Ir kt.), su kuriuo Gannushkin vartoja posakį „konstitucinė psichopatija“, pabrėždamas statinį ir, jo nuomone, įgimtą šios sutrikimų grupės prigimtį. Perėjus prie TLK-10, terminas „psichopatija“ jau buvo tvirtai priskirtas asmenybės sutrikimams.

Klasifikacija grindžiama patologinio pobūdžio požymiais, pasireiškiančiais įvairių psichopatinių požymių deriniu, ir aukštesnės nervinės veiklos sutrikimo tipu.

Skirtumas tarp psichopatijos ir kirčiavimo

Bendra informacija

Lyginamoji psichopatijos klasifikacijų lentelė:

Psichopatijos grupės	E. Kraepelinas (1915 m.)	E. Kretschmeris (1921 m.)	K. Schneideris (1923 m.)	Gannushkin P. B. (1933)	T. Hendersonas (1947 m.)	Popovas E. A. (1957)	Kerbikovas O. V. (1968)	TLK-9 su kodu
Psichopatija, kurioje vyrauja emociniai sutrikimai	Jaudinanti	Epileptoidai	Sprogstamosios	Epileptoidai	Agresyvus	Jaudinanti Sprogstamosios	Jaudinanti	Jaudinantis tipas 301.3
		Cikloidai	Hipertimija Depresija Emociškai labilus	Cikloidai Konstituciškai susijaudinęs Konstituciškai depresyvus Emociškai (reaktyvus) - labilus		Timopatijos		Afektinis tipas 301.1
	Mokslinė fantastika Melagiai ir apgavikai		Siekia pripažinimo	Isteriškas Patologiniai melagiai	Kūrybingas	Isteriškas	Isteriškas	Isterinis tipas 301.5
Psichopatija su vyraujančiais mąstymo sferos pokyčiais			Asteniškas	Astenikai		Astenikai	Stabdomas	Asteninis tipas 301.6
			Anancast Nepasitikintis	Psichastenika		Psichastenika		Anankastinis tipas 301.4
	Keistuoliai	Šizoidai		Šizoidai (svajotojai)	Neadekvatus		Patologiškai atsitraukęs	Šizoido tipas 301.2
	rūstus Patologiniai diskusijos dalyviai		Fanatikai	Fanatikai Paranojiškas		Paranojiškas		Paranojinis (paranojinis) tipas 301.0
Psichopatija, kurioje vyrauja valios sutrikimai	Nevaržomas		Silpnos valios Nestabilus	Nestabilus		Nestabilus	Nestabilus	Nestabilus tipas 301.81
Psichopatija su impulsų sutrikimais	Apsėstas troškimų					Seksualiniai iškrypimai	Seksualinė psichopatija	Seksualiniai iškrypimai 302
Psichopatija su socialinio elgesio sutrikimais	Visuomenės priešai		Šalta	Asocialus				Emociškai kvailas 301.7
Mišri psichopatija				Konstituciškai kvaila			Mozaika	Mozaikinė psichopatija 301.82

Ganuškino psichopatijos klasifikacija

P. B. Gannushkin nustatė šiuos tipus psichopatinės asmenybės: astenikai, šizoidai, paranojikai, epileptoidai, isteriški personažai, cikloidai, nestabilūs, asocialūs ir konstituciškai kvaili.

Astenikų grupė

Asteninė psichopatija

Šio rato psichopatiniams asmenims nuo vaikystės būdingas padidėjęs baikštumas, drovumas, neryžtingumas ir įspūdingumas. Jie ypač pasiklysta nepažįstamoje aplinkoje ir naujose sąlygose, kartu jausdami savo nepilnavertiškumo jausmą. Padidėjęs jautrumas, „mimozė“ pasireiškia tiek psichinių dirgiklių, tiek fizinė veikla. Neretai jie negali pakęsti kraujo, staigių temperatūros pokyčių, skausmingai reaguoja į grubumą ir netaktiškumą, tačiau nepasitenkinimo reakcija gali pasireikšti tyliu prisilietimu ar niurzgėjimu. Jiems dažnai būdingi įvairūs vegetatyviniai sutrikimai: galvos skausmas, diskomfortas širdyje, virškinimo trakto sutrikimai, prakaitavimas, prastas miegas. Jie greitai išsenka ir linkę susikoncentruoti į savo gerovę.

Psichasteninė psichopatija

Šio tipo asmenybėms būdingas ryškus drovumas, neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi ir polinkis į nuolatines abejones. Psichastenikai yra lengvai pažeidžiami, drovūs, nedrąsūs ir kartu skausmingai išdidūs. Jiems būdingas nuolatinės savistabos ir savikontrolės troškimas, polinkis abstrahuotis, išsiskirti Tikras gyvenimas loginės konstrukcijos, įkyrios abejonės, baimės. Psichastenikams bet kokie gyvenimo pokyčiai, įprasto gyvenimo būdo sutrikdymas (darbo, gyvenamosios vietos pakeitimas ir pan.) yra sunkūs, tai sukelia didesnį netikrumą, nerimą keliančias baimes. Tuo pačiu metu jie yra efektyvūs, disciplinuoti, dažnai pedantiški ir erzinantys. Jie gali būti geri pavaduotojai, bet niekada negali dirbti vadovaujančiose pareigose. Poreikis priimti savarankiškus sprendimus ir imtis iniciatyvos jiems yra destruktyvus. Aukšti siekiai ir realybės jausmo stoka prisideda prie tokių asmenų dekompensacijos.

Šizoidinė psichopatija

Šio tipo asmenybės išsiskiria izoliuotumu, slaptumu, atsiribojimu nuo realybės, polinkiu viduje apdoroti savo išgyvenimus, sausumu ir šaltumu santykiuose su artimaisiais. Šizoidiniams psichopatams būdinga emocinė disharmonija: padidėjusio jautrumo, pažeidžiamumo, įspūdingumo – jei problema asmeniškai reikšminga – ir emocinio šaltumo, nepraeinamumo kitų žmonių problemoms („mediena ir stiklas“) derinys. Toks žmogus yra atitrūkęs nuo realybės, jo gyvenimas nukreiptas į maksimalų pasitenkinimą savimi be šlovės ir materialinės gerovės troškimo. Jo pomėgiai neįprasti, originalūs, „nestandartiniai“. Tarp jų yra daug žmonių, susijusių su menu, muzika ir teoriniais mokslais. Gyvenime jie dažniausiai vadinami ekscentrikais, originalais. Jų sprendimai apie žmones yra kategoriški, netikėti ir net nenuspėjami. Darbe jie dažnai būna nevaldomi, nes dirba remdamiesi savo idėjomis apie vertybes gyvenime. Tačiau tam tikrose srityse, kur reikia meninės ekstravagancijos ir talento, netradicinio mąstymo, simbolikos, jie gali daug pasiekti. Jie neturi nuolatinių priedų šeimos gyvenimas dažniausiai nepasiseka dėl bendrų interesų stokos. Tačiau jie yra pasirengę paaukoti save vardan kokių nors abstrakčių sąvokų, įsivaizduojamų idėjų. Toks žmogus gali būti absoliučiai abejingas sergančiai mamai, bet tuo pačiu kreipsis pagalbos į badaujančius kitame pasaulio krašte. Pasyvumas ir neveiklumas priimant sprendimus kasdienes problemasšizoidiniams asmenims tai derinama su išradingumu, verslumu ir atkaklumu siekiant jiems ypač reikšmingų tikslų (pavyzdžiui, mokslinis darbas, kolekcionavimas).

Reikia pažymėti, kad toks klinikinis vaizdas. Taigi, materialinė gerovė o valdžia, kaip pasitenkinimo savimi priemonė, gali tapti pagrindine šizoido užduotimi. Kai kuriais atvejais šizoidas gali panaudoti savo (nors kartais kitų nepastebėtus) unikalius sugebėjimus daryti įtaką pasauliui už jo ribų. Kalbant apie šizoido veiklą darbo vietoje, reikia pažymėti, kad sėkmingiausias derinys pastebimas tada, kai darbo efektyvumas jam teikia pasitenkinimą, ir nesvarbu, kokia veikla jis užsiima (natūralu, kad tai susiję su kūryba arba, pagal bent jau su kažko atkūrimu).

Paranojinė psichopatija

Pagrindinis paranoidinės grupės psichopatinių asmenybių bruožas – polinkis formuoti itin vertingas idėjas, kurios susiformuoja iki 20-25 metų amžiaus. Tačiau jau nuo vaikystės jiems būdingi tokie charakterio bruožai kaip užsispyrimas, tiesmukiškumas, vienpusiai interesai ir pomėgiai. Jie yra jautrūs, kerštingi, pasitikintys savimi ir labai jautrūs kitiems, ignoruojantiems jų nuomonę. Nuolatinis savęs patvirtinimo troškimas, kategoriški vertinimai ir veiksmai, savanaudiškumas ir ypatingas pasitikėjimas savimi sukuria dirvą konfliktams su aplinkiniais. Asmenybės bruožai paprastai didėja su amžiumi. Užstrigimas prie tam tikrų minčių ir nuoskaudų, nelankstumas, konservatyvumas, „kova už teisybę“ yra pagrindas formuotis dominuojančioms (pervertintoms) idėjoms apie emociškai reikšmingus išgyvenimus. Pervertintos idėjos, skirtingai nei kliedesinės, yra pagrįstos tikrais faktais ir įvykiais, specifiniu turiniu, tačiau sprendimai paremti subjektyvia logika, paviršutinišku ir vienpusišku tikrovės vertinimu, atitinkančiu patvirtinimą. savo tašką regėjimas. Labai vertingų idėjų turinys gali būti išradimas ir reforma. Nepripažinimas paranojiško žmogaus nuopelnų ir nuopelnų sukelia susirėmimus su aplinkiniais, konfliktus, kurie savo ruožtu gali tapti realiu pagrindu bylinėtis. „Kova už teisingumą“ tokiais atvejais susideda iš nesibaigiančių skundų, laiškų įvairioms institucijoms ir teisminių procesų. Paciento aktyvumo ir atkaklumo šioje kovoje negali palaužti prašymai, įsitikinimai ar net grasinimai. Pavydo idėjos, hipochondrinės idėjos (fiksacija ant savo sveikata nuolatinis lankymasis gydymo įstaigose, reikalaujantis papildomų konsultacijų, tyrimų, naujausių gydymo metodų, kurie neturi realaus pagrindo).

Epileptoidinė psichopatija

Pagrindiniai epileptoidinių asmenybių bruožai yra ypatingas dirglumas ir susijaudinimas, sprogstamumas, sukeliantis pykčio, įniršio priepuolius, o reakcija neatitinka dirgiklio stiprumo. Po pykčio protrūkio ar agresyvaus elgesio pacientai greitai „nutolsta“, gailisi dėl to, kas nutiko, tačiau atitinkamose situacijose elgiasi taip pat. Tokie žmonės dažniausiai yra nepatenkinti daugeliu dalykų, ieško priežasčių ieškoti kaltės, bet kokia proga įsivelia į ginčus, demonstruodami perdėtą įniršį ir bandydami pralenkti savo pašnekovus. Lankstumo stoka, užsispyrimas, įsitikinimas, kad jie teisūs ir nuolatinė kova už teisybę, kuri galiausiai susiveda į kovą už savo teises ir asmeninius savanaudiškus interesus, lemia jų darnos stoką kolektyve, dažnus konfliktus šeimoje ir šeimoje. dirbti. Žmonėms, turintiems tokio tipo asmenybę, kartu su klampumu, įstrigimu ir įniršimu, jiems būdingos tokios savybės kaip saldumas, meilikavimas, veidmainystė ir polinkis pokalbyje vartoti mažybinius žodžius. Be to, perdėtas pedantiškumas, tvarkingumas, autoritetas, savanaudiškumas ir niūrios nuotaikos vyravimas daro juos nepakeliamus namuose ir darbe. Jie yra bekompromisiniai – arba myli, arba nekenčia, o aplinkiniai, ypač artimi žmonės, dažniausiai kenčia ir nuo jų meilės, ir nuo neapykantos, lydimos kerštingumo. Kai kuriais atvejais išryškėja impulsų sutrikimai, pasireiškiantys piktnaudžiavimu alkoholiu, piktnaudžiavimu narkotikais (įtampai numalšinti), noru klajoti. Tarp psichopatų šiame rate yra lošėjai ir besaikiai geriantys, seksualiniai iškrypėliai ir žudikai.

Isterinė psichopatija

Būdingiausias isteriškų asmenų bruožas yra pripažinimo troškulys, tai yra noras bet kokia kaina atkreipti aplinkinių dėmesį. Tai pasireiškia jų demonstratyvumu, teatrališkumu, perdėjimu ir išgyvenimų pagražinimu. Jų veiksmai skirti išoriniam poveikiui, tiesiog norint nustebinti kitus, pavyzdžiui, neįprastai ryškiu išvaizda, emocijų virpulys (džiaugsmas, verksmas, rankų laužymas), pasakojimai apie nepaprastus nuotykius, nežmoniškas kančias. Kartais pacientai, norėdami atkreipti į save dėmesį, nesustoja ties melu ir kaltinimais prieš save, pavyzdžiui, priskirdami sau nusikaltimus, kurių nepadarė. Šie vadinami patologiniai melagiai. Isteriškiems asmenims būdingas protinis infantilizmas (nebrandumas), pasireiškiantis emocinėmis reakcijomis, vertinimais ir veiksmais. Jų jausmai paviršutiniški ir nestabilūs. Išorinės apraiškos emocinės reakcijos yra demonstratyvios, teatrališkos ir neatitinka jas sukėlusios priežasties. Jiems būdingi dažni nuotaikų svyravimai ir greiti simpatijų bei antipatijų pokyčiai. Isteriniams tipams būdingas padidėjęs įtaigumas ir savihipnozė, todėl jie nuolat atlieka kokį nors vaidmenį ir mėgdžioja juos užklupusią asmenybę. Jei toks pacientas patenka į ligoninę, jis gali nukopijuoti kitų kartu su juo esančių pacientų ligų simptomus. Isteriškiems asmenims būdingas meninis mąstymo tipas. Jų sprendimai yra labai prieštaringi ir dažnai neturi tikrovės pagrindo. Vietoj loginio suvokimo ir blaivaus faktų vertinimo, jų mąstymas remiasi tiesioginiais įspūdžiais ir savo išradimais bei fantazijomis.

Cikloidinė psichopatija

Cikloidų grupei priklauso asmenys, turintys skirtingą, konstituciškai nulemtą, nuotaikos lygį. Nuolat prastos nuotaikos asmenys sudaro grupę konstituciškai depresija sergantys psichopatai(hipotimija). Tai visada niūrūs, nuobodūs, nepatenkinti ir nebendraujantys žmonės. Savo darbe jie yra pernelyg sąžiningi, atidūs ir efektyvūs, nes yra pasirengę visame kame įžvelgti komplikacijų ir nesėkmių. Jiems būdingas pesimistinis dabarties vertinimas ir atitinkamas požiūris į ateitį, derinamas su žema saviverte. Jie jautrūs bėdoms ir geba užjausti, tačiau savo jausmus stengiasi slėpti nuo kitų. Pokalbyje jie yra santūrūs ir tylūs, bijo išreikšti savo nuomonę. Jiems atrodo, kad jie visada klysta, visame kame ieško savo kaltės ir neadekvatumo.

Konstituciškai susijaudinęs- tai hipertimijos asmenys, kuriems, skirtingai nei hipotimingiems, būdinga nuolat pakili nuotaika, aktyvumas ir optimizmas. Tai bendraujantys, gyvybingi, šnekūs žmonės. Savo darbe jie iniciatyvūs, iniciatyvūs, kupini idėjų, tačiau polinkis į avantiūrizmą ir nenuoseklumas kenkia siekiant užsibrėžtų tikslų. Laikinos nesėkmės jų nenuliūdina, jie grįžta į darbą su nenuilstančia energija. Per didelis pasitikėjimas savimi, savo galimybių pervertinimas ir veikla ant įstatymo ribos dažnai apsunkina jų gyvenimą. Tokie asmenys yra linkę meluoti ir neprivalo vykdyti pažadų. Dėl padidėjusio seksualinio potraukio jie yra pasileidę užmegzti pažintis ir užmegzti neapgalvotus intymius santykius.

Asmenys, turintys emocinį nestabilumą, tai yra su nuolatiniais nuotaikų svyravimais, priklauso cikloido tipui. Nuotaika ciklotimikai keičiasi iš žemo, liūdno, į aukštą, džiaugsmingą. Blogi laikotarpiai arba Geros nuotaikos skirtingos trukmės, nuo kelių valandų iki kelių dienų, net savaičių. Jų būklė ir aktyvumas kinta priklausomai nuo nuotaikos pokyčių.

Emociniai-labilūs (reaktyvūs-labilūs) psichopatai- asmenys, kurių būklė svyruoja itin dažnai, kartais jau nuo dienos. Jų nuotaika be jokios priežasties pereina iš vieno kraštutinumo į kitą.

Nestabili psichopatija

Šio tipo žmonėms būdingas padidėjęs pavaldumas išoriniams poveikiams. Tai silpnos valios, lengvai įtaigūs, „bestuburo“ asmenys, lengvai įtakojami kitų žmonių. Visas jų gyvenimas nėra nulemtas tikslus, bet dėl ​​išorinių, atsitiktinių aplinkybių. Jie dažnai patenka į blogą kompaniją, per daug geria, tampa narkomanais ir sukčiais. Darbe tokie žmonės yra nereikalingi ir nedrausmingi. Viena vertus, jie žada visiems ir stengiasi įtikti, tačiau menkiausios išorinės aplinkybės juos sunervina. Jiems nuolat reikia kontrolės ir autoritetingo vadovavimo. Esant palankioms sąlygoms, jie gali gerai dirbti ir gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Antisocialinė psichopatija

Asocialių psichopatų bruožas yra ryškūs moraliniai trūkumai. Jie kenčia nuo dalinio emocinio nuobodulio ir praktiškai neturi socialinių emocijų: pareigos visuomenei jausmo ir užuojautos kitiems jausmo dažniausiai visiškai nėra. Jie neturi nei gėdos, nei garbės, yra abejingi pagyrimams ir kaltinimams, nesugeba prisitaikyti prie visuomenės taisyklių. Jie dažnai traukia juslinių malonumų link. Kai kurie asocialūs psichopatai nuo vaikystės buvo linkę kankinti gyvūnus ir neprisiriša net prie artimiausių žmonių (net prie motinos).

Konstituciškai kvaila

Psichopatai, kurie gimsta kvaili ir riboti. Išskirtinis bruožas- įgimtas psichikos trūkumas. Šie asmenys, skirtingai nei oligofrenikai, gerai mokosi (ne tik vidurinėje mokykloje, bet net universitete), dažnai turi gera atmintis. Tačiau kai jie įžengia į gyvenimą, kur savo žinias turi pritaikyti praktikoje ir imtis iniciatyvos, jiems niekas neišeina. Jie nerodo jokio originalumo ir linkę kalbėti banalius, stereotipinius dalykus, todėl jų sutrikimas vadinamas „Salon Blödsinn“ (vokiškai „saloninė demencija“). Tai pačiai sąvokai apibūdinti Eugen Bleuler pavartojo terminą „die unklaren“ („neaišku“), pabrėždamas, kad pagrindinė jų savybė yra labiau sąvokų neaiškumas, o ne asociacijų skurdas. Konstituciškai kvailų grupei taip pat priklauso „filistinai“ – žmonės, neturintys dvasinių (intelektinių) poreikių ir prašymų. Tačiau jie gali puikiai susidoroti su paprastais specialybės reikalavimais.

Konstituciškai kvaili psichopatai yra įtaigūs asmenys, pasirengę paklusti. vieša nuomonė„Jie taip pat linkę sekti madą. Jie visada yra konservatyvūs, bijo visko naujo ir iš savigynos jausmo laikosi to, prie ko yra įpratę ir prie ko yra prisitaikę.

Konstituciškai kvaili psichopatai gali turėti didelę reikšmę, o pompastiškai, iškilmingai ištaria beprasmes sudėtingas frazes, tai yra aibę pompastiškų žodžių, kurie neturi turinio. Literatūroje yra panašus dalykas karikatūrine forma - Kozma Prutkov.

Kraepelino psichopatijos klasifikacija

• Visuomenės priešai (vok. Gesellschaft feinde), taip pat „antisocialūs“;
• Impulsyvūs (vok. Triebmenenschen), taip pat „geismo žmonės“;
• Jaudinantis (vok. Erregbaren);
• Nevaržomas (vok. Haltlosen), taip pat „nestabilus“;
• Keistuoliai (vok. Verschrobenenen);
• Patologiniai debatai (vok. Streitsüchtigen);
• Melagiai ir apgavikai (vok. Lügner und Schwindler), taip pat „pseudologai“.

Schneiderio psichopatijos klasifikacija

• Prislėgtas(vok. Depressiven) – pesimistai ir skeptikai, abejojantys gyvenimo prasme. Jie turi polinkį į rafinuotą estetiškumą, rafinuotumą ir savęs kankinimą, kuris pagražina vidinį niūrumą. Jie kenčia nuo daugiau ar mažiau užsitęsusios depresinės nuotaikos, dažniausiai viską suvokia silpnoje šviesoje ir viską mato išvirkščia pusė. Kai kuriems depresija sergantiems asmenims būdinga arogancija ir pajuoka iš viduje „lengvų“ ir paprastų žmonių. Jie jaučiasi kenčiantys, stovintys aukščiau kitų, aristokratai.
• Hipertimikai(vokiškai: Hyperthymischen) – aktyvios asmenybės linksmo charakterio, gyvo sangviniško temperamento žmonės, geranoriški optimistai, diskutuojantys, jaudinantys. Linkęs aktyviai kištis į kitų žmonių reikalus. Prie neigiamų savybių priskiriamas nekritiškumas, nedėmesingumas, mažas patikimumas, taip pat jas lengvai įtakoja aplinkiniai.
• Emociškai labilus(vok. slabilen) – nestabilios nuotaikos asmenys, linkę į netikėtus pokyčius.
• Siekia pripažinimo(vok. Geltungsbedürftigen) – ekscentriški ir tuščiagarbiai žmonės, kurie stengiasi pasirodyti reikšmingesni, nei yra iš tikrųjų. Ekscentriškumas padeda patraukti dėmesį, todėl jie išreiškia neįprastas nuomones ir atlieka neįprastiausius veiksmus.
• Sprogstamosios(vok. Explosiblen) – lengvai susijaudinantys, dirglūs, karštakošiai asmenys. Jie dažnai „užverda“ dėl pačių nereikšmingiausių priežasčių. Pasak E. Kretschmerio, jų reakcijos yra primityvios. Juos įžeidžia bet koks nepaisydamas ištartas žodis, ir, kol jie nesuvokia jo prasmės, įvyksta reakcija – greitai smurtinė smurto forma arba įžeidžiantis prieštaravimas.
• Be sielos arba nejautrus(vok. Gemütlosen) – asmenys, nejaučiantys gėdos, užuojautos, garbės, gailesčio. Jie yra niūrūs ir niūrūs, o jų veiksmai yra instinktyvūs ir grubūs.
• Silpnos valios(vok. Willenenslosen) – nestabilūs individai, kuriuos veikia ir teigiama, ir neigiama įtaka, jie tiesiog nesipriešina jokiai įtakai.
• Nepasitikintis(vok. Selbstunsicheren) – suvaržyti, nerimastingai nepasitikintys ir drovūs asmenys. Jie gali paslėpti šiuos bruožus pernelyg drąsiai ir drąsiai elgdamiesi. Viduje neryžtingas ir dažnai šiek tiek prislėgtas.
• Fanatiškas(vok. Fanatischen) – ekspansyvūs ir aktyvūs asmenys, pagauti pervertintų asmeninio ar ideologinio pobūdžio minčių kompleksų, linkę kovoti už savo juridines ar įsivaizduojamas teises. Kartais ekspansyvūs fanatikai demonstruoja paranojiškas apraiškas, kurios viršija įprastą įtarimą. Taip pat yra bejėgiai fanatikai, „fantazijos plokštumos“ ekscentrikai, atitrūkę nuo realybės, kurių personažas mažiau arba visai nekovoja, kaip, pavyzdžiui, daugelis sektantų.
• Asteniškas(vok. Asthenenischen) – asmenys, kuriems būdingas sunkumas susikaupti, prastas darbingumas, prasta atmintis, nemiga ir padidėjęs nuovargis. Jie ūmiai jaučia protinį ir psichinį nepakankamumą. Ateityje kai kurie astenikai skundžiasi susvetimėjimo jausmu, pasaulio nerealumu ir visais pojūčiais (būklės apibūdinamos kaip primenančios derealizaciją). Visas šias sąlygas ne visada, bet dažnai sukelia savistaba. Astenikai nuolat užsiima savistaba ir žvelgia į savo vidų, linkę ieškoti bet kokių organizmo funkcionavimo problemų, skundžiasi gydytojams savo kūno būkle. Verta paminėti, kad „asteninė psichopatija“ neturi nieko bendra su „asteniniu kūno sudėjimu“, vadinamuoju leptosominiu kūno sudėjimu.

Kerbikovo psichopatijos klasifikacija

O. V. Kerbikovo pasiūlyta psichopatijos tipologija buvo viena iš labiausiai paplitusių sovietinėje psichiatrijoje ir apėmė šiuos tipus:

• Nestabilus tipas.
• Psichosteninis tipas.
• Mozaikinis (mišrus) tipas.

Gannushkin-Kerbikov psichopatijos kriterijų triada:

1. Patologinių asmenybės bruožų sunkumas iki sutrikimo masto socialinė adaptacija.
2. Santykinis psichikos charakterio savybių stabilumas, mažas jų grįžtamumas.
3. Patologinių asmenybės bruožų, lemiančių visą psichinę išvaizdą, visuma.

Kerbikovas O.V. pažymėjo, kad tam tikras auklėjimo tipas veda į tam tikros psichopatijos formavimąsi. Taigi esant dominuojančiai hiperprotekcijai (vaiką auginant su „geležinėmis pirštinėmis“) formuojasi asteninis tipas, o su atlaidine hiperprotekcija (vaikas – „šeimos stabas“) – isteriško tipo asmenybė ir kt.

Genetinė psichopatijos taksonomija Kerbikov-Felinskaya

Ši taksonomija skirsto psichopatiją pagal etiologiją į šias grupes:

1. Branduolinė (konstitucinė, tiesa).
2. Nupirkta, kuri apima šias grupes:
   1. Poprocesinis (dėl ankstesnio psichikos sutrikimo).
   2. Organinis (susijęs su smegenų organine patologija. Pavyzdžiui, psichoorganinio sindromo charakteriopatinė versija).
   3. Regioninė (patocharakterologinė, poreaktyvi ir poneurotinė patologinė asmenybės raida).

Daugeliu atvejų psichopatijos etiologija yra mišri.

KARINIS UNIVERSITETAS .

TESTAS

Tema: „Psichopatiniai asmenybės sutrikimo lygiai. psichopatijos rūšys“.

Vykdytojas

MASKVA 1998 m

ĮVADAS:

Asmenybės sutrikimai tarptautinėje ir amerikietiškoje klasifikacijoje reiškia ryškius ir nuolatinius charakterio ir elgesio sutrikimus, trukdančius socialinei adaptacijai. Pas mus dažniausiai šiems atvejams vartojamas V. M. pasiūlytas terminas „psichopatija“. Bekhterevas dar 1886 m. Psichopatija pasižymi: - patologinių savybių sunkumu iki adaptacijos sutrikimo; - psichopatologinių savybių visuma, lemianti visą asmens psichinę išvaizdą;

Santykinis stabilumas, mažas grįžtamumas;

Tam tikros klinikinės struktūros asmenybės, elgesio, afektinių ir neurozinių sutrikimų visuma, išskyrus mozaikinį tipą;

Iš esmės vienodo psichopatinės reakcijos metodo buvimas, dviprasmiškos psichogeninės įtakos;

Dinaminių poslinkių atsiradimas „psichopatinio ciklo“ pavidalu (pagal O. V. Kerbikovą): disforija – konfliktas – reakcija į jį – psichopatinės asmenybės bruožų gilėjimas;

Atsirandančių patocharakterologinių asmenybės bruožų atskyrimas nuo pagrindinės priežasties.

Psichopatinės struktūros formavimosi procese kiekvieno iš šių parametrų reikšmė tampa vis akivaizdesnė, tačiau kol pakankamai aiškiai nenustatyta jų daugumos visuma, lemianti konkretų psichopatijos tipą, patartina atsižvelgti į vaiko ar paauglio būklė kaip prepsichopatinė

Daugumos specifinių stebėjimų genezė yra dviprasmiška: priežastis gali būti patologinis paveldimumas (alkoholinis, šizofreninis, psichopatinis ir kt.) Įvairios rūšys egzogeninis-organinis poveikis (lengvas TBI ir kitas lengvas smegenų pažeidimas iki 3,5 metų amžiaus). ir netinkamas auklėjimas, t.y. neatitinkantis jo keliamų reikalavimų šis vaikas ar paauglys, o psichogeninė trauma – ūminė ar lėtinė.

Tuo atveju, kai pasireiškia tik vienas iš įtakų, atitinkamai konstatuojama branduolinė, organinė ar regioninė psichopatija.

Jei pastarieji atsirado dėl netinkamo auklėjimo, o jų formavimosi laikotarpis vadinamas patocharakterologine raida, tai kai kalbame apie užsitęsusios neurozės, reaktyvios būsenos ar chroniškai veikiančių psichogenijų pasekmes, kalbame apie neurotines, poreaktyvias. arba psichogeninė asmenybės raida.

Nė viena psichopatijos rūšis ankstyvoje vaikystėje nėra nustatyta paruošta forma, nors būtent nuo to laiko, ypač „branduolinės“ psichopatijos grupėje, jų formavimasis prasideda veikiant išoriniams poveikiams (ezo-, psicho- ir somatogenijos, aplinkos ir edukaciniai veiksniai). Psichopatijos vystymosi procesas vyksta vaikystėje ir paauglystėje, o kartais tęsiasi ir paauglystėje, iškreipiant įprastą ontogenetinį vystymąsi ir psichikos brendimą (psichopatinė disontogenezė).

Pirmajame etape klinikinės psichopatijos apraiškos vaikystėje praktiškai išsenka dėl atskirų elementarių jaudinamų, isteriškų ar nestabilių tipų apraiškų. Klinikinis vaizdas šiuo metu yra nediferencijuotas, suskaidytas ir mobilus.

2-ajame psichopatijos formavimosi etape aiškiai pasireiškia mozaikinis klinikinio vaizdo pobūdis, daugiausia dėl vyraujančių neigiamos brendimo fazės simptomų. Šiuo metu pastebimas ne tik labilus psichopatinių sindromų pakeičiamumas, bet ir įvairios perdėtos su amžiumi susijusios psichinės savybės (savęs patvirtinimo troškimas, egocentriškumas, infantiliškumas, opozicijos reakcijos, mėgdžiojimas, atsisakymas ir kt.). ), psichoendokrininės apraiškos ir dažnai pedagoginio aplaidumo požymiai. Per tą patį laikotarpį gali atsirasti polimorfinių supervertingų darinių polinkis.

Trečiajame etape baigiamas psichopatijos formavimasis, susiformuoja visos jos klinikinės charakteristikos, kurios patenka į vieną iš psichopatinių sindromų (tipų). Norint teisingai surinkti anamnezę, nustatyti tikslią diagnozę ir išskirti būkles, kurios tik paviršutiniškai panašios į psichopatiją, būtina žinoti psichopatijos vystymosi stadijas.

Brandžios asmenybės sutrikimo diagnostikos kriterijai yra šie:

1) pastebima asmeninių pozicijų ir elgesio disharmonija, dažniausiai apimanti kelias veikimo sritis (afektyvumas, jaudrumas, impulsų kontrolė, suvokimo ir mąstymo procesai ir kt.);

2) lėtinis nenormalaus elgesio stiliaus pobūdis, kuris atsirado seniai ir neapsiriboja psichikos ligų epizodais;

3) nenormalus elgesio stilius, kuris yra visapusiškas ir trikdo prisitaikymą prie įvairiausių asmeninių ir socialinių situacijų;

4) sutrikimas sukelia didelių asmeninių išgyvenimų;

5) dažniausiai, bet ne visada, sutrikimą lydi reikšmingas profesinio ir socialinio produktyvumo pablogėjimas (TLK – 10). Kalbame apie sąlygas, kurios nėra tiesiogiai susijusios su dideliu smegenų pažeidimu ar liga ar kitu psichikos sutrikimu.

1 . Žvilgsnis į psichopatiją psichiatrijos požiūriu.

Psichopatija- charakterio anomalija, kuri, pasak iškilaus Maskvos psichiatro P.B. Ganuškinas, lemia psichinę išvaizdą, palikdamas galingą pėdsaką visoje psichinėje struktūroje, visą gyvenimą nepatiria jokių drastiškų pokyčių ir trukdo prisitaikyti prie aplinkos. Vėliau šie O.V. Kerbikovas padėjo pagrindą psichopatijos diagnostikos kriterijams:

1) patologinių charakterio bruožų visuma; jie atsiranda visur - namuose ir darbe, darbe ir poilsio metu, kasdienėmis sąlygomis ir esant emocinei įtampai;

2) patologinių charakterio savybių stabilumas; jie išlieka visą gyvenimą, nors pirmą kartą nustatomi įvairiame amžiuje, dažniausiai paauglystėje, kartais vaikystėje, rečiau – suaugus;

3) socialinis netinkamas prisitaikymas yra patologinių charakterio savybių pasekmė, o ne dėl nepalankios aplinkos.

Išskiriami šie psichopatijos formavimosi tipai:

Konstitucinė (branduolinė) psichopatija. Jie atsiranda dėl paveldimumo ir atsiranda net esant palankiausioms artimiausios socialinės aplinkos sąlygoms.Paprastai panašias apraiškas galima atsekti pas tėvus ar kitus kraujo giminaičius.

Psichopatinė raida („įgyta psichopatija“). Jie atsiranda dėl netinkamo auklėjimo ar ilgalaikės blogos įtakos. aplinką, ypač jei tai įvyksta paauglystėje – charakterio formavimosi laikotarpiu. Tačiau ne visi patiria psichopatinį vystymąsi, veikiami tų pačių psichogeninių lėtinių veiksnių. Šiuo atveju būtinas ne bet koks ilgalaikis neigiamas socialinis-psichologinis poveikis, bet toks, kuris būtų skirtas tokio tipo kirčiavimo „mažiausio pasipriešinimo vietai“.

Organinė psichopatija. Jie atsiranda dėl žalingo poveikio besivystančioms smegenims prenataliniu, notaliniu ir ankstyvu postnataliniu (pirmuosius 2-3 gyvenimo metus). Šie žalingi padariniai gali būti sunki nėštumo toksikozė, vaisiaus sužalojimai nėštumo ir gimdymo metu, intrauterinės ir ankstyvos smegenų infekcijos, ilgalaikės sekinančios somatinės ligos nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Organinė psichopatija pasireiškia vaikystėje, tačiau gali išsilyginti senstant.

Asmenybės sutrikimai, ypač konstitucinė psichopatija, yra stabilūs: tam tikrame amžiuje atsiradę patologiniai charakterio bruožai išlieka visą gyvenimą. Tačiau šios savybės kartais paaštrėja, o kartais sušvelnėja. Dėl to P.B. Ganuškinui sukurti psichopatijos dinamikos doktriną. Dinaminiai pokyčiai apėmė su amžiumi susijusias krizes, kompensaciją ir dekompensaciją, psichopatines fazes ir psichopatijos tipų transformaciją.

Amžiaus krizės - brendimo ir menopauzės – daugiausia dėl biologinių veiksnių. Brendimo laikotarpis stipriau atskleidžia ir paryškina berniukų patologinius charakterio bruožus, menopauzė šiuo atžvilgiu stipriai veikia moteris.

Kompensacija- laikinas psichopatinių savybių sušvelninimas, pakeičiant „mikroaplinką“ į tokią, kurioje šios savybės netrukdo geriausiai prisitaikyti (vienišas gyvenimo būdas ir mėgstamas hobis sergant šizoidiniu sutrikimu). Rečiau kompensuojama aktyviai ugdant psichologinės gynybos mechanizmus, gyvenimo būdą ir elgesį.

Dekompensacija- psichopatinių savybių paaštrėjimas, dažniausiai lydimas elgesio sutrikimų ir netinkamo socialinio prisitaikymo. Dažniau pasireiškia nepalankių aplinkos veiksnių įtakoje, tačiau sveiki asmenys jį visiškai toleruoja. Pasitaiko, kad patys psichopatai sukuria aplink save traumuojančią aplinką, kuri vėliau veda į dekompensaciją.

Psichopatinės fazės - periodiškas staigus pablogėjimas be jokios priežasties, kuris po kurio laiko taip pat praeina savaime – pasitaiko tik esant tam tikroms psichopatijos rūšims.

Asmenybės sutrikimų tipų transformacija atsiranda tiek dėl endogeninių mechanizmų, pavyzdžiui, su amžiumi, tiek dėl nepalankių aplinkos sąlygų. Paranoidinis vystymasis dažniausiai prasideda sulaukus 30-40 metų, tačiau prieš jį gali pasireikšti šizoidinis sutrikimas arba epilepsijos charakterio paryškinimas.

P.B. Ganuškinas manė, kad psichopatijos doktrina yra vadinamųjų ribinių būsenų srities – ribos tarp „psichikos“ ir „nervų“ ligų ir tarp psichikos ligų ir psichikos ligų – sritys. sveikata, kita vertus.

Tai apima lengvas abortines psichozės formas – procesus su tam tikru ligos pradžios momentu ir reiškinius, stebimus visą gyvenimą netinkamai organizuotiems, neharmoningiems asmenims. Pirmieji visada reprezentuoja kažką svetimo pagrindinei tendencijai, kuri lemia tam tikros asmenybės raidą. Su jais į gyvenimo procesų eigą būtinai įsiterpia koks nors veiksnys, sukeldamas poslinkį, ir prasideda reiškinių vystymasis, kurie, būdami svetimi kūnui ir visai asmenybei, visiškai ar iš dalies veda į pokyčius ir sunaikinimą. Iš esmės nesvarbu, ar tokiais atvejais skausmingas procesas pasireiškia aštriais, ryškiais ar tik itin silpnais reiškiniais, ar jis vyksta greitai, ar lėtai, ar sustoja, ar nuolat progresuoja.

Visiškai kitokia situacija yra tais atvejais, kai nenormalūs reiškiniai nėra svetimo proceso įsikišimo rezultatas, o yra įgimti, būdingi pačiai individo esmei ir besivystantys tik tiek, kiek jo reikalaujama. normalus gyvenimo vystymasis arba jo santykio su aplinka sąlygos. Šiam formos tipui apibūdinti vartojamas terminas „konstitucinė psichopatija“. Atitinkamai, P.B. Ganuškinas, psichopatas – tai asmenys, kurie nuo pat jaunystės, nuo susiformavimo momento turi nemažai bruožų, kurie išskiria juos iš vadinamųjų normalių žmonių ir neleidžia neskausmingai prisitaikyti prie aplinkos sau ir kitiems. Joms būdingos patologinės savybės yra nuolatinės, įgimtos asmenybės savybės, kurios, nors ir gali stiprėti arba vystytis tam tikra kryptimi visą gyvenimą, dažniausiai nepatiria drastiškų pokyčių. Reikėtų pridurti, kad mes kalbame apie tokius bruožus ir savybes, kurios daugiau ar mažiau lemia visą individo psichinę išvaizdą, palikdamos savo įtakingą įspaudą visoje jo psichinėje struktūroje, nes konkretaus subjekto psichikoje apskritai egzistuoja atskirų elementarių nelygumų ir nukrypimų dar nėra.duoda pagrindo jį priskirti psichopatui

Taigi psichopatija yra forma, kuri neturi nei pradžios, nei pabaigos; Kai kurie psichiatrai psichopatines asmenybes, nuolatinius psichikos sveikatos ir psichikos ligų pasienio gyventojus, apibrėžia kaip nelaimingus biologinius variantus, kaip nukrypimus nuo tam tikro vidutinio lygio ar normalaus tipo. Be to, didžiajai daugumai psichopatijos būdingas nepakankamumo, ydingumo, nepilnavertiškumo požymis plačiąja šio žodžio prasme, o nukrypimai teigiamų asmenybės bruožų stiprinimo kryptimi, nors kartais subjektas yra už įprasto vidurkio rėmų. asmens, jokiu būdu nesuteikite teisės jo laikyti psichopatais.

Reikia pridurti, kad ribos tarp individualios psichopatijos yra tokios pat miglotos ir neapibrėžtos, kaip ir bendra visos šios tiriamos srities struktūra. Išskirtinės formos dažniausiai yra dirbtinis, schematiškai apdorotas to, kas stebima tikrovėje, produktas; iš tikrųjų grynos psichopatijos formos tokia forma, kokia jos paprastai aprašomos, yra retos: gyvenime vyrauja mišrios formos, todėl nepaprasta atskirų simptomų įvairovė ir didelis nestabilumas.

Rusijos psichiatrijoje vienas pirmųjų P.B. Ganuškinas (1933) sudarė psichopatijos klasifikaciją, apibūdindamas kelias grupes.

Cikloidų grupė. Į kompoziciją įeina: konstitucinė-depresinė, konstitucinė-sujaudinta, ciklotiminė, emocinė-labili. Jie skiriasi vyraujančios nuotaikos ypatybėmis – nuolat prislėgta, pakili, periodiškai ar dažnai besikeičianti.

Astenikų grupė. Į kompoziciją įeina: neurastenikai, „labai įspūdingi“, psichastenikai. Sujungia polinkį lengvai išsekti ir „dirglų silpnumą“.

Be to, jis nustatė šizoidų, paranoidų, epileptoidų, isteriškų ir nestabilių psichopatų ir kitų grupes, kurių dauguma įtraukta į TLK-10 tais pačiais ar kitais pavadinimais.

Įdomi ir verta dėmesio vokiečių psichiatro K. Leonhardo klasifikacija ir požiūriai į asmenybės kirčiavimus bei psichopatiją.

Norint suprasti žmogaus esmę, reikia atidžiai pažvelgti į įvairius jam būdingus psichinių sferų bruožus. Nei stebėjimai, nei pokalbiai su žmonėmis nepadeda vienareikšmiškai apibūdinti ir nustatyti įvairių psichinių savybių variacijų.

Ne visada lengva nubrėžti aiškią ribą tarp bruožų, formuojančių paryškintą asmenybę, ir bruožų, lemiančių žmogaus asmenybės variacijas. Svyravimai čia nustatomi dviem kryptimis. Visų pirma, savybės įstrigo, arba pedantiškas, arba hipomaniškas Asmenybė žmoguje gali reikštis taip nežymiai, kad kirčiavimas kaip toks nevyksta, galima tik konstatuoti nukrypimą nuo tam tikro modelio. Akcentavimas visada reiškia tam tikros savybės laipsnio padidėjimą. Taip ši asmenybės savybė išryškėja.

Daugelį funkcijų sunku atskirti. Pavyzdžiui, jei kalbame apie ambicijas, tuomet turėtume nustatyti, ar tai priklauso interesų ir polinkių sferai, ar yra akcentuoto užstrigimo bruožas. Paskutinis apibrėžimas galimas, kai ši savybė aiškiai išreikšta: užsispyręs, aklas karjerizmas. Be to, įstrigimas niekada nepasireiškia vien ambicijomis, jį lydi padidėjęs jautrumas įžeidimams ir stiprus pasipiktinimas.

Su panašia situacija susiduriame stebėdami ryškias pareigos jausmo apraiškas. Jį galima priskirti pomėgių ir polinkių krypčiai, tačiau galima įžvelgti ir savybę, būdingą anankastam (pedantiškos asmenybės). Jų pareigos jausmą lydi nerimas, nuolatiniai klausimai, ar jis elgiasi pakankamai nesavanaudiškai.

Labai įdomu su psichologinis taškas vaizdas toks įstrigo asmenybės demonstruoja egoistinių jausmų apraiškas, o pedantiškos - altruistinių, ypač pareigos jausmo, apraiškas. Pabrėžtina, kad įstrigimo bruožai daugiausia susiję su egoistiniais jausmais, o abejonės ir nuolatinės dvejonės (anankastikos) bruožai – su altruistinės tvarkos jausmais. Kuo daugiau žmogus dvejoja savo sprendimuose, tuo stipresni altruistiniai jausmai daro įtaką sprendimų priėmimui

Dar didesnis kontrastas pastebimas lyginant anankastinę asmenybę su isteriška asmenybe, nes isterikai yra labiau linkę į savanaudiškumą. Jie dažnai priima neapgalvotus sprendimus, retai pasveria savo veiksmus, likdami savanaudiškame jiems artimų interesų rate.

Labai išvystyta emocijų sritis žmoguje suaktyvina altruistinius jausmus – užuojautos jausmą, džiaugsmą dėl kažkieno sėkmės, pareigos jausmą. Kur kas mažiau tokiais atvejais ugdomas valdžios troškimas, godumas ir savanaudiškumas, pasipiktinimas, pyktis dėl išdidumo pažeidimo. Emociniam pobūdžiui ypač būdinga tokia savybė kaip empatija, tačiau ji gali išsivystyti ir kitais pagrindais.

Tokiems asmenybės bruožams kaip nerimas (baimingumas) nėra vieno genetinio pagrindo. Įprastu laipsniu baimingumas būdingas daugeliui žmonių, tačiau jis gali tapti dominuojančiu, palikdamas pėdsaką visame žmogaus elgesyje.

Akcentuotų bruožų nėra tiek daug, kiek skirtingų atskirų. Akcentavimas iš esmės yra tie patys individualūs bruožai, tačiau su tendencija pereiti į patologinę būseną. Anankastiniai, paranojiški ir isteriški bruožai tam tikru mastu gali būti būdingi bet kuriam asmeniui, tačiau jų apraiškos yra tokios nereikšmingos, kad jų neįmanoma stebėti. Išryškėję jie palieka įspaudą pačioje asmenybėje ir gali įgyti patologinį pobūdį, ardantį asmenybės struktūrą.

Asmenybės, įvardintos kaip akcentuotos, nėra patologinės. Kitaip interpretuojant, išvada rodo, kad tik vidutinis žmogus gali būti laikomas normaliu, o bet koks nukrypimas nuo tokio vidurkio turėtų būti pripažintas patologija. Tai priverstų tuos, kurie savo originalumu aiškiai išsiskiria iš vidutinio lygio fono, išvesti už normos ribų. Į šią kategoriją taip pat būtų įtraukta ta kategorija žmonių, apie kuriuos jie kalba apie „asmenybę“ teigiama prasme, pabrėždami, kad jie turi ryškią originalią psichikos struktūrą. Jei žmogus nepasižymi savybėmis, kurios „didelėmis dozėmis“ sukuria paranojišką, anankastinį, isterišką, hipomanišką ar subdepresinį vaizdą, toks vidutinis žmogus gali būti besąlygiškai laikomas normaliu. Toks žmogus nesusiduria su netolygiu sergančio padaro gyvenimo keliu su nevykėlio keistenybėmis, tačiau vargu ar jis išsiskirs teigiamai. Akcentuoti asmenys gali turėti ir socialiai teigiamų pasiekimų galimybę, ir socialiai neigiamą krūvį. Kai kurie akcentuoti asmenys pasirodo neigiamai, nes gyvenimo aplinkybės jiems nebuvo palankios, tačiau gali būti, kad kitų aplinkybių įtakoje jie būtų tapę nepaprastais žmonėmis.

Užstrigusi asmenybė susiklosčius nepalankioms aplinkybėms, jis gali tapti sunkiai įveikiamu ginčytoju, netoleruojančiu prieštaravimų, tačiau jei aplinkybės tokiam žmogui palankios, gali būti, kad jis bus kryptingas ir nenuilstantis darbuotojas.

Pedantiška asmenybė nepalankiomis aplinkybėmis gali išsivystyti obsesinė-kompulsinė neurozė, palankiomis aplinkybėmis ji taps pavyzdinga darbuotoja, turinčia pareigą atlikti pavestą darbą.

Demonstratyvi asmenybė gali išgyventi neurozę, kitomis aplinkybėmis gali pasiekti išskirtinių kūrybinių laimėjimų.

Apskritai, esant neigiamam paveikslui, yra polinkis įžvelgti psichopatiją, o esant teigiamam – asmenybės akcentavimą.

Pavadinimas „patologinės asmenybės“ turėtų būti vartojamas tik tiems žmonėms, kurie nukrypsta nuo standarto, ir kai neįtraukiamos išorinės aplinkybės, trukdančios normaliai gyvenimo eigai. Tačiau neturėtume pamiršti, kad tarp normalių, vidutinių ir akcentuotų žmonių nėra griežtos ribos. Prie šios sąvokos nereikėtų žiūrėti per siaurai, t.y. Nebūtų teisinga iš karto įžvelgti jame nukrypimą nuo normos dėl kažkokios menkiausios asmens savybės. Tačiau net ir turint gana platų požiūrį į tai, kokias savybes galima vadinti standartinėmis, normaliomis ir nekrentančiomis į akis, vis tiek yra nemažai žmonių, kuriuos tenka priskirti prie paryškintų asmenybių.

Kalbėdamas apie akcentuotų asmenybių variantus, K. Leonhardas turėjo omenyje įvairius charakterio ir temperamento bruožus, kurie formuoja žmogų kaip asmenybę tais atvejais, kai jis atstovauja nukrypimui nuo tam tikro standarto.

Kadangi Karlas Leonhardas, skirtingai nei daugelis jo kolegų, buvo įsitikinęs, kad yra esminių žmogaus asmenybės bruožų ir kad mokslas turėtų stengtis juos apibūdinti, jis sukūrė vieną pirmųjų asmenybės kirčiavimo klasifikacijų, kurią su pagrindiniais skiriamaisiais bruožais pateikia žemiau.

Demonstracinės asmenybės. Demonstracinių reakcijų ypatumas yra tas, kad jų pradžia siejama su sąmoningu kažko troškimu. Žmonės, turintys tokį kirčiavimą, patiria didelį kitų pripažinimo poreikį, stengiasi bet kokiu būdu atkreipti į save dėmesį, yra linkę į žodinį savęs pagyrimą. Be to, tokio tipo asmenybės aiškiai pasireiškia polinkiu į savęs gailėjimąsi. kiti dažnai yra nesąžiningi jų atžvilgiu, kad juos nepelnytai ištiko likimas.

Pedantiškos asmenybės. Šio tipo asmenybės bruožas yra neryžtingumas ir delsimas priimti sprendimą.

Įstrigę asmenys. Jo esmė – patologinis afekto išlikimas.

Jaudinanti(susilpnėjęs epileptoidinės psichopatijos analogas) – potraukiai, instinktai ir nevaldomi impulsai vaidina lemiamą vaidmenį gyvenime ir elgesyje.

Hipertimija(susilpnėjęs hipomanijos laipsnis) - su netinkamai pakilusia nuotaika, galimybe pažeisti etinius standartus, per didelio aktyvumo troškulio pavertimą bevaisingu išsibarstymu.

Distimija(susilpnėjusi subdepresijos versija) – su pesimistine nuotaika.

Afektiškai labilus(susilpnėjusi cikloidinės psichopatijos versija) – būdingas hipertiminių ir distiminių būsenų pokytis.

Afektiškai išaukštintas- džiaugsmingų įvykių metu lengviau išsivysto entuziastinga būsena, o liūdnų įvykių metu - neviltis.

Nerimą kelianti(baimingas) - nuolankumas, nedrąsumas, nedrąsumas.

Emocingas- jautrumas ir gilios reakcijos subtilių emocijų srityje.

Ekstravertas- didesnis dėmesys suvokimui nei reprezentacijai.

Intravertas- polinkis gyventi ne tiek savo suvokimu ir pojūčiais, kiek idėjomis.

Kitą charakterio kirčiavimo klasifikaciją pasiūlė rusų psichiatras A.E. Lichko. Jis sujungė psichopatijos ir charakterio kirčiavimo taksonomiją, apibūdindamas tuos pačius tipus, kurie yra arba normos variantai (kirčiavimas), arba pasiekę patologinį nukrypimo lygį (psichopatija).

Diagnozuojant psichopatiją paaugliams, būtina orientuotis į psichopatijos kriterijus, nurodytus O.V. Kerbikovas (žr. aukščiau).

Patologinių charakterio bruožų visuma ypač aiškiai pasireiškia šiame amžiuje. Psichopatija turintis paauglys savo charakterį atranda šeimoje ir mokykloje, su bendraamžiais ir vyresniaisiais, mokykloje ir atostogaudamas, įprastomis ir pažįstamomis sąlygomis bei kritinėse situacijose. Visur ir visada hipertiminis paauglys trykšta energija, šizoidinis nuo aplinkos atitverta nematoma užuolaida, ir isteriškas trokšta patraukti dėmesį.

Kalbėti apie santykinis stabilumas tačiau reikia atsižvelgti į tris aplinkybes:

1) Paauglystė yra kritinis psichopatijos laikotarpis; daugumos tipų bruožai šiame amžiuje tampa ryškesni.

2) Kiekviena psichopatijos rūšis turi savo formavimosi amžių. Šizoidas matyti nuo pirmųjų gyvenimo metų – tokie vaikai mieliau žaidžia vieni. Psichastenas bruožai dažnai pražysta pirmose mokyklos klasėse, kai nerūpestingą vaikystę pakeičia atsakomybės jausmo reikalavimai. Nestabilus tipas atsiskleidžia arba jau įstojus į mokyklą su artėjančiu poreikiu žaidimų malonumą keisti į akademinį darbą, arba nuo brendimo, kai spontaniškai besiformuojančios bendraamžių grupės leidžia pabėgti nuo tėvų globos. Hipertimija bruožai ypač ryškėja nuo paauglystės. Cikloidiškumas, ypač mergaičių, galima aptikti nuo brendimo momento. Jautrus psichopatija išsivysto 16-19 metų amžiaus, įėjimo į savarankišką gyvenimą laikotarpiu su savo našta tarpasmeniniams santykiams. Paranojiškas psichopatija paaugliams yra labai reta, didžiausias jos išsivystymas pasireiškia nuo 30 iki 40 metų.

3) Paauglystėje yra tam tikrų natūralių charakterio tipų transformacijų. Prasidėjus brendimui, vaikystėje pastebėtus hipertiminius požymius gali pakeisti akivaizdus cikloidiškumas, astenoneurotinius – psichasteninius ar jautrius tipus ir tt Visos transformacijos gali atsirasti tiek dėl biologinių, tiek dėl socialinių priežasčių.

Psichopatija(iš graikų kalbos psichika – siela ir patosas – kančia) – įgimta arba išsivysčiusi Ankstyvieji metai asmenybės anomalija, aukštesnės nervinės veiklos anomalija, sukelianti protinį nepilnavertiškumą.

Asmeninis elgesys modifikuojamas priklausomai nuo psichopatijos formos, tampa nenormalus tam tikroms dirgiklių grupėms. Psichopatijos raidoje ir eigoje yra skirtingų psichopatinių požymių paūmėjimo ir dekompensacijos fazių.

Psichopatijos priežastys

Psichopatinis asmenybės tipas atsiranda dėl įgimto ar anksti įgyto biologinio nepilnavertiškumo sąveikos nervų sistema esant labai neigiamoms aplinkos sąlygoms. Būdingas psichopatinės asmenybės bruožas yra jos emocinės-valinės sferos disharmonija su santykiniu intelekto išsaugojimu. Psichopatiniai asmenybės bruožai apsunkina socialinę adaptaciją, o traumuojančiomis aplinkybėmis sukelia netinkamą elgesį.

Psichopatai neturi negrįžtamų asmenybės defektų. Esant palankioms aplinkos sąlygoms, jų psichinės anomalijos išsilygina. Tačiau visomis psichiškai sunkiomis sąlygomis jiems neišvengiama lūžio reakcija ir elgesio dezadaptacija. Tarp smurtinius nusikaltimus padariusių asmenų psichopatai užima pirmaujančią vietą. Psichopatams būdingas protinis nebrandumas, pasireiškiantis padidėjusiu įtaigumu, polinkiu perdėti, nepagrįstu įtarumu.

Pagrindinis asmenybės psichopatizacijos veiksnys kai kuriais atvejais yra įgimtos konstitucinės ypatybės (vadinamoji branduolinė psichopatija), kitais – psichogeninė aplinkos įtaka („patocharakteriška individo raida“).

Ilgas terminas nepalankių socialinių veiksnių poveikis gali būti pagrindinė psichopatinės asmenybės raidos, iškreipto jos psichinio formavimosi priežastis.

Asmenybė, atsirandančios sąlygomis nuolatinis šiurkštus slopinimas, pažeminimas, ima rodytis baikštumas, depresija, netikrumas arba, atvirkščiai, padidėja jaudrumas, agresyvumas, konfrontacija. Visuotinio garbinimo ir susižavėjimo aplinka, neabejotinas visų vaiko užgaidų vykdymas gali lemti isteriško asmenybės tipo formavimąsi, egocentrizmo, narcisizmo (narcizizmo) vystymąsi. Kartu su tuo vystosi sprogumo bruožai (sprogstamasis, impulsyvumas). Tęsiant perdėtos globos sąlygomis formuojasi asteniškumas, iniciatyvumo stoka, bejėgiškumas, išorinė elgesio orientacija (savo nesėkmių kaltinimas išorinėmis aplinkybėmis). Kadangi patocharakterišką asmenybės raidą daugiausia lemia socialinis veiksnys, palankiomis socialinėmis sąlygomis šį procesą galima sustabdyti.

Psichopatijos klasifikacija

Psichopatijos klasifikacija vis dar prieštaringa.

Pagrindinis psichopatijos rūšys:

• psichasteninis;
• jaudinantis (sprogstamasis);
• isteriškas;
• paranojiškas;
• šizoidinė psichopatija.

Psichoasteninė psichopatija

Psichasteniniai psichopatai skirtis padidintas lygis nerimas, baimė, nepasitikėjimas savimi, itin padidėjęs jautrumas traumuojančioms aplinkybėms, netinkamas prisitaikymas psichiškai įtemptose situacijose. Jų intelektualinės konstrukcijos ir gyvenimo planai yra atskirti nuo realių gyvenimo sąlygų, jie linkę į liguistą filosofavimą („intelektuali kramtomoji guma“), sustabarėjusius sielos ieškojimus (mėgsta „pjauti pjuvenas“), obsesijas. Psichastenikams būdingas funkcinis antrosios signalizacijos sistemos vyravimas ir subkortikinių sistemų silpnumas, pasireiškiantis bendru energetiniu jų aukštesnio nervinio aktyvumo susilpnėjimu, trapiausio slopinimo proceso silpnumu. Jų motyvacinei sferai būdingi sustingę, įkyrūs impulsai.

Jaudinanti psichopatija

Jaudrūs (sprogstantys) psichopatai skirtis padidėjęs dirglumas, nuolatinis buvimas psichinės įtampos būsenoje, sprogstamasis emocinis reaktyvumas, pasiekiantis neadekvačių pykčio priepuolių tašką. Jiems būdingi išaugę reikalavimai kitiems, kraštutinis egoizmas ir savanaudiškumas, nepasitikėjimas ir įtarumas. Jie dažnai patenka į būseną disforija- pikta melancholija. Jie yra užsispyrę, ginčytis, konfliktiški, smulkmeniški ir valdingi. Jie yra nemandagūs, o supykę – itin agresyvūs, gali smarkiai sumušti ir net nedvejodami žudo. Jų afektinis elgesys atsiranda susiaurėjusios sąmonės fone. Kai kuriais atvejais piktumas ir sprogstamumas (sprogtamumas) susimaišys sustingusių potraukių (girtumo, valkatavimo, lošimo, seksualinio pertekliaus ir iškrypimų) kryptimi.

Istinė psichopatija

Isteriniai psichopatai Jie daugiausia skiriasi pripažinimo troškimu. Jie siekia išorinio savo reikšmingumo pasireiškimo, pranašumo demonstravimo, yra linkę į teatrališkumą ir panasumą, pozavimą ir išorinį pasirodymą. Jų noras perdėti dažnai ribojasi su apgaule, o malonumai ir nusivylimai pasireiškia audringai ir išraiškingai (teatrališki gestai, rankų laužymas, garsus, užsitęsęs juokas ir verkšlenimas, entuziastingi apsikabinimai ir nuoskaudos „visą gyvenimą“). Jų gyvenimo strategija yra būti dėmesio centre bet kokiomis būtinomis priemonėmis: nežabotu fantazavimu, nuolatiniu melu (patologiniais melagiais ir mitomanais). Siekdami pripažinimo, jie net nesustoja ties kaltinimu sau. Šių žmonių psichika yra nesubrendusi ir infantili. Neurofiziologine prasme juose dominuoja pirmoji signalizacijos sistema – dešiniojo pusrutulio veikla. Jų tiesioginiai įspūdžiai tokie ryškūs, kad slopina kritiką.

Paranojinė psichopatija

Paranojiniai psichopatai (paranoidai) jiems būdingas padidėjęs polinkis į „pervertintas idėjas“. Taip yra dėl itin siauro jų mąstymo, vienakrypčių interesų, padidėjusios savigarbos, egocentriškumo, įtarumo kitiems žmonėms. Dėl mažo psichikos plastiškumo jų elgesys yra prieštaringas, jie nuolat kovoja su įsivaizduojamais priešais. Pagrindinis jų akcentas yra „išradimas“ ir „reformizmas“. Jų nuopelnų nepripažinimas sukelia nuolatinius susidūrimus su aplinka, bylinėjimąsi, anoniminius denonsavimus ir kt.

Šizoidinė psichopatija

Šizoidiniai psichopatai labai jautrūs, pažeidžiami, bet emociškai riboti („šalti aristokratai“), despotiški, linkę į samprotavimus. Jų psichomotoriniai įgūdžiai yra ydingi – nerangūs. Jie pedantiški ir autistiški – susvetimėję. Jų socialinis identifikavimas yra stipriai sutrikęs – priešiškumas socialinei aplinkai. Šizoidinio tipo psichopatams trūksta emocinio rezonanso kitų žmonių išgyvenimams. Jų socialiniai kontaktai yra sunkūs. Jie šalti, žiaurūs ir be ceremonijų; jų vidinės motyvacijos yra menkai suprantamos ir dažnai nulemtos jiems itin vertingų orientacijų.

Psichopatiniai asmenys yra itin jautrūs tam tikriems psichotrauminiams poveikiams, jautrūs ir įtarūs. Jų nuotaikai periodiškai būdingi sutrikimai – disforija. Dėl piktos melancholijos, baimės ir depresijos bangos jie tampa vis išrankesni kitiems.

Psichopatiniai asmenybės bruožai

Psichopatiniai asmenybės bruožai formuojasi dėl auklėjimo metodų kraštutinumų – priespauda, ​​slopinimas, menkinimas formuoja prislėgtą, slopinantį asmenybės tipą. Sistemingas grubumas ir smurtas prisideda prie agresyvaus asmenybės tipo formavimosi. Isteriškas asmenybės tipas formuojasi visiško garbinimo ir susižavėjimo, visų psichopato individo užgaidų ir užgaidų išsipildymo atmosferoje.

Jaudinamo ir isteriško tipo psichopatai yra ypač linkę į seksualinius iškrypimus - homoseksualumas(seksualinis potraukis tos pačios lyties žmonėms), gerontofilija(pagyvenusiems žmonėms), pedofilija(vaikams). Galimi ir kiti erotinio pobūdžio elgesio iškrypimai – skopofilija(slapta šnipinėti kitų žmonių intymius veiksmus), erotinis fetišizmas(erotinių jausmų perkėlimas į daiktus), transvestizmas(noras patirti seksualinį pasitenkinimą apsirengus priešingos lyties drabužiais), ekshibicionizmas(seksualinis pasitenkinimas, kai apnuogina savo kūną kitos lyties žmonių akivaizdoje), sadizmas(erotinė tironija), mazochizmas(autosadizmas).

Visi seksualiniai iškrypimai yra ženklai psichiniai sutrikimai.

Psichopatijos klasifikacijos yra labai įvairios. Buvo bandymų visas psichopatijos rūšis sumažinti iki dviejų – jaudinamos ir slopinamos; buvo aprašymų, įskaitant daugiau nei tuziną tipų. Į TLK-10 įtraukti šie tipai.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas(šizoidinė psichopatija) pagal TLK-10 pasižymi šiais charakterio bruožais:

• nesugebėjimas patirti malonumo (anhedonija);
• emocinis šaltumas ir nesugebėjimas išreikšti šiltų ar priešiškų jausmų kitiems;
• silpna reakcija į pagyrimą ir kaltinimą; mažas susidomėjimas lytiniais santykiais su kitais;
• polinkis fantazuoti apie save (autistinė fantazija) ir savistaba (pasinėrimas į vidinį pasaulį);
• artimų, pasitikinčių kontaktų su kitais trūkumas;
• supratimo ir asimiliacijos sunkumai visuotinai priimtas normas elgesys, kuris pasireiškia ekscentriškais veiksmais.

Ryškiausias charakterio bruožas – izoliuotumas ir nedraugiškumas (nuo vaikystės jie mieliau žaisdavo vieni). Jie dažnai gyvena savo neįprastais pomėgiais ir pomėgiais, kuriais gali pasiekti sėkmės (unikali informacija siauroje srityje, gilus domėjimasis filosofiniais ir religiniais klausimais, neįprastos kolekcijos ir kt.). Pomėgiai ir fantazijos užpildo vidinį pasaulį, beveik visada uždarą kitiems. Fantazijos skirtos sau ir gali būti ambicingos arba erotinės (su išoriniu aseksualumu). Emocinis santūrumas atrodo kaip šaltumas, nors vidiniai jausmai gali būti stiprūs ir gilūs. Sunku užmegzti neformalius emocinius kontaktus. Intuicijos stoka pasireiškia nesugebėjimu suprasti kitų žmonių norų, baimių, išgyvenimų. Jie yra linkę į nonkonformizmą - jiems nepatinka elgtis „kaip visi kiti“. Situacijos, kai reikia greitai ir beatodairiškai užmegzti neformalius kontaktus, taip pat smurtinis svetimų žmonių įsiveržimas į savo vidinį pasaulį, yra sunkiai pakeliamos.

Disociatyvus tapatybės sutrikimas(nestabilaus tipo psichopatija, asocialus asmenybės sutrikimas) pagal TLK-10 atpažįstamas pagal šias savybes:

• kitų jausmų nepaisymas ir empatijos stoka – gebėjimas įsiskverbti į savo išgyvenimus;
• neatsakingumas ir socialinių normų, taisyklių ir pareigų nepaisymas;
• nesugebėjimas palaikyti stabilių santykių su kitais; žema tolerancija nusivylimui (nesugebėjimas gauti to, ko nori);
• agresyvių protrūkių, įskaitant smurtą, lengvumas; kaltės jausmo nebuvimas ir nesugebėjimas mokytis iš praeities, ypač iš bausmės;
• polinkis dėl visko kaltinti kitus ir skųstis nesėkmėmis;
• nuolatinis dirglumas.

Pagrindinis bruožas yra nuolatinis troškulys lengvos pramogos ir malonumai, laisvo gyvenimo būdo vengimas dirbti, mokytis ir atlikti bet kokias pareigas, tiek socialines, tiek šeimos. Nuo paauglystės juos traukė asocialios kompanijos, alkoholis ir narkotikai. Seksualinis gyvenimas yra tik malonumo šaltinis. Jie nesugeba įsimylėti ar prisirišti prie artimųjų ir draugų. Jie neabejingi savo ateičiai – gyvena dabartimi. Jie yra silpnos valios ir bailūs, stengiasi bėgti nuo bet kokių sunkumų ir rūpesčių. Jie blogai toleruoja vienatvę – nesugeba niekuo savęs užimti. Nerūpestingumo, globos ir griežtos kontrolės nebuvimo situacija yra žalinga.

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas(emociškai labilus psichopatijos tipas, sprogstamasis, afektinis, impulsyvus, susijaudinimas, epilepsinė psichopatija) pagal TLK-10 yra kombinuota grupė su įvairiais sutrikimais. emocinė sfera. Rusų psichiatrijoje įprasta skirti du artimus, bet ne identiškus tipus.

Sprogstamoji (afektiškai labili) psichopatija būdingi emociniai protrūkiai esant menkiausiai provokacijai, tačiau pyktį lengvai pakeičia ašaros, keiksmažodžiai ir daiktų mėtymas – dejavimu, agresija aplinkiniams – savęs žalojimu, bandymu nusižudyti. Nuotaika dažnai keičiasi, todėl atsiranda neramumas, ramybės stoka ir išsiblaškymas. Jie visiškai nevaldomi, verda nuo menkiausių komentarų ar prieštaravimo, itin skausmingai reaguoja į emocinį atstūmimą ir bet kokį stresą.

Epileptoidinė psichopatija skiriasi tuo, kad greta sprogstamumo (polinkio į nevaldomas afektines reakcijas su agresija ir autoagresija), periodiškai atsiranda disforijos būsenos – tamsi ir pikta nuotaika, kurios metu pacientai ieško kuo išlieti susikaupusį blogį. Disforija trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Prieš smarkias emocines reakcijas paprastai pamažu užvirsta iš pradžių nuslopintas dirginimas. Šiuo metu muštynių metu jie tampa laukiniai ir gali padaryti didelę žalą. Kartais išryškėja impulsų sutrikimai, dažniausiai sadistinės-mazochistinės tendencijos. Jie jaučia malonumą kankindami, rafinuotai tyčiodamiesi ar žiauriai mušdami silpnuosius, neapsaugotus, nuo jų priklausomus, nesugebančius atsikirsti. Dažnai nuo vaikystės jie mėgsta kankinti ir žudyti gyvūnus. Tačiau jie gali patirti jausmingą malonumą, sukeldami sau skausmą įpjovimais ir nudegimais dėl degančių cigarečių. Apsinuodijimas alkoholiu dažniau būna disforinio tipo. Jie mėgsta prisigerti iki nejautrumo. Bandymai nusižudyti gali būti demonstratyvūs, siekiant ką nors šantažuoti, arba disforijos metu, turint tikrą ketinimą nusižudyti.

Histrioninis asmenybės sutrikimas(isterinė psichopatija), pagal TLK-10, gali būti diagnozuota:

• polinkis į savęs dramatizavimą, teatrališkas elgesys, perdėta emocijų raiška;
• įtaigumas, lengvas imlumas kitų įtakai;
• paviršutiniškas ir labilus efektyvumas; egocentriškumas su noru viską atleisti sau ir neatsižvelgti į kitų interesus;
• nuolatinis noras būti įvertintam ir nedidelis pažeidžiamumas;
• trokštate situacijų, kuriose galite būti dėmesio centre;
• manipuliacinis elgesys (bet kokia manipuliacija), siekiant savo tikslų.

Tarp išvardytų charakterio bruožų ryškiausias yra nuolatinis noras būti aplinkos dėmesio centre, demonstratyvumas, pretenzingumas. Šiuo tikslu jie netgi griebiasi spektaklių, kuriuose vaizduojami bandymai nusižudyti. Siūlomumas, dažnai labai pabrėžiamas, iš tikrųjų yra labai selektyvus: galima pasiūlyti tik tai, kas neprieštarauja egocentriškiems siekiams. Tačiau siekių lygis aukštas: jie reikalauja daug daugiau, nei leidžia jų gebėjimai ir galimybės. Patyrus sunkią psichinę traumą, gali pasireikšti isterinės psichozės – prieblandos būsenos, pseudodemencija ir kt.

Anankastinis (obsesinis-kompulsinis) asmenybės sutrikimas(psichasteninė psichopatija) pagal TLK-10 pasižymi:

• neryžtingumas, nuolatinės abejonės;
• pernelyg didelių atsargumo priemonių, susijusių su galimai pavojinga ar nemalonia įvykių eiga;
• perfekcionizmas (t.y. noras visada siekti aukščiausių rezultatų, viską daryti kuo geriau, nepaisant reikalo nereikšmingumo);
• poreikis dar kartą patikrinti, kas buvo padaryta;
• didelis susirūpinimas smulkmenomis trivialiais klausimais ir plačios perspektyvos praradimas;
• ypatingas sąžiningumas, skrupulingumas, rūpestingumas, trukdymas patirti malonumą;
• pedantiškumas ir susitarimų laikymasis su ribotu gebėjimu išreikšti šiltus jausmus;
• nelankstumas ir užsispyrimas, reikalavimas, kad kiti paklustų jų nustatytai tvarkai;
• nepageidaujamų minčių ir impulsų atsiradimas, kurie vis dėlto nepasiekia sunkaus apsėdimo lygio;
• būtinybė iš anksto planuoti visą veiklą iki pačių nereikšmingiausių smulkmenų.

Beveik nuolat stebimos įkyrios mintys, judesiai, ritualai, baimės, pačių sugalvoti „ženklai“ ir „draudimai“, kartais stiprėjantys, o kartais susilpnėjantys (pavyzdžiui, svarbioms progoms visada dėvėti tuos pačius drabužius, eiti tik vienu maršrutu, neliesti bet ko). kodėl juoda ir pan.). Pedantiškumas, noras viską numatyti iš anksto ir suplanuoti iki smulkmenų, smulkmeniškas taisyklių laikymasis tarnauja kaip kompensacija už nuolatinę baimę dėl ateities – savo ir artimųjų. Kiti kompensaciniai mechanizmai gali pasirodyti perdėti: neryžtingumas, kai jau yra priimtą sprendimą virsta nekantrumu, drovumas virsta netikėtu ir nereikalingu nepaklusnumu. Tokio tipo psichopatija dažniausiai pasireiškia nuo mokyklinių metų, tačiau sustiprėja pradėjus gyventi savarankiškai ir būti atsakingam tiek už save, tiek už kitus.

Nerimas („vengiantis“) asmenybės sutrikimas(jautrioji psichopatija) pagal TLK-10 kriterijus gali būti atpažįstama pagal:

• nuolatinis vidinės įtampos ir nerimo jausmas;
• drovumas ir nepilnavertiškumo jausmas, nepasitikėjimas savimi;
• nuolat stengiasi įtikti ir būti priimtas kitų;
• padidėjęs jautrumas kritikuoti iš išorės;
• polinkis atsisakyti užmegzti santykius su kitais, kol neįsitikins, kad nebus kritikuojami;
• labai ribotas asmeninių prisirišimų ratas;
• polinkis perdėti galimas pavojus ir kasdienių situacijų rizika, kai kurių jų vengimas, tačiau tai nepasiekia nuolatinių fobijų (įkyrių baimių);
• pagal ribotą gyvenimo būdą, leidžiantį jaustis saugiai.

Didelis įspūdingumas ir nepilnavertiškumo jausmas yra du pagrindiniai bruožai. Jie įžvelgia daug savyje trūkumų ir bijo būti išjuokti bei pasmerkti. Jų izoliacija yra grynai išorinė – atskirties nuo nepažįstamų žmonių ir nepažįstamų situacijų pasekmė. Jie yra gana bendraujantys su tais, prie kurių yra įpratę ir kuriais pasitiki. Netoleruotina tampa situacija, kai jie tampa nemalonaus aplinkinių dėmesio objektu, kai ant jų reputacijos krenta šešėlis arba pateikiami nesąžiningi kaltinimai. Jie yra linkę į depresines reakcijas, kurių metu jie gali palaipsniui ir slapta ruoštis savižudybei arba gali atlikti netikėtus beviltiškus veiksmus, sukeliančius rimtų pasekmių (įskaitant rimtą žalą ar nusikaltėlių nužudymą).

Pagal TLK-10 kriterijus priklausomas asmenybės sutrikimas atitinka vieną iš asteninės psichopatijos rūšių. Jai būdingas polinkis atsakomybę už save perkelti ant kitų ir visiškai paklusti to, nuo kurio priklauso, interesams, nepaisant savo norų. Jie save vertina kaip bejėgius, nekompetentingus ir nepakenčiamus. Jie bijo būti apleisti ir nuolat reikalauja patikinimo šiuo klausimu. Jie negali pakęsti vienatvės ir jaučiasi tušti bei bejėgiai, kai nutrūksta ryšiai su tais, nuo kurių jie priklauso. Atsakomybė už nelaimes perkeliama kitiems.

Mišrūs asmenybės sutrikimo tipai diagnozuojami, kai sunku nustatyti atskirą tipą dėl bruožų skirtingi tipai pateikti palyginti tolygiai. Tačiau visiškai „gryni“ psichopatijos tipai yra gana reti – tipą turėtų lemti vyraujantys bruožai. Kaip ir charakterio kirčiavimo atveju, mišrūs tipai gali būti tarpiniai (dažniausiai paveldimi, pavyzdžiui, šizoidinė-epileptoidinė psichopatija) arba amalgaminiai (vieno tipo endogeninė šerdis persidengia kito bruožais dėl ilgalaikės nepalankios aplinka, pavyzdžiui, apie konstitucinius emocinio labilumo bruožus auklėjant vaikystėje, kaip „šeimos stabo“, histrioniški, t.

Organinė psichopatija dažniausiai yra mišri, atstovaujanti įvairiems emociškai labilių, histrioninių ir disociatyvių bruožų deriniams (t.y. sprogstama, isteriška ir nestabili psichopatija). Organinės psichopatijos diagnozė grindžiama sekančius ženklus. Yra buvę intrauterinių, gimdymo ir ankstyvų pogimdyminių (pirmuosius 2-3 gyvenimo metus) trauminių smegenų traumų, smegenų infekcijų ir neurointoksikacijos atvejų. Atskleidžiami liekamieji neurologiniai „mikrosimptomai“: veido inervacijos asimetrija, nežymūs okulomotoriniai sutrikimai, netolygūs sausgyslių ir odos refleksai, lengvi diencefaliniai sutrikimai. Kaukolės rentgenograma rodo osifikacijos sutrikimus ir padidėjusio požymius intrakranijinis spaudimas, EEG paprastai rodo ryškų difuziniai pokyčiai. Patopsichologinis tyrimas atskleidžia dėmesio trūkumą ir nuovargį kartojant užduotis.

Kitos psichopatijos klasifikacijos. Buvo pasiūlyta daug klasifikacijų. Vieni jų yra aprašomieji – tipai išskiriami pagal ryškiausias charakterio savybes, kiti paremti tam tikru principu. Rusijos psichiatrijoje pirmojo pavyzdys yra P. B. Gannushkino (1933 m.) taksonomija, o antrojo - jo mokinio O. V. Kerbikovo (1968 m.), taip pat B. V. Šostakovičiaus (1988 m.) ir A. E. Ličko (1977 m.).

P.B. Gannushkinas aprašė keletą psichopatijos grupių.

Cikloidų grupė (konstitucinė-depresinė, konstituciškai susijaudinusi, ciklotiminė, emocinė-labili) išsiskiria dominuojančios nuotaikos ypatybėmis – nuolat prislėgta, pakili, periodiškai ar dažnai besikeičianti. Astenikų grupę (neurastenikai, „pernelyg imlūs“, psichastenikai) vienijo polinkis į lengvą išsekimą ir „dirglų silpnumą“. Be to, buvo nustatytos šizoidų, paranoidų, epileptoidų, isteriškų ir nestabilių psichopatų grupės ir kt., kurių dauguma įtraukta į TLK-10 tais pačiais arba skirtingais pavadinimais. Klasifikavimui O. V. Kerbikovas paėmė I. P. Pavlovo aukštesnio nervinio aktyvumo tipus ir, visų pirma, suskirstė psichopatiją į jaudinančią (sprogstamąja, epileptoidai) ir slopinamą (astenikai, psichastenikai). Tačiau ypač už pasirinkto principo buvo „patologiškai uždara“ (t. y. šizoidinė), isteriška, nestabili, seksualinė ir mozaikinė (t. y. mišri) psichopatija. B.V. Šostakovičius naudojo taksonomijai psichologinis principas: pokyčių vyravimas mąstymo sferoje (šizoidinis, psichasteninis, paranojinis), sferoje afektiniai sutrikimai(epileptoidai, susijaudinimas, cikloidai, isteriniai) arba valingų sutrikimų srityje (nestabilūs, seksualiniai). A.E.Lichko sujungė psichopatijos ir charakterio kirčiavimo taksonomiją, apibūdindamas tuos pačius tipus, kurie yra arba normos variantai (kirčiavimas), arba pasiekia patologinį nukrypimo lygį (psichopatija).

Taip pat žiūrėkite: Asmenybės sutrikimas

[Konstitucinių] psichopatijų klasifikacija- asmenybės sutrikimų klasifikacija.

1933 metais P. B. Ganuškino sukurta klasifikacija sulaukė didžiausio pripažinimo sovietinėje ir Rusijos psichiatrijoje ir buvo naudojama prieš pereinant prie Tarptautinė klasifikacija ligų 10-oji redakcija (TLK-10) 1997 m.

Terminas „psichopatija“ yra labai dviprasmiškas (jis gali būti vartojamas kaip disocialaus asmenybės sutrikimo sinonimas ir apskritai kaip psichikos sutrikimų pavadinimas ir pan.), todėl Gannushkin vartoja posakį „konstitucinė psichopatija“, pabrėždamas statinį ir , jo nuomone, įgimtas šių sutrikimų grupių pobūdis. Perėjus prie TLK-10, terminas „psichopatija“ jau buvo tvirtai priskirtas asmenybės sutrikimams.

Klasifikacija grindžiama patologinio pobūdžio požymiais, pasireiškiančiais įvairių psichopatinių požymių deriniu, ir aukštesnės nervinės veiklos sutrikimo tipu.

Remiantis A.E.Lichko tyrimais, psichopatija skiriasi nuo akcentuacijų tuo, kad jos pasireiškia visada ir visur (akcentacijos atsiranda, kai sunkios situacijos kelia didesnius reikalavimus „mažiausio pasipriešinimo vietai charakterie“) ir veda į socialinį netinkamą prisitaikymą. Kirčiavimas, skirtingai nei psichopatija, kai kuriose situacijose netgi gali prisidėti prie socialinės adaptacijos. Kai kurie tyrinėtojai kirčiavimą laiko charakteriologiniu požymiu, užimančiu tarpinę vietą tarp normalumo ir psichopatijos.

Bendra informacija

Lyginamoji psichopatijos klasifikacijų lentelė:

Psichopatijos grupės	E. Kraepelinas (1904 m.)	E. Kretschmeris (1921 m.)	K. Schneideris (1923 m.)	Gannushkin P. B. (1933)	T. Hendersonas (1947 m.)	Popovas E. A. (1957)	Kerbikovas O. V. (1968)	TLK (9-oji peržiūra)
Psichopatija, kurioje vyrauja emociniai sutrikimai	Jaudinanti	Epileptoidai	Sprogstamosios	Epileptoidai Cikloidai	Agresyvus	Jaudinanti Sprogstamosios	Jaudinanti	Jaudinantis tipas 301.3
		Cikloidai	Hipertimija Depresija Emociškai labilus	Konstituciškai depresija Emociškai (reaktyviai) - labilus		Timopatijos		Afektinis tipas 301.1
	Mokslinė fantastika Melagiai ir sukčiai		Siekia pripažinimo	Isteriškas Patologiniai melagiai	Kūrybingas	Isteriškas	Isteriškas	Isterinis tipas 301.5
Psichopatija su vyraujančiais mąstymo sferos pokyčiais			Asteniškas	Astenikai		Astenikai	Stabdomas	Asteninis tipas 301.6
			Anancast Nežinia	Psichastenika		Psichastenika		Anankastinis tipas 301.4
	Keistuoliai	Šizoidai		Šizoidai (svajotojai)	Neadekvatus		Patologiškai atsitraukęs	Šizoido tipas 301.2
	rūstus Kverulentai		Fanatikai	Fanatikai Paranojiškas		Paranojiškas		Paranojinis (paranojinis) tipas 301.0
Psichopatija, kurioje vyrauja valios sutrikimai	Nestabilus		Silpnos valios Nestabilus	Nestabilus		Nestabilus	Nestabilus	Nestabilus tipas 301.81
Psichopatija su impulsų sutrikimais	Apsėstas troškimų					Seksualiniai iškrypimai	Seksualinė psichopatija	Seksualiniai iškrypimai 302
Psichopatija su socialinio elgesio sutrikimais	Asocialus		Šalta	Asocialus				Emociškai kvailas 301.7
Mišri psichopatija				Konstituciškai kvaila			Mozaika	Mozaikinė psichopatija 301.82

Ganuškino psichopatijos klasifikacija

P. B. Gannushkinas išskyrė tokius psichopatinių asmenybių tipus: astenikai, šizoidai, paranojikai, epileptoidai, isteriški charakteriai, cikloidai, nestabilūs, antisocialūs ir konstituciškai kvaili.

Astenikų grupė

Asteninė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Priklausomas asmenybės sutrikimas

Šio rato psichopatiniams asmenims nuo vaikystės būdingas padidėjęs baikštumas, drovumas, neryžtingumas ir įspūdingumas. Jie ypač pasiklysta nepažįstamoje aplinkoje ir naujose sąlygose, kartu jausdami savo nepilnavertiškumo jausmą. Padidėjęs jautrumas, „mimozė“ pasireiškia tiek psichinių dirgiklių, tiek fizinio aktyvumo atžvilgiu. Gana dažnai jie negali pakęsti kraujo, staigių temperatūros pokyčių, skausmingai reaguoja į grubumą ir netaktiškumą, tačiau nepasitenkinimo reakcija gali pasireikšti tyliu pasipiktinimu ar niurzgėjimu. Jiems dažnai būdingi įvairūs vegetatyviniai sutrikimai: galvos skausmas, diskomfortas širdies srityje, virškinimo trakto sutrikimai, prakaitavimas, Blogas sapnas. Jie greitai išsenka ir linkę susikoncentruoti į savo gerovę.

Psichasteninė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Anankastinis asmenybės sutrikimas

Pagrindinis straipsnis: Psichastenija

Šio tipo asmenybėms būdingas ryškus drovumas, neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi ir polinkis į nuolatines abejones. Psichastenikai yra lengvai pažeidžiami, drovūs, nedrąsūs ir kartu skausmingai išdidūs. Jiems būdingas nuolatinės savistabos ir savikontrolės troškimas, polinkis į abstrakčius loginius konstruktus, atskirtus nuo realaus gyvenimo, įkyrios abejonės, baimės. Psichastenikams bet kokie gyvenimo pokyčiai, įprasto gyvenimo būdo sutrikdymas (darbo, gyvenamosios vietos pakeitimas ir pan.) yra sunkūs, tai sukelia didesnį netikrumą, nerimą keliančias baimes. Tuo pačiu metu jie yra efektyvūs, disciplinuoti, dažnai pedantiški ir erzinantys. Jie gali būti geri pavaduotojai, bet niekada negali dirbti vadovaujančiose pareigose. Poreikis priimti savarankiškus sprendimus ir imtis iniciatyvos jiems yra destruktyvus. Aukštas lygis pretenzijos ir realybės jausmo stoka prisideda prie tokių asmenų dekompensacijos.

Šizoidinė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Šio tipo asmenybės išsiskiria izoliuotumu, slaptumu, atsiribojimu nuo realybės, polinkiu viduje apdoroti savo išgyvenimus, sausumu ir šaltumu santykiuose su artimaisiais. Šizoidiniams psichopatams būdinga emocinė disharmonija: padidėjusio jautrumo, pažeidžiamumo, įspūdingumo – jei problema asmeniškai reikšminga – ir emocinio šaltumo, nepraeinamumo kitų žmonių problemoms („mediena ir stiklas“) derinys. Toks žmogus yra atitrūkęs nuo realybės, jo gyvenimas nukreiptas į maksimalų pasitenkinimą savimi be šlovės ir materialinės gerovės troškimo. Jo pomėgiai neįprasti, originalūs, „nestandartiniai“. Tarp jų yra daug žmonių, susijusių su menu, muzika ir teoriniais mokslais. Gyvenime jie dažniausiai vadinami ekscentrikais, originalais. Jų sprendimai apie žmones yra kategoriški, netikėti ir net nenuspėjami. Darbe jie dažnai būna nevaldomi, nes dirba remdamiesi savo idėjomis apie vertybes gyvenime. Tačiau tam tikrose srityse, kur reikia meninės ekstravagancijos ir talento, netradicinio mąstymo, simbolikos, jie gali daug pasiekti. Jie neturi nuolatinių prisirišimų, šeimyninis gyvenimas dažniausiai nesusiklosto dėl bendrų interesų stokos. Tačiau jie yra pasirengę paaukoti save vardan kokių nors abstrakčių sąvokų, įsivaizduojamų idėjų. Toks žmogus gali būti absoliučiai abejingas sergančiai mamai, bet tuo pačiu kreipsis pagalbos į badaujančius kitame pasaulio krašte. Pasyvumas ir neveiklumas sprendžiant kasdienes problemas šizoidiniams asmenims derinamas su išradingumu, verslumu ir atkaklumu siekiant jiems ypač reikšmingų tikslų (pavyzdžiui, mokslinis darbas, kolekcionavimas).

Reikėtų pažymėti, kad toks klinikinis vaizdas ne visada pastebimas. Taigi materialinė gerovė ir galia, kaip pasitenkinimo savimi priemonė, gali tapti pagrindiniu šizoido tikslu. Kai kuriais atvejais šizoidas gali panaudoti savo (nors kartais kitų nepastebėtus) unikalius sugebėjimus daryti įtaką pasauliui už jo ribų. Kalbant apie šizoido veiklą darbo vietoje, reikia pažymėti, kad sėkmingiausias derinys pastebimas tada, kai darbo efektyvumas jam teikia pasitenkinimą, ir nesvarbu, kokia veikla jis užsiima (natūralu, kad tai susiję su kūryba arba, pagal bent jau su kažko atkūrimu).

Paranojinė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Paranojinis asmenybės sutrikimas

Pagrindinis paranoidinės grupės psichopatinių asmenybių bruožas – polinkis formuoti itin vertingas idėjas, kurios susiformuoja iki 20-25 metų amžiaus. Tačiau jau nuo vaikystės jiems būdingi tokie charakterio bruožai kaip užsispyrimas, tiesmukiškumas, vienpusiai interesai ir pomėgiai. Jie yra jautrūs, kerštingi, pasitikintys savimi ir labai jautrūs kitiems, ignoruojantiems jų nuomonę. Nuolatinis savęs patvirtinimo troškimas, kategoriški vertinimai ir veiksmai, savanaudiškumas ir ypatingas pasitikėjimas savimi sukuria dirvą konfliktams su aplinkiniais. Asmenybės bruožai paprastai didėja su amžiumi. Užstrigimas prie tam tikrų minčių ir nuoskaudų, nelankstumas, konservatyvumas, „kova už teisybę“ yra pagrindas formuotis dominuojančioms (pervertintoms) idėjoms apie emociškai reikšmingus išgyvenimus. Labai vertingos idėjos, skirtingai nei kliedesinės, yra pagrįstos tikrais faktais ir įvykiais ir yra specifinio turinio, tačiau sprendimai grindžiami subjektyvia logika, paviršutinišku ir vienpusišku tikrovės vertinimu, atitinkančiu savo požiūrio patvirtinimą. Labai vertingų idėjų turinys gali būti išradimas ir reforma. Nepripažinimas paranojiško žmogaus nuopelnų ir nuopelnų sukelia susirėmimus su aplinkiniais, konfliktus, kurie savo ruožtu gali tapti realiu pagrindu bylinėtis. „Kova už teisingumą“ tokiais atvejais susideda iš nesibaigiančių skundų, laiškų įvairioms institucijoms ir teisminių procesų. Paciento aktyvumo ir atkaklumo šioje kovoje negali palaužti prašymai, įsitikinimai ar net grasinimai. Tokiems asmenims didelę vertę gali turėti ir pavydo idėjos, hipochondrijos idėjos (fiksavimas savo sveikatai, nuolatinis lankymasis gydymo įstaigose, reikalaujant papildomų konsultacijų, tyrimų, naujausių gydymo metodų, kurie neturi realaus pagrindo).

Epileptoidinė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Impulsyvus asmenybės sutrikimas

Pagrindiniai epileptoidinių asmenybių bruožai yra ypatingas dirglumas ir susijaudinimas, sprogstamumas, sukeliantis pykčio, įniršio priepuolius, o reakcija neatitinka dirgiklio stiprumo. Po pykčio protrūkio ar agresyvaus elgesio pacientai greitai „nutolsta“, gailisi dėl to, kas nutiko, tačiau atitinkamose situacijose elgiasi taip pat. Tokie žmonės dažniausiai yra nepatenkinti daugeliu dalykų, ieško priežasčių ieškoti kaltės, bet kokia proga įsivelia į ginčus, demonstruodami perdėtą įniršį ir bandydami pralenkti savo pašnekovus. Lankstumo stoka, užsispyrimas, įsitikinimas, kad jie teisūs ir nuolatinė kova už teisybę, kuri galiausiai susiveda į kovą už savo teises ir asmeninius savanaudiškus interesus, lemia jų darnos stoką kolektyve, dažnus konfliktus šeimoje ir šeimoje. dirbti. Žmonėms, turintiems tokio tipo asmenybę, kartu su klampumu, įstrigimu ir įniršimu, jiems būdingos tokios savybės kaip saldumas, meilikavimas, veidmainystė ir polinkis pokalbyje vartoti mažybinius žodžius. Be to, perdėtas pedantiškumas, tvarkingumas, autoritetas, savanaudiškumas ir niūrios nuotaikos vyravimas daro juos nepakeliamus namuose ir darbe. Jie yra bekompromisiniai – arba myli, arba nekenčia, o aplinkiniai, ypač artimi žmonės, dažniausiai kenčia ir nuo jų meilės, ir nuo neapykantos, lydimos kerštingumo. Kai kuriais atvejais išryškėja impulsų sutrikimai, pasireiškiantys piktnaudžiavimu alkoholiu, piktnaudžiavimu narkotikais (įtampai numalšinti), noru klajoti. Tarp psichopatų šiame rate yra lošėjai ir besaikiai geriantys, seksualiniai iškrypėliai ir žudikai.

Isterinė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Histrioninis asmenybės sutrikimas

Būdingiausias isteriškų asmenų bruožas yra pripažinimo troškulys, tai yra noras bet kokia kaina atkreipti aplinkinių dėmesį. Tai pasireiškia jų demonstratyvumu, teatrališkumu, perdėjimu ir išgyvenimų pagražinimu. Jų veiksmai skirti išoriniam poveikiui, tiesiog nustebinti kitus, pavyzdžiui, neįprastai ryškia išvaizda, emocijų audra (džiaugsmas, verksmas, rankų laužymas), pasakojimais apie nepaprastus nuotykius, nežmoniškas kančias. Kartais pacientai, norėdami atkreipti į save dėmesį, nesustoja ties melu ir kaltinimais prieš save, pavyzdžiui, priskirdami sau nusikaltimus, kurių nepadarė. Šie vadinami patologiniai melagiai. Isteriškiems asmenims būdingas protinis infantilizmas (nebrandumas), pasireiškiantis emocinėmis reakcijomis, vertinimais ir veiksmais. Jų jausmai paviršutiniški ir nestabilūs. Išorinės emocinių reakcijų apraiškos yra demonstratyvios, teatrališkos, neatitinka jas sukėlusios priežasties. Jiems būdingi dažni nuotaikų svyravimai ir greiti simpatijų bei antipatijų pokyčiai. Isteriniams tipams būdingas padidėjęs įtaigumas ir savihipnozė, todėl jie nuolat atlieka kokį nors vaidmenį ir mėgdžioja juos užklupusią asmenybę. Jei toks pacientas patenka į ligoninę, jis gali nukopijuoti kitų kartu su juo esančių pacientų ligų simptomus. Isteriškiems asmenims būdingas meninis mąstymo tipas. Jų sprendimai yra labai prieštaringi ir dažnai neturi tikrovės pagrindo. Vietoj loginio suvokimo ir blaivaus faktų vertinimo, jų mąstymas remiasi tiesioginiais įspūdžiais ir savo išradimais bei fantazijomis. Isteriškojo rato psichopatai dažnai pasiekia sėkmės kūrybinėje veikloje ar moksliniame darbe, nes jiems padeda nežabotas noras būti dėmesio centre, egocentriškumas.

Cikloidinė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Ciklotimija

Cikloidų grupei priklauso asmenys, turintys skirtingą, konstituciškai nulemtą, nuotaikos lygį. Nuolat prastos nuotaikos asmenys sudaro grupę konstituciškai depresija sergantys psichopatai(hipotimija). Tai visada niūrūs, nuobodūs, nepatenkinti ir nebendraujantys žmonės. Savo darbe jie yra pernelyg sąžiningi, atidūs ir efektyvūs, nes yra pasirengę visame kame įžvelgti komplikacijų ir nesėkmių. Jiems būdingas pesimistinis dabarties vertinimas ir atitinkamas požiūris į ateitį, derinamas su žema saviverte. Jie jautrūs bėdoms ir geba užjausti, tačiau savo jausmus stengiasi slėpti nuo kitų. Pokalbyje jie yra santūrūs ir tylūs, bijo išreikšti savo nuomonę. Jiems atrodo, kad jie visada klysta, visame kame ieško savo kaltės ir neadekvatumo.

Konstituciškai susijaudinęs- tai hipertimijos asmenys, kuriems, skirtingai nei hipotimingiems, būdinga nuolat pakili nuotaika, aktyvumas ir optimizmas. Tai bendraujantys, gyvybingi, šnekūs žmonės. Savo darbe jie iniciatyvūs, iniciatyvūs, kupini idėjų, tačiau polinkis į avantiūrizmą ir nenuoseklumas kenkia siekiant užsibrėžtų tikslų. Laikinos nesėkmės jų nenuliūdina, jie grįžta į darbą su nenuilstančia energija. Per didelis pasitikėjimas savimi, savo galimybių pervertinimas ir veikla ant įstatymo ribos dažnai apsunkina jų gyvenimą. Tokie asmenys yra linkę meluoti ir neprivalo vykdyti pažadų. Dėl padidėjusio seksualinio potraukio jie yra pasileidę užmegzti pažintis ir užmegzti neapgalvotus intymius santykius.

Asmenys, turintys emocinį nestabilumą, tai yra su nuolatiniais nuotaikų svyravimais, priklauso cikloido tipui. Nuotaika ciklotimikai keičiasi iš žemo, liūdno, į aukštą, džiaugsmingą. Įvairios trukmės blogos ar geros nuotaikos periodai, nuo kelių valandų iki kelių dienų, net savaičių. Jų būklė ir aktyvumas kinta priklausomai nuo nuotaikos pokyčių.

Emociniai-labilūs (reaktyvūs-labilūs) psichopatai- asmenys, kurių būklė svyruoja itin dažnai, kartais jau nuo dienos. Jų nuotaika be jokios priežasties pereina iš vieno kraštutinumo į kitą.

Nestabili psichopatija

Šio tipo žmonėms būdingas padidėjęs pavaldumas išoriniams poveikiams. Tai silpnos valios, lengvai įtaigūs, „bestuburo“ asmenys, lengvai įtakojami kitų žmonių. Visą jų gyvenimą lemia ne tikslai, o išorinės, atsitiktinės aplinkybės. Jie dažnai patenka į blogą kompaniją, per daug geria, tampa narkomanais ir sukčiais. Darbe tokie žmonės yra nereikalingi ir nedrausmingi. Viena vertus, jie žada visiems ir stengiasi įtikti, tačiau menkiausios išorinės aplinkybės juos sunervina. Jiems nuolat reikia kontrolės ir autoritetingo vadovavimo. Esant palankioms sąlygoms, jie gali gerai dirbti ir gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Antisocialinė psichopatija

Pagrindinis straipsnis: Disocialus asmenybės sutrikimas

Asocialių psichopatų bruožas yra ryškūs moraliniai trūkumai. Jie kenčia nuo dalinio emocinio nuobodulio ir praktiškai neturi socialinių emocijų: pareigos visuomenei jausmo ir užuojautos kitiems jausmo dažniausiai visiškai nėra. Jie neturi nei gėdos, nei garbės, yra abejingi pagyrimams ir kaltinimams, nesugeba prisitaikyti prie visuomenės taisyklių. Jie dažnai traukia juslinių malonumų link. Kai kurie asocialūs psichopatai nuo vaikystės buvo linkę kankinti gyvūnus ir neprisiriša net prie artimiausių žmonių (net prie motinos).

Konstituciškai kvaila

Taip pat žiūrėkite: Kvailumas

Psichopatai, kurie gimsta kvaili ir riboti. Išskirtinis bruožas – įgimtas psichikos trūkumas. Šie asmenys, skirtingai nei oligofrenikai, gerai mokosi (ne tik vidurinėje mokykloje, bet net ir universitete), dažnai turi gerą atmintį. Tačiau kai jie įžengia į gyvenimą, kur savo žinias turi pritaikyti praktikoje ir imtis iniciatyvos, jiems niekas neišeina. Jie nerodo jokio originalumo ir linkę kalbėti banalius, stereotipinius dalykus, todėl jų sutrikimas vadinamas „Salon Blödsinn“ (vokiškai „saloninė demencija“). Tai pačiai sąvokai apibūdinti Eugen Bleuler pavartojo terminą „die unklaren“ („neaišku“), pabrėždamas, kad pagrindinė jų savybė yra labiau sąvokų neaiškumas, o ne asociacijų skurdas. Konstituciškai kvailų grupei taip pat priklauso „filistinai“ – žmonės, neturintys dvasinių (intelektinių) poreikių ir prašymų. Tačiau jie gali puikiai susidoroti su paprastais specialybės reikalavimais.

Konstituciškai kvaili psichopatai yra įtaigūs asmenys, pasirengę paklusti „viešajai nuomonei“, taip pat linkę sekti madą. Jie visada yra konservatyvūs, bijo visko naujo ir iš savigynos jausmo laikosi to, prie ko yra įpratę ir prie ko yra prisitaikę.

Konstituciškai kvaili psichopatai gali turėti didelę reikšmę, o pompastiškai, iškilmingai ištaria beprasmes sudėtingas frazes, tai yra aibę pompastiškų žodžių, kurie neturi turinio. Literatūroje yra panašus dalykas karikatūrine forma - Kozma Prutkov.

Kraepelino psichopatijos klasifikacija

Emilis Kraepelinas (1915) nustatė šiuos psichopatinių asmenybių tipus:

• visuomenės priešai (antisocialūs);
• impulsyvūs (geidžiantys žmonės);
• jaudinantis;
• nevaržomas (nestabilus);
• ekscentrikai;
• patologiniai debatai;
• melagiai ir apgavikai (pseudologai).

Schneiderio psichopatijos klasifikacija

Kurtas Schneideris (1915) nustatė 10 psichopatinių asmenybių tipų:

• Prislėgtas– pesimistai ir skeptikai, abejojantys gyvenimo prasme. Jie turi polinkį į rafinuotą estetiškumą ir savęs kankinimą, kuris pagražina jų vidinį niūrumą.
• Hipertimikai- aktyvūs asmenys, linksmo charakterio žmonės, geranoriški optimistai, debatininkai, jaudinantys. Linkęs aktyviai kištis į kitų žmonių reikalus.
• Emociškai labilus- asmenys, linkę į netikėtus nuotaikų svyravimus.
• Siekia pripažinimo- ekscentriški ir tuščiagarbiški žmonės, kurie stengiasi pasirodyti reikšmingesni, nei yra iš tikrųjų.
• Sprogstamosios- lengvai susijaudinantys, irzlūs, karštakošiai asmenys.
• Be sielos– asmenys, kuriems netenka gėdos, užuojautos, garbės ir sąžinės jausmo.
• Silpnos valios- nestabilūs asmenys, patiriantys tiek teigiamą, tiek neigiamą įtaką.
• Nepasitikintis- suvaržyti ir drovūs asmenys. Jie gali paslėpti šiuos bruožus pernelyg drąsiai ir drąsiai elgdamiesi.
• Fanatiškas- aktyvūs ir ekspansyvūs asmenys, linkę kovoti už savo juridines ar įsivaizduojamas teises, arba vangūs fanatikai, į fantazijas linkę ekscentrikai, atitrūkę nuo realybės.
• Asteniškas- asmenys, kuriems sunku susikaupti, silpnas darbingumas, bloga atmintis, nemiga ir padidėjęs nuovargis. Jie ūmiai jaučia protinį ir psichinį nepakankamumą.

Psichopatijos klasifikacija pagal TLK-9

Tarptautinė ligų klasifikacija, 9-oji redakcija (TLK-9), įtraukė tokią psichopatijos klasifikaciją:

• 301,0. Paranoidinė (paranojinė) psichopatija (paranojinio (paranojinio) tipo asmenybės sutrikimas);
• 301.1. Afektinė psichopatija, hipertiminė psichopatija, hipotiminė psichopatija (afektinio tipo asmenybės sutrikimas);
• 301.2. šizoidinė psichopatija (šizoidinio tipo asmenybės sutrikimas);
• 301.3. Jaudinamoji psichopatija, sprogstamoji psichopatija (sujaudinimo tipo asmenybės sutrikimas);
• 301.4. Anankastinė psichopatija, psichasteninė psichopatija (anankastinio tipo asmenybės sutrikimas);
• 301,5. Isterinė psichopatija (isterinio tipo asmenybės sutrikimas);
• 301.6. Asteninė psichopatija (asteninio tipo asmenybės sutrikimas);
• 301.7. Heboidinė psichopatija (asmenybės sutrikimai, tokie kaip emociškai nuobodu);
• 301.8. Kiti asmenybės sutrikimai;
  • 301.81. Nestabili psichopatija (nestabilaus tipo asmenybės sutrikimas);
  • 301.82. Mozaikinė polimorfinė psichopatija;
  • 301,83. Dalinis neharmoningas psichinis infantilizmas;
  • 301,89. Kitos psichopatijos ir asmenybės raida.

Panašūs straipsniai