Ar įmanoma išgydyti tulžies pūslės deformaciją? Tulžies pūslės deformacijos priežastys, simptomai ir požymiai, modernūs gydymo metodai

Tulžies pūslės deformacija pati savaime nelaikoma patologija, jei ji netrukdo tulžies nutekėjimui. Tačiau ši sąlyga sukuria prielaidas vystymuisi tulžies akmenligė. Į šią savybę svarbu atsižvelgti gydant tulžies takų ligas. Pačios deformacijos gydymas vyksta tik pašalinus tulžies pūslę ir atliekamas tik esant uždegiminiams procesams ar esant dideliems akmenims.

Tulžies pūslės deformacija ICD 10

TLK 10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos) ši patologija pažymėti šiose kategorijose:

  • Q44 – įgimtos anomalijos tulžies pūslės, tulžies latakų ir kepenų (apsigimimai);
  • K82 – kitos tulžies pūslės ligos;
  • K80-K87 – tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos ligos.

Deformacijų priežastys

Tulžies pūslės deformacija – tai jos membranų dydžio, formos ar struktūros pasikeitimas. Šis organas kaupia tulžį, reikalingą normaliam virškinimo procesui. Kai maistas ateina, dalis tulžies išsiskiria per 12- dvylikapirštės žarnos, užtikrinantis riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymą.

gerai tulžies pūslė yra į maišelį panašus tuščiaviduris darinys mažas dydis. Jame nėra jokių susiaurėjimų, sienos yra visiškai lygios. Organą sudaro kūnas, dugnas, gimdos kaklelio sritis ir dėl savo tuščiavidurės struktūros, prisipildęs tulžies, jis gali keisti formą. Jei kuris nors iš šių skyrių deformuojasi, sutrinka viso virškinamojo trakto veikla.

Įgimta deformacija

Tulžies pūslės kontūrinę deformaciją lydi organo formos pasikeitimas. Tokiu atveju kriaušės formos šlapimo pūslė keičia savo formą viena ar kita kryptimi dėl lėtinio uždegiminio proceso ar tulžies nutekėjimo pažeidimo. Šią būklę lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio ar dirbant fizinį darbą.

Tulžies pūslės kaklelio deformacija dažniausiai išsivysto esant vangiam lėtiniam cholecistitui ar vidaus organų prolapsui. Uždegiminio proceso metu jis pažeidžiamas išorinis apvalkalasšlapimo pūslė, dėl kurios susidaro sąaugos ir kaklo deformacija iki visiško organo sukimosi aplink savo ašį. Dėl to virškinimo procesai, susiję su tulžies stagnacija, yra neišvengiami.

S formos tulžies pūslės deformaciją lydi dvigubas organo lenkimas. Ši būklė gali būti įgimta arba įgyta. Tai pasireiškia „tuščiu“ raugėjimu, skausmu kepenų srityje, išmatų sutrikimais, vidurių pūtimu, kartumu burnoje, riebaus maisto netoleravimu.

Patologijos simptomai

Tulžies pūslės deformacijos simptomai dažnai būna lengvi, todėl pacientas gali ilgam laikui nežino apie problemą. Įgyta deformacija dažniausiai pasireiškia ryškesniais simptomais nei įgimta.

Pacientas gali ilgas laikas Nežinote apie patologiją, o organo lenkimas, susiaurėjimas ar nenormali vieta bus atsitiktinis ultragarsinio tyrimo radinys. Tokiu atveju žmogus pastebės, kad pavalgęs jaučia nedidelį diskomfortą, skausmą dešinėje ir pykinimą valgydamas riebų maistą, diskomfortas su ilgomis pertraukomis tarp valgymų.

Labiau pastebimi simptomai pasireiškia sumažėjusiu organu. Esant mažai tulžies pūslei, pacientas jaučia skausmą ir sunkumą dešinėje pusėje, kai ilgą laiką nevalgo, tačiau gerai jaučiasi reguliariai valgydamas su trumpomis pertraukomis. Tulžies pūslės nebuvimą galite įtarti dėl stipraus alkio skausmo dešinėje, stiprus pykinimas pavalgius riebaus maisto ar persivalgius.

Jei tulžies pūslės deformacija suaugusiems išsivysto dėl įgytų veiksnių, o šis procesas vyksta greitai, tada sekančius ženklus:

  • ikterinio sindromo atsiradimas;
  • aštrus skausmas dešinėje pusėje;
  • apetito praradimas;
  • kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • , pilvo pūtimas;
  • apetito stoka, iki anoreksijos;
  • kartumas burnoje, geltona plokštelė ant liežuvio;
  • išmatų spalvos pakitimas;
  • temperatūros padidėjimas ūminiu laikotarpiu.

Lėtesnis šios patologijos vystymasis pasireiškia laipsnišku kūno svorio mažėjimu, laikantis tos pačios dietos, dažnu tuštinimusi, apetito stoka ir pasibjaurėjimu riebiam maistui.

Galimas lengvas pilvo ir dešinės hipochondrijos skausmas, sunkumas pilve, nuolatinis pykinimas.

At paslėpta forma ligos, išmatose randama nesuvirškintų riebalų lašų, ​​o tai rodo tulžies sąstingį ir virškinimo procesų sutrikimą.

Diagnostikos metodai

Tulžies pūslės deformacijos diagnozė atliekama pagal aido ženklus, tai yra pagal ultragarso rezultatus. Paprastai, ultragarsu suteikia išsamų vaizdą, leidžiantį pamatyti deformacijos laipsnį ir tipą, nustatyti tulžies pūslės dydį ir formą, jos sienelių įlinkimus, sustorėjimus ar sutankinimus.

Jei ultragarso rezultatai kelia abejonių, pacientui skiriamas Kompiuterizuota tomografija pilvo ertmė. Jis geriau nustato nenormalią tulžies pūslės vietą, ypač intrahepatinę, kuri, remiantis rezultatais, ultragarso diagnostika aiškinamas kaip tulžies pūslės agenezė (nebuvimas).

Galimos komplikacijos

Kaip jau minėta, savaime netaisyklingos formos tulžies pūslė nėra liga. Todėl patologija dažnai būna besimptomė, ypač jei pacientas tinkamai ir reguliariai valgo.

Dažniausia bet kokios deformacijos pasekmė yra tulžies stagnacija ir akmenų susidarymas. Paprastai tulžis nuolat gaminasi kepenyse ir patenka į dvylikapirštės žarnos kai jame yra maisto. Jei ten nėra maisto, tada bendro tulžies latako burna uždaroma, o tulžies pūslėje kaupiasi virškinimo išskyros. Dalis vandens ten pasisavinama, todėl šlapimo pūslės tulžis yra tirštesnė už kepenų tulžį, didesnės koncentracijos ir būdingos geltonai žalios spalvos. Maistui patekus į dvylikapirštę žarną, atsiveria tulžies latako žiotys ir tulžies pūslės tulžis nuteka į žarnyną.

Deformavus tulžies pūslės kaklelį, pasunkėja tulžies nutekėjimas, ji kaupiasi organo viduje. Kadangi vandens absorbcijos procesas vyksta nuolat, smėlio ir tulžies akmenligė, kurie gali sukelti tulžies dieglius arba užsikimšti tulžies lataką. Tie patys akmenys gali sukelti diskineziją (sutrikusią motorinę veiklą) tulžies takų, o tai apsunkina tulžies akmenligės eigą.

Kita dažna komplikacija – tulžies latakų diskinezija. Tai motorinio aktyvumo sutrikimas, dažniausiai susijęs su tulžies stagnacija. Šios būklės apraiškos yra spazmai, kurių metu sustoja tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną. Patologiją lydi sutrikęs riebalų virškinimas ir icterinis sindromas.

Labiausiai vertinama S formos tulžies pūslės deformacija (su dviem vingiais). pavojinga būklė. Šio tipo patologija dažniausiai sukelia diskineziją, tulžies stagnaciją ir uždegimą organuose ir tulžies takuose, kartu su trumpalaikiais skausmo priepuoliais ir gelta. Ikterinio sindromo su tulžies pūslės pažeidimu požymiai yra stiprūs odos niežulys, išvaizda tamsiai geltona odos tonas ir gleivinės. Po 2-3 dienų šlapimas įgauna labai tamsų, „alaus“ atspalvį, o išmatos tampa šviesios (pakitusios spalvos). Tiksliausias ikterinio sindromo diagnostinis požymis yra gelsvas akių skleros atspalvis.

Gydymas

Paprastai tulžies pūslės deformacijos gydyti nereikia, jei patologija nėra lydima sunkių neigiamų apraiškų. Vaikams besimptomė ligos eiga reikalauja tik reguliaraus gastroenterologo stebėjimo, nes senstant anomalija išnyksta savaime ir organas įgauna tinkamą formą.

Gydant tulžies pūslės deformaciją vaikui reikia atidžiau stebėti, ar laikomasi gydytojo rekomendacijų. Mažajam pacientui reikėtų smulkiai paaiškinti, kaip valgyti ir sportuoti, tai geri įpročiai padės jam išvengti rimtų problemų su virškinimu ateityje.

Jei atsiranda kokių nors komplikacijų (tulžies akmenligė, diskinezija), tada gydymas vaistais, jei reikia, atliekama chirurginė intervencija. Jei ultragarsu nustatomas panašus požymis, pacientui reikalinga specialisto konsultacija ir rekomendacijos, kaip išvengti komplikacijų ateityje.

Siekiant išlaikyti organizmo apsaugą ir padidinti vietinį imunitetą, pacientui skiriamas multivitaminų kompleksai. Dėl tulžies diskinezijos gydytojas gali rekomenduoti vartoti natūralų vaistažolių preparatai, didėja raumenų tonusas(eleuterokoko, ženšenio tinktūros).

Nuslūgus ūmūs simptomai Fizioterapinės procedūros padės normalizuoti tulžies pūslės funkcijas - elektroforezė su novokainu, siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą, pilvo masažas ar fizioterapija.

Mitybos ypatumai, dieta

Net pats geriausias gydymas vaistais neveiks, jei pacientas nesilaikys dietinė mityba. Tulžies pūslės deformacijos dietos ypatybė yra visiška nesėkmė nuo sunkiai virškinamo maisto, su didelis kiekis ugniai atsparūs arba gyvuliniai riebalai ir ekstraktai.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti?

Dietoje neturėtų būti aštraus, kepto maisto, marinuotų agurkų, marinatų, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų (juodosios arbatos, kavos, kakavos).

Grybai, ankštiniai augalai, kiaušinių tryniai, žalios daržovės su stambia ląsteliena, riebi mėsa ir žuvis, šokoladas, saldumynai, kepiniai ir konditerijos gaminiai – sukuria didelę apkrovą tulžies pūslei, kuri ir taip prastai susidoroja su savo funkcijomis.

Tame pačiame sąraše yra riebūs pieno produktai, kietieji sūriai, rūkyta mėsa, taukai, konservai, dešros, prieskoniai ir pagardai. Bet koks alkoholiniai gėrimai draudžiama, taip pat rekomenduojama rūkyti.

Kas leidžiama?

Turėdami deformuotą tulžies pūslę, turite ypač atidžiai stebėti savo mitybą. Pirmiausia reikia valgyti ne gausiai, o dažnai, kad tulžis nesikauptų, o nuolat pasišalintų į dvylikapirštę žarną. Tai padės išvengti sąstingio ir sumažins akmenų susidarymo riziką. Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis, geriausia tuo pačiu metu. Patiekalai ruošiami garuose, verdami, troškinami arba kepami.

Svarbus ir patiekalų kalorijų kiekis – jis turi patenkinti organizmo energijos poreikius, bet negali būti per didelis, nes antsvorio padidina komplikacijų riziką.

Antra svarbi savybė dietos - riebalų, ypač gyvūnų, pašalinimas. Dietos pagrindas turėtų būti dietinės veislės mėsa (vištiena, triušis, kalakutiena) ir žuvis (ešeriai, pollakas, pollakas). Saldūs vaisiai gali būti vartojami bet kokia forma. Daržovės – virtos, troškintos arba tyrės.

Pacientas į dietą gali įtraukti klampių košių, neriebių sultinių, daržovių ir grūdų sriubų, fermentuoto pieno gėrimų (mažo riebumo), nedidelį kiekį. daržovių aliejus daržovėms pagardinti. Iš gėrimų pirmenybė turėtų būti teikiama žaliosioms ir žolelių arbatoms, vaisių gėrimams, kompotams, erškėtuogių nuovirui. Jei tulžies pūslėje nėra akmenų, galite gerti choleretic užpilus, užplikydami žoleles pagal instrukcijas, nurodytas ant pakuotės.

Privaloma fizinė veikla- pacientas turi būti duotas Ypatingas dėmesys dėl savo sveikatos daug judėkite, kad pagerintumėte bendrą kūno tonusą, įskaitant lygiuosius tulžies pūslės raumenis. Rekomenduojama daugiau vaikščioti, važinėti dviračiu, bėgioti ar plaukti. Remisijos laikotarpiais rekomenduojama užsiimti kineziterapija, vadovaujant patyrusiam instruktoriui.

Tulžies pūslė (GB) susideda iš distalinės plačios dalies, dugno ir kaklo su išėjimo anga. Vargonai yra kriaušės formos, siaurėjančios link kaklo. Pagrindinės jo funkcijos yra tulžies kaupimasis ir koncentracija, dalyvavimas virškinimo procese, žarnyno veiklos normalizavimas.

Tulžies pūslė nėra gyvybiškai svarbus organas. Tačiau jo veikimo sutrikimai gali labai paveikti gyvenimo kokybę.

Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra tulžies pūslės deformacija. Šiuolaikinė medicina nelaiko šio sutrikimo atskira liga, bet sieja su juo simptominės apraiškos. Remiantis statistika, lenktas randamas 15 procentų gyventojų. Bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į patologiją.

Deformacija: kas tai?

Būklė susideda iš organo, jo struktūros ir sienų deformacijos. Atsižvelgiant į paveiktą tulžies pūslės sritį ir patologijos atsiradimo mechanizmą, išskiriami:

  • tulžies pūslės kontūrinė deformacija;
  • sienų tankinimas;
  • S formos deformacija.

Nustatant diagnozę ir paskiriant tinkamą gydymą, svarbus vaidmuo tenka ne tik klausimo supratimui, kas tai yra - tulžies pūslės deformacija, bet ir kokiam tipui priklauso konkretus atvejis.

Kontūro deformacija

Reiškia organo kontūro pasikeitimą. U sveikas žmogus Tulžies pūslė yra maišinė ir pailgi. Tačiau kartais jo forma keičiasi. Tai gali nutikti dėl didelio fizinio ar psichoemocinio streso. Šiuo atžvilgiu organizme sutrinka tulžies apykaita. Kartais, jei tulžies pūslė yra deformuota pagal kontūro tipą, patologija laikui bėgant išnyksta be papildomos terapijos.

Sienų sandarinimas

Tulžies pūslės sienelė yra trijų sluoksnių, jos storis ne didesnis kaip 3–5 mm. Dėl tam tikrų patogeninių veiksnių šis skaičius gali padidėti. IN tokiu atveju Be to, kad keičiasi forma, organas dažnai sulinksta. Taip pat gali būti uždegta tulžies pūslė, kurios deformaciją sukelia sienelių sustorėjimas. Taip yra dėl tulžies nutekėjimo sutrikimų. Ši būklė gali sukelti subhepatinę išopėjimą.

S formos deformacija

Šiuo atveju tulžies pūslė turi dvigubą įlinkį, dėl to jos forma tampa panaši į raidę S. Tokia tulžies pūslės struktūra sukelia lėtą tulžies apykaitą. Dėl to žmogus patiria virškinimo proceso sutrikimų. Dažnai patologija aptinkama atsitiktinai ir nesukelia pacientui neigiamų simptomų.

Priežastys

Būklę gali sukelti įvairūs veiksniai. Tarp jų yra įgimtų ir atsirandančių gyvenimo procese.

Deformaciją, kurios priežastys yra įgytos, dažnai sukelia:

  1. Lėtinis. Tai tulžies pūslės uždegimas. Dažniausiai atsiranda tulžies akmenligės fone.
  2. . Tai akmenų atsiradimas tulžies pūslėje ar jos latakuose.
  3. Tinkamos mitybos principų nesilaikymas arba mitybos plano nebuvimas.
  4. Didelio intensyvumo fizinis aktyvumas, nukreiptas į priekinę pilvaplėvės sienelę.
  5. Sukibimų susidarymas plonojoje žarnoje.
  6. Diafragmos distrofija.
  7. Virškinimo trakto patologijos ir ligos.
  8. Tulžies diskinezija.
  9. Piktybiniai navikai arba cistos.
  10. Užkrečiamos ligos.
  11. Helmintai.

Be to, patologija gali būti sunkaus kėlimo, per didelio krūvio ar net stresinės situacijos pasekmė.

Įgimta deformacija

Atsiranda dėl sutrikimo embriono vystymosi metu. Paryškinkite:

  1. Pagal vargonų konfigūraciją: kablio formos, S formos, galvijų ragas, pertvarų ir vingių išsivystymas.
  2. Pagal dydį: hiperplazija (tai reiškia deformaciją dėl per didelio išsiplėtimo) arba nepakankamai išsivysčiusią tulžies pūslę.
  3. Priklausomai nuo vietos: intrahepatinė lokalizacija, vieta in vidurio linija pilvo ertmė, dubuo ir kt.

IN retais atvejais randami:

  1. Agenezė. Su šia patologija nėra tulžies pūslės. Dalį jo veiklos vykdo tulžies latakas
  2. Antrojo standžiojo disko buvimas. Itin reta patologija, tai yra ertmės susidarymas tulžies latakas, atliekantis panašias funkcijas kaip ir ZhP.
  3. Padvigubinti akcijas. Ertmėje susidaro du GB, kuriuos jungia bendras kanalas.
  4. Divertikulas. Tai nenormalus organo sienelės išsikišimas ir tulžies pūslės raumenų struktūros defektai.

Tulžies pūslės deformacijų tipai

Simptomai

Kartais deformacijos požymiai gali būti lengvi arba jų visai nebūti. Tokiu atveju pažeidimas gali būti nustatytas atsitiktinai. Tačiau laikui bėgant pacientui dažnai pasireiškia kai kurie simptomai. Tulžies pūslės deformacija, kurios simptomai yra pastebimi, paprastai apima:

  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • kartaus skonio atsiradimas burnoje;
  • vėmimo ar didėjančio pykinimo atsiradimas;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Aidas deformacijos požymiai

Ultragarsinis tyrimas leidžia gauti informacijos apie vidaus organų būklę. Jis aptinka tulžies pūslės deformacijos aido požymius, leidžiančius suprasti, kad tai tikrai patologija.

Be to, atsižvelgiama į ultragarsą saugus metodas tyrimai, prieinami net nėščioms moterims. Atliekama nustačius organo apsigimimus, įtarus uždegiminį procesą, neoplazmą, nustačius odos geltą.

Sveikam žmogui tulžies pūslė yra echoneigiama struktūra. Organo dugnas yra maždaug 1–1,5 centimetro žemiau kepenų. Ilgis – 7–10 centimetrų, plotis – nuo ​​3 iki 4 centimetrų. Organas turi būti aiškiai apibrėžtas ir lygiais kraštais.

Tačiau su nukrypimais vaizdas gali šiek tiek skirtis. Vykstant uždegiminiam procesui ar esant akmeniui, echostruktūra didėja. Be to, yra tokių echografinių ženklų kaip:

  • organo kūno susiaurėjimas;
  • kaklo lenkimas;
  • sukimas;
  • organų padvigubėjimas;
  • formos/formos pasikeitimas;
  • intrahepatinė vieta.

Aido požymiai atsispindi gydytojo funkcinės diagnostikos išvadoje.

Gydymas

Paskirta terapija tiesiogiai priklauso nuo priežasties, dėl kurios išsivystė patologija. Tulžies pūslės deformacija, kurios gydymas yra sudėtingas, apima:

  1. Dietos laikymasis ir priežiūra.
  2. Griežtas lovos režimas paūmėjimo metu.
  3. Antispazminių vaistų (Drotaverine, Spazmalgon) vartojimas. Šie vaistai turi teigiamą poveikį tulžies nutekėjimui.
  4. Vaistų, turinčių antibakterinį poveikį, paskyrimas (cefazolinas, cefuroksimas, cefakloras, oksacilinas, flemoksinas).
  5. Choleretikas farmakologiniai agentai(Ursofalk, Gepabene, Gimecromon, ) ...
  6. Probiotikų vartojimas žarnyno mikroflorai atkurti.
  7. Fizioterapinių procedūrų atlikimas. Tulžies nutekėjimui skatinti.
  8. Priėmimas vitaminų kompleksai imunitetui palaikyti.
  9. Fizinės terapijos ir masažo seansai. Skatinkite tulžies nutekėjimą ir sumažinkite tulžies akmenligės išsivystymo riziką. Tačiau šios procedūros turėtų būti atliekamos be pernelyg didelio uolumo.

Esant sudėtingai ligos eigai, susijusiai su virškinimo trakto patologija, jie griebiasi. Kai kuriais atvejais organas visiškai pašalinamas.

Tulžies pūslės deformacija vaikui

Patologija būdinga žmonėms įvairaus amžiaus. Ypač dažnai pasireiškia vaikų tulžies pūslės deformacija.

Kas ketvirtas kūdikis turi formos anomaliją. Kai kuriais atvejais pirmosios būklės apraiškos sutampa su brendimo pradžia.

Organo patologija jauname amžiuje yra įgimta. Jie atsiranda dėl:

  • netinkamas motinos gyvenimo būdas nėštumo metu;
  • poveikis vaisiui toksiškos medžiagos, nuodai, farmakologiniai vaistai;
  • bakterinių ar virusinių infekcijų poveikis embrionui;
  • genetiniai sutrikimai.

Patologija yra palanki aplinka akmenims susidaryti. Įgyta tulžies pūslės deformacija vaikui dažniausiai atsiranda dėl:

  • per didelis fizinis ir emocinis stresas;
  • dietos nesilaikymas;
  • antsvorio.

Vaikų terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint specialistams, nes toks pažeidimas gali sukelti daugybę komplikacijų.

Mitybos savybės

Pagrindinė užduotis, kai šis pažeidimas yra užtikrinti laisvą virškinimą. Dieta apima lengvai virškinamą, šiltą maistą mažomis porcijomis. Mityba gali būti pagrįsta lentelėje pateiktais principais.

vardasRekomenduojama naudotiDraudžiama
Užkandžiai
Virtos, troškintos arba troškintos daržovės; Dietinės dešros veislės; lengvi, švieži, neriebūs sūriai.
Konservuotos, sūdytos, marinuotos daržovės; aštrūs dešros gaminiai; aštrių rūšių sūriai.
1 kursasKreminės sriubos; lengvi sultiniai; grūdų ir daržovių sriubos.Turtingi pirmieji patiekalai; aštrūs ir riebūs patiekalai.
MėsaNeriebi mėsa, virta, malta, troškinta.
Neriebi mėsa, virta, malta, troškinta
Subproduktai, riebi mėsa, taukai.
ŽuvisNeriebi žuvis, virta arba garuose.Rūkyti, sūdyti arba džiovinti; riebios žuvies.
PienoMažiau nei 2,5 procento riebumo pienas, neriebūs fermentuoti pieno produktai.Grietinėlė ir kiti produktai su dideliu riebalų kiekiu.
Daržovės ir vaisiaiDažniausiai verdamas ir troškintas, taip pat garuose. Džiovinti vaisiai ir kepti vaisiai.Aštrios ir aštrios daržovės (svogūnai, česnakai, krienai, ridikai), rūgštūs vaisiai.
Miltiniai gaminiai ir duonaDažniausiai rugiai arba pilno grūdo, džiovinti.Šviežias duonos gaminiai, saldūs konditerijos gaminiai.
GėrimaiNaminiai nerūgštūs kompotai, vaisių gėrimai, silpnos arbatos.Stipri kava/arbata, alkoholis, gazuoti gėrimai.

Pasekmės

Kai kuriais atvejais būklė sukelia vystymąsi įvairios ligos. Tulžies pūslės deformacija, kurios pasekmės gali sukelti įvairių pažeidimų, dažniausiai sukelia:

Dėl to gali sutrikti organo aprūpinimas krauju, o tai sukels jo dalies nekrozę. Dėl to tulžis patenka į pilvo ertmę, išsivysto peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Kai kuriais atvejais tai sukelia paciento mirtį.

Deformuota tulžies pūslė sukelia tulžies akmenligės atsiradimą. Sunkiais atvejais pažeistas organas turi būti pašalintas.

Jei pasireiškia paūmėjimai, pacientas gali karščiuoti, pykinti ar vemti. Tačiau daugeliu atvejų patologija neturi didelės įtakos savijautai.

Esant bet kokiai klinikinei būklei, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktikai ir kontrolei.

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdas grindžiamas diagnoze. Tačiau yra bendrų taisyklių:

  1. Reguliarus fizinis aktyvumas. Rekomenduojama mankštos terapija, rytinė mankšta ir atletika.
  2. Mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.
  3. Atsisakymas kelti sunkius daiktus.

Kartu su terapijos principais, taisyklių laikymasis sveikas vaizdas gyvenimas leis pagerinti savijautą.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti, ką daryti, jei vaikas turi deformuotą tulžies pūslę:

Išvada

  1. Deformuota tulžies pūslė būdinga įvairaus amžiaus žmonėms.
  2. Šią būklę gali sukelti įvairūs veiksniai ir ji yra daugelio ligų priežastis ir pasekmė.
  3. Visiškas būklės gydymas grindžiamas kompetentinga diagnoze ir kompleksine terapija.
  4. Supratimas, kas yra tulžies pūslės deformacija ir ką ji gali sukelti, yra neigiamų pasekmių prevencijos garantija.

Tulžies pūslės deformacija yra kūno ypatybė, kuri pasireiškia didžiajai daugumai gyventojų. Tai įgimta, dažnai įgyta forma.

Tulžies pūslės (GB) vaidmuo yra kaupti tulžį ir išleisti ją į žarnyno dalis. Dėl to organizme vyksta normalus maisto virškinimas.

Visos tulžies pūslės dalys – jos kūnas, kaklas ir dugnas – gali deformuotis, kai prisipildo tulžies. Dėl to iškyla visos problemos virškinimo organai. Pacientus, žinančius, kokia yra tulžies pūslės deformacija, reguliariai stebi gydytojas, kad išvengtų rimtų komplikacijų.

Paprastai burbulas yra kriaušės formos, tačiau yra patologinių veislių.

Kink

Lenkimas dažniausiai atsiranda dugno ir kūno sandūroje. Yra tulžies latakų pažeidimas, jam būdingi sunkūs simptomai, skausmas ir diskomfortas. Lenkimas pavojingas dėl stipraus organo tempimo ir jo plyšimo.

S – formos deformacija

S formos deformacijai būdingas dvigubas organo lenkimas. Iš esmės tai yra įgimta patologijos forma, vaikams ji išnyksta savaime. Retai pasitaiko įgyta forma, kuri atsiranda dėl greito organo augimo.

Suaugusiesiems jis susidaro dėl streso, per didelio krūvio ar cholecistito. Problema kyla, jei ji paliečia kūną arba tulžies pūslės dugną. Dažnai simptomai neaptinkami tol, kol nepažeidžiami kiti organai.

Paminkštinimas

Susiaurėjimas yra pavojinga anomalijos forma, dažniausiai įgimta. Jai būdingas visiškas tulžies pūslės formos pasikeitimas, dėl kurio atsiranda pavojingų sutrikimų organizme. Identifikuota vaikystė Anomalija yra visiškai išgydoma, suaugusiems ji išliks lėtine.

Kontūro deformacija

Šiai deformacijai būdingas burbulo kontūrų pažeidimas, jo kreivumas. Anomalija gali būti įgimta arba įgyta. Gali atsirasti po ilgo uždegimo, didelio krūvio ar streso.

Skausmo priepuoliai sustiprėja pavalgius arba fiziniai pratimai. Atsiranda tulžies stagnacijos požymių, jos pasekmės gali sukelti tulžies organų plyšimą.

Labus lenkimas

Labioji deformacijos forma atsiranda per didelių apkrovų fone ir praeina savaime. Sumažėjusio virškinimo požymių po fizinio krūvio sumažėja ramybės būsenoje.

Susukta tulžies pūslė

Kai diagnozuojami ryšiai organo viduje, tai reiškia, kad susiformavo deformacija. Jis gali būti pilnas arba dalinis. Visiškas tulžies pūslės sukimas reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Ypač pavojingas yra kūno ir organo dugno pažeidimas, dėl kurio gali plyšti sienos.

Deformacijos priežastys

Iš esmės deformacija reiškia struktūrinę kūno ypatybę. Tačiau dažnai tai sukelia įvairių ligų vystymąsi.

Sunku nustatyti akivaizdžias anomalijos priežastis, dažnai dėl vėlyvos diagnozės. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie provokuoja patologiją.

Įgimta tulžies pūslės deformacija yra tiesiogiai susijusi su motinos nėštumo būkle ir priklauso nuo:

  • ankstesnės virškinimo trakto infekcijos nėštumo metu;
  • paveldimumas;
  • stresas nėštumo metu;
  • blogi įpročiai;
  • stiprus fizinis aktyvumas.

Išvardinti veiksniai ypač pavojingi pirmąjį trimestrą, kai susiformuoja visi svarbūs kūdikio organai.

Vaikams liga gali išsivystyti dėl uždegimo Virškinimo traktas. Netinkama mityba veda prie organo sulenkimo.

Nealkanaus vaiko maitinimas gali išprovokuoti patologiją – neparuošti virškinimo organai neišskiria pakankamai fermentų maistui apdoroti.

Patologija dažnai vystosi moterims nėštumo metu. Tulžies pūslės deformacija atsiranda dėl padidėjusios gimdos suspaudimo vidaus organams.

Antsvoris ne mažiau pavojingas ir dėl riebalinių masių, kurios spaudžia pilvo organus ir juos deformuoja.

Vyresnio amžiaus žmonėms problema pasireiškia dėl su amžiumi susijusių sąaugų, susilpnėjusios diafragmos ir pilvo sienos išvaržos.

Simptomai

Dažnai liga niekaip nepasireiškia, tačiau jei atsiranda šie požymiai, galite įtarti, kad turite patologiją:

  • pykinimo, vėmimo atsiradimas;
  • vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • padidėjusi temperatūra;
  • apetito praradimas;
  • odos pageltimas.

Kūdikio tulžies pūslės deformacija pasireiškia miego sutrikimais, verksmu maitinant, išsipūtusiu pilvuku. Vaikui gali išsivystyti gelta. Blogas svorio padidėjimas - Pagrindinis bruožas liga kūdikiui.

Vyresnis vaikas gali skųstis pilvo skausmu, pykinimu ir apetito praradimu.

Per ūminė stadija Ligos eigoje sustiprėja skausmai kepenų ir tulžies pūslės srityje, būklė smarkiai pablogėja. Ūminis ligos laikotarpis reikalauja neatidėliotino gydymo.

Pavojinga komplikacija yra tulžies pūslės susiaurėjimas, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas. Tai sukelia šlapimo pūslės sienelių nekrozę ir plyšimą, dėl kurio tulžis patenka į pilvaplėvę ir peritonitas.

Diagnostikos metodai

Gastroenterologas diagnozuoja patologiją. Jis paskiria pacientui ultragarsinį tyrimą – informatyviausią problemos nustatymo būdą. Ultragarsinė diagnostika leidžiama tiriant nėščiąsias ir naujagimius.

Ultragarsu galima lengvai nustatyti formos ir sienelių tankio pokyčius vidaus organas iš skirtingų kampų. Be to, specialistas ertmėje gali pastebėti akmenis ar navikus. Ultragarsu diagnozuojamos kitų organų problemos.

Papildomi tyrimo metodai yra vizualinis tyrimas, palpacija, kraujo ir šlapimo tyrimai.

Gydymas vaistais

Visiškai išgydyti patologijos neįmanoma, tačiau chirurginė intervencija gydytojai griebiasi tik ekstremalūs atvejai. Todėl jie naudojami konservatyvūs metodai gydymas nuo ligos paūmėjimo.

Jie apima:

  • lovos režimo laikymasis;
  • speciali dieta;
  • gerti daug skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną;
  • antibiotikai - amoksicilinas, ceftriaksonas;
  • skausmą malšinantys vaistai - No-shpa, Baralgin, Tramadol;
  • lašintuvai nuo apsinuodijimo;
  • choleretikai - Hofitol, Flamin;
  • vitaminų kompleksai ir liaudies gynimo priemonės.

Liaudies gynimo priemonės gali palaikyti pagrindinį gydymą. Žolelių nuovirai ir užpilai turi choleretinį, antimikrobiniai veiksmai, ir malšina uždegimą.

Erškėtuogių uogos, avižos, moliūgų sultys ir medaus Jie normalizuoja virškinamojo trakto funkcijas ir atkuria imunitetą.

Dėl tulžies pūslės deformacijos vaikams, nesant simptomų, reikia reguliariai stebėti gastroenterologą. Vaikui augant burbulas atgauna savo formą.

Pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, tulžies pūslės funkcionavimui atkurti taikoma fizioterapija. Taip pat rekomenduojama fizinė terapija ir pilvo masažas.

Dieta

Po ligos paūmėjimo turite laikytis griežtos dietos, apsiriboti tokiais maisto produktais kaip:

  • šviežiai kepti duonos gaminiai;
  • riebūs sultiniai;
  • rūkyti ir konservuoti produktai;
  • aštrios daržovės;
  • konditerijos gaminiai;
  • gazuotas vanduo, kava;
  • aštrūs prieskoniai ir majonezas.

Tulžies pūslės deformacija ir jos simptomai paciento nevargins, jei bus laikomasi dietos ir gydytojo rekomendacijų.

Dieta turėtų apimti:

  • grūdų košė;
  • šviežios daržovės;
  • neriebios sriubos;
  • virta mėsa ir žuvis;
  • neriebus kefyras ir varškė.

Prevencija

Norint užkirsti kelią ligai ir užkirsti kelią jos vystymuisi, būtina reguliariai lankytis ultragarso kabinete. Laiku diagnozuota tulžies pūslės deformacija palengvins daugelį komplikacijų.

Nėštumo metu moterys turėtų atsikratyti žalingų įpročių, apsisaugoti nuo infekcijų, streso, kad išvengtų vaiko patologijos. Siekiant išvengti tulžies pūslės padidėjimo ir deformacijos nėštumo metu, draudžiama užsiimti sunkia fizine veikla.

Sveika gyvensena, tinkama mityba ir žalingų įpročių atsisakymas padeda išvengti ligos.

Tulžies pūslės deformacija nelaikoma liga. Medicinoje gydytojai šį reiškinį diagnozuoja kaip požymį, kuris gali būti įgimtas ar įgytas organo požymis. Pacientai, kuriems nustatyta panaši diagnozė, turi geriau stebėti savo mitybą ir dažnai nesijaudinti fizinė veikla, venkite streso.

Įprastoje būsenoje organas turi būti tuščiavidurės kriaušės formos. Šiek tiek susiaurėjusi dalis vadinama kaklu, ji pereina į tulžies pūslės kūną ir dugną. Ribos tarp šių dalių yra gana savavališkos, nes organas yra mažo dydžio.

Etiologija

Įgimta deformacija gali niekaip nepasireikšti visą gyvenimą. Asmuo nepatirs jokio diskomforto ar skausmingų priepuolių. Dažnai įgimtos deformacijos formos nesutrikdo normalios žmogaus gyvenimo veiklos.

Ši patologijos forma pradeda formuotis intrauterinio vystymosi metu dėl įvairių priežasčių:

  • neigiamas poveikis aplinkai;
  • neteisingas gyvenimo būdas;
  • lėtinės motinos ligos;
  • paveldimas veiksnys;
  • narkotikų vartojimas;
  • genetiniai sutrikimai.

Šie veiksniai gali išprovokuoti uždegiminį procesą pakeistame organe:

  • žala;
  • akmenų buvimas ertmėje;
  • sunkių daiktų kėlimas;
  • sukibimas ant organo sienelių;

Įgyta tulžies pūslės deformacija suaugusiems gali susidaryti dėl šių veiksnių:

  • lėtinis tulžies latakų uždegimas;
  • akmenys organuose ar jo kanaluose;
  • nuolatinis persivalgymas;
  • per didelis pratimas;
  • sąaugų susidarymas;
  • silpna diafragma;
  • virškinimo trakto negalavimai;
  • tulžies latakų diskinezija;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai.

Gana dažnai gydytojai tokį organo struktūros sutrikimą diagnozuoja dėl išvaržos atsiradimo, dėl tam tikrų pilvo organų operacijų.

klasifikacija

Gydytojai nustatė šias ligos rūšis:

  • pasilenk tarp kūno ir organo apačios;
  • keliose vietose sutrikusi šlapimo pūslės struktūra;
  • labili deformacija;
  • tulžies pūslės kaklelio pokyčiai;
  • nenormali apvalkalo forma;
  • S formos tulžies pūslės deformacija.

Remdamiesi organo dydžiu, gydytojai nustato milžinišką šlapimo pūslę ir hipoplaziją, tai yra, nepakankamą išsivystymą.

Tulžies pūslės vieta taip pat gali būti skirtinga:

  • inversija - organas yra vidurinėje kūno linijoje arba dalyje kairiojo hipochondrio;
  • intrahepatinė – esanti kepenų parenchimoje;
  • distopija - lokalizuota dubenyje arba dešinėje klubinėje srityje;
  • sukimasis – turi skirtingas išilginių ašių kryptis;
  • interpozicija – diagnozuojama bendrame kepenų kanale;
  • yra kepenų vartų projekcijoje ir pereina į bendrą tulžies lataką.

Gana retai gydytojai diagnozuoja šias nenormalaus vystymosi formas:

  • agenezė – organo nebuvimas;
  • papildoma tulžis – tulžies latake atsiranda antroji kišenė, kurioje išsivysto kitas organas, turintis savo cistinį traktą;
  • dviskiltis tulžies pūslė – išsivysto du organai su vienu cistiniu lataku;
  • įgimtas divertikulas – organo raumeninio sluoksnio pakitimas ir membranos išsikišimas.

Simptomai

Tulžies pūslės deformacija yra anomalija, kuri gali nerodyti jokių simptomų, tačiau gali greitai progresuoti ir sukelti didelį diskomfortą pacientui. Be to, pacientui gali pasireikšti šie deformacijos požymiai:

  • geltonas odos atspalvis;
  • pykinimas;
  • prastas apetitas;
  • karštis;
  • skausmingas pilvo palpavimas;
  • geltona danga ant liežuvio.

Jei liga yra įgyta, simptomai išsivystys priklausomai nuo deformuoto organo laipsnio ir tulžies pratekėjimo per jį. Dėl dažnų paūmėjimų pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • šviesus išmatų atspalvis;
  • riebalinių dalelių buvimas akmenyse;
  • laipsniškas svorio kritimas;
  • sunkumas skrandyje;
  • skausmingi deginimo priepuoliai plonosios žarnos srityje;
  • sulaužytos išmatos;
  • viduriavimo kaitaliojimas su vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai.

Ypatingą pavojų kelia šlapimo pūslės kaklelio nekrozė. Masyvi audinių nekrozė sukelia jų suirimą, o tulžis patenka į pilvaplėvę, kur susidaro stiprus uždegiminis procesas. Tokiu atveju pacientą įveikia stiprūs skausmo priepuoliai, mirtis gali ištikti per 12 valandų.

Diagnostika

Saugiausias ir informatyviausias tulžies pūslės deformacijos nustatymo metodas yra ultragarsas. Su jo pagalba galite nustatyti struktūros pokyčius, sienų sustorėjimą, nuosėdų ir akmenų buvimą organo ertmėje. IN sveika būklė vargonas turi būti ne ilgesnis kaip 90 mm ir 30–40 mm pločio.

Aido ženklai leidžia nustatyti lenkimą, netaisyklingą organo kontūrą ir netgi nustatyti akmenų buvimą šlapimo pūslės viduje.

Gydymas

Kadangi tulžies pūslės deformacija yra gana sudėtinga patologija, ji negali būti visiškai pašalinta. Nepaisant kartais sunkios ligos eigos, gydytojai pacientams vis tiek skiria konservatyvias gydymo priemones. Simptomo gydymas taip pat atliekamas laikantis dietos ir liaudies gynimo priemonės. Gydytojai bando pasiekti maksimalus efektas nepašalinant organo ir palaikant normalią žmogaus veiklą.

Kai pacientas pradeda patirti skausmo priepuolius, gydytojai skiria vaistų vartojimą. Norėdami palengvinti šį simptomą, turite naudoti antispazminius ar analgetikus. Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, jis skiriamas antibakterinis gydymas. Kartu su antibiotikais pacientui rekomenduojama vartoti probiotikus ir priešgrybeliniai vaistai kad flora nebūtų sutrikdyta ir nesivystytų grybelinės infekcijos. Pacientui taip pat skiriama:

  • detoksikacinis gydymas;
  • vitaminai;
  • hepatoprotektoriai;
  • fermentinės medžiagos.

Tulžies pūslės deformacijos dieta susideda iš leistino maisto valgymo bent 5 kartus per dieną ir mažomis porcijomis. Už palaikymą normalios būklės Svarbu nepersivalgyti ir gerai sukramtyti maistą.

Gydymo metu pacientui leidžiama vartoti šiuos ingredientus:

  • rekomenduojami duonos gaminiai ir makaronai iš kietųjų kviečių miltų, vakarykštės ar džiovintos kepinių;
  • Vegetariškas skystas maistas;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • troškintos daržovės, salotos šviežios daržovės ir vaisiai;
  • virta dešra ir neraugintas sūris;
  • virta arba troškinta mėsa, žuvis;
  • prinokę vaisiai ir džiovinti vaisiai;
  • šiek tiek sviesto;
  • arbata, natūrali kava su pienu, šviežiai spaustos sultys, želė ar kompotas;
  • padažas iš grietinės, pieno arba vegetariško sultinio.

Leidžiamų produktų sąrašas yra gana platus ir leis pacientui paįvairinti savo dietos meniu visai savaitei. Palaipsniui, gydančiam gydytojui leidus, į dietą galima įtraukti ir kitų ingredientų.

Deformacijos gydymas paūmėjimo momentais taip pat grindžiamas tam tikrais draudimais:

  • šviežiai kepta duona ir bandelės;
  • turtingi sultiniai iš mėsos, žuvies, grybų;
  • konservai, rūkyta mėsa, taukai;
  • česnakai, rūgštynės, ridikai;
  • ankštinių augalų produktai;
  • šokoladas ir ledai;
  • soda, tirpi kava;
  • aštrūs prieskoniai, padažai ir majonezas.

Taip pat galite pašalinti anomalijos požymius liaudies būdai. Gydytojai rekomenduoja gydyti choleretic žoleles:

  • nemirtingas;
  • asiūklis;
  • šimtmetis;
  • kukurūzų šilkas;
  • jonažolės.

Gali būti padaryta įvairios tinktūros ir erškėtuogių, avižinių dribsnių ir linų sėmenų nuovirai. Troškintas moliūgas ar jo sultys puikiai padeda susidoroti su tulžies pūslės negalavimais. Taip pat galite naudoti bičių produktus. Medus, bičių duona, žiedadulkės o propolis greitai padidina imunitetą, gerina viso organizmo veiklą ir padeda susidoroti su ligomis.

Prognozė

Vis dar galima gydyti tulžies pūslės deformaciją. Teisingas gydymas leidžia atkurti tulžies pūslės funkcionalumą ir užkirsti kelią virškinimo trakto patologijų susidarymui. Jei gydymas pradedamas laiku, 95% atvejų tulžies pūslės uždegimas išgydomas per 3–6 mėnesius.

Prognozė gali būti nepalanki tiems pacientams, kuriems išsivystė visiškas tulžies nutekėjimo užsikimšimas, membranos plyšimas su tulžies patekimu į pilvo ertmę. Jei sienos yra perforuotos, mirtis gali ištikti 30% atvejų.

Prevencija

IN prevenciniais tikslais Gydytojai pataria reguliariai tikrintis ultragarsu, ypač jei pacientas turi įgimtą deformaciją. Mažiausiu skausmingi priepuoliai skrandyje, reikia kreiptis į gastroenterologą. Tinkama mityba o fizinė terapija padės pagerinti kraujotaką ir atkurti normalus darbas tulžies pūslė.

Tulžies pūslės deformacija yra gana dažna problema, dažnai diagnozuojama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokią ligą gali lydėti lenkimas, sukimasis, lenkimas skirtingos dalys organas. Bet kokiu atveju deformacija sukelia daugybę pavojingų simptomų.

Tulžies pūslės deformacija: priežastys

Tiesą sakant, toks pažeidimas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Tačiau verta prisiminti, kad gana dažnai tokia liga gali būti įgimta. Tokios deformacijos kartais atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Tačiau gana dažnai žmonės su įgimta formaŽmonės gyvena su ligomis beveik visą gyvenimą, net nežinodami apie jų diagnozę. Be to, tulžies pūslės deformaciją gali sukelti įvairios ligosšis organas. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys šlapimo pūslės uždegimu, lėtiniu cholecistitu, patologiniu organo padidėjimu. Rizika taip pat gresia pacientams, kuriems yra sąaugų ant šio organo sienelių. Kita vertus, tokį sutrikimą gali sukelti netinkama mityba, piktnaudžiavimas riebiu ir keptu maistu, nes tokia dieta dažnai sukelia tulžies pūslės perkrovą.

Tulžies pūslės deformacija: simptomai

Toks pažeidimas gali būti lydimas skirtingi ženklai. Gana dažnai sutrinka virškinimo procesai, nes šlapimo pūslės gaminama tulžis turi didelę reikšmę visam organizmui, nes ji atsakinga už normalų maistinių medžiagų skaidymą. Be to, daugelis pacientų skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje. Skausmas gali plisti į gretimas sritis – dažnai spinduliuoja į krūtinkaulį, dešinįjį raktikaulį, kaukolę, stuburą. Tais atvejais, kai tulžies pūslės deformacija yra susijusi su uždegiminis procesas, pastebimi šiek tiek kitokie simptomai, įskaitant karščiavimą, silpnumą, padidėjęs prakaitavimas. Pacientai taip pat skundžiasi kartumo pojūčiu burnoje. Veido oda gali įgauti pilkšvą atspalvį.

Tulžies pūslės deformacija ir galimos komplikacijos

Negydoma deformacija gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio sukimąsi dažnai komplikuoja laipsniška audinių nekrozė. Šiuo atveju dalis tulžies patenka į pilvo ertmę. Tokiais atvejais ligą lydi ūmus pilvo ar kairiojo hipochondrijos skausmas, taip pat pykinimas, vėmimas, karščiavimas, pilvo pūtimas ir aštrus skausmas palpuojant. Tokiems pacientams tiesiog reikia skubios medicininės pagalbos.

Tulžies pūslės deformacija ir gydymo metodai

Gydymas, žinoma, tiesiogiai priklauso nuo deformacijos priežasčių, taip pat nuo simptomų pobūdžio. Pavyzdžiui, jei lenkimas atsiranda dėl uždegimo, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus. Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai, specialūs vaistai, palengvinantys tulžies nutekėjimą. Ir, žinoma, neatsiejama gydymo dalis tinkama mityba. Pacientams patariama atsisakyti sūraus, riebaus, aštraus ir rūkytų maisto produktų, juos pakeisti lengvais dribsniais, tyrelėmis ir sriubomis. Taip pat naudingi yra specialūs kvėpavimo pratimai. Paprastai, konservatyvus gydymas visiškai pakanka pasveikti, tačiau kartais vis tiek prireikia chirurginės intervencijos.

Panašūs straipsniai