tolesniam apdorojimui.
Raudonieji kraujo kūneliai yra pripildyti hemoglobino – baltymo, suteikiančio raudoniesiems kraujo kūneliams ir kraujui raudoną spalvą. Hemoglobino sudėtyje yra geležies, todėl jos trūkumas organizme sukelia geležies stokos anemijos dažnį tarp visų šios būklės tipų.
Yra trys pagrindiniai anemijos vystymosi veiksniai:

• ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
• hemolizė, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
• sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose.

Atsižvelgiant į veiksnių ir priežasčių įvairovę, išskiriami šie anemijos tipai:

Aneminės būklės klasifikacija grindžiama įvairių ženklų, apibūdinanti etiologiją, ligos vystymosi mechanizmus, anemijos stadiją, diagnostinius rodiklius.

Klasifikacija pagal būklės sunkumą

Anemijos sunkumas priklauso nuo kraujo tyrimo rezultatų ir priklauso nuo amžiaus, lyties ir fiziologinio laikotarpio.
Įprastai sveiko suaugusio vyro hemoglobino kiekis kraujyje yra 130-160 g/l, moterų - 120-140 g/l, nėštumo metu - 110-130 g/l.
Lengvas laipsnis diagnozuojamas, kai abiejų lyčių hemoglobino koncentracija sumažėja iki 90 g/l, o vidutinis lygis atitinka intervalą nuo 70 iki 90 g/l, sunkaus laipsnio anemijai būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas. žemiau 70 g/l ribos.

Veislių klasifikacija pagal būklės vystymosi mechanizmą

Anemijos patogenezėje pastebimi trys veiksniai, kurie gali veikti atskirai arba kartu:

• ūminio ar lėtinio pobūdžio kraujo netekimas;
• kraujodaros sistemos sutrikimai, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose (geležies trūkumas, inkstų, aplazinė anemija, stokos anemija dėl vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties trūkumo);
• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas nepasibaigus jų funkcionavimo laikotarpiui (120 dienų) dėl genetinių veiksnių, autoimuninių ligų.

Klasifikavimas pagal spalvų indeksą

Spalvos indikatorius yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu indikatorius ir apskaičiuojamas naudojant specialią formulę atliekant kraujo tyrimą.
Hipochrominė forma su susilpnėjusia eritrocitų spalva diagnozuojama, kai spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,80.
Normochrominė forma, kurios spalvos indeksas yra normalioje ribose, nustatomas pagal diapazoną nuo 0,80 iki 1,05.
Hiperchrominė forma su per dideliu hemoglobino prisotinimu atitinka spalvos indeksą, viršijantį 1,05.

Klasifikacija pagal morfologines savybes

Raudonųjų kraujo kūnelių dydis - svarbus rodiklis diagnozuojant anemijos priežastį. Įvairių dydžių raudonieji kraujo kūneliai gali rodyti ligos etiologiją ir patogenezę. Paprastai gaminami raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo yra nuo 7 iki 8,2 mikrometrų. Remiantis vyraujančio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje nustatymu, išskiriamos šios veislės:

• mikrocitinis, raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo mažesnis nei 7 mikronai, rodo didelę geležies trūkumo tikimybę;
• normocitinė veislė, raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra nuo 7 iki 8,2 mikronų. Normocitozė yra pohemoraginės formos požymis;
• makrocitinis, kurio raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei 8,2 ir mažesnis nei 11 mikronų, kaip taisyklė, rodo vitamino B12 (kenksminga forma) arba folio rūgšties trūkumą;
• megalocitozė, megalocitinė (megaloblastinė) forma, kai eritrocitų skersmuo didesnis nei 11 mikronų, atitinka sunkias kai kurių formų stadijas, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimus ir kt.

Klasifikacija pagrįsta kaulų čiulpų gebėjimo atsinaujinti įvertinimu

Eritropoezės laipsnis, raudonųjų kaulų čiulpų gebėjimas formuoti raudonuosius kraujo kūnelius, vertinamas pagal kiekybinį retikulocitų, progenitorinių ląstelių arba „nesubrendusių“ raudonųjų kraujo kūnelių rodiklį, kuris laikomas pagrindiniu kriterijumi vertinant kaulų čiulpų audinio gebėjimą. regeneruoti ir yra svarbus veiksnys prognozuojant paciento būklę ir pasirenkant gydymo metodus. Normali retikulocitų koncentracija yra 0,5-1,2% viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus viename kraujo vienete.
Priklausomai nuo retikulocitų lygio, išskiriamos šios formos:

• regeneruojantis, rodantis normalų kaulų čiulpų gebėjimą atsistatyti. Retikulocitų lygis 0,5-1,2%;
• hiporegeneracinis, kai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija yra mažesnė nei 0,5%, o tai rodo sumažėjusį kaulų čiulpų gebėjimą savarankiškai atsigauti;
• hiperregeneracinis, retikulocitų skaičius didesnis nei 2%;
• aplazinė anemija diagnozuojama, kai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija sumažėja iki mažiau nei 0,2 % tarp visų raudonųjų kraujo kūnelių masės ir yra staigaus gebėjimo atsinaujinti požymis.

Geležies stokos anemija (IDA)

Geležies trūkumo forma sudaro iki 90% visų tipų aneminių būklių. Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenimis, šia forma serga kas 6 vyras ir kas trečia moteris pasaulyje.
Hemoglobinas yra sudėtingas baltymų junginys, turintis geležies, galinčios grįžtamai bendrauti su deguonies molekulėmis, kurios yra deguonies transportavimo iš plaučių į kūno audinius proceso pagrindas.
Geležies trūkumo forma yra hipochrominė anemija, turinti mikrocitozės požymių, raudonųjų kraujo kūnelių, kurių skersmuo mažesnis nei įprastas, buvimas kraujyje, kuris yra susijęs su geležies, pagrindinio hemoglobino susidarymo elemento, kuris užpildo hemoglobinas, trūkumu. raudonųjų kraujo kūnelių ertmę ir suteikia jai raudoną spalvą.
Geležis yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų, maistinių medžiagų apykaitos ir dujų mainų organizme. Per dieną suaugęs žmogus suvartoja 20-25 mg geležies, o bendras šio elemento rezervas organizme yra apie 4 g.

IDA plėtros priežastys

Šios būklės formos vystymosi priežastys apima įvairių etiologijų veiksnius.
Geležies trūkumas:

• nesubalansuota mityba, griežtas vegetarizmas be kompensacijos už geležies turintį maistą, badavimas, dietų laikymasis, vaistų, vaistų ir kitų alkį slopinančių medžiagų vartojimas, apetito sutrikimai dėl fizinės ar psichoemocinės etiologijos ligų;
• socialinės ir ekonominės netinkamos mitybos priežastys, maisto trūkumas.

Geležies įsisavinimo ir asimiliacijos proceso sutrikimai:

• virškinamojo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio opa, šio organo rezekcija).

Geležies suvartojimo ir suvartojimo disbalansas dėl padidėjęs poreikis kūnas:

• nėštumas, laktacijos laikotarpis;
• brendimo augimo spurtų amžius;
• lėtinės ligos, sukeliančios hipoksiją (bronchitas, obstrukcinė plaučių liga, širdies ydos ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų ligos);
• ligos, kurias lydi pūlingi-nekroziniai procesai: sepsis, audinių abscesai, bronchektazės ir kt.

Geležies netekimas organizme, ūminis ar lėtinis pohemoraginis:

• dėl kraujavimo iš plaučių (tuberkuliozė, navikų dariniai plaučiuose);
• dėl kraujavimo iš virškinimo trakto, lydinčio skrandžio opą, dvylikapirštės žarnos opą, skrandžio ir žarnyno vėžį, sunkią virškinimo trakto gleivinės eroziją, stemplės, tiesiosios žarnos varikozę, hemorojus, žarnyno helmintinę invaziją, opinį kolitą ir kt.;
• su kraujavimu iš gimdos (gausios menstruacijos, gimdos, gimdos kaklelio vėžys, fibromos, placentos atsiskyrimas nėštumo metu arba gimdymo metu, negimdinis nėštumas išstūmimo metu, gimdos ir gimdos kaklelio sužalojimai);
• kraujavimas, lokalizuotas inkstuose (navikiniai dariniai inkstuose, tuberkulioziniai inkstų pakitimai);
• kraujavimas, įskaitant vidinį ir paslėptą, dėl traumų, kraujo netekimas dėl nudegimų, nušalimų, planinių ir skubių chirurginių intervencijų metu ir kt.

IDA simptomai

Geležies trūkumo formos klinikinis vaizdas susideda iš aneminio ir sideropeninio sindromo, kurį pirmiausia sukelia nepakankamas dujų mainas kūno audiniuose.
Anemijos sindromo simptomai yra šie:

• bendras negalavimas, lėtinis nuovargis;
• silpnumas, nesugebėjimas toleruoti ilgalaikio fizinio ir psichinio streso;
• dėmesio stokos sutrikimas, sunku susikaupti, rigidiškumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas, kartais alpimas;
• mieguistumas ir miego sutrikimai;
• dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis tiek fizinio ir (arba) psichoemocinio streso metu, tiek ramybėje;
• juodos išmatų spalvos (su kraujavimu iš virškinimo trakto).

Sideropeniniam sindromui būdingos šios apraiškos:

• skonio pageidavimų iškraipymas, potraukis valgyti kreidą, molį, žalią mėsą ir pan.;
• kvapo iškraipymai, noras užuosti dažus, buitinė chemija, stipraus kvapo medžiagos (acetonas, benzinas, skalbimo milteliai ir kt.);
• trapumas, sausi plaukai, blizgesio trūkumas;
• baltos dėmės ant rankų nagų plokštelių;
• sausa oda, lupimasis;
• odos blyškumas, kartais mėlyna sklera;
• cheilito (įtrūkimų, „užstrigimų“) buvimas lūpų kampučiuose.

Sunkiais IDA etapais pastebimi neurologiniai simptomai: „smeigtukų ir adatų“ pojūčiai, galūnių tirpimas, rijimo pasunkėjimas, susilpnėjusi šlapimo pūslės kontrolė ir kt.

IDA diagnozė

Geležies stokos anemijos diagnozė grindžiama išorinio tyrimo duomenimis ir rezultatų įvertinimu laboratoriniai tyrimai paciento kraujo ir instrumentinis tyrimas.
Atliekant išorinę medicininę apžiūrą ir renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į odos būklę, burnos gleivinės paviršius, lūpų kampučius, taip pat apčiuopiant įvertinamas blužnies dydis.
Bendras kraujo tyrimas klasikiniame IDA klinikiniame paveiksle rodo eritrocitų ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimą, palyginti su amžiaus ir lyties normomis, įvairaus dydžio eritrocitų buvimą (poikilocitozė), atskleidžia mikrocitozę, buvimą, sunkios formos– vyrauja raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo mažesnis nei 7,2 mikrono, hipochrominė, silpnai išreikšta eritrocitų spalva, mažas spalvos indeksas.
IDA biocheminio kraujo tyrimo rezultatai turi šiuos rodiklius:

• feritino, baltymo, kuris organizme veikia kaip geležies depas, koncentracija sumažėja, palyginti su normaliomis ribomis;
• mažas geležies kiekis serume;
• padidėjęs kraujo serumo gebėjimas surišti geležį.

IDA diagnozė neapsiriboja geležies trūkumo nustatymu. Dėl veiksminga korekcija būklės, surinkęs anamnezę, specialistas, jei reikia, skiria instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos patogenezę. KAM instrumentinės studijosšiuo atveju apima:

• fibrogastroduodenoskopija, stemplės gleivinės, skrandžio sienelių, dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
• ultragarsinis kepenų, inkstų, moterų reprodukcinių organų tyrimas;
• kolonoskopija, storosios žarnos sienelių tyrimas;
• kompiuterinės tomografijos metodai;
• Plaučių rentgeno tyrimas.

Geležies trūkumo etiologijos anemijos gydymas

Atsižvelgiant į IDA stadiją ir patogenezę, terapija parenkama koreguojant mitybą, gydymą vaistais, chirurginė intervencija pašalinti kraujo netekimo priežastis arba derinti metodus.

Terapinė dieta esant geležies trūkumui

Geležis, patekusi į organizmą su maistu, skirstoma į heminę, gyvulinės kilmės, ir neheminę geležį. augalinės kilmės. Hemo veislė įsisavinama daug geriau, o jos mitybos trūkumas, pavyzdžiui, vegetarams, lemia IDA vystymąsi.
Geležies trūkumui koreguoti rekomenduojami šie produktai:

• Hemo grupė geležies kiekio mažėjimo tvarka: jautienos kepenys, jautienos liežuvis, triušis, kalakutiena, žąsiena, jautiena, kai kurios žuvies rūšys;
• ne hemo grupė: džiovinti grybai, švieži žirneliai, grikiai, voliotos avižos ir avižos, švieži grybai, abrikosai, kriaušės, obuoliai, slyvos, vyšnios, burokėliai ir kt.

Nepaisant iš pažiūros didelio geležies kiekio daržovėse, vaisiuose ir augalinės kilmės produktuose, tiriant jų sudėtį, geležies virškinamumas iš jų yra nereikšmingas, 1-3% viso tūrio, ypač lyginant su gyvūninės kilmės produktais. Taigi, valgant jautieną, organizmas sugeba pasisavinti iki 12% būtinojo elemento, esančio mėsoje.
Koreguojant IDA laikantis dietos, reikėtų padidinti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino C ir baltymų (mėsos), kiekį ir sumažinti kiaušinių, valgomosios druskos, gėrimų su kofeinu ir maisto, kuriame gausu kalcio, suvartojimą dėl poveikio absorbcijai. dietinė geležis.

Vaistų terapija

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, gydomoji dieta derinama su vaistų, kurie tiekia geležį lengvai virškinama forma, skyrimu. Vaistai skiriasi junginio rūšimi, dozavimu, išleidimo forma: tabletės, dražė, sirupai, lašai, kapsulės, injekciniai tirpalai.
Preparatai peroraliniam vartojimui geriami vieną valandą prieš valgį arba po dviejų valandų po geležies pasisavinimo, o kofeino turinčių gėrimų (arbatos, kavos) nerekomenduojama vartoti kaip skysčių, palengvinančių rijimą, nes tai pablogina pasisavinimą. elemento. Tarpas tarp vaistų dozių vartojimo turi būti bent 4 valandos. Savarankiškai išrašyti vaistai gali sukelti abu šalutiniai poveikiai nuo neteisingai parinktos formos ar dozės, taip pat apsinuodijus geležimi.
Vaistų dozę ir išleidimo formą nustato specialistas, atsižvelgdamas į amžių, ligos stadiją, būklės priežastis, bendrą klinikinį vaizdą ir individualios savybės kantrus. Gydymo metu dozės gali būti koreguojamos atsižvelgiant į tarpinių ar kontrolinių kraujo tyrimų rezultatus ir (arba) paciento savijautą.
Geležies papildai gydymo metu vartojami nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių, periodiškai stebint hemoglobino kiekį.
Tarp geležį aprūpinančių vaistų, vartojamų per burną, yra vaistų su dvi- ir trivalenčių geležies formomis. Šiuo metu, remiantis tyrimais, juodoji geležis yra labiau tinkama vartoti per burną dėl didesnio gebėjimo įsisavinti organizme ir švelnaus poveikio skrandžiui.
Vaikams geležies turintys produktai gaminami lašų ir sirupų pavidalu, o tai lemia tiek su amžiumi susijusių vaistų vartojimo ypatumai, tiek trumpesnis nei suaugusiems gydymo kursas dėl padidėjusios geležies pasisavinimo maistas. Jei galima vartoti kapsules, dražes ir tabletes, taip pat ilgus kursus, pirmenybė turėtų būti teikiama kietų formų vaistams, kurių sudėtyje yra geležies, nes skysti, ilgai vartojant, gali neigiamai paveikti. dantų emalio ir priversti jį patamsėti.
Populiariausios tablečių formos yra šie vaistai: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (geležies forma) ir Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek su geležies geležimi.
Geriamosios formos derinamos su vitaminu C (askorbo rūgštimi) gydytojo nurodytomis dozėmis, kad geriau pasisavintų.
Geležies papildų injekcijos į raumenis ir į veną skiriamos tam tikrais atvejais, pavyzdžiui:

• sunki anemijos stadija;
• geriamųjų vaistų formų vartojimo kurso neveiksmingumas;
• specifinių virškinimo trakto ligų buvimas, kai geriamųjų formų vartojimas gali pabloginti paciento būklę (ūminis gastritas, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, nespecifinis opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
• su individualiu netoleravimu geriamųjų geležies turinčių vaistų formoms;
• situacijose, kai reikia skubiai prisotinti organizmą geležimi, pavyzdžiui, su dideliu kraujo netekimu dėl sužalojimo arba prieš operaciją.

Geležies preparatų įvedimas į veną ir į raumenis gali sukelti netoleravimo reakciją, todėl toks gydymo kursas atliekamas tik prižiūrint specialistui ligoninėje ar klinikinėje aplinkoje. Į šoną neigiamų pasekmių Geležies turinčių skysčių suleidimas į raumenis yra susijęs su hemosiderino nusėdimu po oda injekcijos vietoje. Tamsios dėmės ant odos injekcijos vietose gali išlikti nuo pusantrų iki 5 metų.
Geležies stokos anemija gerai reaguoja į gydymą vaistais, jei laikomasi nustatytos dozės ir gydymo trukmės. Tačiau jei būklės etiologija slypi nustatyta pirminėje rimtos ligos ir sutrikimų, terapija bus simptominė ir turės trumpalaikį poveikį.
Norint pašalinti tokias priežastis kaip vidinis kraujavimas, hemoraginėje formoje gydoma geležies stokos anemija chirurginiai metodai. Chirurginė intervencija pašalina pagrindinį ūminio ar lėtinio kraujavimo veiksnį ir sustabdo kraujo netekimą. Vidiniam kraujavimui iš virškinimo trakto naudojami fibrogastroduodenoskopiniai metodai arba kolonoskopija, siekiant nustatyti kraujavimo zoną ir imtis priemonių jį sustabdyti, pavyzdžiui, nupjauti polipą, koaguliuoti opą.
Moterų vidiniam kraujavimui iš pilvaplėvės ir reprodukcinių organų naudojamas laparoskopinis intervencijos metodas.
Skubios pagalbos metodai apima donoro raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą, kad būtų greitai atkurta raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija kraujo vienete.
Geležies trūkumo profilaktika laikoma subalansuota mityba ir savalaikė diagnostika ir terapines priemones palaikyti sveikatą.

Anemija dėl kobalamino ar vitamino B12 trūkumo

Trūkumo formos neapsiriboja geležies stokos anemija. Sunki anemijos forma– tai būklė, atsirandanti dėl malabsorbcijos, nepakankamo suvartojimo, padidėjusio vartojimo, apsauginių baltymų sintezės nukrypimų arba kepenų patologijų, neleidžiančių kauptis ir kauptis kobalaminui. Šios formos ptogenezėje taip pat pastebimas dažnas derinys su folio rūgšties trūkumu.
Tarp šios trūkumo formos priežasčių yra šios:

Klinikinis vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo vaizdas apima aneminius, virškinimo trakto ir neuralginius sindromus.
Šio tipo trūkumo anemijos simptomų kompleksas ypač apima tokius specifinius simptomus kaip odos ir skleros gelta ir padidėjęs kraujospūdis. IDA būdingos ir kitos apraiškos: silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, greitas širdies plakimas (situacinis), tachikardija ir kt.
Su virškinamojo trakto veikla susijusios apraiškos apima šiuos virškinimo trakto ir burnos ertmės gleivinės atrofijos simptomus:

• raudonas, „blizgus“ liežuvis, dažnai skundžiamasi deginimo pojūčiu ant jo paviršiaus;
• reiškinius aftozinis stomatitas, burnos gleivinės išopėjimas;
• Apetito sutrikimai: sumažėjimas iki visiško nebuvimo;
• sunkumo jausmas skrandyje po valgio;
• paciento tiesioginis svorio netekimas;
• sutrikimai, tuštinimosi sunkumai, vidurių užkietėjimas, skausmas tiesiojoje žarnoje;
• hepatomegalija, kepenų padidėjimas.

Neuralginis sindromas dėl vitamino B12 trūkumo pasireiškia šiais simptomais:

• silpnumo jausmas viduje apatinės galūnės su dideliu fiziniu krūviu;
• tirpimas, dilgčiojimas, „žąsies oda“ ant rankų ir kojų paviršiaus;
• sumažėjęs periferinis jautrumas;
• atrofija raumenų audinys kojos;
• traukuliai, raumenų spazmai ir kt.

Kobalamino trūkumo diagnozė

Diagnostinės priemonės apima bendrą paciento medicininį patikrinimą, ligos istoriją, laboratorinius kraujo tyrimus ir, jei reikia, instrumentinius tyrimo metodus.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:

• mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, palyginti su amžiaus norma;
• hiperchromija, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių spalvos indeksas;
• eritrocitų makrocitozė, kurių skersmuo didesnis kaip 8,0 mikronų;
• poikilocitozė, įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas;
• leukopenija, nepakankama leukocitų koncentracija;
• limfocitozė, viršijanti normalų limfocitų kiekį kraujyje;
• trombocitopenija, nepakankamas trombocitų skaičius kraujo vienete.

Biocheminiai kraujo mėginių tyrimai atskleidžia hiperbilirubinemiją ir vitamino B12 trūkumą.
Siekiant diagnozuoti skrandžio ir žarnyno gleivinės atrofijos buvimą ir sunkumą, taip pat nustatyti galimas pirmines ligas, naudojami instrumentiniai pacientų tyrimo metodai:

• fibrogastroduodenoskopinis tyrimas;
• biopsijos medžiagos analizė;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• Kepenų ultragarsas.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų B12 stokos anemija reikalauja hospitalizacijos arba gydymo ligoninėje. Terapijai visų pirma skiriama dieta su maisto produktais, kuriuose gausu kobalamino ir folio rūgšties (kepenys, jautiena, skumbrė, sardinės, menkė, sūris ir kt.), antra, naudojama vaistų parama.
Esant neurologiniams simptomams, cianokobalamino injekcijos į raumenis skiriamos padidintomis dozėmis: 1000 mcg per parą, kol išnyks neurologiniai trūkumo požymiai. Vėliau dozė mažinama, tačiau, diagnozavus antrinę etiologiją, vaistai dažniausiai skiriami visam gyvenimui.
Išleidus iš gydymo įstaiga pacientas privalo reguliariai profilaktiniai tyrimai iš terapeuto, hematologo ir gastrologo.

Aplastinė anemija: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Aplastinė anemija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga, išsivystanti veikiant vidaus ir išorės veiksniams. Pati būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų hipoplazijos, gebėjimo gaminti kraujo ląsteles (eritrocitų, leukocitų, trombocitų, limfocitų) sumažėjimo.

Aplastinės formos išsivystymo priežastys

Esant aplastinėms, hipoplastinėms anemijos formoms, priežastys panaši būklė gali būti tokie:

• kamieninių ląstelių defektas;
• hematopoezės (kraujo susidarymo) proceso slopinimas;
• hematopoezę skatinančių veiksnių nepakankamumas;
• imuninės, autoimuninės reakcijos;
• geležies, vitamino B12 trūkumas arba jų pašalinimas iš kraujodaros proceso dėl kraujodaros audinių ir organų disfunkcijos.

Sutrikimų, sukeliančių aplastinę ar hipoplastinę formą, vystymasis apima šiuos veiksnius:

• paveldimos ligos ir genetinės patologijos;
• tam tikrų antibiotikų, citostatikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupių vartojimas;
• apsinuodijimas chemikalai(benzenas, arsenas ir kt.);
• virusinės etiologijos infekcinės ligos (parvovirusas, žmogaus imunodeficito virusas);
• autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• didelis kobalamino ir folio rūgšties trūkumas maiste.

Nepaisant plataus ligos priežasčių sąrašo, 50% atvejų aplastinės formos patogenezė lieka nenustatyta.

Klinikinis vaizdas

Pancitopenijos sunkumas, pagrindinių kraujo ląstelių tipų sumažėjimas, lemia simptomų sunkumą. Klinikinis aplastinės formos vaizdas apima sekančius ženklus:

• tachikardija, greitas širdies plakimas;
• odos blyškumas, gleivinės;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
• dusulys;
• apatinių galūnių patinimas;
• dantenų kraujavimas;
• petechinis bėrimas mažų raudonų dėmių pavidalu ant odos, polinkis lengvai atsirasti mėlynių;
• dažnos ūminės infekcijos, lėtinės ligos dėl sumažėjusio bendro imuniteto ir leukocitų trūkumo;
• erozijos, opos vidiniame burnos ertmės paviršiuje;
• odos ir akių skleros pageltimas kaip prasidedančio kepenų pažeidimo požymis.

Diagnostinės procedūros

Norėdami nustatyti diagnozę, naudokite laboratoriniai metodaiįvairių biologinių skysčių ir audinių tyrimai bei instrumentinis tyrimas.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatomas sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, retikulocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius, kai jie atitinka normą. spalvų indeksas ir hemoglobino kiekis eritrocituose. Biocheminio tyrimo rezultatai rodo, kad geležies, bilirubino, laktatdehidrogenazės ir transferino prisotinimas geležimi padidėja 100% galimo lygio.
Norėdami patikslinti diagnozę, atlikite histologinis tyrimas medžiaga, pašalinta iš kaulų čiulpų punkcijos metu. Paprastai tyrimo rezultatai rodo, kad visi daigai nėra išsivystę ir kaulų čiulpai pakeičiami riebalais.

Aplastinės formos gydymas

Šio tipo anemijos negalima gydyti koreguojant mitybą. Visų pirma, pacientui, sergančiam aplazine anemija, skiriami pasirinktinai arba kombinuoti šių grupių vaistai:

• imunosupresantai;
• gliukokortikosteroidai;
• antilimfocitų ir antitrombocitų veikimo imunoglobulinai;
• antimetaboliniai vaistai;
• kamieninių ląstelių eritrocitų gamybos stimuliatoriai.

Jei vaistų terapija neveiksminga, skiriami nemedikamentinio gydymo metodai:

• kaulų čiulpų transplantacija;
• raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų perpylimas;
• plazmaforezė.

Aplazinę anemiją lydi bendro imuniteto sumažėjimas dėl leukocitų trūkumo, todėl, be . bendroji terapija Rekomenduojama aseptinė aplinka, antiseptinis paviršiaus apdorojimas ir kontakto su infekcinių ligų nešiotojais.
Jei išvardytų gydymo metodų nepakanka, pacientui skiriama splenektomija ir blužnies pašalinimas. Kadangi būtent šiame organe vyksta raudonųjų kraujo kūnelių skilimas, jo pašalinimas leidžia pagerinti bendra būklė pacientą ir sulėtinti ligos progresavimą.

Anemija: prevencijos metodai

Dažniausios ligos formos – geležies stokos anemijos – galima išvengti subalansuota mityba kritiniais laikotarpiais padidėjus geležies turinčių produktų kiekiui. Svarbus veiksnys taip pat yra vitamino C, kobalamino (vitamino B12) ir folio rūgšties buvimas maisto produktuose.
Jeigu Jums gresia šios formos anemija (vegetarizmas, amžiaus laikotarpiai augimas, nėštumas, žindymas, kūdikių neišnešiotumas, gausus kraujavimas iš menstruacijų, lėtinės ir ūminės ligos). Medicininė apžiūra, kraujo tyrimas dėl kiekybinių ir kokybinių hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir papildomų vaistų pagal specialistų receptą.

Kraujo ligos nėra neįprastos tarp gyventojų, tačiau neabejotina lyderė, žinoma, yra anemija, kurią galima lengvai priskirti prie polietiologinių ligų, atsirandančių dėl išorinių ir vidinių veiksnių patogeninės įtakos paciento sudėčiai ir būklei. kraujo. Kas yra mažakraujystė ir kodėl ji pavojinga, kokie yra ligos simptomai, rūšys ir stadijos, kaip gydyti anemiją ir užkirsti kelią jos vystymuisi? Šiame straipsnyje mes stengsimės tai išsiaiškinti!

Kas yra anemija?

Anemija yra klinikinis ir hematologinis sindromas, kurio metu sumažėja hemoglobino koncentracija kraujyje ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Populiariai anemija dažnai vadinama „mažakraujyste“, nes jei yra šios ligos sutrinka kraujo tiekimas Vidaus organai, kurie negauna pakankamai deguonies tinkamam ir visapusiškam funkcionavimui. Anemija – simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir kvalifikacijos. Moterys ir vaikai šia liga serga daug dažniau nei vyrai. Plaučiuose hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai yra praturtinti deguonimi, tada kartu su kraujotaka pasiskirsto po visus kūno organus ir audinius.

Vystantis mažakraujystei, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, sutrinka vidaus organų ir sistemų, negaunančių pakankamai maisto medžiagų ir deguonies, veikla.

Anemijos priežastys ir tipai

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti anemija. Kaip savarankiška liga, anemija išsivysto retai. Dažniausiai išvaizdos priežastis šio sindromo tapti įvairių ligų vidaus organai ar nepalankūs veiksniai, paveikę kraujo sudėtį. Anemija – priežastys gali būti įgytos arba genetinės ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, inkstų nepakankamumas, lėtinės infekcijos. Geležies trūkumas organizme gali atsirasti dėl nesveiko gyvenimo būdo, nekokybiškos mitybos, didelių kraujo netekimų, per didelio fizinio ir psichologinio streso. Gana dažnai anemija turi mišrią patogenezę, o tai labai apsunkina diferencinę diagnozę.

Medicinoje yra keletas anemijos tipų, kurių kiekviena turi savo priežastis:

Geležies stokos anemija yra labiausiai paplitusi anemijos rūšis, nes ji diagnozuojama 90% pacientų. Šio tipo anemija gali atsirasti esant nepalankioms gyvenimo sąlygoms, po operacijos ar traumų, kurių metu netenkama daug kraujo.

Kenksminga anemija - vystosi vitamino B12 trūkumo fone. Priežastis dažnai yra įgimtas žarnyno nesugebėjimas įsisavinti vit. B12. Suaugusiesiems liga vystosi kartu su skrandžio atrofija.

Hemolizinė anemija - atsiranda dėl to, kad smegenys nesugeba gaminti pakankamai ląstelių. Tarp anemijos priežasčių yra: paveldimumas, infekcinės ligos, nuolatinis stresas, depresija. Šio tipo ligas gali išprovokuoti navikiniai procesai organizme, nudegimai, padidėjęs kraujospūdis.

Pjautuvinė anemija pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių mirtimi. Šios būklės priežastis yra genetiniai defektai.

Talasemija yra sunkiausia anemijos forma, kuri reiškia paveldimą anemiją, atsirandančią dėl genetinių sutrikimų.

Nepaisant pakankamo skaičiaus anemijos priežasčių, jos tipų, bet kokiu atveju liga neturėtų likti be tinkamo dėmesio. Be to, kiekviena anemijos rūšis sukelia vidaus organų deguonies badą, o tai labai pablogina jų funkcionalumą ir gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Kodėl anemija pavojinga?

Anemija, kaip ir bet kuri kita liga, gali rimtai pakenkti mūsų sveikatai. Savalaikis ar nekokybiškai gydant bet kokios rūšies anemiją, kyla pavojus, kad vidaus organai ir sistemos negauna deguonies, kurios ne tik negauna deguonies, bet ir maistinių medžiagų. Pavojingiausia anemijos komplikacija yra hipoksinė koma, kuri 80% atvejų baigiasi mirtimi. Be to, žmonėms, kenčiantiems nuo anemijos, gresia širdies liga. kraujagyslių patologijos, taip pat kvėpavimo nepakankamumas. Moterims, sergančioms mažakraujyste, sutrinka menstruacijų ciklas, vaikai tampa nedėmesingi, irzlūs, dažnai serga.

Anemijos vystymosi etapai

Anemija turi savo vystymosi etapus:

1. Lengvai ar 1 laipsnio anemijai būdingas hemoglobino sumažėjimas iki 100-120 g/l. Šiame etape nėra jokių simptomų. Norint padidinti hemoglobino kiekį, pakanka tinkamai maitintis ir vartoti kuo daugiau geležies turinčio maisto.

2. Vidurinę arba 2-ąją anemijos stadiją lydi hemoglobino sumažėjimas iki 70-80 g/l. Šiuo laikotarpiu anemijos simptomai yra gana ryškūs. Žmogus jaučia bendrą silpnumą, dažnus galvos skausmus, galvos svaigimą. Padės padidinti hemoglobino kiekį vaistai ir tinkama mityba.

3. Sunki, arba 3 stadija – pavojinga gyvybei. Hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 g/l. Šiame etape pacientas jaučia širdies veiklos sutrikimus, labai pablogėja bendra žmogaus būklė.

Anemijos simptomai

Klinikiniai anemijos požymiai pastebimi antroje ir trečioje ligos stadijose. Dažni anemijos simptomai yra šie:

• padidėjęs nuovargis;
• lėtinis nuovargis;
• galūnių drebulys;
• galvos svaigimas;
• alpimo sąlygos;
• odos sausumas ir blyškumas;
• nuolatinis dusulys, net jei nėra fizinio aktyvumo;
• širdies plakimas;
• abejingas dėmesys;
• atminties praradimas;
• triukšmas ausyse;
• prastas apetitas;
• ratilai po akimis;
• „plūduriuoja“ prieš akis.

Anemijos simptomai yra gana sunkūs, tačiau jie gali pasireikšti ir su kitomis ligomis ar sutrikimais. Todėl, jei turite anemijos požymių, jums nereikia diagnozuoti patiems. Vienintelė teisingas sprendimas bus vizitas pas gydytoją, kuris, gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, galės patvirtinti arba paneigti Jūsų prielaidas.

Kaip nustatyti anemiją?

Bendras kraujo tyrimas padės nustatyti anemiją, kuri parodys raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, jų dydį ir formą bei nesubrendusių kraujo kūnelių buvimą ar nebuvimą. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomų tyrimų: biocheminis kraujo tyrimas, krūtinkaulio punkcija ir kiti tyrimai.

Anemijos gydymas

Anemija turi būti gydoma kompleksiškai, tik tada galima pasiekti norimą rezultatą. Lengva anemija dažnai nereikalauja gydymo vaistais. Gydytoja rekomenduoja vartoti daugiau maisto, kuriame yra geležies, baltymų ir kitų vitaminų bei mineralų. Medikamentinį gydymą gydytojas skiria tik tada, kai yra aiškus anemijos tipas, priežastis ir sunkumas. Neretai anemija nereikalauja gydymo vaistais, ypač kai pašalinta anemiją sukėlusi priežastis.

Jei vis dėlto liga reikalauja gydymo vaistais, gydytojas skiria vaistus, kurie leis kaulų čiulpams greičiau papildyti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą kraujyje. Šie vaistai apima:

• Geležies preparatai: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitamininiai produktai: vit. 12 val., folio rūgštis, vitaminų B kompleksai.

Sunkesniais atvejais, kai geležies preparatai neduoda teigiamo rezultato, gydytojas gali skirti gliukokortikoidų hormonų, eritropoetinų, anabolinių steroidų, chemoterapinių vaistų ir kitų vaistų, kurie gydomi ligoninėje. Bet koks gydymas vaistais turi būti derinamas su tinkama mityba ir gyvenimo būdu. Pacientas turi nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Liaudies gynimo priemonės, kurių arsenale yra daug receptų, kaip padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, padės padidinti hemoglobino kiekį. Pažvelkime į keletą receptų:

Receptas 1. Paruošimui reikės 150 ml šviežių alavijo sulčių + 250 g medaus ir 350 ml Cahors vyno. Viską gerai išmaišykite ir gerkite po 1 šaukštą 3 kartus per dieną 1 mėnesį.

2 receptas. Gerą efektą galima gauti iš šios infuzijos. Jums reikės: erškėtuogių, miško braškių lygiomis dalimis, po 10 gramų. Vaisius reikia užpilti verdančiu vandeniu, 15 minučių įdėti į vandens vonią, tada atvėsinti, išspausti ir gerti po 1/2 stiklinės 2 kartus per dieną.

Receptas 3. Braškių lapus (2 valgomuosius šaukštus) užpilti verdančiu vandeniu, perkošti ir gerti 3 kartus per dieną po 2 valgomuosius šaukštus.

Anemijos gydymas liaudies gynimo priemonės gali būti tik kaip pagalbinė terapija prie pagrindinio gydymo.

Maistas yra svarbus gydant anemiją ir didinant hemoglobino kiekį. Žmonėms, kuriems diagnozuota mažakraujystė, reikia pakankamais kiekiais vartoti kaloringą maistą: mėsą, kepenis, žuvį, sviestą, pieną. Dietoje turėtų būti grūdai: kviečiai, ryžiai, grikiai. Dietoje turi būti daržovės ir vaisiai. Visas maistas turi būti šviežias, garintas, virtas arba keptas orkaitėje. Jei sergate mažakraujyste, ryte badauti ar nevalgyti griežtai draudžiama. Subalansuota mityba, sveikas maistas, padės aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis hemoglobino kiekiui kraujyje didinti.

Anemijos prevencija

Anemijos prevencija susideda iš teisingų ir sveika mityba. Norėdami užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, turite laiku atkreipti dėmesį į savo sveikatą, gydyti vidaus ligas ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Daugelis ekspertų anemijos nepriskiria prie atskiros ligos, dažniausiai anemija yra kitos ligos pasekmė. Remiantis naujausia statistika, šia liga serga daugiau nei 25% pasaulio gyventojų, tai yra daugiau nei pusantro milijardo žmonių, t.y. Kas ketvirtas žmogus Žemėje patiria anemijos simptomus. Moterims nėštumo metu anemija diagnozuojama beveik 45 proc. Beje, manoma, kad šia liga dažniau serga moterys, vyrams reikėtų tikėtis, kad liga pasireikš ne daugiau kaip 10 proc. Šiandien pažvelgsime į šią ligą: anemija, kas tai yra, kokias komplikacijas sukelia ši liga? Kaip pastebėti pirmuosius ligos požymius, kokie jos simptomai ir gydymas? O ar įmanoma išgydyti anemiją be pasekmių sveikatai? Pabandykime išsiaiškinti, papasakosime viską apie anemijos ligą.

Koncepcija

Prisiminkime, kad žmogaus kraujas susideda iš 3 tipų ląstelių: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, visos šios ląstelės atlieka vienokias ar kitokias funkcijas. Paliesime raudonuosius kraujo kūnelius – raudonuosius kraujo kūnelius, kuriuose yra hemoglobino, ir jie suteikia mūsų kraujui būdingą spalvą. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija – prisotinti vidaus organus deguonimi ir pašalinti anglies dvideginį, t.y. Pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių tikslas yra dujų mainai. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis lemia hemoglobino sumažėjimą, o tai sukelia anemiją žmonėms.

Kai kurie ekspertai mano, kad aneminiai sindromai yra išskirtinai gretutinės ligos, o kiti juos įvardija kaip savarankišką ligų grupę.

Normos

Aneminis sindromas nustatomas atlikus kraujo tyrimą, kuris atskleidžia nukrypimus nuo normos. Pagal visuotinai priimtus kriterijus, priklausomai nuo to, kokios lyties ir Amžiaus grupė priklauso pacientui, šios vertės laikomos normaliomis:

Ar už ligos slypi kažkas?

Pažiūrėkime, kodėl anemija yra pavojinga? Yra keletas veiksnių, dėl kurių ši liga kelia grėsmę žmonėms:

• dažnai aneminis sindromas pradeda reikštis, kai situacija tampa kritinė, nes Kūnas turi funkciją palaikyti audinių prisotinimą deguonimi net tada, kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažas. Todėl pacientas ilgą laiką gali nepastebėti anemijos išsivystymo, simptomai gali būti matomi daug vėliau;
• esant stipriam deguonies badui, pastebimas vidaus organų ir audinių išeikvojimas;
• Anemija dažnai būna kartu su kitomis ligomis, dėl to pasunkėja pagrindinės ligos eiga;
• sergant anemija dažnai trūksta gyvybiškai svarbių svarbūs vitaminai, pavyzdžiui, vitaminas B12;
• Aneminis sindromas itin pavojingas ir nėščiosioms, nes ši liga kenkia ir moteriai, ir negimusiam kūdikiui;
• pavojingiausia anemijos komplikacija – hipoksinė koma, miršta 8 iš 10 pacientų, patyrusių komą;
• moterų menstruacijų ciklas dažnai būna nereguliarus;
• žmonėms, sergantiems anemijos sindromu, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, taip pat padidėti rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis;
• Vaikams ši liga sukelia hiperaktyvumą, dažnai vaikas yra irzlus ir nedėmesingas, yra jautrus ARVI.

Pseudoanemija

Kas yra mažakraujystė, dabar aišku, tačiau būtina atskirti šią ligą nuo kitų žmogaus organizmo būklių.

Pseudoanemija turi ir kitus pavadinimus: hidronemija arba kraujo retinimas.

Ši liga pasireiškia tada, kai ligoniui daug gėrus išnyksta galūnių tinimas, kai į kraują patenka audinių skysčio.

Esant stipriai kūno dehidratacijai, priešingai, išsivysto kraujo tirštėjimas, tokiu atveju kraujas greitai praranda skystą komponentą. Dažniausiai dehidratacija gali sukelti stiprus vėmimas, viduriavimas, gausus prakaitavimas, nepakankamas vandens ir druskos balanso papildymas. Atliekant kraujo tyrimą raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis gali būti normalus, o tai rodo paslėptą anemiją.

Keletas klasifikavimo tipų

Pagal visuotinai priimtą standartą anemijos sindromas skirstomas į kelias klasifikacijas, ši liga susisteminta į šias kategorijas.

Pagal ligos sunkumą, anemija arba anemija:

• jei hemoglobino kiekis ne mažesnis kaip 90 g/l – lengva forma;
• hemoglobinas nuo 90 iki 70 g/l – vidutinė forma;
• Hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g/l sukelia sunkią anemijos formą.

Anemijos priežastys skirstomos į:

• anemijos stoka (su folio rūgšties, geležies ir kt. trūkumu);
• pohemoraginis - po didelio kraujo netekimo;
• hemolizinė anemija, kurią sukelia sutrumpėjęs raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas;
• Dishematopoetinė forma gali atsirasti, kai sutrinka hematopoezė.

Kalbant apie sunkumą, ūminis ir lėtinė forma anemija.

Pagal raudonųjų kaulų čiulpų regeneracijos funkciją kraujo anemija skirstoma į:

• hiperregeneracinis;
• hiporegeneracinis;
• regeneracija;
• normoregeneracinis.

Pagal hemoglobino kiekį kraujyje:

• hiperchrominė anemija;
• hipochrominis;
• normochrominis.

Pagal raudonųjų kraujo kūnelių dydį jie skirstomi į:

• normocitinis;
• mikrocitinis;
• makrocitinis.

Dažniausiai diagnozuojamos anemijos formos

Remiantis medicinine statistika, ekspertai dažniausiai nustato keletą anemijos tipų kaip labiausiai paplitusių. Jei anemijos tipas yra tiksliai nustatytas, žinoma, kad gydymas bus daug efektyvesnis. Taigi, kokie tipai dažniausiai diagnozuojami:

1. Geležies stokos anemija atsiranda, kai sutrinka hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezė. Jo vystymasis pagrįstas geležies trūkumu pakankamai hemoglobino gamybai. Šio tipo anemija dažniausiai pasireiškia moterims ir vaikams ikimokyklinio amžiaus, taip pat žmonės, kurių racione nėra pakankamai geležies turinčių maisto produktų.
2. B-12 stokos anemija išsivysto dėl B grupės vitamino – cianokobalamino, t.y. vitamino B12, kuris daugiausia dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje, stokos.
3. Diamond-Blackfan anemija dažnai diagnozuojama kūdikiams, tokiu atveju trūksta eritropoezės.
4. Pohemoraginė anemija atsiranda su dideliu kraujo netekimu. Jei žmogus iš karto neteko didelio kiekio kraujo, tai pavojinga, nes išsivysto ūminė forma pohemoraginė anemija.
5. Pjautuvo formos anemija paprastai yra paveldima; šios rūšies liga gavo pavadinimą dėl pjautuvo formos, kurią raudonieji kraujo kūneliai įgyja aprūpinami deguonimi. Pagrindinė šio tipo anemijos priežastis yra normalaus hemoglobino pakeitimas patologiniu.
6. Folio stokos anemija. Paprastai ji diagnozuojama žmonėms, kurie nepakankamai suvartoja maisto, kuriame gausu folio rūgšties, todėl išsivysto anemija.
7. Aplazinė anemija apibūdinama kaip liga, kurios metu sutrumpėja raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas, ši anemijos rūšis yra viena pavojingiausių ir gana sunkiai išgydoma, tik chirurgine intervencija.

Pagrindinės priežastys

Pakalbėkime apie anemiją ir ligos priežastis. Ekspertai nustato tris pagrindines anemijos priežastis:

• kraujo netekimas;
• hemolizė, t. y. greitas raudonųjų kraujo kūnelių irimas;
• kraujo ląstelių gamybos sumažėjimas;

Be to, priklausomai nuo ligos tipo, yra keletas veiksnių, turinčių įtakos anemijos priežastims.

Genetinis veiksnys:

• įgimta raudonųjų kraujo kūnelių gamybos funkcijos patologija;
• fermentų anomalijos;
• Fanconi anemija;
• Bassen-Kronzweig sindromas;
• eritrocitų ląstelinio karkaso struktūros anomalija;
• sferocitozė.

Gydytojai nustatė tiesioginį ryšį tarp mitybos ir šios ligos išsivystymo, todėl mitybos veiksnys įvardijamas kaip pagrindinis:

• griežta nesubalansuota dieta;
• folio rūgšties, geležies, B grupės vitaminų trūkumas maiste;
• nepakankamas vitamino C suvartojimas.

Kitos priežastys yra įvairios lėtinės ligos, tokios kaip:

• kepenų ir inkstų ligos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• autoimuninės ligos;
• gerybiniai navikai;
• piktybiniai navikai.

Infekcinės ir virusinės ligos sukelia kai kurias anemijos rūšis. Tokios infekcijos apima:

• hepatitas;
• citomegalovirusas;
• maliarija;
• toksoplazmozė;
• bakterinės ligos, pvz obstrukcinis bronchitas, tuberkuliozė.

Apsinuodijimas vaistais ar pesticidais sukelia anemijos vystymąsi. Taip pat anemiją sukėlė sunkūs sužalojimai, nušalimai, nudegimai.

Simptomai

Dabar pažiūrėkime atidžiau, kaip pasireiškia anemija? Geriausia pastebėti pirmuosius anemijos požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad specialistas paskirtų kompetentingą ir veiksmingą anemijos gydymą.

Taigi, pagrindiniai suaugusiųjų anemijos požymiai:

• odos cianozė;
• lėtinis nuovargis;
• dažnas galvos svaigimas;
• alpimo sąlygos;
• triukšmas ausyse;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• lėtinis miego trūkumas;
• dusulys;
• anoreksijos vystymasis, pasireiškiantis visiškas nebuvimas apetitas ar nepasitenkinimas maistui;
• menstruacijų sutrikimai arba visiškas menstruacijų nutraukimas;
• lėtinė nemiga;
• potencijos problemos;
• širdies nepakankamumo vystymasis;
• staigus nuosmukis hemoglobino kiekis kraujyje;
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas.

Liga dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, prie bendrų simptomų pridedama:

• krūtinės anginos priepuoliai;
• padidėjusi rizika susirgti uždegiminiai procesai organizme;
• rizika susirgti demencija.

Vaikų anemijos požymiai yra šie:

• koncentracijos praradimas studijoms, žaidimams, pomėgiams;
• nuovargis;
• blyški oda;
• dusulys, net esant nedideliam fiziniam aktyvumui;
• „Uogienės“ dažnai pastebimos lūpų kampučiuose;
• dantenų kraujavimas;
• galūnių tirpimas, kojų mėšlungis.

Verta paminėti, kad vaikai neturi ryškių sunkūs simptomai anemija; vystantis anemijai simptomai gali būti užmaskuoti kaip kitos ligos. Paprastai liga diagnozuojama tik atlikus vaiko kraujo tyrimą.

Moterų anemija nėštumo metu

Dabar išsiaiškinsime, kas yra nėščiųjų anemija, kuo ji pavojinga moteriai ir vaisiui, taip pat ką daryti, jei ši liga diagnozuojama nėštumo metu?

Naujausia statistika rodo, kad beveik pusė nėščiųjų jaučia anemijos simptomus, dažniausiai nėščiosioms diagnozuojama geležies stokos ligos forma. Daugeliu atvejų tai diagnozuojama lengvas laipsnis anemija, kuri nekelia ypatingo pavojaus motinai ir kūdikiui, tačiau 2 laipsnio gali pakenkti. Kodėl?

Daugelio ekspertų teigimu, lengvos formos anemija paveikia tik moters sveikatą, vaisius gauna tinkamą deguonį.

Tačiau kai hemoglobino kiekis pasiekia kritines ribas, kyla grėsmė negimusio vaiko sveikatai, kurią sukelia nepakankamas deguonies prisotinimas. Vaisius patiria hipoksiją.

Nėščios moters anemijos gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, nes ši liga gali sukelti rimtų pasekmių:

• padidėjęs jautrumas įvairioms infekcinėms ir virusinėms ligoms;
• padidėja venų trombozės išsivystymo rizika;
• padidėja priešlaikinio gimdymo rizika;
• kraujavimo rizika didėja per visą nėštumo laikotarpį;
• padidėja rizika susirgti širdies nepakankamumu, nes dėl nepakankamos hemoglobino gamybos susilpnėja širdies raumuo.

Taip pat būtina išgydyti anemiją, kad būtų sumažinta galima žala vaiko sveikatai, nes vaisiaus hipoksija gali sukelti tokias pasekmes kaip:

• nepakankamas vaiko vidaus organų išsivystymas;
• anemijos vystymasis naujagimiams;
• padidėjusi kvėpavimo ir virškinimo trakto ligų atsiradimo rizika;
• rizika susilaukti mažo svorio kūdikio;
• Taip pat naujagimis, sergantis anemija, praktiškai neturi imuniteto, jis negali atsispirti virusams ir infekcijoms.

Taigi, kaip gydyti anemiją, ar įmanoma atsikratyti ligos be pasekmių sveikatai, mes jums pasakysime išsamiau. Svarbiausia yra atlikti kraujo tyrimą raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekiui nustatyti.

Gydymo metodai

Paprastai anemija gydoma kompleksiškai. Beje, sergant lengva anemija, kartais medikamento gydyti nereikia, pakanka persvarstyti savo mitybą ir įtraukti maistą, kuriame yra baltymų, geležies, folio rūgšties ir įvairių vitaminų bei mikroelementų.

Jei anemijos laipsnis yra sunkesnis, gydymą turėtų skirti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą.

Medicininis anemijos gydymas prasideda nuo vaistų, kurie gali greitai padidinti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį kraujyje:

• geležies turintys preparatai (Actifferin, Sorbifer Durules ir kt.);
• preparatai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties ir B grupės vitaminų, įskaitant B12.

Jei anemijos išgydyti minėtais vaistais neįmanoma, gydytojas gali skirti kortikosteroidinių hormonų, anabolinių steroidų, eritropoetinų ir kt. kursą. Ši terapija paprastai atliekama ligoninėje. Apskritai, jei diagnozuojama anemija, simptomus ir gydymą tiria tik specialistas, atlikęs kraujo tyrimą.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip gydyti anemiją liaudies gynimo priemonėmis? Yra keli veiksmingi hemoglobino kiekio didinimo receptai:

1. Už tai vaistas reikia išgerti taurę Cahors vyno, 250 g natūralaus medaus ir 150 ml šviežiai spaustų alavijo sulčių. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus, paruoštas mišinys Geriau laikyti vėsioje vietoje. Paimkite 1 valg. 3 kartus per dieną 30 dienų.
2. Braškių arbata puikiai tinka ir anemijai gydyti, 2 valg. Sausus braškių lapus reikia užpilti stikline verdančio vandens, leisti kelias minutes nusistovėti, tada perkošti ir gerti kelis šaukštus. 3 kartus per dieną.

Dabar jūs žinote, kaip susidoroti su anemija. Norint sumažinti riziką susirgti šia liga, reikia persvarstyti savo mitybą, įtraukti daugiau vitaminų ir mikroelementų turinčio maisto, taip pat atsisakyti žalingų įpročių, provokuojančių anemiją.

Pabandėme plačiau papasakoti apie anemiją, kokia tai liga, papasakojome visas jos apraiškas, kodėl ji pavojinga ir kokiais būdais ją įveikti.

Susisiekus su

Anemija – tai raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – skaičiaus sumažėjimas žemiau 4,0x109/l arba hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 130 g/l vyrams ir žemiau 120 g/l moterims. Būklei nėštumo metu būdingas hemoglobino sumažėjimas žemiau 110 g/l.

Anemijos priežastys

Priežastys, galinčios sukelti anemiją, yra įgimtos ir įgytos.

Taip pat yra klasifikacija, nurodanti ligos priežastį:

• pohemoraginis, atsirandantis dėl kraujo netekimo;
• hemolizinis, atsirandantis dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo;
• diseritropoetiniai sutrikimai, atsirandantys dėl sutrikusio kraujo susidarymo.

Ženklai moterims ir vyrams

Tarp anemijos požymių galima išskirti bendruosius ir specifinius. Bendrieji visų formų ligos požymiai apima šiuos požymius.

Vystantis mažakraujystei, įvairaus laipsnio dažnas pulsas ir dusulys, jis mažėja, gleivinės ir oda tampa blyškios spalvos.

Ligos simptomų dažnis nėra tiesiogiai susijęs su dideliu kraujo netekimu, nes šią ligą gali išprovokuoti ir kitos dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, žala ar stiprus skausmas. Beje, labiausiai Pagrindinis bruožas vidinis kraujavimas – netikėtas burnos džiūvimas. Šios ligos sunkumas nustatomas pagal kraujo netekimo greitį ir netekto kraujo kiekį.

Specialisto nuomonė: Nelabai aišku apie kokį kraujavimą kalbame. Jei yra smegenų kraujavimas, burnos džiūvimas nepadės. Pirmieji požymiai bus galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir vystymasis Skubus atvėjis kuris gali baigtis mirtimi. Jei kraujavimas atsiranda virškinimo sistemoje, tai nebėra kraujavimas, o kraujavimas. Burnos džiūvimas čia taip pat nėra priešakyje. Esant ūminiam kraujavimui iš virškinimo trakto, staigiai sumažėja kraujospūdis, gali atsirasti alpimas ir mirtis, jei laiku nebus suteikta tinkama priemonė. Medicininė priežiūra. Esant lėtiniam kraujo netekimui, nuolat ir nedideliais kiekiais, pacientas gali jausti burnos džiūvimą.

Kraujo netekimo lokalizacija vaidina svarbų vaidmenį vystant anemijos simptomus. Štai kodėl atsiradus gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto aukštos temperatūros kūno, stiprus organizmo apsinuodijimas, o atliekant šlapimo tyrimą galima nustatyti kraują. Gali atsirasti kraujavimas skirtingos ertmės viso kūno, tačiau net ir nežymiai netekus kraujo, gali pasireikšti suspaustų vidaus organų simptomas.

Ekspertų nuomonė: Kad būtų aišku, nedidelis kraujavimas gali sukelti širdies tamponadą, būklę, kai širdis negali normaliai pumpuoti.

Be to, dažnai anemijos simptomai nepasireiškia. Štai kodėl tyrimas yra labai svarbus diagnostinis pobūdis klinikinėje aplinkoje su laboratoriniai tyrimai pavyzdžiui, bendras kraujo tyrimas. Šia liga sergantys žmonės dažnai net neįsivaizduoja, kad serga. Kai atliekamas diagnostinis tyrimas, šios priemonės gali padėti išvengti rimtų pasekmių.

Pagrindiniai anemijos simptomai

• Padidina jėgą ir nuovargio laipsnį.
• Atsiranda bendras silpnumas ir negalavimas.
• Gali išsivystyti išsiblaškęs dėmesys ir pablogėti atmintis.
• Atsiranda dusulys, padažnėja pulsas.
• Ausyse girdimas švilpimas.
• Atsiranda blogas apetitas ir didėja nemiga.
• Odos spalvos pasikeitimas į blyškią spalvą, kartais su melsvu atspalviu.

Specifiniams simptomams būdinga tik tam tikrų tipų anemija.

Taigi, geležies stokos anemijai būdingi tokie simptomai kaip:

• apetito atsiradimas nevalgomiems dalykams: kreida ar dirvožemis;
• Gali susidaryti įdubę nagai;
• galite pastebėti suskilinėjusias lūpas ir liežuvį;
• cheilitas – uždegiminiai pakitimai burnos kampučiuose, skausmingi ir negydomi.

Megaloblastinei B12 geležies trūkumo formai būdingi šie specifiniai požymiai:

• dilgčiojimas ar tirpimas viršutinėse arba apatinėse galūnėse;
• nuosmukis protinė veikla ir našumas;
• Gali atsirasti netvirta eisena.

Hemolizinėms ligos atmainoms, kurios gali būti įgimtos arba įgytos, būdinga gelta, nes blužnis yra dideli kiekiai naikina prastesnius ir defektinius raudonuosius kraujo kūnelius. Taip pat bus splenomegalija – blužnies padidėjimas, kuris išsivystys kaip oportunistinė reakcija. Blužnis naikina raudonuosius kraujo kūnelius, o kadangi jų yra daug, ji ​​hipertrofuojasi, tai yra padidėja, tai galima pastebėti apžiūrint pacientą.

Be to, hemolizinei anemijai būdingas tamsus, alaus spalvos šlapimas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius, dideli kiekiai patenka į kraują, kuris išsiskiria kartu su šlapimu.

Pohemoraginė forma atsiranda dėl ūminio ar lėtinio kraujo netekimo. Jei kraujo netekimas yra ūmus, diagnozuoti nėra sunku. Bet jei tai lėtinė, būtina nuodugniai patikrinti pacientą.

Laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus

Atsižvelgiant į laipsnį, anemija išskiriama:

• plaučiai, kai hemoglobino kiekis yra 90 g/l ir didesnis;
• vidutinio sunkumo – hemoglobinas 70 – 90 g/l,
• sunkios formos, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l, norma moterims – 120–140 g/l, vyrams – 130–160 g/l.

Ligos gydymas

Anemijos gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų pasiektas maksimalius rezultatus gydymas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju nėra naudingas, nes skirtingos ligos gydomos skirtingai.

Pavyzdžiui, geležies trūkumo forma turėtų būti gydoma geriamaisiais geležies turinčiais vaistais mažiausiai keturis mėnesius. Tokiu atveju vaistų vartojimo laikotarpis gali pailgėti iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Sunkiais atvejais geležies preparatai infuzuojami į veną. Taip pat būtina laikytis dietos su didelis kiekis geležies gaminiuose.

Jei diagnozuojama B12 geležies stokos anemija, būtina vartoti cianokobalaminą arba vitaminą B12.

Esant hemolizinėms ligos rūšims, nurodomas gliukokortikosteroidų skyrimas, o sunkiais atvejais - splenektomija arba blužnies pašalinimas.

Jei yra kraujavimo šaltinis, jis turi būti sustabdytas. Jei kraujavimas yra vidinis, tai nurodoma chirurgija. Pavyzdžiui, kai kraujuoja iš Virškinimo traktas būtina atlikti FGDS su kraujavimo srities kauterizacija.

Ekspertų nuomonė: daugeliu atvejų katerizacija nėra būtina. Pavyzdžiui, sergant dekompensuota kepenų ciroze, kraujuoja iš išsiplėtusių stemplės venų. Dėl to pacientas gali mirti. Atliekama venų sklerozė (kraujagyslių sieneles klijuojančios medžiagos suleidimas) arba chirurginis gydymas. Todėl ne viskas taip paprasta, kaip aprašyta straipsnyje.

Taigi anemijos gydymas yra rimtas dalykas. Ir tik pasikonsultavus su gydytoju, nustatant teisinga forma ir galima nuspręsti dėl anemijos laipsnio, kaip ir kuo ją gydyti. Niekada nesigydykite savimi. Tik gydytojo patarimu galite imtis palaikomojo gydymo, tačiau nepamiršdami apie paskirtą gydymą.

Vaizdo įrašas apie ligą ir jos pasekmes

Taip pat reikia atsiminti, kad anemijos gydymas trunka ilgai, kai kuriais atvejais net iki metų. Ir tada būtina atlikti profilaktinius tyrimus ir gydymą.

Panašūs straipsniai