Dažniausios vaikų kvėpavimo takų alergijos yra rinitas ir tracheobronchitas. Viena iš pavojingiausių alerginių reakcijų vaikui yra angioedema, kuriai reikalinga skubi pagalba. Kitas kvėpavimo takų alergijas taip pat reikia gydyti prižiūrint gydytojui, tačiau jei paciento būklė nėra kritinė, galimas gydymas namuose, griežtai laikantis profesionalaus alergologo rekomendacijų.

Kvėpavimo takų alergozė yra alerginė liga, pažeidžianti įvairias kvėpavimo takų dalis. Juos gali sukelti daugybė veiksnių. Tačiau dažniausios iš jų vaikystėje yra maisto ir kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Virusinės infekcijos fone, be rinito, gali išsivystyti alerginis konjunktyvitas, laringitas ir tracheobronchitas. Vaiko oda taip pat gali reaguoti į kvėpavimo takų infekciją bėrimu (dilgėline). Jei jis trunka ilgiau nei šešias savaites, jis jau laikomas lėtiniu. Kvėpavimo takų virusinė infekcija gali būti pranašas. Nuolatiniai peršalimai palaipsniui ardo gleivinę, atitinkamai mažėja jos apsauginė funkcija, todėl susidaro palankios sąlygos vystytis bronchinei astmai. Šis procesas ypač intensyvus vaiko organizme, kai imuninė sistema dar nėra visiškai sustiprėjusi.

Siekiant išvengti vaikų kvėpavimo takų alerginių susirgimų, vaikštant lauke augalų žydėjimo laikotarpiu, taip pat valgant maistą, galintį sukelti alergiją, skubiai atkreipkite dėmesį į nedidelius odos ir gleivinių pakitimus, išorines alergijos apraiškas. Laiku pradėtas tinkamas gydymas, laikymasis hipoalerginė dieta o alergologo ar imunologo stebėjimas padės pasiekti stabilią remisiją.

Žemiau sužinosite apie vaikų kvėpavimo takų alergijos simptomus ir jų gydymą namuose.

Alerginis laringitas vaikui

Vaikų alerginė liga, tokia kaip laringitas, gali pasireikšti kvėpavimo takų infekcijos fone. Dažnai alerginį laringitą vaikui lydi kryžminė alergija. Pavyzdžiui, pastebėta, kad netoleruojant beržo žiedadulkių atsiranda alerginė reakcija į šiuos augalinius produktus: kriaušes, obuolius, vyšnias ir morkas.

Simptomai Paprastai šios alergijos priepuoliai vaikams prasideda naktį. Pagrindinis alerginio laringito simptomas vaikui yra šiurkštus lojantis kosulys, lydimas melsvos spalvos nasolabialinio trikampio, susijusio su deguonies trūkumu organuose ir audiniuose. Jei toks kosulys staiga atsiranda naktį ir vaikas pradeda dusti, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Gydymas. Prieš atvykstant gydytojui, reikia suteikti vaikui gryno oro srautą, padaryti šiltas voneles rankoms ir kojoms, duoti šilto šarminio gėrimo. Alerginiam laringitui gydyti vaikui atliekamos garų šarminės inhaliacijos (1 arbatinis šaukštelis sodos 500 ml verdančio vandens).

Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas

Didžiausia tikimybė susirgti alergine sloga yra vaikams, lankantiems lopšelius, darželius, mokyklas, t. y. vietas, kur yra rizika susirgti. virusinė infekcija maksimalus Ligos priežastis taip pat gali būti vaiko hipotermija.

Simptomai Pats pirmasis požymis, kartu su bendraisiais kvėpavimo takų infekcijos simptomais, yra užsitęsusi sloga (rinitas). Dažniausiai vaikai pradeda čiaudėti, dažniausiai užgula nosį, padidėja gleivių išskyrų kiekis. Arba, priešingai, čiaudėti gali būti minimaliai, tačiau tuomet alerginės slogos simptomas yra stiprus nosies užgulimas.

Gydymas. Atliekamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro kontakto su alergenu ribojimas, antialerginiai vaistai (nosies lašai – histimetas, alergodilis; geriamieji – H1, histamino blokatoriai) ir racionali vitaminų terapija vaiko imunitetui stiprinti.

Namuose, kad žymiai palengvintų nosies kvėpavimas Alerginiam rinitui gydyti galite lašinti vaikui į nosį. Na, tokiu atveju jie elgsis vazokonstriktoriai, geriausi yra tie, kurie yra aliejaus pagrindu, nes apgaubia nosies gleivinę. Slaugant šia alergine liga sergantį vaiką, nepamirškite, kad nosies lašus rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 4-5 dienas.

Alerginis konjunktyvitas vaikams: simptomai ir gydymas

Alerginis vaikų konjunktyvitas – tai akies gleivinės (junginės) uždegimas, su alergija dažniausiai būna dvišalis.

Simptomai Pirmieji ligos požymiai yra patinimas stiprus niežėjimas junginė ir ašarojimas. Taip pat ryte prilimpa akių vokai ir skauda akis. Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams pradinėje stadijoje primena kvėpavimo takų virusinę infekciją. Pirmiausia iškils bendrieji simptomai: silpnumas, negalavimas, ašarojimas, sumažėjęs apetitas, padidėjusi kūno temperatūra. Taip pat gali būti stebimi katariniai reiškiniai (gerklės skausmas, nosies užgulimas), o tik tada pirmieji konjunktyvito požymiai. Dažniau Limfmazgiai padidėjo.

Gydymas. Atliekamas simptominis gydymas. Pirmoji užduotis – panaikinti niežtinčias akis, kad vaikas jų nedraskytų ir netrinktų. Norėdami tai padaryti, namuose turite nusiplauti akis. Tai turi būti daroma steriliomis servetėlėmis, atskirai kiekvienai akiai.

Pamirkykite marlinę servetėlę ramunėlių antpile ar arbatos lapeliuose ir švelniai nuvalykite vokus kryptimi nuo išorinio akies kampučio į vidinį. Ateityje, gydydami alerginį konjunktyvitą vaikams, turėtumėte kreiptis į oftalmologą, kuris atidžiai apžiūrės vaiko akis ir paskirs. būtini lašai(histimetas, alergodilis, opatanolis). Taip pat geriausią poveikį suteiks lašų lašinimas kartu su tepalu greit pasveikk. Gydant šią kvėpavimo takų alergiją vaikams, skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai - Zyrtec, Cetrin.

Alerginė reakcija Quincke edema vaikui

Quincke edema yra dažniausia alerginė reakcija, kuriai reikia skubios pagalbos.

Simptomai Būdingiausias šios alergijos požymis yra minkštųjų audinių patinimas: galvos, kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių, Vidaus organai. Kvinkės edema dažniausiai išsivysto ūmiai ir jai būdinga stiprus priepuolis uždusimas.

Pažiūrėkite į nuotrauką, kurioje rodomi šios alerginės reakcijos simptomai vaikui:

Gydymas. Būtina nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri suteiks skubią pagalbą ir nugabens pacientą į ligoninę. Prieš atvykstant gydytojui, galite duoti vaikui antihistamininių vaistų (suprastino, klaritino, ketotifeno, ebastino ir kt.). Paskyrus gliukokortikosteroidus (prednizoloną), diuretikus (furosemidą) ir pagerėjus vaiko būklei, vaikui turi būti taikomas racionalus kompleksinis gydymas, įskaitant vitaminų ir imunitetą stiprinančių vaistų vartojimą.

Alerginis tracheobronchitas ir alveolitas vaikui

Alerginis tracheobronchitas yra trachėjos ir bronchų uždegimas, atsirandantis dėl alerginės reakcijos.

Simptomai Alerginis tracheobronchitas nuo laringito skiriasi tuo, kad kosulys yra sausas ir plyšęs.

Gydymas. Namuose, gydant šią alerginę vaikų ligą, atliekama išsiblaškymo terapija: darykite garų įkvėpimas, karšta pėdų vonelė, duokite vaikui šilto šarminio gėrimo. Būtinai kvieskite gydytoją.

Alerginis alveolitas – tai plaučių intersticinio audinio uždegimas – alerginis procesas, atsirandantis plaučiuose, kai juos veikia labai mažas kvėpavimo takų alergenas. Kai jis patenka į plaučių audinį, įvyksta sudėtinga imuninė reakcija.

Simptomai Alveolitas paprastai prasideda ūmiai. Šiuo atveju ligos požymiai gali būti labai įvairūs. Dažniausi yra karščiavimas, sausas kosulys, skausmas krūtinė, raumenys. Dažniausiai šią ligą lydi galvos skausmas ir bendras silpnumas. Vėliau išsivysto sloga, užkimsta kvėpavimas. Po tam tikro laiko gydytojas gali išgirsti drėgnus karkalus plaučiuose. Nutraukus kontaktą su alergenu, organizmo reakcija pamažu normalizuojasi.

Gydymas. Tai praktiškai nesiskiria nuo kitų alergijų gydymo. Reikia padaryti bendra analizė kraujas laipsniui nustatyti uždegiminis procesas, jei reikia, atlikti alerginius odos tyrimus.

Straipsnis perskaitytas 1450 kartų.

Kvėpavimo takų alergija apima ligas, kurių patogenezėje alergijos vaidina lemiamą vaidmenį klinikinis vaizdas išryškėja kvėpavimo takų pažeidimo simptomai.

Alerginiai kvėpavimo sistemos pažeidimai gana dažni vaikams, ypač jauniems ir ikimokyklinio amžiaus. Manoma, kad alerginės nosies, ryklės ir ausų ligos sudaro 50–60% visų vaikų šių organų ligų atvejų.

KLASIFIKACIJA. Skiriamos šios klinikinės vaikų kvėpavimo takų alergijos formos: 1) viršutinių kvėpavimo takų ligos: alerginis rinitas, sinusitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, tracheitas ir bronchitas; 2) bronchinė astma; 3) alerginė pneumonija ir alveolitas, eozinofilinis plaučių infiltratas.

ALERGINĖ SLOGA. Alerginiu rinitu pagrįstai vadinami tik tie rinito atvejai, kurių patogenezėje alergijos vaidina pagrindinį vaidmenį. Pastarasis kiekvienu atveju turi būti įrodytas naudojant šiuolaikinių diagnostikos metodų rinkinį.

EPIDEMIOLOGIJA. Alerginis rinitas yra dažna vaikų patologija. Dažniausiai alerginė sloga prasideda 2-3 gyvenimo metais, kuri tam tikru mastu yra susijusi su padidėjusiu vaiko kontaktu su naujais alergenais (lankymasis darželis). Alerginis rinitas pasireiškė iki 6 metų amžiaus 70% pacientų. Didžiausias sergamumas pasireiškia 3-4 metų amžiaus.

Ankstyvoje vaikystėje alerginis rinitas ir rinosinusitas yra antroje vietoje po bronchinės astmos; ikimokykliniame amžiuje šie rodikliai jau tampa beveik vienodi, o tarp moksleivių alerginis rinitas ir rinosinusitas užtikrintai pirmauja pagal paplitimą.

Iki 14 metų 15% vaikų ir paauglių turi alerginio rinito požymių. Visose amžiaus grupėse berniukai šia liga serga dažniau nei mergaitės.

KLASIFIKACIJA. Pagal tarptautinio konsensuso dėl rinito diagnostikos ir gydymo klasifikaciją (1993), alerginis rinitas skirstomas į sezoninį ir ištisus metus. Pirmuoju atveju turime omenyje augalų žiedadulkių sukeltą rinitą, antruoju – sukeltą daugybės egzogeninių alergenų, su kuriais kontaktas galimas nepriklausomai nuo metų sezono.

Klasikinis alerginio rinito pavyzdys – „šienligė“ (šienligė), kurios apraiškos yra sezoninės, sutampančios su augalų, kurių žiedadulkėms vaikas yra itin jautrus, žydėjimo laikotarpiu.

Yra dvi lėtinio rinito formos, kurias kiekvienu atveju reikia atskirti nuo tikrosios alerginės slogos: vazomotorinis rinitas ir rinitas, pastarųjų metų literatūroje dažnai įvardijamas pavadinimu „nealerginis“ arba „neatopinis“. Nustatyta, kad nealerginis rinitas pasireiškia 10 kartų dažniau nei alerginis.

ETIOLOGIJA. Vaikams į įvairaus amžiaus Alerginio rinito etiologija turi savo ypatybes. Taigi kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje alerginio rinito priežastys dažniau yra maisto alergenai (karvės pienas, mišiniai kūdikiams, vištienos kiaušiniai), vaistai ir vakcinos, ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose – inhaliaciniai alergenai. Tačiau reikia pažymėti, kad ne daugiau kaip 2-5% alerginio rinito atvejų yra susiję su alergija maistui.

Be to, vyresniems nei 7 metų vaikams pradeda didėti bakterinė alergija, kuri pasireiškia uždelsto tipo reakcijomis.

Svarbų vaidmenį alerginio rinito vystymuisi turi apsunkintas alerginis paveldimumas, nustatytas alerginio rinito atveju - 54%, o sergant rinosinusitu - 16% vaikų. Yra žinoma, kad kvėpavimo takų alergijos išsivystymą skatina anatominės nosies ertmės ypatybės, ilgalaikis kontaktas su alergenu, padidėjęs gleivinės ir kraujagyslių sienelių pralaidumas, kaverninis nosies turbinų audinys. Ūminė kvėpavimo takų liga provokuoja ligos atsiradimą. 12% atvejų alerginė sloga prasideda vaikams, persirgus ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija.

Alerginės slogos atsiradimą skatina nepalankios aplinkos sąlygos – kontaktas su naminiais paukščiais ir gyvuliais, žuvimi ir jiems skirtu maistu, pūkais, pagalvių plunksnomis, grybų sporomis. 2-4 metų vaikų alergine sloga dažniau serga šeimos, kuriose tėvai rūko (pasyvus rūkymas). Turėtumėte būti labai atsargūs su naujoviškomis cheminėmis medžiagomis, ypač tomis, kurios lengvai išsisklaido, pavyzdžiui, dezodorantai. Žinoma, kad svarbiausia alerginės slogos priežastis – namų dulkės ir pelėsių grybų pėdsakai drėgname bute. Alerginis rinitas gali pasireikšti įšvirkštus lašų į nosies ertmę arba į nosį įvedus turundos vaistus. Laimei, vaikams rečiau nei suaugusiems naudojami gydymo metodai, tokie kaip vaistų (Novokaino, steroidų, antihistamininių vaistų) injekcijos į nosies pertvarą ir turbinas.

Ištisus metus trunkantį alerginį rinitą sukelia tie patys įkvepiami neinfekciniai alergenai, kurie yra atoninės astmos formos, kuri nėra įtraukta į šienligės sindromą, sukėlėjai. Dažniausiai tai yra buitinės ir pramoninės dulkės, epidermis ir gyvūnų plaukai, pagalvių plunksnos. Taip pat dažnai alergenas yra grybelių sporos, kurių jautrinimas sukelia alerginio rinito pasireiškimus ištisus metus, daugiausia karšto klimato šalyse. Šalyse, kur žiemos mėnesiams būdingas šalnas ir sniegas, grybelinė sloga prasideda ankstyvą pavasarį ir baigiasi vėlyvą rudenį.

Rinito, kuris kliniškai panašus į alerginį rinitą, tačiau konkreti diagnozė lieka neaiški, etiologija vis dar nežinoma. Iki pastarųjų metų šios slogos formos etiologiniais veiksniais buvo laikomos bakterijos, kurios buvo pasėtos iš nosies gleivinės. Dažniausiai išskiriami Staph, aureus, Staph, epidermidis, Strept. viridans ir kai kurie kiti. Daugeliui pacientų odos tyrimai atskleidė uždelstą alergiją šių mikrobų rūšių alergenams. Tačiau klinikinės nosies gleivinės apraiškos ir morfologija, įskaitant tuos, kuriuose yra polipinių pokyčių, neatitinka uždelsto tipo alergijos vaizdo. Šiuolaikiniais tyrimo metodais nepavyko nustatyti tam tikrų atoninės alergijos požymių bakteriniams alergenams. Todėl ištisus metus trunkančio neatopinio rinito infekcinės-alerginės genezės teorija negali būti laikoma įrodyta, nors kliniškai jos ryšys su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir pūlingu sinusitu yra labai tikėtinas.

PATOGENEZĖ. Pagrindinis alerginio rinito išsivystymo mechanizmas yra 1 tipo alerginė reakcija (neatidėliotina reakcija). Neatidėliotina padidėjusio jautrumo reakcija pasireiškia niežuliu, čiauduliu ir vandeningomis išskyromis iš nosies. Reakcija išsivysto dėl IgE priklausomo putliųjų ląstelių aktyvavimo nosies ertmės gleivinėje. Išsiskyrę mediatoriai yra granulėse (pvz., histaminas, triptazė) arba ląstelės membranoje (leukotrienai (LT) B4 ir C4 ir prostaglandinai D2). Kitas tarpininkas yra trombocitus aktyvuojantis faktorius (PAF). Mediatoriai turi kraujagysles plečiantį poveikį ir padidina kraujagyslių pralaidumą, dėl ko užsikemša nosies ertmė. Padidėjusią sekreciją lydi gleivinės išskyros iš nosies. Aferentinių nervų skaidulų stimuliavimas sukelia niežėjimą ir čiaudulį. Be to, aferentinė stimuliacija (ypač veikiant histaminui) gali sustiprinti aksoninį refleksą, kai vietiškai išsiskiria neuropeptidai (medžiaga P, tachikininai), kurie savo ruožtu sukelia tolesnę putliųjų ląstelių degranuliaciją. Galimi alerginio rinito išsivystymo mechanizmai pateikti Fig. 118.

Būdingas alerginio uždegimo požymis yra vietinis uždegiminių ląstelių, įskaitant CD4+, T-limfocitus, eozinofilinius, bazofilinius ir neutrofilinius granulocitus, kaupimasis.

Eozinofilinis granuliitas išskiria įvairius teigiamo krūvio baltymus, kurie gali toksiškai paveikti žmogaus kvėpavimo takų epitelį, o esant halogeniniams junginiams išprovokuoti tolesnę labroito degranuliaciją.

Skirtingai nuo neutrofilinio granuloito, pagrindinis eozinofilinių granulocitų išskiriamas LT yra LT4, sukeliantis rinorėją ir nosies gleivinės paburkimą. Galimos jo priežastys – padidėjęs chemotaksis, sukibimas su kraujagyslių sienelėmis arba pailgėjusi eozinofilinių granulocitų gyvenimo trukmė audiniuose.

IN Pastaruoju metu Gauta duomenų apie limfocitų vaidmenį, tačiau vėliau paaiškėjo, kad citokinus išskiria ir kitos ląstelės, įskaitant putliąsias ląsteles, bazofilinius granulocitus, makrofagus ir epitelio ląsteles. Interleukinas-4 (IL-4) priverčia B ląsteles „persijungti“ sąveikauti su IgE. Be to, IL-4 padidina adhezijos molekulių (VCAM-1) ekspresiją ant kraujagyslių endotelio, o tai skatina selektyvią eozinofilinio granuloito kaupimąsi. IL-4 skatina labroito brendimą, o IL-5 sukelia eozinofilinių granulocitų diferenciaciją nuo jų kaulų čiulpų pirmtakų ir jų brendimą, tarpininkų išsiskyrimą ir eozinofilinių granulocitų gyvenimo trukmės pailgėjimą audiniuose.

Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas klasifikuojamas kaip atopinės ligos. Didelį vaidmenį jo vystyme turi histaminas, kurio pagrindinis poveikis pasireiškia kapiliarų, gausiai aprūpinančių gleivinę, išsiplėtimu, didinant jų pralaidumą, susidarant edemai, gausaus skysto eksudato išsiskyrimu į išorinę aplinką, taip pat gleives formuojančių liaukų hipersekrecija. Eozinofilinių chemotaksinių faktorių veikimas yra susijęs su nosies sekreto eozinofilija ir eozinofilų kaupimu nosies gleivinėje.

Ligos eiga priklauso nuo kontakto su „kaltininku“ alergenu trukmės. Jei su žiedadulkių rinitu kontaktas apsiriboja keliomis savaitėmis, tai sergant ištisus metus trunkančiu rinitu pastaroji beveik pastovi ir svyruoja visą dieną. Norint pakeisti alerginės reakcijos vystymąsi, nepakanka kelių valandų kontakto pertraukų, todėl simptomai trunka beveik nuolat. Remisijos galimos tik su ilgalaikiu pašalinimu (pertraukos, atostogos, komandiruotės). Toks morfologinių ir funkcinių sutrikimų pastovumas ir trukmė lemia tam tikrų lokalių reakcijų ypatybių formavimąsi tiek į antigeninius, tiek į neantigeninius (nespecifinius) dirgiklius. Būdingi slogos paūmėjimai dėl šalčio, neantigeninių dulkių, stipraus kvapo. IN pastaraisiais metais nosies gleivinės hiperreaktyvumas paaiškinamas tuo pačiu, kaip ir sergant bronchine astma, autonominės nervų sistemos disbalansu, tik tuo skirtumu, kad sergant sloga pagrindinės reguliavimo struktūros yra kraujagyslės, o ne lygiųjų raumenų ląstelės. Kai kurie būdingi ištisus metus trunkančio rinito pasireiškimai yra susiję su sutrikusia vietine kraujotaka. Taigi, dažni skundai dėl apsunkinto nosies kvėpavimo gulint atsiranda dėl sumažėjusio nosies kraujagyslių tonusas. Įrodyta, kad sergant rinitu horizontalioje padėtyje intranazalinis pasipriešinimas padidėja vidutiniškai 3 kartus.

Yra žinoma, kad fizinio krūvio metu nosies obstrukcija mažėja arba visiškai išnyksta, o žvaigždžių gangliono blokada visiškai nuslopina fizinio krūvio poveikį. Tai rodo, kad fizinio aktyvumo poveikis yra pernešamas simpatinė sistema. Atleidimas nuo pratimų trunka nuo kelių minučių iki valandos. Daugelis pacientų pastebi ne tiek obstrukcijos palengvėjimą fizinio krūvio metu, kiek rinito apraiškų pablogėjimą iškart po jo pabaigos.

Nenatopinis rinitas yra kliniškai panašus į alerginį rinitą, tačiau jis neturi imunologinio vystymosi etapo. Jo patogenezė nežinoma. Ryškus gleivinės kraujagyslių hiperreaktyvumas į nespecifinius dirgiklius leidžia ieškoti patogenezės paaiškinimo adrenerginių receptorių disbalanse (pagal analogiją su astma) arba cholinoreaktyviais mechanizmais. Rinito paūmėjimas, lydimas bronchų spazminės reakcijos į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo pacientams, sergantiems astmos triada, rodo, kad procese dalyvauja prostaglandinų disbalansas. Dar mažiau ištirta vazomotorinio rinito patogenezė. Manoma, kad naudojant šią galimybę kalbame apie autonominę neurozę, kurios sindromą dominuoja nosies gleivinės kraujagyslių hiperreaktyvumas.

KLINIKA IR DIAGNOSTIKA. Mažiems vaikams pagrindinis alerginio rinito simptomas yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį dėl gleivinės paburkimo ir dėl to sutrikęs čiulpimas. Šią ligą dažnai lydi nedidelis kraujavimas iš nosies ir kosulys, padidėję kaklo regioniniai limfmazgiai, lupimasis užpakalinių raukšlių srityje, prakaitavimas, pūlingi pažeidimai. Kartais 30-40 minučių stebimi virškinimo trakto sutrikimai, vidurių pūtimas, regurgitacija, nepaaiškinami temperatūros šuoliai.

Būdinga eiga, nusiskundimai niežėjimu kartu su paroksizminiu čiauduliu, rinorėja ir pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, būdingi maždaug nuo 3-4 metų amžiaus. Šiame ir vyresniame amžiuje, padidėjęs viršutinė lūpa, „gotiškas“ kietas gomurys, netaisyklingas sąkandis, sausos lūpos, paburkusi nosis dėl to, kad vaikas dažnai trina galiuką (alerginis „saveikavimas“). Veido paburkimas, tamsūs ratilai po akimis (alerginiai „ratilai“); vaikas nuolat suraukia nosį dėl niežėjimo (alerginis „ticas“); yra susijaudinimas, dirglumas, jautrumas, galvos skausmas, naktimis būklė pablogėja, atsiranda nemiga. Visi šie pokyčiai trunka kelias valandas ar dienas.

Paūmėjimo laikotarpiu rinoskopinis vaizdas nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų: būdingas nosies turbinų patinimas, todėl jų spalva yra balkšva; Patinimas daugiausia paveikia apatinius lukštus. Mažiau paplitusios yra vadinamosios „Wojacek dėmės“ ir cianozė. Išskyros daugiausia yra serozinės-gleivinės. Tepimas kraujagysles sutraukiančiomis medžiagomis dažniausiai yra neefektyvus. Gana dažnai paūmėjimo metu pastebimas edeminis audinys vidurinės nosies ertmės srityje, zonduojant minkštas, panašus į nedidelį polipą. Tai yra vadinamojo „edeminio“ etmoidito simptomas. Išskyrus paūmėjimą, rinoskopinis vaizdas yra visiškai normalus.

Naujos galimybės endoskopinis tyrimas pastaraisiais metais atsirado dėl šiuolaikinių optinių technologijų naudojimo. Tradiciškai juos galima suskirstyti į du būdus. Pirmasis yra tyrimas naudojant operacinį mikroskopą įvairiais padidinimais. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra šoninio matymo ir retronazinių erdvių apribojimas. Labiau tinka maži, tiesūs, kieti ir ypač minkšti fibroskopai, leidžiantys ne tik susidaryti vaizdą apie šoninės nosies sienelės būklę, bet ir turint tam tikrų įgūdžių tiesiogiai ištirti kai kuriuos paranalinius sinusus. naudojant natūralias anastomozes. Naudojant fibroskopą, užpakalinė nosies ertmės dalis gali būti lengvai apžiūrima, kad susidarytų supratimą apie vomero būklę. Daug rečiau nei suaugusiesiems vaikystėje nustatomi hipertrofiniai nosies turbinų pokyčiai. Anemija beveik visada sumažina jų dydį.

Trauminis nosies pertvaros kreivumas vaikystėje pasitaiko kiek rečiau. Tačiau įgimti sutrikimai stuburo pavidalu, ypač arčiau nosies ertmės dugno, yra gana dažni alerginio rinito atveju, tačiau, deja, lieka be priežiūros. Endoskopų pagalba dabar galima ištirti užpakalines pertvaros ir vomero dalis – būtent šioje srityje, alerginės slogos metu, dėl kaverninio audinio dauginimosi susidaro pagalvėlės formos sustorėjimai. Šie patologiniai pokyčiai anksčiau dažnai likdavo neatpažintas dėl vaiko užpakalinės rinoskopijos sunkumų. Tiriant nosiaryklę dažniausiai pastebimas didelis gleivių kiekis jos kupoloje ir edeminiai gūbriai klausos (Eustachijaus) vamzdelių žiočių srityje. Paūmėjimo metu adenoidinės augmenijos būna balkšvai cianotiškos ir padengtos klampiomis gleivėmis. Vaikas nesėkmingai bando jį atkosėti. Alerginio rinito priepuolį dažnai lydi minkštojo gomurio, įskaitant uvulą, paburkimas, dėl kurio ne tik atsiranda uždaras, bet ir atviras nosies garsas.

Dažniausios ENT ligos, susijusios su alerginiu rinitu, yra rinosinusitas, adenoiditas ir ryklės tonzilių hipertrofija, pasikartojantis ir eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, nosies polipozė, nosies pertvaros stuburai, granulozinis faringitas, subglotinis laringitas. Maždaug 70% atvejų pažeidžiama nosis ir paranaliniai sinusai, 20% – nosiaryklės uždegimas, 10% – gerklų uždegimas. Šios patologijos gydymas ir pašalinimas yra nepakeičiama sėkmingo alerginio rinito gydymo sąlyga.

Sergant poūmiu ir lėtiniu alerginiu rinitu, paroksizminiu čiauduliu, gausios išskyros skaidrus nosies turinys, kuris kai kuriems pacientams gali būti tirštas. Vaikas kvėpuoja per burną. Paprastai kartu su išskyromis atsiranda niežulys nosies srityje. Pacientas nuolat trinasi nosį („alerginis sveikinimas“), raukšlėja nosį („triušio nosis“). Nosis ištinusi. Kartais alerginio rinito paūmėjimas pasireiškia nosies užgulimu be gausios gleivių sekrecijos. Tuo pačiu metu pasireiškia konjunktyvitas, veido patinimas ir blyškumas, tamsūs ratilai po akimis, galvos skausmas, bendras silpnumas, tachikardija, alerginiai bėrimai ant odos. Daugeliui pacientų rinito paūmėjimas nepakyla temperatūra, nors gali atsirasti šaltkrėtis. Pablogėjimo laikotarpis trunka nuo kelių minučių ar valandų iki kelių dienų, jį gali sukelti ne tik sąlytis su alergenu, bet ir psichogeniniai veiksniai, nuovargis, orų kaita, stiprus kvapas, atšalimas. Sergant lėtiniu alerginiu rinitu, interiktaliniu laikotarpiu pacientas gali periodiškai jausti galvos skausmą, padidėti nuovargį, miego sutrikimus, dirglumą, dėl ko mažėja vaiko akademiniai rezultatai. Rinoskopiškai pacientas (ypač aiškiai paūmėjimo metu) atskleidžia blyškumą su melsvu nosies gleivinės atspalviu, patinimus, vidurinių ir apatinių nosies takų susiaurėjimą dėl padidėjusio vidurinio ir apatinio turbinų tūrio.

Tarp alerginio rinito diagnostikos tyrimo metodų naudojami odos tyrimai, taip pat imunologiniai tyrimai- radioalergosorbentas (RAST) ir radioimunosorbentas (PRIST).

RAST ir PRlST tyrimai naudojami IgE kiekiui nustatyti ne tik kraujo serume, bet ir nosies sekrete. Tokia diagnostika pagrįsta vadinamųjų tikslinių ląstelių, kurios yra putliosios ląstelės, susidarymo koncepcija. Nustatyta, kad ant šių ląstelių fiksuojami antikūnai, perkraunami granulėmis, o tada vyksta antigeno-antikūno reakcija, išsiskiriant biogeniniams aminams – mediatoriams: histaminui, serotoninui, bradikininui ir kt. (iš viso daugiau nei 20 aktyvių aminų). Reakcija gali vykti dviejų tipų. Vienu atveju ląstelės išsaugomos ir tarsi išskiria tarpininką (todėl didelis skaičius taurės sekrecinės ląstelės yra netiesioginis ženklas alerginė reakcija); kitame variante putliosios ląstelės degranuliuoja ir suyra. Dėl to padidėja IgE kiekis kraujyje, gaunamame iš nosies turbinų ir nosies ertmės sekretų.

Svarbu diagnostinė vertė turi eozinofilijos aptikimą nosies sekrete, kurie gaunami tyrimams siurbiant lempute ar švirkštu. Taip pat galite naudoti specialius šlifuoto stiklo atspaudus nuo nosies turbinų paviršiaus. Tokiu atveju tepinėlyje išsaugomas ne tik eozinofilų skaičius, bet ir jų grupinis išsidėstymas, kas patvirtina diagnozę. Taurinės ląstelės ir putliosios ląstelės taip pat tiriamos tepinėliuose. Citograma tinka vaikams, nes ji yra visiškai saugi ir neskausminga.

Kiti alergijos diagnostikos metodai – periferinio kraujo eozinofilijos nustatymas, trombocitopeninių ir leukopeninių rodiklių nustatymas, putliųjų ląstelių degranuliacijos tyrimas ir inhaliacijos testas. Pastarąjį vaikams reikia vartoti labai atsargiai, nes gali kilti staigus astmos priepuolis.

Ištisus metus trunkančio alerginio rinito simptomai tam tikru mastu priklauso nuo alergeno, kuriam pacientas yra įjautrintas, įjautrinimo laipsnio ir kontakto trukmės. Praktiškai yra dvi pagrindinės galimybės klinikinės apraiškos.

Pirmajame variante, kuris atsiranda kaip tiesioginė reakcija, išryškėja tokios apraiškos, kaip čiaudulys, rinorėja su vandeningomis išskyros daugiau iš nosies nei į nosiaryklę, niežulys nosyje, kintama nosies užgulimas. Panašus į klasikinį alerginį rinitą su šienlige vaizdas gali būti stebimas pacientams, kurie yra labai jautrūs gyvūnų epidermio alergenams tiesioginio sąlyčio su jais metu. 10-15 minučių ekspozicijos metu pacientas jaučia nosies ir nosiaryklės niežėjimą, čiaudulį, gausias vandeningas išskyras iš nosies ir greitai pasunkėjusį nosies kvėpavimą. Tuo pačiu metu atsiranda akių vokų niežėjimas ir ašarojimas.

Esant mažesniam jautrumo laipsniui ir nuolat kontaktuojant su gyvūnais, taip pat buitinėmis ir pramoninėmis dulkėmis, pagalvių plunksnomis, išsivysto antrasis klinikinių apraiškų variantas. Čiaudulys pasireiškia retai, daugiausia ryte, kai pacientas atsibunda. Konjunktyvos paprastai nedalyvauja procese. Vyraujantis skundas – beveik nuolatinis nosies kvėpavimo pasunkėjimas, dažniausiai pasunkėjantis gulint. Būdingas nosies obstrukcijos judėjimas priklausomai nuo galvos padėties – stipresnis toje pusėje, kuri yra žemiau. Išskyros iš nosies yra gleivinės ir nėra vandeningos. Esant stipriai obstrukcijai, gleivės patenka į nosiaryklę. Alerginio rinito atveju anosmija yra reta.

Apžiūrint nosies ertmę matosi paburkusi, blyški gleivinė, daugiau ar mažiau susiaurėję nosies ertmės, išskyros dažniausiai vandeningos arba gleivinės. Esant stipriam patinimui, būtinas pakartotinis gydymas. apžiūra panaudojus bet kurį iš vietinių kraujagysles sutraukiančių vaistų, kad būtų galima ištirti etmoidinių sinusų sritį, kurioje dažnai lokalizuojami polipai. Pastarieji sergant tikru alerginiu rinitu yra labai reti. Tiriant nosiaryklę, pastebima limfoidinio audinio hipertrofija, blyškumas ir uvulos patinimas. Paranasalinių sinusų rentgenograma dažniausiai parodo vienodą, nežymų viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės sustorėjimą. Kraujyje – vidutinio sunkumo eozinofilija.

GYDYMAS. Alerginio rinito gydymui svarbūs blokatoriai H,-histamino receptoriai. Didelis vaikų histohematinių barjerų pralaidumas yra susijęs su H receptorių dalyvavimu alerginėse reakcijose, o tai lemia dažną temperatūrą ir rečiau konvulsines reakcijas, ypač pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikams. Tai vadinamieji astenovegetacinio apsinuodijimo žiedadulkėmis apraiškos, pasireiškiančios 20-25% vaikų. Todėl vaikams, turintiems nepalankų premorbidinį foną, galima vartoti antihistamininiai vaistai su raminančiu poveikiu (pipolfenas, difenhidraminas, suprastinas).

Tarp antros kartos antihistamininių vaistų, skirtų vyresniems nei 2 metų vaikams, pirmenybė teikiama Zyrtec, Claritin, taip pat Diazolin (nuo 1 metų) ir Fenkarol (nuo 3 metų). Ypač patrauklus yra vaistas Zyrtec (cetirizinas), kuris veikia 2 alerginės reakcijos fazes - priklausomą nuo histamino ir ląstelių. Tai leidžia jį naudoti ne tik sezoniniam, bet ir ištisus metus trunkančiam rinitui vaikams, sergantiems I-IV tipo alerginėmis reakcijomis. Patogi vaisto lašų forma vaikams nuo 2 metų ir dozė vieną kartą per parą užtikrina pilnos gydymo programos įgyvendinimą, ypač kai sloga derinama su atopiniu niežuliu dermatitu.

Vaistas Claritin (loratadinas) taip pat suteikia didelį antialerginį poveikį. Jo sisteminis veikimas, vartojimas vieną kartą per parą, galimybė naudoti sirupo pavidalu vaikams nuo 2 metų amžiaus, praktiškai nesukeliantis šalutinio poveikio ir priklausomybės suteikia gerų rezultatų ne tik esant alerginiam rinitui, bet ir esant kombinuotoms odos pažeidimams, histaminergijai. ir alerginės reakcijos į įkandimus ir kt.

Gismanal (astemizolis), H,-histamino receptorių blokatorius ilgai veikiantis(vartojamas vieną kartą per dieną) taip pat reiškia antros kartos vaistus, neturinčius raminamojo poveikio. Vaikams jį skiriant reikia labai atsargiai, ypač kai įgimtas QT sindromas, A

Taip pat plačiai paplitusio terapijos su makrolidų grupės antibiotikais fone.

Kitus šiuolaikinius ilgai veikiančius šios grupės vaistus (Semprex, Kestin), deja, vartoti galima tik nuo 12 metų. Vaikams iki 12 metų negalima vartoti kombinuotų vaistų, turinčių pseudoefedrino poveikį (klarinazės, kontaktinio), dėl stipraus neurotoksiškumo. Vaikams, sergantiems infekciniu-alerginiu rinosinusitu, galima naudoti pritaikytą jaunesniems vaikams. Amžiaus grupė narkotikų rinopront.

Vietiniai trečios kartos antihistamininiai vaistai (alergodilis, histimetas) parodė didelį efektyvumą gydant šienligės paūmėjimus. Alergodilas, būdamas histamino H receptorių blokatorius, gali slopinti ne tik histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių ir bazofilų, bet ir vėlyvosios fazės mediatorius - leukotrienus bei sumažinti antigenų adheziją ant epitelio ląstelių. Vieną kartą vartojant į nosį, poveikis pasireiškia po 15 minučių ir trunka 12 valandų, o vaisto dozė kraujyje yra nereikšminga. Ilgalaikio nepertraukiamo (iki 2 metų) vartojimo galimybė suteikia gerų rezultatų tiek sergant sezoniniu, tiek ištisus metus trunkančiu rinitu.

Rinkoje pasirodė naujas vaistas histimetas (levokabastinas) – ilgai veikiantis H1-histamino receptorių blokatorius purškalo pavidalu, skirtas vietiniam intranazaliniam vartojimui kartu su panašiais preparatais. akių lašai išplečia veiksmingo skubaus šienligės gydymo galimybes vaikams, ypač kai šienligė su junginės apraiškomis.

Stilių ląstelių membranų stabilizatoriai ir kromgliko rūgšties preparatai (Intal, Lomuzol, Nalkrom) svarbūs gydant vaikų alerginį rinitą, ypač kaip profilaktinės priemonės sergant alerginiu rinitu ištisus metus.

Ilgalaikis (6 mėn.) putliųjų ląstelių stabilizatorių naudojimas – ketotifenas (zaditenas) yra veiksmingas gydant šienligę ir ištisus metus trunkantį rinitą, ypač vaikams, turintiems kelių organų alerginių apraiškų.

Tiek geriamieji, tiek inhaliaciniai putliųjų ląstelių stabilizatoriai yra įtraukti į profilaktikos ir gydymo režimus; Numatytų vaikų šienligės paūmėjimų laikotarpiu patartina trumpam (iki 10 dienų) pridėti H2-histamino blokatorių. Jų, kaip vaistų nuo atkryčio, naudojimas gydant šienlige sergančius vaikus yra nepagrįstas. NLhistamino blokatoriai, turintys M-cholinolitinį poveikį (difenhidraminas, suprastinas, pipolfenas, peritolis), ypač veiksmingi sergant rinokonjunktyviniu sindromu, atopinis dermatitas vaikams, tačiau nepageidautina pacientams, sergantiems rinitu ir bronchų obstrukciniu sindromu.

Trečia pagal svarbą vaistų grupė, gydant alerginį rinitą, yra kortikosteroidai. Jie yra patys veiksmingiausi. Kortikosteroidai, slopindami fermentą fosfolipazę-A2, mažina anafilaktogeninių arachidono rūgšties metabolitų (leukotrienų, prostaglandinų F2 ir kt.) susidarymą. slopina anafilaksijos mediatorių sintezę ir skatina jų biotransformaciją. Nepaisant aktyvaus ir daugialypio antialerginio poveikio, sisteminio kortikosteroidų vartojimo indikacijos atopinėms ligoms, įskaitant šienligę, vaikams yra labai ribotos dėl daugybės sunkių šalutinių komplikacijų. Dažniau sisteminiai trumpalaikiai kortikosteroidų skyrimai vaikams pateisinami paūmėjus šienligei su ūminės gerklų edemos ir kartu sunkios bronchinės astmos grėsme. Visais kitais atvejais vaiko perkėlimas į nuolatinį kortikosteroidų vartojimą yra nevilties terapija. Pastaraisiais metais atsirado kortikosteroidų vietinis pritaikymas riboto biologinio prieinamumo, todėl nereikšmingo sisteminio poveikio, atnaujina pediatrų susidomėjimą šiais vaistais.

Kortikosteroidų veikimo universalumas leidžia juos naudoti ne tik alergiškiems, bet ir nealerginiams, neinfekciniams, vazomotorinis rinitas. Beklometazono dipropionato grupės preparatai (aldecinas, beklometas, bekonazė, bekotidas), vartojami lokaliai, pašalina niežulį, čiaudulį, išskyras iš nosies, užgulimą, padeda atkurti uoslę (pastaroji savybė išskiria juos iš kitų antialerginių vaistų), tačiau poveikis pasireiškia po 5-7 gydymo dienų. Šie vaistai vartojami vyresniems nei 6 metų vaikams gydyti. Vaikams jų vartojimo sunkumas yra susijęs su poreikiu atlikti 3-4 inhaliacijas per dieną, taip pat su atrofinių procesų, kraujavimo iš nosies ir deginimo nosies ertmėje išsivystymu, dėl kurio atsiranda neigiamas požiūris į gydymą.

Šiuo atžvilgiu teigiamai skiriasi vaistas Sintaris (flunizolidas), kuris neturi repelento ir tiesiogiai veikia gleivinę. Terapinė dozė gaunama vieną kartą (dvigubai) suleidus aerozolį.

Geriausias šios grupės vaistas, kurio biologinis prieinamumas yra minimalus (ne daugiau kaip 1%), yra flixonanazė (flutikazono propionatas), gaminamas vandeninio nosies purškalo pavidalu. Vaistas yra labai veiksmingas 4-12 metų vaikams ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio 8 savaičių gydymo vaikams, sergantiems sezoniniu ir ištisus metus rinitu, metu.

Kritiškai vertinant vietinio gydymo kortikosteroidais vartojimą, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad būtina ypač kruopščiai atrinkti vaikus, kuriems skiriami šie vaistai.

Vietinių ir sisteminių putliųjų ląstelių stabilizatorių, mukolitinių (mucopront, ACC, sinupret), mukociliarinio aktyvumo stimuliatorių (gelomirtolio) įtraukimas į gydymo kursą gali padidinti kortikosteroidų veiksmingumą.

ALERGINIS SIUSITAS. Ši liga dažniau pasireiškia kaip alerginio rinito komplikacija ir pasireiškia galvos skausmu, skausmu palpuojant išėjimo taške. trišakis nervas, veido minkštųjų audinių blyškumas ir pabrinkimas, atsižvelgiant į vieno ar kito pažeisto sinuso topografiją, atsirandantis dėl pasunkėjusio nosies kvėpavimo, gausios slogos, nosies niežėjimo, čiaudulio priepuolių. Rentgeno tyrimas atskleidžia simetrišką patamsėjimą su nelygiais paranalinių sinusų kontūrais. Pakitimai nėra nuolatiniai, pakartotinai apžiūrėjus po kelių valandų rentgenogramose nukrypimų nuo normos gali nebūti.

ALERGINIS PARINGITAS. Ši liga gali pasireikšti ūminio edeminio nazofaringito arba infiltracinės-cionozinės nazofaringopatijos forma, kai pastebimas ribotas arba difuzinis balkšvai pilkas burnos ir ryklės gleivinės, dažnai liežuvio, patinimas. Esant alerginei infiltracinei-cianotinei nazofaringopatijai, pastebimas burnos ir ryklės gleivinės patinimas dėl infiltracijos ir kraujagyslių perkrovos. Skausmingi pojūčiai pacientai, sergantys alerginiu faringitu, nepatiria abiejų formų; Dažniau juos vargina kažko svetimo jausmas gerklėje. Taip pat gali pasireikšti alerginė faringopatija lėtinė eiga, kartu su alerginiu tonzilitu.

ALERGINIS LARINGITAS. Eiga gali būti ūmi (svetimkūnio jausmas gerklėje, skausmas ryjant, užkimimas, o sunkiais atvejais - kosulio priepuoliai, balso praradimas ir kiti gerklų stenozės požymiai, įskaitant asfiksiją) ir lėtinė (sumažėjęs garsumas). , balso tembro pokytis, disfonija, kosulys). Dažniausiai ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams tai prasideda naktį arba vakare, kai kosulys yra šiurkštus. Be to, atsiranda triukšmingas kvėpavimas, atsitraukiant tarpšonkauliniams tarpams, junginės ir poraktinės duobės įkvėpimo metu ir perioralinė cianozė. Padidėja dusulys, periferinė cianozė, šaltas prakaitas, vaikas skuba lovoje, užima priverstinę padėtį. Gali išsivystyti visos keturios gerklų stenozės stadijos. Vaiko tėvai kartais tiksliai nurodo, kas sukėlė ūminį laringitą (vartoja vaistus, valgo riešutus, žuvį, šokoladą ir kitus maisto produktus).

ALERGINIS TRACHEITAS. Liga pasižymi sauso, garsaus, lojančio kosulio priepuoliais, užkimimu, dažniau pasireiškiančiais naktimis. Liga progresuoja bangomis ir gali tęstis kelis mėnesius. N.F. Filatovas šį sindromą apibūdino kaip „periodinį naktinis kosulys“ Skirtingai nuo bronchinės astmos, pacientams nėra sunku iškvėpti. Būdinga ir tai, kad bendra būklė išlieka nežymiai sutrikusi, labai mažai fizinių pakitimų plaučiuose.

ALERGINIS BRONCHITAS. Šiai ligai būdingas nuolatinis ir įkyrus, vyraujantis „naktinis kosulys“, esant normaliam ar nedideliam karščiavimui ir pablogėjusiai bendrajai būklei. Fiziniai radiniai skiriasi tiek kiekvieną dieną, tiek visą dieną (sausas švokštimas pasibaigus galiojimo laikui, įvairaus dydžio drėgni karkalai). Kaip ir kitų kvėpavimo takų alergijų atveju, būdingi odos pažeidimai, eozinofilija periferiniame kraujyje.

Viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų eigą labai dažnai apsunkina virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymas, o tai labai apsunkina jų diagnozę ir dažnai lemia tai, kad be tiesioginių alerginių reakcijų pacientui gali išsivystyti infekcinė alergija, susiformuos adenozininė sobronchopneumopatija, o vėliau pasikartojantis bronchitas ir bronchinė astma.

ALERGINĖ PNEUMONIJA. Ši pneumonija dažnai apsunkina astmos priepuolio eigą, tačiau gali išsivystyti ir savarankiškai. Paprastai ryškus pažeidimas bendra būklė ir kvėpavimo nepakankamumas su iškvėpimu, obsesinis kosulys esant normaliai arba subfebrili kūno temperatūrai. Apžiūrint randama perkusinio plaučių tonuso sutrumpėjimo, krepituojančių ir smulkių karkalų, duslių širdies garsų. Paprastai klinikiniai ir fiziniai duomenys labai skiriasi net per vieną dieną. Kraujo tyrimas rodo eozinofiliją, vidutinio sunkumo limfocitozę su normaliomis ESR reikšmėmis; Gali trumpam padidėti globulinų kiekis ir sialo rūgščių kiekis.

Hainerio sindromą („pieno nuosėdų ligą“) sukelia alergenai karvės pienas. Tai peraginio tipo pažeidimas, dažnai sukeliantis įgytą plaučių himosiderozę. Anamnezėje galima nustatyti žarnyno disfunkcijos atsiradimą pirmą kartą į vaiko racioną įtraukus karvės pieno produktų (mišinių, varškės, pieno košės ir kt.), karščiavimą, slogą, tonzilių ir adenoidų hipertrofiją, dažnai hepatosplenomegalija (vidutinio sunkumo). , ir galima anemija kraujyje. , eozinofilija. Pašalinus karvės pieną iš raciono, sparčiai gerėja bendra būklė ir procesas plaučiuose.

Eozinofilinis plaučių infiltratas (praeinantis, nepastovus plaučių infiltratas su eozinofilija, Loeflerio sindromas). Dažniausiai tai kliniškai nepasireiškia ir yra rentgeno radinys: rentgenogramoje matomos įvairaus dydžio ir formos sumažėjusios pneumatizacijos sritys. plaučių audinys su neryškiais kontūrais. Kai rentgenas kartojamas po kelių dienų, šešėlių gali nebelikti arba jie gali būti kitoje vietoje. Kai kuriems vaikams pasireiškia trumpalaikis (2–3 dienų) negalavimas, galvos skausmas, neramus miegas, kosulys, krūtinės skausmas, vidutinė hepatomegalija, nedidelis karščiavimas. Fiziniai ir laboratoriniai radiniai yra tokie patys kaip ir sergant alergine pneumonija, tačiau eozonofilija ypač ryški. Šių būklių diferencinė diagnostika nereikalinga, nes jų patogenezė yra panaši. Lakieji plaučių eozinofiliniai infiltratai migracijos fazėje dažnai yra helmintozės (askaridozė, toksaskarozė, strongiloidozė) pasireiškimas.

ALERGINIS ALVEOLITAS (ALERGINIS PNEUMONITAS). Sukeliama įkvėpus įvairių organinių alergenų (paukščių pleiskanų, arklių pleiskanų; grybų – pvz., termofilinių aktyvomicetų, pelėsių; šieno; grūdų; cukranendrių; termofilinių bakterijų – tokių kaip Bacillus subtilis ir kitos, randamos drėkintuvuose.). Patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka III tipo alerginės reakcijos (panašios į Arthusą). Klinikinei ūminei formai būdinga tai, kad praėjus 4-8 valandoms po kontakto su alergenu atsiranda dusulys (nesunku iškvėpti), įkyrus kosulys, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis. Apžiūros metu jie nustato dusulį, gausų pasklidusį krepitavimą ir švelnų, tylų švokštimą, tačiau nėra sunkumų iškvėpti. Dažnai periferinio kraujo tyrimuose – leukocitozė, eozonofilija. Imunoglobulinų kiekis kraujyje yra padidėjęs, tačiau imunoglobulinas E dažnai būna normalus. Lėtinė forma pasireiškia nuolatiniu ir progresuojančiu dusuliu, kuris smarkiai padidėja dėl fizinio aktyvumo, anoreksijos ir svorio mažėjimo. Rentgenogramoje val ūminė forma padidėjęs kraujagyslių modelis; lėtiniais atvejais - difuzinė intersticinė fibrozė.

ALERGINĖ BRONCHOPULMONINĖ ASPERGILOZĖ. Pelėsiniai grybai Aspergillus fumigatis, atsakingi už ligos vystymąsi, yra plačiai paplitę gamtoje. Ligai būdinga anoreksija, galvos skausmas, nedidelis karščiavimas, silpnumas, obstrukciniai epizodai, iki tipiškų bronchinės astmos priepuolių ir skreplių su rudais gipsais, eozinofilija. Grybelinio grybienos fragmentų aptikimas skrepliuose ir odos tyrimai yra ligos diagnozavimo būdai.

Be to, yra dar trys plaučių aspergiliozės formos: 1) „grybelinis rutulys“, kuris išsivysto jau esamoje ertmėje, pavyzdžiui, tuberkuliozės ertmėje arba bronchektazėje; 2) židininiai pažeidimai akys, paranalinės ertmės (sinusitas, otitas ir kt.) kartu su nekrozine pneumonija, kuriai būdingi šokolado spalvos skrepliai; 3) įvairių tipų plaučių pažeidimai sisteminės aspergiliozės fone asmenims, kuriems yra imunodeficitas (paveldima neutrofilų disfunkcija) arba po imunosupresinio gydymo. Jie pabrėžia, kad dažnai vaikams, sergantiems alergine bronchopulmonine aspergilioze, prieš jos išsivystymą buvo kitų plaučių aspergiliozės apraiškų. Gydymas yra amfotericija B, pridedant flucetozino arba rifampicino.

ALERGIJŲ KVĖPAVIMO TAKŲ LIGŲ DIAGNOSTIKA. Tai įmanoma tik teisingai įvertinus anamnezinius, klinikinius ir laboratorinius duomenis. Renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į alerginių ligų buvimą kitiems šeimos nariams, alergines reakcijas pacientui praeityje, pirmųjų ligos požymių atsiradimo ar paūmėjimų ryšį su metų sezonu. , paros laikas, vaistai, mitybos pokyčiai, vėsinimas ir psichinė įtampa. Klinikiniame alerginių ligų paveiksle dažnai nėra apsinuodijimo požymių arba temperatūros pakilimo iki aukštos; jų eiga dažnai būna užsitęsusi ir banguota. Priešuždegiminė terapija nesuteikia ilgalaikio teigiamo poveikio. Įtarus alerginį ligos pobūdį, atkreipiamas dėmesys į eozinofilų skaičių periferiniame kraujyje (eozinofilija), įvertinamas eozinofilų skaičius nosies išskyrose ir nosies takų tepinėliuose. IN specializuoti centrai jie tiria imunoglobulino E kiekį kraujo serume, atlieka inhaliacinius acetilhalino ir histamino tyrimus (pacientams padidėja bronchų jautrumas šioms medžiagoms); taikant įvairius testus, bandoma nustatyti specifinį padidėjusį jautrumą (odos testai, provokuojantys endonazaliniai ir kiti tyrimai su skirtingais alergenais).

GYDYMAS. Paūmėjimo metu būtina atskirti pacientą nuo alergeno šaltinio. Dieta, kurios metu neįtraukiami privalomi alergenai ir atsižvelgiama į individualų paciento padidėjusį jautrumą maisto alergenams. Atliekama vaistų terapija. Vartojant per burną, antihistamininius vaistus patartina duoti 7-10 dienų kursais, po to vaistą reikia keisti, nes galimas jautrumas.

Nuo nuolatinio kosulio pacientams skiriama bromheksino, libeksino, Traskovos mišinio, jodo preparatų.

Gydant teigiamais rezultatais taikoma fizioterapija (kalcio elektroferezė naudojant Shcherbak apykaklės metodą, gimdos kaklelio vegetatyvinių mazgų diatermija, endonazinė kalcio elektroferezė ir kt.), Novokaino blokados. Sinusitas gydomas punkcijos ir gliukokortikoidų skyrimu. Pastaraisiais metais teigiamai vertinami ir vietinio gliukokortikoidų vartojimo nuo alerginio rinito bei adenoidito (0,5 % hidrokortizono tirpalo) rezultatai. Ypač efektyvūs yra beklometazono dipropionato preparatai (gnadionas, bekonazė, beklametas, bekotidas ir kt.), kurie, būdami hormoniniais vaistais, turi 50 kartų didesnį priešuždegiminį aktyvumą nei hidrokortizonas, tačiau prastai įsisavinami, todėl veikia praktiškai tik lokaliai. Gnadion pučiama į nosį po 50 mg 3-4 kartus per dieną.

Remisijos laikotarpiu paciento režimas turėtų apimti bent 9-10 valandų kasdienį miegą ir pasivaikščiojimus. Ryte reikia mankštintis darant kvėpavimo pratimai, naktį būtinai nuplaukite kojas kambario temperatūros vandeniu. Grūdinimo priemonių kompleksas kiekvienam pacientui kuriamas individualiai. Jeigu specifinis alergenas nustatytas ir yra maistas, jis pašalinamas iš dietos. Be to, vengiama labai alergizuojančių maisto produktų. Maksimalaus antigeno taupymo režimas taip pat apima namų aplinkos sveikatos gerinimą.

Neatsiejama viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymo dalis yra vaistažolių preparatai. Rekomenduojama gerti stygų, varnalėšų šaknų, saldymedžio, gysločio, braškių, dilgėlių, svaigiųjų kiškio, erškėtuogių, mantijos nuovirus. Patartina tokia augalų kombinacija: styga - 10 g, saldymedis - 20 g, varnalėšos šaknis - 20 g, uogienės šaknis - 20 g, braškės (augalai ir vaisiai) - 10 g, gyslotis - 10 g, mantija - 10 g. Mišinys sumalamas, 1 valgomasis šaukštas mišinio užpilamas 300 ml vandens, infuzuojamas 10 minučių (nevirti!). Gerti po 1 desertinį (stalo) šaukštą 4 kartus per dieną. Vaistažolių preparatai nėra skirti vaikams, alergiškiems žiedadulkėms.

A.I. Chistyakova sėkmingai taiko ne žiedadulkių etiologijos kvėpavimo takų alergenų terapiją: skrandžio lašų mišinį (sudėtis: valerijono tinktūra - 4 dalys, pelyno tinktūra - 3 dalys, mėtų tinktūra - 2 dalys, belladonna tinktūra - 1 dalis) ir eleuterokoko ekstrakto. (vienodais kiekiais) Vaikams duoti po du lašus per gyvenimo metus, 3 kartus per dieną 10-12 savaičių.

Įrodyta, kad vitaminų terapija (kintami pirodoksino, kalcio pantotenato, kalcio pangamato, tokoferolio acetato kursai) teigiamai veikia viršutinių kvėpavimo takų alergines ligas, maisto alergijos- ir choleretic terapija, bifikolis, laktobakterinas.

Daugeliu atvejų specifinė desensibilizuojanti terapija su atitinkamu alergenu duoda gerą rezultatą.

PREVENCIJA. Racionali vaiko mityba, grūdinimasis, amžių atitinkančios dienos režimo laikymasis, tinkamas ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas. Reikia pabrėžti neigiamą ilgalaikio kraujagysles sutraukiančių medžiagų vartojimo į nosies lašus poveikį, būtinybę uždrausti penicilino įvedimą į lašus, vartojamus rinitui gydyti. Kiekvienam pacientui gydytojas turi surinkti ir teisingai įvertinti alergijos istoriją. „Rizikos grupių“ vaikų racionalus medicininis patikrinimas dėl kvėpavimo takų alergijos atsiradimo yra svarbi jų individualios prevencijos grandis.

Kvėpavimo takų alergija - Dažnas vardas grupė ligų, pažeidžiančių žmogaus kvėpavimo sistemą (trachėją, bronchus, nosiaryklę, gerklas) ir išprovokuotas alergeno poveikio.

Apraiškų ypatybės

Patologinė būklė, sukelianti kvėpavimo takų pažeidimus, atsiranda dėl alergeno įsiskverbimo į žmogaus imuninę sistemą. Provokuojančios medžiagos ten patenka oro lašeliais, kartais su maistu arba per tiesioginį sąlytį su dirginančia medžiaga. Žmogaus imuninė sistema juos suvokia kaip didžiausią grėsmę ir pradeda gaminti antikūnus. Pakartotinis kontaktas su alergenu sukelia atsaką ir pasireiškia patinimu, čiauduliu, paraudimu ir kosuliu.

Pagrindinis kvėpavimo takų alergijos bruožas yra tai, kad kvėpavimo takų gleivinė liečiasi su visų tipų dirgikliais. Konkreti provokuojanti medžiaga turi specifinių savybių ir selektyviai veikia tam tikrą sritį (sinusus, trachėją, gerklą), todėl joje išsivysto uždegiminis procesas.

Etiologija

Ligos vystymosi priežastys yra šie veiksniai:

• Paveldimas. Jei patologija diagnozuojama vienam iš tėvų, padidėja jos vystymosi rizika vaikui.
• Alergenų poveikis organizmui. Dažniausi veiksniai yra: gatvių ir namų dulkės, žydinčių augalų ir žolelių žiedadulkės, pelėsių sporos, vaistai, naminių gyvūnėlių plaukai, pūkai ir plunksnos iš pagalvių, buitinė chemija,įrenginius veido ir kūno priežiūra, maistas.

• Prasta aplinkos būklė. Gyvenimas dideliuose miestuose padidina alergijos riziką.
• Dažnos kvėpavimo takų ligos. Savalaikis gydymas gali prisidėti prie alergijos vystymosi.

Vieno ar kelių veiksnių buvimas žymiai padidina patologijos susidarymo tikimybę.

Rūšys

Kvėpavimo takų alerginės ligos skirstomos į keletą tipų:

1. Alerginė sloga. P Atologija yra uždegiminio pobūdžio, provokatoriai yra dirginančios medžiagos, kurios patenka į organizmą per nosies takus. Liga gali pasireikšti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu. Kartais tai būna sezoninė. Simptomai yra tokie: akių ir veido patinimas, periodiniai galvos skausmai, konjunktyvitas, gleivių išskyros iš nosies takų, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kartais nedidelis karščiavimas.
2. Alerginis sinusitas. Patologinė būklė atsiranda rinito fone. Pacientas patiria galvos skausmo priepuolius ir diskomfortą uždegimo trišakio nervo srityje. Taip pat nerimą kelia nuolatinis čiaudėjimas, niežulys sinusuose, gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies.
3. Alerginis laringitas. Dėl šios ligos pažeidžiamos gerklos, o susilietus su alergenu išsivysto patinimas. Viena iš rimtų nesavalaikio gydymo pasekmių yra uždusimo jausmas (asfiksija). Liga pasireiškia ūminiu forma , sparčiai vystosi. Simptomai yra: triukšmingas kvėpavimas, nuolatinis kosulys, užkimęs balsas, sunku kvėpuoti.
4. Alerginis tracheitas. Liga savo išsivystymu labai panaši į bronchinę astmą, tačiau ligoniui nesunku iškvėpti orą. Specifiniai simptomai: skausmo priepuoliai kosulys , klampių skaidrių skreplių atsiradimas, dusulys.
5. Šienligė. Suaugusiam žmogui Žmonėms patologija diagnozuojama dažniau nei kūdikis . Liga susidaro daugiausia dėl alerginių reakcijų į žydinčių augalų žiedadulkes. Ūminis pasireiškimas Jis yra sezoninio pobūdžio, dažniausiai pasireiškia vasaros pradžioje, pavasarį ir rudenį. Simptomai yra tokie: nuolatinis čiaudėjimas ir kosulys, sloga, dusulys, akių paraudimas, niežulys nosiaryklėje, galvos skausmai.

Ligų požymiai iš esmės sutampa, todėl labai svarbu teisingai jas diagnozuoti, kad būtų paskirtas veiksmingas gydymas.

Klinikinės apraiškos

Liga pasireiškia staiga, simptomai pasireiškia per trumpą laiką – praėjus kelioms valandoms ar minutėms po kontakto su alergenu.

Simptomai daugeliu atžvilgių panašūs į ARVI: kosėja, atsiranda paraudimas, iš nosies išsiskiria gleivės, žmogus nuolat čiaudi.

Išskirtinis bruožas yra karščiavimo ir skausmų nebuvimas sąnariuose. Ligai vystantis ligonio miegas ir apetitas nenukenčia.

Diagnostika

Dėl simptomų panašumo patologinė būklė Dažnai pacientas gydomas nuo peršalimo. Norint išvengti klaidų, reikia atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus.

• Atlieka skarifikacinius tyrimus. Ant paciento dilbio padaromi nedideli įbrėžimai, į kuriuos suleidžiami įtariami alergenai. Odos patinimas ir paraudimas rodo teigiamą testą. Analizė leidžia patvirtinti, kad asmuo turi kvėpavimo takų alergija , bet ne peršalimas. Tyrimo privalumas – galimybė vienu metu atlikti iki dvidešimties provokuojančių medžiagų testų.

• Imunoglobulinų lygio nustatymas E. Leidžia nustatyti alerginių ligų buvimą. Paciento kraujo serume tiriamas, ar nėra antikūnų. Jei, pavartojus provokuojančią medžiagą, teigiama reakcija , tai reiškia, kad žmogus turi alergiją, o ne peršalimo.

• Analizė atlikta alergijos skydelyje (imunoblotavimo technika). Tyrimas yra labiausiai paplitęs, todėl galima tiksliai nustatyti dirgiklį. Bandymui naudojamos keturios plokštės, kuriose yra 20 alergenų. Tokiu būdu galite atpažinti beveik bet kurį provokatorių (naminių gyvūnėlių kailį, grybų sporas, augalų žiedadulkes, maistą).

Šie metodai yra veiksmingiausi, kai diferencinė diagnostika patologija.

Terapija

Ligos gydymas susideda iš priemonių rinkinio. Pagrindinė sąlyga yra visiškai pašalinti kontaktą su medžiaga, kuri sukelia alergines reakcijas.

Norėdami palengvinti simptomus, gydytojas pacientui skiria:

• antihistamininių vaistų kursas: suaugusiems rekomenduojamos tablečių formos, vaikams gydyti vartojami sirupai ir suspensijos;
• vietinės priemonės: pacientui gali būti skiriami nosies lašai, kraujagysles sutraukiantys vaistai, akių lašai, malšinantys uždegimą ir niežulį, gargaliavimo tirpalai, mažinantys patinimą;
• sorbentai – naudojami toksinams ir antigenams pašalinti iš organizmo;
• priemonės žarnyno mikroflorai normalizuoti - imunitetui didinti skiriami prebiotikai;
• fizioterapija: druskos urvai, inhaliacijos su vaistiniais augalais (remiantis liaudies receptai), gydomosios vonios.

Tinkama terapija padeda greitai atsikratyti ligos simptomų.

Vaikų kvėpavimo takų alergija

Pediatrijos teigimu, liga dažnai diagnozuojama mažiems vaikams ir kūdikiams . Patologija vystosi pagal įvairių priežasčių.

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:

• paveldimumas;
• maitinimo klaidos;
• pažeidimai kvėpavimo funkcijos;
• bloga ekologija;
• dažni peršalimai.

Vaikų kvėpavimo takų alergija turi ryškių simptomų . Dažniausias reiškinys yra alerginis rinitas, kuriam būdingas nosies ertmių užgulimas, čiaudulys ir išskyros iš sinusų. Retkarčiais išsivysto alerginis laringitas, lydimas vaiko ryklės ir liežuvio paburkimo, atsiranda sausas, nenutrūkstamas kosulys.

Yra ir kitų specifinių simptomų, rodančių kvėpavimo takų alergijos vystymąsi:

• kai kūdikis serga, kūno temperatūra nekyla;
• vaikas nepraranda apetito;
• Jis miega normaliai ir netampa irzlus.

Patologinė būklė vystosi smarkiai, per trumpam laikui alergenui patekus į organizmą.

Vaikų gydymo ypatumai

Nepriimtina gydyti kūdikį patiems, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Ligos prevencija

Pagrindinė prevencinių priemonių sąlyga yra visiškas kontakto su provokuojančiomis medžiagomis pašalinimas. Kvėpavimo takų ir maisto alergenai neturėtų patekti į žmogaus organizmą.

Norint žymiai sumažinti sergamumas , pacientas turi laikytis šių taisyklių:

1. Sumažinkite lankymąsi gatvėje augalų ir žolelių žydėjimo metu.
2. Reguliariai plaukite patalpų grindis ir nuvalykite dulkes nuo paviršių.
3. Pakeiskite savo mitybą pašalindami maistą, kuris sukelia alergiją.
4. Kasdien nusiprauskite po dušu.
5. Laikykite nosies ir gerklės higieną: skalaukite skalauti fiziologiniais tirpalais, išskalaukite nosį jūros vandeniu.
6. Stiprinti organizmą fizine veikla ir grūdinimu.
7. Nedelsdami gydykite kvėpavimo takų infekcijas.
8. Kasdien atlikite kvėpavimo pratimus (jei Jums diagnozuota astma).

Imuninės sistemos stiprinimas padeda gerokai sumažinti ligos paūmėjimo riziką.

Dažnas čiaudėjimas, sloga, sausas kosulys... Visa tai žmogui sukelia akivaizdžių nepatogumų ir pasitarnauja kaip pirmieji kvėpavimo takų ligos požymiai. Kiti žingsniai paprasti ir gerai žinomi: karšta arbata, nosies lašai, citrina ir vitaminai.

Tačiau tokie metodai ne visada gali prisidėti prie greito pasveikimo. Net vaistų vartojimas gali būti neveiksmingas ir neveiksmingas. Kodėl?

Kadangi aukščiau išvardyti simptomai yra pagrindiniai ne tik gerai žinomo ARVI, bet ir kitų ne mažiau paplitusių ligų, iš kurių viena gali būti kvėpavimo takų alergija, požymiai. Šia liga ypač dažnai serga vaikai ir jaunuoliai.

Kaip nustatyti, kad organizmą puola alerginės reakcijos? Kaip laiku aptikti ligą ir kur kreiptis? Koks gydymas laikomas veiksmingiausiu ir greičiausiai veikiančiu? Ar kvėpavimo takų alergija turi TLK-10 kodą? Ir jei taip, ką tai mums duoda?

Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų rasite mūsų straipsnyje. Tačiau pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra alergija ir iš kur jos atsiranda.

Trumpai apie pagrindinį dalyką

Paprasčiau tariant, alergija yra organizmo reakcija į dirgiklį.

Kaip žinia, mūsų imunitetas turi įvairių apsaugos priemonių, kurių dėka pavojingos medžiagos suvokiamos kaip įtartinos ir neutralizuojamos.

Kai kuriais atvejais imuninę sistemą gali suvokti gana įprastus, įprastus elementus kaip grėsmingus ir sukurti prieš juos tam tikrus antikūnus. Kai organizmas su šiomis medžiagomis susiliečia antrą kartą, atsiranda alerginė reakcija.

Ligos apibrėžimas

Kas yra kvėpavimo takų alergija? Tai specifinė organizmo (ypač viršutinių kvėpavimo takų) reakcija į dirgiklius.

Maisto produktuose gali būti alergiją sukeliančių medžiagų, kurios gali liestis su oda ar net būti ore.

klasifikacija

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10-ąją redakciją (TLK-10), kvėpavimo takų alergozė turi specifinį pavadinimą. Tai rodo, kad Šis tipas Liga yra labai dažna ir reikalauja tam tikros medicininės intervencijos.

Kvėpavimo takų alergijos TLK kodas: J40 - J47. Liga įtraukta į skyrių „Lėtinės apatinių kvėpavimo takų ligos“. Tai rodo, kad liga gali būti ilga ir užsitęsusi.

Remiantis TLK, kvėpavimo takų alergija gali turėti tam tikrų tokių požymių ir simptomų sunkios ligos, pavyzdžiui, bronchitas, astma ir kt.

Ligos priežastys

Nėra visiškai aišku, kas gali sukelti specifines organizmo reakcijas į dirginančias medžiagas. Daugelio tyrimų duomenimis, problema yra paveldimumas arba genetinis polinkis.

Ligos rūšys

Medicinoje kvėpavimo takų alergijos skirstomos į infekcines ir neinfekcines.

Pirmojo tipo ligas sukelia infekciniai patogenai (bakterijos, pelėsiai, grybeliai, virusai).

Antrojo tipo ligas gali sukelti neinfekciniai dirgikliai. Jie skirstomi į:

• buitinė (namų dulkės, pernešančios erkių ir tarakonų išmatas ir aptinkamos visur – kilimuose, žaisluose ir net ant lovos);
• žiedadulkės (tuopų pūkai, pelėsių sporos, augalų ir gėlių žiedadulkės);
• maistas (dažniausiai randamas vaisiuose, šokolade ir kt.);
• vaistiniai (tai gali būti kai kurie antibiotikai, antiseptikai ir net skausmą malšinantys vaistai);
• cheminės medžiagos (chemikalai, konservantai, kai kurios valymo priemonės ir plovikliai ir net kosmetika).

Kokios yra pagrindinės kvėpavimo takų alergijos apraiškos?

Ligos požymiai

Organizmo reakcija į įvairius ligų sukėlėjus yra grynai individuali. Tai reiškia, kad kiekvienam pacientui kvėpavimo takų alergijos simptomai gali skirtis vienas nuo kito intensyvumu ir visuma. Tačiau dažniausiai šios ligos pasireiškimai yra šie:

• niežti gerklę;
• nosies užgulimas, sloga;
• dažnas čiaudėjimas;
• gerklės, liežuvio ir akių vokų patinimo pojūtis;
• sausas kosulys;
• mieguistumas.

Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus simptomus, išskiriamos kelios ligos formos.

Negalavimų rūšys

Kvėpavimo takų alergozė (TLK kodas: J40 - J47) pasireiškia tokiais įprastais negalavimais kaip:

• faringitas (liežuvio ir nosiaryklės patinimas, gumbelio pojūtis gerklėje);
• rinitas (nosiaryklės užgulimas ir niežėjimas, nuolatinis čiaudėjimas, ašarojimas);
• laringitas (gerklės patinimas, užkimęs balsas, kosulys);
• obstrukcinis bronchitas(sausas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dažnas čiaudėjimas, nosiaryklės užgulimas);
• tracheitas (užsitęsęs sausas kosulys, paūmėjęs naktį, skausmas krūtinėje, užkimęs balsas).

Kaip atskirti kvėpavimo takų alergijos simptomus nuo peršalimo apraiškų?

Visų pirma, reikia atsiminti, kad sergant ARVI būklė pablogėja palaipsniui ir yra pažymėta temperatūros padidėjimu.

Alergines ligas lydi nepageidaujami simptomai ir dažniausiai pasireiškia nepadidėjus kūno temperatūrai.

Ką daryti, jei pastebėjote aukščiau aprašytus alergijos požymius?

Vaistų terapija

Visų pirma, turėtumėte pamatyti terapeutą. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su alergologu. Tada pacientui bus rekomenduota atlikti specialius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kurią medžiagą imuninė sistema suvokia kaip dirginančią.

Nustačius alergeną, pacientui bus patarta visiškai arba iš dalies atmesti bet kokį kontaktą su patogenu. Daugeliu atvejų to pakaks atsigavimui.

Tačiau ką daryti, jei paaiškėja, kad liga yra pažengusi arba visiškai pašalinti jos priežasties nepavyksta? Tada pacientui skiriama kompleksinė vaistų terapija.

Kvėpavimo takų alergijos gydymas bus atliekamas keliomis kryptimis:

1. Vietiniai preparatai kurie palengvins neigiamus simptomus (lašai į nosį arba ant akių gleivinės, gargaliavimas).
2. Antialerginiai vaistai. Lengvoms formoms - Telfast, Zyrtec, Erius; ūminiams - "Difenhidraminas", "Diazolinas", "Suprastinas", "Tavegilis".
3. Sorbentai. Naudojamas toksinams pašalinti iš žarnyno. Skiriama aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel, Smecta ir kt.
4. Prebiotikai. Naudojamas žarnyno mikroflorai normalizuoti ir vietiniam imunitetui didinti. Šiems tikslams naudojami "Lactacid", "Lactovit", "Duphalac".

Kompleksinė terapija

Ką dar galite padaryti, kad padėtumėte pacientui įveikti diskomfortą? Jei bus taikomas visapusiškas gydymas, kvėpavimo takų alergija taps praeitimi. Pavyzdžiui:

Naudojant tam tikrus gydytojo receptus, svarbu atsiminti šias bendrąsias taisykles:

1. Reikėtų laikytis visų receptų, nesikreipiant tik į antihistamininių vaistų vartojimą.
2. Griežtai draudžiama nedelsiant nutraukti gydymą, kai tik jie išnyksta būdingi simptomai. Terapijos tikslas yra ne pašalinti išorines ligos apraiškas, o padėti organizmui visiškai įveikti ligą.

etnomokslas

Kvėpavimo takų alergijas taip pat galima išgydyti liaudies gynimo priemonės tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju.

Kokie receptai gali padėti kovojant su nemalonia liga? Žemiau yra keletas iš jų.

• Infuzija trišalių serijų. Penkis gramus žolės užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti dvidešimt keturias valandas, po to metus išgerkite po stiklinę ryte ir vakare.
• Žolelių nuoviras. Lygiomis dalimis paimkite asiūklio, jonažolių, šimtažolės, kiaulpienės šaknų ir erškėtuogių. Supilkite vandenį (du šaukštus mišinio vienai stiklinei skysčio), užvirinkite, palikite ir gerkite tris kartus per dieną. trys mėnesiai. Labai padeda nuo alergijos dulkėms.
• Kiaulpienių nuoviras sušvelnins alerginių reakcijų pasireiškimus žydint ambrozijai ir tuopų pūkams. Iš kiaulpienių lapų išspauskite sultis, sumaišykite su vandeniu (1:1) ir užvirinkite. Gerkite tris šaukštus du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• Ramunėlių arbata palengvins slogą. Keturiasdešimt gramų ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), palikite keturioms valandoms ir išgerkite po stiklinę ryte ir vakare.

Vaikų alerginės reakcijos

Vaikų kvėpavimo takų alergija dažniausiai pasireiškia pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Ją lydi užgaidos ir be priežasties verksmas, dažna sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, kosulys.

Labai svarbu kuo greičiau atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kad būtų galima laiku pradėti gydymą.

Vaikų terapija praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų terapijos ir yra pagrįsta visais principais, kuriuos paminėjome šiame straipsnyje.

Vienas iš pagrindinių vaikų alergijos gydymo būdų gali būti įkvėpimas naudojant purkštuvą. Privalumai šis vaistas yra tokie:

• naudoti nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių;
• patogumas naudoti namuose;
• greiti rezultatai;
• įvairių vaistų vartojimas.

Gydydami vaiką atminkite, kad svarbus sveikimo veiksnys yra provokuojančių aplinkybių pašalinimas. Jie gali būti:

Kaip matote, kvėpavimo takų alergija yra labai nemaloni liga, kurią lydi skausmingi ir varginantys simptomai. Tačiau jie nėra mirtini ir yra gana išgydomi.

Reguliarus prevencinės priemonės, paprasta terapija ir nedideli įprasto gyvenimo būdo koregavimai padės amžiams atsikratyti alergijų arba bent jau pašalinti jų apraiškas.

Kvėpavimo takų alergija yra specifinė liga Kvėpavimo sistema. Tai pasireiškia tam tikros alerginės reakcijos forma. Sergant šia liga, procese dalyvauja kvėpavimo organai ir kvėpavimo takai.

Kvėpavimo takų alergija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausias iš jų – paveldimumas, ligos perdavimas vaikui iš tėvų. Štai kodėl sveikatos problemos dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Svarbų vaidmenį gali atlikti:

• dirbtinio mišinio naudojimas šėrimui;
• perinatalinių patologijų buvimas nervų ir kvėpavimo sistemose;
• atopinės diatezės buvimas;
• ekologinė padėtis toje vietovėje, kurioje auga ir vystosi kūdikis.

Maisto, kuriame yra konservantų, valgymas, dažni peršalimai, įvairūs odos pažeidimai, virškinimo trakto dirginimas neigiamai veikia mažojo žmogaus organizmą.

Dažnai gali kilti sunkumų diagnozuojant. Tėvai dažnai klaidingai laiko savo vaiko kvėpavimo takų alergiją peršalimui, kurį sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Gydytojas gali tiksliai nustatyti vaiko kvėpavimo takų pažeidimo priežastį, kuris pirmiausia turi pašalinti infekcinio proceso buvimą paciento kūne.

Kaip liga pasireiškia?

Vaikų kvėpavimo takų alergija pasireiškia įvairiai. Simptomai priklauso nuo reakcijos vietos ir dirgiklio tipo:

1. Alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tokiu atveju kūdikis patiria nosies takų užsikimšimą ir gana nedaug gleivinių išskyrų iš nosies. Visa tai lydi konjunktyvitas. Kūdikis skundžiasi nosies niežėjimu ir dažnai čiaudi. Atsiranda galvos skausmas ir bendras negalavimas. Dažniausiai alerginis rinitas kankina jaunus pacientus augalų žydėjimo metu, tačiau šis nukrypimas gali pasireikšti ištisus metus.
2. Alerginis faringitas pasireiškia dideliu burnos ir ryklės gleivinių audinių patinimu. Kartais užsidega ir liežuvio sritis. Vaikai dažnai skundžiasi svetimo daikto jausmu, „gumbu gerklėje“. Procesą lydi stiprus sausas kosulys.
3. Alerginis tracheitas sukelia užkimimą. Pacientą kankina stiprus sausas kosulys (ypač naktį) ir krūtinės skausmas.
4. Dažniausias alergijos pasireiškimas yra alerginis obstrukcinis bronchitas. Šiuo atveju procese dalyvauja tik apatiniai kvėpavimo takai. Gali išsivystyti lengva bronchinė astma.
5. Alerginio laringito klinikinės apraiškos yra lojantis kosulys, užkimęs balsas ir gerklų patinimas.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Tik patyręs alergologas gali tiksliai diagnozuoti ligą, nustatyti alergijos priežastis ir parinkti tinkamą gydymą. Tokiu atveju odos tyrimais nustatomas jautrumas dažniausiai pasitaikantiems alergenams arba imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius imunoglobulinus E (IgE-imunoglobulinai). Žmogaus organizmas šiuos globulinus gamina veikiamas atitinkamų alergenų. Dažnai naudojami abu variantai.

Jei yra įtarimas dėl bronchinės astmos, vyresniems nei 5 metų pacientams skiriama funkcijos diagnostika. išorinis kvėpavimas prieš ir po bronchus plečiančio vaisto vartojimo naudojant spirografą ir specialią kompiuterinę programą.

Pagrindiniai alergenai

Dulkės yra stiprus dirgiklis, jose yra daug grybų ir mikroskopinių erkių, kurios vaikams sukelia alergiją

Sergant kvėpavimo takų alergija, provokuojančios medžiagos į organizmą gali patekti tik per kvėpavimo takus. Dažniausi „provokatoriai“ yra buitis, maistas ir kai kurių augalų žiedadulkėse esančios medžiagos. Labai dažnai vaikai gali reaguoti į namų dulkes. Tai namų dulkės, kuriose yra daug patogeninių grybų ir mikroskopinių erkių.

Reakcija gali būti ir į naminių gyvūnėlių plaukus, sausą maistą akvariumo žuvys. Bute gyvenantys vabzdžiai kelia tam tikrą pavojų. O senos knygos gali išprovokuoti žmoguje priepuolį.

Palyginti retai skausmingą reakciją gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas. Apskritai kvėpavimo takų alergija skiriasi nuo kitų rūšių alergijų, vadinamųjų. „polialergija“, tai yra reakcija į kelis alergenus, kurie vienu metu patenka į kūną.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Dažniausiai vartojami antihistamininiai vaistai arba hormoniniai vaistai. Alerginis rinitas, pavyzdžiui, pagal gydytojo nurodymus nosies takų patinimui malšinti naudojami įvairūs aerozoliai, kuriuose yra kortikosteroidų. Dažniausiai naudojami antihistamininiai vaistai yra Suprastin, Zyrtec, Zodak ir kt.

Kartu su išvardytais vaistais aktyviai naudojama vitaminų terapija ir įvairios fizioterapinės procedūros. Nepriklausomai nuo simptomų pobūdžio, padėčiai palengvinti naudojami kai kurie bronchus plečiantys vaistai inhaliacijų ar tablečių pavidalu.

Labiausiai šiuolaikiniai metodai Gydymas apima alergenų specifinę imunoterapiją (ASIT). Šiuo metodu į paciento organizmą įvedamos medžiagos, kuriose yra tam tikrų alergenų (tų, kurie sukelia alergiją), palaipsniui didinant dozę. Kūnas palaipsniui pripranta prie dirgiklio ir nustoja į jį reaguoti. Galbūt galite tai pavadinti vienintelis kelias būtent gydymas, o ne būklės palengvinimas. Tiesa, ASIT galima atlikti tik nuo penkerių metų.

Prevencija

Šios ligos prevencija yra ypač svarbi. Po gimdymo tėvai turėtų imtis visų priemonių, kad apsaugotų kūdikį nuo labiausiai tikėtinų alergenų, ypač ūmiausiu periodu – vasarą. Įspėti tikėtina raida Gimusio vaiko kvėpavimo takų ligos, nėščios moterys, turinčios paveldimų alergijų, turi laikytis griežtos hipoalerginės dietos nuo ankstyvųjų nėštumo etapų. Be jokios abejonės, būsimoji mama turi iš savo dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra konservų ir cheminių priedų.

Natūralus, ekologiškas maistas nėštumo metu sumažins tikimybę, kad vaisiui atsiras imuninės sistemos anomalijos, kurios vėliau sukels alergiją.

Labai svarbu stebėti patalpų, kuriose gimdo mama, švarą. Medicinos praktika rodo, kad nuolatinis žindymas maksimaliai apsaugo kūdikį nuo bet kokių alerginių apraiškų atsiradimo ateityje. Tai galima paaiškinti tuo, kad natūraliai maitinant kūdikio imuninė sistema susiformuoja teisingai, o tai padeda jam kovoti su alergijos apraiškomis.

Tėvai privalo atidžiai stebėti vaiko elgesį, ypač jei mama ar tėtis serga alergine liga. Visų pirma, juos reikia įspėti apie ilgą, sausą, nuolatinį kosulį, staigų kvėpavimo pasunkėjimą, gerklės ar nosies takų patinimą kūdikiui ne peršalimo metu.

Tokiu atveju vaikas gali tapti vangus ir vangus, tačiau alergozė gali niekaip neįtakoti jo elgesio. Kilus menkiausiam įtarimui, reikėtų kreiptis į alergologą. Juk kuo greičiau pristatoma teisinga diagnozė ir pradėtas gydymas, tuo sėkmingiau bus galima susidoroti su liga.

Vaikai, kurių alergija pirmiausia paveikia plaučius ar bronchus, turėtų juos treniruoti. Tam rekomenduojama užsiimti sportu, kuris prisideda prie vadinamųjų vystymosi. „teisingas“ kvėpavimas. Tai visų pirma plaukimas, kovos menai, ledo ritulys ir dailusis čiuožimas.

Kvėpavimo treniruotės ne tik pagerins savijautą, bet ir sustiprins kūdikio imunitetą, o tai leis sustabdyti priepuolius ateityje. Tokie pacientai turėtų kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, nebent, žinoma, ligos priežastis yra žiedadulkės vasarą.

Taisyklingą iškvėpimą lavinti padeda ir speciali gimnastika. Yra duomenų, kad pučiamieji muzikos instrumentai dėl apatinių kvėpavimo takų lavinimo gali žymiai sumažinti alerginių priepuolių skaičių ir palengvinti jų eigą. Kontraindikacijų praktiškai nėra. Kvėpavimo metodo pranašumas yra tas, kad jį galima praktikuoti nuo labai ankstyvo amžiaus.

Ir, žinoma, neturėtumėte nusiminti! Kad ir kokia klastinga būtų ši liga, teisinga diagnozė ir laiku pradėtas gydymas gali ne tik sustabdyti ligos vystymąsi, bet ir užtikrinti gerą mažojo ligonio sveikatą ilgam.

Panašūs straipsniai