Psichopatija priskiriama ribiniams psichikos sutrikimams, jie užima vietą tarp asmeninių akcentuacijų (individualūs charakterio nukrypimai, gerai kompensuojami, sukeliantys elgesio sutrikimus tik trumpais dekompensacijos periodais, susijusiais su psichine trauma) ir progresuojančių psichikos ligų. Mūsų šalyje, nustatydami psichopatijos diagnozę, naudojame klinikiniai kriterijai, nustatytas P.B. Gannushkinas: asmenybės deformacijų stabilumas, psichopatinių asmenybės bruožų visuma su visos psichinės sandaros pažeidimu ir patologinių charakterio bruožų sunkumas, dėl kurio pažeidžiama socialinė adaptacija. Pasak P.B. Gannushkina, „nėra neurozės be psichopatijos“, t.y. neurozė iš esmės yra tik psichopatijos dekompensacija (pavyzdžiui, yra isterinės psichopatijos dekompensacija). Tačiau ne visi pritaria šiam požiūriui. Pavyzdžiui, V.A. Gilyarovskis mano, kad tam tikromis (stresinėmis) sąlygomis psichiškai stabiliam, sveikam žmogui gali išsivystyti neurozė, tačiau daugeliu atvejų P.B. Gannushkina pasirodė kliniškai teisinga.

Psichopatijos klasifikacija

Psichopatijai klasifikuoti galima taikyti įvairius metodus. Branduolinė (konstitucinė) psichopatija apima tipus, kuriuos daugiausia sukelia paveldima patologija. Kraštiniai (O.V. Kerbikov, 1960), kurie vadinami patocharakterologine raida, apima psichopatijos variantus, kurie pirmiausia atsiranda dėl netinkamo auklėjimo.

Rusijoje ilgam laikui apibūdino asmenybės tipus pagal I.P. teoriją. Pavlovas apie ryšį tarp sužadinimo ir slopinimo procesų smegenų žievėje. Pagal šią idėją išskiriamas jaudinamos ir slopinamos psichopatijos ratas. Jaudinantiems priskiriami sprogstamieji, epileptiniai, isteriški, nestabilūs, hipertiminiai psichopatai. Slopinamiesiems – psichastenikai, anankastikai, astenikai psichopatai, jautrūs šizoidai. Dažniausios psichopatijos klasifikacijos yra pagrįstos klinikiniu jų tipų aprašymu, kuris išorinėmis apraiškomis gali atitikti pagrindines psichines ligas. E. Kretschmeris (1921) charakterius, primenančius šizofreniją, priskyrė šizoidams, o primenančius žiedinę psichozę – cikloidams. P.B. Gannushkin nustatė epileptoidinius ir paranojinius psichopatus. Taigi, Browno (1790) pradinis visų ligų suskirstymas į astenines ir stenines, atsižvelgiant į astenijos ar stenijos buvimą, pasikeitė, kai buvo išaiškintos sudėtingesnės asmenybės anomalijų savybės.

Nepaisant to, psichiatro praktikoje kai kurios psichopatijos rūšys yra dažnesnės, pavyzdžiui, asteninio psichopatinio tipo asmenys (atitinka priklausomą asmenybės sutrikimą pagal TLK-10, kodas F60.7).

Šizoidinė psichopatija

Šizoidinei psichopatijai būdinga izoliacija, vidinio gyvenimo vyravimas (autizmas, anot E. Bleulerio). Šiam tipui priklausantys žmonės mėgsta vienatvę, neturi aktyvaus bendravimo noro, labiau mėgsta skaitymą, gamtą, kontempliatyvų gyvenimą, stokoja spontaniškumo. Pasak E. Kretschmerio, žmonių, kuriems diagnozuota šizoidinė psichopatija, asmenybės struktūroje būdinga ypatinga psichoestetinė proporcija su perdėto jautrumo () ir emocinio šaltumo (anestezijos) bruožų deriniu. Priklausomai nuo hiperestetinių ar anestetinių elementų vyravimo, išskiriami du tipai, tarpusavyje susiję daugybe pereinamųjų variantų. Jautrūs šizoidai yra hiperestetiški, vyrauja asteniniai radikalai, o ekspansyvūs šizoidai yra šalti, abejingi iki nuobodulio, vyrauja steniškumas ir hiperaktyvumas.

Jautrūs šizoidai- tai „super subtilios“ (pagal E. Kretschmerio) vidinės organizacijos asmenys, skausmingai jautrūs, mimoziški. Jie ilgą laiką patiria jiems adresuotus komentarus, bet kokius, net nežymius įžeidimus, jiems sunku išsivaduoti iš seniai girdėtų prisiminimų apie nemandagumą. Tai žmonės, kurie atsargiai žiūri į viską, kas juos supa, giliai jaučia žmones, jų meilės ratas yra gana ribotas. Jų išgyvenimų „kraštas“ visada nukreiptas į juos pačius, o tai gali pasiekti savęs kankinimo lygį. Nepaisant kuklumo, svajonių, lengvo išsekimo ir polinkio į audringą emocijų nebuvimą, jie skausmingai didžiuojasi. T.N. Judinas mano, kad steninis afektas juose pasireiškia kaip ypatingas pasididžiavimas: „Viską atleidžiu kitiems, bet neatleidžiu sau“. Savo darbe jie demonstruoja vienpusį gilumą, ypatingą sąžiningumą ir kruopštumą, dažniau apsiriboja siauromis kasdienėmis pareigomis. Traumuojančių aplinkybių įtakoje, dėl, pavyzdžiui, įvairių etinių konfliktų, jie lengvai pralaimi ramybė, tampa prislėgti, mieguisti, didėja jų izoliacija nuo kitų, gali kilti nestabilios jautrios santykių idėjos, paaštrėjus nepasitikėjimui.

Ekspansyvūs šizoidai jie yra ryžtingi, nelinkę į abejones ir dvejones, mažai kreipia dėmesio į kitų nuomonę, santykiuose su kitais yra sausi ir formalūs. Jų reiklus bendravimo principų laikymasis derinamas su visišku abejingumu žmonių likimui. Visa tai apsunkina jų charakterį, netgi „blogą“, pasižymi ryškia arogancija, šaltumu, nesugebėjimu užjausti, beširdiškumu ir net žiaurumu. Kartu jie yra lengvai pažeidžiami, sumaniai slepia nepasitenkinimą ir nepasitikėjimą savimi. Dažnai ekspansyviems šizoidams būdingos sprogstamosios reakcijos, pykčio protrūkiai ir impulsyvūs veiksmai, kaip atsakas į rimtus gyvenimo sunkumus. Sunkesniais atvejais gali atsirasti būsenų, artimų paranoidinėms reakcijoms, o būdingas nepasitikėjimas pasireiškia katotimine kliedesine patirtimi. Ekspansyvūs šizoidai, pasak S.A. Sukhanovas, yra labai artimi tam tipui, kurį jis apibūdino „rezonuojančio charakterio“ pavadinimu. Tuo pačiu metu yra tendencija savitai samprotauti kiekviena patogia ir nepatogia proga. Tokie asmenys mažai atsižvelgia į kitų nuomonę ir pasitiki savimi tiek veiksmuose, tiek kalbose, mėgsta kištis į svetimus reikalus, visiems patarinėti, savo „aš“ visada pirmoje vietoje. Moraliniai jausmai tarp mąstančių yra silpnai išreikšti.

Išorinis šizoidų elgesys neturi emocionalumo, natūralaus plastiškumo ir psichikos lankstumo, o tai suteikia visam asmenybės modeliui eskizinę kokybę. Šizoidinio tipo asmenys nesimaišo su aplinka, tarp jų ir aplinkinių lieka nematomas barjeras. Jų išvaizda ir elgesys dažnai būna neharmoningi ir paradoksali, veido išraiškai ir motorikai trūksta natūralumo ir lengvumo, o tai taip pat gali būti laikoma būdinga visai jų psichinei išvaizdai.

Asteninė psichopatija.

Išskirtinis šio tipo bruožas – lengvas išsekimas ir dirglumas, primenantis klasikinį J. Beard „dirglų silpnumą“. Pacientai, kuriems diagnozuota asteninė psichopatija, patraukia dėmesį nedrąsumu, drovumu ir ypatingu įspūdingumu, polinkiu į savistabą. Šios savybės lengviausiai pasireiškia neįprastose, nestandartinėse situacijose. Tokių astenikų savimonę lemia vyraujantis nepasitenkinimas savimi, savo menkavertiškumo jausmas, nemokumas, pesimistinis savęs vertinimas, nepasitikėjimas savimi, priklausomybė nuo kitų, artėjančių sunkumų baimė. Jie bijo atsakomybės, negali imtis iniciatyvos ir dažniau gyvenime užima pasyvią poziciją, demonstruoja nuolankumą ir pavaldumą, nuolankiai ištveria visus įžeidimus kaip savaime suprantamą dalyką.

Kai kurie astenikai išsiskiria bendru vangumu, iniciatyvos stoka, neryžtingumu, įtarumu, apatiškumu ar (dažniausiai tolygiai prislėgta) nuotaika.Nepajėgia ilgai stengtis, darbas juos vargina.Bijodami visokių ligų, ieško kokių nors nukrypimų požymių. nuo normos savo funkcijose.Kreipdami dėmesį į smulkiausius savo kūno pojūčius, prieš savo valią sutrikdo ir taip netinkamai funkcionuojančias vegetacines funkcijas, o jei prie to prisideda ir nemalonios akimirkos (sunkios gyvenimo sąlygos, rūpesčiai darbe ir kt.) , jiems lengvai išsivysto tikros „organų neurozės“ (pavyzdžiui, kardioneurozė).

Asteninės psichopatijos rūšis P.B. Ganuškinas mano, kad S.A. aprašytas tipas. Sukhanovas kaip nerimastingas ir įtarus žmogus. Čia pagrindinė savybė yra polinkis į pernelyg didelį nerimą ir perdėtą įtarumą. Šio tipo žmonės nerimauja dėl to, kam dauguma žmonių yra ramūs ar net abejingi (nerimastingas, vengiantis asmenybės sutrikimas).

Pasak P.B. Ganuškino teigimu, daugelis psichastenijos pacientų turi vyraujantį polinkį abejoti, itin neryžtingi priimti sprendimus, nustatyti savo elgesio liniją, nepasitiki savo jausmų, sprendimų ir veiksmų teisingumu. Jiems trūksta savarankiškumo, gebėjimo atsistoti už save ir ryžtingai atsisakyti. Pagal P. Janet koncepciją, visos šios savybės yra psichinės veiklos įtampos susilpnėjimo, bendro „neužbaigtumo“ jausmo, visų patyrimo rezultatas. psichiniai procesai. Nors psichostenikų elgesys ir santykiai su žmonėmis ne visada racionalūs, juos retai lydi spontaniški impulsai. Tiesioginis jausmas psichastenikui neprieinamas, kaip rašė P. B.. Ganushkino ir „nerūpestingos linksmybės retai būna jo dalis“. Nuolatinis įvairių psichinės veiklos apraiškų nepakankamo išsamumo ir natūralumo suvokimas, nuolatinės abejonės dėl jų įgyvendinimo galimybės prisideda prie tokių asmenų transformacijos į priklausomus, priklausomus, nuolat reikalingus patarėjų, priversti griebtis išorės pagalbos. E. Kraepelinas tai teisingai įvertino kaip bendrą psichopatijos savybę – psichinį infantilumą.

Nerimas ir įtarus, apibūdino S.A. Sukhanovas psichastenikovas T.I. Judinas juos laiko jautriais. Jie yra imlūs, linkę įstrigti ant neigiamų spalvų įspūdžių, baisūs, pažeidžiami, jautrūs, susigėdę, kartais jų nedrąsumas toks didelis, kad negali veikti patys. Jie prastai prisitaikę prie fizinio darbo, nepraktiški ir nepatogūs judesiuose. Kaip pastebėjo P. Janet, juos neša labai nutolusios nuo realybės problemos, nuolat rūpinasi, kaip kam nors neužkliūti, nuolatos analizuoja save su jiems būdinga menkinančia saviverte, perdedant savo trūkumus.

Paprastai psichastenikai gyvenime dar pakankamai kompensuojami, su tinkamu gyvenimo būdu jiems pavyksta nugalėti savo abejones. Nepaisant savo švelnumo ir neryžtingumo, psichastenikai gali parodyti netikėtą tvirtumą, jei to reikalauja aplinkybės, dažnai stengiasi kuo greičiau atlikti tai, ką suplanavo, ir tai daro ypatingu stropumu. IN ekstremalios situacijos tokie žmonės gali visiškai netikėtai atrasti drąsos, kuri jiems anksčiau nebuvo žinoma.

Anankastinei psichopatijai būdingas įvairaus turinio obsesijų formavimasis. Vyrauja psichinės obsesijos, dekompensacijos atveju galima aptikti ritualus.

Isterinė psichopatija.

Isteriškų individų specifiką apibūdinantys bruožai žinomi jau seniai. Netgi T. Sydenhamas (1688) palygino šią ligą su Proteusu dėl itin didelio elgesio su ja kintamumu ir pirmasis pastebėjo, kad nuo isterijos gali sirgti ne tik moterys, bet ir vyrai. T. Sydenhamas trumpai, bet tiksliai apibūdino isterišką personažą: „Viskas pilna užgaidų. Jie nepaprastai myli tai, ko greitai pradeda nekęsti be priežasties.

Žmonių, kuriems diagnozuota isterinė psichopatija, psichikoje stipriai vyrauja emocijos ir afektai, perdėtai demonstruojant savo jausmus ir išgyvenimus. Jų vidinę išvaizdą lemia vyraujantis gilus egocentrizmas, dvasinė tuštuma su polinkiu į išorinį poveikį, demonstratyvumas, rodantis psichikos nebrandumą, protinį infantilumą (pagal E. Kraepeliną kardinalus psichopatijos požymis). Šiuo atžvilgiu isteriškų psichopatų elgesį diktuoja ne vidiniai motyvai, o noras sužavėti kitus, nuolat vaidinti, „pripažinimo troškulys“ (K. Schneideris). Dėl šios psichinės savybės jie atrodo kaip aktoriai. Štai kodėl, pavyzdžiui, Prancūzijoje netgi buvo įvedami terminai „istoriškumas“ ir „istorinė asmenybė“ (iš lotynų kalbos histrio - klajojantis aktorius, pasižymintis noru įtikti ir suvilioti).

K. Jaspersas (1923) įžvelgė pagrindinį isteriškų psichopatų bruožą – norą pasirodyti kitų akyse „daugiau, nei yra iš tikrųjų“. Polinkis į grožinę literatūrą, fantaziją ir pseudologiją siejamas būtent su šia pagrindine isteriškų asmenybių savybe, su jų „pripažinimo troškuliu“. Panašios savybės šiems asmenims buvo pastebėtos nuo vaikystės, kai taip pat gali pasireikšti motorinės isterinės „stigmos“ - traukuliai su verksmu, traukuliai, mikčiojimas, staigios afonijos reiškiniai, astazija-abazija. Tokie vaikai ir paaugliai pasižymi polinkiu į ekstravagantiškus veiksmus, dažnai lengvabūdiški, leidžiasi į įvairias avantiūras, negeba sistemingai, kryptingai veiklai, atsisako rimtų darbų, reikalaujančių kruopštaus pasiruošimo ir nuolatinių pastangų, užsispyrimo, jų žinios paviršutiniškos ir negilios.

Isteriškus psichopatus traukia tuščias gyvenimas ir pramogos, jiems patinka iš gyvenimo gauti tik malonumą, žavėtis savimi, puikuotis visuomenėje, „pasipuikuoti“. Savo pranašumą – grožį, talentą, neįprastumą – jie stengiasi pabrėžti įvairiais būdais: noru rengtis garsiai, kartais net pretenzingai, demonstruodami įsipareigojimą madai; perdėti savo žinias tokiose srityse kaip filosofija, menas. Jie nevengia pabrėžti savo ypatingos vietos visuomenėje, užsimena apie ryšius su žinomais žmonėmis, kalba apie turtingas, plačias savo galimybes, o tai tik fantazijos vaisius ir pseudologijos pasekmė. Šios P.B. savybės. Ganuškinas tai paaiškino isteriškų psichopatų troškimu būti dėmesio centre. Anot P.B., isteriškos psichikos žmogaus realus pasaulis įsivyrauja. Ganuškino, savotiškus keistus kontūrus, jiems prarandamas objektyvus kriterijus, o tai dažnai suteikia kitiems pagrindo apkaltinti tokį asmenį geriausiu atveju melu ar apsimetinėjimu. Dėl negebėjimo objektyviai suvokti isterijos tikrovę vieni įvykiai vertinami kaip neįprastai ryškūs ir reikšmingi, kiti – kaip blyškūs ir neišraiškingi; vadinasi, jiems nėra skirtumo tarp fantazijos ir tikrovės. Isterinės psichopatijos prognozė dažnai yra nepalanki, nors esant geroms socialinėms ir darbo sąlygos suaugus galima pastebėti nuolatinę ir ilgalaikę kompensaciją. Jie tampa kiek sklandesni ir įgyja tam tikrų darbo įgūdžių. Atvejai su pseudologijos buvimu yra mažiau palankūs, tokie psichopatai netgi išsiskiria kaip savarankiška melagių ir apgavikų grupė (pagal E. Kraepelin, 1915).

Paranojinis asmenybės sutrikimas (paranojinė psichopatija).

Šis asmenybės tipas yra artimiausias šizoidams. Čia labiausiai būdingas pasirengimas paranojiniams pokyčiams. Šio tipo psichopatinė asmenybė pasižymi steniškumu, savojo „aš“ pervertinimu, įtarumu ir polinkiu formuoti pervertintas idėjas. Tai žmonės, kurie nėra nuoširdūs, nepaklusnūs, irzlūs, vyrauja vienpusiai afektai, kurie dažnai yra svarbesni už logiką ir protą. Jie itin atsargūs, sąžiningi ir nepakantūs neteisybei. Jų akiratis gana siauras, interesai, kaip taisyklė, riboti, jų sprendimai per daug tiesmuki ir ne visada nuoseklūs. Neretai atsitiktinius aplinkinių veiksmus jie vertina kaip priešiškus ir visame kame mato kokią nors ypatingą prasmę. Ypatingas egocentrizmas yra išskirtinis paranojiškų psichopatų bruožas; tai yra jų padidėjusios savigarbos, sustiprėjusio jausmo pagrindas. savigarba. Jie abejingi viskam, kas yra už jų pačių „aš“ sferos. Nuolatinis priešinimasis kitiems gali būti derinamas su giliai paslėptu vidinio nepasitenkinimo jausmu. Tokiais atvejais nepasitikėjimas lengvai virsta įtarinėjimu, lengvai atsiranda įsitikinimas, kad su jais elgiamasi nepagarbiai, norima įžeisti, pažeisti jų interesus. Bet kokia smulkmena, bet koks abejingas įvykis gali būti interpretuojamas kaip blogų ketinimų ar priešiško požiūrio apraiška. Tokių asmenybės anomalijų kompleksas išlieka patvarus ir nekinta visą gyvenimą, netgi galima pastebėti patologinį vienokių ar kitokių bruožų išplitimą (S.A. Sukhanovas, 1912). Tai lemia pasirengimą paranoidinei reakcijai. Pasak P.B. Ganuškino, specifinė paranojiško žmogaus savybė yra polinkis formuoti pervertintas idėjas, kurios skiriasi siužetu (persekiojimas, pavydas, išradimas) ir pajungti visą asmenybę bei nulemti bendrą elgesį.

Ekspansyvios paranojiškos asmenybės- patologiškai pavydūs žmonės, linkę į konfliktus, bylinėtis, tiesos ieškotojai, „reformatoriai“. Pasak V.F. Chizha (1902), jie visada patenkinti savimi, nesėkmės jų nevargina, kova su „asmeniniais priešais“ užgrūdina ir pakrauna energija. Energija ir aktyvumas dera su pakilia nuotaika. Tai taip pat apima grupę fanatikų, kurie su ypatingu manija ir aistra atsiduoda tam tikram tikslui (pavyzdys yra religinis fanatizmas).

Taip pat galima susidurti su paranoidiškai jautriais psichopatais (nors retai). Kompensacijos laikotarpiu jie atskleidžia panašumų su jautriais šizoidais. Paprastai tokių asmenų jautrūs, asteniniai bruožai derinami su steniniais (ambicijos, padidėjusi savigarba). Anot E. Kretschmerio (1930), jiems ypač būdingas ilgalaikių jautrių reakcijų, apibrėžiančių „požiūrio neurozę“, atsiradimas, susijęs su įvairiais etiniais konfliktais. Tarpasmeniniai konfliktai dažniausiai siejami su dekompensacijos reiškiniais paranojiškiems psichopatiniams asmenims. Pagrindinį paranoidinio vystymosi siužetą lemia provokuojančios situacijos turinys. Kartu mąstymas pasižymi inercija ir kruopštumu.

(nestabili psichopatija).

Šio tipo asmenybėms būdingas moralinių ir valingų savybių nebrandumas, jų neišsivystymas, padidėjęs įtaigumas, teigiamų etinių gyvenimo nuostatų nebuvimas. Jau vaikystėje tokiems asmenims būdingas nuolatinių interesų trūkumas, stoka savo tašką regėjimas, padidėjęs įtaigumas. Jie nelinkę rinktis jokios naudingos veiklos, pirmenybę teikia pramogoms, laisvalaikiui, nesigaili. Jei reikia įdėti rimtų valios pastangų, iš karto to atsisako, pakeisdami tuo, kas nereikalauja streso, tuo, ką galima padaryti lengvai, be pastangų. Iš čia dažni drausmės ir bendruomenės taisyklių pažeidimai. Bendraujant su žmonėmis nesunku pastebėti tokiuose žmonių nekaltumą, lengvumą, kuriuo jie bendrauja. Tačiau tuo pat metu net ir santykiuose su artimais žmonėmis ir giminaičiais neužsimezga ilgalaikiai prisirišimai.

Nestabiliems psichopatams nėra jokių draudimų ar apribojimų. Norėdami elgtis savarankiškai, paauglystėje jie dažnai pabėga iš namų. Jie gyvena negalvodami apie ateitį, dieną po kito, imasi vieno po kito, niekada nebaigia to, ką pradėjo, pirmenybę teikia lengvoms pajamoms, o ne rimtam atsakingam darbui, linkę gyventi kitų sąskaita. Nuolatinė prievarta ir griežtai kitų kontroliuojant savo elgesį, tam tikrą laiką atsiranda kompensacija už būklę. Jei nėra griežtos kontrolės, jie renkasi laisvą gyvenimo būdą, lengvai įsitraukia į asocialias grupes, kompanijoje gali daryti asocialius veiksmus ir smulkius nusikaltimus, lengvai tampa priklausomi nuo alkoholio ir narkotikų. Nuteisti už nesąžiningus poelgius, nusikaltimus, tokie asmenys savo kaltę suverčia kitiems, nerodydami jokios gėdos ar gėdos, yra linkę į pseudologiją, jų melas gana naivus, prastai apgalvotas, neįtikimas, kas taip pat jų visai nejaudina. .

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas.

Pagrindinė šio tipo savybė yra impulsyvumas atliekant veiksmus neatsižvelgiant į tai galimos pasekmės, savikontrolės stoka. Panaši asmenybės patologijos versija buvo aprašyta anksčiau nei kiti (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), ir net Anglijoje, kur „psichopatijos“ sąvoka ilgą laiką nebuvo priimta, pirmą kartą m. J. Hendersono vadove (1939) sujaudinta psichopatijos versija buvo supriešinta su astenine. Anot E. Kraepelino (1915), jaudinamoji psichopatija (impulsyvūs psichopatai) pasižymi nežabotomis emocijomis, jų nenumaldomumu ir nenuspėjamumu. V. M. rašė apie padidėjusį dirglumą aplinkiniams kaip būdingą tokių asmenų savybę. Bekhterevas (1891). Bet kokia nereikšminga priežastis, kaip jis pastebėjo, sujaudinančius psichopatus sukelia stiprų susierzinimą, todėl jie „praranda savitvardą“ dėl menkiausio prieštaravimo ir net be jokios priežasties kartais negali sulaikyti savo impulsų. Akivaizdus pyktis dažnai kyla kaip impulsyvi reakcija į įvairias kasdienes smulkmenas. V. Magnanas (1890) rašė, kad šių žmonių smegenys, esant menkiausiam sutrikimui, tampa įtampos, pasireiškiančios itin gyvu irzlumu ir žiauriu temperamentu, auka. S. Milea (1970) atidžiai išstudijavo susijaudinusių psichopatų istoriją ir parodė, kad „sunkus elgesys“ jiems buvo stebimas nuo vaikystės. Tokie ankstyvieji sutrikimai dažnai nepatraukia tėvų ir pedagogų dėmesio, nes jie vertinami kaip vien „amžiaus ypatybės“. Reikalavimas laikytis rutinos dažniausiai sukelia akivaizdžius sutrikimo pasireiškimus, kurie verčia kreiptis pagalbos. Tokie vaikai pirmą kartą (60,6 proc.) į ligoninę patenka tik m mokyklinio amžiaus. Kalbant apie pilnametystę, E. Kraepelinas tą parodė psichopatinės asmenybės Jaudrūs tipai sudaro apie trečdalį visų psichopatų, dėl to jis pavadino juos terminu „dirglus“, kuriems būdingi žiaurūs, nekontroliuojami emocijų protrūkiai.

E. Kretschmeris (1927) aprašytų psichopatų sprogstamąsias reakcijas laikė tam tikra reakcijos rūšimi, kai stiprūs afektai nedelsdami iškrauna refleksiją. Kai kuriems asmenims tokia „sprogioji diatezė“ atsiranda tik esant patologiniam apsinuodijimui ir aptinkama jos vystymosi aukštyje. Psichiatro praktika rodo, kad šiems asmenims sąmonės susiaurėjimas gali pasireikšti afekto aukštyje ir už intoksikacijos ribų. Čia yra epizodas, kuris įvyko m klinikinis vaizdas sprogstamoji psichopatija pacientui, aprašytą T.K. Ušakovas (1987).

„Pacientė S., 47 m. Per pastaruosius 15 metų ne kartą buvo aptiktos jaudinamojo tipo dekompensacijos būsenos. Tarpais tarp paūmėjimų jis yra jautrus, irzlus, piktas. Visus šiuos metus jį nuolat erzino po langais žaidžiančių vaikų triukšmas. Vieną vasarą iš darbo grįžau pavargusi, šiek tiek susierzinusi ir suerzinta darbinių rūpesčių. Po langu, kaip įprasta, žaidė vaikai. Irzlumas perpildė. Negalėjau atsispirti. Jis išbėgo į gatvę. Viską aplinkui suvokiau „tarsi rūke“. Mačiau merginą žaidžiančią kamuolį. Jis pribėgo prie jos... Viena mintis buvo ją pasmaugti. Akimirksniu supratau galimo veiksmo siaubą ir sustojau. Prieš tai viskas buvo kažkaip „neaišku“, „neaiški“, „pilka“, „neapibrėžta“. Šioje būsenoje „beveik savęs neprisiminiau“. Grįžo į butą, atsisėdo ant sofos ir apsipylė ašaromis. Mano keliai drebėjo, mane apėmė prakaitas, skaudėjo širdį širdies srityje.

S. S. pusiausvyros trūkumas. Korsakovas (1893) jį įvertino kaip pagrindinį psichopatinės konstitucijos bruožą. Įtakoja, pasak V.P. Serbsky (1912), tokie psichopatai atsiranda lengvai, savo jėga jie toli gražu neatitinka juos sukėlusios priežasties. Anksčiau aprašyta epileptoidinė psichopatija iš esmės atitinka jaudinamosios psichopatijos požymius, tačiau čia kartu su sprogstamumu atsiranda klampumas, mąstymo audringumas, kerštingumas, kruopštumas, pedantiškumas, įstrigimas prie smulkmenų, lėtumas. Tačiau laikui bėgant tokie asmenys kaupia susierzinimą, dėl kurio staiga gali susidaryti aplinkiniams pavojinga situacija.

Afektinio rato psichopatija.

E. Kretschmeris supriešino cikloidinę psichopatiją su šizoidu, atkreipdamas dėmesį į afektų ir viso psichinio gyvenimo natūralumą, cikloido charakterio „apvalumą“, priešingą šizoidų schematiškumui. E. Bleuler (1922) cikloidų ypatumus įvardijo terminu „sintonija“. Šiems žmonėms lengva bendrauti su visais, jie protiškai reaguoja, malonūs, paprasti ir natūralūs savo elgesyje, laisvai išreiškia savo jausmus; Jiems būdingas gerumas, draugiškumas, gera prigimtis, šiluma ir nuoširdumas. IN Kasdienybė Cikloidai yra realistai, jie nėra linkę į fantazijas ir abstrakčias konstrukcijas, priima gyvenimą tokį, koks jis yra. Afektinio rato psichopatinės asmenybės yra iniciatyvios, lanksčios ir darbščios. Pagrindiniai jų bruožai yra emocinis labilumas ir nuotaikos nestabilumas. Džiaugsmas, „saulėta nuotaika“ lengvai pakeičiama liūdesiu, liūdesys, sentimentalumas yra jų bendra nuosavybė. Juose gana dažnai gali pasireikšti psichogeninės ir autochtoninės fazės sutrikimai. Toks emocinis nestabilumas tokiems asmenims pradedamas aptikti net mokykliniame amžiuje. G.E. Sukhareva pažymi, kad vaikams afektinis labilumas yra periodiškumas, tačiau fazės yra trumpos (nuo dviejų iki trijų dienų), liūdesį gali pakeisti motorinis neramumas. Per visą gyvenimą galimi periodiniai pokyčiai iš vienos būsenos į kitą, tačiau jie taip pat yra trumpalaikiai.

Svarstant afektinės psichopatijos dinamiką, kyla klausimas apie santykius panašių atvejų su endogenine liga. Nemažai tolesnių tyrimų liudija afektinio tipo psichopatijos savarankiškumą (K. Leongard, 1968 ir kt.). Priklausomai nuo vyraujančio afekto, ši grupė skirstoma į hipotimikumus ir hipertimikus. Hipotimikai gimsta pesimistais, jie nesupranta, kaip žmonės gali linksmintis ir bet kuo džiaugtis, net bet kokia sėkmė nesuteikia jiems vilties. Jie apie save sako: „Nežinau, kaip džiaugtis, man visada sunku“. Todėl jie pastebi tik tamsias ir negražias gyvenimo puses, dažniausiai būna niūrios nuotaikos, tačiau gali tai užmaskuoti, niūrumą paslėpti demonstratyviai linksmybėmis. Į bet kokią nelaimę jie reaguoja stipriau nei kiti, o nesėkmės atveju kaltina save. Ramioje, pažįstamoje aplinkoje tai tylūs, liūdni, švelnūs ir draugiški žmonės. Hipertimijos žmonės, skirtingai nuo hipotiminų, yra nenumaldomi optimistai, jiems būdinga gera, linksma sveikatos būklė, pakili nuotaika, aktyvumo troškimas. Mokykliniais metais jie demonstruoja pernelyg didelį judrumą, didesnį išsiblaškymą, nervingumą ir daugžodžiavimą. Tada dingsta motorinis susijaudinimas, vyraujantis bruožas yra lyderystės ir malonumo troškimas, kuris sukuria priežastį konfliktams. Suaugę jie išlieka optimistiškai pakrauti, mobilūs, patenkinti savimi, galintys pasinaudoti visomis gyvenimo dovanomis, dažnai tampa verslo žmonėmis, kuriems sekasi visos pastangos. Nepaisant padidėjęs jaudrumas, dėl to jie demonstruoja santūrumą, turi pakankamai resursų nusiraminti. N. Petrilovič identifikuoja ekspansyvius hipertimikus – savanaudiškus, valdingus, bet iš prigimties lėkštus. Jie linkę į stiprų, bet trumpalaikį poveikį, beveik visada nekantrūs ir pernelyg ryžtingi. Jų veiklai dažniausiai būdinga vienpusė kryptis.

Gairės: psichopatijos rūšys, psichopatijos klasifikacija, šizoidinė psichopatija, isterinė psichopatija, asteninė psichopatija

Sutikę neįprastą, nemalonų ar bauginančiai keistą žmogų, žmonės nustemba arba piktinasi, pašnekovo elgesį aiškindami prastu auklėjimu, blogu charakteriu ar egoisto užgaidomis. Įspūdžiai iš tokių susitikimų bus tokie skirtingi, kad neįmanoma numanyti nieko bendro visiškai skirtingų žmonių charakterių apraiškose. Ir vis dėlto yra šias situacijas vienijantis principas. Jos pavadinimas yra psichopatija. Bendravimas su asmeniu, kenčiančiu nuo tokio asmenybės sutrikimo, ne visada yra nemalonus. Kartais tokie žmonės net sukelia susižavėjimą ir nuoširdų susidomėjimą. Tačiau gyvenimas šalia tokio individo negali būti vadinamas ramiu ir subalansuotu. Tai visada yra egzistencija „ant ribos“. O ant slenksčio – priklauso nuo psichopatinio sutrikimo, būdingo tam ar tam problemiškam žmogui, tipo.

Biologinės ir socialinės psichopatijos priežastys

Taigi, kas yra psichopatija? Liga? Kaprizas? Blogas charakteris ar prasto auklėjimo ir aplinkos poveikio pasekmės? Visose prielaidose yra dalis tiesos. Tačiau vis dar diskutuojama apie tokio tipo „sielos ligą“ (taip šis terminas verčiamas iš graikų kalbos). Kol kas nėra sutarimo dėl šios būklės priežasčių ir jos atmainų. Net pats terminas „psichopatija“ nėra visiškai vienareikšmis, o tai nėra labai naudinga norint tiksliai apibrėžti reiškinį. Šis posakis gana dažnai vartojamas įvairiems žymėti psichinė liga. Tačiau kiti šaltiniai psichopatiją apibrėžia kaip disocialios asmenybės sutrikimą.

Psichopatija gali būti klasifikuojama kaip vadinamoji ribinė būklė. Tai gali būti ir charakterio nukrypimas, trukdantis normaliai individo veiklai visuomenėje, todėl žmogaus elgesys kartais tampa „keistas“, o kartais tiesiog nepriimtinas. Tačiau netoli šios „ribos“ yra ir progresuojančios psichikos ligos, tokios kaip Alzheimerio liga. Nors psichopatams organinio smegenų pažeidimo požymių nėra. Jie dažnai demonstruoja itin aukštą intelektą.

Gal tai tiesiog neigiamos išorinių aplinkybių įtakos pasekmės? O gal dėl neatsakingo ir trumparegiško auklėjimo jis toks tapo? Su tokiais teiginiais galima iš dalies sutikti. Svarbūs veiksniai psichopatijos vystymuisi iš tiesų yra neigiama (psichogeninė) aplinkos, kurioje individas vystėsi ir yra, įtaka. Be to, psichopatijos kenčiantiems žmonėms nebūna negrįžtamų asmenybės defektų. Jei aplinkos sąlygos pasikeičia į palankesnes, jų psichinės anomalijos išsilygina.

Tačiau yra ir tam tikrų kūno savybių, kurios leidžia vystytis psichopatijai.

Yra trys šios patologinės būklės atsiradimo priežastys:

1. Esant paveldimoms savybėms (biologiniam veiksniui), galima daryti prielaidą apie branduolinės ar konstitucinės psichopatijos atsiradimą.
2. Įgytas organinis trūkumas gali sukelti būklę, vadinamą organine psichopatija (mozaikine psichopatija). Gyvenimo aplinkybės šiuo atveju vis dar vaidina svarbų vaidmenį.
3. Tuo atveju, kai biologiniai veiksniai vaidina labai nedidelį vaidmenį formuojant asmenybės sutrikimą, galima teigti, kad atsiranda ribinė psichopatija. Psichopatijos atsiradimas priklauso nuo bendros gyvenimo situacijos ypatybių ir psichogeninių veiksnių.

Ar įmanoma užauginti psichopatą?

Psichopatija stebima kas šimtajam vaikui

Vaikams jaunesnio amžiaus Galite stebėti požymius, rodančius galimybę diagnozuoti psichopatiją:

• Dažni kivirčai ir muštynės;
• Pavogti ar sugadinti kitiems žmonėms priklausančius daiktus;
• Nuolatinio „draudimų pažeidimo“ troškimas, kartais pabėgimas iš namų;
• Kaltės jausmo nebuvimas;
• Abejingumas žmonių jausmams ir kančioms;
• Įspūdingas emocijų demonstravimas manipuliavimo tikslais;
• Neatsakingumas;
• Patologinis noras rizikuoti;
• Abejingumas bausmei;
• Itin aktyvus malonumų troškimas.

Tokiam vaikui, o vėliau ir suaugusiam, bus sunku prisitaikyti prie visuomenės. O čia daug kas priklauso nuo auklėjimo ir žmogų supančių sąlygų. Jei gyvenimo aplinkybės traumuoja augantį žmogų, tai ateityje gali sukelti asocialų jo elgesį.

Būdingas psichopatijos bruožas yra emocinės ir valios sferų disbalansas su visišku intelektualiniu vientisumu. Jei panašia liga sergančiam žmogui bus sukurtos palankios gyvenimo sąlygos, tai jo elgesys normalizuosis. Tačiau elgesio pokyčiai nebus galutinis „atsistatymas“. Asmuo, turintis tokią psichinę būklę, visada yra „ant ribos“. Esant menkiausiai destabilizuojančiai situacijai, gedimas visada įmanomas.

Kas vienija ir kas išskiria psichopatijos apraiškas

Asmenys, kenčiantys nuo psichopatinio sutrikimo, nepaisant gana akivaizdžių elgesio ir charakterio skirtumų, demonstruoja bendrieji simptomaiši būsena:

• Neharmoningas elgesys, pastebimas visose gyvenimo ir santykių srityse;
• Problemos iškyla vaikystėje, o vėliau sprendžiamos;
• Asmenybės sutrikimas sukelia socialinio ir profesinio produktyvumo pablogėjimą;
• Elgesio sutrikimas sukelia ryškius prisitaikymo sutrikimus ir asmeninį kančią.

Galutinė sąlygų klasifikacija įvairios apraiškosši „sielos liga“ dar nebuvo nustatyta.

Dauguma šaltinių nurodo šiuos pagrindinius psichopatijos tipus:

• psichasteninis;
• asteninis;
• jaudinantis (sprogstamasis);
• isteriškas;
• paranojiškas;
• šizoidas;
• epileptoidinis.

Psichasteninė psichopatija pasižymi dideliu nerimu, baime ir nepasitikėjimu savimi, jautrumu traumuojančioms situacijoms.

Asteninė psichopatija pasireiškia kaip padidėjęs drovumas ir drovumas. Tokie žmonės yra labai įspūdingi. Jie patiria ypatingą sumišimą, kai keičiasi aplinka, o kartu smarkiai jaučia savo nepilnavertiškumą.

Jaudinanti psichopatija(sprogdinamoji psichopatija) sukelia labai didelį irzlumą, stiprius emocijų protrūkius, nevaldomą pyktį ir įniršį. Asmenybė nuolat patiria psichinę įtampą.

Isterinė psichopatija(isterinė psichopatija) visada yra perdėtas reikšmingumo ir pranašumo prieš kitus demonstravimas. Tokie žmonės nuolat veikia, mėgsta išorinį poveikį. Dėl tokio tipo asmenybės sutrikimo žmogus kartais linkęs į seksualinį iškrypimą (seksualinę psichopatiją).

Paranojinė psichopatija. Pagrindinis šios būsenos požymis yra noras formuoti „papildomas idėjas“. Tokie žmonės turi gana siaurus interesus ir mąstymą. Jie yra egocentriški, įtarūs ir pavydūs. Pasyvioji-agresyvi šio sutrikimo versija pasireiškia polinkiu į ginčus, kuriuos sustiprina „kova už tiesą“. Tai švelnesnė paranoidinės psichopatijos apraiška: psichopatija su polinkiu į bylinėjimąsi.

Šizoidinė psichopatija verčia žmones laikyti save labai jautriais ir pažeidžiamais. Tai netrukdo jiems būti emociškai ribotais despotais, šiek tiek autistiškais ir labai pedantiškais.

Epileptoidinė psichopatija.Šios būklės apraiškos yra panašios į epilepsijos asmenybės pokyčių ypatybes. Žmoguje vyrauja melancholiška ir pikta nuotaika, sprogstamumas kartu su mąstymo inercija. Elgesyje nuolat yra dirginimas.

Apie psichopatijos gydymą ir jos apraiškas galite perskaityti kitame mūsų straipsnyje. Jei turite klausimų, užduokite juos komentaruose.

Nesusirgk!

Psichopatija yra ryškus asocialus asmenybės sutrikimas, kuris sukuria rimtas kliūtis adaptacijai visuomenėje. Paprastai tokia charakterio anomalija yra įgimta, tačiau galutinai fiksuojama paauglystėje, po kurios nesikeičia visą gyvenimą.

Patyrę psichozinį sutrikimą, niekada jo nesupainiosite su kitomis psichinėmis ligomis.

Kas yra psichopatai?

Psichopatinės asmenybės pavyzdys. Kadras iš filmo „Laikrodinis apelsinas“.

Daugelis psichopatų nėra negailestingi nusikaltėliai. Atvirkščiai, dažnai tai gali būti sėkmingi verslininkai, atsakingi vadovai, puikūs savo srities specialistai. Psichopatija sergantys vyrai garsėja labai aukštu intelektu, puikiai uždirba pinigus, pasižymi puikiomis manieromis, kurios dažnai sukuria normalumo iliuziją. Psichopatinės moterys yra ryškios ir meniškos asmenybės, kurios mėgaujasi dideliu pasisekimu tarp vyrų.

Psichopatų problema yra visiškas aukštesnių moralinių jausmų trūkumas. Psichopatas nežino, kas yra sąžinė, gėda ar užuojauta. Jis negali patirti meilės, užuojautos, meilės jausmų. Liūdna, bet psichopatams nėra tokių sąvokų kaip sąžiningumas ir atgaila.

Psichiniai sutrikimai

Psichopatija arba psichozinis sutrikimas – tai asmenybės anomalija (įgimta ar atsirandanti ankstyvoje vaikystėje), charakterio patologija, aukštesnės nervinės veiklos defektas, lemiantis protinį nepilnavertiškumą. Ligos pavadinimas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: siela ir kančia. Būtent psichopatai gali būti vadinami „psichikos ligoniais“ tikrąja to žodžio prasme.

Sergant psichopatija organinio smegenų pažeidimo požymių nėra, tai netiesiogiai patvirtina aukštą šiuo sutrikimu sergančio paciento intelekto išsivystymą. VNI anomalijos dažniausiai pasireiškia ryškiu nervinių procesų (slopinimo ir sužadinimo) disbalansu, ypatingu judrumu, bet kokios signalizacijos sistemos vyravimu arba nepakankamu požievės reguliavimu. Šių anomalijų derinys skirtinguose deriniuose lemia psichopatijos formą.

Psichopatinės asmenybės elgesys yra labai įvairus, jis kinta priklausomai nuo sutrikimo formos. Bet kokia psichopatija išsivysto, kai yra biologiškai įgimtas arba įgytas ankstyvoje vaikystėje trūkumas nervų sistema reaguoja su nepalankiomis išorės sąlygomis. Žmogui, kuriam diagnozuota psichopatija, būdingas bruožas – emocinės ir valios sferų disonansas su intelektualiniu vientisumu. Tokio žmogaus psichopatinės savybės labai apsunkina jo adaptaciją visuomenėje, o ūmios psichotraumos atveju lemia asocialų elgesį.

Psichopatija yra grįžtamasis asmenybės defektas. Jei psichopatui bus sudarytos palankios gyvenimo sąlygos, jo psichinės anomalijos bus gerokai išlygintos. Tačiau turime atsižvelgti į tai, kad tokie žmonės visada vaikšto ant normalaus elgesio ribos. Visose probleminėse situacijose psichopatai visada palūžta, o tai yra netinkamo elgesio apraiška. Psichopatui būdinga nesubrendusi psichika, nebrandumas, įtaigumas, didelis polinkis perdėti, įtarumas. Be to, psichopatai užima kone pagrindinę vietą tarp smurtauti ir nusikalsti linkusių žmonių.

Net jei psichopatija yra būdinga visiškai gerbiamam piliečiui, jo polinkis į keistą ir neįprastą elgesį, taip pat staigūs, be priežasties nuotaikos pokyčiai visada bus neatsiejamas tokio žmogaus požymis. Psichopatijos buvimas visada palieka pėdsaką gyvenime.

Priežastys

Įvairių veiksnių derinys yra susijęs su įvairių tipų psichopatijos atsiradimu, tačiau vienas iš jų visada turi lemiamą reikšmę.

Kartais lemiamas psichopatijos atsiradimo veiksnys yra įgimtos konstitucijos ypatybės, o kartais – psichogeninė visuomenės ir aplinkos sąveika.

Pagal pagrindinius veiksnius yra trys psichopatijos grupės:

1. Branduolinė arba konstitucinė psichopatija. Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimumas arba konstitucija (ty biologiniai veiksniai), tačiau reikšmingi ir situaciniai veiksniai (pvz., šeimos disfunkcija);
2. Organinė psichopatija. Tokių psichopatijų priežastis – vaikystėje įgytas lengvas organinis trūkumas (MCD). Kuo mažiau ryški pati organinė anomalija, tuo svarbesnį vaidmenį atlieka išoriniai situaciniai veiksniai. Šis psichopatijos tipas taip pat dažnai vadinamas mozaika.
3. Krašto psichopatija. Biologinių veiksnių vaidmuo yra minimalus, o sutrikimo formavimasis priklauso nuo psichogeninių ir situacinių veiksnių.

Simptomai

Psichopatija, nepaisant jos tipo, visada turi bendrų simptomų. Sutrikimas turi atitikti šiuos kriterijus:

Diagnozė nustatoma esant trims iš minėtų charakteristikų požymių.

Yra penki pagrindiniai psichopatijos tipai: asteninė, šizoidinė, isterinė, paranojinė ir jaudinanti psichopatija. Kiekviena psichopatijos rūšis turi savo simptomus:

Ligos ypatybės

Psichopatijos ypatumas yra tas, kad jos požymiai vyrams pasireiškia daug dažniau nei moterims. Tačiau šiuolaikinių vaikų psichopatiniai sutrikimai yra daug dažniau nei žmonės galvoja (pirminiai sutrikimo požymiai gali būti pastebimi jau nuo trejų metų).

Psichopatiniai vyrai

Psichopatinės asmenybės pavyzdys. Dar iš filmo „Švytėjimas“.

Kokios psichopatijos apraiškos dažniausiai pasireiškia vyrams? Kalbant apie tokius vyrus, galima sakyti, kad jie visi yra apsimetėliai ir veidmainiai. Jie tiesiog vaizduoja savo jausmus ir jų nepatiria realybėje. Tokie vyrai visada turi didelį norą manipuliuoti aplinkiniais žmonėmis. Tai šalti ir amoralūs žmonės, todėl Asmeninis gyvenimas Psichopatiniuose vyruose yra emocinių nesutarimų. Jie nuolat kelia tik nerimą ir kančias artimiesiems, taip pat darbuotojams.

Moterys, kurios palaiko asmeninius santykius, ypač kenčia nuo šių vyrų. Paprastai meilės santykiai su psichopatais sukelia sunkią psichologinę traumą. Išskirtinis šių vyrų bruožas – nuolatinis piktnaudžiavimas pasitikėjimu ir moterų žeminimas, daugybė beprasmių išdavysčių. Tarp vyrų psichopatų yra daug ryškių asmenybių, turinčių problemų su teise. Artimi santykiai su psichopatu moteriai kelia seksualinio ir fizinio smurto riziką.

Psichopatinės moterys

Kaip psichopatinis sutrikimas pasireiškia moterims? Moterų psichozinio sutrikimo apraiškų ypatybės buvo ištirtos mažiau nei vyrų. Taip yra dėl to, kad psichopatija moterims pasireiškia daug rečiau. Moterų psichopatijos tyrinėtojai teigia, kad tipiškų psichopatų elgesys turi savo ypatybių. Taigi, moterys psichopatės vis dar nėra tokios agresyvios ir žiaurios, palyginti su psichopatais vyrais. Be to, moterys psichopatės daug rečiau nei vyrai nusikalsta būdamas aistros būsenoje.

Moterų psichopatiją dažniausiai lydi kleptomanija, alkoholizmas, priklausomybė nuo kitų psichiką veikiančių medžiagų, polinkis valkatauti ir seksualinis pasileidimas. Psichopatija sergančių moterų asocialaus elgesio simptomai nustatomi jau sulaukus vienuolikos metų. Tačiau jei nekreipiate dėmesio į pernelyg didelį seksualinį aktyvumą, psichopatai savo savybėmis ir elgesiu beveik nesiskiria nuo psichopatija sergančių vyrų.

Vaikai, turintys psichikos sutrikimų

Pirmieji vaikų psichopatijos požymiai gali pasireikšti jau 2-3 metų amžiaus, tačiau dažniau tai pasireiškia paaugliams. Mažo vaiko psichozinis sutrikimas gali pasireikšti jo nesugebėjimu užjausti ir užuojauta, nesigailėjimu dėl nepriimtino elgesio, tačiau ypač ryškus požymis yra žiaurus elgesys su kitais vaikais, taip pat su gyvūnais.

Subrendę tokie vaikai „netelpa“ į visuomenės standartus ir normas. Jie mėgsta nuolat daryti asocialius veiksmus, vartoti narkotikus ar alkoholį, pažeidinėti įstatymus (vogti, chuliganizuoti). Psichinis sutrikimas paaugliams dažniausiai veda į vaikų policijos patalpą, nes jų tėvai labai nenoriai kreipiasi į gydytojus.

Pagrindiniai vaiko, turinčio psichopatijos bruožų, požymiai:

• reguliarios muštynės, vagystės ar kitų žmonių daiktų sugadinimas;
• tėvų draudimų pažeidimas, pavyzdžiui, pabėgimas iš namų;
• nėra kaltės jausmo dėl neigiamų veiksmų;
• abejingumas kitų jausmams;
• abejingumas mokyklos rezultatams;
• rodo ryškias emocijas, kai nori jį labai išgąsdinti ar pajungti savo valiai;
• atsisako prisiimti atsakomybę;
• baimės stoka, sąmoningas noras rizikuoti;
• nereaguojama į bausmių grėsmę;
• labiausiai vertina asmeninį malonumą.

Psichopatija dažnai užmaskuojama kaip „sudėtingas charakteris“. Psichopatija sergantis žmogus siekia manipuliuoti kitais žmonėmis ir visiškai neatsižvelgia į jų interesus. Psichopatui nerūpi kitų žmonių jausmai, jis visiškai nesigaili dėl savo veiksmų, net ir pačių nemaloniausių. Žmonės su psichoziniai sutrikimai Jie niekada nedaro išvadų iš savo elgesio iškilus problemoms ir nesistengia to keisti. Jų elgesys yra labai impulsyvus ir apgaulingas, jie nekreipia dėmesio į bet kokį pavojų, yra linkę žiauriai elgtis su žmonėmis ir gyvūnais.

Visuomenėje visada yra netradicinio mąstymo, impulsyvaus, žvalaus charakterio žmonių – visuomenės numylėtinių, atliekančių specifinį vaidmenį, slypinčių po fiktyvių jausmų kauke. Emocinis atvirumas ar psichopatija – apgalvotas veiksmų planas siekiant tikslų? Galima nustatyti subtilų gamtos žaismą, tereikia sulaukti tinkamo momento.

Kas yra psichopatija?

Žodis psichopatija susideda iš dviejų dalių: "psichika" graikų kalba - siela ir "patosas" - kančia. Psichopatija yra įgimtas arba ankstyvoje vaikystėje įgytas nervų sistemos veikimo sutrikimas. Deformuotas stiprios valios charakterio bruožų, išreiškiančių individą visuomenėje, vystymasis. Psichopatijos požymiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje, toks elgesys nepasitaiko psichologiškai sveikiems žmonėms suaugus:

• didelis jausmų pažeidžiamumas, išsivystantis į nekontroliuojamą protrūkį - vienas iš pagrindinių psichopatijos požymių;
• nevaržomas charakteris, sunkiai socialiai pritaikoma asmenybė - kivirčai su artimaisiais ir kolegomis, paremti asmenine psichopato savihipnoze, polinkiu pagražinti aplinkybes;
• abejingumas kitų žmonių jausmams ir problemoms, socialinio elgesio normų nepaisymas, smurto ir agresijos pasireiškimas siekiant asmeninių poreikių;
• Psichopatai neturi kaltės jausmo, klaidų, kurios veda į bausmę, darymas nėra analizuojamas – mokomasi iš patirties.

Psichopatija psichologijoje

Iš pradžių psichopatas yra egoistas, jam svarbu būti dėmesio centre ir nesvarbu, dėl kokios priežasties. Asmens noras tapti lyderiu ir patraukti kitų dėmesį jam yra norma. Emociškai nesubalansuoti asmenys, kenčiantys nuo psichopatijos, gali lengvai išduoti, jie yra bailūs. Psichopatas svarbią paskirtą, bet neatliktą užduotį lengvai paverčia skandalu.

Paklausti, ar psichopatija yra liga ar charakteris, psichologai atsako ne teigiamai – tai riba tarp sveiko ir patologinė būklė psichika. Tokie asmenys neserga demencija ar žemu intelektu ir dažnai sėkmingai realizuojasi savo karjeroje. kūrybinės profesijos reikalaujantis emocinės būsenos išraiškų. Psichopatai puikiai sugeba manipuliuoti kitų jausmais, apsimesdami auka arba išreikšdami „nuoširdžią“ užuojautą. Psichopatijos simptomai dažnai painiojami su neurozių apraiškomis.

Sociopatas ir psichopatas – skirtumas

Skiriamasis bruožas, skiriantis psichopatą nuo sociopato, yra gailėjimasis. Psichopatas jų visai neturi, o sociopatas dvejoja dėl blogų poelgių. Sociopatas, skirtingai nei psichopatas, sunkiai apsimetinėja visuomenėje siekdamas naudos, bendraudamas su kitais jis atvirai demonstruoja asmeninius interesus, dažnai daro neapgalvotus, spontaniškus veiksmus. Psichopatas, atvirkščiai, niekada viešai nepripažįsta asmeninio intereso, nesunku apsimesti, kad pasiekia tai, ko nori, kartais susikuriant elgesio taktiką.

Psichopatija – priežastys

Psichopatija atsiranda dėl gimdymo galvos traumų, buvusio encefalito, genetinės polinkio ir, kaip netinkamo vaiko auklėjimo, tėvų alkoholizmo. Jei žmogaus gyvenimo aplinkybės, sukeliančios psichopatinius sindromus, yra sumažintos, simptomų pasireiškimas mažėja. Pirmieji psichopatijos požymiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ir bėgant metams tampa vis ryškesni – paūmėja simptomai, formuojantys asocialų individo elgesį.

Psichopatijos požymiai

Yra keletas elgesio požymių, leidžiančių atpažinti psichopatą. Ignoravimas bendrosios normos psichopatijos kenčiančio žmogaus elgesys yra standartinis. Psichopatui trūksta įgūdžių užmegzti ryšius visuomenėje, jis neturi ilgalaikės draugystės. Norint nustatyti psichopatiją, žmogus turi turėti keletą reikšmingų būdingų bruožų, įgimtų ar per metus įgytų savybių:

• trumpa miego trukmė;
• dėkingumo trūkumas;
• didelis pasipiktinimas;
• prasidėjo nenuoseklumas ir krūva nebaigtų užduočių;
• dažni darbo ir mąstymo stereotipų pokyčiai;
• nuolatinis melas;
• savi moralės dėsniai, toli nuo teisės normų;
• momentinės pykčio būsenos;
• kaltinti oponentą melu ir trūkumais esant menkiausiam konfliktui;
• dažnas charakterio kaukių keitimas, įtikinamas žaidimas kitų žmonių jausmais;
• ilgalaikių meilės santykių trūkumas;
• ekstremalūs pomėgiai;
• seksualinis iškrypimas;
• nepagrįstas pavydas;
• pavojaus reflekso trūkumas;
• patrauklumo ir žavesio, aukštų intelektinių polinkių buvimas;
• nestandartiniai mąstymo taškai.

Psichopatija – požymiai vyrams

Psichopatiškiems vyrams būdinga apgalvota elgesio visuomenėje taktika, puiki realių faktų maskuotė. Po trumpos pažinties vyrą sunku atpažinti kaip psichopatą. Didelė sėkmė darbe ir versle, patrauklus elgesys ir didelis aktyvumas – iki smulkmenų apgalvotas elgesys visuomenėje. Į psichopato tinklą pakliuvusi moteris tikrąjį savo išrinktojo veidą pamato vėlai – smurtas šeimoje jam yra norma, kurios negalima išnaikinti.

Psichopatija – požymiai moterims

Psichopatija moterims pasireiškia karšto būdo ir emocinio disbalanso požymiais, dažna depresija. Jai būdingas sielos bejausmiškumas ir artimųjų jausmų nepaisymas. Moteris psichopatė domina daugumą vyrų, jos šaltas skaičiavimas remiasi asmeniniais interesais, jai trūksta meilės jausmo, tačiau išsiugdė savanaudiškumą, kuris pasireiškia paauglystėje.

Ko bijo psichopatai?

Psichopato elgesio tipą galite nustatyti taikydami elgesio taisykles, jos padės užmegzti bendravimą komandoje ir išlygins aštrius artimųjų santykių kraštus. Geriausias būdas yra vengti manipuliavimo jausmais, atsižvelgiant į psichopato interesus. Liga psichopatija paprastai skirstoma į grupes, kurių pagrindinis bruožas būdingas atskiram tipui:

1. Paranojinė psichopatija– tokį sutrikimą turintys asmenys įtaria visus blogais ketinimais, yra itin pastabūs, smulkmeniški ir smalsūs kitų žmonių gyvenimui, emocijų pasireiškimui kituose, kuriems kuriami klastingi planai.
2. Šizoidinė psichopatija– tokie žmonės nemėgsta reikšti emocijų ir bendrauti, rinkdamiesi profesiją renkasi darbą su minimaliu žmogišku kontaktu.
3. Isterinė psichopatija– tokį sutrikimą turintys asmenys bijo likti be dėmesio savo asmeniui, kūrybiniams gebėjimams, aštriai reaguoja į kritiką.
4. Jaudinanti psichopatija– tokiems psichopatams būdingi nepagrįsti pykčio priepuoliai, pavydas, dideli reikalavimai kitiems, dažna disforija. Jaudrūs psichopatai yra nemandagūs ir nemandagūs, agresyvūs ir lengvai sumušami, yra linkę daryti nusikaltimus.
5. Psichasteninė psichopatija– bailumas ir netikrumas, šie asmenys toli nuo realybės – svajingi, linkę į nepagrįstą savikritiką.
6. Afektinė psichopatija– pasižymi nuolatine nuotaikų kaita, išreikštu nepasitenkinimu gyvenimu ir dirbtinių malonumo stimuliatorių – narkotikų, alkoholio – paieška.
7. Nestabili psichopatija– valios stoka, aukštas įtaigumo ir paklusnumo laipsnis iš kitų. Visiškai sutaręs su oponentu toks žmogus savo pažadų nevykdo.

Psichopatas santykiuose su moterimi

Žaidimas partnerio jausmais yra mėgstamiausias psichopato dalykas.Palikti psichopatą nėra lengva, jis kaip aktorius prašo atleidimo, su ašaromis akyse, pasižada to nekartoti arba griebiasi grasinimų – žiūri iš arti. prie išsigandusi auka suteikia jam malonumą. Santykių paaštrėjimo akimirkomis nereikia verkti ir teisintis dėl savo elgesio, įžeidinėti atsakant į pastabas ar žadėti.

Žmona, vaikai ir artimiausi šeima emociškai kenčia nuo vyro psichopato. Sprendimas palikti psichopatinį tironą turėtų būti galutinis. Grįžtant prie psichopato, kitų skandalų metu moteris patirs padidintą spaudimą, su ypatingu kartėliu užpuls tironas, patirs psichologinę traumą, didinančią psichopato agresoriaus savigarbą.

Kaip elgtis su psichopatu?

Kaip bendrauti su psichopatu, jei aplinkybės reikalauja kontakto? Turite žinoti, kad jo nedomina kažkieno požiūris; psichopatas sumaniai užmaskuoja savo interesus po teigiamo susitarimo, po kurio kyla emocijų antplūdis. Nenaudinga ginčytis su tokiais asmenimis, jei įmanoma, reikia išklausyti teigiamus argumentus, nukreipti pokalbį į neutralią zoną, kur oponentas yra sąjungininkas.

Psichopatija – gydymas

Gydytojo nustatyta asmenybės psichopatijos diagnozė reikalauja gydymo. Pradinis etapas bus aiškinamieji pokalbiai, šeimos psichoterapinė konsultacija, gali būti naudojami hipnozės metodai. Jei po tokių poveikio būdų būklė nepagerėja, tada paskirkite vaistų terapija. Griežtą psichotropinių vaistų atranką atlieka psichiatras.

Įžymūs psichopatai

Individo gabumas ar beprotybė, turėjusi įtakos istorijos eigai ir mokslų raidai – nėra aiškaus talentingo žmogaus išskirtinių gebėjimų skirstymo. Tačiau reikšmingą indėlį į istoriją įnešė žmonės su visiškai ydingais charakteriais ir tie, kurie turėjo nepakenčiamą charakterį ir smerktiną reputaciją. Įžymūs psichopatai, prisidėję prie žmonijos kultūros ir istorijos.

Apibūdinimas:

Psichopatija yra nuolatinė charakterio anomalija. Psichopatiniai asmenys yra tie, kurie nuo pat jaunystės turi daug savybių, nuo kurių jie skiriasi normalūs žmonės ir neleisti jiems neskausmingai prisitaikyti sau ir kitiems prie aplinką. Joms būdingos patologinės savybės yra nuolatinės, įgimtos asmenybės savybės, kurios nors ir gali sustiprėti ar vystytis tam tikra kryptimi per gyvenimą, tačiau nepatiria jokių drastiškų pokyčių. Psichopatija reiškia sritį tarp psichinė liga ir sveikata, t.y. yra ribinės valstybės. Psichopatams būdingas nepilnavertiškumas (nepakankamumas) emociškai - valios sfera ir vis dėlto mąstymas. be demencijos rezultatų. Susidūrus su psichopatais, dėl tam tikrų psichinės sferos defektų (dalinio infantilumo) susidaro nebrandumo ir vaikiškumo įspūdis. Psichinis nebrandumas pasireiškia padidėjusiu įtaigumu, polinkiu į perdėjimą ir perteklinėmis fantazijomis isteriškiems subjektams; esant emociniam nestabilumui - afektiniame (cikloidiniame) ir jaudinančiame; esant valios silpnumui - tarp nestabilių; nesubrendusiame, nekritiškame mąstyme – paranojiškiems psichopatams. Nepaisant to, kad psichopatiniai charakterio bruožai savaime yra gana nepakeičiami, jie sukuria ypač palankią dirvą patologinėms reakcijoms į psichines traumas, pernelyg sunkias gyvenimo sąlygas, somatines ligas.

Simptomai:

Asteninis tipas. Šio rato psichopatiniams asmenims nuo vaikystės būdingas padidėjęs baikštumas, drovumas, neryžtingumas ir įspūdingumas. Jie ypač pasiklysta nepažįstamoje aplinkoje ir naujose sąlygose, kartu jausdami savo nepilnavertiškumo jausmą. Padidėjęs jautrumas, „mimozė“ pasireiškia tiek psichinių dirgiklių, tiek fizinio aktyvumo atžvilgiu.

Gana dažnai jie negali pakęsti kraujo žvilgsnio, aštrūs pokyčiai temperatūros, skausmingai reaguoja į grubumą ir netaktiškumą, tačiau jų nepasitenkinimo reakcija gali pasireikšti tyliu prisilietimu ar niurzgėjimu. Jie dažnai turi įvairių autonominių sutrikimų: galvos skausmą, diskomfortasširdies srityje, virškinamojo trakto sutrikimai, prakaitavimas, prastas miegas.
Jie greitai išsenka ir linkę susikoncentruoti į savo gerovę.

Psichasteninis tipas. Šio tipo asmenybėms būdingas ryškus neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi ir polinkis į nuolatines abejones. Psichastenikai yra lengvai pažeidžiami, drovūs, nedrąsūs ir kartu skausmingai išdidūs. Jiems būdingas nuolatinės savistabos ir savikontrolės troškimas, polinkis į abstrakčius loginius konstruktus, atskirtus nuo realaus gyvenimo, įkyrios abejonės, baimės. Psichastenikams bet kokie gyvenimo pokyčiai, įprasto gyvenimo būdo sutrikdymas (darbo, gyvenamosios vietos pakeitimas ir pan.) yra sunkūs, tai sukelia didesnį netikrumą, nerimą keliančias baimes. Tuo pačiu metu jie yra efektyvūs, disciplinuoti, dažnai pedantiški ir erzinantys. Jie gali būti geri pavaduotojai, bet niekada negali dirbti vadovaujančiose pareigose. Poreikis priimti savarankišką sprendimą ir imtis iniciatyvos jiems yra destruktyvus. Aukštas lygis pretenzijos ir realybės jausmo stoka prisideda prie tokių asmenų dekompensacijos.

Šizoidinis tipas. Šio tipo asmenybės išsiskiria izoliuotumu, slaptumu, atsiribojimu nuo realybės, polinkiu viduje apdoroti savo išgyvenimus, sausumu ir šaltumu santykiuose su artimaisiais. Šizoidiniams psichopatams būdinga emocinė disharmonija: derinys padidėjęs jautrumas, pažeidžiamumas, įspūdingumas – ir emocinis šaltumas bei susvetimėjimas nuo žmonių („mediena ir stiklas“). Toks žmogus yra atitrūkęs nuo realybės, jo gyvenimas nukreiptas į maksimalų pasitenkinimą savimi be šlovės ir materialinės gerovės troškimo. Jo pomėgiai neįprasti, originalūs, „nestandartiniai“. Tarp jų yra daug žmonių, susijusių su menu, muzika ir teoriniais mokslais. Gyvenime jie dažniausiai vadinami ekscentrikais, originalais. Jų sprendimai apie žmones yra kategoriški, netikėti ir net nenuspėjami. Darbe jie dažnai būna nevaldomi, nes... dirbti, remdamiesi savo idėjomis apie vertybes gyvenime. Tačiau tam tikrose srityse, kur reikia meninės ekstravagancijos ir talento, netradicinio mąstymo, simbolikos, jie gali daug pasiekti. Jie neturi nuolatinių priedų šeimos gyvenimas dažniausiai nepasiseka dėl bendrų interesų stokos.

Tačiau jie yra pasirengę paaukoti save vardan kokių nors abstrakčių sąvokų, įsivaizduojamų idėjų. Toks žmogus gali būti absoliučiai abejingas sergančiai mamai, bet tuo pačiu kreipsis pagalbos į badaujančius kitame pasaulio krašte.

Pasyvumas ir neveiklumas priimant sprendimus kasdienes problemasšizoidiniams asmenims tai derinama su išradingumu, verslumu ir atkaklumu siekiant jiems ypač reikšmingų tikslų (pavyzdžiui, mokslinis darbas, kolekcionavimas).

Paranoidinis tipas. Pagrindinis šio rato psichopatinių asmenybių bruožas – polinkis formuoti itin vertingas idėjas, kurios susiformuoja iki 20-25 metų amžiaus. Tačiau jau nuo vaikystės jiems būdingi tokie charakterio bruožai kaip užsispyrimas, tiesmukiškumas, vienpusiai interesai ir pomėgiai. Jie yra jautrūs, kerštingi, pasitikintys savimi ir labai jautrūs kitiems, ignoruojantiems jų nuomonę. Nuolatinis savęs patvirtinimo troškimas, kategoriški vertinimai ir veiksmai, savanaudiškumas ir ypatingas pasitikėjimas savimi sukuria dirvą konfliktams su aplinkiniais. Su amžiumi asmenybės bruožai dažniausiai stiprėja. Užstrigimas prie tam tikrų minčių ir nuoskaudų, nelankstumas, konservatyvumas, „kova už teisybę“ yra pagrindas formuotis dominuojančioms (pervertintoms) idėjoms apie emociškai reikšmingus išgyvenimus. Labai vertingos idėjos, skirtingai nei kliedesinės, yra pagrįstos tikrais faktais ir įvykiais ir yra specifinio turinio, tačiau sprendimai grindžiami subjektyvia logika, paviršutinišku ir vienpusišku tikrovės vertinimu, atitinkančiu savo požiūrio patvirtinimą. Labai vertingų idėjų turinys gali būti išradimas ir reforma. Nepripažinimas paranojiško žmogaus nuopelnų ir nuopelnų sukelia susirėmimą su kitais, konfliktus, kurie, savo ruožtu, gali tapti realiu pagrindu besibylinėjančiam elgesiui. „Kova už teisingumą“ tokiais atvejais susideda iš nesibaigiančių skundų, laiškų įvairioms institucijoms ir teisminių procesų. Paciento aktyvumo ir atkaklumo šioje kovoje negali palaužti prašymai, įsitikinimai ar net grasinimai. Tokiems asmenims gali būti labai naudingos pavydo ir hipochondrijos idėjos (fiksavimas savo sveikatai, nuolatinis vaikščiojimas). gydymo įstaigos su reikalavimais papildomoms konsultacijoms, apžiūroms, naujausius metodus gydymas, kuris neturi realaus pateisinimo).

Jaudinantis tipas. Pagrindiniai susijaudinusių asmenų bruožai yra ypatingas dirglumas ir susijaudinimas, sprogstamumas, sukeliantis pykčio, įniršio priepuolius, o reakcija neatitinka dirgiklio stiprumo. Po pykčio protrūkio ar agresyvaus elgesio pacientai greitai „nutolsta“, gailisi dėl to, kas nutiko, tačiau atitinkamose situacijose elgiasi taip pat. Tokie žmonės visada viskuo nepatenkinti, ieško priežasčių ieškoti kaltės, įsivelia į ginčus bet kokiu klausimu, demonstruoja perdėtą įniršį ir bando aplenkti savo pašnekovus. Lankstumo stoka, užsispyrimas, įsitikinimas, kad jie teisūs ir nuolatinė kova už teisybę, kuri galiausiai susiveda į kovą už savo teises ir asmeninius savanaudiškus interesus, lemia jų darnos stoką kolektyve, dažnus konfliktus šeimoje ir šeimoje. dirbti. Vienas iš jaudinamos psichopatijos variantų yra epileptoidinis tipas. Žmonėms, turintiems tokio tipo asmenybę, kartu su klampumu, įstrigimu ir įniršiu, jie pasižymi tokiomis savybėmis kaip saldumas, meilikavimas, veidmainystė ir polinkis pokalbyje vartoti mažybinius žodžius. Be to, perdėtas pedantiškumas, tvarkingumas, autoritetas, savanaudiškumas ir niūrios nuotaikos vyravimas daro juos nepakeliamus namuose ir darbe. Jie yra bekompromisiniai – arba myli, arba nekenčia, o aplinkiniai, ypač artimi žmonės, dažniausiai kenčia ir nuo jų meilės, ir nuo neapykantos, lydimos kerštingumo. Kai kuriais atvejais išryškėja impulsų sutrikimai, pasireiškiantys piktnaudžiavimu alkoholiu, piktnaudžiavimu narkotikais (įtampai numalšinti), noru klajoti. Tarp psichopatų šiame rate yra lošėjai ir besaikiai geriantys, seksualiniai iškrypėliai ir žudikai.

Isterinis tipas. Būdingiausias isteriškų asmenybių bruožas – pripažinimo troškimas, t.y. noras bet kokia kaina pritraukti kitų dėmesį. Tai pasireiškia jų demonstratyvumu, teatrališkumu, perdėjimu ir išgyvenimų pagražinimu. Jų veiksmai skirti išoriniam poveikiui, tiesiog nustebinti kitus, pavyzdžiui, neįprastai ryškia išvaizda, emocijų audra (džiaugsmas, verksmas, rankų laužymas), pasakojimais apie nepaprastus nuotykius, nežmoniškas kančias. Kartais pacientai, norėdami atkreipti į save dėmesį, nesustoja ties melu ir kaltinimais prieš save, pavyzdžiui, priskirdami sau nusikaltimus, kurių nepadarė. Tokie žmonės vadinami patologiniais melagiais (Miunhauzeno sindromas). Isteriškiems asmenims būdingas protinis infantilizmas (nebrandumas), pasireiškiantis emocinėmis reakcijomis, vertinimais ir veiksmais. Jų jausmai paviršutiniški ir nestabilūs. Išorinės emocinių reakcijų apraiškos yra demonstratyvios, teatrališkos, neatitinka jas sukėlusios priežasties. Jiems būdingi dažni nuotaikų svyravimai ir greiti simpatijų bei antipatijų pokyčiai. Isteriniams tipams būdingas padidėjęs įtaigumas ir savihipnozė, todėl jie nuolat atlieka kokį nors vaidmenį ir mėgdžioja juos užklupusią asmenybę. Jei toks pacientas patenka į ligoninę, jis gali nukopijuoti kitų kartu su juo esančių pacientų ligų simptomus.

Isteriškiems asmenims būdingas meninis mąstymo tipas. Jų sprendimai yra labai prieštaringi ir dažnai neturi tikrovės pagrindo. Vietoj loginio suvokimo ir blaivaus faktų vertinimo, jų mąstymas remiasi tiesioginiais įspūdžiais ir savo išradimais bei fantazijomis. Isterinio rato psichopatai retai pasiekia sėkmės kūrybinėje ar mokslinėje veikloje, nes Jiems trukdo nežabotas noras būti dėmesio centre, protinis nebrandumas ir egocentriškumas.

Afektinis tipas. Šiam tipui priskiriami asmenys, turintys skirtingą, konstituciškai nulemtą, nuotaikos lygį. Nuolat prastos nuotaikos asmenys sudaro hipotiminių (depresinių) psichopatų grupę. Tai visada niūrūs, nuobodūs, nepatenkinti ir nebendraujantys žmonės. Savo darbe jie yra pernelyg sąžiningi, atidūs ir efektyvūs, nes... pasiruošęs visame kame įžvelgti komplikacijų ir nesėkmių. Jiems būdingas pesimistinis dabarties vertinimas ir atitinkamas požiūris į ateitį, derinamas su žema saviverte. Jie jautrūs bėdoms ir geba užjausti, tačiau savo jausmus stengiasi slėpti nuo kitų. Pokalbyje jie yra santūrūs ir tylūs, bijo išreikšti savo nuomonę. Jiems atrodo, kad jie visada klysta, visame kame ieško savo kaltės ir neadekvatumo. Hipertiminiai asmenys, skirtingai nuo hipotiminų, pasižymi nuolat pakilia nuotaika, aktyvumu ir optimizmu. Tai bendraujantys, gyvybingi, šnekūs žmonės. Savo darbe jie iniciatyvūs, iniciatyvūs, kupini idėjų, tačiau jų polinkis į avantiūrizmą ir nenuoseklumas kenkia siekiant užsibrėžtų tikslų. Laikinos nesėkmės jų nenuliūdina, jie grįžta į darbą su nenuilstančia energija. Per didelis pasitikėjimas savimi, savo galimybių pervertinimas ir veikla ant įstatymo ribos dažnai apsunkina jų gyvenimą. Tokie asmenys yra linkę meluoti ir neprivalo vykdyti pažadų. Dėl padidėjusio seksualinio potraukio jie yra išlaidūs užmegzdami pažintis ir įsitraukia į neapgalvotus santykius intymius santykius. Asmenys, turintys emocinį nestabilumą, t.y. su nuolatiniais nuotaikų svyravimais, priklauso cikloidiniam tipui. Jų nuotaika keičiasi nuo žemos, liūdnos iki pakilios, džiaugsmingos. Blogos ar geros nuotaikos laikotarpiai skirtingos trukmės, nuo kelių valandų iki kelių dienų, net savaičių. Jų būklė ir aktyvumas kinta priklausomai nuo nuotaikos pokyčių.

Nestabilus (silpnos valios) tipas. Šio tipo žmonėms būdingas padidėjęs pavaldumas išoriniams poveikiams. Tai silpnos valios, lengvai įtaigūs, „be stuburo“ asmenys, lengvai įtakojami kitų žmonių. Visą jų gyvenimą lemia ne tikslai, o išorinės, atsitiktinės aplinkybės. Jie dažnai patenka į blogą kompaniją, per daug geria, tampa narkomanais ir sukčiais. Darbe tokie žmonės yra nereikalingi ir nedrausmingi. Viena vertus, jie žada visiems ir stengiasi įtikti, tačiau menkiausios išorinės aplinkybės juos sunervina. Jiems nuolat reikia kontrolės ir autoritetingo vadovavimo. Palankiomis sąlygomis jie gali gerai dirbti ir vadovauti teisingas vaizdas gyvenimą.

Psichopatijos eiga. Psichopatija, skirtingai nei psichozė, nėra progresuojanti liga. Tačiau tokia psichopatijos statika yra sąlyginė. Tai teisinga asmens vienybės išsaugojimo atžvilgiu. Asmenybė, priklausomai nuo išorinių sąlygų ir kitų veiksnių įtakos, gali būti adaptuota (kompensuota) arba netinkamai prisitaikiusi (dekompensuota). Kompensacija psichopatinei asmenybei vykdoma dviem būdais. Pirmajame, esant palankioms socialinėms sąlygoms, patologiniai charakterio bruožai išsilygina. Antrasis kelias skirtas antrinių psichopatinių savybių ugdymui, siekiant prisitaikyti prie aplinkos (perkompensacija). Socialinės adaptacijos pažeidimas paprastai įvyksta veikiant išoriniams veiksniams (psichotraumatinės situacijos, somatinės ligos, socialinės sąlygos), o dekompensuojantys veiksniai turi būti reikšmingi konkrečiam asmeniui. Pavyzdžiui, konfliktas šeimoje bus reikšmingas momentas susijaudinusiam psichopatui ir neturės jokio dekompensuojančio poveikio šizoidinei asmenybei. Dekompensacija dažniausiai yra ryškus asmenybės savybių padidėjimas. Pavyzdžiui, depresinės būsenos dažniau pasireiškia hipotimizams ar cikloidiniams asmenims, isterinės reakcijos - isteriškiems psichopatams, pavydo ar bylinėjimosi idėjos - paranojiniams. Gali atsirasti reakcijos, neatitinkančios psichopatijos prigimties, prieštaraujančios asmenybės tipui. Taigi susijaudinusiems žmonėms pasireiškia asteninės reakcijos, o isteriškiems – depresinės. Paprastai tai atsitinka sunkios psichotrauminės situacijos (mirties) sąlygomis mylimas žmogus, beviltiška gyvenimo situacija ir pan.). Tokiais atvejais gali pasireikšti šoko reakcijos ir reaktyvios psichozės (žr.).

Psichopatijos dekompensacija dažniausiai pasireiškia periodais hormoniniai pokyčiai organizme. Šiuo atžvilgiu reikšmingiausi yra brendimas (paauglystė) ir involiucijos laikotarpis (moterų menopauzė). Be to, pastebimas moterų charakterio savybių paaštrėjimas nėštumo metu, ypač pirmoje pusėje, po aborto, nesėkmingo gimdymo ir prieš menstruacijas.

Patocharakterologinė asmenybės raida, priešingai nei psichopatija, yra netinkamo auklėjimo šeimoje, ilgalaikio nepalankių socialinių ir psichotrauminių veiksnių, kurių pagrindinis yra psichogeninis veiksnys, pasekmė. Pavyzdžiui, nuolatinio slopinimo, žeminimo ir dažnų bausmių sąlygomis formuojasi tokie charakterio bruožai kaip drovumas, neryžtingumas, nedrąsumas, nepasitikėjimas savimi. Kartais, reaguojant į nuolatinį grubumą, bejausmiškumą, mušimą (alkoholikų šeimose), atsiranda ir susijaudinimas, sprogstamasis, agresyvumas, išreiškiantis psichologiškai gynybinę protesto reakciją. Jei vaikas auga perdėto garbinimo, susižavėjimo, pagyrimo aplinkoje, kai pildosi visi jo troškimai ir užgaidos, tai formuojasi tokie isteriškos asmenybės bruožai kaip savanaudiškumas, demonstratyvumas, narcisizmas, emocinis nestabilumas, nesant iniciatyvos ir tikslus gyvenime. Ir jei jis taip pat yra paprastas žmogus, kuris iš tikrųjų neturi šlovintų gabumų, tada jis turi tvirtinti save ir pelnyti kitų pripažinimą kitais būdais (skirtinga išvaizda, neįprastais veiksmais, rašant skirtingas istorijas apie save ir pan.) . Kartais gali būti sunku atskirti įgimtą psichopatiją nuo patocharakterologinės asmenybės raidos, juolab kad išoriniai veiksniai vaidina reikšmingą vaidmenį formuojant įgimtą psichopatiją.

Priežastys:

Psichopatijos pagrindas yra įgimtas nervų sistemos nepakankamumas, kuris gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių, dėl intrauterinio kenksmingų medžiagų poveikio vaisiui, dėl gimdymo traumų ir rimtos ligos ankstyva vaikystė. Psichopatijos formavimuisi didelę reikšmę turi nepalanki išorinės aplinkos įtaka (netinkamas auklėjimas, psichinės traumos). Tačiau tikroji psichopatija („branduolinė“) yra konstitucinio pobūdžio (įgimta). Tais atvejais, kai pagrindinis vaidmuo formuojant patologinį charakterį tenka išoriniams veiksniams, reikėtų kalbėti apie patocharakterologinę individo raidą.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Kompensacijos stadijoje psichopatiniams asmenims gydymo nereikia. Dekompensacijos prevencijoje pagrindinė reikšmė teikiama socialinio poveikio priemonėms: tinkamam auklėjimui šeimoje, mokykloje, tinkamo užimtumo ir socialinės adaptacijos priemonėms, atitinkančioms asmens psichinę sandarą ir intelekto lygį. Dekompensacijai taikomi tiek psichoterapiniai metodai (aiškinamoji psichoterapija, autogeninė treniruotė, hipnozė, šeimos psichoterapija), tiek gydymas vaistais.

Psichotropiniai vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į psichopatologines reakcijas ir asmenines savybes. Asmenims, kuriems vyrauja emociniai svyravimai, sėkmingai vartojami antidepresantai, esant sunkioms isterinėms reakcijoms, mažomis antipsichozinių vaistų dozėmis (aminazinas, triftazinas), pykčio ir agresyvumo būsenoms – antipsichoziniai vaistai (tizercinas, haloperidolis). At ryškūs nukrypimai sėkmingai naudojami elgesio korektoriai – Neuleptil, Sonapax. Esant sunkioms asteninėms reakcijoms, reikia skirti stimuliatorių (Sidnocarb) arba natūralius vaistus, turinčius švelnų stimuliuojantį poveikį (ženšenis, kininė citrinžolė, zamanika, Leuzea, Eleutherococcus ir kt.). Vaistų parinkimą, dozes ir jų skyrimo būdus atlieka psichiatras. Dekompensacijos laikotarpiui laikinas darbingumo netekimas nustatomas išduodant nedarbingumo pažymėjimą. Neįgalumas ligoniai perkeliami itin retai, esant sunkinančioms aplinkybėms. Prognozė paprastai yra palanki.

Panašūs straipsniai