Taip pat reikėtų laikytis besilaukiančioms mamoms rekomenduojamo režimo ir atlikti specialius pratimų, gimnastikos ir plaukimo kompleksus – gerai ištreniruoti raumenys padės greičiau atgauti formą po operacijos, reguliarios pamokos ir eina toliau grynas oras bus naudingas ne tik jums, bet ir jūsų mažyliui, kurio taip pat laukia rimtas išbandymas.

Jei jums planuojama operacija, ypač jei tai dėl jūsų būklės, greičiausiai būsite išsiųsta į gimdymo namus. Jums bus atlikti visi tyrimai ir, jei reikia, gausite būtinus gydymas vaistais, kuris paruoš jūsų kūną būsimai operacijai.

Ypatingas dėmesys bus skiriamas kūdikio pasirengimui gimti. Gydytojai įvertins tai naudodami tokius tyrimus kaip kardiotokografija, echografija ir doplerografija. Tačiau jei nėštumas vyksta be komplikacijų ir, pavyzdžiui, operacijos poreikio priežastis yra netaisyklinga vaisiaus padėtis, galite iš anksto atlikti visus tyrimus ir atvykti į gimdymo namus iškart operacijos dieną. .

Galbūt ruošiantis planinei operacijai gydytojai pasiūlys griebtis vadinamosios autologinės plazmos donorystės. Šios procedūros metu iš antroje nėštumo pusėje esančios moters paimama 300 ml plazmos (skystosios kraujo dalies), kuri bus dedama saugojimui į specialų šaldiklį. Tai visiškai saugu jums ir jūsų kūdikiui: jūsų kūnas susidoros su tokio plazmos kiekio atstatymu per kelias dienas. Bet jei operacijos metu prireiks kraujo perpylimo, jūs gausite savo plazmą, o ne svetimą, o tai visiškai pašalina infekcijos galimybę ir daugybę kitų problemų.

Operacijos data apskaičiuojama taip pat, kaip ir numatomo gimdymo data, atsižvelgiant į pradžios dieną paskutinės mėnesinės, numatoma pastojimo diena, ultragarso rezultatai.

Vakarienė prieš operaciją turi būti lengva. Prieš miegą nusiprauskite po dušu ir nepamirškite gerai išsimiegoti. Jei nerimas trukdo užmigti, pasitarkite su gydytoju – jis rekomenduos raminamąjį, saugų jūsų kūdikiui.

Ryte teks apsieiti be pusryčių, o vandens gerti irgi negalima. Gimdymo namuose likus dviem valandoms iki operacijos jums bus atlikta valomoji klizma, nuskusta gakta ir tarpvietė.

Anksčiau tokia operacija galėjo būti atliekama tik taikant bendrąją nejautrą.

Tačiau nutirps tik operacijos vieta ir apatinė liemens dalis, išliksite sąmoningi, iškart jam gimus galėsite matyti savo kūdikį ir iš karto pritvirtinti prie krūties.

Suleidus nuskausminamųjų, moters pilvas apdorojamas specialiais antiseptikais ir uždengiamas steriliais paklodėmis. Gydytojas padaro pjūvį pilvo sienoje. Dažniausiai pjūvis daromas horizontaliai virš moters gaktos plaukų linijos, todėl pooperacinis randas beveik nesimato. Išilginis pjūvis nuo gaktos iki bambos daromas itin retai, kaip taisyklė, tik tais atvejais, kai reikia nedelsiant pašalinti vaiką. Jei jums jau buvo atlikta panaši operacija, pjūvis bus padarytas palei seną siūlą.

Perpjovus poodinį audinį ir pilvo sienelės raumenis, o šlapimo pūslę perkeliant į šoną, chirurgas įgyja prieigą prie apatinės gimdos dalies. Dažniausiai šioje vietoje – ploniausioje ir patvariausioje – daromas skersinis pjūvis. Išilginis gimdos skrodimas atliekamas itin retai.

Atidaręs vaisiaus vandenų maišelį, chirurgas ranka išima kūdikį iš gimdos. Virkštelę nukerpa ir kūdikį gimdo akušerė.

Pašalinęs placentą ir membranas iš gimdos, gydytojas uždeda siūlą ant gimdos sienelės. Tam naudojami specialūs siūlai ištirps per kelis mėnesius.

Sujungęs visus audinius, chirurgas ant pilvo sienos uždeda siūlus ar kabes, ant viršaus uždengdamas steriliu tvarsčiu. Ant apatinės pilvo dalies uždedamas ledo paketas, kuris bus pašalintas po 1,5 - 2 valandų – tai padeda sumažinti kraujavimą ir aktyvesnius gimdos susitraukimus. Visa operacija paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Jei vaiko būklė nereikalauja pagalbos, mama gali paimti jį ant rankų prieš operacijos pabaigą.

Šiuo metu tėčiui leidžiama dalyvauti operacijos metu arba susitikti su kūdikiu iškart po to, kai kūdikis išimamas iš motinos įsčių. Tai reikšminga, jei C sekcija Ji atliekama taikant bendrąją nejautrą, o mama neturi galimybės iš karto prisiliesti prie naujagimio – kūdikis gali laukti, kol ji pabus patikimose tėčio rankose.

Kas sprendžia, ar moteris gali gimdyti pati, ar jai reikia atlikti cezario pjūvį?Ši problema anksčiau buvo išspręsta m nėščiųjų klinika arba medicinos centras, kur stebima nėštumo eiga ir paciento būklė. Apžiūrą atlieka ne tik gydytojas akušeris-ginekologas, bet ir kitų specialybių gydytojai: terapeutas, oftalmologas, endokrinologas, o prireikus – chirurgas, neurologas, ortopedas. Jei yra kokių nors ligų, šie specialistai pateikia rekomendacijas dėl nėštumo valdymo ir nuomonę dėl gimdymo būdo. Paskutinis sprendimas Gimdymo namų gydytojai sprendžia dėl cezario pjūvio poreikio ir jos atlikimo laiko. Kiekviena gimdymo ligoninė turi savo pačios operacijos, skausmo valdymo ir pooperacinio gydymo ypatumus. Todėl geriau iš anksto pasirinkti gimdymo namus ir užduoti gydytojui visus jums rūpimus klausimus.

Labai dažnai užduodamas klausimas: ar įmanoma padaryti C sekcija pagal valią, be medicininių indikacijų? Mes tuo tikime C sekcija gali būti atliekamas tik tais atvejais, kai gimdymas per makštį neįmanomas arba pavojingas motinos ar vaisiaus gyvybei. Pacientas, neturėdamas profesionalių žinių apie operacijos pavojų, negali priimti tokių sprendimų.

Kada eiti į gimdymo namus? Dažniausiai nėščiųjų klinikos gydytojai į gimdymo namus nukreipia likus 1-2 savaitėms iki numatomos operacijos. Ligoninėje tai atliekama papildoma ekspertizė pacientai. Jei reikia, nustatytų sveikatos būklės nukrypimų vaistų korekcija. Taip pat vertinama vaisiaus būklė: atliekama kardiotokografija, ultragarsu, Doplerio matavimai „motinos-placentos-vaisiaus“ sistemos kraujagyslėse. Jei gimdymo namai parenkami iš anksto ir priimamas sprendimas dėl cezario pjūvio poreikio, tuomet visas konsultacijas ir tyrimus galima atlikti prieš hospitalizavimą. O dėl cezario pjūvio ateik iš karto operacijos dieną, turint būtinas pasiruošimas Namai. Tačiau tai įmanoma tik nesant sunkios komplikacijos nėštumas ir geros būklės vaisius

Kalbant apie pasiruošimą planiniam cezario pjūviui, negalima nepaminėti galimybės ir net būtinybės atlikti vadinamąją. autologinės plazmos donorystė. Pacientė po 20 nėštumo savaičių gali paaukoti 300 ml savo plazmos (skystosios kraujo dalies), kuri ilgą laiką bus laikoma specialiame šaldiklyje. O jei operacijos metu reikalingas kraujo produktų perpylimas, tai perpylimas bus ne svetimas (net jei buvo ištirtas), o jūsų plazma. Tai pašalina infekcijos galimybę įvairios infekcijos, įskaitant ŽIV, hepatitus B ir C. Autoplazmos donorystė atliekama gimdymo namuose, turinčiose savo kraujo perpylimo skyrių. Procedūra neturi neigiamos įtakos nei mamos, nei vaisiaus būklei, o prarasta plazma organizme atsistato per 2-3 dienas.

Kaip nustatoma operacijos data?Įvertinama pacientės ir vaisiaus būklė, gimdymo terminas nustatomas pagal paskutinių menstruacijų datą, numatomą pastojimo dieną, pirmąjį ultragarsinį tyrimą ir, jei įmanoma, parenkama kuo artimesnė diena. iki termino. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į pačios pacientės pageidavimus. Pacientė savo sutikimą dėl operacijos ir skausmo malšinimo pateikia raštu.

Dabar pakalbėkime tiesiai apie pasirengimas prieš operaciją kaip planuota cezario pjūvis. Dieną prieš jums reikia pasiimti higieninį dušą. Svarbu gerai išsimiegoti, todėl norint susidoroti su suprantamu nerimu, geriau naktį išgerti ko nors raminančio (kaip rekomendavo gydytojas). Vakarienė prieš naktį turi būti lengva. O operacijos dieną negalima nei gerti, nei valgyti ryte. Likus 2 valandoms iki operacijos atliekama valomoji klizma. Iš karto prieš operaciją į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, kuris pašalinamas praėjus vos kelioms valandoms po operacijos. Šios priemonės užkirs kelią rimtų komplikacijų iš inkstų.

Kokie yra metodai skausmo malšinimas adresu cezario pjūvis? Patys moderniausi ir saugus metodas skausmo malšinimas tiek motinai, tiek vaisiui yra regioninė (epidurinė ar spinalinė) anestezija. Tokiu atveju anestezuojama tik operacijos vieta ir apatinė kūno dalis. Pacientė yra sąmoninga ir gali girdėti bei matyti savo kūdikį iš karto po gimimo ir pritvirtinti jį prie krūties. Šiuolaikinėse klinikose daugiau nei 95% operacijų atliekama naudojant tokio tipo nejautrą. Bendroji anestezija naudojama daug rečiau.

Kaip tai padaryti C sekcija? Numalšinus skausmą, moters skrandis išplaunamas specialiu antiseptiku ir uždengiamas steriliais paklodėmis. Krūtinės lygyje uždedamas kliūtis, kad pacientas negalėtų matyti operacijos vietos. Pilvo sienelėje daromas pjūvis. Daugeliu atvejų tai yra skersinis pjūvis virš gaktos, ypač retai - išilginis pjūvis nuo gaktos iki bambos. Tada raumenys perkeliami vienas nuo kito, gimdoje padaromas pjūvis (dažniausiai skersinis, rečiau išilginis), atidaromas amniono maišelis. Gydytojas įkiša ranką į gimdos ertmę ir išima kūdikį. Nupjaunama virkštelė ir kūdikis perduodamas akušerei. Tada ranka pašalinama placenta, o pjūvis ant gimdos susiuvamas specialiu siūlu, kuris praeina po 3-4 mėnesių. Jis taip pat atkurtas pilvo siena. Ant odos uždedamos kabės arba siūlės, ant jos uždedamas sterilus tvarstis. Priklausomai nuo operacijos technikos ir sudėtingumo, jos trukmė vidutiniškai yra 20-40 minučių.

Pirmą dieną po cezario pjūvio pacientas dažniausiai būna reabilitacijos palatoje arba palatoje intensyvi priežiūra, kur jos būklė stebima visą parą: Bendroji sveikata, kraujo spaudimas, pulsas, kvėpavimo dažnis, gimdos dydis ir tonusas, išskyrų kiekis, funkcija Šlapimo pūslė. Operacijos pabaigoje ant apatinės pilvo dalies 1,5-2 valandoms uždedamas ledukas, kuris padeda susitraukti gimdą ir sumažinti kraujo netekimą. Kokie vaistai dažniausiai skiriami po operacijos? Skausmą malšinti būtina, šių vaistų vartojimo dažnumas priklauso nuo skausmo intensyvumo. Paprastai anestezija reikalinga pirmąsias 2-3 dienas, vėliau jos palaipsniui atsisakoma. Be to, skiriami vaistai, skatinantys gimdos susitraukimą ir vaistai, normalizuojantys gimdos veiklą. virškinimo trakto. Taip pat skiriamas į veną fiziologinis tirpalas kompensuoti skysčių praradimą. Antibiotikų skyrimo klausimą sprendžia operuojantis gydytojas kiekvienam pacientui individualiai. Daugumai planinių cezario pjūvių antibiotikų nereikia.

Kada galima keltis? Pirmą kartą padedame pacientui atsikelti praėjus 6 valandoms po operacijos. Pirmiausia reikia sėdėti, o po to kurį laiką stovėti. To pakanka norint pradėti. Po perkėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus pradedamas aktyvesnis motorinis režimas. Geriau pasirūpinti specialaus įsigijimu iš anksto pooperacinis tvarstis, kuris labai palengvins judėjimą pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio. Jau nuo pirmos dienos galite pradėti atlikti minimalius fizinius pratimus, kurie prisideda prie palankesnės pooperacinio laikotarpio eigos. Pervežimas į pogimdyminį skyrių galimas praėjus 12-24 valandoms po operacijos. Vaikas šiuo metu yra vaikų skyriuje. Pogimdyminiame skyriuje moteris pati galės pradėti prižiūrėti kūdikį, jį žindyti ir suvystyti. Tačiau pirmosiomis dienomis jums prireiks gydytojų ir artimųjų pagalbos (jei leidžiama lankytis gimdymo namuose).

Dieta. Pirmą dieną po operacijos leidžiama gerti mineralinis vanduo be dujų. Į jį galite įpilti citrinos sulčių. Antrą dieną mityba plečiasi – galima valgyti košes, neriebų sultinį, virtą mėsą, saldžią arbatą. Nuo trečios dienos tai įmanoma gera mityba- iš raciono pašalinami tik tie maisto produktai, kurie nerekomenduojami žindyti. Paprastai žarnyno veiklai normalizuoti maždaug dieną po operacijos skiriama valomoji klizma.

Kada galiu eiti namo?, nusprendžia gydantis gydytojas. Paprastai 5 dieną po operacijos atliekamas ultragarsinis gimdos tyrimas, o 6 dieną išimamos kabės ar siūlai. Jei pooperacinis laikotarpis sėkmingas, išrašymas galimas praėjus 6-7 dienoms po cezario pjūvio.

Išleidus namo, stenkitės kuo daugiau pailsėti. Ypatingo dėmesio ir pagalbos reikės iš šeimos narių, kurie gali prisiimti kai kuriuos namų ruošos darbus. Juk kurį laiką po operacijos bus silpnumas, padidėjęs nuovargis, skausmingi pojūčiai siūlės srityje. Kokio režimo turėtumėte laikytis namuose? Mityba normali – atsižvelgiant į žindymą. ties " vandens procedūros„Turėsite apsiriboti dušu. Maudytis ir maudytis galima tik po 1,5 mėnesio po operacijos. Pilnas fiziniai pratimai- du mėnesiai po cezario pjūvio. Galite atnaujinti lytinius santykius praėjus 6 savaitėms po operacijos. Pirmiausia apsilankykite pas gydytoją, jis galės įvertinti, kaip vyksta procesas. pooperacinis laikotarpis. Būtinai pagalvokite apie kontracepciją. Jums tinkamiausią metodą galite pasirinkti pasikonsultavę su gydytoju.

Kitas nėštumas po cezario pjūvio Geriau planuoti per 2 metus. Per šį laiką jūsų kūnas turės laiko visiškai atsigauti po ankstesnio nėštumo ir operacijos. Turėtumėte žinoti, kad jei kito nėštumo metu neturite indikacijų cezario pjūviui, turite visas galimybes pagimdyti savarankiškai, nesiimdami operacijos.

Pastaruoju metu daugelis besilaukiančių mamų dažnai renkasi cezario pjūvį, nes jis yra mažiau skausmingas nei natūralus gimdymas. Kad išvengtumėte, Cezario pjūvis turėtų būti planuojamas iš anksto galimų problemų.

Kas tai yra

Cezario pjūvis yra visavertė chirurginė operacija. Gydytojai padaro pjūvį pilvo srityje ir ištraukia kūdikį iš moters gimdos. Dabar ši operacija yra gana įprasta. Iš maždaug 8 nėščių moterų vienai buvo atliktas cezario pjūvis. Cezario pjūvis gali būti planinis arba skubus.

Kiek savaičių atliekamas planinis cezario pjūvis?

Planinis cezario pjūvis paprastai atliekamas 40 nėštumo savaitę, antrasis ir trečiasis – 38 savaites anksčiau. Tai optimalus laikas. Vaisius laikomas pilnalaikiu ir pasirengęs savarankiškam kvėpavimui.

Cezario pjūvio privalumai ir trūkumai

Skyriaus privalumai:

• Kūdikio gimimas net tais atvejais, kai gimdymo procesas galėjo baigtis ir mamos, ir kūdikio mirtimi.
• Moters lytiniai organai lieka nepakitę. Plyšių nėra, vadinasi, siūlių nereikėjo. Koks rezultatas? Daugelio sunkumų pašalinimas intymus gyvenimas, gimdos kaklelio plyšimas, hemorojaus komplikacijos ir šlapimo pūslės prolapsas. Visi organai Urogenitalinė sistema liks nepažeistas.
• Greitis. Operacija trunka mažiau laiko. Palyginti su įprastu gimdymo procesu. Jie stengiasi planuoti chirurginę intervenciją tokiu laiku, kuris būtų maksimaliai orientuotas galima data gimdymas Neatsižvelgiama į spontanišką gimdymo pradžią.

Pakalbėkime apie tokių gimdymų trūkumus. Tai:

• Svarbiausias kritinis veiksnys – dvasinė besilaukiančios mamos nuotaika. Gimus kūdikiui, tai dažnai pasitaiko pogimdyminė depresija. Jis išnyksta dažnai bendraujant motinai ir jos kūdikiui. Po cezario pjūvio kai kuriuos pacientus persekioja to, kas nutiko, neužbaigtumo jausmas. Daugelis žmonių iš pradžių net nejaučia artimo ryšio su savo kūdikiu.
• Siauri rėmeliai fizinė veikla. Kai kuriais atvejais moterims būna labai sunku. Kadangi būtina rūpintis kūdikiu ir skirti dėmesio gydymui pooperacinė žaizda. Atsigauti po cezario pjūvio yra labai sunku. Negana to, kad viskas vyktų sklandžiai, moteriai priskiriama daugybė suvaržymų.
• Tam tikras kiekis Kūdikio, ypač didelio, kelti nėra kada. Todėl pagalbos reikia pirmosiomis savaitėmis. Draudžiama kelti sunkius daiktus ir daryti staigius judesius. Artimus santykius kol kas reikia pamiršti. Kurį laiką jus kankins pooperacinis skausmas ir įsitempusių siūlų jausmas.
• Po operacijos ant pilvo liks negražus randas. Tačiau laikui bėgant jis taps vis mažiau pastebimas.

Kai anestezija visiškai išnyks, chirurginės žaizdos skausmas pradės jaustis labai aiškiai.

Pažymėkime dar vieną rimtą trūkumą - bendra būklė kūnas po operacijos. Galų gale, šis procesas, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, negali būti atlikta be anestezijos. Po procedūros moteriai dar reikia atsigauti po narkozės. Kartais tai lydi galvos svaigimas, silpnumas ir pykinimas. Tada, kai anestezijos poveikis visiškai pasibaigs ir nebeliks nė pėdsako, chirurginės žaizdos skausmas pradės jaustis labai aiškiai. Ir šis skausmas daugiau nei apims natūralaus gimdymo sukeltus pojūčius, net jei makšties audinyje buvo plyšimų ar įpjovimų.

Akivaizdu, kad savanoriškai, nesant indikacijų sutikti su cezario pjūviu tik dėl baimės, toli gražu nėra optimalus sprendimas natūralus gimdymas. Dar pridurkime, kad trūkumų turi ir jauna mama, ir jos vaikas.

Antrasis ir trečiasis cezario pjūvis, ką svarbu žinoti

Būtina žinoti, kad atsigavimas po antrojo chirurginė intervencija užtrunka daug ilgiau ir yra sunkiau. Oda buvo nupjauta toje pačioje vietoje du kartus. Vadinasi, žaizda užgis ilgiau nei pirmą kartą. Siūlė gali būti skausminga ir šlapia kelias savaites. Gimda taip pat ilgai susitrauks. Paprastai tai lydima nemalonūs pojūčiai ir diskomfortas. Pradėti šalinti skrandį gydytojas leis po 2-os operacijos tik po 1,5-2 mėn. Ir tai bus nedidelė fizinė veikla. Tačiau turėtumėte laikytis specialisto rekomendacijų. Tada viskas vyks greičiau.

Gimdančiai moteriai reikia šios informacijos, kad ji jaustųsi rami ir pasitikinti savimi. Kaip sakoma, įspėtas yra ginkluotas. Dvasios būsena moterys prieš gimdymą, ypač svarbus punktas. Tai turės įtakos ne tik operacijos rezultatui, bet ir adaptacijos laikotarpio trukmei. Be to, dar vienas svarbus dalykas - rizika, susijusi su pakartotinė operacija.
Ne visi gydytojai paskyrimo metu pasako, koks yra antrojo cezario pjūvio pavojus. Ir tai reikia padaryti norint protiškai paruošti moterį galimam neigiamų pasekmių. Todėl geriausia iš anksto apie viską išsiaiškinti patiems. Rizikos yra ir jos skirtingos. Viskas priklausys nuo mamos sveikatos, vaiko intrauterinio vystymosi ypatybių, nėštumo eigos ir ypatybių, lydėjusių pirmąją operaciją.

Taigi, kas gali laukti moters:

• menstruacijų sutrikimai;
• sukibimas ir uždegimas siūlės srityje;
• šlapimo pūslės, šlapimtakių sužalojimai;
• sunkiausias rezultatas – nevaisingumas;
• tromboflebitas, anemija, endometritas;
• gimdos pašalinimo rizika dėl kraujavimo;
• komplikacijos kito nėštumo metu.

Pasekmės kūdikiui

• pažeidimas smegenų kraujotaka;
• hipoksija, kurią sukelia ilgalaikis anestezijos poveikis (atkreipkite dėmesį, kad antrasis cezario pjūvis trunka ilgiau nei pirmasis).

Bet kuris specialistas, paklaustas, ar įmanoma gimdyti po antrojo cezario pjūvio, atsakys, kad tai itin nepageidautina. Per daug didelis skaičius komplikacijos ir neigiamos pasekmės. Daugelyje įstaigų prieš moteris jie netgi pasiūlė atlikti sterilizacijos procedūrą, kad išvengtų kito nėštumo. Bet! Yra laimingų taisyklių išimčių. Kartais „Cezario pjūvis“ gimsta trečią ar net ketvirtą kartą. Tačiau reikia suprasti, kad tai reti, ypatingi atvejai. Todėl neturėtumėte sutelkti dėmesio į juos.
Jei turite antrą cezario pjūvį, nepanikuokite! Glaudžiai bendraujant su prižiūrinčiu gydytoju, laikantis visų jo rekomendacijų ir tinkamas pasiruošimas procedūra vyks be komplikacijų. Svarbiausia, kad jums pavyko padovanoti ir išgelbėti mažo žmogaus gyvybę.

Anestezija cezario pjūviui

Pasiruošimo planinei operacijai etape dažniausiai motinos prašoma pasirinkti skausmo malšinimo būdą. Tai gali būti bendroji anestezija arba epidurinė anestezija.
Iš karto pasakykime, kad abu šie metodai gali turėti neigiamą poveikį kūdikiui. Bet kai bendroji anestezija komplikacijų rizika yra didesnė. Nes moters organizmas vienu metu gauna ne vieną, o kelis skirtingus vaistus.

Atkreipkite dėmesį, kad šis skausmo malšinimo būdas dažniausiai naudojamas kritiniais atvejais. Kai gydytojų laikas ir poreikis ribotas skubi intervencija. Tokiais atvejais moteris visą operaciją miega ir visiškai nieko nejaučia.

Epidurinė anestezija

„Epidurinė“ yra ta vieta, kur išeina nervai nugaros smegenys Anesteziologas į stuburą suleidžia anestetikų. Dėl to dingsta apatinės kūno dalies jautrumas. Moteris nejaučia skausmo ar prisilietimo. Be to, nesijaučia apatinės galūnės ir negali jų pajudinti.
Taikant tokią anesteziją, mamytė išlaiko aiškią sąmonę. Ji mato ir girdi viską, kas vyksta. Jai leidžiama bendrauti su akušeriu ar jos sutuoktiniu, jei jam leidžiama dalyvauti. Beje, naudojant tą patį metodą, jei mama pageidauja, galima numalšinti skausmą natūralaus gimdymo metu.
Epidurinė anestezija taikoma planiniams cezario pjūviams. Tokiais atvejais gydytojai turi laiko kruopščiai pasiruošti operacijai. Kuo ramesnė situacija, tuo gydytojui lengviau atlikti punkciją, o skausmo malšinimas efektyvesnis. Neatidėliotinais atvejais tai ne visada įmanoma, ypač kai moteris susitraukia.

Gimdymas po cezario pjūvio

Labai ilgam laikui Ginekologijoje karaliavo taisyklė: „Jei vieną kartą darai cezario pjūvį, tada dar kartą darysi cezario pjūvį“. Tai sujaukė nėščiųjų ir jų ginekologų mintis. Bet! Šiandien tai nebėra aksioma. Nesijaudinkite: natūralus vaiko gimimas po cezario pjūvio yra sunkus, bet įmanomas. Kai kurie ekspertai ragina tikėti savimi ir nepasiduoti gydytojų gąsdinimams. Jums tereikia pasiruošti sėkmei!

Daugelyje šalių pirmasis cezario pjūvis nėra laikomas kontraindikacija natūraliam gimdymui. Be to, yra Moksliniai tyrimai, patvirtinantis, kad gimdos plyšimo rizika, ko akušeriai-ginekologai visada baiminasi atlikdami natūralų gimdymą po cezario pjūvio, naudojant naujausias technologijas yra labai maža. Gydytojai dabar taip pat turi ultragarso aparatus, kurie leidžia stebėti gimdos rando būklę. Todėl Rusijos specialistai pamažu keičia požiūrį į natūralų gimdymą po cezario pjūvio.

Sukibimai po cezario pjūvio, simptomai

Adhezijos, kaip tikina medikai, yra apsauginė kiekvieno organizmo reakcija. Taigi, po chirurgija Beveik bet kuris organas pradeda atsigauti. Tai vyksta atskirai, tarsi savaime. Yra žinoma, kad bet kokios žaizdos gyja susidarant randams. Nes vyksta priverstinis žmogaus odos stangrinimas. Pažymėtina, kad kartais tokie sukibimai atsiranda ne tik pačiame pažeistame organe, bet ir tarp šalia esančių organų, esančių operacijos vietoje. O cezario pjūvio metu visas pilvas. Dėl to po chirurginio gimdymo žarnyno kilpos ar kiti dubens organai gali unikaliai sujungti vienas su kitu. Būtent šie randai, susidarę tarp skirtingų vidaus organų, vienaip ar kitaip dalyvaujančių operacijoje, buvo pradėti vadinti sąaugomis.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Jei operacija buvo atlikta ilgai ar labai skausmingas gimdymas, o moteris niekada negimdė natūraliai, tuomet šią procedūrą ji suvoks kaip tikrą išsivadavimą nuo visų kančių. O jei operacija praėjo be nukrypimų, tai mama neturi su kuo lyginti savo jausmus. Todėl kitą kartą ji be menkiausios abejonės gali sutikti pakartoti cezario pjūvį. Dažnai gimdanti moteris, sutikusi operuotis, net nežino, kaip lengviau atsigauti po natūralaus gimdymo. Juk tai sugalvojo pati Gamta, vadinasi, nepriekaištinga.
Pasitaiko, kad cezario pjūvis nėra visiškai sėkmingas. Buvo aprašyti atvejai, kai gimdančioji moteris gavo nepakankamą anestezijos dozę. Tokioje situacijoje psichologinis gydymas vyksta sunkiais žingsniais.
Kaip rasti išeitį iš šios situacijos? Galbūt sprendimas yra iš naujo išgyventi trauminę patirtį su patyrusiu psichologu. Dažnai moteris iš sunkių prisiminimų išsivaduoja tik patyrusi sėkmingesnį gimdymą. Būtent pirmas bloga patirtis labai ilgai slopina moters norą pastoti ir gimdyti. Būtina tai tiksliai atsiminti kitus plaučius gimdymas gali buti toks veiklioji medžiaga, gydantis, kaip balzamas, atsirandantis emocinis šokas.

Kaip pašalinti pilvo riebalus po cezario pjūvio namuose

Gydytojai sako, kad apie tai, kaip moteriai po operacijos, išskyrus tvarstį, atsikratyti suglebusio pilvo bus galima ne anksčiau kaip po dviejų, o dažniausiai po trijų mėnesių. Be to, po šešių mėnesių atsigavimo laikotarpis pagrindinis fiziniai pratimai Turėtų likti reguliarūs kasdieniai pasivaikščiojimai su kūdikiu ir įprasta priežiūra. Patyrusios mamos jau žino, kad paprasčiausia gimnastika su vaiku, pasivaikščiojimai, buities darbai, tinkama mityba o neseniai pagimdžiusiai moteriai žindymas gali būti nemenka našta.

Kiek laiko po cezario pjūvio galite miegoti su savo vyru?

Atlikus skyrių, rekomenduojama pradėti seksualinis gyvenimas ne anksčiau kaip šešios savaitės. Tačiau turėtumėte žinoti, kad kiekvienas organizmas turi savo ypatybes. IN retais atvejais abstinencijos laikotarpis yra 8 arba 12 savaičių. Nors pasitaiko ir priešingų atvejų, kai seksualinis aktyvumas atsistatė po 4 savaičių. Tokiu atveju gimdos kaklelis turėtų visiškai užsidaryti prieš gimdos kaklelio nutraukimą kraujavimas po gimdymo.

Kiek laiko po cezario pjūvio galite papūsti pilvo raumenis?

Ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po intervencijos galite papūsti pilvą, kad pilvas vėl taptų elastingas. Šiuo laikotarpiu visi vidiniai ir išorinės siūlės išgydys. Dėmesio! Visiškai draudžiama lankytis sporto salėje! Taip pat draudžiami pratimai namuose, nebent tai patvirtina gydantis gydytojas. Jis privalo vykdyti ginekologinė apžiūra.
Be to, moteris turi atlikti ultragarsinį tyrimą. Tik po to gydytojas gali būti tikras, kad viskas vidiniai audiniai o vargonai buvo visiškai atstatyti. Šio tipo tyrimas leidžia išsiaiškinti, kiek laiko užtruks, kol galėsite sau leisti tokius pratimus ir sportuoti.

Pilvo chirurgija Vaisiaus išėmimas iš motinos įsčių vadinamas cezario pjūviu. Jis gali būti atliktas, jei yra požymių, kaip planuota, arba skubiai, jei pristatymo metu iškilo ar buvo aptiktos problemos.

Chirurginio gimdymo laikas pirmojo nėštumo metu

Jei skubios operacijos atveju praktiškai nekyla klausimo, kada pradėti operaciją, tai kada atliekama planinė cezario pjūvio operacija – visiškai natūralus klausimas. Nėštumas laikomas pilnalaikiu, pradedant nuo. Šiuo metu galimas chirurginis vaisiaus ištraukimas, tačiau gimimo data nustatoma individualiai, atsižvelgiant į priežastis, paskatinusias gydytoją nuspręsti atlikti cezario pjūvį:

• nešiojant monoamniono dvynius;
• kai 1-2 savaites iki natūralaus gimdymo datos (įjungta);
• kai motinai ŽIV infekcija nustatoma 38 savaitę.

Santykinai normalus kursas Vieno pirmojo nėštumo metu moteris operuojama 39-40 savaitę. Tokiu atveju suplanuotą cezario pjūvį pirmojo gimdymo metu geriau priskirti sąrėmių pradžiai. Nustatydamas operacijos laiką, gydytojas atsižvelgia į:

• vaiko svoris;
• placentos brandumo laipsnis;
• bendra motinos būklė;
• bendra vaisiaus būklė ir jo pasirengimas gimti (pavyzdžiui, plaučių brandumo laipsnis);
• įsipainiojimo buvimas ir vaisiaus hipoksijos laipsnis;
• kiti veiksniai, galintys turėti įtakos pogimdyminio laikotarpio eigai.

Pasiruošimo operacijai taisyklės, operacijos eiga ir galimos pasekmės moteris gali sužinoti iš savo gydytojo. Dėl šiuolaikinė medicina tokia operacija nelaikoma sunkia, trunka apie 30 minučių ir dažniausiai baigiasi be didelių komplikacijų.

Planuojama operacija pakartotiniam gimdymui

Neretai tokiu būdu pirmagimį pagimdžiusioms moterims rekomenduojamas chirurginis gimdymo sprendimas. Kadangi randų formacijų buvimas ant gimdos sienelės gali sukelti komplikacijų natūralių gimdymo procesas.

Operacijos laikas nėštumo metu II

Jei operacijos datą jie bando nustatyti beveik pradžioje darbo veikla pirmojo gimdymo metu ši taisyklė negalioja planiniam cezario pjūviui antrojo gimdymo metu. Kiek savaičių tai daroma šiuo atveju? Siekiant sumažinti riziką motinai ir vaisiui, chirurginis gimdymas planuojamas likus 2 savaitėms iki planuojamos gimdymo datos, tai yra 37-38 savaites.

Operatyvaus gimdymo trukmė trečiojo nėštumo metu

Daugeliu atvejų, jei moteris pagimdė du vaikus cezario pjūviu, ekspertai nerekomenduoja trečio nėštumo. Griežtų apribojimų daugiavaisiui nėštumui, kuris baigiasi operacija, nėra. Tai priklauso nuo gimdos būklės ir pooperacinių randų. Jei randas yra nekompetentingas (neatlaiko tempimo nėštumo metu), tai gali sutrikti nėštumo eiga, pavyzdžiui, dėl gimdos sienelių plyšimo.

Jei moteris vis dėlto prisiima trečiojo ir vėlesnio nėštumo riziką, žinodama apie pavojų, tinkamai valdydama gimdymą ir laikydamasi specialisto rekomendacijų, ji turi galimybę pagimdyti sveiką kūdikį. Tokiu atveju planinis cezario pjūvis atliekamas trečiam gimdymui ir visiems vėlesniems 37-38 savaitę. Tai yra, kai tik nėštumas tampa pilnas.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Vaisiaus pašalinimo operacijos indikacijos gali būti absoliučios ir santykinės. Absoliučios (gyvybinės) indikacijos yra susijusios ir su gimdančios moters, ir su vaisiaus būkle. Santykiniai rodmenys- tai veiksniai, kurie gali neturėti įtakos gimdymo procesui ir ankstyvam pogimdyminiam laikotarpiui arba sukelti sunkių komplikacijų motinai ar jos kūdikiui. Jei rizika yra didelė, gydytojai siūlo sumažinti pasekmes atliekant operaciją.

Absoliutūs rodmenys

Absoliučiosios indikacijos apima anatominės ypatybės moters kūno struktūra, vaisiaus neatitikimas gimdymo kanalo dydžiui ir kai kurios patologijos:

• dubens susiaurėjimas II-IV laipsnis;
• gimdos plyšimas (gresia ir vyksta);
• motinos mirtis esant gyvam vaisiui;
• eklampsija;
• placentos atsitraukimas;
• neoplazmos, mechaniškai blokuojančios gimdymo kanalą (miomos, cistos, piktybiniai dariniai gimdos kaklelis);
• sunkios venų varikozės;
• sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• deformacija dubens kaulai;
• placentos priekinė dalis;
• skersinė vaisiaus padėtis.

Gydytojai gali rekomenduoti operaciją dėl bet kokios nenormalios vaisiaus padėties gimdoje (užsegimas, atsuktas į išorę). Atsargiai sėdint, vaikai gimsta natūraliai, tačiau tai juos traumuoja, atsiranda rimtų apatinės kūno dalies (sėdmenų, lytinių organų) hematomos.

Santykiniai rodmenys

Yra sąrašas priėmė parodymus, kurioje gydytojas rekomenduoja operaciją, tačiau šis sąrašas nėra griežtas. Tai reiškia, kad gydytojas gali pasiūlyti operaciją, jei mano, kad tai tinkama, net jei moters būklė nėra aprašyta patologija iš nurodyto sąrašo. Chirurginis nėštumo sprendimas gali būti rekomenduojamas, jei:

• vaisiai yra dideli (4,5 kg ar daugiau);
• dubens susiaurėjimas I-II laipsnis;
• nėštumas viršija 42 savaites, gimdos kaklelis nesubrendęs, gimdymas neprasideda, stimuliacija neduoda norimo efekto;
• daugiavaisis gimdymas;
• moteris priklauso vėlyvųjų primigravidų grupei (jai 30 metų ir daugiau);
• yra regėjimo organo patologijos;
• nėštumas naudojant IVF metodą;
• nevaisingumo istorija;
• lytinių organų pūslelinė ūminėje stadijoje (operacija apsaugo nuo vaisiaus infekcijos):
• Buvo diagnozuota kai kurių tipų tachikardija.

Gydytojas, įvertinęs moters būklę, nusprendžia dėl operacijos būtinybės. Kai kurios moterys bijo gimdymo skausmų ir prašosi jas operuoti. Tai nėra vertas sprendimas. Pilvo chirurgija yra tai, ko reikėtų vengti bet kokia kaina. Chirurginė intervencija visada turi pasekmių.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos chirurginio gimdymo nereikia, jei vaisius gyvas ir jo ar motinos gyvybei gresia nepalankūs veiksniai, operacija yra privaloma. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai nori susilaikyti nuo cezario pjūvio:

• užkrečiamos ligos lytinis darbas, kuris išsivystė likus 2 savaitėms iki gimimo;
• kvėpavimo ir virškinimo organų virusinės patologijos;
• uždegiminiai procesai motinos kūne;
• masiniai pustuliniai odos pažeidimai;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• vaisiaus galvos patekimas į gimdymo kanalą;
• vaisiaus vystymosi anomalijos, nesuderinamos su gyvybe;
• nesėkmingi pristatymo bandymai (vakuuminis ištraukimas, akušerinės žnyplės ir taip toliau.);
• atlikus vaisių paruošimo operacijas (metreirizuojant, uždėjus įpjovas gimdos kaklelio kanalas ir kt.);
• kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Operacija, atliekama esant kontraindikacijoms, yra kupina komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui. Tačiau jei išeities nėra, chirurgai moterį operuoja, tikėdamiesi išgelbėti motinos ir jos vaiko gyvybę.

Taip pat siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą

Kada tiksliai atliekamas planinis cezario pjūvis, tiksliai atsakyti neįmanoma. Kiekvienu atveju optimalų operacijos laiką moteris nustato savarankiškai. Tiksliau, ne tiek besilaukianti mama, kiek vaikas – gimdymo pradžia geriausiai rodo kūdikio pasirengimą palikti mamos įsčias.

Tačiau taip buvo ne visada. Dešimtmečius buitinė medicina praktikuoja pirmąjį planinį cezario pjūvį konkrečiu laiku visais atvejais – po 40 nėštumo savaitės, tai yra viso nėštumo ciklo. Šiandien gydytojai visur tolsta nuo šio požiūrio, nes jis nesuteikia jokių pranašumų, o komplikacijų tikimybė tik didėja.

Kaip paskiriamas planinis cezario pjūvis?

Sprendimą, ar reikia gimdyti per pjūvį gimdoje, priima tik gydytojas. Be to, apie tai galima sužinoti gana anksti, dar prieš pilvui suapvalėjus arba prieš pat gimdymą. Ypač atidžiai stebimos moterys, kurioms numatytas cezario pjūvis.

Įprasta praktika, kai gydytojas besilaukiančią mamą paguldo į ligoninę likus maždaug savaitei iki kūdikio gimimo. Nuolat stebint ligoninėje, rizika, kad prireiks skubios cezario pjūvio, kuri yra kupina komplikacijų, yra minimali.

Dažniau teks gultis ant operacinio stalo prasidėjus pirmiesiems silpniems susitraukimams. Daugeliu atvejų tai yra 39–40 savaičių. Per šį laikotarpį išsprendžiama daugybė problemų - hormoniškai moters kūnas jau pasiruošęs žindymas, kūdikio plaučiai lengvai prisitaiko prie naujų sąlygų.

Antras planuojamas cezario pjūvis

Nors pirmoji operacija leidžia išnešioti ir gimdyti ateityje sveikas vaikas neatmeta galimybės, kad pakartotinis cezario pjūvis gali būti susijęs su daugybe sunkumų. Visų pirma, labiausiai besilaukiančiai mamai Pastoti yra šiek tiek sunkiau. Antra, po 39 savaičių susiuvimo atsiskyrimo nuo ankstesnės operacijos rizika yra žymiai didesnė, todėl reikia ypatingas dėmesys iš gydytojų.

Dėl šios priežasties nėščiosios į ligoninę patenka kiek anksčiau – išsaugoti vaisius. Dar sunkiau tiksliai pasakyti, kuriuo metu atliekamas planinis cezario pjūvis, jei jau antrasis. Gairė ta pati – 39-40 sav. Tačiau, kaip taisyklė, gydytojai nori nedelsti ir nelaukti gimdymo pradžios - operacija skiriama nuo 36 iki 39 savaičių.

Antrasis cezario pjūvis apima daugiau sunkus procesas darant pjūvį ant gimdos. Kadangi planinės operacijos metu pjovimas turės būti atliekamas horizontaliai, nauja siūlė turės būti virš senosios. Randų audinys yra stipresnis, šiurkštesnis ir padidina žalos tikimybę Vidaus organai– šlapimo pūslės žarnos. Daugeliu atvejų skiriamas stipresnis anestetikas.

Antra operacija iš eilės yra didelė našta moteriškas kūnas. Gydytojai nustato, kada atlikti pirmą ir antrą planinį cezario pjūvį, stengdamiesi sumažinti vėlesnių komplikacijų riziką. Gydytojai griežtai neskatina motinų vėl bandyti pastoti po dviejų gimdymų.

Panašūs straipsniai