Anksčiau kai kurioms ginekologinėms ligoms endometriumo mėginiams paimti buvo naudojami tik trauminės gimdos gleivinės biopsijos metodai, kurių metu buvo atliekamas kiuretažas (t. y. procedūra, panaši į klasikinį chirurginį abortą). Tačiau dėl aspiracinės biopsijos (arba Pipelle biopsijos) atsiradimo toks tyrimas tapo neskausmingesnis ir saugesnis.

Ši minimaliai invazinė chirurginė endometriumo audinio surinkimo technika atliekama naudojant specialų plastikinį vamzdelį – vamzdelį. Šio prietaiso storis yra 3 mm, o veikimo principas panašus į švirkšto mechanizmą. Vamzdžio viduje yra stūmoklis, o viename gale yra šoninė anga, skirta patekti į vamzdelio galą, įsiurbiant endometriumą.

Šiame straipsnyje supažindinsime su indikacijomis, kontraindikacijomis, kaip paruošti pacientą procedūrai, su endometriumo aspiracinės biopsijos atlikimo privalumais ir metodais. Ši informacija padės suprasti to esmę diagnostikos technika, o bet kokius klausimus galite užduoti savo gydytojui.

Skirtingai nuo klasikos chirurginė technika endometriumo audinio surinkimas; aspiracinė biopsija nereikalauja išplėsti gimdos kaklelio kanalo. Vienkartinio vamzdelio galiukas įkišamas į gimdos ertmę nenaudojant papildomų prietaisų. Gydytojas traukia stūmoklį link savęs, kurdamas neigiamas slėgis reikalingam nedidelio endometriumo ploto aspiracijai. Tuo pačiu metu vidiniame gimdos sluoksnyje nesusidaro platūs dariniai. žaizdų paviršiai, gimdos kaklelis nepatiria mechaninio poveikio, o pacientė nepatiria didelio diskomforto.

Indikacijos

Šio tyrimo indikacijos yra patologiniai procesai, lokalizuota endometriume – vidiniame gimdos sluoksnyje.

Aspiracinė biopsija skiriama tais atvejais, kai po ginekologinės apžiūros ir echoskopijos gydytojui kyla įtarimas, kad pacientė patologiniai pokyčiai vidinio gimdos sluoksnio - endometriumo - būsenoje. Gauti audinių mėginiai leidžia atlikti histologinę gimdos gleivinės sluoksnio analizę ir nustatyti teisingą diagnozę.

Endometriumo aspiracinė biopsija skiriama šiais klinikiniais atvejais:

• endometriumo hiperplazija;
• sutrikimai (aciklinis negausus kraujavimas, menometroragija, menkos menstruacijos, neaiškios kilmės);
• lėtinis endometritas;
• įtarimas dėl nevaisingumo;
• sunkus kraujavimas moterims menstruacijų metu;
• įtarimas dėl gerybinio ar piktybinio naviko (endometriumo vėžio).

Pipelle biopsija gali būti atliekama ne tik endometriumo patologijoms diagnozuoti, bet ir hormonų terapijos efektyvumui įvertinti.

Kontraindikacijos

Endometriumo aspiracinė biopsija negali būti atliekama sekančių atvejų:

• ūminėje fazėje;
• nėštumas.

Galimi Pipelle biopsijos apribojimai apima šiuos klinikinius atvejus:

• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
• sunkios formos;
• nuolatinis naudojimas (Clexane, Warfarin, Trental ir kt.);
• individualus netoleravimas vartojamiems vaistams.

Nustačius tokias sąlygas aspiracinė biopsija gali būti atliekami specialiai paruošus pacientą arba pakeisti kitu tyrimu.

Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai

Nors endometriumo aspiracinė biopsija yra minimaliai invazinė procedūra, jos metu į gimdos ertmę įvedami instrumentai ir pažeidžiamas šio organo vidinio sluoksnio vientisumas, nors ir nedidelis. Štai kodėl atmesti galimos komplikacijos Tokiam tyrimui pacientas turi tinkamai pasiruošti medžiagos rinkimui.

Norėdami išskirti galimos kontraindikacijos Prieš atliekant endometriumo aspiracinę biopsiją, būtina atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

• ginekologinė apžiūra;
• mikrofloros tepinėlis;
• citologinis gimdos kaklelio tepinėlis (PAP testas);
• Dubens organų ultragarsas;
• hCG kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl hepatito B ir C, sifilio ir ŽIV;
• (pageidautina).

Gydytojas, skirdamas Pipelle biopsiją, turi gauti iš paciento visą informaciją apie jos vartojamus vaistus. Ypatingas dėmesys skiriamas kraują skystinančių vaistų (klopidogrelio, aspirino, varfarino ir kt.) vartojimui. Jei reikia, gydytojas gali pakeisti jų vartojimo tvarką likus kelioms dienoms iki procedūros.

Skiriant endometriumo aspiracinę biopsiją ypatingas dėmesys skiriamas tyrimo datos parinkimui. Jei moteriai dar neprasidėjo menopauzė, procedūros trukmė priklauso nuo dienos mėnesinių ciklas. Jei pacientei nebebūna mėnesinių, audinių mėginiai imami atsižvelgiant į prasidėjusį nenormalų kraujavimą iš gimdos.

Paprastai endometriumo aspiracinė biopsija atliekama šiomis dienomis:

• 18-24 dienos - nustatyti ciklo fazę;
• pirmą dieną nenormalus kraujavimas– nustatyti kraujavimo priežastį;
• 5-10 ciklo dienomis - su pernelyg gausiomis mėnesinėmis (polimenorėja);
• pirmąją ciklo dieną arba dieną prieš menstruacijas – jei įtariamas nevaisingumas;
• kartą per savaitę – jei nėštumas neįvyksta ir nėra mėnesinių;
• 17-25 dienomis – stebėti hormonų terapijos efektyvumą;
• bet kurią ciklo dieną – jei įtariamas piktybinis navikas.

Tiesioginis pasiruošimas Pipelle biopsijai atliekamas likus 3 dienoms iki tyrimo. Šiomis dienomis moteris turi laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Atsisakykite lytinių santykių.
2. Nenusiplaukite, nedėkite į makštį žvakučių, tepalų ir kremų.
3. Iš valgiaraščio neįtraukite maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo.
4. Vakare prieš tyrimą atlikite valomąją klizmą.

Endometriumo aspiracinės biopsijos procedūra gali būti atliekama specialiai įrengtame kabinete klinikoje. Paprastai tai nereikalauja vietinės nejautros, tačiau kartais šis skausmo malšinimo būdas taikomas ypač jautriems pacientams. Tokiais atvejais, prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra alerginė reakcija apie vartojamą vaistą (remiantis ligos istorija arba atliktu tyrimu).

Kaip atliekama procedūra?

Procedūros metu pacientas guli ant ginekologinės kėdės.

Paskirtą dieną pacientas su siuntimu atvyksta į kabinetą aspiracinei biopsijai. Endometriumo audinio surinkimo procedūra atliekama taip:

1. Moteris atsigula ant ginekologinės kėdės, o gydytojas į makštį įdeda spenelį. Jei reikia, atliekama vietinė anestezija gimdos kaklelį drėkinant vietinio anestetiko tirpalu.
2. Vamzdžio antgalis įkišamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalas.
3. Ginekologas atitraukia stūmoklį, o vamzdelyje susidaro neigiamas slėgis. Dėl šio poveikio dalis endometriumo patenka į vamzdžio ertmę. Gydytojas renka medžiagą iš įvairių sričių.
4. Gavus pakankamai medžiagos, audinių mėginiai siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui.
5. Vamzdis pašalinamas iš gimdos ertmės. Procedūros trukmė 1-3 min.

Endometriumo audinio histologinės analizės rezultatai gaunami praėjus 7-14 dienų po biopsijos. Juos įvertinęs ginekologas nustato diagnozę ir parengia tolesnio tyrimo ir gydymo planą.

Po procedūros

Atlikus endometriumo aspiracinę biopsiją, pacientas jaučiasi patenkintas ir gali vykti namo. Jos veikla niekaip nepablogėja, nereikia gultis į ligoninę.

Per kitas 1-2 dienas pacientas gali jausti nežymius skausmingus tempimo pojūčius pilvo apačioje. Norėdami pašalinti mėšlungį, sukeliantį didelių nepatogumų, moteris gali vartoti antispazminius vaistus (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Paprastai toks diskomfortas trunka ne ilgiau kaip 1 dieną.

Pirmosiomis dienomis po aspiracinės biopsijos procedūros moterys patiria lengvų, kruvinų išskyrų iš lytinių takų. Dauguma ekspertų rekomenduoja savo pacientams šiomis dienomis susilaikyti nuo lytinių santykių. Po nutraukimo kruvinos išskyros moteris gali atsinaujinti seksualinis gyvenimas ir naudokite barjerines kontracepcijos priemones, kad išvengtumėte nėštumo.

Po tyrimo menstruacijos gali prasidėti laiku arba šiek tiek vėluojant (iki 10 dienų). Tokiais atvejais moteriai patariama pasidaryti nėštumo testą ir apsilankyti pas gydytoją.

Po aspiracinės biopsijos nėštumas gali atsirasti dabartiniame ar vėlesniame cikle. Šis endometriumo mėginių ėmimo būdas neturi įtakos kiaušidžių funkcionavimui, o likusio gimdos gleivinės ploto pakanka apvaisintam kiaušiniui implantuoti.

Galimos komplikacijos

Endometriumo aspiracinės biopsijos procedūra yra minimaliai invazinė ir retais atvejais sukelia komplikacijų. Po apžiūros ginekologas turi supažindinti pacientę su simptomais, jiems atsiradus nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• kraujavimas iš makšties (tirštos, ryškiai raudonos išskyros);
• nepaliaujamas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• galvos svaigimas ar alpimas;
• traukuliai.

Endometriumo aspiracinės biopsijos privalumai

Pipelle biopsija turi keletą reikšmingų pranašumų:

• maža rizika susižaloti gimdos sieneles;
• nereikia plėsti gimdos kaklelio kanalo norint įstatyti instrumentus;
• galimybė gauti endometriumo audinį iš neprieinamų gimdos ertmės vietų;
• minimali infekcijos rizika;
• minimali komplikacijų rizika;
• procedūros metu nėra skausmo;
• greitas paciento atsigavimas po biopsijos;
• galimybė atlikti tyrimus ambulatorinis nustatymas ir nereikia paciento hospitalizuoti;
• didelis informacijos turinys;
• nebuvimas neigiamą įtaką ant moters, besiruošiančios nėštumui, kūno (pavyzdžiui, prieš IVF);
• paprastas pasiruošimas procedūrai;
• maža tyrimų kaina.

Ką parodys histologinės analizės rezultatas po aspiracinės biopsijos?

Su nebuvimu patologiniai anomalijos gimdos gleivinio sluoksnio struktūroje, analizės rezultatas bus nurodyta, kad endometriumas atitinka amžiaus norma ir mėnesinių ciklo fazė, tačiau atipijos požymių nenustatyta.

Jei nustatomi gimdos gleivinės sluoksnio struktūros nukrypimai, analizės rezultatuose gali būti nurodyti šie patologiniai pokyčiai:

• adenomatozė (arba sudėtinga endometriumo hiperplazija);
• paprasta difuzinė (arba liaukinė, liaukinė-cistinė) endometriumo hiperplazija;
• vietinė endometriumo hiperplazija su atipija arba be jos (arba polipozė, pavieniai polipai);
• paprasta arba sudėtinga netipinė endometriumo hiperplazija;
• endometriumo hipoplazija arba atrofija;
• endometritas;
• neatitikimas tarp endometriumo storio ir menstruacinio ciklo fazės;
• piktybinė endometriumo degeneracija.

Endometriumo aspiracinė biopsija dažnai naudojama kaip atrankos metodas tiriant pacientus su abejotinais ultragarso rezultatais. Tačiau šis audinių surinkimo iš vidinio gimdos sluoksnio metodas ne visada leidžia gauti pakankamai medžiagos, kad būtų visiškai pašalintas piktybiniai navikai. Būtent todėl, įtarus vėžinį procesą, paciento apžiūra papildoma informatyvesniu diagnostiniu kiuretažu.

Ką daryti po endometriumo aspiracinės biopsijos

Atlikęs Pipelle biopsiją, gydytojas nustato kito paciento vizito datą. Paprastai testai histologinis tyrimas yra paruošti praėjus 7-14 dienų po procedūros ir pagal jų rezultatus ginekologas gali nustatyti tolesnę diagnostikos ir gydymo priemonių taktiką.

Jei nustatomi atipijos ar vėžinių procesų požymiai, gydytojas sprendžia, ar tai būtina papildomų tyrimų ir dirigavimas chirurginis gydymas. Jei histologinės analizės rezultatai rodo uždegimo buvimą, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais ir priešuždegiminiai vaistai.

Nustatant hiperplazijos požymius arba nepakankamą endometriumo atsaką į hormoniniai pokyčiai Menstruacinio ciklo metu gydytojas atlieka papildomus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų endokrininiai sutrikimai. Po to pacientui gali būti paskirta hormonų terapija, kuri pagerina ir atkuria endometriumo būklę reprodukcinė funkcija, vartojant kitus vaistus ir fizioterapines procedūras.

Moterims dažnai tenka kreiptis į ginekologus. Šie gydytojai stebi jūsų sveikatą reprodukciniai organai ir yra nėščia. Dažnai pacientui nustatyti tiksli diagnozė reikalinga diagnostika. Vienas iš tyrimo metodų yra endometriumo vamzdinė biopsija. Kas tai yra, galite sužinoti iš pateikto straipsnio.

Diagnostinės procedūros ginekologijoje

(kas tai yra, bus aprašyta toliau) yra vienas iš diagnostikos metodų moterų sveikata. Be to, ginekologai dažnai skiria ultragarsu. Tai atliekama greičiau ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tačiau ultragarsas ne visada gali suteikti tikslios informacijos.

Diagnostinės procedūros, kurias gali skirti ginekologas, taip pat yra gimdos kiuretažas, laparoskopija, histeroskopija, metrosalpingografija ir kt. Šių manipuliacijų atlikimas kiekvienu konkrečiu atveju turi savo indikacijų. IN pastaraisiais metais Vamzdžio endometriumo biopsija tampa labai populiari tarp ginekologų ir akušerių. Kas tai yra? Straipsnyje apie tai bus kalbama toliau.

Pipelle endometriumo biopsija - kas tai?

Šis tyrimas yra labai svarbus nustatant teisinga diagnozė. Tai atliekama ligoninės sienose. Diagnostiką turi atlikti kvalifikuotas specialistas.

Endometriumas gavo savo pavadinimą iš asmens, atradusio instrumentą medžiagai rinkti, vardo. Šis prietaisas Tai trumpas vamzdis, kurio skersmuo nuo 2 iki 4 milimetrų. Prietaiso galas turi nuožulnų galą. Vėliau jis dedamas į reprodukcinio organo ertmę. Kita vertus, įranga turi vadinamąjį stūmoklį. Kai jis pašalinamas, prasideda medžiagos rinkimas iš gimdos.

Indikacijos manipuliavimui

Ginekologas arba reprodukcijos specialistas gali paskirti šį tyrimą daugeliui indikacijų. Dažnai tai yra įvairios hormoninės patologijos. Tai apima, pavyzdžiui, endometriozę. Tyrimas taip pat atliekamas esant lėtiniam uždegiminiam procesui reprodukcinio organo ertmėje.

Manipuliacija skirta vyresnėms nei 40 metų moterims ir menopauzės metu. Jei dailiosios lyties atstovę kamuoja kraujavimas iš gimdos ar gausios mėnesinės, tuomet tyrimas padės išsiaiškinti situaciją.

Prieš apvaisinimą mėgintuvėlyje visada paskiriama diagnostika. Tai padeda išvengti komplikacijų embriono perkėlimo laikotarpiu. Moterims, kenčiančioms nuo nevaisingumo, skiriama vamzdžių endometriumo biopsija.

Kontraindikacijos

Kokiais atvejais vamzdelių endometriumo biopsija draudžiama? Gydytojų atsiliepimai rodo, kad šiais atvejais verta atidėti manipuliavimą neribotam laikui:

• bet kurios stadijos nėštumas arba jo įtarimas;
• uždegiminis arba infekciniai procesai nutekėjimas į makštį;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• infekcijų, kurios buvo įgytos lytinių santykių metu, buvimas ir pan.

Verta pasakyti, kad diagnozė gali sukelti komplikacijų, jei nepaisoma išvardytų kontraindikacijų. Būtent todėl prieš procedūrą moteris turi apsilankyti echoskopijos kabinete, atlikti kraujo tyrimą ir makšties tepinėlį sterilumui nustatyti.

Kaip renkama medžiaga?

Endometriumo biopsija, kurios kaina svyruoja nuo 2 iki 7 tūkstančių rublių, turėtų būti atliekama tik ligoninės sienose. Šiuo atveju moteriai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Manipuliacija turėtų būti atliekama nuo 7 iki 12 mėnesinių ciklo dienos. Būtent šiuo metu gauti duomenys bus informatyviausi.

Prieš tyrimą pacientui gali būti suleidžiama anestezijos injekcija į gimdos kaklelio audinį. Tačiau tai daroma tik tada, kai ginekologas naudoja 4 milimetrų skersmens vamzdelį. Be to, kai kurios klinikos prieš procedūrą siūlo pacientui imtis raminamieji ir vaistas, kuris slopina susitraukimo funkcija raumenis.

Medžiaga renkama apie procedūrą trunka vidutiniškai 30 sekundžių. Pasiruošimas užtrunka daugiau laiko. Prieš pradedant manipuliavimą, būtina nustatyti gimdos gylį. Tai atliekama naudojant specialų įrenginį, valdomą ultragarso jutikliu. Po to parenkamas atitinkamo dydžio vamzdelis ir instrumentas įkišamas į gimdos kaklelį. Tada gydytojas traukia prietaisą už stūmoklio ir šiuo metu reprodukcinio organo ertmėje sukuriamas neigiamas slėgis. Endometriumo ir kitų audinių dalelės patenka į sterilų vamzdelį, kuris nedelsiant pašalinamas iš moters kūno. trunka apie 7-10 dienų. Po to pacientas gali gauti išvadą. Dėl nuorašo ir tolesnių receptų turėtumėte kreiptis į savo ginekologą.

Po endometriumo biopsijos

Kas atsitiks po studijų? Gydytojas turi suteikti pacientui atitinkamas rekomendacijas. Surinkusi medžiagą, moteris gali pastebėti kruvinas išskyras. Jie turėtų išnykti per kelias dienas. Taip pat verta apriboti maždaug dvi savaites fizinė veikla. Draudžiami seksualiniai kontaktai ir karštos vonios.

Komplikacijos dėl manipuliavimo yra labai retos. Dažnai jų atsiradimo priežastis yra sąlygų nesilaikymas ir neteisingas manipuliavimas. Prieš procedūrą moteris turėtų susipažinti su galimų problemų. Jie apima:

• vienos iš gimdos sienelių pažeidimas (reikia skubios operacijos);
• kraujavimas (dažnai sukeliamas patologiškai pakitusių audinių);
• uždegimas (infekcija atsiranda iš užkrėstos makšties) ir pan.

Jei po vamzdelio biopsijos jaučiatės blogai, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaiga. Į simptomus besivystanti patologija yra karščiavimas, skausmas pilvo apačioje, išskyros neįprasto pobūdžio, ilgas terminas rudos spalvos ir taip toliau.

Apibendrinant

Dabar žinote endometriumą. Verta paminėti, kad ši manipuliacija turi daug privalumų, palyginti su vamzdžio biopsijos atlikimu, gimdos kaklelio kanalas nesiplečia. Dėl šios priežasties moteris gali lengvai ištverti manipuliavimą nenaudodama anestetikų. Jeigu Jums paskirta Šis tyrimas, tuomet turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Linkiu sveikatos ir gerų rezultatų!

Biopsija yra viena iš labiausiai svarbius metodus ginekologijoje naudojama diagnostika. At įvairių ligų gimda, įtariama netipiniu endometriumo vystymusi, šis metodas leidžia gauti kuo tikslesnę informaciją. Remiantis tuo, sprendžiama, kokio kompleksinio gydymo reikia. Yra keletas būdų, kaip atlikti tokią procedūrą. Iš jų mažiausiai traumuoja aspiracinis medžiagos rinkimo būdas. Renkantis biopsijos datą, atsižvelgiama į patologijos pobūdį ir endometriumo būklės ypatybes skirtingos dienos ciklas.

Turinys:

Kas yra aspiracinė biopsija

Endometriumo biopsija – tai gleivinės mėginio paėmimas iš gimdos ertmės naudojant mechaninius prietaisus. Gauta medžiaga tiriama laboratorijoje, siekiant nustatyti endometriumo ląstelių struktūrą ir nustatyti jos būklės nukrypimus. Metodas leidžia diagnozuoti gleivinės hiperplaziją ir polipų susidarymą. Išskirtos medžiagos tyrimas yra būtinas norint nustatyti ikivėžinius ląstelių struktūros pokyčius, taip pat jų piktybinę degeneraciją.

Endometriumo dalelės renkamos įvairiais būdais:

1. Iškrapštant visą endometriumą (po dirbtinio gimdos kaklelio kanalo išplėtimo).
2. Nubraukiant gleivinę su vidinis paviršius gimda atskirų juostelių pavidalu (CUG biopsija).
3. Audinių dalelių siurbimas vakuume.

Pastaruoju būdu naudojamas lankstus kateteris, per kurį medžiaga surenkama į švirkštą arba ploną vamzdelį, kurio gale (vamzdis) yra stūmoklis. Kartais aspiracija atliekama naudojant elektrinį vakuuminį prietaisą.

Aspiracijos privalumai ir trūkumai

Naudojant endometriumo aspiracinės biopsijos metodą, galima išsiplėsti gimdos kaklelio kanalą - skausminga procedūra būtini instrumentams įkišti į gimdos ertmę atliekant kiuretažą. Naudojant lankstų vamzdelį žymiai sumažėja sienelės pažeidimo ir uždegiminio proceso išsivystymo rizika.

Medžiagą galima išimti iš bet kurios gimdos vietos naudojant vienkartinius, steriliai supakuotus prietaisus (nėra galimybės užsikrėsti nuo nepakankamai sterilizuotų instrumentų).

Palyginti su tradicine kiuretažu ir CG biopsija, aspiracija yra praktiškai neskausminga procedūra, kurią galima atlikti ambulatoriškai. Komplikacijų tikimybė labai maža, todėl po tokios procedūros greitai atstatomas gimdos funkcionalumas. Pacientas beveik iš karto gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Šis metodas dėl savo privalumų ypač dažnai taikomas tiriant moteris, planuojančias nėštumą (pavyzdžiui, prieš IVF). Nepaisant savo paprastumo, metodas yra gana informatyvus ir nereikalauja specialaus pasiruošimo.

Tarp kitų aspiracijos metodų moderniausia yra vamzdelio biopsija.

Trūkumai apima nesugebėjimą vienu metu ištirti viso endometriumo struktūros. Kadangi mėginiai imami tik iš pasirinktų vietų, kyla pavojus, kad atskiros pažeidimo vietos nebus aptiktos.

Aspiracinės biopsijos indikacijos

Endometriumo aspiracinės biopsijos indikacijos yra šios:

• būtinybė nustatyti endometriumo hiperplazijos ir endometriozės laipsnį;
• gimdos gleivinės būklės tyrimas metu lėtinis endometritas;
• endometriumo polipų nustatymas ir būtinybė patvirtinti jų tipą;
• menstruacijų sutrikimų priežasčių tyrimas (amenorėja, skausmingos gausios ar menkos mėnesinės, tarpmenstruacinis kraujavimas);
• nevaisingumo priežasčių nustatymas;
• moterų, kurių kraujavimas pomenopauziniu laikotarpiu, tyrimas;
• įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių navikų susidarymo gimdoje.

Tai yra labiausiai pageidaujamas metodas tiriant endometriumo būklę po hormonų terapijos.

Vaizdo įrašas: kodėl atliekama aspiracinė biopsija. Išankstinės analizės

Kontraindikacijos

Nėštumo metu aspiracinė biopsija neatliekama.

Jo vartoti draudžiama esant ūminiams uždegiminiams procesams lytiniuose ir šlapimo organuose, taip pat sergant infekcinėmis ligomis.

Procedūra neskiriama, jei ligoniui dėl kraujodaros organų ligų sumažėjęs kraujo krešėjimas. Jei mažas kraujo klampumas atsiranda dėl antikoaguliantų vartojimo, tai aspiracinė biopsija atliekama tik tuo atveju, jei tokius vaistus galima kurį laiką nutraukti.

Aspiracinės biopsijos kontraindikacija yra, jei moteris yra alergiška vaistai, naudojamas vietinei anestezijai.

Pasiruošimas biopsijai

Prieš skiriant aspiracijos procedūrą, pacientė turi būti ištirta (ginekologinė apžiūra, ultragarsas, kolposkopija). Be to, norint nustatyti infekcijos sukėlėjus, būtina ištirti makšties ir gimdos kaklelio tepinėlių mikrobiologinę sudėtį.

Taip pat atliekami leukocitų ir hCG hormono kraujo tyrimai (jo kiekis padidėja nėštumo ir kai kurių ligų metu). antikūnų prieš sifilio, ŽIV sukėlėjus kraujyje nebuvimas, virusinis hepatitas B ir S.

Gydytojas klausia pacientės, kokius vaistus ji vartoja, ir įspėja apie būtinybę jų vengti keletą dienų prieš procedūrą. Prieš biopsiją moteris neturėtų nusiprausti, naudoti makšties tepalų ar žvakučių. Likus 2 dienoms iki biopsijos, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių. Maisto produktai, sukeliantys pilvo pūtimą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Procedūros išvakarėse skrandis valomas klizma.

Kuriomis ciklo dienomis medžiaga renkama?

Jaunoms moterims procedūros diena parenkama atsižvelgiant į tyrimo tikslą.

Kaip atliekama procedūra?

Yra keletas variantų, kaip atlikti endometriumo aspiracinės biopsijos procedūrą.

Įsiurbiama medžiaga tiesiai į švirkštą

2-4 mm skersmens kateteris įvedamas į gimdos ertmę, kol paliečia sienelę. Naudojant ploną švirkštą, pritvirtintą prie išorinio vamzdelio galo, pašalinamos gleivinės dalelės. Tada gautas mėginys uždedamas ant mikroskopo stiklelio histologiniam tyrimui.

Medžiagos mėginių ėmimas naudojant druskos tirpalą

Per kateterį, naudojant tą patį švirkštą, į gimdą suleidžiama 3 ml druskos tirpalas. Jame esantis natrio nitratas neleidžia susidaryti kraujo krešulių. Skystis nedelsiant įtraukiamas atgal į švirkštą. Jis perkeliamas į mėgintuvėlį ir kelioms minutėms dedamas į centrifugą. Endometriumo ląstelės nusėda apačioje, po to jas galima ištirti.

Aspiracija naudojant vakuuminį įrenginį

Procedūra yra informatyvesnė, tačiau reikia iš anksto vartoti skausmą malšinančius vaistus, kurie atpalaiduoja gimdos kaklelį (baralgin, analgin) arba lidokaino injekciją tiesiai į jo raumenį.

Pirmiausia į gimdos ertmę įkišamas zondas, skirtas ištirti organo gylį ir parinkti tinkamo ilgio aspiracinį vamzdelį. Tada zondas nuimamas ir įkišamas lankstus vamzdelis, sujungtas su vakuuminiu siurbliu. Perkeliant jį į gimdos ertmę, medžiaga surenkama iš kelių sričių, o po to supilama į indą su formaldehido tirpalu.

Atrankos procesą galite valdyti ultragarsu. Atliekant tokį aspiraciją, gimdos paviršiaus gijimas vyksta lėčiau, užtrunka 3-4 savaites.

Pipelle biopsija

Vietoj kateterio naudojamas plonas plastikinis cilindras. Viename gale, įkištame į gimdos ertmę, yra šoninė anga, kitame - stūmoklis. Jo pagalba cilindro viduje sukuriamas vakuumas, skylė prilimpa prie sienelės, į ją įsiurbiamos endometriumo dalelės.

Laikotarpis po procedūros

Jei laikomasi paruošimo taisyklių, komplikacijos po aspiracijos (endometritas ar kraujavimas) atsiranda itin retai. Moteris turi laikytis gydytojo rekomendacijų: nekelti nieko sunkaus, susilaikyti nuo kitų fizinė veikla, maudynės, apsilankymas pirtyje. Per ateinančias kelias savaites būtina vengti lytinių santykių, hipotermijos, ypač atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Įspėjimas: Kadangi naudojant šis metodas Jei nėra reikšmingų endometriumo struktūros pokyčių, tada, jei nėra rimtų patologijų, nėštumas gali atsirasti jau dabartiniame ar kitame cikle. Tačiau planuoti pastoti reikėtų tik gavus biopsijos rezultatus.

Kai kuriais atvejais (jei procedūra atliekama pasveikus po lėtinių uždegiminių procesų organuose Urogenitalinė sistema) V prevenciniais tikslais skiriami antibiotikai. Jei atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, pūlingos ar kraujingos išskyros su kvapu, pilvo skausmas, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Rezultatų iššifravimas užtrunka iki 2 savaičių.

Paprastai po tokios biopsijos menstruacijos ateina laiku, kartais su nedideliu vėlavimu (iki 10 dienų). Jų trukmė ir apimtis gali šiek tiek keistis, o vėliau menstruacijų pobūdis priklausys nuo atliekamo gydymo tipo.

Histologiniai ir kiti endometriumo audinio tyrimai yra labai svarbūs, nes nuo hormonų priklausomas šio audinio pobūdis gali lemti įvairių navikų ir audinių ataugų susidarymą, įskaitant netipinius. Todėl, norint laiku diagnozuoti ir gydyti tokius procesus, atliekama biopsija. Jį galima atlikti įvairių metodų, o vienas iš jų yra vamzdelio endometriumo biopsija. Kas tai yra ir kaip šio proceso metu paimamas mėginys, aprašyta šiame straipsnyje.

Sutraukti

Apibrėžimas

Kas yra biopsija? Gimdos endometriumo biopsija yra audinių surinkimo iš šio sluoksnio procesas, kad vėliau būtų galima ištirti jų histologinę (ląstelinę) sudėtį. Intervencija laikoma chirurgine ir tam tikru mastu gali būti laikoma traumine, todėl ji atliekama taikant anesteziją. Pagrindinis biopsijos tikslas – ištirti medžiagą laboratorinėmis sąlygomis, siekiant nustatyti, ar joje nėra netipinių ląstelių.

Medžiagų mėginių ėmimo įrankiai

Audiniai tokiems tyrimams gali būti renkami įvairiais būdais. Kuretažo metu specialia kilpa pašalinamas gleivinės sluoksnis. Kartais mėginiai paimami diagnostinės histeroskopijos metu. Tačiau paprasčiausias ir mažiausiai traumuojantis metodas yra vamzdelio biopsija. Kartais tai taip pat vadinama endometriumo aspiracine biopsija, nes šie metodai yra labai panašūs - tik mėginių ėmimo įrankis šiek tiek skiriasi, tačiau principas ir veiksmai yra vienodi.

Endometriumas imamas naudojant ploną plastikinį vamzdelį, vadinamą vamzdeliu, kurio šone yra skylė. Kitame vamzdžio gale yra stūmoklis, kuris sukuria neigiamą slėgį cilindre. Neigiamo slėgio įtakoje dalis endometriumo audinių „įtraukiama“ į vamzdelį ir ten lieka. Endometriumo aspiracija taip pat atliekama naudojant neigiamą slėgį, tačiau vietoj pipetės naudojama įranga, panašesnė į švirkštą. Procesas išsamiai parodytas vaizdo įraše straipsnio pabaigoje.

Kodėl tai vykdoma?

Tokio pobūdžio intervencija leidžia ištirti endometriumo audinio ląstelių sudėtį. Dėl to galima įdiegti:

1. Netipinių ląstelių buvimas ar nebuvimas gleivinėje, o tai padeda išvengti onkologinio proceso vystymosi;
2. Endometriumo hiperplazijos buvimas arba nebuvimas, galintis sukelti įvairius nemalonius simptomus;
3. Bakterinių, virusinių, infekcinių, grybelinių veiksnių, galinčių kelti pavojų sveikatai ir reprodukcinei funkcijai, buvimas arba nebuvimas.

Tyrimas padeda nustatyti pastojimo galimybę planuojant natūralų nėštumą ar apvaisinimą mėgintuvėlyje. Tai taip pat padeda nustatyti konkrečią diagnozę tais atvejais, kai kiti diagnostikos metodai yra neveiksmingi ir neinformatyvūs.

Jis taip pat gali būti skiriamas kai kuriais kitais atvejais.

Indikacijos

Ką rodo vamzdelio biopsija? Kokioms sąlygoms ir diagnozėms jis skiriamas?

1. Vamzdelio endometriumo biopsija prieš IVF arba natūralus nėštumas atliekami siekiant nustatyti arba paneigti nėštumo kliūtis;
2. Nevaisingumo ar dažnų persileidimų atveju, ypač per ankstyvosios stadijos, laikoma būtina ir informatyvia diagnostikos procedūra;
3. Atlikta val gimdos kraujavimas nežinomos kilmės, nes padeda nustatyti jų priežastį;
4. Būtinas, jei įtariamas onkologinis procesas;
5. Gana dažnai atliekama ir įtarus hiperplaziją ar endometriozę;
6. Kartais tai atliekama, kai įtariama virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija;
7. Jis dažnai atliekamas dėl hormoninių sutrikimų, siekiant nustatyti jų poveikį, pobūdį, o kartais ir priežastį, kad būtų galima toliau veiksmingai gydyti.

Kai kuriais atvejais tokia diagnozė atliekama ir kitoms diagnozėms bei jų įtarimams.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio šios procedūros efektyvumo, informacijos turinio ir nedidelės sužalojimo rizikos, ji vis dar turi nemažai kontraindikacijų. Dauguma jų yra susiję su visišku manipuliacijų gimdos ertmėje draudimu tam tikrais laikotarpiais. Bendrosios kontraindikacijos yra šie:

• Bet kurios stadijos nėštumas, įskaitant nepatvirtintą ar įtariamą nėštumą. Medžiagos paėmimas iš gimdos ertmės tokiu laikotarpiu gali sukelti persileidimą arba vaisiaus sužalojimą. Po gimdymo, jei vis dar reikia, galima atlikti manipuliavimą;
• Patvirtinti infekciniai, uždegiminiai, virusiniai, grybeliniai ar kiti patologiniai procesai, vykstantys makštyje, nes galima papildoma infekcija iš jos į gimdą;
• Mažas kraujo krešėjimas yra kontraindikacija, nes tokios endometriumo biopsijos atlikimo technika neapima pažeistų kraujagyslių krešėjimo, nes paprastai tokios manipuliacijos metu nėra kraujavimo (bent jau reikšmingo). Tačiau jei yra krešėjimo sutrikimų, jie gali atsirasti;
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas.

Dauguma šių apribojimų nustato tik laikiną draudimą manipuliuoti. Pavyzdžiui, tai galima padaryti išgydžius ligą. Tačiau šių kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti nemalonių pasekmių.

Paruošimas

Siekiant pašalinti galimas kontraindikacijas, prieš skiriant šią manipuliaciją atliekama keletas tyrimų. Turite atlikti šiuos veiksmus:

• Atlikite ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte nėštumą;
• Paimkite makšties tepinėlį, kad nustatytumėte sterilumą, kad būtų išvengta infekcijų, įskaitant lytiniu keliu plintančias;
• Koagulograma reikalinga tiems, kurie tiksliai nežino, koks yra jų kraujo krešėjimo gebėjimas.

Be tokių tyrimų, reikia imtis keleto kitų priemonių:

1. 3 dienas prieš intervenciją vengti lytinių santykių;
2. Laikytis geros higienos;
3. Nustokite vartoti vaistus, skystinančius kraują, likus bent savaitei iki intervencijos, nes jie mažina kraujo krešėjimą, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas (atšaukti galima tik pasitarus su gydytoju);
4. Susitikimo atšaukimas hormoniniai vaistai(griežtai susitarus su gydytoju) likus bent savaitei iki manipuliacijos;
5. Procedūrą atlikite griežtai nustatytą ciklo dieną, nes tai gali turėti svarbios diagnostinės reikšmės.

Kurią ciklo dieną atliekama vamzdelio biopsija? Tai priklauso nuo tikslų, dėl kurių jis vykdomas. Dažniausiai optimaliausią ciklo dieną paskiria specialistas. Tinkamas pasirengimas vamzdinei endometriumo biopsijai yra labai svarbus, nes tai turi įtakos procedūros informaciniam turiniui.

Vykdant

Šiai procedūrai dažniausiai nenaudojama anestezija, nes ji gali būti nemalonesnė nei pati procedūra. Medžiagos rinkimas yra beveik neskausmingas. Vamzdelis į gimdos ertmę įvedamas per gimdos kaklelio kanalą, vadovaujant ultragarsu arba aklinai, po to audinys paimamas laboratoriniam tyrimui, kuris trunka nuo 7 iki 10 dienų. Po intervencijos pacientas iš karto gali palikti gydymo įstaigą.

rezultatus

Endometriumo vamzdinės biopsijos rezultatus gali teisingai iššifruoti tik gydytojas, priklausomai nuo to, kokiai ligai buvo atliktas tyrimas (remiantis tuo, specialistai Ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į tam tikras endometriumo ypatybes). Šiuo atveju vienos normos nebus, nes daug kas priklauso nuo moters amžiaus ir jos hormonų pusiausvyros. Iššifruoti galima tik atsižvelgiant į šiuos rodiklius.

Absoliuti norma yra tik visiškas nebuvimas netipinės ląstelės. Tačiau net ir jų buvimas minimaliais kiekiais visada laikomas ikivėžinio proceso požymiu.

Endometriumo biopsijos naudojimas kaip diagnostinis metodas turi ilgą istoriją. 1937 m. amerikiečių ginekologas, kontracepcijos įkūrėjas Johnas Rockas pirmą kartą paėmė gimdos endometriumą analizei ir užfiksavo šį faktą. Garsus gydytojas naudojamas gleivinės kiuretažas - metodas, kuris vis dar naudojamas ginekologijoje.

Kas yra endometriumo biopsija?

Medžiagos pašalinimas iš gimdos ertmės ir tolesnis endometriumo histologinis tyrimas yra įtrauktas į diagnostinį minimumą, siekiant nustatyti priežastį. ginekologinė liga. Endometriumo biopsija – tai vidinio gimdos sluoksnio gleivinės mėginių paėmimas tolesniam histologiniam tyrimui.

Daugeliu atvejų biopsija yra nepriklausomas, minimaliai invazinis tyrimas. Gali susidaryti situacija, kai atliekant didelės apimties chirurginę intervenciją atliekama biopsija, o audinių būklė skubiai įvertinama per 15-20 minučių po jų pašalinimo.

Histologinis paimto endometriumo tyrimas padeda atskirti viena nuo kitos gimdos ligas su panašiais simptomais, įskaitant individualiai pasirinkti gydymą.

Nors daugeliu atvejų biopsija yra diagnostinė procedūra, kartais ji naudojama gydant endometriumo patologijas. Biopsijos tyrimas laboratorijoje trunka nuo 7 iki 12 dienų, per kurį histologas atlieka šias manipuliacijas:

• Sausina audinius ir daro juos tirpius riebaluose;
• Impregnuoja biopsijos medžiagą parafinu, suformuojant kietus kubus;
• Pjauna kubą itin aštriu instrumentu (mikrotomu) į ploniausias plokšteles;
• Sluoksniai, kurių storis nuo 3 iki 10 mikronų, išdėstomi ant stiklelio ir dažomi;
• Uždengia kitu stiklu, tvirtinimas saugojimui ir studijoms;
• Atlieka mikroskopinį tyrimą;
• Apibūdina endometriumo struktūrines ypatybes.

Histologas klinikinės diagnozės nenustato, ją atlieka ginekologas, remdamasis biopsijos, kolposkopijos, histeroskopijos, vizualinio tyrimo, ligos istorijos ir paciento skundų duomenų deriniu.

Jei išvadoje teigiama, kad endometriumas neturi atipijos požymių, jo struktūra atitinka menstruacinio ciklo fazę, tai rodo nukrypimų nebuvimą.

Tyrimo metu nustatytos patologijos:

• Endometriumo hiperplazija;
• Polipozė, pavieniai polipai;
• Piktybinės transformacijos;
• Endometritas;
• Endometriumo struktūros ir ciklo fazės neatitikimas.

Atipijos buvimas biopsijos mėginyje esant kai kurioms hiperplazijos formoms laikomas ikivėžine būkle. Ikivėžį rodo ląstelių struktūros ir ląstelių dalijimosi mechanizmo pažeidimas, liaukų epitelio transformacija į stromą, endometriumo struktūros pokyčiai.

Indikacijos tyrimui

Moterims atliekama biopsija įvairaus amžiaus nepriklausomai nuo to, pagimdė ar ne. Turi būti priežasčių skirti manipuliacijas.

Indikacijos:

• Kraujavimas tarp menstruacijų;
• Metroragija;
• Amenorėja;
• Kraujavimas po gimdymo, abortų, hormonų terapijos metu;
• Kraujavimas po menopauzės;
• Pasiruošimas IVF;
• Netipinės ląstelės, aptiktos tepinėlio citologinio tyrimo metu (Pap testas);
• Gimdos naviko buvimas;
• Nežinomos etiologijos nevaisingumas;
• Ultragarsinio gimdos skenavimo metu nustatyti patologiniai pokyčiai, kurie egzistavo mažiausiai tris menstruacinius ciklus.

Kad šie tyrimai būtų informatyviausi, svarbu biopsiją atlikti tiksliai nustatytu laiku. Šis laikotarpis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės.

Jei moteriai yra menopauzė, manipuliacija atliekama bet kuriuo metu arba vadovaujasi kraujavimo pradžios data. Jei įtariate vėžinis navikas aspiratas iš gimdos ertmės imamas bet kurią ciklo dieną.

Manipuliacijos laikas:

• Gimdos polipas - menstruacijų pabaigoje;
• Gimdos kraujavimas - pirmąją jo atsiradimo dieną;
• Metroragija – 7-10 dienų nuo pradžios sunkus kraujavimas;
• Nevaisingumas – 2-3 dienos prieš menstruacijas;
• Endometriumo jautrumo hormonams nustatymas - 17-24 ciklo dienos;
• Hormoninis disbalansas – keli tyrimai su 7-8 dienų intervalu.

Biopsija draudžiama bet kuriuo nėštumo etapu, nes ji nutraukia apvaisinto kiaušinėlio vystymąsi. Manipuliacija neatliekama, jei krešėjimo lygis sumažėja, jei uždegiminiai procesai dubens organuose, esant alergijai vaistams nuo skausmo.

Kaip atliekama biopsijos procedūra gimdos ertmėje?

Diagnostinio tyrimo vieta priklauso nuo pasirinkto biopsijos mėginio paėmimo būdo. Tai gali būti tiek procedūrų kabinetas ginekologijos kabinete, tiek nedidelė operacinė ligoninėje.

Prieš pradedant manipuliavimą, makšties sienelės išplečiamos naudojant veidrodį, įėjimas į makštį ir gimdos kaklelis yra apdorojami antiseptiku. Tada kaklas tvirtinamas kulkų žnyplėmis. Tolesni gydytojo veiksmai priklauso nuo pasirinkto metodo.

Diagnostinis kiuretažas

Dėl savo informacinio pobūdžio šis radikalus metodas vis dar naudojamas ginekologijoje. Indikacijos jo įgyvendinimui: kraujavimas menopauzės metu ir po abortų, galimybė išsivystyti onkologinei patologijai.

Pirmajame etape gimdos kaklelio kanalas išplečiamas, nuosekliai įvedant į jį skirtingo skersmens bugius. Tada į gimdą įkišama siauro šaukšto su aštriais kraštais pavidalo kiuretė.

Šia kiurete gydytojas iškrapšto vidinę gimdos ertmę, instrumentą perkeldamas nuo dugno į vidinę ryklę. Paimta endometriumo dalis dedama į indą su formaldehidu, o kiuretė vėl įdedama perdirbti. galinė siena gimda ir kiaušintakiai.

Privalumai:

• Kiuretažas kartu yra ir gydomoji manipuliacija, nes pašalinami patologijos židiniai;
• Paveikslo išsamumas leidžia nepraleisti netipinių procesų.

Trūkumai:

• Skausminga ir traumuojanti procedūra reikalauja intraveninės anestezijos;
• Po jo turite atsigauti per mėnesį;
• Ginekologo patirties stoka padidina komplikacijų riziką.

Pilno kuretažo tipas yra CUG biopsija, atliekama nustatant nevaisingumo priežastį arba tiriant atsaką į hormonų terapija. Medžiaga iš gimdos sienelių gaunama tik per 2-3 įbrėžimus (traukinius). Jie atliekami su nedidele kurete neišplečiant gimdos kaklelio kanalo.

Endometriumo aspiracinė biopsija

Endometriumo sričių aspiracinei biopsijai atlikti naudojamas rudas gimdos švirkštas arba vakuuminis aspiratorius. Šis švelnus metodas naudojamas neigiamiems ultragarso rezultatams tikrinti.

Manipuliacijos metu gimdos kaklelio kanalo išplėsti nereikia, tačiau norint išvengti diskomforto, vis tiek naudojama anestezija. Gydytojas pašalina medžiagą, į gimdos ertmę įkišdamas kateterį, pritvirtintą prie aspiracinio švirkšto, o tada traukdamas instrumento stūmoklį į save.

Vakuuminiam endometriumo mėginių aspiracijai vietoj gimdos švirkšto naudojamas panašaus veikimo principo elektrinis prietaisas.

Prie jo pritvirtinamas aspiracinis vamzdelis, kuris praleidžiamas išilgai gimdos sienelių, renkama medžiaga tyrimams. Prieš procedūrą moteriai suleidžiama antispazminė injekcija, anestezuojamas gimdos kaklelis ir perigimdos audiniai.

Privalumai:

• Maža trauma;
• Greitas atsigavimas pirmuoju atveju;
• Minimalus skausmas.

Trūkumai:

• Ilgalaikis atsigavimas po vakuuminio aspiracijos;
• Sunku išlaikyti paimtos medžiagos struktūrą.

Pipelle endometriumo biopsija

Mažai traumuojanti ir beveik neskausminga vamzdelio biopsija yra modernus endometriumo aspiracijos variantas. Norėdami pašalinti medžiagą, naudokite lankstų ploną 3 mm skersmens vamzdžio antgalį, tvirtai prispaustą prie gimdos sienelės.

Jis pritvirtintas prie stūmoklio, kurį gydytojas naudoja neigiamam slėgiui sukurti, kad pašalintų endometriumo mėginius. Biopsijos mėginio paėmimas kartojamas 3 kartus, po to zondas pašalinamas.

Privalumai:

• Leidžia gauti aukštos kokybės medžiagą;
• Nežaloja gimdos gleivinės;
• Atliekamas ambulatoriškai;
• Nereikalauja anestezijos;
• Nesukelia komplikacijų.

Trūkumai:

• Rimta patologija gali būti nepastebėta dėl ribotų audinių mėginių ėmimo vietų;
• Naudojant histologiją sunku atkurti endometriumo struktūrą.

Histeroskopijos metu atlikta biopsija pasižymi dideliu diagnostikos tikslumu. Manipuliacija atliekama taikant intraveninę anesteziją ir kontroliuojant endoskopu. Po jos moteris greitai atsigauna.

Aukštos kokybės anestezija bet kokiu biopsijos metodu moteris nepatiria skausmas, vamzdeliu aspiracija yra praktiškai neskausminga net ir be anestezijos.

Kadangi diagnostinis kiuretažas ir aspirato paėmimas iš gimdos ertmės bet kokiu būdu yra minimaliai invazinis chirurginė intervencija, pasiruoškite manipuliavimui pagal vieną standartą. Priešoperacinė diagnozė apima:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Kraujo chemija;
• Koagulograma;
• Kraujo tyrimas dėl ŽIV, sifilio ir hepatito;
• Ištepkite makšties ir gimdos kaklelio kanalo florą.

Siekdamos visiškai atmesti nėštumą, vaisingo amžiaus moterys paaukoja šlapimą arba kraują, kad būtų ištirtas, ar nėra hCG ( žmogaus chorioninis gonadotropinas asmuo).

Kaip pasiruošti biopsijai?

Pirmiausia.

Norint pasirengti vamzdelio biopsijai ir kitiems biopsinės medžiagos šalinimo būdams, likus 4-5 savaitėms iki procedūros rekomenduojama nutraukti hormoninių vaistų vartojimą, o likus 3-4 dienoms iki procedūros nevartoti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui.

Antra.

Makšties tamponų, žvakučių ir makšties tabletės. 2-3 dienas prieš biopsiją reikia vengti intymaus kontakto.

Trečias.

Procedūros dieną arba dieną prieš tai pašalinami plaukai genitalijų srityje. Taikant bendrąją ar intraveninę anesteziją, 8-12 valandų prieš intervenciją negalima valgyti, 6 valandas prieš biopsiją reikia atsisakyti vandens. Prieš dieną patartina darytis klizmą arba išgerti lengvą vidurius laisvinantį vaistą.

Kadangi biopsija negali išvengti žalos kraujagyslės endometriumas, per kelias dienas po manipuliacijos moteris tikrai turės nedidelis kraujavimas. Neturi pasirinkimo nemalonus kvapas, trunka ne ilgiau kaip 5-6 dienas.

Optimaliausia 3-4 savaites po procedūros laikytis rekomendacijų:

• Po aspiracijos vakuuminė biopsija endometriumas ir diagnostinis kiuretas keletą dienų reikia gulėti lovoje;
• Negalima priimti karšta vonia, maudytis baseine, atvirame tvenkinyje, apsilankyti pirtyje, pirtyje;
• Svarbu neperšaldyti ir vengti per didelio perkaitimo;
• Patartina nepervargti fiziškai ir emociškai, reikia vengti streso;
• Intymūs kontaktai laikinai draudžiami.

Laikas, per kurį moteris atsigauna, priklauso nuo to, kaip buvo atlikta biopsija. Pavyzdžiui, po švelnios endometriumo gleivinės vamzdelio biopsijos galite grįžti į įprastą gyvenimą per 2-3 dienas.

Po kuretažo visiškas regeneravimas gali užtrukti 3-4 savaites. Jei yra stiprus kraujavimas ir stiprus skausmas Jei mėšlungis pilvo apačioje arba karščiuoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Endometriumo biopsija, skirta tinkamas pasiruošimas ir visiškas antiseptikų laikymasis - tai informatyvu diagnostinis testas, padedantis atkurti reprodukcinę sveikatą ir išvengti rimtų ligų.

Panašūs straipsniai