Ždamarova Oksana

Esė „Negalia ir socialiniai stereotipai“

Situacija, susijusi su negalia šiuolaikinėje visuomenėje, yra vienas ryškiausių žmonių stereotipų formavimo pavyzdžių. Negalia yra socialinis reiškinys, kurio negali išvengti jokia visuomenė, todėl kiekviena valstybė pagal savo išsivystymo lygį turi padėti žmonėms su negalia.

Remdamasis mūsų visuomenės stereotipais, kaltindamas modelį šiuolaikiniai santykiai sveikų žmonių ir žmonių su negalia, mūsų populiaciją galima suskirstyti į dvi dalis.

Viena grupė gyvena savo kasdienybės šurmulyje ir atitraukia akis nuo neįgaliųjų arba, kaip jie vadina šiandien, žmonių su negalia. Nors daugeliui neįgaliojo sąvoka trumpesnė, aiškesnė ir iš esmės plačiau aiškinti situacijos nebereikia.

Net ir kasdien sutikdami negalią turinčius žmones, be gailesčio ir baimės pasakyti ką nors nereikalingo, juo labiau šypsotis neįgaliajam, tuo sužalodami žmogų, jie šnabžda už nugaros ar artimųjų nugarų. Jie nenumato rampų statant parduotuves ir į liniją atvežant kitą maršrutą transportą.

Tačiau galvoti apie patogų įėjimą neįgaliojo vežimėliui į instituto pastatą ar konkrečią salę yra visiška problema. Klinikose yra medicininės ir socialinės apžiūros kabinetai, tačiau nėra liftų. Ir mažai žmonių net galvoja apie gulinčio paciento perkėlimą iš namų apžiūrai į polikliniką ar ligoninę. Pavyzdžiui, jei neambulatoriniam neįgaliajam reikia pasidaryti fluorografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją, tuomet reikia susimokėti beprotiškus pinigus ir derinti kelionę su būriu „medicinos darbuotojų“, tačiau tinkamo transporto šalyje nebuvo. Išimtis yra dideli miestai. Ir sakyti, kad Rusijoje kasmet žmonės be kojų ar be rankų yra priversti įrodinėti, kad jų galūnės per šį laikotarpį nepaaugo, yra visiškai juokinga.

Ta pati grupė – sveikų žmonių grupė – reprezentuoja šeimos, kurioje neįgalus žmogus yra visiškas išbandymas, egzistavimą. Kur nuolat trūksta lėšų ir pyktis visam pasauliui, ir kiti stereotipai.

Kita grupė – žmonės su negalia, susisupę į nematomą skarą, gyvena savo mažame pasaulyje, bijo prašyti pagalbos. Ir tie, kurie įsitikinę, kad negalia yra nuo pasaulio atstumtojo stigma. Nors kiekvieną darbo dieną šie negalią turintys žmonės atsibunda ryte, ruošiasi į darbą (gaila, kad ne visiems pavyksta susirasti), ruošia vaikus į mokyklą... bet problemų turi ir daugiau.

Ir kodėl viskas? Nes pirmoji grupė nežino, kaip sunku neįgaliojo vežimėlyje lipti laiptais į autobusą, norint patekti į universitetą ar patekti į parduotuvę nešvariu sniego keliu.

Ko reikia norint suprasti vienas kitą? Pirmiesiems nereikia stengtis visų antrųjų naštų, jiems užtenka būti savimi. Taip pat nusišypsok, kai pamatysi žmogų su negalia, kaip ir bet kurį praeivį gatvėje. O nesulaukę dar vienos gailesčio dozės, neįgalieji tiesiog bus jums dėkingi, kad galite juos tokius priimti.

Stereotipinis, visuomenėje tvirtai įsitvirtinusio ir sunkiai keičiamo neįgaliojo įvaizdis gali kelti pavojų socialinės įtraukties procesui. Todėl labai svarbu rasti būdų, kaip išspręsti esamas problemas, įskaitant socialinių nuostatų ir stereotipų pokyčius, kurie žmogaus sąmonėje išliko daugelį metų.

Manau, kad mes, fiziškai pajėgūs žmonės, turėtume parodyti supratimą ir dalyvavimą neįgaliesiems, kad jie nesijaustų mūsų visuomenės atstumtieji!

„Socialinės problemos: negalia“

Negalia yra ne vieno žmogaus ar net dalies gyventojų, o visos visuomenės problema. Nuolatinis augimas negalia ir neįgaliųjų skaičius - viena vertus, gilinant dėmesį kiekvienam asmeniui, nepaisant jo fizinių, protinių ir intelektinių gebėjimų, - kita vertus, tobulinant idėjas apie asmens vertę ir būtinybę ginti jo teises, būdinga demokratinei, pilietinei visuomenei – visa tai nulemia socialinės reabilitacijos veiklos svarbą šiuo metu.

Socialinė negalios specifika slypi teisiniuose, ekonominiuose, komunikacijos, psichologiniuose ir kitokiuose barjeruose, kurie neleidžia įvairias sveikatos būkles turintiems žmonėms aktyviai dalyvauti visuomenės gyvenime ir visavertiškai jame dalyvauti. Neįgaliais oficialiai pripažinti mažiausiai 10 milijonų žmonių, o atsižvelgiant į duomenis apie visų gyventojų fizinės, psichinės ir socialinės gerovės rodiklius, šios problemos kamuoja kas trečią žmogų.

Esant sąlygoms šiuolaikinė Rusija neįgalieji ir jų šeimos yra viena iš labiausiai nuskriaustų gyventojų kategorijų.

Be bendrų socialinių sunkumų, būdingų nemažai gyventojų krizinėje situacijoje, jie sunkiai prisitaiko prie neigiamų socialinių pokyčių, turi sumažėjusias savigynos galimybes, patiria absoliutų skurdą, yra neišsivysčiusios. Teisinė sistema, neišplėtotos pagalbos jiems iš valstybės ir nevyriausybinių organizacijų sistemos.

Anksčiau galiojusios valdžios politikos priemonės, skirtos neįgaliųjų ir žmonių su negalia problemoms spręsti, praranda savo veiksmingumą. Rinkos ekonominių santykių turinio ir struktūros pertvarkos sąlygomis iškilo poreikis kurti naujus principus ir požiūrius į valstybės politiką žmonių su negalia atžvilgiu.

Tuo pačiu metu pastaraisiais metais buvo imtasi tam tikrų žingsnių kuriant ir įgyvendinant padorią socialinę politiką žmonių su negalia atžvilgiu. Vyksta visuomenės požiūrio į ypatingus narius ideologinio pagrindimo pokyčiai. Principai pilnavertis gyvenimas o žmonių su negalia lygios galimybės pamažu, palaipsniui, bet nuolat pradeda įsitvirtinti žmonių galvose.

Socialinės politikos, susijusios su žmonėmis su negalia, esmė – reabilitacijos kryptis, kaip asmens psichofiziologinio, profesinio ir socialinio potencialo formavimo ir stiprinimo, technologijų plėtros pagrindas. Socialinis darbas.

Pradedamos diegti priemonės bekliūčių aplinkai sukurti žmonėms su negalia, kurios sumažins arba panaikins didelę dalį jiems taikomų erdvinių apribojimų.

Vis didesnis dėmesys skiriamas kompleksinei reabilitacijai, kurios sistemoje savo vietą randa tiek neįgaliojo profesinės ir darbinės reabilitacijos, tiek socialinio bei aplinkosaugos pritaikymo priemonės.

Plėtojama nestacionarių socialinių paslaugų asmenims su negalia centrų sistema, kuri skirta specializuotų įstaigų pajėgumams derinti su kvalifikuotu personalu, reikalinga įranga ir įprasta socialine aplinka, šeima – galingu socializuojančiu reabilitacijos potencialu.

Neįgalumas – tai asmens būklė, kai yra kliūčių ar apribojimų asmens, turinčio fizinę, psichinę, jutimo ar psichikos negalią, veikloje.

Neįgalusis yra asmuo, kurio asmeninio gyvenimo galimybės visuomenėje yra apribotos dėl jo fizinių, psichinių, jutimų ar psichikos negalių.

Rusijos Federacijoje „neįgalaus asmens“ statuso nustatymą atlieka medicininės ir socialinės apžiūros įstaigos, tai yra medicininė ir tuo pat metu teisinė procedūra. Neįgalumo grupės nustatymas turi teisinę ir socialinę reikšmę, nes suponuoja tam tikrus ypatingus santykius su visuomene: pašalpų neįgaliesiems buvimą, invalidumo pensijos mokėjimą, darbingumo ir veiksnumo apribojimus. Kai kurie ekspertai negalią laiko viena iš formų socialinė nelygybė. neįgaliųjų socialinės reabilitacijos būklė

Visuomenės požiūris į žmones su negalia yra vienas pagrindinių realių jos civilizacijos ir socialinės atsakomybės rodiklių. Svarbiausia plėsti realias tokių piliečių galimybes, suteikti galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Neįgaliųjų skaičius Rusijos Federacijoje nuolat didėja. Padidėjimo priežastys yra šios aplinkybės:

1) gyventojų sveikatos būklė pastaraisiais metais nuolat prastėjo;
2) gerokai sumažėja socialinės sferos galimybės;
3) judėjimas visuomeninio gyvenimo demokratizacijos keliu neišvengiamai veda prie būtinybės organizuoti visapusišką neįgaliųjų identifikavimą ir visapusišką apskaitą.

Gyventojų negalia daugiausia priklauso nuo dviejų komponentų: biologinio ir socialinio.

Biologinis komponentas lemia, kokie sunkūs bus simptomai. įvairių ligų prognozuojamu laikotarpiu ir kokios bus jų pasekmės bei anatominės ir fiziologinės pasekmės.

Socialinis prognozės komponentas turėtų atsižvelgti į galimybes socialiniai mechanizmai sutrikusių ar prarastų žmonių su negalia ir visuomenės sąveikos būdų atkūrimas ir kompensavimas, taip pat visuomenės gebėjimas ir noras skirti pakankamai lėšų ir išteklių neįgaliųjų problemoms spręsti.

Galima tikėtis, kad neįgaliųjų skaičius augs sparčiau nei registruotų neįgaliųjų skaičius. Neįgaliųjų skaičiaus didėjimas ir jo struktūros „sunkėjimas“ bus stebimas esant nepalankiausiam socialinės ir ekonominės krizės raidos scenarijui.

Greičiau įveikus krizę ir prasidėjus ekonomikos atsigavimui, neįgalumo didėjimas būtų reikšmingesnis, tačiau negalios struktūra yra „lengvesnė“ nei „pesimistinio“ scenarijaus atveju.

Konkrečią neįgalumo augimo tempą šiuo atveju daugiausia lemia invalidumo pensijų, senatvės pensijų, bedarbio pašalpų ir kitų socialinių išmokų dydžio santykis.

Šiuo metu neįgaliųjų skaičius Rusijos Federacijoje siekia 10,8 mln.

Kasmet pirmą kartą neįgaliais pripažįstama iki 1,5 mln. Vėliau kiek daugiau nei 5% jų visiškai atkuria darbingumą ir neturi gyvenimo apribojimų, o likę 95% lieka neįgalūs visą gyvenimą.

Didėjant neįgaliųjų skaičiui, keičiasi ir jų kontingento kokybinė kaita. Tarp pirmą kartą neįgaliais pripažintų auga darbingo amžiaus žmonių dalis.

Sunkią negalią (1-2 laipsnių) turintys asmenys sudaro daugiau nei 2/3 iš viso neįgaliųjų (79,6 proc.). Daugiau nei 1 milijonui žmonių reikia nuolatinės pagalbos ir priežiūros.

Šiuo metu darbingo amžiaus neįgaliųjų dirba tik 14,8 proc. Ne daugiau kaip 34,3% neįgaliųjų gali patenkinti savo profesinio mokymo poreikius.

Autonominių transporto priemonių reikia apie 80 tūkstančių neįgaliųjų. Neįgaliųjų poreikiai techninėms reabilitacijos priemonėms, palengvinančioms jų darbą ir gyvenimą, tenkinami minimaliai.

1995 m. rugpjūčio 2 d. federalinis įstatymas Nr. 122-FZ „Dėl socialinių paslaugų pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems“ apibrėžė socialinės paramos neįgaliesiems priemones federaliniu ir regioniniu lygiu, nustatydamas pagrindinį neįgaliesiems taikomų reabilitacijos priemonių sąrašą. žmonių.

Medicinos ir socialinės ekspertizės tarnyba (MSE) buvo paversta federaline viešąja tarnyba. Individualių reabilitacijos programų neįgaliesiems skaičius kasmet didėja ir siekia per pusę milijono.

Neįgalių vaikų kategorijai priskiriami vaikai iki 18 metų, kurie turi reikšmingų savo gyvenimo veiklos apribojimų, sukeliančių socialinį nepritampą dėl vaiko vystymosi ir augimo sutrikimų, gebėjimų rūpintis savimi, judėti, orientuotis, kontroliuoti savo elgesį, mokymasis, bendravimas ir ateities darbas.

Sąvokos „neįgalus vaikas“ ir „neįgalus nuo vaikystės“ skiriasi. „Neįgalus nuo vaikystės“ yra negalios priežastis, nustatyta kartu su negalios grupe.

Nurodyta priežastis nustatoma vyresniems nei 18 metų piliečiams tais atvejais, kai neįgalumas dėl vaikystėje atsiradusios ligos, traumos ar ydos atsirado iki 18 metų.

Šią neįgalumo priežastį galima nustatyti ir tuo atveju, jei pagal klinikinius duomenis arba gydymo įstaigų duomenimis patvirtintas traumų ir apsigimimų pasekmes neįgalus asmuo iki 18 metų (iki 2000 m. sausio 1 d. - iki 16 metų). metų) buvo nuolatinės negalios požymių. Asmuo, jaunesnis nei 18 metų, pripažintas neįgaliu, priskiriamas „vaiko invalido“ kategorijai.

Rusija organizavo plačią įstatyminę ir organizacinę paramą žmonėms su negalia. Asmuo, kuriam nustatytas neįgalumas, gali gauti patvirtinimą apie savo neįgalumo statusą.

Šis statusas leidžia jam gauti tam tikras socialines pašalpas: pašalpas, nemokami vaistai, nemokamos techninės reabilitacijos priemonės (protezai, vežimėlis ar klausos aparatas), būsto nuolaidos, sanatorijos talonai. Iki pašalpų monetizavimo neįgalieji taip pat gavo nemokamą bilietą keliauti į poilsio vietą, nuolaidas automobiliui įsigyti ir pan. Kai kurias išmokas pinigų gavimas pakeitė mėnesinėmis piniginėmis subsidijomis.

Neįgaliojo statuso gavimas reiškia tuo pačiu metu individualios asmens reabilitacijos programos parengimą - pagrindinį dokumentą, pagal kurį jis gauna techninėmis priemonėmis reabilitacija, užimtumo rekomendacijos, siuntimai gydytis.

1999 m. birželio 11 d. Rusijos Federacijos teisingumo ministerija Rusijos neįgaliųjų visuomeninių organizacijų iniciatyva įregistravo Visos Rusijos neįgaliųjų visuomeninių organizacijų sąjungą „Rusijos neįgaliųjų sąjunga“. Rusijos neįgaliųjų sąjunga organizuoja labdaringą veiklą, rengia įvairius visuomeninius ir vyriausybinius renginius.

Yra privačios paramos pavyzdžių. Daugelyje miestų teikiamos mokamos paslaugos, sostinės korinio ryšio tinklas „MegaFon“ sukūrė specialų „Kontaktų“ tarifą klausos negalią turintiems žmonėms.

Daugelis šalyje sukurtų organizacijų užtikrina žmonių su negalia teisių apsaugą ir mokymus, pvz.: „Perspektyva“ buvo sukurta 1997 m. Pasaulio negalios problemų instituto (WIDI) pagrindu. Šios organizacijos tikslai – skatinti žmonių su negalia nepriklausomybę Rusijos visuomenėje ir gerinti jų gyvenimo kokybę.

Neįgaliųjų organizacijų tinklas „Nepriklausomas gyvenimas“ miestuose: Nižnij Novgorodas, Uchta, Samara, Toljatis, Tverė, Rostovas prie Dono, Ulan Udė, Jekaterinburgas, Čeliabinskas, Permė, Vladimiras, Archangelskas, p. Maima (Altajaus Respublika) ir NVS šalyse: Gruzijoje, Azerbaidžane, Armėnijoje, Uzbekistane.

Projektų paramą ir finansavimą taip pat teikia nemažai užsienio ir tarptautiniai fondai(USAID, Pasaulio sveikatos organizacija).

IN Pastaruoju metu mažėja miesto valdžios atsakomybė, susijusi su aplinkos be kliūčių kūrimo problema. To taip pat nepakanka aktyvus darbas patys neįgalieji su valdžios pareigūnais ir įstatymų leidybos institucijomis, trukdo miesto aplinkos pritaikymo įvairią negalią turinčių žmonių poreikiams procesą.

Daugelis Rusijos miestų imasi priemonių, kad sukurtų žmonėms su negalia prieinamesnę aplinką. Pavyzdžiui, Maskvoje, Jekaterinburge, Voroneže ir daugelyje kitų buvo sukurti miesto transporto maršrutai su vežimėlių kėlimo įrenginiais. kituose miestuose – socialinis taksi.

Tobulėjant gydymo technologijoms, leidžiančioms įveikti sunkiausias ligas, vėlesnė pasveikusiųjų reabilitacija tampa itin aktualia problema. Kol kas imtasi tik rimtų žingsnių reabilituojant sunkiai nukentėjusius vaikus, t. onkologinės ligos.

Taigi Vladimiro srityje, Kiržacho rajone, statomas pirmasis Rusijoje vėžį įveikusių vaikų reabilitacijos centras. Medikų teigimu, kasmet medicininės ir psichologinės pagalbos prireikia nuo 10 iki 20 tūkst. „Kol vyksta statybos, netoliese esančių poilsio namų teritorijoje nedidelė reabilitacijos stovykla jau atliko 5 pamainas. Projekto iniciatorius – labdaros fondo „Sheredar“ įkūrėjas Michailas Bondarevas.

Kai kurie regionai turi savo programas. Kaip programos dalis " Socialinė parama Maskvos gyventojai 2012–2016 m.“ „Jaunieji maskviečiai su negalia gali atsipalaiduoti ir būti reabilituotis.

2013 metais 1053 žmonės – vaikai ir jaunimas iki 29 metų – jau išvyko ir vyks į Slovėniją, 730 – į Ukrainą. Izraelyje laukia 130 žmonių. 513 ilsėsis Karelijoje, Kryme ir Maskvos srityje“. Ne tik sostinėje, bet ir daugelyje kitų didžiųjų miestų vykdomos programos, kurių bendras tikslas – sukurti „be kliūčių aplinką“ neįgaliojo vežimėliams. Naujos metro stotys statomos ne tik su eskalatoriais, bet ir su liftais. Statomos rampos patekti į viešuosius pastatus ir prekybos centrus.

Neįgaliesiems, kaip socialinei žmonių kategorijai, reikalinga nuolatinė socialinė apsauga, pagalba ir parama. Šias pagalbos rūšis nustato įstatymai, atitinkami reglamentai, instrukcijos ir rekomendacijos; žinomas jų įgyvendinimo mechanizmas. Pažymėtina, kad visi reglamentai yra susiję su išmokomis, pašalpomis, pensijomis ir kitomis formomis socialinė pagalba, kuriuo siekiama išlaikyti gyvenimą, pasyvų medžiagų sąnaudų suvartojimą.

Tuo pat metu žmonėms su negalia reikalinga pagalba, kuri galėtų juos stimuliuoti ir suaktyvinti bei slopinti priklausomų polinkių vystymąsi. Yra žinoma, kad visam laikui, aktyvus gyvenimas neįgalieji turi būti įtraukti į visuomenei naudingą veiklą, plėtoti ir palaikyti ryšius su sveika aplinka, vyriausybines agentūrasįvairūs profiliai, visuomenines organizacijas ir valdymo struktūros. Iš esmės kalbame apie neįgaliųjų socialinę integraciją, kuri yra galutinis reabilitacijos tikslas.

Štai kodėl valstybė, užtikrindama neįgaliųjų socialinę apsaugą, yra raginama sudaryti jiems būtinas sąlygas individualiam tobulėjimui, kūrybinių ir gamybinių gebėjimų ir gebėjimų ugdymui.

Mūsų šalyje dar tik įsibėgėja individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimo darbai, kuriami įvairūs reabilitacijos įstaigų modeliai, diegiamos inovatyvios technologijos socialiniam darbui su šios kategorijos gyventojais, reabilitacija. pramonė vystosi.

Atkurdami neįgaliųjų gebėjimą socialiai funkcionuoti ir kurti savarankišką gyvenimo būdą, socialiniai darbuotojai ir socialinės reabilitacijos specialistai padeda jiems nustatyti jų socialinius vaidmenis, socialinius ryšius visuomenėje, kurie prisideda prie visapusiško jų vystymosi.

LITERATŪRA

1. Kholostova E.I. SOCIALINIS DARBAS SU NEĮGALIAIS. Pamoka. - 2 leidimas - M.: Leidybos ir prekybos korporacija „Dashkov and Co.“, 2008. - 240 p.
2. Khrapylina L.P. Neįgaliųjų reabilitacijos pagrindai. - M., 1996 m.
3. Dementjeva N.F., Ustinova E.V. Formos ir metodai medicininė ir socialinė reabilitacija neįgalių piliečių. - M, 1991 m.
4. internetas: https://ru.wikipedia.org/wiki/Disability

Vaikystės negalia kaip socialinė ir pedagoginė problema

Vaikų negalios problema šiandien yra viena iš svarbiausių. Vaikų neįgalumo lygis išsivysčiusiose šalyse yra 250 atvejų 10 tūkstančių vaikų ir turi tendenciją didėti. Pagal Pasaulio organizacija sveikatos priežiūros srityje žmonės su negalia sudaro 10 % pasaulio gyventojų, iš kurių 120 mln. yra vaikai ir paaugliai. Rusijoje kasmet gimsta apie 30 tūkstančių įgimtų vaikų paveldimos ligos, tarp jų nuo 70 iki 75% yra neįgalūs. Vaikų negalios struktūroje Rusijos Federacijoje vyrauja psichoneurologinės ligos (daugiau nei 60%), patologija. Vidaus organai(20 proc.), raumenų ir kaulų sistemos ligos (20 proc.), regos sutrikimas (13 proc.) ir klausos sutrikimas (4 proc.). 60–80% atvejų vaikystės negalią sukelia perinatalinė patologija. Tarp priežasčių, prisidedančių prie vaikų negalios atsiradimo, pagrindinės yra aplinkos būklės pablogėjimas, nepalankios moterų darbo sąlygos, aukštas lygis tėvų, ypač mamų, susirgimų, padaugėjusių traumų, nesveiko gyvenimo būdo.

Neįgalūs vaikai, arba specialiųjų poreikių turinčių vaikų, yra vaikai, turintys fizinių ir intelektinių, sensorinių ir motorinių apribojimų, taip pat turintys emocinių-valingų ir adaptacijos problemų, kuriems dėl socialinių, psichologinių ir medicininių apribojimų reikalinga visapusiška pagalba. Vaikų negalia yra reikšmingas gyvenimo veiklos apribojimas, sukeliantis socialinę dezadaptaciją dėl sutrikusio vaiko vystymosi ir augimo, elgesio kontrolės praradimo, taip pat gebėjimo rūpintis savimi, judėti, orientuotis, bendrauti ir dirbti. ateityje.

Moksle išskiriamos kelios socialinės-psichologinės neįgalių vaikų kategorijos. Visų pirma, tai yra vaikai:

– su akivaizdžiais neįgalumo požymiais, suvokiantys savo neįgalumo faktą, tačiau jį slepiantys, nors ir demonstruojantys specifinį, sergantiems žmonėms būdingą elgesį;
– su akivaizdžiais neįgalumo požymiais, suvokiantys savo negalios faktą, bet tai slepiantys, siekiantys elgtis neperžengdami socialinė norma, t.y. kaip ir visi;
– turintys akivaizdžių negalios požymių, suvokiantys savo negalios faktą ir to neslepiantys nuo aplinkinių, tame tarpe ir demonstruodami savo gebėjimus konkrečiu elgesiu;
– su akivaizdžiais negalios požymiais, tačiau savo negalios fakto nesuvokiantis, nors elgiasi specifiškai kaip pacientai;
– su akivaizdžiais neįgalumo požymiais, tačiau nesuvokiantys savo negalios fakto ir dėl to savo elgesį grindžiantys kitais, t.y. į socialinę normą;
– turintys numanomus negalios požymius, tačiau suvokiantys savo negalios faktą ir tai slepiantys, elgesio lygmeniu siekiantys niekuo nesiskirti nuo kitų;
– turintys numanomus negalios požymius, tačiau suvokiantys savo negalios faktą ir to neslepiantys nuo kitų, tame tarpe demonstruodami specifinį paciento elgesį ir pabrėždami jo galimybes;
– su numanomais negalios požymiais, kurie suvokia savo negalios faktą ir neslepia to nuo aplinkinių, nors stengiasi elgtis socialinės normos rėmuose, t.y. kaip ir visi;
– su numanomais fiziniais negalios požymiais, dėl kurių apie tai nežino, bet elgiasi konkrečiai, kaip pacientai;
– su subtiliais fiziniais negalios požymiais, dėl kurių apie tai nežino ir elgiasi įprastai, kaip ir visi.

Pagrindinės specialiųjų poreikių turinčių vaikų problemos

Pagrindinės vaikų su negalia problemos yra šios:

1. Psichologinis nepriklausomybės trūkumas. Šiai kategorijai priskiriamiems vaikams išsivysto priklausomybės nuo kito asmens psichologija, kuri trukdo integruotis į visuomenę ir atima iš jų galimybę ginti gyvybiškai svarbias juridines teises. Neįgalus vaikas dažnai būna susikoncentravęs į savo ligą, itin jautrus bet kokioms kitų apraiškoms, lengvai sužeidžiamas, jautrus, įtarus. Vaikas pasitraukia į save, savo problemas ir išgyvenimus, jį slegia atitrūkimas nuo bendraamžių. Vaikų, sergančių sunkiomis somatinėmis ligomis, ribojančiomis jų galimybes judėti, užmegzti ryšius ir kitą veiklą, segregacija dažnai provokuoja socialinio-psichologinio nepilnavertiškumo komplekso atsiradimą. Tai veda prie socialinio intereso praradimo, izoliacijos, nepasitikėjimo savimi ir savo jėgomis, veiklos atsisakymo, bėgimo į ligą, o po to atsiranda vartotojiškas požiūris į viską ir visus, o neretai ir priešiškumo apraiškos.
2. socialiniai ir psichologiniai apribojimai, atsiradusius dėl negalios. Pavyzdžiui, vaikas be kojų bet kokiu atveju yra neįgalus, tačiau jo ribotumo laipsnis priklauso nuo konkrečios situacijos ir sulaukiamos pagalbos. Kol jis žiūri televizorių, skaito, bendrauja su aplinkiniais, jo negalia niekaip nepasireiškia, apribojimai atsiranda tik tada, kai būtina judėti. Tačiau dėl plačių durų ir elektroninio vežimėlio judėjimas vieno aukšto name nebėra problema. Todėl vaikai, kurių sveikatos būklė netipinė, ne visada yra neįgalūs. Paprastai tai lemia konkreti situacija ir aplinkinių elgesys.
3. Sunkumai socializacijos procese. Tai didelė specialiųjų poreikių turinčių vaikų problema. Neįgalaus vaiko socializacijos sunkumai yra susiję su netinkamu vaiko suvokimu apie jam keliamus socialinius reikalavimus ir bendravimo subjektų nenoru su juo bendradarbiauti.
4. Psichologinės sferos deformacija, visiškai užkertant kelią efektyviam socialiniam funkcionavimui smarkiai sumažėjusios savigarbos ir neproduktyvių kontaktų su kitais fone. Ši problema pasireiškia neigiamu požiūriu į save, ribotu bendravimu, izoliuotumu, atsiribojimu nuo kitų, užsifiksavimu savo problemomis, išmoktu bejėgiškumu, priklausomybe, vartotojiška padėtimi kitų atžvilgiu, visišku neatsakingumu, demonstratyviu dėmesio nukreipimu į savo asmenį, agresijos apraiškomis, ir tt

Dažnas neįgalių vaikų asmenybės bruožas yra tas, kad defektas sukuria kitokią nei įprasta žmogaus padėtį aplinkoje. Defekto pasireiškimo forma lemia tai, kad visada atsiranda naujų, unikalių asmenybės pokyčių, taip pat kaskart skirtingos individualios problemos. Tačiau visiems neįgaliems vaikams, neatsižvelgiant į jų tipą ir defekto laipsnį, galima pastebėti vieną bendrą bruožą: jie yra „kitokie“ nei kiti žmonės, ir būtent šis „skirtumas“ tam tikru mastu lemia jų tolesnį gyvenimo kelią. , kuris skiriasi nuo įprasto (A. Voronetska -Borowska). Tokia padėtis, nesąmoningai ar nesąmoningai, silpnina neįgalaus vaiko socialinę reikšmę, izoliuoja jį nuo normalios sveikų vaikų bendruomenės, apsunkina jo nevienodą socialinę padėtį, pasmerkia pripažinti savo nelygybę ir konkurencingumo stoką, palyginti su kitais vaikais.

Neįgalus vaikas nekelia problemų ir sunkumų, o negalia juos sukuria. Štai kodėl negalia gali būti vertinama kaip nevienodų galimybių problema. Negalia – tai fizinių, psichologinių, juslinių, kultūrinių, įstatymų ir kitų kliūčių sukeltas gebėjimų apribojimas, neleidžiantis asmeniui su negalia integruotis į visuomenę tokiais pat pagrindais kaip ir kitiems visuomenės nariams.

Negalia tarp gyventojų– viena svarbiausių medicininių ir socialinių problemų pasaulyje. Neįgalumo rodikliai atspindi tiek sveikatos lygį, tiek gydymo ir prevencinių priemonių kokybę, tiek asmens, turinčio sveikatos sutrikimą, socialinės apsaugos būklę.

UNESCO duomenimis, neįgalių žmonių skaičius planetoje sudaro apie 10% pasaulio gyventojų. 1982 metais JT Generalinė Asamblėja priėmė Pasaulinę veiksmų programą žmonėms su negalia, kurios tikslas – skatinti veiksmingų priemonių užkertant kelią negaliai, atkuriant darbingumą ir įgyvendinant žmonių su negalia lygiateisiškumo ir visaverčio dalyvavimo socialiniame visuomenės gyvenime tikslus.

Neįgalumo, kaip medicininės ir socialinės problemos, reikšmė:

– visuomenės sveikatos ir gyventojų darbingumo vertinimo kriterijus

– turi įtakos mirtingumo rodikliams (neįgaliųjų mirtingumas 1,5-2 kartus didesnis), trukmei, gyvenimo kokybei

– vyksta neįgalumo atjauninimas

– ekonominiai aspektai (darbo nutraukimas, kai invalidumas nustatomas sulaukus darbingo amžiaus, padaro valstybei didelę ekonominę žalą; valstybė patiria dideles išlaidas įvairioms darbo rūšims socialinė apsauga neįgalieji ir neįgaliųjų socialinės apsaugos priemonių įgyvendinimas).

– atspindi socialinės apsaugos laipsnį (socialinės paramos dydis žmonėms su negalia – kuo jis geresnis, tuo didesnis socialinių pašalpų gavėjų ratas)

Priežastys, prisidedančios prie neįgalumo padidėjimo:

– aplinkosaugos padėties pablogėjimas daugumoje pasaulio šalių

– gyventojų amžiaus struktūros pokyčiai link jos senėjimo

– nepalankios darbo sąlygos įmonėse apskritai ir pagal pramonės šakas bei regionus

– patologijos tipo pasikeitimas – lėtinių neinfekcinių ligų padaugėjimas; padaugėjo traumų buityje ir transporte

- keisti žmonių gyvenimo būdą.

Neįgalus žmogus– asmuo, kuriam dėl ribotos gyvenimo veiklos dėl fizinių ar psichinių negalių reikalinga socialinė pagalba ir apsauga (1991 m. Baltarusijos Respublikos neįgaliųjų socialinės apsaugos įstatymas). Nuo 1993 metų Baltarusijos Respublikoje neįgalumas nustatomas pagal gyvenimo aktyvumo ribojimo kriterijus ir nustatomas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Gyvenimo veiklos apribojimas– nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos taip ir tiek, kaip žmogui įprasta. Jis išreiškiamas visišku ar daliniu gebėjimo ar gebėjimo rūpintis savimi, mokytis, judėti, orientuotis, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, taip pat užsiimti darbo veikla praradimu.

Nustatomi trys neįgalumo laipsniai: aštrus, reikšmingas, ryškus, priklausomai nuo to, kokia neįgalumo grupė nustatoma (atitinkamai I, II, III grupės).

negalia– socialinis nepakankamumas, atsiradęs dėl sveikatos sutrikimo (liga, sužalojimas, fizinis defektas) su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, lemiančiu gyvenimo veiklos apribojimą ir socialinės apsaugos poreikį.

Socialinė negalia – tai asmens nesugebėjimas atlikti įprasto savo pareigoms gyvenimo vaidmens (atsižvelgiant į amžių, lytį, gyvenamąją vietą, išsilavinimą ir kt.) dėl sutrikusios organizmo funkcijos ir gyvenimo aktyvumo apribojimo. Tai išreiškiama asmens nesugebėjimu gyventi savarankiškai ir aplinkinių pagalbos poreikiu, nesugebėjimu palaikyti socialinių ryšių ir užtikrinti ekonominį savarankiškumą, nesugebėjimu vykdyti žmogui būdingos veiklos, įskaitant profesinę veiklą. Socialinis trūkumas sukuria socialinės apsaugos poreikį ir yra neįgalumo nustatymo pagrindas.

Neįgalumo nustatymo kriterijai Pagal Neįgalumo grupės nustatymo instrukciją (2002 m.):

1 invalidumo grupė– nustatomas esant priklausomybei nuo nuolatinės nereguliuojamos kitų asmenų pagalbos dėl ryškaus gyvenimo veiklos apribojimo, kurį sukelia ligos, traumų pasekmės, sunkūs kombinuoti defektai ir lemiantys socialinę nesėkmę. Pirmoji invalidumo grupė nustatoma ir esant ligoms, kurių gyvenimo prognozė artimiausiu metu yra visiškai nepalanki, neatsižvelgiant į neįgalumo laipsnį apžiūros metu.

2 invalidumo grupė– nustatoma, kai yra reikšmingas gyvenimo veiklos apribojimas dėl ligų, traumų pasekmių, kombinuotų anatominių defektų ir sukeliančių socialinį nepakankamumą. Ją lydi nuolatinis kitų asmenų pagalbos poreikis tenkinant eilę reglamentuojamų poreikių, taip pat visiškas gebėjimo dirbti profesinį darbą ar gebėjimo jį atlikti tik specialiai sukurtomis sąlygomis praradimas. Antroji grupė taip pat nustatoma nepriklausomai nuo negalios sunkumo su abejotina darbo prognoze ir kontraindikacijomis dirbti dėl galimo sveikatos pablogėjimo.

3 invalidumo grupė– nustatomas asmenims su vidutine negalia, žymiai sumažėjus darbingumui socialinė adaptacija ir ženkliai sumažėjus darbų apimčiai, sumažėjus kvalifikacijai, sunku atlikti profesinį darbą. Trečioji invalidumo grupė neįgaliojo neatstumia nuo darbo, tačiau žymiai sumažina jo apimtį ir keičia įprastomis gamybos sąlygomis atliekamo profesinio darbo pobūdį.

Neįgalumo priežastys Vadovaujantis Neįgalumo priežasties nustatymo instrukcija (2002): bendra liga; Profesinė liga; sužalojimas darbe; negalia nuo vaikystės; negalia nuo vaikystės, susijusi su Černobylio katastrofa; negalia nuo vaikystės dėl žaizdų, sumušimų ar suluošinimų, susijusių su karo veiksmais Didžiųjų laikų metu Tėvynės karas; karo traumos; liga įgyta karo tarnybos metu; liga buvo įgyta atliekant karo tarnybos pareigas, susijusias su Černobylio katastrofa; Černobylio katastrofos sukelta liga (sužalojimai).

Pirminė apskaita padedant atliekami visi pirminio neįgalumo pripažinimo atvejai ir pakartotinės neįgaliųjų apžiūros rezultatai pirminėje MREC. MREC ekspertinės ir konsultacinės veiklos statistinis įrašas. Kupone yra 34 punktai, atspindintys informaciją apie pacientą, apžiūros Ekonominės plėtros ir švietimo ministerijoje rezultatus, reabilitacijos poreikį, rekomendacijas dėl įsidarbinimo. Statistinį taloną pildo senjoras slaugytoja arba MREC medicinos registro tvarkytojas ir yra pagrindinis apskaitos dokumentas, sudarant statistines ataskaitas apie pirminę negalios diagnozę ir pakartotinės neįgaliųjų apžiūros rezultatus MREC. Statistinės ataskaitos apie negalią(1 forma, 2 forma, 3 forma, 4 forma) sudaromi regioniniu lygiu remiantis statistiniuose talonuose esančia informacija. Iš regioninio lygmens statistinė informacija perkeliama į respublikinį lygmenį.

Baltarusijos gyventojų pirminės negalios statistinė analizė atliekama pagal 1993 m. respublikoje sukurtą informacinę sistemą „Negalia“, veikiančią Medicinos ir socialinės ekspertizės ir reabilitacijos tyrimų instituto pagrindu. Šios sistemos ribose centralizuotai apdorojama informacija apie visus MREC tyrimo atvejus. Nuo 90-ųjų pradžios neįgalumo statistika respublikoje perkelta į gyventojų lygmenį ir atspindi visų gyventojų – tiek vaikų, tiek suaugusiųjų – negalios formavimąsi.

Pagrindiniai neįgalumo rodikliai.

1. pirminės negalios rodiklis:

Pirminės negalios rodikliai skaičiuojami visiems gyventojams, taip pat atskiroms grupėms (0-18 metų, vyresniems nei 18 metų, darbingo amžiaus, pensinio amžiaus gyventojams, darbingiems gyventojams), taip pat nosologinėms formoms, grupės, negalios priežastys ir kt.

2. pirminės negalios struktūra:

3. neįgaliųjų procentas tarp gyventojų:

Neįgaliųjų reabilitacijos efektyvumui įvertinti apskaičiuojami ir analizuojami šie rodikliai:

4. rodiklis visiška reabilitacija darbingo amžiaus neįgalieji:

5. darbingo amžiaus neįgaliųjų dalinės reabilitacijos rodiklis:

6. negalios sunkumo rodiklis:

Neįgalumo tendencijos Baltarusijos Respublikoje.

Pirminės negalios požymiai: iš viso 470 tūkst., iš jų 30 tūkst. neįgalių vaikų. Kasmet naujų atvejų registruojama 55 tūkst.

Priežastys suaugusiems: kraujo sistemos ligos - 44%, neoplazmos, raumenų ir kaulų sistemos ligos, traumų pasekmės.

Priežastys vaikams iki 18 metų: įgimtos anomalijos (28%), ligos nervų sistema(15 proc.), psichikos sutrikimai, navikai.

Tikriausiai nuo gyvybės atsiradimo žemėje laikotarpio terminas „negalia“ visada kėlė neigiamas asociacijas. Šiam faktui randame daugybę patvirtinimų Biblijoje, Vedose ir kitose religinėse knygose, liaudies pasakose, epuose: blogi žmonės ir piktadariai yra apdovanoti bjaurumo bruožais, o geri teigiami herojai išsiskiria sveikata, jėga ir grožiu. Ekrane ir scenoje žmonės su negalia pasirodo prieš mus kaip bjaurūs, kaprizingi, pikti, šlykštūs, nedraugiški, apgailėtini ir apgailėtini. Sužaloto kūno ir iškreipto proto paralelę randame beveik visur – religinėse knygose, klasikiniuose mituose ir literatūroje. Taigi graikų filosofas Platonas savo „Respublikoje“ mokė, kad jei norime, kad piliečiai elgtųsi oriai, turime pasirūpinti, kad vaikystėje juos augintų ir mokytų patys geriausi žmonės. Negalia gali būti bausmė už blogą elgesį ir piktas mintis arba už nepakankamą malonumą. Dėl šios pasaulėžiūros senovės Spartoje naujagimiams buvo atliekamas specialus tyrimas ir, jei dėl to buvo nustatyti nukrypimai nuo normos, šie kūdikiai buvo pašalinti.

Archetipų ir žiniasklaidos kuriamas įvaizdis atlieka savo darbą aktyviai kurdamas neigiamą požiūrį į žmones su negalia. Jei anksčiau negalios ir blogos sveikatos supratimas buvo grindžiamas tam tikros bausmės už bedieviškus ir nepatinkančius veiksmus priėmimu, tai šiandien masinė sąmonė vis labiau suvokia, kad pirmiausia kalti technologiniai ir aplinkos procesai, griaunantys žmogaus aplinka. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų teigimu, apie 10% pasaulio gyventojų patenka į žmonių, kuriuos mes priskiriame neįgaliesiems, kategoriją. Be to, toliau vystantis civilizacijai, negalia nuolat auga. Tuo pat metu pagrindinis stereotipų rinkinys, siejamas su negalia, grindžiamas blogio ir baimės, bejėgiškumo, gailestingumo ir meilės sampratomis, medicinos modeliu, kuriame negalia suprantama kaip nukrypimas nuo normos, ir gydymo sistema. o reabilitacijos priemonės apima darbingos ir visavertės visuomenės narių formavimą. Šie stereotipai rodo, kad žmonės su negalia yra vertinami daugiausia pagal jų negalią ir daug rečiau - asmeninės savybės. Nors neįgaliojo vežimėlyje prikaustytas ir su pasauliu bendrauti tik su asmeninio asistento pagalba galintis anglų astrofizikas Stephenas Hawkingsas jau susilaukė pasaulinės šlovės. Gimnastas Dikul po stuburo traumos sugebėjo ne tik atkurti sveikatą, bet ir sukurti unikalią reabilitacijos technologiją. Ir tokių pavyzdžių sąrašą galima tęsti, tačiau kyla pagrindinis klausimas: kaip suteikti kvalifikuotą pagalbą žmonėms su negalia?

Šiuolaikinėje „lygių galimybių visiems“ eroje neįgaliųjų klausimas sprendžiamas politiškai, tai yra, jais skelbiama rūpestis visose socialinėse srityse, tačiau dažnai iš tikrųjų ši socialinė paslauga egzistuoja tik žodžiais ar pranešimais. .

1995 m. lapkričio 24 d. Federaliniame įstatyme Nr. 181 neįgaliojo sąvoka aiškinama kaip „asmuo, turintis sveikatos sutrikimą su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, kurį sukėlė liga, sužalojimų ar defektų pasekmė, dėl kurios senaties terminas. gyvenimiška veikla ir reikalinga jo socialinė apsauga“.

„Gyvenimo veiklos apribojimas – tai visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo rūpintis savimi, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti elgesį, mokytis ir užsiimti darbu praradimas“, – aiškina šis įstatymas.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. 117 „Dėl medicininės pažymos neįgaliems vaikams išdavimo tvarkos“, neįgaliems vaikams priskiriami vaikai, kurie turi „... reikšmingų gyvenimo apribojimų. veikla, lemianti socialinę dezadaptaciją, dėl vystymosi sutrikimų ir vaiko augimo, jo gebėjimo rūpintis savimi, judėti, orientuotis, kontroliuoti savo elgesį, mokytis, bendrauti, žaisti ir dirbti ateityje. Šis apibrėžimas išplaukia iš šiuolaikinės Pasaulio sveikatos organizacijos sampratos: neįgalumo priskyrimo priežastis yra ligos, sužalojimo pasekmės, pasireiškiančios vienos ar kitos psichologinės, fiziologinės ar anatominės struktūros ar funkcijos pažeidimu, lemiančiu sveikatos apribojimą. gyvenimo aktyvumas ir netinkamas socialinis prisitaikymas.

Socialinis netinkamas prisitaikymas yra asmens prisitaikymo prie pasikeitusios socialinės aplinkos pažeidimas, susijęs su neįgaliais vaikais - dėl socialinės nesėkmės ar socialinės disfunkcijos. Tai yra negalia, kai vaikas, priklausomai nuo amžiaus, lyties, socialinės ir kultūrinės padėties, gali atlikti tik ribotai arba negali atlikti visiškai įprasto vaidmens savo padėčiai gyvenime ir visuomenėje:

ribotas fizinis savarankiškumas (nesugebėjimas savarankiškai elgtis su kitu asmeniu);

mobilumo apribojimas (judėjimas laike ir erdvėje);

ribotas gebėjimas užsiimti įprasta veikla;

ribotos galimybės įgyti išsilavinimą ir užsiimti profesine veikla;

ribotas gebėjimas integruotis į visuomenę, nedalyvauti visų rūšių kasdienėje veikloje lygiai su bendraamžiais.

Sutrikęs gebėjimas užsiimti tam tikra veikla gali būti nuo gimimo arba įgytas vėliau, gali būti laikinas arba nuolatinis.

Neįgalus vaikas turi keturių laipsnių sveikatos sutrikimą:

1 sveikatos netekimo laipsnis nustatomas esant nesunkiems ir vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimams, kurie pagal Instrukcijas yra neįgalumo nustatymo vaikui rodiklis, tačiau paprastai nereikalauja nustatymo poreikio asmenims, vyresniems. 18 metų amžiaus;

II sveikatos netekimo laipsnis nustatomas esant ryškiems organų ir sistemų veiklos sutrikimams, kurie, nepaisant suteikto gydymo, riboja vaiko socialinės adaptacijos galimybes (atitinka 3 suaugusiųjų invalidumo grupę);

3 sveikatos netekimo laipsnis atitinka suaugusio žmogaus 2 invalidumo grupę;

4 sveikatos netekimo laipsnis nustatomas, kai ryškūs pažeidimai organų ir sistemų funkcijos, lemiančios vaiko socialinį netinkamą prisitaikymą, atsižvelgiant į negrįžtamą žalos pobūdį ir terapinių bei reabilitacinių priemonių neveiksmingumą (atitinka 1 suaugusiojo neįgalumo grupę).

Kiekvienas neįgalaus vaiko sveikatos praradimo laipsnis atitinka ligų sąrašą, tarp kurių galima išskirti šias pagrindines grupes:

1. Neuropsichiatrinės ligos.

Dažniausios šios grupės vaikų ligos cerebrinis paralyžius, nervų sistemos navikai, epilepsija, šizofrenija ir kitos endogeninės psichozės, protinis atsilikimas (įvairios kilmės protinis atsilikimas arba demencija, atitinkanti idiotizmo ar imbecilumo stadiją), Dauno liga, autizmas.

Visos šios ligos yra sujungtos į vieną grupę, tačiau, kaip reikalauja Tarptautinė protiškai atsilikusių draugijų lyga ir kitos organizacijos, tiriančios šią žmonių kategoriją ir (arba) teikiančios jiems pagalbą, seka protinė ir psichinė negalia.

Sąvoka „psichinė negalia“ apima du reikšmingi komponentai, kuris „turi būti vertinamas atsižvelgiant į biologinį amžių ir atitinkamą kultūrinį pagrindą: intelektinis atsilikimas, kuris yra žemesnis už vidutinį ir pasireiškia nuo ankstyvo amžiaus; reikšmingas gebėjimo prisitaikyti prie socialinių visuomenės reikalavimų susilpnėjimas“.

Šios kategorijos vaikai su negalia labai dažnai patiria didelių visų protinės veiklos aspektų: atminties, dėmesio, mąstymo, kalbos, motorinių įgūdžių, emocinė sfera. Tačiau po specialių pratimų ir užsiėmimų jie gali pasiekti gerų rezultatų. Tokių vaikų problemų spektras daugiausia reikalauja pedagogikos ir reabilitacijos specialistų (atitinkamai mokytojų ir socialinių darbuotojų), glaudžiai bendraujant su šeima, įsikišimo.

Sąvoka „psichinė negalia“ vartojama nurodant daugybę pokyčių, turinčių įtakos emocinėms funkcijoms ir elgesiui. Jam būdingas emocijų disbalansas įvairių tipų ir sudėtingumo laipsniai, susilpnėjęs supratimas ir bendravimas (nebuvimas) ir neteisingas, o ne tik netinkamas prisitaikymas. Dažniausiai tokios ligos atsiranda staiga ir pasireiškia ūmaus poslinkio forma, kartais dėl biocheminių pakitimų ar narkotikų vartojimo, patyrus stiprų ar užsitęsusį stresą, psichologinius konfliktus, taip pat dėl kitų priežasčių.

Emocijų ar elgesio pokyčiai dažniau pasitaiko vaikystėje. Prieš ligos simptomus gali atsirasti mokymosi, socialinių ar asmeninių sunkumų.

Psichikos ligos gali pasireikšti ūminėmis, lėtinėmis ar periodinėmis ligomis, priklausomai nuo to ir konkrečios ligos pasireiškimo, skiriamas gydymas. Šiuo atveju medicinos ir psichiatrijos specialistų įsikišimas yra privalomas.

Tačiau yra protinio atsilikimo derinys su protiniu nepakankamumu ir kitomis komplikacijomis. Tai sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligas ir dirbant su tokiais vaikais, o specialistams reikia gerai pasiruošti. Komplikacijos gali atsirasti gimus ar vėliau. Galite pasirinkti sekančių priežasčių jų atsiradimas: prasta vaiko priežiūra su protinis atsilikimas, tokio vaiko jautrumą stresui, stresui, asmenų, prie kurių jis ypač prisirišęs, nedėmesingumą ir pan.

2. Vidaus organų ligos. Šiuo metu jie užima pirmaujančią vietą vaikų negalios struktūroje, kurią sukelia ligų perėjimas į lėtinę formą su sunkia forma. funkciniai sutrikimai. Dažnai taip nutinka dėl pavėluotai nustatytų pažeidimų ir nepakankamų reabilitacijos priemonių.

Ši ligų grupė apima įvairias ligas, patologinės būklės ir kvėpavimo sistemos (įskaitant lėtinę plaučių tuberkuliozę), inkstų ir šlapimo organų apsigimimus, virškinimo trakto, kepenys ir tulžies takai (kepenų cirozė, lėtinis agresyvus hepatitas, nuolat pasikartojantis opinis procesas ir kt.), širdies ir kraujagyslių sistemos(įskaitant širdies ydas ir didelius kraujagysles), kraujodaros sistemą (leukemiją, Veregofo ligą, limfogranulomatozę ir kt.), raumenų ir kaulų sistemą (poliartritą ir kt.).

Dažnai dėl savo ligų tokie vaikai negali gyventi aktyvaus gyvenimo būdo, bendraamžiai gali vengti su jais bendrauti ir įtraukti juos į savo žaidimus. Susidaro neatitikimo situacija tarp poreikio vaikui atlikti įprastą gyvenimo veiklą ir to, kad neįmanoma jos visiškai įgyvendinti. Socialinis išvedžiojimas gilėja dėl ilgo vaiko buvimo specialiose ligoninėse ir sanatorijose, kur socialinė patirtis yra ribota ir bendraujama tarp panašių vaikų. To pasekmė – vėluoja vystytis socialiniai ir bendravimo įgūdžiai, formuojasi nepakankamai adekvatus sergantį vaiką supančio pasaulio supratimas.

3. Akių pažeidimai ir ligos, kartu su nuolatiniu regėjimo aštrumo sumažėjimu iki 0,08 geriausiai matančia akimi iki 15 nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

Vaikų, turinčių regos sutrikimų, protinis vystymasis labai priklauso nuo patologijos atsiradimo laiko ir specialių pataisos darbų pradžios, o tai psichinis vystymasis) defektai gali būti kompensuojami anksti ir plačiai panaudojus nepažeistų analizatorių funkcijas.

Mastyukova E.M. ir Moskovina A.G. tokį vaiką apibūdina kaip baimingą ir mažai bendraujantį. Todėl jie siūlo praturtinti šių vaikų juslinę ir praktinę patirtį, palaipsniui įtraukiant juos į sveikų bendraamžių ratą. Dirbant su šios kategorijos vaikais taip pat rekomenduojama naudoti ypatingą jų jautrumą muzikai.

4. Onkologinės ligos, apimančios 2 ir 3 navikinio proceso stadijų piktybinius navikus po kombinuotų ar. kompleksinis gydymas, įskaitant radikali chirurgija; negydoma piktybiniai navikai akys, kepenys ir kiti organai.

Pastaruoju metu vėžiu sergančių vaikų skaičius gana sparčiai auga. Sergant vėžiu, krizines situacijas gali atnaujinti arba nutraukti daugiau ar mažiau ilgi stabilizavimosi laikotarpiai, kurių metu pacientas yra reabilituojamas. Gydymo metodų ypatumai kartu su vaiko amžiumi ir tarpasmeninėmis savybėmis lemia pokyčius pirmiausia fizinėje, o vėliau ir psichinėje būsenoje. Toks vaikas demonstruoja izoliaciją ir izoliaciją, taip pat dirglumą, agresiją ir kitas neurotinio pobūdžio apraiškas. Tokie vaikai praktiškai neturi draugų, išskyrus tokius pačius sergančius vaikus kaip jie. Taigi jie yra tarsi atskirti nuo išorinio pasaulio, o tai lemia socialinių įgūdžių ugdymo vėlavimą ir socialinį netinkamą prisitaikymą.

Norėčiau pastebėti, kad piktybiniai navikai dažnai baigiasi mirtimi. Tai taip pat sukelia tam tikrų sunkumų bendraujant ir padedant tokiems vaikams. Iki šiol buvo manoma, kad vaikai, ypač maži, nejaučia artėjančio mirties, tačiau taip nėra. Isajevas D.N., tyrinėjęs šią problemą, išsamiai aprašo vaikų jausmus ir išgyvenimus ankstyvas amžius ir pažymi, kad labai didelę įtaką vaiko požiūriui į mirtį turi vaiko artimieji ir aplinka. Žinoma, šiuo laikotarpiu svarbi ir specialisto, galinčio šeimai pasakyti, kaip elgtis su vaiku, pagalba.

5. Klausos organo pažeidimai ir ligos. Pagal klausos praradimo laipsnį išskiriami kurtieji ir neprigirdintys. Tarp kurčiųjų taip pat galima išskirti dvi grupes, priklausomai nuo kalbos buvimo ar nebuvimo. Vaikų, sergančių šia liga, skaičius yra palyginti mažas, jie sudaro apie 2% visų neįgalių vaikų.

Vaiko, turinčio klausos negalią, elgesio ypatumai yra įvairūs. Paprastai jie priklauso nuo pažeidimo priežasčių. Pavyzdžiui, vaikams, kuriems ankstyvas ribotas smegenų pažeidimas, klausos sutrikimas derinamas su padidėjusiu psichikos išsekimu ir dirglumu. Tarp kurčiųjų yra uždarų, „keistų“ vaikų, kurie atrodo „savo pasaulyje“. Priešingai, kurtiesiems būdingas impulsyvumas, motorikos slopinimas, o kartais net agresyvumas.

6. Chirurginės ligos ir anatominiai defektai bei deformacijos.

7. Endokrininės ligos. Ligos endokrininė sistema išsivysto dėl per didelės arba per didelės hormonų gamybos. Dėl šių ligų gali sutrikti augimas, išsivystyti osteoporozė, diabetas, padidėti cholesterolio ir triglicerolio koncentracija kraujyje, taip pat gali sutrikti. normalus veikimas Skydliaukė. Endokrininės sistemos ligos yra: hipertiroidizmas, hiperkalcemija, augimo hormono trūkumas, Adisono liga, Kušingo sindromas ir hipotirozė (endeminė gūžys). Endokrininės sistemos ligų sukėlėjai yra navikai, steroidiniai vaistai arba autoimuniniai sutrikimai. Tokių ligų simptomai: svorio pokyčiai, staigūs nuotaikų svyravimai, nuovargis, nuolatinis troškulys arba noras šlapintis. Endokrininės sistemos ligas sukelia disfunkcija endokrininės liaukos. Kai kuriais atvejais viena liauka gamina per daug hormonų, o kitos gamina nepakankamai hormonų. Netolygi endokrininių liaukų sekrecija (hipofunkcija) gali atsirasti dėl neoplazmų, ligų ar traumų. Pernelyg didelį liaukų aktyvumą (hiperfunkciją) dažniausiai sukelia liaukų augliai arba autoimuninės organizmo reakcijos. Endokrininėms ligoms gydyti (esant nepakankamam liaukos aktyvumui) taikoma pakaitinė hormonų terapija. Jei liaukos pernelyg aktyvios, pašalinami patologiniai audiniai.

Nors vaikai su negalia priskiriami neįgaliesiems, egzistuoja principas, išskiriantis šias dvi vaikų kategorijas. Pagal sociokultūrinės politikos koncepciją neįgalių vaikų atžvilgiu Rusijos Federacijoje neįgalus asmuo turi laikinus arba įgytus (ne įgimtus) gyvenimo apribojimus. Gyvenimo veiklos apribojimas suprantamas kaip visiškas ar dalinis gebėjimo ar gebėjimo rūpintis savimi, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbu praradimas.

Sąvoka „vaikai su negalia“ yra teisinė sąvoka, vartojama vaikų, kuriems valstybės socialinė apsauga slypi dėl reikšmingų gyvenimo veiklos apribojimų, sukeliančių socialinį nepritampą dėl vystymosi ar augimo sutrikimų, kategorijai.

Pastaruoju metu, veikiant progresyvioms antidiskriminacinės politikos tendencijoms, žmonių su negalia atžvilgiu buvo vartojamas posakis „vaikai su negalia“.

Sąvoka „negalia“ nagrinėjama skirtingais požiūriais ir atitinkamai skirtingai interpretuojama su sutrikusio vystymosi asmeniu susijusiose profesinėse srityse: medicinoje, sociologijoje, socialinėje teisėje, psichologijoje, pedagogikoje.

Vaikystės negalia yra visos visuomenės problema. Tokio didelio skaičiaus vaikų su negalia buvimas turėtų kelti ypatingą Rusijos susirūpinimą. Neįgalūs vaikai turi daug mažiau galimybių realizuoti save kaip lygiaverčius šalies piliečius – įgyti išsilavinimą ir pasirinkti profesinį pasirinkimą. Dauguma jų yra tiesiogiai priklausomi nuo konkrečių valstybės socialinės politikos priemonių, skirtų neįgaliųjų ugdymui ir įdarbinimui, iš vienos pusės, o iš kitos – nuo artimųjų globos, kurie ne tik rūpinasi, bet ir atsako už patenkinti jų poreikius.

Neįgalių vaikų pasiskirstymas pagal amžių yra gana netolygus. Vaikų negalios registracija vyksta m skirtingi laikotarpiai augimą, iki 18 metų, nes atsiskleidžia rimti jų sveikatos nukrypimai. Taigi, pasak Andreevos O.S. tarp vienerių metų neįgalių vaikų buvo tik 0,3 proc. Amžiaus sudėties analizė rodo, kad didžiausia amžiaus grupė yra 10-14 metų (47 proc.), antra pagal dydį – 5-9 metų vaikai (29 proc.), trečia – 0-4 metų vaikai (14 proc.). %).

Pagrindinės vaikų negalios priežastys – nėštumo komplikacijos dėl įvairių, įskaitant egzogeninių, įtakų, buitinės traumos, lėtinio sergamumo padidėjimas.

Neįgalių vaikų, pasiekusių kitą amžių, daugėja, kai atrandama liga, dėl kurios sveikatos galimybės yra ribotos. Įskaitant ir dėl to, kad vėliau nustatomi vystymosi sutrikimai, kurie tampa pastebimi tėvams vaikams augant, taip pat smarkiai išaugęs psichinis ir fizinis stresas mokykloje, su kuriuo sergantis vaikas negali susidoroti. Vyresnių nei 15 metų neįgalių vaikų skaičiaus mažėjimas greičiausiai paaiškinamas tuo, kad vyresniems vaikams neįgalumo priskyrimui taikomi griežtesni kriterijai.

Tarp vaikų negalios priežasčių pirmaujančią vietą užima fiziniai sutrikimai - 75% (tarp jų - 23,2% raumenų ir kaulų sistemos bei 25% su vidaus organų sutrikimais). Psichikos sutrikimai sudaro mažiau nei ketvirtadalį visų negalią sukeliančių ligų – 20 proc.

Specialistų teigimu, tarp turinčių nuolatinių sveikatos problemų negalia nustatoma tik kas 5-6 vaikams (19 proc. atvejų). Ne visi vaikai, net ir turintys nuolatinių sveikatos problemų, turi ryškių savo amžiui būdingų gyvenimo veiklos apribojimų.

Rusijoje vykstantis socialinės politikos demokratizacijos procesas pamažu keičia visuomenės požiūrį į negalios problemą. Visuomenė pradeda plačiau suvokti negalios, kaip socialinio reiškinio, problemą. Į žmones su negalia vis rečiau žiūrima kaip į beveidę socialinę grupę, kuriai tereikia priežiūros, socialinės pagalbos ir gailestingumo. Vis labiau ryškėja tendencija negalią interpretuoti „žmogaus su negalia asmenybės – visuomenės“ paradigmos šviesoje. Jei anksčiau neįgaliųjų interesus pažeidžianti socialinė politika juos laikė žmonėmis, pirmiausia turinčiais psichologinių, fiziologinių ar anatominių defektų, dėl kurių jie prarado darbingumą (tai ryškiausiai atsispindi visuomenės pasidalijimas į „neįgaliuosius“. “ ir „sveikas“ - toks kontrastas aptinkamas net oficialiuose leidiniuose ir labai plačiai spaudoje; toks kasdienis neįgaliųjų apibrėžimas yra gana įprastas: „neįgalieji“, „su raidos sutrikimais“ ir kt.), bet dabar požiūris į žmones su negalia kaip į visaverčius visuomenės narius, turinčius potencialių gebėjimų, žinių, įgūdžių ir gebėjimų, kuriuos visuomenė gali panaudoti progresyviam vystymuisi. Demokratizacija paliečia visus visuomenės aspektus ir lemia kokybinius pokyčius ne tik ekonominiame ir socialiniame-politiniame visuomenės gyvenime, bet ir reikšmingai keičia visuomenės sąmonę.

Gavęs didesnę pasirinkimo, savęs patvirtinimo ir apsisprendimo laisvę, žmogus pradeda aiškiau sieti save su aplinka, kurioje gyvena ir įgyja įgūdžių. vertybinė orientacija, iniciatyvumas, kūrybinės veiklos troškimas, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę. Kiekvieno atskiro visuomenės nario „žmogus-individas-asmenybė“ raidos proceso dinamika turi didelę reikšmę. teigiama vertė visai visuomenei, nes ji tampa stipresnė ir turtingesnė, o tai leidžia jai visapusiškiau patenkinti kiekvieno savo nario poreikius ir reikalavimus. Asmeninės socializacijos procese dalyvauja ir žmonės su negalia. Keisti visuomenės sąmonė, viena vertus, kokybinis laipsniškas neįgaliųjų savimonės pokytis, o vėliau ir jų socialinio aktyvumo didėjimas, kita vertus, lemia aktyvesnį neįgaliųjų dalyvavimą priimant sprendimus dėl socialinių. problemas ir socialinę politiką, kurios yra tiesiogiai su jomis susijusios. Plečiasi neįgaliųjų socialinis judėjimas. Dabar tai yra galinga organizacijų koalicija, vykdanti įvairias užduotis, kylanti iš bendro tikslo: užtikrinti, kad žmonės su negalia turėtų lygias teises ir lygias galimybes aktyviai dalyvauti visuose visuomenės gyvenime. Teisių ir galimybių lygiateisiškumo skatinimas kaip socialinės politikos prioritetas pačių žmonių su negalia ir aktyvus praktinis darbas visuomenines asociacijas, nagrinėjantis neįgalumo problemas, kėlė naujų klausimų socialines problemas sprendžiančių valstybinių įstaigų atstovams, specialistams (gydytojams, reabilitologams, sociologams ir socialiniams darbuotojams ir kt.), mokslininkams, susijusiais ne tik su medicininiais ir socialiniais, bet ir humanistiniais bei filosofiniais socialines problemas. negalios problema. 1962 metais prasidėjęs politinis judėjimas už savarankišką gyvenimą pažadino visuomenę. Neįgaliųjų troškime gauti lygias teises ir lygias pasirinkimo, apsisprendimo laisvės, būti savo gyvenimo aplinkybių, siekių šeimininkais visuomenė įžvelgė asmeninio savęs patvirtinimo, tobulėjimo troškimą. gyvenimo sąlygos per kūrybinę, konstruktyvią veiklą. Pasikeitė tradicinis požiūris į negalios problemą tik kaip į medicininę problemą. Ieškant naujų, išsamesnių negalios interpretacijų, efektyvesnių formų ir metodų jų socialinėms problemoms spręsti, buvo bandoma kurti mokslines metodikas, apibūdinančias socialinės politikos raidos dialektiką, glaudžiai susietą su visos visuomenės raida. . Tai pirmas kartas, kai negalios modelius aprašo žmogus su negalia.

Neįgalumo modelių ir kiekvieno modelio įtakos oficialiai socialinei politikai tyrimai buvo toliau plėtojami Kanadoje ir Vakarų Europoje. Kartu su Rusijos judėjimo už savarankišką gyvenimą plėtra atsiranda bandymų klasifikuoti esamus neįgalumo supratimo metodus.

Šiandien galima išskirti keturis negalios modelius.

Medicinos modelis. Medicinos modelis negalią vertina kaip negalavimą, ligą, psichologinį, fiziologinį, anatominį defektą (lėtinį ar laikiną). Pagal medicinos metodą asmens negalia vertinama pagal jo nedarbingumo laipsnį. Medicininė darbo ekspertizė jam priskiria neįgalumo grupę. Tradiciškai „neįgalumo“ ir „nedarbingumo“ sąvokos vartojamos kaip beveik lygiavertės ir sukeičiamos sąvokos. Sąvoka „neįgalus asmuo“ tai patvirtina, nes verčiant iš anglų kalbos „neįgalus asmuo“ yra „sergantis, su trūkumais, neveiksnus“ (iš lotynų kalbos „nenaudingas“). Pagrindinis neįgalumo problemų sprendimo būdas yra reabilitacija (programos reabilitacijos centrai kartu su medicininėmis procedūromis, užsiėmimai ir ergoterapijos kursai).

Socialinis modelis. Negalia vertinama kaip asmens socialinio funkcionavimo išsaugojimo ir apibrėžiama kaip gyvenimo veiklos (gebėjimo pasirūpinti savimi, mobilumo laipsnio) apribojimas. Socialinis modelis siūlo problemų, susijusių su negalia, sprendimą, sukuriant socialinių paslaugų, padedančių žmogui gyventi, sistemą. Labai artimas medicininiam socialiniam modeliui būdingas paternalistinis požiūris į žmogaus su negalia problemas, todėl socialinės paslaugos, organizuojami pagal jį, siūlo klientams ribotą paslaugų sąrašą, kaip antai: maisto prekių pristatymas į namus, transporto paslaugos automobiliu į polikliniką ar ligoninę, butų valymas ir kt. Specializuotas švietimo įstaigos taip pat yra socialinio modelio atspindys: švietimo tarnyba „traukia“ vaikus prie savęs, nesugebėdama suteikti ugdymo paslaugų namuose visiems, kuriems jos reikia.

Politinis ir teisinis modelis. Plačiai naudojamas socialiniai judėjimaižmonių su negalia savarankiškam gyvenimui. Pagrindinės politinio judėjimo nuostatos buvo pasiskolintos iš Amerikos judėjimo už juodaodžių ir moterų teises. Politiniame modelyje žmonės su negalia laikomi mažuma, kurios teises ir laisves pažeidžia diskriminuojantys teisės aktai, architektūrinės aplinkos neprieinamumas, ribotos galimybės dalyvauti visuose visuomenės aspektuose, naudotis informacija ir komunikacijomis, sportu ir laisvalaikiu. Šio modelio turinys apibrėžiamas kaip žmogaus su negalia lygios teisės dalyvauti visuose visuomenės gyvenimo aspektuose ir turi būti įtvirtintos teisės aktuose, įgyvendinamos standartizuojant reglamentus ir taisykles visose žmogaus gyvenimo srityse ir užtikrinamos lygiomis galimybėmis. sukurta socialinės struktūros.

Kultūrinis pliuralizmas. Modelis idealistinis. Ji įtraukta į visų socialinių neįgaliųjų judėjimų, paremtų savarankiško gyvenimo filosofijos principais, programą. Siekdama tobulumo, žmonija visada vadovavosi aukštais idealais. Kultūrinio pliuralizmo modelis atspindi nuoširdų žmonių norą gyventi tobulame, gerai organizuotame pasaulyje, kuriame darniai derės bendri interesai ir kiekvieno individo interesai. Visi skirtumai (odos spalva, tikėjimas, tradicijos, kalbos, fiziniai skirtumai, amžius, gebėjimai ir gabumai ir kt.) bus svarstomi atsižvelgiant į jų teigiamą poveikį visuomenei. Jeigu politinis-teisinis modelis orientuoja visuomenę į kiekvienos atskiros socialinės grupės ypatingų teisių gynimą, tai kultūrinis pliuralizmas akcentuoja lygybės sampratą: visi visuomenės aspektai bus vienodai prieinami visiems visuomenės nariams, nepaisant jų skirtumų nuo kitų. Visuomenės nario socialinę reikšmę lems jo indėlis į bendrą reikalą.

Taigi natūralu, kad egzistuoja skirtingi požiūriai į negalios problemas. Pagrindinės socialinės politikos kryptys priklauso nuo ją kuriant dalyvaujančių žmonių. Kaip minėjome anksčiau, tradiciškai buvo atsižvelgiama į negalią medicininis klausimas, kurio sprendimas buvo gydytojų prerogatyva. Tada, vystantis visuomenei ir taikomiesiems mokslams (psichologijai, sociologijai ir socialiniams mokslams), negalios problema priartėjo prie visuomenės. O sparti trečiojo nevyriausybinio sektoriaus plėtra, prasidėjusi XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje, paskatino aktyvų socialinių grupių atstovų dalyvavimą socialinėje politikoje, kurios iki šiol buvo tik pasyvūs socialinės sąveikos objektai, o tai vyko ypač JT šalys intensyviai įgyvendino įvykius, įtrauktus į Pasaulinę veiksmų programą dėl žmonių su negalia (1982-1992). Taigi skirtingais laikotarpiais, priklausomai nuo to, kas turėjo pirmumo teisę priimant sprendimus, liečiančius žmonių su negalia interesus, socialinė politika akcentavo medicininius, socialinius ir politinius problemos aspektus. Mūsų laikas pasižymi globaliais integracijos procesais, turinčiais įtakos visoms žmogaus veiklos sferoms. Neįgalumo problema tapo tokių sričių, kaip reabilitacija, švietimas, statistika, politika, demografija, sociologija, ekonomika, antropologija ir kt., struktūros dalimi. Todėl vis aktualesnė tampa požiūrių į negalios problemą standartizavimo problema. Sprendimas, kuris labai priklauso nuo tokio socialinio reiškinio kaip negalia vieningos interpretacijos, visapusiškos ir humanistinės, geriausiai atspindinčios atskiro negalią turinčio visuomenės nario teises ir interesus. O šiuo atžvilgiu jau egzistuojančių teorijų apie negalios modelius, socialinę politiką ir socialines sistemas, sukurtas remiantis vienu ar kitu modeliu, sisteminimas ir vieno ar kito modelio įtaka tikriesiems žmonių, turinčių žmonių, poreikiams, reikalavimams ir interesams. negalia turi tam tikrą reikšmę.