Sutrikusi psichinė funkcija(ZPR) yra vaikų psichinių procesų vystymosi tempo atsilikimas ir emocinės-valinės sferos nebrandumas, kurį galima įveikti specialiai organizuoto mokymo ir ugdymo pagalba. Protinis atsilikimas pasižymi nepakankamu motorinių įgūdžių, kalbos, dėmesio, atminties, mąstymo, elgesio reguliavimo ir savireguliacijos išsivystymo lygiu, emocijų primityvumu ir nestabilumu, prastais mokykliniais rezultatais. Protinio atsilikimo diagnostiką kolegialiai atlieka komisija, kurią sudaro gydytojai specialistai, mokytojai ir psichologai. Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, reikalingas specialiai organizuotas korekcinis ugdymas ir medicininė pagalba.

Bendra informacija

Protinis atsilikimas (MPD) – tai grįžtamas intelektinės ir emocinės-valinės sferos sutrikimas, lydimas specifinių mokymosi sunkumų. Vaikų populiacijoje protinį atsilikimą turinčių asmenų skaičius siekia 15-16 proc. ZPR yra labiau psichologinė ir pedagoginė kategorija, tačiau ji gali būti pagrįsta organiniais sutrikimais, todėl šią būklę vertina ir medicinos disciplinos – pirmiausia pediatrija ir vaikų neurologija.

Kadangi įvairių psichikos funkcijų vystymasis vaikams yra netolygus, ikimokyklinio amžiaus vaikams išvada „protinis atsilikimas“ paprastai daroma ne anksčiau kaip 4-5 metų amžiaus, o praktikoje – dažniau mokymosi procese.

CRA priežastys

Etiologinis ZPR pagrindas yra biologiniai ir socialiniai-psichologiniai veiksniai, lemiantys vaiko intelektualinio ir emocinio vystymosi tempo vėlavimą.

1. Biologiniai veiksniai(nešiurkštus organinis vietinio pobūdžio centrinės nervų sistemos pažeidimas ir jų liekamasis poveikis) sukelia įvairių smegenų dalių brendimo pažeidimą, kurį lydi daliniai vaiko protinio vystymosi ir veiklos sutrikimai. Tarp biologinio pobūdžio priežasčių, veikiančių perinataliniu laikotarpiu ir sukeliančių protinį atsilikimą, svarbiausios yra:

• nėštumo patologija (sunki toksikozė, Rh konfliktas, vaisiaus hipoksija ir kt.), intrauterinės infekcijos, intrakranijinės gimdymo traumos, neišnešiotumas, naujagimių branduolinė gelta, FAS ir kt., sukeliantys vadinamąją perinatalinę encefalopatiją.
• sunkios somatinės vaiko ligos (hipotrofija, gripas, neuroinfekcijos, rachitas), galvos smegenų traumos, epilepsija ir epilepsinė encefalopatija ir kt., pasireiškusios pogimdyminiu laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje.
• ZPR kartais turi paveldimą pobūdį ir kai kuriose šeimose diagnozuojama iš kartos į kartą.

2. socialiniai veiksniai. Protinis atsilikimas gali atsirasti veikiant aplinkos (socialiniams) veiksniams, tačiau tai neatmeta pradinio organinio sutrikimo pagrindo buvimo. Dažniausiai protinį atsilikimą turintys vaikai auga hipoglobos (neapleistumo) arba hiperglobos sąlygomis, autoritarinio išsilavinimo, socialinio nepriteklių, bendravimo su bendraamžiais ir suaugusiaisiais stokos.

Antrinis protinis atsilikimas gali išsivystyti esant ankstyvam klausos ir regos sutrikimui, kalbos defektams dėl ryškaus jutiminės informacijos ir komunikacijos trūkumo.

klasifikacija

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, grupė yra nevienalytė. Specialiojoje psichologijoje buvo pasiūlyta daug protinio atsilikimo klasifikacijų. Apsvarstykite K. S. Lebedinskajos pasiūlytą etiopatogenetinę klasifikaciją, kuri išskiria 4 klinikinius protinio atsilikimo tipus.

1. Konstitucinės genezės ZPR dėl vėluojančio CNS brendimo. Jam būdingas harmoningas psichinis ir psichofizinis infantilizmas. Esant psichiniam infantilumui, vaikas elgiasi kaip jaunesnis vaikas; su psichofiziniu infantilumu kenčia emocinė-valinė sfera ir fizinis vystymasis. Tokių vaikų antropometriniai duomenys ir elgesys neatitinka chronologinio amžiaus. Jie yra emociškai labilūs, spontaniški, jiems būdingas nepakankamas dėmesys ir atmintis. Net mokyklinio amžiaus juose dominuoja žaidimų pomėgiai.
2. Somatogeninės genezės ZPR dėl sunkių ir užsitęsusių somatinių vaiko ligų ankstyvame amžiuje, neišvengiamai vėluojančių centrinės nervų sistemos brendimą ir vystymąsi. Vaikų, sergančių somatogeniniu protinį atsilikimą, anamnezėje dažnai aptinkama bronchinė astma, lėtinė dispepsija, širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas, plaučių uždegimas ir kt.. Paprastai tokie vaikai ilgai gydomi ligoninėse, o tai papildomai sukelia ir jutimų deprivaciją. Somatogeninės kilmės ZPR pasireiškia asteniniu sindromu, mažu vaiko darbingumu, mažesne atmintimi, paviršutinišku dėmesiu, prastu aktyvumo įgūdžių išsivystymu, hiperaktyvumu ar vangumu pervargimo atveju.
3. Psichogeninės kilmės ZPR dėl nepalankių socialinių sąlygų, kuriose vaikas gyvena (neprižiūrėjimas, per didelė apsauga, prievarta). Dėmesio stoka vaikui formuoja psichikos nestabilumą, impulsyvumą, intelektinės raidos atsilikimą. Padidėjusi priežiūra išugdo vaikui iniciatyvos stoką, egocentriškumą, valios stoką, tikslo stoką.
4. Cerebroorganinės genezės ZPR pasitaiko dažniausiai. Ją sukelia pirminis nešiurkštus organinis smegenų pažeidimas. Tokiu atveju pažeidimai gali paveikti tam tikras psichikos sritis arba mozaikiškai pasireikšti įvairiose psichinėse srityse. Smegenų-organinės genezės protiniam atsilikimui būdingas emocinės-valinės sferos ir pažintinės veiklos nesusiformavimas: emocijų gyvumo ir ryškumo stoka, žemas pretenzijų lygis, ryškus įtaigumas, vaizduotės skurdas, motorinis slopinimas, ir tt

Protinio atsilikimo vaikų charakteristikos

intelektualinė sfera

emocinė sfera

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, asmeninei sferai būdingas emocinis labilumas, nedideli nuotaikų svyravimai, įtaigumas, iniciatyvos stoka, valios stoka, visos asmenybės nebrandumas. Gali pasireikšti emocinės reakcijos, agresyvumas, konfliktai, padidėjęs nerimas. Protinio atsilikimo vaikai dažnai būna uždari, mieliau žaidžia vieni, nesiekia susisiekti su bendraamžiais. Protinio atsilikimo vaikų žaidimo veiklai būdinga monotonija ir stereotipiškumas, detalaus siužeto trūkumas, vaizduotės skurdas, žaidimo taisyklių nesilaikymas. Judrumo ypatybės apima motorinį nerangumą, koordinacijos stoką ir dažnai hiperkinezę bei tikus.

Protinio atsilikimo ypatybė yra ta, kad pažeidimų kompensavimas ir atstatymas yra įmanomas tik specialaus mokymo ir išsilavinimo sąlygomis.

Diagnostika

Vaiko protinį atsilikimą gali diagnozuoti tik visapusiškai apžiūrėjus vaiką psichologinė, medicininė ir pedagoginė komisija (PMPC), kurią sudaro vaikų psichologas, logopedas, defektologas, pediatras, vaikų neurologas, psichiatras ir kt. Šiuo atveju atliekami šie veiksmai:

• anamnezės rinkimas ir tyrimas, gyvenimo sąlygų analizė;
• vaiko medicininių įrašų tyrimas;
• pokalbis su vaiku, intelektinių procesų ir emocinių-valinių savybių tyrimas.

Remdamiesi informacija apie vaiko raidą, PMPK nariai daro išvadą apie protinio atsilikimo buvimą, teikia rekomendacijas dėl vaiko auklėjimo ir ugdymo specialiosiose ugdymo įstaigose organizavimo.

Norint nustatyti organinį protinio atsilikimo substratą, vaiką turi apžiūrėti gydytojai specialistai, pirmiausia pediatras ir vaikų neurologas. Instrumentinė diagnostika gali apimti vaiko smegenų EEG, KT ir MRT ir kt. Protinio atsilikimo diferencinė diagnostika turi būti atliekama sergant oligofrenija ir autizmu.

Protinio atsilikimo korekcija

Darbas su vaikais, turinčiais protinį atsilikimą, reikalauja daugiadisciplininio požiūrio ir aktyvaus pediatrų, vaikų neurologų, vaikų psichologų, psichiatrų, logopedų, defektologų dalyvavimo. Protinio atsilikimo korekcija turėtų prasidėti nuo ikimokyklinio amžiaus ir būti atliekama ilgą laiką.

Protinio atsilikimo vaikai turėtų lankyti specializuotus darželius (ar grupes), VII tipo mokyklas arba bendrojo lavinimo mokyklų pataisos klases. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, mokymo ypatumai – mokomosios medžiagos dozavimas, pasikliovimas vizualizacija, daugkartinis kartojimas, dažnas veiklos keitimas, sveikatą tausojančių technologijų naudojimas.

Dirbant su tokiais vaikais, ypatingas dėmesys skiriamas vystymuisi:

• pažinimo procesai (suvokimas, dėmesys, atmintis, mąstymas);
• emocinę, sensorinę ir motorinę sferą pasakų terapijos pagalba,.
• kalbos sutrikimų korekcija individualių ir grupinių logopedinių užsiėmimų metu.

Kartu su mokytojais korekcinį darbą mokydami protinio atsilikimo mokinius atlieka defektologai, psichologai, socialiniai mokytojai. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, medicininė priežiūra apima vaistų terapiją pagal nustatytus somatinius ir smegenų organinius sutrikimus, fizioterapiją, mankštos terapiją, masažą, hidroterapiją.

Prognozė ir prevencija

Vaiko psichikos raidos tempo atsilikimą nuo amžiaus normų galima ir reikia įveikti. Vaikai, turintys protinį atsilikimą, yra treniruojami ir, tinkamai organizuojant korekcinį darbą, pastebima teigiama jų raidos dinamika. Padedami mokytojų, jie gali savarankiškai įgyti žinių, įgūdžių ir gebėjimų, kuriuos įprastai besivystantys bendraamžiai įvaldo patys. Baigę studijas jie gali tęsti mokslus profesinėse mokyklose, kolegijose ir net universitetuose.

Vaiko protinio atsilikimo prevencija apima kruopštų nėštumo planavimą, neigiamo poveikio vaisiui išvengimą, mažų vaikų infekcinių ir somatinių ligų prevenciją, palankių sąlygų ugdymui ir vystymuisi sudarymą. Jei vaikas atsilieka psichomotorinėje raidoje, būtina skubi specialistų apžiūra ir korekcinio darbo organizavimas.

Kalbos ir mąstymo raidą „stabdo“ trys pagrindiniai veiksniai – mamos liga nėštumo metu, gimdymo traumos ir tėvų dėmesio stoka savo kūdikiui po gimimo. Dauguma moterų pradeda rūpintis trupinių sveikata tik sužinoję apie jų egzistavimą.

Tačiau būsimų smegenų „pamatai“ klojami jau pirmąjį nėštumo mėnesį, kai daugelis mamų net neįtaria, kad nešiojasi savyje naują gyvybę, todėl gali nesąmoningai jai pakenkti.

Šiuo laikotarpiu ypač pavojingos ginekologinės ligos, peršalimas, rūkymas, įskaitant pasyvųjį rūkymą, stresas, nervų audinio formavimuisi būtinų baltymų ir vitaminų „netaikymas“. Gimdymo metu kūdikio smegenys taip pat patiria rimtą išbandymą. Neretai einant per gimdymo taką sutrinka jo aprūpinimas krauju, nes kūdikis kartu su savimi traukia ir virkštelę, kuri dėl „tunelio“ sandarumo yra užspausta ir susisukusi. Deguonies trūkumas arba hipoksija sukelia nervų ląstelių mirtį. Kuo ilgesnis ir sunkesnis gimdymas, tuo labiau pažeidžiamas smegenų audinys.

Neretai gimdant įvyksta trauminiai galvos smegenų sužalojimai, nes kūdikis skinasi kelią su galva, o išeinant iš gimdymo takų tiesiogine to žodžio prasme „beldžiasi“ į siaurus „vartelius“. Smūgiai ir spaudimas gali pažeisti gležną kraujagyslių sienelę, o smegenų audiniai prisisotina iš kraujagyslės išsiliejusio kraujo. Ateityje vietoje „protingo“ nervinio audinio susidaro cistos ir randai, kurie nemoka „mąstyti“. Negyvų ląstelių funkcijas perima kitos smegenų dalys. Pagrindinė gydymo užduotis – padėti jiems išmokti „gretimų profesijų“, taip pat „išmokyti“ išlikusias smegenų centrų ląsteles dirbti sau ir „tam vyrukui“.

Vaikų protinis atsilikimas – gydymas

Daugybe sunkių ligų sergančiam vaikui reikalingas visapusiškas ir adekvatus gydymas. Vaistų vartojimas turi būti pastovus, o dozės turi atitikti kūdikio amžių ir būklę.

Efektui sustiprinti tinka ir tradicinė medicina, ir netradiciniai gydymo metodai. Tačiau svarbiausia iš jų išlieka „namų“ terapija, kurią gali įvaldyti bet kuris iš tėvų. Tiesiog reikia mylėti kūdikį labiau nei save ir kiekvieną minutę linkėti jam greito pasveikimo.

Daugumą stebuklų mamos daro savo rankomis, dažnai net nepaisant nuviliančių gydytojų prognozių. Vaikas, kenčiantis nuo vystymosi atsilikimo, keletą metų iš eilės reikalauja visą parą tėvų dėmesio. Labiausiai jam reikia bendravimo, „žodžių terapija“ šiuo atveju daro stebuklus.

Turite nuolat kalbėti, komentuoti bet kokius savo veiksmus ir būtinai įtraukti kūdikį į dialogą. Jo „nutylėjimas“ – tarsi vartai, į kuriuos iki metų reikia kasdien „belsti“, o paskui juos „atverti“ vis plačiau. Norėdami tai padaryti, vaikas turi nuolat užduoti klausimus, ragindamas jį atsakyti. Neįmanoma už jį atsakyti, taip pat numatyti visų jo troškimų ar įgyvendinti jų pagal tylius įsakymus. Tokiu atveju kūdikis neturės paskatos bendrauti.

Kam dirbti, atsidaryti burną, įtempti balso stygas, galvoti, kaip ištarti garsus, jei jau viskas duota. „Ar nori žaislo? Pasakyti "taip". Zuikis ar automobilis? Nerodyk, sakyk. Ir taip visada ir visame kame. Tam reikia neįtikėtinų kūdikį supančių žmonių pastangų. Pagrindinė našta, žinoma, tenka jo tėvams, tačiau didžiausia sėkmė pasiekiama ten, kur visi šeimos nariai dalyvauja gydant žodžiu.

Rankų masažas protiniam atsilikimui

Smegenų „stabdį“ nuimti padeda ne tik žodžiai, bet ir darbai. Nuo pat mažens reikia lavinti mažyčius pirštelius. Smegenyse kalbos centras ir centras, atsakingas už smulkiąją motoriką arba „pirštų“ darbą, yra labai arti vienas kito.

Be to, juos vienija glaudūs „šeimyniniai“ ryšiai. Ranka formavimosi procese subręsta anksčiau ir tarsi „traukia“ kalbos raidą, o kartu ir intelektą.

Senais laikais sakydavo, kad „vaikas laiko žodžius ant delno, o mintis slepia pirštų pagalvėlėse“. Kasdienis delnų srities masažas su „apkabinimu“ ir kiekvieno piršto trynimu atpalaiduoja kalbos centro nervines ląsteles ir skatina jas dirbti. Žaidimai su piramidėmis, virvėmis, dėlionėmis, mozaikomis ne tiek linksmina, kiek gydo.

Kasdienė savęs priežiūra taip pat padeda lavinti protą ir kalbą. Kiekvienas vaikas turėtų apsirengti ir apsiauti batus, mokėti užsirišti batų raištelius ir užsisegti sagas, apsivilkti marškinius ir sulankstyti nosinę.

Mama, kasdien aprengdama kūdikį nuo galvos iki kojų, jo smegenis slepia kurčiame „šalme“, pro kurį negali prasiskverbti jokie signalai. Kalbos ir intelekto ugdymui labai padeda piešimas ir modeliavimas. Pirštai dirba laikant pieštuką, dar labiau dirba plastilino gabalėlį paverčiant figūra. Kuo daugiau rankos gali, tuo judresnis liežuvis, aštresnis protas.

Protinis atsilikimas – gydymas medumi

Visa tradicinė medicina, įskaitant gydymą medumi, šioje situacijoje naudojama kaip pagalbinė priemonė. Visų pirma, jų gydomasis poveikis yra skirtas sustiprinti vaistų terapijos poveikį ir stiprinti imuninę sistemą.

Vaiką, sergantį hipotiroze ir epilepsija, reikia saugoti nuo peršalimo ligų. Bet koks virusas gali sukelti rimtų kūdikių ligų komplikacijų, todėl būtina sukurti stiprų imuninį barjerą.

Medus yra geriausias būdas susidoroti su šia užduotimi, ypač jei paįvairinate jo veikimą askorbo rūgštimi ir natūraliais imunomoduliatoriais. Tam galima paimti 100 ml medaus, sutrintos citrinos minkštimo ir vaistinės indelį alavijo sulčių, sumaišyti visus ingredientus ir kasdien „kelti“ imunitetą skaniu ir natūraliu maisto papildu, kurį galima laikyti šaldytuve.

Vaikui iki penkerių metų duodama po šaukštelį. du kartus per dieną, jei jis neturi alerginių reakcijų į mišinio komponentus. Tiek imuninei, tiek nervų sistemoms naudinga kiekvieną vakarą išgerti pusę stiklinės šilto vandens ar mėtų arbatos, kurioje ištirpinama 2 šaukšteliai. medus. Medaus gaminiai suteiks gilų ramų miegą, būtiną sėkmingam vaiko smegenų atsigavimui ir brendimui.

Tuo pačiu tikslu jie daro vakarinę atpalaiduojančią vonią su medetkų ir medaus užpilu. 2 valg. l. medetkų žiedus reikia užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palaikyti pusvalandį po dangčiu, nukošti, įpilti 3 valg. l. medaus ir užpilą supilkite į vonią. Pravers ir netradiciniai gydymo metodai, pavyzdžiui, hirudoterapija. Dėlių naudojimas pateisinamas tuo, kad esamų smegenų simptomų pagrindas yra deguonies badas, atsiradęs dėl smegenų aprūpinimo krauju pažeidimo. Tokiais atvejais pirmiausia nukenčia kraujagyslės, ant kurių ir slypi pagrindinis rūpestis dėl nervinių ląstelių mitybos. Sugrąžinti juos į gyvenimą vien tabletėmis sunku. Dėlės gali pripildyti net mažiausius kapiliarus krauju, taip atkurdamos „badaujančių“ smegenų centrų aprūpinimą krauju.

Naudingas „vampyras“ veikia kaip gyvas siurblys. Jo įkandimo vietoje kraujagyslės plečiasi, o tolimose vietose susiaurėja, todėl kraujas iš „pilnaraujų“ zonų pumpuojamas į „kraujuojančias“ vietas, pagerinant pastarųjų „gerą savijautą“. Kuo daugiau kraujo pateks į nervų ląsteles, tuo geriau jos dirbs. Kontraindikacijos hirudoterapijai yra kraujo ligos, pažeidžiančios krešėjimą. Visos kitos ligos gydomos dėlėmis be šalutinio poveikio.

Sėkmingos terapijos sąlyga yra tik viena – kompetentingas hirudologas, puikiai išmanantis savo verslą. Savamoksliai gydytojai su dėlėmis iš kaimo tvenkinio gali būti pavojingi.

Tėvai kartais nuvilia, kai jų vaikui diagnozuojamas protinis atsilikimas (MPD). Dažniausiai šis pažeidimas yra gerai ištaisomas tinkamu tėvų ir mokytojų požiūriu. Tačiau tam būtina anksti nustatyti vaiko nukrypimą nuo normos. Straipsnyje pateikti testai padės tai padaryti, o unikali lentelė padės nustatyti vaiko ZPR tipą. Taip pat šioje medžiagoje pateikiami patarimai kūdikių, kurių psichologinis vystymasis vėluoja, tėvams.

Ką reiškia protinio atsilikimo diagnozė – kam ir kada skiriamas psichologinio vystymosi delsimas?

Protinis atsilikimas (MPD) – tai normalaus psichikos vystymosi pažeidimas, kuriam būdingas tam tikrų psichinių funkcijų (mąstymo, atminties, dėmesio) vystymosi atsilikimas.

LPL diagnozė dažniausiai nustatoma vaikams iki 8 metų. Naujagimiams protinio atsilikimo aptikti negalima, nes tai normalu. Kai vaikas auga, tėvai ne visada atkreipia dėmesį į jo protinių gebėjimų ribotumą arba priskiria tai jaunam amžiui. Tačiau kai kurie vaikai gali būti skiriami kūdikystėje. Tai rodo kai kuriuos smegenų veiklos sutrikimus, kurie vyresniame amžiuje gali pasireikšti ZPR forma.

Lankantis darželyje ne visada įmanoma nustatyti vaiko protinį atsilikimą, nes ten vaikui nereikia jokios intensyvios protinės veiklos. Bet eidamas į mokyklą protinį atsilikimą turintis vaikas aiškiai išsiskirs iš kitų vaikų, nes:

• sunku sėdėti klasėje;
• sunku paklusti mokytojui;
• sutelkti dėmesį į protinę veiklą;
• nėra lengva išmokti, nes jis siekia žaisti ir linksmintis.

Fiziškai protinį atsilikimą turintys vaikai yra sveiki, jiems pagrindinis sunkumas – socialinė adaptacija. Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, gali vyrauti emocinės sferos arba intelekto vystymosi atsilikimas.

• Su emocinės sferos vystymosi vėlavimu protiniai vaikų gebėjimai yra gana normalūs. Tokių vaikų emocinė raida neatitinka jų amžiaus ir atitinka jaunesnio vaiko psichiką. Šie vaikai gali nenuilstamai žaisti, nėra savarankiški ir bet kokia protinė veikla juos labai vargina. Taigi, lankant mokyklą jiems sunku susikoncentruoti į studijas, paklusti mokytojui ir laikytis drausmės klasėje.

• Jei vaikas turi hlėtas intelektinės sferos vystymasis , tada, priešingai, jis ramiai ir kantriai sėdės klasėje, klausys mokytojo ir paklus vyresniesiems. Tokie vaikai labai nedrąsūs, drovūs, bet kokius sunkumus priima į širdį. Į psichologo konsultaciją jie ateina ne dėl drausmės pažeidimų, o dėl mokymosi sunkumų.

Protinio atsilikimo nustatymo testai – 6 būdai nustatyti vaiko protinio vystymosi vėlavimą

Jei tėvams kyla abejonių dėl savo vaiko psichinės raidos, yra keletas testų, kurie padės nustatyti psichikos raidos sutrikimus.

Jūs neturėtumėte patys interpretuoti šių tyrimų rezultatų, nes tai turėtų atlikti tik specialistas.

Testas Nr. 1 (iki 1 metų)

Fizinis ir psichologinis vaiko vystymasis turi atitikti jo amžių. Jis turėtų pradėti laikyti galvą ne vėliau kaip 1,5 mėnesio, apsiversti nuo nugaros ant pilvo - 3-5 mėnesių, sėdėti ir atsistoti - 8-10 mėnesių. Taip pat verta atkreipti dėmesį. 6-8 mėnesių vaikas turėtų burbėti, o sulaukęs 1 metų – ištarti žodį „mama“.

KID-R skalė, skirta 2–16 mėnesių vaiko raidai įvertinti – ir

2 testas (9–12 mėnesių)

Šiame amžiuje vaikas pradeda formuoti paprastus protinius įgūdžius. Pavyzdžiui, galite paslėpti žaislą po dėže prieš vaiką ir su nuostaba paklausti: „Kur yra žaislas? Vaikas turi suprasti, kad žaislas negali dingti be pėdsakų.

Testas Nr. 3 (1-1,5 metų)

Šiame amžiuje kūdikis rodo susidomėjimą jį supančiu pasauliu. Jam įdomu išmokti ko nors naujo, išbandyti naujus žaislus liečiant, parodyti džiaugsmą mamos akyse. Jei kūdikiui tokia veikla nepastebima, tai turėtų kelti įtarimą.

RCDI-2000 vaiko raidos skalė nuo 14 mėnesių iki 3,5 metų – atsisiųskite PDF formą ir instrukcijas tėvams užpildyti

4 testas (2–3 metų amžiaus)

Yra vaikų žaidimas, kuriame reikia įkišti figūras į atitinkamas skylutes. Dvejų ar trejų metų kūdikis turėtų tai daryti be problemų.

5 testas (3–5 metų amžiaus)

Šiame amžiuje pradeda formuotis vaiko akiratis. Jis viską vadina kastuvais. Vaikas gali paaiškinti, kas yra mašina ar kokį robotą daro gydytojas. Šiame amžiuje nereikėtų reikalauti iš kūdikio daug informacijos, tačiau vis dėlto siauras žodynas ir ribotas akiratis turėtų kelti įtarimų.

Testas Nr. 6 (5-7 m.)

Šiame amžiuje kūdikis laisvai skaičiuoja iki 10 ir atlieka skaičiavimo operacijas pagal šiuos skaičius. Jis laisvai vardija geometrinių formų pavadinimus ir supranta, kur vienas objektas, o kur daug. Taip pat vaikas turi aiškiai žinoti ir įvardyti pagrindines spalvas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į jo kūrybinę veiklą: tokio amžiaus vaikai turėtų ką nors piešti, lipdyti ar kurti.

Veiksniai, sukeliantys ZPR

Vaikų protinio atsilikimo priežastys gali būti kelios. Kartais tai yra socialiniai veiksniai, o kitose situacijose ZPR priežastis yra įgimtos smegenų patologijos, kurios nustatomos atliekant įvairius tyrimus (pvz.,).

• Į socialinius protinio atsilikimo veiksnius įtraukti netinkamas sąlygas auginti vaiką. Tokie vaikai dažnai neturi tėvų ar motinos meilės ir rūpesčio. Jų šeimos gali būti asocialios, disfunkcinės arba šie vaikai auginami našlaičių namuose. Tai palieka sunkų pėdsaką kūdikio psichikai ir dažnai paveikia jo psichinę sveikatą ateityje.
• Prie fiziologinių ZPR priežasčių Tai yra paveldimumas, įgimtos ligos, sunkus motinos nėštumas arba ankstyvoje vaikystėje perduotos ligos, kurios turėjo įtakos normaliam smegenų vystymuisi. Tokiu atveju dėl smegenų pažeidimo nukenčia kūdikio psichinė sveikata.

Keturios vaikų protinio atsilikimo rūšys

1 lentelė. Vaikų protinio atsilikimo rūšys

ZPR tipas	Priežastys	Kaip tai pasireiškia?
Konstitucinės kilmės ZPR	Paveldimumas.	Vienalaikis kūno sudėjimo ir psichikos nebrandumas.
Somatogeninės kilmės ZPR	Anksčiau perkeltos pavojingos ligos, turinčios įtakos smegenų vystymuisi.	Intelektas daugeliu atvejų nenukenčia, tačiau emocinės-valinės sferos funkcijos gerokai atsilieka vystantis.
Psichogeninės kilmės ZPR	Netinkamos mokymosi sąlygos (našlaičiai, nepilnos šeimų vaikai ir kt.).	Sumažėjusi intelektinė motyvacija, savarankiškumo stoka.
Cerebroorganinė kilmė	Šiurkštūs smegenų brendimo sutrikimai dėl nėštumo patologijų arba po sunkių ligų pirmaisiais gyvenimo metais.	Sunkiausia protinio atsilikimo forma yra akivaizdus emocinės-valinės ir intelektualinės sferos vystymosi vėlavimas.

Daugeliu atvejų tėvai protinio atsilikimo diagnozę suvokia labai skausmingai, dažnai nesuprasdami jos prasmės. Svarbu suvokti, kad protinis atsilikimas nereiškia, kad vaikas serga psichikos liga. ZPR reiškia, kad vaikas vystosi normaliai, tik šiek tiek atsilieka nuo bendraamžių.

Tinkamai prižiūrėjus šią diagnozę, iki 10 metų galima pašalinti visas protinio atsilikimo apraiškas.

• Ištirkite šią ligą moksliškai. Skaitykite medicinos straipsnius, kreipkitės į psichiatrą ar psichologą. Tėveliai ras naudingų straipsnių: O.A. Vinogradova „Ikimokyklinio amžiaus vaikų, turinčių protinį atsilikimą, žodinio bendravimo ugdymas“, N.Yu. Boryakova „Protinio atsilikimo vaikų klinikinės ir psichologinės bei pedagoginės savybės“, D.V. Zaicevas, Vaikų, turinčių intelekto sutrikimų, bendravimo įgūdžių ugdymas šeimoje.
• Kreipkitės į ekspertus. Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, būtina konsultuotis su neurologu, psichoneurologu, taip pat mokytojo-defektologo, mokytojo-psichologo, logopedo pagalba.
• Mokant bus naudinga naudoti didaktinius žaidimus. Tokius žaidimus reikia pasirinkti pagal vaiko amžių ir protinius sugebėjimus, jie neturėtų būti sunkūs ir nesuprantami kūdikiui.
• Vyresniojo ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus vaikai turi lankyti FEMP užsiėmimus(elementariųjų matematinių vaizdų formavimas). Tai padės jiems pasiruošti matematikos ir tiksliųjų mokslų asimiliacijai, gerins loginį mąstymą ir atmintį.
• Pažymėkite konkretų laiko (20-30 min.) pamokoms baigti ir kiekvieną dieną tokiu metu susėsti su vaiku į pamokas. Iš pradžių padėkite jam, o paskui pamažu pripraskite prie nepriklausomybės.
• Raskite bendraminčių. Pavyzdžiui, teminiuose forumuose galite rasti tėvus, turinčius tą pačią problemą, ir palaikyti su jais ryšį, keistis patirtimi ir patarimais.

Tėvams svarbu suprasti, kad protiškai atsilikęs vaikas nelaikomas protiškai atsilikusiu, nes jis puikiai supranta vykstančių įvykių esmę, sąmoningai atlieka jam skirtas užduotis. Taikant tinkamą požiūrį, daugeliu atvejų intelektualinės ir socialinės vaiko funkcijos ilgainiui grįžta į normalias.

Šiame straipsnyje:

Psichinis atsilikimas nėra psichikos liga. Būtų teisinga tai vadinti ypatinga psichine būsena, kuriai būdingas žemas centrinės nervų sistemos išsivystymo lygis.

Manoma, kad vaikai, kuriems diagnozuotas protinis atsilikimas, neturi jokių galimybių visiškai pasivyti paprastus vaikus. Kūdikiai gali vystytis, bet tik iki tam tikros biologinių galimybių ribos.Panašią diagnozę turinčių vaikų artimiesiems itin sunku susitaikyti su tuo, kad jų vaikui diagnozuotas protinis atsilikimas.

Jiems labai svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad vaikas taptų toks pat kaip visi. Tiesą sakant, tai yra neteisingas būdas. Padėti kūdikiui adaptuotis socialinėje aplinkoje galima tik priimant jį tokį, koks jis yra. Tik tokiu atveju tikėtina, kad jis taip pat bus priimtas visuomenėje.

Protinio atsilikimo požymiai

Vaikų protinis atsilikimas gali būti įgimtas arba įgytas iki trejų metų. Pagrindinis ženklas, nurodantis
liga yra intelekto sutrikimas. Paprastai šie sutrikimai yra susiję su smegenų ir nervų sistemos patologijomis.

Be intelekto veiklos pažeidimų, protinis atsilikimas gali sukelti vaikų socialinį netinkamą prisitaikymą. Tokie vaikai kenčia nuo kalbos ir psichomotorinių funkcijų sutrikimo, neišsivysčiusios emocinės-valinės sferos.

Oligofrenija: ką reikia žinoti?

Protinis atsilikimas taip pat dažniausiai įvardijamas vienu paprastu žodžiu – „oligofrenija“, kuris senovės graikų kalboje reiškia „kvailystė“. Taigi liga vadinama, jei nustatoma jos atsiradimo priežastis. Jei priežastis nėra aiški, terminas „psichinis trūkumas“ laikomas tinkamesniu.

Ši sąvoka yra platesnė, nes tinka ne tik dėl organinių sutrikimų, bet ir pedagoginio ar socialinio nepriežiūros sulėtėjusiam raidai.Psichiatrijoje oligofrenija sergantis žmogus apibūdinamas kaip žmogus, kuris negali išmokti savarankiškai gyventi socialinėje aplinkoje.

Įgimtas protinis atsilikimas, dar vadinamas oligofrenija, nustato tam tikrus apribojimus kūdikio vystymuisi, kuris negali pasiekti tokio pat lygio kaip sveiki vaikai. Kalbant apie įgytą demenciją - demenciją, tai reiškia intelekto lygio sumažėjimą, palyginti su amžiaus normų rodikliais.

Protinio atsilikimo sunkumas

Vaikų protinio atsilikimo laipsnis gali būti skirtingas. Iš viso yra keletas tokių protinio atsilikimo laipsnių:

• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• giliai.

Kiekvienam iš laipsnių būdingas tam tikras IQ lygis. Jei vaikams, turintiems lengvą laipsnį, IQ indeksas svyruoja tarp 50–69 taškų, tai vaikams, turintiems ketvirtą laipsnį, IQ yra ne didesnis kaip 20 taškų.

Lengviausias yra Pirmas lygmuo. Vaikai, kuriems diagnozuotas „pirmojo etapo protinis atsilikimas“, turi pagrindinius savęs priežiūros ir namų ruošos įgūdžius, gali mokytis specializuotose įstaigose pagal specialią programą ir ilgainiui galės išmokti paprasto amato užsidirbti.

Vidutiniam (vidutiniam) oligofrenijos laipsniui būdingas sudėtingas vaikų savitarnos įgūdžių ugdymas, kalbos raidos vėlavimas. Tokie vaikai dažnai nesugeba įvaldyti net paprasčiausių judesių, ne visada supranta jiems skirtą kalbą, reikalauja didesnio dėmesio sau tiek vaikystėje, tiek suaugus.

Paskutinis etapas yra gilus delsimas arba idiotizmas. Vaikai, kuriems diagnozuotas „gilus protinis atsilikimas“, lieka vaiko lygyje
trys metai. Jie nesupranta taisyklių, nevykdo nurodymų, nemoka klausytis ir atsiminti, turi motorinės veiklos problemų, kenčia nuo išmatų ir šlapimo nelaikymo. Neurologiniai sutrikimai nebuvo atmesti. Paprastai jie sukelia tokį sunkų organinio ir genetinio pobūdžio ligų laipsnį, rečiau - smegenų sužalojimus.

Manoma, kad visiškai išgydyti vaikų protinį atsilikimą neįmanoma. Taip, kai kuriais atvejais naudojami stimuliuojantys vaistai, tačiau poveikis bus kiek įmanoma toks pat, kiek įmanoma, atsižvelgiant į vaiko biologines galimybes.

Štai kodėl tai, kaip sėkmingai seksis vaiko įvedimas į visuomenę, labai priklauso nuo jo atveju pasirinktos gydymo, švietimo ir auklėjimo sistemos.

Protinio atsilikimo priežastys

Vaikams protinį atsilikimą gali lemti daugybė priežasčių – tiek genetinės prigimties, tiek susijusių su supančios socialinės aplinkos ypatybėmis. Rizikos grupėje yra vaikai tų tėvų, kurių artimiesiems buvo nustatyta panaši diagnozė. Būtent genetiniame lygmenyje problema perduodama 50 procentų atvejų. Taip pat labai dažnai nepavyksta nustatyti vaiko protinio atsilikimo priežasties.

Pagrindinės vaikų protinio atsilikimo priežastys yra šios:

• genetinio pobūdžio ligos;
• intrauteriniai pažeidimai;
• apsvaigimas;
• vaisiaus apsinuodijimas alkoholiu;
• vaistų poveikis;
• radiacija ir chemoterapija;
• hipoksija;
• paskutinio laipsnio neišnešiotumas;
• gimdymo trauma;
• infekcijos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą;
• socialinė nepriežiūra prastos mitybos ir pedagoginio nedėmesingumo fone.

Diagnozė nėra sakinys!

Kaip minėta pirmiau, vaikų protinis atsilikimas nėra gydomas. Tačiau kalbame ne apie visus vaikus, kuriems nustatyta tokia diagnozė. Tik tie, kurių negalima gydyti
vaikai, kurių atsilikimas atsirado dėl sunkaus genetinio paveldimumo ar socialinių priežasčių. Tiesą sakant, jų yra tik apie 30 proc. Visi likusieji, ir tai yra didžioji dauguma, tokią diagnozę gavo dėl somatinių priežasčių, todėl juos galima ir reikia gydyti.

Deja, dažniausiai gydytojai mažam pacientui diagnozuoja „protinį atsilikimą“ ir su juo galą, manydami, kad geriausias problemos sprendimas jam bus mokymas specialioje neišsivysčiusių vaikų mokykloje. Toks požiūris yra iš esmės neteisingas ir jau spėjo suluošinti daugelio šeimų gyvenimus.

Tiesą sakant, daugumai vaikų, kenčiančių nuo protinio neišsivystymo, ši problema yra laikina. Užteks nustatyti vėlavimo priežastį, kad suprastume, koks gali būti veiksmingas gydymas ir korekcijos programos įvedimas.

Jei priežastis yra paveldimumas, kai kūdikis negali išsivystyti aukščiau išmatuotos žymos, tai yra vienas dalykas. Tokiu atveju jam tikrai reikės ypatingos priežiūros ir mokymo.

Bet jei protinis atsilikimas yra lėtinių infekcijų, alergijų, širdies ligų ir t. t. pasekmė, tada problema yra ištaisoma. Ligų nusilpusio vaiko organizmas tikrai sumažina jo vystymosi proceso aktyvumą. Rezultatas – protinis atsilikimas, diagnozė, atimanti teisę į normalų gyvenimą. Tačiau jei tokiems vaikams bus suteiktas tinkamas požiūris, pirmiausia stiprinant imunitetą, sukuriant patogias sąlygas šeimoje, mokykloje, darželyje, tada bus galima pasiekti teigiamą dinamiką.

Protinis atsilikimas gali būti ir nepalankių socialinių sąlygų pasekmė, dėl kurios traumuojama vaikų psichika. Pavyzdžiui, jie gali netekti suaugusiųjų kontrolės ir dėmesio.

Maždaug tokį patį efektą, dažnai patys to nesuvokdami, pasiekia tėvai, kurių auklėjimo metodas – perdėta kūdikio priežiūra ir globa. Infantilūs vaikai auga neprisitaikę prie gyvenimo, savanaudiški ir priklausomi nuo kitų. Tokiais atvejais situaciją bus galima pakeisti tik pakeitus ugdymo sąlygas.

Mažiau įtakos psichinės raidos procesui turės vaikai, patyrę smegenų ligas, gimdymo traumas ar apsinuodiję įsčiose toksinais, sirgę infekcijomis ar dusuliais.

Ankstyva diagnozė yra raktas į sėkmę

Nepriklausomai nuo vaikų protinio atsilikimo tipo, labai svarbu laiku atlikti diagnozę, kad būtų galima nustatyti pagrindinę jo priežastį. Gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai, įtraukiant tėvus, mokytojus, naudojant vaistus ir šiuolaikinius metodus.

Vaikams nerekomenduojama naudoti ne visiškai patikrintų metodų, tokių kaip vaisiaus terapija, manualinė terapija, taip pat elektroprocedūros.

Kalbant apie tėvų užduotį, pagrindinė jų misija – stebėti kūdikių vystymąsi ir, kilus įtarimui dėl vystymosi vėlavimo, nedelsiant kreiptis į patyrusį gydytoją. Ir, žinoma, jei diagnozė pasitvirtina, nepraraskite vilties ir darykite viską, kad vaikai kuo labiau susitvarkytų su problema.

Panašūs straipsniai