Šioje klinikoje apsilankiau patarus iš draugų, kurie patikino, kad čia gydomi pažangia aparatūra ir baisių įspūdžių iš gydytojų nepaliksiu. Aš susitariau su Jelena Sergeevna Dronova. Gydytoja apžiūrėjo ir iškart pasiūlė ėduonies dantims uždėti plombą, gydytoja iš karto pasakė, kad tai padarys lazeriu ir neskausmingai. Aš esu pamalonintas! Išgydau 2 dantis ir planuoju dar kartą apsilankyti kabinete, noriu ultragarsinis valymas. Rekomenduoju šią kliniką visiems. Čia dirbantys žmonės yra kompetentingi ir šiuolaikiniai gydytojai!

Daugiau informacijos Sutraukti

Dvejus metus nesilankiau pas odontologą, negalėjau pabėgti su kūdikiu ant rankų. Aš pasirinkau „A.M. Dent“, nes klinika yra šalia mano darbo. Galvojau, kad teks gydytis viska, bet veltui panikavau, gydytoja rado tik dvi nedideles skylutes. Konsultacijos metu odontologė Asya Albekovna pasiūlė man gydymą lazeriu - naujas metodas. Jis tinka ne visiems, bet kaip paaiškėjo, mano atveju lazeris buvo kaip tik. Aš sutikau. Gydytojas man paaiškino, kaip vyks procedūra, sumontavo aparatūrą – klinika iš tikrųjų turi savo lazerį. Kaip jie man paaiškino, lazeris yra daug efektyvesnis nei įprastas ir nemalonus gręžimas. Nežinau, kiek tai tiesa, bet diskomfortas tikrai buvo mažiau. Na, o išlaidos dėl lazerio, žinoma, pasirodė brangesnės nei tikėjausi.

Daugiau informacijos Sutraukti

Džiaugiamės gydymas lazeriu dantys šioje klinikoje! Negaliu pakęsti gręžimo, viso to skausmo, baisių garsų ir pragariškų kankinimų, kai paliečiamas nervas. Sužinojau apie lazerinę odontologiją ir iškart pradėjau ieškoti šią paslaugą siūlančios klinikos, taip ir radau „A.M. Įdubimas“. Skirtingai nei grąžtas, lazeris yra tikrai tylus; nėra jausmo, kad jūsų dantis ištraukia visi šie baisūs dantų prietaisai. Taigi gydytoja manęs beveik nepalietė, tik pajutau, kaip dedamas įdaras – visiškas malonumas!

Daugiau informacijos Sutraukti

Kelis kartus čia lankiausi gydytis, paskutiniame susitikime gydytoja pasiūlė naują paslaugą – dantų balinimą lazeriu. Niekada apie tai nebuvau girdėjusi, pasidarė įdomu, nes jau seniai norėjau išsibalinti dantis. Gydytoja labai išsamiai paaiškino procedūrą, įtikino, kad ji saugi ir veiksminga, ir apskritai aš sutikau. Viskas vyko labai greitai, esmė ta, kad tave lazeriu veda virš danties, ant kurio buvo užteptas specialus gelis. Tai pašviesina emalį. Poveikis tikrai buvo labai geras! Vienintelis dalykas yra tai, kad po balinimo negalima gerti arbatos ar kavos. Tačiau dėl grožio galite tai ištverti.

Daugiau informacijos Sutraukti

Ašmenyse „A.M. Dent“ buvo atliktas balinimas lazeriu. Pati procedūra greita ir vyksta 3 etapais. Pasikonsultavus su gydytoju, patikrinus jautrumą ir įvertinus laukiamą rezultatą, buvau pakviesta į odontologijos kėdę. Į burną buvo įdėta speciali burnos apsauga, pasta užtepama ant dantų, o po to 2-3 minutes šviečiamas lazeris. Likusias 15 minučių jūs tiesiog sėdite ir žiūrite televizorių.))) Iš karto po procedūros aš pasiekiau veidrodį. Geltona apnaša dingo. Skausmo nebuvo. Sunku išgyventi be arbatos ir kavos beveik savaitę, bet viskas puiku! Gydytojas: Vadakhova Asya Albekovna

Daugiau informacijos Sutraukti

Man buvo atliktas dantų balinimas lazeriu A.M.Dent klinikoje. Viskas praėjo greitai ir neskausmingai. Kai į kabinetą įėjo jauna gydytoja (vardo neprisiminiau), iškart įsitempiau. Galbūt ką tik baigęs universitetą, kai esi nepatyręs, staiga „susimaišai“. Dėl to nervinausi veltui. Pirmiausia mane konsultavo odontologas. Man parodė nuotraukas mano dantų "prieš" ir galimas rezultatas. Po to, kai viską aptarėme, jie man uždėjo specialią „burnos apsaugą“. Ant dantenos buvo užteptas apsauginis gelis, kad vaistas ir lazeris nenudegintų. Gydytojas taikė pačius dantis specialus vaistas ir pradėjo gydyti lazeriu. Neskaudėjo, bet jaučiau tam tikrą diskomfortą. Nemalonu, bet pakenčiama. Po gydymo lazeriu likau pasėdėti apie 10 minučių. išsižiok. Po to likęs vaistas buvo nuplautas apsauginiu geliu ir duotas veidrodis. Jei atvirai, tikėjausi, kad bus geriau. Tačiau, kaip paaiškino specialistė, mano dantys yra natūraliai blankios spalvos ir nerealu juos išbalinti iki Holivudo aktorių lygio. Tačiau geltonumo nebėra, o tai yra gera žinia. Gydytoja perspėjo, kad gali padidėti jautrumas ir geriau danties audinį papildyti preparatais su mikroelementais (daugiausia kalciu). Aš sutikau. Procedūra buvo panaši į pirmąją. Geliu užtepti dantys, procesas paspartintas lazeriu, o pacientas paliktas 10 min. Tai neturėjo įtakos dantų spalvai, rezultatas buvo išsaugotas. Nejaučiau jokio diskomforto. Apskritai esu patenkintas efektu, geresniu nei agresyvus valymas.

Daugiau informacijos Sutraukti

Kaip jau iš dalies minėta aukščiau, paruošimas vyksta taip: lazeris veikia impulsiniu režimu, kas sekundę vidutiniškai siųsdamas apie 10 spindulių. Kiekvienas impulsas griežtai nešiojasi savyje tam tikras kiekis energijos. Lazerio spindulys, atsitrenkęs į kietą audinį, išgarina ploną apie 0,003 mm sluoksnį. Mikrosprogimas, įvykęs dėl vandens molekulių kaitinimo, išmeta emalio ir dentino daleles, kurios nedelsiant pašalinamos iš ertmės vandens-oro purškimu. Procedūra yra visiškai neskausminga, nes nėra stipraus danties įkaitimo ir jokių mechaninių objektų (kapo), kurie dirgintų nervų galūnes. Tai reiškia, kad gydant kariesą nereikia anestezijos. Išsiskyrimas įvyksta gana greitai, tačiau gydytojas gali tiksliai kontroliuoti procesą, iš karto jį nutraukdamas vienu judesiu. Lazeris neturi tokio poveikio kaip liekamasis turbinos sukimasis sustabdžius oro tiekimą. Lengvas ir pilnas valdymas dirbant su lazeriu užtikrina aukščiausią tikslumą ir saugumą.

Po paruošimo lazeriu gauname idealią užpildymui paruoštą ertmę. Ertmės sienelių kraštai yra suapvalinti, o dirbant su turbina sienelės yra statmenos danties paviršiui, todėl po paruošimo tenka atlikti papildomą apdailą. Po paruošimo lazeriu tai nėra būtina. Bet svarbiausia, kad po paruošimo lazeriu neliktų „tepimo sluoksnio“, nes nėra besisukančių dalių, galinčių jį sukurti. Paviršius yra visiškai švarus, nereikalauja ėsdinimo ir yra visiškai paruoštas klijavimui.

Po lazerio ant emalio nelieka įtrūkimų ar drožlių, kurios neišvengiamai susidaro dirbant su kapomis.

Be to, ertmė po paruošimo lazeriu išlieka sterili ir nereikalauja ilgalaikio antiseptinio gydymo, nes lazerio šviesa sunaikina bet kokį patogeninė flora.

Kai veikia lazerinis blokas, pacientas negirdi visus gąsdinančio nemalonaus grąžto triukšmo. Lazerio veikimo sukuriamas garso slėgis yra 20 kartų mažesnis nei aukštos kokybės importuotos greitaeigės turbinos. Tai psichologinis veiksnys kartais pacientui tai yra lemiama renkantis gydymo vietą.

Be to, kaip jau buvo pažymėta, paruošimas lazeriu yra nekontaktinė procedūra, t.y. Nė vienas iš lazerinės sistemos komponentų tiesiogiai nesiliečia su biologiniais audiniais – paruošimas vyksta nuotoliniu būdu. Po darbo sterilizuojamas tik galiukas. Pažymėtina, kad paruoštos kietųjų audinių dalelės kartu su infekcija nėra išmesta didele jėga į odontologo kabineto orą, kaip nutinka naudojant turbiną. Lazerinio paruošimo metu jie neįgyja didelės kinetinės energijos ir iš karto nusėda purškimo srove. Visa tai leidžia organizuoti savo saugumu precedento neturintį sanitarinį ir epidemiologinį odontologijos kabineto darbo režimą, leidžiantį iki nulio sumažinti bet kokią kryžminės infekcijos riziką, o tai ypač svarbu šiandien. Tokį infekcijų kontrolės lygį neabejotinai turėtų vertinti tiek sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos, tiek pacientai.

Be neabejotinų praktinių pranašumų, lazerio naudojimas gali žymiai sumažinti gydymo išlaidas. Dirbdamas lazeriu, gydytojas beveik visiškai pašalina kapas, ėsdinimo rūgštį, ėduonies ertmių gydymą antiseptiku iš kasdienių išlaidų, o dezinfekavimo priemonių suvartojimas smarkiai sumažėja. Laikas, kurį gydytojas skiria vienam pacientui gydyti, sutrumpėja daugiau nei 40%!

Laiko taupymas pasiekiamas per toliau nurodytos priežastys:

Mažiau laiko psichologinis pasiruošimas pacientas gydymui;

Nereikia premedikacijos ir anestezijos, kuri trunka nuo 10 iki 30 minučių;

Nereikia nuolat keisti kapų ir antgalių – dirbkite tik vienu įrankiu;

Ertmės kraštų apdaila nereikalinga;

Nereikia ėsdinti emalio – ertmė iš karto paruošta užpildymui;

Apytiksliai apskaičiavus laiką, reikalingą aukščiau nurodytoms manipuliacijoms atlikti, kiekvienas odontologas sutiks, kad tai yra šiek tiek mažiau nei pusė viso priėmimo laiko. Jei prie to pridėsime nemažai sutaupytų Prekės, rankiniai instrumentai, kapos ir pan., tuomet gausime neabejotiną lazerio naudojimo kasdienėje odontologo praktikoje ekonominio pagrįstumo ir pelningumo įrodymą.

Apibendrinant galima išskirti šiuos neabejotinus kietųjų dantų audinių paruošimo lazeriu privalumus:

Nėra gręžimo triukšmo;

Praktiškai neskausminga procedūra, nereikia anestezijos;

Laiko sutaupymas iki 40%;

Puikus paviršius klijuoti su kompozitais;

Po paruošimo nėra emalio įtrūkimų;

Nereikia ėsdinti;

chirurginio lauko sterilizavimas;

Nėra kryžminės infekcijos;

Eksploatacinių medžiagų taupymas;

Teigiama pacientų reakcija, streso stoka;

Aukštųjų technologijų odontologo ir jo klinikos įvaizdis.

Dabar galime tvirtai pasakyti, kad lazerių naudojimas odontologijoje yra pagrįstas, ekonomiškas ir yra pažangesnė alternatyva. esamus metodus dantų ligų gydymas.

Ši technologija turi didelę ateitį, o platus lazerinių sistemų įdiegimas į odontologinę praktiką – tik laiko klausimas.

Planas Įvadas Lazeriai ir lazerinės instaliacijos odontologijoje: aprašymas, klasifikacija ir charakteristikos Lazerių poveikis audiniams Lazerio sąveika su kietuoju danties audiniu Kietųjų dantų audinių paruošimo lazeriu mechanizmas ir ypatumai Literatūros sąrašas

Įvadas. 1960-aisiais buvo pristatyti pirmieji lazeriai medicinos reikmėms. Nuo tada mokslas ir technologijos padarė didžiulius vystymosi šuolius, leidžiančius naudoti lazerius didelis kiekis procedūras ir technikas. Dešimtajame dešimtmetyje lazeriai padarė proveržį odontologijoje; jie buvo pradėti naudoti dirbti su minkštais ir kietaisiais audiniais. Šiuo metu lazeriai naudojami odontologijoje dantų ligų profilaktikai, periodontologijoje, gydomoji odontologija, endodontija, chirurgija ir implantologija. Lazerių naudojimas yra tinkamas būdas kasdieninei pagalbai odontologams atliekant įvairius darbus. Kai kurioms procedūroms, pavyzdžiui, frenulotomijai, lazeriai pasirodė tokie kliniškai veiksmingi, kad tapo auksiniu gydytojų standartu. Jie leidžia dirbti sausame lauke, o tai užtikrina puikų matomumą ir sumažina eksploatavimo laiką. Naudojant lazerius, randų atsiradimo tikimybė yra labai maža ir praktiškai nereikia siūlių. Jie taip pat užtikrina absoliutų darbo lauko sterilumą, o tai daugeliu atvejų yra absoliuti būtinybė, pavyzdžiui, sterilizuojant šaknies kanalą.

Lazeriai ir lazeriniai prietaisai odontologijoje: aprašymas, klasifikacija ir charakteristikos Lazeriniai prietaisai gamina skirtingus bangos ilgius, kurie sąveikauja su tam tikrais molekuliniais komponentais gyvūnų audiniuose. Kiekviena iš šių bangų veikia tam tikrus audinių komponentus – melaniną, hemosideriną, hemoglobiną, vandenį ir kitas molekules. Medicinoje lazeriai naudojami audiniams apšvitinti paprastais terapinis poveikis, sterilizacijai, koaguliacijai ir rezekcijai (chirurginiai lazeriai), taip pat greitam dantų paruošimui. Lazerio šviesą sugeria specifinis konstrukcinis elementas, kuris yra biologinio audinio dalis. Sugerianti medžiaga vadinama chromoforu. Tai gali būti įvairūs pigmentai (melaninas), kraujas, vanduo ir kt.. Kiekvienas lazerio tipas skirtas konkrečiam chromoforui, jo energija kalibruojama pagal chromoforo sugeriamąsias savybes, taip pat atsižvelgiant į panaudojimo sritį.

Lazerio sąveika su kalcio turinčiais audiniais buvo tiriama naudojant įvairius bangos ilgius. Priklausomai nuo tokių lazerio parametrų kaip impulso trukmė, iškrovos bangos ilgis, įsiskverbimo gylis, šių tipų lazeriai: impulsiniai dažai, He-Ne, rubinas, aleksandritas, diodas, neodimis (Nd: YAG), auksas (Nr.: YAG), erbis (Er: YAG), anglies dioksidas (CO 2). Medicinoje lazeriai naudojami profilaktinio ar gydomojo poveikio audiniams apšvitinti, sterilizacijai, minkštųjų audinių koaguliacijai ir pjovimui (operaciniai lazeriai), taip pat greitam kietųjų dantų audinių paruošimui. Lazeriai sukelia emalio paviršiaus pokyčius, tokius kaip kraterio susidarymas, lydymasis ir rekristalizacija. Odontologijoje CO 2 lazeriai dažniausiai naudojami gydymui minkšti audiniai ir erbio lazeris kietųjų audinių paruošimui. Yra įrenginių, kuriuose derinami kelių tipų lazeriai (pavyzdžiui, skirti minkštiesiems ir kietiesiems audiniams gydyti), taip pat atskiri prietaisai, skirti atlikti specifines itin specializuotas užduotis (dantų balinimo lazeriai).

Įprastą lazerinį prietaisą sudaro pagrindinis blokas, šviesos kreiptuvas ir lazerio antgalis, kuriuos gydytojas naudoja tiesiai paciento burnos ertmėje. Kad būtų lengviau naudoti, jie yra prieinami Įvairių tipų rankiniai instrumentai: tiesūs, kampiniai, galios kalibravimui ir tt Visuose juose yra vandens-oro aušinimo sistema, skirta pastoviai temperatūros kontrolei ir paruoštų kietųjų audinių pašalinimui. Dirbdami su lazerine technologija, turite naudoti specialiomis priemonėmis regėjimo apsauga. Ruošdamiesi gydytojas ir pacientas turi nešioti specialius akinius. Reikėtų pažymėti, kad regėjimo praradimo pavojus dėl lazerio spinduliuotės yra keliomis eilėmis mažesnis nei naudojant standartinį dantų fotopolimerizatorių. Lazerio spindulys neišsisklaido ir turi labai mažą apšvietimo plotą (0,5 mm², palyginti su 0,8 cm² standartiniam šviesos kreiptuvui). Lazeris veikia tokiu režimu, kuris kas sekundę siunčia vidutiniškai apie dešimt spindulių. Lazerio spindulys, atsitrenkęs į kietą audinį, išgarina ploną apie 0,003 mm sluoksnį. Išsiskyrimas įvyksta gana greitai, tačiau gydytojas gali kontroliuoti procesą iškart nutraukdamas jį vienu judesiu. Po paruošimo lazeriu gaunama ideali ertmė: sienelių kraštai suapvalinami, o ruošiant turbina sienelės statmenos danties paviršiui, o po to reikia atlikti papildomą apdailą. Be to, ertmė po paruošimo lazeriu išlieka sterili, kaip ir po ilgalaikio antiseptinio gydymo, nes lazerio šviesa naikina patogeninę florą.

Be to, ertmė po paruošimo lazeriu išlieka sterili, kaip ir po ilgalaikio antiseptinio gydymo, nes lazerio šviesa naikina patogeninę florą. Lazerinis skrodimas yra nekontaktinė procedūra, lazerinės sistemos komponentai tiesiogiai nesiliečia su audiniais – disekcija vyksta nuotoliniu būdu. Be neabejotinų praktinių privalumų, lazerio naudojimas padeda žymiai sumažinti gydymo išlaidas. Dirbdami lazeriu iš kasdienių išlaidų galite visiškai pašalinti įdubas, antiseptinius tirpalus ir rūgštį emaliui ėsdinti. Laikas, kurį gydytojas praleidžia gydymui, sutrumpėja daugiau nei 40 proc.

Lazerių poveikis audiniams In vitro tyrimai parodė, kad CO 2 lazerio švitinimas užkerta kelią karieso pažeidimų progresavimui iki 85 proc., o tai prilygsta kasdieniniam fluoro turinčios dantų pastos naudojimui. Vėlesni tyrimai parodė, kad panašus poveikis būdinga erbio lazeriams atitinkamai iki 40 -60 proc. Taip pat yra įrenginys, pagrįstas Er:YAG lazeriu – lazerine hidrokinetine sistema arba LGKS. Šios sistemos kietųjų audinių veikimo mechanizmas susideda iš vandens, patenkančio į emalį ir dentiną, „mikro sprogimai“, kai jis šildomas spinduliu. Absorbcijos ir šildymo procesas veda prie kietųjų audinių mikrodestrukcijos ir emalio bei dentino dalelių išplovimo iš ertmės vandens-oro purškimu. Lazerio poveikis kietiems dantų audiniams bus išsamiau aptartas toliau.

Daugelyje tyrimų buvo vertinamas paruoštų dantų paviršių gebėjimas formuoti sukibimą su įvairiomis rišančiomis medžiagomis. He-Ne ir Nd:YAG sistemos sukuria silpnesnį sukibimo paviršių, kurį galima pasiekti ėsdinant rūgštimi. CO 2 lazeriai sukelia emalio pokyčius, priklausomai nuo naudojamo bangos ilgio, tačiau apskritai sukibimas su šiais paviršiais yra geresnis nei gaunamas ėsdinant emalį. Elektroninė mikroskopija parodė, kad LGCS padaro paviršius švarius ir nesudaro tepimo sluoksnio. Dantų temperatūros vertinimas rodo, kad in vitro paruoštos ertmės ant žmogaus dantų ir in vivo paruoštos ertmės ant iš anksto anestezuotų šunų dantų neturi jokio neigiamo temperatūros poveikio pulpai. Gyvūnų ir žmonių krūminių dantų patohistologiniai tyrimai parodė, kad pulpos audinys nėra veikiamas jokio patologiniai pokyčiai. Be to, odontoblastų pokyčių nepastebėta. CO 2 lazerio poveikio minkštiesiems audiniams mechanizmas pagrįstas lazerio šviesos energijos absorbavimu vandeniu ir audinių šildymu, o tai leidžia sluoksnis po sluoksnio pašalinti minkštuosius audinius ir koaguliuoti su minimalia (0,1 mm) zona. gretimų audinių terminė nekrozė ir jų karbonizacija.

Lazerio sąveika su kietuoju danties audiniu Lazerio spindulys unikalus tuo, kad suspaudžia lazerio išėjimo energiją į mažą, nukreiptą ir sufokusuotą labai koherentiškos monochrominės šviesos spindulį. Lazerio spindulio savybės leidžia sufokusuoti jį į labai mažą tašką, o tai leidžia pasiekti didžiausias tankis energijos esant žemai impulsų energijai ir leidžia atlikti tikrai unikalias procedūras. Er:YAG lazeris, kurio bangos ilgis yra 2,940 nm, yra geriausias pasirinkimas atliekant procedūras ant kietų dantų audinių dėl didžiausio vandens ir hidroksiapatito absorbcijos procento. Er:YAG lazerio (2,940 nm) spinduliuotės sugertis emalyje yra 2 kartus didesnė nei lazerio Er:YSGG (2790 nm). Itin didelė vandens sugertis leidžia efektyviai pašalinti arba nupjauti kietus audinius naudojant mikroblykstes. (žr. 1 pav.) Kai impulsai siunčiami į nedidelę danties audinio vietą, vanduo šioje vietoje labai greitai įkaista, kol išgaruoja. Šis poveikis vadinamas abliacija. Dėl to pašalinamas nedidelis tikslinio audinio kiekis. Specialiai sukurta laikinoji lazerio impulsų struktūra (VSP technologija iš Fotona – Variable Square Pulsations, „kintamos trukmės stačiakampiai impulsai“) leidžia pasiekti labai efektyvus pašalinimas kietas danties audinys be terminio šalutinio poveikio. Apdorotas paviršius išlieka patvarus, lygus, švarus ir be įtrūkimų.

Mikroblyksniai žymimi žvaigždžių pavidalu, vanduo – kubeliais, o kietosios dalelės – taškų pavidalu. Kietojo danties audinio abliacijos Er:YAG lazeriu tyrimas parodė, kad yra tiesioginis ir ryškus lazerio impulso trukmės poveikis emalio ir dentino paruošimo greičiui. Norint efektyviai paruošti emalį, reikia naudoti labai trumpus lazerio impulsus (pvz., nuo 100 iki 150 mikrosekundžių), o dentino paruošimo greitis iš esmės yra toks pat, kai impulsų plotis svyruoja nuo 100 iki 350 mikrosekundžių. Tam tikro audinio pašalinimo greitis priklauso nuo procentais vandens. Emalyje yra vidutiniškai 4% vandens, o dentine - 10%. Karioziniame dentine yra dar daugiau vandens. Remiantis aprašyta Er: YAG lazerio spinduliuotės su danties audiniais sąveika, būtina išskirti šiuos jo pranašumus prieš klasikinį mechaninį gydymą: selektyvus poveikis karieso dentinui; didelis audinių apdorojimo greitis; pagerėjo užpildo medžiagų sukibimas, nes nėra tepimo sluoksnio; profilaktinis emalio fotomodifikacijos poveikis; psichologinis paciento komfortas, galimybė gydytis be anestezijos.

Tyrimas buvo atliktas AALZ (Vokietija). Vidutinis tūris pašalintas per 10 sekundžių: Emalis: PFN lazeris 0,65 mm 3 VSP lazeris 4,43 mm 3 Turbina 5,5 mm 3 Dentinas: PFN lazeris 1,90 mm 3 VSP lazeris 4,68 mm 3 Turbina 5,3 mm 3

Audiniams atvėsinti naudojamas vandens-oro purškiklis. Smūgio efektas apsiriboja ploniausiu (0,003 mm) lazerio energijos išskyrimo sluoksniu. Dėl minimalios lazerio energijos sugerties hidroksiapatitu – mineraliniu chromoforo komponentu – aplinkiniai audiniai įkaista daugiau nei 2 o. C neįvyksta. Dabar, po tokio erdvinio ekskurso į teorinės biofizikos gelmes, pereikime prie praktinis pritaikymas lazerinės technologijos odontologijoje. Lazerio naudojimo indikacijos beveik visiškai pakartoja ligų, su kuriomis savo darbe turi susidurti odontologas, sąrašą. Dažniausios ir populiariausios indikacijos yra: Visų klasių ertmių paruošimas, karieso gydymas; Emalio apdorojimas (ėsdinimas); Šaknies kanalo sterilizavimas, poveikis infekcijos viršūniniam židiniui; Pulpotomija; Periodonto kišenių gydymas; Implantų ekspozicija; Gingivotomija ir dantenų plastika; Frenektomija; Gleivinių ligų gydymas; Rekonstrukciniai ir granulomatiniai pažeidimai; Operatyvi odontologija.

Kietųjų dantų audinių paruošimo lazeriu mechanizmas ir ypatumai Kaip jau iš dalies minėta, paruošimas vyksta taip: lazeris veikia impulsiniu režimu, kas sekundę vidutiniškai siųsdamas apie 10 spindulių. Kiekvienas impulsas neša griežtai apibrėžtą energijos kiekį. Lazerio spindulys, atsitrenkęs į kietą audinį, išgarina ploną apie 0,003 mm sluoksnį. Mikrosprogimas, įvykęs dėl vandens molekulių kaitinimo, išmeta emalio ir dentino daleles, kurios nedelsiant pašalinamos iš ertmės vandens-oro purškimu. Procedūra yra visiškai neskausminga, nes nėra stipraus danties įkaitimo ir jokių mechaninių objektų (kapo), kurie dirgintų nervų galūnes. Tai reiškia, kad gydant kariesą nereikia anestezijos. Išsiskyrimas įvyksta gana greitai, tačiau gydytojas gali tiksliai kontroliuoti procesą, iš karto jį nutraukdamas vienu judesiu. Lazeris neturi tokio poveikio kaip liekamasis turbinos sukimasis sustabdžius oro tiekimą. Lengvas ir pilnas valdymas dirbant su lazeriu užtikrina aukščiausią tikslumą ir saugumą.

Po paruošimo lazeriu gauname idealią užpildymui paruoštą ertmę. Ertmės sienelių kraštai yra suapvalinti, o dirbant su turbina sienelės yra statmenos danties paviršiui, todėl po paruošimo tenka atlikti papildomą apdailą. Po paruošimo lazeriu tai nėra būtina. Tačiau svarbiausia, kad po paruošimo lazeriu neliktų „tepimo sluoksnio“, nes nėra besisukančių dalių, galinčių jį sukurti. Paviršius yra visiškai švarus, nereikalauja ėsdinimo ir yra visiškai paruoštas klijavimui. Po lazerio ant emalio nelieka įtrūkimų ar drožlių, kurios neišvengiamai susidaro dirbant su kapomis. Be to, ertmė po paruošimo lazeriu išlieka sterili ir nereikalauja ilgalaikio antiseptinio gydymo, nes lazerio šviesa sunaikina bet kokią patogeninę florą. Kai veikia lazerinis blokas, pacientas negirdi visus gąsdinančio nemalonaus grąžto triukšmo. Lazerio veikimo sukuriamas garso slėgis yra 20 kartų mažesnis nei aukštos kokybės importuotos greitaeigės turbinos. Šis psichologinis veiksnys kartais yra lemiamas pacientui renkantis gydymo vietą.

Be to, kaip jau buvo minėta, paruošimas lazeriu yra nekontaktinė procedūra, t.y., nė vienas lazerinės sistemos komponentas neturi tiesioginio kontakto su biologiniais audiniais – paruošimas vyksta nuotoliniu būdu. Po darbo sterilizuojamas tik galiukas. Pažymėtina, kad paruoštos kietųjų audinių dalelės kartu su infekcija nėra išmesta didele jėga į odontologo kabineto orą, kaip nutinka naudojant turbiną. Lazerinio paruošimo metu jie neįgyja didelės kinetinės energijos ir iš karto nusėda purškimo srove. Visa tai leidžia mums organizuoti sanitarinį ir epidemiologinį darbo režimą, kurio saugumas yra precedento neturintis. odontologijos kabinetas, leidžianti iki nulio sumažinti bet kokią kryžminės infekcijos riziką, o tai ypač svarbu šiandien. Tokį infekcijų kontrolės lygį neabejotinai turėtų vertinti tiek sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos, tiek pacientai. Be neabejotinų praktinių pranašumų, lazerio naudojimas gali žymiai sumažinti gydymo išlaidas. Dirbdamas lazeriu, gydytojas beveik visiškai pašalina kapas, ėsdinimo rūgštį ir antiseptinį karieso ertmių gydymą iš kasdienių išlaidų, o vartojimas smarkiai sumažėja. dezinfekavimo priemonės. Laikas, kurį gydytojas skiria vienam pacientui gydyti, sutrumpėja daugiau nei 40%!

Laiko taupymas pasiekiamas dėl šių priežasčių: Mažiau laiko psichologiniam paciento paruošimui gydymui; Nereikia premedikacijos ir anestezijos, kuri trunka nuo 10 iki 30 minučių; Nereikia nuolat keisti kapų ir antgalių – dirbkite tik vienu įrankiu; Ertmės kraštų apdaila nereikalinga; Nereikia ėsdinti emalio – ertmė iš karto paruošta užpildymui; Apytiksliai apskaičiavus laiką, reikalingą aukščiau nurodytoms manipuliacijoms atlikti, kiekvienas odontologas sutiks, kad tai yra šiek tiek mažiau nei pusė viso priėmimo laiko. Jei prie to pridėsime reikšmingą eksploatacinių medžiagų, antgalių, kapų ir kt. sutaupymą, gausime neabejotiną lazerio naudojimo kasdienėje odontologo praktikoje ekonominio pagrįstumo ir pelningumo įrodymą.

Apibendrinant galima išskirti šiuos neabejotinus kietųjų dantų audinių paruošimo lazeriu privalumus: Gręžimo triukšmo trūkumas; Praktiškai neskausminga procedūra, nereikia anestezijos; Laiko sutaupymas iki 40%; Puikus paviršius klijuoti su kompozitais; Po paruošimo nėra emalio įtrūkimų; Nereikia ėsdinti; chirurginio lauko sterilizavimas; Nėra kryžminės infekcijos; Eksploatacinių medžiagų taupymas; Teigiama reakcija pacientai, streso stoka; Aukštųjų technologijų odontologo ir jo klinikos įvaizdis. Dabar galime drąsiai teigti, kad lazerių naudojimas odontologijoje yra pagrįstas, ekonomiškas ir yra pažangesnė alternatyva esamiems dantų ligų gydymo metodams. Ši technologija turi didelę ateitį, o platus lazerinių sistemų įdiegimas į odontologinę praktiką – tik laiko klausimas.

Literatūra 1. Babaeva E. O. Lazeriai odontologijoje: nuo dieviškosios kilmės iki naujausių pasiekimų. // Odontologija šiandien. – 2002 – Nr.8 (21). 2. Bgramovas R.I. Impulsinio CO 2 lazerio naudojimas kaulų ir osteoplastinėse operacijose žandikaulių sritis eksperimente. // Odontologija. - 1989. - T. 68, Nr. 3. - p. 17-19. 3. Burger F. Lazeriai odontologijoje // Maestro. – 2000 – Nr.1 ​​– p. 67-75. 4. Lazerinė odontologija: Inf. Bull. "Dent-Inform". - 2000 - Nr.1 ​​- p. 21-25. 5. Taikomoji lazerinė medicina: mokomasis ir informacinis vadovas. / Red. H. P. Berliena - M.: Interexpert, 1997. - 346 p. 6. Prokhonchukov A. A., Zhizhina N. A. Lazeriai odontologijoje. - M.: Medicina, 1986. - 174 p.

Pagrindinis karieso ertmių gydymo metodas yra chirurginis gydymas dantis - Paruošimas, kurio metu gydytojas išpjauna negyvybingus kietuosius audinius ir po to plombuoja dantį.

Chirurginis karieso gydymas šiuolaikinė odontologija atliekami naudojant šiuos metodus:

1. oro abrazyvinis paruošimas (naudojant oro abrazyvinį aparatą),
2. chemomechaninis paruošimas,
3. paruošimas lazeriu.

Oro abrazyvinio paruošimo technika

Oro abrazyvinio paruošimo metu vietoj įprasto mechaninio grąžto naudojamas oras, kuris, sumaišytas su specialiais milteliais, pumpuojamas labai dideliu greičiu ir jėga. Paprastai naudojami milteliai yra kepimo soda, silicio arba aliuminio oksidas. Kai kietų miltelių dalelių suspensija ore (aerozolis), esant slėgiui, susiduria su kietu danties audiniu, pastarasis virsta dulkėmis.

Palyginti su tradicinių grąžtų naudojimu, oro abrazyvinė mašina turi daug naudos :

• procedūra gana paprasta ir greita,
• sumažėja anestezijos poreikis, ypač esant paviršiniam kariesui,
• gydant karieso ertmę, lieka daugiau sveikų audinių dantis,
• mažiau skausmingi pojūčiai dėl to, kad prietaiso veikimo metu ant danties nesusidaro šiluma, garsas, spaudimas ar vibracija;
• darbo vieta išlieka gana sausa, o tai svarbu įrengiant kompozitinius užpildus,
• sumažėja danties audinių įskilimo rizika,
• Odontologas turi galimybę per vieną seansą paruošti kelis kariesinius dantis.

Oro abrazyvinio apdorojimo metu gydytojas ir pacientas turi laikytis šių taisyklių: atsargumo priemonės :

• prieš procedūrą gydytojas gydo paciento burnos ertmę antiseptiniais tirpalais,
• Prieš procedūrą pacientas turi išimti kontaktinius lęšius,
• gydytojo ir paciento naudojimas individualiomis priemonėmis apsauga (kaukė, akiniai, apsauginiai ekranai),
• aerozolis pašalinamas naudojant aspiratorių - „dulkių siurblį“,
• vatos tamponais izoliuojami paciento burnos ertmės minkštieji audiniai, lūpos sutepamos vazelinu;
• draudžiama naudoti abrazyvinį apdorojimą oru tose vietose, kur yra cemento arba metalo keramikos vainikėlių,
• abrazyvinis srautas turi būti nukreiptas iš 3-5 mm atstumo 30-60° kampu, kad aerozolis nepatektų ant dantenų paviršiaus ir nepažeistų epitelio.
• Po oro abrazyvinio gydymo, siekiant sumažinti dantų jautrumą, rekomenduojama kietųjų audinių remineralizacija. Pacientui patartina tris valandas nerūkyti.

Kontraindikuotinas orinių abrazyvinių prietaisų naudojimas pacientams: su alerginė reakcijaį naudojamus miltelius su bronchų - plaučių ligos(lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchų astma ir kt.); užsikrėtę hepatitu, sergantys ŽIV infekcija, sergantys ūminiu užkrečiamos ligos burnos gleivinė, nėščios moterys.

Chemomechaninio paruošimo technika

Chemomechaninis paruošimo metodas apima cheminį ir instrumentinį karieso ertmių apdorojimą.

Naudojamas karieso ertmės cheminiam gydymui įvairių medžiagų, pavyzdžiui, pieno rūgštis, vaistas „Karidex“, gelių rinkinys „Kariklinz“ ir kt.

Pirma, ertmė išgręžiama gręžtuvu, tada cheminių medžiagų. Jų pagalba dentinas suminkštinamas, vėliau instrumentu pašalinamas, ertmė nuplaunama vandeniu.

Paruošimo lazeriu technika

Impulsiniai lazeriai kietiems dantų audiniams paruošti veikia tokiu principu: lazerio spindulysšildo vandenį, esantį kietuose dantų audiniuose, kad vanduo sprogtų, sukeldamas emalio ir dentino mikrodestrukcijas. Tada įvyksta aušinimas ir iš karto pašalinamos emalio bei dentino dalelės burnos ertmė naudojant vandens-oro purškiklį.

Ši technika turi nemažai privalumų:

• Naudojant lazerį nereikia daug papildomų įrankių ir preparatų, tokių kaip kapos, dezinfekavimo priemonės, ėsdinimo rūgštis, antiseptinės priemonės, skirtos ėduonies ertmėms gydyti ir kt.
• Dėl to, kad ertmės paruošimas užpildymui yra neskausmingas, nereikia anestezijos.
• Lazerinis blokas veikia beveik tyliai, per daug nekaitina dantų ir nesukelia mechaninio nervų galūnių dirginimo.
• Lazerinis paruošimas vyksta pakankamai greitai, todėl prireikus gydytojas gali jį nedelsiant nutraukti vienu judesiu.
• Po paruošimo lazeriu ertmių sienelių papildomai apdirbti nereikia, nes jos iš karto įgauna suapvalintus kraštus, o dugne ir sienelėse nėra drožlių ar įbrėžimų.
• Kadangi bet koks patogeninė mikroflora, nereikia gydyti ertmės antiseptikais.
• Darbo pabaigoje sterilizuojamas tik antgalis, nes paruošimas lazeriu yra praktiškai bekontaktė procedūra.
• Lazerinių sistemų naudojimas leidžia sumažinti kryžminės infekcijos tikimybę iki nulio, nes kietojo audinio dalelės iš karto nusėda aerozolio srove.

Kietojo kūno impulsinių lazerių naudojimas kietiems dantų audiniams paruošti siekia keletą dešimtmečių. Įprastas paruošimui naudojamas lazerinis prietaisas susideda iš trijų pagrindinių komponentų: bazinio bloko, generuojančio tam tikros galios ir dažnio šviesą, šviesos kreiptuvo ir lazerio antgalio, kurį odontologas naudoja tiesiai burnos ertmėje. Yra kelių tipų rankiniai instrumentai – tiesūs, kampiniai, galios kalibravimui ir t.t. Bet visuose yra įrengta vandens-oro aušinimo sistema, skirta nuolatinei temperatūros kontrolei ir paruoštų skeveldrų pašalinimui. Pats paruošimas vyksta taip. Kas sekundę bazinis blokas sukuria maždaug dešimt spindulių, kurių kiekvienas neša tam tikrą „dalį“ energijos. Atsitrenkdamas į kietus audinius, lazerio spindulys įkaitina juose esantį vandenį, todėl vanduo sprogsta, sukeldamas emalio ir dentino mikrodestrukcijas. Tačiau audiniai, esantys arti vandens garų veikimo zonos, įkaista ne daugiau kaip dviem laipsniais: hidroksiapatitas praktiškai nesugeria lazerio energijos. Naudojant vandens-oro purškiklį, emalio ir dentino dalelės iš karto pašalinamos iš burnos ertmės. Reikia pažymėti, kad naudojant lazerį regėjimo praradimo rizika yra dešimtis kartų mažesnė nei naudojant standartinį dantų fotopolimerizatorių. Nepaisant to, jis egzistuoja. Todėl ruošimo metu turi vartoti ir gydytojas, ir pacientas apsauginiai akiniai . Jei kalbėtume apie paruošimo lazeriu privalumus, jų yra keletas. Pirma, paruošimas lazeriu nėra lydimas stipraus danties įkaitimo ir nesukelia mechaninio nervų galūnių dirginimo. Dėl to ertmės paruošimas užpildymui yra neskausmingas ir nereikia anestezijos. Antra, paruošimas lazeriu vyksta gana greitai, o tuo pačiu gydytojas turi galimybę tiksliai kontroliuoti procesą, o prireikus – iš karto jį vienu judesiu nutraukti. Taikant tradicinį apdirbimą, net ir sustojus oro tiekimui, turbina dar kurį laiką sukasi. Trečia, po paruošimo lazeriu ertmių sienelės turi užapvalintus kraštus ir dėl šios priežasties papildomos apdailos nereikia. Kai veikia turbina, sienelės yra statmenos danties paviršiui, todėl būtina atlikti papildomą apdailą. Be to, po paruošimo lazeriu ant ertmės dugno ir sienelių nelieka drožlių ar įbrėžimų. Bet bene svarbiausias dalykas yra „tepimo sluoksnio“ nebuvimas: paruošus lazeriu gaunamas visiškai švarus paviršius, nereikalaujantis ėsdinimo ir visiškai paruoštas klijavimui. Ketvirta, nereikia gydyti ertmės antiseptikais, nes bet kokia patogeninė mikroflora miršta veikiant lazeriui. Penkta, lazerinė sistema veikia beveik tyliai. Šešta, skrodimas lazeriu yra nekontaktinė procedūra: operacijos metu nė viena lazerio instaliacijos dalis neturi tiesioginio kontakto su biologiniais audiniais. Todėl darbo pabaigoje sterilizuojamas tik galiukas. Taip pat svarbu, kad naudojant lazerines sistemas būtų galima sumažinti kryžminės infekcijos tikimybę iki nulio, nes paruoštos kietojo audinio dalelės nėra išmetamos į aplinkinę erdvę su didele jėga, kaip dirbant su turbina, o iš karto nusėda aerozolio srove. Be to, dėl to, kad gydytojas dirba su vienu instrumentu ir negaišta laiko kapų bei antgalių keitimui, nebaigia ertmės kraštų, ėsdina emalį, neatlieka premedikacijos ir anestezijos, kurios dažniausiai užtrunka nuo 10 val. iki 30 minučių, vieno paciento gydymui skiriamas laikas sutrumpėja daugiau nei 40 proc. Be to, lazerio naudojimas gali žymiai sumažinti gydymo išlaidas, nes visiškai nebereikia mokėti kapų, ėsdinimo rūgšties, antiseptinių priemonių ėduonies ertmėms gydyti ir žymiai sumažinti dezinfekavimo priemonių kainą.

Panašūs straipsniai