Greitai pasakysiu.
01.10 - nestiprus sausas kosulys, snargliai - liko namuose ir nėjo į darželį.
02.10 - kosulys... gana šlapias, snarglius, vakare T 38.6. atsirado dažnas paviršutiniškas kvėpavimas.
03.10 - šlapias kosulys, daug skreplių, kosulys priepuoliais ir prasideda švilpimo garsu, snukis, T39, dažnai paviršutiniškas kvėpavimas švilpuku.
04.10 - kosulys priepuoliais ir pradžia, šlapias, kvėpuojantis ir kosulys su švilpimu, greitas, paviršutiniškas kvėpavimas, T39. paskambino į vaikų greitąją pagalbą - diagnozuota ARVI, obstrukcinis bronchitas, ūminis konjunktyvitas, kvėpavimo nepakankamumas, vidutinė būklė, hospitalizacija. Greitoji pagalba suleido litinę injekciją, nes... T nesumažėjo, inhaliacijos su Berodual, kalbama apie plaučių uždegimą. išsiųstas į ligoninę.
nuo 04.10 iki 07.10 - skyrius. Rentgenas patekus: židinio pakitimų neaptikta. sustiprėja plaučių modelis. sumažėja plaučių skilčių pneumotizacija. Terapija: inhaliacijos su Berodual, m-ra su aminofilinu, m-ra su zefyru, suprastinu, protargoliu (keistas vibrocilu), levomicino lašais.

r /> kraujo tyrimas priimant:
Nv-162
Er-6.13
mp-225
Leu-7,7
pya-1
Xia - 47
e-6
l-43
m-3
SOE-40
Šiandien parašiau atsisakymą gultis į ligoninę. Kontrolinis kraujo tyrimas:
Nv-130
Er-4.69
mp-268i
Leu-13,1
pya-1
Xia - 28
e-8
l-60
m-3
SOE-40
Rekomendacijos:
Rovamicinas
Klenbuterolis
Hexoral
Vitabact
Oftalmoferonas
Situacinės inhaliacijos su berodualu.
Apskritai būklė pagerėjo. Tačiau šiandien, prieš išleidžiant, skyriaus vedėja išklausė jos ir pasakė, kad jos kvėpavimas buvo sunkus, girdėti drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai, jos būklė vidutinio sunkumo, ji mūsų nebūtų išleidusi, bet kadangi mes jau susirinkę, užsirašytume ir tik tuo atveju, jei vaikui būtų suteikta puiki priežiūra: kraujo tyrimai ir kasdienis gydytojo klausymas. T nuo 05.10 36.6.
Jūs pats suprantate, kad bronchitą gydyti uždaroje dėžėje, kur pastovi temperatūra 25 laipsniai Celsijaus, kur po bemiegė naktis vaikas pažadinamas 6-00, kur už stiklo (o dėžės viena nuo kitos atskirtos stiklinėmis sienelėmis) vaikai visą naktį verkė ir kosėjo, neįmanoma. Nepaisant to, kad negalite palikti bokso - infekcinių ligų skyrius.
Dariau viską, kas priklausė nuo manęs: vėdinau kas pusvalandį, laimei, sveiko proto kaimyną pagavo, išploviau nosį, daviau vandens skersti. Bet čia yra pasikeitimas blogiausia pusė UAC ir švokštimas privertė skyriaus vedėją išrašyti AB.
Taigi. Aš jau labai pavargau)))))))))))) nuo rūpesčių ir kietos lovos. Paruošta pereiti prie AB terapijos. Ar aš viską darau teisingai? Priimti sprendimą liko iki ryto. Planuoju pradėti rytoj. Ką jūs sakote, draugai?

Šaltinis: www.komarovskiy.net

Trumpai apie narkotikus

Prednizolonas yra gliukokortikoidinis vaistas, panašus į hidrokortizoną. Galima įsigyti tablečių pavidalu, tirpalas ampulėse, skirtas injekcijoms į raumenis ir į veną, akių lašai Ir išorinis tepalas. Esant sunkiems astmos priepuoliams ir astmos būklei, pašalinus gyvybei pavojingą būklę, jie dažnai pereina prie vaisto tablečių formos.

Dėl gliukurono ir sieros rūgščių sąveikos prednizolonas virsta kepenyse, o kiek mažesniu mastu – inkstuose. Dėl šio susiliejimo susidaro neaktyvus metabolitas, kuris išsiskiria iš organizmo per tulžies takus, taip pat su šlapimu.

Vaistas lengvai absorbuojamas virškinimo trakto o po 1,5 valandos stebimas didžiausias jo susikaupimas kraujyje.

Vaisto savybės ir nauda

Vaisto aktyvumas daug kartų didesnis nei kitų hormonų – kortizono ir hidrokortizono.

Prednizolonas dažnai skiriamas astmai gydyti, nes turi tokį būtiną poveikį:

• Priešuždegiminis. Vaistas slopina uždegiminių mediatorių, kuriuos gamina putliosios ląstelės ir eozinofilai, išsiskyrimą; sumažina kapiliarų pralaidumą; padidina ląstelės membranos atsparumą žalingiems veiksniams. Paprastai paveikiami visi uždegimo etapai.
• Imunosupresinis. Susijęs su pačių limfocitų aktyvumo sumažėjimu ir jų uždegiminių mediatorių (interleukinų, gama interferono) išsiskyrimo slopinimu.
• Antialerginis. Tai yra vienas iš svarbiausių vaisto veiksmų, nes juo tiesiogiai siekiama slopinti alergeno sukeltas reakcijas, mažinti gleivinės patinimą ir eozinofilų kiekį bronchų epitelyje.

Vaistas taip pat veikia bronchų sistemos beta adrenerginius receptorius, todėl sumažėja skreplių išsiskyrimas ir jų klampumas. Be minėtų savybių, prednizolonas turi įtakos medžiagų apykaitos procesai organizme. Dėl baltymų metabolizmo padidėja albumino susidarymas ir sumažėja globulino kiekis. Kai susiduriama su lipidų metabolizmas trigliceridų padidėjimas ir riebalų rūgštys, ant angliavandenių – padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, dėl to išsivysto hiperglikemija. Vaistas taip pat veikia vandenį ir elektrolitų balansas sulaikant natrį ir vandenį organizme, taip pat didinant kalio išsiskyrimą.

Palyginti su kortizonu ir hidrokortizonu, prednizolonas nesukelia stiprių vandens ir elektrolitų koncentracijos pokyčių organizme.

Visos nurodytos vaisto savybės pateisina jo vartojimą sergant sunkia astma ir net kitomis sunkiomis formomis. kvėpavimo takų ligos, ypač sergant obstrukciniu bronchitu.

Prednizolonas astmai gydyti

Jei pacientui ištinka gyvybei pavojingas bronchinės astmos priepuolis, būtina nedelsiant pradėti prednizolono švirkštimą į veną, tuo pačiu metu stebint rodiklius. kraujo spaudimas. Po to vaistas pradedamas švirkšti į veną.

Jei infuzija į veną neįmanoma, iš pradžių galima leisti prednizoloną į raumenis, išlaikant tokią pačią dozę. Tik pašalinus paciento gyvybei pavojingą būklę, galima pradėti gydymą Prednizolono tabletėmis.

Tabletės forma

Prednizolono tabletes paprastai skiria gydytojas, jei inhaliuojamas prednizolonas neveiksmingas. Iš pradžių vartojama didelė vaisto dozė, po to sumažinama iki minimalios leistinos. Pirmojo gydymo kurso metu nerekomenduojama vartoti Prednizolono tablečių ilgiau nei 16 dienų. Paprastai astma sergančiam pacientui skiriama visa vaisto paros dozė vartoti vienu metu. Jei dozė per didelė, dozę galima padalyti į 2-4 kartus per dieną.

Prednizolonas taip pat gali būti vartojamas dviguba doze kas antrą dieną, o klinikinių tyrimų duomenys rodo didesnį šio gydymo metodo veiksmingumą.

Vaikams reikalingas vaisto kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į kūno svorį. Priėmimas hormoniniai vaistai visada turėtų vykti ryte – nuo ​​šeštos iki aštuntos valandos ryto, po valgio arba jo metu.

Svarbu, kad Prednizolono dozė būtų parinkta atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą!

Laikinas vaisto kiekio padidėjimas galimas, jei yra paūmėjimo pavojus, pavyzdžiui, esant streso veiksniui. Vaisto vartojimą reikia nutraukti tik palaipsniui, o kuo ilgiau gydymas Prednizolonu, tuo lėčiau reikia mažinti dozę.

Šalutiniai poveikiai

Prednizolonas, vartojamas nuo astmos, gali sukelti daugybę šalutiniai poveikiai iš daugelio organų ir sistemų. Paprastai taip yra dėl ilgo vaisto vartojimo arba neteisingai parinktos dozės:

• Iš virškinamojo trakto gali kelti susirūpinimą dispepsiniai simptomai(žagsulys, vėmimas, pykinimas), apetito praradimas, pilvo pūtimas, skrandžio ar žarnyno gleivinės (dvylikapirštės žarnos) išopėjimas, didėja kraujavimo rizika.


• Iš širdies pusės gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, sumažėti jos susitraukimų dažnis ir padidėti kraujospūdis.
• Iš nervų sistemos – galvos skausmai kartu su galvos svaigimu, miego sutrikimais, traukuliais. Labai retai galima pastebėti haliucinacinius ir maniakinės depresijos sindromus bei dezorientaciją vietoje ir laiku.
• Metaboliniai sutrikimai - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, o sutrikus antinksčių funkcijai - Itsenko-Kušingo sindromas. Svoris gali padidėti ir atsirasti padidėjęs prakaitavimas ir periferinė edema, atsirandanti dėl skysčių pertekliaus ir natrio kaupimosi.
• Alerginės apraiškos - bėrimų atsiradimas ant odos, kartu su niežuliu. Anafilaksinio šoko tikimybė vartojant vaistą yra maža.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, gydantis gydytojas dažnai rekomenduoja kartu su prednizolonu vartoti maistą, kuriame gausu baltymų ir vitaminų, taip pat kalio papildus ir antacidinius vaistus.

Perdozavus prednizolono, taikomas simptominis gydymas. Jei staigiai nutraukiate vaisto vartojimą arba neteisingai sumažinate jo dozę, atsiranda abstinencijos sindromas, kuriam būdingas bronchinės astmos simptomų pablogėjimas. Tik griežtas gydančio gydytojo nurodymų laikymasis gali apsaugoti nuo minėtų simptomų atsiradimo.

Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistą ir koreguoti jo dozę!

Kada negalima vartoti Prednizolono?

Absoliutus naudojimo apribojimas šis vaistas, net ir esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms, yra asmens netoleravimas prednizolonui. Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, jis neskiriamas žmonėms, kurie netoleruoja šios medžiagos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaisto skyrimui, kai yra šios gretutinės ligos:

• Dėl organų patologijos Virškinimo sistema(skrandžio opos, gastritas ir opinis kolitas).
• Širdies ir kraujagyslių ligos (naujas miokardo infarktas, sunkus širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis).
• Jei žmogus serga cukriniu diabetu, Itsenko-Kušingo liga ir skydliaukės disfunkcija.
• Neseniai sirgusios infekcinės ligos metu arba jos metu. Esant sunkiam infekcinis procesas Prednizolonas skiriamas tik kartu su specifine terapija.
• Aštuonios savaitės prieš ir dvi savaites po vakcinacijos.
• Su dideliais kepenų ir inkstų funkcinio pajėgumo pokyčiais.
• Dėl osteoporozės ir glaukomos.

Prednizolonas nėščių moterų astmai gydyti vartojamas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms, kai jo vartojimo nauda yra didesnė už riziką. Nerekomenduojama vartoti vaisto žindymo laikotarpiu.

Galimos sąveikos ir gydymo stebėjimas

Prednizolono vartojimas astmai gydyti kartu su daugeliu kitų vaistai gali išprovokuoti tiek laboratorinių parametrų nukrypimus, tiek pabloginti paciento savijautą. Dažniausios galimos sąveikos, kurių reikia vengti, yra šios:

• Diuretikai, taip pat amfotericinas B, kartu su prednizolonu, padidina kalio išsiskyrimą. Amfotericinas B taip pat padidina osteoporozės ir širdies nepakankamumo riziką.
• Prednizolono skyrimas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra natrio, padidina edemos ir kraujospūdžio padidėjimo tikimybę.
• Vartojant kartu su širdies glikozidais, pasunkėja hipokalemija ir išprovokuoja skilvelių ekstrasistolių atsiradimą.
• Vartojant kartu su antikoaguliantais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė.
• Vartojant kartu su paracetamoliu ar ciklosporinu, padidėja toksinis kepenų pažeidimas.
• Kartu vartojant m-anticholinerginius vaistus, padidėja akispūdis.
• Prednizolono skyrimas kartu su imunosupresantais gali išprovokuoti infekcinių ligų ar limfomos vystymąsi.

At hormonų terapija svarbu stebėti laboratorinių tyrimų parametrų pokyčius: elektrolitų kiekį, cukraus kiekį kraujyje.

Visų prednizolono vartojimo nuo bronchinės astmos taisyklių laikymasis gali garantuoti gydymo veiksmingumą ir simptomų, sukeliančių paciento būklės sunkumą, pašalinimą.

Šaltinis: elaxsir.ru

Šiame straipsnyje galite perskaityti hormoninio vaisto vartojimo instrukcijas Prednizolonas. Pateikiami svetainės lankytojų – vartotojų atsiliepimai šio vaisto, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Prednizolono naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Prednizolono analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas šoko ir skubių būklių, alerginių reakcijų, uždegiminių apraiškų gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Prednizolonas- sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, dehidratuotas hidrokortizono analogas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį poveikį, padidina beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Sąveikauja su specifiniais citoplazminiais receptoriais (GCS receptorių yra visuose audiniuose, ypač kepenyse), sudarydamas kompleksą, skatinantį baltymų (įskaitant fermentus, reguliuojančius gyvybinius procesus ląstelėse) susidarymą.

Baltymų apykaita: sumažina globulinų kiekį plazmoje, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidėjus albumino/globulino santykiui), mažina sintezę ir padidina baltymų katabolizmą raumenų audinyje.

Lipidų apykaita: padidina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezę, perskirsto riebalus (riebalai kaupiasi daugiausia pečių juostoje, veide, pilve), sukelia hipercholesterolemijos vystymąsi.

Angliavandenių apykaita: padidina angliavandenių pasisavinimą iš virškinimo trakto; padidina gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą (padidėja gliukozės patekimas iš kepenų į kraują); padidina fosfoenolpiruvato karboksilazės aktyvumą ir aminotransferazių sintezę (aktyvina gliukoneogenezę); skatina hiperglikemijos vystymąsi.

Vandens-elektrolitų apykaita: sulaiko natrį ir vandenį organizme, skatina kalio išsiskyrimą (mineralokortikoidų aktyvumą), mažina kalcio pasisavinimą iš virškinamojo trakto, mažina kaulų mineralizaciją.

Priešuždegiminis poveikis yra susijęs su eozinofilų ir putliųjų ląstelių uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu; skatina lipokortinų susidarymą ir mažina gaminančių putliųjų ląstelių skaičių hialurono rūgštis; sumažėjus kapiliarų pralaidumui; ląstelių membranų (ypač lizosomų) ir organelių membranų stabilizavimas. Galioja visuose etapuose uždegiminis procesas: slopina prostaglandinų sintezę lygiu arachidono rūgštis(lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, leukotrienų, skatinančių uždegimą, alergiją ir kt., biosintezę), „prouždegiminių citokinų“ (interleukino 1, naviko nekrozės faktoriaus alfa ir kt.) sintezę. ; padidina ląstelės membranos atsparumą įvairių žalingų veiksnių veikimui.

Imunosupresinį poveikį sukelia limfoidinio audinio involiucija, limfocitų (ypač T limfocitų) proliferacijos slopinimas, B ląstelių migracijos ir T bei B limfocitų sąveikos slopinimas, citokinų (interleukinų) išsiskyrimo slopinimas. 1, 2; gama interferonas) iš limfocitų ir makrofagų ir sumažėjęs antikūnų susidarymas.

Antialerginis poveikis išsivysto dėl to, kad sumažėja alergijos mediatorių sintezė ir sekrecija, slopinamas histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas iš įjautrintų putliųjų ląstelių ir bazofilų, sumažėja cirkuliuojančių bazofilų, T ir B, skaičius. -limfocitai, putliosios ląstelės; slopina limfoidinio ir jungiamojo audinio vystymąsi, mažina efektorinių ląstelių jautrumą alergijos mediatoriams, stabdo antikūnų susidarymą, keičia organizmo imuninį atsaką.

Esant obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms, poveikį daugiausia lemia uždegiminių procesų slopinimas, gleivinių patinimo prevencija arba sunkumo mažinimas, eozinofilinės infiltracijos į poodinį bronchų epitelio sluoksnį mažinimas ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų nusėdimas. bronchų gleivinėje, taip pat slopina gleivinės eroziją ir pleiskanojimą. Padidina mažų ir vidutinių bronchų beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, mažina gleivių klampumą mažindama jų gamybą.

Slopina AKTH sintezę ir sekreciją ir, antra, endogeninių gliukokortikosteroidų sintezę.

Slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegiminio proceso metu ir sumažina rando audinio susidarymo galimybę.

Farmakokinetika

Prednizolonas metabolizuojamas kepenyse, iš dalies inkstuose ir kituose audiniuose, daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai yra neaktyvūs. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu per glomerulų filtracija ir 80-90% reabsorbuojamas kanalėliuose.

Indikacijos

• šoko sąlygos (nudegimas, trauminis, chirurginis, toksinis, kardiogeninis) - esant vazokonstriktorių, plazmą pakeičiančių vaistų ir kitos simptominės terapijos neveiksmingumui;
• alerginės reakcijos (ūminės sunkios formos), kraujo perpylimo šokas, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinės reakcijos;
• smegenų edema (įskaitant dėl ​​smegenų auglio arba susijusi su chirurginė intervencija, terapija radiacija arba galvos trauma);
• bronchinė astma (sunki forma), astminė būklė;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, mazginis periarteritas, dermatomiozitas, reumatoidinis artritas);
• ūminis ir lėtinis uždegiminės ligos sąnariai - podagra ir psoriazinis artritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), poliartritas, glenohumeralinis periartritas, ankilozuojantis spondilitas (Bechterevo liga), jaunatvinis artritas, Stillo sindromas suaugusiems, bursitas, nespecifinis tenosinovitas, sinovitas ir epikondilitas;
• odos ligos - pemfigus, psoriazė, egzema, atopinis dermatitas(dažnas neurodermitas), kontaktinis dermatitas (pažeidžiamas didelis odos paviršius), toksinė liga, seborėjinis dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), pūslinė herpetiformis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas;
• alerginės akių ligos: alerginės formos konjunktyvitas;
• uždegiminės akių ligos - simpatinė oftalmija, sunkus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, optinis neuritas;
• įgimta antinksčių hiperplazija;
• kraujo ir hematopoetinės sistemos ligos - agranulocitozė, panmielopatija, autoimuninė hemolizinė anemija, ūminė limfoidinė ir mieloidinė leukemija, limfogranulomatozė, trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiems, eritroblastopenija (eritrocitų anemija), įgimta hipoplastinė anemija (eritrocitų anemija);
• beriliozė, Loeflerio sindromas (nereaguoja į kitą gydymą); plaučių vėžys(kartu su citostatikais);
• išsėtinė sklerozė;
• transplantato atmetimo prevencija organų transplantacijos metu;
• hiperkalcemija dėl onkologinės ligos, pykinimas ir vėmimas gydymo citostatikais metu;
• daugybinė mieloma;
• tirotoksinė krizė;
• ūminis hepatitas, kepenų koma;
• uždegiminių reiškinių mažinimas ir žandikaulio susitraukimų prevencija (apsinuodijus kauterizuojančiais skysčiais).

Išleidimo formos

1 mg ir 5 mg tabletės.

Tirpalas skirtas intraveniniam ir injekcija į raumenis(injekcijos injekcinėse ampulėse) 30 mg/ml.

Akių lašai 0,5%.

Tepalas išoriniam naudojimui 0,5%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Injekcijos

Prednizolono dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą.

Prednizolonas švirkščiamas į veną (lašinamas arba srovele) lašintuvais arba į raumenis. Į veną suleidžiamas vaistas paprastai iš pradžių suleidžiamas srovele, paskui lašinamas.

At ūminis nepakankamumas antinksčių vienkartinė dozė 100-200 mg 3-16 dienų.

Sergant bronchine astma, vaistas skiriamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir veiksmingumą kompleksinis gydymas nuo 75 iki 675 mg per gydymo kursą nuo 3 iki 16 dienų; sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 1400 mg vienam gydymo kursui ar daugiau, palaipsniui mažinant dozę.

Esant astmai, Prednizolonas skiriamas 500–1200 mg per parą, po to sumažinama iki 300 mg per parą ir pereinama prie palaikomųjų dozių.

Tirotoksinės krizės atveju skiriama 100 mg vaisto 200-300 mg paros dozėje; prireikus paros dozę galima padidinti iki 1000 mg. Vartojimo trukmė priklauso nuo gydomojo poveikio, paprastai iki 6 dienų.

Ištikus šokui, kuris yra atsparus standartiniam gydymui, prednizolonas paprastai skiriamas boliuso pavidalu gydymo pradžioje, o po to pereinama prie lašelinio vartojimo. Jei kraujospūdis nepadidėja per 10-20 minučių, vaisto injekcija kartojama. Atsigavus po šoko būsenos, lašinimas tęsiamas tol, kol stabilizuosis kraujospūdis. Vienkartinė dozė yra 50-150 mg (sunkiais atvejais - iki 400 mg). Vaistas pakartotinai vartojamas po 3-4 valandų.Paros dozė gali būti 300-1200 mg (su vėlesniu dozės mažinimu).

Esant ūminiam kepenų ir inkstų nepakankamumui (ūminiam apsinuodijimui, pooperaciniu ir pogimdyminiai laikotarpiai ir kt.), Prednizolonas skiriamas 25-75 mg per parą; jei nurodyta, paros dozę galima padidinti iki 300-1500 mg per parą ar daugiau.

At reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė Prednizolonas skiriamas kartu su sisteminiu vaisto skyrimu po 75-125 mg per parą ne ilgiau kaip 7-10 dienų.

Ūminio hepatito atveju Prednizolonas skiriamas 75-100 mg per parą 7-10 dienų.

Apsinuodijus kauterizuojančiais skysčiais su nudegimais Virškinimo traktas ir viršutinių kvėpavimo takų Prednizolonas skiriamas po 75-400 mg per parą 3-18 dienų.

Jei negalima švirkšti į veną, prednizolonas suleidžiamas į raumenis tokiomis pat dozėmis. Palengvėjus ūminei būklei, Prednizolono tabletės skiriamos per burną, po to palaipsniui mažinama dozė.

Ilgai vartojant vaistą kasdieninė dozė turėtų būti mažinamas palaipsniui. Ilgalaikio gydymo negalima nutraukti staiga!

Tabletes

Visą vaisto paros dozę rekomenduojama gerti vieną ar du kartus per parą kas antrą dieną, atsižvelgiant į endogeninės gliukokortikosteroidų sekrecijos cirkadinį ritmą intervalu nuo 6 iki 8 val. Didelę paros dozę galima padalyti į 2-4 dozes, didesnę dozę gerti ryte. Tabletes reikia gerti valgio metu arba iškart po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

At ūminės būklės o kaip pakaitinė terapija suaugusiesiems skiriama pradinė 20-30 mg per parą dozė, palaikomoji – 5-10 mg per parą. Prireikus pradinė dozė gali būti 15-100 mg per parą, palaikomoji – 5-15 mg per parą.

Vaikams pradinė dozė yra 1-2 mg/kg kūno svorio per parą 4-6 dozėmis, palaikomoji - 300-600 mcg/kg per parą.

Kai pasiekiamas gydomasis poveikis, dozė palaipsniui mažinama - 5 mg, po to 2,5 mg kas 3-5 dienas, pirmiausia atšaukiant vėlesnes dozes. Ilgai vartojant vaistą, paros dozę reikia mažinti palaipsniui. Ilgalaikio gydymo negalima nutraukti staiga! Kuo ilgesnis gydymas gliukokortikosteroidais, palaikomoji dozė nutraukiama lėčiau.

Esant stresiniams poveikiams (infekcijai, alerginei reakcijai, traumai, operacijai, psichinei perkrovai), siekiant išvengti pagrindinės ligos paūmėjimo, prednizolono dozę reikia laikinai padidinti (1,5-3, o sunkiais atvejais - 5). -10 kartų).

Šalutinis poveikis

• sumažėjęs gliukozės toleravimas;
• steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas;
• antinksčių funkcijos slopinimas;
• Itsenko-Kušingo sindromas (mėnulio formos veidas, hipofizės tipo nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, raumenų silpnumas, strijos);
• sulėtėjęs vaikų seksualinis vystymasis;
• pykinimas Vėmimas;
• steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• erozinis ezofagitas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto ir virškinamojo trakto sienelės perforacija;
• padidėjęs arba sumažėjęs apetitas;
• virškinimo sutrikimai;
• vidurių pūtimas;
• žagsulys;
• aritmijos;
• bradikardija (iki širdies sustojimo);
• EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dezorientacija;
• euforija;
• haliucinacijos;
• emocinė beprotybė;
• depresija;
• paranoja;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• nervingumas ar neramumas;
• nemiga;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• traukuliai;
• padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu;
• polinkis vystytis antrinėms bakterinėms, grybelinėms ar virusinėms akių infekcijoms;
• trofiniai ragenos pokyčiai;
• padidėjęs kalcio išsiskyrimas;
• svorio priaugimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• skysčių ir natrio susilaikymas organizme (periferinė edema);
• hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija ar raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis);
• vaikų augimo ir kaulėjimo procesų sulėtėjimas; priešlaikinis uždarymas epifizės augimo zonos);
• osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos nekrozė);
• raumenų sausgyslių plyšimas;
• raumenų masės sumažėjimas (atrofija);
• uždelstas žaizdų gijimas;
• aknė;
• strijos;
• odos bėrimas;
• anafilaksinis šokas;
• infekcijų išsivystymas ar paūmėjimas (šio šalutinio poveikio atsiradimą palengvina kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija);
• abstinencijos sindromas.

Kontraindikacijos

Vienintelė kontraindikacija dėl sveikatos priežasčių yra trumpalaikis vartojimas padidėjęs jautrumas Prednizolonui ar vaisto sudedamosioms dalims.

Vaisto sudėtyje yra laktozės. Retomis ligomis sergantiems pacientams vaisto vartoti negalima paveldimos ligos pvz., laktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu (ypač 1 trimestrą) jis vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Kadangi gliukokortikosteroidai patenka į Motinos pienas, jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą (jei tai neįmanoma dėl būklės skubumo, gydymo metu) pacientą reikia ištirti, galimos kontraindikacijos. Klinikinis tyrimas turėtų apimti tyrimą širdies ir kraujagyslių sistemos, Rentgeno tyrimas plaučiai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, šlapimo sistemos, regos organų tyrimas; kraujo formulės, gliukozės ir elektrolitų kontrolė kraujo plazmoje. Gydymo prednizolonu (ypač ilgalaikio) metu būtinas oftalmologo stebėjimas, kraujospūdžio, vandens ir elektrolitų balanso, periferinio kraujo modelio ir gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, galima skirti antacidinių vaistų, taip pat padidinti kalio suvartojimą organizme (dieta, kalio papildai). Maiste turėtų būti daug baltymų, vitaminų, ribojamas riebalų, angliavandenių ir valgomosios druskos kiekis.

Vaisto poveikis sustiprėja pacientams, sergantiems hipotiroze ir kepenų ciroze.

Vaistas gali pabloginti esamą emocinį nestabilumą ar psichozinius sutrikimus. Jei anamnezėje nurodoma psichozė, griežtai prižiūrint gydytojui skiriamas didelės prednizolono dozės.

Esant stresinėms situacijoms palaikomojo gydymo metu (pvz. chirurginės operacijos, traumos ar infekcinės ligos), vaisto dozę reikia koreguoti dėl padidėjusio gliukokortikosteroidų poreikio.

Pasibaigus ilgalaikiam gydymui prednizolonu, pacientai turi būti atidžiai stebimi vienerius metus, nes stresinėse situacijose gali išsivystyti santykinis antinksčių žievės nepakankamumas.

Staiga nutraukus gydymą, ypač jei anksčiau buvo vartotos didelės dozės, gali išsivystyti nutraukimo sindromas (anoreksija, pykinimas, vangumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas), taip pat ligos, kuriai gydyti buvo paskirtas prednizolonas, paūmėjimas.

Gydymo prednizolonu metu vakcinacija neturėtų būti atliekama dėl sumažėjusio jo veiksmingumo (imuninio atsako).

Skiriant prednizoloną infekcinėms ligoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei gydyti, būtina kartu gydyti ir baktericidiniais antibiotikais.

Vaikams per ilgalaikis gydymas Prednizolonas reikalauja atidžiai stebėti augimo dinamiką. Vaikai, kurie gydymo laikotarpiu kontaktavo su tymais arba vėjaraupiai, profilaktiškai skiriami specifiniai imunoglobulinai.

Dėl silpno mineralokortikoidinio poveikio prednizolonas vartojamas kartu su mineralokortikoidais antinksčių nepakankamumo pakaitinei terapijai.

Pacientams cukrinis diabetas Reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti gydymą.

Nurodytas osteoartikulinės sistemos rentgeno stebėjimas (stuburo, rankos vaizdai).

Prednizolonas pacientams, sergantiems latentine liga užkrečiamos ligos inkstai ir šlapimo takai gali sukelti leukocituriją, kuri gali turėti diagnostinę reikšmę.

Sergant Adisono liga, reikia vengti kartu vartoti barbitūratų – yra ūminio antinksčių nepakankamumo (Addisono krizės) išsivystymo rizika.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant prednizoloną su kepenų mikrosomų fermentų induktoriais (fenobarbitaliu, rifampicinu, fenitoinu, teofilinu, efedrinu), sumažėja jo koncentracija.

Prednizoloną vartojant kartu su diuretikais (ypač tiazidų ir karboanhidrazės inhibitoriais) ir amfotericinu B, gali padidėti kalio išsiskyrimas iš organizmo.

Vienu metu vartojant prednizoloną su natrio turinčiais vaistais, išsivysto edema ir padidėja kraujospūdis.

Prednizolono vartojimas kartu su amfotericinu B padidina širdies nepakankamumo išsivystymo riziką.

Kartu vartojant prednizoloną su širdies glikozidais, pablogėja jų toleravimas ir padidėja skilvelių ekstrasistolės (dėl hipokalemijos) atsiradimo tikimybė.

Prednizolono vartojimas kartu su netiesioginiai antikoaguliantai— Prednizolonas sustiprina kumarino darinių antikoaguliantinį poveikį.

Kartu vartojant prednizoloną su antikoaguliantais ir trombolitikais, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto opų rizika.

Kartu vartojant prednizoloną su etanoliu (alkoholiu) ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, padidėja eroziniai ir opiniai pažeidimai virškinimo trakte ir kraujavimo atsiradimas (kartu su NVNU gydant artritą, galima sumažinti gliukokortikosteroidų dozę dėl gydomojo poveikio sumavimo).

Kartu vartojant prednizoloną su paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika (kepenų fermentų indukcija ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymas).

Prednizolono vartojimas kartu su acetilsalicilo rūgštis pagreitina jo pašalinimą ir sumažina koncentraciją kraujyje (nutraukus prednizolono vartojimą, padidėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja šalutinio poveikio rizika).

Prednizolono vartojimas kartu su insulinu ir geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais bei antihipertenziniais vaistais sumažina jų veiksmingumą.

Kartu vartojant prednizoloną su vitaminu D, sumažėja jo poveikis kalcio pasisavinimui žarnyne.

Vienu metu vartojant prednizoloną su augimo hormonu, sumažėja pastarojo veiksmingumas, o su prazikvanteliu - jo koncentracija.

Vienu metu vartojant prednizoloną su m-anticholinerginiais vaistais (įskaitant antihistamininius ir triciklius antidepresantus) ir nitratus, padidėja akispūdis.

Kartu vartojant prednizoloną su izoniazidu ir meksiletinu, padidėja izoniazido ir meksiletino metabolizmas (ypač „greituosiuose“ acetilatoriuose), todėl sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Prednizoloną vartojant kartu su karboanhidrazės inhibitoriais ir amfotericinu B, padidėja osteoporozės išsivystymo rizika.

Vienu metu vartojant prednizoloną su indometacinu, kuris išstumia prednizoloną iš jo ryšio su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio riziką.

Prednizolono vartojimas kartu su AKTH sustiprina prednizolono poveikį.

Kartu vartojant prednizoloną su ergokalciferoliu ir parathormonu, išvengiama prednizolono sukeltos osteopatijos.

Kartu vartojant prednizoloną su ciklosporinu ir ketokonazolu - ciklosparinu (slopina metabolizmą) ir ketokonazolu (mažina klirensą), padidėja toksiškumas.

Hirsutizmo ir spuogų atsiradimą palengvina kartu vartojami kiti steroidiniai hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, anaboliniai steroidai, geriamieji kontraceptikai).

Vienu metu vartojant prednizoloną su estrogenais ir geriamaisiais estrogenų turinčiais kontraceptikais, sumažėja prednizolono klirensas, dėl kurio gali sustiprėti jo gydomasis ir toksinis poveikis.

Prednizoloną vartojant kartu su mitotanu ir kitais antinksčių funkcijos inhibitoriais, gali tekti didinti prednizolono dozę.

Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų tipų imunizacijos fone, padidėja viruso aktyvacijos ir infekcijų išsivystymo rizika.

Kai prednizolonas vartojamas kartu su antipsichoziniais vaistais (neuroleptikais) ir azatioprinu, padidėja kataraktos atsiradimo rizika.

Kartu vartojant antacidinius vaistus, sumažėja prednizolono absorbcija.

Vartojant kartu su antitiroidiniais vaistais, prednizolono klirensas mažėja, o kartu su skydliaukės hormonais padidėja.

Vartojant kartu su imunosupresantais, padidėja infekcijų ir limfomos ar kitų limfoproliferacinių sutrikimų, susijusių su Epstein-Barr virusu, rizika.

Tricikliai antidepresantai gali sustiprinti depresiją, kurią sukelia gliukokortikosteroidų vartojimas (neskirtas šiems šalutiniams reiškiniams gydyti).

Padidina (ilgai gydant) folio rūgšties kiekį.

Gliukokortikosteroidų sukelta hipokalemija gali padidinti raumenų blokados sunkumą ir trukmę dėl raumenų relaksantų.

Didelės dozės sumažina somatropino poveikį.

Prednizolono analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Medopred;
• Prednizolis;
• Prednizolonas 5 mg Yenapharm;
• Prednizolono bufusas;
• Prednizolono hemisukcinatas;
• Prednizolonas Nycomed;
• Prednizolonas-Fereinas;
• Prednizolono natrio fosfatas;
• Solyu-Decortin H25;
• Solyu-Decortin N250;
• Solyu-Decortin N50.

Prednizolonas yra vaistas iš gliukokortikoidų grupės ir yra hidrokortizono analogas. Turi įtakos sistemos lygiu. Skiriamas sergant bronchine astma ir kitomis ligomis, kurioms reikia greitas skatinimas antinksčių hormonų kiekis kraujyje.

Vaisto poveikis alergijoms ir uždegimams

Jis turi poveikį šiais būdais:

1. Apsaugo nuo lizosomų membranų sunaikinimo ir proteolitinių fermentų išsiskyrimo. Taigi, kai audinys yra pažeistas, lizosomose lieka priešuždegiminiai proteolitiniai fermentai.
2. Mažina kraujagyslių pralaidumą, neleidžia kraujo plazmai nutekėti į audinius. Vaistas apsaugo nuo edemos vystymosi.
3. Slopina leukocitų migraciją į uždegimo vietą ir pažeistų ląstelių fagocitozę.
4. Jis turi imunosupresinį poveikį, mažina limfocitų ir eozinofilų susidarymą. Didelės dozės sukelia limfoidinio audinio involiuciją.
5. Mažina karščiavimą, nes slopina interleukino-1 išsiskyrimą iš leukocitų, kuris aktyvina pagumburio termoreguliacijos centrą.
6. Slopina antikūnų susidarymą.
7. Slopina svetimų baltymų sąveikos su antikūnais reakciją.
8. Slopina alergijos mediatorių išsiskyrimą iš bazofilų ir mastocitų.
9. Sumažina audinių jautrumą histaminui ir kitoms biologinėms medžiagoms veikliosios medžiagos, kuris turi priešuždegiminį poveikį.
10. Slopina prostaglandinų, interleukino-1, naviko nekrozės faktoriaus biosintezę.
11. Sumažina gleivių klampumą bronchuose.
12. Padidina bronchų medžio beta adrenerginių receptorių afinitetą katecholaminams, todėl padidėja kraujospūdis.

Prednizolonas slopina alergines reakcijas ir uždegimus.

Jo įtakoje jungiamojo audinio randėjimas sulėtėja. Gliukokortikoidai skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Jų ilgalaikis naudojimas gali sukelti policitemiją.

Poveikis medžiagų apykaitai

Sisteminiu lygiu vaistas veikia angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmą. Kepenų ląstelėse padaugėja fermentų, reikalingų gliukozei susidaryti iš aminorūgščių ir kitų medžiagų. Dėl gliukoneogenezės stimuliavimo kepenyse susidaro glikogeno rezervas. Gliukozės kiekis kraujyje didėja, o ląstelių angliavandenių suvartojimas mažėja. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia insulino sintezę kasos ląstelėse. Veikiant gliukokortikoidams, sumažėja audinių jautrumas insulinui.

Antinksčių žievės hormonai sumažina aminorūgščių koncentraciją visose kūno ląstelėse, išskyrus hepatocitus. Tuo pačiu metu kraujo plazmoje didėja globulino baltymų ir aminorūgščių kiekis, mažėja albumino kiekis. Audiniuose vyksta intensyvus baltymų skilimas. Išsiskyrusios aminorūgštys patenka į kepenis, kur naudojamos gliukozės sintezei.

Prednizolonas skatina lipidų katabolizmą. Kraujo plazmoje didėja laisvųjų riebalų rūgščių koncentracija, jos naudojamos kaip energijos šaltinis. Vaistas sumažina vandens ir natrio išsiskyrimą iš organizmo, padidina kalio išsiskyrimą. Mažina kalcio pasisavinimą virškinimo trakte ir kaulų mineralizaciją.

Ilgalaikis Prednizolono vartojimas sumažina kortikotropino sintezę adenohipofizėje, dėl to sumažėja endogeninių gliukokortikoidų susidarymas antinksčių žievėje.

Vaisto išleidimo formos

Pagaminta tokia forma:

• 1 ir 5 mg tabletės,
• injekcinis tirpalas, kurio sudėtyje yra veiklioji medžiaga 15 ir 3 mg,
• tepalai išoriniam naudojimui,
• akių lašai.

Vaistas turi sisteminį poveikį tik švirkščiamas arba per burną. Injekcijos gali būti į veną arba į raumenis.

Prednizolonas nuo bronchinės astmos

Renkantis pagrindinį terapinį vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į astmos sunkumą ir komplikacijų buvimą. Taip pat svarbus paciento amžius ir kūno svoris. Prednizolonas skiriamas esant sunkioms ligos formoms, kai inhaliuojami kortikosteroidai neturi gydomojo poveikio.

Pirmosiomis gydymo dienomis rekomenduojama vartoti iki 60 mg vaisto per parą, palaipsniui mažinant vaisto dozę.. Kurso trukmė svyruoja nuo 3 iki 16 dienų. Sisteminių gliukokortikoidų vartojimą reikia nutraukti laipsniškai, kad būtų išvengta antinksčių žievės hipofunkcijos išsivystymo.

Optimalus priėmimo laikas yra ryto valandos, kurios yra susijusios su natūraliais funkcionavimo ritmais endokrininė sistema. Tabletes reikia gerti vieną kartą per parą, tačiau kai skiriamos labai didelės dozės, galimos dozės padalytos. Kai kurie gydytojai tuo tiki maksimalus efektas nuo Prednizolono pasiekiamas vartojant vaistą vidury dienos. Palaikomąją vaisto dozę galima vartoti kas antrą dieną.

Prednizolonas astmai gydyti derinamas su ilgai veikiančiais β 2 -adrenerginiais agonistais, bronchus plečiančiais vaistais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Kad suminkštėtų šalutiniai poveikiai Vartojant Prednizoloną, rekomenduojama padidinti kalio suvartojimą su maistu ar vaistais.

Dėl kitų kvėpavimo sistemos ligų

Prednizolonas vartojamas ne tik bronchinei astmai gydyti, bet ir toliau nurodytos ligos Kvėpavimo sistema:

• ūminis alveolitas,
• sarkoidozė,
• tuberkuliozė,
• aspiracinė pneumonija,
• plaučių vėžys,
• pūlingas gerklės skausmas,
• alerginis bronchitas.

Vėžiui gydyti, Prednizolono papildai chirurginis pašalinimas navikai, vartojant citostatikus ir spinduliuotę. Tuberkuliozės gydymui kartu su chemoterapija skiriami gliukokortikoidai. Sergant krūtinės angina, Prednizolono ir kitų hormoninių vaistų vartojimas nurodomas tik kartu su antibiotikais. Gliukokortikoidai mažina uždegimą ir mažina karščiavimą, bet neslopina patogeninės mikrofloros veiklos.

Prednizolonas nuo bronchito vartojamas, jei liga turi alerginę etiologiją ir komplikuojasi obstrukcija.

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija Vaisto vartojimas yra individualus netoleravimas veikliajai medžiagai ar pagalbiniams komponentams. Vaistas vartojamas atsargiai, kai:

Nėščios moters kortikosteroidų vartojimas gali sukelti antinksčių nepakankamumą ir vaisiaus augimo sutrikimą. Prednizolono nepageidautina vartoti prieš ir po vakcinacijos, nes vaistas slopina imuninį atsaką.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis poveikis gydymo metu:

• nutukimas su nuosėdomis riebalų perteklius ant veido ir kaklo apykaklės srityje,
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje,
• arterinė hipertenzija,
• aritmijos,
• bradikardija,
• trombozė,
• virškinimo sistemos sutrikimai,
• neurozės,
• psichiniai nukrypimai,
• patinimas,
• uždelstas randų susidarymas,
• alergijos apraiškos,
• lėtinių infekcinių ligų paūmėjimas.

Palyginti su kitais sisteminiais hormoniniais vaistais, prednizolonas pasižymi silpnu mineralokortikoidiniu poveikiu ir nestipriu poveikiu griaučių raumenims.

Kokius vaistus galima pakeisti

Sergant bronchine astma, gali būti naudojami šie sisteminiai gliukokortikoidai:

• metilprednizolonas,
• deksametazonas,
• betametazonas,
• triamcinolonas.

Nepaisant poveikio organizmui panašumo, išvardyti vaistai negali būti laikomi visiškais analogais. Jie skiriasi medžiagų apykaitos greičiu, sunkumu terapinis poveikis ir šalutinis poveikis.

Metilprednizolonas ir prednizolonas nuo kitų vaistų skiriasi tuo, kad jie greičiau pasišalina iš organizmo. Metilprednizolonas nežymiai veikia apetitą ir psichiką, todėl dažniau skiriamas pacientams, turintiems antsvorio ir turintiems psichikos sutrikimų.

Triamcinolonas – vaistas vidutinė trukmė veiksmai. Sukelia šalutinį poveikį odai ir raumenims, todėl jo ilgalaikis vartojimas nepageidautinas.

Deksametazonas ir betametazonas yra ilgai veikiantys vaistai. Deksametazonas astmai gydyti skiriamas, jei pacientas serga sunkia ligos forma, virstančia astma. Vaistas turi ryškesnį gliukokortikoidų aktyvumą nei prednizolonas, tačiau neveikia vandens ir elektrolitų metabolizmo.

Obstrukcinis bronchitas vadinamas bronchų uždegimu su staigiu spindžio susiaurėjimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir kvėpavimo nepakankamumu. Liga dažniau pasireiškia vaikams, yra sunki, gydymas trunka ilgiau nei suaugusiems.

Sergant bronchitu, dirginantis virusų, bakterijų, chlamidijų, mikoplazmų poveikis sukelia kosulį, padidina gleivinių išskyrų išsiskyrimą, atsiranda ir sutrinka kvėpavimo sistemos funkcijos.

Vaikams iki 3 metų ūminį obstrukcinį bronchitą daugiausia sukelia respiraciniai sincitiniai (RS) virusai, vaikų sergamumas ligomis yra 45:1000.

Liga pasižymi bronchų susiaurėjimu, dėl kurio sutrinka oro judėjimas.

Bronchų susiaurėjimą (obstrukciją) sukelia:

• kvėpavimo takų gleivinės patinimas;
• bronchų lygiųjų raumenų spazmas.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams bronchų obstrukcijos vystymuisi dalyvauja abu mechanizmai, tačiau jie pasireiškia nevienodu laipsniu.

Edema dažniausiai sukelia ligą vaikystė, ypač vaikams iki 2 metų amžiaus. Vaikų bronchų skersmuo atitinka amžių ir kaip jaunesnis vaikas, tuo siauresnis kvėpavimo takų spindis.

Net nedidelis gleivinės patinimas vaikams sukelia kvėpavimo sutrikimus. Bronchų obstrukcija, kuri neleidžia laisvai iškvėpti, yra būdingas obstrukcinio bronchito požymis.

Patinimo priežastis gali būti ne tik infekcija. Padidėjęs polinkis į alergiją gali sukelti bronchų patinimą.

Suaugusiesiems ir paaugliams obstrukcinį bronchitą sukelia bronchų spazmas, kurio metu bronchų spindis taip susiaurėja, kad labai apsunkina iškvėpimą ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Rizikos veiksniai

• Aplinkos oro tarša – išmetamosios dujos, tabako dūmai, anglis, miltų dulkės, toksiški cheminių medžiagų garai;
• virusinės ligos Kvėpavimo sistema;
• paveldimi veiksniai.

Bronchų obstrukcijos atsiradimą skatinantys veiksniai yra anatominės ir paveldimos savybės.

Vaikai, kuriems gresia pavojus:

• su nepakankamu gimimo svoriu;
• kenčiantiems nuo išsiplėtimo užkrūčio liauka, rachitas;
• sergantys virusinėmis ligomis iki 1 metų;
• kurie po gimimo buvo maitinami iš buteliuko;
• su polinkiu į alergiją.

Simptomai

Pagrindiniai obstrukcinio bronchito simptomai yra pasunkėjęs iškvėpimas, dusulys, paroksizminis skausmingas kosulys. Liga iš pradžių pasireiškia ūmia forma, ūminis obstrukcinis bronchitas trunka nuo 1 savaitės iki 3 savaičių.

Jei per metus ūminė forma kartojasi daugiau nei 3 kartus, liga diagnozuojama kaip pasikartojantis bronchitas. Jei pasikartojanti forma trunka ilgiau nei 2 metus, ji diagnozuojama.

Išreikštas klinikiniai simptomai ligos gali pasireikšti praėjus 3-5 dienoms nuo uždegimo pradžios. Kai atsiranda ligos požymių, vaiko būklė smarkiai pablogėja.

Kvėpavimo dažnis, kai sunku iškvėpti švokštimą, padidėja ir gali siekti iki 50 įkvėpimų per minutę. Temperatūra paprastai nepakyla aukščiau 37,5 0 C.

Sausas, aiškiai matomas švokštimas iškvepiant yra būdingas obstrukcinio bronchito požymis.

Norėdami atsikvėpti, turite refleksiškai padidinti pagalbinių kvėpavimo raumenų veiklą. Aiškiai pastebima, kaip tinsta kūdikio nosies sparnai ir raumenys įsitraukia į tarpšonkaulinius tarpus.

Sunki ligos eiga sukelia kvėpavimo takų sutrikimas, deguonies badas audiniai. Simptomai pasireiškia kaip melsva pirštų galiukų odos spalva ir nosies-labybinis trikampis.

Sergant obstrukciniu bronchitu dusulys atsiranda ryte ir būna su pertrūkiais. Atsikosėjus skrepliams, dusulys mažėja atliekant dienos veiklą. Paroksizminis.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant obstrukcinį bronchitą suaugusiems yra pašalinti bronchų spazmą, sukėlusį kvėpavimo nepakankamumą.

Vaikų gydymas

Vaikų obstrukcinės bronchų ligos gydymas pirmiausia yra skirtas bronchų edemai ir bronchų spazmui pašalinti.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo šių procesų sunkumo.

Net ir esant vidutinio sunkumo ligai, vaikai iki vienerių metų turi būti hospitalizuoti. Labai svarbu užkirsti kelią ligos progresavimui kūdikiai, vaikams iki 2 metų. Sergant obstrukciniu bronchitu pavojinga savarankiškai gydytis.

Svarbu! Vaistai nuo kosulio neskiriami sergant obstrukciniu bronchitu, jie gali sustiprinti bronchų spazmą.

Vaistai vaikams

Visus paskyrimus gali skirti tik pulmonologas, remdamasis plaučių rentgeno nuotraukomis ir kraujo tyrimais.

Obstrukciniam bronchitui gydyti naudojami šie vaistai:

• – bronchų sienelių lygiuosius raumenis atpalaiduojančios priemonės;
• mukolitikai, kurie padeda suskystinti skreplius;
• hormoninio ir nehormoninio pobūdžio priešuždegiminiai vaistai.

Antibiotikų skyrimas

Antibiotikai obstrukciniam bronchitui gydyti skiriami vaikams, kai gresia plaučių uždegimas ar bakterinė infekcija.

Pasirinkti vaistai yra makrolidai, fluorokvinolonai, cefalosporinai, tetraciklinai.

Indikacijos antibiotikų skyrimui kūdikiams yra šios:

• reikšmingas temperatūros padidėjimas, trunkantis ilgiau nei 3 dienas;
• sunkūs bronchų obstrukcijos reiškiniai, kurių negalima gydyti kitomis priemonėmis;
• pokyčiai plaučiuose, rodantys plaučių uždegimo išsivystymo riziką.

Pirmųjų gyvenimo metų infekcijos sukėlėjai daug dažniau, nei manyta, yra chlamidijų ir mikoplazmų infekcijos (iki 20-40% vaikų iki vienerių metų, sergančių bronchitu ir pneumonija).

Be to, kitas dažnas vaikų bronchito sukėlėjas – IS virusas – sukelia bronchų pakitimus, kurie silpnina jų pačių imunitetą ir provokuoja jų pačių mikrofloros augimą.

Bronchuose susikaupusios storos gleivės yra puiki terpė veistis įvairių mikroorganizmų kolonijoms – nuo ​​bakterijų iki grybelių.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurių imuninė sistema nesubrendusi, toks išbandymas gali baigtis tragiškai. Iki 1% vaikų iki vienerių metų kenčia nuo obstrukcinio bronchito ir kasmet miršta.

Pasirinktas vaistas tipinei ligos eigai su pakilusi temperatūra- amoksicilinas + klavulanatas.

Jei jis neveiksmingas, skiriamas antibiotikas iš makrolidų grupės – cefalosporinai.

Vaistai, gerinantys bronchų būklę

Vaistai, kurie palengvina bronchų spazmą per 10 minučių, yra salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis.

Spazmas taip greitai nepašalinamas, tačiau klenbuterolis, atorventas, traventolis ir kombinuotas vaistas išlieka ilgiau.

Šie vaistai geriami įkvėpus per tarpiklį – kaukę, kuri uždedama ant veido. Tokioje kaukėje vaikas gali nesunkiai įkvėpti vaisto.

Inhaliaciniai gydymo metodai plačiai taikomi gydant obstrukcinį bronchitą. Naudojimas aerozoliniai inhaliatoriai, leidžia greitai pagerinti paciento būklę.

Tarp mukolitinių vaistų skiriami bromheksinas, ACC, ambroksolis. Inhaliuojant Fluimucil padeda suskystinti skreplius ir išvalyti bronchus.

Sergant šia liga, nurodomas gydymas deguonies inhaliacijomis ir vaistinių augalų naudojimas.

Eucabal sirupo nuo kosulio pagrindinių komponentų čiobrelių ir gysločių derinys gerai veikia bronchų būklę.

Esant stipriai bronchų obstrukcijai, kurią sunku gydyti, skiriama į veną hormoninių vaistų – Prednizolono, Deksametazono.

Suaugusiesiems ir vaikams skiriamas Eufillin, komplikuotos ligos atveju - gliukokortikoidai (), vaistai nuo uždegimo ().

Jei turite polinkį į alergiją, jums gali prireikti antihistamininiai vaistai. Vaikams iki vienerių metų skiriami Zyrtec, Parlazin, po 2 metų jie gydomi Claritin, Erius.

Fiziologinis tirpalas kartu su laikysenos drenažu – technika, kuri pagerina skreplių išsiskyrimą iš bronchų – teigiamai veikia vaikų sveikatą.

Kaip atliekamas laikysenos drenažas?

Procedūra atliekama įkvėpus. Laikysenos drenažas trunka 15 minučių ir susideda iš paciento paguldymo į lovą taip, kad jo kojos būtų šiek tiek virš galvos. Galite pasidėti pagalvę po kojomis arba pakelti lovos kraštą.

Šios procedūros metu vaikas turi periodiškai keisti padėtį, pasisukti ant nugaros, ant šono, atsikosėdamas gleivių. Drenavimą galima pakartoti po 3 valandų. Norint gauti rezultatų, drenažas turi būti reguliariai atliekamas.

Jei jūsų vaikas turi slogą

Su obstrukciniu bronchitu vaikams dažnai pastebimi lėtiniai simptomai.

Gleivių, skreplių su pūliais nutekėjimas į apatinę Kvėpavimo takai gali sukelti nuolatinį kosulį.

Vaikas turi būti parodytas ir atidžiai stebėti kūdikio nosies būklę. Jūs galite savarankiškai išskalauti vaiko nosį su Dolphin ir Aquamaris. Vaikams, vyresniems nei 5 metų, skiriamos minkštos instiliacijos, pavyzdžiui, Otrivin.

Komplikacijos

Ūminis obstrukcinis bronchitas gali sukelti:

• bronchų astma;
• emfizema;
• plaučių uždegimas.

Sutrikusi kvėpavimo funkcija sukelia deguonies trūkumą audiniuose ir neigiamai veikia absoliučiai visų organų gyvybines funkcijas. Vaikai ypač kenčia nuo deguonies trūkumo ankstyvas amžius besivystančios smegenys.

Prognozė

Ūminis obstrukcinis bronchitas turi palankią prognozę, jei jis nedelsiant gydomas.

Prognozė yra sudėtingesnė, jei pacientas turi alergijos polinkį ir liga tampa lėtinė.

Prevencija

Su dažnais peršalimo būtina įsigyti inhaliatorių, o atsiradus bronchų obstrukcijos simptomams – įkvėpti farmaciniu druskos tirpalu.

Didžiausias sergamumas bronchitu būna pavasarį ir rudenį.Šiuo metu reikia ypač atidžiai stebėti vaiko sveikatą, vengti hipotermijos, mažinti kontaktų su vyresniais vaikais skaičių.

Pacientai, sergantys obstrukciniu bronchitu, turėtų vengti vietų, kuriose leidžiama rūkyti. Būtina laikytis miego grafiko, atlikti įmanomus fizinius pratimus, daugiau laiko praleisti gryname ore.

Turinys

Pacientų, sergančių šia sunkia kvėpavimo takų liga, skaičius sparčiai auga. Kaip prognozuoja PSO, obstrukcinis bronchitas netrukus taps antra mirties priežastimi pasaulyje, lenkiančia vėžį, širdies priepuolius ir insultus.

Obstrukcinio bronchito gydymas vaistais

Kas yra obstrukcinis bronchitas ir kaip jį gydyti? Yra daug priežasčių, kodėl apatiniai kvėpavimo takai sudirginami ir uždegami: kenksminga cheminiai junginiai ore, dulkėse, augalų išskyrose, bakterinėse, virusinėse infekcijose. Bronchų spindžiai ir jų smulkios bronchiolių šakelės išsipučia ir susiaurėja. Besikaupianti skreplė, nerasdama išeities, sustingsta. Dėl to žmogus sunkiai kvėpuoja, jį įveikia dusimo priepuoliai.

Tačiau tai nėra taip blogai. Obstrukcija (raumenų spazmai) sukelia pavojingą degradacijos mechanizmą bronchų medis. Palaipsniui patologinis procesas tampa beveik negrįžtamas. Obstrukcinis bronchitas yra suaugusiems būdinga liga. Vaikams būdinga turėti ilgą ūminis uždegimas apatinių kvėpavimo takų, ypač jei vaikas turi silpną imunitetą.

Dažnai liga pasireiškia rinito, sinusito, faringito ir tonzilito fone. Suaugusiųjų lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui nereikia simptomų palengvinimo, ne epizodinio gydymo, o paciento visapusiškos visos kvėpavimo sistemos sanitarijos, kuri gali užtrukti ilgiau nei vieną mėnesį. Tik esant tokiai sąlygai rimta liga nustoja progresuoti.

Gydymas išsiskiria įvairiomis schemomis, kuriose atsižvelgiama į ligos stadijas ir kvėpavimo organų sunaikinimo laipsnį. Joks vaistas nesuteiks norimo poveikio, jei žmogus ir toliau rūkys. Kai tik pacientas atsisako nikotino, jo bronchų būklė žymiai pagerėja, net ir sunkūs rūkaliai su pažengusiomis ligos formomis.

Bronchus plečiantys vaistai

Tai bronchus plečiantys, bronchus plečiantys vaistai, kaip tokius vadina vaistininkai ir gydytojai. Skirtingų veikimo mechanizmų vaistai jungiami į vieną grupę, nes jie Pagrindinis tikslas– sergančių bronchų spazmų pašalinimas. Norint išgydyti pacientą, kuriam diagnozuotas obstrukcinis bronchitas, toks pagrindinis vaistas yra skubiai reikalingas. Spazmai greitai praeina, kai tik išsiplečia bronchai.

Anticholinerginiai vaistai

Pagrindiniai vaistai bronchų spazmo priepuoliams malšinti:

• Atroventas (ipratropiumo bromidas) – tai aerozolis ir tirpalas inhaliacijoms, veikiantis greitai, po 10-15 minučių, bet neilgai, apie 5 valandas;
• Berodual (ipratropio bromidas ir fenoterolis) – taip pat trumpai veikiantis;
• Spiriva (tiotropio bromidas) yra ilgai veikiantys inhaliaciniai milteliai.

Beta agonistai

Trumpai veikiančių vaistų poveikis pasireiškia per kelias minutes ir trunka apie 5 valandas. Jie gali gydyti obstrukcinį bronchitą su ūminiais bronchų spazmo priepuoliais. Garsiausios:

• Salbutamolis – aerozolis inhaliacijoms su dozatoriumi (injekcinis tirpalas ir tabletės yra mažiau paklausios), greitoji pagalba adresu astmos priepuoliai;
• Fenoterolio tabletės yra veiksmingesnės už salbutamolį;
• Ipradol (heksoprenalinas) – dozuojamas aerozolis.

Ilgai veikiančių vaistų poveikis pasireiškia maždaug per 15 minučių, tačiau trunka dvigubai ilgiau, apie 10-12 valandų:

• Klenbuterolis yra sirupas, kuris gali būti naudojamas gydymui po pirmojo nėštumo trimestro, su žindymas, vaikų kūdikystė;
• Salmeterolis – inhaliacijai, pageidautina sergant širdies patologijomis;
• Foradil (Formoterol) - tiek tabletės, tiek milteliai inhaliacijoms.

Ksantino dariniai

Šie vaistai spazminiams priepuoliams, sukeliantiems obstrukcinę ligos formą, malšinti, gaminami tiek tablečių, tiek kapsulių, tiek injekcinių tirpalų pavidalu. Populiarūs metilksantinai yra:

• teofilinas;
• aminofilinas;
• teobrominas;
• Eufilinas;
• pailginto atpalaidavimo tabletės: Theotard, Teopek, Retafil.

Atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai

Veiksmingi ekspektorantai ir mukolitikai, kurie skystina klampų sekretą, kuris lengviau pasišalina iš bronchų. Šios grupės vaistai ligą pradeda gydyti ne iš karto, o po dienos ar dviejų ar net po savaitės. Suaugusiesiems ir vaikams skiriami tokie vaistai kaip:

• Bromheksinas;
• ACC (acetilcisteinas);
• Ambroksolis (Lazolvan);
• Bronchicum.

Antibiotikai nuo paūmėjimų

Jūs negalite išsiversti su neveiksmingais antibiotikais. Jei pacientą galima gydyti namuose, skiriamos tabletės. Esant stipriam ligos paūmėjimui, būtinos injekcijos. Pasirinkti antibiotikai:

• Amoksicilinas;
• Amoksiklavas (amoksicilinas ir klavulano rūgštis);
• Levofloksacinas arba moksifloksacinas;
• Azitromicinas (Sumamed, Hemomicinas).

Veiksmingi antihistamininiai vaistai

Šiuos vaistus turėtų vartoti tie, kurie serga šia liga alerginės reakcijos. Daugelis gydytojų skiria naujausios kartos vaistus, kurie turi minimalų šalutinį poveikį. Kaip įspėja garsus gydytojas Komarovskis, seni vaistai: Suprastinas, Tavegilis, Diprazinas, Difenhidraminas – padidina skreplių klampumą bronchuose ir plaučiuose, padidina plaučių uždegimo riziką.

Veiksmingi produktai suaugusiems ir vaikams:

• Loratadinas (Claritin);
• Cetirizinas (Zyrtec);
• Desloratadinas (Erius, Dezal);
• Dimetindenas (Fenistil).

Hormoniniai vaistai

Kaip gydomas obstrukcinis bronchitas, jei spazmų nepavyksta pašalinti bronchus plečiančiais, plečiančiais ir atsikosėjimą skatinančiais vaistais? Priskirti hormoniniai vaistai. Norint sumažinti jų neigiamą poveikį, vaistus galima pradėti vartoti inhaliacijomis arba tabletėmis. Jei tai nepadeda, būtinos injekcijos. Šie vaistai laikomi paklausiais:

• aerozoliai: Budezonidas, Flutikazonas, Ingacort, Beclazon Eco;
• tabletės: Prednizolonas, Triamcinolonas;
• injekciniai tirpalai: prednizolis, deksametazonas.

Alternatyvios medicinos metodai

Šios terapijos rūšys kartu su vaistais suaktyvina organizmo atsargas kovai su liga. Tai pašalina didelių vaistų dozių poreikį. Praktikuojamas:

• manualinė terapija;
• akupunktūra;
• akupresūra;
• speleoterapija (gydymas druskos urvai arba fotoaparatai);
• homeopatija.

Homeopatijos gydymas

Šie vaistai, pagaminti iš natūralių žaliavų, laikomi veiksmingais:

• Antimonium Tartaricum rub, skiriama esant labai klampioms gleivėms, uždusus;
• Belladonna lašai, kurie padeda pašalinti uždegiminį procesą;
• tepalas, Bryonia kamuoliukai, malšinantys krūtinės skausmą;
• Nux Vomica lašai, pašalinantys kosulio priepuolius.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo treniruočių rinkiniai taip pat padeda gydyti obstrukcinį bronchitą. Populiarūs Strelnikovos gimnastikos pratimai (atliekami stovint arba sėdint 12-15 kartų):

1. „Apkabinimai“. Pakelkite rankas kaklo lygyje, sulenkite per alkūnes. Tada, kartu su įkvėpimu, judinkite juos, tarsi apkabindami pečius. Iškvėpdami išskleiskite rankas.

2. "Siurblys". Įkvėpdami šiek tiek pasilenkite, o iškvėpdami ištieskite.

3. „Nekvėpuok“. Šiek tiek pasilenkę, energingai įkvėpkite per nosį, nekvėpuokite bent 10-15 sekundžių, tada iškvėpkite.

Masažas

Vibracinio masažo procedūros metu rekomenduojama išvalyti gerklę: gulėdamas ant pilvo pacientas melodingu balsu taria balsių garsus, o masažuotojas ne kartą delnais baksteli į nugarą. Skrepliai geriau pasišalina, liga atsitraukia. Taškinis masažas atpalaiduoja įsitempusius krūtinės ir bronchų raumenis. Tuo pačiu metu aktyvuojamos biologiškai aktyvios zonos. Veiksmingas laikysenos drenažas: keičiant kūno padėtis, pacientas giliai įkvepia per nosį ir iškvepia sučiauptomis lūpomis, po to prasivalo gerklę.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi šie tradicinės medicinos receptai:

• Lygiomis dalimis paimkite alavijo (minkštimo su sultimis), medaus, sauso raudonojo vyno, mišinį gerai suplakite 10-12 dienų; obstrukcinį bronchitą gydyti išgeriant 3 valg. šaukštai tinktūros tris kartus per dieną.
• Gerkite po pusę stiklinės pašildyto pieno 3-4 kartus per dieną, įlašinant 15-20 lašų propolio tinktūros.
• Paimkite 45 g zefyro šaknų, 25 g šalpusnio lapų, saldymedžio šaknų, pankolio vaisių; 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą kolekcijos užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 15-20 minučių, tada nukoškite; gerti per 4 dozes.

Vaizdo įrašas

Šiais laikais žmonės susiduria su didelis skaičius nepalankūs sveikatos veiksniai. Tai bloga aplinka, užterštas oras, rūkymas, virusinės infekcijos. Visi šie reiškiniai gali tapti tokios itin nemalonios ligos, kaip obstrukcinis suaugusiųjų bronchitas, kaltininkais. Patologijos gydymas turi prasidėti kuo anksčiau. Priešingu atveju gali išsivystyti gana rimtos komplikacijos.

Ligos ypatybės

Iš pradžių turėtumėte suprasti, kas yra obstrukcinis bronchitas suaugusiems. Kas tai yra? Tai apie apie gana rimtą patologiją. Jai būdingas laipsniškas kvėpavimo takų susiaurėjimas. Ši būklė, deja, praktiškai negrįžtama. Liga siejama su įvairiomis mažųjų kvėpavimo takų ligomis. Be to, jai būdinga emfizema – procesas, kuris sunaikina plaučių parenchimą.

Tokie reiškiniai provokuoja kenksmingų medžiagų, dūmai, su kuriais pacientas susiduria kasdien. Dėl to žmogui pradeda vystytis uždegiminė reakcija į tokią įtaką.

Kartais liga pasireiškia lėtine forma (LOPL). Tai itin rimta ir sunki būklė. Juk LOPL nepagydoma.Vaistų vartojimas, vartojimas liaudies receptai Jie tik padeda sulėtinti patologijos vystymąsi ir žymiai pagerinti paciento būklę.

Tačiau nereikėtų nuvertinti ir raganų receptų. Tradicinė medicina vaidina labai svarbų vaidmenį gydant šią ligą. Pasitaiko atvejų, kai pacientai pasveikdavo vartodami vaistažoles, užpilus, nuovirus kaip vaistus.

Ligos priežastys

Kas lemia tokios ligos kaip obstrukcinis bronchitas išsivystymą suaugusiems? Žinoma, nusipelno simptomai ir gydymas, taip pat patologiją provokuojantys veiksniai ypatingas dėmesys, tačiau nereikėtų pamiršti ir apie ligos išsivystymo priežastis, nes, kaip žinia, bet kokios ligos lengviau išvengti nei gydyti.

Patologijai būdingas kvėpavimo takų susiaurėjimas. Dėl to skreplė neturi išeities. Ši būklė dažnai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi plaučiuose.

Ligos kaltininkai yra:

1. Dažni peršalimai.
2. Lėtinės nosiaryklės ligų formos.
3. Bloga ekologija.
4. Rūkymas.
5. Kenksmingos sąlygos darbo vietoje. Oro turintis žmogus įkvepia medžiagų daleles, kurios prisideda prie ligos vystymosi.
6. Paveldimumas. Jei kas nors iš šeimos kenčia nuo obstrukcinio bronchito, patologija gali išsivystyti artimiesiems. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būdingi simptomai

Gydytojai teigia, kad obstrukcinį bronchitą suaugusiems galima įtarti net pradinėje stadijoje. Patologijos simptomus ir gydymą geriausia aptarti su gydytoju. Juk savarankiškai nustatyti diagnozę, jau nekalbant apie terapijos parinkimą, gali būti labai pavojinga.

Ligos požymių pasireiškimas priklauso nuo ligos priežasties.

Jei dėl to virusinė infekcija Jei išsivysto ūminė ligos forma, pacientas dažniausiai patiria tokį klinikinį vaizdą:

1. Kosulys. Iš pradžių išdžiūsta, laikui bėgant pradeda gamintis skrepliai. Sergant ūminiu bronchitu, kosulys trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Jei jis ilgą laiką neišnyksta, greičiausiai bronchitas tapo lėtinis.
2. Labai karštis(siekia 39 laipsnius).

Kai ūminis bronchitas atsiranda dėl bakterinės infekcijos, jis gali būti klaidingas peršalimas. Juk simptomai labai panašūs į tokius negalavimus: žema temperatūra, drėgnas kosulys, bendras silpnumas.

Ūminis obstrukcinis bronchitas gali būti išgydomas per savaitę. Žinoma, jei ji diagnozuojama laiku ir atliekama tinkama terapija.

Jei suaugusiesiems pasireiškia lėtinis obstrukcinis bronchitas, patologijos simptomai yra tokie:

• nuolatinis kosulys, stipresnis ryte;
• kūno temperatūra dažniausiai yra normali;
• atsiranda dusulys, kurį galima gydyti tik ankstyvoje stadijoje.

Ligos diagnozė

Labai svarbu laiku nustatyti bronchitą (obstrukcinį) suaugusiesiems. Gydymą ir diagnozę atlieka pulmonologas.

Norint tiksliai nustatyti patologiją, naudojami šie tyrimai:

• imunologiniai tyrimai;
• bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
• bronchoskopija;
• plaučių klausymas fonendoskopu;
• ir kvėpavimo takų išplovimai;
• plaučių tomografija;
• Rentgenas.

Ką daryti, jei bronchitas patvirtintas suaugusiems Kaip gydyti patologiją?

Pacientas turi kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo Neigiama įtaka aplinką ir kitos aplinkybės, galinčios pabloginti jo sveikatą.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Reguliariai vartokite vaistus ir tradicinę mediciną.
2. Mesti rūkyti, įskaitant pasyvų rūkymą.
3. Stenkitės nebūti vietose, kuriose yra dujinis ar užterštas oras.
4. Norėdami apsisaugoti nuo infekcijų, naudokite prevencines priemones. Stenkitės vengti žmonių, kuriuose yra daug žmonių, ir gerkite vaistus, stiprinančius imuninę sistemą.
5. Dažniau vėdinkite patalpas ir pasivaikščiokite.
6. Atlikite kvėpavimo pratimus.
7. Prisirišti prie tinkama mityba. Vartoti maistą daug baltymų, kalio, vitamino C, kalcio. Atkreipkite dėmesį: pieno produktai, kurie prisideda prie skreplių susidarymo, yra draudžiami.
8. Gerti daug skysčių (negazuotų).
9. Stenkitės nesūdyti savo maisto.

Vaistų terapija

Jei obstrukcinis bronchitas diagnozuojamas suaugusiems, gydymą skiria tik gydytojas (kaip ir bet kuriuo kitu atveju ir sergant bet kokia kita liga). Ir tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Paprastai skiriami šie vaistai:

1. Skrepliams suskystinti ir alveolėms išplėsti naudojami vaistai Terbutalinas ir Salbutamolis.
2. Norint geriau atskirti skreplius ir palengvinti kosulį, rekomenduojami vaistai Ambroxol, ACC ir Bromhexine.
3. Antibiotikai (tabletės arba injekcijos): eritromicinas, amoksicilinas, azitromicinas.
4. Hormoniniai vaistai skiriami retai. Jie rekomenduojami tik tuo atveju, jei kiti vaistai nepadeda. Dažniausiai skiriamas vaistas yra prednizolonas.

Gydymas gimnastika, masažu ir inhaliacijomis

Šie metodai yra labai veiksmingi sergant tokia liga kaip obstrukcinis bronchitas. Suaugusiesiems (o vaikams – iš esmės) gydymas apima masažą, inhaliacijas, kvėpavimo pratimus, kurie padeda greičiau atstatyti organizmą.

1. Daryk garų inhaliacijos. Jie gaminami su soda-šarminėmis ir liaudies gynimo priemonėmis.
2. Kvėpavimo pratimų metodas rekomenduojamas paūmėjus ligai.
3. Kitas renginys duoda puikių rezultatų. Tai garso gimnastika. Tai veikia taip. Tariant įvairius garsus, prasideda raiščių vibracija. Jis patenka į kvėpavimo takus. Dėl to bronchai atsipalaiduoja. Garsinės gimnastikos taisykles nustato gydytojas kiekvienam pacientui atskirai.
4. Krūtinės ląstos masažas – skatina bronchų raumenų susitraukimą. Tai skatina gleivių gamybą ir palengvina kvėpavimą.

Tradicinės medicinos receptai

Gana dažnai į terapiją įtraukiami raganavimo receptai. Jie gana veiksmingi kovojant su tokiomis ligomis kaip obstrukcinis bronchitas suaugusiems. Simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti aptarti su gydytoju. Yra daug receptų, kaip palengvinti sergančio obstrukciniu bronchitu būklę.

Štai keletas iš jų:

1. Ypatinga raudonėlio (200 g), šaltalankio lapų (200 g) kolekcija ir liepų spalvos(150 g). Į termosą supilkite 3 valg. l. žolelių mišinio, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite per naktį. Ryte antpilą perkošti ir gerti mažomis porcijomis visą dieną.
2. Visiems pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, pasunkėja kvėpavimas ir pagerėja paciento būklė etnomokslas siūlo šią užpilą. 100 g linų sėmenų užpilkite puse litro augalinio aliejaus. Padėkite į tamsią ir šiltą vietą. Po dviejų savaičių užpilas yra paruoštas, jį reikia perkošti ir gerti po valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną, nuplauti kiaušinio tryniu.
3. Aliejaus lauro lapų užpilas palengvina kvėpavimą. Be to, jis pagerina bronchų aprūpinimą krauju. Smulkiai supjaustykite šviežius lauro lapus (100 g) ir įpilkite 50 g augalinio aliejaus (geriausia alyvuogių) Palikite 10 dienų, tada nukoškite. Paruoštu antpilu per naktį įtrinkite krūtinės sritį.

Pacientų nuomonė

Taigi, dabar jūs žinote, koks turėtų būti gydymas tokiai patologijai kaip obstrukcinis bronchitas suaugusiems. Pacientų atsiliepimai rodo, kad gydytojo pasirinkti vaistai labai palengvina.

Liaudies gynimo priemonės taip pat gana populiarios. Daugelis pacientų atlieka inhaliacijas. Pagerėjimas po tokių procedūrų, anot pacientų, įvyksta gana greitai.

Panašūs straipsniai