Šiuolaikinė medicina kasdien vis labiau plečia savo galimybes.

Didžiausias proveržis matomas odontologijos srityje.

Jei anksčiau dauguma dantų ligų buvo gydomi grąžtu, tai dabar sukurta daug naujų neskausmingų metodų.

Pjezochirurgija laikoma viena iš inovatyviausių metodų.

Technikos esmė

Pjezochirurgija yra pažangi technologija, skirta chirurginėms operacijoms atlikti naudojant ultragarso bangas.

Anksčiau chirurginės intervencijos odontologijoje dažnai buvo atliekamos naudojant grąžtą arba paprastą chirurginį peilį.

Senasis metodas neleido atlikti reikiamų manipuliacijų be skausmo, audinių nudegimų ir kraujavimo. Kapas dėl besisukančių judesių neužtikrino norimo audinių pjovimo tikslumo. Tokių manipuliacijų metu pacientas gali jausti skausmą.

Be to, tokiam gydymui gydytojai naudojo didelis skaičius antiseptiniai vaistai.

Pjezochirurgija leido atlikti operaciją be skausmo, be kraujo, labai tiksliai, saugiai ir tiksliai.

Pagrindinis šio audinių gydymo metodo tikslas – subtilus ultragarso bangų poveikis kaulams ir minkštiesiems burnos ertmės audiniams.

Svarbu! Ultragarsu galima apdoroti sunkiai pasiekiamas vietas, ko negalima pasakyti apie grąžtą. Be to, pjezochirurgijos technologija sumažina audinių patinimo, nudegimų ir nervų galūnių bei kraujagyslių pažeidimo tikimybę.

Atkūrimo laikotarpis po chirurginė intervencija ultragarso pagalba yra daug trumpesnis nei po operacijos su grąžtu.

Ultragarsas turi ir antibakterinį poveikį, todėl operacijas galima atlikti be papildomo gydymo antibiotikais.

Odontologai garantuoja ne tik kokybišką darbą, bet ir minimalų procedūros laiką. Jei lygintume chirurgines procedūras, atliktas gręžtuvu ir ultragarsu, tai pjezochirurgija operacijos laiką sutrumpino 25 proc.

Dėl to, kad nėra mechaninių audinių pažeidimų šis metodas tapo itin populiarus.

Naudojimo indikacijos

Ultragarso chirurgijos procedūra leidžia atlikti įvairių rūšių operacijas, neatsižvelgiant į bylos sudėtingumą.

Šios situacijos gali būti šios technikos naudojimo indikacijos:

• kaulinis dantų skiepijimas;
• viršutinio žandikaulio sinuso pakilimas;
• kaulinio audinio augimas;
• cistos pašalinimas;
• blogai išdygusių protinių dantų šalinimas;
• dantų, kurių negalima gydyti, pašalinimas;
• implantų montavimas;
• dantenų gydymas;
• ortodontinė mikrochirurgija;
• stiprinti dantis, kurie turi didelį mobilumą.

Šios technikos universalumą lemia didelis tikslumas, tikslumas ir neskausmingumas.

Ultragarsinis peilis pjauna ne tik minkštuosius, bet ir kietuosius audinius, todėl gydytojai gali greitai ir be nereikalingų sunkumų atlikti planines manipuliacijas.

Kontraindikacijos

Kad ir koks universalus ir efektyvus būtų pjezochirurgijos metodas, tai turi daugybę kontraindikacijų, į kurią būtinai reikėtų atsižvelgti prieš operaciją.

Negalima atlikti šią procedūrąšiais atvejais:

1. Vystantis širdies ir kraujagyslių ligoms.
2. Jei sergate vėžiu.
3. At cukrinis diabetas, hepatitas, tuberkuliozė, ŽIV.
4. Kai imunitetas sumažėjęs.
5. Dėl plaučių ligų (bronchinės astmos, emfizemos).
6. Jei yra rimtų sutrikimų centrinės nervų sistema(psichiniai sutrikimai).
7. Kai pacientui įdiegtas širdies stimuliatorius.

Jei operacijos metu pacientas serga liga, kuri atsiranda ūminė forma, tada geriau palaukti iki visiško pasveikimo.

Kai pacientas turi silpną imunitetą, atsigavimo procesas po sunkus dantų procedūra gali užtrukti.

Privalumai

Jei kalbėtume apie ultragarsinės operacijos burnos ertmėje naudą, šis gydymo metodas turi nemažai teigiamų aspektų tiek gydytojui, tiek pacientui.

Dėl gydytojo

Dauguma šiuolaikinių medicinos atradimų yra skirti ne tik padidinti paciento komfortą, bet ir supaprastinti visas medicinines procedūras.

Kalbant apie pjezochirurgiją, pasiektas maksimalaus tikslumo lygis. Ultragarso bangos kuo smulkiau ir aiškiau nupjauna kietus audinius, o tai labai svarbu gydytojui.

Kad paciento atsigavimo laikotarpis būtų greitesnis, gydytojas turi sumažinti poveikį aplinkiniams audiniams.

Visi šios technikos privalumai gydytojui:

• užtikrinti netrukdomą prieigą prie bet kurios burnos ertmės dalies procedūros metu;
• gebėjimas atlikti manipuliacijas sunkiai pasiekiamose vietose;
• galimybė paimti kaulinę medžiagą transplantacijai;
• minimalus antibakterinių medžiagų naudojimas;
• nesugebėjusių ir lūžusių dantų gydymo paprastumas;
• procedūros trukmės sutrumpinimas 15-20%, lyginant su standartiniai metodai dantų chirurgija;
• nekontaktinis poveikis.

Šis gydymo būdas dažniau taikomas JAV ir Vakarų Europos šalyse. IN Rusijos FederacijaŠis metodas naudojamas kai kuriose didmiesčių klinikose.

Šiandien pjezochirurgija tik įgauna pagreitį.

Dėl paciento

Po ultragarso poveikio pacientui taip pat yra daug teigiamų aspektų, nes ši technika leidžia:

1. Atlikite operaciją be kraujavimo, patinimo ar minkštųjų audinių nudegimų.
2. Nepažeiskite nervų galūnių ir kraujagyslių.
3. Sumažinti skausmingi pojūčiai.
4. Gaukite papildomą antibakterinį poveikį.
5. Sumažinti pooperacinių traumų skaičių.
6. Sutrumpinkite reabilitacijos laikotarpį.
7. Procedūrą atlikite žmonėms, turintiems didelį jautrumą įvairioms cheminėms medžiagoms, nėščioms ir žindančioms moterims.

Trūkumai

Ultragarsinė chirurgija yra gana sudėtinga technologinė procedūra, todėl ją turi atlikti atitinkamą kvalifikaciją ir praktinį pasirengimą turintis gydytojas.

Galbūt tai yra vienas iš pagrindinių šios technikos trūkumų. Ne visi šiuolaikiniai gydytojai turėti laiko ir galimybių papildomai mokytis.

Kad galėtų teikti tokias paslaugas, gydytojas turi baigti kvalifikacijos kėlimą. Be to, tokie mokymai dažnai vykdomi tik užsienyje.

Kitas šio metodo trūkumas yra jo kaina. Ne kiekvienas vidutinis pacientas gali atlikti burnos ertmės gydymą naudojant pjezochirurgiją.

Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad š technika turi nemažai gana plačių kontraindikacijų.

Protinio danties šalinimo etapai

Viena iš sunkiausiai pasiekiamų vietų burnos ertmėje yra ta sritis, kurioje yra protiniai dantys. Kai jie tik pradeda pasirodyti, žmogus gali jausti daug neigiamų simptomų.

Gali skaudėti ne tik pačią danteną, bet ir žandikaulį bei galvą. Skausmas gali spinduliuoti į ausies kaklelis. Jūsų temperatūra taip pat gali pakilti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aplinkinių dantenų ir gleivinės sveikatai, nes dygstant dantys gali juos pažeisti, o tai yra kupina infekcijos vystymosi.

Norėdami sumažinti paciento kančias, gydytojai dažnai imasi operacijos.

Pagrindiniai išminties danties šalinimo etapai:

1. Skausmo malšinimo vykdymas. Siekiant užtikrinti, kad pacientas nepatirtų diskomforto, jam atliekama vietinė anestezija.

   Per 15-20 minučių po vartojimo pacientas nustoja jausti vietą, kur bus atliekama operacija. Vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, laiką ir procedūros sudėtingumą.

2. Padaryti pjūvį, kad atskleistų sergantį dantį. Dažnai protiniai dantys "sėdi" po dantenomis. Ši būklė vadinama „gobuotomis“ dantenomis.

   Būtent ši sritis neleidžia dantukui išdygti savarankiškai ir neskausmingai. Pjūvis daromas ultragarsiniu peiliu, kuris sukuria atitinkamą vibraciją.

3. Kaulinio audinio dalies pašalinimas. Jei šaknis yra neteisingoje padėtyje, jie dažnai imasi jos pašalinti. Pirmiausia nuimama viršutinė dalis.

   Jei reikia, dantį galima padalyti į dvi dalis, kad būtų lengviau pašalinti. Pagrindinis dalykas šiame etape yra išvengti aplinkinių kaulinių audinių traumų, nes tai gali sukelti ilgą reabilitacijos procesą.

4. Toliau dantų chirurgai apsaugo dantenas.Šiame etape chirurgai užsideda siūles ant dantenų. Į gautą skylę įdedama tamponuota turunda su jodo kompozicija.

Priklausomai nuo situacijos sudėtingumo, procedūros etapai gali skirtis, nes kartais dantys ilgam laikui gali likti sulaikytas (negali išsiveržti dantenų).

Kad pacientas odontologijos kabinete be streso ir diskomforto patirtų protinio danties šalinimo procedūrą, jam reikia:

• valgyti maistą 1-2 valandas prieš procedūrą;
• nustoti gerti alkoholį ir energetinius gėrimus;
• Jei reikia, galite gerti raminamąjį vaistą.

Palikęs chirurginę intervenciją, pacientas turi atidžiai laikytis rekomendacijų:

1. Atsisakykite per pirmąsias 2-3 dienas po manipuliavimo alkoholiniai gėrimai, nes jie gali neigiamai paveikti žaizdų gijimą.
2. Nevalgykite ir negerkite, kol anestezija nesibaigs (nejautros metu pacientas gali sužaloti minkštuosius skruosto, liežuvio ir lūpų audinius).
3. Kitomis dienomis, kol skylė prisipildo kraujo krešulio, nevalgykite kieto, sūraus, rūgštaus ar karšto maisto.
4. Atsisakyti lankytis pirtyje, saunoje ar sporto salė 3 dienas (kūno kaitinimas gali sukelti kraujavimą iš lizdo).
5. Jūs negalite patys išvalyti skylės, nes tai gali sukelti komplikacijų.
6. Draudžiama skalauti burną 3 dienas, bet kokie kompresai tik pablogins situaciją.
7. Vieta, kurioje buvo atlikta operacija, turi būti vaikščiojama ne tik su dantų šepetėliu, bet ir skalavimo metu judesių intensyvumas turi būti sumažintas iki minimumo.
8. Jei jūsų sveikata pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Po tokios operacijos gali atsirasti skausmas pačiame kaule, patinti ar atsirasti mėlynių.

Be to, dėl audinių pažeidimo pacientas gali karščiuoti, skaudėti gerklę ir skaudėti atidarius burną.

Skausmas turėtų sumažėti tik po 12 valandų po procedūros. Kalbant apie patinimą ir mėlynes, tokios komplikacijos turėtų išnykti per 2-3 dienas.

Dėl uždegimo gali skaudėti gerklę, padidėti limfmazgiai. Kalbant apie temperatūrą, ji paprastai gali būti pakelta iki 38 laipsnių, tačiau ši būklė turėtų normalizuotis jau 3 dieną po procedūros.

Procedūros kaina

Pjezochirurgijos kaina yra gana didelė, nes ši technika atliekama specialia brangia įranga.

Be to, kuo aukštesnė gydytojo kvalifikacija, tuo seansas brangesnis. Mokymai dažnai vyksta užsienyje, todėl šis faktas verčia pacientus mokėti dideles sumas.

Maskvos klinikose danties ištraukimas naudojant pjezochirurgiją gali kainuoti apie 3000 rublių. Jei kalbėsime apie paveiktus ar distopinius protinius dantis, kaina pakils iki vidutiniškai 6000 rublių.

Vaizdo įraše specialistė plačiau pasakoja apie pjezochirurgijos veikimo principą ir privalumus.

Baimė subjauroti randus dažnai tampa viena iš neįveikiamų kliūčių atlikti ne tik plastines, bet ir įprastines operacijas (ypač jei sveikatos būklė nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei!). Tuo pačiu metu pasaulyje ir Rusijoje jau daugelį metų buvo įrodytas būdas atlikti operaciją be pjūvio. Kaip tikriausiai jau atspėjote, kalbame apie laparoskopiją ir kitas endoskopines operacijas! Endoskopinės chirurginės intervencijos – tai operacijos, kurių metu naudojama speciali įranga ir chirurginiai instrumentai, suteikiantys prieigą pro natūralias kūno angas, pradūrimus ar minimalius pjūvius (5...20 mm).

Priklausomai nuo tikslo endoskopinės intervencijos yra:

• diagnostinė – diagnozei patikslinti;
• operatyvinis – už chirurginis gydymas arba pataisymai.

Taip pat išskiriamos endoskopinės intervencijos:

• pilvo: su prasiskverbimu į kūno ertmes - pilvo (laparoskopija) ir krūtinės ląstos (torakoskopija);
• ne ertmės – tokios yra dauguma plastinių operacijų.

Šiandien atliekant tokias intervencijas naudojama sudėtinga optinė įranga, leidžianti 2D/3D vaizdą transliuoti specialiame ekrane su didelės raiškos.

Norėdami gauti tikrą vaizdą Vidaus organai ir paciento audiniai, naudojami standūs arba lankstūs šviesolaidiniai endoskopai, leidžiantys detaliai ištirti paviršius ir struktūras. Tiesą sakant, endoskopas yra miniatiūrinė vaizdo kamera, kurios objektyvas yra plonas metalinis vamzdis, kurio skersmuo yra iki 3 mm. Be stebėjimui skirto vaizdo endoskopo, operacijų metu chirurginiams instrumentams įterpti naudojami nuo 1 iki 4 darbinių endoskopų.

Šiek tiek endoskopijos istorijos...

Nors pirmieji palyginti „modernūs“ bandymai atlikti endoskopines operacijas buvo atlikti su pradžios XIX amžiuje senovės Graikijos ir Mesopotamijos istoriniuose šaltiniuose buvo rasta nuorodų į intervencijas naudojant veidrodinį atšvaitą ir vamzdinius instrumentus.

Spartus endoskopinių technologijų vystymasis prasidėjo 1986–1987 m., kai prancūzų chirurgai Nezhat ir Mouret atliko pirmąsias operacijas, pašalinusias tulžies pūslę. Tai tapo įmanoma sukūrus tikslią mikroprocesorinę technologiją, kuri užtikrino tobulą chirurginių instrumentų judėjimo ir chirurginio lauko kontrolę.

Endoskopinių operacijų privalumai

• Pacientas patiria minimalią traumą. Dūrimai ir minimalūs pjūviai, reikalingi endoskopui ir chirurginiams instrumentams įstatyti, užgyja greitai ir praktiškai be pėdsakų.
• Labai dažnai tokios operacijos atliekamos pagal vietinė anestezija minimaliai apkraunant paciento širdį ir kitus organus.
• Kadangi chirurginės žaizdos praktiškai nėra, didelio kraujo netekimo ir pooperacinių infekcijų rizika sumažėja beveik iki nulio.
• Pacientas greičiau pasveiksta, mažiau jaučia pooperacinį skausmą.

Endoskopija plastinėje chirurgijoje

IN pastaraisiais metais endoskopinės operacijos be pjovimo padarė tikrą revoliuciją plastinė operacija! Dabar plastikos chirurgų pacientai turi galimybę radikaliai pagerinti savo išvaizdą, nebijant sudėtingų pooperacinių komplikacijų ir pastebimų randų.

Yra keletas endoskopinio metodo „taškų“ plastinėje chirurgijoje, ir dabar apie kiekvieną iš jų kalbėsime išsamiau.

Minkštųjų veido audinių pakėlimas endoskopu – tai švelnus būdas pašalinti daugumą su amžiumi susijusių išvaizdos pokyčių: kabėjimo (gravitacinės ptozės), veido ir labiau pastebimų raukšlių, ryškių nasolaabialinių raukšlių, apatinio žandikaulio „ištinimo“ . Be to, endoskopinio pakėlimo pagalba galite panaikinti „dvigubą“ smakrą, atverti akis, sukurti papildomos apimties smilkiniams ir skruostikauliams.

Priklausomai nuo srities, kurioje atliekamas endoskopinis pakėlimas, išskiriami šie operacijų tipai:

• Viršutinė - skirta darbui su audiniais virš akių linijos: pašalina varnų pėdas, raukšles ant kaktos ir nosies tiltelio, pakelia antakius ir iškylančias raukšles viršutinis akies vokas, suteikiantis žvilgsniui daugiau atvirumo;
• Mediana (check-lifting) - darbui su audiniais nuo akių linijos iki burnos linijos: išlygina nosies ir skruostų raukšles ir raukšles, papildo skruostikaulių ir smilkinių apimtį;
• Apatinė - darbui su audiniais, esančiais žemiau burnos linijos: pašalina raukšles ant kaklo ir „dvigubo“ smakro, formuoja gražią žandikaulio liniją.

Endoskopinis pakėlimas Veidas atliekamas per 1-2 cm ilgio pjūvius, kurie daromi nepastebimose vietose. Paprastai tokia intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą, operacija trunka 1-4 valandas, o atsigavimo laikotarpis po operacijos svyruoja nuo 1 iki 2 savaičių.

Svarbus niuansas: endoskopinė plastinė chirurgija veiksminga tik mažiems ir vidutinio sunkumo su amžiumi susiję pokyčiai, o vizualinis išvaizdos pagerėjimas gali siekti 5-10 metų. At ryškūs pokyčiai būtina apskritas keltuvas veidai.

• Endoskopinis krūtų pakėlimas (mastopeksija) ir krūtų didinimas (mammoplastika)

Daug pjūvių ir grubių randų susidarymo rizika - svarbiausios priežastys, dėl ko moterys atsisako mastopeksijos – specialios intervencijos koreguoti krūties ptozę (nukritimą). Todėl nenuostabu, kad plastikos chirurgai stengiasi rasti būdų ir sprendimų, kaip sumažinti jų skaičių pooperaciniai randai.

Vienas iš tokių metodų yra endoskopinė mastopeksija. Audinių perteklius pašalinamas per mažus pažastų pjūvius (punkcija) ir yra Geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems I-II laipsnio krūtų ptoze. Dažnai ši intervencija derinama su implanto, skirto krūtų didinimui, montavimu.

Naudojant endoskopą, galima kruopščiai sukurti kišenę ir labai tiksliai įdėti endoprotezus aukščiau arba žemiau krūtinės raumuo. Be to, taikant pažastinį metodą išvengiama tiesioginio krūties audinio, nervinių skaidulų ir limfmazgiai.

Abdominoplastika endoskopiniu metodu – optimalus sprendimas pacientams, kurių pagrindinės pilvo išsikišimo priežastys yra pertempti pilvo raumenys, jų neatitikimas arba riebalinio audinio perteklius su pakankamai elastinga oda.

Operacijos metu viršgaktos raukšlėje padaromas pjūvis, per kurį plastikos chirurgas, kontroliuojamas endoskopu, įkiša savo instrumentus pilvo raumenų korsetui sugriežtinti ir koreguoti. Susiuvus aponeurozę ir raumenų skaidulų Sustangrinamas poodinis riebalų sluoksnis ir oda.

Intervencija atliekama taikant nejautrą, jos trukmė svyruoja nuo 1,5-2 val.Pacientai, kuriems buvo atlikta endoskopinė abdominoplastika, sveiksta greičiau reabilitacijos laikotarpis ir grįžta į įprastą gyvenimą, jie praktiškai neturi pooperacinių komplikacijų ar pastebimų randų ant odos.

Deja, šios operacijos nereikėtų atlikti, jei yra didelis odos perteklius. Tokiu atveju nurodomos kitos intervencijos rūšys.

Žinoma, endoskopinės operacijos atrodo daug „patraukliau“ nei įprastos. Ir vis dėlto jie rodomi ne visiems. Priėmus Paskutinis sprendimas Reikėtų įsiklausyti į specialisto žodžius apie rekomenduojamą korekcijos būdą. Pasikonsultuokite su plastikos chirurgai iš mūsų komandos visada galite apsilankyti forume

Mūsų pilvo ertmė primena maišelį, išoriškai surištą viršuje ir užpildytą vidaus organais. Iš galo jį riboja stuburas su raumenų ir raiščių sistema, įskaitant šoninius pilvo raumenis, vadinamus įstrižais. Priekyje - preso ir plaučių diafragmos raumenys. Žemiau – vieno didžiausių sąnarių – klubo – raumenys ir sąnariai. Viduje taip pat yra didesnis ir mažesnis omentum, kuris palaiko didžiausius vidaus organus.

Tai yra pilvo ertmės vidaus organų mechaninio išdėstymo ir sujungimo vaizdas. Tačiau jie nėra statinės būsenos. Be to, santykinę pilvaplėvės organų padėtį įtakoja ne tik mūsų judėjimo ar šokinėjimo greitis, bet ir bet koks kūno padėties pasikeitimas: gulime, stovime ar sėdime. Virškinimo traktas – Virškinimo traktas turi tokią savybę kaip peristaltika – virškinimo procesui būtinas reiškinys, kuris sustiprėja vykstant tiesioginiam maisto perdirbimo procesui ir susilpnėja ramioje būsenoje. Kvėpavimo diafragma įkvėpimo metu suspaudžia pilvo ertmę, tam tikras momentas ciklo, moterų gimda susitraukia.

Pilvaplėvės raumenų audinio patologijos priežastys

Kaip matyti iš aprašymo, pilvo raumenys veikia patys, net kai nieko nedarome. Nenuostabu, kad krūvis didėja fiziškai stengiantis, keliant svorius ir pan. Be šių priežasčių, provokuojantys veiksniai yra ir įgimtos anomalijos bei bloga jungiamojo audinio būklė. Tokiu atveju, kai vidaus organai daro spaudimą susilpnėjusioms vietoms, atsiranda išvaržos. Labai dažnai per pjūvius spaudžiama pilvaplėvė Virškinimo traktas, ypač plonojoje žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje. Tiesioji žarna, nors ir turi didesnę talpą, užima daugiausia užpakalinę padėtį, todėl nedaro spaudimo pilvaplėvei.

Išvaržos mechanizmas

Kai susilpnėja pilvo ertmės raumenys, atsiranda vadinamoji „išvaržos anga“, pro kurią bando išlįsti vidinis organas. Atrodo kaip guzas, kurį iš pradžių gana nesunkiai galima reguliuoti pirštais. Atsiranda saviapgaulė: išvarža tarsi išnyksta, bet sugrįš, deja, lydima skausmo. Anksčiau ar vėliau gali padėti tik operacija. Akivaizdu, kad laikui bėgant išvarža tampa vis platesnė ir gali išstumti daugiau organų.

Ką veikia chirurgas?

Operacijos metu gydytojas per pjūvį susiuva išvaržos žiedą. Dėl to vidaus organai užima deramą vietą. Operacijos laiko atidėjimas yra kupinas rimtų pasekmių. Pilvo raumenų stiprinimas padės išvengti pilvo išvaržų atsiradimo. Nuosaikus treniruotės padarys jūsų raumenų korsetą tvirtą ir tvirtą, neleis susidaryti skylutei.

Bambos išvaržos

Bambos išvaržos yra viena iš labiausiai paplitusių pilvo išvaržų tipų. Paprastai bambos išvarža atsiranda į kūdikiai kurie dažnai ilgai rėkia nuo pilvo įtampos. Silpni, dar nepakankamai išsivystę bambos žiedo raiščiai negali sulaikyti raumenų spaudimo, kuris provokuoja išvaržos išsikišimą. Tokia išvarža gali praeiti savaime. Dažniausiai tai įvyksta sulaukus penkerių ar šešerių metų. bambos žiedas pagaliau susiformuoja. Kartais kūdikystėje atsiradusi išvarža iki pilnametystės elgiasi labai tyliai ir tik tada pasireiškia.

Gastroenterologija. Išvaržos gydymas

IN kūdikystė taikoma konservatyvus gydymas. Tai susiję su mechaniniu suvaržymu ir kliūtimi tolesnis tempimas raumenys ir sausgyslės: ant išvaržos uždedamas platus tvarstis. Tai turėtų būti daroma tik pediatras, nes vaikų anatomijos nežinojimas gali privesti prie rimtų klaidų. Jei vaikystės problema neišnyksta arba išvarža atsiranda suaugus, tada gali padėti tik chirurginė intervencija.

Chirurginiai metodai

Gastroenterologija, taip pat gastroenterologija Maskvoje, išvaržoms gydyti naudoja naujausius pilvo chirurgijos laimėjimus.

• Autoplastika (savo organizmo audiniai naudojami pilvaplėvei atkurti. Vieta, kurioje atsirado išvarža, sustorėja, kad liga nepasikartotų.
• Endoskopija. Ant bambos žiedo uždedamas tinklelio pavidalo implantas, kad neišsikištų išvaržos audinys.
• Išvaržos atsiradimas kūdikiui, nebent ji yra įgimta, yra gana paprasta: neleiskite kūdikiui verkti, jei tai tęsiasi per ilgai. Nemanykite, kad vaikas negali verkti net tris minutes – tai neišvengiama. Bet beviltiškas verksmas ilgas laikas gali sukelti bambos išvaržą.
• Kirkšnies išvarža. Ši patologija yra laikoma įgimta ir yra sėklidę dengiančios pilvaplėvės nesusijungimo pasekmė, o pilvaplėvė sėklidės nusileidimo vietoje išsikiša kaip išvarža.

Išvarža dėl fizinė veikla, vidurių užkietėjimas arba per greitas svorio padidėjimas. Esant tokioms sąlygoms ir esamam išvaržos maišeliui žarnynas į jį subyra. Šio reiškinio negalima ignoruoti. Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į chirurgą.

Pilvaplėvės išvaržų gydymas

Geriausia Maskvos gastroenterologijos ligoninė siūlo daugybę mokamos paslaugos. Gydymas gali būti tik chirurginis. Šiuolaikinėje chirurgijoje Pastaruoju metu Naudojamas endoskopinis metodas. Defektuota vieta arba susiuvama, arba, priklausomai nuo išvaržos lango dydžio, uždedamas tinklelis, kuris blokuoja vidaus organų išėjimą už pilvaplėvės.

Stuburo išvarža

Ligos etiologija

Problemos etiologija panaši į pilvaplėvės išvaržų priežastis. Tarpslanksteliniai diskai taip pat yra membranose, kurios įvairių priežasčių gali tapti plonesnis. Dėl to disko turinys išsiskleidžia į išorę, kaip ir kitų tipų išvaržų atveju. Tik tokia išvarža išsikiša į stuburo ertmę, tuo pačiu suspausdama nervinius procesus ir sukeldama nepakeliamą skausmą. Iš pradžių skausmas jaučiamas tik esant rimtam fiziniam krūviui. Jei pirmieji simptomai bus ignoruojami, netrukus tai atsiras bet kokiu kūno judesiu. Be skausmo, nuolatinis nervų galūnių suspaudimas turi įtakos nervinių impulsų perdavimui. To pasekmės gali būti galūnių tirpimas ir šaltos rankos bei pėdos. Skausmą šiek tiek malšina gulint. Gydytojo rekomendacija gali būti lovos režimas su skausmą malšinančiais vaistais. Būna situacijų, kai toks požiūris gelbsti gyvybę. Veiksmingas metodas Gali atsirasti stuburo tempimas, kurio metu diskai patenka į vietą ir jų turinys gali užimti pradinę padėtį. Traukos metu rekomenduojama ilgai gulėti ir atsigauti.

Geriausios gastroenterologijos klinikos, taip pat specializuoti gastroenterologijos skyriai, esantys geriausiose Maskvos klinikose, turi daugybę veiksmingų tyrimų ir gydymo patirties. įvairių formų išvarža Jei stuburo išvarža neišnyksta medikų bandymų metu, imamasi chirurginės intervencijos. Chirurginiu būdu pašalinto disko vietoje slanksteliai susilieja vienas su kitu, o tai reiškia tam tikrus kūno judesių apribojimus. Bet tai vienintelis kelias pašalinti skausmą, jei kiti neveikia. Po tokios operacijos sveikti reikia apie keturis mėnesius.

Geriausios klinikos ir išvaržų terapijos skyriai pataria, kokių priemonių reikia laikytis norint išvengti stuburo išvaržų:

• Laikykite nugarą tiesiai
• Pakeiskite kūno padėtį, kad atpalaiduotumėte raumenis aplink stuburą
• Po gydymo gydytojai rekomenduoja pratimų rinkinį raumenų korsetui stiprinti. Tai stiprūs raumenys, kurie laikosi stuburas, slanksteliai ir diskai yra savo vietose.

Neignoruokite savo kūno signalų ir būkite sveiki!

Plazma yra ketvirtoji materijos būsena, kurioje egzistuoja gamtinės sąlygos tam tikrose situacijose (plazma yra saulė arba žaibas perkūnijos metu). Plazma buvo atrasta jau XIX a. Ją ypač tyrinėjo Ernstas Werneris von Siemensas ir Michaelas Faradėjus. Rasta plazma platus pritaikymas XX amžiuje jis naudojamas gatvių apšvietimui, žvakės sukuriama kibirkštis taip pat yra plazminė. Jis pradėtas naudoti medicinoje maždaug prieš dvidešimt metų, daugiausia dėl savo destruktyvių savybių (pavyzdžiui, elektrochirurgijoje).

Tik neseniai jie pradėjo naudoti stimuliuojantį plazmos poveikį gyviems audiniams ir ląstelėms. Naudojant plazmą, kai ji tepama tiesiai ant žmogaus kūno, reikėjo palaikyti žemesnę nei 40 °C temperatūrą, kad būtų išvengta terminės žalos.

Tokias sąlygas garantuoja plazma Atmosferos slėgis(šalto atmosferos slėgio plazma), kuri atsiranda dėl elektros energijos poveikio biologiškai neaktyvioms dujoms, tokioms kaip argonas, azotas, helis ar oras. Beveik visa elektros energija išeikvojama jaudinantiems elektronams, o atomai, jonai ir dujų dalelės, likę mažai sužadintos, veikia kitas atmosferos oro molekules. Dėl to susidaro plazma, turinti biologinį potencialą. Medicininė plazma arba šaltoji plazma, kaip ji dažnai vadinama, dažnai lyginama su žaibu. Tai nėra visiškai tikslus palyginimas, nes dėl didelės energijos ( didelio tankio elektronai) plazma, kuri sukuria žaibą, turi labai daug destruktyvių savybių.

Šiuo metu Europoje prieinami aparatai plazmai sukurti naudoja nuolatinę srovę (pvz., elektros lanką), kintamąją srovę (pvz., dielektrinį barjerinį išlydį), radijo bangas, mikrobangų arba plazmos srautus. Plazma gali būti gaminama tiesiogiai arba netiesiogiai. Tiesiogiai generuojamos plazmos atveju iškrovos tarpas yra tarp prietaiso elektrodo ir paciento kūno. Prietaiso elektrodui priartėjus maždaug 0,5-1 mm atstumu, stebima mikrobangų spinduliuotė ir plazmos generavimas.

1 pav. Įrenginys „Plasma BT“ („Plasma BT“)

Šią procedūrą atliekantis specialistas turi išmanyti periorbitalinės srities topografiją, atsižvelgdamas į antropologinius skirtumus. Pavyzdžiui, yra 4 kaukazietiško akių apvado variantai. Gydytojas taip pat turi mokėti atskirti ptozę (viršutinio voko nukritimą) nuo tariamo viršutinio voko nukritimo dėl dermatochalazės.

Prieš pradedant procedūrą, reikėtų su pacientu aptarti procedūros eigą ir gijimo eigą, taip pat gauti raštišką sutikimą procedūrai. Taip pat būtina įspėti pacientą apie kelių procedūrų poreikį esant dideliam odos raukšlių pertekliui vokų srityje ir paruošti jį nepagerėjimui ar net nedideliam odos išsikišimo padidėjimui dermatochalazės su susijusiu voku atveju. edema.

Fig. 4 ir 5 paveiksluose pateikti 42 metų moters gydymo rezultatai (kontroliniai vaizdai buvo padaryti praėjus 3 savaitėms po procedūros), naudojant prietaisą „ ” su šiais nustatymais: Pulsas, 40 Hz, 2 lygis.

Ryžiai. 4 Dešinysis vokas: prieš ir 3 savaites po pirmosios procedūros.

Ryžiai. 5. Dešinysis vokas: prieš ir 3 savaites po pirmosios procedūros.

Pirmosios procedūros rezultatą pacientas įvertino 3 balais (matomas pagerėjimas) 5 balų GAIS skalėje.(Skalėbendras estetinis tobulinimas)ir liko patenkinta gijimo procesu (po 2 dienų sumažėjo patinimas, po 3 dienų išnyko smulkūs šašai ant sublimacijos taškų). Buvo pakoreguotas odos perteklius ir sumažinta asimetrija, buvusi tarp dviejų vokų prieš procedūrą. Sumažėjusi voko raukšlė atsivėrė viršutinis akies vokas 25% dešinėje akyje ir 46% kairėje akyje, todėl abiejų akių voko plyšys padidėja 14%.

Santrauka

Odos perteklius vokų raukšlėse, atsirandantis su amžiumi, yra rimta estetinė problema. Dar visai neseniai vienintelė prieinamas metodas Gydymas buvo chirurginis odos pertekliaus pašalinimas. Jau kurį laiką tapo prieinama alternatyvus metodas, kurį sudaro vadinamosios šaltosios plazmos naudojimas.

Nuo šių metų sausio Europoje pasirodė naujas prietaisas Plazma BT (CE sertifikato numeris IT271142) naudojant F-DBD technologiją, apsaugota keturiais patentais, įskaitant patentuotą fiksavimo adatą.

„Plasma BT“ – tai universalus prietaisas, kuris pateisins tiek gydytojų, kurie „savo praktiką“ pradeda nuo šaltos plazmos, tiek tų, kurie iš aparato tikisi galimybės individualizuoti terapiją, pritaikant prietaiso nustatymus prie klinikinės situacijos, kuri. plazma nepateikė ankstesnės kartos prietaisų.

Antgalis su užraktu leidžia tiksliai sublimuoti gydymo taškuose, o tai gali palengvinti pirmąsias procedūras, be to, juo lengvai naudosis specialistai, įvertinę darbo su antgaliu patogumą ir, svarbiausia, greitį. , dėl to daugiau trumpam laikui gijimas. Pasekėjams tradiciniais metodais„tvirta ranka“ įrenginyje taip pat yra klasikinė chirurginė adata be užrakto, kuri, be kita ko, naudojama navikams šalinti.

Prietaisas „ ” leidžia operatoriui pasirinkti 5 galios lygius, galimus trimis darbo režimais (šūtas, impulsinis ir nepertraukiamas). „Šūvio“ režimas leidžia tiksliai nustatyti prietaiso plazmos generavimo laiką 0,3–0,6 s intervale; Tie, kurie turi darbo su prietaisu patirties, įvertins „pulso“ (pavyzdžiui, dideliam gydymo plotui) ir „nuolatinį“ (pavyzdžiui, šalinant navikus) režimus.

IN klinikinis atvejis, pristatytas šiame leidinyje, „ ” prietaisas pasirodė esąs efektyvus ir saugus prietaisas, leidžiantis pagerinti paciento gyvenimo kokybę (perteklinės vokų raukšlės pradėjo dengti viršutinio kairiojo voko blakstienas ir siaurinti voko plyšį) be chirurginės intervencijos.

Pacientas, kuriam buvo atlikta procedūra, įvertino greitas laikas gijimas (šiai procedūrai būdingas akių vokų patinimas ir smulkūs šašai sublimacijos vietose išliko ne ilgiau kaip 3 dienas) ir nepranešė apie rimtą šalutiniai poveikiai, išskyrus tipines, tokias kaip: šilumos pojūtis vokų srityje iškart po gydymo, pirmą dieną pastebėtas nežymus ašarojimas, vokų paraudimas, kuris išliko iki 7 dienų po procedūros.

"" yra veiksminga chirurginės blefaroplastikos alternatyva gydant perteklinę vokų raukšlę, kuri leidžia individualizuoti gydymą dėl 5 galios lygių ir 3 veikimo režimų. Patentuotas chirurginės adatos tvirtinimo įtaisas suteikia operatoriui komfortą ir užtikrina procedūros tikslumą, sumažinant procedūros laiką ir, svarbiausia, gijimo laiką.

Daktaras Krzysztofas ​​Jacekas Kaczynskis

baigė Gdansko medicinos akademijos Medicinos fakultetą, Farmakoekonomikos, rinkodaros ir farmacijos teisės kursą (baigė labai geras rezultatas). Su pagyrimu baigė Lenkijos medicinos draugijos Estetinės medicinos mokyklos magistrantūros studijas, dirbo kartu su Tarptautinė asociacija Estetinės medicinos (UIME) studijoje Paryžiuje, gavęs estetinės medicinos daktaro vardą.

Lenkijos estetinės medicinos ir kovos su senėjimu draugijos narys(Anti-senėjimo) .

Nors manoma, kad organizmas yra sudėtinga savireguliacinė sistema, kartais be chirurginės intervencijos apsieiti neįmanoma. Gyvūnų pasaulyje veikia natūralios atrankos taisyklė – išgyvena stipresni, atsparesni ir sveikesni. Žmogaus gyvybė brangiai kainuoja atlikti tokius eksperimentus. Todėl, esant rimtiems organizmo veiklos sutrikimams, žmonės nusprendžia chirurgija korekcijos tikslu skausminga būklė. Prieš atliekant operacijas pasveriami privalumai ir trūkumai, atsižvelgiant į pagerėjimo galimybes ir neigiamų pasekmių riziką.

Būtinybė

Sprendimas atlikti chirurginę intervenciją priimamas atsižvelgiant į indikacijas. Jie gali būti santykinio pobūdžio – sprendžiami skausmingos būklės korekcijos klausimai, kurie nėra – ir absoliutus – atsakas į grėsmes, susijusias su realiu ir akivaizdžiu pavojumi gyvybei. Tokias operacijas galima atidėti tik tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo skausmo.

Nustatant indikacijas, paprastai nedelsiant pateikiamas skubios intervencijos pagrindimas. Šiame etape nustatoma galimybė jį atlikti. Operacinės sąlygos, prieinamumas reikalinga įranga ir instrumentai, galimybė papildomai ištirti, paimti biomedžiagas analizei.

Net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad operacija yra būtina ir įmanoma, jis privalo gauti paciento ar jo interesams atstovaujančių asmenų (nesąmoningos būklės, riboto veiksnumo) leidimą. Kai kuriais atvejais, jei paciento gyvybei gresia pavojus ir neįmanoma nustatyti jo tapatybės, gydytojas gali nelaukti oficialaus sutikimo.

Diagnostika

Idealiu atveju kiekvienas pacientas turėtų būti išsamiai ištirtas Medicininė apžiūra suprasti, ar operaciją galima atlikti pagal esamas indikacijas. Bendrais atvejais atliekama standartinė komisijos ekspertizė. Paskyrimo metu pacientas pareiškia apie nusiskundimų dėl sveikatos buvimą ar nebuvimą.

Jei yra sveikatos problemų, skiriami papildomi tyrimai. Kai kuriais atvejais pakanka atlikti išsamų kraujo tyrimą ir rentgeno nuotrauką. Kitais atvejais jums gali prireikti papildomų tyrimų rezultatų, elektrokardiografijos duomenų, ultragarsinės diagnostikos, MRT ir specifinių tyrimų.

Nepriklausomai nuo kokybės priešoperacinis pasiruošimas, pacientas prieš intervenciją naudojant bendroji anestezija apžiūrėjo anesteziologas. Be to, tikrinama, ar nėra kontraindikacijų, susijusių su kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei psichikos sutrikimais.

Rizikos

Bet koks įsikišimas į gyvo organizmo sistemų ir organų veiklą tam tikru mastu ribojasi su negrįžtamų pasekmių ar kritinių jų funkcijų pažeidimų rizika. Šiuolaikinė diagnostika ir chirurginiai metodai jas sumažina iki minimumo, tačiau į tokias galimybes taip pat reikia atsižvelgti prieš sprendžiant, ar operuotis, ar apsiriboti tik konservatyviais gydymo metodais.

Operacijos principas – audinių atskyrimas – suponuoja fiziologinių ir psichologinė trauma. Jis gali būti daugiau ar mažiau ryškus, bet vis tiek tam tikras atsigavimo laikotarpis tikrai bus reikalingas. Ir nors nustatydami rizikas jie stengiasi vadovautis principu, kad operacijos neturėtų būti pavojingesnis už pasekmes– kartais tenka griebtis kiekviena proga išsivaduoti nuo ligos.

Intervencijos rūšys

Operacija suprantama kaip kompleksinis medicininis poveikis paciento kūnui (jo audiniams ir/ar organams), siekiant ištaisyti skausmingą būklę ar atlikti papildomą diagnostiką. Daugeliu atvejų tokia intervencija įvyksta atidarius išorinę odą specialiu įrankiu. Pastaruoju metu atsirado galimybė dirbti naudojant naują aukštųjų technologijų įrangą. Galima naudoti elektrokoaguliaciją, bangų radijo dažnio apšvitą, lazerio spinduliuotę, kriochirurgiją ir ultragarsą.

Yra paprastų operacijų, kurias galima atlikti ambulatoriniuose skyriuose, ir sudėtingų, kurioms reikalingas specialus kambarys (operacinis skyrius). IN skirtingų atvejų skirsis medicinos personalo skaičius (chirurgas, asistentas, anesteziologas, slaugytoja, slaugytoja).

Kaip atliekamos išnirimų mažinimo operacijos? Tokiais atvejais audinių atskyrimas nėra būtinas. Būklės korekcija atliekama be chirurginio instrumento (rankinės pagalbos) pagalbos.

Chirurgija gali trukti kelias minutes arba trukti kelias valandas. Viskas priklauso nuo procedūros tipo, tikslo, sudėtingumo. Operuojant po kelias valandas, chirurgų komandos dirba pamainomis, kad gydytojai turėtų galimybę pailsėti. Ypatingais atvejais gali būti pasitelkiami papildomi susijusių sričių specialistai, jei pagrindinės procedūros metu reikalinga labai specializuota konsultacija.

Kai kurios operacijos atliekamos taikant kitas – taikant vietinę nejautrą. Jei poveikis yra nedidelis ir trumpalaikis (išsitraukiantis dantis), galite visiškai išvengti anestetikų. Bendra intervencijos trukmė taip pat priklauso nuo parengiamųjų ir baigiamųjų procedūrų laiko. Pasitaiko atvejų, kai pagrindinis efektas trunka minutę, tačiau prieiga prie šaltinio reikalauja daug daugiau laiko.

Tai, kaip atliekama operacija, taip pat gali turėti įtakos trukmei. Pagrindinis principas yra tai, kad pjūvis būtų daromas kuo mažiau, bet taip, kad būtų suteikta darbo erdvė. Jei viskas vyksta pagal grafiką, tai vienas dalykas, tačiau dažnai pasitaiko nenumatytų situacijų ir komplikacijų (kraujavimas, šokas). Reikia pratęsti anestezijos ar anestezijos poveikį, kad pacientą būtų galima pašalinti iš kritinės būklės, sustabdyti žaizdą ir užbaigti operaciją.

Etapai

Chirurginės intervencijos metu yra trys pagrindiniai punktai. Pirma, būtina atskleisti organą ar pažeidimą (suteikti prieigą). Po to seka pagrindinė procedūra, susijusi su įvairių tipų manipuliacijomis instrumentais ar įranga (operacinė technika). Jis gali skirtis pagal sudėtingumą, pobūdį, tipą ir poveikio metodą. Paskutiniame etape (operacinis išėjimas) atkuriamas pažeistų audinių vientisumas. Žaizda sandariai susiuvama arba paliekama drenažo anga.

Procedūros organizavimas prasideda paruošto paciento padėjimu ant operacinio stalo. Vietos nustatymo tikslingumą nustato chirurgas, kuris taip pat parenka instrumentą, chirurginės prieigos, įėjimo ir išėjimo galimybę. Priklausomai nuo to, kokia operacija atliekama, procedūra gali būti atliekama bet kurioje tinkamoje padėtyje ir nebūtinai ant stalo. Anesteziologas numalšina skausmą, asistentas padeda procedūros metu, operuojanti slaugytoja atsakinga už instrumentus ir medžiagas, slaugytoja užtikrina tinkamą švaros lygį.

Rūšys

Pagal tai, kaip atliekamos operacijos, skiriamos pirminės ir kartotinės (po komplikacijų). Chirurginė intervencija gali būti radikali, skirta visiškai pašalinti patologijų priežastis ar pasekmes, arba paliatyvioji (dalinis problemos sprendimas). Jei problemos išspręsti neįmanoma, atliekama intervencija, skirta paciento būklei palengvinti (simptominė intervencija).

Pagal laiką jie gali būti skubūs (iš karto po diagnozės pagal indikacijas), skubūs (per pirmąsias valandas po patekimo į ligoninę), suplanuoti normaliomis sąlygomis. bendra būklė(nėra konkretaus termino, priklausomai nuo paciento pasirengimo). Taip pat galima atskirti intervencijas, susijusias su audinių ar organų vientisumo pažeidimais (kruvinas), ir be kraujo (trupinimo akmenų); pūlingos (pūlinės) ir aseptinės (švarios).

Priklausomai nuo lokalizacijos pobūdžio, jie išskiriami: pilvo (pilvaplėvės, šonkaulių narvas, kaukolė) ir paviršinis (oda). Ir taip pat: įjungta minkštieji audiniai(raumenys) ir kaulai (amputacijos, rezekcijos). Priklausomai nuo audinio, kuriam atliekama chirurginė procedūra, tipo: neurochirurginis, oftalmologinis, plastikinis ir kt.

Chirurginės operacijos pavadinimas nustatomas pagal paveikto organo tipą ir chirurginę procedūrą. Pavyzdžiui, apendektomija – apendikso pašalinimas; torakoplastika – defektų šalinimas ir kt.

Atsižvelgdamas į intervencijos sudėtingumą, chirurgas nusprendžia, ar tikslinga toliau stebėti pacientą. Jei laipsnis lengvas, jis gali būti išsiųstas namo arba nukreiptas stebėti vietinio terapeuto. Jie gali būti perkelti į įprastą palatą arba pristatyti į intensyviosios terapijos skyriuje. Bet kokiu atveju už visiškas pasveikimas reikalingas reabilitacijos laikotarpis.

Atsižvelgiant į intervencijos sudėtingumą, ji gali būti skirtingo ilgio ir apimti Platus pasirinkimas procedūros: fizioterapija, masažas, profilaktinis fizinis lavinimas. Šiuo etapu siekiama atkurti atrofuotų raumenų tonusą po ilgo lovos poilsis arba, pavyzdžiui, pažeisto sąnario motorinei veiklai padidinti. Kiekvienu konkrečiu atveju iškeliama konkreti užduotis, kurią galima pasiekti įvairių metodų. Pagrindinis tikslas – atkurti normalų gyvenimo būdą užtikrinančias organizmo funkcijas.

Panašūs straipsniai