Po užsikrėtimo mikrobas pasirodo daugelyje kūno aplinkų. Taigi tampa įmanoma išanalizuoti Helicobacter pylori kraujo, seilių, išmatų ir kt. biochemijoje. Šis klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į atitinkamų pajėgumų prieinamumą vietinėje laboratorijoje. Kraujo tyrimas neatliekamas siekiant nustatyti IgG antikūnų ir kai kurių kitų kompleksų, susidarančių veikiant antigenams (CagA ir kt.), buvimą. Analizės dekodavimas atliekamas pagal lenteles. Taigi šių medžiagų norma kraujyje yra žinoma.

Auksinis metodas tarp gydytojų nėra laikomas Helicobacter pylori kraujo tyrimu. Rekomenduojama paimti biopsiją, po to mėginį pasėti ant maistinių medžiagų. Tai ir veiksminga Helicobacter pylori analizė, ir būdas nustatyti kultūros jautrumą vaistams.

Serume greitai susidaro antikūnai prieš Helicobacter pylori. Paveikslėliui būdingas kiekybinis inteleikino pokytis:

1. IL-6, 8 ir 10 skaičiaus didinimas.
2. Sumažinti IL-2 kiekį.

Tačiau atliekant tyrimus su paaugliais buvo nustatytas vaikų ir suaugusiųjų modelių neatitikimas. Nuo 14 iki 17 metų žmonėms kiekybinių citokinų pokyčių neužfiksuota. Paaugliai davė kraujo Helicobacter, o interleukinų, nekrozės faktorių ir interferonų kiekio skirtumų nenustatyta.

Kas yra citokinai

Citokinai dar nėra pakankamai ištirti, todėl diagnozė šiuo atžvilgiu yra gana spekuliatyvi. Kas buvo pasakyta aukščiau. Gydytojai vis dar aiškinasi ryšį tarp Helicobacter pylori sąvokų, kraujo tyrimo, normos ir citokinų.

Aprašytos struktūros yra baltymų kompleksai, susidarę kaip imuninės sistemos atsakas. Pagal konfigūraciją citokinai yra artimi hormonams, o jų funkcijos dar nebuvo ištirtos. Štai keletas prielaidų apie tai:

1. Kraujo ląstelių gamybos ir jų diferenciacijos kontrolė.
2. Imuninės sistemos balansavimas.
3. Uždegiminių procesų reguliavimas.
4. Palaikyti normalų kraujospūdį ir kraujo krešėjimą.

Citokinai šiandien nuolat papildomi naujais klasės nariais. Gydytojai juos skirsto į klases taip:

• Interleukinai.
• Interferonai.
• Chemokinai.
• Monokinas.
• Limfokinai.
• kolonijas stimuliuojantys veiksniai.

Kai buvo atliktas naujos Helicobacter pylori infekcijos tyrimas, gydytojai nustatė padidėjusį IL-1 beta ir IL-6 foną (ant gleivinės, o ne kraujyje). Laikui bėgant paaiškėjo, kad neadekvačias imuninės sistemos, kuri atsisako kovoti su infekcija ir palaipsniui pereina prie autoimuninių reakcijų, reakcijos atsiranda dėl susidariusių citokinų. Šios medžiagos prasiskverbė į ląstelių citoplazmą ir tarpląstelinę medžiagą.

Štai kodėl šiandien teigiamas kraujo tyrimas yra iššifruojamas kaip problemų šaltinis širdies ir kraujagyslių sistemos, odos ligų, anemijos ir kt. Pirmiausia fiksuojamas naviko nekrozės faktorių alfa, IL-8 ir IL-1 beta lygio sumažėjimas.

Ne visos padermės sukelia tokius pokyčius, bet tos, kuriose yra CagA antigeno. IL-8 yra uždegimo organizme provokatorius.

Antikūnai

Kai gydytojai susidūrė su biopsijos pakeitimo problema dėl procedūros sudėtingumo, jie sugalvojo daugybę kitų metodų. Antikūnų kraujyje tyrimai patenka į šią kategoriją. Analizė laikoma neinvazine, nors ji atliekama naudojant švirkštą. Iš pradžių antikūnų tyrimas buvo panašus į Campylobacter testą. Kryžminės antigenų reakcijos dėka gydytojai išsprendė jų buvimo kraujo serume klausimą.

Kalbant apie konkrečių veiksnių, pvz., CagA, tyrimus, buvo nuspręsta, kad šis metodas yra netinkamas dėl prasto jautrumo.

IgG buvimas nerodo infekcijos buvimo. Šį fragmentą galima aptikti atliekant analizę ilgą laiką. Dėl staigaus infekcijos nešiotojų skaičiaus mažėjimo išsivysčiusiose šalyse galima nustatyti IgG buvimą tiems, kurie jau seniai gavo neigiamą mikrobo buvimo būseną.

Palaipsniui antikūnų titrai mažėja. Norint suprasti, kas yra diagnozė, reikalinga porinė analizė (prieš ir po gydymo). Todėl vienodų skaičių vienam pacientui nustatyti negalima. Titrų kritimas tęsiasi dešimtmečius. Šiandien gydytojai siūlo gydymo sėkmę vertinti 50% sumažėjimu per 6 mėnesius. Ši savybė pasižymi padidėjusiu jautrumu (97%) ir specifiškumu (95%).

Šiandien IgA ir IgM imunoglobulinų tyrimai nėra patvirtinti išsivysčiusiose šalyse. Kadangi patikimumo rodikliai prasti.

Kiti infekcijos buvimo žymenys

Be instrumentiniais metodais fiksuojamų morfologinių požymių (gastritų, opų ir pan.), išskiriami klinikiniai požymiai, pavyzdžiui, stiprus alkis. Taip yra dėl biocheminės kraujo sudėties – padidėjusio gastrino kiekio. Silpnai teigiamas pepsinogeno lygio padidėjimas laikomas opos išsivystymo rizikos veiksniu. Tačiau šis veiksnys nerodo ligos susidarymo, o atskleidžia Helicobacter buvimo kraujyje žymenį.

Iš pradžių šis bruožas buvo priskirtas genetiškai žmogaus organizmui. Kadangi tas pats būdingas autoimuniniam gastritui. Tačiau pakartotinė situacijos analizė parodė, kad priežastis yra bakterija. Taigi gydytojai mano, kad pepsinogeno ir gastrino kiekis kraujyje yra svarus argumentas diagnozei patvirtinti. Taigi pepsinogenų I ir II santykiui padidėjus 25 proc., laikas pažvelgti atidžiau. Furuta praneša apie šios technikos specifiškumą 90% atvejų ir 95% jautrumą.

Hipotezė buvo patikrinta įvertinus IgG titrus po infekcijos gydymo. Praėjus 2 savaitėms po išgydymo, gydytojai užfiksavo gastrino sumažėjimą. Tačiau norint atlikti kraujo tyrimą šia metodika, teks jį atlikti du kartus su 6-12 mėnesių intervalu.

Rezultatų analizė

Rezultatas įvertinamas, pavyzdžiui, pagal Helicobacter antikūnų kiekį (imunoglobulinai A, M ir G):

1. 0,8 - bendri rodikliai rodo neigiamą atsakymą apie diagnozės buvimą.
2. 0,8 – 1,1 – reikalingi papildomi tyrimai.
3. Virš 1,1 reiškia, kad infekcija lokalizuota skrandyje.

Išmatų tyrimai

Bakterija randama išmatose, todėl Helicobacter pylori išmatų tyrimas yra esminis bakterijos tyrimas. Tačiau išmatose tiriamas antigenas. JAV (Sinsinatyje) jau buvo sukurtas rinkinys, leidžiantis kiekybiškai įvertinti išmatų kiekį norimų molekulių buvimui.

Jis pagrįstas fermentų imunologiniu tyrimu, kurio jautrumas antigenui yra 185 ng/ml. Preparatas labai panašus į tai, kas buvo parašyta aukščiau dėl kraujo mėginių. Antigenai nusėda ant antikūnų iš įrangos (baltymų identifikavimo mechanizmų pagalba). Tačiau tai nesuteikia supratimo, kaip gydyti infekciją. Tai, kad antigenas yra išmatose, rodo, kad skrandyje yra bakterijų.

Peroksidaze surišti polikloniniai antikūnai ir mėginys inkubuojami 1 valandą. Tada medžiaga užtepama ant šulinių ir 10 minučių brandinama. Surištas fermentas pakeičia spalvą, užfiksuotą spektrofotometriniais metodais. Norėdami ištaisyti rezultatą (kad sustabdytumėte procesą), pridedamas sustabdymo tirpalas.

Rezultato patikimumas yra panašus į histologinį biopsijos tyrimą. Gydytojai net nedrįsta pasakyti, kuris yra tiksliausias. Tačiau klaidų (5%) vis tiek pasitaiko. Tai rečiau pasitaiko atliekant biopsiją.

Gydytojai atkreipė dėmesį į su rinkiniu tiekiamų ingredientų kokybės priklausomybę, taip pat į laboratorijos darbuotojų profesionalumo svarbą. Reagentai gaunami iš jūrų kiaulyčių, o standartizavimas labai apsunkintas, nes trūksta žinių apie reikalingas technologijas.

Išmatų tyrimas veiksmingumo požiūriu lyginamas su kvėpavimo testu. Tokiu būdu nustatomas kraujo gautų rezultatų patikimumas.

Infekcijos buvimo įvertinimo metodai

Be to, kaip atliekama analizė, kaip paimamas mėginys, yra būdų įvertinti reikiamus parametrus. Aukščiau pateikta informacija apie biocheminio ir fermentinio imuninio tyrimo veisles. Bet tikslus yra PGR. Tai DNR sekcijų klonavimas naudojant specialias reakcijas, leidžiančias aptikti bakteriją.

Šis metodas šiandien laikomas perspektyviu. Ypač kai kalbama apie dizenteriją. PGR nustatyti mikrobą išmatose yra sunku, nes specifinių komponentų buvimas neleidžia reakcijai vykti. Dėl to sunku teisingai suprasti rezultatus. Be to, kai kurios DNR dalys yra panašios į esančias kitose bakterijose (kurių išmatose yra daug). Todėl tyrimas šiuo atveju nėra laikomas optimaliu, bet yra brangesnis nei kvėpavimo.

Tačiau PGR leidžia greitai aptikti DNR mutacijas, kurios lemia klasės atsparumą tam tikriems vaistams. Taigi patikimumas nublanksta prieš tyrėjams atsiveriančias perspektyvas (moksline, o ne klinikine prasme).

Bendros pasirinkimo instrukcijos

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad vienas tyrimas papildo kitą. Jie nėra vienas kito alternatyvos. Norėdami teisingai diagnozuoti ligą, patikrinkite abu metodus. Šie metodai papildo vienas kitą.

Dažniausiai abu naudojami po gydymo, siekiant įvertinti likvidavimo sėkmę. Siekiant nustatyti titrą, kur padidėja antikūnų buvimo poveikis. Jei mes kalbame apie diagnostiką, tada išmatos paimamos laboratorijoje. Kadangi taip nustatomas mikrobo buvimas virškinimo trakte. Kalbant apie kraują, geriausi rezultatai gaunami, kai du mėginiai yra atskirti laike. Kas ne visais atvejais tinka.

Tačiau dažniau atliekamas kvėpavimo testas, kurį žmonės kartais atlieka namuose. O prireikus kraują paima gydytojai klinikoje. Patvirtintas atvejis yra toks, kai FGDS metu paimama biopsija, o po to sėjama į maistinę terpę. Dar geriau, kad nieko nebuvo išrasta.

O nagrinėjami tipai yra pagalbiniai metodai. Jei mes kalbame apie greitąją analizę, išmatų tyrimas padeda išsiaiškinti diagnozę. Kalbant apie gydymą, kraujo būklė apibūdina likvidavimo efektyvumą. Norintiems nustatyti mikrobų buvimą geriau pradėti nuo kvėpavimo testo, nes jis nekenksmingas ir lengvai įgyvendinamas.

Ligos, kurios pirmiausia pažeidžia virškinamąjį traktą (GI), dažniausiai gali sukelti sunkių pasekmių, jei jos negydomos. Siekdami laiku aptikti besiformuojančią ligą, gydytojai atlieka specialius tyrimus, kurių metu dažnai ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatoma net ir besimptomė liga, leidžianti laiku imtis atitinkamų priemonių problemai pašalinti.

Helicobacter pylori yra patogeninis vienaląstis organizmas, turintis spiralinį kūną, kuris leidžia laisvai „įsukti“ į storą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Gyvas patogenas turi keletą ilgų žvynelių (nuo 4 iki 6), kurių pagalba jis juda viršutinio virškinamojo trakto sienelėmis.

Simptomai, rodantys užsikrėtimą Helicobacter pylori, pasireiškia ne iš karto, todėl dažnai ta ar kita liga, kurią sukelia žvyneliai, nustatoma gana vėlai, o tai turi įtakos tiek komplikacijų skaičiui, tiek gydymo kurso trukmei.

Helicobacter yra atspari daugeliui antibiotikų – ši savybė prisideda prie geresnio organizmo išgyvenimo mažiau patogiomis gyvenimo sąlygomis

Indikacijos tyrimams

Helicobacter pylori išmatų analizė paprastai skiriama žmonėms, kurie ilgą laiką nerimauja dėl simptomų, rodančių virškinimo trakto sutrikimą. Tokie ženklai apima:

• staigus kūno svorio sumažėjimas be jokių matomų prielaidų;
• rūgštus raugėjimas;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• viduriavimas (reguliarios laisvos išmatos);
• vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas);
• pilvo skausmas po kiekvieno valgio;
• be priežasties apetito praradimas;
• rėmens priepuoliai;
• vidurių pūtimas (didelis dujų kaupimasis virškinamajame trakte, sukeliantis pilvo pūtimą);
• nuolatinis ūžimas skrandyje, nesusijęs su alkiu;
• pykinimas;
• netoleravimas gyvūninės kilmės maistui;
• nenumaldomas troškulys;
• vėmimas, lydimas kraujo išsiskyrimo;
• padidėjęs seilėtekis;
• Blogas kvapas;
• disfagija (rijimo pasunkėjimas).

Jei yra rimtų skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimų, minėti simptomai gali būti derinami su migrena, dirglumu, anemija, bendru silpnumu, hiperhidroze (gausus prakaitavimas), odos blyškumu, nemiga (miego sutrikimu), tachikardija ir. aukšta temperatūra (37–38 ° C).

Be kita ko, gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti Helicobacter išmatų tyrimą tiems, kurie turi šias patologijas:

• atrofinis gastritas;
• duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas);
• dispepsija (nevirškinimas);
• skrandžio limfoma;
• Geležies stokos anemija;
• Menetrier liga (patologinis skrandžio gleivinės sustorėjimas ir tolesnis endokrininių liaukų pažeidimas, dėl kurio susidaro daugybinės cistos ir adenomos);
• piktybiniai navikai, lokalizuoti virškinimo trakte;
• trombocitopenija (staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas);
• dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa;
• žarnyno displazija.

Kartais prieš skirdamas vaistus, kurie sukelia nepakankamą druskos rūgšties gamybą skrandyje, pacientui reikia atlikti Helicobacter pylori tyrimą, kad būtų išvengta įvairių nukrypimų. Be to, diagnozė atliekama po pagrindinio antibiotikų terapijos kurso - tai leidžia išsiaiškinti jo veiksmingumą. Esant stagnacijai ar būklei pablogėjus, specialistai koreguoja gydymo taktiką.

Jei artimo giminaičio anamnezėje pasirodo piktybinis viršutinio virškinamojo trakto navikas, atliekamas išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori, siekiant nustatyti genetinį polinkį į ligą.

Laboratorinis patogeno nustatymas

Šiuo metu yra sukurti 3 Helicobacter pylori išmatų tyrimo metodai, kuriuos laboratorijose naudoja specialistai:

• Kultūros tyrimai. Tai apima gautos biomedžiagos įvedimą į maistinę terpę, kuri skatina kolonijinių organizmų dauginimąsi. Nustatyti Helicobacter pylori atstovai tiriami naudojant įvairius cheminius dažus ir vaistus. Pastarieji leidžia nustatyti Helicobacter jautrumo įvairių tipų vaistams laipsnį.
• imunologinis metodas.Į tam tikrą kiekį išmatų pridedamas tirpalas, kuriame yra specialių baltymų struktūrų (antikūnų), kurios aktyviai reaguoja į pavojingų Helicobacter antigenų buvimą, leidžiant diagnostikams suprasti, kad atitinkamas mėginys yra užkrėstas patogeninėmis bakterijomis.
• PGR (arba polimerazės grandininė reakcija).Šis metodas apima „priešo“ DNR išskyrimą dėl specialių fermentų ir toliau padvigubinant dezoksiribunukleino rūgšties dalelę. Dirbtinė DNR replikacija atliekama tol, kol gaunamas visas genetinis kodas, kuris vėliau lyginamas su esamu Helicobacter pylori mėginiu.

Didžioji dauguma medicinos laboratorijų teikia pirmenybę PGR metodui, to priežastis yra geresnis ir patikimesnis diagnostikos rezultatas, palyginti su kitų tipų Helicobacter tyrimais. Be to, tokios analizės duomenų apdorojimas užtrunka vos kelias valandas, t.y. galutinė forma su rodikliais pacientui arba gydančiam gydytojui išduodama kitą dieną.

Parametrų iššifravimas

Norma yra visiškas Helicobacter patogenų nebuvimas, kuris paprastai išreiškiamas keliais būdais:

• užrašas „nerasta“ arba „neaptikta“;
• pažymėtas „neigiamas“ arba „trūksta“;
• skaičius „0“;
• brūkšnys.

Pasiruošimas procedūrai

Geram pasiruošimui reikia sutelkti dėmesį į 3 pagrindinius dalykus, būtent dietos keitimą, vaistų apribojimą ir tinkamą biomedžiagų surinkimą. Dabar apie viską šiek tiek plačiau.

Dieta

Kad galutiniai rodikliai nebūtų iškraipyti, likus 3–4 dienoms iki Helicobacter pylori analizės, būtina neįtraukti šių rūšių maisto produktų:

• gėrimai: alkoholis, soda, stipri arbata ir kava;
• daržovės: ridikai, kopūstai, burokėliai, ridikai, pomidorai, morkos, paprikos;
• vaisiai: persikai, abrikosai, apelsinai, mandarinai, granatai, nektarinai, persimonai, mangai, greipfrutai;
• prieskoniai: karis, ciberžolė;
• padažai: kečupas, soja;
• pirmieji patiekalai: sėlenų, miežių, grikių ar pupelių košė.

Taip pat verta kiek įmanoma apriboti vartojamų marinuotų agurkų, aštraus ir kepto maisto kiekį.

Prieš pradedant tyrimą dėl Helicobacter pylori, neriebią mėsą ir žuvį patartina virti, kepti ir garinti.

Ruošiantis Helicobacter pylori tyrimui, į įprastą racioną geriausia įtraukti daugiau gleivinių grūdų, rūgpienio ir pieno produktų, tyrelių (iš vaisių ir daržovių), lengvų sriubų. Tarp mėgstamų gėrimų yra erškėtuogių sultinys, žalioji arbata, kompotai, nekoncentruotos vynuogių ar obuolių sultys, vaisių gėrimai ir, žinoma, paprastas vanduo.

Vaistų vartojimas

Tiesą sakant, Helicobacter išmatų analizė apima visišką bet kokių vaistų atmetimą, ypač:

• tiesiosios žarnos žvakutės;
• antacidiniai vaistai (Almagel, Vikalin, Maalox ir kt.);
• vidurius laisvinantys vaistai;
• antibiotikai.

Jei kai kuriuos vaistus reikia vartoti reguliariai, būtina apie tai įspėti gydantį gydytoją.

Biomedžiagos rinkimas

Norėdami pradėti, Helicobacter pylori analizės išvakarėse turėtumėte įsigyti specialų konteinerį. Sterilus indelis perkamas arba iš pačių gydytojų, arba iš vaistinių tinklo. Jei tokios galimybės nėra, galite naudoti miniatiūrinį švarų stiklinį indelį su sandariu dangteliu (tokį indą prieš naudojimą geriau išvirti).

Verta žinoti, kad griežtai draudžiama rinkti biomedžiagą tiesiai iš vystyklų ar unitazo, nes prie išmatų gali prilipti svetimos bakterijos, kurios linkusios iškreipti tyrimo rezultatus. Prieš tuštinimosi veiksmą pageidautina nusiprausti. Naudojant plastikinį šaukštą, pritvirtintą prie įsigyto indo dangtelio, reikia atskirti kelis biomedžiagos segmentus, paimtus iš įvairių taškų.

Talpykla turi būti užpildyta ⅓ arba ¼, tada užsukite dangtelį. Patartina išmatas surinkti likus 1-3 valandoms iki tyrimo dėl Helicobacter pylori, tačiau prireikus indą galite suvynioti į vieną plastikinį maišelį ir padėti į šaldytuvą (jokiu būdu ne į šaldiklį). Reikalingas temperatūros režimas ne aukštesnis kaip 3–4 °C. Laikykite mėginį tokiu būdu ne ilgiau kaip 48 valandas.

Koks yra Helicobacter diagnozės patikimumas?

Daug kas priklauso nuo diagnostikos metodo, kurį naudoja specialistai nustatydami Helicobacter pylori. Kultūriniai ir imunologiniai metodai yra pripažinti netobulais tyrimų tipais, nes kiekviename iš jų neatsižvelgiama į daugybę niuansų, susijusių su patologinių bakterijų nustatymu.

Įvairūs stiklainiai išmatoms rinkti

Yra tik vienas „bet“: Helicobacter DNR galima aptikti net per mėnesį po išgijimo, todėl reikės atlikti papildomus medicininius tyrimus, siekiant išsiaiškinti paciento fiziologinę būklę. Jei laboratorijos darbuotojai, dirbdami su biomedžiaga, nepaisė atsargumo priemonių, išvengdami atsitiktinio skirtingų mėginių sumaišymo, galutiniai skaičiai atitiks tikrąją padėtį.

Tyrimas naudojamas antigenams nustatytiH. pyloriišmatų mėginiuose imunochromatografijos būdu infekcijai diagnozuotiH. pylori.

Tyrimas rekomenduojamas daugeliu tarptautinių sutarimų, labai informatyvus metodas, yra „auksinis standartas“ diagnozuojant helicobacter pylori, naudojamas pirminei diagnostikai ir antihelicobacter terapijos stebėjimui.

Vienas iš perspektyviausių neinvazinių Helicobacter pylori infekcijos patvirtinimo metodų (kuris taip pat yra įvairių virškinamojo trakto onkologinių ligų ir kt. rizikos veiksnys) yra patogenų antigenų nustatymas išmatose. Metodaslabai jautrus ir specifinis (apie 90%), minimaliai invazinis, paprastas naudoti.Testą ypač patogu naudoti pediatrijoje.

Metodo privalumai:

1. Neinvazinis metodas (diagnozė nenaudojant fibrogastroskopijos).

2. Bakterijos aktyvių ir kokos formų nustatymas.

3. Didelis tikslumas, jautrumas ir specifiškumas (iki 95-98%).

4. Ilgalaikis mėginių saugojimas neprarandant informacijos turinio, taip pat galimybė transportuoti.

5. Metodą rekomenduoja 3-iosios tarptautinės (Mastrichto) helikobakteriozės diagnostikos ir gydymo sutartys, Rusijos gastroenterologų asociacija ir Rusijos Helicobacter pylori tyrimo grupė kaip tiksliausią ir patogiausią pacientui.

6. Vartojamas suaugusiems ir vaikams.

7. Išankstinio pasiruošimo nereikia.

rūšių bakterijos Helicobacter pylori yra daugumos gastritų, iki 80 % skrandžio opų ir iki 90 % dvylikapirštės žarnos opų, priežastis. Manoma, kad visame pasaulyje daugiau nei pusė gyventojų yra užsikrėtę, o Rusijoje - daugiau nei 80% gyventojų.

Helikobakteriozė- Tai plačiai paplitusi infekcinė liga, kurios sukėlėjo perdavimas per burną, išmatos-oralinis ir kontaktinis, kartu su vyraujančiu skrandžio antrumo, dvylikapirštės žarnos pažeidimu. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas, jautriausi tam yra žmonės, kurių imunodeficitas. Inkubacinis laikotarpis yra apie septynias dienas.

Infekcijos sukėlėjas yra Helicobacter pylori yra spiralinė gramneigiama bakterija, galinti užkrėsti skrandį ir dvylikapirštę žarną. Helicobacter pylori sukelia tik polinkį sirgti gastritu ir pepsine opa, o tik esant papildomiems veiksniams – O (I) kraujo grupe, paveldimas polinkis, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, opą sukeliančių vaistų vartojimas, dažnas stresas, netinkama mityba – atsiranda opa.

Dabar įrodyta, kad Helicobacter pylori infekcija padidina riziką vėžys skrandis. Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų yra Helicobacter pylori nešiotojai, tačiau dauguma nešiotojų neturi jokių simptomų ir tik apie 15 % išsivysto gastritas ar pepsinės opos.

Pasiruošimo studijoms taisyklės:

• Išankstinis pasiruošimas nereikalingas.

Kada galiu atlikti Helicobacter pylori antigeno išmatų tyrimą?

Kokia išmatų analizės PGR reikšmė Helicobacter pylori antigenui?

Ureazės kvėpavimo testas dėl Helicobacter pylori

• Kas yra Helicobacter pylori kvėpavimo ureazės testas?
• Kaip atlikti analizę naudojant ureazės kvėpavimo testą su anglimi pažymėtu karbamidu?
• Kaip aptikti Helicobacter pylori naudojant 13C ureazės kvėpavimo testą?
• Helicobacter pylori aptikimas naudojant kvėpavimo takų analizę Helic testą
• Kvėpavimo ureazės testas: kaip iššifruojami rezultatai?
• Jei nuspręsite atlikti kvėpavimo ureazės testą dėl Helicobacter pylori: pasiruoškite
• Kokiais atvejais Helicobacter pylori kvėpavimo ureazės testas gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą?
• Vaistų vartojimas ir pasiruošimas Helicobacter pylori tyrimui
• Ar teigiamas H. pylori ureazės kvėpavimo testas yra antibiotikų vartojimo indikacija?

Ureazės greitasis Helicobacter pylori testas su FGDS (gastroskopija)

• Jei greitasis Helicobacter testas yra teigiamas, ką reiškia Helicobacter vienas pliusas, Helicobacter du ir trys plius?

Biopsija su citologija – tiksli Helicobacter pylori analizė

• Kas yra biopsija ir citologija kaip Helicobacter pylori tyrimas?
• Kaip pagal citologijos rezultatus nustatyti Helicobacter pylori kiekį? 3 laipsniai užteršimo patogeninėmis bakterijomis

Kokie IgG antikūnų prieš Helicobacter pylori titrai yra indikacijos artimiausių giminaičių tyrimui dėl Helicobacter pylori? Koks yra geriausias Helicobacter pylori tyrimas norint nustatyti, ar aš turiu normą ar patologiją?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Helicobacter pylori diagnostikos metodai - vaizdo įrašas

Kokius Helicobacter pylori tyrimus reikia atlikti norint nustatyti teisingą diagnozę?

Šiandien yra keletas nustatymo būdų helicobacter pylorižmogaus organizme. Jei įtariama helikobakteriozė, paprastai skiriami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Helicobacter pylori (antikūnų buvimas rodo atpažinimą bakterijosžmogaus imuninė sistema)
• Helicobacter pylori antigeno išmatų analizė (Helicobacter pylori sukėlėjo genetinės medžiagos buvimas išmatose);
• kvėpavimo testas Helicobacter pylori ureazės aktyvumui skrandyje nustatyti;
• fibrogastroduodenoskopijos metu gautos skrandžio gleivinės pjūvio citologinis tyrimas (Helicobacter pylori nustatymas mikroskopu).

Siekiant padidinti diagnozės tikslumą, paprastai skiriamos bent dvi analizės, kurios įvairiais metodais nustato Helicobacter pylori.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Helicobacter pylori

Ką reiškia atlikti Helicobacter pylori bakterijos fermento imuninį tyrimą (ELISA)?

ELISA Helicobacter pylori bakterijos analizė (užsiregistruoti) yra kraujo plazmos tyrimas, kurio metu, naudojant specialias chemines reakcijas, nustatoma antikūnų prieš helikobakteriozės sukėlėją koncentracija (titrai).

Faktas yra tas, kad kai į organizmą patenka genetiškai svetimas baltymas, pvz., Helicobacter pylori, suaktyvėja sudėtingi imuninės gynybos mechanizmai, įskaitant antikūnų, skirtų „svetimiesiems“ pašalinti, susidarymą.

Taigi tais atvejais, kai kraujyje ar kitose biologinėse medžiagose randami antikūnai prieš bet kokią infekciją, galima teigti, kad šis svetimkūnis aplankė žmogaus organizmą ir buvo atpažintas imuninės sistemos.

Tačiau reikia atsiminti, kad norint atsirasti ryškus imuninis atsakas, reikia tam tikro laiko, kad antikūnai prieš infekciją atsirastų praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo.

Todėl galimi klaidingai neigiami analizės rezultatai, kai patogeninis mikrobas jau pateko į žmogaus organizmą, tačiau imuninė sistema dar nespėjo tinkamai reaguoti.

Kita vertus, specifiniai antikūnai išlieka tam tikrą laiką (o kartais ir visą gyvenimą) visiškai pašalinus infekcijos sukėlėją iš organizmo. Todėl jau pasveikusiems žmonėms galimi klaidingai teigiami rezultatai.

Norint bent iš dalies pašalinti tyrimo trūkumus, naudojama frakcinė imunoglobulinų (IgG, IgM ir IgA), kurie yra skirtingų tipų imuninės sistemos ląstelių gaminami antikūnai, analizė.

IgG antikūnai prieš Helicobacter pylori - kas tai?

IgG antikūnai yra labiausiai paplitę G klasės imunoglobulinai (iki 75% visų imunoglobulinų tipų). Tai baltyminio pobūdžio medžiagos, kurios pradeda gamintis praėjus trims keturioms savaitėms po infekcijos patekimo į organizmą.

Sergant helikobakterioze, IgG koncentracija kraujo plazmoje koreliuoja su infekcinio proceso aktyvumu ir po Helicobacter pylori išnaikinimo iš organizmo palaipsniui mažėja.

Reikėtų nepamiršti, kad silpnai teigiamas IgG antikūnų prieš Helicobacter pylori analizės rezultatas išlieka mėnesį po visiško Helicobacter pylori pašalinimo.

IgA ir IgM antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymas

M tipo imunoglobulinai sudaro nedidelę dalį santykinai didelių baltymų (didžiausių antikūnų, kurie sudaro tik 10% visų imunoglobulinų tipų). Šio tipo antikūnai randami paciento kraujyje po užsikrėtimo Helicobacter pylori daug anksčiau nei G tipo imunoglobulinai (IgG).

IgA vadinamas sekreciniu imunoglobulinu. Antikūnų prieš A tipo Helicobacter pylori galima rasti ne tik kraujyje, bet ir seilėse bei skrandžio sultyse. Jų išvaizda rodo didelį proceso aktyvumą.

Kokia yra IgG, IgA ir IgM antikūnų prieš Helicobacter pylori analizė kraujo plazmoje norma?

Yra kiekybinis ir kokybinis IgG, IgA ir IgM antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymas kraujo plazmoje. Kokybiškai nustačius, Helicobacter pylori antikūnų normoje nėra. Tokiais atvejais medicininiuose dokumentuose įrašoma: „Antikūnų prieš Helicobacter pylori analizė yra neigiama“.

Kiekybiškai nustatant IgG, IgA ir IgM antikūnus prieš Helicobacter pylori, naudojamos vadinamosios pamatinės vertės, kurių normos skiriasi priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas.

Tuo pačiu metu analizės rezultatų formoje visada nurodomi skaičiai, reguliuojantys Helicobacter pylori antikūnų etaloninių verčių normą ir patologiją.

Kai kuriose laboratorijose taip pat yra rodiklių, pagal kuriuos Helicobacter pylori tyrimo rezultatas vertinamas kaip abejotinas. Tokiais atvejais gydytojai pataria tyrimą kartoti po 2-3 savaičių.

Helicobacter pylori kraujo tyrimo iššifravimas

Antikūnų prieš Helicobacter pylori tipas	Našumo didinimas	Norm
IgG	Helicobacter pylori buvimas organizme arba ankstyvas laikotarpis po likvidavimo	Infekcijos nebuvimas organizme arba ankstyvas laikotarpis po užsikrėtimo (iki 3-4 savaičių)
IgM	Ankstyvas laikotarpis po užsikrėtimo	Jei kitų tipų antikūnai yra neigiami, infekcija nėra
IgA	Didelis infekcinio proceso aktyvumas	Ankstyvas laikotarpis po užsikrėtimo, veiksmingo antibakterinio vaisto vartojimo režimas (išnyksta prieš IgG), Helicobacter pylori nebuvimas (esant normaliam kitų tipų antikūnų kiekiui)

Kas yra bendri antikūnai prieš Helicobacter pylori?

Padidėjęs visų tipų antikūnų IgG, IgA ir IgM kiekis rodo didelį infekcinio proceso aktyvumą. Todėl, vertinant analizės rezultatus, dažnai atsižvelgiama į tokį rodiklį kaip bendras antikūnų kiekis.

Kaip atlikti antikūnų prieš Helicobacter pylori analizę, pvz., kraujo tyrimą? Ar man reikia specialaus pasiruošimo analizei, kad gaučiau patikimus rezultatus?

Helicobacter pylori antikūnų tyrimo išvakarėse gydytojai pataria nevalgyti riebaus maisto. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Kaip vyksta kraujo donorystė dėl Helicobacter pylori (kaip atliekama analizė)?

Kraujas antikūnams prieš Helicobacter pylori imamas iš venos. Tokiu atveju surinkta medžiaga dedama į mėgintuvėlį su specialiu geliu, kuris koaguliuoja kraują. Tai atliekama siekiant atskirti plazmą (be kraujo serumo ląstelių elementų), kuri vėliau bus tiriama, ar nėra antikūnų.

Paprastai kraujo paėmimo tyrimams procedūra praeina be komplikacijų. Tais atvejais, kai venos punkcijos vietoje susidaro hematomos (mėlynės), pacientams patariama naudoti sausą šilumą, kuri skatina greitą išsiliejusio kraujo rezorbciją.

Ar reikia gydyti Helicobacter pylori, jei kraujo tyrimo rezultatas (antikūnai prieš Helicobacter pylori) yra padidėjęs, bet ne itin didelis? Faktas yra tas, kad neseniai pajutau diskomfortą skrandyje, kuris pablogėjo po valgio. Nusprendžiau paaukoti kraujo nuo Helicobacter pylori. Kraujo tyrimas parodė 1:10 rezultatą. Formoje yra paaiškinimas. Antikūnų prieš Helicobacter pylori rodikliai žemiau 1:5 - normalus, 1:5 - silpnai teigiamas, nuo 1 iki 20 - teigiamas, 1:40 - labai teigiamas

Jūsų aprašyti simptomai yra nespecifiniai ir pasireiškia sergant daugeliu ligų, todėl reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju (gastroenterologu) ir atlikti išsamų tyrimą.

Tokie antikūnų prieš Helicobacter pylori titrai dažnai randami absoliučiai sveikiems žmonėms ir gali rodyti besimptomį bakterionešį. Remiantis statistika, helikobakterioze yra užsikrėtę apie pusė pasaulio gyventojų, tačiau dažniausiai bakterija apčiuopiamos žalos organizmui nedaro.

Todėl sprendimas išnaikinti Helicobacter pylori visada priimamas nuodugniai ištyrus ir pasvėrus visas indikacijas ir kontraindikacijas gydyti nuo Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori antigeno (PGR) išmatų analizė

Kaip nustatyti Helicobacter pylori antigeną išmatose naudojant PGR?

Išmatų analizė yra vienas iš patogiausių tyrimų pacientams, nes jis nėra susijęs su kūno sužalojimu ir net nereikalauja asmeninio paciento buvimo poliklinikoje. Štai kodėl išmatų analizė yra ypač svarbi tiriant pagyvenusius žmones, vaikus ir sunkiai sergančius pacientus.

Tačiau Helicobacter pylori bakterijos aptikimas išmatose kelia didelių sunkumų. Faktas yra tas, kad judant su išmatomis per žarnyną helikobakteriozės sukėlėjas yra veikiamas jam nepalankių veiksnių, pirmiausia tokių kaip agresyvios tulžies rūgštys ir mažas deguonies kiekis. Todėl aktyvios bakterijų formos keičia savo formą, prisitaikydamos prie kintančių sąlygų, ir jų skaičius gerokai sumažėja.

Norint išspręsti problemas, susijusias su Helicobacter pylori aptikimu išmatose, naudojamas specialus realaus laiko polimerazės grandininės reakcijos metodas ( PGR (registracija) arba RT-PGR), leidžianti nustatyti helikobakteriozės sukėlėjo DNR (genetinės medžiagos) fragmentus.

Helicobacter pylori PGR antigeno išmatų analizė pasižymi dideliu tikslumu (93–95%). Tačiau reikia nepamiršti, kad iš organizmo išnaikinus patogeninę bakteriją, ši analizė ilgą laiką išliks teigiama, nes bus pašalinti negyvų bakterijų DNR fragmentai.

Kada galiu atlikti Helicobacter pylori antigeno išmatų tyrimą?

Prieš pradedant gydymą nuo Helicobacter pylori, reikia atlikti išmatų tyrimą dėl Helicobacter pylori antigeno, nes antibiotikų ir anti-Helicobacter chemoterapinių preparatų vartojimas gali iškraipyti tyrimo rezultatus (gali būti klaidingai neigiamas rezultatas).

Taigi, jei, pavyzdžiui, pacientas neseniai vartojo antibiotikus iš penicilinų grupės (amoksicilino), makrolidų (klaritromicino, azitromicino) ar metronidazolo nuo bet kokios ligos, tada Helicobacter pylori infekcijai diagnozuoti geriau pasirinkti kitą būdą.

Be to, analizės rezultatams įtakos gali turėti patologinių priemaišų išmatose, susijusių su virškinamojo trakto ligomis, ypač jo paskutiniuose skyriuose (kraujas, tulžis, gleivės, pūliai).

Kur ir kaip atlikti išmatų PGR tyrimą dėl Helicobacter pylori antigeno?

Ambulatoriją, kur tirti išmatų PGR dėl Helicobacter pylori antigeno, pacientams dažniausiai pasiūlo gydantis gastroenterologas.

Bent tris dienas prieš išmatų mėginių paėmimą tyrimams reikia vengti vartoti daug maistinių skaidulų, dažiklių, neorganinių druskų ir vaistų, kurie pagerina žarnyno judrumą.

Nereikėtų stimuliuoti išmatų klizma, skystu parafinu ar ricinos aliejumi, nes tokios išmatos tyrimams netinkamos. Išmatų masėse neturėtų būti šlapimo ir kitų priemaišų. Todėl tris dienas prieš tyrimą negalima naudoti medicininių žvakučių.

Kokia išmatų analizės PGR reikšmė Helicobacter pylori antigenui?

Helicobacter pylori antigeno PGR analizės rezultatas gali turėti dvi reikšmes: teigiamą (nustatytas Helicobacter pylori antigenas) ir neigiamą (tyrime Helicobacter pylori sukėlėjo genetinės medžiagos nerasta).

Tokiu atveju teigiamas rezultatas rodo aiškią arba praeitą Helicobacter pylori infekciją, o neigiamas – jos nebuvimą arba pasirengimo tyrimui taisyklių pažeidimą.

Ureazės kvėpavimo testas dėl Helicobacter pylori

Kas yra Helicobacter pylori kvėpavimo ureazės testas?

Kvėpavimo ureazės analizė dėl Helicobacter pylori yra pagrįsta Helicobacter pylori bakterijos gebėjimu gaminti specialų fermentą – ureazę, kuri apsaugo mikroorganizmą nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio.

Virškinamajame trakte ureazė suskaido karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą. Pastarasis išsiskiria su oru kvėpuojant ir nustatomas naudojant kvėpavimo ureazės tyrimą.

Yra trys šio tyrimo versijos:
1. Kvėpavimo ureazės tyrimas (susitarkite dėl susitikimo) su radioaktyviai pažymėtu karbamidu;
2. 13C – ureazės kvėpavimo testas;
3. Sraigtinis testas.

Kaip atlikti Helicobacter pylori analizę naudojant kvėpavimo ureazės testą su karbamidu, pažymėtu anglies izotopais?

Kvėpavimo ureazės tyrimas atliekamas naudojant radioaktyviąja anglimi pažymėtą karbamidą. Tyrimas prasideda tuo, kad gydytojas paprašo paciento kvėpuoti per vamzdelį. Procedūra atliekama pusiau atvira burna, vamzdeliui esant giliai burnoje. Kvėpavimas turi būti laisvas ir ramus. Šiame analizės etape paimami du oro mėginiai.

Tada tiriamasis išgeria izotopiniu būdu pažymėto karbamido tiriamąjį tirpalą ir po 15 minučių duoda dar keturis oro mėginius.

Kad analizės rezultatai nesugadintų į vamzdelį patekusiomis seilėmis, pacientui patariama retkarčiais ištraukti mėgintuvėlį iš burnos ir nuryti. Tais atvejais, kai seilių vis tiek patenka į mėgintuvėlį, po 40-60 minučių rekomenduojama tyrimą pakartoti.

Šiandien yra pažangesnių testavimo sistemų, kurios apsaugo mėgintuvėlį nuo seilių. Tad dėl analizės metodo geriau pasitarti su pasirinkta laboratorija iš anksto.

Žinoma, ureazės kvėpavimo testo kaina labai priklauso nuo jo tikslumo ir patogumo pacientui. Paprastai šios analizės kaina yra gana didelė.

Kaip aptikti Helicobacter pylori naudojant 13C ureazės kvėpavimo testą?

13C ureazės kvėpavimo testas laikomas „auksiniu standartu“ šiuolaikinėje gastroenterologijoje. Bandymas pagrįstas karbamido, pažymėto stabiliu (neradioaktyviu) 13C izotopu, naudojimu. Šis testas turi šiuos privalumus:

• didelis diagnostikos tikslumas;
• santykinė sauga (nenaudojamos radioaktyviosios medžiagos);
• patogumas pacientui.

13C ureazės kvėpavimo testą sudaro tik du iškvepiamo oro mėginiai, kuriuos pacientas įdeda į specialius sandarius vienkartinius maišelius.

Tokiu atveju pirmasis mėginys imamas ryte tuščiu skrandžiu, o antrasis – praėjus pusvalandžiui po pakrovimo tirpalo panaudojimo. Taigi bendras 13C kvėpavimo ureazės tyrimo laikas neviršija 40 minučių.

Helicobacter pylori aptikimas naudojant kvėpavimo takų analizę Helic testą

Helik testas (registruotis) yra ureazės kvėpavimo testo modifikacija, kai vietoj žymėtų anglies izotopų naudojamas karbamidas. Analizės esmė – palyginti bazinį dujų kiekį su apkrovos lygiu, nustatytu pacientui išgėrus karbamido tirpalą.

Pagrindinis spiralės testo privalumas yra jo saugumas, todėl jis rekomenduojamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams, kuriems anglies izotopų nurijimas yra nepageidautinas.

Pažymėtina, kad daugelis ekspertų atkreipia dėmesį į nepakankamą metodo tikslumą, dėl kurio ši kvėpavimo testo modifikacija nenaudojama už Rusijos Federacijos ribų.

Helicobacter pylori kvėpavimo ureazės testas: kaip iššifruojami rezultatai?

Kalbant apie kokybę kvėpavimo testas (registruotis) turi dvi rezultatų vertes: teigiamą (nustatytas Helicobacter pylori ureazės aktyvumas) ir neigiamą (ureazės aktyvumas nenustatytas).

Kvėpavimo ureazės testo kiekybinės vertės nustatomos naudojant specialų masės spektrometro prietaisą. Tuo pačiu metu yra keturi skrandžio gleivinės užsikrėtimo Helicobacter pylori laipsniai, nustatomi pagal stabilizuoto izotopo procentą iškvėptame ore:

• lengvas (1-3,4%);
• vidutinis (3,5-6,4%);
• sunkus (6,5-9,4%);
• itin sunkus (daugiau kaip 9,5 proc.).

Jei nuspręsite atlikti kvėpavimo ureazės testą dėl bakterijos Helicobacter pylori: pasiruoškite

Be išimties visoms Helicobacter kvėpavimo analizės modifikacijoms (spiralinis testas ir 13-C ureazės testas) reikia to paties gana rimto pasiruošimo.

Maisto ir vandens apribojimai bandymo išvakarėse: leidžiama tik lengva ankstyva vakarienė. Griežtai nerekomenduojama valgyti nuo 22:00 iki rytinio testo. Valandą prieš tyrimą reikia atsisakyti gerti.

Alkoholio draudimas likus dviem trims dienoms iki tyrimo (alkoholio garai, iškvepiami per plaučius, gali iškreipti tyrimo rezultatą).

Tyrimo metu skrandis turi būti tuščias, todėl tyrimo dieną reikėtų atmesti veiksnius, didinančius seilių ir skrandžio sulčių sekreciją (rūkymas, kramtomoji guma).

Gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus vaistus, vartojamus likus dviem savaitėms iki kvėpavimo testo.

Ryte prieš atliekant testą dantis reikia išsivalyti įprasta dantų pasta ir praskalauti burną. Tuo pačiu metu neturėtumėte naudoti produktų, kurie gali turėti įtakos iškvepiamo oro būklei (burnos gaiviklis ir kt.).

Kokiais atvejais Helicobacter pylori kvėpavimo ureazės testas gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą?

Kvėpavimo ureazės testas gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą tais atvejais, kai tyrimo išvakarėse pacientas vartojo skrandžio sulčių sekreciją mažinančius vaistus. Tokie vaistai blokuoja Helicobacter ureazės veikimą, todėl karbamidas nebus suskaidytas.

Vaistų vartojimas ir pasiruošimas Helicobacter pylori tyrimui

Likus dviem savaitėms iki kvėpavimo ureazės tyrimo, reikia nutraukti antacidinių vaistų ir skrandžio sulčių sekreciją mažinančių vaistų vartojimą.

Be to, antibiotikai ir vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės gali iškreipti tyrimo rezultatus. Tokius vaistus reikia išmesti likus savaitei iki tyrimo dienos.

Ar teigiamas H. pylori ureazės kvėpavimo testas yra antibiotikų vartojimo indikacija?

Medicinos taktiką nustatant Helicobacter pylori naudojant kvėpavimo ureazės testą lemia daugybė veiksnių: pirmiausia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimo simptomai ir (arba) kiti helikobakteriozės požymiai.

Paprastai norint nustatyti Helicobacter pylori, nustatomi keli metodai, skirti nustatyti bakterijos buvimą organizme (pavyzdžiui, kvėpavimo ureazės testas + Helicobacter pylori antigeno išmatų analizė arba kvėpavimo ureazės tyrimas + kraujo tyrimas dėl antikūnų (susitarkite dėl susitikimo)į Helicobacter pylori).

Ureazės greitasis Helicobacter pylori testas su FGDS (gastroskopija)

Kitas atsakymas į klausimą "kaip aptikti Helicobacter pylori?" - ureazės greitasis FGDS testas (gastroskopija)

Helicobacter pylori gebėjimas parodyti ureazės aktyvumą, ty suskaidyti karbamidą, kad susidarytų anglies dioksidas ir amoniakas, būtinas bakterijai apsaugoti, naudojamas ne tik atliekant kvėpavimo testą.

Šiandien galima vizualiai prasiskverbti į virškinamąjį traktą naudojant specialų zondą ( fibrogastroduodenoskopija arba FGDS (susitarkite dėl susitikimo)) ir pasirinkite labiausiai įtartinas sritis mėginiams imti ( biopsija (susitarkite dėl susitikimo)) smulkūs skrandžio gleivinės gabaliukai – biopsijos mėginiai.

Tada mikroskopiniais instrumentais ištrauktos gleivinės pjūviai dedami ant specialios terpės, nustatančios jose gyvenančių bakterijų ureazės aktyvumą.

Jei biopsijos mėginys yra kolonizuotas Helicobacter pylori, bakterijų išskiriama ureazė suskaidys karbamidą, todėl tiriamoji terpė taps šarminė, todėl geltona indikatoriaus spalva pasikeis į tamsiai raudoną.

Jei greitasis Helicobacter testas yra teigiamas, ką reiškia Helicobacter vienas pliusas, Helicobacter du ir trys plius?

Greitasis Helicobacter pylori testas laikomas teigiamu tais atvejais, kai tyrimo terpė per dieną pakeitė spalvą iš geltonos į tamsiai raudoną.

Indikatoriaus spalvos kitimo greitis rodo ureazės aktyvumo sunkumą, taigi ir Helicobacter pylori bakterijų, gyvenančių biopsijoje, skaičių.

Todėl buvo sukurta tokia Helicobacter pylori greitojo ureazės tyrimo rezultatų vertinimo skalė:

• helicobacter three plus (+++) - reikšminga infekcija (rodiklis pakeitė spalvą per pirmąją valandą);
• helicobacter two plus (++) - vidutinio sunkumo infekcija (indikatorius pakeitė spalvą per 2-3 valandas);
• helicobacter one plus (+) - lengva infekcija (indikatorius pakeitė spalvą per dieną).

Biopsija su citologija – tiksli Helicobacter pylori analizė

Kas yra biopsija ir citologija kaip Helicobacter pylori tyrimas?

Citologija yra vienas tiksliausių metodų, leidžiančių nustatyti Helicobacter pylori buvimą skrandžio gleivinėje. Šis metodas beveik visiškai pašalina klaidingų teigiamų rezultatų galimybę.

Norint atlikti citologinį (tiesiogine prasme ląstelių) tyrimą, naudojami fibrogastroduodenoskopijos metu gauti tepinėliai-atspaudai. Jie bando daryti biopsiją iš labiausiai įtartinų vietų, neįskaitant opų ir erozijos (spiralės formos bakterijos negyvena ant labai pažeistos gleivinės).

Jei aptinkama, Helicobacter pylori laisvai išsidėsčiusi skrandžio gleivėse. Jie turi būdingą spiralės formą, tuo tarpu yra bakterijų lotyniškos S raidės pavidalu, taip pat mikroorganizmų, išlenktų skraidančio paukščio sparnų pavidalu.

Kaip pagal citologijos rezultatus nustatyti Helicobacter pylori kiekį? 3 laipsniai užteršimo patogeninėmis bakterijomis

Gleivinės citologija po biopsijos duoda dvi galimas kokybines vertes: neigiamą rezultatą arba normą (bakterijų nerasta) ir teigiamą (jei buvo aptikta bent viena Helicobacter pylori bakterija).

Kiekybiniu požiūriu yra trys Helicobacter pylori užterštumo laipsniai:

• mažas sėjimas (+) - mikroskopo regėjimo lauke, padidinus 360 kartų, aptinkama iki 20 Helicobacter bakterijų;
• vidutinis užterštumas (++) - regėjimo lauke randama nuo 20 iki 40 Helicobacter mikrobų kūnų;
• didelis užterštumas (+++) – regėjimo lauke randama daugiau nei 40 Helicobacter pylori bakterijų.

Mano vyrui nustatytas teigiamas helikobakteriozės (anti-Helicobacter pylori IgG 8) kraujo tyrimo rezultatas. Kokie IgG antikūnų prieš Helicobacter pylori titrai yra indikacijos artimiausių giminaičių tyrimui dėl Helicobacter pylori? Koks yra geriausias Helicobacter pylori tyrimas norint nustatyti, ar aš turiu normą ar patologiją?

Tais atvejais, kai pacientui pirmą kartą diagnozuojama Helicobacter pylori infekcija, visiems jo artimiems giminaičiams patariama atlikti Helicobacter pylori tyrimą. Titrų dydis neturi reikšmės.

Siekiant patikimai atmesti patologiją, patartina atlikti du Helicobacter pylori tyrimus skirtingais metodais (pavyzdžiui, išmatų tyrimas dėl Helicobacter antigeno ir kraujo tyrimas antikūnams nustatyti arba Helic testas ir kraujo tyrimas antikūnams nustatyti).

Helikobakteriozė yra ypač pavojinga dėl gastrito ir dvylikapirštės žarnos opos išsivystymo, todėl jums reikės konsultacijos su gastroenterologu, kuris gali nukreipti jus papildomam tyrimui (fibrogastroduodenoskopija – FGDS, pH-metrija (užsiregistruoti), biopsija).

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Įtarus arba aptikus Helicobacter pylori, kreipkitės Gastroenterologas (susitarkite), kadangi būtent šis specialistas užsiima šio mikroorganizmo išprovokuotų ligų (Helicobacter pylori, gastrito) gydymu.

Helicobacter pylori

Polimerazės grandininė reakcija (PGR) leidžia milijonus kartų padidinti bakterijų ar virusų DNR kopijų skaičių naudojant DNR polimerazės fermentą. Diagnozei pakanka vienos DNR molekulės. Susintetintas DNR kiekis nustatomas naudojant fermentinį imuninį tyrimą arba elektroforezę. PGR diagnostika leidžia aptikti patogeną ankstyviausiose infekcinio proceso stadijose, bet kurioje biologinėje organizmo aplinkoje, su galimybe kiekybiškai nustatyti virusus ar bakterijas.

Helicobacter pylori yra spiralinė gramneigiama bakterija, kuri ant skrandžio gleivinės buvo aptikta daugiau nei prieš pusę amžiaus, tačiau didelio susidomėjimo jos nesukėlė iki devintojo dešimtmečio pradžios, kai buvo sukurtas organizmų auginimo iš gleivinės biopsijos medžiagos metodas.

1983 m. australų gydytojas Barry Marshall'as išsiaiškino, kad H. pylori beveik visada buvo pacientų, sergančių lėtiniu gastritu ar opalige, skrandyje. Bakterijos pačios savaime nesukelia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų, tačiau provokuoja skrandžio uždegiminius procesus ir susilpnina natūralią gleivinės apsaugą nuo rūgštinės skrandžio aplinkos poveikio; o H. pylori skatina druskos rūgšties hipersekreciją, paveikdama jos reguliavimo mechanizmus. Jei dėl tęsiamo gydymo sumažėja skrandžio rūgštingumas, tada opa gali vėluoti, tačiau nutraukus gydymą yra tikimybė, kad ji pasikartos. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad pacientams, kurie nebuvo gydomi nuo H. pylori, opa atsinaujina po 2 metų 100 proc., o gydytiems – (dažniausiai dėl pakartotinės H. pylori užsikrėtimo) tik 5-10 proc. . H. pylori infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, katės, kiaulės, galvijai ir beždžionės (rezus beždžionės). Dažniausiai užsikrečiama per vandenį ir išmatomis užterštą maistą (daržoves, kurios buvo laistomos užterštu vandeniu). Infekcinio principo perdavimo objektas gali būti užterštos rankos, seilės, seilių lašai ar skrepliai kosint. Gydytojų iš JAV atlikti tyrimai parodė, kad H.pylori galima laikyti šeimos infekcija, o jei šeimoje nustatomas H.pylori nešiotojas, tai tikimybė užsikrėsti ir kitiems šeimos nariams siekia 95 proc. Helicobacter nustatymas PGR leidžia daug greičiau nustatyti diagnozę ir stebėti gydymą. Tyrimo medžiaga gali būti naudojama kaip skrandžio aspiratai, išmatos, seilės.

Atkreipkite dėmesį, kad urogenitalinio tepinėlio, ryklės, nosies ir burnos ertmės tepinėlio paėmimas yra mokamas.

Panašūs straipsniai