Mantoux testas plačiai naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti, ar žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze. Injekcijos daugiausia atliekamos vaikystė pradedant nuo 12 mėn. Todėl daugelis tėvų domisi, kam skirta Mantoux vakcinacija ir kaip ji saugi.

Kokia yra Mantoux norma vaikui ir suaugusiam?

Daugelis žmonių domisi, kokio dydžio turėtų būti Mantoux. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo Amžiaus grupė vaikas, skiepijimo nuo tuberkuliozės laikas. Įprasta Mantoux reakcija 12 mėnesių vaikui yra 10-17 mm papulė.

Paryškinti toliau nurodytus standartus Tuberkulino diagnostika:

1. 2-6 metų vaikai, papulė neviršija 10 mm;
2. 6-7 metų vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
3. 7-10 metų vaikai, papulės dydis paprastai siekia 16 mm, jei vaikas buvo paskiepytas BCG vakcina;
4. Vaikams nuo 11 iki 13 metų imuninis atsakas būdingas blėsta, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
5. 13-14 metų vaikams pasireiškia neigiama ar abejotina reakcija. Reikalinga revakcinacija.

Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turi būti neigiamas. Gali būti nedidelis paraudimas ir ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių atsiradimas.

Kokie yra testo rezultatai?

Praėjus 2-3 dienoms po tuberkulino injekcijos, gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus. At normali reakcija Mantoux ant rankos vos pastebimas, mažas taškelis (rastas tik retais atvejaisšiuolaikiniams vaikams) arba atsiranda raudona dėmė.

Priklausomai vietinė reakcija rezultatas gali būti:

1. Neigiamas. Visiškas uždegimo nebuvimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo, kad nėra kontakto su Mycobacterium tuberculosis. Tai gali rodyti ir ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
2. Teigiamas. Vaisto injekcijos vietoje atsiranda uždegimas ir nedidelis sutankinimas – papulė. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, pakeičiamas gautas „mygtukas“. Teigiama Mantoux reakcija gali pasireikšti, kai vaikas užsikrečia tuberkulioze arba paskiepijus BCG vakcina. Šiuo atveju išskiriama lengva reakcija, kai papulės dydis neviršija 9 mm, vidutinis - ne daugiau kaip 14 mm, ryškus - 15-16 mm. Hipererginė reakcija gali išsivystyti, kai „mygtuko“ skersmuo viršija 17 mm. Šią būklę lydi opų atsiradimas, audinių nekrozė ir šalia esančių limfmazgių padidėjimas;
3. Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei paraudimas atsiranda be papulės susidarymo. IN panašių atvejų hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.

Mėginio ypatybės

Kaip Mantoux reakcijos dalis, vaikams po oda švirkščiamas tuberkulinas. Tai mikobakterijų M. tuberculosis ir M. bovis termiškai nužudytų kultūrų ekstraktų mišinys. Po injekcijos limfocitai su krauju patenka į injekcijos vietą, jų kaupimasis provokuoja odos paraudimą ir sutankinimą.

Ar organizmas susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju, medicinos personalas įvertina, kaip intensyviai reaguoja į Mantoux testą. Jei vaikas neturi imuninio atsako, reikia paskiepyti nuo tuberkuliozės.

Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.

Galima manyti, kad tuberkuliozė išsivystys su didele tikimybe, jei yra „posūkis“. Manoma, kad papulės dydis smarkiai padidėjo (daugiau nei 6 mm), palyginti su praėjusiais metais atliktu tyrimu. Taip pat tuberkuliozę galima įtarti, jei staigiai pasikeičia neigiama reakcija į teigiamą be vakcinacijos arba 3-4 metus išlieka didelė papulė (daugiau nei 16 mm). Su aukščiau pateiktais rezultatais vaikas siunčiamas į tuberkuliozės kliniką.

Kaip atliekama vakcinacija?

Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta yra vidurinis dilbio paviršiaus trečdalis. Mantoux testas reikalauja įvesti tikslią dozę - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda maža papulė, liaudiškai vadinama „mygtuku“.

Mantoux testas vaikams atliekamas atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

1. Vaiko negalima skiepyti likus 3-6 mėnesiams iki tyrimo;
2. Adata turi būti įdurta pjūviu į viršų, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia įvesti vaistą į epitelio storį;
3. Vakcinacija turi būti atliekama tik su tuberkulino švirkštu.

Kas yra išbandytas?

Vaikai Mantoux vakcinuojami kasmet. Pirmoji injekcija atliekama sulaukus 12 mėnesių, kai vaiko imuninė sistema yra pakankamai susiformavusi. Mantoux testas atliekamas jaunesniems nei 16 metų vaikams. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiamos iki 18 metų, o tai siejama su sergamumu tuberkulioze tam tikrame regione arba individualia organizmo reakcija.

Suaugusiesiems tuberkulino diagnostika neatliekama. Diagnozuojant tuberkuliozę naudojami kiti galimi metodai:

• Rentgeno spinduliai arba fluorografija krūtinė;
• Skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų;
• Jei reikia, skiriama kompiuterinė tomografija;
• Be to, atliekamas išsamus kraujo tyrimas.

Suaugusieji nėra skiepijami BCG paauglystė. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.

Kaip dažnai galite gaminti Mantoux?

Paprastai Mantoux testas atliekamas kasmet. Tačiau su plėtra teigiama reakcija Tuberkulino diagnostikai injekcija kartojama. Tokiais atvejais Mantoux testas vėl atliekamas vaikui po 2-3 savaičių. Gavus teigiamą rezultatą, pacientas siunčiamas pas TB specialistą giliai diagnostikai.

Svarbu! Mantoux reakcija neturėtų būti atliekama daugiau nei 3 kartus per metus.

Mantoux testas sukelia prieštaringas pediatrų nuomones. Kai kurie ekspertai mano, kad Mantoux reakcija yra kenksminga augančiam organizmui. Taip yra dėl kai kurių medžiagų, kurios yra vartojamo vaisto dalis. Twin-80 gali būti pavojingas. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali išprovokuoti padidėjusį estrogenų kiekį, kuris sukelia hormonų disbalansą. Šis junginys gali sukelti ankstyvą vyrų brendimą ir susilpninti lytinę funkciją.

Mantoux reakcija taip pat apima fenolį. Medžiaga yra ląstelių nuodai. Pavojus slypi tame, kad junginio gebėjimas kauptis organizme neįrodytas. Todėl, jei Mantoux reakcija kartojama vaikams, galimas fenolio perdozavimas. Dėl šios būklės išsivysto traukuliai, sutrinka inkstų ir kepenų veikla.

Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:

1. Rezultatų nepatikimumas. Mantoux reakcija gali pateikti klaidingą neigiamą ir klaidingą teigiamas rezultatas. Panaši situacija vis dažniau pastebima šiuolaikinių vaikų tarpe;
2. Citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairius genetinio aparato pažeidimus. Ekspertai tai sieja su tuberkulino, kuris yra stiprus alergenas, įtaka;
3. Patologijos dauginimosi sistema. Remiantis tyrimais su gyvūnais, fenolis ir Tween-80 gali sukelti vystymąsi patologiniai procesai lytiniuose organuose;
4. Alerginės reakcijos vystymasis. „Mygtuko“ atsiradimas gali būti alergijos vartojamam vaistui pasekmė. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui mėginio komponentams, gali išsivystyti anafilaksinis šokas;
5. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas provokuoja staigus nuosmukis trombocitų lygį, kuris provokuoja vystymąsi pavojinga liga. Ši mirtina patologija sukelia smegenų kraujavimą.

Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija neapsunkina Imuninė sistema vaikas. Todėl kasmetinė Mantoux vakcinacija yra visiškai saugi vaiko kūnas. Pagrindiniai teiginiai yra susiję su fenoliu, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, todėl toksinis junginys neturi jokio poveikio neigiamą įtaką tavo sveikatai.

Kaip prižiūrėti vakciną?

Klaidingai teigiamos arba klaidingai neigiamos reakcijos į Mantoux dažniausiai atsiranda dėl netinkamo tuberkulino injekcijos vietos tvarkymo. Todėl, norėdami užtikrinti rezultato patikimumą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Negydykite injekcijos vietos vandenilio peroksidu ar kremu;
• Reikia vengti papulės kontakto su bet kokiu skysčiu;
• Injekcijos vietos nereikia dengti plėvele, nes tai išprovokuoja padidėjusį prakaitavimą;
• Būtina užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų papulės;
• Norint išvengti alerginės reakcijos, rekomenduojama laikinai iš dietos neįtraukti šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų.

Jei vaikas netyčia sušlapina ranką, kurioje buvo atliktas Mantoux testas, pakanka atsargiai nuvalyti injekcijos vietą rankšluosčiu. Būtina informuoti medicinos darbuotojai apie incidentą rezultatų vertinimo metu.

Kas gali turėti įtakos testo rezultatui?

Mantoux testas vaikams nėra 100% patikimas. Daugiau nei 50 skirtingų veiksnių gali turėti įtakos imuninio atsako sunkumui. Verta atidžiau pažvelgti į dažniausiai pasitaikančias klaidingo rezultato priežastis:

Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui yra keletas apribojimų:

• Įvairūs odos ligos anamnezėje;
• Įvairios ūminės ir lėtinės infekcinės ligos. Rekomenduojama atidėti vakcinaciją, kol simptomai visiškai išnyks;
• Alerginių reakcijų vystymasis;
• Epilepsijos priepuoliai.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gali išsivystyti šios sąlygos:

• Nekrotiniai odos pokyčiai ir uždegimas vaisto vartojimo srityje dėl hipererginės organizmo reakcijos;
• Alerginės reakcijos atsiradimas. Tokiu atveju tyrimas tampa neveiksmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko organizmo imuninio atsako į tuberkulino skyrimą.

Alergijos simptomai atsiranda staiga, panašūs į virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, odos išbėrimas, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs darbingumas ir paciento apatija.

Paryškinti sekančių priežasčių komplikacijų atsiradimas po tuberkulino vartojimo:

• Tyrimai pacientams, kuriems yra kontraindikacijų;
• Tuberkulino skyrimo taisyklių pažeidimas;
• Pažeidus vaisto gabenimą ar laikymą;
• Žemos kokybės vakcinos naudojimas;
• Individualios organizmo savybės.

Sumažinti vystymosi riziką nepageidaujamos reakcijos pades tinkama mityba vaikas. Kasdien jis turi gauti pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Jūs turite įtraukti į savo vaiko mitybą baltyminiai produktai, švieži vaisiai ir daržovės.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri skiriama Mantoux testo metu, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Plačiai naudojama imunograma ir Suslovo testas. Abu metodai yra pagrįsti kraujo paėmimu iš venos ir kraujo ląstelių reakcijos nustatymu.

Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių skaičių, kurį organizmas gali pagaminti kovodamas su patogeniniais agentais. Tai leidžia gydytojui įvertinti vaiko imuninės sistemos būklę ir atsparumą infekcijoms. Tačiau šis metodas patikimai nenustato, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.

Suslovo metodika apima kraujo tyrimą, į jį įpylus tuberkulino. Laboratorijos technikas mikroskopu tiria atsirandantį limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.

Štai kodėl alternatyvūs metodai nėra plačiai naudojami. Iš tiesų, atliekant Mantoux testą, ftiziatras gauna patikimesnį ir visa informacija apie paciento būklę.

Tuberkulino diagnostika padeda gydytojams įvertinti, kiek vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcinacija, jis atliekamas tik siekiant nustatyti, ar organizme yra tuberkuliozės sukėlėjo.

Kiekvienais metais klinikose, darželiuose ir mokyklose tikrinami vaikai. Neretai pasitaiko atvejų, kai dėl dydžio tėvams tenka vežti vaikus konsultacijai į tuberkuliozės dispanserį dėl padidinto vaiko tyrimo. Taigi, kas tai yra, kurio dydis leidžia gydytojams įtarti, kad jūsų vaikas serga?

Antrą ar trečią dieną po įdėjimo atsiranda odos sustorėjimas – papulė. Tai paraudusi, iškilusi odos sritis, kuri jaučiasi tvirta liesti. Kuo daugiau užkrėstų ląstelių organizme, tuo didesnis sutankinimas.

Vaikų rezultatas įvertinamas po 72 valandų, atsižvelgiant į papulės dydį.

Pirmiausia apžiūrima injekcijos vieta. Tokiu atveju nustatomas reakcijos nebuvimas, infiltracija ar hiperemija. Norėdami tai padaryti, palpuojant nustatomas odos storis injekcijos vietoje. Tada dydis išmatuojamas ir užrašomas. Tėveliai, matuokite tik permatoma liniuote! Jums tereikia išmatuoti antspaudo dydį. Aplinkinis paraudimas įvertinamas tik tada, kai nėra mygtuko.

Vaikams, atsižvelgiant į dydį, laikoma:

• neigiamas arba ties visiškas nebuvimas infiltracija (suspaudimas) arba esant dūrio reakcijai (0–1 mm);
• abejotina - su 2–4 mm infiltratu (papule), tik bet kokio dydžio hiperemija (paraudimu) be infiltrato (suspaudimo);
• teigiamas - esant ryškiam infiltratui (papulei), kurio skersmuo 5 mm ar didesnis. Reakcijos, kurių infiltratas yra 5–9 mm skersmens, laikomos silpnai teigiamomis; vidutinio intensyvumo - 10-14 mm; ryškus - 15-16 mm;
• hipererginė (t. y. per daug ryški) vaikams ir paaugliams laikoma reakcija, kurios infiltrato skersmuo yra 17 mm ar daugiau, suaugusiems - 21 mm ar daugiau, taip pat vezikulinė-nekrozinė (t. y. su pustulių susidarymu ir nekroze). ) reakcija, neatsižvelgiant į infiltrato dydį, limfangitas, dukters iškritimas, regioninis limfadenitas(padidėję limfmazgiai).

Norėdami įvertinti vaikus, galite naudoti dydžių lentelę:

POVAKCININIO IMUNITETO IR INFEKCIJOS DIFERENCINĖS DIAGNOSTIKOS LENTELĖ

Laikas, praėjęs po vakcinacijos	Rando dydis po skiepijimo	Papulės dydis diagnozuojant vaikams
		Imunitetas po vakcinacijos	Priežastis neaiški	Infekcija
1 metai	6-10 mm	5-15 mm	16 mm	daugiau nei 17 mm
	2-5 mm	5-11 mm	12-15 mm	daugiau nei 16 mm
	Nr	abejotinas	5-11 mm	daugiau nei 12 mm
2 metai	Nesvarbu	Sumažinti arba išlikti tokio pat dydžio	Jei ankstesnis rezultatas buvo teigiamas, padidinkite dydį 2–5 mm	Pakeiskite į teigiamą arba padidinkite 6 mm
3-5 metai	Nesvarbu	Dydžio sumažinimas, maksimalus dydis 5-8 mm	dydis padidės 2–5 mm per Praeitais metais arba nėra tendencijos mažėti	Keisti į teigiamą arba padidinti 6 mm, 12 mm, kai pirmą kartą pristatomas bandymas, arba pakeisti dydį 2–4 mm ir pasiekti 12 mm
6-7 metai	Nesvarbu	Reakcija tampa abejotina arba neigiama	5 mm	6 mm ar daugiau

(Pagal metodinis vadovas„Vaikų tuberkuliozės nustatymo metodai“, Maskva, 1990).

Tačiau reikia atsiminti, kad klaidingai teigiamos reakcijos nėra neįprastos – tokios reakcijos reiškia, kad pacientas nėra užsikrėtęs Kocho bacila, bet vis tiek rodo teigiamą rezultatą. Vienas is labiausiai bendrų priežasčių Tokia reakcija yra užsikrėtimas ne tuberkuliozės mikobakterijomis. Kitos priežastys gali būti paciento esami alerginiai sutrikimai ir neseniai įvykusi infekcija arba vakcinacija, atlikta mažiau nei prieš 1 mėnesį. atgal. Šiuo metu nėra būdų, kaip patikimai atskirti reakciją į tuberkuliozines ir netuberkulines mikobakterijas.

Yra daug priešingų nuomonių ir reikalavimų už ir prieš. Anksčiau PSO reikalavo atlikti tyrimą, tačiau jau paskelbė, kad gydymo įstaigos atsisakys abejotinų mėginių.

Bet kokiu atveju tėvai turėtų žinoti apie esamus. O prieš darydami testą mokyklose ir darželiuose, mokytojai ir auklėtojai turi įspėti tėvus ir gauti jų sutikimą procedūrai atlikti.

Mantoux testas – kurį daugelis neteisingai vadina vakcinacija – matuoja organizmo imuninį atsaką į intraderminį termiškai sterilizuotų ir specialiai apdorotų tuberkuliozės bakterijų fragmentų (tuberkulino) injekciją.

Šis testas jau daugiau nei 70 metų sėkmingai naudojamas visame pasaulyje, t.y. Testas buvo atliktas 3 kartai iš eilės, taip pat ir mūsų šalyje. Mantoux suaugusiesiems parodo, ar asmuo yra užsikrėtęs, ar ne. Vaikams jo pagrindinė funkcija šiek tiek skiriasi.

Susisiekus su

Koks čia testas?

Mantoux testas sukelia tipišką imuninį atsaką.

Kad imuninė sistema reaguotų į tam tikrą mikrobiologinę invaziją, ji turi būti susipažinusi su tam tikrais mikroorganizmais. Tai yra, paprastai imuninė sistema reaguoja tik į tas grėsmes, kurias „atpažįsta“. Kol nesame užsikrėtę (arba kol nesame paskiepyti vakcina), imuninė sistema negali pradėti jos atpažinti.

Jei tuberkulino bakterijos yra žinomos imuninei sistemai, tada speciali imuninės ląstelės pradės pulti suleistą tuberkuliną, sukeldamas vietinę uždegiminę reakciją.

Kaip tai daroma?

Injekcija atliekama į odą, t.y viršutinis sluoksnis odą, specialiai pakeldami odą adata į viršų. Vieta, kur atliekamas tyrimas, yra dilbis, dažniausiai jo vidurinė dalis.

Kodėl jie tai daro?

Kadangi tuberkulino testas atliekamas vaikystėje, daugelis tėvų domisi klausimu, kodėl jų vaikams skiriamas Mantoux.

Tikslai:

• Neinfekuotų vaikų, neturinčių imuninio atsako į tuberkuliną, atranka tolesniam skiepijimui;
• rezultatų dinamikos per kelerius metus analizė, pagal kurią galima pagrįstai manyti, kad yra Mantoux „posūkis“;
• ryškios (hipererginės) reakcijos nustatymas, dėl kurio visada reikia atlikti papildomus tyrimus.

Suaugusieji paprastai neskiepijami nuo tuberkuliozės ilgą laiką (dauguma iš mūsų nebuvo skiepyti nuo paauglystės). Todėl suaugusiems Mantoux reakcija yra jautrus ir patikimas tuberkuliozės sukėlėjo buvimo organizme testas.

Iki kokio amžiaus tai daroma vaikams?

Testas pradedamas nuo 1 metų amžiaus ir atliekamas kasmet iki 15 metų.

Paruošimas

Tyrimas neatliekamas jokios ligos metu ūminė forma. Pirmiausia reikia išgydyti.

Bandymo metodas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.

Vaisto sudėtis

Tuberkulino testą sudaro:

• Tuberkuliozės bakterijų fragmentai, apdoroti termiškai ir chemiškai;
• stabilizatorius - twin-80;
• konservantas – fenolis;
• natrio ir kalio fosfatai;
• natrio chloridas
• vandens.

Ar Mantoux yra kenksmingas?

Testas yra visiškai nekenksmingas.

Pagrindiniai skundai yra dėl fenolio, kuris yra mėginio dalis. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Bet jo kiekis suleistame tuberkulino teste yra toks mažas (0,00025 g), kad jis neturi jokios įtakos sveikatai.

Fenolis yra natūralus metabolitas: jis susidaro audiniuose dėl žarnyno bakterijų veiklos. Ši medžiaga randama daugelyje maisto produktai. Į kraują patekęs fenolis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Kasdien iš organizmo pasišalina apie 0,1-0,15 g šio metabolinio fenolio. Tai kelis šimtus kartų daugiau nei turintis žmogus tuberkulino testas.

Mažos koncentracijos fenolio naudojimas medicinos reikmėms yra pagrįstas.

Kaip dažnai tai galima daryti vaikui?

Mantoux atliekamas kartą per metus.

Dažniau tiriant pastebimas amplifikacijos efektas: padidėja imuninės sistemos jautrumas tuberkulinui, todėl susidaro klaidingai teigiamas atsakas.

Nėra prasmės testuoti daugiau nei kartą per metus.

Normalus vaikams

Antituberkuliozinis imunitetas po pirmos vakcinacijos išlieka iki 7 metų. Kiek tiksliai galima spręsti iš apvalaus rando, likusio ant kairiojo peties nuo vakcinacijos.

1 lentelė. Antituberkuliozės imuniteto išsaugojimas po vakcinacijos rando skersmens.

Jei nėra rando, tai reiškia, kad vakcinacija nebuvo atlikta, o vaikas neturi imuniteto nuo tuberkuliozės;

Rando dydis yra svarbus atsakant į klausimą, kokia turėtų būti vaikų reakcija į Mantoux.

Kuris Mantoux laikomas normaliu, priklauso nuo vaiko amžiaus. Pažvelkime į tai išsamiai.

Norma 1 metams

Antraisiais gyvenimo metais visi vaikai teigiamai ar abejotinai reaguoja į Mantoux.

Norma po 1 metų, kai yra bet koks randas po vakcinacijos, yra 5–10 mm skersmens papulė.

Normalus 2-6 metus

Iki 2 metų imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumas yra didžiausias. Esant didesniam nei 8 mm randui po vakcinacijos, normalus Mantoux dydis gali siekti 16 mm.

Po 3 metų imuninis atsakas į tuberkuliną pradeda blėsti. Tačiau vis tiek, būdami 4 ir 5 metų, dauguma vaikų išlaiko abejotiną ar teigiamą reakciją. Įprastas papulės dydis 4-6 metų amžiaus laikomas ne daugiau kaip 10 mm.

Norėdami suprasti, kokio dydžio Mantoux turėtų būti šiame amžiuje, turėtumėte susieti papulės skersmenį su randu po vakcinacijos:

2 lentelė. Koreliacija normalaus dydžio rando dydžio papulių po vakcinacijos 3-5 metų vaikams.

6-7 metų amžiaus vaikai beveik visada rodo neigiamą arba abejotiną atsakymą į testą. Tai rodo, kad imuninė sistema „pamiršta“, kaip reaguoti į tuberkuliozės sukėlėjus. Neigiama reakcija bet kuriame amžiuje rodo pakartotinės vakcinacijos poreikį. Įprasta visų vaikų revakcinacija atliekama sulaukus 7 metų.

Normalus 7-14m

Po revakcinacijos sulaukus 7 metų ciklas kartojasi.

• Per pirmuosius 3 metus išlaikomas maksimalus imuniteto intensyvumas;
• po 10 metų atsakas į suleistą tuberkuliną išnyksta;
• Iki 13–14 metų dauguma paauglių turės abejotiną arba neigiamą atsakymą į testą.

3 lentelė. Mantoux papulių norma 7-14 metų vaikams

Normalus suaugusiems

Suaugusiųjų norma yra tokia:

• Atsakymo trūkumas;
• bet kokio skersmens paraudimas;
• papulė iki 4 mm.

Reakcija per dieną

Reakcija į tuberkulino vartojimą atsiranda 2 dieną. Tai gali būti paraudimas ir (arba) papulių susidarymas.

Imuninės sistemos atsakas pasiekia maksimumą 3 dieną.

Neigiamas

Neigiamas Mantoux testas reiškia, kad nėra jokios reakcijos.

Neigiamas atsakymas tai rodo

• Imuninė sistema „nepažįsta“ tuberkuliozės sukėlėjo;
• žmogus neserga nei aktyvia, nei latentine tuberkuliozės formomis.

Neigiama Mantoux reakcija vaikams, paskiepytiems per ateinančius 5 metus, yra bloga. Ji teigia, kad imuninė sistema pavojingo sukėlėjo neprisimena.

Neigiamas Mantoux rezultatas vaikams, kurių vakcinacija buvo vyresni nei 5 metai, yra geras. Tai rodo, kad vaikas nėra užsikrėtęs tuberkulioze. Tas pats galioja ir suaugusiems.

Klaidingas neigiamas

Bėgant metams tuberkulioze užsikrėtusių žmonių imuninė sistema nustoja reaguoti į suleistą tuberkuliną. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingai neigiamą mėginį.

Teigiama reakcija

Teigiamas Mantoux testas laikomas papule, kurios skersmuo didesnis nei 5 mm.

Vaikas turi

Teigiamos reakcijos į Mantoux vaikui analizė visada apima dviejų veiksnių įvertinimą:

• Vakcinacijos trukmė ir rando dydis po vakcinacijos;
• Mantoux posūkio buvimas - pavyzdžio dinamika per kelerius metus;
• papulės charakteris.

Teigiamo rezultato koreliacija su vakcinacijos trukme ir rando dydžiu po vakcinacijos buvo aptarta aukščiau, skyriuje apie normą.

Mantoux posūkis yra netipiškas atsako į suleistą tuberkuliną padidėjimas dinamikoje, palyginti su ankstesniais metais. Posūkiu pripažįstama:

• Neigiamos ar abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą;
• papulės išlikimas daugiau nei 10 mm po vakcinacijos 3 metus ir ilgiau;
• papulės padidėjimas, palyginti su ankstesniu tyrimu, 6 mm (praktikoje bet koks padidėjimas interpretuojamas kaip galima infekcija, pavyzdžiui, 10, 10, 14);
• hipererginė reakcija, nepriklausomai nuo vakcinacijos laiko.

Sutankinimo pobūdis yra svarbus norint atskirti papulę, kuri atsiranda vakcinos fone, nuo papulės, rodančios tuberkuliozės infekciją.

Bet kuriame amžiuje papulė, atsirandanti kaip atsakas į imunitetą, įgytą po vakcinos, visada yra šviesiai rausvos spalvos. Papulė, atsirandanti reaguojant į tuberkuliozės bakterijų infekciją, visada yra aiškiai apibrėžta ir pirmąją savaitę įgauna rusvą atspalvį (pigmentacija).

Suaugusiam žmogui

Jei Mantoux reakcija suaugusiam žmogui yra teigiama, tai reiškia, kad tikimybė yra beveik 100% tūrio.

Nesant vakcinacijos poveikio, šis metodas yra jautriausias ir patikimiausias tuberkuliozės testas.

Klaidingai teigiamas

Abejotinas arba klaidingas teigiamas atsakymas laikomas:

• Bet kokio dydžio paraudimo atsiradimas;
• papulių, kurių skersmuo iki 4 mm, susidarymas.

Abejotina Mantoux reakcija reiškia, kad vienas ar keli teiginiai yra teisingi:

• Imuninė sistema „prisimena“ apie tuberkuliozę;
• neseniai buvo atlikta bet kokia vakcinacija;
• asmuo yra užsikrėtęs ne tuberkuliozės mikobakterija;
• asmuo turi alerginę odos reakciją;
• asmuo neseniai sirgo infekcine liga (bet kokia).

Diferencijuojant teigiamas testas Kalbant apie klaidingą teigiamą rezultatą, svarbiausi yra šie veiksniai:

• Kontaktų su tuberkuliozės nešiotojais buvimas;
• gyvenančių vietovėje, kur liga išplitusi daugiau nei vidutinė.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su pernelyg dideliu organizmo atsaku į suleistą tuberkuliną.

Hipererginė reakcija

Didesnė nei 17 mm papulė vadinama hiperergine.

Galimi nekroziniai pakitimai ir akivaizdus uždegimas toje vietoje, kur atliekamas tyrimas.

Hipererginis atsakas rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija.

Alergija

Tuberkulinas yra alergenas. Gali sukelti alerginę reakciją injekcijos vietoje.

Jei Mantoux niežti

Bandymo vieta gali niežėti. Būtina užkirsti kelią įbrėžimams, kad nesukeltumėte hipererginės reakcijos.

Temperatūra

Žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulinui, gali šiek tiek pakilti temperatūra.

Kosulys

Kosulys nėra šalutinis poveikis pavyzdžiai. Kosulio atsiradimas po tyrimo nėra susijęs su tuberkulinu ir turi daugiau nereikšmingų priežasčių.

Kontraindikacijos

Tyrimas yra kontraindikuotinas:

• IN ūminė fazė bet kokios ligos;
• nuo odos ligų;
• nuo epilepsijos;
• nuo reumato;
• sergant bronchine astma.

Alternatyvūs tuberkuliozės testai

Nauja Mantoux reakcijos alternatyva - . Jis daug rečiau pateikia klaidingai teigiamą reakciją, bet dažniau ir klaidingai neigiamą.

Mantoux yra pagrindinis testas, atliekamas prieš patikslinamąjį diaskintestą.

Ką galima ir ko negalima padaryti?

Nedraudžiama sušlapinti rankų.

Tai uždrausta. Yra peršalimas ir kosulys infekcinė priežastis. Tyrimas yra kontraindikuotinas 1 mėnesį. po ligos.

Ar po testo galima plaukti?

Gali. Netrinkite rankos skalbimo šluoste, šepečiu ir kitaip nedirginkite injekcijos vietos.

Naudingas video

Apie Mantoux testą ir jo svarbą tuberkuliozės profilaktikai Ankstyva stadija Jie išsamiai paaiškina vaizdo įraše:

Išvada

Dauguma tėvų mano, kad Mantoux testas patikrina, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau testas duoda teigiamą rezultatą 80% atvejų. Tokiu atveju diagnozė pasitvirtina ne daugiau kaip 0,5% -1%, dažnai nepasitvirtina iš viso. Kaip matėme, vaikų testavimo tikslas – gauti atsakymą į klausimą, ar vaikas gali atsispirti tikrosioms tuberkuliozės bakterijoms.

Suaugusiesiems Mantoux reakcija yra pagrindinė, jautriausia ir tikslus būdas tuberkuliozės infekcijos nustatymas.

Mantoux testą (reakciją) tėvai klaidingai laiko vakcinacija. Bet tai nėra vakcina. Tai tyrimas, parodantis, ar organizme nėra tuberkuliozės infekcijos. Testas vaikams atliekamas praėjus vieneriems metams po BCG vakcinacijos. Tai vienas iš labiausiai paplitusių diagnostinės procedūros pasaulyje. Ši technika leidžia sumažinti tuberkulioze sergančių pacientų skaičių regione. Labai svarbu Mantoux reakciją atlikti kasmet. Tai leidžia daugiausia ankstyvosios stadijos pradėti laiku gydyti vaikas.

Ar būtina tai daryti?

Mantoux testą patartina atlikti kartą per metus, o visi rezultatai kasmet įtraukiami į skiepijimo sertifikatą. Sertifikate nurodoma reakcijos data, tuberkulino (švirkščiama po oda) serija ir skaičius, o po 72 valandų įvertinamas „mygtuko“ dydis.

Tačiau yra ir kontraindikacijų. Jie apima atopinis dermatitas, epilepsija, kitos odos ligos ir alerginės reakcijos, taip pat bet koks lėtinės ligosūminėje stadijoje. Be to, Mantoux testas atliekamas atskirai nuo kitų skiepų.

Kas yra tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcija. Sukelia mikobakterijos. Kalbant apie tuberkuliozę, Sankt Peterburgas yra labiausiai nuskriaustas regionas Rusijoje. Dažniausiai Mycobacterium tuberculosis pažeidžia plaučius, bet gali pažeisti ir kitus organus. Svarbiausias dalykas: tuberkuliozės perdavimo būdas – oro lašeliais (kosint, čiaudint). Labiausiai jautrūs tuberkuliozei yra pagyvenę žmonės, vaikai, žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze, ir žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės?

Gimdymo namuose 3-7 naujagimio gyvenimo dienomis visi kūdikiai yra skiepijami BCG ir BCG-M vakcina. Ši manipuliacija (kaip ir bet kuri medicininė intervencijaį savo vaiko kūną) reikalingas tėvų sutikimas. Pakartotinė vakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų. Bet jei dėl kokių nors priežasčių jūsų vaikas nebuvo paskiepytas gimdymo namuose, tai galite padaryti išrašydami iš gimdymo namų, gavę pediatro leidimą (pediatras apžiūrės vaiką ir išduos pažymą, kad vaikas yra gimdymo namuose). sveiki ir gali būti paskiepyti)

Kaip dar galite patikrinti, ar organizme nėra tuberkuliozės?

Plaučių rentgenograma atskleis tuberkuliozę, bet tik paveiktoje stadijoje plaučių audinys. O poodinio tuberkulino įvedimas leidžia jį aptikti daug anksčiau. Be to, pats rentgeno spindulių poveikis yra žalingas mažiems vaikams.

Taip pat naudojamas PGR (polimerazė grandininė reakcija). Kaip tiriamoji medžiaga imamas kraujas. Metodas yra labai jautrus ir specifinis tuberkuliozei.

Ar yra norma?

Žinoma, kad neegzistuoja. Bėgant metams „mygtuko“ dydis keičiasi. Imunitetas nuo tuberkuliozės susilpnėja, todėl „mygtukas“ (papulė) kasmet mažėja. Tačiau tam tikram vaikui yra Mantoux reakcijos norma.

Kokią informaciją perteikia reakcijos rezultatas?

Rezultatas vertinamas praėjus 3 dienoms po įdėjimo. Priklausomai nuo „mygtuko“ dydžio, jie vertinami taip:

• neigiamas (nėra sutankinimo, tik reakcija į 0–1 mm adatos dūrius)
• abejotinas (2–4 mm)
• teigiamas (nuo 5 mm ar daugiau)
• silpnai teigiamas (iki 9 mm)
• vidutinė (10-14 mm)
• ryškus (15-16 mm)
• ryškus (nuo 17 mm ar daugiau)

Paprastai Mantoux reakcija bėgant metams mažėja. Reakcija į tuberkulino įvedimą lyginama su BCG vakcinos rando dydžiu. Tai vyksta taip.

Tarkim Nuo BCG vakcinos suleidimo praėjo 1 metai

• BCG randas 6-10 mm

1. Mantoux reakcija 5-15 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 16 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 17 mm rodo infekciją

• BCG randas 2-5 mm

1. Mantoux reakcija 5-11 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 12–15 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 16 mm rodo infekciją

• nėra BCG rando

1. Mantoux reakcija 2-4 mm (t.y. abejotina) – imunitetas po vakcinacijos
2. 5-11 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 12 mm rodo infekciją

Nuo BCG vakcinacijos praėjo 2 metai ar daugiau

Į rando dydį po BCG neatsižvelgiama.

1. Įprastas tyrimas yra ankstesnio dydžio išsaugojimas arba papulės sumažėjimas bėgant metams.
2. Dydžio padidėjimas 2–5 mm, palyginti su ankstesniu rezultatu, nepaisant to, kad ankstesnis rezultatas buvo 5 mm ar daugiau, rodo neaiškią priežastį
3. daugiau nei 5 mm padidėjimas, palyginti su ankstesniu rezultatu, arba pasikeitimas iš neigiamo į teigiamą rodo infekciją.

Taigi kiekvienais metais „mygtuko“ dydis vis tiek gali padidėti. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti atsargus staigus šuolis mygtuko dydis (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų – 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.

Ginčai?

Labai dažnai Mantoux reakcijos rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tam įtakos turi daug veiksnių. Tai apima alergijas (poinfekcines ar po vakcinacijos). Jei alergijos priežasties nustatyti nepavyksta, vaikas gali būti registruojamas tuberkuliozės dispanseryje ir po šešių mėnesių kartojamas Mantoux testas.
Gydytojas gali skirti fluorografiją, gydymą izoniazidu (labai toksišku vaistu), šeimos narių apžiūrą.
Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti PGR).

Kiekvienais metais „mygtuko“ dydis didėja, tai taip pat yra norma. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti įspėtas apie staigų „mygtuko“ dydžio šuolį (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.
Vertinant rezultatą, atsižvelgiama į naujausias ligas, rando dydis skiriasi nuo BCG skiepai, taip pat lyginami su praėjusių metų tuberkulino tyrimo rezultatais.

Ką galima ir ko negalima padaryti su „mygtuku“?

Ar galima sušlapinti Mantoux mygtuką? Šiuolaikiniai pediatrai leidžia sudrėkinti papulę. Bet jūs tikrai negalite jo subraižyti, uždėti plėvelės ar paveikti plovikliai arba kremai.

Mantoux reakcija – imuniteto patogenui sunkumo analizės metodas rimta liga– tuberkuliozė. Iš čia ir kiti pavadinimai: tuberkulino diagnostika, tuberkulino testas. Diagnostinis tyrimas kasmet atliekamas darželiuose, poliklinikose ir mokyklose.

Daugeliui tėvų šis tyrimas kelia daug klausimų. Aistras kursto pasakojimai apie diagnozės neprivalumą ir madą atsisakyti skiepyti. Medžiaga padės tėvams suprasti, kodėl svarbu atlikti tuberkulino tyrimą ir ar yra kontraindikacijų. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra normalu ir patologiška Mantoux reakcijoje.

Bendra informacija

Specialus testas patvirtina arba paneigia tuberkuliozės bacilų buvimą organizme. Tuberkulinas, švirkščiamas į odą, rodo, kad yra sunkios ligos sukėlėjas. Reakcijos į vaistą analizė duoda atsakymą: ar Kocho bacila yra organizme, ar ne.

Metodo esmė:

• į odą švirkščiamas ekstraktas, pagrįstas Mycobacterium tuberculosis, turintis pagalbinių komponentų;
• po to, kai diagnostinis testas Injekcijos vietoje atsiranda papulė - sustorėjęs odos plotas, atsiranda paraudimas;
• kai kuriems vaikams reakcija silpna, papulės praktiškai nėra arba jos vos pastebimos. Kai kuriais atvejais raudona, patinusi dėmė išauga iki 15–17 mm ir daugiau;
• Praėjus 72 valandoms po tuberkulino tyrimo, gydytojas stebi organizmo reakciją. Gydytojas apžiūri injekcijos vietą, patikrina epidermio storį injekcijos vietoje ir skaidria liniuote matuoja papulės dydį. Jei nėra sutankinimo, paraudusios vietos skersmuo yra svarbus;
• Remdamasis diagnostinio tyrimo rezultatais, jauno paciento kortelėje gydytojas užrašo papulės dydį ir reakcijos pobūdį. Jei normos pažeidžiamos, gydytojas išrašo siuntimą išsitirti į antituberkuliozės dispanserį.

Kodėl reikalingas pavyzdys?

Šalyse, kuriose tuberkuliozė yra nacionalinė problema, tuberkulino testas yra privalomas. Technika leidžia efektyviai kontroliuoti pavojinga infekcija, stebėti ligos plitimo dinamiką.

Pirquet reakcija reikalinga tam tikroms problemoms išspręsti:

• aktyvus pirminės infekuotų pacientų nustatymas;
• tuberkuliozės diagnozė pacientams, kuriems nustatyta Kocho bacila, bet ne matomi ženklai rimta liga;
• diagnozės patvirtinimas dėl įtariamos tuberkuliozės;
• pacientų, užsikrėtusių prieš metus ar daugiau, nustatymas. Pastebėta padidėjusi papulė ir aktyvus paraudimas;
• 6–7 metų vaikų, 14–15 metų paauglių atranka privalomai revakcinacijai nuo pavojinga liga– tuberkuliozė.

Mantoux reakcija: skiepyti ar ne

Daugelis tėvų tuberkulino testą vadina vakcinacija, tačiau iš tikrųjų tai nėra:

• Vakcinacija sukuria imunitetą tam tikram patogenui. Po vakcinacijos vaikas tam tikrą laiką gauna apsaugą. Norint išlaikyti, dažnai reikalinga revakcinacija specifinis imunitetas ilgesniam laikui;
• Mantoux testas yra diagnostinis testas kurių pagalba matoma organizmo reakcija į Mycobacterium tuberculosis lizatą. Kuo aktyvesnis paraudimas, tuo didesnio dydžio papulių, tuo didesnė tikimybė, kad organizme atsiras tuberkuliozės bacila.

Norma ir nukrypimai

Reakcijos pobūdis diagnostinio tyrimo metu:

• neigiamas. Infiltracijos nėra, injekcijos vieta pažymėta tašku iki 1 mm;
• abejotinas. Su šia forma papulė auga nuo 2 iki 4 mm. Antrasis variantas yra tas, kad esant bet kokio dydžio paraudimui, antspaudo nėra;
• teigiamas Mantoux. Injekcijos vieta virsta 5 mm ar didesnio skersmens papule. Apraiškos gali būti silpnai teigiamos - papulė siekia 9 mm, vidutinio intensyvumo - 14 mm, gerai apibrėžta - skersmuo nuo 15 iki 16 mm;
• stipriai išreikštas– šiuo atveju infiltratas siekia 17 mm ar daugiau;
• pavojingas, vezikulinis-nekrozinis. Injekcijos vietoje atsiranda negyvų vietų, šalia atsiranda dukterinių iškritimų ir pustulių, padidėja šalia esantys limfmazgiai.

Kai vaikas siunčiamas tirti į tuberkuliozės kliniką

Neturėtumėte panikuoti, jei turite abejotiną ar lengvą (vidutinio sunkumo) reakciją į tuberkuliną. Vertindami rezultatus gydytojai atsižvelgia į laiką, praėjusį po to paskutinė vakcinacija BCG.

Orientyrai:

• po metų BCG vakcinacija. Galiojančios vertės– nuo ​​5 iki 15 mm. Sukietėjimas, paraudimas yra imuniteto po vakcinacijos apraiškos;
• dvejus metus po vakcinacijos. Infiltratas Mantoux reakcijos metu turi būti mažesnis arba likti tokio paties lygio. Jei papulinė formacija padidėja daugiau nei 5 mm, reikalingas stiprus paraudimas papildoma ekspertizė užkirsti kelią infekcijai Kocho bacila;
• praėjus trejiems penkeriems metams po BCG vakcinos įvedimo. Po šio laikotarpio didžiausias leistinas papulės dydis yra ne didesnis kaip 8 mm, optimaliai iki 5 mm. At geras imunitetas patiria daug vaikų neigiama reakcija: po poros dienų injekcijos vietoje matomas tik taškelis. Patinimo ir paraudimo praktiškai nėra. Jei infiltracija padidės, gydytojas išrašys siuntimą išsitirti į antituberkuliozės dispanserį.

Kokie veiksniai turi įtakos galutiniam rezultatui?

Reakciją į tuberkulino vartojimą dažnai iškreipia šie veiksniai:

• hemodializė;
• tikras imunodeficitas;
• įvairių navikų chemoterapija;
• klaidos atliekant diagnostinį tyrimą;
• žemos kokybės įrankių naudojimas;
• tuberkulino transportavimo/saugojimo parametrų pažeidimas.

Neturėtumėte panikuoti, jei yra teigiama Mantoux reakcija. Gydytojai niekada nediagnozuoja tuberkuliozės remdamiesi tik tuberkulino testu. Norėjosi papildomų tyrimų: skreplių tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, BCG skiepijimo laiko išsiaiškinimas.

Indikacijos

Mantoux testas reikalingas visiems vaikams nuo 1 iki 17 metų. Svarbu atsižvelgti į absoliučias ir santykines kontraindikacijas.

Gydytojai rekomenduoja atlikti tuberkulino tyrimą visiems vaikams, kuriems nėra jokių apribojimų. Pirquet reakcija yra patikimiausias būdas nustatyti organizmo reakciją į tuberkuliozės bacilą. Dėl šios priežasties per šimtą metų vaistas (tuberkulinas) iš esmės nepasikeitė.

Kontraindikacijos

Tuberkulinas yra saugus vaikams: nėra gyvų mikroorganizmų, minimalios dozės, neturi įtakos imunitetui. Nepaisant šio fakto, tyrimas turi apribojimų.

Svarbus punktas! Ar jūsų vaikas neseniai sirgo ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, peršalimo ar kita infekcine liga? Ar grupė ar klasė buvo karantine dėl užkrečiamos ligos? Diagnostinį tyrimą tuberkuliozės sukėlėjams nustatyti leidžiama praėjus mėnesiui po karantino panaikinimo/visiems išnykus. klinikiniai požymiai patologija.

Atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas:

• alerginės reakcijos vaikams, ypač 4–6 metų, kurių imuninė sistema silpna;
• epilepsija;
• infekcinės, somatinės ligos (ūminis pliusas lėtinė forma) su ryškiais klinikiniais simptomais;
• dermatologinės ligos;
• amžius iki 1 metų (iškreiptos reakcijos, netikslus/nepatikimas atsakymas).

Tai sąrašas, kurį turėtų žinoti visi tėvai: Pirquet testo atlikimas netinkamu laiku, esant apribojimams, dažnai duoda neteisingą rezultatą. Tėvai ir jų vaikas yra priversti tam tikrais laiko tarpais lankytis tuberkuliozės klinikoje, atlikti pakartotinius tyrimus, o reakcija iš tikrųjų yra klaidingai teigiama. Pavyzdžiui, ne visi žino, kad alergija + silpnas imunitetas Vaikams dažnai padidėja papulių dydis ant rankos.

Yra puslapis parašyta apie masažą sergant dakriocistitu naujagimiams.

Adresu skaitykite apie Orvirem vartojimo taisykles ir dozavimą vaikams.

Vakcinacijos ir Mantoux: kaip derinti

Tėvai turėtų žinoti tam tikros taisyklės, stebėti, ar gydytojai laikosi intervalo tarp skiepijimo ir tuberkulino tyrimo. Imunitetui atkurti reikia tam tikro laikotarpio, kurio pakanka kovoti su inaktyvuotų ir gyvų vakcinų mikrodozėmis. Intervalai reikalingi, kad būtų pašalinta dviejų dirgiklių tarpusavio įtaka.

Pagrindinės taisyklės:

• Draudžiama atlikti Pirquet testą ir skiepytis. Kai imuninė sistema patiria didelį stresą, dažnai stebimos klaidingai teigiamos reakcijos;
• įvertinus Mantoux reakcijos rezultatus (nesant indikacijų siuntimui į tuberkuliozės kliniką), kitą dieną leidžiama skiepytis;
• Ar laikas planinei vakcinacijai? Po vakcinacijos nuo stabligės, gripo, difterijos naudojant nužudytas vakcinas, intervalas iki kito Pirquet tyrimo yra 4 savaitės ir daugiau;
• Paskiepijus gyvomis vakcinomis (raudonukės, kiaulytės, tymų, OPV), palaukite 6 savaites ar ilgiau ir atlikite tuberkulino testą.

Kaip atliekama diagnozė?

Tuberkuliozės tyrimo atlikimas trunka mažai laiko ir nereikalauja specialaus vaikų ir tėvų pasiruošimo:

• tuberkulinas sušvirkščiamas specialiu švirkštu į tam tikrą vietą – vidurinį dilbio trečdalį, iš vidaus;
• adata įterpiama į odą iki minimalaus gylio;
• dozės tūris intraderminiam vartojimui yra 0,1 ml, tai yra 2 TU (tuberkuliozės vienetai);
• po injekcijos po oda atsiranda gumbas – papulė. Bandymo vieta šiek tiek parausta, sutankinta vieta šiek tiek pakyla virš odos.

Ką galite padaryti po testo ir ko negalite

Vaikas ir tėvai turi laikytis tam tikrų taisyklių:

• Prieš atlikdami tyrimą, neturėtumėte sudrėkinti vietos, kurioje buvo padėtas mėginys. Ar vaikas pamiršo įspėjimą ir netyčia sušlapino ranką? Būtinai apie tai pasakykite gydytojui, ypač jei po incidento dėmė smarkiai padidėjo;
• draudžiama trinti, šukuoti, kasyti infiltratą;
• Nešildykite ir netepkite papulės ir hipereminės (paraudusios) vietos ryškiai žaliu ar vandenilio peroksidu;
• Draudžiama injekcijos vietą uždengti lipniu pleistru ar tvarstyti;
• Svarbu dėvėti drabužius iš natūralių audinių, kurie nedirgina dilbio odos. Po vilnoniu megztiniu būtinai dėvėkite flanelinę, megztą ar medvilninę palaidinę;
• Nespauskite ir dažnai nelieskite papulės ir hiperemijos srities.

Nebijokite Pirquet testo atlikti vaikui: vaistas yra saugus augančiam organizmui. Kasmetiniai tyrimai parodo visą tuberkuliozės bacilos buvimo vaizdą, atspindi dinamiką ir imuninės sistemos stiprumą. Jei nukrypstama nuo normos, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir būtinai atlikite papildomą tyrimą specializuotoje įstaigoje.

Savalaikis apsilankymas antituberkuliozės dispanseryje, siekiant diagnozuoti pavojingą ligą, užkirs kelią sunkios pasekmės. Prisiminti: Lengviau nustatyti ir užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nei gydyti komplikacijas, su kuriomis susiduria pacientai, sergantys pažengusia tuberkulioze.

Daugiau įdomi informacija apie Mantoux vaikui šiame vaizdo įraše:

Panašūs straipsniai