Dviejų tipų tabletės:

• Veikliosios tabletės, dengtos plėvele, baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje tabletės pusėje įspausta "G73"; Skersiniame pjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta. Veiklioji medžiaga: 1 tabletėje yra 20 mcg etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono. Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, makrogolio ir polivinilo alkoholio kopolimeras, magnio stearatas.
• Placebo tabletės, dengtos plėvele, žalios, apvalios, abipus išgaubtos; Skersiniame pjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta. Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, laktozė, pregelifikuotas kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas.

farmakologinis poveikis

Dimia yra kombinuotas vienfazis geriamasis kontraceptikas, kurio sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio. Pagal savo farmakologinį profilį drospirenonas yra artimas natūraliam progesteronui: jis neturi estrogeninio, gliukokortikoidinio ir antigliukokortikoidinio aktyvumo, jam būdingas ryškus antiandrogeninis ir vidutinio stiprumo antimineralokortikoidinis poveikis.

Kontraceptinis poveikis pagrįstas įvairių veiksnių sąveika, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas, padidėjęs gimdos kaklelio sekreto klampumas ir endometriumo pokyčiai. Pearl indeksas – rodiklis, atspindintis 100 vaisingo amžiaus moterų nėštumą per metus, kai buvo vartojama kontracepcija, yra mažesnis nei 1.

Naudojimo indikacijos

• Geriamoji kontracepcija (prevencija nuo nepageidaujamo nėštumo

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Tabletes reikia gerti kasdien, maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Tabletės vartojamos nepertraukiamai 28 dienas po 1 tabletę per dieną. Tabletes iš kitos pakuotės pradedama gerti išgėrus paskutinę tabletę iš ankstesnės pakuotės. Nutraukimo kraujavimas paprastai prasideda praėjus 2-3 dienoms nuo placebo tablečių vartojimo pradžios (paskutinė eilutė) ir nebūtinai baigiasi kitos pakuotės pradžioje.

Kaip pradėti vartoti Dimia

Jei pastarąjį mėnesį hormoninių kontraceptikų nevartojote, Dimia pradedama vartoti pirmąją menstruacinio ciklo dieną (t. y. pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną). Jį galima pradėti vartoti 2-5 mėnesinių ciklo dienomis, tokiu atveju būtina papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės vartojimo dienas.

Pakeitimas nuo kitų kombinuotų kontraceptikų (sudėtinių geriamųjų kontraceptikų tablečių, makšties žiedo arba transderminio pleistro pavidalu)

Dimia reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės neaktyvios tabletės išgėrimo (vaistams, kuriuose yra 28 tabletės) arba kitą dieną išgėrus paskutinę veikliąją tabletę iš ankstesnės pakuotės (galbūt kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos pabaigos). ) - vaistams, kurių pakuotėje yra 21 tabletė. Jei moteris naudoja makšties žiedą ar transderminį pleistrą, Dimia geriau pradėti vartoti jų nuėmimo dieną arba vėliausiai tą dieną, kai planuojama klijuoti naują žiedą arba pakeisti pleistrą.

Perėjimas nuo kontraceptikų, kuriuose yra tik progestogenų (mini piliulės, injekcijos, implantai), arba nuo intrauterinės sistemos (IUD), išskiriančios progestagenus.

Moteris gali bet kurią dieną pereiti nuo mini piliulių vartojimo į Dimia vartojimą (nuo implanto ar spiralės jų pašalinimo dieną, nuo injekcinių vaistų formų - tą dieną, kai turėjo būti atlikta kita injekcija), tačiau Visais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą

Dimia galima pradėti vartoti taip, kaip nurodė gydytojas nėštumo nutraukimo dieną. Tokiu atveju moteriai papildomų kontracepcijos priemonių imtis nereikia.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą.

Moteriai rekomenduojama pradėti vartoti vaistą praėjus 21-28 dienoms po gimdymo (su sąlyga, kad ji nežindo) arba aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, per pirmąsias 7 dienas nuo Dimia vartojimo pradžios moteris turi naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Atnaujinus seksualinę veiklą (prieš pradedant vartoti Dimia), nėštumas turėtų būti atmestas.

Praleistų tablečių vartojimas

Praleidžiant placebo tabletę iš paskutinės (4-osios) lizdinės plokštelės eilės, galima nepaisyti. Tačiau juos reikia išmesti, kad netyčia nepailgėtų placebo fazė. Toliau pateiktos instrukcijos taikomos tik praleistoms tabletėms, kuriose yra veikliųjų medžiagų.

Jei veikliosios tabletės išgerti vėluojama mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti praleistą tabletę kuo greičiau (kai tik prisimins), o kitą tabletę išgerti įprastu laiku. Jei delsimas viršija 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali būti sumažinta. Tokiu atveju galite vadovautis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

1. Tablečių vartojimo negalima pertraukti ilgiau kaip 7 dienas;
2. Norint tinkamai slopinti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašį, reikia 7 dienas nepertraukiamai vartoti tabletes.

Atsižvelgiant į tai, moterims gali būti pateiktos šios rekomendacijos:

1-7 dienos

Moteris turi išgerti praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu. Tada ji turėtų išgerti tabletes įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį metodą, pvz., prezervatyvą. Jei lytinis aktas įvyko per pastarąsias 7 dienas, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę. Kuo daugiau tablečių praleidote ir kuo šis praleidimas yra arčiau 7 dienų pertraukos vartojant vaistą, tuo didesnė nėštumo rizika.

8-14 dienos

Moteris turi išgerti praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu. Tada ji turėtų išgerti tabletes įprastu laiku. Jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės moteris išgėrė tabletes taip, kaip nurodyta, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Tačiau jei ji praleido daugiau nei 1 tabletę, 7 dienas reikalingas papildomas kontracepcijos metodas (barjeras – pavyzdžiui, prezervatyvas).

15-24 dienos

Metodo patikimumas neišvengiamai mažėja artėjant placebo tablečių fazei. Tačiau pakoregavus tablečių režimą, vis tiek galima išvengti nėštumo. Jei moteris laikėsi vieno iš dviejų toliau aprašytų režimų ir per pastarąsias 7 dienas iki tabletės praleidimo, moteris laikėsi vaisto vartojimo režimo, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikės. Jei taip nėra, ji turėtų laikytis pirmojo iš dviejų režimų ir kitas 7 dienas imtis papildomų atsargumo priemonių.

1. Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu. Tada ji turi gerti tabletes įprastu laiku, kol veikliosios tabletės išnyks. Nevartokite 4 placebo tablečių iš paskutinės eilės, turite nedelsdami pradėti vartoti tabletes iš kitos lizdinės plokštelės. Labiausiai tikėtina, kad nutraukimo kraujavimo nebus iki antrosios pakuotės pabaigos, tačiau vaisto vartojimo iš antrosios pakuotės dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas iš nutraukimo.
2. Moteris taip pat gali nutraukti veikliųjų tablečių vartojimą iš pradėtos pakuotės. Vietoj to, ji turėtų vartoti placebo tabletes iš paskutinės eilės 4 dienas, įskaitant dienas, kai praleido tabletes, ir tada pradėti vartoti tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris praleido tabletę ir vėliau nepatiria nutraukimo kraujavimo placebo tablečių fazės metu, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę.

Vaisto vartojimas esant virškinimo trakto sutrikimams

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams (pavyzdžiui, vėmimas ar viduriavimas), vaisto absorbcija bus nepilna, todėl reikės papildomų kontracepcijos priemonių. Jei per 3-4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, turite kuo greičiau išgerti naują (pakaitinę) tabletę. Jei įmanoma, kitą tabletę reikia išgerti per 12 valandų nuo įprasto tabletės vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleidžiant tabletes, rekomenduojama elgtis taip, kaip nurodyta. Jei moteris nenori keisti įprasto tablečių vartojimo režimo, ji turi išgerti papildomą tabletę iš kitos pakuotės.

Į menstruacijas panašaus nutraukimo kraujavimo vėlavimas

Kad atitolintų kraujavimą, moteris turėtų praleisti placebo tabletes iš pradėtos pakuotės ir pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš naujos pakuotės. Uždelsimą galima pratęsti, kol baigsis veikliosios tabletės antroje pakuotėje. Delsimo metu moteriai gali pasireikšti aciklinis stiprus ar tepamasis kraujavimas iš makšties. Reguliarus Dimia vartojimas atnaujinamas po placebo fazės.

Norint perkelti kraujavimą į kitą savaitės dieną, artimiausią placebo tablečių vartojimo fazę rekomenduojama sutrumpinti norimu dienų skaičiumi. Sutrumpėjus ciklui, didesnė tikimybė, kad moteriai nebus į mėnesines panašaus „nutraukimo“ kraujavimo, o išgeriant kitą pakuotę pasireikš aciklinis stiprus ar tepamasis kraujavimas iš makšties (toks pat kaip ir pailginus ciklą). .

Šalutinis poveikis

Vartojant Dimia buvo pranešta apie šiuos nepageidaujamus reiškinius:

Organai ir sistemos	Šalutiniai poveikiai
Infekcijos ir užkrėtimai	kandidozė, įskaitant. burnos ertmė
Iš kraujo ir limfinės sistemos	anemija, trombocitopenija
Nuo imuninės sistemos	alerginės reakcijos
Metabolizmas ir mityba	svorio padidėjimas, padidėjęs apetitas, anoreksija, hiperkalemija, hiponatremija
Iš psichinės pusės	emocinis labilumas, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis, nervingumas, mieguistumas, anorgazmija, nemiga
Iš nervų sistemos	galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, galvos svaigimas, tremoras
Iš regėjimo organo pusės	konjunktyvitas, sausa akies gleivinė, regos sutrikimas
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos	migrena, venų varikozė, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, flebitas, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas iš nosies, alpimas
Iš virškinimo sistemos	pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas
Iš kepenų ir tulžies takų	tulžies pūslės skausmas, cholecistitas
Iš odos ir poodinio audinio	bėrimas (įskaitant spuogus), niežulys, chloazma, egzema, alopecija, aknės dermatitas, odos sausumas, mazginė eritema, hipertrichozė, odos pažeidimai, odos strijos, kontaktinis dermatitas, fotodermatitas, odos mazgeliai
Iš raumenų ir kaulų sistemos	nugaros skausmas, galūnių skausmas, raumenų mėšlungis
Iš reprodukcinės sistemos ir pieno liaukos	krūtinės skausmas, nutraukimo kraujavimo nebuvimas, makšties kandidozė, dubens skausmas, krūtų padidėjimas, fibrocistinė krūtų liga, makšties išskyros, paraudimas, vaginitas, aciklinis kraujavimas, skausmingas kraujavimas iš menstruacijų, sunkus kraujavimas iš nutraukimo, menkas kraujavimas iš menstruacijų, makšties gleivinės sausumas, pokyčiai citologiniame vaizde Pap tepinėlyje, skausmingas lytinis aktas, vulvovaginitas, kraujavimas po gimdymo, krūties cista, krūties hiperplazija, krūties vėžys, gimdos kaklelio polipai, endometriumo atrofija, kiaušidžių cista, gimdos padidėjimas
Bendrieji sutrikimai	astenija, padidėjęs prakaitavimas, edema (generalizuota edema, periferinė edema, veido edema), diskomfortas

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (SGK), buvo pranešta apie šiuos sunkius nepageidaujamus reiškinius:

• venų tromboembolinės ligos;
• arterijų tromboembolinės ligos;
• kepenų navikai;
• būklių, kurių ryšys su SGK vartojimu neįrodytas, atsiradimas arba paūmėjimas: Krono liga, opinis kolitas, epilepsija, migrena, endometriozė, gimdos fibroma, porfirija, sisteminė raudonoji vilkligė, pūslelinė ankstesnio nėštumo metu, reumatinė chorėja, hemolizinė-uremija sindromas, cholestazinė gelta;
• chloazma;
• dėl ūminių ar lėtinių kepenų ligų gali tekti nutraukti SGK vartojimą, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalės;
• Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Kontraindikacijos vartoti Dimia

Dimia, kaip ir kiti kombinuoti geriamieji kontraceptikai, yra kontraindikuotinas esant bet kuriai iš šių būklių:

• trombozė (arterijų ir venų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant trombozę, giliųjų venų tromboflebitą; plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą, smegenų kraujotakos sutrikimus);
• būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje;
• daugybiniai ar sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant. komplikuoti širdies vožtuvų aparato pažeidimai, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligos; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus, nutukimas, kai kūno masės indeksas > 30 kg/m2;
• paveldimas ar įgytas polinkis į venų ar arterijų trombozę, pavyzdžiui, atsparumas aktyvuotam baltymui C, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, hiperhomocisteinemija ir antikūnai prieš fosfolipidus (antikūnų prieš fosfolipidus buvimas – antikūnai prieš lupligę, antikūnai prieš cardicoolipina). ;
• pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba praeityje;
• sunkus lėtinis ar ūminis inkstų nepakankamumas;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ar krūties navikai, šiuo metu arba istorijoje;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• migrena su židininiais neurologiniais simptomais anamnezėje;
• laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas;
• nėštumas ir įtarimas dėl jo;
• laktacijos laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas vaistui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai

• trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas iki 35 metų amžiaus, nutukimas, dislipoproteinemija, kontroliuojama arterinė hipertenzija, migrena be židininių neurologinių simptomų, nekomplikuota širdies vožtuvų liga, paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas ar smegenų infarktas). jaunas bet kuris iš artimiausių giminaičių);
• ligos, kurių metu gali atsirasti periferinės kraujotakos sutrikimų: cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), hemolizinis-ureminis sindromas, Krono liga, opinis kolitas, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas;
• paveldima angioedema;
• hipertrigliceridemija;
• sunki kepenų liga (kol normalizuojasi kepenų funkcijos tyrimai);
• ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba pasunkėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (įskaitant gelta ir (arba) niežulį, susijusį su cholestaze, tulžies akmenligę, otosklerozę su klausos sutrikimu, porfiriją, nėštumo metu buvusią pūslelinę, nedidelę chorėją (Sydenhamo liga). , chloazma;
• pogimdyvinis laikotarpis.

Dimia vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Dimia vartoti draudžiama. Jei vartojant Dimia pastojo, jį reikia nedelsiant nutraukti. Išsamūs epidemiologiniai tyrimai nenustatė nei padidėjusios apsigimimų rizikos vaikams, gimusiems SGK prieš nėštumą vartojusioms moterims, nei teratogeninio SGK poveikio, jei jie buvo vartojami netyčia nėštumo metu. Remiantis ikiklinikiniais tyrimais, neįmanoma atmesti nepageidaujamo poveikio, turinčio įtakos nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi dėl hormoninio aktyvių komponentų veikimo.

Vaistas Dimia gali paveikti laktaciją: sumažinti pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį. Vartojant SGK, nedidelis kiekis kontraceptinių steroidų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną. Šios sumos gali turėti įtakos vaikui. Dimia vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Vartoti esant kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams

Dimia draudžiama vartoti šiais atvejais:

• esama sunki kepenų liga (arba istorija), jei kepenų funkcija šiuo metu nėra normalizuota;
• kepenų navikas (gerybinis arba piktybinis) šiuo metu arba istorijoje;
• sunkus lėtinis ar ūminis inkstų nepakankamumas.

Specialios instrukcijos

Jei turite kokių nors iš toliau išvardytų būklių / rizikos veiksnių, SGK vartojimo naudą kiekvienai moteriai reikia įvertinti individualiai ir su ja aptarti prieš pradedant vartoti. Jei nepageidaujamas reiškinys pasunkėja arba atsiranda bet kuri iš šių būklių ar rizikos veiksnių, moteris turi kreiptis į savo gydytoją. Gydytojas turi nuspręsti, ar nutraukti SGK vartojimą.

Kraujotakos sutrikimai

Bet kokių sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina venų tromboembolijos (VTE) riziką. VTE rizikos padidėjimas ryškiausias pirmaisiais metais, kai moteris vartoja sudėtinius geriamuosius kontraceptikus.

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad VTE dažnis moterims, neturinčioms rizikos veiksnių ir vartojusioms mažas estrogenų dozes.< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Didelio, perspektyvaus, trijų grupių tyrimo duomenys parodė, kad VTE dažnis moterims, turinčioms kitų venų tromboembolijos rizikos veiksnių arba be jų, vartojančioms etinilestradiolio ir drospirenono derinį (0,03 mg + 3 mg), buvo toks pat kaip ir VTE moterims, vartojančioms levonorgestrelio turinčius geriamuosius kontraceptikus ir kitus PDA. Venų tromboembolijos rizika vartojant Dimia šiuo metu nenustatyta.

Epidemiologiniai tyrimai taip pat atskleidė ryšį tarp SGK vartojimo ir padidėjusios arterijų tromboembolijos (miokardo infarkto, praeinančių išeminių reiškinių) rizikos.

Labai retai moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, pasireiškė kitų kraujagyslių, pvz., kepenų venų ir arterijų, žarnų žarnų, inkstų, smegenų ar tinklainės trombozė. Nėra sutarimo dėl šių reiškinių ryšio su hormoninių kontraceptikų vartojimu.

Venų ar arterijų trombozinių / tromboembolinių reiškinių arba ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai:

• neįprastas vienpusis apatinių galūnių skausmas ir (arba) patinimas;
• staigus stiprus krūtinės skausmas, neatsižvelgiant į tai, ar jis spinduliuoja į kairę ranką, ar ne;
• staigus dusulys;
• staiga prasidėjęs kosulys;
• bet koks neįprastas stiprus, ilgalaikis galvos skausmas;
• staigus dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
• diplopija;
• sutrikusi kalba arba afazija;
• galvos svaigimas;
• kolapsas su daliniais epilepsijos priepuoliais arba be jų;
• silpnumas arba labai pastebimas tirpimas, kuris staiga paveikia vieną kūno pusę ar dalį;
• judėjimo sutrikimai;
• "aštrus" skrandis.

Prieš pradėdama vartoti SGK, moteris turi pasitarti su specialistu.

Vartojant SGK, venų tromboembolinių sutrikimų rizika didėja:

• didėjantis amžius;
• paveldimas polinkis (venų tromboembolija kada nors pasireiškė broliams ir seserims ar tėvams palyginti ankstyvame amžiuje);
• ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia apatinių galūnių operacija ar didelė trauma. Esant tokioms situacijoms, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą (planinės operacijos atveju – ne vėliau kaip prieš keturias savaites) ir nepratęsti tol, kol nepraeis dvi savaitės po visiško judrumo atkūrimo. Jei vaisto vartojimas nenutraukiamas nedelsiant, reikia apsvarstyti gydymą antikoaguliantais;
• nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
• nesutariama dėl galimo venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmens venų trombozės atsiradimui ar paūmėjimui.

Arterinių tromboembolinių komplikacijų ar ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo rizika vartojant SGK didėja:

• didėjantis amžius;
• rūkymas (vyresnėms nei 35 metų moterims primygtinai rekomenduojama mesti rūkyti, jei jos nori vartoti SGK);
• dislipoproteinemija;
• arterinė hipertenzija;
• migrena be židininių neurologinių simptomų; nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
• paveldimas polinkis (arterinė tromboembolija, kada nors pasitaiko broliams ir seserims ar tėvams palyginti ankstyvame amžiuje). Jei galimas paveldimas polinkis, prieš pradėdama vartoti SGK, moteris turi pasitarti su specialistu;
• širdies vožtuvų pažeidimas;
• prieširdžių virpėjimas.

Kontraindikacija gali būti ir vienas pagrindinis venų ligos rizikos veiksnys arba keli arterijų ligos rizikos veiksniai. Taip pat reikėtų apsvarstyti gydymą antikoaguliantais. Moterys, vartojančios SGK, turi būti tinkamai informuotos, kad įtarus trombozės simptomus apie tai informuotų savo gydytoją. Įtarus arba patvirtinus trombozę, SGK vartojimą reikia nutraukti. Būtina pradėti adekvačią alternatyvią kontracepciją dėl gydymo antikoaguliantais (netiesioginiai antikoaguliantai – kumarino dariniai) teratogeniškumo.

Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Kitos sveikatos būklės, susijusios su nepageidaujamais kraujagyslių reiškiniais, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvinė anemija.

Migrenos padažnėjimas arba sunkumas vartojant SGK gali būti indikacija nedelsiant nutraukti sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Navikai

Didžiausias rizikos veiksnys susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra žmogaus papilomos viruso infekcija. Kai kuriuose epidemiologiniuose tyrimuose buvo pranešta apie padidėjusią gimdos kaklelio vėžio riziką ilgai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau tebėra ginčų dėl to, kokiu mastu šie atradimai gali būti siejami su klaidinančius veiksnius, tokius kaip gimdos kaklelio vėžio tyrimai arba barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas. .

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu SGK vartojančioms moterims santykinė krūties vėžio rizika (RR = 1,24) šiek tiek padidėja. Rizika palaipsniui mažėja per 10 metų po SGK vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims, didėjantis krūties vėžio diagnozių skaičius tarp SGK vartojančių moterų turi mažai įtakos bendrai tikimybei susirgti krūties vėžiu. Šie tyrimai nerado pakankamai priežastingumo įrodymų. Padidėjusi rizika gali atsirasti dėl ankstesnės krūties vėžio diagnozės SGK vartojančioms moterims, biologinio SGK poveikio arba abiejų veiksnių derinio. Moterims, kurios kada nors vartojo SGK, diagnozuotas krūties vėžys buvo kliniškai ne toks sunkus, o tai lėmė ankstyva ligos diagnozė.

SGK vartojančioms moterims retai pasireiškė gerybiniai kepenų navikai, o dar rečiau – piktybiniai kepenų navikai. Kai kuriais atvejais šie navikai buvo pavojingi gyvybei dėl kraujavimo iš pilvo. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę, esant stipriam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių.

Kitos valstybės

Vaisto Dimia progestogenas yra aldosterono antagonistas, kuris sulaiko kalį organizme. Daugeliu atvejų kalio kiekio padidėjimo nesitikima. Tačiau klinikinio tyrimo metu kai kuriems pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo inkstų liga, vartojusiais kalį organizme sulaikančius vaistus, vartojant drospirenoną, kalio koncentracija serume šiek tiek padidėjo. Todėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kurių kalio koncentracija serume prieš gydymą buvo viršutinė normos riba, ir ypač vartojant kalį organizme sulaikančius vaistus, pirmojo gydymo ciklo metu rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija arba turinčioms paveldimą polinkį į ją, vartojant SGK, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių SGK, buvo pastebėtas nežymus kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo retas. Tik šiais retais atvejais tikslinga nedelsiant nutraukti SGK vartojimą. Jeigu, vartojant SGK pacientams, sergantiems kartu arterine hipertenzija, kraujospūdis nuolat didėja arba reikšmingai padidėjusio kraujospūdžio negalima koreguoti antihipertenziniais vaistais, SGK vartojimą reikia nutraukti. Normalizavus kraujospūdį antihipertenziniais vaistais, SGK vartojimą galima atnaujinti.

Nėštumo metu ir vartojant SGK atsirado arba paūmėjo šios ligos, tačiau jų ryšio su SGK vartojimu įrodymai neaiškūs: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies pūslės akmenligė; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; reumatinė chorėja (Sydenhamo chorėja); herpes nėštumo metu; otosklerozė su klausos praradimu.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti edemos simptomus.

Ūminė arba lėtinė kepenų liga gali reikšti, kad SGK vartojimą reikia nutraukti, kol kepenų funkcijos rodikliai normalizuosis. Pasikartojanti cholestazinė gelta ir (arba) su cholestaze susijęs niežulys, pasireiškęs ankstesnio nėštumo metu arba anksčiau vartojant lytinius hormonus, yra SGK vartojimo nutraukimo indikacija.

Nors SGK gali turėti įtakos periferiniam atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, cukriniu diabetu sergančių pacientų gydymo režimo keitimas, kai jie vartoja SGK, kurių sudėtyje yra mažai hormonų (kurių yra< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Vartojant SGK, padaugėjo endogeninės depresijos, epilepsijos, Krono ligos ir opinio kolito.

Kartais gali atsirasti chloazma, ypač moterims, kurios nėštumo metu sirgo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos SGK turi vengti saulės ar ultravioletinių spindulių.

Drospirenono + etinilestradiolio dengtose tabletėse yra 48,53 mg laktozės monohidrato, placebo tabletėse yra 37,26 mg bevandenės laktozės. Pacientai, sergantys retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, kurie laikosi dietos be laktozės, neturėtų vartoti šio vaisto.

Moterys, alergiškos sojų lecitinui, gali patirti alerginių reakcijų.

Dimia, kaip kontraceptinės priemonės, veiksmingumas ir saugumas buvo tirtas vaisingo amžiaus moterims. Daroma prielaida, kad popubertaciniu laikotarpiu iki 18 metų vaisto veiksmingumas ir saugumas yra panašus į moterų po 18 metų amžiaus. Vaisto vartojimas prieš menstruacijas nenurodytas.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradėdami arba pakartotinai naudodami Dimia, susirinkite visą ligos istoriją (įskaitant šeimos istoriją) ir neįtraukite nėštumo. Būtina išmatuoti kraujospūdį ir atlikti medicininę apžiūrą, vadovaujantis kontraindikacijomis ir atsargumo priemonėmis. Moteriai reikia priminti, kad ji atidžiai perskaitytų naudojimo instrukcijas ir laikytųsi joje pateiktų rekomendacijų. Apklausos dažnumas ir turinys turėtų būti grindžiami esamomis praktikos gairėmis. Medicininių apžiūrų dažnumas kiekvienai moteriai yra individualus, tačiau turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Moterims reikia priminti, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Sumažintas efektyvumas

SGK veiksmingumas gali sumažėti, pavyzdžiui, praleidus drospirenono + etinilestradiolio tablečių dozę, vartojant drospirenono + etinilestradiolio tablečių, turite virškinimo trakto sutrikimų arba tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus.

Nepakankama ciklo kontrolė

Kaip ir vartojant kitus SGK, moteriai gali pasireikšti aciklinis kraujavimas (kraujavimas iš tepimo arba nutraukimo), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turi būti įvertintas po trijų mėnesių adaptacijos laikotarpio.

Jei aciklinis kraujavimas kartojasi arba prasideda po kelių reguliarių ciklų, reikia atsižvelgti į nehormoninio pobūdžio sutrikimų atsiradimo galimybę ir imtis priemonių, kad būtų išvengta nėštumo ar vėžio, įskaitant terapinį ir diagnostinį gimdos ertmės kiuretą.

Kai kurioms moterims placebo fazės metu nenutrūksta kraujavimas. Jei SGK buvo vartojamas pagal naudojimo instrukciją, mažai tikėtina, kad moteris pastojo. Tačiau, jei vartojimo taisyklės buvo pažeistos prieš pirmą praleistą į mėnesines panašų nutraukimo kraujavimą arba jei buvo praleisti du kraujavimai, prieš tęsiant SGK vartojimą reikia atmesti nėštumo galimybę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Nerastas.

Perdozavimas

Dimia perdozavimo atvejų dar nebuvo. Remiantis bendra galimų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų patirtimi simptomai perdozavimas gali pasireikšti: pykinimu, vėmimu, nedideliu kraujavimu iš makšties.

Gydymas: priešnuodžių nėra. Gydymas turi būti simptominis.

Vaistų sąveika

Kitų vaistų poveikis vaistui Dimia

Geriamųjų kontraceptikų ir kitų vaistų sąveika gali sukelti aciklinį kraujavimą ir (arba) kontracepcijos nesėkmę. Toliau aprašytos sąveikos atsispindi mokslinėje literatūroje.

Sąveikos su hidantoinu, barbitūratais, primidonu, karbamazepinu ir rifampicinu mechanizmas; okskarbazepino, topiramato, felbamato, ritonaviro, grizeofulvino ir jonažolių (Hypericum perforatum) preparatų yra pagrįsta šių veikliųjų medžiagų gebėjimu indukuoti mikrosominius kepenų fermentus. Maksimali kepenų mikrosomų fermentų indukcija nepasiekiama per 2-3 savaites, bet po to išlieka mažiausiai 4 savaites nutraukus gydymą vaistais.

Taip pat buvo pranešta apie kontracepcijos nesėkmę vartojant antibiotikus, tokius kaip ampicilinas ir tetraciklinas. Šio reiškinio mechanizmas nėra aiškus.

Moterys trumpalaikio gydymo (iki savaitės) bet kuria iš aukščiau išvardytų vaistų grupių ar pavieniais vaistais metu turėtų laikinai (kartu vartojant kitus vaistus ir dar 7 dienas po jo pabaigos), be SGK, vartoti barjerinius kontracepcija.

Moterys, gydomos kitokiu nei SGK rifampinu, turi naudoti barjerinį kontracepcijos metodą ir toliau jį vartoti 28 dienas po gydymo rifampinu nutraukimo. Jei kartu vartojami vaistai trunka ilgiau, nei pasibaigia pakuotėje esančių veikliųjų tablečių tinkamumo laikas, neaktyvių tablečių vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris nuolat vartoja vaistus, skatinančius mikrosominius kepenų fermentus, ji turėtų naudoti kitus patikimus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Pagrindiniai drospirenono metabolitai žmogaus plazmoje susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl mažai tikėtina, kad citochromo P450 inhibitoriai paveiktų drospirenono metabolizmą.

Dimia poveikis kitiems vaistams

Geriamieji kontraceptikai gali paveikti kai kurių kitų veikliųjų medžiagų metabolizmą. Atitinkamai, šių medžiagų koncentracija kraujo plazmoje arba audiniuose gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba mažėti (pavyzdžiui, lamotrigino).

Remiantis in vitro slopinimo tyrimais ir in vivo sąveikos tyrimais su savanoriais, kurie kaip substratai vartoja omeprazolą, simvastatiną ir midazolamą, 3 mg drospirenono poveikis kitų veikliųjų medžiagų metabolizmui yra mažai tikėtinas.

Kitos sąveikos

Pacientams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo, kartu vartojamas drospirenonas ir AKF inhibitoriai arba NVNU reikšmingo poveikio kalio koncentracijai serume neturi. Tačiau Dimia vartojimas kartu su aldosterono antagonistais arba kalį tausojančiais diuretikais netirtas. Tokiu atveju pirmojo gydymo ciklo metu reikia stebėti kalio koncentraciją serume.

Laboratoriniai tyrimai

Kontraceptinių steroidų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų funkcijos biocheminius parametrus, plazmos baltymų (transporterių), pvz., kortikosteroidus jungiančių baltymų ir lipidų/lipoproteinų frakcijų, koncentraciją, angliavandenių apykaitos ir kraujo parametrus. krešėjimo parametrai ir fibrinolizė. Apskritai pokyčiai išlieka normos ribose. Drospirenonas padidina renino aktyvumą kraujo plazmoje ir dėl nedidelio atimineralokortikoidinio aktyvumo sumažina aldosterono koncentraciją plazmoje.

Veiksmingiausias kontracepcijos būdas, populiarus Vakarų Europoje ir Rusijoje, yra hormoninių tablečių, įskaitant estrogenus ir gestagenus, vartojimas.

Šiuo metu sukurta daug įvairių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, vienas iš jų yra Dimia. Šio naujo vaisto apžvalgos rodo, kad jis gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis pasireiškia tik nedaugeliui moterų.

Vaisto sudedamosios dalys

Vaisto sudėtyje yra dviejų tipų tabletės: 24 tabletės, kuriose yra 0,02 etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono, ir 4 tabletės, kurios yra čiulptukai. Tai daroma moterų patogumui. Pirmosios 24 tabletės išgeriamos po vieną kiekvieną dieną tam tikru paros metu. Moterys dažniausiai priminimus nustato mobiliuosiuose telefonuose. Būtent jo sudėtyje esantys hormonai užtikrina kontraceptinį poveikį.

Po to reikia padaryti pertrauką nuo tablečių vartojimo, kad prasidėtų menstruacijos. 4 placebo tabletės leidžia toliau vartoti Dimia. Kad nesusipainiotumėte su kontraceptikų vartojimu ir kasdien gerti tabletes, naudojami tokie čiulptukai. Tai užtikrina tolesnį kontracepcijos naudojimą.

Kaip veikia vaistas

Vaiste esantis etinilestradiolis palaiko endometriumo proliferaciją arba augimą, taip užtikrindamas vadinamąją ciklo kontrolę - tarpmenstruacinio kraujavimo nebuvimą vartojant vaistą "Dimia". Gydytojų atsiliepimai rodo, kad jei kiaušidėse nėra pakankamai estradiolio vartojant bet kokį geriamąjį kontraceptiką, jo gamybą pakeičia sintetinis etinilestradiolis.

Drospirenonas yra sintetinis progestogenas, spironolaktono darinys, turintis daugybę poveikių, lemiančių kontraceptinį vaisto poveikį. Tai:

• endometriumo sekrecinė degeneracija, kurią sukelia estrogenai;
• sąveikaudamas su progesterono receptoriais, neleidžia hipofizėje išsiskirti gonadotropinams, o tai slopina ovuliaciją;
• blokuoja kitų steroidinių hormonų: androgenų, gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų receptorius, todėl sumažėja įvairių šalutinių poveikių, būdingų įvairiems hormoniniams kontraceptikams, rizika.

Dimia vartojimo šalutinis poveikis

Dėl mažo hormonų kiekio vaiste, tinkamai vartojant, reikšmingo šalutinio poveikio nepastebėta. Tai galite sužinoti skaitydami atsiliepimus. "Dimia" - kontraceptinės tabletės, sukeliančios nedidelius nemalonius simptomus:

• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas;
• diskinezija;
• nuolatinė mastodinija - pieno liaukų įtampa;
• padidėjęs kraujospūdžio skaičius;
• tromboflebitas;
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
• traukuliai;
• nervingumas, dirglumas, depresija;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• didelis svorio padidėjimas;
• kraujavimas tarp menstruacijų;
• proveržio kraujavimas;
• menstruacijų nebuvimas po vaisto vartojimo.

Kiekvienas šalutinis poveikis priklauso nuo individualaus netoleravimo ir rekomendacijų laikymosi ar nesilaikymo tuo metu, kai vartojamos Dimia kontraceptinės tabletės. Moterų atsiliepimai rodo, kad vartojant šias tabletes normalizuojasi bendra savijauta, pagerėja odos būklė – išnyksta seborėja, spuogai, mažėja tinimas, išnyksta priešmenstruacinės įtampos simptomai. Kraujo tyrimas atskleidžia testosterono sumažėjimą ir normalius kraujo baltymų ir lipidų sudėties rodiklius. Pastebėta, kad vartodamos šias tabletes 3 mėnesius moterys numetė vidutiniškai 0,8 kg.

Kontraindikacijos vartoti geriamuosius kontraceptikus

Yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos vartoti vaistą "Dimia". Naudojimo instrukcijos (gydytojų atsiliepimai apie tai taip pat įspėja) draudžia vartoti vaistą, kai:

• giliųjų ir paviršinių venų trombozė;
• kompleksinė chirurginė intervencija, po kurios teikiama ilgalaikė reabilitacija;
• įgimta trombofilija su padidėjusiu kraujo krešėjimo lygiu;
• IŠL, insultas;
• arterinė hipertenzija, kai sistolinis ir 100 diastolinis spaudimas viršija 160;
• komplikuotos širdies vožtuvo aparato ligos;
• dviejų ar daugiau rizikos veiksnių derinys: amžius 35 metai ir daugiau, rūkymas daugiau nei 10 cigarečių per dieną, cukrinis diabetas, hipertenzija;
• kepenų ligos;
• migrena su židininiais neurologiniais simptomais ir be jų;
• cukrinis diabetas daugiau nei 20 metų;
• krūties vėžys;
• nėštumas ir žindymas.

Taip pat nerekomenduojama vartoti vaisto, jei moteris patyrė plaučių emboliją. Yra santykinių kontraindikacijų, kuriomis vaistas gali būti skiriamas, tačiau tai reikia daryti atsargiai po išankstinio moters tyrimo. Kiekvienu konkrečiu atveju turėtumėte pradėti vartoti vaistą pasitarę su gydytoju.

Kaip dažnai reikia lankytis pas gydytoją?

Vartodama Dimia tabletes, moteris turi būti prižiūrima ginekologo. Tai liudija pacientų atsiliepimai. Patartina apsilankyti pas ginekologą kartą per šešis mėnesius. Tam reikalingas tyrimas su citologinių tepinėlių paėmimu, kolposkopija, pieno liaukų palpacija, kraujospūdžio kontrolė, prireikus specialus tyrimas: ultragarsas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.

Teisingas tablečių vartojimas

Tik akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas, nustato Dimia tablečių vartojimo taisykles. Moterų atsiliepimai, kad vaistą galima vartoti ir skirti savarankiškai, nepakenkiant sveikatai, negali būti laikomi teisingais. Tai gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų.

Pradinė geriamųjų kontraceptikų dozė turi būti skiriama nuo pirmos ciklo dienos. Jei tabletės pradedamos vartoti 5 dieną ar vėliau, reikia papildomai naudoti kitus kontracepcijos metodus.

Po aborto bet kurioje stadijoje ir po septinio sutrikimo gydymas pradedamas nedelsiant tą pačią dieną. Po gimdymo vaisto vartoti nerekomenduojama. Jei nėra laktacijos, galite pradėti nuo 21 dienos.

Yra keletas rekomendacijų pacientams, vartojantiems Dimia kontraceptines tabletes. Atsiliepimai rodo, kad jei laikysitės šių patarimų, neigiamas vaisto poveikis organizmui sumažės. Gydytojai pataria:

• Nustok rūkyti;
• nepraleiskite tablečių vartojimo;
• išgerkite tabletes tuo pačiu metu, geriausia prieš miegą;
• po ranka turėkite „Pamirštų tablečių taisykles“;
• jei per pirmuosius tris vartojimo mėnesius atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį;
• amenorėjos atveju nėštumas turi būti atmestas;
• nutraukus vaisto vartojimą, pastoti gali pirmą mėnesį;
• kartu vartojant Dimia ir antibiotikus ar prieštraukulinius vaistus, sumažėja kontraceptinis poveikis;
• jei atsiranda vėmimas ar viduriavimas, būtina papildyti suvartojimą kita tablete;
• stiprus galvos skausmas, širdies skausmas, ūminis regėjimo sutrikimas, dusulys, gelta, padidėjęs kraujospūdis virš normalaus lygio rodo, kad būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Vaisto "Dimia" analogai

Vaistą gamina Vengrijos įmonė Gedeon Richter. „Jess“, „Midiana“, „Yarina“ yra 100% kontraceptiko „Dimia“ analogai. Instrukcijose ir apžvalgose nurodoma, kad šių vaistų sudėtis nesiskiria nuo vengriško vaisto, kontraceptinis poveikis ir šalutinis poveikis yra vienodi, tačiau Dimia kaina yra daug mažesnė, o tai patogiausia moterims, kurios turi vartoti kontraceptikus. metai.

Ginekologinių ligų gydymas

Reikėtų pažymėti, kad vaistas "Dimia" taip pat naudojamas kai kurioms ligoms gydyti. Ginekologų atsiliepimai rodo teigiamą jo poveikį gydant tokias ligas: endometriozę, fibrozę, policistinių kiaušidžių sindromą, geležies stokos anemiją reprodukciniame amžiuje, priešmenstruacinį sindromą ir menstruacijų sutrikimus.

Dimia tabletės taip pat naudojamos siekiant užkirsti kelią endometriumo hiperplastiniams procesams. Gydytojų, kurie teikia pirmenybę šiam vaistui, atsiliepimai yra teigiami. Ištyrę pacientus vaisto vartojimo metu, jie pastebi, kad moterims žymiai sumažėja endometriumo storis, o tai sumažina gimdos ir pieno liaukų vėžio atsiradimo riziką.

Negalima nepaminėti teigiamo Dimia tablečių poveikio reprodukcinei funkcijai. Tiek gydytojų, tiek pacientų atsiliepimai rodo, kad vartojant šį vaistą nuo trijų iki keturių mėnesių (nutraukus vartojimą), atsiranda abstinencijos sindromas ir pastojimas.

Vaisto nuotrauka

Lotyniškas pavadinimas: Dimia

ATX kodas: G03AA12

Veiklioji medžiaga: Etinilestradiolis + drospirenonas

Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija)

Aprašymas galioja: 25.10.17

Dimia yra vienfazis geriamasis kontraceptikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Galima įsigyti tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra dvi veislės:

• Baltos arba beveik baltos, plėvele dengtos tabletės, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje tabletės pusėje įspausta "G73"; skerspjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta (24 vienetai lizdinėje plokštelėje).
• Placebo tabletės, dengtos plėvele – žalios, apvalios, abipus išgaubtos; skerspjūvyje šerdis yra balta arba beveik balta (24 vienetai lizdinėje plokštelėje).

Naudojimo indikacijos

Geriamoji kontracepcija.

Kontraindikacijos

• arterijų ir venų trombozė, tromboembolija (miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimai, insultas, plaučių embolija, giliųjų venų tromboflebitas);
• būklės prieš trombozę (praeinantys išemijos priepuoliai arba krūtinės angina);
• polinkis į arterijų ar venų trombozę;
• rizikos veiksniai, prisidedantys prie venų ar arterijų trombozės išsivystymo (smegenų kraujagyslių ligos, nutukimas, širdies vožtuvo aparato pažeidimai, arterinė hipertenzija ir kt.);
• sunki kepenų liga;
• kepenų navikas;
• sunkus lėtinis ar ūminis inkstų nepakankamumas;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ar pieno liaukų navikai;
• pankreatitas su hipertrigliceridemija;
• migrena su židininiais neurologiniais simptomais;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• laktozės netoleravimas arba laktazės trūkumas;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• nėštumas arba įtariamas nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Labai atsargiai skiriamas esant šioms patologijoms ir sąlygoms:

• ligos, kurios prisideda prie periferinės kraujotakos sutrikimo (cukrinis diabetas, paviršinių venų flebitas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis-ureminis sindromas, opinis kolitas, pjautuvinė anemija, Krono liga);
• paveldima angioedema;
• hipertrigliceridemija;
• laikotarpis po gimdymo;
• ligos, kurios išsivystė nėštumo metu arba vartojant lytinius hormonus (herpesas, mažoji chorėja, porfirija, gelta, chloazma, aterosklerozė su klausos sutrikimu).

Dimia vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tabletes reikia gerti kasdien, maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės.

Tabletės vartojamos nepertraukiamai 28 dienas po 1 tabletę per dieną.

Tabletes iš kitos pakuotės pradedama gerti išgėrus paskutinę tabletę iš ankstesnės pakuotės. Nutraukimo kraujavimas paprastai prasideda praėjus 2–3 dienoms nuo placebo tablečių vartojimo pradžios (paskutinė eilutė) ir nebūtinai baigiasi kitos pakuotės pradžioje.

Priėmimo tvarka

Jei pastarąjį mėnesį hormoninių kontraceptikų nevartojama, vaistas pradedamas vartoti nuo 1-osios mėnesinių ciklo dienos. Jį galima pradėti vartoti 2-5 mėnesinių ciklo dieną, tokiu atveju būtina papildomai naudoti barjerinę kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tablečių iš pirmosios pakuotės dienas.

Pakeitimas nuo kitų kombinuotų kontraceptikų (gerai tablečių, makšties žiedo ar transderminio pleistro pavidalu). Priėmimą reikia pradėti kitą dieną po paskutinės neaktyvios tabletės išgėrimo (vaistams, kuriuose yra 28 tabletės) arba kitą dieną išgėrus paskutinę veikliąją tabletę iš ankstesnės pakuotės (galbūt kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos pabaigos). - vaistams, kuriuose yra 21 lentelė. supakuotas. Jei moteris naudoja makšties žiedą ar transderminį pleistrą, geriau pradėti vartoti vaistą jų nuėmimo dieną arba vėliausiai tą dieną, kai planuojama klijuoti naują žiedą arba pakeisti pleistrą.

Perėjimas nuo kontraceptikų, kuriuose yra tik progestogenų (mini piliulės, injekcijos, implantai), arba nuo intrauterinės sistemos (IUD), išskiriančios progestagenus. Moteris gali bet kurią dieną pereiti nuo mini piliulių vartojimo prie vaistų vartojimo (nuo implanto ar spiralės - jų pašalinimo dieną, nuo injekcinių vaistų formų - tą dieną, kai turėjo būti atlikta kita injekcija), tačiau visose Tokiais atvejais per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą. Priėmimą galima pradėti pagal gydytojo nurodymus nėštumo nutraukimo dieną. Tokiu atveju moteriai papildomų kontracepcijos priemonių imtis nereikia.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Pradėti vartoti vaistą rekomenduojama 21-28 dieną po gimdymo (su sąlyga, kad ji nežindo) arba aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, per pirmąsias 7 dienas nuo Dimia vartojimo pradžios moteris turi naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Atnaujinus seksualinę veiklą, nėštumas turėtų būti atmestas.

Praleistų tablečių vartojimas

Galima nekreipti dėmesio į placebo tablečių praleidimą iš paskutinės (4-osios) lizdinės plokštelės eilės. Tačiau juos reikia išmesti, kad netyčia nepailgėtų placebo fazė. Toliau pateiktos instrukcijos taikomos tik praleistoms tabletėms, kuriose yra veikliųjų medžiagų.

Jei pavėlavote išgerti tabletę mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti praleistą tabletę kuo greičiau (kai tik prisimins), o kitą tabletę išgerti įprastu laiku.

Jei pavėlavote išgerti tabletes daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Tokiu atveju galima vadovautis dviem pagrindinėmis taisyklėmis: tablečių vartojimas niekada neturėtų būti pertrauktas ilgiau nei 7 dienas, o norint pasiekti tinkamą pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašies slopinimą, reikia nuolat vartoti tabletes 7 dienas.

Atsižvelgiant į tai, moterims gali būti pateiktos šios rekomendacijos:

• 1–7 dienos. Praleistą tabletę išgerkite iškart, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia gerti 2 tabletes. Tada išgerkite tabletes įprastu laiku. Be to, per ateinančias 7 dienas turėtumėte naudoti barjerinį metodą, pvz., prezervatyvą. Jei lytinis aktas įvyko per pastarąsias 7 dienas, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę. Kuo daugiau tablečių praleidote ir kuo šis praleidimas yra arčiau 7 dienų pertraukos vartojant vaistą, tuo didesnė nėštumo rizika.
• 8–14 dienos. Praleistą tabletę išgerkite iškart, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia gerti 2 tabletes. Tada išgerkite tabletes įprastu laiku. Jei tabletės buvo išgertos taip, kaip nurodyta per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Tačiau jei praleidžiama daugiau nei 1 tabletė, 7 dienas reikia naudoti papildomą kontracepcijos metodą (barjerą, pvz., prezervatyvą).
• 15–24 dienos. Metodo patikimumas neišvengiamai mažėja artėjant placebo tablečių fazei. Tačiau pakoregavus tablečių režimą, vis tiek galima išvengti nėštumo. Jei laikotės vieno iš dviejų toliau aprašytų režimų ir jei vartojote vaisto vartojimo režimą per pastarąsias 7 dienas, kol nepraleidote tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikės. Jei taip nėra, turite laikytis pirmojo iš dviejų režimų ir kitas 7 dienas imtis papildomų atsargumo priemonių.

Paskutinę praleistą tabletę turite išgerti iškart, kai tik prisiminsite, net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia gerti 2 tabletes. Tada vartokite tabletes įprastu laiku, kol veikliosios tabletės išnyks. Nevartokite 4 placebo tablečių iš paskutinės eilės, turite nedelsdami pradėti vartoti tabletes iš kitos lizdinės plokštelės. Nutraukimo kraujavimas gali atsirasti tik pasibaigus antrosios pakuotės pakuotei, tačiau iš antrosios pakuotės vaisto vartojimo dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas iš nutraukimo.

Jei reikia, galite nutraukti veikliųjų tablečių vartojimą iš pradėtos pakuotės. Vietoj to, vartokite placebo tabletes iš paskutinės eilės 4 dienas, įskaitant dienas, kurias praleidote, o tada pradėkite vartoti tabletes iš kitos pakuotės.

Jei praleidus tabletes ir vėliau vartojant placebo tablečių fazėje neatsiranda kraujavimas, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę.

Vaisto vartojimas esant virškinimo trakto sutrikimams

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams (pvz., vėmimas ar viduriavimas), vaisto absorbcija bus nepilna, todėl reikės papildomų kontracepcijos priemonių. Jei per 3–4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, turite kuo greičiau išgerti naują (pakaitinę) tabletę. Jei įmanoma, kitą tabletę reikia išgerti per 12 valandų nuo įprasto tablečių vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleidžiant tabletes, rekomenduojama elgtis taip, kaip nurodyta. Jei moteris nenori keisti įprasto tablečių vartojimo režimo, ji turi išgerti papildomą tabletę iš kitos pakuotės.

Menstruacijų nutraukimo kraujavimo vėlavimas

Kad atitolintų kraujavimą, moteris turi nebevartoti placebo tablečių iš esamos pakuotės ir pradėti vartoti tabletes iš naujos pakuotės. Uždelsimą galima pratęsti, kol baigsis veikliosios tabletės antroje pakuotėje. Delsimo metu moteriai gali pasireikšti aciklinis stiprus ar tepamasis kraujavimas iš makšties. Reguliarus vaisto vartojimas atnaujinamas po placebo fazės. Norint perkelti kraujavimą į kitą savaitės dieną, artimiausią placebo tablečių vartojimo fazę rekomenduojama sutrumpinti norimu dienų skaičiumi. Sutrumpėjus ciklui, didesnė tikimybė, kad moteriai, vartojant kitą pakuotę, neatsiras į menstruacijas panašus nutraukiamasis kraujavimas, o pasireikš aciklinis stiprus arba tepamas kraujavimas iš makšties (toks pats kaip ir pailgėjus ciklui).

Šalutiniai poveikiai

Dimia gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• iš nervų sistemos: drebulys, galvos svaigimas, nemiga, parestezija, mieguistumas, galvos skausmai, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis, galvos svaigimas, anorgazmija;
• iš kraujodaros sistemos: anemija arba trombocitopenija;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: migrena, tachikardija, arterinė hipertenzija, alpimas, venų varikozė, kraujavimas iš nosies;
• iš metabolinės pusės: padidėjęs apetitas, hiperkalemija, anoreksija, hiponatremija, kūno svorio sumažėjimas/padidėjimas;
• iš reprodukcinės sistemos: kraujavimo nebuvimas, makšties uždegimas, krūtinės skausmas, makšties išskyros, krūtų padidėjimas, dubens skausmas, makšties gleivinės sausumas, negausus arba gausus kraujavimas, gimdos kaklelio polipai, krūties hiperplazija ar cista;
• iš raumenų ir kaulų sistemos: nugaros ir galūnių skausmas, raumenų mėšlungis;
• iš kepenų ir tulžies takų: skausmas tulžies pūslėje arba cholecistitas;
• iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas; infekcijos: kandidozė;
• iš odos, pvz., bėrimas, egzema, odos strijos, niežulys, kontaktinis dermatitas ir sausa oda.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nepranešta.

Analogai

Analogai pagal ATX kodą: Anabella, Vidora, Jess, Leia, Midiana.

Nesiimkite patys keisti vaisto, pasitarkite su gydytoju.

farmakologinis poveikis

Dimia yra kontraceptinis vaistas, turintis ryškų antiandrogeninį ir vidutinio sunkumo antimineralokortikoidinį poveikį moters organizmui, nerodantis estrogeninio, gliukokortikoidinio ir antigliukokortikoidinio aktyvumo. Kontraceptinis poveikis pagrįstas galimybe atitolinti ovuliacijos pradžią, pakeisti endometriumo savybes ir padidinti gimdos kaklelio sekreto klampumą.

Specialios instrukcijos

• Vartojant bet kokį OC, padidėja venų tromboembolijos (VTE) rizika. VTE rizikos padidėjimas ryškiausias pirmaisiais moters SGK vartojimo metais. Todėl prieš pradėdama vartoti vaistus, moteris turėtų pasitarti su specialistu.
• Retais atvejais moterims, vartojančioms OC, pasireiškė gerybiniai kepenų navikai, o dar rečiau – piktybiniai kepenų navikai. Kai kuriais atvejais šie navikai buvo pavojingi gyvybei (dėl kraujavimo iš pilvo). Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę, esant stipriam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių.
• Klinikinio tyrimo metu kai kuriems pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo inkstų liga, kalio kiekis serume šiek tiek padidėjo vartojant drospirenoną. Pirmojo gydymo ciklo metu rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.
• Moterims, kurioms yra hipertrigliceridemija arba yra paveldimas polinkis, vartojant OC, gali padidėti pankreatito rizika.
• Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti edemos simptomus.
• Ūminė arba lėtinė kepenų liga gali būti indikacija nutraukti OC vartojimą, kol kepenų funkcijos tyrimai normalizuosis.
• Vartojant SGK, padaugėjo endogeninės depresijos, epilepsijos, Krono ligos ir opinio kolito.
• Esant retoms paveldimoms ligoms, tokioms kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, vaisto vartoti nerekomenduojama.
• Moterys, alergiškos sojų lecitinui, gali patirti alerginių reakcijų.
• Vaisto, kaip kontraceptiko, veiksmingumas ir saugumas buvo tiriamas vaisingo amžiaus moterims. Daroma prielaida, kad popubertaciniu laikotarpiu iki 18 metų vaisto veiksmingumas ir saugumas yra panašus į moterų po 18 metų amžiaus. Vaisto vartojimas prieš menstruacijas nenurodytas.
• Prieš pradėdami arba pakartotinai naudodami vaistą, susirinkite visą ligos istoriją (įskaitant šeimos istoriją) ir neįtraukite nėštumo. Apklausos dažnumas ir turinys turėtų būti grindžiami esamomis praktikos gairėmis. Medicininių apžiūrų dažnumas kiekvienai moteriai yra individualus, tačiau turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.
• Moterims reikia priminti, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
• OC veiksmingumas gali sumažėti, pavyzdžiui, jei praleidote tabletes, turite virškinimo trakto sutrikimų ar tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus.
• Moteriai gali pasireikšti aciklinis kraujavimas (kraujavimas iš tepimo ar nutraukimo), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turi būti įvertintas po trijų mėnesių adaptacijos laikotarpio.
• Jei aciklinis kraujavimas kartojasi arba prasideda po kelių reguliarių ciklų, reikia atsižvelgti į nehormoninio pobūdžio sutrikimų atsiradimo galimybę ir imtis priemonių, kad būtų išvengta nėštumo ar vėžio, įskaitant terapinį ir diagnostinį gimdos ertmės kiuretą.
• Kai kurioms moterims placebo fazės metu nenutrūksta kraujavimas. Jei OC buvo paimtas pagal naudojimo instrukcijas, mažai tikėtina, kad moteris yra nėščia. Tačiau, jei dozavimo taisyklės buvo pažeistos prieš pirmą praleistą į menstruacijas panašų nutraukimo kraujavimą arba du kraujavimai, prieš tęsiant SGK vartojimą, nėštumo galimybę reikia atmesti.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei pastojote vartojant vaistą, jį reikia nedelsiant nutraukti.

Vaikystėje

Naudoti prieš menarchą nerekomenduojama.

Senatvėje

Sukurta vaisingo amžiaus moterims.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Esant sunkiam lėtiniam ar ūminiam inkstų nepakankamumui, jis yra kontraindikuotinas.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Kontraindikuotinas esant sunkioms kepenų ligoms (arba anamnezėje), jei kepenų funkcija šiuo metu nėra normalizuota; su kepenų naviku (gerybiniu arba piktybiniu) šiuo metu arba anamnezėje.

Vaistų sąveika

• Geriamųjų kontraceptikų ir kitų vaistų sąveika gali sukelti aciklinį kraujavimą ir (arba) kontracepcijos nesėkmę. Toliau aprašytos sąveikos atsispindi mokslinėje literatūroje.
• Sąveikos su hidantoinu, barbitūratais, primidonu, karbamazepinu ir rifampicinu mechanizmas; okskarbazepino, topiramato, felbamato, ritonaviro, grizeofulvino ir jonažolių (Hypericum perforatum) preparatų yra pagrįsta šių veikliųjų medžiagų gebėjimu indukuoti mikrosominius kepenų fermentus. Maksimali kepenų mikrosomų fermentų indukcija nepasiekiama per 2-3 savaites, bet po to išlieka mažiausiai 4 savaites nutraukus gydymą vaistais.
• Taip pat buvo pranešta apie kontracepcijos nesėkmę vartojant antibiotikus, tokius kaip ampicilinas ir tetraciklinas. Šio reiškinio mechanizmas nėra aiškus.
• Moterys trumpalaikio gydymo (iki savaitės) bet kuria iš aukščiau išvardytų vaistų grupių ar pavieniais vaistais metu turėtų laikinai (kartu vartojant kitus vaistus ir dar 7 dienas po jo pabaigos), be SGK, vartoti barjerinius kontracepcija.
• Moterys, gydomos kitokiu nei SGK rifampinu, turi naudoti barjerinį kontracepcijos metodą ir toliau jį vartoti 28 dienas po gydymo rifampinu nutraukimo. Jei kartu vartojami vaistai trunka ilgiau, nei pasibaigia pakuotėje esančių veikliųjų tablečių tinkamumo laikas, neaktyvių tablečių vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš kitos pakuotės.
• Jei moteris nuolat vartoja vaistus, skatinančius mikrosominius kepenų fermentus, ji turėtų naudoti kitus patikimus nehormoninius kontracepcijos metodus.
• Geriamieji kontraceptikai gali paveikti kai kurių kitų veikliųjų medžiagų metabolizmą. Atitinkamai, šių medžiagų koncentracija kraujo plazmoje arba audiniuose gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba mažėti (pavyzdžiui, lamotrigino).
• Pacientams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo, kartu vartojamas drospirenonas ir AKF inhibitoriai arba NVNU reikšmingo poveikio kalio koncentracijai serume neturi. Tačiau vartojimas kartu su aldosterono antagonistais arba kalį tausojančiais diuretikais netirtas. Tokiu atveju pirmojo gydymo ciklo metu reikia stebėti kalio koncentraciją serume.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

4,58 iš 5 (6 balsai)

Kainos internetinėse vaistinėse:

Šalutiniai poveikiai Dimia gali pasireikšti šiais Urogenitalinės, nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimais: kraujavimas iš makšties dėmių ar proveržio aciklinio pobūdžio; kandidozė; pieno liaukų perpildymas; retai, bet gali išsivystyti pieno liaukų hipertrofija, taip pat gali pasikeisti makšties sekrecijos sudėtis; lytinio potraukio padidėjimas arba sumažėjimas; galvos skausmas; migrena; nuotaikos pokyčiai; labai retai, tačiau gali atsirasti arterijų ir venų trombozė; pykinimas; hiperkalemija; nemiga; viduriavimas; vemti.
Vartojant vaistą, gali pasireikšti alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežuliu, odos bėrimu, dilgėline ir eritema. Verta prisiminti, kad vartojant kontraceptiką, įskaitant vaistą Dimia, gali padidėti kūno svoris, taip pat netoleruoti kontaktiniai lęšiai, išsivystyti chloazma (hiperpigmentacija).

Sveiki!) Prasau pasakyk.. Ginekologe liepe paimti tris pakuotes Dimia, bet su kontraceptiku dar neteko susidurti. Noriu išbandyti tik vieną pakuotę. Ar turėčiau gerti paskutines 4 žalias tabletes, ar nebaigti kurso?

Mano ginekologė sakė, kad vartojant Dimia pirmus 3 mėnesius organizmas pripranta ir galimi kraujavimai, galvos skausmai ir pykinimas, bet jei 3 mėnesių pabaigoje šie simptomai nepraeina, tai vaistas tiesiog netinka. tau

Vartoju OK Dimia nuo 20 metu, man jie puikiai tiko, kai norejau gimdyti, nebuvo problemu, antrame nustojimo menesi pastojau, po pastojimo grįžau pas juos, kaip buvo jau pripratus prie jų, labai patogu, o ir oda pagerėjo per Mano priėmimas daug geresnė.

Labai jaudinausi, kad vartodama Dimiya priaugsiu svorio, bet dabar galiu pasakyti, kad šiaip nesu stora, o OK vartojimas niekaip neįtakoja mano svorio. Turiu nedidelį hormonų disbalansą, nieko rimto, bet vis tiek geriau nepradėti, kaip sakė gydytoja. Jie man padėjo su oda. Veidas dabar daug švaresnis, o apsauga normali, neplanuoto nėštumo nėra. Ir svarbiausia, kad mano vyras nesijaudina, kad turi galvoti, kaip apsisaugoti. Bet nusprendžiau ir vitaminų kursą, juk su visais privalumais, OK jie tikrai smogė imuninei sistemai. Todėl savo reprodukcinius organus stiprinu Lavita vitaminais. Šiais metais baigiu gerti antrąjį butelį. Man labai patinka, kaip žiūriu į veidrodį. Plaukai ir oda yra visiškai sveiki. O vyrą erzinu mažiau. Ji tapo rami.

Po nėštumo ciklas taip ir neatsistatė, sekso noro visai nebuvo, po apžiūros gydytoja rekomendavo vartoti Dimia kaip kontracepciją. Dabar geriu juos apie metus, pagal ciklą viskas gerai, kaip kontraceptikas man tinka ir šis SGK, nejaučiu nuo jo jokio šalutinio poveikio.

Baigiau gerti pirma pakuote, spuogeliai pradejo dingti, krutine truputi padidejo, pries tai isgeriau dar viena SGK nepadejo, skaudejo galva, dabar tai neturiu, isvada yra tai, kad Dimia man jau padarė geriau ir už mažesnę kainą.

Dimia geriu jau 2 metus, per tą laiką niekas nepasikeitė, iki mėnesinių vis dar nepasikeitė nuotaika, svoris toks pat. Labai džiaugiuosi, kad jų naudojimas atsispindi odoje, anksčiau veidas blizgėjo nuo riebalų pertekliaus, o dabar taip nėra.

Gerai, naudoju Dimia iš viso turbūt 6 metus - 2 metus negėriau, kol buvau nėščia ir žindiau kūdikį, tada grįžau prie geriamosios kontracepcijos, nes taip yra patogiausia kaip prezervatyvai ir PPA visai ne toks. Na pliusas tas, kad vartojant Dimia su menstruacijomis nenustebina, viskas visada tiksliai ir pagal grafiką, o jei reikia, galima ir CD perstumti.

Mano ginekologė paskyrė Dimia aknės gydymui. Po kelių mėnesių vartojimo spuogų problema išnyko. Dabar ir toliau geriu Dimia, nes jų vartojimas niekaip nepaveikė mano sveikatos, o oda tapo švari. Be to, mes su vyru dabar gyvename normalų, visavertį lytinį gyvenimą, anksčiau naudojome arba prezervatyvus, arba lytinius santykius, abu kontracepcijos būdai atimdavo tam tikrus momentus, dabar viskas kitaip, gerai šiuo atžvilgiu daug patogiau ir mūsų porai labiau tinka.

Dimiją man išrašė ginekologė, nes ilgai negalėjau pastoti. Po 3 mėnesių vartojimo, matyt, atsistatė hormonų lygis ir šią problemą išsprendėme. Dabar, kai esu nėščia, kai tik pagimdysiu, pagalvosiu ar toliau vartoti Dimia, nes apskritai vaistas man patiko, menstruacijų ciklas buvo reguliarus jį vartojant ir visiškai neskaudėjo nei prieš, nei per mano laikotarpis.

Gera diena!

Pagaliau radau laiko parašyti apie geriamuosius kontraceptikus, kuriuos ginekologė visaip primetė. Ilgą laiką buvau kategoriškai prieš kontraceptines tabletes, mano vyras taip pat. Teko girdėti, kad jos žalingos, kad priauga svorio, atsiranda spuogų ir t.t. ir t.t. Kiekvienas mano apsilankymas pas ginekologę prasidėjo nuo to, kad ji klausia, kokiu būdu mes su vyru apsisaugome. Į kurią radau 1000 ir 1 priežastį, kad tik pasiteisinčiau ir negerčiau šių tablečių. Na, jie man nesukėlė pasitikėjimo ir tiek. O ginekologai jas primeta taip, kad kyla įtarimų - kokiu tikslu jie tai daro, neskirdami jokių tyrimų ar tyrimų? Tiesa, iš komercinių. Ne paslaptis, kad mūsų ginekologams farmacijos įmonės gerai apmoka, kad išrašytų mums tam tikrus vaistus...

Na, o dabar mano apžvalga apie Dimia – mikrodozuotus geriamuosius kontraceptikus. Ilgą laiką saugojomės prezervatyvais. Galiu pasakyti, kad šis metodas yra visiškai nepatikimas. Mūsų prezervatyvas vis lūždavo. Taip, ir jausmai nėra vienodi. Ką aš galiu pasakyti apie dimia? Seksas pagerėjo. Mažiau. Štai pačios Dimia tabletės:

Pakuotėje yra 28 tabletės. 24 kontraceptikai, 4 tušti - skirti raudonoms kalendoriaus dienoms. Tai yra, jūs išgeriate juos ir jūsų mėnesinės prasideda beveik iš karto. Na, kas žino, žinoma) Tokia pakuotė kainuoja apie 500 rublių, nors jos nėra visose vaistinėse.

Gerti jas, žinoma, nėra visai patogu, nes tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, tik tokiu atveju nepamiršite, kad išgėrėte. Bet jei geriate taip, kaip reikia, tiksliau, kaip prisimenate, galite susipainioti. Tik tuo atveju, kai išgėriau Dimia, pažymiu ir skaičius.

Kontraceptinės dimia instrukcijos yra didžiulės. Perskaičiusi visas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, bijojau gerti, bet surizikavau. Nusprendžiau, kad jei jie man netiks ir aš jausiuosi blogai, pasitrauksiu. Bet aš nepastebėjau jokio šalutinio poveikio, net pasakysiu, kad jaučiuosi geriau. Nuotaika visada gera. Gal tai ne kontraceptikai, bet viešajame transporte nustojau pykinti, nors taip būdavo visą laiką prieš vartojant juos.

Trūkumų sau dar neradau, tikiuosi, kad neatsiras šalutinis poveikis.

Taigi dimia pranašumai:

Pagerėjo savijauta ir nuotaika

Seksas pagerėjo

Galite perkelti mėnesines (tiesiog pradėkite gerti naują pakuotę, praleisdami paskutines 4 tabletes iš ankstesnės)

Šalutinio poveikio dar nėra, tikiuosi, kad ir nebus!

Palyginti prieinama kaina, skirtingai nuo kitų kontraceptikų

Trūkumas yra tas, kad reikia gerti tuo pačiu metu, kitaip pamiršite, ar gėrėte, ar ne. Na, yra daug šalutinių poveikių. Manau, kad vis tiek žalinga juos nuolat gerti.

Taigi galiu pasakyti, ar vartoti kontraceptines priemones, ar ne, žinoma, jūs turite nuspręsti. Visko gali nutikti ir jie netinka visiems! Taigi viskas priklauso nuo jūsų kūno. Dimia yra mano pirmoji kontraceptinė priemonė, todėl kol kas skiriu 4, dėl kontraindikacijų. Ir tada pamatysime)

Panašūs straipsniai