Smegenų dangalų uždegimo priežastys – kaip jis pasireiškia ir gydymo galimybės. Smegenų dangalų uždegimas: požymiai, simptomų aprašymas, gydymas vaistais, prognozė Smegenų ir arachnoidinių smegenų dangalų uždegimas

Meningitas yra uždegiminis procesas galvos ir nugaros smegenų membranose. Liga yra gana reta ir ją gali sukelti įvairios priežastys, dažniausiai infekcija. Pacientas yra užkrečiamas aplinkiniams, liga gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Kas yra smegenų dangalai?

Žmogaus smegenis supa trys membranos:

  • Pia materšalia smegenų audinio. Iš keturkojų stuburinių jį turi tik žinduoliai. Susideda iš laisvo jungiamojo audinio.
  • Arachnoidinis. Įsikūręs tarp dura ir pia mater. Po juo yra subarachnoidinė erdvė, kurioje yra smegenų skystis ir kraujagyslės.
  • Dura mater. Jis yra išorėje, greta kaukolės kaulų. Susideda iš tankaus jungiamojo audinio. Vietomis suskyla ir susidaro ertmės – sinusai, kuriais teka veninis kraujas.

Minkštųjų ir voratinklinių smegenų dangalų uždegimas vadinamas leptomeningitu, o kietojo dangalo – pachimeningitu.

Meningitas yra liga, kuri gali būti pavojinga gyvybei ir sukelti sunkių komplikacijų. Tik laiku apsilankius pas neurologą gali padėti jų išvengti.

Meningito tipai

Yra skirtingos ligos klasifikacijos, vieną iš kurių, priklausomai nuo to, kuriuos smegenų dangalus paveikė uždegiminis procesas, mes jau svarstėme. Taip pat išskiriami šie meningito tipai:

Liga gali išsivystyti skirtingu greičiu. Priklausomai nuo šio kriterijaus, skiriamos žaibinės, ūminės, poūminės ir lėtinės eigos. Patologija gali pasireikšti lengvomis, vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis.

Meningito gydymas

Suaugusiųjų meningito gydymas priklauso nuo jo priežasčių.

Esant bakterinei infekcijai, kuo greičiau skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai. Antibiotikų ir jų derinių pasirinkimą lemia mikroorganizmų jautrumas. Kol gydytojas iš laboratorijos negauna bakteriologinės analizės rezultatų, skiria plataus veikimo spektro vaistus.

Taip pat naudojami gliukokortikoidai – vaistai iš antinksčių žievės, slopinantys uždegimą. Jie padeda išvengti smegenų patinimo ir traukulių.

Meningitas yra ligų grupė, kuriai būdingas galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Smegenų dangalai yra tos struktūros, kurios dengia smegenis ir atlieka tam tikras funkcijas (

apsauginis, smegenų skysčio gamyba

Yra trys smegenų dangalai:

  • dura mater;
  • arachnoidinė medžiaga;
  • pia mater.

Kadangi pia mater ir arachnoidinė medžiaga bendrai vadinamos „leptomeningiu“, jų uždegimas vadinamas leptomeningitu. Jei pažeidžiamas kietasis apvalkalas, šis uždegimas vadinamas pachimeningitu. Tačiau klinikinėje praktikoje meningitas dažniausiai reiškia tik minkštosios smegenų dangalų membranos uždegimą.
Įdomūs faktai apie ligą

Vienas didžiausių bakterinio meningito protrūkių 2009–2010 m. užfiksuotas Vakarų Afrikoje vadinamojoje „meningito juostoje“, besidriekiančioje į pietus nuo Sacharos, nuo Senegalo iki Etiopijos. Šis protrūkis įvyko tokiose šalyse kaip Malis, Nigeris, Nigerija, kur užregistruoti 14 447 užsikrėtimai.

Šioje srityje epidemijos kyla kas 5 - 7 metus, o šaltinis

infekcijos

80 procentų atvejų tai yra meningokokas. Meningokokinis meningitas turi labai didelį mirtingumą ir didelį komplikacijų procentą.

Europos šalyse šie skaičiai yra daug mažesni – maždaug 3–5 bakterinio meningito atvejai 100 000 gyventojų ir 8–11 virusinio meningito atvejų.

Vaikai yra jautriausi šiai infekcijai. Įvairių šaltinių duomenimis, jie sudaro daugiau nei 85 procentus sergamumo. Šiuo atveju dažniausiai nukenčia kūdikiai, tai yra iki vienerių metų.

Meningito simptomus pirmasis aprašė Hipokratas, tačiau pirmasis meningito protrūkis užfiksuotas 1805 metais Ženevoje. Vėliau (

1830 metais

) jis kilo Šiaurės Amerikoje po dešimties metų (

1840 metais

) – Afrikos žemyne. Rusijoje epideminis meningitas buvo pastebėtas 1863 m. - Kalugos provincijoje, o 1886 m. - Maskvoje.

Iki XX amžiaus pradžios mirtingumas nuo meningito siekė daugiau nei 90 procentų. Tačiau po išradimo

ir atradimai

antibiotikai

šis skaičius gerokai sumažėjo. Dvidešimtojo amžiaus pabaigoje epidemijos protrūkiai buvo registruojami vis rečiau, tačiau pastaruoju metu sergamumas vėl išaugo.

Meningito priežastys

Meningitas gali išsivystyti kaip savarankiška liga (

pirminis meningitas

) ir kaip kitos infekcijos komplikacija (

antrinis meningitas

Meningito priežastys gali būti:

  • bakterijos;
  • virusai;
  • grybai;
  • spirochetos;
  • kitų priežasčių.

Bakterijos:

  • meningokokas – yra meningokokinės infekcijos ir meningokokinio meningito sukėlėjas;
  • pneumokokas – kartu su meningokoku ir Haemophilus influenzae yra labai dažnas meningito sukėlėjas;
  • B grupės streptokokai, įskaitant Streptococcus Agalactiae, kuris yra naujagimių infekcijos šaltinis;
  • tuberkuliozės bacila - kaip taisyklė, yra antrinio meningito išsivystymo priežastis dėl pirminio židinio išplitimo;
  • Escherichia coli, kurios tam tikros padermės sukelia meningitą naujagimiams;
  • Haemophilus influenzae, trečdaliu atvejų sukeliantis vaikų meningitą;
  • Listeria – sukelia meningitą pagyvenusiems ir silpniems žmonėms su nusilpusia imunine sistema.
  • enterovirusai, įskaitant ECHO grupės virusus ir Coxsackie virusus;
  • arbovirusai (encefalito virusas);
  • 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai;
  • kiaulytės virusas;
  • Citomegalovirusas yra labai retas.
  • Candida;
  • kriptokokas

Spirochetai:

  • Treponema pallidum (sifilio sukėlėjas), dažniausiai su antriniu sifiliu;
  • borelijos (Laimo ligos sukėlėjas);
  • Leptospira.

Kitos priežastys:

  • Plasmodium falciparum (maliarijos sukėlėjas);
  • toksoplazma (toksoplazmozės sukėlėjas)

Meningokokas Meningokokas turi labai didelį toksiškumą, kuris yra susijęs su jo gaminamu endotoksinu. Tai yra toksinio šoko priežastis sergant meningokokiniu meningitu, vidaus organų kraujavimais ir odos bėrimais. Meningokokas taip pat turi ryškių pirogeninių (karščiavimą sukeliančių) savybių. Sveikas žmogus užsikrečia oro lašeliniu būdu (čiaudint ir kosint) nuo sergančiojo ar nešiotojo.

Meningokokas patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, o paskui krauju išplinta po visą organizmą. Kraujyje meningokokas miršta, todėl į kraują išsiskiria toksinai. Šis reiškinys pasireiškia tokiais pirmaisiais ligos simptomais kaip

ir karščiavimas. Taip pat šiame etape jis pažeidžia vidinę kraujagyslių sienelę, todėl organuose atsiranda kraujavimas.

Tada meningokokas prasiskverbia į nervų sistemą ir paveikia smegenų dangalus. Dauginantis ant smegenų dangalų, meningokokas sukelia jų dirginimą. To pasekmė yra smegenų skysčio hiperprodukcija per membranas. Tačiau tuo pačiu metu sutrinka skysčio nutekėjimas. Dėl to skystis gaminamas, bet ne evakuuojamas, todėl atsiranda hipertenzinis sindromas.

intrakranijinis spaudimas

Pneumokokas Pneumokokai gali ilgai likti ant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ir nesukelti jokių simptomų. Tačiau, kai organizmo apsauga mažėja, infekcija suaktyvėja ir plinta per kraują. Skirtumas tarp pneumokokų yra didelis jo tropizmas (pirmenybė) smegenų audiniams. Todėl jau antrą ar trečią dieną po ligos atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.

Pneumokokinis meningitas taip pat gali išsivystyti kaip pneumokokinės infekcijos komplikacija

plaučių uždegimas

Tokiu atveju pneumokokas iš plaučių limfos tekėjimu pasiekia smegenų dangalus. Meningitas turi didelį mirtingumą.

Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae turi specialią kapsulę, saugančią nuo organizmo imuninių jėgų. Sveikas organizmas užsikrečia oro lašeliniu būdu (čiaudint ar kosint), o kartais ir kontaktiniu būdu (jei nesilaikoma higienos taisyklių). Patekęs ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, Haemophilus influenzae kraujo ar limfos tekėjimu pasiekia smegenų dangalus. Tada jis fiksuojamas minkštoje ir arachnoidinėje membranoje ir pradeda intensyviai daugintis. Haemophilus influenzae blokuoja arachnoidinės membranos gaureles, taip užkertant kelią smegenų skysčio nutekėjimui. Tokiu atveju skystis gaminasi, bet nenuteka, išsivysto padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas.

Pagal pasireiškimo dažnumą Haemophilus influenzae sukeltas meningitas yra trečioje vietoje po meningokokinio ir pneumokokinio meningito.

Šis infekcijos kelias būdingas visiems pirminiams meningitams. Antriniam meningitui būdingas patogeno išplitimas iš pirminio lėtinio infekcijos šaltinio.

Pirminė infekcijos vieta gali būti:

  • vidinė ausis su otitu;
  • paranaliniai sinusai su sinusitu;
  • plaučiai su tuberkulioze;
  • kaulai su osteomielitu;
  • sužalojimai ir žaizdos dėl lūžių;
  • žandikaulis ir dantys žandikaulio aparato uždegiminių procesų metu.

Vidurinės ausies uždegimas Vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, tai yra tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies esančios ertmės. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra stafilokokas arba streptokokas. Todėl otogeninis meningitas dažniausiai būna stafilokokinis arba streptokokinis. Infekcija iš vidurinės ausies gali pasiekti meningines membranas tiek ūminiu, tiek lėtiniu ligos periodu.

Infekcijos keliai nuo vidurinės ausies iki smegenų :

  • su kraujotaka;
  • per vidinę ausį, būtent per jos labirintą;
  • sąlyčio būdu kaulo sunaikinimo atveju.

Sinusitas Vieno ar kelių paranalinių sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Sinusai yra tam tikras oro koridorius, jungiantis kaukolės ertmę su nosies ertme.

Paranasalinių sinusų tipai ir jų uždegiminiai procesai :

  • viršutinio žandikaulio sinusas– jo uždegimas vadinamas sinusitu;
  • priekinis sinusas– jo uždegimas vadinamas priekiniu sinusitu;
  • grotelių labirintas- jo uždegimas vadinamas etmoiditu;
  • spenoidinis sinusas– jo uždegimas vadinamas spenoiditu.

Dėl paranalinių sinusų ir kaukolės ertmės artumo infekcija labai greitai išplinta į meningines membranas.

Infekcijos plitimo iš sinusų į meningines membranas keliai :

  • su kraujotaka;
  • su limfos tekėjimu;
  • kontakto būdu (kaulų naikinimo metu).

90–95 procentais atvejų sinusitą sukelia virusas. Tačiau virusinis sinusitas retai gali sukelti meningitą. Paprastai tai komplikuoja bakterinė infekcija (

vystantis bakteriniam sinusitui

), kuris vėliau gali išplisti ir pasiekti smegenis.

Dažniausios bakterinio sinusito priežastys:

  • Pneumokokas;
  • hemophilus influenzae;
  • Moraxella catharalis;
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pyogenes.

Plaučių tuberkuliozė Plaučių tuberkuliozė yra pagrindinė antrinio tuberkuliozinio meningito priežastis. Tuberkuliozės sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis. Plaučių tuberkuliozei būdingas pirminis tuberkuliozės kompleksas, kuriame pažeidžiamas ne tik plaučių audinys, bet ir šalia esantys kraujagyslės.

Pirminės tuberkuliozės komplekso sudedamosios dalys:

  • plaučių audinys (vystantis tuberkuliozinei pneumonijai);
  • limfagyslė (vystosi tuberkuliozinis limfangitas);
  • limfmazgis (vystosi tuberkuliozinis limfadenitas).

Todėl dažniausiai mikobakterijos patenka į smegenų dangalus su limfotaka, bet gali ir hematogeniškai (su kraujotaka). Pasiekusios smegenų dangalus, mikobakterijos pažeidžia ne tik jas, bet ir galvos smegenų kraujagysles, o neretai ir galvinius nervus.

Osteomielitas Osteomielitas yra pūlinga liga, pažeidžianti kaulus ir aplinkinius minkštuosius audinius. Pagrindiniai osteomielito sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai, kurie į kaulą patenka dėl traumos arba per kraują iš kitų šaltinių (dantų, furunkulų, vidurinės ausies).

Dažniausiai infekcijos šaltinis per kraują pasiekia smegenų dangalus, tačiau sergant žandikaulio ar smilkininio kaulo osteomielitu, dėl kaulo destrukcijos jis kontakto būdu prasiskverbia į smegenis.

Uždegiminiai procesai žandikaulio aparate Uždegiminiai procesai žandikaulio aparate veikia tiek kaulų struktūras (kaulą, periostą), tiek minkštuosius audinius (limfmazgius). Dėl žandikaulio aparato kaulų struktūrų artumo smegenims infekcija greitai išplinta į smegenų dangalus.

Žandikaulio aparato uždegiminiai procesai apima:

  • osteitas– žandikaulio kaulinio pagrindo pažeidimas;
  • periostitas– perioste pažeidimas;
  • osteomielitas– kaulų ir kaulų čiulpų pažeidimas;
  • abscesai ir flegmonos žandikaulio aparate– ribotas pūlių kaupimasis žandikaulio aparato minkštuosiuose audiniuose (pavyzdžiui, burnos ertmės apačioje);
  • pūlingas odontogeninis limfadenitas– žandikaulio aparato limfmazgio pažeidimas.

Uždegiminiams procesams žandikaulio aparate būdinga kontaktinė patogeno sklaida. Tokiu atveju sukėlėjas pasiekia smegenų dangalų membranas dėl kaulo destrukcijos ar pūlinio plyšimo. Tačiau būdingas ir limfogeninis infekcijos plitimas.

Žandikaulio aparato infekcijos sukėlėjai yra:

  • viridans streptokokas;
  • baltas ir auksinis stafilokokas;
  • peptokokas;
  • peptostreptokokas;
  • aktinomicetai.

Ypatinga meningito forma – reumatinis meningoencefalitas, kuriam būdingi tiek smegenų dangalų, tiek pačių smegenų pažeidimai. Ši meningito forma yra reumato priepuolio (priepuolio) pasekmė ir daugiausia būdinga vaikystėje ir paauglystėje. Kartais jį gali lydėti didelis hemoraginis bėrimas, todėl jis dar vadinamas reumatiniu hemoraginiu meningoencefalitu. Skirtingai nuo kitų meningito formų, kai ligonio judesiai yra riboti, reumatinį meningitą lydi stiprus psichomotorinis susijaudinimas.

Kai kurios meningito formos yra pradinės infekcijos apibendrinimo pasekmė. Taigi, boreliozinis meningitas yra antrosios erkių platinamos boreliozės stadijos pasireiškimas.

arba Laimo liga

). Jai būdingas meningoencefalito išsivystymas (

kai pažeidžiamos ir smegenų membranos, ir pačios smegenys

) kartu su

neuritas

radikulitas

Sifilinis meningitas išsivysto antroje ar trečioje sifilio stadijoje, kai treponema pallidum pasiekia nervų sistemą.

Meningitas gali būti ir įvairių chirurginių procedūrų pasekmė. Pavyzdžiui, pooperacinės žaizdos, venų kateteriai ir kita invazinė medicinos įranga gali būti infekcijos vartai.

Kandidozinis meningitas išsivysto stipriai sumažėjusio imuniteto fone arba ilgalaikio antibakterinio gydymo fone. Dažniausiai išsivysto kandidoziniu meningitu sergantys žmonės

Infekcija.

Meningito požymiai

Pagrindiniai meningito požymiai yra:

  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • standus kaklas;
  • fotofobija ir hiperakūzija;
  • mieguistumas, letargija, kartais sąmonės netekimas;
  • vemti.

Kai kurios meningito formos gali sukelti:

  • bėrimas ant odos, gleivinės;
  • traukuliai;
  • nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas;
  • psichiniai sutrikimai.

Šaltkrėtis ir temperatūra Karščiavimas yra dominuojantis meningito simptomas. Jis pasireiškia 96–98 procentais atvejų ir yra vienas iš pirmųjų meningito simptomų. Temperatūros kilimą sukelia pirogeninės (karščiavimą sukeliančios) medžiagos, kurias išskiria bakterijos ir virusai, patekę į kraują. Be to, pats organizmas gamina pirogenines medžiagas. Aktyviausias yra leukocitų pirogenas, kurį leukocitai gamina uždegimo vietoje. Taigi temperatūra pakyla dėl padidėjusios šilumos gamybos tiek pačiam organizmui, tiek patogeninio mikroorganizmo pirogeninėms medžiagoms. Tokiu atveju atsiranda refleksinis odos kraujagyslių spazmas. Dėl kraujagyslių spazmo sumažėja kraujotaka odoje ir dėl to sumažėja odos temperatūra. Pacientas jaučia skirtumą tarp vidinės šilumos ir šaltos odos kaip šaltkrėtis. Stiprius šaltkrėtis lydi viso kūno drebulys. Raumenų drebulys yra ne kas kita, kaip kūno bandymas sušilti. Stulbinantis šaltkrėtis ir temperatūros pakilimas iki 39–40 laipsnių dažnai yra pirmasis ligos požymis.
Galvos skausmas

Stiprus, difuzinis, progresuojantis galvos skausmas, dažnai lydimas vėmimo, taip pat yra ankstyvas ligos požymis. Iš pradžių galvos skausmas yra difuzinis, jį sukelia bendros intoksikacijos ir pakilusios temperatūros reiškinys. Smegenų dangalų pažeidimo stadijoje galvos skausmas sustiprėja, jį sukelia smegenų edema.

Smegenų edemos priežastys yra šios:

  • padidėjusi smegenų skysčio sekrecija dėl smegenų dangalų dirginimo;
  • smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimas iki blokados;
  • tiesioginis citotoksinis toksinų poveikis smegenų ląstelėms, tolesnis jų patinimas ir sunaikinimas;
  • padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir dėl to skysčio prasiskverbimas į smegenų audinį.

Didėjant intrakranijiniam slėgiui, galvos skausmas pradeda sprogti. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja galvos odos jautrumas, o menkiausias prisilietimas prie galvos sukelia stiprų skausmą. Galvos skausmo piko metu atsiranda vėmimas, kuris nepalengvina. Vėmimas gali kartotis ir nereaguoja į vėmimą mažinančius vaistus. Galvos skausmą sukelia šviesa, garsai, galvos sukimas ir akių obuolių spaudimas.

Kūdikiams atsiranda didelių išsipūtimų ir įtempimų

fontanelis

Išreikštas venų tinklas ant galvos, o sunkiais atvejais - kaukolės siūlių išsiskyrimas. Šią simptomą, viena vertus, sukelia padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas (

dėl smegenų edemos ir padidėjusios smegenų skysčio sekrecijos

), ir, kita vertus, vaikų kaukolės kaulų elastingumą. Tuo pačiu metu maži vaikai patiria monotonišką „smegenų“ verkimą.

Sustingęs kaklas

Kaklo sustingimas pasireiškia daugiau nei 80 procentų meningito atvejų. Šio simptomo nebuvimas gali būti stebimas vaikams. Meningitui būdinga paciento laikysena siejama su raumenų rigidiškumu: pacientas guli ant šono, atloštas galva, keliai prispausti prie pilvo. Tuo pačiu metu jam sunku sulenkti ar pasukti galvą. Kaklo sustingimas yra vienas iš ankstyvųjų meningito simptomų ir kartu su galvos skausmu bei karščiavimu yra meninginio sindromo, kurį sukelia smegenų dangalų dirginimas, pagrindas.

Fotofobija ir hiperakūzija

Skausmingas jautrumas šviesai (

fotofobija

) ir skambėti (

hiperakūzija

) taip pat yra dažni meningito simptomai. Kaip ir padidėjusį jautrumą, šiuos simptomus sukelia smegenų dangalų receptorių ir nervų galūnėlių sudirginimas. Jie ryškiausi vaikams ir paaugliams.

Tačiau kartais gali pasireikšti priešingi simptomai. Taigi, kai pažeidžiamas klausos nervas, vystantis neuritui,

klausos praradimas

Be klausos nervo, gali būti pažeistas ir regos nervas, tačiau tai yra labai reta.

Mieguistumas, letargija, kartais sąmonės netekimas

Mieguistumas, vangumas ir sąmonės netekimas stebimas 70 procentų atvejų ir vėliau yra meningito simptomai. Tačiau žaibiškomis formomis jie išsivysto 2–3 dienomis. Letargiją ir apatiją sukelia ir bendras organizmo apsinuodijimas, ir smegenų edemos išsivystymas. Dėl bakterinio meningito (

pneumokokinė, meningokokinė

) yra staigus sąmonės prislėgimas iki

Naujagimiai atsisako valgyti arba dažnai spjaudosi.

Didėjant smegenų patinimui, sumišimo laipsnis blogėja. Pacientas yra sutrikęs, dezorientuotas laike ir erdvėje. Didžiulė smegenų edema gali sukelti smegenų kamieno suspaudimą ir gyvybinių centrų, tokių kaip kvėpavimo ir kraujagyslių, slopinimą. Tuo pačiu metu mieguistumo ir sumišimo fone sumažėja slėgis,

Kurį pakeičia triukšmingas paviršutiniškas kvėpavimas. Vaikai dažnai būna mieguisti ir mieguisti.

Sergant meningitu, retai pastebimas vienkartinis vėmimas. Paprastai vėmimas yra dažnas, pasikartojantis ir nelydimas pojūčių.

Skirtumas tarp vėmimo meningito metu yra tas, kad jis nėra susijęs su valgymu. Todėl vėmimas neatneša palengvėjimo. Vėmimas gali būti galvos skausmo aukštyje, arba jį gali išprovokuoti dirginančių veiksnių – šviesos, garso, prisilietimo – poveikis.

Šią simptomą sukelia padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas, kuris yra pagrindinis meningito simptomas. Tačiau kartais ligą gali lydėti žemo intrakranijinio slėgio sindromas (

smegenų hipotenzija

). Tai ypač būdinga mažiems vaikams. Jų intrakranijinis slėgis smarkiai sumažėja iki žlugimo. Liga pasireiškia esant dehidratacijos simptomams: paryškėja veido bruožai, sumažėja raumenų tonusas, blėsta refleksai. Tada raumenų sustingimo simptomai gali išnykti.

Bėrimas ant odos, gleivinės

Hemoraginis bėrimas ant odos ir gleivinių nėra privalomas meningito simptomas. Įvairių šaltinių duomenimis, jis stebimas ketvirtadalyje visų bakterinio meningito atvejų. Dažniausiai tai stebima sergant meningokokiniu meningitu, nes meningokokas pažeidžia vidinę kraujagyslių sienelę. Odos bėrimai atsiranda praėjus 15-20 valandų nuo ligos pradžios. Bėrimas yra polimorfinis – pastebimas rožinis, papulinis, bėrimas petechijų ar mazgelių pavidalu. Bėrimai visada būna netaisyklingos formos, kartais išsikišę virš odos lygio. Bėrimai linkę susijungti ir suformuoti didžiulius kraujavimus, kurie atrodo kaip purpurinės-mėlynos dėmės.

Kraujavimas stebimas ant junginės, burnos gleivinės ir vidaus organų. Kraujavimas su tolesne nekroze inkstuose sukelia ūminį vystymąsi

inkstų nepakankamumas

Traukuliai

Priepuoliai pasireiškia penktadaliu suaugusiųjų meningito atvejų. Vaikams dažnai prasideda toniniai-kloniniai traukuliai. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė priepuolių tikimybė.

Jie gali pasireikšti kaip epilepsijos traukuliai arba gali būti stebimas atskirų kūno dalių ar atskirų raumenų tremoras. Dažniausiai mažiems vaikams pasireiškia rankų drebulys, kuris vėliau virsta generalizuotu priepuoliu.

Šie mėšlungis

tiek apibendrintas, tiek vietinis

) yra smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų sudirginimo pasekmė.

Nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas

Paprastai paciento susijaudinimas stebimas vėlesnėje meningito stadijoje. Tačiau kai kuriomis formomis, pavyzdžiui, sergant reumatiniu meningoencefalitu, tai yra ligos pradžios požymis. Pacientai neramūs, susijaudinę, dezorientuoti.

Sergant bakterinėmis meningito formomis, susijaudinimas pasireiškia 4-5 dieną. Dažnai psichomotorinį susijaudinimą pakeičia sąmonės netekimas arba perėjimas į komą.

Meningitas kūdikiams prasideda nuo nerimo ir nemotyvuoto verkimo. Vaikas neužmiega, verkia, susijaudina nuo menkiausio prisilietimo.

Psichiniai sutrikimai

Psichikos sutrikimai meningito metu priklauso vadinamosioms simptominėms psichozėms. Jie gali būti stebimi tiek ligos pradžioje, tiek vėlesniu laikotarpiu.

Psichikos sutrikimams būdingi:

  • susijaudinimas arba, priešingai, slopinimas;
  • siautėti;
  • haliucinacijos (regos ir klausos);

Dažniausiai psichikos sutrikimai kliedesių ir haliucinacijų forma stebimi esant limfocitiniam choriomeningitui ir meningitui, kurį sukelia erkinio encefalito virusas. Economo encefalitui (arba encephalitis lethargica) būdingos spalvingos regos haliucinacijos. Aukštoje temperatūroje gali atsirasti haliucinacijų.

Vaikams psichikos sutrikimai dažniau stebimi sergant tuberkulioziniu meningitu. Jie patiria nerimą keliančią nuotaiką, baimę ir ryškias haliucinacijas. Tuberkulioziniam meningitui taip pat būdingos klausos haliucinacijos ir oneirinio tipo sąmonės sutrikimai.

pacientas patiria fantastiškus epizodus

), taip pat savęs suvokimo sutrikimas.

Vaikų ligos pradžios ypatybės Vaikams pirmiausia pasireiškia klinikinis meningito vaizdas:

  • karščiavimas;
  • traukuliai;
  • vėmimas kaip fontanas;
  • dažnas regurgitacija.

Kūdikiams būdingas staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas ir didelio fontanelio išsipūtimas. Būdingas hidrocefalinis verksmas – vaikas sumišusios sąmonės ar net sąmonės netekimo fone staiga rėkia. Sutrinka okulomotorinio nervo funkcija, kuri pasireiškia žvairumu arba viršutinio voko nukritimu (

). Dažnas galvinių nervų pažeidimas vaikams paaiškinamas tiek smegenų, tiek smegenų dangalų pažeidimais.

tai yra meningoencefalito išsivystymas

). Vaikai daug dažniau nei suaugusieji serga meningoencefalitu, nes jų kraujo ir smegenų barjeras yra pralaidesnis toksinams ir bakterijoms.

Kūdikiams reikia atkreipti dėmesį į odą. Jie gali būti blyškūs, cianotiški (

) arba šviesiai pilkšvai. Ant galvos matosi aiškus venų tinklas, šriftas pulsuoja. Vaikas gali nuolat verkti, rėkti ir drebėti. Tačiau sergant meningitu su hipotenziniu sindromu vaikas yra vangus, apatiškas, nuolat miega.

Meningito simptomai Meningito simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindinius sindromus:

  • intoksikacijos sindromas;
  • kaukolės sindromas;
  • meninginis sindromas.

Intoksikacijos sindromas

Intoksikacijos sindromą sukelia septinis organizmo pažeidimas dėl infekcijos plitimo ir dauginimosi kraujyje. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, silpnumu. Kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių Celsijaus. Periodiškai atsiranda skausmingo pobūdžio galvos skausmas. Kartais ženklai išryškėja

ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija

): nosies užgulimas, kosulys,

skaudanti gerklė

Skausmai sąnariuose. Oda tampa blyški ir šalta. Apetitas mažėja. Dėl pašalinių dalelių buvimo organizme imuninė sistema suaktyvėja ir bando sunaikinti infekciją. Pirmosiomis dienomis ant odos gali atsirasti bėrimas mažų raudonų taškelių pavidalu, kuriuos kartais lydi

Bėrimas išnyksta savaime per porą valandų.

Sunkiais atvejais, kai organizmas nepajėgia kovoti su infekcija, jis puola odos kraujagysles. Kraujagyslių sienelės uždegamos ir užsikemša. Tai sukelia odos audinio išemiją, nedidelius kraujavimus ir odos nekrozę. Ypač pažeidžiamos suspaustos odos vietos (gulinčio ant nugaros nugara ir sėdmenys).

Kraniocerebrinis sindromas

Kraniocerebrinis sindromas išsivysto dėl organizmo apsinuodijimo endotoksinais. Infekciniai agentai (

dažniausiai – meningokokas

) pasklinda po visą kūną ir patenka į kraują. Čia jie yra jautrūs kraujo ląstelių atakai. Padidėjus infekcinių agentų sunaikinimui, jų toksinai patenka į kraują, o tai neigiamai veikia jo cirkuliaciją per indus. Toksinai sukelia intravaskulinį kraujo krešėjimą ir susidarymą

Ypač pažeidžiama smegenų medžiaga. Smegenų kraujagyslių užsikimšimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir skysčių kaupimąsi smegenų audinio tarpląstelinėje erdvėje. Dėl to pasirodo

hidrocefalija

smegenų edema

) su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Tai sukelia aštrius galvos skausmus laikinojoje ir priekinėje srityje, stiprus ir skausmingas. Skausmas toks nepakeliamas, kad pacientai dejuoja ar rėkia. Medicinoje tai vadinama hidrocefaliniu verksmu. Galvos skausmą sustiprina bet koks išorinis dirgiklis: garsas, triukšmas, ryški šviesa, prisilietimai.

Dėl patinimų ir padidėjusio slėgio kenčia įvairios smegenų dalys, atsakingos už organų ir sistemų veiklą. Pažeidžiamas termoreguliacijos centras, dėl kurio kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38–40 laipsnių Celsijaus. Šios temperatūros jokiu būdu negalima sumažinti.

karščiavimą mažinantis

Tas pats paaiškina gausų vėmimą (

vėmimo fontanas

), kuris nenutrūksta ilgai. Tai atsiranda, kai galvos skausmas pablogėja. Skirtingai nuo vėmimo

apsinuodijimas

Tai nesusiję su maisto vartojimu ir nepalengvina, o tik pablogina paciento būklę. Sunkiais atvejais pažeidžiamas kvėpavimo centras, sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.

Hidrocefalija ir sutrikusi smegenų skysčio cirkuliacija sukelia traukulių priepuolius įvairiose kūno vietose. Dažniausiai jos būna apibendrintos – susitraukia galūnių ir liemens raumenys.

Progresuojanti smegenų edema ir didėjantis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų žievės pažeidimą ir sąmonės sutrikimą. Pacientas negali susikaupti, negali atlikti jam pavestų užduočių, kartais atsiranda haliucinacijų, kliedesių. Dažnai stebimas psichomotorinis sujaudinimas. Ligonis chaotiškai judina rankas ir kojas, trūkčioja visas kūnas. Po susijaudinimo periodų seka ramybės periodai su letargija ir mieguistumu.

Kartais kaukolės nervus paveikia smegenų patinimas. Akies raumenis inervuojantys okulomotoriniai nervai yra labiau pažeidžiami. Ilgai spaudžiant, atsiranda žvairumas ir ptozė. Pažeidus veido nervą, sutrinka veido raumenų inervacija. Pacientas negali sandariai uždaryti akių ir burnos. Kartais matomas skruosto suglebimas pažeisto nervo pusėje. Tačiau šie sutrikimai yra laikini ir išnyksta pasveikus.

Meninginis sindromas

Pagrindinis būdingas meningito sindromas yra meninginis sindromas. Tai sukelia sutrikusi smegenų skysčio cirkuliacija padidėjusio intrakranijinio slėgio ir smegenų edemos fone. Susikaupęs skystis ir edeminis smegenų audinys dirgina jautrius smegenų dangalų ir stuburo nervų šaknelių receptorius. Atsiranda įvairūs patologiniai raumenų susitraukimai, nenormalūs judesiai, nesugebėjimas sulenkti galūnių.

Meninginio sindromo simptomai yra šie:

  • būdinga „nutempto plaktuko“ poza;
  • standus kaklas;
  • Kernigo ženklas;
  • Brudzinskio simptomai;
  • Gileno ženklas;
  • reaktyvūs skausmo simptomai (Bechterevo simptomas, nervinių taškų palpacija, spaudimas ausies kanale);
  • Lessage simptomas (vaikams).

Būdinga poza Jautrių smegenų dangalų receptorių sudirginimas sukelia nevalingą raumenų susitraukimą. Išorinių dirgiklių (triukšmo, šviesos) veikiamas pacientas užima būdingą pozą, panašią į pakelto ginklo. Pakaušio raumenys susitraukia ir galva krenta atgal. Skrandis įtrauktas, o nugara išlenkta. Kojos sulenktos per kelius link skrandžio, o rankos link krūtinės.

Sustingęs kaklas Dėl padidėjusio kaklo tiesiklių tonuso atsiranda kaklo raumenų sustingimas. Bandant pasukti galvą ar lenkti krūtinės link, atsiranda skausmas, dėl kurio pacientas verčia atsukti galvą atgal.

Bet kokie galūnių judesiai, sukeliantys stuburo membranos įtampą ir dirginimą, sukelia skausmą. Visi meninginiai simptomai laikomi teigiamais, jei pacientas negali atlikti tam tikro judesio, nes tai sukelia ūmų skausmą.

Kernigo ženklas Esant Kernigo simptomui, gulint, reikia sulenkti koją klubo ir kelio sąnaryje. Tada pabandykite ištiesinti kelį. Dėl aštraus kojos lenkiamųjų raumenų pasipriešinimo ir stipraus skausmo tai beveik neįmanoma.

Brudzinskio simptomai Brudzinskio simptomais siekiama bandyti išprovokuoti būdingą meninginę laikyseną. Jei paprašysite paciento pritraukti galvą prie krūtinės, tai sukels skausmą. Jis refleksiškai sulenks kelius, taip sumažindamas stuburo membranos įtampą ir sumažės skausmas. Jei paspausite gaktos sritį, pacientas nevalingai sulenks kojas klubo ir kelio sąnariuose. Tiriant Kernigo ženklą ant vienos kojos, bandant ištiesinti koją ties keliu, kita koja nevalingai sulinksta klubo ir kelio sąnaryje.

Gilleno ženklas Jei suspausite vienos kojos keturgalvį raumenį, galite pamatyti, kaip tas pats kitos kojos raumuo nevalingai susitraukia ir sulenkia koją.

Reaktyvūs skausmo simptomai Jei pirštu ar neurologiniu plaktuku bakstelėsite į žandikaulio lanką, susitraukinėja juosmens raumenys, sustiprėja galvos skausmai ir nevalinga skausmo grimasa. Tokiu būdu nustatomas teigiamas ankilozuojančio spondilito simptomas.

Paspaudus išorinį klausos landą ir veido nervų išėjimo taškus (

antakių keteros, smakras, žandikaulio lankai

) taip pat atsiranda skausmas ir būdinga skausminga grimasa.

strong>Lessage'o simptomas

Kūdikiams ir mažiems vaikams visi šie meninginiai simptomai yra lengvi. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir smegenų edemą galima aptikti apčiuopiant didelį fontanelį. Jei jis yra padidėjęs, išsipūtęs ir pulsuojantis, tada kūdikio intrakranijinis spaudimas žymiai padidėjo. Kūdikiams būdingas Lessage simptomas.

Jei paimate kūdikį po pažastimis ir pakeliate jį aukštyn, jis nevalingai įgauna jam būdingą „nutempto plaktuko“ pozą. Jis iš karto atmeta galvą atgal ir sulenkia kelius, traukdamas juos prie pilvo.

Sunkiais atvejais, padidėjus slėgiui stuburo kanale ir užsidegus nugaros smegenų membranoms, pažeidžiami stuburo nervai. Tokiu atveju atsiranda motorikos sutrikimai – paralyžius ir parezė iš vienos ar abiejų pusių. Pacientas negali judinti galūnių, judėti ar dirbti jokio darbo.

Meningito diagnozė

Jei simptomai yra ryškūs, pacientas turi kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą ir toliau skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje.

Meningitas yra infekcinė patologija, todėl būtina kreiptis į infekcinės ligos specialistą. Jei ligos eiga vangi, neryškus vaizdas, tai pacientas dėl jį varginančių galvos skausmų iš pradžių gali kreiptis į neurologą.

Tačiau meningito gydymą kartu atlieka infekcinės ligos specialistas ir neurologas.

Meningito diagnozė apima:

  • pokalbis ir neurologinė apžiūra pas gydytoją;
  • laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (kraujo tyrimas, stuburo punkcija, kompiuterinė tomografija).

Apklausa Norėdami diagnozuoti meningitą, gydytojui reikia šios informacijos:

  • Kokiomis ligomis serga pacientas? Ar jis serga sifiliu, reumatu ar tuberkulioze?
  • Jei tai suaugęs, ar buvo kontaktų su vaikais?
  • Ar prieš ligą buvo padaryta trauma, operacija ar kitos chirurginės procedūros?
  • Ar pacientas kenčia nuo lėtinių patologijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas?
  • Ar jis neseniai sirgo plaučių uždegimu ar faringitu?
  • Kokias šalis ir regionus jis aplankė pastaruoju metu?
  • Ar buvo karščiavimas ir jei taip, kiek laiko?
  • Ar jis gydėsi? (vartoti antibiotikai ar antivirusiniai vaistai gali panaikinti klinikinį vaizdą)
  • Ar šviesa ir garsai jį erzina?
  • Jei skauda galvą, kur jis yra? Būtent, ar jis lokalizuotas ar išplitęs visoje kaukolėje?
  • Jei yra vėmimas, ar tai susiję su valgymu?

Neurologinis tyrimas Neurologinis tyrimas skirtas nustatyti būdingus meningito simptomus, būtent:

  • sustingęs kaklas ir Brudzinskio simptomas;
  • Kernigo ženklas;
  • Lessage simptomas kūdikiams;
  • Mondonesi ir Bekhterevo simptomai;
  • kaukolės nervų tyrimas.

Nuchal rigidiškumas ir Brudzinskio ženklas Pacientas guli ant sofos. Gydytojui pabandžius paciento galvą nukelti į pakaušį, skauda galvą ir pacientas numeta galvą atgal. Tokiu atveju paciento kojos refleksiškai lenkia (Brudzinskio simptomas 1).

Kernigo ženklas Pacientui gulint ant nugaros, koja sulenkta klubo ir kelio sąnariuose stačiu kampu. Tolesnis kojos tiesimas ties keliu sulenktu klubu yra sunkus dėl šlaunų raumenų įtampos.

Lesažo ženklas Paėmus vaiką už pažastų ir pakėlus aukštyn, atsiranda nevalingas kojų traukimas pilvo link.

Mondonesi ir Bechterevo ženklas Mondonesi simptomas yra lengvas akių obuolių spaudimas (vokai yra uždaryti). Manipuliacija sukelia galvos skausmą. Ankilozinio spondilito simptomas apima skausmingų taškų nustatymą plaktuku bakstelėjus į zigomatinę lanką.

Neurologinio tyrimo metu taip pat tiriamas jautrumas. Sergant meningitu, stebima hiperestezija – padidėjęs ir skausmingas jautrumas.

Su sudėtingu meningitu nugaros smegenų ir jo šaknų pažeidimo simptomai pasireiškia motorinių sutrikimų forma.

Galvos nervų tyrimas Neurologinis tyrimas taip pat apima galvinių nervų, kuriuos taip pat dažnai pažeidžia meningitas, tyrimą. Dažniausiai pažeidžiami okulomotoriniai, veido ir vestibuliariniai nervai. Norėdami ištirti akių motorinių nervų grupę, gydytojas tiria vyzdžio reakciją į šviesą, akies obuolių judėjimą ir padėtį. Paprastai, reaguodamas į šviesą, vyzdys susiaurėja. Tai nepastebėta esant okulomotorinio nervo paralyžiui.

Norėdami ištirti veido nervą, gydytojas patikrina veido jautrumą, ragenos ir vyzdžių refleksus. Jautrumas gali būti sumažintas, padidintas arba asimetriškas. Vienpusis ar dvipusis klausos praradimas, stulbinimas ir pykinimas rodo klausos nervo pažeidimą.

Gydytojo dėmesys taip pat atkreipiamas į paciento odą, būtent į hemoraginio bėrimo buvimą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendra kraujo analizė;
  • kraujo chemija;
  • latekso testai, PGR metodas.

Bendra kraujo analizėBendras kraujo tyrimas atskleidžia uždegimo požymius, būtent:

  • Leukocitozė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas yra daugiau nei 9 x 109. Sergant bakteriniu meningitu, dėl neutrofilų stebimas 20–40 x 109.
  • Leukopenija. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas mažiau nei 4 x 109. Pastebėtas sergant kai kuriais virusiniais meningitais.
  • Leukocitų formulės poslinkis į kairę– nesubrendusių leukocitų skaičiaus padidėjimas, mielocitų ir metamielocitų atsiradimas. Šis poslinkis ypač ryškus sergant bakteriniu meningitu.
  • Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis– daugiau nei 10 mm per valandą.

Kartais gali pasireikšti anemija:

  • hemoglobino koncentracijos sumažėjimas mažiau nei 120 gramų litre kraujo;
  • bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas mažiau nei 4 x 1012.

Sunkiais atvejais:

  • Trombocitopenija. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas mažiau nei 150 x 109. Pastebėtas sergant meningokokiniu meningitu.

Kraujo chemija Biocheminio kraujo tyrimo pokyčiai atspindi rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus. Paprastai tai pasireiškia pusiausvyros pasikeitimu link didėjančio rūgštingumo, ty acidozės. Kartu didėja kreatinino (virš 100 – 115 µmol/l), karbamido (virš 7,2 – 7,5 mmol/l) koncentracija, sutrinka kalio, natrio ir chloro balansas.

Latekso testai, PGR metodas Tiksliam meningito sukėlėjui nustatyti naudojami latekso agliutinacijos arba polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodai. Jų esmė yra nustatyti patogenų antigenus, esančius smegenų skystyje. Šiuo atveju nustatomas ne tik patogeno tipas, bet ir jo tipas.

Latekso agliutinacijos metodas trunka 10–20 minučių, o agliutinacijos reakcija (

klijavimas

) atliekama prieš mūsų akis. Šio metodo trūkumas yra mažas jautrumas.

PGR metodas turi didžiausią jautrumą (

98 – 99 proc

), o jo specifiškumas siekia 100 proc.

Cerebrospinalinė punkcija

Smegenų punkcija yra privaloma diagnozuojant meningitą. Jį sudaro specialios adatos įterpimas į tarpą tarp pia mater ir nugaros smegenų arachnoidinės membranos juosmens srityje. Tokiu atveju stuburo skystis renkamas tolesniam tyrimui.

Cerebrospinalinės punkcijos technika Pacientas guli ant šono, kojos sulenktos ir prispaustos prie skrandžio. Praduriant odą tarp penktojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių, į subarachnoidinį tarpą įvedama adata su įtvaru. Po to, kai pajuntamas „paskendimo“ pojūtis, mandrinas pašalinamas, o į adatų paviljoną atnešamas stiklinis vamzdelis stuburo skysčiui surinkti. Kai jis teka iš adatos, atkreipkite dėmesį į slėgį, kuriuo ji teka. Po punkcijos pacientui reikia poilsio.

Meningito diagnozė pagrįsta uždegiminiais smegenų skysčio pokyčiais.

Instrumentinis tyrimas apima

  • elektroencefalograma (EEG);
  • kompiuterinė tomografija (CT).

Elektroencefalografija EEG yra vienas iš smegenų veiklos tyrimo metodų registruojant jų elektrinį aktyvumą. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir lengvai naudojamas. Jis labai jautriai reaguoja į bet kokius menkiausius visų smegenų struktūrų veikimo pokyčius. Visų tipų smegenų veikla registruojama specialiu prietaisu (elektroencefalografu), prie kurio prijungiami elektrodai.

EEG technika Elektrodų galai pritvirtinami prie galvos odos. Visi bioelektriniai signalai, gauti iš smegenų žievės ir kitų smegenų struktūrų, registruojami kreivės pavidalu kompiuterio monitoriuje arba atspausdinami ant popieriaus. Šiuo atveju dažnai naudojami hiperventiliacijos (paciento prašoma giliai kvėpuoti) ir fotostimuliacijos (tamsioje patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas, pacientas yra veikiamas ryškios šviesos) tyrimai.

EEG naudojimo indikacijos yra šios:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • neaiškios etiologijos traukuliai;
  • galvos skausmo priepuoliai, galvos svaigimas ir nežinomos etiologijos neurologiniai sutrikimai;
  • miego ir būdravimo sutrikimai, košmarai, vaikščiojimas mieguistumas;
  • traumų, navikų, uždegiminių procesų ir kraujotakos sutrikimų smegenyse.

Sergant meningitu, EEG rodo difuzinį smegenų bioelektrinio aktyvumo sumažėjimą. Šis tyrimas naudojamas esant liekamiesiems reiškiniams ir komplikacijoms po meningito, ty epilepsijos priepuolių ir dažnų traukulių atsiradimo atvejais. EEG padeda nustatyti, kurios smegenų struktūros buvo pažeistos ir kokio tipo traukuliai atsiranda. Kitais meningito atvejais tokio pobūdžio tyrimai nėra informatyvūs. Tai tik patvirtina smegenų struktūrų pažeidimo buvimą.
KT skenavimas

KT – tai organų, šiuo atveju smegenų, sandaros sluoksnio tyrimo metodas. Metodas pagrįstas organo apvaliu peršvietimu rentgeno spinduliuote su tolesniu kompiuteriniu apdorojimu. Rentgeno spindulių užfiksuota informacija paverčiama grafine forma nespalvotų vaizdų pavidalu.

CT technika Pacientas guli ant tomografo stalo, kuris juda tomografo rėmo link. Per tam tikrą laiką rentgeno vamzdis juda ratu ir daro vaizdų seriją.

Simptomai, nustatyti kompiuterine tomografija KT nuskaitymas parodo smegenų struktūras, būtent pilkąją ir baltąją smegenų medžiagą, smegenų dangalus, smegenų skilvelius, kaukolės nervus ir kraujagysles. Taigi vizualizuojamas pagrindinis meningito sindromas - padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas ir dėl to smegenų edema. Atliekant KT, edeminis audinys pasižymi sumažėjusiu tankiu, kuris gali būti vietinis, difuzinis arba periventrikulinis (aplink skilvelius). Esant stipriai edemai, stebimas skilvelių išsiplėtimas ir smegenų struktūrų poslinkis. Sergant meningoencefalitu, aptinkamos nevienalytės sumažėjusio tankio sritys, dažnai besiribojančios su padidėjusio tankio zona. Jei meningoencefalitas pasireiškia pažeidžiant kaukolės nervus, neurito požymiai vizualizuojami KT.

CT naudojimo indikacijos KT metodas yra būtinas diferencinei meningito ir smegenų tūrinių procesų diagnostikai. Tokiu atveju stuburo punkcija iš pradžių yra kontraindikuotina ir atliekama tik po kompiuterinės tomografijos. Tačiau informacijos turiniu KT yra prastesnis už MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). MRT gali nustatyti uždegiminius procesus tiek smegenų audinyje, tiek smegenų dangaluose.

Meningito gydymas

Meningito gydymas yra kompleksinis, apima etiotropinį gydymą.

skirtas pašalinti infekciją

), patogenetinis (

vartojamas siekiant pašalinti smegenų edemos išsivystymą, padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromą

) ir simptominis (

kuriais siekiama pašalinti atskirus ligos simptomus

Meningito priežasties pašalinimas

Bakterinio (meningokokinio, stafilokokinio, streptokokinio) meningito priežasčių pašalinimas

Vaistas Veiksmo mechanizmas Kaip naudoti
benzilpenicilinas turi baktericidinį poveikį streptokokams, pneumokokams ir meningokokams po 4 000 000 vienetų. į raumenis kas 6 valandas.
Vaikams dozė apskaičiuojama pagal 200 000 - 300 000 vienetų. 1 kg svorio per dieną. Dozė padalinta į 4 dozes
ceftriaksonas turi baktericidinį poveikį streptokokams, pneumokokams ir Escherichia coli suaugusiems: 2 gramai į veną kas 12 valandų. Vaikams 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną, padalijus į 2 dozes
ceftazidimas veiksmingas prieš B grupės hemolizinius streptokokus, listerijas ir šigeles 2 gramus kas 8 valandas
meropenemas veiksmingas prieš hemolizinius streptokokus ir Haemophilus influenzae 2 gramus kas 8 valandas. Vaikams: 40 mg 1 kg kūno svorio tris kartus per dieną
chloramfenikolis veiksmingas prieš Escherichia coli, Shigella ir Treponema pallidum 50-100 mg/kg kūno svorio per parą, dozė dalijama į 3 dozes (kas 8 valandas).

Esant meningokokiniam meningitui, tinka gydymas penicilinu; nuo streptokokinio ir stafilokokinio meningito - penicilinų ir sulfonamidų derinys (

ceftriaksonas, ceftazidimas

); su meningitu, kurį sukelia Haemophilus influenzae (

) – chloramfenikolio ir sulfonamidų derinys.

Tuberkuliozinio meningito priežasčių pašalinimas

Vidutinė tuberkuliozinio meningito gydymo trukmė yra 12–18 mėnesių.

Maliarinio plazmodio ar toksoplazmo sukelto meningito priežasčių pašalinimas

Herpetinio meningito, taip pat Epstein-Barr viruso sukelto meningito priežasčių pašalinimas

Kitų tipų virusiniam meningitui specifinio gydymo nėra. Iš esmės virusinio meningito gydymas yra patogenetinis ir skirtas intrakranijiniam spaudimui sumažinti. Kai kurie gydytojai kortikosteroidus vartoja nuo virusinio meningito, tačiau duomenys apie jų veiksmingumą yra prieštaringi.

Kandidinio meningito priežasčių pašalinimas

Simptominis gydymas

Simptominis gydymas susideda iš diuretikų, vaistų, kurie papildo skysčių trūkumą, vartojimą,

vitaminų skausmą malšinantys vaistai

ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Vaistas Veiksmo mechanizmas Kaip naudoti
20% manitolio tirpalas padidina plazmos slėgį ir taip skatina skysčių perkėlimą iš audinių (šiuo atveju iš smegenų) į kraują. Sumažina intrakranijinį spaudimą 1,5 g 1 kg svorio, leidžiama į veną
furosemidas slopina Na reabsorbciją kanalėliuose, taip padidindama diurezę esant smegenų edemai, vaistas skiriamas srovele, viena 80–120 mg dozė, dažniausiai kartu su koloidiniais tirpalais; esant vidutinio sunkumo edemos sindromui ryte, tuščiu skrandžiu, viena ar dvi tabletės (40–80 mg)
deksametazonas naudojamas komplikacijų prevencijai, klausos praradimo prevencijai iš pradžių 10 mg į veną keturis kartus per dieną, vėliau pereinama prie injekcijų į raumenis
hemodezė turi detoksikuojantį poveikį 300 - 500 ml tirpalo, pašildyto iki 30 laipsnių, suleidžiama į veną 40 lašų per minutę greičiu.
vitaminai B1 ir B6 pagerinti medžiagų apykaitą audiniuose švirkščiama į raumenis 1 ml per dieną
citoflavinas turi citoprotekcinį (apsaugo ląsteles) poveikį 10 ml tirpalo praskiedžiama 200 ml 5% gliukozės tirpalo ir suleidžiama į veną, lašinama 10 dienų
acetaminofenas turi analgetiką ir karščiavimą mažinantį poveikį viena – dvi tabletės (500 mg – 1g), kas 6 val. Didžiausia paros dozė yra 4 gramai, tai yra 8 tabletės
kalcio karbonatas Esant acidozei, koreguoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą Į veną leidžiamas 500 ml 5% tirpalo
kordiaminas stimuliuoja medžiagų apykaitą smegenų audiniuose į raumenis arba į veną po 2 ml vieną ar tris kartus per dieną

Prieštraukulinis gydymas

Jei meningitą lydi traukuliai, psichomotorinis susijaudinimas ir nerimas, tada skiriamas prieštraukulinis gydymas.

Meningito prieštraukulinis gydymas

Vaistas Veiksmo mechanizmas Kaip naudoti
diazepamas turi raminamąjį, nerimą mažinantį ir prieštraukulinį poveikį esant psichomotoriniam sujaudinimui, 2 ml (10 mg) į raumenis; generalizuotiems priepuoliams – 6 ml (30 mg) į veną, po valandos kartoti. Didžiausia paros dozė yra 100 mg.
aminazinas turi slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai 2 ml į raumenis
aminazino + difenhidramino mišinys turi raminamąjį poveikį, mažina stresą esant stipriam psichomotoriniam susijaudinimui, chlorpromazinas derinamas su difenhidraminu - 2 ml chlorpromazino + 1 ml difenhidramino. Siekiant išvengti hipotenzijos, mišinys derinamas su kordiaminu.
fenobarbitalis turi prieštraukulinį ir raminamąjį poveikį 50-100 mg 2 kartus per dieną per burną. Didžiausia paros dozė 500 mg


Nuo pat pirmųjų paciento patekimo į ligoninę minučių būtina atlikti deguonies terapiją. Šis metodas pagrįstas dujų mišinio, kuriame yra didelė deguonies koncentracija, įkvėpimu (

nes grynas deguonis yra toksiškas

). Šis metodas yra būtinas, nes smegenų edemą meningito metu lydi deguonies badas (

smegenų hipoksija

). Esant ilgalaikei hipoksijai, smegenų ląstelės miršta. Todėl, kai tik atsiranda pirmieji hipoksijos požymiai (

pastebima audinių cianozė, kvėpavimas tampa paviršutiniškas

) būtina atlikti deguonies terapiją. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, tai gali būti atliekama naudojant deguonies kaukę arba intubuojant.

Esant trauminiam meningitui, kai kauluose yra pūlingų židinių, be intensyvios antibiotikų terapijos, nurodoma chirurginė intervencija pašalinant pūlingus židinius. Chirurginis gydymas nurodomas ir esant pūlingiems židiniams plaučiuose.

Pacientų priežiūra

Žmonėms, sergantiems meningitu, reikia ypatingos priežiūros, kuri grindžiama mityba, tinkama dienos rutina ir subalansuotu fizinio aktyvumo paskirstymu.

Dieta Gydant nuo meningito, reikia valgyti mažomis porcijomis, bent penkis – šešis kartus per dieną. Paciento mityba turėtų užtikrinti, kad organizme sumažėtų intoksikacijos lygis ir normalizuotųsi medžiagų apykaita, vandens-druskos, baltymų ir vitaminų balansas.

Valgiaraštis turi būti subalansuotas ir įtraukti produktus, kuriuose yra lengvai virškinamų gyvulinių baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Šie produktai apima:

  • liesa mėsa – jautienos arba kiaulienos liežuvis, veršiena, triušiena, vištiena, kalakutiena;
  • liesa žuvis - silkė, balikas, tunas;
  • kiaušiniai - virti arba minkštai virti, taip pat garuose virti omletai, suflė;
  • pieno ir fermentuoto pieno produktai – kefyras, jogurtas, varškė, švelnus sūris, kumisas;
  • pieno riebalai - grietinėlė, sviestas, grietinė;
  • neriebūs sultiniai ir jų pagrindu paruoštos sriubos;
  • daržovės ir vaisiai su nedideliu stambiųjų skaidulų kiekiu - cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai, vyšnios, vyšnios, slyvos;
  • džiovinta kvietinė duona, krekeriai, gaminiai iš ruginių miltų, sėlenos.

Ruošiant mėsą, žuvį ir daržoves, pirmenybė turėtų būti teikiama tokioms terminio apdorojimo rūšims kaip virimas, troškinimas, garinimas.

Slaugant pacientą po meningito, reikia kuo mažiau vartoti gyvulinių riebalų, nes jie gali išprovokuoti metabolinę acidozę. Taip pat verta kuo mažiau vartoti lengvai virškinamų angliavandenių, kurie gali sukelti žarnyno rūgimo procesus, sukelti alergiją ir uždegiminius procesus.

Asmens, sergančio meningitu, racione neturėtų būti šių maisto produktų:

  • riebios mėsos rūšys - ėriena, kiauliena, žąsiena, antis;
  • virti kiaulienos ir žuvies produktai rūkant arba sūdant;
  • saldūs gėrimai, desertai, kremai, putėsiai, ledai;
  • šviežia kvietinė duona, sluoksniuota tešla, kepiniai;
  • nenugriebto pieno;
  • grikiai, perlinės kruopos, ankštiniai augalai;
  • daržovės ir vaisiai su stambiu augaliniu pluoštu - morkos, bulvės, kopūstai, raudonieji ir baltieji serbentai, braškės;
  • džiovinti vaisiai;
  • aštrūs ir riebūs padažai ir užpilai patiekalams iš garstyčių ir krienų.

Vandens režimas Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir pagreitinti toksinų pašalinimą iš organizmo, pacientas turėtų suvartoti apie du su puse litro skysčių per dieną.

Galite gerti šiuos gėrimus:

  • silpnai užplikyta arbata;
  • arbata su pienu;
  • erškėtuogių nuoviras;
  • stalo mineralinis vanduo;
  • želė;
  • šviežių vaisių kompotas;
  • natūralios saldžiarūgštės sultys iš vaisių.

Tvarkaraštis
Pagrindiniai atsigavimo po meningito veiksniai yra šie:

  • lovos poilsis;
  • streso trūkumas;
  • savalaikis sveikas miegas;
  • psichologinis komfortas.

Eiti miegoti turėtų būti ne vėliau kaip 22 val. Tam, kad gydomasis miego poveikis būtų labiausiai pastebimas, oras kambaryje turi būti švarus, su pakankamu drėgmės lygiu. Vandens procedūros – vonia su žolelių užpilais ar jūros druska – padeda atsipalaiduoti prieš miegą.

Pėdų masažas padeda pagerinti savijautą ir atsipalaiduoti. Šią procedūrą galite atlikti patys arba naudoti Kuznecovo aplikatorių. Šį produktą galite įsigyti vaistinėse ar specializuotose parduotuvėse.

Fizinio aktyvumo paskirstymas Prie aktyvaus gyvenimo būdo turėtumėte grįžti palaipsniui, vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis. Pradėti reikia nuo kasdienių pasivaikščiojimų gryname ore ir mankštos ryte. Reikėtų vengti sudėtingos fizinės veiklos. Taip pat turėtumėte kuo labiau sumažinti buvimą saulėje.

Pacientų reabilitacija po meningito

Išrašytas iš infekcinės ligoninės pacientas siunčiamas į specializuotus reabilitacijos centrus ir ambulatoriniam gydymui namuose. Reabilitacinė terapija pradedama stacionare ankstyvo paciento pasveikimo metu. Visa veikla turi būti griežta seka skirtinguose atsigavimo etapuose. Reabilitacija turi būti visapusiška ir apimti ne tik sveikimo procedūras, bet ir vizitus pas gydytojus specialistus. Visa veikla ir krūviai turi atitikti paciento fizinę būklę ir palaipsniui didėti. Taip pat būtina nuolat stebėti šių reabilitacijos priemonių efektyvumą ir prireikus koreguoti metodus. Atkūrimas vyksta trimis etapais – ligoninėje (

gydymo metu

sanatorijoje, klinikoje.

Visų reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

  • terapinė mityba;
  • fizinė terapija;
  • fizioterapija (miostimuliacija, elektroforezė, šildymas, masažas, vandens procedūros ir kt.);
  • vaistų korekcija;
  • psichoterapija ir psichoreabilitacija;
  • sanitarinio kurorto reabilitacija;
  • profesinė reabilitacija
  • socialinė reabilitacija.

Reabilitacijos programos parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir disfunkcijos pobūdį.

Sergant lengva meningito forma, kuri buvo laiku diagnozuota ir pradėtas teisingas gydymo kursas, liekamųjų reiškinių praktiškai nėra. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje reti, ypač jei vaikai serga meningitu.

Dažnai pirminiai meningito simptomai paliekami be dėmesio arba supainiojami su kitų ligų (peršalimo, apsinuodijimo, intoksikacijos) simptomais. Tokiu atveju liga progresuoja pažeidžiant nervines struktūras, kurios po gydymo atsistato labai lėtai arba visai neatsistato.

Liekamieji reiškiniai Galimas liekamasis poveikis po meningito:

  • galvos skausmas priklausomai nuo meteorologinių sąlygų;
  • parezė ir paralyžius;
  • hidrocefalija su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psichinis sutrikimas;
  • klausos negalia;
  • endokrininės sistemos ir autonominės nervų sistemos sutrikimas;
  • kaukolės nervų pažeidimas.

Pacientų, sergančių tokiomis meningito komplikacijomis, sveikimas yra ilgas ir reikalauja ypatingo dėmesio bei gydymo.

Meningito komplikacijų pašalinimas

Esant parezei ir paralyžiui, dėl kurių atsiranda motorikos sutrikimų, būtina atlikti reabilitacijos kursą su įvairiais masažais, vandens procedūromis, gydomosiomis mankštomis, akupunktūra. Reikalingos neurologo konsultacijos ir stebėjimai.

Esant žaibinėms meningito formoms arba nediagnozuotoms formoms, kai sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija ir jo dideliais kiekiais susikaupia galvos smegenų ertmėse, išsivysto hidrocefalija su dideliu intrakranijiniu spaudimu. Tai ypač būdinga vaikams. Tęsiasi galvos skausmai, pastebimi psichikos sutrikimai ir sulėtėjęs protinis vystymasis. Periodiškai pasireiškia traukuliai ir epilepsijos priepuoliai. Tokių vaikų įtraukimas į viešąjį gyvenimą patiria tam tikrų sunkumų, todėl pirmiausia jiems reikėtų praeiti psichoterapijos ir psichoreabilitacijos kursus. Jie yra klinikiškai stebimi ir turi reguliariai lankytis pas neurologą, neurologą ir psichiatrą.

Klausos praradimas dažniausiai atsiranda, kai vidinė ausis užsikrečia arba uždegama. Norėdami atkurti pacientus, jie imasi fizioterapijos (

elektroforezė, šildymas

). Apkurtimo atvejais pacientams reikia specialaus mokymo (

kurčiųjų kalba

) ir specialius klausos aparatus.

Dėl nervų sistemos sutrikimų kenčia visi organai ir sistemos, ypač endokrininė ir imuninė. Tokie žmonės yra jautresni aplinkos veiksniams. Todėl reabilitacijos laikotarpiu būtina imtis priemonių imuninei sistemai stiprinti. Tai apima vitaminų terapiją, helioterapiją (

saulės gydymas

), sanatorinė reabilitacija.

Galvos nervų pažeidimus dažnai lydi žvairumas, veido asimetrija, ptozė (

nukritęs akies vokas

). Taikant tinkamą antiinfekcinį ir priešuždegiminį gydymą, jų rizika yra minimali ir jie išnyksta savaime.

Nedarbingumo laikotarpiai

Priklausomai nuo meningito sunkumo ir komplikacijų buvimo, nedarbingumo laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių.

sergant lengvomis serozinėmis meningito formomis

) iki 5–6 mėnesių ir daugiau. Kai kuriais atvejais galima anksti pradėti dirbti, tačiau esant lengvesnėms darbo sąlygoms. Sergant lengvu seroziniu meningitu, liekamieji reiškiniai yra reti, o neįgalumo laikotarpis svyruoja nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Dėl pūlingo meningito su įvairiais liekamaisiais reiškiniais (

hidrocefalija, epilepsijos priepuoliai

) nedarbingumo laikotarpis yra apie 5 – 6 mėn. Tik visiškai simptomams regresuojant sveikstantis žmogus gali grįžti į darbą anksčiau laiko, tačiau su tam tikrais darbo apribojimais. Turėtumėte kaitalioti fizinį ir psichinį stresą ir tinkamai juos dozuoti. Darbuotojas turi būti atleistas nuo naktinių pamainų ir viršvalandžių mažiausiai šešiems mėnesiams. Jei komplikacijų simptomai grįžta, nedarbingumo atostogos pratęsiamos dar porai mėnesių.

Jei per 4 mėnesius po išrašymo iš ligoninės komplikacijų simptomai nesumažėja ir liga tampa lėtinė, pacientas siunčiamas medicininei ir socialinei apžiūrai invalidumo grupei nustatyti.

Pagrindinės indikacijos siųsti medicininei ir socialinei apžiūrai yra šios:

  • nuolatinės ir sunkios komplikacijos, ribojančios paciento gyvenimo veiklą;
  • lėtas funkcijų atsigavimas, dėl kurio ilgas negalios laikotarpis;
  • lėtinės meningito formos arba nuolatiniai atkryčiai su ligos progresavimu;
  • ligos pasekmių, dėl kurių pacientas negali atlikti savo darbo, buvimas.

Norėdami atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą, pirmiausia turite atlikti specialistų apžiūrą ir pateikti savo išvadas.

Pagrindinį analizių ir konsultacijų paketą sudaro:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendras šlapimo tyrimas;
  • visi bakteriologinių, serologinių ir imunologinių tyrimų rezultatai ūminio meningito laikotarpiu;
  • cerebrospinalinio skysčio analizės rezultatai laikui bėgant;
  • psichologinių ir psichiatrinių tyrimų rezultatai;
  • oftalmologo, otorinolaringologo, neurologo ir neurologo konsultacijų rezultatai.

Vaikai, turintys sunkių motorikos, psichikos, kalbos ir klausos sutrikimų (kurių visiškai pasveikti neįmanoma), invalidais registruojami nuo vienerių iki dvejų metų. Po šio laikotarpio vaikai vėl atlieka medicininę ir socialinę apžiūrą. Vaikams, turintiems nuolatinių kalbos ir psichikos sutrikimų, dažnai ištinkančių epilepsijos priepuolių ir hidrocefalijos, neįgalumo grupė skiriama dvejiems metams. Esant sunkioms komplikacijoms (kurtumas, demencija, gilioji parezė ir paralyžius), vaikui iki 18 metų skiriama invalidumo grupė.
Neįgalumo nustatymo sistema

Suaugusiesiems priskiriamos trys skirtingos negalios kategorijos, atsižvelgiant į komplikacijų sunkumą ir negalios laipsnį.

Jei dėl meningito ligonio gebėjimas pasirūpinti savimi yra ribotas dėl aklumo, sumažėjusio intelekto, kojų ir rankų paralyžiaus bei kitų sutrikimų, jam skiriama pirmoji invalidumo grupė.

Antroji invalidumo grupė skiriama pacientams, negalintiems dirbti pagal specialybę įprastomis gamybos sąlygomis. Šiems ligoniams labai pablogėja motorinės funkcijos, pastebimi kai kurie psichikos pokyčiai, atsiranda epilepsijos priepuoliai, kurtumas. Šiai grupei taip pat priklauso pacientai, sergantys lėtinėmis ir pasikartojančiomis meningito formomis.

Trečiajai neįgalumo grupei priskiriami asmenys, turintys dalinę negalią. Tai pacientai, sergantys vidutinio sunkumo motorine disfunkcija, vidutinio sunkumo hidrocefalija ir netinkamo prisitaikymo sindromu. Trečiajai grupei priskiriami visi atvejai, kai žmogus turi sunkumų atlikdamas darbą pagal specialybę, būtina žeminti kvalifikaciją arba mažinti darbo apimtį. Tai apima epilepsijos priepuolių ir intelekto sutrikimų atvejus.

Trečioji neįgalumo grupė nustatoma persikvalifikuojant arba mokantis naujos profesijos ir naujo įsidarbinimo.

Ambulatorinis stebėjimas

Po meningito klinikinis stebėjimas reikalingas mažiausiai 2 metus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir komplikacijų. Sergant lengvomis meningito formomis, pirmus tris mėnesius gydytojų stebėjimas klinikoje yra kartą per mėnesį, vėliau metus – kartą per tris mėnesius. Dėl pūlingo meningito ir sunkių formų su komplikacijomis pirmus tris mėnesius pas gydytojus reikėtų lankytis bent du kartus per mėnesį. Kitais metais tikrinimas turi būti atliekamas kas tris mėnesius, o antraisiais – kas šešis mėnesius. Reikalingi vizitai pas tokius specialistus kaip neurologas, psichiatras, terapeutas ir infekcinių ligų specialistas. Remiantis specialistų parodymais, ambulatorinis stebėjimas gali būti pratęstas.

Meningito prevencija

Prevencija gali būti specifinė ir nespecifinė. Speciali prevencija apima

vakcinacija

Vakcinacija Pagrindinės vakcinos nuo bakterinio ir virusinio meningito yra šios:

  • Meningokokinė vakcina– suteikia apsaugą nuo daugelio bakterijų, galinčių sukelti meningitą. Šia vakcina skiepijami 11-12 metų vaikai, taip pat rekomenduojama pirmakursiams, gyvenantiems bendrabutyje, kariškiams, turistams, lankantiems vietas, kur yra šios ligos epidemijos;
  • B tipo Haemophilus influenzae vakcina– skirtas vaikams nuo dviejų mėnesių iki penkerių metų;
  • Pneumokokinė vakcina– gali būti dviejų tipų: konjugacinis ir polisacharidinis. Pirmos kategorijos vakcina skirta vaikams iki dvejų metų, taip pat rizikos grupės vaikams, kurių amžius neviršija penkerių metų. Antros rūšies vakcina rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat vidutinio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs ar sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis;
  • Vakcinos nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės– skiriami vaikams, siekiant išvengti meningito, kuris gali išsivystyti šių ligų fone;
  • Vakcinacija nuo vėjaraupių.

Paskiepyti vaikai ir suaugusieji gali patirti įvairius šalutinius poveikius, tokius kaip silpnumas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietose. Daugeliu atvejų šie simptomai išnyksta po vienos ar dviejų dienų. Nedidelei daliai pacientų vakcinos gali sukelti sunkias alergines reakcijas, įskaitant patinimą, dusulį, aukštą karščiavimą,

tachikardija

Tokiais atvejais reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nurodant skiepijimo datą ir šalutinio poveikio pasireiškimo laiką.

Nespecifinė prevencija

Nespecifinė meningito profilaktika – tai visa eilė priemonių, kuriomis siekiama padidinti organizmo imunitetą ir užkirsti kelią kontaktui su galimais ligos sukėlėjais.

Ką turėčiau daryti?

Norėdami išvengti meningito, turite:

  • stiprinti imunitetą;
  • išlaikyti subalansuotą mitybą;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių ir atsargumo priemonių;
  • atlikti vakcinaciją.

Imuninės sistemos stiprinimas Grūdinimas stiprina organizmo imuninę sistemą, didina atsparumą neigiamiems aplinkos veiksniams. Grūdinimo veiklą reikėtų pradėti nuo oro vonių, pavyzdžiui, mankštinantis patalpoje su atviru langu. Vėliau užsiėmimai turėtų būti perkelti į lauką.

Vandens procedūros – efektyvus grūdinimosi būdas, kurį reikėtų naudoti, jei organizmas sveikas. Pradėti reikėtų nuo apliejimo vandeniu, kurio temperatūra ne žemesnė kaip +30 laipsnių. Tada temperatūra turi būti palaipsniui mažinama iki +10 laipsnių. Sudarant tvarkaraštį ir pasirenkant grūdinimo manipuliacijų tipą, turėtumėte atsižvelgti į individualias kūno savybes ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Padeda padidinti organizmo atsparumą vaikščiojimui ir įvairioms lauko sporto šakoms. Jei įmanoma, rinkitės vietas atokiau nuo greitkelių ir kelių, arčiau žaliųjų erdvių. Saulės buvimas turi teigiamą poveikį, nes buvimas saulėje skatina vitamino D gamybą.

Dieta Subalansuota ir sveika mityba yra svarbus meningito prevencijos veiksnys. Kad organizmas galėtų efektyviai atsispirti bakterijoms ir virusams, organizmas turi gauti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų.

Dieta turėtų apimti šiuos elementus:

  • Augaliniai ir gyvuliniai baltymai– iš aminorūgščių susintetinti imunoglobulinai padeda organizmui atsispirti infekcijoms. Baltymų yra mėsoje, paukštienoje, kiaušiniuose, jūros žuvyje, ankštiniuose augaluose;
  • Polinesočiųjų riebalų– didinti organizmo ištvermę. Įeina į riešutų, riebios žuvies, linų sėmenų, alyvuogių ir kukurūzų aliejų;
  • Skaidulos ir sudėtingi angliavandeniai– būtinas imuninei sistemai stiprinti. Įeina į kopūstus, moliūgus, džiovintus vaisius, kviečių ir avižų sėlenas, pilno grūdo produktus. Taip pat su šiais produktais organizmas gauna B grupės vitaminų;
  • Vitaminai A, E, C– yra natūralūs antioksidantai, didinantys organizmo barjerinį atsparumą. Sudėtyje yra citrusinių vaisių, saldžiųjų paprikų, morkų, šviežių žolelių, obuolių;
  • P grupės vitaminai- imunostimuliatoriai. Sudėtyje yra juodųjų serbentų, baklažanų, mėlynių, tamsių vynuogių, raudonojo vyno;
  • Cinkas– padidina T limfocitų skaičių. Randama putpelių kiaušiniuose, obuoliuose, citrusiniuose vaisiuose, figose;
  • Selenas– aktyvina antikūnų susidarymą. Šio elemento gausu česnakuose, kukurūzuose, kiaulienos, vištienos ir jautienos kepenyse;
  • Varis ir geležis– užtikrina gerą kraujo tiekimo sistemos funkcionavimą ir yra špinatuose, grikiuose, kalakutienoje, sojos pupelėse;
  • Kalcis, magnis, kalis– imuninei sistemai stiprinti būtinus elementus. Šių medžiagų šaltiniai yra pieno produktai, alyvuogės, kiaušinių tryniai, riešutai, džiovinti vaisiai.

Virškinimo trakto problemos neigiamai veikia imuninę sistemą. Už palaikymą

mikroflora

žarnyno, reikėtų vartoti neriebius pieno rūgšties produktus. Šie produktai yra: kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtai. Taip pat naudingų bakterijų, kurios sintetina aminorūgštis ir skatina virškinimą, yra raugintuose kopūstuose, raugintuose obuoliuose, giroje.

Gana sunku iš dietos gauti reikiamą vitaminų kompleksą. Todėl organizmą reikėtų palaikyti sintetinės kilmės vitaminais. Prieš vartodami šiuos vaistus, turite pasitarti su gydytoju.

Higienos taisyklės ir atsargumo priemonės Siekiant išvengti užsikrėtimo bakteriniu meningitu, reikia laikytis šių taisyklių:

  • gerti ir gaminti naudokite vandenį buteliuose, filtruotą arba virtą;
  • Prieš vartojimą daržoves ir vaisius reikia užpilti verdančiu vandeniu;
  • prieš valgydami nusiplaukite rankas su muilu;
  • Venkite naudoti kitų žmonių nosines, dantų šepetėlius, rankšluosčius ir kitus asmeninius daiktus.

Perpildytose vietose turėtumėte būti atsargūs. Asmuo, kuris kosi ar čiaudi, turėtų nusisukti arba išeiti iš kambario. Tie, kurių profesija susijusi su nuolatiniu bendravimu su daugybe žmonių (pardavėja, kirpėja, bilietų pardavėja), privalo turėti su savimi marlės tvarstį. Transporte ir kitose viešose vietose, suėmę už durų rankenų ar turėklų, nereikėtų nusimauti pirštinių.

Kai kurias meningito formas perneša vabzdžiai.

Todėl, eidami į mišką ar parką, turite:

  • naudoti priemones nuo vabzdžių ir erkių;
  • rengtis aptemptais, uždarais drabužiais;
  • dėvėti galvos apdangalą.

Jei ant odos aptinkama erkė, vabzdį pašalinkite pincetu, užpylę alkoholiu ar degtine. Netraiškykite ir nenuplėškite erkės, nes virusas yra jos seilių liaukose. Baigę visas manipuliacijas, žaizdą reikia apdoroti antiseptiku.

Norint išvengti meningito, reikėtų vengti maudytis ežeruose, tvenkiniuose ir kituose vandens telkiniuose su stovinčiu vandeniu. Planuojant keliauti į šalis, kuriose dažnos virusinio ar kitokio pobūdžio meningito epidemijos, reikėtų pasiskiepyti reikiamomis vakcinomis. Taip pat, lankantis egzotiškose vietose, gydytojai rekomenduoja imtis

priešgrybeliniai vaistai

Turistinių kelionių metu būtina susilaikyti nuo kontakto su gyvūnais ir vabzdžiais.

Gyvenamosiose ir biurų patalpose turi būti palaikomas reikiamas švaros lygis, sistemingai vykdoma graužikų ir vabzdžių naikinimo ir prevencijos veikla.

Jei vienas iš jūsų šeimos narių suserga meningitu, turite pacientą izoliuoti, kiek įmanoma sumažindami bet kokį kontaktą su juo. Jei bendravimas su meningitu užsikrėtusiu asmeniu neišvengiamas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs antibiotiką, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir kontakto tipą.

Ko nedaryti? Norėdami išvengti meningito, neturėtumėte:

  • sukelti otorinolaringologines ligas (otitą, sinusitą, sinusitą);
  • nepaisyti prevencinio gydymo esant lėtinėms ligoms;
  • nepaisyti skiepijimo grafiko;
  • nesilaikyti sanitarinių ir higienos normų darbe ir namuose;
  • valgyti nešvarius vaisius ir daržoves;
  • nesilaikykite atsargumo priemonių bendraudami su pacientu;
  • nepaisyti apsaugos būdų lankantis potencialiai pavojingose ​​vietose (transporto ir kitose viešose vietose).

Smegenų dangalų ir smegenų uždegimas gali susidaryti veikiant tokiems veiksniams kaip bakterijos (meningokokai, pneumokokai), virusai ir pirmuonys. Priklausomai nuo veiksnio, sukeliančio ligos vystymąsi, ji gali būti netikėta ir labai stipri (meningokokai) arba lėtai progresuojanti ir paslėpta (tuberkuliozė).

Smegenų uždegimą taip pat gali sukelti neinfekciniai veiksniai, tokie kaip smegenų augliai, leukemija, apsinuodijimas švinu arba toks vaistas kaip metotreksatas.

Smegenų ir smegenų dangalų uždegimą gali sukelti daugybė bakterijų, virusų ar grybelių. Tarp virusų, kurie dažniausiai sukelia meningitas, apima enterovirusus, artroponozės virusus, ECHO virusus, HSV-2, Coxsackie virusą, poliomielito virusą, A ir B gripo virusus arba tymų virusus.

Pneumokokai yra viena...

Tarp bakterijų daugiausia smegenų uždegimo atvejų buvo užfiksuota dėl infekcijos Neisseria meningitidis(diplokokas), Streptococcus pneumoniae (pneumokokai), B tipo Haemophilus influenzae, tarp grybų - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Pagrindinė etiologinio encefalito priežastis yra neurotropiniai virusai. Dažniausią vezikulinį smegenų uždegimą sukelia herpeso virusas. Smegenų uždegimą gali sukelti ir tam tikri pirmuonys.

Dėl neinfekcinių priežasčių smegenų dangalų ir smegenų uždegimas apima navikus (leukemiją, limfinį vėžį, smegenų navikus, metastazes smegenyse), sarkoidozę, apsinuodijimą švinu ir tam tikrų vaistų, pvz., metotreksato, vartojimą.

Smegenų dangalų ir smegenų uždegimo simptomai

Liga vystosi labai greitai ir pirmasis jos simptomas yra galvos skausmas. Tipiniais atvejais, be stipraus galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, taip pat atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis. Pacientui pasireiškia kaklo rigidiškumas ir kt. Brudzinskio simptomai.

Tai įtraukia:

  • kaklo simptomai– pasyvus galvos lenkimas prie krūtinės;
  • zigomatiniai simptomai– spausdamas skruostą žemiau žandikaulio lanko, pacientas refleksiškai sulenkia rankas ties alkūnių sąnariais ir pakelia pečius;
  • gaktos simptomai– spaudžiant gaktą, kojos sulinksta kelių ir klubų sąnariuose.

Kai kuriems pacientams pasireiškia padidėjęs jautrumas dirginančioms medžiagoms, susijaudinimas, nusivylimas ir net sąmonės netekimas. Kalbant apie smegenų pažeidimą, atsiranda traukulių.

Smegenų dangalų uždegimo diagnostika ir gydymas

Smegenų dangalų ir smegenų uždegimas diagnozuojamas tik ištyrus mėginį cerebrospinalinis skystis– ty bus aptiktas padidėjęs baltymų kiekis ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Naudojamas priežastinis gydymas, kurį sudaro ligą sukėlusio patogeno išnaikinimas. Todėl naudojami antimikrobiniai vaistai (antibiotikai, pvz., penicilinas, aminoglikozidai, trečios kartos cefalosporinai), vaistai nuo tuberkuliozės ir priešgrybeliniai vaistai. Virusinės infekcijos atveju priežasties pašalinti neįmanoma, todėl skiriamas simptominis gydymas, o itin sunkiais atvejais – antivirusiniai vaistai ir interferonas.

Prekyboje taip pat yra vakcinų nuo kai kurių patogenų, sukeliančių smegenų dangalų uždegimą. Tai vaistai nuo meningokokų, B tipo Haemophilus influenzae ir erkių platinamo meningito viruso. Encefalitas ir meningitas laikomi rimta grėsme paciento gyvybei, nes net ir nesunkiai jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje apžvelgsime tokią smegenų dangalų ligą kaip meningitą, jos pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, profilaktiką ir gydymą tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis. Taigi…

Kas yra meningitas?

Meningitas– infekcinė uždegiminė nugaros ir (arba) smegenų membranų liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimai, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo tirpimas.

Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybeliai. Dažnai ši liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija, dažnai baigiasi mirtimi, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybeliai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.

Meningitu dažniausiai suserga vaikai ir vyrai, ypač susirgimų padaugėja rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu, nuo lapkričio iki balandžio. Tai palengvina tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, hipotermija, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis bei nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos cikliškumą, kai ypač padaugėja sergančiųjų. Be to, šalyse, kuriose yra prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos (Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje), sergančiųjų meningitu dažniausiai būna 40 kartų daugiau nei tarp Europos gyventojų.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali būti perduodamas gana daugybe būdų, tačiau dažniausiai jie yra:

  • oro lašeliai (kosint, čiaudint);
  • kontaktas ir buitis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas), bučiuojantis;
  • oralinis-fekalinis (valgyti neplautą maistą, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
  • hematogeninis (per kraują);
  • limfogeninis (per limfą);
  • placentos kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
  • prarijus užteršto vandens (maudantis užterštuose vandenyse arba geriant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, tačiau paprastai tai svyruoja nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki 18 dienų.

Meningitas - TLK

TLK-10: G0-G3;
TLK-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šios nugaros smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko infekcijos sustabdymui ir šios ligos komplikacijų prevencijai.

Pirmieji meningito požymiai

  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Sustingęs kaklas (kaklo raumenų tirpimas, sunkumai pasukti ir palenkti galvą);
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir dažnas vėmimas be palengvėjimo;
  • Kartais atsiranda bėrimas, rausvas arba raudonas, išnyksta su spaudimu, kuris po kelių valandų atsiranda mėlynių pavidalu;
  • viduriavimas (daugiausia vaikams);
  • Bendras silpnumas, negalavimas;
  • Gali pasireikšti haliucinacijos, susijaudinimas arba letargija.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai:

  • Galvos skausmas;
  • Aukšta kūno temperatūra – iki 40°C, šaltkrėtis;
  • Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
  • Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimai (net iki komos);
  • Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Spaudimas akių srityje, konjunktyvitas;
  • Limfinių liaukų uždegimas;
  • Skausmas spaudžiant trišakio nervo sritį, antakių vidurį ar po akimi;
  • Kernigo požymis (dėl užpakalinių šlaunies raumenų įtampos koja neištiesia kelio sąnaryje);
  • Brudzinskio ženklas (kojos ir kitos kūno dalys refleksiškai juda spaudžiant įvairias kūno vietas ar pakreipus galvą);
  • Bekhterevo simptomas (paspaudus zigomatinį lanką susitraukia veido raumenys);
  • Pulatovo simptomas (bakstelėjimas į kaukolę sukelia skausmą);
  • Mendelio ženklas (spaudimas išorinio klausos kanalo srityje sukelia skausmą);
  • Lesage simptomai (mažų vaikų didelis šriftas įsitempęs, išsipūtęs, pulsuoja, o paėmus po pažastimis, kūdikis atmeta galvą atgal, o kojytės refleksiškai įsikiša į pilvuką).

Nespecifiniai simptomai apima:

  • Sumažėjusi regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, žvairumas, nistagmas, ptozė;
  • Klausos praradimas;
  • Veido raumenų parezė;
  • Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
  • Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
  • Kūno mėšlungis;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Tachikardija, bradikardija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Uveitas;
  • Mieguistumas;
  • Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

  • Klausos praradimas;
  • Epilepsija;
  • Hidrocefalija;
  • Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
  • Endokarditas;
  • Pūlingas artritas;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • Mirtis.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra įvairių infekcijų patekimas į organizmą, į kraują, smegenų skystį ir smegenis.

Dažniausi meningito sukėlėjai yra:

Virusai– enterovirusai, echovirusai (ECHO – Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virusas;

Bakterijos– pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), meningokokai (Neisseria meningitidis), B grupės streptokokai, stafilokokai, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Haemophilus influenzae b tipo (Hib), Escherichia coli, tuberkuliozės mikobakterijos.

Grybai- cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (candida) genties grybai

Pirmuonys- ameba.

Infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu (čiaudint, kosint), burnos-išmatų ir buitinio kontakto metu, taip pat gimdymo metu, įkandus vabzdžiams (įkandus erkėms, uodams) ir graužikams, vartojant nešvaraus maisto ir vandens.

Antrasis veiksnys, prisidedantis prie meningito išsivystymo, yra nusilpusi imuninė sistema, kuri atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijų.

Imuninę sistemą gali susilpninti šie veiksniai:

  • Buvusios ligos, ypač infekcinės (gripas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
  • Lėtinių ligų, ypač tokių kaip tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas, buvimas;
  • Stresas;
  • Dietos, hipovitaminozė;
  • Įvairūs sužalojimai, ypač galvos ir nugaros;
  • Kūno hipotermija;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Meningito tipai

Meningito klasifikacija apima šiuos šios ligos tipus;

Pagal etiologiją:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų patekimas į organizmą - enterovirusai, echovirusai ir Coxsackie virusas. Jai būdinga gana lengva eiga, su stipriais galvos skausmais, bendru silpnumu, pakilusia kūno temperatūra ir be sąmonės sutrikimų.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis – bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, Haemophilus influenzae, stafilokokų ir enterokokų, nurijimas. Jai būdinga sunki eiga, pasireiškianti intoksikacijos požymiais, aukšta temperatūra, kliedesiais ir kitomis klinikinėmis apraiškomis. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių – kriptokokų (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybų (Candida) nurijimas.

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu įvairių etiologijų infekcijų poveikis organizmui.

Protozoalinis meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai, kuriuos sukelia pirmuonys, pavyzdžiui, ameba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra savarankiška, t.y. vystymasis vyksta be infekcijos židinių kituose organuose.

Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų fone, pavyzdžiui, tuberkuliozės, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį:

Pūlingas meningitas. Jai būdinga sunki eiga su pūlingais smegenų dangalų procesais. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

  • Meningokokas;
  • Pneumokokinis;
  • Stafilokokas;
  • Streptokokas;

Serozinis meningitas. Jai būdinga silpnesnė uždegiminio proceso eiga be pūlingų darinių smegenų dangaluose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

  • Tuberkuliozė;
  • Sifilitas;
  • panašus į gripą;
  • Enterovirusinis;
  • Kiaulytė ir kt.

Su srautu:

  • Fulminantas (fulminantas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis įvyksta neįtikėtinai greitai. Žmogus tiesiogine prasme gali mirti pirmą dieną po užsikrėtimo.
  • Ūminis meningitas. Po užsikrėtimo praeina iki kelių dienų, lydi ūmus klinikinis vaizdas ir eiga, po kurios žmogus gali mirti.
  • Lėtinis meningitas. Vystymas vyksta palaipsniui, didėja simptomai.

Pagal proceso paplitimą:

  • Bazinis. Uždegimas koncentruojasi smegenų apačioje.
  • Išgaubtas. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
  • Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
  • Stuburo. Uždegimas koncentruojasi nugaros smegenų apačioje

Pagal lokalizaciją:

  • Meningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines galvos ir nugaros smegenų membranas.
  • Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima kietąsias smegenų membranas.
  • Panmeningitas. Vienu metu pažeidžiamos visos smegenų membranos.

Medicinos praktikoje terminas "meningitas" paprastai reiškia tik minkštųjų smegenų audinių pažeidimą.

Pagal sunkumą:

  • Lengvas laipsnis;
  • Nuo vidutinio iki sunkaus;
  • Sunkus laipsnis.

Meningito diagnozė

Meningito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Cerebrospinalinio skysčio tyrimas;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR);
  • Serodiagnostika;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • elektroencefalografija (EEG);
  • Elektromiografija (EMG).

Tiriama medžiaga yra smegenų skystis, paimtas iš stuburo kanalo naudojant švirkštą.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas visapusiškai ir apima šias terapijos rūšis:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Lova ir pusiau lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinis gydymas;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. priešgrybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacinė terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento hospitalizavimas ir lovos režimas.

Dėl to, kad meningitas yra mirtina liga, jo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė įvairių infekcijų, kurių gydymas atliekamas atskiromis vaistų grupėmis. Čia nerekomenduojama žaisti rusiškos ruletės, gyvenimas per brangus.

Ligoninėje pacientas yra apsaugotas nuo ryškios šviesos ir triukšmo, o vaistų vartojimą stebi gydytojai, o jei kas nors atsitiks, galima imtis gaivinimo priemonių.

3. Vaistų terapija (vaistai nuo meningito)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibakterinis gydymas

Antibiotikai skiriami sergant bakterinio pobūdžio meningitu arba pūlinga šios ligos forma. Tarp antibiotikų nuo meningito yra:

  • Penicilinai- dozė yra 260 000-300 000 vienetų 1 kg kūno svorio per dieną, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
  • Ampicilinas- dozė yra 200-300 mg 1 kg kūno svorio per parą, kurią reikia paskirstyti į 4-6 dozes;
  • Cefalosporinai:"Ceftriaksonas" (vaikams - 50-80 mg 1 kg kūno svorio per parą, kurią reikia paskirstyti per 2 dozes; suaugusiems - 2 g per dieną), "cefotaksimas" (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną), padalintas į 4 dozes);
  • Karbapenemai:„Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per parą, kas 8 val. Didžiausia dozė – 6 g per parą);

Tuberkulioziniam meningitui gydyti skiriami šie vaistai: izoniazidas, streptomicinas, etambutolis. Siekiant sustiprinti baktericidinį poveikį, į kompleksą pridedamas pirazinamidas ir rifampicinas.

Antibiotikų vartojimo kursas yra 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo – skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinis gydymo režimas panašus į peršalimo ligų gydymą.

Iš esmės, siekiant palengvinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: Interferonas + gliukokortikosteroidai.

Papildomai gali būti skiriami barbitūratai, nootropiniai vaistai, B grupės vitaminai, baltyminė dieta, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, ir įvairūs antivirusiniai vaistai (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Priešgrybelinis gydymas

Grybelinio meningito gydymas paprastai apima šių vaistų vartojimą:

Dėl kriptokokinio ir kandidozinio meningito (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.

  • Amfotericino B dozė yra 0,3 mg 1 kg per parą.
  • Flucitozino dozė yra 150 mg 1 kg per parą.

Be to, gali būti paskirtas flukonazolas.

3.4. Detoksikacinė terapija

Siekiant pašalinti iš organizmo infekcijos atliekas (toksinus), kurios nuodija organizmą ir dar labiau silpnina imuninę sistemą bei normalią kitų organų ir sistemų veiklą, taikoma detoksikacinė terapija.

Norėdami pašalinti toksinus iš organizmo, naudokite: "Atoxil", "Enterosgel".

Tais pačiais tikslais skiriamas gerti daug skysčių, ypač su vitaminu C – erškėtuogių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių sultimis.

3.5. Simptominis gydymas

Esant alerginėms reakcijoms, skiriami antihistamininiai vaistai: Suprastin, Claritin.

Pykinimui ir vėmimui gydyti: Motilium, Cerucal.

Esant aukštai temperatūrai, virš 39°C, priešuždegiminiai vaistai: Diklofenakas, Nurofenas, Paracetamolis.

Esant padidėjusiam dirglumui ir nerimui, skiriami raminamieji vaistai: „Valerijonas“, „Tenoten“.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenų edemą, skiriami diuretikai (diuretikai): Diacarb, Furosemidas, Uroglyuk.

Smegenų skysčio kokybei ir funkcionalumui pagerinti skiriamas: Citoflavinas.

Prognozė

Laiku konsultuojantis su gydytoju, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito visiško išgydymo tikimybę. Nuo paciento priklauso, kaip greitai jis pateks į gydymo įstaigą ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau net jei situacija itin sunki, melskitės, Viešpats sugeba žmogų išvaduoti ir išgydyti net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Naudodami liaudiškas priemones, palaikykite ligonį ramiai, pritemdykite šviesą, saugokite nuo didelių garsų.

Aguona. Aguonas kuo kruopščiau sumalkite, supilkite į termosą ir užpilkite karštu pienu, santykiu 1 arbatinis šaukštelis aguonų 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valg. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Palikite tirpalą infuzuoti per naktį. Aguonų užpilo reikia išgerti 1 valgomąjį šaukštą. šaukštą (vaikams) arba 70 g (suaugusiesiems) 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį.

Ramunėlių ir mėtų. Kaip gėrimą naudokite ramunėlių ar mėtų arbatą, pavyzdžiui, vieną priemonę ryte, kitą vakare. Tokiam vaistiniam gėrimui paruošti reikia 1 valg. Šaukštą mėtų ar ramunėlių užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir leiskite produktui užvirti, tada nukoškite ir gerkite po porciją.

Levandos. 2 arbatinius šaukštelius vaistinių levandų sausoje, sumaltoje formoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite produktą per naktį, kad įsigertų ir gerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare. Šis produktas turi analgetinių, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.

Žolelių kolekcija. Sumaišykite po 20 g šių ingredientų – levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarino lapų, raktažolės šaknų ir valerijono šaknų. Tada 20 g gauto augalų mišinio užpilkite 1 stikline verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir leiskite gaminiui užvirti. Kolekcijai atvėsus, perkoškite ir galėsite pradėti gerti visą taurę du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos. Jei ligoniui nėra ūmios meningito fazės, vonią galima pasidaryti iš eglės spyglių, taip pat naudinga gerti pušų spyglių antpilą, kuris padeda išvalyti kraują.

Liepa. 2 valg. šaukštus liepų žiedų užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždenkite gaminį dangčiu, leiskite užvirti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Erškėtrožė. Rožių klubuose yra daug vitamino C, daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net citrinose. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir kt. Meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Erškėtuogių nuovirui paruošti porą šaukštų erškėtuogių reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, mišinį užvirti, dar 10 minučių pavirti, nukelti nuo ugnies ir nuovirą padėti uždengti dangčiu. , infuzuoti. Atšaldytą erškėtuogių nuovirą reikia gerti po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;

Reikia vengti artimo kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;

Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mineralais;

Sezoninių ūminių kvėpavimo takų infekcijų protrūkių laikotarpiu vengti buvimo vietose, kuriose yra daug žmonių, ypač patalpose;

Atlikite šlapią valymą bent 2-3 kartus per savaitę;

Grūdinkite save (jei nėra kontraindikacijų);

Venkite streso ir hipotermijos;

Daugiau judėkite, sportuokite;

Neleiskite įvairioms ligoms, ypač infekcinėms, eiti savo eiga, kad jos netaptų lėtinėmis;

Venkite alkoholio, rūkymo ir narkotikų vartojimo;

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei sergu meningitu?

  • Infekcinių ligų specialistas
  • Neurologas

Meningitas – vaizdo įrašas

Aptarkite meningitą forume...

Smegenų uždegimas yra labai rimta patologija, kuriai būdinga nervinių ląstelių mirtis ir nervų sistemos pažeidimas.

Liga gali būti infekcinio arba alerginio pobūdžio. Daugeliu atvejų tai vystosi kaip savarankiška liga, tačiau gali būti ir anksčiau patirtos patologijos pasekmė.

Laiku diagnozavus ir kompetentingai gydant, galima nugalėti ligą.

Smegenų uždegimo tipai

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra dviejų tipų galvos smegenų uždegimai – encefalitas ir meningitas.

Smegenų žievės uždegimas gali pasireikšti ūmiomis, poūmiomis ir lėtinėmis formomis.

Kiekvienas iš jų turi savo specifines apraiškas ir atitinkamai skirtingą gydymo taktiką.

Meningitas

Sergant šia liga, išsivysto uždegiminis smegenų gleivinės procesas, kurį gali išprovokuoti:

  • virusai;
  • bakterijos;
  • grybai.

Labai svarbu laiku atpažinti pirmuosius vaikų meningito simptomus – tai gali išgelbėti vaiko gyvybę!

Encefalitas

Su šia patologija smegenų medžiaga užsidega. Priklausomai nuo ligos formos, ji gali būti sunki ir sukelti mirtį arba lengva.

Remiantis medicinine statistika, liga dažniau stebima vaikystėje.

Yra pirminis ir antrinis encefalitas. Pirmuoju atveju liga gali išsivystyti po erkės įkandimo, gripo ar pūslelinės.

Antrinė forma išsivysto kaip tam tikrų ligų komplikacija, būtent:

  • raudonukė;
  • vėjaraupiai;
  • maliarija;
  • tymų

Taip pat antrinė encefalito forma gali tapti komplikacija po vakcinacijos.

Smegenų uždegimo priežastys

Žmogus gali patirti smegenų uždegimą bet kuriame amžiuje. Remiantis medicinine statistika, vaikai ir vidutinio amžiaus vyrai dažniau serga uždegimine smegenų liga. Šios ligos išsivystymą gali lemti daugybė veiksnių – nuo ​​nugaros ir galvos traumų iki tam tikrų infekcijų rūšių.

Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:

  • sunki hipotermija;
  • infekcinės ligos, įskaitant erkinio encefalito virusą.

Antrinė smegenų uždegimo forma gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • lėtinės ENT ligos - sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas;
  • sunki pneumonijos forma;
  • konjunktyvitas;
  • vėjaraupiai sirgo suaugus;
  • anksčiau sirgo meningitu ar encefalitu, iki galo neišgydė.

Paprastai uždegiminis procesas išsivysto dėl įvairių patogenų, patenkančių į smegenų audinį per kraujotakos sistemą.

Ligos sukėlėjas gali prasiskverbti per orą, virškinimo sistemą arba kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Pavojingas yra ir vabzdžių įkandimas (pavyzdžiui, erkės įkandimas), pernešantis erkinį encefalitą.

Pagrindiniai simptomai

Simptomai, rodantys smegenų uždegimą, yra gana įvairūs. Smegenų uždegimo požymiai priklauso nuo patologijos tipo, ligos stadijos ir uždegimo šaltinio lokalizacijos. Dauguma meningito ir virusinio encefalito simptomų yra vienodi.

Tarp išorinių matomų pirmųjų požymių:

  • bendras silpnumas ir nuolatinis negalavimas;
  • reguliarūs ir užsitęsę stipraus galvos skausmo priepuoliai;
  • vėmimo priepuoliai, aukšta kūno temperatūra ir haliucinacijos;
  • raumenų ir sąnarių skausmas, mėšlungis.

Neurologinių simptomų pasireiškimas išreiškiamas taip:

  • sąnarių sustingimas ir judesių koordinacijos praradimas;
  • sąmonės pasikeitimas;
  • rijimo proceso pažeidimas;
  • artikuliacijos problemos;
  • akių judėjimo sutrikimai.

Simptomų pasireiškimas psichinėje sferoje išreiškiamas taip:

  • padidėjęs nerimas;
  • nemigos atsiradimas;
  • dažni nuotaikos pokyčiai;
  • haliucinacijų atsiradimas.

Psichikos sutrikimai atsiranda staiga ir pasireiškia kliedesiais bei psichozėmis. Pacientas gali patirti psichomotorinę susijaudinimo būseną, kai jis elgiasi netinkamai ir negali savarankiškai kontroliuoti savo veiksmų.

Esant antriniam patologijos tipui ir vystantis komplikacijoms, liga vystosi sparčiai, o simptomai pasireiškia daug stipriau. Tokiu atveju pacientas turi šiuos simptomus:

  • skausmas tampa stipresnis, pacientui beveik nepakeliamas;
  • padidėja intrakranijinis slėgis;
  • veido spalva tampa tamsesnė;
  • yra ūmus jautrumas ryškiai šviesai ir kvapams;
  • ant odos atsiranda nedideli bėrimai ir raudonos dėmės;
  • padidėja prakaitavimas.

Panašūs simptomai gali išsivystyti per dieną, pacientas jaučia delyrą ir traukulius.

Diagnostika

Pasireiškus pirmiesiems požymiams ir nemaloniems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti būtiną diagnostinį tyrimą.

Ligos diagnozė visų pirma apima fizinį patikrinimą ir paciento ligos istorijos bei ligos simptomų tyrimą. Reikalingas papildomas tyrimas, kuris apima:

  • laboratoriniai tyrimai. Uždegiminį procesą organizme parodys šie rodikliai: padidėjęs leukocitų, limfocitų skaičius, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, padidėjęs fibrinogeno ir C reaktyviojo baltymo kiekis;
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Punkcija atliekama punkcija stuburo kanalą juosmens srityje. Pasireiškus ligai, padaugėja imuninių ląstelių, baltymų, sumažėja
  • gliukozės kiekį. Išvaizda, uždegiminio proceso metu skystis yra drumstas ir gelsvas;
  • MRT. Procedūra padeda tiksliai nustatyti uždegimo šaltinio vietą.

Be to, verta paminėti, kad MRT gali aptikti daugybę pavojingų patologijų, tokių kaip, pavyzdžiui, vėžinis smegenų auglys ankstyvoje stadijoje.

Gydymas

Pasireiškus pirmiesiems galvos smegenų ligos simptomams, reikia kreiptis į greitąją medicinos pagalbą, kurios gydytojas nukreiptų pacientą į ligoninę ir paskirtų tinkamus vaistus, kurie padės laikinai sumažinti galvos smegenų pabrinkimą.

Gydymo kursas priklauso nuo diagnostikos rezultatų ir nustatytos diagnozės. Smegenų uždegimo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus, todėl paskiriamas tinkamas gydymas ir pradedamas daug vėliau.

Terapijos kursas apima šiuos uždegimo gydymo metodus:

  • etiotropinė terapija - skirta pašalinti uždegiminio proceso priežastis;
  • patogenetinė kryptis - vaistų, stabdančių procesus, sukeliančius smegenų audinio pažeidimą, vartojimas;
  • Simptominė terapija gali sumažinti ligos apraiškas.

Gali būti paskirta tokia vaistų terapija:

  • Siekiant kovoti su patogenine infekcija, skiriami antibakteriniai vaistai. Paprastai kursas trunka mažiausiai 10 dienų, o vaistas skiriamas injekcijomis;
  • jei liga virusinės kilmės, būtina vartoti antivirusinius vaistus;
  • Grybelinės ligos atveju antibiotikų vartojimas bus neveiksmingas. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus;
  • Patinimui malšinti gali būti skiriami diuretikai;
  • priepuolių atveju skiriami prieštraukuliniai vaistai;
  • Kai pakyla temperatūra ir karščiuoja, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.

Pacientą rekomenduojama hospitalizuoti specializuotoje gydymo įstaigoje, kad būtų galima nuolat stebėti kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Labai svarbu laiku ir kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, kiekviena minutė yra svarbi, nes smegenų uždegimo pasekmės yra rimtos. Netinkamas gydymas gali pabloginti situaciją ir sukelti mirtį.

Vaikams liga yra sunkesnė nei suaugusiųjų, jų kūnas dar nėra pakankamai stiprus, kad galėtų kovoti su tokia baisia ​​patologija.

Smegenų uždegimo gydymas priklauso nuo paciento būklės, simptomų ir ligos eigos. Bet kokiu atveju gydymas turi būti visapusiškas ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Pasibaigus gydymo kursui ir pagerėjus paciento būklei, pacientui reikalingos reabilitacijos priemonės. Tai padės sumažinti smegenų audinio pažeidimo padarinius. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojamos pagalbinės reabilitacijos priemonės: kineziterapijos užsiėmimai, masažo kursas, fizioterapinės procedūros.

Galimos komplikacijos

Smegenų uždegimas bet kuriuo jo pasireiškimu yra labai pavojinga liga, ypač jos antrinė forma, galinti sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Smegenų edema gali sukelti šias pasekmes:

  • klausos negalia;
  • regėjimo problemos ir žvairumo vystymasis;
  • psichikos vystymosi sutrikimas;
  • atminties sutrikimas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • judesių koordinavimo problemos;
  • širdies funkcijos sutrikimas;
  • koma.

Pagrindinis pavojus yra mirtis. Negydomas pacientas gali mirti per savaitę. Taip pat yra tokių pasekmių tikimybė, jei vėlai kreipsitės į medikus.

Smegenų uždegimas gali būti nesunkus, tačiau komplikacijų rizika vis tiek išlieka, todėl svarbu operatyviai atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimą ir skubiai kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią smegenų uždegimui bet kokioje apraiškoje, buvo sukurtos specialios vakcinos, kurios sukuria imunitetą nuo virusų.

Reikėtų nepamiršti, kad visiškai apsisaugoti nuo uždegiminio proceso smegenyse išsivystymo neįmanoma, tačiau galima sumažinti riziką susirgti. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • laikykitės sveiko gyvenimo būdo - atsisakykite žalingų įpročių, valgykite tinkamai ir maistingai;
  • pratimas;
  • užkirsti kelią lėtinėms ligos formoms - laiku ir visiškai išgydyti ligas;
  • stenkitės vengti išeiti į gamtą, kai yra encefalito protrūkio ir erkių aktyvumo tikimybė.

Pagaliau

Nepaisant to, kad uždegiminis procesas smegenyse laikomas gana reta patologija, deja, jis gali paveikti bet ką.

Reikėtų nepamiršti, kad susilpnėjus imuninei sistemai, padidėja bet kokios ligos atsiradimo tikimybė. Stebėkite savo sveikatą ir rūpinkitės savimi!

Šimtmečius (jei ne tūkstantmečius) skirtingų lygių, šalių ir titulų mokslininkai tiria žmogaus smegenis. Ji niekada netapo iki galo suprantama biologine struktūra, ir net žymiausi ekspertai teigia, kad kuo daugiau tyrinėji smegenis, tuo labiau supranti, kokia sudėtinga, daugialypė ir nuostabi yra ši struktūra.

Smegenyse (BM) yra iki 100 milijardų neuronų, o kairysis pusrutulis yra neuronų skaičiaus lyderis. Prieš keletą metų mokslininkai išsiaiškino, kad moterų smegenyse yra daugiau pilkosios medžiagos nei vyrų smegenyse, o didžiausias pilkosios medžiagos procentas randamas humanistų GM (smegenyse). Ir nors smegenys užima tik 3% kūno svorio, jos sunaudoja daug deguonies – 20% viso poreikio tenka smegenų struktūroms.

Kai žiovaujame, smegenys atvėsta (tai joms gerai), kai nemiegame normaliai, pakyla jų temperatūra. O tokių įdomių faktų apie smegenis yra daug, ir jie prieinami ne tik neurofiziologams. Tačiau čia yra keletas faktų – tai grynai medicininis reikalas, su jais turėtų susidoroti specialistai. Mes kalbame apie smegenų uždegimą.

Apie smegenų uždegimą: bendra informacija

Ligų grupė, kurią vienija uždegiminių procesų smegenyse principas, vadinama encefalitu. Encefalito klasifikacija daugiausia yra priežastinė - tai yra, skirstymas grindžiamas etiologiniais veiksniais. Tačiau vis tiek gydytojai ne visada gali suprasti, kas sukėlė patologiją, todėl encefalitas skirstomas pagal jo eigos ypatybes.

Tačiau atvejai registruojami rečiau, kai smegenų medžiagos uždegimas yra toksinių ir alerginių procesų smegenyse pasekmė. Dažniausiai uždegiminį procesą sukelia infekcija.

10 klausimų apie smegenų uždegimą

Tema plati ir prieštaringa. Be uždegiminės reakcijos smegenyse, gali pasireikšti ir nugaros smegenų uždegimas. Kiekvienas atvejis vystosi ir vyksta skirtingai, o tam įtakos turi daugybė veiksnių - nuo patologijos priežasties iki bendros paciento būklės.

Dažniausi klausimai apie smegenų uždegimą?

  • Kaip vadinamas smegenų uždegimas?

Jis vadinamas encefalitu. Smegenų uždegimas lotyniškai yra encefalitas, būdinga priesaga tiksliai nurodo uždegiminį ligos pobūdį.

  • Ar gripas gali sukelti encefalitą?

Taip, yra toks terminas – gripo encefalitas. Jis diagnozuojamas masinių gripo ligų periodais. Todėl gripo nereikėtų priskirti prie peršalimo ligų, ši liga klastinga būtent dėl ​​savo komplikacijų ir sunkiai nuspėjamų pasekmių.

Sergant gripo encefalitu, sparčiai vystosi meninginių simptomų kompleksas.

  • Ar jums visada skauda galvą, kai jūsų smegenys yra uždegusios?

Tai beveik privalomas encefalito požymis. Jis gali būti įvairaus pobūdžio – nuo ​​blankaus iki pulsuojančio, įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos. Galvos skausmas kartais yra organizmo intoksikacijos požymis, tačiau tai gali rodyti ir kraujotakos sutrikimą, taip pat smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimą.

  • Ar smegenų uždegimas gali sukelti psichikos sutrikimų?

Taip, ir jie pasirodo aštriai, lydimi per didelio emocionalumo. Dažniausiai jie išreiškiami kliedesinėmis idėjomis, haliucinacijomis, neatmetama psichozė.

  • Ar sergant encefalitu sutrikusi kalba?

Taip, visiškai įmanoma prarasti gebėjimą ne tik kalbėti, bet ir suvokti kalbą. Ir tai ne visada bus visiškas praradimas. Pasitaiko, kad žmogus nesugeba ištarti tam tikrų žodžių ir garsų, nesugeba suprasti sudėtingų kalbinių struktūrų.

  • Ar kenčia vizualinis suvokimas?

Žinoma, nors ir ne visais atvejais. Pacientas gali prarasti tam tikrus regėjimo laukus, kartais dideli objektai jam atrodo maži, prarandamas kairės ir dešinės pusės suvokimas, gali nukentėti kombinuoti akių obuolių judesiai.

  • Ar gydymas vyksta tik ligoninėje?

Taip, encefalitas gydomas tik ligoninėse, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje.

  • Kaip gydomas GM uždegimas?

Jei sujungiami visi terapijos metodai, galima išskirti tris gydymo sritis. Etiotropinis tikslas yra pašalinti patį uždegimo provokatorių, patogenetika yra vaistų, turinčių įtakos smegenų struktūrų pažeidimo mechanizmams, parinkimas. Simptominė terapija pašalina individualius simptomus.

  • Kokia prognozė?

Atvejai tokie skirtingi, kad prognozių skirtumas bus didelis. Kai kuriais atvejais pacientas gali tikėtis visiško pasveikimo, tačiau vis tiek smegenų arachnoidinės membranos ir kitų jos struktūrų uždegimas yra labai pavojingos patologijos, galinčios sukelti tragediją.

  • Ar galima apsidrausti nuo tokios ligos?

Niekas negali apsidrausti 100% nuo šios ligos, tačiau kai kuriuos pavojus galima pašalinti laiku pasiskiepijus.

Smegenų struktūra: trumpai ir sistemingai

Kuo žmogus labiau intelektualiai išsivystęs, tuo mažesnė rizika susirgti smegenų liga, nes intelektualo smegenų veikla skatina audinių regeneraciją. Šis faktas tik rodo, kad viena iš įvairių GM ligų prevencijos priemonių yra naujos žinios ir įgūdžiai.

Organas turi nervinę struktūrą – tai nervinės ląstelės, gaminančios elektrinius impulsus. Jų dėka veikia Nacionalinė Asamblėja. Neuronų veiklą organizuoja neuroglija.

Dėl evoliucijos žmogaus GM išaugo ir, žinoma, susidarė rimtas jo apsaugos kompleksas.

Išorėje smegenų struktūrą saugo kaukolė, po ja yra smegenų dangalų sluoksniai.

GM apvalkalai:


GM taip pat yra padalintas į dalis - jas vaizduoja rombinė apatinė dalis, vidurinės smegenys ir priekinė dalis, apimanti smegenų pusrutulius ir tarpinę. Pagrindinis smegenų pusrutulių funkcionalumas yra užtikrinti aukštą nervinį aktyvumą (didesnę nervų veiklą), taip pat mažesnę nervų veiklą. Priminsime, kad aukštesnė ŠD yra būdinga tik žmonėms.

Pagrindiniai uždegimo tipai

Jau buvo pažymėta, kad smegenų uždegimas vadinamas encefalitu. Dažnai uždegiminiai reiškiniai klasifikuojami būtent pagal pažeidimą, galvos smegenų uždegimus būtų tikslinga skirstyti į encefalitą ir meningitą. Meningitas pažeidžia smegenų dangalus, o encefalitas – pačias smegenis.

Encefalitas skirstomas į pirminį ir antrinį, kai jis yra pirminis, jį gali sukelti erkės įkandimas, pūslelinė ar gripas. Antrinė ligos forma gresia sergančiam raudonuke, tymais ar maliarija ir kt.

Meningitą sukelia virusai, bakterijos ir grybeliai. Su šia diagnoze tikrai svarbu laiku atpažinti jos simptomus, kurie dažnai gelbsti žmogaus gyvybę.

Smegenų uždegimo simptomai

Esant smegenų uždegimui, simptomai nėra tokie ryškūs ir specifiniai, kad pats pacientas iš pradžių manytų, jog serga tokia sunkia liga. Simptomų pasireiškimai priklauso nuo uždegimo šaltinio, paciento amžiaus ir tikrosios šios patologijos priežasties.

Smegenų uždegimo požymiai:


Neurologiniai simptomai taip pat gana iškalbingi. Pacientui atsiranda sąnarių sustingimas, keičiasi sąmonė, emocinis fonas, kyla problemų dėl žodžių tarimo, sutrinka akių obuolių motorinė veikla.

Žmogus labai jaudinasi, negali normaliai miegoti, bloga nuotaika. Psichikos sutrikimai gali atsirasti staiga.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai ligos fone pacientas patiria psichomotorinį susijaudinimą, kai, kaip sakoma, „nežino, ką daro“. Tokiais atvejais jo elgesys yra netinkamas, tačiau jis nesugeba savęs valdyti.

Antrinis smegenų uždegimas: kaip jis pasireiškia?

Su antriniu uždegimu ir komplikacijomis neigiami simptomai smarkiai padidėja, o jų apraiškos yra sunkesnės.

Tada pacientas įrašo:


Tokie simptomai gali išsivystyti per dieną, pacientas pradeda kliedėti, prasideda traukuliai.

Kaip nustatyti uždegimą

Kai tik atsiranda pirmieji pavojingos būklės požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Iškvieskite greitąją pagalbą, apibūdinkite savo būklę (ar artimo žmogaus būklę, jei matote jam tokius simptomus). Diagnozė susideda iš medicininio patikrinimo, paciento ligos istorijos ir simptomų tyrimo.

Papildomi tyrimai apima:


Tolesnius gydytojų veiksmus padiktuoja tyrimo rezultatai. Pagal tikslią diagnozę skiriama kompleksinė terapija.

Smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas yra patologijos, reikalaujančios greito atsako ir aktyvaus gydymo.

Taip vadinamas smegenų uždegimas, kurį sukelia neurotropinis virusas, pagrindiniai šaltiniai, o jo nešiotojais laikomos ir iksodidinės erkės. Pacientas užsikrečia pernešant, per erkės įkandimą. Tačiau negalima atmesti galimybės užsikrėsti maistu, jei asmuo, pavyzdžiui, gėrė žalią pieną arba valgė užsikrėtusių gyvūnų pieno produktus.

Sezoniškumas būdingas erkiniam encefalitui, tai yra, jis atitinka erkių aktyvumą. Dažniausiai tai atsitinka gegužės-birželio mėnesiais. Ne kiekviena ant žmogaus odos prisitvirtinusi erkė yra viruso nešiotoja. Tačiau kadangi iš matymo niekada neįmanoma pasakyti, aptikus erkę ant odos, reikia nedelsiant kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą. Erkė bus pašalinta ir išsiųsta ištirti. Deja, dažnai pareiškėjas pats turi nuvežti erkę į laboratoriją savo lėšomis - tačiau įkandus vis tiek geriau tai padaryti.

Kaip liga vystosi

Erkei įkandus savo aukai virusas iš karto atsiranda kraujyje. Jis patenka į centrinę nervų sistemą dėl hematogeninės sklaidos ir viremijos. Virusą smegenų struktūrose galima aptikti jau praėjus dviem dienoms po užsikrėtimo, tačiau didžiausią kiekį virusas pasiekia ketvirtą dieną.

Latentinis laikotarpis trunka 1-3 savaites, mitybos būdas užsikrėtimo sumažina šį skaičių iki 4-7 dienų

Ką parodo išsamus tyrimas:


Žmonėms, kuriems įkando encefalito erkė, randama nematoma FE forma, tik dviem procentams ji yra kliniškai indikuota.

Liga prasideda staiga: karščiavimas, intoksikacija, sunki hipertermija, migrena, pykinimas ir silpnumas, vėmimas, miego sutrikimai.

Liga gali praeiti per 3-5 dienas. Tai ypač pasakytina apie karščiuojančią ligos formą, kuri laikoma bene labiausiai paplitusi, tačiau ji retai diagnozuojama. Šioje EB formoje NS neturi įtakos.

Kitos FE formos

Meninginėje patologijos formoje registruojamas bendras smegenų sindromas. Aiškiai pasireiškia kaklo raumenų rigidiškumas, pasireiškia Brudzinskio ir Kernigo simptomai. Nustačius pakitimų smegenų skystyje, diagnozuojamas serozinis meningitas. Šios ligos eiga yra palanki – karščiavimas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites.

CE gali veikti kitu būdu:


Prognozė labai skirtinga, jos palankiausios meninginei formai. Tačiau pasitaiko atvejų, kai ūminė fazė greitai pereina į komą ir liga baigiasi mirtimi. Plačiai paplitusi CE prevencija duoda gerų rezultatų – sunkių atvejų, susijusių su grėsmingu smegenų dangalų uždegimu, pasitaiko nedaug. Tiksliau, tokios formos buvo pradėtos stebėti rečiau.

Padidėjo žmonių sąmoningumas, jie naudojasi nuo erkių atbaidančiomis priemonėmis, teisingai reaguoja aptikus įkandimą.

Kitos smegenų uždegimo priežastys

Kaip jau minėta, jų yra daug. Jei meningitas ar encefalitas nebuvo gydomi, yra didelė naujo uždegimo tikimybė.

Liga gali atsirasti dėl:


Gydytojai psichoemocinius sutrikimus laiko aiškiu smegenų uždegimo požymiu, tačiau jie gali ir staigiai atsirasti, ir greitai išnykti.

Smegenų žievės uždegimas negali būti nustatytas be gydytojo, tačiau jei pacientui simptomai yra nors iš dalies panašūs į šią diagnozę, jį reikia skubiai parodyti gydytojui.

Kaip gydomas smegenų uždegimas?

Pacientas, įtariamas tokia sunkia diagnoze, nedelsiant hospitalizuojamas. Jam skiriami vaistai, mažinantys patinimą ir mažinantys simptomų sunkumą. Gydymo principai priklauso nuo to, ką parodė diagnozė ir kokia konkreti diagnozė buvo suteikta pacientui. Gydymo kursas apima daugybę metodų, kuriuos gydytojas parinks atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos tipą, stadiją ir kt.

Terapijos ypatybės:


Neįmanoma trumpai apžvelgti visų nuo uždegimo naudojamų priemonių – jo priežastis ir simptomai, kuriuos mato gydytojas, yra labai svarbūs. Kai kuriais atvejais gydymas bus gana paprastas, tačiau yra gaivinimo situacijų, terapija gali būti net agresyvi (jei turime omenyje stiprius vaistus).

Apie povakcininį encefalitą

Šis terminas reiškia smegenų audinių uždegimą, kuris gali būti siejamas su vakcinacijos faktu. Liga išsivysto trečią – trisdešimtą dieną po vakcinacijos, jos raida yra ūmi. Tai prasideda vėmimu, karščiavimu, traukuliais ir sąmonės netekimu. Pridedami židininiai simptomai: jutimo sutrikimai, parezė, hiperkinezė, galimi smegenėlių sindromas.

Patologijos vystymasis vyksta pagal povakcininių komplikacijų scenarijų. Reikia pasakyti, kad šis reiškinys gana retas, užfiksuotas po DTP vakcinacijos, skiepų nuo tymų ir pasiutligės. Anksčiau buvo uždegimo atvejų, kaip reakcija į raupų vakciną, tačiau šie įprasti skiepai buvo atšaukti daugiau nei keturiasdešimt metų.

Tačiau nors uždegimo ir skiepų ryšys įrodytas, gydytojai neturi tikslių statistinių duomenų – kartais sunku nustatyti, kas tiksliai sukelia patologiją. Pavyzdžiui, vaiko infekcija gali sutapti su vakcinos skyrimu.

Yra duomenų, kad po pirminės vakcinacijos encefalitas pasireiškia daug dažniau, revakcinacija labai retai sukeldavo tokią komplikaciją.

Jei kalbėsime apie santykį, tai vienoje situacijoje povakcininis encefalitas yra susijęs su revakcinacija, o keturiasdešimčia atvejų - su pirminiu vakcinos skyrimu.

Kodėl ši liga vystosi?

Šios patologijos priežastys nebuvo iki galo ištirtos. Tačiau yra prielaida, kad smegenys yra paveiktos dėl reaktyvacijos ir viruso dauginimosi. Yra ir kita hipotezė – vakcinos aktyvumą suaktyvina kitas, neaptinkamas agentas. Dauguma mokslininkų sutiko, kad PE yra susijęs su infekciniais ir alerginiais mechanizmais.

Dėmesio! Gydytojai mano, kad antigenai, kurie patenka į žmogaus organizmą su vakcinos sudėtimi, įjautrina organizmą. Tai sukelia kryžminę autoimuninę reakciją į vakcinos sudėties antigenus ir jų pačių smegenų audinio antigenus. Taip atsiranda autoimuninis uždegimas.

Smegenų kraujagyslės yra įtrauktos į pažeidimo sritį, smegenų edema pridedama prie smegenų kraujagyslių uždegimo, taip pat demielinizuotų židinių susidarymo. Daugiausia pažeidžiama baltoji medulė, dėl šios priežasties ši liga priskiriama leukoencefalitui.

PE simptomai

PE (po vakcinacijos encefalitas) prasideda ūmiai. Dažnai pacientui pasireiškia sąmonės sutrikimai, juos lydi psichomotorinis sujaudinimas, kartais visiškai netenka sąmonės. Židininiai simptomai pridedami prie reikšmingų smegenų ir meninginių simptomų kompleksų – ir jie progresuoja.

Jis išreiškiamas:


Ne taip retai uždegimai pažeidžia ir nugaros smegenų audinius, tuomet diagnozė pasikeičia į encefalomielitą.

Diagnostika ir terapija

Diagnozė yra įmanoma remiantis aiškiu klinikiniu vaizdu, neurologine būkle, anamnezės informacija, taip pat pagalbinių tyrimų rezultatais. Neurologui svarbu atlikti diferencinę diagnozę - jis turi neįtraukti virusinio meningito, GM naviko pasireiškimo, toksinės encefalopatijos, insulto ir kito virusinio encefalito.

Kraujo tyrime pakitimų gali ir nebūti, kai kuriems ligoniams AKS šiek tiek padidėjęs, diagnozuojama ne itin didelė leukocitozė. Jei atliekamas Echo-EG, aptinkamas ICP. Jei atliekama juosmeninė punkcija, nustatomas smegenų skysčio slėgio padidėjimas. PGR metodu tiriami biologiniai skysčiai, atliekamos serologinės reakcijos.


Pasibaigus ūminiam PE periodui, laikas reabilitacinei terapijai. Juo siekiama greitai ir maksimaliai atkurti tas nervų funkcijas, kurios buvo prarastos dėl ligos. Tai apims neurometabolitus ir vaistus, kurie optimizuoja raumenų audinio metabolizmą.

Šiame etape reikalinga mankštos terapija, fizioterapija ir masažas.

PE prognozės ir prevencija

Ligos baigtis yra įvairi – nuo ​​visiško pasveikimo iki paciento mirties. Bet jei gydymas pradedamas laiku, tikimybė yra daug didesnė. Negalima atmesti atvejų, kai net po gilios komos pacientas atgavo sąmonę ir simptomai visiškai išnyko. Tačiau vis tiek verta pasakyti, kad kai kuriems pacientams liga palieka neigiamą pėdsaką - parezės ir hiperkinezės, epilepsijos ir intelekto sutrikimų forma.

Veiksmingiausia profilaktikos priemonė – skiepijimas tiksliai nustatytu laiku, privalomai stebint paciento būklę (išorinė apžiūra, tyrimai). Gydytojai turi atidžiai nustatyti vaikus, kuriems skiepyti draudžiama. Jei pacientas turi polinkį į alergiją, tada skiepytis galima tik esant organizmo desensibilizacijai.

Siekiant sumažinti imuninį krūvį, DPT vakcina, pasitarus su gydytoju, gali būti pakeista ADS-M (tai yra silpnesnė versija, be kokliušo komponento).

Apie mielitą

Nugaros smegenų (SC) uždegimas vadinamas mielitu. Tai pavojingiausia žmogaus sveikatai ir gyvybei būklė. Jei kvalifikuota pagalba nesuteikiama laiku, gali atsirasti negalia ir galūnių motorinės veiklos praradimas.

Paprastai patologija pažeidžia krūtinės ląstos stuburo sritį, o kaklo ir juosmeninėje stuburo dalyje uždegimas fiksuojamas daug rečiau.


Mielitas taip pat skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminis yra labai retas – dažniausiai jį sukelia neurotropiniai virusai. Tačiau antrinio mielito išsivystymo galimybės yra skirtingos.

SM uždegimo priežastys

Kitos mielito priežastys:

  1. Toksiška. Tai reiškia, kad ligos vystymuisi įtakos gali turėti cheminiai junginiai – patologijos lokalizacija apskritai yra ant nervų ir nervų šaknelių.
  2. Trauminis. Patologija gali būti susijusi su stuburo trauma – nuo ​​smūgio iki kritimo.
  3. Radialinis. Tai galima paaiškinti radioaktyviosios spinduliuotės poveikiu chemoterapijos metu.
  4. Autoimuninė. Kartais liga išsivysto po vakcinacijos, ją taip pat gali sukelti liga, pvz., išsėtinė sklerozė.
  5. Idiopatinis. „Idiopatinis mielitas“ diagnozuojamas tais atvejais, kai gydytojams nepavyko nustatyti klinikinės ligos priežasties.

Kas yra jautresnis tokiai klastingai patologijai? Tai žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, hipotermijos, psichinės ir fizinės įtampos aukos.

Mielito klinika gali vystytis tiek greitai, tiek lėtai. Klinikinės apraiškos yra labai įvairios, tačiau pacientas visada jaučia stiprų nugaros skausmą. Jei uždegiminis procesas yra židininis, pacientas tampa vis labiau paralyžiuotas ir gali pasireikšti pašalinių produktų nelaikymas. Gydymas visada reikalauja hospitalizacijos, o pacientui skiriama intensyvi terapija. Kai kuriais atvejais negalima išvengti operacijos.

Kaulų čiulpų uždegimas: kas tai?

Ši liga taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei, o jos pavojus yra tas, kad ją sunku diagnozuoti ankstyvuoju laikotarpiu. Medicininė pagalba turi būti teikiama nedelsiant, gydymas turi būti ilgalaikis.

Liga pažeidžia ir kaulinį audinį (ostitą), ir kaulų čiulpus (mielitą). Todėl visas patologijos pavadinimas yra osteomielitas. Stuburo kaulų čiulpų uždegimas turi skirtingą pobūdį: yra endogeniniai ir egzogeniniai patogeno įsiskverbimo į smegenis keliai.

CM uždegimo priežastys:


Ir tai nėra visas priežasčių sąrašas. Pavyzdžiui, osteomielitą gali sukelti negydytos injekcijos adatos, užkrėsti net medicininiai kateteriai.

Ūminė ligos forma stebima dažniau, jos simptomai išlieka iki trijų savaičių - skauda pažeistą stuburo dalį, pakyla temperatūra (tiek lokaliai, tiek apskritai), atsiranda stiprus galvos skausmas, sąmonės netekimas. galima, o skausmo metu atsiranda prakaitavimas.

Liga gali greitai sukelti komplikacijų, tokių kaip pleuritas ir pneumonija.

Kaip gydyti osteomielitą

Liga gali būti gydoma konservatyviai arba chirurginiu būdu. Dauguma pacientų susitvarko be operacijos. Gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų (dažniausiai). Ūminėje ligos fazėje nurodomas lovos režimas.

Kyla krūtinės ląstos deformacijos pavojus, todėl norint stabilizuoti stuburą ir sumažinti skausmą, pacientą reikia imobilizuoti. Specialioje lovoje pacientas gulės apie tris mėnesius.

Naudojami antibiotikai, imunostimuliatoriai ir tonizuojantys vaistai. Ūminiams simptomams išnykus, pacientas gali keltis, gydytojai korsetu sutvirtins stuburą. Terapija stebima laboratoriniais tyrimais. Reabilitacijos laikotarpiu reikalinga mankštos terapija (raumenims stimuliuoti).

Apskritai galima teigti, kad gydymo sėkmė yra ankstyva diagnostika, adekvatus gydymas, žalos laipsnis ir, žinoma, paties paciento noras pasveikti.

Smegenų ligų prevencija

Visos prevencinės priemonės yra pirminės ir antrinės. Pirmasis variantas apima kraujagyslių problemų prevenciją. Tai visų pirma taikoma antsvorį turintiems žmonėms, rūkantiems ir piktnaudžiaujantiems alkoholiu, fizinio aktyvumo neturintiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir tiems, kurie dažnai patiria stiprų emocinį stresą.

Ką tokiu atveju daryti? Reguliuokite savo mitybą, sutelkite dėmesį į subalansuotos, praturtintos, saikingos mitybos principus. Tai apima intensyvesnį gyvenimo būdą ir fizinį aktyvumą. Tai gebėjimas kontroliuoti, suprasti savo emocijas ir dirbti su jomis.

Antrinė prevencija apima esamų problemų, vienaip ar kitaip susijusių su smegenų veikla, gerinimą.

Ir, kaip minėta aukščiau, smegenys turi būti aktyvios. Ją ugdyti būtina būtent dėl ​​sveikatos, o ne tik dėl ambicijų ir intelektualinio malonumo. Tada jis labiau apsaugotas nuo įvairių ligų, įskaitant uždegiminius procesus.

Tik faktai:


Laimei, žmogaus GM yra plastikas. Viena jo ląstelė gali atlikti kitos funkcijas, o net ir stipriai pažeidžiant organą, šios savybės dėka visos organizmo sistemos gali veikti gana normaliai. Apie smegenų plastiškumą galime kalbėti iliustruodami pavyzdžiu, pavyzdžiui, Parkinsono liga. Šios ligos simptomai nepasireiškia tol, kol nemiršta dauguma smegenų ląstelių (kai kurių šaltinių duomenimis, iki 90 proc.). Negyvų ląstelių funkcijos perduodamos gyvoms, jos prisitaiko prie naujų tikslų.

Visa tai rodo, kad nors smegenys gamtos saugomos pakankamai gerai, reikia būti budriems ir iškilus patologinėms problemoms kreiptis į specialistus.

Tik gydytojai gali rimtai aptarti smegenų uždegimą, simptomus ir požymius – nepainiokite bendros informacijos su savigyda.

Vaizdo įrašas – apie smegenų uždegimą.

Smegenyse besivystantis uždegimas yra sveikatai ir gyvybei pavojinga būklė. Neuroinfekcijas dažnai lydi stiprus nervų sistemos sutrikimas ir neurologinis deficitas, dažnai išprovokuoja komplikacijas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Smegenų uždegimas yra patologinis procesas, apimantis medulį, membranas ir subarachnoidinę erdvę. Infekcinės ligos formos atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų (bakterijų, virusų, grybelinių agentų) įsiskverbimo. Neinfekcinės formos išsivysto sergant autoimuninėmis ligomis, vartojant farmacinius vaistus arba po vakcinacijos.

Smegenų audinio uždegimas yra toksinių produktų, susidarančių patogeninės mikrofloros gyvavimo metu arba dėl patologinių procesų (išsiliejusio kraujo ar nekrozės patyrusio negyvo audinio skilimo) pasekmė. Neinfekcinės kilmės uždegiminės reakcijos koreliuoja su imuninės sistemos sutrikimu.

Uždegimo tipai

Meningitas yra smegenis dengiančių membranų uždegimas, dažnai plintantis į subarachnoidinės (po voratinklinės membranos) erdvę. lygiai taip pat infekcinė pažeidžia smegenų membranas – smegenis ir nugaros smegenis.

Encefalitas yra uždegiminis nervinio audinio pakitimas. Encefalitas atsiranda baltojoje ir pilkojoje medžiagoje. Priklausomai nuo patologinio židinio vietos, išskiriamos encefalito formos. Pavyzdžiui, baltosios medžiagos, kuri yra smegenų pusrutulių pagrindas, uždegimas vadinamas leukoencefalitu.

Smegenų žievės uždegimas yra liga, vadinama polioencefalitu, kuri rodo vyraujantį pilkosios medžiagos pažeidimą. Pirminės encefalito formos vystosi kaip savarankiška liga, antrinės formos - pirminės patologijos fone kaip tymų, raudonukės, gripo, vėjaraupių, stafilokokų, streptokokinių infekcijų pasekmė. Galvos audinių uždegimas pasireiškia tokia forma:

Kai kurios formos (išprovokuotos J. Kenningham viruso, sklerozuojantis panencefalitas, išprovokuotas tymų viruso) turi ilgą inkubacinį periodą ir eigą. Smegenų medžiagos uždegimas vadinamas abscesu, jei ligai būdingas ertmės, kurioje kaupiasi pūliai, susidarymas; tokiai formai kaip empiema būdingas pūlių susikaupimas ertmės viduje dėl jos nutekėjimo pažeidimo. .

Priklausomai nuo patologinio židinio vietos, išskiriamos encefalito formos – žievinė, subkortikinė, smegenėlė, smegenų kamienas. Atsižvelgiant į smegenų medžiagos pažeidimo pobūdį, liga vystosi pagal hemoraginį ar nekrozinį tipą. Kiti centrinės nervų sistemos uždegiminių ligų tipai:

  1. Chorea. Reumatinės infekcijos sukeltas smegenų pažeidimas. Paprastai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu, atsižvelgiant į praeities ligas (gripas, gerklės skausmas, poliartritas). Debiuto požymiai: dirglumas, afekto nelaikymas, emocinis labilumas, abejingumas. Vėliau atsiranda hiperkinezė (patologiniai nevalingi judesiai, susiję su nekontroliuojamu raumenų grupės susitraukimu), pažeidžianti veido, kūno, viršutinių ir apatinių galūnių sritis.
  2. Neuritas (uždegiminis procesas, pažeidžiantis kaukolės ir periferinius nervus). Neuritas dažnai pažeidžia veido ir trišakio nervo nervus, kurie atsiranda iš smegenų kamieno. Su daugybe nervų galūnių pažeidimų patologija vadinama polineuritu. Sergant veido nervo neuritu, stebimas veido raumenų paralyžius (susilpnėjimas), dažniausiai vienoje veido pusėje. Uždegiminį procesą, paveikiantį trišakį nervą, lydi aštraus, stipraus, nepakeliamo skausmo priepuoliai paveiktoje pusėje.
  3. NeuroAIDS. Nervų audinių pažeidimo klinikinių formų grupė pacientams, kuriems diagnozuotas ŽIV arba AIDS. Tai apima ŽIV encefalopatiją ir sensorinę polineuropatiją. Klinikinis vaizdas panašus į meningokokinio meningito, meningoencefalito eigą su sparčiu demencijos progresavimu ir vis dažnėjančiais epilepsijos priepuoliais.

Ypatingą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei kelia ūminės bakterinės formos, kurios greitai progresuoja ir greitai sukelia staigų paciento būklės pablogėjimą, komą ir mirtį.

Priežastys

Dažna encefalito priežastis yra virusinė infekcija (herpes simplex virusas, herpes zoster virusas, citomegalovirusas). Difuzinės formos dažnai atsiranda dėl prioninių ligų (progresuojančios, degeneracinės nervų audinio ligos, kurioms būdinga nenormali baltymų transformacija) ir ŽIV būklės.

Meningitas dažnai išsivysto užsikrėtus meningokokais ir kitomis kokos bakterijomis (streptokokais, pneumokokais). Neinfekcinės kilmės uždegimas, atsirandantis smegenų membranose, atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas).
  • Vaistų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kai kurių antibiotikų) vartojimas. Neinfekcinis meningitas dažnai diagnozuojamas pacientams, kurie anksčiau sirgo autoimuninėmis ligomis ir vartoja NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).
  • Skysto cistos turinio patekimas į subarachnoidinę erdvę. Dažna cistų susidarymo smegenų audinyje priežastis yra cisticerozė (helmintinė invazija – kaspinuočio infekcija).

Smegenų abscesas išsivysto dėl intrakranijinės infekcijos (osteomielito, sinusito) išplitimo, galvos traumos, prasiskverbiančių žaizdų galvoje, neurochirurginių intervencijų. Dažnai pūlingo židinio susidarymo priežastis yra infekcinis organizmo pažeidimas (pavyzdžiui, bakterinis endokarditas), perduodamas į centrinės nervų sistemos dalis hematogeniniu būdu – per kraują.

Simptomai

Pagrindiniai suaugusiųjų smegenų dangalų uždegimo simptomai yra stiprus, varginantis, trūkinėjantis galvos skausmas, kaklo raumenų sustingimas (kietumas, nelankstumas), karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas). Naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi, apraiškų gali nebūti arba jie gali būti lengvi. Kiti suaugusiųjų smegenų uždegimo su meningitu simptomai:

  1. Apatija, letargija, neramus miegas.
  2. Apetito praradimas.
  3. Šaltkrėtis, blyški oda.
  4. Tachikardija, kraujospūdžio pokyčiai.
  5. Pasikartojantis, pasikartojantis vėmimas.
  6. Psichomotorinis sujaudinimas.
  7. Sumišimas, koma, stuporas.
  8. Konvulsinis sindromas.
  9. Kernigo ženklas. Dėl padidėjusio raumenų tonuso pacientas negali savarankiškai ištiesinti apatinės galūnės, kuri anksčiau buvo pasyviai sulenkta kelio ir klubo sąnariuose.
  10. Brudzinskio simptomai. Bandymas pasyviai pakreipti galvą į priekį ir žemyn sukelia nevalingą apatinių galūnių traukimą į pilvo sritį, iš anksto lenkiant kelio sąnarius. Panašus rezultatas pastebimas spaudžiant gaktos kaulo sritį.

Pakaušio srityje esančių raumenų standumas nustatomas bandant nuleisti galvą į priekį ir žemyn. Bandymas provokuoja stiprių skausmingų pojūčių atsiradimą. Smegenų žievės uždegimo simptomai yra mieguistumas, padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs jautrumas šviesos ir garso dirgikliams, epilepsijos priepuoliai, sumišimas, galvos srities skausmas.

Encefalitas įtariamas, kai atsiranda neaiškių psichikos sutrikimų. Neinfekcinio meningito pasireiškimai yra panašūs į simptomus, būdingus bakterinei ligos formai. Skirtumas yra silpnesni simptomai, švelnesnė eiga ir lėtesnė ligos progresija.

Esant neinfekcinėms formoms, daugeliu atvejų, tinkamai gydant, pasveikimas įvyksta per 1–2 savaites. Klinikinis absceso vaizdas apima požymius: vangumas, apatija, skausmas galvos srityje, padidėjusi kūno temperatūra. Židininiai neurologiniai simptomai priklauso nuo patologinio židinio vietos.

Diagnostika

Smegenų audinį pažeidžiančio uždegimo diferencinė diagnostika ir priežasčių išaiškinimas yra sudėtingas dėl formų, požymių ir etiologinių veiksnių įvairovės. Kai kurie neinfekcinės kilmės patologiniai procesai, pavyzdžiui, anti-NMDA receptorių encefalitas, pasireiškiantis imuniniu ataka (autoimunine reakcija) į nervinio audinio membraninius baltymus, gali imituoti infekcinio encefalito eigą.

Atliekant diferencinę meningito ir osteoartrito diagnostiką, esant gimdos kaklelio raumenų sustingimo simptomui, atkreipiamas dėmesys į kaklo mobilumo apribojimo pobūdį. Sergant osteoartritu, pacientas patiria sunkumų bandydamas pasukti kaklą bet kuria kryptimi. Su meningitu sunkumų kyla tik bandant nuleisti galvą žemyn.

Diagnozė yra bakterinė arba nustatyta remiantis smegenų skysčio analizės (juosmens punkcija) rezultatais. Encefalito diagnozei patvirtinti atliekamas MRT tyrimas. Patologijos vystymąsi lydi būdingi simptomai, kurie nustatomi neurovaizdavimo metu.

Herpes simplex viruso sukelto virusinio encefalito magnetinio rezonanso nuotraukose matomas audinių patinimas smilkininėje skiltyje ir orbitofrontalinėje srityje. Šios smegenų dalys dažniausiai pažeidžiamos sergant HSV encefalitu. Esant daugiažidininio (daugiažidininio) tipo leukoencefalopatijai, aptinkamos nervinės skaidulos.

MRT tyrimas leidžia atskirti tokias patologijas kaip smegenų abscesas ir trombozė sagitalinio sinuso srityje, kurias lydi simptomai, panašūs į virusinio encefalito simptomus. Kiti instrumentinio tyrimo metodai: elektroencefalograma (smegenų bioelektrinio aktyvumo parametrų nustatymas), elektroneuromiografija (skeleto raumenų tonuso nustatymas).

Gydymo metodai

Smegenų audinį pažeidžiančio uždegimo gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis ir simptomus. Uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia bakterijos, skiriami antibakteriniai vaistai ir kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas).

Empirinis (nepatvirtinus priežasties) gydymas antibiotikais atliekamas įtarus bakterinį meningitą, jei dėl kontraindikacijų (padidėjęs intrakranijinis spaudimas, židininis neurologinis deficitas, konvulsinis sindromas, sumišimas, papilemija, kraujavimo sutrikimas) neįmanoma atlikti juosmens operacijos. punkcija.

Gydymas apima priemones, skirtas pašalinti dehidrataciją (kūno dehidrataciją), edemą ir smegenų medžiagos patinimą. Išrašyti vaistai: manitolis, furosemidas, glicerolis (30%), acetazolamidas. Desensibilizacijai (mažinant organizmo padidėjusį jautrumą) skiriami šie vaistai: Klemastinas, Chloropiraminas.

Kortikosteroidų terapija turi desensibilizuojantį, sausinantį, priešuždegiminį poveikį, tuo pačiu sumažindama antinksčių žievės apkrovą. Intraveninis dekstrano tirpalo vartojimas padeda pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją. Antihipoksantai, pavyzdžiui, Mexidol, padidina nervinio audinio atsparumą deguonies badui.

Tuo pačiu metu skiriami vaistai (dekstrozė, dekstranas, kalio chloridas), kurie palaiko homeostazę (kūno fiziologinių procesų savireguliacijos sistemą) ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą. Norint palaikyti normalų smegenų aprūpinimą krauju, skiriami angioprotektoriai (sumažina kraujagyslių pralaidumą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus kraujagyslių sienelės audiniuose) - Vinpocetinas, Pentoxifylline.

Nuolat stebimos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų funkcijos. Esant poreikiui atliekama deguonies terapija (dirbtinis deguonies tiekimas organizmui). Jei reikia, pacientas gali būti prijungtas prie ventiliatoriaus (plaučių ventiliacijos), intubacijos (endotrachėjinio vamzdelio įkišimas į trachėją, siekiant užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą) arba tracheostomija (chirurginė operacija, kuria siekiama sukurti anastomozę tarp trachėjos ir aplinkos).

Pūlinio gydymas apima operaciją, dažnai stereotaksinę aspiraciją (pūlingo turinio išsiurbimą iš pažeidimo) arba drenavimą (skysto turinio išleidimą per nustatytą drenažo sistemą).

Galimos komplikacijos

Uždegimo, atsirandančio smegenų audinyje, pasekmės priklauso nuo ligą išprovokavusių priežasčių, simptomų sunkumo ir eigos pobūdžio. Prognozė sudaroma individualiai, atsižvelgiant į ligos formą, paciento amžių ir sveikatos būklę. Sergant ūminiu bakteriniu meningitu ir virusiniu encefalitu, galima mirtis. Pavyzdžiui, sergant herpeso infekcijomis, negydomų pacientų mirtingumas siekia 70–80%.

Smegenų uždegimas yra įvairių etiologijų ligų grupė, kurios simptomai ir eiga skiriasi. Diferencinė diagnozė ir teisinga terapija gali veiksmingai kovoti su sutrikimais.

Panašūs straipsniai