Psichotropinės medžiagos yra masinio naikinimo ginklai, kurių aukos šiuo metu yra keli šimtai tūkstančių žmonių visoje Rusijoje. Tai ne tik tie, kurie mirė nuo perdozavimo ar pasekmių. Nemaža dalis narkomanų prarado normalus gyvenimas, taip pat perspektyvas išlipti iš socialinio dugno. Nuolatinis sintetinių nuodų vartojimas griauna asmenybę ir transformuojasi sėkmingas žmogus tapti našta šeimai ir draugams.

Kas yra psichotropinės medžiagos?

Draudžiamų medžiagų skirstymas į narkotines ir psichotropines medžiagas yra susitarimas, turintis netiesioginį ryšį su tikrove. Tiek pirmasis, tiek antrasis vaistai sukelia nuolatinę priklausomybę ir neigiamai veikia asmenybę bei sveikatą. Tačiau psichotropiniai vaistai veikia kiek kitaip, sukelia pokyčius jau nuo pirmosios dozės. psichinė būsena asmuo.

Populiariausios šių nuodų veislės yra druskos ir prieskoniai, kurie vartojami įvairių metodų. Medžiagos gaminamos amatiniais metodais ir jų kokybė nekontroliuojama. Skirtingai nuo „tradicinių“ narkotikų (heroino, metadono, kokaino, LSD, morfino), psichotropinių medžiagų poveikis žmogaus organizmui nėra pakankamai ištirtas.

Galima sakyti, kad jie akimirksniu sumažina pažinimo funkciją. Kad būtų aišku, prieskonių narkomanas negalės išmokti naujos kalbos, įvaldyti kitos profesijos ar savarankiškai suprasti sudėtingos knygos. Jūsų mintys bus užimtos visai kas kita: pinigų ieškojimas naujai dozei įsigyti.

Pavojingiausi psichotropiniai vaistai:

• Prieskoniai(klasikinis). Medžiaga skirtingai veikia žmones ir gali sukelti mirtį. Skaičiuojama, kad bendras mirčių nuo apsinuodijimų skaičius visoje Rusijoje kasmet siekia kelis šimtus.
• Amfetaminas. Vaistas, turintis stiprų poveikį organizmui, gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies spazmus. Staigus kūno temperatūros padidėjimas sukelia baltymų skilimą, be kvalifikuotos pagalbos žmogus neišvengiamai miršta.
• Metakvalonas. Psichotropas, aktyviai naudojamas JAV praėjusio amžiaus 70–80-aisiais, buvo paminėtas garsiajame veikale „Volstryto vilkas“. Pagrindinis metaqualono pavojus yra sudėtingas perdozavimas, kuris praktiškai nepagydomas.
• Metilfenidatas. Medžiaga buvo sukurta lengviems psichikos sutrikimams ir ligoms gydyti, įskaitant priklausomybės nuo narkotikų gydymą. Tačiau buvo įrodyta, kad perdozuotas vaistas šalutiniai poveikiai: smegenų kraujavimas, tachikardija, sudėtingos haliucinacijos, epilepsijos atsiradimas ir daug daugiau.
• Mefedronas(Vonios druska). Narkotikai, kurie buvo laikomi pigia kokaino alternatyva, yra pavojinga psichotropinė medžiaga. Ir nors mirtinų apsinuodijimo atvejų neužfiksuota, medžiaga yra „tramplinas“ šuoliui į pavojingesnius vaistus.
• Ketaminas. Vaistas, kuris po ilgalaikio vartojimo iš tikrųjų iškrito iš apyvartos, prisideda prie tuštumų susidarymo smegenyse. Ir nors daugelis mokslininkų ginčija šią tezę, eksperimentuoti su savimi tikrai neverta.

Kūno veikimo mechanizmas

Įvairios psichotropinės medžiagos ir jų mišiniai gali sukelti tam tikrą poveikį, tačiau narkomanai siekia euforijos ir malonumo. Be to, prieskoniai, druskos, mišiniai ir pan. gali ir nuraminti, ir sujaudinti, provokuoti veiksmą. Atsižvelgiant į tai, kad visos nelegalios medžiagos yra naminės, jų koncentracija gali skirtis priklausomai nuo dozės.

Jei viršijamas santykinai saugus lygis, atsiranda negrįžtamų padarinių. Didelis krūvis širdžiai priverčia šį organą dirbti kelis kartus stipriau, o tai lemia širdies nepakankamumą. Nesant kvalifikuotos pagalbos, apsinuodijus tai baigsis mirtimi.

Didėjantis slėgis yra visų kūno sistemų, visų pirma, širdies ir kraujagyslių sistemos „avarijos testas“. Smegenys kenčia, į kurias patenka kraujavimas geriausiu atveju funkcijų praradimas, blogiausiu atveju - „daržovių“ būsena ir vėlesnė mirtis. Dažnai po psichotropinių vaistų žmogus nustoja skirti skonius ir kvapus, o pažintinės funkcijos smarkiai susilpnėja.

Kaip psichotropinės medžiagos sukelia priklausomybę

Pažymėtina, kad priklausomybė nuo druskų, prieskonių, amfetamino ir panašių vaistų yra kiek kitokia nei nuo tradicinių narkotikų. Opiatai, morfinas, metadonas sukelia stiprią fiziologinę priklausomybę, todėl atskirų fermentų gamyba tampa neįmanoma.

Psichotropikai veikia skirtingai: „suteikia“ daugybę nenusakomų pojūčių, visas kūnas tarsi dirba avariniu režimu, išeikvodamas savo „atsargus“ per kelias minutes. Tai emocijų paleidimas, visiškai nauja patirtis, į kurią narkomanas nori sugrįžti vėl ir vėl. Norėdami tai padaryti, turite padidinti dozę, tačiau norimas poveikis nebepasireiškia. Jaunimas akimirksniu virsta senais žmonėmis, kurie negali dirbti, mokytis, kuriems reikalinga speciali terapija ir gydymas.

Psichologinė priklausomybė sunkiai gydoma: standartinės detoksikacijos neužtenka, nes psichotropinių medžiagų skilimo produktai audiniuose beveik nesikaupia. Tačiau labai sunku atsikratyti potraukio įspūdžiams: tam prireiks metų darbo.

Stimuliuojantis poveikis

Reakcijai paspartinti narkomanai vartoja daug psichotropinių medžiagų (pavyzdžiui, druskų). Tačiau neįmanoma kontroliuoti dozės, kuri duotų tik stimuliuojantį poveikį. Jį viršijus įvyks kitas kraštutinumas – savęs nekontroliavimas, stiprus apsvaigimas.

Šioje būsenoje žmogus gali daryti beprasmiškus ir beviltiškus veiksmus. Taip vienas jaunuolis centrinėje Rusijoje, prisigėręs prieskonių, išprievartavo senolę, už tai gavo realią laisvės atėmimo bausmę. Kaimyninėje Baltarusijoje du vaikinai, apsvaigę nuo psichotropinių vaistų, plikomis rankomis išplėšė akis trečiam vyrui – jis liko neįgalus visam gyvenimui. Tokias istorijas galima tęsti labai ilgai – jų yra šimtai, jei ne tūkstančiai.

Neurosupresantai

Tačiau ne visi psichotropiniai vaistai sukelia aktyvumo priepuolį: kai kurie turi visiškai priešingą tikslą. Jie nuramina ir padeda reguliuoti dopamino, serotonino ir kitų nuotaiką veikiančių hormonų gamybą. Jungtinėse Amerikos Valstijose neurodepresantai vadinami „teisėtais psichotropiniais vaistais“, ir šimtai tūkstančių žmonių juos vartoja šioje šalyje.

Tačiau šie produktai kelia daug pavojų, kai kurie iš jų dar nebuvo ištirti. Banalus perdozavimas sukelia lygiai tokius pačius pojūčius kaip ir vartojant įprastus prieskonius bei druskas. Siautulingas širdies darbas gali staiga nutrūkti, kai jis sustoja. Staigus slėgio padidėjimas yra tik vienas žingsnis nuo smegenų kraujagyslės sprogimo, o tai sukels negrįžtamus padarinius.

Psichotropinių vaistų vartojimo pasekmės:

• Greitas vidaus organų susidėvėjimas;
• Sumažėjusios pažinimo funkcijos;
• Stipri psichologinė priklausomybė;
• Nekontroliuojamas elgesys;
• Neigiami asmenybės pokyčiai (nuotaika, agresija, pyktis);
• Staigus kvalifikacijos ir gebėjimo mokytis praradimas;
• Koordinavimo pablogėjimas;
• Sumažėję fiziniai įgūdžiai (kenkia sportininkams).

Vaizdo įrašas 5 pavojingiausių narkotikų sąrašas

Priklausomybė nuo narkotikų?

Gaukite konsultaciją dabar

Priklausomybė nuo narkotikų yra viena iš baisiausių XXI amžiaus ligų. „Aukštasis virusas“ negaili nė vieno, jo aukomis gali tapti garbūs verslininkai ir stambūs statybininkai, generolo dukra ar mokytojo sūnus, kilusi iš elitinio rajono ar lūšnynų gyventoja. Ligos mechanizmas toks pat: išgėrus pirmą dozę, žmogus patiria malonumo, euforijos, džiaugsmo bangą. Tačiau iš karto po to, kai ši būklė praeina, atsiranda abstinencija - „nutraukimo sindromas“, kuris pasireiškia įvairiais būdais.

Akivaizdus faktas: narkotikai visiškai pakeičia žmogų, griauna jo psichologiją, šeimos ryšius. Blogiausia, ką gali padaryti artimieji, tai atsiriboti nuo narkomano ir palikti jį ramybėje su liga. Kadangi priklausomybė nuo narkotikų yra socialinė liga, ją galima išgydyti tik bendromis pastangomis.

Kas sukelia priklausomybę nuo narkotikų?

Narkotikų, sukeliančių priklausomybę nuo narkotikų, skaičius siekia tūkstančius vienetų. Ir nors vartojimo būdai skiriasi (injekcija, įkvėpimas, rūkymas), ligos formavimosi mechanizmas išlieka nepakitęs daugelį dešimtmečių. Kažkuriuo momentu iš smalsumo žmogus išbando tabletę, sąnarį, firmą ar miltelius ir po kurio laiko pajunta poreikį pakartoti procedūrą.

Įvairūs narkotikai sukelia priklausomybę:

1. Psichotropinės medžiagos. Tai prieskoniai, LSD, „štampeliai“, snūduriavimo milteliai, tabletės, kurios turi įtakos nervų sistema. Dėl to žmogus gali visiškai nekontroliuoti savo veiksmų ir tokioje būsenoje nusikalsti, bandyti nusižudyti ar tapti motorinės transporto priemonės auka.
2. Narkotiniai vaistai.Įvairūs narkotikai – nuo ​​marihuanos iki heroino – sukelia klausą ir regos haliucinacijos, nejautrumas skausmui, sukelia laimės ir pasitenkinimo jausmą. Kietieji vaistai blokuoja hormonų ir fermentų, reikalingų organizmo funkcionavimui, gamybą, todėl jų naudojimas yra būtinas gyvybei.

Narkomano šeimai nėra didelio skirtumo, ką tiksliai pacientas vartoja. Narkotikai ir psichotropiniai vaistai vienodai naikina sveikatą, socialinius ryšius ir gali padaryti galą ateičiai. „Saugių“ medžiagų negali būti: visos jos ardo psichiką, gyvybiškai svarbius organus ir reikalauja didelis kiekis pinigų toliau naudoti.

Pavyzdys. 1 „prieskonio“ (vieno pigiausių vaistų) dozė juodojoje rinkoje kainuoja 5-10 dolerių. Jei narkomanui kasdien reikia 5-6 vartojimo kartų, tai per mėnesį jam reikia apie 1000 USD. Tokius pinigus galima gauti tik nusikalstamomis priemonėmis – vagystėmis, turto prievartavimu, prostitucija. Tačiau blogiausia paciento šeimai yra prekyba narkotikais ar psichotropiniais preparatais: už tai gresia laisvės atėmimas iki 25 metų (Baudžiamojo kodekso 228-1 straipsnis).

Priklausomybės nuo narkotikų simptomai

1. Netinkamas elgesys. Žmogus gali juoktis be jokios priežasties, netekti kantrybės nuo menkiausios provokacijos, tapti uždaras ir uždaras.
2. Staigūs išvaizdos pokyčiai. Anksčiau sveiki žmonės staiga nukrenta svorio, ima slinkti plaukai, pakinta akių spalva, atsiranda skundų dėl nuolatinio negalavimo.
3. Keisti savo socialinį ratą. Jūsų sūnus ar dukra nebenori jūsų supažindinti su savo draugais; jie jums nieko apie juos nesako.
4. Problemos darbe ar studijose. Narkomanai labai greitai praranda vietą organizacijoje, universitete ar kolegijoje, o kartu dėl to kaltina kitus žmones.
5. Nuolatinės finansinės problemos. Narkomanui valiutos reikia nuolat, per kelias dienas dingsta alga ar stipendija, dingsta seni rezervai.
6. Pinigų ir vertybių dingimas. Galite dingti iš namų Prietaisai, juvelyriniai dirbiniai, taip pat bet koks kitas turtas, kuriam taikomas užstatas lombarde.
7. Alternatyvių interesų praradimas. Aistringi sportininkai, turizmo entuziastai ir knygų graužikai visiškai atsisako savo pomėgių.

Dauguma teisingu keliu nustatykite pakitusios sąmonės būseną – pažiūrėkite į asmens vyzdžius. Psichotropines medžiagas ar narkotines medžiagas pavartojusio žmogaus jie nereaguoja į išorinius dirgiklius. Kitaip tariant, vyzdžiai neišsiplečia, jei juos apšviečiate lempa ar atnešate prie lango. Tačiau galutinę diagnozę galima nustatyti tik ištyrus su biologinėmis terpėmis (krauju ir šlapimu).

Ar įmanoma išgydyti priklausomybę?

Statistika pesimistiška: į normalų gyvenimą grįžta tik apie 5-10% žmonių, kurie tampa priklausomi nuo narkotikų ir psichotropinių medžiagų. Mažiausiai 50% mirs per 3–5 metus nuo nelegalių medžiagų arba nuo jų vartojimo pasekmių. Likusieji atsidurs kalėjime, o tai pailgins jų džiaugsmingą egzistavimą, bet visiškai atims iš jų ateitį.

Norėdami būti tarp laimingųjų išgydytų procentų, turite veikti dabar. Pirmiausia reikia nustatyti problemą: pacientas turi pripažinti, kad turi „didelį viruso kiekį“. Antra, reikia veikti sistemingai ir nuosekliai, dirbti kiekvieną dieną ir valandą, bandant ištrūkti iš atkaklių narkotikų ir psichotropinių medžiagų gniaužtų.

Priklausomybės nuo narkotikų gydymas apima kelis svarbius etapus:

1. Kūno detoksikacija. Iš kraujo, raumenų ir kremzlės audinio, iš vidaus organų pašalinamos destruktyvios medžiagos, palengvėja „pasitraukimas“.
2. Priklausomybės susidarymo priežasties (priežasties) nustatymas. Narkotikų vartotojui atpažinus save tokiu, jam reikia atlikti rimtą vidinį darbą ir suprasti, kaip jis atėjo į tokį gyvenimą.
3. Aktyvus priklausomybės gydymas. Psichologinių technikų derinys su fizinė veikla, socialinių ryšių atkūrimas atliekamas ligoninės aplinkoje: žmogus tiesiogine prasme išmoksta gyventi iš naujo.
4. Anti-recidyvinė terapija. Geriausiu atveju po 6 mėnesių buvęs narkotikų vartotojas vėl pasiruošęs grįžti į visuomenę ir užimti savo vietą. Tačiau jį vis tiek reikia stebėti, kad liga nepasikartotų.

Taip, gyvenimas po psichoaktyviųjų medžiagų niekada nebebus toks, kaip buvo: prireiks metų, kol grįšime į visavertį gyvenimą. Bet tai daug geriau nei šlovinga mirtis, kalėjimas ir neviltis, į kurią pasiners visa šeima. Jei susidūrėte su šia problema, kuo greičiau kreipkitės pagalbos į specialistus: tik taip galite įveikti ligą.

Kas sukelia priklausomybę nuo narkotikų?

Priklausomybė nuo narkotikų?

Gaukite konsultaciją dabar

Šie trys sindromai yra sujungti į bendras narkotikų sindromas, 4) lėtinės anestezijos pasekmių sindromas.

• Tačiau kasdieniame gyvenime ir teisinėje praktikoje priklausomybės nuo narkotikų sąvoka apima bet kokį nelegalių psichoaktyvių medžiagų, įskaitant ir nesukeliančias priklausomybės (pvz., marihuanos ar LSD), vartojimą. Tuo pačiu metu alkoholio ir tabako vartojimas paprastai nelaikomas priklausomybe nuo narkotikų, nes tai nėra draudžiama (!), nors jie taip pat yra narkotikai ir sukelia didelę žalą bei priklausomybę.
• Taip pat vartojamas terminas „piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis“ – dažniausiai tai reiškia priklausomybę nuo medžiagų, kurios pagal įstatymus nėra priskiriamos prie narkotikų.

Pagal TLK-10 klasifikaciją priklauso V klasės diagnozėms, blokas psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su medžiagų vartojimu kategorijos nuo F11.0 iki F14.9.

Charakterio bruožai

Pastebimi narkotikų vartojimo požymiai:

• injekcijos žymės, įpjovimai, mėlynės
• susukti popieriaus gabalėliai, folija
• maži šaukšteliai, kapsulės, buteliukai, buteliukai, nežinomos tabletės, milteliai
• dažnai pakitusi reakcija į šviesą

Elgesio pokyčiai:

• atminties sutrikimas
• nesugebėjimas susikaupti
• nemiga pakaitomis su mieguistumu
• skausminga reakcija į kritiką, agresyvumas
• dažnas ir staigus pasikeitimas nuotaika
• neįprasti pinigų prašymai arba neaiškios kilmės sumų atsiradimas
• vertybių, knygų, drabužių praradimas iš namų
• dažni nepaaiškinami telefono skambučiai

Atskirai šie požymiai gali būti ir paaugliui nevartojančiam narkotikų, tačiau kuo daugiau paauglio ar suaugusiojo elgesio bruožų pasireikš, tuo didesnė tikimybė, kad jis vartoja kokį nors narkotiką.

Priklausomybė

„Nenugalimas potraukis“ siejamas su psichine (psichologine), o kartais ir fizine (fiziologine) priklausomybe nuo narkotikų. Išskirti teigiamas prisirišimas- vartoti vaistą, kad būtų pasiektas malonus poveikis (euforija, linksmumo jausmas, pakili nuotaika) ir neigiamas prisirišimas- narkotikų vartojimas siekiant atsikratyti įtampos ir prastos sveikatos. Fizinė priklausomybė reiškia skausmingus ir net skausmingus pojūčius, skausmingą būseną pertraukos nuo nuolatinio narkotikų vartojimo metu (vadinamasis abstinencijos sindromas, pasitraukimas). Atnaujinus narkotikų vartojimą šie pojūčiai palengvėja.

Narkotinės medžiagos

Medžiagų, galinčių sukelti priklausomybę nuo narkotikų, sąrašas labai ilgas ir plečiasi sintetinant naujus narkotikus.

Dažniausios priklausomybės nuo narkotikų rūšys yra piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis (vartojimas vaistai, nelaikomi narkotikais, chemikalais ir augalinėmis medžiagomis), alkoholizmas (priklausomybė nuo gėrimų, kuriuose yra etilo alkoholio) ir tabako rūkymas (priklausomybė nuo nikotino).

Taip pat dažnai vartojami narkotikai, pagaminti iš kanapių (hašišo, marihuanos), aguonų (opijaus, morfijaus, heroino), kokos (kokaino) ir daugelio kitų, įskaitant šiuolaikinius sintezuotus narkotikus, tokius kaip LSD, amfetaminai ir ekstazis.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad daugelis narkotinių medžiagų neatitinka oficialiosios medicinos siūlomų požymių, nes daugelis medžiagų nesukelia nenugalimo potraukio ir polinkio didinti dozę, be to, pavartojęs daug sintetinių narkotikų, žmogus ne. ilgiau turi norą toliau eksperimentuoti su savo sąmone dėl ūmių krizinių sąlygų, patirtų dėl narkotikų poveikio.

Narkomanija ir visuomenė

Visuotinai pripažintos sociologijos požiūriu, narkomanija yra deviantinio elgesio forma, tai yra elgesys, nukrypstantis nuo visuotinai priimtų moralės standartų.

Tarp priklausomybės nuo narkotikų atsiradimo ir išsivystymo priežasčių dažniausiai minimi charakterio bruožai, psichikos ir fiziniai sutrikimai, įvairių socialinių veiksnių įtaka. Taip pat dažni narkomanijos atvejai tarp priverstinių pacientų ilgas laikas vartoti narkotikus medicininiais tikslais. Daugelis oficialioje medicinoje naudojamų vaistų (daugiausia migdomieji, raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai) gali sukelti sunkias priklausomybės nuo narkotikų formas, o tai yra rimta problema juos vartojant.

Kai kuriose šalyse narkotikų vartojimas siejamas su tam tikromis religinėmis ir kultūrinėmis tradicijomis (indai kramto kokos lapus, musulmoniškose šalyse rūko hašišą). Europoje ir Amerikoje narkomanija išplito per septintojo dešimtmečio jaunimo kultūrinę revoliuciją. Tai buvo nuo šio laiko šis reiškinys tapo rimta socialine problema.

Kova su priklausomybe nuo narkotikų

Teisės aktų leidybos priemonės, žiniasklaida ir teisėsaugos institucijų veiksmai

Kova su narkomanija pirmiausia vykdoma įstatymų leidybos lygmeniu: beveik visos šalys numato griežtas baudžiamąsias sankcijas už daugelio narkotikų gamybą, gabenimą ir platinimą. narkotinių medžiagų. Labai svarbu plačiai propaguoti sveiką gyvenimo būdą, gyvenimą be narkotikų. Labai svarbu suvokti, kad priklausomybė nuo narkotikų labiau kaip liga visuomenė, o ne individas, o infekcijos, ligos komplikacijos ar suaktyvėjimo priežastis gali būti kiekvienas ištartas žodis, tinkamu laiku ir reikiamoje vietoje. Todėl dauguma problemos tyrinėtojų vis dar linkę manyti, kad daug efektyviau (nors ir daug sunkiau) užtikrinti visuomenėje socialines sąlygas, nepalankias piktnaudžiavimui narkotikais. Tai ypač pasakytina apie pagrindinę rizikos grupę – jaunimą.

Kai kuriose šalyse kariuomenė naudojama veiksmams prieš narkotikų mafiją – pavyzdžiui, JAV kariuomenės dalinius panaudojo prieš partizanų grupes, užsiimančias narkotikų gamyba tam tikrose Lotynų Amerikos valstijose.

Gydymas (medicininiai aspektai)

Pagrindinis straipsnis: Narkomanijos gydymas

Gydymas sunkios formos narkomanija (pavyzdžiui, priklausomybė nuo heroino) daugeliu atvejų nesukelia sėkmės. Specializuotose klinikose taikomi metodai veiksmingi tik tuo atveju, jei pats pacientas yra aktyvus. Tačiau net ir tokiais atvejais po pasveikimo dažni atkryčiai.

Sveikos gyvensenos propagavimas

JT dėl priklausomybės nuo narkotikų

2005

Paplitimas pagal narkotikų tipą

Remiantis JT dokumentu, plačiausiai vartojamas narkotikas yra kanapės (beveik 150 mln. vartotojų), po to seka amfetamino tipo stimuliatoriai (apie 30 mln. daugiausia metamfetamino ir amfetamino bei 8 mln. ekstazio). Kiek daugiau nei 13 milijonų žmonių vartoja kokainą, o 15 milijonų – opiatus (heroiną, morfijų, opiumą, sintetinius opiatus), iš jų apie 10 milijonų žmonių vartoja heroiną.

Tuo pačiu metu smarkiai išaugo vadinamųjų „lengvųjų narkotikų“ – ypač marihuanos, labiausiai paplitusio nelegalaus narkotiko pasaulyje – populiarumas. Per pastarąjį dešimtmetį aukšti tarifai Taip pat buvo pranešta apie piktnaudžiavimo amfetamino tipo stimuliatoriais (daugiausia ekstaziu Europoje ir metamfetaminu JAV), po to kokainu ir opiatais.

Situacijos raidos prognozė

JT ekspertų teigimu, padėties narkotikų rinkoje raida visiškai priklauso nuo padėties Afganistane, kur sutelkti pagrindiniai opijaus aguonų pasėliai ir kur pastaraisiais metais buvo pagaminta trys ketvirtadaliai nelegalaus opijaus pasaulyje.

Tuo pat metu bendras kokos pasėlių stabilizavimas ir mažinimas (Kolumbijoje, Peru ir Bolivijoje) ir kokaino gamyba tęsiasi jau ketvirtus metus. Kanapių rinka ir toliau aktyviai veikia. Jo vartojimas auga Pietų Amerika, Vakarų ir rytų Europa, taip pat Afrika.

Rusija

Dokumente teigiama, kad Rusija yra didžiausia heroino rinka Europoje. Bendras narkotikų vartotojų skaičius siekia nuo 3 iki 4 milijonų, iš kurių trečdalis piktnaudžiauja heroinu. Rusijoje, remiantis oficialia 2009 metų statistika, ambulatorijose užsiregistravusių narkomanų skaičius siekia 503 000, o realus skaičius, skaičiuojant pagal JT metodiką – daugiau nei 2,5 mln.. Pagal specialių epidemiologinių tyrimų rezultatus iš viso narkotikų vartotojų, įskaitant „paslėptus“ narkomanus, gali būti tris kartus daugiau nei oficialiai registruotųjų. Be to, Rusijoje yra vienas didžiausių su švirkščiamųjų narkotikų vartojimu susijusių ŽIV infekcijų lygių pasaulyje ir jis sparčiai augo iki 2001 m. Tačiau 2002 m. naujų ŽIV infekcijų, susijusių su narkotikų injekcijomis, skaičius abiejose šalyse smarkiai sumažėjo Rusijos Federacija, ir daugelyje kitų buvusios SSRS šalių. Pagal pranešimą Federalinė tarnyba Narkotikų kontrolės duomenimis, kiekvieną dieną Rusijoje nuo narkotikų vartojimo miršta 80 žmonių, daugiau nei 250 žmonių tampa narkomanais.

Išorinės nuorodos

• Psichiatrijos vadovas (1985) / Piktnaudžiavimas nealkoholinėmis medžiagomis (narkomanija)

Pastabos

taip pat žr

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „priklausomybė nuo narkotikų“ kituose žodynuose:

PRIKLAUSOMYBĖ NUO CHEMINIŲ MEDŽIAGŲ- Sutrikimas, kurį sukelia chemikalai būdingas netinkamas šių medžiagų vartojimo modelis tiek, kiek individas patiria klinikinį reikšmingų pažeidimų arba kančia, pasireiškianti atsparumo... Žodynas psichologijoje

Žr. PRIKLAUSOMYBĖ NARKOTIKA. Antinazi. Sociologijos enciklopedija, 2009 ... Sociologijos enciklopedija

Priklausomybė nuo narkotikų yra liga, kurią lydi patologinis potraukis vartoti psichoaktyviąsias medžiagas. Šiuo „virusu“ užsikrečiama beatodairiškai, jo aukomis tampa sėkmingi verslininkai ir nepatenkinti jaunuoliai, ištvermingos sportininkės ir trapios jaunos moterys, policijos pareigūnų vaikai ir gatvės vaikai, mansardos ir lūšnynų gyventojai. Narkotikų priklausomybės plitimo mechanizmas tas pats – po vienos dozės apima euforija, žmogų apima malonumo banga, beprotiškas džiaugsmas. Pasibaigus vaisto poveikiui ir nesant kitos dozės, atsiranda „nutraukimas“, pasireiškiantis įvairiais simptomais. Priklausomybė nuo narkotikų yra socialinė liga, todėl ji turi būti pašalinta bendromis pastangomis.

Priklausomybės nuo narkotikų požymiai

Aprašytas priklausomybės tipas yra klastingas ir daugialypis, nes yra daugybė narkotinių medžiagų rūšių ir kiekviena atskirai veikia žmogaus organizmą.

Kokaino mylėtojų ir narkomanų išorinės apraiškos, psichikos ir elgesio pokyčiai gali labai skirtis. Tačiau galima nustatyti nemažai bendrų priklausomybės nuo narkotikų požymių, patvirtinančių euforiją sukeliančių vaistų vartojimą. Ir, visų pirma, būtina pabrėžti išorinės išvaizdos apraiškas:

– epidermis parausta arba tampa blyškus, blizgus arba pleiskanojantis;

– akys taip pat parausta ir turi nesveiką blizgesį;

– vyzdžiai yra nuolat išsiplėtę arba susiaurėję iki nematomo taško;

– dažnai pasirodo stiprus dirginimas aplink burną arba kampuose;

– keičiasi veido išraiškos: veidas tampa per daug gyvas arba įgauna stabilią išraišką;

– ašarojimas, kurį lydi sloga;

– liežuvis padengtas ir gali atsirasti išilginių įtrūkimų.

Be to, tiriamojo, kenčiančio nuo nagrinėjamos priklausomybės, išvaizda tampa aplama. Tokie asmenys dėvi susiraukšlėjusius, nešvarius drabužius. Pirmenybė teikiama tamsesniems atspalviams. Plaukai dažniausiai būna neplauti, nulakę nagai. Narkomanai net debesuotą dieną nešioja akinius su tamsintais lęšiais.

Taip pat galima nustatyti antrinius priklausomybės nuo narkotikų požymius, kurie atsiranda daug vėliau, kai asmuo ilgą laiką vartoja narkotikus, būtent:

– dantų trupėjimas, taip pat jų netekimas;

– priešlaikinis raukšlių atsiradimas;

- trapūs nagai;

- odos opos.

Kai ant dermos atsiranda opos, tai rodo priklausomybės nuo narkotikų perėjimą į galutinį etapą. Kūnas šiame etape yra labai nusilpęs, jo sistemos ir organai palaipsniui sugenda, o tai dažnai sukelia mirtį.

Lėtiniams narkomanams, dažnai vartojant narkotikus, elgesio reakcijos labai pasikeičia. Apraiškų sunkumas priklauso nuo vaisto tipo, vartojimo dažnumo, paros dozės ir vartojimo būdo. Asmenų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo narkotikų, šnekumas ir gera prigimtis staiga pasikeičia be priežasties. Be to, pavergimo destruktyviai aistrai ženklai dažnai išreiškiami euforija ir motoriniu atsilikimu.

Narkotikų priklausomybės rūšys

Paprastai nagrinėjamą priklausomybės tipą galima suskirstyti į psichologinę ir fizinę priklausomybę.

Psichologinė priklausomybė nuo narkotikų – tai skausmingas individo noras periodiškai ar visam laikui pašalinti psichinį diskomfortą euforiją sukeliančiomis priemonėmis arba patirti saldžius pojūčius. Ši priklausomybė nuo narkotikų atsiranda dėl pakartotinio psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, tačiau ją gali sukelti ir vienkartinis psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas.

Patologinė priklausomybė nuo poreikio nuolat vartoti narkotikus susidaro dėl žalingo individo noro per narkotikus pakeisti savo būseną. Toks potraukis gali būti kompulsinis arba protinis.

Kompulsinis potraukis – tai nenugalimas noras gauti norimo narkotiko porciją, kuris visiškai uždengia narkomaną ir kontroliuoja jo elgesį, vadovauja jo troškimams, siekiant gauti narkotikų.

Psichinį potraukį sukelia nuolatinės mintys apie norimą medžiagą, prislėgta nuotaika, pagyvėjimas ir pakylėjimas laukiant dozės ir nepasitenkinimas jos nebuvimu.

Fizinė priklausomybė nuo narkotikų – organizmo persitvarkymo būsena dėl ilgalaikio psichoaktyvių medžiagų vartojimo. Jis pasireiškia sunkiais psichikos sutrikimais ir somatiniai sutrikimai nesant dozės arba vaisto neutralizavimo naudojant specifinius antagonistus (nutraukimo sindromas, abstinencijos sindromas). Simptomų palengvėjimas arba jų palengvėjimas atsiranda atnaujinus vaisto vartojimą organizme. Klinikinis vaizdas abstinencijos sindromą lemia vartojamo vaisto specifika. Fizinę priklausomybę gali sukelti tam tikros narkotikų rūšys, būtent: kokainas, kanabinoidai, amfetaminai, išskirtiniai narkotikai (fentanilis) arba kelios medžiagos kartu (priklausomybė nuo kelių narkotikų).

Kanabinoidų vergijai susiformuoti reikia daug laiko. Štai čia ir slypi šios priklausomybės pavojus. Iš pradžių žmogus galvoja, kad pasiekia ramybę ir atsipalaidavimą, tačiau vėliau narkotikas virsta vienintele egzistencijos prasme.

Visos žalingos priklausomybės nuo narkotikų rūšys turi panašumų – individas pradeda vartoti narkotikus, norėdamas pabėgti nuo nedžiuginančios realybės ar išspręsti problemas, tačiau rezultatas yra destruktyvi priklausomybė.

Kokainas yra dažnas narkotikas. Jis pasižymi stimuliuojančiu poveikiu nervų sistemai, sukelia euforiją, taip pat turi analgetinį poveikį.

Išgėręs dozę, nelaisvėje esantis asmuo jaučia trumpalaikį energijos antplūdį. Tačiau po kelių valandų smarkiai sumažėja jėgos, pablogėja nuotaika. Norint patirti pradinį euforijos jausmą, žmogui nuolat reikia vis dažniau vartoti kokaino dozes. Todėl šis vaistas taip pat vadinamas „greitu žudiku“.

Iš karto po narkotinės medžiagos suleidimo kapiliarai smarkiai susiaurėja, padažnėja pulsas, pastebimas spaudimo padidėjimas. Todėl narkomanai dažnai patiria hipertenzinės krizės, taip pat miokardo priepuoliai, sukeliantys mirtį.

Kokaino vergovė sukelia be priežasties, kuri tampa vis sudėtingesnė ir vystosi. Asmuo gali jaustis taip, lyg vabzdžiai šliaužiotų po derma. Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia išsekimą ir miego praradimą.

Neretai kokaino vergai vartoja ir kitas medžiagas, pavyzdžiui, heroiną, migdomuosius, trankviliantus. Tai sukelia vadinamosios polinarkomanijos išsivystymą.

Amfetaminai yra sintezuotos narkotinės medžiagos ir yra efedrino analogas. Jie priskiriami psichikos stimuliatoriams, kurių poveikis panašus į kokaino.

Amfetaminas iš pradžių jaučiasi pakylėtas ir linksmas, tačiau padidinus dozę atsiranda haliucinacijų ir kliedesių. Amfetaminų vartojimo nutraukimas sukelia nemigą, mieguistumą ir prislėgtą nuotaiką.

Net trumpalaikis šių vaistų vartojimas dažnai sukelia sunkios komplikacijos:, smegenų funkcijų sutrikimas, miokardo ir kapiliarų pažeidimas, slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.

Priklausomybės nuo narkotikų pasekmės dėl ilgalaikio amfetamino vartojimo apima šių negrįžtamų pasekmių išsivystymą: galūnių paralyžius. Dauguma atvejų baigiasi mirtimi.

Priklausomybė nuo kelių narkotikų atsiranda, kai vienu metu yra priklausomybė nuo kelių rūšių narkotikų. Dažnai, norėdami sustiprinti narkotinių medžiagų poveikį, pacientai vartoja alkoholio turinčius skysčius. Dažnai pasitaiko atvejų, kai narkomanas, nustojęs vartoti svaigalus, pradeda vartoti alkoholio turinčius skysčius. Tai taip pat yra priklausomybės nuo kelių narkotikų apraiška. Apibūdinta priklausomybės rūšis paveikia smegenų atraminio mechanizmo disfunkciją, dėl kurios žmogus negali toleruoti blaivumo būsenos. Tokie pacientai praranda miegą, apetitą, nuolat būna blogos nuotaikos. Dėl to nutrūksta socialiniai ryšiai, nutrūksta bendravimas su artimaisiais ir prarandamas darbas.

Populiariausia narkomanijos rūšis – piktnaudžiavimas kanapėmis, kuriose yra psichoaktyvų poveikį turinčių kanabinoidų. Jai būdingi nemalonūs pojūčiai per pirmą „susipažinimą“ - sausumas burnos ertmė, pykinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, drebulys, galvos svaigimas. Tačiau dauguma vis tiek bando medžiagą dar kartą. Didinant dozę, nustatomos šios apraiškos: abejingas dėmesys, kalbumas, neadekvatus juokas, padidėjęs apetitas, hiperseksualumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, mieguistumas ir agresyvumas.

Didelė dalis kanapių sukelia apsinuodijimą, pasireiškiantį kliedesiais, sumišimu ir haliucinacijomis. Panašūs simptomai pastebimi sergant šizofrenija.

Priklausomybės nuo narkotikų stadijos

Dėl to, kad trūksta supratimo apie priklausomybę nuo narkotikų, dauguma žmonių yra tvirtai įsitikinę, kad atotrūkis tarp pirmojo šio „uždrausto vaisiaus“ pabandymo ir nuolatinės priklausomybės susidarymo yra gana ilgas. Jie tiki, kad turės laiko atpažinti, kad yra pavergti narkotikų, ir galės sustoti. Tai yra pagrindinis bet kokios narkotinės medžiagos laimikis. Jau pirmasis panaudojimas sukelia priklausomybę. Kadangi narkotiniai vaistai gali sukelti euforiją, neįprasti pojūčiai. Todėl individas stengiasi pratęsti malonumą arba bent kartą jį pajusti dar kartą. Kadangi gautas malonumas trunka gana trumpai, žmogus vis labiau nori jausti „aukštą“. Stabilus psichologinis potraukis atsiranda po mėnesio.

Tikslios aprašytos priklausomybės formavimosi schemos nėra. Tačiau, remiantis susistemintais faktais, išskiriami trys etapai.

Pirmasis etapas yra psichologinės priklausomybės nuo narkotikų stadija. Jai būdingas nenugalimas noras vartoti narkotikus. Tai vadinamasis „rožinis“ priklausomybės laikotarpis. Trunka iki šešių mėnesių. Euforijos jausmas atslūgsta su kiekviena medžiagos doze. Todėl, norėdamas pasiekti norimą efektą, žmogus turi didinti dozę. Šiame etape dėl psichoaktyvių narkotikų vartojimo narkomanas tampa nuobodu, dėl to jis neigia esantį žalingą potraukį.

Nutraukimo sindromas čia yra lengvas. Tačiau nesant dozės individas jaučia nepasitenkinimą, diskomfortą, sumažėja jo darbingumas, jis tampa irzlus, nervingas, o tai pakeičiama apatija ir depresine nuotaika. Dėl to visos priklausomo subjekto mintys yra nukreiptos tik į norimos substancijos gavimą. Tolesnis narkotikų vartojimas sukelia kitos priklausomybės nuo narkotikų stadijos formavimąsi.

Stabilaus fizinio potraukio vaistams išsivystymas žymi antrojo ligos etapo pradžią.

Reguliariai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas, žmogaus organizmas prisitaiko prie apsvaigimo nuo narkotikų būsenos. Nustojus vartoti svaigiąją medžiagą, atsiranda abstinencijos sindromas. Tai pasireiškia kaip gleivinės sekrecijos funkcijos padidėjimas, čiaudulys, ašarojimas, sloga, šaltkrėtis gali būti pakeistas karščio pojūčiu. Atsiranda raumenų skausmas ir periodiniai kojų raumenų traukuliai. Dažnai atsiranda vėmimas, žarnyno funkcijos sutrikimas ir virškinimo trakto skausmas. Apetitas smarkiai sumažėja. Narkomanas tampa neramus, piktas ir irzlus. Pasitaiko nuotaikų svyravimų, nuo pernelyg susijaudinusios iki apatiškos. Jei pacientas tam tikrą laiką susilaikys nuo svaiginančių medžiagų vartojimo, jo būklė normalizuosis. Tokiu atveju apraiškos dažnai pasireiškia per kelis mėnesius. Nesant savalaikės terapinės intervencijos, liga progresuos, o tai padidins vaisto dozę.

Tuo pačiu metu psichoaktyvių medžiagų vartojimas, net ir didelėmis porcijomis, nebegali sukelti ūmios euforijos, kurią narkomanas jaučia pradinėje ligos stadijoje. Šiame etape vaistas gali pašalinti tik abstinencijos simptomus. Šio etapo specifiškumas slypi nesupratimu apie ligos sunkumą. Narkomanas savo problemų nesieja su psichoaktyvių vaistų vartojimu. Dažniausiai šiuo laikotarpiu pacientai nelaiko priklausomybės nuo narkotikų liga.

Kitas etapas – organizmo nuosmukio stadija ir sunkių lydinčių ligų atsiradimas. Trečios stadijos narkomanijos pasekmės – negrįžtamų pakitimų atsiradimas. Šiame etape stiprėja intoksikacijos simptomai, įvyksta rimtų paciento psichikos pokyčių. Šiame etape pacientai yra apatiški ir nusilpę. Kraujo spaudimas dažniausiai žemas, pulsas lėtas, judesių koordinacija sutrikusi. Narkotikų vartojimas nebesukelia euforijos, o padeda tik atsikratyti abstinencijos simptomų. Dėl noro jaustis taip pat „aukštai“, narkomanas padidina dozę, o tai dažnai baigiasi mirtimi dėl perdozavimo.

Narkomanijos gydymas

Šių dienų visuomenė labai susirūpinusi priklausomybės nuo narkotikų problema. Dėl to daugelis specialistų įvairiose srityse veikla bando rasti brangų vaistą, galintį amžinai atsikratyti šios baisios nelaimės.

Kaip atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų, labiausiai domina artimieji, susidūrę su šia problema. Nes narkomanas yra pajėgus psichologiškai ir dažnai net fiziškai „sugriauti“ savo šeimą. Todėl dažnai narkomano artimieji yra pasirengę paaukoti viską, kad išgelbėtų savo mylimąjį.

Aptariamos ligos gydymo metodai yra gana įvairūs. Be to, jie visi reiškia: „atšaukimo“, farmakopėjinės medicinos ir reabilitacijos metodų panaikinimą.

Abstinencijos simptomų šalinimas turi būti atliekamas ligoninėje, kur pacientui skiriami farmakopėjiniai vaistai, kurių veiksmais siekiama pašalinti. diskomfortas ir skausmingi simptomai, kuriuos sukelia visiškas susilaikymas nuo psichoaktyvių medžiagų. Detoksikacijos technika taip pat naudojama norint išvalyti organizmą nuo vaistų ir pašalinti toksinus per vaistus. Galima atlikti ekstrakorporinę detoksikaciją (plazmoforezę, hemosorbciją). Juo siekiama pakeisti paciento kraujo sudėtį ir jį išvalyti.

Be to, pacientui skiriamas stiprus raminamieji vaistai, antidepresantai, taip pat skausmą malšinantys vaistai, siekiant normalizuoti jo būklę ir nuraminti vaistų vartojimo nutraukimo laikotarpiu.

Žemiau yra keletas papildomų būdų, kaip atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų. Visų pirma taikoma refleksologija, kuri padeda palengvinti būklę, tačiau negali panaikinti psichologinės traukos. Taip pat populiariu laikomas kodavimas, kuris gali būti hipnotizuojantis arba gydomasis.

Kadangi vien farmakopėjiniais vaistais neįmanoma išsivaduoti iš priklausomybės nuo narkotikų, tai būtina atlikti kartu su psichologine terapija, būtent į asmenybę nukreipta psichokorekcine įtaka. Ši technika apima priverstinio asmens asmenybės transformavimą. Jam suteiktas antinarkotiku požiūris. Čia naudojami įvairūs verbalinio poveikio narkomano psichikai metodai, o hipnotechnikos nenaudojamos.

Ši psichoterapinė technika turi būti naudojama ilgą laiką. Korekcinių darbų laikotarpiu dažni atkryčiai. Po scenos psichologinis poveikis prasideda socializacijos fazė, kad pacientas galėtų prisitaikyti prie normalaus egzistavimo visuomenėje.

Narkotikų reabilitacija

Ilgalaikis psichoaktyvių vaistų vartojimas sukelia pokyčius smegenyse. Narkomano būklė pablogėja. Priklausomas asmuo praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta. Jam vienintelė vertybė – narkotikas. Vartodamas įvairias svaiginančias medžiagas, žmogus praranda gebėjimą egzistuoti realiame pasaulyje, prisiimti atsakomybę ir priimti sprendimus. Todėl jam reikalinga reabilitacija, kuri padeda išsivaduoti iš priklausomybės, iš naujo prisitaiko prie gyvenimo, padeda atkurti nutrūkusius socialinius kontaktus.

Reabilitacijos tikslas – formuoti atsinaujinusią, socialiai adaptuotą ir psichiškai sveiką asmenybę. Rekomenduojama tai atlikti specializuotose ambulatorijose, narkotikų gydymo centruose, stačiatikių centruose ir vienuolynuose. Ten jie dirba su asmenimis, siekiančiais atsikratyti vergijos socialiniai darbuotojai, narkologai, psichoterapeutai, taip pat savanoriai iš žmonių, kurie atsikratė aptariamos priklausomybės, kurie anksčiau patys ėjo šiuo keliu.

Pagrindiniai priklausomų asmenų reabilitacijos principai: narkomanas atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų, izoliacija nuo žalingos socialinės aplinkos, palankios aplinkos kūrimas, kompleksinė terapija, individualus požiūris.

Narkomanų reabilitacijai atkuriamojo korekcinio gydymo metu gali būti taikoma individuali terapija, taip pat grupinė terapija. Darbas grupėse skirtas suprasti savo asmenybę, ugdyti pasitikėjimą kitais dalykais, lavinti bendravimo įgūdžius. Pacientai imituoja įvairias situacijas, kurios sukelia neigiama reakcija, ir pabandykite juos įveikti. Šis veiksmas vyksta prižiūrint patyrusiam psichoterapeutui. Savarankiškas darbas yra skirtas giliai įsišaknijusių asmeninių problemų supratimui ir efektyvių sprendimų paieškai. Be to, pacientai išmoksta susidoroti su stresiniais veiksniais nesinaudodami psichoaktyviais vaistais.

Narkotikų priklausomybės prevencija

Priemones, orientuotas į narkomanijos plitimo prevenciją, vienu metu vykdo kelios socialines struktūras. Jų veikla pavaldi vienam tikslui – sukurti teisinę ir informacinę bazę, kuri leistų kuo plačiau skleisti informaciją apie narkotikų vartojimo padarytos žalos rimtumą, išvengti priklausomybės nuo narkotikų visuomenėje ar palengvinti vartojimo sukeliamus reiškinius. psichoaktyvių vaistų.

Be to, turi būti atliekamas prevencinis darbas su priklausomo subjekto socialine aplinka. Veiksmingiausiu prevencijos metodu laikomas antipropagandinių priemonių ir priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią narkotikų plitimui, naudojimas.

Priklausomybės nuo narkotikų prevencija visų pirma turėtų apimti asmenų, kuriems gresia pavojus ir kurie su tokiais žmonėmis kontaktuoja, informavimą apie žalingą absoliučiai visų rūšių narkotikų poveikį. fizinė būklė, moralė ir psichologinė sveikata, taip pat populiarinimas sveikas būdas egzistavimas.

Tradicinėje narkologijoje į priklausomybę nuo narkotikų žiūrima kaip nepagydoma liga, su daugiau ar mažiau ilgomis remisijomis. Priklausomybės nuo narkotikų struktūroje yra keletas pagrindinių reiškinių, kurie pasireiškia ligos vystymosi metu.

1. Psichinės priklausomybės sindromas. Jo esmė slypi tame, kad nevartodamas narkotikų žmogus nustoja jaustis daugiau ar mažiau integruotas į gyvenimą. Narkotikai tampa svarbiausia žmogaus kontakto su gyvenimu, savimi ir kitais žmonėmis sąlyga.

2. Fizinės priklausomybės sindromas, kuris susideda iš to, kad vaistas palaipsniui integruojamas į įvairias organizmo medžiagų apykaitos procesų grandines. Jei narkomanas neišgeria reikiamo vaisto kiekio, jis patiria įvairaus sunkumo fizines kančias: skausmus, sausą odą (arba, atvirkščiai, gausų prakaitavimą). Šis reiškinys vadinamas abstinencijos sindromu. Norėdami jį pašalinti, turite vartoti vaistą, kurio dozės nuolat didėja.

3. Pakitusio organizmo reaktyvumo į vaisto veikimą sindromas. Svarbiausias vaidmuo šio sindromo struktūroje tenka tolerancijai. Jo padidėjimas, stabilizavimas aukštame lygyje ir sumažėjimas yra laikomi pagrindiniais priklausomybės nuo narkotikų simptomais.

Galima drąsiai teigti, kad šiuolaikinė narkologija pirmiausia orientuota į terapinio poveikio įgyvendinimą, nukreiptą į fizinės priklausomybės sindromą ir keičiant organizmo reakciją į narkotinės medžiagos vartojimą. Daugeliu atvejų gydymas yra susijęs su paciento hospitalizavimu, atimant jam galimybę vartoti vaistus, atliekama detoksikacija ir atkuriamoji terapija. Pastaraisiais metais narkomanų gydymui vis dažniau naudojamos įvairios iš psichiatrijos pasiskolintos priemonės. Išvardintos priemonės palengvina abstinencijos simptomus ir naikina fizinę priklausomybę. Tuo pačiu metu psichinė priklausomybė, kuri, mūsų nuomone, atlieka lemiamą vaidmenį priklausomybės nuo narkotikų vystymuisi, lieka už šiandieninių terapinių intervencijų, sukurtų pagal tradicinį psichiatrijos metodą, ribų. Deja, „pacientui įskiepyti pasibjaurėjimą vaistui, kurį jis vartoja, kai jis yra hipnozės būsenoje ir išsivysčius neigiamam refleksui į medžiagą, kuria jis piktnaudžiauja“, pasirodo esąs neproduktyvus psichinės priklausomybės naikinimo būdas.

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad grynai medicininis požiūris į priklausomybę nuo narkotikų yra neveiksmingas nei gydymo ir reabilitacijos, nei, ypač, prevencijos požiūriu.

Mažą esamų narkomanijos gydymo metodų efektyvumą narkologijoje lemia tai, kad psichinės priklausomybės nuo narkotikų sindromas jiems nepasiekiamas. Specialiosios literatūros analizė rodo, kad įvairūs psichinės priklausomybės atsiradimo, struktūros, dinamikos, terapijos, vietos ir funkcijos aspektai vis dar yra nepakankamai ištirti.

Mūsų nuomone, dabartinę situaciją lemia kelios priežastys. Visų pirma tuo, kad psichinė priklausomybė, būdama viena pirmųjų (formavimosi laiku), yra kartu ilgiausias (pagal egzistavimo laiką) ir sunkiausiai pašalinamas reiškinys. Išsivysčius priklausomybei nuo narkotikų ir atsirandant kitiems simptomams, psichinė priklausomybė tiek narkomano, tiek su juo susijusių žmonių – giminaičių ir medicinos darbuotojų – galvose atsitraukia į antrą planą kaip ne tokia ūmi (patyrime). ir mažiau ryškus (pasireiškimais) reiškinys, užleidžiantis vietą tokiems reiškiniams kaip abstinencijos sindromas. Kadangi didžioji dauguma narkomanų pagalbos kreipiasi gana vėlyvose ligos stadijose, specialistų dėmesys koncentruojamas pirmiausia į fiziologinius simptomus. Kalbant apie psichinį abstinencijos sindromo komponentą, dažniausiai naudojami farmakologiniai agentai iš psichiatrijos arsenalo. Detaliau nesigilindami į psichologinį abstinencijos sindromo aspektą, pastebėsime tik tai, kad jo svarba gydant priklausomybę nuo narkotikų yra aiškiai neįvertinta. Mūsų klinikiniai stebėjimai apie narkomanų elgesį abstinencijos krizės būsenoje rodo, kad svarbiausią vaidmenį jos eigoje vaidina ne tiek fizinės kančios, kiek lūkesčiusšios kančios ir požiūris jiems. Šie stebėjimai gerai koreliuoja su psichologijoje jau seniai žinomais faktais, rodančiais, kad fizinis skausmas priklauso nuo nuotaikos ir emocinės būsenos tam tikru momentu. Taigi net labai skausmingos žaizdos mūšio įkarštyje lieka nepastebėtos. Yra žinoma, kad jei narkomano dėmesys abstinencijos sindromo paūmėjimo laikotarpiu nuo kančios laukimo perkeliamas į kokią nors dinamišką veiklą (pavyzdžiui, automobilio vairavimą ir pan.), tai fizinių kančių intensyvumas yra lygus. žymiai sumažėjo. Ne mažiau svarbus, mūsų nuomone, dar moksliškai neužfiksuotas, bet iš praktikos gerai žinomas faktas. atsakingas požiūris į gydymą ir vėlesnę palaikomąją psichoterapiją narkomanams, patyrusiems abstinencijos simptomus be medicininės pagalbos (sausasis nutraukimas).

Taigi, abstinencijos sindromo apraiškų nustumta į antrą planą, psichinė priklausomybė suvokiama kaip antrinis reiškinys narkomanijos struktūroje. Šiuo atžvilgiu tyrėjų dėmesys pirmiausia sutelktas į somatinius ir fiziologinius priklausomybės nuo narkotikų aspektus. Narkomano buvimas ligoninėje, kad ir koks jis bebūtų, vis dėlto yra ribotas. Dabartinė praktika yra tokia, kad buvimas ligoninėje ribojamas tiek, kiek reikia abstinencijai palengvinti ir somatinei sveikatai stabilizuoti. Taigi remisijos stadijoje esantis narkomanas atsiduria už gydymo įstaigos ribų, išlaikydamas psichinę priklausomybę. Esant itin neišsivysčiusiam ambulatorinės psichoterapinės ir palaikomojo narkomanų gydymo remisijos laikotarpiu sistemos sąlygomis, psichinės priklausomybės išlikimas yra svarbiausia priežastis, kodėl nepavyksta gydytojų ir paties narkomano pastangų gydant. , atkryčio priežastis.

Mūsų patirtis rodo, kad priverstinio narkotikų vartojimo nutraukimo sąlygomis, pavyzdžiui, dėl buvimo pataisos įstaigose, psichinė priklausomybė gali išlikti kelerius metus.

Kita priežastis, kodėl trūksta psichinės priklausomybės tyrimų, yra sudėtinga jos struktūra. Narkologijoje psichinė priklausomybė laikoma sindromu, kurio struktūra apima psichinį (obsesinį) potraukį narkotikams ir gebėjimą pasiekti psichinį komfortą apsvaigus. Kartu „psichinis potraukis išreiškiamas nuolatinėmis mintimis apie vaistą, pakylėjimu laukiant jo vartojimo, depresija, nepasitenkinimu vaisto nebuvimu. Dažnai trauką lydi motyvų kova. Kartu su minčių apie narkotikus įkyrumu, tai suteikia pagrindo psichinį potraukį vadinti obsesiniu.

Atkreipkime dėmesį į tai, kad viena iš obsesinių būsenų ypatybių yra ta, kad joms nereikia tam tikrų situacijų. Tuo tarpu tas pats autorius pažymi, kad „patraukimas sustiprėja per nemalonius išgyvenimus, susitikimus su narkomanais draugais, pokalbius apie narkotikus“. Tiesą sakant, įvairių situacijų sunkinantis narkotikų troškimas yra daug platesnis nei duota ir turėtų apimti bent įvairias šeimos situacijas. Toliau bus išsamiai aptartas šeimos vaidmuo palaikant psichinę priklausomybę nuo narkotikų. Čia atkreipiame dėmesį į tai, kad psichinės traukos ypatybės kaip įkyrus ir nepakankamas, ir neadekvatus. Jo nepakankamumas yra susijęs su tuo, kad, fiksuojant įkyrų narkotikų troškimo pobūdį, šis apibrėžimas ignoruoja faktą, kad pats narkotikų vartojimas tam tikrame narkomanijos vystymosi etape nustoja būti. tikslas ir tampa reiškia, t.y. Be „noriu“ aspekto, jame aiškiai yra ir „aš galiu“ aspekto.

Potraukio narkotikams savybių nepakankamumas kaip įkyrus slypi, mūsų nuomone, tame, kad šią trauką pati patiria narkomanas kaip jo paties būsena, o įkyrioms būsenoms būdinga tai, kad jas žmogus suvokia kaip svetimi(mūsų kursyvas – S.B., K.L.).“

Žemas psichinės priklausomybės problemos išsivystymo lygis atsiskleidžia ir koreliuojant priklausomybės reiškinį su jam apibūdinti vartojama „traukos“ sąvoka. Kaip žinoma, trauka yra „psichinė būsena, išreiškianti nediferencijuotą, nesąmoningą ar nepakankamai suvoktą subjekto poreikį. Potraukis yra trumpalaikis reiškinys, nes jame reprezentuojamas poreikis arba išnyksta, arba įgyvendinamas, virsdamas konkrečiu ketinimu, troškimu, svajone ir pan. . Akivaizdu, koks yra apibrėžimas atrakcionai labai grubiai koreliuoja su reiškiniu, kurį jis nustatė psichinės priklausomybės problemos kontekste:

a) narkotikų troškimas visada pripažįstamas ir subjektyviai išgyvenamas kaip noras ir konkretus ketinimas, todėl tai nėra trauka. Priežastis, kodėl tiriamasis ieško narkotikų, nesuvokiama;

b) taip pat sunku sutikti, kad trokštant narkotiko, jame atstovaujamas poreikis nublanksta. Priešingai, psichologinė analizė rodo, kad poreikis yra narkotikų troškimas atgamintas, ir yra atkuriamas „pratęsta“ versija.

Jei dabar grįšime prie klasikinio psichoanalizės potraukio supratimo, suformuluoto S. Freudo, tai turėsime išsiaiškinti ir apibūdinti tokius aspektus kaip šaltinis, tikslas, objektas ir jėga. Bandymai apibūdinti psichinę priklausomybę kaip trauką, pasitelkiant jos aspektų ypatybes, lemia poreikį atsisakyti šios sąvokos kaip neadekvačios. Pavyzdžiui, pabandykite atskirti traukos šaltinį, tikslą ir objektą? Bet koks tokio diferencijavimo bandymas yra nesėkmingas, nebent pateikiamos įvairios prielaidos ir kvalifikacijos.

Taigi suprantame, kad reiškinys, šiuolaikinėje narkologijoje ir psichiatrijoje vadinamas įkyriu potraukiu vaistui, reikalauja adekvatesnio pavadinimo. Reikėtų pažymėti, kad „narkomanų“ slenge yra žargono, kuris tiksliai atspindi psichinės priklausomybės esmę - „potraukį“. Taip pat narkomanų žargonu yra žodis, reiškiantis fizinę priklausomybę - „kumars“. Atkreipkite dėmesį, kad narkomano galvoje šios priklausomybės rūšys taip pat yra atskirtos, kaip ir mokslinėje literatūroje. Narkomanai sako: „potraukis yra galvoje, bet potraukis yra kūne“.

Savotiškas patvirtinimas, kad žargonas „potraukis“ labiau atitinka psichologinės priklausomybės esmę, palyginti su tradiciškai psichiatrijoje vartojama „potraukio“ sąvoka, yra tai, kad neformaliame tarpasmeniniame bendravime, aptardami profesines problemas, narkologai mieliau naudojasi. žodis „troškimas“.

Taigi, analizuodami psichinės priklausomybės struktūrą, susiduriame su ypatinga tikrove, kuriai reikia ypatingo psichologinės pavadinimai.

Ieškodami pavadinimo tai ypatingai veiklos formai, kuri realizuoja psichinę priklausomybę, apsistojome ties žodžiu „siekimai“. Manome, kad prasmė, kurią V. A. suteikia sąvokai „siekimas“ Petrovskis, atitinka aptariamo reiškinio specifiką. Visų pirma todėl, kad aspiracija yra tokia veiklos forma, kurioje narkotikas kaip tikslas ir narkotikas kaip priemonė pateikiami vienu metu, kartu. Siekdami „noriu“ (trauka) ir „galiu“ (įgūdžiai, žinios, patirtis) veikia kartu, „palaikydami vienas kitą ir virsdami vienas kitu“. Toliau paskaitykime autoriaus tekstą: „Siekiantis žmogus žino, ko nori, turi tam tikrą veiksmų schemą ir, be to, veikia, o ne tik svajoja. Būti siekiantiems reiškia turėti galimybių, kurios prasiveržia. Siekyje pasireiškia kaip tik galimybių perteklius, o ne jų nepakankamumas. Svarbiausia čia yra pats veiksmas. Jis yra vertingas pats savaime ir turi galimybę savarankiškai daugintis. Žinoma, narkomanas žino, ko nori; akivaizdu, kad jis turi labai veiksmingą veiksmų schemą; pagaliau tai veikia! Pati galimybė vartoti narkotikus atsiranda kaip paskata veikti galimybės kryptimi, kaip priemonė pakeisti būseną, kai būklė netenkina.

Atkreipkite dėmesį, kad kasdienėje kalboje taip pat yra žodis, jungiantis norų režimą ir galimybių režimą. Šis žodis medžioklė. Taip ją apibrėžia V. Dahlas: „ko nors norinčio žmogaus būsena; noras, troškimas, polinkis ar troškimas; ... aistra, akla meilė“. S.I. Ožegovas pateikia panašią žodžio „medžioklė“ interpretaciją, pabrėždamas jame „veiksmo kupiną“ ir tuo pat metu netikrumą: „troškimas, troškimas...“. Medžioklė yra blogesnė už nelaisvę.

Taigi „medžioklė“ yra ne tik noras ar noras, bet savo stipresnis noras valios. Be to, kasdieninio žodžio „medžioklė“ semantikoje glūdi kokybinės transformacijos, saviugdos intencija: atsiduokite medžioklei, būsite nelaisvėje; arba: nuo mažens – į medžioklę, senatvėje – į nelaisvę.

Taigi manome, kad psichinė priklausomybė narkomanui reiškia galimybių perteklių. Neginčijamas, mūsų nuomone, argumentas pastarajai tezei yra antrojo narkologijoje identifikuoto simptomo egzistavimas psichinės priklausomybės sindromo struktūroje – simptomas. pasiekimų gebėjimai psichinio komforto būsena apsvaigęs. Mums čia reikšmingiausias atrodo supratimas, kad „psichinio komforto būsena apsvaigusiam narkomanui reiškia ne tik pabėgimą nuo blaivumo diskomforto, bet ir psichinių funkcijų atkūrimą. Vaistas tampa būtina sąlyga sėkmingam psichiniam egzistavimui ir funkcionavimui“. Taigi tikrai matome galimybių perteklių, o ne jų nepakankamumą.

Jei dabar pripažinsime, kad psichologinės būklės požiūriu psichinė priklausomybė nuo narkotikų yra siekis, t.y. ypatinga subjekto veiklos forma, kuriai būdingas gebėjimas savaime daugintis ir varyti, tuomet tie reiškinio bruožai, kurie anksčiau buvo tik užfiksuoti, bet nepaaiškinti, taps suprantami ir paaiškinami. Turime omenyje tokias funkcijas kaip:

nespecifiškumas;

trukmė;

nevaldomas;

vystymasis ligos metu (naujų požymių atsiradimas laikui bėgant);

agitacija;

atkuriamumas.

Išvardintų psichinės priklausomybės parametrų supratimas kyla toliau pateikiant samprotavimus.

Psichinė priklausomybė kaip siekis pasižymi savo vidine verte. Šis požiūris visiškai įprasmina visiškai pragmatišką klausimą: ko siekti? Tai reiškia, kad psichinė priklausomybė nėra specifinė. Aspiracija kaip veiklos forma yra savaime vertinga pati savaime, o vidinė subjekto vertė slypi galimybėje pereiti nuo „noriu“ prie „galiu“, kai kiekvienas paskesnis judesys tampa „noriu“ didinimo sąlyga. pasiekti tai, ko noriu, yra sąlyga padidinti „aš galiu“. Taigi, judėjimo priežastys nėra jokios paskirties, o tai reikštų galimybę atsakyti į klausimą „ko reikia? arba „siekimas ko?“, bet pačiame judėjime. Tai paaiškina psichinės priklausomybės nespecifiškumą: narkomanui apskritai nerūpi, „ką vartoti“.

Psichinės priklausomybės supratimas kaip siekis praktiškai pašalina jos dauginimosi priežasčių klausimą: aspiracija imanentiškai apima savęs dauginimosi galimybę. Tuo pačiu metu svarbiausia reprodukcijos sąlyga yra „galimybės pagunda“.

Galimybės pagunda (V.A. Petrovskis) pasirodo stipresnė už savisaugos instinktą.

Čia aš pats galimybė tampa pakankama priežastimi imtis veiksmų. Be to, kaip rodo mūsų klinikiniai stebėjimai, dažnai vartodamas narkotikus narkomanas elgiasi ne todėl, kad siekia kokio nors rezultato, o todėl, kad jis siekia paties veiksmo įgyvendinimo. Noras įgyvendinti veiksmą, skatinamas galimybe veikti, atskleidžia mums skirtumą tarp psichinės priklausomybės kaip siekio ir kitų siekių, pavyzdžiui, emocinių. Emociniuose siekiuose abipusis „noriu“ perėjimas prie „galiu“ ir atgal, palaikomas aplinkos, veda į padidėjimą ir plėtrą. tikras individo galimybes. Įskaitant galimybę valdyti savo „noriu“. Vystantis fiziologiniams priklausomybės nuo narkotikų simptomams, mažėja tiriamojo gebėjimas savarankiškai reguliuoti savo „norą“. Taigi „noriu“, kaip subjekto savybė, pakeičiamas būtinybė, kaip ligos pasekmė. „Noriu“, kaip subjekto orientacijos išraišką, pakeičia būtinybė kaip individo fiziologinės organizacijos pažeidimo pasekmė. Todėl psichinė priklausomybė kaip siekiamybė yra cikliška. Metafora, išreiškianti teigiamų siekių savęs judėjimą, yra judėjimas spirale. Psichinės priklausomybės savaiminį judėjimą išreiškianti metafora yra judėjimas ratu. Tai aiškiai parodo, kodėl psichinė priklausomybė nėra asmeninio augimo sąlyga, skirtingai nei pažinimo ar emocinės sferos siekiai.

Aiškėja ir psichinės priklausomybės panaikinimo sunkumų priežastys. Akivaizdu, kad psichinės priklausomybės pašalinimas reiškia arba požiūrio į narkotikus vertybinio tikslo aspekto perėjimo į instrumentinį ir atvirkščiai galimybės pažeidimą, arba vieno ar abiejų šių aspektų sunaikinimą. Tačiau dabar pakanka prisiminti, kad apsvaigimo nuo narkotikų būsena yra būsena, kai normalus psichikos funkcionavimą, kad paaiškėtų atsakymo į klausimą: „Ką mainais?“ sudėtingumas. Ką galima pasiūlyti narkomanui vietoj turimų, gerai įsisavintų ir paprastų normalios veiklos būklės pasiekimo metodų? Atlikdami tyrimus ir klinikinę praktiką atradome vieną galimą atsakymą: „Tik veiksmingesni būdai pasiekti pasitenkinimą ir pusiausvyrą su gyvenimu...“. Praktinė instrumentinė šio atsakymo pusė mums atrodo tobulėjimo priemonių (terapinių metodų ir technikų, terapinės aplinkos) paieška, su vaistais nesusiję siekiai. Galimybė sukurti tokią terapinę praktiką parodyta V. A. darbuose. Petrovskis ir jo darbuotojai.

Mūsų atlikta analizė suteikia pagrindo teigti, kad pirminės prevencijos programų efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek jos prisideda prie transfinitinių veiklos formų generavimo individo pažinimo, emocinėje ir valios srityse. Šios veiklos formos, būdamos vertingos ir save generuojančios, veikia kaip patikimas atsparumo vaistams veiksnys.

1998 - 1999 metais atlikome tyrimą, kurio esmė buvo tokia. Preliminariame etape buvo atrinkta 120 asmenų (80 vyrų ir 40 moterų), kurių amžius nuo 25 iki 30 metų, kurių vaikystė ir paauglystė prabėgo labiausiai prisotintoje narkotikų rizikos veiksnių aplinkoje ir turėjo bandomojo narkotikų vartojimo patirties. Aiškinant objektyvųjį veiksnį domėjomės subjektyvia tiriamojo nuomone: visi jie eksperimentavimo stadijoje sugebėjo atsisakyti narkotikų ir nė vienas netapo narkomanu. Naudojome pokalbio metodą. Tiriamasis buvo paklaustas: „Kokia, jūsų nuomone, buvo priežastis, paskatinusi (sulaikyti) jus nuo narkotikų vartojimo? Gavęs atsakymą, mokslininkas uždavė klausimą: „Kodėl jums tai buvo svarbu? arba „Kam tau to reikėjo?“ ir pan. Apklausa baigta, kai tiriamasis negalėjo atsakyti arba atkūrė jau pateiktą atsakymą. Tiriamųjų tekstų ir teiginių analizė rodo, kad 87% atvejų priežastis, sulaikiusi tiriamąjį nuo tolesnio narkotikų vartojimo, buvo kognityviniai, emociniai, valios sferos. Be to, 76% atvejų tiriamųjų siekiai buvo susiję su socialine gyvenimo sfera.

Kita svarbi priežastis, dėl kurios sunku pašalinti psichinę priklausomybę, mums atrodo tokia. Svarbiausi psichinės priklausomybės požymiai – savęs judėjimas, savęs generavimas, atkartojamumas ir kt. – suteikia jai savybių. tema. Psichinės priklausomybės, turinčios subjekto savybių, buvimas narkomano asmenybės struktūroje sukelia subjektyvus apraiškos. Psichinę priklausomybę turinčio individo elgesio subjektyvumas yra akivaizdus: tai elgesys įveikimas biologiniai apribojimai (savęssaugos instinktas), socialiniai draudimai ir normos. Tokios subjektyvios apraiškos tęsiasi kitų žmonių, kuriems narkomanas turi asmeninę reikšmę (šeimos nariai, draugai ir kt.), asmenybėje. Taigi narkomano psichinė priklausomybė reprezentuojasi artimų narkomanui žmonių gyvenimo situacijoje, veikdama kaip šios situacijos transformacijos šaltinis. Štai kodėl narkomanijos atradimas šeimoje tampa greito kopriklausomybės formavimosi pradžia. Atsispindi kituose, narkomano psichinė priklausomybė veikia kaip aktyvus principas, keičiantis jų (šių kitų) požiūrį į gyvenimą, save ir šeimą, formuodamas juose naujus motyvus, iškeldamas jiems naujus tikslus. Narkomano šeimos gyvenimas pasikeičia iš esmės, kai tik jo priklausomybė nuo narkotikų tampa akivaizdi jo artimiesiems.

Narkomano veiklos priežastys (priklausomybė) ir pasekmės turi vienokią ar kitokią asmeninę reikšmę jo šeimos nariams. Kartu atkreipkime dėmesį, kad narkomano kitos egzistencijos (t. y. buvimo idealioje formoje žmonių, susijusių su juo per tarpasmeninius santykius, psichinėje erdvėje) padariniai yra gilesni ir galingesni nei jo padariniai. tikroji egzistencija.

Psichinės priklausomybės nuo narkomano buvimas atspindėtas kituose žmonėse (giminaičiuose ir drauguose), surandant juose idealų tęsinį ir reprezentaciją, tampa priklausomybės nuo narkotikų individo asmenybės raidos veiksniu. Asmenybė, anot V.A. Petrovskis, vystosi abipusiuose atspindėto ir grįžtančio subjektyvumo perėjimuose. Taigi, atspindėdamas pokyčius, kuriuos narkomanas daro kitų žmonių gyvenime, jis pats vystosi kaip asmenybė. Tačiau akivaizdu, kad atsispindėjo, grąžino Ir iš tikrųjų dirba nesutampa ir negali atitikti! Narkomanas iš tikrųjų veikia kaip jo asmenybės hipostazių visuma, kituose atsispindi subjektyvios jo psichinės priklausomybės apraiškos, o sugrįžta vaizdiniai, užbaigti iki holistinio išbaigtumo. narkomanas. Taigi esminis psichinės priklausomybės individo asmenybėje konfliktuoja su tuo, kas atsispindi kituose žmonėse ir jame pačiame (t. y. su egzistencija). Kitaip tariant, nenarkotinė esmė kertasi su narkomanija. Paskutinę aplinkybę visiškai patvirtina kitoje pastraipoje pateikti empirinių narkomanų psichikos ir asmeninių savybių augimo laikotarpiu tyrimų duomenys.

Toliau mes matome kaip ypatingą ką tik aprašyto mechanizmo tragediją. Viskas, kas gera ir gera, ką žmogus turėjo prieš pradėdamas vartoti narkotikus, neišnyksta, o vėliau išlieka, o daugiausia vidinėje individo egzistencijos erdvėje. Dabar juos supantys žmonės atspindi ne anksčiau mylimą ir brangų žmogų, o jo priklausomybės nuo narkotikų apraiškų. Dabar narkotikus vartojantis individas artimuose žmonėse atsispindi ne jo žmogiškųjų savybių visuma, o dalinai kaip narkomanas. Būtent šis „dalinis atspindys“ jam yra grąžinamas, tampantis ypatingos asmenybės struktūros raidos pagrindu. Sūnus Pavelas, vartojantis narkotikus, pasižiūri į tėvą Petrą ir per jį supranta, kad jis – narkomanas.

Taigi atspindėto ir grįžtančio subjektyvumo tarpusavio perėjimuose psichinė priklausomybė formuojasi ypatinga narkomanija turinčio individo asmenybės hipostazė – narkomano asmenybė. Paskambinkime jai narkotikų asmenybė. Taigi individo, vartojančio narkotikus, egzistavimo erdvėje susidaro patologinis darinys – narkomanija. Svarbiausia jo vystymosi sąlyga – narkomaną supančių žmonių reakcijos. Gilus intrapersonalinis konfliktas, lydintis priklausomybę nuo narkotikų, mūsų nuomone, yra konfliktas tarp asmenybės ir individo narkomanijos. Psichologiniai narkomanijos tyrimai, kurie buvo aptarti ankstesnėje pastraipoje, klinikiniai duomenys, narkomanų elgesio stebėjimai, taip pat narkomanų tėvų liudijimai įtikinamai rodo ne tik aukštą narkomano asmenybės stabilumą, bet ir didesnis jos efektyvumas, lankstumas ir pritaikomumas. Akivaizdu, kad jo „sunaikinimas“ gali būti tik netinkamai prisitaikančių nuo narkotikų priklausomybės kenčiančio individo sveikos asmenybės dalies, pastebėtų ir palaikomų tėvų ir artimųjų, rezultatas. Taigi, manome, kad antrinė narkomanijos prevencija (reabilitacija) turėtų būti nukreipta į sveikos narkomano asmenybės dalies siekių ugdymą.

Kadangi, kaip parodyta aukščiau, psichinės priklausomybės atsiradimo pasekmė yra vystymasis narkotikų asmenybė, tada mums atrodo teisėta ir pagrįsta svarstyti įvairius jo priskyrimo nuo narkotikų priklausomybės kenčiančio individo egzistavimui tipus. Vadovaujantis V.A. Petrovskis, , , , turime pateikti intraindividualų, tarpindividualų ir metaindividualų interpretaciją narkotikų asmenybė.

IN intraindividuali erdvė narkotikų asmenybė apibūdinamos kaip tos asmens savybės, kurių atsiradimas yra susijęs su narkotikų vartojimu. Įvairūs gerai žinomi bandymai konstruoti narkomanų „portretus“ ir „profilius“ yra ne kas kita, kaip narkomanijos asmenybės apibūdinimas intraindividualioje erdvėje. Mūsų atliktų šia kryptimi tyrimų rezultatai išsamiai pateikiami kitoje šio skyriaus pastraipoje. Čia atkreipiame dėmesį tik į itin konfliktišką santykių pobūdį narkotikų asmenybė su kitais narkomano asmenybės aspektais. Būtent tuo paaiškinamas S. V. aptiktas ypatingas narkomano individualių asmenybės bruožų nenuoseklumas, konfliktiškumas ir nesuderinamumas. Berezinas ir N.A. Raschepkina naudojant projekcinius metodus.

Viena iš mūsų klientų labai vaizdžiai ir perkeltine prasme išreiškė konflikto rimtumą: „Na, kaip gali savęs neįdurti, kai sieloje yra ir budelis, ir auka? (Aleksandras N., 22 m., priklausomybės nuo opiumo stažas 2 metai 7 mėn.).

Manome, kad giliai įsišaknijęs konfliktas tarp įvairių narkomano asmenybės aspektų vidiniame individo lygmenyje yra viena iš psichinės priklausomybės atkūrimo sąlygų.

Tarpindividualių ryšių erdvėje (tarpasmeninis priskyrimas) narkotikų asmenybė pirmiausia pasireiškia priklausomybei nuo narkotikų būdinguose ir jai nespecifiniuose žaidimuose, kurie žaidžiami narkomanas. Apgaulė, tinginystė, konfliktas, moralinių ir etinių elgesio standartų nepaisymas, manipuliacija – tai būdinga narkotikų asmenybė savybių rinkinys. Mūsų nuomone, esminis dalykas yra tai, kad narkomano tėvų dėmesys pirmiausia yra nukreiptas į apraiškas. narkotikų asmenybė. Narkomano ir jo šeimos narių sąveikos per šeimos seansus analizė leidžia teigti, kad bendravimas „narkomanų“ šeimose kuriamas būtent narkotikų asmenybė. Tuo pačiu praktiškai ignoruojama sveikoji asmenybės dalis. Taigi tarpindividualių ryšių sistemoje randame ir psichinės priklausomybės atkūrimo sąlygas. Tokios sąlygos, mūsų nuomone, yra spontaniškumo ir intymumo stoka šeimos viduje (ir platesnėje socialinėje) sąveikoje, tėvų nežinojimas apie „sveiką“ narkomano asmenybės dalį ir įtampa tarpasmeniniuose santykiuose. Čia susiduriame su to labai dramatiško neatitikimo tarp „savas-būties“ ir „buvimo-kitiems“ patirtimi. Galiausiai, kai kalbame apie metaindividualus priskyrimas narkomano asmenybė, turime galvoje plačiausią spektrą reiškinių, apibūdinamų „kopriklausomybės“ sąvoka. Mūsų pozicija, kurios argumentacija bus pateikta antrajame skyriuje, yra ta, kad priklausomybės nuo narkotikų priklausomybės santykių pagrindas yra griežtos subjektyvios narkomano reprezentacijos jo tėvų ir artimųjų galvose.

Kopriklausomybės supratimas kaip poveikių, kuriuos sukelia subjektyvus narkomano vaizdavimas jį supančių žmonių gyvenime, visuma paaiškina tik šventė priklausomo elgesio ir toliau egzistavimo faktas ne tik už faktinės narkomano sąveikos ribų, bet ir tais atvejais, kai narkomanas fiziškai neegzistuoja (mirtis dėl perdozavimo ir pan.).

Kalbėdami apie metaindividualų narkomano asmenybės aspektą, pastebime, kad kalbame ir apie subjekto investicijas į save, kaip į „kitą“: narkomano asmenybės apraiškos atsispindi kituose, įgydamos juose savo tęstinumą, pačiame narkomane, plečiant jo buvimo sferą, sumažinant sveikos narkomano asmenybės dalies erdvę. Čia matome savęs priežastingumo žiedą psichinės priklausomybės ir narkomanijos asmenybės raidoje. Atkreipkite dėmesį, kad nuo narkotikų priklausomos asmenybės vystymosi „savęs priežastingumas“ paaiškina esminį skirtumą tarp šizofreninio asmenybės skilimo ir asmenybės dvilypumo priklausomybės nuo narkotikų atveju.

Taigi, manome, kad svarbiausia sąlyga, palaikanti psichinę priklausomybę, yra metaindividualus narkomano reprezentavimas kitų žmonių ir jo paties gyvenime.

Taigi šeima nėra priežastis anestezija: tai yra sąlyga psichinės priklausomybės formavimas.

Mūsų atlikta psichinės priklausomybės analizė, atlikta personalizavimo teorijos rėmuose (A. V. Petrovskis, V. A. Petrovskis), leido apibūdinti jos struktūrą, dinamiką, atsiradimo ir dauginimosi sąlygas.

Atradę, mūsų nuomone, labai daug žadančią galimybę psichinę priklausomybę interpretuoti kaip ypatingą siekį, neišvengiamai susiduriame su būtinybe ieškoti ir nustatyti sąlygas, kuriomis šis siekis įgyja galimybę neribotai daugintis.

Tačiau akivaizdu, kad psichikos priklausomybės, suprantamos kaip siekis, atsiradimo ir išsivystymo sąlygų atradimas yra tik pirmas, nors ir labai svarbus pirminės ir antrinės prevencijos požiūriu, žingsnis. Antrasis žingsnis turėtų būti psichologinių poveikio priemonių, kurios naikina arba modifikuoja sąlygas, kurios sukuria galimybę generuoti ir atkurti psichinę priklausomybę, paieška. Manome, kad sąlygas, kurios „palaiko“ psichologinės priklausomybės egzistavimą, galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus:

intraindividualus (individualus psichologinis);

interindividualūs (t.y. esantys ir „pasislėpę“ tarpindividualių ryšių erdvėje);

metaindividas (t. y. egzistuojantis ne tik už paties individualaus subjekto ribų, bet „už jo faktinių ryšių su kitais individais, už jo ribų bendra veikla su jais") .

Šiuo atveju naudojame sąvokas, kurias įvedė V.A. Petrovskis. Ir nors kūryboje V.A. Petrovskis kalbėjome apie įvairius asmeninio priskyrimo tipus, matome sąvokų panaudojimo galimybę intraindividualiai, tarpasmeninis Ir meta-individas nustatyti tas asmeninių pasireiškimų sritis, kuriose galima aptikti reiškinius, sukeliančius ir palaikančius psichinę priklausomybę nuo narkotikų priklausomybės.

Sąlygos intraindividualiai tipus aptarsime kitame šio skyriaus skyriuje. Tradiciškai jie yra daugelio psichologinių priklausomybės nuo narkotikų tyrimų objektas.

Sąlygos iterindividualus tipas šeimos ryšių aspektu bus aptartas specialiame skyriuje. Pažymėtina, kad literatūroje, skirtoje psichikos priklausomybę sukeliančių ir palaikančių sąlygų analizei, kurią būtų galima priskirti šiai sričiai, daugiausia dėmesio skiriama dviem problemoms: kopriklausomybės šeimoje problemai ir santykių problemai. „narkomanų“ grupėje. Palyginti su intraindividualių sąlygų sfera, tarpindividualinio tipo sąlygos, mūsų nuomone, ištirtos itin nepakankamai.

Galiausiai trečiajame skyriuje nagrinėsime narkomano kitoniškumą, kaip psichinės priklausomybės reprodukcijos sąlygą. Literatūroje nepavyko rasti tyrimų, kurie būtų skirti tokio tipo sąlygoms tirti.

Individo meta-individualaus kitoniškumo sampratos panaudojimas psichinės priklausomybės nuo narkotikų dinamikai analizuoti leidžia išplėsti šeimos psichoterapijos principus net ir tais atvejais, kai narkomanas gyvena ne šeimoje arba buvo užaugintas ne šeimoje. : kopriklausomybės formavimosi sąlyga yra ne pati šeima, o svarbą narkomanas kitam ir kitas narkomanui.

Kita svarbi pasekmė, išplaukianti iš minėtų svarstymų ir atverianti perspektyvas tolesniems tyrimams, yra galimybė psichinę priklausomybę narkomanijoje interpretuoti kaip kopriklausomybės santykį su pačiu savimi. Tai reiškia subjektyvias narkomano „investicijas“ į save kaip į „kitą“. Išankstiniai tyrimai rodo, kad daugelis kopriklausomybei būdingų reiškinių randami įvairių priklausomybės nuo narkomano asmenybės aspektų ryšiuose.

Psichikos priklausomybės kaip specifinio santykio tarp sveikos ir „narkotiškos“ narkotines medžiagas vartojančio individo asmenybės supratimas leidžia plėsti priklausomybės psichoterapijos metodų arsenalą, taip pat kurti metodus, atitinkančius priklausomybės nuo narkotikų specifiką.

Panašūs straipsniai