– plaučių audinio beoriškumas, atsiradęs dėl alveolių griuvimo ribotame plote (segmente, skiltyje) arba visame plautyje. Tokiu atveju paveiktas plaučių audinys neįtraukiamas į dujų mainus, o tai gali lydėti požymių kvėpavimo takų sutrikimas: dusulys, krūtinės skausmas, cianotiška odos spalva. Atelektazės buvimas nustatomas atliekant auskultaciją, rentgenografiją ir plaučių kompiuterinę tomografiją. Plaučiams ištiesinti gali būti paskirta gydomoji bronchoskopija, mankštos terapija, masažas krūtinė, priešuždegiminis gydymas. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis atelektazės srities pašalinimas.

Bendra informacija

Plaučių atelektazė (gr. „ateles“ – nepilnas + „ektasis“ – tempimas) – tai nepilnas plaučių audinio išsiplėtimas arba visiškas kolapsas, dėl kurio sumažėja kvėpavimo paviršius ir sutrinka alveolių ventiliacija. Jei alveolių kolapsą sukelia plaučių audinio suspaudimas iš išorės, tokiu atveju dažniausiai vartojamas terminas „plaučių kolapsas“. Sugriuvusioje plaučių audinio srityje susidaro palankios sąlygos vystymuisi infekcinis uždegimas, bronchektazė, fibrozė, dėl kurios reikia naudoti aktyvią taktiką, susijusią su šia patologija. Pulmonologijoje plaučių atelektazė gali komplikuotis labiausiai įvairių ligų ir plaučių pažeidimas; Tarp jų pooperacinė atelektazė sudaro 10–15 proc.

Priežastys

Plaučių atelektazė išsivysto dėl oro srauto į alveoles apribojimo arba negalėjimo, o tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Įgimta naujagimių atelektazė dažniausiai atsiranda dėl aspiracijos mekonio, vaisiaus vandenų, gleivių ir kt. Pirminė plaučių atelektazė būdinga neišnešiotiems naujagimiams, kuriems yra sumažėjęs išsilavinimas arba trūksta paviršinio aktyvumo medžiagos – pneumocitų sintezuojamo antiatelektazės faktoriaus. Rečiau įgimtos atelektazės priežastys yra defektai plaučių vystymasis, intrakranijiniai gimdymo sužalojimai, sukeliantys kvėpavimo centro slopinimą.

Įgytos plaučių atelektazės etiologijoje didžiausia vertė priklauso šiems veiksniams: broncho spindžio užsikimšimas, plaučių suspaudimas iš išorės, refleksiniai mechanizmai ir alerginės reakcijos. Obstrukcinė atelektazė gali atsirasti dėl svetimkūnio patekimo į bronchą, jo spindyje susikaupus dideliam klampios sekreto kiekiui ar augant endobronchiniam navikui. Šiuo atveju atelektatinės srities dydis yra tiesiogiai proporcingas obstrukcijos broncho kalibrui.

Tiesioginės plaučių suspaudimo atelektazės priežastys gali būti bet kokios erdvės užimančios formacijos krūtinės ertmė spaudimas plaučių audiniams: aortos aneurizma, tarpuplaučio ir pleuros navikai, padidėję limfmazgiai sergant sarkoidoze, limfogranulomatozė ir tuberkuliozė ir kt. Tačiau dažniausios plaučių kolapso priežastys yra masinis eksudacinis pleuritas, pneumotoraksas, hemotoraksas, hemotoraksas, hemotoraksas. , chilotoraksas. Pooperacinė atelektazė dažnai išsivysto po chirurginių intervencijų į plaučius ir bronchus. Paprastai juos sukelia padidėjusi bronchų sekrecija ir sumažėjusi bronchų drenažo funkcija (blogas skreplių atkosėjimas) chirurginės traumos fone.

Plaučių išsiplėtimo atelektazę sukelia sutrikęs apatinių plaučių segmentų plaučių audinio tempimas dėl riboto diafragmos kvėpavimo judrumo ar kvėpavimo centro depresijos. Hipopneumatozės sritys gali išsivystyti gulintiems pacientams, sergant ligomis, kurias lydi refleksinis įkvėpimo apribojimas (ascitas, peritonitas, pleuritas ir kt.), apsinuodijimas barbitūratais ir kitais vaistais, diafragmos paralyžius. Kai kuriais atvejais plaučių atelektazė gali atsirasti dėl bronchų spazmo ir bronchų gleivinės patinimo sergant alerginėmis ligomis (astmos bronchitu, bronchų astma ir pan.).

Patogenezė

Pirmosiomis valandomis plaučių atelektinėje srityje pastebimas kraujagyslių išsiplėtimas ir venų užsikimšimas, dėl kurio edeminis skystis patenka į alveoles. Sumažėja alveolių ir bronchų epitelio fermentų aktyvumas ir su jais vykstančios redokso reakcijos. Plaučių žlugimas ir augimas neigiamas slėgis pleuros ertmėje sukelti tarpuplaučio organų poslinkį į pažeistą pusę. At ryškūs pažeidimai kraujo ir limfos apytaka gali išsivystyti plaučių edema. Po 2-3 dienų atelektazės židinyje atsiranda uždegimo požymių, progresuojančių į atelektatinę pneumoniją. Jei ilgą laiką neįmanoma ištiesinti plaučių, atelektazės vietoje prasideda skleroziniai pokyčiai, atsiranda pneumosklerozė, bronchų sulaikymo cistos, deformuojantis bronchitas ir bronchektazės.

klasifikacija

Pagal kilmę plaučių atelektazė gali būti pirminė (įgimta) ir antrinė (įgyta). Pirminė atelektazė suprantama kaip būklė, kai naujagimiui dėl kokių nors priežasčių neišsiplečia plaučiai. Įgytos atelektazės atveju yra plaučių audinio, kuris anksčiau buvo įtrauktas į kvėpavimo veiksmą, kolapsas. Šias būkles reikia skirti nuo intrauterinės atelektazės (beorės plaučių būklės, stebimos vaisiui) ir fiziologinės atelektazės (hipoventiliacijos, kuri pasireiškia kai kuriems sveikiems žmonėms ir yra funkcinis plaučių audinio rezervas). Abi šios sąlygos nėra tikroji plaučių atelektazė.

Priklausomai nuo kvėpavimo „išjungto“ plaučių audinio tūrio, atelektazė skirstoma į acinarinę, skiltinę, segmentinę, skiltelę ir bendrą. Jie gali būti vienpusiai arba dvipusiai – pastarieji itin pavojingi ir gali baigtis paciento mirtimi. Atsižvelgiant į etiopatogenetinius veiksnius, plaučių atelektazė skirstoma į:

• obstrukcinis(obstrukcinis, rezorbcinis) – susijęs su mechanine trachėjos obstrukcija bronchų medis
• suspaudimas(plaučių kolapsas) – atsiranda dėl plaučių audinio suspaudimo iš išorės dėl oro, eksudato, kraujo, pūlių kaupimosi pleuros ertmėje.
• susitraukiantis– sukeltas plaučių subpleurinėse dalyse esančių alveolių suspaudimo pluoštiniu audiniu
• acinaras– susijęs su aktyviosios paviršiaus medžiagos trūkumu; nustatyta naujagimiams ir suaugusiems, sergantiems kvėpavimo distreso sindromu.

Be to, plaučių atelektazė skirstoma į refleksinę ir pooperacinę, besivystančią ūmiai ir laipsniškai, nekomplikuotą ir komplikuotą, laikiną ir nuolatinę. Vystantis plaučių atelektazei sutartinai išskiriami trys periodai: 1- alveolių ir bronchiolių kolapsas; 2 – plaučių audinio gausos, ekstravazacijos ir vietinės edemos reiškiniai; 3 – funkcinio jungiamojo audinio pakeitimas, pneumosklerozės formavimas.

Plaučių atelektazės simptomai

Plaučių atelektazės klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo kolapso greičio ir nefunkcionuojančio plaučių audinio tūrio. Vienos segmentinės atelektazės, mikroatelektazės ir vidurinės skilties sindromas dažnai būna besimptomiai. Ryškiausi simptomai būdingi ūmiai išsivysčiusiai skilties ar viso plaučių atelektazei. Tokiu atveju atsiranda staigus skausmas atitinkamoje krūtinės pusėje, paroksizminis dusulys, sausas kosulys, cianozė, arterinė hipotenzija ir tachikardija. Staigus kvėpavimo nepakankamumo padidėjimas gali sukelti mirtį.

Ištyrus pacientą, nustatomas krūtinės ląstos kvėpavimo takų sumažėjimas ir pažeistos pusės atsilikimas kvėpavimo metu. Virš atelektazės židinio nustatomas sutrumpėjęs arba duslus perkusijos garsas, kvėpavimas negirdimas arba smarkiai susilpnėjęs. Palaipsniui pašalinus plaučių audinį iš ventiliacijos, simptomai yra mažiau ryškūs. Tačiau vėliau hipopneumatozės srityje gali išsivystyti atelektazinė pneumonija. Kūno temperatūros padidėjimas, kosulio atsiradimas su skrepliais ir intoksikacijos simptomų padidėjimas rodo, kad yra uždegiminių pokyčių. Tokiu atveju plaučių atelektazė gali komplikuotis dėl abscesinės pneumonijos ar net plaučių absceso išsivystymo.

Diagnostika

Plaučių atelektazės instrumentinės diagnostikos pagrindas yra rentgeno tyrimai, pirmiausia plaučių rentgeno spinduliai tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Atelektazės rentgeno nuotraukai būdingas homogeniškas atitinkamo plaučių lauko atspalvis, tarpuplaučio poslinkis link atelektazės (plaučių kolapso atveju - į sveikąją pusę), aukšta diafragmos kupolo padėtis ant pažeisto. pusėje, padidėjęs priešingo plaučio orumas. Atliekant plaučių fluoroskopiją įkvėpimo metu tarpuplaučio organai pasislenka link kolapsuoto plaučio, o iškvepiant ir kosint – link sveiko plaučių. Abejotinais atvejais rentgeno duomenys patikslinami naudojant plaučių kompiuterinę tomografiją.

Norint nustatyti obstrukcinės plaučių atelektazės priežastis, bronchoskopija yra informatyvi. Esant ilgalaikei atelektazei, siekiant įvertinti pažeidimo mastą, atliekama bronchografija ir angiopulmonografija. Atliekant bronchų medžio rentgeno kontrastinį tyrimą, nustatomas atelektinio plaučių ploto sumažėjimas ir bronchų deformacija. Pagal APG duomenis galima spręsti apie plaučių parenchimo būklę ir jos pažeidimo gylį. Kraujo dujų sudėties tyrimas atskleidžia reikšmingą dalinio deguonies slėgio sumažėjimą. Atliekant diferencinę diagnozę, plaučių agenezę ir hipoplaziją, interlobarinį pleuritą, diafragmos atsipalaidavimą, diafragminė išvarža, plaučių cista, tarpuplaučio navikai, skiltinė pneumonija, plaučių cirozė, hemotoraksas ir kt.

Plaučių atelektazės gydymas

Plaučių atelektazės nustatymui reikalinga aktyvi, aktyvi gydytojo (neonatologo, pulmonologo, krūtinės chirurgo, traumatologo) taktika. Naujagimiams, kuriems yra pirminė plaučių atelektazė, turinys išsiurbiamas pirmosiomis gyvenimo minutėmis. kvėpavimo takai guminis kateteris, jei reikia, trachėjos intubacija ir plaučių tiesinimas.

Esant obstrukcinei atelektazei, kurią sukelia bronchų svetimkūnis, būtina atlikti gydomąją ir diagnostinę bronchoskopiją. Bronchų medžio endoskopinė sanitarija (bronchoalveolinis plovimas) būtinas, jei plaučių kolapsą sukelia susikaupusios sunkiai atsikosiančios išskyros. Siekiant pašalinti pooperacinę plaučių atelektazę, trachėjos aspiraciją, perkusinį krūtinės ląstos masažą, kvėpavimo pratimai, laikysenos drenažas, inhaliacijos su bronchus plečiančiais ir fermentų preparatais. Esant bet kokios etiologijos plaučių atelektazei, būtina skirti profilaktinį priešuždegiminį gydymą.

Plaučių kolapso atveju, kai pleuros ertmėje yra oro, eksudato, kraujo ir kito patologinio turinio, nurodoma skubi toracentezė arba pleuros ertmės drenavimas. Esant ilgalaikei atelektazei, negalint ištiesinti plaučių naudojant konservatyvius metodus arba susiformavus bronchektazei, iškeliamas pažeistos plaučių srities rezekcijos klausimas.

Prognozė ir prevencija

Plaučių išsiplėtimo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo atelektazės priežasties ir gydymo laiko. Jei priežastis visiškai pašalinama per pirmąsias 2-3 dienas, visiško morfologinio plaučių srities atstatymo prognozė yra palanki. Su daugiau vėliau plaučių išsiplėtimas, negalima atmesti antrinių pakitimų atsiradimo žlugimo srityje. Masyvi ar greitai besivystanti atelektazė gali baigtis mirtimi. Norint išvengti plaučių atelektazės, svarbu užkirsti kelią svetimkūnių ir skrandžio turinio aspiracijai, laiku pašalinti išorinio plaučių audinio suspaudimo priežastis, palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą. Pooperaciniu laikotarpiu nurodomas ankstyvas pacientų aktyvinimas, adekvatus skausmo malšinimas, mankštos terapija, aktyvus bronchų sekreto atkosėjimas, prireikus tracheobronchinio medžio sanitarija.

Plaučių atelektazė yra liga, susijusi su plaučių audinio oro praradimu. Susidarė dėl poveikio vidinių veiksnių. Jis gali apimti visą kvėpavimo organą arba apsiriboti jo dalimi. Tokiu atveju sutrinka alveolių ventiliacija, sumažėja kvėpavimo paviršius, atsiranda požymių deguonies badas. Sugriuvusioje plaučių dalyje susidaro sąlygos vystytis uždegiminiams procesams, fibrozei, bronchektazijai. Dėl komplikacijų gali prireikti chirurginės intervencijos, kai reikia pašalinti atelektatinę sritį.

Kvėpavimo organo kolapsą sukelia ir išorinės priežastys. Taip atsitinka, pavyzdžiui, dėl mechaninio suspaudimo. Šiuo atveju liga vadinama plaučių kolapsu.

klasifikacija

Yra keletas atelektazės sindromo tipų. Pagal kilmę jis skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirmoji diagnozuojama gimus vaikui, kai per pirmą įkvėpimą plaučiai visiškai neišsiplečia. Antrinė forma atsiranda kaip komplikacija po uždegiminių ligų.

Pagal atsiradimo mechanizmą yra keletas atelektazės tipų:

• Obstrukcinis. Jis susidaro, kai broncho spindis sumažėja dėl kliūties svetimkūnio, gleivių krešulio ar naviko pavidalu. Pagrindiniai simptomai yra dusulys, sausas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas. Yra ir visiškas, ir dalinis plaučių kolapsas. Privaloma skubūs veiksmai atkurti oro pralaidumą bronchuose. Su kiekviena valanda mažėja tikimybė, kad kvėpavimo organas galės visiškai išsiplėsti. Po 3 dienų ventiliacijos atkūrimas tampa neįmanomas. Plaučių uždegimo išsivystymas tokiomis sąlygomis yra dažnas reiškinys sergant šio tipo atelektaze.

• Suspaudimas. Jis turi palankesnę prognozę. Net ir po ilgo plaučių audinio suspaudimo, ventiliacija gali būti visiškai atstatyta. Šis tipas Liga atsiranda, kai pleuros ertmėje atsiranda patologinis uždegiminio skysčio tūris, dėl kurio suspaudžiamas plaučių audinys. Simptomai didėja palaipsniui. Jie pasireiškia mišriu dusuliu, kai sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti.
• Dimensinis (funkcinis). Susidaro apatinėse skiltyse. Ligos tipas yra susijęs su kvėpavimo mechanizmo pažeidimu. Pacientai, kurie ilgai laikosi lovos režimo, yra jautriausi šiai ligai. Patologija atsiranda, kai bandoma apriboti kvėpavimo judesius dėl skausmingų pojūčių, susijusių su šonkaulių lūžiais ar pleuritu. Insulto sukelta plaučių atelektazė vadinama susitraukiančia.
• Susitraukimas. Jis susidaro dėl jungiamojo audinio plitimo, dėl kurio suspaudžiama pleuros ertmė ir gretimų skyrių.

Atskirai verta pabrėžti dešiniojo plaučio vidurinės skilties atelektazę. Vidurinės skilties bronchas, būdamas ilgiausias, yra jautriausias užsikimšimui. Liga pasižymi kosuliu su skrepliais, kartu su karščiavimu ir švokštimu. Liga ypač paūmėja, kai pažeidžiama viršutinė dešiniojo plaučio skiltis.

Sugriuvusio jungiamojo audinio pakeitimas vadinamas fibroatelektaze.

Kai kurie medicinos šaltiniai įvardija susitraukiantį šios ligos tipą, kai mažėja alveolių dydis, o bronchų spazmų ar traumų metu susidaro paviršiaus įtampa.

Remiantis bronchų užsikimšimo lygiu, kuris nustatomas rentgeno spinduliais, išskiriami šie atelektazės tipai:

• Disko formos, kai suspaustos kelios skiltys.
• Subsegmentinė atelektazė. Gali sukelti visišką kairiojo arba dešiniojo plaučių obstrukciją.
• Linijinis.

Autorius Tarptautinė klasifikacija ligų atelektazei priskiriamas kodas J98.1.

Ligos priežastys

Įgimta atelektazė yra susijusi su vaisiaus vandenų, gleivių ir mekonio patekimu į kvėpavimo organus. Jį reklamuoja intrakranijinis pažeidimas gautas gimdymo metu.

Tarp įprastų įgytos atelektazės ar žlugimo priežasčių verta pabrėžti:

• Ilgalaikis kvėpavimo organo suspaudimas iš išorės.
• Alerginės reakcijos.
• Vieno ar kelių bronchų spindžių obstrukcija.
• Įvairaus pobūdžio neoplazmų buvimas, dėl kurio suspaudžiamas plaučių audinys.
• Bronchų užsikimšimas svetimu objektu.
• Didelis gleivių kiekis gali sukelti atelektazę.
• Tarp fibroatelektazės priežasčių yra pleuropneumonija ir tuberkuliozė.

Be to, plaučių atelektazę dažnai provokuoja įvairūs veiksniai, įskaitant:

• Kvėpavimo takų ligos - pneumotoraksas, pleuritas eksudacinėje formoje, hemotoraksas, chilotoraksas, piotoraksas.
• Tęsinys ilgam laikui lovos poilsis.
• Sulaužyti šonkauliai.
• Nekontroliuojamas vaistų vartojimas.
• Antsvoris.
• Rūkymas.

Atelektazės rizika padidėja vyresniems nei 60 metų žmonėms, taip pat vaikams iki 3 metų amžiaus.

Simptomai

Ryškūs simptomai pasireiškia priklausomai nuo plaučių tūrio, iki kurio tęsiasi patologinis procesas. Kai pažeidžiamas vienas segmentas, plaučių patologija gali būti praktiškai besimptomė. Šiame etape jį aptikti gali padėti tik rentgeno spinduliai. Ryškiausias ligos pasireiškimas stebimas esant dešiniojo plaučio viršutinės skilties atelektazei. Kai pažeidžiama vidurinė skiltis, tyrimas atskleidžia diafragmos pakilimą.

Pagrindiniai ligos simptomai, kai žlunga kelios dalys:

• Dusulys, kuris atsiranda tarsi fizinė veikla, ir ramybėje.
• Skausmingi pojūčiai. Jei pažeidžiamas dešinysis plautis – su dešinioji pusė, ir atvirkščiai.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Sumažėjęs kraujo tonusas.
• Sausas kosulys.
• Cianozė.

Išvardyti simptomai vienodai būdingi suaugusiems pacientams ir vaikams.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – ką daryti su plaučių atelektaze

Diagnostika

Pirminė diagnozė apima anamnezės rinkimą, fizinį patikrinimą, odos būklės įvertinimą, pulso ir kraujospūdžio matavimą.

Pagrindinis plaučių atelektazės sindromo diagnozavimo metodas yra rentgeno spinduliai. Įjungta rentgenas nustatomi plaučių audinio kolapso požymiai.

Jie apima:

• Vienalyčio pobūdžio užtemimas paveiktoje zonoje. Jo dydis ir forma gali būti skirtingi ir priklauso nuo ligos tipo. Rentgeno spinduliu aptiktas platus užtemimas rodo skiltinį plaučių atelektazę, subsegmentinio užtemimo požymis yra trikampio ar pleišto formos užtemimas. Išsiplėtimas yra apatinėje kvėpavimo organo dalyje, arčiau diafragmos.
• Organų poslinkis. Dėl pažeistos pusės spaudimo, esant kompresinei atelektazei, tarpuplaučio organai, esantys tarp plaučių, pasislenka į sveikąją pusę. Dėl obstrukcinio plaučių, priešingai, kai pažeidžiamas dešinysis plautis, jam būdingas poslinkis į dešinę, o kairysis - į kairę.

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti, kur organai pasislenka kvėpuojant ir kosint. Tai dar vienas veiksnys, lemiantis ligos tipą.

Kartais reikia papildyti rentgeno spindulius Kompiuterizuota tomografija, bronchoskopija. Plaučių pažeidimo mastas, bronchų deformacijos laipsnis, kraujagyslių būklė nustatoma atliekant bronchografiją ir angiopulmonografiją.

Gydymo metodai

Jei naujagimiams nustatoma atelektazė, kvėpavimo takai išvalomi išsiurbiant turinį kateteriu. Kartais reikalinga dirbtinė ventiliacija.

Antrinės plaučių atelektazės gydymo režimas sudaromas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį.

Konservatyvūs metodai apima:

• Terapinė bronchoskopija, skirta pašalinti bronchų obstrukciją, kai ligos priežastis yra pašalinio objekto buvimas arba gleivių gabalėlis.

• Skalbimas antibakterinėmis priemonėmis.
• Bronchoalveolinis plovimas – bronchų valymas endoskopinis metodas. Atliekama susikaupus dideliam kraujo ar pūlių kiekiui.
• Trachėjos aspiracija.
• Laikysenos drenažas. Kai atelektazė yra lokalizuota viršutinės sekcijos, pacientui suteikiama pakelta padėtis, jei apatinėse - ant šono nuleista puse į priešingą pusę nuo pažeisto plaučio. Tai gali būti dešinė arba kairė pusė.

Nepriklausomai nuo ligos pobūdžio, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, kvėpavimo pratimai, perkusinis masažas, šviesa. pratimų terapijos kompleksas, fizioterapinės procedūros.

Negalite savarankiškai gydytis, bandydami pašalinti atelektazę naudojant tradicinę mediciną. Pavėluota paraiška Medicininė priežiūra apsunkina ir pailgina gydymo procesą. Jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo rezultato, tenka griebtis operacijos, kurios metu pašalinama pažeista plaučių dalis.

Prevencija

Galite užkirsti kelią bet kokios rūšies atelektazės atsiradimui, jei laikysitės šių taisyklių:

• Prisirišti prie sveikas vaizdas gyvenimą.
• Atsigavimo laikotarpiu po bronchopulmoninių ligų laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
• Kontroliuokite savo svorį.
• Nevartokite vaistų be gydytojo recepto.
• Reguliariai tikrintis prevenciniais tikslais.

Gydymo sėkmė priklauso nuo priežasties, sukėlusios atelektazę, ir greitai imtasi priemonių. Lengva forma liga greitai išgydoma.

Sunkiais ligos atvejais, taip pat žaibiška forma, dažnai kyla komplikacijų, kartais baigiasi mirtimi.

Atelektazė - patologinė būklė, kai plaučių audinys praranda orumą ir suyra, sumažindamas (kartais žymiai) kvėpavimo paviršių. Dalies plaučių žlugimo rezultatas yra dujų apykaitos sumažėjimas, didėjant audinių ir organų deguonies bado reiškiniams, atsižvelgiant į ploto, kuris prarado orumą, tūrį.

Išjungus dešinę arba kairę apatinę skiltį, plaučių talpa sumažėja 20%. Vidurinės skilties atelektazė jį sumažina 5%, o vieno iš bet kurios viršūninės skilties segmentų - 7,5%, todėl ją reikia įtraukti į darbą. kompensaciniai mechanizmai, kurie pasireiškia atelektazei būdingais simptomais.

Tuo pačiu metu atelektazės nereikėtų painioti su fiziologinės plaučių hipoventiliacijos zonomis, kai sveikas žmogus ramybės būsenoje, kuriai nereikia aktyviai vartoti deguonies iš oro.

Plaučių atelektazės susidarymo mechanizmas ir jos priežastys

1. Vietinis bronchų medžio spindžio susiaurėjimas:

• Esant suspaudimui iš išorės dėl plaučių naviko, esančio šalia broncho;
• Su vietiniu limfmazgių padidėjimu, kuris lydi uždegiminius ir naviko procesus;
• Vykstant procesams, vykstantiems broncho sienelėje (su padidėjusiu gleivių susidarymu ar pūlių išsiskyrimu, bronchų naviku, įaugant į kraujagyslės spindį);
• Svetimkūnių patekimas (aspiracija iš vėmalų, užspringimas).

Paprastai šis mechanizmas realizuojamas su papildomu refleksu (bronchų lygiųjų raumenų susitraukimu), kuris dar labiau susiaurina kvėpavimo takus.

2. Paties plaučių audinio kolapsas:

• Kai sumažėja oro slėgis alveolių viduje (inhaliacinės anestezijos technikos pažeidimas);
• Staigus aplinkos oro slėgio pokytis (naikintuvo piloto atelektazė);
• Sumažėjusi paviršinio aktyvumo medžiagos gamyba arba jos nebuvimas, dėl kurio padidėja vidinės alveolių sienelės paviršiaus įtempimas, dėl ko jos griūva (naujagimių kvėpavimo distreso sindromas);
• Mechaninis spaudimas plaučiams dėl patologinio turinio, esančio pleuros ertmėse (kraujo, hidrotorakso, oro), padidėjusios širdies ar didelės aneurizmos krūtinės ląstos aorta, didelis plaučių audinio tuberkuliozinių pažeidimų židinys;
• Kai intersticinis slėgis viršija intraalveolinį spaudimą (plaučių edema).

3. Smegenų kvėpavimo centro slopinimas

Atsiranda esant trauminiams galvos smegenų pažeidimams, augliams, taikant bendrą (intraveninę, inhaliacinę) nejautrą, perteklinį deguonies tiekimą dirbtinės ventiliacijos metu, perdozavus raminamųjų.

4. Bronchų vientisumo pažeidimas dėl tuo pačiu greito mechaninio poveikio jam

Jis stebimas operacijos metu (broncho perrišimas kaip chirurginio gydymo metodas) arba jo pažeidimo (plyšimo) metu.

5. Įgimtos apsigimimai

Bronchų hipoplazija ir aplazija, sausgyslių pertvarų buvimas intrabronchinių vožtuvų pavidalu, stemplės-trachėjos fistulės, minkštojo ir kietojo gomurio defektai.

Jei visos galimybės yra lygios, plaučių atelektazės išsivystymo rizika padidėja šiems žmonėms:

• Rūkymas;
• Padidėjęs kūno svoris;
• Kenčia nuo cistinės fibrozės.

Plaučių atelektazės klasifikacija

Priklausomai nuo plaučių įtraukimo į patologinį procesą eilės:

Pirminis (įgimtas)

Tai pasireiškia vaikams, dažniausiai iš karto po gimimo, kai plaučiai iki galo neišsiplečia iš pirmo įkvėpimo. Be jau aprašytų intrauterinių plaučių vystymosi anomalijų ir nepakankamos paviršinio aktyvumo medžiagos gamybos, jo atsiradimo priežastis gali būti vaisiaus vandenų, mekonio aspiracija. Pagrindinis skirtumas tarp šios formos yra pradinis oro nebuvimas aplinkąį sugriuvusią plaučių audinio vietą.

Antrinis (įsigytas)

Ši atelektazės forma atsiranda dėl uždegiminių ir navikinių organų ligų, tiek kvėpavimo, tiek kitų sistemų, taip pat su krūtinės traumomis.

Įvairios plaučių atelektazės formos

Pagal atsiradimo mechanizmą išskiriamos įgytos atelektazės formos:

Obstrukcinė atelektazė

Jis pastebimas, kai dėl aukščiau nurodytų priežasčių sumažėja broncho skerspjūvio plotas. Lumeno obstrukcija gali būti visiška arba dalinė. Reikalingas staigus spindžio uždarymas patekus svetimkūniui Veiksmas iš karto atstatyti bronchų medžio praeinamumą dėl to, kad su kiekviena vėlavimo valanda mažėja tikimybė ištiesinti sugriuvusią plaučių dalį. Plaučių ventiliacijos atkūrimas tais atvejais, kai visiškas bronchų obstrukcija truko ilgiau nei tris dienas, neatsiranda.

Kompresinė atelektazė

Atsiranda, kai yra tiesioginis poveikis pačiam plaučių audiniui. Palankesnė forma, kurioje visiškas pasveikimas plaučių ventiliacija galima net ir po gana ilgo suspaudimo laikotarpio.

Funkcinė (išsiplėtimo) atelektazė

Atsiranda fiziologinės hipoventiliacijos srityse (apatiniuose plaučių segmentuose):

1. Gulintiems pacientams;
2. Tie, kuriems buvo atlikta sunki ir ilgalaikė chirurginė intervencija;
3. Perdozavus barbitūratų, raminamųjų;
4. Su savavališku garsumo apribojimu kvėpavimo judesiai kurį sukelia stiprus skausmo sindromas (šonkaulių lūžis, peritonitas);
5. Esant aukštam intraabdominaliniam spaudimui (įvairios kilmės ascitas, lėtinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas);
6. Su diafragminiu paralyžiumi;
7. Demielinizuojančios nugaros smegenų ligos.

Mišri atelektazė

Su skirtingų kilmės mechanizmų deriniu.

Priklausomai nuo bronchų obstrukcijos lygio ir plaučių kolapso srities, išskiriami:

• Plaučių atelektazė (dešinė arba kairė). Suspaudimas pagrindinio broncho lygyje.
• Lobarinė ir segmentinė atelektazė. Pažeidimas skilties arba segmentinių bronchų lygyje.
• Subsegmentinė atelektazė. Obstrukcija 4-6 eilės bronchų lygyje.
• Diskoidinė atelektazė. Disko formos atelektazė išsivysto dėl kelių toje pačioje plokštumoje esančių skilčių suspaudimo.
• Lobulinė atelektazė. Jų priežastis – galinių (kvėpavimo takų) bronchiolių suspaudimas arba obstrukcija.

Plaučių atelektazės požymiai

Simptomų, dėl kurių galima įtarti atelektazės atsiradimą plaučiuose, sunkumas priklauso nuo kelių priežasčių:

1. Plaučių audinio suspaudimo greitis (išskiriamos ūminės ir palaipsniui didėjančios atelektazės);
2. Iš ventiliacijos išjungto plaučių kvėpavimo paviršiaus tūris (dydis);
3. Lokalizacijos;
4. Atsiradimo mechanizmas.

Dusulys

Jam būdingas padidėjęs įkvėpimo ir iškvėpimo dažnis per minutę, pakitusi jų amplitudė, kvėpavimo judesių aritmija. Iš pradžių oro trūkumo jausmas atsiranda, kai fizinė veikla. Didėjant ar iš pradžių dideliam atelektazės plotui, ramybės metu atsiranda dusulys.

Krūtinės skausmas

Neprivalomas atributas. Dažniausiai atsiranda smūgiuojant pleuros ertmės oro.

Odos spalvos pasikeitimas

Atsiranda dėl anglies dioksido pertekliaus audiniuose. Vaikams pirmiausia pamėlynuoja nasolabialinis trikampis. Suaugusiesiems pamėlynuoja galūnių pirštai (akrocianozė) ir nosies galiukas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pokyčiai

• padažnėja pulsas (tachikardija);
• Po trumpalaikio kraujospūdžio padidėjimo pradiniai etapai, jis mažėja.

Vaikams taip pat pastebimi nurodyti simptomai, kurie ryškiausiai pasireiškia naujagimiams, sergantiems pirmine atelektaze. Juos lydi lengvai pastebimi tarpšonkaulinių tarpų atitraukimai įkvėpus iš pažeisto plaučio pusės, taip pat krūtinkaulio atitraukimai, kai oras patenka į plaučius.

Diagnostika

Medicininės diagnostikos metu, be pacientui pastebimų simptomų, sekančius ženklus Atelektazės buvimas:

1. Garsas bakstelėjus į krūtinę (perkusija) atelektazės srityje tampa trumpesnis ir ne toks skambus (nuobodulys), priešingai nei aplinkinėse vietose skamba labiau „dėžė“.
2. Kvėpavimo susilpnėjimas arba visiškas nebuvimas auskultacijos metu atelektazės projekcijoje, sergančios ir sveikos krūtinės pusės judesių asimetrija.
3. Sergant atelektaze, kuri apima visus arba beveik visus plaučius, širdis pasislenka link sugriuvusio organo. Tai galima nustatyti mušant širdies ribas, pasikeitus viršūnės plakimo zonos lokalizacijai, auskultuojant širdį.

Taip pat turėtumėte prisiminti:

• Atelektazės požymiai atsiranda esamos pagrindinės ligos fone, kartais pablogindami jau kritinę ligą. bendra būklė serga.
• Plaučių segmento (kai kuriais atvejais net skilties) griūtis pacientas gali nepastebėti. Tačiau būtent šios mažos sugriuvusios vietos gali tapti pirmaisiais plaučių uždegimo židiniais, kurie tokiems ligoniams būna sunkūs.

Tai padeda išsiaiškinti atelektazės buvimą, jos lokalizaciją ir tūrį, siekiant nustatyti gydymo taktiką Rentgeno tyrimas krūtinės organai. Jis atliekamas bent dviem projekcijomis. Sunkesniais atvejais atvejams diagnozuoti naudojama tomografija.

Rentgeno spindulių požymiai, rodantys atelektazės buvimą:

1. Suspaustos plaučių srities šešėlio tankio (tamsėjimo) pokytis, palyginti su aplinkiniais audiniais, dažnai sekantis segmento ar skilties kontūrus;
2. Diafragmos kupolo formos pasikeitimas, tarpuplaučio organų, taip pat plaučių šaknų poslinkis link atelektazės;
3. Funkcinių bronchų susiaurėjimo požymių buvimas (nebūtina, jei atelektazės mechanizmas nėra obstrukcinis);
4. Pažeistos pusės šonkaulių šešėlių priartinimas;
5. Stuburo skoliozė su išgaubimu atelektazės link;
6. Juosteles primenantys šešėliai nepakitusių plaučių plotų (disko formos atelektazės) fone.

Dešiniojo plaučio vidurinės skilties atelektazė rentgenogramoje

Plaučių atelektazės prognozė

Staigi vienalaikė totalinė (tarpinė) atelektazė vienas ar du plaučiai, išsivystę po traumos (oro patekimo į krūtinę) arba sudėtingų chirurginių intervencijų metu beveik visais atvejais baigiasi mirtimi iš karto arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Obstrukcinė atelektazė, išsivysto dėl staigaus svetimkūnių užsikimšimo pagrindinių (dešinio, kairiojo) bronchų lygyje - taip pat turi rimtą prognozę, nesant skubios pagalbos.

Suspaudimo ir išsiplėtimo atelektazė, išsivysčiusios hidrotorakso metu, pašalinus juos sukėlusią priežastį, nepalieka jokių liekamųjų pakitimų ir nekeičia plaučių gyvybinės talpos tūrio ateityje.

Suspausto plaučių funkcijų atkūrimo prognozę gali gerokai pakeisti prisitvirtinęs plautis, dėl kurio tokiais atvejais lieka randų audinys, pakeičiantis kolapsuotas alveoles.

Gydymas

1. Atelektazės mechanizmo pašalinimas atkuriant ventiliaciją šiose vietose

Dėl obstrukcinės atelektazės:

Suspaudimo atelektazei:

1. Pleuros punkcija su efuzijos ir oro pašalinimu iš ertmių, pašalinant efuzijos priežastis ir bendravimą su aplinka;
2. Plaučių ir limfmazgių navikų chirurginis gydymas, ertmių darinių (cistų, abscesų, kai kurių tuberkuliozės formų) šalinimas.

Esant išsiplėtimui atelektazei:

• Kvėpavimo pratimai sukuriant aukštą intrabronchinį spaudimą (balionų pripūtimas);
• Įkvėpus oro ir 5% anglies dioksido mišiniu, stimuliuojant kvėpavimo centrą.

2. Dirbtinė ventiliacija su deguonies priedu

Jis atliekamas, kai pasireiškia sunkūs simptomai.

3. Rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimų kraujyje korekcija

Ji atliekama skiriant intraveninę infuziją pagal paciento biocheminius kraujo duomenis.

4. Antibiotikų terapija

Skirta pūlingų komplikacijų prevencijai.

5. Sindrominis gydymas

Apima skausmo faktoriaus pašalinimą, jei yra, širdies ir kraujagyslių veiklos korekciją (pulso, kraujospūdžio normalizavimą).

6. Fizioterapija

Krūtinės masažas yra vienas iš plaučių atelektazės gydymo būdų

Jis atliekamas siekiant užkirsti kelią randų susidarymui plaučiuose ir pagerinti kraujotaką atelektazės srityje. Šiuo tikslu į ūminė fazė Naudojamas UHF švitinimas, o atsigavimo laikotarpiu - elektroforezė su vaistai(platifilinas, aminofilinas ir kt.).

7. Gydomasis ir profilaktinis kūno kultūra bei krūtinės masažas

Skirta gerinti kvėpavimo raumenų veiklą. Lengva vibracinis masažas skatina skreplių ir gleivių pasišalinimą iš bronchoalveolinio medžio.

Vaizdo įrašas: plaučių atelektazė programoje „Gyvenk sveikai!

Plaučių atelektazė yra gana pavojinga liga, kurios metu stebimas oro trūkumas. plaučių audinys. Tai reiškia, kad šio organo audiniai yra nepakankamai išsiplėtę ar difuzinis žlugimas. Egzistuoja daugybė predisponuojančių veiksnių, lemiančių tokios ligos vystymąsi – nuo ​​įgimtų anomalijų iki ilgametės priklausomybės nuo cigarečių rūkymo.

Klinikiniame vaizde dominuoja specifiniai simptomai, kurie pasireiškia krūtinkaulio srityje, dusulys ir odos cianozė.

Įdėkite teisinga diagnozė atrodo įmanoma remiantis fizine paciento apžiūra ir instrumentiniais tyrimais. Plaučių atelektazės gydymas dažnai yra konservatyvus, tačiau pažengusiais atvejais gali prireikti operacijos.

Tarptautinė ligų klasifikacija nustato savo reikšmę tokiai patologijai. TLK-10 kodas yra J98.1.

Etiologija

Kadangi liga gali būti įgimta arba įgyta, priežastys bus šiek tiek kitokios.

Naujagimio plaučių atelektazę gali sukelti:

• mekonio, vaisiaus vandenų ar gleivių patekimas į kūdikio plaučius;
• išsilavinimo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas paviršinio aktyvumo medžiaga-antiatelektinis faktorius, kurį sintetina pneumocitai;
• kairiojo ar dešiniojo plaučio formavimosi ar funkcionavimo defektai;
• metu gautus intrakranijinius sužalojimus darbo veikla– šiame fone pastebimas kvėpavimo centro veikimo slopinimas.

Kiti suaugusiųjų ir vaikų ligos vystymosi šaltiniai gali būti:

• bronchų spindžio obstrukcija;
• užsitęsęs išorinis plaučių suspaudimas;
• alerginio pobūdžio patologinės reakcijos;
• refleksiniai mechanizmai;
• svetimkūnio patekimas į bronchus;
• didelių klampaus skysčio kiekių kaupimasis;
• bet kokie dideli gerybiniai ar piktybiniai navikai krūtinės srityje, dėl kurių suspaudžiamas plaučių audinys.

Dažniausios plaučių atelektazės priežastys yra šios:

• hemopneumotoraksas;
• piotoraksas;
• chilotoraksas.

Be to, tokia liga dažnai yra bronchų ar plaučių chirurginio gydymo pasekmė. Tokiu atveju išsivysto bronchų sekrecijos padidėjimas ir šių organų drenažo pajėgumų sumažėjimas.

Dažnai patologija pasireiškia lovoje gulintiems pacientams, kurie sirgo sunkiomis ligomis, kurioms būdingas refleksinis įkvėpimo apribojimas. Jie apima:

• ir apsinuodijimas vaistais;
• diafragminis paralyžius;
• alerginio pobūdžio ligos, sukeliančios bronchų gleivinės sluoksnio patinimą.

Be to, verta pabrėžti pagrindines rizikos grupes, kurios yra labiausiai jautrios plaučių pažeidimui dėl kolapso:

• amžiaus kategorija jaunesnė trys metai ir vyresni nei šešiasdešimt metų;
• ilgalaikis atitikimas lovos poilsis;
• šonkaulių lūžiai;
• neišnešioti kūdikiai;
• nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, ypač migdomųjų, vartojimas raminamieji vaistai;
• krūtinės ląstos deformacijos;
• bet kokios neurogeninės būklės, galinčios sukelti kvėpavimo sutrikimus, buvimas žmogui raumenų silpnumas;
• didelis kūno masės indeksas;
• ilgalaikis piktnaudžiavimas tokiu blogu įpročiu kaip cigarečių rūkymas.

klasifikacija

Pulmonologijoje yra daug šios ligos atmainų. Pirmasis iš jų reiškia ligos padalijimą pagal jos kilmę:

• pirminis– diagnozuojama kūdikiams iš karto po gimimo, kai dėl vieno ar kito faktoriaus įtakos negalėjo pirmą kartą įkvėpti, o plaučiai nevisiškai išsiplėtė;
• antraeilis– įgyjamas. Tokiais atvejais įvyksta plaučių kolapsas, kuris jau dalyvavo kvėpavimo procese.

Verta paminėti, kad aukščiau išvardytų formų nereikėtų painioti su kolapsu, kuris išsivystė gimdoje ir stebimas vaikui gimdoje, taip pat su fiziologine atelektaze, kuri būdinga kiekvienam žmogui. Intrauterinė ir fiziologinė forma nepriklauso tikrosios atelektazės kategorijai.

Pagal paplitimą patologinis procesas Liga skirstoma į:

• rūgštus;
• lobulinis;
• segmentinis;
• Dalintis;
• difuzinis.

Pagal etiopatogenetinį principą išskiriamos šios ligos rūšys:

• obstrukcinis– susidarė dėl mechaninių sutrikimų sukeltos bronchų obstrukcijos;
• suspaudimo plaučių atelektazė– atsiranda dėl išorinio plaučių audinio suspaudimo, pavyzdžiui, oro, pūlių ar kraujo, besikaupiančio pleuros ertmėje;
• susitraukiantis– sukelta alveolių suspaudimo;
• acinaras– diagnozuojama ir vaikams, ir suaugusiems progresavimo atvejais.

Ligos vystymasis vyksta keliais etapais:

• šviesos- išreikštas alveolių ir bronchiolių žlugimu;
• vidutinio sunkumo- būdingas plaučių audinio gausumas ir patinimas;
• sunkus- įvyksta pakeitimas sveikų audiniųį jungiamąjį kambarį. Tuo pačiu metu vyksta vystymasis.

Priklausomai nuo vaizdo, gauto po rentgeno, patologija yra kelių tipų:

• diskoidinė atelektazė– vystosi kelių plaučių skilčių suspaudimo fone;
• subsegmentinė atelektazė– būdinga visiška kairiojo arba dešiniojo plaučio obstrukcija;
• linijinė atelektazė.

Be to, išskiriamos šios ligos klasifikacijos:

• pagal plaučių audinio suspaudimo laipsnį – ūmus ir laipsniškas;
• pagal pasekmių buvimą - nesudėtingas ir sudėtingas;
• pagal srauto pobūdį - trumpalaikis ir nuolatinis;
• pagal išvaizdos mechanizmą – refleksinis ir pooperacinis;
• pagal paveiktą zoną – vienpusis ir dvipusis.

Simptomai

Klinikinio vaizdo simptomų intensyvumo laipsnis tiesiogiai priklausys nuo patologiniame procese dalyvaujančių plaučių tūrių. Pavyzdžiui, mikroatelektazė arba tik vieno plaučių segmento pažeidimas gali būti visiškai besimptomis. Tokiais atvejais patologija bus diagnostinis radinys, kuris profilaktiniais tikslais dažnai atrandamas rentgenogramos metu.

Liga ūmiausiai pasireiškia, kai pažeidžiama visa šio organo skiltis, ypač dešiniojo plaučio viršutinės skilties atelektazė. Taigi, klinikinio vaizdo pagrindas bus šie požymiai:

• dusulys – atsiranda staiga tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje, net ir val horizontali padėtis;
• skausmo sindromasįvairaus intensyvumo krūtinės srityje pažeisto plaučio pusėje;
• stiprus sausas kosulys;
• širdies susitraukimų dažnio pažeidimas, būtent jo padidėjimas;
• sumažėjęs kraujo tonusas;
• odos cianozė.

Panašūs simptomai būdingi tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę, taip pat išsiaiškinti patologinio proceso lokalizaciją ir mastą galima tik atliekant paciento instrumentinius tyrimus. Tačiau prieš atliekant tokias procedūras, pulmonologas turi savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų.

Taigi, pirminė diagnozė tai apims:

• ištirti ligos istoriją ir rinkti paciento gyvenimo istoriją - nustatyti labiausiai tikėtiną etiologinį veiksnį;
• išsamus fizinis patikrinimas, įskaitant paciento auskultaciją. Be to, gydytojas turi įvertinti būklę oda, išmatuotas širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis;
• išsami paciento apklausa – gauti išsamią informaciją apie simptomų pasireiškimo pirmą kartą ir jų intensyvumo laipsnį. Tai leis gydytojui įvertinti ligos sunkumą ir formą, pavyzdžiui, dešiniojo plaučio apatinės skilties atelektazę.

Laboratoriniai tyrimai apsiriboja tik kraujo biochemijos atlikimu, kuris yra būtinas norint ištirti jo dujų sudėtį. Tokia analizė parodys dalinio deguonies slėgio sumažėjimą.

Siekiant galutinai patvirtinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:

• bronchoskopija - padės tiksliai nustatyti šios ligos priežastį;
• Rentgenas – atliekamas įkvėpus. Tokiu atveju tarpuplaučio srities organai pasislinks į paveiktą plaučius, o iškvėpdami - link sveikos pusės;
• bronchografija ir angiopulmonografija - plaučių-bronchų medžio pažeidimo lygiui įvertinti;
• Plaučių kompiuterinė tomografija atliekama esant abejotiniems radiografiniams radiniams ir siekiant išsiaiškinti patologijos lokalizaciją, ypač norint nustatyti kairiojo plaučio viršutinės skilties ar bet kurio kito židinio atelektazę.

Gydymas

Išstudijavus visų rezultatus diagnostinės priemonės Gydytojas kiekvienam pacientui parengia individualią gydymo strategiją, atsižvelgdamas į etiologinį veiksnį.

Tačiau beveik visais atvejais pakanka konservatyvių metodų. Taigi, plaučių atelektazės gydymas gali apimti:

• eksudato išsiurbimas iš kvėpavimo takų naudojant guminį kateterį – ši priemonė skirta pacientams, sergantiems pirmine atelektaze. Kai kuriais atvejais naujagimius gali tekti intubuoti arba pripūsti oro;
• gydomoji bronchoskopija – jei etiologinis veiksnys atsirado svetimkūnio buvimas;
• bronchų plovimas antibakterinių medžiagų;
• bronchų medžio sanitarija endoskopiškai – jei plaučių kolapsą sukelia susikaupęs kraujas, pūliai ar gleivės. Ši procedūra vadinama bronchoalveolių plovimas;
• trachėjos aspiracija – tais atvejais, kai plaučių atelektazę sukėlė ankstesnė chirurginė intervencija.

Sergant bet kokio pobūdžio liga, pacientams patariama:

• vartoti vaistus nuo uždegimo;
• kvėpavimo pratimų atlikimas;
• perkusinio masažo kurso baigimas;
• laikysenos drenažas;
• mankštos terapijos klasė;
• UHF ir vaistų elektroforezė;
• inhaliacijos su bronchus plečiančiais vaistais arba fermentinėmis medžiagomis.

Verta paminėti, kad pacientams draudžiama savarankiškai gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis, nes tai gali tik pabloginti problemą ir sukelti komplikacijų.

Jei neveiksmingas konservatyvūs metodai Norėdami ištiesinti plaučius, jie imasi chirurginės intervencijos - paveiktos plaučių srities rezekcijos, pavyzdžiui, esant dešiniojo plaučio vidurinės skilties atelektazei ar kitai patologijos lokalizacijai.

Galimos komplikacijos

Plaučių atelektazė yra gana pavojinga liga, kuris gali sukelti šias komplikacijas:

• ūminė forma;
• antrinio prijungimas infekcinis procesas, kuris yra kupinas;
• viso plaučių suspaudimas, dėl kurio pacientas miršta;
• formavimas .

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, apima šias taisykles:

• palaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
• kompetentinga vadovybė atsigavimo laikotarpis po sunkių ligų ir bronchų ar plaučių operacijų;
• vartoti vaistus griežtai taip, kaip nurodė gydantis gydytojas;
• kontroliuoti kūno svorį, kad jis neviršytų normos;
• užkirsti kelią svetimkūnių patekimui į bronchus;
• Reguliariai atliekama visapusiška profilaktinė apžiūra gydymo įstaigoje.

Plaučių atelektazės prognozė tiesiogiai priklauso nuo ją sukėlusios priežasties ir savalaikio gydymo. Didelis nuotėkis arba žaibo forma Liga labai dažnai sukelia komplikacijų, dažnai baigiasi mirtimi.

Panašūs straipsniai