Asmens raida ir psichologinė sveikata 1. Psichologinės sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai. 2. Psichologinės ir pedagoginės sąlygos psichologiškai sveikos asmenybės formavimuisi.

1. Psichologinių sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai Žmogaus raidą galima suprasti kaip nuoseklų judėjimą brandos link. Todėl suaugusiam žmogui psichologinė sveikata prilygsta asmenybės brandai. Psichologinė vaiko sveikata negali būti tapatinama su branda, ji yra būtina sąlyga, norint ateityje pasiekti asmeninę brandą. 2

Psichologinės sveikatos ir asmenybės raidos ryšys Psichologinės sveikatos pagrindas yra visiškas psichinis vystymasis visose ontogenezės stadijose. Vaiko ir suaugusiojo psichologinė sveikata išsiskiria visuma asmeninių raidų, kurios vaikui dar nesusiformavo, bet turi būti suaugusiajam. Psichologinė sveikata žmogaus gyvenime nuolat kinta veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, o per vidinius gali lūžti ne tik išoriniai veiksniai, bet ir vidiniai veiksniai gali modifikuoti išorinį poveikį. 3

Psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai Skiriamos dvi rizikos veiksnių grupės: Ø objektyvieji, arba aplinkos veiksniai, Ø subjektyvūs, nulemti individualių asmeninių savybių. Aplinkos veiksniai suprantami kaip: nepalankūs šeimos veiksniai, nepalankūs veiksniai, susiję su vaikų globos institucijomis, nepalankūs veiksniai, susiję su profesine veikla, nepalankūs veiksniai, susiję su socialine-ekonomine situacija šalyje. Vaikų ir paauglių psichologinei sveikatai didžiausią reikšmę turi aplinkos veiksniai. 4

Psichologinės sveikatos problemos kūdikystėje Svarbiausias veiksnys normalus vystymasis Kūdikio (nuo gimimo iki 1 metų) asmenybė yra bendravimas su mama, o dėl bendravimo stokos gali atsirasti įvairių vaiko raidos sutrikimų. Be bendravimo stokos, galima nustatyti ir kitokias mamos ir kūdikio sąveikos rūšis, kurios neigiamai veikia jo psichologinę sveikatą. 5

Psichologiniai sveikatos sutrikimai kūdikystėje Priešinga bendravimo deficitui patologija yra: Ø perteklinis bendravimas, vedantis į perdėtą vaiko susijaudinimą ir stimuliavimą; Ø kaitaliojamas per didelis stimuliavimas su santykių tuštuma; Ø formalus bendravimas, t.y. bendravimas be erotizuotų apraiškų. Toks auklėjimas gana būdingas daugeliui šiuolaikinių šeimų, tačiau tradiciškai vertinamas kaip palankus ir nelaikomas rizikos veiksniu nei pačių tėvų, nei net psichologų. 6

Psichologiniai sveikatos sutrikimai kūdikystėje Per didelis vaiko susijaudinimas ir stimuliavimas gali būti stebimas tuo atveju, kai motina per daug saugoma pašalinus tėvą, kai vaikas atlieka „motinos emocinio ramento“ vaidmenį. Kitas variantas – nuolatinė stimuliacija, pasirinktinai nukreipta į vieną iš funkcinių sričių: mitybą arba tuštinimąsi. Tokį bendravimą įgyvendina sunerimusi mama, kuri nerimauja, ar vaikas suvalgė paskirtus gramus pieno, ar ir kaip reguliariai ištuštino vidurius. Ji puikiai išmano visas vaiko raidos normas ir skambina pavojaus signalu esant bet kokiam nukrypimui. 7

Psichologiniai sveikatos sutrikimai kūdikystėje Kitas patologinių santykių tipas yra pernelyg didelio stimuliavimo kaitaliojimas su santykių tuštuma, t. y. struktūrinis netvarkingumas, netvarka, nenuoseklumas, vaiko gyvenimo ritmų anarchija. Tokį tipą įgyvendina mama, kuri neturi galimybės nuolat rūpintis savo vaiku, o vėliau bando numalšinti kaltės jausmą nuolatinėmis glamonėmis. 8

Psichologiniai sveikatos sutrikimai kūdikystėje Formalų bendravimą, t. y. bendravimą, neturintį erotiškų apraiškų, gali realizuoti mama, kuri stengiasi visapusiškai organizuoti vaiko priežiūrą pagal knygas, gydytojo patarimus, arba mama, esanti šalia vaiko, bet vienam. Priežastis ar kita (pavyzdžiui, konfliktai su tėvu), emociškai neįsitraukusi į priežiūros procesą. 9

Psichologiniai sveikatos sutrikimai kūdikystėje Vaiko bendravimo su mama sutrikimai gali lemti tokių neigiamų asmenybės darinių, kaip nerimastingas prisirišimas ir nepasitikėjimas jį supančiu pasauliu, formavimąsi vietoj normalaus prisirišimo ir pagrindinio pasitikėjimo (E. Eriksonas). Neigiami dariniai yra stabilaus pobūdžio, išlieka iki pradinio mokyklinio amžiaus ir vaiko vystymosi procese įgauna įvairias formas. Pradinio mokyklinio amžiaus nerimastingas prieraišumas pasireiškia padidėjusia priklausomybe nuo suaugusiųjų vertinimų ir noru namų darbus atlikti tik su mama. Nepasitikėjimas mus supančiu pasauliu jaunesniems moksleiviams pasireiškia kaip destruktyvus agresyvumas arba stiprios nemotyvuotos baimės.

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ankstyvas amžius Ankstyvame amžiuje (nuo 1 iki 3 metų) išlieka svarbus santykių su mama svarba, tačiau svarbus tampa ir santykis su tėčiu. Vaiko „aš“ formavimuisi ypač reikšmingas ankstyvas amžius. Ji turi išsivaduoti iš paramos, kurią jai teikia motinos „aš“, kad pasiektų atsiskyrimą nuo jos ir suvoktų save kaip atskirą „aš“. Vystymosi ankstyvame amžiuje rezultatas turėtų būti savarankiškumo, savarankiškumo formavimasis, o tam mama turi leisti vaiką į tą atstumą, į kurį jis pats nori. Pasirinkti atstumą kūdikiui paleisti ir tempą, kuriuo tai turėtų būti daroma, mamai dažniausiai būna gana sunku. vienuolika

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ankstyvoje vaikystėje Nepalankios motinos ir vaiko sąveikos ankstyvoje vaikystėje rūšys yra: a) per staigus ir greitas atsiskyrimas, kuris gali būti motinos išėjimo į darbą, vaiko apgyvendinimo į darželį, vaiko gimimo pasekmė. antras vaikas ir kt.; b) nuolatinės vaiko globos tęsimas, kurį dažnai parodo sunerimusi mama. Ankstyvasis amžius – laikotarpis, kai svarbiausia vaiko veiklos forma yra agresija. Todėl rizikos veiksnys gali būti absoliutus agresyvumo pasireiškimo draudimas, dėl kurio gali būti visiškai nuslopintas agresyvumas. 12

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ankstyvame amžiuje Svarbus vaidmuo ugdant psichologinę sveikatą ankstyvoje vaikystėje tenka vaiko tvarkingumo ugdymui. Rizikos veiksnys – per griežtas ir greitas mažo vaiko mokymas tvarkingumo. Tradicinės vaikų tautosakos tyrinėtojai mano, kad baimės dėl bausmės už netvarkingumą atsispindi vaikų baisiose pasakose, kurios dažniausiai prasideda „juodos rankos“ ar „tamsios dėmės“ atsiradimu. 13

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ankstyvame amžiuje Santykiai su tėvu vaidina svarbų vaidmenį ugdant vaiko savarankiškumą. Tėvas šiame amžiuje turėtų būti fiziškai ir emociškai prieinamas vaikui, nes: a) jis vaikui rodo santykių su mama pavyzdį – savarankiškų subjektų tarpusavio santykius; b) veikia kaip išorinio pasaulio prototipas, tai yra, išsivadavimas iš motinos tampa ne išvykimu į niekur, o pasitraukimu pas ką nors; c) yra mažiau konfliktiškas objektas nei motina ir tampa apsaugos šaltiniu. 14

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ankstyvame amžiuje Ankstyvame amžiuje nesusiformavęs vaiko savarankiškumas gali būti daugelio pradinių klasių mokinio sunkumų šaltinis: Ø pykčio išreiškimo problemų šaltinis; Ø neapibrėžtumo problemos. Gana dažnai pykčio slopinimas pasireiškia kaip stiprus nepasitikėjimas savimi. Neformuotas savarankiškumas gali dar aiškiau pasireikšti paauglystės problemomis. Paauglys arba pasieks nepriklausomybę ne visada situacijai adekvačiomis protesto reakcijomis, galbūt net jo paties nenaudai, arba toliau liks „už mamos nugaros“, už tai „mokėdamas“ vienokiomis ar kitokiomis psichosomatinėmis apraiškomis. 15

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Ikimokyklinis amžius (nuo 3 iki 6-7 metų) yra vienas reikšmingiausių vaiko psichologinės sveikatos formavimuisi. Šiuo laikotarpiu rizikos veiksniai ateina iš šeimos sistemos. Reikšmingiausias rizikos veiksnys šeimos sistemoje yra „vaikas – šeimos stabo“ tipo sąveika, kai vaiko poreikių tenkinimas vyrauja prieš kitų šeimos narių poreikių tenkinimą. 16

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Tokios šeimos sąveikos pasekmė yra tokio naviko vystymosi sutrikimas. ikimokyklinio amžiaus, kaip emocinė decentracija – vaiko gebėjimas suvokti ir savo elgesyje atsižvelgti į kitų žmonių būsenas, norus ir interesus. Nesiformavęs emocinės dekoncentracijos vaikas pasaulį mato tik iš savo interesų ir norų perspektyvos, nemoka bendrauti su bendraamžiais, nesuvokia suaugusiųjų reikalavimų. Tokie vaikai, dažnai gerai išvystyti intelektualiai, negali sėkmingai adaptuotis mokykloje. 17

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Kitas rizikos veiksnys – vieno iš tėvų nebuvimas arba konfliktiški jų santykiai. Ir nors nepilnos šeimos įtaka vaiko raidai ištirta gana gerai, konfliktiškų santykių vaidmuo dažnai neįvertinamas. Konfliktiški santykiai sukelia gilų vidinį vaiko konfliktą, kuris gali sukelti lytinės tapatybės pažeidimus arba nulemti vaiko vystymąsi. neuroziniai simptomai: enurezė, isteriniai baimės ir fobijų priepuoliai. 18

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Kai kuriems vaikams konfliktiški santykiai tarp tėvų gali lemti būdingus elgesio pokyčius: Ø stiprus bendras pasirengimas reaguoti, Ø baimingumas ir nedrąsumas, Ø nuolankumas, Ø polinkis į depresines nuotaikas, Ø nepakankamas gebėjimas paveikti. ir fantazuoti.. Dažniausiai vaikų elgesio pokyčiai patraukia dėmesį tik tada, kai jie perauga į sunkumus mokykloje. 19

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Ikimokyklinuko psichologinės sveikatos formavimąsi įtakoja koks reiškinys, pavyzdžiui, tėvų programavimas: ü viena vertus, per tėvų programavimo fenomeną įsisavinama dorovinė kultūra – būtina dvasingumo sąlyga. Kita vertus, dėl itin ryškaus tėvų meilės poreikio vaikas stengiasi pritaikyti savo elgesį taip, kad atitiktų jų lūkesčius, pasikliaudamas jų žodiniais ir neverbaliniais signalais. 20

Psichologinės sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Formuojasi „adaptuotas vaikas“, kuris funkcionuoja mažindamas gebėjimą jausti, rodyti smalsumą pasauliui, o blogiausiu atveju – gyvendamas ne savo gyvenimą. „Prisiderinamo vaiko“ formavimas siejamas su auklėjimu pagal dominuojančios hiperprotekcijos tipą, kai šeima vaikui skiria daug dėmesio, bet kartu trukdo jo savarankiškumui. „Pritaikytas vaikas“, patogus tėvams ir kitiems suaugusiems, parodys svarbiausio ikimokyklinio amžiaus naujosios raidos – iniciatyvos – trūkumą. 21

Nepageidaujami veiksniai, susiję su darželiu B darželis vaikas sutinka pirmąjį reikšmingą kitą suaugusįjį – mokytoją, kuris iš esmės nulems jo tolesnį bendravimą su reikšmingais suaugusiaisiais. Mokytoja dažniausiai nepastebi apie 50% jai skirtų vaikų prašymų. O tai gali lemti vaiko savarankiškumo didėjimą, egocentrizmo sumažėjimą, o gal nepasitenkinimą saugumo poreikiu ir nerimo vystymąsi. 22

Nepalankūs veiksniai, susiję su darželiu Darželyje vaikui gali kilti rimtas vidinis konfliktas, kilus prieštaringiems santykiams su bendraamžiais. Vidinis konfliktas sukelia prieštaravimai tarp kitų žmonių reikalavimų ir vaiko galimybių, pažeidžia emocinį komfortą, stabdo asmenybės formavimąsi. Vyraujantys vaiko psichologinės sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai yra tam tikri šeimyniniai veiksniai, taip pat Neigiama įtakaĮtakos gali turėti ir vaiko buvimas darželyje. 23

Pradinio mokyklinio amžiaus psichologinės sveikatos sutrikimai Pradinio mokyklinio amžiaus (nuo 6–7 iki 10 metų) santykius su tėvais pradeda tarpininkauti mokykla. Jei tėvai supranta vaiko pokyčių esmę, tada vaiko statusas šeimoje didėja ir vaikas įtraukiamas į naujus santykius. Konfliktų šeimoje gali padaugėti dėl toliau nurodytos priežastys: Ø tėvai gali atnaujinti savo baimes dėl mokyklos (kolektyvinė pasąmonė: mokytojų pasirodymas socialinėje arenoje senovėje buvo ženklas, kad tėvai nėra visagaliai ir jų įtaka ribota); Ø sudaromos sąlygos, kuriomis galima sustiprinti tėvų troškimo pranašumą prieš savo vaiką projekciją. 24

Psichologiniai sveikatos sutrikimai pradinio mokyklinio amžiaus Sunkiausia situacija, kai tėvų keliami reikalavimai neatitinka vaiko galimybių. Jo pasekmės gali būti skirtingos, tačiau jos visada yra psichologinių sveikatos sutrikimų rizikos veiksnys. 25

Psichologiniai sveikatos sutrikimai pradiniame mokykliniame amžiuje Vaikas mokykloje pirmiausia atsiduria socialiai vertinamos veiklos situacijoje, tai yra jo įgūdžiai turi atitikti visuomenėje nusistovėjusias skaitymo, rašymo, skaičiavimo normas. Pirmą kartą vaikas gauna galimybę objektyviai palyginti savo veiklą su kitų veikla (per vertinimus - taškus ar paveikslėlius: „debesys“, „saulės“ ir kt.). Dėl to jis pirmą kartą suvokia savo „ne visagalybę“. Didėja priklausomybė nuo suaugusiųjų, ypač mokytojų, vertinimų. 26

Psichologinės sveikatos sutrikimai pradinio mokyklinio amžiaus Vaiko savimonei ir savigarbai pirmą kartą nustatomi griežti jo raidos kriterijai: akademinė sėkmė ir elgesys mokykloje. Jaunesnysis moksleivis save pažįsta tik studijuodamas, mokykliniame elgesyje ir tuo pačiu formuoja savo savigarbą. Riboti nesėkmės situacijos kriterijai gali labai sumažinti vaikų savigarbą. 27

Psichologiniai sveikatos sutrikimai pradiniame mokykliniame amžiuje Savivertės mažėjimo procese galima išskirti tokius etapus: ü vaikas savo mokyklinį nesugebėjimą pripažįsta kaip nesugebėjimą „būti geram“. Vaikas išlaiko tikėjimą, kad ateityje jis gali tapti geras. ü tikėjimas dingsta, bet vaikas vis tiek nori būti geras. ü Nuolatinės ilgalaikės nesėkmės situacijoje vaikas gali ne tik suvokti savo nesugebėjimą „tapti geru“, bet jau prarasti to troškimą, o tai reiškia nuolatinį reikalavimo į pripažinimą atėmimą. 28

Psichologiniai sveikatos sutrikimai pradiniame mokykliniame amžiuje Pretenzijos į pripažinimą atėmimas pradinukams gali pasireikšti ne tik savigarbos mažėjimu, bet ir neadekvačių gynybinio atsako variantų formavimu. Aktyvus elgesio tipas dažniausiai apima įvairias agresijos apraiškas gyviems ir negyviems objektams, kompensaciją kitose veiklos rūšyse. Pasyvus variantas yra netikrumo, drovumo, tingumo, apatijos, pasitraukimo į fantaziją ar ligos pasireiškimas. 29

Psichologiniai sveikatos sutrikimai pradiniame mokykliniame amžiuje Jei vaikas ugdymo rezultatus suvokia kaip vienintelį savo vertės kriterijų, aukodamas vaizduotę ir žaidimą, jis įgyja ribotą tapatybę (E. Eriksonas) – „Esu tik tai, ką galiu“. Galimas nepilnavertiškumo jausmas, kuris gali neigiamai paveikti tiek esamą vaiko situaciją, tiek jo gyvenimo scenarijaus formavimąsi. trisdešimt

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystė Paauglystė (nuo 10 -11 iki 15 -16 metų) yra svarbiausias savarankiškumo ugdymo laikotarpis. Daugeliu atžvilgių savarankiškumo sėkmę lemia tai, kaip vyksta paauglio atskyrimo nuo šeimos procesas. Paauglio atskyrimas nuo šeimos dažniausiai reiškia naujo tipo santykių tarp paauglio ir jo šeimos kūrimą, pagrįstą ne globa, o partneryste. 31

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Nevisiško atsiskyrimo nuo šeimos pasekmės – nesugebėjimas prisiimti atsakomybės už savo gyvenimą – gali būti stebimos ne tik jaunystėje, bet ir suaugus, ir net senatvėje. Todėl svarbu, kad tėvai galėtų suteikti paaugliui tokias teises ir laisves, kuriomis jis galėtų naudotis nekeldamas grėsmės savo psichologinei ir fizinei sveikatai. 32

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Mokykla gali būti laikoma vieta, kurioje vyksta vienas svarbiausių psichosocialinių suaugusiųjų konfliktų, siekiant savarankiškumo ir savarankiškumo. Išorinės aplinkos veiksnių įtaka psichologinei sveikatai mažėja nuo kūdikystės iki paauglystės. Psichologiškai sveikas suaugęs žmogus turi gebėti tinkamai prisitaikyti prie bet kokių rizikos veiksnių, nepakenkdamas sveikatai. Suaugusiam žmogui reikšmingesni vidiniai veiksniai. 33

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Psichologinė sveikata suponuoja atsparumą stresinėms situacijoms. Svarbu temperamento vaidina. A. Thomas įvardijo temperamento ypatybes, kurias pavadino „sunkiomis“: nereguliarumas, menki prisitaikymo gebėjimai, polinkis vengti, blogos nuotaikos vyravimas, naujų situacijų baimė, per didelis užsispyrimas, perdėtas išsiblaškymas, padidėjęs ar sumažėjęs aktyvumas. 34

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Šio temperamento sunkumas – padidėjusi elgesio sutrikimų rizika. Šiuos sutrikimus sukelia ne pačios savybės, o jų sąveika su vaiko aplinka. Temperamento sunkumas slypi tame, kad suaugusiesiems sunku suvokti jo savybes ir sunkiai pritaikyti jiems adekvačią auklėjamąją įtaką. 35

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Temperamentas keičia ugdomąjį aplinkos poveikį. Ryšys tarp temperamento savybių ir tam tikrų asmenybės bruožų pasireiškia ryšium su viena iš elgesio energetinio lygio ypatybių – reaktyvumu. Reaktyvumas reiškia reakcijos stiprumo ir paleidžiančio dirgiklio santykį. Labai reaktyvūs vaikai yra tie, kurie stipriai reaguoja net į mažus dirgiklius, mažai reaguoja vaikai, kurių reakcijos intensyvumas yra silpnas. Labai reaktyvūs ir mažai reaktyvūs vaikai išsiskiria iš reakcijos į mokytojų pastabas. Mažai reaguojantys mokytojų komentarai privers juos elgtis geriau, t. y. pagerins savo veiklą. Priešingai, labai reaktyvių vaikų aktyvumas gali pablogėti.

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Labai reaktyviems vaikams dažniausiai būdingas padidėjęs nerimas. Jie taip pat turi sumažintą baimės slenkstį ir sumažintą našumą. Būdingas pasyvus savireguliacijos lygis, tai yra silpnas užsispyrimas, mažas veiksmų efektyvumas, prastas savo tikslų prisitaikymas prie realios padėties. Yra ir kita priklausomybė: siekių lygio neadekvatumas (nerealiai neįvertintas arba pervertintas). Temperamento savybės nėra psichologinių sveikatos problemų šaltinis, o reikšmingas rizikos veiksnys, kurio negalima ignoruoti. 37

Atsparumas stresui Sumažėjęs atsparumas stresui yra susijęs su asmenybės veiksniais. Linksmi žmonės yra psichologiškai stabiliausi, atitinkamai žemos nuotaikos žmonės yra mažiau stabilūs. Yra dar trys pagrindinės tvarumo charakteristikos: ü kontrolė, ü savigarba, ü kritiškumas. 38

Kontrolė kaip stabilumo savybė Eksternalistai, kurie daugumą įvykių laiko atsitiktinumu ir nesieja jų su asmeniniu dalyvavimu, yra jautresni stresui. Kita vertus, vidiniai turi didesnę vidinę kontrolę ir sėkmingiau susidoroja su stresu. 39

Savigarba kaip tvarumo savybė Savigarba – tai savo tikslo ir savo galimybių pajautimas. Žmonės, kurių savigarba žema, turi didesnį baimės ar nerimo lygį. Jie suvokia save kaip neturinčius pakankamai gebėjimų susidoroti su grėsme. Jie ne tokie energingi imasi prevencinių priemonių ir stengiasi išvengti sunkumų, nes yra įsitikinę, kad negali su jais susidoroti. Jei žmonės save vertina pakankamai aukštai, mažai tikėtina, kad daugelį įvykių jie interpretuos kaip emociškai sunkius ar įtemptus. Be to, jei kyla stresas, jie rodo didesnę iniciatyvą, todėl sėkmingiau su juo susidoroja. 40

Kritiškumas kaip tvarumo savybė Kritiškumas atspindi saugumo, stabilumo ir gyvenimo įvykių nuspėjamumo svarbą žmogui. Žmogui optimalu turėti pusiausvyrą tarp noro rizikuoti ir saugumo, pokyčių ir stabilumo palaikymo, priimti netikrumą ir kontroliuoti įvykius. Tik tokia pusiausvyra leis žmogui vystytis, keistis, viena vertus, ir užkirsti kelią savęs sunaikinimui, kita vertus. 41

Asmeninės prielaidos atsparumui stresui rezonuoja su struktūriniais psichologinės sveikatos komponentais: Ø savęs priėmimas, Ø refleksija, Ø saviugda. Asmeninės prielaidos sumažinti atsparumą stresui yra neigiamas požiūris į save, nepakankamai išvystyta refleksija ir noro augti bei tobulėti stoka. 42

Psichologiniai sveikatos sutrikimai Psichologinės sveikatos raidą būtina vertinti ne tik rizikos veiksnių požiūriu. Ne visi vaikai nepalankiomis sąlygomis „lūžta“, o, atvirkščiai, kartais pasiekia sėkmės gyvenime Be to, jų sėkmė yra socialiai reikšminga. Neretai vaikams, kurie užaugo patogioje išorinėje aplinkoje, prireikia kažkokios psichologinės pagalbos. Reikia nustatyti optimalias sąlygasžmogaus psichologinės sveikatos ugdymui. 43

2. Psichologinės ir pedagoginės sąlygos psichologiškai sveikos asmenybės formavimuisi Viena iš svarbiausių psichologiškai sveiko žmogaus savybių yra streso kintamumas: jėgų savyje ieškojimas sunkioje situacijoje ir dėl to teigiami savęs pokyčiai. Pagrindinė psichologinės sveikatos raidos tendencija ontogenezėje gali būti vadinama laipsnišku vaiko gebėjimo susidoroti su stresu vystymusi. Kokie yra streso kintamumo vystymosi mechanizmai? Kokios pedagoginės sąlygos tai atitinka? 44

Sąvokos „stresas“, „nusivylimas“, „konfliktas“ ir „krizė“ Stresas, nusivylimas, konfliktas, krizė įeina į kritinės situacijos sąvoką. Kritinės situacijos ypatumas yra toks: reakcija į ją priklauso ne tik nuo to, kas tiksliai vyksta, bet ir nuo paties žmogaus suvokimo ar požiūrio. 45

Sąvokos „stresas“, „nusivylimas“, „konfliktas“ ir „krizė“ Kritinės situacijos- tai įvykiai, asmens vertinami neigiamai, kaip nepageidaujami, trukdantys, pavojingi ir pan.. Kritinės situacijos skirstomos į dvi grupes: ü krizė, kai žmogus išgyvena su amžiumi susijusias krizes: jaunystės, vidutinio gyvenimo, senatvės; ü sunki situacija (streso, nusivylimo, konflikto situacija). 46

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi Kliūtys sukelia subjekto aktyvumą, sukuria poreikį ieškoti ir rasti būdų bei kurti strategijas joms įveikti. Sunkios situacijos paveikia vaikus dvejopai: Ø sukeldamos neigiamų emocijų atsiradimą, jos gali sukelti rimtą veiklos, socialinės adaptacijos sutrikimą, neigiamą poveikį asmeniniam vystymuisi, psichosomatizaciją; Ø prisideda prie valios ugdymo, patirties kaupimo įveikiant kliūtis, motyvuoja saviugdai. Evoliucinio vystymosi mechanizmai susideda iš dviejų komponentų: sklandaus, kokybiško naujų savybių kaupimosi ir esminių kokybinių pokyčių sudėtingose ​​situacijose. 47

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi V. Franklis gyvenimą kaip visumą suprato kaip globalų uždavinį, o sunkią situaciją – kaip tarpinį uždavinį, kuris būtinai turi sprendimą. Norint rasti tinkamą sprendimą, reikia laiko ir pastangų. Užduotis, kurią žmogus turi atlikti savo gyvenime, būtinai egzistuoja ir niekada nėra neįmanomas. Reikia padėti žmogui suvokti savo atsakomybę už kiekvienos užduoties atlikimą: „Kuo labiau jis suvoks gyvenimo kaip užduoties prigimtį, tuo gyvenimas jam atrodys prasmingesnis“. Gyvenimo problemos sprendimą lydi prasmės išgavimas. 48

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi Pasak V. Franklio, bet kokia sunki situacija, atnešanti kančią, įgauna prasmę tik tada, kai dėl to žmogus tampa geresnis, tai yra, turi raidos ir auklėjamosios reikšmės. Nuosekliai spręsdamas akademinius ir popamokinius sunkumus, jaunesnis mokinys mokosi ir kaupia jų įveikimo patirtį. Viena iš svarbiausių psichologinės sveikatos ugdymo sąlygų yra tam tikros įtampos, skatinančios veikti, buvimas. 49

Sunkumų ir kliūčių raidoje vaidmuo Absoliutus emocinis komfortas ir visapusiška vaikų emocinė gerovė visiškai neprisideda prie psichologinės sveikatos vystymosi, o, priešingai, gali lemti vangų, iniciatyvos stoką, ir negyvybinga asmenybė. Pasyvus žmogus, kuris nesugeba parodyti reikiamos veiklos praktiniais veiksmais sprendžiant priskirtas problemas, jau gali būti laikomas psichologiškai nesveiku. 50

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi Kalbėdami apie įtampos poreikį, turime atsiminti, kad ji neturėtų būti begalinė ir kaitaliotis su atsipalaidavimo būsenomis. Atsipalaidavimas turėtų reikšti ne paprastą veiklos sąlygų pakeitimą, o beveik visišką jos nutraukimą arba pakeitimą kita. 51

Sunkumų ir kliūčių raidoje vaidmuo Pavojingą pernelyg didelio psichinio streso vaidmenį moksleivių psichologinei sveikatai gydytojai atkakliai akcentavo nuo XIX a. ir iki šių dienų intensyvaus protinio darbo įgūdžius vaikams reikia diegti palaipsniui, vengiant pervargimo. Svarbu atkreipti dėmesį į perėjimą nuo įtampos prie atsipalaidavimo. Staigus perėjimas, t.y. subjektyviai staigus įtampos sumažėjimas, gali būti išgyvenamas kaip apatija, nuobodulys, melancholija, t.y. tai taip pat nėra visiškai pageidautina. 52

Sunkumų ir kliūčių vystymuisi vaidmuo Svarbus neurotizmo veiksnys yra smegenų informacijos perteklius kartu su nuolatiniu laiko trūkumu. Jei juos lydi aukšta ugdymosi motyvacija, kuri neleidžia išvengti didelių krūvių, sustiprėja neurotizuojantis krūvių poveikis. Situacijos sudėtingumas ir sukelta įtampa turi atitikti vaikų amžių ir individualias galimybes. Kartu suaugusiųjų užduotis yra ne padėti įveikti sudėtingas situacijas, o padėti atrasti jų prasmę ir auklėjamąjį poveikį. 53

Teigiamos nuotaikos fonas Svarbi vaikų psichologinės sveikatos vystymosi sąlyga yra teigiamos nuotaikos fono buvimas. Vaikų nuotaiką daugiausia lemia išoriniai veiksniai (suaugusieji jau sugeba susireguliuoti). Gera nuotaika padidina žmogaus efektyvumą sprendžiant tam tikras problemas ir įveikiant sudėtingas situacijas. Vaikų nuotaiką daugiausia lemia aplinkinių suaugusiųjų nuotaika. Todėl ypač svarbi suaugusiojo, kuris yra su vaiku, asmenybė. 54

Teigiamos nuotaikos fonas Suaugusieji turėtų pasižymėti tokiomis savybėmis kaip ü meilė gyvenimui, ü linksmumas ir humoro jausmas. Tik tada galime kalbėti apie optimalias vaikų psichologinės sveikatos raidos sąlygas. 55

Teigiamos nuotaikos fonas Humoras yra glaudžiai susijęs su savireguliacija. Humoro jausmą turintis žmogus situaciją vertina realistiškai ir esamų aplinkybių (net ir įtempto pobūdžio) nelaiko psichinės pusiausvyros praradimo priežastimi. Humoro jausmas nereiškia lengvabūdiškumo: humoro jausmą turinčio žmogaus vertybių sistemoje vyrauja aukštesnės, universalios vertybės. Mokinių psichologinės sveikatos formavimosi sąlyga – optimizmo išraiškų vyravimas tarp mokytojų ir efektyvus komiškų technikų panaudojimas pedagoginiame procese. 56

Teigiamas nuotaikos fonas Po teigiamu nuotaikos fonu suprantamas mokinio psichinės pusiausvyros buvimas, t.y. gebėjimas skirtingos situacijos pasiekti vidinės ramybės būseną. Kalbėdami apie teigiamą nuotaikos foną, laikome tokias savybes kaip optimizmas ir vaiko gebėjimas būti laimingam, kurie yra tiesiogiai susiję su psichologinėmis sveikatos problemomis. 57

Teigiamos nuotaikos fonas pilnavertis gyvenimasžmogui gebėjimas būti laimingam reikalingas kaip charakterio bruožas, kurio vystymasis prasideda vaikystėje. Tam tėvai turi suformuluoti savo vaikuose, visų pirma, požiūrį į džiaugsmingą gyvenimo suvokimą, išmokyti juos rasti įvairių teigiamų emocijų šaltinių (dažniausiai neapčiuopiamų) ir, žinoma, būti savimi. laimingi žmonės. Laimingų tėvų užaugintas vaikas turi 10-20 procentų didesnę galimybę pačiam tapti laimingu. 58

Teigiamas nuotaikos fonas Kalbėdami apie psichologiškai sveiko žmogaus būtinybę turėti tokią savybę kaip optimizmas, turime galvoje nesėkmės paaiškinimo ir apibūdinimo būdą, kurį sudaro adekvatus jos aprašymas, savęs kaltinimo nebuvimas ir neteisėtas jos apibendrinimas (pvz. pavyzdžiui, visą likusį gyvenimą). Optimizmas tiesiogiai susijęs su fizine sveikata. Žmonės, kurie jaunystėje į nemalonius įvykius žiūrėjo optimistiškai, suaugę buvo žymiai sveikesni. 59

Fiksavimas prie pažangos Skatinti vaikų optimizmo formavimąsi galima nuolat fiksuojant pažangą, teigiamus pokyčius, susijusius tiek su ugdymo, tiek su popamokine veikla. Sąmoningas dėmesys net ir nedideliems progreso požymiams padeda sukurti pozityvią atmosferą, padeda žmonėms atsigręžti į savo anksčiau nepasireiškusius išteklius, ugdo pasitikėjimą savimi ir savo jėgomis. 60

Pagrindinės vaikų psichologinės sveikatos ugdymo pedagoginės sąlygos: Ø sunkių situacijų, kurias vaikas gali išspręsti savarankiškai arba padedamas suaugusiųjų, buvimas, Ø iš esmės teigiamos nuotaikos fonas, Ø fiksavimas vaiko pažangoje, analizuojant šios pažangos priežastys. 61

Socialinis interesas kaip sveikos asmenybės savybė Socialinis interesas reiškia gebėjimą domėtis kitais žmonėmis ir juose dalyvauti. Socialinio intereso rūšys priklausomai nuo dėmesio objekto: subsocialinis, socialinis, suprasocialinis. Subsocialiniai objektai – tai negyvi objektai arba veikla: mokslas, menas, gamta ir kt. 62

Socialinis interesas kaip sveikos asmenybės savybė Socialiniai objektai apima viską, kas gyva. Susidomėjimas pasireiškia gebėjimu vertinti gyvenimą ir priimti kito požiūrį. Suprasocialiniai objektai yra Visata ir visas pasaulis kaip visuma. Domėjimasis viršsocialiniais objektais suponuoja susitapatinimą su gyvais ir negyvais daiktais, vienybės su visu pasauliu jausmą. 63

Psichologinės sveikatos sutrikimų tikimybė Nustatytas sąlygas galima vertinti tik tikimybiniais terminais. Didelė tikimybė, kad tokiomis sąlygomis vaikas augs psichologiškai sveikas, jų nesant – su tam tikrais psichikos sveikatos sutrikimais. Šiuolaikinis mokslas daugiau žino apie priežastis psichologiniai sutrikimai nei apie psichologinės sveikatos priežastis. 64

PSICHINĖ SVEIKATA – tai tam tikras žmogaus jėgų rezervas, kurio dėka jis gali įveikti netikėtą stresą ar sunkumus, kylančius išskirtinėmis aplinkybėmis.

Psichikos sveikatos lygis priklauso nuo veiksnių, kurie skirstomi į predisponuojančius, provokuojančius ir palaikančius, sąveikos.

Predisponuojantys veiksniai padidinti asmens jautrumą psichikos ligoms ir padidinti jos išsivystymo tikimybę, kai jis veikia provokuojančius veiksnius. Polinkį skatinantys veiksniai gali būti genetiškai nulemti, biologiniai, psichologiniai ir socialiniai.

Šiuo metu nekyla abejonių dėl genetinio polinkio susirgti tokiomis ligomis kaip šizofrenija, kai kurios demencijos formos, afektiniai sutrikimai (manijos-depresinė psichozė), epilepsija. Tam tikra predisponuojanti reikšmė psichikos ligų vystymuisi turi asmeninių savybių.

Asmenybės savybės gali turėti ne tik nespecifinį poveikį psichikos sutrikimo vystymuisi, bet ir turėti įtakos klinikinio ligos vaizdo formavimuisi.

KAM biologiniai veiksniai veiksniai, didinantys psichikos sutrikimo ar ligos riziką, yra amžius, lytis ir fizinė sveikata.

Amžius. Tam tikru amžiaus periodu žmogus tampa labiau pažeidžiamas stresinių situacijų. Šie laikotarpiai apima:

-pradinė mokykla amžiaus, kuriame yra didelis paplitimas tamsos, gyvūnų, pasakų personažų baimės;

-paauglystės metai(12-18 m.), kuriai būdinga padidėjęs emocinis jautrumas ir nestabilumas, elgesio sutrikimai, įskaitant susijusius su narkotikų vartojimu, savęs žalojimu ir bandymais nusižudyti;

-involiucijos laikotarpis- su būdingais asmeniniais pokyčiais ir sumažėjusiu reaktyvumu į psichologinių ir socialinių bei aplinkos veiksnių įtaką.

Daugelis psichinių ligų tam tikrame amžiuje išsivysto. Šizofrenija dažniausiai išsivysto paauglystėje arba jauname amžiuje, priklausomybės nuo narkotikų pikas būna 18-24 metų amžiaus, depresijų skaičius didėja involiuciniame amžiuje, senatvinė demencija. Paprastai tipiškų psichikos sutrikimų pikas būna vidutinio amžiaus. Amžius ne tik turi įtakos psichikos sutrikimų išsivystymo dažnumui, bet ir suteikia jų apraiškoms savotišką „su amžiumi susijusį“ atspalvį. Senatvės psichikos sutrikimai (kliedesiai, haliucinacijos) dažnai atspindi kasdienius išgyvenimus – žalą, apsinuodijimą, apšvitą ir visokias gudrybes, siekiant „juos atsikratyti, seni žmonės“.

Grindys taip pat tam tikru mastu lemia psichikos sutrikimų dažnumą ir pobūdį. Vyrai dažniau nei moterys serga šizofrenija, alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų. Tačiau moterų piktnaudžiavimas alkoholiu ir psichotropinėmis medžiagomis sukelia vystymąsi priklausomybė nuo narkotikų ir ligos yra piktybiškesnės nei vyrų. Vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į stresinius įvykius. Tai paaiškinama skirtingomis jų socialinėmis ir biologinėmis savybėmis. Moterys yra emocingesnės ir dažniau nei vyrai patiria depresiją bei emocinius sutrikimus. Specifinis moteriškas kūnas biologinės sąlygos, tokios kaip nėštumas, gimdymas, pogimdyvinis laikotarpis, menopauzė, nešiojasi su savimi daug socialinių problemų ir traumuojančių veiksnių. Šiais laikotarpiais moterų pažeidžiamumas didėja, socialinės ir buitinės problemos tampa vis aktualesnės. Tik moterys gali vystytis pogimdyminė psichozė arba depresija su baime dėl vaiko sveikatos. Involiucinės psichozės dažniau išsivysto moterims. Nepageidaujamas nėštumas yra didelis stresas mergaitei, o jei negimusio vaiko tėvas paliko mergaitę, gali būti, kad sunki depresinė reakcija, įskaitant ketinimus nusižudyti. Moterys dažniau patiria seksualinį smurtą ar prievartą, dėl ko atsiranda įvairių psichikos sveikatos problemų, dažnai pasireiškiančių depresija. Merginos, patyrusios seksualinę prievartą, vėliau patiria psichinės sveikatos problemų. Moterų ir vyrų socialinių vertybių hierarchija skiriasi. Moteriai didesnę vertę turėti šeimą, vaikų; vyrams – jo prestižas, darbas. Todėl dažna moterų neurozių išsivystymo priežastis – bėdos šeimoje, asmeninės problemos, o vyrams – konfliktas darbe ar atleidimas iš darbo. Net kliedesinės idėjos turi socialinės lyties įspaudą. Psichinė sveikata turi tiesioginį ryšį su fizine sveikata. Fizinės sveikatos problemos gali sukelti trumpalaikes psichines ligas arba lėtines ligas. Psichikos sutrikimai nustatomi 40 - 50% sergančiųjų somatinėmis ligomis.

Socialiniai veiksniai.

Iš visų socialinių veiksnių šeima yra svarbiausia. Jo poveikis psichinei sveikatai gali būti pastebimas bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikui tai turi ypatingą reikšmę. Nestabilūs šalti santykiai šeimoje, žiaurumo apraiškos turi įtakos vaiko psichinei sveikatai.

Į įtaką darančius socialinius veiksnius psichinė sveikata, gali apimti problemų, susijusių su darbu, būstu, nepasitenkinimu Socialinis statusas, socialinės nelaimės ir karai. Depresija dažniau suserga vidutines ir mažesnes pajamas gaunantys žmonės. socialiniai sluoksniai, kur gyvenimo įvykių ir aplinkybių našta sveria daugiau. Depresija dažnai išsivysto žmonėms, kurie prarado darbą. Net ir grįžus į darbą, depresija gali išlikti iki dvejų metų, ypač tiems, kuriems trūksta socialinės paramos. Šiuolaikinis laikas pasižymi tokiais socialiai nulemtais patogeniniais veiksniais kaip vietiniai karai, ginkluoti konfliktai, teroro aktai – jie sukelia nuolatines psichikos sveikatos problemas ne tik tarp tiesioginių dalyvių, bet ir tarp civilių gyventojų. Šiuolaikinis laikotarpis Visuomenės raidai taip pat būdingas prieštaravimų tarp žmogaus ir aplinkos didėjimas, kuris atsispindi aplinkosaugos problemose ir smarkiai išaugančiu žmogaus sukeltų nelaimių skaičiumi. Stichinės nelaimės ir žmogaus sukeltų nelaimių pakeisti žmogaus gyvenimą ir sustiprinti psichikos sutrikimų vystymąsi.

Provokuojantys veiksniai. Šie veiksniai sukelia ligos vystymąsi. Sukeliantys veiksniai gali būti fiziniai, psichologiniai ar socialiniai.

Fiziniai veiksniai yra somatinės ligos ir traumos. Tuo pačiu metu gali būti padaryta fizinė žala ir liga psichologinė trauma ir sukelti psichikos ligas (neurozę). Socialiniai-psichologiniai veiksniai – tai gyvenimo įvykiai (darbo netekimas, skyrybos, artimo žmogaus netektis, persikėlimas į naują gyvenamąją vietą ir kt.), kurie atsispindi klinikinis pasireiškimas ir skaudžių išgyvenimų turinį. Pastaruoju metu plačiai paplito obsesinės baimės, siejamos su realybe, yra skausmingų įsitikinimų ir baimių, atėjusių pas mus iš tolimos praeities, formų - žala, raganavimas, apsėdimas, pikta akis.

Pagalbiniai veiksniai. Nuo jų priklauso ligos trukmė po jos pradžios. Planuojant gydymą ir Socialinis darbas Su pacientu ypač svarbu skirti jiems reikiamą dėmesį. Kai pradiniai predisponuojantys ir provokuojantys veiksniai nustoja turėti įtakos, pagalbiniai veiksniai egzistuoja ir gali būti ištaisyti.

Psichikos procesų norma ir patologija.

Sąvokos „psichinė sveikata“ ir „psichinė norma“ nėra tapačios. Normos samprata reikalinga tam tiksli diagnozė/ išvados . Tačiau normalumo samprata mūsų galvose yra glaudžiai susijusi su sveikatos būkle. Nukrypimas nuo normos laikomas patologija ir liga.

Norma yra terminas, kuris gali turėti du pagrindinius turinį. Pirmoji – statistinis normos turinys: tai organizmo ar asmenybės funkcionavimo lygis, būdingas daugumai žmonių ir būdingas, labiausiai paplitęs. Šiuo aspektu norma atrodo kaip koks nors objektyviai egzistuojantis reiškinys. Statistinė norma nustatoma apskaičiuojant kai kurių empirinių (gyvenimo patirties) duomenų aritmetinius vidurkius. Antrasis – vertinamasis normos turinys: norma laikoma kažkokiu idealiu žmogaus būsenos arba „tobulumo“ būsenos pavyzdžiu, į kurį vienokiu ar kitokiu laipsniu turėtų siekti visi žmonės. Šiuo aspektu norma veikia kaip ideali norma – subjektyvus, savavališkai nustatytas standartas. Standartas yra priimamas kaip tobulas pavyzdys, susitarus su bet kuriais asmenimis, turinčiais teisę tokias pavyzdžius steigti ir turinčių valdžią kitiems asmenims (pvz., specialistams, grupės ar visuomenės lyderiams ir pan.). Viskas, kas neatitinka idealo, paskelbiama nenormalu.

Normos-standarto problema siejama su norminės grupės – žmonių, kurių gyvenimo veikla veikia kaip standartas, pasirinkimo problema, kuriuo matuojamas kūno ir asmenybės funkcionavimo lygio efektyvumas. Priklausomai nuo to, ką autoriteto žinovai (pavyzdžiui, psichiatrai ar psichologai) priskiriami normatyvinei grupei, nustatomos skirtingos normos ribos.

Normų skaičius apima ne tik idealiąsias normas, bet ir funkcines, socialines bei individualias normas.

Funkcinės normos – tai normos, įvertinančios asmens būseną pagal jų pasekmes (kenksmingas ar nežalingas) arba galimybę pasiekti tam tikrą tikslą (ar ši valstybė prisideda, ar neprisideda prie su tikslais susijusių užduočių įgyvendinimo).

Socialinės normos – tai normos, kurios kontroliuoja žmogaus elgesį, verčia jį atitikti kokį nors norimą (aplinkos numatytą) ar valdžios nustatytą modelį.

Individuali norma – norma, apimanti asmens palyginimą su ta būsena, kurioje jis buvo anksčiau, ir kuri atitinka jo asmeninius tikslus, gyvenimo vertybes, galimybes ir gyvenimo aplinkybes.

Svarbiausi priskyrimo įprastiniams variantams kriterijai:

Psichologinis aiškumas;

Jokio per didelio fiksavimo, kuris neatitinka veiklos reikalavimų ar poreikių.

Nėra socialinio funkcionavimo sutrikimo ir galima korekcija;

Santykinai tikslingas iš prigimties;

Tam tikri laikotarpiai.

Taip pat būtina įvertinti dinamikos pokyčių pobūdį ir koreliuoti juos su asmenybės savybėmis.

Klausimai dėl ribų tarp psichikos normos ir patologijos iki šiol nebuvo iki galo ištirti. Pradinėse (ikiklinikinėse) ligos stadijose psichikos pokyčiai dažnai būna laikini ir nėra sindromiškai apibrėžti. Čia atsirado tokios sąvokos kaip „iki ligos“ ir „ikinosologiniai psichikos sutrikimai“, kuriems būdingas aiškių ribų tarp psichologinių reakcijų ir psichikos sutrikimų, tarp normos ir individo patologijos nebuvimas.

Dauguma žmonių gali būti klasifikuojami kaip sergantys prieš ligą psichiniai sutrikimai arba ikinosologiniai sutrikimai ir kt. ir laikyti juos nepatologinėmis apraiškomis. Tai nespecifiniai, dažniausiai asteniniai reiškiniai, charakterio akcentavimas ir asmenybės sutrikimai, neurozės ir į neurozę panašios būklės.

Esant psichikos procesų patologijai, siekiant sujungti gydytojo ir klinikinio psichologo diagnostinio mąstymo ypatybes, remiantis klinikinių stebėjimų rezultatais, nustatyti patopsichologiniai sindromai. Pirmą kartą toks bandymas buvo atliktas 1982 m. I.A.Kudrjavcevas, o 1986 m V.M.Bleicheris aprašė nemažai patopsichologinio registro sindromų, kurie turi apibendrintą reikšmę, savo ypatumais artimesni nozologiniams, o jų nustatymas žymi preliminarios ligos diagnostikos stadiją. Klinikinis psichologas savo diagnostinėse išvadose gali veikti su tokiu patopsichologinio registro sindromų rinkiniu kaip:

Šizofrenija. Jai būdingas mąstymo ir prasmės formavimo tikslingumo pažeidimas (protavimas, paslydimas, įvairovė ir kt.), emociniai-valingi sutrikimai (emocijų išsilyginimas ir disociacija, hipo- ir abulija, parabulija ir kt.), autizmas, susvetimėjimas ir kt.

Oligofreniškas. Susideda iš mąstymo primityvumo ir konkretumo, nesugebėjimo formuoti sąvokų ir abstrakcijos (arba didelių sunkumų tai padaryti), trūkumas Bendra informacija ir žinios, padidėjęs įtaigumas, emociniai sutrikimai, sunkumai / nesugebėjimas mokytis.

Organinis (egzo ir endogeninis). Jį sudaro atminties sutrikimai, ankstesnių žinių ir patirties sistemos žlugimas, sumažėjusio intelekto simptomai, mąstymo operatyvinė pusė (sumažėjęs apibendrinimų lygis), emocijų nestabilumas (afektinis labilumas), kritinių gebėjimų ir savigarbos sumažėjimas. kontrolė (klinikoje atitinka egzogeninius-organinius smegenų pažeidimus – smegenų aterosklerozę, galvos smegenų traumos padarinius, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir kt., tikra epilepsija, pirminiai atrofiniai procesai smegenyse).

Psichopatinis (asmeniškai nenormalus). Jį sudaro siekių ir savigarbos lygio neadekvatumas, katatiminio tipo mąstymo („afektyvioji logika“) sutrikimai, prognozavimo ir pasitikėjimo praeities patirtimi sutrikimai, emociniai-valingi sutrikimai, motyvų struktūros ir hierarchijos pokyčiai. (klinikoje tai atitinka paryškintas ir psichopatinės asmenybės psichogeninės reakcijos, kurias daugiausia sukelia nenormalus dirvožemis).

Afektinis-endogeninis(klinikoje tai atitinka bipolinį afektinis sutrikimas ir funkcinės afektinės vėlyvojo amžiaus psichozės).

Psichogeninis-psichotinis(klinikoje – reaktyviosios psichozės).

Psichogeninis-neurotinis(klinikoje – neurozės ir neurozinės reakcijos).

6 puslapis iš 11

Sveikatos rizikos veiksniai

Ekspertai Pasaulio organizacija Sveikatos priežiūra (PSO) praėjusio amžiaus 80-aisiais nustatė apytikslį įvairių sveikatos veiksnių santykį šiuolaikinis žmogus, išskiriant keturis kaip pagrindinius. Naudodamasi pastaruoju, Saugumo Tarybos tarpžinybinė komisija 1994 m Rusijos Federacija Visuomenės sveikatos apsauga federalinėse „Visuomenės sveikatos apsaugos“ koncepcijose šį santykį mūsų šalies atžvilgiu apibrėžė taip:

Genetinis faktorius - 15-20%;

Aplinkos būklė - 20-25%;

Medicininė pagalba - 10-15%;

Sąlygos ir gyvenimo būdas – 50-55 proc.

Kiekvieno sveikatos veiksnio turinį galima nustatyti taip (1 lentelė):

1 lentelė

Sveikatos veiksnių turinio nustatymas

Įtakos sfera faktoriai	Sveikatą stiprinantys veiksniai	Veiksniai, kurie blogina sveikatą
Genetiniai veiksniai (15–20%)	Sveikas paveldimumas. Morfofunkcinių prielaidų ligai atsirasti nebuvimas	Paveldimos ligos ir sutrikimai. Paveldimas polinkis į ligas
Aplinkos būklė (20–25) %	Geros gyvenimo ir darbo sąlygos, palankios klimato ir gamtos sąlygos, aplinkai nekenksminga buveinė	Kenksmingos gyvenimo ir gamybos sąlygos, nepalankios klimato ir gamtinės sąlygos, aplinkosaugos situacijos pažeidimas
Medicininė pagalba (10–15%)	Medicininė patikra, aukšto lygio prevencinės priemonės, savalaikė ir visapusiška medicininė pagalba	Trūksta nuolatinio medicininio sveikatos dinamikos stebėjimo, žemas pirminės profilaktikos lygis, nekokybiška medicininė pagalba
Sąlygos ir gyvenimo būdas (50–55%)	Racionalus gyvenimo organizavimas: sėslus gyvenimo būdas, pakankamas fizinis aktyvumas, socialinis gyvenimo būdas	Racionalaus gyvenimo būdo trūkumas, migracijos procesai, hipo- arba hiperdinamija

Skirtingo pobūdžio atskirų veiksnių indėlio į sveikatos rodiklius dydis priklauso nuo žmogaus amžiaus, lyties, individualių tipologinių savybių.

Genetinius veiksnius reikėtų vertinti plačiąja ir siaurąja prasme. Plačiąja prasme, kaip prisitaikymo prie gyvenimo sąlygų mechanizmai, paveldėti per gyvūnų pasaulio evoliuciją. Siaurąja to žodžio prasme genetiniai veiksniai turėtų būti suprantami kaip gyvybės palaikymo ypatybės, paveldėtos iš artimiausių šeimos protėvių.

Visos su genetiniais veiksniais susijusios ligos gali būti suskirstytos į tris grupes:

Chromosomų ir genų ligos: hemofilija, Dauno liga. Pagrindinis veiksnys yra pakitusių ar susilpnėjusių chromosomų ir genų buvimas, kuris, kada tam tikromis sąlygomis(nepalankios aplinkos sąlygos, alkoholio, narkotikų vartojimas ir kt blogi įpročiai tėvai) įgyja pirmaujančią reikšmę;

Paveldimos ligos, kurios pasireiškia individualaus vystymosi procese ir kurias sukelia tam tikrų paveldimų mechanizmų silpnumas; toks silpnumas su nesveika gyvensena gali sukelti tam tikrus medžiagų apykaitos sutrikimus (cukrinį diabetą, podagrą), psichikos sutrikimus;

Paveldimas polinkis, kuris, veikiamas tam tikrų aplinkos veiksnių, gali sukelti tokias ligas kaip aterosklerozė, hipertoninė liga, pepsinė opa, bronchų astma.

Atsižvelgiant į paveldimus veiksnius, racionalizuojant žmogaus gyvenimo būdą, jo gyvenimas gali būti sveikas ir ilgas.

DNR– sutrumpintas dezoksiribonukleino rūgšties pavadinimas. Jo molekulė atrodo kaip spirališkai susuktos virvinės kopėčios. Sudėtyje yra genetinis organizmo kodas.

Dažniausiai paveldimus sutrikimus lemia būsimų tėvų ar mamos gyvenimo būdas. Normaliam vaisiaus vystymuisi motinai reikia didesnio fizinio aktyvumo, nepersivalgymo, taip pat socialinio, profesinio ir buitinio pobūdžio psichinės perkrovos.

Aplinka. Aplinkos veiksniai, darantys įtaką organizmui, yra šie: energetinis poveikis (įskaitant fizikinius laukus), dinaminis ir cheminis atmosferos pobūdis, vandens komponentas, fizinės, cheminės ir mechaninės Žemės paviršiaus savybės, vietovės biosistemų pobūdis ir jų kraštovaizdžio deriniai; klimato ir kraštovaizdžio sąlygų pusiausvyra ir stabilumas bei gamtos reiškinių ritmas.

Didelė žmogaus priklausomybė nuo gamtos veiksniai o jų nenuspėjamumas nulėmė žmogaus norą tapti labiau apsaugotam, nepriklausomam nuo gamtos peripetijų. Tam jis kūrė ir išrado vis daugiau naujų sąlygų, palengvinančių jo gyvenimą, palankesnes egzistavimo sąlygas ir puikias gyvybės palaikymo priemones (drabužius, būstą, baldus ir kt.), leidžiančius gauti gaminių ir gaminių. su mažesnėmis raumenų darbo sąnaudomis.

Aplinka su savo fiziniais, cheminiais, klimatiniais, biologiniais ir kitais parametrais biologinių rūšių raidos požiūriu yra gana konservatyvi. Jo laipsniški pokyčiai (gyvūninių organizmų kartų gyvenimo mastu) sukėlė atitinkamus prisitaikančius gyvūnų rūšių pokyčius, prisidedančius prie pačios evoliucijos. Tai yra, pastaroji pati reiškė biologinių rūšių transformaciją pagal aplinkos pokyčius. Tačiau situacija ėmė vis labiau keistis po to, kai Žemėje pasirodė žmogus, kuris ne pats pradėjo prisitaikyti prie gamtos, o pradėjo vis aktyviau gamtą transformuoti „sau“. Šis procesas buvo tikslingas siekiant sukurti naujus rezervuarus, atsukti upes atgal ir pan. Tuo pačiu metu, be tiesioginio laukiamo poveikio, atsirado ir žalingų padarinių: gamtos išteklių išeikvojimas, vis didesnio kiekio pramoninių atliekų išmetimas į atmosferą, žemę ir vandenį, dirbtinių radioaktyvumo šaltinių atsiradimas, ozono sluoksnio sunaikinimas. Ypatingą susirūpinimą kelia tai, kad gamta yra išteklius, kuris senka, bet neatkuriamas.

Žmogaus veikla tikslingai ir netiesiogiai transformuojant gamtą lėmė santykinai naujų jam egzistavimo sąlygų, vadinamosios „antrosios prigimties“, atsiradimą. Tai apima visus natūralios aplinkos pokyčius, kuriuos dirbtinai sukelia žmonės ir kuriems būdingas sisteminio savęs išlaikymo trūkumas, tai yra, palaipsniui naikinamas be pagalbinės žmogaus įtakos (dirbtiniai rezervuarai, megapoliai ir kt.). „Trečioji gamta“ reiškia visą dirbtinį pasaulį, sukurtą žmogaus ir neturintį analogo natūralioje gamtoje, sistemiškai jai svetimą ir be nuolatinio atsinaujinimo iškart pradeda griūti (asfaltas, vidaus erdvė, kultūrinė ir architektūrinė aplinka).

Padidėjęs darbo procesų mechanizacijos ir automatizavimo lygis smarkiai sumažino fizinį darbą ir padidino skaičių nervinis stresas. XIX amžiaus viduryje 95% gamybai reikalingos energijos buvo gaunama iš gyvūnų ir žmonių raumenų.
o aštuntajame XX amžiaus dešimtmetyje – tik 0,5 proc. Viena vertus, žmogus turi galimybę gauti naudingą rezultatą su mažesnėmis energijos sąnaudomis, tačiau, kita vertus, jis gavo nenuspėjamą rezultatą, nepalankų jo sveikatos pabloginimo požiūriu. Urbanizacija ir miesto gyvenimo būdas, be kita ko, lemia tam tikrą individo emocinio vystymosi atsilikimą nuo intelektualinio principo augimo.

Urbanizacija– socialinis-demografinis procesas, susidedantis iš miesto gyventojų skaičiaus, miestų skaičiaus ir dydžio, miestietiško gyvenimo būdo plitimo, žemės ūkio veiklos mažėjimo.

Sąlygos ir gyvenimo būdas. Gyvenimo būdas – tam tikromis socialinėmis ir aplinkos sąlygomis susiformavęs tvarus žmogaus gyvenimo būdas, pasireiškiantis bendravimo, elgesio, mąstymo normomis. Pastaruoju metu, kai paaiškėjo, kad medicina negali ne tik užkirsti kelią, bet ir susidoroti su ją užklupusia patologijų banga, susidomėjimas sveika gyvensena sulaukia vis didesnio tiek specialistų, tiek plačiosios visuomenės dėmesio.

Šiuolaikinio žmogaus ligas pirmiausia lemia jo gyvenimo būdas ir kasdienis elgesys. Šiuo metu sveika gyvensena laikoma ligų prevencijos pagrindu. Tai visų pirma patvirtina faktas, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose kūdikių mirtingumo sumažėjimas 80%, o visų gyventojų mirtingumas 94%, gyvenimo trukmės padidėjimas 85% nėra susijęs su medicinos sėkmės, bet gerėjant gyvenimo ir darbo sąlygoms bei racionalizuojant gyventojų gyvenimą. Tuo pačiu metu mūsų šalyje 78% vyrų ir 52% moterų vadovaujasi nesveiku gyvenimo būdu.

Sveika gyvensena egzistuoja gyvenimo būdas, atitinkantis genetiškai nulemtas tipologines ypatybes Šis asmuo, specifinėmis gyvenimo sąlygomis ir kuriomis siekiama formuoti, išsaugoti ir stiprinti sveikatą bei visapusiškai atlikti savo socialines ir biologines funkcijas.

Sveika gyvensena apjungia viską, kas prisideda prie žmogaus profesinių, socialinių ir kasdieninių funkcijų atlikimo optimaliomis sveikatos sąlygomis ir išreiškia asmens orientaciją į asmens ir visuomenės sveikatos formavimą, išsaugojimą ir stiprinimą.

Literatūroje, reklamoje, kasdieniame lygmenyje ir kitais informacijos kanalais, deja, gana dažnai svarstoma ir siūloma sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo galimybė pasitelkiant kokią nors stebuklingų savybių turinčią priemonę (vienokios ar kitokios motorinės veiklos, maisto papildų). , psichotreningas , organizmo valymas). Tokių fondų skaičius yra nesuskaičiuojamas. Hipokrato specifinis elementas sveikas vaizdas gyvenimas buvo laikomas žmogaus sveikata, o Demokritas - dvasiniu principu. Noras pasiekti sveikatą bet kokiomis priemonėmis yra iš esmės neteisingas, nes neapima visų funkcinių sistemų, sudarančių žmogaus kūną, tarpusavio ryšių ir paties žmogaus ryšių su gamta – visko, kas galiausiai lemia jo harmoniją. gyvybei ir sveikatai. Remiantis tuo, sveika gyvensena turėtų apimti šiuos veiksnius: optimalų motorinį režimą, subalansuotą mitybą, racionalų gyvenimo būdą, psichofizinį reguliavimą, imuniteto lavinimą ir grūdinimą bei žalingų įpročių nebuvimą.

Sveika gyvensena kaip sistema susideda iš trijų pagrindinių tarpusavyje susijusių ir keičiamų elementų, trijų kultūrų: mitybos kultūros, judėjimo kultūros ir emocijų kultūros. Kai kurie gydymo metodai neužtikrina norimo ir stabilaus sveikatos pagerėjimo, nes neturi įtakos holistinei psichosomatinei žmogaus struktūrai. Sokratas taip pat sakė, kad „kūnas nebėra atskirtas ir nepriklausomas nuo sielos“.

Psichosomatika– (gr. psyche – siela ir soma – kūnas) – medicinos psichologijos šaka, tirianti psichologinių veiksnių įtaką daugelio ligų atsiradimui. somatinės ligos(bronchinė astma, hipertenzija, pepsinė opa
dvylikapirštės žarnos ir pan.).

Maisto kultūra. Sveikoje gyvensenoje mityba yra lemiama, sistemą formuojanti, nes... teigiamai veikia tiek motorinę veiklą, tiek emocinį stabilumą. Tinkamai maitinantis maistas geriausiai atitinka natūralias maistinių medžiagų įsisavinimo technologijas, sukurtas evoliucijos metu. Natūralus augalinis maistas(daržovės, vaisiai, grūdai, riešutai, sėklos, medus) visiškai atitinka šiuos reikalavimus ir gyvulinis maistas turėtų būti klasifikuojama kaip ekstremalioji situacija.

Judėjimo kultūra. Gydomąjį poveikį turi tik aerobiniai fiziniai pratimai (vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas, slidinėjimas) natūraliomis sąlygomis. Jas galima derinti su saulės ir oro voniomis, valomomis ir grūdinančiomis vandens procedūromis.

Aerobika– pratimų sistema, susijusi su ištvermės pasireiškimu, skirta širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcionalumui didinti.

Emocijų kultūra. Neigiamos emocijos (pavydas, baimė) turi didžiulę griaunančią galią. Teigiamos emocijos (juokas, džiaugsmas, meilė, dėkingumas) palaiko sveikatą ir skatina sėkmę.

Nustatant sveiką kiekvieno žmogaus gyvenimo būdą, būtina atsižvelgti tiek į jo tipologines ypatybes (nervinės veiklos tipas, morfofunkcinis tipas), tiek į amžių ir. Lytis, socialinė aplinka, kurioje jis gyvena (šeimyninė padėtis, profesija, tradicijos, darbo sąlygos, materialinis saugumas, kasdienis gyvenimas). Svarbią vietą pradinėse patalpose turėtų užimti konkretaus žmogaus asmeninės ir motyvacinės savybės, jo gyvenimo gairės, kurios savaime gali būti rimta paskata sveikai gyvensenai.

Taigi sveikos gyvensenos pagrindas yra šie pagrindiniai dalykai:

Aktyvus sveikos gyvensenos nešėjas – tai konkretus žmogus kaip jo gyvenimo veiklos ir socialinės padėties subjektas ir objektas;

Įgyvendindamas sveiką gyvenseną, žmogus veikia savo biologinių ir socialinių principų vienybėje;

Sveikos gyvensenos formavimas grindžiamas asmeniniu ir motyvaciniu asmens požiūriu į jo socialinių, fizinių, intelektualinių ir psichinių galimybių bei gebėjimų įkūnijimą;

Sveika gyvensena yra veiksmingiausia sveikatos užtikrinimo, pirminės ligų profilaktikos ir gyvybiškai svarbių sveikatos poreikių tenkinimo priemonė ir būdas.

Pereinant prie sveiko gyvenimo būdo:

Keičiasi pasaulėžiūra, dvasinės vertybės tampa prioritetinėmis, įgyjama gyvenimo prasmė;

išnyksta fiziologinė ir psichinė priklausomybė nuo alkoholio, tabako ir narkotikų; gerą nuotaiką formuoja „džiaugsmo hormonai“ – endorfinai, kurie susidaro žmogaus organizme;

Širdis dirba ekonomiškiau, todėl yra patvaresnė;

Paauglių brendimas pasireiškia vėliau, o tai prisideda prie lytinės ir socialinės brandos laiko konvergencijos.

Taigi sveika gyvensena turi būti kryptingai ir nuolat ugdoma visą žmogaus gyvenimą, o ne priklausyti nuo aplinkybių ir gyvenimo situacijų. Tokiu atveju tai bus pirminės profilaktikos, sveikatos stiprinimo ir formavimo svertas, pagerins organizmo rezervines galimybes, užtikrins sėkmingą socialinių ir profesinių funkcijų vykdymą.

Kiekvieno žmogaus kelias į sveiką gyvenimo būdą yra paženklintas jo ypatybėmis, tiek laiko, tiek trajektorijos kryptimi. Ši aplinkybė neturi esminės reikšmės, nes svarbus galutinis rezultatas. Sveikos gyvensenos veiksmingumas tam tikram asmeniui gali būti nustatomas pagal daugybę biosocialinių kriterijų, įskaitant:

Morfofunkcinių sveikatos rodiklių vertinimas: fizinio išsivystymo lygis, fizinio pasirengimo lygis, žmogaus adaptacinių gebėjimų lygis;

Imuniteto būklės įvertinimas: peršalimo ir infekcinių ligų skaičius per tam tikrą laikotarpį;

Prisitaikymo prie socialinių ir ekonominių gyvenimo sąlygų įvertinimas (atsižvelgiant į profesinės veiklos efektyvumą, veiklos sėkmę ir jos „fiziologinę vertę“ bei psichofiziologines ypatybes); socialinių ir asmeninių interesų platumas ir pasireiškimas;

Valeologinio raštingumo lygio įvertinimas, įskaitant: sveikos gyvensenos formavimosi laipsnį; valeolginių žinių ir įgūdžių, susijusių su sveikatos palaikymu ir puoselėjimu, lygis; gebėjimas savarankiškai kurti individualią sveikatos trajektoriją ir sveikos gyvensenos programą.

Valeologija(lot. vale – būk sveikas ir logos – mokslas) – mokslas apie sveikatos pasireiškimą, jos formavimosi, išsaugojimo ir stiprinimo dėsningumus ir mechanizmus.

Variklio režimas. Motorinė veikla yra privalomas ir lemiantis veiksnys, lemiantis organizmo struktūrinės ir funkcinės genetinės programos išsiskleidimą individualaus amžiaus raidos procese. Tai buvo gerai suprasta Senovės Indija, Kinija ir kitos šalys - net tada gimnastika buvo naudojama žmonių gyvenime ir švietime, kvėpavimo pratimai, masažas.

Fizinė veikla– tai kryptinga žmogaus motorinė veikla, skirta sveikatos gerinimui, fizinio potencialo ugdymui ir fizinio tobulumo siekimui, siekiant efektyviai įgyvendinti savo polinkius, atsižvelgiant į asmeninę motyvaciją ir socialinius poreikius.

Šiuo metu žmonija yra sukaupusi daugybę faktų apie teigiamą fizinio aktyvumo poveikį medžiagų apykaitos procesai, vidaus organų funkcija, tūris raumenų audinys, didinant gyvybinę plaučių talpą, žmogaus organizmo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Visuotinai pripažįstama, kad racionalus fizinis aktyvumas, didinantis bendro adaptacijos mechanizmo galią ir stabilumą gerinant centrinės nervų sistemos funkcijas ir atsistatymo procesus, leidžia išlaikyti aukštą žmogaus sveikatą ir darbingumą. lygiu.

Naudojant variklio apkrovą atskirose ir grupiniai užsiėmimai kompensuojamas raumenų trūkumas. Tuo pačiu metu aktyvuojamos organizmo rezervinės galimybės, jos funkcinė būklė. Motorinė veikla yra nespecifinis dirgiklis, kuris į reakciją įtraukia visas nervų sistemos dalis ir veikia kaip bendras poveikis žmogaus organizmui. Jis stimuliuoja fiziologinius procesus organizme ir padidina sistemos tonusą, o tai reiškia jos jautrumą ir gebėjimą reaguoti. Fiziniai pratimai padidina antistresinių fiziologinių reakcijų atkaklumą ir užbaigtumą. Tačiau šios savybės fizinė veikla Jie geriausiai pasireiškia tada, kai randamas tam tikras dozės optimalumas, kuriam esant išsivysto didžiausias organizmo jautrumas.

Fiziniai pratimai: gimnastika, pasivaikščiojimai, žygiai, bėgimas, kvėpavimo pratimai, taip pat vandens procedūros, masažas yra svarbi profilaktikos ir sveikatos išsaugojimo sąlyga. Jie turi gilų ir naudingą, taip pat atgaivinantį, stimuliuojantį ir gydomąjį poveikį organizmui. Jie atsveria daugelį skausmingų pokyčių ir negalavimų: išsiplečia kraujagyslės, normalizuojasi kraujotaka ir kvėpavimas, pagerėja bendra organizmo būklė; pratimų metu raumenyse, sąnariuose ir odoje susidarę dirgikliai persiduoda į vidaus organus, suaktyvindami jų veiklą.

Šiuo metu vienas iš rimtų problemų, labiausiai neigiamas poveikis žmogaus sveikatai yra judėjimo trūkumas. Hipokinezija sukelia visą kompleksą organizmo funkcionavimo pokyčių, kurie dažniausiai vadinami fiziniu neveiklumu.

Hipokinezija- ilgalaikis motorinio aktyvumo sumažėjimas, kai kuriais atvejais kartu su somatiniais ir autonominiais sutrikimais.

Fizinis neveiklumas– širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo sistemų, raumenų ir kaulų sistemos, o kai kuriais atvejais ir psichikos funkcijų sutrikimas organizme dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo pastangų.

Per pastarąjį pusantro šimtmečio žmogaus ir gyvūnų raumenų energijos dalis technologinių procesų energijos tiekime sumažėjo iki nežymaus lygio (2 lentelė). Patogus būstas, susisiekimo tinklo plėtra ir daugelis kitų civilizacijos laimėjimų galiausiai lėmė tokį žemą šiuolaikinio žmogaus motorinio aktyvumo lygį, dėl kurio jis buvo vadinamas „aktyviu tinginiu“.

2 lentelė

Sunaudotos energijos rūšių santykio pokyčiai per

Socialinis ir ekonominis žmonijos vystymasis (%)

Energijos rūšis	Metai
	1852	1952	1975
Žmogaus ir gyvūnų raumenų darbas			0,5
Vandens energijos darbas, anglies, dujų, naftos, atominės energijos deginimas			99,5

Šiuolaikinės studijos ir automatizuota gamyba sukuria ryškų emocinį stresą, kurio nelydi aktyvi motorinė veikla. Hipokinezija mažina raumenų jėgą ir ištvermę, mažina jų tonusą ir apimtį raumenų masė, raudonųjų ir baltųjų raumenų skaidulų, sutrinka judesių koordinacija, atsiranda ryškūs funkciniai pokyčiai: padažnėja širdies susitraukimai, sumažėja insulto ir minutinės kraujotakos tūris, taip pat cirkuliuojančio kraujo tūris, kraujagyslės lovos talpa, o bendros kraujotakos laikas sulėtėja.

Esminis pokytis žmogaus gyvenime yra tai, kad šiluminį stabilumą ir apsaugą nuo žalingų veiksnių suteikia ne per fizinį aktyvumą ir adaptacinių atsargų mobilizavimą, o labiau per socialinį savo darbo įvertinimą ir gebėjimą prisitaikyti prie socialinės, o ne pramoninės gyvenimo sąlygos.

Visą neigiamų pasekmių sveikatai su hipokinezija spektrą galima pateikti taip: pagal tai, ką suformulavo I.M. Aršavo mažinimo įstatymas veikia kaip nereikalingas, bet kurios kūno sistemos galimybės atitinka iš jos reikalaujamą veiklos lygį.

Funkcionavimo lygio sumažėjimas sukelia audinių atrofiją arba degeneraciją, kai sumažėja funkcinės atsargos. Raumenų veikla yra vienas iš funkcinių sistemų integravimo ir suderinimo tam tikram veiklos lygiui mechanizmų. Žmogaus motorinio aktyvumo sumažėjimas lemia kompensacinį visų medžiagų apykaitos restruktūrizavimą: mineralų, riebalų, baltymų, angliavandenių, vandens. Fizinis neveiklumas išjungia galutinę atsako į stresą grandį – judėjimą. Tai veda į įtampą centrinėje nervų sistemoje, kuri ir taip didelės šiuolaikinio žmogaus informacijos ir socialinio pertekliaus sąlygomis natūraliai veda prie teigiamo streso – eustreso – perėjimo į neigiamą stresą – distresą. Be to, fizinis pasyvumas sukelia pastebimus imunologinių organizmo savybių ir termoreguliacijos pokyčius.

Civilizacijos procesą lydi vis ryškesnė tendencija mažėti žmogaus motorinei veiklai ir didėti jo smegenų apkrovai. Tai sukėlė evoliucijoje susiformavusių gyvenimo aspektų santykio pažeidimą, kai raumenų veikla yra galutinė, vykdomoji psichinių procesų grandis, nes tarp jų yra tiesioginis ryšys. Šiuolaikinio žmogaus šių santykių pasikeitimas padidino psichinę įtampą, kuri taip pat turi įtakos atskirų miego periodų ir fazių struktūros bei santykio pokyčiams, skirtiems suteikti organizmui ne tik pasyvų poilsį, bet ir rūšiuoti bei įsisavinti. gauta informacija, išlaisvinant smegenis suvokti naujus informacijos srautus. Esant tokiai situacijai, miegas nesuteikia visiško poilsio jausmo, o smegenyse prasideda naujas darbo laikotarpis, dar neišsilaisvinęs nuo anksčiau gautos informacijos. Natūralu, kad tai padidina psichinę įtampą, iškreipia gyvybinių sistemų veiklos nervinį reguliavimą. Natūralios tokių pažeidimų pasekmės yra daug psichosomatinių ligų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Darbo fiziologijos pagrindai. Sveikatos ir ugdymo aplinka Gamtinių ir aplinkos veiksnių įtaka žmogaus sveikatai Socialinių ir ekologinių veiksnių įtaka žmogaus sveikatai Saviugda ir sveikata Visi puslapiai

Juos sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes: objektyvius, arba aplinkos veiksnius, ir subjektyviuosius, nulemtus individualių asmeninių savybių.

Pirmiausia aptarkime aplinkos veiksnių įtaką. Dažniausiai jie reiškia nepalankius šeimos veiksnius ir nepalankius veiksnius, susijusius su vaikų globos institucijomis, profesine veikla, socialine-ekonomine padėtimi šalyje. Akivaizdu, kad aplinkos veiksniai yra reikšmingiausi vaikų ir paauglių psichologinei sveikatai, todėl juos atskleisime plačiau.

Gana dažnai sunkumai vaikui prasideda dar kūdikystėje (nuo gimimo iki vienerių metų). Gerai žinoma, kad svarbiausias normalios kūdikio asmenybės raidos veiksnys yra bendravimas su mama, o bendravimo trūkumas gali sukelti įvairius vaiko raidos sutrikimus. Tačiau, be bendravimo stokos, yra ir kitų, mažiau akivaizdžių mamos ir kūdikio sąveikos tipų, kurie neigiamai veikia jo psichologinę sveikatą. Taigi, bendravimo stokos priešingybė yra bendravimo pertekliaus patologija, sukelianti vaiko perdėtą susijaudinimą ir stimuliavimą. Būtent toks auklėjimas yra gana būdingas daugeliui šiuolaikinių šeimų, tačiau kaip tik jis tradiciškai vertinamas kaip palankus ir nėra vertinamas kaip rizikos veiksnys nei pačių tėvų, nei net psichologų, todėl jį apibūdinsime daugiau informacijos. Per didelis vaiko susijaudinimas ir stimuliavimas gali būti stebimas motinos per didelės apsaugos ir tėvo atsitraukimo atveju, kai vaikas atlieka „motinos emocinio ramento“ vaidmenį ir yra su ja simbioziniuose santykiuose. Tokia mama nuolat būna su vaiku, nepalieka jo nė minutei, nes su juo gerai jaučiasi, nes be vaiko jaučia tuštumą ir vienatvę. Kitas variantas – nuolatinė stimuliacija, pasirinktinai nukreipta į vieną iš funkcinių sričių: mitybą arba tuštinimąsi. Paprastai tokį bendravimą įgyvendina nerimastinga mama, kuri nepaprastai nerimauja, ar vaikas išgėrė skirtus gramus pieno, ar reguliariai ištuštino vidurius ir kaip. Paprastai ji yra gerai susipažinusi su visomis vaiko raidos normomis. Pavyzdžiui, ji atidžiai stebi, ar vaikas laiku pradeda vartytis nuo nugaros ant pilvo. O jei su perversmu vėluoja kelias dienas, labai susirūpina ir bėga pas gydytoją.

Kitas patologinių santykių tipas yra pernelyg didelio stimuliavimo kaitaliojimas su santykių tuštuma, t. y. struktūrinis netvarkingumas, netvarka, nenuoseklumas, vaiko gyvenimo ritmų anarchija. Rusijoje šį tipą dažniausiai įgyvendina studentė mama, t.y., kuri neturi galimybės nuolat rūpintis savo vaiku, o vėliau bando numalšinti kaltės jausmą nuolatinėmis glamonėmis.

Ir paskutinis tipas yra formalus bendravimas, tai yra bendravimas, kuriame nėra erotizuotų apraiškų, reikalingų normaliam vaiko vystymuisi. Šį tipą gali realizuoti mama, kuri siekia visiškai organizuoti vaiko priežiūrą pagal knygas ar gydytojo patarimus, arba mama, kuri yra šalia vaiko, tačiau dėl vienokių ar kitokių priežasčių (pavyzdžiui, konfliktų su tėčiu) nėra. emociškai įtrauktas į priežiūros procesą.

Vaiko sąveikos su mama sutrikimai gali lemti tokių neigiamų asmeninių darinių, kaip nerimastingas prisirišimas ir nepasitikėjimas jį supančiu pasauliu, formavimąsi vietoje normalaus prisirišimo ir elementaraus pasitikėjimo (M. Ainsworth, E. Erikson). Pažymėtina, kad šie neigiami dariniai savo prigimtimi yra stabilūs ir išlieka iki pradinio mokyklinio amžiaus ir vėliau, tačiau vaiko raidos procese įgyja įvairių formų, „nuspalvintų“ pagal amžių ir individualias savybes. Nerimą keliančio prieraišumo aktualizavimo pradiniame mokykliniame amžiuje pavyzdžiai – padidėjusi priklausomybė nuo suaugusiųjų vertinimų ir noras namų darbus atlikti tik su mama. O nepasitikėjimas mus supančiu pasauliu jaunesniems moksleiviams dažnai pasireiškia destruktyviu agresyvumu ar stipriomis nemotyvuotomis baimėmis, kurios abi, kaip taisyklė, derinamos su padidėjusiu nerimu.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kūdikystės vaidmenį psichosomatinių sutrikimų atsiradimui. Kaip pastebi daugelis autorių, būtent psichosomatinių simptomų (skrandžio dieglių, miego sutrikimų ir kt.) pagalba vaikas praneša, kad motinos funkcija atliekama nepatenkinamai. Dėl vaiko psichikos plastiškumo galimas visiškas jo išsivadavimas iš psichosomatinių sutrikimų, tačiau neatmetama galimybė somatinės patologijos tęstinumui nuo ankstyvos vaikystės iki pilnametystės. Mokyklos psichologas dažnai susiduria su psichosomatinės atsako kalbos išlikimu kai kuriems jaunesniems moksleiviams.

Ankstyvame amžiuje (nuo 1 iki 3 metų) išlieka svarbus ir santykių su mama svarba, tačiau santykiai su tėčiu tampa svarbūs ir dėl šių priežasčių.

Vaiko „aš“ formavimuisi ypač reikšmingas ankstyvas amžius. Ji turi išsivaduoti iš motinos „aš“ jai teikiamos paramos, kad pasiektų atsiskyrimą nuo jos ir suvoktų save kaip atskirą „aš“. Taigi ankstyvame amžiuje vystymosi rezultatas turėtų būti savarankiškumo, savarankiškumo formavimasis, o tam mama turi leisti vaiką į tą atstumą, į kurį jis pats nori. Tačiau pasirinkti atstumą, iki kurio reikia paleisti vaiką, ir tempą, kuriuo tai turėtų būti daroma, dažniausiai yra gana sunku.

Taigi, prie nepalankių mamos ir vaiko sąveikos tipų priskiriami: a) per staigus ir greitas atsiskyrimas, kuris gali būti motinos išėjimo į darbą, vaiko apgyvendinimo į darželį, antrojo vaiko gimimo ir pan. pasekmė; b) nuolatinės vaiko globos tęsimas, kurį dažnai parodo sunerimusi mama.

Be to, kadangi ankstyvasis amžius yra ambivalentiško vaiko požiūrio į mamą laikotarpis, o svarbiausia vaikystės veiklos forma yra agresija, absoliutus draudimas pasireikšti agresyvumui gali tapti rizikos veiksniu, dėl kurio gali būti visiškai nuslopinta agresyvumas. Taigi visada malonus ir paklusnus vaikas, kuris niekada nėra kaprizingas, yra „mamos pasididžiavimas“, o visų mėgstamas už kiekvieno meilę dažnai sumoka gana brangiai – pažeidžiant jo psichologinę sveikatą.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad psichologinės sveikatos ugdyme didelę reikšmę turi ir tai, kaip vaikas auklėjamas tvarkingai. Tai yra „pagrindinė scena“, kurioje vyksta apsisprendimo kova: mama primygtinai reikalauja laikytis taisyklių – vaikas gina savo teisę daryti tai, ką nori. Todėl pernelyg griežtas ir greitas mažo vaiko tvarkingumo mokymas gali būti laikomas rizikos veiksniu. Įdomu tai, kad tradicinės vaikų tautosakos tyrinėtojai mano, kad baimės bausti už netvarkingumą atsispindi baisiose vaikų pasakose, kurios dažniausiai prasideda „juodos rankos“ ar „tamsios dėmės“ atsiradimu: „Kartą viename mieste buvo per radiją transliavo, kad „ant sienų yra juoda dėmė, o lubos vis krenta ir žudo visus...“

Dabar nustatykime santykių su tėvu vietą vaiko savarankiškumo ugdymui. Pasak G. Figdoro, tėtis šiame amžiuje turėtų būti fiziškai ir emociškai prieinamas vaikui, nes: a) jis vaikui rodo santykių su mama pavyzdį – savarankiškų subjektų tarpusavio santykius; b) veikia kaip išorinio pasaulio prototipas, tai yra, išsivadavimas iš motinos tampa ne išvykimu į niekur, o pasitraukimu pas ką nors; c) yra mažiau konfliktiškas objektas nei motina ir tampa apsaugos šaltiniu. Bet kaip retai šiuolaikinė Rusija tėtis nori ir kaip retai turi galimybę būti šalia vaiko! Taigi santykiai su tėvu dažniausiai neigiamai veikia vaiko savarankiškumo ir savarankiškumo formavimąsi.

Turime labai aiškiai pasakyti, kad nesuformuota vaiko savarankiškumas ankstyvame amžiuje gali būti daugelio sunkumų šaltinis jaunesniam moksleiviui ir, svarbiausia, pykčio reiškimo ir netikrumo problemos šaltinis. Mokytojai ir tėvai dažnai klaidingai mano, kad vaikas, turintis problemų išreikšti pyktį, yra tas, kuris mušiasi, spjauna ir keikiasi. Verta jiems priminti, kad problema gali turėti skirtingus simptomus. Visų pirma galima pastebėti pykčio slopinimą, kuris vienam vaikui išreiškiamas kaip baimė užaugti ir depresijos simptomai, kitame – per didelis nutukimas, trečio – kaip aštrūs, nepagrįsti agresyvumo protrūkiai su ryškiu noru būti geru, padoru. berniukas. Gana dažnai pykčio slopinimas pasireiškia kaip stiprus nepasitikėjimas savimi. Tačiau nesusiformavęs savarankiškumas gali dar aiškiau pasireikšti paauglystės problemose. Paauglys arba pasieks nepriklausomybę ne visada situacijai adekvačiomis protesto reakcijomis, galbūt net jo paties nenaudai, arba toliau liks „už mamos nugaros“, už tai „mokėdamas“ vienokiomis ar kitokiomis psichosomatinėmis apraiškomis.

Ikimokyklinis amžius (nuo 3 iki 6-7 metų) yra toks reikšmingas vaiko psichologinės sveikatos formavimuisi ir yra toks įvairialypis, kad sunku teigti vienareikšmišką rizikos veiksnių apibūdinimą šeimyniniams santykiams, juolab kad čia jau sunku atsižvelgti į individualią mamos ar tėvo sąveiką su vaiku, tačiau būtina aptarti rizikos veiksnius, kylančius iš šeimos sistemos.

Reikšmingiausias rizikos veiksnys šeimos sistemoje yra „vaikas – šeimos stabas“ tipo sąveika, kai vaiko poreikių tenkinimas vyrauja prieš kitų šeimos narių poreikių tenkinimą.

Tokios šeimos sąveikos pasekmė gali būti tokio svarbaus ikimokyklinio amžiaus neoplazmo, kaip emocinė decentracija, vystymosi sutrikimas - vaiko gebėjimas suvokti ir savo elgesyje atsižvelgti į kitų žmonių būsenas, norus ir interesus. Nesiformavęs emocinės dekoncentracijos vaikas pasaulį mato tik iš savo interesų ir norų perspektyvos, nemoka bendrauti su bendraamžiais, nesuvokia suaugusiųjų reikalavimų. Būtent šie vaikai, dažnai gerai išvystyti intelektualiai, negali sėkmingai adaptuotis mokykloje.

Kitas rizikos veiksnys – vieno iš tėvų nebuvimas arba prieštaringi jų santykiai. Ir nors nepilnos šeimos įtaka vaiko raidai ištirta gana gerai, konfliktiškų santykių vaidmuo dažnai neįvertinamas. Pastarieji sukelia gilų vidinį vaiko konfliktą, kuris gali sukelti lyties identifikavimo pažeidimus arba, be to, sukelti neurozinių simptomų atsiradimą: enurezę, isterinius baimės ir fobijų priepuolius. Kai kuriems vaikams tai gali sukelti būdingus elgesio pokyčius: stipriai išreikštą bendrą pasirengimą reaguoti, baimę ir nedrąsumą, nuolankumą, polinkį į depresines nuotaikas, nepakankamą gebėjimą paveikti ir fantazuoti. Bet, kaip pastebi G. Figdoras, dažniausiai vaikų elgesio pokyčiai patraukia dėmesį tik tada, kai jie perauga į mokyklinius sunkumus.

Kitas reiškinys, kurį reikia aptarti ikimokyklinuko psichologinės sveikatos formavimo problemos rėmuose, yra tėvų programavimo reiškinys, kuris gali turėti dviprasmišką poveikį jam. Viena vertus, per tėvų programavimo fenomeną įsisavinama moralinė kultūra – būtina dvasingumo sąlyga. Kita vertus, dėl itin ryškaus tėvų meilės poreikio vaikas yra linkęs pritaikyti savo elgesį taip, kad atitiktų jų lūkesčius, pasikliaudamas jų žodiniais ir neverbaliniais signalais. E. Berno terminologijoje formuojasi „pritaikytas vaikas“, kuris funkcionuoja mažindamas gebėjimą jausti, rodyti smalsumą pasauliui, o blogiausiu atveju – gyvendamas ne savo gyvenimą. Manome, kad „priderinto vaiko“ formavimas gali būti siejamas su auklėjimu pagal E. G. Eidemiller aprašytą dominuojančios hiperprotekcijos tipą, kai šeima vaikui skiria daug dėmesio, bet kartu trukdo ir jo savarankiškumui. Apskritai mums atrodo, kad būtent „pritaikytas vaikas“, toks patogus tėvams ir kitiems suaugusiems, parodys, kad nėra svarbiausio naujo ikimokyklinio amžiaus darinio - iniciatyvos (E. Eriksonas), o tai ne visada patenka į lauką tiek pradinio mokyklinio amžiaus, tiek paauglystėje ne tik tėvų, bet ir mokyklos psichologų dėmesys. „Prisitaikęs vaikas“ mokykloje dažniausiai nerodo išorinių nepritapimo požymių: mokymosi ir elgesio sutrikimų. Tačiau atidžiai išstudijavus toks vaikas dažniausiai demonstruoja padidėjusį nerimą, nepasitikėjimą savimi, kartais reiškiamą baimę.

Taigi nagrinėjome nepalankius šeimos veiksnius vaiko raidos procese, kurie gali lemti mokyklos slenkstį peržengusio vaiko psichologinės sveikatos pažeidimus. Kita veiksnių grupė, kaip jau minėjome, yra susijusi su vaikų globos institucijomis.

Verta atkreipti dėmesį į vaiko susitikimą darželyje su pirmuoju reikšmingu nepažįstamu žmogumi, mokytoju, kuris iš esmės nulems jo tolesnį bendravimą su reikšmingais suaugusiaisiais. Su mokytoju vaikas gauna pirmąją poliadinio (vietoj diadinio – su tėvais) bendravimo patirtį. Kaip parodė tyrimai, mokytoja dažniausiai nepastebi apie 50% jai skirtų vaikų prašymų. O tai gali lemti vaiko savarankiškumo didėjimą, egocentrizmo sumažėjimą, o gal nepasitenkinimą saugumo poreikiu, nerimo vystymąsi, vaiko psichosomatizaciją.

Be to, darželyje vaikui gali kilti rimtas vidinis konfliktas, kilus prieštaringiems santykiams su bendraamžiais. Vidinį konfliktą sukelia prieštaravimai tarp kitų žmonių reikalavimų ir vaiko galimybių, sutrikdo emocinį komfortą, stabdo asmenybės formavimąsi.

Apibendrinant objektyvius vaiko, einančio į mokyklą, psichologinės sveikatos sutrikimų rizikos veiksnius, galima daryti išvadą, kad vyrauja tam tikri šeimyniniai veiksniai, tačiau neigiamos įtakos gali turėti ir vaiko buvimas darželyje.

Jaunesniojo mokyklinio amžiaus (nuo 6–7 iki 10 metų). Čia santykius su tėvais pradeda tarpininkauti mokykla. Kaip pastebi A.I.Lunkovas, jei tėvai supranta vaiko pokyčių esmę, tada vaiko statusas šeimoje didėja ir vaikas įtraukiamas į naujus santykius. Tačiau dažniau konfliktas šeimoje padaugėja dėl šių priežasčių. Tėvai gali atnaujinti savo mokyklos baimes. Šių baimių šaknys glūdi kolektyvinėje pasąmonėje, nes mokytojų pasirodymas socialinėje arenoje senovėje buvo ženklas, kad tėvai nėra visagaliai ir jų įtaka ribota. Be to, sudaromos sąlygos, kuriomis galima projekcija tėvų troškimą būti pranašesniu prieš savo vaiką. Kaip pastebėjo K. Jungas, tėtis užsiėmęs darbais, o mama vaike nori realizuoti savo socialines ambicijas. Atitinkamai, vaikas turi būti sėkmingas, kad pateisintų motinos lūkesčius. Tokį vaiką galima atpažinti iš drabužių: jis aprengtas kaip lėlė. Pasirodo, jis yra priverstas gyventi pagal tėvų, o ne savo norus. Tačiau sunkiausia situacija, kai tėvų keliami reikalavimai neatitinka vaiko galimybių. Jo pasekmės gali būti skirtingos, tačiau jos visada yra psichologinių sveikatos sutrikimų rizikos veiksnys.

Tačiau svarbiausias psichologinės sveikatos problemų rizikos veiksnys gali būti mokykla. Iš tiesų mokykloje vaikas pirmą kartą atsiduria socialiai vertinamos veiklos situacijoje, tai yra, jo įgūdžiai turi atitikti visuomenėje nusistovėjusias skaitymo, rašymo, skaičiavimo normas. Be to, pirmą kartą vaikas gauna galimybę objektyviai palyginti savo veiklą su kitų veikla (per vertinimus - taškus ar paveikslėlius: „debesys“, „saulės“ ir kt.). Dėl to jis pirmą kartą suvokia savo „ne visagalybę“. Atitinkamai didėja priklausomybė nuo suaugusiųjų, ypač mokytojų, vertinimų. Tačiau ypač svarbu tai, kad pirmą kartą vaiko savimonė ir savigarba gauna griežtus jo raidos kriterijus: akademinę sėkmę ir elgesį mokykloje. Atitinkamai jaunesnis moksleivis save pažįsta tik šiomis kryptimis ir ant tų pačių pamatų kuria savo savigarbą. Tačiau dėl ribotų kriterijų, nesėkmių situacijos gali smarkiai sumažinti vaikų savigarbą.

Tradiciškai galime išskirti šiuos savigarbos mažinimo proceso etapus. Iš pradžių vaikas savo nesugebėjimą mokykloje suvokia kaip nesugebėjimą „būti geram“. Tačiau šiame etape vaikas išlaiko tikėjimą, kad ateityje jis gali tapti geras. Tada tikėjimas dingsta, bet vaikas vis tiek nori būti geras. Nuolatinės, ilgalaikės nesėkmės situacijoje vaikas gali ne tik suvokti savo nesugebėjimą „tapti geru“, bet ir prarasti norą tai daryti, o tai reiškia nuolatinį reikalavimo į pripažinimą atėmimą.

Pretenzijos į pripažinimą atėmimas jaunesniems moksleiviams gali pasireikšti ne tik savigarbos sumažėjimu, bet ir neadekvačių gynybinio atsako variantų formavimu. Šiuo atveju aktyvus elgesio variantas dažniausiai apima įvairias agresijos apraiškas gyviems ir negyviems objektams, kompensaciją kitose veiklos rūšyse. Pasyvus variantas yra netikrumo, drovumo, tingumo, apatijos, pasitraukimo į fantaziją ar ligos pasireiškimas.

Be to, jei vaikas ugdymo rezultatus suvokia kaip vienintelį savo vertės kriterijų, aukodamas vaizduotę ir žaidimą, jis įgyja ribotą tapatybę, anot E. Erikson – „Esu tik tai, ką galiu“. Galimas nepilnavertiškumo jausmas, kuris gali neigiamai paveikti tiek esamą vaiko situaciją, tiek jo gyvenimo scenarijaus formavimąsi.

Paauglystė (nuo 10-11 iki 15-16 metų). Tai pats svarbiausias nepriklausomybės raidos laikotarpis. Daugeliu atžvilgių savarankiškumo sėkmę lemia šeimos veiksniai, o tiksliau – kaip vyksta paauglio atskyrimo nuo šeimos procesas. Paauglio atskyrimas nuo šeimos dažniausiai reiškia naujo tipo santykių tarp paauglio ir jo šeimos kūrimą, pagrįstą ne globa, o partneryste. Tai gana sunkus procesas tiek pačiam paaugliui, tiek jo šeimai, nes šeima ne visada pasiruošusi paleisti paauglį. Ir paauglys ne visada gali tinkamai valdyti savo nepriklausomybę. Tačiau nepilno atsiskyrimo nuo šeimos pasekmės – nesugebėjimas prisiimti atsakomybės už savo gyvenimą – pastebimos ne tik jaunystėje, bet ir suaugus, ir net senatvėje. Todėl labai svarbu, kad tėvai galėtų suteikti paaugliui tokias teises ir laisves, kuriomis jis galėtų naudotis nekeldamas grėsmės savo psichologinei ir fizinei sveikatai.

Paauglys skiriasi nuo pradinių klasių mokinio tuo, kad mokykla nebedaro įtakos jo psichologinei sveikatai, įgyvendindama ar atimdama reikalavimą įgyti pripažinimą ugdomojoje veikloje. Atvirkščiai, mokykla gali būti vertinama kaip vieta, kurioje vyksta vienas iš svarbiausių psichosocialinių suaugusiųjų konfliktų, taip pat siekiant nepriklausomybės ir nepriklausomybės.

Kaip matyti, išorinių aplinkos veiksnių įtaka psichologinei sveikatai mažėja nuo kūdikystės iki paauglystės. Todėl šių veiksnių įtaką suaugusiam žmogui gana sunku apibūdinti. Psichologiškai sveikas suaugęs žmogus, kaip minėjome anksčiau, turi gebėti tinkamai prisitaikyti prie bet kokių rizikos veiksnių nepakenkdamas sveikatai. Todėl pereikime prie vidinių veiksnių svarstymo.

Kaip jau minėjome, psichologinė sveikata suponuoja atsparumą stresinėms situacijoms, todėl būtina aptarti tas psichologines savybes, dėl kurių sumažėja atsparumas stresui. Pirmiausia pažvelkime į temperamentą. Pradėkime nuo klasikinių A. Thomaso eksperimentų, kurie identifikavo temperamento, kurį jis vadino „sunkiu“, savybes: netaisyklingumą, žemus prisitaikymo gebėjimus, polinkį vengti, blogos nuotaikos vyravimą, naujų situacijų baimę, perdėtą užsispyrimą, pernelyg didelį išsiblaškymą, t. padidėjęs arba sumažėjęs aktyvumas. Šio temperamento sunkumas yra tas, kad jis padidina elgesio sutrikimų riziką. Tačiau šiuos sutrikimus, ir tai svarbu pastebėti, sukelia ne pačios savybės, o ypatinga jų sąveika su vaiko aplinka. Taigi temperamento sunkumas slypi tame, kad suaugusiesiems sunku suvokti jo savybes ir sunkiai pritaikyti jiems adekvačią auklėjamąją įtaką.

Individualias temperamento savybes, kalbant apie psichologinės sveikatos sutrikimų riziką, Ya. Strelyau apibūdino gana įdomiai. Atsižvelgdami į ypatingą jo pareigų svarbą, panagrinėkime ją išsamiau. Ya. Strelyau manė, kad temperamentas yra santykinai stabilių elgesio savybių visuma, pasireiškianti elgesio energetiniu lygiu ir reakcijų laiko parametrais.

Kadangi, kaip minėta aukščiau, temperamentas modifikuoja aplinkos ugdomąjį poveikį, J. Strelyau su kolegomis atliko temperamento savybių ir kai kurių asmenybės savybių ryšio tyrimą. Paaiškėjo, kad šis ryšys ryškiausias yra susijęs su viena iš elgesio energetinio lygio charakteristikų – reaktyvumu. Šiuo atveju reaktyvumas suprantamas kaip reakcijos stiprumo ir sukeliančio dirgiklio santykis. Atitinkamai, labai reaktyvūs vaikai yra tie, kurie stipriai reaguoja net į mažus dirgiklius, silpnai reaguoja vaikai, kurių reakcijos intensyvumas yra silpnas. Labai reaktyvūs ir mažai reaktyvūs vaikai išsiskiria iš reakcijos į mokytojų pastabas. Mažai reaguojantys mokytojų komentarai ar blogi pažymiai privers juos elgtis geriau ar rašyti aiškiau, t.y. pagerins jų veiklą. Priešingai, labai reaktyvių vaikų aktyvumas gali pablogėti. Jiems užtenka griežto žvilgsnio, kad suprastų mokytojo nepasitenkinimą.

Įdomu tai, kad, remiantis tyrimų rezultatais, itin reaktyviems vaikams dažniausiai būdingas padidėjęs nerimas. Jie taip pat turi sumažintą baimės slenkstį ir sumažintą našumą. Būdingas pasyvus savireguliacijos lygis, tai yra silpnas užsispyrimas, mažas veiksmų efektyvumas, prastas savo tikslų prisitaikymas prie realios padėties. Taip pat buvo atrasta ir kita priklausomybė: siekių lygio neadekvatumas (nerealiai neįvertintas arba pervertintas). Šie tyrimai leidžia daryti išvadą, kad temperamentinės savybės nėra psichologinės sveikatos problemų šaltinis, o reikšmingas rizikos veiksnys, kurio negalima ignoruoti.

Dabar pažiūrėkime, kaip sumažėjęs atsparumas stresui yra susijęs su kokiais nors asmeniniais veiksniais. Šiandien nėra aiškiai apibrėžtų pozicijų šiuo klausimu. Tačiau esame pasirengę sutikti su V. A. Bodrovu, kuris, sekdamas S. Kobasa, mano, kad linksmi žmonės yra psichologiškai stabiliausi, atitinkamai žemos nuotaikos žmonės yra mažiau stabilūs. Be to, jie nustato dar tris pagrindines atsparumo savybes: kontrolę, savigarbą ir kritiškumą. Šiuo atveju kontrolė apibrėžiama kaip valdymo vieta. Jų nuomone, išoriniai asmenys, kurie daugumą įvykių laiko atsitiktinumu ir nesieja jų su asmeniniu dalyvavimu, yra jautresni stresui. Kita vertus, vidiniai turi didesnę vidinę kontrolę ir sėkmingiau susidoroja su stresu. Savigarba čia yra savo tikslo ir savo galimybių jausmas. Žemos savivertės žmonių streso valdymo sunkumai kyla dėl dviejų tipų neigiamo savęs suvokimo. Pirma, žemos savivertės žmonės turi didesnį baimės ar nerimo lygį. Antra, jie suvokia, kad jiems trūksta gebėjimo susidoroti su grėsme. Atitinkamai, jie yra mažiau energingi imasi prevencinių priemonių ir stengiasi išvengti sunkumų, nes yra įsitikinę, kad negali su jais susidoroti. Jei žmonės save vertina pakankamai aukštai, mažai tikėtina, kad daugelį įvykių jie interpretuos kaip emociškai sunkius ar įtemptus. Be to, jei kyla stresas, jie rodo didesnę iniciatyvą, todėl sėkmingiau su juo susidoroja. Sekant reikalingos kokybės– tai kritiškumas. Tai atspindi saugumo, stabilumo ir gyvenimo įvykių nuspėjamumo svarbą žmogui. Žmogui optimalu turėti pusiausvyrą tarp noro rizikuoti ir saugumo, pokyčių ir stabilumo palaikymo, priimti netikrumą ir kontroliuoti įvykius. Tik tokia pusiausvyra leis žmogui vystytis, keistis, viena vertus, ir užkirsti kelią savęs sunaikinimui, kita vertus. Kaip matote, V. A. Bodrovo aprašytos asmeninės atsparumo stresui prielaidos atkartoja mūsų anksčiau identifikuotus struktūrinius psichologinės sveikatos komponentus: savęs priėmimą, refleksiją ir savęs ugdymą, kas dar kartą įrodo jų būtinumą. Atitinkamai, neigiamas požiūris į save, nepakankamai išvystyta refleksija ir augimo bei vystymosi noro stoka gali būti vadinamos asmeninėmis prielaidomis sumažinti atsparumą stresui.

Taigi, pažvelgėme į psichologinių sveikatos sutrikimų rizikos veiksnius. Tačiau pabandykime įsivaizduoti: o jei vaikas auga absoliučiai patogioje aplinkoje? Jis tikriausiai bus visiškai psichologiškai sveikas? Kokią asmenybę įgausime visiškai neturėdami išorinių streso veiksnių? Pateiksime S. Freibergo požiūrį šiuo klausimu. Kaip sako S. Freibergas, „pastaruoju metu įprasta psichinę sveikatą vertinti kaip specialios „dietos“ produktą, apimantį atitinkamas meilės ir saugumo porcijas, konstruktyvius žaislus, sveikus bendraamžius, puikų lytinį švietimą, emocijų kontrolę ir paleidimą; Visa tai kartu sudaro subalansuotą ir sveiką meniu. Primena virtas daržoves, kurios, nors ir maistingos, bet nekelia apetito. Tokios „dietos“ produktas taps gerai suteptu, nuobodžiu žmogumi.

Be to, jei psichologinės sveikatos ugdymą vertintume tik rizikos veiksnių požiūriu, pasidaro neaišku, kodėl ne visi vaikai nepalankiomis sąlygomis „lūžta“, o atvirkščiai, kartais pasiekia sėkmės gyvenime, be to jų sėkmė yra socialiai reikšminga. Taip pat neaišku, kodėl dažnai susiduriame su vaikais, kurie užaugo patogioje išorinėje aplinkoje, bet tuo pačiu reikia kažkokios psichologinės pagalbos.

Todėl apsvarstykite tokį klausimą: kokios yra optimalios sąlygos vystytis žmogaus psichologinei sveikatai.

Jūsų sveikatai ir geros būklės Organizmui įtakos turi daugybė veiksnių, o tie, kurie sukelia blogą sveikatą, negalią, ligas ar mirtį, yra žinomi kaip rizikos veiksniai. yra savybė, būklė ar elgesys, dėl kurio padidėja ligos ar sužalojimo tikimybė. Jie dažnai kalba apie atskirus rizikos veiksnius, tačiau praktikoje jų atskirai nerandama. Jie dažnai sugyvena ir sąveikauja. Pavyzdžiui, fizinio aktyvumo trūkumas ilgainiui padidins svorį, aukštas kraujo spaudimas ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje. Šie veiksniai kartu padidina jūsų tikimybę susirgti lėtinėmis širdies ligomis ir kitomis sveikatos problemomis. Senstant visuomenei ir ilgėjant gyvenimo trukmei padaugėjo ilgalaikių (lėtinių) ligų ir sutrikimų, kuriems reikalingas brangus gydymas.

Sveikatos priežiūros paklausa didėja, o pramonės biudžetas patiria vis didesnį spaudimą, kurio ji ne visada gali atlaikyti. Svarbu, kad mes, kaip visuomenės nariai ir sveikatos priežiūros sistemų naudotojai, suprastume ligų priežastis bei rizikos veiksnius ir aktyviai dalyvautume prieinamose, taupančiose prevencijos ir gydymo programose.

Apskritai rizikos veiksnius galima suskirstyti į:

• elgesio,
• fiziologinis,
• Demografija,
• susiję su aplinka,
• genetinė.

Pažvelkime į juos išsamiau.

Rizikos veiksnių tipai

Elgesio rizikos veiksniai

Elgesio rizikos veiksniai paprastai reiškia veiksmus, kuriuos asmuo atlieka pats. Todėl tokius veiksnius galima pašalinti arba sumažinti pakeitus gyvenimo būdą ar elgesio įpročius. Pavyzdžiai apima

• rūkomas tabakas,
• piktnaudžiavimas alkoholiu,
• valgymo būdas,
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• ilgalaikis buvimas saulėje be tinkamos apsaugos,
• kai kurių skiepų trūkumas,
• neapsaugoti lytiniai santykiai.

Fiziologiniai rizikos veiksniai

Fiziologiniai rizikos veiksniai siejami su žmogaus kūnu ar biologinėmis savybėmis. Jiems įtakos gali turėti paveldimumas, gyvenimo būdas ir daugelis kitų veiksnių. Pavyzdžiai apima

• padidėjęs svoris ar nutukimas,
• aukštas arterinis spaudimas,
• aukštas cholesterolio kiekis kraujyje,
• didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje.

Demografiniai rizikos veiksniai

Demografiniai veiksniai galioja visiems gyventojams. Pavyzdžiai apima

• amžius,
• gyventojų pogrupiai pagal profesiją, religinę priklausomybę ar pajamų lygį.

Aplinkos rizikos veiksniai

Aplinkos rizikos veiksniai apima daugybę reiškinių, tokių kaip socialiniai, ekonominiai, kultūriniai ir politiniai, taip pat fiziniai, cheminiai ir biologiniai veiksniai. Pavyzdžiai apima

• prieigą prie švaraus vandens ir sanitarijos,
• Rizika – tai žalos ar sužalojimo tikimybė dėl gydymo klinikinėje praktikoje arba atliekant tyrimus. Žala ar sužalojimas gali būti tiek fizinis, tiek psichologinis, socialinis ar ekonominis. Rizika apima gydymo šalutinį poveikį arba vaisto, kuris yra mažiau veiksmingas nei standartinis gydymas (tyrime), vartojimą. Bandant naują medicininis produktas gali kilti šalutiniai poveikiai ar kitos rizikos, kurios mokslininkai nenumatė. Ši situacija labiausiai būdinga pradiniams klinikinių tyrimų etapams.
  
  Bet koks klinikinis tyrimas yra susijęs su rizika. Prieš nuspręsdami dalyvauti, dalyviai turėtų būti informuoti apie galimą naudą ir riziką (žr. informuoto sutikimo apibrėžimą).

  " target="_blank">rizika darbo vietoje,

• oro tarša,
• socialinė aplinka.

Genetiniai rizikos veiksniai

Genetiniai rizikos veiksniai yra susiję su žmogaus genais. Daugybė ligų, tokių kaip cistinė fibrozė ir raumenų distrofija, sukelia organizmo „genetinė struktūra“. Daugelis kitų ligų, tokių kaip astma ar diabetas, atspindi žmogaus genų ir aplinkos veiksnių sąveiką. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija, dažniau pasitaiko tam tikruose gyventojų pogrupiuose.

Pasaulinė mirtingumo rizika ir demografiniai veiksniai

2004 m. visame pasaulyje dėl bet kokios priežasties mirė 59 mln.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dešimt dažniausiai pasitaikančių rizikos veiksnių, dėl kurių 2004 m. mirė daugiausiai žmonių, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis. Šeši pagrindiniai rizikos veiksniai, esantys šio reitingo viršuje, yra susiję su galimomis ilgalaikėmis sveikatos ligomis, tokiomis kaip širdies ligos, diabetas ir vėžys.

Lentelė: PSO duomenys apie 10 pagrindinių mirtingumą sukeliančių rizikos veiksnių, 2004 m

Vieta	Rizikos faktorius	% visų mirčių
1	Aukštas kraujo spaudimas	12.8
2	Rūkomasis tabakas	8.7
3	Didelis turinys Kraujo gliukozė.	5.8
4	Fizinio aktyvumo trūkumas	5.5
5	Padidėjęs svoris ir nutukimas	4.8
6	Aukštas lygis cholesterolio	4.5
7	Neapsaugotas seksas	4.0
8	Alkoholio vartojimas	3.8
9	Mažas vaikų svoris	3.8
10	Dūmų užterštumas patalpose dėl kietojo kuro naudojimo	3.0

Aukščiau pateiktoje lentelėje nurodyti veiksniai skirsis, kai atsižvelgsite į pajamas ir kitus demografinius veiksnius.

Pajamos

Šalims, turinčioms dideles ir vidutines pajamas, daugiausia svarbius veiksnius rizikos veiksniai yra susiję su ilgalaikėmis ligomis, o mažas pajamas gaunančiose šalyse rizikos veiksniai, tokie kaip netinkama vaikų mityba ir nesaugūs lytiniai santykiai, yra daug dažnesni.

Amžius

Sveikatos rizikos veiksniai taip pat skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Nemažai rizikos veiksnių, tokių kaip prasta mityba ir kietojo kuro dūmai patalpose, veikia beveik išimtinai vaikus. Rizikos veiksniai, turintys įtakos suaugusiems, taip pat labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

• Nesaugūs lytiniai santykiai ir priklausomybę sukeliančios medžiagos (alkoholis ir tabakas) yra daugumos jaunų žmonių ligų priežastys.
• Rizikos veiksniai, sukeliantys ilgalaikes ligas ir vėžį, daugiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones.

Grindys

Sveikatos rizikos veiksniai vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai. Pavyzdžiui, vyrams yra didesnė rizika nukentėti nuo veiksnių, susijusių su priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis. Nėštumo metu moterys dažnai kenčia nuo geležies trūkumo.

Rizikos veiksnių poveikio mažinimas

Esamų rizikos veiksnių ir jų poveikio sumažinimas gali žymiai pagerinti sveikatą ir daugeliu metų pailginti žmonių gyvenimo trukmę. Tai sumažintų sveikatos priežiūros išlaidas. SCORE projekto faktų suvestinė gali būti vertinama kaip pavyzdys, koks reikšmingas esamų rizikos veiksnių poveikis žmonių sveikatai ir gyvenimo trukmei.

Nuorodos

1. Pasaulio sveikatos organizacija (2009). Pasaulinis pavojus sveikatai: mirtingumas ir ligų našta, siejama su pasirinkta pagrindine rizika. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija. Galima rasti iš: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. Australijos sveikatos ir gerovės institutas (2015). Rizikos veiksniai sveikatai. Gauta 2015 m. birželio 23 d. iš http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Programos

• Naujienlaiškio projektas SCORE
  Dydis: 234 484 baitai, formatas: .docx
  Šiame informaciniame lapelyje pateikiamas projektas SCORE kaip pavyzdys, koks reikšmingas rizikos veiksnių poveikis žmonių sveikatai ir gyvenimo trukmei, ir kokių iniciatyvių veiksmų žmonės gali imtis, kad sumažintų šių rizikos veiksnių įtaką savo sveikatai ir gerovei.

• Sveikatos ir ligų rizikos veiksniai
  Dydis: 377 618 baitų, formatas: .pptx
  Sužinokite daugiau apie pavojų sveikatai ir ligas.

Panašūs straipsniai