Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, kurių metu buvo padaryta žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei yra gydytojas, felčeris ar slaugytoja kreiptis į juos dėl pirmosios pagalbos. Kitu atveju pagalbą turėtų suteikti šalia aukos esantys žmonės.

Neatidėliotinos būklės pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą nelaimės atveju. avarinės sąlygos.

Išskiriami šie avarinių sąlygų tipai:

terminiai sužalojimai;

Apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligos priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinės traumos ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems esant kiekvienos rūšies ekstremalioms sąlygoms, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba saulės smūgiui, šilumos smūgiui ir dūmams

Saulės smūgis yra pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis saulės spindulių poveikis ant neapsaugotos galvos. Saulės smūgis Taip pat galite jį gauti, jei ilgai praleidžiate lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- Tai per didelis viso kūno perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir debesuotu, karštu, nevėjuotu oru – ilgai ir sunkiai fiziškai dirbant, ilgai ir sunkiai žygiuojant ir pan. Šilumos smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasirengęs, jaučia didelį nuovargį ir troškulį.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas ir blyškumas;

Koordinacijos praradimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Sunkus silpnumas ir letargija;

Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais atsiranda mėšlungis ir alpimas.

Pirmoji pagalba saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų prasidėti nuvežant nukentėjusįjį į vietą, apsaugotą nuo karščio poveikio. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies ir atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, nukentėjusįjį galite nušluostyti vandeniu, o galvą atvėsinti šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtina daryti dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpęs žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškia ir išpila šaltas prakaitas, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiajam reikia atlaisvinti drabužius, veidą apipurkšti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui paskatinti galima pauostyti amoniaką, o širdies veiklai sustiprinti, kai ligonis atgauna sąmonę, duoti karštos, stiprios arbatos ar kavos.

Pasiutimas– žmogaus apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be pakankamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta nepastebimai, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia šiuos simptomus:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pastebimi širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimai. Jei aukai nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia išvesti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada reikia pritvirtinti šaltas kompresas prie nukentėjusiojo galvos ir leiskite jam užuosti amoniaku suvilgytą vatos tamponą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų užtepami karšto vandens buteliai arba garstyčių pleistrai. Jei nualpote, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Po to turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- Tai terminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas yra pavojingas, nes yra apsvaigęs aukštos temperatūros gyvas organizmo baltymas žlunga, t.y. gyvas žmogaus audinys miršta. Oda skirta apsaugoti audinius nuo perkaitimo, bet kada ilgalaikis veiksmasžalingas nudegimo veiksnys veikia ne tik odą,

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal keletą savybių:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Nudegus pirmam laipsniui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Šis nudegimas užgyja per 2–3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, o nudegusioje vietoje atsiranda pūslių, užpildytų gelsvu skysčiu. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Laikomas net pirmojo laipsnio nudegimas, jei jis apima pusę viso kūno paviršiaus rimta liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą ir viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmas sveikatos apsauga esant pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams, apsiribojama nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1-2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių po nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, ant nudegusios vietos reikia uždėti sausą, sterilų tvarstį. Tokiu atveju nuo apdegusios vietos būtina nusiimti visus likusius drabužius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: pirmiausia aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, tada pažeista vieta pamirkoma alkoholio arba kalio permanganato tirpale ir tik tada nuimama.

Dėl nudegimo rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas susmulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Esant ypač stiprioms rūgštims (pavyzdžiui, sieros rūgštims), skalavimas vandeniu arba vandeniniais tirpalais gali sukelti antrinius nudegimus. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

Nušalimas- Tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus atšalimas. Tokio tipo terminiams pažeidimams labiausiai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, bendras kūno išsekimas, mažakraujystė.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

– I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nustoja šaltis, nušalusi vieta melsvai raudona, tampa skausminga ir patinsta, dažnai atsiranda niežulys;

– II laipsnis, kai po atšilimo ant nušalusios vietos atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

– III laipsnis, kurio metu atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja ir po apačia susidaro žaizda;

– IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege yra ledo gabalėlių, kurie gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų prasiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradusios dėl nušalimo, yra panašūs į karščio sukeltus nudegimus. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku galimi dideli šalčiai ir pūgos bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada žmogui atsiranda nuovargis, mieguistumas, blyški oda, melsva nosis, lūpos, vos juntamas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, o gal ir sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Tam reikia įnešti į šiltą patalpą, išsimaudyti, jei įmanoma, šiltoje vonioje ir rankomis lengvai patrinti nušalusias galūnes iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, duoti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visos žmogaus kraujagyslės. Ir tada dėl staigaus kūno šildymo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, o tai gali sukelti insultą. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairų nekokybišką maistą: pasenusią mėsą, želė, dešras, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Apsinuodijimas galimas ir dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų vartojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, o sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Norėdami tai padaryti, jie sukelia vėmimą: duoda jam atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir paspaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, negalima sukelti vėmimo. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižinių dribsnių arba linų sėmenų sultinio, krakmolo, žalių kiaušinių, saulėgrąžų ar sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, turite purkšti auką saltas vanduo arba duok jam stiprios arbatos. Jei atsiranda mėšlungis, kūnas šildomas kaitinimo pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba nuodingoms medžiagoms

KAM toksiškos medžiagos(CA) reiškia cheminius junginius, kurie gali paveikti neapsaugotus žmones ir gyvūnus ir sukelti jų mirtį arba padaryti juos neveiksnius. Medžiagų veikimas gali būti pagrįstas patekimu į organizmą per kvėpavimo sistemą (inhaliacinis poveikis), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinimo traktą vartojant užterštą maistą ir vandenį. Toksiškos medžiagos veikia lašelių-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai cheminės medžiagos yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinis ginklas, kurio destruktyvus poveikis pagrįstas toksišku cheminių medžiagų poveikiu.

Toksiškos medžiagos, sudarančios cheminį ginklą, turi keletą savybių. Jie sugeba trumpą laiką sukelti masines žmonių ir gyvūnų aukas, naikinti augalus ir užteršti didelius žemės oro kiekius, o tai veda prie to, kad pralaimi toje vietovėje esantys ir nepriglausti žmonės. Jie gali išlaikyti savo žalingą poveikį ilgą laiką. Tokių cheminių medžiagų pristatymas į paskirties vietas vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, skystus ore esančius prietaisus, aerozolių generatorius, raketas, raketas ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba kvėpavimo takų pažeidimo atveju turėtų būti teikiama savitarpio ir savitarpio pagalba arba specializuotose tarnybose. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsiant uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę veikiančia), kad būtų sustabdytas žalingo veiksnio poveikis kvėpavimo sistemai;

2) su švirkšto vamzdeliu greitai suleisti nukentėjusiajam priešnuodį (specifinį vaistą);

3) dezinfekuoti visas atviras aukos odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata yra sterili ir nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Naudojant didelį ir smiliumi kaire ranka, suimkite kaniulę ir dešinė ranka palaikykite kūną, tada sukite jį pagal laikrodžio rodyklę, kol jis sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; Išspauskite orą iš tūbelės spausdami, kol adatos gale atsiras skysčio lašas.

4. Adatą staigiai (duriamuoju judesiu) įkiškite po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatkišdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), šlaunies priekinį šoninį paviršių ir išorinį peties paviršių. Esant kritinei situacijai, priešnuodis įvedamas į pažeidimo vietą, naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad priešnuodis buvo suleistas.

Higieninis nukentėjusiojo odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai sužalojimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (plastikinis maišelis).

Apdorodami atvirą odą PPI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite maišelį, paimkite iš jo tamponą ir suvilgykite jį skysčiu iš maišelio.

2. Tamponu nuvalykite atvirą odą ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite ant odos besiliečiančius drabužių apykaklės kraštus ir rankogalius.

Reikia atsižvelgti į tai, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei cheminės medžiagos purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes juose esančios cheminės medžiagos gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną ir garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančią medžiagą, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Sužeistųjų evakuacijos metu būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, reikia pasukti galvą į šoną ir atitraukti dujokaukės apatinę dalį atgal, tada dujokaukę užsidėti dar kartą. Jei reikia, nešvarią dujokaukę pakeiskite nauja.

Esant minusinei aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, uždenkite jį audiniu ir sistemingai pašildykite.

Jei nukentėjo nuo dusinančios medžiagos (zarino, anglies monoksido ir kt.), nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Žmogus be deguonies negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir išbuvęs ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant rezervuaruose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į aukos burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jeigu skęstantis žmogus bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, mesti jam gelbėjimosi ratą, stulpą, irklą, virvės galą, kad galėtų likti ant vandens, kol bus išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių kaip paskutinė priemonė be viršutiniai drabužiai. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš nugaros, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plūduriuoja į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Ant kranto reikia atstatyti kvėpavimą auka: greitai nusivilkti drabužius; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, o nukentėjusiojo skrandį padeda ant kito kelio.

2. Ranka spauskite nukentėjusiojo nugarą tarp menčių, kol iš burnos nustos tekėti putojantis skystis.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti, patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengus šildomomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada bėgti jam į pagalbą ant ledo, kai jis nėra pakankamai stiprus, neįmanoma, nes gelbėtojas taip pat gali nuskęsti. Ant ledo reikia pastatyti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priartėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba pratęsti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogui gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo jų stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimas.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos Ir kamanės nekelia jokio ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos užtepti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltu kompresu iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

Įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl ten, kur yra gyvačių, nereikėtų vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio koja gali padidėti beveik dvigubai. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų praradimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

Įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai panašūs į apsinuodijimo gyvatės nuodais simptomus. Stipriai apsinuodijus karakurto voro nuodais, mirtis gali ištikti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba nuodingų gyvačių ir vabzdžių įkandimams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos reikia uždėti žnyplę arba sukti, kad nuodai nepatektų į kitas kūno dalis.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti iš žaizdos išspausti kraują, kuriame yra nuodų.

Burnomis negalima siurbti kraujo iš žaizdos, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar lūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančio asmens kraują.

Iš žaizdos kraują kartu su nuodais galite ištraukti naudodami medicininį indelį, stiklą ar stiklinį stiklą storais kraštais. Norėdami tai padaryti, keletą sekundžių palaikykite apšviestą skeveldrą ar vatą ant pagaliuko stiklainyje (stikliniame arba stikliniame stikle) ir greitai ja uždenkite žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ar nuodingo vabzdžio įkandimo auką būtina vežti į gydymo įstaigą.

Žmogus suserga nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo. pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, reikia greitai ją nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Jei yra kraujavimas, kurį laiką kraujo nereikėtų stabdyti. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir pacientas nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiais skiepais, kurie išgelbės jį nuo mirtinos ligos – pasiutligės.

Taip pat reikėtų atminti, kad pasiutlige galite užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusio gyvūno, bet ir tais atvejais, kai jo seilės patenka ant subraižytos odos ar gleivinės.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros šokas yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Srovės įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia didelė, o namuose neatsargiai sugriebus pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, atsiranda nedidelis paviršinis nudegimas. gali susidaryti viršutinė odos dalis. Toks pažeidimas nedaro didelės žalos sveikatai ir nekelia pavojaus gyvybei, jei namuose yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Didesnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, o staiga išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Taip vadinamas " įsivaizduojama mirtis“ Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės sustabdymo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant nustatyti iš naujo. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris blogai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Jei nelaimė įvyksta patalpoje, turite nedelsdami išjungti jungiklį, ištraukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad jis pats nenukentėtų nuo elektros srovės poveikio. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžiu audiniu (guma, šilkas, vilna), užsidėti ant kojų sausus guminius batus arba atsistoti ant laikraščių, knygų krūvos ar sausos lenta.

Negriebkite aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti suvyniodami rankas į izoliacinį audinį.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinis kvėpavimas turi būti daromas nepertraukiamai 2–3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir išgeriamas karštas gėrimas.

Elektros srovės nutrenktas pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais auka akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonos juostelės. Tačiau žaibo trenkimas dažnai sukelia tik stiprų apsvaiginimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas ir vos pastebimas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia imtis keleto priemonių:

Perkūnijos metu negalima pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ žaibus;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštai esančių vietų, nes į šias vietas dažniau trenks žaibas;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir efektyvumo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas – tai priemonių rinkinys, kuriuo siekiama atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą ir kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Tai gali nutikti dėl elektros šoko, nuskendus arba daugeliu kitų atvejų dėl kvėpavimo takų suspaudimo ar užsikimšimo. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama įvairiais būdais, iš kurių labiausiai paplitęs metodas „iš burnos į burną“.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas iš burnos į burną. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai būtų laisvi, kad galėtų praeiti oras. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti kiek įmanoma pakreipta atgal. Jei aukos žandikauliai stipriai suspausti, būtina ištiesti apatinis žandikaulisį priekį ir, spausdami smakrą, atidarykite burną, tada servetėle išvalykite burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėkite dirbtinę plaučių ventiliaciją:

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) laikyti jo nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami tvirtą sandariklį;

5) jėga pūsti orą į burną.

Oras įkvepiamas ritmiškai 16–18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Sužalojus apatinį žandikaulį, dirbtinė ventiliacija gali būti atliekama kitu būdu, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinio vėdinimo būdai. Dėl didelių sužalojimų žandikaulių sritis dirbtinė plaučių ventiliacija „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodais neįmanoma, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, jam padedantis asmuo atsiklaupia jam prie galvos, abiem rankomis paima už dilbių ir staigiai jas pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidžia į šonus - taip jis įkvepia. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai dedami ant apatinės dalies krūtinė ir suspausti – taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo metodas Nukentėjusysis paguldomas ant pilvo, ištiestomis rankomis į priekį, galva atsukta į šoną, po ja padedami drabužiai (antklodė). Naudojant neštuvus arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas į 10 cm aukštį ir nuleidžiamas. Kai nukentėjusysis pakeliamas ištiesus krūtinę, įvyksta įkvėpimas, o nuleidus dėl jos suspaudimo – iškvėpimas.

Širdies veiklos nutraukimo ir netiesioginio širdies masažo požymiai.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso, širdies plakimo trūkumas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (vyzdžiai išsiplėtę).

Jei nustatomi šie požymiai, turėtumėte nedelsdami pradėti netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, uždėkite delnus vieną ant kito apatinio krūtinkaulio trečdalio srityje;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spausti krūtinkaulį, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsitiesintų. Priekinė krūtinės sienelė turi pasislinkti bent į 3–4 cm gylį.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija: 4–5 paspaudimai ant krūtinės (iškvepiant) kaitaliojami su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju pagalbą nukentėjusiajam turėtų suteikti du ar trys asmenys.

Dirbtinė ventiliacija kartu su krūtinės suspaudimu yra paprasčiausias būdas gaivinimas klinikinės mirties būsenos asmens (atgaivinimas).

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, veido odos atstatymas, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat paciento sąmonės sugrįžimas.

Atlikus šias priemones, pacientui turi būti suteiktas poilsis, jis turi būti sušilęs, išgerti karštų ir saldžių gėrimų, prireikus vartoti tonizuojančius vaistus.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos kompresus, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas krūtinkaulio srityje spaudžiant ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių metu

Stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Egzistuoja stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir žmogaus sukeltos (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) avarinės situacijos.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubiai organizuoti medicininę pagalbą. Didelė svarba laiku suteikti pirmąją pagalbą tiesiogiai sužalojimo vietoje (savi ir savitarpio pagalba) bei evakuoti nukentėjusiuosius iš protrūkio į gydymo įstaigas.

Pagrindinė stichinių nelaimių žalos rūšis yra sužalojimai, lydimi gyvybei pavojingo kraujavimo. Todėl pirmiausia būtina imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės ar avarijos pobūdžio. Taip, kada žemės drebėjimai Tai reiškia, kad reikia ištraukti aukas iš griuvėsių ir suteikti jiems medicininę priežiūrą, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį. At potvyniai Pirmiausia reikia ištraukti aukas iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Pažeistoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu Tai turi greitas vykdymas nukentėjusiųjų medicininis patikrinimas, pirmiausia teikiant pagalbą tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

Dėl to sužalotas sniego pusnys Ir nuošliaužos nuėmus nuo sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Esant protrūkiams gaisrai Pirmiausia reikia gesinti degančius nukentėjusiųjų drabužius ir apdegusį paviršių uždėti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kai kada avarijų atominėse elektrinėse Būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri nustatys teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos ir vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Pagalbos aukoms teikimas. Jei atsiranda pažeidimų, aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems tiesiogiai sužalojimo vietoje teikia sanitariniai būriai ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio ir savitarpio pagalba. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti aukos gyvybę ir užkirsti kelią galimos komplikacijos. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo pajėgų nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems teikia medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos, išlikę protrūkio metu. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios užduotys Medicininė priežiūra yra palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems asmenims teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Medicininė pagalba apsinuodijus radiacija

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, būtina atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima vartoti maisto, vandens iš užterštos šaltinių, liesti radiacinėmis medžiagomis užterštų daiktų. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Norėdami tai padaryti, aukos vežamos į neužkrėstas vietas arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, siekiant užkirsti kelią, būtina organizuoti sanitarinį valymą ir dalinį jo drabužių ir batų nukenksminimą žalingas poveikis ant odos ir gleivinių. Norėdami tai padaryti, nuplaukite nukentėjusiojo odą vandeniu ir nuvalykite drėgnais tamponais, nuplaukite akis ir išskalaukite burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti produktus asmeninė apsauga užkirsti kelią žalingam radioaktyviųjų medžiagų poveikiui nukentėjusiajam. Taip pat būtina, kad užterštos dulkės nepatektų į kitus žmones.

Jei reikia, aukos skrandis išplaunamas ir naudojamos sugeriančios medžiagos ( Aktyvuota anglis ir pan.).

Radiacinių sužalojimų medicininė prevencija atliekama naudojant individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje esančias radioprotekcines priemones.

Individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje (AI-2) yra medicininių priemonių rinkinys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, toksinių medžiagų ir bakterijų sukeltų traumų prevencijai. Radiacinėms infekcijoms gydyti naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

– I lizdas – švirkšto tūbelė su analgetiku;

– III lizdas – antibakterinė priemonė Nr.2 (pailgame pieštukų dėkle), viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: pirmą dieną po 7 tabletes, o kitą dieną po 4 tabletes per parą. dvi dienas. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

– IV lizdas – radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožinės spalvos penalai su baltu dangteliu), viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30–60 minučių iki švitinimo pradžios, gavus civilinės saugos įspėjamąjį signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po to 6 tabletės kas 4–5 valandas būnant radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

– Lizdas VI – radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), viso 10 tablečių. Vartoti užterštus produktus po 1 tabletę per dieną 10 dienų;

– VII lizdas – antiemetikas (mėlynas penalas), viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų paskirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Tapę nelaimingo atsitikimo liudininkais, daugelis iš mūsų gali sugluminti, pasiduoti ir tada lieti karčias ašaras, kad nieko negalėjome padaryti. Redakcija "Taip paprasta!" Esu įsitikinęs, kad kiekvienas sąžiningas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, jei ištinka bėda.

Aukštos kokybės pirmoji pagalba nelaimės atveju, o svarbiausia – gebėjimas tai atlikti kompetentingai ir nedrebėdamas pirštuose gali išgelbėti gyvybę tiek mylimam žmogui, tiek atsitiktiniam praeiviui. Viskas tavo rankose!

Pirmąją pagalbą gali suteikti kiekvienas, esantis šalia nukentėjusiojo kritiniu momentu. Tai svarbus įgūdis – elementarus, bet nepakeičiamas įgūdis kiekvienam žmogui. Vienoje iš žemiau pateiktų situacijų tai gali tapti tikru išsigelbėjimu aukai.

Skubi pagalba

Apalpimas

Apalpimas – daugeliui pažįstama nemaloni būsena. Trumpalaikis ir staigus praradimas Sąmonė atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimo. To priežastys visai kitos: baimė, nervinis sukrėtimas, fizinis išsekimas ar nepakankamas gryno oro kiekis patalpoje. Kaip atpažinti bėdą ir suteikti nukentėjusiajam būtiną pirmąją pagalbą?

Simptomai

1. Prieš alpimą gali pasireikšti šie orientaciniai simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, stiprus silpnumas, neryškus matymas, spengimas ausyse, galūnių tirpimas.
2. Kai netenka sąmonės, nukentėjusysis krenta. Tai, beje, ne be reikalo: horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko pacientas saugiai atgauna sąmonę be pašalinės pagalbos.
3. Nukentėjusiojo kvėpavimo takai paprastai būna laisvi, tačiau kvėpavimas yra paviršutiniškas ir nedažnas.
4. Jaučiamas silpnas ir retas pulsas.
5. Oda blyški, gali atsirasti šaltas prakaitas.

Pirmoji pagalba

1. Nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros į vadinamąjį Trendelenburgo pozicija kai kojos pakeltos 45° kampu, o galva ir pečiai yra žemiau dubens lygio. Jei nėra galimybės paciento paguldyti ant sofos, pakanka pakelti kojas virš žemės lygio.
2. Būtina nedelsiant atsegti gniuždančias drabužių dalis: apykaklę, diržą, kaklaraištį.
3. Jei viduje susidaro nemaloni situacija, reikia atidaryti langus ir įleisti gryno oro.
4. Ant nukentėjusiojo kaktos galite uždėti drėgną ir šaltą rankšluostį arba sudrėkinti veidą šaltu vandeniu, paglostyti skruostus ar patrinti ausis.
5. Jei atsiranda vėmimas, paguldykite nukentėjusiojo galvą į vieną pusę. Tai padės išvengti vėmalų patekimo į kvėpavimo takus.
6. Veiksmingiausias ir žinomiausias būdas kovoti su alpimu yra amoniakas. Amoniako garų įkvėpimas paprastai padeda atgauti aukai sąmonę.
7. Jokiu būdu nekelkite paciento, grįžus į sąmonę! Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, nes apalpimas gali būti sunkios ligos pasekmė, o nukentėjusiajam bet kokiu atveju reikia profesionalios apžiūros.

Širdies smūgis

Miokardo infarktas yra viena iš formų koronarinė ligaširdies liga, kuri atsiranda dėl širdies raumens dalies nekrozės, sutrikus jo aprūpinimui krauju. Širdies priepuolis įvyksta, kai širdies vainikinė arterija yra užblokuota kraujo krešuliu.

Ligos priežastys įvairios: aterosklerozė, hipertenzija, vainikinių arterijų spazmai, cukrinis diabetas, nutukimas, alkoholizmas. Jei ištinka infarktas, kokybiška pirmoji pagalba pirmosiomis minutėmis širdies smūgis gali išgelbėti aukos gyvybę!

Simptomai

1. Pirmiausia ir pagrindinis simptomasširdies priepuolis – sunkus spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, kuri plinta į kairįjį petį, mentę, ranką. Skausmo sindromas gali trukti ilgiau nei 15 minučių, kartais trunka valandas ar net dienas.
2. Auka neramus, bijo mirties.
3. Galimas pykinimas ir vėmimas, veidas ir lūpos gali pamelsti, išpila lipnus prakaitas.
4. Gali atsirasti dusulys, kosulys, pasunkėti kvėpavimas ir oro trūkumo jausmas. Kvėpavimo takai paprastai būna laisvi. Kvėpavimas yra dažnas ir paviršutiniškas.
5. Pulsas silpnas, greitas, kartais su pertrūkiais. Galimas širdies sustojimas.

Pirmoji pagalba

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra iškviesti greitąją pagalbą.
2. Jeigu žmogus sąmoningas, būtina jį pasodinti į kėdę su atlošu arba suteikti pusiau gulimą padėtį, sulenkiant kelius ir leisti nusiraminti.
3. Būtina atsegti aptemptus drabužius, atlaisvinti apykaklės ar kaklaraiščio spaudimą.
4. Tikėtina, kad jei kyla problemų su širdies ir kraujagyslių sistema Nukentėjusiajam tai ne pirmas kartas, su savimi jis gali turėti vaistų: nitroglicerino, aspirino, validolio ir kt. Nitroglicerinas – vaistas, padedantis malšinti skausmą krūtinės anginos priepuolio metu.

   Jei po nitroglicerino pavartojimo skausmas neatslūgsta per 3 minutes, vadinasi, nukentėjusįjį ištiko tikras infarktas, kurio vaistais numalšinti nepavyks. Šis orientacinis simptomas padės atskirti rimta problema nuo paprasto krūtinės anginos priepuolio.

5. Jei po ranka turite aspirino ir pacientas jam nėra alergiškas, leiskite jam sukramtyti 300 mg vaisto. Tiesiog kramtykite! Taip vaistas veiks daug greičiau.
6. Būtina atidžiai stebėti nukentėjusiojo kvėpavimą ir širdies veiklą. Sustojus širdžiai, būtina nedelsiant pradėti gydymą. gaivinimo priemonės. Jų atlikimas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui padidina paciento galimybes išgyventi daug kartų!

   Pirmosiomis skilvelių virpėjimo sekundėmis tai gali būti veiksminga priešširdinis insultas. Du aštrūs, intensyvūs smūgiai kumščiu atliekami iš 30–40 cm aukščio į krūtinkaulį ties jo vidurinio ir apatinio trečdalio riba. Jei po dviejų tvinksnių miego arterijoje nėra pulso, reikia nedelsiant pradėti krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą.

Šiame vaizdo įraše viskas aiškiai aprašyta širdies ir plaučių gaivinimo etapai ne tik infarkto, bet ir kitų ekstremalių situacijų aukos!

Insultas

Insultas – tai smegenų audinio pažeidimas ir jo funkcijų sutrikimas, sukeltas sutrikusios smegenų kraujotakos. Kraujagyslių avarijos priežastys gali būti įvairios: nepakankamas vienos iš smegenų sričių aprūpinimas krauju, smegenų kraujavimas, trombozė ar embolija, susijusi su kraujo, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip atpažinti pirmieji insulto požymiai, kiekvienas turi žinoti, kad galėtų laiku suteikti pagalbą, nes svarbi kiekviena minutė!

Simptomai

1. Staigus be priežasties galvos skausmas.
2. Raumenų silpnumo atsiradimas, pusės ar atskirų kūno dalių (rankos, kojų, veido) tirpimas.
3. Gali atsirasti regėjimo sutrikimų ir dvejinimasis.
4. Galimas staigus pusiausvyros ir koordinacijos praradimas, pykinimas ir sąmonės netekimas.
5. Dažnai sutrinka kalba arba sulėtėja kalba, o nukentėjusiam asmeniui gali būti nukaręs burnos kampelis arba išsiplėtęs vyzdys pažeistoje pusėje.
6. Pastebėję pirmiau minėtus simptomus, nedelsdami imkitės veiksmų!

Pirmoji pagalba

1. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą – insultą patyrusiam žmogui reikia skubios profesionalios pagalbos.
2. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina patikrinti, ar jis gali kvėpuoti. Jei pastebėjote kvėpavimo problemų, išvalykite paciento kvėpavimo takus, paguldydami jį ant šono ir išvalydami burną.
3. Perkelkite pacientą į patogią padėtį. Daugelis žmonių sako, kad liesti ar judinti nukentėjusįjį nuo insulto griežtai draudžiama, tačiau tai yra mitas!
4. Jei įmanoma, būtina išmatuoti kraujospūdį ir užrašyti rodmenis.
5. Jei pacientas sąmoningas, būtina išsiaiškinti, prieš kiek laiko įvyko insultas. Per pirmąsias 3 valandas po insulto pacientas gali patirti skubioji terapija – trombolizė.

   Ši procedūra apima intraveninį vaisto, skirto kraujo krešuliui, kuris blokuoja smegenų arteriją, ištirpinimą. Tokiu būdu smegenų sutrikimai gali būti pašalinti arba žymiai sumažinti.

6. Neduokite pacientui vandens ar maisto.
7. Jokiu būdu negalima duoti pacientui vaistų! Taip pat nerekomenduojama mažinti kraujospūdžio. Hipertenzija pirmosiomis kraujagyslių avarijos valandomis yra norma, susijusi su smegenų adaptacija.

Epilepsijos priepuolis

Epilepsijos priepuolis gali atrodyti gana bauginantis, tačiau iš tikrųjų jis nereikalauja skubaus dėmesio. medicininė intervencija. Nepaisant to, kiekvienas turėtų žinoti epilepsijos priepuolio simptomus ir paprastas paciento gydymo taisykles!

Simptomai

1. Dažniausiai priepuolis prasideda nuo aura. Priešepilepsija aura gali būti uoslės, regos ar klausos, kai pacientas jaučia neįprastus kvapus, garsus ar mato sudėtingi vaizdai. Kartais auros metu sergantis epilepsija gali įspėti kitus apie gresiantį priepuolį, taip apsisaugodamas.
2. Dažnai iš išorės atrodo, kad priepuolis prasidėjo be jokios priežasties – pacientas rėkia ir krenta be sąmonės.
3. Pasunkėja kvėpavimas, lūpos pamėlynuoja.
4. Atsiranda traukuliai. Galūnės įsitempia ir atsipalaiduoja, atsitiktinai trūkčiodamos.
5. Kartais pacientai gali įkąsti liežuvį ar skruostus.
6. Mokiniai nereaguoja į šviesos dirgiklius.
7. Galimas spontaniškas tuštinimasis, vėmimas ir gausus seilėtekis. Iš burnos gali atsirasti putų.

Pirmoji pagalba

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nusiraminti. Jei pacientas nurodė galimą priepuolį, įsitikinkite, kad nukritus jam negresia pavojus (aštrūs kampai, kieti daiktai ir pan.)
2. Jeigu priepuolio metu pacientui pavojus negresia, jo nelieskite ir nejudinkite. Būkite šalia viso puolimo metu.
3. Nebandykite sutramdyti aukos, bandydami sustabdyti priepuolį. Tai jam niekaip nepadės, bet gali sukelti nepageidaujamų sužalojimų.
4. Būtinai atkreipkite dėmesį į priepuolio pradžios laiką. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, turite kviesti greitąją pagalbą. Ilgalaikis priepuolis gali sukelti nuolatinį smegenų ląstelių pažeidimą.
5. Svarbu! Nekiškite pašalinių daiktų į paciento burną. Daugelis žmonių mano, kad epilepsijos priepuolio metu žmogaus liežuvis gali užstrigti. Deja, tai rimtas klaidingas supratimas. Priepuolio metu visi raumenys, įskaitant liežuvį, yra hipertonizuojami.

   Jokiomis aplinkybėmis nebandykite atverti žmogaus nasrų ir tarp jų dėti kietą daiktą. Kyla pavojus, kad kito streso metu pacientas jus įkands, susižeis dantis, arba gali užspringti nuo daikto šiukšlių.

6. Kai priepuolis sustoja, paguldykite pacientą į patogią padėtį. Įsitikinkite, kad kvėpavimas yra normalus: patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra laisvi (juos gali užkimšti maisto likučiai arba protezai).
7. Jei priepuolio metu pacientas susižeidžia, visos žaizdos turi būti gydomos.
8. Kol žmogus visiškai negrįžta į normalų gyvenimą, jo negalima palikti be priežiūros. Jei po priepuolio ištinka kitas priepuolis arba epilepsijos priepuolis ištinka pirmą kartą, pacientą reikia hospitalizuoti.

Tik iš pradžių laiku ir kvalifikuotai suteikta, o vėliau kvalifikuota medicininė pagalba. O jei, neduok Dieve, draugą, kolegą ar atsitiktinį praeivį užklumpa bėda, kiekvienas turime žinoti, ką daryti.

Sąlygos, kai reikia skubios pagalbos, vadinamos ekstremaliomis situacijomis. Pirmoji pagalba šiais atvejais – tai savalaikis ir tikslus nukentėjusiojo būklės įvertinimas, optimalios padėties suteikimas ir būtinų prioritetinių veiksmų atlikimas kvėpavimo takų praeinamumui, kvėpavimui ir kraujotakai užtikrinti.

Alpulys

Apalpimas – tai staigus, trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl smegenų kraujotakos sutrikimo.

Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susiprotauja po kurio laiko. Apalpimas pats savaime nėra liga, o veikiau ligos simptomas.

Alpimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

1. Netikėtas aštrus skausmas, baimė, nervinis šokas.

Dėl jų gali iš karto sumažėti kraujospūdis, dėl to sumažėti kraujotaka, sutrikti smegenų aprūpinimas krauju, o tai sukelia alpimą.

2. Bendras organizmo silpnumas, kartais apsunkintas nervinio išsekimo.

Bendras organizmo silpnumas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių, pradedant alkiu, netinkama mityba ir baigiant nuolatiniu nerimu, taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį ir alpimą.

3. Buvimas kambaryje, kuriame nepakanka deguonies.

Deguonies lygis gali sumažėti dėl poveikio patalpose didelis kiekisžmonių, prastos ventiliacijos ir oro taršos tabako dūmų. Dėl to smegenys gauna mažiau deguonies nei reikia, o nukentėjusysis nualpsta.

4. Ilgą laiką stovint nejudant.

Tai veda prie kraujo sąstingio kojose, sumažėjusio jo srauto į smegenis ir dėl to apalpimo.

Apalpimo simptomai ir požymiai:

Reakcija – trumpalaikis sąmonės netekimas, nukentėjusysis krenta. Horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko auka atgauna sąmonę.

Kvėpavimas yra retas ir paviršutiniškas. Kraujotaka – pulsas silpnas ir retas.

Kiti požymiai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, stiprus silpnumas, neryškus matymas, šaltas prakaitas, pykinimas, galūnių tirpimas.

Pirmoji pagalba nualpus

1. Jei kvėpavimo takai laisvi, nukentėjusysis kvėpuoja ir jo pulsas apčiuopiamas (silpnas ir retas), jį reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas.

2. Atsukite aptemptas drabužių dalis, pvz., apykakles ir diržus.

3. Ant nukentėjusiojo kaktos uždėkite šlapią rankšluostį arba sudrėkinkite veidą šaltu vandeniu. Tai sukels vazokonstrikciją ir pagerins smegenų aprūpinimą krauju.

4. Vemiant nukentėjusįjį reikia perkelti į saugią padėtį arba bent pasukti galvą į šoną, kad jis neužspringtų vėmalais.

5 Reikia atsiminti, kad alpimas gali būti rimtos, įskaitant ūmią, ligos, kuriai reikia skubios pagalbos, pasireiškimas. Todėl nukentėjusįjį visada turi apžiūrėti gydytojas.

6. Nereikėtų skubėti kelti aukos jam atgavus sąmonę. Jei sąlygos leidžia, nukentėjusįjį galima duoti karštos arbatos, o vėliau padėti atsikelti ir atsisėsti. Jei nukentėjusysis vėl nualpsta, jį reikia paguldyti ant nugaros ir pakelti kojas.

7. Jei nukentėjusysis kelias minutes be sąmonės, greičiausiai tai nėra alpimas ir reikalinga kvalifikuota medikų pagalba.

ŠOKAS

Šokas yra būklė, kelianti grėsmę aukos gyvybei ir kuriai būdingas nepakankamas audinių ir vidaus organų aprūpinimas krauju.

Audinių ir vidaus organų aprūpinimas krauju gali sutrikti dėl dviejų priežasčių:

Širdies problemos;

Sumažėjęs organizme cirkuliuojančio skysčio tūris ( sunkus kraujavimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.).

Šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka dažniausiai būna sąmoninga. Tačiau būklė gali labai greitai pablogėti, net iki sąmonės netekimo. Taip yra dėl sumažėjusio smegenų aprūpinimo krauju.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi. Jei yra vidinis kraujavimas, gali kilti problemų.

Kvėpavimas yra dažnas ir paviršutiniškas. Toks kvėpavimas paaiškinamas tuo, kad ribotu kraujo kiekiu organizmas stengiasi gauti kuo daugiau deguonies.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir dažnas. Sumažėjusį cirkuliuojančio kraujo tūrį širdis bando kompensuoti pagreitindama kraujotaką. Kraujo tūrio sumažėjimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą.

Kiti požymiai yra blyški oda, ypač aplink lūpas ir ausų spenelius, vėsi ir drėgna. Taip yra todėl, kad odoje esančios kraujagyslės nukreipia kraują į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys, inkstai ir kt. Prakaito liaukos taip pat padidina savo veiklą. Auka gali jausti troškulį dėl to, kad smegenys jaučia skysčių trūkumą. Raumenų silpnumas atsiranda dėl to, kad kraujas iš raumenų patenka į vidaus organus. Gali būti pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis. Šaltkrėtis reiškia deguonies trūkumą.

Pirmoji pagalba šokui

1. Jei šoką sukėlė kraujotakos sutrikimas, tuomet pirmiausia reikia pasirūpinti smegenimis – užtikrinti jų aprūpinimą deguonimi. Norėdami tai padaryti, jei sužalojimas leidžia, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas ir kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

Jei nukentėjusysis patyrė galvos traumą, kojų negalima pakelti.

Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, kažką po galva.

2. Jei šoką sukelia nudegimai, pirmiausia reikia užtikrinti, kad žalingo faktoriaus poveikis nutrūktų.

Tada atvėsinkite pažeistą kūno vietą, jei reikia, paguldykite nukentėjusįjį kojas aukštyn ir uždenkite kuo nors, kad sušiltų.

3. Jei šoką sukėlė širdies veiklos sutrikimas, nukentėjusysis turi būti paguldytas pusiau sėdimoje padėtyje, po galva ir pečiais, taip pat po keliais padėjus pagalves arba sulankstytus drabužius.

Nepatartina nukentėjusiojo guldyti ant nugaros, nes taip jam bus sunkiau kvėpuoti. Duokite nukentėjusiajam kramtyti aspirino tabletę.

Visais minėtais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą ir, kol ji atvyks, stebėti nukentėjusiojo būklę, pasiruošus pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

Teikiant pagalbą šoko ištiktam aukai nepriimtina:

Perkelkite nukentėjusįjį, išskyrus atvejus, kai tai būtina;

Leiskite aukai valgyti, gerti, rūkyti;

Palikti nukentėjusįjį ramybėje, išskyrus atvejus, kai būtina išvykti norint iškviesti greitąją pagalbą;

Sušildykite nukentėjusįjį kaitinimo padėklu ar kitu šilumos šaltiniu.

ANAFILAKTINIS ŠOKAS

Anafilaksinis šokas – tai iš karto išplitusi alerginė reakcija, kuri atsiranda į organizmą patekus alergenui (vabzdžių įkandimams, vaistams ar maisto alergenams).

Anafilaksinis šokas paprastai išsivysto per kelias sekundes ir yra nepaprastoji situacija, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Jei anafilaksinį šoką lydi sąmonės netekimas, būtina nedelsiant hospitalizuoti, nes šiuo atveju nukentėjusysis gali mirti per 5–30 minučių nuo asfiksijos arba po 24–48 valandų ar ilgiau dėl sunkių negrįžtamų gyvybiškai svarbių organų pokyčių.

Kartais mirtis gali ištikti vėliau dėl inkstų, virškinimo trakto, širdies, smegenų ir kitų organų pakitimų.

Anafilaksinio šoko simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis jaučia nerimą, baimės jausmą, o vystantis šokui galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai – atsiranda kvėpavimo takų patinimas.

Kvėpavimas – panašus į astmatiką. Dusulys, spaudimo pojūtis krūtinėje, kosulys, protarpinis, sunkus, gali visiškai sustoti.

Kraujo cirkuliacija – pulsas silpnas, greitas, radialinėje arterijoje gali nebūti apčiuopiamas.

Kiti požymiai – įsitempusi krūtinė, veido ir kaklo patinimas, patinimas aplink akis, odos paraudimas, bėrimas, raudonos dėmės ant veido.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, padėkite jam pusiau sėdimą padėtį, kad būtų lengviau kvėpuoti. Geriau pasodinkite jį ant grindų, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite kitas spaudžiančias drabužių dalis.

2. Iškvieskite greitąją pagalbą.

3. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, perkelkite jį į saugią padėtį, kontroliuokite kvėpavimą ir kraujotaką ir būkite pasirengę pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

BRONCHINĖS ASTMOS PRIĖMIMAS

Bronchinė astma yra alerginė liga, kurios pagrindinė apraiška yra uždusimo priepuolis, kurį sukelia bronchų obstrukcija.

Bronchinės astmos priepuolį sukelia įvairūs alergenai (žiedadulkės ir kitos augalinės bei gyvūninės kilmės medžiagos, pramoniniai produktai ir kt.)

Bronchinė astma išreiškiama dusimo priepuoliais, patiriamais kaip skausmingas oro trūkumas, nors iš tikrųjų tai grindžiama sunkumu iškvėpti. To priežastis – alergenų sukeltas uždegiminis kvėpavimo takų susiaurėjimas.

Bronchinės astmos simptomai ir požymiai:

Reakcija – nukentėjusysis gali sunerimti, stiprių priepuolių metu negali ištarti kelių žodžių iš eilės, gali netekti sąmonės.

Gali susiaurėti kvėpavimo takai.

Kvėpavimas – būdingas sunkus, užsitęsęs iškvėpimas su gausiu švokštimu, dažnai girdimas per atstumą. Dusulys, kosulys, iš pradžių sausa, o pabaigoje – klampūs skrepliai.

Kraujotaka – iš pradžių pulsas normalus, vėliau padažnėja. Pasibaigus užsitęsusiam priepuoliui, pulsas gali tapti sriegiu, kol sustos širdis.

Kiti požymiai – nerimas, didžiulis nuovargis, prakaitavimas, įtampa krūtinėje, kalbėjimas šnabždesys, melsva oda, nosies-labsumo trikampis.

Pirmoji pagalba ištikus bronchinės astmos priepuoliui

1. Išveskite nukentėjusįjį į gryną orą, atsegkite apykaklę ir atlaisvinkite diržą. Sėdėkite pasilenkę į priekį ir sutelkite dėmesį į krūtinę. Šioje padėtyje kvėpavimo takai atsidaro.

2. Jei nukentėjusysis turi kokių nors vaistų, padėkite juos vartoti.

3. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei:

Tai pirmoji ataka;

Išgėrus vaistų priepuolis nesiliovė;

Nukentėjusiajam sunku kvėpuoti ir jam sunku kalbėti;

Nukentėjusysis turėjo didelio išsekimo požymių.

HIPERVENTILIACIJA

Hiperventiliacija yra plaučių ventiliacija, kuri yra per didelė, palyginti su medžiagų apykaitos lygiu, kurią sukelia gilus ir (ar) dažnas kvėpavimas, dėl kurio sumažėja anglies dioksido kiekis ir padidėja deguonies kiekis kraujyje.

Hiperventiliacijos priežastis dažniausiai yra panika ar rimtas nerimas, sukeltas išgąsčio ar kitos priežasties.

Jausmas stiprus susijaudinimas ar panika, žmogus pradeda dažniau kvėpuoti, todėl smarkiai sumažėja anglies dvideginio kiekis kraujyje. Prasideda hiperventiliacija. Dėl to nukentėjusysis pradeda jausti dar didesnį nerimą, todėl padidėja hiperventiliacija.

Hiperventiliacijos simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka dažniausiai sunerimsta ir jaučiasi sutrikusi. Kvėpavimo takai yra atviri ir laisvi.

Kvėpavimas yra natūraliai gilus ir dažnas. Vystantis hiperventiliacijai, nukentėjusysis kvėpuoja vis dažniau, tačiau subjektyviai jaučiasi uždusęs.

Kraujo apytaka – nepadeda atpažinti priežasties.

Kiti požymiai yra tai, kad aukai svaigsta galva, skauda gerklę, dilgčioja rankos, kojos ar burna, gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis. Ieško dėmesio, pagalbos, gali tapti isteriška, alpti.

Pirmoji pagalba esant hiperventiliacijai.

1. Nuneškite popierinį maišelį prie nukentėjusiojo nosies ir burnos ir paprašykite jo įkvėpti oro, kurį jis iškvepia į maišelį. Tokiu atveju nukentėjusysis iškvepia į maišelį anglies dvideginio prisotintą orą ir vėl jį įkvepia.

Paprastai po 3-5 minučių anglies dioksido prisotinimo kraujyje lygis normalizuojasi. Smegenyse esantis kvėpavimo centras gauna apie tai atitinkamą informaciją ir siunčia signalą: kvėpuokite lėčiau ir giliau. Netrukus kvėpavimo organų raumenys atsipalaiduoja, ir visas kvėpavimo procesas normalizuojasi.

2. Jei hiperventiliacijos priežastis – emocinis susijaudinimas, būtina nuraminti nukentėjusįjį, atkurti jo pasitikėjimo jausmą, įtikinti nukentėjusįjį ramiai atsisėsti ir atsipalaiduoti.

ANGINA

Krūtinės angina (angina pectoris) – tai ūminio krūtinės skausmo priepuolis, kurį sukelia trumpalaikis koronarinės kraujotakos nepakankamumas ir ūminė miokardo išemija.

Krūtinės anginos priepuolio priežastis – nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju, atsiradęs dėl vainikinių arterijų nepakankamumo dėl aterosklerozės, kraujagyslių spazmo ar šių veiksnių derinio susiaurėjusio širdies vainikinės arterijos spindžio.

Krūtinės angina gali atsirasti dėl psichoemocinio streso, dėl kurio gali atsirasti patologiškai nepakitusių širdies vainikinių arterijų spazmas.

Tačiau dažniausiai krūtinės angina vis tiek pasireiškia susiaurėjus vainikinėms arterijoms, kurios gali sudaryti 50–70% kraujagyslės spindžio.

Krūtinės anginos simptomai ir požymiai:

Reakcija – auka yra sąmoninga.

Kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas paviršutiniškas, nukentėjusysis neturi pakankamai oro.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir dažnas.

Kiti požymiai – pagrindinis skausmo sindromo požymis yra jo paroksizminis pobūdis. Skausmas turi gana aiškią pradžią ir pabaigą. Skausmo pobūdis yra gniuždymas, spaudimas, kartais deginimo pojūtis. Paprastai jis lokalizuotas už krūtinkaulio. Būdingas skausmo apšvitinimas kairėje krūtinės pusėje, in kairiarankisį pirštus, kairiąją mentę ir petį, kaklą, apatinį žandikaulį.

Skausmo trukmė krūtinės anginos metu, kaip taisyklė, neviršija 10-15 minučių. Dažniausiai jie atsiranda fizinio krūvio metu, dažniausiai vaikštant, taip pat ir streso metu.

Pirmoji pagalba sergant krūtinės angina.

1. Jei fizinio krūvio metu ištinka priepuolis, pratimą būtina nutraukti, pavyzdžiui, sustoti.

2. Paguldykite nukentėjusįjį į pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais padėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

3. Jei nukentėjusysis anksčiau sirgo krūtinės anginos priepuoliais, dėl kurių jis vartojo nitrogliceriną, jis gali jį vartoti. Kad greičiau įsisavintų, po liežuviu reikia padėti nitroglicerino tabletę.

Nukentėjusįjį reikia įspėti, kad išgėrus nitroglicerino gali atsirasti pilnumo jausmas galvoje ir galvos skausmas, kartais svaigsta galva, o stovint – alpti. Todėl nukentėjusysis kurį laiką turi likti pusiau sėdimoje padėtyje net ir skausmui išnykus.

Jei nitroglicerinas veiksmingas, krūtinės anginos priepuolis praeina per 2-3 minutes.

Jei skausmas nepraeina praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo, galite jį vartoti dar kartą.

Jei išgėrus trečią tabletę nukentėjusiojo skausmas nepraeina ir trunka ilgiau nei 10–20 minučių, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes yra širdies priepuolio tikimybė.

Širdies priepuolis (MIOKARDO INFRAKCIJA)

Širdies priepuolis (miokardo infarktas) – širdies raumens dalies nekrozė (mirtis) sutrikus jo aprūpinimui krauju, pasireiškianti sutrikusia širdies veikla.

Širdies priepuolis įvyksta dėl vainikinės arterijos užsikimšimo kraujo krešuliu, kraujo krešulys, susidaręs kraujagyslės susiaurėjimo vietoje aterosklerozės metu. Dėl to „išsijungia“ daugiau ar mažiau plati širdies sritis, priklausomai nuo to, kuriai miokardo daliai užsikimšusi kraujagyslė tiekiama krauju. Krešulys sustabdo deguonies tiekimą į širdies raumenį, todėl atsiranda nekrozė.

Širdies priepuolio priežastys gali būti:

Aterosklerozė;

Hipertoninė liga;

Fizinis aktyvumas kartu su emociniu stresu – kraujagyslių spazmas streso metu;

Cukrinis diabetas ir kitos medžiagų apykaitos ligos;

genetinis polinkis;

Aplinkos poveikis ir kt.

Širdies priepuolio (širdies priepuolio) simptomai ir požymiai:

Reakcija – pradiniame skausmingo priepuolio periode galimas neramus elgesys, dažnai lydimas mirties baimės, vėliau galimas sąmonės netekimas.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas yra dažnas, paviršutiniškas ir gali sustoti. Kai kuriais atvejais stebimi uždusimo priepuoliai.

Kraujotaka – pulsas silpnas, greitas, gali būti pertraukiamas. Galimas širdies sustojimas.

Kiti ženklai - stiprus skausmasširdies srityje, dažniausiai staiga, dažnai už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo. Skausmo pobūdis yra gniuždymas, spaudimas, deginimas. Paprastai jis spinduliuoja į kairįjį petį, ranką ir pečių ašmenis. Dažnai širdies priepuolio metu, kitaip nei sergant krūtinės angina, skausmas plinta į dešinę nuo krūtinkaulio, kartais apima epigastrinį regioną ir „spinduliuoja“ į abu pečių ašmenis. Skausmas auga. Skausmingo priepuolio trukmė infarkto metu skaičiuojama dešimtimis minučių, valandomis, o kartais ir dienomis. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, veidas ir lūpos pamėlynuoti, stiprus prakaitavimas. Auka gali prarasti gebėjimą kalbėti.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui.

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam pusiau sėdimą padėtį, po galva ir pečiais, taip pat po keliais pasidėkite pagalves arba sulankstytus drabužius.

2. Duokite nukentėjusiajam aspirino tabletę ir paprašykite ją sukramtyti.

3. Atlaisvinkite aptemptas drabužių dalis, ypač aplink kaklą.

4. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

5. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, paguldykite jį į saugią padėtį.

6. Stebėti kvėpavimą ir kraujotaką, sustojus širdžiai nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

INSTRUKCIJA

Insultas – sukeltas patologinis procesasūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse arba nugaros smegenys vystantis nuolatiniams centrinės pažeidimo simptomams nervų sistema.

Insulto priežastis gali būti kraujavimas į smegenis, nutrūkęs arba susilpnėjęs bet kurios smegenų dalies aprūpinimas krauju, kraujagyslės užsikimšimas trombu arba emboliu (trombas yra tankus kraujo krešulys kraujagyslės spindyje). ar širdies ertmė, susiformavusi per gyvenimą; embolija yra kraujyje cirkuliuojantis substratas, normaliomis sąlygomis neatsiranda ir gali užsikimšti kraujagysles).

Insultas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nors gali ištikti bet kuriame amžiuje. Dažniau stebimas vyrams nei moterims. Apie 50% insulto aukų miršta. Maždaug 50 % išgyvenusiųjų yra suluošinti ir po kelių savaičių, mėnesių ar metų ištinka dar vieną insultą. Tačiau daugelis insultą patyrusių žmonių sveikatą atgauna pasitelkę reabilitacijos priemones.

Insulto simptomai ir požymiai:

Reakcija – sąmonė sutrikusi, gali būti sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas – lėtas, gilus, triukšmingas, švokštimas.

Kraujotaka – pulsas retas, stiprus, gero prisipildymo.

Kiti požymiai – stiprus galvos skausmas, veidas gali parausti, išsausėti, įkaisti, gali sutrikti ar sulėtėti kalba, net jei nukentėjusysis sąmoningas, lūpų kampučiai gali nukarti. Pažeistos pusės vyzdys gali būti išsiplėtęs.

Su nedideliu pažeidimu yra silpnumas, su reikšmingu - visiškas paralyžius.

Pirmoji pagalba insultui

1. Nedelsdami kvieskite kvalifikuotą medicinos pagalbą.

2. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra atviri, ir atkurkite kvėpavimo takų praeinamumą, jei jie pažeisti. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja, perkelkite jį į saugią padėtį traumos pusėje (į tą pusę, kur išsiplėtęs vyzdys). Tokiu atveju nusilpusi ar paralyžiuota kūno dalis liks viršuje.

3. Būkite pasiruošę greitam būklės pablogėjimui ir širdies ir plaučių gaivinimui.

4. Jei nukentėjusysis sąmoningas, paguldykite jį ant nugaros, ką nors padėkite po galva.

5. Nukentėjusįjį gali ištikti mini insultas, kurio metu yra nežymus kalbos sutrikimas, nežymus sąmonės drumstis, nedidelis galvos svaigimas, raumenų silpnumas.

Tokiu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, reikia stengtis apsaugoti nukentėjusįjį nuo kritimo, nuraminti ir palaikyti jį bei nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kontrolė DP – D – K ir būti pasirengę suteikti skubią pagalbą.

epilepsijos priepuolis

Epilepsija yra lėtinė liga, kurią sukelia smegenų pažeidimas, pasireiškiantis pasikartojančiais traukuliais ar kitokiais priepuoliais ir lydima įvairių asmenybės pokyčių.

Epilepsijos priepuolis atsiranda dėl pernelyg intensyvios smegenų stimuliacijos, kurią sukelia žmogaus bioelektrinės sistemos disbalansas. Paprastai ląstelių grupė vienoje smegenų dalyje tampa elektra nestabili. Tai sukuria stiprią elektros iškrovą, kuri greitai plinta į aplinkines ląsteles ir sutrikdo normalų jų funkcionavimą.

Elektros reiškiniai gali paveikti visas smegenis arba tik dalį jų. Atitinkamai išskiriami dideli ir nedideli epilepsijos priepuoliai.

Mažas epilepsijos priepuolis– Tai trumpalaikis smegenų veiklos sutrikimas, dėl kurio laikinai netenkama sąmonė.

Mažųjų traukulių simptomai ir požymiai:

Reakcija – laikinas sąmonės netekimas (nuo kelių sekundžių iki minutės). Kvėpavimo takai yra atviri.

Kvėpavimas yra normalus.

Kraujotaka – pulsas normalus.

Kiti požymiai – tuščias žvilgsnis, pasikartojantys arba trūkčiojantys atskirų raumenų (galvos, lūpų, rankų ir kt.) judesiai.

Žmogus iš tokio priepuolio išeina taip pat staiga, kaip į jį patekęs, ir tęsia nutrūkusius veiksmus, nesuvokdamas, kad jį ištiko priepuolis.

Pirmoji pagalba esant nedideliems priepuoliams

1. Pašalinkite pavojų, pasodinkite nukentėjusįjį ir nuraminkite.

2. Kai auka atsibunda, pasakykite jam apie priepuolį, nes tai gali būti pirmasis jo priepuolis ir auka apie ligą nežino.

3. Jei tai pirmasis priepuolis, kreipkitės į gydytoją.

Grand mal priepuolis yra staigus sąmonės netekimas, lydimas stiprūs mėšlungis kūno ir galūnių traukuliai.

Grand mal traukulių simptomai ir požymiai:

Reakcija – prasideda pojūčiais, artimais euforijai (neįprastas skonis, kvapas, garsas), vėliau sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas gali sustoti, bet greitai atsistato. Kraujotaka – pulsas normalus.

Kiti požymiai yra tai, kad nukentėjusysis dažniausiai nukrenta ant grindų be sąmonės ir pradeda patirti staigius konvulsinius galvos, rankų ir kojų judesius. Gali būti prarasta fiziologinių funkcijų kontrolė. Liežuvis įkando, veidas pasidaro blyškus, tada pasidaro melsva. Mokiniai nereaguoja į šviesą. Iš burnos gali atsirasti putų. Bendra priepuolio trukmė svyruoja nuo 20 sekundžių iki 2 minučių.

Pirmoji pagalba esant grand mal priepuoliui

1. Pastebėjus, kad kažkas atsidūrė prie priepuolio slenksčio, reikia stengtis, kad nukritęs auka nesusižalotų.

2. Aplink auką palikite vietos ir po jo galva padėkite ką nors minkšto.

3. Atsukite drabužius aplink nukentėjusiojo kaklą ir krūtinę.

4. Nebandykite sutramdyti aukos. Jei jo dantys sukąsti, nemėginkite atrišti žandikaulių. Nebandykite nieko kišti į nukentėjusiojo burną, nes galite susižaloti dantis ir uždaryti kvėpavimo takus nuo skeveldrų.

5. Nutraukus traukulius, nukentėjusįjį perkelkite į saugią padėtį.

6. Gydykite visus sužalojimus, kuriuos auka patyrė priepuolio metu.

7. Priepuoliui pasibaigus, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas, jei:

Priepuolis įvyko pirmą kartą;

Buvo priepuolių serija;

Yra žala;

Nukentėjusysis buvo be sąmonės daugiau nei 10 minučių.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija – mažas gliukozės kiekis kraujyje Diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti hipoglikemija.

Cukrinis diabetas yra liga, kai organizmas negamina pakankamai hormono insulino, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Jeigu smegenys negauna pakankamai cukraus, tai, kaip ir pritrūkus deguonies, sutrinka smegenų funkcijos.

Hipoglikemija diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti dėl trijų priežasčių:

1) nukentėjusysis suleido insuliną, bet laiku nepavalgė;

2) esant per dideliam ar užsitęsusiam fiziniam krūviui;

3) perdozavus insulino.

Hipoglikemijos simptomai ir požymiai:

Reakcija: sąmonė sutrikusi, galimas sąmonės netekimas.

Kvėpavimo takai švarūs ir laisvi. Kvėpavimas greitas, paviršutiniškas. Kraujo apytaka – retas pulsas.

Kiti požymiai yra silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas. Alkio jausmas, baimė, blyški oda, gausus prakaitas. Regos ir klausos haliucinacijos, raumenų įtampa, drebulys, traukuliai.

Pirmoji pagalba hipoglikemijai

1. Jei nukentėjusysis sąmoningas, leiskite jam atsipalaiduoti (gulėti arba sėdėti).

2. Duokite nukentėjusiajam cukraus gėrimo (du šaukštus cukraus stiklinei vandens), gabalėlį cukraus, šokolado ar saldainių, galbūt karamelės ar sausainių. Saldiklis nepadeda.

3. Užtikrinkite poilsį, kol būklė visiškai normalizuosis.

4. Jei nukentėjusysis netenka sąmonės, perkelkite jį į saugią padėtį, kvieskite greitąją pagalbą ir stebėkite jo būklę bei būkite pasirengę pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.

APSUDIJAVIMAS

Apsinuodijimas – tai organizmo apsinuodijimas, kurį sukelia iš išorės į jį patekusių medžiagų veikimo.

Toksiškos medžiagos į organizmą gali patekti įvairiais būdais. Yra įvairių apsinuodijimo klasifikacijų. Pavyzdžiui, apsinuodijimas gali būti klasifikuojamas pagal sąlygas, kuriomis toksiškos medžiagos patenka į organizmą:

Valgymo metu;

Per kvėpavimo takus;

Per odą;

Įkandus gyvūnui, vabzdžiui, gyvatei ir pan.;

Per gleivines.

Apsinuodijimas gali būti klasifikuojamas pagal apsinuodijimo tipą:

Apsinuodijimas maistu;

Apsinuodijimas vaistais;

Apsinuodijimas alkoholiu;

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;

Apsinuodijimas dujomis;

Apsinuodijimas, kurį sukelia vabzdžių, gyvačių ir gyvūnų įkandimai.

Pirmosios pagalbos uždavinys – užkirsti kelią tolesniam nuodų poveikiui, paspartinti jų pasišalinimą iš organizmo, neutralizuoti nuodų likučius ir palaikyti pažeistų organizmo organų ir sistemų veiklą.

Norėdami išspręsti šią problemą, jums reikia:

1. Pasirūpinkite savimi, kad nenusinuodytumėte, kitaip pagalbos prireiks patiems, o nukentėjusysis neturės kam padėti.

2. Patikrinkite nukentėjusiojo reakciją, kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, prireikus imkitės atitinkamų priemonių.

5. Iškvieskite greitąją pagalbą.

4. Jei įmanoma, nustatykite nuodų rūšį. Jei auka sąmoninga, paklauskite jo, kas atsitiko. Jei esate be sąmonės, pabandykite surasti įvykio liudininkus, nuodingų medžiagų pakuotę ar kitus požymius.

Krūtinės angina.

Krūtinės angina

Simptomai:

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Paskambinkite gydytojui	Teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą
Ramiai ir patogiai pasodinkite pacientą kojomis žemyn	Mažina fizinį ir emocinį stresą, sukuria komfortą
Atsegkite aptemptus drabužius ir leiskite bėgti grynam orui	Norėdami pagerinti deguonies tiekimą
Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite širdies ritmą	Būklės stebėjimas
Duoti po liežuviu 0,5 mg nitroglicerino, nitrominto aerozolio (1 paspaudimas), jei po 5 minučių poveikio nepastebėta, kartoti vaistą, kartoti 3 kartus kontroliuojant kraujospūdį ir pulsą (BP ne mažesnis kaip 90 mm Hg).	Sumažinti vainikinių arterijų spazmą. Nitroglicerino poveikis vainikinių kraujagyslių prasideda po 1-3 min., maksimalus tabletės poveikis po 5 min., veikimo trukmė 15 min.
Duokite Corvalol arba Valocardin 25-35 lašus arba valerijono tinktūros 25 lašus	Emocinio streso pašalinimas.
Uždėkite garstyčių pleistrus ant širdies srities	Siekiant sumažinti skausmą, kaip atitraukimą.
Suteikite 100% drėkinto deguonies	Sumažėjusi hipoksija
Pulso ir kraujospūdžio stebėjimas.	Būklės stebėjimas
Paimkite EKG	Siekiant patikslinti diagnozę
Duokite, jei skausmas nepraeina – duokite 0,25 g aspirino tabletę, lėtai kramtykite ir nurykite

1. Švirkštai ir adatos injekcijoms į raumenis ir po oda.

2. Vaistai: analginas, baralginas arba tramalas, sibazonas (seduksenas, relaniumas).

3. Ambu krepšys, EKG aparatas.

Pasiekimų įvertinimas: 1. Visiškas nutraukimas skausmas

2. Jei skausmas nepraeina, jei tai pirmas priepuolis (ar priepuoliai per mėnesį), jei pažeidžiamas pirminis priepuolio stereotipas, nurodoma hospitalizacija į kardiologijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių.

Pastaba: Jei vartojant nitrogliceriną atsiranda stiprus galvos skausmas, duokite validolio tabletę po liežuviu, karštos saldžios arbatos, nitrominto ar molsidomino.

Ūminis miokardo infarktas

Miokardinis infarktas- išeminė širdies raumens nekrozė, kuri išsivysto sutrikus vainikinių arterijų kraujotakai.

Jam būdingas neįprasto intensyvumo krūtinės skausmas, spaudžiantis, deginantis, ašarojantis, spinduliuojantis į kairįjį (kartais dešinįjį) petį, dilbį, mentę, kaklą, apatinį žandikaulį, epigastrinę sritį, skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių (iki kelių valandų, dienų), gali būti banguotas (jis sustiprėja, paskui nuslūgsta) arba didėjantis; lydimas mirties baimės jausmas, oro trūkumas. Gali būti pažeidimų širdies ritmas ir laidumui, kraujospūdžio nestabilumui, nitroglicerino vartojimas nepalengvina skausmo. Objektyviai: blyški oda arba cianozė; šaltos galūnės, šaltas lipnus prakaitas, bendras silpnumas, susijaudinimas (pacientas neįvertina būklės sunkumo), motorinis neramumas, siūliškas pulsas, gali būti neritmiškas, dažnas arba retas, duslūs širdies garsai, perikardo trintis, padidėjusi temperatūra.

netipinės formos (variantai):

Ø astma– uždusimo priepuolis (širdies astma, plaučių edema);

Ø aritmiškas- ritmo sutrikimai yra vienintelė klinikinė apraiška

arba vyrauja klinikoje;

Ø smegenų kraujagyslių- (pasireiškia alpimu, sąmonės netekimu, staigiu mirtimi, ūminiais neurologiniais simptomais, tokiais kaip insultas;

Ø pilvo- skausmas epigastriniame regione, kuris gali plisti į nugarą; pykinimas,

vėmimas, žagsėjimas, raugėjimas, stiprus pilvo pūtimas, įtampa priekinėje pilvo sienelėje

ir skausmas palpuojant epigastrinis regionas, Ščetkino simptomas

Bloomberg neigiamas;

Ø mažai simptominis (neskausmingas) - neaiškūs pojūčiai krūtinėje, nemotyvuotas silpnumas, didėjantis dusulys, be priežasties pakilusi temperatūra;

Ø su netipiniu skausmo švitinimu – kaklas, apatinis žandikaulis, dantys, kairė ranka, petys, mažasis pirštas ( viršutinė - stuburo, gerklų - ryklės)

Vertinant paciento būklę, būtina atsižvelgti į išeminės širdies ligos rizikos veiksnių buvimą, pasireiškimą pirmą kartą. skausmingi priepuoliai arba pakeisti įprastą

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Paskambinkite gydytojui.	Atvaizdavimas kvalifikuota pagalba
Laikykitės griežto lovos režimo (vieta pakelta galva), nuraminkite pacientą
Suteikite prieigą prie gryno oro	Siekiant sumažinti hipoksiją
Išmatuokite kraujospūdį ir pulsą	Būklės stebėjimas.
Jei kraujospūdis ne mažesnis kaip 90 mm Hg, nitroglicerino leisti po liežuviu 0,5 mg (iki 3 tablečių) su 5 minučių pertrauka.	Mažina vainikinių arterijų spazmą, mažina nekrozės plotą.
Duokite 0,25 g aspirino tabletę, lėtai kramtykite ir nurykite	Kraujo krešulių prevencija
Suteikite 100% drėkinto deguonies (2-6L per minutę)	Hipoksijos mažinimas
Pulso ir kraujospūdžio stebėjimas	Būklės stebėjimas
Paimkite EKG	Diagnozei patvirtinti
Paimkite kraują bendrai ir biocheminei analizei	diagnozei patvirtinti ir tropanino tyrimui atlikti
Prijunkite prie širdies monitoriaus	Stebėti miokardo infarkto dinamiką.

Paruoškite priemones ir preparatus:

1. Intraveninė sistema, turniketas, elektrokardiografas, defibriliatorius, širdies monitorius, Ambu maišelis.

2. Kaip nurodė gydytojas: analgin 50%, 0,005% fentanilio tirpalas, 0,25% droperidol tirpalas, promedolio tirpalas 2% 1-2 ml, morfinas 1% IV, Tramal - tinkamam skausmo malšinimui, Relanium, heparinas - pagal paskirtį pasikartojančių kraujo krešulių prevencija ir mikrocirkuliacijos gerinimas, lidokainas - lidokainas aritmijų profilaktikai ir gydymui;

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė - staigus individualaus kraujospūdžio padidėjimas, lydimas smegenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų (smegenų, vainikinių arterijų, inkstų kraujotakos, autonominės nervų sistemos sutrikimai).

- hiperkinetinis (1 tipas, adrenalinas): būdingas staigus, stiprus galvos skausmas, kartais pulsuojančio pobūdžio, vyraujantis pakaušio srityje, galvos svaigimas. Jaudulys, širdies plakimas, viso kūno drebulys, rankų drebulys, burnos džiūvimas, tachikardija, padidėjęs sistolinis ir pulsinis spaudimas. Krizė trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų (3-4). Oda hiperemiška, drėgna, krizės pabaigoje sustiprėja diurezė.

- hipokinetinis (2 tipai, norepinefrinas): vystosi lėtai, nuo 3–4 valandų iki 4–5 dienų, galvos skausmas, „sunkumas“ galvoje, „šydas“ prieš akis, mieguistumas, vangumas, pacientas yra mieguistas, dezorientacija, „spengimas“ ausyse, trumpalaikis regėjimo sutrikimas, parestezija, pykinimas, vėmimas, spaudžiantis skausmas širdyje, pvz., krūtinės angina (spaudimas), veido ir pastingusių kojų patinimas, bradikardija, daugiausia padidėja diastolinis spaudimas, sumažėja pulsas. Oda blyški, sausa, sumažėja diurezė.

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Paskambinkite gydytojui.	Siekiant suteikti kvalifikuotą pagalbą.
Nuraminkite pacientą
Laikykitės griežto lovos režimo, fizinio ir psichinio poilsio, pašalinkite garso ir šviesos dirgiklius	Fizinio ir emocinio streso mažinimas
Paguldykite pacientą į lovą pakelta galva, o vėmimo metu pasukite galvą į šoną.	Kraujo nutekėjimui į periferiją, asfiksijos prevencijai.
Suteikite prieigą prie gryno oro ar deguonies terapijos	Siekiant sumažinti hipoksiją.
Išmatuoti kraujospūdį, pulsą.	Būklės stebėjimas
Uždėkite garstyčių pleistrus blauzdos raumenys arba ant kojų ir rankų užtepkite šildomą pagalvėlę (galite įdėti rankas į karšto vandens vonią)	Skirtas išplėsti periferines kraujagysles.
Ant galvos uždėkite šaltą kompresą	Kad išvengtumėte smegenų edemos, sumažinkite galvos skausmą
Pateikite Corvalol, motininės žolės tinktūros suvartojimą 25-35 lašus	Emocinio streso pašalinimas

Paruoškite vaistus:

Nifedipino (Corinfar) skirtukas. po liežuviu, ¼ skirtuko. kapotenas (kaptoprilis) po liežuviu, klonidino (klonidino) tab., & anaprilin tab., amp; droperidolis (ampulės), furosemidas (Lasix tabletės, ampulės), diazepamas (Relanium, Seduxen), dibazolas (amp), magnio sulfatas (amp), aminofilino amp.

Paruoškite įrankius:

Prietaisas kraujospūdžiui matuoti. Švirkštai, sistema skirta intraveninė infuzija, turniketas.

Pasiektų rezultatų įvertinimas: nusiskundimų mažinimas, laipsniškas (per 1-2 valandas) kraujospūdžio sumažėjimas iki normalios paciento vertės.

Apalpimas

Apalpimas tai trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl staigaus smegenų kraujotakos sumažėjimo (kelias sekundes ar minutes).

Priežastys: baimė, skausmas, kraujo regėjimas, kraujo netekimas, oro trūkumas, alkis, nėštumas, intoksikacija.

Laikotarpis prieš alpimą: galvos svaigimas, silpnumas, galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, pykinimas, prakaitavimas, spengimas ausyse, žiovulys (iki 1-2 minučių)

Apalpimas: sąmonės netekimas, blyški oda, sumažėjęs raumenų tonusas, šaltos galūnės, retas, paviršutiniškas kvėpavimas, silpnas pulsas, bradikardija, kraujospūdis – normalus arba sumažėjęs, vyzdžiai susiaurėję (1–3–5 min., užsitęsę – iki 20 min.)

Laikotarpis po sinkopės: sąmonė grįžta, pulsas, kraujospūdis normalizuojasi , Galimas silpnumas ir galvos skausmas (1-2 minutės – kelios valandos). Pacientai neprisimena, kas jiems nutiko.

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Paskambinkite gydytojui.	Siekiant suteikti kvalifikuotą pagalbą
Atsigulkite be pagalvės, kojos pakeltos 20–30 0 kampu. Pasukite galvą į šoną (kad neįsikvėptų vėmimas)	Norėdami išvengti hipoksijos, gerinkite smegenų kraujotaką
Pasirūpinkite gryno oro tiekimu arba pašalinkite jį iš tvankios patalpos, duokite deguonies	Siekiant išvengti hipoksijos
Atsisekite aptemptus drabužius, paglostykite skruostus ir apšlakstykite veidą šaltu vandeniu. Duokite vatos tamponėlį su amoniaku, rankomis patrinkite kūną ir galūnes.	Refleksinis poveikis kraujagyslių tonusui.
Duoti valerijono arba gudobelės tinktūros, 15-25 lašų, ​​saldžios stiprios arbatos, kavos
Išmatuoti kraujospūdį, kontroliuoti kvėpavimo dažnį, pulsą	Būklės stebėjimas

Paruoškite priemones ir preparatus:

Švirkštai, adatos, kordiaminas 25% - 2 ml IM, kofeino tirpalas 10% - 1 ml s/c.

Paruoškite vaistus: aminofilinas 2,4% 10 ml IV arba atropinas 0,1% 1 ml s.c., jei alpimą sukelia skersinė širdies blokada

Pasiekimų įvertinimas:

1. Pacientas atgavo sąmonę, pagerėjo jo būklė – gydytojo konsultacija.

3. Paciento būklė kelia nerimą – kvieskite greitąją pagalbą.

Sutraukti

Sutraukti- tai nuolatinis ir ilgalaikis kraujospūdžio sumažėjimas dėl ūminio kraujagyslių nepakankamumo.

Priežastys: skausmas, trauma, didžiulis kraujo netekimas, miokardo infarktas, infekcija, intoksikacija, staigus nuosmukis temperatūra, kūno padėties pasikeitimas (stovėjimas), atsistojimas po antihipertenzinių vaistų vartojimo ir kt.

Ø kardiogeninė forma - dėl širdies priepuolio, miokardito, plaučių embolijos

Ø kraujagyslių forma- sergant infekcinėmis ligomis, intoksikacija, kritiniu temperatūros sumažėjimu, plaučių uždegimu (simptomai atsiranda kartu su intoksikacijos simptomais)

Ø hemoraginė forma - su dideliu kraujo netekimu (simptomai atsiranda praėjus kelioms valandoms po kraujo netekimo)

Klinika: bendra būklė sunkus arba itin sunkus. Pirmiausia atsiranda silpnumas, galvos svaigimas ir triukšmas galvoje. Nerimauju dėl troškulio, šaltkrėčio. Sąmonė išsaugoma, tačiau pacientai yra slopinami ir abejingi aplinkai. Oda blyški, drėgna, cianotiškos lūpos, akrocianozė, šaltos galūnės. AKS mažesnis nei 80 mm Hg. Art., pulsas dažnas, siūliškas“, kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas, širdies garsai duslūs, oligurija, sumažėjusi kūno temperatūra.

Slaugytojo taktika:

Paruoškite priemones ir preparatus:

Švirkštai, adatos, turniketai, vienkartinės sistemos

Kordiaminas 25% 2ml IM, kofeino tirpalas 10% 1 ml s/c, 1% 1ml mezatono tirpalas,

0,1% 1 ml adrenalino tirpalo, 0,2% norepinefrino tirpalo, 60-90 mg prednizolono poligliucino, reopoligliucino, druskos tirpalo.
Pasiekimų įvertinimas:

1. Būklė pagerėjo

2. Būklė nepagerėjo – būkite pasiruošę CPR

Šokas - būklė, kai staigiai, laipsniškai mažėja visos gyvybiškai svarbios organizmo funkcijos.

Kardiogeninis šokas vystosi kaip ūminio miokardo infarkto komplikacija.
Klinika: sergančiam pacientui ūminis širdies priepuolis miokardas, atsiranda stiprus silpnumas, oda
blyški, drėgna, „marmurinė“, šalta liesti, susitraukusios venos, šaltos rankos ir kojos, skausmas. Kraujospūdis žemas, sistolinis apie 90 mm Hg. Art. ir žemiau. Pulsas silpnas, dažnas, „siūliškas“. Kvėpavimas paviršutiniškas, dažnas, oligurija

Ø refleksinė forma (skausmo kolapsas)

Ø tiesa kardiogeninis šokas

Ø aritminis šokas

Slaugytojo taktika:

Paruoškite priemones ir preparatus:

Švirkštai, adatos, turniketas, vienkartinės sistemos, širdies monitorius, EKG aparatas, defibriliatorius, ambu krepšys

0,2% norepinefrino tirpalas, mezatonas 1% 0,5 ml, fiziologinis tirpalas. tirpalas, prednizolonas 60 mg, reopo-

liglucinas, dopaminas, heparinas 10 000 vienetų IV, lidokainas 100 mg, narkotiniai analgetikai (Promedol 2% 2ml)
Pasiekimų įvertinimas:

Būklė nepablogėjo

Bronchų astma

Bronchų astma - lėtinis uždegiminis procesas bronchuose, daugiausia alerginio pobūdžio, pagrindinis klinikinis simptomas yra uždusimo priepuolis (bronchų spazmas).

Priepuolio metu: išsivysto bronchų lygiųjų raumenų spazmas; - bronchų gleivinės patinimas; klampus, tirštas, gleivėtas skreplių susidarymas bronchuose.

Klinika: prieš priepuolių atsiradimą ar jų padažnėjimą yra paūmėjimų uždegiminiai procesai bronchopulmoninėje sistemoje, kontaktas su alergenu, stresas, meteorologiniai veiksniai. Priepuolis išsivysto bet kuriuo paros metu, dažniausiai naktį ryte. Pacientui atsiranda „oro trūkumo“ jausmas, jis užima priverstinę padėtį su atrama ant rankų, atsiranda iškvėpimo dusulys, neproduktyvus kosulys, kvėpavimo veiksme dalyvauja pagalbiniai raumenys; Yra tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas, supra-subklavinės duobės atitraukimas, difuzinė cianozė, paburkęs veidas, klampūs skrepliai, sunkiai išsiskiriantis, triukšmingas, švokščiantis kvėpavimas, sausas švokštimas, girdimas per atstumą (nuotolinis), perkusinis garsas, greitas, silpnas pulsas. Plaučiuose – susilpnėjęs kvėpavimas, sausas švokštimas.

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Paskambinkite gydytojui	Būklė reikalauja medicininės pagalbos
Nuraminkite pacientą	Sumažinti emocinį stresą
Jei įmanoma, išsiaiškinkite alergeną ir atskirkite nuo jo pacientą	Ekspozicijos nutraukimas priežastinis veiksnys
Atsisėskite, pabrėždami rankas, atseiskite aptemptus drabužius (diržą, kelnes)	Kad būtų lengviau kvėpuoti širdies.
Užtikrinkite gryno oro srautą	Norint sumažinti hipoksiją
Pasiūlykite savo noru sulaikyti kvėpavimą	Bronchų spazmo mažinimas
Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite pulsą, kvėpavimo dažnį	Būklės stebėjimas
Padėkite pacientui naudoti kišeninį inhaliatorių, kurį pacientas paprastai naudoja ne dažniau kaip 3 kartus per valandą, 8 kartus per dieną (1-2 įpurškimai Ventolin N, Berotek N, Salbutomol N, Bekotod), kurį pacientas dažniausiai naudoja, jei galima, naudokite dozuotą inhaliatorių su spenseriu, naudokite purkštuvą	Bronchų spazmo mažinimas
Duokite 30-40% drėgno deguonies (4-6l per minutę)	Sumažinti hipoksiją
Duokite šiltą trupmeną šarminis gėrimas(šilta arbata su soda ant peilio galo).	Geresniam skreplių pašalinimui
Jei įmanoma, pasidarykite karštas pėdų ir rankų voneles (40-45 laipsnių, vandens įpilkite į kibirą kojoms ir dubenį rankoms).	Bronchų spazmui sumažinti.
Stebėti kvėpavimą, kosulį, skreplius, pulsą, kvėpavimo dažnį	Būklės stebėjimas

Freono neturinčių inhaliatorių naudojimo ypatybės (N) - pirmoji dozė išleidžiama į atmosferą (tai alkoholio garai, kurie išgaravo inhaliatoriuje).

Paruoškite priemones ir preparatus:

Švirkštai, adatos, turniketas, intraveninė infuzinė sistema

Vaistai: 2,4% 10 ml aminofilino tirpalas, prednizolonas 30-60 mg mg IM, IV, fiziologinis tirpalas, adrenalinas 0,1% - 0,5 ml sc., suprastinas 2% -2 ml, efedrinas 5% - 1 ml.

Pasiektų rezultatų įvertinimas:

1. Sumažėjo arba sustojo užspringimas, skrepliai išsiskiria laisvai.

2. Būklė nepagerėjo – tęskite taikytas priemones, kol atvyks greitoji pagalba.

3. Kontraindikuotinas: morfinas, promedolis, pipolfenas – jie slopina kvėpavimą

Plaučių kraujavimas

Priežastys: lėtinės plaučių ligos (EBD, abscesas, tuberkuliozė, plaučių vėžys, emfizema)

Klinika: kosulys su raudonų skreplių išsiskyrimu su oro burbuliukais, dusulys, galimas skausmas kvėpuojant, sumažėjęs kraujospūdis, blyški, drėgna oda, tachikardija.

Slaugytojo taktika:

Paruoškite priemones ir preparatus:

Viskas, ko reikia kraujo grupei nustatyti.

2. Kalcio chloridas 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinonas (natrio etamsilatas), 12,5% -2 ml i.m., i.v., aminokaprono rūgštis 5% i.v. lašai, poligliucinas, reopoligliucinas

Pasiekimų įvertinimas:

Mažina kosulį, mažina kraujo kiekį skrepliuose, stabilizuoja pulsą, kraujospūdį.

Kepenų diegliai

Klinika: stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, epigastrinėje srityje (dūrimas, pjovimas, plyšimas) švitinant dešinįjį pomentinį regioną, mentės, dešiniojo peties, raktikaulio, kaklo srities, žandikaulio. Pacientai skuba, dejuoja ir rėkia. Priepuolį lydi pykinimas, vėmimas (dažnai sumaišytas su tulžimi), kartumo jausmas ir burnos džiūvimas, pilvo pūtimas. Skausmas sustiprėja įkvėpus, apčiuopiant tulžies pūslę, teigiamas Ortnerio požymis, galimas skleros subikteriškumas, šlapimo patamsėjimas, pakilusi temperatūra.

Slaugytojo taktika:

Paruoškite priemones ir preparatus:

1. Švirkštai, adatos, turniketas, intraveninės infuzijos sistema

2. Antispazminiai vaistai: papaverinas 2% 2 - 4 ml, bet - spa 2% 2 - 4 ml į raumenis, platifilinas 0,2% 1 ml po oda, į raumenis. Nenarkotiniai analgetikai: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml i.v. Narkotiniai analgetikai: promedolis 1% 1 ml arba omnopon 2% 1 ml i.v.

Morfino vartoti negalima – jis sukelia Oddi sfinkterio spazmą

Inkstų diegliai

Jis atsiranda staiga: po fizinio krūvio, vaikščiojimo, nelygiai vairuojant ar išgėrus daug skysčių.

Klinika: aštrus, pjaunantis, nepakeliamas skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis išilgai šlapimtakio klubinė sritis, kirkšnis, vidinis paviršiusšlaunys, išoriniai lytiniai organai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių dienų. Pacientai mėtosi lovoje, dejuoja, rėkia. Dizurija, pollakiurija, hematurija, kartais anurija. Pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Refleksinė žarnyno parezė, vidurių užkietėjimas, refleksinis skausmas širdyje.

Po patikrinimo: juosmens srities asimetrija, skausmas palpuojant palei šlapimtakį, teigiamas Pasternatsky požymis, priekinės pilvo sienelės raumenų įtampa.

Slaugytojo taktika:

Paruoškite priemones ir preparatus:

1. Švirkštai, adatos, turniketas, intraveninės infuzijos sistema

2. Antispazminiai vaistai: papaverinas 2% 2 - 4 ml, bet - spa 2% 2 - 4 ml į raumenis, platifilinas 0,2% 1 ml po oda, į raumenis.

Nenarkotiniai analgetikai: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiniai analgetikai: promedolis 1% 1 ml arba omnopon 2% 1 ml i.v.

Anafilaksinis šokas.

Anafilaksinis šokas– tai pavojingiausias klinikinis alerginės reakcijos variantas, atsirandantis vartojant įvairių medžiagų. Anafilaksinis šokas gali išsivystyti, jei jis patenka į organizmą:

a) pašaliniai baltymai (imuniniai serumai, vakcinos, organų ekstraktai, nuodai);

vabzdžiai...);

b) vaistai (antibiotikai, sulfonamidai, B grupės vitaminai...);

c) kiti alergenai (augalų žiedadulkės, mikrobai, maisto produktai: kiaušiniai, pienas,

žuvis, soja, grybai, mandarinai, bananai...

d) įkandus vabzdžiams, ypač bitėms;

e) liečiantis su lateksu (pirštinės, kateteriai ir kt.).

Ø žaibo forma išsivysto po 1-2 minučių po vaisto vartojimo -

būdingas greitas ūminės neveiksmingos širdies klinikinio vaizdo raida, nesant gaivinimo pagalbos, per artimiausias 10 minučių baigiasi tragiškai. Simptomai yra menki: stiprus blyškumas arba cianozė; išsiplėtę vyzdžiai, pulso ir slėgio stoka; agoninis kvėpavimas; klinikinė mirtis.

Ø vidutinio sunkumo šokas, išsivysto praėjus 5-7 minutėms po vaisto vartojimo

Ø sunki forma, išsivysto per 10-15 minučių, gal 30 minučių po vaisto pavartojimo.

Dažniausiai šokas išsivysto per pirmąsias penkias minutes po injekcijos. Maisto šokas išsivysto per 2 valandas.

Klinikinės galimybės anafilaksinis šokas:

1. Tipiška forma: karščio pojūtis „dilgėlėmis nušluotas“, mirties baimė, stiprus silpnumas, dilgčiojimas, odos, veido, galvos, rankų niežulys; pojūtis, kad kraujas plūsta į galvą, liežuvį, sunkumas už krūtinkaulio arba krūtinės suspaudimas; širdies skausmas, galvos skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Esant žaibinei formai, pacientai neturi laiko skųstis prieš netekdami sąmonės.
2. Širdies variantas pasireiškia ūminiais požymiais kraujagyslių nepakankamumas: stiprus silpnumas, blyški oda, šaltas prakaitas, „siūlinis“ pulsas, smarkiai krenta kraujospūdis, sunkiais atvejais sutrinka sąmonė ir kvėpavimas.
3. Astmos arba asfiksijos variantas pasireiškia kaip ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai, kurių pagrindas yra bronchų spazmas arba ryklės ir gerklų patinimas; atsiranda spaudimas krūtinėje, kosulys, dusulys ir cianozė.
4. Smegenų variantas pasireiškia sunkios smegenų hipoksijos, traukulių, putų iš burnos, nevalingo šlapinimosi ir tuštinimosi požymiais.

5. Pilvo variantas pasireiškia pykinimu, vėmimu, paroksizminiu skausmu
pilvas, viduriavimas.

Ant odos atsiranda dilgėlinė, kai kuriose vietose bėrimai susilieja ir virsta tankiu blyškiu patinimu – Kvinkės edema.

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Užtikrinkite, kad gydytojas būtų iškviestas per tarpininką. Pacientas nevežamas, pagalba teikiama vietoje
Jei dėl vaisto vartojimo į veną išsivysto anafilaksinis šokas
Nutraukite vaistų vartojimą, palaikykite prieigą prie venų	Sumažinti alergenų dozę
Suteikite stabilią šoninę padėtį arba pasukite galvą į šoną, išimkite protezus
Pakelkite lovos kojos galą.	Pagerina smegenų aprūpinimą krauju, didina smegenų kraujotaką
	Sumažėjusi hipoksija
Išmatuokite kraujospūdį ir širdies ritmą	Būklės stebėjimas.
At injekcija į raumenis: nustokite vartoti vaistą, pirmiausia patraukdami stūmoklį link savęs. Jei vabzdys įkando, pašalinkite įgėlimą;	Siekiant sumažinti vartojamą dozę.
Suteikite intraveninę prieigą	Dėl vaistų skyrimo
Suteikite stabilią šoninę padėtį arba pasukite galvą į šoną, išimkite protezus	Asfiksijos su vėmimu, liežuvio atitraukimu prevencija
Pakelkite lovos kojos galą	Kraujo tiekimo į smegenis gerinimas
Patekti į gryną orą, suteikti 100% sudrėkinto deguonies, ne ilgiau kaip 30 minučių.	Sumažėjusi hipoksija
Užtepkite šalto (ledo paketo) injekcijos ar įkandimo vietą arba uždėkite žnyplę aukščiau	Sulėtėja vaisto absorbcija
Injekcijos vietą patepkite 0,2–0,3 ml 0,1 % adrenalino tirpalo, praskiesdami jas 5–10 ml fiziologinio tirpalo. tirpalas (praskiestas santykiu 1:10)	Siekiant sumažinti alergeno absorbcijos greitį
At alerginė reakcija penicilinui, bicilinui - švirkšti į raumenis 1 000 000 vienetų penicilinazės
Stebėkite paciento būklę (BP, kvėpavimo dažnį, pulsą)

Paruoškite priemones ir preparatus:

turniketas, ventiliatorius, trachėjos intubacijos rinkinys, Ambu krepšys.

2. Standartinis vaistų rinkinys „Anafilaksinis šokas“ (0,1% adrenalino tirpalas, 0,2% norepinefrinas, 1% mezatono tirpalas, prednizolonas, 2% suprastino tirpalas, 0,05% strofantino tirpalas, 2,4% aminofilino tirpalas, fiziologinis tirpalas, albumino tirpalas)

Medicininė pagalba esant anafilaksiniam šokui be gydytojo:

1. Adrenalino įvedimas į veną 0,1% - 0,5 ml per fizinį užsiėmimą. r-re.

Po 10 minučių adrenalino injekciją galima pakartoti.

Su nebuvimu veninė prieiga adrenalino
0,1% -0,5 ml galima suleisti į liežuvio šaknį arba į raumenis.

Veiksmai:

Ø adrenalinas padidina širdies susitraukimus, pagreitina širdies susitraukimų dažnį, sutraukia kraujagysles ir taip padidina kraujospūdį;

Ø adrenalinas mažina bronchų lygiųjų raumenų spazmus;

Ø adrenalinas sulėtina histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, t.y. kovoja su alerginėmis reakcijomis.

2. Suteikite intraveninę prieigą ir pradėkite leisti skysčius (fiziologinis

tirpalas suaugusiems > 1 litras, vaikams - 20 ml/kg) - papildykite tūrį

skystis kraujagyslėse ir padidina kraujospūdį.

3. Prednizolono 90-120 mg skyrimas IV.

Kaip nurodė gydytojas:

4. Stabilizavus kraujospūdį (BP virš 90 mm Hg) - antihistamininiai vaistai:

5. Sergant bronchų spazmine forma, aminofilinas 2,4% - 10 i.v. Druskos tirpale. Kai įjungta -
esant cianozei, sausam švokštimui, deguonies terapijai. Galimi įkvėpimai

alupenta

6. Nuo traukulių ir stipraus susijaudinimo – IV sedeuksenas

7. Nuo plaučių edemos – diuretikai (Lasix, furosemidas), širdies glikozidai (strofantinas,

korglykon)

Atsigavęs po šoko pacientas 10-12 dienų guldomas į ligoninę.

Pasiekimų įvertinimas:

1. Kraujospūdžio ir širdies ritmo stabilizavimas.

2. Sąmonės atkūrimas.

Dilgėlinė, Quincke edema

Dilgėlinė: alerginė liga , būdingas niežtinčių pūslelių bėrimas ant odos (papiliarinio odos sluoksnio patinimas) ir eritema.

Priežastys: vaistai, serumai, maisto produktai...

Liga prasideda nuo nepakeliamo odos niežulysįvairiose kūno vietose, kartais visame kūno paviršiuje (ant liemens, galūnių, kartais delnų ir pėdų). Pūslelės išsikiša virš kūno paviršiaus nuo smailaus dydžio iki labai didelių, susilieja, sudarydamos skirtingų formų elementus su nelygiais, aiškiais kraštais. Bėrimas vienoje vietoje gali išlikti kelias valandas, tada išnykti ir vėl atsirasti kitoje vietoje.

Gali būti karščiavimas (38 - 39 0), galvos skausmas, silpnumas. Jei liga trunka ilgiau nei 5-6 savaites, ji tampa lėtinė ir jai būdinga banguota eiga.

Gydymas: hospitalizavimas, vaistų vartojimo nutraukimas (nutraukti kontaktą su alergenu), badavimas, kartotinės valomosios klizmos, fiziologiniai vidurius laisvinantys vaistai, aktyvuota anglis, geriamasis polipefanas.

Antihistamininiai vaistai: difenhidraminas, suprastinas, tavigilis, fenkarolis, ketotefenas, diazolinas, telfastas... geriamas arba parenterinis

Niežėjimui sumažinti - į veną natrio tiosulfato tirpalas 30% -10 ml.

Hipoalerginė dieta. Padarykite pastabą ambulatorinės kortelės tituliniame puslapyje.

Pokalbis su pacientu apie savigydos pavojus; kreipiantis dėl medaus. Su šia pagalba pacientas turi įspėti medicinos personalą apie vaistų netoleravimą.

Quincke edema- būdingas giliųjų poodinių sluoksnių patinimas vietose, kuriose yra laisvi poodiniai audiniai, ir ant gleivinių (paspaudus nelieka duobutės): ant vokų, lūpų, skruostų, lytinių organų, plaštakų ar pėdų nugarėlės, stuburo gleivinės liežuvis, minkštasis gomurys, tonzilės, nosiaryklės, virškinamojo trakto (ūminio pilvo klinika). Jei procese dalyvauja gerklos, gali išsivystyti asfiksija (neramumas, veido ir kaklo paburkimas, stiprėjantis užkimimas, „lojantis“ kosulys, pasunkėjęs stridorinis kvėpavimas, oro trūkumas, veido cianozė); su patinimu galvos srityje. , procese dalyvauja smegenų dangalai (meninginiai simptomai) .

Slaugytojo taktika:

Veiksmai	Loginis pagrindas
Užtikrinkite, kad gydytojas būtų iškviestas per tarpininką. Nutraukite kontaktą su alergenu	Nustatyti tolesnę medicinos pagalbos teikimo taktiką
Nuraminkite pacientą	Emocinio ir fizinio streso pašalinimas
Raskite įgėlimą ir pašalinkite jį kartu su nuodingu maišeliu	Siekiant sumažinti nuodų plitimą audiniuose;
Šaltai tepkite įkandimo vietą	Priemonė, neleidžianti nuodams plisti audiniuose
Suteikite prieigą prie gryno oro. Suteikite 100% drėkinto deguonies	Hipoksijos mažinimas
Į nosį įlašinkite kraujagysles sutraukiančių lašų (naftiziną, sanoriną, glazoliną)	Sumažinti nosiaryklės gleivinės patinimą, palengvinti kvėpavimą
Pulso kontrolė, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis	Pulso kontrolė, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis
Duokite kordiamino 20-25 lašus	Širdies ir kraujagyslių veiklai palaikyti

Paruoškite priemones ir preparatus:

1. Intraveninės infuzijos sistema, švirkštai ir adatos IM ir SC injekcijoms,
turniketas, ventiliatorius, trachėjos intubacijos rinkinys, Dufault adata, laringoskopas, Ambu krepšys.

2. Adrenalinas 0,1% 0,5 ml, prednizolonas 30-60 mg; antihistamininiai vaistai 2% - 2 ml suprastino tirpalo, pipolfenas 2,5% - 1 ml, difenhidraminas 1% - 1 ml; greito veikimo diuretikai: lasix 40-60 mg IV lašeliniu būdu, manitolis 30-60 mg IV

Inhaliatoriai salbutamolis, alupentas

3. Hospitalizacija ENT skyriuje

Pirmoji pagalba nelaimės atveju ir ūmiomis ligomis

Krūtinės angina.

Krūtinės angina- tai viena iš vainikinių arterijų ligos formų, kurios priežastys gali būti: spazmas, aterosklerozė, trumpalaikė vainikinių kraujagyslių trombozė.

Simptomai: paroksizminis, spaudžiantis ar spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, fizinis krūvis, trunkantis iki 10 minučių (kartais iki 20 min.), kuris praeina sustojus mankštai arba pavartojus nitroglicerino. Skausmas spinduliuoja į kairįjį (kartais dešinįjį) petį, dilbį, plaštaką, mentę, kaklą, apatinį žandikaulį, epigastrinį regioną. Tai gali pasireikšti netipiniais pojūčiais, tokiais kaip oro trūkumas, sunkiai paaiškinami pojūčiai ar veriantys skausmai.

Slaugytojo taktika:

Pirmoji pagalba kritinėse situacijose gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Prieš kalbant apie avarinių sąlygų tipus, reikėtų paminėti svarbų dalyką, būtent šių sąlygų sampratą. Iš apibrėžimo pavadinimo aišku, kad avarinės sąlygos yra tos, kurios Kai pacientui skubiai prireikia medikų pagalbos, jos laukimo negalima atidėlioti nė sekundei, nes tuomet visa tai gali neigiamai atsiliepti žmogaus sveikatai, o kartais net ir gyvybei.

Tokios sąlygos skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo pačios problemos.

• Traumos. Traumos apima lūžius, nudegimus ir kraujagyslių pažeidimus. Be to, sužalojimais laikomi elektros pažeidimai ir nušalimai. Kitas platus traumų pogrupis – gyvybiškai svarbių organų – smegenų, širdies, plaučių, inkstų ir kepenų – pažeidimai. Jų ypatumas yra tas, kad jie dažniausiai atsiranda dėl sąveikos su įvairiais objektais, tai yra, veikiant tam tikroms aplinkybėms ar objektams.
• Apsinuodijimas. Apsinuoditi galima ne tik per maistą, kvėpavimo organus ir atviros žaizdos. Nuodai taip pat gali prasiskverbti per venas ir odą. Apsinuodijimo ypatumas yra tas, kad pažeidimo plika akimi nematyti. Apsinuodijimas vyksta kūno viduje ląstelių lygiu.
• Ūminės vidaus organų ligos. Tai insultas, širdies priepuolis, plaučių edema, peritonitas, ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas. Tokios sąlygos yra itin pavojingos ir lemia jėgų praradimą bei vidaus organų veiklos nutraukimą.
• Be minėtų grupių, yra avarinės sąlygos nuodingų vabzdžių įkandimai, ligų priepuoliai, sužalojimai dėl nelaimių ir kt.

Visi panašiomis sąlygomis sunku suskirstyti į grupes, Pagrindinis bruožas– tai grėsmė gyvybei ir skubi medicininė intervencija!

Skubios pagalbos principai

Norėdami tai padaryti, turite išmanyti pirmosios pagalbos taisykles ir prireikus mokėti jas pritaikyti praktiškai. Taip pat pagrindinė šalia nukentėjusiojo atsidūrusio žmogaus užduotis – išlikti ramiam ir nedelsiant kviesti medikus. Norėdami tai padaryti, pagalbos telefono numerius visada laikykite po ranka arba užrašų knygelėje. Mobilusis telefonas. Neleiskite nukentėjusiajam sau pakenkti, stenkitės jį apsaugoti ir imobilizuoti. Jei matote, kad greitoji neatvyksta ilgai, gaivinimo veiksmų imkitės patys.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimo avarinėmis sąlygomis veiksmų algoritmas

• Epilepsija. Tai priepuolis, kurio metu pacientas praranda sąmonę ir daro traukulius. Be to, jis turi putos ateina iš burnos. Norėdami padėti pacientui, turite jį paguldyti ant šono, kad jo liežuvis nenugrimztų, o traukulių metu laikyti rankas ir kojas. Gydytojai naudoja aminaziną ir magnio sulfatą, po to pacientą nuveža į gydymo įstaigą.
• Apalpimas.
• Kraujavimas.
• Elektros šokas.
• Apsinuodijimas.

Dirbtinis kvėpavimas

Kaip padėti vaikams

Vaikai, kaip ir suaugusieji, turi avarinių sąlygų. Tačiau bėda ta, kad vaikai gali nepastebėti, kad kažkas negerai, taip pat pradėti kaprizuoti, verkti, o suaugusieji gali juo tiesiog netikėti. Tai didelis pavojus, nes laiku suteikta pagalba gali išgelbėti vaiko gyvybę, o staiga pablogėjus jo būklei, nedelsiant kviesti medikus. Po visko vaikų kūnas dar nėra stipri, todėl ekstremalią situaciją reikia skubiai pašalinti.

• Pirmiausia nuraminti vaiką, kad jis neverktų, nestumdytų, nespardytų, nebijotų gydytojų. Kiek įmanoma tiksliau aprašykite gydytojui viską, kas atsitiko, daugiau detalių ir greičiau. Papasakokite, kokius vaistus jam davė ir ką valgė; galbūt vaikas turėjo alerginę reakciją.
• Prieš atvykstant gydytojui, patogios temperatūros patalpoje paruoškite antiseptikų, švarius drabužius ir gryną orą, kad vaikas galėtų gerai kvėpuoti. Jei matote, kad būklė sparčiai blogėja, pradėkite gaivinimo priemones,širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas. Taip pat pamatuokite temperatūrą ir neleiskite vaikui užmigti, kol atvyks gydytojas.
• Atvykęs gydytojas apžiūrės vidaus organų veiklą, širdies veiklą, pulsą. Be to, nustatydamas diagnozę, jis būtinai paklaus, kaip vaikas elgiasi, jo apetitą ir įprastą elgesį. Ar anksčiau turėjote kokių nors simptomų? Kai kurie tėvai dėl įvairių priežasčių nepasako gydytojui visko, tačiau tai griežtai draudžiama, nes jis turi turėti pilną jūsų vaiko gyvenimo ir veiklos vaizdą, todėl pasakykite viską kuo detaliau ir tiksliau.

Pirmosios pagalbos kritinėms situacijoms standartai

• Apalpimas. Turite pakreipti galvą žemyn ir laikyti šioje padėtyje gryname ore, taip pat pacientui atnešti medvilninį tamponą su amoniaku. Suteikite pacientui ramybę ir tylą, pašalinkite streso šaltinius.
• Kraujavimas. Norint išvengti didelio kraujo netekimo, jį reikia sustabdyti. Jei tai arterinis kraujavimas, tai yra, kraujas teka kaip fontanas, jį sustabdyti bus sunkiau. Uždėkite tvirtą tvarstį ar turniketą ir po apačia būtinai užsirašykite naudojimo laiką! Jei to nepadarysite, kyla pavojus prarasti galūnę.
• Elektros šokas. Elektros smūgio laipsnis gali skirtis, nes tai priklauso nuo įrenginio, kuriuo nudegėte, ir sąveikos su juo laiko. Čia pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra mediniu pagaliuku pašalinti pažeidimo šaltinį. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia pasitikrinti reikiamus rodiklius: pulsą, kvėpavimą, sąmonę.
• Apsinuodijimas. Norėdami padėti žmogui apsinuodijus, turite sumažinti nuodų kiekį jo kūne ir juos pašalinti. Išskalaukite skrandį ir žarnyną, duokite vidurius laisvinančių vaistų ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Panašūs straipsniai