Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau nei 30% suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje nuo tokių ligų kasmet miršta apie 400 tūkst. Tuo pačiu metu nuolat auga mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatozės skaičius.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie virusinius hepatitus, nes jie kelia didžiausią pavojų ateities mūsų šalies gyventojų kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras ūminio ir lėtinės ligos kepenys. Hepatito priežastys yra skirtingos, o tai lemia platų jų paplitimą ir formų įvairovę. Nepriklausomai nuo etiologijos, hepatito požymiai visada rodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties žmonės šią ligą dažnai vadina „gelta“ - būdingiausiu visų tipų hepatito simptomu.

Hepatito klasifikacija

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Infekcija atsiranda valgant nekokybišką maistą. Be to, ūminiu hepatitu A užsikrečiama per tiesioginį sąlytį su sergančiojo daiktais ir nešvariomis rankomis. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi spontanišku pasveikimu, tačiau kartais pacientams skiriami IV, kurie sumažina toksinio poveikio kepenims intensyvumą.

Hepatitu B užsikrečiama per kraują, lytinių santykių metu ir švirkščiant nesteriliais švirkštais. Ši forma labai pavojinga, nes sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir lydi sunkūs simptomai: karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, pykinimas, vėmimas, stiprus skausmas sąnariuose. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių sunkios formos ligų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas užsikrėtimo kelias per kraują perpylimo metu, tačiau hepatitu C galima užsikrėsti ir lytinio kontakto metu bei nuo sergančios motinos vaisiui. Sergamumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl, diagnozavus hepatitą C, gydymas ir profilaktika reikalauja integruoto požiūrio į problemos sprendimą, atidžiai stebint būklę. davė kraujo, vaizdinės propagandos sklaida tarp gyventojų. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai derinamas su kitomis virusinio hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksminga vakcina, kuris patikimai apsaugotų sveikas žmogus nuo infekcijos.

Hepatitas D buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas delta yra hepatito B tipas, atsirandantis dėl pagrindinės viruso padermės ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E – infekcijos požymiai panašūs į hepatito A, tačiau sunkiais atvejais pažeidžiamos ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtis yra nėščios moterys trečiąjį trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%. Hepatito E profilaktika yra panaši į prevencines priemones nuo hepatito A.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma būdingiausia visiems virusiniams hepatitams. Pacientams pasireiškia: sveikatos pablogėjimas, sunkus organizmo apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, padidėjęs bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje. Su tinkama ir laiku gydytiūminis hepatitas baigiasi visišku paciento pasveikimu.

Jei liga trunka ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (astenovegetaciniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, sutrikimai medžiagų apykaitos procesai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę bei piktybinių navikų vystymąsi. Žmogaus gyvybei gresia pavojus, kai paūmėja lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų pažeidimą. netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir klinikinis infekcijos vystymosi vaizdas

Vienas is labiausiai būdingi simptomai hepatitas – gelta. Jis atsiranda, kai kepenų gaminama tulžis patenka į žmogaus kraują ir pasklinda po visą kūną, suteikdama odai gelsvą atspalvį. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos pasireiškia be geltos, todėl patikimiausias būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinė analizė dėl hepatito.

Dažni hepatito simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• odos pigmentacijos pokyčiai;
• galvos skausmas;
• skauda sąnarius;
• bendras negalavimas;
• kai kuriais atvejais - odos bėrimų atsiradimas;
• sumažėjęs apetitas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitui A būdinga greita eiga, todėl hepatito požymiai būna ryškūs ir progresuoja vos per kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradinėse stadijose jie gali apsiriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas ir kiti simptomai pasireiškia tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po geltos atsiradimo paciento būklė paprastai pagerėja. Išimtis yra hepatitas C, kurio metu kepenų audinio nekrozės procesas dažniausiai būna lėtinis.

Kai kuriais atvejais pacientams išsivysto vadinamasis žaibinis ūminis hepatitas. Tai itin sunki ligos forma, kuriai būdinga masinė audinių mirtis ir itin greitas vystymasis simptomai. Negydomas toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Su lėtiniu hepatito požymiai keičiasi. Ligos simptomai yra nenuoseklūs, todėl daugelis žmonių nekreipia į juos deramo dėmesio. Tai neteisingas požiūris. Į gydytoją reikia kreiptis visais atvejais, kai yra pagrindo įtarti lėtinį hepatitą. Paprastai jį lydi:

• nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris sustiprėja dienos pabaigoje;
• pykinimas Vėmimas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• skausmas pilvo srityje;
• šlapimo patamsėjimas;
• odos niežulys;
• svorio metimas;
• kraujavimas.

Minėti simptomai yra neabejotina priežastis kreiptis į kliniką, kur gydytojai turėtų atlikti hepatito tyrimą, nustatyti tiksli priežastis nemalonių reiškinių atsiradimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Tiek ūminis, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų ypač verta paminėti:

• tulžies takų uždegiminės ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• Kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo dariniai dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
• skysčių kaupimasis viduje pilvo ertmė– ascitas.

Didžiausias kiekis sunkios komplikacijos sukelia hepatitą C lėtinė stadija plėtra. Problemą dar labiau apsunkina trūkumas veiksmingi metodaišios formos gydymas, todėl atsiradus nepalankiems simptomams žmogus būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Nereikėtų pamiršti apsilankymo klinikoje, nes visiškai įmanoma, kad laiku paskirtas gydymas išgelbės ne tik paciento sveikatą, bet ir gyvybę.

Hepatitas A, B, C – gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas grindžiamas bazine terapija, lovos režimu ir griežta dieta. Jei reikia, pacientams skiriama simptominė ir detoksikacinė terapija (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinį hepatitą A galima išgydyti be jokių problemų ir be rimtų komplikacijų.

Panaši situacija stebima ir B formos infekcijos atveju. Tinkamai gydant, hepatitas B visiškai pasveiksta 80% atvejų. Labai svarbu, kad liga nevirstų lėtine, kurią dažnai lydi cirozės išsivystymas. Pacientams skiriamas bazinis gydymas, medžiagų apykaitos procesus gerinančių vaistų vartojimas ir, jei reikia, antivirusinis gydymas (su rekombinantiniu alfa interferonu). Hepatitas B reikalauja ilgalaikis gydymas. Kai kuriais atvejais reikia kartoti gydymo kursus.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir kas 7-am pacientui sukelia cirozės ir kepenų vėžio išsivystymą. Atitinkamai, kai diagnozuojamas hepatitas C, gydymas turi du svarbius tikslus:

• sumažinti uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
• pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl dirba su kepenimis.

Pagrindinis gydymo metodas yra alfa interferono naudojimas. Šis vaistas neleidžia atsirasti naujoms užkrėstoms ląstelėms, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, sumažėjusį apetitą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaitėms nuo kurso pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C pašalinimo, tačiau sumažina cirozės išsivystymo riziką ir pagerina gyvenimo kokybę. Siekiant padidinti teigiamą poveikį, vaistas vartojamas kartu su ribavirinu.

Baigus gydymą, pacientas kas mėnesį turi duoti kraujo, kad būtų galima nedelsiant nustatyti pakartotinio kepenų uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Kad ūminis ar lėtinis hepatitas netaptų realybe, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

• negerti nevirinto vandens;
• visada plaukite vaisius ir daržoves;
• prieš valgydami nusiplaukite rankas;
• nesidalykite asmeninėmis higienos priemonėmis su kitais žmonėmis;
• tik tuo atveju reguliariai pasitikrinkite dėl hepatito, kad anksti nustatytumėte infekciją;
• susilaikyti nuo auskarų vėrimo ir tatuiruočių;
• būkite atsargūs naudodami švirkštus ir adatas (svarbu narkotikus vartojantiems žmonėms);
• atidžiai pasirinkite seksualinį partnerį;
• Pasiskiepyk laiku.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia HCV, vadinama hepatitu C. Daugeliu atvejų infekcija yra latentinė ir nustatoma atsitiktinai diagnozuojant. Hepatitas C (HC) gali būti ūmus arba lėtinė eiga. Lėtinė patologijos forma dažnai išsivysto į cirozę arba kepenų ląstelių karcinomą.

Išgydyti infekciją gana sunku, todėl svarbu stebėti savo būklę ir pasijutus blogai kreiptis į gydytoją. Kad greičiau pasveiktų, pacientai turėtų žinoti, kaip pasireiškia pirmieji hepatito C požymiai. Išsamūs klinikiniai kraujo tyrimai padės nustatyti sukėlėją ir paskirti tinkamą gydymą.

Hepatito C virusas (HCV) priklauso Hepacivirus genties flavivirusų šeimai. Žiūrint mikroskopu, jis atrodo kaip mažas rutulio formos darinys, padengtas apvalkalu, kuriame yra RNR. HCV yra genetiškai kintama ir gali mutuoti. Gydytojai nustato nuo 6 iki 11 patogeninio mikroorganizmo genotipų.

Dėl didelio viruso kintamumo imuninė sistema nespėja gaminti specifinių antikūnų, nes greitai mutuoja. Tai yra, kol imuninė sistema gamina antikūnus prieš vieną genotipą, jau atsiranda naujų virusų dalelių, turinčių kitokio tipo antigeninių savybių.

Kad žmogus užsikrėstų, HCV turi patekti į kraują. Iš ten patenka į kepenis, o paskui į hepatocitus, kur patogenas aktyviai dauginasi. Užkrėstos kepenų ląstelės pažeidžia savo imunitetą.

Dažniausiai liga perduodama hematogeniniu būdu (per kraują) ir lytiniu keliu.

Gydytojai nustato šiuos HCV perdavimo būdus:

• Kraujo ir jo komponentų perpylimas.
• Auskarų vėrimas, tatuiruotės ar manikiūras naudojant nesterilius instrumentus.
• Gydymo metu pas odontologą, kurio instrumentai yra prastai apdoroti.
• Narkotikų švirkštimasis naudojant bendrą švirkštą.
• Asmeninių higienos priemonių naudojimas sergančiam asmeniui (skustuvas, dantų šepetėlis, žirklės ir kt.).
• Lytinių santykių metu be prezervatyvo.

Infekcija neplatinama kontaktiniu būdu (rankos paspaudimas, bučinys, apkabinimas) ar oro lašeliniu būdu (čiaudint, kosint).

Didelė tikimybė susirgti HC yra šios kategorijos pacientams:

• Asmenys, turintys kelis seksualinius partnerius ir nenaudojantys barjerinių kontraceptikų.
• Pacientai, kuriems buvo diagnozuotas ŽIV.
• Asmenys, turintys netradicinę seksualinę orientaciją.
• Žmonės, vartojantys intraveninius narkotikus.
• Pacientai, kuriems buvo diagnozuotos lytiniu keliu plintančios ligos.
• Asmenys, kuriems reikalingas kraujo perpylimas (kraujo perpylimas).
• Pacientai, kuriems buvo paskirta hemodializė (ekstrarenalinis kraujo valymas).
• Vaikai gimdymo metu, jei motinos organizme aptinkamas HCV.
• Darbuotojai gydymo įstaigos kurie liečiasi su krauju.

HC sunkesnis alkoholikams, ŽIV infekuotiems pacientams, pacientams, sergantiems lėtinės patologijos kepenys, vaikai ir pagyvenę žmonės. Vyresnio amžiaus pacientams infekcija dažniau tampa lėtine, po kurios padidėja cirozės ar kepenų vėžio tikimybė.

Sergant hepatitu, jie dažnai išsivysto lydinčios ligos Vidaus organai, sutrinka medžiagų apykaita ir funkcionalumas Imuninė sistema.

Deja, vakcina nuo HCV dar nesukurta, nes patogeninis mikroorganizmas gali mutuoti ir prisitaikyti medicininiai vaistai. Tačiau kai ankstyva diagnostika Ir kompleksinis gydymas atsigavimo galimybės didėja.

Pasireiškimai po užsikrėtimo ir prieš ligos atsiradimą

Inkubacinis laikotarpis – tai laikotarpis nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Inkubacija yra svarbus kriterijus, nes tai atspindi organizmo reakciją į HCV ir jų sąveiką.

Klinikiniai hepatito C simptomai pasireiškia po kelių mėnesių, o kartais ir po 1 metų

Daugeliui pacientų rūpi, per kiek laiko atsiranda hepatitas C. Asimptominio laikotarpio trukmė skiriasi. 40% pacientų ši fazė trunka 14 dienų ūminė stadija patologija.

Kai kuriais atvejais hepatito C simptomai pasireiškia po kelių mėnesių, o kartais net po 1 metų. Kalbame apie lėtinę ligos formą, kuri diagnozuojama 60 proc. Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka 8 savaites. Tokiu atveju pacientas net neįtaria savo būklės.

Lėtinis hepatitas C panašus į hepatitą B, kurio simptomai pasireiškia praėjus mažiausiai 2 mėn. Vidutinis HCV inkubacinis laikotarpis yra 59 dienos.

Gydytojų teigimu, besimptomės fazės trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir paciento sveikatos būklės.

Inkubaciniu laikotarpiu HCV aktyviai dauginasi ir plinta visame kūne. Pirmasis patogeninio mikroorganizmo taikinys yra kepenys. Patekęs į aktyvią stadiją, HCV pradeda užkrėsti hepatocitus ir kepenų audinius. Iš pradžių kepenų ląstelės bando atsispirti infekcijų sukėlėjams, bet vėliau jos apsaugines funkcijas mažėja. Dėl to kenksmingi kūnai palaipsniui ardo liaukos struktūrą, sukeldami pavojingas komplikacijas. Per kelias dienas po užsikrėtimo paciento būklė šiek tiek pablogėja.

Inkubacijos trukmė taip pat priklauso nuo pradinės kepenų būklės ir HCV išsivystymo greičio. Inkubacinio laikotarpio trukmę įtakoja blogi įpročiai, reguliarus gėrimas, dažnas stresas, nesveika mityba.

Susilpnėja paciento imunitetas, todėl liga vystosi greičiau. HCV įsiveržia į hepatocitus, sutrikdo jų gyvybines funkcijas, po to pagrindinės ląstelės struktūros pradeda jai dirbti, gamindamos virusinius baltymus ir RNR. Dėl to sutrinka kepenų funkcionalumas, kuris nebepajėgia išvalyti kraujo nuo toksinių medžiagų. Kuo ilgiau trunka latentinis periodas (latentinė fazė), tuo sunkesnis infekcinis procesas.

Simptomai ūminės ligos eigos metu

Klausimas, kokie simptomai pasireiškia sergant hepatitu C, yra gana aktualus. ūminė eiga. Gydytojų teigimu, pagrindiniai HCV sukeltos infekcijos požymiai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų parenterinių hepatitų pasireiškimus. Jis atsiranda lengviau, tačiau dėl latentinio periodo dažnai nustatomas vėlai. Tada pacientas jau turi rimtų komplikacijų.

Gelta lydi sumažėjęs apetitas, silpnumas ir diskomfortas pilve.

Pirmieji hepatito simptomai pasireiškia priešikteriniu laikotarpiu, kuris trunka 10 dienų. Infekcija įjungta ankstyvosios stadijos lydi silpnumas, apetito praradimas, padidėjęs nuovargis, per didelis dujų susidarymas. Be to, jaučiamas diskomfortas epigastrinis regionas o dešinėje po šonkauliais.

Šiek tiek rečiau pasitaiko šios klinikinės HC apraiškos: odos niežėjimas, galvos skausmas, karščiavimas, viduriavimas, galvos svaigimas. Tokią apraišką kaip gelta lydi sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas ir diskomfortas pilve. Palpuojant galima nustatyti hepatomegaliją (padidėjusią liauką) ir splenomegaliją (blužnies padidėjimą). Lygiai taip pat gydytojas atskleidžia, kad kepenų konsistencija tapo minkštesnė.

Sunkią hepatito formą lydi didžiulė kepenų ląstelių mirtis ir gilus liaukos funkcijų slopinimas. Tada pacientas netenka sąmonės, sutrinka kvėpavimas, kraujotaka. Vystymosi tikimybė sunki forma HC padidėja per 1–2 savaites nuo pirmųjų požymių atsiradimo.

Kaip minėta anksčiau, ūminis hepatitas dažnai tampa lėtinis. Tada išoriniai ženklai Infekcijos nėra, ją galima nustatyti tik atlikus biopsiją.

Anikteriniu laikotarpiu gydytojai nustato šiuos hepatito C simptomus:

• bendras silpnumas kūnas;
• apetito sumažėjimas arba praradimas;
• pykinimas Vėmimas;
• galvos skausmas;
• rinitas, kosulys;
• mialgija (raumenų skausmas) arba artralgija (sąnarių skausmas).

Po bendrų negalavimų seka icterinis periodas, pasireiškiantis šlapimo patamsėjimu, odos dėmėmis ir matomomis gleivinėmis. geltona. Be to, pacientai skundžiasi diskomfortu dešinėje po šonkauliais. Išmatos pakitusi spalva dėl tulžies latakų užsikimšimo.

80% pacientų HC įgauna lėtinę eigą, kurios metu prognozė pacientams tampa nepalanki. Tai padidina tikimybę susirgti kepenų vėžiu.

Laiku gydant, pacientas pasveiksta per 1 metus.

Lėtinio hepatito apraiškos

Lėtinę hepatito C formą lydi difuziniai kepenų pokyčiai. Ši ligos forma gali tęstis nuo 6 mėnesių ar ilgiau.

Lėtinį hepatitą lydi silpnumas, mieguistumas, dispepsija

Kaip jau minėta, HCV genomas yra gana įvairus, todėl atsiranda paciento organizme didelis skaičius genetiniai viruso variantai, kurie skiriasi vienas nuo kito. Būtent šios kvazirūšys leidžia užsikrėsti HCV ilgas laikas apgauti imuninę sistemą, išlikti aktyviems ir formuoti lėtinį hepatitą. Be to, patogeninis agentas yra atsparus interferonams.

Po infekcijos perėjimo ūminė forma hepatitas iki lėtinio trunka ilgai. Infekcija ardo kepenų struktūrą, provokuoja fibrozę ir plitimą jungiamasis audinys. Šių procesų įtakoje sutrinka liaukos funkcionalumas, išsivysto sunkios komplikacijos.

Lėtinė ligos forma gali būti ūminio hepatito pasekmė arba atsirasti savarankiškai.

Lėtinio hepatito (CH) požymiai:

• Pirmasis simptomas, atsirandantis su CG, yra padidėjęs nuovargis. Laikui bėgant žmogus silpnėja, atsiranda mieguistumas. Daugelis pacientų pastebi, kad jiems labai sunku pabusti ryte.
• Antra būdingas bruožas- pakeisti normalus ritmas miegas ir budrumas. Tokiu atveju pacientas negali užmigti naktį, o dieną jaučia norą miegoti. Šis simptomas gali rodyti hepatinės encefalopatijos vystymąsi ( neuropsichiatriniai sutrikimai dėl kepenų nepakankamumo).
• Be to, kai kurie pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, vidurių pūtimu ir apetito praradimu.

Lėtinio hepatito paūmėjimo metu padidėja karščiavimo tikimybė, odos niežulys, gelta, padidėjęs skausmas dešinėje po šonkauliais.

Kartais pirmieji lėtinės HC formos požymiai nustatomi cirozės stadijoje. Šią komplikaciją lydi dažymas oda ir gleivinės pagelsta, padidėja pilvo apimtis, išvaizda vorinių venų ir didėjantis silpnumas.

CG gali trukti kelis dešimtmečius.

Infekcijos simptomai moterims ir vyrams

Hepatito C požymiai skirtingoms lytims šiek tiek skiriasi. Moterims inkubacinis periodas trumpesnis, dažniau užsikrečiama lytinio kontakto metu, infekcija ilgai latentinė eiga. Dailiosios lyties atstovėms uždegiminius procesus kraujyje aptikti sunkiau, be to, jos patiria hormoninius pokyčius.

Vyrai yra jautresni hepatitui C nei moterys

Įjungta Pradinis etapas Sergant infekcine liga, moterys pastebi šiuos simptomus:

• kūno temperatūra ilgą laiką pakyla iki 38°;
• pastebimas pykinimas ir vėmimas;
• atsiranda rinitas;
• sutrinka menstruacinis ciklas;
• sklera pagelsta;
• išmatos pasikeičia.

Minėti simptomai gali pasireikšti net praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo. Remiantis statistika, moterys sergant hepatitu rečiau jaučia silpnumą ir mieguistumą nei vyrai.

Kai hepatitas tampa lėtinis, uždegiminiai procesai tampa mažiau ryškūs.

Dažnai moterys painioja pirmuosius HC pasireiškimus su gripo simptomais. Per 14 dienų po užsikrėtimo, apsinuodijimo ir kt matomi ženklai trūksta. Itin retai šlapimas patamsėja, mažėja apetitas, atsiranda odos apraiškų (niežulys), mialgija ir artralgija. Kai kurios moterys inkubaciniu laikotarpiu kenčia nuo nervų sutrikimų.

Kaip pastebi gydytojai, vyrai yra jautresni hepatitui C ir juo sunkesni.

HC dažniau diagnozuojamas stipriosios lyties atstovams, nes jie dažniau piktnaudžiauja alkoholiu, pažeidžia sanitarines ir higienos normas, susilpnėjo imunitetas. Vyrai šia infekcija serga stipriau nei moterys, nes jų organizmas negamina estrogenų (moteriškų lytinių hormonų), kurie apsaugo kepenis nuo patologiniai procesai.

Lėtinis hepatitas C vyrams pasireiškia šiomis komplikacijomis:

• ginekomastija (padidėjusios pieno liaukos);
• erekcijos sutrikimas;
• ejakuliacijos pažeidimas (ejakuliacija).

Priešingu atveju klinikinės apraiškos HC atstovuose skirtingų lyčių panašus. Priešikterinei fazei būdingas silpnumas, apetito sumažėjimas arba praradimas, skausmas dideli sąnariai, odos bėrimas, karščiavimas. Dikterinis periodas pasireiškia padidėjusiu silpnumu, apetito stoka, miego troškimu, išmatų spalvos pasikeitimu, gelta, diskomfortu dešinėje pusėje po šonkauliais.

Hepatitas C nėščioms moterims

HCV organizme besilaukianti mama aptikta praėjus 7–8 savaitėms po užsikrėtimo. Slaptuoju laikotarpiu patogeninis mikroorganizmas sparčiai vystosi ir kartu su krauju plinta visame kūne. Inkubaciniu laikotarpiu užsikrėtusiems pacientams skiriami išsamūs kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai, kurie atliekami tris kartus per 9 mėnesius. Daugeliui nėščių moterų infekcija yra paslėpta, tačiau ji retai perduodama vaikui.

Dėl lėtinio hepatito besilaukianti mama gali išnešioti ir pagimdyti vaiką, jei kepenyse nėra difuzinių pakitimų

HC visada yra susijęs su didžiuliu stresu būsimos motinos kūnui. Ūminis hepatitas gali būti pavojingas vaisiui. Esant lėtinei ligos formai, yra sėkmingo nėštumo tikimybė (su sąlyga, kad kepenyse nėra difuzinių pakitimų).

Būsimoji mama, kuriai buvo diagnozuotas hepatitas C, gali patirti šiuos simptomus:

• pykinimas;
• vėmimo išsiveržimas;
• hepatomegalija;
• splenomegalija;
• protinis dirglumas, silpnumas, nuotaikos svyravimai, sumažėjęs darbingumas, ryškios šviesos, garsių garsų netoleravimas;
• padidėjusi kepenų transaminazių (ALT, AST) koncentracija.

Yra komplikacijų (pavyzdžiui, cirozės) atsiradimo galimybė. Sergant ciroze, kurią lydi difuziniai kepenų audinio pokyčiai, rekomenduojama nėštumą nutraukti.

Remiantis medicinine statistika, hepatitas C vaisiui perduodamas 6% atvejų ligos replikacijos fazėje. Maitinimas krūtimi nutraukiamas tik tada, jei pažeisti speneliai arba burnos ertmė kūdikis.

Specifiniai antikūnai prasiskverbia pro placentą, todėl naujagimyje jie išlieka iki 1 metų. Tokie vaikai turėtų būti prižiūrimi infekcinių ligų specialistų.

Kaip pasireiškia ligos komplikacijos?

Kaip minėta anksčiau, hepatitas C gali komplikuotis ciroze. Kaip sakoma medicinos statistika 20% pacientų, sergančių hCG, per 20 metų suserga šia pavojinga liga.

Cirozė pasireiškia padidėjusiu pilvo tūriu (ascitu).

Sergant ciroze, atsiranda pakeitimas normalus audinys bestruktūrinis randas. Dėl šių patologinių procesų atsiranda nuolatinis organo funkcionalumo pažeidimas. Prieš cirozę dažnai pasireiškia alkoholinis, medicininis ir toksinis hepatitas.

Cirozei būdingi lėtinio hepatito simptomai. Be to, liga pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus svorio kritimas, apetito stoka;
• niežulys ant odos;
• geltona odos ir gleivinių spalva;
• pilvo tūrio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi pilvo erdvė;
• stiprus kojų patinimas, o patinimas gali plisti visame kūne;
• Kepenų parenchima tampa tankesnė, ir venų išsiplėtimas tiesiosios žarnos ir stemplės venos. Ši būklė gresia sunkiu kraujavimu, kruvinas viduriavimas arba vėmimas. Paprastai šios komplikacijos sukelia mirtį.

Cirozę dažnai lydi kepenų encefalopatija dėl funkcinio kepenų nepakankamumo. Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad liauka nebepajėgia išvalyti organizmo nuo toksinų, kurie gali neigiamai paveikti smegenis.

Hepatinė encefalopatija pasireiškia miego ir būdravimo sutrikimu, kai ligonis sunkiai užmiega naktį, tačiau tuo pačiu metu atsiranda mieguistumas. Laikui bėgant, noras miegoti atsiranda dažniau, žmogus sapnuoja košmarus. Kiek vėliau pastebimi sąmonės sutrikimai: nerimas, sumišimas, haliucinacijos ir kt. tolimesnis vystymasŠios komplikacijos kelia komos pavojų, kai nukentėjusysis yra visiškai be sąmonės ir nereaguoja į išorinius dirgiklius. Šių procesų įtakoje yra slopinamas gyvybiškai svarbių organų ir sistemų (pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos) funkcionalumas.

Kai kuriais atvejais stebimas žaibinis (fulminantinis) hepatitas, kai organizmas negali susidoroti su didėjančiais kepenų sutrikimais. Tai pati sunkiausia infekcijos forma, kuriai būdinga masinė liaukos nekrozė.

Be kepenų cirozės, hepatitas gali komplikuotis ir kepenų ląstelių karcinoma. Tada pacientui diagnozuojamas piktybinis darinys, kuris išsivysto iš kepenų parenchimos ląstelių. Pacientams, kurie reguliariai piktnaudžiauja alkoholiu, padidėja kepenų ląstelių karcinomos tikimybė.

Remiantis medicinine statistika, hepatitas C kelia grėsmę šioms pasekmėms 100 pacientų:

• 55–85 žmonėms infekcija tampa lėtinė.
• 70 pacientų hepatitas dažniausiai būna lėtinis.
• Nuo 5 iki 20 žmonių per 20 metų suserga ciroze dėl HC.
• Nuo 1–5 pacientų miršta nuo lėtinio hepatito komplikacijų (cirozės ar kepenų vėžio).

Be to, lėtinės infekcijos formos fone gali atsirasti „ekstrahepatinių apraiškų“, kurios provokuoja autoimuninius procesus:

• reumatoidinis sąnarių ir miokardo pažeidimas;
• įvairių tipų akių ligos;
• papulinės neoplazmos ant odos ar gleivinių paviršiaus (pavyzdžiui, plokščioji kerpligė);
• šlapimo organų pažeidimas.

Deja, aukščiau aprašyti simptomai ne visada rodo liaukos ar kitų su ja glaudžiai susijusių organų pažeidimą. Laboratoriniai tyrimai padės išsiaiškinti vaizdą, taip pat instrumentiniai metodai diagnostika

Diagnostinės priemonės

Ligai nustatyti skiriami keli laboratoriniai tyrimai, kurių metu jie ir ištiria veninio kraujo. Pirmiausia atliekami kepenų tyrimai. Tai grupė testų, padedančių įvertinti liaukos funkcionalumą. Tyrimo rezultatus galima gauti tą pačią dieną, po to gydytojas pradeda nespecifinį gydymą.

Norint nustatyti HCV, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai

Vertinant kepenų tyrimus, nustatomi šie rodikliai:

• padidėjusi susieto ir nesurišto bilirubino (tulžies pigmento) koncentracija;
• ALT (alanino aminotransferazės) kiekio padidėjimas;
• sumažėjusi albumino (vandenyje tirpaus baltymo) koncentracija;
• padidėjęs šarminės fosfatazės ir gama-glutamiltranspeptidazės kiekis;
• Naudojant koagulogramą (kraujo krešėjimo rodiklių analizę), nustatomas protrombino indekso sumažėjimas.

Tačiau sergant lėtiniu hepatitu šie rodikliai gali likti normos ribose arba keistis tik retkarčiais.

Tokiais atvejais reikalinga speciali diagnostika:

• Fermentinis imunologinis kraujo tyrimas padės nustatyti hepatito C žymenis.
• Teigiamas ankstesnio tyrimo rezultatas patikrinamas naudojant papildomą rekombinantinio imunoblotavimo (RIBA) tyrimą, kuris aptinka HCV RNR.
• Polimerazės metodas grandininė reakcija taip pat leidžia nustatyti viruso RNR.
• Genotipų nustatymas laikomas vienu iš svarbiausių tyrimų, nes leidžia nustatyti HCV genotipą. Ši analizė padeda numatyti sėkmingo gydymo tikimybę, nustatyti vaistų dozes ir gydymo kurso trukmę.
• Kiekybinė PGR leidžia nustatyti viruso kiekį.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite adatos biopsija kontroliuojant ultragarsu.

Kaip žinoma, maždaug po 10–30 metų hepatitas C komplikuojasi ciroze. Tada pacientams, sergantiems HC, kyla klausimas, kiek ilgai gyvena pacientai, kuriems nustatyta panaši diagnozė. Rizikos grupei priklauso jaunesni nei 30 metų asmenys. Nesant tinkamo gydymo, mirtis galimas sulaukus 40–60 metų ar anksčiau. Tokia perspektyva laukia maždaug 20% ​​lėtiniu hepatitu sergančių pacientų.

Po infekcijos paciento gyvenimo kokybė pablogėja dėl sutrikusios liaukos funkcionalumo. Kepenys nepajėgia pašalinti toksinių medžiagų pavalgius riebaus maisto ar alkoholiniai gėrimai. Be to, dėl sumažėjusios organo detoksikacinės funkcijos gali atsirasti kraujo stagnacija.

Pacientas gali mirti anksčiau laiko dėl to, kad kepenys nebegali atlikti savo funkcijų, o tai gresia pavojingomis patologijomis. Tada tikimybė didėja širdies ir kraujagyslių ligų, inkstų ar plaučių nepakankamumas.

Cirozė išprovokuoja didelio masto liaukos disfunkciją, mažų kraujagyslių sunaikinimą (ištuštėjimą) ir didelių kraujotakos takų susidarymą. Deja, sergant ciroze, kepenų audinio pakitimai yra negrįžtami, todėl jų išgydyti beveik neįmanoma. Kepenų parenchima tampa tankesnė, pilvo ertmėje vystosi staziniai procesai (ascitas). Dėl kraujo stagnacijos plečiasi kepenų kraujagyslių sienelės, todėl padidėja jų plyšimo ir kraujavimo tikimybė. Galutinis infekcijos rezultatas yra kepenų vėžys.

Nors hepatitas C yra pavojinga liga, yra teigiamos prognozės tikimybė. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su gydytoju, jei nustatote įtartinus simptomus. Svarbu stebėti kepenų būklę, o suaktyvėjus virusinei infekcijos fazei, skirti vaistų terapiją. Naudojamas HCV šalinimui antivirusiniai vaistai. Savarankiškas HC gydymas yra griežtai draudžiamas, gydymo režimą nustato tik gydytojas (hepatologas arba infekcinės ligos specialistas). Norint pagerinti prognozę ir fizinė būklė pacientas turi atsisakyti alkoholio, narkotikų ir laikytis dietos.

Video tema

Hepatito A požymiai ir simptomai buvo aprašyti nuo senovės Graikijos. Jo atsiradimo priežastys, plitimas ir patogenezė ilgam laikui liko nežinomi.

Pirmą kartą apie virusinį ligos pobūdį prabilo Rusijos gydytojas S.P. Botkinas 1888 m. Tik iki XX amžiaus vidurio. Buvo patikimai nustatyta, kad, kaip ši liga tada buvo vadinama - gelta, yra savarankiška infekcinė liga, pažeidžianti kepenis.

Šiuolaikinis ligos pavadinimas susiformavo palyginti neseniai. Jis buvo sudarytas iš graikų kalbos žodžio „hepar“, reiškiančio kepenis – hepatitą (A). Ligos simptomai yra gerai žinomi ir būdingi visiems hepatitams, kurie pasireiškia ūmia forma.

Liga yra virusinė infekcija, kuri į organizmą patenka per burnos, ryklės ir Virškinimo sistema. Įsiskverbusios į kraują, viruso dalelės pasklinda po visą kūną, bet nusėda kepenyse, nes šio konkretaus organo ląstelėse jie yra pritaikyti replikacijai. Galite perskaityti apie hepatito A perdavimo būdus.

Kaip dauguma virusinės infekcijos, hepatitas A nuosekliai pereina kelis etapus:

• inkubacija;
• aktyvi replikacija, kuriai būdingas hepatito A simptomų padidėjimas;
• uždegiminio proceso aukštis, kai ryškiausi hepatito A požymiai („gelta“);
• atsigavimas (reabilitacijos stadija).

Inkubacinis etapas trunka nuo 10 dienų iki 1,5 mėnesio. Šiame etape suaugusiems ar vaikams nėra jokių hepatito A simptomų.

Pirmieji požymiai ūmiai pasireiškia infekcijos apibendrinimo fazėje (prodrominis periodas), kuris paprastai trunka apie 1 savaitę. Itin retai – iki 2-3 savaičių.

Iterinis laikotarpis ligos įkarštyje trunka įvairiai - nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• ligos sunkumas;
• Prieinamumas lydinčios patologijos kepenys, tulžies pūslė ir latakai;
• antrinės infekcijos pridėjimas;
• tinkamas ir savalaikis gydymas;
• paciento amžius.

Hepatito A simptomai sveikimo stadijoje sumažina jų intensyvumą, virusas visiškai pašalinamas.

Reikėtų pažymėti, kad nurodytos ligos stadijos iš esmės yra savavališkos. Simptominis pasireiškimas infekcinis procesas lemia daugybė veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra: viruso aktyvumas ir imuninės sistemos atsako lygis, nukreiptas jį slopinti.

Nemaža dalis atvejų yra besimptomiai arba su lengvais hepatito A požymiais, kurie gali būti panašūs į ARVI arba apsinuodijimą žarnyne (ypač vaikams).

Gelta išsivysto ne daugiau kaip 30% atvejų.

Pirmieji hepatito A požymiai

Generalizuotos infekcijos stadija (pradinė arba prodrominė) pasireiškia šiais pirmaisiais hepatito A požymiais:

• padidėjusi kūno temperatūra (38-40 laipsnių C);
• silpnumas;
• negalavimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• sumažėjęs apetitas;
• vėmimas, nesusijęs su valgymu;
• vidurių pūtimas;
• vidurių užkietėjimas

Paprastai pirmieji hepatito A požymiai yra skausmingas pojūtis arba sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas lokalizuojasi epigastriume ir plinta visame pilvo sritis, žemyn pilvo su dešinioji pusė. Skausmo pobūdis daugeliu atvejų yra nuobodus, paroksizminis.

Hepatito A simptomai suaugusiems priešikterinėje stadijoje

Pirmųjų aukščiau išvardytų požymių sunkumas rodo infekcinės toksikozės laipsnį, o tai savo ruožtu atspindi viremijos (infekcijos apibendrinimo) lygį.

Kuo ryškesnis pradiniai požymiai intoksikacija, tuo ligos eiga bus sunkesnė.

Pirmieji simptomai, jei jie atsiranda, išlieka visą prodrominį priešikterinį laikotarpį. Išskyrus kūno temperatūrą, kuri daugeliu atvejų sumažėja per 3 dienas.

Kūno temperatūros grąžinimas į normalus lygis veda prie intoksikacijos apraiškų sunkumo sumažėjimo. Tačiau jie išlieka, kaip ir dispepsiniai sutrikimai.

Sumažėjus intoksikacijos simptomams, pradeda daugėti sutrikimo požymių.

Infekcijos vystymosi stadijoje dažnas simptomas hepatitas A tampa dažnas tiek vyrams, tiek moterims. Palpuojant skauda dešinę hipochondriją. Tačiau maždaug 50% pacientų kepenys nepastebimai padidėja.

Praėjus maždaug savaitei po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo, paciento šlapimas tamsėja, o kartais išmatos tampa šviesesnės, o tai rodo, kad sutriko medžiagų apykaitos procesai kepenyse ir artėja „gelta“.

Ženklai suaugusiems icterijos stadijoje

Kaip minėta pirmiau, prodrominis laikotarpis gali tęstis blankiai sunkūs simptomai arba besimptomis. IN pastarasis atvejis liga iš karto pasireiškia icterine forma.

Moterų ir vyrų hepatito A simptomai „geltos“ stadijoje yra tipiški:

• savijautos pagerėjimas (tolesnis apsinuodijimo simptomų mažinimas, kol jie visiškai išnyks);
• pageltusi oda, gleivinės, akių sklera;
• padidėjusios kepenys.

Geltona gali atsirasti per kelias valandas arba trukti 1-2 dienas.

• Pirma, gleivinės ir sklera pagelsta.
• Tada – oda, pradedant nuo veido ir liemens.
• Galūnės pagelsta paskutinės.

Pageltimas yra susijęs su bilirubino nusėdimu audiniuose – medžiagos, kurią kepenys turi išskirti iš organizmo į išskiriamą tulžį. Tačiau virusinė hepatocitų infekcija neleidžia kepenims efektyviai atlikti savo funkcijų.

Šis suaugusiųjų hepatito A požymis, pavyzdžiui, pageltimas, sustiprėja per kelias dienas, pasiekia piką, vėliau palaipsniui mažėja.Visas ciklas, priklausomai nuo viruso kepenų pažeidimo sunkumo, trunka vidutiniškai 7–14 dienų. Per šį laiką viruso kiekis kraujyje nuolat mažėja, o 2-3 savaites jis nustoja būti nustatytas turimais analizės metodais.

Simptomai sveikimo stadijoje

Pašalinus virusą, aukščiau aprašytų simptomų intensyvumas mažėja ir galiausiai išnyksta. Kepenų padidėjimas išlieka kurį laiką, kepenų tyrimo rezultatai nukrypsta nuo normalių verčių.

Per atsigavimo laikotarpis kepenys grįžta į normalią būseną normalaus dydžio, normalizuojasi biocheminė sudėtis kraujo.

Nepaisant to individualūs simptomai suaugusiųjų hepatitas A, pvz., nuovargis, sumažėjęs tolerancija fizinė veikla ir alkoholis, epizodinis – gali išlikti iki 3 mėn. Daugiau apie hepatito A tyrimus galite perskaityti.

Vaikų hepatito A simptomai

Kalbant apie hepatito A požymius vaikui, reikėtų atkreipti dėmesį į dvi ypatybes:

• besimptomė liga yra daug dažnesnė vaikams;
• apraiškos gali būti įvairesnės.

Visų pirma, kūdikių gelta dažniausiai prasideda kvėpavimo takų simptomai, primena ARVI. Taip yra dėl hepatito viruso susilpnėjusios imuninės sistemos ir antrinės kvėpavimo takų infekcijos išsivystymo jo fone.

Kūno temperatūros rodikliai infekcijos apibendrinimo metu dažniausiai būna aukštesni nei suaugusiųjų.

Priešingu atveju hepatito A simptomai vaikui ir ligos dinamika yra panašūs į aprašytus ankstesnėse pastraipose.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kas vyksta kepenyse sergant hepatitu A ir B:

Išvada

1. Daugeliu atvejų hepatitas A yra besimptomis.
2. Hepatito A simptomai moterims, vyrams ir vaikams yra panašūs.
3. Esant standartinei infekcinio proceso eigai, simptomai vaikams yra ryškesni.
4. Liga prasideda tipiška intoksikacija ir dispepsiniai simptomai, kurį palaiko skausmas dešinėje hipochondrijoje. Laikui bėgant, intoksikacija mažėja, užleidžiant vietą „geltai“.
5. Likę hepatito A požymiai gali išlikti iki 3 mėnesių.

Hepatitas - uždegiminė liga kepenys. Pagal eigos pobūdį išskiriamas ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūminiai atvejai pasireiškia su sunkiais simptomais ir gali turėti dvi baigtis: visišką išgydymą arba perėjimą į lėtinę formą.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi vienas nuo kito Skirtingi keliai infekcija, progresavimo greitis, sunkumas klinikinės apraiškos, gydymo metodai ir prognozė pacientui. Hepatitui būdingi specifiniai simptomai, kurie, priklausomai nuo ligos tipo, gali būti sunkesni nei kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūmi arba lėtinė uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl užsikrėtimo specifiniais virusais arba toksinių medžiagų (pvz., alkoholio, narkotikų, narkotikų, nuodų) įtakos organo parenchimai.

Virusinis hepatitas yra dažna ir pavojinga žmonėms grupė užkrečiamos ligos, kurios gana ženkliai skiriasi viena nuo kitos, yra sukeliamos skirtingų virusų, tačiau vis tiek turi bendrą bruožą – tai liga, kuri pirmiausia pažeidžia žmogaus kepenis ir sukelia jų uždegimus.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra- pilvo skausmas, apetito praradimas su dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir padidėjusi kūno temperatūra iki 38,8 °C, o sunkiais atvejais – odos ir akių pageltimas.

Virusinio hepatito tipai

Hepatitas klasifikuojamas:

• dėl išsivystymo - virusinis, alkoholinis, medicininis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, echinokokinis ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
• eigoje (ūminis, lėtinis);
• Autorius klinikiniai požymiai(ikterinės, anikterinės, subklinikinės formos).

Pagal infekcijos mechanizmą ir būdus jie skirstomi į dvi grupes:

• Turintys burnos ir išmatų perdavimo mechanizmą (A ir E);
• Hepatitas, kuriam esant kraujo kontaktas (hemoperkutaninis), arba, paprasčiau tariant, kelias per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G - parenterinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ligonį gali varginti ilgą laiką, o 45–55% atvejų visiškai pasveiksta. Lėtinė (nuolatinė) virusinio hepatito forma gali varginti pacientą visą gyvenimą.

Hepatitas A arba Botkino liga yra dažniausia virusinio hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo) svyruoja nuo 7 iki 50 dienų.

Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma virusinio hepatito simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargio jausmas gali trukti mėnesius, kai kepenys normalizuojasi. Norint visiškai atsigauti, reikia kelių mėnesių.

Virusinis hepatitas B

Gelta atsiranda dėl bilirubino, kuris yra toksiškas organizmui, metabolizmo sutrikimas. Sutrikus kepenų veiklai, jos kaupiasi kraujyje, pasklinda po visą organizmą, nusėda odoje ir gleivinėse bei suteikia joms gelsvą spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš kepenų pažeidimo, kai kurie iš jų patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, nusėda ant odos, labai ją dirgina.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi vadinamasis žaibinis ūminis hepatitas. Tai itin sunki ligos forma, kuriai būdinga masinė audinių mirtis ir itin greitas simptomų vystymasis. Negydomas toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Vystymosi formos

Virusinio hepatito metu išskiriamos 4 formos:

1. Lengvas, dažniau būdingas hepatitui C: gelta dažnai nebūna, žema ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
2. Vidutinio sunkumo: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, atsiranda sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, apetito praktiškai nėra;
3. Sunkus. Visi simptomai pasireiškia ryškia forma;
4. Fulminantas (fulminantas), nerandamas sergant hepatitu C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač koinfekcijos (HDV/HBV) atveju, tai yra dviejų virusų B ir D derinys, sukeliantis superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Tiek ūminis, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų ypač verta paminėti:

• tulžies takų uždegiminės ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• Kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo dariniai dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
• skysčių kaupimasis pilvo ertmėje – ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinis veiksnys, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinės ar autoimuninės kilmės hepatitui dažniausiai reikia tik simptominio, detoksikacinio ir hepatoprotekcinio gydymo.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

• pašalinti ligos priežastį sunaikinant virusą ir detoksikuojant organizmą;
• gretutinių ligų gydymas;
• kepenų funkcijos atkūrimas;
• palaikyti normalų organo funkcionavimą;
• laikymasis speciali dieta ir tam tikras sanitarines ir higienines apsaugos priemones.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Be to:

• nustatyta dieta Nr.5A, pusiau lovos režimas (sunkiais atvejais - lovos režimas);
• Sergant visomis hepatito formomis, alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
• Tam kompensuoti atliekama intensyvi detoksikacinė infuzinė terapija
• kepenų funkcija;
• skirti hepatoprotekcinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieno usnio ekstraktą);
• paskirti kasdienę didelę klizmą;
• atlikti medžiagų apykaitos korekciją – kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Dieta

Išskyrus vaistų terapija, pacientas turi laikytis dietos. Mityba turėtų būti pagrįsta šiomis taisyklėmis:

• visiškas alkoholio (įskaitant alų) atsisakymas;
• uždrausti marinatus, rūkytą mėsą, aštrų ir riebų maistą;
• rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
• Galite valgyti neriebius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su dieta ir lovos režimu gali sukelti visiškas pasveikimas. Tačiau reikia pažymėti, kad atitiktis dietinė mityba ir gydymas reikalingas ir po pasveikimo. Priešingu atveju praktiškai neatmetama ligos atkryčio ir perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito galimybė.

Ką valgyti:

• įvairios arbatos iš žolelių ir uogų, sultys ir kompotai su nedideliu cukraus kiekiu;
• maltos, gerai išvirtos košės;
• įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
• neriebūs pieno produktai;
• mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų turinčios veislės virti garuose;
• garų omletas;
• sėlenų duona, ruginė duona, sausainiai.

Prie saldumynų galima valgyti džiovintų vaisių, ne per saldžių uogienių, medaus. Naudingi kepti obuoliai, bananai ir uogos nedideliais kiekiais.

Ko nedaryti:

• labai stipri arbata, šokoladas, kava;
• ankštiniai augalai, grybai;
• rūgštus, sūrus, per saldus;
• kepiniai, sluoksniuotos tešlos gaminiai, blynai, pyragai;
• dešros ir mėsos konservai;
• kiauliena;
• kietai virti ir kepti kiaušiniai.

Prevencija

Profilaktika būtina, kad virusinis hepatitas negrįžtų, o esant lėtinėms apraiškoms, jis nepablogėtų ir nesukomplikuotų. Prevencija susideda iš šių taisyklių laikymosi:

• alkoholio pašalinimas iš dietos (visiškai);
• visų gydytojų rekomendacijų laikymasis (nepraleiskite susitikimų, tinkamai vartokite paskirtus vaistus);
• dieta (išskyrus keptą ir riebų, sūrų ir aštrų maistą, konservus ir konservus);
• būkite atsargūs, kai liečiatės su užterštomis biomedžiagomis (taikoma sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent, naudokite AAP (apsaugines priemones).

Kaip apsisaugoti nuo hepatito?

Dažnai veda virusinis hepatitas į rimtą ir pavojingų komplikacijų , o jų gydymas ne tik ilgas, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

• Prieš valgydami nusiplaukite rankas
• Prieš gerdami užvirkite vandenį
• Visada plaukite vaisius ir daržoves bei termiškai apdorokite maistą
• Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują
• Apsaugokite save lytinių santykių metu (įskaitant oralinį)
• Darykite auskarus ir tatuiruotes tik steriliais instrumentais patikimuose centruose
• Pasiskiepyti nuo hepatito.

Tai viskas apie hepatitą (alkoholinį, virusinį ir kitus): kokia tai liga, kaip užsikrečiama, kokie pirmieji požymiai ir pagrindiniai simptomai, kokie vaistai veiksmingi paūmėjus.

Panašūs straipsniai