Dėkoju

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kas yra šilumos smūgis?

Karščio smūgis- tai yra patologinė būklė dėl stipraus kūno perkaitimo. Šilumos smūgio vystymąsi lydi kompensacinių ( prisitaikantis) kūno aušinimo sistemos, dėl kurių pažeidžiamos gyvybiškai svarbių organų funkcijos ( širdys, kraujagyslės, centrinis nervų sistema ir taip toliau). Tai gali lydėti ryškus pablogėjimas bendra savijautažmogaus, o sunkiais atvejais gali sukelti mirtį ( jeigu nukentėjusiajam laiku nesuteikiama reikiama pagalba).

patogenezė ( kilmės mechanizmas) šilumos smūgis

Norėdami suprasti, kodėl atsiranda šilumos smūgis, turite žinoti kai kurias žmogaus kūno termoreguliacijos ypatybes.

AT normaliomis sąlygomisžmogaus kūno temperatūra palaikoma pastovioje lygyje ( kiek žemiau 37 laipsnių). Termoreguliacijos mechanizmus valdo centrinė nervų sistema ( smegenys) ir juos galima suskirstyti į mechanizmus, kurie padidina kūno temperatūrą ( šilumos gamyba) ir mechanizmai, mažinantys kūno temperatūrą ( t.y. šilumos išsklaidymo). Šilumos perdavimo esmė ta, kad žmogaus organizmas jame pagamintą šilumą atiduoda aplinkai, taip atvėsdamas.

Šilumos perdavimas atliekamas šiais būdais:

• Laikant ( konvekcija). AT Ši bylašiluma iš kūno perduodama aplinkinėms dalelėms ( oras, vanduo). Žmogaus kūno šilumos įkaitintos dalelės pakeičiamos kitomis, šaltesnėmis dalelėmis, dėl to kūnas atšąla. Todėl kuo šaltesnė aplinka, tuo intensyvesnis šilumos perdavimas vyksta tokiu būdu.
• Laidumas. Tokiu atveju šiluma nuo odos paviršiaus perduodama tiesiai į gretimus objektus ( pavyzdžiui, šaltas akmuo ar kėdė, ant kurios sėdi žmogus).
• Emisijos ( radiacija). Šiuo atveju šilumos perdavimas vyksta dėl infraraudonųjų elektromagnetinių bangų spinduliavimo į šaltesnę aplinką. Šis mechanizmas taip pat veikia tik tada, kai oro temperatūra yra žemesnė už žmogaus kūno temperatūrą.
• Vandens garavimas ( prakaitas). Vandens dalelių garavimo metu nuo paviršiaus oda virsti garais. Šis procesas vyksta sunaudojant tam tikrą energijos kiekį, kurį „tiekia“ žmogaus kūnas. Atšąla savaime.

Normaliomis sąlygomis ( esant temperatūrai aplinką 20 laipsnių) garuodamas žmogaus organizmas praranda tik 20 % šilumos. Tuo pačiu metu, kai oro temperatūra pakyla virš 37 laipsnių ( t.y. aukštesnė kūno temperatūra) pirmieji trys šilumos perdavimo mechanizmai ( konvekcija, laidumas ir spinduliavimas) tampa neveiksmingi. Tokiu atveju visas šilumos perdavimas pradedamas užtikrinti tik vandens išgaravimu iš odos paviršiaus.

Tačiau garavimo procesas taip pat gali būti sutrikdytas. Faktas yra tas, kad vanduo iš kūno paviršiaus išgaruos tik tuo atveju, jei aplinkinis oras bus „sausas“. Jei oro drėgmė didelė tai yra, jei jis jau yra prisotintas vandens garų), skystis negalės išgaruoti nuo odos paviršiaus. To pasekmė bus greitas ir ryškus kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio išsivystys šilumos smūgis, lydimas daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų pažeidimo ( įskaitant širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą ir pan).

Kuo šilumos smūgis skiriasi nuo saulės smūgio?

Saulės smūgis vystosi tiesiogiai veikiant saulės spinduliams žmogaus kūną. Infraraudonoji spinduliuotė, kuri yra saulės šviesos dalis, šildo ne tik paviršinius odos sluoksnius, bet ir gilesnius audinius, įskaitant smegenų audinį, sukeldama jam žalą.

Kai smegenų audiniai pašildomi, juose pastebimas kraujagyslių išsiplėtimas, kuris persipildo krauju. Be to, dėl vazodilatacijos padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir juda į tarpląstelinę erdvę ( tai yra, atsiranda audinių edema). Kadangi žmogaus smegenys yra uždaroje, beveik neišplečiamoje ertmėje ( y., kaukolėje), padidėjusį kraujagyslių aprūpinimą krauju ir aplinkinių audinių patinimą lydi suspaudimas medulla. Nervų ląstelės ( neuronai) tuo pačiu metu jiems pradeda trūkti deguonies, o ilgai veikiant žalingiems veiksniams, jie pradeda mirti. Tai lydi jautrumo ir motorinio aktyvumo pažeidimas, taip pat širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų pažeidimas, kuris dažniausiai sukelia žmogaus mirtį.

Verta žinoti, kad ištikus saulės smūgiui perkaista ir visas kūnas, dėl ko nukentėjusiajam gali atsirasti ne tik saulės smūgio, bet ir šilumos smūgio požymių.

Karščio ir saulės smūgio priežastys

Vienintelė saulės smūgio išsivystymo priežastis – ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas ant žmogaus galvos. Tuo pačiu metu šilumos smūgis gali išsivystyti ir kitomis aplinkybėmis, kurios prisideda prie kūno perkaitimo ir (arba) šilumos perdavimo procesų sutrikimo ( aušinimas).

Šilumos smūgį gali sukelti:

• Per karščius būkite saulėje. Jei karštą vasaros dieną oro temperatūra pavėsyje siekia 25 – 30 laipsnių, saulėje gali viršyti 45 – 50 laipsnių. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis kūnas galės atvėsti tik garuodamas. Tačiau, kaip minėta anksčiau, kompensacinės garavimo galimybės taip pat yra ribotos. Štai kodėl šilumos smūgis gali išsivystyti, jei ilgai būnate karštyje.

• Dirbkite šalia šilumos šaltinių. Pramonės darbuotojai, kepėjai, metalurgijos darbuotojai ir kiti žmonės, kurių veikla susijusi su buvimu šalia šilumos šaltinių, turi didesnę šilumos smūgio riziką. orkaitės, orkaitės ir pan).
• Varginantis fizinis darbas. Raumenų veiklos metu išsiskiria didelis šilumos energijos kiekis. Jei fizinis darbas atliekamas karštoje patalpoje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose, skystis nespėja išgaruoti nuo kūno paviršiaus ir jo atvėsinti, todėl iškrenta prakaito lašai. Kūnas taip pat perkaista.
• Didelė oro drėgmė. Prie jūrų, vandenynų ir kitų vandens telkinių pastebima padidėjusi oro drėgmė, nes veikiamas saulės spindulių vanduo iš jų išgaruoja, o jo garai prisotina aplinkinį orą. Kaip minėta anksčiau, esant didelei drėgmei, kūno aušinimo efektyvumas garuojant yra ribotas. Jei taip pat pažeidžiami kiti aušinimo mechanizmai ( kas nutinka pakilus oro temperatūrai), Gal būt greitas vystymasisšilumos smūgis.
• Nepakankamas skysčių suvartojimas. Kai aplinkos temperatūra pakyla aukščiau kūno temperatūros, kūnas vėsinamas vien tik garuojant. Tačiau tuo pačiu metu jis netenka tam tikro skysčių kiekio. Jei skysčių netekimas nebus laiku papildytas, tai sukels dehidrataciją ir sukels su tuo susijusias komplikacijas. Taip pat sumažės garavimo kaip aušinimo mechanizmo efektyvumas, o tai prisidės prie terminio šoko išsivystymo.
• Neteisingas drabužių naudojimas. Jei žmogus dėvi drabužius, kurie neleidžia šilumos laidumui karščio bangos metu, tai taip pat gali sukelti šilumos smūgį. Faktas yra tas, kad išgaruojant prakaitui, oras tarp odos ir drabužių greitai prisotinamas vandens garais. Dėl to sustoja kūno vėsinimas per garavimą, pradeda sparčiai kilti kūno temperatūra.
• Tam tikrų vaistų vartojimas. Yra vaistų, kurie gali trukdyti ( engti) prakaito liaukų funkcijos. Jei po šių vaistų vartojimo žmogus yra veikiamas šilumos arba šalia šilumos šaltinių, gali išsivystyti šilumos smūgis. „Pavojingi“ vaistai yra atropinas, antidepresantai ( vaistai, vartojami depresija sergančių žmonių nuotaikai pakelti), taip pat gydymui vartojami antihistamininiai vaistai alerginės reakcijos (tokių kaip difenhidraminas).
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Labai retai šilumos smūgio išsivystymo priežastis gali būti smegenų ląstelių, reguliuojančių šilumos perdavimo procesus, pažeidimas ( tai galima pastebėti esant smegenų kraujavimui, traumoms ir pan). Šiuo atveju taip pat galima pastebėti kūno perkaitimą, tačiau dažniausiai jis yra antraeilis ( išryškėja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai – sutrikusi sąmonė, kvėpavimas, širdies plakimas ir pan.).

Ar galite gauti saulės smūgį soliariume?

Saulės smūgį soliariume gauti neįmanoma, o tai lemia šiuo atveju naudojamos įrangos veikimo mechanizmas. Faktas yra tas, kad soliariume naudojamos lempos skleidžia ultravioletinius spindulius. Patekę į odą, šie spinduliai skatina odoje gamintis melanino pigmentą, kuris suteikia jai tamsią, tamsią spalvą ( panašus poveikis stebimas veikiant saulei). Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad lankantis soliariume žmogaus organizmas nėra veikiamas infraraudonoji spinduliuotė, kuri yra pagrindinė smegenų audinio perkaitimo priežastis. Štai kodėl net ilgas buvimas soliariume nesukels saulės smūgio ( tačiau gali išsivystyti ir kitos komplikacijos, pvz., odos nudegimai.).

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie karščio ir saulės smūgio išsivystymo

Be pagrindinių priežasčių, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti šių patologinių būklių atsiradimo riziką.

Saulės ar šilumos smūgio atsiradimas gali prisidėti prie:

• Vaikystė. Iki gimimo vaiko termoreguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai susiformavę. Šalto oro poveikis gali greitai sukelti hipotermiją, o per stipriai suvystyti kūdikį gali perkaisti ir ištikti šilumos smūgis.
• Vyresnio amžiaus. Su amžiumi pažeidžiami termoreguliacijos mechanizmai, o tai taip pat prisideda prie greitesnio kūno perkaitimo esant aukštai aplinkos temperatūrai.
• Ligos Skydliaukė. Skydliaukė išskiria specialius hormonus ( tiroksinas ir trijodtironinas), kurios reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą. Kai kurios ligos ( pvz., difuzinis toksinis struma) yra būdinga per didelė šių hormonų gamyba, kartu pakyla kūno temperatūra ir padidėja šilumos smūgio rizika.
• Nutukimas. AT Žmogaus kūnasšiluma daugiausia gaminama kepenyse ( kaip cheminių procesų rezultatas) ir raumenyse ( su savo aktyviais susitraukimais ir atsipalaidavimu). Esant nutukimui, kūno svoris didėja daugiausia dėl riebalinio audinio, esančio tiesiai po oda ir aplink vidaus organus. Riebalinis audinys prastai praleidžia raumenyse ir kepenyse susidariusią šilumą, dėl to sutrinka organizmo vėsinimo procesas. Štai kodėl, pakilus aplinkos temperatūrai, nutukusiems pacientams kyla didesnė šilumos smūgio rizika nei normalaus kūno sudėjimo žmonėms.
• Diuretikų vartojimas.Šie vaistai padeda pašalinti skysčius iš organizmo. Neteisingai naudojant, gali išsivystyti dehidratacija, kuri sutrikdys prakaitavimo ir kūno vėsinimo procesą dėl prakaito išgaravimo.

Suaugusiųjų šilumos ir saulės smūgio simptomai, požymiai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, karščio ar saulės smūgio atsiradimą lydi daugelio organų ir sistemų funkcijų pažeidimas, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai. Teisingas ir greitas funkcijų atpažinimas ši liga leidžia laiku aprūpinti auką reikėjo pagalbos taip užkertant kelią grėsmingesnių komplikacijų atsiradimo rizikai.

Šilumos smūgis gali pasireikšti:

• bendros gerovės pablogėjimas;
• odos paraudimas;

• kūno temperatūros padidėjimas;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
• slėgio kritimas;
• dusulys ( dusulio jausmas);

Iš karto reikia pastebėti, kad šilumos smūgio požymiai gali būti stebimi ir saulės smūgio metu, tačiau pastaruoju atveju išryškės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai ( sąmonės sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai ir pan).

Bendros savijautos pablogėjimas

Pradiniame karščio ar saulės smūgio vystymosi etape ( kompensacijoje) yra vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas ( CNS), ko pasekoje žmogus tampa vangus, mieguistas, neaktyvus. Pirmą dieną gali sutrikti miegas, taip pat gali prasidėti mėnesinės psichomotorinis sujaudinimas, dirglumas ir agresyvus elgesys. Kai blogėja bendra būklė pradeda vyrauti CNS depresijos požymiai, dėl kurių pacientas gali netekti sąmonės ar net ištikti koma ( patologinė būklė, kai pacientas nereaguoja į jokius dirgiklius).

Odos paraudimas

Ligonio odos paraudimo priežastis – paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas. tai normali reakcija kūnas, kuris išsivysto, kai kūnas perkaista. Odos kraujagyslių išsiplėtimas ir „karšto“ kraujo antplūdis į jas lydimas padidėjusio šilumos perdavimo, dėl kurio kūnas vėsta. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad esant stipriam perkaitimui, taip pat esant gretutinėms ligoms širdies ir kraujagyslių sistemosši kompensacinė reakcija gali pakenkti organizmui.

Kūno temperatūros padidėjimas

tai privalomas simptomas, kuris stebimas absoliučiai visais šilumos smūgio atvejais. Jo atsiradimas paaiškinamas organizmo aušinimo proceso pažeidimu, taip pat kraujagyslių išsiplėtimu ir „karšto“ kraujo antplūdžiu į odos paviršių. Nukentėjusiojo oda liečiant karšta ir sausa, gali sumažėti jos elastingumas ( dėl dehidratacijos). Objektyvus kūno temperatūros matavimas ( naudojant medicininį termometrą) leidžia patvirtinti jo padidėjimą iki 38–40 laipsnių ir daugiau.

slėgio kritimas

Kraujospūdis yra kraujo spaudimas kraujagyslėse ( arterijų). Normaliomis sąlygomis jis palaikomas santykinai pastoviame lygyje ( apie 120/80 milimetrų gyvsidabrio). Kai kūnas perkaista, pastebimas kompensacinis odos kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio dalis kraujo patenka į jas. Tuo pačiu metu sumažėja kraujospūdis, dėl kurio gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir atsirasti komplikacijų.

Norint palaikyti tinkamą kraujo apytaką, suveikia refleksinė tachikardija ( širdies susitraukimų dažnio padidėjimas), sukeliantis karščio ar saulės smūgį patyrusio paciento širdies susitraukimų dažnis taip pat padažnėja ( daugiau nei 100 dūžių per minutę). Verta paminėti, kad dar viena padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis ( širdies ritmas) gali būti tiesiogiai aukšta kūno temperatūra ( temperatūros padidėjimas 1 laipsniu kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 10 dūžių per minutę, net esant normaliam slėgiui).

Galvos skausmas

Galvos skausmai labiausiai išryškėja ištikus saulės smūgiui, tačiau gali atsirasti ir karščio. Jų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu, taip pat smegenų audinio ir smegenų dangalų patinimu. Smegenų dangalai yra daug jautrių nervų galūnėlių, dėl kurių jie per daug ištempiami ( su edema) lydi stiprus skausmas. Skausmai yra nuolatinio pobūdžio, jų intensyvumas gali būti vidutinio sunkumo arba itin ryškus.

Galvos svaigimas ir alpimas sąmonės netekimas)

Galvos svaigimo priežastis šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, atsirandantis dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo ir dalies kraujo patekimo į jas. Tuo pačiu metu smegenų ląstelės pradeda jausti deguonies trūkumą, kurį į jas paprastai transportuoja raudonieji kraujo kūneliai. Jei tokioje būsenoje žmogus staigiai pereina iš „gulimo“ padėties į „stovinčią“, deguonies trūkumas neuronų lygyje ( nervų ląstelės smegenys) gali pasiekti kritinį lygį, dėl kurio laikinai sutriks jų funkcijos. Neuronų, kontroliuojančių judesių koordinavimą, pralaimėjimas pasireikš galvos svaigimu, o esant ryškesniam deguonies trūkumui smegenų lygyje, žmogus gali net prarasti sąmonę.

Dusulys

Padidėjęs kvėpavimas atsiranda padidėjus kūno temperatūrai ir taip pat yra kompensacinė reakcija, kuria siekiama atvėsinti kūną. Esmė ta, kad pravažiuojant Kvėpavimo takaiįkvepiamas oras išvalomas, drėkinamas ir pašildomas. Galinėse plaučių dalyse ( tai yra alveolėse, kuriose vyksta deguonies pernešimo iš oro į kraują procesas) oro temperatūra lygi žmogaus kūno temperatūrai. Kai iškvepiate, oras patenka į aplinką ir taip pašalinama šiluma iš kūno.

Reikėtų pažymėti, kad šis aušinimo mechanizmas yra efektyviausias tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą. Jei įkvepiamo oro temperatūra aukštesnė už kūno temperatūrą, organizmas neatšąla, o padažnėjęs kvėpavimo dažnis tik prisideda prie komplikacijų išsivystymo. Be to, drėkindamas įkvepiamą orą, kūnas taip pat netenka skysčių, o tai gali prisidėti prie dehidratacijos.

traukuliai

Mėšlungis – tai nevalingi raumenų susitraukimai, kurių metu žmogus gali išlikti sąmoningas ir jausti stiprų skausmą. Traukulių priežastis saulės ir šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, taip pat kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio pažeidžiamos smegenų nervinių ląstelių funkcijos. Vaikams karščio smūgio metu priepuoliai labiausiai gresia, nes jų konvulsinis smegenų neuronų aktyvumas yra daug ryškesnis nei suaugusiųjų.

Verta paminėti, kad saulės smūgio metu taip pat gali pasireikšti traukuliai, kurių priežastis yra tiesioginis smegenų neuronų įkaitimas ir jų veiklos pažeidimas.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas šilumos smūgio metu gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Šiuo atveju jo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas deguonies trūkumo vystymusi smegenų neuronų lygyje. Be to, pykinimas gali prisidėti prie galvos svaigimo, kuris atsiranda esant žemam kraujospūdžiui. Tokį pykinimą gali lydėti vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas. Vėmime gali būti neseniai suvalgyto maisto ( jeigu žmogus pavalgęs ištiko šilumos smūgį) arba skrandžio sulčių (jei aukos skrandis tuščias). Vėmimas pacientui nepalengvina, tai yra, po jo gali išlikti pykinimo jausmas.

Ar galite viduriuoti nuo karščio ar saulės smūgio?

Su šilumos smūgiu gali sutrikti virškinimas, kartu su viduriavimu. Šio simptomo išsivystymo mechanizmas paaiškinamas tuo, kad su bet kuriuo stresinė situacija (įskaitant šilumos smūgį) sutrikusi motorika virškinimo trakto, ko pasekoje žarnyno turinys sulaikomas žarnyno kilpose. Laikui bėgant į žarnyno spindį išsiskiria skystis, dėl kurio susidaro laisvos išmatos.

Geriant daug skysčių gali išsivystyti viduriavimas ( dehidratacijos ir troškulio fone). Tačiau jis taip pat gali kauptis žarnyno spindyje, prisidedant prie viduriavimo.

Ar gali atšalti nuo šilumos smūgio?

Šaltkrėtis yra savotiškas raumenų tremoras atsirandanti dėl kūno hipotermijos. Be to, šis simptomas gali būti stebimas padidėjus temperatūrai kai kurių infekcinių ligų fone. uždegiminės ligos. Šiuo atveju šaltkrėtis lydi subjektyvus šalčio pojūtis galūnėse ( rankose ir kojose). Esant hipotermijai, šaltkrėtis yra kompensacinė reakcija ( raumenų susitraukimus lydi šilumos išsiskyrimas ir kūno atšilimas). Tuo pačiu metu, padidėjus kūno temperatūrai, atsiranda šaltkrėtis patologinis simptomas rodo termoreguliacijos pažeidimą. Šiuo atveju termoreguliacijos centras ( esančios smegenyse) neteisingai suvokia žemą kūno temperatūrą, dėl to sukelia kompensacinę reakciją ( y. raumenų tremoras).

Verta paminėti, kad šaltkrėtis gali būti stebimas tik pradiniame šilumos smūgio vystymosi etape. Ateityje kūno temperatūra žymiai pakyla, dėl to nustoja drebėti raumenys.

Šilumos smūgio formos

Klinikiniu požiūriu įprasta išskirti kelias šilumos smūgio formas ( priklausomai nuo to, kurie simptomai yra ryškiausi klinikinis vaizdas ligų). Tai leidžia pasirinkti didžiausią efektyvus gydymas kiekvienam pacientui atskirai.

Klinikiniu požiūriu yra:

• Asfiksinė šilumos smūgio forma. Tokiu atveju išryškėja pažeidimo požymiai. Kvėpavimo sistema (dusulys, greitas ar retas kvėpavimas). Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, atsirasti kitų simptomų ( galvos svaigimas, traukuliai ir kt.) gali būti silpnai išreikštas arba visai nebūti.
• hiperterminė forma. Sergant šia ligos forma, išryškėja ryškus kūno temperatūros padidėjimas ( virš 40 laipsnių) ir susijusius gyvybiškai svarbių organų funkcijų sutrikimus ( kraujospūdžio sumažėjimas, dehidratacija, traukuliai).
• smegenų ( smegenų) forma. Jam būdingas vyraujantis centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris gali pasireikšti traukuliais, sutrikusia sąmonė, galvos skausmais ir pan. Kūno temperatūra gali būti vidutiniškai pakilusi arba aukšta ( 38-40 laipsnių).
• Gastroenterinė forma. Tokiu atveju nuo pirmųjų ligos valandų pacientą gali stipriai pykinti ir pakartotinai vemti, o vėlesnėse vystymosi stadijose – viduriuoti. Kiti šilumos smūgio požymiai ( galvos svaigimas, odos paraudimas, kvėpavimo sutrikimai) taip pat yra, bet silpnai arba vidutiniškai išreikšti. Kūno temperatūra šioje formoje retai viršija 39 laipsnius.

Šilumos smūgio stadijos

Kūno perkaitimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvieną lydi tam tikri vidaus organų ir sistemų veikimo pokyčiai, taip pat būdingos klinikinės apraiškos.

Šilumos smūgio vystymuisi yra:

• kompensavimo etapas. Jam būdingas kūno šildymas, kurio metu suaktyvėja jo kompensacinės ( aušinimas) sistemos. Tokiu atveju atsiranda odos paraudimas, gausus prakaitavimas, troškulys ( skysčių netekimo iš organizmo fone) ir taip toliau. Kūno temperatūra palaikoma normaliame lygyje.
• Dekompensacijos stadija ( tikrasis šilumos smūgis). Šiame etape kūno perkaitimas tampa toks ryškus, kad kompensaciniai aušinimo mechanizmai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu sparčiai pakyla kūno temperatūra, dėl to atsiranda aukščiau išvardyti šilumos smūgio požymiai.

Šiluma ir saulės smūgis vaikui

Šios patologijos vystymosi priežastys vaikui yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems ( perkaitimas, šilumos išsklaidymo sutrikimas ir pan). Kartu verta priminti, kad termoreguliacijos mechanizmai vaiko organizme yra menkai išvystyti. Būtent todėl vaiką veikiant karštam orui ar tiesioginiams saulės spinduliams, pirmieji karščio ar saulės smūgio požymiai gali pasirodyti po kelių minučių ar valandų. Ligos išsivystymas taip pat gali prisidėti prie nutukimo, nepakankamo skysčių vartojimo, fizinio aktyvumo ( pvz., žaidžiant paplūdimyje) ir taip toliau.

Karščio ir saulės smūgio gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant karštį ir (arba) saulės smūgį yra vėsinti kūną, o tai leidžia normalizuoti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas. Vėliau jis naudojamas simptominis gydymas skirtas atstatyti pažeistų organų funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos teikimas karščio ar saulės smūgio aukai

Jei žmogui atsiranda karščio ar saulės smūgio požymių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą. Tuo pačiu metu pradėkite teikti skubi pagalba nukentėjusiajam reikia kuo greičiau, nelaukiant gydytojų atvykimo. Taip išvengsite tolesnės žalos kūnui ir didelių komplikacijų atsiradimo.

Pirmoji pagalba karščiui ir saulės smūgiui apima:

• Priežastinio veiksnio pašalinimas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ištikus karščiui ar saulės smūgiui, yra užkirsti kelią tolesniam kūno perkaitimui. Jei žmogus yra veikiamas tiesioginių saulės spindulių, jį reikia kuo greičiau perkelti į pavėsį, nes tai neleis tolesniam smegenų audinio šildymui. Jei šilumos smūgis įvyksta lauke ( karštyje), nukentėjusįjį reikia nunešti arba perkelti į vėsią patalpą ( iki įėjimo į namą, parduotuvę su kondicionieriumi, butą ir pan). Darbe ištikus šilumos smūgiui, ligonį reikia nešti kuo toliau nuo šilumos šaltinio. Šių manipuliacijų tikslas – atkurti sutrikusius šilumos perdavimo mechanizmus ( per laidumą ir spinduliuotę), o tai įmanoma tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą.
• Suteikti nukentėjusiajam poilsį. Bet kokį judėjimą lydės padidėjusi šilumos gamyba ( kaip rezultatas raumenų susitraukimai ), kuris sulėtins organizmo aušinimo procesą. Be to, savarankiško judėjimo metu auka gali jausti galvos svaigimą ( dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju), dėl ko jis gali nukristi ir dar labiau susižaloti. Štai kodėl šilumos smūgį patyrusiam pacientui keliauti nerekomenduojama gydymo įstaiga. Geriausia jį paguldyti vėsioje patalpoje, kur jis lauks greitosios pagalbos. Jei yra sąmonės sutrikimo požymių, nukentėjusiojo kojos turi būti pakeltos 10-15 cm virš galvos lygio. Tai padidins kraujo tekėjimą į smegenis ir taip užkirs kelią nervinių ląstelių deguonies badui.
• Drabužių nuėmimas nuo nukentėjusiojo. Bet kokie drabužiai ( net ploniausias) sutrikdys šilumos perdavimo procesą ir taip sulėtins kūno vėsinimą. Štai kodėl, iš karto pašalinus perkaitimo priežastinį veiksnį, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nurengti, nusivilkti viršutinius drabužius ( jei bet kuris), taip pat marškiniai, marškinėliai, kelnės, kepurės ( įskaitant kepures, panamas) ir taip toliau. Nereikia nusirengti apatinių, nes tai niekaip neturės įtakos vėsinimo procesui.
• Ant kaktos uždėjus šaltą kompresą. Norėdami paruošti kompresą, galite paimti bet kokią nosinę ar rankšluostį, pamirkyti šaltame vandenyje ir pritvirtinti prie paciento priekinės srities. Ši procedūra turėtų būti atliekamas tiek šilumos smūgio, tiek saulės smūgio atveju. Tai padės atvėsinti smegenų audinį, taip pat smegenų kraujagyslėmis tekantį kraują, o tai padės išvengti tolesnio nervų ląstelių pažeidimo. Šilumos smūgio atveju taip pat bus veiksmingi šalti kompresai ant galūnių ( riešų srityje čiurnos sąnariai ). Tačiau svarbu atsiminti, kad uždėjus šaltą kompresą oda ji gana greitai įkaista ( per 1-2 minutes), po to jo vėsinamasis poveikis sumažėja. Štai kodėl rankšluosčius rekomenduojama kas 2-3 minutes pakartotinai sudrėkinti šaltame vandenyje. Kompresus reikia dėti ne ilgiau kaip 30-60 minučių arba kol atvyks greitoji pagalba.
• Nukentėjusiojo kūno apšlakstymas vėsiu vandeniu. Jei paciento būklė leidžia tai yra jeigu jis nesiskundžia stipriu galvos svaigimu ir nepraranda sąmonės), jam patariama nusiprausti po vėsiu dušu. Tai leis greitai atvėsinti odą ir taip pagreitinti kūno vėsinimą. Vandens temperatūra neturi būti žemesnė kaip 20 laipsnių. Jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu ar yra be sąmonės, jo veidą ir kūną galima 2-3 kartus apipurkšti šaltu vandeniu su 3-5 minučių intervalu, o tai taip pat pagreitins šilumos perdavimą.
• Dehidratacijos prevencija. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia nedelsiant gerti kelis gurkšnius šalto vandens ( ne daugiau kaip 100 ml vienu metu), į kurį reikia įberti šiek tiek druskos ( 1/4 arbatinio šaukštelio 1 puodeliui). Faktas yra tas, kad šiluminio šoko vystymosi procese ( žalos atlyginimo stadijoje) padidėjęs prakaitavimas. Tokiu atveju organizmas netenka ne tik skysčių, bet ir elektrolitų ( įskaitant natrio), kurį gali lydėti centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcijos sutrikimas. Sūrio vandens priėmimas leis atkurti ne tik skysčių kiekį organizme, bet ir kraujo elektrolitų sudėtį, kuri yra vienas pagrindinių šilumos smūgio gydymo taškų.
• Įtekėjimo užtikrinimas grynas oras. Jei pacientas jaučia dusulį ( dusulio jausmas), tai gali reikšti asfiksinę šilumos smūgio formą. Tokiu atveju aukos organizmui trūksta deguonies. Padidinti deguonies srautą galima pernešant pacientą į gatvę ( jei oro temperatūra neviršija 30 laipsnių) arba tinkamai vėdinant patalpą, kurioje jis yra. Taip pat galite vėdinti pacientą rankšluosčiu arba nukreipti į pacientą veikiančią ventiliatorių. Tai ne tik suteiks gryno oro antplūdį, bet ir pagreitins kūno vėsimą.
• Amoniako naudojimas. Jei auka yra be sąmonės, galite pabandyti jį atgauti amoniaku ( jei toks yra). Norėdami tai padaryti, ant vatos tampono ar nosinės reikia užlašinti kelis alkoholio lašus ir užlašinti nukentėjusiajam prie nosies. Įkvėpus alkoholio garų, stimuliuojamas kvėpavimas ir centrinė nervų sistema, taip pat vidutiniškai padidėja kraujospūdis, kuris gali sukelti paciento jausmus.
• Kvėpavimo takų apsauga. Jei pacientą pykina, vemia, o sąmonė sutrikusi, jį reikia paversti ant šono, šiek tiek pakreipti galvą veidu žemyn ir po ja padėti nedidelį volelį ( pvz., iš sulankstyto rankšluosčio). Tokia aukos padėtis neleis vėmalams patekti į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti didelių komplikacijų iš plaučių. plaučių uždegimas).
• Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nekvėpuoja arba neplaka širdis, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą ( dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis masažasširdyse). Jie turėtų būti padaryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. tai vienintelis kelias išgelbėti paciento gyvybę, jei jam sustojo širdis.

Ko negalima padaryti su karščiu ir saulės smūgiu?

Yra sąrašas procedūrų ir veiklų, kurių nerekomenduojama perkaitus organizmui, nes tai gali prisidėti prie vidaus organų pažeidimo ar komplikacijų išsivystymo.

Karščio ir saulės smūgio atveju griežtai draudžiama:

• Įdėkite pacientą į saltas vanduo. Jei perkaitintas kūnas visiškai įdedamas į šaltą vandenį ( pvz vonioje), kuri gali sukelti sunkią hipotermiją ( dėl išsiplėtusių odos kraujagyslių). Be to, esant šaltam vandeniui, gali atsirasti refleksinis spazmas ( susiaurėjimas) šių kraujagyslių, todėl iš periferijos į širdį patenka daug kraujo. Tai sukels širdies raumens perkrovą, o tai gali sukelti komplikacijų ( skausmas širdyje, infarktas, tai yra širdies raumenų ląstelių mirtis ir pan).
• Paimkite ledinį dušą.Šios procedūros pasekmės gali būti tokios pat kaip ir paguldius pacientą į šaltą vandenį. Be to, kūno vėsinimas lediniu vandeniu gali prisidėti prie uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų išsivystymo ( t.y. pneumonija, bronchitas, tonzilitas ir pan).
• Ant krūtinės ir nugaros dėti šaltus kompresus. Plaučių uždegimą gali prisidėti ir ilgalaikis šaltų kompresų dėjimas ant krūtinės ir nugaros.
• Alkoholio gėrimas. Alkoholio vartojimą visada lydi periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ( įskaitant odos kraujagysles), kuris yra dėl jo sudedamosios dalies veikimo etilo alkoholis. Tačiau su šilumos smūgiu odos kraujagyslės jau išsiplėtusios. Tokiu atveju alkoholinių gėrimų vartojimas gali prisidėti prie kraujo persiskirstymo ir ryškesnio kraujospūdžio sumažėjimo, kartu su smegenų aprūpinimo krauju pažeidimu.

Vaistai ( tabletės) per karščius ir saulės smūgį

Tik gydytojas gali skirti bet kokius vaistus karščio ar saulės smūgio aukai. Pirmosios pagalbos stadijoje nerekomenduojama pacientui duoti jokių vaistų, nes tai gali tik pabloginti jo būklę.

Medicininis šilumos/saulės smūgio gydymas

Vaistų skyrimo tikslas	Kokie vaistai vartojami?	Terapinio veikimo mechanizmas
Kūno vėsinimas ir kova su dehidratacija	Druskos tirpalas(0,9% natrio chlorido tirpalas)	Šie vaistai skiriami į veną ligoninės aplinkoje. Jie turėtų būti naudojami šiek tiek atšaldyti ( suleidžiamų tirpalų temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 25 laipsniai). Tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, taip pat atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir plazmos elektrolitų sudėtį ( Ringerio tirpale yra natrio, kalio, kalcio ir chloro).
	Ringerio sprendimas
	Gliukozės tirpalai
Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų palaikymas	Refortanas	Sprendimas dėl į veną, kuris papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį ir taip prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo.
	Mezatonas	Šis vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir taip atkuria kraujospūdį. Vaistas neturi įtakos širdies raumeniui, todėl jį galima vartoti net ir esant ryškiam širdies susitraukimų dažnio padidėjimui.
	Adrenalinas	Jis skiriamas esant ryškiam kraujospūdžio kritimui, taip pat sustojus širdžiai. Suteikia kraujagyslių susiaurėjimą, taip pat padidina širdies raumens susitraukimo aktyvumą.
Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas	Kordiaminas	Šis vaistas stimuliuoja tam tikras centrinės nervų sistemos dalis, ypač kvėpavimo centrą ir vazomotorinį centrą. Tai lydi kvėpavimo dažnio padidėjimas, taip pat kraujospūdžio padidėjimas.
	Deguonis	Jei pacientui sunku kvėpuoti, jis turi užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą naudodamas deguonies kaukė ar kitos panašios procedūros.
Smegenų pažeidimo prevencija	Natrio tiopentalis	Šis vaistas vartojamas anesteziologijoje, siekiant įvesti pacientą į anesteziją ( sąlyga dirbtinis miegas ). Viena iš jo veikimo ypatybių yra sumažinti smegenų ląstelių poreikį deguoniui, kuris apsaugo nuo jų pažeidimo smegenų edemos metu ( saulės smūgio fone). Be to, vaistas turi tam tikrą prieštraukulinį poveikį ( neleidžia vystytis priepuoliams). Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad tiopentalis turi keletą nepageidaujamos reakcijos, dėl to jis turėtų būti skiriamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Ar galima gerti karščiavimą mažinančius vaistus? aspirinas, paracetamolis) per karščius ir saulės smūgį?

Su karščiu ir saulės smūgiu šie vaistai yra neveiksmingi. Faktas yra tas, kad paracetamolis, aspirinas ir kiti panašūs vaistai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie taip pat turi tam tikrą karščiavimą mažinantį poveikį. Įprastomis sąlygomis svetimos infekcijos prasiskverbimas į organizmą, taip pat kai kurių kitų ligų atsiradimas lydi uždegiminio proceso vystymąsi audiniuose. Viena iš šio proceso apraiškų yra kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su uždegimo formavimu židinyje. specialios medžiagos (uždegiminiai mediatoriai). Paracetamolio ir aspirino karščiavimą mažinančio veikimo mechanizmas šiuo atveju yra tas, kad jie slopina uždegiminio proceso aktyvumą, taip slopindami uždegiminių mediatorių sintezę, o tai lemia kūno temperatūros normalizavimą.

Su karščiu ir saulės smūgiu temperatūra pakyla dėl šilumos perdavimo procesų pažeidimo. Uždegiminės reakcijos ir uždegimo mediatoriai su tuo neturi nieko bendra, dėl to paracetamolis, aspirinas ar kiti vaistai nuo uždegimo šiuo atveju neturės karščiavimą mažinančio poveikio.

Šilumos ar saulės smūgio poveikis suaugusiems ir vaikams

Laiku suteikus pirmąją pagalbą, karščio ar saulės smūgio išsivystymą galima sustabdyti ankstyvosios stadijos. Tokiu atveju visi ligos simptomai praeis per 2-3 dienas, nepalikdami jokių pasekmių. Tuo pat metu delsimas suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms, dėl kurių gali išsivystyti sunkios komplikacijos reikalaujantis ilgalaikis gydymas ligoninėje.

Karščio ir (arba) saulės smūgį gali apsunkinti:

• Kraujo sutirštėjimas. Kai organizmas yra dehidratuotas, skystoji kraujo dalis taip pat palieka kraujagyslių dugną, palikdama ten tik ląstelinius kraujo elementus. Kraujas tampa tirštas ir klampus, todėl padidėja kraujo krešulių rizika ( kraujo krešulių). Šie krešuliai gali užblokuoti kraujagysles įvairūs kūnai (smegenyse, plaučiuose, galūnėse), kurį lydės jų kraujotakos pažeidimas ir dėl to miršta paveikto organo ląstelės. Be to, siurbiant tirštą, klampų kraują, širdžiai atsiranda papildomas stresas, dėl kurio gali išsivystyti komplikacijos ( pvz., miokardo infarktas – gyvybei pavojinga būklė, kai miršta kai kurios širdies raumenų ląstelės ir sutrinka jos susitraukimo aktyvumas.).
• Ūminis širdies nepakankamumas.Širdies nepakankamumo priežastis gali būti padidėjęs širdies raumens apkrovimas ( dėl kraujo krešėjimo ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio), taip pat raumenų ląstelių pažeidimas dėl kūno perkaitimo ( tuo pačiu sutrinka jose medžiagų apykaita ir energija, dėl ko jie gali mirti). Tuo pačiu metu žmogus gali skųstis stipriu skausmu širdies srityje, stipriu silpnumu, dusuliu, oro trūkumo jausmu ir pan. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo priežastis gali būti smegenų kvėpavimo centro pažeidimas. Tokiu atveju kvėpavimo dažnis greitai mažėja, dėl to deguonis tiekiamas į Vidaus organai ir audiniai.
• Ūminis inkstų nepakankamumas. Dėl dehidratacijos sutrinka šlapimo susidarymo procesas, o tai neigiamai veikia inkstų ląsteles. Be to, įvairūs šalutiniai metaboliniai produktai, susidarantys organizme veikiant aukštai temperatūrai, prisideda prie inkstų pažeidimo. Visa tai gali sukelti negrįžtamą inkstų audinio pažeidimą, dėl kurio bus sutrikusi organo šlapimo funkcija.

Šokas

Šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto esant stipriai dehidratacijai, kraujagyslių išsiplėtimui ir kūno perkaitimui. Šokui karščio ar saulės smūgio metu būdingas ryškus kraujospūdžio kritimas, dažnas širdies plakimas, sutrikęs gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir pan. Tokiu atveju oda gali pabalti ir šalti, o pats ligonis gali netekti sąmonės ar ištikti koma.

Tokie pacientai turėtų būti gydomi tik intensyviosios terapijos skyriuje, kur bus palaikomos širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų funkcijos.

CNS pažeidimas

Šilumos smūgį gali lydėti alpimas ( sąmonės netekimas), kuris praeina praėjus kelioms minutėms nuo pirmosios pagalbos teikimo pradžios. Sunkesniais atvejais pacientą gali ištikti koma, dėl kurios pasveikti gali prireikti kelių dienų intensyvaus gydymo.

Ryškus ir ilgalaikis smegenų pažeidimas saulės smūgio metu gali būti kartu su pažeidimu įvairios funkcijos Centrinė nervų sistema. Visų pirma, pacientas gali patirti jutimo ar motorinės veiklos sutrikimus galūnėse, klausos ar regos sutrikimus, kalbos sutrikimus ir pan. Šių pažeidimų grįžtamumas priklauso nuo to, kaip greitai teisinga diagnozė ir pradėjo specifinį gydymą.

Koks yra karščio ir saulės smūgio pavojus nėštumo metu?

Sergant šilumos smūgiu, nėščios moters organizme atsiranda tokie pat pokyčiai kaip ir organizme paprastas žmogus (pakyla kūno temperatūra, krenta kraujospūdis ir kt.). Tačiau, be žalos moters organizmui, ji taip pat gali pakenkti besivystančiam vaisiui.

Karščio ir saulės smūgį nėštumo metu gali komplikuoti:

• Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Deguonis ir maistinės medžiagos vaisiui tiekiami per placentą - specialų organą, kuris atsiranda moteriškas kūnas nėštumo metu. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju, o tai gali lydėti vaisiaus badas deguonimi ir mirtis.
• Traukuliai. Traukulių metu stipriai susitraukia įvairūs raumenys, dėl to gali būti pažeistas vaisius gimdoje.
• Sąmonės netekimas ir kritimas. Kritimo metu gali susižaloti ir moteris, ir besivystantis vaisius. Tai gali sukelti jo intrauterinę mirtį arba vystymosi anomalijas.

Ar įmanoma mirti nuo karščio ir saulės smūgio?

Šilumos ir saulės smūgis – gyvybei pavojingos būklės, kai nukentėjusysis gali mirti, jei laiku nesuteikiama reikiama pagalba.

Mirties nuo šilumos smūgio ir saulės smūgio priežastys gali būti šios:

• Smegenų edema. Tokiu atveju, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, nervinės ląstelės, atliekančios gyvybines funkcijas, bus suspaustos ( kaip kvėpavimas). Tada pacientas miršta nuo kvėpavimo sustojimo.
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti deguonies trūkumą smegenų lygyje, o tai lydės nervinių ląstelių mirtis ir gali sukelti paciento mirtį.
• Konvulsiniai traukuliai. Traukulių priepuolio metu sutrinka kvėpavimo procesas, nes kvėpavimo raumenys negali normaliai susitraukti ir atsipalaiduoti. Per ilgai užpuolus, taip pat dažnai kartojantis, žmogus gali mirti nuo uždusimo.
• Kūno dehidratacija. sunki dehidratacija ( kai žmogus per dieną numeta daugiau nei 10 % svorio) gali būti mirtina, jei laiku nepradėsite atstatyti vandens ir elektrolitų atsargų organizme.
• Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas. Dehidratacija ir kūno temperatūros padidėjimas prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ( kraujo krešulių). Jei tokie kraujo krešuliai blokuoja širdies, smegenų ar plaučių kraujagysles, tai gali sukelti paciento mirtį.

Prevencija ( kaip išvengti karščio ir saulės smūgio?)

Karščio ir saulės smūgio prevencijos tikslas – išvengti organizmo perkaitimo, taip pat užtikrinti normalus veikimas jo termostatinės sistemos.

Saulės smūgio prevencija apima:

• Apriboti laiką, praleistą saulėje. Kaip jau minėta, saulės smūgis gali išsivystyti tik dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogui ant galvos. „Pavojingiausias“ šiuo atžvilgiu yra laikas nuo 10 val. iki 16-17 val., kai saulės spinduliavimas yra intensyviausias. Štai kodėl šiuo laikotarpiu nerekomenduojama degintis paplūdimyje, taip pat žaisti ar dirbti po kaitria saule.

• Galvos apdangalo naudojimas. Lengvų galvos apdangalų naudojimas ( kepurės, panamos kepurės ir pan) sumažins infraraudonųjų spindulių poveikio smegenims intensyvumą, o tai neleis išsivystyti saulės smūgiui. Svarbu, kad galvos apdangalas būtų lengvas ( baltas) spalvos. Faktas yra tas balta spalva atspindi beveik visus saulės spindulius, dėl to silpnai įkaista. Tuo pačiu metu juodos skrybėlės sugers didžiąją dalį saulės spinduliuotės, kaitindamos ir prisidėdamos prie kūno perkaitimo.

Šilumos smūgio prevencija apima:

• Karštyje praleisto laiko apribojimas.Šilumos smūgio išsivystymo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių – ligonio amžiaus, oro drėgmės, organizmo dehidratacijos laipsnio ir kt. Tačiau, nepaisant predisponuojančių veiksnių, nerekomenduojama ilgą laiką būti karštyje ar šalia šilumos šaltinių ( suaugusiems - daugiau nei 1 - 2 valandas iš eilės, vaikams - daugiau nei 30 - 60 minučių).
• Apribojimas fizinė veikla karštyje Kaip jau minėta, fizinį aktyvumą lydi kūno perkaitimas, kuris prisideda prie šilumos smūgio išsivystymo. Būtent todėl karštu oru dirbant sunkų fizinį darbą, rekomenduojama laikytis darbo ir poilsio režimo, daryti pertraukas kas 30–60 minučių. Karštyje žaidžiančių vaikų drabužiai turi būti lengvi ( arba jo gali visai nebūti.), kuris garuodamas suteiks maksimalų kūno vėsinimą.
• Gausus gėrimas.Įprastomis sąlygomis žmogui rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 2-3 litrus skysčių per dieną ( tai santykinis skaičius, kuris gali svyruoti priklausomai nuo paciento kūno svorio, gretutinių ligų buvimo ir pan.). Padidėjus šilumos smūgio rizikai, per dieną suvartojamo skysčių kiekį reikėtų padidinti apie 50 – 100%, tai padės išvengti dehidratacijos. Tuo pačiu metu rekomenduojama gerti ne tik paprastą vandenį, bet ir arbatą, kavą, neriebų pieną, sultis ir pan.
• Tinkama mityba. Būnant karštyje rekomenduojama apriboti kaloringo maisto vartojimą ( riebus maistas, mėsa, keptas maistas ir pan), nes tai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Rekomenduojama daugiausia dėmesio skirti daržovėms maisto produktai (daržovių ir vaisių salotos ir tyrės, bulvės, morkos, kopūstai, šviežios sultys ir pan.). Taip pat rekomenduojama apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, nes jie plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį, o tai gali apsunkinti šilumos smūgį.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Saulės smūgis- tiesioginių saulės spindulių poveikis ant galvos, neapsaugotos galvos apdangalu. Dažniausiai saulės smūgį ištinka žmonės, su kuriais susijęs darbas ilgas buvimas lauke (lauko darbininkai, statybininkai). At neteisingas režimas saulės vonios ir individualus ultravioletinių spindulių netoleravimas taip pat gali išsivystyti saulės smūgį.

Pažymėtina, kad saulės smūgio požymiai gali išsivystyti tiek būnant saulėje, tiek po 6-8 val.

Pirmieji simptomai negalavimas, silpnumas, silpnumo jausmas ir nuovargis. Palaipsniui atsiranda galvos svaigimas galvos skausmas. Dažnai saulės smūgį lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių, pykinimas ir vėmimas. Žmogui, patyrusiam saulės smūgį, oda smarkiai nusidažo ryškiai rausva spalva, padidėja prakaitavimas. Ypač sunkiomis sąlygomis galimas alpimas ir net traukulių būsenos. Kraujavimas iš nosies ir spengimas ausyse taip pat gali būti saulės smūgio klinikos dalis.

Dėl pirmosios pagalbos nukentėjusįjį reikia perkelti į šešėlinę vėsią vietą. Pacientas turi vartoti horizontali padėtis pakeltomis kojomis į viršų. Po to turėtumėte atsisegti drabužius ir atidaryti langus, jei kambaryje bus suteikta pagalba. Gryno oro tiekimas yra neatsiejama priemonių, gerinančių saulės smūgį patyrusių pacientų būklę, dalis. Norėdami atvėsinti odą, galite pritvirtinti šaltu vandeniu suvilgytą audinio gabalėlį. Tuo pačiu metu atliekama rehidratacijos terapija - pacientas turi gauti optimalų skysčių kiekį, geriau duoti mineralinį ar įprastą. geriamas vanduo. Su neryškia sąmone geras veiksmas neleidžia įkvėpti amoniako. Prie ligonio nosies galite neštis amoniaku suvilgytą vatos tamponėlį arba juo nuvalyti smilkinius.

Gydytojai nerekomenduoja vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Ištikus saulės smūgiui, nukentėjusiojo delnus ir pėdas geriau nuvalyti acto tirpalu, atskiestu per pusę vandeniu.

Saulės smūgį gali lydėti ir saulės nudegimas, kuris kliniškai panašus į terminį nudegimą: taip pat atsiranda odos paraudimas, patinimas, atsiranda pūslių. Atsiradus šiems simptomams, ant nudegimo vietos geriau purkšti Panthenol, Bepanten ar kitą nuo nudegimo purškimą.

Karščio smūgis vystosi ilgai veikiant pakilusi temperatūra oro. Šilumos smūgis gali išsivystyti dėvint drabužius, kurie trukdo šilumos perdavimui.

Šilumos smūgio simptomai daugeliu atžvilgių panašus į saulės smūgį. Šilumos smūgį taip pat lydi tachikardija (pulsas pakyla iki 120-150 dūžių per minutę), nervų sistemos pokyčiai (gali atsirasti kliedesių, haliucinacijų).

Pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui nesiskiria nuo pirmosios pagalbos ištikus saulės smūgiui.

Šilumos smūgis ir saulės smūgis paprastai praeina savaime per dieną ar savaitę ir retai sukelia rimtų pasekmių. Tačiau geriau imtis šių būklių prevencijos, nei vėliau kreiptis pagalbos.

Kad išvengtumėte saulės ir šilumos smūgio karštu ir saulėtu oru rekomenduojama dėvėti laisvus medvilninius drabužius, saulėje būti tik su galvos apdangalu. Ilgai vaikščiodami ar dirbdami lauke, gerkite daug skysčių. Laikykitės saulės vonių režimo – nesideginkite didžiausio saulės aktyvumo metu (nuo 12 iki 13 val.), pozą keiskite kas 15 minučių. Pasireiškus pirmiesiems saulės ar šilumos smūgio simptomams, reikia pasitraukti į pavėsį ir kreiptis į medikus.

Saulė ir šilumos smūgis yra sąlygos, kurioms vystantis būtina nedelsiant pradėti teikti pagalbą aukai, nes kyla tiesioginė grėsmė jo gyvybei. Tokios sąlygos dažniausiai būna pavasarį ir vasarą, kai saulės aktyvumas padidėja kelis kartus. Daugelis žmonių teigia, kad saulės ir šilumos smūgis yra ta pati būklė, tačiau taip nėra. Jie turi tam tikrų skirtumų.

Šilumos smūgis – tai ištisas simptomų kompleksas, atsirandantis žmogui dėl stipraus jo kūno perkaitimo. Šio proceso esmė ta, kad dėl įtakos aukštos temperatūros pagreitėja šilumos susidarymo mechanizmai, tačiau sumažėja šilumos perdavimo procesas. Šilumos smūgis gali atsirasti dėl aukštos temperatūros įtakos, pavyzdžiui, pirtyje, karštoje parduotuvėje ir pan.

Saulės smūgis yra šilumos smūgio tipas, kuris dažniausiai diagnozuojamas vasarą. Ši būklė išsivysto dėl ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogaus organizmui. Išsivysčius saulės smūgiui, galvos kraujagyslės plečiasi ir dėl to padidėja kraujotaka šioje srityje. Dažniau ši būklė išsivysto vaikams.

Šilumos smūgis yra laikomas pavojingesne būkle, nes retais atvejais pats pacientas savo blogą sveikatą sieja su tuo, kad jo kūnas perkaito. Daugelis gydytojų pradeda atlikti diagnostiką, norėdami nustatyti širdies, kraujagyslių ar virškinimo trakto patologijas ir pradėti gydyti kitą patologiją, tačiau iš tikrųjų jam išsivystė termoreguliacijos pažeidimas.

Priežastys

Pirmieji šilumos smūgio požymiai žmogui pradeda ryškėti dėl šių priežasčių:

• ilgalaikis asmens buvimas aukštoje temperatūroje, kai nėra pakankamai oro kondicionavimo;
• saulės smūgis išsivysto dėl ilgalaikio saulės spindulių poveikio;
• prastas žmogaus organizmo prisitaikymas prie temperatūros pokyčių. Dažnai šilumos smūgis gali išsivystyti smarkiai pasikeitus klimato sąlygoms;
• vaikams ši būklė gali išsivystyti ir dėl per didelio vyniojimo.

Veiksniai, didinantys karščio ir saulės smūgio progresavimo riziką:

• padidėjęs jautrumas oro sąlygoms;
• hormoniniai sutrikimai;
• buvimas ar istorija;
• antsvorio kūnas;
• padidėjęs oro drėgnumas;
• diuretikų vartojimas;
• gerti nedidelį kiekį skysčių (normalus sveikam žmogui – 2-3 litrai per dieną);
• kūno apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• priėmimas vaistai;
• dėvėti sintetinius arba guminius drabužius.

Vystymo mechanizmas

Normali termoreguliacija vyksta esant 37 laipsnių temperatūrai (priimtina +/- 1,5 laipsnių paklaida). Jei yra pasikeitimas išorinės sąlygos, tada taip pat pažeidžiamas šilumos perdavimo mechanizmas ir įtraukiamos šios patologinės reakcijos:

• kompensavimo stadija. Jo vystymosi atveju žmogaus kūnas vis tiek gali susidoroti su perkaitimu;
• kompensacinės reakcijos, atsirandančios perkaitimo fone, sutrikdo termoreguliacijos mechanizmą;
• jei šiluminis faktorius nepašalinamas, kūno temperatūra pradės sparčiai kilti;
• dekompensacijos stadija;
• paskutinė stadija yra acidozės išsivystymas,. Saulės smūgio pasekmės apgailėtinos – visiškai nutrūksta smegenų mityba.

Simptomai

Saulės ir šilumos smūgio simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus, jo buvimo gretutinės ligos. Šilumos smūgio simptomai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems, tik vaikams jie bus ryškesni. Vienintelis simptomas, labiau būdingas vaikams, yra kraujavimas iš nosies.

Šilumos smūgio simptomai:

• oda hiperemiška, bet palietus galima pastebėti jos šaltumą. Kai kuriais atvejais gali atsirasti melsvas atspalvis;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas pilvo srityje;
• sumišimas;
• dusulys;
• mieguistumas (ypač ryškus vaikams);
• vyzdžių išsiplėtimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• šlapimo susilaikymas;
• temperatūros padidėjimas iki didelių skaičių (iki 40 laipsnių);
• eisena tampa svyruojanti.

Sunkiais atvejais prie šių šilumos smūgio požymių prisideda traukuliai ir sąmonės netekimas.

Saulės smūgio simptomai yra tokie patys kaip šilumos smūgio. Tačiau tuo pat metu žmogus aiškiai rodo, kad ilgą laiką buvo saulės spinduliuose. Verta paminėti, kad dažniausiai pacientas turi odos paraudimą ir patinimą. Palietus skauda.

Saulės smūgio simptomai vaikams yra ryškesni, nes perkaitimą sunkiausiai toleruoja maži vaikai. Jie gali tapti nuotaikūs arba visiškai mieguisti, atsisakyti valgyti. Verta žinoti, kad vaikas gali patirti saulės ar karščio smūgį net jei mažylis aukštos temperatūros sąlygomis išbūna vos 15 minučių! Taip yra dėl to, kad termoreguliacijos mechanizmai dar nėra iki galo susiformavę.

Gydytojai išskiria 4 vaiko ar suaugusiojo šilumos smūgio formas:

• smegenų. Yra traukuliai ir sąmonės drumstis iki visiško jos praradimo;
• asfiksija. Centrinės nervų sistemos funkcijos gerokai sulėtėja;
• gastroenterinis. Pacientas vemia ir pykina;
• karščiuojantis. Šiuo atveju žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 40–41 laipsnio.

Pagalba

Savalaikė pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui atlieka nepaprastai svarbų vaidmenį užkertant kelią vystymuisi įvairių pažeidimų termoreguliacija. Verta atkreipti dėmesį, kad tinkamai nepadėjus žmogui šilumos smūgio pasekmės gali būti apgailėtinos. Sunkios stadijos išsivystymo atveju galimas net mirtinas rezultatas.

Pirmoji pagalba šilumos smūgio atveju apima šiuos veiksmus:

• Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti šiluminį faktorių. Nukentėjusysis paguldomas į pavėsį, įnešamas į kambarį ir pan.;
• būtinai kvieskite greitąją pagalbą. Net jei bendra žmogaus būklė vertinama kaip patenkinama. Būtina atlikti gydytojo apžiūrą, kad būtų išvengta neigiamo šilumos smūgio poveikio;
• jei pacientas yra be sąmonės, būtina jį pauostyti amoniako;
• suteikti prieigą prie oro;
• nusivilkite drabužius, kurie tik padidina kūno temperatūrą;
• uždenkite auką drėgnu skudurėliu;
• ant kaktos ir pakaušio dedami šalti kompresai;
• duoti šalto gėrimo.

Jei laiku nesuteikiama pagalba, saulės smūgio pasekmės gali būti gana pavojingos:

• smegenų sutrikimai;
• kraujotakos sutrikimai;
• CNS sutrikimas.

Ar viskas teisingai straipsnyje su medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Plaučių uždegimas (oficialiai plaučių uždegimas) yra uždegiminis procesas viename arba abiejuose kvėpavimo organai, kuri dažniausiai yra infekcinio pobūdžio ir kurią sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir grybeliai. Senovėje ši liga buvo laikoma viena pavojingiausių, ir nors šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia greitai ir be pasekmių atsikratyti infekcijos, liga neprarado savo aktualumo. Oficialiais duomenimis, kasmet mūsų šalyje vienokia ar kitokia plaučių uždegimu serga apie milijonas žmonių.

Kaip žinoma, kvėpavimo funkcija kūnas yra viena iš pagrindinių normalaus kūno gyvenimo funkcijų. Sindromas, kai sutrinka kraujo komponentų pusiausvyra, o tiksliau – labai padidėja anglies dioksido koncentracija ir sumažėja deguonies tūris, vadinamas „ūminiu kvėpavimo nepakankamumu“, jis gali virsti ir lėtinė forma. Kaip šiuo atveju jaučiasi pacientas, kokie simptomai jį gali varginti, kokie šio sindromo požymiai ir priežastys – skaitykite toliau. Taip pat iš mūsų straipsnio sužinosite apie diagnostikos metodus ir daugumą moderniais būdaisšios ligos gydymas.

Smegenų edema yra pavojinga būklė, kuriai būdingas per didelis eksudato kaupimasis organo audiniuose. Dėl to jo tūris palaipsniui didėja, o intrakranijinis slėgis didėja. Visa tai sukelia kraujotakos pažeidimą organizme ir jo ląstelių mirtį.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Šilumos smūgis ir saulės smūgis pavojingos valstybės kurios, laiku nesuteikus pagalbos, kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Juos lydi vėmimas, galvos skausmas, vangumas, „muselių“ mirgėjimas, kraujospūdžio pokyčiai, sutrikęs širdies ritmas. Sunkiais atvejais galima koma ir mirtis. Saulės smūgio simptomai ryškesni esant didelei drėgmei.

Skirtumas tarp šilumos smūgio ir saulės smūgio

Šilumos smūgis yra specifinis simptomų kompleksas, atsirandantis dėl stipraus kūno perkaitimo. Šilumos smūgio esmė – paspartinti šilumos susidarymo procesus ir lygiagrečiai mažinti šilumos perdavimą organizme.

• Šilumos smūgis gali įvykti tiek karštu oru, tiek esant aukštai temperatūrai pirtyje, saunoje, karštoje parduotuvėje, transporte ir kt.
• Saulės smūgis yra šilumos smūgio tipas arba ypatingas atvejis, atsirandantis dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio. Dėl perkaitimo atitinkamai plečiasi galvos kraujagyslės, padidėja kraujotaka šioje srityje.

Šilumos smūgis yra klastingesnis ir pavojingesnis dėl to, kad ne visada pacientas savo būklę gali susieti su perkaitimu, o su saulės smūgiu viskas yra akivaizdu. Kai kurie gydytojai pradeda eiti klaidingu diagnostikos keliu ir bando rasti virškinamojo trakto, kraujagyslių, širdies patologiją (atsižvelgiant į simptomus), o žmogus iš tikrųjų turi termoreguliacijos pažeidimą.

Kas nutinka kūnui šilumos smūgio metu?

Kūno termoreguliacija vyksta normaliai fiziologinės reakcijos esant apie 37 C kūno temperatūrai, svyruojant pusantro laipsnio. Pasikeitus išorinėms sąlygoms, keičiasi ir šilumos perdavimo mechanizmas, įsijungia patologinės reakcijos:

• pradiniame etape atsiranda trumpas kompensacijos etapas, kai organizmas vis dar susiduria su perkaitimu;
• kompensaciniai veiksmai perkaitimo fone sukelia termoreguliacijos mechanizmo gedimą;
• pakyla kūno temperatūra: organizmas bando sukurti pusiausvyrą, išlygindamas savo temperatūrą su aplinka;
• adaptacijos mechanizmai išsenka, atsiranda dekompensacijos stadija;
• išsivysto bendra intoksikacija, acidozė, DIC, inkstų ir širdies nepakankamumas. Ekstremaliais atvejais nutrūksta smegenų aprūpinimas energija, išsivysto jų edema ir kraujavimas.

Saulės smūgio priežastys

Kas sukelia šilumos smūgį:

• Ilgas buvimas aukštoje temperatūroje, oro kondicionavimo trūkumas arba prastas oro kondicionavimas;
• Ilgas buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose saulės smūgio atveju;
• Prasta organizmo adaptacinė reakcija į aplinkos temperatūros padidėjimą;
• Mažų vaikų apvyniojimas.

Karščio ir saulės smūgio išsivystymo rizikos veiksniai

• Vyresnio amžiaus ir vaikystė, nėštumas;
• Lėtinių ligų buvimas: hipertenzija ir išeminė ligaširdies liga, skydliaukės liga, diabetas, bronchų astma, hepatitas, psichikos ligos;
• Insulto ar širdies priepuolio istorija;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Alergija;
• Anhidrozė ir hiperhidrozė;
• Antsvoris;

• Padidėjęs jautrumas oro sąlygoms (žr.);
• Apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• Nepakankamas gėrimo režimas, priėmimas;
• Intensyvus fizinis darbas;
• Padidėjęs oro drėgnumas;
• Vartoti tam tikrus vaistus, mažinančius organizmo termoreguliaciją: triciklius antidepresantus, amfetaminus, MAO inhibitorius;
• Aptempti drabužiai, gumuoti, sintetiniai.

Simptomai suaugusiems ir vaikams

• Odos paraudimas;
• Oda liesti šalta, kartais su melsvu atspalviu;
• Silpnumas, mieguistumas;
• Sąmonės aptemimas, dusulys;
• šaltas prakaitas, stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• vyzdžių išsiplėtimas, akių patamsėjimas;
• Padidėjęs ir susilpnėjęs pulsas;
• Aukšta temperatūra (iki 40 C);
• Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• šlapimo susilaikymas;
• Eisenos nestabilumas;
• Sunkiais atvejais: traukuliai,.

Šilumos smūgio simptomai vaikams yra vienodi, tik klinika visada bus ryškesnė, o būklė sunkesnė. Vienintelis simptomas, labiau būdingas vaikams, yra nosies kraujavimas karščio smūgio fone.

Saulės smūgio požymiai

Saulės smūgio simptomai suaugusiems yra panašūs į šilumos smūgio simptomus. Gali būti keletas simptomų, tačiau pacientas visada nurodys, kad ilgai buvo saulėje. Paprastai žalingas saulės poveikis, be bendros būklės, turės įtakos ir odos būklei, kuri bus paraudusi, patinusi, liesti odą itin skausminga ir nemalonu (žr.)

Saulės smūgio simptomai vaikams nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikai visada sunkiau toleruoja perkaitimą, tampa verkšlenantys arba, atvirkščiai, apatiški, atsisako gerti ir valgyti. Vaikų kūnas dar nesusiformavus termoreguliacijos mechanizmams, saulės smūgiui gauti pakanka 15 minučių buvimo tiesioginiuose saulės spinduliuose!

Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, išskiriamos kelios šilumos smūgio formos:

• Asfiksija - visų centrinės nervų sistemos funkcijų, įskaitant kvėpavimo, sulėtėjimas;
• Karščiavimas, kai kūno temperatūra pasiekia 40-41 C;
• Smegenų - su traukuliais ir sąmonės drumstumu;
• Gastroenterinis- viduriavimas ir vėmimas su šlapimo susilaikymu.

Pagal sunkumą gydytojai karščiavimą ir saulės smūgį skirsto į lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius. Sunkus laipsnis 30% atvejų sukelia aukos mirtį.

Pirma, lengvas laipsnis:

• pykinimas, galvos skausmas
• sausa burna
• silpnumas, letargija
• išsiplėtę vyzdžiai,
• greitas kvėpavimas,
• tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis).

Vidutinis laipsnis:

• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas
• raumenų silpnumas, staigus nuosmukis stiprybė (neapibrėžta, netvirta eisena dėl silpnumo)
• vėmimas, pykinimas
• stuporas, pusiau sąmonė
• kvėpavimas ir pulso dažnis
• karščiavimas 39-40C
• nosies kraujavimas
• oftalmologiniai sutrikimai: dvejinimasis matymas, tamsėjimas, „skraidymas“, sunku koncentruoti žvilgsnį.

Sunki forma:

• staigus odos paraudimas, vėliau pakeičiamas melsva spalva
• asfiksija
• ūminis širdies nepakankamumas
• sąmonės netekimas, kliedesiai, haliucinacijos
• kloniniai ir toniniai traukuliai
• nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis
• karščiavimas 41-42C
• kraujavimas smegenyse
• mirtis 30% atvejų.

Ilgalaikės pasekmės: esant neurologiniams simptomams, sutrikus judesių koordinacijai, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pablogėjus regėjimui.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos veiksmai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią termoreguliacijos sutrikimų progresavimui. Jie turi būti koordinuoti, efektyvūs, o svarbiausia – laiku!

• Izoliuokite nukentėjusįjį nuo žalingo veiksnio - šilumos: pasodinkite pavėsyje, nuneškite į vėsią patalpą ir pan .;
• Duokite pacientui vėsaus gėrimo, žaliosios arbatos kambario temperatūroje. Jūs negalite gerti kavos, energetinių gėrimų ir juo labiau alkoholio;
• Iškvieskite greitąją pagalbą. Nesiimkite vertinti nukentėjusiojo būklės sunkumo – net jei objektyviai žmogus jaučiasi gerai, jį turėtų apžiūrėti gydytojas;
• Jei sutrinka sąmonė – duokite pauostyti amoniako, patrinkite ir sugnybkite už ausies kaušelių, lengvai spragtelėkite ant nosies;
• Nusivilkti drabužius, kurie didina kūno šilumą ir riboja judesius;
• Atidaryti langus, t.y. aprūpinti grynu oru;
• Padėkite grindis ant galvos voleliu iš improvizuotų priemonių;
• Uždenkite kūną drėgnu skudurėliu;
• Jei ant odos yra saulės nudegimų, patepkite jas vėsiais losjonais, kuriuos reikia pakeisti, kai audinys įkaista ir džiūsta. Jei po ranka yra pantenolio, sutepkite juo vietas, kuriose yra nudegimų;
• Ant kaktos ir po pakauši reikia dėti šaltus kompresus: šaltą rankšluostį, ledo gabalėlius suvynioti į audinį, specialų šaldymo maišelį, buteliuką šalto vandens;
• Jei pacientas gali judėti pats, paguldykite jį po dušu arba vėsioje vonioje. Jei sunku judėti, apipilkite kūną vėsiu vandeniu.

Kaip išvengti perkaitimo?

• Venkite didesnio fizinio aktyvumo ir pasyvaus tiesioginių saulės spindulių poveikio nuo 11.00 iki 16.00 val., t.y. didelio saulės aktyvumo valandomis;
• Saugokitės saulės spindulių: dėvėkite šviesią skrybėlę, naudokite skėtį, atsipalaiduokite po baldakimu ar medžių pavėsyje;
• Dėvėkite natūralių audinių ir šviesių spalvų drabužius;
• Laikykitės pakankamo geriamojo režimo, išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
• Dirbant ar būnant patalpose, kuriose oro temperatūra aukšta, dažniau atidarykite langus, naudokite oro kondicionierius ir ventiliatorius, periodiškai išeikite į vėsias patalpas 5-10 minučių;
• Venkite persivalgymo, ypač riebaus ir aštraus maisto, kuris pasiima vandenį iš organizmo;
• Jūs negalite gerti alkoholio ir net silpnas alkoholiniai gėrimai karštuoju metu.
• Na, o paskutinė rekomendacija galioja jau patyrusiems karščius ar saulės smūgį: neskubėkite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, kai tik pasijusite geriau, atkurkite jėgas, nes pakartotinis šilumos smūgis gali ištikti tą pačią dieną ir su sunkesni simptomai!

Šilumos smūgis ir saulės smūgis yra labai panašūs savo vystymosi mechanizmu. Abu yra šiluminės energijos poveikio žmogaus organizmui rezultatas. Šilumos smūgis gali išsivystyti įvairiose situacijose:

aplinkos temperatūra aukštesnė normali temperatūraŽmogaus kūnas;

temperatūra ne per aukšta, bet žmogus dirba sunkų fizinį darbą;

žmogaus kūną ir ypač galvą veikia tiesioginiai saulės spinduliai (saulės smūgis).

Alkoholis ir sunkus maistas, vėjuotas ir drėgnas oras, stori vandeniui atsparūs drabužiai, antsvorio, lėtinės ligosširdžiai ir nervų sistemai, kai kurie vaistai (pavyzdžiui, diuretikai ir trankviliantai) padidina hipertermijos išsivystymo riziką.

Saulės ir šilumos smūgio požymiai

Saulės ir šilumos smūgio simptomai greitai išsivysto ir atsiranda staiga.

Atsiranda apatija, troškulys, gali būti traukiantys skausmai raumenyse,

Temperatūra pakyla, lengvais atvejais - iki subfebrilo, sunkiais - iki 42 ° C.

Oda parausta, liečiant karšta, iš pradžių šlapia nuo prakaito, didėja klinikinės apraiškos tampa sausas.

Padidėja galvos skausmas, atsiranda pykinimas, vėmimas.

Pulsas dažnas, širdies garsai duslūs, kvėpavimas greitas.

Sąmonės sutrikimas lengvais atvejais apsiriboja vangumu, vidutinio sunkumo atvejais gali būti alpimas, sunkiais – haliucinacijos, traukuliai, koma.

Esant sunkioms traumoms, ūmus inkstų nepakankamumas: anurija, toksinų kaupimasis kraujyje.

Šilumos smūgio atveju, ypač susijęs su sunkiu fizinė veikla, gali pasireikšti gelta, kepenų ląstelių pažeidimo požymiai kraujo tyrimuose.

Saulės ir šilumos smūgis vystosi pagal tą patį mechanizmą, tačiau esant saulės smūgiui, smegenų pažeidimas yra daug ryškesnis, o inkstų ir kepenų nepakankamumas yra daug rečiau paplitę.

Karštis ir saulės smūgis, pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų būti suteikta kuo greičiau. At lengvas laipsnis perkaitimas, tai leis aukai sugrįžti normali būsena, sunkiais atvejais tai padės išvengti tokių pasekmių kaip širdies priepuolis, insultas ir net mirtis. Deja, pats nukentėjusysis retai kada teisingai įvertina savo būklę ir labai svarbu, kad šalia būtų žmogus, turintis idėją, ką daryti su saulės ir šilumos smūgiu.

Skubi pagalba reikalinga saulės ir šilumos smūgio atveju

Sukurti patogiomis sąlygomis aukai:

persikelti į tamsesnę, vėsią patalpą,

laisvai nuo drabužių, bent jau atsegti diržą, suveržti apykaklę, nusiauti batus,

užtikrinti oro judėjimą: įjungti ventiliatorių, kondicionierių, jei tai neįmanoma, sukurti improvizuotus ventiliatorius.

Greitai atvėsinkite:

Įdėkite pacientą į vėsią vonią arba suvyniokite į šaltame vandenyje suvilgytą paklodę. Pakeiskite lakštus, kai tik jie pradeda įkaisti.

Ant galvos, prie delnų, kirkšnies raukšlių, pažasties srityje uždėkite ledukų (tinka ir šaldytos daržovės iš šaldiklio) arba termopakelius iš automobilinio pirmosios pagalbos vaistinėlės. Optimaliausia pacientą atvėsinti iki 38,5 ° C, tada organizmas gali susidoroti pats.

Atkurti skysčių praradimą.

Gerti, žinoma, ne alkoholį, bet mineralinis vanduo arba specialus druskos tirpalai, kurio paruošimui skirtus miltelius rasite Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė(rehidronas, šaukia), visai tinka saldi arbata su citrina.

Visais atvejais, net jei būklė neatrodo grėsminga, nukentėjusįjį reikia nuvežti į ligoninės skubios pagalbos skyrių arba kreiptis į tarnybą 03.

Medicininė priežiūra saulės ir šilumos smūgio atveju

Gydytojas nustatys, ar suteikta pagalba nuo saulės, šilumos smūgio sugebėjo neutralizuoti žalingą hipertermijos poveikį (tai visiškai įmanoma esant nedideliam perkaitimui), ar būklė vis dar išlieka grėsminga, o pacientą reikia gydyti ligoninėje. .

Siekiant užkirsti kelią širdies kvėpavimo takų sutrikimas ir smegenų edemos, gydytojai gali imtis šių veiksmų:

• didelio kiekio gliukozės ir druskos tirpalų infuzija, atsižvelgiant į elektrolitų sutrikimai(kontroliuojamas kalio, natrio, kalcio kiekis organizme),
• širdies veiklą gerinančių vaistų įvedimas,
• jei reikia, skiriant vaistus nuo traukulių (fenobarbitalio),
• karščiavimą mažinančių vaistų (paracetomolio, ibuprofeno, analginų) vartojimas;
• gali būti paskirtas lizinis mišinys (chlorpromazinas, suprastinas, promedolis, novokainas),
• deguonies įkvėpimas
• pagal indikacijas dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Jei pagalba atvyksta laiku, galima išvengti rimtų komplikacijų. Tačiau mikrocirkuliacijos sutrikimai ir nervų ląstelių pažeidimai šilumos smūgio išsivystymo metu palieka pėdsakus asteninio sindromo, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos pavidalu. Bent kelis mėnesius reikia ypatingos priežiūros, nes imunitetas šilumos smūgiui neatsiranda, priešingai, atsiranda polinkis jam pasikartoti.

Saulės ir šilumos smūgio prevencija

Karščio ir saulės smūgio prevencija apima

Racionalus režimas: vidurdienį praleiskite patalpoje su oro kondicionieriumi. Išeiti į lauką, ypač dirbant fizinį darbą, reikėtų tik ryte arba vakare.

Tinkama apranga: ji turi būti laisva ir pralaidi orui. Drobė, gumuoti drabužiai karštyje yra tikras būdas ištikti šilumos smūgį. Galva turi būti uždengta nuo tiesioginių saulės spindulių.

Protinga mityba: per karščius pirmenybė teikiama sočiai vakarienei, bet lengviems pietums. Patartina laikytis pieno ir daržovių dietos. Būtina kompensuoti skysčio praradimą išgaruojant. At fizinis darbas karštyje optimalu išgerti stiklinę vandens kas ketvirtį valandos.

Ypatingas dėmesys reikalauja saulės ir. Su visais savo adaptaciniais gebėjimais vaikai nemoka adekvačiai įvertinti savo būsenos – už juos tai turi padaryti suaugusieji. Nereikėtų vaiko apvynioti, permaitinti, tačiau būtina užtikrinti, kad jis laiku išgertų ir nenusiimtų panamos kepurės. Karštą dieną nebus nereikalinga periodiškai matuoti vaiko temperatūrą.

Panašūs straipsniai