Įgimtos kataraktos priežastys vaikams. Įgimta katarakta

Yra svarbi dalis optinė sistema akys. Jos pagalba šviesa keičia kryptį ir patenka būtent į tinklainės sritį, kas galiausiai užtikrina regos pojūčių susidarymą.

Lęšio patologijos veikia ne tik šviesos lūžį, bet ir visos akies funkcionavimą. Įgimta katarakta vaikams gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Katarakta – sumažėjęs lęšiuko skaidrumas

Į pagrindinį instrumentiniai metodai apima:

  1. Plyšinės lempos tyrimas.
  2. Kompiuterizuota tomografija.

Norėdami atlikti oftalmoskopiją, gydytojas naudoja išsiplėtimo prietaisus vyzdžiui išplėsti. Oftalmoskopas leidžia detaliai ištirti lęšį ir aptikti net nedidelius šviesos pralaidumo pokyčius.

Terapinės priemonės


Įgimta katarakta turi įtakos vaiko regėjimo kokybei

Kai kurios įgimtos kataraktos rūšys nesukelia regėjimo problemų. Jei patologija yra ryški Neigiama įtaka regėjimo būklė reikalauja chirurginės intervencijos.

Chirurginis gydymo metodas dažniausiai grindžiamas pažeistos lęšio srities pašalinimu ir vėlesniu dirbtinės medžiagos implantavimu. Ši operacija leidžia daugumai pacientų išsaugoti regėjimą.

Ankstyva ligos diagnozė leidžia laiku pašalinti patologinis formavimas. Jei katarakta pažeidžia centrinę lęšiuko dalį ir ateityje gali žymiai pabloginti regėjimo aštrumą, operacija atliekama iki trijų mėnesių amžiaus.

Vienašalė katarakta leidžia atlikti operaciją iki šešių savaičių amžiaus. Įgimtos kataraktos chirurgija yra gana paprasta. Chirurgas padaro nedidelę skylutę ragenos priekinėje srityje ir pašalina dalį lęšiuko.

Įdėtas implantas atlieka visas būtinas funkcijas ir jo nereikia keisti per paciento gyvenimą. Pooperacinis atsigavimas trunka kelias savaites.

KAM galimos komplikacijos chirurginis gydymas apima akių infekciją, kraujavimą ir uždegiminis procesas. Tokios pasekmės yra gana retos. Pakankama chirurgo kvalifikacija sumažina komplikacijų riziką.

Taigi vaikų įgimta katarakta yra lęšiuko patologija, susijusi su intrauterinio vystymosi sutrikimais. Laiku diagnozuoti pagerina šios ligos gydymo rodiklius.

Kataraktos operacija vaikams - vaizdo įrašo tema:

Katarakta yra akių liga, kurią lydi lęšiuko drumstis. Paprastai vaikų katarakta yra įgimta. Pagal medicininiai tyrimai 5 000 iš 100 000 naujagimių turi kataraktą, suaugus – nuo ​​3 iki 4 vaikų iš dešimties tūkstančių.

Vaikų katarakta gali būti vienpusė arba dvišalė. Jį gali gydyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir vaiko amžių.

Vaikams yra dviejų tipų katarakta:

  • Įgimtas. Jis jau yra kūdikyje gimimo metu arba atsiranda po kelių dienų.
  • Įsigijo. Jis gali pasirodyti praėjus mažiausiai dviem mėnesiams po gimimo.

Priežastys

Deja, yra daug priežasčių, dėl kurių akies lęšiukas drumsčiasi.

Įgimtos kataraktos priežastys:

  • Genetika. Paprastai įgimta katarakta vaikams atsiranda dėl genų, gautų iš abiejų tėvų, „suirimo“. Tada akies lęšiukas pradeda vystytis neteisingai.
  • Chromosomų anomalijos, susijusios su įvairios patologijos. Pavyzdžiui, Dauno sindromas.
  • Motinos nėštumo metu patiriamos infekcijos yra toksoplazmozė (helmintinė infekcija, kuria galima užsikrėsti per vandenį, dirvą, taip pat nuo naminių gyvūnėlių); raudonukė (virusas, kūnas pasidengia raudonu pūsliniu bėrimu); vėjaraupiai (lengva forma vėjaraupiai); citomegalovirusas (dažnas virusinė liga, kuri dažnai būna besimptomė ir turi nemalonių pasekmių); herpes virusas.

Įgytos kataraktos priežastys vaikui:

  • Akių pažeidimas. Pavyzdžiui, traumos metu arba po operacijos.
  • Galaktozemija. Su šia patologija vaiko kūnas negali suskaidyti galaktozės.
  • Toksokarozė. Reta liga, paveikiantis akis. Toksokaroze dažniausiai užsikrečiama nuo gyvūnų.

Simptomai

Vaiko ligos pasireiškimui įtakos turi lęšiuko drumstumo laipsnis, vienos ar abiejų akių pažeidimas, drumstančio židinio vieta.

Netgi gimdymo namuose gydytojai galės nustatyti ligos buvimą naujagimiui.

Sulaukus vieno mėnesio, oftalmologai profilaktinio patikrinimo metu patikrina vaiko regėjimą.

Vaikystės kataraktą galima vizualiai atpažinti, jei:

  • vienas arba abu vaiko vyzdžiai tapo balti arba pilki;
  • vaikas negali susikoncentruoti, pavyzdžiui, į žaislą, neaktyviai stebi judančius daiktus ir žmones;
  • Vaiko akių judesiai tampa nevaldomi.

Kataraktos pasireiškimas vaiko akyje. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

Pirmasis įspėjamasis ženklas, kad vaikui vystosi katarakta, gali būti elgesio pasikeitimas. Pavyzdžiui, vaikas į barškučius žiūri tik viena akimi. Moksleiviai pradeda blogiau mokytis, jiems tampa sunkiau sutelkti akis ir susikaupti. Tėvai, pastebėję tokius pokyčius, turėtų į juos žiūrėti rimtai ir nedelsdami atvežti vaiką apžiūrai pas oftalmologą.

Atkreipkite dėmesį, kad tokie simptomai gali rodyti, kad vaikas serga kitomis akių ligomis. Bet kokiu atveju tik specialistas galės teisingai diagnozuoti ligą ir paskirti reikiamą gydymą.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, naujagimių katarakta gali būti aptikta gimdymo namuose. Jei vaikas gimė sveikas, mama ir tėtis turėtų būti atidūs ir neapleisti vizitų pas gydytojus.

Jei oftalmologas įtaria kataraktą, kūdikiui lašins specialių lašų, ​​sukeliančių trumpalaikės midriazės (vyzdžio išsiplėtimo) poveikį. Vėliau specialia įranga bus apžiūrimos vaiko akys.

Jei apžiūros metu gydytojas nustato, kad vaikas neturi raudono reflekso ir lęšiuko drumstumo, greičiausiai jam bus diagnozuota katarakta.

Nechirurginis gydymas

Jei vaikui diagnozuojama katarakta, gydytojas skirs gydymą, atsižvelgdamas į ligos laipsnį.

Tais atvejais, kai liga netrukdo normaliai vystytis vaiko regos sistemai, bus skiriamas konservatyvus gydymas.

Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti lašų akims (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Vaikui draudžiama leisti vaistus savo nuožiūra, būtina išankstinė oftalmologo konsultacija.

Tradiciniai metodai

Kartais, norėdami gydyti kataraktą, jie naudojasi alternatyvios medicinos pasiekimais:

  • Krapų sėklos. Paimkite 3 arbatinius šaukštelius krapų sėklų, sudėkite į 2 medžiaginius maišelius (turėtų gerai laikyti vandenį), kurių matmenys yra penki x penki centimetrai. Į maišelius su sėklomis supilkite vandenį ir užvirinkite. Tada atvėsinkite ir tepkite ant akių. Laikykite kompresą 15 minučių.
  • Medetkos. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius medetkų žiedų ir užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens. Gautas antpilas gali būti naudojamas viduje, taip pat galima plauti akis.
  • Petražolių ir morkų sultys. Reikia juos sujungti santykiu nuo vieno iki dešimties, gerai išmaišyti. Gerti 3 kartus per dieną.
  • Špinatų ir morkų sultys. Sumaišykite santykiu nuo vieno iki penkių. Gerti 3 kartus per dieną.

Chirurginis gydymas

Jei katarakta tampa trukdančiu veiksniu normalus vystymasis kūdikio regėjimas, jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Katarakta sergantiems kūdikiams operacija atliekama ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų mėnesių amžiaus. Vaikai neoperuojami iki šešių savaičių amžiaus, nes bendrosios nejautros žalos rizika yra per didelė.

Trijų mėnesių vaikams operacija atliekama aspiruojant ir drėkinant per labai mažą pjūvį.

Taip pat yra kitų tipų kataraktos pašalinimo naujagimiams operacijos:

  • Chirurgija naudojant krioekstrakcijos metodą. Lęšiukas ištraukiamas jį „čiulpiant“ iki šalto krioekstraktoriaus galo.
  • Operacija naudojant intrakapsulinės ekstrakcijos metodą. Naudojant ledinį metalinį strypą, lęšis pašalinamas kartu su kapsule. Ekstrakapsulinės ekstrakcijos metu kapsulė nepašalinama, ji lieka akyje. Šerdis ir medžiaga pašalinama.
  • Fakoemulsifikacija. Operacijos metu šis metodas Padaromi keli dviejų ar trijų milimetrų pjūviai. Per juos lęšį veikia ultragarso spinduliuotė. Jis paverčiamas emulsija, tada pašalinamas. Specialus elastinis lęšis dedamas ten, kur anksčiau buvo lęšis. Jis gerai įsišaknija akies viduje.

Veikimo laikas yra vidutiniškai dvi valandos. Anestezija – bendroji. Jei katarakta paveikia abi akis, manipuliacijos atliekamos kiekviena akimi atskirai, tarp jų turi būti savaitės intervalas.

Po to chirurginė intervencija pažeista akis uždengiama tvarsčiu. Vaikas trumpai guli ligoninėje, po to išleidžiamas.

Dėmesio: lęšiuko implantavimo operacija gali būti atliekama vyresniems nei ketverių metų vaikams. Maži vaikai operuojami drėkinimo-siurbimo metodu.

Pooperacinis laikotarpis

Išoperavus paciento akis ir išėmus lęšį, gydytojas paskirs kontaktinius lęšius arba akinius, jei pažeistos abi akys, nes akys pačios negali fokusuoti.

Taip pat akiniai ar lęšiai skiriami vaikams, kai operacijos metu jiems buvo duodami dirbtiniai lęšiai. Juk jie dirba kaip su toliaregystė – gerai susifokusuoja į tolimus objektus, bet artimi bus neryškūs.

Paprastai oftalmologas lęšius ar akinius išrašo ne iš karto, o praėjus tam tikram laikui po operacijos. Gydytojas turi paaiškinti lęšių priežiūros taisykles ir jų keitimo dažnumą.

Jei jūsų vaikui buvo operuota viena akis, gydytojas gali skirti pleistrą ant geros akies. Nereikia ilgai nešioti, kol operuota akis pradės veikti. Jei anksčiau serganti akis galėjo neperduoti signalų iš to, ką matė, į smegenis, tai užsidėjus tokį raištį akis veiks taip, kaip tikėtasi. Kūdikiui reikalingas tėvų palaikymas, procesas nėra labai malonus.

Atkreipkite dėmesį, kad po operacijos vaikas turi periodiškai atvykti apžiūrai pas oftalmologą.

  1. Moterys, planuojančios nėštumą, turi išgydyti lėtines ligas arba suteikti joms stabilią remisiją.
  2. Nėštumo metu turite vengti radiacijos, toksinių atliekų ir virusinių ligų.
  3. Vaikams reikia duoti vitaminų akims (B1, B2, B12 ir kitus gydytojo paskirtus). Mityba turi būti subalansuota.
  4. Po operacijos reikia palaikyti vaiką ir laikytis oftalmologų patarimų.

Santrauka

Katarakta yra rimta akių liga, kurį reikia nedelsiant gydyti ir griežtai stebėti.

Dėl pablogėjusios būklės aplinką, nepakankama moterų kontrolė savo sveikata Nėštumo metu kūdikiai su įgimta katarakta tampa vis dažnesni.

Ši liga gali pasireikšti ir po gimdymo. Kad išvengtumėte patologijos vystymosi, turite būti atidūs savo ir savo vaikų sveikatai.

Katarakta vaikams- simptomai ir gydymas

Kas yra katarakta vaikams? Priežastis, diagnozę ir gydymo būdus aptarsime 12 metų patirtį turinčio gydytojo oftalmologo-chirurgo gydytojo I.V.Elmanovo straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Katarakta- lęšio drumstimas, dėl kurio išsivysto regėjimo sutrikimas, tai yra normalios jutimo sistemos stimuliacijos atėmimas.

Tinklainės receptorių aparatas nustoja veikti, nes dėl drumsto lęšiuko šviesa nepasiekia kūgių, kurie šviesos dirgiklius paverčia nerviniais impulsais.

Užsikrėtimo dažnis yra 1:10 000 naujagimių. Vaikų dvišalė katarakta yra dažnesnė nei vienašalė.

Visas vaikystės kataraktas galima suskirstyti į susijusias su paveldimomis anomalijomis ir nepaveldimas.

Paveldima katarakta:

  • chromosomų anomalijos: 21 trisomija, Turnerio sindromas, 13 trisomija, 18 trisomija, katės verksmo sindromas;
  • kraniofacialiniai sindromai: cerebro-okulofacialinis skeleto sindromas, nefropatija, Lowe sindromas, Allport sindromas, Hallermann-Streiff-Francois sindromas;
  • skeletopatijos: Smith-Lemli-Opitz sindromas, Conradi sindromas, Weill-Marchesani sindromas, Sticklerio sindromas, Bardet-Biedl sindromas, Rubinstein-Taybi sindromas, sindaktilija ir polidaktilija;
  • neurometabolinės ligos: Zellweger sindromas, Meckel-Gruber sindromas, Marinescu-Sjögren sindromas, kūdikių neuronų lipofuscinozė;
  • miopatijos: miotoninė distrofija;
  • dermatologiniai: kristalinė katarakta ir nešukuoti plaukai, Cockayne sindromas, Rothmund-Thomson sindromas, atopinis dermatitas, pigmento nelaikymo sindromas, progerija, įgimta ichtiozė, ektoderminė displazija, Vernerio sindromas.

Nepaveldima katarakta(įgyta gimdoje arba anksti vaikystė):

  • intrauterinė infekcija (toksoplazmozė);
  • pirktas in ankstyvas amžius infekcija, pavyzdžiui Herpes simplex(katarakta kaip ankstesnio uveito ar parsplanito pasekmė);
  • vaistai (kortikosteroidai, chlorpromazinas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (galaktozemija, galaktokinazės trūkumas, hipokalcemija, hipoglikemija, cukrinis diabetas, manozidozė, hiperferitinemija);
  • trauma (nelaimingas atsitikimas ar tyčia padaryta žala, lazerinė fotokoaguliacija, radiaciniai sužalojimai);
  • dėl kitų ligų: endoftalmito, neišnešiotų naujagimių retinopatijos, persistuojančio pirminio stiklakūnio, pigmentinio retinito, aniridijos, mikroftalmijos).

Jei pastebėjote panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Vaikų kataraktos simptomai

Vienas iš ankstyvi simptomaiįgimta katarakta - raudono reflekso nebuvimas atliekant tiesioginę oftalmoskopiją.

Įgimta katarakta retais atvejais yra pavieniai lęšiuko pažeidimai. Dažniau jis derinamas su kitomis akių patologijomis: ambliopija, nistagmu, mikroftalmu, mikroragena ir kitais ragenos, taip pat stiklakūnio anomalijomis, gyslainė, tinklainė ir regos nervas.

Tinklainės ir regos nervo pokyčiai įvairaus pobūdžio ir sunkumas yra pagrindinės žemo regėjimo aštrumo priežastys pašalinus įgimtą kataraktą (pašalinus drumstą lęšiuką). Dažniausiai pasireiškia bendras tinklainės ir regos nervo pažeidimas. Regos nervo sutrikimai rodo jo dalinę atrofiją ir vystymosi sutrikimus (dydžio sumažėjimą, disko formos pasikeitimą ir kt.). Tinklainės pusėje geltonosios dėmės hipoplazija, mielino skaidulos, centrinės ir periferinė distrofija, „senieji“ chorioretinaliniai pažeidimai.

Vaikų kataraktos patogenezė

Norint suprasti vaikystės kataraktos morfologiją, būtina suprasti, kaip lęšiukas vystosi embriogenezės (embriono vystymosi) metu.

Akies užuomazgos embrione atsiranda 22 intrauterinio vystymosi dieną. Organogenezės metu (4-8 raidos savaitės) atsiranda optinė pūslelė, kuri invaginuoja, virsdama optiniu kaušeliu. Optinio kaušelio ir ektodermos sąveika skatina lęšio plakato vystymąsi. Iki penktos intrauterinio vystymosi savaitės susidaro lęšiuko pūslelė, atsiskirianti nuo ektodermos paviršiaus. Aštuntą vystymosi savaitę organelės išnyksta pirminiuose lęšio pluoštuose. Pusiaujo epitelio ląstelės pradeda dalytis, o naujos ląstelės, stumiamos atgal, pailgėja ir tampa antrinėmis lęšio skaidulomis. Ten, kur antrinio lęšiuko skaidulų galai susiliečia priekiniame ir užpakaliniame lęšio poliuose, susidaro linijinės „siūlės“. Priekinės siūlės yra U formos, o galinės - ʎ formos.

Galutinę fibrilinių ląstelių diferenciaciją lydi kristalinių baltymų sintezė ir tankus pakavimas, kurie sukuria skaidrią, šviesą laužiančią aplinką. Lęšio skaidrumą užtikrina ir užprogramuotas organelių išnykimas. Gimimo metu lęšis turi sferinę formą. Jo skersmuo yra 6 mm, o vaikui augant padidėja iki 9-10 mm.

Svarbus struktūrinis darinys, susijęs su įgimtos kataraktos vystymusi, yra vyzdžio membrana. Jis susidaro kaip laikinas kapiliarų tinklas. Ši struktūra ryškiausia 12-13 nėštumo savaitę. Jis maitina priekinį lęšio paviršių ir turi regresuoti.

Vyzdžių membranos regresijos stadija yra informatyvus neišnešiotų naujagimių gestacinio amžiaus žymuo. 27-28 savaitę membrana vis dar visiškai dengia vyzdį. 35-36 nėštumo savaitę vyzdžio membrana turėtų visiškai išnykti.

Užpakalinę kapsulinę kataraktą (retrolentinę apnašą) taip pat gali sukelti nuolatinės vaisiaus stiklakūnio kraujagyslės. Hialoidinė arterija (žr. paveikslėlį aukščiau) turi būti visiškai rezorbuota (absorbuota) iki kūdikio gimimo.

Kataraktos morfologija (struktūra) atspindi jos atsiradimo amžių ir lemia regėjimo prognozę. Jis taip pat kartais gali būti naudojamas vertinant kataraktos etiologiją. Vaikų kataraktos morfologiją visada lemia lęšiuko anatomija, embriologija, ją sukėlusio patologinio poveikio laikas ir pobūdis. Būdinga įgyta katarakta geriausia prognozė regėjimui nei įgimtas.

Kai kurios įgimtos kataraktos rūšys derinamos su kitomis akių anomalijomis. Pavyzdžiui mikroftalmos dažnai kartu su branduoline katarakta. Autosominė dominuojanti priekinė polinė katarakta dažnai derinama su ragena guttata(lašinama ragena). Būdinga pleišto formos katarakta Sticklerio sindromas.

Vaikų kataraktos klasifikacija ir vystymosi etapai

Vaikų katarakta gali būti suskirstyta į:

  • atsirandantis iškart po gimimo (įgimtas) arba įgytas per gyvenimą;
  • paveldimas ir nepaveldimas.

Pagal morfologiją:

  • vaisiaus branduolys - lęšiuko medžiagos drumstimas tarp priekinės ir užpakalinės Y formos siūlų, kurį dažnai lydi užpakalinės kapsulės drumstimas;
  • žievė – priekinio arba užpakalinio žievės sluoksnių drumstėjimas, nesitęsiantis iki vaisiaus branduolio ir dažnai lydimas užpakalinės kapsulės drumstumo;
  • patvarus vaisiaus kraujagyslė – vieno ar kelių buvimas išvardyti ženklai(retrolentinė membrana su matomomis kraujagyslėmis arba be jų, atvira arba nepraeinanti hialoidinė kraujagyslė, išsiplėtę ciliariniai procesai);
  • izoliuotas užpakalinės kapsulės drumstumas (užpakalinė poliarinė katarakta) - užpakalinės kapsulės drumstimas be arčiau centro ir branduolio esančių žievės sluoksnių drumstumo;
  • posterior lentiglobus – užpakalinės kapsulės užpakalinis išsikišimas su užpakalinės kapsulės defektu arba be jo.

Pagal drumstumo laipsnį:

  • dalinis;
  • pilnas (iš viso – visas objektyvas yra difuziškai drumstas).

Pagal proceso simetriją:

  • Vienašalis – retai lydimas sisteminė liga. Dažna vienašalės kataraktos priežastis yra nuolatinės vaisiaus kraujagyslės. Kita dažna šio tipo kataraktos priežastis vaikams yra trauma. Jis gali išsivystyti po lazerio fotokoaguliacijos neišnešiotų naujagimių retinopatijai arba po akies operacijų.
  • Dvišalis - etiologija nustatoma maždaug 50% vaikų. Labiausiai bendra priežastisŠi forma Europoje ir JAV yra autosominė dominuojanti paveldima katarakta.

Vaikų kataraktos komplikacijos

Jei pašalinus kataraktą, suaugusiųjų regėjimas gali būti visiškai atkurtas, tai vaikas iš pradžių gimsta su nesubrendusia regėjimo sistema, kuri susiformuoja iki 8–10 metų.

Katarakta yra rimta kliūtis normaliam akies vystymuisi, nes sukelia jutimų deprivaciją ir gali išsivystyti nuolatinė užtemdyta ambliopija, žvairumas, nistagmas, susiformuoti neteisinga fiksacija.

Vaikų kataraktos diagnozė

Anamnezė

Apima šeimos istorija dėl kataraktos kitiems vaikams (abiejų tėvų ir brolių ir seserų apžiūra), informacija apie kortikosteroidų vartojimą, terapija radiacija ir akių sužalojimas. Privalomas susijusių specialistų patikrinimas su paaiškinimu gretutinė patologija. Svarbu su tėvais pasitarti, kokio amžiaus vaikui pirmą kartą buvo diagnozuotas žvairumas, leukokorija, nistagmas ir nenormalus regėjimo elgesys. Gali būti naudinga analizuoti nuotraukas, darytas su blykste, kai vaiko žvilgsnis nukreiptas šiek tiek ekscentriškai.

Akių būklė

Visometrija (regėjimo aštrumo įvertinimas) gali būti sudėtinga dėl amžiaus, nors ją nustatyti galima naudojant optokinetinį nistagmo metodą arba naudojant specialius optotipus (pavyzdžiui, Lea optotipus). Netiesiogiai regėjimo aštrumas gali būti vertinamas pagal objektų fiksavimo ir sekimo buvimą ar nebuvimą.

Netiesioginė oftalmoskopija leidžia nustatyti lęšiuko neskaidrumą ir ištirti dugną.

Ultragarso biometriniai duomenys būtinas difuziniam lęšiuko drumstėjimui, kai giliai gulinčios akies terpės yra nepasiekiamos apžiūrėti naudojant ankstesnį metodą.

Biomikroskopija leidžia tiksliai įvertinti kataraktos morfologiją, tačiau tai neįmanoma mažiems vaikams. Dažniausiai tai atliekama intraoperaciniu būdu. Sunku vaiką pasodinti prie plyšinės lempos, bet būtina apžiūrėti jo tėvus. Tokiu atveju gali būti aptikta besimptomė katarakta. Tyrimas taip pat padeda nustatyti paveldimą ligos pobūdį.

Tonometrija pašalinti gretutinę patologiją – įgimtą glaukomą.

Įvertinimas funkcinė būklė vizualinis analizatorius(ERG – elektroretinografija, VEP – vizualiai sužadinti smegenų žievės potencialai) leidžia nustatyti regėjimo prognozę po kataraktos ištraukimo.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai mažiau skirti vienpusės kataraktos atvejais. Toks tyrimas informatyvesnis esant dvišalei kataraktai, nes rodo sisteminį ligos pobūdį.

Šiais laikais daugelis tėvų sąmoningai atsisako skiepytis. Todėl būtina atidžiai rinkti anamnezę, o vaikui diagnozavus įgimtą dvišalę kataraktą, būtina nustatyti raudonukės viruso IgM antikūnų titrą.

Vyriškiems kūdikiams, sergantiems katarakta, hipotenzija, lėtas svorio augimas, lėtas bendras vystymasis reikia tikrinti Lowe sindromas. Diagnozei patvirtinti reikalinga fermento analizė (inozitolio polifosfato 5-fosfatazės OCRL-1 kultivuotuose odos fibroblastuose) ir OCRL-1 tyrimas.

Jei įtariate galaktozemija turi būti patikrintas dėl šios ligos. Dažniausiai tai vyksta gimdymo namuose, bet kartais būna klaidingai neigiamas. Yra žinoma, kad daugiau nei 20 mutacijų tipų sukelia autosominę dominuojančią kataraktą. Dauguma mutacijų atsiranda kristalino ir konneksino genuose.

Apibendrintai galime teigti, kad specifinius tyrimus, įtarus konkretų įgimtą sindromą ar įtarus medžiagų apykaitos sutrikimus, skiria pediatras arba genetikas.

Vaikų kataraktos gydymas

Iš dalies drumstą lęšiuką chirurgiškai gydyti sprendžiama tik įvertinus kataraktos morfologiją ir vaiko regėjimo elgesį. Regėjimo prognozė labiau koreliuoja su tankiu nei su neskaidrumo dydžiu. Branduolinės kataraktos regėjimo prognozė yra blogesnė. Jei per centrinę objektyvo zoną neįmanoma atskirti didelių kraujagyslės akies dugne, reikia tikėtis didelio regėjimo praradimo.

Chirurgija

Kataraktos, kuri kelia grėsmę regėjimo praradimui, gydymas turėtų būti atliekamas kūdikystėje. Tačiau dauguma chirurgų nori palaukti, kol vaikui sukaks 4 savaitės, nes yra įrodymų, kad kataraktos operacija iki 1 mėnesio amžiaus yra susijusi su didele glaukomos išsivystymo rizika. Kūdikiams abiejų akių operacijos atliekamos vienu metu, ypač vaikams, sergantiems gretutinės ligos, padidina riziką bendroji anestezija. Bet jei chirurginis gydymas atidedamas, intervalas tarp operacijų turi būti trumpas, kad būtų išvengta vienašalės ambliopijos išsivystymo rizikos. Optimalus įgimtos kataraktos chirurginio gydymo amžius yra 3-6 mėnesiai.

Lensektomija ir priekinė vitrektomija kūdikiams atliekamos ant uždaro akies obuolio. Priekinė vitrektomija ir užpakalinė kapsulorheksija gali žymiai sumažinti pakartotinių intervencijų riziką. Vaikų kataraktos fakoemulsifikacija nereikalinga, atliekama fakoaspiracija.

Optimalus afakijos korekcijos metodas yra pirminio intraokulinio lęšio (IOL) implantavimas. Tačiau pasitaiko atvejų, kai implantacija vėluoja.

Pooperacinis pacientų valdymas

Pagrindinė problema pooperacinis valdymas tokiems vaikams - pooperacinės afakijos (lęšiuko trūkumo) optinė korekcija ir kartu esančios ambliopijos ("tinginės akies") gydymas.

Optinis gydymo etapas

Koregavimas akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Akiniai yra patys paprasčiausi ir prieinamomis priemonėmis pataisymus. Priskirdami akinius, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Trumparegystės refrakcijai ir astigmatizmui skiriama maksimali korekcija.
  • Esant hipermetropijai, paskirta korekcija priklauso nuo vaiko amžiaus. Iki vienerių metų maža trumparegė refrakcija susidaro su akiniais.
  • Nuo dvejų metų ir vyresni skiriamos dvi poros akinių atstumui ir šalia arba vienas bifokaliniai, arba kompleksinius progresinius akinius.

Nusprendus atidėti implantaciją, skiriami afakiniai akiniai. Turi optinių ir kosmetinių defektų. Atidėtam IOL implantavimui naudojami kontaktiniai lęšiai optimalus metodas pataisymus.

Pleoptinė gydymo stadija

Terapinių ir mokymo priemonių rinkinys, skirtas regėjimo aštrumui didinti. Pleoptikos tikslas – sukurti funkcinę akių lygybę, panaikinti ambliopiją, koreguoti neteisingą regos fiksaciją.

Pagrindinis pleoptinio gydymo komponentas yra okliuzija. Okliuzija gali būti:

  • tiesioginė – geriau matanti akis užmerkta (skiriama nuo kelių valandų per dieną iki mėnesio, priklausomai nuo ambliopijos sunkumo);
  • pakaitomis tiesioginis – pirmaujanti akis užsimerkia dažniau (užsimerkimo laiko santykis 1:2, 1:3, 1:6 ir pan.).

Pagalbiniai pleoptinio gydymo metodai:

  • blyksnis (bendras blyksnis pagal Bangerterį) – pereksponuotas didelė aikštė tinklainė, vystosi jos slopinimas, o geltonosios dėmės sritis yra pirmoji, kuri atsiranda dėl slopinimo, nes spurgams ryški šviesa yra tinkamas stimulas. Po ekspozicijos vaiko prašoma atlikti vizualinį krūvį iš arti 5-10 minučių;
  • makuloesteris yra prietaisas, skirtas formuoti teisingą fiksaciją;
  • juslinis lavinimas (kompiuterinė pleoptika);
  • fizioterapija (stimuliacija lazeriu, magnetinė stimuliacija).

Ortoptinis gydymas

Siekiama atkurti normalią retinokortikinę korespondenciją, tai yra normaliai vystytis binokulinis regėjimas. Toks gydymas galimas tik esant funkcinei akių lygybei ir centrinei fiksacijai.

Po to chirurginis etapas Gydymo metu vaikas turi būti prižiūrimas ambulatoriškai iki 12–14 metų. Per profilaktiniai tyrimai Išsiaiškinama, kokia refrakcija ir optinė korekcija reikalinga šiame etape, kartojami pleoptinio gydymo kursai, operatyviai nustatomos ir užkertamas kelias komplikacijos po operacijos.

Prognozė. Prevencija

Vaikų, sergančių įgimta katarakta, gydymo rezultatai priklauso nuo jos ankstyvo nustatymo, savalaikio (jei reikia) chirurginio gydymo ir gretutinės patologijos buvimo.

Gydytojų akušerių ginekologų darbo tęstinumas nėščiųjų klinikos, gimdymo namų neonatologai, pediatrai, vaikų klinikų oftalmologai ir specializuoti oftalmologai gydymo įstaigos prisideda prie įgyvendinimo ankstyva diagnostikaįgimtą kataraktą ir prognozuoti lęšiuko neskaidrumo progresavimą laikui bėgant.

Laiku nustatant įgimtą kataraktą didelės rizikos grupėse (sudėtinga paveldima istorija ir komplikuotas nėštumas), reikia atsargiai oftalmologinis tyrimas naujagimiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų - oftalmoskopija, skiaskopija, biomikroskopija medicininės midriazės (vyzdžio išsiplėtimo) sąlygomis, akcentuojant lęšiuko būklę. Nustačius lęšiuko patologiją, vaikas turi būti siunčiamas į ligoninę detalesniam ištyrimui su narkoze (biomikroskopija, ultragarsu ir elektrofiziologiniais tyrimais) bei tolimesnės gydymo taktikos nustatymui.

Esant dideliems lęšiuko pakitimams, sukeliantiems regėjimo praradimą, reikalinga ankstyva chirurginė intervencija. Jei lęšiuko drumstumas yra nedidelis (dalinės įgimtos kataraktos formos) ir nereikia ankstyvo kataraktos pašalinimo, rekomenduojama stebėti oftalmologą:

  • pirmaisiais metais patikrinimas atliekamas kartą per du mėnesius;
  • antraisiais ir trečiaisiais metais - kartą per 3-4 mėnesius;
  • vėliau – kartą per šešis mėnesius.

Pagal indikacijas šiuo laikotarpiu ambliopijos profilaktikai ir gydymui atliekama refrakcijos ydų korekcija, pleoptinis gydymas ir vyzdžio dilatacija vaistais.

Vienas is labiausiai dažnos ligos akis – katarakta. Dažniausiai tai diagnozuojama suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, tačiau taip pat gali būti ir vaikams.

Naujagimių paplitimo rodiklis yra 5 žmonės 100 tūkst., vyresnių vaikų - 3-4 atvejai 10 tūkst.

Ligos apibrėžimas

Katarakta yra akių liga, kurios metu lęšiuko medžiaga drumsčiasi ir iš dalies arba visiškai prarandamas regėjimo aštrumas ir aiškumas. Debesuotumas gali būti visiškas arba neišsamus.

Autorius Tarptautinė klasifikacija 10-osios pataisos nozologijos ligos šifruojamos kaip H25-H28. Tačiau įgimta vaikų liga pagal TLK-10 turi kodą Q12.0.

Lęšis yra abipus išgaubtas lęšis, kuris laužia pro jį sklindančius saulės spindulius ir sufokusuoja juos į tinklainę.

Tinklainės dirginimas perduodamas per regos nervasį informacijos apdorojimo smegenų sritis.

Sergant katarakta, dėl drumstumo sutrinka refrakcija saulės spinduliai, vaizdas tampa neryškus.

Etiologija

Rasti tiksli priežastis Kataraktos atsiradimas neįmanomas, tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti jos vystymąsi:

Pagrindinis įgimtos kataraktos atsiradimo veiksnys yra paveldimumas. Dažnai tarp artimų sergančio vaiko giminaičių (mamos, tėvo, brolių ir seserų) anamnezėje nustatomi kataraktos atvejai.

Liga siejama su tam tikrais genais, didelė kataraktos tikimybė palikuonims.

Įgimtos vaikų patologijos priežastys:

Bet registruojama ir įgimta katarakta vaikams, neturintiems šeimos istorijos. Kaip tai galima paaiškinti?

Vaisiai yra labai jautrūs virusinės infekcijos pirmąjį nėštumo trimestrą.

Jei šiuo metu jį užpuola virusai, tada įgimta forma gali išsivystyti ir tapti mažiausia iš blogybių, kurias virusai gali sukelti vaisiui.

Intrauterinės infekcijos sukėlėjai:

At cukrinis diabetas Dėl hiperglikemijos lęšyje padidėja gliukozės kiekis. Lęšio skaidulos išsipučia ir praranda skaidrumą – taip prasideda tokio tipo katarakta.

Sergant galaktozemija, galaktozė lęšyje kaupiasi panašiai. Praleidžiamoje šviesoje atrodo kaip aliejaus lašai. Šios sankaupos matomos jau pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.

Trauminiams pažeidimams, nepriklausomai nuo amžiaus atsiranda rozetinė katarakta, kurie progresuoja ir gali visiškai užimti visą objektyvą.

Lęšiuko drumstumas gali atsirasti kaip kitų ligų komplikacija. Pavyzdžiui, sergant uveitu, uždegiminiai produktai gali prasiskverbti į lęšį, o tai sukelia kataraktos vystymąsi.

Neigiamai lęšį veikia įvairūs spinduliai: infraraudonieji, ultravioletiniai. Atsiranda lęšio priekinės kameros lupimasis, dėl kurio jis drumsčiasi.

Kai organizme trūksta kalcio jonų, atsiranda kalcio katarakta. Jo vystymasis įmanomas pašalinus prieskydines liaukas, kurios yra atsakingos už kalcio apykaitą.

Debesuotumas ant vyzdžio atsiranda mažų, kartais ryškių dėmių pavidalu, kurias galima pamatyti plika akimi. Vaikų gydymas su taškinė katarakta Ilgai besitęsiantis.

Lėtinis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti ligą. Sąraše - hormoniniai vaistai, širdies glikozidai.

Pataikė įvairių medžiagų, pavyzdžiui, šarmai, sukelia toksinę kataraktą. Šarmas sumažina akies priekinės kameros rūgštingumą, gliukozė išplaunama iš lęšiuko.

Ligos priežastys, simptomai ir gydymas:

klasifikacija

Priklausomai nuo kataraktos pradžios amžiaus, išskiriami 2 kataraktos tipai – įgimta ir įgyta.

Dažniau oftalmologai susiduria su įgyta katarakta, įgimta katarakta yra gana reta.

Priklausomai nuo etapo, yra:

  • pradinis;
  • nesubrendęs;
  • subrendęs;
  • pernokę.

Klinikinės apraiškos

Katarakta nustatoma naujagimiui paprastai įjungtas periodiniai medicininiai patikrinimai- Jūs neturėtumėte jų vengti. Vaiko kataraktą galite įtarti šiais atvejais:

  • vaikas praktiškai nereaguoja į tylius žaislus;
  • neseka tėvų žvilgsnio – nesufokusuoja matymo;
  • greiti nekontroliuojami akių judesiai;
  • vyzdys pilkas arba baltas.

    • Regėjimo organas tik pradėjo vystytis. Bet kokie pažeidimai šiame etape gali sukelti sunkios pasekmės, iki aklumo.

    Vaikams senesni simptomai yra lengviau nustatomi, nes jie yra prieinami verbaliniam kontaktui ir gali subjektyviai įvertinti savo regėjimą. Klinikinės apraiškos Sekantis:

    Atsiranda žvairumas dėl to, kad akis dėl drumstumo negali sufokusuoti vaizdo į tinklainę abiem akimis. Viena akis nukrypsta arba link nosies, arba į išorę.

    Baltas vyzdžio refleksas nustatomas naudojant plyšinę lempą. Tai absoliutus ženklas katarakta.

    Nistagmas taip pat yra vaizdo fokusavimo sutrikimo pasekmė.

    Kataraktos simptomai:

    Diagnostika

    Diagnozę atlieka oftalmologas. Regėjimo aštrumas nustatomas pagal Sivtsevo lenteles.

    Ligos anamnezė renkama iš paciento ar tėvų.

    Vizualiai nustatomas baltas arba pilkas vyzdys. Baltas vyzdžio refleksas fiksuojamas plyšine lempa. Išmatuota akispūdis, matymo laukas.

    Paprastai šių priemonių pakanka diagnozei nustatyti.

    Kataraktos diagnostika – tyrimai ir tyrimai:

    Gydymas

    Konservatyvus gydymas neduoda teigiamo poveikio. Štai kodėl Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija.

    Jį sudaro trys etapai:

    • būklės apžiūra ir įvertinimas;
    • operacija;
    • reabilitacija.

    Būklę įvertina ir apžiūri vaikų oftalmologas. Sprendžiamas operacijos pagrįstumo, indikacijų ir jos įgyvendinimo būdų klausimas.

    Vaikams iki 5-7 metų operacija atliekama taikant anesteziją. Hospitalizacija nereikalinga, operacija atliekama tą pačią dieną. Vaikai iki 3 mėnesių gali būti hospitalizuoti.

    Operacija vadinama fakoemulsifikacija. Mikrochirurginiu instrumentu padaromas ne didesnis kaip 2 mm pjūvis.

    Ultragarso veikiama medžiaga virsta emulsija ir iš akies pašalinama per vamzdines sistemas.

    Operacija daugeliu atvejų sėkminga, tačiau galimos komplikacijos:

    Pagrindinis operacijos trūkumas yra tas, kad dėl lęšiuko pašalinimo akis praranda gebėjimą prisitaikyti, nesugeba sufokusuoti vaizdų toli ir arti.

    Jei operacija buvo atlikta abiem akimis, tada vaizdo fokusavimui tinklainės srityje naudojami daugiažidiniai akiniai.

    Jie turi storus lęšius ir skatina tolimą, artimą ir tarpinį matymą. Taip pat naudojami bifokaliniai akiniai, tačiau, skirtingai nei ankstesni, jie užtikrina matymą arba iš tolo, arba iš arti.

    Jei katarakta buvo pašalinta tik vienoje akyje, tuomet patartina naudoti kontaktiniai lęšiai. Kadangi vaikų akys nuolat auga, po kurio laiko reikia keisti lęšius ir parinkti skirtingus dydžius.

    Tėvai turėtų atidžiai stebėti, kaip vaikai naudoja kontaktinius lęšius, nes yra didelė infekcijos rizika.

    Po operacijos kelias dienas draudžiama trinti akis, negalima maudytis baseinuose. Gali būti naudojamas akių lašai drėkinti ir užkirsti kelią infekcijų vystymuisi.

    Intraokulinio lęšiuko implantacija

    Idealus būdas atkurti regėjimą yra dirbtinio akies lęšio implantavimo operacija.

    Akys pradeda pilnai funkcionuoti, o tai pasireiškia vaizdo fokusavimu – tiek toli, tiek arti.

    Akies lęšiuko implantavimo operacija taip pat atliekama vienu metu ir gali būti derinama su kataraktos pašalinimu. Derinys galimas vyresniems nei 5-6 metų vaikams ir suaugusiems.

    Chirurginė technika yra be siūlių metodas. Padaromas ne didesnis kaip 2 mm pjūvis, mikrochirurginiu instrumentu įstatomas intraokulinis lęšiukas.

    Šio objektyvo ypatumas – mažas dydis (kitaip jis tiesiog netilptų į pjūvį). Padėjus tarp vyzdžio ir stiklakūnis objektyvas išsitiesina.

    Paprastai toks lęšis implantuojamas ne jaunesniems kaip 5 metų vaikams.

    Kadangi vaikystėje regėjimo organas yra nuolatinio vystymosi būsenoje, tada visiškas pasveikimas regėjimo reikėtų tikėtis iki paauglystės

    Jei operacija vėluojama, gali išsivystyti ambliopija.. IN priešoperacinis laikotarpis Dėl lęšiuko drumstumo akis vystosi neteisingai ir „pripranta“ nefokusuoti aiškaus vaizdo.

    Vėliau po operacijos, nepaisant drumstumo nebuvimo, akis taip pat nesufokusuoja vaizdo. Šis reiškinys vadinamas „tingi akimi“ arba ambliopija.

    Su šia būkle kovoti sunku, todėl patartina jos išvengti.

    Ambliopija gydoma korekciniais akiniais. Antrasis metodas yra akių aktyvinimas. Norėdami tai padaryti, sveika akis uždengiama tvarsčiu, o pacientas pradeda fokusuoti vaizdus į tinklainę.

    Kuo ilgiau pacientas nešioja tvarstį, tuo gerėja jo regėjimas. Pasitaiko atvejų, kai ryškumas buvo atkurtas iki 100%.

    Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo aptikimo laiko. Anksti nustačius ir tolesnis gydymas regėjimas atkuriamas. Katarakta mūsų šalyje sėkmingai gydoma.

    Vaikų kataraktos prevencija yra labai svarbi. Reikėtų vengti pernelyg didelio krūvio akims, bijoti susižeisti ir laikytis higienos reikalavimų.

    Susisiekus su

    Vaikų katarakta gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vaikams nuokrypis, kai lęšiukas drumsčiasi, nesukelia skausmo ar diskomforto, o tai ypač pavojinga. Tėvai dažnai nežino apie problemą, o vaiko katarakta gali sukelti jei ne regėjimo praradimą, tai jo pablogėjimą. Dažniau patologija stebima formoje įgimta anomalija. Akies obuolio pokyčiai dažniausiai pašalinami chirurginiu būdu. Jei lęšiuko drumstumas lokalizuotas periferijoje ir nepažeidžiamas centrinis regėjimas, intervencijos nereikia. Įgyta katarakta vaikams nustatoma rečiau.

    Ne visada įmanoma nustatyti, kokie veiksniai prisidėjo prie kataraktos vystymosi. Priežastys įvairios. Įgimta patologija daugeliu atvejų yra paveldima.

    Anomalijų atsiradimą kūdikio akies obuolyje gali sukelti užkrečiamos ligos motina nėštumo metu serga gripu, tymais, raudonukėmis, sifiliu, tokoplazmoze, taip pat herpeso ir citomegaloviruso buvimu jos organizme.

    Įgimta katarakta kartais atsiranda neišnešiotiems kūdikiams. Kūdikio anomalijos priežastis gali būti nėščios moters antibiotikų vartojimas. Dažnai vaikai gimsta su patologija, kurių motinos serga cukriniu diabetu.

    Naujagimių anomalijų vystymasis yra susijęs su vidinių veiksnių. Įgyta katarakta vaikui atsiranda dėl sąlyčio su išorinių priežasčių kaip:

    • padidėjusi spinduliuotė;
    • bloga aplinka;
    • mechaniniai pažeidimai;
    • nesėkminga operacija;
    • infekcinė liga;
    • uždegiminis procesas;
    • medžiagų apykaitos problemos;

    provokuoti nenormalus vystymasis akies obuolys gali sužaloti smegenis, ilgalaikis naudojimas vaistai, toksakariozės buvimas, galaktozės gamybos sutrikimas.

    Įgimtos patologijos ypatybės ir tipai

    Gimęs kūdikis gali turėti kataraktą priekinėje lęšiuko dalyje. Jo išvaizda yra susijusi su genetiniu veiksniu. Esant tokio tipo patologijai, regėjimas nepablogėja. Gydymas nereikalauja chirurginės intervencijos.

    Vaiko nukrypimas kartais aptinkamas užpakalinėje lęšio dalyje. Branduolinė katarakta diagnozuojama jos centre. Tai retai pasitaiko vaikams. Esant sluoksniuotai dvišalei išvaizdai, regos patologija nukrenta žemiau 0,1, o aplink branduolį aptinkamas drumstumas. Pavojus kyla dėl visiškos kataraktos, nes anomalija paveikia visus sluoksnius.

    Tai, kad kūdikis turi nukrypimą, rodo balkšvas arba pilkas atspalvis mokinys.

    Jis trina akis rankomis, negalėdamas sutelkti dėmesio į žaislą. Vaikas nežiūri judančio objekto arba nežiūri į jį viena akimi. Esant įgimtai kataraktai, galite pastebėti, kad ant vyzdžio arba ant abiejų gali atsirasti taškelių pavidalo neskaidrumas.

    Savalaikio įsikišimo į tokį sutrikimą trūkumas kelia grėsmę ambliopijos ar žvairumo vystymuisi. O tai dažnai sukelia problemų mokykloje ateityje ir turi įtakos vaiko asmenybės raidai. Pastebėjus simptomus, rodančius nukrypimą, būtina atlikti oftalmologo apžiūrą. Naudodamas specialią įrangą ir lašus, kurie plečia vyzdį, gydytojas pamatys akies obuolio būklę.

    Specialistai mano, kad jei dėl lęšiuko drumstumo susilpnėja centrinis regėjimas, tai katarakta, atsiradusi gimus kūdikiui, turi būti pašalinta ne vėliau kaip vaikui sueis 3 mėnesiai. Tačiau yra augimo rizika intrakranijinis spaudimas. Šiame amžiuje kūdikiui sunku ištverti narkozę.

    Jei yra nedidelis neskaidrumo plotas ir nėra problemų dėl centrinio regėjimo aštrumo, operacijos nereikia, tačiau akies obuolio būklė nuolat stebima.

    Sutrikimo simptomai vyresniems vaikams

    Besivystanti katarakta neleidžia kūdikiui normaliai suvokti jį supančio pasaulio. Vyresni vaikai turi dar daugiau problemų. Jei yra nukrypimų, susijusių su lęšio drumstimu, jie patiria:

    1. Mirksi taškai akyse.
    2. Neryškus žvilgsnis.
    3. Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
    4. Objektų padalijimas.

    Įgyta katarakta, kaip ir įgimta, gali išsivystyti įvairiai. Kiekvienas patologijos tipas turi savo gydymo ypatybes.

    Esant subkapsulinei formai, kuri pasireiškia diabetu sergantiems vaikams, pažeidžiamas užpakalinis lęšiuko paviršius, su poliarine forma – visas plotas abiejose akyse. Plėtra antrinė katarakta skatina lėtinės ligos arba nesėkminga operacija. Trauminis tipas prieš tai buvo cheminių medžiagų poveikis. Dvišalis lęšiuko pažeidimas su sluoksniuota katarakta gresia visišku regėjimo praradimu.

    Kartais vyzdys neįgauna kitos spalvos. Kūdikis mato normaliai ir nesisuka pažiūrėti į daiktą. Tėvai nepastebi nieko nenormalaus. Ir jau mokykloje, įtempdamas akis, vaikas skųsis, kad jį vargina dėmė šalia mokinio.

    Taškinė katarakta, kuri diagnozuojama gana retai, atsiranda:

    • dėl intrauterinės infekcijos;
    • neišnešiotiems kūdikiams;
    • su chromosomų sutrikimais.

    Diabetas ir Wilsono liga gali išprovokuoti lęšiuko pokyčius. Šio tipo kataraktos priežastis gali būti kalcio kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje, taip pat hipoglikemija, kurios metu sumažėja gliukozės kiekis. Vaikas su tokiu nuokrypiu kartais turi ne vieną, o kelis taškelius ant vyzdžio. Baltymai įgauna pienišką atspalvį. Debesuotumas lokalizuotas įvairiose jo vietose. Kūdikiui dažnai kyla noras trinti akį.

    Paaugliams tai provokuoja kataraktos vystymąsi:

    1. Rūkymas.
    2. Alkoholio gėrimas.
    3. Nesveika aplinkos būklė.

    Saulės spinduliuotė ir cheminių medžiagų poveikis prisideda prie sutrikimo. Jis patenka į lęšį, kai akis yra sužalota.

    Diagnozė ir gydymas

    Akivaizdus kūdikio lęšiuko drumstumas aptinkamas iškart po gimimo, mažiau pastebimas – tyrimų metu. Anomalijos nustatomos naudojant plyšinę mikroskopiją, atliekamas akies obuolio ultragarsas, koherentinė tomografija.

    Prieš procedūras į vyzdį įlašinamas tirpalas, kuris padeda jį išplėsti. Moksleiviams tikrinamas kampas ir regėjimo aštrumas, apžiūrima tinklainė, matuojamas spaudimas akies viduje.

    Nustačius drumstumo laipsnį, diagnozuojama kataraktos stadija – nuo ​​pradinės iki pernokusios. Nukrypimo nebuvimą rodo skaidrus lęšis. Patologija nėra gydoma liaudies receptai, į fizioterapines procedūras. Farmaciniai vaistai nuo šio sutrikimo nepadeda. Esant periferiniam pažeidimui, stebėkite akies obuolio būklę.

    Operacija atliekama, kai lęšiuko drumstumas pasklinda per visą jo paviršių ir pablogėja regėjimas.

    Intervencijos tipas priklauso nuo kūdikio amžiaus ir į jį atsižvelgiama bendra būklė, kitų patologijų buvimas. Lęšį galima išimti kartu arba be kapsulės. Naudodami krioekstrakciją, jie užšaldo ir pašalina. Fakoemulsifikacijos metu akims taikomas ultragarsas. Dabar gaminami specialūs lęšiai, galintys pakeisti paveiktą elementą. Jie atlieka objektyvo funkciją.

    Tokios vaiko ligos ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių kaip:

    • glaukoma;
    • trumparegystė;
    • akies obuolio patinimas;
    • uždegiminis procesas;
    • aklumas.

    Panašūs straipsniai