Gimdos valymas atliekamas diagnostikos tikslais ir medicininiais tikslais. Jos metu specialiais ginekologiniais instrumentais arba aparatu su vakuumine sistema pašalinamas vidinis endometriumo sluoksnis, esantis gimdos ertmėje.

Kiti procedūros pavadinimai: ginekologinis kiuretas arba kiuretažas.

Šiuo metu kiuretažas atliekamas taikant bendrąją nejautrą, išskyrus vakuuminis valymas gimda, ji atliekama pagal vietinė anestezija nes mažiau skausminga. Į gimdos kaklelio sritį įvedamas dilatatorius, po to šaukštelis-kuretė arba histeroskopas – pastarasis derinys leidžia kokybiškai atlikti procedūrą, detaliai įvertinti jos kokybę ir tiksliau apibūdinti. klinikinis vaizdas ligų.

Kaip valyti

Bet koks gimdos valymas – kraujavimo metu, tyrimo metu ar po gimdymo – atliekamas tik ligoninės sąlygomis.

Pašalinta viršutinis sluoksnis gimdos gleivinė, vadinama funkcine – ta, kuri natūraliai atmestas menstruacijų metu. Bazinis sluoksnis nėra paveiktas. Intraveninė anestezija nepaisoma tik tada, kai gimda valoma po gimdymo – dėl kraujavimo ar gimdos ertmėje likusios placentos skilties. Šiuo metu gimdos kaklelis yra pakankamai išsiplėtęs, kad moteriai nesukeltų skausmo.

Kitais atvejais anestezija atliekama prieš įdedant plėtiklį. Tada į ertmę paeiliui įvedami keli zondai – jie išplečia kaklą iki reikiamo dydžio. Tiesioginis grandymas atliekamas šaukštu ant ilgos rankenos, vadinamos kiurete. Atsiskyręs endometriumas siunčiamas į laboratoriją ištirti. Jei diagnostikos proceso metu įdedamas histeroskopas, procedūra trunka nuo 40 minučių iki valandos; Žaliuzių valymas trunka 15-20 minučių.

Gimdos valymas, esant endometriozei ar įtarus vėžį, atliekamas dviem etapais – iš pradžių iškrapštomas gimdos kaklelio kanalas, o vėliau – gimdos ertmė. Visos gautos medžiagos tiriamos kaip atskiri mėginiai.

Diagnozei patikslinti kiuretažas skiriamas šiais atvejais:

• su miomatinių mazgų atsiradimu ir padidėjimu;
• prieš miomų šalinimo operacijas;
• sekimui patologiniai pokyčiai endometriumas;
• jei įtariami piktybiniai procesai.

Terapiniais tikslais procedūra atliekama šioms diagnozėms:

• pašalinti polipus;
• endometriumo hiperplazijos pašalinimas;
• kai atsiranda komplikacijų po abortų ar po gimdymo;
• su dideliu kraujavimu.

Jei procedūra atliekama taip, kaip planuota, jie stengiasi ją suplanuoti iki menstruacijų pradžios. Tik tokiu atveju galima sumažinti neigiamas pasekmes chirurginė intervencija.

Vakuuminis metodas

Yra 2 dulkių siurbimo tipai: mašininis ir rankinis. Instrukcija naudojama dažniau – taip saugiau.

Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

1. Gimdos kaklelio išsiplėtimas atliekamas taip pat, kaip ir įprastu kiuretažu, dažnai atliekama tik vietinė anestezija, pacientas neužmiega;
2. Specialiu zondu nustačius gimdos ilgį, į ją įkišamas aspiracinis vamzdelis, pritvirtintas prie švirkšto - rankiniu būdu, arba elektrinis aspiratorius - mechaniniu būdu;
3. Sukant kateterį, surenkama medžiaga diagnostikai arba išvaloma gimdos ertmė.

Indikacijos vakuuminiam valymui:

• nėštumo nutraukimas prieš 5 savaites;
• spontaniško aborto atveju pašalinti apvaisinto kiaušinėlio dalis;
• klaidos ištaisymas po įprasto aborto - tai sumažina endometriumo bazinio sluoksnio pažeidimo riziką;
• placentos audinių pašalinimas po gimdymo;
• skysčių ar kraujo kaupimasis gimdos ertmėje su hematometru;
• gimdos kraujavimas.

Metodas negali būti naudojamas, kai moteris turi miomatinių mazgų, uždegiminės ligos ginekologiniai organai infekcinės etiologijos, su endometrioze ir Negimdinis nėštumas jeigu moteriai buvo atliktas abortas arba cezario pjūvis mažiau nei prieš 8 mėnesius.

Nepaisant to, kad vakuuminis metodas laikomas humaniškiausiu ir mažiau traumuojančiu reprodukciniai organai, komplikacijos iš jo yra panašios į neigiamas pasekmes, atsirandančias po įprastinio kiuretazo.

Jie apima:

• uždegiminiai procesai;
• kūno ir gimdos kaklelio perforacija;
• antrinis nevaisingumas.

Jei moteris turi galimybę pasirinkti grandymo būdą, tuomet pirmenybė dažniausiai teikiama vakuumui. Labai svarbus rodiklis- atsakymas į klausimą: „Išvalius gimdą, kiek dienų teka kraujas?» . Po procedūros, atliekamos naudojant vakuumą, kraujavimas tęsiasi nuo 5 dienų iki savaitės.

Po įprasto kuretažo - mažiausiai 2 savaites.

Diagnostinio kuretažo niuansai

Kadangi diagnostinis kiuretažas iš esmės yra chirurginė intervencija, pasiruošimas jam atliekamas taip pat, kaip ir įprastinei operacijai.

• Ligonis praeina bendrieji testaišlapimas ir kraujas;
• atlieka fluorografiją;
• siuntime turi būti nurodyti tepinėlio rezultatai ir citologijos diagnostinės medžiagos;
• specifinis - kraujas biochemijai, krešėjimui, grupei, ŽIV ir sifiliui;
• Būtinas ultragarsinis tyrimas;
• Gali prireikti kardiogramos...

Kitus tyrimus ir tyrimus sprendžia gydytojas. Chirurgija skiriama 2-3 dienas prieš menstruacinį ciklą. Prieš operaciją nevalgykite ir negerkite 8 valandas.

Moterys iš anksto įspėjamos: mėnesį po kuretažo būtinas seksualinis poilsis. Moterys, ryždamosi operacijai, stengiasi išsiaiškinti, kiek laiko po operacijos prasidės mėnesinės? Po vakuuminio metodo, jei nėra hormonų disbalanso, menstruacijos prasideda ne vėliau kaip po 30 dienų.

Pasakyk man, kada po to ateis mėnesinės diagnostinis kiuretas rankiniu būdu atlikti neįmanoma – tai priklauso nuo individualios organizmo reakcijos į atliekamą procedūrą. Kai tik prasideda kraujavimas, turite išanalizuoti, kaip vyksta menstruacijos. Tiek menkas, tiek gausus kraujavimas laikomas nenormaliu. Menstruacijos laikomos sunkiomis, kai įklotus reikia keisti kas 3 valandas ar net anksčiau. Negausūs, tamsios spalvos periodai signalizuoja apie uždegiminio proceso pradžią.

Visi šie požymiai yra gera priežastis kreiptis į gydytoją. Antrasis laikotarpis turėtų praeiti be komplikacijų ir yra visiškai atstatytas. mėnesinių ciklas praėjus 3-4 mėnesiams po kuretažo. Lygiai taip pat neįmanoma aiškiai atsakyti, kada išvalius gimdą galima pastoti. Viskas priklauso nuo priežasties, dėl kurios buvo atliktas diagnostinis kiuretas. Kada spontaniškas pertraukimas nėštumas, būtina nuodugniai ištirti priežastis, kurios sukėlė šį reiškinį, ir atlikti gydymą. Neracionalu pastoti anksčiau nei po 8-12 mėnesių – tai gali lemti pasikartojantį persileidimą.

Diagnostinis kiuretažas buvo atliktas siekiant pašalinti apvaisintą kiaušialąstę užšalimo metu
nėštumas.

Gimdos ertmės kiuretažas atliekamas siekiant nustatyti ligas Urogenitalinė sistema ir jų gydymas. Tai gali būti aklas valymas naudojant kuretę arba histeroskopija su RDV. Visiems pavaldūs medicininės rekomendacijos komplikacijų rizika po tokios operacijos sumažinama iki minimumo.

Diagnostinis kiuretažas – tai manipuliacija, kurios metu paimami audiniai ir siunčiami į histologijos laboratoriją. Tokiu būdu galima tiksliai nustatyti patologijos tipą ir parinkti tinkamą gydymo režimą.

Operacijos metu pašalinamos gimdos gleivinės. Norėdami tai padaryti, į makštį įkišamas specialus instrumentas (kiuretas), kuris prasiskverbia į reprodukcinį organą ir išpjauna endometriumo sritis.

Terapinis ir diagnostinis kiuretažas apima ne tik ligos nustatymą, bet ir patologinių židinių pašalinimą. Tai gali būti polipai, sukibimai arba nenormaliai išaugusios endometriumo ląstelės.

Pažangesnis metodas yra histeroskopija su kiuretažu. Naudojamas specialus prietaisas – histeroskopas. Jame įrengta vaizdo kamera, kurios dėka gydytojas turi galimybę vizualiai kontroliuoti procesą, o ne jį atlikti aklai.

Gimdos kiuretažas nuo ligų

Operacija yra skirta. Sunku nustatyti šią patologiją naudojant kitus metodus. Endometriumo kiuretažas taip pat skiriamas esant gimdos miomai. Tokiu atveju visų pirma atliekamas histeroskopinis tyrimas, nustačius hiperplaziją, išpjaunamas funkcinis sluoksnis.

Kiuretažas taip pat atliekamas, kai įvairios ligos gimdos kaklelio. Naudojant šią procedūrą, galima nustatyti tikslią patologinio proceso vietą ir mastą.

Gimda išvaloma kraujavimo iš gimdos metu. Ji atliekama skubiai be parengiamojo etapo. Kraujo netekimas po endometriumo pašalinimo gimdoje sustoja. Priežastį galima nustatyti atliekant mikroskopinį tyrimą.

Valymas padeda nustatyti ir pašalinti daugelį patologijų, tačiau po jo gali išsivystyti komplikacijų. Infekcijos rizika žymiai padidėja. Dėl šios priežasties endometritas kartais išsivysto po kuretažo. Nepageidaujamų pasekmių galima išvengti tik tuo atveju, jei griežtas laikymasis medicininės rekomendacijos pooperacinis laikotarpis.

Kontraindikacijos manipuliavimui

Gimdos ertmės kiuretažas su fibroma ar displazija draudžiamas, jei yra infekcinės patologijos lytiniai organai, taip pat uždegiminiai procesai Urogenitalinėje sistemoje. Tokiu atveju suplanuotas valymas atšaukiamas, kol bus pašalintos susijusios ligos.

Jei moteriai pradeda kraujuoti iš gimdos, atliekamas gimdos kiuretažas, neatsižvelgiant į tai, ar Urogenitalinėje sistemoje yra uždegimų ar infekcijų. Tokiu atveju mes kalbame apie apie gyvybės gelbėjimą.

Taip pat procedūra neatliekama, jei pažeidžiamas gimdos vientisumas ar sutrinka kraujo krešėjimo procesas.

Procedūrų rūšys

Terapinis ir diagnostinis kiuretažas apima audinių eksciziją tik paties reprodukcinio organo ertmėje. Tokiu būdu galima gauti medžiagą, kuri siunčiama į histologijos laboratoriją.

Šiuo atveju atskiras diagnostinis kiuretas, kontroliuojamas histeroskopijos ir aklai, atliekamas šiek tiek kitaip. Iš pradžių atliekamas kiuretažas gimdos kaklelio kanalas o po to išvaloma gimda.

Diagnostinis kiuretažas

Gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas atliekamas, kai išsivysto daugybė ligų. Tarp pagrindinių yra:

• . Esant šiai patologijai, atsiranda nenormalus gimdos gleivinės ląstelių augimas ir storis, atsiranda neoplazmų, kurių pobūdį reikia išsiaiškinti. Ultragarsas šiuo atveju pasirodo mažai informatyvus metodas;
• . Funkcinis gimdos sluoksnis auga toli už reprodukcinio organo;
• gimdos kaklelio displazija. Gimdos ertmės kiuretažas neatliekamas, audiniai tyrimui paimami tiesiai iš paties gimdos kaklelio kanalo;
• polipai;
• mioma;
• menstruacinio ciklo sutrikimas.

Verta paminėti, kad valymas gali sukelti infekciją gimdoje. Dėl šios priežasties po jo atlikimo turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Vaistinis

Medicininiais tikslais kiuretažas atliekamas dėl gimdos fibromų ir daugelio kitų patologijų. Jis naudojamas šiais atvejais:

• gimdos polipas. Norėdami jį pašalinti, turite iškirpti visas organo gleivines. Daugeliu atvejų recidyvai nepastebimi;
• gausios, užsitęsusios menstruacijos ir aciklinės išskyros. Procedūra atliekama skubiai, neatsižvelgiant į menstruacinį ciklą;
• nevaisingumas;
• kraujavimo iš gimdos atsiradimas menopauzės ir menopauzės metu;
• sukibimas;
• mioma.

Procedūros vykdymas

Histeroskopija su RDV, taip pat aklas gimdos kaklelio ir gimdos ertmės kiuretažas atliekami griežtai nustatyta tvarka. Visų pirma, moteris turi išsitirti. Gavus jų rezultatus, nustatoma operacijos data.

Paruošimas

Ruošiantis gimdos histeroskopijai ir valymui, siekiant diagnozuoti ar gydyti ligas, atliekami keli tyrimai:

• apžiūra ant kėdės;
• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti krešėjimo greitį, virusų ir infekcijų buvimą;
• kardiograma;
• imant tepinėlį iš makšties.

Dėl to, kad gimdos kiuretažo metu taikoma anestezija, itin svarbu prieš operaciją informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus. vaistai. Paprastai jie atšaukiami likus kelioms dienoms iki procedūros.

Esant tokioms ligoms kaip aritmija, epilepsija ir diabetas, būtinai turite pasikonsultuoti su atitinkamo profilio gydytoju. Likus porai dienų iki nustatytos datos reikėtų vengti intymaus intymumo, nusiprausimo ir makšties žvakučių naudojimo.

Jūs negalite valgyti prieš operaciją. Paskutinis valgis turi būti bent 12 valandų prieš. Intymią vietą reikia nuskusti, o lytinius organus gerai nuplauti.

Kaip atliekama operacija?

Terapinis ir diagnostinis kiuretažas atliekamas likus kelioms dienoms iki reguliatoriaus atvykimo. Atliekant skubią operaciją, ciklo diena neturi reikšmės.

Visų pirma, atliekama anestezija. Numalšinus skausmą, prasideda pagrindinės manipuliacijos. Intymi zona yra apdorojamas antiseptiku, gimdos kaklelis atidengiamas naudojant veidrodį. Šioje padėtyje organas fiksuojamas žnyplėmis, o į kanalą įkišamas plėtiklis.

Atliekant endoskopinę kontrolę, įkišamas histeroskopas. Po to nugramdomas gimdos kaklelis. Iškirptas audinys dedamas į konteinerį. Tada išvalomas pats reprodukcinis organas. Tokiu atveju iš karto galima pašalinti gimdos polipus ir miomas bei nupjauti sąaugas.

Galiausiai kaklas apdorojamas antiseptiku ir pašalinami visi instrumentai. Moteris stebima trumpam medicinos darbuotojai. Jei komplikacijų nepastebima, vakare ji išsiunčiama namo.

Histologija

Baigus histeroskopiją ir atlikus gimdos kaklelio biopsiją, iškirptas audinys siunčiamas į histologinis tyrimas. Jo rezultatai leidžia išsiaiškinti, ar išsivystė onkologija, ar ląstelės yra gerybinės.

Gavę rezultatus, būtinai turėtumėte apsilankyti pas ginekologą. Tuo pačiu metu jis atliks tyrimą ir išsiaiškins, kokios yra kuretažo pasekmės.

Atsigavimo laikotarpis

Praėjus kelioms valandoms po anestezijos, pastebimas stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tada jis nurimsta ir dar dešimt dienų pasirodo, bet silpnos formos. Be to, atlikus gimdos kiuretą, kraujuojanti žaizda jaučiasi kruvinų išskyrų su kraujo krešuliais pavidalu. Po kelių valandų jų intensyvumas mažėja. Savaitę pastebimas nedidelis taškymas.

Pernelyg greitas kraujavimo nutraukimas kartu su temperatūros padidėjimu rodo kraujo stagnaciją ir uždegiminio proceso pradžią. Tokiu atveju skiriami vaistai, skatinantys organo raumenų susitraukimą.

Skausmo sindromą galima numalšinti vartojant antispazminius vaistus, kurie pagreitina likusio kraujo išsiskyrimą, ir nuskausminamuosius. Siekiant išvengti uždegimo, taip pat skiriami antibiotikai.

Praėjus porai savaičių po operacijos, atliekamas kontrolinis ultragarsas, padedantis nustatyti procedūros rezultatus. Jei nustatoma, kad endometriumas nebuvo visiškai pašalintas, valymas kartojamas. Per tą patį laikotarpį rezultatai gaunami iš histologinės laboratorijos.

Menstruacijos prasidės praėjus keturioms ar net penkioms savaitėms po operacijos. Ciklas bus visiškai atkurtas tik po kelių mėnesių.

Jeigu kruvini klausimai po valymo stebimi ilgiau nei dešimt dienų, o skausmas tampa ryškus, tuomet būtinai reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Nerimą keliantis simptomas Taip pat atsižvelgiama į temperatūros padidėjimą praėjus kelioms dienoms po operacijos. Kreipimosi į ginekologą priežastis – pasikeitęs reguliavimo pobūdis ir apimtis, per didelis jo eigos skausmas.

Komplikacijos ir pasekmės

RVD ginekologijoje laikoma nedidele operacija, galinčia išprovokuoti šias komplikacijas:

• gausus kraujavimas;
• organų audinių ir gimdos kaklelio kanalo plyšimas;
• gimdos perforacija;
• sužeistų endometriumo ląstelių infekcija;
• intrauterinės sinekijos. Kai jie pasirodys, reikės kartoti kiuretą;
• anestezijos komplikacijų.

Gimdos kaklelio sužalojimai ir plyšimai

Gimdos kaklelio kanalo plyšimas dažniausiai atsiranda dėl gimdos kaklelio išsiplėtimo. Pažeidimai gali atsirasti ir pašalinus gimdos sluoksnio gleivinę. Tokių komplikacijų galima išvengti paruošus organą atidarymui specialių preparatų pagalba.

Gimdos perforacija

Ginekologinis valymas gali sukelti perforaciją. Ši kuretažo pasekmė pastebima dažniausiai. Atsiradimo rizika padidėja atliekant abortines priemones, pašalinant placentos polipą laikotarpis po gimdymo, reprodukcinio organo vystymosi anomalijos. IN retais atvejais panašūs sutrikimai stebimi menopauzės ir menopauzės metu.

Jei organas perforuotas buku daiktu, moteris kelias valandas stebima gydytojo, gydymo nereikia. Jei gimdos sienelės buvo pažeistos kiurete ar kitu aštriu instrumentu, tada atliekama laparoskopija, ypač tais atvejais, kai pastebimas stiprus kraujavimas. Galimi ir siūlai.

Uždegimo požymiai perforacijos metu pastebimi tik tuo atveju, jei kiuretažas buvo atliktas esant uždegiminiam procesui gimdos kaklelyje. IN prevenciniais tikslais Visoms moterims po operacijos skiriami antibiotikų vaistai.

Intrauterinės sinekijos

Diagnostinis gimdos sluoksnio kiuretažas gali sukelti sąaugų susidarymą organo viduje. Jie labai apsunkina operaciją ateityje. Perforacijos rizika jų fone žymiai padidėja.

Paprastai patologinis procesas yra besimptomis. Moterys patiria tik menkas, nereguliarias mėnesines. Kai kuriais atvejais gali atsirasti skausmingų pojūčių apatinėje pilvo dalyje kritinės dienos. Per šį laikotarpį epitelis tampa blyškus.

Intrauterinių sinekijų augimą galima įtarti, jei dažnai įvyksta savaiminiai persileidimai ir negalėjimas pastoti. Dažnai patologinis procesas tampa nevaisingumo priežastimi.

Seksualinis gyvenimas po kuretažo

Endometriumo kiuretažas, kaip ir laparoskopija, yra rimta operacija, po kurios organizmui reikia laiko atsigauti. Moterų patologijų diagnozavimo ir gydymo metu atliekamas kiuretažas reprodukcinis amžius ir po menopauzės. Dėl jo įgyvendinimo pastebimos kruvinos išskyros, dėl šios priežasties intymus intymumas neįmanomas.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja nepradėti seksualinis gyvenimas per dvi savaites po operacijos. Taip yra visų pirma dėl to, kad šiuo laikotarpiu labai padidėja infekcijos rizika ir uždegiminio proceso atsiradimas reprodukciniame organe. Pažeisti audiniai yra daug jautresni patogeniniai mikroorganizmai ir negali jiems atsispirti.

Pooperaciniu laikotarpiu dažnai pastebimi ciklo sutrikimai, taip pat skausmas, niežulys ir diskomfortas. intymumas. Šis reiškinys laikinas.

Nėštumas po kuretažo

Jei diagnostinis kiuretas praėjo be komplikacijų, ši procedūra neturės įtakos būsimas nėštumas ir gimdymas.

Tai gali įvykti praėjus kelioms savaitėms po kuretažo, tačiau gydytojai primygtinai rekomenduoja planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.

Gydomasis valymas taip pat teigiamai veikia būklę dauginimosi sistema. Priklausomai nuo to, kokia lytinių organų patologija buvo pašalinta, atsigavimo laikas skirsis. Paprastai naudojamas gydymo metu hormoniniai vaistai. Pastoti galima iškart po gydymo kurso pabaigos.

Kiuretažas yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių procedūrų. Leidžia nustatyti Urogenitalinės sistemos ligas ir pašalinti patologiniai židiniai. Šią operaciją galima atlikti aklai ir kontroliuojant histeroskopą. Kūno atsigavimo procesas vyksta gana greitai. Jau po pusantros savaitės tepimas išnyksta, o netrukus prasideda normalios menstruacijos. Visiška reprodukcinė funkcija bus atkurta tik po trijų mėnesių.

Diagnozė "endometriumo hiperplazija" gali išgąsdinti net drąsiausią moterį. Ginekologai kartais apie tai pamiršta, todėl gali nepasakoti, kodėl pasirinkta kuretažo procedūra, kaip ji bus atliekama, kodėl ji pavojinga ir ar yra tokiam gydymui alternatyvų.

Kas yra kiuretažas?

Kiuretažas dėl endometriumo hiperplazijos yra tiek gydomasis, tiek diagnostikos procedūra. Tai apima endometriumo sluoksnio (vidinės gimdos gleivinės), esančio ant ribos su gimdos ertme, pašalinimą. Tai savaime leidžia tam tikrą laiką atsikratyti ligos, ypač jei ją lydėjo kraujavimas arba buvo didelė piktybinės degeneracijos rizika.

Be to, ištyręs pašalintą membraną mikroskopu, gydytojas galės paskirti būtinas gydymas, kuris neleis endometriumui vėl augti (ir netaps kraujavimo ar vėžio šaltiniu).

Kas tiksliai bus pašalinta ir kaip tai padės?

Moters gimda yra organas, kuris, kai moteris nėra nėščia, yra maždaug kumščio dydžio. Ir savo forma primena sugniaužtas kumštis: jo priekinė sienelė praktiškai liečiasi su nugara, ir pasirodo, kad laisvos ertmės lieka 5-6 kubiniai centimetrai.

Vidinis gimdos sluoksnis – endometriumas – susideda iš dviejų sluoksnių. Tas, kuris ribojasi su gimdos ertme, vadinamas funkciniu. Tai turėtų tapti prieglobsčiu besivystantis vaikas, o kai apvaisinimas nevyksta, tai pleiskanoja ir išlenda per mėnesines. Būtent šį „atliekų“ sluoksnį moteris mato per menstruacijas gleivių pavidalu.

Gamta menstruacinis kraujas– tai kraujagyslių, maitinančių funkcinio sluoksnio ląsteles ir buvusių tarp jo ir apatinio endometriumo sluoksnio (bazinio), sunaikinimas. Kuo daugiau buvo ląstelių, tuo daugiau tarpląstelinių kraujagyslių plyšo, tuo daugiau gausesnės išskyros kraujo. O endometriumo hiperplazija yra jo funkcinio sluoksnio ląstelių skaičiaus padidėjimas.

Taigi, pašalinamas endometriumo sluoksnis, kuriame didelis skaičius ląstelių, laikinai išspręs gausaus kraujavimo menstruacijų metu problemą.

Kitas pavojus yra hiperplazija. Dalijantis bet kurio organo ląstelėms, įskaitant endometriumą, tarp normalių ląstelių atsiranda pakitusios struktūros. Kad išvengtų vėžio, imuninė sistema turi sunaikinti šiam organui netipiškas ląsteles, tačiau kuo daugiau jų susidaro (kaip ir esant endometriumo hiperplazijai), tuo jai sunkiau sekti „tvarką“. Tai ypač pasakytina apie moteris Rusijoje, kurių imunitetas tampa daug silpnesnis.

Taigi kiuretažas kaip gydymo metodas iš karto pašalina tiek kraujavimo šaltinį, tiek daugialąstį sluoksnį, kuriame jis lengvai vystosi.

Ar įmanoma apsieiti be manipuliacijų?

Ar reikalingas kiuretas? Moterims prieš menopauzę, jei jos nepatiria gausaus mėnesinių ir tarpmenstruacinio kraujavimo, gydymas dažniausiai pradedamas nuo hormoninių vaistų skyrimo. Tai įmanoma, jei ultragarsu ir Kompiuterizuota tomografija dubens organų, gimdoje patologinių pakitimų nerandama, citologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio tyrimas nerodo netipinių ląstelių. Jei šios sąlygos yra įvykdytos, moteris gali būti gydoma vaistais, privalomai stebint endometriumo storį ir tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo pobūdį.

Menopauzės metu kiuretažas nuo endometriumo hiperplazijos yra privalomas: tokiu būdu bus pašalintas kraujo netekimas ir galima tiksliai žinoti, kad čia atsiranda hiperplazija, o ne vėžys ar endometriumo uždegimas. Šis tyrimas taip pat parodys piktybinis navikasįjungta Ankstyva stadija kad būtų galima nedelsiant imtis reikiamų priemonių.

To negalima išvengti hiperplazijos atveju, kai šią ligą lydi didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, o skirti hormoniniai vaistai neturėjo jokio poveikio. Procedūra itin reikalinga ir tuomet, kai echoskopuotojas negali tiksliai pasakyti, kad endometriumo ląstelių masės padidėjimas yra gerybinis.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš pradėdamas kuretaciją, ginekologas paprašys moters atlikti šiuos tyrimus:

• bendras klinikinis (pirštų) kraujo tyrimas;
• veninio kraujo krešėjimo nustatymas;
• antikūnų prieš sifilį (RW analizė), hepatito, ŽIV atpažinimas kraujyje;
• makšties švarumo laipsnio diagnozavimas naudojant tepinėlį;
• tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo nustatyti PGR metodas chlamidijos, mikoplazmos, herpeso virusai, citomegalovirusas, toksoplazma, ureaplazma;
• progesterono, estrogeno, FSH lygio nustatymas;
• Kartais reikia atlikti kraujo tyrimą dėl TSH ir skydliaukės hormonų.

Vidinio gimdos sluoksnio pašalinimo manipuliacija atliekama neatlikus visų šių tyrimų, jei pacientė dėl gausaus kraujavimo pristatoma greitosios pagalbos automobiliu (arba atvyksta pati).

Planinė procedūra atliekama po dviejų echoskopijų dviem ciklais, kurių metu endometriumo storis didesnis nei 1,5 cm.Atliekama prieš numatomas mėnesines – kad funkcinis sluoksnis pasiektų šalinimui reikalingą dydį.

Prieš planuojamą kiuretą būtina savaitę apriboti lytinį aktą ir visiškai jį atmesti, jei tai sukelia kontaktinį kraujavimą. Nuo praėjusios dienos 20:00 nustokite valgyti, o naktį atlikite valomąją klizmą, kol ji pradės lįsti. Tyras vanduo. Likus 6 valandoms iki intervencijos, turite nustoti gerti vandenį ir bet kokius gėrimus.

Intervencijos atlikimo būdas

Gydytojas, kuris atliks kiretažą, turi tiksliai pasakyti, kaip jis bus atliekamas – su aklu kiurete ar kontroliuojamas histeroskopu. Abu šie metodai reikalauja bendroji anestezija arba epidurinė anestezija, reikalingas trumpalaikis hospitalizavimas ir vėlesnis gydymas.

Aklas grandymas

Gimdos kakleliui ir gimdos kūnui praradus jautrumą, ginekologai pradeda operaciją. Tam nedaromi pjūviai, o į gimdos kaklelį įkišamas plečiamasis. Po to į gimdą įkišama kuretė – rankenos formos instrumentas, kuris baigiasi kilpa su vienu paaštrintu kraštu.

Gydytojas perkels šią kiuretę išilgai priekinės ir užpakalinės dalies gimdos sienelės, Ypatingas dėmesys atkreipiant dėmesį į vargonų kampus ir apačią. Tokiu būdu instrumento pjovimo briauna pašalins paviršinį endometriumo sluoksnį. Pastarasis dedamas į sterilų indą ir siunčiamas histologiniam tyrimui.

Baigus kraujuojančių kraujagyslių kiuretą ir kauterizaciją, plečiamasis instrumentas pašalinamas iš gimdos kaklelio kanalo ir operacija gali būti laikoma baigta. Tai trunka tik 20-30 minučių. Po to moteris gurniu nuvežama į palatą, kur anesteziologas stebės jos pabudimą.

Manipuliacija atliekama be papildomo taškinio apšvietimo, todėl yra galimybė pažeisti ne tik funkcinį sluoksnį, bet ir apatinius sluoksnius (arba apatinius).

Intervencijos atlikimo būdai: aklas (a) ir histeroskopinis (b)

Histeroskopinis kiuretažas

Ši procedūra vyksta vizualiai kontroliuojant, kurią užtikrina optinis prietaisas – histeroskopas. Tai standus arba lankstus vamzdelis, kuriame įmontuotas apšvietimas, per jį yra kanalas sterilioms dujoms ar skysčiui tiekti (gimdos sieneles reikės atitraukti viena nuo kitos). Jame turi būti kanalas įrankiams.

Intervencijos pradžia tokia pati kaip ir „aklojo“ kiuretazo atveju. Moterį paguldius ant ginekologinės kėdės ir išjungus gimdos kaklelio jautrumą, įkišamas metalinis plečiamasis. Į gautą praėjimą įkišamas histeroskopas, kurio kanalu pumpuojamas oras arba skystis, siekiant išplėsti gimdos ertmę. Tuo pačiu metu užtikrinama nuolatinė jų cirkuliacija operacijos metu, o išmetamosios dujos ar skystis laisvai („gravitaciniu būdu“) išeina per gimdos kaklelio kanalą.

Į kitą aparato kanalą įkišama kiuretė ir, įvertinus endometriumo sluoksnio spalvą, reljefą ir storį, pašalinamas jo funkcinis sluoksnis. Jis dedamas į vieną ar kelis konteinerius, kurie siunčiami į histologijos laboratoriją.

Kraujavimas sustabdomas katerizuojant kraujuojančius kraujagysles. Norėdami tai padaryti, į histeroskopo kanalą įkišamas specialus instrumentas. Po to intervencija baigiasi.

Reabilitacijos laikotarpis

Po endometriumo hiperplazijos kuretažo gydymas yra toks:

1. 3-5 dienas reikia vartoti hemostazinius vaistus.
2. Jūs turite vartoti paskirtus antibiotikus 5-7 dienas.
3. 2-3 mėnesius būtina vartoti hormoninius vaistus, kuriuos pagal amžių skiria ginekologas, hormonų lygis pacientą, endometriumo pokyčių pobūdį ir moters norą pastoti. Taigi, jei hiperplazija yra liaukinė-cistinė, estrogenai ir gestagenai skiriami 3-6 mėnesių kursui. Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų, skiriamas tik progesteronas. reikia skirti gonadotropinių hormonų agonistus.
4. Taip pat reikalingos fizioterapinės procedūros: akupunktūra, ozono terapija, elektroforezė, purvo terapija.

Išskyros po endometriumo hiperplazijos išskyros iš pradžių gali būti gausios ir kruvinos, palaipsniui užleidžiant vietą ichorui, o vėliau vandeningam skysčiui. Taip yra dėl to, kad po manipuliavimo gimda yra viena didelė atvira žaizda.

Jei kraujo išskyrų kiekis nemažėja ir tęsiasi ilgiau nei 11 dienų, reikia kreiptis į ginekologą su apžiūra kėdėje. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pradedate skaudėti skrandį, apatinę nugaros dalį, pakilus temperatūrai.

Menstruacijos po kuretažo prasideda po 4-5 savaičių. Jei taip neatsitiks, manipuliacijos metu greičiausiai buvo pažeistas bazinis endometriozės sluoksnis. Tai nėra baisu, jei pirmosios menstruacijos yra retesnės ir trunka ilgiau nei būtina. Tai reiškia, kad moteris buvo kruopščiai „išvalyta“.

Kas mėnesį reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti vidinio gimdos sluoksnio storį (jis neturi būti storesnis nei 0,5 cm).

Pakartotinis kiuretažas atliekamas, jei netipinė hiperplazija buvo nustatyta pirmos manipuliacijos metu – po 3 mėnesių, net jei endometriumo sluoksnio storis pagal ultragarsą nepadidėja. Taip pat būtina, jei moteriai menopauzėje ar po menopauzės nustatoma bet kokio tipo hiperplazija, taip pat jei, nepaisant hormonų vartojimo, po kurio laiko atsiranda recidyvas.

Komplikacijos

Nors gydytojų manipuliacija yra įprasta ir atliekama dažnai, kai kuriais atvejais po kuretažo užfiksuojamos nepageidaujamos pasekmės.

Gali būti:

• gimdos kaklelio plyšimas;
• nevaisingumas, atsiradęs dėl bazinio endometriumo sluoksnio pažeidimo kiurete;
• gimdos kūno sužalojimas kiurete, kol joje susidaro kiaurymė (perforacija);
• gimdos ertmės infekcija;
• pakartotinis kraujavimas, jei chirurgas nepastebėjo, kad nepašalino endometriumo dalies.

Kiuretažas ir nėštumas

Nėštumas po kuretažo turi visas galimybes. Tai gali įvykti per mėnesį, jei nevartojate hormoninių vaistų. Jeigu moteris laikosi gydytojo nurodymų ir vykdo hormonų terapija, tada nėštumas gali įvykti praėjus 1-2 mėnesiams po jo nutraukimo.

Kada galite pastoti po kuretažo, gydytojas gali tiksliai pasakyti – remdamasis nuotrauka, kurią matė ir apibūdino specialistas, tyręs endometriumo įbrėžimą mikroskopu.

Paprastai nerekomenduojama planuoti nėštumo iš karto po pirmųjų menstruacijų: vis tiek nėra garantijos, kad vidinė gimdos gleivinė pakankamai atsinaujinęs ir galės leisti vaisiui vystytis iki termino pabaigos. Ginekologai rekomenduoja palaukti 3-6 mėnesius prieš nustodami vartoti kontracepciją.

„Ar būtinas kiuretas po persileidimo? Kas sukelia kraujavimą po kuretažo? Ar sunku pastoti po kuretažo? Kodėl po kuretažo yra skausmas? – šiuos klausimus medicinos forumuose dažniausiai užduoda moterys. Prieš atlikdamos kuretažą, moterys turėtų išsamiai pasiteirauti savo gydytojo apie visas šios procedūros ypatybes ir galimas jos pasekmes. Pažymėtina, kad kai procedūrą atlieka patyręs ir kvalifikuotas akušeris-ginekologas, komplikacijų pasitaiko itin retai. Tačiau nors daug kas priklauso nuo gydytojo, didžiulį vaidmenį atlieka paciento rūpestingas visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų laikymasis, atsakingas ir rūpestingas požiūris į savo sveikatą.

Kas yra kiuretažas

Moters gimda - raumenų organas, atrodo kaip kriaušė. Jame po apvaisinimo kiaušinėlis pradeda augti ir vystytis negimusiam vaikui. Viduje gimda yra apsaugota specialia gleivine, vadinama endometriumu. Menstruacinio ciklo metu ši gleivinė keičiasi. Kai apvaisinimas neįvyksta, jis atmetamas ir prasideda menstruacijos. Kasant, gydytojas pašalina tik viršutinį (funkcinį) apsauginės gleivinės sluoksnį. Tada endometriumas atkuriamas iš jo gemalo sluoksnio.

Yra atskiras ir reguliarus kiuretažas. Atskiras - pirmiausia išvalomas gimdos kaklelio kanalas, o tada pati gimda. Gautas įbrėžimas siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Modernesnis įprastinio atskiro diagnostikos kuretažo analogas yra histeroskopija. Ši procedūra yra patogesnė ir saugesnė, nes procedūros metu į gimdos ertmę įkišamas prietaisas leidžia matyti, kaip vyksta valymo procesas.

O įprasta procedūra atliekama aklai, dėl to gali atsirasti tam tikrų pažeidimų ir komplikacijų, pavyzdžiui, gali būti sužalota gimda. Histeroskopija leidžia visiškai kontroliuoti ir patį procesą, ir jo rezultatus.

Paprastai procedūra atliekama likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Tokiu atveju gimda atsistato greičiau.

Kiuretažas, kaip taisyklė, yra skiriamas ir atliekamas diagnostikai ir terapinės indikacijos.

Pagrindinės procedūros indikacijos yra šios:

• ultragarsu nustatyti endometriumo pokyčiai. Kai nustatomi įvairūs vietiniai endometriumo dariniai ar sustorėjimas. Kai endometriumo storis labiau nukrypsta nuo normos, kalbame apie gleivinės hiperplaziją. instaliuoti tiksli diagnozė, gydytojas paskiria šią procedūrą. Neoplazma, tokia kaip endometriumo polipas, taip pat yra jo įgyvendinimo požymis. Daugeliu atvejų polipas neatauga;
• menstruacinio ciklo sutrikimai. Sunkios, užsitęsusios mėnesinės, nepastojimas be aiškios priežasties, tarpmenstruacinis kraujavimas, kraujavimas menopauzės metu;
• nustatytos gimdos kaklelio patologijos. Jei apžiūros metu ginekologas nustato moters gimdos kaklelio sutrikimus, ypač jei įtariama, kad jie yra piktybiniai, dažniausiai skiriamas gydymas. šią procedūrą;
• persileidimas. Ginekologo paskyrė, kad pašalintų gimdoje likusias placentos dalis;
• užšaldytas nėštumas. Deja, ne visi turi normalų nėštumą. Pasitaiko, kad dėl užšaldyto nėštumo moteriai tenka atlikti kuretažą.

Indikacijos taip pat gali būti sinekija ( intrauteriniai sukibimai), endometriozė, nepašalintos apvaisinto kiaušinėlio liekanos po medicininio aborto ar gimdymo.

Prieš atlikdami procedūrą, turite atlikti keletą testų:

• Bendra kraujo analizė
• Makšties tepinėlis
• ŽIV, sifilio, hepatito tyrimas
• Koagulograma

Pooperacinės komplikacijos

Po kuretažo tai nedažna, tačiau atsiranda tokių komplikacijų:

• gimdos kaklelio plyšimas. Dažnai šios komplikacijos priežastis yra kulkos žnyplių išnirimas. Mažos plyšelės užgyja savaime, tačiau didesnėms reikalingos siūlės;
• gimdos perforacija. Operacijos metu „valymui“ naudojami instrumentai gali būti pradurti gimdą. Dėl didelių perforacijų reikia susiūti;
• hematometras. Gimdos kaklelio spazmas veda prie kraujo kaupimosi gimdoje, todėl kyla infekcijos grėsmė;
• gimdos uždegimas. Šios komplikacijos priežastys yra antiseptinių reikalavimų pažeidimas ir gydymo antibiotikais trūkumas. Gimdos uždegimo simptomas gali būti aukšta temperatūra;
• endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas. Šią komplikaciją sunku gydyti. Kyla grėsmė, kad endometriumas gali niekada neatsigauti;
• patologinis darinys, kuriam buvo paskirtas valymas, nebuvo visiškai pašalintas arba visai nepašalintas. Tai reiškia, kad reikės pakartotinio kuretažo. Kartais vėl atsiranda naujų ataugų (pavyzdžiui, polipas), tada negalima išvengti pakartotinio valymo.

Kai operaciją teisingai ir kruopščiai atlieka patyręs specialistas, šios komplikacijos praktiškai nekyla.

Menstruacijos po kuretažo

Pirmosios menstruacijos atsiranda po 4-5 savaičių, tačiau daug kas priklauso nuo žmogaus mėnesinis ciklas ir moters sveikatos būklę. Menstruacijos gali vėluoti, jei merginai buvo atliktas medicininis abortas. Nutraukus nėštumą, organizmui reikia laiko atsigauti reprodukcinė funkcija. Retos arba per gausios mėnesinės, ypač jei jas lydi pakilusi temperatūra ir skausmas pilvo apačioje – priežastis apsilankyti pas ginekologą.

Mėnesio ciklas turėtų visiškai pagerėti per 2-3 mėnesius. Jei atsigavimo laikotarpis užsitęsė, moteris turi apsilankyti pas gydytoją.

Kai pacientei buvo atlikta kiuretažas dėl įšaldyto nėštumo ar persileidimo, siekiant pašalinti polipus, menstruacijos gali būti ilgos ir gausios. Tačiau jų nebuvimas laiku gali reikšti rimtos patologijos buvimą. Todėl atidėti apsilankymą pas gydytoją tokiu atveju ne verta.

Kraujavimas po kuretažo

Dažnai kraujas po kuretažo stebimas kelias dienas – kaip įprastų menstruacijų metu. Bet kai kraujavimas trunka ilgiau, tai gali reikšti rimtų komplikacijų. Kraujas gali išeiti su krešuliais arba gali būti dėmės. Jei kraujavimas yra per ilgas ir sunkus, tai rodo, kad atsirado komplikacijų. Taip pat nėra normalu, jei kraujavimas sustojo labai greitai, bet stiprus skausmas ir aukšta temperatūra. Jei atsiranda tokių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Reikėtų pažymėti, kad temperatūra po kiuretavimo ne aukštesnė kaip 37,5 C yra laikoma gana priimtina.

Iškraunama po grandymo

Po kuretažo moteris gali patirti tokio pobūdžio išskyras:

• rudos išskyros rodo, kad kraujas pradeda krešėti ir netrukus sustos;
• stiprus kraujavimas, lydimas skausmo ir aukštos temperatūros. Šie pasirinkimai turi Blogas kvapas. Tai rodo, kad atsirado komplikacijų;
• iškrovimas geltona spalva. Tokių išskyrų buvimas reiškia, kad infekcija pateko į organizmą ir gali prireikti gydymo antibiotikais.

Paprastai baltos gleivinės išskyros grįžta, kai baigiasi kraujingos išskyros ir nėra komplikacijų.

Skausmas po kuretažo

Pasibaigus anestezijai, moterys skundžiasi, kad po kuretažo skauda skrandį. Skausmo pobūdis primena menstruacinį skausmą. Toks skausmas gali trukti nuo dviejų iki trijų valandų iki kelių dienų. Skausmas nereikalauja jokio specialaus gydymo. Dėl skausmo pooperaciniu laikotarpiu gydytojas moteriai gali skirti skausmą malšinančių vaistų.

Nėštumas ir gimdymas po kuretažo

Moteris po kuretažo gali pastoti per 2-3 savaites. Gimdymas, kaip taisyklė, vyksta be komplikacijų. Jei po šios procedūros negalite pastoti per 6-9 mėnesius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Pažymėtina, kad gebėjimas susilaukti kūdikio po kuretažo sutrinka tik retais atvejais.

Jei moteris planuoja pastoti, ji turi dėl to pasikonsultuoti su savo ginekologu. Jis teisingai įvertins situaciją ir parinks labiausiai palankus metas susilaukti kūdikio.

Seksas po grandymo

Po kuretažo nerekomenduojama mylėtis 2 savaites. Gimda kurį laiką liks atvira. Endometriumas lieka sužeistas. Todėl makšties sekso metu į gimdos ertmę gali patekti infekcija, kuri gali sukelti rimtų pasekmių.

Iš pradžių seksas gali sukelti skausmą. Jei skausmas tęsiasi ne ilgiau kaip 2 mėnesius, nerimauti neverta, priešingu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją.

Gydymas po kuretažo

Didelė dalis moterų po kuretažo jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu. Tai gana dažna situacija, todėl reikia sumažinti skausmas ir užkirsti kelią kaupimuisi kraujo krešulių gimdoje gydytojas gali skirti antispazminių vaistų – pavyzdžiui, no-spa. Jis geriamas po vieną tabletę tris kartus per dieną.

Gana dažnai, kad būtų išvengta patekimo į kūną įvairios infekcijos ir greitas pasveikimas, gydytojai skiria antibiotikų. Siekiant išvengti stipraus kraujavimo iš gimdos, kuris gali atsirasti po procedūros, ginekologas pacientei gali skirti oksitocino injekcijų kursą. Praėjus dviem savaitėms po operacijos, turite apsilankyti pas gydytoją pakartotinei apžiūrai.

Per 14 dienų po kuretažo, sekso, dušo, makšties tamponų naudojimo, sunkus fiziniai pratimai.

Situacija, kai moteriai paskiriama gimdos valymo operacija, pasitaiko labai dažnai. Beveik visada tai sukelia baimę ir nepagrįstą nerimą, nes sklando daug įvairių gandų apie šią chirurginę intervenciją, kuri būtina norint išvalyti gimdą nepageidaujamas nėštumas arba nuo medicininių patologijų.

Baimė dėl tokių žodžių, kaip „išvalysime gimdą“, kuriuos ištaria gydantis gydytojas, kyla iš nežinojimo, kas yra ši procedūra. Ši operacija, dar kitaip vadinama gimdos ertmės kiuretažu ir skiriama dėl nemažai medicininių priežasčių, kelia daug klausimų.

Valymas: kas tai?

Ginekologinis kiuretažas – nedidelė operacija, atliekama taikant nejautrą, nes sukelia nemalonius ir skausmingus pojūčius. Yra dviejų tipų tokia intervencija: terapinė ir diagnostinė.

Gydomasis valymas pagrįstas medicininiais rodikliais. Atliekama ne tik dėl abortų, bet ir dėl negimdinio nėštumo ar persileidimo, endometrito, miomų bei šalinant polipus.

Valymas diagnostikos tikslais naudojamas, kai reikia tiksliai nustatyti simptomų, rodančių, kad moters lytiniai organai pradėjo netinkamai funkcionuoti, priežastį. Po to gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją tyrimams.

Daugiau apie gimdos kuretažą galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Geriausias laikas šiai procedūrai

Tokios operacijos paprastai atliekamos prieš prasidedant naujam mėnesinių ciklui. Vienintelės išimtys yra kritiniais atvejais, pvz. sunkus kraujavimas. Tai būtina, kad įsikišant nebūtų sutrikdytas moters kūno biologinis ritmas.

Be to, atliekama histeroskopija, kuri leidžia gydytojui baigus procedūrą histeroskopu ištirti darbo rezultatus. Šis prietaisas taip pat būtinas siekiant pagerinti gydytojo veiksmų kontrolę operacijos metu.

Po operacijos atlikite histeroskopiją

Atliekant operaciją

Operacija prasideda nuo gimdos kaklelio išplėtimo naudojant instrumentus ar specialius vaistus. Gimdos kaklelio kanalui padidėjus iki tokio dydžio, kad kiuretė galėtų praeiti, jo ertmėje esanti gimdos gleivinė išvaloma aštria puse.

Baigus procedūrą, plečiamosios priemonės pašalinamos, o visas chirurginis laukas apdorojamas antiseptiniu tirpalu. Ledas turi būti dedamas ant skrandžio, nes kraujagyslės nustoja kraujuoti būtent nuo šalčio.

Pasibaigus anestezijai, moteris gali pradėti įprastą gyvenimą su nedideliais fiziniais apribojimais. Buvimas ligoninėje nereikalingas. Bet norint stebėti pooperacinį laikotarpį, būtina specialisto priežiūra, nes gimdos kaklelis bus šiek tiek atviras apie mėnesį.

Priežastys, kodėl skiriama operacija, ir kontraindikacijos jai

Tokia chirurginė intervencija į moters organizmą skiriama ir atliekama tiek terapijos, tiek diagnostikos tikslais, tiek terapinėms indikacijoms, kurios apima:

• Polipų buvimas gimdoje ir jos kaklelyje;
• Myomatozinių mazgų vystymasis;
• Endometriumo hiperplazija ir patologiniai procesai jame;
• Nuolatinis kraujavimas;
• Įtarimas dėl piktybinio naviko;
• Persileidimas arba užšaldytas nėštumas;
• Komplikacijos po aborto ar gimdymo.

Iš esmės kiuretažas yra viršutinio gleivinės sluoksnio, esančio gimdoje, pašalinimas. Tačiau ne visada įmanoma tai įgyvendinti. Ši nedidelė operacija turi daugybę kontraindikacijų.

Kiuretažas užšaldyto nėštumo metu

Tai gali būti ir infekcinės, ir seksualinės ligos ūminė forma, ir jų paūmėjimo laikotarpiai lėtinės formos. Esant tokiems rodikliams, chirurginė intervencija įmanoma tik pačiais skubiausiais atvejais, įskaitant sunkų kraujavimą po gimdymo.

Elgesio taisyklės po valymo

Atlikus valymą, norma yra dėmės, kurios tęsiasi iki 10 dienų. Jų nebuvimas yra pavojingas, o tai rodo gimdos kaklelio kanalo spazmą.

Norint išvengti, būtina laikytis visų ginekologo nurodymų galimos pasekmės. Privalomas prevenciniais tikslais yra trumpalaikis antibiotikų vartojimas, siekiant išvengti galimo uždegimo gimdos ertmėje, taip pat antispazminių vaistų.

Visas fizinis aktyvumas turi būti sumažintas iki minimumo. IN lovos poilsis nereikia, bet moteriai reikia poilsio po šios chirurginės intervencijos. Visiškai draudžiama sportuoti, maudytis, lankytis pirtyje, maudytis vonioje ir kilnoti svorius.

Kitą mėnesį po šios operacijos turėtumėte vengti bet kokių lytinių santykių, nes gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, taip pat turėtumėte vengti naudoti makšties tamponus. Kasdien genitalijas reikia gydyti antiseptiniais tirpalais.

Galimos valymo pasekmės

Nors ši operacija priskiriama prie saugiausių, jos įgyvendinimas gali sukelti tam tikrų pasekmių. Tarp labiausiai paplitusių yra:

• Infekciniai ir uždegiminiai procesai, atsirandantys lytiniuose organuose;
• Didesnis kraujo netekimas;
• Menstruacijų sutrikimai;
• Gimdos sienelės perforacija.

Jei po kuretažo nėra privalomo tepimo, o atsiranda skausmas pilvo srityje, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, nes šių požymių buvimas rodo, kad gimdos kaklelis patyrė spazmą, o gimdos ertmėje susidaro hematometras, kuriame kraujas užpildo jį. Jei temperatūra pakyla, būtina ir specialisto konsultacija.

Daugiau informacijos apie gimdos valymą rasite šiame vaizdo įraše:

Atmintinė moterims, kurioms atliekama ši operacija

Valymas, kuris atliekamas planingai, o ne skubiai, reikalauja, kad moteris laikytųsi kelių konkrečių taisyklių:

• Turi būti išlaikytas Medicininė apžiūra siekiant nustatyti bet kokias kontraindikacijas, taip pat laboratorinius tyrimus;
• Tarpvietės sritis ir gakta yra visiškai nuskusti. Šią procedūrą geriausia atlikti savarankiškai namuose;
• Po chalatu reikėtų dėvėti ilgus marškinėlius, o kai kuriose gydymo įstaigose reikalingos ir kojinės;
• Nepamirškite apie patogius apatinius, kurie yra būtini po operacijos, taip pat įklotus. Makšties tamponai yra griežtai draudžiami;
• Operacijos dieną nevalgykite ryte;
• Pooperaciniu laikotarpiu privaloma laikytis gydytojo paskirto gydymo;
• Maždaug mėnesį po operacijos seksualiniai santykiai neįtraukiami.

Ir nereikėtų bijoti nevaisingumo, kuris neva atsiranda po šios operacijos. Jei tai atlieka patyręs gydytojas, ne neigiamų pasekmių nebus gimdos ertmėje. Nėštumas gali prasidėti jau pirmąjį mėnesį ir tęstis normaliai, be jokių patologijų.

Panašūs straipsniai