Šiuo metu cerebrinis paralyžius tampa dažna liga, kuria serga daugelis vaikų. Niekas nėra apsaugotas nuo šia liga sergančių kūdikių gimimo. Jie gali atsirasti šeimose, kuriose yra visiškai sveiki tėvai, ir tam gali būti keletas priežasčių. Toliau kalbėsime apie tai, kas yra cerebrinis paralyžius, jo simptomai, požymiai, rūšys ir priežastys, diagnozė ir gydymas.

Kokia tai liga

Cerebrinis paralyžius nėra liga, o simptomų, atsirandančių dėl kelių priežasčių, serija. Simptomų panašumas yra tas, kad jie visi veikia smegenis ir sutrikdo paciento motorinę veiklą. Dažniausiai šia liga suserga vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, kai smegenys yra aktyvioje vystymosi stadijoje. Jei kūdikis ar paauglys patiria galvos traumą, jo motorinė veikla taip pat sumažės, tačiau to negalima pavadinti liga.

Kitas cerebrinio paralyžiaus bruožas yra tai, kad požymiai šios ligos laikui bėgant nepablogėja, bet išlieka toks pat. Be to, galima atkurti sumažėjusį motorinį aktyvumą. Tačiau atminkite, kad jei tokie vaikai nebus tinkamai prižiūrimi ir su jais nesielgsite, tai gali sukelti pavojingų pasekmių.

Ligos atsiradimo procesas

Žmonių motorinės veiklos sutrikimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• normalių smegenų neuronų pokyčių atsiradimas;
• pirminių smegenų struktūros sutrikimų pasireiškimas.

Neigiami veiksniai veikia neuronus, dėl kurių atsiranda įvairių defektų. Taip atsitinka dėl to, kad vystosi smegenų struktūros Šis momentas, padidino pažeidžiamumą. Dėl to sutrinka paciento viršutinių ir apatinių galūnių judesiai.

Gydytojai pažymi, kad dažniausiai cerebrinis paralyžius pasireiškia kūdikiams ar naujagimiams, kurie gimė 33 savaitę ir kurių smegenų struktūros ir arterijos yra neišsivysčiusios. Jei jis gimė neišnešiotu laiku, tai per deguonies badą kraujas pasiskirsto taip, kad smegenys nenukentėtų. Jei kūdikis gimsta anksčiau nei numatyta ir ilgą laiką buvo po ventiliatoriumi, tada jis tokios apsaugos neturi. Dėl šios priežasties daugelis smegenų dalių miršta badaujant deguoniui, o jų vietoje lieka tuščios ertmės. Tai kelia grėsmę šios ligos vystymuisi.

Kodėl pasirodo

Yra keletas veiksnių grupių, kurios lemia jų atsiradimą kūdikių paralyžius. Pažvelkime į juos išsamiau.

Cerebrinis paralyžius ir jo atsiradimo priežastys nėštumo metu:

• Fetoplacetarinis nepakankamumas. Dažnai būtent tai lemia tokios kūdikio patologijos atsiradimą kaip lėtinis deguonies trūkumas.
• Infekcija nervų sistema serga. Dažnai priežastis yra tokios ligos kaip raudonukės vystymasis kūdikiui.
• Sunkus Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus.
• Chromosomų mutacijų atsiradimas ir blogas paveldimumas.

Pagrindinės priežastys cerebrinio paralyžiaus atsiradimas vaikui gimdymo metu:

• Asfiksijos atsiradimas. Paprastai kūdikis nustoja gauti deguonies, jei yra susipynęs su virkštele, atsiskyrė placenta arba virkštelę suspaudžia dubens kaulai.
• Galvos traumų atsiradimas gimdymo metu. Trauma įvyksta, kai gimdymas įvyksta labai greitai, kūdikis neteisingai guli, besilaukianti mama taip pat turi siauras dubuo. Vaikas gimdymo metu susižaloja galvą, kai gydytojas pasielgia neteisingai.

Priežastys, lemiančios ligos vystymąsi po vaiko gimimo:

• Dažnos galvos traumos, ypač vyresniems nei 1 metų vaikams. Taip yra dėl to, kad kūdikio kaulai yra labai trapūs ir tokio amžiaus kritimas sukelia smegenų sukrėtimą ir smegenų sužalojimus.
• Infekcijos vystymasis organizme, kuris buvo perduotas gimdymo metu arba pirmaisiais gyvenimo metais.
• Apsinuodijimas vaistais ir kitomis toksinėmis medžiagomis.

Ligos tipų klasifikacija

Gydytojai šią ligą skirsto į keletą tipų:

1. Spastinės diplegijos vystymasis. Jos metu smegenyse atsiranda mirties židinių, cistinių navikų. Šio sindromo išsivystymą lemia priešlaikinis vaiko gimimas, deguonies badas, infekcijos atsiradimas jo organizme ir darbo sutrikimas. Skydliaukė.
2. Spastinės tetraplegijos atsiradimas. Smegenyse išsivysto periventrikulinė leukomalacija, daugybiniai mirties židiniai, atsiranda vystymosi defektų. Šis sindromas atsiranda dėl deguonies bado, infekcijos išsivystymo, skydliaukės veiklos sutrikimo ir vaisiaus vystymosi sutrikimų.
3. Hemiplegijos vystymasis. Jam būdingas kraujavimas smegenyse. Hemiplegijos progresavimą palengvina sutrikęs kraujo krešėjimas, sunkios paveldimos vaiko ligos ir vystymosi defektai, infekcijos atsiradimas organizme.
4. Ekstrapiramidinės formos atsiradimas. Tai sukelia tam tikrų smegenų sričių sutrikimus. Ši forma išsivysto dėl vaisiaus deguonies bado, išsivystant stipriai geltai ir vaisiaus mitochondrijų ligoms.

Sergant spazmine diplegija, pacientui sutrinka abiejų galūnių, dažniausiai kojų, judesiai. Rankose veikla visiškai arba iš dalies išsaugoma. Ši forma laikoma labiausiai paplitusi. Sergant šio tipo cerebriniu paralyžiumi, vaikai jau pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia sutrikimais, ypač šliaužiodami:

• Kūdikis gali normaliai judinti viršutines galūnes, tačiau nuolat veržia apatines galūnes. Sunkiais ligos atvejais nesveikas vaikas negali šliaužioti.
• Prie sergančio vaiko kojų padidėjęs tonas, stipriai išreikšti sausgyslių refleksai. Šiuos cerebrinio paralyžiaus požymius nustato neurologas.
• Jei mama laiko kūdikį po pažastimis, tada jis pradeda sukryžiuoti kojas.
• Vaikas pradeda vaikščioti vėlai, o daugiausia vaikšto ant kojų pirštų galų.
• Sunkiais atvejais sergantis kūdikis pradeda atsilikti vaikščioti.

Tuo pačiu metu intelektas ir kalbos aktyvumas vystosi normaliai. Skirtingai nuo kitų ligų, traukulių sindromai su spazmine diplegija pasireiškia labai retai. Jei vaikas suserga šia liga lengva forma, tada jis gali tarnauti sau ir įgyti naujų žinių.

Spastinė tetraplegija pasižymi visų keturių galūnių pažeidimu. Gydytojai šią ligos formą vadina sunkiausia ir sunkiai gydoma. Šis etapas atsiranda dėl to, kad smegenyse yra daug pažeidimų. Su juo vaikas atsilieka psichinis vystymasis, ir jį dažnai ištinka epilepsijos priepuoliai. Sergant šia ligos forma, vaikas nuo pat gimimo sunkiai ryja, jam padidėjęs tonusas ir gali skaudėti visas vienos pusės galūnes, sunkiai šliaužioja arba visai neropoja, nevaikšto. Be to, atsiranda epilepsijos priepuoliai, sutrinka kalbos veikla, intelektas, regėjimas. Išoriškai pastebima, kad sergantis kūdikis turi mažą galvos dydį ir kitų vystymosi defektų. Su šia ligos forma dauguma vaikų turi protinį atsilikimą.

Sergant hemiplegija, sutrinka vienos pusės viršutinių ir apatinių galūnių motorinis aktyvumas. Labiausiai pažeidžiamos viršutinės galūnės. Sergant hemiplegija, vaikas išsaugo visus refleksus, tačiau vaikui augant pažeistos pusės galūnių motorinė veikla mažėja.

Be to, atsiranda šie simptomai:

• pažeista galūnė turi aukštą tonusą, ji dažnai sulenkta ties sąnariu ir prispaudžiama prie kūno;
• laiku atsiranda pusiausvyra, sėdėjimas, ėjimas;
• intelektas vystosi normaliai, retai atsiranda traukulių.

Ekstrapiramidinės ar hiperkinetinės ligos formos išsivystymą vaikui gydytojai vadina pavojingiausia. Ši liga dažnai išsivysto, kai yra nesuderinamumas tarp motinos ir kūdikio arba dėl ypatingo neišnešiotumo.

Be to, šiai ligos formai būdingi šie simptomai:

• vaikas turi sumažėjusį tonusą ir blogai laiko galvą;
• atsiranda periodinis hipertoniškumas ir žiaurūs judesiai;
• vaikas gali vaikščioti pats būdamas 4-6 metų;
• jam sunku ryti, prastai taria garsus ir žodžius;
• intelektas vystosi normaliai.

Sergant šia ligos forma, atsiranda šie žiaurūs judesiai:

• Choreiforma: greiti ir aštrūs klubų ir pečių judesiai.
• Atetoidas: jie yra kirmėlės formos, labai lėti, pasižymintys raižančiomis kaulų ir pėdų judesiais.
• Mišri forma: būdingas bendras atetozės ir chorėjos vystymasis.

Jei vaikas yra stresinė situacija ar emocinę patirtį, tada jo žiaurūs judesiai gali sustiprėti.

Ar liga turi laipsnių?

Atminkite, kad ligos mastas priklauso nuo to, kiek paveiktos smegenys. Ligos vystymuisi įtakos turi ir tai, kaip greitai tėvai kreipėsi į specialistą, jiems buvo atlikta diagnostika ir gydymas, kokių korekcinių priemonių ėmėsi su mažyliu.

Cerebrinis paralyžius pasireiškia:

1. Šviesa. Su juo kūdikis gali savarankiškai atlikti bet kokius judesius, atlikti namų ruošos darbus, lankyti ugdymo įstaigą, įvaldyti profesiją.
2. Vidutinis Mažylis nieko negali padaryti be nepažįstamų žmonių pagalbos, tačiau gali prisitaikyti socialiai.
3. Sunkus. Vaikas be svetimų nieko negali, negali net savimi pasirūpinti.

Kaip atliekama diagnostika?

Atminkite, kad kuo anksčiau bus atlikta diagnozė ir atliktas gydymas, tuo mažiau kils pavojingų komplikacijų. Dėl šios priežasties gydytojai apžiūri kūdikį tik jam gimus.

Rizikos grupė apima:

• priešlaikiniai ir mažo svorio kūdikiai;
• kūdikiai su įgimtais apsigimimais;
• vaikai, užsikrėtę gimdoje;
• kūdikiai, gimę naudojant medicinines žnyples, vakuuminius ištraukiklius;
• vaikai, kurie po gimimo buvo prijungti prie mechaninės ventiliacijos;
• kūdikių, kurie po gimimo gavo žemą Apgar balą.

Atminkite, kad testo metu specialistai tiria visus naujagimio raumenų refleksus ir tonusą.

Be to, kūdikiui tirti naudojami instrumentiniai metodai:

• Galvos ultragarsas. Ji atliekama, jei naujagimiams pasireiškia cerebrinio paralyžiaus simptomai arba tėvai skundžiasi nemaloniais požymiais.
• Elektroencefalografija. Vartojama, kai vaiką dažnai vargina priepuoliai.
• CT ir MRT. Šie metodai taikomi esant hidrocefalijai, cistiniams navikams, kraujo išsiliejimo sritims, piktybiniams ir gerybiniams navikams galvoje.

Atminkite, kad pagal gautus duomenis gydytojas nustato diagnozę: „encefalopatija“. Tai prisideda prie ligos vystymosi. Kartais gydytojai daro klaidų, nes beveik bet kuriam vaikui iki 6 mėnesių gali pasireikšti padidėjęs jaudrumas, galūnių ir smakro drebulys, padidėjęs galūnių tonusas. Tai individuali savybė mažyte, šios būklės gydyti nereikia, ji praeina savaime. Todėl tėvai turi rasti tikrai gerą pediatrą, kuris galėtų diagnozuoti tiksli diagnozė ir atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje.

Nustačius ligą

Gydytojai gali įtarti naujagimio cerebrinį paralyžių, tačiau jis ne visada išsivysto tipiniai ženklai. Tuo pačiu metu sumažėja motorinis aktyvumas, vaikas daug miega. Ankstyvoje stadijoje nustatomi tik rimti ligos tipai.

Kai kūdikį ištinka paralyžius, vaikų refleksai išnyksta tik 3-4 mėn. Dėl šios priežasties cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai gali normaliai augti ir įgyti naujų žinių. Šiame amžiuje taip pat atsiranda šie požymiai, pagal kuriuos galima atpažinti ligą:

• Kūdikis labai vangus, prastai ryja, negali žįsti, nejuda spontaniškai.
• Vaikas vis dar turi Moro refleksą. Jai būdingas viršutinių galūnių išsiplėtimas keliant kūdikį ir staigiai nuleidžiant jį žemyn.
• Vaikas vis tiek šliaužioja, jei tėvai padeda jam ranką prie kojų.
• Vaiko priėmimas vertikali padėtis ir palenkus jį į priekį, jis pradeda vaikščioti.

Atminkite, kad šie refleksai yra vaikiški ir turėtų išnykti vaikui augant.

Tėveliai neturėtų pamiršti, kad jei mažylis 4-6 mėnesių yra labai vangus, prastai mokosi naujų įgūdžių ir jų įgijimas nesilaiko terminų, jis negali sėdėti ir stovėti asimetriškai, saugo vieną šoną, tuomet reikia kreiptis į specialistą. . Taip pat pas gydytoją reikia kreiptis, kai vyresnis nei 1 metų vaikas daro nevalingus judesius.

Tipiški ligos simptomai

Vaikas įtariamas cerebriniu paralyžiumi, jei yra šie požymiai:

• jį kankina traukuliai ir hidrocefalija;
• sutrinka regėjimas ir klausa, koordinacija ir pusiausvyra;
• vėluoja kalbos raida arba išsivysto alalija;
• sunkiai ištariami garsai;
• sutrinka rašytinė kalba;
• mikčiojimas, sutrikimai atsiranda emocinėje ir valios sferoje;
• sunku rašyti, skaityti ir skaičiuoti.

Kaip išgydyti ligą

Atminkite, kad negalite visiškai atsikratyti DPC. Bet jei laiku susisieksite su specialistu ir atliksite teisingas priemones, galite pasiekti puikių rezultatų ir išmokyti sergantį vaiką tam tikrų įgūdžių.

Kodėl atliekama terapija? Jis skirtas:

• kūdikio skatinimas įgyti naujų savęs priežiūros ir judėjimo įgūdžių;
• sumažinti riziką, kad kūdikis susiformuos netaisyklinga laikysena ir stuburo išlinkimai;
• sudaryti sąlygas normalus vystymasis kalba ir psichoemocinė veikla.

Atminkite, kad gydymas priklauso nuo ligos formos, jos sunkumo, kitų gebėjimų buvimo, vaiko išsivystymo lygio, jo amžiaus ir kitų ligų.

Gydytojai nustato kelis ligos gydymo būdus:

1. Vaistų vartojimas. Nurodytas prieštraukulinių vaistų vartojimas. Jas gali skirti tik epileptologas, o vartojami jam prižiūrint. Be to, skiriami atpalaiduojantys vaistai: Diazepamas, Baklofenas. Šie vaistai vartojami skausmingiems raumenų spazmams gydyti.

Atminkite, kad tokie vaistai kaip: Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetamas, Pantogam, Phenibut ir kt. homeopatiniai vaistai nerekomenduojama naudoti. Jų gamintojai teigia, kad jie gali atkurti negyvas smegenų sritis, tačiau jie to negali padaryti. Taip pat sergančiam vaikui negalima vartoti nootropinių vaistų, vitaminų ir vaistų, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką. Iki šiol jų veiksmingumas nebuvo įrodytas gydytojų. Tėvai neturėtų patys pirkti vieno iš minėtų vaistų savo sergančiam vaikui.

Vaistus skiria tik gydytojas, o jo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir formos bei pasireiškusių ligos simptomų.

1. Taikyti masažą ir fizinė terapija. Jei masažą atlieka paciento mama, pirmiausia ji turėtų pasirinkti pratimus su gydytoju ir ištirti jų atlikimo techniką. Neteisingai pasirinkus mankštą ar masažą, kūdikio sveikatos būklė gali pablogėti.
2. Taisykite neteisingas laikysenas. Dažnai sergančiam vaikui išsivysto raumenų tonusas, o tai prisideda prie netinkamų jo padėčių. Tai veda prie negrįžtamų pasekmių. Galite koreguoti laikyseną dėvėdami įtvarus, įtvarus, atramas, skydus, tvarsčius ir vertikalizatorius.
3. Naudojimas chirurginiai metodai pataisymus. Tam atliekama Achilo sausgyslės ir juosmens srities raumenų operacija. Tai padeda sumažinti spazmus.

Papildomai naudojamas:

• Fizioterapija. Tai padeda sumažinti skausmą, kai atsiranda raumenų spazmai.
• Kalbos sutrikimų korekcija. Tam pacientas vežamas pas logopedą.
• Socialinės izoliacijos pašalinimas.
• Hipo ir delfinų terapija. Tokie metodai padeda pagerinti kalbą, judesių koordinaciją ir padeda vaikams greičiau prisitaikyti prie gyvenimo.

Atminkite, kad korekcinės procedūros ir ligos gydymas bus atliekami kūdikiui visą jo gyvenimą.

Daugelis tėvų klausia gydytojo, kas gydo šią ligą? Gydymą atlieka neurologas, kineziterapeutas, kineziterapijos gydytojas, chirurgas, logopedas, psichologas.

Taip pat nereikia pamiršti, kad daugelyje miestų yra „ypatingų“ vaikų reabilitacijos centrai. Jie turi specialistus, kurie padės vaikui visapusiškai reabilituotis. Padedamas patyrusių gydytojų ir šeimos narių, vaikas galės įgyti naujų įgūdžių, įgyti profesiją, bendrauti ir tapti visaverčiu visuomenės nariu. Šiuo metu sergantys vaikai tokioje klinikoje gali būti gydomi ir nemokamai, ir už mokestį.

Kokios komplikacijos kyla?

Nepamirškite, kad pažeistos smegenų sritys nepadidėja, tačiau jei vaikas laikys netaisyklingos pozos, jo sveikatos būklė gali pablogėti. Be to, jei jis nelanko mokyklos, nebendrauja su bendraamžiais ir nedirba su specialistais, jam dažnai gali išsivystyti kalba ir emociniai sutrikimai ir kitos komplikacijos:

• Nuolat suspaudžiamos viršutinės ir apatinės galūnės. Ši būklė atsiranda dėl raumenų tonuso. Be to, tai gali būti labai ilgalaikė ir netgi sukelti sąnarių išnirimus.
• Vaikas pradeda vaikščioti tik ant kojų pirštų. Jei tėvai bando tinkamai paguldyti sergantį kūdikį, tai sukelia jo atsiradimą diskomfortas ir skausmas.
• Sulenktas stuburas, iškrypę dubens kaulai. Tokie iškraipymai atsiranda dėl to, kad kūdikis vaikščiodamas ar sėdėdamas priima neteisingą laikyseną.

Cerebrinis paralyžius (CP) yra bendras medicinos terminas, vartojamas apibūdinti motorinių sutrikimų grupę, kuri progresuoja kūdikiams dėl įvairių smegenų sričių traumų gimdymo laikotarpiu. Pirmuosius cerebrinio paralyžiaus simptomus kartais galima nustatyti jau gimus vaikui. Tačiau dažniausiai ligos požymiai pasireiškia kūdikiams (iki 1 metų).

Etiologija

Vaiko cerebrinis paralyžius progresuoja dėl to, kad tam tikros jo centrinės nervų sistemos sritys buvo pažeistos tiesiogiai prenataliniu vystymosi laikotarpiu, gimdymo metu arba pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais (dažniausiai iki 1 metų). Tiesą sakant, cerebrinio paralyžiaus priežastys yra gana įvairios. Tačiau visos jos veda prie to paties – kai kurios smegenų sritys pradeda netinkamai funkcionuoti arba visiškai miršta.

Vaiko cerebrinio paralyžiaus priežastys prenataliniu laikotarpiu:

• toksikozė;
• nesavalaikis „kūdikio vietos“ (placentos) atsiskyrimas;
• persileidimo rizika;
• nėštumo nefropatija;
• traumos gimdymo metu;
• vaisiaus hipoksija;
• vaisiaus placentos nepakankamumas;
• somatinių ligų buvimas vaiko motinai;
• Rezus konfliktas. Ši patologinė būklė išsivysto dėl to, kad motina ir vaikas turi skirtingus Rh faktorius, todėl jos organizmas atstumia vaisių;
• infekcinio pobūdžio ligos, kuriomis būsimoji mama sirgo nėštumo metu. Labiausiai potencialiai pavojingos patologijosįtraukti , ;
• vaisiaus hipoksija.

Priežastys, sukeliančios cerebrinį paralyžių gimdymo metu:

• siauras dubuo (vaiko galvos sužalojimas einant per motinos gimdymo kanalą);
• gimdymo trauma;
• darbo veiklos sutrikimas;
• gimdymas prieš terminą;
• didelis naujagimio svoris;
• greitas gimdymas - kelia didžiausią pavojų kūdikiui;
• Vaiko pristatymas sėdmenimis.

Pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais ligos progresavimo priežastys:

• elementų vystymosi defektai Kvėpavimo sistema;
• naujagimių asfiksija;
• vaisiaus vandenų aspiracija;
• hemolizinė liga.

Veislės

Pasirinkite 5 cerebrinio paralyžiaus formos, kurios skiriasi viena nuo kitos smegenų pažeidimo srityje:

• spastinė diplegija.Ši cerebrinio paralyžiaus forma naujagimiams diagnozuojama dažniau nei kitiems. Pagrindinė jo progresavimo priežastis yra smegenų sričių, „atsakingų“ už galūnių motorinę veiklą, traumos. Būdingas ženklas ligos vystymasis vaikui iki vienerių metų - dalinis arba visiškas kojų ir rankų paralyžius;
• atoninė-astatinė cerebrinio paralyžiaus forma. Tokiu atveju pastebimas smegenėlių pažeidimas. Šio tipo cerebrinio paralyžiaus požymiai yra tai, kad pacientas negali išlaikyti pusiausvyros, sutrinka koordinacija, raumenų atonija. Visi šie simptomai pasireiškia kūdikiui iki vienerių metų amžiaus;
• hemiparetinė forma. Smegenų "tikslinės" sritys yra vieno iš pusrutulių subkortikinės ir žievės struktūros, atsakingos už motorinę veiklą;
• dviguba hemiplegija.Šiuo atveju iš karto paveikiami du pusrutuliai. Ši cerebrinio paralyžiaus forma yra pati sunkiausia;
• hiperkinetinė cerebrinio paralyžiaus forma. Daugumoje klinikinių situacijų jis derinamas su spastine diplegija. Vystosi dėl pažeidimų subkortikiniai centrai. Būdingas simptomas hiperkinetinė cerebrinio paralyžiaus forma – nevalingi ir nekontroliuojami judesiai. Pastebėtina, kad toks patologinis aktyvumas gali padidėti, jei vaikas iki vienerių metų ir vyresnis yra susirūpinęs ar pavargęs.

Klasifikacija pagal vaiko amžių:

• ankstyva forma.Šiuo atveju cerebrinio paralyžiaus simptomai stebimi naujagimiui nuo gimimo iki šešių mėnesių;
• pradinė liekamoji forma. Jo pasireiškimo laikotarpis yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų;
• vėlyvas likutis– nuo ​​24 mėn.

Simptomai

Cerebrinis paralyžius turi daugybę apraiškų. Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio, taip pat nuo pažeidimo vietos tam tikrame organe. Cerebrinio paralyžiaus progresavimą galima pastebėti jau po gimimo, tačiau dažniau jis nustatomas po poros mėnesių, kai tampa aiškiai matoma, kad naujagimis atsilieka.

Naujagimio cerebrinio paralyžiaus požymiai:

• kūdikis visiškai nesidomi žaislais;
• naujagimis ilgam laikui pats neapsiverčia ir nekelia galvos;
• jei bandysite atlaikyti kūdikį, jis atsistos ne ant kojų, o tik ant kojų pirštų;
• galūnių judesiai chaotiški.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai:

• parezė. Dažniausiai tik pusę kūno, bet kartais jie plinta į kojas ir rankas. Pažeistos galūnės pakinta – jos sutrumpėja ir plonėja. Būdingos skeleto deformacijos sergant cerebriniu paralyžiumi yra: krūtinkaulio deformacija;
• raumenų struktūrų tonuso pažeidimas. Sergantis vaikas patiria spazminę įtampą arba visišką hipotenziją. Jei pasireiškia hipertoniškumas, galūnės joms užima nenatūralią padėtį. Sergant hipotenzija, vaikas silpnas, stebimas drebulys, jis dažnai gali kristi, nes kojų raumenų struktūros nepalaiko jo kūno;
• stiprus skausmo sindromas. Sergant cerebriniu paralyžiumi jis išsivysto dėl įvairių kaulų deformacijų. Skausmas turi aiškią lokalizaciją. Dažniausiai pasireiškia pečių, nugaros ir kaklo srityse;
• pažeidimas fiziologinis procesas ryjant maistą. Šį cerebrinio paralyžiaus požymį galima pastebėti iškart po gimimo. Kūdikiai negali visiškai žįsti iš mamos krūties, o kūdikiai negeria iš buteliuko. Šis simptomas atsiranda dėl ryklės raumenų struktūrų parezės. Tai taip pat sukelia seilę;
• kalbos disfunkcija. Atsiranda dėl parezės balso stygos, gerklė, lūpos. Kartais šie elementai paveikiami vienu metu;
• konvulsinis sindromas. Priepuoliai atsiranda bet kuriuo metu ir bet kuriame amžiuje;
• chaotiški patologiniai judesiai. Vaikas daro staigius judesius, gali grimasuotis, imtis tam tikrų pozų ir pan.;
• sąnarių kontraktūros;
• reikšmingas ar vidutinio sunkumo klausos funkcijos susilpnėjimas;
• vystymosi vėlavimas. Šis simptomas cerebrinis paralyžius pasireiškia ne visiems sergantiems vaikams;
• nuosmukis vizualinė funkcija. Taip pat dažniau pasireiškia žvairumas;
• sutrikusi virškinimo trakto veikla;
• pacientas nevalingai išskiria ekskrementus ir šlapimą;
• endokrininių ligų progresavimas. Vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai diagnozuojama distrofija, augimo sulėtėjimas,...

Komplikacijos

Cerebrinis paralyžius yra lėtinės ligos, bet laikui bėgant tai neprogresuoja. Paciento būklė gali pablogėti, jei atsiranda antrinių patologijų, tokių kaip kraujavimas, somatiniai negalavimai.

Cerebrinio paralyžiaus komplikacijos:

• negalia;
• prisitaikymo visuomenėje pažeidimas;
• raumenų kontraktūrų atsiradimas;
• maisto vartojimo sutrikimas, nes parezė pažeidžia ryklės raumenis.

Diagnostinės priemonės

Neurologas diagnozuoja ligą. Standartinis diagnostikos planas apima šiuos tyrimo metodus:

• kruopštus patikrinimas. Gydytojas specialistas įvertina refleksus, regos ir klausos aštrumą, raumenų funkcijas;
• elektroencefalografija;
• elektroneurografija;
• elektromiografija;

Be to, pacientas gali būti siunčiamas konsultacijai pas specialistus:

• logopedas;
• oftalmologas;
• psichiatras;
• epileptologas.

Terapinės priemonės

Iš karto reikia pasakyti, kad tokios patologijos negalima visiškai išgydyti. Todėl cerebrinio paralyžiaus gydymas pirmiausia yra skirtas simptomų pasireiškimo mažinimui. Specialūs reabilitacijos kompleksai leidžia palaipsniui lavinti kalbos, intelektualinius ir motorinius įgūdžius.

Reabilitacijos terapija susideda iš šių veiksmų:

• užsiėmimai su logopedu. Sergančiam vaikui būtina normalizuoti kalbos funkciją;
• Pratimų terapija. Pratimų rinkinį sudaro tik specialistas, griežtai individualiai kiekvienam pacientui. Norint pasiekti norimą efektą, jie turi būti atliekami kasdien;
• Masažas sergant cerebriniu paralyžiumi yra labai efektyvus reabilitacijos būdas. Gydytojai griebiasi segmentinių, taškinių ir klasikinių tipų. Masažą sergant cerebriniu paralyžiumi turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas;
• naudojimas techninėmis priemonėmis. Tai yra ramentai, specialūs įdėklai, dedami į batus, vaikštynės ir kt.

Gydant cerebrinį paralyžių taip pat aktyviai naudojami fizioterapiniai metodai ir gyvūnų terapija:

• hidroterapija;
• deguonies baroterapija;
• purvo gydymas;
• elektrinė stimuliacija;
• kūno apšilimas;
• elektroforezė su vaistais;
• delfinų terapija;
• hipoterapija. Tai modernus gydymo metodas, pagrįstas paciento ir žirgų bendravimu.

Vaistų terapija:

• jei vaikas turi epilepsijos priepuoliaiįvairaus intensyvumo, tada jis turi būti paskirtas prieštraukuliniai vaistai sustabdyti atakas;
• nootropiniai vaistai. Pagrindinis jų paskirties tikslas – normalizuoti kraujotaką smegenyse;
• raumenų relaksantai. Šie vaistai skiriami pacientams, kuriems yra raumenų struktūrų hipertoniškumas;
• medžiagų apykaitos agentai;
• vaistai nuo parkinsonizmo;
• antidepresantai;
• neuroleptikai;
• antispazminiai vaistai. Šie vaistai pacientui skiriami esant stipriam skausmui;
• analgetikai;
• trankviliantai.

Chirurginio cerebrinio paralyžiaus gydymo gydytojai imasi tik esant sunkioms klinikinėms situacijoms, kai konservatyvi terapija neduoda norimo efekto. Naudojamos šios intervencijos rūšys:

• smegenų operacija. Gydytojai atlieka struktūrų, sukeliančių neurologinių sutrikimų progresavimą, sunaikinimą;
• stuburo rizotomija. Gydytojai imasi šios chirurginės intervencijos sunkiais atvejais raumenų hipertoniškumas ir išreikštas skausmo sindromas. Jo esmė yra nutraukti patologinius impulsus, kylančius iš nugaros smegenų;
• tenotomija Operacijos esmė – pažeistai galūnei sukurti atraminę padėtį. Jis skiriamas, jei pacientui atsiranda kontraktūros;
• Kartais specialistai atlieka sausgyslių ar kaulų transplantacijas, kad bent šiek tiek stabilizuotų skeletą.

Diagnozė, kuri gąsdina visus – cerebrinis paralyžius. Cerebrinio paralyžiaus priežastys, formos – šie klausimai rūpi kiekvienam šiuolaikiniam tėvui, jei nešiojant vaiką gydytojas kalba apie didelę tokio nukrypimo tikimybę arba su tuo teko susidurti po gimimo.

Apie ką tai?

Cerebrinis paralyžius yra bendras terminas; jis taikomas kelių tipų ir tipų būklei, kurioms esant pažeidžiama asmens atramos sistema ir gebėjimas judėti. Įgimto cerebrinio paralyžiaus priežastis – smegenų centrų, atsakingų už gebėjimą atlikti įvairius valingus judesius, pažeidimas. Paciento būklė nenumaldomai regresuoja, ir anksčiau ar vėliau patologija tampa smegenų degeneracijos priežastimi. Pirminiai sutrikimai atsiranda vaisiaus vystymosi metu motinos organizme, kiek rečiau cerebrinis paralyžius paaiškinamas gimdymo ypatybėmis. Yra rizika, kad cerebrinio paralyžiaus priežastis bus kai kurie įvykiai, nutikę vaikui netrukus po gimimo ir neigiamai paveikę smegenų sveikatą. Išoriniai veiksniai gali turėti tokį poveikį tik ankstyvas laikotarpis po gimimo.

Gydytojai jau šiandien žino puiki suma veiksniai, galintys išprovokuoti cerebrinį paralyžių. Priežasčių yra įvairių, o apsaugoti vaiką nuo jų ne visada lengva. Tačiau nuo medicinos statistika Matyti, kad dažniausiai diagnozė nustatoma neišnešiotiems kūdikiams. Iki pusės visų cerebrinio paralyžiaus atvejų yra kūdikiai, gimę neišnešioti. Ši priežastis laikoma svarbiausia.

Veiksniai ir rizikos

Anksčiau tarp priežasčių, kodėl vaikai gimsta su cerebriniu paralyžiumi, pirmąja ir svarbiausia buvo laikoma trauma, gauta gimimo momentu. Jį gali išprovokuoti:

• per greitas gimimas;
• akušerių naudojamos technologijos, metodai;
• susiaurėjęs motinos dubuo;
• nenormali motinos dubens anatomija.

Šiuo metu gydytojai tikrai žino, kad gimdymo sužalojimai sukelia cerebrinį paralyžių tik labai nedidele dalimi atvejų. Vyraujanti dalis yra vaiko vystymosi ypatumai, kai jis yra motinos įsčiose. Anksčiau pagrindine cerebrinio paralyžiaus priežastimi laikyta, gimdymo problema (pavyzdžiui, užsitęsusi, labai sunki) dabar priskiriama nėštumo metu atsiradusių sutrikimų pasekmėms.

Pažvelkime į tai išsamiau. Šiuolaikiniai gydytojai, sužinoję apie cerebrinį paralyžių, išanalizavome autoimuninių mechanizmų įtakos statistiką. Kaip mums pavyko nustatyti, kai kurie veiksniai turi didelę įtaką audinių formavimuisi embriono atsiradimo stadijoje. Šiuolaikinė medicina mano, kad tai yra viena iš priežasčių, paaiškinančių nemažą procentą sveikatos problemų. Autoimuniniai sutrikimai paliečia ne tik būnant mamos organizme, bet ir vaiką po gimimo.

Netrukus po gimimo anksčiau sveikas vaikas dėl infekcijos gali tapti cerebrinio paralyžiaus auka, nuo kurios išsivysto encefalitas. Bėdų gali sukelti šie dalykai:

• tymų;
• vėjaraupiai;
• gripas.

Yra žinoma, kad pagrindinės cerebrinio paralyžiaus priežastys yra hemolizinė liga, kuri pasireiškia gelta dėl nepakankamos kepenų funkcijos. Kartais vaikas turi rezus konfliktą, kuris taip pat gali sukelti cerebrinį paralyžių.

Ne visada įmanoma nustatyti priežastį, kodėl vaikai gimsta su cerebriniu paralyžiumi. Gydytojų atsiliepimai nuvilia: net MRT ir KT (veiksmingiausi ir tikslūs metodai tyrimai) ne visada gali pateikti pakankamai duomenų, kad susidarytų išsamus vaizdas.

Klausimo sunkumas

Jei žmogus skiriasi nuo aplinkinių, jis patraukia dėmesį – šiuo faktu niekas neabejoja. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, visada yra aplinkinių susidomėjimo objektas – nuo ​​paprastų žmonių iki profesionalų. Ypatingas ligos sudėtingumas yra jo poveikis visam kūnui. Sergant cerebriniu paralyžiumi, sutrinka gebėjimas kontroliuoti. savo kūną, nes sutrinka centrinės nervų sistemos funkcionalumas. Galūnės ir veido raumenys nepaklūsta pacientui, ir tai iškart pastebima. Sergant cerebriniu paralyžiumi, pusė visų pacientų taip pat patiria vystymosi vėlavimą:

• kalbos;
• intelektas;
• emocinis fonas.

Dažnai cerebrinį paralyžių lydi epilepsija, traukuliai, tremoras, neteisingai suformuotas kūnas, neproporcingi organai – pažeistos vietos auga ir vystosi daug lėčiau. sveiki elementai kūnas. Vieniems ligoniams sutrinka regėjimo sistema, kitiems cerebrinis paralyžius yra psichikos, klausos, rijimo sutrikimų priežastis. Galimas nepakankamas raumenų tonusas arba šlapinimosi ir tuštinimosi problemos. Apraiškų stiprumą lemia smegenų funkcionalumo sutrikimo mastas.

Svarbūs niuansai

Pasitaiko atvejų, kai pacientai sėkmingai adaptavosi visuomenėje. Jie turi prieigą prie normalaus žmogaus gyvenimo, kupino įvykių ir džiaugsmų. Galimas ir kitas scenarijus: jei cerebrinio paralyžiaus metu pažeidžiamos gana didelės smegenų sritys, tai žmogui bus priskirtas neįgaliojo statusas. Tokie vaikai yra visiškai priklausomi nuo aplinkinių, augant priklausomybė netampa silpnesnė.

Tam tikru mastu vaiko ateitis priklauso nuo jo tėvų. Yra keletas būdų, metodų, technologijų, kurios leidžia stabilizuoti ir pagerinti paciento būklę. Tuo pačiu metu nereikėtų tikėtis stebuklo: cerebrinio paralyžiaus priežastis yra centrinės nervų sistemos pažeidimas, tai yra, ligos negalima išgydyti.

Laikui bėgant kai kuriems vaikams cerebrinio paralyžiaus simptomai išplinta. Gydytojai nesutaria, ar tai galima laikyti ligos progresavimu. Viena vertus, pagrindinė priežastis nesikeičia, tačiau vaikas laikui bėgant stengiasi išmokti naujų įgūdžių, dažnai pakeliui susidurdamas su nesėkme. Sutikus vaiką, sergantį cerebriniu paralyžiumi, jo nereikėtų bijoti: liga neperduodama nuo žmogaus žmogui, nėra paveldima, tad iš tiesų vienintelė jos auka – pats ligonis.

Kaip pastebėti? Pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus simptomai

Sutrikimo priežastis – sutrikusi centrinės nervų sistemos veikla, dėl kurios sutrinka motorinių smegenų centrų veikla. Pirmą kartą simptomai gali būti pastebėti kūdikiui sulaukus trijų mėnesių. Šis vaikas:

• vystosi su vėlavimu;
• gerokai atsilieka nuo bendraamžių;
• kenčia nuo traukulių;
• daro keistus judesius, neįprastus vaikams.

Išskirtinis šio bruožas ankstyvas amžius- padidėjusios smegenų kompensacinės galimybės, todėl gydymo kursas bus efektyvesnis, jei diagnozę pavyks nustatyti anksti. Kuo vėliau liga nustatoma, tuo blogesnė prognozė.

Priežastys ir diskusijos

Pagrindinių cerebrinio paralyžiaus simptomų priežastis yra smegenų centrų veiklos sutrikimas. Tai gali sukelti įvairūs sužalojimai, susidarę veikiant įvairiausiems veiksniams. Kai kurie iš jų atsiranda vystymosi metu motinos kūne, kiti - gimus ir netrukus po jo. Paprastai cerebrinis paralyžius išsivysto tik pirmaisiais gyvenimo metais, bet ne vėliau. Daugeliu atvejų nustatoma šių smegenų sričių disfunkcija:

• žievė;
• plotas po žieve;
• smegenų kamienas;
• kapsulės.

Yra nuomonė, kad sergant cerebriniu paralyžiumi nukenčia nugaros smegenų funkcionalumas, tačiau patvirtinimo šiuo metu nėra. Nugaros smegenų pažeidimai diagnozuojami tik 1% pacientų, todėl atlikti patikimų tyrimų neįmanoma.

Defektai ir patologijos

Viena dažniausių cerebrinio paralyžiaus diagnozės priežasčių yra defektai, įgyti gimdos vystymosi metu. Šiuolaikiniai gydytojai žino šias situacijas, kai nukrypimų tikimybė yra didelė:

• mielinizacija vyksta lėčiau nei įprastai;
• netinkamas nervų sistemos ląstelių dalijimasis;
• jungčių tarp neuronų sutrikimas;
• kraujagyslių formavimosi klaidos;
• toksinis poveikis netiesioginis bilirubinas sukeliantis audinių pažeidimą (pastebimas, kai yra Rh faktorių konfliktas);
• infekcija;
• randai;
• neoplazmos.

Vidutiniškai aštuoniems vaikams iš dešimties pacientų cerebrinio paralyžiaus priežastis yra viena iš minėtųjų.

Toksoplazmozė, gripas ir raudonukė laikomos ypač pavojingomis infekcijomis.

Yra žinoma, kad vaiką, sergantį cerebriniu paralyžiumi, gali pagimdyti moteris, serganti šiomis ligomis:

• diabetas;
• sifilis;
• širdies patologijos;
• kraujagyslių ligos.

Tiek infekciniai, tiek lėtiniai patologiniai procesai motinos kūne - galimos priežastys vaiko cerebrinio paralyžiaus atsiradimas.

Motinos kūnas ir vaisius gali turėti prieštaringų antigenų ir Rh faktorių: tai sukelia rimtus vaiko sveikatos sutrikimus, įskaitant cerebrinį paralyžių.

Rizika padidėja, jei nėštumo metu moteris vartoja vaistus, kurie gali neigiamai paveikti vaisius. Panašūs pavojai siejami su alkoholio vartojimu ir rūkymu. Išsiaiškinę, kas sukelia cerebrinį paralyžių, gydytojai nustatė, kad tokius vaikus dažniau gimdo moterys, jei gimimas įvyksta nesulaukus pilnametystės arba perkopus keturiasdešimties metų ribą. Tuo pačiu negalime teigti, kad išvardytos priežastys garantuotai išprovokuoja cerebrinį paralyžių. Visi jie tik padidina nukrypimų riziką, yra pripažinti modeliai, į kuriuos reikia atsižvelgti planuojant vaiką ir nešiojant vaisių.

Negaliu kvėpuoti!

Hipoksija yra dažna vaikų cerebrinio paralyžiaus priežastis. Patologijos gydymas, jei jį sukėlė deguonies trūkumas, niekuo nesiskiria nuo kitų priežasčių. Taigi laikui bėgant atsigavimas nebus, tačiau anksti aptikus simptomus, galima pradėti tinkamą paciento reabilitacijos kursą.

Hipoksija galima tiek nėštumo, tiek gimdymo metu. Jei vaiko svoris yra mažesnis nei normalus, yra pagrindo manyti, kad tam tikru nėštumo etapu lydėjo hipoksija. Būklę gali išprovokuoti širdies, kraujagyslių, endokrininių organų ligos, užsikrėtimas virusu, inkstų sutrikimai. Kartais hipoksiją išprovokuoja sunkios formos toksikozė arba vėlesnės stadijos. Viena iš vaikų cerebrinio paralyžiaus priežasčių yra sutrikusi kraujotaka motinos dubens nėštumo metu.

Šie veiksniai neigiamai veikia placentos aprūpinimą krauju, iš kurios embrioninės ląstelės gauna maistinių medžiagų ir deguonies, kurios yra gyvybiškai svarbios tinkamam vystymuisi. Jei sutrinka kraujotaka, susilpnėja medžiagų apykaita, embrionas vystosi lėtai, galimas mažas svoris ar ūgis, sutrikęs funkcionalumas. skirtingos sistemos ir organai, įskaitant centrinę nervų sistemą. Jie sako, kad yra per mažo svorio, jei naujagimis sveria 2,5 kg ar mažiau. Yra tokia klasifikacija:

• vaikai, gimę iki 37 nėštumo savaitės ir kurių svoris atitinka jų amžių;
• neišnešioti kūdikiai, turintys mažą gimimo svorį;
• mažo svorio kūdikiai, gimę laiku arba vėlai.

Hipoksija ir vystymosi vėlavimas aptariami tik dviejų paskutinių grupių atžvilgiu. Pirmasis laikomas norma. Apskaičiuota, kad neišnešiotiems, laiku gimusiems ir pavėluotai gimusiems mažo svorio vaikams rizika susirgti cerebriniu paralyžiumi yra gana didelė.

Vaiko sveikata priklauso nuo mamos

Dažniausiai vaikų cerebrinio paralyžiaus priežastys yra motinos kūno vystymosi laikotarpis. Vaisiaus anomalijos galimos dėl įvairių veiksnių, tačiau dažniausiai priežastis yra:

• diabeto vystymasis (sutrikimai pasireiškia vidutiniškai trims vaikams iš šimto, gimusių gestaciniu diabetu sergančių motinų);
• širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai (širdies priepuolis, staigūs kraujospūdžio pokyčiai);
• infekcinis agentas;
• fizinė trauma;
• apsinuodijimas ūminė forma;
• streso.

Vienas iš pavojaus veiksnių yra daugiavaisis nėštumas. Ši naujagimių cerebrinio paralyžiaus priežastis turi tokį paaiškinimą: nešiojant kelis embrionus vienu metu, motinos organizmas susiduria su padidėjusiu streso lygiu, o tai reiškia, kad tikimybė, kad vaikai gims neišnešioti ir mažo svorio, yra žymiai didesnė.

Gimimas: ne taip paprasta

Dažna naujagimių cerebrinio paralyžiaus priežastis yra gimdymo trauma. Nepaisant stereotipų, kad tai įmanoma tik akušerio klaidos atveju, praktikoje sužalojimai daug dažniau paaiškinami motinos savybėmis ar vaiko kūnas. Pavyzdžiui, gimdančios moters dubuo gali būti labai siauras. Galima ir kita priežastis: vaikas labai didelis. Gimimo metu gali nukentėti vaiko organizmas, jam padaryta žala tampa įvairių ligų priežastimi. Dažnai stebimas klinikinės apraiškos Naujagimių cerebrinis paralyžius dėl šių priežasčių:

• neteisinga embriono padėtis gimdoje;
• galvos padėjimas į dubenį išilgai neteisingos ašies;
• per greitas arba labai ilgas gimdymas;
• netinkamų priedų naudojimas;
• akušerio klaidos;
• asfiksija dėl įvairių priežasčių.

Šiuo metu cezario pjūvis laikomas vienu saugiausių gimdymo variantų, tačiau net ir toks požiūris negali garantuoti, kad gimdymo traumos nebus. Visų pirma, yra galimybė pažeisti kaklo ar krūtinės slankstelius. Jei gimdami jie griebėsi cezario pjūvis, būtina netrukus po gimimo parodyti kūdikį osteopatui, kad patikrintų stuburo tinkamumą.

Vidutiniškai cerebriniu paralyžiumi serga dvi mergaitės iš tūkstančio, o berniukams šis dažnis yra šiek tiek didesnis – trys atvejai tūkstančiui kūdikių. Yra nuomonė, kad šis skirtumas paaiškinamas didesniu berniukų kūno dydžiu, o tai reiškia, kad rizika susižeisti yra didesnė.

Šiuo metu apsidrausti nuo cerebrinio paralyžiaus neįmanoma, kaip ir šimtaprocentinės garantijos jį apsirūpinti ir užkirsti kelią. Įspūdingu procentu atvejų įgyto ar įgimto cerebrinio paralyžiaus priežastys gali būti nustatytos po to, kai vaiko raidoje pasireiškia anomalijos. Kai kuriais atvejais jau nėštumo metu yra požymių, rodančių cerebrinio paralyžiaus tikimybę, tačiau dažniausiai jie negali būti ištaisyti arba gali būti pašalinti tik labai sunkiai. Ir vis dėlto neturėtumėte nusiminti: galite gyventi su cerebriniu paralyžiumi, galite vystytis, galite būti laimingi. IN šiuolaikinė visuomenė Gana aktyviai propaguojama tokių vaikų reabilitacijos programa, tobulinama įranga, o tai mažina neigiamą ligos poveikį.

Klausimo aktualumas

Statistiniai tyrimai rodo, kad vidutiniškai iki vienerių metų cerebrinis paralyžius diagnozuojamas iki 7 iš tūkstančio vaikų. Mūsų šalyje vidutiniai statistiniai rodikliai siekia iki 6 promilių. Tarp neišnešiotų kūdikių sergamumas yra maždaug dešimt kartų didesnis nei pasaulio vidurkis. Gydytojai mano, kad cerebrinis paralyžius yra pirmoji problema tarp lėtinių vaikų ligų. Tam tikru mastu liga yra susijusi su aplinkos blogėjimu; Neonatologija pripažįstama kaip neabejotinas veiksnys, nes net vaikai, kurių svoris yra tik 500 g, gali išgyventi ligoninėje. Žinoma, tai tikra mokslo ir technologijų pažanga, tačiau cerebrinio paralyžiaus dažnis tarp tokių vaikų, deja, yra gerokai didesnis nei vidutinis, todėl svarbu ne tik išmokti prižiūrėti tiek mažai sveriančius vaikus, bet ir sukurti būdus, kaip suteikti jiems visavertį ir sveiką gyvenimą.

Ligos ypatybės

Yra penki cerebrinio paralyžiaus tipai. Labiausiai paplitęs tipas yra spastinė diplegija. Įvairūs ekspertai vertina, kad tokių atvejų dažnis yra 40–80% visų diagnozių. Šio tipo cerebrinis paralyžius diagnozuojamas, jei smegenų centrų pažeidimai sukelia parezę, kuri pirmiausia pažeidžia apatines galūnes.

Viena iš cerebrinio paralyžiaus formų yra vienos smegenų pusės motorinių centrų pažeidimas. Tai leidžia mums nustatyti hemiparetinį tipą. Parezė būdinga tik vienai kūno pusei, priešingai tam smegenų pusrutulis, nukentėjęs nuo agresyvių veiksnių.

Iki ketvirtadalio visų atvejų yra hiperkinezinis cerebrinis paralyžius, sukeltas smegenų požievės veiklos sutrikimo. Ligos simptomai yra nevalingi judesiai, kurie suaktyvėja, jei pacientas yra pavargęs ar susijaudinęs.

Jei sutrikimai susitelkę smegenyse, diagnozuojama „atoninis-astatinis cerebrinis paralyžius“. Liga pasireiškia statiniais sutrikimais, raumenų atonija, nesugebėjimu koordinuoti judesių. Vidutiniškai tokio tipo cerebrinis paralyžius nustatomas vienam pacientui iš dešimties.

Sunkiausias atvejis yra dviguba hemiplegija. Cerebrinį paralyžių sukelia absoliutus smegenų pusrutulių funkcionalumo pažeidimas, dėl kurio raumenys yra standūs. Tokie vaikai negali sėdėti, stovėti ar pakelti galvų.

Kai kuriais atvejais cerebrinis paralyžius išsivysto pagal kombinuotą scenarijų, kai simptomai pasireiškia vienu metu skirtingos formos. Dažniausiai derinamas hiperkinetinis tipas ir spastinė diplegija.

Viskas individualu

Sergant cerebriniu paralyžiumi nukrypimų sunkumas skiriasi, o klinikinės apraiškos priklauso ne tik nuo sergančių smegenų sričių vietos, bet ir nuo sutrikimų gylio. Pasitaiko atvejų, kai kūdikio sveikatos problemos matomos jau pirmosiomis gyvenimo valandomis, tačiau dažniausiai diagnozę galima nustatyti praėjus keliems mėnesiams po gimimo, kai pastebimi vystymosi vėlavimai.

Cerebrinį paralyžių galima įtarti, jei vaikas motorikos raidoje nespėja nuo bendraamžių. Gana ilgą laiką kūdikis negali išmokti laikyti galvos (kai kuriais atvejais tai niekada neįvyksta). Jo nedomina žaislai, jis nesistengia apsiversti, sąmoningai judinti galūnių. Kai bandote jam duoti žaislą, vaikas nesistengia jo laikyti. Jei pastatysite vaiką ant kojų, jis negalės visiškai atsistoti ant kojos, o bandys pakilti ant kojų pirštų galiukų.

Galima vienos galūnės ar vienos pusės parezė arba gali būti pažeistos visos galūnės iš karto. Už kalbą atsakingi organai nėra pakankamai inervuoti, todėl tarimas yra sunkus. Kartais disfagija, tai yra negalėjimas nuryti maisto, diagnozuojama cerebriniu paralyžiumi. Tai įmanoma, jei parezė yra lokalizuota ryklėje ar gerklėje.

Esant dideliam raumenų spazmui, paveiktos galūnės gali būti visiškai nejudrios. Tokios kūno dalys atsilieka vystantis. Tai veda prie skeleto modifikacijos – deformuojasi krūtinė, sulenktas stuburas. Sergant cerebriniu paralyžiumi, pažeistose galūnėse aptinkamos sąnarių kontraktūros, o tai reiškia, kad sutrikimai, susiję su bandymais judėti, tampa dar reikšmingesni. Dauguma vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gana kenčia stiprus skausmas, paaiškinama skeleto sutrikimais. Sindromas ryškiausias kaklo, pečių, pėdų ir nugaros srityse.

Apraiškos ir simptomai

Hiperkinetinę formą rodo staigūs judesiai, kurių pacientas negali kontroliuoti. Kai kurie pasuka galvas, linkčioja, traukia grimasas ar trūkčioja, imasi pretenzingų pozų ir keistų judesių.

Atoninės astatinės formos pacientas negali koordinuoti judesių, bandydamas vaikščioti yra netvirtas, dažnai krenta, negali išlaikyti pusiausvyros stovėdamas. Tokius žmones dažnai kamuoja drebulys, jų raumenys labai nusilpę.

Cerebrinį paralyžių dažnai lydi žvairumas, virškinimo trakto sutrikimai, kvėpavimo sutrikimas ir šlapimo nelaikymas. Iki 40 % ligonių serga epilepsija, 60 % susilpnėja regėjimas. Vieni sunkiai girdi, kiti visiškai nesuvokia garsų. Iki pusės visų pacientų turi darbo sutrikimų endokrininė sistema, išreikštas nesėkme hormonų lygis, antsvoris, sulėtėjęs augimas. Dažnai sergant cerebriniu paralyžiumi nustatomas protinis atsilikimas, sulėtėjęs protinis vystymasis, sumažėjęs gebėjimas mokytis. Daugeliui pacientų būdingi elgesio ir suvokimo sutrikimai. Iki 35% pacientų skiriasi normalus lygis intelekto, o kas trečias žmogus turi psichikos sutrikimų, vertinamų kaip nesunkių.

Liga yra lėtinė, nepriklausomai nuo jos formos. Pacientui senstant pamažu atsiranda anksčiau paslėptų patologinių sutrikimų, kurie suvokiami kaip klaidingas progresas. Dažnai būklės pablogėjimas paaiškinamas antriniais sveikatos sutrikimais, nes sergant cerebriniu paralyžiumi dažniausiai pasitaiko:

• smūgiai;
• somatinės ligos;
• epilepsija.

Dažnai diagnozuojami kraujavimai.

Kaip aptikti?

Kol kas nepavyko sukurti testų ir programų, kurios leistų patikimai nustatyti cerebrinį paralyžių. Kai kurios tipiškos ligos apraiškos patraukia gydytojų dėmesį, todėl ligą galima nustatyti ankstyvame gyvenimo etape. Cerebrinį paralyžių galima įtarti pagal žemą Apgar balą, sutrikusį raumenų tonusą ir motorinę veiklą, atsilikimą, kontakto su artimiausiu giminaičiu trūkumą – pacientai nereaguoja į motiną. Visos šios apraiškos yra priežastis atlikti išsamų tyrimą.

Daugumą vaikų ligų lydi diagnostikos proceso sunkumai. Patologijos simptomai ne visada ryškūs, vaikas dažnai negali teisingai apibūdinti savo jausmų. Pavyzdys yra cerebrinis paralyžius, kurio priežastys ir simptomai gali būti įvairūs.

Kas yra cerebrinis paralyžius?

Daugelis žmonių yra girdėję apie šią ligą, tačiau ne visi žino, kas yra vaikų cerebrinis paralyžius, kaip jis pasireiškia ir kodėl jis atsiranda. Cerebrinis paralyžius (CP) – tai motorinių funkcijų sutrikimų kompleksas, atsirandantis dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Pirmą kartą šį terminą 1889 metais pavartojo kanadiečių gydytojas Williamas Osleris.

Daugelį dešimtmečių atlikti tyrimai parodė, kad liga yra sudėtinga. Smegenų pažeidimas lemia progresuojančius motorinės veiklos, judesių koordinacijos, afektų sutrikimus vizualinis aparatas, klausos organai. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, dažnai turi kalbos ir atminties sutrikimų.

Cerebrinis paralyžius – priežastys

Kaip parodė tyrimai, daugeliu cerebrinio paralyžiaus atvejų jo atsiradimo priežastys yra nuolat susijusios su sutrikimais nėštumo metu. Remiantis statistika, 70–90% cerebrinio paralyžiaus atvejų registruojami nėštumo metu.

Tarp pagrindinių patologijos formavimo priežasčių:

• smegenų disgenezė;
• lėtinė vaisiaus hipoksija;
• hipoksija;
• intrauterinės infekcijos (toksoplazmozė, raudonukė, herpesas);
• motina ir vaisius;
• galvos traumos gimdymo metu;
• toksinis smegenų pažeidimas.

Cerebrinio paralyžiaus formos

Priklausomai nuo to, kuri smegenų sritis yra paveikta, susidaro specifinis cerebrinio paralyžiaus vaizdas. Kartais ligos simptomai būna nedideli, o sunkiais – itin sunkūs. Atsižvelgiant į tai, įprasta išskirti šias cerebrinio paralyžiaus formas:

1. Spastinė diplegija(40 proc. atvejų). Jam būdingas smegenų srities, atsakingos už galūnių motorinę veiklą, pažeidimas.
2. Dviguba hemiplegija– atsiranda dėl dviejų smegenų pusrutulių pažeidimo, dėl kurio atsiranda raumenų rigidiškumas. Vaikai negali iškelti galvos, prastai sėdi, negali stovėti ir prastai judėti.
3. Hemiparetinė forma- kartu su vieno smegenų pusrutulio pažeidimu. Sukelia vienos kūno pusės galūnių hemiparezę.
4. Hiperkinetinė forma. Pastebimi subkortikinių struktūrų pažeidimai, kurie sukelia hiperkinezę – nevalingus galūnių judesius. Dažnai kartu su spastine diplegija
5. Atoninė-astatinė forma– yra smegenėlių pažeidimo pasekmė. Pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija, sutrikusiu pusiausvyros pojūčiu su raumenų atonija.

Cerebrinis paralyžius - nėštumo metu atsiradimo priežastys

Cerebrinis paralyžius daugeliu atvejų pasireiškia nėštumo metu. Apibrėžkite galimi nukrypimai vaisiui sunku embriono stadijoje. Analizuodami naujagimių cerebrinio paralyžiaus atvejus, gydytojai sudarė priežasčių, kurių atsiradimas kelia patologijos grėsmę, sąrašą:

1. Infekciniai procesai būsimos motinos kūne. Infekcijų, tokių kaip toksoplazmozė, raudonukės, herpes virusas, išsivystymas kelis kartus padidina tikimybę, kad būsimam kūdikiui išsivystys patologija.
2. Genetinės mutacijos vaisiui. Remiantis tyrimų rezultatais, iki 14% cerebrinio paralyžiaus atvejų atsiranda dėl genų aparato pažeidimo.
3. Lėtinė vaisiaus hipoksija. Nepakankamas neigiamo deguonies tiekimas būsimo kūdikio kūnui turi įtakos smegenų ir centrinės nervų sistemos veiklai.
4. Įgimtos apsigimimai smegenys.

Atskirai gydytojai nustato grupę veiksnių, kurių atsiradimas padidina cerebrinio paralyžiaus riziką:

• neišnešiotumas;
• mažas gimimo svoris;
• hipertiroidizmo buvimas nėščiai moteriai;
• kraujavimo vystymasis vėlesniuose etapuose;
• sunki toksikozė;
• vaisiaus placentos nepakankamumas;
• daugiavaisis nėštumas.

Cerebrinio paralyžiaus priežastys gimdymo metu

Kaip rodo medikų stebėjimai, vaikų cerebrinio paralyžiaus priežastys dažnai yra tiesiogiai susijusios su gimdymo procesu. Jie gali būti siejami tiek su pačiu gimdymo mechanizmu, tiek su netinkamu akušerinės pagalbos teikimu.

Dėl to išsivysto cerebrinis paralyžius, kurio priežastys yra šios:

• ilgas, užsitęsęs darbas;
• priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas;
• neteisingas galvos įkišimas į dubenį;
• placentos priekinė dalis;
• įsipainiojimo su virkštele fone;
• bridžo pristatymas.

Ar cerebrinis paralyžius paveldimas?

Cerebrinis paralyžius, kurio priežastis dažnai sunku nustatyti, nėra paveldima liga. Tai reiškia, kad cerebrinio paralyžiaus buvimas šeimoje nereiškia ligos išsivystymo vėlesnėse kartose. Atlikti tyrimai ir statistika įrodo, kad net jei yra vienas vaikas su patologija, tikimybė susilaukti antro ir paskesnių vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, neviršija 1%. Atvejai, kai sergantys šia liga turi brolių ir seserų, turinčių tą pačią patologiją, yra nedideli ir nepriklauso nuo genetinio faktoriaus.

Cerebrinis paralyžius – simptomai

Cerebrinio paralyžiaus požymiai, šios ligos simptomai gali turėti kitoks charakteris ir išraiškos laipsnį. Dėl to sunku diagnozuoti ligą naujagimiams, kai klinikinis vaizdas pasirodo praėjus mėnesiams po gimimo. Dažniausiai tėvai ir gydytojai ligą pradeda įtarti, kai 5-6 mėnesių vaikas neropoja, prastai sėdi ar neapsiverčia. Daugeliu atvejų kūdikiai, turintys patologiją, ilgiau išlaiko kūdikių refleksus.

Tokių vaikų raumenų sistema turi nepakankamą arba padidėjusį tonusą. Dėl tokių pokyčių kūdikio galūnės užima patologinę padėtį. 30% atvejų cerebrinį paralyžių lydi traukulių išsivystymas. Tačiau kai kuriais atvejais šie simptomai gali nebūti.

Galite manyti, kad yra cerebrinis paralyžius, jei:

• kūdikis nemirksi nuo aštrių, garsių garsų;
• 4 mėnesių kūdikis nesuka galvos į garso šaltinį, nesiekia žaislo;
• 7 mėnesių vaikas negali sėdėti be atramos;
• Būdamas 1 metų jis nekalba žodžių, veiksmus atlieka tik viena ranka, nebando vaikščioti ir prisimerkęs.

Cerebrinio paralyžiaus laipsniai

Nustačius cerebrinio paralyžiaus diagnozę, nustatomos ligos priežastys, gydytojai nustato patologijos laipsnį. Apibūdindami vaikų cerebrinį paralyžių, neurologai dažnai išskiria skirtingi lygiai ligų. Neurologai naudoja tarptautinę pacientų motorinių funkcijų klasifikavimo skalę GMFCS. Jis gali būti naudojamas apibūdinti vyresnio nei 2 metų vaiko sutrikimų pobūdį. Kartu vertinamas bendras vaiko funkcinis aktyvumas jam įprastoje aplinkoje.

Atsižvelgiant į gautus rezultatus, išskiriami šie cerebrinio paralyžiaus lygiai arba laipsniai:

• 1 lygis– vaikas savarankiškai juda be apribojimų, sunku atlikti sudėtingus motorinius įgūdžius;
• 2 lygis– pacientas gali judėti, tačiau yra apribojimų;
• 3 lygis– judėjimas galimas tik naudojant papildomus įrenginius (lazdelę, vaikštynę) ant plokščių paviršių;
• 4 lygis– vaikai gali sėdėti savarankiškai, bet nevaikščioti;
• 5 lygio pažeidimai– pati sunkiausia: vaikas visiškai negali judėti be papildomos pagalbos.

Cerebrinis paralyžius – gydymas

Cerebrinį paralyžių sunku gydyti. Visiškai pašalinti ligos neįmanoma, todėl terapinėmis priemonėmis siekiama, kad vaikas pasijustų geriau, atkurtų motorinę veiklą. Reabilitacija trunka metus, ir charakterį terapines priemones yra visiškai nulemtas bendros vaiko būklės ir buvimo lydinčios patologijos. Tačiau cerebrinio paralyžiaus diagnozė nėra mirties nuosprendis

Gydant cerebrinį paralyžių daug dėmesio skiriama kineziterapijai. Masažas, fizioterapija skirtas raumenų ir kaulų sistemos veiklai bei judesių koordinacijai gerinti. Norint pasiekti pastebimą poveikį, būtina reguliariai naudoti. panašias procedūras per visą paciento gyvenimą.

Jei nėra traukulių, naudojami šie:

• miostimuliacija;
• elektroforezė;
• elektrorefleksoterapija.

Cerebrinio paralyžiaus pasekmės

Vaikų cerebrinį paralyžių beveik visada lydi sutrikusi motorinė veikla ir nesugebėjimas koordinuoti judesių. Priklausomai nuo to, kurios smegenų sritys yra pažeistos, stebima viena ar kelios formos. raumenų patologija: įtampa, spazmiškumas.

Cerebrinis paralyžius nelaikomas savarankiška liga.

Šis terminas vartojamas apibūdinti visą kompleksą judėjimo sutrikimų, atsirandančių dėl smegenų pažeidimas gimdoje.

Patologija yra įgimta, jos pirmieji požymiai yra galima pastebėti jau vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Išsamiausias ir išsamiausias klinikinis vaizdas atsiranda kūdikiams, tai yra, kol vaikui sukanka 1 metai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra vaikų cerebrinis paralyžius.

Kaip autizmas pasireiškia vaikui? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Koncepcija ir charakteristikos

Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra patologija, kuri atsiranda dėl smegenų sričių, atsakingų už vaiko motorinė veikla.

Liga vystosi prenataliniu laikotarpiu, kai tik formuojasi smegenys.

Pirmaisiais metais po vaiko gimimo, esant tam tikroms neigiamų priežasčių, liga progresuoja, įgydama vis naujų apraiškų.

Tačiau mažyliui augant patologijos vystymasis sustoja, tai yra, smegenų pažeidimas neblogėja. Ir judėjimo sutrikimai galima iš dalies taisyti.

Smegenų pažeidimas gali pasireikšti dviem būdais:

• iš pradžių sveikų smegenų nervų ląstelės patiria patologinių pokyčių;
• sutrinka paties organo struktūra.

Cerebrinio paralyžiaus apraiškos labai įvairios, vieniems vaikams sutrinka kojų motorinė veikla (dažniausias scenarijus), kitiems - rankose, kitiems sutrinka judesių koordinacija.

Tokie skirtumai priklauso nuo to, koks smegenų pažeidimas atsiranda ir per kokį laikotarpį jis įvyko (kai jis buvo paveiktas neigiami veiksniai Smegenų dalis, kuri kenčia labiausiai, yra ta, kuri buvo aktyviai formuojamas nepalankių sąlygų metu).

Priežastys

Kodėl vaikas gimė su cerebriniu paralyžiumi? Pagrindinė priežastis– smegenų, ypač jų dalių, atsakingų už gebėjimą judėti, funkcionavimo sutrikimas.

Tokią žalą gali sukelti įvairūs nepalankūs veiksniai, atsirandantys tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek gimimo metu ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Intrauteriniai veiksniai	Priežastys gimimo metu	Priežastys pirmaisiais gyvenimo mėnesiais
Ilgalaikė ir intensyvi toksikozė. Priešlaikinis senėjimas ir placentos atsiskyrimas. Persileidimo grėsmė. Būsimos motinos inkstų ligos. Vaisiaus sužalojimai prenataliniu vystymosi laikotarpiu. Deguonies trūkumas. Fetoplacentinis nepakankamumas. Infekcinės ir virusinės ligos nėštumo metu.	Siauras moters dubuo. Eidamas per gimdymo kanalą, vaikas dažnai patiria rimtų sužalojimų. Gimdymo susilpnėjimas. Vaiko gimimas anksčiau laiko. Didelis vaisiaus svoris. Greita darbo veikla. Bridžo pristatymas gimimo metu.	Kvėpavimo sistemos sutrikimas, sukeliantis naujagimio hipoksiją. Vaisiaus vandenų patekimas į vaiko burnos ir nosies ertmes, o tai taip pat prisideda prie uždusimo vystymosi. - patologija, atsirandanti dėl Rh konflikto, kartu su padidintas greitis raudonųjų kraujo kūnelių skilimas.

Kaip tai vystosi?

Gimusiems vaikams anksčiau nei numatyta, yra smegenų ir jų struktūrų nebrandumas.

Tai gali lemti netinkamą organo vystymąsi ir dėl to cerebrinio paralyžiaus atsiradimą.

Deguonies badas prenataliniu periodu prisideda prie smegenų pažeidimo atsiradimo, tačiau jei nėra kitų vaiko vystymosi anomalijų, šis reiškinys neturi jokio matomo poveikio (su sąlyga, kad deguonies trūkumas buvo nežymus).

Jeigu vaikas turi mažą gimimo svorį, jo organai, įskaitant smegenis, nėra visiškai susiformavę, hipoksijos metu kai kurios smegenų sritys miršta, o jų vietoje atsiranda tuščiaviduriai.

Atitinkamai sutrinka organo funkcionalumas, o tai sukelia kūno motorinės veiklos sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra keletas cerebrinio paralyžiaus tipų, kurie skiriasi vienas nuo kito būdingi bruožai, savybių rinkinys.

Forma	Ypatumai
Spastinė diplegija	Ši forma yra labiausiai paplitusi. Jis atsiranda dėl smegenų sričių, atsakingų už motorinę galūnių veiklą, pažeidimo. Vaikams pirmaisiais mėnesiais po gimimo stebimas dalinis arba visiškas kojų ar rankų paralyžius.
Atoninis-astatinis	Patologija atsiranda dėl nenormalaus vystymosi ar smegenėlių pažeidimo. Vaikas nestabilus, sutrikusi jo judesių koordinacija, taip pat sumažėjęs raumenų audinio tonusas.
Hemiparetinis	Pažeidžiamos vieno iš smegenų pusrutulių subkortikinės ir žievės sritys. Šiuo atveju motoriniai sutrikimai pastebimi tik vienoje pusėje.
Dviguba hemiplegija	Žala iš karto atsiranda abiejuose smegenų pusrutuliuose. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes ji dažnai sukelia visišką paralyžių.
Hiperkinetinis	Sukeltas smegenų subkortikinių sričių pažeidimų. Dažnai vystosi spastinės formos fone. Vaikas, kenčiantis nuo šio tipo cerebrinio paralyžiaus, yra linkęs daryti nekontroliuojamus kūno judesius. Dažnai šis pasireiškimas sustiprėja tais momentais, kai kūdikis yra per daug susijaudinęs, nervingas ir susirūpinęs.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus įprasta skirti ankstyvąją formą(pirmieji požymiai atsiranda iš karto po gimimo ir iki 6 mėn.), pradinis liekamasis (6-24 mėn.), vėlyvas liekamasis (virš 2 metų).

Pagal sunkumą jie išskiriami:

1. Šviesa forma, kai pastebimi nedideli motorinės veiklos nukrypimai. Tuo pačiu vaikas gali apsieiti be pašalinių žmonių pagalbos, gali savarankiškai rengtis, valgyti, žaisti, lankyti vaikų ugdymo įstaigas.
2. Vidutinis formuotis tada, kai kūdikiui reikia pagalba iš išorėsįgyvendinant sudėtingos užduotys. Tačiau toks vaikas gali lankyti bendrojo ugdymo įstaigas ir sėkmingai mokytis.
3. Sunkus forma, kurioje vaikas negali išsiversti be pagalbos, nes tokiu atveju jis nepajėgia atlikti net paprasčiausių veiksmų.

Ligos palydovai

Vaiko cerebrinis paralyžius gali pasireikšti ne tik sutrikusia motorine funkcija, ar jos visiškas nebuvimas. Galima turėti kitų nemalonių akimirkų, toks kaip:

• nevalingi traukuliai;
• (patologinio skysčio susidarymas smegenų srityje);
• sumažėjęs regėjimas ir klausa;
• (sunku ištarti garsus, kalbos stoka, mikčiojimas);
• sunkumai mokantis rašyti, skaičiuoti, skaityti;
• elgesio sutrikimai, emociniai sutrikimai.

Kodėl vaikui išsivysto gomurio įskilimas? sužinok dabar.

Simptomai ir požymiai

Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi: simptomai:

Komplikacijos ir pasekmės

DPC sukelia tokių rimtų komplikacijų kaip:

1. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai(patologinis rankų lenkimas, kuris sunkiais atvejais gali išprovokuoti sąnarių išnirimą, pėdos deformaciją, kai kūdikis juda tik pirštais, stuburo išlinkimas ir nuolatinis laikysenos pažeidimas, dėl kurio vaiko kūnas netenka. jos simetrija).
2. Kalbos sutrikimai iki visiško jos nebuvimo.
3. Protinis atsilikimas, adaptacijos komandoje problemos.

Diagnostika

Gimus kūdikiui, vaiką turi apžiūrėti gydytojas. Tai leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje jos vystymosi stadijoje ir kuo greičiau pradėti gydymą. Ypatingas dėmesys reikia vaikų, kurie turi padidėjusi cerebrinio paralyžiaus išsivystymo rizika.

Tai mažo svorio neišnešioti kūdikiai, kenčiantys įgimtos anomalijos vidaus organų vystymasis, gimęs dėl sunkių gimdymų, turintis žemą balą pagal Apgar kriterijų.

Gydytojas atidžiai apžiūri vaiką, patikrina įgimtų refleksų sunkumą ir raumenų audinio tonusą.

Jei aptiksite kokių nors nukrypimų, paskirkite aparatūros tyrimai:

• Smegenų ultragarsas;
• CT, MRT.

Diferencialinis

Pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis cerebrinis paralyžius gali pasireikšti požymiais, būdingais ir kitoms ligoms, kurių gydymas atliekamas naudojant iš esmės skirtingi metodai ir priemonės.

Štai kodėl diferencinė diagnostika yra ypač svarbi. Svarbu atskirti cerebrinį paralyžių nuo tokių ligų kaip aminorūgščių apykaitos sutrikimai, mukopolisacharidozė, neurofibromatozė, hipotirozė.

Gydymo ir reabilitacijos tikslai

Tinkamai parinkta terapija yra skirta sprendžiant šias problemas:

1. Poreikis skatinti mažąjį pacientą ugdyti judėjimo, savigarbos, rankų ir kojų judėjimo įgūdžius;
2. kontraktūrų (galūnių lenkimo), blogos laikysenos vystymosi prevencija;
3. Sudaryti būtinas sąlygas vaiko protiniam vystymuisi, kalbos, rašymo ir socialiniams įgūdžiams įgyti.

Terapija, kuri leidžia iš dalies atkurti motorinę veiklą, turi būti išsamus, įskaitant įvairių būdų gydymas ir korekcija. Vieną ar kitą metodą pasirenka gydytojas.

Informacijos apie pectus excavatum gydymą rasite mūsų svetainėje.

Vaistas

Vaikui paskirta prieštraukuliniai vaistai vaistai (Valparin, Epilim), jei atsiranda traukuliai, taip pat vaistai, padedantys pašalinti raumenų audinio spazmus (Diazepamas).

Naudojimas nootropai ir kiti vaistai, skirti pagerinti smegenų veikla cerebrinis paralyžius neduoda jokių rezultatų, nes smegenų pažeidimas šiuo atveju yra negrįžtamas.

Savarankiškai gydytis tokiomis priemonėmis galima tik pakenkti vaikui. Visus vaistus, naudojamus gydymo tikslais, turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Masažas ir mankštos terapija

Masažas ir specialūs pratimai, kurie padeda raumenų tonuso stiprinimas, laikysenos atstatymas, stuburo išlinkimo prevencija, vaikas turi daryti visą gyvenimą.

Iš pradžių su kūdikiu turėtų dirbti specialistas, nes kiekvienam cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui masažo judesių ir stiprinimo pratimų kompleksas kuriamas individualiai.

Patologinės laikysenos korekcija

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, organizme vykstantys pokyčiai sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, dėl kurių organizmas negali užimti fiziologinės padėties.

Tokiu atveju formuojasi netaisyklinga laikysena kuriuos reikia pataisyti. Priešingu atveju gali išsivystyti nuolatinė bloga laikysena ir susitraukimai. Korekcijai naudojami įvairūs medicinos prietaisai – įtvarai, įtvarai, tvarsčiai.

Kontraktūrų korekcija chirurginiu būdu

Kontraktūra– nuolatinis galūnių lenkimas, susidaręs dėl netaisyklingos kūno padėties.

Šią patologiją reikia koreguoti, kitaip ji gali išsivystyti dar labiau rimtų pasekmių, pavyzdžiui, reikšminga sąnario deformacija, jo išnirimas.

Naudoti korekcijai 2 chirurginės intervencijos tipai: Chirurginiu būdu gali būti pažeista Achilo sausgyslė arba raumenų audinys juosmens srityje.

Kiti būdai

Priklausomai nuo ko cerebrinio paralyžiaus apraiškos pastebėta vaikui, daugiau sėkmingas gydymas Galima naudoti kitus metodus, tokius kaip:

1. Fizioterapija, padeda atpalaiduoti raumenis ir pašalinti skausmingus spazmus.
2. Klasės su logopedas leidžia pašalinti (arba sumažinti) kalbos sutrikimus.
3. Socializacija vaikas (bendravimas su bendraamžiais) padės jam greičiau prisitaikyti prie kolektyvo.
4. Bendravimas su gyvūnai(arkliai, delfinai) leidžia normalizuoti emocinę vaiko būklę ir pagerinti jo motorinę veiklą.

Reabilitacijos centrai

vardas	Adresas
	Elektrostal, g. Tevosyanas, 27 m
Reatsentr	Samara Novo-Vokzalny aklavietė 21 "A"
Vilties burė	Voronežas, Šv. Plechanovskaja, 10-a
	Sankt Peterburgas, Puškinas, Parkovaya g. namas 64-68
Reabilitacijos centras	Maskvos g. Lodochnaya, 15, 2 pastatas
SPC Solntsevo	Maskva Solntsevo, g. Aviatorovas, 38 m
Gydomosios pedagogikos centras	Maskvos Stroiteley, 17b
Kalbos patologijos centras	Maskva, Solntsevas, g. Aviatorovas, 38 m.; Nikoloyamskaya, 20 m

Cerebrinis paralyžius yra liga pasireiškia pačius vaikus jaunesnio amžiaus . Jo vystymąsi lemia daugybė priežasčių, kurios gali turėti neigiamas veiksmas tiek intrauteriniu vaisiaus vystymosi periodu, tiek gimus kūdikiui.

Patologijos simptomai yra labai įvairūs, žala pasireiškia ne tik motorinė funkcija. Liga taip pat neigiamai veikia emocinę, intelektualinę, psichinis vystymasis vaikas. Todėl ligą reikia nustatyti kuo anksčiau ir pradėti gydymą.

apie, kaip atpažinti vaiko cerebrinį paralyžių, galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!

Panašūs straipsniai