Gimdymas nėra nėštumo pabaiga. Po jų prasideda mamos organizmo atsigavimo laikotarpis. Pasikeičia lytiniai organai, pieno liaukos ir kitos sistemos. Šiame etape gali išsivystyti komplikacijos, todėl pogimdyminio laikotarpio valdymas apima aktyvų mamos būklės stebėjimą ir korekciją.

Laiko tarpas

Pogimdyminio laikotarpio trukmė – 6 savaitės. Didžiausi pokyčiai lytiniuose organuose atsiranda per pirmąsias 8-12 dienų. Didžiąją šio laiko dalį moteris guli ligoninėje.

Skirstymas į atskirus etapus yra sąlyginis ir skirtingose ​​šalyse skiriasi. Rusijoje įprasta išskirti ankstyvą pogimdyminį laikotarpį, kuris trunka pirmąsias 2-4 valandas po placentos gimimo. Po jos prasideda vėlyvasis pogimdyminis laikotarpis.

Vakarų šalyse skirstymas skiriasi:

• nedelsiant - 24 valandas po gimimo;
• anksti - iki 7 dienų;
• vėlai – iki 6 savaičių po gimimo.

Motinos kūno pokyčiai

Viso nėštumo metu motinos organizmas prisitaikė prie augančio vaisiaus. Po gimdymo vyksta atvirkštinis vystymasis, involiucija. Labiausiai tai pasireiškia lytiniuose organuose.

Gimdos involiucija

Po placentos gimimo dėl staigaus miometriumo susitraukimo gimdos dydis žymiai sumažėja. Jis išlaiko didelį mobilumą, raiščių aparatas yra ištemptas ir atoniškas. Kaklas primena maišelį panašų darinį plonomis sienelėmis. Jo kraštai yra kutais ir laisvai kabo į makštį. Iš pradžių ji laisvai praleidžia gydytojo ranką.

Gimdos dydis pirmosiomis valandomis atitinka 20 nėštumo savaičių. Gydytojas jį nustato 1-2 skersiniais pirštais žemiau bambos ankstyvuoju laikotarpiu. Tačiau po kelių valandų pakyla dubens dugno raumenų tonusas, todėl gimda pasislenka aukščiau bambos. Po dienos miometriumas palaipsniui mažėja, jis nukrenta žemiau. Dugnas nustatomas bambos lygyje.

Daugelis veiksnių turi įtakos gimdos susitraukimo vietai ir greičiui:

• šlapimo pūslės pilnumas;
• žarnyno judėjimo laipsnis;
• gimimų skaičius;
• vaisiaus svoris;
• žindymas nuo pirmųjų valandų.

2-3 dienas gimda pereina į natūralaus lenkimo padėtį į priekį. Tai gali sutrikdyti jo turinio nutekėjimą dėl nepakankamo tono ir atsisakymo maitinti krūtimi.

Didžiausias involiucijos greitis stebimas pirmosiomis dienomis, pogimdyminiu laikotarpiu jos dydis kasdien sumažėja keliais centimetrais. Iki išrašymo iš ligoninės involiucijos greitis žymiai sulėtėja. Gimdos dydis 5 dieną yra maždaug 10-11 nėštumo savaitės. Jo padėties nustatymas palpacijos būdu ne visada yra informatyvus. Tikslūs parametrai nustatomi ultragarsu. Atliekama visoms gimdymo staigoms 4 dieną po gimdymo, siekiant nustatyti krešulių buvimą, ertmės išsiplėtimo laipsnį ir dydį, kuris atspindi involiucijos eigą.

Lochia

Po gimdymo vidinis gimdos paviršius yra didžiulis žaizdos paviršius. Miometriumo susitraukimas sukelia išsiskleidžiančių kraujagyslių spazmą ir kraujo krešulių susidarymą jų spindyje, stabdo kraujavimą. Tada prasideda gijimo procesas. Jis prasideda nuo vidinį organo paviršių dengiančio kempinės sluoksnio kolapso ir atmetimo, kraujo krešulių ir kraujo krešulių. Tai apima kraujo ląsteles – fagocitus. Jie išlaiko gimdos ertmę sterilią per pirmąsias 3-4 dienas.

Skilimo produktai išsiskiria lochijos pavidalu. Jie įtraukia:

• kraujas;
• gleivės;
• miometriumo skilimo produktai;
• decidualinis audinys.

Per visą pogimdyminį laikotarpį jie keičia savo išvaizdą:

• per pirmąsias 2-3 dienas jų sudėtyje vyrauja kraujas, todėl išskyros raudonos, skystos, bet tirštesnės už kraują, su gleivių priemaišomis;
• 3-4 dieną lochijoje vyrauja leukocitai, jie pašviesėja, bet išlieka kruvini-seroziniai;
• po 7 dienų išskyrose gali likti rudi dryžiai, vyrauja decidualinis audinys ir epitelis, beveik visiškai išnyksta eritrocitai.

Įprastam pogimdyminiam laikotarpiui būdingas nedidelis lochijų kiekis, turintis būdingą puvinio kvapą. Visą vėlyvą pogimdyminį laikotarpį išskyros išlieka gleivinės-serozinės formos. Jei šios išskyros gimdos ertmėje vėluoja, atsiranda lochiometrų simptomai. Skaitykite apie šią patologiją.

Gimdos kaklelis ir makštis

Gimdos kaklelio involiucijos trukmė ilgesnė. Dėl miometriumo susitraukimų pirmiausia susidaro vidinė os. Po 3-4 dienų jam trūksta 1 piršto. Gimdos kaklelio kanalas susidaro po 10 dienų. Vidinė ryklė šiuo metu jau yra visiškai uždaryta.

Išorinė ryklė įgauna uždaro tarpo formą tik po 3 savaičių. Tačiau šiuo metu gimdos kaklelis vis dar yra pažeidžiamas. Epitelio dangalo atstatymas baigiamas iki 6 savaitės pabaigos.

Vidiniai moterų reprodukciniai organai

Gimdymo metu pažeistas kaklas po sugijimo gali būti padengtas randiniu audiniu. Po didelių plyšimų kartais susidaro šiurkštūs randai, kurie deformuoja organą.

Gimdymo metu makštis patiria didelį spaudimą. Edema jos sienelėse išlieka iki 3 savaičių po gimdymo. Tada ateina tonas normalios būklės. Tačiau estrogeno trūkumas moteriškas kūnas turi įtakos gleivinės būklei. Suplonėjęs epitelio pamušalas, nepakanka tepimo. Todėl lytinius santykius šiuo laikotarpiu gali lydėti skausmas.

Per 10-12 dienų tarpvietės raumenys grįžta į pradinę būseną. Sužalojimai šioje srityje, priverstiniai, gali sulėtinti atsigavimą, nes didėja vystymosi rizika.

Pilvo raumenys yra ilgam laikui yra suglebusios ir ištemptos būklės. Norint atkurti formą, reikia iki 6 savaičių. O netreniruotoms moterims tai gali trukti ilgiau.

kiaušidės

Moters organizmo pokyčiai vyksta ir kiaušidėse. Jie užbaigia regresiją Geltonkūnis, kuri per pirmąsias 16 savaičių atliko hormoninę funkciją. Pradeda bręsti nauji folikulai. Tačiau aukštas prolaktino kiekis neleidžia šiam procesui užbaigti. Žindymo laikotarpiu būdinga amenorėja, kuri turi kontraceptinį poveikį.

Daugeliu atvejų ši savybė išlieka visą žindymo laikotarpį. Bet jūs negalite tikėtis menstruacijų nebuvimo. Kartais, po 2-3 mėnesių, laktacijos fone kiaušinėlis subręsta, o menstruacijų vis tiek nebus. Dažniausiai pirmoji ovuliacija įvyksta praėjus 12 savaičių po gimimo.

Kiek laiko trunka laktacinė amenorėja?

Tai priklauso nuo kūdikio pririšimo prie krūties dažnumo ir ypač nuo naktinio maitinimo.

Šiuo metu yra pastojimo pavojus. Nedidelis intervalas tarp gimdymų blogai veikia naujo nėštumo eigą, išsekina motinos organizmą, didina anemijos ir pogimdyminių komplikacijų išsivystymo tikimybę. Todėl pasveikusios moterys turi rinktis veiksmingą ir saugią kontracepciją.

Pieno liaukos

Toliau vystosi pieno liaukos. Viso nėštumo metu, veikiant estrogenams ir progesteronui, formavosi pieno latakai ir alveolės. Daugeliui moterų prieš gimdymą priešpienis pradeda išsiskirti iš spenelių. Į po gimimo laikotarpis tai pagrindinis naujagimio mitybos šaltinis.

Priešpienyje yra daug daugiau baltymų ir riebalų nei brandžiame piene. Jame yra būtini vitaminai, mikroelementai ir motininiai antikūnai.

Pieno gamyba ir sekrecija prasideda po pirmojo naujagimio pritvirtinimo prie krūties dar gimdymo palatoje. Žindymo veiksmas skatina oksitocino išsiskyrimą. Šis hormonas padidina gimdos susitraukimus, taip pat skatina priešpienio, o vėliau ir pieno išsiskyrimą iš alveolių.

pieno liaukos žindymo laikotarpiu

Pieno sintezė priklauso nuo prolaktino. Ir jo gamyba priklauso nuo pieno liaukos ištuštinimo laipsnio. Todėl dažnas prisirišimas prie krūties, naktinis maitinimas, papildomo maitinimo atmetimas dirbtiniais mišiniais yra ilgos ir pakankamos laktacijos garantija.

Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas

Pokyčiai šioje srityje priklauso nuo laipsnio. Norint teisingai apskaičiuoti, net gimdymo plano sudarymo etape gydytojas nustato kraujo kiekį, kurį moteris gali prarasti nepakenkdama kūnui. Jis nustatomas pagal formulę 0,5% kūno svorio. Daugeliu atvejų tai yra 300-400 ml.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu netenkamo kraujo kiekį lemia į dėklą, kuris dedamas po gimdančios moters dubens, supiltas kraujo tūris. Galimi ir kiti būdai: krauju permirkusių sauskelnių svėrimas, bendras sveikatos įvertinimas.

Pagal šoko indeksą galite apytiksliai įvertinti moters būklę po kraujo netekimo. Tam naudojamas pulso ir kraujospūdžio santykis. Būsenos klasifikacija yra tokia:

• 0,54 - norma;
• apie 1,0-1,1 trumpalaikis arba lengvas šokas;
• 1,5 - vidutinis šoko laipsnis;
• iki 2 – stiprus šokas.

Teisingas moters būklės įvertinimas leidžia nustatyti medicinos taktika ir gydymo būdų pasirinkimas.

Hemodinamikos pokyčiai kraujotakoje stebimi 3 savaites. Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, po placentos gimimo, yra visiškas išjungimas papildomas ratas tiražu. Į kraują patenka didelis kiekis kraujo. Tai sukuria papildomą apkrovą širdžiai ir kraujagyslėms. Tik po 2 savaičių normalizuojasi širdis. Kūnas grįžta į ankstesnį cirkuliuojančio kraujo kiekį per 3 savaites po gimdymo.

Metabolizmas ir virškinimas

Pogimdyminio laikotarpio fiziologija yra skirta motinos būklei atkurti. Palaipsniui mažėja koncentracija kraujyje riebalų rūgštys. Bet dėl ​​valstybės riebalų metabolizmas laktacija neturi jokio poveikio.

Insulino koncentracija kraujyje sumažėja kelis kartus. Todėl moterys su diabetas reikia koreguoti dozę.

Po gimdymo moteris numeta vidutiniškai 4 kg svorio. Per pirmąsias 7 dienas pogimdyminio periodo netenkama dar 2 kg, kurie pasišalina su skysčiu. Todėl svarbu papildyti skysčių balansą išgeriant bent 2 litrus vandens per dieną.

Žindymo laikotarpis neturi įtakos riebalų apykaitos būklei, svoris normalizuojasi dėl natūralių mechanizmų. Bet kai valgoma didelis skaičius nesveikas maistas, kuriame gausu paprastų angliavandenių, gali paspartinti svorio augimą.

Kitos apraiškos

Įprastu laikotarpiu po gimdymo moters būklė yra patenkinama. Arterinis slėgis palaikomas normaliose ribose. Ankstyvuoju laikotarpiu atsiranda šios sąlygos:

• silpnumas;
• raumenų skausmas, ypač tarpvietės ir šonkaulių srityje;
• mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
• šaltkrėtis.

Paskutiniai pojūčiai susiję su toksinių medžiagų išsiskyrimu į kraują, mikrotrombų susidarymu. Šiam etapui temperatūros padidėjimas nėra būdingas. Kartais po 12 valandų pastebimas fiziologinis pakilimas, tačiau jis neviršija 37,5°C. Bendra būklė nenukenčia. Pakartotinis fiziologinis temperatūros šuolis stebimas 2-3 dienas. Normalizacija paprastai vyksta savaime ir nereikalauja gydymo. Ilgai besitęsianti subfebrilo temperatūra rodo pogimdyminių komplikacijų atsiradimą.

Kai kurioms gimdančioms moterims gali sutrikti šlapimo pūslės funkcija. Gydytojas stebi būklę ir primena, kad reikia šlapintis praėjus kelioms valandoms po perkėlimo į pogimdyminį skyrių. Šlapimo pūslės hipotenzija yra susijusi su ilgalaikis suspaudimas jo kūdikio galva gimdymo metu.

Kontroliuojama žarnyno veikla. Moterims po cezario pjūvis Peristaltiką reikia išgirsti. Likusiesiems patariama klausytis pojūčių ir nueiti į tualetą ne vėliau kaip per kitas 3 dienas. Jei žarnynas lieka neištuštintas, tai pakeičia gimdos padėtį, pablogina jos involiuciją. Šioje būsenoje skiriami vienkartiniai vidurius laisvinantys vaistai: Duphalac, Lactulose, ricinos aliejus.

Fiziologinio periodo palaikymo taktika

Pogimdyminio laikotarpio valdymu siekiama sumažinti komplikacijų riziką. Gimdymo palatoje su kraujavimu susijusių komplikacijų prevencija pradedama iškart po placentos gimimo. Oksitocino tirpalas pacientams skiriamas į veną, siekiant padidinti gimdos susitraukimą ir išvengti kraujavimo.

Koks yra kraujavimo pavojus ankstyvuoju ir vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, skaitykite.

Per pirmąsias 1-2 valandas gimdymas į palatą neperkeliamas. Ji lieka gulėti ant kėdės, vėliau perkelta ant neštuvų ar sofos. Gydytojas turi ištirti:

• gimdos palpacija ir jos dydžio bei tankio nustatymas;
• netekto kraujo kiekio registravimas;
• pulso ir kraujospūdžio matavimas.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu įvyksta pirmasis naujagimio prisirišimas prie krūties. Oda prie odos kontaktas užtikrina, kad naujagimio odą kolonizuotų motinos bakterijos. Pirmas maitinimas skatina gimdos susitraukimus, o vaikui – peristaltiką.

Tada vaikas apdorojamas, atliekami reikiami matavimai. Kai kurios gimdymo ligoninės leidžia jaunai mamai šiek tiek pailsėti. Vaikas į palatą atvežamas praėjus kelioms valandoms po moters perkėlimo ten.

Pieno liaukų priežiūra apima privalomą plovimą be muilo ir kitų higienos priemonių. Jie suteikia kvapo mamos odai, vaikas gali atsisakyti žindyti. Maitinimo taisyklės yra šios:

1. Prieš maitinimą išskiriami pirmieji lašai, jie sutepa spenelio ir areolės paviršių.
2. Po maitinimo krūtys nuplaunamos tekančiu vandeniu, kuriam laikui paliekamos plačiai atviros, kad išdžiūtų ir išvėdintų.
3. Jei atsiranda spenelių įtrūkimų, kreipiamasi į gydytoją arba akušerę, kaip teisingai vaikas užfiksuoja spenelį ir areolę.
4. Smulkias spenelių traumas galima patepti Bepanthen kremu, kurio nereikia skalauti prieš kitą maitinimą ir yra saugus naujagimiui.

Higiena po gimdymo apima dažna pamaina higieniniai įklotai, plovimas. Moterims, patekusioms į gimdymo namus, patariama įsigyti urologinius įklotus, turinčius didelį sugeriamąjį paviršių. Draudžiama naudoti higienos priemones su kvapais ir dažais.

Įklotas keičiamas kas 2 valandas. Lochia yra mikrobų veisimosi vieta, todėl būtinai nusiprauskite po dušu.

Moterys, turinčios siūlių tarpvietėje, po kiekvieno apsilankymo tualete turėtų išplauti tarpvietę ir išdžiovinti neapsivilkusios apatinių. Būnant gimdymo namuose rekomenduojama kuo daugiau laiko praleisti gulint ant lovos be apatinių ir įklotų, po savimi paklojus vystyklą, kad įsigertų lochija, gerėtų siūlų gijimas.

Gimdymo kūdikio mityba turi būti subalansuota pagrindinių maistinių medžiagų atžvilgiu. Iš dietos neįtraukiami šie maisto produktai:

• alkoholis;
• aštrūs prieskoniai, česnakai ir svogūnai;
• šokoladas, kava, stipri arbata;
• konservantai, rūkyta mėsa;
• saldumynai, medus;
• citrusiniai vaisiai, braškės, vynuogės.

Nerekomenduojama dažnai vartoti kopūstų, ankštinių daržovių. Jie gali sukelti vidurių pūtimą ne tik būsima mama, bet ir žarnyno diegliai Vaikas turi. Dietoje turite pasirinkti mažai alergizuojančius maisto produktus. Kai pasireiškia simptomai maisto netoleravimas vaikui motina turėtų visiškai peržiūrėti savo mitybą ir iš jos neįtraukti potencialiai pavojingo maisto.

Galimos patologinės sąlygos

Pogimdyminio laikotarpio komplikacijos gali atsirasti jau pirmomis valandomis, net būnant gimdymo palatoje.

Pavojus yra hipotoninis kraujavimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Jo priežastis – iš gimdos nepalikusios placentos ar membranų likučiai. Gydytojas, tirdamas placentą su membranomis, gali įtarti tokių įvykių tikimybę. Jei jo kraštai nelyginami, pastebimi defektai, tada likučiai bus gimdos ertmėje.

Gydymo metodas – rankinis gimdos ertmės tyrimas. Jis atliekamas taikant anesteziją. Gydytojas be instrumentų įkiša ranką per išsiplėtusį kaklą ir išveda krešulius. Tada, siekiant išvengti kraujavimo, skiriama kontraktinė terapija.

Po kelių dienų gali prasidėti kraujavimas. Tai taip pat sukelia kraujo krešulių ar vaisių membranų ertmės vėlavimas. AT retais atvejaisši būklė gali atsirasti po išleidimo namo. Kai pasirodo vietoj lochia skystas kraujas moteris turi nedelsiant vykti į ligoninę.

Pogimdyminio laikotarpio diagnozė apima standartinius tyrimo metodus, kurie skiriami 3 dienas:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• Šlapimo analizė;

Kasdien matuojamas kraujospūdis ir kūno temperatūra.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu didžiulė komplikacija yra sunki preeklampsija, kuri gali sukelti. Požymiai yra aukštas kraujospūdis, patinimas ir baltymų atsiradimas šlapime. Preeklampsijai būdingas sąmonės sutrikimas, dėl kurio ištinka koma. Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Kūno temperatūros padidėjimas, nemalonaus kvapo išskyrų atsiradimas yra vystymosi rodiklis infekcinis procesas. Endometritas su nesavalaikiu gydymu virsta periuterinio audinio uždegimu – parametritu, gali baigtis peritonitu ir sepsiu.

Taigi, pabrėžiant jo svarbą moters organizmui. Tiesą sakant, pirmasis mėnuo po gimdymo yra tik dalis pogimdyminio laikotarpio, kurio trukmė yra pirmosios 6-8 savaitės po gimdymo. pogimdyvinis laikotarpis prasideda nuo placentos gimimo momento ir tęsiasi iki visų nėštumo metu pakitusių moters kūno organų ir audinių involiucijos (t.y. atvirkštinio vystymosi) pabaigos. Tuo pačiu laikotarpiu formuojasi ir pieno liaukų funkcijos, ir motinystės jausmo formavimasis bei su tuo susiję esminiai moters psichologijos pokyčiai.

Kas vyksta organizme

Pogimdyminiu laikotarpiu atstatomas normalus žievės tonusas didelės smegenys ir subkortikiniai centrai. Nėštumo hormonai išsiskiria iš organizmo ir palaipsniui veikia endokrininė sistema normalizuojasi. Širdis užima įprastą padėtį, jos darbas palengvėja, nes sumažėja kraujo tūris. Aktyviai dirba inkstai, dažniausiai padidėja šlapimo kiekis pirmosiomis dienomis po gimdymo.

Reprodukcinės sistemos pokyčiai yra reikšmingiausi. Gimda susitraukia ir mažėja kasdien, pogimdyminiu laikotarpiu jos masė sumažėja nuo 1000 g iki 50 g.Tokį reikšmingą ir greitą sumažėjimą lemia keli mechanizmai. Pirma, gimdos raumenų susitraukimas, tiek nuolatinis tonizuojantis, tiek susitraukimų po gimdymo forma. Tokiu atveju gimdos sienelės sustorėja, ji įgauna sferinę formą. Antra, susitraukiantys raumenys suspaudžia kraujo sieneles ir limfinės kraujagyslės, daugelis jų nuslūgsta, dėl to sumažėja raumenų elementų ir jungiamojo audinio mityba ir dėl to išnyksta hipertrofija. raumenų audinio kurie atsirado nėštumo metu. Šie procesai vadinami involiucija gimda ir tiksliausiai išreiškiamas jos dugno aukščiu. Iki pirmos dienos pabaigos gimdos dugnas būna bambos lygyje, vėliau kasdien nukrenta apie 1 cm.5 dieną jau yra atstumo tarp gimdos ir bambos viduryje. , iki 10 dienos pabaigos – už gimdos. Pasibaigus 6-8 savaitei po gimimo, gimdos dydis atitinka ne nėščios gimdos dydį.

Sumažėjus gimdos dydžiui, susidaro jos kaklas. Ryklės formavimasis atsiranda dėl žiedinių raumenų, supančių vidinę gimdos kaklelio kanalo angą, susitraukimo. Iškart po gimdymo vidinės ausies skersmuo yra 10-12 cm, ji visiškai užsidarys iki 10 dienos pabaigos, o iki 3 savaitės pabaigos užsidarys ir išorinė gimdos os, įgydama į plyšį panaši forma.

Vidinė gimdos sienelė po placentos atsiskyrimo yra platus žaizdos paviršius, joje yra liaukų liekanų, iš kurių vėliau atstatomas gimdos epitelinis dangtelis – endometriumas. Gydymo procese vidinis paviršius gimda, atsiranda išskyros po gimdymo - lochia atstovaujantis žaizdos paslapčiai. Jų charakteris pogimdyminiu laikotarpiu keičiasi: pirmosiomis dienomis lochia būna kruvino charakterio; nuo 4 dienos jų spalva pasikeičia į rausvai rudą; iki 10 dienos jie tampa lengvi, skysti, be kraujo priemaišų. Bendras lochijų skaičius per pirmąsias 8 dienas pogimdyminio laikotarpio siekia 500-1400 g, nuo 3-osios savaitės jų skaičius žymiai sumažėja, o 5-6 savaites jos visai nutrūksta. Lochia turi savotišką puvinio kvapą, kuris palaipsniui mažėja. Esant lėtam gimdos involiucijai, lochijos išsiskyrimas vėluoja, kraujo priemaiša trunka ilgiau. Kartais gimdos ertmėje būna dalinis sekreto susilaikymas.

Pirmosiomis dienomis po gimdymo padidėja gimdos judrumas, o tai paaiškinama jos raiščių aparato tempimu ir nepakankamu tonusu. Gimda lengvai pasislenka į šonus, ypač kai pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna. Gimdos raištinis aparatas įgauna įprastą tonusą iki 4-osios savaitės po gimdymo. Kai gimda įsitraukia, kiaušintakiai taip pat grįžta į įprastą padėtį, jų patinimas išnyksta.

Kiaušidėse taip pat vyksta reikšmingi pokyčiai. Pačioje nėštumo pradžioje susiformavusio geltonkūnio regresija baigiasi, prasideda folikulų brendimas. Daugeliui nemaitinančių moterų menstruacijos atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo, dažniau jos išeina be kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės. Tačiau ovuliacija ir nėštumas gali įvykti pirmaisiais mėnesiais po gimdymo. Žindančioms moterims pirmųjų menstruacijų pradžia po gimdymo gali būti atidėta daugeliui mėnesių.

Palaipsniui atstatomas dubens dugno raumenų tonusas. Atkuriamas makšties sienelių tonusas, sumažėja jos tūris, išnyksta patinimas. Išgydyti įbrėžimus, įtrūkimus, plyšimus, atsiradusius gimdymo metu. Pilvo siena taip pat palaipsniui stiprėja, daugiausia dėl raumenų susitraukimo. Odos strijos vis dar violetinės, jos paryškės iki pirmųjų metų po gimdymo pabaigos.

Skirtingai nuo daugelio organų, kurie po gimdymo vystosi atvirkščiai, pieno liaukos, priešingai, pasiekia aukščiausią lygį. Jau nėštumo metu jie pradeda išskirti storą gelsvas skystis kurių sudėtyje yra baltymų, riebalų, epitelio ląstelių iš liaukų pūslelių ir pieno latakų. tai priešpienis, kurį kūdikis valgys pirmąsias porą dienų po gimimo. Jame gausu baltymų, vitaminų, fermentų ir apsauginių antikūnų, tačiau jame yra mažiau angliavandenių nei piene. 2-3 dieną po gimdymo pieno liaukos susitraukia, tampa skausmingos, veikiant laktogeniniam hipofizės hormonui, prasideda pereinamojo pieno išsiskyrimas. Pieno susidarymo procesas labai priklauso nuo refleksinio poveikio, susijusio su čiulpimo aktu. Nuo antros ar trečios savaitės po gimimo pereinamasis pienas virsta „subrendusiu“, tai yra mažiausių išrūgose randamų riebalų lašelių emulsija. Jo sudėtis yra tokia: vanduo 87%, baltymai 1,5%, riebalai 4%, angliavandeniai (pieno cukrus) apie 7%, druskos, vitaminai, fermentai, antikūnai. Ši sudėtis gali skirtis priklausomai nuo mitybos pobūdžio ir motinos režimo.

Jausti

Iš karto po gimdymo švenčia beveik visos ką tik gimusios mamos stiprus nuovargis, mieguistumas. Ir nuo antros dienos normalus srautas pogimdyminiu laikotarpiu moteris jaučiasi gerai. Kūno temperatūra paprastai yra normali. Pirmosiomis dienomis gali skaudėti vulvą ir tarpvietę, net jei nėra plyšimų. Taip yra dėl stipraus audinių tempimo gimdymo metu. Paprastai skausmas nėra labai intensyvus ir praeina po poros dienų, jei tarpvietėje buvo įplyšimų ar įpjovimų, iki 7-10 dienų. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, tada pooperacinių siūlių srityje yra skausmas.

Periodiškai atsiranda gimdos susitraukimų, kurie jaučiasi kaip silpni susitraukimai. Po pakartotinių gimdymų gimda susitraukia skausmingiau nei po pirmojo. Žindymo metu susitraukimai sustiprėja, taip yra dėl to, kad stimuliuojant spenelį kraujyje pakyla gimdos susitraukimą skatinančios medžiagos – oksitocino – lygis.

Pirmosiomis dienomis po gimdymo moteris nejaučia noro šlapintis. Tai susiję su tono sumažėjimu. pilvo siena, šlapimo pūslės kaklelio patinimas dėl jos suspaudimo vaisiaus galva. Psichologinis blokas vaidina svarbų vaidmenį horizontali padėtis moterys ir taip pat diskomfortas deginimo pojūtis, kai šlapimas patenka į plyšimų ir įtrūkimų vietą. Norint paskatinti šlapimo pūslės darbą, reikia daugiau judėti, kartais padeda iš čiaupo besiliejančio vandens garsas. Jei šlapinimasis nepasireiškia per 8 valandas, būtina ištuštinti šlapimo pūslę naudojant kateterį.

Pirmosiomis dienomis po gimdymo moteriai gali užkietėti viduriai. Jų priežastis dažniausiai yra pilvo sienelės atsipalaidavimas, motorinės veiklos apribojimas, netinkama mityba ir baimė plyšti tarpvietėje. Nėra jokios priežasties nerimauti dėl siūlių. Jums tiesiog reikia daugiau judėti ir pakoreguoti mitybą.

Nuo antros ar trečios dienos po gimdymo krūtyje smarkiai padidėja pieno kiekis. Tokiu atveju pieno liaukos padidėja, sukietėja, tampa skausmingos, kartais pakyla kūno temperatūra. Kartais skausmas spinduliuoja į pažasties sritis, kur apčiuopiami e mazgeliai – pabrinkusios rudimentinės pieno liaukų lobulės. Norint išvengti stipraus perpylimo, nuo trečios dienos po gimdymo rekomenduojama riboti skysčių suvartojimą iki 800 ml per dieną ir stengtis maitinti kūdikį dažniau. Po 1-2 dienų, tinkamai naudojant ir maitinant, paburkimas palaipsniui išnyksta.

Pogimdyminio laikotarpio psichologija

Ar kas nors gali būti laimingesnės moterys gimdyti, žindyti ir bučiuoti savo kūdikį? Kodėl jaunų mamų, kurios taip ilgai laukiasi kūdikio, veiduose taip dažnai matome nevilties ašaras? Kodėl jie prislėgti, irzlūs ir išsekę? Pabandykime tai išsiaiškinti. Nėštumo metu moteriškų lytinių hormonų lygis pasiekia maksimalias reikšmes visam moters gyvenimui. Iškart po placentos gimimo šių medžiagų kiekis gerokai sumažėja. Kiekvieną kartą prieš menstruacijų pradžią moters kraujyje pastebimas hormonų sumažėjimas, todėl „dėl to“ daugelis moterų kas mėnesį patiria mini depresiją, kuri pasireiškia taip gerai žinomu priešmenstruaciniu sindromu (PMS). O dabar PMS padauginame dešimt kartų (palyginimui, po gimdymo hormonų lygis krenta) ir gauname „pogimdyminį bliuzą“ – psichologinė būklė nauja mamyte. Nenuostabu, kad 70% moterų po gimdymo pastebi irzlumą, nerealumo jausmą, kas vyksta, sugriovimą, nenumaldomą nerimą dėl bet kokios priežasties, miego sutrikimus. Šie reiškiniai atsiranda trečią ar ketvirtą dieną po gimdymo ir pasiekia apogėjų ketvirtą ar penktą dieną ir išnyksta be jokių medicininė intervencija jau po dviejų savaičių. 10% moterų šie reiškiniai vėluoja ir tampa skausmingi.

Pogimdyminės depresijos išvengti nepavyks. Svarbiausia atsiminti, kad tai greitai praeis. Blogiausias patarimasŠioje situacijoje galima duoti patarimą „susitraukti“. Nereikia kovoti su savimi ir tuo labiau kaltinti savęs, kad esi bloga mama. Jūsų kūnas atliko puikų darbą, esate fiziškai ir protiškai išsekęs ir turite visas teises ilsėtis. Nereikia tėvystės! Leiskite kūdikiui miegoti balkone, o kriauklė perpildyta indais, miegui išnaudokite bet kurią papildomą minutę. Priimkite bet kokią artimųjų pagalbą, nekreipkite dėmesio į tai, kad jie kažką darys kitaip, nei perskaitėte gerbiamame žurnale ar knygoje. Viskas pamažu gerės. Būtinai skirkite šiek tiek laiko susitvarkyti, pasikalbėkite su vyru temomis, nesusijusiomis su vaiku.

Jei depresijos simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites, tai gali būti ligos požymis, dėl kurio geriau kreiptis pagalbos į specialistus. Požymiai, kad depresija tampa nekontroliuojama, yra šie:
- ūmus baimės jausmas, kitos dienos baimė;
- apatija, maisto atsisakymas, visiškos vienatvės troškimas;
- nuolatinis priešiškumas naujagimiui;
- nemiga, pasikartojantys košmarai;
- nuolatinis jausmas savo nepilnavertiškumą, kaltės jausmą prieš vaiką.
Esant tokiai stipriai depresijai, gali prireikti vaistų terapija. O švelniais atvejais geriausias vaistas- tai yra meilė. Meilė savo kūdikiui, kurio akyse visas pasaulis atsispindi mamai.

Galimi nukrypimai nuo normos

Deja, ne visada pirmasis mėnuo po gimdymo praeina sklandžiai. Kartais gali prireikti medicininės pagalbos. Stebėkite savo savijautą, reguliariai matuokite kūno temperatūrą, nes karščiavimas dažniausiai yra pirmasis komplikacijų pogimdyviniu laikotarpiu požymis. Visas pogimdyminio laikotarpio komplikacijas galima suskirstyti į kelias grupes:

1. Komplikacijos iš gimdos.
Baisiausios komplikacijos pirmosiomis dienomis po gimdymo yra kraujavimas po gimdymo . Jos prasideda iš karto po gimdymo, nelydi jokio skausmo ir yra labai gausios, todėl gali kelti pavojų moters gyvybei. Kraujavimo priežastys yra įvairūs sužalojimai gimdymo metu, placentos ir membranų atskyrimo, taip pat gimdos susitraukimo pažeidimai. Kraujavimui gydyti naudojamos įvairios chirurginės intervencijos, vaistai ir vaistai. davė kraujo. Norint stebėti moterį, labai pavojingas pirmąsias porą valandų po gimdymo ji paliekama gimdymo skyriuje. Kitomis dienomis kraujavimo rizika sumažėja, tačiau atsiranda kitų problemų.
Gimdos subinvoliucija- sumažėjęs gimdos susitraukimų dažnis, nes vėluoja gimdos sekrecijos po gimdymo. Liga dažnai pasireiškia praėjus 5-7 dienoms po gimdymo, dėl gimdos kaklelio kanalo užsidarymo su kraujo krešuliu ar membranų gabalėliu, taip pat dėl ​​gimdos lenkimo dėl raiščių aparato atsipalaidavimo.
Gimdos turinio infekcija gali sukelti gimdos gleivinės uždegimą - endometritas. Endometrito atsiradimą skatinantys veiksniai yra sunkus gimdymas, placentos atsiskyrimo pažeidimai gimdymo metu, lytinių takų infekcijos nėštumo metu, susilpnėjęs imunitetas, abortas. Ligos simptomai yra: karščiavimas, Blogas kvapas Lochia, Tai nuobodus skausmas apatinė pilvo dalis. Norėdami patikslinti diagnozę, ultragarso procedūra ir, jei reikia, operacija, kurios metu turinys pašalinamas iš gimdos ertmės (gimdos plovimas arba kiuretažas). Po to chirurginė intervencija reikalingi antibiotikai.

2. Komplikacijos iš pieno liaukos.
laktostazė- pieno stagnacija pieno liaukoje. Tuo pačiu metu krūtinė tinsta ir tampa skausminga, atsiranda ruonių židiniai, galimas trumpalaikis kūno temperatūros pakilimas. Pati savaime laktostazė nėra liga, jai reikia tik švelniai pumpuoti krūtį, riboti skysčių suvartojimą ir dažnai maitinti skausmingas krūtis. Tačiau užsikrėtus infekcija, ji pereina į laktaciją. mastitas reikia skubios medicininės pagalbos, gydymo antibiotikais ir kartais operacijos. Klausimas dėl galimybės žindyti sergant mastitu sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją.
Kita krūtinės ląstos komplikacija yra išvaizda įtrūkę speneliai. Pagrindinė jų atsiradimo priežastis – netinkamas kūdikio pritvirtinimas prie krūties, kai kūdikis fiksuoja tik spenelį, o ne visą areolę. Toks priepuolis labai skausmingas mamai – ir tai yra pagrindinis pavojaus signalas. Žindymas neturi būti skausmingas. Gerus patarimus ir praktinę pagalbą dėl laktostazės ir įtrūkusių spenelių teikia žindymo konsultantai. Įtrūkimų gydymas susideda iš spenelio gydymo žaizdų gijimo vaistais.
Hipogalaktija- Nepakankama pieno gamyba. Kad padidėtų pieno kiekis, mama turi dažniau maitinti, nepraleisti naktinio maitinimo, pasiūlyti kūdikiui abi krūtis vienu maitinimu, gerti daugiau, gerai valgyti ir daug miegoti.

3. Komplikacijos iš gimdos kaklelio, makšties ir odos audinių.
Šių audinių uždegiminės žaizdos vadinamos opos po gimdymo. Pritvirtinus infekciją šios žaizdos paburksta, pasidengia pūlinga danga, skauda jų kraštus. Gydymo tikslais jie gydomi įvairiais antiseptikais, kartais prireikia chirurginio gydymo.

4. Komplikacijos iš šono venų sistema.
Hemorojus (venų išsiplėtimas tiesiosios žarnos) taip pat sukelia skausmą. Pažeidus jie didėja, patinsta, įsitempę ir skausmingi. Kruopšti higiena padeda sumažinti skausmą (po kiekvieno apsilankymo tualete nusiprausti po dušu), tarpvietės tepimas ledu. Tam tikrus vaistus galima vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.
Tromboflebitas- venų liga, kuriai būdingas venų sienelės uždegimas ir venų trombozė. Po gimdymo dažniausiai pasireiškia dubens venų tromboflebitas. Paprastai ši liga pasireiškia trečią savaitę po gimdymo. Pagal simptomus jis labai panašus į endometritą, tačiau reikalauja kitokio gydymo. Chirurgai dalyvauja gydant venų sistemos komplikacijas.
Komplikacijos po gimdymo reikalauja nedelsiant gydyti, nes tai gali sukelti proceso apibendrinimą - po gimdymo peritonitas arba sepsis. Todėl, jei jūsų būklė jus trikdo, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Elgesio taisyklės

Pirmą savaitę po gimdymo, kol moteris guli ligoninėje, ją kasdien stebi gydytojas ir akušerė. Įvertinama bendra gimdymo būklė, matuojamas pulsas, kraujospūdis, kūno temperatūra, nustatoma pieno liaukų būklė, gimdos involiucija, lochijos pobūdis. Daugeliu atvejų po normalus pristatymas galima apsieiti ir be vaistu, tik su labai skausmingais susitraukimais galima vartoti nuskausminamuosius. Su pogimdyminio laikotarpio komplikacijomis gydytojas skirs būtinas gydymas. Gimdymas išleidžiamas 5-6 dieną po nekomplikuoto gimdymo.

Vienas is labiausiai svarbias taisykles, kurio turi laikytis ką tik gimusi mama, yra pakankamai miego. Bendra jo trukmė turėtų būti bent 8-10 valandų per dieną. Tokia miego trukmė leis atsigauti po gimdymo ir suteiks jėgų rūpintis kūdikiu. Natūralu, kad neįmanoma suteikti ilgas miegas naktį, nes teks ne kartą maitinti kūdikį, tad dieną pasistenkite skirti bet kurią laisvą minutę miegui.

Atsikelti iš lovos po normalaus gimdymo prašoma jau šešias valandas po gimdymo. Iš pradžių švelniai kelkitės iš lovos, vengdami staigių judesių, antraip galite svaigti. Jau pirmą dieną po gimdymo galima daryti kvėpavimo pratimus ir padėti gimdai susitraukti savimasažo pagalba. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros, kiek įmanoma atpalaiduokite skrandį, švelniai apčiuopkite gimdos apačią (iš karto po bamba) ir švelniai glostykite ją iš šonų į centrą ir į viršų. Pirmąsias 2-3 dienas po gimdymo (kol pienas) geriau miegoti ir gulėti ant skrandžio. Sumažinti taip pat padeda periodiškas kaitinimo pagalvėlės su ledu tepimas ant apatinės pilvo dalies. Norint išvengti hipotermijos, kaitinimo pagalvėlę reikia suvynioti į vystyklą ir laikyti ne ilgiau kaip 20 minučių iš eilės.

Antrą dieną po gimimo galite eiti į gydomoji gimnastika. Kasdien ir dažnai švelniai suspauskite ir atpalaiduokite dubens dugno raumenis. Tai padės atsikratyti nevalingo šlapinimosi, skatins siūlių gijimą tarpvietėje. Norėdami treniruoti pilvo raumenis, pakaitomis traukite ir judinkite pėdas, tarsi spaustumėte dviračio pedalus. Iškvėpkite ir įsitraukite į skrandį, sulaikydami kvėpavimą; tada atsipalaiduok. Šiuos paprastus pratimus turite atlikti kelis kartus kas valandą, kai esate pabudęs. Jie taip pat rekomenduojami moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Nuo antros savaitės praplėskite pratimų kompleksą, įtraukdami posūkius, liemens pakrypimus, o iki mėnesio pabaigos – pilvo pratimus.

Labai svarbu atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Jūs vis dar per silpnas, kad gerai atsispirtumėte aplinkiniams mikrobams, todėl nuolat jų atsikratykite. Praustis su muilu, ypač jei tarpvietėje yra siūlių, būtina po kiekvieno apsilankymo tualete. Du kartus per dieną siūlės papildomai apdorojamos specialiais antiseptikais. Tarpinės turi būti švarios. Šiam laikotarpiui specialus įklotai po gimdymo, in paskutinė išeitis, įprastas, bet su medvilniniu paviršiumi. Įklotai negali būti naudojami gimdymo namuose. viršutinis sluoksnis iš sintetinės medžiagos. Nepriklausomai nuo pilnumo, tarpinę būtina keisti kas 2-3 valandas. Du kartus per dieną reikia nusiprausti, po to pieno liauką nuplauti muilu. Po kiekvieno maitinimo krūties plauti nereikia, užtenka ant spenelio palikti lašelį pieno ir leisti jam išdžiūti lauke. Pirmą mėnesį po gimdymo negalima maudytis. Apatiniai drabužiai ir patalynė turi būti medvilniniai. Apatinius keičiame kasdien, patalynę – bent kartą per tris dienas.

Kėdė turi būti per pirmąsias tris dienas po gimdymo. Jei tarpvietėje yra siūlų, pirmas ištuštinimas sukelia baimę, kad siūlai gali „skilti“. Ši baimė visiškai nepagrįsta, tačiau tuštinimosi metu siūlės vietą galite prilaikyti servetėle, tai sumažins audinių tempimą, tuštinimasis bus ne toks skausmingas. Norėdami palengvinti šį procesą, įtraukite į savo racioną džiovintų abrikosų, slyvų, išgerkite stiklinę tuščiu skrandžiu mineralinis vanduo be dujų ar kefyro. Jei 4 dieną nėra išmatų, tuomet reikia naudoti vidurius laisvinančius vaistus arba uždėti valomąją klizmą.

Maitinančios motinos mityba turėtų būti kaloringa (2500-3000 kcal). Pirmąsias 2 dienas po gimdymo maistas turi būti lengvai virškinamas. Nuo 3 dienos skiriama įprasta dieta, kurioje vyrauja pieno rūgštis, grūdai, vaisiai ir daržovės. Iš dietos reikia pašalinti aštrų, riebų, rūkytą maistą, konservus, alkoholį ir galimus alergenus vaikui. Baltymų kiekis turėtų būti apie 100 g, daugiausia dėl gyvulinių baltymų, riebalų 85-90 g, iš kurių trečdalis augalinių, angliavandenių - 300-400 g. Stenkitės kasdien gerti pieną ar kefyrą (ne mažiau 0,5 l) , valgyti varškę (50g) arba sūrį (20g), mėsą (200g), daržoves, vaisius (po 500-700g), duoną ir augalinį aliejų. Tyras vanduo esant nustatytai laktacijai, per dieną reikia išgerti dar 1,5–2 litrus.

Seksualinis gyvenimas po gimdymo gali būti atnaujintas po 6 savaičių. Iki to laiko moters kūnas jau yra visiškai normalus. Per tą patį laikotarpį turite atlikti medicininę apžiūrą nėščiųjų klinika arba iš savo gydytojo. Bus pasverta, išmatuotas kraujospūdis, paimtas šlapimo tyrimas, ištirtos krūtys. Bus atliktas makšties tyrimas, siekiant nustatyti gimdos dydį ir padėtį, patikrinti, kaip sugijo siūlės, ir gimdos kaklelio tepinėlis. Gydytojas patars dėl kontraceptikų.

Norint visiškai atsigauti po gimdymo, iki kito nėštumo turi praeiti ne mažiau kaip dveji metai.

Moterų gimdymas ir laikotarpis po gimdymo – tikras išbandymas kūnui ir psichikai. Kokie pokyčiai vyksta organizme pirmosiomis savaitėmis po vaiko gimimo, kas gali būti pavojinga ir kas laikoma norma? Kaip moterims vyksta pogimdyvinis laikotarpis, ką jos jaučia?

Moters kūno atsigavimo laikotarpis iki ne nėštumo laikotarpio trunka apie 6-8 savaites. Tačiau jis gali būti pratęstas, jei atsiranda komplikacijų.

Išleidimas po gimdymo ir lytinių organų atstatymas

Kruvinos išskyros, labai gausios, moteriai atsiranda iš žaizdos vidinio gimdos paviršiaus, kurios lieka po placentos atsiskyrimo, dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Tada išskyros po gimdymo paruduoja. Ir nuo maždaug 10 dienų labiau panašu į tepimą.

Kartu galite pamatyti, kaip greitai mažėja gimdos dydis. Jos svoris palaipsniui grįžta iki 50 gramų, o nėštumo metu jis siekia 1 kg. Gimdos dugnas, jos viršutinė dalis, greitai krenta, o pilvukas nueina. Šį procesą galite paspartinti, jei ant pilvo užsidėsite į vystyklą suvyniotą šaltą šildomąjį įklotą, miegosite ant pilvo, dėvėsite pogimdyminį tvarstį.

Tačiau pasitaiko ir taip, kad kraujavimas po gimdymo užsitęsia ilgiau nei kelias dienas. Arba jie sustoja, o po kelių dienų, paprastai iki to laiko moterį jau spėja išrašyti iš ligoninės, pradeda atsinaujinti. Dažniausiai taip nutinka dėl gimdos subinvoliucijos – jai prastai susitraukiant, ertmėje užsitęsia lochija, dažniau tai nutinka dėl gimdos kaklelio kanalo spazmo.

Gydymas – oksitocino ir vikasol injekcijos. Svarbu užkirsti kelią pogimdyminiam endometritui, todėl daugeliu atvejų moterims skiriama ir antibiotikų terapija.

Kad atsigavimas vyktų be problemų, turite atidžiai stebėti lytinių organų švarą. Moters higiena po gimdymo apima prausimąsi muilu. Jei ant tarpvietės buvo dedamos siūlės, jas reikia gydyti antibakteriniais preparatais.

Higieninius įklotus pirmosiomis dienomis geriau naudoti specialius po gimdymo. Galima ir įprasta, bet tik su medžiaginiu pagrindu. Ir keiskite juos kas 2-3 valandas, nepriklausomai nuo pilnumo.

O kai pasibaigs moters kūno pokyčiai pogimdyminiu laikotarpiu, daugeliui nežindančių moterų prasidės menstruacijos. Galima tikėtis jau po 1,5 mėnesio po gimimo. Paprastai krūtimi maitinančios moterys mėnesinių ciklas vėliau atkurta.

Pogimdyminio laikotarpio komplikacijos – laktacijos nustatymas

Per pirmąsias 2-3 dienas pagimdžiusioms moterims iš spenelių pradeda ryškėti priešpienis. Tai kaloringas skystis, labai maistingas ir naudingas naujagimių imunitetui. O arčiau penktos dienos toms, kurios ne pirmą kartą pagimdė kiek anksčiau, užsikimšusios pieno liaukos, iš jų pradeda išsiskirti motinos pienas. Tai gali būti skausminga, jei mama nežindo, kūdikis čiulpia nepakankamai pieno arba pats žindymo procesas neveikia tinkamai. Temperatūra pakyla matuojant ją pažastyje.

Dažnos pogimdyminio laikotarpio komplikacijos yra pieno stagnacija tam tikroje pieno liaukos dalyje. Vadinamoji laktostazė. Jie gali būti pavojingi, jei infekcija patenka į pieno liauką. Tokiu atveju gali išsivystyti mastitas.

Kita dažnos problemos pagimdžiusios moterys yra susijusios su plokščiais speneliais. Vaikas jų negali sugauti ir dėl to atsisako krūties. Teisingas specialių silikoninių spenelių dangtelių uždėjimas ir naudojimas padės išgelbėti situaciją.

Pogimdyminė depresija ir seksualinės veiklos pradžia

Daugelis moterų, ypač primiparas, nepatiria pirmosiomis dienomis Didi meilė naujagimiui. Jie dažnai sukuria nerealumo jausmą, kas vyksta, baimę dėl ateities. Visa tai yra absoliučiai normalus reiškinys ir dažnai stebimas tol, kol trunka pogimdyvinis laikotarpis, tai yra 8 savaites, tačiau dažniau moteris save kaip mamą pradeda suvokti greičiau, po 2-3 savaičių.

Visa tai yra gana normalu. Moteris neturėtų sau priekaištauti dėl šių jausmų, laikyti save bloga mama. Čia ateina nuovargis Blogas jausmas po gimdymo. Be to, ima smarkiai mažėti moteriškų lytinių hormonų lygis. Yra kažkas panašaus į priešmenstruacinį sindromą, bet tik 10 kartų stipresnis. O kai tik atsistato hormoninis fonas, dingsta ir lengva pogimdyminė depresija. Ir tik labai retais atvejais prireikia psichologo ar psichoterapeuto pagalbos.

13.04.2019 11:55:00 Greitas svorio metimas: geriausi patarimai ir gudrybės Žinoma, norint numesti svorio sveikai reikia kantrybės ir disciplinos, ir griežtos dietos neduoda ilgalaikių rezultatų. Tačiau kartais nelieka laiko ilgai programai. Norėdami numesti svorio kuo greičiau, bet be alkio, turite laikytis mūsų straipsnyje pateiktų patarimų ir metodų!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produktų nuo celiulito Visiškas nebuvimas celiulitas daugeliui moterų tebėra svajonė. Bet tai nereiškia, kad turite pasiduoti. Šie 10 produktų stangrina ir stiprina jungiamasis audinys- valgykite juos kuo dažniau!

11.04.2019 20:55:00 Šie 7 maisto produktai mus tukina Maistas, kurį valgome, labai veikia mūsų svorį. Sportas ir fizinė veikla taip pat svarbūs, bet antraeiliai. Todėl būtina atidžiai apsvarstyti gaminių pasirinkimą. Kurie iš jų mus storina? Sužinokite mūsų straipsnyje!

Šiame straipsnyje:

Pogimdyvinis laikotarpis yra laikas, kai moters kūnas po nėštumo ir gimdymo grįžta į normalią būseną. Pogimdyminio laikotarpio trukme laikomos pirmosios 2-4 valandos po kūdikio gimimo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) ir 6-8 savaitės po gimdymo (vėlyvas).

fiziniai pojūčiai

Po gimdymo beveik visos moterys jaučia nuovargį, mieguistumą ir mieguistumą. Ir jau nuo 2 dienos, esant normaliai sveikimo proceso eigai, moteris jaučiasi daug geriau. Pirmosiomis dienomis gali būti skausmas lytinių organų srityje, net jei nėra plyšimų ar pjūvių. Tai yra audinių tempimo gimdymo metu pasekmė. Skausmas yra vidutinio sunkumo ir išnyks po kelių dienų. Įtrūkimai ar įpjovimai skausmas gali užtrukti iki 7-10 dienų. Po cezario pjūvio galite pastebėti skausmą siūlių srityje.

Pirmą dieną po gimdymo moteris gali nejausti noro šlapintis. Taip yra dėl vaisiaus guolio, kuris suspaudė ilgas laikas dubens organai, ypač šlapimo pūslė. Norint paskatinti šlapimo pūslės darbą, reikia daugiau judėti. Jei šlapinimasis nepasireiškia ilgiau nei 8 valandas, reikia kreiptis į gydytoją.

Pirmą dieną po gimdymo moteriai dažnai užkietėja viduriai. Tai dažniausiai siejama su pilvo sienelės silpnumu, ribotu motoriniu aktyvumu, netinkama mityba ir siūlų išsikišimo baime. Bet jūs neturite jaudintis dėl siūlių. Jums tiesiog reikia daugiau judėti ir nustatyti tinkamą mitybą.

Nuo trečios dienos krūtyje pastebimai padaugėja pieno, todėl padidėja mastito rizika. Tuo pačiu metu gali padidėti pieno liaukos, stebimas jų sukietėjimas, skausmo pojūtis, net gali pakilti jaunos motinos kūno temperatūra. Visa tai yra mastito požymiai. Siekiant išvengti skausmingų problemų, rekomenduojama nuo 3 dienų po gimimo apriboti skysčių suvartojimą iki 800 mililitrų per dieną, taip pat dažniau žindyti kūdikį.
Būtina stebėti pieno nutekėjimą ir pasikonsultuoti su gydytojais, tai padės išvengti komplikacijų. Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomų procedūrų, skatinančių pieno nutekėjimą. Jau po 1-2 dienų, tinkamai tepant ir laikantis dietos, sukietėjimas, kitaip tariant, mastitas išnyks.

Psichologinė būklė

Kiek daug laimės atneša vaiko gimimą į kiekvienos moters gyvenimą. Tačiau vis dažniau jaunų mamų akyse pastebimos ašaros pogimdyminiu laikotarpiu. Ekspertai šį reiškinį sieja su. Gimdant vaiką moters kūne, hormoniniai šuoliai vyksta per kraštutines ribas, maksimalus nėštumo metu ir minimalus po gimdymo, o tai turi įtakos emocinė būsena moterys. Šiuo atžvilgiu dauguma mamų vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu jaučia dirglumą ir nervingumą, tuštumą, susijaudinimą dėl įvairių priežasčių, miego ir apetito sutrikimus.

10% moterų šis laikotarpis po gimdymo vėluoja neribotą laiką ir tampa skausmingas. Jei depresijos požymiai išlieka ilgiau nei 2 savaites, tai gali būti ženklas rimta liga, kurioje rekomenduojama kreiptis pagalbos į specialistus.

Požymiai, kad depresija tampa nekontroliuojama, yra šie:

1. Baimės jausmo, rytojaus baimės pasireiškimas;
2. Abejingumas, maisto atsisakymas, trauka absoliučiai vienatvei;
3. Ilgalaikis agresyvus požiūris į naujagimį;
4. Bemiegės naktys, persekiojančios košmarus;
5. Sistemingas asmeninės nemeilės jausmas;
6. Kiti nukrypimai psichologinėje sferoje, kurie turi sistemingą dėmesį.

Kaip susidoroti su depresija po gimdymo?

Pogimdyminė depresija yra rimta problema, palyginti su įprastu pogimdyminiu bliuzu. Daugelis ką tik gimusių mamų sugebėjo įveikti pogimdyminį bliuzą ir išmoko mėgautis kiekviena minute, praleista su savo mažu stebuklu, tačiau yra ir tokių, kurių ji perėjo į kitą, sunkesnį etapą - pogimdyminė depresija. Tokios moterys jaučiasi prislėgtos ir nelaimingos.

1. Visiškas poilsis. Taip pat neskauda rasti porą valandų atsigulti ir atsigulti dienos metu. Pavyzdžiui, vaiko miego laikotarpiu.
2. Į savo darbų sąrašą būtinai įtraukite kelionę į kirpyklą, grožio saloną ar lengvą apsipirkimą. Tokiais „išsiveržimais“ pageidautina save džiuginti kuo dažniau. Pokyčiai yra galingiausias vaistas kovojant su depresija, kuri atsirado gimus vaikui.
3. Visavertė dieta ir vitaminų terapija.
4. Kvėpavimo pratimai ir grynas oras.

Komplikacijos

Vaiko gimimas – didelė našta moters organizmui. Todėl jaunoms mamoms pogimdyminiu laikotarpiu gali kilti įvairių komplikacijų. Dažniausi moters sveikatos pablogėjimo veiksniai yra didelis kraujo netekimas, anemija, hormoninis disbalansas. Moteris pogimdyminiu laikotarpiu taip pat gali susilpnėti visos natūralios organizmo gynybos, todėl gali atsirasti įvairių uždegiminių procesų ir komplikacijų. Be to, šiuo laikotarpiu moteriai didelė rizika susirgti visomis infekcijomis ir mikrobais, kurie plinta tik lytiniu keliu: gonokoku, chlamidijomis, mikoplazmomis ir kt.

Endometritas po gimdymo

Endometritas po gimdymo yra gimdos ertmės uždegimas. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po cezario pjūvio, taip pat esant ilgam bevandenio gimdymo laikotarpiui (daugiau nei 12 valandų). Šią diagnozę galima pastebėti ir moteriai, kuri praeityje turėjo daug abortų ir kuri anksčiau pagimdė dėl uždegiminių ligų.

Prevencija: jei moteriai kyla realus išvaizdos pavojus po gimdymo endometritas, po gimdymo gydytojai moteriai iš karto paskiria antibiotikų kursą ir atlieka specialias medicinines procedūras.

Chorioamnionitas

Vaisiaus vandenų membranų uždegimo (chorioamnionito) atsiradimą gali sukelti visiškas arba nepilna pertrauka membranos, o tai, kaip taisyklė, atsiranda dėl didelio bevandenio gimdymo laiko intervalo.

pogimdyminis mastitas

Mastitas yra pieno liaukos uždegimas. Mastito pasireiškimas dažnai pastebimas pirmą kartą po gimdymo. Šia liga gali sirgti krūtimi maitinančios moterys.

Pagrindiniai mastito požymiai:

• temperatūra pakyla iki 38,5-39 laipsnių,
• staigus skausmas pieno liaukose,
• krūtų paraudimas,
• Pieno ištraukimas yra labai skausmingas ir neduoda norimo rezultato.

Siekdama kiek įmanoma išvengti mastito, moteris nėštumo metu turėtų tinkamai ir subalansuotai maitintis, vengti hipotermijos ir daryti pieno liaukų savimasažą, tačiau labai atsargiai. 100% apsisaugoti nuo pogimdyvinio mastito neįmanoma, ypač jei yra paveldimas polinkis sirgti šia liga. Mastito šaltinis taip pat gali būti pūlinga infekcija organizme. Reikšmingas atsiradimo ar nebuvimo veiksnys ši liga gali tapti anatominės savybės moterų speneliai ir anksčiau pastebėta mastopatija. Mastitas gydomas antibiotikais griežtai prižiūrint gydytojui.

Svarbiausia – savalaikė profilaktika, gydymas ir natūraliai ankstyva diagnostika galimos komplikacijos. Todėl jaunos mamos turėtų visada stebėti savo savijautą tiek prieš gimdymą, tiek po gimdymo!

Kaip elgtis pogimdyminiu laikotarpiu?

Pirmą savaitę po gimdymo, būdami gimdymo namuose, sveikatos darbuotojai kasdien stebi gimdančią moterį. Jie įvertina bendrą būklę pogimdyminiu laikotarpiu, matuoja pulsą ir spaudimą, temperatūros režimas, patikrinti pieno liaukų ir gimdos būklę ir kt. Su pogimdyminio laikotarpio komplikacijomis gydytojas skirs teisingas gydymas ir procedūras, būtinas organizmui palaikyti. Gimdanti moteris išleidžiama 5-6 dieną, jei gimdymas vyksta be komplikacijų.

Viena iš svarbiausių taisyklių, kurios mamytė turi laikytis pogimdyminiu laikotarpiu – kuo daugiau ilsėtis ir miegoti. Trukmė, kuri turėtų būti bent 8-10 valandų per dieną. Tokia svajonė suteiks galimybę atgauti jėgas po gimdymo tolesnei vaiko priežiūrai.
Iš lovos prašo keltis po normalaus gimdymo po 6 valandų, po cezario pjūvio – gerokai vėliau. Jau pirmą dieną po gimdymo leidžiama griebtis kvėpavimo pratimų, taip pat daryti savimasažą, padedantį sumažinti gimdą iki norimo dydžio, o tai labai svarbu šiame sveikimo etape.

Asmeninės higienos taisyklės

Šiuo sunkiu gyvenimo laikotarpiu labai svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių. Moteris po gimdymo yra labai silpna ir pažeidžiama, kad gerai atsispirtų ją supančioms bakterijoms. Todėl nusiprausti reikia po kiekvieno apsilankymo tualete, ypač jei tarpvietėje yra siūlių. Jei dygsniuoja, jie du kartus per dieną papildomai apdorojami briliantine žaluma ar kitais gydytojo paskirtais antiseptikais.

Būtina stebėti tarpiklių švarą. Šiam etapui geriausiai tiks specialūs įklotai po gimdymo arba įprasti medvilniniu paviršiumi. Nepriklausomai nuo užpildymo, tarpiklį reikia keisti kas 2-3 valandas, kiek įmanoma dažniau.

Du kartus per dieną besąlygiškai prauskitės po dušu, tada turėtumėte plauti pieno liauką. Nebūtina plauti krūties kiekvieną kartą maitinant. Pirmą mėnesį po gimdymo maudytis vonioje draudžiama. Apatiniai drabužiai ir patalynė turi būti medvilniniai. Apatiniai drabužiai keičiami kartą per dieną, patalynė – ne rečiau kaip 1 kartą per 3 dienas.

Maistas

Slaugančios moters mityba po gimdymo turėtų būti natūrali ir kaloringa. Reikalingas kalorijų skaičius yra 2500-3000 kcal. Pirmąsias 2 dienas po gimdymo maistas neturėtų būti toks maistingas kaip lengvai virškinamas. Nuo 3 dienos pageidautina laikytis dietos, kurios pranašumas yra rūgštus pienas, grūdai, vaisiai ir daržovės.

Iš maisto meniu būtina pašalinti aštrų, riebų, rūkytą ir konservuotą maistą, taip pat alkoholį, kurie visi yra kenksmingi alergenai kūdikiui.

Kasdien stenkitės gerti pieną ar biokefyrą (ne mažiau 1/2 l), valgyti varškės (50 g) arba sūrio (20 g), daržovių ir vaisių derinius (1/2 kg), tepti. augaliniai aliejai. Gryno vandens, kurio laktacija nustatyta, reikia gerti ne mažiau kaip 1/2–2 litrus per dieną.

Daugelis moterų domisi klausimu, kiek laiko kūnas atsigaus po gimdymo. Tik atsakingas požiūris į savo sveikatą, reikalinga informacija ir savalaikiai veiksmai padės įveikti pogimdyminį laikotarpį patogiausiu ir saugiausiu būdu.

Naudingas vaizdo įrašas apie trečiąjį gimdymo etapą

pogimdyvinis laikotarpis- paskutinė nėštumo proceso stadija, kuri įvyksta iškart po vaisiaus gimimo ir trunka apie 6-8 savaites.

Laikotarpis po gimdymo skirstomas į: ankstyvas pogimdyminis laikotarpis- kitas 2 valandas po gimdymo; vėlyvas pogimdyminis laikotarpis- prasideda nuo motinos perkėlimo į pogimdyminį skyrių ir trunka 6-8 savaites.

Per šį laikotarpį išnyksta endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų poslinkiai, atsiradę dėl nėštumo. Išimtis yra pieno liaukos, kurių funkcija pasiekia piką pogimdyminiu laikotarpiu. Ryškiausi involiuciniai procesai (atvirkštinis vystymasis) vyksta lytiniuose organuose. Ypač ryškus involiucinių procesų greitis, pirmą kartą 8-12 dienų.

Lytinių organų involiucija

Gimda. Po gimdymo atsiranda pogimdyminių susitraukimų, kurie prisideda prie reikšmingo gimdos dydžio sumažėjimo. Pasibaigus 1 dienai po gimimo, jei šlapimo pūslė tuščia, gimdos dugnas pasiekia bambos lygį (15-16 cm virš gimdos). Ateityje gimdos dugno aukštis kasdien mažės 2 cm (maždaug 1 skersinis pirštas).

Vidinė gimdos sienelė po placentos ir membranų atskyrimo yra platus žaizdos paviršius. Gimdos vidinio paviršiaus epitelizacija baigiasi 7-10 dienų pabaigoje, išskyrus placentos vietą, kur šis procesas baigiasi 6-8 savaičių pabaigoje.

Lėtas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas yra vienas iš ankstyvųjų klinikinių pogimdyminio laikotarpio patologijos požymių. Vienas iš šių požymių – gimdos subinvalvacija, kuri ateityje gali sukelti sunkias pūlingas-septines uždegimines ligas. Gimdoje esanti infekcija sumažina jos susitraukimo aktyvumą ir taip sukelia infekcinio proceso plitimą.

Pirmosiomis dienomis lochijos (gimdos žaizdos sekretas) būna ryškiai raudonos spalvos, nuo 3 dienos jų spalva keičiasi ir tampa rusvai raudona su rudu atspalviu, nuo 7-8 dienos dėl leukocitų gausos tampa gelsvos spalvos. balta, galiausiai nuo 10 dienos – balta. Iki šiol protėvių paslapčių kiekis yra menkas. Apskritai lochijos kiekis per 7 dienas yra apie 300 ml.

Gimdos kaklelis. Gimdos kaklelio involiucija atliekama iš vidaus į paviršutiniškesnes sritis. Tai vyksta daug mažiau intensyviai nei gimdos kūno involiucija.

Vidinė gimdos kaklelio anga užsidaro 10 dieną, išorinė – tik 2 ar 3 savaitės po gimdymo pabaigoje. Tačiau ir po to pirminė forma neatkurta. Jis yra skersinio plyšio pavidalu, kuris rodo ankstesnį gimimą.

Makštis. Sumažėja, sutrumpėja, išnyksta hiperemija, o 3 savaitės pabaigoje tampa normali. Tačiau vėlesnių gimdymų metu jos spindis tampa platesnis, o sienelės lygesnės, makštis tampa uždaresnė, įėjimas į makštį lieka praviresnis.

Tarpkojis. Jei gimdymo metu tarpvietė nepažeista, o suplyšusi – tinkamai susiūta, atstatoma po 10-12 dienų.

Esant tarpvietės pažeidimui gimdymo metu, būtina atlikti aktyvias reabilitacijos priemones. Toks poreikis atsiranda dėl to, kad, pirma, sužalojimo vietos yra įėjimo vartai infekcijai ir gali prisidėti prie sunkių septinių komplikacijų atsiradimo ir, antra, antrinio žaizdos gijimo metu, tarpvietės raumenų ir fascijų anatomija. yra sutrikęs, o tai lemia lytinių organų vystymosi anomalijas ir netgi moterų negalią.

Kiaušintakiai. Pogimdyminiu laikotarpiu kiaušintakių hiperemija palaipsniui išnyksta. Vamzdžiai kartu su gimda nusileidžia į dubens ertmę ir 10 dieną užima įprastą horizontalią padėtį.

Kiaušidės. Pogimdyminiu laikotarpiu kiaušidėse baigiasi geltonkūnio regresija ir prasideda folikulų brendimas.

Nežindančioms motinoms menstruacijos paprastai atsinaujina per 6-8 savaites po gimdymo, ovuliacija įvyksta 2-4 savaites po gimdymo.

Žindančioms motinoms ovuliacija gali įvykti po 10 savaičių po gimdymo. Atsižvelgiant į tai, krūtimi maitinančios motinos turėtų žinoti, kad kontracepcijos laikotarpis dėl laktacijos trunka tik 8-9 savaites, po kurių galimas ovuliacinio menstruacinio ciklo atnaujinimas ir nėštumo pradžia.

Pilvo siena. Pilvo sienos būklė palaipsniui atkuriama iki 6 savaitės pabaigos. Kartais atsiranda tam tikras tiesiosios žarnos pilvo raumenų nukrypimas, kuris progresuoja po gimdymo. Raudoni nėštumo randai ant odos paviršiaus palaipsniui blyški ir lieka balkšvų raukšlių juostelių pavidalu.

Pieno liaukos. Pieno liaukų funkcija po gimdymo pasiekia aukščiausią išsivystymą. Pirmosiomis pogimdyvinio laikotarpio dienomis (iki 3 dienų) iš spenelių išsiskiria priešpienis. Priešpienis yra tirštas gelsvas skystis. Priešpienyje, be didelio kiekio baltymų ir mineralų, yra kai kuriuos virusus neutralizuojančių ir Escherichia coli augimą slopinančių faktorių, taip pat makrofagų, limfocitų, laktoferino, lizocimo. 3-4 dieną pieno liaukos pradeda gaminti pereinamąjį pieną, o pirmo mėnesio pabaigoje – brandų pieną. Pagrindiniai pieno komponentai (baltymai, laktozė, vanduo, riebalai, mineralai, vitaminai, aminorūgštys, imunoglobulinai) veikia visą naujagimio organizmą, ypač jo virškinamąjį traktą. Įrodyta, kad krūtimi maitinami kūdikiai rečiau serga nei mišiniais maitinami kūdikiai. Motinos piene yra T ir B limfocitų, kurie atlieka apsauginę funkciją.

Metabolizmas. Pirmosiomis pogimdyvinio laikotarpio savaitėmis medžiagų apykaita suaktyvėja, o vėliau tampa normali. Bazinis metabolizmas normalizuojasi praėjus 3-4 savaitėms po gimimo.

Kvėpavimo sistema. Dėl diafragmos nusileidimo padidėja plaučių talpa. Kvėpavimo dažnis sumažėja iki 14-16 per minutę.

Širdies ir kraujagyslių sistema.Širdis užima įprastą padėtį dėl nuleistos diafragmos. Dažnai atsiranda funkcinis sistolinis ūžesys, kuris palaipsniui išnyksta. Išorinių dirgiklių įtakoje yra didelis pulso labilumas, yra polinkis į bradikardiją (60–68 dūžiai / min.). Pirmosiomis dienomis kraujospūdis gali šiek tiek sumažėti, o vėliau pasiekti normalų skaičių.

Morfologinė kraujo sudėtis. Kraujo sudėtis turi tam tikrų ypatumų: pirmosiomis dienomis po gimdymo eritrocitų skaičius šiek tiek sumažėja, leukocitų skaičius išlieka padidėjęs, šie pokyčiai greitai išnyksta, vaizdas tampa normalus.

Šlapimo organų sistema. Pirmosiomis pogimdyvinio laikotarpio dienomis diurezė yra normali arba šiek tiek padidėja. Dažnai sutrinka šlapimo pūslės funkcija. Mama nejaučia noro ar sunkiai šlapinasi.

Virškinimo organai. Paprastai virškinimo sistema veikia normaliai. Kartais yra žarnyno atonija, pasireiškianti vidurių užkietėjimu.

Pogimdyminio laikotarpio valdymas

Praėjus 2 valandoms po gimdymo, gimdymas ant gimdymo su naujagimiu perkeliamas į pogimdyminį skyrių. Prieš perkeliant gimdyklą į pogimdyminį skyrių, būtina: įvertinti gimdymo būklę (išsiaiškinti nusiskundimus, įvertinti odos spalvą, matomas gleivines, išmatuoti kraujospūdį, pulsą ir išmatuoti kūno temperatūrą); per priekinę pilvo sieną, siekiant nustatyti gimdos būklę, jos konsistenciją, konfigūraciją, jautrumą palpacijai; nustatyti išskyrų iš lytinių takų kiekį, pobūdį. Padėkite indą po gimdymo dubens ir pasiūlykite ištuštinti šlapimo pūslę. Nesant šlapinimosi, išleiskite šlapimą kateteriu; atlikti išorinių lytinių organų tualetą dezinfekuojančiu tirpalu pagal visuotinai priimtą schemą; gimdymo istorijoje atkreipkite dėmesį į bendrą gimdymo būklę, kūno temperatūrą, pulsą, kraujospūdį, gimdos būklę, išskyrų iš makšties kiekį ir pobūdį.

Kiekvieną dieną pagimdžiusią moterį stebi slaugytoja: matuoja kūno temperatūrą 2 kartus per dieną (ryte ir vakare); aplinkkelio metu išsiaiškina nusiskundimus, įvertina odos ir matomų gleivinių būklę, spalvą, pulso pobūdį, jo dažnį; matuoja kraujospūdį. Ypatingą dėmesį skiria pieno liaukoms; nustato jų formą, spenelių būklę, įtrūkimų ant jų buvimą, perpildymo buvimą ar nebuvimą. Atlieka pilvo palpaciją, kuri turi būti minkšta, neskausminga; nustato gimdos dugno stovėjimo aukštį, jo konfigūraciją, konsistenciją, skausmo buvimą. Kasdien apžiūri išorinius lytinius organus ir tarpvietę. Atkreipia dėmesį į edemą, hiperemiją.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai pogimdyminiu laikotarpiu ne mažiau svarbu nei klinikinės eigos stebėjimas yra laiku pašalinti menkiausius nukrypimus nuo involiucinio proceso fiziologinės raidos ir griežtai laikytis sanitarinių bei epidemiologinių reikalavimų, taip pat asmens higienos taisyklių. . Daug dėmesio reikėtų skirti išorinių lytinių organų gydymui. Bent 4 kartus per dieną gimdymą reikia nuplauti šiltas vanduo su muilu. Po plovimo pakeiskite sauskelnes. Jei tarpvietėje yra siūlių, jos apdorojamos persirengimo kambaryje.

Įvertinamas lochijų pobūdis ir skaičius. Jie neturi būti gausūs; jų charakteris turi atitikti pogimdyminio laikotarpio dienas ir turėti normalų kvapą.

Motinos problemos. Pirmąsias tris dienas pagimdžiusiam žmogui nerimą kelia periodiniai skausmai pilvo apačioje (susitraukimai po gimdymo), laktastazė (krūtų išsipūtimas), šlapimo susilaikymas ir kraujingos išskyros iš lytinių organų.

Skausmo sindromas pasireiškia daugkartinėms moterims ir moterims žindymo metu.

Laktostazė - pieno liaukų susitraukimas. Gydoma tik ryški patologinė laktastazė: pieno liaukų dekantacija, sumažėjęs gimdymo metu išgeriamo skysčio kiekis ir gydytojo paskirti vaistai.

Šlapimo susilaikymas dažniausiai stebimas gimdymo metu, kai buvo gimdymo komplikacijų. Pagimdžiusi moteris neturi noro šlapintis, o tai paaiškinama tuo, kad gimdymo metu šlapimo pūslės sfinkteris ilgą laiką prispaudžiamas prie dubens kaulų. Šlapimas kaupiasi šlapimo pūslė kartais iki didelio kiekio (3 ar daugiau litrų). Galimas ir antras variantas, kai gimdymo metu padažnėjo šlapinimasis, tačiau išsiskiriantis šlapimo kiekis yra nežymus. Likusi šlapimo dalis taip pat kaupiasi šlapimo pūslėje.

Kraujingos išskyros iš lytinių takų yra fiziologinis procesas, tačiau kraujo ir gleivinės likučiai – mikroorganizmo dauginimosi terpė. Gimdymo namuose būtina griežtai laikytis infekcinės saugos taisyklių.

Jei nėštumo metu pieno liaukų speneliai nebuvo paruošti gimdymui arba kūdikis buvo neteisingai pritvirtintas prie krūties, gali susidaryti spenelių įtrūkimai.

Galimos problemos:

Kraujavimas

Sepsinės ligos po gimdymo

Hipogalaktija

Pirmą kartą kūdikį ant krūties reikia tepti per pirmąsias 30 minučių. po gimdymo, jei nėra kontraindikacijų. Kai kurie akušeriai prieš nukirpdami virkštelę praktiškai prideda kūdikį prie krūties.

Kūdikio maitinimas atliekamas pagal poreikį, ir kuo dažniau mama dės kūdikį prie krūties, tuo maitinimas bus ilgesnis.

Miegoti vaiką šalia mamos tame pačiame kambaryje.

At maitinimas krūtimi duoti vaikui vandens, gliukozės nerekomenduojama.

Jei nėra laktostazės, po maitinimo siurbti pieno liaukas nerekomenduojama. Taip yra dėl to, kad pieno liauka gamina tiek pieno, kiek reikia vaiko mitybai.

Panašūs straipsniai