Jei susituokusi pora nusprendžia pasinaudoti apvaisinimo mėgintuvėlyje paslauga, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą Medicininė apžiūra, kuri leis įvertinti tiek būsimos mamos, tiek besilaukiančio tėčio organizmo būklę. Laboratorijos ir instrumentinės analizės atliekant IVF, jie gali nustatyti infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio ligas, o tai labai svarbu prieš prasidedant fiziologiniam nėštumui.

Apvaisinimo mėgintuvėlyje rezultatas labai priklauso nuo to, kaip kruopščiai buvo ištirtas moters ir vyro kūnas. Šiuolaikinės medicininės diagnostikos procedūros yra skirtos hormoninių ir kitų sutrikimų nustatymui. Jungties metu medicininė konsultacija, abu sutuoktiniai gali gauti siuntimų sąrašą medicininės diagnostikos procedūroms.

Pacientams, kurie netrukus naudos vieną iš reprodukcijos metodų, rekomenduojama atlikti toliau nurodytus bendruosius veiksmus laboratoriniai tyrimai prieš IVF, pvz., Rh antikūnų, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas. Šios priemonės būtinos siekiant išvengti imuninio konflikto tarp motinos kūno ir besivystančio vaisiaus ateityje. Medicinos reprodukcijos specialistai išskiria būtinų laboratorinių tyrimų sąrašą, kurį rekomenduoja atlikti kiekvienam pacientui.

Pirminė reprodukcijos specialistų užduotis – įvertinti būsimos mamos hormonų lygį. Remdamiesi gauta informacija, medicinos specialistai daro išvadas apie nevaisingumo priežastis, taip pat apvaisinimo mėgintuvėlyje protokolo parinkimo galimybes.

Nuo 3 iki 5 dienų mėnesinių ciklas, kiekvienai moteriai rekomenduojama atlikti laboratorinį tyrimą gonadotropinių hormonų kiekiui patikrinti. Šie hormonai apima:

1. Liuteinizuojantis hormonas. Pagrindinė šio biologinio junginio funkcija yra skatinti estrogeno gamybą moteriškas kūnas. Pasiekus šio hormono koncentraciją didžiausios vertės, moters organizme prasideda kiaušialąstės brendimo ir išsiskyrimo procesas (ovuliacija).
2. Folikulus stimuliuojantis hormonas. Šis junginys gaminamas hipofizėje. Būtent šio hormono įtakoje moterų formuojasi ir bręsta folikulai, o vyrų populiacijoje taip pat vyksta spermatogenezė.
3. Prolaktinas. Prolaktino gamybos vieta yra priekinė hipofizė. Kai moteris yra nėščia, šį biologiškai aktyvų junginį sintetina gimdos gleivinės ląstelės.
4. Estradiolis. Kalbant apie aktyvumą, šis junginys užima pirmaujančią vietą moters kūne. Estradiolio gamybos vieta yra placenta, antinksčių žievė ir kiaušidės.
5. Somatotropinis hormonas. Somatotropinas, kurį sintetina priekinės hipofizės ląstelės, yra viso organizmo augimo katalizatorius.

Nuo 20 iki 25 mėnesinių ciklo dienos kiekvienai moteriai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą progesterono kiekiui nustatyti. Ši medžiaga gaminama geltonas kūnas kiaušidės ir yra atsakinga už normalią nėštumo eigą. Būtent progesterono trūkumas lemia ankstyvą ar spontaniškas pertraukimas nėštumas įvairiais etapais.

Labai svarbus punktas pasirengimas apvaisinimo mėgintuvėlyje įgyvendinimui yra būklės įvertinimas Skydliaukė. Jei mes kalbame apie šios anatominės formacijos vaidmenį moters kūne, tada jam vadovaujant viskas yra reguliuojama medžiagų apykaitos procesai. Vertinant skydliaukės būklę, pacientui atliekami laboratoriniai tyrimai hormonų, tokių kaip T4, T3, laisvojo T4, skydliaukę stimuliuojančio hormono, lygiui nustatyti.

Prieš naudojant vieną iš apvaisinimo mėgintuvėlyje algoritmų, besilaukiančiai mamai rekomenduojama išsitirti savo organizmą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Infekcinių medžiagų buvimas organizme reiškia rimtų pasekmių tiek paciento, tiek būsimo vaisiaus kūnui. Daugelis iš išvardytų patogenų sukelia vaisiaus anomalijų ir apsigimimų susidarymą. Medicinos specialistus domina laboratoriniai duomenys apie tokių infekcinių patogenų buvimą ar nebuvimą:

• Gonokokai;
• Chlamidija;
• mikoplazmos;
• Ureaplazma;
• Gardnerella.

Be to, pagal protokolą pacientui skiriami šie papildomi IVF tyrimai:

• Makšties floros tepinėlio grynumo laipsnio laboratoriniai tyrimai;
• Koagulograma;
• Antikūnų prieš hepatitą C ir B tyrimas;
• Sifilio ir ŽIV tyrimas;
• Citologinis tepinėlių tyrimas iš gimdos kaklelio kanalas;
• Toksoplazmos ir raudonukės viruso antikūnų lygio analizė.

Jei, remiantis makšties tepinėlių bakteriologinio tyrimo rezultatais, buvo aptikti infekcinių ir uždegiminių ligų sukėlėjai, apvaisinimas in vitro galimas tik tuo atveju, jei kompleksinis gydymas su vėlesniu atsigavimu.

Jei prieš IVF moteriai buvo atliktas koks nors laboratorinis ar instrumentinis tyrimas, rezultatus ji turi pateikti reprodukcijos specialistui. Vertingiausi tyrimų rezultatai yra šie:

• Hysterosalpingografijos vaizdai;
• histeroskopija;
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas, pilvo ertmė ir retroperitoninė erdvė;
• Smegenų magnetinio rezonanso tomografija, kurioje yra duomenų apie hipofizės ir sella turcica būklę;
• Laparoskopinio srities tyrimo rezultatai kiaušintakiai(jei atlikta);
• Pieno liaukų ultragarsas.

Vyrams

Būsimo tėvo sveikatos įvertinimas yra ne mažiau svarbus išankstinio pasirengimo in vitro apvaisinimo momentas. Kaip privalomos diagnostinės procedūros, išskiriamas toks IVF testų sąrašas pagal protokolą:

• kraujo tyrimas dėl Rh faktoriaus;
• Kraujo grupės nustatymas;
• Antikūnų prieš hepatitą C ir B tyrimas;
• Wasserman reakcija (sifilio testas);
• Antikūnų prieš ŽIV nustatymas.

Taip pat privalomas tyrimas yra spermograma, kurios metu įvertinama kiekybinė ir kokybinė sėklinio skysčio sudėtis. Būtent šio tyrimo dėka galima įvertinti potencialą vyriškas kūnas iki vaiko susilaukimo.

Prieš dovanojant biologinę medžiagą, vyrui patariama 4 dienas susilaikyti nuo ejakuliacijos. Svarbu atsiminti, kad abstinencijos laikotarpis neturėtų būti trumpesnis nei 2 ir ne ilgesnis nei 7 dienos. Jei šis laikotarpis pailgėja, spermos mėginiuose bus aptikta mažo motorinio aktyvumo spermatozoidų.

Biologinės medžiagos pristatymo išvakarėse griežtai draudžiama lankytis saunose ir garų pirtyse, gerti alkoholį ir net rūkyti. Jei reikia, gydantis gydytojas gali paprašyti būsimojo tėvo atlikti keletą spermos tyrimų, kurie atliekami 30–90 dienų.

Siekiant pašalinti infekcines ir uždegimines ligas, kartu su bendra klinikine kraujo ir šlapimo analize, vyrui skiriamas šlaplės tepinėlių tyrimas dėl urogenitalinių infekcijų. Potencialų sąrašas pavojingų patogenų atitinka tuos, kurie buvo nurodyti atliekant tyrimus su moterimis.

Be pirmiau minėtų kūno tyrimo metodų, prieš apvaisinimą in vitro, parengiamajame etape reikia laikytis šių papildomų sąlygų:

1. Kraujo mėginių tyrimas protrombino kiekiui nustatyti.
2. Gliukozės koncentracijos kraujyje įvertinimas.
3. Kolekcija šeimos istorija, kuriame pateikiama informacija apie įvairios patologijos Autorius moteriška linija. Dominančios ligos yra diabetas ir piktybiniai navikai.
4. Atlikti bendrą šlapimo tyrimą, kuris apima leukocitų, baltymų ir gliukozės kiekio įvertinimą.
5. Biocheminis kraujo mėginių tyrimas.
6. Visų vaikystėje sirgusių infekcinių ir neinfekcinių ligų sąrašo sudarymas.

Užteks svarbi informacija medicinos specialistams yra menopauzės laikas ir moters, kuri ruošiasi apvaisinimui mėgintuvėlyje, gimdymo eigos pobūdis.

Be to, prieš taikant pagalbinio apvaisinimo metodus, kiekvienam pacientui rekomenduojama būti tinkamos būklės. burnos ertmė. Kalbame apie infekcinių ir uždegiminių židinių pašalinimą burnoje, kurie yra potencialūs ligų sukėlėjų šaltiniai.

Prireikus medicinos specialistai gali išplėsti privalomų studijų sąrašą prieš atlikdami IVF.

Genetinė

Ypač svarbus momentas preliminarus pasiruošimasĮgyvendinti apvaisinimą mėgintuvėlyje yra abiejų sutuoktinių genetinė diagnozė. Šis tyrimas leidžia įvertinti būsimos motinos ir tėvo genetinės medžiagos būklę, taip pat nustatyti paveldimų ligų perdavimo iš tėvų palikuonims riziką. Genetiniai tyrimai prieš apvaisinimą in vitro rekomenduojami šiais atvejais:

• Anksčiau buvo nesėkmingų gatavų embrionų implantavimo atvejų, taip pat buvo užšaldytas nėštumas;
• Nėra bendrų vaikų;
• Kiekvienas sutuoktinis yra vyresnis nei 35 metų;
• Besilaukiančio tėvo spermogramoje yra astenozoospermija arba oligospermija;
• Pasitaiko paveldimų ligų perdavimo atvejų.

Vertingiausi genetiniai tyrimai apima:

• ŽLA tipavimas;
• Laboratorinis tyrimas siekiant nustatyti paveldimas ligas, tokias kaip galaktozemija, cistinė fibrozė, stuburo amiotrofija ir fenilketonurija;
• Abiejų sutuoktinių kariotipų nustatymas.

Genetinių tyrimų metodai gali sumažinti riziką susirgti genetinėmis ir paveldimomis ligomis negimusiam vaisiui. Šio tipo tyrimų tikslas yra skirtas toms susituokusioms poroms, kurios jau susidūrė su nesėkmingais bandymais implantuoti jau paruoštus embrionus.

Jei vienas iš sutuoktinių jau turi fizinių ir psichinių sveikas vaikas, tuomet genetiniai tyrimai skiriami tik antrajam sutuoktiniui. Per genetinė diagnostika, medicinos specialistai įvertina chromosomų sandarą ir būklę, nes jų anomalijos sukelia intrauterines mutacijas ir persileidimą.

Vadinamasis HLA tipavimas yra laboratorinis metodas histo suderinamumo įvertinimas. Jei būsimos motinos ir tėvo diagnostikos rezultatuose yra sutampančių lokusų, yra didelė rizika, kad imuninė sistema besilaukianti mama atmes vaisius. Jei tokie rezultatai yra, porai rekomenduojama akis į akį pasikonsultuoti su imunologu.

Galiojimo laikotarpiai

Kartu su klausimu, kokie testai reikalingi IVF, būsimi tėvai domisi gautų rezultatų galiojimo laiku. Šie skaičiai tiesiogiai priklauso nuo medicininės diagnostikos procedūros tipo. Rezultatų aktualumas yra toks:

1. Makšties tepinėliai, bendra analizėšlapimas, bendras klinikinis kraujo tyrimas, kraujo biochemija, koagulograma - 10 dienų;
2. Urogenitalinių tepinėlių bakteriologinis tyrimas - 30 dienų;
3. Citologinis tepinėlio tyrimas, PGR iš gimdos kaklelio kanalo, fluorografija, kolposkopija su biopsija - 1 metai;
4. Sifilio ir ŽIV analizė - 3 mėnesiai;
5. Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas – neribotą laiką;
6. Endokrinologo ir terapeuto išvada - šeši mėnesiai;
7. Spermograma ir hormoninis fonas moterų – individualiai.

Pasibaigus testų senaties terminui, pora turi atnaujinti tyrimo rezultatus.

Sąrašas (vaizdo įrašas)

IVF (apvaisinimas in vitro) yra palyginti naujas, bet labai efektyvus beveik bet kokio tipo gydymo metodas. Pati procedūra yra gana sudėtinga ir brangi. Jo efektyvumas priklauso ne tik nuo pasirinktos klinikos, bet ir nuo pačių būsimų tėvų apmokymo. Ne visoms poroms galima atlikti IVF, tik ilgalaikis pasiruošimas padidina produktyvios apvaisinimo procedūros tikimybę.

In vitro apvaisinimas reiškia dirbtinį kiaušinėlio apvaisinimą mėgintuvėlyje ir jo implantavimą moterims. Jei apvaisinimo rezultatas bus palankus, yra galimybė daugiavaisis nėštumas. Jei moteris negali pati pagimdyti vaiko, galite kreiptis į surogatinės motinos pagalbą.

Procedūros efektyvumas priklauso nuo gydytojų, klinikos patirties ir kvalifikacijos, taip pat nuo pačios poros, kuri privalo atsakingai žiūrėti į pasiruošimą. Yra IVF testų, kuriuos reikia atlikti, sąrašas. Jei rezultatai yra blogi, o sėkmingo procedūros rezultato tikimybė maža, gydytojai gali atsisakyti leisti porai atlikti IVF.

Visa IVF procedūra susideda iš šių etapų:

• Paruošimas. Vyras ir moteris išgyvena ir nustato visas patologijas ir ligas, kurios gali neigiamai paveikti apvaisinimą ir nėštumo eigą. Visos ligos ir problemos turi būti pašalintos, o po to vėl imami tyrimai. Taip pat prieš procedūrą būtina atsisakyti žalingų įpročių ir pereiti prie sveikos mitybos, dėl to padidėja apvaisinimo tikimybė.
• Ovuliacijos stimuliavimas. Moteriai paskirta specialūs vaistai ovuliacijos stimuliavimas.
• Medžiagos rinkimas. Kai įvyksta ovuliacija, būtina gerti folikulų skystį. Moteriai šiuo metu taikoma anestezija. Gydytojas intravaginaliniu ultragarsu nustato kelią į folikulą, o tada, naudodamas punkciją, iš kiaušidės paima folikulą, kuris dedamas į mėgintuvėlį ir dedamas atitinkamomis sąlygomis. Šiuo metu vyras dovanoja spermą. Prieš tai būtina susilaikyti 3-4 dienas.
• Tręšimas. Kiaušialąstės apvaisinimas sperma atliekamas mėgintuvėlyje. Jei apvaisinimo tikimybė nedidelė, taikomas ICSI metodas, kai į kiaušialąstę dirbtinai suleidžiama sperma. Po to apvaisintas kiaušinis įvedamas į gimdos ertmę. Jei embrionas įsišaknija, po kurio laiko jis prisitvirtina.

Prieš pradėdama procedūrą, moteris turi atlikti pilnas tyrimas. Svarbu nustatyti ne tik reprodukcinės sistemos patologijas, bet ir visas lėtinės ligos kurie gali turėti įtakos nėštumo eigai.

Analizės turi skirtingą galiojimo laiką. Vieni rezultatai bus geri iki metų, kiti – iki šešių mėnesių. Kuo tyrimas arčiau pačios procedūros, tuo geriau.

Pagrindiniai IVF testai moterims:

• Apklausa. Moteris turi atlikti procedūrą, o gydytojas apžiūri jos krūtis, ar nėra cistų ir neoplazmų. Taip pat būtina padaryti. Vyresnėms nei 35 metų moterims mamografija privaloma, echoskopija – visoms.
• . Moteris paima tepinėlį iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio kanalo). Mikroskopu tiriama, ar nėra floros, atliekama tepinėlis, taip pat nustatomi galimi patogenai (ir kt.). Patogenų tyrimo rezultatai galioja metus, floros – mėnesį.
• . Moteris turi praeiti, taip pat nustatomi kiti rodikliai. Jei nustatomas nukrypimas nuo normos, skiriamas tolesnis tyrimas. Taip pat atsižvelgiama į laiką ir laiką. Būtina duoti kraujo nuo herpeso. Kraujo tyrimas nustato jūsų kraujo grupę ir Rh faktorių. Be to, moteris perduoda ( ir ). Jie daugiausia lemia sėkmingą IVF rezultatą.
• . OAM padeda nustatyti ligas Urogenitalinė sistema ir patikrinkite darbą.
• Ir . Fluorografijos senaties terminas yra 1 metai. EKG rezultatai taip pat galioja metus, jei rimtų problemų nerastas.

Po apžiūros moteris apsilanko pas terapeutą, kuris, remdamasis gautais rezultatais, surašo ataskaitą apie paciento sveikatos būklę.

IVF testų vyrams sąrašas

IVF testų sąrašas vyrui yra daug mažesnis. Tačiau labai svarbu paruošti vyrą IVF procedūrai, nes apvaisinimo efektyvumas labai priklauso nuo spermos kokybės.

Pagrindiniai testai:

• . Tai vienas pagrindinių testų prieš IVF. Kiekvienam spermogramos indikatoriui yra nustatyta apatinė riba. Jei spermos kokybė prasta, sėkmingo IVF tikimybė gerokai sumažėja. Po tyrimo prireikus reikia gydytis, po kurio tyrimas kartojamas. Jei rodikliai pagerėja, pora vežama IVF. Sperogramos rezultatas galioja 1 metus. Labai svarbu laikytis pasiruošimo taisyklių ir sėklinio skysčio dovanojimo tvarkos.

Nėštumo planavimas nėra lengvas procesas. Ir tiek vyrams, tiek moterims. Ypač jei dėl vienų ar kitų priežasčių. Laimei, dabar labai dažnai nevaisingumas gydomas arba, kaip jie taip pat vadina, pagalba panašią procedūrą, IVF. Ji padeda poroms, turinčioms problemų pastoti, pastoti. Dažniausiai technika naudojama po nevaisingumo gydymo kurso.

Bet kokie testai reikalingi IVF? Ko reikia iš vyrų ir moterų, norinčių pasinaudoti tokia programa? Nesvarbu, ar jis mokamas, ar privalomasis sveikatos draudimas. Bandymų sąrašas išlieka nepakitęs. O kaip tinkamai pasiruošti tam tikrų studijų išlaikymui? Visa tai bus toliau aptariama toliau. Iš tikrųjų viskas nėra taip sunku, kaip atrodo. Pakanka tiesiog atsakingai priimti sprendimą per IVF.

Paruošimas

Pirmiausia turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių. Tai yra privalomas elementas, padedantis gauti kuo daugiau tikslius rezultatus analizes. Pasiruošimas atlikti tam tikrus tyrimus yra rimtas išbandymas. Jei tiesiog išsiaiškinsite, kokių tyrimų reikia atlikti IVF, bet nesilaikysite gydytojų rekomendacijų, rezultatai nebus visiškai tikslūs.

Likus mėnesiui iki tyrimų (visų) geriau nustoti gerti alkoholį ir tabaką. Taip pat geriausia normalizuoti mitybą: neįtraukti riebaus, kepto, miltinių, saldaus ir sūraus maisto. Galite valgyti visa tai, bet saikingai.

Kraują tam tikriems tyrimams būtina duoti griežtai tuščiu skrandžiu. Jeigu mes kalbame apie apie šlapimo analizę turėsite rinkti tik rytinę porciją. Arba po 8 valandų pertraukos.

Kur daryti

Siūloma vartoti gydymo įstaigose. Kiekviena pora nusprendžia, kur tiksliai eiti. Gali:

1. Kreipkitės į valstybinę kliniką. Nemokamas būdas pasiruošti IVF. Tai nereikalauja investicijų, tačiau tai užtrunka labai ilgai. Ir ne visi tyrimai dažniausiai atliekami biudžetinėse valdiškose klinikose.
2. Eikite į privatų medicinos centras. IN tokiu atveju Turėsite iš anksto išsiaiškinti, kokie testai reikalingi IVF vyrams ir moterims, kad nebūtų atlikti nereikalingi tyrimai. Sveikatos patikrinimas bus greitas, bet kartu ir brangus. Mokamo IVF ir privalomojo sveikatos draudimo tyrimų sąrašas yra toks pat.

Atitinkamai, kai tik pora nuspręs, kur eis, ir viskas blogi įpročiai, galite pasidomėti būsimų studijų sąrašu.

Trys mėnesiai

Verta atkreipti dėmesį į tam tikrų analizių pagrįstumą. Apskritai studijų sąrašas yra didelis. Todėl pirmiausia reikėtų atlikti testus, kurie galioja ilgiau nei kiti.

Šie tyrimai vyrams ir moterims galioja tris mėnesius:

• kraujas dėl Rh faktoriaus;
• kraujo grupės tyrimas;
• hepatito testas (B, C);
• partnerių tikrinimas dėl sifilio.

Kokie testai reikalingi IVF? Išvardinti tyrimai aktualūs tiek vyrams, tiek moterims. Kaip jau minėta, jų galiojimo laikas yra 3 mėnesiai. Pasibaigus nurodytam terminui, atitinkami tyrimai turės būti atliekami dar kartą, jei gydytojams nebus pateiktas visas tyrimų sąrašas.

Mėnuo

Tačiau visa tai tik pradžia. Kai kurie tyrimai galioja tik 30 dienų. Todėl poros, kenčiančios nuo nevaisingumo, domisi, kokius tyrimus reikia atlikti prieš IVF.

Šiai dienai mėnesį galioja šie tyrimai:

• bendra kraujo analizė;
• kraujo biochemija;
• koagulograma;
• bendra šlapimo analizė;
• Dubens echoskopija (mergaitėms vyrai dažniausiai echoskopijos nedaro).

Iš to išplaukia, kad visi testai pakeliui į IVF turės būti atlikti greitai. Gydytojai nepriims netinkamų tyrimų. Visa tai tik pradžia. Kokie testai reikalingi IVF? Privalomasis sveikatos draudimas ar mokamas – ne taip svarbu. Kaip jau minėta, poros vienu ar kitu atveju turi pereiti tuos pačius testus.

Hormonai moterims

Visi anksčiau išvardyti tyrimai yra privalomi tiek vyrams, tiek moterims. Merginos turės pasitikrinti sveikatą dėl įvairių hormonų. Todėl kiekvienas turėtų aiškiai žinoti, kokius tyrimus reikia atlikti.

Tarp moterų hormonų tyrimų yra šie:

• testosterono;
• estrogenas;
• FG ir LH;
• prolaktinas;
• skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
• dehidroepiandrosterono sulfatas;
• antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę;
• tiroglobulinas (antikūnai).

Moterims

Kokius tyrimus reikia atlikti moterims IVF? Žinoma, būtina atlikti visus anksčiau išvardytus tyrimus. Tačiau to neužtenka.

Be to, mergaitės turi išlaikyti:

• analizė apie ;
• mikroskopinis makšties tepinėlio tyrimas dėl jautrumo antibiotikams;
• chlamidijos testas;
• kraujas CMV aptikimui;
• kraujas dėl ureaplazmos;
• gimdos kaklelio tepinėlis nenormalioms ląstelėms aptikti;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš raudonukę;
• LPI testavimas;
• kraujo tyrimas dėl krešėjimo ir gliukozės;
• mamografija;
• fluorografija.

Priklausomai nuo situacijos, papildomus tyrimus turės paskirti gydantis ginekologas. Dažniausiai moterys turi atlikti ginekologo apžiūrą kėdėje. Ši standartinė procedūra yra privaloma.

Vyrams

Atskirą studijų sąrašą turi ir vyrai. Jos turi išlaikyti visus anksčiau išvardintus testus, išskyrus moterų testus. Jų papildomos studijos skirsis nuo tų, kurias praeina merginos.

Kokius tyrimus reikia atlikti IVF pagal privalomąjį sveikatos draudimą ar apmokamą vyrams? Stipresnė visuomenės pusė, kaip taisyklė, praeina:

• spermograma;
• kraujo tyrimas dėl antisperminių kūnų;
• (iš šlaplės);
• hormonų tyrimai (testosteronas, laktogeninis hormonas, lytinis steroidas, jungiantis globulinas, LH, FG, skydliaukę stimuliuojantis hormonas);
• fluorografija;
• sifilio, CMV, raudonukės, chlamidijų tyrimai.

Paprastai tuo galite baigti. Visus papildomus tyrimus skiria gydantis gydytojas. Iš esmės reikalinga urologo ir ginekologo konsultacija.

Konspekte

Tiesą sakant, suprasti, kokie testai reikalingi IVF, nėra taip sunku, kaip atrodo. Apskritai atliktų tyrimų sąrašas nedaug skiriasi nuo testų, kuriuos pora atlieka planuodama nėštumą.

Jei jus domina vykdomų studijų sąrašas bendrai, jis atrodys taip:

• bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• kraujo chemija;
• raudonukės, CMV, chlamidijų tyrimai;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai;
• hormonų tyrimai (vyrų ir moterų);
• tikrinti kiaušintakių praeinamumą;
• spermograma;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• CGI tyrimas (vyrams);
• tepinėlis iš makšties (mergaitėms) ir šlaplės (berniukams), siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų;
• fluorograma;

Paprastai visiems išvardytiems tyrimams kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami iš karto. Ultragarsas, EKG ir fluorograma atliekami atskirai. Tam tikrų tyrimų tepinėliai taip pat skiriami atskirai, dažniausiai specialisto apžiūros metu. Dabar aišku, kokių tyrimų reikia IVF pagal kvotą. Tiesą sakant, kada tinkamas pasiruošimas Galite labai greitai susidoroti su užduotimi - užbaigti tyrimą.

Klinikinis tyrimas

Dar vienas mažas niuansas – prieš IVF pora turi pilnai pasitikrinti savo sveikatos būklę. Todėl šių testų dažniausiai neužtenka. Be jų, būtina atlikti daugybę siaurų specialistų. Šis procesas vadinamas klinikiniu tyrimu.

Aišku, kokių tyrimų reikia prieš IVF. Pas kokius gydytojus specialistus turėčiau apsilankyti prieš procedūrą? Tarp jų yra:

• terapeutas;
• ginekologas;
• urologas;
• neurologas;
• chirurgas;
• odontologas (ypač svarbu moterims);
• Laura;
• oftalmologas (daugiausia mergaitėms).

Dabar aišku, kokių tyrimų reikia atlikti IVF. O ką porai teks išgyventi iki dirbtinio apvaisinimo. Tai toli gražu ne pats lengviausias procesas. Jis turės būti atidžiai stebimas.

Jei porai rekomenduojamas apvaisinimas mėgintuvėlyje, abu partneriai turės atlikti tyrimus ir tyrimus. Vyras jų gali išvengti tik tuo atveju, jei planuojamas apvaisinimas donoro sperma.

Jei pastojimą planuojama atlikti naudojant paties vyro biologinę medžiagą, tai nuo testų nepabėgsi. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokius testus būsimieji tėčiai turi atlikti prieš IVF su žmona, taip pat kur ir kaip geriausia juos atlikti.

Vyro dalyvavimas IVF

In vitro apvaisinimas apima pastojimą, kuris įvyks ne motinos kūne, o "mėgintuvėlyje". Pastoti, kaip ir natūralaus pastojimo atveju, reikalingos dvi reprodukcinės ląstelės – vyriškos ir moteriškos. Moters kiaušialąstės renkamos punkcija po išankstinės hormonų terapijos. Vyras spermą dovanoja pats, gavęs ją masturbacijos būdu.

Jei spermatozoidų skaičius yra neįprastai mažas arba ejakuliacija visai neįvyksta, sperma gali tapti chirurginiu būdu tiesiai iš jų vas deferens.

Vyras daugeliu atvejų gali tapti spermos donoru savo žmonai, išskyrus visiško nevaisingumo atvejus – nesant sėklidžių nuo gimimo arba dėl traumos, visiškas nebuvimas gyvų spermatozoidų ir jų pažeistos DNR.

Visais kitais atvejais vyras gali tapti tėvu, o šiuolaikinės reprodukcinės technologijos jam padės. Net ir esant vyraujančiam negyvų spermatozoidų skaičiui, gydytojai gali gauti tik 1–2 visiškai sveikus ir judrius spermatozoidus, kad galėtų pritaikyti ICSI metodą (per mikroskopą tiesiai po kiaušialąstės membrana suleidžiama sperma plona tuščiavidure adata). Jei spermatozoidai mirę, bet juose lieka DNR, aukštųjų technologijų medicininės priežiūros tikimybė išlieka.

Kad galėtų planuoti apvaisinimo būdą ir IVF protokolą, reprodukcijos specialistas turi aiškiai suprasti, ką vaisingumo funkcijos vyro ir jo bendros sveikatos būklės, nes atsiradusių embrionų gyvybingumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek kokybiškos DNR medžiagos iš tėvo pusės gauna būsimos motinos spermatozoidų apvaisintas kiaušinėlis. Štai kodėl vyras turi pasitikrinti.

Reikalingų testų sąrašas

Prieš IVF su žmona vyrui reikia apsilankyti bet kurioje klinikoje, kurioje yra galimybė pasidaryti spermogramą. Geriausia tai daryti klinikoje, kurioje planuojama atlikti pačią apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrą.

Sperograma yra svarbiausia analizė, suteikianti gydytojui išsamų vaizdą apie ejakuliato sudėtį ir kokybę. Vyriškos lytinės ląstelės bus vertinamos pagal daugelį parametrų – gyvybingumą, judrumą, morfologines savybes, aktyvumą. Sperogramą teks darytis ne kartą, nes laikui bėgant spermos sudėtis keičiasi.

Paprastai pirmasis testas atliekamas prieš planuojant IVF, o antrasis – IVF protokolo pradžioje. Analizė yra mokama, ji kainuoja apie 1-1,5 tūkst.

Kadangi vyrai dažniausiai būna labai užsiėmę ir neturi pakankamai laisvo laiko lakstyti su stiklainiais pas gydytojus, reikėtų kiek įmanoma optimizuoti savo laiko sąnaudas.

Geriausia atlikti visą diapazoną būtini testai vienoje klinikoje. Tai neužims daug laiko, nereikės sėdėti eilėse ir vėluoti į darbą. Užteks atvykti nustatytu laiku, susimokėti už laboratorinius tyrimus ir gydytojo vizitą bei atlikti visus reikiamus tyrimus.

Jei šeima neišgali susimokėti už kiekvieną tyrimą, beveik visus tyrimus iš pateikto sąrašo galima atlikti ir gyvenamosios vietos klinikoje, tačiau optimizavimo tokiu atveju nebus – tyrimas užtruks daug laiko. Visi tyrimai atliekami pagal privalomojo sveikatos draudimo polisas klinikoje, išskyrus spermogramą. Už tai teks mokėti bet kuriuo atveju.

Papildomi testai

Juos gali skirti gydytojas individualiai. Tai gali būti kraujo tyrimas dėl hormonų ar prostatos liaukos ultragarsas – viskas priklauso nuo to, kuris sutuoktinis buvo nevaisingas ir kokia yra IVF sėkmės prognozė konkrečiu atveju.

Vyresni nei 35 metų vyrai kartu su sutuoktine privalo apsilankyti pas genetiką, kad būtų atlikti kariotipų nustatymo tyrimai – vaisiaus chromosomų patologijų rizika didėja ne tik su moters, bet ir su vyro amžiumi.

Jei buvo keli IVF bandymai ir visi jie buvo nesėkmingi, bet kokio amžiaus vyras ir moteris turi tai daryti kartu genetinė analizė, kuri leidžia nustatyti partnerių suderinamumą. Kad nebūtų gaištas laikas ir pinigai neefektyviems protokolams, tokią analizę geriau atlikti bet kuriame medicinos genetikos centre ar šeimos planavimo centre dar prieš pirmąjį IVF. Dėl genetinio nesuderinamumo nėštumas nepasitaiko 5% atvejų.

Minimalus vyrų testų sąrašas prieš IVF pateikiamas pridedamame vaizdo įraše.

In vitro apvaisinimas arba IVF yra pagalbinio apvaisinimo technologija, kuria siekiama išspręsti susituokusių porų nevaisingumo problemą.

Metodo esmė – moteriškos kiaušialąstės ir vyriškos lyties spermos ištraukimas ir specialus paruošimas apvaisinimui dirbtinėje aplinkoje, o po to gautas embrionas perkeliamas į moters gimdą.

Pakanka IVF procedūros efektyvus metodas nevaisingumo įveikimas: viena iš trijų procedūrų dirbtinis apvaisinimas baigiasi nėštumu, iš kurio kas ketvirtas veda į vaiko gimimą. Pasiruošimas IVF yra sudėtingas, ilgas ir atsakingas procesas susituokusiai porai, norinčiai tapti tėvais.

Abu sutuoktiniai turi atlikti išsamų viso kūno tyrimą ir dauginimosi sistema ypač nustatyti galima rizika ir apvaisinimo, implantacijos, nėštumo ir gimdymo galimybė.

Kada atlikti IVF testą

Moterų kontraindikacijos procedūrai yra įvairios - pavyzdžiui, psichinės patologijos, piktybiniai navikai, gimdos ir kiaušidžių ligos, kurios neleidžia nėštumui. Vyrams specifinių kontraindikacijų dėl ypatybių nėra biologinis procesas nėštumas.

Testai svarbūs tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinei būklei įvertinti. Ištyrę biologinius skysčius – kraują, šlapimą, sėklų skystį, šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroflorą, gydytojai gali nustatyti natūralią pastojimą trukdančius veiksnius ir rasti būdą, kaip juos pašalinti.

Kitais atvejais, remdamiesi tyrimų rezultatais, gydytojai nustato fizinę tėvystės negalimumą vyrui ar moteriai ir rekomenduoja pasitelkti kiaušinėlių/spermatozoidų donorų pagalbą arba surogatinės motinos paslaugas (jei yra noras išsaugoti genetines savybes). gimusio vaiko tėvų skaičius).

Pasirengimas IVF pagal 2012 m. rugpjūčio 30 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos dekretą Nr. 107n „Dėl pagalbinių apvaisinimo technologijų naudojimo tvarkos, kontraindikacijų ir jų naudojimo apribojimų“ prasideda likus 3–6 mėnesiams iki apvaisinimo procedūros. kiaušinėlio ištraukimas iš motinos kūno.

Per šį laiką abu būsimi tėvai turės pakankamai galimybių atlikti išsamų kūno tyrimą, įskaitant įprastinius ir papildomus tyrimus. Kada tiksliai pradėti tyrimą, sprendžia vaisingumo specialistas.

Svarbu! In vitro apvaisinimo procedūra yra sudėtinga medicinos technologija. Prieš visus medicininės procedūros būsimi tėvai sudaro rašytinę sutartį dėl mokamų medicinos paslaugų teikimo.

Jame pateikiamas abiejų sutuoktinių testų sąrašas arba paprastai nurodoma, kad reikia atlikti procedūras, reikalingas sėkmingiems IVF rezultatams. Bet kokiu atveju, laboratorinių tyrimų vyrams ir moterims sąrašą, taip pat papildomus tyrimus gydytojas rekomenduos remdamasis ligos istorija ir apžiūra.

Testų sąrašas

Abiejų būsimų tėvų apžiūra apima įprastų klinikinių tyrimų, atliekamų prieš nėštumą sveikoms susituokusioms poroms, sąrašą, taip pat daugybę specifinių tyrimų, padedančių nustatyti nepalankius veiksnius.

Moterims atliekamas bendras kraujo ir lytinių hormonų tyrimas, vyrams – tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ir spermatozoidų kūnelių identifikavimas sėkliniame skystyje. Toliau pateikiamas išplėstinis būtinų testų sąrašas.

Dėl vyro

Iki 50% susituokusių porų nevaisingumo atvejų atsiranda dėl vyrų reprodukcinės sveikatos problemų. Vyrų nevaisingumo priežastys: paveldimos ir genetinės ligos, organiniai pažeidimai lytiniai organai (pavyzdžiui, varikocelė), hormoniniai sutrikimai(mažas testosterono kiekis), ankstesnės operacijos ir sužalojimai lytinių organų srityje, infekcijos.

Prieš pradedant tyrimus, gydytoja reproduktologė rekomenduoja apsilankyti pas urologą-andrologą, kad ištirtų vyrų sveikatą.

Į standartinį vyrų testų sąrašą įeina:

• spermograma;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• ŽIV, sifilio, hepatito B ir C tyrimai;
• nuo herpeso;
• tepinėlis nuo bakterinių lytinių organų infekcijų;
• citomegaloviruso tyrimas.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų patogenų sąrašas, skirtas antikūnams nustatyti, apima Blyški treponema, trichomonos, chlamidijos, Candida grybeliai, mikoplazmos ir ureaplazmos infekcijos. Jei įtariate vyrų nevaisingumas Atliekama papildoma imunologinė analizė, siekiant nustatyti antisperminius antikūnus sėkliniame skystyje.

Atsižvelgdamas į gautus rezultatus, gydytojas skiria infekcijų gydymą, nes jų buvimas neigiamai veikia sėklinio skysčio kokybę ir gali apsunkinti biologinės medžiagos tręšimui gavimo procesą.

Moteriai

Moterims ruošiamų testų sąrašas yra platesnis:

• bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• kraujo biochemija;
• fluorografija;
• FSH, LH, estradiolis, PRL;
• dėl skydliaukės hormonų;
• gimdos kaklelio tepinėlio citologija;
• tepinėlis ant makšties ir gimdos kaklelio kanalo floros;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų, hepatito B ir C tyrimas;
• raudonukės viruso tyrimas (Ig M ir Ig G);
• PGR dėl 1.2 tipo herpeso ir citomegaloviruso;
• Skydliaukės ultragarsas;
• Pieno liaukų ir dubens ultragarsas.

Šį sąrašą gali papildyti gydantis gydytojas, ginekologas ar reprodukcijos specialistas.

Kaip išsitirti dėl IVF?

Apvaisinimo mėgintuvėlyje ruošimasis ir procedūra dažniausiai vyksta vienos gydymo įstaigos sienose, su kuria būsimi tėvai (mama) yra pasirašę sutartį dėl mokamo apvaisinimo. medicinos paslaugos. Šeimos planavimo centrai, IVF centrai, klinikos, tokios kaip „Altravita“, „Motina ir vaikas“, „Embrylife“ ir kitos privačios bei valstybinės medicinos įstaigos turi savo materialinę ir techninę bazę.

Paprastai biologinių medžiagų pristatymas įtraukiamas į bendrosios sutarties kainą, o tai pagreitina procesą ir sumažina rezultatų painiavos tikimybę. Priklausomai nuo pasirinktos klinikos, procedūra gali būti mokama arba nemokama (IVF kvotas numato įstatymas).

Kreipkitės į kliniką, kuria pasitikite, arba ieškokite gydytojų, kurie specializuojasi nevaisingumo srityje, rekomendacijų ir atsiliepimų. Prieš tyrimą reprodukcinis specialistas pateikia rekomendacijas dėl susilaikymo nuo maisto, gėrimų ir lytinių santykių, kad būtų gauti patikimi rezultatai.

Kalbant apie patį kraujo donorystės procesą, tėvai turėtų laikytis standartinių rekomendacijų, priklausomai nuo tyrimo tipo. Pavyzdžiui, kraujas biochemijai dovanojamas tuščiu skrandžiu pirmoje dienos pusėje po 8-14 valandų badavimo.

Makšties ir gimdos kaklelio citologijai ir tepinėliui specialaus pasiruošimo nereikia, kartais gydytojas rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių.

Kada gali būti paskirtas papildomas tyrimas?

Papildomus tyrimus ruošiantis IVF skiria gydytojas, remdamasis individualiai klinikinis vaizdas būsimų tėvų reprodukcinė sveikata. Jei yra pastojimo, nėštumo ir gimdymo rizikos veiksniai, polinkis į genetinį ir chromosominį paveldimos ligos, vyresniems nei 35 metų amžiaus, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus abiem sutuoktiniams.

Moterims reikia išlaikyti:

• kraujas progestinams 20-23 ciklo dienomis;
• kraujas dėl DHEA sulfato, laisvo testosterono 2-3 ciklo dienomis;
• mamografija.

Jei įtariate ginekologinės ligos gydytojas gali paskirti histeroskopiją, histerosalpingoskopiją, kolposkopiją ar kiaušidžių biopsiją. Po 35 metų skiriamas medicininis genetinis tyrimas dėl polinkio sirgti paveldimomis ir chromosominėmis ligomis (Dauno sindromu, Martino-Bello sindromu, nosies pertvaros displazija).

Vyrams papildomų tyrimų sąrašas kur kas trumpesnis. Būsimiems vyresniems nei 35 metų tėvams, kurie sirgo infekcijomis (ypač virusiniu parotitu), rekomenduojama pasidaryti spermogramą ir medicininis genetinis tyrimas ir kariotipo testas.

Testai po IVF

Po embriono implantavimo procedūros moteriai atliekama nemažai kitų kraujo tyrimų, siekiant nustatyti IVF procedūros sėkmę. Po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos ir choriono susidarymo motinos organizme prasideda pokyčiai, kurie atsispindi hormoniniame fone.

Po IVF procedūros moteriai atliekami šie tyrimai:

• estradiolis ir progesteronas (skiriamas 1 dieną po procedūros, taip pat 3-5, 7-8 ir 14 dienomis);
• hCG (chorioninis hormonas) - jo padidėjimas leidžia tiksliai nustatyti, ar procedūra buvo sėkminga (paimta 15 dieną po IVF);
• D-dimmer;
• koagulograma;
• fibrinogenas;
• hemostazė.

Nesėkmingo protokolo atveju taip pat nurodoma daugybė laboratorinių ir fizinių moters kūno tyrimų:

• kiaušidžių naviko žymenų tyrimas;
• antifosfolipidinių kūnų analizė;
• hCG tyrimas;
• imunologiniai tyrimai;
• Doplerio gimdos ultragarsas;
• ŽLA tipavimas;
• gimdos ir kiaušintakių ultragarsas.

Šie tyrimai leidžia nustatyti hormonų sistemos trukdžiusius veiksnius, reprodukciniai organai, Imuninė sistema moterys. Atsižvelgiant į gautus rezultatus, pacientui skiriamas terapiniai metodai, arba patarti alternatyvių būdų tapti tėvais – surogatinė motinystė arba įvaikinimas.

Vaizdo įrašas: kaip atliekamas IVF ir kiek laiko jis trunka:

Išvada

Apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra reikalauja ilgo ir kruopštaus abiejų tėvų pasiruošimo. Vyrui ir moteriai likus 3–6 mėnesiams iki kiaušialąsčių paėmimo iš būsimos motinos kiaušidės procedūros reikia atlikti daugybę tyrimų. Tyrimai apima tepinėlį dėl infekcijų (abiems partneriams), kraujo (bendrojo, biocheminio, AB+ ir Rh faktoriaus), pieno liaukų ir dubens echoskopiją (moterims), spermogramą (vyrams).

Priklausomai nuo gautų rezultatų, porai rekomenduojamas nevaisingumo gydymas, IVF naudojant savo ar donoro kiaušinėlį/spermatozę, taip pat surogatinės motinos paslaugos. Remiantis statistika, kas trečias bandymas baigiasi sėkmingai, o vienas iš keturių nėštumų veda prie sveiko vaiko gimimo.

Panašūs straipsniai