Atlas: žmogaus anatomija ir fiziologija. Pilnas praktinis vadovas Elena Jurievna Zigalova
stuburo nervai
stuburo nervai
Nugaros nervai Iš šaknų, besitęsiančių iš nugaros smegenų, susidaro 31 pora: 8 kaklo (C), 12 krūtinės (Th), 5 juosmens (L), 5 kryžkaulio (S) ir 1 uodegikaulio (Co). Nugaros nervai atitinka nugaros smegenų segmentus, todėl lotyniškomis raidėmis žymimi pagal nugaros smegenų segmentus, iš kurių išeina nervinės šaknys (pavyzdžiui, C I; T V ir kt.).
Stuburo nervai susidaro iš dviejų priekinės (motorinės) ir užpakalinės (jutimo) šaknų, kurios, jungdamosi viena su kita tarpslankstelinėje angoje, sudaro stuburo nervo kamieną ( žr. pav. 66). Jautrus stuburo ganglijas yra greta užpakalinės šaknies. Stambių aferentinių neuronų kūnai (100–120 μm skersmens) yra stuburo gangliuose, esančiuose tarpslankstelinėse skylėse iš abiejų pusių. Žmonėms šie neuronai yra klaidingai vienpoliai. Ilgas procesas (dendritas) eina į periferiją, kur baigiasi receptoriumi, o neuritas (aksonas) kaip užpakalinės šaknies dalis patenka į nugaros smegenų nugarinius ragus. Abiejų šaknų (priekinės ir užpakalinės) skaidulos sudaro mišrius stuburo nervus, kuriuose yra sensorinių (aferentinių), motorinių (eferentinių) ir autonominių (simpatinių) skaidulų (pastarosios yra VIII kaklo, visuose krūtinės ir I-II juosmens nervuose).
Kiekvienas stuburo nervas, iš karto išėjęs iš skylės, yra padalintas į keturias šakas: priekinę, užpakalinę, jungiamąją, meninginę. Pastarasis grįžta pro tarpslankstelinę angą (į stuburo kanalą) ir inervuoja nugaros smegenų membranas. Užpakalinės šakos išsaugo metamerinę struktūrą ir inervuoja pakaušio srities odą, kaklo, nugaros, juosmens ir sėdmenų užpakalinės srities odą ir raumenis. Priekinės šakos inervuoja odą ir kaklo, krūtinės, pilvo ir galūnių raumenis. Jie išlaiko metamerinę struktūrą tik krūtinės ląstos srityje (tarpšonkauliniai nervai), o likusioje dalyje yra sujungti vienas su kitu kilpomis, sudarydami rezginius: kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio, iš kurių nukrypsta periferiniai nervai ( ryžių. 71).
gimdos kaklelio rezginys, suformuota iš priekinių keturių viršutinių kaklo nervų šakų, esančių ant giliųjų kaklo raumenų. Jutimo (odos) nervai nukrypsta nuo rezginio, inervuodami pakaušio srities odą, ausį, išorinę klausos landą, kaklą; motorinės (raumeninės) šakos į šalia esančius kaklo raumenis ir mišrųjį freninį nervą.
Intrauteriniu laikotarpiu diafragma, nusileisdama, nešioja nervą. Šis pavyzdys patvirtina vieną iš svarbių anatominių dėsningumų: nervo ir raumenų struktūrinio ryšio išsaugojimą individualaus vystymosi procese.
Ryžiai. 71. Stuburo nervai. 1 - smegenys kaukolės ertmėje, 2 - kaklo rezginys (CI-VIII), 3 - stuburo nervas, 4 - nugaros smegenys stuburo kanale, 5 - diafragma, 6 - juosmens rezginys (LI-IV), 7 - šlaunies nervas , 8 - kryžmens rezginys (LIV, V; SI-III), 9 - raumeninės sėdimojo nervo šakos, 10 - bendras peronealinis nervas, 11 - paviršinis peronealinis nervas, 12 - stuburo nervas, 13 - gilusis peronealinis nervas, 14 - blauzdikaulis nervas, 15 - sėdmeninis nervas, 16 - vidurinis nervas, 17 - alkūninis nervas, 18 - radialinis nervas, 19 - raumenų ir odos nervas, 20 - pažastinis nervas, 21 - žastinis rezginys (CV-VIII; TI)
Brachialinis rezginys susidaro iš V, VI, VII, VIII kaklinių ir iš dalies I krūtinės ląstos stuburo nervų priekinės šakos. Trumpos šakos nukrypsta nuo rezginio, inervuojančios kaklo raumenų dalį, pečių juostos raumenis, peties sąnarį; ir ilgieji peties ir dilbio nervai (alkaulinis, vidurinis, raumenų ir odos, stipininis ir pažastinis), inervuojantys viršutinės galūnės odą ir raumenis.
Dvylika porų priekinių šakų krūtinės nervai- tai mišrūs tarpšonkauliniai nervai, inervuojantys visus krūtinės ląstos ir pilvo ertmių sienelių ventralinius raumenis: išorinius ir vidinius tarpšonkaulinius, hipochondriją; raumenys, pakeliantys šonkaulius; skersinis krūtinės raumuo, tiesusis pilvo raumuo, išoriniai ir vidiniai įstrižai pilvo raumenys, skersinis pilvo raumuo, krūtinės ir pilvo priekinio ir šoninio paviršiaus oda, pieno liaukos ir tie, kurie atlieka jautrią inervaciją kūno oda.
Juosmens rezginys suformuotas iš I–III juosmens ir iš dalies XII krūtinės ir IV juosmens stuburo nervų priekinių šakų, yra didžiojo psoas raumens storyje ir priekiniame kvadratinio juosmens raumens paviršiuje. Iš šio rezginio atsirandantys nervai įnervuoja priekinės pilvo sienelės apatinės dalies ir iš dalies šlaunies, blauzdos ir pėdos bei išorinių lytinių organų odą. Raumeninės šakos inervuoja pilvo sienelių raumenis, priekinę ir vidurinę šlaunies raumenų grupes. Didžiausias šio rezginio nervas yra šlaunikaulis.
Galingiausias iš visų rezginių - sakralinis. Jį sudaro V juosmens I-IV kryžkaulio ir iš dalies IV juosmens stuburo nervų šakos, inervuoja sėdmenų srities ir tarpvietės raumenis ir iš dalies odą, vulvos odą, nugaros odą ir raumenis. blauzdos ir pėdos šlaunys, kaulai, sąnariai, raumenys ir oda, išskyrus nedidelį odos plotą, kurį inervuoja stuburo nervas (iš juosmens rezginio). Didžiausias sakralinio rezginio nervas yra sėdmeninis. uodegikaulio rezginys formuojasi V kryžkaulio ir I uodegikaulio nervų priekinės šakos, jos šakos inervuoja odą uodegikaulyje ir aplink išangę.
1. Nervų sistemos ir jos funkcijų charakteristikos.
2. Nugaros smegenų sandara.
3. Nugaros smegenų funkcijos.
4. Stuburo nervų apžvalga. Gimdos kaklelio, peties, juosmens ir kryžkaulio rezginių nervai.
TIKSLAS: Išmanyti bendrą nervų sistemos sandaros schemą, nugaros smegenų, stuburo šaknų ir stuburo nervų šakų topografiją, sandarą ir funkcijas.
Atstovauja nervų sistemos refleksiniam principui ir gimdos kaklelio, peties, juosmens ir kryžmens rezginių inervacijos zonai.
Mokėti plakatuose ir planšetėse parodyti nugaros smegenų neuronus, takus, stuburo šaknis, mazgus ir nervus.
1. Nervų sistema yra viena iš sistemų, užtikrinančių organizme vykstančių procesų koordinavimą ir organizmo santykio su išorine aplinka užmezgimą. Nervų sistemos tyrimas – neurologija. Pagrindinės nervų sistemos funkcijos: 1) organizmą veikiančių dirgiklių suvokimas; 2) suvoktos informacijos vedimas ir apdorojimas; 3) atsako ir adaptacinių reakcijų formavimas, įskaitant BNP ir psichiką.
Pagal topografinį principą nervų sistema skirstoma į centrinę ir periferinę. Centrinei nervų sistemai (CNS) priklauso nugaros smegenys ir smegenys, periferinė – viskas, kas yra už nugaros smegenų ir smegenų ribų: stuburo ir kaukolės nervai su šaknimis, jų šakos, nervų galūnės ir kūnų neuronų suformuoti ganglijos (nervų mazgai). Nervų sistema sąlyginai skirstoma į somatinę (kūno ir išorinės aplinkos santykių reguliavimas) ir vegetatyvinę (autonominę) (santykių ir procesų organizme reguliavimas). Struktūrinis ir funkcinis nervų sistemos vienetas yra nervinė ląstelė – neuronas (neurocitas). Neuronas turi ląstelės kūną – trofinį centrą ir procesus: dendritus, per kuriuos impulsai patenka į ląstelės kūną, ir aksoną, kuriuo impulsai eina iš ląstelės kūno. Priklausomai nuo procesų skaičiaus, skiriami 3 neuronų tipai: pseudo-vienapoliai, bipoliniai ir daugiapoliai.Visi neuronai yra tarpusavyje susiję sinapsėmis.Vienas aksonas ant daugelio nervinių ląstelių gali sudaryti iki 10 000 sinapsių. Žmogaus kūne yra 20 milijardų neuronų ir 20 milijardų sinapsių.
Pagal morfofunkcines charakteristikas išskiriami 3 pagrindiniai neuronų tipai.
1) Aferentiniai (sensoriniai, receptoriniai) neuronai veda impulsus į centrinę nervų sistemą, t.y. įcentriškai. Šių neuronų kūnai visada yra už galvos arba nugaros smegenų ribų periferinės nervų sistemos mazguose (gangliuose).motoriniai, sekreciniai, efektoriniai) neuronai palei savo aksonus veda impulsus į darbo organus (raumenis, liaukas). Šių neuronų kūnai yra centrinėje nervų sistemoje arba periferijoje – simpatiniuose ir parasimpatiniuose mazguose.
Pagrindinė nervinės veiklos forma yra refleksas. Refleksas (lot. reflexus – atspindys) – priežastinė organizmo reakcija į dirginimą, atliekama privalomai dalyvaujant centrinei nervų sistemai. Struktūrinis refleksinio aktyvumo pagrindas yra receptorių, tarpkalinių ir efektorinių neuronų nervinės grandinės. Jie sudaro kelią, kuriuo nerviniai impulsai pereina iš receptorių į vykdomąjį organą, vadinamą reflekso lanku.Jį sudaro: receptorius -> aferentinis nervo kelias -> reflekso centras -> eferentinis kelias -> efektorius.
2. Nugaros smegenys (medulla spinalis) yra pradinė CNS dalis. Jis yra stuburo kanale ir yra cilindrinis, suplotas iš priekio į galą, 40–45 cm ilgio, 1–1,5 cm pločio, sveria 34–38 g (2% smegenų masės). Viršuje jis pereina į pailgąsias smegenis, o apačioje baigiasi galandimu - smegenų kūgiu I - II juosmens slankstelių lygyje, kur nuo jo nukrypsta plonas galinis (galinis) sriegis (uodegos likutis). uodega) nugaros smegenų galas). Nugaros smegenų skersmuo įvairiose dalyse nėra vienodas. Gimdos kaklelio ir juosmens srityse susidaro sustorėjimai (viršutinių ir apatinių galūnių inervacija). Nugaros smegenų priekiniame paviršiuje yra priekinis vidurinis plyšys, užpakaliniame – užpakalinis vidurinis įdubimas, jie dalija nugaros smegenis į tarpusavyje sujungtas dešinę ir kairę simetriškas puses. Kiekvienoje pusėje išskiriamos silpnai išreikštos priekinės šoninės ir užpakalinės šoninės vagos. Pirmasis yra priekinių motorinių šaknų išėjimo iš nugaros smegenų taškas, antrasis - nugaros smegenų užpakalinių sensorinių šaknų patekimo į smegenis taškas. Šie šoniniai grioveliai taip pat tarnauja kaip riba tarp priekinio, šoninio ir užpakalinio nugaros smegenų laido. Nugaros smegenų viduje yra siaura ertmė - centrinis kanalas, užpildytas smegenų skysčiu (suaugusiam žmogui įvairiuose skyriuose, o kartais ir perauga).
Nugaros smegenys skirstomos į dalis: kaklo, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio, o dalys skirstomos į segmentus. Segmentas (nugaros smegenų struktūrinis ir funkcinis vienetas) yra skyrius, atitinkantis dvi šaknų poras (dvi priekines ir dvi užpakalines). Visoje nugaros smegenyse iš kiekvienos pusės išsiskiria 31 šaknų pora. Atitinkamai, 31 pora stuburo nervų nugaros smegenyse suskirstyta į 31 segmentą: 8 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1-3 uodegikaulio.
Nugaros smegenys sudarytos iš pilkos ir baltos medžiagos. Pilkoji medžiaga – neuronai (13 mln.), sudarantys po 3 pilkus stulpelius kiekvienoje nugaros smegenų pusėje: priekinėje, užpakalinėje ir šoninėje. Skersinėje nugaros smegenų dalyje pilkosios medžiagos stulpeliai iš abiejų pusių atrodo kaip ragai. Platesnis priekinis ragas ir siauras užpakalinis ragas atitinka priekinį ir užpakalinį pilką stulpą. Šoninis ragas atitinka tarpinį pilkosios medžiagos stulpelį (augalinį). Priekinių ragų pilkojoje medžiagoje yra motoriniai neuronai (motoriniai neuronai), užpakaliniuose raguose – tarpkalariniai sensoriniai neuronai, o šoniniuose – tarpkalariniai autonominiai neuronai. Nugaros smegenų baltoji medžiaga yra lokalizuota į išorę nuo pilkos spalvos ir sudaro priekinį, šoninį ir užpakalinį smegenis. Jį daugiausia sudaro išilgai einančios nervinės skaidulos, sujungtos į ryšulius – takus. Priekinių virvių baltojoje medžiagoje yra nusileidžiantys takai, šoninėse - kylančios ir nusileidžiančios, užpakalinėse virvėse - kylančios.
Nugaros smegenų sujungimas su periferija vykdomas per nervines skaidulas, praeinančias stuburo šaknyse. Priekinėse šaknyse yra išcentrinės motorinės skaidulos, o užpakalinėse – įcentrinės jutimo skaidulos (todėl šuniui abipusiai perkirtus nugaros smegenų užpakalines šaknis jautrumas išnyksta, priekinės šaknys išlieka, bet dingsta galūnių raumenų tonusas).
Nugaros smegenis dengia trys smegenų dangalai: vidinis – minkštas (kraujagyslinis), vidurinis – voratinklinis ir išorinis – kietas. Tarp kietojo apvalkalo ir stuburo kanalo perioste yra epidurinis tarpas, tarp kietojo ir voratinklinio - subduralinis tarpas.Nuo minkštojo (kraujagyslinio) apvalkalo voratinklinė membrana atskiria subarachnoidinį (subarachnoidinį) tarpą, kuriame yra smegenų skysčio (100- 200 ml, atlieka trofines ir apsaugines funkcijas)
3. Nugaros smegenys atlieka dvi funkcijas: reflekso ir laidumo.
Refleksinę funkciją atlieka nugaros smegenų nerviniai centrai, kurie yra segmentiniai besąlyginių refleksų darbo centrai. Jų neuronai yra tiesiogiai susiję su receptoriais ir darbo organais. Kiekvienas nugaros smegenų segmentas per savo šaknis inervuoja tris kūno metamerus (skersinius segmentus) ir gauna jautrią informaciją iš trijų metamerų. Dėl šio sutapimo kiekvienas kūno metameras yra inervuojamas trimis segmentais ir perduoda signalus (impulsus) trims nugaros smegenų segmentams (patikimumo koeficientas). Nugaros smegenys gauna aferentinį įvestį iš odoje, motorinių aparatų, kraujagyslių, virškinamojo trakto, šalinimo ir lytinių organų receptorių. Eferentiniai impulsai iš nugaros smegenų patenka į griaučių raumenis, įskaitant kvėpavimo raumenis – tarpšonkaulinius ir diafragmą, į vidaus organus, kraujagysles, prakaito liaukas.
Nugaros smegenų laidumo funkcija atliekama kylant ir nusileidžiant. Kylantys takai perduoda informaciją iš lytėjimo, skausmo, temperatūros odos receptorių ir skeleto raumenų proprioreceptorių per nugaros smegenų neuronus ir kitas centrinės nervų sistemos dalis į smegenis ir smegenų žievę.Nusileidžiantys keliai jungia smegenų žievę, subkortikinius branduolius ir smegenų kamieno darinius su nugaros smegenimis. motoneuronai. Jie suteikia aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių įtaką griaučių raumenų veiklai.
4. Žmogus turi 31 porą stuburo nervų, atitinkančių 31 nugaros smegenų segmentą: 8 poras kaklo, 12 porų krūtinės, 5 poras juosmens, 5 poras kryžkaulio ir porą uodegikaulio nervų. Kiekvienas stuburo nervas susidaro jungiant priekines (motorines) ir užpakalines (jutimo) šaknis. Išeinant iš tarpslankstelinės angos, nervas dalijasi į dvi pagrindines šakas: priekinę ir užpakalinę, kurių abiejų funkcija yra mišri.
Per stuburo nervus nugaros smegenys užtikrina tokią inervaciją: jutimo – liemens, galūnių ir iš dalies kaklo, motorinės – visus kamieno, galūnių ir dalies kaklo raumenų raumenis; simpatiniai – visi jį turintys organai, o parasimpatiniai – dubens organai.
Visų stuburo nervų užpakalinės šakos turi segmentinį išsidėstymą. Jie patenka į užpakalinį kūno paviršių, kur yra suskirstyti į odos ir raumenų šakas, kurios inervuoja pakaušio, kaklo, nugaros, juosmens ir dubens odą ir raumenis.
Priekinės šakos yra storesnės nei užpakalinės, iš kurių tik 12 porų krūtinės ląstos stuburo nervų turi segmentinį (metamerinį) išsidėstymą. Šie nervai vadinami tarpšonkauliniais, nes eina tarpšonkaulinėse erdvėse vidiniame paviršiuje išilgai atitinkamo šonkaulio apatinio krašto. Jie inervuoja krūtinės ir pilvo priekinių ir šoninių sienelių odą ir raumenis. Likusių stuburo nervų priekinės šakos, prieš eidamos į atitinkamą kūno vietą, sudaro rezginius. Yra gimdos kaklelio, peties, juosmens ir kryžkaulio rezginiai, nuo jų nukrypsta nervai, kiekvienas turi savo pavadinimą ir inervuoja tam tikrą sritį.
Gimdos kaklelio rezginį sudaro priekinės keturių viršutinių gimdos kaklelio nervų šakos. Jis yra keturių viršutinių kaklo slankstelių srityje ant giliųjų kaklo raumenų.Iš šio rezginio išsiskiria jutimo (odos), motoriniai (raumenų) ir mišrūs nervai (šakos) 1) Jutimo nervai: mažas pakaušio nervas, didelis ausies nervas, skersinis kaklo nervas, supraclavicular nervai 2) Raumeninės šakos inervuoja giliuosius kaklo raumenis, taip pat trapecinius, sternocleidomastoidinius raumenis 3) Freninis nervas yra didžiausias ir mišrus kaklo rezginio nervas, jo motorinės skaidulos inervuoja diafragmą, o jautrios skaidulos – perikardą ir pleurą.
Brachialinį rezginį sudaro priekinės keturių apatinių gimdos kaklelio šakų, IV kaklo ir I krūtinės ląstos stuburo nervų priekinių šakų dalis. Rezginyje išskiriamos supraclavicular (trumposios) šakos (inervuoja krūtinės ląstos raumenis ir odą, visus pečių juostos ir nugaros raumenis) ir poraktinės (ilgosios) šakos (inervuoja rankos odą ir raumenis).
Juosmens rezginį sudaro priekinės trijų viršutinių juosmens nervų šakos ir iš dalies XII krūtinės ir IV juosmens nervų priekinės šakos. Juosmeninio rezginio trumpos šakos įnervuoja quadratus lumborum, klubo sąnarius, pilvo raumenis, apatinės pilvo sienelės odą ir išorinius lytinius organus. Ilgos šio rezginio šakos įnervuoja laisvą apatinę galūnę.
Kryžmens rezginį sudaro priekinės IV (dalinės) ir V juosmens nervų šakos ir viršutiniai keturi kryžmens nervai. Trumpos šakos apima: viršutinius ir apatinius sėdmenų nervus, pudendalinį nervą, vidinį obturatorinį, piriformis ir quadratus femoris nervą. Ilgas kryžmens rezginio šakas vaizduoja užpakalinis šlaunikaulio odos nervas ir sėdmeninis nervas.
Yra 31 pora stuburo nervų: 8 poros kaklo, 12 porų krūtinės, 5 poros juosmens, 5 poros kryžkaulio ir 1 pora uodegikaulio. Visi jie yra sumaišyti pagal funkcijas. Kiekvienas nervas susidaro sujungiant dvi šaknis: priekinę – motorinę ir užpakalinę – jautrią. Šaknys yra sujungtos tarpslankstelinėse angose. Stuburo nervas dalijasi, kai išeina iš tarpslankstelinės angos į dvi šakas: priekinis ir atgal(139 pav.), jie abu yra mišrios funkcijos. Be to, nuo kiekvieno stuburo nervo šaka nukrypsta į stuburo smegenų membranas (smegenų smegenų šaką), o nuo krūtinės ląstos ir dviejų iki trijų viršutinių juosmeninių nervų taip pat yra jungiamoji šaka su simpatiniu kamienu (žr. Autonominė nervų sistema ).
užpakalinės šakos stuburo nervai inervuoja giliuosius nugaros raumenis ir stuburo odą.
Priekinės šakos stuburo nervai susipina vienas su kitu, sudarydami nervų rezginius. Yra rezginiai: kaklo, peties, juosmens ir kryžmens. Iš kiekvieno rezginio yra kelios šakos – nervai, kurie eina į tam tikrus raumenis ir odos vietas. Priekinės krūtinės ląstos nervų šakos nesudaro rezginio.
gimdos kaklelio rezginys(plexus cervicales) susidaro iš priekinių keturių viršutinių kaklo nervų šakų, esančių kakle už sternocleidomastoidinio raumens. Iš šio rezginio nukrypsta šios šakos (140 pav.).
Skersinis kaklo nervas kad inervuoja kaklo odą.
Puikus ausies nervas, kuri inervuoja odą šalia ausies kaklelio.
Mažesnis pakaušio nervas, inervuoja pakaušio srities odą (iš dalies).
Supraclavicular nervai, inervuoja supraclavicular ir subclavian srities odą.
Freninis nervas(n. phrenicus) 1 nusileidžia nuo kaklo į krūtinės ertmę, inervuoja diafragmą ir iš dalies pleuros bei perikardo. Iš gimdos kaklelio rezginio taip pat nukrypsta šakos į giliuosius kaklo raumenis.
1 (Sutrumpintai nervus (nerve) - n., nervi (nerves) - nn.)
Brachialinis rezginys(plexus brachialis) susidaro iš keturių apatinių kaklo nervų priekinių šakų ir iš dalies iš pirmojo krūtinės nervo priekinės šakos. Ant kaklo šis rezginys pereina į intersticinę erdvę, iš kur patenka į pažasties ertmę.
Kaklo srityje (virš raktikaulio) brachialinis rezginys išskiria vadinamąsias trumpąsias šakas. Jie inervuoja raumenis: didįjį ir mažąjį krūtinės raumenis; serratus anterior, platus nugaros raumuo, subspinatus, supraspinatus ir infraspinatus, rombinis raumuo ir keliamasis mentės raumuo.
Kitaip tariant, trumpos žasto rezginio šakos inervuoja raumenis, kurie pajudina pečių juostą.
Pažastinėje ertmėje (žemiau raktikaulio) ilgos šakos nukrypsta nuo žasto rezginio, inervuojančios viršutinę galūnę (141 pav.). Jie apima:
1. Odos medialinis peties nervas inervuoja peties odą iš vidaus.
2. Odos vidurinis dilbio nervas inervuoja dilbio priekinės ir vidinės pusės odą.
3. Raumenų ir odos nervas inervuoja priekinius peties raumenis ir priekinės šoninės dilbio pusės odą.
4. vidurinis nervas(n. medianus) ant peties neišskiria šakų, ant dilbio inervuoja visus priekinius raumenis, išskyrus plaštakos alkūnkaulio lenkiamąją dalį ir dalį pirštų giluminio lenkiamojo. Iš dilbio vidurinis nervas pereina į delninę plaštakos pusę, kur inervuoja nykščio iškilumo raumenis, du į kirmėlę panašius raumenis ir 3 1/2 pirštų odą, pradedant nuo nykščio.
5. radialinis nervas(n. radialis) inervuoja trigalvį raumenį ir užpakalinio paviršiaus odą ant peties, ant dilbio – užpakalinius raumenis ir užpakalinio paviršiaus odą, ant rankos – 2 1/2 pirštų nugarinės dalies odą, pradedant nuo nykščio.
6. Ulnarinis nervas(n. ulnaris) ant peties neduoda šakų, ant dilbio inervuoja plaštakos alkūnkaulio lenkiamąjį ir dalį pirštų giluminio lenkiamojo. Apatinėje dilbio dalyje nervas dalijasi į dvi šakas, kurios pereina į plaštaką, kur inervuojasi: viena šaka – 2 1/2 pirštų užpakalinio paviršiaus oda, pradedant nuo mažojo piršto, kita – į plaštaką. penktojo piršto pakilimo raumenys, visi tarpkauliniai ir du kirmėlės formos raumenys, taip pat 1 1/2 pirštų delno paviršiaus oda, pradedant nuo mažojo piršto. Reikia turėti omenyje, kad alkūnkaulio nervas, eidamas iš peties į dilbį, yra paviršutiniškai griovelyje tarp žastikaulio medialinio epikondilo ir alkūnkaulio olekrano ir šioje vietoje gali būti lengvai sužalotas.
pažasties nervas(n. axillaris) – gana trumpa šaka, inervuojanti deltinį raumenį, virš jo esančią odą ir peties sąnario maišelį.
Priekinės krūtinės nervų šakos, kaip pažymėta, rezginiai nesusidaro. Jie vadinami tarpšonkauliniais nervais (nn. intercostales), pereina tarp šonkaulių ir inervuoja tarpšonkaulinius raumenis, krūtinės odą ir pleurą. Apatiniai tarpšonkauliniai nervai taip pat dalyvauja priekinės pilvo sienelės raumenų ir odos inervacijoje.
Juosmens rezginys(plexus lumbalis) susidaro iš priekinių trijų viršutinių juosmens šakų ir iš dalies iš XII krūtinės ir IV juosmens nervų priekinės šakos, esančios už didžiojo psoas raumens ir jo storyje.
Šio rezginio šakos inervuoja apatinės pilvo sienelės odą ir raumenis, juosmens ir klubo raumenis, šlaunies priekinę ir vidurinę raumenų grupes bei odą virš jų, taip pat kojos medialinio paviršiaus odą.
Didžiausios juosmens rezginio šakos yra šios (142 pav.).
šlaunies nervas(n. femoralis). Po kirkšnies raiščiu pereina į priekinį šlaunies paviršių, kur inervuoja keturgalvius ir sartorius raumenis bei odą virš jų. Be to, vidinis apatinės galūnės odos nervas (n. saphenus) nukrypsta nuo šlaunies nervo, inervuodamas blauzdos medialinio paviršiaus odą.
obturatorinis nervas(n. obturatorius) to paties pavadinimo kanalu eina į šlaunį. Ant šlaunies jis inervuoja medialinius (pritraukiamuosius) raumenis ir odą virš jų.
iliohipogastrinis nervas eina į apatinės pilvo sienos raumenis ir odą.
sakralinis rezginys(plexus sacralis) formuoja IV (dalinai) ir V juosmens nervų priekinės šakos, visi kryžkaulio ir uodegikaulio nervai. Jis yra dubens ertmėje ant piriformis raumenų.
Šio rezginio šakos įnervuoja visus dubens raumenis, išskyrus klubo raumenis, tarpvietės raumenis ir odą, užpakalinius šlaunies raumenis ir odą virš jų, visus blauzdos raumenis ir odą bei pėda, išskyrus blauzdos medialinio paviršiaus odą. Didžiausia sakralinio rezginio šaka (ir apskritai didžiausias nervas žmogaus kūne) - sėdimojo nervo(n. ischiadicus). Šis nervas iš dubens ertmės išeina į užpakalinę šlaunies dalį (143 pav.), kur inervuoja pusgalvinius, pusmembraninius ir dvigalvius raumenis. Paprastai viršutiniame papėdės kampe į dvi šakas - blauzdikaulio nervas ir bendras peronealinis nervas.
Blauzdikaulio nervas su savo šakomis inervuoja užpakalinius blauzdos raumenis ir odą virš jų, pėdos padų pusės raumenis ir odą.
Bendrasis peronealinis nervas dar skirstomas į giliuosius ir paviršinius peronealinius nervus. Pirmasis iš jų inervuoja priekinius blauzdos raumenis ir pėdos užpakalinės dalies raumenis, antrasis – išorinius blauzdos raumenis ir užpakalinės pėdos odą.
Nugaros nervai (nervus spinalis).
stuburo nervai yra suporuoti, metameriškai išsidėstę nerviniai kamienai. Žmogus turi 31 porą stuburo nervų, atitinkančių 31 porą nugaros smegenų segmentų: 8 poras kaklinių, 12 porų krūtinės, 5 poras juosmens, 5 poras kryžkaulio ir porą uodegikaulio nervų. Kiekvienas stuburo nervas savo kilme atitinka tam tikrą kūno segmentą, t.y. inervuoja iš šio somito susiformavusią odos, raumenų ir kaulų sritį. Nugaros smegenų segmentai yra sujungti į 5 dalis.
Gimdos kaklelis - 7 slanksteliai, 8 nervai. Pirmasis kaklo nervas išeina tarp smegenų ir pirmojo kaklo slankstelio, todėl yra 8 nervai ir 7 slanksteliai.
Krūtinė - 12 slankstelių, 12 nervų.
Juosmens - 5 slanksteliai, 5 nervai.
Sakralinis – 5 slanksteliai, 5 nervai.
Coccygeal - 1 segmentas, 1 nervų pora.
Cauda equina – kuodas. Jį sudaro apatinių stuburo nervų šaknys, kurios yra pailgintos, kad pasiektų atitinkamas tarpslankstelines angas.
Kiekvienas stuburo nervas atsiranda susiliejus priekinėms ir užpakalinėms šaknims, esančioms iš karto į šoną nuo stuburo ganglijos tarpslankstelinėje angoje, per kurią nervas išeina iš stuburo.
Nervas iš karto suskirstomas į 4 šakas:
1) stuburo arba nugaros (Ramus dorsalis) - susideda iš sensorinių ir motorinių skaidulų ir inervuoja atitinkamo segmento nugarinės dalies odą ir raumenis
2) ventralinis arba priekinis (Ramus ventralis) – susideda iš sensorinių ir motorinių skaidulų ir inervuoja pilvo kūno dalies odą ir raumenis.
3) jungiamasis (Ramus communicance) - susideda iš autonominių skaidulų, kurios yra atskirtos nuo visų kitų ir patenka į autonominius ganglijus.
4) apvalkalas (Ramus meningius) – susideda iš vegetatyvinių ir sensorinių skaidulų, kurios grįžta į stuburo kanalą ir inervuoja atitinkamo smegenų segmento membranas.
Kiekvienas stuburo nervas prasideda nuo nugaros smegenų su dviem šaknimis: priekine ir užpakaline. Priekinę šaknį sudaro motorinių neuronų aksonai, kurių kūnai yra priekiniuose nugaros smegenų raguose. Užpakalinę šaknį (jautrią) formuoja pseudo-vienapolių (jautrių) ląstelių centriniai procesai, besibaigiantys ant nugaros smegenų užpakalinių ragų ląstelių arba nukreipiantys į pailgųjų smegenų jutimo branduolius. Pseudo-unipolinių ląstelių, kaip stuburo nervų dalis, procesai siunčiami į periferiją, kur organuose ir audiniuose yra jų galiniai jautrūs aparatai - receptoriai. Pseudo-vienapolių jutimo ląstelių kūnai yra stuburo (jautriajame) mazge, esančiame greta užpakalinės šaknies ir sudaro jos tęsinį.
Stuburo nervas, susidaręs susiliejus užpakalinėms ir priekinėms šaknims, išeina iš tarpslankstelinių angų ir jame yra jutimo ir motorinių nervų skaidulų. Kaip dalis priekinių šaknų, kylančių iš 8-ojo gimdos kaklelio, visų krūtinės ląstos ir dviejų viršutinių juosmens segmentų, taip pat yra autonominių (simpatinių) nervų skaidulų, kylančių iš nugaros smegenų šoninių ragų ląstelių. Nugaros nervai, paliekantys tarpslankstelinę angą, yra suskirstyti į tris ar keturias šakas: priekinę šaką, užpakalinę šaką, meninginę šaką, baltąją jungiamąją šaką, kuri nukrypsta tik nuo 8 gimdos kaklelio, visi krūtinės ląstos ir du viršutiniai juosmeniniai stuburo nervai. .
Priekinė ir užpakalinė stuburo nervų šakos, išskyrus užpakalinę 1-ojo kaklo nervo šaką, yra mišrios šakos (turi motorines ir jutimo skaidulas), inervuoja ir odą (jutimo inervacija), ir griaučių raumenis (motorinė inervacija). Užpakalinėje 1-ojo kaklo stuburo nervo šakoje yra tik motorinės skaidulos. Smegenų smegenų šakos inervuoja nugaros smegenų membranas, o baltose jungiamosiose šakose yra preganglioninės simpatinės skaidulos, einančios į simpatinio kamieno mazgus. Jungiančios šakos (pilkos spalvos) artėja prie visų stuburo nervų, susidedančių iš postganglioninių nervinių skaidulų, ateinančių iš visų simpatinio kamieno mazgų. Kaip stuburo nervo dalis, postganglioninės simpatinės nervų skaidulos siunčiamos į kraujagysles, liaukas, raumenis, kurie kelia plaukus, dryžuotus raumenis ir kitus audinius, kad užtikrintų jų funkcijas, įskaitant medžiagų apykaitą (trofinę inervaciją).
Galūnių inervacija.
Galūnės klojamos ontogenezėje kaip ventralinės kūno dalies dariniai => jas inervuoja tik stuburo nervų ventralinės šakos. Ontogenezės metu galūnės praranda segmentinės kilmės pėdsakus, todėl išilgai jomis einančios ventralinės šakos sudaro rezginius. Plexusai – nervų tinklai, kuriuose stuburo nervų ventralinės šakos keičiasi savo skaidulomis ir dėl to iš rezginių atsiranda nervai, kurių kiekviename yra skaidulų iš skirtingų nugaros smegenų segmentų. Yra 3 rezginiai:
1) gimdos kaklelio – susidaro iš 1-4 porų kaklo nervų ventralinių šakų, guli šalia kaklo slankstelio ir inervuoja kaklą
2) brachialinis - susidaro iš ventralinių nervų šakų 5 kaklo - 1 krūtinės ląstos, guli raktikaulio ir pažasties srityje, inervuoja rankas
3) lumbosakralinis – susidaro iš 12 krūtinės ląstos – 1 uodegikaulis, guli šalia juosmens ir kryžkaulio slankstelių, inervuoja kojas.
Kiekvienas nervas susideda iš nervinių skaidulų. Jutimo nervai susidaro veikiant galvinių nervų arba stuburo nervų jutimo mazgų neuronų procesams. Motorinius nervus sudaro nervinių ląstelių procesai, esantys kaukolės nervų motoriniuose branduoliuose arba priekinių nugaros smegenų kamienų branduoliuose. Autonominius nervus sudaro kaukolės nervų autonominių branduolių arba nugaros smegenų šoninių kamienų ląstelių procesai. Visos užpakalinės stuburo nervų šaknys yra aferentinės, priekinės – eferentinės.
refleksinis lankas
Nugaros smegenys atlieka dvi svarbias funkcijas: refleksas ir laidūs.
refleksinis lankas- tai neuronų grandinė, užtikrinanti sužadinimo perdavimą iš receptorių į darbo organus. Tai prasideda nuo receptorių.
Receptorius- tai yra galutinis nervinio pluošto išsišakojimas, kuris padeda suvokti dirginimą. Receptorius visada formuoja neuronų ataugos, esančios už smegenų, jutimo ganglijose. Paprastai receptorių formavime dalyvauja pagalbinės struktūros: epitelio ir jungiamojo audinio elementai bei struktūros.
Yra trijų tipų receptoriai:
Ekstrareceptoriai- suvokti dirginimą iš išorės. Tai jutimo organai.
Introreceptoriai- suvokti dirginimą iš vidinės aplinkos. Tai organų receptoriai.
Proprioreceptoriai- raumenų, sausgyslių, sąnarių receptoriai. Jie signalizuoja apie kūno padėtį erdvėje.
Yra paprasti receptoriai (pavyzdžiui, skausmo receptoriai yra tik nervų galūnės) ir labai sudėtingi (regėjimo, klausos organai ir pan.), taip pat yra daug pagalbinių struktūrų.
Pirmasis refleksinio lanko neuronas yra sensorinis neuronas stuburo ganglionas (ganglion spinale).
Stuburo ganglijas yra nervinių ląstelių rinkinys, esantis užpakalinėse stuburo nervų šaknyse tarpslankstelinėje angoje.
Stuburo gangliono ląstelės pseudo-vienapolis. Kiekviena tokia ląstelė turi vieną procesą, kuris labai greitai dalijasi į dvi T formos - periferiniai ir centriniai procesai.
Periferiniai procesai eina į kūno periferiją ir ten formuoja receptorius savo galinėmis šakomis. Centriniai procesai veda į nugaros smegenis.
Paprasčiausiu atveju centrinis stuburo ganglioninės ląstelės procesas, patekęs į nugaros smegenis, sudaro sinapsę tiesiogiai su motorinėmis ir autonominėmis ląstelėmis arba su nugaros smegenyse esančio pilkojo rago priekinio rago motoneuronu, arba su šoninio rago autonominis neuronas. Šių neuronų aksonai palieka nugaros smegenis kaip stuburo nervų ventralinės šaknies (radis ventralis) dalis ir patenka į efektorius. Motorinis aksonas eina į dryžuotus raumenis, o autonominis – į autonominį ganglioną. Iš autonominio gangliono skaidulos siunčiamos į vidaus organų liaukas ir lygiuosius raumenis.
Taigi, liaukos, lygieji raumenys ir skersaruožiai raumenys yra efektoriai, atsakingi už dirginimą.
Į tą patį dirgiklį galima reaguoti ir iš motorinio, ir iš vegetatyvinio centrų. Pavyzdžiui, sausgyslės kelio trūkčiojimas. Tačiau net ir paprasčiausiose reakcijose dalyvauja ne vienas nugaros smegenų segmentas, o keli, o dažniausiai – ir smegenys, todėl būtina, kad impulsas sklistų po visą nugaros smegenis ir pasiektų smegenis. Tai atliekama nugaros smegenų pilkosios medžiagos užpakalinių ragų įsiterpusių ląstelių (interneuronų) pagalba.
Paprastai tarp stuburo gangliono jutimo neurono ir nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekinio rago motoneurono įterpiamas užpakalinio rago perjungimo neuronas. Centrinis stuburo ganglioninės ląstelės procesas jungia sinapsę su tarpkalarine ląstele. Šios ląstelės aksonas išeina ir dalijasi T forma į kylančius ir besileidžiančius procesus. Šoniniai procesai (įkaitai) nukrypsta nuo šių procesų į skirtingus nugaros smegenų segmentus ir sudaro sinapses su motoriniais ir autonominiais nervais. Taigi impulsas plinta per nugaros smegenis.
Jungiamųjų neuronų aksonai patenka į kitus nugaros smegenų segmentus, kur sinaptizuojasi su motoriniais neuronais, taip pat smegenų perjungimo branduoliais. Perjungimo neuronų aksonai sudaro savo nugaros smegenų ryšulius ir daugumą kylančių takų. Todėl įprasta kalbėti apie refleksinis žiedas, nes efektoriuose yra receptorių, kurie nuolat siunčia impulsus į centrinę nervų sistemą.
Interkaluotų ląstelių yra ir priekiniuose raguose. Jie paskirsto impulsą įvairiems motoriniams neuronams. Taigi visą jungčių įvairovę smegenyse užtikrina tarpkalarinės ląstelės, arba, kitaip tariant, persijungiantys nugaros smegenų pilkosios medžiagos neuronai.
nervinis audinys
Nervinio audinio makrostruktūra
nervinis audinys
glia neuronas
kūnas, dendritų aksonas
(suvokti nervinį impulsą) (perduoti nervinį impulsą kitiems
neuronai ar darbo organai)
Pagrindinis nervinio audinio struktūrinis ir funkcinis vienetas yra neuronas (iš graikų Neiron – nervas), t.y. labai diferencijuota nervinė ląstelė.
Pirmasis nervų ląstelės paminėjimas datuojamas 1838 m. ir yra susijęs su Remarko vardu. Vėliau vokiečių anatomas Otto Deiters 1865 m., tyrinėdamas žmogaus smegenis ir nugaros smegenis, taikydamas izoliacijos metodą, nustatė, kad iš daugybės procesų, besitęsiančių iš nervinės ląstelės kūno, vienas visada vyksta nesidalydamas, o kiti. padalinti daug kartų.
Deiters nesidalijimo procesą vadino „nerviniu“ arba „ašiniu-cilindriniu“, o dalijimosi procesus – „protoplazminiais“. Taigi Deitersas sugebėjo atskirti tai, ką dabar vadiname aksonu, ir dendritus.
pabaigoje buvo sukurti itin efektyvūs histologiniai metodai, kurių dėka tapo įmanoma pamatyti visą nervinę ląstelę, tarsi ji būtų izoliuota nuo CNS. Studijuodamas preparatus, paruoštus pagal Golgi metodą, ispanų mokslininkas Santiago Ramonas y Cajal 1909-1911 m. padėjo pagrindus šiuolaikiniam nervų sistemos sandaros supratimui. Jis įrodė, kad nervų ląstelės yra struktūriškai atskiri trofiniai ir funkciniai vienetai, o visa nervų sistema yra sudaryta iš panašių nervų vienetų. 1891 m. vokiečių anatomas baronas Wilhelmas von Waldeyeris į mokslinę apyvartą įvedė terminą „neuronas“, kad apibūdintų šiuos ląstelių vienetus, o nervų sistemos ląstelių struktūros teorija buvo pavadinta „nervų teorija“.
Nervų ląstelės yra pagrindinė smegenų medžiaga. Taigi elementarieji vienetai anatominiu, genetiniu ir funkciniu požiūriu, neuronai turi tuos pačius genus, bendrą struktūrą ir tą patį biocheminį aparatą kaip ir kitos ląstelės, tačiau tuo pačiu jie atlieka visiškai skirtingas funkcijas nei kitų ląstelių funkcijos.
Svarbiausios neuronų savybės yra šios:
Jų būdinga forma
Išorinės membranos gebėjimas generuoti nervinius impulsus
Ypatingos unikalios sinapsių struktūros, skirtos perduoti informaciją iš vieno neurono į kitą arba į darbo organą, buvimas.
Žmogaus smegenyse yra daugiau nei 10–12 galingumo neuronų, tačiau nėra dviejų identiškų savo išvaizda. Mažiausi neuronai yra smegenėlių žievėje. Jų skersmuo 4-6 mikronai. Didžiausi neuronai yra Betz milžiniškos piramidės ląstelės, kurių skersmuo siekia 110-150 mikronų. Antros pagal dydį ląstelės yra Purkinje ląstelės, kurios taip pat yra smegenėlių žievėje.
Ryžiai. 995. Nugaros smegenų segmentas (pusiau schematiškai).Stuburo nervai, nn. spinales (Pav. , , ), yra suporuoti (31 pora), metameriškai išsidėstę nervų kamienai:
- Kaklo nervai, nn. gimdos kakleliai(C I –C VII), 8 poros
- Krūtinės nervai, nn. thoracici(I – XII), 12 porų
- Juosmens nervai, nn. juosmens(L I – L V), 5 poros
- kryžkaulio nervai, nn. sakraliai(S I –S V), 5 poros
- Uodegikaulio nervas, n. coccygeus(Co I –Co II), 1 pora, retai dvi.
Nugaros nervas yra sumaišytas ir susidaro susiliejus dviem jo šaknims:
1) nugaros šaknis [jautri], radix dorsalis, ir
2) priekinė šaknis [motorinė], radix ventralis.
Kiekviena šaknis yra prijungta prie nugaros smegenų radikulinės gijos, fila radicularia. Užpakalinė šaknis užpakalinio šoninio griovelio srityje yra sujungta su nugaros smegenimis radikuliniu būdu nugaros šaknų siūlai, fila radicularia radicis dorsalis ir priekinė šaknis priekinio šoninio griovelio srityje - priekinės šaknies šaknies siūlai, fila radicularia radicis ventralis.
Užpakalinės šaknys yra storesnės, nes kiekviena iš jų priklauso spinal ganglion [jautri], ganglion spinale. Išimtis yra pirmasis gimdos kaklelio nervas, kurio priekinė šaknis yra didesnė už užpakalinę. Kartais uodegikaulio nervo šaknyje nėra mazgo.
Priekinės mazgų šaknys neturi. Stuburo nervų formavimosi vietoje priekinės šaknys tik ribojasi su stuburo mazgais ir su jais jungiasi jungiamojo audinio pagalba.
Šaknų sujungimas su stuburo nervu vyksta į šoną nuo stuburo ganglijos.
Stuburo nervų šaknys pirmiausia praeina subarachnoidinėje erdvėje ir yra tiesiogiai apsuptos pia mater. Dantytinis raištis praeina tarp priekinių ir užpakalinių šaknų subarachnoidinėje erdvėje. Prie tarpslankstelinių angų šaknys tankiai padengtos visais trimis smegenų dangalais, kurie suauga kartu ir tęsiasi į stuburo nervo jungiamojo audinio apvalkalą (žr.,, pav.).
Stuburo nervų šaknys siunčiamos iš nugaros smegenų į tarpslankstelinę angą (žr., pav.):
1) viršutinių gimdos kaklelio nervų šaknys yra beveik horizontaliai;
2) apatinių kaklo nervų šaknys ir dvi viršutinės krūtinės ląstos eina įstrižai nuo nugaros smegenų, prieš patenkant į tarpslankstelinę angą, išsidėsčiusios vienu slanksteliu žemiau išskyros iš nugaros smegenų vietos;
3) kitų 10 krūtinės ląstos nervų šaknys eina dar įstrižai žemyn ir, prieš patenkant į tarpslankstelinę angą, yra maždaug dviem slanksteliais žemiau jų pradžios;
4) 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir uodegikaulio nervų šaknys nusileidžia vertikaliai ir susidaro su tomis pačiomis priešingos pusės šaknimis arklio uodega, cauda equina, kuris yra kietosios žarnos ertmėje.
Atsiskyrusios nuo cauda equina, šaknys eina į išorę ir vis dar stuburo kanale yra sujungtos su stuburo nervo kamienas, truncus n. spinalis.
Dauguma stuburo mazgų yra tarpslankstelinėse angose; apatiniai juosmens mazgai yra iš dalies stuburo kanale; sakraliniai mazgai, išskyrus paskutinį, yra stuburo kanale už kietojo kietojo audinio. Stuburo uodegikaulio nervo ganglionas yra kietosios žarnos ertmės viduje. Atvėrus stuburo kanalą ir pašalinus stuburo lankus bei sąnarinius procesus, galima ištirti stuburo nervų šaknis ir stuburo mazgus.
Visi stuburo nervų kamienai, išskyrus pirmąjį kaklinį, penktąjį kryžkaulio ir uodegikaulio nervus, yra tarpslankstelinėse skylėse, o apatiniai, dalyvaujantys formuojant uodegą, taip pat iš dalies yra stuburo kanale. . Pirmasis kaklo stuburo nervas (C I) eina tarp pakaušio kaulo ir 1-ojo kaklo slankstelio; aštuntasis kaklo stuburo nervas (C VIII) yra tarp VII kaklo slankstelio ir I krūtinės ląstos slankstelio; penktieji kryžkaulio ir uodegikaulio nervai išeina per kryžkaulio plyšį.
Stuburo nervų kamienai yra mišrūs, tai yra, juose yra sensorinės ir motorinės skaidulos. Kiekvienas nervas, išėjęs iš stuburo kanalo, beveik iš karto dalijasi į priekinė šaka, r. ventralis, ir galinė šaka, r. dorsalis, kurių kiekvienoje yra ir motorinių, ir sensorinių skaidulų (žr. , , ). Stuburo nervo kamienas per jungiančios šakos, rr. komunikantai, yra susijęs su atitinkamu simpatinio kamieno mazgu.
Yra dvi jungiamosios šakos. Vienas iš jų neša prenodalines (mielinizuotas) skaidulas iš nugaros smegenų šoninių ragų ląstelių. Jis yra baltas [šios šakos yra nuo aštunto gimdos kaklelio (C VIII) iki antrojo ar trečiojo juosmens (L II -L III) stuburo nervo] ir vadinamas balta jungiamoji šaka, r. communicans albus. Kita jungiamoji šaka perneša postnodalinius (dažniausiai nemielinizuotus) pluoštus iš simpatinio kamieno mazgų į stuburo nervą. Jis yra tamsesnės spalvos ir vadinamas pilka jungiamoji šaka, r. communicans griseus.
Šakos nuo stuburo nervo kamieno iki nugaros smegenų kietosios žarnos meninginė šaka, r. smegenų dangalų, kurio sudėtyje yra simpatinių skaidulų.
Meninginė šaka grįžta į stuburo kanalą per tarpslankstelinę angą. Čia nervas dalijasi į dvi šakas: didesnę, einančią palei priekinę kanalo sienelę aukštyn, ir mažesnę, einančią žemyn. Kiekviena iš šakų jungiasi ir su gretimų smegenų dangalų šakomis, ir su priešingos pusės šakomis. Dėl to susidaro smegenų dangalų rezginys, kuris siunčia šaką į periostą, kaulus, nugaros smegenų membranas, veninius stuburo rezginius, taip pat į nugaros smegenų arterijas. Kakle formuojant dalyvauja stuburo nervai stuburo rezginys, stuburo rezginys aplink slankstelinę arteriją.
Užpakalinės stuburo nervų šakos
Užpakalinės stuburo nervų šakos, rr. dorsales nn. spinalium (žr. pav.,,), išskyrus du viršutinius kaklo nervus, daug plonesni nei priekiniai. Visos užpakalinės šakos nuo jų atsiradimo vietos, ties slankstelių sąnarinių ataugų šoniniu paviršiumi, yra nukreiptos atgal tarp skersinių slankstelių ataugų, o kryžkaulio srityje eina per nugaros kryžkaulio angas.
Kiekviena užpakalinė šaka yra padalinta į medialinė šaka, r. medialis, ir toliau šoninė šaka, r. lateralis. Jutimo ir motorinės skaidulos praeina per abi šakas. Galinės užpakalinių šakų šakos yra paskirstytos visų kūno nugarinių sričių, nuo pakaušio iki kryžkaulio, odoje, ilguosiuose ir trumpuosiuose nugaros bei pakaušio raumenyse (žr. ).
Priekinės stuburo nervų šakos
Priekinės stuburo nervų šakos, rr. ventrales nn. spinalium , storesni nei užpakaliniai, išskyrus pirmuosius du kaklo nervus, kur yra atvirkštinis ryšys.
Prie stuburo esančios priekinės šakos, išskyrus krūtinės nervus, yra plačiai sujungtos viena su kita ir formuojasi rezginys, rezginys. Iš priekinių krūtinės ląstos nervų šakų rezginiuose dalyvauja šakos iš Th I ir Th II, kartais Th III (žastinis rezginys), iš Th XII (juosmens rezginys). Tačiau šios šakos tik iš dalies patenka į rezginį.
Topografiškai išskiriami šie rezginiai: kaklo; pečių; lumbosakralinis, kuriame išskiriamas juosmens ir kryžmens; coccygeal (žr. pav.).
Visi šie rezginiai susidaro sujungiant atitinkamas šakas kilpų pavidalu.
Kaklo ir peties rezginiai susidaro kakle, juosmens - juosmens srityje, kryžkaulis ir uodegikaulis - mažojo dubens ertmėje. Iš rezginių išsiskiria šakos, kurios eina į kūno pakraščius ir išsišakodamos inervuoja atitinkamus jo skyrius. Priekinės krūtinės ląstos nervų šakos, nesudarančios rezginių, tęsiasi tiesiai į kūno periferiją, išsišakodamos šoninėse ir priekinėse krūtinės ląstos ir pilvo sienelių dalyse.
Juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio nervai
Juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio nervai, nn. juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio , kaip ir visi ant viršaus esantys stuburo nervai, išskiria 4 šakų grupes: meninginę, jungiamąją, priekinę ir užpakalinę.
Priekinės juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio stuburo nervų šakos (L I -L V, S I -S V, Co I -Co II) sudaro vieną bendrą lumbosakralinis rezginys, plexus lumbosacralis.
Šiame rezginyje topografiškai išskiriamas juosmens rezginys (Th XII, L I -L IV) ir kryžmens rezginys (L IV -L V -Co I). Kryžmens rezginys skirstomas į tikrąjį kryžkaulio rezginį ir uodegikaulio rezginį (S IV -Co I, Co II) (žr. pav.).
Panašūs straipsniai
