Žanras: Odontologija

Formatas: DjVu

Kokybė:OCR

apibūdinimas: Vadovėlis apima klinikinius klausimus, pagrindinių vaikų dantų ligų diagnostiką ir gydymą. Vadovėlio skyriai atitinka mokymo planas ir standartinis mokymo planas specializuojasi vaikų odontologijoje.
Išsikelk modernūs vaizdai apie karieso etiologiją ir patogenezę, jo komplikacijas, periodonto ligas, vaikų juostelių ir burnos gleivinės ligas ir kt. Ypatingas dėmesys duota šiuolaikiniai metodai vaikų dantų ligų diagnostika. Pateikiama kietųjų dantų audinių nekariozinių pakitimų klasifikacija ir gydymo principai.
Pagal šiuolaikiniai reikalavimai, vadovėlyje pateikiamos testinės užduotys, atitinkančios visus disciplinos „Vaikų gydomoji odontologija“ skyrius.
Prie vadovėlio teksto pridedama gausi iliustracinė medžiaga. Odontologijos studentams, praktikantams ir odontologams.

„Terapinė odontologija vaikams“

Laikinų ir nuolatinių dantų vystymasis

• Pirminių dantų vystymasis
• Plėtra nuolatiniai dantys

Anatominė laikinųjų ir nuolatinių dantų sandara

• Anatominė struktūra laikini dantys
• Nuolatinių dantų anatominė sandara

Laikinųjų ir nuolatinių dantų kietųjų audinių histologinė struktūra

• Emalio struktūra
• Dentino struktūra
• Cemento konstrukcija

Vaikų, sergančių dantų ligomis, tyrimo metodai

• Klinikinio tyrimo metodai
• Fizinės diagnostikos metodai vaikų gydomojoje odontologijos klinikoje
• Laboratorinių tyrimų metodai vaikų gydomojoje odontologijos klinikoje
• Kraujo tyrimai vaikų gydomojoje odontologijos klinikoje
• Imunologinio tyrimo metodai

Burnos ertmės gynybiniai mechanizmai

Vaikų dantų ligų profilaktika

• Bendroji (endogeninė) prevencija
• Vietinė (egzogeninė) prevencija

Vaikų dantų kariesas

• Karieso etiologija, patogenezė ir patologinė morfologija
• Laikinųjų dantų karieso klinika, diagnostika ir diferencinė diagnostika
• Nuolatinių dantų karieso klinika, diagnostika, diferencinė diagnostika
• Laikinų dantų karieso gydymas
• Nuolatinių dantų karieso gydymas, daugiau informacijos svetainėje https://deti-euromed.ru/specialist-and-prices/priem-detskogo-stomatologa/
• Klaidos ir komplikacijos gydant vaikų dantų kariesą

Vaikų gydomojoje odontologijoje naudojamos dantų plombavimo medžiagos

• Užpildymo medžiagos nuolatiniam plombavimui
• Laikinosios užpildymo medžiagos
• Paminkštinimo medžiagos

Nekarioziniai dantų pažeidimai

• Emalio hipoplazija
• Fluorozė (endeminė fluorozė)
• Paveldimi dantų apsigimimai

Laikinų ir nuolatinių dantų pulpitas

• Pulpos sandara ir funkcijos
• Vaikų pulpito etiologija ir patogenezė
• Laikinų dantų pulpitas
• Nuolatinių dantų pulpitas
• Laikinųjų dantų pulpito gydymas
• Nuolatinių dantų pulpito gydymas
• Klaidos ir komplikacijos gydant vaikų laikinųjų ir nuolatinių dantų pulpitą

Laikinų ir nuolatinių dantų periodontitas

• Periodonto sandara ir funkcijos
• Vaikų laikinųjų ir nuolatinių dantų periodontito etiologija, patogenezė ir klasifikacija
• Laikinųjų dantų periodontito klinika
• Nuolatinių dantų periodontito klinika
• Periodontito gydymas

Praktinė endodontija vaikų odontologijoje

• Vaikų dantų šaknų kanalų sistemos topografiniai ir morfologiniai ypatumai
• Šaknies kanalų gydymo instrumentai
• Prieigos prie šaknų kanalų suteikimas ir pradinis kanalų valymas
• Darbinio danties ilgio nustatymas
• Instrumentinis danties šaknies kanalo gydymas
• Medicininė parama šaknų kanalų instrumentiniam gydymui
• Gydomasis poveikis šaknų kanalams
• Nuolatinė šaknų kanalų obstrukcija
• Laikinųjų dantų endodontija
• Nuolatinių dantų endodontija su nebaigtais dantimis

Trauminiai dantų pažeidimai

• Trauminių dantų traumų klasifikacija
• Klinika ir nuolatinių dantų traumų gydymas
• Vaikų pirminių dantų pažeidimai

Periodonto ligos vaikams

• Anatominės ir morfologinės periodonto ypatybės
• Periodonto ligų klasifikacija
• Etiologija ir patogenezė
• Klinikinė periodonto ligos diagnostika
• Gingivitas
• Periodontitas
• Idiopatinės ligos su progresuojančia periodonto audinio lize
• Vaikų periodonto ligų prevencija

Burnos gleivinės ligos

• Burnos gleivinės struktūros ir ypatumai vaikystėje
• Burnos gleivinės ligų klasifikacija
• Burnos gleivinės ligų diagnostikos patikros principai ir metodai
• Trauminis burnos gleivinės pažeidimas
• Virusinės burnos gleivinės ligos
• Burnos gleivinės pokyčiai ūminių virusinių ir infekcinių ligų metu
• Grybelinės burnos gleivinės ligos
• Alerginės burnos gleivinės ligos
• Kai kurių sisteminių ligų apraiškos ant ertmės gleivinės
• Anomalijos ir nepriklausomos liežuvio ligos
• Cheilitai

Pagrindinė literatūra

1. Khomenko L.O. ir spiv. Vaikų amžiaus gydomoji odontologija, Kijevas, Book Plus, 2001.- 524 p.
2. Vaikų gydomosios odontologijos propedeutika (redagavo prof. L.O. Chomenko). – K.: „Knyga plius“, 2011. - 320 p.
3. Khomenko L.A., Ostapko E.I., Bidenko N.V. Vaikų ir paauglių dantų ir periodonto ligų klinikinė ir radiologinė diagnostika - Kijevas: „Book Plus“, 2004. - 200 p.
4. Khomenko L.A., Bidenko N.V. Praktinės endodontijos priemonės, medžiagos ir metodai - Kijevas, Book Plus, 2002. - 216 p.
5. Bidenko N.V. Stiklo jonomerinės medžiagos ir jų panaudojimas odontologijoje. –Maskva: „Knyga plius“, 2003. –144 p.
6. Khomenko L.A., Savichukas A.V., Bidenko N.V., Ostapko E.I. ir kt.. Dantų ligų profilaktika: vadovėlis. - 1 dalis. –K.: „Knyga plius“, 2007 m. –127 s.
7. Khomenko L.A., Savichukas A.V., Bidenko N.V., Ostapko E.I. ir kt.. Dantų ligų profilaktika: vadovėlis. – 2 dalis. –K.: „Knyga plius“, 2008 m. –132 s.

Dodatkovos literatūra

1. Borisenko A.V. Terapinė odontologija. T 2. Kariesas. Sakykla. Periodontitas. Burnos sepsis – K.: Medicina, 2010.- 560 p.
2. Borisenko A.V. Terapinė odontologija. T 3. Periodonto liga K.: Medicina, 2011. – 613 p.
3. Borisenko A.V. Terapinė odontologija. T 4. Tuščios burnos gleivinės susirgimas - K.: Medicina, 2010. – 639 p.
4. Borovskis E.V., Ivanovas V.S., Maksimovskis Ju.M., Maksimovskaja L.N. Terapinė odontologija. – M.: Medicina, 1998. – 736 p.
5. Borovskis E.V., Žokhova N.S. Endodontinis gydymas. –M., 1997. –64 p.
6. Borovskis E.V., Danilevskis N.F. Burnos gleivinės ligų atlasas. – M.: Medicina, 1981. - 288 p.
7. Borovskis E.V., Leontjevas V.K. Burnos ertmės biologija. – M.: Medicina, 1991. – 198 p.
8. Vinogradova T.F. Vaikų odontologija (vadovas gydytojams). – M.: “Medicina”, 1987.- 528 p.
9. Vinogradova T.F. Vaikų medicininė apžiūra pas odontologą./2 leid., pataisytas darbas. ir papildomas – (praktinio gydytojo B-k. Kritiniai klausimai odontologija). – M.: „Medicina“, 1988 – 256 p.
10. Grošikovas M.I. Nekarioziniai danties audinių pažeidimai. –M.:Medicina, 1985.–176 p.
11. Granitovas V.M. Herpes viruso infekcija. – M.: Medkniga, N. Novgorod: leidykla NGMA, 2001. – 88 p.: iliustr.
12. Grigorian A.S., Grudyanovas A.I., Rabukhina N.A., Frolova O.A. Periodonto ligos. Patogenezė, diagnostika, gydymas. – M.:MIA, 2004. – 320 p.
13. Daggel M.S. ir kt. Pieninių dantų atkūrimo atlasas. Institutas „Lori“, Maskva, 2001 m.
14. Danilevsky M.F., Sidelnikova L.F., Rakhniy Zh.I. Sakykla. – K.Zdorovya, 2003. – 168 p.
15. Danilevsky M.F., Nesin O.F., Rakhniy Zh.I. Tuščios burnos gleivinės susirgimas; pagal leid. Prof. M.F. Danilevskis – K.: „Sveikata“, 1998. – 408 p.
16. Dєltsova O.I., Čaikovskis Ju.B., Geraščenka S.B. Burnos ertmės organų histologija ir embriogenezė: pagrindinis vadovėlis - Kolomija: VPT „Vik“, 1994. – 94 p.
17. Burnos ertmės ir lūpų gleivinės ligos / red. prof. E.V. Borovskis, prof. A.L. Mashkilleysonas. – M.:MEDpress, 2001.- 320 p., iliustr.
18. Ivanovas V.S., Vinničenko Yu.A., Ivanova E.V. Dantų pulpos uždegimas. – M.: VRM, 2003. – 264 p.
19. Klyueva S.K., Moroz B.T. Genetikos pagrindai odontologams. – SPb.: UAB “MEDI leidykla”, 2005. – 68 p.
20. Kolesovas A.A. Vaikų odontologija. – 4-asis leidimas. -M.: Medicina, 1991. – 464 p.
21. Korčagina V.V. Vaikų dantų ėduonies gydymas ankstyvas amžius. – M.:MEDpress-inform, 2008. –168 p.
22. Kostromskaya N.N., Glotova O.N. Gydomieji ir izoliaciniai įklotai odontologijoje. – M.: Medkniga, N. Novogorod: NGMA leidykla, 2001. – 80 p.
23. Kuryakina N.V. “Vaiko gydomoji odontologija” M.-MIA, 2007.- 632 p.
24. Pieninių dantų gydymas ir atstatymas (iliustruotas kariesinių pieninių dantų gydymo ir atkūrimo vadovas): Per. iš anglų kalbos / M.S. Duggal, M.E.J. Curzon, S.A. Fail ir kt. - M.: MEDpress-inform, 2006. - 160 p.
25. Maksimovaskaya L.N., Roshchina P.I. Vaistai odontologijoje: katalogas. – 2 leidimas. - M.: Medicina, 2000. – 240 p.
26. Makeeva I.M. Dantų atkūrimas kietinant šviesoje kompozicinės medžiagos. – M., 1997. –72 p.
27. Marčenko A.I., Kononovičius E.F., Solntseva T.A. Ligų gydymas vaikų gydomojoje odontologijoje. – K.: Sveikata, 1988.-160 p.
28. Marčenko O.I., Kazakova R.V., Dichko E. N., Rozhko M.M., Gevkalyuk N.O. Vaikų tuščios burnos gleivinės liga. – Ivano-Frankivsk, 2004. – 134 p.
29. Nikolajevas A.I., Tsepovas L.M. Praktinė gydomoji odontologija: Pamoka/A.I.Nikolajevas, L.M.Cepovas. – 8-asis leidimas. – M.:MEDpress-inform, 2008.- 960 p.
30. Nikolišinas A.K. Šiuolaikinė praktinio gydytojo endodontija. – Poltava, 2003. – 208 p.
31. Novik I.I. Vaikų dantų ir burnos gleivinės ligos. –K.: Sveikata, 1971. – 356 p.
32. Paterson R., Watts A., Saundere V., Pitts N. Šiuolaikinės koncepcijos diagnozuojant ir gydant plyšinį kariesą. Obor klinikiniai metodai ir medžiagas. – Londonas: Quintessence Publishing House, 1995. –78 p.
33. Pakhomovas G.N., Leontjevas V.K. Atrauminis reabilitacinis gydymas dantų kariesas.- Maskva - Ženeva.- 112 p.
34. Persin L.S., Elizarova V.M., Dyakova S.V. Vaikų odontologija.- M. Medicina, 2003. - 640 p.
35. Popruženko T.V. Pagrindinių dantų ligų prevencija / T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 464 p.
36. Ralph E. MacDonald, David R. Avery Odontologija vaikams ir paaugliams. M.: Medicinos informacijos agentūra, 2003.- 766 p.
37. Rubakhina N.A., Arzhantsev A.P. Rentgeno diagnostika odontologijoje.– M.: VRM, 1999. – 450 p.
38. Sadovskis V.V. Klinikinės karieso blokavimo technologijos. – M.: Medicinos knyga, 2005. – 72 p.
39. Saifullina Kh.M. Vaikų ir vaikų dantų ėduonis: vadovėlis. – M.: MEDpress, 2000. – 96 p.
40. Syrbu N.I. ir kt. Pulpitas vaikams. – Kišiniovas: Shtiintsa, 1979.- 98 p.
41. Vaikų ir paauglių odontologija / Išversta iš anglų kalbos. Red. R. E. MacDonaldas, D. R. Avery. – M.:MIA, 2003. – 766 p.
42. Vaikų odontologijos vadovas (Redagavo A.C. Cameron, R.P. Widmer / Vertimas iš anglų kalbos. Redagavo Vinogradova T.F., Ginali N.V., Topolnitsky O.Z. - M.: MEDpress-inform, 2003. - 288p.
43. Udovitska O.V., Leporska L.B. Vaikų odontologija K.: Sveikata, 2000. – 296 p.
44. Urbanovičius L.I. Raudonojo lūpų pamušalo uždegimo liga. – K.: Zdorovya, 1974. – 144 p.
45. Helwig E., Klimek J., Attin T. Therapeutic dentistry / Under htl prof A.M.Politun, prof. N.I. Smolarinis. Per. su juo. – Lvovas: GalDent, 1999. – 409 p.
46. ​​Tsepov L.M. Periodonto ligos: žvilgsnis į problemą / L.M. Tsepov - M.: MEDpress-inform, 2006. - 192 p.
47. Chuprynina N.M. Dantų rentgenogramų atlasas ir alveolinis procesas normalus ir patologinis vaikams. – Maskva, 1964 m.
48. Chuprynina N.M., Volozhin A.I., Ginali N.V. Dantų trauma. – M.: Medicina, 1993. - (Praktuojančio gydytojo knyga. Svarbiausi odontologijos klausimai). – 160 s.

Vadovas apima organizacinius klausimus dantų priežiūra vaikai. Svarstoma dantų ėduonies, burnos gleivinės ir periodonto ligų, dantų ir žandikaulių traumų, navikų diagnostika ir gydymas ir kt. Skausmo malšinimo klausimai diagnostikos ir terapines priemones. Aprašomos atkuriamosios plombinės medžiagos. Didelis dėmesys skiriamas burnos higienos, vaikų higieninio ugdymo, prevencijos...

Vadovėlyje pateikiami klinikiniai ir biologiniai vaikų protezavimo, kaip pagrindinio vaikų odontologijos elemento dabartiniame etape, aspektai (pagrindimas). Leidinio aktualumą lėmė tai, kad, nepaisant skubaus vaikų dantų protezavimo poreikio, vadovėlių apie šią svarbią odontologijos dalį praktiškai nėra. Vadovėlyje aptariami įvairūs vaikų ortopedinio gydymo aspektai: vaiko psichoemocinė būsena. amžiaus laikotarpiai, psichologine...

Vaikystė

Paskaita (metodinis tobulinimas)

IV kurso studentams vaikų gydomosios odontologijos specialybė

SUBJEKTAS:
Įvadas į gydomoji odontologija vaikystė. Anatomija fiziologinės savybės dantys vaikams. Vaiko apžiūros metodai.

TIKSLAS: (skatinti vaikų gydomosios odontologijos teorinių žinių sistemos formavimąsi).

PASKAITŲ LAIKAS: 2 val.

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI:

1. Vaikų odontologijos raidos laikotarpiai

2. Vaikų gydomoji odontologija, jos skyriai ir uždaviniai.

3. Anatominiai ir fiziologiniai vaikų pirminių ir nuolatinių dantų sandaros ypatumai.

4. Vaikų apžiūra vaikų odontologijos klinikoje. Medicininės dokumentacijos pildymas.

PASKAITĄ PARENGĖ: Ass. G.

Metodika patvirtinta skyriaus posėdyje Nr.___ iš „____“

Galva skyrius________________________________________________ (pilnas vardas)

Vaikų odontologija yra jauniausia odontologijos šaka.

Pirmą kartą Rusijoje nemokamą mokyklinę odontologijos polikliniką 1886 m. organizavo Aleksandras Karlovičius Limbergas, kurį pelnytai galima vadinti vaikų odontologijos įkūrėju. Jis pirmasis sukūrė pagrindą planinei studentų burnos ertmės sanitarijai. 20-aisiais ir 30-aisiais 20 th amžiaus N.I.Agapovas iš esmės moksliškai pagrįstas naujas metodas planuojama vaikų burnos ertmės sanitarija.

Tačiau vaikų odontologija kaip pramonė pradėjo aktyviai vystytis XX amžiaus 60-aisiais.

1963 m. MMSI buvo įkurtas pirmasis vaikų odontologijos skyrius, kuriam vadovavo Aleksandras Aleksandrovičius Kolesovas.

1968 m. įvyko V-Sąjunginis odontologų kongresas, kuris buvo visiškai skirtas vaikų odontologijos klausimams.

Didžiulį indėlį į vaikų odontologijos plėtrą įnešė T. F. Vinogradova, skyriui vadovavusi daugiau nei 30 metų. vaikų odontologija TsOLIUv ir buvo pagrindinis vaikų odontologas šalyje.

DSMA Vaikų odontologijos skyrius buvo organizuotas 1985 m. Daugiau nei 10 metų jai vadovavo Viktoras Vasiljevičius Schwartzas ir labai prisidėjo prie vaikų odontologijos plėtros Dagestane.

Vaikų odontologija yra sudėtinga ir daugiakomponentė specialybė.

Tai apima vaikų gydomąją odontologiją, visų rūšių chirurgiją žandikaulių sritis, ortodontija ir vaikų protezavimas.

Vaikų odontologas turi žinoti visas jo dalis ir suprasti jų organinį ryšį, atsižvelgdamas į augantį ir besivystantį vaiko organizmą. Jis turi turėti pakankamai bendrųjų pediatrinių žinių, kad suprastų pagrindinių dantų ligų atsiradimo ir vystymosi įvairaus amžiaus vaikams modelius.

„Vaikas nėra miniatiūrinis suaugęs. Vaiko organų vystymasis skiriasi daugeliu ypatybių tiek sveikatos, tiek ligos laikotarpiu; kūrimo procese vaikų kūnas išgyvena ne tik kiekybinius, bet ir kokybinius pokyčius“, – dar 1847 metais savo darbe „Pediatrica“ pažymėjo S. F. Chotovickis.

Vaikų gydomoji odontologija nagrinėja vaikų dantų kietųjų audinių, periodonto ir burnos gleivinės ligų eigos ir gydymo ypatumus.

Anatominės ir fiziologinės vaikų dantų savybės.

Sąvoka „vaikų dantys“ reiškia vaikų pirminio, antrinio ir nuolatinio dantų danties dantis. Dėl pediatras Gydytojui odontologui svarbią praktinę reikšmę įgyja anatominiai ir fiziologiniai dantų sandaros ypatumai, susiję su karieso proceso eiga, uždegimo plitimu pulpos ir periodonte, tie duomenys, kurie tiesiogiai susiję su dantų gydymu.

Tai, visų pirma, savybės, išskiriančios pieno ir nuolatiniai dantys. Amžiaus ypatybės emalio, šerdies, minkštimo kameros ir šaknų struktūra. Pirminių ir nuolatinių dantų šaknų vystymosi etapai ir laikas bei natūraliai vainiko ir šaknies pulpos fiziologinės savybės bei periodontitas dantims, kurių išsivystymas ir susiformavę dantys.

Dantų vystymasis yra labai sunkus procesas, pradedant nuo 6-7 vaisiaus intrauterinio vystymosi savaitės ir tęsiant dar keletą metų po danties išdygimo burnos ertmėje.

Dantų emalis susidaro iš epitelio emalio organas. Emalio susidarymas (melogenezė) vyksta dėl ameloblastų veiklos ir yra padalintas į 2 fazes: emalio matricos susidarymą ir emalio brendimą. Be to, emalio brendimas nesibaigia iki danties išdygimo, o tęsiasi tam tikras laikas po jo išsiveržimo (emalio brendimo) burnos ertmėje. Kai emalis pasiekia galutinį storį ir kalcifikuojasi, emalio organo vaidmuo neįvykdomas. Nepaisant to, kad su amžiumi emalio kristalinė gardelė tankėja, kiekvienam žmogui dėl kramtymo krūvio atsiranda fiziologinis emalio dilimas, t.y. mažėja emalio sluoksnis.

Dentinas ir pulpa susidaro iš danties papilės mezenchimo.

Odontoblastų ląstelės dalyvauja formuojant ir kalcifikuojant dentiną. Odontoblastų veikla tęsiasi ir po dantų dygimo, dėl to su amžiumi mažėja pulpos kameros dydis ir šaknų kanalų spindis.

Dantų vystymąsi galima stebėti naudojant rentgeno spindulius.

Dantų mikrobai atrodo kaip ovalo formos proskyna su skaidria kompaktiška plokštele, kalcifikacijos pradžia – patamsėjusių vietų pavidalu. Naudodami R-gramą taip pat galite stebėti danties šaknų ir periodonto audinio formavimosi stadijas.

Svarbų vaidmenį vystymosi ir dantų dygimo procese vaidina nervų sistemos būklė, endokrininė sistema medžiagų apykaitos procesai tt Taisyklingo dygimo požymis yra porinis simetriškų dantų dygimas tam tikra seka.

Pieniniai (laikinieji) dantys nuo nuolatinių dantų skiriasi vainiko dydžiu (mažesniu) ir spalva (balta-mėlyna, o nuolatinių – baltai geltona).

Pieninių dantų ir nuolatinių dantų su nesusiformavusiomis šaknimis kietųjų audinių storis ir mineralizacijos laipsnis yra nedidelis, todėl jie imlesni kariesui. Be to, šiuose dantyse dentino sluoksnis yra ne tik mažesnis, bet ir dentino kanalėliai yra daug platesni ir trumpesni, danties ertmės (pulpos kameros) dydis yra didesnis, o šaknų kanalai yra platesni. Dėl to, įvykus karieso procesui, mikroorganizmai ir jų skilimo produktai greitai prasiskverbia į danties pulpą, sukeldami uždegimą, kartais ūmų, lydimą skausmo, o dažniau – nepastebimą, pirminę lėtinę eigą.

Vaikų apžiūros metodai vaikų odontologijos klinikoje

Metodika klinikinis tyrimas– tai tam tikras veiksmų algoritmas, kurio turi laikytis gydytojas, apžiūrėdamas vaiką.

1. Vaiko pažinimas – santykio tarp mažojo paciento ir gydytojo užmezgimas.

Pacientas ir gydytojas turi užmegzti pasitikėjimo (kontakto) ryšį. Vaikams baimės jausmas gali būti siejamas ir su nemaloniais Asmeninė patirtis, ir su kitų pasakojimais. Todėl gydytojas savo asmenybe ir elgesiu (ramus, pasitikintis, pasitikintis, draugiškas, kartais griežtas) turėtų stengtis sumažinti baimės jausmą.

2.Pagrindiniai tyrimo metodai: - apklausa ir apžiūra

Apklausa– turi būti tikslingas. Paciento skundai gali būti labai įvairūs: skausmas, estetinis nepasitenkinimas, dantenų kraujavimas, Blogas kvapas iš burnos ir kt.

Dažniausias skundas yra skausmas. Tokiu atveju reikia išsiaiškinti skausmo pobūdį, trukmę, kas sukelia ar sustiprėja, skausmo švitinimas, kokiu paros metu skausmas dažniausiai pasireiškia.

Toliau būtina išsiaiškinti dabartinės ligos vystymąsi, bendra būklė sveikata (lėtinės kepenų, inkstų, ENT organų dantų ligos, kraujo ligos, neuropsichiatrinės ligos, endokrininės ligos, virusinis hepatitas, tuberkuliozė, AIDS)

Inspekcija:

Išorinis tyrimas: laikysenos tyrimas, veido apžiūra, identifikavimas blogi įpročiai, kvėpavimo, rijimo, kalbos, lūpų uždarymo funkcijos tyrimas.

Regioninių limfmazgių būklė

Apžiūra žodžiu:

Lūpų ir perioralinės srities būklė

Burnos ertmės vestibiulis (gylis Š nuo 5 iki 10 mm, frenulio dydis ir forma, virvelės)

Dantenų krašto būklė

Burnos higienos būklė

Dantų ir žandikaulio santykio forma

Burnos gleivinės būklė

Dantų audinių būklė (hipoplazija, fluorozė ir kt.)

Dantų būklė, ėduonies, plombuotų ir ištrauktų dantų buvimas.

Dantys apžiūrimi veidrodžiu ir zondu tam tikra tvarka – pradedant nuo dantų viršutinis žandikaulis iš dešinės į kairę ir į apatinis žandikaulis iš kairės į dešinę.

Gauti duomenys įvedami į dantų formulė kaip simboliai(ėduonis – C, plombavimas – P, šalinamas dantis – U).

Pieniniai dantys žymimi romėniškais skaitmenimis, o nuolatiniai – arabiškais skaitmenimis.

Šiuo metu danties tapatybei nustatyti naudojama tarptautinė skaitmeninė dantų žymėjimo sistema, kurią siūlo Tarptautinė organizacija Standartai (ISO). Pagal šią sistemą kiekvienas dantis žymimas dviem skaičiais, iš kurių pirmasis nustato, ar dantis priklauso vienam iš keturių kvadrantų, o antrasis – šiame kvadrante esančio danties numerį. Kvadrantai žymimi arabiškais skaičiais nuo 1 iki 4 nuolatiniame dantyje ir nuo 5 iki 8 pirminiame dantyje, pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo viršutinio žandikaulio, dešinėje. Dantys kiekviename kvadrante žymimi skaičiais nuo vieno iki aštuonių (nuolatiniai) ir nuo vieno iki penkių (pieniniai) vidurio linija distaline kryptimi; skaičiai turi būti tariami atskirai. Pavyzdžiui, nuolatinių ilčių žymėjimas skamba taip: vienas-trys (13), du-trys (23), trys-trys (33), keturi-trys (43).

Papildomi karieso tyrimo metodai

1.Zondavimas, perkusija, palpacija

2. Temperatūros bandymai

3. Burnos ertmės higieninės būklės nustatymas (G.I. pagal Fedorovą - Volodkiną, G.I. pagal Yrecn - Wermillion)

4. Gyvybinis dažymas (Borovskio metodas – Aksamit)

5.Emalio atsparumo rūgštims įvertinimas - TER - testas (Okuneko, Kosareva, 1983)

6. Reminarizacijos greičio nustatymas – KOSRE testas (Rednikova, Leontyev, Ovrutsky, 1982)

7. Liuminescencinis tyrimas

8. Elektroodontrometrija (EDI)

Elektroodonto diagnozė (EDD)– metodas, leidžiantis įvertinti danties jutimo nervų jaudrumą, kai jie dirginami elektros srove. EDI leidžia numanomai įvertinti danties pulpos būklę. Nepažeistų sveikų dantų pulpa reaguoja į srovės stiprumą per 2-6 μA. Danties elektriniam jaudrumui nustatyti naudojami prietaisai OD-1, OD-2M, EOM-3, IVN-1 ir kt.. Tyrimą atlieka gydytojas kartu su asistentu. Parodymų patikimumas labai priklauso nuo psichoemocinės paciento nuotaikos. Vaikų karieso elektroodontodiagnostika naudojama retai. Pirminių dantų elektrinis jaudrumas nėra pakankamai ištirtas, o tai paaiškinama objektyvios informacijos gavimo sunkumais 3-5 metų vaikams. Nuolatinių dantų elektrinis jaudrumas yra įvairus: dygimo laikotarpiu jis sumažėja, šaknims augant ir formuojantis dirglumas didėja ir pasiekia normalų skaičių, kol baigiasi šaknų formavimasis. Sergant kariesu, jautrumas elektros srovei pastebimai nekinta (2-6 μA). Esant giliam ėduoniui, ypač vaikams su trečio aktyvumo laipsniu, sumažėja danties pulpos jautrumas iki 10 μA. . Jautriausi elektrodų įdėjimo taškai yra priekinių dantų pjovimo briaunos vidurys, prieškrūminių dantų žandikaulio smaigalio viršūnė ir krūminių dantų priekinio žandikaulio smaigalio viršūnė. Esant karieso dantims, indikatoriai imami iš ėduonies ertmės dugno, išvalomi nuo nekrozinio ėduonies. Šiandien yra sukurti labai kompaktiški prietaisai, skirti pulpos gyvybingumui (gyvybingumui) nustatyti (pavyzdžiui, plaušienos būklės testeris Digitest). Jie leidžia nustatyti tik dvi minkštimo būsenas: ji gyva (normali) arba nekrozinė.

EDI, kaip ir tradicinė terminė diagnostika, yra santykinė ir subjektyvus metodas papildomų tyrimų.

Elektrometrinisėduonies diagnozavimo metodas (C.) pagrįstas ėduonies pažeistų dantų kietųjų audinių gebėjimu vesti elektrosįvairaus dydžio, priklausomai nuo jų pažeidimo laipsnio.

9. Rentgenas - diagnozuojant dantų kariesą vaikams, jis naudojamas daug dažniau nei suaugusiems, nes tai yra patikimiausias metodas tiriant mažą pacientą. Šis tyrimo metodas taikomas, kai yra įtarimas dėl karieso ertmių susidarymo ant proksimalinių paviršių ir kai dantys yra arti vienas kito, kai kietojo audinio defektas yra neprieinamas apžiūrėti ir zonduoti. Rentgeno spinduliu galima spręsti apie karieso ertmės gylį, pulpos kameros dydį, šaknų ir periodonto audinių būklę, o tai labai svarbu atliekant diferencinę karieso ir jo komplikacijų diagnostiką.

Radiografinio tyrimo metodas leidžia nustatyti:

Kietųjų danties audinių būklė (paslėptų ertmių buvimas, emalio įtrūkimai);

Šaknies kanalų būklė (ilgis, plotis, praėjimo laipsnis, kokybė

plombavimas, šaknų formavimosi stadija, augimo zonos būklė, pieninių dantų šaknų rezorbcijos stadija);

Peri-apikinių audinių ir periodonto audinių būklė (periodonto tarpo išsiplėtimas, kaulinio audinio retėjimas);

Dantų padėtis;

Neoplazmų, sekvestrų, akmenų struktūra seilių liaukose;

Temporomandibulinių sąnarių būklė.

Odontologijoje radiografija naudojama:

Intraoralinis:

a) artimas kontaktas;

b) sąlytis įkandime.

Ekstraoralinis:

a) panoraminis;

b) ortopantomografija;

c) tomografija;

d) kontrastinė rentgenografija.

Radioviziografija (skaitmeninė rentgenografija).

10.Kariozinio dentino nustatymo metodas. Kariozinis dentinas susideda iš dviejų sluoksnių. Pirmasis sluoksnis (išorinis) yra užkrėstas. Antrasis sluoksnis (vidinis) yra neužkrėstas, iš dalies demineralizuotas, galintis remineralizuotis. Gydant kariesą, išorinis sluoksnis turi būti pašalintas, vidinis sluoksnis turi būti konservuotas. Norėdami nurodyti sluoksnius, naudokite preparatą „Caries Detector“, kuris yra 0,5% bazinio fuksino tirpalas arba 1% raudonosios rūgšties tirpalas propileglikolyje. Į jį įkišamas tamponas su dažais karieso ertmė 15 sek. Šiuo atveju išorinis, negyvybingas sluoksnis dažomas, o vidinis – ne. Vaisto analogai: Caries Marker (Voco), Color Test Nr.2 (Vlad-Miva).

11. Laboratorinių tyrimų metodai

Įvedami paciento apžiūros metu gauti duomenys medicininė kortelė odontologinį pacientą (sąskaitos forma Nr. 000/u) ir pagal realią odontologinę situaciją sudaryti gydymo ir gydymo planą. prevencinės priemonės priėmimas. Viena iš svarbiausių užduočių pirminė apžiūra yra ugdyti tėvų atsakomybę už savo vaiko burnos sveikatą. Būtina atkreipti dėmesį į jų dalyvavimo įgyvendinant gydymo ir prevencinių priemonių programą svarbą, ypač burnos higienos, vizitų pas gydytoją laikymosi, receptų vykdymo stebėjimo ir daug daugiau. Tik visiškas abipusis supratimas tarp visų proceso dalyvių – gydytojo, vaiko (paciento), tėvų – yra raktas į gydymo sėkmę.

Vaikų gydomoji odontologija tiria charakteristikas klinikinė eiga, pagrindinių vaikų dantų ligų (ėduonies ir jo komplikacijų, periodonto ir gleivinės ligų, taip pat nekariozinių dantų kietųjų audinių ligų) gydymas ir profilaktika. Vaikų odontologas turi išmanyti visus vaikų odontologijos skyrius ir suprasti jų organinį ryšį, atsižvelgdamas į augantį ir besivystantį organizmą. Apžiūros metu labai svarbu laikytis tam tikros sekos, kad būtų žinomi normos variantai, kad būtų galima anksti nustatyti. besivystanti patologija. Raktas į sėkmę gydant mažą pacientą yra visiškas tarpusavio supratimas tarp visų proceso dalyvių – gydytojo, vaiko (paciento), tėvų.

KLAUSIMAI IR UŽDUOTYS MOKINIŲ SAVITIKRINIMUI.

1. Kur ir kada buvo įkurtas pirmasis vaikų odontologijos skyrius? Kas jai vadovavo?

1963 metais MMSI

A. A. Kolesovas

2. Kokie požymiai būdingi normaliam dantų dygimo procesui?

Poravimas, simetrija, seka ir tvarka tam tikru išsiveržimo laiku

3. Kokia seka tiriami įkandimai?

4. Kokios ląstelės dalyvauja formuojantis dentinui?

Odontoblastai

5. Apibrėžkite terminą „emalio brendimas“

Galutinė emalio mineralizacija, kuri atsiranda burnos ertmėje esant burnos skysčiui

LITERATŪRA.

1. B. Vaikų gydomoji odontologija. M. „Medicinos knyga“, N. Novgorodas. Leidykla NGMA, 2001 m.

2. S., M., V. Vaikų odontologija M. “Medicina” 2003 m.

3. MacDonald, Avery. Odontologija vaikams ir paaugliams. M. Medicinos informacijos agentūra. 2003 m.

4. E. Vaikų odontologija. Praktinis vadovas. Rostovas prie Dono Feniksas 2006 m.

5. P., Yu. Vaikų gydomoji odontologija. Praktinių pratimų vadovas. M. GEOTAR – Žiniasklaida 2012 m.

Panašūs straipsniai