NERVŲ SISTEMOS LIGOS.FITOTERAPIJA
Neurozės yra neuropsichinių grįžtamųjų ligų grupė.
Psichotraumatinį poveikį turinčiam gyvūnui sukelia įvairūs psichiniai konfliktai su šeimininku, šeimininkų pasikeitimas, įprastinė buveinė, dresūra, dažni pasirodymai parodose, jie gali būti susiję su genetiniu polinkiu.
Labiausiai paplitusios klinikinės neurozių formos: neurastenija, isterija, depresinė neurozė. Neurozei būdingas dirglumas, agresyvumas, paradoksalus jautrumas silpniems dirgikliams, judėjimo sutrikimai, pasireiškiantys konvulsiniu atskirų raumenų grupių trūkčiojimu. Kitoje neurozės formoje vyrauja vangumas, apatija, baimė, nestabili nuotaika, mieguistumas.
Vaistažolės nuo nervų ligų yra naudojamos šiose pagrindinėse srityse:
- padidėjusio nervų sistemos jaudrumo pašalinimas;
- nerimą, baimes malšinantys (tonikai);
- smegenų hipoksijos pašalinimas;
- medžiagų apykaitos procesų organizme normalizavimas (antihipoksantai kartu su vitaminais).
Taktikos ir gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo neurozės klinikinės formos ir eigos pobūdžio. Vaistažolių privalumas šiuo atveju yra tas, kad visas pagrindines terapijos sritis galima įgyvendinti viename preparate. Vaistinių augalų, pasižyminčių raminamuoju ir migdomuoju poveikiu, grupei priklauso valerijonas officinalis, raudonėlis, liepžiedžiai, įsikūniję pasifloros, bijūnų laktiflora, bijūnai, motininė žolė, paprastieji apyniai, melisa. Tonizuojančiam, apsauginiam ir nootropiniam poveikiui pasiekti naudojamas tikras ženšenis, Leuzea dygminas, Schisandra chinensis, Radiola rosea, Eleutherococcus senticosus. Norint kovoti su hipoksija, patartina naudoti antihipoksantus, ypač saldžiuosius dobilus, širdines liepas ir kt.
Šių vaistažolių preparatų sudėtis taip pat apima trijų lapų augalą, pipirmėtę, angelikę ir ramunėlę.
Vaistas KotBayun yra specialiai paruoštas šių žolelių nuoviras: raudonėlio žolė, saldžiųjų dobilų žolė, gudobelės žiedai ir vaisiai, motininės žolės žolė, mėlynojo valerijono šaknis, pušų spygliai ir spurgai, mėtų žolė, bijūno šaknis, apynių spurgai, jonažolių žolė. žolė, aktinidijos šaknis. Sudėtyje nėra konservantų. Vaistas taip pat yra tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas koreguoti kačių ir šunų elgesį – agresiją šeimininko atžvilgiu; imitacinė danga; agresija dėl kovos dėl dominavimo; baime pagrįsta agresija arba fobija; šūvio garso, triukšmo baimė; seksualinė agresija; atsiskyrimo baimė; hiperaktyvumas; nuolatinis lojimas be jokios priežasties; ženklinimo instinkto pažeidimas, ženklinimas bute; koprofagija; seksualinio elgesio sutrikimas; per didelis nerimas netikro nėštumo metu; agresyvumas dėl hiperseksualumo; baimės ir susijaudinimo būsena.
Liaudies gynimo priemonė: norėdami padidinti jaudrumą, pripildykite šuns patalynę apynių.
AGRESYVUMAS
Agresijos pasireiškimas iš šuns pusės yra normali elgesio reakcija, reaguojant į daugelį gyvenimo situacijų. Tačiau kartais tai gali būti gyvūnų ligos požymis. Staigų agresijos protrūkį gali sukelti ūmi infekcija, baimė ar skausmas ir pan. Jei jūsų šuo staiga tampa agresyvus, pirmiausia pasistenkite apsaugoti save ir kitus nuo galimų įkandimų. Tada aplink gyvūną reikia sukurti ramią ir draugišką aplinką. Jei šuo vis tiek nenurimo, būtina pašalinti baisiausią iš visų galimų agresyvaus elgesio priežasčių, būtent pasiutligę. Padėkite šunį ant pavadėlio, antsnukį ir nuneškite pas veterinarą.
Gydymas: Agresija paprastai išnyksta po to, kai šuo yra kastruotas arba jam atliekama hormonų terapija. Jei agresyvus elgesys pasireiškia tik gimdymo instinkto pasireiškimo laikotarpiais, tada, norėdami jį nuslopinti, šuniui galite duoti „Contrasex“ (šis vaistas skirtas pašalinti gyvūnus iš susijaudinimo būsenos) arba Pillkan.
Homeopatinis gydymas
Nux vomica-Homaccord, Hormel, Phosphorus-Homaccord.
Fitoterapija
Norėdami išvengti agresyvumo, galime rekomenduoti augalinį vaistą KotBayun. Gerą raminamąjį poveikį turi ir bergamočių aliejus, kurio kelis lašus galima užlašinti ant švarios šluostės ir pritvirtinti prie šuns antkaklio.
DISKOPATIJOS
Tai yra bendras ligų, kurioms būdingas vienas ar kitas tarpslankstelinio slankstelio pažeidimas (paslinkimas arba prolapsas), pavadinimas.
kremzlės (diskai), suspaudžiančios nugaros smegenis, nesant jose morfologinių pakitimų. Dažniau pasitaiko didelių veislių šunims, taip pat „pailgiems“ šunims - taksams, basetai, o chondrodistrofinėms veislėms: pekinui, bigliui, kokerspanieliui, mažajam pudeliui, prancūzų buldogui, pudeliui. Diskopatija gali atsirasti dėl nesėkmingų šuolių, staigių posūkių, kritimų ir kt. Jauniems šunims kartais pasireiškia rachitas.
Simptomai: stuburas nenatūraliai išlinkęs, dėl įvairių judesių šuniui gali atsirasti aštrių skausmų, šuo negali nušokti nuo laiptelio ar, atvirkščiai, užlipti laiptais, sutrinka šlapinimasis ir tuštinimasis.
Diagnozę turi nustatyti veterinarijos gydytojas, remdamasis klinikiniu ir radiologiniu tyrimu.
Pirmoji pagalba: kuo greičiau suvartokite deksaforto (0,5–1 ml) arba prednizolono (5–10 mg/kg); sergant rachitu – maitinti maistą, kuriame yra daug baltymų ir mineralų (varškė, pienas ir kiti pieno produktai, žuvų taukai, kepenys). , mineralų ir vitaminų papildas „Kaulas“).
Gydymą turi skirti veterinarijos gydytojas. Gerų rezultatų galima pasiekti akupunktūros ir Su-Jok terapijos pagalba.
Dėmesio! Jei sergate stuburo ligomis, nesikreipkite į privačių chiropraktikų paslaugas: šunims, skirtingai nei žmonėms, stuburo smegenys užpildo stuburo kanalą praktiškai be tarpų, todėl manualinės terapijos metodai jiems netaikytini!
Homeopatinis gydymas
Chondrodistrofinės šunų veislės, tarp kurių yra: taksas, basetas, buldogas, žaislinis pudelis, biglis ir kai kurios kitos, turi labai didelę tarpslankstelinio disko poslinkio (disko išvaržos) riziką, kuri ypač padidėja po 5 metų.
Norint išvengti sunkių šios patologijos komplikacijų, labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, rizikos grupės šunų (išvardytų veislių) savininkai visada turėtų turėti du homeopatinius preparatus: Traumeel ir Ceel. Jie suleidžiami po oda vienu švirkštu iškart po neurologinių simptomų (nugaros skausmo, užpakalinių galūnių parezės) atsiradimo. Ūminiu laikotarpiu vaistai skiriami 2-3 kartus per dieną, vėliau kasdien, kol pasiekiama stabili būklė.
Didelių veislių šunims, ypač piemenims, ligos simptomai didėja lėtai. Jie dažniausiai pasireiškia užpakalinių galūnių silpnumu, šuns užpakalinės dalies nestabilumu arba protarpiniu šlubavimu.
Tokiais atvejais gydymo taip pat nereikėtų atidėlioti, nes Staiga gali pasireikšti stiprus užpakalinių galūnių parezė ar net paralyžius.
Gydymui čia naudojami tie patys vaistai, tik nuo pat pradžių pasirenkami dideli intervalai tarp injekcijų (3-4 dienos), kurių gydymo trukmė ne trumpesnė kaip 2-3 mėnesiai.
INSTRUKCIJA
Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, pasireiškiantis nuolatiniu centrinės nervų sistemos pažeidimu. Insultas gali būti išeminis arba hemoraginis. Išeminio insulto ("smegenų infarkto") atveju sutrikimas atsiranda tol, kol visiškai sustoja kraujo tiekimas į smegenų sritį. Sergant hemoraginiu insultu (apopleksija), smegenyse atsiranda kraujavimas. Šiomis ligomis dažniau serga vyresnio amžiaus šunys, taip pat kovinių veislių šunys, kuriems būdingas didelis adrenalino kiekis kraujyje, todėl didėja galvos smegenų kraujagyslių spazmų grėsmė.
Gydymą nuo insulto turėtų paskirti veterinarijos gydytojas, o šeimininko užduotis visų pirma yra suteikti šuniui ramybę ir gryną orą.
Fitoterapija
Paprastoji vyšnia, levanda, melisa, aguona.
MENINGOENCEFALITAS
Meningoencefalitas – galvos smegenų ir smegenų dangalų uždegimas, dažniausiai išsivystantis dėl virusinės (pasiutligės, šunų maro, herpeso viruso sukeltos Aujeskio ligos, erkinio encefalito) ir rečiau – bakterinės (leptospirozės, sepsio) infekcijos.
Ligos simptomai būna įvairūs, tačiau dažniau ankstyvosiose stadijose būna letargija, prislėgta būsena, vėliau elgesys, priešingai, tampa neramus, šuo susijaudinęs ir net agresyvus, išsiplėtę vyzdžiai, elgesys tampa netinkamas. Tada gali pasireikšti vėmimas, traukuliai, kvėpavimo sutrikimai ir pan. Sergant leptomeningitu šuo tarsi pamiršta, kaip ėsti – jam nukrenta maistas iš burnos.
Diagnozę turi atlikti veterinarijos gydytojas.
Pirmoji pagalba: perkelti šunį į izoliuotą tamsią patalpą, suteikti jam ramybę. Būtinai kvieskite veterinarą.
Gydymą atlieka veterinarijos gydytojas.
Homeopatinis gydymas
Belladonna-Homaccord dažnai švirkščiant (du kartus per dieną) arba lašinant (kas 15 minučių), kol būklė pagerės. Tada prie šio gydymo reikia pridėti Engystol (po oda kasdien švirkščiamas).
Ateityje, reabilitacijos etape, patartina vartoti tokius vaistus kaip Coenzyme compositum, Cardus compositum arba Phosphorus-Homaccord.
NEUROZĖ, NETIKTAUS ELGESYS
Neurozės yra kolektyvinė sąvoka. Šiai grupei priklauso lėtiniai aukštesnio nervinio aktyvumo funkcijų sutrikimai. Šie nukrypimai dažniausiai išsivysto dėl streso, baimės, per didelio streso, infekcinių ligų, hipovitaminozės, medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimų ir kt.
Simptomai: šuo tampa baisus arba, atvirkščiai, agresyvus, pasikeičia jo elgesys ir reakcija į išorinius dirgiklius. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (tachikardija, širdies aritmija).
Pirmoji pagalba: gyvūnas laikomas silpnai apšviestoje patalpoje, sukuriant kuo ramesnę aplinką. Nurodomi multivitaminai "Healthy Pleasure", Gamavit, raminamieji vaistai.
Homeopatinis gydymas
Nestabili psichikos būklė šunims yra gana dažna ir kelia rimtą problemą tiek šeimininkams, tiek patiems gyvūnams.
Homeopatinių vaistų skyrimas gali duoti teigiamų ir ilgalaikių rezultatų:
- Aštrių garsų baimė (fejerverkai, šūviai, išmetamosios dujos) - Phosphorus-Homaccord
- Padidėjęs agresyvumas žmonėms – Nux vomica-Homaccord
- Agresija kalėms laktacijos metu - Hormel
- Per didelis susijaudinimas, lojimas be priežasties – Belladonna-Homaccord
- Lėtinė depresija – Chelidonium – Homaccord
Visais atvejais vaistai skiriami injekcijomis arba užgeriant geriamuoju vandeniu dideliais intervalais (1-2 sav.) ir ilgam laikui (2-3 mėn.). Išimtis yra Hormel, su kuriuo poveikis pasiekiamas greitai, o pačios injekcijos atliekamos kas 24-48 valandas (tik 2-3 injekcijos per gydymo kursą).
Fitoterapija
Žolelių žolelių arbata KotBayun turi gerą poveikį.
PAREZIS IR PARALYŽIS
Parezė yra nepilna, o paralyžius yra visiškas tam tikro organo motorinės funkcijos slopinimas, kurį sukelia įvairių nervų sistemos dalių pažeidimai. Parezės ir paralyžiaus priežastys gali būti nervų sistemos ligos, infekcinės ligos, apsinuodijimai, vitaminų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat žaizdos, mėlynės ir kiti sužalojimai, kuriuos lydi mechaninis nervinių skaidulų suspaudimas.
Simptomai: galūnių funkcija yra prislėgta arba visiškai sutrikusi, raumenys tampa vangūs ir suglebę, jautrumas lytėjimui ar temperatūrai sumažėja arba visai nėra.
Pirmoji pagalba ir gydymas. Stenkitės, kad pažeista galūnė būtų šilta, dėkite šiltus kompresus ir atlikite gydymą parafinu. Nurodytas gydymo kursas B grupės vitaminais, kurie suleidžiami į raumenis į paralyžiuotą raumenį, gamavit, SA-37.
Visais atvejais, jei įtariate parezę ar paralyžių, būtinai kreipkitės į veterinarijos gydytoją.
KEPENŲ ENCEFALOPATIJOS
Hepatinė encefalopatija (hepatargija) yra klinikinis sindromas, kuris išsivysto esant sunkiam kepenų nepakankamumui ar intoksikacijai. Jis gali išsivystyti esant sunkiam apsinuodijimui, sepsiui ir sunkioms infekcijoms.
Simptomai: neuropsichiniai sutrikimai, progresuojantys sąmonės sutrikimai, būdingas „kepenų“ salstelėjęs kvapas iš burnos, galimas kepenų komos išsivystymas dėl stipraus organizmo apsinuodijimo.
Veterinaras turi diagnozuoti ir paskirti gydymą. Atminkite: pagalba turi būti suteikta nedelsiant, nes ūminio kepenų nepakankamumo klinikinės apraiškos greitai išsivysto į komą, kuri, kaip taisyklė, baigiasi gyvūno mirtimi.
Homeopatinis gydymas
Jei kepenų detoksikacinė funkcija labai susilpnėjusi, Cardus copositum arba Chelidonium-Homaccord skiriamas iki 2-3 mėnesių laikotarpiui.
Be šio gydymo, Liarsin (2-3 kartus per dieną), taip pat ilgą laiką.
Dietos terapija
Hill's Prescription Diet: hepatinė encefalopatija – šunų l/d inkstų encefalopatija – šunų k/d, šunų u/d
JUDĖJIMŲ KOORDINACIJOS SUTRIKIMAS
Staigų judėjimo koordinacijos praradimą gali sukelti įvairios priežastys: smegenų sukrėtimas, diabetinė krizė, ausies ar gerklės infekcija, pažeidžianti vestibiuliarinį centrą. Judėjimo koordinacijos praradimas po traumos gali rodyti smegenų sukrėtimą. Koordinacijos praradimas dėl padidėjusio troškulio ir apetito gali būti diabeto požymis, taip pat maro pasekmė (žr. „Infekcinės ligos“).
Visais minėtais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju.
SMEGTAS
Šuo gali patirti smegenų sukrėtimą dėl smūgio ar kritimo. Dažniau nukenčia vyresni šunys: trys amortizuojantys raiščiai, ant kurių pritvirtintos smegenys, su amžiumi praranda elastingumą.
Simptomai: sąmonės netekimas, judesių koordinacijos stoka iki paralyžiaus, greitas pulsas (per 150 dūžių), bendras vangumas, akių gleivinės paraudimas, apetito praradimas, taip pat galimas vėmimas.
Pirmoji pagalba. Suteikite šuniui visišką poilsį, paguldykite jį ant šono ir žiūrėkite, kad jo liežuvis nenukristų. Ant galvos uždėkite šaltą kompresą. Į raumenis įšvirkškite 0,5 ml difenhidramino. Jei kvėpavimas sustoja, pabandykite jį dirbtinai atkurti.
Paskambinkite veterinarijos gydytojui, bet jei tai neįmanoma, patys nuveskite šunį į veterinarijos kliniką ant kieto faneros lapo ar kitų kietų neštuvų.
Homeopatinis gydymas
Injekcinis gydymas vaistu Traumeel duoda geriausius rezultatus esant smegenų sukrėtimui ar sumušimui. Iš pradžių injekcijos atliekamos 2-3 kartus per dieną, vėliau kartą per dieną. Gydymo trukmė yra mažiausiai dvi savaitės. Injekcinį gydymą galima pakeisti geriamuoju, tačiau tai ne visada įmanoma, nes vaistą reikia vartoti per burną labai dažnai, bent kartą per 30 minučių.
EKLAMPSIJA
Eklampsija („pieno karštligė“) – tai ūmi nervų liga nėščioms ir žindančioms kalėms, daugiausia mažų veislių: nykštukinių šnaucerių ir pudelių, taksų, pekinų, lapdogų, šeltų ir kt. , dažniausiai pasireiškia subklinikine forma. Įdomu tai, kad laukiniai šunų giminaičiai nėra imlūs šiai ligai. Eklampsija klinikiniais požymiais labai panaši į epilepsiją ir dažniausiai pasireiškia kalėms laktacijos metu pirmąją savaitę po gimimo, taip pat jauniems gyvūnams. Jo priežastis dažniausiai yra helmintų užkrėtimas, dantų dygimas, netinkamas maitinimas, staigus išgąstis ar infekcinės ligos. Dažniausiai eklampsija išsivysto iškart po gimdymo, tačiau kartais ji stebima net praėjus mėnesiui ar daugiau po gimdymo. Gydymą turi atlikti veterinarijos gydytojas.
Simptomai: staiga išsivysto toniniai-kloniniai raumenų, ypač tiesiamųjų raumenų, traukuliai, stebimas greitas ir pasunkėjęs kvėpavimas (iki 100 kvėpavimo judesių per minutę), dažnas pulsas, sutrikusi judesių koordinacija. Priepuoliai seka vienas po kito. Priepuolių metu sąmonė neprarandama, tačiau gyvūnai nereaguoja į skambučius, nereaguoja į šviesą ir triukšmą.
Gydymas. Negydant, mirtis įvyksta per 1-2 dienas. Atsiradus eklampsijos požymiams, būtina skubiai kviesti veterinarą ir gyvūną laikyti šiltai bei ramiai, duoti raminamųjų (bromo preparatų), fenobarbitalio. Nurodomi antihistamininiai vaistai (Benadryl, Coricidin) ir vitaminų preparatai (Gamavit, Trivit, multivitaminai).
Prevencija. Norėdami išvengti eklampsijos, naudokite kalcio gliukonatą, kalcio laktatą ir laiku atlikite dehelmintizaciją.
Homeopatinis gydymas
Berberis-Homaccord ir Lachesis compositum viename švirkšte du kartus per dieną.
Norint išvengti pogimdyminės eklampsijos, Hormel iš karto po gimdymo turėtų būti skiriamas kasdienine injekcija savaitę arba per burną, užgeriant geriamuoju vandeniu.
Dietos terapija
Hill's Prescription Diet šunų maistas p/d.
EPILEPSIJA
Tokia padėtis stebima gyvūnams, sergantiems centrinės nervų sistemos liga, dėl kurios susidaro traukulių židiniai dėl įvairių priežasčių: smegenų traumos, gimdymo asfiksijos, sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje, įvairių intoksikacijų, kraujotakos sutrikimų, apsinuodijimų, smegenų augliai, meningitas, komplikacijos po maro ir kitų infekcijų.
Traukuliai taip pat gali išsivystyti, kai maiste trūksta tam tikrų vitaminų (daugiausia B grupės vitaminų ir vitamino D), taip pat tam tikrų mineralų (hipokalcemija ir hipomagnezija). Be to, gydytojo A. Chochovo pastebėjimais, staigūs epilepsijos paūmėjimai stebimi prieš pat perkūniją ir griežtai praeinant jos priekiui. Epilepsija dažniausiai pasireiškia pointeriams, pudeliams, bokseriams, kokerspanieliams, terjerams ir koliams. Manoma, kad liga yra paveldima autosominiu recesyviniu būdu arba poligenine.
Simptomai: sąmonės sutrikimo priepuoliai, kurių metu pasireiškia traukuliai ir kitos motorinės reakcijos. Traukulių metu pastebimas nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis ir putos iš burnos, kartais rausvos spalvos dėl kraujo susimaišymo dėl liežuvio įkandimo. Priepuolio trukmė paprastai yra 2-3 minutės.
Pirmoji pagalba: Paimkite antklodę ar pagalves, kurių pagalba šunį izoliuojate nuo aplinkinių daiktų, galinčių jį sužaloti nevalingų traukulių metu, tvirtai pritvirtinkite gulimoje padėtyje, laikydami rankomis, kad nesusidarytų mėlynių ant grindų; kad liežuvis nesikandžiotų, tarp krūminių dantų įkiškite pagaliuką ar pieštuką (šuniukams); patraukite liežuvį į šoną ir pritvirtinkite; priepuoliui pasibaigus, perneškite gyvūną į ramią ir šiltą vietą, duokite raminamųjų Valocordin, bet jokiu būdu neduokite jam valgyti ar gerti (per daug geriant gali padidėti intrakranijinis spaudimas ir išprovokuoti atkrytį). Suteikite gyvūnui visišką poilsį. Jei šuo prarado sąmonę, išimkite liežuvį ir tik tada, jei reikia, atlikite kvėpavimo stimuliavimo procedūrą.
Šuns šėrimas turi būti pilnas. Į savo racioną įtraukite pieną, žalią kiaušinio trynį ir alaus mieles. Mėsos kiekis turėtų būti ribotas.
Būtinai apžiūrėkite savo šunį veterinarijos klinikoje.
Homeopatinis gydymas
Nėra universalaus homeopatinio vaisto, skirto šunų traukuliams gydyti. Tačiau dažnai pavyksta pasiekti sėkmės (sustabdyti priepuolius) vaistų Traumeel arba Atropinum compositum pagalba.
Ilgalaikiam gydymui naudojami vaistai Phosphorus-Homaccord, Belladonna-Homaccord, Nux vomica-Homaccord ir Cardus compositum. Sergant antrine epilepsija, kai įmanoma nustatyti ir neutralizuoti intoksikacijos šaltinį (kepenų, inkstų nepakankamumą, uždegimą), prognozė gali būti palanki.
Esant tikrajai (hynuinozinei) epilepsijai, kartu su prieštraukuliniais vaistais (diazepamu, fenobarbitaliu) skiriamas homeopatinis gydymas.
Fitoterapija
Viburnum viburnum, širdinė liepa, motininė žolė, alyvinė - nuovirai ir užpilai. Taip pat rekomenduojama vaistažolių arbata KotBayun.
Uždegiminės šunų nervų sistemos ligos
Uždegiminės šunų nervų sistemos ligos apima gana didelę ligų grupę – įvairios etiologijos (priežastingumo) meningoencefalitą/meningomieloencefalitą.
Meninitas – tai centrinės nervų sistemos meninginių membranų uždegimas, mielitas – nugaros smegenų uždegimas, encefalitas – galvos smegenų parenchimo (paties audinio) uždegimas. Meningitui būdingas uždegimas, apimantis subarachnoidinę erdvę, tai yra ne neuroninio (turinčio nervinių ląstelių) audinio uždegimas.
Paprastai negalima kalbėti apie konkretų meningitą ar encefalitą, nes abu procesai vyksta vienu metu, nes kaukolės viduje audiniai anatomiškai išsidėstę labai arti vienas kito, todėl labiau pagrįsta vartoti meningoencefalito terminą.
Meningoencefalitas, nepaisant priežasties, nėra plačiai paplitusi liga, tačiau apskritai ji sudaro nemažą procentą visų neurologinių ligų.
Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningoencefalomielitas) pagal etiologiją skirstomos į infekcines ir neinfekcines.
Užsikrėtus grybais ar riketsijomis, gali būti pastebėti tiek tų, tiek kitų darinių pažeidimo požymiai (išplitę simptomai).
KAM neinfekcinis apima nuo steroidų priklausomą meningitą, granulomatinį meningoencefalitą ir keletą veislei būdingų meningoencefalitų.
Daroma prielaida, kad patologija pagrįsta imunologiniais sutrikimais, nes beveik visi gyvūnai reaguoja į gydymą imunosupresinėmis gliukokortikoidų dozėmis.
Granulomasis meningoencefalitas(GME) yra nepūlinga uždegiminė liga, kurios metu pasireiškia ribotas (židininis) arba difuzinis (daugiažidininis) centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Yra 3 formos: ribotas GME, apimantis smegenų kamieną; išplitęs GME, kuris pažeidžia smegenis, apatinę smegenų kamieno dalį, smegenis ir kaklo nugaros smegenis; Vizualiniam GME būdingas akių ir regos nervų pažeidimas.
GME priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad liga yra imuninė. Gydymas apima gliukokortikoidų skyrimą; prognozė neaiški, ypač ilgalaikėje perspektyvoje. Sparčiai progresuojant ligai, ji visada yra nepalanki.
Biglio skausmo sindromas - sunki nuo steroidų priklausomo meningito forma su poliartritu, sukeliančiu kaklo stuburo skausmą.
Manoma, kad ligą sukelia imuninės sistemos sutrikimai, nes steroidų terapija sukelia visišką remisiją.
Berno zenenhundų meningitas- ši veislė yra jautri nekroziniam vaskulitui ir poliarteritui (aseptiniam meningitui). Ligos priežastis nenustatyta, tačiau klinikinės apraiškos išnyksta beveik visiems gyvūnams, kai jie gydomi steroidais.
Mopso meningoencefalitas– jaunų ir vidutinio amžiaus šunų (9 mėnesių – 4 metų) liga, kuriai paprastai būdinga greita eiga ir prasta prognozė.
Ligos pradžioje atsiranda traukuliai ir atsiranda difuzinio centrinės nervų sistemos pažeidimo vaizdas. Būdingi požymiai yra sukimasis ratu, ataksija (drebanti, nekoordinuota eisena), „galvos atsirėmimas“ į sieną, aklumas ir skausmas kaklo stuburo srityje.
Gydymas steroidais ir prieštraukuliniais vaistais neduoda gerų rezultatų, gyvūnai paprastai miršta per kelias savaites nuo simptomų atsiradimo.
Centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų klinikinės apraiškos gali būti įvairios, priklausomai nuo to, kuri sritis yra paveikta ir kaip stipriai; sutrikimai gali būti riboti (židininiai), difuziniai (išplisti) ir greitai išsivystyti nuo riboto iki difuzinio.
Klasikiniai meningito požymiai yra skausmas (dažniausiai kakle) ir karščiavimas. Gyvūnai priešinasi paėmimui už pavadėlio, jiems būdinga hiperestezija (padidėjęs jautrumas prisilietimams ir poveikiui) ir kaklo raumenų standumas (tonusas). Sunkiais atvejais atsiranda šoninė padėtis, opistotonija ir priekinių kojų hipertenzija.
Klinikinių encefalito apraiškų pobūdis yra dėl smegenų parenchimos pažeidimo. Pažeidimai dažniausiai būna asimetriški. Simptomų sunkumas gali didėti palaipsniui – sutrikusi sąmonė (depresija) iki stuporo, komos; elgesio pokyčiai; regėjimo sutrikimas (išlaikant normalią vyzdžių reakciją į šviesą – vadinamasis centrinis aklumas); sutrikusi judesių koordinacija ir valingos motorinės funkcijos; traukuliai.
Esant encefalomielitui, nustatoma jutiminė ataksija (sutrikusi eisena ir kūno padėtis erdvėje, pablogėjusios pozavimo reakcijos), motorinės funkcijos ir galvinių nervų disfunkcija.
Meningoencefalito ir jo priežasties nustatymo diagnostikos metodas yra smegenų skysčio (CSF) analizė. reikalauja bendrosios nejautros ir yra susijęs su tam tikra rizika (tiek anestezija, tiek chirurgine, nes atliekama pakaušio cisternos punkcija). Neinvaziniai metodai (tačiau atliekami ir taikant bendrąją nejautrą) yra KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija), tačiau remiantis šiais tyrimais ne visada įmanoma tiksliai nustatyti šią diagnozę, nes pokyčiai gali būti būdingi įvairių priežasčių patologijoms (pvz., autoimuninės, grybelinės, bakterinės negali būti patikrintos).
Terapija priklauso nuo priežasties – daugeliu atvejų nurodomas steroidų vartojimas imunosupresinėmis dozėmis, antibiotikai ir simptominė terapija (prieštraukuliniai vaistai, infuzija). Prognozė priklauso nuo priežasties, išskyrus nuo steroidų priklausomo encefalito atvejus, deja, prognozė yra prasta.
Dėl kokių simptomų reikėtų bėgti pas neurologą, kokia jų priežastis, ką galima supainioti su epilepsijos priepuoliu ir kaip padėti augintiniui kartu su gydytoju – apie visa tai kalbėjomės su veterinarijos gydytoja, Biocontrol klinikos neurologe, Olga Vasiljevna Krivonogova.
— Dėl kokių naminių gyvūnėlių simptomų savininkai turėtų kreiptis į neurologą?
— Ryškiausi neurologiniai nusiskundimai yra traukuliai, koordinacijos ir orientacijos erdvėje praradimas bei elgesio pokyčiai.
Neurologinio sutrikimo požymiai gali būti ir nevalingi įkyrūs judesiai, drebulys, vadinamieji maniežo judesiai – kai gyvūnas eina ratu ir atsitrenkia į daiktus. Kai augintinis elgiasi aklas, pasuka galvą į šoną ir kiti simptomai.
Jei pažeidžiami periferiniai nervai ir raumenys, gali atsirasti raumenų silpnumas, o jei kaukolės nervai – veido paralyžius, liežuvio atrofija, rijimo sutrikimai. Esant smegenų dangalų uždegimui, esant radikuliniam sindromui, esant kompresinėms nugaros smegenų ligoms, atsiranda skausmas.
Neurologiniai sutrikimai gali lydėti sistemines ligas, tokias kaip inkstų nepakankamumas, kepenų liga ir skydliaukės liga.
Bet kokius procesus, kurie sutrikdo smegenų aprūpinimą gliukoze ir deguonimi, lydės neurologiniai nusiskundimai.
– Kas gali būti neurologinių sutrikimų priežastis?
– Į šį klausimą negalima atsakyti keliais žodžiais. Neurologiniai sutrikimai gali būti pirminiai arba antriniai – sisteminių ligų (metabolinių, toksinių, infekcinių, trauminių ir onkologinių) fone.
Didelę grupę sudaro įgimtos patologijos ir genetinės anomalijos. Tokios ligos apima, pavyzdžiui, genetinę (idiopatinę) epilepsiją. Kadangi priežastis yra genetinė mutacija, mes nerandame jokių nukrypimų nei atliekant tyrimus, nei atliekant MRT. Tai yra, kitaip tariant, tai yra atskirties diagnozė – visų kitų galimų priepuolių priežasčių pašalinimas.
Intrauterinė infekcija su virusinėmis infekcijomis gali sukelti įvairius neurologinius sutrikimus. Taigi, sergant panleukopenija, kačiukai patiria koordinacijos trūkumą – smegenėlių ataksiją dėl nepakankamo smegenėlių išsivystymo.
Patologinis nervų sistemos vystymasis gali sukelti tokias ligas kaip hidrocefalija, lisencefalija, siringomielija ir paveldimas kurtumas.
Molekulinio lygio anomalijos gali sukelti myasthenia gravis, saugojimo ligas ir narkolepsiją.
Nervų sistemos vystymąsi ir veiklą taip pat gali paveikti kaukolės ir slankstelių apsigimimai, pvz., buldogų ir mopsų pusslanksteliai ir pereinamieji slanksteliai.
Neurologinių sutrikimų priežastis dažnai yra smegenų kraujotakos sutrikimai ir insultai, pavyzdžiui, esant aukštam kraujospūdžiui, kuris gali lydėti inkstų nepakankamumą.
Uždegiminės ligos, sukeliančios tokius sutrikimus, yra meningoencefalomielitas, tiek infekcinis, tiek aseptinis. Į juos linkusios nykštukinių šunų veislės – Jorkšyro terjerai, toiterjerai, mopsai, maltiečių šunys ir kt.
Neurologinius sutrikimus dažnai sukelia traumos – trauminis galvos smegenų pažeidimas, žasto rezginio ir periferinių nervų pažeidimas, stuburo pažeidimas. Po traumos taip pat gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų.
Yra daug toksinų. Daugelis kambarinių augalų, buitinė chemija, netyčia nukritusios tabletės, šokoladas, izoniazidas, organinės fosfatinės trąšos, sugedusiame maiste esantys mikotoksinai, etilenglikolis ir kitos medžiagos yra toksiškos.
Prie mitybos ligų, sukeliančių neurologinius sutrikimus, priskiriamos ligos, atsirandančios dėl netinkamos mitybos – tiamino trūkumas, mitybos hiperparatiroidizmas, hipervitaminozė A maitinant kepenis.
Metabolinės ligos – tokios kaip inkstų ir kepenų nepakankamumas, portosisteminiai šuntai, hipotirozė ir hipertiroidizmas, cukrinis diabetas.
Infekcinės ligos yra šunų maras, neosporozė, lėtinės virusinės kačių infekcijos, pavyzdžiui, virusinis peritonitas.
O dar viena sutrikimų priežastis – tiek periferinių nervų, tiek centrinės nervų sistemos navikai.
– Priežasčių sąrašas tikrai didžiulis. Bet kai kalbate apie veterinarinę neurologiją, pirmoji diagnozė, kuri ateina į galvą: Kaip dažnai susiduriate su šia diagnoze?
– Taip, dažnai girdžiu frazę „mano šuo turi epilepsijos priepuolius“. Tačiau iš tikrųjų ne viskas, ką matome, yra priepuolis, ir ne kiekvienas priepuolis yra idiopatinės epilepsijos pasekmė. Tokia diagnozė nustatoma tik atmetus visas kitas galimas priepuolių priežastis, ir tai yra gana didelis sąrašas. Viena svarbi gairių yra priepuolių pradžios amžius. Net veislių, turinčių polinkį į genetinę epilepsiją, priepuoliai po šešerių metų rodo kitą priežastį.
Priepuolius patyrusio gyvūno šeimininkai ne visada gali suprasti, ar buvo prarasta sąmonė, ar ne, nes užpuolimo metu gyvūno akys dažnai būna atmerktos. Sąmonės netekimo požymiai gali būti padėtis ant šono, nesugebėjimas reaguoti į šeimininko žodžius ar veiksmus, elgesio sutrikimai po priepuolio – šuo tarsi iš naujo atpažįsta aplinką.
– Su kuo galima supainioti priepuolį?
– Pavyzdžiui, su alpimu dėl aritmijos. Priepuolio metu svarbu pažvelgti į gyvūno gleivinės spalvą. Idealiu atveju nufilmuokite atakos vaizdo įrašą. Tai gali suteikti gydytojui reikalingos informacijos. Ir, žinoma, būtinas širdies tyrimas, kuris dažnai apima kardiografinį tyrimą per 24 valandas.
— Ar užpuolimo vaizdo įrašo ir savininko aprašymo pakanka diagnozei nustatyti?
- Žinoma ne. Tam reikalingas neurologinis tyrimas, kurio metu patikrinama ir bendra būklė, ir refleksai, o tyrimas papildomas įvairiais tyrimais. Tačiau vaizdo įrašas taip pat svarbus, su juo gydytojas sužinos ir pastebės daugiau nei iš savininko žodinio aprašymo.
— Kokių papildomų tyrimų gali prireikti gydytojui diagnozei nustatyti?
— Pirmas žingsnis – neurologinis tyrimas, kurio metu nustatoma būtinų tyrimų apimtis. Toliau – standartinis tyrimų rinkinys: kraujo tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai su elektrolitais, cholesteroliu, trigliceridais ir bendruoju T4 hormonu), infekcijų tyrimai, pilvo ertmės ultragarsas, krūtinės ertmės (jei reikia stuburo) rentgenas, MRT. ir smegenų skysčio analizė.
— Priepuolius patyrusių pacientų savininkai dažnai klausia, ar pagrįstai skirti gyvūnams vaistus žmonių epilepsijai gydyti? Kiek jie saugūs mūsų augintiniams?
– Taip, tai visiškai pateisinama ir priimta visame pasaulyje. Prieštraukuliniai vaistai turi šalutinį poveikį, tai tiesa, tačiau patys priepuoliai yra daug kenksmingesni ir sunkesni organizmui. Svarbiausia yra pasitikėti gydytoju ir laikytis rekomendacijų, kurios visada apima gyvūno būklės stebėjimą, reguliarius tyrimus ir kraujo tyrimus.
– Su kokiomis diagnozėmis, be epilepsijos, dažnai tenka susidurti jūsų praktikoje?
— Tai paroksizminės diskinezijos – ligų grupė su judėjimo sutrikimais, meningoecefalomielitu, meningitu, diskopatija (tarpslankstelinių diskų ligomis), kaukolės kaklo anomalijomis, siringomielija, įvairiais galvos ir nugaros smegenų apsigimimais, vestibuliariniais ir periferiniais, centriniais sindromais. , kraujagyslių sutrikimai. Tarp mano pacientų taip pat yra daug gyvūnų, sergančių smegenų augliais.
— Ar yra veislės ir amžiaus polinkis sirgti neurologinėmis ligomis?
— Jauniems gyvūnams dažniau pasireiškia paveldimos, įgimtos, uždegiminės, degeneracinės patologijos, įvairūs apsigimimai, taip pat infekcijos ir sužalojimai. Seni gyvūnai yra linkę į medžiagų apykaitos, degeneracinius ir naviko procesus.
Daugeliu atvejų klinikiniai požymiai išryškėja netrukus po gimimo ir neprogresuoja, vadinasi, gyvūno būklė nepablogėja. Kartais, esant degeneraciniams procesams, klinikiniai simptomai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar net metais. Jie gali progresuoti lėtai ir galiausiai sukelti gyvūno mirtį.
Klinikiniai simptomai, susiję su idiopatine epilepsija ar nugaros smegenų suspaudimu, gali pasireikšti suaugus. Lengvus, ne per daug akivaizdžius neurologinius sutrikimus, pastebėtus nuo gyvūno gimimo, šeimininkas gali suvokti tiesiog kaip individualų ar įprastą su amžiumi susijusį požymį.
Kai kurios paveldimos ligos gali būti akivaizdžios tyrimo metu dėl tipiško klinikinio vaizdo, pavyzdžiui, hidrocefalija. Tačiau dažniausiai reikalingi specialūs testai.
Tai labai ilgas sąrašas. Pateiksiu tik kelis veislės polinkio pavyzdžius.
Idiopatinė epilepsija – labradorai – retriveriai, taksai, pudeliai, haskiai, bigliai, buldogai, kokerspanieliai, dalmatinai, šnauceriai, vokiški pinčeriai ir kt.
Džeko Raselio terjerai yra linkę į tokią ligą kaip paveldima ataksija-miokimija-neuromiotonija.
Vokiečių aviganiai yra linkę į degeneracinę mielopatiją, kuri gali išsivystyti sulaukus penkerių metų. Tai degeneracinis nugaros smegenų baltosios medžiagos procesas, sukeliantis laipsnišką dubens galūnių koordinacijos sutrikimą.
— Ar įmanoma išvengti neurologinių ligų? Kaip?
— Prevencija įmanoma esant gana ribotam neurologinių ligų sąrašui. Perkant grynaveislį šuniuką ar kačiuką, pravartu turėti idėją apie veislės polinkį į ligas ir išstudijuoti kilmę. Būtina atkreipti dėmesį į gyvenimo sąlygas: perpildytoje aplinkoje laikant daug gyvūnų, didėja, pavyzdžiui, kačių lėtinių virusinių infekcijų rizika. Svarbu laikytis skiepijimo grafiko ir reguliariai atlikti dehelmintizaciją, tinkamai maitinti, kiek įmanoma apriboti prieigą prie kambarinių augalų ir buitinės chemijos, neleisti jiems rinkti šiukšlių. Tai, kaip matote, yra gana bendras patarimas.
Subalansuota, maistinga mityba yra labai svarbi. Jūs negalite šerti gyvūno tik mėsa ar žuvimi. Dėl to gali išsivystyti kalcio trūkumas, vadinamasis virškinamojo trakto hiperparatiroidizmas, sukeliantis spontaniškus galūnių ir stuburo lūžius. O esant tiamino trūkumui, gali sutrikti koordinacija ir atsirasti raumenų silpnumas.
Kitas svarbus veiksnys yra visų skiepų buvimas ir reguliarus dehelmintizavimas. Dažnai žmonės neskiepija savo augintinių, nepaisant to, kad jie ne tik vaikšto mieste, bet ir važiuoja į kaimą. Neurologinių sutrikimų turinčiam gyvūnui komplekso nebuvimas visada kelia įtarimą dėl galimo užsikrėtimo pasiutlige ar nervinės maro formos. Maskva ir Maskvos sritis pasiutligei nėra palanki, tačiau tai itin pavojinga liga, kurios mirtingumas siekia 100 proc.
Centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos pažeidžia smegenis, smegenų dangalus ir (arba) nugaros smegenis. Dauguma patologinių procesų, sukeliančių meningitą, taip pat sukelia gretutinį encefalitą ir (arba) mielitą. Šunims meningoencefalomielito neinfekcinės ir (galbūt) imuninės sistemos sukeltos formos yra daug dažnesnės nei infekcinės.
Daugumos imuninės sistemos sukeltų sutrikimų priežastys nežinomos.
Manoma, kad imuninės sistemos sukeltos ligos apima meningoencefalitą, reaguojantį į gydymą kortikosteroidais, granulomatinį meningoencefalomielitą (GME), nekrozinį vaskulitą, nekrozinį meningoencefalitą (NME) tam tikrų veislių (mopsų, maltiečių, čihuahua) ir nekrozinį leukoencefalitą .
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologinio tyrimo rezultatais; daugeliu atvejų be histologinio tyrimo neįmanoma nustatyti diagnozės visą gyvenimą, nes klinikiniai požymiai ir laboratoriniai rezultatai dažnai būna nespecifiniai ir nesiskiria nuo infekcinio meningoencefalomielito, kraujagyslių ligų ir kai kurių centrinės nervų sistemos navikų požymių. Neuždegiminio meningoencefalito histologinės išvaizdos skirtumai gali atspindėti skirtingas priežastis arba imunologinius mechanizmus arba ne.
Meningitas, reaguojantis į gydymą kortikosteroidais (poliarteritas, nekrozinis vaskulitas, biglio skausmo sindromas)
Meningitas, kuris reaguoja į steroidų terapiją, dažniausiai pasireiškia jauniems didelių veislių šunims (vidutinis amžius 1 metai), nors taip pat pasitaiko ir mažesnių veislių šunims (pavyzdžiui, biglių poliarteritas (taip pat vadinamas biglio skausmo sindromu), Nova Scotia retriveriai ir italų kurtai, pažymėta pastaruoju metu).
Meningitui būdingi simptomai yra nugaros skausmas, nenatūrali laikysena, sustingusi eisena, vangumas ir vangumas. Karščiavimas yra dažnas, o bendras klinikinis kraujo tyrimas gali atskleisti leukocitozę. Klinikiniai požymiai svyruoja nuo ūminių ir sunkių iki epizodinių. Neurologiniai sutrikimai (parezė/paralyžius) yra reti, tačiau galimi pažeidžiant nugaros smegenis arba retais atvejais – smegenis. Nugaros smegenų minkštųjų ir voratinklinių membranų kraujagyslių nekrozinio vaskulito atvejai aprašyti jauniems bigliams, vokiečių trumpaplaukiams vijokliams ir Berno kalnų šunims, kartais pasitaikantiems ir kitoms veislėms.
Klinikiniai požymiai yra panašūs į tuos, kurie stebimi sergant meningitu, kuris reaguoja į steroidų gydymą, tačiau gali būti daugybinių arba židininių nugaros smegenų pažeidimų simptomų.
Gydymas panašus į meningito gydymą, tačiau prognozė priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo laipsnio.
CSF paprastai rodo ryškią pleocitozę su neutrofilais > 10 000/μL. Tarp epizodų CSF rezultatai gali būti normalūs. CSF nėra mikroorganizmų, o pasėlio rezultatai yra neigiami. Kai kuriems gyvūnams kartu išsivysto poliartritas. Gydymą sudaro ilgas kortikosteroidų kursas, pradinė 2–4 mg/kg per parą dozė, kuri palaipsniui mažinama per 3–6 mėnesius.
Gyvūnų, kuriems pasireiškia tik meningito simptomai, prognozė yra gera, nors atkryčiai yra dažni. Jei kortikosteroidai neveikia arba gyvūnas netoleruoja šalutinio poveikio, galima vartoti azatiopriną.
Meningitas, reaguojantis į steroidų gydymą, kartais pasireiškia katėms.
Siekiant tiksliau nustatyti diagnozę, buvo pasiūlytas terminas „neaiškios etiologijos (arba kilmės) meningoencefalitas (arba meningoencefalomielitas)“ (MNE arba MNP). Kiti pasiūlyti ar ankstesni terminai yra nepatogeninis meningoencefalomielitas, neinfekcinė uždegiminė centrinės nervų sistemos liga, nepūlingas meningoencefalitas, retikuliozė ir kt.
Šiame darbe terminas GME bus vartojamas visoms neinfekcinėms uždegiminėms centrinės nervų sistemos ligoms apibūdinti (net jei tai neteisinga), nes jis yra visuotinai priimtas. Šios ligos yra plačiai paplitusios visame pasaulyje ir gali sudaryti iki 25 % visų šunų CNS ligų atvejų.
GME labiausiai paplitęs žaislinių ir mažų veislių, ypač Maltos šunų, žaislinių pudelių ir visų terjerų (įskaitant Stafordšyro ir Airedale terjerus). Tačiau jis gali išsivystyti bet kokios veislės šunims, įskaitant didelius šunis, taip pat mišrių veislių šunims. Dažniausiai serga vidutinio amžiaus šunys (rečiau – šunys<2 лет или >10 metų). Šia liga serga abiejų lyčių atstovai, tačiau gali būti, kad moterys serga dažniau.
Neinfekcinės uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais ir infekcinių priežasčių pašalinimu – dažnai remiantis serologinių tyrimų, CSF analizės ir smegenų vaizdų rezultatais. Tačiau daugeliu atvejų numanoma diagnozė nustatoma remiantis geriausiu spėjimu, pagrįstu veisle, amžiumi, istorija ir klinikiniais požymiais. Uždegiminei centrinės nervų sistemos ligai paprastai būdingas ūmus daugybinių centrinės nervų sistemos (smegenų ar nugaros smegenų) pažeidimų simptomų išsivystymas ir (arba) hiperestezija (gimdos kaklelio arba juosmens-krūtinės ląstos srityje). Klinikiniai požymiai yra priekinių smegenų (psichinės būklės pokyčiai, kompulsinis sukimasis ratu, traukuliai) ir (arba) uodegos duobės pažeidimų (ataksija, vestibuliariniai sutrikimai, kaukolės nervo sutrikimai) ir (arba) nugaros smegenų pažeidimų (bet kokiu lygiu) simptomai. Daugeliu atvejų sunku nustatyti anatominę pažeidimo vietą. Tačiau liga yra lėtinė ir progresuojanti, o kai kuriais atvejais atrodo epizodinė, o daugybei šunų pasireiškia židininiai neurologiniai požymiai. Gyvūnai, sergantys meningitu, dažnai kenčia nuo stiprių kaklo skausmų, suglebusią laikyseną, nenorą judėti, stingančią, sustingusią eiseną. Daugelis mažų šunų savininkų pastebi, kad bandydamas jį paimti gyvūnas be jokios aiškios priežasties slepiasi, verkšlena ar rėkia. Dažnas neaiškios lokalizacijos nugaros skausmas. Tačiau nugaros skausmo požymiai pastebimi ne visais atvejais.
Galimi nugaros smegenų (bet kurios dalies, bet dažniausiai gimdos kaklelio) židinio pažeidimo simptomai, įskaitant parezę ar paralyžių. Buvo aprašyta GME forma, kurią lydi optinis neuritas, tačiau ji yra reta. Klinikiniai požymiai gali būti ūmūs ir greitai progresuojantys arba subtilūs ir lėtai progresuoti per savaites ar mėnesius.
Apskritai GME gali turėti bet kokią istoriją, turėti bet kokių neurologinių simptomų ir išsivystyti bet kokio amžiaus ir veislės šunims!
Buvo bandoma klasifikuoti GME formas kaip išplitusias, židinines arba atsirandančias su regos nervo pažeidimu. Tai labai sunku padaryti intravitaliai ir ne visada svarbu diagnozuojant, gydant ir prognozuojant. Kilmės nekrozinis meningoencefalitas (mopsai, Maltos, Čihuahua ir Jorkšyro terjerai) gali išsivystyti jauname amžiuje (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.
Paprastai klinikinis tyrimas, klinikinis ir biocheminis šunų, sergančių bet kokiomis neinfekcinėmis uždegiminėmis centrinės nervų sistemos ligomis, kraujo tyrimais nukrypimų nerodo. Galimas karščiavimas, bet retai.
CSF analizė paprastai rodo lengvą ar vidutinio sunkumo pleocitozę, kurioje vyrauja mononuklearinės ląstelės ir įvairaus laipsnio padidėjusi baltymų koncentracija. Bendra leukocitų koncentracija skiriasi nuo<10 до >5000 ląstelių. Baltymų koncentracija gali svyruoti nuo normalios iki 4 g/l. Neutrofilai paprastai sudaro mažiau nei 50% visų aptiktų ląstelių. Kartais randami makrofagai ir pavieniai eozinofilai. Kai kuriems šunims (kartais daugiau nei 10 %) CSF analizė nerodo jokių anomalijų. CSF sudėties pokyčiai gali rodyti uždegimą, kuris yra pagrindas įtarti GME, tačiau panašus CSF vaizdas galimas ir sergant kitomis ligomis, įskaitant infekcines, kraujagyslių (infarktą) ir neoplazmas. Daugeliu atvejų CSF analizės nepakanka galutinei diagnozei nustatyti, tačiau ji gali suteikti aiškios informacijos ieškant galimos diagnozės nugaros smegenų ar galvos smegenų pažeidimų atvejais. CSF analizė gali aptikti uždegimą, tačiau tik tuo atveju, jei uždegimas apima smegenų dangalus, ependiminį pamušalą arba audinius, esančius arti CSF cirkuliacijos takų. Nespecifiniai CSF pokyčiai dažnai stebimi sergant kraujagyslių, trauminėmis, degeneracinėmis, navikinėmis ir uždegiminėmis centrinės nervų sistemos ligomis.
Gyvūnams, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP), CSF mėginių ėmimas yra susijęs su didele rizika ir gali sukelti tokių pasekmių, kaip smegenų išvarža smegenėlių tentoriumo smegenėlių išpjovoje arba smegenėlių išvarža prie didžiojo foramen. CSF mėginių ėmimas taip pat rizikingas esant sunkioms smegenų ligoms, įskaitant nepadidėjusį intrakranijinį spaudimą, kai dėl smegenų perfuzijos pokyčių ir sumažėjusio smegenų savireguliacijos gebėjimo gali dar labiau pablogėti neurologinė būklė.
Deja, būtent šių gyvūnų CSF analizė dažnai suteikia vertingiausią diagnostinę informaciją. Klinikiniai padidėjusio ICP požymiai yra stuporas, stuporas, dusulys, polinkis padėti galvą ant daiktų, bradikardija ir padidėjęs bendras kraujospūdis. Kai kuriems gyvūnams, kuriems padidėjęs intrakranijinis spaudimas, akivaizdžių klinikinių požymių nėra.
CSF pašalinimas iš cisternos taip pat kelia pavojų nervų sistemos struktūroms (stuburo smegenims arba pailgosioms smegenims) pažeisti, ypač mažiems gyvūnams arba gyvūnams, kuriems yra kliūtis CSF tekėjimui smegenėlių cisternos lygyje.
Dauguma šunų, sergančių GME, yra mažos veislės, kai kurie iš jų yra linkę į kaukolės kaklo jungties apsigimimus, pvz., Chiari apsigimimus.
Reguliariai nerenku CSF šunims, kuriems yra didelė GME tikimybė, ypač tiems, kurių neurologiniai sutrikimai rodo smegenų pažeidimą. CSF analizė naudinga vertinant gyvūnus, turinčius nugaros smegenų ar smegenų dangalų pažeidimų (aš dažniausiai naudoju juosmeninę punkciją).
Uždegiminei ligai būdingus pokyčius galima nustatyti ir naudojant vizualinius smegenų tyrimo metodus; MRT laikomas pasirinktu GME metodu. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pati jautriausia smegenų ir nugaros smegenų ligų vizualinės diagnostikos technologija. MRT įrenginiai su galingais 1,0 T ir 1,5 T magnetais leidžia geriau vizualizuoti uždegiminius pažeidimus nei įrenginiai su silpnais magnetais. Tačiau nėra „tipinio“ MRT modelio, o pokyčiai gali būti neatskiriami nuo tų, kurie stebimi sergant infekcinėmis, kraujagyslių ar navikinėmis ligomis. Pavieniai arba keli pažeidimai gali būti rasti bet kurioje centrinės nervų sistemos vietoje ir gali būti hipointensyvūs T1 svertiniuose vaizduose ir hiperintensyvūs T2 ir FLAIR vaizduose. Kontrasto stiprinimo laipsnis skiriasi. Galima sustiprinti smegenų dangalų kontrastą. Tačiau labiausiai būdingi daugiažidininiai pažeidimai. Vaizdavimas taip pat padeda atmesti kitas smegenų ar nugaros smegenų pažeidimų priežastis, pvz., navikus ar kraujagyslių sutrikimus, nors GME židininės granulomos gali būti labai panašios į navikus ir infarktus, nes uždegimas kartais atrodo labai panašus į kraujagyslių sutrikimus dėl kitų priežasčių. priežasčių.
Sergant nekroziniu encefalitu čihuahua, mopsai, maltiečių šunys ir kt., smegenų pusrutulyje randami būdingi daugybiniai pažeidimai su ištrinta riba tarp pilkosios ir baltosios medžiagos ir hiperintensyvumo zonų pagal T2 svertinį / hipointensyvumą T1 svertiniuose vaizduose, atitinkančius nekrozės zonos.
Kai kuriais centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų atvejais MRT pokyčių nerodo.
Kompiuterinė tomografija (KT) yra mažiau jautrus metodas, ypač tiriant uodegos duobės pažeidimus (padidėjusio fascikulinio standumo artefaktą). Falx cerebri poslinkis arba jo normalios anatomijos pokytis dėl suspaudimo erdvėje užimančio neoplazmo gali būti matomi arba nematomi KT arba MRT vaizduose.
Galutinė GME diagnozė įmanoma tik remiantis histologinio smegenų tyrimo rezultatais – tai akivaizdžiai sunku padaryti in vivo. Mikroskopiškai GME būdinga audinių infiltracija išilgai kraujagyslių limfocitais ir (arba) makrofagais. Tokie pažeidimai gali susijungti į granulomas, matomas makroskopiškai.
Numanoma GME diagnozė dažnai nustatoma atmetus kitas priežastis (tam tikromis aplinkybėmis taikant serologinę/KSF kultūrą) ir daugeliu atvejų – pagal gydymo rezultatus. Siekiant pašalinti infekcines meningoencefalito priežastis, galima tirti serumą, siekiant nustatyti kriptokokinio antigeno titrus, antikūnus prieš toxoplasma gondii ir neospora caninum (kai kuriais atvejais tiriamas ir CSF). CSF kultūros dažnai būna neigiamos, net ir dėl bakterinių ir grybelinių infekcijų.
Jei gyvūnas turi sunkių neurologinių simptomų, diagnostinių tyrimų, ypač CSF, naudą reikia palyginti su procedūros keliama rizika.
GME priežastis nežinoma, bet greičiausiai tai autoimuninis procesas, pagrįstas T ląstelių sukeltu padidėjusiu jautrumu.
Sunku numatyti prognozes. Nepaisant gydymo, GME gali būti ūmi, greitai progresuojanti ir mirtina liga, tačiau daugeliu atvejų, kai įtariamas GME, gydymas yra sėkmingas, o gyvūnų remisija išlieka mėnesius ar metus. Daugumoje publikuotų šaltinių GME prognozė nurodoma kaip nepalanki arba beviltiška, tačiau praktikoje pasitaiko sėkmingo gydymo atvejų. Kadangi diagnozė nustatoma remiantis histologinio tyrimo rezultatais, publikuotų darbų autoriai dažniausiai remiasi patvirtintos diagnozės atvejais (ty pomirtiniais).
Prognozė nepriklauso nuo klinikinių simptomų sunkumo priėmimo metu, taip pat nuo CSF analizės ar vizualinio smegenų tyrimo pokyčių sunkumo.
Pagrindinis gydymo pagrindas yra kortikosteroidai (daugiausia prednizolonas) imunosupresinėmis dozėmis. Daugeliu atvejų (dėl finansinių priežasčių ir (arba) dėl tolimesnių diagnostinių tyrimų rizikos) gydymas skiriamas empiriškai, diagnozės papildomai nepatvirtinus.
Pradinė prednizolono dozė 1–2 mg/kg kas 12 valandų. Maži šunys (<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 kg) atitinka dozę 40 kg sveriantiems šunims, apskritai nerekomenduočiau ilgą laiką duoti daugiau nei 40 mg kas 12 valandų. Atsakas į gydymą kortikosteroidais gali užtrukti kelias dienas.
Priklausomai nuo klinikinio atsako, prednizolono dozė palaipsniui mažinama mažiausiai 6 mėnesius. Pirmą kartą dozė sumažinama po 2–4 savaičių. Pasiekus remisiją, 1–2 metus vartojama palaikomoji prednizolono dozė (0,5–1 mg/kg kas antrą dieną arba 2–3 kartus per savaitę). Sunku nustatyti, ar gyvūnas yra „išgydytas“. Jei šuniui, kuris 2–3 kartus per savaitę vartoja mažas prednizolono dozes, daugiau nei 6 mėnesius nėra jokių neurologinių simptomų, gydymą galima nutraukti. Tačiau šalutinis kortikosteroidų poveikis, ypač dideliems šunims, ilgainiui gali sukelti didelių problemų. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas sukelia jatrogeninį hiperadrenokorticizmą, kurį lydi didelis raumenų nykimas ir odos kalcifikacija. Be to, gydymas skatina virškinimo trakto išopėjimą, pankreatitą, cukrinį diabetą, infekcijas (ypač šlapimo takų), raiščių ir sausgyslių pažeidimus.
Maži šunys dažnai gerai toleruoja dideles dozes, tačiau gyvūnai, kuriems pasikartojo neurologiniai simptomai gydymo kortikosteroidais metu, reikia didelių kortikosteroidų dozių (>1 mg/kg) ilgą laiką, kad palengvintų neurologinius simptomus, arba gyvūnai, kuriems yra reikšmingų nepageidaujamų reiškinių. kitų imunosupresantų vartojimas.
Dideliems šunims rekomenduojama laiku skirti papildomų vaistų, nes daugelis gyvūnų netoleruoja didelių kortikosteroidų dozių. Visiems šunims, kuriems yra didelis neurologinis sutrikimas, susijęs su nugaros smegenų pažeidimais, gydymo pradžioje reikia skirti papildomą gydymą, pvz., citarabiną. Pridėjus kitų imunosupresantų, prednizolono dozė gali sumažėti, tačiau tam tikros prednizolono dozės poreikis išlieka daugumai gyvūnų.
Azatioprinas (imuranas) – imunosupresantas, slopinantis T ląstelių funkciją. Sveikiems šunims jis neperžengia kraujo ir smegenų barjero. Nors šis vaistas gali būti veiksmingas gydant meningitu, kuris reaguoja į steroidų terapiją, ypač jauniems didelių veislių šunims, mano nuomone, jis nėra naudingas GME. Tačiau kiti gydytojai rekomenduoja Imuran ir aprašo sėkmingo azatioprino vartojimo kartu su prednizolonu atvejus, o tai leido sumažinti pastarojo dozę. Šis vaistas beveik nesukelia šalutinio poveikio, pagrindinė problema vartojant dideles dozes – kaulų čiulpų slopinimas. Rekomenduojama dozė – 0,5–1,0 mg/kg kas 48 val.. Pirmąsias 5–7 dienas galima vartoti po 2 mg/kg kas 24 valandas.
Citozino arabinozidas (citarabinas, ara-C) – vaistas, naudojamas kaip priešnavikinis vaistas šunims ir žmonėms, pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos limfomai gydyti. Jo veikimo mechanizmas nežinomas. Kadangi šis vaistas kerta kraujo ir smegenų barjerą ir yra imunosupresantas, jis buvo pasiūlytas kaip galimas GME gydymas maždaug prieš 6 metus. Dauguma autorių rekomenduoja jį vartoti po 50 mg/m2 po oda du kartus per dieną 2 dienas iš eilės, kartoti šį ciklą kas 3 savaites. Ši dozė yra mažesnė už įprastą vėžio chemoterapijos dozę. Citarabino šalutinio poveikio skaičius yra nedidelis. Buvo pranešta apie kaulų čiulpų veiklos slopinimą (dažniausiai praėjus 10–14 dienų nuo gydymo pradžios), tačiau tai paprastai nesukelia klinikinio sutrikimo. Visą kraujo tyrimą rekomenduojama atlikti periodiškai, bet nebūtinai kiekvieną ciklą. Po gydymo gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas ir (arba) apetito praradimas. Citarabinas yra nebrangus (perkamas 10 ml buteliukuose) ir tinkamas ambulatoriniam gydymui, tačiau skiriant šį vaistą ir tvarkant/išmetant šlapimą bei išmatas būtina mūvėti apsaugines pirštines. Citarabinas vartojamas kartu su prednizolonu; Jei gyvūno neurologinė būklė išlieka stabili, aš paprastai sumažinu prednizono dozę kas 2 citarabino ciklus. Citarabiną galima vartoti neribotą laiką.
Leflunomidas (Arava) – imunosupresantas, naudojamas medicinoje visų pirma reumatoidiniam artritui gydyti. Aprašytas sėkmingas naudojimas šunims, pirmiausia kartu su kortikosteroidais, o paskui atskirai (nekontroliuojamoms nepageidaujamoms reakcijoms į kortikosteroidus). Pradinė dozė yra 2 mg/kg per parą. Mano praktikoje gyvūnai atsinaujindavo arba jų būklė nepagerėjo. Šis vaistas nesukelia reikšmingo šalutinio poveikio ir yra skiriamas per burną. Galima derinti su prednizonu.
Ciklosporinas - taip pat buvo pasiūlyta gydyti GME dėl numanomo pastarųjų autoimuninių T ląstelių pobūdžio. Ciklosporinas yra galingas imunosupresantas, slopinantis T ląstelių imuninį atsaką. Sveikų gyvūnų kraujo ir smegenų barjero pralaidumas ciklosporinui yra mažas. Tačiau kadangi GME atsiranda dėl audinių pažeidimo aplink kraujagysles ir galimo kraujo ir smegenų barjero sutrikimo, manoma, kad ciklosporino koncentracija paveiktose centrinės nervų sistemos vietose gali būti didesnė. Mano patirtis su šiuo vaistu yra ribota, o du šunys, kurie nereagavo į prednizoloną ir citarabiną, buvo neveiksmingi.
Prokarbazinas – priešnavikinis agentas, tirpus lipiduose ir lengvai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą; daugiausia naudojamas medicinoje limfomai gydyti. Rekomenduojama dozė yra 25–50 mg/m2 per parą. Prokarbazinas dažnai sukelia šalutinį poveikį, įskaitant kaulų čiulpų slopinimą (30 %), hemoraginį gastroenteritą (15 %), pykinimą, vėmimą ir kepenų funkcijos sutrikimą. Aš neturiu patirties su šiuo vaistu ir jo veiksmingumas neįrodytas. Šalutinis poveikis ir mažas prieinamumas riboja jo naudojimo galimybes.
Lomustine (CCNU) – priešnavikinis alkilinamasis nitrozurėjos klasės vaistas, gerai tirpus lipiduose ir prasiskverbiantis per kraujo-smegenų barjerą. GME gydymui naudojamos dozės yra gana savavališkos, tačiau didelės dozės nerekomenduojamos. Gydymas lomustinu yra susijęs su reikšmingu, kai kuriais atvejais pavojingu gyvybei, kaulų čiulpų slopinimu, virškinimo trakto išopėjimu ir hepatotoksiškumu. Šalutinio poveikio dažnis didėja didėjant dozei, tačiau tokie reiškiniai kartais pasireiškia vartojant pradinę santykinai mažą dozę. Svarbus kaulų čiulpų slopinimo rizikos veiksnys yra sepsis. Toksiškumas yra nenuspėjamas, todėl nerekomenduoju reguliariai naudoti šio vaisto pirminiam gydymui.
Esant priepuoliams, reikalingi prieštraukuliniai vaistai.
Sergantys gyvūnai neturėtų būti skiepijami, nebent tai absoliučiai būtina. Vakcinacija gali sukelti klinikinių simptomų pasikartojimą. Be to, rekomenduojama laikytis neriebios dietos.
Atsakas į gydymą paprastai vertinamas pagal klinikinių simptomų susilpnėjimą arba išnykimą. Pakartotinė CSF analizė paprastai nerekomenduojama, nes pokyčių sunkumas (arba jų nebuvimas) menkai koreliuoja su CNS uždegimo sunkumu.
Mano patirtis rodo, kad mažiausiai 60 % šunų, kuriems įtariamas GME arba neinfekcinis meningoencefalitas, reaguojantis į steroidų gydymą, gerai reaguoja į monoterapiją kortikosteroidais ir galiausiai gali būti sumažintas be tolesnio atkryčio. Tačiau atkrytis gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms, savaitėms, mėnesiams ar metams po pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo. Jei neurologiniai simptomai išlieka nepaisant didelių kortikosteroidų ir (arba) prednizono dozių ir jei dozė sumažinama<2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.
Gyvūnams, kuriems ilgą laiką reikia didelių kortikosteroidų dozių, kad sumažintų neurologinius simptomus, gali būti pridėta citarabino; tai leis sumažinti prednizolono dozę ir pasiekti priimtiną gyvenimo kokybę kelis mėnesius ir net >1 metus.
Kiti idiopatinio meningoencefalito tipai buvo aprašyti kelioms mažoms veislėms, įskaitant mopsų encefalitą, Jorkšyro terjerų nekrozinį encefalitą (nekrozinį leukoencefalitą), čihuahua ir maltiečių šunis (nekrozuojantį meningoencefalitą).
Nekrotizuojantis encefalitas pasitaiko ir kitoms žaislų veislėms.
Histologiniai pjūviai atskleidžia platų smegenų žievės uždegimą ir vyraujančią nekrozę. Dažnai šių veislių uždegiminėms ligoms būdingas nekrozė ir ertmių susidarymas smegenų parenchimoje, o meninginių pažeidimų gali būti arba nebūti, o MRT vaizdų pokyčiai labai atitinka pažeidimus, nustatytus po skrodimo. Prognozė visais tokiais atvejais yra labai atsargi.
Gydymas yra toks pat kaip ir GME, nors atsakas į gydymą dažnai yra prastesnis.
Šuns smegenys yra apvalios ir trumpos su nedideliu skaičiumi aiškiai apibrėžtų vingių, skiriasi savo forma ir svoriu skirtingų veislių šunims. Diencefalono mastoidinį kūną sudaro du gumbai. Pailgųjų smegenėlių piramidės yra plačios ir išgaubtos. Kriaušės formos skiltelės ir uoslės svogūnėliai yra palyginti dideli. Klausos kolikulai yra didesni nei regimieji.
Smegenų falciforminė membrana, kietosios žarnos raukšlė (siekia pusrutulių komisūrą) ir membraninė smegenėlių tentoriumas yra gerai išvystyti.
Nugaros ir galvos smegenų santykis yra 1: (4,5-9). Pilkoji medžiaga nugaros smegenyse sudaro 61%, o baltoji - 39%. Konusas medullaris baigiasi 6-7 juosmens slankstelio lygyje.
Nervai – kaukolės ir stuburo – eina tipišku keliu. Savybės pastebimos trišakio ir veido nervų išsišakojimuose; Brachialinio rezginio raumenų ir odos nervas eina savarankiškai, be ryšio su viduriniu nervu.
Šunys turi 13 porų krūtinės nervų, 7 poros juosmens, 3 poros kryžkaulio ir 5-6 poros uodegos. Juosmens-kryžmens rezginys, iš kurio išeina tipiniai nervai, sudaro juosmens ir kryžmens nervų ventralines šakas.
Vidutinis šuns akies skersmuo yra 2-2,5 cm.Auksinis plyšys yra apvalus ir mažas: akis atvira tik rainelės viduje. Orbita neuždaryta. Priekinių ir zigomatinių kaulų galus jungia orbitinis raištis, po kuriuo slypi ašarų liauka. Konjunktyvo raukšle yra trečiojo voko kremzlė ir liauka. Akies obuolys yra didelis, ypač mažų veislių, beveik sferinis. Rainelės spalva svyruoja nuo geltonai rudos iki beveik juodos, taip pat gali būti mėlyna. Mokinys apvalus. Objektyvas nėra labai išgaubtas.
Išorinė ausis susideda iš snapelio ir išorinio klausos kanalo. Oda išoriniame ausies kaklelio paviršiuje turi normalius plaukus; vidinis - padengtas plaukais, apsaugančiais įėjimą į išorinį klausos kanalą. Riebalinis kūnas, esantis prie ausies pagrindo, yra gerai išvystytas, todėl pats apvalkalas yra labai mobilus; jis turi iki 20 raumenų. Apvalkalas sukasi tik priekiniame apskritimo sektoriuje.
Kaulinis išorinis klausos kanalas yra trumpas. Kremzlinį išorinį klausos landą sudaro žiedo formos cilindrinė kremzlė, uždėta ant kaulinės klausos landos. Būgno ertmė didelė, lygiomis sienelėmis. Klausos kaulai yra gana dideli. Vidinės ausies sraigė susideda iš trijų suktukų.
Meningoencefalitas
Meningoencefalitas - smegenų membranų ir medžiagų uždegimas; ligai būdingas žievės, subkortikinių ir autonominių centrų funkcijų sutrikimas.
Vienu metu pažeidžiant smegenis ir nugaros smegenis, diagnozuojamas meningoencefalomielitas.
¦ ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ
Šunų galvos ir nugaros smegenų pažeidimai yra šunų maro, pasiutligės, leptospirozės ir listeriozės, uždegimo išplitimo išilgai nugaros smegenyse ir plaučių uždegimo komplikacija. Ligą skatina galvos sumušimai, sumušimai, hipotermija.
Smegenų membranose, pilkojoje ir baltojoje medžiagoje, neuroglijos audinys išsipučia ir greitai dauginasi. Smegenų žievės nervinės ląstelės suapvalėja, jose išnyksta tigroidinė medžiaga; Vėliau įvyksta protoplazmos vakuolizacija, branduolys išstumiamas iš ląstelės ir ląstelė miršta. Užfiksuojami didesnio nervinio aktyvumo ir subkortikinių centrų sutrikimai, susiję su smegenų dangalų receptorių dirginimu, padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu ir nervinių ląstelių praradimu.
¦ SIMPTOMAI
Pradinėse meningoencefalito stadijose, kai vyrauja smegenų dangalų pažeidimai, fiksuojamas meninginio sindromo buvimas: kūno temperatūros padidėjimas iki 40°C ir daugiau, padidėjęs prakaitavimas, išsiplėtę vyzdžiai, ribotas akies obuolio mobilumas, raumenų sustingimas. pakaušio ir kaklo dalis, odos hiperestezija, sausgyslių refleksų paūmėjimas, kloninių traukulių atsiradimas Ateityje pastebimas vėmimas, rijimo sutrikimas, refleksų išnykimas, sutrikusi judesių koordinacija, vidaus organų sistemų autonominės reguliavimo sutrikimai.
Pažeidus smegenų žievę pirmosiomis dienomis atsiranda susijaudinimas, nerimas, agresyvumas, nekontroliuojamas veržimasis į priekį kartu su sąlyginių refleksų susilpnėjimu (gyvūnas remia galvą į kliūtis), sustiprėjusi reakcija į šviesą ir garsą, raumenų traukuliai. vyrauja susitraukimai. Tada ateina depresija, susilpnėja reakcija į aplinką, susilpnėja klausa ir regėjimas, sutrinka judesių koordinacija, galūnių parezė ir paralyžius.
Jei pailgosios smegenys yra pažeistos, gyvūnas gali mirti dėl kvėpavimo centro paralyžiaus. Smegenėlių ir vestibuliarinių sutrikimų pasekmė yra miokloniniai traukuliai, epilepsijos priepuoliai ir jutiminė ataksija. Progresuojanti laikinųjų smegenų skilčių poliencefalomatizacija sukelia apatinio žandikaulio tiką ir padidėjusį seilėtekį.
¦ DIAGNOSTIKA
Tiriant smegenų skystį nustatomas padidėjęs ląstelių elementų (pleocitozė) ir baltymų kiekis, vyraujant globulino frakcijoms.
Į diferencinę diagnozę neįtraukiamos infekcinės ligos (pasiutligė, šunų maras, leptospirozė, listeriozė) ir intoksikacijos, pasireiškiančios su centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais.
Sergantys gyvūnai izoliuojami atskirose patalpose, šiltai ir be skersvėjų. Pašalinkite triukšmą ir ryškią šviesą. Gydymo metu vedžioti šunis draudžiama.
Rekomenduojamas dažnas dietinis maitinimas skystomis gleivinėmis košėmis, želė, sriubomis, pridedant virtų smulkiai pjaustytų daržovių ir nedidelį kiekį virtos maltos jautienos ar mėsos. Nurodomas vaistinių augalų ir dezinfekuojančių medžiagų (kalio permanganato, furatsilino, rivanolio, boro rūgšties) nuovirų ir užpilų naudojimas viduje. Dieta praturtinta vitaminais, gliukoze ir mikroelementais.
Ūminėje meningoencefalito stadijoje būtina vartoti antibiotikus (maksimaliomis dozėmis), medžiagų, gerinančių medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse, vitaminus. Rekomenduojama naudoti imuninę sistemą stimuliuojančius vaistus.
Siekiant išvengti epilepsijos priepuolių, skiriami prieštraukuliniai vaistai.
Privaloma nuolat stebėti vidaus organų sistemų funkcionavimą.
Epilepsija
Epilepsija – tai smegenų liga, kuriai būdingi pasikartojantys stereotipiniai psichomotoriniai priepuoliai: toninių-kloninių traukulių priepuoliai su visišku ar daliniu refleksų (sąmonės) praradimu. Didelių veislių šunys yra jautrūs šiai ligai. Epilepsija paprastai skirstoma į dvi grupes: tikroji (tikroji, pirminė, paveldima) ir simptominė (antrinė, antrinė, klaidinga, įgyta). Pirmojo tipo epilepsija šunims pasireiškia daug rečiau nei simptominiai epilepsijos priepuoliai.
Sąvoka „tikroji epilepsija“ yra tarp dviejų reikšmių: neaiškios kilmės epilepsijos (kriptogeninė, idiopatinė) ir genetiškai nulemtos (paveldima, genetinė).
¦ ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ
Tikrosios epilepsijos priežastys nebuvo iki galo išaiškintos. Įtariami medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse, taip pat diencefalotemporalinės sinchronizacijos sistemos disfunkcija. Tikėtina, kad tikroji epilepsija yra genetinio pobūdžio. Neseniai buvo įrodyta, kad genotipo formas recesyviniu būdu paveldi autosominis recesyvinis genas, turintis su lytimi susietą slopintuvą.
Kai kuriais duomenimis, šunims sutrinka endokrininė ir humoralinė reguliacija bei vandens-druskų apykaita.
Smegenų žievės ir subkortikinių centrų sužadinimo ir slopinimo procesų koordinavimo pažeidimas pasireiškia toniniais-kloniniais traukuliais ir kartu su širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų kūno funkcijų sutrikimu.
Smegenyse aptinkami matomi pakitimai: suspaudimai ir sklerozinės sritys, neuroglijos audinio augimas, lašėjimas, kraujosruvos.
Simptominė epilepsija yra smegenų pažeidimo požymis dėl šunų maro, listeriozės, traumų ir smegenų auglių bei intoksikacijos.
¦ SIMPTOMAI
Būdingas ligos simptomas yra toninių-kloninių traukulių buvimas. Jų dažnis, trukmė ir stiprumas skiriasi. Paprastai likus kelioms minutėms iki priepuolio, šunys jaučia nerimą, padidina baimę ir betikslį klajoja. Priepuolis prasideda trumpalaikiu tonizuojančiu galūnių, nugaros, kaklo ir žandikaulių raumenų spazmu. Tada kloninis galūnių trūkčiojimas ir kramtymo judesiai su gausiu putojančių seilių išskyrimu tęsiasi 2-5 minutes.
Priepuolio metu išsiplėtę vyzdžiai, nėra refleksų, galimas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, smarkiai padažnėja kvėpavimo judesiai, širdies plakimas. Po priepuolio 5-10 minučių fiksuojamas bendras gyvūno silpnumas ir depresija.
Tarp priepuolių šuns klinikinė būklė paprastai būna normali.
Simptominei epilepsijai po intoksikacijos būdingas priepuolių padažnėjimas, padidėjęs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas iki mirties nuo asfiksijos po priepuolio.
Simptominiai epilepsijos priepuoliai pasireiškia kelis kartus per savaitę arba per dieną, kai priepuoliai trunka ilgiau nei 5 minutes, po kurių gyvūnas be sąmonės išlieka iki 10 minučių.
Klinikinis priepuolių vaizdas apima nedidelius ir didelius traukulius bei epilepsinę būklę. Nedidelis priepuolis pasireiškia kramtymo spazmais ir nedideliu seilėtekiu. Būdinga plačiai atverta burna, išsiplėtę vyzdžiai, kaklo judesys į šoną, konvulsinis galvos kratymas ir priekinės letenos pakėlimas. Tokiu atveju gyvūnas gali normaliai judėti.
Idiopatinė arba funkcinė epilepsija yra dažna šunims. Tokiu atveju priepuolių atsiradimą sunku paaiškinti kokių nors specifinių etiologinių veiksnių, vidinių ar išorinių, įtaka. Manoma, kad ligą sukelia kelių genų veikimas, kurių raišką riboja lytis.
Toks priepuolis trunka dešimtąsias sekundės dalis ir nepalieka pėdsakų gyvūno elgesyje, tačiau po kelių mėnesių išsivysto generalizuoti priepuoliai.
Šunims dažniausiai būna dideli generalizuoti priepuoliai, susidedantys iš keturių fazių.
1. Dalinis – būdingas konvulsinis veido ir kramtymo raumenų trūkčiojimas.
2. Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai.
3. Bėgimo judesys.
4. Poilsio fazė.
Iš viso 1, 2 ir 3 fazių trukmė – 92,4 s.
Epilepsijos būsena dažniausiai apima kelis priepuolius, kurie iškart eina vienas po kito.
Tikroji epilepsija, kai išsivysto epilepsinė būklė, nesukelia gyvūno mirties.
Po tikro priepuolio dažniausiai būna disbalansas.
¦ DIAGNOSTIKA
Sunkumai diagnozuojant tikrąją epilepsiją kyla dėl to, kad priepuolių priežastis nežinoma. Pirmieji pirminės epilepsijos priepuoliai dažniausiai registruojami nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus, dažniausiai 1-3 metų amžiaus.
Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją po to, kai atsiranda toninių-kloninių priepuolių su interictaliniu periodu.
Į diferencinę diagnozę neįtraukiamos ligos, kurias lydi netoninio-kloninio pobūdžio traukuliai. Tai katalepsija, mioplegija, chorėja, nervinis tikas ir šunų eozinofilinis miozitas.
Pagrindinis katalepsijos simptomas yra periodiškai pasikartojantys arba nuolatiniai toninio tipo traukuliai: galūnių būklė primena stabligės vaizdą.
Mioplegijai būdingas paralyžius arba į parezę panašus vienos ar dviejų galūnių tonuso atsipalaidavimas, pasikartojantis arba pastovus.
Sergant chorėja, stebimi nuolatiniai nepastovus kloniniai raumenų spazmai.
Nerviniai tikai dažnai yra komplikacija po maro. Būdingas šio sutrikimo požymis – ritmingas galūnių, smilkininių ir kitų raumenų trūkčiojimas. Ši simptomatika gali pasireikšti ir gyvūnui miegant.
Eozinofiliniu miozitu dažniau serga Rytų Europos aviganiai, dobermanų pinčeriai ir kai kurios kitos šunų veislės. Būdingas simptomas yra nuolat didėjantis kramtymo raumenų trizmas kartu su eozinofilų kiekio sumažėjimu arba visišku išnykimu kraujyje.
Sergančiam gyvūnui sudaromos patogios sąlygos išlaikant ramybę ir tylą.
Rekomenduojama dažnai valgyti daug kalorijų mažomis porcijomis ir riboti druskos vartojimą. Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai vartojami kartu su prieštraukuliniais ir antiepilepsiniais vaistais, skirtais toninių-kloninių traukulių priepuoliams susilpninti.
Kai kurios antispazminės medžiagos yra veiksmingos gydant epilepsiją.
Parenterinis vitaminų ir multivitaminų preparatų vartojimas yra privalomas.
Nurodytas dehidratuojančių priemonių naudojimas.
Veterinarinėje praktikoje didelis gydomasis poveikis pasiekiamas naudojant sudėtingus vaistus - Kvater ir Bekhterev mišinius, Sereysky mišinį, Karmanova tabletes.
Saulės smūgis
¦ ETIOLOGIJA
Priežastis – gyvūnų ilgalaikis buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose (dažniausiai karštu vasaros oru). Prisideda geriamojo vandens trūkumas, laikymas be aktyvių judesių, termoreguliacijos nestabilumas.
Saulės smūgis yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia trumpaplaukiams šunims dėl tiesioginio saulės spindulių poveikio kaukolę; lydi smegenų perkaitimas ir jų funkcijų sutrikimas dėl sutrikusios kūno termoreguliacijos sumažėjusio šilumos perdavimo sąlygomis.
¦ SIMPTOMAI
Silpnumas, nedidelis susijaudinimas, greitas kvėpavimas, prakaitavimas, sumažėjęs griaučių raumenų tonusas, netvirta eisena. Kūno temperatūra dažnai pakyla, o bendras silpnumas gali išlikti kelias dienas. Ligos eiga ūmi.
Hipertermijos būklei sunkiais atvejais būdingas staigus silpnumas, traukuliai, sąmonės netekimas: alpimas arba koma su refleksų praradimu, vyzdžių išsiplėtimas. Greita mirtis galima dėl progresuojančio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo ir asfiksijos. Jei gydymo priemonės imamasi laiku, ligos simptomai išnyksta per 2-3 valandas.
¦ DIAGNOSTIKA
Diferencinės diagnostikos požiūriu ūminės infekcijos, apsinuodijimas nuodais, nuodingų gyvačių ir vabzdžių įkandimai neįtraukiami.
¦ GYDYMAS IR VAISTAI
Nedelsdami perkelkite sužeistą gyvūną į tamsią ir gerai vėdinamą vietą. Rekomenduojama galvą užpilti šaltu vandeniu arba dėti ledo kompresus. Šaltas gėrimas.
Nurodytas adrenalino, kordiamino, sulfokamfokaino, lobelino skyrimas - po oda; širdies glikozidai (gliukozė su kofeinu, rusmenės preparatai) ir tirpalai, kuriuose yra kalcio ir natrio jonų – į veną.
Esant stipriam susijaudinimui – chloro hidratas, bromidai, medinalas, veronalis.
Atsiradus plaučių edemai (fiksuojami drėgni karkalai), vidutinio sunkumo kraujo nuleidimas iki 5 ml kraujo 1 kg kūno svorio, po to skiriama kalcio chlorido ir gliukozės.
¦ GALIMOS KOMPLIKACIJOS
Karščio smūgis
¦ ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ
Šilumos smūgis įvyksta vežant gyvūnus uždaroje erdvėje su nepakankama ventiliacija: tvankiuose, drėgnuose vežimuose, uždaruose automobilių kėbuluose, transportavimo maišuose (sumažėjusio šilumos perdavimo sąlygomis). Šilumos smūgį sukelia ir organizmo termoreguliacijos sutrikimai, kai jis laikomas drėgnose, tvankiose patalpose, kuriose yra nepakankamas vėdinimas, ypač esant aukštai lauko temperatūrai. Mankštos trūkumas, prasti gėrimo įpročiai, nutukimas, plaučių ligos ir buvęs širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas skatina susirgti.
¦ SIMPTOMAI
Staiga prasidedanti adinamija; bendras silpnumas; greitas susijaudinimo padidėjimas; troškulys, dusulys, traukuliai, sąmonės netekimas. Ligos eiga ūmi. Šuns kūno temperatūra pakyla, vyzdžiai išsiplečia.
Šilumos smūgiui būdingas centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas dėl bendro organizmo perkaitimo. Bet kokio amžiaus šunys yra jautrūs šiai ligai, o šakų chiomorfinės veislės yra ypač jautrios.
Sunkiais atvejais fiksuojama gleivinių cianozė, fibrilinių raumenų trūkčiojimas, susilpnėję refleksai, sumažėjęs atsakas į skausmingus dirgiklius, reakcijos į aplinką praradimas, traukuliai. Komos fone galima mirtis dėl asfiksijos.
¦ DIAGNOSTIKA
Būtina atmesti ūmines infekcines ligas ir apsinuodijimus.
Pašalinkite perkaitimo veiksnius ir duokite daug skysčių. Nurodomos šaltos klizmos, patartina galvą apipilti šaltu vandeniu; ledo kompresai.
Nurodytas širdies veiklą normalizuojančių vaistų vartojimas: gliukozė su kofeinu, rusmenės preparatai, kordiaminas, sulfokamfokainas, lobelinas.
Dėl plaučių edemos skiriamas vidutinio sunkumo kraujo nuleidimas. Tada į veną suleidžiami širdies glikozidai ir tirpalai, kuriuose yra kalcio ir natrio jonų. Sunkiais atvejais rekomenduojama leisti adrenalino po oda.
¦ GALIMOS KOMPLIKACIJOS
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo reiškiniai, plaučių edema, asfiksija.
Smegenų traumos
Jie yra palyginti reti.
¦ ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ
Buvo pranešta apie smegenų sužalojimus po smūgių ar kritimų iš aukščio. Kartu su smegenų sukrėtimu ir įvairaus laipsnio kraujavimais.
¦ SIMPTOMAI
Po smūgio ar kritimo šuo neatsikelia iš karto. Būdingas neapibrėžtumas ir eisenos netvirtumas, knarkimas kvėpavimas, išsiplėtę vyzdžiai, dažnas, kartais retas pulsas, blyški burnos ir junginės gleivinė, galimas vėmimas, paralyžius.
Su nedideliais sužalojimais ligos simptomai palaipsniui silpnėja ir išnyksta.
Esant dideliems kraujavimams smegenyse, simptomai didėja ir baigiasi mirtimi.
Pirmosiomis valandomis po traumos ant galvos skiriamos šalčio gydymas (skubiai!).
Siekiant sumažinti smegenų edemą, kalcio chloridas skiriamas per burną.
Nurodytas hidrokortizono naudojimas.
Kofeinas, lobelinas – po oda arba į veną.
Kalcio chloridas – 10% tirpalas, į veną.
Hidrokortizonas 0,25% novokaino tirpale – 3 mg/1 kg kūno svorio, po oda.
Panašūs straipsniai
