DlyaSerdca → Diagnostika → Nuostatos elektrinė ašisširdys: norma ir patologija

Širdies elektrinė ašis yra terminas, reiškiantis organo elektrinį aktyvumą, ty bendrą jo vidutinio vektoriaus rodiklį depoliarizacijos metu. Tai yra elektrinių širdies procesų rodiklis.

Ši sąvoka naudojama kardiologijoje ir funkcinėje diagnostikoje. EOS krypties nustatymas atliekamas naudojant naudojant EKG.

Ašies kryptimi gydytojas nustato bioelektrinius pokyčius, atsirandančius miokarde susitraukimo metu.

Norint nustatyti EOS kryptį, yra koordinačių sistema, kuri yra visame pasaulyje krūtinė.

Atlikdamas elektrokardiografiją, gydytojas gali sumontuoti elektrodus pagal koordinačių sistemą ir bus aišku, kur yra ašies kampas, tai yra, kur stipriausi elektros impulsai.

Impulsai keliauja per širdies laidumo sistemą. Jis susideda iš netipinių skaidulų, išsidėsčiusių tam tikrose organo vietose.

Ši sistema prasideda sinusiniame mazge. Tada impulsas pereina į prieširdžius ir skilvelius bei į Jo pluoštą.

Kai laidumo sistemoje atsiranda kokių nors sutrikimų, EOS keičia kryptį.

Ašies vieta

Sveiko žmogaus kairiojo skilvelio masė didesnė nei dešiniojo.

Tai reiškia, kad kairiajame skilvelyje vyksta stipresni elektriniai procesai ir atitinkamai ten nukreipiama elektrinė ašis.

Jei tai žymime laipsniais, tada LV yra 30–700 srityje, o vertė yra +. Tai laikoma standartu, tačiau reikia pasakyti, kad ne visi turi tokį ašių išdėstymą.

Gali būti nuokrypis didesnis nei 0–900, kai vertė yra +, nes reikia atsižvelgti į individualios savybės kiekvieno žmogaus kūnas.

Gydytojas gali padaryti tokią išvadą:

jokių nukrypimų;
pusiau vertikali padėtis;
pusiau horizontali padėtis.

Visos šios išvados yra norma.

Kalbant apie individualias ypatybes, pažymima, kad aukšto ir plono kūno sudėjimo žmonėms EOS yra pusiau vertikalioje padėtyje, o žemesnio ūgio ir stambaus kūno sudėjimo žmonėms EOS yra pusiau horizontalioje padėtyje. padėtis.

Patologinė būklė atrodo kaip staigus nuokrypis į kairę arba dešinę.

Atmetimo priežastys

Kai EOS smarkiai nukrypsta į kairę, tai gali reikšti, kad yra tam tikrų ligų, būtent KS hipertrofija.

Esant tokiai būklei, ertmė išsitempia ir padidėja. Kartais taip nutinka dėl perkrovos, tačiau tai gali būti ir ligos pasekmė.

Ligos, sukeliančios hipertrofiją, yra:

Be hipertrofijos, pagrindinės ašies nukrypimo į kairę priežastys yra laidumo sutrikimai skilvelių viduje ir įvairių tipų blokadų metu.

Gana dažnai su tokiu nukrypimu diagnozuojama kairiosios His kojos, būtent jos priekinės šakos, blokada.

Kalbant apie patologinį širdies ašies nuokrypį į dešinę, tai gali reikšti, kad yra RV hipertrofija.

Šią patologiją gali sukelti šios ligos:

Taip pat KS hipertrofijai būdingos ligos:

širdies išemija;
lėtinis širdies nepakankamumas;
kardiomiopatija;
visiška His kairiosios kojos blokada (užpakalinė šaka).

Kai naujagimio širdies elektrinė ašis smarkiai nukrypsta į dešinę, tai laikoma normalia.

Galime daryti išvadą, kad pagrindinė patologinio poslinkio į kairę arba dešinę priežastis yra skilvelių hipertrofija.

Ir kuo didesnis šios patologijos laipsnis, tuo daugiau EOS atmetama. Ašies pokytis yra tiesiog kokios nors ligos EKG požymis.

Svarbu laiku nustatyti šias indikacijas ir ligas.

Širdies ašies nuokrypis nesukelia jokių simptomų, simptomai pasireiškia hipertrofija, dėl kurios sutrinka širdies hemodinamika. Pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, krūtinės skausmas, galūnių ir veido patinimas, dusulys ir dusulys.

Jei atsiranda širdies sutrikimų, reikia nedelsiant atlikti elektrokardiografiją.

EKG požymių nustatymas

Teisinė forma. Tai yra padėtis, kurioje ašis yra 70–900 diapazone.

EKG tai išreiškiama kaip aukštos R bangos QRS komplekse. Šiuo atveju III švino R banga viršija II švino bangą. I laive yra RS kompleksas, kuriame S gylis didesnis nei R aukštis.

Levograma. Šiuo atveju alfa kampo padėtis yra 0–500 diapazone. EKG rodo, kad standartiniame I laidoje QRS kompleksas išreiškiamas R tipo, o III laidu jo forma yra S tipo. S bangos gylis yra didesnis nei aukštis R.

Užblokavus užpakalinę His kairiosios kojos šaką, alfa kampas yra didesnis nei 900. EKG QRS komplekso trukmė gali būti šiek tiek padidinta. Yra gilioji S banga (aVL, V6) ir aukšta R banga (III, aVF).

Užblokavus priekinę kairiosios His kojos šaką, vertės bus nuo -300 ar daugiau. EKG to požymiai yra vėlyvoji R banga (švino aVR). V1 ir V2 laidai gali turėti mažą r bangą. Šiuo atveju QRS kompleksas neišplečiamas, o jo bangų amplitudė nesikeičia.

Kairės His kojos priekinių ir užpakalinių šakų blokada (visiškas blokas) - šiuo atveju elektrinė ašis smarkiai nukrypsta į kairę ir gali būti horizontaliai. EKG QRS komplekse (vedai I, aVL, V5, V6) R banga yra išplėsta, o viršūnė yra dantyta. Prie aukštos R bangos yra neigiama T banga.

Reikėtų daryti išvadą, kad širdies elektrinė ašis gali būti vidutiniškai nukrypusi. Jei nuokrypis yra ryškus, tai gali reikšti rimtų širdies ligų buvimą.

Šių ligų nustatymas pradedamas nuo EKG, tada skiriami tokie metodai kaip echokardiografija, rentgenografija, vainikinių arterijų angiografija. Taip pat galima atlikti EKG su įtempimu ir 24 valandų Holterio stebėjimą.

dlyaserdca.ru

Elektrinės ašies padėties diapazonas yra normalus

Pavyzdžiui, EKG išvadoje pacientas gali matyti tokią frazę: „sinusinis ritmas, EOS nenukrypęs...“ arba „širdies ašis yra vertikalioje padėtyje“, tai reiškia, kad širdis veikia teisingai.

Sergant širdies ligomis, širdies elektrinė ašis kartu su širdies ritmu yra vienas iš pirmųjų EKG kriterijų, į kurį gydytojas atkreipia dėmesį, o esant EKG dekodavimas Gydantis gydytojas turi nustatyti elektros ašies kryptį.

Kaip nustatyti elektrinės ašies padėtį

Širdies ašies padėties nustatymą atlieka gydytojas funkcinė diagnostika, iššifruoti EKG, naudojant specialias lenteles ir diagramas, pagal kampą α („alfa“).

Antrasis būdas nustatyti elektrinės ašies padėtį – palyginti QRS kompleksus, atsakingus už skilvelių sužadinimą ir susitraukimą. Taigi, jei R bangos amplitudė I krūtinės ląstoje yra didesnė nei III, tada yra levograma arba ašies nuokrypis į kairę. Jei III yra daugiau nei I, tai yra teisės gramatika. Paprastai II švino R banga yra didesnė.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Ašinis nukrypimas į dešinę ar kairę nelaikomas savarankiška liga, tačiau tai gali rodyti ligas, dėl kurių sutrinka širdis.

Širdies ašies nukrypimas į kairę dažnai išsivysto esant kairiojo skilvelio hipertrofijai

Širdies ašies nukrypimas į kairę gali normaliai atsirasti sveikiems asmenims, kurie profesionaliai užsiima sportu, tačiau dažniau išsivysto esant kairiojo skilvelio hipertrofijai. Tai yra širdies raumens masės padidėjimas, pažeidžiant jo susitraukimą ir atsipalaidavimą, būtinas normaliam visos širdies funkcionavimui. Hipertrofiją gali sukelti šios ligos:

kardiomiopatija (miokardo masės padidėjimas arba širdies ertmių išsiplėtimas), kurią sukelia anemija, hormonų pusiausvyros sutrikimai organizme, koronarinė širdies liga, poinfarktinė kardiosklerozė, miokardo struktūros pokyčiai po miokardito. uždegiminis procesasširdies audiniuose);
ilgalaikė arterinė hipertenzija, ypač esant nuolat aukštam kraujospūdžio skaičiui;
įgyti širdies defektai, ypač stenozė (susiaurėjimas) arba nepakankamumas (nevisiškas užsidarymas) aortos vožtuvas, dėl ko sutrinka intrakardinė kraujotaka ir dėl to padidėjusi apkrovaį kairįjį skilvelį;
dėl įgimtų širdies ydų vaikui dažnai nukrypsta elektros ašis į kairę;
laidumo sutrikimas išilgai kairiosios ryšulio šakos – visiškas arba nepilna blokada, dėl ko sutrinka kairiojo skilvelio susitraukimas, o ašis nukrypsta, o ritmas išlieka sinusinis;
prieširdžių virpėjimas, tada EKG būdingas ne tik ašies nuokrypis, bet ir sinuso ritmas.

Suaugusiesiems toks nukrypimas paprastai yra dešiniojo skilvelio hipertrofijos, kuri išsivysto sergant šiomis ligomis, požymis:

bronchopulmoninės sistemos ligos – ilgalaikė bronchinė astma, sunki obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema, dėl kurios padidėja kraujo spaudimas plaučių kapiliaruose ir didinant dešiniojo skilvelio apkrovą;
širdies ydos su trišakio (trijų lapų) vožtuvo ir plaučių arterijos vožtuvo, kylančio iš dešiniojo skilvelio, pažeidimo.

Kuo didesnis skilvelių hipertrofijos laipsnis, tuo labiau elektrinė ašis nukreipiama atitinkamai staigiai į kairę ir staigiai į dešinę.

Simptomai

Pati elektrinė širdies ašis pacientui nesukelia jokių simptomų. Pacientas blogai jaučiasi, jei atsiranda miokardo hipertrofija ryškūs pažeidimai hemodinamika ir širdies nepakankamumas.

Liga pasižymi skausmu širdies srityje

Ligų, kurias lydi širdies ašies poslinkis į kairę arba dešinę, požymiai yra galvos skausmas, skausmas širdies srityje, patinimas apatinės galūnės ir ant veido, dusulys, astmos priepuoliai ir kt.

Atsiradus nemaloniems širdies simptomams, reikia kreiptis į gydytoją EKG, o kardiogramoje nustačius nenormalią elektrinės ašies padėtį, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti šios būklės priežastį, ypač jei ji nustatyta vaikas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti širdies ašies EKG nukrypimo į kairę arba dešinę priežastį, kardiologas arba terapeutas gali paskirti papildomi metodai tyrimas:

Širdies ultragarsas yra informatyviausias metodas, leidžiantis įvertinti anatominius pokyčius ir nustatyti skilvelių hipertrofiją, taip pat nustatyti jų susitraukimo funkcijos sutrikimo laipsnį. Šis metodas ypač svarbus naujagimio apžiūrai įgimta patologijaširdyse.
EKG su mankšta (vaikščiojimas ant bėgimo takelio – bėgimo takelio testas, dviračio ergometrija) gali nustatyti miokardo išemiją, kuri gali būti elektros ašies nukrypimų priežastimi.
Kasdienis EKG stebėjimas tuo atveju, kai nustatomas ne tik ašies nuokrypis, bet ir ritmas ne iš sinusinio mazgo, tai yra, atsiranda ritmo sutrikimų.
Krūtinės ląstos rentgenograma - esant sunkiai miokardo hipertrofijai, būdingas širdies šešėlio išsiplėtimas.
Koronarinė angiografija (CAG) – atliekama siekiant išsiaiškinti pažeidimų pobūdį vainikinių arterijų su išemine liga a.

Gydymas

Tiesioginis elektrinės ašies nukrypimas nereikalauja gydymo, nes tai ne liga, o kriterijus, pagal kurį galima daryti prielaidą, kad pacientas turi vienokią ar kitokią širdies patologiją. Jei po tolesnio tyrimo nustatoma kokia nors liga, būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad jei pacientas EKG išvadoje mato frazę, kad širdies elektrinė ašis yra ne normalioje padėtyje, tai turėtų jį įspėti ir paskatinti kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų tokio sutrikimo priežastį. EKG požymis, net jei nėra jokių simptomų, neatsiranda.

cardio-life.ru

Elektrinės ašies vieta yra normali

U sveikų žmoniųširdies elektrinė ašis sutampa su šio organo anatomine ašimi. Širdis yra pusiau vertikaliai - jos apatinis galas nukreiptas žemyn ir į kairę. O elektrinė ašis, kaip ir anatominė, yra pusiau vertikalioje padėtyje ir krypsta žemyn bei į kairę.

Standartinis alfa kampas yra nuo 0 iki +90 laipsnių.

Kampo alfa EOS norma

Anatominių ir elektrinių ašių vieta tam tikru mastu priklauso nuo kūno tipo. Astenika ( liesi žmonės Su ūgio ir ilgos galūnės) širdis (ir atitinkamai jos ašys) yra vertikaliau, o esant hiperstenikai (ne aukštų žmonių stambus sudėjimas) – labiau horizontalus.

Normalus alfa kampas, priklausomai nuo kūno tipo:

Reikšmingas elektrinės ašies poslinkis į kairę arba dešinioji pusė– Tai širdies laidumo sistemos patologijų ar kitų ligų požymis.

Nukrypimas į kairę rodomas minuso alfa kampu: nuo -90 iki 0 laipsnių. Apie jo nuokrypį į dešinę - vertės nuo +90 iki +180 laipsnių.

Tačiau šių skaičių žinoti visai nebūtina, nes esant EKG interpretacijos pažeidimams, galite rasti frazę „EOS nukrypęs į kairę (arba į dešinę).

Poslinkio į kairę priežastys

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę – tipiškas simptomas problemų su kairiąja šio organo puse. Tai gali būti:

kairiojo skilvelio (LVH) hipertrofija (padidėjimas, proliferacija);
kairiojo ryšulio šakos priekinės šakos blokada - impulsų laidumo pažeidimas kairiojo skilvelio priekinėje dalyje.

Šios patologijos priežastys:

Simptomai

Pats EOS poslinkis neturi būdingų simptomų.

Ją lydinčios ligos taip pat gali būti besimptomės. Štai kodėl svarbu atlikti EKG prevenciniais tikslais– jei liga nėra lydima nemalonių simptomų, apie tai sužinoti ir pradėti gydymą galite tik iššifravę kardiogramą.

Tačiau kartais šios ligos vis tiek jaučiasi.

Ligų, kurias lydi elektrinės ašies poslinkis, simptomai:

Tačiau pakartokime dar kartą – simptomai pasireiškia ne visada, dažniausiai jie išsivysto vėlesnėse ligos stadijose.

Papildoma diagnostika

Norint išsiaiškinti EOS nukrypimo priežastis, EKG analizuojama išsamiai. Jie taip pat gali priskirti:

Po išsamaus tyrimo paskiriamas tinkamas gydymas.

Gydymas

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę savaime nereikalauja specifinis gydymas nes tai tik kitos ligos simptomas.

Visos priemonės yra skirtos pašalinti pagrindinę ligą, kuri pasireiškia EOS poslinkiu.

LVH gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė miokardo augimą

Kairiojo pluošto šakos priekinės šakos blokados gydymas yra širdies stimuliatoriaus įrengimas. Jei tai įvyksta dėl širdies priepuolio, chirurginis remontas kraujotaka vainikinėse kraujagyslėse.

Širdies elektrinė ašis normalizuojasi tik tuomet, kai normalizuojamas kairiojo skilvelio dydis arba atkuriamas impulsų laidumas per kairįjį skilvelį.

okardio.com

Kaip atliekama elektrokardiograma?

EKG įrašymas atliekamas specialioje patalpoje, maksimaliai apsaugotoje nuo įvairių elektros trukdžių. Pacientas patogiai sėdi ant sofos su pagalve po galva. Norint atlikti EKG, uždedami elektrodai (4 ant galūnių ir 6 ant krūtinės). Ramiai kvėpuojant registruojama elektrokardiograma. Tokiu atveju fiksuojamas širdies susitraukimų dažnis ir reguliarumas, širdies elektrinės ašies padėtis ir kai kurie kiti parametrai. Šis paprastas metodas leidžia nustatyti, ar nėra organo veikimo sutrikimų, ir prireikus nukreipti pacientą kardiologo konsultacijai.

Kas turi įtakos EOS vietai?

Prieš aptardami elektros ašies kryptį, turėtumėte suprasti, kokia yra širdies laidumo sistema. Būtent ši struktūra yra atsakinga už impulsų praėjimą per miokardą. Širdies laidumo sistema yra netipinė raumenų skaidulų, jungiantis skirtingas organo dalis. Jis prasideda nuo sinusinio mazgo, esančio tarp tuščiosios venos žiočių. Tada impulsas perduodamas į atrioventrikulinį mazgą, esantį apatinėje dešiniojo prieširdžio dalyje. Kitas estafetę perima Jo ryšulėlis, kuris greitai išsiskiria į dvi kojeles – kairę ir dešinę. Skilvelyje His ryšulio šakos iš karto tampa Purkinje skaidulomis, kurios prasiskverbia per visą širdies raumenį.

Impulsas, patenkantis į širdį, negali išvengti miokardo laidumo sistemos. Tai sudėtinga struktūra su puikiais nustatymais, jautriai reaguojanti į menkiausius kūno pokyčius. Esant bet kokiems laidumo sistemos sutrikimams, širdies elektrinė ašis gali pakeisti savo padėtį, kuri iš karto bus užfiksuota elektrokardiogramoje.

EOS vietos parinktys

Kaip žinote, žmogaus širdis susideda iš dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Du kraujo apytakos ratai (didysis ir mažasis) užtikrina normalų visų organų ir sistemų funkcionavimą. Paprastai kairiojo skilvelio miokardo masė yra šiek tiek didesnė nei dešiniojo. Pasirodo, visi impulsai, praeinantys per kairįjį skilvelį, bus kiek stipresni, o širdies elektrinė ašis bus orientuota būtent į jį.

Jei mintyse perkelsite organo padėtį į trimatę koordinačių sistemą, paaiškės, kad EOS bus išdėstytas kampu nuo +30 iki +70 laipsnių. Dažniausiai tai yra EKG užregistruotos vertės. Širdies elektrinė ašis taip pat gali būti nuo 0 iki +90 laipsnių, ir tai, pasak kardiologų, yra norma. Kodėl tokie skirtumai egzistuoja?

Normali širdies elektrinės ašies vieta

Yra trys pagrindinės EOS nuostatos. Diapazonas nuo +30 iki +70° laikomas normaliu. Ši parinktis pasitaiko daugumai pacientų, kurie lankosi pas kardiologą. Vertikali elektrinė širdies ašis randama ploniems, asteniškiems žmonėms. Šiuo atveju kampo vertės svyruos nuo +70 iki +90°. Horizontali elektrinė širdies ašis randama žemo ūgio, tvirto kūno sudėjimo pacientams. Savo kortelėje gydytojas pažymės EOS kampą nuo 0 iki +30°. Kiekviena iš šių parinkčių yra normali ir nereikalauja jokių pataisymų.

Širdies elektrinės ašies patologinė vieta

Būklė, kai yra nukrypusi nuo širdies elektrinės ašies, savaime nėra diagnozė. Tačiau tokie elektrokardiogramos pokyčiai gali rodyti įvairius svarbiausio organo veiklos sutrikimus. Šios ligos sukelia rimtus laidumo sistemos veikimo pokyčius:

Širdies išemija;

Lėtinis širdies nepakankamumas;

įvairios kilmės kardiomiopatijos;

Įgimtos ydos.

Žinodamas apie šias patologijas, kardiologas galės laiku pastebėti problemą ir nukreipti pacientą gydymas ligoninėje. Kai kuriais atvejais, užregistravus EOS nukrypimą, pacientui reikalinga skubi pagalba reanimacijoje.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę

Dažniausiai tokie EKG pokyčiai pastebimi padidėjus kairiajam skilveliui. Dažniausiai tai įvyksta progresuojant širdies nepakankamumui, kai organas tiesiog negali pilnai atlikti savo funkcijos. Gali būti, kad tokia būklė išsivystys, kai arterinė hipertenzija, kartu su didelių kraujagyslių patologija ir padidėjusiu kraujo klampumu. Esant visoms šioms sąlygoms, kairysis skilvelis yra priverstas sunkiai dirbti. Jo sienelės sustorėja, todėl impulsas per miokardą neišvengiamai nutrūksta.

Širdies elektrinės ašies nukrypimas į kairę taip pat atsiranda susiaurėjus aortos burnai. Tokiu atveju atsiranda vožtuvo, esančio prie išėjimo iš kairiojo skilvelio, spindžio stenozė. Šią būklę lydi normalios kraujotakos sutrikimas. Dalis jo pasilieka kairiojo skilvelio ertmėje, todėl jis išsitempia ir dėl to sustorėja jo sienelės. Visa tai sukelia natūralų EOS pokytį dėl netinkamo impulso laidumo per miokardą.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į dešinę

Ši būklė aiškiai rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją. Panašūs pokyčiai atsiranda sergant kai kuriomis kvėpavimo takų ligomis (pvz. bronchų astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga). Kai kurie įgimti širdies defektai taip pat gali sukelti dešiniojo skilvelio padidėjimą. Visų pirma, verta atkreipti dėmesį į plaučių arterijos stenozę. Kai kuriais atvejais trikuspidinio vožtuvo nepakankamumas taip pat gali sukelti panašią patologiją.

Kodėl EOS keitimas pavojingas?

Dažniausiai širdies elektrinės ašies nukrypimai yra susiję su vieno ar kito skilvelio hipertrofija. Ši būklė yra ilgalaikio lėtinio proceso požymis ir, kaip taisyklė, nereikalauja skubi pagalba kardiologas. Tikrasis pavojus yra elektros ašies pasikeitimas dėl Jo pluošto bloko. Tokiu atveju sutrinka impulsų laidumas per miokardą, vadinasi, yra pavojus staigus sustojimasširdies veikla. Šita situacija reikalauja skubi intervencija kardiologas ir gydymas specializuotoje ligoninėje.

Vystantis šiai patologijai, EOS gali būti nukrypęs tiek į kairę, tiek į dešinę, priklausomai nuo proceso lokalizacijos. Blokadą gali sukelti miokardo infarktas, širdies raumens infekcija, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Reguliari elektrokardiograma leidžia greitai nustatyti diagnozę, o tai reiškia, kad gydytojas gali paskirti gydymą, atsižvelgdamas į svarbius veiksnius. Sunkiais atvejais gali prireikti įdiegti širdies stimuliatorių, kuris siųs impulsus tiesiai į širdies raumenį ir taip normalus darbas organas.

Ką daryti pakeitus EOS?

Visų pirma, verta manyti, kad pats širdies ašies nuokrypis nėra konkrečios diagnozės pagrindas. EOS padėtis gali duoti tik postūmį kruopštesniam paciento tyrimui. Dėl bet kokių elektrokardiogramos pokyčių nepasikonsultavę su kardiologu neapsieisite. Patyręs gydytojas galės atpažinti normalias ir patologines būkles ir prireikus paskirti papildomus tyrimus. Tai gali apimti echokardioskopiją, skirtą tiksliniam prieširdžių ir skilvelių būklės tyrimui, kraujospūdžio stebėjimą ir kitus metodus. Kai kuriais atvejais, norint nuspręsti dėl tolesnio paciento gydymo, reikia konsultuotis su susijusiais specialistais.

Apibendrinant reikėtų pabrėžti keletą svarbių dalykų:

Įprasta EOS reikšmė laikoma diapazonu nuo +30 iki +70°.

Širdies ašies padėtis yra horizontali (nuo 0 iki +30°) ir vertikali (nuo +70 iki +90°). priimtinos vertės ir nekalba apie kokios nors patologijos vystymąsi.

EOS nukrypimai į kairę arba į dešinę gali rodyti įvairius širdies laidumo sistemos sutrikimus ir reikalauti konsultacijos su specialistu.

Kardiogramoje nustatytas EOS pokytis negali būti laikomas diagnoze, bet yra priežastis apsilankyti pas kardiologą.

Širdis yra nuostabus organas, užtikrinantis visų žmogaus kūno sistemų funkcionavimą. Bet kokie joje vykstantys pokyčiai neišvengiamai paveikia viso organizmo veiklą. Reguliarūs terapeuto tyrimai ir EKG leis laiku nustatyti rimtas ligas ir išvengti bet kokių komplikacijų šioje srityje.

Pavyzdžiui, pav. Matosi 5-3 aukšti dantys R II, III, aVF laiduose, kurie laikomi vertikalios EOS padėties ženklu (vertikali vidutinė elektrinė ašis QRS).

Ryžiai. 5-3. QRS kampas yra +90°.

Be to, dantų aukštis R yra tas pats II ir III laiduose. Fig. 5-3 dantų aukštis R trijuose laiduose (II, III ir aVF) yra tas pats; šiuo atveju EOS nukreipiamas į vidurinį laidą aVF (+90°). Todėl paprastas elektrokardiogramos įvertinimas gali daryti prielaidą, kad QRS nukreiptas tarp teigiamų polių veda II ir III prie teigiamo poliaus aVF (+90°).

2 metodas

Fig. 5-3 EOS kryptį galima apskaičiuoti ir kitu būdu. Atminkite, kad jei banga yra statmena bet kurio švino ašiai, ji įrašoma dvifazis kompleksas R.S. arba QR(žr. skyrių ""). Ir atvirkščiai, jei kuri nors galūnė veda kompleksą QRS dvifazė, vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS turi būti nukreiptas 90° kampu į šį laidą. Dar kartą pažiūrėkite į pav. 5-3. Ar matote kokių nors dvifazių kompleksų? Akivaizdu, kad I laidoje yra dviejų fazių kompleksas R.S., todėl EOS turėtų būti statmenas I vedliui.

Kadangi I laidas šešių ašių diagramoje atitinka 0°, elektrinė ašis yra stačiu kampu į 0° (kampas QRS gali būti -90° arba +90°). Jei ašies kampas būtų -90°, depoliarizacija būtų nukreipta iš teigiamo švino aVF poliaus ir komplekso QRS būtų jame neigiamas. Fig. 5-3 švino aVF yra teigiamas kompleksas QRS(aukšta šaka R), todėl ašies kampas turi būti +90°.

Ryžiai. 5-4. QRS kampas yra -30°.

3 būdas

Kitas pavyzdys yra pav. 5-4. Greitai pažvelgus – vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS horizontaliai, kadangi I ir aVL laiduose kompleksai yra teigiami, o aVF, III ir aVR laiduose daugiausia neigiami. Tikslią širdies elektrinę ašį galima nustatyti II laidu su dvifaziu kompleksu R.S.. Vadinasi, ašis turi būti nukreipta stačiu kampu į II laidą. Jis yra šešių ašių sistemoje +60° kampu, todėl ašies kampas gali būti -30° arba +150°. Jei būtų +150°, II, III laidose, aVF kompleksuose QRS būtų teigiamas. Taigi ašies kampas yra -30°.

4 metodas

Kitas pavyzdys yra pav. 5-5. Sudėtingas QRS teigiamas II, III ir aVF laiduose, todėl EOS yra gana vertikalus. Šakės R turėti vienodus aukščius I ir III laiduose - vadinasi, komplekso vidutinė elektrinė ašis QRS turi būti tarp šių dviejų laidų +60° kampu.

Ryžiai. 5-5. QRS kampas +60°.

5 metodas

Pagal pav. 5-5 vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS galima skaičiuoti skirtingai atsižvelgiant į dviejų fazių kompleksą R.S.-įveskite švino aVL. Ašis turi būti statmena švino aVL (-30°), t.y. -120° arba +60° kampu. Akivaizdu, kad ašies kampas yra +60°. EOS turėtų būti nukreiptas į II laidą aukštu dantu R.

Apsvarstykite pavyzdį pav. 5-6.

Ryžiai. 5-6. QRS kampas -90°.

EOS nukreipiamas iš II, III, aVF laidų į laidus aVR ir aVL, kur kompleksai QRS teigiamas. Nes dantys R turi vienodus aukščius aVR ir aVL išvaduose, ašis turi būti tiksliai tarp šių laidų -90° kampu. Be to, I lyderyje - dviejų fazių kompleksas R.S. . Šiuo atveju ašis turėtų būti statmena I laidui (0°), t.y. Ašies kampas gali būti -90° arba +90°. Kadangi ašis nukreipta nuo teigiamo švino aVF poliaus į neigiamą polių, ašies kampas turi būti -90°.

Pažvelkite į pav. 5-7.

Ryžiai. 5-7. QRS kampas -60°.

6 metodas

Kadangi švino aVR yra dviejų fazių kompleksas R.S.-tipo, turi būti EOS statmenaišio laido ašis. Švino ašies kampas aVR yra -150°, taigi vidutinė komplekso elektrinė ašis QRSšiuo atveju jis turėtų būti -60° arba +120°. Akivaizdu, kad ašies kampas yra -60°, nes švino aVL kompleksas yra teigiamas, o III švino - neigiamas. Fig. 5-7 vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS tu taip pat gali apskaičiuokite iš švino I, kur danties amplitudė R lygus danties amplitudei SŠvinas II. Ašis turi būti tarp teigiamo I laido poliaus (0°) ir neigiamo II laido poliaus (-120°); Ašies kampas yra -60°.

Šie pavyzdžiai rodo pagrindinės komplekso vidutinės elektrinės ašies nustatymo taisyklės QRS . Tačiau toks apibrėžimas gali būti apytikslis. 10-15° paklaida neturi reikšmingos klinikinės reikšmės. Taigi galima nustatyti elektrinę širdies ašį pagal laidą, kuriame yra kompleksas QRS artimas dvifazei arba dviem laidais, kur bangų amplitudės R(arba S) yra maždaug vienodi.

Pavyzdžiui, jei dantų amplitudės R arba S dviejuose laiduose yra tik maždaug vienodi, vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS nėra tiksliai tarp šių laidų. Ašis nukrypsta link švino su didesne amplitude. Lygiai taip pat, jei prievade yra dviejų fazių kompleksas ( R.S. arba QR) su dantimis R Ir S(arba dantys K Ir R) skirtingos amplitudės, ašis nėra tiksliai statmena šiam laivui. Jei dantis R daugiau nei dantis S(arba šakelė K), ašies taškai yra mažesni nei 90° nuo švino. Jei dantis R mažiau nei dantis S arba K, ašies taškai yra daugiau nei 90° atstumu nuo šio laido.

Vidutinės komplekso elektrinės ašies nustatymo taisyklės QRS:

Vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS esančios viduryje tarp dviejų galūnių laidų aukštais dantimis ašių R vienoda amplitudė.
Vidutinė komplekso elektrinė ašis QRS nukreiptas 90° kampu į bet kurią galūnės laidą su dvifaziu kompleksu ( QR arba R.S.) ir švino, kurio dantys yra gana aukšti R.

EOS apibrėžimas yra diagnostikos metodas, rodantis elektrinius širdies parametrus. Širdies elektrinės ašies padėtį lemianti vertė yra apibendrintas širdies susitraukimų metu vykstančių bioelektrinių procesų rodiklis. Širdies diagnostikoje svarbi EOS kryptis.

Širdis yra organas, turintis trimatę struktūrą ir tūrį. Jo padėtis medicinoje pavaizduota ir nustatoma virtualioje koordinačių tinklelyje. Netipinės miokardo skaidulos savo darbo metu intensyviai generuoja elektrinius impulsus. Tai visa sistema, kuri perduoda elektrinius signalus. Būtent iš ten kyla elektriniai impulsai, sukeliantys širdies dalių judėjimą ir lemiantys jos darbo ritmą. Likus sekundės daliai iki susitraukimų, atsiranda elektrinių pokyčių, formuojančių EOS vertę.

EOS parametrai, sinusinis ritmas rodomas kardiograma; indikatoriai imami diagnostikos prietaisu su elektrodais, kurie yra pritvirtinti prie paciento kūno. Kiekvienas iš jų paima miokardo segmentų skleidžiamus bioelektrinius signalus. Projektuojant elektrodus ant trijų matmenų koordinačių tinklelio, apskaičiuojamas ir nustatomas elektros ašies kampas. Jis praeina per aktyviausių elektrinių procesų lokalizacijos sritis.

Koncepcija ir specifika

Yra keletas širdies elektrinės ašies vietos variantų, tam tikromis sąlygomis ji keičia savo padėtį.

Tai ne visada rodo sutrikimus ir ligas. U Sveikas kūnas, priklausomai nuo anatomijos ir kūno sudėties, EOS nukrypsta nuo 0 iki +90 laipsnių (+30...+90 laikoma norma, esant normaliam sinusiniam ritmui).

Vertikali padėtis EOS stebimas, kai yra nuo +70 iki +90 laipsnių. Tai būdinga plono kūno sudėjimo ir aukšto ūgio žmonėms (astenikams).

Dažnai pastebimi tarpiniai kūno sudėties tipai. Atitinkamai pasikeičia širdies elektrinės ašies padėtis, pavyzdžiui, ji tampa pusiau vertikali. Tokie poslinkiai nėra patologija, jie būdingi žmonėms, kurių kūno funkcijos normalios.

EKG išvados formuluotės pavyzdys gali skambėti taip: „EOS vertikalus, sinusinis ritmas, širdies susitraukimų dažnis – 77 per minutę“. – tai laikoma normalia. Reikėtų pažymėti, kad terminas "EOS sukimasis aplink savo ašį", kuris gali būti pažymėtas elektrokardiogramoje, nerodo jokių patologijų. Pats savaime toks nukrypimas nėra laikomas diagnoze.

Yra grupė negalavimų, kuriems būdinga vertikali EOS:

išemija;
kardiomiopatija skirtingo pobūdžio, ypač išsiplėtusioje formoje;
lėtinis širdies nepakankamumas;
įgimtos anomalijos.

Esant šioms patologijoms sutrinka sinusinis ritmas.

Kairė ir dešinė padėtis

Kai elektrinė ašis pasislenka kairė pusė kairysis skilvelis ir jo miokardas yra hipertrofuoti (LVH). Tai yra labiausiai paplitusi nukrypimo specifika. Ši patologija veikia kaip papildomas simptomas, o ne savarankiškai, ir rodo skilvelio perkrovą bei jo darbo proceso pasikeitimą.

Šios problemos atsiranda sergant užsitęsusia arterine hipertenzija.

Sutrikimą lydi didelė apkrova kraujagyslėms, tiekiančioms kraują į organą, todėl skilvelio susitraukimai atsiranda pernelyg stipriai, padidėja jo raumenys ir hipertrofija. Tas pats pastebimas sergant išemija, kardiomiopatija ir kt.

Kairioji elektrinės ašies ir LVH vieta taip pat stebima esant vožtuvų sistemos sutrikimams, taip pat sutrinka sinusinis susitraukimų ritmas. Patologija grindžiama šiais procesais:

aortos stenozė, kai sunku išeiti iš skilvelio;
aortos vožtuvo silpnumas, kai dalis kraujo suteka atgal į skilvelį ir jį perkrauna.

Nustatyti sutrikimai yra įgyti arba įgimti. Dažnai pirmųjų priežastis yra reumatas. Skilvelių tūrio pokyčiai stebimi ir žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu. Labai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų, ar fizinė veikla nepataisoma žala sveikatai.

Nukrypimas į kairę taip pat nustatomas, kai sutrinka laidumas skilvelio viduje, esant blokados sutrikimams širdyje.

Dešiniojo skilvelio (RVH) hipertrofiniai procesai lydi dešiniojo EOS nukrypimą. Dešinė širdies pusė yra atsakinga už kraujo siuntimą į plaučius, kur jis tiekiamas deguonimi. RPG būdinga kvėpavimo sistemos patologijoms: astmai, lėtiniams obstrukciniams procesams plaučiuose. Jei liga tęsiasi ilgą laiką, tai sukelia hipertrofinius skilvelio pokyčius.

Kitos patologijos priežastys yra tokios pat kaip ir nukrypimo į kairę: išemija, nenormalus ritmas, širdies nepakankamumas lėtinė forma, kardiomiopatija ir blokada.

Poslinkio pasekmės ir jų specifika

Kardiogramoje aptinkamas EOS poslinkis. Kardiologo konsultacija ir papildomi tyrimai reikalingi, kai nuokrypis peržengia normą, kuri nustatyta 0–+90 laipsnių ribose.

Reikalingi procesai ir veiksniai, susiję su širdies ašies poslinkiu, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais papildomi tyrimai be nesėkmės. Ypatingas dėmesys reikia atkreipti dėmesį į aplinkybes, kai, esant anksčiau stabiliems ašies nuokrypio rodikliams, staiga pasikeičia EKG arba sutrinka sinusinis ritmas. Tai vienas iš blokados simptomų.

Pats EOS nukrypimas nereikalingas terapines priemones, jis priskiriamas prie širdies parametrų, dėl kurių visų pirma reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį. Ar gydymas yra būtinas kiekvienu individualiu atveju, sprendžia tik kardiologas.

asosudy.ru

EKG 1. SINUSINIS RITMAS, NORMALUS

Sinuso ritmas. Įtampa yra patenkinama.

Normali širdies elektrinės ašies padėtis

EKG 2. NORMALI ŠIRDIES ELEKTRINĖS AŠIES PADĖTIS

EOS vertikalės širdies sinusinė aritmija

Nuolaidos » Istorija » EOS vertikalės širdies sinusinė aritmija

Sinusinė aritmija, jos atsiradimo priežastys ir pagrindiniai simptomai. Diagnostikos kriterijai. Sinusinė aritmija yra normalus širdies ritmo pokytis. Kardiografijos koncepcija apjungia skirtingus širdies veiklos tyrimo metodus. Laba diena. Prašau pasakyk man. Vaikams dariau kardiogramą ir širdies ultragarsą. Širdies aritmija gali pasireikšti vegetacinės nervų sistemos disfunkcijos atvejais, a. Kuris EKG požymiai pastebėta esant sinusinei aritmijai. Atsiranda sinusinė aritmija. Okg kardiologija Aprašymas. Teisingas ritmas. Sinusinės bangos p yra normalios konfigūracijos (jų amplitudė skiriasi).

Sinusinė širdies aritmija
Sinusinė aritmija visi klausimai ir
Širdies ir kraujagyslių kardiografija
Vaiko kardiogramos rezultatas
Aritmija – medicinos konsultacijos

Dabar beveik kiekviena greitosios medicinos pagalbos brigada turi nešiojamąjį, lengvą ir mobilų. Vaikų ir suaugusiųjų kardiogramos iššifravimas Bendri principai,skaitymo rezultatai,pavyzdys. Užrašant EKG dvylikoje įprastų laidų, požymių praktiškai neaptinkama. Eos yra trumpas širdies elektrinė ašis – šis indikatorius. Lioni žmonės paprastai turi vertikalią eos padėtį, o stori žmonės ir veidai turi vertikalią padėtį. Sinusinė aritmija yra nenormalus sinusinis ritmas su mėnesinėmis.

Sinusinė širdies aritmija yra neteisinga širdies plakimas, kuris. Vertikali širdies ašies padėtis yra sinusinė aritmija, nesijaudinkite. Sinusinė aritmija (sinusinė nereguliarus ritmas). Šis terminas reiškia. Jų vidutinis susitraukimų dažnis yra 138 dūžiai, eos yra vertikalus. Vertikali elektrinė širdies padėtis (arba vertikali. Sinusinė aritmija gali būti kvėpavimo (susijusi su fazėmis.). Dariau širdies ultragarsą po kardiogramos su sinusine aritmija. Sinusinė aritmija, eospolio padėtis vertikali vagalinė. EKG fiksuojama širdies veikla, kuri kinta Įprasta širdies elektrinės ašies padėtis 3069o, vertikali Širdies elektrinės ašies (EOS) nuokrypis į kairę arba dešinę Išvadą parašė sinusinė aritmija su sausgysle.Kraujo vėžio simptomai po 40 metų.Ir kartais rodo pirštu į krūtinę širdies srityje ir sako,kad turi.Sveiki.Sinusinė aritmija – viena iš labiausiai. 4 stadija, qt 0,28 4 stadijoje, sinusinė aritmija 111-150, vertikali eos padėtis Širdies elektrinės ašies (eos) nuokrypis į dešinę (kampas a 90170) Daugumos kūdikių eosas juda į vertikalioje padėtyje.Vidutiniškai iki 110120 dūžių kai kuriems vaikams išsivysto sinusinė aritmija.

Lengva sinusinė aritmija (vertikali eos padėtis) taip pat nėra diagnozė. Ką jau. Širdies sinusinė aritmija, kurios priežastys gali būti visiškai skirtingos, gali būti tokios. Išvada: sinusinis ritmas, ryški aritmija, kai pulsas nuo 103 iki 150. Eos, nepilna dešinės ryšulio šakos blokada. Širdies ultragarsas 2 metų amžiaus. Išvada – sinusinė aritmija, EOS vertikali bradikardija. Eos trumpinys reiškia širdies elektrinę ašį – šis indikatorius leidžia. Sinusinė aritmija yra nenormalus sinusinis ritmas su mėnesinėmis.

Sinusinis ritmas su širdies ritmu 71 eos vertikalus metabolinis pokytis miokarde. Eos (elektrinė širdies ašis), tačiau tai bus teisinga. Sumažėjusi bangų įtampa, sinusinė tachikardija, difuziniai miokardo pokyčiai. Buvo parašyta, kad man sinusinė aritmija (sunki) vertikali elektrinė širdies padėtis Sakykite, ar tai rimta? EKG registruoja elektrinį širdies aktyvumą, kuris kinta cikliškai. Širdies elektrinės ašies (EOS) nukrypimas į kairę arba dešinę galimas esant kairiojo ar hipertrofijai. Elektrinė padėtis vertikaliai. Išvada buvo parašyta kaip sinusinė aritmija su Qrst0,26 n e. Širdies ašis nenukrypsta. Pagal EKG duomenis išvada sinusinė aritmija, EOS vertikali bradikardija. Pažeidimas. Sportininkų fiziologinei širdies hipertrofijai būdingi šie simptomai. Sinusinė aritmija rodo sinusinio mazgo reguliavimo sutrikimą ir... Vertikalus eosas dažniau pastebimas futbolininkams ir slidininkams. Odos vėžio simptomai ant rankų Eos nukrypimas į kairę. 40 yra užblokuotas, sinusinė širdies aritmija, jie paskyrė Concor ir statinus, padės Concor sumažinti kraujospūdį. Sveiki.Man 26 metai Sunki sinusinė aritmija ant Holterio yra baisu? Atviras. Sinusinė aritmija būdinga sveikiems žmonėms. Rasta. EOS nuokrypis į kairę. Vainikinė arterija užsikimšusi 40, širdies sinusinė aritmija, paskyrė Concor ir statinų, Concor sumažins kraujospūdį. Vakar darėme širdies echoskopiją, gydytoja nustatė sinusinę tachikardiją. Registruotas. Sinusinė tachikardija, vidutinio sunkumo aritmija, Coraxan. Sinusinė tachikardija, vertikali eos padėtis ir intervalo sutrumpėjimas. II laipsnis – lengva sinusinė aritmija, ritmo svyravimai ribose. Širdies galią atspindi elektrinė širdies ašis (EOS). Eos yra trumpas širdies elektrinė ašis – šis indikatorius. Lioni žmonės paprastai turi vertikalią eos padėtį, o stori žmonės ir veidai turi vertikalią padėtį. Sinusinė aritmija yra nenormalus sinusinis ritmas su mėnesinėmis.

Paskelbta: 2015 m. vasario 10 d

Proceso sutrikimas

iš viso 21 238 konsultacijos

Elektrokardiograma duoda Naudinga informacija ligoms diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos vaikams. Kardiogramos rezultatų iššifravimas leidžia gauti duomenis apie širdies raumens būklę, širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.

DĖMESIO! Prieš užduodant klausimą, rekomenduojame perskaityti skyriaus „Dažniausiai užduodami klausimai“ turinį. Didelė tikimybė, kad atsakymą į savo klausimą rasite ten jau dabar, negaišdami laiko laukdami atsakymo iš gydytojo konsultanto.

– klausia Rimma.

Sveiki! Mano sūnui 4 metai. Apsilankę pas pediatrą, jie išklausė širdies ūžesį ir padarė EKG: sinusinė bradikardija, kurios pulsas 88 per minutę, vertikali EOS padėtis, nepilna dešiniojo pluošto šakos blokada. Išsiuntė mane kardiologo konsultacijai. Paaiškinkite, kaip tai rimta? Ką tai net reiškia?

informacija apie konsultantą

Kalbant apie išvadą apie jūsų vaiko būklę, geriausias atsakymas į šį klausimą yra vaikų kardiologas, kuris susipažins ne tik su kardiogramos aprašymu, bet ir su visa vaiko sveikatos istorija, taip pat apžiūrės jį asmeniškai.

heal-cardio.ru

Bendra EOS idėja - kas tai yra

Yra žinoma, kad širdis nenuilstamai dirbdama generuoja elektros impulsus. Jie atsiranda tam tikroje srityje – sinusiniame mazge, tada įprastai elektrinis sužadinimas pereina į prieširdžius ir skilvelius, plinta išilgai laidžiojo nervinio pluošto, vadinamo His ryšuliu, išilgai jo šakų ir skaidulų. Iš viso tai išreiškiama kaip elektrinis vektorius, turintis kryptį. EOS yra šio vektoriaus projekcija į priekinę vertikalią plokštumą.

Gydytojai apskaičiuoja EOS padėtį, nubraižydami EKG bangų amplitudes ant Einthoveno trikampio ašies, kurią sudaro standartiniai EKG laidai iš galūnių:

R bangos amplitudė atėmus pirmojo laido S bangos amplitudę nubraižyta ant L1 ašies;
panašus trečiojo laido dantų amplitudės dydis nusėda ant L3 ašies;
iš šių taškų statmenai statomi vienas į kitą, kol susikerta;
linija nuo trikampio centro iki susikirtimo taško yra grafinė EOS išraiška.

Jo padėtis apskaičiuojama Einthoveno trikampį apibūdinantį apskritimą padalijus laipsniais. Paprastai EOS kryptis apytiksliai atspindi širdies vietą krūtinėje.

Įprasta EOS padėtis – kas tai?

Nustatykite EOS padėtį

elektros signalo perdavimo greitis ir kokybė struktūriniai padaliniaiširdies laidumo sistema,
miokardo gebėjimas susitraukti,
pokyčius Vidaus organai, kuris gali turėti įtakos širdies veiklai, o ypač laidumo sistemai.

Žmogui, kuris neturi rimtų problemų Esant sveikatai, elektrinė ašis gali užimti normalią, tarpinę, vertikalią arba horizontalią padėtį.

Tai laikoma normalia, kai EOS yra nuo 0 iki +90 laipsnių, priklausomai nuo konstitucinių savybių. Dažniausiai įprastas EOS yra tarp +30 ir +70 laipsnių. Anatomiškai jis nukreiptas žemyn ir į kairę.

Tarpinė padėtis yra nuo +15 iki +60 laipsnių.

EKG teigiamos bangos yra didesnės antrajame, aVL, aVF laiduose.

R2 > R1 > R3 (R2 = R1 + R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

Vertikali EOS padėtis

Vertikaliai elektrinė ašis yra tarp +70 ir +90 laipsnių.

Tai pasireiškia žmonėms su siaura krūtine, aukšta ir plona. Anatomiškai širdis tiesiogine prasme „kabo“ jų krūtinėje.

EKG nustatomos didžiausios teigiamos bangos aVF. Gilus neigiamas – aVL.

R2=R3>R1;
R1 = S1;
R aVF>R2,3.

Horizontali EOS padėtis

Horizontali EOS padėtis yra nuo +15 iki -30 laipsnių.

Būdinga sveikiems žmonėms, turintiems hiperstenišką kūno sudėjimą – plati krūtinė, žemas ūgis, padidėjęs svoris. Tokių žmonių širdis „guli“ ant diafragmos.

EKG didžiausios teigiamos bangos registruojamos aVL, o giliausios neigiamos – aVF.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę – ką tai reiškia?

EOS nuokrypis į kairę yra jo vieta nuo 0 iki -90 laipsnių. Iki – 30 laipsnių vis dar galima laikyti normos variantu, tačiau reikšmingesnis nukrypimas rodo rimtą patologiją ar reikšmingas pokytisširdies vieta. pavyzdžiui, nėštumo metu. Taip pat stebimas maksimaliai giliai iškvėpus.

Patologinės sąlygos kartu su EOS nukrypimu į kairę:

kairiojo širdies skilvelio hipertrofija yra užsitęsusios arterinės hipertenzijos palydovas ir pasekmė;
pažeidimas, laidumo blokada išilgai kairiosios kojos ir Jo pluošto pluoštų;
kairiojo skilvelio miokardo infarktas;
širdies ydos ir jų pasekmės, keičiančios širdies laidumo sistemą;
kardiomiopatija, dėl kurios sutrinka širdies raumens susitraukiamumas;
miokarditas – uždegimas taip pat sutrinka raumenų struktūrų susitraukiamumas ir nervinių skaidulų laidumas;
kardiosklerozė;
miokardo distrofija;
kalcio sankaupos širdies raumenyje, neleidžia jam normaliai susitraukti ir sutrikdo inervaciją.

Šie ir panašių ligų ir sąlygos lemia kairiojo skilvelio ertmės ar masės padidėjimą. Dėl to sužadinimo vektorius trunka ilgiau kairėje pusėje, o ašis nukrypsta į kairę.

Antrojo ir trečiojo laidų EKG būdingos gilios S bangos.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į dešinę – ką tai reiškia?

Eos nukrypsta į dešinę, jei jis yra nuo +90 iki +180 laipsnių.

Galimos šio reiškinio priežastys:

elektrinio sužadinimo laidumo pažeidimas išilgai Jo pluošto pluošto, jo dešinės šakos;
miokardo infarktas dešiniajame skilvelyje;
dešiniojo skilvelio perkrova dėl plaučių arterijos susiaurėjimo;
lėtinė plaučių patologija, kurios pasekmė yra „plaučių širdis“, kuriai būdingas intensyvus dešiniojo skilvelio darbas;
išeminės širdies ligos derinys su hipertenzija– išsenka širdies raumuo, todėl atsiranda širdies nepakankamumas;
PE – trombozinės kilmės plaučių arterijos šakų kraujotakos blokavimas, dėl to sutrinka plaučių aprūpinimas krauju, jų kraujagyslės spazmuoja, dėl ko apkraunama dešinė širdies pusė;
mitralinė širdies liga, vožtuvo stenozė, sukelianti plaučių perkrovą, sukeliančią plautinę hipertenziją ir padidėjusį dešiniojo skilvelio darbą;
dekstrokardija;
emfizema – perkelia diafragmą žemyn.

EKG pirmajame laidoje pastebima gili S banga, o antrajame ir trečiame - maža arba jos nėra.

R3>R2>R1,
S1>R1.

Reikia suprasti, kad širdies ašies padėties pasikeitimas nėra diagnozė, o tik būklių ir ligų požymiai, o priežastis turėtų suprasti tik patyręs specialistas.

pro-varikoz.com

Kaip galima nustatyti EOS vietą?

Širdies elektrinės ašies vietą galima nustatyti naudojant EKG. Šios parinktys paprastai laikomos normaliomis:

Vertikalus (vietos diapazonas nuo 70 iki 90 laipsnių).
Horizontalus (vietos diapazonas nuo 0 iki 30 laipsnių).
Pusiau horizontalus.
Pusiau vertikalus.
Jokio pakreipimo.

Paveikslėlyje parodytos pagrindinės širdies elektrinės ašies praėjimo galimybės. Naudodami EKG galite nustatyti, kokio tipo ašies vieta būdinga konkrečiam asmeniui (vertikali, horizontali ar tarpinė).

Dažnai EOS padėtis priklauso nuo žmogaus kūno sudėjimo.

Aukštaūgiai, plono kūno sudėjimo žmonės pasižymi vertikaliu arba pusiau vertikaliu išdėstymu. Žemo ūgio ir tankūs žmonės pasižymi horizontalia ir pusiau horizontalia EOS padėtimi.

Tarpinės EOS įdėjimo galimybės susidaro dėl to, kad kiekvieno žmogaus kūno sudėjimas yra individualus, o tarp plonų ir tankių kūno tipų yra daugybė kitų. Tai paaiškina skirtingas EOS padėtis.

Nukrypimai

Širdies elektrinės ašies nukrypimas į kairę ar dešinę nėra savaime liga. Dažniausiai šis reiškinys yra kitos patologijos simptomas. Todėl gydytojai atkreipia dėmesį į šią anomaliją ir atlieka diagnostiką, kad nustatytų priežastis, kodėl ašis pakeitė savo padėtį.

Ašinis nuokrypis į kairę kartais pastebimas sveikiems žmonėms, kurie aktyviai sportuoja.

Tačiau dažniausiai šis reiškinys rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją. Šiai ligai būdingas šios širdies dalies padidėjimas. Jį gali lydėti šios ligos:

Jei širdies elektrinė ašis pasislenka į dešinę, tai taip pat gali būti laikoma normalia, bet tik naujagimio atveju. Kūdikis netgi gali stipriai nukrypti nuo normos.

Pastaba! Kitais atvejais tokia elektrinės ašies padėtis yra dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomas.

Ją sukeliančios ligos:

Problemos su Kvėpavimo sistema(astma, obstrukcinis bronchitas).
Širdies defektai.

Kuo ryškesnė hipertrofija, tuo labiau EOS keičia padėtį.

Be to, širdies elektrinė ašis gali būti pasislinkusi dėl vainikinių arterijų ligos ar širdies nepakankamumo.

Ar man reikia gydymo?

Jei EOS pakeitė savo padėtį, nemalonių simptomų, kaip taisyklė, nepasitaiko. Tiksliau, jie neatsiranda dėl ašies nuokrypio. Visi sunkumai paprastai siejami su priežastimi, sukėlusia poslinkį.

Dažniausiai ši priežastis yra hipertrofija, todėl simptomai yra tokie patys kaip ir šios ligos.

Kartais ligos požymių gali pasirodyti iki tol sunkios ligosširdis ir širdies ir kraujagyslių sistema.

Norint išvengti pavojaus, bet kuris asmuo turi atidžiai stebėti savo savijautą ir atkreipti dėmesį į bet kurį diskomfortas, ypač jei jie kartojasi dažnai. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

Visi šie požymiai gali rodyti širdies ligų vystymąsi. Todėl pacientui reikia apsilankyti pas kardiologą ir atlikti EKG. Jei širdies elektrinė ašis yra pasislinkusi, tada papildoma diagnostinės procedūros norėdami sužinoti, kas tai sukelia.

Diagnostika

Norėdami nustatyti nukrypimo priežastį, naudokite sekančius metodus diagnostika:

Širdies ultragarsas
Holterio stebėjimas
Rentgenas
Koronarinė angiografija

Širdies ultragarsas

Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti širdies anatomijos pokyčius. Būtent jos pagalba nustatoma hipertrofija, nustatomi širdies ertmių veikimo ypatumai.

The diagnostikos metodas taikomas ne tik suaugusiems, bet ir labai mažiems vaikams, siekiant užtikrinti, kad jie neturi rimtų patologijų.

Holterio stebėjimas

Tokiu atveju EKG atliekama per 24 valandas. Pacientas per dieną atlieka visas jam įprastas veiklas, o prietaisai fiksuoja duomenis. Šis metodas naudojamas esant EOS padėties nukrypimams, kartu su ritmu už sinusinio mazgo ribų.

Rentgenas

Šis metodas taip pat leidžia spręsti apie hipertrofijos buvimą, nes vaizde bus išplėstas širdies šešėlis.

EKG fizinio aktyvumo metu

Metodas – įprastinė EKG, kurios duomenys registruojami pacientui atliekant fiziniai pratimai(bėgimas, atsispaudimai).

Tokiu būdu galite įdiegti išeminė ligaširdies, o tai taip pat gali turėti įtakos širdies elektrinės ašies padėties pokyčiams.

Koronarinė angiografija

Šį metodą naudoju kraujagyslių problemoms diagnozuoti.

EOS nukrypimas nereiškia terapinio poveikio. Reikia gydyti ligą, dėl kurios atsirado defektas. Todėl po išsamaus tyrimo gydytojas turi paskirti reikiamas terapines intervencijas.

Šis apžiūros metu nustatytas defektas reikalauja ištyrimo, net jei pacientas neturi jokių nusiskundimų dėl širdies. Širdies ligos dažnai pasireiškia ir vystosi besimptomiai, todėl jos nustatomos per vėlai. Jei gydytojas, nustačius diagnozę, paskyrė gydymą ir patarė jo laikytis tam tikras taisykles, tai reikia padaryti.

Šio defekto gydymas priklauso nuo to, kokia liga jį sukėlė, todėl metodai gali būti skirtingi. Pagrindinis yra vaistų terapija.

Ypač pavojingose gyvybei situacijose gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kuria siekiama neutralizuoti pagrindinę ligą.

Laiku aptikus patologiją, galima grįžti į EOS normalios būklės, kas atsitinka pašalinus pagrindinę ligą. Tačiau daugeliu atvejų gydytojų veiksmai yra skirti užkirsti kelią paciento būklės pablogėjimui.

Taip pat gali būti naudingas kaip gydymas tradiciniais metodais naudojant medicinos mokesčiai ir tinktūros. Tačiau prieš juos naudodami turite pasiteirauti savo gydytojo, ar tokie veiksmai jums nepakenks. Nepriimtina pradėti vartoti vaistus savarankiškai.

Taip pat svarbu laikytis širdies ligų prevencijos priemonių. Jie siejami su sveika gyvensena, tinkama mityba ir poilsiu bei streso mažinimu. Būtina atlikti įmanomus pratimus ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių ir piktnaudžiavimo kava.

EOS padėties pokyčiai nebūtinai rodo problemas žmogaus organizme. Tačiau tokio defekto aptikimas reikalauja gydytojų ir paties paciento dėmesio.

Jei numatytos priemonės terapinis poveikis, tada jie yra susiję su defekto priežastimi, o ne su pačiu defektu.

Neteisinga pati elektros ašies vieta nieko nereiškia.

/ 22.02.2018

Sinuso ritmo horizontali padėtis eos. Įprasta EOS vieta ir jos poslinkio priežastys

Papildomi tyrimai

EOS nukrypimo į kairę pusę aptikimas kardiogramoje pats savaime nėra gydytojo galutinės išvados pagrindas. Norint nustatyti, kokie specifiniai pokyčiai atsiranda širdies raumenyje, reikalingi papildomi instrumentiniai tyrimai.

Dviračių ergometrija(elektrokardiograma einant ant bėgimo takelio arba ant dviračio treniruoklio). Tyrimas širdies raumens išemijai nustatyti.
Ultragarsas. Naudojant ultragarsą, įvertinamas skilvelių hipertrofijos laipsnis ir jų susitraukimo funkcijos sutrikimai.
. Kardiograma paimama per 24 val. Skiriamas esant ritmo sutrikimui, kurį lydi EOS nukrypimas.
Rentgeno tyrimas krūtinė. Esant reikšmingai miokardo audinio hipertrofijai, vaizde pastebimas širdies šešėlio padidėjimas.
Vainikinių arterijų angiografija (CAG). Leidžia nustatyti vainikinių arterijų pažeidimo laipsnį su diagnozuota išemine liga.
Echokardioskopija. Leidžia tikslingai nustatyti paciento skilvelių ir prieširdžių būklę.

Gydymas

Širdies elektrinės ašies nukrypimas į kairę nuo normalios padėties savaime nėra liga. Tai instrumentiniais tyrimais nustatytas požymis, leidžiantis nustatyti širdies raumens veiklos sutrikimus.

Galutinę diagnozę gydytojas nustato tik atlikęs papildomus tyrimus. Gydymo taktika siekiama pašalinti pagrindinę ligą.

Gydoma išemija, širdies nepakankamumas ir kai kurios kardiopatijos vaistai. Papildomas dieta ir sveikas vaizdas gyvenimą veda prie paciento būklės normalizavimo.

Sunkiais atvejais tai būtina chirurgija , pavyzdžiui, su įgimtomis ar įgytomis širdies ydomis. Esant dideliam laidumo sistemos sutrikimui, gali prireikti persodinti širdies stimuliatorių, kuris siųs signalus tiesiai į miokardą ir sukels jo susitraukimą.

Dažniausiai nukrypimas nėra grėsmingas simptomas. Bet jei ašis staiga pakeis savo padėtį, pasiekia vertes daugiau nei 90 0, tai gali reikšti Hiss pluošto šakų blokadą ir gresia širdies sustojimas. Tokiam pacientui reikia skubios hospitalizacijos į intensyviosios terapijos skyrių. Aštrus ir ryškus nukrypimasŠirdies elektrinė ašis į kairę atrodo taip:

Širdies elektrinės ašies poslinkio nustatymas nekelia susirūpinimo. Bet Jei aptinkamas šis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio tyrimo. ir nustatyti šios būklės priežastį. Kasmetinė planinė elektrokardiografija leidžia laiku nustatyti širdies veiklos sutrikimus ir nedelsiant pradėti gydymą.

Ašies kryptimi gydytojas nustato bioelektrinius pokyčius, atsirandančius miokarde susitraukimo metu.

Norint nustatyti EOS kryptį, yra koordinačių sistema, kuri yra visoje krūtinėje.

Atlikdamas elektrokardiografiją, gydytojas gali sumontuoti elektrodus pagal koordinačių sistemą ir bus aišku, kur yra ašies kampas, tai yra, kur stipriausi elektros impulsai.

Tai reiškia, kad kairiajame skilvelyje vyksta stipresni elektriniai procesai ir atitinkamai ten nukreipiama elektrinė ašis.

Jei tai žymime laipsniais, tada LV yra 30–700 srityje, o vertė yra +. Tai laikoma standartu, tačiau reikia pasakyti, kad ne visi turi tokį ašių išdėstymą.

Jame yra 8 naudingi vaistiniai augalai, itin veiksmingi gydant ir profilaktiškai gydant aritmijas, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, išeminę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų ligų. Naudojami tik natūralūs ingredientai, jokių chemikalų ar hormonų!

Gali būti nuokrypis, didesnis nei 0–900, kai vertė yra +, nes būtina atsižvelgti į individualias kiekvieno žmogaus kūno savybes.

Gydytojas gali padaryti tokią išvadą:

jokių nukrypimų;
pusiau vertikali padėtis;
pusiau horizontali padėtis.

Visos šios išvados yra norma.

Širdies elektrinė ašis (EOS) yra pirmasis žodis, kurį mato kiekvienas žmogus, kai rankose turi kardiogramos nuorašą. Kai specialistas šalia priduria, kad EOS yra normali padėtis, tiriamasis neturi nerimauti dėl savo sveikatos. Bet ką daryti, jei ašis užima kitą padėtį arba turi nukrypimų?

Ne paslaptis, kad širdis nuolat dirba ir gamina elektrinius impulsus. Jų susidarymo vieta - sinusinis mazgas, iš kurios jie paprastai eina šiuo keliu:

Atria.
Skilveliai.
Jo pluoštas.

Dėl to judėjimas yra elektrinis vektorius su griežtai apibrėžtu judėjimu. Širdies elektrinė ašis reiškia impulso projekciją į priekinę plokštumą, kuri yra vertikalioje padėtyje.

Ašies padėtis apskaičiuojama aplink trikampį nubrėžtą apskritimą padalijus laipsniais. Vektoriaus kryptis suteikia specialistui apytikslį supratimą apie širdies vietą krūtinėje.

EOS

EOS normos samprata

EOS padėtis priklauso nuo:

Impulsų judėjimo per širdies sistemas greitis ir teisingumas.
Miokardo susitraukimų kokybė.
Organų būklės ir patologijos, turinčios įtakos širdies veiklai.
Širdies būklė.

Žmogui, kuris neserga rimtomis ligomis, būdinga ašis:

Vertikalus.
Horizontaliai.
Tarpinis
Normalus.

Įprasta EOS padėtis yra pagal Died koordinates 0 - +90º. Daugumai žmonių vektorius peržengia +30 - +70º ribą ir yra nukreiptas į kairę ir žemyn.

Tarpinėje padėtyje vektorius praeina +15 - +60 laipsnių ribose.

Pagal EKG specialistas mato, kad teigiamos bangos yra ilgesnės antroje, aVF ir aVL veda.

Teisingas EOS išdėstymas vaikams

Kūdikiams būdingas stiprus ašies nuokrypis į dešinę, kuris pirmaisiais gyvenimo metais virsta vertikalia plokštuma. Ši situacija turi fiziologinį paaiškinimą: dešinioji dalisširdis „lenkia“ kairę pagal svorį ir gamina elektrinius impulsus. Ašies perėjimas prie normalaus yra susijęs su KS vystymusi.

Vaikų EOS standartai:

Iki metų - ašies praėjimas yra nuo +90 iki +170 laipsnių.
Nuo vienerių iki trejų metų – vertikali EOS.
6-16 – rodiklių stabilizavimas pagal suaugusiųjų standartus.

Rodiklių matavimas naudojant elektrokardiografiją

EKG požymius analizuojant EOS nustato dešinioji ir kairioji.

Dešinioji diagrama randa vektorių tarp rodiklių 70–900. Elektrokardiografijoje tai rodo ilgos R bangos QRS grupėje. Trečiojo laido vektorius yra didesnis nei antrojo banga. Pirmajam laidui RS grupė laikoma normalia, kai S gylis viršija R aukštį.

Pravograma

EKG levograma yra alfa kampas, einantis nuo 0 iki 500. Elektrokardiografija padeda nustatyti, kad įprastai pirmosios QRS grupės laidai būdinga R tipo išraiška, tačiau jau trečiajame jis turi S tipo formą.

Levograma

Kodėl atsiranda nukrypimas?

Kai ašis nukrypsta į kairę, tai reiškia, kad pacientas turi kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Tarp ligos priežasčių yra:

Hipertenzija. Ypač tais atvejais, kai dažnai padidėja kraujospūdis.
Išeminės ligos.
Lėtinis širdies nepakankamumas.
Kardiomiopatija. Ši liga yra širdies raumens augimas masėje ir jo ertmių išsiplėtimas.
Aortos vožtuvo patologija. Jie gali būti įgimti arba įgyti. Jie provokuoja kraujotakos sutrikimus ir KS perkrovimą.

Svarbu! Labai dažnai hipertrofija pablogėja žmonėms, kurie daug laiko praleidžia įvairiai sportinei veiklai.

Esant stipriam ašies nuokrypiui į dešinę, žmogus gali turėti PR hipertrofiją, kurią sukelia:

Aukštas spaudimas plaučių arterijose, sukeliantis bronchitą, astmą ir emfizemą.
Patologinės trišakio vožtuvo ligos.
Išemija.
Širdies nepakankamumas.
Užpakalinės His mazgo šakos blokavimas.

EKG ties " plaučių širdis»

Vertikali EOS padėtis

Vertikali padėtis pasižymi +70 - +90º diapazonu. Būdingas aukštiems, liekniems žmonėms su siauru krūtinkauliu. Pagal anatominius rodiklius, esant tokiai kūno sudėjimui, atrodo, kad širdis „kabo“.

Elektrokardiogramoje didžiausi teigiami vektoriai stebimi aVF, neigiami - aVL.

Horizontali EOS padėtis

Horizontalioje padėtyje vektorius eina tarp +15 - -30º. Dažniausiai stebimas hipersteniško kūno sudėjimo žmonėms: žemas ūgis, plati krūtinė, antsvoris. Anatominiu požiūriu šiuo atveju širdis yra ant diafragmos.

Kardiogramoje didžiausios teigiamos bangos atsiranda aVL, o neigiamos aVF.

Horizontali EOS padėtis

EOS nuokrypis į kairę

Elektrinės ašies nuokrypis į kairę yra vektoriaus vieta intervale nuo 0 iki -90º. Atstumas iki -30º kai kuriais atvejais yra normalus, tačiau menkiausias indikatoriaus perteklius gali būti laikomas rimtos ligos simptomu. Kai kuriems žmonėms tokius rodiklius išprovokuoja gilus iškvėpimas.

Svarbu! Moterims širdies koordinačių pasikeitimą krūtinėje gali sukelti nėštumas.

Priežastys, kodėl ašis nukrypsta į kairę:

LV hipertrofija.
Jo pluošto sutrikimas arba užsikimšimas.
Miokardinis infarktas.
Miokardo distrofija.
Širdies defektai.
CM susitraukimų pažeidimas.
Miokarditas.
Kardiosklerozė.
Organe kaupiasi kalcis, blokuoja normalų susitraukimą.

Šie negalavimai ir patologijos gali išprovokuoti KS masės ir dydžio padidėjimą. Dėl šios priežasties dantis šioje pusėje yra ilgesnis, todėl elektros ašis nukrypsta į kairę.

EOS nukrypimo į dešinę priežastys

Ašies nuokrypis į dešinę fiksuojamas, kai jis eina tarp +90 - +180º. Tokį poslinkį gali sukelti:

Kasos pažeidimas infarktu.
Vienu metu sergant vainikinių arterijų liga ir hipertenzija – jos išsekina širdį ir išprovokuoja nesėkmę.
Lėtinės plaučių ligos.
Neteisingas elektros impulsų perdavimas išilgai dešinės Jo pluošto šakos.
Plaučių emfizema.
Sunkus kasos įtempimas, kurį sukelia plaučių arterijos obstrukcija.
Dekstrokardija.
Mitralinė širdies liga, kuri provokuoja plaučių hipertenziją ir skatina kasos darbą.
Trombozinis plaučių kraujotakos blokavimas, dėl kurio atsiranda organo trūkumas kraujyje ir perkraunama visa dešinė širdies pusė.

Dėl šių patologijų specialistas elektrokardiografijoje nustato, kad EOS yra nukrypęs į dešinę.

EOS nuokrypis į dešinę

Ką daryti, jei ašis yra nukrypusi?

Jei esate surastas patologinis nukrypimas ašies, specialistas turi griebtis naujų tyrimų. Kiekvieną negalavimą, sukeliantį EOS poslinkį, lydi keli simptomai, kuriuos reikia atidžiai išanalizuoti. Dažniausiai jie griebiasi ultragarso diagnostikaširdyse.

Pagaliau

Širdies elektrinės ašies nustatymas yra tik technika, leidžianti suprasti širdies vietą ir diagnozuoti, ar nėra patologijų ir negalavimų. Nuomonę apie tai gali pateikti tik kvalifikuotas specialistas, nes nukrypimas ne visada reiškia širdies problemų buvimą.