Vaikas turi atvirą burną. Kodėl vaiko burna visada atsiveria? Kodėl naujagimio burna visada atsiveria?

Jei kūdikio burna visada atvira, tai tampa tikra problema, kuri kelia nerimą tėvams. Be to, kad tai nėra estetiška, šis būdas yra komplikacijų šaltinis ateityje, įskaitant: nenormalų nosiaryklės vystymąsi, veido disharmoniją, netaisyklingą sąkandį. Neturėtumėte ignoruoti problemos, tikėdamiesi jos savarankišku išnykimu, bet nedelsdami pradėti nustatyti jos priežastį.

Nuolat atviros burnos priežastys

ENT ligos yra pagrindiniai nuolatinės vaiko burnos kaltininkai. Kodėl susiformavo toks įprotis? Adenoidai, sinusitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas apsunkina nosies kvėpavimą. Ši problema kartais išlieka ir pašalinus patologiškai padidėjusią nosiaryklės tonzilę. Tokiu atveju reikalinga papildoma diagnostika, kad būtų išvengta atkryčio.

Nosies polipai prisideda prie to, kad vaikas dažnai atidaro burną (taip pat žr.:). Gleivinės augimas dažnai siejamas su įgimta nosies pertvaros anomalija arba alergija. Operacija pašalina darinį, bet ne jo priežastį. Būtina laiku gydyti infekcines nosiaryklės ligas, neleisti joms pereiti į lėtinę formą.

Jei vaiko burna nuolat atvira, tai gali būti dėl dantų problemų. Kariesas, dantų emalio deformacija prisideda prie netinkamo vaiko sąkandžio, dėl kurio netinkamai išsidėsto dantys ir liežuvis. Kūdikiui pakinta žandikaulio forma, todėl sunku kvėpuoti per nosį.

Nuolat atviros burnos problema dažnai siejama su nykščio čiulpimu ir piktnaudžiavimu speneliais kūdikystėje. Laikant svetimus daiktus, sutrinka normali raumenų raida, todėl jie formuojasi pagal šį įprotį. Jei ši būsena nepaisoma, vaikas negali uždaryti lūpų, kalbant jam iškrenta liežuvis.


Įprotį laikyti burną atvirą galima išsiugdyti kūdikystėje nuolat čiulpiant čiulptuką ar nykštį.

Nuolat atvira vaiko burna kartais yra nepakankamo žiedinių raumenų - tankių skaidulų, įrėminančių lūpas, - išsivystymo rezultatas. Sumažėjęs šių audinių tonusas jaunesniame amžiuje yra norma. Ši problema neturėtų kelti nerimo, nes po kurio laiko ji išnyksta be pašalinių trukdžių.

Kūdikiui gali būti atvira burna dėl trumpo liežuvio pūslelinio (rekomenduojame perskaityti:). Jei sutrinka kvėpavimo ir kalbos procesai, vaikas palaipsniui pripranta prie burnos atmerkimo. Problema lengvai išsprendžiama chirurginiu būdu. Chirurginę procedūrą būtina atlikti kuo greičiau, kol kūdikis susiformuos nuolatinis įprotis.

Patologiniai atvejai yra tada, kai atvirą burną lydi stiprus seilėtekis ir išsikišęs liežuvis. Šie simptomai rodo neurologinius sutrikimus: raumenų hipertoniškumą arba didelį centrinės nervų sistemos pažeidimą. Norėdami diagnozuoti ir gydyti, turite nedelsdami kreiptis į specialistą.

Tėvams gali kilti klausimas: kodėl vaikui nuolat pravira burna, jei jis neturi jokių patologijų? Dažnai toks būdas yra įgyto blogo įpročio rezultatas.

Jei, pavyzdžiui, iki 5 metų kūdikis neturėjo nuokrypio nuolat atviros burnos forma, tai dažniausiai rodo, kad vaikas kopijuoja kažkieno elgesį. Galbūt jis stebi kūdikį arba mėgdžioja alsuojantį šunį.

Tokiu atveju reikia stebėti vaiką, atkreipiant dėmesį į pažeidimo atsiradimo laiką: ar jis tęsiasi nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, ar atsirado neseniai. Galbūt tai iškyla tik tam tikromis aplinkybėmis, su nuostaba ar susikaupus. Taip pat atsižvelgiama į tai, kaip vaikas kvėpuoja – per burną ar nosį.

Koks pavojus nekvėpuoti per nosį?

Kvėpuojant per burną sutrinka viso organizmo veikla. Žmogus visada turėtų įkvėpti oro per nosį, nes toks mechanizmas užtikrina į kūną patenkančių oro masių sanitariją ir šildymą. Tokiu atveju suaktyvinami smegenų receptoriai, suaktyvinami kraujo dujų mainų procesai ir vidaus organų tiekimas deguonimi.

Jei vaiko burna nuolat pravira, jis dažnai suserga peršalimu, liga sunkiau gydoma. Dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi kūdikiui atsiranda nerimas ir nerimas. Toks ligonis miega su pertrūkiais, todėl jis blaškosi ir būna neramus. Palaipsniui atsiranda laikysenos ir kalbos problemos, todėl sunku bendrauti su bendraamžiais.

Jei kūdikis neužsidaro burnos, jo sąkandis lūžta. Paprastai liežuvis remiasi į apatinį žandikaulį, o tai užtikrina normalų jo vystymąsi. Kvėpuojant per burną, jis formuojasi lėčiau, o tai laikui bėgant sukelia veido ovalo disharmoniją. Tokie pacientai išsiskiria atstumtu užpakaliniu smakru ir sustiprėjusiu apatinių dantų griežimu.


Kvėpavimo per nosį trūkumas sukelia netinkamą sąkandį

Nuolatinis nosies kvėpavimas sukelia viso veido deformaciją, kuri išreiškiama šiais sutrikimais:

  • nuleista galva ir antrojo smakro išvaizda;
  • nosies takų susiaurėjimas kartu plečiant nosies tiltelį;
  • nesugebėjimas uždaryti lūpų;
  • plokšti veido bruožai.

Ką daryti tėvams, jei kūdikio burna visada atvira?

Prieš eidami pas gydytoją, turite patikrinti, kaip kūdikis kvėpuoja. Galbūt jis tik atveria burną per įdomų pokalbį ar žiūrėdamas animacinius filmus. Reikėtų uždaryti kiekvieną šnervę po vieną ir paprašyti jo kvėpuoti pro nosį ant veidrodžio. Didelė miglota vieta rodo gilų oro įkvėpimą, o burna atsiveria tik dėl neatidumo.

Jei nuolatinio kvėpavimo per burną priežastis yra blogas įprotis, reikia pasikalbėti su vaiku ir įtikinti jį kontroliuoti savo veido išraiškas. Tokiu atveju neturėtumėte barti kūdikio. Svarbu jam aiškiai paaiškinti apie tokio būdo kultūros stoką ir riziką susirgti rimtais sutrikimais. Kad jis greičiau pradėtų kvėpuoti per nosį, jie atlieka specialų pratimą: paeiliui įkvepia orą per kiekvieną šnervę, o iškvepia per burną.

Jei vaiko burna nuolat atvira, tai rodo įprotį ar patologiją. ENT liga yra labiausiai tikėtina šio reiškinio priežastis kūdikiui. Adenoidai, sloga, sinusitas, tonzilių uždegimas – šios ligos neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti, verčia jį kvėpuoti per burną. Kai vaikas nuo jų išgydomas, tada kvėpavimas per burną gali nesustoti, tapti įpročiu. Toks įprotis pavojingas, nes pro burną einantis oras nėra pašildomas ir neišvalomas. Dėl to kūdikis dažniau serga, o išgydytos tonzilės vėl uždega, auga adenoidai, gali net pakisti sąkandis, kalba – susidaro užburtas ratas.

Netinkamas sąkandis

Vaikas dėl dantų ligų gali kvėpuoti per burną. Kariesas, dantų trupėjimas ir netekimas, reguliarus spenelių ar pirštų čiulpimas, rachitas – visa tai gali pakeisti sąkandį. Dėl pakitusio sąkandžio atsiranda neteisinga liežuvio padėtis burnoje, o tai turi įtakos maisto kramtymui, rijimui ir kvėpavimui.

Neurologija

Padidėjęs seilėtekis ir nuolat kyšantis liežuvio galiukas – signalas apsilankyti pas neurologą. Tokiu atveju kūdikis gali turėti hipertoniškumą arba išeminį centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Žiedinio burnos raumens silpnumas

Kodėl naujagimių burna yra atvira? Dėl to sumažėja aplink lūpas esančių žiedinių raumenų, kurie yra raumenų pluoštas, susiliejęs su oda, tonusas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų kvėpavimas per burną laikomas norma, tačiau įsitikinkite, kad tai nevirsta priklausomybe.

Savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir psichologo užsiėmimai padės pašalinti burnos kvėpavimo priežastis. Reguliarus masažas, specialūs raumenų treniravimo prietaisai, pratimai padės pašalinti problemą, jei ji nesusijusi su liga. Ištyręs gydytojas pasirenka būdą, kaip pašalinti trūkumą, skirdamas konservatyvų ar medikamentinį gydymą.

Klausimas, kodėl vaiko burna nuolat pravira, daugeliui tėvų yra gana aktualus ir jaudinantis. Su panašiu reiškiniu dažnai susiduriame mūsų gyvenime ir, tiesą sakant, tai yra rimta problema, nes atvira burna yra ne tik negražu ir nepadoru, bet ir pavojinga. Ar jūsų vaiko burna visą laiką atidaryta? Galbūt tai tik blogas įprotis, perimtas iš artimo žmogaus, arba dažnų peršalimų pasekmė. Tikėtina, kad tai yra kvėpavimo nepakankamumo pasekmė arba fiziologinių ir psichologinių sveikatos problemų pasekmės. Galbūt tai yra raumenų nepakankamumas, o gal net rimtos neurologinės ligos simptomas. Bet kokiu atveju atvira burna visada yra priežastis susimąstyti apie vaiko sveikatą ir postūmis keisti jo elgesį. Be to, pati nuolat atvira burna taip pat yra vartai naujoms sunkioms ligoms, taip pat naujų nemalonių pasekmių ir problemų šaltinis vis dar mažo žmogaus gyvenime. Todėl šiandien, išstudijavę daugybę medicinos žinynų ir išanalizavę tokias realias situacijas, bandėme ieškoti objektyvių priežasčių, kodėl vaikui nuolat pravira burna.

ENT ligos.

Dažniausia priežastis, kodėl vaiko burna yra nuolat atvira, yra bet kokių ENT ligų buvimas. Faktas yra tas, kad adenoidai, taip pat lėtinė sloga, vidurinės ausies uždegimas, rinitas ir sinusitas – visa tai kartu arba atskirai neigiamai veikia vaiko kvėpavimą. Kūdikis, kvėpuojantis ne per burną, o per nosį, anksčiau ar vėliau susiduria su nemažai rimtų problemų. Reikalas tas, kad žmogui kvėpavimo per nosį funkciją suteikia prigimtis. Tai pateisinama tuo, kad įkvepiamas oras, praeinantis pro nosies takus, yra drėkinamas, pašildomas ir išvalomas. Kartu suaktyvinami ir smegenų receptoriai, kurie tiesiogiai dalyvauja kraujo dujų mainuose, deguonies tiekime į smegenis ir viso organizmo reguliavime. Pastebėta, kad per burną kvėpuojantys vaikai dažniau peršąla, dažniau serga. Jie turi problemų dėl sąkandžio, laikysenos, taip pat kalbos ir apskritai elgesio bei bendravimo su kitais vaikais. Dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi tokie vaikai dažnai būna prislėgti, nerimauja. Jie dažnai turi miego sutrikimų, yra nedėmesingesni ir gana neramūs.

Be to, per burną kvėpuojantį kūdikį galima nesunkiai atskirti pagal jam susiformavusius būdingus išorinius požymius. Toks vaikas turi nuolat atvirą burną, šiek tiek pasuktą viršutinę lūpą, siauresnes nei įprastai šnerves, šiek tiek platesnį nosies tiltelį. Jis turi pailgą veidą, siaurus pečius ir įdubusią krūtinę. Norint išlaikyti pusiausvyrą, keičiasi ir tokio vaiko laikysena. Jam būdingas galvos pakrypimas į priekį – o tai yra rimtas apatinio žandikaulio sąnario apkrovimas, kuris provokuoja galvos ir veido raumenų skausmus, juosmens ir stuburo skausmus. Būtent toks yra vaiko, kuris turi problemų su nosies kvėpavimu, kurio kūną reikia kuo greičiau ištirti ir gydyti, portretas. Mat nuolatinė sloga ir bet kokios kitos dažnos ENT ligos lengvai pereina į lėtines formas, o kvėpavimas per burną tampa įpročiu, kurio kartais nepavyksta atsikratyti net suaugus.

Dantų ligos.

Kita dažna vaiko burnos ertmės priežastis gali būti dantų problemos. Ankstyvas kariesas, dantų vientisumo sunaikinimas ir visiškas jų netekimas kartu su adenoidais, piktnaudžiavimas čiulptuku, įprotis čiulpti pirštus, rachitas ir neurologinės ligos neigiamai veikia įkandimo formavimąsi vaikui. Netinkamas sukandimas turi įtakos liežuvio išsidėstymui burnoje, jo dantų ir lūpų uždarymui. O netaisyklinga liežuvio padėtis ir natūrali žandikaulių deformacija šioje situacijoje turi įtakos čiulpimo, kramtymo, rijimo ir, žinoma, kvėpavimo procesams. Galbūt vaiko burna nuolat pravira, nes dėl neteisingai suformuotos dentoalveolinės sistemos jam tiesiog nepatogu ją uždaryti. Todėl, jei vaiko burna nuolat pravira, apsilankykite pas odontologą ir pasikonsultuokite su gydytoju ortodontu, kad kuo greičiau išgydytumėte dantų ligas ir pataisytumėte sąkandį.

Žiedinio burnos raumens silpnumas.

Žiedinis burnos raumuo yra glaudžiai susiliejęs su oda, raumenų ryšuliai, esantys aplink lūpas. Šio raumens tonuso sumažėjimas yra gana dažnas reiškinys naujagimiams, taip pat ikimokyklinio ir net pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Manoma, kad atvira burna vaikams iki vienerių metų yra visiškai normalus reiškinys, dėl kurio neverta daug jaudintis, tačiau nederėtų palikti be priežiūros. Nors laikui bėgant tai gali praeiti be tėvų ir gydytojų įsikišimo, atvira burna vis tiek gali tapti įpročiu. O toks įprotis pavojingas vaiko burnos kvėpavimo vystymuisi, adenoidų susidarymui, sąkandžio kreivumui ir kitų sveikatos problemų atsiradimui. Todėl jei mažylis turi nuolat atvirą burną, bet jis kvėpuoja per nosį ir neturi neurologinių problemų, tada jie į tai nekreipia daug dėmesio. Tačiau vyresniems vaikams stiprėja žiedinis burnos raumuo. Tai atliekama veido masažo ir specialių logopedinių pratimų pagalba.

neurologinės problemos.

Tačiau jei kartu su atvira burna vaikui gausiai seilėjosi arba nuolat kyšo liežuvio galiukas, būtina skubiai kreiptis į neurologą. Tokie simptomai rodo, kad vaikas turi neurologinių problemų: nuo įprasto hipertoniškumo ir išeminio centrinės nervų sistemos pažeidimo iki rimtesnių ligų.

Priėmė blogą įprotį.

Ar jūsų vaiko burna visą laiką atidaryta? Ar tai gali būti įgytas reiškinys? Jei anksčiau nepastebėjote kūdikio įpročio laikyti burną atvirą, o sulaukęs 6-7 metų jis staiga pradėjo aktyviai tai daryti, pagalvokite ir pažiūrėkite atidžiau, galbūt jis kopijuoja savo draugą ar vieną iš suaugusieji. Paprastai šiame amžiuje vaikai linkę mėgdžioti, o tai greitai praeina ir nereikalauja jokių veiksmų. Tačiau, kad atvira burna netaptų nuolatiniu įpročiu, reikėtų pasikalbėti su vaiku ir stengtis išmokyti jį kontroliuoti savo veiksmus. Tokiu atveju jokiu būdu nebarkite vaiko ir nerėkkite ant jo. Paaiškinkite, kad tai negražu, necivilizuota ir kelia grėsmę sunkių ligų vystymuisi.

Jei vaiko burna nuolat pravira, nepanikuokite, prisiminkite, kada mažylis pradėjo atvėsti burną: nuo gimimo arba tai įvyko visai neseniai, veikiamas vieno iš aplinkinių žmonių. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jūsų kūdikis kvėpuoja: per burną ar per nosį. Stebėkite, kaip dažnai vaiką atidaro burna, kada atidaro ir kokiomis aplinkybėmis. Galbūt jis tik retkarčiais jį atidaro iš uolumo, nuostabos ar dėmesio. Na, o jei taip nutinka nuolat ir rimtai nerimaujate, kad vaiko burnytė nuolat pravira – kreipkitės į LOR specialistą, odontologą, ortodontą ir neurologą. Yra daugybė vaistų ir medicinos prietaisų, padedančių atsikratyti tam tikrų ligų, kurios sukelia įprotį laikyti burną atvirą. Šio įpročio atsikratyti yra labai daug įvairių būdų, pradedant veido masažu ir baigiant specialiais prietaisais. Svarbiausia atsiminti, kad atvira burna yra daugelio problemų šaltinis ir daugelio ligų vystymosi priežastis, todėl būkite budrūs ir dėmesingi savo vaikui.

Kreipkitės patarimo į logopedą

Oksana Makerova
Vaikas vystosi. Kaip?


Naujagimio psichomotorinis vystymasis

Mieli skaitytojai! Klausimuose, kuriuos man užduodate, dažnai klausiate, ar normalu, kad vaikas tam tikrame amžiuje kažko nemoka, netaria tam tikrų garsų, nemoka kažko daryti ir pan. Todėl nusprendžiau kitus keletą straipsnių skirti vaiko psichomotorinės ir kalbos raidos normoms nuo gimimo iki 5 metų. Atskirai bus pažymėti neišnešiotų kūdikių vystymosi parametrai.

Pokalbį norėčiau pradėti ne nuo gimimo, o nuo vaisiaus vystymosi momento, nes tai yra pats svarbiausias momentas vaiko raidoje.

Patys moderniausi tyrimai parodė, kad nuo 4 nėštumo mėnesio žmogaus vaisius yra sąmoningas. Jis „žino“, kas vyksta aplinkui, viską jaučia, girdi ir supranta savaip. Kai jam kas nors nepatinka, jis mėtosi ir sukasi, spardosi. Po daugelio metų tyrimų amerikiečių specialistai parengė informaciją apie žmogaus vaisiaus „sąmonę“ ketvirtą nėštumo mėnesį, atkreipiu jūsų dėmesį į šiuos duomenis.

  • Vaisiai turi skonio pojūtį ir, kaip ir visi vaikai, mėgsta saldumynus. Pavyzdžiui, į vaisiaus vandenis patekus gliukozės, jo rijimo judesiai pagreitėja, o suleidus jodo, priešingai, jie sulėtina, o vaisiaus veidas persikreipęs iš pasibjaurėjimo.
  • Vaisius reaguoja į išorinius dirgiklius. Pavyzdžiui, palietus lūpas jis čiulpia.
  • 5 mėnesių vaisius pajudina galvą, jei ji glostoma ranka, užpylus mamos pilvą šaltu vandeniu, jame kyla pyktis, jis plaka kojas.
  • Vaisius dubliuoja motinos veiksmus ir net nuotaiką. Kai mama rami ir geros nuotaikos, pailsėjusi, tada vaisius elgiasi ramiai.
  • Negimę vaikai prisimena visus žodžius ir posakius.
  • Vaisius reaguoja į šviesą. Ryški šviesa, nukreipta į motinos skrandį, sukelia norą slėptis. Jis apsiverčia pilve, užsimerkia.
  • Negimę vaikai reaguoja į mamos žodžius ir intonaciją. Kai į juos kreipiasi mama ar tėtis, jie nusiramina, normalizuojasi širdies ritmas. Gydytojai, tarp jų ir logopedai, pataria mamai kuo dažniau kalbėtis su vaiku.
Atskirai pakalbėsiu apie rūkymo poveikį. Pasirodo, vaikas žino apie mamos norą rūkyti. O jis taip netoleruoja rūkymo, kad vos tik mama pagalvoja apie rūkymą, vaisiaus pulsas padažnėja kelis kartus. O kaip jis gali žinoti apie mamos norą rūkyti? Tai paprasta: noras gauti nikotino dozę sutrikdo mamos hormonų sistemą.

Taip pat dar gerokai iki vaiko gimimo pradeda formuotis jo raumenys. Nustatyta, kad jau 8 nėštumo savaitę vaisiaus raumenys pradeda trauktis. Iki 20-osios savaitės yra stebėtinai „turtingas“ tikslingų judesių repertuaras, įskaitant rankų, kojų ir galvos judesius. Tai ne naujiena, nes dar gerokai iki vaikelio gimimo besilaukiančios mamos jaučia jo fizinį aktyvumą, jaučia jį besimėtantį ir besisukantį savo mažame pasaulyje, judantį ir stumdantį.

10 savaitę vaisius pradeda judinti galūnes, dar po 2 savaičių pasuka galvą, dar po savaitės atidaro burną, iškiša liežuvį, bando kvėpuoti ir nuryti pats.

Iki 15-osios savaitės jis atlieka veiksmą, nuo kurio daugelis kūdikių yra atpratinti kelis mėnesius – jis pradeda čiulpti savo pirštą.

Dar po 3 savaičių jis pradeda aktyviai tyrinėti savo kūną – galvą, liemenį, galūnes rankomis.

Iki 20-osios savaitės vaisiaus judesiai yra gerai koordinuoti, judina abiejų rankų ir kojų pirštus ir net (!) judina blakstienas.

Ir tai tik pirmoji nėštumo pusė, pati svarbiausia pusė, kai formuojasi visos negimusio vaiko organizmo sistemos!

Bet tada gimė kūdikis. Jus išleido ir grįžote namo. Jaunoms mamoms ir net turinčioms vaikų visada kyla klausimų: ar mūsų kūdikis vystosi teisingai, ar viskas gerai?

Neuromotorinis vystymasis nuo 0 iki 1 mėnesio

kaukolės perimetras
naujagimis
lygus 34-35 cm,
o smegenų svoris 335 g.
Gimęs naujagimis yra visiškai ir visiškai priklausoma būtybė. Fiziniai ir protiniai gebėjimai vystosi lėtai ir griežtai nustatyta tvarka. Šią raidą lemia vaiko paveldimas paveldas ir jam daromos išorės įtakos. Sunku suprasti naujagimio sielą. Kalbant apie naujagimio neuromotorinį vystymąsi, kai kurie teigia, kad mes kalbame apie būtybę, turinčią tik refleksus. Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks protingas yra ar bus naujagimis. Visi jo judesiai yra automatiški ir atrodo nekoordinuoti; bent jau pirmosiomis gyvenimo dienomis tai yra refleksiniai judesiai, tai yra judesiai, kurių tikslas yra gyvybės išsaugojimas (pavyzdžiui, čiulpimo judesiai). Tai veiksmai, kuriuose sąmonė visiškai nedalyvauja. Pirmosiomis gyvenimo dienomis jo pagrindinė veikla yra miegas ir valgymas, po kelių dienų vaikas pradeda sukti galvą link šviesos, kurios iš pradžių vengė. Stebėdama naujagimį, mama turėtų pastebėti daug mažų vaiko vystymosi požymių.

Kūno ir galūnių padėtis

A. Gulėjimas ant nugaros (nugaros gulėjimas)
Visos 4 galūnės sulenktos ir simetriškos padėties. Galva dažniausiai pasukama į šoną. Kamienas seka galvos posūkį („visa“). Viršutinės galūnės – šalia kūno, šiek tiek sulenktos ties alkūnės sąnariu. Pirštai dalinai sugniaužiami „pronacijos“ padėtyje (šiek tiek atkišti delnu žemyn), nykštis privestas prie delno. Apatinės galūnės sulenktos taip: klubai ant pilvo, blauzdos ant klubų (dėl kelių lenkimo). Galūnių lenkimo būsena iš dalies primena intrauterinę padėtį, yra padidėjęs galūnių lenkiamųjų raumenų tonusas.
Jei naujagimis guli per stipriai lenkimo (lenkimo) arba pratęsimo (pailgėjimo) padėtyje, nejuda, „nutirpo“ (kūnas ištiestas, nelenkiant apatinių ar viršutinių galūnių), tai reiškia, kad kalbame apie pažeidimas jo vystyme. Tokiu atveju būtina skubi neurologo konsultacija ir apžiūra.

B. Gulint ant pilvo(vertikalus gulėjimas)
Ir šioje situacijoje vyrauja sulenkta pozicija. Keliai dedami po kūnu arba šalia jo. Nuo 2 ar 3 savaičių naujagimis sugeba pasukti galvą ir net trumpam ją pakelti, kad padėtų ant kito šono. Kartais jis bando atlikti ropojančius judesius; šie judesiai suaktyvėja, kai paliečiame naujagimio pėdas, kojos sulenktos per kelius.
Jei šioje padėtyje vaikas visiškai negali pajudinti galvos, kuri lieka „smakru nukritus ant krūtinės“, jei vaikas negali pasukti galvos į šoną, negali laisvai kvėpuoti, tuomet reikia parodyti vaiką gydytojas ir kuo greičiau tuo geriau, nes į. kyla pavojus uždusti.

B. Atsitraukimas gulimoje padėtyje.
Jei naujagimis paimamas už rankenų ir šiek tiek patraukiamas į viršų ir į priekį, pečiai lieka sulenkti, o galva atlošta atgal. Kai vaikas pasiekia vertikalią sėdėjimo padėtį, galva krenta į priekį ir kabo iš vienos pusės į kitą.

Simetrija

Naujagimio padėtis ir judesiai yra beveik simetriški. Kai kurie pastebi nedidelį galvos judesį „mėgstamiausioje“ pusėje. Dešinės ir kairės galūnių padėties simetrija išsaugoma beveik nuolat, nesvarbu, ar tai būtų viršutinės ar apatinės galūnės. Jei motina pastebi asimetriją tarp dviejų homologinių galūnių, tai gali turėti patologinės reikšmės.

refleksai

Vaikas gimsta su tam tikrais pirminiais refleksais. Šie refleksai išnyksta per 3-4 mėnesius, kai jų vietą užima valingi judesiai.

Moro refleksas(pagal vokiečių pediatrą, kuris apibūdino šį refleksą 1917 m.)
Atsiranda tik naujagimiui pabudus. Jei stipriai trenkiate į stalą, ant kurio guli vaikas (ar darote kitus aštrius ir staigius judesius), tada atsiranda Moro refleksas. Naujagimis ištiesina liemenį, atitolina rankas nuo krūtinės, ištiesia, atlenkia pirštus, kartais rėkia. Kitas momentas yra grįžimas į poilsio padėtį. Tik gydytojas gali nustatyti reflekso simetriją.

Sugriebimo refleksas
Jei mama perbraukia pirštu per naujagimio delną, jo pirštai staiga įsitempia tokia jėga, kad naujagimis gali būti pakeltas nuo paviršiaus. Jei pirštą praleidžiate po koja, galite pajusti, kaip jis lenkia kojų pirštus.

Refleksiniai pagrindiniai taškai
Pavadintas taip, nes jo tyrimas susideda iš kelių pakaitinių stimuliacijų (prisilietimų) aplink burną: dešiniajame lūpų kamputyje, po apatine lūpa, kairiajame lūpų kamputyje, virš viršutinės lūpos. Kuo greičiau reaguojama, tuo daugiau laiko praėjo nuo maitinimo. Liežuvis ir lūpos juda į paveiktą tašką, kartais tempdami galvą į šį judesį. Kai kardinalių taškų refleksas yra visiškai teisingas, naujagimis gerai čiulpia ir ryja.

Automatinis ėjimas
Naujagimis laikomas už liemens po rankomis vertikalioje padėtyje. Kai pėdos liečiasi su stalo paviršiumi (grindys), atitinkama galūnė sulenkiama, o kita ištiesinama. Dėl šio kintamo apatinių galūnių lenkimo ir tiesinimo, šiek tiek pakreipus liemenį į priekį, gaunamas judesys, primenantis ėjimą.

Jei visi refleksai ir reakcijos yra perdėti, jų nėra arba asimetriški, būtina kreiptis į neurologą.

Kalba

Naujagimis gali skleisti šiek tiek nevalingų garsų, gerklų ar žarnų, ypač naktį. Prieš maitinimą verkia, bet pamaitintas nurimsta. Jei suskamba varpelis, vaikas nurimsta, tampa dėmesingesnis.

socialinis kontaktas

Naujagimio veidas yra beveik nejudantis (be mimikos). Kartais be jokios aiškios priežasties „praeina“ šypsena. Kartais vaikas žiūri į mamą. Lengvai išgąsdinamas triukšmo. Motorinė veikla ir „masiniai“ judesiai sumažėja, jei vaiko dėmesys blaškomas. Kūdikis nusiramina, kai jį paima, paguodžia, kai išgirsta pažįstamą balsą, dėka šilumos iš kontakto su mamos kūnu ar žindymo. Kai vaikas yra ramus, jis ritmingai atidaro ir uždaro burną.

Emocinis elgesys

7-10 dienų po gimimo, jei naujagimis budrus ir ramus, atrodo dėmesingas, guli atmerktomis akimis; kartais atsiranda „šypsena“.

Dažnai kūdikiai turi didelių čiulpimo, rijimo problemų, jie užspringsta, dažnai ilsisi, kai yra maitinami ir maitinimas atidėtas 30-40 minučių ar net ilgiau. Mamos tai aiškina arba kūdikio skubėjimu, arba tuo, kad yra daug pieno.
Tačiau iš tikrųjų šie pažeidimai yra susiję su atskirų raumenų darbo sutrikimu dėl smegenų kamieno deguonies bado (hipoksijos).

Baigdamas noriu padaryti išvadą ir apibendrinti tai, kas buvo parašyta, atkreipdamas jūsų dėmesį į tai, kad vaiko raidoje nėra smulkmenų. Kiekviena smulkmena gali rodyti vystymosi pažeidimą.

Kas turėtų įspėti tėvus apie naujagimį:

  • raumenų tonuso pažeidimas (jis yra labai vangus arba, priešingai, padidėjęs, todėl sunku ištiesinti rankas ir kojas);
  • netolygus galūnių judėjimas (viena ranka ar koja mažiau aktyvi);
  • rankų ar kojų drebėjimas verkiant arba be verksmo;
  • dažnas regurgitacija, užspringimas čiulpiant;
  • miego sutrikimai (vaikas verkia, dažnai prabunda);
  • tortikolis (laiko galvą pakreiptą į vieną pusę);
  • silpna atrama kojoms, šleivapėdystė.
Toliau:

Daugelis tėvų pastebi, kad vaiko romas nuolat atviras. Kokia yra tokios problemos priežastis ir ar tai tikrai problema? Nuolat atvira burna – ne tik estetinio pobūdžio problema, toks reiškinys gali kelti rimtą grėsmę kūdikio sveikatai.

Priežastys

Dėl kokios priežasties vaiko burna nuolat pravira? Į šį klausimą negalima atsakyti iš karto ir vienareikšmiškai.

  • Gleivinės uždegimas ir paraudimas.
  • Gausiai balta danga ant liežuvio, gerklės, dantenų, gomurio.
  • Opų atsiradimas burnos vidinėje pusėje.
  • Karščiavimas, karščiavimas.

http://kidpuz.ru

Kodėl kūdikio burna atvira?

Dažnai tėvai pastebi, kad miegant ar žaidžiant vaiko burna pravira, mažylis kvėpuoja per burną arba nuolat iškiša liežuvį. Ar tėvai turėtų būti atsargūs, jei vaiko burna dažnai pravira, ar tai tik lepinimas ir žalingas įprotis? Požymis, kokiomis ligomis tai gali būti ir kuo pavojinga gali tapti nuolat pravira burna? Kur kreiptis ir kokie gydymo metodai padės išspręsti šią problemą? ..

Deja, šiuolaikinių vaikų patologija nėra neįprasta, ir tai ne tik estetinis defektas, bet ir gana pavojinga medicininė problema. Jei jūsų vaiko burna nuolat atvira, tai gali būti blogo įpročio, kurį kūdikis perėmė iš vyresnių vaikų ar vieno iš suaugusiųjų, rezultatas. Bet tai gali būti ir dažno peršalimo, kvėpavimo sistemos problemų, fiziologinio ar psichologinio streso pasekmės, o kartais – rimtos nervų ir raumenų patologijos pradžia. Kuo anksčiau išspręsite panašią problemą, tuo mažiau žalos padarysite kūdikiui. Juk atvira burna – vartai nuo įvairių infekcinių ligų, nemalonaus erzinimo ir psichologinių traumų šaltinis.

ENT organų patologijos

Tai yra dažniausia nuolat atviros vaiko burnos priežastis. Esant nosies ir gerklės organų patologijai, kyla sunkumų dėl laisvo oro pratekėjimo pro nosies takus, todėl vaikas verčia kvėpuoti per burną, kad gautų jam reikalingą deguonį. Pagrindinės patologijos, kurios neigiamai veikia nosies kvėpavimą, yra adenoidinės augmenijos, iš dalies arba visiškai užkimšančios nosies kanalus. Be to, lėtinis rinitas ar vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir vazomotorinis rinitas, alerginis nosies patinimas gali gerokai sutrikdyti normalų kvėpavimą. Vaikas, kuris negali normaliai kvėpuoti per nosį, augdamas ir vystydamasis susiduria su daugybe didelių problemų. Kvėpavimas per nosį yra gamtos nustatytas kaip būtinas išorinio oro valymo, drėkinimo ir šildymo elementas. Kartu su oro srautu sužadinami specialūs smegenų receptoriai, kurie tiesiogiai dalyvauja dujų mainų procese, deguonies prasiskverbime į kraują ir smegenų ląsteles, taip pat tiekiant deguonį. visi audiniai ir organai.

Jei vaiko burna pravira ir nekvėpuoja pro nosį, jis dažnai peršąla ir vis sunkiau suserga, atsiranda sąkandžio, laikysenos, kalbos funkcijos, bendro elgesio ir bendravimo su bendraamžiais problemos. ir suaugusiems. Dėl lėtinio deguonies trūkumo smegenyse tokie vaikai yra nerimastingi, prislėgti, lengvai pavargsta ir susijaudina. Jie sutrikdė normalų nakties ir dienos miegą, sutriko dėmesį ir atkaklumą. Vaikams, turintiems tokias patologijas, išsivysto specialus adenoidinis veido tipas su siaurais išilgai pailgais žandikauliais, susigrūdusiais dantimis, pasukta lūpa, siauromis šnervėmis ir plačiu nosies tilteliu. Vaikai turi pailgą veidą, siaurus pečius ir tuščiavidurį, tokio vaiko laikysena būdinga - galva pasvirusi į priekį, nugara sulinkusi, vaikas sulinkęs. Yra problemų dėl apatinės nugaros dalies ir stuburo, dažni galvos ir raumenų skausmai. Naktį tokie vaikai gali tiesiog siaubingai knarkti, o tai dar labiau paaštrina kvėpavimo sutrikimus. Nustačius tokius požymius, būtina nedelsiant kreiptis į ENT ir pradėti aktyvų gydymą!

Dantų ligų buvimas

Jei nosies kvėpavimas nėra apsunkintas, bet vaiko burna pravira, to priežastis gali būti burnos ertmės ir dantų ligos. Tai ankstyvas ėduonis su dantų ėduonimi ir visiškas dalies dantų netekimas, ir užsitęsęs spenelio čiulpimas su sutrikusiu sąkandžio formavimu bei įprotis čiulpti pirštus ar žaislus, taip pat rachito ar neurologinių patologijų pasekmės. Visa tai lemia tai, kad vaikui išsivysto patologinis įkandimas, kuris paveikia liežuvio padėtį burnoje, kai dantys ir lūpos yra uždarytos. Jei liežuvis burnoje yra netinkamai išdėstytas, jis nuolat paveikia apatinį vaiko žandikaulį, dėl kurio atsiranda deformacijų, kramtymo, rijimo ir normalaus kvėpavimo sutrikimų. Galbūt burnos uždarymo problemos kyla dėl dantų susigrūdimo, o kūdikis tiesiog negali visiškai sandariai uždaryti burnos. Jei įtariate problemų su dantimis ir žandikauliais, apsilankykite pas odontologą nedelsiant.

Ką daryti, jei vaiko burna visą laiką pravira?

ENT ligos.

Žiedinio burnos raumens silpnumas.

Žiedinis burnos raumuo yra glaudžiai susiliejęs su oda, raumenų ryšuliai, esantys aplink lūpas. Šio raumens tonuso sumažėjimas yra gana dažnas reiškinys naujagimiams, taip pat ikimokyklinio ir net pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Manoma, kad atvira burna vaikams iki vienerių metų yra visiškai normalus reiškinys, dėl kurio neverta daug jaudintis, tačiau nederėtų palikti be priežiūros. Nors laikui bėgant tai gali praeiti be tėvų ir gydytojų įsikišimo, atvira burna vis tiek gali tapti įpročiu. O toks įprotis pavojingas vaiko burnos kvėpavimo vystymuisi, adenoidų susidarymui, sąkandžio kreivumui ir kitų sveikatos problemų atsiradimui. Todėl jei mažylis turi nuolat atvirą burną, bet jis kvėpuoja per nosį ir neturi neurologinių problemų, tada jie į tai nekreipia daug dėmesio. Tačiau vyresniems vaikams stiprėja žiedinis burnos raumuo. Tai atliekama veido masažo ir specialių logopedinių pratimų pagalba.

neurologinės problemos.

Priėmė blogą įprotį.

Klausimas, kodėl vaiko burna nuolat pravira, daugeliui tėvų yra gana aktualus ir jaudinantis. Panašus reiškinys dažnai pasitaiko mūsų gyvenime ir iš tiesų yra rimta problema, nes atvira burna yra ne tik negraži ir nepadoru, bet ir pavojinga. Ar jūsų vaiko burna visą laiką atidaryta? Galbūt tai tik blogas įprotis, perimtas iš artimo žmogaus, arba dažnų peršalimų pasekmė. Tikėtina, kad tai yra kvėpavimo nepakankamumo pasekmė arba fiziologinių ir psichologinių sveikatos problemų pasekmės. Galbūt tai yra raumenų nepakankamumas, o gal net rimtos neurologinės ligos simptomas.

Bet kokiu atveju atvira burna visada yra priežastis susimąstyti apie vaiko sveikatą ir postūmis keisti jo elgesį. Be to, pati nuolat atvira burna taip pat yra vartai naujoms sunkioms ligoms, taip pat naujų nemalonių pasekmių ir problemų šaltinis vis dar mažo žmogaus gyvenime. Todėl šiandien, išstudijavę daugybę medicinos žinynų ir išanalizavę tokias realias situacijas, bandėme ieškoti objektyvių priežasčių, kodėl vaikui nuolat pravira burna.

ENT ligos.

Dažniausia priežastis, kodėl vaiko burna yra nuolat atvira, yra bet kokių ENT ligų buvimas. Faktas yra tas, kad adenoidai, taip pat lėtinė sloga, otitas, rinitas ir sinusitas – visa tai kartu arba atskirai neigiamai veikia vaiko kvėpavimą. Kūdikis, kvėpuojantis ne per burną, o per nosį, anksčiau ar vėliau susiduria su nemažai rimtų problemų. Reikalas tas, kad žmogui kvėpavimo per nosį funkciją suteikia prigimtis. Tai pateisinama tuo, kad įkvepiamas oras, praeinantis pro nosies takus, yra drėkinamas, pašildomas ir išvalomas. Kartu suaktyvinami ir smegenų receptoriai, kurie tiesiogiai dalyvauja kraujo dujų mainuose, deguonies tiekime į smegenis ir viso organizmo reguliavime. Pastebėta, kad per burną kvėpuojantys vaikai dažniau peršąla, dažniau serga. Jie turi problemų dėl sąkandžio, laikysenos, taip pat kalbos ir apskritai elgesio bei bendravimo su kitais vaikais. Dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi tokie vaikai dažnai būna prislėgti, nerimauja. Jie dažnai turi miego sutrikimų, yra nedėmesingesni ir gana neramūs.

Be to, per burną kvėpuojantį kūdikį galima nesunkiai atskirti pagal jam susiformavusius būdingus išorinius požymius. Toks vaikas turi nuolat atvirą burną, šiek tiek pasuktą viršutinę lūpą, siauresnes nei įprastai šnerves, šiek tiek platesnį nosies tiltelį. Jis turi pailgą veidą, siaurus pečius ir įdubusią krūtinę. Norint išlaikyti pusiausvyrą, keičiasi ir tokio vaiko laikysena. Jam būdingas galvos pakrypimas į priekį – o tai yra rimtas apatinio žandikaulio sąnario apkrovimas, kuris provokuoja galvos ir veido raumenų skausmus, juosmens ir stuburo skausmus. Būtent toks yra vaiko, kuris turi problemų su nosies kvėpavimu, kurio kūną reikia kuo greičiau ištirti ir gydyti, portretas. Mat nuolatinė sloga ir bet kokios kitos dažnos ENT ligos lengvai pereina į lėtines formas, o kvėpavimas per burną tampa įpročiu, kurio kartais nepavyksta atsikratyti net suaugus.

Dantų ligos.

Kita dažna vaiko burnos ertmės priežastis gali būti dantų problemos. Ankstyvas kariesas, dantų vientisumo sunaikinimas ir visiškas jų netekimas kartu su adenoidais, piktnaudžiavimas čiulptuku, įprotis čiulpti pirštus, rachitas ir neurologinės ligos neigiamai veikia įkandimo formavimąsi vaikui. Netinkamas sukandimas turi įtakos liežuvio išsidėstymui burnoje, jo dantų ir lūpų uždarymui. O netaisyklinga liežuvio padėtis ir natūrali žandikaulių deformacija šioje situacijoje turi įtakos čiulpimo, kramtymo, rijimo ir, žinoma, kvėpavimo procesams. Galbūt vaiko burna nuolat pravira, nes dėl neteisingai suformuotos dentoalveolinės sistemos jam tiesiog nepatogu ją uždaryti. Todėl, jei vaiko burna nuolat pravira, apsilankykite pas odontologą ir pasikonsultuokite su gydytoju ortodontu, kad kuo greičiau išgydytumėte dantų ligas ir pataisytumėte sąkandį.

Žiedinio burnos raumens silpnumas.

Žiedinis burnos raumuo yra glaudžiai susiliejęs su oda, raumenų ryšuliai, esantys aplink lūpas. Šio raumens tonuso sumažėjimas yra gana dažnas reiškinys naujagimiams, taip pat ikimokyklinio ir net pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Manoma, kad atvira burna vaikams iki vienerių metų yra visiškai normalus reiškinys, dėl kurio neverta daug jaudintis, tačiau nederėtų palikti be priežiūros. Nors laikui bėgant tai gali praeiti be tėvų ir gydytojų įsikišimo, atvira burna vis tiek gali tapti įpročiu. O toks įprotis pavojingas vaiko kvėpavimo burnos vystymuisi, įkandimo išlinkimui ir kitų sveikatos problemų atsiradimui. Todėl jei mažylis turi nuolat atvirą burną, bet jis kvėpuoja per nosį ir neturi neurologinių problemų, tada jie į tai nekreipia daug dėmesio. Tačiau vyresniems vaikams stiprėja žiedinis burnos raumuo. Tai atliekama veido masažo ir specialių logopedinių pratimų pagalba.

neurologinės problemos.

Tačiau jei kartu su atvira burna vaikui gausiai seilėjosi arba nuolat kyšo liežuvio galiukas, būtina skubiai kreiptis į neurologą. Tokie simptomai rodo, kad vaikas turi neurologinių problemų: nuo įprasto hipertoniškumo ir išeminio centrinės nervų sistemos pažeidimo iki rimtesnių ligų.

Priėmė blogą įprotį.

Ar jūsų vaiko burna visą laiką atidaryta? Ar tai gali būti įgytas reiškinys? Jei anksčiau nepastebėjote kūdikio įpročio laikyti burną atvirą, o sulaukęs 6-7 metų jis staiga pradėjo aktyviai tai daryti, pagalvokite ir pažiūrėkite atidžiau, galbūt jis kopijuoja savo draugą ar vieną iš suaugusieji. Paprastai šiame amžiuje vaikai linkę mėgdžioti, o tai greitai praeina ir nereikalauja jokių veiksmų. Tačiau, kad atvira burna netaptų nuolatiniu įpročiu, reikėtų pasikalbėti su vaiku ir stengtis išmokyti jį kontroliuoti savo veiksmus. Tokiu atveju jokiu būdu nebarkite vaiko ir nerėkkite ant jo. Paaiškinkite, kad tai negražu, necivilizuota ir kelia grėsmę sunkių ligų vystymuisi.

Jei vaiko burna nuolat pravira, nepanikuokite, prisiminkite, kada mažylis pradėjo atvėsti burną: nuo gimimo arba tai įvyko visai neseniai, veikiamas vieno iš aplinkinių žmonių. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jūsų kūdikis kvėpuoja: per burną ar per nosį. Stebėkite, kaip dažnai vaiką atidaro burna, kada atidaro ir kokiomis aplinkybėmis. Galbūt jis tik retkarčiais jį atidaro iš uolumo, nuostabos ar dėmesio. Na, o jei taip nutinka nuolat ir rimtai nerimaujate, kad vaiko burnytė nuolat pravira – kreipkitės į LOR specialistą, odontologą, ortodontą ir neurologą. Yra daugybė vaistų ir medicinos prietaisų, padedančių atsikratyti tam tikrų ligų, kurios sukelia įprotį laikyti burną atvirą. Šio įpročio atsikratyti yra labai daug įvairių būdų, pradedant veido masažu ir baigiant specialiais prietaisais. Svarbiausia atsiminti, kad atvira burna yra daugelio problemų šaltinis ir daugelio ligų vystymosi priežastis, todėl būkite budrūs ir dėmesingi savo vaikui.

Sveiki Oksana.

Žinoma, kai kuriais atvejais tokios situacijos, kaip jūsų, nesukelia nerimo. Kai kurie gydytojai teigia, kad atvira burna vaikams iki ketverių metų yra visiškai normalu ir nekelia nerimo. Mažiems vaikams atvira burna gali būti siejama su piktnaudžiavimu čiulptuku, kai vaikai, išsiėmę čiulptuką, iš įpročio ilgą laiką laiko burną atvirą. Tačiau nesiginčyčiau, kad taip yra būtent visiems vaikams, nes visi atvejai turi būti sprendžiami grynai individualiai, todėl jei pastebite, kad būdravimo laikotarpiu vaikas ilgą laiką būna su pramerkta burna, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Deja, labai sunku savarankiškai nustatyti šio reiškinio priežastį, nes vaiko burnos atvėrimo priežastys gali būti kelios.

Pirma, vaikas gali būti atidarytas burna, jei jam sunku kvėpuoti per nosį. Tai gali būti nosies užgulimas, pavyzdžiui, nosiaryklės peršalimas, alerginės reakcijos, tačiau dažniausia vaiko burnos atvėrimo priežastis yra adenoidai, būtent atvejai, kai išauga adenoidinis audinys, kuris iš dalies dengia nosiaryklę, todėl sunkus kvėpavimas per nosį. Be kvėpavimo per nosį sunkumų, dėl adenoidų vaikas gali prastai kalbėti, o vaikams, sergantiems adenoidais, pasikeičia net veido forma, pavyzdžiui, yra toks dalykas kaip adenoidinis veidas. Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite apsilankyti pas otolaringologą.

Kita priežastis, dėl kurios vaiko burna nuolat pravira, gali būti netaisyklingas sąkandis, dėl kurio vaikui labai sunku ilgą laiką išlaikyti burną užmerktą. Taip pat viena iš priežasčių, kodėl vaiko burna nuolat pravira, gali būti žiedinio burnos raumens silpnumas. Gydymui būtina su vaiku daryti specialius pratimus veido raumenims stiprinti, pavyzdžiui, mimikos gimnastiką. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti masažuoti veido raumenis.

Retais atvejais nuolat atvira vaiko burna rodo psichinės ligos buvimą.

Pats matote, kad yra daug priežasčių, dėl kurių vaikas ilgą laiką turi atvirą burną. Žinoma, nesakau, kad jūsų vaikui kažkas negerai, bet geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Dažniausiai tokiais atvejais padeda kreiptis į otorinolaringologą, jei yra kvėpavimo per nosį problemų, arba į ortodontą, jei tai – blogas sąkandis.


Papildomai

Panašūs straipsniai