Papildomi virškinamojo trakto tyrimo metodai. Skrandžio apžiūra

Gydytojų teigimu, bent kartą per metus būtina atlikti skrandžio tyrimą. Taip pat būtina atlikti tam tikrus testus, kai atsiranda nepageidaujamų simptomų. Įvairūs metodai padeda nustatyti patologines šio organo problemas ir laiku pradėti gydymą. Kokius skrandžio tyrimus reikia atlikti norint išsiaiškinti jo būklę?

Nuo skrandžio darbo priklauso viso organizmo darbas. Būtent su juo prasideda visi maisto virškinimo procesai. Jei organas neveikia tinkamai arba stebima netinkama skrandžio sulčių koncentracija, sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Tada pacientas pradeda kentėti nuo įvairių simptomų:

periodinis pilvo skausmas. Skausmo sindromas pasireiškia bet kuriuo paros metu. Dažniau lokalizuota viršutinėje pilvo dalyje kairėje. Jų pobūdis ir intensyvumas yra skirtingi: aštrūs, stiprūs, silpni, skausmingi, pjaunantys ir veriantys. Gydytojo paskyrimo metu reikia išsiaiškinti, kiek seniai nemalonūs jausmai prasidėjo ir kada jie labiausiai pasireiškia;
pykinimas ir vėmimas. Šie požymiai rodo kepenų ligas, gastrito ir opinių pažeidimų atsiradimą. Vėmimas veikia kaip gynybinė reakcija. Jie stengiasi išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų. Jei pacientas vemia juodai, tai rodo vidinį kraujavimą. Tokiais atvejais reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą;
rėmuo. Daugelis pacientų į šį simptomą nežiūri rimtai ir dėl rimtos priežasties. Rėmuo dažniausiai atsiranda suvalgius tam tikrų maisto produktų. Šis procesas signalizuoja skrandžio sulčių patekimą iš skrandžio atgal į stemplę;
disfagija. Vienas iš pagrindinių simptomų. Esant tokiai patologijai, pacientui sunku nuryti maistą, prieš kurį jis prasiskverbia į nosį. Tai rodo stemplės susiaurėjimą ir padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą;
išmatų sutrikimai. Esant mažam rūgštingumui, pacientas skundžiasi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, o skausmas jaučiamas kairėje pusėje. Padidėjus rūgštingumui situacija pasikeičia. Žmogus kenčia nuo nuolatinio viduriavimo, o kėdė stebima nuo 3 iki 5 kartų per dieną.

Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Skrandžio patikrinimo metodai

Kaip patikrinti skrandį? Šiais laikais yra daugybė skrandžio ligų diagnozavimo būdų, kuriuos siūlo privačios ir valstybinės ligoninės. Informatyviausia yra fibrogastroduodenoskopija. Tik šios technikos pagalba galima labai tiksliai įvertinti skrandžio gleivinės būklę.

Kad ir kokią analizę siūlytų atlikti gydytojas, kiekviena iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Skrandžio patikrinimas skirstomas į tris pagrindinius tipus:

fizinis diagnostikos metodas. Tai reiškia anamnezės rinkimą, paciento nusiskundimų išklausymą, pilvo apžiūrą ir palpaciją;
laboratoriniai tyrimai. Iš paciento iš organizmo paimami biologiniai skysčiai, kuriuose tikrinama, ar nėra ligų sukėlėjų ir ar nėra reikalingų medžiagų;
aparatiniai diagnostikos metodai. Vidaus organai tiriami specialių prietaisų ir įrankių pagalba.

Tiriant skrandį reikia kruopščiai pasiruošti kiekvienai procedūrai. Tai leis teisingai įvertinti būklę, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Fiziniai metodai

Bet koks kūno patikrinimas prasideda pokalbiu tarp gydytojo ir paciento. Fizinis tyrimo metodas susideda iš kelių etapų:

rinkti anamnezę dėl lėtinių patologijų ir paveldimo polinkio, nustatyti paciento skundus;
paciento apžiūra. Gydytojas įvertina išorinę būklę, odos ir akių gleivinės atspalvio bei struktūros pokyčius. Odos blanšavimas, organizmo išsekimas rodo vėžį, pažengusio tipo stenozę, hemoglobino trūkumą. Su pilkšvu odos atspalviu ir anoreksija, stebimos skrandžio opos, vidinis kraujavimas, mažas hemoglobino kiekis;
burnos ertmės tyrimas. Su kariozinėmis formomis jie kalba apie kūno infekciją. Trūkstant dantų ir padidėjus jų trapumui, kyla problemų su virškinimo funkcija. Gydytojas įvertina ir liežuvio būklę. Jei jis švarus, bet drėgnas, tada pepsinė opa yra remisijos stadijoje. Pilkšva danga ir blogas kvapas byloja apie ūminį gastritą;
pilvo palpacija. Kai pacientas yra labai išsekęs, organo kontūrai yra gerai apibrėžti. Jie gali atskleisti pylorinę stenozę, lėtą peristaltiką, gleivinės neoplazmus;
perkusija. Jei reikia nustatyti, ar skrandyje yra triukšmo, paciento prašoma atsigulti, pakeliant rankas aukštyn.

Remdamasis fizinės apžiūros rezultatais, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Tolesniam patologijos nustatymui, atsižvelgiant į ligos simptomus, skiriami papildomi metodai.

Laboratoriniai metodai

Vidinę organizmo būklę galite patikrinti laboratorinių tyrimų pagalba. Paciento prašoma duoti kraujo iš venos ir piršto, taip pat šlapimo ir išmatų.

Kraujas analizuojamas dviem būdais.

Bendra analizė. Jis padeda įvertinti uždegiminio proceso stadiją, nustatyti anemiją, nustatyti hemoglobino ir kitų medžiagų kiekį kraujyje.
Biocheminė analizė. Tai šiek tiek sunkiau. Jo pagalba nustatomas bilirubino, amilazės, karbamido kiekis ir serumo būklė. Taip pat tam tikra medžiaga imama citologijai, histologijai, naviko žymenims.

Šlapimas lemia bendrą organizmo būklę. Pavyzdžiui, padidėjus diastazei, nustatomas pankreatitas. Jei padidėja urobilino kiekis, tada diagnozuojama gelta.

Aparatūros metodai

Didesnį aiškumą apie skrandžio būklę galima gauti atlikus diagnostiką naudojant įrangą.

Fibrogastroduodenoskopija

Pagrindinis diagnostikos metodas yra gastroskopija arba FGDS. Ši procedūra dažniausiai suprantama kaip lankstaus vamzdelio įvedimas, kurio gale yra nedidelė vaizdo kamera. Jo pagalba galima aptikti uždegiminius židinius, įvertinti gleivinės pažeidimą ir paimti gabalėlį analizei.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atidžiai pasiruošti. Pagrindiniai kriterijai yra griežtos dietos laikymasis, maisto atsisakymas 10-12 valandų prieš manipuliavimą, visiškai išvalytas skrandis.

FGS trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Norint ištirti organą, per burnos ertmę į virškinimo kanalą švelniai įkišamas zondas su elektros lempute. Prietaiso galas suteptas geliu, kad būtų geriau įkištas. Pacientui skiriamas vietinis anestetikas, kad jis nejaustų skausmo. Gilus kvėpavimas padeda išvengti užkimimo.

Skrandžio gastroskopija nenurijus zondo atliekama tiems pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas arba kurie bijo išsitirti. Tai gali apimti metodą per nosies ertmę arba kapsulės įvedimą į virškinamąjį traktą.

Šie metodai turi keletą apribojimų, pavyzdžiui:

miokardo infarkto paūmėjimas;
kraujotakos sutrikimai smegenyse;
sunkūs psichikos sutrikimai;
aortos aneurizmos;
hemofilija.

Taip pat draudžiama atlikti skrandžio kraujavimo diagnostiką.

Ultragarso diagnostika

Kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos? Yra keletas procedūrų tipų, kurie gali pakeisti FGS. Ultragarsas laikomas vienu iš šių analogų. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti organo formą, dydį ir vietą, pamatyti darinius ir skystį.

Tarp pagrindinių privalumų yra šie:

variklio funkcijos sekimo paprastumas;
atlikti dvipusį nuskaitymą;
didelis procedūros greitis.

Visa tai ultragarsu galima atlikti naujagimius, kūdikius, nėščias moteris.

Rentgenas

Gastroskopijos analogas taip pat yra rentgeno spindulių naudojimas su kontrastine medžiaga. Prieš manipuliavimą pacientas išgeria bario tirpalą. Jis palaipsniui užpildo pilvo organus. Vaizdai interpretuojami pagal skrandžio pilnumo formą, organo kontūrą, kontrastinio skysčio pasiskirstymo homogeniškumą, skrandžio struktūrą ir motorinį aktyvumą.

Tačiau gydytojai nustato daugybę trūkumų – prietaiso kenksmingumo, nepakankamo informacijos turinio. Po procedūros užkietėja viduriai, pakinta išmatų spalva. Prietaisas draudžiamas nėščioms moterims. Vaikams tai atliekama tik kraštutiniais atvejais.

magnetinė tomografija

Skrandžio MRT yra puikus FGD pakaitalas. Procedūra atliekama naudojant tomografą. Pacientas dedamas į didelę uždarą arba pusiau uždarą kapsulę. Rekomenduojama tais atvejais, kai kiti metodai nesuteikia visos informacijos.

Pagrindinės MRT indikacijos yra šios:

įtarimas dėl skrandžio onkologijos;
prastai išreikšti ligos požymiai;
uždegiminių procesų buvimas ertmėje, dėl kurio sunku diagnozuoti;
gydymo koregavimas dėl į naviką panašių darinių, apraiškų, kraujavimų;
įtarimas dėl metastazių skrandyje onkologijoje.

Pacientui nereikia nieko nuryti. Tačiau procedūros trukmė šiuo atveju padidėja nuo 10 iki 30-40 minučių. Kruopščiai paruošus, būtina patikrinti skrandį. Dieta yra privaloma, vaistai vartojami nuo padidėjusio dujų susidarymo. Be to, jūs negalite rūkyti, gerti ir valgyti bent 6 valandas prieš tai.

Yra keletas apribojimų nėštumo ir žindymo laikotarpiu, žmonėms, turintiems metalinių daiktų kūno viduje, psichikos sutrikimų, epilepsijos ir konvulsinio sindromo buvimą.

Gastropanelis

Šis metodas yra vienas greičiausių ir efektyviausių. Terminas „gastropanelis“ paprastai suprantamas kaip saugių tyrimų kompleksas, kurio pagalba nustatomi dispepsiniai sutrikimai, bakterinė infekcija, atrofinė gastrito forma.

Be viso to, vertinama skrandžio ligų degeneracijos į vėžinius susirgimus, pepsinės opos, sunkių atrofinių formų su anemija, osteoporoze, patologinių širdies, kraujagyslių ir centrinės nervų sistemos problemų rizika.

Diagnozė susideda iš paciento veninio kraujo tyrimo naudojant specialią programą. Rezultatas pagrįstas dekodavimu ir palyginimu su standartiniais rodikliais.

Skrandžio PH-metrija

Pagal skrandžio sulčių rūgštingumą galima nustatyti gastritą. Diagnostika atliekama keliais būdais.

Greitojo testo atlikimas. Pacientui suleidžiamas plonas zondas, kuriame yra elektrodas. Taigi jis akimirksniu nustato rūgštingumą.
Kasdienė PH-metrija. Tyrimas atliekamas dienos metu. Pacientas zondu įšvirkščiamas į organą per nosies ertmę ir pritvirtinamas prie juosmens. Indikatorius registruoja specialus prietaisas, vadinamas acidogastrometer. Yra ir kitų būdų: galite nuryti kapsulę, kurioje yra jutiklis, arba paimti medžiagą gastroskopijos metu.
Acidotestas. Jis atliekamas, jei pacientas turi kontraindikacijų nuryti zondą. Technika atliekama naudojant specialius preparatus. Jų veikliosios medžiagos reaguoja su skrandžio rūgštimi. Dėl to pasikeičia šlapimo spalva.
Skrandžio turinio tikrinimas. Medžiaga paimama gastroskopijos metu. Prieš tai pacientas maitinamas maistu, dėl kurio padidėja rūgštingumas.

Ne tik diagnozuojama liga gastrito forma, bet ir nustatomos jos vystymosi priežastys. Jei sultyse yra daug gastrino, greičiausiai ligą išprovokuoja bakterijos.

Kokią analizę geriausia atlikti ir kur, tik gydytojas pasakys po fizinės apžiūros.

Gastroenterologinėje praktikoje yra nemažai įvairių ligų, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos ir sukelti sunkių komplikacijų. Remiantis statistika, kas antras žmogus žemėje kenčia nuo vienokių ar kitokių virškinimo sistemos patologijų. Štai kodėl nepaprastai svarbu laiku atlikti virškinimo trakto (GIT) tyrimą, kuris leis specialistui sukurti veiksmingą gydymo strategiją.

Šiandien yra nemažai šiuolaikinių diagnostikos metodų, leidžiančių visapusiškai ištirti visus virškinamojo trakto organus ir skyrius, kuo greičiau ir maksimaliai patikimai nustatyti ligą, išsiaiškinti jos stadiją, paplitimą ir kitus požymius. Gastroenterologijoje taikomus tyrimo metodus galima suskirstyti į tris grupes:

fizinis;
laboratorija;
instrumentinis.

Savo ruožtu instrumentinius metodus galima suskirstyti į sekrecijos tyrimus, endoskopinius ir radiacinius tyrimus. Konkretaus tyrimo skyrimo tikslingumą nustatys gydytojas, dirbdamas su pacientu.

Fiziniai tyrimai

Pirmasis gastroenterologinio tyrimo etapas – gastroenterologo ar terapeuto konsultacija, kuri turi surinkti paciento nusiskundimų anamnezę ir sudaryti bendrą klinikinį vaizdą. Gydytojas atlieka išsamesnį tyrimą specialiais metodais: palpacija, perkusija, auskultacija.

Palpacija – tai procedūra, kurios metu apčiuopiamas paciento pilvas nenaudojant jokių papildomų instrumentų. Šis metodas leidžia aptikti tam tikrus požymius, būdingus kai kurioms virškinamojo trakto ligoms, visų pirma nustatyti pilvaplėvės sienelės ir skausmingų vietų įtempimo laipsnį. Palpacija gali būti atliekama pacientui stovint arba gulint ant sofos. Stovintoje padėtyje palpacija atliekama tais atvejais, kai reikia ištirti organus, esančius pilvo ertmės šonuose.

Paprastai kartu su palpacija atliekama perkusija – tyrimas, leidžiantis bakstelėjimu nustatyti virškinamojo trakto organų išsidėstymo ribas. Gastroenterologinėje praktikoje šis metodas daugiausia naudojamas tiriant blužnį ir kepenis.

Diagnozė naudojant auskultaciją apima garsų, kuriuos skleidžia virškinimo trakto organai, klausymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja specialų įrankį - stetofonendoskopą. Procedūros metu išklausomos simetriškos kūno dalys, o vėliau rezultatai lyginami.

Minėti diagnostiniai tyrimai yra tik pirminiai ir neleidžia specialistui tiksliai diagnozuoti tam tikros virškinimo trakto ligos. Taigi, pavyzdžiui, fiziniai metodai praktiškai neleidžia specialistui nustatyti organinių virškinamojo trakto organų patologijų su vyraujančiu jų gleivinės pažeidimu. Tam reikalingas išsamesnis tyrimas, kurio planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai ir gali apimti daugybę skirtingų klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių metodų.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnostika atlieka svarbų vaidmenį nustatant daugelį virškinamojo trakto ligų. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti šias medžiagas ir fermentus:

bilirubinas yra speciali medžiaga, susidaranti po hemoglobino skilimo raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra tulžies dalis. Tiesioginio bilirubino nustatymas kraujyje gali rodyti daugybę virškinimo trakto patologijų, susijusių su tulžies nutekėjimo pažeidimu, pavyzdžiui, obstrukcinę ar parenchiminę gelta;

transaminazės: aspartataminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) – šie fermentai veikia beveik visuose žmogaus kūno organuose, ypač kepenyse ir raumenų audiniuose. Padidėjusi AST ir ALT koncentracija stebima sergant įvairiomis kepenų ligomis, įskaitant lėtines;

gama-glutamilo transpeptidazė (gama-GT) – kitas fermentas, kurio padidėjęs kiekis rodo tulžies latakų uždegimą, hepatitą ar obstrukcinę gelta;

amilazė – šį fermentą gamina kasa, o kaip jo sulčių dalis amilazė patenka į žarnyną, kur prisideda prie greitesnio angliavandenių virškinimo. Jei amilazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, greičiausiai pacientas serga kokia nors kasos liga;

lipazė yra dar vienas kasos gaminamas fermentas, kurio lygis didėja sergant pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos patologijomis.

Be to, privaloma atlikti bendrą išmatų analizę, kuri leis specialistui įvertinti bendrą virškinimo sistemos veiklą, aptikti įvairių žarnyno dalių sutrikimų ir uždegimų požymius. Be to, tiriant išmatas galima aptikti mikroorganizmus, kurie yra infekcinių ligų sukėlėjai.

Išsamesnis išmatų tyrimas vadinamas koprograma. Jo pagalba įvertinamas skrandžio virškinimo ir fermentinis aktyvumas, atskleidžiami uždegimo požymiai, taip pat analizuojamas mikrobų aktyvumas, aptinkamas grybelinis grybiena.

Jei reikia, gali būti paskirtas bakteriologinis tyrimas, tai yra, mikrobų sudėties nustatymas. Taip bus aptikta žarnyno disbakteriozė, infekcijos. Taip pat yra specialūs tyrimai mikrobų patogenų antigenams nustatyti, leidžiantys nustatyti virusines infekcines ligas.

Kitas įprastas laboratorinis tyrimas, plačiai naudojamas gastroenterologijoje, yra slapto kraujavimo tyrimas. Ši analizė pagrįsta latentinio hemoglobino aptikimu išmatose.

Jeigu pacientas vartoja geležies preparatus ar kitus vaistus, apie tai turi būti informuotas gydantis gydytojas, nes vaistai gali gerokai iškreipti tyrimų rezultatus. Prieš duodami kraujo, keletą dienų turite laikytis specialios dietos, iš raciono neįtraukti riebaus maisto, mėsos, žalių daržovių ir pomidorų.

Jei reikia, laboratorinė virškinamojo trakto diagnostika gali būti papildyta tokiais tyrimais kaip išmatų ir kraujo plazmos imunofermentinis tyrimas (ELISA).

Instrumentinės technikos

Svarbiausia visapusiško pacientų, sergančių virškinimo trakto patologijomis, tyrimo dalis – instrumentinė diagnostika. Tai apima endoskopinius, radiologinius, ultragarsinius, elektrometrinius ir kitus diagnostikos metodus.

Tam tikro tyrimo paskyrimas, siekiant gauti dažniausiai pasitaikančią informaciją, atliekamas gydančio gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą. Kiekvienas instrumentinis metodas leidžia įvertinti tiriamo organo struktūrines ir morfologines ypatybes bei jo funkciją. Dauguma šių tyrimų reikalauja specialaus paciento pasiruošimo, nes nuo to priklausys jų informacijos turinys ir patikimumas.

Skrandžio rūgšties sekrecijos įvertinimas

Kadangi daugumai uždegiminių virškinimo sistemos ligų būdingas skrandžio rūgštingumo pasikeitimas. Štai kodėl atliekant diagnostinį tyrimą, naudojant specialią techniką, vadinamą pH-metrija, galima įvertinti skrandžio rūgšties sekreciją, reikalingą tinkamam maisto virškinimui. Jo įgyvendinimo indikacijos yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa, lėtinis duodenitas, gastritas ir kitos virškinamojo trakto patologijos.

Gastroenterologijoje yra keletas pH-metrijos tipų: trumpalaikis (intragastrinis), ilgalaikis (kasdienis), endoskopinis. Kiekvienas iš šių metodų apima pH-metrinio zondo įvedimą per burną arba nosies angą į atitinkamą virškinimo sistemos skyrių tam tikram laikotarpiui. Rūgštingumo lygis matuojamas tam tikrame taške naudojant įmontuotus elektrodus. Endoskopinės pH-metrijos metu zondas įkišamas per specialų instrumentinį endoskopo kanalą.

Bet koks pH matavimas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Pirma, pacientas neturėtų rūkyti ir nevalgyti likus bent dvylika valandų iki procedūros. Antra, likus kelioms valandoms iki tyrimo, draudžiama naudoti bet kokius skysčius, kad būtų išvengta vėmimo ir aspiracijos. Be to, dėl vartojamų vaistų reikia pasitarti su gydytoju.

Kita dažna gastroenterologinėje praktikoje taikoma procedūra, kai įtariamas gastritas, pepsinė opa ir daugelis kitų patologijų, yra dvylikapirštės žarnos skrandžio zondavimas. Tokiu būdu atliekant skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimą, iš skrandžio pirmiausia išpumpuojamas visas turinys, o po to – bazinė paslaptis. Po to pacientas specialių preparatų pagalba stimuliuojamas sekretu arba bandomieji pusryčiai sultinio pavidalu, po pusvalandžio imamas penkiolikos minučių sekretas, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją tuščiu skrandžiu.

Skrandžio zondavimas yra procedūra, turinti daugybę kontraindikacijų. Jis negali būti atliekamas esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, kraujavimui iš skrandžio, taip pat nėštumo metu.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dvylikapirštės žarnos zondavimui skrandyje, sekrecija vertinama bekameriniu metodu, naudojant preparatą Acidotest. Tyrimas taip pat atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Skrandžio sekrecinės funkcijos analizė atliekama tiriant šlapimo dalis po vaisto vartojimo.

Endoskopiniai metodai

Virškinimo trakto organų endoskopinis tyrimas apima specialių optinių instrumentų įvedimą į jo spindį. Iki šiol tai yra technologiškai pažangiausia procedūra, leidžianti susidaryti išsamų vaizdą apie storosios ir plonosios žarnos būklę ir funkcionavimą, taip pat atlikti biopsiją – gauti medžiagos mėginį tolesniam histologiniam tyrimui.

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai apima šias diagnostikos procedūras:

Paprastai endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai nenaudojami, jei pacientas yra alergiškas anestetikams, taip pat yra patologijų, susijusių su sutrikusiu kraujo krešėjimu. Be to, visi jie reikalauja specialaus mokymo, kurį išsamiai aptars gydantis gydytojas.

Radiacinės technikos

Kaip rodo pavadinimas, virškinamojo trakto tyrimo metu įprasta vadinti spinduliuotės metodus, kai naudojami spinduliai. Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šie metodai:

pilvo organų fluoroskopija arba rentgeno tyrimas darant rentgeno spindulius. Paprastai prieš procedūrą pacientas turi suvartoti bario košę, kuri yra nepermatoma rentgeno spinduliams ir leidžia gerai vizualizuoti beveik visus patologinius pokyčius; pilvo ertmės ultragarsinis virškinamojo trakto organų tyrimas naudojant ultragarsinę spinduliuotę. Ultragarso įvairovė yra vadinamoji doplerometrija, leidžianti įvertinti kraujotakos greitį ir organų sienelių judėjimą; scintigrafinis virškinamojo trakto veiklos tyrimas naudojant radioaktyviuosius izotopus, kuriuos pacientas vartoja su maistu. Jo eigos procesas fiksuojamas specialios įrangos pagalba; kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, šie tyrimai skiriami tik esant būtinybei, įtarus naviko navikus, tulžies akmenligę ir kitas patologines būkles.

Šiuolaikinės gastroenterologijos galimybės

Šiandien daugelis šiuolaikinių klinikų savo pacientams siūlo tokią paslaugą kaip visapusiškas virškinamojo trakto tyrimas, kurį galima atlikti tiek įtarus kokio nors virškinimo sistemos organo ligą, tiek profilaktiniais tikslais. Išsami diagnostika apima įvairių metodų derinį, leidžiantį įvertinti virškinamojo trakto organų būklę, gauti kuo išsamesnį esamų pažeidimų vaizdą.

Tokios išplėstinės diagnostikos gali prireikti tiems pacientams, kurie serga sudėtinga nežinomos etiologijos liga, kurią lydi medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti sunkūs simptomai. Šiuolaikinių gastroenterologijos klinikų galimybės leidžia kompleksiškai ištirti pacientus naudojant naujausios kartos medicininę įrangą, su kuria per trumpą laiką galite gauti tiksliausius tyrimų rezultatus. Atliktų analizių ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios diagnostikos programos.

Tokių simptomų buvimas kaip:

kvapas iš burnos
pilvo skausmas
rėmuo
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
pykinimas Vėmimas
raugėjimas
padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar opa.

Šios ligos yra pavojingos rimtų komplikacijų vystymuisi (įsiskverbimas, kraujavimas iš skrandžio ir kt.), kurių daugelis gali sukelti

išvykimas. Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi jų pagrindinę priežastį. Skaitykite medžiagą ...

Kiekvienas sveiko proto žmogus, neabejingas savo sveikatai ir bendrai organizmo būklei, turėtų karts nuo karto periodiškai pasitikrinti virškinimo organus.

Kaip atlikti pilną virškinimo sistemos tyrimą?

Yra žinoma, kad virškinimo sistema prasideda nuo burnos juostelės, ryklės, kuri pereina į stemplę. Iš stemplės maistas patenka į skrandį. Skrandžio tęsinys yra plonoji ir storoji žarna. Be to, virškinimo sistema apima skrandžio ir plonosios žarnos liaukas, kasos, kepenų ir tulžies pūslės buvimą.

Išsamus virškinimo organų tyrimas apima:

specialisto priėmimas;

Virškinimo organų ultragarsas;

kepenų funkcijos mėginių ėmimas;

bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje;

AST ir ALT kraujo tyrimai;

šarminės fosfatazės lygio analizė.

Rentgeno, endoskopinių ir ultragarsinių virškinimo sistemos organų tyrimo metodų rezultatų patikimumas ir informatyvumas labai priklauso nuo pacientų pasirengimo šiems tyrimams kokybės.

Virškinimo organų rentgeno tyrimas

Virškinimo organų rentgeno tyrimas. Pacientams, kurių žarnyno veikla normali, specialaus pasiruošimo nereikia. Esant ryškiam vidurių pūtimui ir nuolatiniam vidurių užkietėjimui, 1,5–2 valandas prieš tyrimą rekomenduojama atlikti valomąją klizmą. Kaip kontrastinė medžiaga fluoroskopijai naudojama bario sulfato suspensija, kuri paruošiama 100 g miltelių 80 ml vandens.

Tulžies pūslės ir tulžies takų rentgeno tyrimui naudojami tokie virškinimo sistemos organų tyrimo metodai, kaip pvz.

cholecistografija
ir cholegrafija (tulžies latakų tyrimas).

Prieš atliekant cholecistografiją ir cholegrafiją, pacientas turi laikytis dietos 3 dienas, kad būtų išvengta vidurių pūtimo (neįtraukiami žali kopūstai, juoda duona, pienas). Valomoji klizma skiriama tik esant stipriam vidurių pūtimui. Atliekant cholecistografiją, pacientas tyrimo išvakarėse geria radioaktyvų jodo turintį preparatą (cholevis, jodagnost ir kt.) 1 g 20 kg paciento kūno svorio, pusvalandį užgerdamas saldžia arbata. . Didžiausia vaisto koncentracija tulžies pūslėje stebima praėjus 15-17 valandų po nurijimo, po to daroma tulžies pūslės rentgeno nuotrauka. Cholegrafijos metu į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga (Bilignoy, Bilitrast ir kt.).

Cholecistografija neatliekama esant dideliam kepenų pažeidimui, padidėjusiam jautrumui jodui, o cholegrafija neatliekama esant ūminėms uždegiminėms tulžies latakų ligoms, kurios pasireiškia karščiavimu (cholangitu), sunkia skydliaukės hiperfunkcija. Rentgeninis storosios žarnos tyrimas (irrigoskopija) atliekamas naudojant kontrastinę klizmą.

Ruošiantis irrigoskopijai tyrimo išvakarėse, prieš vakarienę pacientui duodama 30 g ricinos aliejaus, vakare ir ryte uždedama valomoji klizma. Kaip kontrastinė medžiaga naudojama bario sulfato suspensija, kaitinama iki kūno temperatūros, suspensija įvedama klizma.

Virškinimo sistemos endoskopinis tyrimas

Virškinimo organų endoskopinis tyrimas leidžia specialiu optiniu prietaisu (endoskopu) ištirti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tiesiosios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos (sigmoidinė kolonoskopija), storosios žarnos (kolonoskopija), pilvo organų (laparoskopija) gleivinę.

Atliekant ezofagogastroduodenoskopiją specialus pacientų pasiruošimas nereikalingas. Planuojama gastroskopija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, skubiai - bet kuriuo paros metu, likus 30 minučių iki tyrimo, pacientui po oda suleidžiama ml 1% atropino tirpalo; prieš pat tyrimą atliekama vietinė ryklės gleivinės anestezija Dipanino tirpalu. Pasiruošimas sigmoidoskopijai apima valomosios klizmos nustatymą vakare ir ryte. Pasiruošimas kolonoskopijai yra panašus į pasirengimą bario klizmai.

Virškinimo sistemos ligų diagnostikai plačiai naudojamas ultragarsas (sonografija). Pasiruošimas jai dažniausiai susijęs su kova su vidurių pūtimu (dieta, aktyvuotos anglies vartojimas likus 2–3 dienoms iki tyrimo, fermentų preparatų, tokių kaip Festal, vartojimas).

Visiško virškinimo sistemos tyrimo etapai

Jei nežinote, nuo ko pradėti ir kaip atlikti pilną virškinimo sistemos tyrimą, pirmiausia jis rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, kuris patikrins ir diagnozuos virškinimo sistemą. Apklausa apima šiuos procesus:

įgarsinimas;

fluoroskopija;

skenuojanti tomografija;

ultragarso lokalizacija.

Taikant minėtus metodus, naudojant modernią ir naują kompiuterinę įrangą, atsirado galimybė atlikti visapusišką visų virškinimo sistemos organų tyrimą.

Esant ėduonies pažeistiems dantims, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju odontologijos klinikoje ir atlikti burnos ertmės sanitarą. Tam tikru mastu ėduonis taip pat laikomas virškinamojo trakto ligų vystymosi priežastimi, nes įvairūs neaiškios kilmės mikroorganizmai patenka į organizmą su maistu.

Ezofagogastroskopijos metodas skiriamas tais atvejais, kai pavalgius jaučiamas sunkumas skrandyje, burnoje jaučiamas rūgštus skonis, pykinimas, apnašos ant liežuvio, alkio skausmai. Šio metodo esmė – palaikyti zondą su monitoriumi, kuriuo galima ištirti skrandžio gleivinę ir prireikus atlikti audinių tyrimus ar stabdyti kraujavimą, kurį taip pat galima diagnozuoti šiuo metodu.

Virškinimo organams tirti dažniausiai naudojamas ultragarsinis metodas. Su juo galite ištirti skrandį ir visą žmogaus pilvo ertmę, gaudami tikslius rezultatus. Diagnozė naudojant ultragarsą padeda nustatyti tokių virškinimo organų darbo sutrikimus kaip

kepenys,
skrandis,
patikrinti, ar nėra kasos ligų,
ir patikrinti, ar tulžies pūslėje yra išmatų, ar ne.

Pilnas kepenų tyrimo metodas

Laboratorinė virškinamojo trakto ligų diagnostika padės laiku nustatyti patologiją, išsiaiškinti jos stadiją ir paskirti reikiamą gydymą.

Daugiau apie tyrimus...

Laiku diagnozuotos skrandžio ligos – tai galimybė sumažinti riziką susirgti tokiomis patologijomis kaip opos, onkologija ir kt.

Sužinoti daugiau…

Virškinimo trakto ligų laboratorinė diagnostika reikalauja specialaus pasiruošimo procedūroms – nuo to priklauso informacijos turinys ir tyrimo patikimumas.

Sužinokite apie pasirengimą tyrimams

Tyrimo rezultatus galite gauti asmeniškai, telefonu, el.paštu arba per kurjerį.

Sužinoti daugiau…

Skrandis yra virškinimo trakto organas, kuriame virškinamas maistas. Gastroenterologinėje praktikoje išskiriama daug įvairių skrandžio ligų. Kai kurie iš jų gali būti pavojingi ir sukelti komplikacijų. Štai kodėl taip svarbu atlikti instrumentinius ir laboratorinius skrandžio tyrimus, kuriuos paskyrė specialistas. Jie leis laiku nustatyti ligą, maksimaliai patikimai išsiaiškinti jos stadiją ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kada atlikti skrandžio tyrimą

Nustačius kokių nors virškinamojo trakto darbo sutrikimų, būtina kreiptis į gastroenterologą. Būtent šis specialistas gali rekomenduoti atlikti skrandžio tyrimą tiek diagnozei nustatyti ar patikslinti, tiek profilaktiniais tikslais. Paprastai jis skiriamas, jei pacientui pasireiškia šie simptomai:

skausmas už krūtinkaulio arba epigastriniame regione;
padidėjęs dujų susidarymas;
kraujavimas iš gaubtinės žarnos;
skausmas, pilnumo ar sunkumo jausmas, atsirandantis skrandyje po valgio;
dažnas rėmuo;
vėmimas, kurio metu yra kraujo priemaišos;
raugėjimas rūgštaus skonio;
dažnas pykinimas ar vėmimas iš dieną prieš valgį;
virškinimo funkcijos pažeidimas arba rijimo veiksmas;
svetimkūnio pojūtis stemplėje;
apetito pokyčiai (kai sumažėja noras valgyti arba jo nėra ilgą laiką, taip pat tais atvejais, kai žmogų nuolat kankina alkio jausmas).

Skrandžio medicininės apžiūros paskyrimo indikacijos gali būti įvairios ligos. Aparatinės diagnostikos priemonės padeda nustatyti ligos priežastį ir išsiaiškinti gydymo efektyvumą. Įvairios skrandžio tyrimo procedūros atliekamos naudojant:

polipų ir kitų neoplazmų buvimas skrandžio gleivinėje;
gastritas;
išvarža;
pepsinė opa;
refliukso liga;
onkologinės ligos;
bet kokios etiologijos uždegiminiai procesai kasoje, dvylikapirštėje žarnoje ir skrandyje;
portalinė hipertenzinė gastropatija;
stemplės achalazija;
tulžies akmenligė.

Siekiant patikslinti diagnozę ar kontroliuoti gydymą, gastroenterologas skiria įvairių tipų instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Skrandžio patologijų diagnozavimo metodai

Statistika teigia, kad maždaug 95% gyventojų vienaip ar kitaip reikia reguliariai stebėti gastroenterologą. Bet jūs neturėtumėte to bijoti. Dabartinis skrandžio ligų diagnozavimo lygis Rusijoje yra aukštas. Daugelis klinikų turi aukštųjų technologijų įrangą, leidžiančią atlikti itin tikslią diagnostiką, ir kvalifikuotus gastroenterologus, kurie paaiškins, kokio skrandžio tyrimo Jums reikia ir nuo ko pradėti ruoštis.

Instrumentiniai skrandžio tyrimo metodai

Aparatiniai skrandžio tyrimo metodai yra pagrindinė grandis diagnozuojant virškinimo sistemos ligas. Jie negali pakeisti vienas kito. Kiekvienas iš šių skrandžio tyrimo metodų skiriamas remiantis esamu klinikiniu vaizdu ir leidžia įvertinti virškinimo organo morfologines ir struktūrines ypatybes.

Šiuolaikiniai instrumentiniai skrandžio tyrimo metodai yra šie:

Gastroskopija arba ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),- tai skrandžio tyrimas specialiu lanksčiu instrumentu, kurio viduje yra šviesolaidinis siūlas, o aparato gale yra mikro lęšis - endoskopas. EGDS skiriamas prieš planuojamą operaciją, esant dideliam svorio kritimui ir esant bet kokiems skrandžio ar žarnyno ligų simptomams (pykinimui, stipriam rėmeniui, skausmui, raugėjimui, sunkumo jausmui skrandyje ir kt.). Kontraindikacijos jo įgyvendinimui yra šios:

sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
širdies ritmo sutrikimai;
hipertenzinė krizė;
insultas;
hipertenzinė krizė;
psichiniai sutrikimai.

Gydytojas visada pasako visiems pacientams, kaip pasiruošti tokiam skrandžio tyrimui, nes nuo to priklauso rezultatų patikimumas ir informatyvumas. Pacientas turėtų:

atsisakyti valgyti likus 10 valandų iki tyrimo;
prieš procedūrą nerūkyti ir nevartoti vaistų kapsulėse ar tabletėse;
procedūros metu nuimkite kaklaraištį, akinius ir protezus.

Gastroskopija trunka nuo 5 iki 10 minučių. Paciento prašoma gulėti ant kairiojo šono. Į burną įkišamas kandiklis, o į gerklę – endoskopas. Gydytojas prašo atlikti rijimo judesį ir, valdydamas endoskopą, atlieka tyrimą.

Pastaba!
Nebijokite skausmo gastroskopijos procese. Naudojant naują įrangą ir specialius anestetikus, diskomfortas sumažinamas iki minimumo.

Jokia kita skrandžio diagnostika nesuteiks tiek informacijos diagnozei nustatyti ir gydymo metodui parinkti. Tik EGDS leidžia detaliai ištirti vidinį organo paviršių, padaryti skaitmeninį proceso vaizdo įrašą ir atlikti reikiamus papildomus tyrimus (biopsiją ir skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymą). Gastroskopinio tyrimo rezultatai su išsamiu apžiūros metu pastebėtų su amžiumi susijusių ar patologinių pakitimų aprašymu pacientui išduodami tą pačią dieną. Dažnai EGDS skiriamas kartu su kolonoskopija, arba fibrokolonoskopija (FCS), – panaši procedūra, bet skirta žarnyno apžiūrai.

Skrandžio fluoroskopija- tai organo vizualizacija rentgeno įrangos ekrane, naudojama tirti gleivinių būklę ir diagnozuoti jų veikimo sutrikimus. Jo įgyvendinimo indikacijos yra šios:

svorio metimas;
raugėjimas;
kraujas išmatose;
rėmuo;
rijimo sutrikimas.

Dėmesio!
Nepainiokite fluoroskopijos su radiografija! Radiografija apima rentgeno vaizdų kūrimą tolesniam jų tyrimui. Skaitmeninė fluoroskopija yra informatyviausias būdas ištirti organą realiu laiku ir judant. Procedūra yra greita ir nereikia daryti kelių nuotraukų. Be to, pati radiacijos apšvita fluoroskopiniuose prietaisuose yra šimtus kartų mažesnė.

Skrandžio rentgenoskopija turi kontraindikacijų. Nerekomenduojama jo atlikti esant žarnyno nepraeinamumui, skrandžio sienelės pažeidimui, nėštumui ir pacientei alergija vaistams, kurių sudėtyje yra bario.

Pasiruošimas tokiam skrandžio tyrimui yra labai paprastas. Kelias dienas pacientas turi pašalinti iš dietos ankštinius augalus, pieną, pyragaičius, vaisius, daržoves ir susilaikyti nuo valgymo vakare prieš procedūrą.

Prieš pradedant fluoroskopiją, pacientas ima kontrastinę medžiagą – suspensiją su bario sulfatu (apie 0,250 ml). Ši medžiaga apgaubia skrandžio gleivinę, atitolina rentgeno spindulius, suteikdama aiškų organo vaizdą ekrane. Po to paciento prašoma imtis skirtingų pozų ir daromos nuotraukos. Procedūra nesukelia diskomforto.

Svarbu žinoti!
Baigus tyrimą, gali pasireikšti lengvas pykinimas ir per 2-3 dienas išmatos bus baltos. Nesijaudink! Taigi organizmas pašalina bario sulfatą.

Fluoroskopijos rezultatai leidžia greitai ir tiksliai diagnozuoti įvairias skrandžio ligas – gastritą, išvaržą, piktybinius navikus, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.

Sonografija arba ultragarsinis skrandžio tyrimas, – metodas, pagrįstas audinių gebėjimu atspindėti garso bangas, kurių dažnis didesnis nei 20 kHz. Toks tyrimas skiriamas ypač retai ir daugiausia vaikams. Kodėl? Skrandžio (būtent skrandžio) ultragarsas yra neinformatyvi procedūra, palyginti, pavyzdžiui, su gastroskopija. Su echografija neįmanoma pamatyti patologijos kaip visumos, neįmanoma vienu metu atlikti biopsijos, sekti pakitimų pobūdį. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kitų tipų aparatūros tyrimai gali sukelti diskomfortą vaikams, jie prasideda skrandžio ultragarsu - tik siekiant patvirtinti gastroenterologo įtarimus. Po šio tyrimo negalima nustatyti galutinės diagnozės. Kaip pirminė diagnozė, kartais ji skiriama suaugusiems, nedrąsiems dėl kitų rūšių tyrimų.

Skrandžio echoskopija rekomenduojama, jei kamuoja padidėjęs dujų susidarymas, skauda skrandį, yra maisto virškinimo problemų, įtarus gastritą, opas, polipus ar onkologinius navikus.

Gydytojas, skirdamas skrandžio echoskopiją, visada patikslina, kokio pasiruošimo reikia tyrimo metu, nes nuo to priklauso rezultatų tikslumas. Maždaug prieš 3 dienas pacientai iš valgiaraščio turėtų neįtraukti skaidulų (vaisių, daržovių), pieno produktų, ankštinių daržovių, sodos ir marinuotų agurkų, duonos. Ryte prieš procedūrą nevalgyti, negerti ir nerūkyti. Paprastai šis tyrimas atliekamas (ne visada) kaip visų pilvo organų ultragarsinio tyrimo dalis.

Kalbant apie laiką, ultragarsas trunka 7-15 minučių. Pacientas guli ant sofos, o jo skrandžiui užtepamas specialus gelis. Gydytojas perkelia jutiklį per odą ir monitoriuje gauna vaizdą. Kai kuriais atvejais, po tyrimo nevalgius, pacientas turi išgerti 0,5 litro vandens ir pakartoti procedūrą. Ultragarsas nesukelia diskomforto.

Ultragarso rezultatai žinomi iš karto po tyrimo pabaigos. Jie nurodo, kas sukelia diskomfortą, nes įvertinama daug veiksnių:

vargonų padėtis ir dydis skyriuose - paprastai tai yra „ovalios arba suapvalintos žiedo formos dariniai su aido neigiamu kraštu ir aido teigiamu centru“;
išorinė serozinė membrana paprastai yra "hiperechoinė";
raumenų membranos dydis - "20-25 mm, hipoechoiškas";
poodinės gleivinės dydis - "iki 3 mm, vidutinis echogeniškumas";
gleivinės raumenų plokštelė - "iki 1 mm, mažas hipoechogeniškumas";
gleivinės būklė - "iki 1,5 mm dydžio, hiperechoinė";
sienelės storis - normoje "5 sienos sluoksniai, skirtingo echogeniškumo, sienelės storis - nuo 4-6 iki 6-8 mm proksimalinėse atkarpose";
skrandžio sienelės sluoksniai - "vienodas";
peristaltika – „pirminė stiklinės vandens evakuacija – 3 minutės, pilna – 20 minučių“;
uždegimo buvimas - "nėra".

Tai yra įdomu!
Ultragarsas yra skrandžio diagnozavimo metodas, kuris neturi žalingo poveikio organizmui. Jis naudojamas net naujagimiams.

Skrandžio patologijų laboratorinė diagnostika

Tai kūno skysčių: skrandžio sulčių, kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai. Be instrumentinių metodų jie nepadės nustatyti tikslios diagnozės. Bet jie turi būti atliekami visapusiškai ištyrus skrandį, kitaip neįmanoma nustatyti sekrecinio aktyvumo, žarnyno bakterinės sudėties, kepenų fermentų aktyvumo ir kitų svarbių rodiklių.

Skrandžio sulčių tyrimas skirti sergant lėtiniu gastritu ir skrandžio opa. Šis tyrimas taip pat atliekamas esant tokioms sąlygoms kaip funkcinė achlorhidrija ir dirglus skrandis.

Tyrimui reikia pasiruošti – ne vėliau kaip prieš 20 val., valgyti lengvą vakarienę, o ryte procedūros dieną nerūkyti, negerti skysčių, nevartoti vaistų ir nevalgyti. Skrandžio sultys paimamos specialiu zondu, kuris švelniai įvedamas per burną ir stemplę. Po to zondas išimamas, pacientui pusryčiaujama, o po to išgeriama dar viena skrandžio sulčių porcija. Taip pat yra bezondinis metodas. Jis pagrįstas tuo, kad pacientas vartoja reagentus, o po to tiriamos seilės ir šlapimas dėl spalvos pokyčių.

Zondavimo rezultatai reiškia skrandžio sulčių spalvos, tūrio, kvapo apibūdinimą, skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymą. Jie leidžia įvertinti funkcinę ir morfologinę skrandžio gleivinės būklę ir yra pagrindiniai nustatant skrandžio sekrecinę funkciją. Tačiau bekamerinių metodų rezultatai suteikia tik orientacinę informaciją be kiekybinių skrandžio sekrecijos charakteristikų.

Kraujo tyrimas. Diagnozuojant ar tikrinant bet kokias skrandžio ligas neapsieinama nei vienas išsamus tyrimas. Kraujas analizei imamas ryte tuščiu skrandžiu. Dieną prieš procedūrą negalima gerti alkoholio ir riebaus kaloringo maisto, reikia susilaikyti nuo rūkymo. Jei atliekant tyrimą reikia paimti mėginius, pavyzdžiui, atlikti stimuliacijos testą, naudojant baltymų mišinį, būtina įsitikinti, ar pacientas nebuvo alergiškas tam tikriems augaliniams ir gyvūniniams baltymams. Jei gastroenterologinis pacientas vartoja vaistus, būtina išsiaiškinti, ar jų galima atsisakyti. Jei ne, likus bent 1 dienai iki tyrimo, dozę reikia sumažinti. Taip pat gali būti, kad vaistai neiškreips tyrimo rezultatų. Kraujas imamas laikantis visų aseptikos ir antisepsio taisyklių.

Remiantis analizės rezultatais, galima įvertinti bendrą organizmo būklę, morfologinius audinių pažeidimus, nustatyti organo funkcines charakteristikas, nustatyti uždegiminio proceso stadiją ir terapijos efektyvumą.

Šiandien buvo sukurtos specialios gastroenterologinės panelės, kuriose yra tyrimų rinkinys su kraujo paėmimu iš venos. Į grupę gali būti įtraukti, pavyzdžiui, pepsinogenų I ir II, stimuliuojamo arba bazinio gastrino-17, lygio ir proporcijų tyrimai, siekiant nustatyti bakterijos Helicobacter pylori antigenų (IgG), kurie gali sukelti su H. pylori susijusį buvimą. lėtinis gastritas. Be to, tokio tyrimo indikacijos dažniausiai yra pepsinės opos ir įvairių dispepsinių sutrikimų rizika.

Yra žinoma, kad kasos uždegimo metu į kraują patenka fermentas lipazė (triacilglicerolacilhidrolazė), todėl jei lipazės kiekis kraujyje yra didesnis nei 78 U/l, galime kalbėti apie ūminį ar lėtinį pankreatitą arba perforuota skrandžio opa.

Autoimuninėms skrandžio patologijoms (lėtiniam atrofiniam gastritui, žalingajai anemijai ir kt.) patvirtinti arba paneigti imamas kraujo serumas antikūnams (IgG, IgA, IgM) prieš skrandžio parietalines ląsteles, taip pat antikūnams (IgG) nustatyti. į vidinį Castle faktorių ir antikūnus (IgG) prieš sacharomicetus – kepimo mieles Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Nors tobulų specifinių naviko žymenų skrandžio vėžiui nustatyti dar nėra, žinoma, kad kai kurių antigenų lygis koreliuoja su onkologijos stadija. Tokie antigenai visų pirma apima onkofetalinius angliavandenių antigenus CA 72-4 ir Ca 19-9. Pastarasis naudojamas kasos karcinomai stebėti kartu su karcinoembrioniniu antigenu (CEA).

Šlapimo tyrimas. Bendras šlapimo tyrimas skiriamas esant viduriavimui, vėmimui, ascitui (skysčių kaupimuisi pilvo ertmėje) ir piktybiniams navikams. Pažymėtina, kad esant nekomplikuotai pepsinei opai, šlapimo tyrimo rezultatai reikšmingų pokyčių nerodo. Procedūros išvakarėse negalima vartoti diuretikų ir valgyti produktų, kurie keičia šlapimo spalvą (morkų, burokėlių ir kt.). Analizei imamas tik rytinis šlapimas tuščiu skrandžiu. Prieš tai reikia atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras. Nedidelis šlapimo kiekis (pirmosios 1-2 sekundės) išleidžiamas į tualetą, o kita 50 ml tūrio dalis surenkama į sterilų indą.

Analizės rezultatai parodo fizines ir chemines šlapimo savybes (savitasis sunkumas, rūgštingumas, spalva, skaidrumas) ir patikrina, ar šlapimo nuosėdose nėra kai kurių intarpų (baltymų, kraujo ląstelių, gliukozės, hemoglobino ir kt.).

Išmatų tyrimas. Jis skiriamas esant bet kokiems virškinimo sistemos ligų simptomams. Kad rezultatai būtų informatyvūs, pacientas 3 dienas prieš procedūrą turi išbraukti iš dietos žuvies ir mėsos maisto produktų, taip pat nevartoti vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, geležies ir bromo. Analizei paimkite nedidelį kiekį išmatų iškart po miego. Išsiųskite jį tyrimams steriliame inde.

Rezultatai visada rodo kraujo ir gleivių buvimą išmatose, įvertina jų spalvą, kvapą, konsistenciją ir kitas fizikines-chemines savybes. Aiškus ir ypač latentinis kraujavimas stebimas sergant pepsine opa 10-15% atvejų. Tačiau dažniausiai kraujavimas fiksuojamas dvylikapirštės žarnos opa. Esant ūminiam kraujo netekimui, išmatos būna dervos.

fizinis;
laboratorija;
instrumentinis.

Savo ruožtu instrumentinius metodus galima suskirstyti į sekrecijos tyrimus, endoskopinius ir radiacinius tyrimus. Konkretaus tyrimo skyrimo tikslingumą nustatys gydytojas, dirbdamas su pacientu.

Fiziniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai

gama-glutamilo transpeptidazė (gama-GT) – kitas fermentas, kurio padidėjęs kiekis rodo tulžies latakų uždegimą, hepatitą ar obstrukcinę gelta;

lipazė yra dar vienas kasos gaminamas fermentas, kurio lygis didėja sergant pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos patologijomis.

Kitas įprastas laboratorinis tyrimas, plačiai naudojamas gastroenterologijoje, yra slapto kraujavimo tyrimas. Ši analizė pagrįsta latentinio hemoglobino aptikimu išmatose.

Jei reikia, laboratorinė virškinamojo trakto diagnostika gali būti papildyta tokiais tyrimais kaip išmatų ir kraujo plazmos imunofermentinis tyrimas (ELISA).

Instrumentinės technikos

Skrandžio rūgšties sekrecijos įvertinimas

Endoskopiniai metodai

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai apima šias diagnostikos procedūras:

Radiacinės technikos

Kaip rodo pavadinimas, virškinamojo trakto tyrimo metu įprasta vadinti spinduliuotės metodus, kai naudojami spinduliai. Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šie metodai:

Šiuolaikinės gastroenterologijos galimybės

Tokių simptomų buvimas kaip:

kvapas iš burnos
pilvo skausmas
rėmuo
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
pykinimas Vėmimas
raugėjimas
padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar opa.

Šios ligos yra pavojingos rimtų komplikacijų vystymuisi (įsiskverbimas, kraujavimas iš skrandžio ir kt.), kurių daugelis gali sukelti

išvykimas. Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi jų pagrindinę priežastį. Skaitykite medžiagą ...

Gana sunku nustatyti ligą bet kuriam pacientui, nenaudojant šiuolaikinių technologijų. Yra ligų, kurios sukelia tuos pačius simptomus, todėl dažniausiai pacientams, besiskundžiantiems virškinimo trakto (virškinimo trakto) problemomis, gydytojai skiria instrumentinius, laboratorinius ar rentgeno tyrimus. Šie tyrimo metodai tiksliai nustato sergantį organą, išsiaiškina priežastį ir padeda parengti virškinamojo trakto gydymo rekomendacijas.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Instrumentinis virškinamojo trakto tyrimas

Virškinimo trakto ligų tyrimo metodai skirstomi į keletą kategorijų:

Ar turite hemorojus?

Michailas Rotonovas: „Vienintelė priemonė, tinkanti visapusiškam hemorojaus gydymui ir kurią galėčiau rekomenduoti, yra...“ >>

Fiziniai tyrimai. Paprasčiausi tyrimo metodai: palpacija, perkusija.
Instrumentiniai metodai. Kapsulinė endoskopija,, kolonoskopija.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Rentgeno metodai. Rentgenas, kompiuterinė tomografija (CRT), irrigoskopija.
Ultragarso procedūra.
Helicobacter pylori bakterijos nustatymo metodas.
Kitos technologijos (zondavimas).

Fiziniai tyrimai

Dar visai neseniai fizinė apžiūra buvo vienintelis būdas gydytojui nustatyti ligą. Dabar ši technika naudojama vis rečiau, ypač išsivysčiusiose šalyse.

Palpacija

Palpacija naudojama virškinimo traktui ištirti

Rankinis paciento tyrimas. Virškinimo trakto ligoms nustatyti yra tam tikri palpacijos metodai, kurie palaipsniui nyksta iš medicinos arsenalo.

Perkusija

Tam tikrų organų bakstelėjimas. Gydytojas pagal garsą nustato patologijos raidą.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Iš pavadinimo matyti, kad diagnostikai naudojami specialūs įrankiai ir prietaisai.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Virškinimo trakto tyrimas endoskopu, kurio antgalis yra su maža televizijos kamera. Ištirti stemplę, dvylikapirštę žarną, skrandį. Jis atliekamas tiek kritiniais atvejais, tiek lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis.

Diagnozuoti endoskopu draudžiama esant stemplės nudegimams, kvėpavimo nepakankamumui ir širdies sutrikimams.

Kolonoskopija

Storosios žarnos gleivinės tyrimas fibrokolonoskopu – specialiu zondu su televizijos kamera.

Sigmoidoskopija

Storosios žarnos tyrimas iki 25 centimetrų gylio naudojant rektoskopą – apšvietimo prietaisą, galintį tiekti orą. Atlikta greitai ir efektyviai. Tiriant sigmoidinę gaubtinę žarną, skiriama rektosigmoidinė kolonoskopija, kurios metu gydytojai dažniausiai atlieka ir biopsiją – įtartinų audinių surinkimą analizei.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Pacientas ryja mažas kapsules, eidamas pro virškinimo trakto sistemą, padaro nuotrauką, pagal kurią gastroenterologas galės nustatyti, kokia iš virškinimo trakto ligų serga pacientas.

Rentgeno tyrimai

Virškinimo trakto fluoroskopija

Rentgeno nuotraukos ir šiandien išlieka vienu iš svarbių įvairių ligų diagnostikos metodų. Jų pagalba gydytojai gali matyti organuose vykstančius pokyčius.

Fluoroskopija

Atliekama įvairių organų apžiūra darant rentgeno nuotraukas, organus užpildžius bario suspensija.

CRT arba kompiuterinė tomografija

Tai virtuali diagnostika, kuri atliekama tomografu, siekiant nustatyti storosios žarnos, kepenų, tulžies pūslės, kasos, apendikso, blužnies, žarnyno būklės pokyčius, aptikti juose polipus ir navikus.

– Gydytojai slepia tiesą!

Net „užleistus“ hemorojus galima išgydyti namuose, be operacijos ir ligoninėse. Tiesiog nepamirškite kreiptis kartą per dieną...

Ultragarso procedūra

Virškinimo trakto ultragarsu nustatomos ligos, susijusios su patologiniais organų kontūro pokyčiais, skysčių kaupimu.

Virškinimo trakto sistemos ligų tyrimo ultragarsiniai metodai nėra tokie veiksmingi kaip kiti, todėl dažniausiai naudojami kartu su papildomais metodais.

Magnetinio rezonanso tomografija

Virškinimo traktui tirti naudojama kompiuterinė tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) daugeliu atvejų padeda gydytojams nustatyti diagnozę. Tyrimas atliekamas be sveikatai pavojingos spinduliuotės, nenaudojant cheminių priedų kontrastiniam vaizdui gauti. Suteikia aiškias virškinamojo trakto nuotraukas.

Helicobacter pylori bakterijų nustatymo metodai

Šie metodai yra veiksmingi nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Naujausių mokslininkų teigimu, dėl bakterijų sukelto virškinamojo trakto pralaimėjimo ši problema ištinka daugeliu atvejų. Siekiant nustatyti ligų šaltinį, diagnozė apima histologinius tyrimus, antigenų nustatymą išmatose ir kraujyje bei kvėpavimo testus su karbamidu.

Kiti metodai

Virškinimo trakto tyrimo metodai

Yra ir kitų virškinimo sistemos ligų nustatymo metodų, pavyzdžiui, skrandžio zondavimas. Dalelė organo turinio išsiurbiama zondu ir siunčiama analizei į laboratoriją.

Galimos pasekmės

Norint ištirti virškinamąjį traktą, tokie metodai tiesiog būtini, tačiau pacientas turi žinoti, kad kai kuriais atvejais jie gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Tiesa, taip nutinka itin retai, ne visada dėl gydytojų aplaidumo, daugeliu atžvilgių rezultatas priklauso nuo paties paciento ir jo nuotaikos.

Tyrimo rizika:

instrumentiniais metodais galimi kraujavimai, virškinamojo trakto sienelių pažeidimai, psichologinės traumos, aspiracinės pneumonijos ir seruminio hepatito išsivystymas;
rentgeno tyrimai yra pavojingi, nes jie apšvitina pacientą, negali būti atliekami dažnai.
saugesni metodai gali neparodyti tikslaus patologijos vaizdo ir lemti klaidingus duomenis.

Apie virškinamojo trakto diagnozę:

Ligų diagnostika Izraelyje

Izraelis laikomas viena iš pirmaujančių šalių, kurioje medicina pasiekė aukščiausią lygį. Virškinimo trakto diagnostika atliekama naudojant šiuolaikines technologijas ir kvalifikuotus gydytojus.

Prieš einant diagnozuoti, reikia pasitarti su gydytoju, kartais tyrimui reikalinga vienos dienos dieta, specialios dietos laikymasis.

Ištyręs virškinamąjį traktą, gydytojas nustato gydymo metodus. Izraelyje pacientams sukurtos visos sąlygos, kad jie greitai pasveiktų, jaustųsi ramūs ir būtų tikri, kad jiems bus suteikta pagalba.

Kaip gydyti hemorojus namuose

Ar kada nors bandėte savarankiškai atsikratyti hemorojaus namuose? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

dar kartą pamatyti kraują ant popieriaus;
pabusti ryte su mintimi, kaip sumažinti patinusius skausmingus guzelius;
kiekvieną kelionę į tualetą kentėti nuo diskomforto, niežėjimo ar nemalonaus deginimo pojūčio;
vėl ir vėl tikėtis sėkmės, laukti rezultatų ir nusiminti dėl naujo neveiksmingo vaisto.

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar įmanoma su tuo susitaikyti? O kiek pinigų jau „nutekėjo“ neveiksmingiems vaistams? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki? Todėl jūsų dėmesiui siūlome Martos Volkovos metodą, kuris kalbėjo apie efektyvų ir nebrangų būdą visam laikui atsikratyti HEMOROJAUS vos per 5 dienas ... Skaityti straipsnį

Naudingi straipsniai

Teminės naujienos

Pridėkite komentarą, pasakykite mums, ką apie tai manote

Kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos? Kartais EGD procedūra yra kontraindikuotina dėl daugelio priežasčių, todėl būtina nustatyti diagnozę. Neįmanoma atlikti tyrimo su zondu, jei pacientas paniškai bijo aparato. Labai maži vaikai ir pagyvenę pacientai zonduojami taikant bendrą anesteziją, tačiau šis metodas ne visada pasiteisina. Kas gali pakeisti endoskopą?

Skrandžio diagnostikos metodai

Yra keli skrandžio gleivinės būklės medicininės diagnostikos metodai:

fizinis – laikomas gydytojo kabinete;
laboratorinis - ištirti paciento tyrimus;
aparatinė įranga – medicinos prietaisų pagalba.

Fiziniai metodai yra įprastas gydytojo patikrinimas. Gydytojas detaliai išklauso žmogaus nusiskundimus, atlieka pirminį burnos ertmės, liežuvio apžiūrą, apčiuopia limfmazgius ir pilvą.

Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti skrandžio patologijos priežastis – kokios gretutinės ligos galėtų išprovokuoti ligą? Diagnozei nustatyti imamas kraujas, išmatos ir šlapimas.

Aparatinė diagnostika apima ultragarsą, fluoroskopiją. Šiuolaikinėje medicinoje naudojama diagnostika – gastropanelis. Tai mokama alternatyva gastroskopijai – laboratoriniam kraujo tyrimui.

Absoliuti skrandžio gastroskopijos kontraindikacija yra paciento mirtis. Diagnozė įmanoma net ištikus širdies priepuoliui ir esant kraujavimui iš skrandžio. Tačiau procedūrai yra kontraindikacijų:

aortos plyšimo rizika;
širdies negalavimai – jie pirmiausia gydomi;
hemofilija - yra audinių pažeidimo pavojus;
aukštas kraujo spaudimas;
kaklo srities ligos;
anatominiai paciento kūno struktūros nukrypimai.

Jei gastroskopija neįmanoma, skrandžio ligų nustatymas nustatomas alternatyviais metodais.

Alternatyva įgarsinimui

Kaip patikrinti skrandžio ligą be gastroskopijos? Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę būdų pakeisti gastroskopiją:

kapsulė vietoj zondo;
desmoido testas;
sijos tyrimo metodai;
ultragarso metodai;
Magnetinio rezonanso tomografija.

Kapsulių diagnostika

Šis skrandžio tyrimo metodas apima zondo pakeitimą kapsule, kurios viduje yra vaizdo kamera. Kapsulė ertmėje išbūna 8 valandas ir registruoja visus skrandyje vykstančius procesus. Tiriamas pacientas nejaučia diskomforto, kaip ir sergant FGDS.

Praėjus nustatytam laikui, pacientas grįžta į kliniką, o gydytojas vaizdo kameros jutiklio rodmenis įrašo į kompiuterio monitorių. Vėliau pati kapsulė palieka skrandį, o žmogus atkuria įprastą gyvenimo ritmą.

Šio metodo privalumai yra akivaizdūs: jis nesukelia diskomforto, nekelia baimės ir suteikia platų diagnostinį skrandžio ertmės būklės vaizdą. Gastroskopija daugeliu atžvilgių yra prastesnė už šį metodą. Pavyzdžiui, jei pacientas serga gastritu, kapsulinis metodas nepažeidžia gleivinės, kaip ir zonduojant. Šios procedūros trūkumas – kapsulės su jutikliais kaina.

Desmoid testas

Šis skrandžio tyrimas be gastroskopijos apima specialios sudėties maišelio nurijimą. Šis metodas nėra brangus, tačiau tinkamas tik skrandžio sulčių kokybei ištirti. Sulčių aktyvumą lemia iš organizmo išsiskiriančios maišelių užpildo medžiagos kiekis.

Šis metodas gali būti naudojamas gastritui diagnozuoti. Jei dalis šlapimo pasidaro žaliai mėlyna, vadinasi, skrandis gamina padidėjusį druskos rūgšties kiekį.

Radiacinė diagnostika

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti organo struktūros patologiją ir viduje vykstančius procesus. Rentgeno spinduliai atskleidžia:

gastritas;
navikai;
polipai;
opos.

Diagnostika atskleidžia ir paties organo sandaros, jo tūrio ir dydžio nukrypimus.

Kaip daroma skrandžio rentgenograma? Prieš diagnozę pacientas geria specialų tirštą skystį, gydytojas daro nuotraukas su spinduliais ir diagnozuoja naudodamas rentgeno spindulius. Prieš tai atliekamas panoraminis tyrimas, siekiant nustatyti:

žarnyno nepraeinamumas;
virškinamojo trakto perforacija.

Fluoroskopijos kontraindikacija yra stiprus kraujavimas ir pradinis nėštumo laikotarpis.

Ultragarso diagnostika

Be rentgeno spindulių, taip pat naudojama MRT ir ultragarsinė diagnostika. Tai modernūs radiacijos tyrimo metodai naudojant ultragarsą. Gastroskopija yra skausminga procedūra, fluoroskopija pavojinga spinduliuote. Ultragarsas, kaip ir magnetinės bangos su radijo bangomis, yra saugūs ir veiksmingi.

Ultragarso pagalba tiriamas vidinių navikų buvimas ir kraujavimas. Metodas yra visiškai saugus ir juo galima ištirti bet kurį pacientą. Daugeliu atvejų ultragarsas padeda patikslinti diagnozę.

Magnetinio rezonanso tomografija

MRT yra modernus diagnostikos metodas, kurio pagalba galite nustatyti tikslią diagnozę. MRT trūkumas – didelė įrangos kaina, todėl ne kiekviena klinika turi tokį aparatą. Tyrimo tikslumas neįtraukia jokių klaidų – duomenų apdorojimas atliekamas kompiuterine programa.

Prieš procedūrą pacientei į kraują suleidžiama speciali medžiaga, todėl nėščiosioms MRT atlikti draudžiama. Taip pat magnetinio rezonanso tomografija negali būti atliekama esant implantams, protezams ir kitiems metaliniams elementams kūne.

Rezultatas

Kaip nustatyti gastritą, naviką ar polipą skrandyje be FGS? Tai galima padaryti įvairiais šiuolaikinės diagnostikos metodais. Tačiau tik gastroskopija leidžia ištirti gleivinės audinio gabalus – tai neabejotinas jos pranašumas prieš kitus metodus. Todėl zondavimas išlieka vienu populiariausių ir populiariausių virškinimo trakto problemų diagnostikos metodų.

Panašūs straipsniai

Kas yra tinginystė – valios silpnumas ar nenoras veikti?

Mitai mene ir istorijoje

Naftos, vandens ir dujų surinkimas ir apdorojimas lauke

Šachmatų terminų žodynas Žaidimai, kurie nevalingai tapo istoriniais