13.6. LIGONINIŲ PAKEITIMO TECHNOLOGIJOS

Atsižvelgiant į didelį stacionarinės priežiūros išteklių intensyvumą svarbuįgyti ligonines pakeičiančios technologijos (NWT), leidžiantis žymiai sutaupyti turimus išteklius nepakenkiant medicininės priežiūros kokybei. Šios organizacinės formos apima:

Dienos ligoninės APU;

Dieninės (naktinės) ligoninės ligoninių įstaigose;

Ligoninės namuose.

Pagrindiniai NWT įgyvendinimo tikslai yra šie:

Kompleksinio gydymo stacionarinėmis sąlygomis vykdymas tiems pacientams, kurie dėl tam tikrų socialinių ir kasdienių priežasčių negali būti hospitalizuoti;

Efektyvus ligoninių lovų naudojimas visą parą dirbančiose ligoninėse, gydant pirmiausia sunkiai sergančius pacientus;

Priežiūra po to ir socialinė adaptacija tam tikros pacientų grupės po gydymo 24 valandas per parą veikiančioje stacionare;

Vykdant į ambulatorinis nustatymas tam tikri sudėtingi diagnostiniai tyrimai, kuriems reikalingas specialus medicinos personalo mokymas ir tolesnis stebėjimas;

Ambulatoriškai atliekamų chirurginių intervencijų apimties ir sąrašo išplėtimas;

Sutrumpinti pacientų laikino neįgalumo laikotarpį dėl tam tikrų ligų.

Dienos ligoninės APU organizuojami pacientų, sergančių ūminėmis ir paūmėjusiomis lėtinėmis ligomis, nėštumo patologijomis, kurioms nereikia visą parą gydytis stacionariai, ištyrimui ir gydymui, taip pat pacientų reabilitacijai po.

stacionarinis gydymas. Dienos stacionarų organizavimo APU Maskvos, Sankt Peterburgo, Jekaterinburgo miestuose patirtis parodė didžiausią jų efektyvumą gydant šias ligas: I-II laipsnio hipertenziją, išeminę. širdies ligos sergant krūtinės angina be ritmo sutrikimo, lėtinio bronchito paūmėjimu, bronchine astma (be hormoninės priklausomybės), radikulitu, skausmo sindromai dėl osteochondrozės, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (nekomplikuota), lėtinis gastritas, obliteruojanti apatinių galūnių aterosklerozė, nėščiosios, sergančios ekstragenitalinėmis ligomis ir kt.

Pacientų atranką ir siuntimą tirti ir gydyti į APU dienos stacionarą atlieka vietos bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai ir kiti specialistai. Ligos eigai pablogėjus, dienos stacionare esantį pacientą reikia nedelsiant perkelti į atitinkamą specializuotą ligoninės skyrių.

Dienos stacionarų pajėgumą ir reikiamą medicinos darbuotojų etatų skaičių kiekvienu konkrečiu atveju nustato APU vadovas, susitaręs su sveikatos priežiūros valdymo organo vadovu.

Išlaidos vaistams ir tvarsčiams įsigyti nustatomos pagal šiame APU galiojančius skaičiavimo standartus.

Dienos stacionaras savo darbe naudojasi klinikoje, kurioje jis organizuojamas, turimas diagnostikos ir gydymo paslaugas.

Pacientų maitinimas APU dienos ligoninėse organizuojamas atsižvelgiant į vietos sąlygas ir paties paciento lėšomis.

Dieninės (naktinės) stacionarinės įstaigos ligoninėse

yra skirti atlikti profilaktines, diagnostines, gydomąsias ir reabilitacines priemones pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros. Tuo pačiu metu naudojamos šiuolaikinės medicinos technologijos, atitinkančios pacientų valdymo dieną ir naktį standartus bei protokolus.

Praktikoje labiausiai paplitusios dienos ligoninės, turinčios terapinį, chirurginį, akušerinį-ginekologinį, neurologinį ir dermatologinį profilį.

(13.4 pav.). Naktinės ligoninės yra organizuojamos psichiatrinėse ligoninėse ir turi savo specifines savybes.

Dienos stacionaras yra struktūrinis ligoninės padalinys, kuriame naudojamos visos turimos diagnostikos, gydymo ir konsultavimo paslaugos.

Gydymo ir diagnostikos pagalba dienos ligoninėse teikiama tokia apimtimi:

Injekcijos į raumenis, po oda, į veną ir lašelinės infuzijos vaistai;

Individualių laboratorinių diagnostinių tyrimų atlikimas;

Ankstesniu laiku iš ligoninės išleistų pacientų tolesnis gydymas, kad būtų baigtas gydymas aktyviomis sąlygomis;

Pacientų, operuotų stacionare, medicininis pooperacinis stebėjimas atliekant nesudėtingas chirurgines intervencijas (gerybinių navikų, įaugusių nagų, flegmonų, nusikaltėlių ir kt. šalinimas).

Dienos stacionare galima atlikti kompleksinius diagnostinius tyrimus specializuotų specializuotų visą parą dirbančios ligoninės skyrių pagrindu.

Ryžiai. 13.4. Apytikslė chirurginio dienos stacionaro organizacinė struktūra

Dienos stacionaro lovų skaičių nustato gydymo įstaigos (kurioje jis organizuojamas) vadovas, atsižvelgdamas į realius gyventojų poreikius, susitaręs su įgaliota sveikatos priežiūros institucija. Dienos stacionaro darbo laiką nustato gydymo įstaigos, kurioje jis yra, vadovas.

Dienos stacionarų gydytojų, paramedicininio ir jaunesniojo medicinos personalo etatus nustato ligoninės įstaigos, kurios pagrindu jos sudaromos, vyriausiasis gydytojas, atsižvelgdamas į jos pajėgumą, profilį ir darbo režimą. Jei dienos stacionaro darbuotojų nėra siaurų specialybių gydytojų, pacientams turi būti operatyviai ir visapusiškai teikiamos visą parą veikiančio stacionaro siaurų specialybių gydytojų konsultacijos.

Finansinė parama dienos stacionatui teikiama iš pagrindinių ir papildomų ligoninės finansavimo šaltinių ir yra numatyta jos biudžete. Dienos stacionaro lovos stacionare įskaičiuotos į numatomą lovų skaičių, skirtą pacientų buvimui visą parą.

Pacientų gydomoji mityba dienos stacionare organizuojama atsižvelgiant į realius poreikius. Paprastai, jei ligoninė yra ligoninės įstaigos struktūros dalis, pacientai maitinami du kartus per dieną pagal galiojančius ligoninės standartus.

Vaistai dienos stacionare visiškai arba iš dalies perkami iš ligoninės įstaigos, kurios pagrindu ji buvo sukurta, biudžeto.

Taigi medicinos pagalbos teikimo dienos stacionare ypatybės yra šios:

Maksimalus lankstus darbo grafikas, atitinkantis pacientų pageidavimus;

Medicininės pagalbos apimtis ir struktūra priartinti prie visą parą dirbančios ligoninės sąlygų;

Pirmenybė teikiama pacientų atkuriamojo gydymo ir medicininės reabilitacijos metodams.

Pažymėtina, kad dienos priežiūros įstaigos ligoninėse ir poliklinikose turi tam tikrų skirtumų. Ligoninėse įrengtose dienos priežiūros įstaigose paprastai galima atlikti sudėtingesnius laboratorinius ir diagnostinius tyrimus, lengviau organizuoti maitinimą. APU pagrindu veikiančių dienos stacionarų pranašumas yra galimybė naudoti platų spektrą reabilitacinis gydymas.

Ligoninės namuose organizuojami tais atvejais, kai paciento būklė ir namų (socialinės, materialinės) sąlygos leidžia organizuoti medicininę priežiūrą ir priežiūrą namuose.

Ligoninių organizavimo namuose tikslas – gydymas ūminės formos ligos (nereikalaujančios intensyvaus stacionarinio stebėjimo), lėtinėmis ligomis sergančių pacientų priežiūra ir reabilitacija, medicininė ir socialinė pagalba pagyvenusiems žmonėms, asmenų, kuriems atliktos nesudėtingos chirurginės intervencijos, stebėjimas ir gydymas namuose ir kt.

Ligoninės namuose gali būti organizuojamos kaip klinikų, ligoninių ambulatorinių skyrių ir ambulatorijų dalis. Namų ligoninės puikiai pasitvirtino pediatrijoje ir geriatrijoje.

Organizuojant ligonines namuose – kasdienis paciento stebėjimas pas gydytoją, laboratoriniai diagnostiniai tyrimai, vaistų terapija (intraveninės, injekcijos į raumenis), įvairios procedūros (taurė, garstyčių pleistrai ir kt.) Esant poreikiui, pacientų gydymo kompleksas. taip pat apima fizioterapines procedūras, masažą, mankštą ir kt. Sudėtingesni diagnostiniai tyrimai (fonokardiograma, echokardiograma, fluoroskopija ir kt.) atliekami esant klinikinėms indikacijoms klinikoje, į kurią pacientai pristatomi greitosios pagalbos automobiliu. Esant poreikiui ligoninės pacientams konsultacijas namuose teikia siaurų specialybių gydytojai.

Ligoninės valdymą namuose vykdo atitinkamo skyriaus vedėjas, kuris savo veikloje yra pavaldus ligoninės vyriausiajam gydytojui ir jo pavaduotojui klinikai. Pacientų atranką gydytis stacionare namuose skyriaus vedėjas kartu su ligoninės gydytoju namuose atlieka vietos gydytojų ar kitų specialybių gydytojų teikimu.

Namų ligoninės gali būti organizuojamos centralizuotai arba decentralizuotai. Centralizuota darbo forma numato atskirą terapeutą ir 1-2 slaugytojus. Pažymėtina, kad ligoninės slaugytoja namuose 1-2 kartus per dieną renka biologines medžiagas tyrimams, procedūroms ir injekcijoms. Papildomos injekcijos yra skausmingos

stacionarinį gydymą namuose atlieka klinikos rajono slaugytoja. Su šia forma per dieną ligoninėje namuose aptarnaujama 12-14 pacientų. Taikant centralizuotą ligoninės organizavimo formą namuose, suteikiamas transportas.

Tinkamiausia yra organizuoti ligoninės darbą namuose decentralizuotai, dalyvaujant vietos gydytojui ir vietos klinikos slaugytojai. Kartu skiriamos 1-2 vizituojančios procedūrinės slaugytojos, kurios padeda rajono slaugytojams atlikti procedūras pacientams ligoninėse namuose: injekcijas, biologinių terpių paėmimą analizei. Vietinis gydytojas ir slaugytoja vienu metu aptarnauja 2-3 pacientus netoliese esančiose vietose. Atvykstančios procedūrinės slaugytojos aptarnavimo zonoje gali būti iki 20 tūkst. žmonių, kuriems ji suteikiama transporto priemonėmis.

Taigi, organizuojant ligonines namuose, kiek įmanoma labiau atsižvelgiama į aptarnaujamų pacientų (vaikų, senyvo amžiaus žmonių, lėtinėmis ligomis sergančių pacientų) specifiką. Gydymas ligoninėse namuose turi ne tik specifinį medicininį ir ekonominį efektą, bet ir didelę socialinę ir psichologinę reikšmę, nes leidžia teikti medicininę priežiūrą įprastomis šeimos sąlygomis ir nėra siejamas su paciento mikrosocialinės aplinkos pažeidimu. Medicininiu ir socialiniu efektyvumu šis gydymas kai kuriais atvejais nenusileidžia gydymui visą parą dirbančioje stacionare, tačiau tuo pačiu yra 3-5 kartus pigesnis.

Dienos stacionaras – kokios šio gydymo įstaigos padalinio ypatybės? Iš paties pavadinimo „dienos stacionaras“ tampa aišku, kad tokio tipo medicininė priežiūra yra kažkas tarp stacionarinis gydymas(stacionare) ir ambulatoriškai (gydymas namuose su tolesniais vizitais pas gydytoją klinikoje).

Kas gali tapti dienos stacionaro pacientu?

Dienos stacionaro pacientu gali tapti bet kuris asmuo, kuriam reikalinga medicininė priežiūra, kuriai nereikia medicininės priežiūros visą parą. Žmogus iš gatvės negali ateiti į dienos stacionarą ir prašyti gydymo, jį siunčia poliklinikos gydytojas specialistas.

Kiek laiko pacientas guli dienos stacionare?

Paprastai buvimo dienos stacionare laikas neviršija 4 valandų. Per šį laiką iš paciento galima paimti tyrimus, atlikti kai kuriuos instrumentinius tyrimus, gydymo procedūras, įvertinti jų efektyvumą. Būdami dienos stacionare pacientai apžiūrimi ir gydomi patogiose palatose, prižiūrint medicinos personalui. Ten stebimi pagrindiniai organizmo gyvybiniai požymiai ( kraujo spaudimas, dažnai tu ir teisingumas širdies ritmas ir kiti), nes kai kuriems diagnostiniams tyrimams ir terapinėms procedūroms atlikti reikalinga medicininė paciento būklės priežiūra 2–4 ​​valandas po jų atlikimo. Su besigydančiais pacientais dirba atitinkamo profilio gydytojai ir kvalifikuotos slaugytojos. Dienos stacionarų medicinos personalas beveik pilnas.

Dienos stacionare esantiems pacientams maitinimas neteikiamas, tačiau sudarytos sąlygos valgyti namuose gamintą maistą.

Šiuo metu dienos stacionarų sistema dinamiškai vystosi. Tai patogu ir patiems pacientams – juk dienos stacionare jie būna vos kelias valandas per dieną, o likusį laiką juos supa šeima ir pažįstama namų aplinka. Tuo pačiu metu čia atliekamos visos būtinos diagnostinės ir gydomosios procedūros, manipuliacijos, operacijos. Be to, pasaulinė praktika rodo, kad ligonines pakeičiančių technologijų naudojimas turi didelį ekonominį efektą.

Kiek dienos stacionarų šiandien yra Zelenograde?

Iki 2013 metų Zelenograde veikė tik du dienos stacionarai - onkologijos ligoninė buvusioje 152-ojoje poliklinikoje (dabar Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos filialas Nr. 201, atidarytas dar 1990-aisiais) ir urologinė. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos Nr.201 pagrindu (911 korpusas). Šiais metais Zelenogrado sveikatos priežiūros sistema pasipildė dar trimis dienos stacionarais - neurologiniais, chirurginiais (įskaitant kraujagyslių) ir kardio-reumatologijos, atidarytus naujo Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos Nr. 201 pastato 20-ajame mikrorajone pagrindu.

Šiandien Zelenogrado klinikose yra penkios dienos ligoninės:

• urologinis 4 lovos - pastate. 911;
• onkologija 6 lovoms - Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos Nr.201 filiale Nr.1 ​​II mikrorajone; neurologinis 10 lovų,
• chirurginis su 12 lovų,
• kardioreumatologija su 5 lovomis - esantis Valstybinėje biudžetinėje sveikatos priežiūros įstaigoje Nr.201 (2042 korpusas).

Dienos stacionarai dirba dviem pamainomis – nuo ​​8 iki 20 val.

Į dienos stacionarą nukreipti gali tik gydytojas specialistas (kardiologas, onkologas, urologas, neurologas ir kt.) ir tik dėl medicininių priežasčių.

201 Valstybės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos organizacinio ir metodinio skyriaus pateikta informacija Nr.

Kas yra dienos stacionaras?

Anksčiau buvo tik dvi medicinos pagalbos rūšys – stacionarinė ir ambulatorinė. Šiandien plačiai paplitusi kita jo forma – dienos stacionaras. Jau gerai žinoma, kad tokia medicininė pagalba gali būti ne tik labai efektyvi, bet ir gana ekonomiška. Dalykas yra,

Kad dienos stacionaras gali gerokai sumažinti žmogaus buvimo ligoninėje išlaidas. Ši medicininės priežiūros forma reiškia, kad žmogus yra ligoninėje kiekvieną dieną, bet ne visas 24 valandas. Žinoma, jis taikomas ne visais atvejais. Daugeliui pacientų reikia 24 valandų priežiūros, nes jų būklė gali greitai pablogėti. Tie patys žmonės, kurių gydymas susideda iš ne per dažno tam tikrų vaistai, gali lankyti tokį sveikatos kursą.

Privalumai

Dienos stacionare yra didžiulė suma naudos. Pažymėtina, kad tai patrauklu patiems pacientams. Faktas yra tas, kad jie neturi nuolat būti medicinos įstaigoje. Jie gali lengvai grįžti namo vakare ir nakvoti, o grįžti į ligoninę tik ryte tęsti gydymo. Ši medicininės priežiūros forma, kaip minėta anksčiau, yra labai naudinga pačioms ligoninėms. Faktas yra tai, kad maitinimo organizavimas ligoninėje yra gana varginantis ir brangus procesas. Taip pat neturėtume pamiršti, kad kiekvienoje ligoninėje gausu patogeninių mikrobų. Jie dažnai yra atsparūs daugumai žinomų antibakteriniai vaistai. Taigi ribojant bendravimo laiką su patogeninė mikroflora yra labai racionalus žingsnis, padedantis žymiai sumažinti ligonių sergamumą ligoninėje.

Kaip visa tai vyksta?

Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir nustato, ar galimas gydymas dienos stacionare. Jei tokia medicininės priežiūros forma yra tinkama, pacientas siunčiamas į procedūras, kurias jam paskyrė specialistas. Kai jie bus baigti, asmuo gali eiti namo. Kartu jam nurodomas laikas, kada jis turi grįžti į gydymo įstaigą tęsti gydymo.

Veislės

Šiandien užtenka didelis skaičius įvairių formų tokia medicininė priežiūra. Pavyzdžiui, jau seniai sukurtas ir sėkmingai veikia dienos stacionaras nėščiosioms. Dėl to būsimos mamos gali gauti veiksmingą medicininę priežiūrą negaišdamos laiko gydymo įstaigos per daug laiko. Natūralu, kad paprastiems terapiniams pacientams yra dienos stacionarai. Pavyzdžiui, identifikuojant arterinė hipertenzija(nesant krizių) pacientą reikia išsamiai ištirti. Tuo pačiu metu jam visiškai nebūtina nuolat būti ligoninėje. Taip pat, sergant apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze, kas šešis mėnesius reikia „kasti“. Geriausia tai daryti dienos stacionare.

Savivaldybės paslauga apima apžiūrą ir gydymą dienos stacionare.
Komunalinės paslaugos teikiamos nemokamai kaip privalomų paslaugų dalis sveikatos draudimas jei turite planuotą privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Dienos stacionare greitoji medicinos pagalba neteikiama.
Paslaugos gavėjai yra asmenys, kurie kreipėsi į dienos stacionarą dėl medicininės priežiūros privalomojo sveikatos draudimo ribose.
Savivaldybės paslaugų teikimo tikslas – teikti kvalifikuotą pirminę sveikatos priežiūrą dienos stacionaro aplinkoje.
Paslaugos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo (diagnozės).

Norėdami gauti savivaldybės paslaugas, pareiškėjas turi pateikti:

1. Asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas (būtina pateikti):
- Rusijos Federacijos piliečio pasas;
- Gimimo liudijimas.
2. Rusijos Federacijos privalomojo sveikatos draudimo polisas.
3. Gydančio gydytojo siuntimas.

Norėdami gauti savivaldybės paslaugą, pareiškėjas:
- susitaria su skyriaus vedėju ar DS gydytoju pirminei apžiūrai;
- pateikia dokumentus;
- yra įregistruotas DS arba gavo motyvuotą atsisakymą;
- laikosi gydytojo nurodymų ir receptų;
- lanko nustatytas procedūras;
- atliekami paskirti klinikiniai diagnostiniai tyrimai;
- klinikos vyriausiojo gydytojo nustatyta tvarka laikosi DS režimo;
- baigus gydymą, gauna gydančio gydytojo pažymą su tolimesnėmis rekomendacijomis.

Laukimo laikas eilėje:

Už stacionarą Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos dienos stacionare iki 30 dienų (priklausomai nuo galimybių)
- gydymas dienos stacionare priklausomai nuo diagnozės ir ligos eigos.

Atsisakymo įleisti priežastys:
- privalomos medicinos politikos nebuvimas;
- asmens dokumento nebuvimas;

Atsisakymo teikti paslaugas priežastys:

Kontraindikacijų buvimas;
- dienos stacionaro indikacijų trūkumas;
- pareiškėjo atsisakymas gydytis;

BENDROSIOS INDIKACIJOS HOPITALIZAVIMUI DIENOS LIGONINĖJE

Į klinikos dienos stacionarą gydytis gali būti šie pacientai:
- užsiregistravusiems ambulatorijoje dėl vegetacinės-kraujagyslinės distonijos (VSD) ir tulžies latakų diskinezijos (BDSD), kuriems dėl sveikatos būklės nereikia stebėti visą parą, vartoti vaistinius preparatus, kuriuos pavartojus medicininė priežiūra turi būti atliekama tam tikrą laiką dėl galimų nepageidaujamų reakcijų;
- tiems, kuriems reikia į veną lašinti vaistus;
– tiems, kuriems to reikia kompleksinis gydymas naudojant fizioterapiją, masažą, fizinė terapija, po kurio būtinas poilsis, taip pat įvairiais būdais tam tikrais intervalais leidžiant vaistus.

BENDROSIOS KONTRAINDIKACIJOS GYVYTI DIENOS LIGONINĖJE

Dienos stacionare buvimas draudžiamas pacientams:
- tiems, kuriems reikalinga medicininė priežiūra ir medicininė priežiūra visą parą, parenterinis vaistų skyrimas visą parą; reikalaujantis lovos poilsio;
- sergant sunkia gretutine liga, pagrindinės ligos komplikacija, kuri išsivystė gydymo dienos stacionare metu;
- su dažnais paūmėjimais naktį, kol būklė stabilizuosis;
- su aštriai negalia nepriklausomas judėjimas;
- sąlygos, kurių reikalaujama griežtas laikymasis mitybos režimas, kurio neįmanoma įgyvendinti klinikoje;
- sveikata ir būklė, kuri gali pablogėti veikiant šaltam orui, karščiui pakeliui į dienos stacionarą ir namo.

LIGONINĖS DIENOS TAISYKLĖS

Pacientas privalo:
- pasirūpinti savo sveikata, laiku imtis priemonių jai išsaugoti, sustiprinti ir atkurti;
- pagarbiai elgtis su sveikatos priežiūros darbuotojais ir kitais pacientais;
- laikytis medicinos darbuotojų rekomendacijų, būtinų įgyvendinti pasirinktą gydymo taktiką, bendradarbiauti su medicinos darbuotojais teikiant medicininę pagalbą;
- informuoti medicinos darbuotojus apie pavojų visuomenės sveikatai keliančias ligas, žmogaus imunodeficito virusą, taip pat imtis atsargumo priemonių kreipiantis į kitus asmenis;
- informuoti medicinos darbuotojus apie anksčiau nustatytus duomenis medicininės kontraindikacijos apie vaistų vartojimą, paveldimas ir plintančias ligas, apie prašymus Medicininė priežiūra, taip pat sveikatos būklės pokyčiai;
- laikytis taisyklių vidaus nuostatai klinikose, rūpestingai elkitės su turtu.

HOPITALIZAVIMO PROCEDŪRA DIENOS LIGONINĖJE

Hospitalizacija vykdoma pagal planą.
Pacientas turi turėti ambulatorinę kortelę ir gydytojo siuntimą stacionarizavimui dienos stacionare, drabužių ir batų keitimą.
Atsisakymo (iš) stacionaro atveju dienos stacionaro gydytojas įrašo pacientų priėmimo ir atsisakymo stacionarizuoti registre apie atsisakymo hospitalizuoti priežastis ir imtasi priemonių su raštiška paciento informacija.
Paciento gydymo dienos stacionare planą (gydymo pradžios datą, gydymo trukmę, tyrimo metodus, atvykimo laiką ir buvimo dienos stacionare trukmė ir kt.) dienos stacionaro gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai.
Pacientas išleidžiamas po 12.00 val.
Prieš išrašant iš dienos stacionaro, galutinį paciento apžiūrą dienos stacionare atlieka gydytojas, o prireikus – klinikos gydytojas specialistas, nukreipęs pacientą į dienos stacionarą.
Tą dieną, kai pacientas palieka dienos stacionarą ambulatorinė kortelė per registrą perduodamas gydančiam gydytojui su baigta epikrize.
Pirmasis epikrizės egzempliorius įklijuojamas į ambulatoriją medicininė kortelė paciento, antrasis egzempliorius lieka paciento dienos stacionaro kortelėje.
Pacientui išvykus iš dienos stacionaro, paciento kortelė dienos stacionare surašoma per 3 dienas ir saugoma dienos stacionaro archyve.
Kada konfliktines situacijas pacientas turi teisę kreiptis į poliklinikos administraciją pagal klinikos vyriausiojo gydytojo patvirtintą piliečių priėmimo grafiką.

Panašūs straipsniai