Šiandien geriamoji kontracepcija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau tuo pat metu ji turi daug...

Kontraceptinės tabletės "Jess": analogai, palyginimas, instrukcijos ir apžvalgos

Iš Masterweb

27.04.2018 02:01

Šiame straipsnyje apžvelgsime vaisto "Jess" naudojimo instrukcijas ir analogus.

Šiandien geriamoji kontracepcija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau jis turi daug trūkumų, todėl daugelis moterų neskuba joms teikti pirmenybės. Šiuolaikinė kontraceptinė priemonė „Jess“ sujungia naudojimo paprastumą ir minimalų nepageidaujamų reakcijų sąrašą. Kontraceptinis vaistas "Jess" yra naujos kartos geriamasis monofazinis kontraceptikas.

Šių kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas yra panašus į kitų geriamųjų kontraceptikų, tačiau šio vaisto formulė yra šiek tiek patobulinta ir patobulinta. Taip yra dėl to, kad jų sudėtyje yra drospirenono, kuris yra ketvirtos kartos progestogenas, kurio poveikis moters organizmui yra kuo panašesnis į natūralų progesteroną. Drospirenonas gali blokuoti skysčių ir natrio susilaikymą organizme, kurį sukelia estrogenai. Atsižvelgiant į tai, vartodamos kitus geriamuosius kontraceptikus, moterys patiria neigiamą šalutinį poveikį, pasireiškiantį svorio padidėjimu ir patinimu, todėl šis vaistas yra labai gerai toleruojamas.

Be to, drospirenonas teigiamai veikia hormonų veiklą priešmenstruaciniu laikotarpiu, palengvindamas moters būklę esant sunkioms PMS formoms (sumažina psichoemocinių sutrikimų, galvos skausmų, pieno liaukų perpildymo ir uždegimo intensyvumą ir dažnumą). ).

Visiškai įmanoma rasti analogų kompozicijoje ir pigiau nei parduodamas „Jess“. Geriamosiose kontraceptinėse tabletėse "Jess" yra minimalus estrogeno kiekis, palyginti su kitais panašaus veikimo vaistais - 20 mg, ir tai rodo šio vaisto saugumą. Hormonų mikrodozavimas švelniai veikia moters organizmą, sumažina visų rūšių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimą. Pagrindinės šio farmacinio produkto vartojimo indikacijos yra kontracepcija, taip pat spuogų ir sunkių priešmenstruacinio sindromo formų gydymas. Šiems tikslams taip pat skiriami „Jess“ analogai.

Teigiamos vaisto "Jess" savybės

Reguliariai vaistus vartojančios moterys stebi menstruacinio ciklo stabilizavimąsi, kuris tampa reguliaresnis, o pačios menstruacijos būna skausmingesnės, sumažėja kraujavimo intensyvumas, o tai neleidžia atsirasti geležies stokos anemijai. Be to, reguliarus šio vaisto vartojimas sumažina uždegiminių patologijų atsiradimo riziką moterų lytinių organų srityje. Vaistai taip pat žymiai sumažina diskomfortą, atsirandantį prieš menstruacijų pradžią ir ciklo viduryje.

Pažymėtina, kad, remiantis epidemiologiniais tyrimais, kombinuoti geriamieji kontraceptikai, įskaitant visus Jess tablečių analogus, sumažina gimdos gleivinės, kiaušidžių ir kitų moterų organų vėžio išsivystymo tikimybę.

Be to, dėl didelio antiandrogeninio aktyvumo vaistas suteikia gydomąjį poveikį esant tam tikroms odos ligoms (aknei), normalizuoja nagų būklę, mažina plaukų ir odos riebalavimąsi. Daugelis moterų patiria krūtų padidėjimą vartodamos Jess. Be to, ši kontraceptinė priemonė padeda sulėtinti osteoporozės vystymąsi ir yra veiksminga negimdinio nėštumo profilaktika. Tačiau svarbiausia yra tai, kad šis vaistas suteikia nuolatinį kontraceptinį poveikį, kurio metu nėštumas gali atsirasti tik pažeidžiant vaisto vartojimo normas arba atsisakius vaisto. Atkreiptinas dėmesys, kad ši priemonė nuo nepageidaujamo nėštumo neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų ir lytiškai plintančių ligų, todėl, jei kyla abejonių dėl seksualinio partnerio, būtina papildomai naudoti barjerinio tipo kontracepciją.

Jess kontraceptiko analogus turi parinkti gydytojas.

Naudojimo būdas

Kiekvienoje kontraceptinių tablečių pakuotėje yra 28 tabletės, iš kurių 24 turi kontraceptinį poveikį, o likusios 4 turi placebo poveikį, tai yra, neturi gydomųjų savybių ir yra naudojamos kaip priemonė, kurios gydomasis poveikis pagrįstas moters tikėjimas vaisto veiksmingumu. Tai suteikia galimybę maksimaliai padidinti vaisto veiksmingumą ir neleisti praleisti tablečių arba pradėti naują pakuotę. Tabletes reikia gerti kasdien, tuo pačiu metu, pertraukų tarp pakuočių daryti nereikia. Menstruacijos paprastai prasideda antrą ar trečią „placebo piliulės“ vartojimo dieną ir gali tęstis net pradėjus vartoti naują vaistų pakuotę.

Priėmimo pradžia

Jei moteris praėjusį mėnesį nevartojo jokių geriamųjų hormoninių kontraceptikų, tuomet šį vaistą reikia pradėti vartoti pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną. Tačiau tabletes galima gerti ir nuo antros iki penktos ciklo dienos, tik tokiu atveju pirmąsias septynias vaistų vartojimo dienas reikia naudoti kai kuriuos papildomus kontracepcijos metodus (pavyzdžiui, barjerą).

Keičiant šį vaistą nuo kitų geriamųjų kombinuotų kontraceptikų, „Jess“ reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės veikliosios tabletės iš ankstesnio vaisto pakuotės, ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos septynių dienų pertraukos (tais atvejais, kai pakuotėje yra 21 tabletė), arba po panaudojimo paskutinė neveikli tabletė (tuo atveju, kai pakuotėje yra aktyvios 28 tabletės).

Keičiant nuo kontraceptinio pleistro ar makšties žiedo, rekomenduojama pradėti vartoti šį vaistą tokių kontraceptikų dieną, ne vėliau kaip iki tos dienos, kai reikia klijuoti naują žiedą arba klijuoti naują pleistrą. Leidžiama pereiti nuo mini piliulių prie vaisto "Jess" vartojimo bet kurią dieną be pertraukų, o nuo hormoninio implanto ar intrauterinės kontracepcijos su gestagenu - pašalinimo dieną. Pereinama nuo kontraceptinių injekcijų prie vaisto kitos injekcijos dieną. Visais atvejais pirmąją šių tablečių vartojimo savaitę turėtumėte naudoti barjerinę kontracepciją (prezervatyvus).

Po aborto galite iškart pradėti gerti Jess kontraceptikus, o papildomos kontracepcijos nereikia. Jei šis vaistas sukelia sunkius skrandžio sutrikimus (vėmimą), turite elgtis taip pat, kaip praleidus tabletę, be to, lytinių santykių metu reikia naudoti papildomas apsaugos priemones.

Jei jums reikia pakeisti menstruacijų pradžią, turite toliau vartoti tabletes iš kitos pakuotės, o placebą praleisti iš dabartinės vaisto pakuotės. Tokiu atveju ciklą galima pratęsti norimam laikotarpiui, kol pasibaigs veikliosios tabletės iš antrosios pakuotės. Atsižvelgiant į tai, moteriai gali pasireikšti proveržis kraujavimas iš gimdos arba dėmės. Reguliarus Jess geriamųjų kontraceptikų vartojimas atnaujinamas išgėrus placebo tabletes.

Nepageidaujamos reakcijos

Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai simptomai:

• galvos skausmas, migrena;
• dispepsija;
• pieno liaukų skausmas;
• nereguliarus kraujavimas iš gimdos;
• venų ir arterijų tromboembolija;
• psichoemociniai sutrikimai;
• nuotaikų kaita;
• seksualinio potraukio pasikeitimas.

Paprastai tokias neigiamas apraiškas galima pastebėti tik pirmaisiais vaisto vartojimo mėnesiais, organizmo prisitaikymo prie veikliosios medžiagos laikotarpiu. Jei simptomai neišnyksta, reikia kreiptis į specialistą, kuris gali paskirti kitus kontraceptinius vaistus arba juos atšaukti dėl netoleravimo.

Jess kontraceptikų analogai sukelia tą patį šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

Pagrindinių „Jess“ vartojimo kontraindikacijų sąrašas apima:

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• laktacijos laikotarpis;
• gerybiniai ar piktybiniai navikai kepenyse;
• nėštumas arba įtarimas dėl jo;
• tromboembolija ir trombozė, taip pat ankstesnės būklės, įskaitant istoriją;
• migrena su neuralgijos simptomais;
• cukrinis diabetas, kurį lydi kraujagyslių sutrikimai;
• smegenų kraujagyslių patologijos;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai arba jų įtarimas;
• sunkios ir ūminės inkstų nepakankamumo formos;
• pankreatitas su hipertrigliceridemija;
• antinksčių nepakankamumas;
• kepenų nepakankamumas ir kitos sunkios kepenų patologijos;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.

Nustačius nėštumą, medikamentų vartojimas nedelsiant nutraukiamas, tačiau netyčia pavartojus ankstyvose nėštumo stadijose, nerimauti neverta, tai nedidina vaisiaus vystymosi defektų rizikos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad jei pirmą kartą vartojant vaistą pastebėtas vienas iš šalutinių poveikių, jo reikia atsisakyti. Kontraceptikus "Jess" galima vartoti ilgą laiką, o amžiaus ribos nėra.

„Jess“ analogai

Šio geriamojo kontraceptiko analogai apima šiuos vaistus:

• „Delcia Dimia“;
• "Lei";
• "Simitsia Yamera";
• „Anabella Widora“;
• "Yarina";
• – Džanina.

Paskutiniai du geriamieji kontraceptikai laikomi populiariausiais specialistų išrašytais vaisto „Jess“ analogais.

„Jess“ ar „Dimia“? Palyginimas

Abi priemonės gerai atlieka savo paskirtį – blokuoja ovuliaciją, slopina lytinius hormonus, gydo ginekologinius sutrikimus ir spuogus. Terapiniais tikslais alopecijai ir virilizacijai gydyti skiriami geriamieji antiandrogeniniai kontraceptikai. „Jess“ ir analogas „Dimia“ yra generiniai vaistai, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų. Pirma, jie yra kaina ir gamintojas. "Jess" galima įsigyti už maždaug 1500 rublių, o vaistą "Dimia" - už 800 rublių.

Tai yra, „Dimia“ yra „Jess“ analogas, bet pigesnis. Kaina skiriasi 2 kartus, o tai kai kuriais atvejais atlieka svarbų vaidmenį pasirenkant vaistą. Dimiya turi platesnį šalutinių poveikių sąrašą, įskaitant patinimą, galvos skausmą, kontaktinių lęšių netoleravimą, celiulitą ir svorio padidėjimą. Todėl šiuo atveju turėtumėte atidžiai apsvarstyti vaisto pasirinkimą ir pasverti galimų neigiamų reakcijų naudą ir žalą, atsižvelgdami į didelį kainų skirtumą.

Panagrinėkime kitą „Jess“ analogą.

„Jess“ ar „Yarina“?

Didelis vaisto "Jess" analogo "Yarina" veiksmingumas gydant spuogus yra susijęs su gana dideliu etinilestradiolio kiekiu šiame gaminyje, o tai suteikia labiau pastebimą ir greitesnį rezultatą. Šių vaistų kaina beveik tokia pati, o spuogų ir spuogų gydymas abiem atvejais yra labai efektyvus. Todėl tiksliai pasakyti, kuri iš šių priemonių yra geresnė, neįmanoma, nes kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir teigiamas jų vartojimo poveikis yra lygiaverčiai.

Kokių kitų analogų yra „Jess“ kompozicijoje?

„Jess“ ar „Janine“?

Abu vaistai veikia ovuliacijos funkcijas (neleidžia ovuliacijai), be to, sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, o tai yra pagrindinė kliūtis spermai prasiskverbti į gimdą.

Terapinį poveikį užtikrina abiejų vaistų gestageninis komponentas. Vartojant šias tabletes skysčių susilaikymo organizme nėra, kūno svoris išlieka normalus. Taip pat užfiksuotas teigiamas poveikis lipidų apykaitai. „Jess“ analogo apžvalgos tai patvirtina.

Vartojant hormonines tabletes "Janine", galima atsikratyti alopecijos ir hirsutizmo, susijusio su testosterono pertekliumi. Be to, kontraceptikas normalizuoja kraujotakos ciklą ir palengvina skausmingus simptomus menstruacijų metu. Vaistas dažnai skiriamas sergant gimdos mioma ir endometrioze.

Kainų skirtumas tarp vaistų yra nereikšmingas, „Janine“ yra maždaug 500 rublių pigesnis nei „Jess“. Priešingu atveju abu produktai yra labai veiksmingi ir tarp jų nėra didelių skirtumų.

Pažiūrėkime, ką žmonės galvoja apie šiuos „Jess“ analogus kompozicijoje.

Gera diena!

Pagaliau radau laiko parašyti apie geriamuosius kontraceptikus, kuriuos ginekologė visaip primetė. Ilgą laiką buvau kategoriškai prieš kontraceptines tabletes, mano vyras taip pat. Teko girdėti, kad jos žalingos, kad priauga svorio, atsiranda spuogų ir t.t. ir t.t. Kiekvienas mano apsilankymas pas ginekologę prasidėjo nuo to, kad ji klausia, kokiu būdu mes su vyru apsisaugome. Į kurią radau 1000 ir 1 priežastį, kad tik pasiteisinčiau ir negerčiau šių tablečių. Na, jie man nesukėlė pasitikėjimo ir tiek. O ginekologai jas primeta taip, kad kyla įtarimų - kokiu tikslu jie tai daro, neskirdami jokių tyrimų ar tyrimų? Tiesa, iš komercinių. Ne paslaptis, kad mūsų ginekologams farmacijos įmonės gerai apmoka, kad išrašytų mums tam tikrus vaistus...

Na, o dabar mano apžvalga apie Dimia – mikrodozuotus geriamuosius kontraceptikus. Ilgą laiką saugojomės prezervatyvais. Galiu pasakyti, kad šis metodas yra visiškai nepatikimas. Mūsų prezervatyvas vis lūždavo. Taip, ir jausmai nėra vienodi. Ką aš galiu pasakyti apie dimia? Seksas pagerėjo. Mažiau. Štai pačios Dimia tabletės:

Pakuotėje yra 28 tabletės. 24 kontraceptikai, 4 tušti - skirti raudonoms kalendoriaus dienoms. Tai yra, jūs išgeriate juos ir jūsų mėnesinės prasideda beveik iš karto. Na, kas žino, žinoma) Tokia pakuotė kainuoja apie 500 rublių, nors jos nėra visose vaistinėse.

Gerti jas, žinoma, nėra visai patogu, nes tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, tik tokiu atveju nepamiršite, kad išgėrėte. Bet jei geriate taip, kaip reikia, tiksliau, kaip prisimenate, galite susipainioti. Tik tuo atveju, kai išgėriau Dimia, pažymiu ir skaičius.

Kontraceptinės dimia instrukcijos yra didžiulės. Perskaičiusi visas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, bijojau gerti, bet surizikavau. Nusprendžiau, kad jei jie man netiks ir aš jausiuosi blogai, pasitrauksiu. Bet aš nepastebėjau jokio šalutinio poveikio, net pasakysiu, kad jaučiuosi geriau. Nuotaika visada gera. Gal tai ne kontraceptikai, bet viešajame transporte nustojau pykinti, nors taip būdavo visą laiką prieš vartojant juos.

Trūkumų sau dar neradau, tikiuosi, kad neatsiras šalutinis poveikis.

Taigi dimia pranašumai:

Pagerėjo savijauta ir nuotaika

Seksas pagerėjo

Galite perkelti mėnesines (tiesiog pradėkite gerti naują pakuotę, praleisdami paskutines 4 tabletes iš ankstesnės)

Šalutinio poveikio dar nėra, tikiuosi, kad ir nebus!

Palyginti prieinama kaina, skirtingai nuo kitų kontraceptikų

Trūkumas yra tas, kad reikia gerti tuo pačiu metu, kitaip pamiršite, ar gėrėte, ar ne. Na, yra daug šalutinių poveikių. Manau, kad vis tiek žalinga juos nuolat gerti.

Taigi galiu pasakyti, ar vartoti kontraceptines priemones, ar ne, žinoma, jūs turite nuspręsti. Visko gali nutikti ir jie netinka visiems! Taigi viskas priklauso nuo jūsų kūno. Dimia yra mano pirmoji kontraceptinė priemonė, todėl kol kas skiriu 4, dėl kontraindikacijų. Ir tada pamatysime)

Jess yra vienfazis kontraceptikas, vartojamas per burną. Galima įsigyti tablečių pavidalu, jis turi antimineralokortikoidinių ir antiandrogeninių savybių. Kontraceptinis poveikis, atsirandantis vartojant jį, yra susijęs su įvairių veiksnių sąveika, įskaitant ovuliacijos slopinimą.

Jess tabletės: išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Jess yra tablečių pavidalu. Vaistų pakuotėje yra 24 veikliosios tabletės ir 4 placebas. Kiekviena aktyvi tabletė yra padengta dengtas plėvele ir yra šių veikliųjų medžiagų:

• etinilestradiolio 0,02 mg;
• drospirenonas 3 mg.

Papildomi Jess aktyvių tablečių sudėties komponentai yra: šios medžiagos:

• laktozės monohidratas;
• magnio stearatas.

Kiekviena placebo tabletė yra dengta plėvele. Jo šerdyje nėra veikliųjų medžiagų. Kompozicija apima šiuos dalykus papildomų komponentų:

• laktozės monohidratas;
• magnio stearatas.

Jess kontraceptinės tabletės yra abipus išgaubtos ir turi šviesiai rausvą atspalvį. Vienoje tabletės pusėje šešiakampio formos išgraviruotos raidės "DS". Pertraukos metu veikliosios tabletės turi baltą šerdį.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Kad paraiška kontraceptines tabletes Jess buvo veiksmingi, būtina juos vartoti pagal rekomendacijas, pateiktas šio vaisto instrukcijose. Preparatą reikia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu 28 dienas. Po kitos dozės tabletę reikia išgerti pakankamu kiekiu vandens. Kiekvieną naują šio vaisto pakuotę reikia pradėti vartoti kitą dieną, baigus vartoti tabletes iš ankstesnės pakuotės.

Moteriai pradėjus gerti Jess tabletes, tuomet 2-3 d nuo priėmimo momento neaktyvių tablečių, gali aptikti nutraukimo kraujavimą. Pirmąją ciklo dieną reikia pradėti gerti Jess tabletes. Jei moteris praleidžia neaktyvių tablečių vartojimą, vaisto veiksmingumas sumažėja. Jei moteris pavėluoja išgerti aktyviąsias tabletes daugiau nei 12 valandų, tai taip pat sumažina kontraceptinį poveikį.

Moteris turėtų kuo greičiau išgerti praleistą tabletę. Vėlavimas vartoti daugiau nei 12 valandų sumažina kontraceptinio vaisto Jess poveikį ir padidina nėštumo tikimybę.

Vartodamas narkotikus Jess, kiekviena moteris turi žinoti kad negalima daryti pertraukos nuo vaisto vartojimo ilgiau nei 4 dienas. Jess tabletes reikia vartoti nepertraukiamai 7 dienas, kad būtų pasiektas pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemą slopinantis poveikis. Jei vartodama veikliąsias tabletes moteris praleido, o vartodama neaktyvias tabletes nepasireiškė nutraukimo kraujavimas, tokiu atveju nėštumo galimybė gali būti atmesta.

Jei moteris turi sunkių virškinimo trakto sutrikimų, vartodama šį vaistą ji turi naudoti kitus kontracepcijos metodus. Jei per 4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, tolesni moters veiksmai turi atitikti instrukcijose pateiktas rekomendacijas, dėl tablečių praleidimo.

Naudojimo indikacijos

Jei peržvelgsite šio hormoninio vaisto vartojimo instrukcijas, pastebėsite, kad Jess tabletės skiriamos šiais atvejais:

• kontracepcija;
• vidutinio sunkumo spuogų ar spuogų gydymas;
• Sunkaus PMS gydymas.

Kontraindikacijos

Jess tablečių instrukcijose yra toliau nurodytos kontraindikacijos:

Šalutiniai poveikiai

Gydytojai dažnai skiria kontraceptiką Jess dėl jo veiksmingumo. Tačiau prieš pradėdami gydymą šiomis tabletėmis, turite žinoti apie šalutinį poveikį, kuris gali sukelti rimtų pasekmių žalos moters sveikatai kai naudojamas. Šio produkto instrukcijose pateikiama informacija apie toliau nurodytus šalutinius poveikius, kurie atsiranda vartojant:

• nereguliarus kraujavimas;
• vėmimas, viduriavimas ir pykinimas;
• nuotaikos pokyčiai, nervingumas ir galvos skausmai;
• makšties kandidozė ir skausmas pieno liaukose;
• spuogai, dilgėlinė, daugiaformė eritema ir mazginė eritema.

Narkotikų perdozavimas

Jess kontraceptikų perdozavimo atvejų nebuvo. Tačiau jei skirtingais laikotarpiais su trumpesniu nei 24 valandų intervalu moteris išgeria vaisto kiekį, viršijantį rekomenduojamą dozę, tada gynimo priemonės veiksmas moters organizmui sukelia šalutinį poveikį, kuris buvo minėtas aukščiau. Perdozavus Jess kontraceptinių tablečių, gali pasireikšti šie nemalonūs simptomai:

• stiprus pykinimas;
• proveržis kraujavimas iš lytinių takų;
• sunkus hormoninis disbalansas.

Šio vaisto perdozavimui priešnuodžio nėra. Jei moteris išgėrė vaisto dozę, viršijančią tą, kurią rekomendavo gydytojas, šiuo atveju pagrindinė priemonė pašalinti nemalonūs simptomaiŠi sąlyga yra skrandžio plovimas. Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.

Jess: hormoninių vaistų analogai

Moterys, kurioms ginekologas išrašė Jess tablečių, nedelsdamos eina į vaistinę įsigyti vaisto. Tačiau jis ne visada pasiekiamas. Tokiais atvejais galite įsigyti šio kontraceptiko analogų. Jie siūlomi gana dideliu asortimentu. Originalaus produkto pakaitalų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Jess tablečių analogai apima šie vaistai:

• Yarina;
• mediana;

Prieš vartodami analogą arba pradėdami vartoti Jess tablečių pakaitalą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jess: kaina

Moterys, kurioms buvo išrašytos Jess hormoninės tabletės, domisi kainų klausimu. Verta pasakyti, kad šis vaistas yra gana dažnas ir jį įsigyti nėra didelė problema. Jei mes kalbame apie šio produkto kainą, Rusijos miestų vaistinėse vidurkis svyruoja nuo 800 iki 900 rublių. Šios kontraceptinės priemonės pakuotėje yra 28 tabletės. Norėdami sutaupyti pinigų perkant vaistą, pirmiausia turėtumėte susipažinti su kontraceptinių priemonių asortimentu keliose savo miesto vaistinėse, o tada rinktis Jess tabletes, siūlomas už patraukliausią kainą.

Atsiliepimai

Šiandien internete galima rasti įvairių vaistų apžvalgų. Apsilankę specializuotose svetainėse galite rasti atsiliepimą apie tokį vaistą kaip Jess. Ši priemonė yra gana paklausi tarp moterų, todėl nenuostabu, kad informacijos apie ją ieško daugelis moterų.

Po skaitymo atsiliepimai apie Jess, apie šį įrankį galite sužinoti daug naudingų dalykų. Gana dažnai apžvalgoje pateikiama informacija apie kontraindikacijas, taip pat kontracepcijos kainą ir pranašumus. Apžvalgoje moterys, kurios vartojo šį produktą, lygina Jess tabletes su kitais vaistais. Remiantis apžvalgoje pateikta informacija, kiekviena moteris, rinkdamasi šias tabletes, gali būti tikra, kad įsigytas produktas jai padės ir nesukels sveikatos problemų.

Aš naudoju Jess kontraceptikus jau daugiau nei metus. Anksčiau turėjau tam tikrų baimių dėl hormoninės kontracepcijos. Dabar jie dingo. Ir visa tai dėka šių tablečių. Iš Jess kontraceptiko privalumų noriu pabrėžti tai, kad vartojant jį svoris neauga. Kai pradėjau vartoti šį produktą, pajutau atjaunėjimo jausmą ir spuogai išnyko. Tik vėliau sužinojau, kad šių tablečių vartojimas padeda atsikratyti spuogų. Be to, šio vaisto vartojimas nesukelia plaukų pertekliaus ant mano kūno.

Kad tablečių poveikis būtų didelis, jas reikia vartoti reguliariai. Gana lengva pamiršti išgerti kitą tabletę. Vienoje pakuotėje yra 28 vnt., ir jų užtenka lygiai vienam ciklui. Keturios tabletės yra čiulptukai. Tai daroma tam, kad moteris nepamirštų per 4 poilsio dienas, kai jos laukia pirmoji vaisto vartojimo diena.

Marina, 27 metai

Dažnai lankausi pas specialistą nėščiųjų klinikoje. Kito vizito metu gydytoja man rekomendavo šią priemonę. Turėjau nesėkmingo spiralės nešiojimo patirties, todėl specialistė rekomendavo šią priemonę, Jess tabletes pavadinusi ne tik gera kontracepcija, bet ir puikiu vaistu sveikimui. Buvau patikinta, kad nė viena moteris, išgėrusi šias tabletes, pastojo. Jei vaistus vartosite teisingai, problemų nekils. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Iš jų 24 tabletės yra aktyvios ir keturios yra placebo.

Šio vaisto patrauklumas man yra tas, kad jį vartojant nereikia daryti savaitės pertraukų tarp pakuočių. Ši priemonė yra gerai toleruojama ir vartodama nepatyriau jokio šalutinio poveikio. Menstruacijos prasideda pažodžiui kas valandą. Pirmieji požymiai man atsiranda jau antrą dieną po pirmosios neaktyvios tabletės išgėrimo. Kai kurios kontraceptinės priemonės skatina svorio padidėjimą. Aš to neturėjau. Atvirkščiai, net numečiau svorio. Per mėnesį vartodama šį vaistą numečiau 5 kilogramus.

„Jess“ kontraceptiko instrukcijose nurodoma, kad šis vaistas pašalina spuogus, be to, padaro odą švarią ir sumažina plaukų riebalavimąsi. Produkto kaina yra 850 rublių. Šią kontracepciją rekomenduoju visoms moterims. Pats esu labai patenkintas jo naudojimu.

Elena, 29 metai

Ginekologė rekomendavo vartoti šią priemonę dėl to, kad išgėrus kitų kontraceptikų, svoris smarkiai priaugo. Vartojau vaistą 3 mėnesius. Tada nusprendžiau turėti vaiką ir baigiau vartoti vaistus. Per visą šio vaisto vartojimo laikotarpį nepatyriau jokio šalutinio poveikio. Vienintelis nemalonus momentas – pirmomis dienomis skaudėjo galvą. Išgerti šias tabletes labai paprasta. Be to, jie yra mažo dydžio. Jei norite, galite net atsisakyti gerti vandenį. Prie vaisto pridedamos išsamios instrukcijos. Jame yra visi atsakymai į dažniausiai užduodamus moterų klausimus.

Vienintelis nemalonus dalykas yra tai, kad vaisto kaina yra gana rimta. Jo kaina yra 850 rublių. Tačiau jei norite atrodyti patraukliai ir nesijaudinti dėl plaukų problemų, tuomet šio produkto įsigijimo kaina yra verta. Galiu patvirtinti, kad vartodama Jess pastebėjau, kaip mano odos būklė pradėjo keistis į gerąją pusę. Nagai pradėjo augti geriau. Tabletes labai patogu naudoti ir padeda normalizuoti ciklą. Visoms moterims rekomenduoju vartoti šį vaistą. Tačiau pirmiausia turite pasikonsultuoti su ginekologu.

Anastasija, 32 metai

Išvada

Kad būtų užtikrinta patikima kontracepcija, ginekologai rekomenduoja moterims hormoninius vaistus, tokius kaip Jess. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, kurios suteikia gerą poveikį. Produktas turi ne tik gerą kontraceptinį poveikį, bet, be to, leidžia išspręsti kitas problemas. Visų pirma, vartojant šį vaistą, spuogai išnyksta. Taip pat kontracepcija yra gera išeitis norint pašalinti sunkaus PMS simptomus.

Moterys, pasirinkusios Jess tabletes, gali sužinoti jų sudėtį iš naudojimo instrukcijų. Jame teigiama, kad pagrindinės šio produkto veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis ir drospirenonas. Naudojant šį kontraceptiką galima išvengti nėštumo. Daugelis moterų, vartojusių šį vaistą, galėjo tai patikrinti.

Šis hormoninis vaistas yra tam tikrų kontraindikacijų, apie kurią reikia žinoti iš anksto. Norint išvengti sveikatos problemų, įsigyti ir vartoti šią veiksmingą priemonę būtina tik pasikonsultavus su ginekologu. Kontraceptinių tablečių Jess nerekomenduojama vartoti nėštumo ar diabeto metu. Sunki kepenų liga taip pat yra kontraindikacija vartoti kontraceptinį vaistą Jess.

Kai moteris yra "įdomioje padėtyje", šio vaisto taip pat negalima vartoti. Bet jei vartodama vaistą ji sužino, kad yra nėščia, ji tiesiog turi nutraukti jo vartojimą, kad nesijaudintų dėl neigiamų pasekmių vaiko sveikatai.

Jess yra gana dažnas kontraceptinis vaistas, turintis stiprų poveikį. Jie gali lengva įsigyti bet kurioje vaistinėje. Jei neradote šios priemonės, visada galite rasti Jess analogą. Kontraceptinių tablečių pasirinkimas yra gana didelis, todėl visada galite rasti vaistą, atitinkantį kainą ir efektyvumą.

Vienas iš Jess trūkumų yra jo kaina. Ši kontracepcija yra gana brangi. Jei jums paskirtas šis vaistas, tada, eidami į vaistinę, turite iš anksto paruošti didelę sumą, nes vaisto kaina yra 800–900 rublių. Tačiau šio hormoninio vaisto veiksmingumas vartojant yra gana didelis, todėl tokios išlaidos yra pateisinamos. Be to, priėmimo metu galite išvengti neplanuotas nėštumas.

Kai kurios merginos, savo apžvalgose apie šį vaistą, lygina Jess su kitais kontraceptikais. Daug rekomenduojame vartoti šią priemonę ir mano, kad šiuo metu tai geriausia kontracepcija. Jei nuspręsite vartoti šią priemonę remdamiesi atsiliepimais apie Jessą, neturėtumėte iš karto bėgti į vaistinę. Pirmiausia turite susisiekti su savo ginekologu ir gauti jo sutikimą. Tokiu atveju galėsite įvertinti efektyvų Jess veikimą, o šios priemonės naudojimas neturės neigiamos įtakos jūsų sveikatai.

farmakologinis poveikis

Jess ® Plus yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogeno ir progestogeno kontraceptinis vaistas, įskaitant veikliąsias tabletes ir pagalbines vitaminų tabletes, kurių sudėtyje yra kalcio levomefolato.

Kontraceptinis Jess ® Plus poveikis daugiausia pasiekiamas slopinant ovuliaciją ir didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (SGK), ciklas tampa reguliaresnis, sumažėja menstruacinio kraujavimo skausmas, intensyvumas ir trukmė, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Taip pat yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Drospirenonas, esantis vaiste Jess ® Plus, turi antimineralokortikoidinį poveikį ir padeda išvengti nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo, kuris gali pasireikšti svorio netekimu ir periferinės edemos tikimybės sumažėjimu. Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus (inkštirus), riebią odą ir plaukus. Šis drospirenono poveikis panašus į natūralaus progesterono, gaminamo moters organizme, poveikį. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptikus, ypač moterims, kurioms skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais ir seborėja. Tinkamai naudojant, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis 100 moterų, per metus vartojusių kontraceptikus, nėštumų skaičių) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba netinkamai išgėrus, Pearl indeksas gali padidėti.

Rūgštinė kalcio levomefolato forma yra struktūriškai identiška natūraliai esančiam L-5-metiltetrahidrofolatui (L-5-metil-THF), pagrindinei folio formai, randamai maiste. Folio rūgštimi praturtinto maisto nevartojančių žmonių vidutinė koncentracija kraujo plazmoje yra apie 15 nmol/l.

Levomefolatas, skirtingai nei folio rūgštis, yra biologiškai aktyvi folio rūgšties forma. Dėl šios priežasties jis pasisavinamas geriau nei folio rūgštis. Lemofolatas skirtas patenkinti padidėjusį poreikį ir užtikrinti reikiamą folio kiekį moters organizme nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kalcio levomefolato pridėjimas prie geriamųjų kontraceptikų sumažina nervinio vamzdelio defekto atsiradimo riziką, jei moteris netikėtai pastoja iš karto po kontracepcijos nutraukimo (arba labai retais atvejais, kai vartoja geriamąją kontracepciją).

Farmakokinetika

Drospirenonas

Siurbimas

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Išgėrus vienkartinę dozę, drospirenono Cmax kraujo plazmoje, lygus 35 ng/ml, pasiekiamas po 1-2 valandų.Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 76 iki 85%. Palyginti su drospirenono vartojimu tuščiu skrandžiu, maistas neturi įtakos jo biologiniam prieinamumui.

Paskirstymas

Drospirenonas jungiasi prie serumo albumino ir nesijungia su lytinius hormonus jungiančio globulino (SHBG) ar kortikosteroidus jungiančio globulino (CBG). Tik 3-5% visos serumo koncentracijos yra laisvo hormono pavidalu. Etinilestradiolio sukeltas SHBG padidėjimas neturi įtakos drospirenono prisijungimui prie plazmos baltymų. Vidutinis tariamasis Vd yra 3,7±1,2 l/kg.

Pirmojo vaisto vartojimo kurso metu drospirenono pusiausvyros būsena, kurios koncentracija plazmoje yra apie 60 ng/ml, pasiekiama nuo 7 iki 14 vaisto vartojimo dienos. Drospirenono koncentracija kraujo plazmoje padidėjo maždaug 2-3 kartus (dėl kumuliacijos), kurią lėmė T 1/2 santykis galutinėje fazėje ir dozavimo intervalas. Tolesnis drospirenono koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje stebimas po 1-6 vaisto vartojimo kursų, po kurių koncentracijos padidėjimo nepastebėta.

Metabolizmas

Išgertas drospirenonas plačiai metabolizuojamas. Daugumą plazmoje esančių metabolitų sudaro rūgštinės drospirenono formos, kurios susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Citochromo P450 izofermentas 3A4 minimaliai dalyvauja drospirenono metabolizme. Drospirenonas gali sumažinti fermento koncentraciją kraujo plazmoje ir citochromo P450 izofermentų 1A1, 2C9 ir 2C19 aktyvumą in vitro.

Pašalinimas

Išgėrus, stebimas dviejų fazių vaisto koncentracijos serume sumažėjimas, T 1/2 atitinkamai 1,6 ± 0,7 val. ir 27 ± 7,5 val.. Drospirenono metabolinio klirenso greitis kraujo plazmoje 1,5 ± 0,2 ml/min/kg. Nemodifikuotas drospirenonas išsiskiria tik nedideliais kiekiais. Drospirenono metabolitai išsiskiria per virškinimo traktą ir inkstus maždaug 1,2:1,4 santykiu. Metabolitų T1/2 – apie 40 val.

Drospirenono koncentracija kraujo plazmoje, kai nusistovi pusiausvyrinė apykaita, buvo panaši tarp moterų, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas 50-80 ml/min.), ir moterų, kurių inkstų funkcija išsaugoma (kreatinino klirensas didesnis nei 80 ml/min.). Tačiau moterų, kurių inkstų funkcija sutrikusi vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas 30-50 ml/min.), vidutinė drospirenono koncentracija plazmoje buvo 37 % didesnė nei pacientų, kurių inkstų funkcija išsaugoma. Vartojant drospirenoną, kalio koncentracija kraujo plazmoje nepakito.

Moterims, kurioms yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (B klasė pagal Child-Pugh skalę), AUC yra panašus į atitinkamą sveikų moterų, kurių Cmax vertės absorbcijos ir pasiskirstymo fazėse yra panašios, rodiklį. Pacientų, kuriems buvo vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, drospirenono T1/2 buvo 1,8 karto didesnis nei sveikų savanorių, kurių kepenų funkcija nepakitusi.

Pacientams, kuriems buvo vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, drospirenono klirensas sumažėjo maždaug 50%, palyginti su moterimis, kurių kepenų funkcija buvo išsaugota, o tiriamose grupėse kalio koncentracija kraujo plazmoje nesiskyrė. Kalio koncentracijos pokyčių nepastebėta net esant veiksnių, skatinančių jos padidėjimą (kartu sergant cukriniu diabetu ar gydant spironolaktonu), deriniu.

Etinilestradiolis

Siurbimas

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Cmax yra apie 33 pg/ml, pasiekiama per 1-2 val.. Vaistas pirmą kartą metabolizuojamas kepenyse, jo biologinis prieinamumas išgėrus yra vidutiniškai apie 60%. Kai kuriais atvejais kartu suvalgius maistą etinilestradiolio biologinis prieinamumas sumažėja 25%.

Paskirstymas

Etinilestradiolis nespecifiškai, bet stipriai jungiasi su plazmos albuminu (apie 98,5 %) ir padidina SHBG koncentraciją plazmoje. Numatomas V d yra apie 5 l/kg.

Pusiausvyra pasiekiama antroje gydymo kurso pusėje, etinilestradiolio koncentracija kraujo plazmoje padidėja maždaug 1,4-2,1 karto.

Metabolizmas

Etinilestradiolis vyksta priešsisteminėje konjugacijoje kepenyse ir plonosios žarnos gleivinėje. Pagrindinis etinilestradiolio metabolizmo būdas yra aromatinis hidroksilinimas, kai susidaro daug metabolitų, kurie yra ir surištoje, ir nesurištoje būsenoje. Etinilestradiolio šalinimo greitis yra apie 5 ml/min/kg.

Pašalinimas

Etinilestradiolio koncentracija kraujo plazmoje mažėja 2 fazėmis, etinilestradiolio T1/2 antroje fazėje yra apie 24 val.Etinilestradiolis šalinamas tik metabolitų pavidalu per inkstus ir per virškinamąjį traktą santykiu. iš 4:6.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Etninės priklausomybės poveikis farmakokinetiniams parametrams buvo tiriamas vienkartinės ir kartotinės drospirenono ir etinilestradiolio dozių tyrimuose su sveikomis baltaodžių ir japonų moterimis. Etninės priklausomybės įtaka drospirenono ir etinilestradiolio farmakokinetiniams parametrams nenustatyta.

Kalcio levomefolatas

Siurbimas

Išgėrus kalcio, levomefolatas greitai absorbuojamas ir patenka į organizmo folatų telkinį. Išgėrus vienkartinę 451 mcg kalcio levomefolato dozę, po 0,5-1,5 valandos Cmax tampa 50 nmol/l didesnė už pradinę koncentraciją.

Paskirstymas

Foliatų farmakokinetika yra dviejų fazių: nustatomas greito ir lėto metabolizmo folatų telkinys. Greitai metabolizuojamas telkinys greičiausiai atspindi naujai absorbuotą folio rūgštį, kuri atitinka kalcio levomefolato T1/2, kuris yra maždaug 4–5 valandos po vienkartinės 451 mcg dozės išgėrimo. Lėtai metabolizuojamas telkinys atspindi folio poliglutamato, kurio T1/2 yra apie 100 dienų, konversiją. Išoriniai folatai ir folatai, praeinantys per enterohepatinį ciklą, užtikrina pastovios L-5-metil-THF koncentracijos palaikymą organizme.

L-5-metil-THF yra pagrindinė folatų buvimo organizme forma, kai jie patenka į periferinius audinius, kad dalyvautų ląstelių folatų metabolizme.

L-5-metil-THF pusiausvyros būsena kraujo plazmoje, išgėrus 451 mcg kalcio levomefolato, pasiekiama po 8-16 savaičių ir priklauso nuo pradinės jo koncentracijos. Raudonuosiuose kraujo kūneliuose C ss pasiekiamas vėliau dėl raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmės, kuri yra apie 120 dienų.

Metabolizmas

L-5-metil-THF yra pagrindinė folio plazmoje pernešama forma. Lyginant 451 mcg kalcio levomefolato ir 400 mcg folio rūgšties, buvo nustatyti panašūs kitų reikšmingų folio rūgšties metabolizmo mechanizmai. Folio rūgšties kofermentai dalyvauja 3 pagrindiniuose susietuose medžiagų apykaitos cikluose ląstelių citoplazmoje. Šie ciklai yra būtini timidino ir purinų, DNR ir RNR rūgščių pirmtakų, sintezei, taip pat metionino sintezei iš homocisteino ir serino pavertimui glicinu.

Pašalinimas

L-5-metil-TTP išsiskiria per inkstus nepakitęs ir metabolitų pavidalu, taip pat per virškinimo traktą.

Indikacijos

- kontracepcija, visų pirma skirta moterims, turinčioms nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo organizme simptomų;

- vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) kontracepcija ir gydymas;

- kontracepcija moterims, kurioms trūksta folio rūgšties;

- kontracepcija ir sunkaus priešmenstruacinio sindromo gydymas.

Dozavimo režimas

Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės, kasdien tuo pačiu metu, nekramtant, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Gerkite po 1 tabletę per parą nepertraukiamai 28 dienas. Tabletės iš kitos pakuotės pradedamos gerti iš karto po ankstesnės pakuotės.

Jess ® Plus pradedama vartoti 1-ąją mėnesinių ciklo dieną (t. y. 1-ąją mėnesinių kraujavimo dieną).

Kada vėmimas ar viduriavimas laikotarpiu iki 4 valandų po tablečių išgėrimo, absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų apsaugos priemonių nuo nepageidaujamo nėštumo.

iki 18 metų amžiaus

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos, apie kurias pranešta vartojant Jess®, yra šios:

- pykinimas, skausmas pieno liaukose, nereguliarus kraujavimas iš gimdos, nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų (daugiau nei 3% moterų, vartojančių vaistą pagal indikacijas „Kontracepcija“ ir „Kontracepcija ir vidutinio sunkumo spuogų /acne vulgaris/“) );

- pykinimas, skausmas pieno liaukose, nereguliarus kraujavimas iš gimdos (daugiau nei 10% moterų, vartojančių vaistą pagal indikaciją „Kontracepcija ir sunkaus priešmenstruacinio sindromo gydymas“).

Rimtos nepageidaujamos reakcijos yra arterijų ir venų tromboembolija. Žemiau pateikiamas nepageidaujamų reakcijų, apie kurias pranešta Jess ® ir Jess ® Plus klinikinių tyrimų metu indikacijai „Kontracepcija“, taip pat indikacijai „Kontracepcija ir vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) gydymas“ (n=3565) ir „. Kontracepcija“ ir sunkaus priešmenstruacinio sindromo gydymas“ (n=289) vaistui Jess ®. Kiekvienoje grupėje, paskirstant pagal pasireiškimo dažnį, nepageidaujamos reakcijos pateikiamos mažėjančio sunkumo tvarka. Nepageidaujamų reiškinių dažnis buvo klasifikuojamas taip: dažnas (≥1/100 ir<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai – migrena.

Psichiniai sutrikimai: dažnai – nuotaikų kaita, depresija/depresinė nuotaika; retai - lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas 2.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai – venų ar arterijų tromboembolija (apytikslis dažnis remiantis epidemiologinių tyrimų, apimančių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų grupę, rezultatais. Dažnis ribojasi su labai retais. Sąvoka apima šiuos nosologinius darinius: periferinių giliųjų venų okliuzija, trombozė ir embolija/okliuzija plaučių kraujagyslės, trombozė, embolija ir infarktas, miokardo infarktas, smegenų infarktas ir hemoraginis insultas).

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas 1.

Iš odos: dažnis nežinomas – daugiaformė eritema.

Iš reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų: dažnai - pieno liaukų skausmas 1, nereguliarus kraujavimas iš gimdos 1, nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų.

Nepageidaujami reiškiniai buvo klasifikuojami naudojant MedDRA (Medical Dictionary of Regulatory Activity) žodyną. Skirtingi MedDRA terminai, atspindintys tą patį simptomą, buvo sugrupuoti ir pateikiami kaip viena nepageidaujama reakcija, kad būtų išvengta tikrojo poveikio praskiestimo arba praskiestimo.

1. Tyrimų, kuriuose buvo vertinamas PMS, dažnis buvo labai dažnas >10/100.

2 – Tyrimų, kuriuose vertinamas PMS, dažnis buvo dažnas >1/100.

Daugiau informacijos apie venų ir arterijų tromboembolines komplikacijas rasite skyriuose „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“.

Žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos, kurių dažnis yra labai retas arba pasireiškia uždelstais simptomais, kurios, kaip manoma, yra susijusios su vaistų iš geriamųjų kombinuotųjų kontraceptikų grupės vartojimu (daugiau informacijos žr. „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“).

Navikai

- Krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padažnėjimas moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra šios ligos rizika;

- kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai).

Kitos valstybės

- mazginė eritema;

- hipertrigliceridemija (padidėja pankreatito rizika vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus);

- padidėjęs kraujospūdis;

- būklės, kurios išsivysto arba pasunkėja vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau jų ryšys neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas, porfirija, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis-ureminis sindromas, Sydenhamo chorėja, nėštumo pūslelinė, klausos praradimas, susijęs su otoskleroze;

- moterims, sergančioms paveldima angioedema, estrogenų vartojimas gali sukelti arba pasunkinti jos simptomus;

- kepenų funkcijos sutrikimas;

- gliukozės tolerancijos pokyčiai arba poveikis periferiniam atsparumui insulinui;

- Krono liga, opinis kolitas;

- chloazma;

- padidėjęs jautrumas (įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė).

Sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais (fermentų induktoriais, kai kuriais antibiotikais) gali sukelti proveržio kraujavimą ir (arba) sumažėti kontracepcijos veiksmingumas.

Kontraindikacijos vartoti

Jess ® Plus draudžiama vartoti esant bet kuriai iš toliau išvardytų būklių / ligų. Jeigu kuri nors iš šių būklių/ligų pasireiškia pirmą kartą vartojant vaistą, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

- trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba praeityje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai;

- būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba anamnezėje;

— daugybinių ar sunkių venų ar arterijų trombozės rizikos veiksnių buvimas;

- migrena su židininiais neurologiniais simptomais šiuo metu arba praeityje;

- cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;

- kepenų nepakankamumas ir sunkios kepenų ligos (iki kepenų tyrimų rezultatų normalizavimo);

- sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas;

- kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba praeityje;

- nustatyti ar įtariami nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas);

- neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;

- nėštumas arba įtarimas dėl jo;

- žindymo laikotarpis;

- retas paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (dėl laktozės kiekio);

- padidėjęs jautrumas arba netoleravimas bet kuriai vaisto Jess® Plus sudedamajai daliai.

SU atsargiai

Galimas Jess® Plus vartojimo pavojus ir numatoma nauda turėtų būti vertinama kiekvienu individualiu atveju, esant šioms ligoms/būklei ir rizikos veiksniams:

- trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas, nutukimas, dislipoproteinemija, kontroliuojama arterinė hipertenzija, migrena be židininių neurologinių simptomų, nekomplikuota širdies vožtuvų liga, paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas ar galvos smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje artimiausios šeimos nariai);

- kitos ligos, kuriomis gali sutrikti periferinė kraujotaka: cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis-ureminis sindromas, Krono liga ir opinis kolitas, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas;

- paveldima angioedema;

- hipertrigliceridemija;

- kepenų ligos, kurios nėra kontraindikacijos;

- ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (pavyzdžiui, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja);

- laikotarpis po gimdymo.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu vaistas yra kontraindikuotinas. Jei vartojant Jess ® Plus nustatomas nėštumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Duomenys apie vaisto Jess ® Plus vartojimo nėštumo metu rezultatus yra riboti ir neleidžia daryti išvadų apie neigiamą vaisto poveikį nėštumui, vaisiaus ir naujagimio sveikatai. Be to, plataus masto epidemiologiniai tyrimai neparodė padidėjusios vystymosi defektų rizikos vaikams, gimusiems moterims, vartojusioms SGK prieš nėštumą, arba teratogeninio poveikio netyčia vartojant SGK ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Specifiniai epidemiologiniai tyrimai, susiję su vaistu Jess ® Plus, nebuvo atlikti.

Vaistas yra kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu. Vartojant SGK gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama, kol nenutrauksite žindymo. Nedideli kiekiai lytinių hormonų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną, tačiau neigiamo jų poveikio vaiko sveikatai įrodymų nėra.

Vartoti vaikams

Jess ® Plus kaip kontraceptinės priemonės veiksmingumas ir saugumas buvo tiriamas reprodukcinio amžiaus moterų. Daroma prielaida, kad vaisto veiksmingumas ir saugumas po brendimo iki 18 metų amžiaus panašiai kaip ir vyresnėms nei 18 metų moterims. Vaisto vartojimas prieš menstruacijas nenurodytas.

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie Jess ® Plus perdozavimo atvejus.

Simptomai kurie gali pasireikšti perdozavus: pykinimas, vėmimas, išskyros iš makšties arba metroragija (dažniau jaunoms moterims).

Gydymas: Specifinio priešnuodžio nėra, turi būti taikomas simptominis gydymas. Kalcio levomefolatas ir jo metabolitai yra identiški folatams, kurie yra natūralių produktų dalis, kurių kasdienis vartojimas nekenkia organizmui. Kalcio levomefolato vartojimas 17 mg per parą (dozė yra 37 kartus didesnė nei yra 1 Jess® Plus tabletėje) 12 savaičių buvo gerai toleruojamas.

Vaistų sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais gali sukelti proveržinį kraujavimą iš gimdos ir (arba) sumažėti kontracepcijos patikimumas.

Sąveika, dėl kurios sumažėja vaisto Jess ® Plus veiksmingumas

Poveikis kepenų metabolizmui: vartojant vaistus, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Tokie vaistai yra: fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, galbūt taip pat okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, grizeofulvinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių. ŽIV proteazės inhibitoriai (pvz., ritonaviras) ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (pvz., nevirapinas) ir jų deriniai taip pat gali turėti įtakos kepenų metabolizmui.

Poveikis enterohepatinei recirkuliacijai: Atskirų tyrimų duomenimis, kai kurie antibiotikai (pavyzdžiui, penicilinai ir tetraciklinai) gali sumažinti estrogenų enterohepatinę recirkuliaciją ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.

Vartojant vaistus, turinčius įtakos kepenų mikrosomų fermentams, ir 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Vartojant antibiotikus (išskyrus rifampiciną ir grizeofulviną) ir 7 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei barjerinio kontracepcijos metodo vartojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotėje esančios rožinės spalvos tabletės, kurių sudėtyje yra hormonų, turėtumėte negerti likusių pagalbinių šviesiai oranžinių tablečių ir pradėti vartoti vaistą Jess ® Plus iš naujos pakuotės, nepertraukiant vartojimo. tabletės.

Sąveika, mažinanti kalcio levomefolato veiksmingumą

Poveikis folio rūgšties metabolizmui: Kai kurie vaistai mažina folio rūgšties koncentraciją kraujyje arba kalcio levomefolato veiksmingumą, nes slopina fermentą dihidrofolato reduktazę (pvz., metotreksatą, trimetoprimą, sulfasalaziną ir triamtereną) arba sumažina folio rūgšties absorbciją (pvz., cholestiraminas) arba dėl nežinomų mechanizmų (pvz., vaistai nuo epilepsijos). : karbamazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas ir valproinė rūgštis).

Poveikis CPC (fermentų inhibitorių) metabolizmui

Pagrindiniai drospirenono metabolitai susidaro plazmoje nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl citochromo P450 sistemos inhibitorių poveikis drospirenono metabolizmui yra mažai tikėtinas.

CPC arba kalcio levomefolato poveikis kitų vaistų aktyvumui

SGK gali paveikti kitų vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba sumažėti (pavyzdžiui, lamotrigino) koncentracija plazmoje ir audiniuose.

Remiantis sąveikos tyrimais, taip pat tyrimais su savanorių moterimis, vartojusiomis omeprazolį, simvastatiną ir midazolamą kaip tiriamąjį substratą, galima daryti išvadą, kad 3 mg drospirenono poveikis kitų vaistų metabolizmui yra mažai tikėtinas.

Foliatai gali keisti kai kurių vaistų, turinčių įtakos folio rūgšties metabolizmui, pvz., vaistų nuo epilepsijos (fenitoino), metotreksato ar pirimetamino, farmakokinetiką arba farmakodinamiką, o tai gali lydėti sumažėjimas (dažniausiai grįžtamasis, jei padidinama folio metabolizmą veikiančio vaisto dozė). apie jų gydomąjį poveikį. Gydymo tokiais vaistais metu rekomenduojama skirti folio rūgšties, daugiausia siekiant sumažinti pastarųjų toksiškumą.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Vaistas yra kontraindikuotinas moterims, sergančioms sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Vaisto vartoti draudžiama moterų, sergančių sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir ūminiu inkstų nepakankamumu.

Vartoti senyviems pacientams

Vaistas Jess ® Plus nenaudojamas po menopauzės.

Specialios instrukcijos

Jei šiuo metu egzistuoja kuri nors iš toliau išvardytų būklių, ligų ir rizikos veiksnių, galimą Jess® Plus vartojimo riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu konkrečiu atveju ir aptarti su moterimi prieš nusprendžiant pradėti vartoti šį vaistą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp SGK vartojimo ir padidėjusio venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, smegenų kraujotakos sutrikimų) dažnio vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

Rizika susirgti venų tromboembolija (VTE) yra didžiausia pirmaisiais tokių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio perspektyvaus tyrimo, kuriame dalyvavo 3 pacientų grupės, duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika daugiausia pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (< 50 мкг этинилэстрадиола) в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE gali būti pavojinga gyvybei arba mirtina (1-2 % atvejų).

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių, pavyzdžiui, kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės kraujagyslių, trombozė. Nėra bendro sutarimo dėl ryšio tarp šių reiškinių atsiradimo ir sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai: vienašalis apatinės galūnės arba išilgai apatinės galūnės venos patinimas, skausmas ar diskomfortas apatinėje galūnėje tik vertikalioje padėtyje arba vaikštant, vietinis temperatūros padidėjimas pažeistoje apatinėje galūnėje, apatinių galūnių odos paraudimas arba spalvos pasikeitimas.

Plaučių embolijos (PE) simptomai: pasunkėjęs arba greitas kvėpavimas; staigus kosulys, įskaitant. su hemoptize; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali sustiprėti giliai įkvėpus; nerimo jausmas; stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitų daugiau ar mažiau sunkių reiškinių (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) požymiai.

Arterinė tromboembolija gali sukelti insultą, kraujagyslių okliuziją ar miokardo infarktą.

Insulto simptomai: staigus veido, viršutinių ar apatinių galūnių, ypač vienos kūno pusės, silpnumas arba jutimo praradimas, staigus sumišimas, kalbos ir supratimo sutrikimai; staigus vienašalis ar dvišalis regėjimo praradimas; staigus eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas; staigus, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas be aiškios priežasties; sąmonės netekimas arba alpimas su epilepsijos priepuoliu arba be jo.

Kiti kraujagyslių okliuzijos požymiai: staigus skausmas, patinimas ir nežymus galūnių pamėlynavimas, ūmus pilvas.

Miokardo infarkto simptomai: skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas, suspaudimo ar pilnumo jausmas krūtinėje, rankoje ar krūtinėje; diskomfortas, sklindantis į nugarą, skruostikaulį, gerklas, ranką, skrandį; šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, stiprus silpnumas, nerimas ar dusulys; greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

Arterinė tromboembolija gali būti pavojinga gyvybei arba mirtina.

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

- su amžiumi;

- rūkantiems (padidėjus cigarečių skaičiui arba senstant, rizika didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

dalyvaujant:

— nutukimas (KMI daugiau nei 30 kg/m2);

- šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi apžiūrėti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti vaistą Jess ® Plus;

- ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia apatinių galūnių operacija arba didelė trauma. Esant tokioms situacijoms, patartina nutraukti vaisto Jess ® Plus vartojimą (planinės operacijos atveju – likus bent keturioms savaitėms iki jos) ir neatnaujinti jo dvi savaites po imobilizacijos pabaigos;

- dislipoproteinemija;

- arterinė hipertenzija;

- migrena;

- širdies vožtuvų ligos;

- prieširdžių virpėjimas.

Galimas venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmuo venų tromboembolijos vystymuisi tebėra prieštaringas.

Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Periferinės kraujotakos sutrikimai taip pat gali atsirasti sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, hemoliziniu ureminiu sindromu, lėtine uždegimine žarnyno liga (Krono liga arba opiniu kolitu) ir pjautuvine anemija.

Migrenos padažnėjimas ir sunkumas vartojant Jess ® Plus (gali būti prieš galvos smegenų kraujotakos sutrikimus) gali būti priežastis nedelsiant nutraukti šio vaisto vartojimą.

Biocheminiai rodikliai, rodantys paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijų trombozę, yra šie: atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino-III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantai).

Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tai, kad tinkamas atitinkamos būklės gydymas gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad trombozės ir tromboembolijos rizika nėštumo metu yra didesnė nei vartojant mažas geriamųjų kontraceptikų dozes.< 50 мкг этинилэстрадиола).

Navikai

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Yra pranešimų, kad ilgai vartojant SGK šiek tiek padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau ryšys su SGK vartojimu neįrodytas. Aptariama šių duomenų sąsajos su gimdos kaklelio ligų patikra ir su seksualinio elgesio ypatybėmis (retesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas) galimybė.

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu SGK vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (santykinė rizika 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nutraukus šių vaistų vartojimą. Kadangi krūties vėžys retai pasitaiko jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padažnėjimas moterims, kurios šiuo metu arba neseniai vartoja SGK, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Jo ryšys su SGK vartojimu neįrodytas. Pastebėta padidėjusi rizika gali atsirasti dėl kruopštaus stebėjimo ir ankstesnės krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms SGK. Moterims, kurios kada nors vartojo SGK, diagnozuojamas ankstesnės stadijos krūties vėžys nei moterims, kurios niekada jų nevartojo.

Retais atvejais, vartojant SGK, išsivystė gerybiniai, o ypač retais – piktybiniai kepenų navikai, kurie kai kuriems pacientams sukėlė gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo.

Jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, kepenų padidėjimas ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę.

Navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

Kitos valstybės

Klinikiniai tyrimai neparodė drospirenono poveikio kalio koncentracijai plazmoje pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Tačiau pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių pradinė kalio koncentracija yra ties viršutine normos riba, negalima atmesti hiperkalemijos rizikos, kai jie vartoja vaistus, dėl kurių organizme susilaiko kalis.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės šeimos istorijoje), vartojant SGK, gali padidėti pankreatito atsiradimo rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių SGK, buvo pastebėtas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo pastebėtas retai. Tačiau jei vartojant Jess ® Plus atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti arterinės hipertenzijos gydymą. Vaisto vartojimą galima tęsti, jei gydant antihipertenziniais vaistais pasiekiamos normalios kraujospūdžio vertės.

Buvo pranešta, kad nėštumo metu ir vartojant SGK išsivystė arba pasunkėjo šios būklės, tačiau jų ryšys su SGK vartojimu neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė: hemolizinis-ureminis sindromas; Sydenhamo chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Taip pat buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai vartojant SGK.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Dėl ūminio ar lėtinio kepenų funkcijos sutrikimo gali tekti nutraukti Jess ® Plus vartojimą, kol kepenų funkcijos tyrimai sunormalės. Pasikartojanti cholestazinė gelta, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, reikalauja nutraukti vaisto Jess ® Plus vartojimą.

Nors SGK gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems Jess ® Plus, gydymo režimo keisti nereikia. Tačiau moterys, sergančios cukriniu diabetu, turi būti atidžiai stebimos vartojant šį vaistą.

Kartais gali išsivystyti chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos Jess ® Plus, turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Folatai gali užmaskuoti vitamino B12 trūkumą.

Ikiklinikiniai saugumo duomenys

Įprastų kartotinių dozių toksiškumo, genotoksiškumo, kancerogeniškumo ir toksinio poveikio reprodukcijai tyrimų ikiklinikiniai duomenys ypatingos rizikos žmogui nerodo. Tačiau reikia atminti, kad lytiniai hormonai gali skatinti tam tikrų nuo hormonų priklausomų audinių ir navikų augimą.

Ikiklinikiniai įprastų kalcio levomefolato kartotinių dozių toksiškumo, genotoksiškumo ir toksinio poveikio reprodukcijai tyrimų duomenys ypatingos rizikos žmogui nerodo.

Laboratoriniai tyrimai

Jess® Plus vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkcijos rodiklius, transportinių baltymų koncentraciją plazmoje, angliavandenių apykaitos rodiklius, kraujo krešėjimo ir fibrinolizės rodiklius. Pokyčiai paprastai neviršija normalių verčių. Drospirenonas padidina renino aktyvumą plazmoje ir aldosterono koncentraciją, o tai susiję su jo antimineralokortikoidiniu poveikiu.

Moterims, vartojančioms Jess® Plus kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio kiekį kraujo plazmoje, yra teorinė galimybė padidinti kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kalį sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrimuose, kuriuose buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais ar indometacinu, reikšmingo kalio koncentracijos plazmoje skirtumo, palyginti su placebu, nebuvo.

Sumažintas efektyvumas

Jess® Plus veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: jei praleidote tabletes, vemiate ir viduriuojate arba dėl vaistų sąveikos.

Į menstruacijas panašaus kraujavimo dažnis ir sunkumas

Vartojant vaistą Jess ® Plus, ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais, gali pasireikšti nereguliarus (aciklinis) tepimas ir kraujavimas iš makšties (kraujavimas iš gimdos arba „pramušimas“). Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turi būti įvertintas po maždaug 3 ciklų adaptacijos laikotarpio.

Jei nereguliarus kraujavimas kartojasi arba atsiranda po ankstesnių reguliarių ciklų, reikia atidžiai įvertinti, ar nėra piktybinio ar nėštumo.

Kai kurioms moterims, vartojusioms kontraceptines tabletes, nutraukimo kraujavimas gali nepasireikšti. Jei Jess ® Plus buvo vartojamas taip, kaip rekomenduojama, mažai tikėtina, kad moteris pastojo. Tačiau jei Jess ® Plus vartojamas nereguliariai ir nėra dviejų nutraukimo kraujavimų iš eilės, vaisto vartoti negalima tol, kol neatmetama nėštumo galimybė.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto vartojimą, būtina susipažinti su moters gyvenimo istorija, šeimos istorija, atlikti išsamų fizinį patikrinimą (įskaitant kraujospūdžio, pulso matavimą, KMI indekso nustatymą, pieno liaukų tyrimą), ginekologinę. tyrimas, citologinis gimdos kaklelio tyrimas (Papanicolaou testas), neįtraukti nėštumo. Tęsiant vaisto Jess ® Plus vartojimą, papildomų tyrimų apimtis ir kontrolinių tyrimų dažnumas nustatomi individualiai, bet ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Moterį reikia įspėti, kad Jess ® Plus neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Nebuvo pranešta apie nepageidaujamo vaisto Jess ® Plus poveikio psichomotorinių reakcijų greičiui atvejų; Tyrimų, kuriais būtų tiriamas vaisto poveikis psichomotorinių reakcijų greičiui, nebuvo atlikta.

Geriamieji kontraceptikai yra vienas patikimiausių būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Pearl indeksas, atspindintis moterų, naudojančių tam tikrą kontracepcijos metodą, nėštumų skaičių per metus, yra mažiausias ir lygus 0,15-0,5. Palyginimui, prezervatyvas turi šį rodiklį 12. Daugelis vaistų turi papildomo poveikio. Pavyzdžiui, Jess kontraceptinės tabletės turi antiandrogeninį poveikį ir gali pašalinti kai kuriuos kosmetinius odos defektus.

Kas jame yra?

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. 24 iš jų yra aktyvios ir turi hormoninį komponentą, o paskutinės 4 tabletės yra čiulptukai. Jie būtini norint išlaikyti vaisto vartojimo ritmą.

Veikliosios medžiagos yra estrogeniniai ir progestino komponentai, kuriuos sudaro šios medžiagos:

• etinilestradiolis betadekso klatrato pavidalu – 20 mcg;
• drospirenonas - 3 mg.

Jess ir Jess Plus sudėtis išsiskiria tuo, kad pastarojoje yra papildoma medžiaga - metafolinas. Jis yra įtrauktas į aktyviąsias 24 tabletes ir taip pat yra pagrindinis 4 papildomų tablečių komponentas.

Farmakologinis poveikis

Hormoninio vaisto veikimas pagrįstas gebėjimu slopinti. Kiaušinis nesubręsta, o tai reiškia, kad nėštumas neįmanomas. Keičiasi gimdos kaklelio gleivių būklė: jos tampa klampesnės, todėl didžioji dalis spermatozoidų neprasiskverbia į gimdos ertmę. Jei laikysitės nurodymų, vartojant Jess nėštumas praktiškai neįmanomas.

Teigiamas poveikis menstruaciniam ciklui yra toks:

• ciklo trukmė išlyginama;
• sumažėja menstruacijų skausmas;
• sumažėja kraujavimo intensyvumas.

Kraujo netekimo mažinimas teigiamai veikia bendrą organizmo būklę. Moterims, turinčioms polinkį į anemiją, hemoglobino kiekis normalizuojasi.

Įrodytas prevencinis poveikis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui.

Gestageninį poveikį suteikia drospirenonas. Jis turi antimineralokortikoidinį poveikį, kuris pasireiškia taip:

• edemos, kuri atsiranda veikiant estrogenams, sunkumo mažinimas prieš menstruacijas;
• apsaugo nuo perteklinio kūno svorio padidėjimo pašalindama skysčius;
• padeda susidoroti su simptomais.

Drospirenonas veikia kaip antiandrogeninis vaistas. Kartu sumažėja odos ir plaukų riebalavimasis, išnyksta spuogai. Kartu su estrogeniniu komponentu drospirenonas normalizuoja kraujo lipidų profilį padidindamas DTL.

Kuo skiriasi Jess ir Jess plus?

Kaip minėta aukščiau - papildomame komponente. Kalcio levomefolatas arba metafolinas yra biologiškai aktyvi folio rūgšties (vitamino B₉) forma. Folatai dalyvauja ląstelių branduolio dalijimuisi. Dėl jų trūkumo kenčia ląstelių dauginimasis, taip pat sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procesas, o tai sukelia folio stokos anemiją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vitamino B₉ poreikis didėja. Folio rūgšties įtraukimas į kompoziciją užtikrina, kad organizmas bus prisotintas šio vitamino. Todėl nutraukus vaisto vartojimą ar praleidus tabletes ir atsitiktinai pastojus, moteris yra apsaugota nuo folio rūgšties trūkumo, o vaisius – nuo ​​nervinio vamzdelio defektų. Folatai taip pat dalyvauja kraujodaros ir hemoglobino susidarymo procese, o tai teigiamai veikia kraujo vaizdą.

Kam parodyta Jess?

Pagrindinis vaisto poveikis yra kontraceptinis, todėl vartojimo indikacijos yra pagrįstos juo, atsižvelgiant į papildomą poveikį:

• Kontracepcija moterims, sergančioms sunkiu edemos sindromu prieš menstruacijas.
• Kontracepcija nuo padidėjusio odos riebumo ir polinkio į spuogus.
• Folio rūgšties trūkumo prevencija kartu su kontracepcija moterims, planuojančioms nėštumą.
• Sunkios PMS formos kartu su kontracepcija.

Jess nurodo monofazinius mažos dozės kontraceptikus. Idealiai tinka pirmą kartą naudoti paaugliams. Būtina sąlyga, kad mergaitei būtų mėnesinės. Jo negalima vartoti prieš prasidedant. Kontraceptinis poveikis apsaugos mergaitę nuo nepageidaujamo nėštumo šiame amžiuje, o antiandrogeninis poveikis pagerins odos būklę, kuri paaugliams dažnai siejama su padidėjusiu riebumu ir spuogais.

Kokiais atvejais vaistas netinka?

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju apie visas individualias kontraindikacijas. Atsižvelgiant į jo naudojimą, kai kurios skausmingos sąlygos gali sustiprėti.

Kontraindikacijos vartoti Jess

• Individualus netoleravimas vienam iš vaisto komponentų arba alerginė reakcija.
• Venų ar arterijų trombozė, kuri buvo anksčiau arba šiuo metu yra. Šios būklės apraiškos yra miokardo infarktas, insultas, plaučių embolija ir smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Jei yra būklių, kurios yra prieš trombozės išsivystymą arba gali į ją išsivystyti: praeinantys išemijos priepuoliai, krūtinės angina.
• Moterims, kurioms diagnozuotas paveldimas polinkis į arterijų ar venų trombozę su antitrombino III trūkumu, baltymo C arba S trūkumas, padidėjusi homocisteino koncentracija kraujyje, antikūnų prieš fosfolipidus (prieš kardiolipiną, pvz. taip pat vilkligės antikoaguliantas).
• Esant sąlygoms, kurios padidina trombozės riziką: operacijos, kojų traumos, ilgalaikis lovos režimas.
• Diagnozuota migrena su židininiais neurologiniais simptomais istorijoje arba šiuo metu. Estrogeno koncentracija vaidina svarbų vaidmenį migrenos vystymosi patogenezėje. Kai kuriais atvejais, padidėjus hormono kiekiui, migrenos simptomai sustiprėja. Jei prieš jį yra aura, padidėja išeminio insulto rizika. Todėl moterims, kenčiančioms nuo migrenos, skiriami progestino kontraceptikai ().
• Cukrinis diabetas toje stadijoje, kai išsivysto kraujagyslių komplikacijos (tinklainės, inkstų, galūnių, širdies mikrokraujagyslių pažeidimas).
• Pankreatitas, kurio metu pastebimas trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas.
• Ūminės kepenų ligos, lėtinės ligos ūminėje stadijoje, būklės, kurias lydi kepenų nepakankamumas. Vaistas gali būti vartojamas, jei moterų, sergančių ūminėmis ligomis, kepenų tyrimai normalizuojasi.
• Ūminis inkstų nepakankamumas arba sunkios inkstų patologijos.
• Antinksčių funkcijos nepakankamumas.
• Piktybiniai ir gerybiniai kepenų navikai istorijoje arba šiuo metu.
• Anksčiau ar dabar buvo diagnozuoti nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai, ypač reprodukcinių organų ir pieno liaukų.
• Nežinoma kraujavimo iš makšties priežastis. Kai kuriais atvejais kruvinų išskyrų atsiradimas gali būti susijęs su naviko procesu. Hormonų vartojimas dažnai pagreitina patologijos progresavimą.
• Nėštumas ar jo įtarimas.
• Žindymo laikotarpis.

Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jis nenaudojamas esant laktazės trūkumui, laktozės netoleravimui ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromui.

Yra santykinių kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti kiekvienu atveju atskirai, o galimas būklės pablogėjimo pavojus turi būti įvertintas su vaisto vartojimo nauda. Taigi būkite atsargūs su Jessu, kai:

• Paveldimas polinkis į trombozę. Tai lemia tokios ligos buvimas artimuose giminaičiuose. Kuo jaunesnis amžius, kai įvyko kraujagyslių nelaimė, tuo didesnė paciento pasikartojimo tikimybė vartojant Jess.
• Kontroliuojama arterinė hipertenzija, migrena be židininių neurologinių simptomų, įgimti ir įgyti širdies vožtuvų defektai.
• Paveldima angioneurozinė edema – tai liga, susijusi su komplemento sistemos trūkumu, pasireiškiančiu staigiu galūnių ir gerklų patinimu, sukeliančiu uždusimą.
• Ligos su galimu periferinės kraujotakos sutrikimu: nekomplikuotas cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga, opinis kolitas, hemolizinis-ureminis sindromas, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas.
• Kitos kepenų ligos, kurios nėra išvardytos absoliučių kontraindikacijų sąraše. Visada turėtumėte atsižvelgti į tai, kad būklė gali pablogėti vartojant SGK arba pereiti nuo remisijos iki paūmėjimo.
• Hipertrigliceridemija yra būklė, kai padidėja trigliceridų koncentracija kraujyje. Tai gali komplikuotis ūminėmis širdies ir kraujagyslių ligomis bei ūminiu pankreatitu.
• Gelta, kuri išsivystė nėštumo metu, niežulys dėl cholestazės, tulžies akmenligė. Taip pat nėštumo metu atsiradusi Sydenham chorėja, pūslelinė, porfirija.
• Pogimdyminiu laikotarpiu, jei nuo gimimo praėjo mažiau nei 21-28 dienos. Taip pat nereikia maitinti krūtimi.

Jei atsiranda sąlygų, dėl kurių turite nutraukti Jess arba Jess Plus vartojimą, turite naudoti nehormoninę kontracepciją, kol nepasitarsite su gydytoju.

Derinys su nėštumu ir žindymu

Nėščioms moterims draudžiama vartoti hormoninius vaistus. Jei vartojant kontraceptikus kyla įtarimas dėl nėštumo dėl nurodymų nesilaikymo, būtina nedelsiant nutraukti hormonų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Tyrimai neatskleidė neigiamo mažų dozių geriamųjų kontraceptikų poveikio pastojimui ar vaiko vystymuisi, jei jie buvo vartojami prieš nėštumą arba dėl aplaidumo ankstyvosiose stadijose.

Vaistas draudžiamas žindančioms moterims. Norintiems derinti žindymą ir hormoninę kontracepciją, ginekologai rekomenduoja vaistą Lactinet arba Nova-ring hormoninį makšties žiedą.

„Spąstai“ nepageidaujamo poveikio forma

Bet koks vaistas kai kuriems pacientams gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jų atsiradimas nėra būtinas, tačiau jei jie atsiranda, daugeliu atvejų gali tekti nutraukti vaisto vartojimą. Dažniausias Jess šalutinis poveikis yra toks:

• pykinimas;
• skausmas pieno liaukose;
• nereguliarus kraujavimas iš gimdos.

Sunkiausios nepageidaujamos reakcijos yra arterijų ar venų tromboembolija.

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatytas toks galimas poveikis, kuris išvardytas mažėjančia pasireiškimo dažnio tvarka.

1. Nuo nervų sistemos dažnai pasireiškia migrena, retai kada gali varginti perestezija.
2. Galimi psichikos sutrikimai: nuotaikų kaita, perėjimas į prislėgtą nuotaiką ar depresiją. Rečiau sumažėjęs lytinis potraukis arba visiška anorgazmija. Kai kurios moterys skundžiasi nemiga.
3. Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai: venų ar arterijų embolija yra rimta komplikacija, tačiau, remiantis tyrimais, ji išsivysto retai. Šios būklės apima periferinę giliųjų venų okliuziją, plaučių emboliją, miokardo infarktą, smegenų insultą ar infarktą. Pastebima tachikardija ir kraujavimas iš nosies.
4. Virškinimo sistemai hormonų vartojimas gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, vidurių pūtimą, pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Kartais yra skausmas dešinėje hipochondrijoje.
5. Odos pusėje gali išsivystyti multimorfinė eritema, atsirasti niežulys, bėrimai, egzema, sausa oda, alopecija ir kontaktinis dermatitas.
6. Lytinių organų atveju vulvovaginalinės kandidozės išsivystymas, retas ar negausus kraujavimas, panašus į menstruacijas, makšties sausumas, teigiamas. Retai išsivysto gimdos kaklelio polipas, kiaušidžių cista ir endometriumo atrofija.
7. Kraujo reakcijos gali būti anemija ir trombocitopenija.

Įprastos reakcijos į hormoninių vaistų vartojimą gali būti astenija, negalavimo jausmas ir periferinės edemos atsiradimas. Atsiradus bet kokiam nepageidaujamam poveikiui, Jess vartojimą reikia nutraukti.

Kaip teisingai vartoti Jess?

Bendrosios taisyklės yra šios:

1. Pirmąją menstruacijų dieną išgerkite pirmąją tabletę, pažymėtą numeriu 1 ant pakuotės.
2. Kiekvieną dieną, maždaug tuo pačiu metu, išgerkite kitą sunumeruotą tabletę. Jis nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens.
3. Neturėtumėte praleisti tabletės.
4. Negalite keisti tablečių numeracijos, turite judėti griežtai pagal numerius.
5. Pakuotė skirta 28 dienoms.
6. Baigę vieną pakuotę, kitą dieną pradėkite kitą.

Vartojant Jess menstruacijos prasideda praėjus 2 dienoms po aktyvių tablečių pakeitimo placebu. Perėjus prie naujos pakuotės jie nesustoja iš karto, bet gali išsilaikyti dar 2-3 dienas.

Yra keletas vaisto vartojimo po tam tikrų sąlygų savybių:

• Perėjimas prie Jess po kito geriamojo kontraceptiko, hormoninio žiedo arba: pirmoji tabletė išgeriama kitą dieną po ankstesnio vaisto vartojimo nutraukimo. Jei keičiate pleistrą ar makšties žiedą, išgerkite tabletę tą pačią dieną, kai bus klijuojamas naujas pleistras.
• Keisti nuo mini piliulių: galima bet kurią dieną, be pertraukų.
• Pašalinimas: pereikite prie Jess tą pačią dieną, tačiau pirmąsias 7 dienas turite naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus.

Kaip pirmą kartą vartoti Jess po aborto?

Tai priklauso nuo aborto laiko. Moterys, kurioms buvo atliktas abortas prieš 12 savaičių, tabletes geria procedūros dieną. Jei abortas buvo atliktas prieš 21 savaitę dėl medicininių priežasčių, taip pat po gimdymo, Jess imamas 21-28 dienomis. Jei hormonus pradedate vartoti vėliau, barjerines kontraceptines priemones turite naudoti 7 dienas. Tos moterys, kurios turėjo lytinių santykių prieš pradėdamos jį vartoti, turėtų įsitikinti, kad nėra nėščios, ir palaukti iki pirmųjų menstruacijų.

Veiksmai praleidimo atveju

Ką daryti, jei moteris praleido išgerti tabletę? Viskas priklauso nuo praleistų tablečių skaičiaus. Jei jis neaktyvus ir vienas iš paskutinių, praleidimas neturi pasekmių, galite į tai nekreipti dėmesio ir pradėti naudoti naują pakuotę per reikiamą laiką.

Vėlavimas mažiau nei 12 valandų nesumažina kontraceptinio poveikio. Būtina kuo greičiau išgerti pamirštą tabletę, o kitą – įprastu laiku. Jei pertrauka ilgesnė nei 12 valandų, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti.

Praleidote bet kurią tabletę nuo 1 iki 7

Nedelsdami išgerkite praleistą tabletę. Kartais tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia išgerti praleistą tabletę ir kitą tabletę. Pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ryšiui atkurti reikia 7 dienų, todėl per šį laiką naudojamas prezervatyvas.

Nuo 8 iki 14 tablečių

Išgerkite praleistą tabletę ir kitą, kartais tuo pačiu metu. Jei per pastarąsias 7 dienas moteris vartojo vaistą pagal instrukcijas, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Jei ne, tuomet jūs turite naudoti prezervatyvą dar 7 dienas.

15-24 dienos

Jei ankstesnėmis dienomis nebuvo jokių kitų klaidų vartojant vaistą, tuomet nereikia jaudintis ir, kaip ir anksčiau, išgerti praleistą dozę ir kitą reikiamu laiku. Jei buvo klaidų, yra dvi parinktys:

1. Išgerkite praleistą dozę, tada išgerkite reikiamą tabletę tinkamu laiku. Pakuotė geriama iki neaktyvios fazės. Likusios 4 tabletės išmetamos ir iš karto pradedama gaminti nauja pakuotė, nelaukiant, kol prasidės menstruacijos.
2. Praleidę, suskaičiuokite 4 dienas ir pradėkite naują paketą. Likę kontraceptikai išmetami. Jei per šias 4 dienas kraujavimas neprasideda, kreipkitės į gydytoją ir įsitikinkite, kad nėra nėštumo.

Jei per 4 valandas po vaisto vartojimo atsiranda vėmimas, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Tokiu atveju jie vadovaujasi šiomis taisyklėmis:

1. Išgerkite tabletę pagal vieną iš schemų, tarsi laikui bėgant praleidote dozę.
2. Naudokite tokio paties skaičiaus dozę iš papildomos pakuotės.

Kai kurios priėmimo funkcijos

Reikia atsiminti, kad hormoniniai kontraceptikai gali padidinti tromboembolijos tikimybę. Todėl, jei yra sąlygų, kurios dar labiau padidina tą pačią riziką, būtina atidžiai vartoti hormonines tabletes ir atlikti papildomą tyrimą. Tai yra šios būsenos:

• rūkančios moterys, vyresnės nei 35 metų;
• nutukimas;
• arterinė hipertenzija;
• ilgalaikė gulima padėtis dėl traumų, chirurginių operacijų.

Jei planuojama operacija, prieš mėnesį turite nutraukti Jess ir kitų SGK vartojimą. Po ilgos imobilizacijos hormonų vartojimą galima atnaujinti ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Rudos išskyros ciklo viduryje gali jus varginti per pirmuosius du mėnesius nuo Jess vartojimo pradžios. Todėl pirmieji trys ciklai vadinami adaptacijos periodu ir į juos neatsižvelgiama vertinant kraujavimą.

Jei kraujavimas atsiranda po įprastų ciklų arba nesibaigia po adaptacijos laikotarpio, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintas onkologinis navikas.

Kartais, baigus vartoti aktyvias tabletes, pakeitus placebo tabletes, mėnesinių nebūna. Jei taip nutinka tik vieną kartą, nerimauti nėra pagrindo. Bet jei per du ciklus mėnesinių nėra, reikia kreiptis į gydytoją.

Jess naudojimas endometriozei gali turėti teigiamą poveikį. Vaisto poveikis neleidžia aktyviai augti endometriumui, o organizmui atsiranda normalus hormoninis ritmas. Šių veiksnių įtakoje endometriozės židiniai gali sumažinti savo aktyvumą. Tačiau sunkios endometriozės atvejais SGK naudojimas gydymui yra neveiksmingas.

Kai kuriais atvejais būtina atidėti menstruacijų pradžią. Tai galima padaryti naudojant hormoninius kontraceptikus. Norėdami tai padaryti, baigę vartoti aktyviąsias tabletes, kitą dieną turite pradėti vartoti naują pakuotę, nekreipdami dėmesio į placebo tabletes. Antrą pakuotę turėtumėte gerti iki galo. Tačiau nerekomenduojama naudoti šio metodo per dažnai. Tai gali sukelti hormonų disbalansą.

Sąveika su kitais vaistais

Kartais reikia vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus kartu su kitais vaistais. Abiejų pusių veiksmingumas gali skirtis, o SGK gali susilpninti kontraceptinį poveikį arba sustiprinti nepageidaujamas reakcijas.

Daugumos vaistų metabolizmas vyksta kepenyse. Tai gali įvykti įvairiais būdais: naudojant mikrosominę oksidaciją, konjuguojant su baltymais, per citochromo P-450 sistemą. Kai kurios medžiagos gali sustiprinti arba slopinti šiuos procesus, o tai turi įtakos vaistų metabolizmui.

Vaistai, galintys indukuoti mikrosominius kepenų fermentus, padidina lytinių hormonų klirensą (detoksikacijos koeficientą). Tai yra šie vaistai:

• fenitoinas;
• karbamazepinas;
• Rifampicinas;
• Barbitūratai;
• Primidonas;
• Grizeofulvinas.

Panašų poveikį turi ir žolė jonažolė.

Vaisto Jess ir alkoholio suderinamumas priklauso nuo dozės. Su maža doze (taure vyno) reikšmingo poveikio medžiagų apykaitai nebus. Tačiau nuolat vartojant alkoholį, indukuojami ir mikrosominiai kepenų fermentai, o tai reiškia, kad Jess veiksmingumas gali sumažėti.

Jess ir antibiotikai gali būti derinami, tačiau gydant kai kuriuos iš jų reikia papildomų. Penicilinai ir tetraciklinas gali sumažinti estrogenų cirkuliaciją kepenyse, sumažindami etinilestradiolio, pagrindinio Jess komponento, koncentraciją. Jei reikia, tuo pačiu metu vartokite antibiotikus, tokius kaip ampicilinas, amoksicilinas, tetraciklinas, naudokite prezervatyvą visą gydymo laikotarpį ir savaitę po jo.

Vaisto vartojimo nutraukimas ir nėštumo planavimas

Tam tikru momentu moteris nusprendžia, kad jai reikia pastoti, ir nusprendžia, kaip nustoti gerti Jess. Geriausias būdas yra išgerti visą pakuotę ir nepradėti naujos. Kontraceptinis poveikis gali trukti savaitę. Tačiau per 2–3 dienas mėnesinės turėtų prasidėti kaip įprasta. Kitos menstruacijos taip pat turėtų prasidėti laiku, tačiau jų intensyvumas gali būti didesnis. Jess vartojimą taip pat galite nutraukti bet kurią dieną.

Sustabdžius Jess kitam ciklui menstruacijos gali vėluoti dėl nėštumo. Turite atlikti testą ir įsitikinti arba apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kraujo tyrimą dėl hCG.

Jei SGK buvo skiriamas trumpam 3-6 mėnesiams, nutraukus vaisto vartojimą, mėnesinių ciklas iškart atstatomas. Todėl nėštumą galima planuoti per pirmąjį ciklą po gydymo nutraukimo. Geriamieji kontraceptikai, kurie skiriami trumpam, turi atoveiksmio efektą (atsimušimo efektą). Ši savybė atsiranda dėl to, kad veikiamos hormono kiaušidės gauna tam tikrą laiką pailsėti, tačiau po jo atšaukimo jos aktyviai dalyvauja darbe. Todėl sveikoms moterims, kurios vartojo Jess trumpą laiką, pastojimas gali įvykti per kitą ciklą po gydymo nutraukimo. Padidėja daugiavaisio nėštumo tikimybė.

Jei SGK buvo vartojami ilgą laiką be pertraukų, ypač 1-2 metus, tada nutraukus vartojimą kartais lydi ciklo atsigavimo laikotarpis. Organizmui reikia 2-3 mėnesių, kad normalizuotų savo kiaušidžių funkciją. Tai ypač pasakytina apie vyresnes nei 30 metų moteris. Norint išvengti tokių pasekmių, kasmet rekomenduojama daryti 1-2 mėnesių pertrauką nuo kontraceptikų vartojimo.

Atsižvelgiant į aukštą SGK Pearl indeksą, klausimas, ar galima pastoti vartojant Jess, nėra svarbus. Jei laikysitės vaisto instrukcijų, nepraleisite tablečių ar imsitės tinkamų veiksmų tokio apsirikimo atveju, pastojimo tikimybė yra lygi nuliui.

Speciali pakuotė

Gamintojai rūpinosi užmaršusiomis moterimis, specialiai sukūrė tokias pakuotes, kad jos galėtų lengvai orientuotis ne tik administravimo tvarka, bet ir koreliuoti ją su savaitės dienomis.

Išlankstoma pakuotėje yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 24 rožinės spalvos tabletės su veikliąja medžiaga ir 4 oranžinės spalvos tabletės su placebo efektu.

Taip pat yra 7 juostelių lipdukų blokas, kurių kiekviena prasideda viena iš savaitės dienų, o likusios seka eilės tvarka. Kai moteris pradeda vartoti Jess, ji turi nustatyti dabartinę savaitės dieną ir pasirinkti ja prasidedančią juostelę. Lipdukas perkeliamas į lizdinės plokštelės priekį virš pirmosios tablečių eilės, pradedant nuo pradinės. Taip pagal savaitės dienas visada galite sužinoti, ar išgerta reikiama dozė, kiek dienų praleista ir kada pradėti gerti kitą pakuotę.

Jess ar kitas narkotikas?

Vaistinių tinklas siūlo daugybę kombinuotų geriamųjų kontraceptikų. Iš pirmo žvilgsnio jie yra analogiški Jess'ui, tačiau taip būna ne visada. Tik gydytojas gali nustatyti, kas geriausia konkrečiam pacientui. Daugelis vaistų turi papildomą poveikį arba, nepaisant tos pačios sudėties, skirtingą dozę. Kai kuriuos prekių pavadinimus galite palyginti tarpusavyje. Taigi, Jess arba...

...Yarina

Vaistų sudėtis yra panaši, tačiau veikliųjų medžiagų dozė padidinama iki 30 mcg etinilestradiolio ir 3 mg drosperinono. Jis taip pat turi natianrogeninį poveikį, bet ryškesnį nei Jess. Todėl rekomenduojama esant sunkiam PMS, taip pat reikšmingiems hiperandrogenizmo požymiams. Vaistų skyrimo tikslai yra tokie patys.

Gali prireikti pakeisti Jess į Yarina, jei mažesnės dozės vaistas nesumažina PMS sunkumo ir patinimo. Atbulinės eigos jungiklio gali prireikti tais atvejais, kai vargina šalutinis Yarina poveikis. Nustatyta, kad kartais sumažinus dozę, sumažėja ir nepageidaujamo poveikio sunkumas.

...Dimia

Vaistai yra visiški sudėties analogai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad Dimia yra bendra Jess versija. Tie. Šis hormoninis produktas gaminamas pagal farmacijos įmonės, kuri sukūrė Jess, licenciją, bet kitos įmonės. Ji nedalyvavo kuriant ir nepatyrė materialinių išlaidų, todėl generinio vaisto kaina yra mažesnė nei originalaus vaisto. Kartais skiriasi žaliavų paruošimas ir kai kurie technologiniai aspektai, todėl daugelis mano, kad generiniai vaistai yra mažiau veiksmingi. Abu šiuos SGK rekomenduojama vartoti jauname amžiuje negimdžiusiems paaugliams, nes jie yra saugiausi.

...Klaira

Skirtumai tarp jų yra reikšmingi. Qlaira priklauso trijų fazių hormoniniams agentams. Jo pakuotėje yra penkių tipų tabletės. Pirmojo tipo sudėtyje yra tik estradiolio valerato. Antrasis tipas papildomas dienogestu, progestino komponentu. Trečiojo tipo derinys panašus, tačiau gestagenų dozė padidinama. Ketvirtojo tipo tabletėse (1 vnt.) taip pat yra tik estrogenų. Paskutiniai du yra placebas. Iš viso yra 28 vnt.

Dienogestas Qlaira taip pat turi antiandrogeninį poveikį. Qlaira rekomenduojama moterims, kurių kraujyje yra padidėjusi estrogenų koncentracija, taip pat gausios, užsitęsusios menstruacijos. Dažniausiai tai yra vyresni nei 40 metų pacientai. Estrogeno komponentas taip pat kovoja su su amžiumi susijusiais pokyčiais, tokiais kaip makšties sausumas.

...Džanina

Gydytojas padės teisingai pasirinkti hormoninius vaistus, nes abu vaistai yra vienfaziai geriamieji kontraceptikai. Tačiau Janine sudėtyje drospirenoną pakeičia dienogestas, kita gestageno forma, kuri taip pat turi antiandrogeninį poveikį. Kai kurios moterys praneša apie ryškesnį Janine vartojimo šalutinį poveikį. Todėl galite pabandyti pakeisti SGK, jei netoleruojate vieno iš jų.

...Logest

Kompozicijoje naudojamas gestodenas kaip gestageninis komponentas. Tačiau jis neturi Jess būdingų papildomų efektų. Todėl jis naudojamas tik kontracepcijos tikslais. Gali būti naudojamas paauglėms mergaitėms po pirmųjų menstruacijų pradžios.

...Diana-35

Jis turi kontraceptinį, estrogeninį, antiandrogeninį ir gestageninį poveikį. Tai užtikrina vaisto sudėtis, kurią sudaro etinilestradiolis, kurio dozė padidinta iki 35 mcg, ir ciproterono acetatas. Vartojant Diane-35 gali padidėti svoris. Papildomas poveikis naudojamas esant aknei, androgeninei alopecijai, seborėjiniam dermatitui, hirsutizmui, t.y. ryškesnės apraiškos.

...Regulon

Sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Pastarasis turi silpną antiandrogeninį ir anabolinį aktyvumą. Vartojant Regulon šalutinis poveikis, pvz., sumažėjęs lytinis potraukis, prislėgta nuotaika ir depresija, yra mažiau ryškūs. Jam nebūdinga dėmėtumas ciklo viduryje. Tačiau gali šiek tiek padidėti svoris ir padidėti pieno liaukos.

Hormoninį vaistą turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, jos gyvenimo būdą ir esamas ligas. Taip pat būtina atsižvelgti į šias savybes, kai kai kurie SGK yra ypač veiksmingi, o kiti gali tik padidinti nepageidaujamų pasireiškimų skaičių:

• nuo spuogų reikia rinktis Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• jei yra pieno liaukų užsikimšimas, etinilestradiolio dozę reikia sumažinti iki 20 mcg, o tai įmanoma Jess ir Dimia;
• Trifaziai kontraceptikai, pavyzdžiui, Qlaira, susidoroja su makšties sausumu;
• su sumažėjusiu lytiniu potraukiu, kraujavimu ciklo viduryje reikalingi Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• Sunkioms mėnesinėms padės Novinet, Miniziston, Mercilon;
• menstruacijų nebuvimas – trifazis SGK.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra priemonė apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau jie negali apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl užsiimdami nesaugiais lytiniais santykiais su nauju partneriu, turėtumėte naudoti prezervatyvą.

Panašūs straipsniai