Kiekvienas moters nėštumas vyksta nauju būdu, kitaip nei ankstesnis. Atitinkamai, gimdymas taip pat vyksta kitaip. Jei kūdikis pirmą kartą gimė padedamas ginekologų chirurgų, tai dar nereiškia, kad dabar viskas vyks pagal tą patį scenarijų. Ką daryti, jei yra antrasis? C sekcija? Ką svarbu žinoti moteriai? Ar įmanoma išvengti operacijos? Šiandienos straipsnis atsakys į šiuos ir kai kuriuos kitus klausimus. Sužinosite, kokiu laikotarpiu atliekamas planinis antrasis cezario pjūvis, kaip organizmas atsigauna po manipuliacijų, ar galima planuoti trečią nėštumą ir ar iš tiesų įmanoma pagimdyti pačiai.

Natūralus gimdymas ir cezario pjūvis

Išsiaiškinkime, kaip atliekamas antrasis cezario pjūvis ir kokios jo indikacijos. Ką svarbu žinoti? Natūralus vaiko gimimas yra gamtos numatytas procesas. Gimdymo metu kūdikis nueina atitinkamus kelius, patiria stresą ir ruošiasi egzistencijai naujame pasaulyje.

Cezario pjūvis apima dirbtinį vaiko gimimą. Chirurgai moters pilve ir gimdoje padaro pjūvį, per kurį išima kūdikį. Kūdikis pasirodo staigiai ir netikėtai, nespėja prisitaikyti. Pastebėkime, kad tokių vaikų vystymasis yra sunkesnis ir sudėtingesnis nei gimusių natūralaus gimdymo metu.

Nėštumo metu daugelis būsimų mamų bijo cezario pjūvio procedūros. Juk pranašumas visada buvo suteiktas natūralus gimdymas. Prieš kelis šimtmečius moteris neturėjo galimybių išgyventi po Cezario pjūvio. Anksčiau manipuliacijos buvo atliekamos tik tiems pacientams, kurie jau buvo mirę. Dabar medicina padarė didelį proveržį. Cezario pjūvis tapo ne tik saugia intervencija, bet kai kuriais atvejais būtina išgelbėti vaiko ir motinos gyvybę. Dabar operacija trunka vos kelias minutes, o anestezijos galimybės leidžia pacientui išlikti sąmoningam.

Antrasis cezario pjūvis: ką svarbu žinoti apie indikacijas?

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį rinkdamasis šį gimdymo būdą? Kokios yra antrosios intervencijos indikacijos natūralus procesas? Čia viskas paprasta. Antrojo cezario pjūvio indikacijos yra tokios pačios kaip ir pirmosios operacijos. Manipuliacija gali būti planinė arba avarinė. Gydytojai, skirdami planinį cezario pjūvį, remiasi šiomis indikacijomis:

• blogas moters regėjimas;
• apatinių galūnių venų varikozė;
• širdies nepakankamumas;
• lėtinės ligos;
• diabetas;
• astma ir hipertenzija;
• onkologija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• siauras dubuo ir dideli vaisiai.

Visos šios situacijos yra pirmosios intervencijos priežastis. Jei po vaiko gimimo (pirmojo) ligos nepanaikintos, tai operacija bus atliekama antrojo nėštumo metu. Kai kurie gydytojai yra linkę prie tokios nuomonės: pirmasis cezario pjūvis neleidžia moteriai vėl gimdyti pačiai. Šis teiginys klaidingas.

Ar įmanoma pagimdyti savarankiškai?

Taigi, jums rekomenduojama atlikti antrą cezario pjūvį. Ką svarbu žinoti apie jį? Kokie ten yra? tikri skaitymai atlikti operaciją, jei su moters sveikata viskas tvarkoje? Pakartotinis manipuliavimas rekomenduojamas šiais atvejais:

• vaikas turi;
• nuo pirmojo cezario pjūvio nepraėjo dveji metai;
• siūlas ant gimdos yra nekompetentingas;
• Pirmosios operacijos metu buvo padarytas išilginis pjūvis;
• abortai tarp nėštumų;
• buvimas jungiamasis audinys randų srityje;
• placentos vieta ant rando;
• nėštumo patologijos (polihidramnionas, oligohidramnionas).

Skubi operacija atliekama netikėtai išsiskirus randui, silpnam darbinė veikla, sunki moters būklė ir pan.

Galite pagimdyti ir patys, jei rekomenduojamas antras cezario pjūvis. Ką svarbu žinoti? Šiuolaikinė medicina ne tik leidžia moteriai natūralų gimdymo procesą, bet ir sveikina jį. Svarbu, kad būsimoji mama būtų nuodugniai ištirta. Natūralaus gimdymo po cezario pjūvio sąlygos yra šios:

• Nuo pirmosios operacijos praėjo daugiau nei treji metai;
• randas yra turtingas (daugiausia Raumuo, plotas išsitempia ir susitraukia);
• storis siūlės srityje yra didesnis nei 2 mm;
• komplikacijų nėštumo metu nėra;
• moters noras pagimdyti pačiai.

Jei norite, kad jūsų antrasis vaikas atsirastų natūraliai, turėtumėte tuo pasirūpinti iš anksto. Raskite gimdymo ligoninę, kuri specializuojasi šiuo klausimu. Iš anksto aptarkite savo būklę su gydytoju ir atlikite tyrimą. Reguliariai lankykite paskyrimus ir laikykitės ginekologo rekomendacijų.

Nėštumo valdymas

Jei pirmasis gimdymas įvyko per cezario pjūvį, tai antrą kartą viskas gali būti lygiai taip pat arba visiškai kitaip. Būsimoms mamoms po panašią procedūrą turi būti individualus požiūris. Kai tik sužinosite apie naują situaciją, turite kreiptis į ginekologą. Tokio nėštumo valdymo ypatumai yra papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, tokiais atvejais echoskopija atliekama ne tris kartus per visą laikotarpį, o daugiau. Diagnozė prieš gimdymą tampa vis dažnesnė. Gydytojas turi stebėti jūsų būklę.Juk nuo šio rodiklio priklauso visas nėštumo baigtis.

Prieš pristatydami būtinai apsilankykite pas kitus specialistus. Turite kreiptis į terapeutą, oftalmologą, kardiologą, neurologą. Įsitikinkite, kad natūraliam gimdymui nėra jokių apribojimų.

Daugkartinis ir reguliarus cezario pjūvis

Taigi, jums vis dar numatytas antras cezario pjūvis. Kokiu laiku tokia operacija atliekama ir ar galima gimdyti pačiai? daugiavaisis nėštumas?

Tarkime, kad ankstesnis pristatymas buvo atliktas chirurginiu būdu, o po to moteris pastojo su dvyniais. Kokios prognozės? Daugeliu atvejų rezultatas bus antrasis cezario pjūvis. Gydytojas pasakys, kada tai bus padaryta. Kiekvienu atveju atsižvelgiama į individualias paciento savybes. Manipuliacija skiriama nuo 34 iki 37 savaičių. Esant daugiavaisiui nėštumui, jie ilgiau nelaukia, nes gali prasidėti greitas natūralus gimdymas.

Taigi, esate nėščia su vienu vaiku, ir yra numatytas antras cezario pjūvis. Kada atliekama operacija? Pirmoji manipuliacija atlieka svarbų vaidmenį nustatant terminą. Pakartotinė intervencija planuojama 1-2 savaites anksčiau. Jei pirmą kartą cezario pjūvis buvo atliktas 39 savaitę, tai dabar jis bus 37-38.

Siūlė

Jau žinote, kuriuo metu atliekamas planinis antrasis cezario pjūvis. Cezario pjūvis kartojamas naudojant tą patį siūlą kaip ir pirmą kartą. Daugelis būsimų mamų labai susirūpinę dėl estetinių problemų. Jie nerimauja, kad visas jų skrandis bus padengtas randais. Nesijaudink, to nebus. Jei manipuliacija planuojama, gydytojas padarys pjūvį ten, kur jis buvo padarytas pirmą kartą. Jūsų išorinių randų skaičius nepadidės.

Kitokia situacija yra su reprodukcinio organo pjūviu. Čia su kiekviena pakartotine operacija parenkama nauja rando vieta. Todėl gydytojai nerekomenduoja gimdyti naudojant šį metodą daugiau nei tris kartus. Daugeliui pacientų gydytojai siūlo sterilizaciją, jei planuojamas antrasis cezario pjūvis. Patekus į ligoninę ginekologai šį klausimą išsiaiškina. Pacientui pageidaujant, atliekamas padažas kiaušintakiai. Nesijaudinkite, gydytojai neatliks tokios manipuliacijos be jūsų sutikimo.

Po operacijos: atsigavimo procesas

Jau žinote, kada nurodomas antrasis cezario pjūvis ir kuriuo metu jis daromas. Moterų atsiliepimai teigia, kad atsigavimo laikotarpis praktiškai nesiskiria nuo to, kas buvo po pirmosios operacijos. Moteris gali atsistoti pati maždaug per dieną. Naujai mamai leidžiama žindyti kūdikį beveik iš karto (su sąlyga, kad nebuvo vartojami nelegalūs vaistai).

Iškrova po antrosios operacijos yra tokia pati kaip ir natūralaus gimdymo metu. Per vieną ar du mėnesius pastebimas lochia išsiskyrimas. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, svarbu stebėti savo savijautą. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite neįprastas iškrovimas, padidėjusi temperatūra, bendros būklės pablogėjimas. Išleistas iš gimdymo namuose po antro cezario pjūvio, maždaug 5-10 dienų, taip pat kaip ir pirmą kartą.

Galimos komplikacijos

Atliekant pakartotinę operaciją, komplikacijų rizika tikrai padidėja. Bet tai nereiškia, kad jų tikrai atsiras. Jei po cezario pjūvio gimdote pati, yra rando atsiskyrimo galimybė. Net jei siūlas yra tvirtas, gydytojai negali visiškai atmesti šios galimybės. Štai kodėl į panašių atvejų Dirbtinė stimuliacija ir skausmą malšinantys vaistai niekada nenaudojami. Tai svarbu žinoti.

Atlikdamas antrą cezario pjūvį, gydytojas susiduria su sunkumais. Pirmoji operacija visada turi pasekmių klijavimo proceso forma. Plonos plėvelės tarp organų apsunkina chirurgo darbą. Pati procedūra trunka ilgiau. Tai gali būti pavojinga vaikui. Iš tiesų, šiuo metu į jo kūną prasiskverbia stiprūs narkotikai, naudojami anestezijai.

Pakartotinio cezario pjūvio komplikacija gali būti tokia pati kaip ir pirmą kartą: blogai susitraukia gimda, jos įlinkimas, uždegimas ir pan.

Papildomai

Kai kurios moterys domisi: jei daromas antras cezario pjūvis, kada galima gimdyti trečią kartą? Ekspertai negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Viskas priklauso nuo rando būklės (in tokiu atveju du). Jei siūlės plotas yra plonesnis ir užpildytas jungiamuoju audiniu, nėštumas bus visiškai kontraindikuotinas. Turint pakankamai randų, visiškai įmanoma pagimdyti dar kartą. Bet greičiausiai tai bus trečiasis cezario pjūvis. Natūralaus gimdymo galimybė mažėja su kiekviena sekančia operacija.

Kai kurioms moterims pavyksta per cezario pjūvį pagimdyti penkis vaikus ir jaučiasi puikiai. Daug kas priklauso nuo individualios savybės ir chirurginės technikos. Su išilginiu pjūviu gydytojai nerekomenduoja gimdyti daugiau nei du kartus.

Pagaliau

Pirmojo nėštumo metu atliktas cezario pjūvis nėra priežastis pakartokite procedūrą. Jei nori ir gali gimdyti pati, tai tai tik pliusas. Atminkite, kad natūralus gimdymas visada yra prioritetas. Pasikalbėkite su savo ginekologu šia tema ir išsiaiškinkite visus niuansus. Geriausi linkėjimai!

Sužinojusi, kad mūsų tėtis siunčiamas į ilgą komandiruotę, pasiryžau kuo greičiau pamatyti gimusį kūdikį. Be to, kaip sužinojau iš kalendoriaus, sausio 31-oji yra Ivano vardadienis. 31 d. nuėjau į ligoninę su aiškia mintimi. Taigi sausio 30 dieną atsidūriau nėštumo patologijos skyriuje. Kad patekčiau į skyrių, turėjau gana ilgam laikui sėdėti koridoriuje. Ir gydytoja pagaliau turėjo laiko man. Ji pakvietė mane į rezidentės kambarį ir išsamiai išstudijavo mano nėštumo istoriją. Tada nuėjome į procedūrų kabinetą, visi buvo gana mandagūs ir malonūs, šypsojosi, o tai buvo labai malonu. Tokią medicininę pagalbą mūsų mieste pamačiau pirmą kartą. Bet mano džiaugsmas buvo trumpalaikis, jos mandagumo priepuolis – trumpalaikis, o apskritai tokia nuotaika jai pasitaiko retai (kaip sakė ilgai jos stebimos merginos). Bet tai nėra pagrindinis dalykas. Taip ir atsidūriau procedūrų kambaryje. Jie paguldė mane ant sofos ir prijungė įvairius įrenginius. Tuo tarpu ji vis klausinėjo apie nėštumo eigą. Pažiūrėjusi į instrumentų rezultatus, ji nusprendė tą popietę, po pietų, išsiųsti mane operacijai. Tuo tarpu ji pasiūlė vykti į kliniką detaliam echoskopijai, kad pasižiūrėtų, kokia rando būklė po ankstesnio cezario pjūvio. Ultragarsas pasakė, kad viskas gerai, siūlas gerai, gali atlaikyti nedidelį krūvį. Kai grįžau į skyrių ir gydytoja pažiūrėjo echoskopijos rezultatus, jos sprendimas dėl operacijos jau buvo tapęs neigiamas. Ji nusprendė palaukti rytojaus. Pamažu diena virto vakaru, ir aš likau ligoninėje. Vakare atėjo visa mano šeima. Iljušečka iškart manęs paklausė:

Mama, kodėl tu dar nepagimdei Vanios?

Į ką aš jiems su įsitikinimu pasakiau, kad rytoj būtinai gimdysiu. Naktis pasirodė sunki. Pirma, lova paliko daug norimų rezultatų. Tinklas nuolat krisdavo kiaurai, čiužinys buvo plokščias ir vietomis su vatos gumuliukais, kitur jų trūko. Apskritai slinkau visą naktį ir vis tiek atsidūriau patogi vieta. Apie ketvirtą valandą ryto pradėjo šiek tiek skaudėti pilvą. Sugyventinis taip pat kentėjo, o mes neleidome vienas kitam miegoti, periodiškai girgždėdami lovas.

Bet štai, ilgai lauktas rytas.

Pagaliau šiandien baigsis mano kankinimai, pagalvojau. Pats laikas ekskursijai. Gydytojas, žiūrėdamas į skrandį ir klausydamas pasakojimo apie naktinius skausmus, nusiuntė mane „prie monitoriaus“ pažiūrėti sąrėmių intensyvumo. Aš ilgai gulėjau prijungtas prie įvairių įrenginių, apie 2 valandas. Jau pirmąją valandą ji nusprendė operuoti. Tačiau tada, apsvarsčiusi parodymus, ji persigalvojo. Ji pasakė, kad planuojamos operacijos datą skirs vasario 5 d.

Bet aš nepasiekiu, šiandien gimdysiu.
– Iš kur kilo mintis? Jūs net neturite prenatalinių susitraukimų. Ir jūsų skausmas yra jūsų vaizduotė.
- Na, aš jaučiu.
– Visa tai fikcija.

Šiais žodžiais ji apsisuko ir išėjo iš kabineto. Taip ir baigėsi mano pokalbis su gydytoja. Diena užsitęsė ilgai. Kelis kartus priėjo slaugytoja ir paklausė:

Ar taip skauda?
– Taip.
-Eik tada.

Ketvirtą valandą po pietų skausmas padažnėjo ir užsitęsė. Skausmo priepuolis pasireikšdavo kas 20 minučių. Kelis kartus kreipiausi į slaugytoją:

Man skauda pilvą.
- Kaip?
- Susitraukimai.
– Jie jums sakė, kad tai yra preliminarūs susitraukimai.

Tad toliau vaikštau po skyrių, užjaučia tik sugyventinė. Vėlai vakare, apie 5 val., atėjo mano vyras.

Tu kažkaip ne taip atrodai...
- Man skauda skrandį.
- Stipriai?
– Taip, galite sinchronizuoti savo laikrodžius.

Išties susitraukimai dažnėjo, intervalas tarp jų tapo 15 minučių. O 18 valandos jau 10 minučių. Kol stovėjau su giminaičiais prieškambaryje, mano kambariokė kreipėsi į seselę (jos pasikeitė, o perėmė gera ir meili moteris, telaimina ją Dievas). Seselė pakvietė budinčią gydytoją. Ir buvau pakviesta gydymo kambarys prie monitoriaus.

Atsisveikinau su vyru ir pasakiau:

Na, palauk, aš šiandien pagimdysiu.

Nuėjau į biurą, atsiguliau ir prijungiau įvairius prietaisus bei jutiklius. Po kurio laiko ateina gydytojas.

ka tu ten turi?
- Truputį skauda pilvą.

Pažiūrėjau rodmenis:

– Mano, su tokiais sąrėmiais normalios moterys jau seniai guli prenatalinėje palatoje. O tu, su randu, vis dar esi čia. Na, greitai į gimdymo kambarį! – Ir iš karto ėmė duoti nurodymus seselei. – Įspėkite gimdymo skyrių ir anesteziologus. Greitai!!!

Po kelių minučių buvau prenatalinėje palatoje. Šį kartą daugumos žeminančių procedūrų teko išvengti. Apskritai, tik dušas ir ligoninės naktinis marškinys (tiksliau jo panašumas). Taip ir antrą kartą atsidūriau gimdymo skyriuje. Kai tik pasiekiau antrą aukštą, mane iškart pastatė ant gurkšnio. Buvo ruošiamasi operacijai. Keista, pagalvojau, nes aš viską žinau ir bijau. Bijau to nežinomybės. Ir svarbiausia, kaip puikiai išėjo – būtent šiandien norėjau gimdyti, bet gydytojai buvo prieš. Tai vis tiek pasirodė mano keliu. Sveika!! Štai ką reiškia savihipnozė. Šiaip ar taip. Kodėl tu taip nerviniesi? Šalta, ar ne? Taip, atrodė, kad nieko nebuvo, ir jie apklojo mane antklode. Kažkodėl visi knibždėte knibžda aplink mane. O, jie renkasi gydytojus. Koks čia vaikinas? Aš jo anksčiau nemačiau. Nagi, koks skirtumas, kas jis toks. Oi, atėjo gimdymo namų vadovė Galina Nikolajevna, kažkaip vėlavo į darbą. Ir štai gydytojas, kuris mane išaugino iš patologijos. Pagaliau atvažiavo vyresnioji akušerė, tuoj tave nuveš.

Kelios procedūros prieš operaciją (kateteriai buvo įstatyti).

Na, Nastya, ar tu pasiruošęs?
- Atrodo Taip.
- Tada eime.

Taip ir prasidėjo kelionė į operacinę.

Kaip viskas pažįstama... Dabar tave pakels liftu. Taip, štai, mes sustojame: „Atsargiai užsidaro durys“ – taip juokinga močiutės lifto operatorė: štai ir... einam. Dar minutė ir durys atsidarys, mes atvykome, štai, 3 aukštas. Truputį pavažiuojame, ir štai, posūkis į operacinį bloką. Dar truputis ir - operacinė, kaip čia šviesu ir šalta... O gal dreba iš susijaudinimo? O gal susitraukimai? Kaip aš juos pamiršau, turiu juos suskaičiuoti. 1, 2, 3, 4, 5... O, kaip dažnai jie pasidarė! Net su tokiu susijaudinimu aš juos visiškai pamiršau; džiaugsmas, kad viskas greitai baigsis, visiškai užgožė skausmą. Nagi, dar kelios minutės ir viskas baigsis.

Nastya, šliaužk ant operacinio stalo.

Galinos Nikolajevnos žodžiai mane išmušė iš minčių. Atsargiai perlipau ir iš karto atsiguliau kaip reikiant (laimei, pasimokiau iš ankstesnės patirties). Pradėjome gydyti skrandį. Artėjančio stebuklo džiaugsmas užgožė visus pojūčius.

Brangioji, kiek tu sveri?
- Kurį? Anksčiau ar dabar?
-Tu vėl juokauji? Žinoma, dabar.
– Buvo 71 rytas.

Anesteziologas paskaičiavo migdomųjų dozę.

Nesijaudink, mes to nedarysime bendroji anestezija.

Atsimerkiau – aplinkui buvo šviesu. Miegodamas girdžiu:

Ji ateina į protą.
- Per anksti.

Vėl kaukė ant veido. vėl užmiegu.

IN Dar kartą Atmerkęs akis matau prieblandą.

Taip, jau reanimacijoje – pagalvojau. Tai reiškia, kad Vanya jau gimė. Kaip jam sekasi? Kuris? Kur seselės?

Merginos...

Atrodo, jie ateina.

Na, kaip jautiesi? Viskas gerai?
- Aš taip manau. Kuo jis panašus į mano kūdikį?..
- Geras, 3.360 ir 53 cm.
- Taigi mažutė...
- Normalus! radau truputi...
– Tikėjausi daugiau... Sako, antri didesni, pirmas – 3,720.
- Na, eik, pamiegok truputį, kol įdėsime tave į IV. – Vėl papuoliau į svajonę, šį kartą gražuolę, įsivaizdavau, koks jis vaikinas, juk mano mažylis? Kada rytas... Pabudau, pasirodo, rytas, reikalingos procedūros... Mėginių ėmimas, siūlės apdirbimas.

Dar po kiek laiko atvyko slaugės iš gimdymo skyriaus. Pagaliau pagalvojau, kad iki mūsų susitikimo liko vos kelios minutės. Kelias iki gimdymo namų atrodė toks ilgas... kada jis baigsis? Štai pažįstamos durys, dar sekundė ir štai – gimdykla.

Nuveža į palatą, pasirodo, gulėsiu viena. Palata dvivietė, bet tą dieną niekas negimdė, todėl suorganizavo vieną. Liūdnas. Po kiek laiko atėjo slaugytoja ir uždėjo IV. Po valandos jie leido man pabandyti keltis. Keletas bandymų ir aš pakilsiu. Taigi keli žingsniai yra sunkūs, verčiau atsigulsiu:

Atsidaro durys. Ant slenksčio – vaikų seselė su maža pakuote. O, taip, tai Vanya!!!

Štai, mamyte, žavėkis savo sūnumi. Sėsk su juo, aš grįšiu po 10 minučių.

Dieve! Koks jis mažas... Mažas raudonas... Visai nepanašus į Ilją, visiškai... Bet vis tiek mielas, nors ir mažas. Dieve! Bet kaip mes galime tave priimti, mažute? Mieloji, pagaliau tave pamačiau. Koks tu futbolininkas, mano mylimasis...

Taigi mes ten sėdėjome. Jis gulėjo pusiau miegodamas, o aš žiūrėjau į jį. Atėjo seselė.

jau miegi? Ar maitinote?
– Ne. Ko tau reikia?

Su emocijomis pamiršau, kad vaikas nori valgyti.

Nagi, pamaitink jį.

Aš išmaišiau šį gumulą ir padaviau jam krūtį. Jis ėmėsi verslo. Jis tik pakštelėjo lūpomis ir ramiai knarkė.

Koks malonumas duoti savo kūdikiui krūtį ir pamatyti, kiek malonumo jis patiria iš to.

Tada atėjo seselė ir jį išsivežė.

Dar per anksti tau būti su juo. Pasistiprink truputį... Vakare atiduosime visam laikui.

Tada aš pasinėriau į saldžių sapnų, kupina išgyvenimų iš gautų emocijų.

Pabudusi nuėjau į salę ir nusprendžiau paskambinti savo brangiam vyrui ir jį pasveikinti. Surenku numerį ir po kelių ilgų skambučių pasigirsta balsas:

Taip?
- Sveikinu su sūnumi.
- Ačiū...
- Kaip vakar išėjai pasivaikščioti?
- Gerai...
– Ar buvo daug žmonių?
-Visi...
- Ar neatpažįstate?
– Ne. Ir kas tai yra?
- Mums pavyko, mano vyras nežinos...
- Mieloji, ar tai tu? Ar jau buvote perkeltas iš intensyvios terapijos?
- Taip, aš jau pamaitinau Vaniją.
- Koks jis?
- Kai ateisi, parodysiu tau pro langą.
- Ne, aš negaliu ateiti. Lauke šąla, o Iljos nėra kam palikti. ateisiu rytoj.

Taip ir baigėsi mano pokalbis su vyru. Taip, jie tikriausiai gerai atšventė Vaniuškos gimimą, pagalvojau. Ir ji nuėjo į palatą.

Vakare jie atvedė pas mane Vaniją. Taip prasidėjo mūsų laikas kartu šioje planetoje.

Dar 6 dienas turėsime būti prižiūrimi gydytojų, o tada važiuosime namo.

Šį kartą buvimas gimdymo namuose buvo daug įdomesnis nei ankstesnis. Pirma, yra daug jaunų mamų, kurias pažinojau anksčiau. Antra, šiek tiek pasikeitė gimdymo namai, atliktas remontas, sienų spalva buvo daug gražesnė nei praėjusį kartą. O palata naujagimiams irgi labai pasikeitė. Yra daug moderni įranga. Ir maistas tapo daug skanesnis. Net ir dabar kartais su apetitu prisimenu tam tikrus patiekalus. Anksčiau jie maitindavo taip, kad gimdančios moterys visada būdavo alkanos, o dabar pakildavo nuo stalo su pilni pilvai. Maitindavome 5 kartus per dieną, o mes, jaunos mamos, beveik visą laiką praleisdavome valgomajame (džiugios akimirkos, kai mažyliai miega). Ant stalo visada būdavo karšta arbata, o šaldytuve – pienas. Tai yra paprastoje miesto ligoninėje, kur nėra mokami filialai, giminaičių apsilankymai palatoje, bet tik uždarytas langas 2 aukšte. Trumpai tariant, medicininė priežiūra pagerėjo. Visas šias dienas prie mano lango atėjo mano tėvai (ir mano, ir vyro), mano mylimas pirmagimis. Bet mano vyras lankėsi tik vieną kartą, kitą dieną po pirmojo apsilankymo išvyko į komandiruotę.

7 dieną man buvo pašalintos siūlės ir mes saugiai išsiųsti namo. Beveik visi artimieji atvyko susitikti. Iljai, kaip vyriausiam šeimos vyrui, buvo įteiktas ryšulėlis, kurį laikyti padėjo du seneliai. Kaip ir pirmą kartą, fotoaparatas buvo patogiai pamirštas namuose. Ir taip mes grįžome namo. Tai buvo tik pradžia ilgas mėnuo be tėčio...

Antrasis cezario pjūvis: operacijos ypatumai

Antrasis nėštumas, kuris baigiasi antruoju cezario pjūviu, ne visada būna sėkmingas. Kai kurioms moterims ankstesnės operacijos randas labai suplonėja, todėl daugelis į gimdymo namus patenka 2-3 savaitėmis anksčiau nei numatoma gimdymo data. Kuriuo metu atliekamas antrasis cezario pjūvis ir kokie sunkumai laukia moters?

Daug kas priklauso nuo to, kaip praėjo nėštumas ir dėl kokių priežasčių buvo atlikta pirmoji operacija. Pavyzdžiui, jei moteris turi sunkią trumparegystę ar akių dugno sutrikimų, tada yra indikacijų pakartotiniam cezario pjūviui. Ir į savarankiškas gimdymas Gydytojai moters neįsileidžia. Ir jei pirmoji operacija buvo atlikta dėl ilgo bevandenio intervalo, tada natūralus gimdymas yra visiškai įmanomas. Bet tik tuo atveju, jei gimdos rando būklė gimdymo metu yra gera ir nėra kitų priežasčių chirurginiam gimdymui.

Kaip atliekamas antrasis cezario pjūvis, ar yra kokių nors ypatumų? Beveik jokios. Bent jau moteriai. Nors gali kilti sunkumų, jei jis buvo naudojamas pirmą kartą, pvz. spinalinė anestezija, po kurio moterys greitai pasitraukia. O antrą kartą kažkodėl buvo atlikta bendroji nejautra. Po bendrosios anestezijos atsigavimo laikotarpis šiek tiek ilgesnis.

Problemų gali kilti ir tuomet, jei tarp operacijų praėjo ilgas laiko tarpas. Tai yra, moteriai jau daugiau nei 30-35 metai. Tokiu atveju dėl amžiaus komplikacijų rizika didesnė. Pavyzdžiui, gali būti gimdos miomos, dėl kurių sumažėja miometriumo susitraukimas ir tikėtina gimdos subinvoliucija, po kurios prasideda uždegiminis procesas – endometritas. Daugelis moterų senstant turi problemų su venomis. Ir tai yra trombozės grėsmė. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja jų nešalinti po operacijos. kompresiniai trikotažo gaminiai(tvarsčiai, kojinės ar kojinės ant kelių), nešioti dar kelias dienas. O jei skauda koją, ji parausta ar patinsta, nedelsdami praneškite apie tai gydytojui.

Gera žinia ta, kad naudojant tą patį siūlą atliekamas ir antrasis cezario pjūvis, o tai reiškia, kad moteris neturės nereikalingų kosmetinių defektų ant pilvo sienos. Jei tik siuvimo medžiaga naudotas kokybiškas, chirurgas viską kruopščiai susiuvo. Daug kas priklauso nuo gydytojo ir jo patirties. Tada siūlė po antro cezario pjūvio gyja ne ilgiau nei po pirmojo. Svarbu turi žaizdų priežiūrą. Gimdymo namuose tai atlieka medicinos personalas. Gydo antiseptikais ir daro tvarsčius. O namuose viskas – moterų rankose. Kiek laiko užtruks cezario pjūvis, kol sugis antrą kartą, priklausys nuo procedūros tikslumo. medicininės rekomendacijos. Gydytojai dažnai nepataria jokiu būdu gydyti siūlės namuose. Tik nekelkite sunkių daiktų. O pačią siūlę nuplaukite su muilu, bet netrinkite skalbimo šluoste. Per kelis mėnesius viskas diskomfortas siūlės srityje turėtų išnykti.

Kada moteris vėl bus operuojama? Viskas priklauso nuo indikacijų, pagal kurias atliekama operacija. Jei nėra nieko skubaus, pavyzdžiui, labai didelis arterinis spaudimas, kurio negalima nuleisti vaistais, tada antras planinis cezario pjūvis atliekamas 39-40 savaitę, tai yra kuo arčiau numatomos gimdymo datos, kurią gydytojas apskaičiuoja pagal ultragarsinio tyrimo rezultatus ankstyvosios stadijos ir paskutinės mėnesinių pirmosios dienos data.
Jei moters nėštumas po antrojo cezario pjūvio tęsiasi su priešlaikinio nutraukimo grėsme, o susitraukimai prasideda, pavyzdžiui, 35 savaitę, tada gydytojai stengiasi padėti moteriai išnešioti nėštumą dar bent iki 37–38 savaičių. tuo pačiu metu leisti injekcijas, kad greitai subrandintų vaisiaus plaučius. Bet jei vaisiaus vandenys sulūžo arba vaisiaus būklė prasta, sunkus kraujavimas- operacija atliekama kuo greičiau.

Ką svarbu žinoti apie antrą cezario pjūvį, kad būtų lengviau išgyventi? Yra gana daug niuansų. Tačiau tie, kuriems buvo atlikta ši operacija, pataria pagrindinį dalyką – stengtis greičiau atsikelti ir judėti. Tai padės greičiau atsigauti. Ir jei įmanoma, per daug nenusiminkite nuo skausmą malšinančių vaistų.

Ir, žinoma, atminkite, kad toks gimdymo būdas jokiu būdu nesumenkina jūsų moteriškų savybių ir nerodo jūsų nepilnavertiškumo. Galėjai pagimdyti vaiką. Ir pristatymo būdas nėra toks svarbus. Svarbiausia, kad gydytojai veiktų pagal jūsų ir vaiko interesus.

Neskubėkite pasitikrinti. Prieš išrašymą būtinai atlikite ultragarsą. Jei gydytojai mato uždegiminio proceso požymius ir lochia kaupimąsi, jie gali pasiūlyti tolesnis gydymas kad būtų išvengta tolesnių reprodukcinės sveikatos problemų.

Daugelio besilaukiančių mamyčių galvoje sukasi stereotipas – cezario pjūvis daromas tik skubiai, gimdymo metu, kai nieko negalima padaryti. Tiesą sakant, yra nustatyta daug kontraindikacijų natūraliam gimdymui ankstyvosios stadijos, o moteris gali gerai pasiruošti tokiai įvykių raidai.

Natūralu, kad tokiam rimtam žingsniui teks ruoštis iš anksto, tačiau viskas nėra taip blogai, kaip galėtumėte pagalvoti - šiuolaikinė medicinažengė toli į priekį, todėl operacija vyksta be problemų moteriai ir kūdikiui.

Prieš sutinkant operacijai, verta išsiaiškinti atsakymus į daugelį klausimų: kuriuo metu atliekamas planinis cezario pjūvis, kaip pasiruošti ir kas bus po to. Patartina sutelkti dėmesį į patikimus šaltinius, o ne į apžvalgas forumuose - taip, galite rasti palaikymą tokiuose šaltiniuose, bet medicininiai klausimai daugelis mamų yra nekompetentingos, todėl geriau savo negimusiam kūdikiui daugiau nekelti pavojaus. Patyrę gydytojai daug geriau žino, ar pacientui reikia operacijos ir kaip geriausia ją atlikti, kad visi liktų gyvi ir sveiki.

Rodyti viską

Apie sąlygas

Chirurginė intervencija atliekama ne visoms moterims, kurioms priežastys iš toliau pateiktų sąrašų. Atvirkščiai, joms turi būti taikomi griežti atrankos kriterijai, pagal kuriuos specialistai sprendžia, ar verta rizikuoti mamos sveikata, ar ji gali bandyti gimdyti pati. Galimybės atlikti šią operaciją kriterijai yra šie:

• vaisius turi būti visiškai gyvybingas;
• moteris ar oficialūs atstovai turi duoti sutikimą operacijai;
• ligoninėje turi būti tinkama operacinė su visais instrumentais ir tinkamos kvalifikacijos chirurgas;
• nebuvimas uždegiminiai procesai organizme.



Indikacijos ir kontraindikacijos

Yra dviejų tipų operacijos indikacijos (o ne leisti moteriai gimdyti įprastu būdu):

1. 1. Absoliučios cezario pjūvio indikacijos – situacijos, kai moteris niekaip negali pagimdyti, o neveikimas gali sukelti ne tik sunkų gimdymą, bet ir motinos bei vaiko mirtį:
• absoliučiai siauras dubuo, per kurį pacientė negalės pagimdyti, net jei gydytojai padarys viską, kas įmanoma. Ši patologija atskleidžiama dar vieno ultragarsinio tyrimo metu, kurio metu būsimoji mama informuojama, kad įprastu būdu gimdyti negalės. Akušeriai aiškiai išskiria dubens siaurumo lygį (2-4 laipsniai laikomi nepriimtinais normaliam gimdymui);
• mechaninių kliūčių, dėl kurių moteris negalės pagimdyti pati. Į šį sąrašą įtraukta Įvairios rūšys navikai, melanomos, fibromos ir kt. Dubens kaulų deformacija (pavyzdžiui, jei tai jau antras gimdymas, o pirmasis buvo labai sunkus būtent dėl ​​šios patologijos) – taip pat svarbus rodiklis;
• gimdos plyšimo grėsmė – jei ant organo yra randų, kurie gali plyšti, gydytojas nusprendžia dėl cezario pjūvio. Žinoma, tai neįvyksta iš karto – randai taip pat aiškiai matomi ultragarsu, todėl specialistai turės daug laiko susipažinti su problema ir nuspręsti, ką darys konkrečiu atveju;
• placentos vietos problemos (pavyzdžiui, previa – būklė, kai ji blokuoja kūdikio gimimą, arba priešlaikinis atsiskyrimas) taip pat laikomos gera priežastimi pradėti cezario pjūvį nelaukiant gimdymo.
1. 2. santykinės indikacijos planuojamam cezario pjūviui - jas pasidariusi moteris gali gimdyti pati, tačiau dažniausiai pats procesas siejamas su tiesioginiu pavojumi kūdikio ir mamos sveikatai:
• Yra kontraindikacijų regėjimui. Gydytojas nurodo, kokiomis regėjimo sąlygomis rekomenduojamas cezario pjūvis - paprastai tai yra didelė trumparegystė;
• yra lėtinių lytinių takų ligų, kuriomis kūdikis gali užsikrėsti gimdymo metu;
• ligos, nesusijusios su nėštumu, tačiau galinčios reikšmingai paveikti paciento būklę gimdymo metu;
• gestozė yra komplikacija, kurios metu Vidaus organai nėščios moterys nustoja dirbti normalus režimas, dažniausiai kyla problemų dėl kraujotakos ir kraujagyslių;
• vaisiaus būklės pablogėjimas dėl hipoksijos;
• vyresnis nei trisdešimt penkerių metų amžius, kai yra privaloma patologija;
• vaisius yra per didelis ir gali nepraeiti per gimdymo kanalą, net jei moters dubuo yra normalus.



Cezario pjūvio indikacijos buvo pateiktos aukščiau, tačiau yra situacijų, kai vis tiek geriau atsisakyti operacijos, ypač jei absoliutūs rodmenys Nr.

• moteris gali patirti pūlingos komplikacijos po operacijos, dėl kurios jos gyvybei iškils pavojus;
• vaisius viduje visiškai negyvas ir nieko negalima padaryti;
• po gimimo dėl apžiūros metu nustatytų deformacijų ar apsigimimų vaisius negyvens nė savaitės;
• vaisius yra per ankstyvas ir po cezario pjūvio negalės normaliai gyventi (net atsižvelgiant į šiuolaikinių gyvybę palaikančių prietaisų naudojimą);
• vaisiaus hipoksija, trunkanti pakankamai ilgai, kad būtų galima konstatuoti mirtį.

Jei yra vaisiaus mirties (net ir nedidelės) tikimybė, gydytojai pirmiausia turėtų sutelkti dėmesį į motinos gyvybės išsaugojimą – tai reiškia, kad operacija, galinti sukelti daugybę komplikacijų, nebepasiekiama. Jei yra absoliučios indikacijos, moteris bet kokiu atveju operuojama ir arba visiškai pašalinama gimda, arba atliekama eilė procedūrų, kuriomis siekiama išsaugoti galimybę pagimdyti (pastaroji technika atsirado ne taip seniai ir gali nebūti). naudojamas visose ligoninėse).

Bet kokiu atveju, prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi surinkti visą ligos istoriją, išryškinti operacijos pliusus ir minusus ir tik tada išsakyti savo nuomonę.





Kiek savaičių atliekamas planinis cezario pjūvis?

Viskas priklauso nuo priežasties, kodėl moteriai iš pradžių buvo pasiūlyta ši galimybė, ir nuo to, ar tai pirmasis cezario pjūvis. Pirminės operacijos metu nėra prasmės ištraukti vaisiaus anksčiau nei keturiasdešimt savaičių – būtent šiuo metu vaisius yra pakankamai išsivystęs, kad galėtų lengvai prisitaikyti aplinką ir išmokti kvėpuoti savarankiškai. IN retais atvejais gydytojas gali sumažinti slenkstį, jei tyrimai ir tyrimai parodys vaisiaus gyvybingumą, o dėl motinos būklės reikia imtis skubių priemonių.



Antrą planinį cezario pjūvį galima atlikti ir kiek anksčiau (apie 37-39 sav.), tačiau jei galima palaukti, mažylis paliekamas iki paskutinio. Galutinis gydytojo sprendimas priklauso tik nuo nėščios moters būklės.

Jei pacientė domisi, kiek laiko jos atveju bus atliktas planinis cezario pjūvis, ji gali tiesiogiai kreiptis į savo su nėštumu susijusį gydytoją.



Kaip pasiruošti operacijai?

Į bet kurią planinę operaciją norisi atvykti kiek įmanoma pasiruošęs, apgalvoti visus variantus ir turėti reikalingus daiktus pooperaciniam laikotarpiui. Šie patarimai turėtų padėti besilaukiančioms mamoms, kurios jau žino, kad pačios negimdys – jais vadovaudamosi jos gerokai palengvins gyvenimą sau ir įstaigos, kurioje yra gimdymo metu, medicinos personalui:

• Turėtumėte pradėti ruoštis namuose. Jie daro antrą cezario pjūvį su narkoze, todėl verta palengvinti užduotį anesteziologui – nagų lakuoti neturėtų, nes jų spalva gali rodyti bet kokius reakcijos į narkozę nukrypimus nuo normos. Nuimami absoliučiai visi papuošalai - nėra kam pasipuikuoti, gydytojai labiau domėsis pacientės vidiniu pasauliu ir sveikata, o ji pati po operacijos greičiausiai neteks brangių daiktų;
• Geriau iš anksto susikrauti krepšį reikalingus dalykus. Būtina planuoti savo laisvalaikį laikotarpiu po operacijos prieš ją. Įprastai moteris su vaiku ligoninėje praleidžia iki savaitės, o tai reiškia, kad būtina surinkti gyvybiškai svarbius daiktus, kad nereikėtų vaikytis draugų ar artimųjų. Sąrašas paprastai apima:
• visus dokumentus (asmeninius ir medicininius), kurių gali prireikti gydytojams;
• įprastos higienos priemonės (be fanatizmo – užtenka paprasčiausių dalykų). Jei pacientė pati ruošiasi išeiti iš gimdymo namų, galite pasiimti kosmetikos, bet naudoti tik išrašymo dieną;
• telefonas – artimiesiems informuoti apie įvykius;
• patogūs apatiniai, naktiniai marškiniai, šlepetės. Jei tai nutiks žiemą, galite atsinešti šiltą megztinį ir kelnes iš natūralių medžiagų;
• drabužiai ir viskas, ko reikia vaikui;
• drabužiai, su kuriais moteris eis namo (galite atsinešti šiek tiek vėliau, arčiau iškrovimo);
• Intervencija planuojama, todėl viskas daroma paskutinę dieną, tačiau kai kurių nėščiųjų prašoma atvykti bent diena anksčiau, kad gydytojas spėtų surinkti analizę. Tai taip pat leis pacientui geriau kontroliuoti save nevartodama prieš operaciją draudžiamo maisto. Kai kurie žmonės neigiamai vertina mintį atvykti diena anksčiau, nenorėdami praleisti papildomos valandos gimdymo namuose. Tai iš esmės klaidingas požiūris - geriau iš anksto susipažinti su specialistu, kuris viską sutvarkys, labai svarbios ir slaugytojos, kurios atlieka cezario pjūvius (bent jau padeda jų metu ir po jų), todėl geriau susidraugauti. su jais stengdamasis nebūti grubus;
• Paskutinį kartą pacientas gali valgyti likus aštuonioms valandoms iki operacijos, o maistas turėtų būti gana paprastas: lengvas patiekalas be prieskonių ir druskos. Daugelyje ligoninių maitinimas teikiamas, tačiau jei to nėra arba moteris atvyksta per vėlai, gali su savimi atsinešti keletą produktų, kurių sąrašas iš anksto suderintas su operacijai vadovaujančiu gydytoju akušeriu-ginekologu.



Metodo esmė

Anksčiau cezario pjūviai buvo daromi tik taikant bendrąją nejautrą, o dabar yra galimybių su epidurine nejautra. Kada operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą? Jei pacientas negali ramiai pakęsti kraujo regėjimo arba operacijos metu gresia komplikacijų, tuomet lengviau leisti moteriai užmigti iki operacijos pabaigos.



Iš vietinės anestezijos privalumų norėčiau pažymėti glaudesnį mamos ir kūdikio ryšį, ji išgirs pirmąjį jo verksmą ir operacinėje galės laikyti jį ant rankų.

Be to, paaiškėja, kad moteris bent kažkaip dalyvauja gimdymo procese, o tai labai padidina galimybes atstatyti motiniškus instinktus ateityje. Epidurinė anestezija neturi tiek daug įtakos bendra būklė asmuo, kurio dėka gimdanti moteris gali daug greičiau pasveikti po chirurginė intervencija. Ten tie, kurie bijo žiūrėti į savo vidaus organus, neturėtų bijoti – nieko nesimato, prieš paciento krūtinę įrengtas specialus barjeras.

Operacijos trukmė paprastai neviršija keturiasdešimties minučių, o vaikas turi būti pašalintas per pirmąsias penkias-septynias minutes. Per šį laiką gydytojai:

• supjaustyti pilvo siena, gimda ir šlapimo pūslė aplink vaisių;
• vaikas išimamas per pjūvį ir perduodamas akušerei, kuri kartu su juo atlieka visas reikalingas manipuliacijas;
• šiuo metu gydytojas turėtų išspausti placentą;
• likęs laikas praleidžiamas gimdos susiuvimui specialiais siūlais, kurie po kurio laiko ištirps savaime. Ant visiškai susiūto moters pilvo uždedamas sterilus tvarstis, ant kurio uždedamas šaltas kompresas;
• tolesnis gydytojų dalyvavimas paciento gyvenime apsiriboja periodiškais turais, būklės stebėjimu ir savalaikiu reagavimu į galimus nusiskundimus. Tuo pačiu metu moterį gali „vadovauti“ visiškai kitas chirurgas nei tas, kuris jai atliko operaciją - į tai verta atsižvelgti.



Pooperacinis laikotarpis

Pati operacija nesudėtinga, tačiau tai nereiškia, kad po cezario pjūvio pacientas iškart galės bėgioti ir užsiimti kasdiene veikla. Turėtų praeiti šiek tiek laiko: idealiu atveju pirmas aštuonias valandas po operacijos (ypač jei buvo taikoma bendroji nejautra) geriau atsigulti, o tada su slaugytojos pagalba bandyti keltis (jei tai leis gydytojas). ). Kai kurios moterys pirmosiomis dienomis po operacijos nesugeba pačios prižiūrėti kūdikio, tačiau tame nėra nieko blogo – vaiką prižiūrės specialiai apmokytos slaugės.



Maždaug dieną po operacijos geriau atsisakyti bet kokio maisto, o antrą dieną – kramtyti krekerius su vandeniu, gerti košę ar tirštą sriubą.

Prieš valgydami bet kokį maistą, geriau pasidomėkite, ar saugu valgyti dabar, ar prasminga palaukti dar kelias valandas. Maitinti kūdikį galite jau pirmomis valandomis – jei įmanoma.

Svarbiausia – nesidrovėti prašyti pagalbos. Medicinos personalas gali išspręsti beveik bet kokią problemą. Jei paprašysite slaugytojos, ji padės atsikelti, gydytojas patars apie keistus pojūčius (rekomenduojama pačiam stebėti žaizdos būklę, neliečiant tvarsčio plikomis rankomis - jei per daug kraujo ar pūliuoja ant jo, reikia informuoti specialistą) – apskritai palikti bėdoje neturėtų.



Dažni mitai

Deja, daugelis moterų nesupranta, pagal kokias indikacijas atliekamas cezario pjūvis, ir žiūri į šią operaciją kaip į būdą, kaip atsikratyti sunkaus gimdymo proceso. Visa tai todėl, kad nėštumo metu jie tik skaito teigiamų atsiliepimų apie Cezarį, pametant iš akių akivaizdžius dalykus. Mitai ar tiesa?

1. 1. Cezario pjūvis yra visiškai neskausmingas, skirtingai nei įprastas gimdymas. Tai absoliuti netiesa: taip, operacijos metu pacientas nieko nejaučia, bet tada, kai anestezija praeis, skausmas grįš. Kai kurie pažymi, kad skausmas nepraeina iki kelių mėnesių - ir tai atsižvelgia į tai, kad šiuo laikotarpiu moteris vis tiek turės stebėti vaikus;
2. 2. Planinis cezario pjūvis yra naudingas vaikui tuo, kad jis nepraeina per ankštą gimdymo taką ir negauna gimdymo traumos. Priešingai, bet kuris nenatūraliai gimęs kūdikis pagal nutylėjimą laikomas traumuotu gimdymo metu, nes po cezario pjūvio jam daug sunkiau prisitaikyti prie jį supančio pasaulio. Remiantis statistika, tokie vaikai daug prasčiau įvaldo pirminius įgūdžius, tokius kaip rėkimas, rijimas ir pan.;
3. 3. trisdešimt ir daugiau metų yra per sena gimdyti pačiai - ne ir dar kartą ne, gydytojas vadovaujasi ne paciento paso duomenimis, o tuo, kokios indikacijos ir kontraindikacijos Šis momentas prekyboje;
4. 4. Nesvarbu, kiek savaičių atliekamas cezario pjūvis – iš tikrųjų, nesant indikacijų skubi operacija, specialistas gali pasiūlyti palaukti iki keturiasdešimtos savaitės. Kaip geriau kūdikis bus išvystytas, tuo lengviau bus juo rūpintis ateityje;
5. 5. Jei moteriai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, ji visada turėtų gimdyti per operaciją, ir nieko daugiau. Randas ant gimdos gali apsunkinti gimdymo procesas, tačiau kai kuriais atvejais pakartotinis cezario pjūvis nėra pagrįstas. Naudojant šiuolaikinėmis priemonėmis diagnostika gali tiksliai pasakyti, kaip pacientas elgsis natūralaus gimdymo metu ir ar galima skirti operaciją.



Išvada tema

Cezario pjūvis visai nebaisus. Jei yra kokių nors kontraindikacijų natūraliam gimdymui, o gydytojai nurodo, kad planuojamo cezario pjūvio atveju yra galimybė pagimdyti sveikas vaikas moteris turi daug daugiau, ji turėtų padaryti teisingas pasirinkimas ir atsisakyti normalaus gimdymo. Joks kritikas, kuris piktinsis tuo, kad pacientė atsisakė normalaus gimdymo, nepalaikys jos vėliau sunkiais laikais, jei operacijos atsisakymo rezultatas bus sergančio vaiko gimimas ar rimtų problemų su sveikata.

Specialistai gali tiksliai pasakyti, kiek savaičių atliekamas planinis cezario pjūvis, pagal kokias indikacijas ir kuo visa tai baigiasi. Jei pacientė negali apsispręsti, ji turėtų dar kartą pasikalbėti su savo ginekologu ir paklausti jo profesionalios nuomonės – tai leis priimti labiau pagrįstą sprendimą.

Gimdymo metu aplinkybės ne visada klostosi gerai. Būna situacijų, kai vaikas negali gimti natūraliai. Ir tada gydytojai turi kištis į nekintamus Motinos Gamtos dėsnius ir padaryti viską, kas įmanoma ir neįmanoma, kad išgelbėtų motinos ir kūdikio gyvybę. Visų pirma, operacijos pagalba.

Visa tai nepraeina be pasekmių, ir dažnai su antrojo nėštumo metu būtina suplanuoti antrą cezario pjūvį, kad būtų išvengta siūlės plyšimo ant gimdos sienelės. Tačiau, priešingai nei mitai, operacija šiuo atveju netinka visiems.

Gydytojas nusprendžia dėl antrosios operacijos tik nuodugniai išanalizavęs įvairiausius nėštumą lydinčius veiksnius. Čia viskas svarbu, klaidos yra nepriimtinos, nes ant kortos gresia moters ir vaiko gyvybė ir sveikata. Pateikiame dažniausiai pasitaikančias antrojo cezario pjūvio indikacijas, kurios dažniausiai baigiasi chirurgine intervencija gimdymo metu.

Moters sveikatos būklė:

• ligos, tokios kaip hipertenzija, astma;
• rimtos regėjimo problemos;
• neseniai patirtas trauminis smegenų pažeidimas;
• onkologija;
• patologiniai širdies ir kraujagyslių ar centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• labai siauras, deformuotas dubuo;
• amžius po 30 metų.

Siūlės savybės:

• išilginis siūlas, uždėtas pirmojo cezario pjūvio metu;
• abejotina, jei yra jo neatitikimo grėsmė;
• jungiamojo audinio buvimas rando srityje;
• abortai po pirmojo cezario pjūvio.

Nėštumo patologijos:

• neteisingas vaisiaus pateikimas arba didelis vaisiaus dydis;
• daugiavaisis gimdymas;
• Po pirmos operacijos praėjo per mažai laiko: iki 2 metų;
• po brandos.

Jei atsiranda bent vienas iš minėtų veiksnių, cezario pjūvis antrą kartą yra neišvengiamas. Kitais atvejais gydytojas gali leisti moteriai gimdyti natūraliai. Kai kurios indikacijos pakartotinei operacijai jau žinomos iš anksto (tos pačios lėtinės ligos), o jauna mama žino, kad pakartotinės operacijos išvengti nepavyks. Tokiu atveju ji turėtų pasiruošti tokiam lemiamam momentui, kad viskam užkirstų kelią pavojingų pasekmių ir sumažinti riziką iki minimumo.

Jeigu Jums planuojamas antrasis cezario pjūvis (t. y. indikacijos tam buvo nustatytos nėštumo metu), turėtumėte žinoti, kaip pasiruošti šiai nelengvai operacijai. Tai leis jums nusiraminti, nusiteikti sėkmingam rezultatui ir sutvarkyti savo kūną bei sveikatą.

Tai labai svarbu, nes 90% atvejų neatsargus ir pernelyg lengvabūdiškas jaunos mamos požiūris į pakartotinę chirurginę intervenciją sukelia liūdnos pasekmės. Kai tik sužinosite, kad turite antrą CS, būtinai atlikite šiuos veiksmus.

Nėštumo metu

1. Dalyvaukite prenataliniuose užsiėmimuose, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama cezario pjūviams.
2. Pasiruoškite tam, kas ateis ilgas laikas likti ligoninėje. Iš anksto pagalvokite, kam šiuo laikotarpiu paliksite vyresnius vaikus, augintinius ir namus.
3. Pagalvokite apie partnerio gimdymo klausimą. Jei jie tai padarys tau vietinė anestezija per antrą cezario pjūvį ir būsite pabudę, jums gali būti patogiau, jei šiuo metu šalia yra jūsų sutuoktinis.
4. Reguliariai atlikite ginekologo nurodytus tyrimus.
5. Visus Jus dominančius klausimus užduokite gydytojams (kokie tyrimai skiriami, kuriuo metu atliekamas antrasis planinis cezario pjūvis, kokie vaistai Jums skiriami, ar yra komplikacijų ir pan.). Nebūk drovus.
6. Pasitaiko atvejų, kai per antrą cezario pjūvį moteris netenka daug kraujo (dėl placentos previa, koagulopatijos, sunkios preeklampsijos ir kt.). Tokiu atveju reikės donoro. Būtų malonu jį iš anksto surasti iš savo artimų giminaičių. Tai ypač aktualu tiems, kurie turi reta grupė kraujo.

1-2 dienas prieš operaciją

1. Jei iki numatytos datos nesate ligoninėje, pasiruoškite ligoninei reikalingus daiktus: drabužius, higienos reikmenis, reikalingus popierius.
2. Likus dviem dienoms iki antrojo cezario pjūvio reikės atsisakyti kieto maisto.
3. Gerai išsimiegok.
4. Jūs negalite valgyti ar gerti 12 valandų: taip yra dėl anestezijos, kuri naudojama cezario pjūvio metu. Jei vemiate anestezijos metu, skrandžio turinys gali patekti į plaučius.
5. Dieną prieš antrąjį cezario pjūvį išsimaudykite.
6. Sužinokite, kokia anestezija jums bus skirta. Jei nenorite praleisti akimirkos, kai gimsta jūsų kūdikis, ir norite tuo metu nemiegoti, paprašykite vietinės anestezijos.
7. Pašalinkite makiažą ir nagų laką.

Labai svarbus pasiruošimo etapas antrajam cezario pjūviui, kuris padeda moteriai susikoncentruoti į savo kūną ir susitvarkyti sveikatą. Paprastai tai lemia sėkmingą gimdymo rezultatą. Būsimoji mama dėl savo ramybės gali iš anksto pasidomėti, kaip ši operacija atliekama, kad proceso metu nenustebtų ir adekvačiai reaguotų į viską, ką gydytojai siūlo daryti.

Etapai: kaip veikia operacija

Dažniausiai moterys, darydamos antrą cezario pjūvį, nekelia klausimo, kaip vyksta ši operacija, nes visa tai jos jau yra patyrusios. Procedūros mažai skiriasi viena nuo kitos, todėl nereikia bijoti jokių netikėtumų ar kažko antgamtiško. Pagrindiniai žingsniai išlieka tie patys.

Priešoperacinė stadija

1. Gydytojo konsultacija: gydytojas turėtų dar kartą aptarti priežastis, kodėl skiriamas antrasis cezario pjūvis, jo privalumus, trūkumus, riziką, pasekmes, taip pat atsakyti į visus rūpimus klausimus.
2. Jūsų paprašys persirengti specialiu chalatu.
3. Slaugytoja atliks mini apžiūrą: patikrins mamos kraujospūdį, pulsą, temperatūrą, kvėpavimo dažnį, kūdikio širdies plakimą.
4. Kartais, norint ištuštinti skrandį, skiriama klizma.
5. Jie siūlo gerti antacidinį gėrimą, kad išvengtumėte regurgitacijos operacijos metu.
6. Slaugytoja paruoš (nuskus) gaktos sritį. Tai būtina norint užtikrinti, kad operacijos metu plaukai nepatektų į pilvą, nes gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
7. Lašinės, per kurią antibiotikai (cefotaksimas, cefazolinas) pateks į organizmą, kad būtų išvengta infekcijos ir skysčio, kad būtų išvengta dehidratacijos, įrengimas.
8. Foley kateterio įvedimas į šlaplę.

Chirurginis etapas

1. Daugelis žmonių domisi klausimu, kaip pjūvis atliekamas antrojo cezario pjūvio metu: tiksliai išilgai siūlės, kuri buvo padaryta pirmą kartą.
2. Kad išvengtų kraujo netekimo, gydytojas suplyšusį katerizuoja kraujagyslės, išsiurbia vaisiaus vandenis iš gimdos, išveda kūdikį.
3. Kol kūdikis apžiūrimas, gydytojas pašalina placentą ir susiuva gimdą bei odą. Tai trunka apie pusvalandį.
4. Tvarsčio uždėjimas ant siūlės.
5. Vaisto skyrimas geresniam gimdos susitraukimui.

Po to jums gali būti suteiktas raminamasis vaistas, migdomieji kad kūnas galėtų pailsėti ir įgyti jėgų po patirto streso. Per šį laiką kūdikį prižiūrės profesionalūs ir patyrę medicinos darbuotojai.

Reikia turėti omenyje, kad bet koks chirurginė intervencija priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl kiekvienas iš jų gali eiti savo keliu, skirtingai nei kiti. Ir vis dar tam tikros savybėsŠi operacija yra tokia: ką svarbu žinoti gimdančiai moteriai apie antrąjį cezario pjūvį?

Savybės: ką svarbu žinoti?

Nepaisant to, kad per pirmąjį nėštumą moteris jau išgyveno visus cezario pjūvio etapus, antroji operacija turi savo ypatybių, apie kurias geriau žinoti iš anksto. Kiek trunka operacija, kada ji atliekama (laikas), ar reikia iš anksto vykti į ligoninę, su kokia narkoze susitarti – visa tai aptariama su gydytoju likus 1-2 savaitėms iki operacijos. Taip bus išvengta nemalonių pasekmių ir sutrumpinti atsigavimo laikotarpį.

Kiek ilgai tai trunka?

Antrasis cezario pjūvis trunka ilgiau nei pirmasis, nes pjūvis daromas išilgai senos siūlės, kuri yra šiurkšti vieta, o ne visa oda, kaip anksčiau. Be to pakartotinė operacija reikalauja daug daugiau atsargumo.

Kokia anestezija naudojama?

Antrojo cezario pjūvio metu skausmui malšinti naudojami galingesni vaistai.

Kiek laiko užtrunka tai padaryti?

Labiausiai svarbi savybė antrą kartą numatytas cezario pjūvis – laikas, kiek savaičių atliekamas antrasis planinis cezario pjūvis. Jie labai keičiasi, kad sumažintų riziką. Kuo didesnis gimdančios moters pilvas, tuo didesnis vaisius, tuo stipriau bus ištemptos gimdos sienelės, o galų gale, jei per ilgai lauksite, ji gali tiesiog plyšti ties siūle. Todėl operacija atliekama apie 37-39 savaites. Tačiau jei kūdikio svoris mažas, gydytojas yra gana patenkintas siūlės būkle, gali skirti daugiau vėlyvos datos. Bet kokiu atveju planuojama data iš anksto aptariama su besilaukiančia mama.

Kada reikia vykti į ligoninę?

Dažniausiai, likus 1-2 savaitėms iki antrojo cezario pjūvio, moteris paguldoma į ligoninę konservacijai, kad būtų išvengta nenumatytų situacijų. Tačiau tai ne visada praktikuojama. Jei motinos ir kūdikio būklė nekelia susirūpinimo, ji gali Paskutinės dienos praleisti namuose prieš gimdymą.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Būtina nepamiršti, kad atsistatymas po antrojo cezario pjūvio ne tik užtrunka ilgiau, bet ir yra daug sunkesnis. Oda vėl buvo iškirpta toje pačioje vietoje, todėl sugis ilgiau nei pirmą kartą. Dygsnis gali būti skausmingas ir šlapintis 1–2 savaites. Taip pat ilgiau susitrauks gimda, sukeldama nemalonius, nepatogius pojūčius. Netgi po antrojo cezario pjūvio pilvą bus galima pašalinti tik po 1,5-2 mėnesių per nepilnametę. fiziniai pratimai(ir tik su gydytojo leidimu). Bet jei laikysitės, viskas vyks greičiau.

Aukščiau išvardytas antrojo cezario pjūvio ypatybes gimdanti moteris turi žinoti, kad ji jaustųsi rami ir pasitikinti savimi. Ji proto būsena iki gimdymo labai svarbu. Tai turės įtakos ne tik operacijos rezultatui, bet ir trukmei atsigavimo laikotarpis. Kitas svarbus dalykas yra rizika, susijusi su pakartotine operacija.

Pasekmės

Gydytojai ne visada sako besilaukiančiai mamai kodėl antrasis cezario pjūvis yra pavojingas, kad ji būtų pasirengusi galimoms nepageidaujamoms šios operacijos pasekmėms. Todėl bus geriau, jei patys apie tai sužinosite iš anksto. Rizika yra skirtinga ir priklauso nuo motinos sveikatos būklės, kūdikio intrauterinio vystymosi, nėštumo eigos, pirmojo cezario pjūvio ypatybių.

Pasekmės motinai:

• pažeidimai mėnesinių ciklas;
• , uždegimas siūlės srityje;
• žarnyno pažeidimas, Šlapimo pūslė, šlapimtakiai;
• nevaisingumas;
• po antrojo cezario pjūvio padažnėja komplikacijų, tokių kaip tromboflebitas (dažniausiai dubens venos), anemija, endometritas;
• gimdos pašalinimas dėl stipraus kraujavimo;
• didelė komplikacijų rizika kito nėštumo metu.

Pasekmės vaikui:

• pažeidimas smegenų kraujotaka;
• dėl užsitęsusio anestezijos poveikio (antrasis cezario pjūvis trunka ilgiau nei pirmasis).

Bet kuris gydytojas, paklaustas, ar galima gimdyti po antro cezario pjūvio operacijos, atsakys, kad nepatartina, nes didelis kiekis komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Daugelis ligoninių netgi siūlo moterims sterilizavimo procedūras, kad išvengtų būsimų nėštumų. Žinoma, būna ir džiugių išimčių, kai „Cezario pjūviai“ gimsta trečią ir net ketvirtą kartą, tačiau reikia suprasti, kad tai pavieniai atvejai, į kuriuos koncentruotis nereikia.

Ar sužinojote, kad jums daromas antrasis cezario pjūvis? Nepanikuokite: glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju, laikydamiesi visų jo rekomendacijų ir tinkamas pasiruošimas operacija vyks be komplikacijų. Svarbiausia yra gyvybė, kurią pavyko išsaugoti ir padovanoti mažam žmogui.

Panašūs straipsniai