Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, kurių metu buvo padaryta žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, paramedikas ar slaugytoja, kreipkitės į juos dėl pirmosios pagalbos. Kitu atveju pagalbą turėtų suteikti šalia aukos esantys žmonės.

Neatidėliotinos būklės pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis.

Išskiriami šie avarinių sąlygų tipai:

terminiai sužalojimai;

Apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligos priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinės traumos ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems esant kiekvienos rūšies ekstremalioms sąlygoms, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba saulės smūgiui, šilumos smūgiui ir dūmams

Saulės smūgis vadinama ilgalaikio smūgio padaryta žala saulės spinduliai ant neapsaugotos galvos. Taip pat galite gauti saulės smūgį, jei ilgai praleidžiate lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- Tai per didelis viso kūno perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir debesuotu, karštu, nevėjuotu oru – ilgai ir sunkiai fiziškai dirbant, ilgai ir sunkiai žygiuojant ir pan. Šilumos smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasirengęs, jaučia didelį nuovargį ir troškulį.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas ir blyškumas;

Koordinavimo praradimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Sunkus silpnumas ir letargija;

Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais atsiranda mėšlungis ir alpimas.

Pirmoji pagalba saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų prasidėti nuvežant nukentėjusįjį į vietą, apsaugotą nuo karščio poveikio. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies ir atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, nukentėjusįjį galite nušluostyti vandeniu, o galvą atvėsinti šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtinas dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpęs žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškia ir išpila šaltas prakaitas, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiajam reikia atlaisvinti drabužius, veidą apipurkšti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui paskatinti galima pauostyti amoniaką, o širdies veiklai sustiprinti, kai ligonis atgauna sąmonę, duoti karštos, stiprios arbatos ar kavos.

Pasiutimas– žmonių apsinuodijimas smalkės(SO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be pakankamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta nepastebimai, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia šiuos simptomus:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pastebimi širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimai. Jei aukai nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia išvesti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada reikia pritvirtinti šaltas kompresas prie nukentėjusiojo galvos ir leiskite jam užuosti amoniaku suvilgytą vatos tamponą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų užtepami karšto vandens buteliai arba garstyčių pleistrai. Jei nualpote, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Po to turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- Tai terminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas yra pavojingas, nes yra apsvaigęs aukštos temperatūros gyvas organizmo baltymas žlunga, t.y. gyvas žmogaus audinys miršta. Oda skirta apsaugoti audinius nuo perkaitimo, bet kada ilgalaikis veiksmasžalingas nudegimo veiksnys veikia ne tik odą,

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal keletą savybių:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Nudegus pirmam laipsniui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Šis nudegimas užgyja per 2–3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, atsiranda pūslių gelsvas skystis. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Net ir pirmojo laipsnio nudegimas, jei jis apima pusę viso kūno paviršiaus, laikomas sunkia liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą ir viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1-2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių po nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, ant nudegusios vietos reikia uždėti sausą, sterilų tvarstį. Tokiu atveju nuo apdegusios vietos būtina nusiimti visus likusius drabužius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: pirmiausia aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, po to pažeista vieta pamirkoma alkoholio arba kalio permanganato tirpale ir tik tada nuimama.

Dėl nudegimo rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas susmulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Patekus į ypač stiprias rūgštis (pavyzdžiui, sieros rūgštį), nuplaukite vandeniu arba vandeniniai tirpalai gali sukelti antrinius nudegimus. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

Nušalimas- Tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus atšalimas. Ši rūšis Labiausiai termiškai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, bendras kūno išsekimas, mažakraujystė.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

– I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nustoja šaltis, nušalusi vieta melsvai raudona, tampa skausminga ir patinsta, dažnai atsiranda niežulys;

– II laipsnis, kai po atšilimo ant nušalusios vietos atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

– III laipsnis, kurio metu atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja ir po apačia susidaro žaizda;

– IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege yra ledo gabalėlių, kurie gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų prasiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradusios dėl nušalimo, yra panašūs į karščio sukeltus nudegimus. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku galimi dideli šalčiai ir pūgos bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada žmogui atsiranda nuovargis, mieguistumas, blyški oda, melsva nosis, lūpos, vos juntamas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, o gal ir sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Tam reikia įnešti į šiltą patalpą, išsimaudyti, jei įmanoma, šiltoje vonioje ir rankomis lengvai patrinti nušalusias galūnes iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, duoti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad jei ilgą laiką būsite šaltame ore ar jame saltas vanduo susiaurėja visos žmogaus kraujagyslės. Ir tada dėl staigaus kūno šildymo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, o tai gali sukelti insultą. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairų nekokybišką maistą: pasenusią mėsą, želė, dešras, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Apsinuodijimas galimas ir dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų vartojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, o sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Norėdami tai padaryti, jie sukelia vėmimą: duoda jam atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir paspaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, negalima sukelti vėmimo. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižų arba linų sėmenų nuoviro, krakmolo, žali kiaušiniai, saulėgrąžų arba sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti stiprios arbatos. Jei atsiranda mėšlungis, kūnas šildomas kaitinimo pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba nuodingoms medžiagoms

KAM toksiškos medžiagos(OB) apima cheminiai junginiai, galintis paveikti neapsaugotus žmones ir gyvūnus, sukelti jų mirtį arba padaryti juos neveiksnius. Medžiagų veikimas gali būti pagrįstas patekimu į organizmą per kvėpavimo sistemą (įkvėpus), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinimo trakto kai vartoja užterštą maistą ir vandenį. Toksiškos medžiagos veikia lašelių-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai cheminės medžiagos yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinis ginklas, kurio destruktyvus poveikis pagrįstas toksišku cheminių medžiagų poveikiu.

Toksiškos medžiagos, sudarančios cheminį ginklą, turi keletą savybių. Jie per trumpą laiką gali sukelti masines žmonių ir gyvūnų aukas, sunaikinti augalus ir užkrėsti didelius žemės oro kiekius, o tai daro žalą toje vietovėje esantiems žmonėms. Jie gali išlaikyti savo žalingą poveikį ilgą laiką. Tokių cheminių medžiagų pristatymas į paskirties vietas vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, skystus ore esančius prietaisus, aerozolių generatorius, raketas, raketas ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba kvėpavimo takų pažeidimo atveju turėtų būti teikiama savitarpio ir savitarpio pagalba arba specializuotose tarnybose. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsiant uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę veikiančia), kad būtų sustabdytas žalingo veiksnio poveikis kvėpavimo sistemai;

2) greitai suleisti aukai priešnuodį (specifinį vaistas) naudojant švirkšto vamzdelį;

3) dezinfekuoti visas atviras aukos odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata yra sterili ir nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Naudojant didelį ir smiliumi kaire ranka suimkite kaniulę, o dešine ranka paremkite kūną, tada sukite kūną pagal laikrodžio rodyklę, kol sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; Išspauskite orą iš tūbelės spausdami, kol adatos gale atsiras skysčio lašas.

4. Adatą staigiai (duriamuoju judesiu) įkiškite po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatkišdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), šlaunies priekinį šoninį paviršių ir išorinį peties paviršių. Esant sąlygoms Skubus atvėjis Pažeidimo vietoje priešnuodis suleidžiamas naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad priešnuodis buvo suleistas.

Higieninis nukentėjusiojo odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai sužalojimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (plastikinis maišelis).

Apdorodami atvirą odą PPI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite maišelį, paimkite iš jo tamponą ir suvilgykite jį skysčiu iš maišelio.

2. Tamponu nuvalykite atvirą odą ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite ant odos besiliečiančius drabužių apykaklės kraštus ir rankogalius.

Reikia atsižvelgti į tai, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei cheminės medžiagos purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes juose esančios cheminės medžiagos gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną ir garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančią medžiagą, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Sužeistųjų evakuacijos metu būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, reikia pasukti galvą į šoną ir atitraukti dujokaukės apatinę dalį atgal, tada dujokaukę užsidėti dar kartą. Jei reikia, nešvarią dujokaukę pakeiskite nauja.

Esant minusinei aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, uždenkite jį audiniu ir sistemingai pašildykite.

Jei nukentėjo nuo dusinančios medžiagos (zarino, anglies monoksido ir kt.), nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Žmogus be deguonies negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir išbuvęs ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant rezervuaruose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į aukos burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jeigu skęstantis žmogus bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, mesti jam gelbėjimosi ratą, stulpą, irklą, virvės galą, kad galėtų likti ant vandens, kol bus išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių kaip paskutinė priemonė be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš nugaros, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plūduriuoja į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Ant kranto reikia atkurti kvėpavimą auka: greitai nusivilkti drabužius; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, o nukentėjusiojo skrandį padeda ant kito kelio.

2. Ranka spauskite nukentėjusiojo nugarą tarp menčių, kol iš burnos nustos tekėti putojantis skystis.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti, patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengus šildomomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada bėgti jam į pagalbą ant ledo, kai jis nėra pakankamai stiprus, neįmanoma, nes gelbėtojas taip pat gali nuskęsti. Ant ledo reikia pastatyti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priartėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba pratęsti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogui gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo jų stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimas.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos Ir kamanės nekelia jokio ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos užtepti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltu kompresu iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

Įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl ten, kur yra gyvačių, nereikėtų vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų netekimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

Įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprus skausmas ir deginimas įkandimo vietoje, bet kartais ir bendras apsinuodijimas. Simptomai panašūs į apsinuodijimo gyvatės nuodais simptomus. Stipriai apsinuodijus karakurto voro nuodais, mirtis gali ištikti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba nuodingų gyvačių ir vabzdžių įkandimams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos reikia uždėti žnyplę arba sukti, kad nuodai nepatektų į kitas kūno dalis.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti iš žaizdos išspausti kraują, kuriame yra nuodų.

Burnomis negalima siurbti kraujo iš žaizdos, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar lūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančio asmens kraują.

Galite ištraukti kraują kartu su nuodais iš žaizdos naudodami medicininiai stiklainiai, stiklas arba stiklinis stiklas storais kraštais. Norėdami tai padaryti, keletą sekundžių palaikykite apšviestą skeveldrą ar vatą ant pagaliuko indelyje (stikliniame ar šratinuko) ir greitai ja uždenkite žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ar nuodingo vabzdžio įkandimo auką būtina vežti į gydymo įstaigą.

Žmogus suserga nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo. pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, reikia greitai ją nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Jei yra kraujavimas, kurį laiką kraujo nereikėtų stabdyti. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir pacientas nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiomis vakcinomis, kurios išgelbės jį nuo mirtina liga– pasiutligė.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad pasiutlige galite užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusio gyvūno, bet ir tais atvejais, kai jo seilės patenka ant subraižytos odos ar gleivinės.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros šokas yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Srovės įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia didelė, o namuose neatsargiai sugriebus pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, atsiranda nedidelis paviršinis nudegimas. gali susidaryti viršutinė odos dalis. Toks pralaimėjimas neatneša didelė žala sveikatai ir nėra pavojingas gyvybei, jei name yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Didesnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, o staiga išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Įvyksta vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės sustabdymo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant nustatyti iš naujo. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris blogai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Jei nelaimė įvyksta patalpoje, turite nedelsdami išjungti jungiklį, ištraukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi priimti būtinų priemonių kad nepakenktų elektros srovė. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžiu audiniu (guma, šilkas, vilna), užsidėti ant kojų sausus guminius batus arba atsistoti ant laikraščių, knygų krūvos ar sausos lenta.

Negriebkite aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti suvyniodami rankas į izoliacinį audinį.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinis kvėpavimas turi būti daromas nepertraukiamai 2–3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir išgeriamas karštas gėrimas.

Elektros srovės nutrenktas pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais auka akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonos juostelės. Tačiau žaibo trenkimas dažnai sukelia tik stiprų apsvaiginimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas ir vos pastebimas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia imtis keleto priemonių:

Perkūnijos metu negalima pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ žaibus;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštai esančių vietų, nes į šias vietas dažniau trenks žaibas;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir efektyvumo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas – tai priemonių rinkinys, kuriuo siekiama atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą ir kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Tai gali atsitikti pralaimėjimo atveju elektros šokas, skendimas, daugeliu kitų atvejų dėl suspaudimo ar užsikimšimo kvėpavimo takų. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija Skirtingi keliai, iš kurių labiausiai paplitęs metodas „iš burnos į burną“.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas iš burnos į burną. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai buvo laisvas oras. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti kiek įmanoma pakreipta atgal. Jei aukos žandikauliai stipriai suspausti, apatinį žandikaulį reikia pastumti į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada servetėle išvalyti burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėti dirbtinę ventiliaciją:

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) laikyti jo nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami tvirtą sandariklį;

5) jėga pūsti orą į burną.

Oras įkvepiamas ritmiškai 16–18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Sužalojus apatinį žandikaulį, dirbtinė ventiliacija gali būti atliekama kitu būdu, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinio vėdinimo būdai. Dėl didelių sužalojimų žandikaulių sritis dirbtinė plaučių ventiliacija „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodais neįmanoma, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, jam padedantis asmuo atsiklaupia jam prie galvos, abiem rankomis paima už dilbių ir staigiai jas pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidžia į šonus - taip jis įkvepia. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai uždedami ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiami - taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo metodas Nukentėjusysis paguldomas ant pilvo, ištiestomis rankomis į priekį, galva atsukta į šoną, po ja padedami drabužiai (antklodė). Naudojant neštuvus arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas į 10 cm aukštį ir nuleidžiamas. Kai nukentėjusysis pakeliamas ištiesus krūtinę, įvyksta įkvėpimas, o nuleidus dėl jos suspaudimo – iškvėpimas.

Širdies sustojimo požymiai ir netiesioginis masažasširdyse.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso, širdies plakimo trūkumas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (vyzdžiai išsiplėtę).

Jei nustatomi šie požymiai, turėtumėte nedelsdami pradėti netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, uždėkite delnus vieną ant kito apatinio krūtinkaulio trečdalio srityje;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spausti krūtinkaulį, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsitiesintų. Priekinė krūtinės sienelė turi pasislinkti bent į 3–4 cm gylį.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija: 4–5 paspaudimai ant krūtinės (iškvepiant) kaitaliojami su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju pagalbą nukentėjusiajam turėtų suteikti du ar trys asmenys.

Dirbtinė ventiliacija kartu su krūtinės kompresais – paprasčiausias būdas gaivinimas klinikinės mirties būsenos asmens (atgaivinimas).

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, veido odos atstatymas, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat paciento sąmonės sugrįžimas.

Atlikus šias priemones, pacientui turi būti suteiktas poilsis, jis turi būti sušilęs, išgerti karštų ir saldžių gėrimų, prireikus vartoti tonizuojančius vaistus.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos kompresus, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas krūtinkaulio srityje spaudžiant ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių metu

Stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Egzistuoja stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir žmogaus sukeltos (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) avarinės situacijos.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubiai organizuoti medicininę pagalbą. Didelę reikšmę turi savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas tiesiai traumos vietoje (savi ir savitarpio pagalba) bei nukentėjusiųjų evakuacija iš protrūkio į gydymo įstaigas.

Pagrindinė stichinių nelaimių žalos rūšis yra sužalojimai, lydimi gyvybei pavojingo kraujavimo. Todėl pirmiausia būtina imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės ar avarijos pobūdžio. Taip, kada žemės drebėjimų Tai reiškia, kad reikia ištraukti aukas iš griuvėsių ir suteikti jiems medicininę priežiūrą, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį. At potvyniai Pirmiausia reikia ištraukti aukas iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Pažeistoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu Tai turi greitas vykdymas nukentėjusiųjų medicininis patikrinimas, pirmiausia teikiant pagalbą tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

Dėl to sužalotas sniego pusnys Ir nuošliaužos nuėmus nuo sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Esant protrūkiams gaisrai Pirmiausia reikia gesinti degančius nukentėjusiųjų drabužius ir apdegusį paviršių uždėti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kai kada avarijų atominėse elektrinėse Būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri nustatys teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos ir vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Pagalbos aukoms teikimas. Jei atsiranda pažeidimų, aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems tiesiogiai traumos vietoje teikia sanitariniai būriai ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio ir savitarpio pagalbos forma. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti aukos gyvybę ir užkirsti kelią galimos komplikacijos. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo pajėgų nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems teikia medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos, išlikę protrūkio metu. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios užduotys Medicininė priežiūra yra palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems asmenims teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Medicininė pagalba apsinuodijus radiacija

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, būtina atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima vartoti maisto, vandens iš užterštos šaltinių, liesti radiacinėmis medžiagomis užterštų daiktų. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Norėdami tai padaryti, aukos vežamos į neužkrėstas vietas arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, siekiant užkirsti kelią, būtina organizuoti sanitarinį valymą ir dalinį jo drabužių ir batų nukenksminimą žalingas poveikis ant odos ir gleivinių. Norėdami tai padaryti, nuplaukite nukentėjusiojo odą vandeniu ir nuvalykite drėgnais tamponais, nuplaukite akis ir išskalaukite burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta kenksmingo radioaktyviųjų medžiagų poveikio nukentėjusiajam. Taip pat būtina, kad užterštos dulkės nepatektų į kitus žmones.

Jei reikia, aukos skrandis išplaunamas ir naudojamos sugeriančios medžiagos ( Aktyvuota anglis ir pan.).

Radiacinių sužalojimų medicininė prevencija atliekama naudojant individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje esančias radioprotekcines priemones.

Individualiame pirmosios pagalbos rinkinyje (AI-2) yra rinkinys medicinos reikmenys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, toksinių medžiagų ir bakterijų sukeliamų traumų profilaktikai. At radiacinis užterštumas Naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

– I lizdas – švirkšto tūbelė su analgetiku;

– III lizdas – antibakterinė priemonė Nr.2 (pailgame pieštukų dėkle), viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: pirmą dieną po 7 tabletes, o kitą dieną po 4 tabletes per parą. dvi dienas. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

– IV lizdas – radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožinės spalvos penalai su baltu dangteliu), viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30–60 minučių iki švitinimo pradžios, gavus civilinės saugos įspėjamąjį signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po to 6 tabletės kas 4–5 valandas būnant radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

– Lizdas VI – radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), viso 10 tablečių. Vartoti užterštus produktus po 1 tabletę per dieną 10 dienų;

– VII lizdas – antiemetikas (mėlynas penalas), viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų paskirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Klinikinės apraiškos

Pirmoji pagalba

Neurovegetacinės krizės formos atveju Veiksmų seka:

1) į veną suleisti 4–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 6–8 ml 0,5 % dibazolo tirpalo, ištirpinto 10–20 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

3) į veną suleisti 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo tokiu pat skiedimu;

4) į veną suleisti 1–2 ml 0,25 % droperidolio tirpalo tokiu pačiu praskiedimu.

Vandens-druskos (edeminės) krizės forma:

1) vieną kartą į veną suleisti 2–6 ml 1% furozemido tirpalo;

2) į veną suleisti 10–20 ml 25 % magnio sulfato tirpalo.

Esant konvulsinei krizės formai:

1) į veną suleisti 2–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo, praskiesto 10 ml 5 % gliukozės tirpalo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;

2) antihipertenziniai vaistai ir diuretikai – pagal indikacijas.

Ištikus krizei, susijusiai su staigiu antihipertenzinių vaistų nutraukimu (vartojimo nutraukimu): sušvirkšti 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, praskiesto 10-20 ml 5 % gliukozės tirpalu arba 0,9 % natrio chlorido tirpalu.

Pastabos

1. Vaistai turi būti skiriami nuosekliai, kontroliuojant kraujospūdį;

2. Jei hipotenzinis poveikis nepasireiškia per 20–30 minučių, dėl ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, širdies astmos ar krūtinės anginos reikia hospitalizuoti daugiadisciplininėje ligoninėje.

Krūtinės angina

Klinikinės apraiškos s–m Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nutraukti fizinį aktyvumą;

2) pasodinti pacientą atrama ant nugaros ir nuleidus kojas;

3) duoti jam po liežuviu nitroglicerino arba validolio tabletę. Jei širdies skausmas nesiliauja, kartokite nitroglicerino vartojimą kas 5 minutes (2-3 kartus). Jei pagerėjimo nėra, kreipkitės į gydytoją. Prieš jam atvykstant, pereikite prie kito etapo;

4) jei nėra nitroglicerino, pacientui galite duoti po liežuviu 1 tabletę nifedipino (10 mg) arba molsidomino (2 mg);

5) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

6) pakviesti ligonį mažais gurkšneliais atsigerti karšto vandens arba uždėti garstyčių pleistrą ant širdies srities;

7) jei nėra gydymo efekto, nurodomas paciento hospitalizavimas.

Miokardinis infarktas

Klinikinės apraiškos– žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) paguldyti ar pasodinti ligonį, atsegti diržą ir apykaklę, suteikti galimybę patekti į gryną orą, pilnai fiziškai ir emociniam poilsiui;

2) kai sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 100 mm Hg. Art. ir širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 50 per minutę, duokite po liežuviu nitroglicerino tabletę kas 5 minutes. (bet ne daugiau kaip 3 kartus);

3) duoti išgerti aspirino tabletę (325 arba 500 mg);

4) duoti po liežuviu 10–40 mg propranololio tabletę;

5) suleisti į raumenis: 1 ml 2% promedolio tirpalo + 2 ml 50% analgino tirpalo + 1 ml 2% difenhidramino tirpalo + 0,5 ml 1% atropino sulfato tirpalo;

6) kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art. Į veną reikia suleisti 60 mg prednizolono, praskiesto 10 ml fiziologinio tirpalo;

7) leisti į veną 20 000 vienetų heparino, o po to 5 000 vienetų po oda į sritį aplink bambą;

8) pacientą reikia vežti į ligoninę gulint ant neštuvų.

Plaučių edema

Klinikinės apraiškos

Būtina atskirti plaučių edemą nuo širdies astmos.

1. Klinikinės širdies astmos apraiškos:

1) dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;

2) iškvėpti nesunku;

3) ortopnėjos padėtis;

4) auskultuojant, pasigirsta sausumo ar švokštimo garsai.

2. Klinikinės alveolių plaučių edemos apraiškos:

1) uždusimas, burbuliuojantis kvėpavimas;

2) ortopnėja;

3) odos blyškumas, cianozė, odos drėgmė;

4) tachikardija;

5) išskiriamas didelis kiekis putotų, kartais krauju nudažytų skreplių.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui sėdimą padėtį, uždėti turniketus arba tonometro rankogalius apatinės galūnės. Nuraminkite pacientą ir aprūpinkite grynu oru;

2) suleisti 1 ml 1 % morfino hidrochlorido tirpalo, ištirpinto 1 ml. druskos tirpalas arba 5 ml 10% gliukozės tirpalo;

3) kas 15–20 minučių po liežuviu duoti po 0,5 mg nitroglicerino. (iki 3 kartų);

4) kontroliuojant kraujospūdį, į veną suleisti 40–80 mg furozemido;

5) esant aukštam kraujospūdžiui, į veną suleisti 1–2 ml 5% pentamino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo, po 3–5 ml kas 5 minutes; 1 ml 0,01 % klonidino tirpalo, ištirpinto 20 ml fiziologinio tirpalo;

6) nustatyti deguonies terapiją – sudrėkinto deguonies įkvėpimą naudojant kaukę ar nosies kateterį;

7) įkvėpti deguonies, sudrėkinto 33 % etilo alkoholiu, arba suleisti 2 ml 33 % tirpalo etilo alkoholisį veną;

8) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

9) jei nėra terapijos poveikio, didėja plaučių edema ar sumažėja kraujospūdis, nurodoma dirbtinė ventiliacija;

10) hospitalizuoti pacientą.

Apalpimas gali atsirasti, kai ilgas buvimas tvankioje patalpoje dėl deguonies trūkumo, esant aptemptiems drabužiams, ribojantiems kvėpavimą (korsetas) sveikas žmogus. Pakartotinis alpimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtos patologijos.

Apalpimas

Klinikinės apraiškos

1. Trumpalaikis sąmonės netekimas (10–30 s.).

2. Ligos istorijoje nėra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų, virškinamojo trakto ligų požymių, nėra akušerinės-ginekologinės istorijos.

Pirmoji pagalba

1) suteikti paciento kūnui horizontalią padėtį (be pagalvės) šiek tiek pakeltomis kojomis;

2) atsegti diržą, apykaklę, sagas;

3) apipurkšti veidą ir krūtinę šaltu vandeniu;

4) sausomis rankomis patrinkite kūną – rankas, kojas, veidą;

5) leisti pacientui įkvėpti amoniako garų;

6) į raumenis arba po oda suleisti 1 ml 10% kofeino tirpalo, į raumenis - 1–2 ml 25% kordiamino tirpalo.

Bronchinė astma (priepuolis)

Klinikinės apraiškos– žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) pasodinti pacientą, padėti jam užimti patogią padėtį, atsegti apykaklę, diržą, suteikti emocinę ramybę ir galimybę patekti į gryną orą;

2) išsiblaškymo terapija karštos pėdų vonios forma (vandens temperatūra individualios tolerancijos lygyje);

3) į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo ir 1–2 ml 1 % difenhidramino tirpalo (2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 1 ml 2 % chloropiramino tirpalo);

4) įkvėpti bronchus plečiančių vaistų aerozolio;

5) esant nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos formos ir paciento informacijai apie hormonų terapijos kurso pažeidimą, skirti prednizolono dozę ir vartojimo būdą, atitinkantį pagrindinį gydymo kursą.

Astmos būklė

Klinikinės apraiškos– žr. Slauga terapijoje.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti pacientą, padėti jam užimti patogią padėtį, suteikti prieigą prie gryno oro;

2) deguonies terapija deguonies ir atmosferos oro mišiniu;

3) sustojus kvėpavimui – mechaninė ventiliacija;

4) leisti į veną reopoligliucino 1000 ml tūrio;

5) per pirmąsias 5–7 minutes į veną suleisti 10–15 ml 2,4 % aminofilino tirpalo, po to kas valandą į veną 3–5 ml 2,4 % aminofilino tirpalo infuziniame tirpale arba 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo. lašintuvo vamzdelis;

6) į veną suleisti 90 mg prednizolono arba 250 mg hidrokortizono;

7) į veną suleisti heparino iki 10 000 vienetų.

Pastabos

1. Draudžiama vartoti raminamuosius, antihistamininius, diuretikus, kalcio ir natrio papildus (įskaitant fiziologinį tirpalą)!

2. Pakartotinis nuoseklus bronchus plečiančių vaistų vartojimas yra pavojingas dėl mirties galimybės.

Plaučių kraujavimas

Klinikinės apraiškos

Ryškiai raudonas putojantis kraujas iš burnos išsiskiria kosulio metu arba praktiškai be kosulio impulsų.

Pirmoji pagalba

1) nuraminti ligonį, padėti jam užimti pusiau sėdimą padėtį (kad būtų lengviau atsikosėti), uždrausti keltis, kalbėti, kviesti gydytoją;

2) dėti ant krūtinės ledo paketą ar šaltą kompresą;

3) duoti ligoniui atsigerti šalto skysčio: tirpalo Valgomoji druska(1 a.š. druskos stiklinei vandens), dilgėlių nuoviro;

4) atlikti hemostazinį gydymą: 1–2 ml 12,5% dicinono tirpalo į raumenis arba į veną, 10 ml 1% kalcio chlorido tirpalo į veną, 100 ml 5% aminokaprono rūgšties tirpalo į veną lašinamas, 1–2 ml 1 % vikasol tirpalo į raumenis.

Jei sunku nustatyti komos tipą (hipo- arba hiperglikeminė), pirmoji pagalba pradedama suleidus koncentruoto gliukozės tirpalo. Jei koma yra susijusi su hipoglikemija, tada auka pradeda susivokti, oda tampa rausva. Jei atsako nėra, greičiausiai koma yra hiperglikemija. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į klinikinius duomenis.

Hipoglikeminė koma

Klinikinės apraiškos

2. Komos būsenos vystymosi dinamika:

1) alkio jausmas be troškulio;

2) nerimastingas nerimas;

3) galvos skausmas;

4) padidėjęs prakaitavimas;

5) susijaudinimas;

6) apsvaigęs;

7) sąmonės netekimas;

8) traukuliai.

3. Hiperglikemijos simptomų nebuvimas (odos ir gleivinių sausumas, sumažėjęs odos turgoras, minkšti akių obuoliai, acetono kvapas iš burnos).

4. Greitas teigiamas poveikis nuo į veną 40% gliukozės tirpalas.

Pirmoji pagalba

1) į veną suleisti 40–60 ml 40 % gliukozės tirpalo;

2) jei poveikio nėra, vėl į veną suleisti 40 ml 40% gliukozės tirpalo, taip pat į veną 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 0,5–1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo į veną (in). kontraindikacijų nebuvimas);

3) kai pasijusite geriau, duokite saldžių gėrimų su duona (kad nepasikartotų);

4) pacientai yra hospitalizuoti:

a) kai hipoglikeminė būklė pasireiškia pirmą kartą;

b) jei hipoglikemija pasireiškia viešoje vietoje;

c) jeigu skubios medicinos pagalbos priemonės neveiksmingos.

Priklausomai nuo būklės, hospitalizacija atliekama ant neštuvų arba pėsčiomis.

Hiperglikeminė (diabetinė) koma

Klinikinės apraiškos

1. Cukrinio diabeto istorija.

2. Komos vystymasis:

1) letargija, didelis nuovargis;

2) apetito praradimas;

3) nevaldomas vėmimas;

4) sausa oda;

6) dažnas gausus šlapinimasis;

7) sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, širdies skausmai;

8) adinamija, mieguistumas;

9) stuporas, koma.

3. Oda sausa, šalta, lūpos išsausėjusios, sutrūkinėjusios.

4. Liežuvis avietinės spalvos su purvinai pilka danga.

5. Acetono kvapas iškvepiamame ore.

6. Smarkiai sumažintas akių obuolių tonas (minkštas liesti).

Pirmoji pagalba

Seka:

1) rehidratuoti 0,9% natrio chlorido tirpalu į veną 200 ml per 15 minučių. kontroliuojamas kraujospūdžio lygis ir spontaniškas kvėpavimas (jei per greita rehidratacija, galima smegenų edema);

2) skubi hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje daugiadisciplininė ligoninė, apeinant skubios pagalbos skyrių. Hospitalizacija atliekama ant neštuvų, gulint.

Ūminis skrandis

Klinikinės apraiškos

1. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

2. Skausmas palpuojant priekinę pilvo sieną.

3. Pilvaplėvės dirginimo simptomai.

4. Liežuvis sausas, padengtas.

5. Nedidelis karščiavimas, hipertermija.

Pirmoji pagalba

Skubiai vežkite pacientą į chirurginė ligoninė ant neštuvų, jam patogioje padėtyje. Skausmą malšinti, gerti vandenį ir maistą draudžiama!

Ūminis pilvas ir panašios būklės gali pasireikšti sergant įvairiomis patologijomis: ligomis Virškinimo sistema, ginekologinis, infekcinės patologijos. Pagrindiniai pirmosios pagalbos principai šiais atvejais yra: šaltis, alkis ir poilsis.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Klinikinės apraiškos

1. Odos ir gleivinių blyškumas.

2. Vėmimas krauju arba „kavos tirščiai“.

3. Juodos, deguto spalvos išmatos arba raudonas kraujas (su kraujavimu iš tiesiosios žarnos arba išangės).

4. Skrandis minkštas. Palpuojant gali būti skausmas epigastrinis regionas. Pilvaplėvės dirginimo simptomų nėra, liežuvis drėgnas.

5. Tachikardija, hipotenzija.

6. Istorija – pepsinė opa, vėžys Virškinimo traktas, kepenų cirozė.

Pirmoji pagalba

1) duoti pacientui ledo mažais gabalėliais;

2) pablogėjus hemodinamikai, tachikardijai ir sumažėjus kraujospūdžiui - poligliuciną (reopoligliuciną) į veną, kol sistolinis kraujospūdis stabilizuosis ties 100–110 mm Hg. Art.;

3) skirti 60–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono) – įpilti į infuzinį tirpalą;

4) suleisti iki 5 ml 0,5 % dopamino tirpalo į veną infuziniame tirpale esant kritiniam kraujospūdžio kritimui, kurio negalima koreguoti infuziniu gydymu;

5) širdies glikozidai pagal indikacijas;

6) skubus pristatymas į chirurginę ligoninę gulint ant neštuvų galva žemyn.

Inkstų diegliai

Klinikinės apraiškos

1. Paroksizminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, vienpusis arba dvipusis, spinduliuojantis į kirkšnį, kapšelį, lytinės lūpos, priekinis arba vidinis paviršius klubų.

2. Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas su išmatų ir dujų susilaikymu.

3. Dizuriniai sutrikimai.

4. Motorinis neramumas, pacientas ieško pozos, kurioje skausmas palengvėtų arba nutrūktų.

5. Pilvas minkštas, šiek tiek skausmingas palei šlapimtakius arba neskausmingas.

6. Bakstelėjimas į apatinę nugaros dalį inkstų srityje skausmingas, pilvaplėvės dirginimo simptomai neigiami, liežuvis šlapias.

7. Inkstų akmenligė anamnezėje.

Pirmoji pagalba

1) į raumenis suleisti 2–5 ml 50 % analgino tirpalo arba po oda 1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo arba po oda 1 ml 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo;

2) padėkite karštą kaitinimo pagalvėlę ant juosmens srities arba (jei nėra kontraindikacijų) padėkite pacientą karšta vonia. Nepalikite jo vieno, stebėkite bendrą savijautą, pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, odos spalvą;

3) hospitalizacija: su pirmu priepuoliu, esant hipertermijai, nesustabdžius priepuolio namuose, su pakartotiniu priepuoliu per 24 val.

Inkstų diegliai yra urolitiazės komplikacija, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Skausmingo priepuolio priežastis – akmens pasislinkimas ir patekimas į šlapimtakius.

Anafilaksinis šokas

Klinikinės apraiškos

1. Būklės ryšys su vaisto skyrimu, vakcina, konkretaus maisto vartojimu ir kt.

2. Mirties baimės jausmas.

3. Oro trūkumo pojūtis, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse.

4. Pykinimas, vėmimas.

5. Mėšlungis.

6. Stiprus blyškumas, šaltas lipnus prakaitas, dilgėlinė, minkštųjų audinių patinimas.

7. Tachikardija, sriegiuotas pulsas, aritmija.

8. Sunki hipotenzija, diastolinis kraujospūdis nenustatytas.

9. Komos būsena.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) esant šokui, sukeltam į veną suleidus alergeną sukeliančio vaisto, adatą palikti venoje ir naudoti skubiai antišoko terapijai;

2) nedelsiant nutraukti vaisto, sukėlusio anafilaksinį šoką, vartojimą;

3) suteikti pacientui funkciškai palankią padėtį: pakelti galūnes 15° kampu. Pasukite galvą į šoną, jei netenkate sąmonės, apatinį žandikaulį pastumkite į priekį, išimkite protezus;

4) atlikti deguonies terapiją su 100 % deguonimi;

5) į veną suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo; tokią pat dozę adrenalino hidrochlorido (bet neskiedus) galima leisti po liežuvio šaknimi;

6) sistoliniam kraujospūdžiui stabilizavus 100 mm Hg pradėti leisti poligliuciną ar kitą infuzinį tirpalą boliuso pavidalu. Art. – tęsti lašelinę infuzinę terapiją;

7) į infuzinę sistemą įvesti 90–120 mg prednizolono (125–250 mg hidrokortizono);

8) į infuzinę sistemą įpilkite 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo;

9) jei gydymo poveikio nėra, kartoti adrenalino hidrochlorido vartojimą arba į veną srovele suleisti 1–2 ml 1% mezatono tirpalo;

10) sergant bronchų spazmu, į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo;

11) esant laringospazmui ir asfiksijai – konikotomija;

12) jei alergenas buvo įvestas į raumenis ar po oda arba įkandus vabzdžiui pasireiškė anafilaksinė reakcija, injekcijos arba įkandimo vietą būtina suleisti 1 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo, praskiesto 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalas ;

13) alergenui patekus į organizmą per burną, būtina skalauti skrandį (jei leidžia paciento būklė);

14) esant konvulsiniam sindromui, skirti 4–6 ml 0,5 % diazepamo tirpalo;

15) klinikinės mirties atveju atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Kiekviename gydymo kambarys Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi būti suteikta, kad būtų suteikta pirmoji pagalba ištikus anafilaksiniam šokui. Dažniausiai anafilaksinis šokas išsivysto biologinių produktų ir vitaminų vartojimo metu arba po jo.

Quincke edema

Klinikinės apraiškos

1. Asociacija su alergenu.

2. Niežtintis bėrimas įvairiose kūno vietose.

3. Rankų užpakalinės dalies, pėdų, liežuvio, nosies kanalų, burnos ir ryklės patinimas.

4. Veido ir kaklo paburkimas ir cianozė.

6. Psichinis susijaudinimas, motorinis neramumas.

Pirmoji pagalba

Seka:

1) sustabdyti alergeno patekimą į organizmą;

2) į raumenis arba į veną suleisti 2 ml 2,5 % prometazino tirpalo arba 2 ml 2 % chloropiramino tirpalo arba 2 ml 1 % difenhidramino tirpalo;

3) į veną suleisti 60–90 mg prednizolono;

4) leisti po oda 0,3–0,5 ml 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalo arba, skiedžiant vaistą 10 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo, į veną;

5) įkvėpti bronchus plečiančių vaistų (fenoterolio);

6) būti pasirengęs atlikti konikotomiją;

7) hospitalizuoti pacientą.

Gyvenimas kartais pateikia staigmenų, ir jos ne visada būna malonios. Atsiduriame sunkiose situacijose arba tampame jų liudininkais. Ir dažnai kalbame apie artimųjų ar net atsitiktinių žmonių gyvenimą ir sveikatą. Kaip elgtis šioje situacijoje? Po visko greitas veiksmas, teisingas atvaizdavimas skubi pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kokios yra neatidėliotinos sąlygos ir skubi medicininė pagalba, mes svarstysime toliau. Taip pat išsiaiškinsime, kokia pagalba turėtų būti suteikta esant ekstremalioms sąlygoms, pavyzdžiui, sustojus kvėpavimui, infarktui ir kt.

Medicininės priežiūros rūšys

Teiktą medicininę priežiūrą galima suskirstyti į šias rūšis:

• Skubus atvėjis. Pasirodo, kad yra grėsmė paciento gyvybei. Tai gali būti paūmėjus bet kuriai lėtinei ligai arba esant staigioms ūminėms būklėms.
• Skubiai. Jis būtinas ūminės lėtinės patologijos laikotarpiu arba įvykus nelaimingam atsitikimui, tačiau pavojaus paciento gyvybei nėra.

• Planuojama. Tai prevencinių ir planinių priemonių įgyvendinimas. Be to, pavojaus paciento gyvybei nekyla net ir vėluojant suteikti tokią pagalbą.

Skubi ir skubi pagalba

Greitoji ir greitoji medicinos pagalba yra labai glaudžiai susijusios viena su kita. Pažvelkime į šias dvi sąvokas atidžiau.

Neatidėliotinais atvejais reikalinga medicininė pagalba. Priklausomai nuo to, kur vyksta procesas, kritiniu atveju pagalba teikiama:

• Išoriniai procesai, atsirandantys veikiant išoriniams veiksniams ir tiesiogiai veikiantys žmogaus gyvenimą.
• Vidiniai procesai. Rezultatas patologiniai procesai organizme.

Skubi pagalba yra viena iš pirminės sveikatos priežiūros rūšių, teikiama paūmėjus lėtinėms ligoms, esant ūmioms būklėms, kurios nekelia pavojaus paciento gyvybei. Gali pasirodyti dienos stacionare, ir ambulatoriškai.

Skubi pagalba turėtų būti teikiama traumų, apsinuodijimo, ūmių būklių ir ligų atveju, taip pat nelaimingų atsitikimų ir situacijose, kai pagalba yra gyvybiškai svarbi.

Skubi pagalba turi būti teikiama bet kurioje gydymo įstaigoje.

Pirmoji pagalba kritinėse situacijose yra labai svarbi.

Didelės ekstremalios situacijos

Avarinės sąlygos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Traumos. Jie apima:

• Nudegimai ir nušalimai.
• Lūžiai.
• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujagyslių pažeidimas su vėlesniu kraujavimu.
• Elektros šokas.

2. Apsinuodijimas. Žala atsiranda kūno viduje, kitaip nei sužalojimai, tai yra išorinio poveikio pasekmė. Sutrikus vidaus organų veiklai laiku suteikus skubią pagalbą, galima mirti.

Nuodai gali patekti į organizmą:

• Per kvėpavimo sistemą ir burną.
• Per odą.
• Per venas.
• Per gleivines ir per pažeistą odą.

Neatidėliotinos gydymo sąlygos apima:

1. Ūminės sąlygos Vidaus organai:

• Insultas.
• Miokardinis infarktas.
• Plaučių edema.
• Ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Peritonitas.

2. Anafilaksinis šokas.

3. Hipertenzinės krizės.

4. Uždusimo priepuoliai.

5. Hiperglikemija sergant cukriniu diabetu.

Avarinės sąlygos pediatrijoje

Kiekvienas pediatras turi sugebėti suteikti vaikui skubią pagalbą. Jo gali prireikti sunkios ligos ar nelaimingo atsitikimo atveju. Vaikystėje gyvybei pavojinga situacija gali progresuoti labai greitai, nes vaiko organizmas dar tik vystosi, o visi procesai netobuli.

Neatidėliotinos vaikų ligos, kurioms reikalinga medicininė pagalba:

• Konvulsinis sindromas.
• Vaiko alpimas.
• Komos būsena vaikui.
• Žlugimas vaikui.
• Plaučių edema.
• Vaiko šoko būsena.
• Infekcinis karščiavimas.
• Astmos priepuoliai.
• Krupo sindromas.
• Nuolatinis vėmimas.
• Kūno dehidratacija.
• Avarinės sąlygos sergant cukriniu diabetu.

Tokiais atvejais kviečiama greitoji medicinos pagalba.

Skubios pagalbos teikimo vaikui ypatybės

Gydytojo veiksmai turi būti nuoseklūs. Reikia atsiminti, kad vaikui atskirų organų ar viso organizmo veikla sutrinka daug greičiau nei suaugusiam žmogui. Todėl skubios pagalbos sąlygos ir skubi medicininė pagalba pediatrijoje reikalauja greito reagavimo ir koordinuotų veiksmų.

Suaugusieji turi suteikti rami būsena vaikui ir suteikti visapusišką pagalbą renkant informaciją apie paciento būklę.

Gydytojas turėtų užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl kreipėtės skubios pagalbos?
• Kaip buvo patirta trauma? Jei tai trauma.
• Kada vaikas susirgo?
• Kaip liga išsivystė? Kaip sekėsi?
• Kokius vaistus ir priemones vartojote prieš atvykstant gydytojui?

Apžiūrai vaikas turi būti nurengtas. Kambaryje turi būti normali kambario temperatūra. Šiuo atveju apžiūrint vaiką būtina laikytis aseptikos taisyklių. Jei tai naujagimis, būtina dėvėti švarų chalatą.

Verta atsižvelgti į tai, kad 50% atvejų, kai pacientas yra vaikas, diagnozę nustato gydytojas, remdamasis surinkta informacija, ir tik 30% - atlikus tyrimą.

Pirmajame etape gydytojas turi:

• Įvertinti kvėpavimo ir funkcinių sutrikimų laipsnį širdies ir kraujagyslių sistemos. Nustatykite skubios pagalbos poreikio laipsnį terapines priemones pagal gyvybinius požymius.
• Būtina patikrinti sąmonės lygį, kvėpavimą, traukulių ir smegenų simptomų buvimą bei skubių priemonių poreikį.

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Kaip vaikas elgiasi.
• Letargiškas arba hiperaktyvus.
• Koks apetitas.
• Odos būklė.
• Skausmo pobūdis, jei toks yra.

Neatidėliotinos terapijos ir pagalbos sąlygos

Sveikatos priežiūros specialistas turi gebėti greitai įvertinti ekstremalias situacijas, skubi medicinos pagalba turi būti suteikta laiku. Teisingai ir greitai diagnozuota yra raktas į greitą pasveikimą.

Avarinės sąlygos terapijoje apima:

1. Apalpimas. Simptomai: blyški oda, sumažėjęs odos drėgnumas, raumenų tonusas, išsaugomi sausgyslių ir odos refleksai. Kraujospūdis žemas. Gali būti tachikardija ar bradikardija. Apalpimą gali sukelti šios priežastys:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
• Astma, įvairių tipų stenozė.
• Smegenų ligos.
• Epilepsija. Cukrinis diabetas ir kitos ligos.

Teikiama pagalba yra tokia:

• Nukentėjusysis paguldomas ant lygaus paviršiaus.
• Atsisagstykite drabužius ir užtikrinkite gerą oro prieigą.
• Galite purkšti vandenį ant veido ir krūtinės.
• Duokite amoniako kvapą.
• Kofeino benzoatas 10% 1 ml švirkščiamas po oda.

2. Miokardo infarktas. Simptomai: deginantis, gniuždantis skausmas, panašus į krūtinės anginos priepuolį. Skausmingi priepuoliai banguoti, mažėti, bet visiškai nesustoti. Su kiekviena banga skausmas stiprėja. Jis gali spinduliuoti į petį, dilbį, kairę mentę ar plaštaką. Taip pat yra baimės ir jėgų praradimo jausmas.

Pagalbos teikimas yra toks:

• Pirmasis etapas yra skausmo malšinimas. Naudojamas nitroglicerinas arba į veną leidžiamas Morfinas arba Droperidolis su fentaniliu.
• Rekomenduojama sukramtyti 250-325 mg acetilsalicilo rūgšties.
• Būtina išmatuoti kraujospūdį.
• Tada būtina atstatyti vainikinę kraujotaką.
• Skiriami beta adrenoblokatoriai. Per pirmąsias 4 valandas.
• Trombolitinis gydymas atliekamas per pirmąsias 6 valandas.

Gydytojo užduotis yra apriboti nekrozės mastą ir užkirsti kelią ankstyvoms komplikacijoms.

Būtina skubiai hospitalizuoti pacientą greitosios medicinos pagalbos centre.

3. Hipertenzinė krizė. Simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, „žąsies odos“ pojūtis kūne, liežuvio, lūpų, rankų tirpimas. Dvigubas regėjimas, silpnumas, letargija, aukštas kraujospūdis.

Greitoji pagalba yra tokia:

• Būtina užtikrinti paciento poilsį ir gerą oro prieigą.
• 1 tipo krizei po liežuviu paimkite nifedipiną arba klonidiną.
• Esant aukštam kraujospūdžiui, į veną Clonidine arba Pentamin iki 50 mg.
• Jei tachikardija nepraeina, naudokite Propranolol 20-40 mg.
• 2 tipo krizei Furosemidas skiriamas į veną.
• Esant traukuliams, į veną leidžiamas diazepamas arba magnio sulfatas.

Gydytojo užduotis yra per pirmąsias 2 valandas sumažinti spaudimą 25% pradinės vertės. Ištikus sudėtingai krizei, būtina skubi hospitalizacija.

4. Koma. Gali būti įvairių tipų.

Hiperglikeminis. Jis vystosi lėtai ir prasideda silpnumu, mieguistumu ir galvos skausmu. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas, sustiprėja troškulio jausmas, atsiranda odos niežėjimas. Tada sąmonės netekimas.

Skubi pagalba:

• Pašalinkite dehidrataciją, hipovolemiją. Natrio chlorido tirpalas švirkščiamas į veną.
• Insulinas švirkščiamas į veną.
• Esant stipriai hipotenzijai, po oda švirkščiamas 10% kofeino tirpalas.
• Skiriama deguonies terapija.

Hipoglikeminis. Jis prasideda aštriai. Padidėja odos drėgmė, išsiplėtę vyzdžiai, sumažėja kraujospūdis, padažnėja arba normalus pulsas.

Greitoji pagalba apima:

• Visiškos ramybės užtikrinimas.
• Gliukozės įvedimas į veną.
• Kraujo spaudimo korekcija.
• Skubi hospitalizacija.

5. Ūminės alerginės ligos. Sunkios ligos yra: bronchinė astma ir angioedema. Anafilaksinis šokas. Simptomai: odos niežėjimas, dirglumas, padidėjęs kraujospūdis, karščio pojūtis. Tada galimas sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas, širdies ritmo sutrikimas.

Greitoji pagalba yra tokia:

• Padėkite pacientą taip, kad galva būtų žemiau nei kojų lygis.
• Suteikite prieigą prie oro.
• Išvalykite kvėpavimo takus, pasukite galvą į šoną ir ištieskite apatinį žandikaulį.
• Įveskite "Adrenaliną", pakartotinis vartojimas leidžiamas po 15 minučių.
• "Prednizolonas" IV.
• Antihistamininiai vaistai.
• Esant bronchų spazmui, skiriamas Eufillin tirpalas.
• Skubi hospitalizacija.

6. Plaučių edema. Simptomai: ryškus dusulys. Kosulys su balta ar geltona spalva. Pulsas padidėja. Galimi traukuliai. Kvėpavimas burbuliuoja. Galima išgirsti drėgnus karkalavimus, o sunkiomis sąlygomis – „tylius plaučius“

Teikiame skubią pagalbą.

• Pacientas turi būti sėdimoje arba pusiau sėdimoje padėtyje, kojos žemyn.
• Deguonies terapija atliekama su putojančiais preparatais.
• Lasix švirkščiamas į veną fiziologiniame tirpale.
• Steroidiniai hormonai, tokie kaip prednizolonas arba deksametazonas druskos tirpale.
• "Nitroglicerinas" 1% į veną.

Atkreipkime dėmesį į nepaprastąsias ginekologijos sąlygas:

1. Sutrikęs negimdinis nėštumas.
2. Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis.
3. Kiaušidės apopleksija.

Apsvarstykime galimybę teikti skubią pagalbą esant kiaušidžių apopleksijai:

• Pacientas turi būti gulimoje padėtyje, pakelta galva.
• Gliukozė ir natrio chloridas švirkščiami į veną.

Būtina stebėti rodiklius:

• Kraujo spaudimas.
• Širdies ritmas.
• Kūno temperatūra.
• Kvėpavimo dažnis.
• Pulsas.

Šalta tepama pilvo apačioje ir nurodoma skubi hospitalizacija.

Kaip diagnozuojamos ekstremalios situacijos?

Verta paminėti, kad avarinių sąlygų diagnozė turėtų būti atlikta labai greitai ir užtrukti tiesiogine prasme sekundes ar kelias minutes. Gydytojas turi panaudoti visas savo žinias ir per šį trumpą laiką nustatyti diagnozę.

Glazgo skalė naudojama, kai reikia nustatyti sąmonės sutrikimą. Šiuo atveju jie vertina:

• Atmerkus akis.
• Kalba.
• Motorinės reakcijos į skausmingą stimuliaciją.

Nustatant komos gylį labai svarbus akių obuolių judėjimas.

Dėl ūminio kvėpavimo takų sutrikimas svarbu atkreipti dėmesį į:

• Odos spalva.
• Gleivinių spalva.
• Kvėpavimo dažnis.
• Judėjimas kvėpuojant kaklo ir viršutinės pečių juostos raumenims.
• Tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas.

Šokas gali būti kardiogeninis, anafilaksinis ar potrauminis. Vienas iš kriterijų gali būti staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Trauminio šoko atveju pirmiausia nustatoma:

• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujo netekimo kiekis.
• Šaltos galūnės.
• "Baltos dėmės" simptomas.
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas.

Skubiosios medicinos pagalbos organizavimas visų pirma yra kvėpavimo palaikymas ir kraujotakos atstatymas, taip pat paciento pristatymas į gydymo įstaiga nesukeliant papildomos žalos.

Greitosios pagalbos algoritmas

Gydymo metodai yra individualūs kiekvienam pacientui, tačiau veiksmų algoritmo kritinėmis sąlygomis turi būti laikomasi kiekvienam pacientui.

Veikimo principas yra toks:

• Normalaus kvėpavimo ir kraujotakos atkūrimas.
• Suteikiama pagalba esant kraujavimui.
• Būtina sustabdyti psichomotorinio susijaudinimo priepuolius.
• Anestezija.
• Sutrikimų, prisidedančių prie širdies ritmo ir jo laidumo sutrikimo, pašalinimas.
• Infuzijos terapijos atlikimas, siekiant pašalinti dehidrataciją.
• Kūno temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas.
• Ūminio apsinuodijimo priešnuodžio terapija.
• Stiprinti natūralią detoksikaciją.
• Jei reikia, atliekama enterosorbcija.
• Pažeistos kūno dalies tvirtinimas.
• Teisingas transportavimas.
• Nuolatinė medicininė priežiūra.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Pirmoji pagalba ekstremaliomis sąlygomis – tai veiksmų, kuriais siekiama išgelbėti žmogaus gyvybę, atlikimas. Jie taip pat padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Pirmoji pagalba kritinėmis sąlygomis turi būti suteikta prieš atvykstant gydytojui ir nuvežant pacientą į gydymo įstaigą.

Veiksmų algoritmas:

1. Pašalinkite veiksnį, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Įvertinkite jo būklę.
2. Imtis skubių priemonių gyvybinėms funkcijoms atkurti: atstatyti kvėpavimą, atlikti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, stabdyti kraujavimą, uždėti tvarstį ir pan.
3. Išlaikyti gyvybines funkcijas, kol atvyks greitoji pagalba.
4. Nuvežimas į artimiausią gydymo įstaigą.

1. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ arba „burna į nosį“. Atlenkiame galvą atgal, reikia pajudinti apatinį žandikaulį. Uždenkite nosį pirštais ir giliai įkvėpkite aukos burną. Reikia 10-12 įkvėpimų.

2. Širdies masažas. Auka yra viduje gulima padėtis ant nugaros. Atsistojame ant šono ir dedame delną ant krūtinės viršaus 2-3 pirštų atstumu virš apatinio krūtinės krašto. Tada spaudžiame, kad krūtinė pasislinktų 4-5 cm.Per minutę reikia padaryti 60-80 spaudimų.

Apsvarstykite būtiną skubią pagalbą apsinuodijus ir sužalojus. Mūsų veiksmai apsinuodijus dujomis:

• Pirmiausia reikia išvežti žmogų iš dujomis užterštos zonos.
• Atlaisvinkite aptemptus drabužius.
• Įvertinkite paciento būklę. Patikrinkite pulsą, kvėpavimą. Jei nukentėjusysis be sąmonės, nuvalykite jo smilkinius ir pauostykite amoniako. Jei prasideda vėmimas, būtina pasukti nukentėjusiojo galvą į šoną.
• Nukentėjusįjį atgavus, būtina įkvėpti gryno deguonies, kad būtų išvengta komplikacijų.
• Tada galite gerti karštą arbatą, pieną ar šiek tiek šarminį vandenį.

Pagalba su kraujavimu:

• Kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant tvirtą tvarstį, kuris neturi suspausti galūnės.
• Arterinį kraujavimą stabdome uždėję žnyplę arba suspaudę arteriją pirštu.

Būtina žaizdą gydyti antiseptiku ir kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.

Pirmosios pagalbos teikimas esant lūžiams ir išnirimams.

• At atviras lūžis būtina stabdyti kraujavimą ir uždėti įtvarą.
• Griežtai draudžiama patiems koreguoti kaulų padėtį ar pašalinti fragmentus iš žaizdos.
• Užfiksavus sužalojimo vietą, nukentėjusysis turi būti vežamas į ligoninę.
• Taip pat negalima savarankiškai koreguoti išnirimo, negalima dėti šilto kompreso.
• Būtina patepti šaltu arba drėgnu rankšluosčiu.
• Suteikite poilsį pažeistai kūno daliai.

Pirmoji pagalba lūžiams turėtų būti suteikta sustojus kraujavimui ir normalizavus kvėpavimą.

Kas turėtų būti medicinos rinkinyje

Tam, kad skubi pagalba buvo suteikta efektyviai, būtina naudoti pirmosios pagalbos vaistinėlę. Jame turėtų būti komponentų, kurių gali prireikti bet kuriuo metu.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Visi vaistai, medicininiai instrumentai, taip pat tvarsliava turi būti viename specialiame dėkle ar dėžutėje, kurią būtų lengva nešiotis ir transportuoti.
• Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi turėti daug skyrių.
• Laikyti suaugusiems lengvai prieinamoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Visi šeimos nariai turėtų žinoti apie jos buvimo vietą.
• Turite reguliariai tikrinti vaistų galiojimo terminus ir papildyti panaudotus vaistus bei atsargas.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje:

1. Preparatai žaizdoms gydyti, antiseptikai:

• Briliantinis žalias sprendimas.
• Boro rūgštis skysto arba miltelių pavidalo.
• Vandenilio peroksidas.
• Etanolis.
• Alkoholio jodo tirpalas.
• Tvarstis, turniketas, lipnus tinkas, tvarsliava.

2. Sterili arba paprastos marlės kaukė.

3. Sterilios ir nesterilios guminės pirštinės.

4. Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai: „Analginas“, „Aspirinas“, „Paracetamolis“.

5. Antimikrobiniai vaistai: Levomicetinas, Ampicilinas.

6. Antispazminiai vaistai: „Drotaverinas“, „Spazmalgonas“.

7. Vaistai širdžiai: Corvalol, Validol, Nitroglycerin.

8. Adsorbuojančios medžiagos: „Atoxil“, „Enterosgel“.

9. Antihistamininiai vaistai: „Suprastinas“, „Difenhidraminas“.

10. Amoniakas.

11. Medicinos instrumentai:

• Spaustuvas
• Žirklės.
• Aušinimo paketas.
• Vienkartinis sterilus švirkštas.
• Pincetai.

12. Vaistai nuo šoko: „Adrenalinas“, „Eufilinas“.

13. Priešnuodžiai.

Skubios sąlygos ir greitoji medicinos pagalba visada yra labai individualios ir priklauso nuo asmens bei konkrečių sąlygų. Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų suprasti skubią pagalbą, kad galėtų padėti savo artimam žmogui kritinėje situacijoje.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http:// www. viskas geriausia. ru/

• apalpimas
• Sutraukti
• Hipertenzinė krizė
• Anafilaksinis šokas
• Krūtinės anginos priepuolis
• Ūminis miokardo infarktas
• Klinikinė mirtis

Pirmosios pagalbos teikimo kritinėmis sąlygomis algoritmai

Apalpimas

Apalpimas yra trumpalaikio sąmonės netekimo priepuolis, kurį sukelia laikinoji smegenų išemija, susijusi su širdies veiklos susilpnėjimu ir ūmiu reguliacijos sutrikimu. kraujagyslių tonusas. Priklausomai nuo veiksnių, turinčių įtakos smegenų kraujotakos sutrikimui, sunkumo.

Yra: smegenų, širdies, refleksinių ir isterinių alpimo būsenų tipai.

Apalpimo vystymosi stadijos.

1. Pirmtakai (būsena prieš apalpimą). Klinikinės apraiškos: diskomfortas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, oro trūkumas, šaltas prakaitas, pirštų galiukų tirpimas. Trunka nuo 5 sekundžių iki 2 minučių.

2. Sutrikusi sąmonė (pats alpimas). Klinika: sąmonės netekimas, trunkantis nuo 5 sekundžių iki 1 minutės, lydimas blyškumo, sumažėjęs raumenų tonusas, išsiplėtę vyzdžiai ir silpna reakcija į šviesą. Seklus kvėpavimas, bradipnėja. Pulsas labilus, dažniausiai bradikardija iki 40 - 50 per minutę, sistolinis kraujospūdis sumažėja iki 50 - 60 mm. rt. Art. Esant giliam alpimui, galimi traukuliai.

3. Po sinkopės (sveikimo) laikotarpis. Klinika: teisingai orientuota erdvėje ir laike, gali išlikti blyškumas, greitas kvėpavimas, labilus pulsas ir žemas kraujospūdis.

Gydymo priemonių algoritmas

2. Atsukite apykaklę.

3. Užtikrinti prieigą prie gryno oro.

4. Veidą nuvalykite drėgna šluoste arba apšlakstykite šaltu vandeniu.

5. Amoniako garų įkvėpimas (refleksinis kvėpavimo ir vazomotorinių centrų stimuliavimas).

Jei pirmiau nurodytos priemonės neveiksmingos:

6. Kofeinas 2,0 IV arba IM.

7. Kordiaminas 2,0 i/m.

8. Atropinas (nuo bradikardijos) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Išvykstant apalpimas tęsti odontologines procedūras, imantis priemonių, kad būtų išvengta atkryčio: atlikti gydymą, kai horizontali padėtis pacientas su tinkama premedikacija ir pakankama anestezija.

Sutraukti

Kolapsas yra sunki forma kraujagyslių nepakankamumas(sumažėjęs kraujagyslių tonusas), pasireiškiantis kraujospūdžio sumažėjimu, veninių kraujagyslių išsiplėtimu, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu ir jo kaupimu kraujo saugyklose – kepenų kapiliaruose, blužnyje.

Klinikinis vaizdas: staigus pablogėjimas bendra būklė, stiprus odos blyškumas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dažnas ir silpnas pulsas, dažnas, paviršutiniškas kvėpavimas. Periferinės venos ištuštėja, jų sienelės griūva, todėl sunku atlikti venų punkciją. Pacientai išlieka sąmoningi (apalpę pacientai praranda sąmonę), tačiau yra abejingi tam, kas vyksta. Kolapsas gali būti tokių sunkių patologinių procesų, kaip miokardo infarktas, anafilaksinis šokas, kraujavimas, simptomas.

Gydymo priemonių algoritmas 1. Paguldykite pacientą į horizontalią padėtį.

2. Užtikrinkite gryno oro srautą.

3. Prednizolonas 60-90 mg IV.

4. Norepinefrinas 0,2% - 1 ml IV 0,89% natrio chlorido tirpale.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (venų tonusui padidinti).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV lėtai 0,89% natrio chlorido tirpale.

7. Poligliucinas 400,0 IV lašelinis, 5% gliukozės tirpalas IV lašelinė 500,0.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė – tai staigus greitas kraujospūdžio padidėjimas, lydimas klinikinių simptomų iš tikslinių organų (dažniausiai smegenų, tinklainės, širdies, inkstų, virškinimo trakto ir kt.).

Klinikinis vaizdas. Stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Regėjimo sutrikimas (tinklelis arba rūkas prieš akis). Pacientas susijaudinęs. Tokiu atveju atsiranda rankų drebėjimas, prakaitavimas, aštrus veido odos paraudimas. Pulsas įtemptas, kraujospūdis padidėja 60-80 mm. rt. Art. palyginti su įprasta. Krizės metu gali ištikti krūtinės anginos priepuoliai, ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka.

Gydymo priemonių algoritmas 1. Į veną viename švirkšte: dibazolas 1% - 4,0 ml su papaverinu 1% - 2,0 ml (lėtas).

2. Sunkiais atvejais: klonidinas 75 mcg po liežuviu.

3. Intraveninis Lasix 1% - 4,0 ml druskos tirpale.

4. Anaprilinas 20 mg (sunkiai tachikardijai gydyti) po liežuviu.

5. Raminamieji vaistai- Elenium 1-2 tabletės per burną.

6. Hospitalizacija.

Būtina nuolat stebėti kraujospūdį!

pirmosios pagalbos apalpimas

Anafilaksinis šokas

Tipiška vaistų sukelto anafilaksinio šoko (DAS) forma.

Pacientas patiria ūmų diskomforto būseną su neaiškiais skausmingais pojūčiais. Atsiranda mirties baimė arba vidinio nerimo būsena. Pastebimas pykinimas, kartais vėmimas ir kosulys. Pacientai skundžiasi stipriu veido, rankų ir galvos odos silpnumu, dilgčiojimu ir niežuliu; pojūtis, kad kraujas plūsta į galvą, veidą, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio arba krūtinės suspaudimas; skausmo atsiradimas širdies srityje, pasunkėjęs kvėpavimas arba negalėjimas iškvėpti, galvos svaigimas ar galvos skausmas. Sąmonės sutrikimas atsiranda galutinėje šoko fazėje ir kartu su sutrikusiu kalbinio kontakto su pacientu. Skundai atsiranda iškart po vaisto vartojimo.

Klinikinis LAS vaizdas: odos hiperemija arba blyškumas ir cianozė, veido vokų patinimas, gausus prakaitavimas. Kvėpavimas yra triukšmingas, tachipnėja. Daugumai pacientų atsiranda motorinis neramumas. Pastebima midriazė, susilpnėja vyzdžių reakcija į šviesą. Pulsas dažnas, smarkiai susilpnėjęs periferinėse arterijose. Kraujospūdis greitai mažėja, sunkiais atvejais diastolinis spaudimas nenustatomas. Atsiranda dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Vėliau jis vystosi klinikinis vaizdas plaučių edema.

Priklausomai nuo eigos sunkumo ir simptomų atsiradimo laiko (nuo antigeno įvedimo momento), žaibiškos (1-2 min.), sunkios (po 5-7 min.), vidutinio sunkumo (iki 30 min.) formos. išskiriamas šokas. Kuo trumpesnis laikas nuo vaisto vartojimo iki klinikinių simptomų atsiradimo, tuo stipresnis šokas ir mažesnė sėkmingo gydymo rezultato tikimybė.

Gydymo priemonių algoritmas Skubiai suteikti prieigą prie venos.

1. Nustokite vartoti vaistą, kuris sukėlė anafilaksinį šoką. Iškvieskite greitąją pagalbą patys.

2. Paguldykite pacientą, pakelkite apatines galūnes. Jei pacientas yra be sąmonės, pasukite galvą į šoną ir ištieskite apatinį žandikaulį. Sudrėkinto deguonies įkvėpimas. Plaučių vėdinimas.

3. Į veną suleisti 0,5 ml 0,1 % adrenalino tirpalo 5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Jei venipunkcija yra sunki, adrenalinas suleidžiamas į liežuvio šaknį, galbūt intratrachėjiškai (trachėjos punkcija žemiau skydliaukės kremzlės per kūginį raištį).

4. Prednizolonas 90-120 mg IV.

5. Difenhidramino tirpalas 2% - 2,0 arba suprastino tirpalas 2% - 2,0, arba diprazino tirpalas 2,5% - 2,0 IV.

6. Širdies glikozidai pagal indikacijas.

7. Kvėpavimo takų obstrukcijai - deguonies terapija, 2,4% aminofilino tirpalas 10 ml į veną vienam fizioterapijai. sprendimas.

8. Jei reikia, endotrachėjinė intubacija.

9. Paciento hospitalizavimas. Alergijos identifikavimas.

Toksiškos reakcijos į anestetikus

Klinikinis vaizdas. Nerimas, tachikardija, galvos svaigimas ir silpnumas. Cianozė, raumenų drebulys, šaltkrėtis, traukuliai. Pykinimas, kartais vėmimas. Kvėpavimo sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas.

Gydymo priemonių algoritmas

1. Paguldykite pacientą į horizontalią padėtį.

2. Grynas oras. Leiskite amoniako garams įkvėpti.

3. Kofeinas 2 ml s.c.

4. Cordiamine 2 ml s.c.

5. Esant kvėpavimo slopinimui – deguonis, dirbtinis kvėpavimas (pagal indikacijas).

6. Adrenalinas 0,1% - 1,0 ml vienam fiziniam. i.v. tirpalas

7. Prednizolonas 60-90 mg IV.

8. Tavegilis, suprastinas, difenhidraminas.

9. Širdį veikiantys glikozidai (pagal indikacijas).

Krūtinės anginos priepuolis

Krūtinės anginos priepuolis – tai skausmo ar kitų nemalonių pojūčių (sunkumo, suspaudimo, spaudimo, deginimo) priepuolis širdies srityje, trunkantis nuo 2-5 iki 30 minučių su būdingu apšvitinimu. kairysis petys, kaklas, kairioji mentė, apatinis žandikaulis), kurį sukelia per didelis miokardo deguonies suvartojimas, palyginti su jo tiekimu.

Krūtinės anginos priepuolį išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimas ir psichoemocinis stresas, kuris visada ištinka prieš gydymą pas odontologą ir jo metu.

Gydymo priemonių algoritmas 1. Odontologinės intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą, laisvas kvėpavimas.

2. Nitroglicerinas tabletėse arba kapsulėse (kapsulę įkąsti) 0,5 mg po liežuviu kas 5-10 minučių (kontroliuojant kraujospūdį iš viso 3 mg).

3. Jei priepuolis sustabdomas, rekomendacijos dėl kardiologo ambulatorinio stebėjimo. Dantų išmokų atnaujinimas – būklei stabilizavus.

4. Jei priepuolis nesustabdomas: baralgin 5-10 ml arba analgin 50% - 2 ml IV arba IM.

5. Jei efekto nėra, kvieskite greitąją pagalbą ir gulkite į ligoninę.

Ūminis miokardo infarktas

Ūminis miokardo infarktas yra išeminė širdies raumens nekrozė, atsirandanti dėl ūmaus neatitikimo tarp deguonies poreikio miokarde ir jo tiekimo per atitinkamą vainikinę arteriją.

Klinika. Būdingiausias klinikinis simptomas yra skausmas, kuris dažnai lokalizuojasi širdies srityje už krūtinkaulio, rečiau apima visą priekinį krūtinės paviršių. Švitina į kairę ranką, petį, mentę, tarpslankstelinį tarpą. Skausmas dažniausiai būna banginio pobūdžio: didėja ir mažėja, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Objektyviai pastebima blyški oda, lūpų cianozė, padidėjęs prakaitavimas ir sumažėjęs kraujospūdis. Daugumai pacientų sutrinka širdies ritmas (tachikardija, ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas).

Gydymo priemonių algoritmas

1. Skubus intervencijos nutraukimas, poilsis, galimybė patekti į gryną orą.

2. Iškvieskite kardiologijos greitosios medicinos pagalbos komandą.

3. Esant sistoliniam kraujospūdžiui?100 mm. rt. Art. po liežuviu 0,5 mg nitroglicerino tablečių kas 10 minučių (bendra dozė 3 mg).

4. Privalomas prijungimas skausmo sindromas: baralgin 5 ml arba analgin 50% - 2 ml IV arba IM.

5. Deguonies įkvėpimas per kaukę.

6. Papaverinas 2% - 2,0 ml IM.

7. Eufilinas 2,4% - 10 ml vienam fiziologiniam tirpalui. i.v. tirpalas

8. Relanium arba Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

Klinikinė mirtis

Klinika. Sąmonės netekimas. Pulso ir širdies garsų nebuvimas. Kvėpavimo sustojimas. Blyški ir mėlyna oda ir gleivinės, kraujavimo iš chirurginės žaizdos (danties lizdo) nebuvimas. Vyzdžių išsiplėtimas. Kvėpavimas dažniausiai sustoja prieš sustojus širdžiai (nesant kvėpavimo, miego arterijose išsaugomas pulsas, neišsiplečia vyzdžiai), į tai atsižvelgiama gaivinimo metu.

Terapinių priemonių GAIVINIMAS algoritmas:

1. Atsigulkite ant grindų ar sofos, atloškite galvą, išstumkite žandikaulį.

2. Išvalykite kvėpavimo takus.

3. Įvesti ortakį, atlikti dirbtinę ventiliaciją ir išorinį širdies masažą.

vieno asmens gaivinimo metu santykiu: 2 įkvėpimai 15 krūtinkaulio paspaudimų; gaivinant du žmones santykiu: 1 įkvėpimas 5 krūtinkaulio paspaudimams. Nepamirškite, kad dirbtinio kvėpavimo dažnis yra 12–18 kartų per minutę, o dirbtinio – 80–100 kartų per minutę. Prieš atvykstant „gaivinimui“, atliekama dirbtinė ventiliacija ir išorinis širdies masažas.

Gaivinimo metu visi vaistai leidžiami tik į veną, intrakardiališkai (pageidautina adrenalinas – intertrachėjiškai). Po 5-10 minučių injekcijos kartojamos.

1. Adrenalinas 0,1% - 0,5 ml praskiedus 5 ml. fizinis tirpalo arba gliukozės intrakardialiniu būdu (geriausia intertrachėjiškai).

2. Lidokainas 2% - 5 ml (1 mg 1 kg svorio) IV, intrakardinis.

3. Prednizolonas 120-150 mg (2-4 mg 1 kg svorio) IV, intrakardiniai.

4. Natrio bikarbonatas 4% - 200 ml i.v.

5. Askorbo rūgštis 5% - 3-5 ml i.v.

6. Šalta galva.

7. Lasix pagal indikacijas: 40-80 mg (2-4 ampulės) IV.

Gaivinimas atliekamas atsižvelgiant į esamą asistolę ar virpėjimą, kuriam reikalingi elektrokardiografiniai duomenys. Diagnozuojant virpėjimą naudojamas defibriliatorius (jei toks yra), geriausia prieš gydymą vaistais.

Praktiškai visos aukščiau nurodytos veiklos atliekamos vienu metu.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Anafilaksinio šoko vystymosi priežastys ir klinikinis vaizdas. Skubi medicininė pagalba esant arterinei hipotenzijai, krūtinės anginos priepuoliams, miokardo infarktui, kolapsui ir bronchinei astmai. Patogenezė ir pagrindinės alpimo priežastys.

santrauka, pridėta 2011-03-13


Neatidėliotinų priemonių vykdymas visuose medicinos pagalbos etapuose kritinėmis sąlygomis, pavojinga gyvybei ir paciento sveikata. Pagalbos teikimo dėl kraujavimo, lūžių, terminių sužalojimų, saulės ir šilumos smūgio tvarka.

mokymo vadovas, pridėtas 2016-04-17


Priežastys ir klinikinės apraiškos Hipertenzinė krizė, jos rūšys ir tipinės komplikacijos. Elektrokardiografiniai pokyčiai hipertenzinės krizės metu. Pirmoji pagalba, vaistų terapija. Slaugytojos veiksmų algoritmas.

pristatymas, pridėtas 2016-12-24


bendrosios charakteristikos Hipertenzinė krizė: etiologija, patogenezė, klinikinis vaizdas. Pagrindiniai simptomų kompleksai, skirti atskirti pirmos ir antros eilės krizes. Tipinės ligos komplikacijos, pirmosios skubios pagalbos teikimo procedūros ir būdai.

pristatymas, pridėtas 2013-12-03


Hipertenzinės krizės priežastys, pagrindiniai simptomai. Mechanizmai, sukeliantys kraujospūdžio padidėjimą. Hipertenzinės krizės simptomai, kai vyrauja neurovegetacinis sindromas. Pirmoji pagalba hipertenzinės krizės atveju.

pristatymas, pridėtas 2016-09-26


Avarinių sąlygų samprata. Pagrindiniai ambulatorinių odontologinių intervencijų neatidėliotinų sąlygų tipai ir skubi pagalba. Pasiruošimas skubios pagalbos teikimui odontologo kabinete. Alerginė reakcija į tam tikrą anestetiką.

pristatymas, pridėtas 2014-10-30


Hipertenzinių krizių paplitimo samprata ir vertinimas, jų atsiradimo priežastys ir prielaidos, klasifikacija ir rūšys. Diagnostikos kriterijaišios patologijos, apklausos ir tyrimo ypatybės. Medicininės priežiūros taktika ir pagrindiniai etapai.

pristatymas, pridėtas 2016-11-14


Kraujavimo samprata ir klinikinis vaizdas; jų klasifikacija pagal kilmę, kraujuojančios kraujagyslės tipą ir kraujo išsiveržimo vietą. Arterinio turniketo uždėjimo taisyklės. Priežastys trauminis šokas; pirmosios pagalbos principai.

pristatymas, pridėtas 2014-10-21


Trauminio šoko erekcijos ir audringų fazių tyrimas. Šoko laipsnio diagnozė. Smūgio indekso reikšmės nustatymas. Kvėpavimo nepakankamumo korekcija. Skubiosios medicinos pagalbos algoritmas neatidėliotinoms sąlygoms ikihospitalinėje stadijoje.

ataskaita, pridėta 2013-12-23


Hipertenzinė krizė kaip viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų komplikacijų hipertenzija, jos klinikinės apraiškos ir būdingi simptomai, pirmosios pagalbos formos ir taisyklės. Diferencinė diagnostika hipertenzinės krizės ir jos komplikacijos.

Svarbiausia prieš atvykstant gydytojams – sustabdyti nukentėjusiojo savijautą bloginančių veiksnių įtaką. Šis žingsnis apima gyvybei pavojingų procesų pašalinimą, pavyzdžiui: kraujavimo sustabdymą, asfiksijos įveikimą.

Nustatykite tikrąją paciento būklę ir ligos pobūdį. Tam padės šie aspektai:

• kokios kraujospūdžio reikšmės?
• ar matosi kraujuojančios žaizdos?
• pacientas turi vyzdžių reakciją į šviesą;
• ar pasikeitė tavo pulsas?
• kvėpavimo funkcijos išsaugomos ar ne;
• kaip adekvačiai žmogus suvokia tai, kas vyksta;
• ar auka yra sąmoninga, ar ne;
• prireikus – aprūpinimas kvėpavimo funkcijos patekdami į gryną orą ir užtikrindami, kad ortakiuose nebūtų pašalinių daiktų;
• neinvazinės ventiliacijos atlikimas (dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į burną“ metodu);
• atliekant netiesioginį (uždarąjį) nesant pulso.

Neretai sveikatos ir žmogaus gyvybės išsaugojimas priklauso nuo laiku suteiktos kokybiškos pirmosios pagalbos. Esant kritinėms sąlygoms, visoms aukoms, neatsižvelgiant į ligos tipą, reikia kompetentingų skubių veiksmų prieš atvykstant medikų komandai.

Kvalifikuoti gydytojai ar paramedikai ne visada gali suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis. Kiekvienas amžininkas turi turėti ikimedicininių priemonių įgūdžių ir žinoti įprastų ligų simptomus: rezultatas priklauso nuo priemonių kokybės ir savalaikiškumo, žinių lygio ir liudininkų įgūdžių. kritinės situacijos.

ABC algoritmas

Skubios pagalbos ikimedicininiai veiksmai apima paprastų medicininių ir prevencinės priemonės tiesiai tragedijos vietoje arba šalia jos. Pirmoji pagalba esant kritinėms sąlygoms, neatsižvelgiant į ligos pobūdį ar gautą, turi panašų algoritmą. Priemonių esmė priklauso nuo sužaloto asmens simptomų pobūdžio (pvz.: sąmonės netekimas) ir nuo numatomų kritinės situacijos priežasčių (pavyzdžiui: hipertenzinė krizė sergant arterine hipertenzija). Reabilitacijos veikla teikiant pirmąją pagalbą ekstremaliomis sąlygomis vykdoma pagal vienodus principus - ABC algoritmą: tai yra pirmasis angliškos raidės, reiškiantis:

• Oras (oras);
• Kvėpavimas (kvėpavimas);
• Kraujo apytaka (kraujo apytaka).

Panašūs straipsniai