„Man buvo pasakyta, kad operacijos daryti negalima, nes mano šuo (katė) netoleruoja anestezijos“ – šią frazę veterinarai dažnai girdi iš naminių gyvūnėlių savininkų. Apie tai, iš kur kilo šis mitas, kodėl jis gyvuoja ir kas iš tikrųjų yra šiuolaikinė veterinarinė anesteziologija. Apie tai pasakos veterinarijos ligoninės VETMIR gydytojas anesteziologas Balaganina Daria Sergeevna.

1. Kokios anestezijos rūšys egzistuoja gyvūnams?

Bendroji anestezija: inhaliacinė, neinhaliacinė anestezija – vaistų skyrimas, pavyzdžiui, į veną, į raumenis.

Vietinė anestezija:

• Kombinuota anestezija (bendroji + vietinė anestezija)
• Kombinuota anestezija (įvairių bendrosios anestezijos metodų derinys į veną + inhaliacija)
• Mišri anestezija (vienas metodas, keli vaistai)

2. Ar pasitaiko, kad vienu metu naudojamos kelios anestezijos rūšys?

Taip kartais. Kombinuota anestezija.

3. Kokios procedūros atliekamos gyvūnams taikant bendrąją nejautrą ir kodėl?

Bendroji anestezija susideda iš 3 komponentų:

• Miegas (amnezija)
• Atsipalaidavimas (raumenų atpalaidavimas)
• Skausmo malšinimas (analgezija)

Ilgų ir kompleksinių intervencijų reikalaujančios procedūros, kurių metu pacientas nejaučia skausmo – chirurginės intervencijos.

4. Kokie anestezijos metodai taikomi VETMIR veterinarijos ligoninėje?

Bendroji anestezija, vietinė, kombinuota anestezija, kombinuota anestezija, gana retai mišri anestezija.

5. Ar gyvūnai turi kokių nors kontraindikacijų bendrajai nejautrai, pvz., svorio ar amžiaus?

Svoris ir amžius nėra kontraindikacijos. Tokiems pacientams gali kilti tik anestezijos rizika. Taip, žinoma, gali būti kontraindikacijų bendrajai anestezijai.

Rimta bendrosios anestezijos vartojimo kontraindikacija yra paciento būklės, kai kurių ligų ypatybė. Pavyzdžiui, pagrindinių gyvybinių organizmo sistemų pažeidimai prieš operaciją (CVF, DN, sunki kepenų ir inkstų liga) anesteziją gali sukelti visišką šių organų veiklos nutraukimą.

6. Į ką atkreipia dėmesį gydytojas anesteziologas, apžiūrėdamas gyvūną prieš operaciją?

Priešoperacinis tyrimas apima vizualinį paciento apžiūrą, supažindinimą su diagnostika ir rizikos įvertinimą:

• svoris, amžius, veislė;
• bendra būklė ir temperamentas;
• CCC – širdies ir kraujagyslių sistema (gleivinių spalva, CNC, auskultacija, pulsas, kraujospūdis);
• DS — kvėpavimo sistema (auskultacija);
• skausmo apibrėžimas;
• vandens balansas (dehidratacijos ir hipovolemijos laipsnis);
• palpacija (limfmazgiai, pilvo siena);
• papildoma diagnostika – vyresniems nei 6 metų pacientams krūtinės ląstos rentgenograma, širdies ultragarsas (EchoCG) ir/ar pilvo ertmės, kraujo tyrimai (OKA, kraujo biocheminiai parametrai, koagulograma, elektrolitai) OAM, EKG.

Operacinės anestezijos rizikos apibrėžimas:

1 klasė – pacientai neserga sisteminėmis ligomis;

2 laipsnis – pacientai, sergantys kompensuotomis sisteminėmis ligomis, kurios neriboja fizinės ištvermės;

3 laipsnis – pacientai, sergantys sunkiomis sisteminėmis ligomis, kurios riboja jų fizinį aktyvumą, tačiau dėl gydymo gali būti kompensuojamos;

4 laipsnis - pacientai, sergantys dekompensuota liga, kuriai reikia nuolatinio gydymo;

5 laipsnis – pacientai, kurie gali mirti per 24 valandas, nepriklausomai nuo to, ar jie gaus pagalbą, ar ne.

7. Apibūdinkite gyvūno įvedimo į anestezijos būseną procesą.

• Intraveninių kateterių įdėjimas
• Premedikacija - 2 valandos iki antibakterinio vaisto įvedimo, 15 minučių prieš kitų būtinų vaistų - analgetikų, hemostatinių, raminamųjų ir kitų medžiagų įvedimą prieš anestezijos įvedimą (vaistų paruošimą)
• Jei reikia, epidurinė anestezija
• Indukcija – indukcinė anestezija
• Visų gyvūnų intubacija

8. Jei nenaudojami vaistai nuo skausmo, ar gyvūnas ką nors jaus?

Žinoma. Pagrindinė anesteziologo užduotis – sukurti patogias sąlygas pacientui anestezijos metu ir po jos. Įskaitant kruopščiai anestezuoti. Skausmas sukels stiprų stresą kūnui ir sukels šalutinį poveikį. Tai nepriimtina.

9. Kaip operacijos metu stebima gyvūno būklė?

Atliekant visų rūšių anesteziją, būtina įvertinti OVCT:

1.Deguonies prisotinimas

• VSM – viršutinių gleivinių spalva
• Pulsoksimetro prietaisas.

2.Vėdinimas

• Plaučių auskultacija, kvėpavimo maišelio stebėjimas, krūtinės ląstos ekskursija (kvėpavimo dažnis), SNK mažiau nei 1 sek.
• Kapnografo aparatas.

3.Apyvarta

• Auskultacija (HR), pulso palpacija kas 5 min
• EKG monitorius ir sfigmomanometras.

4.Paciento temperatūra

• Kas 10 minučių
• Atšalimo prevencija, ypač pacientams, sveriantiems mažiau nei 5 kg.

10. Kaip atliekamas anestezijos pasitraukimas?

Po operacijos pacientas perkeliamas į pooperacinį bloką arba intensyviosios terapijos skyrių, kur jį stebi anesteziologai, asistentai ar intensyviosios terapijos skyriaus gydytojai.

Perkėlus pacientą į intensyviosios terapijos skyrių, jo būklė turi būti iš naujo įvertinta ir anesteziologas arba anestezijos komandos narys turi žodžiu perduoti informaciją apie pacientą gydytojui / ICU asistentui.

1. Paciento būklė patekus į ICU turi atsispindėti medicininiuose dokumentuose.
   1. Informacija apie paciento būklę prieš operaciją ir chirurginės / anestezijos priežiūros pobūdį turi būti perduota ICU gydytojui / asistentui.
   1. Anesteziologas turi likti intensyviosios terapijos skyriuje tol, kol gydytojas/asistentas ICU perims atsakomybę už paciento priežiūrą.

Stebėjimas intensyviosios terapijos skyriuje turi būti atliekamas pagal tuos pačius parametrus (deguonies tiekimas, ventiliacija, kraujotaka ir temperatūra) kas 10-15 minučių (atsižvelgiant į gyvūno būklę aparatūros ar klinikinio stebėjimo būdu), o išleidžiant namo, rodikliai yra įrašyta į kortelę.

Vaisto įvedimas yra antagonistas (priešnuodis), dėl kurio pašalinamas narkotinės medžiagos alfa 2 agonisto raminamasis poveikis.

Ankstyvas maitinimas atgavus sąmonę ir nurijus (4-6 val.). Skausmo ir streso kontrolė. Infuzija pastoviu greičiu (nesant komplikacijų, atsižvelgiant į bendrą būklę ir gretutines ligas).

11. Koks yra anestezijos šalutinis poveikis?

• Vėmimas ir regurgitacija.
  • Hipotermija.
  • Hipoksija (deguonies badas).
  • Tachikardija.
  • Bradikardija.
  • Kvėpavimo slopinimas iki apnėjos.

12. Ar bendroji anestezija, taip pat procedūrų, atliekamų taikant narkozę, skaičius turi įtakos paciento sveikatai ir gyvenimo trukmei ateityje?

Tokių duomenų nėra. Viskas priklauso nuo bendros viso organizmo būklės prieš operaciją, nuo bet kokių lėtinių ligonio ligų. Pirmiausia svarbu suprasti, kad tik anesteziologas, idealiu atveju, nusprendžia dėl galimybės atlikti operaciją ir stebi paciento būklę anestezijos metu. Esant didelei rizikai, pacientą galima stabilizuoti tiek prieš operaciją, tiek po jos intensyviosios terapijos skyriuje.

Kačių ir kačių kastracija (sterilizacija).

Kastracija (lot. castracija – kaupimas, apipjaustymas) – tai vyrų ir moterų lytinių liaukų chirurginis pašalinimas. Gyvūnų kastracija atliekama gydymo tikslais, taip pat siekiant pašalinti lytinį potraukį ir atimti gebėjimą daugintis.

Kačių kastracija optimaliai atlikti prieš pirmąjį poravimąsi. Vidutiniškai tai yra laikas, kai gyvūnas yra 7-9 mėnesių amžiaus. Jei katę kastruosite vėliau, nėra 100% garantijos, kad katė nustos žymėti ir prašyti išeiti į lauką, tai yra, galima išsaugoti teigiamą gyvūno seksualinį elgesį.

Kačių sterilizacija (kastracija). galima atlikti bet kuriuo metu. Tačiau optimalus amžius laikomas sterilizavimu 5-7 mėn. Jaunesnis gyvūnas geriau toleruoja operaciją ir po jos atsigauna. Be to, yra duomenų, kad sterilizacija prieš pirmąją rują žymiai sumažina krūties navikų tikimybę brandesniame amžiuje. Tai vienodai taikoma ir katėms, ir šunims. Katėms sterilizuoti naudojami keli metodai: ovariektomija (kiaušidžių pašalinimas), ovariohisterektomija (kiaušidžių ir gimdos pašalinimas yra labiausiai paplitęs ir patikimiausias būdas).
Ar katę galima sterilizuoti karščio metu?Šis klausimas kyla gana dažnai. Kadangi daugelis savininkų supranta sterilizacijos svarbą tuo metu, kai gyvūnas patenka į medžioklę. Bemiegės naktys, nuolatinis miaukimas... Kartais ruja labai greitai pasikeičia ir susidaro „nuolatinės rujos“ įspūdis. Todėl daugelis savininkų rujos metu savo gyvūną atveža sterilizuoti.

Galimi minusai:

• Rujos metu lytiniai organai labiau prisipildo kraujo, todėl operacijos metu kraujo netekimas gali būti didesnis. Praktikoje dažnai kraujo netekimas katės operacijos metu rujos ir katės be rujos nesiskiria.
• Po sterilizacijos katė gali toliau kaisti, dėl kraujyje cirkuliuojančių lytinių hormonų, kurie greitai išnyksta savaime.

Norėčiau apibendrinti visa tai, kas išdėstyta pirmiau apie kačių sterilizaciją rujos metu:

• Jei galima palaukti, kol gyvūnas bus karštyje, katę geriau sterilizuoti ne lytinės medžioklės metu, o po jos, kad sumažėtų galimas kraujo netekimo pavojus.
• Indikacijos katės sterilizavimui rujos metu yra: nenutrūkstama ruja, kurią gali sukelti kiaušidžių cista (-os) ir kitos dauginimosi organų problemos, dėl kurių gali prireikti neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Operacijų saugumas.
Operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą arba kartu su epidurine anestezija. Pačias operacijas atlikti gana paprasta, gyvūnai jas lengvai toleruoja.
Tačiau neturime pamiršti, kad visada, net ir atliekant elementarią operaciją, yra operacijos ir anestezijos rizika . Nenorime gąsdinti gyvūnų šeimininkų ir atleisti nuo bet kokios atsakomybės už operaciją, tačiau reikia, kaip mums atrodo, savininkus informuoti apie minimalias, bet vis dar egzistuojančias rizikas. Net jei gyvūnas buvo atidžiai ištirtas prieš operaciją, yra tikimybė, kad nepavyko rasti problemos. Gyvūnai, kaip ir žmonės, skiriasi vienas nuo kito, todėl galimos neįprastos individualios reakcijos į tam tikrą vaistą ar manipuliavimą.
Jei viską pasvėrėte ir jūsų sprendimas buvo palankus operacijai, tuomet turite jai užsiregistruoti ir atitinkamai paruoškite savo gyvūną. Tam jums reikia:

• Kad gyvūnas buvo paskiepytas pagal amžių ir praėjo daugiau nei 2 savaitės nuo vakcinacijos
• Jei vakcinacija neatliekama siekiant išvengti infekcinių ligų, galima naudoti serumą.
• Kad gyvūnas būtų kliniškai sveikas
• Jei reikia, atlikti papildomus gyvūno sveikatos būklės tyrimus (biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus, EKG, širdies echo ir kt.)
• Laikykite gyvūną bado dietą mažiausiai 12 valandų, prieiga prie vandens neribojama

Po operacijos jums reikia:

• Gyvūną padėkite į šiltą vietą, jei reikia, šalia padėkite kaitinimo pagalvėlę. (kadangi anestezijos poveikio pasekmė yra kūno temperatūros sumažėjimas).
• Jokiu būdu negalima gyvūno statyti ant sofų, palangių ir kitų paaukštintų vietų, nes gyvūnas yra dezorientuotas ir gali lengvai susižaloti nukritęs nuo jų.
• Gyvūną galima pradėti šerti kitą dieną po operacijos (vandenį galima pasiūlyti iš karto po operacijos), reikia naudoti šlapią maistą ir duoti mažomis porcijomis. Galite naudoti specialų pooperacinį pašarą. Taip skatinamas virškinamojo trakto darbas. Jei gyvūnas nenori valgyti, per prievartą maitinti nebūtina.
• Katėms negalima leisti nusirengti antklodžių. Kadangi tai yra kupinas siūlių laižymas ir antra operacija.

pooperacinis atsigavimas.
Po operacijos gyvūnas visiškai pasveiksta per 2 savaites (vidutiniškai). Nuo anestezijos visiškai nukrypsta per dieną. Gyvūno elgesys sveikstant po anestezijos gali skirtis nuo gilaus miego iki žiauraus motorinio aktyvumo pasireiškimo, o koordinacija gali būti sutrikusi.

Pooperaciniu laikotarpiu reikia atkreipti dėmesį į

• gyvūno apetitas (apetito stoka ilgiau nei 2 dienas po operacijos yra priežastis kreiptis į veterinarą)
• gyvūno šlapinimasis (su šlapimo susilaikymu ilgiau nei dieną – reikia informuoti gydytoją)
• gyvūnų išmatos (paprastai atsiranda praėjus 2-4 dienoms po operacijos)
• siūlė turi būti sausa, iš jos neturi nieko išsiskirti (nekraujuoti, sušlapti, užsidegti)
• bet kokia gyvūno būklė, kuri kelia nerimą, yra proga dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju. (pvz., vėmimas, blogas apetitas, sumažėjęs aktyvumas, apetito praradimas, sunkus kvėpavimas) Jei kažkas jus vargina, dar kartą kreipkitės į gydytoją. ).

Po operacijos gydytojas jums paaiškins, kaip tvarkyti siūles. Rekomenduojame kasdien 2 kartus gydyti vandenilio peroksidu ir tepti plonu Levomekol tepalo sluoksniu. Ant siūlės uždedama servetėlė, kurią reikia periodiškai keisti. Siūlės pašalinamos po 10-14 dienų. (nebent buvo uždėtas intraderminis siūlas, kurio nereikia išimti).

Neatsiejama veterinarinės chirurgijos dalis yra anestezijos palaikymas. Šiuolaikinėje veterinarijos praktikoje nuo paprastos anestezijos anesteziologija virto priemonių kompleksu, kuris apsaugo organizmą nuo ligos pasekmių ir sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.

Anestezijos metodai

Bendroji anestezija

1. Įkvėpimas.

Taikant šio tipo anestezijas, anestezijos vaistai įvedami įkvepiamu oru. Neabejotini inhaliacinės anestezijos privalumai: mažas toksiškumas, geras valdymas (nutraukus narkotinio mišinio įkvėpimą, pacientas pabunda per 2-3 minutes), galimybė ją naudoti ilgalaikėms (daugiau nei 2 val.) operacijoms. . Inhaliacinė anestezija yra geriausias pasirinkimas egzotiniams gyvūnams (šeškams, visų rūšių graužikams, paukščiams). Inhaliacinei anestezijai mūsų veterinarijos klinikoje naudojamas izofluranas, kuris yra modernus ir saugus anestezijai skirtas vaistas.

2. Neįkvėpimas.

Plačiausiai naudojamas veterinarijos praktikoje. Jis naudojamas bet kokio sudėtingumo operacijose, įskaitant kastraciją, dažnai kartu su kitais metodais. Iš visų galimų vartojimo būdų dažniausiai pirmenybė teikiama intraveniniam vartojimui, nes tai užtikrina greitą poveikio pradžią ir atsigavimą po anestezijos, gerai kontroliuojamas anestezijos gylio laipsnis ir minimalus poveikis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms. Sušvirkšti į raumenis galima ne visus vaistus, todėl jis daugiausia naudojamas ypač agresyviems gyvūnams. Suleidus į veną, anestezijos būsena atsiranda po 30 sekundžių - 2 minučių, trukmė yra nuo 10 minučių iki 2 valandų, priklausomai nuo vartojamų vaistų, dozės ir gyvūno būklės. Sušvirkštus į raumenis, anestezija atsiranda po 10-20 minučių ir trunka iki 3-8 valandų. Mūsų veterinarijos klinikoje propofolis ir zoletilas plačiausiai naudojami neinhaliacinei anestezijai.

Propofolis- anestetikas tik trumpo veikimo intraveniniam vartojimui, užtikrinantis greitą anestezijos miego pradžią, mažą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, gerą valdymą ir greitą atsigavimą po anestezijos. Kaip vienintelis vaistas anestezijai, naudojamas trumpoms, neskausmingoms manipuliacijoms (burnos ertmės apžiūrai, endoskopijai, dantų valymui ultragarsu, svetimkūnių pašalinimui iš burnos ertmės ir ryklės), kartu su kitais vaistais atliekant bet kokio sudėtingumo laipsnio.

Zoletil- modernus kombinuotas preparatas mažų augintinių anestezijai, kuriame yra du aktyvūs komponentai. Zoletil puikiai nuskausmina ir atpalaiduoja raumenis, todėl yra naudojamas daugelyje mūsų klinikoje atliekamų operacijų. Be to, išskirtinis zoletilo bruožas yra beveik visiškas poveikio širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms nebuvimas.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija veterinarijos praktikoje retai naudojama kaip vienintelis anestezijos būdas, tačiau kartu su kitais metodais gali sumažinti galimą riziką, nepakenkiant nuskausminimo kokybei. Mūsų klinikoje dažniausiai naudojamos vietinės anestezijos rūšys:

• epidurinė anestezija - stuburo nervų ir šaknų blokada - atliekant operacijas gyvūno kūno gale ir ypač dažnai cezario pjūvio metu (šiuo atveju anestetikų poveikis vaisiui neįtraukiamas);
• infiltracinė anestezija – minkštųjų audinių impregnavimas anesteziniu tirpalu operacijos zonoje – naudojama paviršinėms minkštųjų audinių operacijoms;
• paviršinė anestezija – atliekama anestetiku tepant tiesiai ant operuotos vietos – dažniausiai naudojama chirurginiam akių ir burnos ertmės organų gydymui.

Stebėjimas operacijos metu

Būtina bendrosios anestezijos sąlyga gyvybinių organizmo funkcijų stebėjimas.

Gyvūną patekus į operacinę, anesteziologas atlieka premedikaciją (farmakologinį pasirengimą anestezijai) ir suleidžia anesteziją. Lygiagrečiai stebimos gyvybinės organizmo funkcijos – pulso dažnis, EKG, kvėpavimo dažnis, matuojamas kraujospūdis, kraujo prisotinimas deguonimi.

Atliekant trumpas ir mažai traumines operacijas, matuojamas pulsas ir kvėpavimo dažnis, kraujo prisotinimas deguonimi. Operacijų, trunkančių ilgiau nei 10 minučių, metu gyvūnas būtinai intubuojamas ir per ventiliatorių tiekiamas grynas deguonis.

Gyvūno būklei stebėti operacijos metu mūsų klinikoje naudojamas širdies monitorius Mindray MEC 1000, leidžiantis nustatyti pulso dažnį, kraujo prisotinimą deguonimi, kvėpavimo dažnį bei įvertinti kraujospūdį ir EKG.

Kardiomonitoris Mindray MEC 1000.

Atliekant trumpas ir mažai traumines operacijas, matuojamas pulsas ir kvėpavimo dažnis, kraujo prisotinimas deguonimi. Tam geriausia veterinarijos klinika naudoja Mindray PM 60 pulsoksimetrus.

Gyvūnų apžiūra prieš operaciją

Didžioji dauguma veterinarijos gydytojo atliekamų chirurginių procedūrų reikalauja anestezijos. Todėl šeimininkams dažnai kyla klausimų, kiek pavojinga gyvūną įvesti į narkozę, ar nebus komplikacijų, ar jų gyvūną pavyks operuoti. Mūsų veterinarijos klinikoje visose be išimties operacijose dalyvauja veterinarijos gydytojas anesteziologas, kuris anestezijos metu nuolat stebi gyvūnų būklę.

Tačiau prieš atlikdamas gyvūno operaciją veterinarijos gydytojas atlieka klinikinį gyvūno tyrimą, kuris apima:

• bendras tyrimas, svorio nustatymas;
• auskultacija;
• dusulio buvimo nustatymas;
• kraujospūdžio matavimas;
• gleivinių spalva ir kt.

Apžiūra taip pat apima anamnezės paėmimą iš gyvūno savininko (buvusių ar lėtinių ligų buvimas, skiepai, alerginės reakcijos gyvūno gyvenimo metu). Toks tyrimas leidžia nustatyti, ar gyvūnas turi akivaizdžių sveikatos problemų.

Po klinikinės apžiūros savininkui rekomenduojama atlikti pageidaujamus tyrimus. Pavyzdžiui, kliniškai sveikam jaunam gyvūnui į šį tyrimų rinkinį įeina pilnas kraujo tyrimas ir širdies ultragarsas, o vyresniems nei 5 metų gyvūnams šis sąrašas papildomas biocheminiu kraujo tyrimu, bendruoju ir biocheminiu šlapimo tyrimu. , krūtinės ląstos rentgenograma, pilvo ertmės ultragarsas, EKG. Be to, bet kokio amžiaus gyvūnui, esant indikacijai, galima nustatyti kraujo dujas, elektrolitų kiekį kraujyje ir infekcinių ligų buvimą. Mūsų klinikoje šiems rodikliams nustatyti naudojami analizatoriai, pateikiantys tikslų rezultatą per 15-20 min. Tačiau kritinėse situacijose, kai operacijos greitis lemia išgyvenamumą, daugelio laboratorinių tyrimų metodų tenka pamiršti. Tokie pavyzdžiai – šunų skrandžio susisukimo chirurginio gydymo operacijos, vidaus organų plyšimas po politraumų (auto traumų ar traumų dideliame aukštyje).

Deja, net ir išsamus išsamus gyvūno tyrimas negarantuoja, kad komplikacijų neatsiras, nes, pavyzdžiui, nėra specialių tyrimų, leidžiančių nustatyti netoleravimą anestezijos komponentams ar alerginę reakciją į juos. Tuo pačiu metu medicininis gyvūno paruošimas operacijai (premedikacija) gali sumažinti tokių komplikacijų atsiradimo riziką iki ne daugiau kaip 0,5%.

Taigi, mūsų klinikoje atliekamas anestezijos mirtingumo prevencijos priemonių kompleksas (priešoperacinė apžiūra, stebėjimas anestezijos metu ir po jos) leidžia mūsų gydytojams iki minimumo sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę.

Kainos, rub.

Gydytojo anesteziologo darbas atliekant I sudėtingumo kategorijos operacijas	1000
Gydytojo anesteziologo darbas II sudėtingumo kategorijos operacijų metu	1500
Gydytojo anesteziologo darbas atliekant III sudėtingumo kategorijos operacijas	2000
Anesteziologo darbas 4 sudėtingumo kategorijos operacijų metu	3000
Gydytojo anesteziologo darbas operuojant gyvūnus, sergančius sisteminėmis, širdies ligomis šoko būsenoje	4000
Epidurinė anestezija	300
Intraoperacinis stebėjimas	500

Į kainą neįskaičiuotos eksploatacinės medžiagos ir papildomi darbai

Klausimo atsakymas

Ar galima sutvarkyti seną lūžį (šuniui priekinės dešinės letenos spindulys)? Jei taip, koks šios operacijos pavadinimas? Po savaitės mus užrašė apžiūrai ir seno lūžio rentgenui, laukiam ką pasakys. Bet taip pat norėčiau gauti atsakymą į aukščiau pateiktą klausimą... Lūžis suaugęs kreivai, šuo iš gatvės. Julija

Kl.: Ar galima ištaisyti seną šuns lūžį?

Sveiki! Gal būt. Tai yra metalo osteosintezė. Tačiau vienintelis būdas tiksliai pasakyti yra iš nuotraukos.

Sveiki. Pasakyk man apytikslę visų išlaidų sumą, įskaitant papildomas, katės letenos protezavimui. Amputuota įkritus į spąstus, riešo srityje.

Klausimas: ar galite pasakyti apytikslę katės letenos protezavimo sumą?

Sveiki! Dėl protezavimo prašome kreiptis el. [apsaugotas el. paštas] su rašteliu Sergejui Sergejevičiui Gorškovui. Ją reikia peržiūrėti ir peržiūrėti. Iš pradžių niekas nepasakys apytikslių išlaidų.

Teisingas požiūris pooperaciniu laikotarpiu yra vienas iš sėkmės raktų gydant jūsų augintinį. Atsigavimo po operacijos etapus galima suskirstyti į kelis laikotarpius:

Pirmoji reikalauja nuolatinio gyvūno stebėjimo – duoti vaistų, rūpintis siūlais, riboti judesius ir kt. Šis laikotarpis dažniausiai trunka 10-14 dienų ir baigiasi dygsnių pašalinimu. Tada ateina antrasis laikotarpis, kai gyvūno kontrolė gali būti atlaisvinta, tačiau paprastai vis dar yra nedideli apribojimai. Pvz.: po ortopedinių operacijų išlaikoma perteklinio gyvūno judėjimo kontrolė, fizioterapija, mankšta. Šis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių. Gyvūnams, kuriems buvo atliktos planinės mažai trauminės operacijos (pavyzdžiui, katės, kačių kastracija), šio laikotarpio paprastai nebūna. Ir galiausiai prasideda trečiasis laikotarpis, kuris apibūdinamas kaip beveik visiškas gyvūno pasveikimas po operacijos. Tie. gyvūnas gali gyventi visavertį gyvenimą, tačiau kai kuriais atvejais yra tam tikrų apribojimų. Pvz.: net ir po planinio cezario pjūvio ant gimdos lieka randas, o tai dar labiau padidina pakartotinio cezario pjūvio riziką kartotinių gimdymų metu. Arba taip pat padidėja tikimybė susirgti alkūnės sąnario osteoartritu po operacijos, kai pašalinamas suskaidytas vainikinis procesas. Todėl tokių ligonių savininkai turi atkreipti dėmesį net į menkiausius simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kad laiku imtųsi priemonių ir neleistų ligai vystytis visa jėga.

2. Pasakykite, kad ne visada iš karto galima parsivežti augintinį namo, kartais reikia palikti poliklinikoje. Kokiais atvejais ir kiek laiko?

Seniai, kai veterinarijos klinikose dar nebuvo aprūpintos medicininės įrangos, padedančios stebėti paciento būklę, o anestezija gyvūnams buvo daroma tiesiog koridoriuje, gyvūnai po operacijos buvo duodami miegoti. Savininkams buvo pasakyta, kad būtina stebėti jų kvėpavimą ir užtikrinti, kad liežuvis neįsmigtų į trachėją. Esant tokiai situacijai, šeimininkas sukūrė įsivaizduojamą įsitraukimo į vykstantį ir situacijos kontrolės jausmą, o gydytojas su palengvėjimu atsiduso ir tikėjo, kad jei gyvūnui kažkas atsitiko, tai bet kokiu atveju tai lėmė šeimininko priežiūra. Tokioje situacijoje viskas tiko visiems – ir savininkui, ir gydytojui. Šiuolaikinėse klinikose situacija kardinaliai pasikeitė. Siekiant sumažinti anestezijos riziką, gyvūnas turi būti paliktas klinikoje keletą valandų, o kartais ir dienų. Tam, kad gydytojas anesteziologas turėtų galimybę kokybiškai ištirti pacientą prieš operaciją, tam tikrais atvejais atlikti nemažai papildomų tyrimų, parengti būtent šiam pacientui tinkamiausią anesteziologinės pagalbos protokolą. Šiuo metu taip pat atliekamas operacijos ir instrumentų paruošimas. Pati operacija yra trumpiausias paciento buvimo klinikoje laikotarpis.

Šuns burnos ertmės sanitarija. Procedūra trunka 15-45 minutes. Anestezijos metu gyvūno būklė stebima naudojant širdies monitorių.

Po operacijos gyvūnas turi būti stabilizuotas. Jei kalbame apie paprastas chirurgines intervencijas, ausų prikišimą, kastraciją, absceso atidarymą, burnos ertmės sanitariją ir pan., tai šis laikotarpis yra gana trumpas nuo 15 minučių iki 1-2 valandų.

Šuo sanitarijos pabaigoje. Gyvūnui skiriama deguonies terapija.

Gyvūnui visiškai pabudus, jį galima duoti namo. Bet jei gyvūnui buvo atlikta operacija, pavyzdžiui, krūtinės ertmė ar smegenys, tokie gyvūnai turėtų likti ligoninėje, kol būklė stabilizuosis. Šis laikotarpis kartais gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Taip yra dėl to, kad tokio paciento būklės sunkumas gali labai greitai pasikeisti ir tik laiku imtasi tinkamų priemonių, pacientas pasveiks. Su tokiais gyvūnais šalia turėtų būti intensyvūs terapeutai, o ne šeimininkai.

3. Kaip paruošti namus gyvūno atvykimui po operacijos? Ar man reikia prie jo vietos pastatyti tualetą? Ar man reikia pirkti "apykaklę" ar specialų tvarstį?

Tuo atveju, jei gyvūnui buvo atlikta operacija, savininkas tikrai turi paruošti namus pooperaciniam savo augintinio laikotarpiui. Paruošimo ypatumai priklauso nuo operacijos specifikos. Pvz.: jei buvo atlikta burnos ertmės operacija (žandikaulio lūžis, sąkandžio korekcija, neoplazmos burnos ertmėje), tuomet būtina išimti visus žaislus ir daiktus, kuriuos šuo gali kramtyti. Taip pat būtina izoliuoti kitus gyvūnus. Jei gyvūnas turi siūlių, tuomet patartina namuose turėti atsarginių pooperacinių antklodžių ir antkaklių, nes gyvūnai gali juos suplėšyti ar sulaužyti. Jei buvo atlikta ortopedinė operacija, tuomet būtina paruošti grindis, kad gyvūnas neslystų judant. Gydytojas turėtų pasakyti apie visas šias savybes.

4. Kaip augintinis dažniausiai elgiasi po operacijos? Koks elgesys gali būti laikomas norma, o kada geriau nedelsiant kreiptis į veterinarą?

Paprastai gyvūno elgesys po operacijos neturėtų labai skirtis nuo priešoperacinio laikotarpio. Žinoma, pirmą dieną ar dvi šunys ir katės gali būti ramesni, mažiau reaguoti į išorinius dirgiklius. Bet jie turi turėti apetitą, turi vaikščioti, atpažinti šeimininkus, eiti į tualetą. Po metalo osteosintezės, lūžus galūnėms, gyvūnai turi nedelsdami atsiremti į operuotas letenas. Iš siūlės neturėtų kraujuoti, tik pirmąją dieną nežymūs dėmės. Bet kuriuo atveju gyvūno elgesį lemia ne tik bendra jo sveikatos būklė, bet ir individuali reakcija į žalingą veiksnį bei su trauma susijęs stresas. Kai kurie susijaudinę gyvūnai gali verkšlenti ir šaukti net esant labai silpnoms skausmo reakcijoms, arba labai subalansuoti pacientai, kurių skausmo slenkstis yra žemesnis, gali užlipti ir naudoti galūnę, kurią po operacijos reikia apsaugoti. Bet kokiu atveju, jei šeimininkui atrodo, kad šuo ar katė elgiasi neadekvačiai arba atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų, geriau tai parodyti dar kartą arba paskambinti gydytojui.

5. Ar galima šunį vedžioti iš karto po operacijos ar jis turi likti namuose kelias dienas?

Daugeliu atvejų galite vedžioti savo šunį iš karto po operacijos. Kai kuriais atvejais judėjimas netgi nurodomas pooperaciniu ortopedinių operacijų ar sveikimo po parezės ar paralyžiaus laikotarpiu. Būtina tik atsižvelgti į nepalankias oro sąlygas. Jei sninga ar lyja, reikia pasirūpinti papildoma siūlių apsauga.

6. Kaip ir kuo pačiam gydyti žaizdą? Ar galiu tai padaryti pats, ar geriau eiti į kliniką? Kokiais atvejais būtina kreiptis į kliniką?

Daugeliu atvejų savininkai patys apdoroja siūles, ši procedūra yra gana paprasta ir nereikalauja specialių įgūdžių. Siūlams gydyti yra daug preparatų, kai kurie jų veikia ilgai (veikia kelias dienas), kai kurie turi skysto tvarsčio poveikį (sudaro plėvelę, neleidžiančią prasiskverbti infekcijai), kai kurie turi ryškų antibakterinį poveikį. . Todėl pooperacinių paskyrimų metu turi būti nurodyta, kokiu preparatu ir kokiu dažnumu reikia gydyti siūlus. Jei iš siūlių atsiranda išskyrų, siūlė parausta, atsiranda edemos požymių, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į kliniką ir nesigydyti.

7. Kaip maitinti augintinį po operacijos? Ar yra kokių nors mitybos aspektų, jei augintinis vartoja vaistus / injekcijas?

Paprastai pacientas gali būti maitinamas per kelias valandas po operacijos. Išimtis – virškinamojo trakto operacijos. Tada bado dieta gali trukti iki kelių dienų. Kartais gyvūnai gali atsisakyti maisto, o tai gali būti susiję su potrauminiu skausmu arba sunkia bendra paciento būkle. Katėms būdinga tai, kad tokiais atvejais jas reikia šerti priverstinai, nes laikantis bado dietos net sveikam gyvūnui gali išsivystyti riebalinė hepatozė. Bado dieta šuniui net kelioms dienoms nėra problema. Taip pat yra keletas vaistų, kuriuos reikia vartoti prieš valgį, po jo arba valgio metu. Tokių vaistų vartojimo ypatybės turėtų būti nurodytos pooperaciniuose susitikimuose.

8. Ar būtina augintiniui skirti daugiau dėmesio ir meilės, ar geriau šiam laikui palikti jį ramybėje?

Kiek ir kokio dėmesio galima ir reikia skirti kiekvienam augintiniui skirtingomis aplinkybėmis, geriau žino tik šeimininkas, gyvenantis šalia savo augintinio. Yra gyvūnų, kurie ieško meilės ir palaikymo tuo metu, kai jaučiu fizinį ir psichinį diskomfortą, yra gyvūnų, kurių geriau neliesti, palikti ramybėje, kol jie patys iškyla ir pareikalaus jūsų dėmesio. Tai visi niuansai, kuriuos savininkai žino geriau nei jų gydytojas.

9. Kada galiu pradėti žaisti su savo augintiniu? Kodėl iš karto po operacijos to padaryti visiškai neįmanoma?

Geriau kuriam laikui atidėti žaidimus po operacijos su savo augintiniu. Kadangi žaidimų metu gyvūnai gali taip pasiutęs, kad praktiškai nustoja kreipti dėmesį į skausmą. Tokiu atveju gali šoktelėti kraujospūdis ir prasidėti kraujavimas, arba priešlaikinis per didelis atramas po ortopedinių operacijų gali pažeisti metalines konstrukcijas ir pasislinkti kaulų fragmentų. Yra keletas chirurginių intervencijų, kurių metu judėjimas turėtų būti kiek įmanoma sumažintas. Pavyzdžiui, persodinant odą perkeliant laisvą atvartą reikia visiškai imobilizuoti operuojamą vietą. Tokie ligoniai turėtų būti patalpinti į mažas izoliuotas dėžutes, todėl apie jokius žaidimus tiesiog nekyla kalbos.

10. Ar šiuo laikotarpiu reikia kokių nors papildomų priemonių, jei augintinis senas?

Senatvė, kaip žinote, nėra diagnozė. Todėl vyresnio amžiaus pacientams pooperaciniu laikotarpiu specialių priemonių nėra. Gali šiek tiek pailgėti audinių regeneracijos ir siūlų susiliejimo laikotarpis, o tai susiję su organizmo regeneracinių gebėjimų sumažėjimu.

11. Ar yra kitų gyvūnų priežiūros ypatumų pooperaciniu laikotarpiu?

Kad pooperacinis laikotarpis praeitų kuo greičiau ir neskausmingai, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Jokiu būdu nesigydykite ir nenaudokite savo močiutės-kaimytės sukurtų stebuklingų tepalų ar stebuklingų vaistų, apie kuriuos skaitėte internete. Raskite gydytoją, kuriuo visiškai pasitikite, ir griežtai laikykitės visų jo rekomendacijų.

Lavrova Ksenia Andreevna plastikos chirurgas
Nesterova Svetlana Valerievna anesteziologė

Panašūs straipsniai