Reaktyvusis meningitas- mirtinas pavojinga liga, kuriame smegenų dangalai užsidega. Grėsmė gyvybei ypač didelė vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, kurių imuninis atsakas silpnas. Ligą sunku diagnozuoti, nes greitai progresuoja uždegiminis židinys, dėl kurio žmogus per kelias valandas patenka į komą.

Pagrindinė priežastis patologijos vystymasis – infekcija. Infekcinis agentas patenka į organizmą taip:

• oro lašeliais, kai žmogus bendraudamas su nešioju įkvepia užteršto oro;
• kontakto būdu, kai patogenai nusėda ant odos ir tada prasiskverbia į kūną;
• per maistą, kuriame yra patogenų.

Jei žmogus užsikrečia vienu iš aprašytų būdų, diagnozuojamas pirminis meningitas. Jei liga išsivysto dėl gerklės skausmo, plaučių uždegimo ar kitų infekcijų komplikacijų, tada nustatoma antrinė ligos forma.

Infekcijos plitimo oru būdas dažnai sukelia epidemiologinius protrūkius.

Kai į organizmą patenka smegenų dangalų sukėlėjai, smegenų dangaluose vystosi uždegiminiai reiškiniai. Tada smegenys išsipučia, todėl sutrinka smegenų kraujagyslių veikla. Dėl sumažėjusio stuburo skysčio įsisavinimo smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas, diagnozuojama hidrocefalija. Dėl to stuburo ir kaukolės nervų galūnės tampa uždegtos.

Meningito vystymąsi taip pat palengvina galvos ir nugaros traumos, uždegiminės ligos, ant kūno esantys furunkuliukai.

Simptomai

Reaktyvusis meningitas pasireiškia staigiai, todėl pajutus pirmuosius įtartinus požymius reikėtų kreiptis į gydytoją. Vėlavimas gali sukelti negrįžtamų komplikacijų ir mirtį.

Svarbu! Jei simptomai sparčiai didėja, reikia skambinti greitoji pagalba.

Pagrindinis ženklas liga – skausminga galvos skausmas, didėjant fiziniam aktyvumui. Pacientas negali nulenkti galvos krūtinė. Toks skausmas gali sukelti sąmonės netekimą. Susiję simptomai yra karščio bangos, karščiavimas, šaltkrėtis.

Taip pat skaitykite temą

Kaip atrodo bėrimas sergant meningitu ir kuo jis skiriasi nuo kitų bėrimų?

Išsivysto vėmimo priepuolis. Tačiau prieš vėmimą žmogus nejaučia pykinimo. Kūno temperatūra pakyla žaibo greičiu, o tai lydi haliucinacijos, kliedesiai ir dezorientacija erdvėje. Pacientas gali patekti į koma. Kūdikiams registruojamas fontanelio išsikišimas, o tai rodo skysčio kaupimąsi.

Ypač pavojingi yra bėrimai ant paciento kūno, kurių negalima gydyti. Nekrotinis bėrimas lokalizuotas ant kojų ir rankų, sukeliantis kraujo apsinuodijimą. Norėdami išgelbėti žmogaus gyvybę, medikai amputuoja pažeistą galūnę.

Informatyviausi simptomai yra Kernig ir Brudzinski. Kernigo požymis pasireiškia kaip nesugebėjimas pakelti tiesios kojos esant a horizontali padėtis. Ligą patvirtina ir Brudzinskio simptomo buvimas: sulinkus vienai kojai, sulinksta ir kita.

Diagnostikos metodai

Dėl bet kokių meningito apraiškų gydytojas turėtų įtarti infekciją. Būtina skubiai hospitalizuoti pacientą dėl neatidėliotinų diagnostikos priemonių, įskaitant:

• juosmeninė punkcija, kurios metu surenkamas stuburo skystis;
• klinikinė analizė kraujas, nustatant leukocitų koncentraciją ir eritrocitų nusėdimo greitį;
• šlapimo tyrimas, rodantis baltymų buvimą;
• akių dugno tyrimas;
• rentgenografija;
• Kompiuterizuota tomografija.

Instrumentiniu būdu patvirtinus diagnozę, pradedama intensyvi terapija.

Gydymas

Reaktyvusis meningitas gydomas medicinos įstaigoje. Viena iš pagrindinių gydymo priemonių yra antibakteriniai vaistai. Konkretaus antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo, kuris nustatomas atlikus analizę. Paprastai švirkščiama į raumenis didžiausios dozės makrolidai arba penicilinai. Išsivysčius šokui, vaistai leidžiami į veną, o jei paciento būklė sparčiai blogėja – į stuburo sritį.

Be kovos su meningito sukėlėju, reikalingas toksinų pašalinimas iš organizmo. Kalio preparatai vartojami apsinuodijimui, druskos tirpalai. Esant inkstų nepakankamumui, vartojami kortikosteroidai, o esant konvulsiniam sindromui – antispazminiai vaistai. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas Furosemidas.

Norint sumažinti termometro rodmenis, reikalingi karščiavimą mažinantys vaistai. Pacientas turi vartoti multivitaminų kompleksai atstatyti organizmo apsaugą ir pagreitinti gijimo procesą.

Reaktyvusis meningitas, reaktyvaus meningito simptomai ir pasekmės

Reaktyvusis meningitas yra pavojingiausia infekcijos forma, kuri pažeidžia nugaros ir smegenų membranas. Dėl ligos intensyvumo ji dažnai vadinama „žaibiniu meningitu“. Reaktyvusis meningitas mirtinas suaugusiems tampa per parą po užsikrėtimo, o vaikams – vos po kelių valandų.

Reaktyvaus meningito sukėlėjai gali būti B grupės streptokokai, pneumokokai, meningokokai ir kt. patogeniniai mikroorganizmai. Be to, liga gali pasireikšti kaip kitų negalavimų komplikacija: vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, endokarditas, sinusitas, glomerulonefritas ir kt.

Yra keli pagrindiniai reaktyvaus meningito perdavimo būdai:

• desantinis;
• kontaktas;
• transplacentinis;
• tarpvietės;
• hematogeninis;
• limfogeninis.

Dažnai reaktyvusis meningitas išsivysto esant smegenų skysčio nutekėjimui, kurį sukelia nugaros smegenys arba trauminis galvos smegenų pažeidimas, kaukolės pagrindo įtrūkimas ar lūžis.

Patekę į organizmą infekcijos sukėlėjai sukelia smegenų audinio uždegimą ir smegenų dangalai.

Dėl tolesnio patinimo sutrinka mikrocirkuliacija smegenų kraujagyslėse ir membranose, sulėtėja absorbcija cerebrospinalinis skystis ir jo sekrecija.

Tokiu atveju pastebimai padidėja paciento intrakranijinis spaudimas, susidaro smegenų hidrocelė. Toliau uždegiminis procesas plinta į smegenų medžiagą, taip pat į stuburo ir kaukolės nervų šaknis.

Reaktyvaus meningito simptomai

Pirmas klinikinės apraiškos Reaktyvusis meningitas yra:

• sąmonės sutrikimas;
• padidėjusi temperatūra, karščiavimas;
• raumenų skausmas, kūno skausmai;
• gerklės skausmo atsiradimas;
• vėmimas, pykinimas;
• stiprus galvos skausmas, plintantis į nugarą ir gimdos kaklelio sritis stuburas;
• padidėjęs jautrumas lytėjimui, šviesai ir garsui;
• kaklo ir kaklo raumenų sukietėjimas;
• bendras silpnumas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• būdingų bėrimų atsiradimas ant odos;
• nervų pažeidimo požymiai (kurtumas, paralyžius, parezė);
• mažų vaikų didelio fontanelio patinimas ir įtempimas.

Dažnai, norėdamas numalšinti galvos skausmą, pacientas užima tokią padėtį: per kelius sulenktas kojas prispaudžia prie pilvo, o galvą atmeta atgal į pakaušį. Ši paciento elgesio ypatybė taip pat yra vienas iš ligos simptomų.

Reaktyvaus meningito diagnostika ir gydymas

Tiksli reaktyvaus meningito diagnozė gali būti atlikta naudojant juosmeninę punkciją. Tai vienintelis būdas atskirti jį nuo kitų panašių klinikinis vaizdas ligų. Tuo tarpu šią procedūrą užtrunka daug laiko, kurio užsikrėtęs žmogus dažnai neturi.

Be smegenų skysčio tyrimo, įprasti reaktyvaus meningito diagnozavimo metodai yra šie:

• akių dugno tyrimas;
• elektroencefalografija;
• kaukolės rentgenografija;
• branduolinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Apskritai, meningito diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei pacientas turi tris pagrindinius požymius:

• specifiniai meningito simptomai;
• požymiai, rodantys infekcijos buvimą;
• cerebrospinalinio skysčio sudėties pokyčiai.

Reaktyvaus meningito gydymas turėtų būti atliekamas stacionarinės sąlygos ir būti intensyvaus, sudėtingo pobūdžio. Kai kuriais atvejais ligos eigos ypatumai nulemia gaivinimo procedūrų poreikį.

Pacientui skiriamas griežčiausias lovos poilsis, gerai skubioji terapija kortikosteroidų, antibiotikų (vankomicino, ampicilino ir kt.), palaikomųjų vaistų, geriant daug skysčių. Ypač sunkiais atvejais atliekamas benzilpenicilino įvedimas į juosmenį.

Reaktyvaus meningito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu žinoti, kad reaktyviojo meningito neįmanoma išgydyti savarankiškai, namuose. Be to, laiku ir kompetentingai trūksta gydymas vaistais gali sukelti paciento mirtį. Liaudies gynimo priemonės gydant reaktyvųjį meningitą jie gali atlikti tik pagalbinę funkciją ir tik po to, kai paciento būklė grįžta į santykinę normalizaciją.

Pavyzdžiui, gali būti puikus prieštraukulinis vaistas nuo reaktyvaus meningito vandens infuzija levandų žiedynai ar lapai pipirmėčių. Savo ruožtu galite sumažinti dirglumą ir stiprų galvos skausmą dėl meningito, naudodami šias priemones:

• nuoviras, paruoštas iš rozmarino lapų, levandų žiedų, raktažolės šaknų, valerijono šaknų ir pipirmėčių lapų kolekcijos;
• liepų žiedų nuoviras;
• stipri žalioji arbata su erškėtuogių ekstraktu.

Prieš naudojant bet kokį liaudies metodai Norint gydyti reaktyvųjį meningitą, būtina gauti atitinkamą medicininę pagalbą.

Reaktyvaus meningito pasekmės

Deja, net laiku diagnozavus ir intensyvi priežiūra dažnai nepavyksta išvengti sunkių reaktyvaus meningito pasekmių.

Pacientų kraujo plazmoje pastebimai sumažėja natrio jonų koncentracija (hipoatremija), ištinka septinis šokas, sutrinka kraujo krešėjimas, visiškas kurtumas, aklumas ar vystymosi sulėtėjimas.

Be to, laiku pradėtas gydyti šios rūšies bakterinis meningitas negarantuoja teigiamo rezultato: šiuo metu mirtis fiksuojama 10% visų susirgimų atvejų.

Reaktyvaus meningito prevencija

Pagrindinė priemonė, skirta suaugusiųjų ir vaikų reaktyviojo meningito atsiradimo ir išsivystymo prevencijai, yra vakcinacija. Tuo tarpu vakcinacija negarantuoja besąlyginės apsaugos nuo infekcijos.

Be to, į skaičių prevencinės priemonės susieti:

• vengti kontakto su meningitu sergančiais žmonėmis;
• pacientų izoliacija;
• griežtai laikomasi pagrindinės taisyklės Asmeninė higiena;
• būkite atsargesni keliaudami į potencialiai pavojingus regionus.

Šaltinis: https://lechenie-simptomy.ru/reaktivnyj-meningit

Reaktyvusis meningitas: ligos esmė, priežastys, simptomai ir gydymo kryptys

Meningitas vadinamas nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimu, kurį lydi audinių patinimas, kraujo ir smegenų skysčio judėjimo sutrikimai.

Rezultatas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, taip pat kaukolės ir stuburo nervų dirginimas.

Atsižvelgiant į eigos pobūdį, yra keletas patologijos formų. Panagrinėkime reaktyvaus meningito ypatybes.

Ligos ypatybės

Medicinos literatūroje terminas „reaktyvusis meningitas“ interpretuojamas skirtingai. Galima išskirti dvi pagrindines nuomones.

Kai kurie ekspertai reaktyviąją smegenų dangalų uždegimo formą identifikuoja su žaibiška ligos eiga.

Jai būdingas greitas simptomų padidėjimas. Nesulaukęs pagalbos žmogus miršta per 24 valandas.

Kituose šaltiniuose yra informacijos, kuri reaktyvioji patologija vadinamas ryšium su vystymosi mechanizmu. Uždegimas atsiranda ne smegenyse ar nugaros smegenyse, o kitoje vietoje, po to plinta į centrinę nervų sistemą.

Tiesą sakant, šie apibrėžimai vienas kito nepaneigia. Antrinis meningitas gali greitai išsivystyti, ypač vaikams ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema.

Norint visiškai išgydyti meningitą be papildomų komplikacijų, svarbu sugebėti nustatyti pirmąjį meningito požymį, kad būtų galima pradėti gydymą laiku. Pažvelkime į pagrindinius vaikų, paauglių ir suaugusiųjų ligos požymius.

Kadangi meningitas yra pavojinga liga, svarbu žinoti, kaip liga pasireiškia. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Meningitas gali būti mirtinas, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip ši liga perduodama ir ar ji užkrečiama. Apie visa tai skaitykite nuorodoje: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Virusinio, bakterinio ir tuberkuliozinio meningito perdavimo būdai.

Priežastys

Reaktyvųjį meningitą gali sukelti įvairūs etiologiniai veiksniai.

Dažniausiai smegenų dangalų uždegimas atsiranda dėl toksinio smegenų kraujagyslių pažeidimo ir pleocitozės (ląstelių skaičiaus padidėjimo) smegenų skystyje.

Šoką sukelia didelė mikrobų skilimo produktų koncentracija kraujyje. Šią būklę galima pastebėti sergant tuberkulioze, brucelioze, sifiliu, parotitu, poliomielitu, enterovirusu ir kitomis infekcijomis.

Dažnai reaktyvusis meningitas yra pneumokokų, streptokokų ir grybelių sukeltų uždegiminių ligų komplikacija. Pagrindinės – plaučių uždegimas, sinusitas, otitas, furunkuliozė, glomerulonefritas. Mikrobai plinta iš pirminio židinio per kraujotaką (limfą) arba, plyšus pūlingiems dariniams, prasiskverbia tiesiai į smegenis.

Kitos meningito priežastys:

• trauminis smegenų ir stuburo pažeidimas;
• antibiotikų, anestetikų ir chemoterapinių vaistų įvedimas į stuburo kanalą;
• skiepai nuo tymų, kokliušo, pasiutligės, poliomielito;
• smegenų cistų ir abscesų proveržis;
• smegenų augliai, kieta medžiaga, meninginė leukemija, Behceto liga, išsėtinė sklerozė– dėl visų šių būklių patologinis skystis gali patekti į smegenų skystį;
• subarachnoidiniai kraujavimai, išeminiai židiniai insulto metu;
• priešlaikinė vaisiaus hipoksija gimdymo metu;
• intrakranijiniai kraujavimai neišnešiotiems kūdikiams.

Pirminį žaibinį meningitą dažniausiai sukelia meningokoko įsiskverbimas į organizmą. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu ir gali sukelti epidemiją. Gydytojai tai vadina „nekontroliuojamu“ dėl jo sunkumo.

Grėsmė gyvybei

Reaktyvusis meningitas yra viena pavojingiausių ligos formų. Dėl spartaus simptomų vystymosi gydytojai ne visada turi laiko nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

10-20% atvejų patologija baigiasi mirtimi. Mirties priežastys – išplitęs intravaskulinės krešėjimo sindromas, infekcinis-toksinis šokas, smegenų edema, kvėpavimo sustojimas.

Smegenų dangalų uždegimas taip pat gali turėti ilgalaikių pasekmių.

Pagrindiniai:

• paralyžius;
• kurtumas;
• vaikų vystymosi vėlavimas;
• epilepsija;
• hidrocefalija ir pan.

Diagnostika

Meningito diagnozės pagrindas yra bendros intoksikacijos požymių derinys ( pakilusi temperatūra, bloga savijauta) su meninginiais simptomais ir smegenų skysčio pokyčiais.

Smegenų dangalų simptomai yra apraiškų, kurias sukelia smegenų dangalų dirginimas, kompleksas. Tai apima galvos skausmą, vėmimą ir raumenų įtampą. Norint patikrinti raumenų būklę, atliekama daugybė testų - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev ir kt. Pavyzdžiui, esant teigiamam Kernigo ženklui, pacientas negali ištiesinti kojos, kuri per prievartą sulenkta klubo ir kelio sąnariuose.

Pagrindinis meningito diagnozavimo metodas yra juosmens punkcija, kurio metu per punkciją juosmens srityje paimamas smegenų skystis. Priklausomai nuo išvaizda o mėginio sudėtis lemia ligos tipą, jos sukėlėją, taip pat jautrumą vaistams.

Be to, atliekama analizė:

• kraujyje - padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis;
• šlapimas - tamsi spalva, baltymai, kraujo elementai.

Kiti tyrimai:

• akies dugno tyrimas – sąstingis;
• smegenų būklės tyrimas naudojant kaukolės rentgenografiją ir elektroencefalografiją.

Gydymas

Esant menkiausiam įtarimui dėl meningito išsivystymo, pacientas guldomas į ligoninę. Visi diagnostinės priemonės atliekami kartu su pirmosios pagalbos teikimu.

Norint normalizuoti gyvybinius požymius, naudojami šie vaistai:

• druskos tirpalai į veną;
• karščiavimą mažinantys vaistai (antipiretikai);
• plazmos plėtikliai (sorbilact);
• raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai - nuo raumenų spazmų ir mėšlungio;
• furosemidas ir kiti diuretikai, skirti išvengti smegenų edemos;
• gliukokortikoidai, mažinantys antinksčių funkciją.

Jei žmogus yra sąmoningas, jam patariama gerti daug skysčių, ilsėtis lovoje, laikytis dietos su didele baltymų koncentracija (su sąlyga, kad normalus veikimas inkstai) ir mažiausiai druskos.

Meningito gydymo pagrindas yra antibiotikų skyrimas didžiausiomis įmanomomis dozėmis - cefalosporinai, penicilinai, makrolidai. Jie skiriami į raumenis, o greitai progresuojant ligai - intralumbaraliai (į stuburo kanalą).

Sėkmingai pasveikus nuo meningito, organizmas atsigauna per 6-12 mėnesių.Šiuo laikotarpiu reikalinga fizioterapija, sanatorinis gydymas ir vitaminų mityba.

Reaktyvusis meningitas - pavojinga liga, kurių simptomai reikalauja skubios pagalbos. Jo išsivystymo galima išvengti skiepijant ankstyvas amžius(nuo kai kurių patogenų). Taip pat svarbu laikytis higienos priemonių, stiprinti imuninę sistemą, gydyti uždegimines ligas.

tema

Šaltinis: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html

Reaktyvusis meningitas

Reaktyvusis meningitas yra ypatinga ir pavojingiausia smegenų membranų uždegimo forma ir nugaros smegenys, kuriam būdingas greitas progresavimas, nepageidaujamų pasekmių vystymasis ir mirtis.

Ligos gydymas yra sunkus staigus pablogėjimas paciento savijauta, koma ar mirtis tokiu atveju gali atsirasti per kelias valandas nuo pirmųjų jo pasireiškimų. Didelis pavojus reaktyvusis meningitas skirtas asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, ir mažiems vaikams.

Reaktyvaus meningito priežastys

Meningitas – infekcinė liga, pagrindinis jos sukėlėjas – įvairūs patogenai, tarp jų meningokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Pagrindiniai infekcijos keliai:

• ore, įkvėpus bakterijų;
• mitybinis, valgant maistą, užterštą šia bakterija;
• buityje, lankantis viešajame baseine ir pan.

Antrinis reaktyvusis meningitas taip pat yra itin dažna patologija, dažniausiai pasireiškianti streptokokų ar meningokokinė infekcija. Pagrindinis uždegimo židinys gali būti įvairiose jo sistemose.

Taigi mažiems vaikams meningitas dažnai pasireiškia kaip tonzilito ir plaučių uždegimo komplikacija. Priešdėlis „reaktyvus“ šiuo atveju reiškia, kad liga vystosi greitai, per 9–10 valandų nuo to momento, kai bakterijos prasiskverbia į smegenų sritį.

Jeigu per šį laikotarpį pacientui nesuteikiama kvalifikuota pagalba, mirties tikimybė yra beveik 100%.

Reaktyvaus meningito gydymas

Pacientas, kuriam įtariamas reaktyvusis meningitas, turi būti skubiai hospitalizuotas. Nustačius diagnozę, skiriamas gydymas. Jo pagrindas yra antibiotikai (priklausomai nuo nustatyto patogeno – penicilinai ar makrolidai), agentai, kurių veikimas yra skirtas organizmo detoksikacijai (fiziologinis tirpalas, kalio preparatai).

Užkirtus kelią ligos vystymuisi ir negresia paciento gyvybei, gali būti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, antihistamininiai vaistai, vitaminai, nuo smegenų edemos – diuretikai (Furosemidas).

Reaktyviajam meningitui gydyti antibiotikai gali būti derinami su hormoniniai agentai(gliukokortikoidai), skirti pašalinti uždegiminį procesą, antispazminiai vaistai, užkirsti kelią traukuliams ir raumenų spazmams.

Pirmosiomis gydymo valandomis visi vaistai į paciento kūną įvedami į veną. Tokiu atveju vaistas veikia akimirksniu ir išvengia toksinio šoko išsivystymo.

Informacija apie panašias ligas:

Šaltinis: http://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/

Ligos vystymosi simptomai

Tokios ligos kaip reaktyvusis meningitas simptomai, skirtingai nuo kitų ligos formų, pasireiškia beveik iškart po užsikrėtimo. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra šie:

• reikšmingas temperatūros padidėjimas;
• karščiavimo būsena;
• mieguistumas ir dirglumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas ir skausmai;
• stiprus pulsuojantis galvos skausmas;
• pykinimas ir gausus vėmimas;
• skausminga reakcija į šviesą ir garsą;
• valstybė bendras silpnumas kūnas;
• raumenų rigidiškumas, pasireiškiantis Kernigo ir Brudzinskio simptomais;
• sąmonės sutrikimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• būdingų bėrimų atsiradimas ant odos.

Kernigo simptomo esmė ta, kad pacientą horizontalioje padėtyje reikia pakelti 90? tiesus, nesulenktas kelio sąnarys koja. Jei tai nepavyksta, liga laikoma patvirtinta.

O norint tiksliau nustatyti ligą, naudojamas Brudzinskio simptomas, kuris nustato ligą pagal kelis požymius. Taigi liga laikoma patvirtinta, jei:

• pacientas negali atremti galvos prie krūtinės;
• bakstelėjus į žandikaulio lanką, pastebimas nevalingas kojų lenkimas keliuose;
• pacientas, spausdamas skruostą, nevaldomai pakelia pečius;
• spaudžiant gaktos sritį, kojos lenkia kelio sąnarį;
• kai bandai sulenkti vieną koją ties keliu, kita irgi nevalingai lenkia.

Net kelių aukščiau išvardytų ligos požymių pasireiškimas kelia rimtą susirūpinimą. Todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą.

Ligos pasekmės

Jei nepavyksta laiku kreiptis į gydytoją arba pabandyti savęs gydymas ligų, paciento būklė greitai ir žymiai pablogėja. Tokiais atvejais mirties tikimybė yra labai didelė.

Be to, net laiku diagnozavus ir intensyviai gydant, ši liga gali turėti rimtų pasekmių paciento organizmui. Paciento mirties tikimybė net ir su visais imtasi priemonių, kaip taisyklė, yra apie 10% visų atvejų.

Be to, susirgus šia liga, pacientas gali apakti, apkurti, sutrikti darbe. kraujotakos sistema. Jei liga vystosi vaikui, tai gali sukelti sutrikimą psichinis vystymasis, gedimai nervų sistema, psichikos sveikatos sutrikimai.

Ligos atsiradimo prevencija

Yra dvi pagrindinės prevencinių priemonių sritys, siekiant užkirsti kelią reaktyviojo meningito išsivystymui. Pirmoji kryptis apima privaloma vakcinacija(ypač vaikams) nuo daugelio ligą sukeliančių bakterijų. Deja, ši priemonė nesuteikia visiškos garantijos, todėl ją reikia naudoti kartu su antrąja profilaktikos kryptimi.

Antroji prevencinių priemonių sritis apima atsakingą elgesį su savo sveikata ir vaikų sveikatai. Tai reiškia: griežtas laikymasis asmeninės higienos taisyklių, nutraukti kontaktą su infekcijos nešiotojais ir galbūt vengti žmonių susibūrimo vietų ligos protrūkio metu.

Pagrindinė taisyklė, galinti išgelbėti gyvybę ir sveikatą – privaloma ir neatidėliotina konsultacija su gydytoju. Šios ligos atveju delsimas yra per brangus.

Šaltinis: https://doc.ua/bolezn/meningit/reaktivnyj-meningit

Reaktyvusis meningitas: mirtinas pavojus ir pasekmės

Reaktyvusis meningitas yra ūminė infekcinė liga uždegiminė liga smegenų ir nugaros smegenų dalys. Ja suserga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai serga neišnešioti naujagimiai, asmenys, turintys nugaros, galvos traumų, centrinės nervų sistemos ligų.

Šios ligos ypatumas yra jos staigumas, spontaniškumas ir laikinumas. Todėl jis dar vadinamas „žaibiniu meningitu“ – suaugusiuosius gali nužudyti per vieną dieną, o mažus vaikus – per kelias valandas. Tuo jis skiriasi nuo kitų meningito formų.

Ligos priežastys

Ligos sukėlėjas – meningokokinė bacila, kuri plinta oro lašeliniu būdu. Todėl užsikrėsti galite apsilankę poliklinikoje, važiuodami transportu, parduotuvėje ir pan.

Vaikams, lankantiems darželius, epidemijos metu yra tikimybė ten užsikrėsti. Be meningokokinės bacilos, pažeidimo priežastis gali būti enterovirusinė infekcija ar kitos atmainos.

Tymai, raudonukė ir kiaulytė gali išprovokuoti reaktyvųjį meningitą. Ligos provokatoriai – vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, furunkuliozė, plaučių abscesas ir kt. pūlingos ligos, taip pat trauminio smegenų pažeidimo ir nugaros traumos buvimas. Rizika taip pat gresia neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams.

Vaikų ligos ypatybės

Mažiems vaikams liga gali išsivystyti gimdoje, jei mama jau serga meningitu ar kita liga, kuri išprovokavo atitinkamą naujagimio infekciją.

Vaikystėje reaktyvusis meningitas užklumpa vaiką žaibišku greičiu ir gali mirti per kelias valandas. Visais atvejais yra komplikacijų, kurios gali atsirasti iš karto arba atsirasti vėliau.

Ligos simptomai

Reaktyvusis meningitas pasireiškia šiais būdingais simptomais:

• stiprus galvos skausmas, plintantis į kaklą ir nugarą;
• staigus temperatūros padidėjimas;
• sąmonės sutrikimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas, viso kūno „skausmai“;
• dirglumas, nuolat mieguistas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai, garsams, prisilietimams;
• sprandas ir kaklo raumenys tampa kieti;
• ant odos atsiranda raudonos dėmės;
• ankstyvos komplikacijos ir nervų pažeidimai: parezė, kurtumas, paralyžius;
• mažiems vaikams didelis fontanelis ant galvos išsipučia ir stipriai pulsuoja.

Suaugusieji ir vaikai linkę gulėti „nurodančio šuns“ pozicijoje: prispaudę kojas prie pilvo ir atmetę galvą atgal, visa tai atsitinka gulint ant šono. Tai taip pat vienas iš meningito požymių.

Kaip nustatoma diagnozė?

Tikslią diagnozę galima nustatyti tik naudojant juosmeninę punkciją. Tik šis tyrimas gali atskirti meningitą nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Tačiau toks tyrimas užtrunka, todėl kraujas skubiai imamas bendram ir biocheminė analizė. Be to, atliekamas akių dugno tyrimas, EEG, kaukolės rentgenografija, KT ir MRT.

Tiksli diagnozė Pacientas diagnozuojamas pagal tris pagrindinius kriterijus: specifiniai simptomai meningitas, požymiai, rodantys paciento infekciją ir smegenų skysčio pokyčius.

Sveikatos apsauga

Reaktyvaus meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje.

Mažiems pacientams ir suaugusiems gydymo principas beveik vienodas, gali būti tik receptai skirtingos grupės antibiotikų, tačiau tai priklauso nuo paciento savijautos ir jo organizmo reakcijos į vaistą.

Jauniems pacientams visada atsiranda komplikacijų, kurios atsiranda iškart ligos metu arba vėliau.

Terapijos tikslas – užkirsti kelią smegenų edemai ir liūdnos pasekmės pacientui, taip pat pradėti gydymą kuo anksčiau.

Gydymas antibiotikais pradedamas nedelsiant Platus pasirinkimas didžiausiomis galimomis dozėmis. Šiuo tikslu naudojami vaistai iš penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupių.

20% atvejų ligos priežastis niekada nenustatoma, todėl nedelsiant skiriami antibiotikai, kurie veikia visus kenksmingus mikroorganizmus.

Jei paciento būklė pablogėja, vaisto galima suleisti į stuburo kanalą. Antibiotikų kursas skiriamas ne trumpesniam kaip 10 dienų laikotarpiui, tačiau jei galvos smegenų srityje yra pūlingų pažeidimų, kursas pratęsiamas.

Jei vartojami vaistai: Penicilinas, Ceftriaksonas ir Cefotaksimas nepadeda, o pacientas susiduria su mirtinomis komplikacijomis, tuomet vartojami rimtą šalutinį poveikį turintys vankomicinas ir karbapenemas.

Be to, siekiant palengvinti simptomus, atliekama terapija šiais vaistais:

• antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai – malšinantys raumenų mėšlungį ir spazmus;
• gliukokortikoidai – gerina antinksčių veiklą;
• Furosemidas – smegenų edemos prevencija;
• Sorbilact - jei jau yra patinimas;
• Dėl bendroji terapija fiziologiniai tirpalai, plazmos plėtikliai ir karščiavimą mažinantys vaistai skiriami lašintuvais.

Pirmosiomis gydymo valandomis visi vaistai suleidžiami į veną – taip vaistas veikia efektyviausiai, padeda išvengti toksinio šoko. Būtent savalaikis gydymas pradeda padėti susidoroti su liga be rimtų pasekmių pacientui.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui turi būti suteikta fizinė ir psichinė ramybė bei maksimalus komfortas, nes sustiprėja visi jutimai.

Būtina uždaryti langus užuolaidomis, izoliuoti juos nuo triukšmo ir rėkimo, sumažinti skausmo sindromas ant galvos užsidėkite ledą ar vandenyje suvilgytus skudurus, rankas iki alkūnių, o kojas iki kelių saltas vanduo, keisdami juos, kai jie sušyla. Pacientui gali būti skiriami vaistai nuo galvos skausmo.

Komplikacijos ir prognozė

Sergant reaktyviuoju meningitu, vidutinio amžiaus žmonėms prognozė gali būti palanki, jei gydymas bus pradėtas laiku. Kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms gydymas dažnai neduoda jokio efekto, nes ligos eiga sparčiai progresuoja, progresuoja simptomai ir komplikacijos.

Galimos žaibinio meningito komplikacijos:

• DIC – krešulių susidarymas kraujyje, dėmės ant odos susilieja į vieną dėmę, gali prasidėti gangrena ant rankų ir pėdų, taip pat kraujo sankaupos burnoje, akyse ir skleroje;
• delsimas psichinis vystymasis vaikams;
• paralyžius;
• kurtumas;
• septinis šokas;
• aklumas;
• natrio jonų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Jei visi gydymo taškai baigti, mirtingumas nuo reaktyvaus meningito pasitaiko 10% visų atvejų.

Pagrindinė žaibinio meningito prevencijos esmė yra skiepai, nors vakcinacija negarantuoja pilna apsauga nuo infekcijos.

Be to, reikėtų vengti žmonių, kuriuose gausu žmonių, ypač epidemijos metu. Meningitu sergantys pacientai turi būti izoliuoti nuo sveikų žmonių, siunčiant juos į ligoninę. Būtina griežtai laikytis visų asmens higienos procedūrų. Vykdami į kelionę ar kelionę išstudijuokite situaciją dėl infekcijų rajone.

Pastebėjus panašių į meningitą simptomų pas save ar savo artimiesiems, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o dar geriau – kviesti greitąją pagalbą. Tik laiku ir teisingas gydymas suteikia galimybę išvengti paciento mirties ar rimtų pasekmių.

Pati sąvoka „reaktyvus“ reiškia, kad liga yra sparčiai besivystantis uždegiminis procesas. Tai yra, sergant reaktyviuoju meningitu, žmogus gali mirti praėjus kelioms valandoms po užsikrėtimo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės reaktyvaus meningito priežastys:

• Vaistų sukeltas meningitas - ; atsiranda, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, anestetikai ir chemoterapiniai vaistai patenka į stuburo kanalą dėl į alerginę reakciją panašaus poveikio smegenų membranoms.
• arba procesas - tai atsitinka toksoplazmozės, bruceliozės, tuberkuliozės, vėjaraupių, kiaulytės, poliomielito, ŽIV fone, enterovirusinė infekcija ir taip toliau.
• – smegenų dangalų uždegimas po skiepų nuo tymų, poliomielito, kokliušo ir pasiutligės.
• Centrinės nervų sistemos navikai – meninginė leukemija, kraniofarigiomos, smegenų augliai, išsėtinė sklerozė.
• Išeminiai židiniai esant dideliems insultams.
• Subarachnoidiniai kraujavimai, smegenų abscesai.
• Hipoksija gimdymo metu, intrakranijiniai kraujavimai neišnešiotiems naujagimiams.
• Trauminių smegenų sužalojimų, nugaros traumų buvimas.
• Bakterinės infekcijos: streptokokinės ir kt.

Kai organizme išsivysto tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, sinusitas, furunkuliozė, sinusitas, su kraujo tekėjimu iš uždegimo židinių infekcija prasiskverbia į smegenų membranas. Tai būdinga pneumokokams ir streptokokams.

Meningokokinė infekcija yra pati pavojingiausia, galinti sukelti tiek pavienes ligas, tiek epidemijų protrūkius. Pasitaiko dažniausiai.

Jis plinta oro lašeliniu būdu, o užsikrėsti galima ir perpildytose vietose:

• klinikos;
• viešasis transportas;
• mokyklos;
• vaikų darželiai;
• parduotuvės ir kt.

Inkubacinis periodas

Laikas, per kurį liga išsivysto organizme, priklauso nuo daugelio veiksnių. Reaktyvaus meningito pavojus yra tas, kad jis dažnai atsiranda kitos ligos fone. Ne visada pavyksta iš karto atskirti prasidedančio membranų uždegimo požymius. Tačiau ši ligos forma vystosi labai greitai.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Svarbu laiku atpažinti simptomus, delsimas gali turėti rimtų pasekmių paciento sveikatai ir gyvybei.

Reaktyvaus meningito simptomai ir požymiai

1. Aukšta temperatūra, kuri ligos pradžioje smarkiai pakyla iki 40 laipsnių. Karščiavimą mažinantis vaistas keletą valandų jį mažina, o po antrojo padidinimo nebeturi jokio poveikio.
2. Galvos skausmai be aiškaus epicentro, kuriuos sustiprina judesiai, garsai, ryški šviesa.
3. Pakartotinis vėmimas, nesusijęs su valgymu.
4. Vaikams galimi raumenų skausmai, traukuliai.
5. Jaudulys, nerimas, kuriuos keičia sumišimas, koma.
6. Dusulys, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, pulso pokyčiai.
7. Oda tampa pilka ir šalta, ypač rankų ir kojų. Meningokokinė infekcija sukelia bėrimą visame kūne.
8. Meninginiai požymiai – galvos ir kaklo sustingimas.
9. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams šriftas ant galvos išsipučia.

SVARBU! Jei pacientas guli ant šono, spausdami sulenktos kojosį skrandį ir mesti galvą atgal, tai yra aiškus ženklas meningitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Diagnostikos metodai

Įtarus reaktyvųjį meningitą, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas į reanimacijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Tiksli diagnozė nustatoma remiantis šiais kriterijais:

Gydymas

Gydymo kursas prasideda nedelsiant nuo plataus spektro veiksmų. Skiriami vaistai iš penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupių. Priėmimo laikotarpis yra mažiausiai 10 dienų. Be to, mėšlungiams ir raumenų spazmams malšinti skiriami antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai – Seduxen, Domosedan ir kt.

Siekiant pagerinti antinksčių veiklą, pacientas gauna gliukokortikoidų, o smegenų edemos profilaktikai - Furosemidą. Jei jau yra patinimas, skiriama Sorbilact.

Privaloma kompleksinė terapija, susidedantis iš fiziologinių tirpalų, karščiavimą mažinančių, analgetikų ir plazmos pakaitalų įvedimo į veną. Pirmosiomis valandomis pacientas gauna visus vaistus, naudojant lašintuvus. kad būtų išvengta toksinio šoko ir gydymas būtų veiksmingesnis.

SVARBU! Jei paciento būklė pablogėja, antibakteriniai vaistai suleidžiami tiesiai į stuburo kanalą.

Tais atvejais, kai pacientas yra sąmoningas, be vaistų vartojimo, jam patariama gerti daug skysčių, griežtai laikytis lovos režimo, laikytis dietos be druskos.

Jei tai prasidėjo laiku ir nuo pirmųjų dienų duoda teigiamas rezultatas, tada hospitalizacija truks 7-10 dienų. Jei atsiranda komplikacijų, gydymo laikotarpis truks iki kelių mėnesių..

Reabilitacija

1. Asmuo, susirgęs reaktyviuoju meningitu, turi būti registruotas pas neurologą ir reguliariai jo tikrintis.
2. Atsigavimo laikotarpis po ligos svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių.
3. Po hospitalizavimo, kai tik pagerėja paciento būklė, pradedama kineziterapija aktyvių ir pasyvių pratimų bei masažo forma.
4. Norint pasveikti po išrašymo iš ligoninės, reikia laikytis darbo ir poilsio grafiko, daug lankytis grynas oras, įvesti atkuriamąją dienos režimą, pailginti miegą.
5. Būtina išlaisvinti pacientą nuo bet kokių papildomų fizinė veikla, žiūri televizorių, lankosi perpildytose vietose.

Pacientams, sirgusiems reaktyvia ligos forma ir turintiems emocinės bei psichinės sferos sutrikimų, gali būti skiriami:

Visi vaistai yra skiriami kursais kelioms savaitėms ar mėnesiams. Taip pat skiriama mankštos terapija, masažas, fizioterapinės procedūros, vitaminų terapija.

Jei yra komplikacijų, reabilitacija vyksta dalyvaujant įvairiems specialistams: neurologams, logopedams, ortopedams, psichologams. Be to, tiems, kurie sirgo reaktyviuoju meningitu, skiriamas sanatorinis gydymas.

SVARBU! Vaiko kūno atsigavimas po reaktyvaus meningito vyksta tik m reabilitacijos centras griežtai prižiūrint specialistams.

Pasekmės ir komplikacijos

Pagyvenusiems žmonėms pirmiausia gresia smegenų membranų uždegimas. Dažniausiai liga palieka įvairių pasekmių

– Tai pati pavojingiausia infekcijos forma, kuri pažeidžia nugaros ir galvos smegenų membranas. Dėl ligos intensyvumo ji dažnai vadinama „žaibiniu meningitu“. Reaktyvusis meningitas mirtinas suaugusiems tampa per parą po užsikrėtimo, o vaikams – vos po kelių valandų.

Reaktyvaus meningito sukėlėjai gali būti B grupės streptokokai, pneumokokai, meningokokai ir kiti patogeniniai mikroorganizmai. Be to, liga gali pasireikšti kaip kitų negalavimų komplikacija: plaučių uždegimas, endokarditas, glomerulonefritas ir kt.

Yra keli pagrindiniai reaktyvaus meningito perdavimo būdai:

• desantinis;
• kontaktas;
• transplacentinis;
• tarpvietės;
• hematogeninis;
• limfogeninis.

Dažnai reaktyvusis meningitas išsivysto esant smegenų skysčio nutekėjimui, kurį sukelia nugaros smegenys arba trauminis galvos smegenų pažeidimas, kaukolės pagrindo įtrūkimas ar lūžis.

Patekę į organizmą, infekcijos sukėlėjai sukelia smegenų audinio ir smegenų dangalų uždegimą. Dėl tolesnio patinimo sutrinka mikrocirkuliacija smegenų kraujagyslėse ir membranose, sulėtėja smegenų skysčio absorbcija ir jo sekrecija. Tokiu atveju pastebimai padidėja paciento intrakranijinis spaudimas, susidaro smegenų hidrocelė. Vėliau uždegiminis procesas plinta į smegenų medžiagą, taip pat į stuburo ir kaukolės nervų šaknis.

Reaktyvaus meningito simptomai

Pirmosios klinikinės reaktyvaus meningito apraiškos yra:

• sąmonės sutrikimas;
• padidėjusi temperatūra, karščiavimas;
• mieguistumas ir dirglumas;
• raumenų skausmas, kūno skausmai;
• gerklės skausmo atsiradimas;
• vėmimas, pykinimas;
• stiprus galvos skausmas, plintantis į nugaros ir kaklo stuburą;
• padidėjęs jautrumas lytėjimui, šviesai ir garsui;
• kaklo ir kaklo raumenų sukietėjimas;
• bendras silpnumas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• būdingų bėrimų atsiradimas ant odos;
• nervų pažeidimo požymiai (kurtumas, paralyžius, parezė);
• mažų vaikų didelio fontanelio patinimas ir įtempimas.

Dažnai, norėdamas numalšinti galvos skausmą, pacientas užima tokią padėtį: per kelius sulenktas kojas prispaudžia prie pilvo, o galvą atmeta atgal į pakaušį. Ši paciento elgesio ypatybė taip pat yra vienas iš ligos simptomų.

Reaktyvaus meningito diagnostika ir gydymas

Tiksli reaktyvaus meningito diagnozė gali būti atlikta naudojant juosmeninę punkciją. Tik taip galima atskirti jį nuo kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą. Tuo tarpu ši procedūra užima daug laiko, ko užsikrėtęs žmogus dažnai neturi.

Be smegenų skysčio tyrimo, įprasti reaktyvaus meningito diagnozavimo metodai yra šie:

• akių dugno tyrimas;
• elektroencefalografija;
• kaukolės rentgenografija;
• branduolinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Apskritai, meningito diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei pacientas turi tris pagrindinius požymius:

• specifiniai meningito simptomai;
• požymiai, rodantys infekcijos buvimą;
• cerebrospinalinio skysčio sudėties pokyčiai.

Reaktyvaus meningito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, intensyvus ir sudėtingas. Kai kuriais atvejais ligos eigos ypatumai nulemia gaivinimo procedūrų poreikį.

Pacientui skiriamas griežtas lovos režimas, skubios terapijos kursas kortikosteroidais, antibiotikais (vankomicinu, ampicilinu ir kitais), palaikomaisiais vaistais, daug skysčių. Ypač sunkiais atvejais atliekamas benzilpenicilino įvedimas į juosmenį.

Reaktyvaus meningito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu žinoti, kad reaktyviojo meningito neįmanoma išgydyti savarankiškai, namuose. Be to, savalaikio ir kompetentingo gydymo vaistais nebuvimas gali sukelti paciento mirtį. Liaudies gynimo priemonės gydant reaktyvųjį meningitą gali atlikti tik pagalbinę funkciją ir tik po to, kai paciento būklė grįš į santykinę normalizaciją.

Pavyzdžiui, vandeninis levandų žiedynų ar pipirmėčių lapų antpilas gali būti puikus prieštraukulinis vaistas nuo reaktyvaus meningito. Savo ruožtu galite sumažinti dirglumą ir stiprų galvos skausmą dėl meningito, naudodami šias priemones:

• nuoviras, paruoštas iš rozmarino lapų, levandų žiedų, raktažolės šaknų, valerijono šaknų ir pipirmėčių lapų kolekcijos;
• liepų žiedų nuoviras;
• stipri žalioji arbata su erškėtuogių ekstraktu.

Prieš naudodami bet kokius tradicinius reaktyviojo meningito gydymo metodus, turite gauti atitinkamą medicininę pagalbą.

Reaktyvaus meningito pasekmės

Deja, net savalaikė diagnozė ir intensyvi terapija dažnai nepajėgia išvengti sunkių reaktyvaus meningito pasekmių. Pacientų kraujo plazmoje pastebimai sumažėja natrio jonų koncentracija (hipoatremija), ištinka septinis šokas, sutrinka kraujo krešėjimas, visiškas kurtumas, aklumas ar vystymosi sulėtėjimas. Be to, laiku pradėtas gydyti šios rūšies bakterinis meningitas negarantuoja teigiamo rezultato: šiuo metu mirtis fiksuojama 10% visų susirgimų atvejų.

Reaktyvaus meningito prevencija

Pagrindinė priemonė, skirta suaugusiųjų ir vaikų reaktyviojo meningito atsiradimo ir išsivystymo prevencijai, yra vakcinacija. Tuo tarpu vakcinacija negarantuoja besąlyginės apsaugos nuo infekcijos.

Be to, prevencinės priemonės apima:

• vengti kontakto su meningitu sergančiais žmonėmis;
• pacientų izoliacija;
• griežtas pagrindinių asmens higienos taisyklių laikymasis;
• būkite atsargesni keliaudami į potencialiai pavojingus regionus.

Reaktyvusis meningitas yra pavojingiausia forma infekcinė liga, paveikiančios nugaros ir smegenų dalis. Šiuo uždegimu gali sirgti bet kas, tačiau labiausiai jam jautrūs neišnešioti naujagimiai, galvos ir nugaros traumų bei nervų sistemos pažeidimų patyrę žmonės.

Reaktyvaus meningito bruožas yra jo spontaniškumas ir netikėtumas. Klinika veikia greitai ir greitai. Jeigu sveikatos apsauga buvo suteikta per vėlai, pacientas patenka į komą ir miršta nuo daugybinių pūlingų židinių smegenų srityje. Jei gydytojai reaktyvųjį meningitą pradėjo gydyti per pirmąsias 24 valandas, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau gali kelti grėsmę ir žmogaus gyvybei.

Spartus žaibinio meningito vystymasis gydytojams dažnai nepalieka laiko diagnozei nustatyti, nes net ir suaugusiam žmogui nėra terapines priemones negyvens ilgiau nei 1-2 dienas, vaikams skiriama dar mažiau laiko.

Priežastys

Kodėl atsiranda reaktyvusis meningitas ir kas tai yra? Šios infekcinės ligos sukėlėjai gali būti įvairūs patogeniniai organizmai, tokie kaip stafilokokas, meningokokas, Pseudomonas aeruginosa ir kt.

Infekcijos keliai yra tokie:

• Hematogeninis – iš uždegiminių židinių patogenas su krauju pernešamas į smegenis.
• Kontaktas – kaukolės sužalojimas su infekcija.
• Oro desantinis– kosint ir čiaudint nuo infekcijos nešiotojo ar sergančio žmogaus.
• Perineurinis – infekcijos pernešimas į smegenų audinį nervų uždegimo metu.
• Transplacentinis– per placentą vaisiui iš motinos.
• Limfogeninis – infekcijos pernešimas į smegenis per limfinę sistemą.

Remiantis statistika, reaktyvusis meningitas dažniausiai išsivysto kaip antrinė infekcija esamos meningokokinės ar streptokokinės infekcijos fone.

Reaktyvaus meningito simptomai

Reaktyvusis meningitas išsivysto žaibo greičiu (1-2 dienos). Greitas pūlingų židinių ir smegenų edemos augimas su pavėluota pagalba sukelia žmogaus mirtį.

Būdingi reaktyvaus meningito požymiai yra šie:

1. Aukšta kūno temperatūra (virš 39 laipsnių) ir stiprus šaltkrėtis. Būdingas bruožas Liga yra temperatūros svyravimai. Pirmosiomis infekcijos plitimo valandomis temperatūra siekia 40 laipsnių, tačiau ją nesunkiai sumažina karščiavimą mažinantys vaistai. Tačiau po kelių valandų jokie vaistai neturi jokio poveikio.
2. Intensyvus galvos skausmas, plintantis po visą galvą, stiprinamas judesio, staigaus triukšmo ar šviesos dirgiklio.
3. Sekinantis vėmimas, nesusijęs su valgymu. Jis pasireiškia nuo pirmųjų ligos valandų ir yra nepaprastai skausmingas pacientui.
4. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti traukuliai, raumenų skausmas, stiprus silpnumas.
5. Šoko požymiai: , arterinė hipotenzija, šalta oda, kai aukštos temperatūros paciento kūnas, pėdos ir rankos įgauna peleninį atspalvį.
6. Paciento rankos ir pėdos papilksta.
7. Jaudulys ir nerimas, atsirandantis pirmosiomis ligos valandomis, pakeičiamas sumišimu, išsekimu ir koma. Atsiranda dusulys, hipoksemija, oligurija ir kiti kvėpavimo distreso sindromo pasireiškimai.
8. Kai kuriems pacientams atsiranda makulopapulinis bėrimas, kuris po kurio laiko tampa hemoraginis. Dažniausiai jis lokalizuotas didelių sąnarių srityje, ant sėdmenų ir užpakalinių galūnių. Tačiau jis gali pasirodyti kitose vietose.
9. DIC sindromas išsivysto, jei nėra tinkamo gydymo ir padidėja septinio šoko apraiškos. Tokiu atveju bėrimas tampa nekrozinis, susiliejančio pobūdžio, atsiranda kolaptoidinių dėmių, vystosi kojų pirštų ir rankų gangrena, atsiranda kraujavimas skleroje, burnos gleivinėje, junginėje, paciento mirtis įvyksta dėl dauginio organų nepakankamumo ir atsparaus septinio šoko.

Daugumos pacientų mirtis nuo reaktyvaus meningito įvyksta dėl atsparaus septinio šoko ir daugelio organų nepakankamumo.

Diagnostika

Tiksli reaktyvaus meningito diagnozė gali būti atlikta naudojant juosmeninę punkciją. Tik taip galima atskirti jį nuo kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą. Tuo tarpu ši procedūra užima daug laiko, ko užsikrėtęs žmogus dažnai neturi.

Be smegenų skysčio tyrimo, įprasti reaktyvaus meningito diagnozavimo metodai yra šie:

• akių dugno tyrimas;
• elektroencefalografija;
• kaukolės rentgenografija;
• branduolinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Apskritai meningito diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei pacientas turi tris pagrindinius ligos požymius.

Kaip gydyti reaktyvųjį meningitą

Asmuo, turintis meninginių simptomų, turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Dėl reaktyvaus meningito gydymas turi būti nedelsiant ir intensyvus, kitaip mirties išvengti nepavyks. Kadangi nėra laiko nustatyti mikrofloros jautrumo, antibakteriniai vaistai skiriami empiriškai, parenkant grupes, kurios gali paveikti visus įmanomus mikrobus – penicilinus, cefalosporinus, makrolidus. Didėjant paciento būklės sunkumui antimikrobinės medžiagosšvirkščiamas tiesiai į stuburo kanalą.

Kai pasireiškia traukuliai ir raumenų spazmai, naudojami antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai. Sumažėjus antinksčių funkcijai, skiriami gliukokortikoidai. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas furosemidas. Kai jau susiformavo patinimas, būtina skirti sorbilact. Be to, pacientui į veną bus skiriami plazmos pakaitalai, druskos tirpalai ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Reaktyvusis meningitas – itin pavojinga liga, kurios prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Tik laiku ir intensyviai gydant galima išvengti mirties, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms progresavimas yra toks greitas, kad medicina dažnai būna bejėgė.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsisaugoti nuo reaktyvaus meningito, turite:

• gauti tinkamą vakcinaciją;
• nedelsiant gydyti bet kokią uždegiminio pobūdžio ligą;
• vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis;
• izoliuoti užsikrėtusius žmones;
• atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
• Būdami potencialiai pavojingose ​​vietose būkite atsargūs.

Pasekmės

Reaktyvusis meningitas yra labai žalingas didelė žalažmogaus sveikata. Tarp jo pasekmių: kurtumas, septinis šokas, gangrena, aklumas, vaikų vystymosi sulėtėjimas, kraujo krešėjimas, mirtis.

Laiku pradėjus gydymą, galima išvengti pavojingų komplikacijų gydymo įstaiga. Antibiotikų terapija duoda teigiamą rezultatą 90% ligos diagnozavimo atvejų.

(Aplankyta 555 kartus, 1 apsilankymai šiandien)

Panašūs straipsniai