Kartais mums sunku įsivaizduoti, kad iš tikrųjų galime susirgti. Ir tai, kad galime susirgti taip, kad " liaudies gynimo priemonės"Ir įprastas aspirinas yra nepakeičiamas - tai dar sunkiau įsivaizduoti.

Retas žmogus, atsidūręs tokioje situacijoje, nori vykti į ligoninę. Ir taip nutinka kiekvienam dėl savų priežasčių: kažkas neturi kam palikti vaikų, kažkas nenori praleisti darbo, o kažkam tiesiog nejauku būti „namuose“, tai sukelia stresą ir nerimą. Šiandien, diena ligoninės yra svarbi šiuolaikinės ligoninės dalis. Jie buvo sukurti pirmiausia siekiant kuo labiau priartinti medicinos paslaugos pacientui. Be to, jie atima minimalų laiką paciento gydymui. Bet žinoma Mes kalbame apie pacientus, kurių būklė nereikalauja visą parą veikiančios medicininės priežiūros ir karantino. Beje, turėdami sutartą gydymo grafiką (svarbi sąlyga: atlikti reikiamą paskirto gydymo ir procedūrų kiekį), pacientai vizitą į ligoninę gali derinti su darbu.

Dienos stacionaro profilis: terapinis ir neurologinis. Dirba nuo 8.00 iki 14.00 nuo pirmadienio iki penktadienio išskyrus valstybines šventes. Pacientai, sergantys lėtiniais skausmo sindromais, bronchitu, lėtine osteochondroze, neurologinės ligos. Gydymas nemokamas. Kaip ir 24 valandas per parą dirbančioje ligoninėje, jūs turite teisę nedarbingumo atostogos. Į dienos stacionarą patenkate visapusiškai ištyrę: lankotės pas terapeutą, kad visapusiškai išanalizuojate turimo tyrimo rezultatus, tada gydytojas, atsižvelgdamas į Jūsų nusiskundimus, parengia Jums individualų gydymo schemą.

Pacientų gydymas dienos stacionare neapsiriboja vien tablečių skyrimu, bet griežtai priklauso nuo konkrečios ligos. Atsižvelgiant į indikacijas, pacientams gali būti paskirta ir kineziterapija, ir masažas – gydymo metodai, taikomi ir visą parą veikiančioje ligoninėje. Taip pat kasdien juos apžiūri sveikatos būklę stebintis gydytojas, prireikus skiriamos gydytojų konsultacijos. Ypatingas dėmesys skiriamas ambulatorinei pacientų grupei, kuriems gydymas dienos stacionare yra profilaktinis hospitalizavimas. „Pravda GA“ skyriaus vedėjas pasakojo, kad šių metų spalį dienos stacionare buvo gydomi 106 žmonės, o tai yra daug ir rodo, kiek jis paklausus Divnogorsko mieste. Visi šie pacientai buvo atleisti nuo būtinybės kreiptis pagalbos į visą parą veikiančią ligoninę arba buvo išsiųsti iš jos „paslaugoms“; ir gavo kokybišką priežiūrą.

„Manau, – sako Grigorijus Anatoljevičius, – kad šiandien būtina plėtoti ir plėsti dienos stacionarus: yra lėtinių ligonių, kuriems būtinas reguliarus planinis gydymas. Ir visai nebūtina, kad jie gulėtų ligoninėje visą parą. Jie gali atvykti į dienos stacionarą: atlikti diagnostiką, gydytis ir grįžti namo. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones ir studentus. Atliekame tokius darbus, skyrius dirba gerai, pacientai apie tai atsiliepia teigiamai. Tokio tipo ligoninės išplečia pacientų gydymo galimybes naudojant ligoninės išteklių bazę.

Kita pacientų kategorija – žmonės, kurie jau išrašyti iš visą parą dirbančios ligoninės, nes jų būklė nėra tokia sunki, kaip anksčiau, tačiau jiems vis tiek reikia atlikti atitinkamas procedūras ir gydymą. Šiuo atžvilgiu dienos stacionaras atlieka ir prižiūrėtojo vaidmenį, kuris užtikrina, kad ką tik sunkios būklės pacientas būtų gydomas ir vėl „neapsunktų“. Be reguliaraus stebėjimo ir individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą, taip pat patogumo likti, gydymas dienos stacionare leidžia derinti įvairios schemos gydymas, įskaitant aktyviausią naudojimą į veną vaistinių medžiagų o tai labai padidina jų efektyvumą.

Tiek valstybei, tiek pacientams dienos stacionarų nauda akivaizdi. Šiandien negalime nesidžiaugti, kad regioniniu lygmeniu vykdomi kokybiniai pokyčiai sveikatos priežiūros srityje, taip pat ir dienos stacionarų organizavime. Galų gale, svarbiausia yra paciento patogumas ir sveikata.

13.6. STACIONARIŲ KEIČIAVIMO TECHNOLOGIJOS

Atsižvelgiant į didelį stacionarinės priežiūros išteklių intensyvumą, svarbu ligonines pakeičiančios technologijos (NWT), leidžiantis žymiai sutaupyti turimus išteklius nepakenkiant medicininės priežiūros kokybei. Šios organizacinės formos apima:

ligoninės dienos viešnagė APU;

Dieninės (naktinės) ligoninės ligoninėse;

Stotys namuose.

Pagrindinės NWT įgyvendinimo užduotys yra šios:

Atliekant kompleksinį gydymą nurodytais kiekiais stacionarios sąlygos tiems pacientams, kurie dėl tam tikrų socialinių priežasčių negali būti hospitalizuoti;

Efektyvus visą parą dirbančių ligoninių lovų fondo panaudojimas visų pirma sunkiai sergantiems ligoniams gydyti;

Priežiūra po to ir socialinė adaptacija individualūs pacientų kontingentai po gydymo visą parą veikiančioje ligoninėje;

Laikydamiesi ambulatoriniai nustatymai individualūs kompleksiniai diagnostikos tyrimai, kuriems reikalingas specialus medicinos personalo mokymas ir tolesnis stebėjimas;

Ambulatoriškai atliekamų chirurginių intervencijų apimties ir sąrašo išplėtimas;

Sutrumpinti pacientų laikino neįgalumo laikotarpį dėl tam tikrų ligų.

Dienos ligoninės APU organizuojami pacientų, sergančių ūminėmis ir paūmėjusiomis lėtinėmis ligomis, nėštumo patologija, kurioms nereikia visą parą stacionarinio režimo, ištyrimui ir gydymui, taip pat pacientų reabilitacijai po.

stacionarinis gydymas. Dienos ligoninių organizavimo patirtis Maskvos, Sankt Peterburgo, Jekaterinburgo miestų APU parodė didžiausią jų veiksmingumą gydant šias ligas: I-II laipsnio hipertenziją, koronarinę širdies ligą su krūtinės angina be ritmo sutrikimų, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchinė astma (be priklausomybės nuo hormonų), radikulitas, skausmo sindromai dėl osteochondrozės pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (nekomplikuota), lėtinis gastritas, obliteruojanti apatinių galūnių aterosklerozė, nėščiosios, sergančios ekstragenitalinėmis ligomis ir kt.

Pacientų atranką ir siuntimą tirti ir gydyti į APU dienos stacionarą atlieka vietos bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai ir kiti specialistai. Ligos eigai pablogėjus, dienos stacionare gulintį pacientą reikia nedelsiant perkelti į atitinkamą specializuotą ligoninės skyrių.

Dienos stacionarų pajėgumas ir reikalingas etatų skaičius medicinos personalas kiekvienu atveju individualiai nustato APU vadovas, susitaręs su sveikatos valdymo organo vadovu.

Vaistų ir tvarsčių įsigijimo išlaidos nustatomos pagal šiame APU galiojančius skaičiavimo standartus.

Dienos stacionaras savo darbe naudoja poliklinikoje, kurioje yra organizuojamas, turimas gydymo ir diagnostikos paslaugas.

Pacientų maitinimas APU dienos stacionaruose organizuojamas atsižvelgiant į vietos sąlygas ir paties paciento lėšomis.

Dieninės (naktinės) ligoninės ligoninėse

skirtas atlikti profilaktines, diagnostines, gydomąsias ir reabilitacines priemones pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros. Tuo pačiu metu naudojamos šiuolaikinės medicinos technologijos, atitinkančios pacientų valdymo dieną ir naktį standartus ir protokolus.

Praktikoje plačiausiai naudojami terapinio, chirurginio, akušerinio-ginekologinio, neurologinio, dermatologinio profilio dienos stacionarai.

(13.4 pav.). Naktinės ligoninės yra organizuojamos psichiatrinėse ligoninėse ir turi savo specifinius bruožus.

Dienos stacionaras yra struktūrinis ligoninės padalinys, kuriame naudojamos visos turimos medicininės diagnostikos ir konsultavimo paslaugos.

Gydymo ir diagnostikos pagalba dienos stacionaruose teikiama tokia apimtimi:

į raumenis, po oda, intraveninės injekcijos ir lašelinės vaistų infuzijos;

Individualių laboratorinių diagnostinių tyrimų atlikimas;

Iš ligoninės išrašytų pacientų po gydymo ilgiau nei ankstyvos datos, užbaigti gydymą aktyviu režimu;

Ligoninėje operuotų pacientų pooperacinė medicininė priežiūra atliekant nesudėtingas chirurgines intervencijas (gerybinių navikų, įaugusių nagų, flegmonų, nusikaltėlių šalinimas ir kt.).

Dienos stacionare galima atlikti kompleksinius diagnostinius tyrimus, remiantis specializuotais specializuotais visą parą veikiančios ligoninės skyriais.

Ryžiai. 13.4. Apytikslė chirurginio dienos stacionaro organizacinė struktūra

Dienos stacionaro lovų skaičių nustato gydymo įstaigos (kaip jos dalis ji organizuojama) vadovas, atsižvelgdamas į realius gyventojų poreikius, susitaręs su įgaliota sveikatos priežiūros institucija. Dienos stacionaro darbo režimą nustato gydymo įstaigos, kurios pagrindu jis yra, vadovas.

Dienos stacionaro gydytojų, viduriniojo ir jaunesniojo medicinos personalo nuolatines pareigybes steigia ligoninės, kurios pagrindu jos yra kuriamos, vyriausiasis gydytojas, atsižvelgdamas į jos pajėgumą, profilį ir darbo režimą. Jeigu siaurų specialybių gydytojų dienos stacionare nėra, tai pacientams turėtų būti laiku ir visapusiškai suteiktos visą parą dirbančios ligoninės siaurų specialybių gydytojų konsultacijos.

Dienos stacionaro finansinė parama vykdoma iš pagrindinių ir papildomų ligoninės finansavimo šaltinių ir yra numatyta jos sąmatoje. Lovos dienos stacionare stacionare įskaičiuojamos į numatomą lovų skaičių, skirtą pacientų buvimui visą parą.

Pacientų medicininis maitinimas dienos stacionare organizuojamas atsižvelgiant į realius poreikius. Paprastai, jei ligoninė yra ligoninės įstaigos struktūros dalis, pacientai valgo du kartus per dieną pagal galiojančius ligoninės standartus.

Vaistai dienos stacionare visiškai arba iš dalies perkami už ligoninės, kurios pagrindu jis buvo sukurtas, biudžeto lėšas.

Taigi, atvaizdavimo ypatybės Medicininė priežiūra dienos stacionare yra:

Lanksčiausią darbo grafiką, atitinkantį pacientų pageidavimus;

Teikiamos medicinos pagalbos apimties ir struktūros priderinimas prie visą parą veikiančios ligoninės sąlygų;

Vyrauja reabilitacinio gydymo ir pacientų medicininės reabilitacijos metodai.

Pažymėtina, kad dienos stacionarai ligoninėse ir poliklinikose turi tam tikrų skirtumų. Dienos stacionarų, paremtų stacionarais, sąlygomis, kaip taisyklė, galima atlikti sudėtingesnius laboratorinius diagnostinius tyrimus, lengviau organizuoti maitinimą. APU pagrindu veikiančių dienos stacionarų privalumas – galimybė taikyti platų reabilitacinio gydymo spektrą.

Stotys namuose organizuoti tais atvejais, kai paciento būklė ir namų (socialinės, materialinės) sąlygos leidžia organizuoti medicininę priežiūrą ir priežiūrą namuose.

Ligoninių organizavimo namuose tikslas – gydyti ūminės formos ligos (nereikalaujančios intensyvaus stacionarinio stebėjimo), lėtinėmis ligomis sergančių pacientų pogydymas ir reabilitacija, medicininė ir socialinė pagalba pagyvenusiems žmonėms, nekomplikuotų žmonių stebėjimas ir gydymas namuose. chirurginės intervencijos ir kt.

Ligoninės namuose gali būti organizuojamos kaip poliklinikų, ligoninių poliklinikos skyrių, ambulatorijų dalis. Namų pediatrijos ir geriatrijos ligoninės pasiteisino.

Ligoninių organizavimas namuose apima kasdienį paciento stebėjimą gydytojo, laboratorinių diagnostinių tyrimų, vaistų terapijos (intraveninės, injekcijos į raumenis), įvairių procedūrų (bankų, garstyčių pleistrų ir kt.) Esant poreikiui, pacientų gydymo kompleksą. taip pat apima fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją ir kt. Sudėtingesni diagnostiniai tyrimai (fonokardiograma, echokardiograma, fluoroskopija ir kt.) atliekami esant klinikinėms indikacijoms klinikoje, į kurią pacientai pristatomi greitosios medicinos pagalbos automobiliu. Esant poreikiui, pacientams, esantiems ligoninėje namuose, konsultacinę pagalbą teikia siaurų specialybių gydytojai.

Ligoninės valdymą namuose vykdo atitinkamo skyriaus vedėjas, kuris savo veikloje atsiskaito ligoninės vyriausiajam gydytojui ir jo pavaduotojui poliklinikoje. Pacientų atranką gydytis stacionare namuose skyriaus vedėjas kartu su ligoninės gydytoju namuose atlieka rajono gydytojų ar kitų specialybių gydytojų teikimu.

Ligoninės namuose gali būti organizuojamos centralizuotai ir decentralizuotai. Centralizuota darbo forma numato atskirą bendrosios praktikos gydytoją ir 1-2 slaugytojus. Kartu reikia atkreipti dėmesį, kad ligoninės slaugytoja namuose 1-2 kartus per dieną pasiima biologines medžiagas analizei, procedūroms ir injekcijoms. Papildomos skausmo injekcijos

ligoninėje namuose atlieka poliklinikos rajono slaugytoja. Su šia forma ligoninėje namuose per dieną aptarnaujama 12-14 pacientų. Taikant centralizuotą ligoninės organizavimo formą namuose, suteikiamas transportas.

Tikslingiausia ligoninės darbą namuose organizuoti decentralizuotai, dalyvaujant rajono gydytojui ir rajono poliklinikos slaugytojai. Kartu skiriamos 1-2 mobilios procedūrinės slaugytojos, padedančios rajono slaugytojams atlikti procedūras pacientams ligoninėse namuose: injekcijas, biologinių terpių mėginių paėmimą analizei. Apylinkės gydytojas ir slaugytoja vienu metu aptarnauja 2-3 pacientus netoliese esančiose vietose. Mobiliojo procedūrinio slaugytojo aptarnavimo sritis gali apimti iki 20 tūkst.

Taigi, organizuojant ligonines namuose, kiek įmanoma atsižvelgiama į aptarnaujamų pacientų (vaikų, senyvo amžiaus, lėtinėmis ligomis sergančių žmonių) specifiką. Gydymas ligoninėse namuose turi ne tik specifinį medicininį ir ekonominį efektą, bet ir didelę socialinę ir psichologinę reikšmę, nes leidžia teikti medicininę priežiūrą pažįstamomis šeimos sąlygomis ir nėra siejamas su paciento mikrosocialinės aplinkos pažeidimu. Šis gydymas medicininiu ir socialiniu efektyvumu kai kuriais atvejais nenusileidžia gydymui visą parą veikiančioje ligoninėje, tačiau tuo pačiu yra 3-5 kartus pigesnis.

Dienos stacionaras – kokie šio gydymo įstaigos padalinio bruožai? Iš paties pavadinimo „dienos stacionaras“ aiškėja, kad tokia medicininė pagalba yra stacionarinio gydymo (stacionare) ir ambulatorinio gydymo (gydymas namuose su kontroliniais vizitais pas gydytoją poliklinikoje) kryžminimas.

Kas gali tapti dienos stacionaro pacientu?

Dienos stacionaro pacientu gali tapti bet kuris asmuo, kuriam reikalinga medicininė priežiūra, kuriai nereikia visą parą veikiančios medicininės priežiūros. Žmogus iš gatvės negali ateiti į dienos stacionarą ir prašyti gydymo, jį siunčia poliklinikos gydytojas specialistas.

Kiek laiko pacientas yra dienos stacionare?

Paprastai buvimo dienos stacionare laikas neviršija 4 valandų. Per šį laiką pacientas gali atlikti tyrimus, atlikti bet kokius instrumentinius tyrimus ir medicinines procedūras, įvertinti jų efektyvumą. Būdami dienos stacionare pacientai apžiūrimi ir gydomi patogiose palatose, prižiūrint medicinos personalui. Jis taip pat stebi pagrindinius gyvybinius organizmo požymius ( kraujo spaudimas, dažnai-tu ir teisingumas širdies ritmas ir kiti), nes kai kurie diagnostiniai testai o terapinės manipuliacijos reikalauja medicininės paciento būklės priežiūros per 2-4 valandas po jų įgyvendinimo. Su gydomais pacientais dirba atitinkamo profilio gydytojai, kvalifikuotos slaugytojos. Dienos stacionarų medicinos personalas praktiškai sukomplektuotas.

Dienos stacionaro sąlygomis pacientams maitinimas neteikiamas, tačiau yra sudarytos sąlygos valgyti naminį maistą.

Šiuo metu dienos stacionarų sistema dinamiškai vystosi. Tai patogu ir patiems pacientams – juk dienos stacionare jie būna vos kelias valandas per dieną, o likusį laiką juos supa šeima ir pažįstama namų aplinka. Tuo pačiu metu čia atliekamos visos būtinos diagnostinės ir gydomosios procedūros, manipuliacijos, operacijos. Be to, pasaulinė praktika rodo, kad ligonines pakeičiančių technologijų naudojimas turi didelį ekonominį efektą.

Kiek dienos stacionarų šiandien yra Zelenograde?

Iki 2013 m. Zelenograde veikė tik dvi dienos stacionarai - onkologinio profilio buvusioje 152-ojoje poliklinikoje (dabar GBUZ GP Nr. 201 filialas Nr. 1, atidarytas dar 1990-aisiais) ir urologinis - GBUZ pagrindu. GP Nr.201 (911 korpusas). Šiais metais Zelenogrado sveikatos priežiūra pasipildė dar trimis dienos stacionarais – neurologiniais, chirurginiais (įskaitant kraujagyslių) ir kardio-reumatologiniais, atidarytais GBUZ GP Nr. 201 naujo pastato 20-ajame mikrorajone pagrindu.

Šiandien Zelenogrado poliklinikose yra penkios dienos ligoninės:

• urologinis 4 lovoms - bldg. 911;
• onkologija 6 lovoms - GBUZ GP Nr.1 ​​filiale Nr.201 2-ame mikrorajone; neurologinis 10 lovų,
• chirurginis 12 lovų,
• kardio-reumatologinis 5 lovoms - esantis GBUZ GP Nr.201 (2042 pastatas).

Dienos stacionarai dirba dviem pamainomis – nuo ​​8 iki 20 valandų.

Į dienos stacionarą gali siųsti tik gydytojas specialistas (kardiologas, onkologas, urologas, neurologas ir kt.) ir tik dėl medicininių priežasčių.

GBUZ GP organizacinio ir metodinio skyriaus pateikta informacija Nr.201.

Dienos stacionaras – daugeliui pažįstama frazė. Ir apie tai, ką jis daro, daugelis taip pat yra girdėję. Tačiau ne visi gali iki galo įsivaizduoti, kas ten gali kreiptis dėl gydymo, kokių dokumentų reikia stojant ir kiek gali trukti gydymas. Apie dienos stacionaro naudą ir kokias funkcijas jis atlieka, pasakojo AiF.ru Pavelas Pletneris, Rusijos mokslų akademijos Centrinės klinikinės ligoninės Dienos ligoninės vadovas.

Mobilumas ir patogumas

AiF.ru: Pavel Dmitrievich, kam mums apskritai reikalingas dienos stacionaras ir koks jo pranašumas?

Pavelas Pletneris: Dienos stacionaras nuo įprastų ligoninės skyrių skiriasi savo mobilumu. Čia viskas organizaciškai sutvarkyta taip, kad visas studijas ir procedūras būtų galima sutvarkyti per trumpą laiką. Pacientams, atvykusiems į dienos stacionarą, nereikia nuolatinės priežiūros. Ligoninei tai yra papildoma veiklos rūšis, leidžianti pritraukti aktyviausią visuomenės dalį, kuri neturi galimybės ilgai gydytis ligoninėje.

— Kas domisi šiuo gydymo būdu?

— Gyvenimas didmiestyje labai trumpalaikis, žmonėms sunku atlaisvinti daug laiko savo darbo grafikuose net gydymui. Be to, dabar labai sunku dirbti, daugelis pacientų bijo jį prarasti, pasirinkti laisvą laiką ar nedarbingumo atostogas. Į mus dažnai kreipiasi tie žmonės, kurie ne kartą su mumis susisiekė ir buvo atlikti tyrimai. Jiems patogu gauti surinktą apklausų versiją, paskambinus į filialą jokių eilių, jokio vargo.

– Kokias paslaugas galima gauti dienos stacionare? Ir kiek laiko užtrunka pasveikti?

- Sprendimą, kur gydytis pacientą, priima jį gydantis gydytojas. Jei žmogaus būklę reikia stebėti visą parą, tada geresnė terapija vyks stacionare. Mūsų skyriuje pacientai gali gauti visą daugiadalykių studijų spektrą kuo greičiau. Kartais paslaugų kompleksas atliekamas per vieną dieną, jos klinikoje gali užtrukti 2-3 savaites, o pas mus – 1-2 dienas. Visus tyrimus ir jų seką parenka mūsų gydantys gydytojai, suderinę su susijusiomis tarnybomis.

– Kokias ligas galima gydyti atvykus į ligoninę tik dieną? Kiek veiksminga ši terapija?

— Dienos stacionare pacientams teikiamos terapijos efektyvumas nėra prastesnis nei visą parą veikiančiame stacionare. Be to, paguldytas gydytis žmogus nepatiria psichologinių ir fizinių nepatogumų, nes vakare grįžta į įprastą gyvenimą. Šiuo metu medicina pasiekė tam tikras lygis ir toliau jį tobulina diegdami vis daugiau minimaliai invazinių intervencijos metodų, todėl naudojame ir taikome didelis skaičius operacijos, mažinančios pooperacinio skausmo ir kitų komplikacijų riziką, leidžiančios ligoniui gydymo dieną vykti namo.

Dokumentavimas

— Kokie dokumentai reikalingi registruojantis į dienos stacionarą? Ar reikia praeiti preliminarus mokymas, pavyzdžiui, tas, kuris vyksta prieš hospitalizavimą įprastoje ligoninėje?

– Jei kalbame apie operaciją, tai visas sąrašas laboratorijos ir instrumentiniai tyrimai reikalingas įprastos hospitalizacijos metu. tai klinikinė analizė kraujo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, kraujo grupės nustatymas ir Rh faktorius, ŽIV, sifilio ir hepatito tyrimai, šlapimo tyrimai ir kt. Dažnai, kaip, pavyzdžiui, organizuojama mūsų šalyje, visos šios studijos greičiau atliekamos derinant su susijusiais padaliniais. Todėl praėjus valandai po paciento patekimo į ligoninę, rezultatai visų būtinus tyrimus jau yra paciento apskaitoje ir leidžia pereiti į kitą etapą – chirurginį gydymą.

- Ką pacientas turi turėti su savimi priimant ir kokias taisykles vidaus nuostataičia veikti?

„Mūsų skyrius darbą pradeda aštuntą ryto, o šiuo metu pats aktyviausias laikas, nes reikia suplanuoti maršrutų sąrašą visiems naujai atvykstantiems pacientams ir sudaryti darbo dieną specialistams. Priimant pacientui reikalingas pasas ir siuntimas hospitalizuoti dienos stacionare. Darbo dienos pabaiga ne visada sutampa su nustatytu režimu, nes žmogus yra nenuspėjamas padaras, o jei vieną pacientą galima išleisti praėjus 3 valandoms po priėmimo, kitą gali prireikti stebėti iki 17-18 val.

Prevencija ir darbas savaitgaliais

– Nesvarbu, ar jie atliekami dienos stacionare prevenciniai veiksmai?

— Visų rūšių gydymas ir nuolatiniai tyrimai yra skirti prevencijai ir aptikimui paslėptos ligos. Todėl neretai pasitaiko situacijų, kai per apžiūrą įvairių ligų ateityje reikės hospitalizuoti visą parą dirbančioje ligoninėje dėl tolesnių tyrimų sunkumo ir jų rizikos. Taip pat atsitinka, kad kai kurių manipuliacijų metu paciento būklė gali pablogėti, todėl reikės skubiai perkelti į visą parą dirbančią ligoninę.

– Savaitgalio dienos stacionaras – kas tai?

– Savaitgaliai niekuo nesiskiria nuo darbo dienų, tad viskas, kam galima skirti bendros dienos- Galima atlikti ir savaitgaliais. Šių tyrimų efektyvumas nėra prastesnis. Tačiau užimtiems pacientams tokia gydymo galimybė yra geresnė, nes leidžia pasirūpinti savo sveikata nenutraukiant darbo.

Be ambulatorinio ir stacionarinio gydymo, medicininė pagalba plačiai teikiama ir vadinamuosiuose dienos stacionaruose. Tai savotiškas tarpinis variantas tarp poliklinikos ir stacionarinio gydymo.

Kiekviena medicinos sritis turi indikacijų sąrašą, pagal kurį pacientas siunčiamas į dienos stacionarą. Pacientų atsiliepimai, taip pat statistika, liudija tokių patogumą ir efektyvumą

Kas yra dienos stacionaras

Dienos stacionaras yra vienas iš struktūriniai padaliniai skirtas pacientams, kuriems nereikia visą parą stebėti jų būklę ir prižiūrėti medicinos personalą.

Dienos stacionaras, būdamas visaverčiu gydymo įstaigos skyriumi, turi visas galimybes naudotis visomis savo turimų medicinos, diagnostikos, konsultacinių, reabilitacijos skyrių galimybėmis.

Dažniausiai pasitaikantys dienos stacionarai yra tokio profilio:

• Gydomasis.
• Chirurginis.
• Akušerija ir ginekologija.
• Neurologiniai.
• Dermatologinis.

Organizacija

Lovų skaičių dienos stacionare (vadinamasis lovos pajėgumo rodiklis) nustato gydymo įstaigos vadovas, atsižvelgdamas į bendrą įstaigos lovų skaičių, faktinį gyventojų medicininės priežiūros poreikį ir numatomą krūvį. dienos stacionaro. Lovų skaičius derinamas su įgaliota sveikatos priežiūros institucija.

Medicinos personalo nuolatines pareigas nustato įstaigos vyriausiasis gydytojas, atsižvelgdamas į lovų skaičių, medicininis profilis ir veikimo režimą. Dienos stacionaro personalui nesant siaurų specialistų, pacientams konsultacinė pagalba teikiama atitinkamų specialybių gydytojų, kurie yra gydymo įstaigos personale ir dirba atitinkamuose specializuotuose skyriuose.

Jei dienos stacionaras yra visą parą veikiančios stacionaro dalis, tai jo pacientams turėtų būti skiriamas du kartus per dieną maitinimas pagal šioje gydymo įstaigoje galiojančią tvarką.

Dienos stacionaro medicininis aprūpinimas visiškai arba iš dalies vykdomas gydymo įstaigos, kurios pagrindu veikia dienos stacionaras, lėšomis.

Ligoninių pagrindu sukurti dienos stacionarai nuo panašių ambulatorinės tarnybos padalinių skiriasi galimybe atlikti daugiau Didelis pasirinkimas diagnostinės procedūros, taip pat daugiau galimybių organizuojant reabilitacinę veiklą. Tokio skyriaus pagrindu galima atlikti sudėtingesnes, lyginant su poliklinikos įstaiga, diagnostines ir gydomąsias manipuliacijas.

Dienos stacionaro darbo sritys

Dienos stacionare teikiama medicininė pagalba gyventojams šiose srityse:

• Prevencinės priemonės, ypač ilgalaikių paūmėjimų prevencija lėtinės ligos(pagal pacientą stebinčio specialisto rekomendacijas).
• Gydymas pacientų, kuriems reikalingas stebėjimas terapinių procedūrų metu, bet nereikia visą parą stebėti jų būklę.
• Reabilitacinė veikla šios gydymo įstaigos reabilitacijos tarnyboms prieinamomis apimtimis.

Dienos stacionare teikiamos medicinos pagalbos apimtis

1. Injekcijos į raumenis, po oda ir į veną.
2. Intraveninė medicininių tirpalų infuzija.
3. Pacientų, kurie baigė stacionarinį gydymą ir anksčiau buvo išleisti iš ligoninės ir gavo rekomendacijas baigti terapiją ir reabilitaciją aktyviu režimu, stebėjimas ir gydymas.
4. Medicininė pacientų, kuriems ligoninėje buvo atliktos paprastos chirurginės intervencijos, po kurių jiems nereikalinga medicininė priežiūra visą parą (kalbame apie pooperacinis laikotarpis po tokių intervencijų kaip chirurgija gerybiniai navikai, intervencija dėl įaugusio nago, nekomplikuotos flegmonos, panaričio).

Indikacijos gydymui dienos stacionare

• Terapinių procedūrų, rekomenduojamų pacientui baigus stacionarinį gydymą, įgyvendinimas, nereikalaujantis nuolatinio, visą parą stebimo paciento būklės.
• Diagnostinių procedūrų, kurios nereiškia paciento būklės stebėjimo visą parą, atlikimas.
• Ligų gydymas ūminėmis ar lėtinė eiga kuriai nereikia 24/7 stebėjimo.

Paciento reabilitacijos priemonių komplekso įgyvendinimas tais atvejais, kai jam nereikia visą parą būti ligoninėje.

• Nesugebėjimas hospitalizuoti paciento visą parą veikiančioje ligoninėje dėl priežasčių, priklausančių nuo paciento.
• Pacientai ant ambulatorinis gydymas metu reikalinga medicininė priežiūra medicininė procedūra(vazoaktyvūs vaistai, hiposensibilizuojanti ir desensibilizuojanti terapija, intraartikulinės injekcijos).
• Vaistų lašinimo į veną poreikis: šiuo atveju būtinas dinaminis stebėjimas. Pavyzdžiui, širdies glikozidai, gliukokortikosteroidai, antiaritminiai vaistai.
• Poreikis stebėti pacientą nedidelių intervencijų ar diagnostinių procedūrų (pvz., endoskopijos) metu.
• Poreikis diagnostinės priemonės reikalaujantis ilgo pasiruošimo (intraveninė pielografija, bronchoskopija, virškinamojo trakto gleivinės biopsija).
• Atsiradimas pacientui buvimo klinikoje metu avarinės sąlygos(toks kaip hipertenzinė krizė, kolapsas, krūtinės anginos priepuolis); - kol būklė stabilizuosis ir atvyks greitoji pagalba.

Kontraindikacijos siuntimui į dienos stacionarą

• Poreikis visą parą gydymo metu stebėti paciento būklę. Dienos stacionaro darbas vykdomas m dienos metu Todėl tokie pacientai turi būti hospitalizuoti visą parą dirbančioje ligoninėje.
• Reikalinga paciento būklė
• Ribotos galimybės kantriai judėti.
• Ligoniai, sergantys ligomis, negali praeiti būdingas bruožas kuri yra būklės paūmėjimas arba pablogėjimas naktį.
• sunkus gretutinė patologija galintis išprovokuoti pagrindinės ligos komplikaciją.

Neįgalumas

Gydymas dienos stacionare nereiškia nuolatinio buvimo gydymo įstaiga, tačiau tai reiškia, kad pacientas serga sunkia liga, taip pat reikia ilgas laikas būti gydomas. Todėl nedarbingumo pažymėjimą pacientui patartina išduoti būnant dienos stacionare. Per dieną pacientas gydymo įstaigoje praleis kelias valandas, todėl didžiąją darbo dienos dalį negalės būti darbo vietoje.

Dienos stacionaras pediatrijoje

Vaikų dienos stacionare yra keletas funkcijų:

• Jų pagrindu turėtų būti glaudus bendradarbiavimas medicinos tarnyba ir švietimas; studentai, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas, turėtų turėti galimybę mokytis mokymo planas lygiagrečiai su bendraamžiais.
• Galimybė vaikui likti kartu su vienu iš tėvų (aktualu tais atvejais, kai mažametis vaikas siunčiamas į vaikų dienos stacionarą).

Dienos stacionare nėštumo metu

valstybė būsima mama reikalauja daug dėmesio medicinos darbuotojai. Dėl ligų eigos nėštumo metu ypatumų daugelis jų yra įtrauktos į indikacijų nėščiajai būti dienos stacionare sąrašą:

• Ilgalaikė ir sunki arterinė hipotenzija.
• Arterinė hipertenzija, pasireiškianti bet kuriuo nėštumo trimestru.
• Anemija.
• ankstyva toksikozė.
• Dienos stacionaras nėštumo metu yra skirtas priešlaikiniam nėštumo nutraukimui pirmąjį ar antrąjį trimestrą. Svarbi sąlyga yra gimdos kaklelio saugumas ir persileidimų nebuvimas istorijoje.
• Invazinių diagnostinių procedūrų (pvz., chorioninės biopsijos ar amniocentezės) poreikis.
• Nėščios moters Rh konflikto tyrimas.
• Esant istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui: dinaminis stebėjimas susiuvus gimdos kaklelį.
• atsigavimo laikotarpis po ilgo stacionarinis gydymas, jei pacientui ir toliau reikia ilgalaikės medicininės priežiūros.

Bet koks reiškinys nėštumo metu turėtų būti išanalizuotas kūdikio saugumo požiūriu. Kilus pavojui vaisiui, moteris turi būti hospitalizuota visą parą veikiančioje ligoninėje.

Panašūs straipsniai