kokliušas – bakterinė liga, oro lašeliniu būdu perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam. Kosint bakterijos išskrenda kvėpavimo takų užsikrėtusių ir per nosies ertmę prasiskverbia pro šalia esančio žmogaus bronchų gleivinę. Ten jie dirgina receptorius ir sukelia nekontroliuojamą kosulį, kuris tiesiogine to žodžio prasme virsta vėmimu.

Vakcinacija nuo kokliušo pradedama nuo 3 mėnesių amžiaus kartu su vakcinacija nuo difterijos ir stabligės – paprastai naudojama DTP vakcina. Iš trijų vakcinos komponentų kokliušas yra sunkiausiai toleruojamas. Ir dažnai atsitinka, kad nusilpę vaikai arba vaikai, kurie anksčiau turėjo sunkių reakcijų į vakcinaciją, yra skiepijami ADS vaistu, kuriame nėra kokliušo komponento.

Savalaikė vakcinacija gali sumažinti susirgimo riziką 80 procentų, o jei užsikrečiama, liga progresuoja lengviau.

Kokliušo sukėlėjas

Kodėl atsiranda kokliušas ir kas tai yra? Taip vadinama infekcinė, labai užkrečiama liga, pažeidžianti kvėpavimo sistemą ir nervų sistemą, lydima būdingų konvulsinio kosulio priepuolių. Kosulio kosulio sukėlėjas yra Bordet-Gengou (kokliušo bacila), sergančių žmonių pernešamas sveikiems žmonėms oro lašeliniu būdu kosėjant.

Kokliušo lazdelės gali būti trijų pagrindinių potipių – agresyvios ir sunkios pirmo tipo infekcijos, o palankesnės ir vidutinio sunkumo – antrojo ir trečiojo tipo lazdelės. Tačiau kokliušo vystymuisi svarbų vaidmenį vaidina ir vaiko amžius bei ankstesnė sveikatos būklė.

Ligos laikotarpiai:

• inkubacinis laikotarpis – 2-14 dienų,
• pradinis arba katarinis laikotarpis – 2-14 dienų,
• laikotarpį konvulsinis kosulys- nuo 1 mėnesio ar daugiau,
• pasveikimas – 1-2 mėn.

Kokliušas perduodamas oro lašeliniu būdu, nuo savininko plintantis 2,5 metro į šonus. Bacila neperduodama per priežiūros priemones, o jautrumas kokliušo svyruoja nuo 70 iki 100%, priklausomai nuo grupės tankumo laipsnio ir buvimo grupėje trukmės. Kokliušu galima susirgti bet kuriame amžiuje nuo naujagimio laikotarpio, vaikai ypač dažnai serga šaltuoju metų laiku – nuo ​​lapkričio iki kovo, kai praktiškai neina pasivaikščioti ir sėdi namuose ar darželyje. Sergamumas didėja maždaug kartą per trejus ar penkerius metus; išgyvenęs kokliušas suteikia imunitetą visam gyvenimui.

Iki vienerių metų kokliušas yra labai stiprus, didelis mirtingumas (mirtingumas) – 50-60% atvejų tarp neskiepytų vaikų. Po vakcinacijos nuo kokliušo, jei liga išsivysto, ji nėra tokia ryški, be būdingų priepuolių.

Kokliušo simptomai

Inkubacinis kokliušo laikotarpis yra 6-20 dienų (dažniausiai 7 dienos). Jei vaikui pasireiškia kokliušas, pagrindinis simptomas yra stipraus spazminio kosulio priepuoliai, pasikartojantys ilgą laiką (žr. nuotrauką).

Tačiau pirmieji kokliušo požymiai vaikams primena įprastus: negalavimas, apetito stoka, nedidelė sloga, reta, karščiavimas (dažniausiai iki 37-37,5 laipsnių, kai kuriais atvejais iki 39 laipsnių).

Diena po dienos kosulys stiprėja, 12-14 ligos dienomis tampa spazminio ir priepuolio pobūdžio. Naktį kosulio priepuoliai dažnėja, todėl kūdikis negali ramiai miegoti. Priklausomai nuo ligos eigos, priepuoliai gali trukti 4-5 minutes ir kartotis iki 20 kartų per dieną. Pasibaigus kosulio priepuoliui, vaikas gali skųstis krūtinės ir pilvo skausmais. Kai kuriais atvejais ligą lydi vėmimas.

Liga pasireiškia trimis etapais (katarinė, paroksizminė ir sveikstančioji stadija). Paprastai liga trunka 6-8 savaites.

1. Katarinis. Bendra būklė vaikas lieka be ryškūs pokyčiai. Kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio (37,5°C). Atsiranda sausas kosulys, stiprėjantis vakare ir naktį. Kosulys pamažu tampa obsesinis ir palaipsniui tampa paroksizminis. Gali pasireikšti sloga, sumažėjęs apetitas, neramumas ir dirglumas. Simptomai panašūs į faringito, laringito ir tracheito simptomus. Kuo sunkesnė liga, tuo trumpesnė katarinė stadija. Taigi vaikams pirmaisiais gyvenimo metais katarinis laikotarpis trunka 3-5 dienas, vyresniems – iki 14 dienų.
2. Paroksizminis. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių visiškai nėra, kosulys tampa įkyrus ir spazminis. Tai įvyksta antrą ar trečią ligos savaitę. Būtent šiame etape galima atpažinti vaiko kokliušą pagal jam būdingą kosulį. Patyręs pediatras pagal kosulio tipą iš karto nustatys, ar tai kokliušas, ar ne. Ir tai nereikalauja jokios diagnostikos, laboratoriniai tyrimai. Skiepyto vaiko kokliušo požymiai šioje stadijoje atrodo daug švelnesni. Dažnai atsitinka taip, kad kokliušas toleruojamas ir nenustačius diagnozės: atsikosi ir jis praeina be jokio gydymo.
3. Sprendimo laikotarpis (nuo 2 iki 4 savaičių). Šiuo laikotarpiu organizmo imunitetas mobilizuoja savo jėgas ir antibiotikų pagalba nugali agresorių. Kosulys aprimsta, priepuoliai retėja. Išnyksta kosulio „gaidžio“ pobūdis. Pasikeičia skreplių sudėtis - jie tampa pūlingi ir palaipsniui nustoja išsiskirti. Laikui bėgant visi ligos simptomai palaipsniui išnyksta ir kūdikis pasveiksta.

Sunkus kokliušas vaikams gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų, visų pirma, išsivysto hipoksija, dėl kurios sutrinka smegenų ir širdies raumens aprūpinimas krauju. Jei kokliušo gydymo metodas netinkamas, vaikams gali kilti organų veiklos komplikacijų. Kvėpavimo sistema išsivysto pleuritas, emfizema ir pneumonija. Taip pat sustingęs plaučių audinys gali išsivystyti kitos bakterijos.

Mažų vaikų ligos eiga

Kokliušas vaikams ankstyvas amžius Tai labai sunku, o inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis. Trumpa katarinė stadija virsta ilgu paroksizminiu periodu.

Klasikinio kosulio priepuolio gali ir nebūti, jį pakeičia čiaudulys, neramumas, riksmas, vaikas įgauna vaisiaus padėtį. Reprizijos, jei tokių yra, nėra aiškiai apibrėžtos. Priepuolio metu arba tarp priepuolių gali būti apnėja (kvėpavimo sustojimas), ypač pavojinga miego apnėja. Jaunesniems vaikams yra labai didelė komplikacijų rizika.

Kaip atrodo kokliušas – nuotr

[sutraukti]

Kraujo tyrimas dėl kokliušo

Įjungta Ankstyva stadija Kai vaikų kokliušo simptomai dar nėra išreikšti, ligą diagnozuoti padeda kokliušo testas. Jis atliekamas bakteriologiniu metodu, kai iš paciento nosiaryklės paimtų gleivių išauginama bakterijų kolonija ir nustatoma jų rūšis arba, jei reikia rezultatų gauti per trumpą laiką, PGR metodas, kuri leidžia tiesiogiai tepinėlyje aptikti kokliušo bacilos buvimą.

Be to, serologiniais tyrimais galima nustatyti, ar kraujyje ar gerklės gleivėse yra antikūnų prieš kokliušą.

Vaikų kokliušo gydymas

Didesnis skaičius sergančių vaikų gydomas namuose, tačiau prižiūrint gydytojui. Tačiau pasitaiko atvejų, kai hospitalizacija ligoninėje yra gyvybiškai būtina. Tai:

• kūdikiai iki šešių mėnesių amžiaus;
• sudėtinga kokliušo eiga;
• kokliušas kartu su kitomis ligomis;
• kokliušas nusilpusiems vaikams;
• visų sunkių kokliušo formų.

Visų pirma, sergant kokliušu, būtinas karantinas (25 dienos nuo pirmos ligos dienos). Tai būtina, kad liga neplistų toliau, be to, pacientas neturėtų būti veikiamas kitų infekcijų, kad neatsirastų komplikacijų. Šiuo atžvilgiu saugokite kitus vaikus nuo sergančiojo ir imkitės visų priemonių, kad liga neplistų.

Maistas ir gėrimai turi būti duodami vaikui dažnai, mažomis porcijomis, o jei atsiranda vėmimas, maitinti dar kartą. Padeda palengvinti priepuolius Grynas oras, todėl kūdikiui reikia organizuoti pasivaikščiojimus. Gydymas turi vykti ramioje aplinkoje, nes kosulio priepuolius išprovokuoja nervinė įtampa ir emociniai nuosmukiai.

Vaikų kokliušo gydymas būtinai apima antibakterinį gydymą. Nuo teisingo vaisto pasirinkimo priklauso ligos trukmė ir kūdikio būklės sunkumas. Taip pat ligai gydyti gydytojai skiria prieštraukulinius, kosulį ir atsikosėjimą lengvinančius vaistus, raminamuosius, homeopatinius vaistus.

Jei kokliušas negydomas, per 2–3 savaites jis gali išsivystyti į plaučių uždegimą. Be to, jei vaikas sirgo sunkia kokliušo forma, gali sulėtėti jo vystymasis. nervų sistemos s (kalbos uždelsimas, abejingas dėmesys).

Kaip gydyti kokliušo vaikams - sako Komarovsky

Vaikų kokliušas ir jo simptomai, pabrėžia Komarovskis, sunkiai diagnozuojami, kai liga yra nesunki.

Dėmesys ir stebėjimas padeda pediatrui laiku ir teisingai nustatyti diagnozę. Kad viskas būtų visiškai aišku, žiūrėkite vaizdo įrašą „Kokliušas: simptomai vaikams“. Neišsigąskite pastebėję kokliušo požymius, bet būkite budrūs.

Kokliušo profilaktika – tik skiepai

Pagrindinė kokliušo profilaktikos priemonė yra skiepai. Kad ir kiek priešininkų pasisakytų privaloma vakcinacija nuo kokliušo, faktas lieka faktu: jei vaikas neskiepytas, jo rizika susirgti yra gana didelė, ypač jei mažylis aktyviai bendrauja su kitais vaikais. Ir ši rizika nuolat didėja, kai daugėja atsisakymų skiepyti ir nepagrįstų medicininių išimčių.

Šiandien kokliušas dažnai diagnozuojamas vėlyvose stadijose, o tai apsunkina gydymą ir sukelia komplikacijų. Yra dar vienas administracinis veiksnys. Jei kokliušas nustatomas pas pediatrą, tai yra skubi situacija, kai reikia pildyti daug popierių, „sutvarkyti reikalus“ sanitarinėje ir epidemiologinėje stotyje ir pan. Todėl stengiamasi nereklamuoti „kokliušo“ diagnozės. .

Sveiko (arba beveik sveiko, be kontraindikacijų) vaiko skiepijimas yra praktiškai saugus. Dažniausias nemalonus jo sukeliamas poveikis yra karščiavimas ir skausmas injekcijos vietoje, tačiau šio poveikio taip pat galima išvengti naudojant šiuolaikines išgrynintas vakcinas (pvz., Infanrix ar Pentaxim).

Užsitęsęs, skausmingas, sunkiai pagydomas kosulys yra pagrindinis infekcinės ligos simptomas. Kokliušas laikomas vaikystės infekcija, tačiau suaugusieji dažnai kenčia nuo jo apraiškų. Kaip ši liga vystosi, kokie jos simptomai ir kodėl ją sunku gydyti? Norint laiku kreiptis į gydytoją ir susidoroti su liga ankstyvoje stadijoje, svarbu žinoti atsakymus į klausimus.

Kas yra kokliušas

Infekcija, kuria dažniausiai serga vaikai, yra bakterinio pobūdžio. Kokliušas yra liga, kurią sukelia aerobinis gramneigiamas kokosas Bordetella pertussis (kokliušo bacila) ir pasireiškia ūmia forma. Mikroorganizmui būdingas mažas atsparumas išoriniams poveikiams. Patogeninės bakterijos:

• negali toleruoti aukštesnės nei 56 laipsnių temperatūros;
• naudojant miršta dezinfekavimo priemonės;
• per valandą praranda gyvybingumą nuo tiesioginio saulės spinduliai, ultravioletinis veikimas;
• miršta esant žemai temperatūrai.

Kokliušo bacila, patekusi ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, plinta į bronchus, gerklas, trachėją. Tai riboja jo veikimo sritį – bakterijos neplinta į gilius audinius ir visame kūne dėl specialių gaurelių, padedančių išsilaikyti ant epitelio. Bordetella pertussis gamina endotoksiną, kuris:

• dirgina klajoklio nervą;
• provokuoja signalo perėjimą į kvėpavimo centrą pailgosios smegenys;
• formuoja jame sužadinimo židinį;
• sukelia atsaką į dirginimą – refleksinį kosulį.

Pasibaigus sužadinimo procesui nervų centre, gretimose smegenų srityse atsiranda smūgis, kuris išprovokuoja vėmimą, kraujagyslių spazmus, traukulius. Šios infekcinės ligos problema yra tokia:

• kosulio refleksas visam laikui užsifiksuoja smegenyse;
• sunku gydyti;
• išlieka kelias savaites po bakterijų mirties;
• mikroorganizmų atliekos sukelia bendrą intoksikaciją;
• endotoksinas mažina organizmo apsaugą.

Inkubacinis kokliušo laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Imunitetas nuo infekcijos susidaro tik žmogui, kuris pasveiko nuo ligos. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Atkreipkite dėmesį:

• infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis sunkiu klinikiniai požymiai kokliušas;
• ligos sukėlėjas plinta kosint, čiaudint, kalbantis ne didesniu kaip dviejų metrų atstumu – užsikrečiama tik artimo kontakto metu;
• Vaikai serga dažniau;
• kontaktinis užsikrėtimo kelias neįmanomas – išorinėje aplinkoje patogenas neišlieka gyvybingas.

Infekcija pavojinga dėl jos komplikacijų. Vaikystėje nesavalaikė pagalba gali baigtis mirtimi. KAM sunkios pasekmės kokliušas apima:

• smegenų kraujavimas;
• žalą Vidaus organai- kepenys, inkstai;
• plaučių ligos;
• epilepsijos priepuoliai;
• ausies būgnelio plyšimas;
• kvėpavimo sustojimas;
• vidurinės ausies uždegimas.

Simptomai

Pačioje ligos pradžioje kokliušas yra panašus į peršalimą, pasireiškia panašiais simptomais – silpnumu, galvos skausmu, šaltkrėtis ir tik tada prasideda sausas kosulys. Patyręs gydytojas gali įtarti infekciją, nes įprasti vaistai nuo kosulio neduoda rezultatų. Liga praeina per kelis laikotarpius, kurie skiriasi simptomais. Katarinė stadija būdinga:

• bėganti nosis;
• vidutinio sunkumo kosulys;
• apetito praradimas;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• slėgio pokytis;
• silpnumas;
• dirglumas;
• ašarojimas;
• skaudanti gerklė;
• kosulio priepuoliai naktį;
• negalavimas.

Maždaug po dviejų savaičių prasideda spazminė stadija, kuriai būdingas konvulsinis kosulys.. Priepuoliai tampa dažni, intensyvūs, atsiranda spazminis (dėl spazmo) balso aparato susiaurėjimas, dėl kurio prieš įkvėpimą atsiranda švilpimo garsas. Laikotarpis gali trukti iki mėnesio, jam būdingi simptomai:

• gerklės skausmas;
• nerimas prieš kosulio priepuolį;
• kraujavimas ant nosiaryklės gleivinės, veido odos, junginės;
• padidėjęs priepuolių dažnis naktį ir ryte;
• veido hiperemija;
• galvos svaigimas;
• patinimas;
• pykinimas;
• alpimas;
• traukuliai;
• vemti.

Palaipsniui infekcija pereina į išskyrimo (atkūrimo) stadiją. Priepuolių dažnis mažėja, jie praranda spazminį pobūdį. Pagrindiniai simptomai išnyksta, bet išlieka nervinis susijaudinimas, silpnumo būsena, nuovargis. Pacientai pažymi:

• gleivinių skreplių atsiradimas;
• galimybė jį atkosėti;
• laipsniškas priepuolių nutraukimas;
• kosulys, kuris lieka ilgas laikas.

Gydymas suaugusiems

Ankstyva infekcijos diagnozė padeda išvengti sunkių kosulio priepuolių. Suaugusiųjų kokliušo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Liga yra lengva, jei pasiskiepijus. Privalomi reikalavimai yra režimo laikymasis, gerti daug skysčių, kad pašalintumėte toksinus. Gydytojai rekomenduoja:

• kvėpuoti drėgnu oru, praturtintu deguonimi;
• pasivaikščioti gamtoje, prie vandens telkinių;
• valgyti maistingai, dažnai, bet mažomis porcijomis;
• pakankamai išsimiegoti;
• Neįtraukti fiziniai pratimai;
• gerti vitaminus.

Specialistai mano, kad svarbu formuoti teigiamas emocijas, skatinančias endorfinų gamybą. Hormono išsiskyrimas sumažina kosulio priepuolių dažnį. Gydant kokliušo būtina:

• apriboti nervinius įspūdžius – klausos, regos – nežiūrėti televizoriaus, nesinaudoti kompiuteriu;
• atlikti kvėpavimo pratimų kompleksą;
• masažas geresniam gleivių pašalinimui.

Gydymas prasideda nuo antibiotikų vartojimo, kuriuos gydytojas parenka individualiai. Pirmosiomis ligos dienomis skiriamas specifinis gama globulinas nuo kokliušo. Infekcinės ligos gydymo režimas apima:

• gleivių plonėjimas, siekiant sumažinti klampumą, geriau perinti gleivės;
• slopinantis kosulį, mažinantis priepuolių dažnumą;
• antialerginis - pašalinti patinimą;
• kortikosteroidai - esant sunkiam uždegimui.

Gydant kokliušo, mukolitiniai atsikosėjimą lengvinantys vaistai turi menką poveikį. Siekiant pašalinti infekcijos simptomus, skiriama:

• antispazminiai vaistai, esant sunkiems priepuoliams - antipsichoziniai vaistai;
• antihistamininiai vaistai, turintys raminamąjį poveikį;
• deguonies terapija – audinių prisotinimas deguonimi;
• dėl komplikacijų iš centrinės nervų sistemos – reiškia, kad pagerina smegenų kraujotaka;
• inhaliacijos su proteolitiniais fermentais, kurie atima iš mikrobų mitybą ir skystina skreplius;
• vazodilatatoriai, užkirsti kelią deguonies badas smegenys

Vaistų terapija

Kokliušo gydymas ankstyvosiose ligos stadijose prasideda nuo antibiotikų. Laiku sunaikinus bakterijas, galima išvengti kosulio išsivystymo. Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Sergant kokliušu, profilaktiniais tikslais skiriami antibiotikai:

• jei šeimoje yra sergantis asmuo;
• vaikų gydymo įstaiga visi, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu.

Antibiotikų terapija nuo kokliušo neleidžia savarankiškai gydytis. Kartu su vaistais žarnyno mikrofloros sutrikimams šalinti skiriami probiotikai Hilak Forte ir Linex. Gydymo režimas apima:

• pirmosiomis dienomis - penicilinai - Flemoklav, Amoxiclav;
• vėlesniais metais - makrolidų grupės antibiotikai - roksitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas;
• adresu uždegiminiai procesai esant lengvoms, sunkioms infekcijos formoms: cefalosporinai - ceftriaksonas, cefaleksinas, aminoglikozidai - kanamicinas, gentamicinas.

Kokliušo terapija apima kelių grupių vaistų nuo kosulio vartojimą, kuriais siekiama pašalinti sunkius simptomus. Skirtas gydymui vaistai:

• mukolitikai - skiedžia skreplius, palengvina jų išsiskyrimą - Ambrobene, Ambroxol;
• bronchus plečiantys vaistai - mažina spazmus - Eufillin, Broncholitin;
• nuo nerimo – nuo ​​stiprių kosulio priepuolių – Seduxen, Relanium;
• atsikosėjimą skatinantys vaistai – didina skreplių išsiskyrimą, gerina išsiskyrimą – Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
• slopinti priepuolius, paveikdami smegenų kosulio centrą – Sinekod, Libexin.

Gydant kokliušą suaugusiems, gydytojai skiria vaistai, gerina paciento būklę ir palengvina infekcijos simptomus. Tarp dažnai naudojamų vaistai:

• Aminazinas – pašalina nerimą, nerimą, dusulio refleksą;
• Prednizolonas – gliukokortikosteroidas – apsaugo nuo plaučių edemos;
• Himopsinas yra proteolitinis fermentas, kuris skystina gleives.

Vaistai kokliušo gydymui naudojami tablečių, injekcijų, aerozolių balionėlių ir inhaliatorių pavidalu. Gydytojai skiria:

• Eufilinas - vazodilatatorius, atkuria kvėpavimo procesą, gerina smegenų kraujotaką;
• Loratadinas - antihistamininiai vaistai, neutralizuoja alergines reakcijas;
• Vinpocetinas – naudojamas kaip hipoksijos profilaktika sunkių kosulio priepuolių metu.

Sinekod slopina kosulio refleksą veikdamas centrinę nervų sistemą. Vaistas plečia bronchų spindį, padeda prisotinti kraują deguonimi. Sinekod išsiskiria:

• veiklioji medžiaga – butamiratas;
• indikacijos – kosulio slopinimas sergant ligomis, diagnostinės procedūros;
• Dozavimas - nustato gydytojas, priklauso nuo išleidimo formos, paciento amžiaus;
• specialios sąlygos– nevartoti kartu su mukolitikais, atsikosėjimą skatinančiais vaistais;
• kontraindikacijos - jautrumas komponentams, nėštumas;
• šalutiniai poveikiai- mieguistumas, pykinimas.

Vaistas skirtas augalinės kilmės Bronchicum turi atsikosėjimą lengvinančių vaistų, antimikrobinis poveikis. Tiekiamas geriamojo tirpalo pavidalu. Vaistas turi:

• veikliosios medžiagos– čiobrelių žolės, raktažolės šaknų ekstraktas;
• vartojimo indikacijos: kosulys su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais;
• dozavimas – po arbatinį šaukštelį iki 6 kartų per dieną;
• kontraindikacijos – širdies nepakankamumas, kepenų, inkstų patologijos, jautrumas komponentams, taškas maitinimas krūtimi, nėštumas;
• šalutinis poveikis - alerginės reakcijos, pykinimas.

Antibiotikas Midekamicinas priklauso makrolidų grupei, stabdo baltymų sintezę bakterijose, jame yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Vaistas gaminamas tablečių, miltelių pavidalu suspensijai gaminti. Midekamicinui būdingos:

• vartojimo indikacijos – infekcinės ligos;
• dozė suaugusiems – ne daugiau kaip 1,6 gramo per dieną;
• kontraindikacijos - inkstų, kepenų patologijos, alergijos istorija;
• šalutinis poveikis - sunkumas epigastriume, padidėję kepenų rodikliai, anoreksija.

Vaikų kokliušo gydymas

Jei jūsų kūdikis buvo paskiepytas, jis susirgs, jei užsikrės. netipinė forma kokliušo Liga tęsiasi be sunkūs simptomai, o tai apsunkina diagnozę ir atitolina gydymo pradžią. Kūdikystės metu:

• liga greitai vystosi;
• reikia nedelsiant hospitalizuoti;
• gydytojai rekomenduoja didinti žindymų skaičių mažinant pieno porciją;
• Laiku nesuteikiama pagalba gali baigtis mirtimi.

Vyresniems vaikams kokliušo gydymas, jei nėra komplikacijų, kvėpavimo sustojimo priepuolio metu, atliekamas ambulatoriškai. Tėvai turi sudaryti palankias sąlygas namuose:

• pašalinti jaudulį, baimę;
• atitraukti dėmesį nuo priepuolio žaislais, animaciniais filmais - smegenys persijungia, sumažėja kosulio centro jautrumas dirginimui;
• sumažinti kambario temperatūrą iki 16 laipsnių;
• drėkinti orą specialiu prietaisu arba purkštuvu;
• maitinkite vaiką skystu maistu, kad kramtymo judesiai nesukeltų kosulio;
• pasivaikščiokite ore prie vandens.

Norint pašalinti toksinus, kūdikiui rekomenduojama duoti daug skysčių – šarminio mineralinio vandens, vaisių gėrimų, kompotų, sulčių, pieno. Vaikų kokliušo gydymas antibiotikais veiksmingas ankstyvoje stadijoje, prieš prasidedant kosulio priepuoliams. Profilaktiškai vartodami gydytojo paskirtus vaistus, išvengsite infekcijos išsivystymo, jei vienas iš šeimos narių serga. Vaikų gydymas prasideda imunoglobulino skyrimu. Norėdami pašalinti simptomus, naudokite:

• antispazminiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, mažinantys priepuolių skaičių;
• antihistamininiai vaistai gerklų patinimui palengvinti;
• vaistai nuo peršalimo.

Vaikų kokliušo gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra populiarus, tačiau naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso. D Norėdami pagerinti infekcijos būklę, naudokite:

• raminamieji vaistai, mažinantys nervinį susijaudinimą;
• preparatai skystinimui ir gleivių šalinimui;
• antihistamininiai vaistai pašalinti alergines reakcijas;
• deguonies terapija;
• vitaminų kompleksai;
• kvėpavimo pratimai;
• akupunktūra;
• masažas.

Vaikų kokliušo gydymas namuose

Norėdami pagreitinti vaiko pasveikimą, tėvai turi griežtai laikytis visų pediatro nurodymų. Norėdami susidoroti su infekcija, gydytojai rekomenduoja laikytis dienos režimo ir laikytis paprastų taisyklių. Namuose jums reikia:

• vengti kontakto su kitais vaikais, kad išvengtumėte infekcijos;
• reguliariai vėdinkite kambarį;
• atlikti šlapią valymą;
• organizuoti maistą, kuris apsaugotų nuo gerklės dirginimo.

Gydant vaikų kokliušą, namuose būtina sukurti ramią aplinką, vengti streso, nervinės įtampos, verksmo. Pediatrai rekomenduoja:

• kasdien vaikščioti ne žemesnėje kaip minus 15 laipsnių temperatūroje;
• vengti fizinė veikla kad neišprovokuotų kosulio priepuolių;
• duoti daug skysčių, kad pašalintumėte toksiškas kokliušo bacilos atliekas;
• Vartodami vaistus laikykitės gydytojo nurodymų.

Vaistai

Siekiant padidinti organizmo atsparumą, ligos pradžioje vaikui skiriamas gama globulinas.. Infekciją sukelia ne bakterijų dauginimasis, o jų veikimas smegenų kosulio centre. Antibiotikų vartojimas vaikams:

• atliekama tik pagal pediatro nurodymus;
• veiksmingas pačioje ligos pradžioje, tačiau tada diagnozė dar nėra galutinai nustatyta;
• skiriamas katariniu kokliušo vystymosi laikotarpiu;
• atlikti trumpus vaistų eritromicino, azitromicino kursus;
• atliekama esant pūlingam bronchitui, pneumonijai naudojant Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Kadangi vaistai nuo kokliušo yra neveiksmingi, sunkių priepuolių atveju gydytojai skiria vaistus vaikams tokiomis dozėmis, kurios pašalina individualius simptomus:

• Lazolvan, Ambroxol – mukolitikai, ploni skrepliai;
• Bromheksinas – skatina gleivių pasišalinimą;
• Sinekod – sumažina kosulio centro veiklos sužadinimą;
• relaniumas – raminamieji, turi raminamąjį poveikį;
• Bronholitinas yra bronchus plečiantis vaistas, mažina spazmus;
• Tavegil yra antihistamininis preparatas, kuris pašalina alergines apraiškas;
• Eufilinas yra kraujagysles plečiantis ir atkuriantis kvėpavimą.

Vaistas Lazolvan naudojamas kaip mukolitinis agentas - jis skystina skreplius ir pagerina gleivių išsiskyrimą. Galimas inhaliacinio ir geriamojo tirpalo pavidalu. Lazolvan turi:

• veiklioji medžiaga - ambroksolis;
• vartojimo indikacijos: kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampus skreplių atsiradimas;
• dozavimas - priklauso nuo vaiko amžiaus, vaisto vartojimo formos;
• kontraindikacijos - inkstų, kepenų nepakankamumas, jautrumas komponentams;
• šalutinis poveikis – retai bėrimas, dilgėlinė, pykinimas.

Bromheksinas turi mukolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Jis naudojamas ligoms, kurias lydi sunkiai pašalinamos gleivės, gydyti. Vaistas tiekiamas tabletėmis, sirupo, injekcinio tirpalo pavidalu, jis išsiskiria:

• veiklioji medžiaga - bromheksino hidrochloridas;
• dozė nuo 6 metų – viena tabletė tris kartus per dieną;
• kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas bromheksinui, žindymo laikotarpis, nėštumas;
• šalutiniai poveikiai - galvos skausmas, bėrimai, padidėjęs prakaitavimas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudoti receptus su vaistiniais augalais leidžiama tik gavus gydytojo sutikimą. Taip yra dėl galimų alerginių reakcijų, kurios sustiprina kokliušo simptomus. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja:

• Norėdami palengvinti suaugusiųjų kvėpavimą, uždėkite kompresą ant krūtinės lygiomis dalimis acto, eukalipto, kamparo aliejus;
• adresu skausmingas kosulys išgerti 10 svogūnų lukštų nuovirą litru vandens– tirpalą reikia išgarinti per pusę, perkošti, gerti po 100 ml tris kartus per dieną.

Kokliušui gydyti rekomenduojama vesti aromaterapijos seansus su eterinis aliejus eglės Užlašinkite kelis lašus ant karštos keptuvės ir įkvėpkite garus. Norėdami pašalinti kosulį ir palengvinti būklę, naudokite namų gynimo priemones:

• česnako aliejus – sutrinkite 4 skilteles, įpilkite stiklinę augalinio aliejaus, pakaitinkite 5 minutes, atvėsinkite, gerkite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną;
• 0,1 g mumiyo, ištirpinto 50 ml vandens, sudėtis, geriama ryte, tuščiu skrandžiu 10 dienų;
• ridikėlių arba česnakų sultys, eglės aliejus– naudojamas nugaros masažui.

Prevencija

Pagrindinė priemonė, padedanti išvengti kokliušo infekcijos, yra skiepijimas, kuris yra įprastas ir prasideda nuo trijų mėnesių amžiaus. Įeikite DTP vakcina tris kartus kas pusantro mėnesio. Deja, vakcinacija nesuteikia visiškos garantijos nuo užsikrėtimo, tačiau šiuo atveju liga yra nesunki. Prevenciniai veiksmai apima:

• ankstyvas užsikrėtusių pacientų nustatymas;
• kontaktuojančių asmenų sveikatos būklės stebėjimas;
• apriboti vaikų buvimą vietose, kur susirenka daug žmonių.

Būtina atlikti profilaktiniai tyrimai vaikai ir suaugusieji, dirbantys gydymo įstaigose, vaikų grupėse (darželiuose, mokyklose), kai nustatomi užsitęsusio kosulio atvejai. Esant tokiai situacijai, pašalinkite ligą:

• atlikti profilaktinį gydymą antibiotikais;
• atlikti tyrimus infekcijai patvirtinti;
• suaugusiesiems skiriamas imunoglobulinas, turintis antikūnų prieš kokliušą;
• tėvai praneša darželiui ar mokyklai apie vaiko ligą;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, kuriems patvirtinta kokliušo diagnozė, izoliuojami nuo kontakto su lankytojais.

Vaizdo įrašas

Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali susirgti kokliušu. Imunitetas nuo to kvėpavimo takų infekcija gaminamas tik žmogui susirgus vieną kartą. Vaikams apraiškos yra sunkesnės, o komplikacijos gali būti labai rimtos, įskaitant mirtį. Vakcina skiriama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tai negarantuoja pilna apsauga nuo užsikrėtimo, tačiau paskiepytiems vaikams liga pasireiškia daug lengvesne forma. Gydytojai rekomenduoja tėvams, slaugant kokliušu sergančius vaikus, kiek įmanoma saugoti juos nuo bet kokių veiksnių, provokuojančių dusinantį kosulį.

Kvėpavimo takus dengia vadinamasis blakstienas epitelis, kurio ląstelės turi „blakstienas“, užtikrinančias gleivių judėjimą ir pašalinimą į išorę. Jei jie yra susierzinę toksiškos medžiagos, išskiriamas kokliušo sukėlėjų, nervų galūnėlės perduoda signalą iš epitelio į smegenis (į sritį, atsakingą už kosulio atsiradimą). Atsakymas yra refleksinis kosulys, kuris turėtų išstumti dirginimo šaltinį. Bakterijos tvirtai laikosi ant epitelio dėl to, kad turi specialių gaurelių.

Būdinga tai, kad kosulio refleksas taip įsišaknijęs smegenyse, kad net ir žuvus visoms bakterijoms stiprus noras kosėti išlieka dar kelias savaites. Kokliušo bakterijų atliekos sukelia bendrą organizmo intoksikaciją.

Įspėjimas:Žmonės neturi įgimto imuniteto šiai ligai. Net kūdikis gali susirgti. Todėl labai svarbu apsaugoti jį nuo sąlyčio su suaugusiais, kurie turi stiprų ir nuolatinį kosulį. Tai gali būti kokliušo požymis, kuris suaugusiesiems paprastai neturi kitų būdingų apraiškų.

Žmogaus imlumas yra toks didelis, kad susirgus kūdikiui nuo jo tikrai užsikrės ir likusi šeimos dalis. Kokliušas trunka 3 mėnesius, kol egzistuoja kosulio refleksas. Šiuo atveju apie 2 savaites liga praktiškai neturi simptomų. Jei per pirmosiomis dienomis kaip nors pavyksta nustatyti, kad kokliušo bakterijos yra organizme, galite greitai nuslopinti ligą, nes pavojingas kosulio refleksas dar nespėjo įsitvirtinti. Paprastai kokliušo simptomai vaikams nustatomi jau sunkioje stadijoje. Tada liga tęsiasi tol, kol kosulys palaipsniui praeina savaime.

Vaizdo įrašas: kaip išvengti kosulio priepuolių

Kaip atsiranda infekcija?

Dažniausiai kokliušu užsikrečia vaikai iki 6-7 metų. Be to, vaikams iki 2 metų infekcijos tikimybė yra 2 kartus didesnė nei vyresniems vaikams.

Inkubacinis kokliušo laikotarpis yra 1-2 savaitės. 30 dienų vaikas neturėtų lankytis vaikų priežiūros įstaigoje ir nebendrauti su kitais vaikais, nes kokliušas yra labai užkrečiamas. Užsikrėsti galima tik oro lašeliniu būdu artimo kontakto su sergančiu žmogumi ar bakterijų nešiotojo metu jam čiaudint ar kosint.

Ligos protrūkiai dažniau pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu. Tai paaiškinama tuo, kad kokliušo bakterijos saulėje greitai žūva, o žiemos ir rudens dienos šviesos trukmė yra minimali.

Kokliušo formos

Užsikrėtus kokliušu, liga gali pasireikšti viena iš šių formų:

1. Tipiška – liga vystosi nuosekliai su visais jai būdingais požymiais.
2. Netipinis (ištrintas) – ligonis kosėja vos nežymiai, tačiau stiprių priepuolių nebūna. Kurį laiką kosulys gali visiškai išnykti.
3. Bakterijų nešiojimo forma, kai nėra ligos požymių, tačiau vaikas yra bakterijų nešiotojas.

Ši forma pavojinga, nes gali užkrėsti kitus žmones, o tėvai įsitikinę, kad kūdikis sveikas. Dažniausiai ši kokliušo forma pasireiškia vyresniems vaikams (po 7 metų), jei jie buvo paskiepyti. Kūdikis taip pat išlieka bakterijų nešiotojas atsigavęs nuo įprasto kokliušo iki 30 dienų nuo infekcijos patekimo į jo kūną. Dažnai tokiuose paslėpta forma Kokliušas pasireiškia suaugusiems (pavyzdžiui, vaikų globos įstaigų darbuotojams).

Pirmieji kokliušo požymiai

Įjungta Pradinis etapasŠi liga nekelia didelio nerimo tėvams, nes pirmieji kokliušo požymiai primena įprastą peršalimą. Kūdikiui pasireiškia stiprus šaltkrėtis dėl kylančios temperatūros, galvos skausmo ir silpnumo. Atsiranda snukis, o vėliau stiprėjantis sausas kosulys. Be to, įprasti vaistai nuo kosulio nepadeda. Ir tik po kelių dienų gali pasireikšti tipinio kokliušo simptomai, kurie palaipsniui stiprėja.

Vaizdo įrašas: kokliušo infekcija, simptomai, skiepų svarba

Ligos periodai ir būdingi kokliušo simptomai

Vaikams kokliušo simptomai pasireiškia šiais laikotarpiais:

1. Inkubavimas. Infekcija jau įvyko, tačiau pirmųjų ligos požymių nėra. Jie atsiranda tik po 6-14 dienų po to, kai bakterijos patenka į organizmą.
2. Numatyta. Tai laikotarpis, susijęs su kokliušo pirmtakų atsiradimu: sausas, palaipsniui (ypač naktį) stiprėjantis kosulys, nežymus temperatūros padidėjimas. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai. Bet ši būklė trunka 1-2 savaites be pokyčių.
3. Spazminis. Pasitaiko konvulsinio kosulio priepuolių, susijusių su bandymu išstumti tai, kas dirgina kvėpavimo takus, sunku įkvėpti oro. Po kelių kosulio iškvėpimų turėtumėte gilus įkvėpimas su būdingu švilpimo garsu (reprize), atsirandančiu dėl gerklų spazmo balso stygose. Po to kūdikis kelis kartus traukuliai dreba. Priepuolis baigiasi gleivių išsiskyrimu arba vėmimu. Kosulio priepuoliai su kokliušu gali kartotis nuo 5 iki 40 kartų per dieną. Jų atsiradimo dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Priepuolio metu vaiko liežuvis kyšo, veidas atrodo raudona-mėlyna spalva. Akys parausta, nes nuo įtampos plyšta kraujagyslės. Kvėpavimas gali sustoti 30-60 sekundžių. Šis ligos laikotarpis trunka apie 2 savaites.
4. Atvirkštinis vystymasis (raiška). Kosulys palaipsniui silpnėja, priepuoliai pasireiškia dar 10 dienų, pauzės tarp jų didėja. Tada sunkūs simptomai išnyksta. Dar 2-3 savaites vaikas truputį kosėja, bet kosulys normalus.

Pastaba: U kūdikiai skausmingi priepuoliai trunka ne taip ilgai, tačiau po kelių kosėjimo judesių kvėpavimas gali sustoti. Smegenų deguonies badas sukelia nervų sistemos ligas ir vystymosi vėlavimą. Galima net mirtis.

Vaizdo įrašas: kaip atpažinti kokliušą

Galimos komplikacijos

Kokliušo komplikacijos gali būti kvėpavimo sistemos uždegimai: plaučių (pneumonija), bronchų (bronchitas), gerklų (laringitas), trachėjos (tracheitas). Dėl kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo, taip pat spazmų ir audinių patinimo gali ištikti mirtis. Bronchopneumonija ypač greitai išsivysto vaikams iki 1 metų.

Galimos komplikacijos, tokios kaip emfizema (pilvo pūtimas) ir pneumotoraksas (plaučių sienelės pažeidimas ir oro nutekėjimas į aplinkinę ertmę). Stipri įtampa priepuolio metu gali sukelti bambos ir kirkšnies išvaržas bei kraujavimą iš nosies.

Po kokliušo, dėl smegenų hipoksijos, kartais pažeidžiami atskiri centrai audiniai, todėl vaikui pablogėja klausa arba ištinka epilepsijos priepuoliai. Priepuoliai, atsirandantys ir dėl smegenų veiklos sutrikimo, yra labai pavojingi ir gali baigtis mirtimi.

Dėl įtampos kosint pažeidžiami ausų būgneliai ir kraujuoja smegenys.

Vaikų kokliušo diagnozė

Jei vaiko kokliušas pasireiškia lengva ir netipine forma, diagnozė yra labai sunki. Gydytojas gali manyti, kad negalavimą sukelia būtent ši liga šiais atvejais:

• vaiko kosulys nepraeina ilgai, simptomas tik sustiprėja, o sloga ir karščiavimas liovėsi po 3 dienų;
• atsikosėjimą lengvinantys vaistai neturi jokio poveikio, priešingai, jų išgėrus sveikatos būklė pablogėja;
• Tarp kosulio priepuolių kūdikis atrodo sveikas ir turi normalų apetitą.

Šiuo atveju, norint įsitikinti, kad pacientas kokliudo, bakteriologinė kultūra gerklės tepinėlis. Sunkumas yra tas, kad bakterija gana tvirtai laikosi blakstienų epitelio ir nepašalinama išorėje. Tikimybė, kad net ir esant kokliušo sukėlėjų, juos galima aptikti šiuo metodu, sumažėja iki nulio, jei vaikas prieš procedūrą pavalgė ar išsivalė dantis. Jei kūdikiui buvo skirta net nereikšminga antibiotikų dozė, mėginyje jų visiškai nebus.

Taip pat daroma bendra analizė kraujas, leidžiantis nustatyti būdingą leukocitų ir limfocitų kiekio padidėjimą.

Kosulio kosulio bacilos diagnozavimo metodai taikomi naudojant kraujo tyrimą antikūnams nustatyti (ELISA, PGR, RA).

Yra greitas diagnostikos metodas. Tepinėlis apdorojamas speciali kompozicija ir tiriamas mikroskopu, kuriame naudojamas šviečiant apšviestas antikūnų efektas.

Įspėjimas: Dalyvaujant būdingi simptomai Vaikas, sergantis kokliušu, turi būti izoliuotas, kad neužkrėstų kitų žmonių. Be to, jo padėtis gali pablogėti po bendravimo su peršalimo ligomis ar gripu sergančiais žmonėmis. Net ir atsigavus organizmas nusilpsta, atsiranda menkiausia hipotermija ar infekcija sunkios komplikacijos kokliušo

Plaučių uždegimo požymiai

Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų. Kadangi tėvai žino, kad kokliušas nepraeina greitai, pasikeitus kūdikio būklei, ne visada kreipiasi į gydytoją. Tačiau kai kuriais atvejais delsimas yra pavojingas, todėl būtina vaiką parodyti specialistui. Įspėjamieji ženklai, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti, yra šie:

Temperatūros padidėjimas. Jei tai įvyksta praėjus 2-3 savaitėms nuo kokliušo priepuolių pradžios, kūdikiui sloga neatsiranda.

Padidėjęs kosulys po to, kai vaiko būklė jau pradėjo gerėti. Staigus priepuolių trukmės ir dažnumo padidėjimas.

Greitas kvėpavimas tarp priepuolių. Bendras silpnumas.

Vaikų kokliušo gydymas

Kosulys daugiausia gydomas namuose, išskyrus atvejus, kai juo serga kūdikiai iki 1 metų. Jų komplikacijos vystosi greitai, o kūdikis gali tiesiog neturėti laiko gelbėtis. Bet kokio amžiaus vaikas paguldomas į ligoninę, jei priepuolių metu atsiranda komplikacijų arba sustoja kvėpavimas.

Pirmoji pagalba namuose nuo kokliušo

Kosulio priepuolio metu kūdikis neturėtų gulėti. Jį reikia nedelsiant pasodinti. Kambario temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 16 laipsnių. Turėtumėte visiškai išjungti šildymą ir sudrėkinti orą purkštuvu.

Svarbu nuraminti ir atitraukti kūdikį žaislų ir animacinių filmų pagalba. Nes kosulį sukelia susijaudinimas nervų centras smegenyse, tada baimė ir susijaudinimas išprovokuoja padidėjusį kosulį ir spazmus kvėpavimo takuose. Esant menkiausiam būklei pablogėjus, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Pastaba: Kaip pabrėžia medikai, priepuoliui sustabdyti ir užkirsti kelią tinka bet kokios priemonės, jei tik jos sukelia kūdikiui teigiamas emocijas. Vaikų televizijos laidų žiūrėjimas, šuns ar naujų žaislų pirkimas ar lankymasis zoologijos sode priverčia smegenis pereiti prie naujų įspūdžių suvokimo ir sumažina jautrumą kosulio centro dirginimui.

Kaip palengvinti būklę ir pagreitinti pasveikimą

Sergantis kūdikis turi vaikščioti kiekvieną dieną, kad išvengtų smegenų hipoksijos ir pagerintų kvėpavimą. Tuo pat metu turime atsiminti, kad juo galima užkrėsti kitus vaikus. Ypač naudinga pasivaikščioti upės ar ežero pakrantėmis, kur oras vėsesnis ir drėgnesnis. Nerekomenduojama daug vaikščioti, geriau sėdėti ant suoliuko.

Pacientas neturėtų jaudintis.

Priepuolis gali būti išprovokuotas neteisingai organizuotas maitinimas. Kūdikį reikia maitinti dažnai ir po truputį, daugiausia skystu maistu, nes kramtymas taip pat sukelia kosulį ir vėmimą. Kaip aiškina gydytojas E. Komarovskis, vaikui, kurį valgant išgąsdino ankstesnis priepuolis, net ir pakvietimas prie stalo dažnai refleksiškai sukelia kokliušą.

Įspėjimas: Jokiu būdu nerekomenduojama savarankiškai gydytis ar naudoti "močiutės priemones", kad atsikratytumėte kosulio. Kosulio pobūdis tokiu atveju toks yra, kad kaitinimas ir užpilai jo neatsikrato, o alerginė reakcija į augalus gali sukelti šoko būseną.

Kai kuriais atvejais, prieš tai pasitarę su gydytoju, galite pasinaudoti liaudies patarimais, kaip palengvinti kosulį. Pavyzdžiui, tradiciniai gydytojai Vaikams nuo 13 metų rekomenduojama ruošti kompresą iš vienodo kiekio kamparo ir eukalipto aliejų, taip pat acto mišinio. Rekomenduojama nakčiai uždėti ant paciento krūtinės. Tai padeda lengviau kvėpuoti.

Gydymas antibiotikais

Kokliušas dažniausiai nustatomas tada, kai jau yra susiformavęs kosulio refleksas, kuris yra pagrindinis pavojus. Tokiu atveju antibiotikai nepadeda.

Ligos pirmtakų atsiradimo stadijoje kūdikiui skiriamas tik karščiavimą mažinantis vaistas, jei šiek tiek pakyla temperatūra. Jūs negalite jam duoti atsikosėjimą lengvinančių vaistų, kai savaime atsiranda sausas paroksizminis kosulys, nes skreplių judėjimas padidins kvėpavimo takų dirginimą.

Antibiotikai (būtent eritromicinas, kuris nedaro žalingo poveikio kepenims, žarnynui ir inkstams) vartojami vaikams nuo kokliušo gydyti labai ankstyvoje stadijoje, iki kol. sunkūs priepuoliai Kosulys dar nepasirodė.

Jie priimami dažniau prevenciniais tikslais. Jei vienas iš jūsų šeimos narių suserga kokliušu, antibiotikų vartojimas apsaugos vaikus nuo bakterijos poveikio. Jis naikina mikrobus prieš prasidedant kosuliui. Antibiotikas padės nesusirgti ir suaugusiems šeimos nariams, prižiūrintiems sergantį kūdikį.

Gydymas ligoninėje

Esant padidėjusiam sunkumui, kokliušu sergantis pacientas guldomas į ligoninę. Ligoninė naudoja priemones, skirtas pašalinti kvėpavimo takų sutrikimas ir smegenų deguonies badas.

Jei vaikas patenka į ligoninę pirmoje ligos stadijoje, tada užduotis yra sunaikinti mikrobus, sustabdyti apnėjos priepuoliai(kvėpavimo sustojimas), malšina traukulius, pašalina bronchų ir plaučių spazmus.

Siekiant padidinti organizmo atsparumą kokliušo infekcijai, gama globulinas skiriamas ankstyvoje stadijoje. Skiriami vitaminai C, A, grupės B. Vartojami raminamieji (valerijono, motininės žolės užpilai). Spazmams ir traukuliams malšinti taikomas gydymas antispazminiais vaistais: kalcio gliukonatu, beladonos ekstraktu.

Vaistai nuo kosulio nepakankamai veikia, tačiau skausmingų priepuolių metu, prižiūrint gydytojui, vaikams jie skiriami skreplių išsiskyrimui palengvinti. Tarp vartojamų vaistų yra ambroksolis, ambrobenas, lazolvanas (skystinantis skreplius), bromheksinas (gleivių išsiskyrimo stimuliatorius), aminofilinas (malšina kvėpavimo organų spazmus).

Gydant vaikus nuo kokliušo, taip pat vartojami antialerginiai vaistai, o sunkiais atvejais – trankviliantai (Seduxen, Relanium).

Siekiant sumažinti priepuolių dažnį ir sumažinti apnėjos tikimybę, psichotropiniai vaistai(aminazinas), kurie taip pat turi vėmimą mažinantį poveikį. Kvėpavimo sustojimo išvengiama vartojant hormoniniai vaistai. Pasibaigus spazminiam laikotarpiui, skiriamas masažas ir kvėpavimo pratimai.

Siekiant išvengti komplikacijų, taikoma deguonies terapija, kartais ir dirbtinė ventiliacija.

Vaizdo įrašas: Eritromicino vartojimas nuo kokliušo, skiepijimo svarba, kosulio profilaktika

Prevencija

Kadangi kokliušas yra labai užkrečiamas, jei nustatomi ligos atvejai vaikų įstaiga atliekami visų vaikų ir suaugusiųjų, kurie bendravo su ligoniu, ištyrimas ir profilaktinis gydymas. Naudojamas eritromicinas, naikinantis kokliušo bakterijas, taip pat gama globulino injekcijos, skatinančios antikūnų gamybą.

Ypač pavojinga kūdikių kokliušo infekcija. Todėl būtina apriboti vaiko buvimą perpildytose vietose ir bendravimą su nepažįstamais vaikais ir suaugusiaisiais. Jei vaikas atvežtas iš gimdymo namų, o vienas iš šeimos narių serga, būtina visiškai atmesti jo kontaktą su kūdikiu.

Pagrindinė profilaktikos priemonė yra skiepai. Tai sumažina infekcijos riziką. Susirgus kokliušu daug lengviau.

Kokliušas yra infekcinė liga, kurią sukelia kokliušo bacila (moksliškai vadinama Bordetella). Būdingiausias jo simptomas yra ypatingo pobūdžio kosulys – traukuliai, priepuoliai ir labai užsitęsęs. Ne veltui jie tai vadina „šimtu dienų“.

Už paciento kūno ribų kokliušo sukėlėjas yra labai nestabilus. Aplinkos sąlygos jį akimirksniu užmuša. Todėl vaikas gali užsikrėsti tik būdamas labai arti – iki pusantro–dviejų metrų nuo šaltinio.

Kokliušas plinta oro lašeliniu būdu, kosint ir kalbant iš arti. Pacientas yra pavojingas kaip infekcijos šaltinis nuo pirmųjų pasireiškimo dienų arba dieną anksčiau.

Be to, nuo kokliušo pradžios atrodo peršalimas, jis nėra izoliuotas, o tai veda prie tolesnio kitų užsikrėtimo.

Dažnai tėvai ar vyresni vaikai, sergantys ištrintomis formomis, patys to nežinodami, užkrečia jaunesniuosius. Naujagimiai neturi tam imuniteto.

Kas vyksta organizme?

Bordetella, patekusi į kūną, stengiasi prasiskverbti į tam tikrą vietą. Tai nepanašu į įprastą virusą, kuris, apsigyvenęs nosiaryklėje, sukelia slogą ir skausmą ryjant. Jo taikinys yra organai, padengti epiteliu su ataugomis (blakstienomis). Tai trachėja, gerklos, bronchai.

Prisijungdama prie jų bakterija dauginasi ir išskiria toksinus. Dėl to epitelio ląstelės pradeda gaminti daugiau gleivių. Bet jo pašalinimas iš kvėpavimo takų sutrinka dėl blakstienų pažeidimo. Gleivės kaupiasi, sukeldamos dirginimą ir kosulio refleksą.

Toksinai, patekę į kraujagyslių tinklą, per kraują pernešami visame kūne. Įsiskverbę į organus ir audinius, jie sutrikdo darbą subtiliu biocheminiu lygiu. Ląstelėse išsivysto deguonies badas (hipoksija), nuo to kenčia beveik visos organų sistemos.

Kai kokliušo toksinas patenka į centrinę nervų sistemą, galvos smegenų kosulio centre susidaro nuolatinio sužadinimo židinys (dominuojantis). Todėl kosulys užsitęsia.

Nuo šiol beveik bet kokio dirgiklio poveikis sukels kosulio priepuolį. Ir net po mėnesio, kai organizme nėra nei bordetelos, nei jos toksinų, poveikis išlieka.

Kaip infekcinis procesas, jam būdingas periodiškumas.

Inkubacinis periodas

Išorinių požymių visiškai nėra. Tačiau kūno viduje viskas jau ruošiasi pasireikšti. Manoma, kad vaikas yra užkrečiamas kitiems jau nuo Paskutinė dienašis etapas. Jo trukmė vidutiniškai 10–12 dienų.

Prodromo laikotarpis (pranešėjai)

Atsiranda išoriniai simptomai. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla ir atsiranda kosulys. Bendra būklė nenukenčia. Šiame etape sunku atpažinti ir nustatyti kokliušą. Vaikas ir toliau eina į darželis, į mokyklą. Tuo pačiu metu kosėdama ir bendraudama ji užkrečia kitus vaikus.

Tėveliai, būkite atsargūs! Žinoma, išoriškai viskas atrodo gerai – lengvas kosulys, o karščiavimo gali ir nebūti. Bet gal vis tiek geriau nueiti pas savo gydytoją ir pasitarti su juo?

Žinoma, tai nebūtinai bus kokliušas. Bet jei įtariate, gydytojas jums paskirs bakteriologinį tyrimą. Galų gale, kuo anksčiau tai bus atlikta, tuo didesnė tikimybė teigiamas rezultatas. Ši bakterija yra labai kaprizinga ir jautri. Jei renkant medžiagą bus padaryta menkiausia klaida, tyrimas taps neinformatyvus. Vaikui gali būti paimtas tamponas iš užpakalinės gerklės arba paprašytas kosėti į specialų puodelį, kuriame yra maistinių medžiagų.

Norint pagerinti tyrimo rezultatą, prieš dieną geriau nevalgyti ir nevalyti dantų.

Labai svarbu atlikti šį tyrimą ankstyvosios stadijos. Jau nuo antros savaitės nuo pirmųjų simptomų atsiradimo bakterijų išsiskirs vis mažiau.

Taip pat reikės atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Prodrominis laikotarpis trunka apie savaitę ar dvi. Paskiepytiems žmonėms jis gali būti pratęstas iki dvidešimt vienos dienos, vaikams iki vienerių metų – iki trijų – penkių dienų.

Simptomai čia pasiekia maksimalų vystymąsi. Kosulys įgauna tipišką priepuolinį pobūdį. Išgirdę tik vieną kartą, vėliau su niekuo nesupainiosite.

Priepuolis prasideda nuo virtinės kosulio. Vaikas negali sustoti ir atsikvėpti. Jo veidas tampa melsvai blyškus, paburksta, gali sprogti gleivinės ir odos kapiliarai. Toliau sekantis įkvėpimas yra traukuliai, užspringimas, švilpimas (pakartojimas). Vėliau kai kuriais atvejais išsiskiria skrepliai, kartais atsiranda vėmimas.

Vaikai iki vienerių metų labai kenčia. Dėl sutrumpėjusio prodromo jų spazminis laikotarpis trunka ilgiau. Vemiant prarandamos taip reikalingos maistinės medžiagos ir skysčiai. Imuninė sistema yra pertempta, nes būtina apsaugoti organizmą nuo kitos infekcijos kaupimosi. Dažnai pasitaiko atvejų, kai priepuolius lydi kvėpavimo sulaikymas (apnėja).

Tai gali trukti iki kelių minučių. Deguonies trūkumas labai neigiamai veikia smegenis, todėl dar labiau sutrikdo jų veiklą. Tam ypač jautrūs vaikai, kurie jau turi nervų sistemos patologiją (t.t.).

Išpuolių skaičius gali būti iki penkiasdešimties per dieną! Bet koks dirgiklis, ar tai būtų aštrus garsas, šviesa ar valgymas, gali sukelti kosulį.

Tarp priepuolių sveikata nenukenčia, o tai išskiria kokliušą nuo kitų kosulio ligų.

Šis skausmingas laikotarpis trunka iki pusantro mėnesio. Tada simptomai išnyksta.

Sprendimo laikotarpis

Kosulys išnyksta ir praranda bauginantį paroksizmą. Vaikas gerėja.

Yra infekcija, kurios pasireiškimas ir pavadinimas labai panašus į kokliušo. Tai paragaujantis kosulys. Sukėlėjas yra skirtingas. Tai vyksta daug lengviau, be ryškių kosulio priepuolių. Komplikacijos yra retos.

Vaikų kokliušo gydymas daugiausia atliekamas namuose. Hospitalizacija būtina tik kūdikiams ir atsiradus komplikacijoms.

Režimas

Ypatingas dėmesys skiriamas režimui:

Vaikščiodami venkite kontakto su vaikais. Jei atsiranda kita infekcija, komplikacijų rizika padidės dešimt kartų.

Apsirenkite tinkamai pagal orą, tačiau venkite perkaisti.

1. Antibiotikų vartojimas.

Tėvai dažnai turi visiškai priešingą nuomonę apie jų naudojimą. Vieni vaikams duoda kaskart čiaudint, kiti išlaiko ir laukia komplikacijų.

Gydymas antibiotikais leidžiamas tik juos paskyrus gydytojui! Prašome patys jų neskirti savo vaikams. Vienu atveju jie yra palaima, antru – nenaudingi, trečiu – nuodai.

Tačiau kokliušo atveju jie būtini. Ypač svarbu juos imti pradžioje. Paprastai skiriamas eritromicinas arba azitromicinas.

Kai kokliušas jau yra didžiausias, antibiotikai daro jį neužkrečiamą kitiems ir padeda sumažinti bakterijų sukeliamas komplikacijas. Tačiau jie nebegali turėti įtakos paties kosulio priepuolio išnykimui. Kad ir kaip stengtumėtės, dabar tik laikas gali išgydyti.

Kalba gydytojas Komarovskis: „...Bet jei tas pats eritromicinas skiriamas katariniu laikotarpiu – pirmosiomis ligos dienomis, kai nėra per daug kosulio centro stimuliavimo – tai šiuo laikotarpiu vaistas gali gerai nutraukti ligą ir neprivesti asmuo, galintis užpulti“.

1. Mukolitikai.

Taip, vartojant juos kosulys netaps produktyvesnis ar retesnis. Bet! Skrepė, kurią jie paveiks, taps mažiau klampi ir lengviau pašalinama iš kūno. Šiuo atveju jums labai padės tas pats ambroksolis (dar žinomas kaip Lazolvan).

Nenaudokite stiklainių, garstyčių pleistrų, kaitinimo pagalvėlių ir kitų liaudiškų vaistų nuo kokliušo, pvz. kopūstų lapų, sutrintas česnakas, žibalas ir kiti patarimai – atsiliepimai iš internetinių forumų – nieko gero neduos, o gali net pakenkti!

Jei atsiranda komplikacijų (pneumonija, atelektazės, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pažeidimai), gydymas vyksta tik ligoninėje. Ten priemonės yra daug rimtesnės ir priklauso nuo klinikinių apraiškų. Taip pat privaloma hospitalizacija Kūdikiams taikomos Jie sunkiau išgyvena kosulio priepuolius ir dažniau išsivysto komplikacijų. iki metų pavojingiausias.

Kokliušas nėra labai pavojinga liga. Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams tai pasireiškia gana lengvai - ištrinta arba abortine (be ryškių klinikinių apraiškų) forma. Vaikams labiausiai gresia pavojus jaunesnio amžiaus.

Dauguma komplikacijų ir beveik visų mirčių atvejų įvyksta vaikystė iki dvejų metų.

Kaip juos apsaugoti? Atsakymas yra žinomas visiems ir galioja ne tik kokliušo atveju. Žinoma, tai yra vakcinacija. Ji atliekama kombinuota vakcina nuo trijų ligų vienu metu: kokliušo, difterijos ir stabligės (DPT).

Vaikai skiepijami trijų, keturių ir šešių mėnesių, revakcinacija – pusantrų metų. Imunitetas yra patikimas keletą metų, bet vėliau palaipsniui silpsta. Po dvylikos metų jo neliko nė pėdsako. Tačiau maži vaikai yra apsaugoti, o vyresni ištveria daug lengviau.

Tėvams ši vakcina labai nepatinka. Beveik kiekvienas kūdikis po jo karščiuoja, kartais aukštas ir ilgas. Dėl to neretai atsisakoma ir kito. O kūdikis tampa visiškai nepriprantamas ir todėl jautresnis ligai.

Žinoma, niekas negali priversti jūsų duoti sutikimo. Pediatras tikrai stengsis jus įtikinti ir papasakos apie pasekmes. Klausyk jo! Juk pati liga, jos komplikacijos ir jūsų vaiko kankinimai yra nepalyginami su banalia reakcija į vakciną.

Būk sveikas!

Nepaisant to, kad m šiuolaikinėmis sąlygomis Yra veiksminga vakcinacija nuo kokliušo, tačiau šia liga vis tiek serga vidutiniškai kas 80 iš 100 000 gyvų gyventojų. Ši situacija yra susijusi su padidėjusiu skiepijimo atmetimu. Labai dažnai jie yra nepagrįsti. Vaikų kokliušas yra sunkus. Ypač kūdikiams. Vaikas pirmaisiais dvejais gyvenimo metais yra pažeidžiamas dėl gyvybei pavojingų komplikacijų. Kas yra kokliušas, kaip jis pasireiškia, kaip diagnozuojamas ir gydomas?

Ligos esmė

Aprašyta patologija laikoma vaikystės infekcija. Tačiau nuo to kenčia ir suaugusieji. Tačiau manoma, kad vaikystėje kokliušas yra daug sudėtingesnis, su daugybe komplikacijų ir pavojų.

Liga perduodama nuo sergančio žmogaus. Tai yra infekcijos šaltinis. 2 metų ir vyresniam vaikui infekcinė liga suserga pabendravus su sergančiais vyresniais broliais ar seserimis arba su vaikais iš tos pačios ikimokyklinės įstaigos.

Vaikui atsiranda kokliušas paroksizminis kosulys. Ligos sukėlėjas Bordetella yra tropinis kvėpavimo takų audiniams. Iš pradžių kokliušo požymiai vaikui nedaug skiriasi nuo banalios ūminės kvėpavimo takų ligos. Tada ateina tipiškas kokliušas.

Kosulys yra pavojingas dėl plaučių uždegimo išsivystymo dėl bakterinė infekcija. Mažiems vaikams gresia tokia situacija kaip spontaninis pneumotoraksas. Tam reikia skubios pagalbos.

Etiologija ir epidemiologiniai ypatumai

Yra žinoma, kad jautrumas sukėlėjui be vakcinacijos yra visuotinis. Be to, po vakcinacijos susiformavęs imunitetas yra nestabilus. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad jis išsivystys kada tam tikromis sąlygomis kokliušas paskiepytas vaikas.

Ligos sukėlėjas yra gramneigiama lazdelė, negalinti atlikti judesių. Tai leidžia daryti išvadą, kad mikrobas turi endotoksinų. Sunaikinus Bordetella sienelę, ši medžiaga patenka į užsikrėtusio žmogaus kraują ir sukelia daug rūpesčių. Be endotoksino, kokliušo infekcijos sukėlėjas turi ir egzotoksiną.

Be vaikų, suaugusieji taip pat yra jautrūs infekcijai. Infekcijos kelias yra oras. Tačiau norint, kad infekcija būtų perduota nuo vieno žmogaus kitam, turi būti įvykdyta svarbi sąlyga: glaudus jų tarpusavio bendravimas. Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 dienų iki 2 savaičių. Šiuo laikotarpiu užkrėstos išskyros perduodamos kosint.

Yra žinoma, kad patologija yra sezoninė. Kaip ir su kitais kvėpavimo takų ligos, vaikai labiausiai pažeidžiami rudens-žiemos laikotarpiu. Svarbi savybė yra stabilaus imuniteto susidarymas. Pakartotinio užsikrėtimo atvejų neužregistruota.

Klinikinis kokliušo infekcijos vaizdas

Kokliušas vaikui, kaip ir suaugusiam pacientui, pasireiškia aiškiu dažniu ar stadija. Ligos fazių pasikeitimą lemia patogenetiniai ypatumai infekcinis procesas. Yra keletas kokliušo periodų.

Tarp jų – katarinė stadija, po kurios seka spazminis periodas. Po to prasideda ligos išnykimo fazė.

Katarinis laikotarpis

Ši ligos fazė įvyksta iškart po to, kai baigiasi patogeno inkubacija žmogaus organizme. Bendra jo trukmė paprastai neviršija 14 dienų. Kas sukelia katarinę kokliušo infekcijos stadiją?

Bordetella patenka į vaiko ar suaugusiojo viršutinius kvėpavimo takus, užsikrėtus sergančio žmogaus infekcija. Yra žinoma, kad ši bakterija labai gerai įsišaknija trachėjos ir bronchų cilindriniame epitelyje. Atsiranda tipiškas uždegimas. Iš pradžių būna katarinis. Tai reiškia, kad nėra pūlių, tik gleivinės hiperemija, susidarius tam tikram gleivių kiekiui.

Tai lydi ašarojimas ir skaidraus skysčio išskyros iš nosies (pasireiškia katarinis rinitas). Vaikų kokliušo simptomai šiame etape taip pat yra kosulys. Nors vargu ar tai galima pavadinti tipišku kokliušu. Tai veikiau primena kosulį, kai dažnas peršalimas arba ūminė kvėpavimo takų virusinė liga.

Kitas laikotarpio pavadinimas yra prodromal. Temperatūra kokliušo metu šiuo metu pasiekia žemą lygį. Kitos intoksikacijos sindromo apraiškos gali būti nuovargis, silpnumas ir galvos skausmas. Suaugusiesiems galimas variantas – kokliušas visai be karščiavimo.

Spazminis laikotarpis

Kosulys su kokliušu turi ypatingų simptomų. Pirmasis jo pasirodymas pastebimas katarinėje ligos fazėje. Tuomet šį simptomą sukelia burnos ir ryklės ir nosiaryklės gleivinės uždegimas. Taip pat neatmetama refleksinė įtaka.

Tada apie ligos sukėlėją imuninę sistemąžmogus pradeda reaguoti. Veikia ir nespecifiniai, ir specifiniai apsaugos veiksniai. Šiuo atveju dauguma mikroorganizmų miršta. Išsiskiria tam tikra endotoksinų koncentracija. Tada prie jų prisijungia karščiui labilūs egzotoksinai, kurie yra ypač toksiški žmogaus organizmui.

Medžiagos, kurios susidaro mirštant kokliušo bacilai, sukelia kvėpavimo takų nervinių galūnėlių dirginimą (arba dirginimą). Be to, jie sukelia bronchų ir kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų struktūrų susitraukimą.

Apsinuodijimo kokliušo požymius vaikui pakeičia kita fazė. Čia išryškėja vadinamasis spazminis kosulys. Jai būdingas periodiškumas ir cikliškumas. Serijose reguliariais intervalais pasirodo kosulio epizodai. Spazminis kosulys gali pasireikšti ir dieną, ir naktį. Kartais labai sutrinka miegas ir vaikas išsenka.

Patys priepuoliai susideda iš daugybės kosulio impulsų. Dažniausiai būna nuo 5 iki 10. Laiko intervalai tarp jų yra maždaug vienodi.
Svarbu! Kosulys su kokliušu pasireiškia tam tikroje kvėpavimo fazėje – iškvėpiant.

Atlikęs smūgių seriją, pacientas konvulsyviai įkvepia oro, todėl pasigirsta tipiškas švilpimo garsas, vadinamas reprise. Šį garso reiškinį sukelia oro srovės pratekėjimas įkvėpus per balso aparatą, kuris yra labai spazminis.

Kitas pavadinimas to, kas aprašoma klinikinis sindromas- nervingas kosulys. Taip yra todėl, kad šis reiškinys susidaro, be kita ko, dėl refleksinio poveikio ir impulsų iš kvėpavimo takų gleivinės, sudirgintos Bordetella egzotoksinų. Pasibaigus priepuoliui, gali atsirasti vėmimas. Spazminio kosulio priepuolio metu vaiko akys kiek „išsipūtusios“. Veidas parausta, ant akių junginės gali susidaryti kraujavimas. Liežuvio frenulum iš dažnas kosulys yra sužeistas, kai susidaro opa, kuri ilgai negyja.

Spazminė kokliušo infekcijos fazė trunka apie mėnesį. Tokiu atveju pirmąsias tris savaites išlieka simptomų progresavimo tendencija, o paskutinei savaitei būdingas konvulsinio kosulio sumažėjimas, dažnumo ir intensyvumo sumažėjimas.

Leidimas

Pasibaigus ankstesniam etapui, prasideda paskutinė ligos fazė. Rezoliucija rodo, kad pacientas sveiksta.

Fazės trukmė yra apie 2 savaites. Spazminis kosulys praranda savo ankstesnes savybes ir ypatybes. Tai darosi retai, bet erzina. Kai užsikrečia kita bakterinė infekcija, šlapia, šlapias kosulys. Vėmimas sustoja ir apetitas atsistato.

Svarbu! Kosulys gali išlikti ilgą laiką. Dažniausiai tai palengvina sumažėjęs imunitetas, kuris yra persidengiančių virusinių infekcijų priežastis.

Atskirai pediatrai ir infekcinių ligų specialistai pabrėžia vėlyvą sveikimą. Vaikas išlieka pernelyg susijaudinęs ir labai jautrus infekcijoms. Šios sąlygiškai išskirtos fazės trukmė yra iki šešių mėnesių.

Kaip komplikuojasi kokliušas?

Dažniausia situacija, kurią sukelia aprašyta liga, yra emfizema. Tai yra padidėjęs plaučių audinio orumas. Šis reiškinys pasireiškia kokliušu dėl akivaizdžių priežasčių – užsitęsusio įkvėpimo per atgarsį, netinkamo iškvėpimo kosulio sukrėtimų serijos metu. Šią būklę lydi mišrus dusulys.

Specifinės kokliušo komplikacijos yra pneumonija. Plaučių audinio uždegimas pavojingas bet kuriame amžiuje, tačiau šio proceso pasekmės ypač pavojingos 3 metų ir vyresniam vaikui.

Gali išsivystyti patologinis kvėpavimas su apnėjos periodais. Yra nuomonė, kad tai pavojinga būklė išsivysto dėl didėjančios hipoksijos ir encefalopatijos.

Kosint padidėja intrakranijinis, intraokulinis ir intraabdominalinis spaudimas. Ką tai reiškia?

1. Išvaržos susidarymas.
2. Tiesiosios žarnos prolapso procesas.
3. Pneumotoraksas.
4. Kraujavimas į odą, smegenų audinį.
5. Ausies būgnelio pažeidimas.
6. Frenulio opos ant liežuvio.

Tik tinkamai gydant galima išvengti šių komplikacijų atsiradimo.

Funkcijos skirtingoms amžiaus grupėms

Maži vaikai yra labiausiai pažeidžiama žmonių grupė dėl šios ligos. Dažniausiai jiems diagnozuojami sunkūs patologijos variantai. Pažymima, kad patogeno inkubacija yra pastebimai trumpesnė nei visuotinai priimta (sumažinta iki poros dienų).

Simptomai vaikams iki vienerių metų yra tipiški. Kosulys dažniausiai būna ramus. Jau pirmaisiais etapais (nuo mėnesio iki šešių mėnesių) tai įmanoma visiškas nebuvimas kosulys. Gali būti vadinamųjų atitikmenų: atsiranda žagsulys, čiaudulys, nemotyvuotas verksmas ar net riksmas.

Pavojinga būklė 5 metų ir vyresniam vaikui yra hemoraginis sindromas.

Dėmesio! Verta paminėti, kad šioje pacientų grupėje kraujosruvų į odą ar junginę praktiškai nebūna. Tačiau smegenų kraujavimas yra labai dažnas.

Skiepytiems vaikams kokliušas taip pat vystosi skirtingai. Dažniausiai priežastis, kodėl vaikas vis tiek suserga, nepaisant skiepų, yra nepakankamas imunitetas. Sunkios formos Tokiems vaikams kokliušo praktiškai niekada nebūna. Trukmė inkubacinis periodas ilgėja, o spazminis laikotarpis pastebimai trumpėja.

Pseudopertussis turėtų būti atskirtas nuo kokliušo. Tai dar vienas parapertussio infekcijos pavadinimas. Šių ligų simptomai ir gydymas paprastai labai nesiskiria vienas nuo kito. Viską apie kokliušo galima rasti specializuotose medicinos svetainėse arba klinikoje sveikatos biuleteniuose arba pasikonsultavus su pediatru ar terapeutu.

Diagnostika

Norėdami atpažinti vaiko kokliušą, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti daugybę ligų būtinus tyrimus. Kokie nusiskundimai ir pasireiškimai turėtų reikšti, kad vaikas serga kokliušu?

1. Kosulys, dėl kurio atsiranda dusulys ir pats vėmimas.
2. Kokliušas.
3. Opos liežuvio šlaunyje dėl paroksizminio kosulio.

Visų pirma, gydytojas paskiria kraujo tyrimą (bendrąjį). Jis atkreipia dėmesį į „raudonojo“ ir „baltojo“ kraujo rodiklius. Nėra aneminio sindromo, tačiau padidėja leukocitų skaičius su santykine arba absoliučia limfocitoze. Būdingas ESR pagreitis.

Kraujo tyrimas kokliušui nustatyti apima antikūnų nustatymą pagal fermentinis imunologinis tyrimas. Tačiau šis metodas leidžia nustatyti diagnozę retrospektyviai, tai yra, kai liga jau praeina. Kraujo tyrimai dėl kokliušo nėra labai informatyvūs.

Bakteriologinis metodas pasižymi didesniu efektyvumu, specifiškumu ir jautrumu. Norėdami tai padaryti, medžiaga surenkama iš nosiaryklės. Jis siunčiamas į laboratoriją ir dedamas į maistinę terpę. Rezultatas – pasirinktos kultūros išskyrimas ir identifikavimas. Kokliušo diagnozė tuo nesibaigia. Kitas žingsnis yra jautrumo antibiotikams nustatymas. Juk neužtenka nustatyti kokliušo vaikui, reikia teisingai ir tinkamai gydyti vaikų kokliušą.

Ligos gydymas

Vaikų kokliušo etiotropinis gydymas apima antibakteriniai agentai. Antibiotikai nuo kokliušo visiems ligoniams skiriami tik katarinio periodo metu. Čia reikia išsiaiškinti laiką ir turėti laiko skirti tam tikras vaistų grupes. Pirmąją katarinės fazės savaitę (iki 10 dienų imtinai) nurodomi aminoglikozidų vaistai.

Pirmenybė teikiama geriamiems vaistams (tabletėms, kapsulėms). Sumamed ir Eritromicinas yra laikomi veiksmingiausiais iš šios grupės gydant infekcines ligas. Šios medžiagos trukdo Bordetella kolonizacijos procesams ant kvėpavimo takų gleivinės epitelio. Taigi pagrindinė infekcijos patogenezės grandinė nutrūksta.

Penicilino preparatus galima skirti per 7 dienas nuo ligos pradžios. Geriau, jei tai produktai, kurie yra apsaugoti nuo laktamazės klavulano rūgšties. Naudokite Amioksiciliną, Amoksiklavą. Jei neveiksmingas, galima vartoti cefalosporinų antibiotikus. Tai yra vaistai nuo kokliušo, tokie kaip Suprax.

Vaikų kokliušo gydymas namuose, periodiškai prižiūrint pediatrui, galimas vyresniame amžiuje, nesant komplikacijų, kai tai leidžia daryti pagal sunkumo laipsnį. Antibiotikų terapija taikoma katariniu ar prodrominiu laikotarpiu. Siekiant palengvinti kosulį sukeltą kosulį, naudojamos Eufillin injekcijos. Šiuo tikslu taip pat skiriami Ascoril ir Joset.

Kai pritvirtinamas bronchų obstrukcinis komponentas, nurodomas bronchus plečiančių vaistų naudojimas - Pulmicort, Symbicort, Berodual. Inhaliacijos nuo kokliušo spazminiu laikotarpiu neindikuotinos, nes gali sustiprėti kosulys. Kosulio fizioterapija taip pat leidžiama tik išnykimo laikotarpiu.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra prieštaringas klausimas. Išgydyti kokliušą su netradiciniais būdais, nepaisyti gydytojo paskirto gydymo vaistais neįmanoma. Tradiciniai metodai galima vartoti, bet tik susitarus su pediatru ir tik atslūgus kosuliui. Galite pabandyti aptarti Komarovskio patarimus su savo gydytoju.

Prevencinės priemonės

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų – pažeidžiamiausios pacientų grupės – ligos profilaktikai buvo įvesta nuo kokliušo, difterijos, stabligės. Pirmoji vakcinacija atliekama sulaukus trijų mėnesių amžiaus, o vėliau pagal tautinis kalendorius vakcinos.

Kokliušo prevencija darželiuose apima tokią priemonę kaip karantinas. Svarbu stebėti inkubacinį laikotarpį ir užkirsti kelią masiniam vaikų sergamumui.

Žiūrėkite dr. Komarovskio vaizdo įrašą:

Panašūs straipsniai