Grybelinės ligos, būtent tos, su kuriomis paprastai susiduria žmonės, vadinamos mikozėmis. Mikozės yra infekcinės ligos, jos pažeidžia gleivines, odą, plaukus ir nagus, toks poveikis atsiranda dėl specifinių patogeninių grybelių. Grybelinės nagų ligos, įskaitant tiesiogiai su jais susijusias rankų ir pėdų ligas, turi savo apibrėžimą ir vadinamos onichomikoze. Šiandieniniame mūsų straipsnyje apžvelgsime pagrindines nuostatas, tiesiogiai susijusias su šia liga.

Bendra informacija

Vidutiniškai mikozės nustatomos 10% visų gyventojų, o kai kurie duomenys rodo dar didesnį paplitimą, du ar net tris kartus didesnį nei nurodyta. Pastebėtina, kad nagrinėjant pastaruosius dešimt metų paaiškėjo, kad sergamumas šiuo laikotarpiu, lyginant su ankstesniais duomenimis, išaugo maždaug dvigubai. Tai galima paaiškinti tuo, kad daugeliu atvejų pacientai ignoruoja gydymo poreikį, o tai atitinkamai lemia tokį mikozių paplitimą.

Kalbant konkrečiai apie grybelines nagų ligas, tai yra onichomikozę, visų pirma pažymime, kad vaikams jos niekada nepasitaiko. Sergamumo padidėjimas pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, o onichomikozė ypač dažna vyresnio amžiaus pacientams (sergamumo pikas stebimas sulaukus 79 metų). Kalbant apie onichomikozę, taip pat pastebima tam tikra tendencija, susijusi su lytimi - vyrams ji pasireiškia beveik pusantro karto dažniau nei moterims.

Kai kurios profesijos taip pat laikomos polinkiu į onichomikozės išsivystymą. Taigi gamyklų darbuotojai, sportininkai, kariškiai, kalnakasiai - visų šių profesijų atstovai ypač dažnai susiduria su problemomis, tiesiogiai susijusiomis su atitinkama liga, kurios polinkis vystytis yra vidutiniškai 30% didesnis nei kitų pacientų grupių polinkis. . Taip pat pastebėta, kad grupėse, esančiose tam tikrose ribotose vietose, onichomikozė taip pat yra gana dažna liga, kuriai polinkį daro įprastos rūbinės ir dušai. Atskiras punktas, susijęs su polinkiu į ligą, yra susijęs su būtinybe dėvėti sunkius batus ir tam tikrą drabužių formą.

Pėdų onichomikozė pasireiškia 3-7 kartus dažniau nei rankų onichomikozė. Onichomikoze dažniau serga moterys (vidutiniškai tris kartus), be to, šia liga dažniau serga žmonės, kurių profesinė veikla reikalauja ilgalaikio kontakto su vandeniu ar cukrumi (t. y. rizikos grupėje yra konditeriai, virėjai ir pan.).

Pagrindiniai mūsų nagrinėjamos ligos sukėlėjai yra dermatofitai. Be išvardytų kriterijų, lemiančių paciento polinkį sirgti onichomikoze (amžius, profesinė veikla ir kt.), galima nustatyti esamas imunodeficito būsenas, nutukimą, kraujagyslių ligas, taip pat bet kokias sunkias ligas. Atėjus vasarai oro sąlygos gerokai padidina šios ligos atsiradimo tikimybę. Ir, žinoma, rizika „pasigauti“ onichomikozę ypač didelė tarp viešųjų baseinų, saunų ir pirčių mėgėjų. Kilimai, takai, grotelės, suolai ir bet kokie kiti paviršiai, ant kurių nuo sergančio žmogaus gali patekti odos dribsnių ir ant jos esančių patogeninių grybų – visa tai taip pat tampa pavojinga, atsižvelgiant į šią ligą provokuojančius veiksnius.

Yra daug klausimų ir mitų, susijusių su grybelinėmis nagų ir odos ligomis, toliau, natūraliai, gyvensime prie jų, nepalikdami be dėmesio gydymo klausimo.

Pagrindinės grybelio sukeltų nagų pažeidimų formos (iš kairės į dešinę: distalinis-šoninis pažeidimo tipas, bendras pažeidimo tipas, paviršinis pažeidimo tipas ir proksimalinis nagų pažeidimo tipas)

Grybelinės nagų ir odos ligos: pagrindiniai mitai

• Nagų ir odos išvaizda leidžia nustatyti grybelio buvimą pacientui

Kaip bebūtų keista, šis teiginys tikrai priklauso mitų kategorijai. Žinoma, būdingų ligos požymių nustatymas rodo jos aktualumą pagal šį kriterijų, tačiau tai nėra neginčijama. Faktas yra tas, kad dėl pokyčių, kuriuos sukelia aplinkos veiksnių įtaka, nagus lengva keisti. Tokius įtakos veiksnius galima apibrėžti kaip įprastus namų ruošos darbus, cheminių ar fizinių veiksnių poveikį ir beveik tradicinį poveikį organizmui dėl streso ir tam tikrų vaistų, skatinančių daugelio kitų ligų išsivystymą. Kitaip tariant, tai, ką mes, žiūrėdami į savo rankas ir nagus, galime supainioti su grybeliu, nėra grybelis, nors šių veiksnių įtakos apraiškos gali būti labai panašios į jį.

Pažymėtina tai, kad grybelis gana dažnai užmaskuoja tam tikras odos ligas, tokias kaip arba. Be to, neretai pasitaiko toks „scenarijus“, kai pacientai ilgą laiką gydomi nuo grybelio, nesėkmingai jį gydant pakankamai stipriais vaistais, o gydoma visai kita liga. Net ir į šią savybę, grybelinių nagų ligų gydymas turėtų būti nustatomas tik pagal gydytojo rekomendacijas, o savigyda šiuo atveju tampa nepriimtina, kaip ir bet kokių kitų ligų atveju.

Kaip atpažinti grybelį, ar kokiems grybelinės nagų (odos) ligos požymiams reikia kreiptis į specialistą? Greičiausiai skaitytojas turi bendrą supratimą apie tai, kaip atrodo grybelis, tačiau nenurodysime požymių, dėl kurių reikia laiko apsilankyti pas gydytoją. Jei kalbame apie sveikus nagus, tai akivaizdu, kad jie yra rausvi, glotnūs ir blizgūs. Paprastai, sergant grybeliu, oda nulupama, kai ji atrodo kaip žiedai, lėkštės arba primena miltus (odos grioveliai šiuo atveju yra tarsi pabarstyti miltais, o tai lemia šią analogiją). Atsiranda burbuliukų, kai kuriais atvejais jie gali net pūliuoti, o po to sprogsta.

Patekę į grybelinę infekciją, nagai tampa nuobodūs, pradeda trupėti ir pleiskanoti, tampa geltoni arba nešvariai pilki. Be to, yra nagų plokštelių sustorėjimas ir jų deformacija. Kiti požymiai, rodantys nagų grybelinę infekciją, yra šie pakitimai: „rūdijantys“ nagų kraštai, nagų atsiskyrimas nuo nagų guolio, jų retėjimas, deformacija, kai nagai gali priminti „snapo“ išvaizdą modifikuota forma, skersinis paviršiaus dryželis .

• Apsilankymas baseine, treniruoklių klube, saunoje, pirtyje ir kitose panašiose viešose vietose neabejotinai sukels grybelinės ligos atsiradimą dėl to, kad būtent tokiose vietose dažniausiai užsikrečiama grybeline infekcija.

Kaip jau minėta, tokio tipo vieta iš tikrųjų gali būti laikoma vieta, kuri yra linkusi į grybelinę infekciją. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad esant kitoms aplinkybėms ir išskyrus vietas, kuriose yra daug drėgmės (būtent šis kriterijus yra tinkamas galimoms grybelių užkrėtimo vietoms), užsikrėtimo pavojaus nėra. Taigi, dėvint drabužius, kurie anksčiau kontaktavo su grybeliu sergančio žmogaus kūnu, yra didelė rizika užsikrėsti. Valymas rankšluosčiu, kurį anksčiau naudojo grybelis sergantis asmuo, kelia panašią riziką.

Be to, šį sąrašą galima papildyti, pavyzdžiui, batais. Kaip skaitytojas tikriausiai žino, avėti kažkieno batus labai nerekomenduojama. Tai, kaip aišku, galioja bet kokiems batams, net ir paprastoms namų šlepetėms, siūlomoms vakarėlio metu. Pastaruoju atveju vaikščioti basomis negalima, nes ant grindų gali būti odos dalelių, kurios anksčiau buvo užkrėstos grybeline infekcija, o tai lems vėlesnės infekcijos tikimybę. Šiuo atveju įprastos medvilninės kojinės gali būti laikomos „apsaugos“ galimybe. Beje, nailoninių kojinių dėvėjimą geriau apriboti, nes jos sukuria ne itin palankią aplinką pėdoms, kartu padeda sulaikyti prakaitą.

Be to, grybeliu lengva užsikrėsti net ir viešajame transporte – tereikia įsikibti į turėklą, už kurio anksčiau laikė sergantis žmogus. Vėlgi fitneso klubas, sporto salė ir kitos vietos, vizitas pas manikiūrininką ar pedikiūrininką (tokiu atveju užsikrečiama dėl kontakto su nesteriliais instrumentais). Taigi šioje pastraipoje iš pradžių nurodytos sąlygos neabejotinai skatina grybelinę infekciją, kai ji plinta per prakaitą ir sporto įrangą, tačiau bet koks lytėjimo kontaktas taip pat yra pavojingas dėl galimybės užsikrėsti grybeline infekcija.

Kalbant apie grybelinę infekciją baseine, ši tikimybė yra palyginti maža, o tai lemia procesų, per kuriuos praeina vanduo, įtaka (ypač filtravimas, chloravimas ir dažnas jo keitimas). Grybeliu galite užsikrėsti ir paplūdimyje, tokiu atveju smėlis susimaišo su užkrėstomis odos dalelėmis. Būtent dėl ​​šios priežasties į paplūdimį rekomenduojama ateiti su avalyne (t.y. ne basomis). Taip pat rekomenduojama reguliariai skalbti rankšluosčius, po to juos garinti. Ši rekomendacija pagrįsta grybelių gyvenimo trukme – jie žūsta tik esant aukštesnei nei 100 laipsnių temperatūrai.

Remiantis naujausiais tyrimais, paaiškėjo, kad nagų grybelis dažniausiai plinta šeimose, tai yra tiesiogine prasme „perduodamas paveldėjimo būdu“. Tuo pačiu metu kontaktas tokiomis sąlygomis, kokias mes svarstome, ne visada sukelia infekciją, o kai kuriais atvejais tai atsiranda dėl papildomų sąlygų, kurios tai skatina. Pavyzdžiui, tai gali būti sumažėjęs organizmo atsparumas dėl tam tikros rūšies ligos (diabeto ir kt.). Užsikrėtimo riziką galite sumažinti vengdami avėti svetimus batus, plaudami rankas ir kojas naudodami antibakterinį muilą, naudodami specialius antibakterinius batų vidpadžius.

• Jei aptinkamas grybelis, reikia atsikratyti batų.

Sprendimas, žinoma, yra radikalus, nors ir neprivalomas, todėl atsakysime, jei toks klausimas vis tiek iškyla: nereikia išmesti batų, jei sergate grybeliu. Tačiau neveikimas taip pat neskatinamas, kai reikia atsikratyti grybelio. Galite ir turėtumėte apdoroti savo batus, pavyzdžiui, galite naudoti actą (40%) arba formaldehidą (25%). Po tokio apdorojimo batus papildomai reikia nuvalyti amoniaku. Lova ir apatiniai drabužiai, įskaitant kojines, kojines ir pėdkelnes, turi būti dezinfekuoti, išplauti ir išlyginti.

• Neįmanoma visiškai išgydyti grybelio

Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Atsigauti po ligos gali būti tikrai sunku, ypač jei yra šią ligą „sustiprinančių“ veiksnių, tokių kaip tam tikros lėtinės ligos, susilpnėjęs imunitetas ir pan.. Kai kuriais atvejais grybelio plitimas gali turėti įtakos ne tik rankos ar kojos, bet ir krūtinė bei pilvas. 1 iš 5 nagrinėjamų atvejų, kaip taisyklė, lemia grybelio perėjimą ilgą laiką nuo kojų iki rankų. Kad ir kaip būtų, daugeliu atvejų grybelį galima išgydyti. Jei gydymas neleidžiamas dėl tam tikrų priežasčių (ypač dėl bendros sveikatos būklės), galite bent jau pereiti prie prevencinių priemonių įgyvendinimo. Tam naudojamas 5% jodo tirpalas, taip pat kai kurios gydytojo rekomendacijos (pagal bendrą paciento būklės vaizdą).

• Galite atsikratyti grybelio tiesiogine viena procedūra, naudodami nagų laką arba specialų kremą

Labiau tikėtina, kad toks pažadas tėra banalus reklaminis triukas. Žinoma, yra santykinių išimčių; jos susijusios su tais atvejais, kai liga tik prasidėjo, todėl jos atsikratyti tikrai bus lengviau. Be to, ši parinktis taip pat įmanoma, jei nagų pažeidimas yra „ribinis“, tai yra, pažeidžiami tik kraštai. Norėdami tai padaryti, tiesiog nupjaukite pažeistą vietą ir patepkite stebuklingu vaistu, nesvarbu, ar tai būtų kremas, ar lakas.

Daugeliu atvejų gydymas prasideda vėlesniuose etapuose, kai per trumpiausią laiką pasiekti veiksmingumo tampa beveik neįmanoma. Tokiu atveju grybelis įsiskverbia giliai į nagus, jų savaiminis atsinaujinimas įvyksta maždaug per tris mėnesius, tai yra, gydymas bet kokiu atveju užtruks ilgai. Jei grybelis paveikė tik odą kartu su dviem atokiausiais nagais su galimybe juos nupjauti, gydymas daugiausia susijęs su išoriniu poveikiu. Esant platesnei grybelinei infekcijai, skiriami papildomi vaistai vidiniam vartojimui (sisteminiam gydymui). Pažymėtina, kad gydymo laikotarpiu grybeliu sergantys pacientai daugeliu atvejų nėra pavojingi aplinkai, tai yra, nėra užkrečiami.

• Grybelį lydi fizinis skausmas

Kai kurie pacientai tikrai domisi, ar grybelis gali sukelti fizinį skausmą, kai kurie net įsitikinę, kad skausmas yra neatsiejama šios ligos dalis. Taigi tai tik iš dalies. Daugeliu atvejų, žinoma, grybelinės infekcijos nėra lydimos skausmo. Tačiau, kaip minėta, negalima atmesti skausmo dėl grybelio. Ją sukelia specialūs grybų tipai, dėl kurių nagą supantys audiniai uždegami, o tai savo ruožtu sukelia niežtintį ir skausmingą skausmą.

• Dirbtiniai nagai, nagų priauginimas – visa tai naikina grybelį

Šis teiginys yra visiškai klaidingas. Dirbtiniai nagai jokiu būdu neveikia kaip „apsauginis nagų sluoksnis“, be to, jų buvimas sukuria idealią aplinką grybelinėms infekcijoms gyventi ir daugintis. Bet kokiu atveju dirbtinius nagus galima susikurti ir savarankiškai, tačiau visiškai sveikus nagus ir tik trumpam, jei toks poreikis iškyla. Atskira tema šiuo klausimu – neigiamas poveikis natūraliems nagams ir jų struktūrai, kai ant jų paviršiaus sukuriami dirbtiniai. Bet kokiu atveju nagai tiesiog turi „kvėpuoti“, o vienokios ar kitokios formos sluoksniai atima iš jų šią galimybę, todėl jie tiesiog užsikemša.

Grybelinės ligos: gydymas

Vietinis grybelio gydymas, tai yra, kai tam tikros priemonės yra taikomos paveiktai vietai, daugeliu atvejų yra neveiksmingas, nes tokio tipo vaistai reikalauja prasiskverbimo į nago gelmes, o tai neįvyksta. Norėdami pasiekti šį rezultatą, pacientai daugeliu atvejų atsisako pašalinti paviršinį nago (-ų) sluoksnį, o tai atitinkamai pašalina vietinio poveikio veiksmingumą. Atsižvelgiant į būtinybę paveikti nagą, kuris taip pat svarbus ilgalaikiam didelio masto nagų pažeidimui, taikomas sisteminis gydymas.

Viduje vartojamų vaistų vartojimas leidžia per kraują patekti į pažeistus nagus. Kartu toks gydymas lemia šalutinio poveikio riziką dėl ilgalaikio vaistų vartojimo, o tai atmeta galimybę vartoti sisteminės terapijos vaistus nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, taip pat pacientams, sergantiems alergija vaistams ar kepenų ligomis.

Grįžtant prie vietinės terapijos, galime nustatyti pranašumą prieš sisteminę terapiją, tai yra toksinio ir šalutinio poveikio nebuvimas. Be nago plokštelės pašalinimo, šiuo atveju galima pasiūlyti dar du gydymo būdus, kurie nustato vėlesnį vietinio poveikio paveiktoje zonoje poveikį, ypač naudojant keratolitikus arba valant nago guolį.

Šiandien pats optimaliausias sprendimas gydant grybelį yra kombinuotas gydymas, tai yra terapija, kai vienu metu vartojami ir vietiniai, ir sisteminiai vaistai. Dėl šio požiūrio galima sutrumpinti visapusiško poveikio laiką, tuo pačiu užtikrinant jį abiem kryptimis, tai yra tiek iš vidaus, tiek iš išorės. Tuo pačiu metu, sumažinus poveikio laiką ir atitinkamai gydymą, taip pat turėtų būti sumažinta rizika, susijusi su šalutinio poveikio atsiradimu ir jų pasireiškimo intensyvumu.

Negrybelinės nagų ligos

Atsižvelgiant į pagrindinę mūsų temą, tai yra, nagų grybelines ligas, negalima apsigyventi prie priešingos prigimties temos, tai yra, ne grybelinės ligos. Daugeliu atvejų nagų pakitimai išties siejami su grybeliu, tačiau pasitaiko ir taip, kad juos sukelia lėtinis nagų pažeidimas arba psoriazė. Be to, nagai gali pakisti ir dėl daugybės vidaus ligų (kurios pažeidžia nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrinines sistemas ir kt.), vykstant degeneraciniams procesams ir apsinuodijus. Be to, nagų pakitimai gali būti ir įgimti, nors išvaizda panašu į grybelinę infekciją.

Kaip matyti iš nagų pažeidimo specifikos, negrybinių ligų gydymas bus bent jau neefektyvus vartojant priešgrybelinius vaistus. Atitinkamai, dėl to būtinas privalomas vizitas pas dermatologą – tik jis gali patikimai nustatyti ligos pobūdį ir specifinį nago pažeidimo pobūdį, tai yra, jis nustatys, ar tai grybelis, ar ne.

Yra keletas požymių, pagal kuriuos galime „neatsižvelgiant“ į tai, kas tiksliai sukelia nagų pažeidimą, juos pabrėšime žemiau.

• Nagas baltas, nago plokštelė drumsta. Yra toks pokyčio terminas – leukonichija. Šiuo atveju psoriazė turėtų būti laikoma viena iš pagrindinių galimų pokyčių priežasčių.
• Nagas tapo baltas, o nago plokštelė yra atskirta nuo nago guolio.Šiuo atveju vartojamas terminas pseudoleukonichija. Psoriazė arba lėtinis nagų pažeidimas turėtų būti laikomas pagrindinėmis priežastimis, lydinčiomis tokius pokyčius.
• Nagas pajuoduoja. Naudojamas terminas melanonichija, o pagrindinėmis tokių pažeidimų priežastimis laikomi nagų augliai arba ponagio hematoma.
• Pasikeitė nago spalva, pavyzdžiui, jis tampa geltonas. Naudojamas terminas chromonychia, o pagrindinėmis priežastimis laikomos specifinės vaistų reakcijos arba geltono nago sindromas.
• Periungualinės raukšlės sritis tapo uždegusi.Šiuo atveju vartojamas terminas paronichija. Pagrindinėmis nagų pakitimų priežastimis laikomos galimos bakterinės infekcijos, kontaktinis dermatitas ar alerginis kontaktinis dermatitas.
• Nagų lova patyrė specifinį sustorėjimą.Šiuo atveju vartojamas terminas hiperkeratozė. Pagrindinėmis priežastimis laikomos egzema, psoriazė, lėtinis dermatitas ar plokščioji kerpligė.

Pakalbėkime atskirai apie lėtinį nagų pažeidimą, tiksliau, ką reiškia toks poveikis. Lėtinis sužalojimas yra labiausiai paplitęs nagų pasikeitimo tipas, o būtent jo pasekmės dažnai painiojamos su onichomikoze. Įvairios pėdos deformacijos (taip pat ir įgimtos), sportas (futbolas, lengvoji atletika), ankšta avalynė – visa tai lemia sistemingą poveikį nago plokštelei, dėl kurios ji pradeda atsiskirti nuo nago guolio. Taip pat nagų traumą gali sukelti profesinės veiklos ypatybės, ypač sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis.

Šiame sąraše išvardytas ligas (egzemą, psoriazę) taip pat dažnai lydi nagų įtraukimas į patologinį procesą ir panašiai kaip grybelis. Tuo tarpu tipinei grybelinės infekcijos formai būdinga tai, kad ji pažeidžia ne tik rankų nagus, skirtingai nuo kitų odos ligų. Taip, pavyzdžiui, gali pasireikšti nagų kandidozė (kuri derinama su uždegiminiu procesu periungualinės raukšlės srityje). Taip pat priduriame, kad ne grybelinės nagų ligos gali pasireikšti ir kartu su onichomikoze, ir kaip šios ligos pirmtakas.

Remiantis šioje straipsnio dalyje aptartais požymiais, galima pastebėti, kad yra dar keletas požymių, kuriuos palyginus galima daryti prielaidą, kad nagų infekcija nėra grybelinė:

• Buvo pakeisti tik nagai;
• nagų pokyčiai atsirado praėjus kuriam laikui po gimimo;
• yra požymių, rodančių galimą kitos rūšies odos ligos (pavyzdžiui, žvynelinės ir kt.) svarbą arba ši liga jau buvo diagnozuota;
• Pasikeitė visų nagų (tai yra tiek rankų, tiek pėdų) būklė.

Remiantis statistika, žinoma, kad kas antra nagų infekcija yra grybelinė. Taigi pakitusi nagų būklė lemia 50% grybelio atsiradimo tikimybę, nepriklausomai nuo aplinkybių ir veiksnių, lydinčių bendrą organizmo būklę. Taip pat svarbu žinoti, kad grybelis savaime nepraeina, be to, kaip aišku, liga prisideda prie gyvenimo kokybės pablogėjimo.

Nagų grybelis: pasekmės

Pats grybelis gali tapti gana rimta liga, kalbant apie galimas pasekmes. Pagrindinė su grybeliu susijusi problema yra ta, kad tai lėtinė ir infekcinė liga, todėl juo lengvai gali užsikrėsti artima sergančiojo aplinka, įskaitant jo šeimos narius.

Be to, yra ir kitų problemų. Taigi, mikozės išprovokuotas pažeidimas tampa specifiniais pacientų patekimo vartais, leidžiančiais į organizmą patekti bet kokiems kitiems infekcijos sukėlėjams. Taigi, bakterinė infekcija gali išprovokuoti erysipelą. Taip pat, esant grybelinei infekcijai, tokios aktualios ligos eiga pacientams kaip. Esant grybelinei infekcijai, leidžiama organizmo alergijos atsiradimo galimybė, kurios metu susidaro padidėjęs jautrumas grybeliui kaip alergenui, kitaip tariant, tai sukelia alergiją grybeliui (grybelinė alergija).

Grybelis taip pat gali sukelti tam tikrų ligų vystymąsi arba sukelti jų pablogėjimą. Tokios ligos, pavyzdžiui, apima įvairių tipų odos reakcijas ir bėrimus. Retais (tiksliau pavieniais) atvejais išsivysto gili mikozė su negydytu nagų grybeliu; tokią diagnozę ypač lydi grybelio patekimas į organizmą su krauju, jo sudygimas į vidaus organus, galintis sukelti mirtį. Tačiau tokias situacijas greičiau galima pavadinti išimtimi, kurios, kaip aišku, ignoruoti jokiu būdu negalima. Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia atmesti tokias grybelio progresavimo galimybes, nors bet kokiu atveju nepriimtina palikti jį be gydymo. Todėl kartojame, kad turint nagų ir odos grybelio požymių itin svarbu kreiptis į dermatologą.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Džozefas Addisonas

Su mankštos ir abstinencijos pagalba dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kviečiame gydytojus

Kviečiame praktikuojančius gydytojus, turinčius patvirtintą medicininį išsilavinimą, teikti internetines konsultacijas svetainės lankytojams.

Kreipkitės dabar

Oda

Grybeliu galite užsikrėsti per artimą kontaktą su sergančiu asmeniu ar šunimi, kate, per daiktus ir daiktus (rankšluostį, patalynę, rankšluostį ir kt.), kuriuos naudojo pacientas, taip pat per gyvūnų priežiūros priemones. Vaikai grybais dažnai užsikrečia nuo benamių kačių ir šunų. Paraudimas su deginimu ir lupimu gali atsirasti tiek ant kūno, tiek ant galvos odos. Po kurio laiko gali nukentėti ir plaukai – ir plaukai gali nukentėti tiek iš išorės, tiek iš vidaus.

Vienas iš gerai žinomų odos pažeidimų yra pityriasis versicolor, kurioje kenčia paviršinis odos sluoksnis. Pažeidimai yra apvalios formos ir įvairaus dydžio, nuo geltonos iki šviesiai rudos spalvos. Prakaituojant, pažeidimai gali susijungti į dideles dėmes. Ultravioletiniai spinduliai iš dalies išgydo šią ligą, tačiau, kaip taisyklė, negalima išsiversti be tepalų ir tirpalų su priešgrybeliniais antibiotikais.

Mikrosporija, trichofitozė- tai taip pat taisyklingos formos dėmės, raudonos spalvos, su lupimu. Šiose žvynuose yra daug grybelio, kuris maudymosi metu gali išplisti į kitas odos vietas. Jei galvos odoje, antakiuose yra pažeidimų, plaukai pradeda lūžinėti 0,5-1 cm aukštyje (tai jau yra grybelis). Dažniausiai kenčia vaikai, jie užsikrečia nuo kačiukų, šuniukų, jūrų kiaulyčių ir žiurkėnų.

Gydymas susideda iš ilgalaikio vietinio priešgrybelinių vaistų, slopinančių grybelių dauginimąsi, vartojimo ir geriamųjų priešgrybelinių antibiotikų vartojimo.

Nagai

Jie dažniau pažeidžiami vyresnio amžiaus žmonėms. Grybai sunkiai patenka į sveikus nagus, nes jiems reikia tam tikrų sąlygų – kad nagai būtų laisvi, pleiskanojantys. O tokias sąlygas žmogus susikuria su amžiumi, kai vystosi. Pažeidus kraujagysles, sutrinka audinių mityba, nagai pradeda kentėti ir tampa lengvu patogeninio grybelio grobiu. Arba gali būti taip: kai žmogus stipriai susižeidė kojų pirštus ar nagus. Po kurio laiko viskas lyg ir sugijo, tačiau kraujotaka pažeistoje vietoje nebebus tokia, kuri taps pagrindu grybelių pažeidimams vėlesniame amžiuje.

Be to, po 40–50 metų nykštis ir mažasis pirštas tų vyrų ir moterų, kurie jaunystėje nešiojo per ankštus batus. Tai paprastai sukelia labai mažų indų mirtį. O kai tik pradeda kentėti smulkios rankų ir pėdų kraujagyslės, nagai sustorėja ir lupasi, todėl grybeliui lengviau prasiskverbti. Iš pradžių pažeidimas taip pat gali apimti tik pėdos odą, o vėliau plisti į kojų nagus.

Plaukai

Odos lupimasis ant galvos (kaip mes vadiname pleiskanos) nebūtinai yra patogeninis grybelis, sukeliantis ligą. Kai pleiskanų atsiranda daugiau nei įprastai, galite periodiškai (porą kartų per savaitę) naudoti šampūną su deguto arba " Nizoralas“(ar kiti – su priešgrybelinėmis medžiagomis). Tai padės pagerinti odos mikroflorą ir pašalinti ne tik grybelį, bet ir mikrobus.

Grybelinių ligų prevencija

1. Būtina reguliariai plauti su muilu ir naudoti atskiri rankšluosčiai kūnui, kojoms ir kt.
2. Jei kojos gausiai prakaituoja, tai padidina infekcijos riziką, todėl padus reikėtų nusišluostyti 2–3 kartus per savaitę po dušo. acto.
3. Neavėkite ankštų batų ar blogai vėdinamų sportbačių, dėl kurių kojos nuolat prakaituoja.
4. Nedėvėkite kitų žmonių šlepečių.
5. Kasdien keiskite kojines. Nedėvėkite kitų žmonių kojinių.
6. Naudoti pirtyje, baseine skalūnų.
7. Specialių atsargumo priemonių turėtų imtis žmonės, turintys cukrinis diabetas, nes jie yra labai pažeidžiami grybelinių pažeidimų.
8. Atkreipkite dėmesį į virškinamojo trakto ligas. Kartais pakanka gydyti gastritas, taip pat gerėja ir galvos odos būklė.
9. Atkreipkite dėmesį į mitybą. Jei labai apribosite riebaus maisto vartojimą, tai gali sukelti trūkumą, dėl kurio nagai trapūs. Gražiems plaukams, nagams ir odai taip pat reikės vitamino E, C,. Plius mikroelementas.

Apie grybelio gydymą

• Jei pažeista tik oda, reikalingi dezinfekciniai tirpalai, stabdantys grybų augimą.
• Idealiu atveju turėtumėte atsikratyti drabužių, kurie buvo naudojami gydymo metu.
• Batų vidų patartina apdoroti tirpalu actas, formaldehidas, palikite tam tikrą laiką, kad visiškai išdžiūtų.
• Vartokite priešgrybelinius vaistus tabletėmis vienam kilogramui svorio.
• Išoriniam pažeistų vietų (įskaitant sveiką odą) gydymui naudojamas tirpalas ir kremas. Jis nėra toks agresyvus, koks gali būti gydymas jodu.
• Pagyvenę žmonės turėtų nepamiršti, kad gijimo procesas bus lėtas.

Trichomikozė- grybelinės karantino infekcijos, pažeidžiančios plaukus. Tai yra paviršinė, lėtinė ir gili trichofitozė, mikrosporija ir favusas.

Zoofiliniam ligos tipui priskiriama gili infiltracinė-pūlinga trichofitozė, kai plauko išorėje išsidėsčiusios grybelio grybienos sporos ir siūleliai (Trichophyton ectothrix). Dėl šios vietos plaukų atžvilgiu pacientams išsivysto sunkus perifokalinis uždegimas su pūlingu plaukų folikulų ir aplinkinių audinių tirpimu. Grynosios grybelio kultūros vadinamos Trichophyton gypseum (gipsu) ir Trichophyton faviforme (faviforme). Infiltracinės-pūlingos trichofitozės infekcijos šaltinis yra karvės, veršeliai, arkliai, žiurkės, pelės, triušiai ir jūrų kiaulytės.

Paviršinė trichofitozė. Dažniausiai serga ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Pažeidžiami plaukai ir lygi oda. Infekcijos šaltinis yra suaugusieji ir sergantys vaikai, sergantys lėtine trichofitoze. Vaikai užsikrečia tiesiogiai kontaktuojant su pacientais arba per daiktus, kuriais pacientas naudojosi – kepures, žaislus, žirkles, skustuvus ir kt. Paviršinė lygios odos trichofitozė pasireiškia lokalizacija, daugiausia atvirose odos vietose, apvalių rausvų dėmių su aiškiomis ribomis, iškilusių virš odos lygio, su lupimusi dėmių centre. Vėliau dėmės centre atsiranda skiriamoji geba, o išilgai jos periferijos susidaro apvadas, kuriame yra mikropūslelių, serozinės plutos, o pažeidimas įgauna žiedo formą. Kartais dėl autoinokuliacijos žiedo centre susidaro naujas židinys, o tada jis primena žiedo formą žiede. Odos bėrimai paciento visiškai nevargina.

Diagnostika. Mikroskopiniai ir bakteriologiniai pažeidimų tyrimai.

Diferencinė diagnostika. Lygios odos paviršinės trichofitozės klinikinis vaizdas primena mikrosporijos vaizdą. Svarbiausias dalykas, patvirtinantis paviršinę trichofitozę, yra anamnezė ir mikroskopiniai bei kultūrinės diagnostikos duomenys.

Gydymas. Nepažeidžiant veliūrinių plaukų, pakanka išorinio apdorojimo naudojant 5% alkoholio jodo tinktūrą, sutepimą Lamisil, tepalais, kuriuose yra sieros, dervos ir kitų priešgrybelinių medžiagų.

Paviršinė galvos odos trichofitozė dažniausiai pasireiškia keliais apvaliais pažeidimais su lupimu, ant kurių odos lygyje nulūžę plaukai pastebimi juodų taškelių arba 2–3 mm ilgio kelmų pavidalu ir atskiri nepažeisti plaukai. taip pat randami. Dėl periferinio augimo pažeidimai lėtai didėja. Subjektyvių pojūčių nėra. Liga gali tęstis metus. Nesant gydymo brendimo amžiuje, dažniau berniukams, atsiranda savęs išgydymas. Jei savaiminis išgydymas neįvyksta, paviršinė trichofitozė virsta lėtine suaugusiųjų trichofitoze.

Diagnostika. Diagnozė turi būti patvirtinta mikroskopiniais ir bakterioskopiniais metodais. Diferencinė diagnozė atliekama naudojant mikrosporiją ir favusą, o tai padeda laboratoriniai duomenys.

Lėtinė trichofitozė. Lėtinė trichofitozė suaugusiesiems dažniau stebima moterims, kurios vaikystėje nepatyrė paviršinės trichofitozės savaiminio išgydymo. Paviršinės trichofitozės perėjimo prie lėtinės priežastys yra endokrininiai sutrikimai, įskaitant moterų lytinių liaukų hipofunkciją, Itsenko-Kušingo ligą, diabetą, hipertiroidizmą, hipovitaminozę, imunodeficito būsenas, periferinės kraujotakos sutrikimus ir kt. Pacientai, sergantys lėtine trichofitoze, yra vaikų paviršinės trichofitozės infekcijos šaltiniai. Pažeidžiama lygi oda, galvos oda ir nagų plokštelės. Ligos sukėlėjai yra identiški paviršinės trichofitozės sukėlėjams.

Lygios odos pažeidimai lokalizuojasi sėdmenų, kojų, šlaunų, dilbių, kelių ir alkūnių sąnarių srityje, galima simetrija. Jai būdingos rožinės-violetinės dėmės su aiškiomis šukuotomis ribomis, gana didelių dydžių. Dėmių paviršius su smulkiu plokšteliniu ar pityriazės tipo lupimu visame paviršiuje arba atskirose jo vietose. Taip pat gali būti papuliniai grupiniai arba žiedo formos bėrimai. Gali atsirasti nedidelis odos niežėjimas. Dažnai gali būti pažeisti vellusiniai plaukai, o tai sukelia ligos pasikartojimą.

Lėtinė galvos odos trichofitozė pasireiškia be uždegiminių reiškinių ir dažniausiai lokalizuota pakaušio ir laikinosiose srityse su lengvu lupimu. Plaukai lūžta odos lygyje ir matomi kaip juodi taškai. Gali būti nedidelių odos atrofijos plotų. Pacientai, sergantys lėtine trichofitoze, paprastai nustatomi apžiūrint vaikų, sergančių paviršine trichofitoze, kontaktus. Nagų pažeidimai gali būti arba kartu su plaukų ar lygios odos pažeidimais, arba nepriklausomi, pavieniai. Daugiausia pažeidžiami pirštų nagai. Pažeidimas prasideda nuo laisvo nagų krašto. Nago plokštelės storyje atsiranda pilkšvai baltų dėmių ir juostelių. Nago plokštelė sustorėja, tampa puri ir trapi, įgauna gumbuotą išvaizdą. Būdinga tai, kad nėra nagų raukšlių uždegiminių reiškinių

Diagnostika remiantis epidemiologine istorija, klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais patogenų nustatymais. Diferencinė diagnostika atliekama su visomis trichofitijomis.

Infiltracinė-pūliuojanti trichofitozė. Dažniausi užsikrėtimo būdai yra tiesioginis kontaktas su sergančiais gyvūnais (karvėmis, veršeliais, arkliais, triušiais, pelėmis ir į peles panašiais graužikais) arba netiesiogiai, per įvairius objektus, kurie turi sergančių gyvūnų grybelio plaukus. Rečiau užsikrečiama nuo sergančiųjų infiltracine-pūlinga trichofitoze, kai grybelių užkrėsti plaukai liečiasi su sveikų žmonių oda (skrybėlėmis, plaukų kirpimo mašinėlėmis, drabužiais ir kitais daiktais).

Lygios odos pažeidimui būdinga ūmiai uždegiminė, ryškiai apibrėžta, apvali infiltruota apnaša, kurios paviršiuje yra daug folikulinių pustulių, pūlingų plutų, lupimasis. Negydant, po kelių savaičių pažeidimai išnyksta savaime, paliekant pigmentines dėmes ar randus.

Trichofitai arba alergijos atsiranda dėl netinkamo gydymo, kai grybelio elementai ar jų skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia uždegiminės odos reakcijos išsivystymą toli už pagrindinio židinio.

Infiltracinės-pūlingos trichofitozės diagnozė yra pagrįstas mikroskopiniais ir bakteriologiniais tyrimais, klinikinėmis apraiškomis ir epidemiologine istorija. Diferencinė diagnostika atliekama su visomis trichomikozėmis.

Antropofilinis mikrosporų tipas dažniau aptinkami Europos šalyse, Kinijoje, Japonijoje, o į Baltarusijos teritoriją galima atvežti iš šių šalių. Mūsų regione plačiai paplitusi žvėrinė ligos rūšis, kurios infekcijos šaltinis yra katės ir šunys. Pagrindiniai patogenai yra Microsporum lanosum (purus arba kačių) ir Microsporum canis (šunų), patogeniški tiek gyvūnams, tiek žmonėms. Mikrosporijos nešiotojai gali būti žiurkėnai, arkliai ir katės. Mūsų sąlygomis katės ir šunys yra labiausiai paplitę žmonių infekcijos šaltiniai. 85% mikrosporijos atvejų infekcijos šaltinis yra katės, kurių antakiai, ūsai, blakstienos, kailis gali būti pažeisti, o šie pažeidimai dažniausiai nustatomi naudojant Wood's lempą. Atsigavusios nuo ligos katės imuniteto neįgyja. Ant daržovių žievelių, drėgnų skudurų ir sudrėkinto popieriaus kačių mikrosporas gali augti 1–2 mėnesius. Sausoje dirvoje, šiukšlėse, dulkėse iš rūsių ir laiptinių, pažeistuose plaukuose išlieka gyvybingas iki 1,5 metų. Sergamumas yra sezoninis ir susijęs su kačių veisimosi sezonu. Infekcija atsiranda vaikams kontaktuojant su gyvūnais ar sergančiais vaikais arba per grybais užterštus daiktus. Sergamumo padidėjimas prasideda birželio – liepos mėnesiais, didžiausią aukštį pasiekia rugsėjį – spalį, kai pasirodo antrosios vados kačiukai. Blusos ir musės gali perduoti patogenus iš sergančių kačių sveikoms. Mikrosporija pažeidžia lygią odą, galvos odą ir labai retai nagus. Suaugusiesiems dažniausiai pažeidžiama lygi oda, pažeidimas yra paviršinis, o gilioji forma yra reta. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo savaitės iki 2-3 mėnesių.

Galvos odos mikrosporija, kurį sukelia pūkuotas mikrosporas (Microsporum lanosum), pasireiškia vienu ar dviem dideliais apvalios formos pažeidimais su aiškiomis ribomis. Aplink pagrindinius židinius yra mažos kišenės. Uždegiminiai reiškiniai nėra ryškūs, yra daug baltų svarstyklių. Protrūkio metu visi plaukai nulūžinėja 4 - 6 mm aukštyje virš odos lygio, o tai primena nušienauto pievą, iš čia ir liaudiškai žinomas ligos pavadinimas – „grybelis“, o plauko apačioje yra balkšvas apvalkalas, kuris yra grybienos siūlų ir grybų sporų sankaupa. Švitinant Wood's lempa (nikelio druskomis impregnuotas uviol stiklas, per kurį praeina ultravioletiniai spinduliai), pažeisti plaukai švyti žaliai. Kartais mikrosporija gali pasireikšti ūmiai su infiltracijos reiškiniais, esant atrankoms, mikrosporidoms, dėl padidėjusio paciento kūno alerginio reaktyvumo.

Antropofilinė mikrosporija, kurį sukelia surūdijęs mikrosporas (Microsporum ferrugineum), pasižymi daugybiniais, didesniais pažeidimais daugiausia ribinėje plaukų augimo zonoje su perėjimu į lygią odą, su ryškiu lupimu ir neaiškiomis ribomis. Plaukai lūžta 6-8 mm aukštyje ir aukščiau, apvynioti baltu apvalkalu. Tačiau sergant šia ligos forma ne visi plaukai nulūžta pažeistose vietose, išlieka normalūs plaukai.

Lygios odos mikrosporija pasireiškia ryškiai išryškintomis rausvomis dėmėmis, apvalios arba ovalios formos su uždegimine ketera išilgai periferijos, iškilusios virš odos lygio, primenančios žiedą, ant kurio yra mikropūslelės, pustulės, papulės, serozinės-pūlingos plutos ir žvyneliai. Dėmės centre pastebimas lupimasis. Dėl autoinokuliacijos atsiranda naujų bėrimų, dėl kurių susidaro „žiedas žiede“ pažeidimas arba vadinamoji „rainelės“ forma, kurią galima palyginti su akies rainelės išvaizda. Šis klinikinis vaizdas būdingas antroponotinei mikrosporijai. Pažeidimai gali susilieti vienas su kitu ir sudaryti keistas figūras su iškirptais kraštais. Gali būti pažeisti vellus plaukai.

Mikrosporijos diagnozė remiasi klinikiniais galvos odos pažeidimo ir glotnios odos pasireiškimais, žalsvu švytėjimu apšvietus Wood's lempa. Tačiau reikia atsiminti, kad net ir vieną kartą patepus pažeidimus bet kokia priešgrybeline priemone, švytėjimo gali nebūti. Mikroskopinė ir bakteriologinė diagnostika yra privaloma. Tyrimams paimami nulaužti plaukai ar žvyneliai su apvalkalu. Diferencinė diagnostika atliekama su trichofitoze, kuriai padeda mikroskopiniai ir bakteriologiniai tyrimo metodai.

Favus. Ligą sukelia antropofilinis grybelis Trichophiton Schonleinii, kuris yra plauko viduje. Favus yra mažiau užkrečiamas nei mikrosporija ir trichofitozė, ir yra židininio arba šeiminio pobūdžio. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus, itin retai pelės, katės ir kiti gyvūnai. Infekcija užsikrečiama per tiesioginį kontaktą su sergančiuoju, bet dažniau per daiktus, kuriais pacientas naudojosi (kepurės, šukos, kailinės apykaklės, vaikiški žaislai ir kt.). Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 savaičių iki 12 mėnesių. Liga prasideda vaikystėje, dažniau sergantiesiems virškinamojo trakto, neuroendokrininėmis ligomis, hipovitaminoze, imunodeficito ligomis. Pažeidžiama galvos oda, nagai ir lygi oda.

Galvos odos favus gali pasireikšti skruzdžių, suragėjusių ir impetiginių klinikinių formų pavidalu.

Skuliarinė forma išsivysto dėl grybelio patekimo į plauko folikulų nasrus, atsiranda skruostų arba skruostų, kurios yra grynoji grybelio kultūra. Praėjus maždaug 2 savaitėms po užsikrėtimo, atsiranda niežtinčių, hipereminių, šiek tiek patinusių dėmių, ant kurių susidaro geltonos arba gelsvai pilkos lėkštutės formos tankios sausos plutos – skruzdėlės su įdubomis centre. Dėl periferinio augimo jie susilieja, susidaro didelės apnašos. Pažeisti plaukai nelūžinėja, bet praranda elastingumą ir blizgesį bei lengvai ištraukiami. Iš židinių sklinda tvarto ar pelės kvapas, atsirandantis dėl grybelių veiklos. Pašalinus drožles, matomas ryškiai rausvas, lygus odos paviršius. Liga baigiasi atrofinio rando susidarymu ir nuolatiniu nuplikimu, išskyrus kraštinę zoną, siaura iki 2 cm pločio nepažeistų plaukelių riba.Padidėja regioniniai limfmazgiai.

Suragėjusi forma pasireiškia kaip didelės plokštelės lupimasis ant šiek tiek hipereminės odos. Nuėmus žvynus, matomos atrofuotos odos kišenės.

Įspūdinga forma retai pasitaiko vaikams. Plaukų folikulų žiotyse susidaro pustulės, kurios išdžiūsta ir susidaro sluoksniuotos nešvarios geltonos plutos. Plaukai pasikeičia, procesas baigiasi atrofija.

Favus lygi oda Kaip savarankiška liga, ji yra reta ir dažniausiai derinama su galvos odos pažeidimu. Uždegiminių dėmių fone susidaro tipiškos skruostos, kurios, susiliedamos viena su kita, sudaro gana dideles apnašas (skutikulinė forma), užimančias gana didelius odos plotus. Kartais rausvų dėmių fone aptinkamas lupimasis, ryškiausias plaukų folikulų žiotyse (suraginė forma). Kartais eriteminių dėmių fone gali atsirasti sugrupuoti smulkūs vezikuliniai elementai (herpetinė forma). Lygios odos pažeidimai nepalieka randų atrofijos. Dažniausiai pažeidžiama veido, kaklo, galūnių, kapšelio, varpos oda.

Favus nagai daugiausia ant pirštų, jai būdingos dėmės ir geltonos juostelės nago plokštelės storyje, sustorėjimas, nelygumai ir griovelių buvimas. Nagų raukšlės patologiniame procese nedalyvauja. Ligos diagnozė grindžiama klinikiniu vaizdu, laboratoriniais duomenimis (mikroskopiniais ir kultūriniais).Diferencinė diagnostika atliekama esant trichofitozei, mikrosporijai, seborėjai, psoriazei, lėtinei raudonajai vilkligei. Pagrindinis diagnozės patvirtinimas yra ligos sukėlėjo nustatymas.

Trichomikozės gydymas susideda iš vidinių priešgrybelinių antibiotikų skyrimo: griseofulvino, nizoralo, oranozolio, lamizilo, orungalo ir kitų. Mūsų sąlygomis grizeofulvinas dažniau naudojamas trichomikozės gydymui. Skiriant jį būtina atsižvelgti į paciento kūno svorį ir būtinai jį vartoti su augaliniu aliejumi. Sergant mikrosporija, skirkite 21–22 mg/kg vaiko kūno svorio, trichofitozei – 18 mg/kg, favus – 15–16 mg/kg kūno svorio. Be to, pirmąsias 3-4 savaites vaisto paros dozė skiriama per 3 dozes (iki pirmojo neigiamo testo), tada 2-3 savaites paros dozė skiriama kas antrą dieną (iki trijų neigiamų testų). , kitas 2 savaites geriamas 2 kartus per savaitę. Tuo pačiu metu skiriami multivitaminai, kalcio gliukonatas 0,25 3 kartus per dieną, hepatoprotektoriai - karsil 1 tabletė 3 kartus per dieną 25 dienas, siliboras 1 tabletė 3 kartus per dieną, hepatofalk ir kiti, biogeniniai stimuliatoriai, imunomoduliatoriai.

Trichomikozės prevencija Tai yra savalaikis pacientų ir infekcijos šaltinių nustatymas atliekant vaikų grupių ir kontaktinių asmenų medicinines apžiūras, savalaikis ligonių izoliavimas ir gydymas, antiepideminių, antiepizootinių ir dezinfekcinių priemonių vykdymas protrūkių metu. Būtina atlikti sanitarinę ir higieninę vonių, skalbyklų, kirpyklų priežiūrą, taip pat veterinarinę gyvūnų priežiūrą. Trichomikozės prevencijai didelę reikšmę teikia sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų ir organizuotose grupėse. Dispanserinis sergančiųjų ir jų kontaktų stebėjimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį prevencijoje. Dėl mikrosporijos stebėjimas atliekamas 1,5 mėnesio, gydomiems pacientams tikrinant kas savaitę, kontaktiniams pacientams - registruojant ir prieš išregistruojant po 1,5 mėnesio. Organizuotose vaikų grupėse apžiūros atliekamos kas savaitę. Sergant paviršine ir gilia trichofitoze, stebėjimas atliekamas 2 mėnesius, gydomiems ligoniams – kas savaitę, šeimos kontaktams – registruojantis ir likus 2 mėnesiams iki išregistravimo, o vaikų grupėse – kas savaitę. Suaugusiųjų lėtinės trichofitozės atveju ambulatorinis stebėjimas atliekamas 2 metus: pirmus 3 mėnesius - kartą per 2 savaites, vėliau po 6, 9, 12 ir 24 mėnesių. Sergant favus, stebėjimas yra 2 metai, o pirmuosius 3 mėnesius tikrinamas kartą per 2 savaites, vėliau po 6, 9, 12 ir 24 mėnesių. Pasveikusiems vaikams leidžiama lankytis organizuotose grupėse po 3 neigiamų grybų testų gydymo griseofulvinu metu ir 2 tolesnių tyrimų (po 5 neigiamų rezultatų). Nustačius ligonius, sergančius trichomikoze, būtina išsiųsti pranešimą odos ir veterinarijos dispanseriui bei epidemiologijos ir higienos centrui, o esant žvėrių formai – veterinarijos tarnybai.

Pėdų odos grybelinės infekcijos.

Šiai ligų grupei priklauso pėdos grybelis ir rubromikozė. Pėdos grybelio sukėlėjas yra Trichophiton mentagrophytes, interdigital – Trichophiton interdigitalis ir smilkinio – Epydermophiton inquinale. Rubromikozės sukėlėjas yra Trichophiton rubrum. Šiomis ligomis galima užsikrėsti nesilaikant elementarių sanitarinių ir higienos sąlygų pirtyse, dušuose, voniose, baseinuose, paplūdimiuose ir sporto salėse, avint svetimą avalynę, galima užsikrėsti šeimoje. Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), nedideli pėdų odos sužalojimai, apatinių galūnių kraujagyslių funkciniai sutrikimai, dėl kurių pažeidžiama pėdų odos mikrocirkuliacija, plokščiapėdystė, siauros erdvės. tarp pirštų, ilgalaikis guminių ar ankštų batų dėvėjimas, nervų ir endokrininės sistemos disfunkcija. Taip pat labai svarbu sumažinti organizmo imunologinį reaktyvumą.

Atleto koja. Skiriamos dažniausiai pasitaikančios klinikinės ligos formos: suragėjusi, tarptrigininė, dishidrozinė ir nagų epidermofitozė.

Sportininko suragėjusi būdingas smulkus plokštelinis lupimasis padų odoje bei 3 ir 4 tarppirštinės raukšlės be ryškių uždegiminių reiškinių, kurių centre susidaro įtrūkimai, kurie yra viena iš streptokokinės infekcijos prasiskverbimo sąlygų. Išilgai pažeidimų periferijos susidaro pleiskanojančio raginio sluoksnio apykaklė. Ši forma gali tapti dishidrotine. Subjektyviai pacientai pastebi nedidelį niežėjimą.

Intertrigininė arba interdigital pėdų grybelis dažnai pasireiškia kaip ištrintos ar suragėjusios ligos paūmėjimas ir pasireiškia 3–4 tarppirštinių raukšlių atsiradimu hiperemija ir raginio sluoksnio maceracija, pūslelėmis, erozijomis, kurių periferijoje yra maceruota apykaklė. epitelis. Procesas tęsiasi iki pirštų ir pado padų paviršiaus. Atsiradus antrinei infekcijai, atsiranda stiprus pirštų ir pėdų nugarinės odos patinimas ir hiperemija, išsivysto limfangitas ir regioninis limfadenitas. Sutrinka bendra paciento būklė.

Dishidrozinė pėdų liga yra viena iš sunkiausių ligos formų. Jis lokalizuotas daugiausia vidinėje padų arkoje, išoriniame ir vidiniame šoniniuose paviršiuose ir pasireiškia pūslinių elementų bėrimais su storu dangteliu, kurio turinys yra skaidrus arba drumstas. Vezikuliniai elementai gali būti daugybiniai, sugrupuoti, susiliejantys suformuodami didelius kelių kamerų burbulus. Jas atidarius, išryškėja dideli eroziniai paviršiai su aiškiais iškirptais kraštais ir pleiskanojančio raginio sluoksnio apykaklėmis. Laikui bėgant erozijos epitelizuojasi ir pasidengia sluoksniuotomis apnašomis. Gali atsirasti antrinė infekcija, išsivystyti limfangitas ir limfadenitas. Liga lydi niežulys ir bendri simptomai. Dėl to, kad dishidrozinė epidermofitozė išsivysto organizmo įsijautrinimo grybeliams fone, netinkamai vietiškai gydant, tokiems pacientams gali atsirasti bėrimų, nutolusių nuo pagrindinio židinio, kurie vadinami epidermofitida arba alergija. Dažniausiai jie lokalizuojasi delnų odoje tenoro ir hipotenoro, pirštų srityje. Atsižvelgiant į tai, kad šis pasireiškimas yra alerginio pobūdžio, nepatartina ieškoti ligos sukėlėjo ant rankų.

Sportininko nagai stebimas tik ant kojų pirštų, o pažeidžiami 1 ir 5 pirštų nagai. Tokia pažeidimo lokalizacija išsivysto dėl nuolatinės traumos ir šių pirštų bei nagų suspaudimo ankštais batais, dėl ko sutrinka mikrocirkuliacija ir mityba, todėl susidaro geros sąlygos grybeliui vystytis. Nago plokštelė yra nuobodi, gelsvai pilkos spalvos. Laisvas kraštas deformuojasi, sustorėja ir trupa. Dėl subungualinės keratozės nagų guolis storėja. Galimas ir atrofinis nagų pažeidimo variantas (onicholizė).

Didžiųjų raukšlių sportininko liga. Daugiausia pažeidžiamos kirkšnies raukšlės, rečiau – pažastys ir po pieno liaukomis. Sukėlėjas yra Epidermophyton inquinale. Kirkšnine pėda dažniausiai pasireiškia brendimo metu, kai padidėja ekrininių ir apokrininių liaukų veikla, pakinta prakaito pH į šarminę arba silpnai rūgštinę pusę, padidėja epidermio ir dermos reaktyvumas, vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija. Užsikrečiama voniose, voniose, naudojant bendras skalbimo šluostes, rankšluosčius, nuo pacientų per priežiūros ir tualeto reikmenis (patalynę, termometrus, lovas ir kt.). Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1-2 savaičių iki 2 mėnesių. Ant vidinių šlaunų paviršių atsiranda niežtinčios rausvai raudonos dėmės, apvalios formos su smulkiu plokšteliniu lupimu, kraštai šiek tiek pakyla virš odos volelio pavidalu, kurio paviršiuje yra mažų pūslelių ir pustulių. Išilgai periferijos augančios dėmės susilieja viena su kita, suformuodamos žiedo formos ir girliandas primenančias figūras, besitęsiančias už raukšlių. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais grybelinių grybų siūlų nustatymais. Diferencinė diagnostika atliekama su eritrazma, kandidoze, ribotu neurodermitu. Pėdos grybeliui gydyti skiriami hiposensibilizuojantys vaistai (10 % kalcio chlorido tirpalas, 10 % kalcio gliukonato tirpalas, 30 % natrio tiosulfato tirpalas), dažniau sergant dishidrotinėmis ir tarptrigininėmis pėdų grybelio formomis, taip pat vitaminu B1 ir askorbo rūgštimi. Jei komplikacijos kyla dėl antrinės infekcijos, kai išsivysto limfangitas ir limfadenitas, skiriami antibiotikai arba sulfonamidai. Vietinis epidermofitozės gydymas atliekamas atsižvelgiant į klinikinę ligos formą ir stadiją. Esant suragėjusiai formai, pažeistos vietos sutepamos 3%-5% alkoholio tirpalais jodo, Castellani dažų, jodo - salicilo alkoholio, naudojami priešgrybeliniai tepalai (amizolis, undecinas, mikoseptinas, mikozolonas, lamizilas, vioseptas, mikosporas, batrafenas). , travocort, travogen ir kt.) . Esant tarptrigininėms ir disidrozinėms formoms, taip pat esant ūminiams uždegiminiams reiškiniams ir išsiliejimui, patartina pradėti vietinį gydymą losjonais, kurių sudėtyje yra 0,25% - 0,5% sidabro nitrato tirpalo, 5% boro rūgšties tirpalo, 1% -2 % rezorcinolio tirpalas, 5 % tanino tirpalas. Nutrūkus verksmui, skiriami priešgrybeliniai tirpalai ir tepalai.

Rubromikozė. Ligai būdinga lėtinė recidyvuojanti eiga ir užkrečiamumas. Sukėlėjas yra Trichphyton rubrum, kuris pažeidžia lygią odą, delnus ir padus, nagus ir vellus plaukus. Ligos epidemiologija panaši į pėdos grybelio.

Delnų ir padų rubromikozė pasireiškia sausa oda, hiperkeratoze, įtrūkimų atsiradimu. Odos raštas pažeidimuose yra ryškus, odos grioveliuose pastebimas smulkus į pityriazę panašus lupimasis, dėl kurio atsiranda baltų dryžių. Paprastai pažeidžiamos visos pėdų tarpupirštinės raukšlės.

Pažeidus lygią kojų, sėdmenų, liemens, veido ir kitų sričių odą, pastebimas odos paraudimas su lupimo reiškiniais ir folikuliniais papuliniais elementais. Pažeidimai gali būti panašūs į žiedo formos, išlenktas figūras su aiškiomis, nutrūkstančiomis ribomis, su iškilusiu į keterą panašiu kraštu.

Nagų rubromikozė. Pažeidžiamos visos rankų ir kojų nagų plokštelės. Pažeidimas prasideda nuo gelsvų ar pilkšvai baltų dėmių susidarymo nago storyje. Esant hipertrofinei formai, nagas sustorėja dėl ponagio hiperkeratozės, tampa trapus, trupa, dažnai deformuojasi. Esant atrofiniam tipui, nago plokštelė plonėja, kol ji sunaikinama arba visiškai atsiskiria nuo nago guolio, panašiai kaip onicholizės atveju. Esant normotrofiniam tipui, nagas išlaiko savo blizgesį, laisvas arba šoninis kraštas pažeidžiamas dėl geltonai pilkų dėmių atsiradimo. Pažeistuose vellus plaukuose grybelio elementai yra plauko viduje. Tai lemia kurso trukmę ir atsparumą gydymui. Rubromikozės diagnozė pagrįsta mikroskopinio tyrimo rezultatais ir patologinės medžiagos inokuliacija Sabouraud terpėje. Diferencinė diagnostika atliekama sergant epidermofitoze, psoriaze, rožine pityriaze, lėtine lygios odos trichofitoze, raguota egzema.

Rubromikozės gydymas kelia tam tikrų sunkumų. Kai pažeidžiami delnai ir padai, gydymas pradedamas nuo raginio sluoksnio atskyrimo keratolitiniais tepalais ar lakais. Po sodos-muilo vonios (2 arbatiniai šaukšteliai kepimo sodos ir 20 gramų muilo 1 litrui vandens) patepkite 20% -30% salicilo tepalu arba Arievich tepalu (6% pieno ir 12% salicilo rūgšties arba kolodijaus plėvele, kurioje yra apima pieno ir salicilo rūgštis, po 10 g). Po dviejų dienų tepkite 5% - 10% salicilo tepalu per dieną. Tada pacientas pasiima sodos-muilo vonią, pašalinamos raguotos masės. Po atskyrimo pažeidimai sutepami fungicidiniais tirpalais arba tepalais. Dažniausiai tepimas tepalais ir tirpalais kaitaliojamas kas 3 dienas, t.y. tirpalas ryte, tepalas naktį, po trijų dienų atvirkščiai. Kartą per savaitę darykite vonias rankoms ir kojoms. Lygios odos pažeidimų gydymas nuo pat pradžių atliekamas fungicidiniais preparatais.

Grybelinės nagų infekcijos (onichomikozės) gydymas. Gali būti rekomenduojamas chirurginis pažeistų nagų plokštelių pašalinimas, o tai ne visada įmanoma. Dažniausiai naudojamos keratolitinės priemonės. Tai yra ureaplastas, kuriame yra 20% karbamido, tepalas su kalio jodidu ir lanolinu lygiomis dalimis (A.N. Arabian metodas). Pastaraisiais metais onichomikozei gydyti buvo pasiūlytas batrafen lakas, kuriuo nagų plokštelės tepamos kasdien 10 dienų, po to kas antrą mėnesį mėnesį, 2 kartus per savaitę kitą mėnesį, o vėliau – kartą per savaitę. . Nagų plokštelių pašalinimo su ureaplastu ir tepalu su kalio jodidu metodas yra daug darbo jėgos. Po sodos-muilo vonios reikia nukirpti nagų plokšteles ir, kiek įmanoma, pašalinti hiperkeratines mases. Tada oda aplink nago plokštelę užplombuojama lipniu pleistru, kad ant jos nepatektų tepalas, o suminkštėjęs ureaplastas paskirstomas ant nago plokštelės ir sutvirtinamas lipniu pleistru. Po 5-7 dienų pašalinamas ureaplastas, daroma sodos-muilo vonelė, suminkštėjusios raginės masės pašalinamos skalpeliu. Jei visiškai nesuminkštėjo nago plokštelė, po kelių dienų atskyrimo procedūra kartojama. Pašalinus nago plokštelę, nago guolis apdorojamas fungicidinėmis priemonėmis – 5 % alkoholio jodo tirpalu, 3 % – 5 % jodo salicilo alkoholio tirpalu, priešgrybeliniais tepalais. Dėl nagų ir lygios odos pažeidimų, be vietinio gydymo, būtina skirti priešgrybelinį antibiotiką griseofulviną. Paros dozė priklauso nuo paciento amžiaus, vaisto veiksmingumo ir toleravimo. Be griseofulvino, plačiai naudojami nizoralis, oronazolas ir kiti vaistai, tačiau jie turi fungistatinį poveikį ir hepatotoksiškumą. Pastaraisiais metais bendram rubromikozės gydymui rekomenduojama naudoti Lamisil ir Orungal, kurie turi fungicidinį poveikį. Lamisil skiriamas po 0,25 kartą per dieną, patartina jį vartoti iki 4 mėnesių, o tai padidins onichomikozės išgydymo procentą. Plačiai taikoma pulso terapija su orungal. Vieną pulso terapijos kursą sudaro 2 kapsulės Orungal kasdien, 2 kartus per dieną vieną savaitę. Rankų nagų plokštelių pažeidimams gydyti rekomenduojami 2 kursai, o pėdų nagų plokštelių pažeidimams – 3 gydymo kursai. Intervalas tarp kursų, kai nereikia vartoti vaisto, yra trys savaitės. Be priešgrybelinių antibiotikų vartojimo, pacientams skiriami vitaminai B, A, C, nikotino rūgštis, hepatoprotektoriai (Lif-52, hepatofalk ir kt. ), vazodilatatoriai.

Kad liga nepasikartotų, apatinius, kojines, kumštines būtina dezinfekuoti virinant arba lyginant per drėgną marlę. Jei pažeista pėdų oda ir nagai, patartina dezinfekuoti batus. Namuose batus galima apdoroti acto esencija (acto rūgštimi). Norėdami tai padaryti, į batų vidų įdedama acto rūgštyje suvilgyta vata, o po to į plastikinį maišelį sandariai uždaroma 12-24 val. Dezinfekuotus batus galite naudoti gerai išvėdinus.

Pėdų grybelinių infekcijų prevencija yra sanitarinių ir higienos taisyklių laikymasis. Tai apima sanitarinę patalpų ir įrangos valymo ir dezinfekcijos priežiūrą voniose, dušuose, baseinuose ir sporto salėse. Beasmenių batų dezinfekcija, ypač gydymo įstaigose, sportiniai batai. Aktyvus pacientų identifikavimas ir savalaikis gydymas, pacientų ambulatorinis stebėjimas po gydymo metus. Grybelinių ligų profilaktikai didelę reikšmę turi tinkama rankų ir kojų odos priežiūra bei kova su gausiu prakaitavimu. Šiuo atžvilgiu būtina grūdinti pėdas. Pėdų odos prakaitavimui sumažinti rekomenduojama vaikščioti basomis po rasą, karštą smėlį, atlikti profilaktinį pėdų odos gydymą priešgrybelinėmis priemonėmis, ypač pavasarį ir vasarą. Būtinas sanitarinis švietėjiškas darbas, visų pirma tarp organizuoto kontingento, siekiant paaiškinti jiems sąlygas, užsikrėtimo pėdų grybelinėmis ligomis būdus ir jų prevenciją.

Mikologijos laboratorijos darbo organizavimas. Viena iš svarbių odos priežiūros įstaigų funkcijų – organizacinis, metodinis, gydomasis ir prevencinis darbas kovojant su grybelinėmis ligomis. Šių užduočių įgyvendinimas patikėtas mikologiniams kabinetams ar skyriams, kurie veikia dermatoveninėse dispanseriuose. Pagrindinės užduotys biurų darbe yra: pacientų ir jų infekcijos šaltinių nustatymas; atlikti medicininius tyrimus, siekiant nustatyti mikozes vaikų įstaigose; vaikų įstaigose, nakvynės namuose ir kt. vykdomų prevencinių priemonių efektyvumo stebėjimas; grybelinių ligų gydymas; ligonių ir šeimos narių ambulatorinis stebėjimas, kur užregistruota liga; pasveikusių po ligos ir su jais bendraujančių asmenų registravimas; stebėti grybelinių ligų dinamiką jūsų regione; atlieka pacientų ir gyventojų sanitarinį švietėjišką darbą. Vykdant šias ir kitas užduotis, pirminis vaidmuo tenka šiose patalpose ar skyriuose dirbančioms slaugytojams.

Kandidozė. Kandidozė – odos, gleivinių, nagų, vidaus organų liga, kurią sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai, kurie gamtoje plačiai paplitę ant daržovių, vaisių, uogų, nes saprofitai gyvena ant žmogaus odos ir gleivinių. Susidarius ypatingoms sąlygoms, jie tampa patogeniški ir sukelia ligas. Ligos priežastys gali būti tiek egzogeninės, tiek endogeninės. Iš egzogeninių veiksnių svarbus padidėjęs prakaitavimas, nuolatinis maceravimas, odos ir gleivinių traumos, perkaitimas ir didelė aplinkos drėgmė, dėl ko pakinta odos vandens-lipidų mantijos būklė, sumažėja jos pH ir palankiai veikia. į mieles panašių grybų prasiskverbimas. Rankų tarpupirščių raukšlių, nagų raukšlių ir nagų kandidozinių pažeidimų atsiradimui įtakos turi ir darbo sąlygos, susijusios su ilgalaikiu rankų vandens poveikiu indaplovėse, lupenant daržoves, gaminant konditerijos gaminius, kurie liečiasi su cukraus pudra, su pūvančiomis daržovėmis. ir vaisiai vaisių ir daržovių gamyboje. Endogeniniams veiksniams pirmiausia priskiriamas cukrinis diabetas, kai dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje padidėja jos kiekis odoje (paprastai odoje yra pusė koncentracijos kraujyje), o tai yra gera terpė daugintis. kandidozės sukėlėjo vystymasis. Be to, kraujo ligos (leukemija, anemija), disbakteriozė, nutukimas, akrocianozė, vitaminų pusiausvyros sutrikimai, ypač B 2 (riboflavinas) ir B 6, gliukokortikoidų ir antibiotikų vartojimas, imunosupresantai, funkcinės būklės ir ląstelių bei ląstelių mechanizmų pokyčiai. humoralinis imunitetas. Reikia nepamiršti, kad beveik pusė AIDS sergančiųjų turi odos, gleivinių ir vidaus organų kandidozinius pažeidimus.

Yra paviršinė, visceralinė (sisteminė) ir lėtinė generalizuota kandidozė. Kaip tarpinė forma tarp paviršinės ir visceralinės kandidozės, atskirai išskiriami kandidomicidai arba alergijos.

Gleivinės kandidozė, arba pienligė, pažeidžia burnos gleivinę. Pažeistose vietose, sunkios hiperemijos fone, atsiranda balta danga plėvelės pavidalu, kurios pašalinimas lydi kraujavimą.

Vulvovaginalinė kandidozė pasireiškia hiperemija arba vulvos ir makšties gleivinės sausumu su pilkšvai balta danga. Gali būti plonos, drumstos išskyros su trupiniais baltais gabalėliais. Pažeidimus lydi lytinių organų niežulys.

Kandidozė balanopostitas. Varpos galvutės oda ir vidinis apyvarpės sluoksnis yra hiperemiška, maceruota, kartais erozija, su balkšvais sluoksniais. Subjektyviai, niežulys mane vargina. Sifilis turi būti pašalintas.

Lėtinė generalizuota granulominė kandidozė prasideda nuo burnos gleivinės (pienligės) kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje, pereinant prie raudonos apatinės lūpos kraštinės (cheilitas), burnos kampuose (zaeda). Pažeidžiamos periungualinės keteros ir nagų plokštelės (paronichija, onichija). Ant odos atsiranda hipereminių, pleiskanojančių dėmių ir papulių. Pamažu pažeidimuose vystosi infiltracija, o papulės virsta į naviką panašiais, granulomatiniais dariniais su puriomis rudomis plutelėmis. Pašalinus pluteles, matomos kraujuojančios išaugos (augmenijos). Granuliomoms išnykus, lieka atrofinės dėmės.

Burnos kampų kandidozė (zaeda) pasireiškia erozijomis arba skausmingais įtrūkimais su balkšva maceruoto raginio sluoksnio riba. Gali būti raudonos lūpų kraštinės kandidoziniai pažeidimai.

Stambių raukšlių kandidozė dažniausiai lokalizuojasi kirkšnies-kapšelio srityje, tarpslankstelinėje raukšlėje, moterims po pieno liaukomis, pažastyse ir pilvo raukšlėse. Pažeidimuose atsiranda smulkių pūslelių ir pustulių, kurias atsivėrus susidaro erozijos, smarkiai apribotos nuo sveikos odos su ištinusio maceruoto raginio sluoksnio apykakle. Erozijų paviršius tamsiai raudonas, šlapias. Raukšlės centre susidaro įtrūkimai, balkšvos purios masės sankaupa. Išilgai pagrindinio židinio periferijos gali būti atrankos pustulių ir pūslelių pavidalu.

Tarppirštinės kandidozės erozijos dažniausiai lokalizuotos 3-ioje plaštakos tarpupirščio raukšlėje ir dažnai visose pėdų tarppirštinėse raukšlėse, taip pat pirštų šoniniuose paviršiuose, kurie yra tamsiai raudonos spalvos su baltu besisluoksniuojančio maceruoto sluoksnio apvadu. raginis. Pažeidimą lydi deginimas ir niežėjimas.

Nagų raukšlių ir nagų plokštelių kandidozė dažniausiai pažeidžia 3 ir 4 pirštų nagus. Užpakalinės ir šoninės nagų raukšlės išsipučia, parausta, nyksta nago oda (eponychium). Paspaudus nago raukšlę, iš po jo išsiskiria pūlių lašas ar trupinėlis. Nago plokštelė pažeidžiama nuo šoninių kraštų ir lune, tampa drumsta, trupa ir plonėja, rusvai pilka spalva, jos šoniniai kraštai atsiskiria nuo nago guolio. Gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas. Ligos diagnozė grindžiama klinikiniu pažeidimo vaizdu ir laboratoriniais tyrimais – mikroskopija ir pasėliu ant maistinės terpės. Būtina atskirti kandidozinius pažeidimus nuo plokščiosios kerpligės, autozinio stomatito, erozinio sifilio, streptokokinių pažeidimų.

Gydymas. Būtina ištirti pacientą, siekiant nustatyti patogenetinius ligos veiksnius, atlikti bendrą kraujo tyrimą, ištirti gliukozės kiekį kraujyje ir kitus biocheminius bei imunologinius rodiklius. Būtina atmesti ŽIV infekciją. Atliekamas bendras stiprinamasis gydymas vitaminais B1, B2, B6, B12, A, C, fitinu, alijošiumi, folio rūgštimi, imunokorekcinėmis medžiagomis – gama globulinu, natrio nukleinatu, taktinu, metiluracilu, placentos suspensija ir kt. Plačiai naudojami geležies preparatai. Etiologiniam gydymui skiriami antikandidiniai vaistai – nistatinas, levorinas, dekaminas, pimafucinas, pimafukortas, lamizilas, orungalas, ketokonazolas, flukonazolas, flucitozinas ir kt. Išorinis gydymas susideda iš klotrimazolo, pimafukorto, travogeno, travokorto, mikosporo, anilino dažų tirpalo, mikozolono, nizoralo, daktarino, lamizilo, citealo, tridermo ir kitų vaistų tepalų ir kremų pavidalu.

Kandidozės profilaktika susideda iš racionalios mitybos, pacientų, sergančių kandidoze, naudojamų daiktų dezinfekavimo, egzogeninių ir endogeninių veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, nustatymo ir pašalinimo. Nereikėtų leisti dirbti medicinos personalui naujagimių, turinčių kandidozinių odos ir gleivinių pažeidimų, palatose ir skyriuose.

Keratomikozė. Keratomikozių grupei priklauso grybelinės ligos, pažeidžiančios epidermio raginį sluoksnį ir plaukų odelę. Šios ligų grupės atstovas yra pityriasis versicolor arba versicolor, kurį sukelia grybelis Pityrosporum orbiculare. Ligos išsivystymą ar jos atkrytį skatina gausus prakaitavimas, cukrinis diabetas, nutukimas, virškinamojo trakto ligos, sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas.

Klinikinis vaizdas būdinga tai, kad dažniausiai ant krūtinės, pečių juostos, nugaros, kaklo, o rečiau galvos odoje atsiranda šiek tiek pleiskanojančių gelsvų dėmių. Lupimasis aiškiau atskleidžiamas kasant (Besnier-Meshchersky simptomas). Subjektyvių pojūčių paprastai nėra. Ligos eiga ilga, dėmės didėja, susilieja, gali užimti didelį odos plotą.

Diagnostika Liga pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, teigiamu Balzerio testu (pažeidimų sutepimas 2–5 % alkoholio jodo tirpalu). Jei testas teigiamas, dėmės intensyviai nusidažys, nes mažos svarstyklės labiau sugeria jodą. Galvos odos pažeidimams diagnozuoti naudojama Wood's fluorescencinė lempa, o esant pažeidimams, pažeidimai švytės raudonai geltonai arba tamsiai rudai. Kai kuriais atvejais atliekamas mikroskopinis svarstyklių tyrimas, ar nėra grybelio. Diferencinė diagnostika. Dėl to, kad po gydymo lieka baltų dėmių, kurios neįdega nuo UV spindulių, jas būtina atskirti nuo sifilinės leukodermos, nuo antrinių dėmių po pityriasis rosea, psoriazės ir kitų odos ligų.

Gydymas sukelia tam tikrų sunkumų dėl galimų ligos atkryčių. Atsižvelgiant į tai, būtina įspėti pacientą apie privalomą patalynės ir drabužių, kurie liečiasi su pažeista oda, dezinfekciją. Vietinis gydymas susideda iš dėmių sutepimo 2% - 5% alkoholio jodo tirpalu, 2% salicilo alkoholiu, sočiuoju boro rūgšties tirpalu, 20% benzilo benzoatu, UV spinduliuote ir fungicidinėmis medžiagomis. Prevencija – tai pagrindinių asmens higienos taisyklių laikymasis, kova su gausiu prakaitavimu ir gretutinių ligų gydymas.

Eritrazma. Eritrazmą sukelia karinebakterijos ir ji priklauso pseudomikozei. Vyrai serga dažniau. Vienas iš predisponuojančių ligos vystymąsi veiksnių yra gausus prakaitavimas. Pažeidimų lokalizacija dažnai būna kirkšnies-kapšelio raukšlėje, rečiau tarpslankstelinėje raukšlėje, pažastyse, moterims po pieno liaukomis. Liga pasireiškia smarkiai apribotomis ir šiek tiek pleiskanojančiomis rudomis dėmėmis, kurios dažniausiai žmogaus niekaip nevargina. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis ir mikroskopiniu svarstyklių tyrimu. Būtina atskirti ligą nuo didelių raukšlių epidermofitozės apraiškų.

Gydymas. Tos pačios priemonės naudojamos nuo pityriasis versicolor.Geras gydomasis poveikis pasiekiamas dvi savaites naudojant 5% eritromicino tepalą.

Prevencija Liga pagrįsta pagrindinių sanitarinių ir higienos taisyklių laikymusi, raukšlių nuvalymu 2% boro salicilo alkoholiu.

LENGVIAU UŽSPRENDTI

Tinkama grybelinių ligų profilaktika – sveikų nagų ir odos garantas. Skeptikai gali prieštarauti: „Jei liga prasidėjo, tada jau per vėlu imtis prevencijos“. Tačiau su šiuo teiginiu galima ginčytis. Sergantis žmogus turi galvoti, kaip neužkrėsti kitų, o pirmiausia – savo šeimos narių. Nes užkrėsęs artimą žmogų ir išgyvenęs visą gydymo kursą, jis gali užsikrėsti dar kartą.

Svarbiausia grybelinių ligų prevencijos taisyklė – asmeninės higienos laikymasis. Ką tu turi žinoti:

• Lankydamiesi viešose vietose, tokiose kaip baseinas, pirtis/sauna, dušo kambarys, treniruoklių salė, čiuožykla, boulingo takas ir pan., avėkite specialią avalynę (savą ar vienkartinę), nevaikščiokite basomis viešose maudymosi vietose, pirtyse. ir kt.
• Po vandens procedūrų kruopščiai nusausinkite kojas, ypatingą dėmesį skirdami tarpui tarp pirštų.
• Kad pėdos galėtų „kvėpuoti“, dažniau keiskite batus ir trikotažas.
• Namuose ir išvykoje naudokite savo rankšluostį ir avėkite tik savo batus.
• Neduok savo batų kitiems žmonėms.
• Reguliariai tikrinkite savo odą ir nagus. Siekiant išvengti mikozių, odą tarp pirštų ir pėdų gydykite specialiais tirpalais, pavyzdžiui, vaistu Octenisept (sudėtyje yra oktenidino) 2 kartus per dieną – ryte ir vakare.

GRYBELĖS INFEKCIJAS ŽENKLAI

Odos grybeliui būdingi:

• sausumas
• lupimasis
• uždegimas
• burbuliukai
• įtrūkimai

Pažeidus nagus, pasikeičia nago plokštelės būklė:

• dėmės ir baltos juostelės
• nagai tampa blankūs
• atsiranda geltonumas
• atsiranda sustorėjimas
• nagai gali atsilaisvinti ir trupėti

DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Grybelinės ligos yra labai užkrečiamos ir savaime nepraeina, todėl pajutus pirmuosius simptomus reikėtų kreiptis į dermatologą ar mikologą. Dermatologas gydo visas odos ligas, todėl yra platesnio profilio specialistas.

Norint diagnozuoti ligą ir nustatyti grybelio rūšį, būtina atlikti atitinkamą tyrimą – grandymą. Visa procedūra susideda iš nedidelio nago plokštelės gabalėlio nupjovimo ir tolesnio jo analizavimo. Paprastai rezultatui pasiekti prireikia dienos ar šiek tiek daugiau.

Remiantis gautais rezultatais, įvertinamos paciento kūno savybės, amžius, lėtinės ligos ir kt. gydytojas skiria individualų gydymą (vietinius ir vidinius vaistus). Tam tikrais laiko tarpais galėsite atvykti į susitikimą, kad gautumėte tolimesnių rekomendacijų. Tai ypač svarbu, jei pasireiškia šalutinis poveikis.

Grybelinės ligos: odos ir odos raukšlių infekcijos; tarpupirščių mikozės; grybelinės nagų infekcijos (onichomikozė); odos kandidozė; pityriasis versicolor; grybelis.

√ Sergantieji grybelinėmis odos ir nagų ligomis neturėtų lankytis baseinuose ir kitose viešose vietose, kad neplatintų grybelinės infekcijos.
√ Ir, žinoma, norint išvengti rizikos užsikrėsti savo šeimos nariais, reikia laiku kreiptis į gydytoją, pradėti gydymą ir laikytis visų saugumo priemonių!

INFEKCIJOS PRIEŽASTYS

Sveika oda tarnauja kaip tam tikras apsauginis barjeras nuo grybelinių infekcijų įsiskverbimo, tačiau būtent ant pėdų, kaip taisyklė, susidaro pačios „palankiausios“ sąlygos klastingiems grybams plisti.

Tai atsitinka šiais atvejais:

• pėdų oda dažnai ir stipriai prakaituojama;
• nuolatinės mikrotraumos (įbrėžimai ir įtrūkimai), atsirandančios dėvint nepatogius batus; nagų sužalojimai.

Kaip matote, drėgna aplinka yra dažniausia grybelinių ligų vystymosi ir augimo priežastis. Todėl grybelinių infekcijų padaugėja vasarą, kai padidėja kojų prakaitavimas.

Be to, šį reiškinį palengvina trikotažo iš sintetinių pluoštų, nepatogių ir aptemptų, taip pat per šiltų (ne sezono) batų dėvėjimas. Žmonėms, dėvintiems aptemptus, šiurkščius batus iš sintetinių medžiagų (blogai vėdinamus), pėdų grybelis suserga daug dažniau. Todėl viena iš prevencinių priemonių – avėti griežtai sezoninę avalynę, geriausia – lengvą.

Pagal statistiką, moterys dažniau nei vyrai serga grybelinėmis ligomis, nes dėvi siaurus batus, dėl kurių dažniausiai traumuojama pėdų oda (1 ir 5 pirštų srityje).

Senatvė (po 40 metų) – dar viena priežastis būti budriems.

Su amžiumi visi medžiagų apykaitos procesai organizme sulėtėja, įskaitant nagų augimo greitį.

Rizikos grupėje yra žmonės, turintys problemų dėl kojų aprūpinimo krauju, turintys antsvorio, rūkaliai; vedantis sėdimą gyvenimo būdą. Šiame sąraše taip pat yra diabetu sergančių žmonių.

Be to, grybelinės infekcijos rizika didėja sumažėjus imunitetui, sutrikus medžiagų apykaitai, sergant virškinamojo trakto, skydliaukės ir antinksčių ligomis.

GRYBYS puola SAVARANKIŠKAI

Grybelinių infekcijų suaktyvėjimo laikotarpis gali trukti ilgai ir dažniausiai pasireiškia ne iš karto, todėl sergančiam žmogui ir aplinkiniams tai sunku pastebėti.

• Pažeidus paviršinį odos sluoksnį, laikui bėgant pradeda progresuoti židininė uždegiminė reakcija, atsiranda atpažįstamų bruožų – niežulys, deginimas, įtrūkimai.
• Paprastai grybelis pažeidžia odą tarp pirštų, po to išplinta į padus, šonus ir pėdų nugaras. Tada klastinga liga užima naujas pozicijas, palaipsniui pereina prie nagų. Jie tampa nuobodu, gelsvi, sustorėja, trupa, deformuojasi. Tokia neestetiška išvaizda gali išlikti labai ilgai (mėnesius ir metus), nesukeldama sergančiam žmogui fizinių nepatogumų. Todėl apgaulingas jausmas, kad liga nekelia jokio pavojaus ir nesukelia problemų. Tuo tarpu grybelis nemiega ir toliau plinta, persikeldamas į naujas odos vietas ir paveikdamas kitus nagus.
• Be negražios nagų būklės, sergantys žmonės pradeda jausti gėdą ir daugybę psichologinių problemų, kurios turi įtakos jų gyvenimo būdui. Be to, reikia atsiminti: grybelinės infekcijos ateityje gali sukelti įvairias alergines ir uždegimines ne tik odos, bet ir viso organizmo ligas.
• Todėl labai svarbu atsižvelgti į tai, kad grybelinė infekcija niekada nepranyks savaime, nebent ji bus sunaikinta. Greito ir visiško pasveikimo raktas yra ankstyvas ligos nustatymas ir gydymo priemonių taikymas.

√ Beveik visi, kurie susirgo grybeline infekcija, turi dešimties metų ligos istoriją.

GYDYMO PROCESAS

Visas nagų grybelio gydymo kursas trunka vidutiniškai 6 mėnesius, priklausomai nuo sunkumo ir kitų niuansų, pavyzdžiui, nago plokštelės augimo greičio. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina užsikrėtimo grybeline infekcija laipsnis: gylis, plotas, taip pat amžius ir kitos individualios žmogaus savybės.

Norint išvengti pakartotinio užsikrėtimo, būtina tęsti gydymą mažiausiai 2 savaites po visiškai sveiko nago/nagų užaugimo.

Odos grybelis gyja daug greičiau – nuo ​​dviejų iki keturių savaičių. Labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į simptomų išnykimą (dažniausiai jie išnyksta po kelių dienų), bet užbaigti visą gydymo kursą.

Siekiant išvengti pakartotinio užkrėtimo, svarbu apdoroti visus batus. Tai galima padaryti keliais būdais: naudojant specialius vaistus purškalų ar aerozolių pavidalu arba naudojant pigesnius namų metodus:

— Batams apdoroti reikės 40 % acto rūgšties tirpalo arba 1 % chlorheksidino tirpalo. Tirpale suvilgytu vatos tamponu apdorokite visą batų vidų (vidpadžius, šonus). Apsaugokite rankas su guminėmis pirštinėmis! Tada batai dviem-trims dienoms įdedami į nepralaidų plastikinį maišelį, po to vėdinami ir džiovinami 24 valandas. Gydymas atliekamas gydymo pradžioje ir pabaigoje. Jei gydymo kursas ilgas, batai apdorojami kas mėnesį.

Atsižvelgiant į tai, kad grybelis yra labai atkaklus: jis linkęs aktyviai veikti žvynų pavidalu, kuriuos sergantys žmonės palieka visur, jis gali kelti pavojų ištisus metus. O batai yra viena iš blogiausių grybų veisimosi vietų; negydomų batų dėvėjimas po gydymo kurso išlieka didelė naujos infekcijos grėsmė.

VAISTAI

Antimikotiniai lakai ir tirpalai, taip pat serumai kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui, amorolfino, ciklopirokso, galima vartoti, jei infekcija nepraėjo per toli. Tačiau bet kokiu atveju turėsite apsišarvuoti kantrybe ir nagų paviršių apdoroti taip, kaip nurodė gamintojas.

Siekiant pagerinti estetiką, nagus galima padengti dekoratyviniu laku.

Yra specialių kreminės pastos leidžiantis atlaisvinti pažeisto nago paviršių. Tokiuose preparatuose yra karbamido, dėl šio komponento nagą galima pašalinti 2-3 kartus. Šis gydymo būdas turi ir privalumų (greitina sveikimą), ir trūkumų (nago nebuvimas).

Vaistai(tabletės) vartojamos taip, kaip nurodė gydytojas, tais atvejais, kai infekcija komplikuojasi. Geriamieji vaistai turi būti vartojami griežtai rekomendavus specialistui, nes Yra tokių kontraindikacijų kaip: inkstų ir kepenų nepakankamumas, nesuderinamumas su hormoniniais kontraceptikais, vaikystė.

Gydant odos grybelį, naudojami įvairūs kremai, tepalai, purškalai, kuriuose yra terbinafinas, sertokonazolas, ciklopiroksolaminas, naftifinas, bifonazolas, ketokonazolas, oksikonazolas.

Jei terapinis kursas buvo atliktas pilnai ir rezultatas buvo teigiamas (auga visiškai sveikas nagas), po 2 savaičių būtina nubraukti ir, gavus patvirtinimą, gydymą galima nutraukti. Tačiau ateityje svarbu sistemingai tikrinti savo nagų būklę.

KOSMETIKOS PRIEMONĖS

Ši vaistų serija buvo sukurta naudoti salonuose, nes labai dažnai šioje aplinkoje yra grybelinių infekcijų auginimo vieta. Yra tiek profesionalių linijų, tiek namų naudojimui.

Tai nieko neverta nagų priežiūros preparatai, turintys priešgrybelinį poveikį. Pavyzdžiui, klijai, skirti nagų dizainui kurti (klijuoti antgalius, dekoracijas, dirbtinius nagus, taisyti natūralius nagus ir pan.). Klijuose yra ingredientų, kurie neleidžia vystytis grybelinėms bakterijoms.

Kremai Ir šildančių savybių pėdų priežiūros balzamai. Jie malšina nuovargį ir skausmą, skatina kraujotaką ir taip malšina peršalimą. Jie apsaugo nuo grybelinių ligų ir niežėjimo tarp pirštų, normalizuoja prakaitavimą, minkština odą, daro ją švelnią. Tokių produktų formulėje dažniausiai yra: natūralūs eteriniai aliejai, raudonųjų pipirų ekstraktas, kamparo ir rozmarinų aliejus, kurie aktyvina kraujotaką ir šildo pėdas.

Priešgrybeliniai pieštukai efektyviai apsaugo nagus nuo grybelinių ligų. Jie prižiūri sausus ir lūžinėjančius nagus, pripildo juos drėgmės, atkuria elastingumą.

Šis produktas yra labai patogus, palyginti su skystomis formomis, nes leidžia jį visada turėti po ranka ir užima mažai vietos kosmetinėje. Gali turėti žinomų antimikotinių savybių simondsijų aliejus, klotrimazolas, pantenolis, vitaminas E, bisabololis.

Nagų aliejus Ir oda rekomenduojama visiems, kuriems taikomas nagų gydymas nuo grybelinių infekcijų kaip gydomoji, profilaktinė, stiprinamoji ir kosmetinė priemonė. Įskaitant: klotrimazolas, kviečių gemalų aliejus, pantenolis. Šios grupės produktai efektyviai saugo nuo grybelinių ligų, prižiūri nagus ir odą aplink nagus, užkerta kelią uždegimams po manikiūro ir pedikiūro.

Šie vaistai gali būti naudojami ir profilaktiniais tikslais, apsilankius potencialiose infekcijos vietose. Taip pat vaistinėse galite įsigyti profesionalių produktų.

Mikozės yra grybelių sukeltų ligų grupė. Tai gali būti dermatofitiniai grybai, pelėsiai, į mieles panašūs Candida genties grybai. Visi jie gali sukelti daugybę odos ligų. Infekcijos šaltinis yra žmonės, gyvūnai ir visa aplinka. Grybelinės odos ligos turi rimtų pasekmių. Gydymo procesas yra ilgas ir sudėtingas.

Grybelinių odos ligų rūšys

Kiekvienas grybelinės ligos tipas, priklausomai nuo odos pažeidimo vietos, skirstomas į keletą atskirų tipų. Kiekvieno iš jų pavojus slypi ne tik dėl diskomforto, bet ir dėl neigiamo poveikio organizmui laipsnio. Kai kurios veislės gali turėti toksinį poveikį audiniams ir vidaus organams. Mielių grybai tampa labiausiai paplitusio moteriško susirgimo – pienligės – sukėlėjais.

Ant kūno

Grybeliniai odos pažeidimai ant kūno visada turi ryškių simptomų. Rečiausias tipas yra sisteminė mikozė. Liga pažeidžia ne tik lygią odą, bet ir prasiskverbia į vidaus organus. Keratomikozė, dermatomikozė ir kandidozė laikomos dažniau pasitaikančiomis. Ligos skiriasi mikrobo įsiskverbimo gyliu, pažeidimo mastu ir simptomais.

Ant veido

Dažniausios veido grybelinės ligos yra:

• keratomikozė (trichosporia, pityriasis versicolor);
• dermatomikozė (trichofitija, mikozė, mikrosporija, favus);
• piodermija (pūlingi išbėrimai, įskaitant spuogus, furunkuliozę, impetigo, hidradenitą);
• egzantema (virusinės grybelinės ligos, įskaitant herpesą ir papilomas).

Ant galvos odos

Galvos odos grybelis dažnai nepastebimas. Pavyzdžiui, pleiskanos priklauso grybelinių ligų kategorijai. Žmonės ne visada skuba jo atsikratyti, jo atsiradimą laikydami sezonine organizmo reakcija, netinkamų šampūnų naudojimo pasekme ar kitomis aplinkos veiksnių pasekmėmis. Pleiskanų sukėlėjas yra ne tik patogeninis mikrobas, bet ir daugybė rimtų ligų, nesusijusių su oda, o su visu kūnu. Dažniausi galvos odos grybeliai yra:

• trichofitozė;
• mikrosporozė;
• favus.

Odos grybelio simptomai

Yra daugybė grybelinių ligų veislių. Kai kurie simptomai rodo konkrečią ligą, tačiau dauguma požymių yra bendri. Jei nustatomi keli iš jų, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti specialų tyrimą. Renkantis, kaip gydyti grybelį ant odos, turite vadovautis daugeliu veiksnių. Pagrindiniai grybelio simptomai:

• paraudimas;
• lupimasis;

Galvos odos grybelį lydi „plutos“ atsiradimas, plaukų slinkimas ir pleiskanos. Jei grybelinė infekcija pažeidžia nagus, tada ligos vystymasis prasideda nuo nago plokštelės sustorėjimo, geltonų dėmių, lupimosi ir deformacijos. Ant lytinių organų ar gleivinių ligą lydi sūrio danga.

Odos grybelio gydymas

Prieš skiriant grybelinių ligų terapijos rūšį, būtina atlikti specializuotą paciento apžiūrą. Gydytojas tiria odos ir gleivinių būklę. Jei grybelis pažeidžia vidaus organus, skiriamas grandymas, rentgenas ar ultragarsas. Gydymo komplekse yra ne tik priešgrybelinės priemonės odai, bet ir speciali dieta.

Elementari higiena ir dėmesys savo kūnui yra geriausia grybelinių odos ligų prevencija:

1. Jūs neturėtumėte avėti kažkieno batų ar drabužių, naudoti bendras higienos priemones.
2. Nereikia kontaktuoti su asmeniu, kuris turi nešvarumo ar odos sudirginimo požymių.
3. Rankas reikia plauti kuo dažniau, ypač po apsilankymo viešose vietose.
4. Jūs turite reguliariai tikrinti savo kūną. Tai ypač pasakytina apie kirkšnį, pėdas, rankas, galvą ir veidą.

Tabletės

Priešgrybeliniai vaistai skiriami tik skubiais atvejais arba nustačius lėtinę ligos formą. Dauguma grybelinių infekcijų gydomos kremais, losjonais ar pleistrais. Veiksmingiausi tablečių vaistai yra nistatinas, flukonazolas, pimafukortas, levorinas. Bet kokius vaistus turėtumėte vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir vadovaudamiesi instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis.

Priešgrybelinis tepalas

Kai kurios grybelinės ligos išsivysto be fizinio diskomforto. Lengvas grybelių formas galima gydyti priešgrybeliniu odos kremu. Jei yra komplikacijų, gydytojai skiria papildomas priemones – antibiotikų vartojimą. Eritromicinas ir salicilo tepalai laikomi veiksmingiausiomis priemonėmis, kurios daugelį dešimtmečių išlaikė savo populiarumą gydant grybelines infekcijas. Šiuolaikiniai ekspertai rekomenduoja naudoti Clotrimazole, Decamine, Mycozolon, Zincundan.

Šampūnas

Dažniausia grybelinė liga yra seborėja. Veiksmingas būdas jį gydyti yra plaukų plovimas. Produktus rekomenduojama naudoti bet kuriame grybelio vystymosi etape. Ekspertai skiria priešgrybelinį šampūną Sebozol, Nizoral, Cynovit, Dandrhotal. Vidutinis vartojimo kursas yra 2 savaitės. Norint sustiprinti rezultatus, jie turi būti naudojami tam tikrą laiką po to, kai išnyksta simptomai.

Panašūs straipsniai