Kiaušidžių cistų gydymas vaistais, schema. Atsiliepimai apie gydymo veiksmingumą

Folikulinė kiaušidžių cista (cysta ovarii follicularis) yra funkcinis kiaušidžių audinio formavimosi tipas. Cista susidaro iš folliculus ovaricus – folikulo, kuris nespėjo sprogti, sprogo.

Folikulinė cista laikoma gerybiniu naviku, kurio dydis svyruoja nuo 2,5 iki 8-10 centimetrų, susidedantis iš vienos kameros ertmės, kurios viduje yra skystis, kuriame gausu estrogenų. Dažniausiai tokio tipo cistos išsivysto jaunoms vaisingo amžiaus moterims, tačiau diagnozuojama ir brendimo, menopauzės metu. Diagnozuotų folikulinių cistų dažnis tarp visų kitų cistinių kiaušidžių navikų yra 80 proc.

Folikulinės cistos tam tikromis sąlygomis gali išnykti savaime ir negali piktybiškai susirgti, ty virsti piktybiniais dariniais.

TLK-10 kodas

N83.0 Folikulinė kiaušidžių cista

Folikulinės kiaušidžių cistos priežastys

Pirmasis patologinės kiaušidžių būklės aprašymas datuojamas 1827 m., kai cista buvo apibrėžiama kaip nepagydoma „vandens liga“ vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios neturėjo vaikų. Nuo tada pradėtas kruopštesnis cistinių darinių patogenetinių savybių tyrimas, tačiau gydytojai nesukūrė vienos versijos.

Praėjusio amžiaus pradžioje folikulinių cistų ir kitų funkcinių cistinių navikų priežastys buvo suskirstytos į dvi kategorijas:

  1. Hormoninės sistemos veikimo pažeidimas.
  2. Infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas prieduose.

1972 m. moksle atsirado terminas apoptozė (savaiminis ląstelių mirties programavimas), ir daugelis mokslininkų suskubo tirti ryšį tarp apoptozės, steroidogenezės ir kiaušidžių funkcionavimo. Taigi atsirado kita folikulinių cistų etiologijos versija, pagrįsta hormonų genetiniu faktoriumi.

Šiuo metu gydytojai, kurdami terapinę ir prevencinę strategiją, bando atsižvelgti į visas tris teorijas, apibendrindami labiausiai ištirtas folikulinės cistos priežastis:

  • Hormoninis disbalansas, susijęs su natūraliais amžiaus periodais – brendimu, menopauze.
  • Patologiniai neuroendokrininės sistemos sutrikimai, provokuojantys hiperestrogenizmą.
  • Uždegiminės priedų ligos.
  • Kiaušintakių uždegimas kartu su ooforitu (kiaušidžių uždegimu) – salpingooforitas.
  • Kiaušidžių disfunkcija, susijusi su abortu.
  • LPL yra lytiniu keliu plintančios ligos.
  • Ilgalaikis nevaisingumo gydymas, ovuliacijos hiperstimuliacija.
  • Psichoemocinis stresas.

Kaip susidaro folikulinė cista?

Įprastas mėnesinis ciklas, neapsunkintas gydymo hormoniniais vaistais ar kitais provokuojančiais veiksniais, apima folikulų gamybą. Aktyviausias iš jų yra kiaušinėlio brendimo pagrindas, kuris išsiskiria dėl folikulo plyšimo. Kiaušialąstė (kiaušialąstė) patenka į gimdą per kiaušintakius, o vietoje sprogusio folikulo susidaro laikina endokrininė liauka – geltonkūnis (luteal). Liuteininis darinys gamina progesteroną iki menstruacijų pradžios arba iki placentos susidarymo pastojimo pradžioje. Jei dominuojantis folikulas nesprogsta, kiaušialąstė lieka viduje, folikulo skystis neišsilieja, susidaro cista.

Folikulinė kiaušidžių cista ir nėštumas

Folikulinė cista nėščiai moteriai yra akivaizdus ginekologinis reiškinys arba diagnostinė klaida. Iš tiesų cistinės formacijos nėštumo metu nėra neįprastos, tačiau, kaip taisyklė, rimtos grėsmės nekelia. Taip yra dėl to, kad nėščiai moteriai, tiksliau jos kūnui, reikia daug daugiau progesterono nei anksčiau, nes jis dalyvauja formuojant placentos „vaikų vietą“, taip pat palaiko patį nėštumą. Dėl intensyvios progesterono gamybos geltonkūnis funkcionuoja ne 10-14 dienų, o apie 3 mėnesius, tai yra visą pirmąjį trimestrą. Būtent liuteininis kūnas gali virsti cista, kuri vėliau išnyksta savaime.

Taigi, remiantis logika ir fiziologine geltonkūnio susidarymo folikulo sprogimo vietoje seka, folikulinė kiaušidžių cista ir nėštumas iš esmės negali „sugyventi“. Be to, nėščiai moteriai padidėja prolaktino gamyba, o tai sustabdo naujų folikulų vystymąsi, kad būtų išvengta naujo nėštumo atsiradimo prieš pastojimą, kuris jau buvo atliktas.

Cista nėštumo metu, apibrėžiama kaip folikulinė, veikiau yra diagnostinė klaida, kurią reikia ištaisyti ir atmesti potencialiai pavojingų tikrų navikų buvimą.

Folikulinės kiaušidžių cistos simptomai

Folikulinės cistos simptomai priklauso nuo jos aktyvumo hormonine prasme, taip pat nuo galimų gretutinių dubens organų patologijų – endometriozės, salpingito, miomų, adnexito ir kitų.

Hormoniškai aktyvi estrogenus gaminanti folikulinė cista gali pasireikšti gausiu kraujavimu menstruacijų metu, ankstyvu mergaičių brendimu, skausmu pilvo apačioje.

Neaktyvios cistos išsivysto asimptomiškai ir gali išnykti savaime be pėdsakų, todėl moteris nežino apie jų buvimą.

Be to, folikulinių formacijų klinika priklauso nuo cistų dydžio. Mažos folikulinės cistos kliniškai nepasireiškia ir diagnozuojamos atsitiktinai klinikinio tyrimo metu. Didesnės cistos yra ryškesnės, kurios turi ryškių simptomų.

Folikulinės kiaušidžių cistos simptomai yra šie:

  • Periodiškas pilnumo jausmas apatinėje pilvo dalyje.
  • Sunkumas kirkšnies zonoje, cistos vietoje (dešinėje arba kairėje).
  • Skausmas šone, apatinėje pilvo dalyje ilgai vaikštant, bėgiojant, intensyviai fizinio krūvio metu, dažnai lytinių santykių metu.
  • Skausmas antroje mėnesio ciklo pusėje (15-16 dienų).
  • Kūno temperatūros sumažėjimas antroje mėnesio ciklo pusėje (iki 36,0).
  • Gimdos kraujavimas tarp menstruacijų.

Folikulinė cista nėra tokia saugi, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio, ji kupina įvairių komplikacijų, tokių kaip kojos susisukimas ar cistos plyšimas.

Folikulinės cistos su kojos sukimu simptomai:

  • Stiprus, aštrus skausmas pilvo apačioje, dešinėje arba kairėje cistos vietoje.
  • Silpnumas, galvos svaigimas.
  • Pykinimas, iki vėmimo.
  • Gausus šaltas prakaitas, sumažėjęs kraujospūdis.
  • Tachikardija.
  • Cianozė, odos cianozė.

Cistos plyšimas, požymiai:

  • Kūno temperatūra nepakitusi.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Alpimo būsena.
  • Durklas skausmas cistos lokalizacijos zonoje.

Cistos kapsulės plyšimą gali lydėti vidinis kraujavimas:

  • Aštrus skausmas, kuris atslūgsta ir sukelia šoko būseną.
  • Tachikardija.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnis.
  • Silpnumas, mieguistumas.
  • Blyški oda, cianozė (cianozė).
  • Apalpimas.

Esant ūmioms būklėms reikalinga skubi medicininė pagalba, nes kojų sukimasis, kapsulės plyšimas gali sukelti peritonitą.

Dešinės kiaušidės folikulinė cista

Kiaušidžių funkcinės šoninės asimetrijos klausimas išlieka diskusijų objektu, nėra patikimų duomenų, kurie patvirtintų, kad dešinioji kiaušidė yra jautresnė patologiniams ar gerybiniams navikams.

Dešinės kiaušidės folikulinė cista, remiantis statistika, vystosi taip pat dažnai, kaip ir kairiosios kiaušidės cista. Yra atskirų pranešimų, kad dešinė kiaušidė iš esmės yra aktyvesnė ir dažniau formuoja dominuojančius folikulus. Galbūt taip yra dėl intensyvesnio jo aprūpinimo krauju dėl tiesioginio arterijos ir pagrindinės aortos jungties. Kairę kiaušidę apvedimo keliu aprūpina inkstų arterija. Taip pat yra nuomonė, kad anatomiškai dešinė kiaušidė yra šiek tiek didesnė už kairiąją, tačiau tokia informacija nėra kliniškai ar statistiškai patvirtinta.

Iš tiesų, dešinės pusės apopleksija pasireiškia du tris kartus dažniau ir tai yra dėl natūralios priežasties – intensyvaus kraujo tiekimo ir artumo prie aortos, tačiau kitu atveju folikulinė cista formuojasi tokiu pat dažniu ir pagal tuos pačius patogenetikos principus. dariniai kairėje kiaušidėje.

Reikėtų pažymėti, kad dešinės kiaušidės folikulinės cistos ypatumai yra simptomai, panašūs į priedėlio uždegimo kliniką. Skausmas dešinėje, tipiškas „ūmaus pilvo“ vaizdas gali supainioti diagnozę, tačiau, kaip taisyklė, nozologijos diferencijavimas įvyksta greitai.

Cista nėra bendros ovuliacijos funkcijos pažeidimas, jei nėra jos kapsulės plyšimo ar kojos sukimo. Informacija, kuri dažniau „pastoja“ su dešine kiaušide, kad cistinių navikų susidarymo procentas joje yra didesnis, yra ne kas kita, kaip mitas.

Kairiosios kiaušidės folikulinė cista

Kairiosios kiaušidės folikulinė cista nedaug skiriasi nuo dešinės pusės cistos. Jis susidaro dėl neišspręstos galimos ovuliacijos ir aktyvaus neplyšusio folikulo augimo. Simptomiškai cistos vietoje pasireiškia kairysis darinys, pasireiškiantis trumpalaikiu skausmu pilvo apačioje, tarpmenstruaciniu kraujavimu. Rimtesnė komplikacija gali būti kapsulės plyšimas ar kojos sukimasis, kai skausmas tampa ūmus, panašus į durklą, susidaro tipinė „ūmaus pilvo“ klinika, kuriai reikalinga neatidėliotina skubi medicininė pagalba, chirurginė intervencija.

Kairiosios kiaušidės folikulinė cista, neviršijanti 5 centimetrų, gali išsivystyti asimptomiškai ir taip pat nepastebimai išnykti. Tokios cistos diagnozuojamos atliekant profilaktinius tyrimus arba ištyrus kitą patologiją, nesusijusią su cistinėmis dariniais. Dažnai cistoms specifinio gydymo nereikia, gydymas apsiriboja sistemingu cistos dydžio stebėjimu ir kontrole 2-3 mėnesius.

Folikulinės kiaušidžių cistos plyšimas

Cistos plyšimą lydi dviejų tipų rimtos komplikacijos:

  1. Cistos turinio išsiliejimas į pilvo ertmę.
  2. Kraujavimas tiesiai į kiaušidę ir jos plyšimas – apopleksija.

Folikulinės cistos plyšimas atsiranda spontaniškai, dažniau mėnesinio ciklo viduryje ovuliacijos laikotarpiu. Cistinis folikulas auga lygiagrečiai su kitu, normaliu aktyviu folikulu, kuris atlieka oocito formavimo funkciją.

Plyšimo priežastis gali būti uždegiminiai procesai pilvo ertmėje, pačioje kiaušidėje, hormoniniai sutrikimai, kraujo krešėjimo lygio pokyčiai. Be to, per didelis fizinis aktyvumas, sportas ir lytiniai santykiai gali būti provokuojantis veiksnys, lemiantis atotrūkį.

Plyšusios folikulinės cistos požymiai:

  • Aštrus, durklinis skausmas šone, pilvo apačioje, cistos lokalizacijos zonoje.
  • Įtemptas pilvas.
  • Šaltas prakaitas.
  • Skausmas greitai tampa difuzinis, išsiliejęs.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Sumažėjęs kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis.
  • Galimas alpimas.

Norėdami diagnozuoti folikulinių cistų komplikacijas, gydytojai naudoja standartinius, patikrintus metodus:

  • Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas.
  • Punkcija galimam kraujavimui nustatyti ir kraujo mėginių ėmimas analizei.
  • Laparoskopija.
  • Folikulinės cistos plyšimas gydomas skubiai ir tik chirurginiu būdu.

Pirmiausia ligoninėje stabdomas kraujavimas, po to cista pašalinama sveikų audinių ribose, pati kiaušidė paprastai neoperuojama, rezekcija ar pašalinimas galimas tik kraštutiniais atvejais.

Pavojai, kuriuos kelia cistos plyšimas:

  • Anemija dėl kraujo netekimo.
  • Retai - sąaugos ir nevaisingumas. Šiuolaikinis laparoskopijos metodas praktiškai pašalina sąaugas.
  • Pūlingas peritonitas.

Reikėtų pažymėti, kad savalaikė medicininė pagalba, operacija yra tiesiog gyvybiškai svarbi, nes esant hemoraginei kiaušidžių apopleksijos formai, galimas mirtinas rezultatas (kraujo netekimas daugiau nei 50%).

Folikulinės kiaušidžių cistos diagnozė

Smulkių folikulinių cistų aptikimas dažnai tampa atsitiktiniu radiniu įprastinių ar spontaniškų ginekologinių tyrimų metu. Mažos, mažesnės nei 5 centimetrų, cistos išsivysto besimptomiai, todėl laiku diagnozuoti sunku ir kartais neįmanoma. Dažniau moterims, turinčioms folikulinius navikus, skubiai ištiriama dėl jau susiformavusių komplikacijų – cistos kojos sukimo, kapsulės plyšimo.

Standartinės priemonės, apimančios folikulinės cistos diagnozę, yra šios:

  • Anamnezės rinkinys.
  • Ginekologinė apžiūra, palpacija (dviejų rankų).
  • Ultragarso procedūra.
  • Doplerografija.
  • Diagnostinė skubi laparoskopija.
  • CBC – pilnas kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Hormonų (progesterono, estrogeno, FSH, LH) kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas naviko žymenims.

Folikulinė kiaušidžių cista ultragarsu

Vienas iš labiausiai atskleidžiančių ir informatyviausių cistos dydžio, būklės ir aplinkinių dubens organų nustatymo metodų yra ultragarsas. Geltonkūnio cista, paraovarinė cista, folikulinė kiaušidžių cista – ultragarsu galima aptikti beveik visus cistinius darinius.

Ultragarsinė echografija skiriama po 5-7 metų mėnesinio ciklo, kaip taisyklė, siekiant įvertinti kiaušidžių funkciją, jos folikulines savybes. Ultragarsas atliekamas kelis kartus, kad vaizdas būtų matomas dinamikoje – bent tris kartus per mėnesį.

Paprastai kiaušidės pagal dydį, struktūrą, bręstančius folikulus turėtų turėti šiuos parametrus (vidutiniškai):

  • Plotis - iki 25 mm.
  • Storis - 12-15 mm.
  • Ilgis - 28-30 mm.
  • Folikulai - nuo 1-30 mm.

Folikulinė cista ultragarsu atrodo kaip vienos kameros darinys, didesnis nei 25-30 milimetrų, jis apibrėžiamas kaip funkcinis. Nesprogstančio cistinio folikulo matmenys gali siekti milžiniškus dydžius – iki dešimties centimetrų skersmens, jie skiriasi spalva ir struktūra, sienelės lygios, gana plonos. Kuo didesnė cista, tuo plonesnė kapsulės sienelė. Ultragarsas už cistinio pažeidimo rodo aiškų, į cistą panašų poveikį, sustiprinantį nugaros ultragarso atspindį.

Pažymėtina, kad ultragarsinis diagnostikos metodas nėra vienintelis, nes jis nustato dydį, struktūrą, bet nesuteikia informacijos apie etiologinius veiksnius. Todėl norint stebėti cistos vystymosi dinamiką, reikia pakartotinai paskirti ultragarsą.

Dviejų kamerų folikulinė kiaušidžių cista

Paprastai folikulinė cista 95% atvejų diagnozuojama kaip vienos kameros ertmė, dviejų kamerų formacijos iš folikulų yra retenybė, kurios tikrosios priežastys nėra visiškai suprantamos.

Retencinės arba funkcinės cistos, neoplazmų tipas, laikomi „nekenksmingiausiu“ ir gerybiniu. Tokia cista turi vieną kamerą (ertmę), užpildytą sekrecijos skysčiu. Cistos kapsulės sienelės yra itin plonos, nors ir susideda iš sluoksniuoto epitelio, taip yra dėl natūralios folikulo paskirties ir galimos jo užduoties – kiaušinėlio plyšimo ir išsiskyrimo.

Jei nesprogęs folikulas išauga iki nenormalaus dydžio, kapsulės sienelė greitai suplonėja ir ją laiko tik jungiamasis išorinis audinys. Daroma prielaida, kad galimas artumas prie kito tipo cistų, greitas augimas, dviejų cistų kapsulės gretimų sienelių susiliejimas gali suformuoti tokį retą reiškinį kaip dviejų kamerų folikulinė cista.

Be to, veiksnys, provokuojantis nenormalią sulaikymo cistos struktūrą, gali būti uždegiminis procesas prieduose, gimdoje arba hiperstimuliacija kaip nevaisingumo gydymo metodas. Hiperstimuliacijos sindromo reiškiniai dažniausiai stebimi nuolatinio nevaisingumo kenčiančioms, pastojimo siekiančioms moterims, kurios paprastai yra asteniško kūno sudėjimo ir jau turi policistinių kiaušidžių anamnezę.

Taip pat tyrimo ir diagnozės rezultatas – dviejų kamerų folikulinė cista gali būti ultragarso specialisto klaida, greičiausiai yra kitoks, tikslesnis ir teisingesnis atsakymas – sulaikymo, funkcinių ir tikrų cistų derinys, kuris ultragarsu gali atrodyti kaip vienos, dviejų kamerų darinys.

Folikulinė kiaušidžių cista 3 cm

Laikymo cista yra mažo dydžio, o šiam tipui priklauso maža kiaušidžių folikulinė cista (3 cm), ji turi savaime išsisprendžiančių savybių. Jei moteriai yra iki 5-6 centimetrų folikulų darinys, paprastai gydytojas pasirenka laukiančią taktiką, tai yra, cista negydoma, stebima apžiūra ir reguliariu ultragarsu. Per 2–3 mėnesius maža folikulinė cista (3 cm) gali išnykti pati, nenaudojant hormoninių preparatų ir kitokio gydymo.

Klinikinių simptomų, paciento skundų nebuvimas leidžia tiesiog stebėti cistos būklę kaip vienintelį teisingą gydymo metodą.

Jei cista išlieka, tai yra ilgiau nei 3 mėnesius ir nėra linkusi savaime išnykti, ji pradedama gydyti, taip pat gydomos pasikartojančios mažos ir didelės folikulinės cistos.

Moteriai, kuriai diagnozuota maža funkcinė cista (3 cm), tereikia laikytis šių taisyklių:

  • Ribokite fizinį aktyvumą, negalite kelti svorių (daugiau nei 4-5 kilogramus).
  • Negalima perkaisti nugaros, dubens srities, maudytis karštose voniose.
  • Būtina mažinti seksualinių kontaktų aktyvumą (dažnumą ar intensyvumą).

Priešingu atveju, kaip rodo ginekologinė praktika, maža folikulinė cista išnyksta savaime, nenaudojant jokio gydymo. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo galimų komplikacijų, kurias gali duoti net nedidelė trijų centimetrų cista, yra reguliarus ginekologinis patikrinimas ir medicininių rekomendacijų laikymasis.

Folikulinės kiaušidžių cistos gydymas

Funkcinių cistų gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo neoplazmo parametrų, augimo dinamikos (padidėjimo, išlikimo, atkryčio) ir paciento amžiaus.

Paprastai folikulinės kiaušidžių cistos gydymas nėra sunkus. Tokios cistos diagnozuojamos daugiausia jaunoms vaisingo amžiaus moterims, o tai lemia ir gydymo strategiją, ir galimą jos prognozę.

Dažniausias laukiamas gydymas per 3 mėnesių ciklus, jei cista yra mažo dydžio - iki 5 centimetrų, ji vystosi asimptomiškai ir nesukelia funkcinių sutrikimų.

Taip pat, gydydamas susilaikymo cistą, gydytojas gali skirti hormoninius vaistus, dažniau geriamuosius kontraceptikus, kurie atitinkamai 2-3 mėnesius (rečiau - šešis mėnesius) slopina kiaušidžių veiklą ir naujo folikulo susidarymą. cistos. Be to, geriamieji vaistai gali sumažinti cistinio susidarymo augimo greitį ir sumažinti jo dydį iki visiškos rezorbcijos. Taigi normalizuojamas visas menstruacinis ciklas, sumažinama kiaušidžių piktybinių navikų rizika, kuri yra įmanoma dėl gretutinių patologijų (uždegimų) ir neoplazmų. Šis gydymo būdas dažnai naudojamas, jei moteris yra jaunesnė nei 40–45 metų.

Pacientai, sergantys menopauze, jei folikulinė cista neviršija 5 centimetrų, o CA125 (naviko žymenų) analizė yra normali, taip pat yra stebima, tai yra, cista nėra gydoma nei medicininiu, nei chirurginiu būdu. Vienintelis dalykas, kurio reikia, yra dinaminis stebėjimas ultragarsu. Galima skirti stimuliuojamąją terapiją geriamųjų kontraceptikų pagalba, siekiant pagreitinti atvirkštinį proceso vystymąsi, fizioterapines procedūras – elektroforezę, ultrafonoforezę, vitaminų terapiją.

Chirurginis folikulinės kiaušidžių cistos gydymas atliekamas tik esant konkrečioms indikacijoms, tokioms kaip:

  • Nuolatinė cistos forma.
  • Spartus cistos augimas, proceso progresavimas.
  • Cistos skersmuo yra didesnis nei 7-8 centimetrai.
  • Didelio (milžiniško) dydžio cistos - 15 centimetrų, kurios pašalinamos, kad būtų išvengta kojos sukimo ar kapsulės plyšimo.
  • Ekstremalūs atvejai, komplikacijos – cistos kapsulės plyšimas, kiaušidžių apopleksija, klinikinis „ūmaus pilvo“ vaizdas.

Kaip chirurginis metodas taikomas modernus metodas, chirurgijoje vadinamas „auksiniu standartu“ – laparoskopija, kai cista išlukštenama, susiuvamos jos sienelės, galima kiaušidės rezekcija. Oophorektomija (visiškas kiaušidės pašalinimas) vaisingo amžiaus moterims skiriama tik kraštutiniais atvejais, kai gresia pavojus pacientės gyvybei, taip pat vyresnėms nei 45 metų moterims, siekiant sumažinti galimą kiaušidžių vėžio riziką.

Kaip gydyti folikulinę kiaušidžių cistą?

Gydantis ginekologas turėtų atsakyti į klausimą - kaip gydyti folikulinę kiaušidžių cistą, nes kiekvienas organizmas yra individualus, o cistos būklė, jos ypatybės gali turėti specifinių savybių.

Tačiau standartinis folikulinių cistų gydymas gali apimti:

  • Dinaminis cistos vystymosi, augimo ar išlikimo stebėjimas. Rodomas ultragarsinis ir ginekologinis tyrimas, tai yra laukiamas gydymas 3 mėnesius arba iki cistos savaiminio rezorbcijos.
  • Hormonų pusiausvyros normalizavimas naudojant geriamuosius kontraceptikus ir kitus vaistus, atitinkančius paciento būklę ir amžių.
  • Homeopatinių, vitaminų preparatų, stiprinančių imuninę sistemą, bendrą moters sveikatą, skyrimas.
  • Kūno svorio normalizavimas esant antsvoriui.
  • Gretutinių uždegiminių ligų ir sutrikimų gydymas, tai ypač svarbu endokrininei sistemai ir virškinamojo trakto organams.
  • Fizioterapinių procedūrų, galbūt vaistažolių, paskyrimas. Šie metodai neturi įtakos cistos dydžiui ir struktūrai, tačiau turi bendrą stiprinamąjį poveikį ir sukuria galimybę cistinei formacijai savaime rezorbuotis.

Chirurginis gydymas nurodomas tais atvejais, kai cistos skersmuo labai padidėja, sutrinka šalia esančių organų veikla, be to, gresia cistos kapsulės plyšimas, kojos sukimasis, audinių nekrozė, pačios kiaušidės apopleksija. Operuoti cistas, kurių skersmuo didesnis nei 5-6 centimetrai, taip pat uždegiminius darinius, linkusius į pūliavimą. Operacija atliekama švelniu metodu – laparoskopija, išskirtinėmis, komplikuotomis situacijomis, nurodoma laparotomija.

Kaip gydyti folikulinę kiaušidžių cistą, turėtų nuspręsti gydytojas, atlikęs diagnostinių priemonių rinkinį. Jei moteriai diagnozuota cista, net ir nedidelė, jų griežto įgyvendinimo priežastimi turėtų būti gydančio ginekologo rekomendacijos. Savarankiškas gydymas, gydymas vadinamaisiais liaudies metodais yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir nuolatinį nevaisingumą.

Dufastonas su folikuline kiaušidžių cista

Dažniausiai funkcinės folikulinės cistos susidarymo priežastys yra hormoninės sistemos veikimo pasikeitimas ir uždegiminiai procesai prieduose, gimdoje, tiek atskirai, tiek kartu. Pirminė folikulinė cista, kuri susidarė kaip vienas atvejis dėl hormoninio nepakankamumo, gali išnykti pati. Tačiau hiperestrogenizmas, esant nepakankamai progesterono gamybai, sukuria sąlygas intensyviam cistos augimui arba jos pasikartojimui. Be to, esant tokiam disbalansui, gresia cistos kojos sukimasis, jos kapsulės plyšimas, normalaus menstruacinio ciklo režimo sutrikimas, hiperplazija, gimdos gleivinės augimas, endometriozė. Ilgalaikis, daugiau nei 2-3 mėnesių, estrogenų vyravimas yra priežastis, dėl kurios skiriami specifiniai, lyginantys hormonų pusiausvyrą, vaistai - gestagenai.

Duphaston yra vaistas, kuris yra veiksmingas progesterono analogas, tai yra, vartodama jį, moteris suaktyvina trūkstamo hormono gamybą, padeda geltonojo (liutealinio) kūno darbui. Duphastonas su folikuline kiaušidžių cista yra laikomas viena iš efektyviausių priemonių, kuri, neslopindama ovuliacijos proceso, gali perkelti pirmąją ciklo fazę į sekreciją, antrąją. Šis veiksmas veda prie LH (liuteinizuojančių hormonų) sintezės normalizavimo, cistos membranos žlugimo ir jos dydžio sumažėjimo. Būtent šios duphastono savybės prisideda prie folikulinės cistos (kitų funkcinių darinių) rezorbcijos.

Dufastonas yra geriamasis vaistas, turintis teigiamą poveikį gimdos sienelių būklei, nesukeldamas šalutinio poveikio, būdingo sintetiniams progestinų analogams.

Pagrindinė duphaston paskyrimo indikacija yra pažeidimas, hormonų pusiausvyros pasikeitimas, taip pat bet kokie menstruacinio ciklo sutrikimai. Net nėščios moterys gali vartoti vaistą, tačiau, kaip ir bet kuri kita priemonė, duphastonas su folikuline kiaušidžių cista reikalauja medicininės priežiūros. Didrogesteronas, pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga, buvo sukurtas palyginti neseniai, todėl Duphaston priklauso naujos kartos vaistams, nėra tiesioginis pagrindinio androgeno – testosterono darinys ir neturi tokio šalutinio poveikio bei komplikacijų kaip ankstesnis androgeninis. narkotikų.

Duphaston vartojimo būdas, dozavimas ir vartojimo būdas yra gydytojo prerogatyva, kontraindikacijos šio vaisto skyrimui yra tokios sąlygos ir patologijos:

  • Įtarimas dėl įvairios lokalizacijos onkoproceso, piktybinių navikų.
  • Retai - individualus pagrindinės veikliosios medžiagos - didrogesterono - netoleravimas.
  • Patologinė kepenų būklė, hepatitas, cirozė.
  • Blogas kraujo krešėjimas, hemofilija.

Reikia pažymėti, kad Duphaston negalima laikyti panacėja gydant folikulines ir kitų tipų cistas. Jei po 2-3 mėnesių gydymo vaistu cista toliau auga, teigiamos dinamikos nėra, galimas kitas gydymo būdas, įskaitant operaciją.

Kiaušidžių cista - darinys su skystu turiniu vienos ar abiejų kiaušidžių paviršiuje (policistinė) arba jų viduje, turi maišelio formą, kurios skersmuo yra nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Cista nėra liga, daugeliu atvejų tai yra normalus fiziologinis procesas organizme ir gali praeiti savaime, moteriai apie save nesužinant. Kai kuriais atvejais cista gali būti kupina plyšimo ir komplikacijų grėsmės. Todėl svarbu periodiškai stebėti jo augimą. Yra keletas gydymo metodų, vienas iš jų – kiaušidžių cistų gydymas vaistais.

Vaistų terapijos veiksmingumas

Cistų susidarymas yra labiau linkęs reprodukcinio amžiaus moterims. Menopauzės metu bet kokių navikų buvimas yra didžiulis signalas. Vienintelis sprendimas bus operacija su audinių biopsija, siekiant pašalinti piktybinį darinio pobūdį. Yra šie cistinių kiaušidžių formacijų tipai:

  • funkcinis (folikulinis);
  • nefunkcionalus.

Kai kurios cistinių formacijų rūšys gali būti gydomos be operacijos. Jei jų yra, būtina kas mėnesį 2-3 mėnesinių ciklą atlikti ultragarsinį tyrimą. Jei laikui bėgant įvyksta jų rezorbcija, tai gali praeiti savaime arba veikiama vaistų.

Priešingu atveju būtinas chirurginis gydymas. Kadangi gali būti ligos paūmėjimas cistos plyšimo, sukimo ar pūlinio pavidalu. Plyšus atsiranda cistų. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija dėl chirurginės intervencijos.

Kiaušidžių cistų gydymas vaistais skirtas slopinti ovuliacijos procesą, pašalinti skausmą, pakeisti kiaušidėse gaminamus hormonus, malšinti stresą ir bendrai sustiprinti moters organizmą. Rodomas naudojimas:

Folikuliniai navikai (jie taip pat vadinami) gydomi koreguojant moters hormoninį foną. Tai pasiekiama naudojant geriamuosius kontraceptikus.

Cistą dažnai lydi uždegiminiai procesai, todėl būtina gydyti gretutines patologijas. Tai pasiekiama naudojant antibakterinius, priešgrybelinius ir priešuždegiminius vaistus.

Vitaminų kompleksas skiriamas kaip papildoma terapija prie pagrindinio gydymo. Jo naudojimas stiprina organizmo imuninę sistemą.

Dažnai ligą lydi. Tokiu atveju papildomai skiriami raminamieji vaistai.

Kartais cistų buvimas kiaušidėse gali pasireikšti kaip skausmingi skausmai apatinėje pilvo dalyje. Tokiu atveju gydytojas gali skirti skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų.

Hormonų terapija apima kombinuotų geriamųjų kontraceptikų arba gestagenų vartojimą. SGK, gydant cistinius folikulinius navikus, yra skirtas užkirsti kelią kiaušialąstės brendimui. Šiuo atveju folikulas ir cista nesusidaro. Šiuose vaistuose yra hormonų estrogenų ir progesterono. Tarp populiariausių yra Novinet, Janine, Yarina, Logest.

Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Vaistas vartojamas nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dienų, po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Norint pasiekti terapinį ir kontraceptinį poveikį, svarbu stebėti reguliarų kontraceptikų vartojimą. SGK gali reguliuoti bendrą hormoninį foną ir mėnesinių ciklą. Jie gali sumažinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu. Gydymo metu svarbu sumažinti lytinių santykių ir mankštos aktyvumą, kad cista neplyštų.

Tokia terapija gali turėti neigiamų aspektų. Kai kuriais atvejais, esant daugybei neoplazmų lokalizacijos, gydymas gali būti ilgas. Hormonų terapija neskirta visiems dėl komponentų netoleravimo. Neteisingai parinktos tabletės gali išprovokuoti kraujo krešėjimą, dėl kurio išsivysto širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Progestagenai yra moteriški lytiniai hormonai, kurių sudėtyje yra progesterono. Jų naudojimas cistinėse formacijose yra susijęs su proceso ypatumais. Išsivysčius funkcinei cistai, atsiranda hormono estrogeno perteklius ir progesterono trūkumas. Šiuo tikslu skiriami tokie vaistai kaip Utrozhestan, Iprozhin.

Vartokite tabletes 2 kartus per dieną nuo 16 iki 25 mėnesio ciklo dienos. Trukmė – 3 mėn.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai skiriami tik esant gretutinėms dubens organų uždegiminėms ligoms. Juos sukelia patogeniniai mikroorganizmai (herpeso virusas, chlamidijos, žmogaus papilomos virusas, citomegalovirusas) ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai (stafilokokai, streptokokai, mikoplazmos ir ureaplazmos).

Priklausomai nuo to, kurie moterų organai yra paveikti, yra įvairių reprodukcinės sistemos ligų:

Atsižvelgiant į ligos sukėlėją, gali būti skiriami priešgrybeliniai, kombinuoti antibakteriniai ir antihistamininiai vaistai. Būtina gydyti abu partnerius iš karto.

Antibiotikai turi būti skiriami atsižvelgiant į patogeno jautrumą jiems. Dozės ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Moterų lytinių organų uždegiminių ligų gydymas turi būti išsamus ir apimti intraveninę detoksikaciją. Tai pašalins toksinus iš organizmo ir atkurs natūralias jo funkcijas.

Sergant endometritu, skiriami cefalosporinai su aminoglikozidais ir metronidazolu. Vietoj cefalosporinų galima skirti pusiau sintetinius penicilinus. Fizioterapinės procedūros (lazerio terapija, UHF, ultragarsas) padės sumažinti uždegimą ir paskatins kiaušidžių veiklą.

Vitaminų kompleksai

Gydant cistines neoplazmas, vitaminų preparatai yra įtraukiami į vaistų gydymo kursą kartu su hormoniniais kompleksais ir dietine terapija.

Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese. Rekomenduojama neįtraukti nenugriebto pieno, pusgaminių, riebaus ir aštraus maisto. Reikėtų valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, gerti daug vandens. Šie veiksmai padeda sustiprinti imuninę sistemą ir pagreitina gijimo procesą.

Moterų reprodukcinei sistemai naudingi vitaminai A, B, C ir E. Kepenyse, vištienos trynyje yra vitamino A. Karotinas su augaliniais riebalais taip pat virsta vitaminu A. Tarp maisto produktų, kuriuose yra karotino, yra morkos, abrikosai, moliūgai, kalnų pelenai, raudonos saldžiosios paprikos.

Medus, bičių pienelis, sėlenos, citrusiniai vaisiai, juodieji serbentai, svogūnai ir česnakai jaunina organizmą, skatina lytinį potraukį ir didina nėštumo tikimybę.

Sviestas, kviečių gemalai, graikiniai riešutai, šparagai apsaugo nuo nevaisingumo.

Siekiant didesnio veiksmingumo, gydytojai skiria multivitaminų ir mineralų kompleksus tabletėmis.

Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai

Funkcinės cistinės formacijos dažniausiai niekaip nepasireiškia. Tačiau esant traukiantiems skausmams apatinėje pilvo dalyje, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų (No-Shpa, Paracetamolis, Spasmolgon).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tiekiami tiesiosios žarnos arba tablečių pavidalu. Diklofenakas (žvakės) vartojamas rektaliniu būdu nuo skausmo simptomų iki 2 kartų per dieną, reikia vartoti ne ilgiau kaip savaitę.

Ibuprofenas ir acetaminofenas geriami dideliu kiekiu vandens. Ibuprofenas geriamas prieš valgį, Acetaminofenas – valandą po valgio. Be analgezinio poveikio, šie vaistai mažina uždegimą, mažina temperatūrą ir patinimą.

Folikulinė cista yra darinys, atsirandantis iš folikulo, kuris nepraėjo ovuliacijos. Patologija daugiausia nustatoma paauglėms, turinčioms nereguliarų mėnesinių ciklą, ir jaunoms moterims, rečiau vėlyvuoju reprodukciniu periodu. Menopauzės metu neatsiranda. Jis turi gerybinę eigą. Nepiktybinis, linkęs į spontanišką regresiją. Retais atvejais prireikia chirurginio gydymo – darinio ar visos kiaušidės pašalinimo.

Folikulinei cistai diagnozuoti naudojami dažniausiai prieinami metodai – bimanualinis tyrimas, ultragarsas, ypatingais atvejais – laparoskopija. Nustačius patologiją, atsižvelgiant į formacijos dydį ir moters amžių, parenkamas gydymo režimas. Išsivysčius komplikacijoms, nurodoma skubi operacija.

Pažiūrėkime atidžiau, iš kur atsiranda folikulinė cista ir ką daryti ją aptikus.

Patologijos vystymosi priežastys: pagrindinės teorijos ir rizikos veiksniai

Praėjusiame amžiuje kiaušidžių folikulinės cistos buvo žinomos kaip vandens liga. Niekas nežinojo tikslios patologijos priežasties, tačiau gydytojai manė, kad tokių darinių atsiradimui turėjo įtakos gyvenimo būdas. Yra žinoma, kad kiaušidžių liga serga vyresnės nei 35–40 metų moterys, kurios neturi vaikų. Patologija dažnai buvo aptikta vienuolėms, kurios atsidavė Dievo tarnystei ir atsisakė pasaulietinių reikalų. Liga buvo laikoma nepagydoma ir nutraukė tolesnį moters likimą.

XX amžiaus pradžioje atsirado kitokia ligos kilmės teorija. To meto gydytojai pagrindine kiaušidžių cistų atsiradimo priežastimi laikė uždegimines dubens organų – gimdos ir priedų – ligas. Šiandien ši teorija nėra pagrindinė, tačiau nusipelno ginekologų dėmesio.

1972 m., plėtojant apoptozės (užprogramuotos ląstelių mirties) teoriją, jie pradėjo kalbėti apie hormoninių sutrikimų ir kiaušidžių patologijos ryšį. Tais metais buvo kalbama ne tik apie hormonų gamybos nesėkmę, bet ir apie genetinius gedimus. Buvo manoma, kad polinkis sirgti liga yra paveldimas.

Šiandien pagrindine folikulinės cistos susidarymo priežastimi laikomas hormonų nepakankamumas, o vėliau – anovuliacija. Ši teorija nepaaiškina visų ligos vystymosi aspektų. Net ir sveikoms moterims ovuliacija įvyksta ne kiekvieną mėnesį, tačiau ne visoms atsiranda cistinės ertmės.

Ovuliacijos procesas.

Be hormoninio nepakankamumo versijos, yra keletas kitų priežasčių, kodėl folikulas išsivysto į cistą:

  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos. Uždegiminiai procesai prieduose sutrikdo jų darbą ir prisideda prie anovuliacijos. Folikulas nesprogsta, atsiranda cista - ertmė, užpildyta skysčiu;
  • Natūralūs hormoniniai pokyčiai. Pažymima, kad patologija nustatoma kritiniais vystymosi laikotarpiais - brendimo metu ir prieš prasidedant menopauzei;
  • Endokrininės sistemos ligos. Ypatingą reikšmę turi skydliaukės ir antinksčių veiklos sutrikimai;
  • Paveldimumas. Tikslūs mechanizmai nesuprantami, tačiau įtariamas genetinio kodo gedimas;
  • Vaistų, turinčių įtakos kiaušidžių funkcionavimui, vartojimas. Dažnai folikulinės cistos susidaro prieš IVF protokolą (su ovuliacijos stimuliacija);
  • Atidėtas abortas ir spontaniški persileidimai. Yra poveikis moters hormoniniam fonui, ertmių susidarymui kiaušidėse kairėje arba dešinėje;
  • Psichoemocinė perkrova, užsitęsęs stresas. Daroma prielaida, kad šiuo metu suaktyvėja natūrali organizmo apsauga. Kol moteris patiria stresą, ji neturėtų daugintis palikuonių (nėra palankių sąlygų gimdyti ir gimdyti). Kiaušidžių darbas slopinamas, ovuliacija nevyksta, folikulo vietoje išauga cista.

Hormoninio disbalanso, dėl kurio gali išsivystyti kiaušidžių folikulinės cistos, simptomai

Ant užrašo

Svarstoma dar dviejų veiksnių įtaka: nereguliarus seksualinis gyvenimas ir nepasitenkinimas seksualiniais santykiais. Kol kas šios teorijos patvirtinimo nerasta.

Psichosomatika paaiškina cistinių ertmių susidarymą sutelkdama dėmesį į vieną mintį, o ypač į santykių su vyrais klausimus. Pasak specialistų, ligos vystymasis lemia tam tikrų emocijų slopinimą, įskaitant tas, kurios susijusios su seksu ir gimdymu. Kaip prevencinė priemonė nuo cistų atsiradimo, rekomenduojama laiku uždaryti tam tikrus savo gyvenimo etapus, kompetentingai gyventi savo jausmais ir mėgautis kiekviena diena neatsigręžiant į praeitį.

Kaip susidaro folikulinė cista?

Paprastai sveikos moters, kuri nevartoja hormoninių vaistų, folikulai kiaušidėse bręsta kas mėnesį per visą reprodukcinį laikotarpį. Tarp visų folikulų išsiskiria vienas dominuojantis (rečiau du ar daugiau). Tai tampa kiaušinio formavimosi pagrindu. Folikulų brendimas trunka 6 dienas, po to kapsulė sprogsta ir kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės. Šis procesas vadinamas ovuliacija ir rodo, kad moters kūnas yra pasirengęs susilaukti vaiko.

Subrendęs kiaušinėlis gyvena pilvo ertmėje iki 24 valandų. Jei apvaisinimas neįvyksta, jis miršta, o jo vietoje susidaro geltonkūnis. Laikinoji liauka pradeda gaminti progesteroną ir pradeda endometriumo – gimdos gleivinės sluoksnio – augimo procesą.

Fiziologinis menstruacinis ciklas.

Jei folikulas laiku nesprogsta, kiaušinėlis lieka viduje. Forma toliau auga ir prisipildo skysčiu. Atsiranda cista – ertmė, apsupta plona kapsule. Formavimosi augimas yra susijęs su laipsnišku kraujo serumo nutekėjimu, taip pat su nuolatiniu skysčių išsiskyrimu iš granuliuoto epitelio ląstelių.

Išskirtinės folikulinės cistos savybės:

  • Paprastai jis aptinkamas vienoje pusėje, bet gali būti ir abiejose kiaušidėse;
  • Pasiekia didelius dydžius – iki 10 cm skersmens. Literatūroje aprašomi milžiniškų darinių išsivystymo atvejai;
  • Jis dažnai susidaro dešinėje kiaušidėje – kur ovuliacija įvyksta 60-70% atvejų.

Nuotraukoje parodytas schematiškas folikulinės cistos vaizdas. Toks darinys gali būti kelis kartus didesnis už kiaušidės dydį:

Ligos simptomai

Mažos folikulinės cistos (iki 4-5 cm) gali likti besimptomės. Jie netrukdo moteriai, nekeičia mėnesinių ciklo ir nėra lydimi skausmų pilvo apačioje. Sunkūs ligos simptomai pasireiškia augant cistai (iki 5-6 cm ir daugiau).

Yra trys pagrindiniai patologijos požymiai:

Menstruacijų pažeidimai

Charakteristikos:

  • Ilgas menstruacijų vėlavimas. Remiantis moterų, susidūrusių su tokia patologija, apžvalgomis, menstruacijų nėra 1,5–2 mėnesius. Vėluojama iki 30 dienų ir visiškai nenuspėjama – nežinia, kada ciklas atsistatys. Menstruacijų nepakankamumas yra susijęs su vyraujančia estrogenų įtaka santykinio progesterono trūkumo fone;
  • Padidėjęs menstruacijų tūris ir trukmė. Atsižvelgiant į cistinį kiaušidžių susidarymą, menstruacijos vėluoja, o jų pobūdis visada keičiasi;
  • Traukiančio skausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje yra susijęs su gausiomis menstruacijomis ir intensyviu gimdos gleivinės sluoksnio atmetimu;
  • Aciklinio kraujavimo atsiradimas. Tarp menstruacijų 12-18 ciklo dieną atsiranda nereikšmingų dėmių. Kraujo tepimas gali trukti iki dviejų savaičių ir virsti pilnomis menstruacijomis.

Menstruacinio ciklo pažeidimas gali būti cistinės formacijos simptomas.

Menopauzės metu ne visada atsižvelgiama į tokius simptomus. Įžengus į menopauzę, pasikeičia menstruacinis ciklas. Menstruacijos tampa nereguliarios, ir šiuo laikotarpiu nėra lengva atskirti normą nuo patologijos. 45-50 metų amžiaus pagrindinis vaidmuo diagnozuojant priklauso ultragarsui.

Kraujavimas iš lytinių takų

Menstruacijų nebuvimas 1,5–2 mėnesius sukelia endometriumo padidėjimą ir kraujavimą iš gimdos. Išskyros tampa gausios, su krešuliais. Bendra būklė pablogėja, yra ryškus silpnumas. Galimas pykinimas ir vėmimas, šaltkrėtis. Išsivysčius kraujavimui iš gimdos, nurodoma nedelsiant hospitalizuoti ginekologinėje ligoninėje.

Svarbu žinoti

Folikulinė cista yra viena iš pagrindinių paauglystės kraujavimo priežasčių. Hormoniškai aktyvus išsilavinimas taip pat gali sukelti priešlaikinį brendimą.

Gimdos kraujavimas yra neatidėliotinas ir reikalauja neatidėliotino gydymo.

Apatinės pilvo dalies skausmas

Jei folikulas išaugo į cistą, tai jaučiamas traukiantis ir skaudantis skausmas pilvo apačioje. Svarbu suprasti, kad ne pats išsilavinimas kenkia. Nemalonūs pojūčiai atsiranda, kai ištempiama kiaušidės kapsulė, suspaudžiami nervai, suspaudžiamos kraujagyslės, išsivysto audinių išemija. Skausmas lokalizuotas dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje, priklausomai nuo pažeidimo pusės. Apšvitinamas kryžkaulis ir uodegikaulis, juosmens sritis, sėdmenys ir šlaunys. Simptomai atsiranda antroje ciklo fazėje (12-14 dienų po menstruacijų).

Svarbu žinoti

Aštrus skausmas dešinės ar kairės kiaušidės projekcijoje rodo komplikacijų vystymąsi. Reikia kviesti greitąją pagalbą.

Komplikacijos, kylančios dėl ilgos ligos eigos

Sąlygos, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos:

Kojos sukimas

Pavojinga komplikacija atsiranda, kai turi įtakos tam tikri veiksniai:

  • Fizinis aktyvumas, įskaitant svorio kilnojimą;
  • Sportinė veikla, įskaitant šuolius ir posūkius;
  • Staigus kūno padėties pasikeitimas;
  • Intymus intymumas.

Gana dažnai nėštumo metu atsiranda cistinės kojos sukimasis. Komplikacija išsivysto II ir III trimestre ir yra susijusi su kiaušidės poslinkiu dėl augančios gimdos.

Komplikacijos simptomatika priklauso nuo kojos sukimo laipsnio. Esant daliniam sukimui, simptomai palaipsniui didėja per kelias valandas. Pastebimas skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris laikui bėgant didėja. Esant visiškam sukimui, skausmas tampa aštrus, mėšlungis, nepakeliamas nuo pirmųjų minučių.

Scheminis kiaušidžių cistos pėdos sukimo vaizdas.

Kiti simptomai:

  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Vidurių užkietėjimas, retai viduriavimas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • Priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
  • Kūno temperatūros padidėjimas;
  • Blyški oda ir gleivinės;
  • Sąmonės netekimas.

Kojos sukimas kelia grėsmę kiaušidžių nekrozės vystymuisi. Laiku suteikę pagalbą, galite išsaugoti organą išvynioję cistą ir atkūrę kraujotaką. Negydant nekrozė pereina į kaimyninius audinius, todėl išsivysto peritonitas ir sepsis.

Kapsulės plyšimas

Pagrindinė cistos plyšimo priežastis vadinama smurtiniais lytiniais santykiais, taip pat fizine veikla. Jei cista plyšta, jos turinys išeina į pilvo ertmę. Ūminio pilvo simptomai:

  • Mėšlungis skausmas pažeidimo pusėje – dešinėje arba kairėje. Skausmas gali būti ūmus, nepakeliamas, galintis prarasti sąmonę;
  • Pilvo raumenų įtempimas;
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Odos blyškumas arba cianozė (mėlyna);
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Kraujingos išskyros iš makšties.

Taip atrodo plyšusi kiaušidės cista.

Cistos plyšimas yra pavojinga būklė, sukelianti sunkų kraujo netekimą ir šoką. Galbūt sąaugų ir nevaisingumo vystymasis. Pasekmės gali būti nenuspėjamos. Esant menkiausiam įtarimui dėl darinio plyšimo, nurodoma skubi hospitalizacija ginekologijos skyriuje ir chirurginis gydymas.

infekcija

Retai komplikacija, kuri atsiranda moterims po aborto ir dubens uždegiminių procesų fone. Kartu su šiais simptomais:

  • Piešimo ar mėšlungio skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių ir daugiau;
  • Bendro apsinuodijimo požymiai: šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas.

Be gydymo, cistos pūlinys kelia grėsmę peritonito - pilvaplėvės uždegimo - išsivystymui. Procesas gali pereiti į kaimyninius organus. Neatmetama patogeninių mikroorganizmų plitimas su kraujotaka (sepsis). Gydymas yra tik chirurginis – cistos pašalinimas (dažnai kartu su kiaušidėmis).

Ar įmanoma pastoti su folikuline kiaušidžių cista?

Nuolatinė kiaušidžių cista neleidžia pastoti. Kol prieduose yra ertmė, nauji folikulai nesubręsta. Kiaušinis nesivysto ir nėštumas neįvyksta. Pastoti galima tik po spontaniško cistos regresijos arba chirurginio jos pašalinimo.

Retais atvejais nėštumas atsiranda folikulinės cistos fone. Kiaušinis bręsta sveikoje kiaušidėje, o vaiko pastojimas vyksta be jokių požymių. Dėl hormoninių pokyčių cista turėtų išnykti per 2-3 mėnesius. Jei taip neatsitiks, gali išsivystyti komplikacijos (sukimas, kapsulės plyšimas).

Nedidelė folikulinė cista netrukdo nėštumo eigai ir dažniausiai regresuoja savaime. Pasiekus didelį dydį (nuo 10 cm), formavimasis gali suspausti dubens organus ir sutrikdyti jų funkciją. Esant tokiai situacijai, cista pašalinama. Operacija skiriama 16-20 savaičių laikotarpiui, kai persileidimo ir kitų komplikacijų tikimybė yra minimali.

Nuotraukoje parodyta folikulinė cista ir 6-7 savaičių nėštumas:

Folikulinės cistos atsiradimas besivystančio nėštumo fone yra nesąmonė. Nėštumo metu padidėja progesterono ir prolaktino sintezė. Šių hormonų gamyba neleidžia bręsti folikulams, todėl cista negali susidaryti. Jei tokia patologija nustatoma nėštumo metu, turite atlikti antrą tyrimą. Daugeliu atvejų mes kalbame apie diagnostinę klaidą, o pavojingas kiaušidžių auglys gali būti paslėptas po cista.

Diagnostinė paieška

Patologijai nustatyti naudojami šie metodai:

  1. Ginekologinė apžiūra. Palpuojant cista apibrėžiama kaip vienpusis, judrus, neskausmingas, elastingas darinys, kurio dydis 4-10 cm.Bimanualinio tyrimo metu ne visada jaučiama mažesnio skersmens ertmė;
  2. Laboratoriniai tyrimai. CA-125 - piktybinių kiaušidžių navikų žymuo - išlieka normos ribose;
  3. ultragarsu. Atliekant ultragarsą, folikulų susidarymas matomas kaip suapvalinta ertmė su plona kapsule. Darinys vienalytis, turinys echoneigiamas;
  4. Dopleris. Atliekant spalvų kartografavimą, patologinė kraujotaka aplink darinį neaptinkama.

Pirmiau minėtų metodų pakanka atlikti diferencinę diagnozę ir atskirti folikulinę cistą nuo kitos patologijos. Abejotinais atvejais atliekama laparoskopija. Kartais galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus histologinį pašalinto naviko tyrimą.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas 3D folikulinės kiaušidžių cistos vaizdas:

Folikulinė cista ir PCOS: ar yra ryšys?

Svarbu atskirti tris sąvokas:

  • Folikulinė cista yra ertmė, užpildyta skysčiu. Tai yra viena kiaušidė. Gali būti kelių kamerų, bet dažniau neturi ląstelinės struktūros;
  • Daugiafolikulinės kiaušidės – priedų fiziologinė būklė, nustatyta ultragarsu pirmoje ciklo fazėje. Jai būdingas daugybės folikulų atsiradimas iki 10 mm dydžio echoneigiamų intarpų pavidalu;
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra sunki endokrininė liga, kurią lydi priedų funkcijos sutrikimas ir sukeliantis nevaisingumą. Ultragarsas rodo daug folikulų, kurių dydis svyruoja nuo 8-10 cm, ir kiaušidės padidėjimą.

Ginekologų pacientės dažnai painioja šias sąvokas, tačiau tarp jų yra skirtumas, ir tai labai reikšminga. Daugiafolikulinės kiaušidės nėra liga, o tik ultragarsinis simptomas. Tai nesusiję su folikuline cista, bet gali netiesiogiai reikšti policistines kiaušides. Ultragarso skirtumai ne visada aiškiai matomi, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalinga aukštos kokybės įranga. Galiausiai PCOS nustatomas tik įvertinus hormoninį foną.

Skiriamieji bruožai pateikiami lentelėje:

Charakteristika Folikulinė cista Daugiafolikulinės kiaušidės policistinių kiaušidžių sindromas
Hormoninis fonas Padidėjo estrogenų, sumažėjo progesterono ir prolaktino Nepakeitė Padidėjęs liuteinizuojančio hormono kiekis, sutrikęs LH ir FSH santykis
Ovuliacija Dingęs. Retais atvejais įmanoma esant sveikoms kiaušidėms Išsaugota Lėtinė anovuliacija
Nėštumas Neįmanomas. Retais atvejais – kai ovuliuojasi sveikoje kiaušidėje Galima Beveik neįmanoma
pavojus sveikatai Galimos komplikacijos (cistos plyšimas, kojos sukimas, infekcija) Ne PCOS derinamas su kitomis ligomis: endometriumo hiperplazija, krūtų patologija, didele trombozės rizika, cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių patologija.
Spontaniškas išgijimas gal būt gal būt Ne

Ant užrašo

Pagal TLK-10 folikulinė cista priklauso N83.0 klasei. PCOS kodas yra E28.2.

Skirtumas tarp normalios ir policistinės kiaušidės.

Patologijos nustatymo taktika ir gydymo metodai

Folikulinė kiaušidžių cista reiškia sulaikymo formacijas. Jai būdinga gerybinė eiga ir ji linkusi spontaniškai regresuoti. Ugdymas vyksta po kitų menstruacijų arba jų metu. Rečiau cista išlieka iki 2-3 mėnesių, po to išnyksta be pėdsakų.

Stebėjimo taktika nurodoma per 3 mėnesius nuo ligos nustatymo. Šiuo atveju vaistai neskiriami. Moteriai patariama stebėti savo jausmus ir, būklei pablogėjus, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kad cista nesuplyštų ir nesisuktų, svarbu laikytis paprastų taisyklių:

  • Neturėkite lytinių santykių (arba bent jau pašalinkite smurtinį intymumą, būkite atsargūs lytinių santykių metu);
  • Venkite terminio apdorojimo. Jūs negalite lankytis vonioje, saunoje, eiti į soliariumą, maudytis karštoje vonioje ar duše;
  • Draudžiama kelti daugiau nei 3 kg svorius ir sportuoti, kai kūnas patiria didelį stresą;
  • Rekomenduojama vengti staigių kūno posūkių, šuolių.

Ne visi ginekologai laikosi laukiamo folikulinės kiaušidžių cistos gydymo. Yra rekomendacijų, pagal kurias visoms moterims, turinčioms šią patologiją, yra parodytas hormoninis gydymas. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai skiriami 3 mėnesių laikotarpiui. Progesterono preparatai gali būti naudojami menstruacijoms sukelti.

Hormonų terapija yra pagrįsta, kai skundžiamasi skausmu pilvo apačioje, kraujavimu ar reikšmingais mėnesinių ciklo sutrikimais. Esant asimptominei ligos eigai, vartoti hormonus nėra prasmės.

Hormoninio fono reguliavimas naudojant COC leidžia pasiekti greitą folikulinės cistos regresiją.

Siekiant pagreitinti cistos rezorbciją, naudojami nemedikamentiniai poveikio metodai:

  • Deguonies terapija su smegenų ritmo moduliavimu;
  • Elektroforezė ir magnetoforezė;
  • Sonoforezė.

Fizioterapijos metodai padeda normalizuoti kraujotaką kiaušidėse, stabilizuoti hormoninį foną ir pašalinti cistą nenaudojant hormonų.

Jei pati skysta folikulinė cista neišnyko per 3 mėnesius nuo stebėjimo, nurodoma ją pašalinti.

Chirurginio gydymo metodai:

  • Cistos iškirpimas. Geriausias pasirinkimas lavinti ant plonos kojos. Sveiki kiaušidžių audiniai praktiškai nepažeidžiami, organo funkcija nesutrikusi;
  • Kiaušidės rezekcija - cistos pašalinimas kartu su organo dalimi. Tai įmanoma, kai aptinkamas darinys ant plataus pagrindo ir nepažeistų nepažeistų audinių;
  • Ovariektomija yra kiaušidės pašalinimas. Jis atliekamas, jei nėra sveikų audinių.

Kiaušidės cistos pašalinimo laparoskopiniu būdu scheminis vaizdas.

Prieš operuojant kiaušidžių cistą, būtina paruošti moterį rimtai intervencijai. Atliekami bendri klinikiniai tyrimai, nustatoma gretutinė patologija, nustatoma anestezijos rūšis. Operacija atliekama pagal planą. Skubi intervencija yra pateisinama komplikacijų vystymuisi.

Šiuolaikinėse ginekologijos ligoninėse pirmenybė teikiama laparoskopiniams metodams. Po operacijos pacientas greitai pasveiksta. Esant išsaugotoms kiaušidėms, reprodukcinė funkcija nesutrikusi. Jei viena kiaušidė buvo pašalinta, tai kita perima savo užduotį, o ateityje taip pat nekyla problemų susilaukus vaiko.

Moterų teigimu, laparoskopinė operacija yra gerai toleruojama ir dažniausiai nesukelia komplikacijų. Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama laikytis seksualinio ir fizinio poilsio, vengti streso ir pervargimo. Nėštumą galite planuoti praėjus 3-6 mėnesiams po gydymo.

Folikulinės cistos prognozė yra palanki. 80% atvejų formavimas savaime regresuoja per tris mėnesius, nenaudojant vaistų. Ligos recidyvas yra retas ir dažnai susijęs su hormoniniais sutrikimais.

Kiaušidžių cistų prevencija nebuvo sukurta. Ginekologai pataria laiku gydyti visas kylančias reprodukcinės sferos ligas, vengti abortų ir vartoti hormoninius vaistus tik esant indikacijai. Norint laiku nustatyti patologiją, rekomenduojama kasmet atlikti gydytojo patikrinimą. Dažnai fizinės apžiūros metu cista tampa atsitiktiniu radiniu.

Įdomus vaizdo įrašas apie folikulinę kiaušidžių cistą

Funkcinių cistų išsivystymo priežastys ir jų gydymas

Cistos geriau atsikratyti be chirurgo pagalbos. Tai ne visada įmanoma. Tam tikroms šių neoplazmų rūšims, dydžiams, vietoms rodomos tik chirurginės operacijos. Tačiau naudojamas ir medikamentinis gydymas. Straipsnyje mes apsvarstysime visus vaistus nuo cistų - kokie jie yra, ar jie padeda ir kaip jie veikia.

Neįmanoma įvardyti vieno vaisto, kuris padėtų esant bet kokiai cistai ir bet kuriam pacientui. Kiekvienu individualiu atveju – savo vaistų rinkinį, priklausomai nuo patologijos kilmės ir bendros paciento būklės, gretutinių ligų.

Farmaciniai preparatai dažniausiai gydomi tuo, kas atsiranda dėl biologiškai aktyvių medžiagų disbalanso. Pavyzdžiui, nuo hormonų priklausomos cistos. Tokios kaip kiaušidžių cistos:

  • folikulinis;
  • geltonas kūnas;
  • endometrioidas;
  • policistinė.

Deja, jų gydymui reikia vartoti ir hormoninius vaistus.

Su kiaušidžių cista?

Moteriškos lytinės liaukos pačios gamina estrogenus (estroną, estradiolį) ir progesteroną. Jų veikimui įtakos turi prolaktinas, folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai, kurie susidaro smegenų priede – hipofizėje. Šių medžiagų pusiausvyra lengvai pažeidžiama, todėl susidaro cistos. Vaistų rinkinys gydymui priklauso nuo neoplazmo kilmės.

Savęs gydymas hormonais yra pavojingiausias. Šios medžiagos, nekontroliuojamai ir chaotiškai vartojant, gali sutrikdyti ciklą, sukelti tromboflebitą, onkologiją. Pačios nekenksmingiausios pasekmės yra neurozė ir nutukimas. Todėl neoplazmų kiaušidėse gydymą hormoniniais preparatais gali skirti tik ginekologas, atlikęs endokrinologinę analizę.

Kiaušidžių cistų gydymas
Vaistas Kaip tai veikia? Kokių tipų cistos naudojamos?

Diane-35, Marvelon, Jez Plus

 Kontraceptikai, reguliuoja hormonų pusiausvyrą Endometroidinis, folikulinis, policistinis
Norkolut Jis slopina endometriumo augimą – gimdos gleivinę, kuri, sergant endometrioze, pradeda judėti į kitus organus, įskaitant kiaušides. endometrioidinis
Duphastonas Padidėjęs progesterono kiekis - hormonas, kuris kontroliuoja antrąją ciklo fazę. Geltonkūnio cista, endometrioidas
Danazolas, Danolis Sumažina hipofizės hormonų, turinčių įtakos kiaušidžių funkcijai, gamybą endometrioidinis
Cikloferonas Padidina interferono, svarbaus imuninio baltymo, gamybą endometrioidinis
Metforminas Sumažina cukraus kiekį Policistinė
Veroshpiron Pašalina skysčių perteklių iš organizmo Policistinė

Ar šie vaistai padeda, ar ne, priklauso nuo:

  • susitikimo teisingumas – ar šis vaistas jums tinka;
  • priėmimo reguliarumas;
  • streso, kuris apsunkina hormoninius sutrikimus, kiekis;
  • papildomų apsinuodijimo šaltinių buvimas: rūkymas, alkoholis, maisto priedai;
  • gydytojo paskirta dieta, pavyzdžiui, sergant policistoze, reikia apriboti cukrų ir gyvulinius riebalus.

Uždegusias ir skausmingas kiaušidžių cistas jau per vėlu gydyti vaistais. Jie turi būti pašalinti, nes jie gali lengvai sulūžti. Ertmės plyšimas sukelia vidinį kraujavimą ir sepsį. Tada padės tik skubi operacija. Ir tai yra daug blogiau nei planuota.

Su inksto cista?

Vaistų, skirtų inkstų neoplazmų gydymui, rinkinys iš esmės skiriasi nuo kiaušidžių cistų. Čia lytiniai hormonai nepadės.

Sergant inkstų cista, reikia kelti imunitetą ir kovoti su šlapimo takų uždegimu, kad inkstų audiniuose esanti pūslelė būtų apsaugota nuo infekcijos. Taip pat stebėkite kraujospūdį, nes jis yra glaudžiai susijęs su inkstų būkle, kurie filtruoja kraują savo glomeruluose ir grąžina jį atgal į kraujagysles.

Vaistai, naudojami inkstų cistoms gydyti
Vaistas Veiksmas Nuo kokio amžiaus jis naudojamas?
cistonas Kova su infekcijomis šlapimo takuose Nuo 18 metų
Monoprilis, Kapotenas, Enalaprilis Kraujo spaudimo mažinimas Nuo 18 metų
furosemidas, hipotiazidas Diuretikai padeda pašalinti šlapimo sąstingį ir apsinuodijimą skilimo produktais, kurie gali atsirasti dėl inkstų cistų. Tabletės nuo 3 metų
Ketosterilis Pagerina baltymų apykaitą esant inkstų nepakankamumui Nuo 3 metuku
Ceftriaksonas Antibiotikai, vartojami, kai randama inkstų ar šlapimo takų infekcija Galima naudoti nuo gimimo
Binokritas Hormonas eritropoetinas, kuris didina hemoglobino kiekį Be sienų

Pagrindinis inkstų cistos gydymo vaistais uždavinys yra padėti išvengti komplikacijų. Bet jei neoplazma toliau auga arba jau išaugo iki didelio dydžio, ją reikia pašalinti. Nebūtinai operacijos, daugeliu atvejų pakanka punkcijos – cistos turinio ištraukimo per vamzdelį.

Dėl kepenų cistos

Neoplazmos kepenyse atsiranda, kai šio organo darbe yra pažeidimų ląstelių lygiu. Todėl, norint sulėtinti burbuliukų augimą, o idealiu atveju sustabdyti patologinį procesą ir rezorbciją, būtina vartoti vaistus, atkuriančius kepenų ląsteles.

Kepenų cistos gydymas
Vaistas Junginys Veiksmas
Fosfoglivas Glicirizo rūgštis, fosfolipidai. Priešuždegiminis, atstatantis.
Essentiale Forte Fosfolipidai yra ląstelių membranų statybiniai blokai. Padeda nuo cistų, atsiradusių dėl toksinės žalos.
Diclac, injekcinis tirpalas Diklofenako natrio druska. Nuo 18 metų vartojamas kaip priešuždegiminis, vidutinio stiprumo analgetikas.
Imunalus Ežiuolės augalų ekstraktas. Imuniteto stimuliavimas.

Kai kepenys atsigauna taikant tinkamą gydymą, cistos turėtų sulėtinti jų augimą. Šie procesai turi būti stebimi ultragarsu.

Tačiau vaistų vartojimas neduos norimo efekto, jei nebus laikomasi dietos. Tinkama mityba ypač svarbi kepenims, kurios per save praleidžia iš žarnyno ateinantį kraują ir išsaugo visus konservantus, fuzelių aliejus, skonius, alkoholį, dirbtinius dažus ir kitas sveikam organizmui svetimas medžiagas.

Todėl, sergant kepenų cista, maistas bus dar vienas vaistas, jei:

  • neįtraukti riebios, rūkytos mėsos, keptos;
  • vengti traškučių, saldumynų, kramtomosios gumos ir kitų surogatinių produktų;
  • valgyti natūralų maistą, daržoves ir vaisius su minimaliu nitratų kiekiu.

Pagaliau

Yra vaistų, skirtų cistoms gydyti, ir jie padeda tinkamai parinkti. Ir tam jums reikia:

  • pilna diagnostika;
  • gydytojas yra tiksliai to organo, kuriame rasta cista, specialistas;
  • pakeisti į sveikesnį.

Net jei tektų atlikti operaciją, kad pašalintumėte cistą, vaistai padės atsigauti po operacijos ir išvengti komplikacijų.

Folikulinė kiaušidžių cista yra lytinės liaukos susilaikymas ir atsiranda dėl sutrikusio organizmo funkcionavimo. Patologijos susiduria su menstruacinėmis moterims, daugiausia nuo 20 iki 35 metų amžiaus.

Svarbu žinoti! Surasta universali priemonė, kuria galima gydyti bet kokias ginekologines ligas – gimdos kaklelio eroziją, miomas, kiaušidžių naviką ar cistą, makšties disbakteriozę, nuolatinius menstruacijų sutrikimus. (rekomenduoja mūsų sekėjai!)

Daugeliu atvejų cista nekelia pavojaus paciento sveikatai ir aptinkama staiga. Tačiau kartu su kitais endokrininiais ir hormoniniais sutrikimais neoplazma gali sukelti nevaisingumą.

Kiekvieną mėnesį moters kūne vyksta hormoniniai pokyčiai. Prasidėjus kitam mėnesinių ciklui, prasideda aktyvi folikulus stimuliuojančio hormono, atsakingo už kiaušialąstės brendimą, gamyba.

Kiaušidės ertmėje yra daug pirminių folikulų, paruoštų laipsniškam vystymuisi. Iš jų tik vienas (retai du) subręsta iki Graafijos pūslelės susidarymo.

Laiku pagaminta LH išprovokuoja dominuojančio folikulo atsidarymą, dėl ko subrendęs ir paruoštas apvaisinti kiaušinėlis patenka į pilvo ertmę. Jei dėl kokių nors priežasčių Graafijos pūslelė neatsidarė, tada susidaro folikulinė kiaušidžių cista.

Svarbu! Folikulinė cista yra mažas gerybinis navikas, esantis kiaušidėse. Jos matmenys paprastai neviršija 7-10 cm.Visi kiaušidžių navikai sudaro iki 80% folikulinių navikų. Tokio neoplazmo bruožas yra tas, kad jis niekada nepavirs piktybine forma.

Neoplazma turi vienos kameros arba dviejų kamerų struktūrą, o jos viduje yra skysčio sankaupa, prisotinta estrogenų. Nepaisant diagnozavimo lengvumo, funkciniai navikai nustatomi retai.

Apie 70 % pacientų nežino, kad kada nors turėjo panašią problemą. Neoplazmo unikalumas slypi atvirkštinės transformacijos galimybėje ir tendencijoje išnykti.

Įvairių ginekologinių ligų (cistos, erozijos, miomų, endometriozės, endometrito) gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja patikrintą metodą. Atidžiai išstudijavę, atkreipiame jūsų dėmesį.

Kairė

Kairiosios kiaušidės folikulinė cista pasitaiko gana retai. Ši liauka krauju tiekiama per inkstų arteriją. Dėl didesnio kraujo kelio iš širdies pratekėjimo kairėje pusėje esančios Graafijos pūslelės bręsta rečiau, o tai sumažina naviko atsiradimo tikimybę čia.

Šis modelis yra medicininis stebėjimas ir negarantuoja, kad kairėje liaukoje visą gyvenimą nebus navikų.

Kairėje kiaušidėje neoplazmo atsiradimo priežastys nesiskiria nuo dešiniosios. Neoplazmo atsiradimą pirmiausia lemia hormoniniai sutrikimai. Tik gydytojas gali nustatyti, kas sukėlė didelės neatidarytos Graafijos pūslelės susidarymą.

Teisingai

Dešinė maitinimo sistemos pusė skiriasi nuo kairiosios. Ši liauka yra neatsiejamai susijusi su aorta. Pagerėjęs aprūpinimas krauju pagreitina folikulų brendimą.

Šis modelis paaiškina faktą, kad moterų dešinės kiaušidės folikulinė cista randama dažniau.

Kitas bruožas yra neoplazmo dydis. Vidutinės cistos dešinėje yra didesnės nei kairėje esančios liaukos navikai.

Abiejų pusių funkcinio neoplazmo vystymosi mechanizmas nesiskiria. Nepaisant statistinių duomenų, auglio susidarymo tikimybė dešinėje ir kairėje liaukoje išlieka visoms reprodukcinio amžiaus moterims.

Priežastys

Manoma, kad folikulinė kiaušidžių cista atsiranda dėl hormoninių sutrikimų. Nestabilius pokyčius gali sukelti:

  • uždegiminės ir infekcinės lytinių organų ligos;
  • brendimas ar menopauzė;
  • hormoninis gydymas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas savarankiškai;
  • stresas ir emociniai išgyvenimai;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • endokrininiai sutrikimai.

Svarbu! Sveikos moters ovuliacijos nebuvimas 1-2 mėnesius per metus yra normos variantas. Todėl diagnozavus 1-2 atvejus, kai susiformavo peraugęs ir neatsivėręs folikulas, nerimauti nekyla.

Tobulėjant medicinai, ekspertai rado naujų funkcinių neoplazmų atsiradimo priežasčių. Dar XIX amžiuje buvo manoma, kad auglys atsiranda tik negimdžiusioms moterims po 40 metų. Tada liga buvo vadinama lašine.

Po kurio laiko buvo iškelta hipotezė, kad moters organizmas genetiniu lygmeniu savaime sunaikina ląsteles. Šiuolaikinė medicina pripažįsta, kad naviko priežastis yra ne tik hormoniniai sutrikimai.

Folikulinis navikas gali augti dėl per didelio kraujo tiekimo į lytinę liauką, o tai, savo ruožtu, atsiranda dėl uždegimo, gerybinių ar piktybinių navikų ir kitų nenatūralių procesų dubens srityje.

Tipai

Folikulinė kiaušidžių cista yra dviejų tipų:

  • vienos kameros - vizualiai primena apvalios formos ertmę be vidinių pertvarų (sudaro 95% visų atvejų);
  • dviejų kamerų - atrodo kaip dvi susijungusios neoplazmos (atsiranda tuo pačiu metu augant dviem Graafijos pūslelėms).

Funkcinio priedinio naviko tipo nustatymas yra išeities taškas pasirenkant gydymo metodą.

Folikulinės cistos simptomai

Mažiems neoplazmams, kurių didžiausias dydis yra 4 cm, būdingas besimptomis eiga. Svarbų vaidmenį atlieka paciento jautrumas ir skausmo slenkstis. Tas pats navikas skirtingoms moterims gali pasireikšti skirtingai. Didelės neoplazmos, kurių dydis siekia 6 cm ar daugiau, yra kartu su šiais klinikiniais požymiais:

  • užsitęsęs ir neįprastai gausus menstruacinis kraujavimas;
  • vėluoja menstruacijos ir pailgėja ciklas;
  • skausmas ir pilnumo jausmas apatinėje pilvo dalyje (dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo burbulo vietos);
  • hormoniniai pokyčiai.

Vienas iš patikimų cistinės formavimosi požymių yra ovuliacijos nebuvimas. Moterys, kurios matuoja bazinę temperatūrą ir veda diagramą, gali savarankiškai nustatyti šį rodiklį.

Folikulinės kiaušidžių cistos plyšimas tampa ryškiu patologijos simptomu, besivystančiu pagal „ūmaus pilvo“ tipą.

Sukimo požymiai

Cistinė folikulo sukimasis yra būklė, kai auglys ištraukiamas, susidaro stiebas ir išsiskleidžia kita kryptimi. Esant tokiai situacijai, pažeidžiama naviko mityba, iš kurios atsiranda audinių nekrozė.

Ši komplikacija vystosi retai. Per didelis fizinis aktyvumas, seksualinis kontaktas ir kiti veiksniai tampa provokatoriumi.

Negalima nepastebėti požymių, kad naviko pūslelės koja yra susisukusi. Patologinę būklę lydi stiprūs pjovimo pojūčiai, kurių negalima toleruoti net esant aukštam skausmo slenksčiui.

Moteris pasidaro išblyškusi, jos veide atsiranda prakaito. Papildomas klinikinis požymis bus kraujospūdžio sumažėjimas.

Tarpas

Cistinės kapsulės plyšimui būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Pacientas jaučia skausmą toje pilvo pusėje, kurioje yra navikas. Nukrenta kraujospūdis, atsiranda alpulys.

Galima padidinti kūno temperatūrą iki aukštų verčių. Vėmimas ir pykinimas atsiranda dėl virškinimo trakto įtraukimo į procesą. Tai gali sukelti viduriavimą arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimą.

Žemo kraujospūdžio fone pacientas jaučia padažnėjusį širdies plakimą, padažnėjusį pulsą.

Jei kiaušidės plyšta kartu su folikulu (plyšo liaukos kapsulė), tada išsivysto intraabdominalinis kraujavimas. Kraujo išskyros iš lytinių organų taip pat pastebimos, kai pažeidžiamas indas, esantis šalia cistinės neoplazmos.

Diagnostika

Atpažinti cistą nėra sunku. Pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia sužinoti ne tik apie neoplazmo buvimą, bet ir nustatyti jo dydį.

Papildomas Doplerio tyrimas, nustatantis kraujotaką, padės gauti daugiau informacijos apie neoplazmą.

Ginekologinės apžiūros metu, kaip ir vizualinio tyrimo metu, cistos nustatyti nepavyks. Jei navikas yra didelis (nuo 6 cm), tada jį galima palpuoti.

Kaip gydyti folikulinę cistą

Folikulinės cistos gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei ji sukelia nepatogumų pacientui, yra didelės apimties ir savaime nepraeina per tris menstruacinius ciklus.

Prieš imdamiesi priemonių, skirtų navikui pašalinti, gydytojai pasirenka laukiamą taktiką. Daugeliui pacientų susidariusios kapsulės involiucija vyksta per 3-4 ciklus.

Jei atvirkštinė transformacija neįvyksta, ginekologas parenka hormonų terapiją nuo 3 iki 6 mėnesių. Kai tradiciniai metodai yra bejėgiai, imamasi kardinalių veiksmų – chirurginio gydymo.

Operacija atliekama skubiai, jei yra kojos sukimas, kapsulės plyšimas ar kiaušidžių apopleksija.

laukimo būdas

Daroma prielaida, kad funkciniai navikai išnyksta savaime. Jei nustatoma tokia patologija, gydytojai pacientui skiria iki 3 mėnesių.

Tuo pačiu metu reguliariai atliekami ultragarsiniai tyrimai, siekiant įvertinti neoplazmos būklę dinamikoje. Numatomas gydymas pasirenkamas esant asimptominei patologijos eigai, taip pat esant ne didesniam nei 5 cm navikui.

Jei po 3 ciklų navikas neišnyksta arba pradėjo didėti, pasireiškiantis klinikiniais simptomais, požiūris į gydymą peržiūrimas.

Vaistų vartojimas

Kiaušidžių cistą įprasta gydyti hormoniniais preparatais. Terapija apima geriamųjų kontraceptikų paskyrimą 6 mėnesių laikotarpiui. Tikimasi, kad per tą laiką bus išsaugota reprodukcinė funkcija, o neoplazma regresuoja.

Kartu vaistai pagerins moters hormoninį foną, o tai neleis problemai pasikartoti artimiausiu metu. Panaikinus geriamuosius kontraceptikus, sėkmingo pastojimo tikimybė padidėja per pirmuosius 2-4 mėnesius.

Kartu su hormonų terapija pacientui rekomenduojama vartoti imuninę sistemą stiprinančius vitaminus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Fizioterapija

Klinikiniai simptomai ir moters gydymas yra tarpusavyje susiję (pasireiškus patologijos požymiams, skiriamas mažų navikų gydymas). Populiari ir saugi technika – fizioterapija.

Jo veiksmingumas pastebimas esant mažiems navikams. Kai navikas linkęs augti, taikoma elektroforezė, magnetoterapija ir kitos priemonės.

Laparoskopija

Didėjančios folikulinės kiaušidžių cistos gydymas atliekamas laparoskopijos būdu.

Mažai traumuojanti procedūra apima tris punkcijas pilvo ertmėje, per kurias įvedami miniatiūriniai manipuliatoriai. Priklausomai nuo pažeistos lytinės liaukos būklės, atliekamas vienas iš būdų:

  • cistektomija - neoplazmo pašalinimas;
  • rezekcija - išsiplėtusios pūslelės ekscizija pašalinant pažeistus audinius;
  • ovariektomija – kruopštus liaukos pašalinimas (atliekamas su apopleksija).

Laparoskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą, naudojant ventiliatorių.

Chirurginė intervencija

Jei folikulinės kiaušidės turi sukimąsi arba apopleksija, tada atliekama laparotomija - juostelinė chirurginė intervencija, kurios metu pilvo sienoje daromas pjūvis.

Procedūra yra gana traumuojanti ir gali lydėti įvairių komplikacijų (nuo sąaugų iki gausaus kraujavimo ir mirties).

Laparotomija dažniausiai atliekama, kai laparoskopija neįmanoma. Viena iš aplinkybių, galinčių turėti įtakos pasirenkant chirurginį gydymą, yra nutukimas.

Psichologinis veiksnys

Jau seniai žinoma, kad už kiaušidžių darbą yra atsakingos centrinės nervų sistemos dalys – pagumburis ir hipofizė, esančios smegenyse. Daroma prielaida, kad funkcinę kiaušidžių cistą galima išgydyti psichologiniu poveikiu.

Kai pacientas naudojasi tomis pačiomis smegenų dalimis (galvodamas apie skubią problemą, stresą, nervinius išgyvenimus), kitos funkcijos nublanksta. Šis modelis lemia psichosomatines peraugusio folikulo atsiradimo priežastis.

Norint išspręsti sveikatos problemą, tereikia persijungti. Kai kurioms moterims dėl to gali tekti kreiptis į psichologą.

Komplikacijos

Daugumai pacientų funkcinių neoplazmų prognozė yra palanki. Reikia bijoti komplikacijų, pasekmių, turinčių tendenciją augti ir klinikinių naviko apraiškų. Tarp pavojingiausių yra sukimasis ir apopleksija.

Taip pat didelis navikas, kuris ilgai neišnyksta, gali sukelti nevaisingumą. Neoplazma gali sukelti lipnumą, kuris taip pat yra kupinas reprodukcinių organų sutrikimų.

Prognozė ir prevencija

Dėl to, kad daugelis pacientų nežino savo diagnozės, o navikas išnyksta savaime, perspektyva yra gera. Net ir paskyrus gydymą vaistais, prognozė išlieka palanki. Hormonų terapija rodo gerus rezultatus.

Komplikacijų gydymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi laiko. Kuo greičiau bus atlikta operacija, tuo geriau pacientui.

Tikslios funkcinių kiaušidžių cistų susidarymo prevencijos nėra.

Tinkamas gyvenimo būdas, saikingas fizinis aktyvumas, natūralaus hormoninio fono palaikymas (atsisakymas vartoti vaistus savarankiškai) ir savalaikis tyrimas padės išvengti nemalonių patologijos pasekmių.

Vienuolinė kolekcija padeda nuo tokių ligų ir sąlygų

  1. Gimdos ligos (mioma, erozija, endometritas, gimdos lenkimai ir prolapsas);
  2. kiaušidžių cistos, priedų uždegimas;
  3. pienligė ir blogas kvapas;
  4. skausmas sekso metu;
  5. nevaisingumas;
  6. diskomfortas šlapinantis.

Panašūs straipsniai