Meningitas yra smegenų membranų uždegimas ir nugaros smegenys. Procesą skatina infekcija, kurios sukėlėjas gali būti įvairios patogeninės bakterijos. Tai meningokokai, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai ir kt. Į organizmą jie patenka per oro lašelius, vartojant užkrėstą maistą, taip pat buitinėmis priemonėmis, pavyzdžiui, per bendrus daiktus ar lankantis. viešos vietos.

Reaktyvusis meningitas, kurios simptomai rodo žaibišką ligos plitimą ir eigą, reikalauja ypatingas dėmesys. Suprasti, kaip užkirsti kelią ir sustabdyti mirtį pavojinga liga, svarbu žinoti jo atsiradimo priežastis, taip pat pagrindinius simptomus ir gydymo metodus.

Dažniausias meningito sukėlėjas yra meningokokinė bacila, perduodama oro lašeliniu būdu. Užsikrėsti galite bet kur: ligoninėje ar klinikoje viešasis transportas, parduotuvė ir pan. Vaikai dažniausiai užsikrečia epidemijų metu darželiuose, mokyklose ir kitose ugdymo įstaigose.

Be to, smegenų membranas gali užkrėsti ir kitų rūšių bakterijos – tai gali būti stafilokokai ar enterovirusinė infekcija. Taip pat veikia kaip ligos provokatorius toliau nurodytos ligos:

• kiaulytės;
• raudonukė;
• tymų;
• otitas;
• sinusitas;
• pūlingi pažeidimai ir abscesai;
• furunkuliozė.

Dažnai reaktyvųjį meningitą gali sukelti kaukolės ir stuburo traumos. Rizikos grupei priklauso vaikai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir suaugusieji, kuriems nustatytas arba latentinis imunodeficitas.

Patologijos požymiai

Ši gyvybei pavojinga liga, kaip ir kiti sutrikimai, turi savo būdingi simptomai. Dėl reaktyvaus tipo ligos išskirtinis bruožas simptomų vystymosi tempas išlieka.

Į pirmą klinikiniai požymiai apima:

• sąmonės drumstumas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• mieguistumas;
• nuovargis;
• karščiavimas;
• raumenų silpnumas;
• noras vemti ir pykinimas;
• stiprūs galvos skausmai, spinduliuojantys į nugarą ir gimdos kaklelio sritis stuburas;
• padidėjęs jautrumas šviesai;
• širdies ritmo sutrikimas;
• dusulys;
• galūnių parezė;
• klausos ir regos sutrikimas;
• odos apraiškos.

Dėl kūdikiai Meningito simptomas taip pat yra patinimas ir įtampa didžiojo fontanelio srityje.

Galvos skausmai, atsirandantys pažeidžiant smegenų membranas, nepraeina ir vartojant vaistus. Laikysena, kuri taip pat yra meningito požymis, padeda sumažinti skausmą. Jei jaučiatės geriau, kai galva atlošta, keliai sulenkti ir prispausti prie pilvo, galite manyti, kad asmuo serga infekciniu reaktyviuoju meningitu.

Diagnozė ir gydymas

Greitas simptomų atsiradimas kelia susirūpinimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Išbėrimas, karščiavimas ir galvos skausmai suteikia pagrindo įtarti paciento meningokokinę infekciją. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti patogeną po to būtinus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Smegenų skystis leidžia išsiaiškinti, kuri infekcija yra sukėlėjas. Jo surinkimas atliekamas naudojant juosmens punkcija. Bendras kraujo tyrimas taip pat yra gana informatyvus, tačiau tik padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą. Sergant meningitu, padidėja leukocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis. Reaktyvusis meningitas sukelia šlapimo kokybės savybių pokyčius. Jame galima rasti baltymų ir kraujo elementų pėdsakų.

Patvirtinus diagnozę, nesvarbu, ar tai vaikas, ar suaugęs, hospitalizavimas ir intensyvi priežiūra.

Gydymas apima paciento buvimą ligoninėje. Jam į veną leidžiami natrio druskos tirpalai, kad būtų išvengta dehidratacijos, taip pat plazmos plėtikliai, siekiant sumažinti bakterijų aktyvumą. Reaktyvusis meningitas dažnai lydi antinksčių nepakankamumą ūminė forma. Tokiais atvejais skiriami kortikosteroidai. Jei tarp simptomų pastebimi traukuliai ir raumenų spazmai, į gydymo schemą įtraukiami antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai.

Norėdami slopinti patogeninių bakterijų aktyvumą, jie atlieka antibakterinis gydymas. Vaistai, aktyvūs prieš infekciją, skiriami griežtai kas valandą gydytojo nurodytomis dozėmis. Meningitui gydyti dažniausiai vartojama penicilino grupė, taip pat cefalosporinai ir makrolidai.

Kadangi simptomai gana greitai didėja, o paciento būklė blogėja, vaistai leidžiami į veną, o tik jiems pagerėjus pereinama prie vaistai tabletėse. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriami diuretikai (dažniausiai furosemidas). Jei simptomai jau yra akivaizdūs, Sorbilact skiriamas kaip infuzinės terapijos dalis.

Meningito prevencijos pagrindas yra skiepai. Žinoma, tai negali visiškai garantuoti saugumo, tačiau sumažina infekcijos riziką. Epidemijų metu rekomenduojama susilaikyti nuo lankymosi perpildytose vietose, taip pat laikytis kelių paprastų taisyklių:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• Jei įtariate infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją gydymo įstaiga;
• išvykdami iš savo įprastos vietovės, išstudijuokite epidemiologinę situaciją;
• vengti kontakto su infekcijos nešiotojais.

Nes buitinis būdas patogeninių bakterijų perdavimas yra gana dažnas reiškinys, rekomenduojama vengti dalytis asmeninėmis higienos priemonėmis su kitais žmonėmis, kad nesusirgtumėte.

Prognozė

Reaktyvusis meningitas be gydymo yra mirtinas. Tik laiku kreipiantis pagalbos pacientas gali tikėtis palankaus rezultato. Atsigavimo prognozė labai priklauso nuo bendra būklė kūnas, buvimas gretutinės ligos ir paciento amžius.

Vidutinio amžiaus žmonėms su liga susidoroti lengviau nei vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, kurių organizmo apsauga susilpnėjusi.

Kūdikiams liga vystosi taip greitai, kad gydymas daugeliu atvejų negarantuoja visiškas pasveikimas. Jei vaiką pavyksta išgelbėti, dažnai atsiranda simptomų sunkios komplikacijos aklumo, paralyžiaus ir vystymosi vėlavimo forma.

Tik laiku patekus į gydymo įstaigą padidėja pasveikimo tikimybė ir padedama išvengti ankstyvos mirties nuo smegenų edemos.

Reaktyvusis meningitas yra pavojinga ligos forma. Pagrindinis skirtumas tarp reaktyvaus meningito ir kitų formų yra tas, kad smegenų gleivinės uždegimas atsiranda fone. užkrečiamos ligos ekstracerebrinė lokalizacija arba gali būti vaistų vartojimo, insulto, smegenų auglio ir kitų procesų pasekmė.

Dėl greito ligos progresavimo atsiranda sunkių komplikacijų, kurios baigiasi mirtimi.

Reaktyvaus meningito ypatybės

Meningitas yra infekcinė liga. Infekcija pasiskirsto visame smegenų ir nugaros smegenų gleivinėje.

Suaugusiam žmogui didelis pavojus atsiranda praėjus dienai po užsikrėtimo. Organizmas mažas vaikas negali kovoti su šia liga. Infekcija pradeda progresuoti, per kelias valandas išplinta visame kūne.

Ypač sunkiais atvejais reaktyvusis meningitas gali būti žaibiškas. Pūlinga infekcija smegenų dangalai gali sukelti komą ir baigtis mirtimi.

Ligos priežastys

Ligos priežastis gali būti meningokokinė infekcija. Būtent tai dažniausiai perduodama iš paciento į sveikas žmogus oro lašeliais.

Kiti patogenai apima:

• B grupės streptokokai;
• virusai;
• pneumokokai.

Be to, infekcija atsiranda dėl tam tikrų ligų paūmėjimo:

• otitas;
• glomerulonefritas;
• endokarditas;
• sinusitas;
• plaučių uždegimas.

Daugiau retos priežastys Atsižvelgiama į ligos atsiradimą:

• įvedimas į stuburo kanalą medicinos narkotikų;
• sifilis, tuberkuliozė;
• vakcinacija nuo pasiutligė, kokliušas, tymai;
• centrinės dalies neoplazmos nervingas sistemos, kurios yra piktybinio pobūdžio;
• tarpas Echinokokas cista;
• išeminė smūgiai;
• hipoksija vaisius priešlaikinio gimdymo metu;
• intrakranijinis hemoragijos neišnešiotiems kūdikiams;
• išsilavinimas pūlingos abscesas subarachnoidinėje erdvėje.

Simptomai

Pirmieji reaktyvaus meningito pasireiškimai yra:

• padidėjo temperatūra;
• skaudantis galvos skausmas skausmas;
• silpnumas;
• problemų su orientacija;
• mieguistumas;
• dirglumas;
• tiksliai nustatyti bėrimai ant kūno;
• aukštas jautrumas garso ir šviesos reiškiniams;
• įgelti raumenyse;
• pykinimas;
• grūdinimas pakaušio raumenys;
• dilgčiojimas gerklėje;
• pilvo pūtimas fontanelis vaikams.

Kiti meningito požymiai:

1. Norėdamas numalšinti galvos skausmą, žmogus mechaniškai spaudžia keliaiį skrandį. Pakauša atmesta atgal. Šie veiksmai būdingi šia liga sergantiems žmonėms.
2. Įjungta Pradinis etapas ligų temperatūros viršija 40 laipsnių. Išgėrus karščiavimą mažinančių vaistų temperatūra nukrinta per 10 minučių. Kai tik antibiotikų poveikis išnyksta, jis vėl pakyla. karštis. Kai vėl bandau jį sumažinti, vaistai nepadeda.
3. Momentinis žalą nervai provokuoja žvairumą. Atsiranda veido ir galūnių paralyžius.
4. Išvaizda vėmimas pastebėta pirmosiomis užsikrėtimo valandomis.
5. Atsiradimas šokas sąlyga.
6. At pakilusi temperatūra oda šalta.
7. Pirmosiose infekcijos stadijose žmogus yra susijaudinęs sąlyga. Po kurio laiko sąmonė sutrinka, tada ištinka koma.
8. Oda tampa šviesiai pilka spalvos. Atsiranda dėmėtas bėrimas, kuris yra hemoraginio pobūdžio.
9. Vaikams yra didelė rizika susirgti kloniniu toniku traukuliai

Perdavimo keliai

Meningitas turi keletą būdų, kaip perduoti ligą:

• desantinis;
• kontaktas;
• hematogeninis;
• tarpvietės;
• transplacentinis;
• limfogeninis.

Reaktyvusis meningitas gali atsirasti dėl stuburo ar trauminio smegenų pažeidimo.

Infekciniai patogenai, patekę į vidų, provokuoja smegenų audinio uždegimo procesą. Atsiradusi edema sukelia netinkamą mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse. Absorbcija sulėtėja cerebrospinalinis skystis. Užkrėstas asmuo palaipsniui pradeda daugėti intrakranijinis spaudimas. Progresuojanti liga leidžia uždegiminis procesas plinta į galvinių nervų šaknis.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra juosmens punkcija. Ši procedūra padeda nustatyti ir nustatyti infekcijos mastą. Būtent šis procesas gali nustatyti reaktyvųjį meningitą tarp daugelio klinikinių ligų.

Kartu su smegenų skysčio analize naudojami kiti diagnostikos metodai:

• kompiuteris tomografija;
• rentgenografija kaukolės;
• akių tyrimas dugnas;
• elektroencefalografija.

Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas turi turėti šiuos rodiklius:

• simptomai, apibūdinantys buvimą infekcijos;
• ryškūs ženklai meningitas;
• struktūros nukrypimas cerebrospinalinis skysčių.

Tokie simptomai kaip bėrimas ir karščiavimas jau turėtų įspėti žmogų. Pacientas turi būti skubiai paguldytas į ligoninę, kur jam bus suteikta reikiama intensyvi pagalba. Atlikę smegenų skysčio tyrimą specialistai nustato ligos sukėlėją. Šis faktas leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti veiksmingą gydymą.

Pacientas duoda bendra analizėšlapimas. Sergant meningitu, jis yra tamsios spalvos, jame yra baltymų ir kraujo. Pastebimas būdingas leukocitų buvimas.

Gydymas

Reaktyviojo meningito gydymo procesas atliekamas ligoninėje ir yra itin visapusiškas. Sunkiausiais atvejais specialistai imasi gaivinimo priemonių.

Priklausomai nuo infekcijos laipsnio, gydymas skiriamas kiekvienam asmeniui atskirai:

1. Pirmuoju ligos periodu pacientas skiriamas lova režimu. Skiriami antibiotikai, kortikosteroidų terapija ir palaikomieji vaistai. Reikia naudoti dažniau svarus vanduo. IN tam tikras laikas pacientui leidžiama į raumenis arba intraveninės injekcijos antibiotikai.
2. Jei užsikrėtęs asmuo patiria šoką, vaistinis vaistai skiriami tik į veną.
3. Progresuojant reaktyviam meningitui antimikrobinis vaistai suleidžiami į stuburo kanalą. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas furosemidas. Kai išsivysto edeminė būklė, pacientui skiriamas sorbilaktas.

Jei įtariate greitą sveikatos pablogėjimą, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Šios ligos gydyti namuose neįmanoma. Visus veiksmus turi atlikti kvalifikuoti gydytojai. Tik tokiu atveju žmogus gali išgyventi.

Pasekmės

Fulminantinis meningitas yra rimta liga, kuri daugeliui užsikrėtusiųjų yra mirtina. Laiku nustatyta diagnozė ir intensyvi terapija ne visais atvejais padeda išvengti sunkios pasekmėsši liga.

Užsikrėtusio žmogaus kraujyje greitai sumažėja natrio jonų koncentracija. Pastebimas blogas kraujo krešėjimas. Gali pasireikšti septinis šokas ir paralyžius.

Net jei gydymas pradedamas pirmoje ligos stadijoje, rezultatas retai būna teigiamas.

Vaikai ir pagyvenę žmonės turi silpną kūną, todėl prognozė jiems dažnai būna nepalanki. Liga progresuoja labai greitai. Laiku suteikta pagalba forma terapinis gydymas ne visada gelbsti nuo mirties.

Gydymas sėkmingesnis vidutinio amžiaus pacientams. Teisinga diagnozė gali būti raktas į greitą pasveikimą.

Diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas - mirtinas pavojusžmonėms, užsikrėtusiems reaktyviuoju meningitu. Dėl to daugelyje kraujagyslių susidaro kraujo krešuliai. Kraujo tiekimo blokada gali sukelti daugelio organų mirtį. Plyšus kraujagyslėms, smegenyse atsiranda kraujavimas.

Prevencija

IN prevenciniais tikslais Norint išvengti suaugusiųjų ir vaikų infekcijos ir meningito išsivystymo, būtina skiepytis. Tačiau viena vakcinacija nesuteikia 100% garantijos visiškai apsaugoti organizmą nuo ligos atsiradimo. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą svarbių prevencinių veiksmų:

• pilnas izoliacija skiepijamas asmuo;
• visų priskirtų asmeninių taisyklių laikymasis higiena;
• nepriėmimas kontaktas su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;
• apribojimas keliones V pavojingų vietų. Prieš keliaudami į vietoves, kuriose liga labai padaugėjo, pasiskiepykite.

Reaktyvusis meningitas yra ūminė infekcinė liga uždegiminė liga smegenų ir nugaros smegenų dalys. Ja suserga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai serga neišnešioti naujagimiai, asmenys, turintys nugaros traumų, centrinės nervų sistemos ligų.

Šios ligos ypatumas yra jos staigumas, spontaniškumas ir laikinumas. Todėl jis dar vadinamas „žaibiniu meningitu“ – suaugusiuosius gali nužudyti per vieną dieną, o mažus vaikus – per kelias valandas. Tai ir išskiria jį iš kitų formų.

Ligos priežastys

Ligos sukėlėjas – meningokokinė bacila, kuri plinta oro lašeliniu būdu. Todėl užsikrėsti galite apsilankę poliklinikoje, važiuodami transportu, parduotuvėje ir pan.

Vaikams, lankantiems darželius, epidemijos metu yra tikimybė ten užsikrėsti. Be meningokokinės bacilos, pažeidimo priežastis gali būti enterovirusinė infekcija ar kitos atmainos.

Tymai, raudonukė ir kiaulytė gali išprovokuoti reaktyvųjį meningitą. Ligos provokatoriai – vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, furunkuliozė, plaučių abscesas ir kt. pūlingos ligos, taip pat nugaros buvimas ir sužalojimai. Rizika taip pat gresia neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams.

Vaikų ligos ypatybės

Mažiems vaikams liga gali išsivystyti gimdoje, jei mama jau serga meningitu ar kita liga, kuri išprovokavo atitinkamą naujagimio infekciją.

Vaikystėje reaktyvusis meningitas užklumpa vaiką žaibišku greičiu ir gali mirti per kelias valandas. Visais atvejais yra komplikacijų, kurios gali atsirasti iš karto arba atsirasti vėliau.

Ligos simptomai

Reaktyvusis meningitas pasireiškia šiais būdingais simptomais:

Suaugusieji ir vaikai linkę gulėti „nurodančio šuns“ pozicijoje: prispaudę kojas prie pilvo ir atmetę galvą atgal, visa tai atsitinka gulint ant šono. Tai taip pat vienas iš meningito požymių.

Kaip nustatoma diagnozė?

Tikslią diagnozę galima nustatyti tik naudojant juosmeninę punkciją. Tik šis tyrimas gali atskirti jį nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Tačiau toks tyrimas užtrunka, todėl kraujas skubiai imamas bendram ir biocheminė analizė. Be to, atliekamas akių dugno tyrimas, kaukolės rentgenografija ir kt.

Tiksli diagnozė Pacientas diagnozuojamas pagal tris pagrindinius kriterijus: specifiniai simptomai meningitas, požymiai, rodantys paciento infekciją ir smegenų skysčio pokyčius.

Sveikatos apsauga

Reaktyvaus meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje. Mažiems pacientams ir suaugusiems gydymo principas beveik vienodas, gali būti tik receptai skirtingos grupės antibiotikų, tačiau tai priklauso nuo paciento savijautos ir jo organizmo reakcijos į vaistą. Jauniems pacientams visada atsiranda komplikacijų, kurios atsiranda iškart ligos metu arba vėliau.

Terapijos tikslas yra užkirsti kelią liūdnos pasekmės pacientui, taip pat pradėti gydymą kuo anksčiau.

Gydymas antibiotikais pradedamas nedelsiant Platus pasirinkimas didžiausiomis galimomis dozėmis. Šiuo tikslu naudojami vaistai iš penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupių.

20% atvejų ligos priežastis niekada nenustatoma, todėl nedelsiant skiriami antibiotikai, kurie veikia visus kenksmingus mikroorganizmus.

Jei paciento būklė pablogėja, vaisto galima suleisti į stuburo kanalą. Antibiotikų kursas skiriamas ne trumpesniam kaip 10 dienų laikotarpiui, tačiau jei galvos smegenų srityje yra pūlingų pažeidimų, kursas pratęsiamas.

Jei vartojami vaistai: Penicilinas, Ceftriaksonas ir Cefotaksimas nepadeda, o pacientas susiduria su mirtinomis komplikacijomis, tuomet vartojami rimtą šalutinį poveikį turintys vankomicinas ir karbapenemas.

Be to, siekiant palengvinti simptomus, atliekama terapija šiais vaistais:

• antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai – malšinantys raumenų mėšlungį ir spazmus;
• gliukokortikoidai – gerina antinksčių veiklą;
• Furosemidas – smegenų edemos prevencija;
• Sorbilact - jei jau yra patinimas;
• Dėl bendroji terapijaįvedimas atliekamas naudojant lašintuvus druskos tirpalai, plazmos plėtikliai, karščiavimą mažinantys vaistai.

Pirmosiomis gydymo valandomis visi vaistai suleidžiami į veną – taip vaistas veikia efektyviausiai, padeda išvengti toksinio šoko. Būtent savalaikis gydymas pradeda padėti susidoroti su liga be rimtų pasekmių pacientui.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui turi būti suteikta fizinė ir psichinė ramybė bei maksimalus komfortas, nes sustiprėja visi jutimai.

Būtina uždaryti langus užuolaidomis, izoliuoti juos nuo triukšmo ir rėkimo, sumažinti skausmo sindromas ant galvos užsidėkite ledą ar vandenyje suvilgytus skudurus, rankas iki alkūnių, o kojas iki kelių saltas vanduo, keisdami juos, kai jie sušyla. Pacientui gali būti skiriami vaistai nuo galvos skausmo.

Komplikacijos ir prognozė

Sergant reaktyviuoju meningitu, vidutinio amžiaus žmonėms prognozė gali būti palanki, jei gydymas bus pradėtas laiku. Kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms gydymas dažnai neduoda jokio poveikio, nes ligos eiga sparčiai progresuoja, o simptomai ir komplikacijos atsiranda palaipsniui.

Galimos žaibinio meningito komplikacijos:

• DIC – krešulių susidarymas kraujyje, dėmės ant odos susilieja į vieną dėmę, gali prasidėti gangrena ant rankų ir pėdų, taip pat kraujo sankaupos burnoje, akyse ir skleroje;
• delsimas psichinis vystymasis vaikams;
• paralyžius;
• kurtumas;
• septinis šokas;
• aklumas;
• natrio jonų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Jei visi gydymo taškai baigti, mirtingumas nuo reaktyvaus meningito pasitaiko 10% visų atvejų.

Pagrindinė žaibinio meningito prevencijos esmė yra skiepai, nors vakcinacija negarantuoja pilna apsauga iš infekcija.

Be to, reikėtų vengti žmonių, kuriuose gausu žmonių, ypač epidemijos metu. Meningitu sergantys pacientai turi būti izoliuoti nuo sveikų žmonių, siunčiant juos į ligoninę. Būtina griežtai laikytis visų asmens higienos procedūrų. Vykdami į kelionę ar kelionę išstudijuokite situaciją dėl infekcijų rajone.

Pastebėjus panašių į meningitą simptomų pas save ar savo artimiesiems, reikėtų skubiai kreiptis į gydytoją, o dar geriau – skambinti greitoji pagalba. Tik laiku ir teisingas gydymas suteikia galimybę išvengti paciento mirties ar rimtų pasekmių.

Reaktyvusis arba žaibinis meningitas– uždegiminė smegenų membranų liga, kuriai būdingas greitas simptomų vystymasis, sunki paciento būklė ir gana didelis mirtingumas. Dažniausia šios formos išsivystymo priežastis yra bakterijos – meningokokai, streptokokai, pneumokokai, perduodami oro lašeliniu būdu nuo žmogaus žmogui. Reaktyvusis meningitas gali būti tiek pirminė, tiek antrinė infekcija – pavyzdžiui, su kaukolės ir kaklo slankstelių įtrūkimais ir lūžiais mikroflora lengvai prasiskverbia pro smegenų dangalus, dauginasi ir išprovokuoja uždegiminę reakciją.

Spartus žaibinio meningito vystymasis gydytojams dažnai nepalieka laiko diagnozei nustatyti, nes net ir suaugusiam žmogui nėra terapines priemones negyvens ilgiau nei 1-2 dienas, vaikams skiriama dar mažiau laiko.

Simptomai

Reaktyvaus meningito eiga yra hiperūmi, visi simptomai, kuriuos patiria užsikrėtęs asmuo, yra per 24-48 valandas, maišosi ir išnyksta. Kaip ir kitų formų smegenų dangalų uždegimo atveju, diagnostinė vertė turi pažeidimo požymių nervų sistema:

• Varginantis vėmimas su pjovimo pilvo skausmo priepuoliais;
• Spazinė pakaušio, kaklo ir blauzdos raumenų įtampa, sukelianti pacientui būdingą padėtį - gulėjimas ant šono, galva atlošta, kojos sulenktos per kelius ir prispaustos prie skrandžio;
• Kloniniai-toniniai traukuliai, po kurių atsiranda letargija ir apatija;
• Stiprus galvos ir raumenų skausmas;
• Padidėjęs lytėjimo, klausos ir regos jautrumas.

Temperatūra pacientams, sergantiems reaktyviuoju meningitu, paprastai viršija keturiasdešimt laipsnių. Sparčiai plintant pūlingas uždegimas smegenų dangalų, kaukolės ir stuburo nervai kuris kliniškai išreiškiamas kaip vienpusis veido ar galūnių paralyžius.

Reaktyviajam meningitui taip pat būdingas staigus kraujo rodiklių pokytis, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas – ant odos atsiranda kraujavimų, hemoraginės diatezės dėmės. Raudonųjų kraujo kūnelių skilimas ir hemoglobino išsiskyrimas padidina hemosiderino kiekį kraujyje, kepenyse ir inkstuose - ant odos gali atsirasti labai būdingas juodas bėrimas, o paciento šlapimas tampa tamsios spalvos.

Neatsiejamas žaibinio meningito simptomas yra diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK) – kraujo krešėjimas kraujagyslėse, kai susidaro maži kraujo krešuliai, blokuojantys kraujotaką kapiliaruose. Tuo pačiu metu ant odos, gleivinių ir viduje Vidaus organai Susidaro nedidelės infarkto kišenės, dėl kapiliarų plyšimo gali atsirasti kraujavimas į smegenis.

Diagnostika

Greitas vystymasis klinikinis vaizdas neleidžia gydytojams atlikti visos diagnozės, nes tam praktiškai nėra laiko. Tačiau naudojant juosmens punkcijos metodą, jie atlieka tyrimą cerebrospinalinis skystis, užtepkite ant stiklelio, Gramo dėmės ir mikroskopo. Kokokinių bakterijų formų aptikimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Kraujo sudėties pokyčiai laikomi būdingais - ypač padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skilimas išskiriant geležį. Imuninė sistema omenyje spartus vystymasis Liga nespėja tinkamai reaguoti ir nustatoma tik retai. Šlapimas esant hiperūminiam meningitui tampa tamsi spalva, joje randama baltymų ir kraujo elementų.

Gydymas

Reaktyvaus meningito gydymas turi būti neatidėliotinas ir intensyvus, kitaip negalima išvengti mirties. Kadangi nėra laiko nustatyti mikrofloros jautrumą, antibakteriniai vaistai paskirta empiriškai, parenkant grupes, kurios gali paveikti visus įmanomus mikrobus – penicilinus, cefalosporinus, makrolidus.

Antibiotikai leidžiami į raumenis didžiausia terapine doze kas 3–4 valandas, kiekvienos injekcijos laikas ir dozė užrašomi popieriuje. Jei gydymas atidedamas ir paciento būklė sunki, be bendro kurso į stuburo kanalą įvedami antibiotikai.

Jei pacientas gali gerti, jam skiriama daug gėrimo režimas. Elektrolitų tirpalai ir plazmos plėtikliai leidžiami į veną, o furosemidas skiriamas siekiant išvengti smegenų edemos. Mėšlungiams ir raumenų spazmams palengvinti skiriami antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai.

Reaktyvusis meningitas – labai pavojinga liga, kurio prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Tik laiku ir intensyviai gydant galima išvengti mirties, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms progresavimas yra toks greitas, kad medicina dažnai būna bejėgė. Norint išvengti užsikrėtimo reaktyviuoju meningitu, būtina vengti kontakto su galimais infekcijos šaltiniais, nesilankyti ligos protrūkių vietose, griežtai laikytis asmens higienos taisyklių.

Panašūs straipsniai