Žmogaus organizmo mikrofloroje gyvena puiki suma bakterijos, mikroorganizmai, virusai. Vienas iš jų vadinamas streptokoku. Apie 60% streptokokų kolonijų gyvena gerklėje, niekaip nepasirodydami. Tačiau dėl sumažėjusio imuniteto streptokokas pradės aktyviai daugintis. Tai sukelia pavojingus uždegiminius procesus nosiaryklėje, odoje, šlapimo sistemos organuose. Laiku pradėtas gydymas apsaugo žmogų nuo rimtų komplikacijų, svarbiausia yra teisingai nustatyti ligos sukėlėją.
Streptokokinės infekcijos priežastys
Iki šiol gydytojai ištyrė 27 streptokoko tipus. Didžiausią pavojų žmonėms kelia hemolizinis streptokokas. Bakterija klesti didelės drėgmės sąlygomis ir žemos temperatūros. Mikroorganizmai skrepliuose ir dulkėse gali išgyventi keletą mėnesių.
Streptokokai miršta veikiant aukštai temperatūrai, saulės šviesai ir dezinfekavimo priemonėms. Streptokokų sukelta infekcija gali būti lengvai išgydoma naudojant tokius vaistus kaip eritromicinas ir penicilinas. Imuniteto streptokokui sukurti beveik neįmanoma, bakterijos tiesiog užkrečia kitą vidaus organą.
Užsikrėtimo būdai patogeninis mikroorganizmas kai kurie:
- ore – pagrindinė infekcijos priežastis; lašai su streptokoku aptaškomi pokalbio metu, kosint, čiaudint;
- maistas - dažniausiai streptokokas nusėda ant pasibaigusio galiojimo pieno produktų, mėsos, Puikus šansas susitikti su salotomis su majonezu, gaminiuose su baltyminiu kremu, sumuštiniuose;
- seksualinis - streptokokas lengvai prasiskverbia per neapsaugotą seksualinį kontaktą; partneris, turintis Urogenitalinės sistemos uždegimą, yra labiau linkęs į infekciją;
- buitinė – blyksniai streptokokinė infekcija dažnai vaikų grupėse, kur bakterijos perduodamos per žaislus, rankšluosčius ir indus;
- nuo mamos iki naujagimio.
Kadangi streptokokas yra dalis normali mikroflora, žmogus gali užsikrėsti pats. Vaikai dažnai užsikrečia paūmėjus tonzilitui, rinitui ar sinusitui. Labai sunku atsikratyti streptokoko, kuris gyvena gydymo įstaigose.
Ligoninėse gyvenančios bakterijos yra atsparesnės antibiotikams, todėl jas sunkiau gydyti.
Dauguma pavojinga išvaizda Streptokokas: piogeninis, sukeliantis daugumą ENT infekcijų.
Sužinokite apie streptokokines odos infekcijas iš programos „Live Healthy“ vaizdo įrašo.
Teisinga infekcijos diagnozė
Diagnozuoti ligos sukėlėją streptokokinės infekcijos atveju daugeliu atvejų sunku. Kartais liga turi aiškių simptomų (skarlatina ar erysipelas) ir nereikalauja papildomo bakteriologinio tyrimo.
Norint kuo greičiau išgydyti, būtina paimti tepinėlį iš infekcijos židinių:
- jei įtariate streptokokinį gerklės skausmą ar faringitą, pašalinkite gleivių daleles iš užpakalinės gerklės ir tonzilių;
- cervicito ar uretrito sukėlėjui nustatyti, paimti standartinį tepinėlį iš makšties ir surinkti gleives iš šlaplės;
- išaiškinti streptodermą ar erysipelą, sugerti pūlius steriliu tamponu arba švelniai nubraukti viršutinis sluoksnis oda chirurginiu skalpeliu, panardintu į specialų aliejaus tirpalą;
- norint nustatyti nefrito kaltininką, būtinas šlapimo tyrimas;
- Skreplių tyrimas leidžia nustatyti bronchito ar pneumonijos priežastį.
Taip pat skaitykite:
Padidėjęs kraujo krešėjimas: simptomai, priežastys ir gydymas
Kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas gali atspėti streptokoko tipą pagal infekcijos vietą. Piogeninis streptokokas, gyvenantis ant gleivinių, in burnos ertmė sumažėjus apsauginei organizmo funkcijai, ji aktyviai dauginasi ir gali plisti į žarnyną, šlapimo ir reprodukcinės sistemos organus. Šio streptokoko inkubacinis laikotarpis yra trumpas: nuo 1 iki 3 dienų.
Viridans nehemolizinis streptokokas gali nusėsti ant širdies ir sukelti bakterinį endokarditą. Šio tipo mikroorganizmams priskiriamos ėduonies sukeliančios bakterijos.
Ideali infekcijos diagnozė turėtų apimti antibiogramą, kad būtų galima nustatyti medžiagą, kuri greičiausiai sunaikins bakteriją. Tačiau jautrumo testas trunka keletą dienų, o per tą laiką infekcija progresuoja. Yra greitųjų testų, kurie trunka 30 minučių, tačiau jų kaina nėra prieinama visiems.
Gydytojai vaistus dažniausiai skiria remdamiesi savo patirtimi, taip pat duomenimis apie jų regione paplitusius streptokokus.
Streptokoko simptomai
Gerklės infekcija
Asmenys, kuriems gresia pavojus jautrūs infekcijai streptokokas, yra žmonių, kurių imunitetas nestabilus arba sumažėjęs. Tai vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios moterys ir žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis.
Intensyvų patogeninių mikroorganizmų kolonijų augimą gerklėje lydi šie simptomai:
- temperatūros rodikliai siekia 39-40;
- atsiranda stiprus gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant;
- gimdos kaklelio padidėjimas;
- liga staiga prasideda kartu stiprus silpnumas kūne;
- tonzilės labai išsipučia, išsikiša iš savo fiziologinių ribų;
- ant tonzilių atsiranda pūlingų balta danga arba voratinklio pavidalu (tonzilitas), arba taškiniu būdu (tonzilitas);
- pacientas jaučia temperatūros pokyčius nuo karščiavimo iki šaltkrėtis;
- yra skausmas atidarant burną;
- pakaušio raumenys tampa neaktyvūs.
Streptokokinė infekcija pavojinga dėl sparčiai progresuojančios ligos eigos. Dėl faringito be gydymo drėgnas kosulys akimirksniu išsigimsta į tracheitą. Jei nesiimama gydymo priemonių, 4 dieną gali išsivystyti komplikacijos vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir limfadenito forma. Po savaitės kyla pavojus susirgti plaučių uždegimu.
Papildomi infekcijos požymiai yra apetito praradimas, pykinimas, galvos skausmas.
Streptokokinė odos infekcija
Antroji mėgstamiausia streptokokų vieta yra oda. Infekcija gali prasiskverbti giliau įkandus vabzdžiui, arba nuo užsikrėtusio asmens per įbrėžimą ar įbrėžimą. Labiausiai žinomos streptokokų sukeltos odos ligos: erškėtuogės, impetigas.
Klasikiniai erysipelų požymiai:
- pažeista odos sritis yra ryškiai raudona;
- yra aiškus skirtumas tarp sveikos ir ligotos odos;
- oda itin skausminga ir skausminga liesti;
- uždegimo vieta patinsta, oda šiek tiek blizga;
- Dažnai stebimas temperatūros padidėjimas.
Dažniau erysipelas pažeidžia kojas, rečiau atsiranda ant rankų ir veido, kartais ant odos susidaro pūslės, kurios vėliau sprogsta ir tampa pluta. Pūlingų pūslelių atsiradimas taip pat siejamas su impetiga, dažniau diagnozuojama prie sinusų ir prie burnos. Impetiga suserga ikimokyklinukai, kurie dažnai lanko vaikų grupes.
Taip pat skaitykite:
Kaip gydyti gardnereliozę moterims ir vyrams?
Šis tipas vadinamas streptoderma. Infekcija nėra lydima karščiavimo ar patinimo, tačiau pūslelės labai niežti, o tai provokuoja įbrėžimus ir toliau plinta pūlingi bėrimai.
Erysipelas, skirtingai nei streptoderma, vaikams randamas itin retai.
Kitos ligos
Be gerklės ir odos gleivinės, streptokokas gali daugintis ir kituose organuose.
Streptokokinė infekcija sukelia įvairias ligas
Aktyvus bakterijų kolonijų padidėjimas sukelia kitų tipų streptokokines infekcijas:
- osteomielitas - kaulinės medžiagos mirtis vienoje iš skeleto dalių, dėl to pažeista vieta pūliuoja ir turinys išsilieja;
- reumatas – streptokokai ardo struktūrą jungiamasis audinys V įvairių organų: sąnariai, smulkūs smegenų kraujagyslės, inkstai, pleuros, kepenys, širdies membranos;
- furunkuliozė - pūlingas uždegimas plaukų folikulai, esantys prakaito ir riebalinėse liaukose; po proveržio, absceso randai;
- sepsis - pūlingas susidarymas vidaus organuose (plaučiuose, kepenyse, smegenyse, inkstuose), dažnai sukelia mirtį dėl apsinuodijimo krauju po absceso lūžių;
- glomerulonefritas - inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas dėl inkstų glomerulų uždegimo.
Ant moters dubens vidaus organų streptokokas sudaro uždegiminį odos sluoksnį, kuris virsta naviku.
Infekcijos požymiai panašūs į gonorėjos: skausmingas šlapinimasis, geltonos išskyros su krauju, stiprus skausmas apatinėje stuburo dalyje.
Ankstyva ligos diagnozė leis greitai atsikratyti streptokoko ir jo komplikacijų.
Vaikų infekcijų gydymas
Streptokokinė infekcija gydoma tik antibiotikais. Bakterija dažnai tampa vaikų gerklės skausmo, faringito, laringito, skarlatina kaltininke. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir stadijos.
Antibiotikų kursas paprastai yra nuo 5 iki 10 dienų.
Naudojamas su plačiu veiksmų spektru:
- Cefaleksas, Cefazolinas, Cefaleksinas;
- Amoxiclav, Flemoklav arba Flemoxin, Panclave;
- Azitromicinas (Summamed, Azimed), Eritromicinas).
Atsigavimo greičiui įtakos turi pūlingų apnašų kiekis gerklose. Paprastai pakilusi temperatūra trunka tol, kol tonzilės pasidengia pustulėmis. Norėdami jų atsikratyti, gerklei drėkinti naudokite vietines priemones: Ingalipt, Kameton, Angilex, Orasept, Tantum Verde, Hexoral. Tačiau jaunesniems nei 3 metų purškalus naudoti draudžiama dėl gerklų spazmo pavojaus.
Vaikų streptodermijai gydyti naudojami fukorcino ir rezorcinolio tirpalai. Jie kelis kartus per dieną nuvalo paveiktas vietas. Rekomenduojamas niežuliui malšinti antihistamininiai vaistai. Kartais skiriami imunostimuliuojantys vaistai, skatinantys paties organizmo apsaugą.
Jei laiku pradėsite tinkamą gydymą pagal gydytojo rekomendacijas, vaikas pasveiks iki 5-osios antibiotikų kurso dienos.
Kaip išgydyti streptokoką ant odos suaugusiems?
Tačiau suaugusieji dažnai turi galvoti, kaip gydyti streptokokinę infekciją ant odos. Vienintelis būdas sustabdyti streptokokų plitimą yra antibakteriniai vaistai. Bakterijos greitai miršta veikiamos penicilinų: ampicilino, fenoksimetilpenicilino, benzilpenicilino.
Visapusiškas antibiotikų ir vietinių preparatų vartojimas pagreitina gijimo procesą.
Streptococcus yra gramteigiama anaerobinė bakterija. Jie skiriasi mikroskopiniais 2 mikronų dydžiais. Bakterijos kaupiasi poromis arba grandinėmis. Dauguma streptokokų atstovų yra nejudrūs. Tarp jų yra daugelio ligų, susijusių su žarnyno, skrandžio, kvėpavimo ir urogenitalinių takų sutrikimais, sukėlėjai.
Streptokokas yra bakterija, kuriai būdinga sferinė forma. Tai yra normalios kūno mikrofloros dalis. Dėl tam tikrų veiksnių jis tampa pavojingas žmonėms. Neigiama įtakaŽmonės su silpna imunine sistema yra jautrūs.
Apie 60% streptokokų randama žmogaus gerklėje. Jie patenka į kūną kartu su maistu.
Priklausomai nuo bakterijos tipo, pažeidimas fiksuojamas kvėpavimo sistemos, skrandžio, burnos, lytinių organų ir odos gleivinėse.
Streptokokas
Streptokokinės infekcijos simptomai atsiranda, kai mikroorganizmai įgyti patogeninių savybių. Jie prasiskverbia į kraują ir sukelia sunkias ligas. Ligai progresuojant žmogus laikomas pavojingu aplinkiniams.
Ekspertai nustato du pagrindinius užsikrėtimo streptokoku būdus: autoinfekcija ir infekcija iš išorinės aplinkos.
Pirmoje grupėje infekcija atsiranda taikant standartines procedūras. Tai gali nutikti danties šalinimo, tonzilių šalinimo, šlapimo pūslės kateterizavimo ar spuogelių išspaudimo metu. Kadangi žmogaus organizme yra tam tikras bakterijų kiekis, o kai pažeidžiamas vietinis imunitetas, bakterijos išsigimsta į patogeninius mikroorganizmus.
Infekcija iš išorinės aplinkos atsiranda nuo kitų žmonių. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas. IN pastarasis atvejis, streptokoko simptomų organizme nėra.
Patogeninių mikroorganizmų perdavimo mechanizmas:
- desantinis;
- buitiniai;
- seksualinis;
- maistas;
- nuo mamos vaikui.
Pagrindinis infekcijos kelias yra ore. Bakterijos patenka į išorinę aplinką kosint, čiaudint ar kalbant. Mikroorganizmai išsiskiria kartu su seilių lašeliais. Kontaktas su potencialiu pacientu sukelia sveiko žmogaus infekciją.
Buitinis būdas. Užsikrečiama per seiles, kurios lieka ant asmeninių daiktų, indų arba nusėda dulkėse. Pagrindinis mikroorganizmo bruožas yra gebėjimas išlaikyti savo gyvybinę veiklą žemoje ir aukštoje temperatūroje. Todėl norint pašalinti bakterijas, nepakanka reguliaraus valymo.
Urogenitalinis streptokokas perduodamas per seksualinis kontaktas. Maisto infekcijos kelias susiję su produktų, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti, vartojimu.
Nuo mamos iki vaiko infekcija perduodama nėštumo metu. Šis reiškinys pasireiškia 15-35% atvejų.
Kaip nustatyti streptokokų buvimą
Gerklės skausmas yra vienas iš streptokokų buvimo organizme simptomų
Jei streptokokas pateko į organizmą, suaugusiųjų simptomai priklauso nuo būklės apsaugines funkcijas kūnas.
Ekspertai išskiria bendrų klinikinių apraiškų sąrašą:
Viridan streptococcus nuotrauka, kuri gali sukelti toliau aprašytus simptomus:
Streptokoko nuotrauka
Namai išskirtinis bruožas viridans tipo streptokokai yra patekimas į sisteminę kraujotaką per nedidelius burnos gleivinės pažeidimus. Bakterijų galima aptikti esant kepenų ir smegenų abscesams, sinusitui ir mišriai mikroflorai.
Rizikos grupė apima praeinančius žmones prevencinė terapija vartojant trimetoprimą. Vystymosi rizika nemalonūs simptomai išlieka su gleivinių pažeidimu ir gilia neutropenija.
Viridans streptococcus yra atsparus penicilinams, o tai apsunkina jo naikinimo procesą. Tai gali sukelti meningito vystymąsi. Šis reiškinys būdingas kiaulininkyste užsiimančių žmonių.
Viridans streptococcus simptomai Sekantis:
Galima diagnozuoti šio tipo bakterijų buvimą organizme tik atliekant specialius laboratorinius tyrimus. Patvirtinus diagnozę, specialistas paskiria visapusišką gydymą.
Nesugebėjimas paveikti bakterijos pablogina situaciją ir į procesą įtraukiami kiti organizmo organai ir sistemos.
Streptokokas yra mikroorganizmas, galintis sukelti jo vystymąsi sunkios pasekmės. Tai neigiamai veikia beveik visus kūno organus ir sistemas. Bakterija tvirtai įsikuria urogenitalinėje ir Kvėpavimo sistema, Virškinimo traktas. Savalaikis gydymas išvengs rimtų pasekmių ir pašalinti patogeninius mikroorganizmus.
Susisiekus su
Streptokokai– bakterijos yra sferinės formos, išsidėsčiusios grandinių pavidalu. Jie yra mikrofloros dalis, tačiau gali sukelti sunkias infekcines ligas žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Streptokokai nesudaro sporų, todėl aplinkoje yra gana nestabilūs. Jie miršta veikiami saulės spindulių, dezinfekavimo priemonių ir antibiotikų.
Streptokokai yra normalios žmogaus mikrofloros dalis ir sudaro 30–60 % ryklėje esančių bakterijų. Į organizmą jie patenka su maistu ir minta maisto likučiais bei nuluptu epiteliu. Skirtingi tipai Streptokokai gyvena įvairiose kūno vietose: burnos ertmėje, virškinamajame trakte, kvėpavimo takų ir lytinių organų gleivinėje, odoje.
Sumažėjus apsauginėms organizmo savybėms, streptokokai, kurie yra mikrofloros dalis, pradeda aktyviai daugintis ir įgyti patogeninių savybių. Bakterijos ar jų toksinai patenka į kraują ir sukelia sunkias ligas – streptokokines infekcijas. Ligos laikotarpiu žmogus tampa pavojingas aplinkiniams, nes gamina daug patogeninių streptokokų.
Vidutinio klimato šalyse streptokokų sukeltos ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų grupių. Šaltuoju metų laiku sergamumas siekia 10-15 atvejų 100 žmonių.
Tyrimo istorija. Streptokokai buvo tiriami daugiau nei 150 metų nuo jų atradimo 1874 m. Mokslininkai sukūrė keletą klasifikacijų, kad susistemintų didžiulį šių bakterijų rūšių skaičių. Streptokokų ląstelės sienelėje gali būti įvairių baltymų ir specifinių polisacharidų. Remiantis tuo, skirstomi 27 streptokokų tipai. Jie skiriasi savo „gyvenamąja vieta“, savybėmis ir galimybe sukelti ligas. Kiekviena grupė pažymėta lotyniškos abėcėlės raide. Pavyzdžiui, A grupės streptokokas yra labiausiai paplitęs, o B grupės streptokokas gali sukelti naujagimių plaučių uždegimą ir sepsį.
Priklausomai nuo gebėjimo sunaikinti (hemolizuoti) raudonuosius kraujo kūnelius, jie skirstomi į 3 grupes:
- Alfa hemolizinė – dalinė raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė
- Beta hemolizinis: visiška hemolizė. Patogeniškiausias (patogeninis).
- Gama hemolizinis: nehemolizinis streptokokas.
Kas yra streptokokas?
Streptokokai turėti sferinė forma, dydis 0,5-1 mikronas. Genetinė informacija yra branduolyje DNR molekulės pavidalu. Šios bakterijos dauginasi dalijantis į dvi dalis. Susidariusios ląstelės neišsisklaido, o išsidėsto poromis arba grandinėmis.Streptokokų savybės:
- Jie gerai nusidažo anilino dažais, todėl priskiriami gramteigiamų bakterijų grupei.
- nesukelkite ginčo
- suformuoti kapsulę
- nejudėdamas
- stabilumas išorinėje aplinkoje:
- dulkėse, išdžiūvę skrepliai ir pūliai gali išlikti mėnesius. Kartu sumažėja jų patogeniškumas – jie negali sukelti sunkių ligos formų.
- gerai toleruoja užšalimą
- kaitinant iki 56 laipsnių, jie žūva per pusvalandį
- dezinfekciniai tirpalai lėšos sunaikinamos per 15 minučių
- Fakultatyviniai anaerobai – gali egzistuoti su oru arba be jo. Dėl šios savybės streptokokai kolonizuoja odą ir gali cirkuliuoti kraujyje.
- Hemolizinai(streptolizinai)
- Hemolizinas O – ardo raudonuosius kraujo kūnelius, toksiškai veikia širdies ląsteles, slopina imuninę sistemą, slopindamas leukocitus.
- Hemolizinas S – naikina raudonuosius kraujo kūnelius ir turi toksinį poveikį kūno ląstelėms. Skirtingai nuo hemolizino O, jis yra silpnas antigenas ir neskatina antikūnų gamybos.
- Leukocidinas– veikia leukocitus (neutrofilus ir makrofagus). Išjungia fagocitozę – imuninių ląstelių bakterijų virškinimo procesą. Jis sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą žarnyno ląstelėse, sukelia stafilokokinį viduriavimą.
- Nekrotoksinas– sukelia ląstelių nekrozę (mirtį), kuri prisideda prie pūlingo audinių tirpimo ir abscesų susidarymo.
- Mirtinas toksinas– sukelia mirtį suleidus į veną.
- Eritrogeninis toksinas- specifinis toksinas, išsiskiriantis skarlatina. Sukelia raudoną bėrimą. Slopina imuninę sistemą, naikina trombocitus, dirgina organizmą, slopina imuninę sistemą, sukelia temperatūros padidėjimą.
- Hialuronidazė– ardo jungiamojo audinio ląstelių membranas. Padidėja membranos pralaidumas, o tai prisideda prie uždegimo plitimo.
- Streptokinazė(fibrinolizinas) – naikina fibriną, kuris riboja uždegimo židinį. Tai prisideda prie proceso plitimo ir flegmonų susidarymo.
- Kapsulė, turintis hilaurono rūgšties – apsaugo bakterijas nuo fagocitų ir skatina jų dauginimąsi.
- Baltymai M(kapsulės komponentas), todėl fagocitozė neįmanoma. Baltymas adsorbuoja fibriną ir fibrinogeną (jungiamojo audinio pagrindą) savo paviršiuje. Tai sukelia antikūnų, įskaitant jungiamojo audinio baltymus, susidarymą. Taigi tai provokuoja autoimuninių reakcijų vystymąsi. Praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo streptokoku, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie jungiamąjį audinį painioja su baltymu M. Tai yra autoimuninių ligų: reumatoidinio artrito, vaskulito, glomerulonefrito vystymosi mechanizmas.
| Grupė | Kur tai gyvena? | Kokias ligas tai sukelia? |
| A | Gerklė ir oda | Dauguma streptokokinių infekcijų. Pūlingi-septiniai procesai. Toksiškas poveikis širdžiai |
| IN | Nosiaryklės, makšties, virškinimo trakto | Urogenitalinės infekcijos, pogimdyminės infekcijos, naujagimių pneumonija ir sepsis, streptokokinė pneumonija po ARVI |
| SU | Viršutinė Kvėpavimo takai | Laringitas, tracheitas, bronchitas |
| D | Žarnos | Ūminės toksinės infekcijos (žarnyno pažeidimai), žaizdų supūliavimas ir nudegimai, sepsis |
| H | Ryklės | Endokarditas |
Užsikrėtimo streptokoku būdas
Yra du būdai užsikrėsti streptokoku.
Pavojingiausi yra žmonės, kurių infekcijos židiniai yra viršutiniuose kvėpavimo takuose: gerklės skausmas, skarlatina. Perdavimo mechanizmai:
- Oro lašelis– pagrindinis užsikrėtimo streptokoku kelias. Bakterijos į išorinę aplinką patenka su seilių lašeliais aerozolio pavidalu. Tai atsitinka kosint, čiaudint, kalbant. Lašeliai lieka pakibę ore. Sveikas žmogus įkvepia ir užsikrečia.
- Buitinė– užkrėstų seilių lašai išdžiūsta ir nusėda ant daiktų (rankšluosčių, asmeninių daiktų) arba nusėda namų dulkėse. Esant šaltai oro temperatūrai ir didelei drėgmei, streptokokai išlieka gyvybingi ilgą laiką. Infekcija gali atsirasti per nešvarios rankos.
- Seksualinis. Urogenitalinio trakto streptokokinėmis infekcijomis užsikrečiama lytinių santykių metu.
- Maistas(mitybos) infekcijos kelias. Produktai užsikrečia streptokoku ruošiant ir parduodant. Pavojingiausi produktai yra termiškai neapdorojami: pieno produktai, kompotai, sviestas, produktai su grietinėle, salotos, sumuštiniai. Jie sukelia streptokokinių gerklės ligų ir faringito protrūkius.
- Nuo mamos iki vaiko. Vaikas užsikrečia nuo motinos per užterštus vaisiaus vandenis arba per gimdymo kanalą. B grupės streptokokas nustatomas 10-35% moterų. Gimdymo metu užsikrečia 0,3% kūdikių. Dėl infekcijos naujagimiui gali išsivystyti sepsis arba plaučių uždegimas. Jungtinėse Amerikos Valstijose nėščioms moterims atliekama makšties mikrofloros analizė 36 nėštumo savaitę. Jei aptinkama bakterijų, skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Mūsų šalyje tepinėlis streptokoko nustatymui nėščiosioms nėra privalomas tyrimas.
Kokias ligas sukelia streptokokas?
| Liga | Atsiradimo mechanizmas | Ligos sunkumas | |
| Ūminis tonzilitas (tonzilitas) | Ūminis streptokokų sukeltas ryklės žiedo tonzilių uždegimas. Sumažėjus vietiniam imunitetui, streptokokai greitai dauginasi, o tai sukelia katarinį, lakūninį, folikulinį ar nekrozinį uždegimą. Bakterijų toksinai absorbuojami į kraują ir sukelia karščiavimą, silpnumą ir kūno skausmus. | Priklausomai nuo jautrumo ir imuniteto, liga gali pasireikšti lengva forma(temperatūra normali, šiek tiek skauda gerklę). Susilpnėjusiems pacientams išsivysto sunki nekrozinė forma (aukšta temperatūra, sunkus apsinuodijimas, tonzilių nekrozė). | Otitas yra vidurinės ausies uždegimas. Limfadenitas yra limfmazgių uždegimas. Peritonzilinis abscesas yra ūmus uždegimas audinyje šalia tonzilių. Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų uždegimas. Sąnarių reumatas yra sąnarių pažeidimas. Reumatinis karditas yra širdies gleivinės uždegimas. |
| Faringitas | Užpakalinės ryklės sienelės, užpakalinių gomurinių lankų, uvulos, limfinių folikulų gleivinės uždegimas. Liga išsivysto patogeniniam streptokokui patekus arba atsiradus oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimui, sumažėjus imunitetui. Uždegimas yra nusileidžiančio pobūdžio – bakterijos nusileidžia į trachėją ir bronchus. | Gerklės skausmas, gerklės skausmas ryjant, kosulys, šiek tiek pakilusi temperatūra. Bendra būklė patenkinama. | Peritonzilinis abscesas - audinių supūliavimas šalia tonzilių. Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas. Tracheitas yra trachėjos gleivinės uždegimas. |
| skarlatina | Ūminė infekcija, kurią sukelia beta hemolizinis streptokokas. Streptokokas prasiskverbia į ryklės gleivinę. Daugeliu atvejų ryklėje susidaro židinys, kuriame dauginasi bakterijos ir į kraują išskiria eritrogeninį toksiną. Tai sukelia būdingą bėrimą, sunkią intoksikaciją ir aukštą karščiavimą. Jei žmogus turi imunitetą nuo streptokokinio toksino, tada infekcija sukels ne skarlatina, o gerklės skausmą. | Suaugusiesiems gali būti ištrintos formos su nedideliu apsinuodijimu ir blyškiu bėrimu. Vaikams liga pasireiškia esant dideliam karščiavimui ir sunkiam apsinuodijimui. Retai pasitaiko sunki forma: toksinas sukelia šoko reakciją, kurią lydi širdies pažeidimas. | Limfmazgių uždegimas. Otitas yra vidurinės ausies uždegimas. Autoimuninės komplikacijos: endo- arba miokarditas – širdies membranų pažeidimas; Nefritas - inkstų uždegimas; Artritas yra sąnarių uždegimas. |
| Periodontitas | Dantį supančių periodonto audinių uždegimas. Streptokokai dažnai gyvena dantenų kišenėse. Sumažėjus vietinėms apsauginėms savybėms (nepakankama higiena, dažnos ligos) aktyviai dauginasi bakterijos, sukeldamos dantenų uždegimus ir periodonto ligas. | Lengvos formos pasireiškia dantenų patinimu ir kraujavimu. Sunkūs periodontito atvejai – pūlingi dantį supančių audinių uždegimai. | Dantų praradimas. Kaulų atrofija – destrukcija kaulinis audinysžandikauliai. Periodonto abscesas yra židininis dantenų audinio pūlinys. |
| Otitas | Vidurinės ausies uždegimas Kai čiaudite ar pučiate nosį, streptokokai iš nosies per Eustachijaus vamzdelį patenka į vidurinę ausį. Bakterijos dauginasi būgninės ertmės ir klausos vamzdelio audiniuose. Apraiškos: aštrus šaudantis skausmas ausyje ir pūlingos išskyros iš ausies kanalas. Išorinis otitas– streptokokai patenka iš aplinkos. Jie prasiskverbia nedidelė žala odos arba plaukų folikulas ausies kanalas. | Vidurinės ausies uždegimą lydi stiprus skausmas, dažnai karščiavimas ir klausos pablogėjimas. | Lėtinis otitas - lėtinis uždegimas vidurinė ausis. Ausies būgnelio plyšimas. Klausos praradimas. Labirintitas – uždegimas vidinė ausis. Smegenų abscesas yra židininis pūlių susikaupimas smegenyse. |
| Erysipelas | Streptokokas patenka į organizmą per odos ir gleivinių pažeidimus. Jis gali būti įvestas iš esamų uždegimo židinių. Limfiniuose kapiliaruose dauginasi bakterijos. Iš infekcijos šaltinio bakterijos išskiria toksinus, kurie nuodija nervų sistemą. Jie sukelia intoksikaciją: silpnumą, šaltkrėtį, galvos skausmą, kūno skausmus, apatiją. Liga visada prasideda ūmiai. Streptokokų dauginimosi vietoje atsiranda alerginė reakcija į toksiną ir bakterijų fermentus. Pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, susidaro mikrotrombai, sutrinka limfos nutekėjimas iš pažeistos vietos – atsiranda patinimas. Streptokokų (jo antigenų) ląstelės sienelės dalys yra panašios į odos antigenus. Todėl ligos metu imuninės ląstelės atakuoja odą. Apraiškos: uždegimo vieta turi aiškias ribas ir pakyla virš sveikos odos, ji yra patinusi ir ryškiai raudona. Po kelių dienų ant jo paviršiaus atsiranda burbuliukai, užpildyti skysčiu. | Ligos sunkumas priklauso nuo individualaus asmens polinkio. Sunkios erysipelos formos stebimos žmonėms, turintiems genetinį polinkį į ligą, ir tiems, kurie anksčiau buvo susidūrę su sukėlėju (A grupės streptokoku) ir organizme jam išsivystė alergenai. Esant sunkioms formoms, susidaro didelės pūslelės su kruvinu turiniu. Vaikai serga retai ir lengvai. | Flegmona yra difuzinis pūlingas uždegimas be aiškių ribų. Nekrozės židiniai – ląstelių mirtis. Pūlinys yra pūlingas audinių tirpimas, kurį riboja uždegiminė membrana. Opos yra gilūs odos defektai. Limfostazė, dramblialigė – limfinis audinių patinimas, sukeltas sutrikusio limfos nutekėjimo. |
| Streptoderma | Streptokokas prasiskverbia į nedidelius odos pažeidimus. Jis dauginasi, pažeisdamas aplinkines ląsteles. Dėl gebėjimo ištirpinti fibrino kapsules, kurios riboja uždegimą. Pažeidimai siekia dešimtis centimetrų skersmens. Apraiškos: apvalios rausvos dėmės su nelygiais kraštais. Po kelių dienų dėmės pasidengia pūlingomis pūslelėmis. Jas atidarius, lieka pūlingų pleiskanojančių apnašų. | Streptokokinė impetigo yra labiau paviršutiniška lengva forma. Pūslelės greitai atsidaro ir sugijusios nepalieka randų. Bendra būklė nepasikeitė. Vulgarinė ektima yra gilesnė forma, kai pažeidžiamas papiliarinis sluoksnis. Gali lydėti temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių, padidėję limfmazgiai. | Septicemija yra streptokokų plitimas į kraują. Streptokokinis glomerulonefritas – inkstų pažeidimas. Randai yra tankūs jungiamojo audinio dariniai ant odos. Guttate psoriazė yra neuždegiminė, pleiskanojančios dėmės ant odos. |
| Bronchitas | Streptokokai vystosi ant didelių ir mažų bronchų gleivinės, sukelia uždegimą ir padidina gleivių išsiskyrimą. Apraiškos: kosulys, dusulys, karščiavimas, bendras apsinuodijimas. | Ligos sunkumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Suaugusiesiems bronchitas gali pasireikšti šiek tiek pakilus temperatūrai. Vaikams ir nusilpusiems pacientams dažnai išsivysto užsitęsusios (iki 3 savaičių) sunkios formos su aukšta temperatūra ir nuolatiniu kosuliu. | Plaučių uždegimas – bronchopneumonija. Astminis bronchitas– bronchų lygiųjų raumenų spazmas ir kvėpavimo takų gleivinės patinimas. Lėtinis bronchitas. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga – tai liga, kuri sutrikdo oro judėjimą plaučiuose. |
| Plaučių uždegimas | Streptokokai gali prasiskverbti į plaučių audinį per bronchus arba būti pernešami per kraują ar limfą iš kitų židinių. Uždegimas prasideda plaučių alveolėse, kurios greitai plinta plonomis sienelėmis į aplinkines sritis. Plaučiuose susidaro uždegiminis skystis, dėl kurio sutrinka dujų apykaita ir organizmas patiria deguonies trūkumą. Apraiškos: dusulys, karščiavimas, silpnumas, stiprus kosulys. | Vaikai iki vienerių metų sunkiai serga streptokokine pneumonija. Sunkios formos pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi ir jei ligą sukelia antibiotikams nejautrus streptokokas. | Pneumosklerozė yra jungiamojo audinio plitimas plaučiuose. Plaučių audinio atrofija – tai ertmės susidarymas plaučiuose. Pleuritas yra pleuros uždegimas. Plaučių abscesas yra pūliais užpildyta ertmė plaučiuose. Sepsis yra streptokokų ir jų toksinų patekimas į kraują. |
| Limfadenitas | Streptokokai su limfotaka patenka į limfmazgius iš pirminio židinio (furunkulo, pūlinga žaizda, kariesas). Limfmazgiuose atsiranda pūlingas uždegimas. Apraiškos: padidėję ir skausmingi limfmazgiai, pakitusi oda virš jo, karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas. | Būklės sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape atsiranda nedidelis skausmas. Laikui bėgant bakterijų skaičius didėja. Limfmazgio kapsulėje kaupiasi pūliai, pablogėja bendra būklė. | Nekrotizuojantis limfadenitas yra pūlingas limfmazgių uždegimas. Adenoflegmona yra pūlingas audinių, esančių aplink limfmazgius, uždegimas. Limfedema yra limfos patinimas. |
| Meningitas | Pūlingas smegenų dangalų uždegimas. Jis išsivysto streptokokui patekus iš nosiaryklės ar kitų uždegimo židinių (pneumonija, otitas, flegmona). Sumažėjęs imunitetas leidžia bakterijoms prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Tarp smegenų dangalų mažai imuninės ląstelės(fagocitai). Niekas nesustabdo streptokoko augimo, jis greitai dauginasi švelnus apvalkalas smegenys Kylantis intrakranijinis spaudimas, išsivysto smegenų edema, apsinuodija toksinai nervų ląstelės. Pasireiškimai: stiprus galvos skausmas, aukšta temperatūra, pasikartojantis vėmimas, kliedesys, sutrikusi sąmonė, padidėjęs raumenų tonusas, specifiniai meninginiai simptomai iš nervų sistemos. | Dažniausiai serga vaikai iki 5 metų. Liga gali pasireikšti lengvomis, vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis. Lengvais atvejais (žmonėms su stipria imunine sistema) streptokokinis meningitas pasireiškiantis intoksikacija ir vidutinio sunkumo galvos skausmais. Kitais atvejais visi simptomai yra ryškūs. Sunkios formos išsivysto pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs arba pašalinta blužnis. | Septinis šokas yra sunkus pokytis, kurį sukelia streptokokų buvimas kraujyje. Smegenų edema yra skysčių kaupimasis smegenų ląstelėse. Antinksčių nepakankamumas – tai hormonų gamybos sumažėjimas antinksčių žievėje. Septinis panoftalmitas yra pūlingas akies obuolio audinių uždegimas. |
| Endokarditas | Streptokokai į kraują patenka odontologinių procedūrų, danties šalinimo, šlapimo pūslės kateterizavimo metu. Bakterijos išlieka ant širdies vožtuvų ir sukelia vidinio pamušalo uždegimą. Dėl bakterijų vystymosi sustorėja vožtuvo sklendės. Jie praranda elastingumą ir lūžta. Tokiu atveju sutrinka kraujotaka širdyje. Pasireiškimai: šaltkrėtis, karščiavimas, gausus prakaitavimas, blyškumas, nedideli kraujavimai odoje. | Sunki liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. | Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų uždegimas. Plaučių arterijos embolija (blokavimas). Insultas yra smegenis aprūpinančios arterijos užsikimšimas. Vice širdies vožtuvas- kraujotakos sutrikimas širdies viduje. |
| Kariesas | Burnos ertmėje gyvenantys streptokokai fermentuoja angliavandenius, kurie po valgio lieka dantų tarpeliuose. Dėl to susidaro pieno rūgštis, kuri ardo emalį ir demineralizuoja dantis. Tai veda prie karieso atsiradimo. | Bendra būklė nėra sutrikusi. | Kariesas yra kietų danties audinių sunaikinimas. Pulpitas yra danties pulpos uždegimas. Dantų praradimas. |
| Minkštųjų audinių abscesas | Pūlinys yra ertmė, užpildyta pūlingu turiniu. Streptokokai gali patekti per plauko folikulą, pažeisti odą ar kanalą po injekcijos. Uždegimo vietoje bakterijos dauginasi - tai lydi audinių prisotinimas uždegiminiu skysčiu. Leukocitai migruoja į uždegimo vietą. Veikiamas jų fermentų, audinys tirpsta. Toksinai ir skilimo produktai prasiskverbia pro kapsulę ir patenka į kraują, sukeldami intoksikaciją. Apraiškos: skausminga, įtempta vieta raumenyse arba poodinis audinys, po kelių dienų pūliai ištirpsta. Bendra būklė pablogėja: karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas, galvos skausmas. | Būklės sunkumas priklauso nuo absceso vietos ir jo dydžio. | Sepsis. Pūlių išplitimas po visą poodinį audinį. Ilgalaikė negyjanti fistulė (kanalas, jungiantis uždegiminę ertmę su aplinka). Pūlinio proveržis į ertmę (sąnarinę, pilvo, pleuros). |
| Urogenitalinio trakto uždegimas (uretritas, cervicitas ir cervikovaginitas) | Lytinių organų gleivinės uždegimas, sukeltas streptokokų plitimo. Šios bakterijos nedideliais kiekiais randama 10-30% moterų makšties mikrofloroje. Tačiau sumažėjus imunitetui, atsiranda disbiozė. Streptokokai pradeda greitai daugintis ir sukelti uždegimą. Apraiškos: niežulys, pūlingos išskyros, skausmingas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje, karščiavimas. | Palyginti lengva nešiotis. | Gimdos kaklelio erozija yra stulpelio epitelio vieta gimdos kaklelio makšties dalyje. Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas. Polipai yra nenormalus lytinių organų gleivinės augimas. |
| Sepsis | Uždegiminis procesas visame kūne. Jam būdingas prasiskverbimas į kraują ir audinius didelis kiekis streptokokai ir jų toksinai. Taip atsitinka, kai imuninė sistema nusilpusi ir negali lokalizuoti infekcijos viename židinyje. Apraiškos: aukšta temperatūra, dažnas kvėpavimas ir širdies plakimas, daugybinių opų susidarymas vidaus organuose. | Pacientų būklė sunki | Septinis šokas - staigus nuosmukis kraujo spaudimas sukelia streptokokų aktyvumas kraujyje. |
| Streptokokų sukeltos ligos | |||
| Reumatas (Ūminis reumatinis karštligė) | Reumatas laikomas vėlyvąja tonzilito ar faringito komplikacija. Streptokokas toksiškai veikia širdies ląsteles, ardo jungiamojo audinio skaidulas ir sukelia uždegimą. Organizmas gamina antikūnus kovai su beta hemoliziniu streptokoku A. Kadangi jis turi panašių savybių kaip jungiamasis audinys ir miokardas, imuninė sistema atakuoja savo audinius. Dėl to padidėja uždegimas. Apraiškos: dusulys, širdies plakimas, ūžesiai ir širdies veiklos sutrikimai, prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra. Iš sąnarių: stiprus skausmas simetriškuose dideliuose ir vidutiniuose sąnariuose (kelio, čiurnos). Atsiranda odos patinimas ir paraudimas, labai apriboti judesiai sąnaryje. Galimas švokštimas, pilvo skausmas, nervų sistemos pažeidimas (nuovargis, dirglumas, atminties sutrikimas). | Būklės sunkumas priklauso nuo širdies pažeidimo laipsnio. Būklė priklauso nuo reumatinio proceso aktyvumo. Esant stipriai imuninei reakcijai, atsiranda daug simptomų, ir visi jie yra ryškūs. Kai kuriems žmonėms ligos požymiai išnyksta. | Vožtuvų širdies ydos – vožtuvo sustorėjimas ir vėlesnis pažeidimas. Prieširdžių virpėjimas yra pagreitėjęs, nereguliarus širdies plakimas, keliantis pavojų gyvybei. Kraujotakos nepakankamumas – tai kraujotakos sutrikimas, kai organai negali atlikti savo funkcijų. |
| Reumatoidinis artritas | Sisteminė jungiamojo audinio liga, kuri pirmiausia pažeidžia smulkius sąnarius. Streptokokas sukelia imuninės sistemos sutrikimus. Tokiu atveju susidaro specialūs imuniniai kompleksai, kurie nusėda pažeistuose sąnariuose. Jie sutrikdo sąnarinių paviršių slydimą ir mažina judrumą. Apraiškos: skausmas ir patinimas, sąnario sinovinės membranos sustorėjimas dėl ląstelių proliferacijos. Uždegusios ląstelės išskiria fermentus, kurie tirpdo kremzlę ir kaulinį audinį. Sąnariai deformuojasi. Judesiai yra suvaržyti, ypač ryte. | Ligos sunkumas priklauso nuo ligos stadijos, organizmo jautrumo ir paveldimo polinkio. | Infekcinės komplikacijos – pūlių susikaupimas sąnario kapsulėje. Inkstų nepakankamumas yra inkstų veiklos sutrikimas. |
| Sisteminis vaskulitas | Sisteminė liga, pažeidžianti kraujagyslių sieneles. Streptococcus sukelia antikūnų gamybą, kurie dėl nežinomų priežasčių atakuoja kraujagyslių sieneles. Tai veda prie kraujagyslių sienelės proliferacijos. Tokiu atveju susiaurėja kraujagyslės spindis, sutrinka organų kraujotaka, žūva jų ląstelės. Apraiškos: jautrumo praradimas paveiktose vietose, svorio kritimas, vėmimas, raumenų skausmas, odos bėrimas, pūlingos-kraujingos išskyros iš nosies, dusulys, krūtinės skausmas, nervų sistemos pokyčiai. | Sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio ir nuo to, kurį organą paveikė kraujotakos sutrikimas. Kai susiaurėja smegenų kraujagyslės, ištinka insultas, galintis turėti mirtinų pasekmių. | Insultas yra sutrikimas smegenų kraujotaka. Plaučių kraujavimai. Pilvo abscesai. Polineuropatija yra daugybinis suglebęs paralyžius, kurį sukelia periferinių nervų pažeidimas. |
| Glomerulonefritas | Inkstų liga, kai glomerulų (glomerulų) uždegimą sukelia imuninių ląstelių ataka ir imuninių kompleksų nusėdimas. Palaipsniui inkstų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Sutrinka inkstų išskyrimo funkcija. Apraiškos: padidėjęs kraujospūdis, patinimas, apatinės nugaros dalies skausmas. Šlapime yra kraujo ir padidintas turinys voverė. | Būklė priklauso nuo ligos trukmės. Praėjus 15-25 metams nuo ligos pradžios,. inkstų nepakankamumas. | Lėtinis inkstų nepakankamumas yra negrįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas. |
Streptokokinės infekcijos kūdikiams
B grupės streptokoku naujagimis užsikrečia eidamas per gimdymo kanalą. Kitas variantas yra užsikrėtimas A grupės streptokoku gimdoje per motinos kraują arba pirmosiomis gyvenimo dienomis nuo paciento ar nešiotojo. Liga gali pasireikšti iškart po gimimo arba po kelių savaičių.
| Liga | Atsiradimo mechanizmas | Ligos sunkumas | Galimos pasekmės ir komplikacijų |
| Streptoderma | Streptokokas pažeidžia paviršinius odos sluoksnius. Apraiškos: susidaro pustulė – plokščias burbulas, gulintis lygiai su oda. Jo turinys iš pradžių yra skaidrus, tada pūlingas. Po 2-3 dienų burbulas išdžiūsta ir virsta pluta, kuri išsilaiko iki 5 dienų. Dėl niežėjimo vaikas neramus, blogai miega. | Bendra būklė šiek tiek sutrikusi. | Gili erozija Randai ant odos. |
| Vulgari ektima | Opinė streptodermos forma yra giliųjų odos sluoksnių pažeidimas. Apraiškos: pūslelė, apsupta infiltrato. Po 2 dienų jo vietoje atsiranda geltona pluta, po kuria susidaro skausminga opa. Temperatūra kyla Limfmazgiai padidinti. | Bendra būklė sutrikusi, vaikas vangus ir mieguistas. | Limfangitas yra limfinių kapiliarų ir kamienų uždegimas. Limfadenitas yra pūlingas limfmazgių uždegimas. |
| Sepsis | Apibendrinta infekcija, susijusi su bakterijų cirkuliacija kraujyje ir daugelio organų pažeidimu. Apraiškos: nuolatinis karščiavimas be infekcijos židinio. Sistolinis slėgis sumažėja 1/3. Galimas daugybės opų susidarymas vidaus organuose. | Sunkiai sekasi. Mirtingumas siekia 5-20 proc. | Streptokokinio toksinio šoko sindromas – tai kraujagyslių šoko reakcija ir daugelio organų pažeidimas. |
| Meningitas | Smegenų dangalų uždegimas. Patekusios į tarpą tarp membranų, bakterijos jas kolonizuoja, sukeldamos pūlių susidarymą. Apraiškos: šaltkrėtis, karščiavimas, staigus svorio kritimas, odos blyškumas ar paraudimas, vangumas ar susijaudinimas - stipraus galvos skausmo pasireiškimai. Odos bėrimas yra toksinio mažų kraujagyslių pažeidimo rezultatas. | Mirtingumas 10-15%. 40% vaikų patiria pasekmes. | Toksinis šokas. Konvulsinis raumenų susitraukimas. Sunkumai vėliau įsimenant ir įsisavinant informaciją. |
| Plaučių uždegimas | Streptokokas užkrečia plaučių alveoles, sukelia uždegimą ir sutrikdo dujų mainus. Dėl to organai kenčia nuo deguonies trūkumo. Apraiškos: sunkus apsinuodijimas, vaikas mieguistas, atsisako maisto, dusulys, kosulys, blyški oda. | Liga yra gana sunkiai toleruojama. Bet ačiū tinkamas gydymas mirtingumas yra mažesnis nei 0,1-0,5%. | Kvėpavimo nepakankamumas – plaučių nesugebėjimas užtikrinti dujų mainų Toksinis šokas |
| Nekrotizuojantis fascitas | Streptokokinė fascijos infekcija – raumenis ir organus dengianti jungiamojo audinio membrana. Apraiškos: sumedėjęs odos, riebalinio audinio ir raumenų susitraukimas. | Būklė sunki. Mirtingumas iki 25 proc. | Streptokokinio toksinio šoko sindromas Staigus kraujospūdžio sumažėjimas |
Infekcinio proceso su streptokoku simptomai
Streptokokinės infekcijos simptomai yra labai įvairūs. Jie priklauso nuo streptokoko tipo ir jo sukeltos ligos.Dažniausi infekcinio proceso su streptokoku simptomai:
Streptokokų diagnozė
Streptokokų diagnozė atliekama, kai reikia nustatyti gerklės skausmo ar kt. bakterinė liga. Yra greitųjų antigenų tyrimų, kurie gali nustatyti bakterijas per 30 minučių, tačiau klasikinis bakteriologinis tyrimas trunka 2–5 dienas. Tyrimo tikslas:
- nustatyti ligos sukėlėją
- atskirti streptokokinę infekciją nuo kitų ligų
- nustatyti patogeno savybes ir jautrumą antibiotikams
| Studijų tipas | Medžiagų surinkimas | Patologija | |
| Tamponas nuo gerklės, tonzilių, ryklės | Medžiaga paimama steriliu vatos tamponu nuo tonzilių ir galinės ryklės sienelės. Ant tampono likusios gleivių dalelės laboratorijoje perkeliamos į maistines terpes. | Gerklės skausmas, faringitas ir | Abscesas, flegmona ir furunkuliozė |
| Kraujo tyrimas | Su steriliu švirkštu iš kubitalinės venos | Sepsis, endokarditas | |
| CSF tyrimas | Stuburo kanalo punkcija atliekama ligoninėje. Po anestezijos tarp III ir IV juosmens slankstelių įduriama Beer adata. Kai adata patenka į stuburo kanalą, smegenų skystis surenkamas į sterilų vamzdelį. | Meningitas | |
| Skreplių tyrimas | Bronchų išskyros surenkamos į sterilų indą. | Bronchitas, pneumonija | |
| Šlapimo tyrimas | Surinkite vidutinę šlapimo dalį į sterilų indą. | Nefritas, uretritas |
Laboratorinė streptokoko diagnozė trunka kelias dienas.
Pirmoji diena. Surinkta medžiaga dedama į plokštelę su kieta maistine terpe (5 % kraujo agaru) ir į mėgintuvėlį su gliukozės sultiniu. Mėgintuvėliai dedami į termostatą, kuriame palaikoma optimali 37 laipsnių temperatūra bakterijoms daugintis.
Antra diena. Išimkite mėgintuvėlius ir ištirkite susidariusias kolonijas. Ant kietos terpės streptokokų kolonijos atrodo kaip plokščios pilkšvos apnašos. Mėgintuvėliuose su skysta terpe streptokokas auga trupinių pavidalu apačioje ir prie sienelių. Įtartinos kolonijos nudažomos ir tiriamos mikroskopu. Jei mėgintuvėliuose aptinkamas streptokokas, jis persodinamas į mėgintuvėlius sultinyje su krauju, kad būtų išskirta grynoji kultūra. Tai būtina norint nustatyti streptokoko savybes.
Trečia diena. Iš grynos kultūros streptokoko tipas nustatomas naudojant nusodinimo reakciją su standartiniais serumais ir agliutinacijos reakciją ant stiklo.
Jautrumo antibiotikams nustatymas. Antibiotikų disko metodas
Suspensija, kurioje yra streptokokų, užtepama ant kietos maistinės terpės paviršiaus Petri lėkštelėje. Ten pat bus dedami ir įvairių antibiotikų tirpaluose suvilgyti diskai. Puodelis paliekamas inkubatoriuje per naktį, kad augtų bakterijos.
Po 8-10 valandų įvertinamas rezultatas. Bakterijos neauga aplink antibiotikų diskus.
- Didžiausias jautrumas yra antibiotikams, aplink kurį augimo slopinimo zonos skersmuo yra didžiausias.
- Vidurinė augimo zona – streptokokas yra vidutiniškai atsparus (atsparus) šiam antibiotikui.
- Bakterijų augimas tiesiai prie disko – streptokokas nėra jautrus šiam antibiotikui.
Streptokokų gydymas
Streptokokinė infekcija gydoma antibiotikais. Tai leidžia dešimteriopai sumažinti komplikacijų riziką, sumažinti bakterijų skaičių ir užkirsti kelią kitų streptokokinio uždegimo židinių susidarymui. Streptokokinės infekcijos gydymas antibiotikais
| Antibiotikų grupė | Terapinio veikimo mechanizmas | Atstovai | Taikymo būdas |
| Penicilinai | Antibiotikų molekulės prisijungia prie bakterijų ląstelės sienelės fermentų ir juos sunaikina. Jie ypač veiksmingi prieš augančias ir besidalijančias bakterijas. | Benzilpenicilinas | Švirkšti į raumenis 6 kartus per dieną kas 4 valandas. |
| Fenoksimetilpenicilinas (penicilinas V) | Gerti 3-4 kartus per dieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Dozė suaugusiesiems: 1 milijonas vienetų 3 kartus per dieną. | ||
| Flemoxin Solutab | Gerti prieš valgį arba po valgio po 1 g 2 kartus per dieną. | ||
| Amoksiklavas Derinys su klavulano rūgštimi padidina vaisto veiksmingumą prieš tam tikras streptokokų rūšis. | Naudojamas suspensijos vaikams, tablečių arba tirpalų, skirtų į veną, pavidalu. Vidutinė dozė yra 375 mg 3 kartus per dieną. | ||
| Cefalosporinai | Jie slopina peptidoglikano sluoksnio – bakterijų ląstelės membranos pagrindo – sintezę. Veikia tik augančius ir besidauginančius mikroorganizmus. | Cefuroksimas-aksetinas | Skiriama per burną, į raumenis arba į veną 2 kartus per dieną po 250-500 mg. |
| Ceftazidimas (Fortum) skiriamas, kai gydymas kitais antibiotikais yra neveiksmingas | Vartoti į raumenis arba į veną po 1000-2000 mg 2-3 kartus per dieną. |
Streptokokai yra labai jautrūs penicilinams ir cefalosporinams. Vienas iš šių vaistų skiriamas iškart po diagnozės nustatymo. Gavus antibiogramos rezultatus, gydymas koreguojamas – pereinama prie antibiotiko, kuriam streptokokas jautriausias.
Ar streptokokinėms infekcijoms gydyti būtina antibiograma?
Antibiotikograma– streptokokų jautrumo įvairiems antibiotikams nustatymas. Tyrimas atliekamas, jei patologinių mikroorganizmų nustatyta normas viršijančiais kiekiais.Antibiotikograma leidžia paskirti racionalų antibiotikų terapiją. Sustabdykite streptokokų augimą ir venkite išrašyti brangių, stiprių antibiotikų, turinčių daugybę šalutinių poveikių.
Gydytojai dažniausiai turi duomenų apie streptokoko jautrumą tam tikrame regione ar ligoninėje. Sukaupta patirtis leidžia greitai paskirti gydymą nenustatant jautrumo antibiotikams. Todėl kai kuriais atvejais antibiograma nedaroma, o atliekamas gydymo kursas vienu iš minėtų vaistų.
Kokios yra streptokokinės infekcijos pasekmės?
Ankstyvosios streptokokinės infekcijos komplikacijos sukelta streptokokų plitimo per kraują ir limfagysles. Jie yra susiję su pūlingo uždegimo susidarymu netoliese ar tolimose vietose.Pasireiškia 5 ligos dieną:
- peritonzilinis abscesas – pūlių susikaupimas aplink tonziles
- otitas - vidurinės ausies uždegimas
- sinusitas - sinusų uždegimas
- meningitas - smegenų membranų uždegimas
- antriniai abscesai Vidaus organai(kepenys, inkstai)
- pneumonija – pūlingi plaučių audinio uždegimo židiniai
- sepsis – dažnas uždegiminė liga susiję su streptokokų ir jų toksinų cirkuliacija kraujyje
- septinis toksinis šokas - ūmi reakcija kūno bakterijų ir toksinų buvimą organizme.
- Ūminė reumatinė karštligė – tai jungiamojo audinio liga, kuri pirmiausia pažeidžia širdį, sąnarius ir nervų sistema
- po streptokokų ūminis glomerulonefritas- inkstų uždegimas
- reumatinis karditas - širdies pažeidimas, kurį lydi vožtuvų pažeidimas
- reumatoidinis artritas – sisteminė liga, kuris daugiausia pažeidžia mažus sąnarius.
Streptokokinė infekcija – tai grupė ligų, sukeliančių patologinius kvėpavimo takų ir odos procesus. Tokio tipo infekcijos yra sveiko žmogaus organizme. Ligos vystymasis įmanomas tik tuo atveju, jei yra tam palanki aplinka. Vaikai ir nėščios moterys yra jautriausi šiai ligai.
Etiologija
Patologinio proceso vystymąsi skatina A grupės streptokokas.Dažnai duotas organizmas egzistuoja kartu su Staphylococcus aureus. Vaiko infekcijos vystymąsi sukelia šie veiksniai:
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- ankstesnės infekcinės ar uždegiminės ligos;
- ilgalaikis gydymas vaistais.
Kalbant apie suaugusiuosius, vystymosi priežastis infekcinė liga Gali veikti šie etiologiniai veiksniai:
- ilgalaikis gydymas antibiotikais;
- chemoterapija, gliukokortikosteroidų vartojimas;
- rėmuo;
- dažnos infekcinės ar virusinės ligos.
Kaip ir vaikui, suaugusiems liga gali išsivystyti tik nusilpus imuninei sistemai. Štai kodėl vaikai ir nėščios moterys yra labiausiai jautrūs streptokokinėms infekcijoms. Taip pat neretai pasitaiko atvejų, kai infekcija įvyko ligoninėje.
Rizikos grupė apima šias kategorijas:
- nėščia moteris;
- su odos pažeidimais (nudegimai, mechaniniai pažeidimai);
- buvo atliktos didelės operacijos.
Infekcija gali atsirasti šiais būdais:
- placentos - nuo užsikrėtusios motinos iki vaiko;
- seksualiai;
- nuo sergančio žmogaus iki sveiko.
Didžiausią pavojų kelia žmogus, kurio viršutiniai kvėpavimo takai yra užsikrėtę.
Bendrieji simptomai
Dažniausiai streptokokinės infekcijos pažeidžia odą ir gerklę. Ligos vystymasis priklauso nuo bendra būklė paciento sveikatos būklė ir amžius. Tačiau daugeliu atvejų streptokokinė infekcija vystosi greitai.
Įjungta Pradinis etapas Galite stebėti šiuos simptomus:
- silpnumas ir negalavimas be aiškios priežasties;
- pykinimas ir vėmimas;
- nestabili temperatūra, naktį pakyla iki 38–40 laipsnių;
- šaltkrėtis, karščiavimas;
- odos bėrimų atsiradimas.
Jeigu uždegiminis procesas atsiranda ant odos, tada į bendrą simptomų sąrašą galima įtraukti šiuos požymius:
- pažeistos vietos odai pakyla temperatūra;
- paveiktos vietos tampa raudonos arba ryškiai rausvos;
- maži ir dideli skystos formos burbuliukai;
- Laikui bėgant, pūslelės sprogsta ir tampa pluta.
Reikėtų pažymėti, kad tokios streptokokinės infekcijos apraiškos gali susidaryti ant nosies sparnų ir net skruostų.
Kalbant apie streptokokinę kvėpavimo takų infekciją, galimi šie simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- skaudanti gerklė;
- patinę limfmazgiai;
- apnašų susidarymas ant tonzilių.
Jei streptokokinė infekcija pažeidžia Urogenitalinę sistemą, galimi šie simptomai:
- skausmas šlapinantis;
- išleidimas;
- diskomfortas lytinių santykių metu.
Dažniausiai vaikui diagnozuojama streptokokinė kvėpavimo takų ir odos infekcija.
Streptokokų tipai
Pagal oficialią klasifikaciją yra trys streptokokų grupės:
- alfa streptokokas;
- beta streptokokas;
- gama streptokokas.
Didžiausią pavojų žmogaus organizmui kelia beta grupės infekcijos. Jie pažeidžia gerklę, viršutinius kvėpavimo takus, Urogenitalinę sistemą ir odą. Kitos dvi grupės nekenkia sveikatai, nes nesugeba sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių.
Kvėpavimo takų pažeidimas
A grupės streptokokai gali išprovokuoti tokių ligų vystymąsi kaip:
Dažniausios ligos apima gerklę. Šias ligas sukelia hemoliziniai streptokokai. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus.
Pradiniame etape vaikas ar suaugęs gali patirti šiuos simptomus:
- padidėjusi temperatūra;
- gerklės skausmas be aiškios priežasties;
- negalavimas ir silpnumas.
Kai infekcija progresuoja, atsiranda šie simptomai:
- gerklės paraudimas;
- pūlingos apnašos ant gerklės;
- paraudusios, patinusios tonzilės.
Kai kuriais atvejais vaikui gali padidėti submandibuliniai limfmazgiai.
Reikia pažymėti, kad bet kokia liga gerklės srityje gali būti infekcinė. Todėl savigyda reiškia kelti pavojų ne tik sau, bet ir aplinkiniams.
Šiuo atveju dažniausiai diagnozuojamas streptokokinis gerklės skausmas. Jei negydoma, gali kilti rimtų komplikacijų. Infekcinis procesas gali paveikti inkstus, kepenis ir net širdies ir kraujagyslių sistemą.
Nes vaikų kūnasžymiai silpnesnis nei suaugęs, infekcijos daug lengviau išprovokuoja ligos vystymąsi. Streptokokinio gerklės skausmo simptomai vaikui yra šie:
- skaudanti gerklė;
- padidėjusi temperatūra;
- atsisakymas valgyti, apatija;
- galvos skausmas;
- mažas bėrimas ant odos.
Reikėtų pažymėti, kad tonzilitas gali turėti įtakos širdies ir inkstų veiklai, jei gydymas nebus pradėtas laiku.
Po pirmųjų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei vaikas skundžiasi gerklės skausmu, tai dar nereiškia streptokokinės infekcijos. Bet taip pat tikėkitės paprasto ARVI ir gydykite vaiką liaudies gynimo priemonės, taip pat kupinas pasekmių. Streptokokinė infekcija vaikams reikalauja tik kvalifikuoto gydymo.
Streptokokas ant odos
Erysipelas ant odos gali pasireikšti šiais simptomais:
- aiškus sveikos ir pažeistos odos skirtumas;
- paveiktos vietos tampa ryškiai raudonos arba raudonos spalvos;
- prisilietimas prie odos sukelia skausmą;
- pažeistose vietose stebima padidėjusi temperatūra;
- Susidaro skysti burbuliukai, kurie sprogsta ir tampa pluta.
Kai kuriais atvejais šį klinikinį vaizdą gali papildyti bendras negalavimas ir pykinimas.
Dažniausiai pažeidžiamos odos erysipelos apatinės galūnės. Šiek tiek rečiau paveikia patologinį procesą viršutinės galūnės ir veido odai. Vaikui ši liga diagnozuojama daug rečiau nei uždegiminis procesas gerklės srityje. Pagrindinis odos uždegiminio proceso gydymas yra skirtas vartoti antibiotikus ir vitaminą C.
Be to, streptokokinė infekcija gali sukelti vystymąsi. Ši liga turi keletą potipių ir vystosi gana greitai. Ant odos susidaro fliktenai (pūlingo turinio pūslelės), kurios sprogsta ir tampa pluta. Kai kuriais atvejais tokie patologiniai odos dariniai gali palikti randus.
Jei gydymą pradėsite val Ankstyva stadija, tuomet galima išvengti didelių komplikacijų. Savarankiškai gydytis šiuo atveju nerekomenduojama.
Diagnostika
Po asmens apžiūros ir ligos istorijos, laboratorinės ir instrumentiniai metodai diagnostika KAM laboratoriniai tyrimai, šiuo atveju galima priskirti:
- jautrumo antibiotikams testas;
- tepinėlio tyrimas;
- greitasis testas A grupės streptokokams nustatyti.
Instrumentiniai tyrimo metodai atliekami tik išskirtiniais atvejais. Galima atlikti šiuos tyrimus:
- plaučių rentgenas;
Tik remdamasis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas gali diagnozuoti tiksli diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.
Gydymas
Streptokokinės infekcijos gydymas galimas tik kompetentingo gydytojo nurodymu. Savarankiškas gydymas gali tik apsunkinti infekcinio ar uždegiminio proceso vystymąsi ir sukelti kitų ligų vystymąsi.
Daugeliu atvejų streptokokinės infekcijos gydomos antibiotikais. Be to, pacientui skiriami vaistai, kurie apskritai sustiprina imuninę sistemą. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami imunoglobulinai ir imunostimuliuojantys vaistai.
Taip, kaip parodyta Medicininė praktika, gydymas antibiotikais duoda daugiausiai teigiamų rezultatų per palyginti trumpą laiką.
Prevencija
Vaikų ir suaugusiųjų streptokokinės infekcijos galima išvengti, jei praktikoje taikomos gana paprastos prevencinės priemonės:
- palaikyti higieną;
- subalansuota mityba, turtinga mineralų ir vitaminų;
- laiku ir teisingai gydyti visas ligas.
Jei infekcija jaučiasi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ne užsiimti savigyda.
Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Streptokokai savo pavadinimą gavo iš graikų kalbos žodžių, reiškiančių „grandinė“ ir „karoliukas“, nes žiūrint mikroskopu jie atrodo kaip rutuliukai ar kiaušinėliai ir primena ant siūlų suvertus karoliukus.
Streptococcus yra oportunistinis mikroorganizmas, gramteigiama bakterija ir yra žmogaus organizme. Kol kas mikrobas elgiasi „apytiksliai“, tačiau kai tik nusilpsta imuninė sistema, streptokokas suaktyvėja ir tampa įvairių ligų šaltiniu.
Rūšys
Yra žinoma apie 40 streptokokų rūšių. Atsižvelgiant į tam tikrų polisacharidų buvimą jų sudėtyje, šie mikrobai buvo suskirstyti į grupes nuo A iki V.
Žmonėms pavojingiausi patogeniniai streptokokai priklauso A grupei. Savo ruožtu A grupės streptokokai skirstomi į 3 pogrupius pagal jų gebėjimą sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius:
- alfa viridanų streptokokai;
- beta hemoliziniai streptokokai;
- gama streptokokai.
Beta hemolizinio pogrupio A grupės streptokokai vadinami piogeniniais streptokokais (Streptococcus pyogenes). Jie yra atsakingi už daugelio ligų vystymąsi:
- skarlatina, tonzilitas;
- faringitas, bronchitas, pneumonija.
- abscesas, sepsis;
- osteomielitas;
- Urogenitalinės sistemos pažeidimai.
Priežastys
Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba streptokoko nešiotojas (daug rečiau). Infekcija vyksta keliais būdais:
- kontaktinis-buitinis (mikrobo prasiskverbimas per pažeistą odą artimo kontakto su sergančiu asmeniu metu arba per užkrėstus buities daiktus: indus, žaislus, patalynę ir kt.);
- oru (su gleivių ir seilių dalelėmis kosint, čiaudint, rėkiant);
- vertikali (vaisiaus infekcija nėštumo ir gimdymo metu);
- seksualinis (nesaugūs lytiniai santykiai, asmens higienos taisyklių nesilaikymas).
Be to, susilpnėjus organizmo apsaugai (hipotermija, lėtinės ligos, ŽIV infekcija ir kt.) smarkiai padidėja užsikrėtimo streptokoku rizika.
Diagnostika
Reikėtų atlikti diferencinė diagnostika atskirti streptokokinę infekciją
- streptokokinis gerklės skausmas nuo difterijos ir infekcinės mononukleozės,
- skarlatina nuo raudonukės ir tymų,
- erysipelas nuo dermatito ir egzemos.
Streptokokų sukeltų ligų diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu.
Be to, siekiant išsiaiškinti infekcijos pobūdį ir sunkumą bei išvengti komplikacijų, skiriami šie:
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- elektrokardiografija;
- plaučių rentgenas;
- Vidaus organų ultragarsas;
- kiti papildomi tyrimo metodai.
Nurodomi bakteriologiniai tyrimai:
- skreplių kultūros;
- tepinėlių ėmimas iš tonzilių ir pažeistų odos vietų.
Streptokokų gydymas
Streptokokų gydymą atlieka gydytojas, kurio profilis atitinka ligos formą. Pavyzdžiui, erysipelus gydo dermatologas, pūlinius, flegmonus ir osteomielitą – chirurgas, cistitą – urologas ir pan.
Etiotropinė terapija (ligos priežasties pašalinimas) susideda iš penicilino antibiotikų skyrimo:
- ampicilinas;
- oksacilinas;
- benzilpencilinas;
- amoksicilinas;
- bicilinas-5;
- ir kiti.
Tai vieninteliai antibiotikai, kuriems streptokokai negali įgyti atsparumo.
Priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos, antibiotikai skiriami per burną arba į raumenis 4 kartus per dieną, kurso trukmė 5-10 dienų.
Jei esate alergiškas penicilinams, skiriami makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas, oleandomicinas).
Detoksikacijos tikslais rekomenduojama gerti daug vandens iki trijų litrų per dieną. Paskirtas lygiagrečiai askorbo rūgštis stiprinti kraujagyslių sieneles. Simptominiai karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, aspirinas) geriami ne ilgiau kaip tris dienas.
Dėl streptokokinių infekcijų burnos ertmėje skiriamas burnos ir gerklės skalavimas furacilino tirpalu (higieniniais, bet ne gydymo tikslais).
Pasekmės ir prognozė
Streptokokinės infekcijos pasekmes sukelia endotoksino, kuris išsiskiria žuvus bakterijoms, absorbcija. Tai sukelia alergines reakcijas ir sukelia tokių sunkių ir lėtinių ligų vystymąsi kaip glomerulonefritas, reumatas ir kolagenozė.
Streptokokinės infekcijos išsivystymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Jei pažeidžiami vidaus organai, gyvenimo prognozė gana palanki.
Streptokokinės infekcijos simptomai
Įprastos formos:
Liga prasideda staigiai, pakyla temperatūra iki didelio skaičiaus ir būna sunkus apsinuodijimas (silpnumas, apetito stoka, pykinimas, galvos skausmas, gerklės skausmas ryjant). Po kelių valandų (apie 6-12) atsiranda bėrimas. Pirmiausia jis pastebimas ant rankų, pėdų ir viršutinės liemens dalies, vėliau išplinta po visą kūną (2-3 ligos dieną). Bėrimas išnyksta antrą savaitę.
Apie ūminis tonzilitas jie sako, kai yra uždegę tonzilių. Streptokokas, prasiskverbęs į tonziles, sukelia jose uždegiminį procesą, kurio pobūdis gali būti įvairus (katarinis, folikulinis, lakūninis, nekrozinis tonzilitas).
Jei susilpnėja tonziles supančių audinių barjerinė funkcija, vadinasi, jie taip pat dalyvauja uždegiminiame procese, atsiranda paratonzilitas (peritonzilinis abscesas – ūminis tonzilių uždegimas). minkštieji audiniai tonzilės).
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 2-5 dienų. Liga prasideda ūmiai ir staiga. Yra šaltkrėtis, stiprus silpnumas, galvos skausmas, negalėjimas nuryti ir sąnarių skausmas.
Sunkiais tonzilito atvejais šaltkrėtis tęsiasi keletą dienų. Galvos skausmas yra nuobodus ir trunka 2-3 dienas. Skaudančių sąnarių pojūtis ir varginantis skausmas apatinėje nugaros dalyje išlieka 1-2 dienas. Gerklės skausmas iš pradžių būna lengvas, vėliau sustiprėja ir antrą dieną pasiekia piką.
Angina nuo skarlatina skiriasi tuo, kad nėra bėrimo.
Tiriant tonziles, pastebimas reikšmingas jų padidėjimas ir geltonai baltos pūlingos apnašos arba balkšvos pūslelės (folikulai).
Erysipelas yra ūmus ir dažniausiai sunkus. Žymiai pakyla temperatūra (39-40°C), atsiranda stiprus galvos skausmas, stiprus silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas. Apsinuodijimo fone sąmonė sutrinka, pacientas pradeda kliedėti.
Būdingas erysipelos požymis yra vietinis odos sričių uždegimas. Uždegimo vieta pakyla virš lygio sveika oda, pasižyminti ryškiai raudona spalva, aukšta temperatūra ir aiškiomis ribomis. Sunkios ligos atveju pažeistoje vietoje atsiranda pūslių ir kraujavimų.
Kaulų čiulpų uždegimas, apimantis visus kaulo sluoksnius, vadinamas osteomielitu. Išsivysto pūlingas uždegimas, dėl kurio kaulų čiulpai nekrozuoja, šioje vietoje atsiranda pūlinys, kuris linkęs prasiveržti.
Žmonėms, kurių organizmo apsauga smarkiai sumažėja, gali išsivystyti sepsis. Iš pirminio židinio streptokokas prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne (septicemija). Tuo pačiu metu, in skirtingos vietos formuojasi nauji infekcijos židiniai – pūliniai plaučiuose, kepenyse, inkstuose, smegenyse ir kt.(septikopemija).
Panašūs straipsniai
