Skrandis yra tuščiaviduris, raumeningas organas, kuris yra svarbi virškinimo sistemos dalis. Pagrindinė skrandžio motorinė funkcija yra atlikti vandens ir maisto rezervuarą su jų virškinimu, taip pat perkelti susidariusią masę. Šio organo forma primena kabliuką su nedideliu išlinkimu, aiškiai matomu rentgeno spinduliuose. Jo dydžiai svyruoja nuo mažų iki didelių, tačiau struktūra yra vienoda visiems sveikiems žmonėms.

Žmogaus skrandžio struktūra

Jį sudaro kelios sąlyginės dalys:

1. širdies ar įėjimo;
2. kūnas;
3. pylorus, kuris blokuoja įėjimą į plonąją žarną.

Sienos yra keturių sluoksnių:

1. išorinis;
2. raumeningas;
3. submukozinis;
4. gleivėtas.

Ši seka sukuria daug klosčių ant paskutinio sluoksnio skersiniu ir išilginiu išdėstymu apačioje ir kūno srityje. Ši struktūra padidina gleivinę, o tai palengvina virškinimą ir tolesnį produktų, suvirškintų iki tyrės konsistencijos, judėjimą į plonąją žarną.

Skrandžio paskirtis ir funkcijos

Pagrindinės skrandžio funkcijos, kurias jis turi, suteikia neįkainojamą pagalbą atliekant jam pavestas užduotis žmogaus organizme. Vieni iš jų priskiriami pirminiams, kiti – antriniams, nes aktyvuojami tais atvejais, kai atsiranda funkcinių sutrikimų. Skrandis atlieka keletą funkcijų.

Sekretorė

Tai praktiškai pagrindinė funkcija, kurią atlieka daugybė liaukų, esančių ant organo sienelių ir atsakingų už druskos rūgšties ir fermentų gamybą. O jų vaidmuo virškinant yra maisto boliuso apdorojimas skrandžio sulčių, kuriose yra minėtų komponentų, pagalba. Yra keletas tipų liaukų, kurios atlieka sekrecinę skrandžio funkciją:

• Širdis, apsauganti skrandį nuo savaiminio virškinimo, nes gaminasi į gleivines panašus sekretas.
• Pagrindiniai, esantys organo dugno srityje. Šių liaukų paskirtis – gaminti skrandžio sultis su pepsinu maistui virškinti.
• Pylorinis, gaminantis sekretą, kuris apsaugo organo gleivinę nuo skrandžio sulčių rūgštingumo.
• Tarpinė, šių liaukų paskirtis – gaminti klampų sekretą su šarmine reakcija, siekiant apsaugoti skrandžio ląsteles nuo neigiamo virškinimui gaminamų sulčių poveikio.

Variklio funkcija

Šios skrandžio funkcijos esmė yra tokia: raumenų audinys susitraukia, o skrandžio ertmė užpildoma, gaunamas maistas susmulkinamas iki purios būsenos. Toliau maisto mišinys sumaišomas su skrandžio sultimis ir juda link plonosios žarnos. Ši funkcija gali sumažėti dėl prastai sukramtytų maisto gabalėlių, kuriuos praleidžia ryklė, o vėliau ilgai lieka skrandyje, padidindami jo apkrovą ir vėliau sukeldami sunkumo jausmą. Organo motorinę veiklą užtikrina trijų tipų raumenų susitraukimai:

• peristaltinis, atsakingas už skrandžio ertmės užpildymą, gaunamų produktų šlifavimą, po kurio seka maišymas ir skatinimas;
• tonikas padeda sumaišyti chimą;
• varomieji, skirti perkelti turinį į dvylikapirštę žarną, jų veikimas yra galingiausias iš visų virškinamojo trakto organų.

Endokrininė

Ši funkcija dar vadinama endokrinine ir yra labai svarbi visaverčiam žmogaus funkcionavimui. Jį atlieka organo endokrininės ląstelės, esančios gleivinėje ir gaminančios hormonus, kurie kontroliuoja virškinimo procesus organizme. Štai jų sąrašas:

1. Delikatesas, lėtinantis druskos rūgšties gamybą.
2. Įrodyta, kad gastrinas, gaminamas skrandžio sulčių rūgštingumui reguliuoti per druskos rūgšties sintezę, turi įtakos motorinei organo funkcijai.
3. Bombesinas, kurio įtakoje suveikia gastrino išsiskyrimo aktyvinimo mechanizmas, galima atsekti jo poveikį fermentinei kasos funkcijai ir susitraukiantiems tulžies pūslės judesiams.
4. Somatostatinas, kuris stabdo insulino ir gliukagono susidarymą.
5. Bulbogastronas, sukurtas slopinti skrandžio motorines ir sekrecines funkcijas.
6. VIP – susidaro visose virškinamojo trakto dalyse, siekiant sustabdyti pepsino ir druskos rūgšties sintezę, taip pat atpalaiduoti lygiuosius tulžies pūslės raumenis.
7. Duokritinas, skatinantis dvylikapirštės žarnos sekreciją.

Apsauginis gebėjimas

Atliekamos apsauginės funkcijos realizuojamos gaminant specialų sekretą, kuris padeda sunaikinti į skrandį patekusius kenksmingus mikroorganizmus. Specifinė anatominė struktūra padeda organui grąžinti nekokybišką maistą ir neleidžia kenksmingiems komponentams iš jo prasiskverbti į toliau esantį žarnyną. Taigi jis apsaugo nuo apsinuodijimo ir apsaugo nuo neigiamų jo pasekmių.

Ir liaukos, kurios dalyvauja virškinant maistą. Skrandžio anatomija leidžia suprasti organo, kurio pagrindinė užduotis yra virškinimas, sandaros, padėties ir veikimo fiziologinius ypatumus. Tyrimo schema apima išorinius požymius, pagrindinius makro ir mikroskopinius aspektus bei funkcines savybes.

Skrandžio lokalizacija ir forma

Žmogaus skrandis yra maišelio formos virškinamojo trakto tęsinys, skirtas laikinam maisto saugojimui ir daliniam virškinimui. Jo ilgis 21-25 cm, tūris 1,5-3 litrai. Organo dydis ir forma priklauso nuo jo pilnumo, žmogaus amžiaus ir raumenų sluoksnio būklės. Kūne jis yra epigastriumo viršuje, didžiausia dalis yra kairėje nuo vidurinės plokštumos, 1/3 į dešinę nuo jos. Užpildžius jo priekinė sienelė paveikia kepenis ir diafragmą, užpakalinė – kairįjį inkstą, antinksčius, kasą ir blužnį, o didesnis kreivumas – storąją žarną. Dvi skrandžio angos jungia jį su stemple ir dvylikapiršte žarna. Raištinis aparatas padeda išlaikyti organą fiziologinėje padėtyje. Kiekvienas skrandžio raištis atlieka savo vaidmenį:

• diafragminis raištis jungia organo apačią su diafragma;
• blužnis - nukreipta nuo didesnio lenkimo į blužnies kaklą;
• Gastrokolinis raištis jungia skersinę storąją žarną, blužnį ir skrandį;
• kepenys – kurių pagrindinė funkcija yra sujungti kepenis su apatine skrandžio dalimi ir mažesniu lenkimu.

Vargonų topografija

Skrandis išsiskiria savo struktūros forma.

Skrandžio vietą lemia jo forma. Rago formos organo korpusas bus dedamas skersai. Kabliuko formos skrandis užima pusiau įstrižą padėtį. Pailgas kojinės formos organas nusileidžia vertikaliai, sudarydamas smailų kampą mažesnio kreivumo srityje. Skrandžio topografija susideda iš organo dalių projekcijos į šonkaulių lanką:

• padėtis nustatoma ant priekinės pilvo sienelės VI-VII šonkaulių lygyje;
• dugnas (skrandžio skliautas) siekia V šonkaulį;
• vartų sargas - VIII;
• mažesnis kreivumas eina žemiau xiphoid proceso kairėje, o didesnė projekcija eina lanku nuo V iki VIII tarpšonkaulinio tarpo.

Paprastai organas yra kairėje kūno pusėje, tačiau sistemingai persivalgius jis gali pereiti į pilvinę pilvo dalį.

Skrandžio funkcijos

Organo viduje vyksta sudėtingi virškinimo procesai.

Pagrindinė virškinamojo trakto funkcija yra virškinimas ir maistinių medžiagų pasisavinimas. Žmogaus skrandis atlieka pagrindinius: apsauginį, siurbiamąjį, evakuacinį, motorinį, sekrecinį, šalinamąjį, nusodinamąjį ir kt. Motorinę funkciją užtikrina raumenų peristaltika, kuri susmulkina, sumaišo ir varo chimą į pylorinę sritį. Iš ten jis pereina į kitus skyrius, sudarančius virškinimo sistemą. Sekretorinis vaidmuo yra sudaryti sekretą su druskos rūgštimi, lizocimu, gleivėmis ir fermentais. Pagrindinės iš jų yra: amilazė, fosfatazė, pepsinogenas, ribonukleazė ir lipazė. Evakuacijos funkcija užtikrina nekokybiško maisto pašalinimą per stemplę. Tokiu atveju atsiranda pykinimas ir vėmimas. Gleivės ir fermentinė vidinio sekreto sudėtis saugo organą nuo patogeninių mikroorganizmų ir įvairių pažeidimų.

Makroskopinė struktūra

Konstrukcijoje yra du posūkiai (didelis ir mažas) ir 4 sekcijos. Trys viršutinės dalys yra vertikaliai su pasvirimu į dešinę, o ketvirtoji tęsiasi į dešinę kampu. Didesnį skrandžio kreivumą lydi širdies įpjova, skirianti to paties pavadinimo organo dalį nuo jo apačios. Mažasis (vidinis) kreivumas sudaro kampinę įpjovą prie kūno ir pylorinės zonos ribos. Žmogaus skrandžio dalys:

• Įeinantys. Jis prasideda anga iš stemplės. Atsakingas už maisto patekimą į skrandį ir jo negrįžimą priešinga kryptimi. Širdies dalis yra suformuota iš raumenų audinio ir yra vamzdinės išvaizdos.
• Apačia (skliauto arba dugno). Kupolo formos dalis, kurioje yra pagrindinis HCl gaminančių liaukų tipas. Jei gleivinė išlyginta, tai reiškia, kad į gleivinę pateko oro.
• Kūnas. Čia maistas nusėda ir lizuojamas.
• Pilorinė skrandžio dalis. Prieangio pilorinis urvas ir pylorinis kanalas yra jungties su dvylikapiršte žarna srityje ir sudaro prepilorinę sekciją.

Mikroskopinė sienos anatomija

Dažniausiai pažeidžiama gleivinė.

Skrandžio sienelę sudaro trys sluoksniai: išorinis - serozinis, vidurinis - raumeningas ir vidinis - gleivinis. Išorinis apvalkalas yra išorinis plėvelės įtaisas, pagamintas iš epitelio ląstelių su nervinėmis skaidulomis. Jis apima visą organą, išskyrus abu lenkimus ir nedidelį plotą nugaros paviršiuje. Po juo yra subserozinis pagrindas, užtikrinantis jo susiliejimą su raumenų sienele. Raumenų sluoksnio struktūra yra trijų lygių organizacija. Vidinis sluoksnis surenkamas daugybe raukšlių.

Kas yra gleivinė?

Tai yra skrandžio sienelės vidinis epitelio sluoksnis. Po juo yra poodinis riebalinis ir epitelio audinys, kuriame yra kapiliarų ir nervų galūnėlių. Jame yra liaukų, kurios gamina skrandžio sekretą, gleives ir skrandžio peptidus. Apvalkalas gali susiburti į ašines raukšles išilgai mažesnio išlinkimo ir apskritas raukšles pylorinėje zonoje. Kai vargonai bus pilni, sienos bus išlygintos. Skrandžio sluoksniai yra tarpusavyje susiję.

Išlygintos gleivinės raukšlės gali rodyti gastropatologijos buvimą.

Organo raumenys

Opos ir erozijos pažeidžia giliuosius raumenų sluoksnius.

Skrandžio sienelės struktūra taip pat apima raumenų sluoksnį. Jį sudaro miocitai ir lygiųjų skaidulų raumenų skaidulos. Lygūs išilginiai, cirkuliaciniai ir įstrižai raumenys užtikrina vidinio turinio maišymąsi ir judėjimą. Išorinis sluoksnis tęsiasi nuo to paties stemplėje. Mažesnio išlinkimo metu jis yra sustorėjęs. Prie pylorus pluoštai susipina su apskritu sluoksniu. Kraujotakos sluoksnis yra vidurinėje dalyje ir yra ryškesnis. Jį sudaro žiediniai ir dryžuoti raumenys. Šis sluoksnis apima visą skrandžio ilgį. Pilorinę skrandžio dalį nuo dvylikapirštės žarnos skiria sfinkteris, kuris yra anatominis šio sluoksnio sustorėjimas. Sfinkteris dalyvauja reguliuojant chimo išsiskyrimą į žarnyną ir užkertant kelią jo grįžimui. Įstrižas raumenų sluoksnis dengia organą „atramine kilpa“, kurią susitraukus pastebimas širdies įdubimas (Hiso kampas).

Serosa

Tai atrodo kaip lygi, slankioji danga, sudaryta iš epitelio ir jungiamojo audinio. Paprastai jis yra skaidrus ir elastingas. Jo liaukų išskiriamas serozinis sekretas apsaugo organą nuo per didelės trinties į šalia esančius organus jam plečiantis ir susitraukiant bei suteikia judėjimo komfortą.

Sekrecija skrandyje

Virškinimo efektyvumas priklauso nuo skrandžio sulčių sudėties.

Egzokrininę organo veiklą reguliuoja humoralinė nervų sistema. Jame yra daugiau nei vieno tipo liaukos, jų vietą lemia jų pavadinimas: skrandžio gleivinės, širdies, pylorinės ir dugno liaukos. Tarpai tarp jų užpildyti jungiamuoju audiniu. Jie atsiveria kanalais į organo ertmę. Liaukos susidaro iš pagrindinių, parietalinių ir pagalbinių ląstelių, kurių kiekviena gamina savo sekreciją.

Pagrindinės sintezės ląstelės yra pepsinogenas, želatinazė, chimozinas ir lipazė; pamušalas - druskos rūgštis, o papildomas - gleivės. HCl aktyvina neaktyvų pepsinogeną į pepsiną, kuris skaido baltymus į aminorūgštis, chimozinas dalyvauja pieno baltymų skaidyme, lipazė – riebalų skaidyme. Lipazės kiekio nustatymas yra pankreatito diagnozavimo pagrindas. Parietalinės skrandžio ląstelės gamina pilies faktorių, atsakingą už cianokobalamino, kuris yra svarbus kraujodaros procesui, įsisavinimą. Čia taip pat išskiriama daugiau nei 10 hormonų.

Virškinimo sistema yra žmogaus organų sistema, susidedanti iš virškinamojo ar virškinamojo trakto (GIT), kepenų ir kasos, skirta apdoroti maistą, išskirti iš jo maistines medžiagas, absorbuoti jas į kraują ir pašalinti iš organizmo nesuvirškintus likučius.

Nuo maisto įsisavinimo iki nesuvirškintų likučių išsiveržimo iš organizmo vidutiniškai praeina 24–48 valandos. Atstumas, kurį per šį laiką įveikia maisto boliusas, judėdamas virškinamuoju traktu, svyruoja nuo 6 iki 8 metrų, priklausomai nuo individualių žmogaus savybių.

Burnos ertmė ir ryklė

Burnos ertmė yra virškinamojo trakto pradžia.

Priekyje jį riboja lūpos, iš viršaus – kietas ir minkštasis gomurys, apačioje – liežuvis ir poliežuvinis tarpas, o iš šonų – skruostai. Per ryklę (ryklės sąsmauką) burnos ertmė susisiekia su rykle. Vidinis burnos ertmės paviršius, kaip ir kitos virškinamojo trakto dalys, yra padengtas gleivine, ant kurios paviršiaus iškyla daug seilių liaukų latakų.

Apatinę minkštojo gomurio dalį ir lankus daugiausia sudaro raumenys, dalyvaujantys rijimo veiksme.

Kalba- judrus raumenų organas, esantis burnos ertmėje ir palengvinantis maisto kramtymo, rijimo ir čiulpimo procesus. Liežuvis yra padalintas į kūną, viršūnę, šaknį ir nugarą. Iš viršaus, iš šonų ir iš dalies iš apačios liežuvis yra padengtas gleivine, kuri susilieja su raumenų skaidulomis ir turi liaukų bei nervų galūnėlių, kurios tarnauja skonio ir lytėjimo pojūčiui. Ant liežuvio nugaros ir kūno gleivinė yra šiurkšti dėl daugybės liežuvio papilių, kurios tiksliai atpažįsta maisto skonį. Tie, kurie yra ties liežuvio galiuku, yra sureguliuoti taip, kad suvoktų saldų skonį, esantys prie šaknies – kartaus, o rūgštus skonis atpažįstamas iš papilių liežuvio viduriniame ir šoniniame paviršiuose.

Nuo apatinio liežuvio paviršiaus iki apatinių priekinių dantų dantenų yra gleivinės raukšlė, vadinama frenuliu. Abiejose jo pusėse, burnos apačioje, atsiveria požandikaulių ir poliežuvinių seilių liaukų latakai. Trečiosios, paausinės seilių liaukos, šalinimo latakas atsidaro burnos prieangyje ant skruosto gleivinės, viršutinio antrojo krūminio danties lygyje.

Ryklės- 12-15 centimetrų ilgio raumeninis vamzdelis, jungiantis burnos ertmę su stemple, esantis už gerklų ir susidedantis iš 3 dalių: nosiaryklės, burnos ryklės ir gerklų dalies, esančios nuo viršutinės gerklų kremzlės (antgerklės) ribos, kuris uždaro įėjimą į kvėpavimo takus rijimo metu , prie įėjimo į stemplę.

Jungdamas ryklę su skrandžiu, ji yra už trachėjos - gimdos kaklelio, už širdies - krūtinės ląstos ir už kairiosios kepenų skilties - pilvo sritis.

Stemplė yra apie 25 centimetrų ilgio minkštas elastingas vamzdelis, turintis 3 susiaurėjimus: viršutinį, vidurinį (aortos) ir apatinį, ir užtikrinantis maisto judėjimą iš burnos ertmės į skrandį.

Stemplė prasideda 6-ojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje (priekyje – kriokoidinė kremzlė), 10-ojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje praeina pro diafragmos stemplės angą, o po to patenka į skrandį. Stemplės sienelė gali ištempti, kai boliusas praeina, o tada susitraukia, stumdamas jį į skrandį. Gerai kramtant maistas prisotinamas dideliu kiekiu seilių, jis tampa skystesnis, o tai palengvina ir pagreitina maisto boliuso patekimą į skrandį, todėl maistą reikia kramtyti kuo ilgiau. Skystas maistas per stemplę praeina per 0,5–1,5 sekundės, o kietas – per 6–7 sekundes.

Apatiniame stemplės gale yra raumenis sutraukiantis (sfinkteris), kuris neleidžia rūgštiniam skrandžio turiniui patekti atgal (refliuksas) į stemplę.

Stemplės sienelę sudaro 4 membranos: jungiamojo audinio, raumenų, poodinės ir gleivinės. Stemplės gleivinė – tai išilginė sluoksniuotos suragėjusio nekeratinizuojančio epitelio raukšlė, apsauganti nuo kieto maisto daromos žalos. Pogleivinėje yra liaukų, kurios išskiria gleives, kurios pagerina boliuso praėjimą. Raumenų sluoksnis susideda iš 2 sluoksnių: vidinio (apvalaus) ir išorinio (išilginio), leidžiančio maistui judėti per stemplę.

Stemplės raumenų judesių ypatumas rijimo metu yra ankstesnio rijimo peristaltinės bangos slopinimas kitu rijimu, jei ankstesnis rijimas nepateko į skrandį. Dažnas kartojamas rijimas visiškai slopina stemplės peristaltiką ir atpalaiduoja apatinį stemplės sfinkterį. Tik lėti gurkšniai ir stemplės išlaisvinimas iš ankstesnio maisto gumulėlio sukuria sąlygas normaliai peristaltikai.

Skirtas pirminiam į jį patenkančių maisto gabalėlių apdorojimui, kurį sudaro cheminių medžiagų (druskos rūgšties) ir fermentų (pepsino, lipazės) poveikis, taip pat maišymas. Tai atrodo kaip maždaug 21–25 centimetrų ilgio ir iki 3 litrų talpos į maišelį panašus darinys, esantis po diafragma epigastrinėje (epigastrinėje) pilvo srityje (įėjimas į skrandį ir skrandžio kūną). . Šiuo atveju skrandžio dugnas (viršutinė dalis) yra po kairiuoju diafragmos kupolu, o išėjimo dalis (pilorinė dalis) atsiveria į dvylikapirštę žarną dešinėje pilvo ertmės dalyje, iš dalies praeinant po kepenimis. Tiesiai stulpelyje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sandūroje, yra raumenis sutraukiantis (sfinkteris), kuris reguliuoja skrandyje perdirbto maisto patekimą į dvylikapirštę žarną, tuo pačiu neleidžiant maistui sugrįžti į skrandį.

Be to, viršutinis įgaubtas skrandžio kraštas vadinamas mažesniu skrandžio išlinkimu (nukreiptas į apatinį kepenų paviršių), o apatinis išgaubtas kraštas vadinamas didesniu skrandžio išlinkimu (nukreiptas į blužnį). Dėl to, kad skrandis nėra standžios fiksacijos per visą jo ilgį (pritvirtintas tik stemplės įėjimo ir išėjimo į dvylikapirštę žarną taške), jo centrinė dalis yra labai judri. Tai lemia tai, kad skrandžio forma ir dydis gali labai skirtis priklausomai nuo jame esančio maisto kiekio, skrandžio ir pilvo raumenų tonuso ir kitų veiksnių.

Skrandžio sienelės iš visų pusių liečiasi su pilvo organais. Už skrandžio ir į kairę yra blužnis, už jos yra kasa ir kairysis inkstas su antinksčiais. Priekinė sienelė yra greta kepenų, diafragmos ir priekinės pilvo sienos. Todėl kai kurių skrandžio ligų, ypač pepsinės opos, skausmas gali būti skirtingose ​​vietose, priklausomai nuo opos vietos.

Klaidinga nuomonė, kad suvalgytas maistas virškinamas ta tvarka, kuria patenka į skrandį. Iš tikrųjų skrandyje, kaip ir betono maišyklėje, maistas sumaišomas į vienalytę masę.

Skrandžio sienelėje yra 4 pagrindinės membranos – vidinė (gleivinė), poodinė, raumeninė (vidurinė) ir išorinė (serozinė). Storis skrandžio gleivinė yra 1,5-2 milimetrai. Pati membrana yra padengta vieno sluoksnio prizminiu epiteliu, kuriame yra skrandžio liaukos, susidedantis iš įvairių ląstelių, ir sudaro daugybę įvairiomis kryptimis nukreiptų skrandžio raukšlių, daugiausia esančių ant užpakalinės skrandžio sienelės. Gleivinė suskirstyta į nuo 1 iki 6 milimetrų skersmens skrandžio laukus, ant kurių išsidėstę 0,2 milimetro skersmens skrandžio įdubimai, apsupti gaurelių raukšlių. Į šias duobutes atsiveria skrandžio liaukų latakų išėjimo angos, gamina druskos rūgštį ir virškinimo fermentus, taip pat gleives, apsaugančias skrandį nuo agresyvaus jų poveikio.

Pogleivinė, esančiame tarp gleivinės ir raumenų membranų, gausu laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame išsidėstę kraujagyslių ir nervų rezginiai.

Muscularis Skrandis susideda iš 3 sluoksnių. Išorinis išilginis sluoksnis yra to paties pavadinimo stemplės sluoksnio tęsinys. Esant mažesniam išlinkimui, jis pasiekia didžiausią storį, o esant didesniam išlinkimui ir skrandžio dugnui, jis plonėja, bet užima didesnį paviršių. Vidurinis apskritas sluoksnis taip pat yra to paties pavadinimo stemplės sluoksnio tęsinys ir visiškai dengia skrandį. Trečiasis (gilus) sluoksnis susideda iš įstrižų pluoštų, kurių ryšuliai sudaro atskiras grupes. 3 daugiakrypčių raumenų sluoksnių susitraukimai užtikrina kokybišką maisto maišymąsi skrandyje ir maisto judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną.

Išorinė membrana fiksuoja skrandį pilvo ertmėje ir apsaugo kitas membranas nuo mikrobų įsiskverbimo ir nuo pertempimo.

Pastaraisiais metais nustatyta, kad pienas, kuris anksčiau buvo rekomenduojamas rūgštingumui mažinti, skrandžio sulčių rūgštingumą ne sumažina, o šiek tiek padidina.

Tai plonosios žarnos pradžia, bet taip glaudžiai susijusi su skrandžiu, kad net serga dažna liga – pepsine opa.

Ši žarnyno dalis gavo keistą pavadinimą po to, kai kažkas pastebėjo, kad jos ilgis vidutiniškai yra lygus dvylikos pirštų pločiui, tai yra, maždaug 27–30 centimetrų. Dvylikapirštė žarna prasideda iškart už skrandžio, apgaubdama pasaginę kasos galvą. Ši žarna yra padalinta į viršutinę (bulbinę), besileidžiančią, horizontalią ir kylančiąją dalis. Nusileidžiančioje dalyje, dvylikapirštės žarnos didžiosios (Vater) papilės viršūnėje, yra bendrojo tulžies latako ir kasos latako anga. Uždegiminiai dvylikapirštės žarnos procesai, o ypač opos, gali sukelti tulžies pūslės ir kasos veiklos sutrikimus iki jų uždegimo.

Dvylikapirštės žarnos sienelę sudaro 3 membranos - serozinė (išorinė), raumeninė (vidurinė) ir gleivinė (vidinė) su poodiniu sluoksniu. Naudojant serozinė membrana jis beveik nejudėdamas pritvirtintas prie užpakalinės pilvo ertmės sienelės. Muscularis Dvylikapirštę žarną sudaro 2 lygiųjų raumenų sluoksniai: išorinis – išilginis ir vidinis – apskritas.

Gleivinė turi ypatingą struktūrą, dėl kurios jos ląstelės yra atsparios tiek agresyviai skrandžio aplinkai, tiek koncentruotiems tulžies ir kasos fermentams. Gleivinė formuoja apskritas raukšles, tankiai padengtas pirštus primenančiomis iškyšomis – žarnyno gaureliais. Viršutinėje žarnyno dalyje, poodiniame sluoksnyje, yra sudėtingos dvylikapirštės žarnos liaukos. Apatinėje dalyje, giliai gleivinėje, yra vamzdinės žarnos liaukos.

Dvylikapirštė žarna yra plonosios žarnos pradžia ir čia prasideda žarnyno virškinimo procesas. Vienas iš svarbiausių dvylikapirštėje žarnoje vykstančių procesų yra rūgštinio skrandžio turinio neutralizavimas naudojant tiek savo sultis, tiek iš tulžies pūslės gaunamą tulžį.

Įprastas turinio (suvirškinto maisto) buvimo skrandyje laikas yra apie 1 val.

Skrandžio anatomija

Anatomiškai skrandis yra padalintas į keturias dalis:

• širdies(lot. pars cardiaca), greta stemplės;
• pylorinis arba vartų sargas (lat. pars pylorica), greta dvylikapirštės žarnos;
• skrandžio kūnas(lot. corpus ventriculi), esantis tarp širdies ir pylorinės dalies;
• skrandžio dugnas(lot. dugno ventriculi), esantis aukščiau ir kairėje širdies dalyje.

Pilorinėje srityje yra vartininko urvas(lot. antrum pyloricum), sinonimai antrum arba anturm ir kanalas vartų sargas(lot. canalis pyloricus).

Paveikslėlyje dešinėje pavaizduota: 1. Skrandžio kūnas. 2. Skrandžio dugnas. 3. Priekinė skrandžio sienelė. 4. Didesnis kreivumas. 5. Mažas kreivumas. 6. Apatinis stemplės sfinkteris (kardija). 9. Pylorinis sfinkteris. 10. Antrumas. 11. Pylorinis kanalas. 12. Kampinis pjūvis. 13. Virškinimo metu susidaręs griovelis tarp išilginių gleivinės raukšlių išilgai mažesnio išlinkimo. 14. Gleivinės raukšlės.

Taip pat skrandyje išskiriamos šios anatominės struktūros:

• priekinė skrandžio sienelė(lot. paries priekyje);
• užpakalinė skrandžio sienelė(lot. paries posterior);
• mažesnis skrandžio kreivumas(lot. Curvatura ventriculi minor);
• didesnis skrandžio kreivumas(lot. Curvatura ventriculi major).

Skrandį nuo stemplės skiria apatinis stemplės sfinkteris, o nuo dvylikapirštės žarnos – pylorinis sfinkteris.

Skrandžio forma priklauso nuo kūno padėties, maisto sotumo, žmogaus funkcinės būklės. Esant vidutiniam užpildymui, skrandžio ilgis 14–30 cm, plotis 10–16 cm, mažesnio išlinkio ilgis 10,5 cm, didesnis išlinkimas 32–64 cm, sienelės storis širdies srityje 2–3 mm (iki 6). mm), antrumoje 3–4 mm (iki 8 mm). Skrandžio talpa yra nuo 1,5 iki 2,5 litro (vyro skrandis didesnis nei moters). Normalus „sąlyginio žmogaus“ (su 70 kg kūno svorio) skrandžio svoris yra 150 g.

Skrandžio sienelę sudaro keturi pagrindiniai sluoksniai (nuo vidinio sienos paviršiaus iki išorinio):

• gleivinė, padengta vienasluoksniu koloniniu epiteliu
• pogleivinė
• raumenų sluoksnis, susidedantis iš trijų lygiųjų raumenų posluoksnių:
• vidinis įstrižųjų raumenų posluoksnis
• vidurinis žiedinių raumenų posluoksnis
• išorinis išilginių raumenų posluoksnis
• serozinė membrana.

Tarp poodinės gleivinės ir raumenų sluoksnio yra Meisnerio nervas (submucosa sinonimas; lot. pogleivinis rezginys) rezginys, reguliuojantis epitelio ląstelių sekrecinę funkciją tarp žiedinių ir išilginių raumenų – Auerbacho (sinonimas tarpraumeninis; lat. plexus myentericus) rezginys.

Skrandžio gleivinė

Skrandžio gleivinę sudaro vienas sluoksnis stulpinio epitelio, savo sluoksnio ir raumeninės plokštelės, kuri sudaro raukšles (gleivinės reljefas), skrandžio laukus ir skrandžio duobes, kuriose yra skrandžio liaukų šalinimo kanalai. yra lokalizuoti. Tinkamame gleivinės sluoksnyje yra vamzdinės skrandžio liaukos, susidedančios iš parietalinių ląstelių, gaminančių druskos rūgštį; pagrindinės ląstelės, gaminančios profermentą pepsiną pepsinogeną, ir papildomos (gleivinės) ląstelės, išskiriančios gleives. Be to, gleives sintetina gleivinės ląstelės, esančios skrandžio paviršinio (integumentinio) epitelio sluoksnyje.

Skrandžio gleivinės paviršius yra padengtas ištisiniu plonu gleivinės gelio sluoksniu, susidedančiu iš glikoproteinų, o po juo yra bikarbonatų sluoksnis, esantis greta paviršinio gleivinės epitelio. Kartu jie sudaro skrandžio mukobikarbonatinį barjerą, kuris apsaugo epitelio ląsteles nuo rūgštinio-pepsinio faktoriaus (Y.S. Zimmerman) agresijos. Gleivėse yra antimikrobinio aktyvumo imunoglobulino A (IgA), lizocimo, laktoferino ir kitų komponentų.

Skrandžio kūno gleivinės paviršius turi duobėtą struktūrą, kuri sudaro sąlygas minimaliam epitelio sąlyčiui su agresyvia intrakavitarine skrandžio aplinka, kurią taip pat palengvina storas gleivinės gelio sluoksnis. Todėl rūgštingumas epitelio paviršiuje yra artimas neutraliai. Skrandžio kūno gleivinei būdingas gana trumpas druskos rūgšties judėjimo kelias iš parietalinių ląstelių į skrandžio spindį, nes jos daugiausia yra viršutinėje liaukų pusėje, o pagrindinėse ląstelėse. yra bazinėje dalyje. Svarbų indėlį į skrandžio gleivinės apsaugos nuo skrandžio sulčių agresijos mechanizmą įneša itin greitas liaukų sekrecijos pobūdis, kurį sukelia skrandžio gleivinės raumenų skaidulų darbas. Priešingai, skrandžio antralinės srities gleivinei (žr. pav. dešinėje) būdinga „villinga“ gleivinės paviršiaus struktūra, kurią sudaro trumpi gaureliai arba vingiuoti 125–350 gūbriai. µm aukščio (Lysikov Yu.A. ir kt.).

Vaikų skrandis

Vaikams skrandžio forma nėra pastovi ir priklauso nuo vaiko kūno sandaros, amžiaus ir mitybos. Naujagimių skrandis yra apvalus, pirmųjų metų pradžioje jis tampa pailgas. Iki 7–11 metų vaiko skrandis savo forma nesiskiria nuo suaugusiojo. Kūdikių skrandis yra horizontaliai, tačiau kai tik vaikas pradeda vaikščioti, jis įgauna vertikalesnę padėtį.

Gimus vaikui, skrandžio dugnas ir širdies dalis nėra pakankamai išsivystę, o pylorinė dalis yra daug geresnė, o tai paaiškina dažną regurgitaciją. Regurgitaciją skatina ir oro rijimas čiulpimo metu (aerofagija), netaisyklinga maitinimo technika, trumpas liežuvio frenulis, gobšus čiulpimas, per greitas pieno išsiskyrimas iš mamos krūties.

Skrandžio sultys

Pagrindiniai skrandžio sulčių komponentai yra: parietalinių ląstelių išskiriama druskos rūgštis, pagrindinių ląstelių gaminami proteolitiniai ir neproteolitiniai fermentai, gleivės ir bikarbonatai (išskiriami pagalbinių ląstelių), vidinis pilies faktorius (parietalinių ląstelių gamyba).

Sveiko žmogaus skrandžio sultys yra praktiškai bespalvės, bekvapės, jose yra nedidelis kiekis gleivių.

Bazinė sekrecija, neskatinama maistu ar kitaip, vyrams yra: skrandžio sultys 80-100 ml/val., druskos rūgštis - 2,5-5,0 mmol/val., pepsinas - 20-35 mg/val. Moterys turi 25–30% mažiau. Suaugusio žmogaus skrandyje per dieną pasigamina apie 2 litrus skrandžio sulčių.

Kūdikio skrandžio sultyse yra tų pačių komponentų, kaip ir suaugusio žmogaus skrandžio sultyse: šliužo fermento, druskos rūgšties, pepsino, lipazės, tačiau jų kiekis sumažėja, ypač naujagimiams, ir didėja palaipsniui. Pepsinas skaido baltymus į albuminus ir peptonus. Lipazė skaido neutralius riebalus į riebalų rūgštis ir glicerolį. Šliužo fermentas (aktyviausias kūdikių fermentas) sutraukia pieną (Bokonbaeva S.D. ir kt.).

Skrandžio rūgštingumas

Pagrindinis indėlis į bendrą skrandžio sulčių rūgštingumą yra druskos rūgštis, kurią gamina skrandžio dugno liaukų parietalinės ląstelės, daugiausia esančios skrandžio dugno ir kūno srityje. Parietalinių ląstelių išskiriamos druskos rūgšties koncentracija yra tokia pati ir lygi 160 mmol/l, tačiau išskiriamų skrandžio sulčių rūgštingumas kinta dėl funkcionuojančių parietalinių ląstelių skaičiaus pokyčių ir druskos rūgšties neutralizavimo šarminiais skrandžio sulčių komponentais. .

Normalus rūgštingumas skrandžio kūno spindyje tuščiu skrandžiu yra 1,5–2,0 pH. Epitelio sluoksnio paviršiaus, nukreipto į skrandžio spindį, rūgštingumas yra 1,5–2,0 pH. Skrandžio epitelio sluoksnio gelmėse rūgštingumas yra apie 7,0 pH. Normalus skrandžio antrumo rūgštingumas yra 1,3–7,4 pH.

Šiuo metu vienintelis patikimas skrandžio rūgštingumo matavimo metodas yra intragastrinė pH-metrija, atliekama naudojant specialius prietaisus – acidogastrometrus, aprūpintus pH zondais su keliais pH jutikliais, kurie leidžia vienu metu matuoti rūgštingumą skirtingose ​​virškinamojo trakto srityse.

Palyginti sveikų žmonių (neturinčių subjektyvių gastroenterologinių pojūčių) skrandžio rūgštingumas dienos metu kinta cikliškai. Dienos rūgštingumo svyravimai yra didesni antrume nei skrandžio kūne. Pagrindinė tokių rūgštingumo pokyčių priežastis yra ilgesnis naktinio dvylikapirštės žarnos refliukso (DGR) trukmė, palyginti su dieniniu, dvylikapirštės žarnos turinys išmetamas į skrandį ir dėl to sumažėja rūgštingumas skrandžio spindyje (padidėja pH). Žemiau esančioje lentelėje parodytos vidutinės rūgštingumo vertės prieangyje ir skrandžio kūne akivaizdžiai sveikiems pacientams (Kolesnikova I.Yu., 2009):

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų bendras skrandžio sulčių rūgštingumas yra 2,5–3 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Laisva druskos rūgštis žindymo metu nustatoma po 1–1,5 val., o dirbtinio maitinimo metu – po 2,5–3 val. Skrandžio sulčių rūgštingumas smarkiai svyruoja, priklausomai nuo pobūdžio ir mitybos bei virškinimo trakto būklės.

Skrandžio motorika

Pagal motorinį aktyvumą skrandis gali būti suskirstytas į dvi zonas: proksimalinę (viršutinę) ir distalinę (apatinę). Proksimalinėje zonoje nėra ritmiškų susitraukimų ar peristaltikos. Šios zonos tonusas priklauso nuo skrandžio pilnumo. Atėjus maistui, sumažėja skrandžio raumenų gleivinės tonusas, skrandis refleksiškai atsipalaiduoja.

Įvairių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalių motorinis aktyvumas (Gorban V. V. ir kt.) Paveikslėlyje dešinėje parodyta dugno liaukos schema (Dubinskaya T.K.): 1 - gleivių-bikarbonato sluoksnis 2 - paviršinis epitelis 3 - liaukų kaklelio gleivinės ląstelės 4 - parietalinės (parietalinės) ląstelės 5 - endokrininės ląstelės 6 - pagrindinės (zimogeninės) ląstelės 7 - dugno liauka 8 - skrandžio duobė Skrandžio mikroflora Dar visai neseniai buvo manoma, kad dėl baktericidinio skrandžio sulčių poveikio į skrandį prasiskverbusi mikroflora miršta per 30 minučių. Tačiau šiuolaikiniai mikrobiologinių tyrimų metodai įrodė, kad taip nėra. Įvairios gleivinės mikrofloros kiekis sveikų žmonių skrandyje yra 10 3 –10 4/ml (3 lg KSV/g), įskaitant ir nustatytas 44,4 proc. Helicobacter pylori(5,3 lg KSV/g), 55,5% - streptokokai (4 lg KSV/g), 61,1% - stafilokokai (3,7 lg KSV/g), 50% - laktobacilos (3,2 lg KSV/g), 22,2% - genties grybai Candida(3,5 lg KSV/g). Be to, 2,7–3,7 lg KSV/g pasėta bakteroidų, korinebakterijų, mikrokokų ir kt. Reikėtų pažymėti, kad Helicobacter pylori buvo nustatyti tik kartu su kitomis bakterijomis. Sveikiems žmonėms aplinka skrandyje pasirodė sterili tik 10% atvejų. Pagal kilmę skrandžio mikroflora sutartinai skirstoma į oralinę-kvėpavimo ir išmatų. 2005 m. adaptavosi laktobacilų padermės (panašios į Helicobacter pylori) egzistuoti smarkiai rūgščioje skrandžio aplinkoje: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Sergant įvairiomis ligomis (lėtiniu gastritu, pepsine opa, skrandžio vėžiu), labai padidėja skrandį kolonizuojančių bakterijų rūšių skaičius ir įvairovė. Sergant lėtiniu gastritu, didžiausias gleivinės mikrofloros kiekis randamas antrume, o sergant pepsine opa – periopinėje zonoje (uždegiminėje gūbryje). Be to, dominuojančią padėtį dažnai užima ne Helicobacter pylori ir streptokokai, stafilokokai,

Virškinimo trakte (GIT) yra organai, atsakingi už mechaninį ir cheminį maisto apdorojimą. Unikali virškinamojo trakto struktūra ir suderintas visų jo skyrių darbas leidžia organizmui iš maisto išskirti naudingus komponentus, įsisavinti reikalingas medžiagas į limfą ir kraują, o likučius pašalinti per išangę.

Kaip veikia virškinimo sistema?

Jis turi sudėtingą struktūrą. Kiekvienas organas sveikame organizme funkcionuoja tam tikra seka, be gedimų, o tai garantuoja kokybišką maisto perdirbimą ir žmogaus gerovę. Taip yra dėl būdingos elementų struktūros ir jų atliekamų funkcijų.

Virškinimo sistemą atstovauja šie organai:

• seilių liaukos;
• kepenys;
• tulžies pūslė;
• kasa;
• skrandis ir kitos virškinimo trakto dalys.

Seilių liaukos yra burnos ertmėje. Jų struktūra leidžia gaminti tam tikrą sekrecijos kiekį, reikalingą normaliam maisto boliuso susidarymui ir tolesniam jo judėjimui. Kepenys yra savotiškas filtras, padedantis išskirti naudingas medžiagas ir pašalinti iš organizmo toksinus. Tulžies pūslė gamina tulžį, kuri tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese. Skrandis yra atsakingas už gaunamo maisto perdirbimą ir tolesnį jo judėjimą į žarnyną. Kasa išskiria specialius fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese.

Kiekvienas iš pateiktų virškinimo struktūros elementų atlieka savo specifinį darbą ir yra atsakingas už normalų gaunamų produktų judėjimą, skilimą ir apdorojimą. Sunku įsivaizduoti žmogaus gyvenimą be normalios virškinimo sistemos veiklos.

Bendrosios virškinamojo trakto ir jo skyrių funkcijos

Svarbus kiekvienos virškinimo trakto struktūros dalies vaidmuo. Vieno iš organų veiklos sutrikimas paveikia visą virškinimo procesą. Jos nesėkmės savo ruožtu pablogina bendrą žmogaus savijautą.

Virškinimo trakto funkcijos

Virškinimo traktas yra padalintas į aštuonias pagrindines dalis, kurios turi unikalią struktūrą. Maistas praeina per šiuos skyrius.

1. Burnos ertmė.
2. Gerklė.
3. Stemplė.
4. Skrandis.
5. Plonoji žarna.
6. Storosios žarnos.
7. Tiesioji žarna.
8. Anus.

Visi virškinamojo trakto organai yra tuščiaviduriai. Nuosekliai susijungę vienas su kitu, jie sudaro vieną virškinimo kanalą.

Būsto ir komunalinių paslaugų įstaigų funkcijos

Burnos ertmė ir ryklė

Išsamiai pažvelkime į virškinamojo trakto organus. Aukščiausias ir pradinis virškinamojo trakto taškas yra burna. Jo struktūrą reprezentuoja lūpos, kietasis ir minkštasis gomurys, liežuvis ir skruostai. Burnos ertmė yra atsakinga už reikiamo seilių kiekio susidarymą, kuris leis jums mechaniškai sumaišyti maistą ir sklandžiai perkelti jį į ryklę ir stemplę. Burnos ertmė dėl savo struktūros glaudžiai liečiasi su rykle per ryklės sąsmauką. Jo vidinė dalis yra padengta gleivine, kurios paviršiuje yra daug seilių liaukų kanalų. Minkštasis gomurys išsiskiria raumenimis, dalyvaujančiais rijimo procese.

Liežuvis yra mobilus organas, kurio pagrindas yra raumenų audinys. Jo pagrindinės užduotys yra maisto kramtymas, rijimas ir čiulpimas. Liežuviui būdingos šios dalys: kūnas, viršūnė, šaknis ir nugara. Viršutinę jo dalį vaizduoja gleivinė, išmarginta nervų galūnėlėmis. Kartu šie receptoriai yra atsakingi už maisto skonio atpažinimą. Liežuvio galiukas lemia saldų skonį, šaknis – kartaus, vidurinė ir šoninė dalys – rūgštus. Viršutinė liežuvio dalis yra greta dantenų per specialų frenulį. Jo paviršiuje yra seilių liaukos.

Ryklę vaizduoja 15 cm ilgio vamzdelis, kuris jungia burnos ertmę su stemple. Jį sudaro trys pagrindinės dalys: nosiaryklės, burnos ryklės ir gerklų dalys. Dėl savo struktūros jis yra atsakingas už rijimo procesą ir tolesnį maisto judėjimą.

Stemplė ir skrandis

Ši atkarpa yra pagrindinis maisto transportavimo kelias iš burnos į skrandį. Tai minkštas elastingas vamzdelis, kurio ilgis – 25 cm. Išskirtinis stemplės bruožas – galimybė išsitiesti ir prisitaikyti prie praeinančio maisto boliuso dydžio. Tada organas susitraukia ir grįžta į pradinę padėtį.

Dėl kruopštaus kramtymo ir pakankamo seilių kiekio maisto boliusas greitai juda iš stemplės į skrandį. Maisto judėjimo laikas neviršija 7 sekundžių. Apatinio organo galo struktūrą vaizduoja sfinkteris arba susiaurėjimas. Jis „užsidaro“ nurijus maistą, taip užkertant kelią rūgštiniam skrandžio turiniui grįžti į stemplę.

Skrandis yra lokalizuotas viršutinėje pilvaplėvės dalyje. Jo tūris yra 500 ml. Dėl per didelio maisto vartojimo skrandis gali išsitempti. Įprastomis sąlygomis tūris padidėja iki vieno litro. Tai svarbus virškinimo trakto organas, kuris gauna visą maistą, gaunamą iš ryklės. Ypatinga skrandžio struktūra leidžia gaminti skrandžio sultis ir papildomus komponentus, kurie aktyviai dalyvauja apdorojant maistą.

Pastebėtina, kad visas maistas patenka į silpną šarminę aplinką, o po trumpo laiko prisitaiko prie rūgščios aplinkos. Taip yra dėl rūgščios paties skrandžio aplinkos ir jo unikalios struktūros. Organe yra daug fermentų, įskaitant želatinazę, amilazę ir lipazę. Jie yra atsakingi už kolageno, želatinos ir intakų skaidymą aliejuje.

Maistui suskaidyti skrandyje reikia maždaug dviejų valandų.

Plonosios ir storosios žarnos

Maistinių medžiagų įsisavinimas vyksta išskirtinai čia, šioje virškinamojo trakto dalyje. Plonoji žarna yra atsakinga už pagrindinį virškinimo procesą. Jį sudaro keli skyriai: dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos. Visos dalys išdėstytos nuosekliai. Speciali struktūra leidžia netrukdomai judėti maisto likučiams toliau virškinamuoju traktu.

Žarnyno skyriai

Storojo virškinamojo trakto anatomija yra sudėtinga. Jį sudaro: akloji žarna, dvitaškis, kylanti dvitaškis, skersinė dvitaškis, besileidžianti dvitaškis ir sigmoidinė dvitaškis. Jie yra atsakingi už skysčių ir naudingų komponentų įsisavinimo procesą. Pagrindinė funkcija yra išmatų susidarymas iš gaunamo maisto likučių, kurį užtikrina organo struktūra.

Tiesioji žarna ir išangė

Šios žarnos ilgis 18 cm Tai sudėtingas uždarymo aparatas. Jo struktūra: dubens diafragmos ir išangės sfinkterio raumenys. Virš šios virškinamojo trakto dalies yra ampulė, joje yra išmatų, kurių svoriu sekcijos sienelės plečiasi. Šis procesas sukelia norą ištuštinti. Jei nėra virškinimo trakto patologijų ir ligų, ampulė turi būti tuščia. Veikiant provokuojantiems veiksniams, būtent nesveikai mitybai, jis nuolat užsikemša, o tai provokuoja apsinuodijimą nuodais ir toksinais. Tinkamai veikiant virškinimo traktui, išmatos reguliariai pašalinamos iš organizmo per išangę.

Žmogaus virškinamojo trakto veiklos sutrikimai lemia netinkamą maisto perdirbimą ir apsinuodijimą toksinais. Vidutinis gyvenimo ritmas ir tinkama mityba padės normalizuoti visų skyrių veiklą.

Panašūs straipsniai