Kurie antihistamininiai vaistai yra geresni? Greitai veikiantys antihistamininiai vaistai

Šiuo metu specializuotoje literatūroje nuomonės skiriasi, kokius antialerginius vaistus reikėtų priskirti prie antros ir trečios kartos. Šiuo atžvilgiu 2-osios kartos antihistamininių vaistų sąrašas turės savo ypatybes, priklausomai nuo to, kokio požiūrio laikosi šiuolaikiniai vaistininkai.

Pagal kokius kriterijus antihistamininiai vaistai priskiriami antrajai grupei?

Pagal pirmąjį požiūrį, antros kartos vaistai yra visi tie antialerginiai vaistai, kurie neturi raminamojo poveikio, nes neprasiskverbia į smegenis per kraujo ir smegenų barjerą.

Antras ir labiausiai paplitęs požiūris yra tas, kad tik tie, kurie, nors ir neturi įtakos nervų sistema, bet gali sukelti širdies raumens pakitimų. Vaistai, kurie neveikia širdies ir nervų sistemos, priskiriami trečios kartos antihistamininiams vaistams.

Trečiuoju požiūriu, antrajai kartai priklauso tik vienas antihistamininių savybių turintis vaistas – ketotifenas, nes turi membraną stabilizuojantį poveikį. Ir visi tie vaistai, kurie stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną, bet nesukelia raminamojo poveikio, yra trečiosios kartos antihistamininiai vaistai.

Kodėl antihistamininiai vaistai gavo šį pavadinimą?

Histaminas yra esminė medžiaga, kuri daugiausia randama putliosiose ląstelėse jungiamasis audinys ir kraujo bazofilų. Iš šių ląstelių veikiamas įvairių veiksnių jis jungiasi prie H 1 ir H 2 receptorių:

H1 receptoriai, sąveikaudami su histaminu, sukelia bronchų spazmą, lygiųjų raumenų susitraukimą, plečia kapiliarus ir padidina jų pralaidumą.
H 2 receptoriai skatina skrandžio rūgštingumo padidėjimą ir veikia širdies ritmą.

Netiesiogiai histaminas gali sukelti stiprus niežėjimas, skatina katecholaminų išsiskyrimą iš antinksčių ląstelių, didina seilių ir ašarų liaukų sekreciją, taip pat pagreitina žarnyno judrumą.

Antihistamininiai vaistai jungiasi prie H1 ir H2 receptorių ir blokuoja histamino veikimą.

Antrosios grupės vaistų sąrašas

Pagal labiausiai paplitusią antihistamininių vaistų klasifikaciją, antroji karta apima:

dimetindenas,
loratadinas,
ebastinas,
ciproheptadinas,
azelastinas,
akrivastinas.

Visi šie vaistai neprasiskverbia į smegenis, todėl nesukelia sedacijos. Tačiau galimas kardiotoksiškumo išsivystymas riboja šios grupės vaistų vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie serga širdies ligomis.

Padidina miokardo pažeidimą gydant antrosios kartos antihistamininiais vaistais, kai jie vartojami kartu su jais priešgrybeliniai agentai ir kai kurių antibiotikų, tokių kaip klaritromicinas, eritromicinas, itrakonazolas ir ketokonazolas. Taip pat turėtumėte vengti naudoti greipfrutų sultys ir antidepresantai.

Dimetindenas (fenistilis)

Tiekiamas lašų, gelio ir kapsulių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Tai vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima vartoti pirmųjų gyvenimo metų vaikams, išskyrus naujagimių laikotarpį.

Fenistil gerai absorbuojamas per burną ir turi ryškų antialerginį poveikį, trunkantis po 1 dozės apie 6-11 valandų.

Vaistas yra veiksmingas odos niežulys, egzema, vaistinė ir maisto alergijos, vabzdžių įkandimai, niežtinčios dermatozės ir eksudacinė-katarinė diatezė vaikams. Kitas jo tikslas yra išvežti buitinius ir saulės nudegimas lengvas laipsnis.

Taikymo ypatybės. Tai vienas iš nedaugelio antrosios kartos vaistų, kurie peržengia kraujo ir smegenų barjerą, todėl gali sulėtinti jūsų reakcijos laiką vairuojant. Šiuo atžvilgiu jis turėtų būti skiriamas labai atsargiai vairuotojams, o ypač ne dirbant, kai reikia greitai reaguoti.

Tepant gelį ant odos, šią vietą būtina apsaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių.

Pirmuoju nėštumo trimestru ir naujagimių laikotarpiu Dimetindenas draudžiamas. Jis vartojamas atsargiai antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, sergant prostatos adenoma ir uždaro kampo glaukoma.

Loratadinas (klaritinas, lomilanas, lotharenas)

Kaip ir kiti šios grupės vaistai, jis veiksmingai gydo visas alerginės ligos, ypač alerginis rinitas, konjunktyvitas, nazofaringitas, angioedema, dilgėlinė, endogeninis niežulys. Vaistas tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu, skirtas vartoti per burną, taip pat yra daugelio komponentų antialerginių gelių ir tepalų, skirtų vietiniam gydymui, dalis.

Veiksmingas esant pseudoalerginėms reakcijoms, šienligei, dilgėlinei, niežtinčioms dermatozėms. Jis skiriamas kaip adjuvantas bronchų astma.

Taikymo ypatybės. Vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti sedaciją, nerekomenduojama nėštumo metu ir maitinimas krūtimi. Daugelis vaistų sumažina loratadino veiksmingumą arba padidina jo šalutinį poveikį, todėl prieš pradėdami vartoti būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ebastinas (kestinas)

Taip pat priklauso antros kartos antihistamininių vaistų grupei. Jo išskirtinis bruožas yra sąveikos su etanoliu nebuvimas, todėl jis nėra kontraindikuotinas vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra alkoholio. Kartu vartojant ketokonazolą, padidėja toksinis poveikis širdžiai, o tai gali sukelti mirtinų pasekmių.

Ebastinas skiriamas Alerginė sloga, dilgėlinė ir kitos lydimos ligos perteklinė sekrecija histaminas.

Ciproheptadinas (peritolis)

Šis vaistas alerginėms reakcijoms gydyti gali būti skiriamas vaikams nuo 6 mėnesių. Kaip ir kiti šios grupės vaistai, ciproheptadinas pasižymi stipriu ir ilgalaikiu poveikiu, pašalina alergijos simptomus. Išskirtinis bruožas peritolis – migreninio galvos skausmo malšinimas, raminantis poveikis, perteklinės somatotropino sekrecijos mažinimas sergant akromegalija. Ciproheptadinas skiriamas sergant toksikodermija, neurodermitu, kompleksinė terapija lėtinis pankreatitas, seruminė liga.

Azelastinas (alergodilis)

Šis vaistas puikiai susidoroja su tokiomis alergijos rūšimis kaip alerginis rinitas ir konjunktyvitas. Galima įsigyti nosies purškalo pavidalu ir akių lašai. Pediatrijoje jis skiriamas vaikams nuo 4 metų amžiaus ( akių lašai) ir nuo 6 metų (purškimas). Gydymo azelastinu trukmė, gydytojo rekomendacija, gali trukti iki 6 mėnesių.

Iš nosies gleivinės vaistas gerai absorbuojamas į bendrą kraujotaką ir turi sisteminį poveikį organizmui.

Akrivastinas (Semprex)

Vaistas prastai prasiskverbia per hematoencefalinį barjerą, todėl neturi raminamojo poveikio, o vairuotojai Transporto priemonė o tie, kurių darbas reikalauja greitų ir tikslių veiksmų, turėtų jų nesiimti.

Acrivastine skiriasi nuo kitų šios grupės atstovų tuo, kad jis pradeda veikti per pirmąsias 30 minučių, o didžiausias poveikis odai pastebimas per 1,5 valandos po vartojimo.

Antrosios grupės vaistai, dėl kurių mokslo sluoksniuose kyla ginčų

Mebhidrolinas (diazolinas)

Dauguma ekspertų Diazoliną priskiria pirmos kartos antihistamininiams preparatams, o kiti dėl minimaliai išreikšto raminamojo poveikio priskiria šią priemonę prie antrojo. Kad ir kaip būtų, diazolinas plačiai naudojamas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikų praktikoje, nes jis laikomas vienu nebrangiausių ir prieinamiausių vaistų.

Desloratadinas (Edenas, Eriusas)

Dažniausiai jis priskiriamas trečios kartos antihistamininiams preparatams, nes yra aktyvus loratadino metabolitas.

Cetirizinas (Zodak, Cetrin, Parlazine)

Dauguma tyrinėtojų mano šis vaistas antrosios kartos antihistamininiams vaistams, nors kai kurie užtikrintai priskiria jį trečiajai, nes tai yra aktyvus hidroksizino metabolitas.

Zodak yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Tiekiamas lašų, tablečių ir sirupo pavidalu, skirtas vartoti per burną. Su viena vaisto doze ji turi terapinis poveikis visą dieną, todėl jį galima vartoti tik vieną kartą per dieną.

Cetirizinas palengvina alergijos simptomus, nesukelia sedacijos, neleidžia vystytis lygiųjų raumenų spazmui ir aplinkinių audinių patinimui. Veiksmingas, kai šienligė, alerginis konjunktyvitas, dilgėlinė, egzema, gerai malšina niežulį.

Taikymo ypatybės. Jei vaistas skiriamas didelėmis dozėmis, turėtumėte susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo, taip pat nuo darbo, kuriam reikia greitos reakcijos. Vartojant kartu su alkoholiu, cetirizinas gali jį sustiprinti neigiamas veiksmas.

Gydymo šiuo vaistu trukmė gali būti nuo 1 iki 6 savaičių.

Feksofenadinas (Telfastas)

Dauguma mokslininkų taip pat mano, kad tai yra trečios kartos antihistamininiai vaistai, nes tai yra aktyvus terfenadino metabolitas. Jį gali naudoti tie, kurių veikla susijusi su vairavimu, taip pat tie, kurie serga širdies ligomis.

Pagrindiniai antialerginiai vaistai buvo ir iki šiol išlieka antihistamininiai vaistai. Šiame straipsnyje bus aptarta, kokių tipų antihistamininiai vaistai vaikams, kokiais atvejais jie vartojami ir, svarbiausia, kaip išsirinkti priemonę.

Norint suprasti, kodėl antialerginiai vaistai vaikams būtini esant padidėjusiam jautrumui, svarbu žinoti mechanizmą alerginė reakcija.

Kai pirmą kartą susiduriate su alergenu– svetimas baltymas – organizme įvyksta „susipažinimas“. Imuninė sistema su juo, ir imunoglobulinai – gaminami antikūnai. Jie nusėda ant vadinamosios membranos. putliosios ląstelės, prilipusios prie jos iš visų pusių – atsiranda sensibilizacija.

Kai alergenas vėl patenka Imunoglobulinų susidaro dar daugiau, ir putlioji ląstelė, negalėdama to pakęsti, plyšta. Nustatomi alergijos mediatoriai – biologiškai aktyvios medžiagos, kurios tam tikru būdu veikia organus ir audinius ir sukelia visą klinikinę padidėjusio jautrumo reakciją. Veikiant šioms medžiagoms:

padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, dėl kurio atsiranda patinimas, bėrimas ir niežėjimas;
kraujagyslės išsiplečia, todėl vietiškai (o kartais ir apskritai) pakyla temperatūra ir paraudo;
lygieji raumenys susitraukia, todėl išsivysto bronchų spazmas;
prasideda aktyvi uždegiminė reakcija, kuri gali tapti lėtine ir suformuoti klinikinį bronchinės astmos vaizdą.

Tokių mediatorių yra daug – leukotrienai, tromboksanas A2, naviko nekrozės faktorius α, adenozinas, kininai, interleukinai ir kt. Bet pagrindinis yra histaminas.

Štai kodėl taip svarbu „surišti“ ir blokuoti visą histaminą, kuris išsiskiria iš putliųjų ląstelių alerginės reakcijos metu. Vaikams ir suaugusiems skirti alergijos vaistai yra skirti būtent šiam tikslui: jie negali sumažinti jautrumo ar visiškai užkirsti kelią jo išsiskyrimui. veikliosios medžiagos tačiau jie puikiai susidoroja su histamino „perėmimo“ procesu.

Vaistų pavadinimų ypatybės

Verta paminėti, kad yra tarptautinis bendrinis pavadinimas Visi veiklioji medžiaga(pvz., paracetamolis ar pantaprazolas) ir prekybiniai pavadinimai - juos teikia gamybos įmonės (pirmuoju atveju Panadol, Tsefekon, Calpol, antruoju – Nolpaza, Controloc, Panum).

Taip yra su antihistamininiais vaistais: desloratadinas yra Eriusas, o Aletamine ir kt. Vaistų gaminama daugiausia skirtingos formos ir dozes, ir sunku suprasti, kuris vaistas tinka vaikui. Šiame straipsnyje pateikiamas tam tikras atrankos algoritmas vaistas.

Pirmiausia reikia nustatyti, kam reikalingas vaistas, kokius simptomus reikia malšinti.
Antrasis – vaistų parinkimas pagal vaiko amžių.
Ir galiausiai trečias punktas – vaistų vartojimo formos pasirinkimas.

Antihistamininių vaistų, skirtų simptomams palengvinti, sąrašas

Žemiau apžvelgsime vaikams skirtus vaistus, kurie padės susidoroti su konkrečios ligos simptomais.

Dėl dilgėlinės

Nuotrauka: raudonos dėmės ant vaiko kūno - alergija antibiotikams dilgėlinės forma

Simptomai: bėrimas, niežulys/deginimas, patinimas, paraudimas.

Antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai:

desloratadinas;
loratadinas;
feksofenadinas;
cetirizinas;
levotirizinas;
lopiramino;
dimetindenas;
denhidraminas;
ebastinas

II karta:

Elisey (sirupas, tabletės);
Lordestin (tabletės);
Claritin (sirupas, tabletės);
Tirlor (tabletės);
Clargotil (tabletės);
Kestin (sirupas, tabletės)

III karta:

Vietiniai preparatai:

Allergozanas (tepalas);
Fenistil gelis;
Psilo-balzamas (gelis).

Alerginiam dermatitui gydyti

Nuotrauka: Atopinis dermatitas

Simptomai: lupimasis, niežulys, sausumas, patinimas, paraudimas, kartais erozija.

Įprastam narkotikų vartojimui nėra pagrindo. Jie naudojami tik kompleksinėje terapijoje arba gretutinių būklių – dilgėlinės ar rinokonjunktyvito, kurie sutrikdo miegą, korekcijai. Šiuo atžvilgiu nurodomi pirmosios kartos vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

chloropiramino;
difenhidraminas;
mebhidrolinas

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

Suprastinas (tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, tabletės);
Difenhidraminas (tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, tabletės);
Diazolinas (tabletės, dražė).

Dėl alergijos maistui

Nuotrauka: raudonas bėrimas ant skruostų kaip maisto alergijos pasireiškimas

Simptomai: odos apraiškos, niežulys, angioedema

Vaistai neveiksmingi esant virškinimo trakto negalavimams (vartojami tik kompleksinis gydymas), bet gali padėti odos alergijos suvalgius alergeną. Pirmosios kartos vaistai naudojami:

chloropiramino;
difenhidraminas.

Ir šiuolaikiniai vaistai naujausios kartos:

cetirizinas;
feksofenadinas;
Levocetirizinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

I karta:

Suprastinas;
difenhidraminas;

III karta:

Zyrtec;
Suprastinex.

Alerginiam konjunktyvitui gydyti

Nuotrauka: Alerginis konjunktyvitas

Simptomai: akių skausmas ar niežėjimas, ašarojimas, paraudimas, neryškus matymas, patinimas.

Naudojamas kaip generiniai vaistai(bet kuri iš paskutinės kartos), ir vietinės priemonės:

levokabastinas;
azelastinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

Visin Alergija (akių lašai);
Histimetas (akių lašai);
Reaktinas (akių lašai);
Alergodilis (akių lašai).

Alerginiam rinitui gydyti

Simptomai: nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, rinorėja, niežulys, čiaudulys, patinimas.

Naudojamos vietinės priemonės – nosies lašai ir purškalai:

levokabastinas;
azelastinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

Tizin perspėjimas (purškimas);
Histimetas (purškimas);
Reaktinas (purškalas);
Alergodilas (purškalas).

Dėl šienligės

Simptomai: konjunktyvito, rinito, kartais odos ir maisto alergijos simptomų derinys.

Naudojamos tos pačios priemonės kaip ir nuo alerginio rinito, taip pat kombinuoti vaistai, pavyzdžiui, difenhidramino ir nafazolino derinys (antikongentantas – vazokonstriktorius).

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

Polinadimas (akių lašai)

Kitos ligos

Liga	Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį		Narkotikai	Prekiniai pavadinimai, įvedimo forma
Dėl bronchito, nuo laringito	kosulys, užkimimas, bronchų spazmas, gerklų ir krūtinės niežulys		Optimalus būtų vaisto vartojimas įkvėpus, tačiau antihistamininių vaistų nėra inhaliacinių tirpalų pavidalu. Todėl oralinis arba parenteriniai vaistai 3 kartos. Kai kuriais atvejais nosies purškalai yra veiksmingi, pavyzdžiui, nuo alerginio rinito.	Siresp (sirupas); Erespal (sirupas, tabletės)
Sergant bronchine astma	Sergantiems astma yra skirti antihistamininiai vaistai klasikinė schema GINA terapijos neindikuotinos. Juos gali skirti, bet tik alergologas pagal individualias indikacijas.
Dėl vabzdžių įkandimų	niežulys, deginimas, paraudimas, bėrimas	Naudojamas kaip Sistemos įrankiai(visos kartos) ir vietos gyventojai.		Suprastinas; difenhidraminas; Tirloras; klagotilas; Allergozanas (tepalas); Fenistil gelis; Psilo balzamas.
Vartojant antibiotikus	Prevencija alergija vaistams, odos ir mitybos simptomų gydymas	Kaip prevencinė priemonė: dažnai kartu su pirmuoju antibiotiko vartojimu vaikui skiriamas bet kurios kartos antihistamininis preparatas. Kaip planinis gydymas: trečios kartos vaistai. Kaip neatidėliotinas gydymas: pirmosios kartos vaistai parenteriniu būdu, ligoninėje arba skubios pagalbos skyriuje		Zyrtec; Allegra; Suprastinas (i.m., i.v.).
Prieš ir po vakcinacijos	Siekiant išvengti alerginių komplikacijų	Vaikams, kuriems diagnozuota alergija, arba tie, kurie netinkamai reagavo į ankstesnę vakcinaciją (niežulys, patinimas, bėrimas ir kt.).		Suprastinas; Zyrtec; Zodakas;
At vėjaraupiai(vėjaraupiai)	Niežėjimui palengvinti	Tik geriamieji vaistai, turintys raminamąjį poveikį (pirmos kartos), naktį		Suprastinas; difenhidraminas; Atarax;
Dėl adenoidų	Reikalingi dekongestantai	Naudojami bet kokios kartos geriamieji vaistai ir purškalai		Eliziejus, Ordestin, Klaritinas, Tirloras, Tizin perspėjimas; Histimet;
Dantų dygimo metu		Ne į klinikinės gairės. Patartina antihistamininį preparatą pakeisti vietinio anestezinio poveikio vaistais (pavyzdžiui, Dentinox arba Cholisal).
Esant temperatūrai		Karščiavimą mažinančio vaisto, analgetiko ir antihistamininiai vaistai- tai yra vadinamasis Litinis mišinys, leidžiantis greitai sumažinti temperatūrą. Veiksmingas vartojant į raumenis arba į veną, negalima naudoti namuose. Priimtini vaistai: prometazinas; chloropiramino; difenhidraminas.		Pipolfenas (tirpalas IM ir IV skyrimui); Suprastin (tirpalas IM ir IV skyrimui); Difenhidraminas (tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną).

Svarbu suprasti, kad vaisto pasirinkimas negali būti grindžiamas tik naudojimo instrukcijų skaitymu

Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, prieš tai įvertinęs paciento būklę, individualios savybės kūno, amžiaus, gydymo tikslų nustatymas, rizikos ir naudos „pasvėrimas“.

Vaikų antihistamininių vaistų sąrašas pagal amžių

Neabejotina, kad vaistai vaikams yra sudėtingesni nei suaugusiesiems. Tačiau šiuolaikinė farmakologija siūlo vaistus bet kokiems Amžiaus grupė– tiesiogine prasme nuo gimimo iki senatvės.

Verta paminėti, kad nėra atskirų vaistų vaikams ir suaugusiems. Dažniausiai skiriasi vartojimo forma ir dozė. Ir, žinoma, kai kurie vaistai yra draudžiami vaikams iki tam tikro amžiaus.

Nuo 0 iki 1 metų

Vaikai iki vienerių metų yra pati „problemiškiausia“ kategorija, nes alergija pasitaiko gana dažnai, tačiau organizmas dar silpnas ir nepakankamai subrendęs, kad gautų dideles antihistamininių vaistų dozes. Tačiau šiandien yra vaistų, kuriuos galima vartoti beveik nuo gimimo:

Zyrtec, geriamieji lašai – nuo 6 mėn;
Cetrinas, geriamieji lašai – nuo 6 mėn.;
Suprastinas, tirpalas parenteriniam vartojimui - nuo 1 mėnesio, dėl sveikatos priežasčių ligoninėje;
Difenhidraminas, tirpalas parenteriniam vartojimui - nuo gimimo, dėl sveikatos priežasčių ligoninėje;
, tabletės ir dražė, susmulkintos į vandenį, pieno mišinį arba Kūdikių maistas– nuo 2 mėnesių;
Pipolfenas, tirpalas parenteriniam vartojimui – nuo 2 mėn.;
, tepalas - nuo gimimo;
Fenistil - nuo 1 mėnesio vaistui gelio pavidalu, lašai geriamam vartojimui - nuo 1 mėnesio;
Psilo-balzamas, gelis – tinka naujagimiams;
, lašai į akis – nuo 1 mėn.

Nuo 1 metų iki 6 metų

Nuo 1 iki 6 metų vaistų asortimentas plečiasi, nors daug daugiau vaistų yra kontraindikuotini:

Suprastin, tabletės, turi būti susmulkintos formos į vandenį ar maistą - nuo 3 metų amžiaus;
Erius, sirupas – nuo 1 metų;
Klaritinas, sirupas – nuo 2 metų, tabletės – nuo 3 metų;
Tirlor, tabletės – nuo 2 metų;
Clargotil, tabletės – nuo 2 metų;
Zodak, geriamieji lašai – nuo 1 metų, sirupas – nuo 2 metų;
Cetrinas, sirupas – nuo 2 metų;
Suprastinex, geriamieji lašai - 2 litrai;
Azelastinas, akių lašai – nuo 4 metų.

Nuo 6 iki 12 metų

Nuo 6 metų mažos tabletės nebesmulkinamos į maistą, o vaikams leidžiama nuryti patiems. Vaistų pasirinkimas yra dar didesnis:

Zirtec, tabletės – nuo 6 metų;
Zodak, tabletės – nuo 6 metų;
Cetrin, tabletės – nuo 6 metų;
Suprastinex, tabletės – nuo 6 metų;
, sirupas – nuo 6 metų;
Tizin, nosies purškalas – nuo 6 metų;
Azelastinas, nosies purškalas – nuo 6 metų;
, nosies purškalas – nuo 6 metų.

Nuo 12 metų ir vyresni

Šiame amžiuje leidžiami beveik visi antihistamininiai vaistai. Neatidėliotinais atvejais gali būti naudojamos bet kokios priemonės:

Erius, tabletės - nuo 12 metų;
Elisey, sirupas ir tabletės - nuo 12 metų;
Lordestin, tabletės - nuo 12 metų;
, tabletės – nuo 12 metų;
Feksadinas, tabletės - nuo 12 metų;
Allegra, tabletės - nuo 12 metų;
, tabletės ir sirupas – nuo 12 metų;
Visin Alergy, akių lašai – nuo 12 metų;
Histimetas, nosies purškalas ir akių lašai – nuo 12 metų.

Vaistas Kestin tabletėse skiriamas nuo 15 metų amžiaus.

Antihistamininiai vaistai vaikams: vartojimo formos pasirinkimas

Kaip matote, beveik visi vaistai turi keletą išleidimo formų. Dažniausiai pasirinkimą nulemia pritaikymo taškas, t.y. vieta, kur reikia pristatyti vaistą.

Tabletes. Patogus naudoti, veikia greitai, nereikalingas specialios sąlygos pakanka vienos dozės. Tuo pačiu metu maži vaikai negali nuryti tablečių patys, todėl vaistą reikia susmulkinti ir sumaišyti su maistu ar gėrimais. Be to, jie turi sisteminis veiksmas, turinčios įtakos kepenims ir inkstams, todėl jie yra kontraindikuotini žmonėms, turintiems rimtų šių organų patologijų.
Lašai. Maži vaikai gali jį paimti net nepastebėdami. Jie turi mažiau pagalbinių komponentų. Kaip ir tabletės, jos turi sisteminį poveikį.
Sirupas. Jis turi malonų skonį, o tai yra pliusas mažiems vaikams. Tačiau tai taip pat yra minusas, nes vaisto sudėtyje yra skonių ir kvapiųjų medžiagų, kurios taip pat gali išprovokuoti alergiško vaiko reakciją. Nereikalauja gerti, turi sisteminį poveikį.
Injekcijos. Privalumai yra greitas vaisto patekimas į kraują ir dėl to greitas bei patikimas poveikis. Tačiau tokio tipo administravimas namuose praktiškai neprieinamas ir jo negalima atlikti savarankiškai.
Tepalai, kremai, geliai.Šio privalumai dozavimo forma„taške“, vietinis veiksmas, naudojimo paprastumas, galimybė naudotis net mažiausiais vaikais. Tačiau vaistus reikia vartoti kelis kartus per dieną. Kuo skiriasi šių rūšių vaistai? Paprastai tariant – įsisavinimo intensyvumu.

Straipsnio tekste ne kartą jau buvo nuorodų į antialerginių vaistų kartas. Ar galime sakyti, kad naujos kartos vaistai yra geriausi antihistamininiai vaistai vaikams? Norint padaryti tokius teiginius, būtina išstudijuoti ne tik vaistų sąrašą, bet ir jų privalumus bei trūkumus.

Vaikų antihistamininių vaistų sąrašai pagal kartas

Pirmasis histamino blokatorius buvo išrastas 1936 m. Nuo to laiko šioje linijoje iš esmės naujų gaminių nebuvo, tik patobulinti esami. Šiandien yra trys antihistamininių vaistų kartos (kai kuriose literatūroje nustatyta 4 karta, tačiau yra pakankamai šaltinių, kuriuose naudojamas skirstymas tik į 2 kartas).

Nepaisant to, kad vaistai gali priklausyti tai pačiai kartai, jų vartojimo taisyklės skiriasi. Kiekvieno vaisto ir dozavimo formos dozavimas yra skirtingas ir individualus tam tikroms amžiaus grupėms.

Patogumui lentelėje sujungiama vaistų karta, pavadinimai, privalumai ir trūkumai, vartojimo formos ir antihistamininių vaistų dozės vaikams.

I karta

Privalumai

geras biologinis prieinamumas;
Intensyvus greitas veiksmas;
Greitas pašalinimas iš organizmo;
Vaistai yra keičiami;
Gerai malšina kvėpavimo takų alergijos simptomus;
Jie yra pasirinkimo vaistai avarinėmis sąlygomis;
Jie turi raminamąjį poveikį („pliusas“, jei reikia pašalinti niežulio sukeltą nemigą);
turėti tam tikrą antiemetinį poveikį;
Jie turi vietinį anestezinį poveikį, panašų į novokaino stiprumą;
Paprastai nebrangus.

Trūkumai

turėti raminamąjį poveikį (sukelia mieguistumą net tada, kai situacija to nereikalauja);
Trumpo veikimo (ne ilgiau kaip 5 valandas);
Priklausomybę sukeliantis;
Sukelia gleivinių sausumą, troškulį, tremorą, tachikardiją;
Alergija savaime.

Atstovai	Administravimo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Chloropiraminas
Suprastinas	tabletes	3-6 metai, ½ tabletės. 2 kartus per dieną; 6-14 ½ skirtuko. 3 r/d.; >14 metų – 1 tabletė. 3-4 kartus per dieną
	tirpalas, skirtas vartoti į raumenis	1-12 mėnesių ¼ ampulės; 1-6 metai, ½ ampulės; 6-14 metų, ½-1 ampulė; >14 metų 1-2 ampulės
	tepalas	plonas sluoksnis 2-3 r/d
	tabletes	>14 metų, 1 tabletė. 3-4 r/d
Difenhidraminas
Difenhidraminas	tabletes	0-12 mėnesių 2-5 mg; 1-5 metai 5-15 mg; 6-12 metų 15-30 mg; >12 metų 30-50 mg
	sprendimas p/e administravimui	IM 50-100 mg Į veną lašinamas 20 mg
Psilo balzamas	gelis	plonas sluoksnis 3-4 r/d
Mebhidrolinas
	tabletes	0-24 mėn. 50-100 mg; 2-5 metai 50-150 mg; 5-10 metų 100-200 mg; >10 metų 100-300 mg
	dražė	yra tas pats
Klemastinas
	tabletes	6-12 metų, ½-1 tabletė 2 kartus per dieną; >12 metų po 1 tabletę 2 kartus per dieną
	tirpalas, skirtas vartoti į raumenis	2 injekcijos per dieną po 0,025 mg 1 kg kūno svorio
Prometazinas
	tirpalas, skirtas vartoti į raumenis	2 mėnesiai - 16 metų 1 mg 1 kg kūno svorio 3-5 r/d

II karta

Kartos dorybės

Didelis specifiškumas;
Greitas efektas;
Ilgalaikis veikimas (pakanka vienos dozės);
Minimali sedacija;
Nėra priklausomybės;
Galimas ilgalaikis naudojimas.

Vienos kartos trūkumai

Aritmijų ir kitų širdies sutrikimų rizika;
Galimos gleivinės išsausėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Atstovai	Administravimo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Loratadinas
Klaritinas	sirupo	2 mėnesiai - 12 metų - priklausomai nuo kūno svorio ir alergijos sunkumo; >12 metų 1 šaukštelis. sirupas arba 1 tabletė 1 r/d
Klaritinas	tabletes
Tirloras	tabletes	2-12 metų ½ tabletės 1 r per dieną >12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Klagotilas	tabletes	2-12 metų<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 metų >30 kg 1 tabletė 1 kartą per dieną
Dimetinden
Fenistil gelis	gelis	2-4 r/d
	lašai, skirti vartoti per burną	1 mėnuo – 12 metų, 2 lašai 1 kg kūno svorio; >12 metų 20-40 lašų 3-4 kartus per dieną
Azelastinas
	nosies purškalas	6-12 metų 1 dozė 2 kartus per dieną >12 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
	akių lašai	1 lašas 2 kartus per dieną
Levokabastinas
Vizin alergija	akių lašai	>12 metų po 1 lašą 2 kartus per dieną
nosies purškalas	>6 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
Histimet	akių lašai	>12 metų po 1 lašą 2 kartus per dieną
Histimet	nosies purškalas	>12 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
	akių lašai	>1 mėnuo po 1 lašą 2 kartus per dieną
	nosies purškalas	>6 metų 2 dozės 2 kartus per dieną
Ebastinas
	sirupo	6-12 metų, 5 ml 1 kartą per dieną; 12-15 metų, 10 ml 1 kartą per dieną; >15 metų 10-20 ml 1 r/d
	tabletes	>15 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną

III karta (nauja karta)

Kartos dorybės

Nėra raminamojo poveikio (arba minimalus);
Nėra kardiotoksiškumo;
Nėra jokių apribojimų, kiek laiko vaikai gali vartoti antihistamininius vaistus;
Greitas ilgalaikis poveikis.

Vienos kartos trūkumai

Alergijos vaistui galimybė
Auksta kaina.

Atstovai	Administravimo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Feksofenadinas
tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Feksadinas	tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Allegra	tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Cetirizinas
Zyrtec	lašai, skirti vartoti per burną	6-12 mėnesių, 5 lašai 1 r/d.; 1-2 metai po 5 lašus 2 kartus per dieną; 2-6 metai, 10 lašų 1 r/d.; >6 metai 20 lašų 1 r/d
Zyrtec	tabletes	>6 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
Zodakas	lašai, skirti vartoti per burną	1-2 g, 5 lašai 2 kartus per dieną; 2-12 metų: 10 lašų 1 r/d. arba 5 lašai 2 r/d.; >12 metų, lašai/d., 1 r/d
	tabletes	6-12 metų: 1 tabletė 1 kartą per dieną arba ½ tabletės 2 kartus per dieną; >12 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną
	sirupo	2-6 metai 1 priemonė. l. 1 r / per dieną; 6-12 metų, 2 matai. l. 1 rublis per dieną arba 1 matavimo litras. 2 kartus per dieną; >12 metų, 2 m. l. 1r per dieną;
Cetrinas (išsiregistruokite)	lašai, skirti vartoti per burną	6-12 mėnesių, 5 lašai 1 r/d.; 1-6 metai po 5 lašus 2 kartus per dieną; >6 metai 10 lašų per dieną 1 r/d
	tabletes	>6 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną arba ½ tabletės 2 kartus per dieną
	sirupo	2-6 metai, 5 ml 1 kartą per dieną; >6 metų 10 ml 1 kartą per dieną arba 5 ml 2 kartus per dieną
Levocetirizinas
Suprastinex	lašai, skirti vartoti per burną	2-6 metai po 5 lašus 2 kartus per dieną; >6 metai 20 lašų 1 r/d
Suprastinex	tabletes	>6 metų 1 tabletė 1 kartą per dieną

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Perdozavimas

Nėra nė vieno vaisto, kuris neturėtų kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Vienaip ar kitaip, vaistų vartojimas yra pašalinis įsikišimas į organizmą, galintis turėti nepageidaujamų pasekmių.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl kiekvieno konkretaus vaisto vartojimo, žinoma, skiriasi, todėl būtina pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti kiekvieno vaisto instrukcijas. Tačiau yra dažnų situacijų, kai naudojimas yra nepriimtinas:

individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
sunki kepenų ir inkstų patologija;
sunki kitų vidaus organų patologija;
amžius (kiekvienai prekei atskirai);
kai kuriais atvejais – laktazės trūkumas.

Šalutiniai poveikiai

Daugelis tėvų suprantamai domisi, koks antihistamininių vaistų poveikis vaikui? Ar jie turi neigiamą poveikį? šalutinis poveikis? Pagal šalutinių poveikių skaičių pirmauja pirmosios kartos vaistai. Tarp galimų:

mieguistumas, silpnumas, susilpnėjusi koncentracija, dėmesio stoka;
nerimas, nemiga;
traukuliai, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
neryškus matymas;
dusulys;
šlapimo nutekėjimo sutrikimas;
patinimas;
anafilaksinis šokas, angioedema ar kitos alerginės reakcijos.

Antrosios kartos vaistai turi mažiau nepageidaujamų poveikių, tačiau jie egzistuoja:

burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas, vėmimas;
pilvo skausmas;
padidėjęs nuovargis, padidėjęs jaudrumas;
tachikardija (labai retai);
alerginės reakcijos.

Kuriant trečios kartos vaistus buvo atlikta daugybė placebu kontroliuojamų tyrimų, kurie patvirtino vaistų veiksmingumą ir saugumą. Tačiau ar šie vaistai gali būti žalingi, o jei taip, kodėl šios kartos antihistamininiai vaistai pavojingi vaikams? Gali išsivystyti:

galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas (mažiau nei 10%);
nemiga, dirglumas, tachikardija, viduriavimas (mažiau nei 1%)
padidėjusio jautrumo reakcijos (<0,1%).

Atsargumo priemonės

Pagrindinė priemonė komplikacijų prevencijai – ne pačiam išrašyti vaistų, o vartoti vaistus tik rekomendavus gydytojui. Be to, turėtumėte apsvarstyti:

jei vaikams vartojami ilgalaikiai antihistamininiai vaistai, būtina reguliariai koreguoti dozę;
vaistų sąveikos galimybė vartojant kitus vaistus;
neleistina vartoti net silpnų alkoholinių gėrimų kartu su antihistamininiu gydymu (aktualu paaugliams);
būtinybė griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozės, vartojimo dažnumo.

Perdozavimas

Antihistamininių vaistų perdozavimas vaikams gali sukelti nemalonių pasekmių. Pirmos kartos vaistai, kurių dozė yra ilgalaikė ir gerokai viršyta, gali sukelti:

sąmonės sutrikimai;
neramumo jausmas, nerimas;
koordinacijos stoka;
konvulsinis sindromas;
sausa burna;
veido paraudimas;
tachikardija;
šlapimo susilaikymas;
karščiavimo reiškiniai;
kam.

Antrosios kartos vaistų perdozavimas sukelia:

galvos skausmas;
didėjantis mieguistumas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 100 dūžių/min.

Didžiausia toleruojama trečios kartos antihistamininių vaistų dozė nenustatyta, nors buvo atlikti tyrimai, kurių metu sveiki savanoriai ilgą laiką vartojo dideles vaistų dozes. Tarp jų sukurtų efektų:

sausa burna;
galvos svaigimas;
silpnumas, mieguistumas.

Svarbu atsiminti: jei antihistamininiai vaistai vaikui nepadeda, jokiu būdu negalima didinti dozės savarankiškai. Būtina patikslinti diagnozę ir koreguoti gydymą kreipiantis į gydytoją (pavyzdžiui, gydant diatezę ar dygliuotą karštį antihistamininiais vaistais, efekto, žinoma, nebus).

Taigi, antihistamininiai vaistai yra pirmosios eilės vaikų alergijos gydymas. Atsiliepimai apie jų naudojimą yra teigiami ir neigiami. Vieni tėvai kalba apie išskirtinį kai kurių vaistų efektyvumą, kiti – apie absoliutų tų pačių vaistų nenaudingumą.

Šioje situacijoje vaidmenį vaidina individualios vaiko kūno savybės, ligos tipas ir sunkumas, gydymo trukmė ir daugelis kitų veiksnių. Vaikams skirti antihistamininiai vaistai šiandien yra didžiulė farmakologijos šaka, todėl kiekvienoje konkrečioje situacijoje galima pasirinkti būtent tokį vaistą, kuris tinka konkrečiam vaikui.

Antihistamininiai vaistai yra farmakologinė vaistų grupė, kuri slopina laisvo histamino veikimą. Pirmiausia pažiūrėkime, kas tai yra medicininiu požiūriu profesine kalba, tai padės suprasti, kas taikoma tokiems vaistams. Tada pamatysime paprastą paaiškinimą ir pavyzdžius.

Histaminas yra alerginių reakcijų vystymosi tarpininkas. Jis veikia per H1, H2, H3 receptorius, esančius lygiuosiuose vidaus organų ir kraujagyslių raumenyse. Histamino veiksmų išsivystymo lygis yra tiesiogiai proporcingas išsiskyrusio mediatoriaus kiekiui, o tai reiškia, kad kuo daugiau histamino išsiskiria, tuo ryškesnė alerginė reakcija.

Vaistų poveikis pacientų organizmui

H1 receptoriai randami raumenyse Kvėpavimo sistema ir laivai. Histamino veikimo H1 receptoriams mechanizmas priklauso nuo reakcijų kaskados, susijusios su stimuliuojančiu ekstraląstelinio kalcio poveikiu, kuris, patekęs į ląstelę, sukelia lygiųjų raumenų susitraukimą.

Paveikia plaučius, sukelia bronchų raumenų susitraukimą. Tai veda prie spindžio susiaurėjimo kvėpavimo takų iki visiško jo užsikimšimo. Situaciją apsunkina gleivinės uždegimas, kuris dar labiau uždaro broncho spindį. Histaminas, veikdamas gleives išskiriančias ląsteles, padidina skysčių ir elektrolitų sekreciją į bronchų spindį. Šis procesas išprovokuoja plaučių edemos vystymąsi, kuri gali būti mirtina.

Pagal panašią schemą realizuojamas histamino poveikis trachėjai ir gimdai, provokuojant jos raumenų susitraukimus ir patinimą.

Poveikis kraujagyslėms būdingas išsiplėtimo (išsiplėtimo) kryptimi, kurią sąlygoja fosfolipazės A2 aktyvinimas. Fermentas padidina kraujagyslių sienelių kapiliarinį pralaidumą ir sukelia skysčių išsiskyrimą iš mikrokraujagyslių į intersticinę (tarpaudinio) erdvę, kai išsivysto edema. Taip pat suaktyvinama arachidono rūgšties kaskada. Vystantis šiam procesui, jungiamasis audinys praranda savo tankį, o intersticinė edema dar labiau sustiprėja.

Vadinasi, histamino prisijungimas prie H1 receptorių daugeliu atvejų sukelia alergijų vystymąsi.

Antihistamininių vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su H1 receptorių blokavimu vietoj histamino. Šis procesas įmanomas dėl histamino molekulių ir šios grupės vaistų biocheminio panašumo. Vaistai jungiasi prie histamino-tropinių receptorių, o išsiskyręs endogeninis histaminas lieka nesurištas. Taigi tarpininko įtaka blokuojama, o sukelti procesai nesivysto.

Taigi galima išskirti farmakologinius veiksmus. Jie apima:

antipruritinis (audinių patinimas sukelia nervų galūnių dirginimą, kuris pašalinamas veikiant vaistams);
dekongestantas;
bronchus plečiantis vaistas (įgyvendinamas dėl anticholinerginio poveikio);
raminamieji;
vietinis anestetikas;
antialerginis.

Žinoma, dauguma žmonių nori žinoti antihistamininius vaistus – ką jie paprastais žodžiais reiškia, ką jie reiškia pacientams.

Paprasčiau tariant, tai yra produktai, skirti kovoti su alergijomis. Jie pašalina alergijos simptomus ir palengvina žmogaus būklę.

Vaistų nuo alerginio klastingumo kartos

Antihistamininių vaistų klasifikacija skirstoma į kartas. Žinodami tai, galite suprasti, kas yra vaistai nuo alergijos ir kurie iš jų yra veiksmingiausi.

Pirmosios kartos vaistai yra patys pirmieji šios grupės vaistai. Jie selektyviai jungiasi prie H1 receptorių, blokuodami laisvo histamino veikimą. Dėl savo lipofilinės struktūros jie taip pat blokuoja serotonino ir m-cholinerginius receptorius. Tai sukelia jų nepageidaujamą poveikį, susijusį su raminamuoju poveikiu organizmui.

Dažniausiai vartojamų 1 kartos vaistų sąrašas:

Suprastinas;
difenhidraminas;
Tavegilis.

Jų nauda pasireiškia per 30 minučių po vartojimo, tačiau poveikis yra gana trumpalaikis, svyruoja nuo 4 iki 12 valandų. Taip yra dėl greito jų išsiskyrimo iš organizmo su šlapimu.

Dėl geros absorbcijos iš virškinimo trakto daugelis jų yra tablečių pavidalu. Be to, vaistai gali prasiskverbti per hematoencefalinį barjerą ir placentą, todėl gali išsiskirti su motinos pienu.

Ši karta paprastai vadinama raminamuoju dėl šalutinio simptomo. Atsižvelgiant į jų gebėjimą prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą, antihistamininiai vaistai gali paveikti serotonino receptorius smegenyse. Centrinių serotonino receptorių blokada sukelia slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje, o tai lemia raminamąjį vaistų poveikį. Priklausomai nuo vaisto stiprumo, šis poveikis gali būti dominuojantis. Doksilaminas, priklausantis antihistamininių vaistų grupei, naudojamas kaip raminamoji priemonė.

Dėl centrinės nervų sistemos slopinimo sunkumo šios grupės vaistų negalima vartoti apsvaigus nuo alkoholio arba kartu su raminamaisiais ir raminamaisiais vaistais, nes gali sustiprėti poveikis.

2 kartos vaistai yra naujesni ir pažangesni. Jie specifiškiau blokuoja H1 receptorius ir neturi m-cholinerginio bei serotonino poveikio. Todėl jie neturi šalutinio poveikio, susijusio su CNS slopinimu. Tai leidžia pacientams skirti 2 grupės vaistus neribojant jų darbingumo. Jie taip pat turi mažą kardiotoksiškumo laipsnį.

Ilgesnis vaistų poveikis siejamas su ilgesniu jų kaupimu organizme. Poveikis pasiekiamas po 1-2 valandų ir trunka iki 24 valandų. Metabolizmo produktai išsiskiria per inkstus. Dėl ilgo kaupimosi medžiaga gali kauptis organizme. Terfenadinas visiškai pašalinamas tik praėjus 12 dienų po paskutinės dozės. Ši savybė naudojama ambulatoriniam dilgėlinės, šienligės ir rinito gydymui.

Populiariausių priemonių iš 2 grupės sąrašas yra:

klaritinas;
Fenistil;
Histimet;
Alergodilas.

Vienas iš antrosios kartos antihistamininių vaistų trūkumų yra parenterinių formų trūkumas. Dauguma parduodamų kaip enterinės tabletės, o kai kurios - kaip vietiniai tepalai.

Oficiali klasifikacija nurodo dvi antihistamininių vaistų grupes. Trečioji farmakologiškai aktyvių metabolitų grupė farmacijoje pristatoma kaip 3-osios kartos H1` histamino blokatoriai.

Tiems, kurie domisi geriausiais 3 ir 4 kartos vaistais, taip pat naujais unikalios 5 kartos vaistais, svarbu atminti, kad tai reklaminis triukas, skirtas pritraukti daugiau pirkėjų. 4 ir 5 kartos antihistamininių vaistų nėra. Čia yra trumpas 3 grupės vaistų sąrašas, kuris gali atstovauti tiek ketvirtajai, tiek penktajai kartai:

Levocetirizinas;
desloratadinas;
Feksofenadinas.

Svarbiausia žinoti, kad vaistai nuo pirmųjų dviejų kartų yra geriausi šiuolaikiniai vaistai nuo alergijos. Didelis vaistų biologinis prieinamumas prisideda prie greito terapinio poveikio išsivystymo (per 30 minučių). Veiksmo selektyvumas visiškai pašalina kardiotoksiškumo poveikį, kuris yra ypač svarbus pacientams, sergantiems širdies sutrikimais. Mieguistumo nebuvimas leidžia pacientams, vartojantiems vaistus, išlikti funkcionaliems. Naujausios kartos vaistų sąrašas platesnis, tačiau juos taip pat turi skirti gydytojas.

Vaistų formos su norimu rezultatu

Antihistamininiai vaistai yra pagrindinių farmakologinių formų:

tabletes;
lokaliai veikiančios medžiagos (ir geliai);
parenteriniai preparatai, skirti vartoti į veną.

Paraiška priklauso nuo formos. Tabletės (Loratadinas, Suprastinas, Difenhidraminas) skiriamos pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis, siekiant išvengti atkryčių ir gydyti lėtinius procesus. Siekiant išlaikyti antialerginį poveikį, jie skiriami tam tikra doze.

Parenteraliniai antialerginiai vaistai dažniau vartojami kritinėse situacijose ligoninėje, kai išsivysto anafilaksinis šokas ir Quincke edema. Dėl greitos naudos atsiradimo (momentinė histamino receptorių blokada) antihistamininiai preparatai ampulėse yra pirminis pasirinkimas.

Vietiniams uždegiminiams procesams palengvinti skiriami tepalai ir geliai (Fenistil, Dermadrin). Dauguma jų naudojami dėl niežulį mažinančio poveikio. Poveikis pasiekiamas įtrinant į odą. Poveikis pasireiškia per valandą ir trunka 3-5 valandas.

Kitos formos taip pat naudojamos pediatrijoje. Jie skirti vaikams palengvinti:

tiesiosios žarnos žvakutės;
akių lašai (Fenistil, Zyrtec);
sirupai (Claritin);
nosies lašai.

Vaistai vaikams nuo skausmingų aistrų

Receptus vaikams išrašo pediatras. Jūs neturėtumėte patys duoti savo vaikui vaistų. Taip yra dėl daugybės šalutinių simptomų, kuriuos sukelia didelė įprastinių (suaugusiesiems skirtų) vaistų koncentracija.

Suprastinas ir difenhidraminas skiriami:

injekcija vaikams iki 1 metų tik dėl sveikatos, vaisto koncentraciją parenka pediatras;
1-6 metai - ketvirtadalis tabletės 3 kartus per dieną;
6-10 metų - pusė tabletės 3 kartus per dieną;
10+ - skiriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Klaritinas:

vaikai, sveriantys mažiau nei 30 kg - 1 kaušelis;
daugiau nei 30 kg - 2 matavimo šaukštai;
tabletės leidžiamos nuo 4 metų amžiaus.

vienas saugiausių vaistų nuo alergijos;
vaikai iki vienerių metų - 2,5 ml;
nuo 5 iki 10 metų - 5 ml;
10+ metų – 10 ml.

Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Prekių nėščiosioms pasirinkimas iš anksto

Nėštumo metu vaistas veikia ne tik motiną, bet ir vaisius. Tai ypač pasakytina apie pirmųjų dviejų kartų antihistamininius vaistus, nes jie gali prasiskverbti pro placentą, paveikdami kūdikį įsčiose. Be to, pirmųjų grupių histaminai turi platų šalutinį poveikį. Todėl jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių.

Naujos kartos antialerginiai vaistai yra mažiau embriotoksiški dėl specifinio periferinio poveikio ir neturi migdomojo poveikio. Ypatingai atsargiai reikia vartoti antihistamininius vaistus, skirtus 1 nėštumo trimestre. Taip yra dėl didžiausio poveikio vaisiui šiuo laikotarpiu. Paskutiniai du trimestrai yra palankesni susitikimų atžvilgiu. Keli pavyzdžiai:

Cetirizinas. Priklauso trečiai grupei. Nėštumas nėra kontraindikacija skiriant vaistą. Daugybė testų įrodė, kad teratogeninio poveikio vaisiui nėra.
Telfastas(antra karta). Vaistą skiria gydantis gydytojas, jam prižiūrint. Vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą yra labai nepageidautinas dėl šalutinių simptomų.
Suprastinas(pirmoji grupė). Jis skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių, vertinant vaisto žalą ir naudą 2 ir 3 trimestrais.

Tinkamas naudojimas yra sėkmingo gydymo raktas

Net geriausias antihistamininis preparatas neduos laukiamo poveikio, jei jis bus naudojamas neteisingai. Antihistamininiai vaistai daugeliu atvejų parduodami vaistinėse be recepto. Svarbu pažymėti, kad savarankiškas gydymas gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Norėdami jų išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

Prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju. Jis paskirs teisingiausią ir sėkmingiausią gydymą.
Pirmų grupių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 7 dienas, nebent gydytojas pataria vartoti ilgiau, nes jie pradeda kauptis organizme, todėl gali išsivystyti šalutiniai simptomai. Pastarosios grupės vaistai neturėtų būti vartojami ilgiau nei metus.
Jei gydymo metu atsiranda arba pasunkėja šalutinis poveikis, turite pasitarti su gydytoju.

Veiksmingų antihistamininių vaistų pavyzdžiai

Lentelėje pateikiamas populiarių suaugusiems skirtų vaistų pavadinimų sąrašas.

vardas	Karta	Kaina, rub	Ypatumai
Suprastinas	1	85-146	Greita naudos pradžia ir trumpa trukmė
Difenhidraminas	1	1,8-9	Stiprus raminamasis poveikis. Sausina odą ir gleivines. Anestezinis poveikis.
Klaritinas	2	170-200	Didelis antihistamininis aktyvumas. Nėra mieguistumo ir stiprinančio poveikio. Galima derinti su daugeliu vaistų.
Desloratadinas	3	130-160	Didelis aktyvumas. Raminamojo ir kardiotoksinio poveikio trūkumas. Galioja visą dieną. Nauda atsiranda per 30 minučių.
Tsetrinas	3	150-200	Didelis aktyvumas. Raminamojo ir kardiotoksinio poveikio trūkumas. Galioja 24 valandas.

Lyginant populiarias priemones

Besidomintiems, kas geriau – Eriusas ar Kestinas, svarbu atsiminti, kad jie priklauso 2-ajai antihistamininių vaistų grupei. Erius veiklioji medžiaga yra loratadinas, o Kestina - ebastinas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad Erius antihistamininis poveikis yra daug kartų stipresnis. Jis taip pat gali būti skiriamas kūdikiams, o poveikis pasireiškia per 10 minučių po vartojimo. Erius yra sirupo ir tablečių pavidalu, o Kestin - tik tabletėmis.

Dabar išsiaiškinkime, kas yra geriau - Fenkarol ar Loratadinas. Fenkarol priklauso pradinei kartai. Dėl savo lipofilinės struktūros jis neprasiskverbia į BBB, kaip ir jo brolių kartos. Dėl šios priežasties raminamasis poveikis nėra ryškus. Reikšmingas pranašumas prieš Loratadiną ir kitus vaistus yra jo antiaritmogeninis poveikis, o 2 kartos vaistai gali sukelti aritminius širdies pokyčius.

Atėjo laikas išsiaiškinti, ar Tavegil ar Zyrtec yra geresni nuo alergijos. Tavegilis turi ryškų raminamąjį poveikį, todėl jo naudojimas yra labai ribotas. Išgėrus gali sumažėti darbingumas, atsirasti vangumas, mieguistumas. Privalumas yra parenterinio vartojimo galimybė esant ūmioms alergijoms. Zyrtec šio trūkumo neturi. Jis taip pat veikia ilgiau ir laikui bėgant nesusilpnėja priešuždegiminis poveikis.

Kalbant apie tai, kuris vaistas yra geresnis - Fenkarol ar Suprastin, verta paaiškinti, kad jie yra iš tos pačios grupės - pirmosios. Tačiau dėl cheminės sudėties skirtumų jų poveikis skiriasi. Suprastin turi daugybę šalutinių poveikių, įskaitant ryškų raminamąjį poveikį. Fenkarol neturi šių trūkumų, nes nesugeba prasiskverbti į BBB. Jis taip pat neturi ryškaus kardiotoksinio poveikio, tačiau turi antiaritminį poveikį.

Norint rasti galingiausią vaistą nuo alergijos konkrečiam pacientui, reikia kreiptis į gydytoją. Jis ne tik pasakys, kurie vaistai yra antihistamininiai vaistai, bet ir kurie geriausiai pašalina pastebėtus simptomus.

4 kartos antihistamininiai vaistai yra naujausios priemonės, skirtos sustiprinti kovos su alergijomis veiksmingumą. Jų skiriamasis bruožas yra terapinio poveikio trukmė ir minimalus šalutinis poveikis.

Histaminas yra sudėtinga organinė medžiaga, kuri yra daugelio audinių ir ląstelių dalis. Jis randamas specialiose putliosiose ląstelėse – histiocituose. Tai vadinamasis pasyvus histaminas.

Ypatingomis sąlygomis pasyvus histaminas virsta aktyvia būsena. Išmestas į kraują, jis plinta visame kūne ir jį veikia Neigiama įtaka. Šis perėjimas vyksta veikiant:

trauminiai sužalojimai;
stresas;
užkrečiamos ligos;
vaistų poveikis;
piktybiniai ir gerybiniai navikai;
lėtinės ligos;
organų ar jų dalių pašalinimas.

Aktyvus histaminas gali patekti į organizmą tiek su maistu, tiek su vandeniu. Dažniausiai tai atsitinka valgant gyvulinės kilmės maistą, kuris nėra šviežias.

Kaip organizmas reaguoja į laisvo histamino atsiradimą?

Histamino perėjimas iš susietos būsenos į laisvą sukuria virusinį poveikį.

Dėl šios priežasties gripo ir alergijos simptomai dažnai būna panašūs. Tokiu atveju organizme vyksta šie procesai:

Lygiųjų raumenų spazmai. Dažniausiai jie atsiranda bronchuose ir žarnyne.
Adrenalino antplūdis. Dėl to padidėja kraujospūdis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
Padidėjusi virškinimo fermentų ir gleivių gamyba bronchuose ir nosies ertmėje.
Didžiųjų kraujagyslių susiaurėjimas ir smulkiųjų kraujagyslių išsiplėtimas. Tai sukelia gleivinės patinimą, odos paraudimą, išbėrimą ir staigų slėgio sumažėjimą.
Anafilaksinio šoko išsivystymas, kurį lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas ir staigus slėgio kritimas.

Antihistamininiai vaistai ir jų poveikis

Veiksmingiausias būdas kovoti su histaminu yra specialūs vaistai, kurie sumažina šios medžiagos kiekį laisvoje veiklioje būsenoje.

Nuo tada, kai buvo sukurti pirmieji vaistai kovai su alergija, buvo išleistos keturios kartos antihistamininiai vaistai. Vystantis chemijai, biologijai ir farmakologijai, šie vaistai buvo tobulinami, sustiprėjo jų poveikis, sumažėjo kontraindikacijų ir nepageidaujamų pasekmių.

Visų kartų antihistamininių vaistų atstovai

Norint įvertinti naujausios kartos vaistus, sąrašas turėtų prasidėti nuo ankstesnių vaistų.

Pirmoji karta: Difenhidraminas, Diazolinas, Mebhidrolinas, Prometazinas, Chloropiraminas, Tavegilis, Difenhidraminas, Suprastinas, Peritolis, Pipolfenas, Fenkarolis. Visi šie vaistai turi stiprų raminamąjį ir net migdomąjį poveikį. Pagrindinis jų veikimo mechanizmas yra H1 receptorių blokavimas. Jų veikimo trukmė svyruoja nuo 4 iki 5 valandų. Antialerginis šių vaistų poveikis gali būti vadinamas geru. Tačiau jie turi per daug įtakos visam kūnui. Tokių vaistų šalutinis poveikis yra: išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, neryškus matymas, nuolatinis mieguistumas, silpnumas.
Antroji karta: Doksilaminas, Hifenadinas, Clemastinas, Cyproheptadinas, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. Šiame farmacijos kūrimo etape atsirado vaistų, kurie neturėjo raminamojo poveikio. Be to, jie nebeturi to paties šalutinio poveikio. Jie neturi slopinamojo poveikio psichikai, taip pat nesukelia mieguistumo. Jie vartojami ne tik esant alerginėms kvėpavimo sistemos apraiškoms, bet ir odos reakcijoms, pavyzdžiui, dilgėlinei. Šių vaistų trūkumas buvo jų sudedamųjų dalių kardiotoksinis poveikis.
Trečioji karta: akrivastinas, astemizolas, dimetindenas. Šie vaistai pagerino antihistamininių vaistų savybes ir turi nedidelį skaičių kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Remiantis visų savo savybių visuma, jie yra ne mažiau veiksmingi nei 4-osios kartos vaistai.
Ketvirtoji karta: cetirizinas, desloratadinas, fenspiridas, feksofenadinas, loratadinas, azelastinas, ksizalas, ebastinas. 4 kartos antihistamininiai vaistai gali blokuoti H1 ir H2. histamino receptoriai. Tai sumažina organizmo reakcijas į tarpininką histaminą. Dėl to alerginė reakcija susilpnėja arba visai nepasireiškia. Taip pat sumažėja bronchų spazmų tikimybė.

Geriausias naujausios kartos

Geriausi 4 kartos antihistamininiai vaistai pasižymi ilgalaikiu gydomuoju poveikiu ir nedideliu šalutinių poveikių skaičiumi. Jie neslopina psichikos ir nesunaikina širdies.

Feksofenadinas yra labai populiarus. Jis pasižymi veikimo universalumu, todėl gali būti naudojamas visų tipų alergijoms gydyti. Tačiau jį draudžiama naudoti vaikams iki 6 metų.
Cetirizinas labiau tinka alergijoms, kurios pasireiškia ant odos, gydyti. Jis ypač rekomenduojamas sergant dilgėline. Cetirizino poveikis pasireiškia praėjus 2 valandoms po vartojimo, tačiau gydomasis poveikis trunka visą dieną. Taigi, esant vidutinio sunkumo alergijos priepuoliams, jį galima vartoti kartą per dieną. Vaistas dažnai rekomenduojamas vaikų alergijai gydyti. Ilgalaikis cetirizino vartojimas vaikams, kenčiantiems nuo ankstyvo atopinio sindromo, žymiai sumažina tolesnį neigiamą alerginės kilmės ligų vystymąsi.
Loratadinas turi ypač didelį gydomąjį poveikį. Šis ketvirtos kartos vaistas pelnytai gali būti lyderių sąrašo viršuje.
Xyzal veiksmingai blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, o tai leidžia ilgą laiką atsikratyti alerginių reakcijų. Geriau jį vartoti sergant bronchine astma ir sezonine alergija žiedadulkėms.
Desloratadinas gali būti laikomas vienu iš populiariausių antihistamininių vaistų, skirtų visoms amžiaus grupėms. Tuo pačiu metu jis pagrįstai laikomas vienu saugiausių, beveik neturintis kontraindikacijų ar nepageidaujamų poveikių. Tačiau jam būdingas bent nedidelis, bet vis tiek raminantis poveikis. Tačiau šis poveikis toks mažas, kad praktiškai neturi įtakos žmogaus reakcijos greičiui ir širdies veiklai.
Desloratadinas dažniausiai skiriamas pacientams, kuriems yra alergija žiedadulkėms. Jis gali būti naudojamas tiek sezoniškai, tai yra didžiausios rizikos laikotarpiu, tiek kitais laikotarpiais. Šis vaistas gali būti sėkmingai naudojamas gydant konjunktyvitą ir alerginį rinitą.
Vaistas Levocetirizinas, taip pat žinomas pavadinimais Suprastinex ir Cesera, laikomas puikia vaistu nuo alergijos žiedadulkėms. Be to, šie vaistai gali būti naudojami nuo konjunktyvito ir alerginio rinito.

Taigi, ketvirtos kartos antihistamininiai vaistai gali būti naudojami vairuojant ir atliekant kitus geros reakcijos reikalaujančius darbus. Paprastai jie nesąveikauja su kitais vaistais, įskaitant antibiotikus. Tai leidžia juos vartoti gydant uždegimines ligas.