Psichopatija priskiriama ribiniams psichikos sutrikimams, jie užima vietą tarp asmeninių akcentuacijų (individualūs charakterio nukrypimai, gerai kompensuojami, sukeliantys elgesio sutrikimus tik trumpais dekompensacijos periodais, susijusiais su psichine trauma) ir progresuojančių psichikos ligų. Mūsų šalyje, nustatant psichopatijos diagnozę, vadovaujamasi P. B. nustatytais klinikiniais kriterijais. Gannushkinas: asmenybės deformacijų stabilumas, psichopatinių asmenybės bruožų visuma su visos psichinės sandaros pažeidimu ir patologinių charakterio bruožų sunkumas, dėl kurio pažeidžiama socialinė adaptacija. Pasak P.B. Gannushkina, „nėra neurozės be psichopatijos“, t.y. neurozė iš esmės yra tik psichopatijos dekompensacija (pavyzdžiui, yra isterinės psichopatijos dekompensacija). Tačiau ne visi pritaria šiam požiūriui. Pavyzdžiui, V.A. Gilyarovskis mano, kad tam tikromis (stresinėmis) sąlygomis psichiškai stabiliam, sveikam žmogui gali išsivystyti neurozė, tačiau daugeliu atvejų P.B. Gannushkina pasirodė kliniškai teisinga.

Psichopatijos klasifikacija

Psichopatijai klasifikuoti galima taikyti įvairius metodus. Branduolinė (konstitucinė) psichopatija apima tipus, kuriuos daugiausia sukelia paveldima patologija. Kraštiniai (O.V. Kerbikov, 1960), kurie vadinami patocharakterologine raida, apima psichopatijos variantus, kurie pirmiausia atsiranda dėl netinkamo auklėjimo.

Rusijoje ilgą laiką asmenybės tipai buvo aprašomi pagal I.P. Pavlovas apie ryšį tarp sužadinimo ir slopinimo procesų smegenų žievėje. Pagal šią idėją išskiriamas jaudinamos ir slopinamos psichopatijos ratas. Jaudinantiems priskiriami sprogstamieji, epileptiniai, isteriški, nestabilūs, hipertiminiai psichopatai. Slopinamiesiems – psichastenikai, anankastikai, astenikai psichopatai, jautrūs šizoidai. Dažniausios psichopatijos klasifikacijos yra pagrįstos klinikiniu jų tipų aprašymu, kuris išorinėmis apraiškomis gali atitikti pagrindines psichines ligas. E. Kretschmeris (1921) charakterius, primenančius šizofreniją, priskyrė šizoidams, o primenančius žiedinę psichozę – cikloidams. P.B. Gannushkin nustatė epileptoidinius ir paranojinius psichopatus. Taigi, Browno (1790) pradinis visų ligų suskirstymas į astenines ir stenines, atsižvelgiant į astenijos ar stenijos buvimą, pasikeitė, kai buvo išaiškintos sudėtingesnės asmenybės anomalijų savybės.

Nepaisant to, psichiatro praktikoje kai kurios psichopatijos rūšys yra dažnesnės, pavyzdžiui, asteninio psichopatinio tipo asmenys (atitinka priklausomą asmenybės sutrikimą pagal TLK-10, kodas F60.7).

Šizoidinė psichopatija

Šizoidinei psichopatijai būdinga izoliacija, vidinio gyvenimo vyravimas (autizmas, anot E. Bleulerio). Šiam tipui priklausantys žmonės mėgsta vienatvę, neturi aktyvaus bendravimo noro, labiau mėgsta skaitymą, gamtą, kontempliatyvų gyvenimą, stokoja spontaniškumo. Pasak E. Kretschmerio, žmonių, kuriems diagnozuota šizoidinė psichopatija, asmenybės struktūroje būdinga ypatinga psichoestetinė proporcija su perdėto jautrumo () ir emocinio šaltumo (anestezijos) bruožų deriniu. Priklausomai nuo hiperestetinių ar anestetinių elementų vyravimo, išskiriami du tipai, tarpusavyje susiję daugybe pereinamųjų variantų. Jautrūs šizoidai yra hiperestetiški, vyrauja asteniniai radikalai, o ekspansyvūs šizoidai yra šalti, abejingi iki nuobodulio, vyrauja steniškumas ir hiperaktyvumas.

Jautrūs šizoidai- tai „super subtilios“ (pagal E. Kretschmerio) vidinės organizacijos asmenys, skausmingai jautrūs, mimoziški. Jie ilgą laiką patiria jiems adresuotus komentarus, bet kokius, net nežymius įžeidimus, jiems sunku išsivaduoti iš seniai girdėtų prisiminimų apie nemandagumą. Tai žmonės, kurie atsargiai žiūri į viską, kas juos supa, giliai jaučia žmones, jų meilės ratas yra gana ribotas. Jų išgyvenimų „kraštas“ visada nukreiptas į juos pačius, o tai gali pasiekti savęs kankinimo lygį. Nepaisant kuklumo, svajonių, lengvo išsekimo ir polinkio į audringą emocijų nebuvimą, jie skausmingai didžiuojasi. T.N. Judinas mano, kad steninis afektas juose pasireiškia kaip ypatingas pasididžiavimas: „Viską atleidžiu kitiems, bet neatleidžiu sau“. Savo darbe jie demonstruoja vienpusį gilumą, ypatingą sąžiningumą ir kruopštumą, dažniau apsiriboja siauromis kasdienėmis pareigomis. Traumuojančių aplinkybių įtakoje, dėl, pavyzdžiui, įvairių etinių konfliktų, jie lengvai pralaimi ramybė, tampa prislėgti, mieguisti, didėja jų izoliacija nuo kitų, gali kilti nestabilios jautrios santykių idėjos, paaštrėjus nepasitikėjimui.

Ekspansyvūs šizoidai jie yra ryžtingi, nelinkę į abejones ir dvejones, mažai kreipia dėmesio į kitų nuomonę, santykiuose su kitais yra sausi ir formalūs. Jų reiklus bendravimo principų laikymasis derinamas su visišku abejingumu žmonių likimui. Visa tai apsunkina jų charakterį, netgi „blogą“, pasižymi ryškia arogancija, šaltumu, nesugebėjimu užjausti, beširdiškumu ir net žiaurumu. Kartu jie yra lengvai pažeidžiami, sumaniai slepia nepasitenkinimą ir nepasitikėjimą savimi. Dažnai ekspansyviems šizoidams būdingos sprogstamosios reakcijos, pykčio protrūkiai ir impulsyvūs veiksmai, kaip atsakas į rimtus gyvenimo sunkumus. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti būsenos, artimos paranoidinėms reakcijoms, o būdingas nepasitikėjimas pasireiškia katotiminiais kliedesiais. Ekspansyvūs šizoidai, pasak S.A. Sukhanovas, yra labai artimi tam tipui, kurį jis apibūdino „rezonuojančio charakterio“ pavadinimu. Tuo pačiu metu yra tendencija savitai samprotauti kiekviena patogia ir nepatogia proga. Tokie asmenys mažai atsižvelgia į kitų nuomonę ir pasitiki savimi tiek veiksmuose, tiek kalbose, mėgsta kištis į svetimus reikalus, visiems patarinėti, savo „aš“ visada pirmoje vietoje. Moraliniai jausmai tarp mąstančių yra silpnai išreikšti.

Išorinis šizoidų elgesys neturi emocionalumo, natūralaus plastiškumo ir psichikos lankstumo, o tai suteikia visam asmenybės modeliui eskizinę kokybę. Šizoidinio tipo asmenys nesimaišo su aplinka, tarp jų ir aplinkinių lieka nematomas barjeras. Jų išvaizda ir elgesys dažnai būna neharmoningi ir paradoksali, veido išraiškai ir motorikai trūksta natūralumo ir lengvumo, o tai taip pat gali būti laikoma būdinga visai jų psichinei išvaizdai.

Asteninė psichopatija.

Išskirtinis šio tipo bruožas – lengvas išsekimas ir dirglumas, primenantis klasikinį J. Beard „dirglų silpnumą“. Pacientai, kuriems diagnozuota asteninė psichopatija, patraukia dėmesį nedrąsumu, drovumu ir ypatingu įspūdingumu, polinkiu į savistabą. Šios savybės lengviausiai pasireiškia neįprastose, nestandartinėse situacijose. Tokių astenikų savimonę lemia vyraujantis nepasitenkinimas savimi, savo menkavertiškumo jausmas, nemokumas, pesimistinis savęs vertinimas, nepasitikėjimas savimi, priklausomybė nuo kitų, artėjančių sunkumų baimė. Jie bijo atsakomybės, negali imtis iniciatyvos ir dažniau gyvenime užima pasyvią poziciją, demonstruoja nuolankumą ir pavaldumą, nuolankiai ištveria visus įžeidimus kaip savaime suprantamą dalyką.

Kai kurie astenikai išsiskiria bendru vangumu, iniciatyvos stoka, neryžtingumu, įtarumu, apatiškumu ar (dažniausiai tolygiai prislėgta) nuotaika.Nepajėgia ilgai stengtis, darbas juos vargina.Bijodami visokių ligų, ieško kokių nors nukrypimų požymių. nuo normos savo funkcijose.Kreipdami dėmesį į smulkiausius savo kūno pojūčius, prieš savo valią sutrikdo ir taip netinkamai funkcionuojančias vegetacines funkcijas, o jei prie to prisideda ir nemalonios akimirkos (sunkios gyvenimo sąlygos, rūpesčiai darbe ir kt.) , jiems lengvai išsivysto tikros „organų neurozės“ (pavyzdžiui, kardioneurozė).

Asteninės psichopatijos rūšis P.B. Ganuškinas mano, kad S.A. aprašytas tipas. Sukhanovas kaip nerimastingas ir įtarus žmogus. Čia pagrindinė savybė yra polinkis į pernelyg didelį nerimą ir perdėtą įtarumą. Šio tipo žmonės nerimauja dėl to, kam dauguma žmonių yra ramūs ar net abejingi (nerimastingas, vengiantis asmenybės sutrikimas).

Pasak P.B. Ganuškino teigimu, daugelis psichastenijos pacientų turi vyraujantį polinkį abejoti, itin neryžtingi priimti sprendimus, nustatyti savo elgesio liniją, nepasitiki savo jausmų, sprendimų ir veiksmų teisingumu. Jiems trūksta savarankiškumo, gebėjimo atsistoti už save ir ryžtingai atsisakyti. Remiantis P. Janet koncepcija, visos šios savybės yra streso atsipalaidavimo rezultatas protinė veikla, bendras „neužbaigtumo“ jausmas, kiekvieno išgyvenimai psichiniai procesai. Nors psichostenikų elgesys ir santykiai su žmonėmis ne visada racionalūs, juos retai lydi spontaniški impulsai. Tiesioginis jausmas psichastenikui neprieinamas, kaip rašė P. B.. Ganushkino ir „nerūpestingos linksmybės retai būna jo dalis“. Nuolatinis pilnatvės ir natūralumo stokos suvokimas įvairios apraiškos protinė veikla, nuolatinės abejonės dėl jų įgyvendinimo galimybės prisideda prie tokių asmenų pavirtimo priklausomais, priklausomais, nuolat reikalingais patarėjų, priverstiniais. pagalba iš išorės. E. Kraepelinas tai teisingai įvertino kaip bendrą psichopatijos savybę – psichinį infantilumą.

Nerimas ir įtarus, apibūdino S.A. Sukhanovas psichastenikovas T.I. Judinas juos laiko jautriais. Jie yra imlūs, linkę įstrigti ant neigiamų spalvų įspūdžių, baisūs, pažeidžiami, jautrūs, susigėdę, kartais jų nedrąsumas toks didelis, kad negali veikti patys. Jie prastai prisitaikę prie fizinio darbo, nepraktiški ir nepatogūs judesiuose. Kaip pastebėjo P. Janet, juos neša labai nutolusios nuo realybės problemos, nuolat rūpinasi, kaip kam nors neužkliūti, nuolatos analizuoja save su jiems būdinga menkinančia saviverte, perdedant savo trūkumus.

Paprastai psichastenikai gyvenime dar pakankamai kompensuojami, su tinkamu gyvenimo būdu jiems pavyksta nugalėti savo abejones. Nepaisant savo švelnumo ir neryžtingumo, psichastenikai gali parodyti netikėtą tvirtumą, jei to reikalauja aplinkybės, dažnai stengiasi kuo greičiau atlikti tai, ką suplanavo, ir tai daro ypatingu stropumu. IN ekstremalios situacijos tokie žmonės gali visiškai netikėtai atrasti drąsos, kuri jiems anksčiau nebuvo žinoma.

Anankastinei psichopatijai būdingas įvairaus turinio obsesijų formavimasis. Vyrauja psichinės obsesijos, dekompensacijos atveju galima aptikti ritualus.

Isterinė psichopatija.

Isteriškų individų specifiką apibūdinantys bruožai žinomi jau seniai. Netgi T. Sydenhamas (1688) palygino šią ligą su Proteusu dėl itin didelio elgesio su ja kintamumu ir pirmasis pastebėjo, kad nuo isterijos gali sirgti ne tik moterys, bet ir vyrai. T. Sydenhamas trumpai, bet tiksliai apibūdino isterišką personažą: „Viskas pilna užgaidų. Jie nepaprastai myli tai, ko greitai pradeda nekęsti be priežasties.

Žmonių, kuriems diagnozuota isterinė psichopatija, psichikoje stipriai vyrauja emocijos ir afektai, perdėtai demonstruojant savo jausmus ir išgyvenimus. Jų vidinę išvaizdą lemia vyraujantis gilus egocentrizmas, dvasinė tuštuma su polinkiu į išorinį poveikį, demonstratyvumas, rodantis psichikos nebrandumą, protinį infantilumą (pagal E. Kraepeliną kardinalus psichopatijos požymis). Šiuo atžvilgiu isteriškų psichopatų elgesį diktuoja ne vidiniai motyvai, o noras sužavėti kitus, nuolat vaidinti, „pripažinimo troškulys“ (K. Schneideris). Dėl šios psichinės savybės jie atrodo kaip aktoriai. Štai kodėl, pavyzdžiui, Prancūzijoje netgi buvo įvedami terminai „istoriškumas“ ir „istorinė asmenybė“ (iš lotynų kalbos histrio - klajojantis aktorius, pasižymintis noru įtikti ir suvilioti).

K. Jaspersas (1923) įžvelgė pagrindinį isteriškų psichopatų bruožą – norą pasirodyti kitų akyse „daugiau, nei yra iš tikrųjų“. Polinkis į grožinę literatūrą, fantaziją ir pseudologiją siejamas būtent su šia pagrindine isteriškų asmenybių savybe, su jų „pripažinimo troškuliu“. Panašios savybės šiems asmenims buvo pastebėtos nuo vaikystės, kai taip pat gali pasireikšti motorinės isterinės „stigmos“ - traukuliai su verksmu, traukuliai, mikčiojimas, staigios afonijos reiškiniai, astazija-abazija. Tokie vaikai ir paaugliai pasižymi polinkiu į ekstravagantiškus veiksmus, dažnai lengvabūdiški, leidžiasi į įvairias avantiūras, negeba sistemingai, kryptingai veiklai, atsisako rimtų darbų, reikalaujančių kruopštaus pasiruošimo ir nuolatinių pastangų, užsispyrimo, jų žinios paviršutiniškos ir negilios.

Isteriškus psichopatus traukia tuščias gyvenimas ir pramogos, jiems patinka iš gyvenimo gauti tik malonumą, žavėtis savimi, puikuotis visuomenėje, „pasipuikuoti“. Savo pranašumą – grožį, talentą, neįprastumą – jie stengiasi pabrėžti kuo daugiau Skirtingi keliai: noras rengtis garsiai, kartais net pretenzingai, demonstruojant įsipareigojimą madai; perdėti savo žinias tokiose srityse kaip filosofija, menas. Jie nevengia pabrėžti savo ypatingos vietos visuomenėje, užsiminti apie ryšius su Įžymūs žmonės, kalbėti apie savo turtingas, plačias galimybes, kurios yra tik fantazijos vaisius ir pseudologijos pasekmė. Šios P.B. savybės. Ganuškinas tai paaiškino isteriškų psichopatų troškimu būti dėmesio centre. Anot P.B., isteriškos psichikos žmogaus realus pasaulis įsivyrauja. Ganuškino, savotiškus keistus kontūrus, jiems prarandamas objektyvus kriterijus, o tai dažnai suteikia kitiems pagrindo apkaltinti tokį asmenį geriausiu atveju melu ar apsimetinėjimu. Dėl negebėjimo objektyviai suvokti isterijos tikrovę vieni įvykiai vertinami kaip neįprastai ryškūs ir reikšmingi, kiti – kaip blyškūs ir neišraiškingi; vadinasi, jiems nėra skirtumo tarp fantazijos ir tikrovės. Isterinės psichopatijos prognozė dažnai yra nepalanki, nors esant geroms socialinėms ir darbo sąlygos suaugus galima pastebėti nuolatinę ir ilgalaikę kompensaciją. Jie tampa kiek sklandesni ir įgyja tam tikrų darbo įgūdžių. Atvejai su pseudologijos buvimu yra mažiau palankūs, tokie psichopatai netgi išsiskiria kaip savarankiška melagių ir apgavikų grupė (pagal E. Kraepelin, 1915).

Paranojinis asmenybės sutrikimas (paranojinė psichopatija).

Šis asmenybės tipas yra artimiausias šizoidams. Čia labiausiai būdingas pasirengimas paranojiniams pokyčiams. Šio tipo psichopatinė asmenybė pasižymi steniškumu, savojo „aš“ pervertinimu, įtarumu ir polinkiu formuoti pervertintas idėjas. Tai žmonės, kurie nėra nuoširdūs, nepaklusnūs, irzlūs, vyrauja vienpusiai afektai, kurie dažnai yra svarbesni už logiką ir protą. Jie itin atsargūs, sąžiningi ir nepakantūs neteisybei. Jų akiratis gana siauras, interesai, kaip taisyklė, riboti, jų sprendimai per daug tiesmuki ir ne visada nuoseklūs. Neretai atsitiktinius aplinkinių veiksmus jie vertina kaip priešiškus ir visame kame mato kokią nors ypatingą prasmę. Ekstremalus egocentrizmas yra išskirtinis bruožas paranojiški psichopatai, būtent tai yra jų padidėjusios savigarbos, padidėjusio savigarbos jausmo pagrindas. Jie abejingi viskam, kas yra už jų pačių „aš“ sferos. Nuolatinis priešinimasis kitiems gali būti derinamas su giliai paslėptu vidinio nepasitenkinimo jausmu. Tokiais atvejais nepasitikėjimas lengvai virsta įtarinėjimu, lengvai atsiranda įsitikinimas, kad su jais elgiamasi nepagarbiai, norima įžeisti, pažeisti jų interesus. Bet kokia smulkmena, bet koks abejingas įvykis gali būti interpretuojamas kaip blogų ketinimų ar priešiško požiūrio apraiška. Tokių asmenybės anomalijų kompleksas išlieka patvarus ir nekinta visą gyvenimą, netgi galima pastebėti patologinį vienokių ar kitokių bruožų išplitimą (S.A. Sukhanovas, 1912). Tai lemia pasirengimą paranoidinei reakcijai. Pasak P.B. Ganuškino, specifinė paranojiško žmogaus savybė yra polinkis formuoti pervertintas idėjas, kurios skiriasi siužetu (persekiojimas, pavydas, išradimas) ir pajungti visą asmenybę bei nulemti bendrą elgesį.

Ekspansyvios paranojiškos asmenybės- patologiškai pavydūs žmonės, linkę į konfliktus, bylinėtis, tiesos ieškotojai, „reformatoriai“. Pasak V.F. Chizha (1902), jie visada patenkinti savimi, nesėkmės jų nevargina, kova su „asmeniniais priešais“ užgrūdina ir pakrauna energija. Energija ir aktyvumas dera su pakilia nuotaika. Tai taip pat apima grupę fanatikų, kurie su ypatingu manija ir aistra atsiduoda tam tikram tikslui (pavyzdys yra religinis fanatizmas).

Taip pat galima susidurti su paranoidiškai jautriais psichopatais (nors retai). Kompensacijos laikotarpiu jie atskleidžia panašumų su jautriais šizoidais. Paprastai tokių asmenų jautrūs, asteniniai bruožai derinami su steniniais (ambicijos, sustiprėjęs jausmas savigarba). Anot E. Kretschmerio (1930), jiems ypač būdingas ilgalaikių jautrių reakcijų, apibrėžiančių „požiūrio neurozę“, atsiradimas, susijęs su įvairiais etiniais konfliktais. Tarpasmeniniai konfliktai dažniausiai siejami su dekompensacijos reiškiniais paranojiškiems psichopatiniams asmenims. Pagrindinį paranoidinio vystymosi siužetą lemia provokuojančios situacijos turinys. Kartu mąstymas pasižymi inercija ir kruopštumu.

(nestabili psichopatija).

Šio tipo asmenybėms būdingas moralinių ir valingų savybių nebrandumas, jų neišsivystymas, padidėjęs įtaigumas, teigiamų etinių gyvenimo nuostatų nebuvimas. Jau vaikystėje tokiems asmenims būdingas nuolatinių interesų trūkumas, stoka savo tašką regėjimas, padidėjęs įtaigumas. Jie nelinkę rinktis jokios naudingos veiklos, pirmenybę teikia pramogoms, laisvalaikiui, nesigaili. Jei reikia įdėti rimtų valios pastangų, iš karto to atsisako, pakeisdami tuo, kas nereikalauja streso, tuo, ką galima padaryti lengvai, be pastangų. Iš čia dažni drausmės ir bendruomenės taisyklių pažeidimai. Bendraujant su žmonėmis nesunku pastebėti tokiuose žmonių nekaltumą, lengvumą, kuriuo jie bendrauja. Tačiau tuo pat metu net ir santykiuose su artimais žmonėmis ir giminaičiais neužsimezga ilgalaikiai prisirišimai.

Nestabiliems psichopatams nėra jokių draudimų ar apribojimų. Norėdami elgtis savarankiškai, paauglystėje jie dažnai pabėga iš namų. Jie gyvena negalvodami apie ateitį, dieną po kito, imasi vieno po kito, niekada nebaigia to, ką pradėjo, pirmenybę teikia lengvoms pajamoms, o ne rimtam atsakingam darbui, linkę gyventi kitų sąskaita. Nuolatinė prievarta ir griežtai kitų kontroliuojant savo elgesį, tam tikrą laiką atsiranda kompensacija už būklę. Jei nėra griežtos kontrolės, jie renkasi laisvą gyvenimo būdą, lengvai įsitraukia į asocialias grupes, kompanijoje gali daryti asocialius veiksmus ir smulkius nusikaltimus, lengvai tampa priklausomi nuo alkoholio ir narkotikų. Nuteisti už nesąžiningus poelgius, nusikaltimus, tokie asmenys savo kaltę suverčia kitiems, nerodydami jokios gėdos ar gėdos, yra linkę į pseudologiją, jų melas gana naivus, prastai apgalvotas, neįtikimas, kas taip pat jų visai nejaudina. .

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas.

Pagrindinė šio tipo savybė yra impulsyvumas atliekant veiksmus neatsižvelgiant į tai galimos pasekmės, savikontrolės stoka. Panaši asmenybės patologijos versija buvo aprašyta anksčiau nei kiti (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), ir net Anglijoje, kur „psichopatijos“ sąvoka ilgą laiką nebuvo priimta, pirmą kartą m. J. Hendersono vadove (1939) sujaudinta psichopatijos versija buvo supriešinta su astenine. Anot E. Kraepelino (1915), jaudinamoji psichopatija (impulsyvūs psichopatai) pasižymi nežabotomis emocijomis, jų nenumaldomumu ir nenuspėjamumu. V. M. rašė apie padidėjusį dirglumą aplinkiniams kaip būdingą tokių asmenų savybę. Bekhterevas (1891). Bet kokia nereikšminga priežastis, kaip jis pastebėjo, priveda jaudinančius psichopatus stiprus dirginimas, todėl nuo menkiausio prieštaravimo jie „praranda savitvardą“ ir net be jokios priežasties kartais negali sutramdyti savo impulsų. Akivaizdus pyktis dažnai kyla kaip impulsyvi reakcija į įvairias kasdienes smulkmenas. V. Magnanas (1890) rašė, kad šių žmonių smegenys, esant menkiausiam sutrikimui, tampa įtampos, pasireiškiančios itin gyvu irzlumu ir žiauriu temperamentu, auka. S. Milea (1970) atidžiai išstudijavo susijaudinusių psichopatų istoriją ir parodė, kad „sunkus elgesys“ jiems buvo stebimas nuo vaikystės. Tokie ankstyvieji sutrikimai dažnai nepatraukia tėvų ir pedagogų dėmesio, nes jie vertinami kaip vien „amžiaus ypatybės“. Reikalavimas laikytis rutinos dažniausiai sukelia akivaizdžius sutrikimo pasireiškimus, kurie verčia kreiptis pagalbos. Tokie vaikai į ligoninę pirmą kartą (60,6 proc.) patenka tik mokyklinio amžiaus. Kalbant apie pilnametystę, E. Kraepelinas parodė, kad jaudinamojo tipo psichopatinės asmenybės sudaro apie trečdalį visų psichopatų, dėl to jis jas įvardijo terminu „dirglūs“, kuriems būdingi žiaurūs nevaldomi emocijų protrūkiai.

E. Kretschmeris (1927) aprašytų psichopatų sprogstamąsias reakcijas laikė tam tikra reakcijos rūšimi, kai stiprūs afektai nedelsdami iškrauna refleksiją. Kai kuriems asmenims tokia „sprogioji diatezė“ atsiranda tik esant patologiniam apsinuodijimui ir aptinkama jos vystymosi aukštyje. Psichiatro praktika rodo, kad šiems asmenims sąmonės susiaurėjimas gali pasireikšti afekto aukštyje ir už intoksikacijos ribų. Štai epizodas, kuris įvyko klinikiniame sprogstamosios psichopatijos paveiksle pacientui, aprašytą T.K. Ušakovas (1987).

„Pacientė S., 47 m. Per pastaruosius 15 metų ne kartą buvo aptiktos jaudinamojo tipo dekompensacijos būsenos. Tarpais tarp paūmėjimų jis yra jautrus, irzlus, piktas. Visus šiuos metus jį nuolat erzino po langais žaidžiančių vaikų triukšmas. Vieną vasarą iš darbo grįžau pavargusi, šiek tiek susierzinusi ir suerzinta darbinių rūpesčių. Po langu, kaip įprasta, žaidė vaikai. Irzlumas perpildė. Negalėjau atsispirti. Jis išbėgo į gatvę. Viską aplinkui suvokiau „tarsi rūke“. Mačiau merginą žaidžiančią kamuolį. Jis pribėgo prie jos... Viena mintis buvo ją pasmaugti. Akimirksniu supratau galimo veiksmo siaubą ir sustojau. Prieš tai viskas buvo kažkaip „neaišku“, „neaiški“, „pilka“, „neapibrėžta“. Šioje būsenoje „beveik savęs neprisiminiau“. Grįžo į butą, atsisėdo ant sofos ir apsipylė ašaromis. Mano keliai drebėjo, mane apėmė prakaitas, skaudėjo širdį širdies srityje.

S. S. pusiausvyros trūkumas. Korsakovas (1893) jį įvertino kaip pagrindinį psichopatinės konstitucijos bruožą. Įtakoja, pasak V.P. Serbsky (1912), tokie psichopatai atsiranda lengvai, savo jėga jie toli gražu neatitinka juos sukėlusios priežasties. Anksčiau aprašyta epileptoidinė psichopatija iš esmės atitinka jaudinamosios psichopatijos požymius, tačiau čia kartu su sprogstamumu atsiranda klampumas, mąstymo audringumas, kerštingumas, kruopštumas, pedantiškumas, įstrigimas smulkmenose, lėtumas. Tačiau laikui bėgant tokie asmenys kaupia susierzinimą, dėl kurio staiga gali susidaryti aplinkiniams pavojinga situacija.

Afektinio rato psichopatija.

E. Kretschmeris supriešino cikloidinę psichopatiją su šizoidu, atkreipdamas dėmesį į afektų ir viso psichinio gyvenimo natūralumą, cikloido charakterio „apvalumą“, priešingą šizoidų schematiškumui. E. Bleuler (1922) cikloidų ypatumus įvardijo terminu „sintonija“. Šiems žmonėms lengva bendrauti su visais, jie protiškai reaguoja, malonūs, paprasti ir natūralūs savo elgesyje, laisvai išreiškia savo jausmus; Jiems būdingas gerumas, draugiškumas, gera prigimtis, šiluma ir nuoširdumas. Kasdieniame gyvenime cikloidai yra realistai, jie nėra linkę į fantazijas ir abstrakčias konstrukcijas, priima gyvenimą tokį, koks jis yra. Afektinio rato psichopatinės asmenybės yra iniciatyvios, lanksčios ir darbščios. Pagrindiniai jų bruožai yra emocinis labilumas ir nuotaikos nestabilumas. Džiaugsmą, „saulėtą nuotaiką“ nesunkiai pakeičia liūdesys, sentimentalumas – įprasta jų savybė. Juose gana dažnai gali pasireikšti psichogeninės ir autochtoninės fazės sutrikimai. Toks emocinis nestabilumas tokiems asmenims pradedamas aptikti net mokykliniame amžiuje. G.E. Sukhareva pažymi, kad vaikams afektinis labilumas yra periodiškumas, tačiau fazės yra trumpos (nuo dviejų iki trijų dienų), liūdesį gali pakeisti motorinis neramumas. Per visą gyvenimą galimi periodiniai pokyčiai iš vienos būsenos į kitą, tačiau jie taip pat yra trumpalaikiai.

Svarstant afektinės psichopatijos dinamiką, kyla klausimas apie santykius panašių atvejų su endogenine liga. Nemažai tolesnių tyrimų liudija afektinio tipo psichopatijos savarankiškumą (K. Leongard, 1968 ir kt.). Priklausomai nuo vyraujančio afekto, ši grupė skirstoma į hipotimikumus ir hipertimikus. Hipotimikai gimsta pesimistais, jie nesupranta, kaip žmonės gali linksmintis ir bet kuo džiaugtis, net bet kokia sėkmė nesuteikia jiems vilties. Jie apie save sako: „Nežinau, kaip džiaugtis, man visada sunku“. Todėl jie pastebi tik tamsias ir negražias gyvenimo puses, dažniausiai būna niūrios nuotaikos, tačiau gali tai užmaskuoti, niūrumą paslėpti demonstratyviai linksmybėmis. Į bet kokią nelaimę jie reaguoja stipriau nei kiti, o nesėkmės atveju kaltina save. Ramioje, pažįstamoje aplinkoje tai tylūs, liūdni, švelnūs ir draugiški žmonės. Hipertimijos žmonės, skirtingai nuo hipotiminų, yra nenumaldomi optimistai, jiems būdinga gera, linksma sveikatos būklė, pakili nuotaika, aktyvumo troškimas. Mokykliniais metais jie demonstruoja pernelyg didelį judrumą, didesnį išsiblaškymą, nervingumą ir daugžodžiavimą. Tada dingsta motorinis susijaudinimas, vyraujantis bruožas yra lyderystės ir malonumo troškimas, kuris sukuria priežastį konfliktams. Į suaugusiųjų gyvenimą jie išlieka optimistiškai įkrauti, mobilūs, patenkinti savimi, galintys pasinaudoti visomis gyvenimo dovanomis ir dažnai tampantys Verslo žmonės, sėkmingas visose pastangose. Nepaisant padidėjęs jaudrumas, dėl to jie demonstruoja santūrumą, turi pakankamai resursų nusiraminti. N. Petrilovič identifikuoja ekspansyvius hipertimikus – savanaudiškus, valdingus, bet iš prigimties lėkštus. Jie linkę į stiprų, bet trumpalaikį poveikį, beveik visada nekantrūs ir pernelyg ryžtingi. Jų veiklai dažniausiai būdinga vienpusė kryptis.

Gairės: psichopatijos rūšys, psichopatijos klasifikacija, šizoidinė psichopatija, isterinė psichopatija, asteninė psichopatija

Čia yra 11 apraiškų, kurios padės nustatyti, ar tai tikras psichopatas.

Psichopatija yra vienas sudėtingiausių sutrikimų. Psichopatas gali atrodyti normalus, net žavus. Jam kartais trūksta sąžinės ir empatijos jausmo, todėl jis yra manipuliuojantis, nestabilus ir dažnai (bet jokiu būdu ne visada) nusikaltėlis.

Pasak mokslininko, kuris praleido ilgus metus, tirdamas jų elgesį: „Manome, kad psichopatai yra žudikai, svetimi visuomenei“.

Tokie žodžiai kaip „pamišęs“, „pamišęs“ ir tt yra šiek tiek neaiškūs ir praktiškai neturi ryšio su tikrąja žmogaus sielos būkle. Mes netgi galime jaustis patogiai ir to pakaks, kad apibūdintume mus šiuo klausimu.
Kartais net pamirštame, kad iš tikrųjų žmonės, atitinkantys klinikinius psichopatijos standartus, arba „psichos“, kaip jie vadinami, iš tikrųjų egzistuoja. Prieš eidami toliau, pažvelkime į Amerikos psichiatrų asociacijos psichopatijos apibrėžimą, kaip nurodyta Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5):

„Prasidantis modelis arba nepriežiūra ir kitų teisių pažeidimas, kuris prasideda vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje ir tęsiasi iki pilnametystės“. Vadove išvardyti septyni įrodymais pagrįsti psichopatų elgesio taškai, iš kurių trys punktai ypač išsiskiria tuo, kad jie atsiranda reguliariai nuo 15 metų amžiaus.

Frazė „visiškai paplitęs modelis arba kitų teisių nepaisymas ir pažeidimas“ yra psichopatija, kaip apibrėžta šiais žodžiais.

Profesorius Robertas Hare'as, psichologas ir PCL-R vertinimo kūrėjas - diagnostinis kriterijus psichopatijos, yra pagrindinis psichopatijos ekspertas. Jis teigia taip: „Mane stulbina, kaip ir prieš 40 metų, ypač tai, kad žmonės, kurie yra tokie emociškai atskirti, kad gali veikti taip, lyg kiti žmonės galėtų be jokio rūpesčio manipuliuoti ir naikinti objektus“.

Galbūt labiau slegianti ir bauginanti tuo pačiu metu yra galimybė būti glaudžiai susijusiems su psichopatu. Kadangi psichopatija yra paslaptingas psichikos sutrikimas, dažnai labai sunku „sužinoti“, ar kas nors neatitinka nurodytos diagnozės.

Tačiau yra bendras psichopatų elgesio rinkinys.

Taigi, čia yra 11 psichopatų elgesio apraiškų:

1. Dažni agresijos aktai

Impulsų kontrolės trūkumas kartu su bet kokiu emociniu suvokimu dažnai sukelia smurtinius agresijos aktus. Psichopatai gali ką nors fiziškai pakenkti arba ne, tačiau beveik visada yra emocingi ir įžeidžiantys.

2. Nuolatos ieškantis įspūdžių

Į „jaudulį“ reikėtų atsižvelgti į įprastą adrenaliną, dėl kurio žmonės mėgsta šokinėti parašiutu. Psichopatai yra linkę į veiksmus, kurie skatina jų nepasotinamą pavojų troškimą. Net jei tokie veiksmai gali pakenkti sau, kitiems arba būti neteisėti.

3. Manipuliacinės tendencijos

Tai nenuostabu, tačiau psichopatai turi pelnytą kvalifikuotų manipuliatorių ir apgavikų reputaciją. Neturėdami „vidinio balso“, nukreipiančio juos teisingu ar neteisingu keliu, jie dažnai manipuliuoja ir apgaudinėja ką nors ne dėl kitos priežasties, o dėl asmeninio pasilinksminimo.

4. Jiems trūksta tikrų emocijų.

Pyktis, pavydas, nusivylimas ir įniršis yra tipiški psichopatinio elgesio bruožai. Psichopatai vengia gilesnių emocijų (pvz., gerumo, užuojautos, empatijos, meilės) dėl lengviau prieinamos ir paviršutiniškos įvairovės.

5. Jie nori gauti vertę iš žmonių.

Kai kurie psichopatai „asmeninės naudos“ nemato taip, kaip kiti – jie tiesiog patiria jaudulį dėl savo manipuliavimo. Kiti naudos gerumą ir geranoriškumą, kad ką nors gautų. Tai gali būti bet kas: pinigai, valdžia, šlovė, laikinai patenkinti akimirksnį poreikį.

6. Jie nejaučia empatijos.

Psichopatui būdingi lėkšti, chaotiški santykiai, nes jiems trūksta vienos svarbios savybės – empatijos. Žurnale „Frontiers in Human Neuroscience“ paskelbtame tyrime mokslininkai ištyrė 121 kalinio, įskaitant „labai psichopatiškus“ klasifikuojamus asmenis, smegenų vaizdus. Tyrimas buvo baigtas tokiomis išvadomis: Psichopatija sergantiems žmonėms nepavyko parodyti neuroninių tinklų, galinčių prisidėti prie empatinio nerimo.

7. Jie neatsakingi

Kaip ir tikėtasi, psichopatai neprisiima atsakomybės už savo elgesį. Vietoj to, jie bando įskiepyti savo aukoms kaltės jausmą. Teisingai. Jie ne tik vengia atsakomybės, bet ir žemina auką.

8. Jie išaukština savo vertės jausmą.

Psichopatai dažnai turi arogantiškų, dominuojančių ir narciziškų polinkių. Taigi jie turi padidintą savo svarbos ir savivertės jausmą. Jiems taip pat būdingas kraštutinis, netinkamas teisės jausmas.

9. Jie neturi tikrų draugų

Tikra draugystė reikalauja abipusio ir sąžiningo keitimosi emocijomis, interesais ir palaikymo. Nors psichopatai gali suklastoti kitų žmonių emocijas, jie negali sukurti teigiamų emocijų, susijusių su kitais žmonėmis. Todėl bet kokia „draugystė“, susijusi su psichopatu, nėra tikra jokia forma.

10. Jie baisiai žavūs

Kai psichopatas nori „įjungti savo žavesį“ ir pasirodyti juokingas bei atviras, jis gali apgauti beveik bet ką. Šis „talentas“ yra ypač tragiškas, kai atsižvelgiame į žmonių sunaikinimo pėdsakus, kuriuos jie palieka gavę tai, ko taip trokšta.

11. Jie yra paprasti nusikaltėliai

Psichopatai sudaro iki 25 procentų visų nusikaltėlių vyrų federaliniuose kalėjimuose, nors jie sudaro mažiau nei vieną procentą visų gyventojų. Prie šio rodiklio tikrai prisideda impulsyvumas, agresija, įstatymų nepaisymas ir empatijos stoka.

Vis dažniau aptinkamos žmogaus psichikos anomalijos, asocialus elgesys, ribinės būsenos tarp normalumo ir patologijos. šiuolaikinė visuomenė. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų vadinamas psichopatija , kuris turi daugiau nei tuziną jo pasireiškimo veislių.

Kokia tai liga?

Psichopatija klasifikuojama kaip asmenybės sutrikimas. Tai nuolatinė psichinė žmogaus būsena su ryškiu emocinės-valinės sferos pažeidimu, asmeninių savybių disharmonija ir asmens charakterio raidos patologija.

Psichopatija priskiriama atskirai psichikos sutrikimų kategorijai dėl kelių ženklai:

• šis sutrikimas tarsi valdo visą žmogaus asmenybę (paveikia visas gyvenimo sritis, emocijas ir intelektą);
• psichopatija egzistuoja žmoguje iki jo gyvenimo pabaigos be drastiškų pokyčių;
• Psichopatas turi sumažintą gebėjimą prisitaikyti prie įprastos socialinės aplinkos.

Kalbėdami apie būtinas sąlygas, kurios prisideda prie psichopatijos atsiradimo, mokslininkai sutaria dėl paveldimumo ( genetinės priežastys), vaiko intrauterinės raidos sutrikimas, gimdymo ir gimdymo traumos, netinkama socializacija ir netinkamas auklėjimas.

TLK-10 kodas

Esama specialistų klasifikacija TLK-10 psichopatiją klasifikuoja kaip specifinį asmenybės sutrikimą su kodu. F60.

Nors pats terminas „psichopatija“ čia nėra įtrauktas į atskirą kategoriją, jo atmainos išsamiai aprašytos F60, kuriame išvardyti dažni sunkūs asmenybės sutrikimai, kurios nėra tiesioginės smegenų ligų (patologijos, pažeidimo) ar kokių nors psichikos defektų pasekmė:

• paranojiškas (F0);
• šizoidas (F1);
• disocialus (F2);
• emociškai nestabilus (F3);
• isteriškas (F4);
• anancaste (F5);
• nerimastingas (F6);
• priklausomi asmenybės sutrikimai (F7);
• kiti ir nepatikslinti asmenybės sutrikimai (F8 ir F60.9).

Šie sutrikimai paliečia beveik visas asmenines sritis ir yra glaudžiai susiję su individualiomis ir Socialinės problemos(kančia), nustatyta vaikystėje ar paauglystėje, paprastai lydi žmogų visą jo gyvenimą.

Rūšys

Psichopatiją aktyviai tyrinėjo psichiatrai ir patopsichologai. Būtent šiuos specialistus išsiaiškino daugiausiai būdingos rūšys tokių sutrikimų. Visų pirma, jie skiriasi bendrosios grupės psichopatija:

• sužadinimo grupė (psichikoje sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus);
• slopinanti grupė (slopinimo procesai vyrauja prieš sužadinimo procesus).

Štai keletas jaudinančių psichopatijų:

Slopinamoji psichopatija apima:

• psichastenas psichopatija – apibūdina žmones, turinčius neapibrėžtumą, baimę, didelį nerimą, perdėtai reaguojančius į psichologines traumas, gyvenančius svajonėse, atsiskyrusius nuo gyvenimo, linkusiems į sielos ieškojimą ir apsėdimus;
• šizoidinis – būdingas despotiškiems ir emociškai ribotiems, tuo pačiu pažeidžiamiems ir jautriems žmonėms; priešiškas socialiniam pasauliui, autistiškas bendravimo sferoje, pedantiškas;
• anankastiškas (anankast) - šiai psichopatijos rūšiai būdingas įvairaus turinio obsesijų formavimas pacientams; jie kuria savo, nesuprantamus ritualus ir juos religingai laikosi (ilgai neišeina iš buto, kol kelis kartus patikrina, ar išjungtos šviesos, dujos, elektros prietaisai ir kt. ), yra ir psichinių įkyrybių.

Svarstomas ypatingas psichopatijos tipas branduolinis. Tai apima paveldimą psichopatiją, kuri pasireiškia bet kurioje švietimo sistemoje, net ir pačioje pozityviausioje. Kartu su biologiniais veiksniais (genetiniu polinkiu) didelį vaidmenį čia vaidina ir situaciniai veiksniai (neigiama aplinka ir socialinė aplinka).

Mozaikinė psichopatija yra sutrikimo tipas, kai vienas asmuo derina kelių tipų psichopatijos požymius, todėl sunku socialinė adaptacija ir prisitaikymas. Tokių žmonių psichika gana permaininga, kartais vyrauja vieni ar kiti įvairių psichopatinių sutrikimų simptomai.

Ženklai vyrams

Būdingi vyrų psichopatų bruožai yra žinomi daugeliui: jie yra veidmainiški ir stengiasi demonstruoti apsimestines emocijas ir jausmus, nes iš tikrųjų negali jų patirti. Vadinasi, dar vienas bruožas yra polinkis manipuliuoti kitais, naudoti juos kaip „objektus“ savanaudiškiems tikslams.

• Dėl savo šaltumo ir moralės standartų (takto) nesupratimo psichopatiją turintys vyrai yra nepatenkinti kurdami asmeninius santykius. Artimi draugai ir giminaičiai, kurdami tarpasmeninius ryšius su tokiais žmonėmis, patiria tik negatyvą ir nerimą.
• Priešingos lyties piktnaudžiavimas pasitikėjimu, daugybė išdavysčių be prasmės ar poreikio ir dažnai polinkis į smurtą (neteisėta veikla) ​​- tai yra vyrų psichopatų palydovų charakteristika.

Ypač nemalonu isteriškas vyrų psichopatijos forma. Nuolatinis noras sulaukti aplinkinių susižavėjimo ir didžiausio įvertinimo, maksimalaus pagarbos, kai to gauti iš visuomenės neįmanoma, lūkestis, taip pat aukščiausio laipsnio egocentriškas fiksavimas lemia ekstremalaus negatyvumo pasireiškimą ne tik ne tik kitų žmonių, bet ir savęs atžvilgiu (atsitinka bandymų nusižudyti).

Vaizdo įrašas:

Moterų požymiai

Dėl mažesnio psichopatijos paplitimo tarp moterų, palyginti su vyrais, trūksta tyrimų šioje srityje. Bet galima sukurti ir psichologinį apibūdinimą psichopatija sergančioms moterims.

Jų agresyvumas yra mažesnis nei vyrų, turinčių panašius sutrikimus, taip pat sumažėja polinkis į afektines būsenas ir netinkamą elgesį (patyrus afektus).

Daugelis tyrinėtojų pastebi padidėjęs polinkis į asocialų elgesį(alkoholizmas, valkatavimas, seksualinis nežabotumas ir kt.). Be to, šie polinkiai pradeda formuotis gana anksti, paauglystėje (po 11 metų).

Psichopatijos testas

Tarp tyrimo metodų, kurie nustato ir nustato asmens psichopatiją, yra objektyviausi klausimynai asmenybės bruožai (asmenybės klausimynai). Būtent juose detaliai įvertinamas atskiro žmogaus charakterio bruožų rinkinys ir sudaromas jo portretas.

• Iš anketų, pritaikytų rusų kalba, ji nusipelno dėmesio Mini-mult technika . Tai sutrumpinta Minesotos daugiafaktorinio asmenybės inventoriaus (MMPI) modifikacija. Tiriamasis turi atsakyti į eilę teiginių apie savo charakterį ir sveikatą („tiesa“ arba „klaidinga“), po kurių susidaro asmens asmenybės profilis ir polinkis į vienokią ar kitokią psichopatiją.
• Psichopatijos ekspertiniam vertinimui yra Roberto Hare'o technika arba PCL-R klausimyną. Iš pradžių skirtas diagnozuoti psichopatiją ir antisocialų elgesį žmonėms, kurie padarė neteisėtus veiksmus (nusikaltėlius), testas suteikia objektyvų vaizdą apie dabartinę bet kurio asmens psichinę būklę.

Gydymas

Gydant psichopatiją, svarbu nustatyti trigerius, kurie prisideda prie asmenybės vystymosi psichopatiniu keliu. Sutrikimo terapija turėtų prasidėti pašalinus arba pakoregavus šiuos mechanizmus.

• IN vaistinis terapija, bendrojo stiprinančio pobūdžio vaistai (imunitetas, vitaminų papildai, raminamieji, antioksidantai), ir vaistai, tiesiogiai veikiantys psichikos savybes (afektų atveju trankviliantai, kaip perteklinį susijaudinimą mažinanti ir emocinį foną stabilizuojanti priemonė, antidepresantai, migdomieji).

• Psichoterapinis poveikis psichopatijos atveju turėtų būti grindžiamas racionaliu arba kognityviniu-elgesio požiūriu. Čia pacientas turi pasiekti harmonijos ir tvarkingumo savo elgesio modeliuose (kuo nutolęs nuo psichopatijos ir artimesnis socialinei normai), grupinė psichoterapija bus teigiama. Be to, taikoma hipnozė, fizioterapinės procedūros, refleksologija.

Būdinga psichopatija ankstyvas pasireiškimas– ji jau „matoma“ vaikams asmenybės formavimosi stadijoje(po 3). Vaikas demonstruoja, kad nėra linkęs į užuojautą (užuojautą) net artimiesiems, nėra pasirengęs atgailauti dėl nemalonių (nepriimtinų ir neigiamų) veiksmų.

Čia turi prasidėti korekcija, kuri dar labiau pakeistų psichopato charakterį į gerąją pusę.

Pirmą kartą rusų medicinos literatūroje sąvokos „psichopatija“ ir „psichopatai“ pasirodė 1884 m. Tada teismo psichiatrai I.M. Balinskis ir O.M. Chechett atliko tam tikros Semenovos, kuri buvo apkaltinta mergaitės nužudymu, ekspertizę ir priėjo prie išvados, kad ji negali būti laikoma psichikos liga visuotinai priimta šio žodžio prasme, tačiau taip pat sunku ją pripažinti psichiškai sveiką. Ši byla sukėlė didelį visuomenės pasipiktinimą ir laikraščiuose Semenova buvo pradėta vadinti „psichopate“, o tai reiškia, kad ji. sunkus charakteris. Iki šiol kasdieniame gyvenime „psichopatai“ yra žmonės, kurių elgesys kelia didelį nerimą kitiems, o kartais prieštarauja visuomenės moralės normoms.

Šiandien psichopatija reiškia stabilius įgimtus ar įgytus charakterio bruožus, kurie įneša į žmogaus psichiką disharmoniją ir sukuria didelių sunkumų kasdieniame gyvenime. Paprastai, sergant psichopatija, kai kurie charakterio bruožai yra labai stipriai išreikšti, o kiti yra nepakankamai išvystyti. Pavyzdžiui, pernelyg išreikštas dirglumas ir susijaudinimas, sumažėja elgesio kontrolės funkcija. Arba taip: aukštas lygis pretenzijos, egocentrizmas ir adekvataus savo galimybių neįvertinimo. Sveiki žmonės gali turėti tokių bruožų, tačiau juose jie yra subalansuoti ir elgesys neperžengia socialinių normų. Psichopatija labai skiriasi nuo psichinės ligos. Psichopatinių polinkių turintys asmenys laikui bėgant neblogėja, bet ir nepagerėja – t.y. nėra dinamikos. Taip pat tokie žmonės neturi intelekto sutrikimų, nebūna kliedesių ar haliucinacijų. Psichopatams būdingas vienpusiškas aplinkos suvokimas, t.y. jie mato tik tai, kas atitinka jų lūkesčius, o kita informacija yra ignoruojama arba paneigiama. Todėl žmonės, sergantys psichopatija, dažnai turi neadekvačią savigarbą (tiek aukštą, tiek žemą) ir negali pasimokyti iš savo klaidų.

Psichoptijos priežastys

Psichopatijos priežastys nebuvo nuodugniai ištirtos. Kai kurie mokslininkai mano, kad psichopatiją formuojantys charakterio bruožai yra genetiškai nulemti, kaip, pavyzdžiui, akių spalva. Kiti linkę manyti, kad psichopatą formuoja nepalanki aplinka. Taip pat yra nuomonė, kad psichopatija yra pagrįsta neatpažintu organiniu smegenų pažeidimu.

Psichopatijos simptomai

Išorinės psichopatijos apraiškos yra labai įvairios. Priklausomai nuo vyraujančių elgesio motyvų, yra šių tipų psichopatija:

1. Paranoidinė psichopatija Tokie žmonės yra linkę įtarinėti, turi padidėjusį teisingumo jausmą. Jie yra kerštingi ir sunkiai sutariami grupėse. Jie per daug tiesmukiški bendraudami. Šeimoje tai dažnai būna pavydūs sutuoktiniai. Dažnai paranojiški psichopatai aistringai žiūri į bylinėjimąsi – t.y. dėl bet kokios priežasties pradėti teisminius procesus, dažna hipochondrija – tikėjimas kokia nors liga ir apsėstas sveikata.
2. Šizoidinė psichopatija. Tai uždari svajotojai, ekscentrikai su nestandartiniais sprendimais. Kasdieniame gyvenime jie kvaili, bet aistringai žiūri į abstrakčius mokslus – filosofiją, matematiką. Šizoidai yra vieniši, tačiau jų tai neslegia. Jie dažnai būna abejingi artimiesiems.
3. Nestabili psichopatija. Tokiems žmonėms būdingas valios trūkumas. Jie taip pat neturi jokių interesų ar savo požiūrio. Jie yra veikiami išorinės įtakos ir siūlomi. Tokie žmonės nesigaili, lengvai duoda pažadus ir juos pamiršta. Jie nejaučia meilės jausmo net artimiems giminaičiams. Mokykloje dažnai turėdavo elgesio problemų, o paauglystėje bėgdavo iš namų (jei tėvai stengdavosi kažkaip drausminti vaiką). Suaugę šie žmonės yra linkę į priklausomybę ir ieško lengvų pinigų, negalvodami apie moralę. Todėl tarp pacientų, sergančių nestabilia psichopatija, yra daug nusikaltėlių, alkoholikų ir narkomanų.
4. Jaudinanti psichopatija. Išoriškai tokie žmonės gali niekuo nesiskirti nuo aplinkinių, kol nebus paveikti jų interesai. Tokiu atveju galimas neadekvatus pykčio, susierzinimo ir agresijos protrūkis. Kartais pacientai gailisi dėl šlapimo nelaikymo, tačiau iki galo nepripažįsta savo kaltės. Vaikystėje susijaudinę psichopatai nuolat konfliktuodavo su bendraamžiais, suaugę dažnai keičia darbą ir dėl visų savo gyvenimo bėdų linkę kaltinti kitus.
5. Isterinė psichopatija. Šio tipo žmonėms būdingas teatrališkas elgesys, noras būti dėmesio centre, išpūsta savigarba. Jie rengiasi ryškiai, yra bendraujantys, įspūdingi ir įtaigūs. Domina menas. Didelė svarba teikia svarbą santykiams su priešinga lytimi, nuolat yra meilės būsenoje, tačiau gilūs jausmai jiems nebūdingi.
6. Psichasteninė psichopatija. Tai nerimaujantys, įtarūs ir nepasitikintys savimi žmonės. Jie punktualūs, darbštūs, tačiau gyvenime nepasiekia sėkmės dėl nesėkmės baimės ir nesugebėjimo savarankiškai priimti sprendimų. Socialinis ratas mažas, jie stipriai prisirišę prie artimųjų. Jie nemėgsta visuomenės dėmesio. Kartais nusikelti nuolatinis nerimas gali piktnaudžiauti alkoholiu.
7. Asteninė psichopatija. Pagrindinis jo simptomas yra padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs darbingumas. Astenikai negali ilgai susikoncentruoti ties vienu dalyku. Jie nepasitiki savimi, daro įspūdį ir greitai pavargsta nuo visuomenės. Susirūpinę savo sveikata.
8.Afektinė psichopatija.Šiems žmonėms būdingi dažni nuotaikų svyravimai, taip pat ir be akivaizdi priežastis. Kartais jie būna aktyvūs ir linksmi, bet po kurio laiko tampa prislėgti ir niūrūs. Tokie pokyčiai gali būti susiję su metų laikais.

Tai yra pagrindiniai psichopatijos variantai. Praktikoje jie dažnai būna maišomi, t.y. Pacientų asmenybės turi skirtingus bruožus. Gydytojui nelengva suprasti tokią įvairių variantų, kaip ir bandymų, įvairovę savidiagnostika psichopatija, tada jie pasmerkti nesėkmei, nes Žmogui, neturinčiam specializacijos psichiatrijos srityje, beveik neįmanoma nubrėžti ribą tarp psichopatijos apraiškų ir charakterio bruožų. sveikas žmogus. Be psichiatro verdikto neįmanoma užtikrintai pasakyti, ar žmogus turi psichopatinių savybių, ar jis serga psichikos liga, pavyzdžiui, šizofrenija ar depresija. Todėl, jei yra kokių nors iš išvardytų simptomų, kurie neigiamai veikia žmogaus gyvenimą visuomenėje, geriau kreiptis į specialistą: psichiatrą ar psichologą.

Laiku pateiktas prašymas kvalifikuota pagalba padės pagerinti socialinį funkcionavimą ir išvengti daugelio problemų ateityje (juk jei po psichopatijos kauke slepiasi sunki psichikos liga, tai greitai pradėtas gydymas ženkliai pagerina paciento prognozę).

Tyrimas dėl įtariamos psichopatijos

Kreipiantis į psichiatrą, diagnozei patikslinti, greičiausiai, bus paskirta elektroencefalograma - neskausmingas smegenų funkcionavimo tyrimo metodas ir psichologo konsultacija, siekiant nustatyti mąstymo ypatybes, intelekto būklę ir atmintį. . Gydytojui gali tekti peržiūrėti neurologo tyrimo duomenis arba šlapimo ir kraujo tyrimus. Tai būtina, kad būtų išvengta kai kurių ligų, kurioms būdingi simptomai, panašūs į psichopatijos apraiškas (pavyzdžiui, ligos Skydliaukė, insulto pasekmės, galvos smegenų traumos, epilepsija).

Psichopatijos gydymas

Psichopatijos gydymas vaistais atliekamas, jei patologiniai charakterio bruožai yra tokie ryškūs, kad sukelia didelę paciento ir jo aplinkos kasdieninio gyvenimo problemą. Esant prastai nuotaikai, skiriami antidepresantai (fluoksetinas, Prozakas, amitriptilinas ir kt.). Nuo nerimo vartojami raminamieji vaistai (fenazepamas, rudotelis, mezapamas ir kt.). Jei yra polinkis į agresiją ar asocialų elgesį, gydytojas skirs antipsichozinių vaistų (haloperidolio mažomis dozėmis, sonapaksą, etapraziną, triftaziną). Taip pat nuo miego sutrikimų vartojami raminamųjų savybių turintys antipsichoziniai vaistai (chlorproteksenas), nes psichopatams lengvai išsivysto priklausomybė migdomieji. Esant dideliems nuotaikos svyravimams, veiksmingi vaistai nuo traukulių (karbamazepinas).

Reikia atsiminti, kad gydant psichotropiniais vaistais alkoholio ir ypač narkotikų vartojimas yra nepriimtinas, nes toks derinys gali sukelti negrįžtamų pasekmių, įskaitant mirtį. Taip pat gydymo laikotarpiu geriau susilaikyti nuo vairavimo, bent jau šį klausimą būtina išsiaiškinti su gydančiu gydytoju. Paciento artimiesiems patartina stebėti vaisto dozę, nes Sergant psichopatija, dažnai yra polinkis piktnaudžiauti vaistais. Be gydytojo recepto vaistinėje galite nusipirkti švelnių raminamųjų vaistų, tokių kaip valerijono, novopassito, motininės žolės tinktūros (jei mes kalbame apie apie susijaudinimo tipo psichopatiją arba yra nerimas), tačiau vargu ar reikėtų tikėtis iš jų matomų rezultatų.

Psichoterapija kartais duoda gerų rezultatų koreguojant psichopatijos apraiškas. Naudojami tokie metodai kaip psichodrama – tai grupinės psichoterapijos rūšis, kurios metu vaidinamos scenos iš kasdienio gyvenimo. Vakarų šalyse populiari psichoanalizė – ilgalaikė individuali psichoterapinė programa, skirta nustatyti pasąmonės kompleksus ir neigiamas nuostatas.

Pasitaiko, kad žmonės vengia kreiptis į psichiatrus, net jei tam yra indikacijų. Bijodami viešumo ar psichotropinių vaistų šalutinio poveikio tokie pacientai griebiasi tradicinės medicinos. Tačiau žolininkai neturi veiksmingų psichopatijos gydymo būdų. Viskas, ką jie gali rekomenduoti, yra žolelių arbatos, susidedantis iš valerijono, melisos, mėtų, apynių ir kitų raminamųjų savybių turinčių augalų. Galbūt bus pasiūlyta aromaterapija naudojant pelargonijų, levandų, mairūnų eterinius aliejus arba karštos vonios su kokiais nors užpilais (dažniausiai to paties melisos ar pušies ekstraktai). Tokie metodai greičiausiai nepadarys tiesioginės žalos sveikatai, tačiau dažnai tai yra hobis tradicinė medicina trukdo pacientui gauti modernią medicininę priežiūrą, o tai pablogina būklę. Terapija gali būti taikoma pasikonsultavus su gydytoju vaistiniai augalai kartu su pagrindiniu gydymu.

Psichopatija labai apsunkina paciento gyvenimą visuomenėje ir dažnai daro nelaimingus jo artimuosius. Psichopatai dažnai atsiduria nusikalstamose situacijose, dažnai bando nusižudyti – kartais dėl nesugebėjimo suvaldyti savo impulsų, o kartais siekdami šantažo ar patraukti į save dėmesį. Astenikai ir psichastenikai, turintys gerus intelektinius duomenis, negali pasiekti pripažinimo dėl savo charakterio savybių, o šio fakto suvokimas gali sukelti depresiją. Depresija savo ruožtu dažnai apima piktnaudžiavimą alkoholiu ar narkotikais – pacientai tokį atsipalaidavimo būdą laiko paprasčiausiu ir veiksmingiausiu, tačiau iš tikrųjų problemos tik paaštrėja. Savalaikis ir teisingas gydymas išsaugo pacientus ir jų šeimas nuo šių bėdų. Taip pat apsilankymas pas specialistą padės nepraleisti sunkesnių psichikos ligų, kurios iš šalies gali atrodyti kaip psichopatijos apraiška.

Psichiatrė Bochkareva O.S.

– įgimtas ar įgytas aukštesnės nervų veiklos sutrikimas. Psichikos sutrikimas išreiškiamas tuo, kad žmogui trūksta pagrindinių emocijų: meilės, meilės, empatijos ir užuojautos. Psichopatai nejaučia gėdos ir neatgailauja dėl savo nusikaltimų. Štai kodėl tokie žmonės dažnai tampa nusikaltėliais.

Psichopatiškam žmogui trūksta tikrų emocijų, jis nuolat stengiasi jas kuo nors pakeisti

Psichopatijos išsivystymo priežastys

Psichopatinis sutrikimas gali išsivystyti dėl vidinių ir išorinių veiksnių.

Yra 3 pagrindinės psichopatijos grupės dėl jos atsiradimo:

1. Branduolinė (konstitucinė). Psichopatija yra paveldima arba atsiranda dėl vaisiaus pažeidimo prieš gimimą. Aplinkos įtaka taip pat svarbi, tačiau ji mažiau įtakoja defekto susidarymą.
2. Ekologiška (mozaika). Ligos atsiradimą sukelia smegenų-organinis nepakankamumas. Išorinių veiksnių vaidmuo priklauso nuo šios anomalijos laipsnio: kuo mažiau ryškus trūkumas, tuo jie reikšmingesni.
3. Kraštas ir po apdorojimo. Patologija atsiranda dėl sąveikos su aplinka. Psichopatijos atsiradimui įtakos turi psichogeninės, situacinės, reaktyvios ir neurotinės priežastys. Biologinių veiksnių vaidmuo sutrikimo formavime yra nereikšmingas arba jo visai nėra.

Priežasčių grupės, sukeliančios psichopatinius sutrikimus, neturi įtakos patologijos tipui ir jai būdingiems simptomams. Daugeliu atvejų psichopatijos etiologija yra mišri.

Psichopatijos rūšys ir jų simptomai

Nepriklausomai nuo to, kokia psichopatijos forma pastebima pacientui, ją visada lydi būdingi požymiai:

• socialinės adaptacijos pažeidimai;
• plėtra streso sutrikimas asmenybės;
• elgesio ir asmenybės disharmonija apskritai;
• nukrypimų nuo vaikystės ar paauglystės buvimas;
• elgesys, neatitinkantis normos ir psichinės ligos;
• socialinio ar profesinio produktyvumo problemos.

Visuotinai priimta psichopatijos klasifikacija apima 9 dideles grupes: asteninį, šizoidinį, paranojinį, isterinį, epilepsinį, cikloidinį, nestabilų, asocialų ir konstituciškai kvailą sutrikimą.

Kiekvienas patologijos tipas turi savo ypatybes.

Asteninis potipis

Asteninė psichopatija būdingas nedrąsus, drovus, neryžtingas elgesys. Šis psichotipas sujungia nepasitikėjimą savimi su skausmingu, hipertrofuotu pasididžiavimu. Asteniški psichopatai sunkiai atlaiko pokyčius ir naujoves savo gyvenime, yra labai jautrūs bet kokiems išoriniams dirgikliams.

Tokių žmonių atsakingumas, darbštumas ir disciplina leidžia jiems siekti karjeros augimo. Tačiau vadovaujančios pareigos netinka astenikams psichopatams: jie nesugeba priimti nepriklausomi sprendimai ir imtis iniciatyvos.

Asteninis potipis linkęs analizuoti ir kontroliuoti viską, kas su juo nutinka, tačiau jo mintys ir planai visada toli nuo realybės. Astenikai dažnai kenčia nuo įkyrios mintys o idėjos skirtingos padidėjęs nerimas ir įtarumas.

Šizoidinis potipis

Šizoidiniai psichopatai– uždari, paslaptingi asmenys, atskirti nuo realybės. Jiems būdingas emocinis dvilypumas: tokie žmonės labai aštriai išgyvena savo pačių problemas, o kartu demonstruoja visišką abejingumą kitiems žmonėms, taip pat ir artimiesiems.

Šizoidinei psichopatijai būdingas netradicinis ir ekstravagantiškumas. Šis psichotipas turi savo nuomonę apie jį supantį pasaulį, kuri netelpa į visuotinai priimtas sąvokas. Yra daug šizoidinių psichopatų kūrybingos asmenybės o mokslininkai – žmonės, kuriems svarbus originalus požiūris į dalykus.

Šizoidiniai psichopatai nėra linkę užmegzti nuolatinių ryšių su kitais žmonėmis. Su kitais jie elgiasi paniekinamai, dažnai priešiškai. Jų veikla labai selektyvi: tokie žmonės neaktyvūs priimant sprendimus kasdienes problemas, bet atkakliai ir atkakliai siekiant asmeninių tikslų.

Paranoidinis potipis

Paranojiški psichopatai išsiskiriančių itin vertingų idėjų formavimu. Skirtingai nuo kliedesių idėjų, jos turi specifinį turinį ir patvirtinamos faktais ar įvykiais. Tačiau tokių idėjų esmė paremta subjektyvumu ir vienpusišku žvilgsniu į dalykus, todėl jos dažnai neturi prasmės.

Dėl vienpusiško požiūrio į dalykus jo idėjos laikomos beprotiškomis, todėl jo paprastai niekas neklauso

Paranojiški psichopatai yra užsispyrę, pasitikintys savimi, kerštingi, įtarūs ir itin jautrūs. Jie išsiskiria pomėgių ir mąstymo vienpusiškumu, negebėjimu toleruoti kritikos, dideliu savęs patvirtinimo troškimu.

Šio psichotipo žmonės yra linkę į konfliktinį elgesį. Jų nepripažinimas ir kritika veda į konfrontaciją su kitais žmonėmis. Paranojiški asmenys dažnai organizuoja „kovas už teisybę“: rašo skundus įvairioms institucijoms, dėl bet kokių priežasčių kreipiasi į teismus.

Isterinis potipis

Isterinė psichopatija pasireiškia paciento noru atkreipti aplinkinių žmonių dėmesį. Tokių asmenų elgesys yra demonstratyvus, teatrališkas, išraiškingas ir visada labai pretenzingas. Kad būtų dėmesio centre, isterikai šokiruoja kitus žmones savo išvaizda, elgesiu ar istorijomis.

Isterija būdinga vaikams, kurie bando atkreipti į save dėmesį, bet nežino, kaip tai padaryti teisingai

Patologinis melas– pagrindinė isteriškų psichopatų savybė. Jie perdeda savo nuopelnus ir patirtį, pagražina jiems nutikusius įvykius ir dažnai susigalvoja situacijas, kurių niekada nebuvo. Melas gali atskleisti isterikus ne tik teigiamai: norėdami sulaukti dėmesio, jie negaili savęs šmeižto.

Isteriškos asmenybės yra psichiškai infantilios, jai būdingi paviršutiniški sprendimai ir jausmai. Jie yra linkę į įtaigą ir savihipnozę ir dažnai atlieka tam tikrą vaidmenį. Tokių žmonių trūksta kritinis mąstymas, jų idėjos ir mintys dažnai prieštarauja patys sau.

Epileptoidinis potipis

Epileptoidine psichopatija sergantys žmonės yra irzlūs, susijaudinę ir linkę į agresiją. Pykčio ir įniršio priepuoliai vyksta reguliariai, dažniausiai be jokios priežasties arba dėl nereikšmingos priežasties. Epileptoidiniam psichopatui nurimus, jis gailisi dėl savo elgesio, tačiau panašioje situacijoje elgiasi lygiai taip pat.

Psichopatiniai epileptoidai užsispyrę, nelankstūs, kerštingi, visada įsitikinę, kad yra teisūs. Priklausomai nuo nuotaikos, jie gali būti niūrūs ir pedantiški arba glostantys ir šventi. Tokie asmenys yra linkę į ginčus, skandalus ir niurzgumą ir nesugeba eiti į kompromisus. Dėl nesugebėjimo sutarti su kitais žmonėmis jie dažnai keičia darbą ir beveik niekada neužmezga ilgalaikių santykių.

Epilepsija sergantys psichopatai dažnai pažeidžia įstatymus būdami aistros būsenoje. Pykčio priepuolio metu jie sugeba bet kokį nusikaltimą: sumušti, išprievartauti, nužudyti. Taip pat šiame pogrupyje yra marginalinių asmenų: alkoholikai, narkomanai, lošėjai, iškrypėliai, benamiai.

Cikloidų potipis

Cikloidiniai psichopatai– tai žmonės, turintys tam tikrą nuotaikos lygį, kurį lemia biologiniai veiksniai. Šioje grupėje yra 4 porūšiai:

1. Hipotiminis arba konstituciškai depresinis tipas. Būdinga niūri nuotaika, nedraugiškumas, lėtinis nepasitenkinimas. Tokie žmonės, nepaisant jų darbštumo ir sąžiningumo, yra linkę į nuolatinę savikritiką. Jie visada tikisi blogiausio, visada laiko save neteisingais ir nemėgsta reikšti savo nuomonės.
2. Hipertimija. Tai jaudinamoji psichopatija, dar žinoma kaip „konstitucinis jaudrumas“. Šio pogrupio žmonės yra pozityvūs, aktyvūs, iniciatyvūs ir energingi. Jie labai pasitiki savimi, dažnai yra pasirenkami ir nedrausmingi. Jie nebijo nesėkmių, yra linkę į avantiūrizmą ir pasileidimą.
3. Cikloidas. Būdinga nuolat besikeičianti nuotaika: nuo hipotiminės iki hipertiminės ir atvirkščiai. Vieno laikotarpio trukmė gali svyruoti nuo 5-6 valandų iki kelių savaičių. Paciento elgesys priklauso nuo dabartinės nuotaikos.
4. Emocingas/reaktyvus-labilis. Cikloido tipo potipis, kuriam būdingi pernelyg greiti nuotaikos pokyčiai. Būklė keičiasi kas kelias valandas ar valandą be jokios aiškios priežasties.

Cikloido potipis yra linkęs į nuolatinį nepasitenkinimą aplinka, depresiją, taip pat apetito praradimą ir apatiją.

Cikloidinio tipo psichopatai, nepriklausomai nuo potipio, nėra linkę į žiaurumą, agresiją ir asocialų elgesį. Dažniausiai tai yra įstatymų besilaikantys, keisto elgesio piliečiai.

Nestabilus potipis

Nepastovūs psichopatai– silpnavalis, įtaigus, lengvai jautrus aplinkinių įtakai. Jų elgesys ir veiksmai priklauso ne nuo asmeninių nuostatų ir tikslų, o nuo aplinkos, nuo išorinių aplinkybių.

Nestabilus asmenybės tipas yra nedrausmingas ir linkęs ignoruoti jam priskirtus įsipareigojimus. Dėl noro įtikti kitiems žmonėms daug prisiima, bet dažniausiai savo pažadų nevykdo.

Priklausomai nuo aplinkos, nestabilus psichopatas gali tapti marginaliu žmogumi arba garbingu visuomenės nariu. Jam visada reikia stipraus lyderio, kuris jam vadovautų ir parodytų, ką daryti.

Asocialus potipis

Asocialūs psichopatai– žmonės, kuriems būdingas emocinis nuobodulys. Jie vienodai neabejingi priekaištams ir pagyrimams, turi problemų su paprasčiausiomis socialinėmis emocijomis. Gėda, gailestis, baimė, užuojauta šiems asmenims nežinomi.

Asocialūs psichopatai nejaučia jokios simpatijos aplinkiniams. Jie dažnai yra abejingi ir žiaurūs net artimiausiems žmonėms: tėčiui ir mamai, augintiniams. Jie nėra linkę užmegzti santykių ir nesirūpina niekuo, išskyrus save.

Šis psichopatijos porūšis yra labiau linkęs į žiaurumą nei kiti. Jiems patinka kankinti gyvūnus ir kitus žmones tiek protiškai, tiek fiziškai. Norint įskaudinti kitus, jiems nereikia pykti ar būti aistros būsenoje. Šis tipas dažniau nei kiti tampa nusikalstamu.

Konstituciškai kvailas potipis

Asmenybės tipas, kuriam būdinga psichikos negalia.Šis psichopatijos tipas yra branduolinės kilmės: konstitucinis kvailumas atsiranda nuo gimimo momento, dėl vaisiaus vystymosi patologijų ar paveldimumo.

Skirtingai nuo protinio atsilikimo, asmenys, turintys konstituciškai kvailą psichopatiją, gali gerai mokytis mokykloje ir universitete ir turėti gerą atmintį. Taikant žinias praktikoje iškyla problemų: nukrypstama nuo įsiminto modelio, jie pasimeta ir negali atkurti reikiamos veiksmų sekos.

Grubiai tariant, tai yra protiškai atsilikę žmonės, kurie po tam tikro laikotarpio negali nieko pakartoti

Konstituciškai kvailame potipije yra 2 dideli pogrupiai:

1. „Neaišku“ arba „saloninė demencija“. Neoriginalūs žmonės, mąstantys klišėmis ir banalybėmis. Jie linkę kartoti akivaizdžius dalykus po kitų žmonių. Jie dažnai nesupranta, apie ką kalba, ir mėgsta vartoti nepažįstamus terminus.
2. "Filistinai" kurie neturi intelektualinių poreikių ar prašymų. Jiems neįdomu mokytis naujų dalykų ir tobulėti. Jie sėkmingai susidoroja su paprastu, monotonišku, nereikalaujančiu protinių pastangų darbu.

Konstituciškai kvaili žmonės mėgsta sekti madą ir yra lengvai paklūstami propagandos ir reklaminių triukų. Jie yra linkę į konservatyvumą dėl nesugebėjimo prisitaikyti prie naujų dalykų. Nepaisant menko intelekto, jie dažnai turi didelę savigarbą, laiko save protingais ir kūrybingais asmenimis.

Psichopatijos ypatybės

Psichopatinis elgesys yra dažnesnis vyrams nei moterims. Remiantis statistika, vyrai šiai būklei yra 5-6 kartus jautresni. Pastaraisiais dešimtmečiais šis atotrūkis palaipsniui mažėjo.

Vaikai psichopatijos kenčia daug rečiau nei suaugusieji. Nepaisant to, kad patologijos požymius galima pastebėti jau sulaukus 3 metų, dažniausiai ši būklė nustatoma vyresniems nei 14 metų paaugliams.

Vyrams

Patologijos simptomai vyriškoje psichopatinėje asmenybėje yra įvairūs. Taip yra dėl to, kad vyrai daug dažniau kenčia nuo psichopatijos nei moterys.

Pagrindiniai vyrų psichopatijos bruožai yra šie:

Vyrai linkę bandyti manipuliuoti kitais žmonėmis

• meilė kitiems žmonėms;
• tikrovėje nepatirtų jausmų vaizdavimas;
• polinkis daryti fizinę žalą kitiems;
• sunkūs santykiai su artimaisiais;
• nuolatiniai teisės pažeidimai, smulkūs ar dideli;
• žiaurumas visų gyvų būtybių atžvilgiu.

Psichopatiški vyrai daug dažniau nei moterys aistros įkarštyje daro nusikalstamas veikas. Jie taip pat dažniau patiria fizinį ar seksualinį smurtą prieš šeimos narius ir kitus artimus žmones.

Tarp moterų

Moterų psichopatijai būdingas mažesnis žiaurumas ir agresyvumas, palyginti su vyrais. Tarp moterų psichopatinio elgesio bruožų išskiriami šie:

• polinkis į kleptomaniją, vagystes;
• veidmainystė, nuolatinis apsimetinėjimas;
• priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų;
• seksualinis pasileidimas, pasileidimas;
• valkata, elgetavimas.

Psichopatinės moterys linkusios gyventi nerūpestingą seksualinį gyvenimą

Moterys daug rečiau kenkia kitiems. Jie labiau nei vyrai linkę apsimetinėti ir veidmainiauti, dažniau stengiasi palaikyti normalius santykius su artimaisiais.

Vaikams

Vaikystės psichopatija gali pasireikšti ankstyvas amžius: nuo 2-3 vaiko gyvenimo metų. Su amžiumi simptomai tampa vis labiau pastebimi, todėl dažniausiai ši būklė diagnozuojama vyresniems nei 12 metų paaugliams.

Vaikų psichopatijos pasireiškimo ypatybės yra šios:

• abejingumas kitų žmonių jausmams;
• žiaurus elgesys su kitais vaikais ir gyvūnais;
• gailesčio ir kaltės jausmo trūkumas dėl blogų poelgių;
• sąmoningas rizikos troškimas, baimės stoka;
• draudimų, moralės principų ir įstatymų pažeidimas.

Psichopatinis vaikas abejingas savo veiklai, nesiekia prisiimti atsakomybės. Jo negali išgąsdinti galimybė nubausti ar sugėdinti už blogą elgesį. Tokiam vaikui nerūpi tėvų ir kitų jį supančių žmonių jausmai. Viskas, kas jį domina, yra jis pats ir jo norų tenkinimas.

Vaikams psichopatija dažnai pasireiškia kaip žiaurumas bendraamžių atžvilgiu.

Dėl polinkio kenkti gyvūnams ir kitiems žmonėms psichopatiniai vaikai dažnai registruojami policijoje. Senstant, jei šios būklės nekoreguoja psichiatras arba susiformuoja visavertė psichopatinė asmenybė.

Psichopatijos diagnozė

Žmonės linkę painioti psichopatinį sutrikimą su paprasta isterija, su asocialiu elgesiu. Siekdamas išsiaiškinti, ar dėl žmogaus elgesio kalta liga, ar blogas charakteris, psichoterapeutas atlieka šias diagnostines procedūras:

1. Pokalbis su pacientu. Psichoterapeutas veda konsultaciją su žmogumi, bendrauja su juo, užduoda klausimus. Remdamasis asmens bendravimo stiliumi, elgesiu ir atsakymais, gydytojas daro išvadas, ar pacientas yra psichopatas.
2. Bendravimas su artimaisiais. Specialistas susisiekia su paciento artimaisiais ar draugais. Jis užduoda klausimus apie žmogaus elgesį, jo polinkius ir pomėgius, gyvenimo sąlygas ir santykius su aplinkiniais žmonėmis.
3. Anamnezės ir dokumentų rinkimas. Gydytojas tiria paciento medicininės kortelės įrašus ir sužino apie praeities ligas. Taip pat paima nuorodą iš studijų ar darbo vietos, bendrauja su teisėsaugos institucijomis, jei pacientas registruotas.

Kai kuriais atvejais, kai po pirminio tyrimo vaizdas yra neaiškus, gali prireikti psichologiniai testai. Gydytojai naudoja Haer testavimą, Levinson Self-Report Psychopathy Questionnaire, PCL-R ir MMPI klausimynus.

„Psichopatijos“ diagnozė įmanoma tik žmogui sulaukus pilnametystės.

Psichopatologinio sindromo gydymas

Psichopatinė būklė gydoma nootropiniais vaistais, simptominis vaistų terapija ir psichoterapinės technikos.

Gydymas vaistais

Psichopatinio sindromo gydymas atliekamas naudojant nootropinius vaistus ir psichostimuliatorius. Taip pat aktuali palaikomoji simptominė terapija.

Psichostimuliatorius, neutralizuojantis centrinę nervų sistemą

Narkotikų grupės	Poveikis psichopatijai	Fondų pavyzdžiai
Nootropiniai vaistai	Normalizuoja smegenų kraujotaką, gerina atmintį ir intelektą. Jie naudojami organiniams smegenų pažeidimams, taip pat konstituciniam kvailumui.	Picamilon, Nootropil, Phenibut
Psichostimuliatoriai	Jie naudojami branduolinei ir mozaikinei psichopatijai, neutralizuoja organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus ir vystymosi patologijas.	Vyvanse, Ritalinas, Deksedrinas
Trankviliantai	Atpalaiduoja, ramina, mažina nerimą, stresą, paniką. Jie naudojami esant stiprioms emocinėms ligos apraiškoms, agresyvumui.	Fenazepamas, hidroksizinas
Raminamieji vaistai su natūraliais ingredientais	Pašalina stresą ir dirginimą, ramina. Leidžia susidoroti su nerimu, panikos priepuoliais, paranoja, isterija ir agresyvumu. Naudojamas kaip simptominė terapija.	Persen, Novo-passit, valerijono ekstraktas
Cheminiai raminamieji vaistai		Corvalol, Bromcamforas Afobazolas
Normotimika	Atsikratyti aštrūs pokyčiai cikloidiniam potipiui būdingos nuotaikos. Jie taip pat padeda kontroliuoti agresiją.	Valpromidas, karbamazelidas
Antipsichoziniai vaistai	Didina koncentraciją, mažina stresą ir įtampą. Naudojamas kaip simptominė terapija.	Haloperidolis, kvetiapinas, klozapinas
Antidepresantai	Jie skatina neuromediatorių gamybą ir padeda įveikti depresiją esant hipotiminei cikloido sutrikimui.	Melipraminas, Trizadonas, Fluoksetinas
B grupės vitaminų	Stiprinti nervų sistema, leidžia atsikratyti streso, depresijos, psichozių ir padidėjusio agresyvumo.	Angiovit, Compligam B, Pentovit

Psichoterapija

Jeigu psichopatologinės būklės atsiradimas lėmė išoriniai veiksniai, gydytojas gali pakoreguoti šią būklę psichoterapija.

Pagrindiniai naudojami metodai yra šie:

1. Individualios konsultacijos su pacientu, asmeninis bendravimas su gydytoju.
2. Piešimo terapija, modeliavimas, kita kūrybinė veikla.
3. Žaidimo veikla naudojant vaidmenų žaidimo siužetus.
4. Šeimos konsultacijos sprendžiant vidaus problemas.

Šeimos konsultacija su psichologu ar psichoterapeutu yra įprasta praktika

Kolektyvinė ir grupinė terapija, naudojama esant kitiems psichikos sutrikimams, psichopatijai praktiškai netaikoma.

– Asmenybės sutrikimas, kuris dažnai apsimeta „sunkiu charakteriu“. Toks elgesys atsiranda dėl biologinių ir socialiniai veiksniai. Psichopatologinė būklė gali būti koreguojama naudojant nootropinius vaistus, trankviliantus, antidepresantus ir psichoterapiją.

Panašūs straipsniai