Ginekologas yra gydytojas, kuris stebi moters lytinių organų būklę, taip pat nustato ir gydo tik moters organizmui būdingas ligas. Labai dažnai jo kompetencijos sritis apima akušeriją - moters organizme nėštumo metu vykstančių procesų dinamikos ir lytinių organų būklės šiuo metu bei pogimdyminiu laikotarpiu stebėjimą. Norint nustatyti objektyvią jauniausių pacientų lytinių organų būklę, gali prireikti vizito pas vaikų ginekologą.

Apžiūra, kaip taisyklė, prasideda pokalbiu, kurio metu gydytojas išsiaiškina, ar pacientė neturi nusiskundimų, ir pamatuoja kraujospūdį. Pirma, ginekologas, siekiant laiku nustatyti galimos patologijos tirs išorinius lytinius organus ir moters pieno liaukų vystymąsi. Jei reikia, ginekologas gali papildoma ekspertizė siųsti pacientą mamologo (gydytojo, kurio specializacija yra pieno liaukų ligų diagnostika) konsultacijai arba mamografijai. Tada tyrimas bus tęsiamas ant specialios ginekologinės kėdės.

Privaloma procedūra vizito pas ginekologą metu yra tepinėlio paėmimas analizei. Be to, toks tepinėlis nuo vaiko ar jaunos mergaitės bus paimtas tik nuo išorinių lytines lūpas. Gydytojas apžiūri mergeles per analinė skylė, įkišus ten pirštą ir apčiuopiant vidinius lytinius organus. Lytiškai aktyvios moterys tiriamos naudojant specialius veidrodžius. Tokie veidrodžiai gali būti metaliniai arba plastikiniai (vienkartiniai). Taip gydytojas gali matyti gimdos kaklelio būklę ir įvertinti makšties aplinką. Toliau ginekologas gumine pirštine apmautas ranka patenka į makštį ir apčiuopia tą vietą dubens, nustatantis ten esančių lytinių organų būklę: priedų (jie taip pat kartais vadinami kiaušidėmis), kiaušintakiai ir gimda. Tuo pačiu metu gydytojas analizei paima tepinėlį iš gimdos kaklelio, kurio rezultatą galima sužinoti po kelių dienų. Esant poreikiui, ginekologas pacientą gali siųsti dubens ultragarsiniam tyrimui.

Kaip susirasti gerą ginekologą?

Gera ginekologė yra gydytojas, kuris padės kuo greičiau diagnozuoti ir išspręsti problemą trumpam laikui minimaliomis sąnaudomis. Pasirinkus geriausia gydytoja Jums padės pacientų, kurie jau buvo gydomi pas šį gydytoją, patirtis. Atidžiai perskaitykite atsiliepimus apie gydytoją, jo patirtį ir specializaciją.

Visų mūsų portale besikreipiančių pas ginekologą pacientų klausiame: „Ar rekomenduotumėte šią gydytoją savo draugams? Šis rodiklis yra vienas iš svarbiausių formuojant gydytojo reitingą. Todėl galime drąsiai rekomenduoti gydytojus, turinčius maksimalius įvertinimus ir daugybę teigiamų atsiliepimų.

Pietvakarių klinikos Motinos ir vaiko gydytoja akušerė ginekologė, ultragarsinės diagnostikos gydytoja. Paskelbta žurnale Rody.ru Nr.2-2017.

Kur stebimas statistinis vidurkis? būsima mama? Jūsų gyvenamosios vietos gimdymo klinikoje. Ir čia ji dažnai iš karto tampa kažkiek priklausoma nuo šios gydymo įstaigos: pas gydytoją paskiriama pagal gyvenamąją vietą, dažnai tenka eiti į priėmimus, o visą laiką daryti krūvą tyrimų ir atlikti įvairius tyrimus. . Be to, visa tai turi būti padaryta per tam tikrą gydytojo nurodytą laiką, o neduok Dieve, kad nepraleistumėte nė vieno iš susitikimų ar konsultacijų! Taip, tyrimai nėštumo metu yra būtini, tačiau reikia nepamiršti ir apie savo patogumą bei teises. Pakalbėkime apie tai, į ką būsimoji mama turi teisę gimdymo klinikoje.

ŽIŪRĖTI VISUR

Pagal įstatymą Rusijos Federacija Nėščia moteris gali rinktis bet kurią gimdymo kliniką (GK), o ne tik tą, kuriai ji yra priskirta registracijos vietoje. Tai reiškia, kad galite gyventi vienoje miesto vietoje, o būti stebimas visai kitoje: pavyzdžiui, šalia darbo vietos ar tiesiog jums labiau patinkančioje gimdymo klinikoje. Be to, galite užsiregistruoti nėštumui net gimdymo klinikoje kitame mieste. Svarbiausia, kad jums reikia privalomojo sveikatos draudimo poliso, galiojančio visoje Rusijoje. Norint užsiregistruoti kitoje nei registracijos vietoje gimdymo klinikoje, reikia parašyti prašymą, adresuotą konsultacijos vyriausiajam gydytojui, atsinešti paso originalą ir kopiją, privalomojo sveikatos draudimo polisą, SNILS draudimo liudijimą.

Ir net jei dėl kokių nors priežasčių nustojate lankytis nėščiųjų klinikoje ir einate, pavyzdžiui, į privačią kliniką arba tiesiog neinate ir viskas, niekas neturi teisės jūsų išregistruoti iš gyvenamųjų namų komplekso. Ir bet kuriuo metu galite grįžti į savo konsultaciją ir būti ten stebimas.

PASIRINKITE GYDYTOJĄ

Be to, pagal Rusijos Federacijos įstatymus galite pasirinkti gydytoją, kuris stebės jūsų nėštumą, arba pakeisti gydytoją, kuris dėl tam tikrų priežasčių jums netiko. Norėdami tai padaryti, taip pat turite parašyti prašymą, adresuotą gyvenamojo komplekso vyriausiajam gydytojui.

Ir, žinoma, kiekviena besilaukianti mama nėščiųjų klinikoje ar gimdymo namuose turi teisę ją skaityti medicininė kortelė ar gimimo istoriją, pažiūrėkite atliktų tyrimų įrašus. Ir jums nereikia aiškinti, kodėl jums to reikia, užtenka, kad tai jūsų žemėlapis ir jūsų tyrimai. Jei nesuprantate, kodėl jums reikia kažkokio recepto ar analizės, gydytojas turėtų viską paaiškinti prieinama forma.

REGISTRUOTIS BET KOKIAM TERMINUI

Užsiregistruoti nėščiųjų klinikoje galite bet kuriuo nėštumo etapu. Tiesa, per labai trumpą laiką nei gydytojas, nei ultragarsu tiksliai nėštumo patvirtinti nepavyks, todėl visgi geriau registruotis po 6-8 savaitės. Būtent šiuo metu gydytojas apžiūros metu galės patikimai nustatyti nėštumo faktą.

Yra ir kita rekomendacija – atvykti į gimdymo kliniką iki 12 nėštumo savaitės. Taip yra dėl to, kad pirmasis atliekamas 10–12 savaičių ir šiuo metu galima tiksliausiai nustatyti nėštumo amžių. Beje, tos moterys, kurios užsiregistruoja gimdymo klinikoje iki 12 sav Apmokėjimas grynaisiais, kuri vadinama „vienkartine išmoka registruotoms moterims gydymo įstaiga V ankstyvos datos nėštumas (iki 12 savaičių). Tiesa, kad jie jums neduoda daug pinigų, bet kažkam tai bus naudinga.

Bet visa tai nereiškia, kad turite registruotis griežtai iki 12 savaičių. Ne, galite ateiti bet kuriuo metu (net ir paskutinį trimestrą), svarbiausia, kad turėtumėte laiko praeiti būtini testai prieš gimdymą.

APLANKYKITE REIKIALU LAIKAS

Jei jaučiatės gerai, tyrimai normalūs ir nenorite dažnai lankytis nėščiųjų klinikoje, turite teisę atsisakyti reguliarių vizitų pas ginekologą. Tiesiog pasakykite apie tai savo gydytojui, jis turėtų gerbti jūsų sprendimą. Taip, gydytojas jus įspės, kad esate atsakingas už savo pasirinkimą, tačiau jis neturėtų jūsų gąsdinti ar grasinti, kad atsisakys išduoti keitimo kortelę. Jei kažkas panašaus atsitiks, nedelsdami kreipkitės į gimdymo klinikos vyriausiąjį gydytoją arba kreipkitės į sveikatos skyrių.

Tačiau reikia žinoti, kad yra tyrimų (ultragarso), kuriuos būtina atlikti per griežtai apibrėžtą laiką, kitaip jų rezultatas gali būti nepatikimas. Todėl iš anksto pasitarkite su gydytoju dėl kai kurių tyrimų laiko.

PASIRINKITE APKLAUSAS

Jei norite atlikti visus jums reikalingus tyrimus, turite teisę juos gauti visą. Kiekvienoje gimdymo klinikoje yra nėštumo metu būtinų tyrimų ir konsultacijų sąrašas. Galite paprašyti savo gydytojo apie juos išsamiai papasakoti ir padaryti viską, ko reikia.

Jei, priešingai, manote, kad tam tikras susitikimas nėra būtinas arba jums nepriimtinas, galite jo atsisakyti. Niekas neturi teisės versti tavęs darytis ultragarso, patikros ar vartoti kokių nors vaistų. Ir tau už tai nieko neatsitiks. Net jei ko nors atsisakote, jūsų negalima išbraukti iš nėštumo registro, išduoti gimimo liudijimą ar keitimo kortelę. Gydytojas tiesiog įrašys į kortelę jūsų atsisakymą ir parašys, kad jums buvo paaiškinta, kodėl buvo rekomenduojamas tas ar kitas tyrimas.

Apskritai, norėdami gauti mainų kortelę, turite bent vieną kartą išlaikyti testų seriją ( klinikinė analizė kraujo, šlapimo tyrimas, tepinėlis, ŽIV, RW, hepatito B ir C tyrimai) ir bent du kartus apsilankyti pas akušerį-ginekologą. Pirmą kartą atėjus į pirminė apžiūra o norint gauti siuntimą atlikti testus, antrą kartą - suvesti apžiūros rezultatus į mainų kortelę. Svarbiausia čia yra stebėti testų „galiojimo datą“.

DARykite TAI, KAIP JAU JAU PATOGU

Visi tyrimai nėščiųjų klinikoje atliekami visiškai nemokamai. Ir net jei nėra specialisto ar laikinai nėra tyrimų, reikėtų duoti siuntimą į kitą gydymo įstaigą, kur visa tai yra. Gydytojas neturi teisės siųsti Jūsų atlikti papildomus mokamus tyrimus ar konsultacijas, jeigu juos galima atlikti nemokamai, apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.

Jeigu norite patys už atlygį ir kitoje klinikoje atlikti kokius nors tyrimus (pavyzdžiui, pasidaryti ekspertinį echoskopiją), tai jo rezultatus būtina priimti Nėščiųjų klinikoje (o ne sakyti, kad pasitikime tik savo tyrimais ar specialistais).

Jei norite, kad gimdymo klinikoje jus stebėtų taip, kaip jums reikia, nebijokite kalbėti apie savo pageidavimus. Ramiai ir užtikrintai primins jums apie jūsų teises,jūsų darbas yra pasirinkti, ko jums reikia iš medicinos, o ko ne.

Kiti autoriaus straipsniai

Naujieji metai- tai visada šventinis stalas su įvairiomis salotomis, užkandžiais, karštu ir tradiciniu šampanu. Ką šios šventės metu turėtų valgyti būsimos mamos? Ar susikurti sau specialų meniu, ar valgyti viską? Abu yra kraštutinumai, bet mums reikia aukso vidurio, ir mes jums apie tai papasakosime.



Visi yra girdėję, kad būsimoji mama anksčiau ar vėliau išeina motinystės atostogų arba motinystės atostogos. Tačiau net ir pačios nėščios moterys nelabai supranta, kas tai yra – atrodo, kad prieš ir po gimdymo kurį laiką nereikia dirbti, be to, jos turi tau dar kažką mokėti. Tiesą sakant, tokio termino – „motinystės atostogos“ – mūsų teisės aktuose apskritai nėra. Taip žmonės vadina dviejų rūšių atostogas: motinystės ir vaiko priežiūros atostogas. O jie gauna ir moka už juos visiškai skirtingais būdais.

„Nebesivystančio nėštumo“ diagnozė rodo, kad nėštumas kurį laiką vystėsi normaliai, o vėliau vaisius dėl kokių nors priežasčių mirė. ir nėštumas nustojo vystytis. Ir nors tai gali atsitikti bet kada. Daugeliu atvejų nėštumo regresija įvyksta pirmąjį trimestrą.



Atsako į klausimus akušerė-ginekologė, gydytoja ultragarso diagnostika. Straipsnis publikuotas žurnale “Rody.ru” Nr.1-2017

TRENIRUOKITE SAVO LAIVUS IR ŠIRDĮ

Būsimos motinos širdies ir kraujagyslių sistema dirba dvigubu krūviu: padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o dėl augančios gimdos ir placentos padidėja dubens aprūpinimas krauju. Išsiplečia kraujagyslių sienelės, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, arterinis spaudimas sumažėja, o kartu į smegenis patenka mažiau deguonies. Tai, galima sakyti, fiziologinės (natūralios) galvos svaigimo ir alpimo priežastys, nepavojingos nei mamai, nei kūdikiui.

Ką daryti: pradėkite treniruoti širdį ir kraujagysles: dalyvaukite nėščiųjų fitnese, eikite į baseiną, tiesiog dažniau pasivaikščiokite grynas oras. Su įprastu fizinė veikla vidutinio intensyvumo treniruotės širdies ir kraujagyslių sistemos, o kraujagyslės adekvačiau reaguoja į besikeičiančias sąlygas aplinką, palaikyti normalią kraujotaką bet kokioje situacijoje.



„Hipertoniškumas... Padidėjęs tonas gimda...“ – šiuos žodžius girdi ne viena besilaukianti mama. Kas yra hipertoniškumas? Kaip tai atrodo ir ką daryti, jei atsiranda?

Rugpjūčio pradžioje „Afisha Daily“ paskelbė tekstą „“, kuriame pacientė, kuri taip pat yra šios svetainės redaktorė, dalijasi savo suglumimu dėl nėščiųjų išbandymų tokiose įstaigose. Nusprendėme tęsti temą ir žodį suteikti gydytojams: vienos iš Maskvos konsultacijų vadovas sutiko atsakyti į mūsų klausimus.

Irina Bološeva

Moterų klinikos miesto vadovė klinikinė ligoninė juos. E. O. Mukhina

- Kaip Maskvos sveikatos priežiūros pertvarka paveikė nėščiųjų klinikas?

- Sudėtingas klausimas. Vieningos medicininės analitinės sistemos (UMIAS) įdiegimas turi keletą aspektų. Viena vertus, tai labai patogus dalykas: žmogus internetu gali užsirašyti pas gydytoją, bet kada pakeisti priėmimo laiką, yra SMS pranešimai. Bet, kita vertus, laikas dabar griežtai reguliuojamas, kad nebūtų eilių. Mums tai 15 minučių. Ir atsižvelgiant į mūsų specializaciją, tai sukelia tam tikrų sunkumų. Tai prieštarauja federaliniam Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymui, kuriame nustatyti patvirtinti laiko standartai, kuriuos reikia skirti kiekvienam pacientui.

Padaugėjo tyrimų ir tyrimų, kuriuos reikia komentuoti, nes moterys nerimauja, ypač nėščiosios – kažkodėl jų nerimo lygis šiandien išaugo. Jis kažką skaito internete, bet reikia jį atkalbėti ir paaiškinti. Tačiau dabar tam nebėra laiko, o žmonės nori bendravimo ir sprendžia apie gydytoją pagal jo rezultatus. Kokia nuomonė susidarys apie gydytoją ir jo požiūrį į pacientą, jei jis visą laiką rašys nė karto nežiūrėdamas į pacientą? Tačiau gydytojas iš tikrųjų taip pat privalo užpildyti dokumentus, ištirti, atlikti tyrimus, atlikti įvairias manipuliacijas - pavyzdžiui, sumontuoti spiralę.

- Kiek laiko iš šių 15 minučių gydytojas skiria dokumentų tvarkymui?

– Yra daug popierių: žemėlapių, dokumentacijos, įvairių žurnalų. Bet jei yra gerai apmokyta akušerė ar slaugytoja, tai iš principo gydytojas pildo tik paciento ligos istoriją.

- Kiek vidutiniškai uždirba gydytojas nėščiųjų klinikoje?

– Viskas priklauso nuo darbo krūvio, nuo stažo, nuo kategorijos. Yra gydytojų, kurie daug budi ir ima viršvalandžius – tai apmokama visai kitaip. Iš esmės mūsų aukščiausios kategorijos gydytojai uždirba nuo 30 iki 40 tūkst. Atsižvelgiant į tai, kad Maskvoje vienam žmogui pragyvenimas kainuoja apie 16 tūkst., o gydytojai – šeimos žmonės, yra ir slaugių – išsiskyrusių moterų, kurios tempia visą šeimą žemyn. Tuo pačiu metu gydytojas turi pamainų grafiką – vakarinėje pamainoje dirbi iki 8, o kitą dieną turi susitikimą 8 val. Kasdieniškai kalbant, daugeliui tai netinka: nėra kam pasiimti vaiko iš darželio ar mokyklos. Na, o kalbant apie psichologinę įtampą, darbas sunkus.

- Su kokia motyvacija tuomet turi dirbti gydytojas valstybės agentūra, o ne privačiai?

– Mūsų motyvacija visai ne finansinė, tai aišku. Kaip sako patys darbuotojai, vadovu patenkinti, kolektyvas labai geras. Ir tai yra labai svarbus dalykas. Tikriausiai dėl to žmonės dirba 20–30 metų. Pavyzdžiui, aš čia dirbu 29 metus.

- Kiek jaunų specialistų atėjo pas jus per pastaruosius 10 metų?

Trys specialistai.

- Ką Vidutinis amžius gydytojai?

Nuo 40 iki 45 metų, bet tai yra vidutiniškai. Kadangi dviem gydytojams apie 30 metų, tai 30% gydytojų jau yra apie 50 metų, o likusiems – apie 40 metų.

Apskritai, gydytojo teisės nėra niekaip apsaugotos, nors tai yra XXI a

Pacientai pasirašo informuoto sutikimo kad jiems viskas buvo paaiškinta, tačiau jokios informacijos jiems nebuvo suteikta – nei apie dokumento paskirtį, nei apie sveikatos būklę ar gydymą.

Šis dokumentas pasirašomas pirmą kartą apsilankius. Kas tai yra? Sutinkate būti stebimas šioje įstaigoje su šiuo gydytoju, kuris jums suteiks pirminę priežiūrą. Medicininė priežiūra, įskaitant tyrimą, tyrimą ir gydymo paskyrimą. Ar duodate leidimą medicininė intervencija(tokiomis laikomos net paprastos procedūros, tokios kaip ultragarsas ir kardiotokografija). Suprantu, kad gal taip yra formalus požiūris- reikalauti išankstinio sutikimo. Kita vertus, tai paciento niekuo neįpareigoja. O jei nenori gerti tam tikrų vaistų ar išsitirti, eina pasitarti su kokiu nors kitu gydytoju – dabar tai madinga, tai nedraudžiama. Pacientas turi teisę keisti gydytoją, aš visada bendradarbiauju šiuo klausimu. Nors dažnai moteris tiesiog turi iš pradžių šališką požiūrį. Arba aš perskaičiau atsiliepimus, arba kaimynas kažką pasakė.

- Ar būna, kad gydytojas atsisako paciento?

– Žinoma, kartais pacientai ateina pas mane tiesiai su gydytoju, o jis sako: „Sutarėme išsiskirti bendru sutarimu“. Bet tai retas atvejis.

Beje, klausėme teisininkų: „Pacientas turi daug teisių, bet kokias teises turime mes? Ar galima atsisakyti pacientės žinant, kad nepavyks susitarti, jei ji manimi nepasitiki? Jie nieko konkretaus neatsakė. Apskritai, gydytojo teisės nėra niekaip apsaugotos, nors tai yra XXI a. Tiesa, Federaliniame įstatyme Nr. 323 yra labai įdomi frazė: „Pacientas gali pasirinkti gydytoją, gavęs paties gydytojo sutikimą“.

Daugelis moterų skundžiasi, kad nėščiųjų klinikose joms nieko neaiškinama, o gydytojai klausimus suvokia kaip asmeninį įžeidimą. Ką su tuo daryti? Kur pacientai gali gauti informacijos?

Pavyzdžiui, aš visada paaiškinu, jei turiu laiko. Kartais turiu atkalbėti žmones nuo dalykų, kurių gydytojas negalėjo atkalbėti. Galiu aiškinti pusvalandį, bet jūs turite suprasti, kad per vizitą pas gydytoją jūs neturite tiek laiko, kiek aš. Kai man skundžiasi, kad gydytoja nieko nesako, aš prašau: „Atnešk savo kortelę. Aš paaiškinsiu". 9 kartus iš 10 sakau: „Turėtum džiaugtis, kad tau viskas gerai ir nėra ką tau aiškinti“. Tačiau žmonės tuo nepatenkinti; jiems reikia paaiškinti kiekvieną dalyką. Ir tai yra normalu, reikia bendrauti su pacientu. Gydytojas taip pat turi būti geras psichologas. Nusiramink, suprask, paaiškink. Visa tai vėliau pereina į pasitikėjimo ar nepasitikėjimo stadiją, taigi efektyvus gydymas- ar moteris jums pasakys ką nors apie simptomus, ar ne.

Ar žinote, kad 93% pacientų skundų yra nepagrįsti? Šiemet nebuvo nei vieno pagrįsto

- Ar yra nusiskundimų dėl nepagarbaus elgesio su pacientais – kartais jie, pavyzdžiui, pasidaro asmeniški?

– Visi kartu dirbame jau seniai, o konsultacijai vadovauju beveik 10 metų, todėl žinau, ko ir iš ko tikėtis. Galiu tvirtai pasakyti: taip gydyti ligonio mums nebus leista. bendras lygis kultūra, žmogiškumas, tiesiog savigarba. Pas mus dirba protingos jaunos ar vidutinio amžiaus moterys. Mūsų konsultacijoje giriami net registratūros ir garderobo darbuotojai.

- Ar vedate pacientų skundų statistiką? Kokie yra pagrindiniai skundai?

– Kiekvieną skundą stebi vyriausiojo gydytojo pavaduotojas klinikiniam ekspertiniam darbui ir visada išsiaiškina, ar jis pagrįstas, ar ne. Prie visų prašymų renku aiškinamuosius raštus, skambinu absoliučiai visiems pacientams, kviečiu pokalbiui: pas mane ketvirtadieniais, d. atviros durys. Kažkodėl niekas neateina. Stengiuosi sutikti pacientus pusiaukelėje. Kartais net nusinešu į savo vietą stebėti, ar jos klausia.

Žinoma, kartais pasitaiko nusiskundimų – daugiausia dėl nesusipratimų. Ir tada, atleiskite, dabar pacientai taip pat nėra cukrus. Ar žinojote, kad 93% skundų yra nepagrįsti? Šiais metais pagrįstų nebuvo.

- Kuo jie nepagrįstai skundžiasi?

- Nuėjau pasidaryti echoskopijos, į mane žiūrėjo neteisingai, skausmingai spaudė, nedavė servetėlės. Kartais nutinka toks gydymas, kad man gėda dėl žmogaus.

- O jei jie tikrai stipriai spaudė?

– Taip, kai kurie tyrimai rodo skausmingi pojūčiai, ypač prenatalinė patikra, kai reikia daug ką pasimatuoti, pasukite vaisius taip, kad būtų skausminga. Kai kurie gydytojai jus apie tai įspės, kiti – ne. Moteris to nesupranta ir gali tuo skųstis.

- Ar tokiu atveju atliekate kokius nors darbus, kad šis specialistas galėtų jus įspėti ateityje?

– Manau, kad patys gydytojai daro išvadas po to, kai man parašo išsamius aiškinamuosius raštus.

- Ką daryti, jei su jumis nemandagiai elgiamasi per registratūrą gyvenamajame komplekse – su jumis elgiasi niekšiškai ir suasmenina?

– Manau, kad merginai reikia keisti specialistą, nes nebent su diktofonu tai įrodyti sunku. Esant tokiai situacijai, reikia kreiptis į konsultacijos vadovą ir pakeisti gydytoją bei paaiškinti situaciją.

- Nuo vadovo priklauso, dirbs organizacijoje toks bukas specialistas ar ne?

– Deja, etikos kodeksas in darbo sutartis Neregistruotas. Atleisti gydytoją už sistemingą grubumą nėra lengva. Jei gydytojas kaupia tam tikras kiekis pagrįsti skundai, pirmiausia yra papeikimas, tada gali skirti papeikimą su pastaba ir pan. Darbo kodeksas– visiems vienodai. Kitas klausimas – ką pirmiausia galite pabandyti lavinti. Laimei, iki šiol man pavyko. Sutikite, jei žmonės nuolat skundžiasi tuo pačiu gydytoju ir tai yra sistema, tai iš karto akivaizdu. Ir jei žinau, kad gydytojas yra nuostabus, geras žmogus, gerai, aš atrėžiau - gal nesijaučiau gerai ar kažkas atsitiko namuose. Mes visi esame žmonės. Gydytojas pats supras, kad jis kaltas. Negalite sunaikinti žmogaus už vieną nusikaltimą. Mūsų darbas yra ne mažiau įtemptas nei chirurgų.

- Kaip manote, kodėl taip atsitiko, kad Maskvos moterys bijo ginekologų ir skundžiasi grubumu nėščiųjų klinikose, pavyzdžiui, vadinasi senute? Kaip vertinate tai, kad Rusijoje nemokama ginekologija vadinama baudžiamąja?

– Baudžiamoji ginekologija? Negirdėjo. Dėl grubumo: jei pacientas kreipiasi į jus pagalbos, tai visiškai ne gydytojo vieta vertinti jos veiksmus. Pavyzdžiui, tai jos noras pagimdyti bent 50 metų, o tavo užduotis – padėti jai tai padaryti, o ne diskutuoti, kad „turėjai tai anksčiau“, „tau neturėjo dešimties. abortai“. Į pirmą vietą skiriame požiūrį. Visada sakau: „Merginos, pacientė visada pirmiausia atkreips dėmesį į jūsų požiūrį, o paskui – į jūsų profesionalumą. Jūsų profesionalumas nereikalingas, jei neturite požiūrio.

- Daugelyje nėščiųjų klinikų pacientai yra baksnojami. Kaip kreipiatės į pacientą – „tu“ ar „tu“ – ir kaip jaučiatės kreipdamiesi į pacientą naudodami „tu“?

– Jeigu ignoruojame „gydytojo-paciento“ gradaciją, tai bendravimas vardu, tai mano asmeninė nuomonė, kaip ir su artimaisiais ar draugais, šiek tiek suartina. Žinoma, reikia bendrauti „tu“, bet, pavyzdžiui, pas mane ateina labai jaunos moterys, dar jaunesnės už dukrą, o tada klausiu: „Ar gerai, jei kalbu „tu“? Dažniausiai jie neprieštarauja. Natūralu, kad daugeliu atvejų tiek aš, tiek mūsų gydytojai stengiamės pasakyti „tu“, pirma, tai yra pagarba, antra, tai teisinga.

- Kodėl jie vis dar klausia nėščiųjų pirminio susitikimo metu: ar tęsite nėštumą?

- Mes visai neklausiame, tai jau kažkoks atavizmas. Net pamiršau šią frazę. Apskritai aš pripratau prie to, kad visi iš esmės tęsia savo nėštumą, kuris man kažkaip nublanko į antrą planą, kad gali būti kitaip. Šiuo metu yra daug komercinių įstaigų, plačiai naudojami farmakologiniai abortai. Labai mažai žmonių kreipiasi į mus su tokiais prašymais. Ir vėlgi, nereikia nieko teisti, sprendimą priima moteris.

- Ar vaiko tėvas turi teisę lankytis konsultacijose gyvenamųjų namų komplekse? Ar kiti giminaičiai?

– Nėščios moterys pasirašo dokumentą dėl medicininės paslapties neatskleidimo, o jei jame nurodo visus savo artimuosius, kuriems patiki informaciją apie save, prašome leisti dalyvauti.

- Kaip dažnai gyvenamųjų namų komplekso darbuotojai kelia savo kvalifikaciją?

– Tai oficialiai užrašyta federaliniai įstatymai. Kiekvienas gydytojas kartą per penkerius metus yra mokomasi, o tai stebi personalo skyrius. Tai patvirtina arba padidina gydytojo kategoriją. Kiekviena galva būtinai turi metų grafiką, kada gydytojai eina mokytis, tas pats galioja ir slaugos personalui – akušerėms. Be to, daugelis gydytojų gali lankyti trumpalaikius kursus.

- Pagal pasirinkimą?

– Taip, jei jie kažkuo domisi ir turi galimybę mokytis. Tai neturi įtakos kategorijai, bet yra būtina profesinis tobulėjimas. Mes dažnai einame į paskaitas, konferencijas, simpoziumus, suvažiavimus, klinikinės apžvalgos. Siūlome vidinius išplėstinio mokymo kursus, įskaitant gana retus – pavyzdžiui, hemostaziologijos ar imuninio gydymo.

- Ar renkatės darbuotojus pagal jų kvalifikaciją? O gal kaip nors kitaip juos motyvuojate?

– Laimei, man nereikia vykdyti personalo politikos, nes turime susiformavusią komandą. Daugelis gydytojų ir vidutinis medicinos personalasčia jie dirba 20–25 metus. Beveik visi gydytojai aukščiausia kategorija, yra vienas mokslų kandidatas. 70% mūsų gydytojų turi dvi specialybes ir tai naudoja savo darbe. Tarkime, akušeris-ginekologas ir echoskopuotojas, hematologas ar endokrinologas. Tai labai retas derinys.

Darbuotojus mokytis skatina tik asmeninis noras. Kalbant apie pinigus, galima nukentėti vien dėl kategorijos, bet nelabai. Yra toks dalykas kaip institucijos įvaizdis ir reputacija, ir mes dirbame jiems. Šiais laikais gyvenimas vyksta socialiniuose tinkluose, todėl prieš ateidamas žmogus atidžiai pastudija, kas dirba, kokias atsiliepimus, kokius reitingus.

- Pasirodo, kad pagal įstatymus moteris gali pasirinkti bet kurią įstaigą, į kurią stoti, nepriklausomai nuo registracijos?

- Visiškai teisus. Dauguma gimdymo klinikų mieste yra klinikose. Dirbame adresu perinatalinis centras– ir tai labai retas, išskirtinis atvejis. Nuo 2016 m. vasario mėn. Maskvos miesto fondas sveikatos draudimas, kuri išduoda polisą, pateikė du rekomendacinius laiškus, pagal kuriuos dabar galite dalyvauti bet kurioje konsultacijoje tiesiog parašę prašymą, neišeidami iš savo klinikos.

Jei vis dar abejojate, ši trumpa abiejų variantų privalumų ir trūkumų analizė padės greičiau priimti sprendimą.

Sužinojusi apie nėštumą, būsimoji mama susiduria su pasirinkimu: kur tiksliai būti stebima, rajono Nėštumo poliklinikoje ar mokamoje klinikoje? Žinoma, jei ji sugebės susimokėti už kontraktą dėl nėštumo valdymo, kitaip toks klausimas nekils. Taigi kur geriau?

Jūsų pasirinkimas yra apmokamas gydytojas, jei...

1. Pirmas nėštumas. Nereikėtų tikėtis individualaus požiūrio, ypatingo mandagumo ar švelnumo iš LC gydytojų, kurių taip reikia nepatyrusioms besilaukiančioms mamoms. Kai kurie ginekologai gali priversti pacientę iki ašarų arba iš niekur rimtai ją išgąsdinti.
2. Nėštumas atsiranda su komplikacijomis. Esant didžiuliam nėščiųjų srautui, konsultuojantis gydytojas gali neatsekti patologijos arba tiesiog nepaskirti papildomų tyrimų ir tyrimų.
3. Iš prigimties esate nerimastingas. Tokiu atveju jums greičiausiai neužteks trijų būtinų ultragarsinių tyrimų per visus 9 mėnesius ir norėsite dažniau bendrauti su gydytoju. Laimei, mokamų klinikų ginekologai dažniausiai duoda savo Mobilieji telefonai iškilus klausimams, o kai kurie net patys pasidaro echoskopiją kiekvieno susitikimo metu – jei reikia.
4. Jūsų imuninė sistema nusilpusi arba bijote susirgti. Privačiose klinikose iš principo pacientų yra mažiau nei nemokamose, todėl kontakto su pacientais rizika mažesnė. Be to, jums nereikia valandų valandas sėdėti eilėje - viskas čia aišku pagal susitarimą ir laiką.
5. Jūs nemėgstate keisti gydytojų. Mokama ginekologė Jis būtinai praneš apie atostogas ar ligą, suplanuos susitikimą, o iškilus nesklandumams pasitiks beveik bet kada. To negalima pasakyti apie gydytoją iš gimdymo klinikos: prieš kitą apsilankymą galite nustebti sužinoję, kad jus priims visai kitas gydytojas.
6. Dirbate. Be to, einant atsakingas pareigas, pas gydytoją beveik neįmanoma nueiti bet kuriuo metu, išskyrus pietų pertrauką. Tokiu atveju Jums netinka nėščiųjų klinika, kurioje net prieš porą savaičių negalite susitarti patogiu laiku, o tyrimus galite atlikti tik paskirtą dieną 8:30 ryto. Mokamose klinikose lengviau užsirašyti tam tikrą valandą. Be to, daugelis privačių medicinos centrai o laboratorijos dirba net šeštadieniais.

Jūsų pasirinkimas – gydytojas iš nėščiųjų klinikos, jei...

Panašūs straipsniai