Etiologija. Šia liga susergama, kai veikiant tam tikriems cheminiams ir fizikiniams veiksniams: 1) nutrūksta arterinio kraujo pritekėjimas ir tęsiasi kraujo nutekėjimas venomis; 2) vanduo lengvai išgaruoja nuo odos paviršiaus ir gleivinės į supančią išorinę aplinką; 3) pažeistame organe ar kūno vietoje yra mažai drėgmės; 4) audinių pažeidimą lydi dehidratacija – vandens netekimas iš jo (karbolinė nekrozė uždėjus šildantį karbolinį kompresą). Dažniausiai sausą gangreną pažeidžia periferiniai organai, turintys didelį garavimo plotą: ausys, uodega, apatinės galūnės, o paukščiams - šukos ir auskarai.

Šios ligos vystymasis dažniausiai yra susijęs su žala kraujagyslių sistema apsinuodijus gimdos ragais arba skalsėmis (secali cornutum). Kaip žinoma, gimdos ragai veikia žiedinius kraujagyslių raumenis ir į jų sieneles įterptus ganglijus, dėl kurių atsiranda vazomotoriniai sutrikimai – vazokonstrikcija, užsitęsęs kraujagyslių spazmas, po kurio atsiranda išemija ir kraujotakos sutrikimai, ypač mažo kalibro arterijų. laivai. Sfacelotoksinas, chrizotoksinas ir sekalino toksinas, esantys gimdos raguose, turi nekrobiotinį poveikį audiniams, o kornutinas sukelia kraujagyslių spazmą. Maistinių medžiagų išeikvojimas sustiprina toksinį gimdos ragų poveikį, todėl prisideda prie sausos gangrenos išsivystymo. Apsinuodijus skalsėmis (Ergotismus gangraeiiosus) sukelta gangrena stebima paukščiams, kiaulėms, karvėms, arkliams ir kitiems žolėdžiams šeriant duona ar javų augalais, kuriuose yra daug skalsių.

Paviršinė sausa nekrozė – sausa odos gangrena labai dažnai atsiranda arkliams dėl kraujotakos sutrikimų dėl ilgalaikio spaudimo (žr. „Pragulos“).

Klinikiniai požymiai. Sausa gangrena turi būdingų klinikinių simptomų, kurių pagrindu galima tiksliai nustatyti diagnozę. Jie susideda iš laipsniško odos džiūvimo, plonėjimo ir spalvos pasikeitimo. Oda praranda elastingumą, tampa stangri, nejautri ir juoda. Esant sausai apatinių galūnių nekrozei, išnyksta periferinis pulsas. Gangrenuojanti sritis tampa sustingusi ir šalta liesti. Išsausėjusi oda, praradusi elastingumą (jei ji nepigmentuota), blyški, tada įgauna melsvai raudoną spalvą ir galiausiai pajuoduoja.

Po 3-4 dienų nustatomas demarkacinis reaktyvus uždegimas, per kurį vyksta negyvos vietos ar organo sekvestracija. Pasienyje tarp gyvų ir negyvų audinių atsiranda demarkacinė linija raudonos juostelės pavidalu su geltonu kraštu - leukocitų zona. Pastarieji, esantys tiesiai prie negyvo audinio, aiškiai žymi jų ribas. Vėliau demarkacinė linija yra granuliuoto audinio juosta, padengta nedideliu kiekiu tirštų gelsvai baltų pūlių, palaipsniui didėjančių nekrozinei sričiai nykstant.

Nepriklausomas gangreninės srities ar organo atskyrimas per demarkacinį uždegimą vadinamas muttilatio (apipjaustymu). Laipsniškas nekrozinio audinio džiūvimas vadinamas mumifikacija. Reaktyvus uždegimas yra patikimas ženklas, stabdantis tolesnį audinių nekrozės plitimą ir negyvo organo atmetimą. Kai audiniai linkę į progresuojančią nekrozę, demarkacinė linija, vadinamoji reaktyvioji uždegimo juostelė, atrodo neaiškiai arba jos visai nėra. Reikėtų nepamiršti, kad demarkacinė linija greitai susiformuoja minkštuose audiniuose, o lėtai – tankiuose, silpnai vaskuliarizuotuose audiniuose – sausgyslėse, fascijose, raiščiuose ir aponeurozėse.

Sausa gangrena paprastai nėra lydima bendros intoksikacijos ir bakteriemijos simptomų, nes mumifikuojantys audiniai nėra palanki aplinka mikrobams vystytis, o kraujo tiekimo takų sunaikinimas neleidžia įsisavinti audinių irimo produktų. Išsivysčius demarkaciniam uždegimui, susidaro stiprus barjeras, kuris pašalina galimybę puvimo produktams ir bakterijoms iš nekrozinio pažeidimo prasiskverbti į sveikus audinius.

Gydymas. Būtina imtis visų priemonių, kad sausa gangrena nevirstų šlapia gangrena. Pirmiausia reikia dezinfekuoti odą antiseptinėmis ir sandarinimo priemonėmis: 3% alkoholio pioktanino, briliantinės žalios arba gencijoninės violetinės spalvos tirpalais, apsaugoti pažeistą vietą nuo mechaninių pažeidimų tepant sausais antiseptiniais tvarsčiais, atsargiai elgtis su audiniais ir nepažeisti demarkacijos. liniją tvarstydami. Naudojant vonias, šildančius kompresus ir šlapius tvarsčius, kyla reali grėsmė sausos gangrenos pavertimui šlapia su visomis iš to išplaukiančiomis blogomis pasekmėmis.

Mirusį organą rekomenduojama šalinti chirurginiu būdu, tą vietą rekomenduojama suformavus demarkacinei linijai, kad neliktų (pvz. amputacijos metu) nekrozinio audinio.

Šlapioji GANGRENA

Gangraena humida

Etiologija. Drėgna gangrena gyvūnams pasireiškia dažniau nei sausa gangrena. Jo atsiradimas yra susijęs su vėlavimu veninio kraujo nesant arterinės kraujotakos gerai vaskuliarizuotuose audiniuose. Tokį kraujotakos sutrikimą gali sukelti sunkūs minkštųjų audinių sumušimai nepažeidžiant odos vientisumo, susiaurėjimas turnike, elastinis vamzdelis, žiedinis bet kurio organo svetimkūnis, pavyzdžiui, galūnė, varpa, liežuvis, tešmens spenelis, suspaustas. žarnyno kilpa išvaržos žiede, nušalimas ir kt.

Ryžiai. 42-43. Šlapio galūnės gangrena šuniui:

A – pažeistos galūnės vaizdas prieš operaciją; B - amputuota galūnė; B - amputuotas kelmas (10 dieną po operacijos). (Maskvos veterinarijos akademijos chirurgijos klinika).

Neįmanoma išdžiūti ir išgarinti skysčio nuo negyvo organo paviršiaus, jame esantis didelis kiekis skysčio - kraujo ir limfos - sukuria labai palankias sąlygas negyviems audiniams minkštinti, suskystinti ir patogeniniams mikrobams patekti į juos. Mikrobų buvimas pagreitina audinių tirpimą ir drėgnos gangrenos plitimą į sveikus kaimyninius audinius. Paprastai jis progresuoja taip greitai, kad demarkacinis uždegimas nespėja vystytis, dėl to pasireiškia stiprus bendras organizmo apsinuodijimas labai toksiškais audinių irimo ir bakterijų veiklos produktais.

Klinikiniai požymiai. Drėgna gangrena prasideda greitai didėjant paveikto organo perkrovai, patinimui ir šaltumui. Gleivinė ir nepigmentuota oda, ligos pradžioje šiek tiek cianotiška, per kelias valandas tampa purpuriškai melsva, o vėliau melsvai juoda.

Ryžiai. 44. Drėgna gangrena arklio padikaulio srityje.

Pažeisto organo tūris smarkiai padidėja; jo jautrumas visiškai išnyksta. Tada audinys suminkštėja ir suyra, kai išsiskiria kruvinai pilkas skystis, dažnai su puvimo kvapu. Išyra minkšti audiniai yra labai patinę ir įgauna gelsvą, pilką arba rudą spalvą. Nekrotinės fascijos, sausgyslės ir aponeurozės taip pat yra patinusios, suirusios ir dažnai būna tamsiai rudos spalvos. Nekrotiniai kaulai yra šiurkštūs ir porėti. Jei atsiranda puvimo infekcija, suirstantys audiniai nusidažo šokolado ruda spalva ir skleidžia smarvę (puvimo gangrena – Garigraena putrida). Demarkacinės linijos nėra arba ji yra labai silpnai išreikšta. Visus šiuos vietinius pokyčius lydi staigus padidėjimas bendra temperatūra ir depresinė gyvūno būsena.

Prognozė saugoma arba prasta. Kadangi audinių nekrozė (likvacinė nekrozė) atsiranda greičiau nei vystosi granuliacinis audinys, dažnai atsiranda bendra puvimo infekcija ir gyvūnas miršta nuo sepsio.

Gydymas. Būtina apriboti nekrozinį procesą ir stengtis drėgną gangreną paversti sausa, paspartinti minkštųjų audinių atmetimą arba juos pašalinti chirurginiu būdu, nelaukiant, kol susidarys demarkacinė linija. Esant šlapiai gangrenai, atliekama žarnyno kilpa rezekcija, galūnė (smulkiems gyvūnams), varpa amputuojama. Drėgnai minkštųjų audinių gangrenai pašalinami negyvi audiniai, o tada naudojami sulfonamido preparatai (baltasis streptocidas su kalio permanganatu arba jodoformu) (90:10), sulfacilas (albucidas) arba terpentinas. Taip pat nurodomi širdies vaistai ir alkoholio bei Kadykovo skysčio infuzijos į veną.

OPOS

Opa yra audinių defektas, neturintis polinkio gyti dėl ląstelių elementų molekulinio irimo ir patologinių granuliacijų išsivystymo. Opa taip pat turėtų būti vadinama granuliuojančia žaizda, jei ji nėra linkusi randėti ir epidermėti. Jie gali būti skirtingo gylio, dydžio, formos ir vietos. Labai skirtingi jų formavimosi laikotarpiai.

Opa, kuri atsiranda dėl bet kokios infekcinės ligos, vadinama simptomine arba infekcine.

Etiologija. Opų susidarymo priežastys yra įvairios. Juos galima suskirstyti į dvi grupes.

Pirmajai priskiriami bendrieji sutrikimai: 1) organizmo nusilpimas ar išsekimas dėl didelio kraujo netekimo ir infekcijos, netinkamo maitinimo ir priežiūros; 2) bendrosios organizmo ligos, kurias lydi audinių gebėjimo atsinaujinti sumažėjimas ir padidėjęs jautrumas infekcijai (diabetui); 3) sumažėjęs audinių atsparumas A ir C hipovitaminozės infekcijai; 4) užkrečiamos ligos(enzootinis limfangitas, nekrobacilozė, tuberkuliozė, liaukos, leptospirozė); 5) nenormali kraujo sudėtis ir dėl to sumažėjęs audinių atsparumas mechaniniams pažeidimams ir infekciniam poveikiui (lėtinė anemija); 6) medžiagų apykaitos sutrikimai; 7) trofiniai sutrikimai, atsirandantys po centrinės nervų sistemos pažeidimo; 8) lėtinis apsinuodijimas; 9) endokrininiai sutrikimai; 10) tromboflebitas ir 11) stabili mikroflora.

Antroji opų susidarymą skatinančių priežasčių grupė apima įvairius vietinės reikšmės veiksnius: 1) dažnas granuliuojančios žaizdos ar defekto užteršimas; 2) mechaniniai pažeidimai – trintis, slėgis, tempimas; 3) didelis paties defekto dydis; 4) svetimkūnius, audinių sekvesterius, granatų, minų, artilerijos sviedinių ir aviacinių bombų fragmentus; 5) audinių tankis, nelankstumas; 6) nepakankamas defekto audinių aprūpinimas krauju, granuliuojanti žaizda (embolija, kraujagyslių trombozė); 7) trofiniai sutrikimai dėl neuromų ir periferinių nervų pažeidimo; 8) neracionalus antiseptikų pasirinkimas ir naudojimas; 9) specifinių sukėlėjų įtaka (aktinomikozė, botriomikozė); 10) flegmoniniai procesai, lydimi odos nekrozės; 11) užsitęsęs pūliavimas, dėl kurio sumažėjo vietinių audinių ląstelių elementų atsparumas dėl apsinuodijimo toksiniais produktais ir sutrikusi limfos bei kraujotaka; 12) audinių apsinuodijimas patvariomis cheminėmis medžiagomis; 13) dideli terminiai ir termocheminiai nudegimai; 14) audinių dirginimas išskyromis ir išmatomis – skrandžio sultimis, išmatomis, šlapimu ir seilėmis.

PAPRASTA OPELĖ

Paprastoji opa dažniausiai atsiranda atsivėrus pūliniams, furunkulams, pūlinėms flegmonoms, pūliuojančioms hematomoms, dėl įbrėžimų, nudegimų ir po pragulų. Bet kuri opa, kai atsistato granuliacinio audinio ir odos (raginio) epitelio regeneracija, virsta paprasta opa.

Su paprasta opa defektas yra padengtas sveikomis granulėmis. Jie yra rausvai raudonos spalvos, vienodo granuliavimo, gana tankios konsistencijos ir yra padengti plonu gelsvai baltos spalvos gleivinės pūlingo eksudato sluoksniu. Išsiskiria nedideliais kiekiais, eksudatas neviršija opos; Paprastai ant paviršiaus išdžiūsta ir susidaro lengvai pašalinamos plutos. Odos ir poodinio audinio patinimas aplink paprastos opos perimetrą yra vos pastebimas. Nėra skausmo.

Epidermizacija aplink opos perimetrą yra gerai išreikšta arba šiek tiek sulėtėjusi. Jaunas odos epitelis atrodo kaip blyškiai raudona juostelė, kartais su purpuriniu atspalviu, didėjanti link defekto centro. Odos epitelis kartais auga ne tik išilgai opos periferijos, bet ir įvairiose jos paviršiaus vietose, sudarydamas epitelio salas. Pastarosios didėja, o vėliau susilieja viena su kita ir su kraštine epidermio juostele.

Stebėjome tokio tipo arklių epidermizaciją, kai terminiai nudegimai liepsna ir kai kuriais atvejais po stuburo kremzlės ekstirpacijos su raginės sienelės rezekcija. Epidermio salos gali atsirasti, jei yra riebalinių ir prakaito liaukų likučių arba plaukų folikulai, kurios, kaip žinoma, yra giliai odoje, taip pat atsitiktinai implantuojant epidermio ląsteles į žaizdą konkrečios operacijos metu.

Kaip mažesni dydžiai opos, kuo greičiau apgaubia odos epitelis ir, atvirkščiai, kuo didesnis išopėjimo plotas, tuo lėtėja epidermis.

Paprasta opa užgyja formuojant randą. Reikėtų nepamiršti, kad šviežias, neseniai susiformavęs randas lengvai išsitempia ir plyšta, didžiausio judrumo vietose formuojasi ilgalaikiai įtrūkimai – ragai.

Gydymas. Pagrindinis uždavinys gydant paprastą opą yra toks: 1) išlaikyti granuliacinio audinio vientisumą; 2) pašalinti žalos galimybę; 3) skatinti tinkamą jo vystymąsi; 4) pagreitinti epidermizacijos procesą. Norėdami tai padaryti, tvarsliava būtina atidžiai tvarkyti granuliacinį audinį. Negalite grubiai pašalinti išdžiūvusio eksudato pluteles, nuvalyti opos paviršiaus marlės kompresais, nuplėšti tvarstį, jei jis išdžiūvo, grubiai nuimti ir įvesti drenažo arba naudoti stiprių antiseptinių priemonių, naikinančių gyvas ląsteles.

Norint apsaugoti opos paviršių nuo antrinės infekcijos, reikia gerai nuskusti arba nukirpti plaukus aplink perimetrą, nuvalyti odą alkoholio jodo tirpalu 1:3000 arba jodo tirpalu benzine 1:800, užtepti tvarsčius. arba uždėkite rėminį tvarstį. Jei išopėjimo vietoje esanti oda labai nešvari, pirmiausia reikia nuplauti ją vandeniu ir muilu, o paskui nusausinti švariu rankšluosčiu. Jei yra pūlių, dengiančių visą opos paviršių, jis atsargiai pašalinamas drėgnu marlės kompresu.

Pluta pašalinama pincetu arba marlės kompresu, stengiantis nepažeisti granulių. Pūliai iš granulių neturėtų būti visiškai pašalinami, nes tai susiję su pavojumi pažeisti jų subtiliausią paviršinį sluoksnį ir dėl to sumažėja paties kūno gaminamų apsauginių kūnų. Piogeninis sluoksnis, per kurį išvaloma opa, tuo pačiu skatina ląstelių elementų dauginimąsi ir, atitinkamai, regeneracijos procesą.

Jei reikia paspartinti epidermio susidarymą, skiriami sausinantys, švelniai dezinfekuojantys ir odos epitelio atsinaujinimą skatinantys tepalai - kseroformas su rusmene, cinkas su 2-4% salicilo rūgšties, 8% charlamouth tepalas arba Vitaderm. .

EDEMO OPELĖ

Ulcus edematoum

Arkliams edeminė opa dažniausiai atsiranda dėl audinių netinkamos mitybos dėl kraujotakos sutrikimo granuliavimo defekto srityje. Pavyzdžiui, veninių kraujagyslių suspaudimas randuojančiu opos kraštu gali sukelti veninio kraujo stagnaciją ir patologinį granuliacijų augimą. Širdies veiklos susilpnėjimas kartu su veninio kraujo stagnacija turi ypač didelį poveikį edeminių granuliacijų vystymuisi.

Edematinei opai būdingas blyškus, labai suglebęs granuliacinis audinys. Paprastai jis yra rausvai pilkos spalvos, išbrinkęs, konsistencija panaši į tirštas gleives, kurios lengvai pasklinda paspaudus pirštu. Audinys aplink opos perimetrą taip pat patinsta ir po palpacijos lengvai palieka pėdsaką duobutės pavidalu, kuri pamažu išsilygina. Opos dugnas yra padengtas serozinėmis-gleivinėmis išskyromis; epidermio nėra.

Edeminių opų gydymas turi būti vietinis ir bendras. Bet kokių antiseptinių medžiagų, skatinančių granuliacijų augimą, naudojimas duoda neigiamų rezultatų, nes sergantis granuliacinis audinys netoleruoja jokio dirginimo. Todėl tik tvarsčius su saulėgrąžų aliejumi arba žuvies taukai, kraujo tvarsčiai ir kruopšti aseptika.

Visas dėmesys turi būti sutelktas į širdies darbą. Pirmiausia pašalinkite viską, kas verčia širdį sunkiau dirbti arba ją vargina. Gyvūnui suteikiamas visiškas poilsis ir lengvai virškinamas maistas. Taip pat būtina pašalinti vidurių užkietėjimą, jei toks yra, ir padidinti širdies veiklą, skiriant rusmenės infuziją su kalcio chloridu per burną. Taikant šį gydymo metodą, po kelių dienų granulės tampa tankios ir įgauna rausvai raudoną atspalvį; išskyros tampa gleivinės; atsiranda epidermizacija.

UŽDEGIMAS OPA

Inflammatorium ulcus

Gyvūnams uždegiminės opos pastebimos gana dažnai. Tai yra vietinės infekcijos, ilgalaikio mechaninio dirginimo, cheminių dirgiklių, fiziologinių sekretų ir išmatų poveikio pasekmė. skrandžio sulčių, šlapimas, išmatos), pūlių arba skysčių susilaikymas.

Esant uždegiminei opai, yra ryškus uždegiminis infiltratas. Opos kraštai ir apačia padengti ryškiai raudonomis granulėmis. Kartais granulės įgauna gelsvą atspalvį dėl riebalų degeneracijos. Pūlingas eksudatas išsiskiria dideliais kiekiais. Audinys aplink opos perimetrą yra patinęs, suspaustas, neaktyvus ir skausmingas palpuojant.

Esant antrinei uždegimos opos infekcijai, gali atsirasti paviršinių granuliacinio audinio sluoksnių nekrozė ir paūmėti uždegiminiai reiškiniai aplink opos perimetrą. Tokiais atvejais granulių paviršiuje atsiranda nešvariai pilka danga, pūlingos išskyros tampa skystesnės, o pati opa padidėja. Taigi uždegusi opa virsta progresuojančia opa.

Gydymas. Būtina pašalinti pagrindinę priežastį ir vengti naudoti dirginančius antiseptikus, atidaryti kišenes, jei yra pūlių. Norint apriboti mikrobų ir toksinų pasisavinimą, būtina uždėti siurbiamąjį tvarstį ir suteikti gyvūnui visišką poilsį. Progresuojančioms opoms gydyti rekomenduojama naudoti tvarsčius su hipertoniniu magnio sulfato ir natrio hipojodito vandens-glicerino tirpalu arba su hipertoniniu 20 % natrio sulfato tirpalu lygiame mišinyje su 2 % chloramino tirpalu arba blizgančiu žaliu, grįžtamu streptocidu. -sulfidino emulsija, novokaino terapija.

Yra duomenų, kad pūlingą eksudatą laižę šunys sirgo sunkiu gastroenteritu, kurį lydėjo smirdantis viduriavimas ir stiprus išsekimas. Tobulėjimas į bendra būklė gyvūnų ir pasveiko uždėjus tvarsčius.

GANGRINĖ OPALĖ

Ulcus gangraenosum

Gangreninė opa dažniausiai atsiranda po sunkių nušalimų, sergant bendra kraujo infekcija (sepsiu), cukriniu diabetu, gangreniniu dermatitu ir šlapia gangrena. Dažniausi gangreninių opų sukėlėjai yra B. putrificus, B. necrophorus ir B. perfringens.

Gangreninė opa gali išsivystyti ir arkliui po netinkamo kauterizacijos.

Būdingiausi gangreninės opos požymiai yra jos formavimosi greitis ir progresuojanti audinių nekrozė. Opos paviršius padengtas minkšta, nešvaria, bestruktūrine irimo audinių mase, prisotinta šerkšno, spalvingo skysčio. Pastarasis yra ne tik pūvančiame audinyje, bet ir iš dalies išsiskiria išorėje. Gyvūnas karščiuoja. Kartais pastebima matomų gleivinių gelta.

Gydymas. Būtina atkreipti dėmesį į pagrindines kančias ir atlikti bendrąsias terapines priemones, didinančias širdies veiklą ir kepenų-inkstų barjerą (po oda kamparo aliejus, intraveninis alkoholis, kalcio chloridas su metenaminu, sulfidinas ir kt.).

Vietinis gydymas susideda iš ankstyvo negyvų audinių pašalinimo (žirklėmis), priemonių, kurios padidina audinių atsparumą infekcijai, skatina granuliacijų augimą, slopina mikrobų veiklą ir riboja jų atliekų įsisavinimą, panaudojimą. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami tvarsčiai su baltais streptocido milteliais ir kalio permanganatu, 2% Schauflerio chloracidu, 2% Skvorcovo chloridu, 5% kalio permanganatu, terpentinu arba jodoformu.

Atmetus negyvus audinius ir atsiradus granuliacijoms, opos paviršių rekomenduojama periodiškai sutepti 5% vandeniniu arba sidabro nitrato tirpalu, paruoštu 40° spiritu, po to patepti tvarsčiu žuvų taukais. Vazelino aliejus arba skystas tepalas Vishnevsky.

Nekrozė – tai ląstelių, organų ar audinių gyvybinės veiklos nutraukimas, kuris neturi atvirkštinio poveikio. Tai yra, kitaip tariant, suyra dar veikiančių audinių audiniai Žmogaus kūnas arba gyvūnas. Deja, mūsų šiuolaikiniame pasaulyje šis reiškinys pasitaiko gana dažnai.

Priežastys

Kodėl ištisos gyvo organizmo dalys pradeda nykti ir kokios yra prielaidos tokiems procesams vystytis? Apskritai gangrena prasideda tose vietose, kur sutrinka kraujotaka. Egzistuoti sekančių priežasčių nekrozės atsiradimas:

Atskirų sričių mirtis gali įvykti dėl tam tikrų ligų išsivystymo. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas dažnai yra šios patologijos priežastis. Be to, gangrena gali atsirasti dėl didelių nervų ar nugaros smegenų pažeidimo.

Ligos rūšys

Priklausomai nuo atsiradimo mechanizmo, patologija skirstoma į šiuos tipus:

Ekspertai taip pat išskiria dar du nekrozės tipus.

Likvacinė (šlapioji) nekrozė

Kartu su sričių nekroze pastebimas jų patinimas.

Koaguliacinė (sausa) nekrozė

Audinių nekrozę lydi visiška dehidratacija. Liga dažniausiai išsivysto vietose, kuriose gausu baltymų, bet trūksta skysčių. Pavyzdžiui, patologija gali paveikti kepenų, blužnies ar antinksčių ląsteles, kur dažniausiai pastebima prasta kraujotaka ir deguonies trūkumas.

Koaguliacinės nekrozės rūšys

Yra šie sausos nekrozės tipai:

Simptomai

Ligą gali lydėti šie simptomai:

Ligos stadijos

Ligos eiga vyksta keliais etapais, iš kurių išskiriami šie:

Diagnostika

Deja, pradiniame etape nekrozės aptikti beveik neįmanoma. Rentgeno tyrimas gali parodyti patologijos buvimą tik 2-3 patologijos vystymosi stadijose. Šiandien tik kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso aparatai ir leidžia mums nustatyti audinių pokyčius, kurie prasidėjo, o tai leidžia mums laiku pradėti spręsti problemą.

Ligos pasekmės

Jei neatliksite tinkamo ir laiku gydyti, nekrozės pasekmės gali būti tokios:

Minkštųjų audinių odos nekrozės gydymas

Patologijos gydymą lemia tokie veiksniai kaip ligos priežastys, jos tipas ir audinių pažeidimo laipsnis. Labai svarbu nustatyti ligą pradiniai etapai ir pradėti gydymą kuo greičiau, kitaip gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Pragulos

Pragulos atsiranda dėl nekokybiškos pacientų priežiūros. Tokiais atvejais reikia imtis šių priemonių:

Sausa nekrozė

Gydymas atliekamas dviem etapais.

Pirmasis – audinių džiovinimas ir priemonių, užkertančių kelią tolesniam ligos vystymuisi, ėmimasis. Oda aplink pažeistą vietą apdorojama antiseptiku. Tada ant uždegimo vietos uždedamas tvarstis, anksčiau pamirkytas boro rūgštyje, chlorheksidinu arba etilo alkoholis. Nekrozės paveikta vieta turi būti išdžiovinta. Tam naudokite įprastą briliantinę žalią arba mangano tirpalą (5%).

Kitas etapas apima atrofuoto audinio eksciziją.

Prieš pradedant gydyti nekrozę, būtina pašalinti ją sukėlusią priežastį, tada imtis priemonių, skirtų kraujotakai atstatyti paveiktose vietose. Be to, pacientui skiriamas antibakterinis gydymas siekiant išvengti minkštųjų audinių užkrėtimo bakterine infekcija, kuri gali baigtis mirtimi.

Drėgna nekrozė

Drėgnos nekrozės gydymas minkštieji audiniai ar oda nustatoma pagal pažeistų vietų pažeidimo laipsnį. Pradinėse stadijose specialistai stengiasi šlapią nekrozę paversti sausa forma. Jei jų veiksmai neduoda norimų rezultatų, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Vietinis šlapios nekrozės gydymas

Norėdami tai padaryti, atliekami šie veiksmai:

Bendras šlapios nekrozės gydymas

Drėgnos odos nekrozė po operacijos ar kitais atvejais jie gydomi šiais metodais:

• Kraujagyslių terapija. Specialistai imasi priemonių, kad būtų atkurtas pažeistų audinių aprūpinimas krauju.
• Antibakterinis gydymas. Pacientui skiriami antibiotikai per veną arba arteriją.
• Detoksikacinė terapija. Jis atliekamas siekiant užkirsti kelią minkštųjų audinių, esančių šalia pažeidimų, užkrėtimo.

Chirurgija

Jei atlikto poveikio nėra vaistų terapija numatyta operacija. Esant tokiai situacijai, tai vienintelė galimybė išgelbėti paciento gyvybę. Chirurginis gydymas apima šiuos etapus:

Liaudies gynimo priemonės

Nekrozė yra gana rimta liga, todėl, kilus menkiausiems įtarimams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei tai neįmanoma, galite pabandyti suteikti pacientui pirmąją pagalbą tradicine medicina.

Tačiau pirmą kartą pacientą būtina nuvežti į ligoninę!

Su pragulomis galima susidoroti šiais būdais:

Minkštųjų audinių nekrozė, kad ir kokia būtų jos priežastis, yra gana rimta ir pavojinga liga, kurios, nesant tinkamo gydymo, gali baigtis paciento mirtimi. Todėl nereikėtų tikėtis, kad viskas praeis savaime, kaip sloga, ar nekrozės pavyks atsikratyti savarankiškai. Pirmieji patologijos požymiai turėtų būti signalas kreiptis į specialistą, kitaip pasekmės gali būti labai liūdnos.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

K.Yu. Briuškovskis, daktaro laipsnis, A.G. Klyavin Ph.D.

Veterinarijos onkologijos centras „Pride“, Sankt Peterburgas

Įvadas

Minkštųjų audinių sarkomos yra viena mažiausiai ištirtų šunų ir kačių piktybinių navikų grupių. Jie yra labai įvairūs savo histologine struktūra, augimo greičiu, gebėjimu metastazuoti ir atsaku į gydymą. Jų pasireiškimo dažnis yra maždaug 15% visų piktybiniai navikai naminiuose gyvūnuose. Tačiau jie užima 4 vietą tarp šunų ir kačių vėžio mirties priežasčių. Tai rodo, kad minkštųjų audinių sarkomų gydymo veterinarinėje medicinoje veiksmingumas yra labai žemas.

Kas yra sarkomos

Nuo pat pradžių būtina nustatyti piktybinių navikų tipus, priklausančius didelei minkštųjų audinių sarkomų grupei. Minkštųjų audinių sarkomos yra mezenchiminiai navikai, esantys už skeleto ir vidaus organų. 2002 m. buvo paskelbta peržiūrėta PSO naminių gyvūnų odos ir minkštųjų audinių navikų klasifikacija.

Minkštųjų audinių sarkomos apima šiuos neoplazmus.

Piktybiniai pluoštinio audinio navikai

1. Fibrosarkoma:

a) katės po vakcinacijos;

b) labai diferencijuoti šunų viršutiniai ir apatiniai žandikauliai.

2. Miksosarkoma:

3. Piktybinė fibrozinė histiocitoma:

a) verpstės-pleomorfinės ląstelės tipas;

b) uždegiminis;

c) milžiniška ląstelė.

Riebalinio audinio piktybiniai navikai

Liposarkoma:

a) labai diferencijuotas;

b) pleomorfinis;

c) miksoidas

Piktybiniai lygiųjų raumenų navikai

Leiomiosarkoma.

Piktybiniai dryžuotų raumenų navikai

Rabdomiosarkoma

a) kačių ventralinės pilvo sienelės angiosarkoma

Piktybiniai periferinių nervų navikai

Odos ir poodinio audinio periferinio nervo apvalkalo piktybinis navikas (neurofibrosarkoma, piktybinė švannoma)

Piktybiniai sinovijų membranų navikai

Sinovinė sarkoma.

Piktybiniai histiocitiniai navikai

Piktybinė histiocitozė.

Piktybiniai neklasifikuojami navikai

1. Šunų hemangiopericitoma;

2. Piktybinė mezenchimoma.

Etapai

Sėkmingo onkologinio gydymo pagrindas yra teisingas ir išankstinis jo planavimas. Tai ypač pasakytina apie minkštųjų audinių sarkomas. Norėdami pasirinkti optimalų gydymą, turite žinoti proceso etapą:

TNMklasifikacija

Dydis navikai T

T 1 < arba = 5 cm

T 1 – paviršinis navikas su aiškiomis ribomis

T 1 b navikas be aiškių ribų

T 2 >5 cm T 2 a / T 2 b

Metastazės V regioninis limfmazgiai

N o – nėra metastazių

N 1 - yra metastazių

Nuotolinis metastazių

M o – nėra metastazių

M 1 - metastazių buvimas

4 proceso etape chirurginis naviko pašalinimas pateisinamas tik tuo atveju, jei tai žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę, pavyzdžiui, pašalina skausmą. Prieš planuodami operaciją, visada kruopščiai diagnozuojame, ar sergančio gyvūno organizme nėra tolimųjų metastazių. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti rentgeno diagnostiką krūtinė ir pilvo ertmės ultragarsu. Sarkomų metastazavimas priklauso nuo naviko histotipo:

Apskritai reikia pažymėti, kad hematogeninis metastazių kelias vyrauja prieš limfogeninį. Prieš pradedant planuoti gydymą, būtina įvertinti veiksnius, turinčius įtakos onkologinio proceso agresyvumui.

Dėl minkštųjų audinių sarkomų reikia atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

Didesnių nei 5 cm šunų navikų yra 3 kartus daugiau didelė tikimybė metastazės;

Naviko vieta: vidutinė šunų, kuriems buvo odos invazija, gyvenimo trukmė buvo beveik 3 kartus ilgesnė nei šunų su odos invazija raumenų audinys. Be to, sarkomos ant galūnių turi agresyvesnį augimą nei sarkomos galvoje;

Judumas, palyginti su aplinkiniais audiniais, yra palankus prognozės veiksnys.

Atlikęs morfologinį tyrimą, gydytojas gauna vertingos prognostinės informacijos:

Naviko ląstelių diferenciacijos laipsnis – kuo mažesnė diferenciacija, tuo didesnė tolimųjų metastazių ir greito vietinio invazinio naviko augimo tikimybė;

Kuo daugiau navike nekrozės židinių, tuo blogesnis jo jautrumas spinduliuotei ir chemoterapijai;

Mitozių skaičius navike rodo jo piktybiškumo laipsnį, piktybiškiausi navikai turi daugiau nei 20 mitozių regėjimo lauke.

Gydymo metodai

Pagrindinis sarkomų gydymo metodas yra chirurgija. Tokiu atveju labai svarbu pašalinti visus naviko audinius, tai yra atlikti radikalią operaciją. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių principų:

Ablastiškumas – tai visiškas naviko ląstelių pašalinimas iš organizmo ir neleidimas joms patekti į chirurginę žaizdą operacijos metu. Ablastinio minkštųjų audinių sarkomos pašalinimo metu svarbiausia teisingai nustatyti naviko rezekcijos ribas sveikuose audiniuose. Augdama sarkoma suspaudžia aplinkinius audinius, suformuodama vadinamąją pseudokapsulę – suspausto audinio plotą aplink naviką. Ši pseudokapsulė nėra kliūtis naviko ląstelėms praeiti, todėl, pašalinant naviką, rezekcijos kraštas turi būti ne arčiau kaip 3 cm nuo pseudokapsulės kraštų. Sergant kačių sarkoma po vakcinacijos, minimalus atstumas iki naviko krašto yra 5 cm.Nepriimtina pažeisti kapsulę šalinant naviką. Biopsijos vieta turi būti pašalinto audinio zonoje. Neretai planuojant sarkomos šalinimo operaciją reikia suplanuoti rekonstrukcinę dalį, kad pašalinus naviką būtų užtaisytas atsiradęs defektas. Reikia atsiminti, kad baigus onkologinę operacijos dalį būtina pasikeisti pirštines ir instrumentus, kad operacinė žaizda nebūtų užteršta navikinėmis ląstelėmis. Jei ant naviko yra opų ar kitokių odos pažeidimų, jas būtina uždengti steriliomis servetėlėmis, kad pirštinės ir instrumentai neliestų naviko audinio. Operacijos metu auglio negalima paimti, spausti ar spausti, nes visa tai skatina navikinių ląstelių išsiskyrimą į organizmo kraują.

Apvalkalo principas: minkštųjų audinių sarkomos plinta tarpfascialinėmis erdvėmis, todėl jas šalinant būtina pašalinti visas anatomines struktūras ir audinius, patenkančius į bendrą fascinį apvalkalą, tai yra visus raumenis ir juos dengiančią fasciją.

Minkštųjų audinių formavimosi gydymo algoritmas

Jei navikas tęsiasi už raumenų ir fasalines ribos, chirurgas turėtų vadovautis zonavimo ir blokavimo principais. Tai ypač pasakytina, kai pašalinamos sarkomos, turinčios metastazių limfagyslėje, pirmiausia rabdomiosarkomą, histiocitinę sarkomą ir hemangiosarkomą. Tokie navikai turi būti pašalinti kartu, įskaitant visus audinius, esančius regioninio limfodrenažo srityje. Auglio ląstelių buvimas regioniniuose limfmazgiuose yra prastas prognostinis veiksnys. Tačiau regioninių limfmazgių padidėjimas nerodo, kad juose yra navikinių ląstelių. Susidūrėme su atveju, kai, histologiškai ištyrus pašalintus padidėjusius limfmazgius šunims, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma, navikinių ląstelių nerasta ir nustatyta reaktyviosios hiperplazijos diagnozė. Tokiems pacientams sisteminės chemoterapijos neskyrėme.

At chirurginis pašalinimas Esant minkštųjų audinių sarkomoms, gali būti naudojami antiblastiniai metodai. Savo praktikoje išbandėme chirurginės žaizdos intraoperacinį švitinimą ir intraoperacinį fotodinaminės terapijos taikymą. Jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas operacijos metu yra susijęs su dideliais techniniais sunkumais, nes jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis yra už mūsų klinikos ribų. Taip pat susidūrėme su pratęsimu pooperacinis laikotarpis ir komplikacijos chirurginio siūlės gijimo metu.

Taikant fotodinaminę terapiją intraoperaciniu būdu, likus 1 valandai iki operacijos pacientui skyrėme 1 mg/kg kūno svorio fotoditazino dozę. Auglys buvo pašalintas ir naviko lova buvo apšvitinta 661 nm bangos ilgio lazeriu. Iš pooperacinių komplikacijų pastebėtas tik chirurginio siūlės patinimas 3-7 dienomis ir seromos buvimas.

Tarp techninių sunkumų reikėtų pažymėti, kad po fotodinaminės terapijos pacientui reikia 24 valandas būti tamsioje patalpoje. Po to chirurgija pašalintą medžiagą reikia siųsti histologiniam tyrimui.

Pagrindinis prognostinis veiksnys yra naviko ląstelių buvimas rezekcijos pakraštyje. Kad morfologas galėtų patikimai nustatyti jų buvimą, prieš fiksavimą specialiais dažais būtina nudažyti visus bandinio paviršius, kurie liečiasi su kūno audiniais. Kai neįmanoma pateikti visos pašalintos medžiagos tyrimui, labiausiai įtartinas vietas reikia pažymėti dažais. Jei nudažytose vietose aptinkama naviko ląstelių, operacija laikoma neradikalia ir gyvūnui reikalingas papildomas gydymas. Veiksmingiausia yra pakartotinė operacija, išpjaunant chirurginį randą ir paimant 5 cm audinio kiekviena kryptimi, taip pat gali būti taikomas pooperacinis rezekcijos kraštų ir aplinkinių audinių švitinimas. Mes naudojame adjuvantą terapija radiacija su teigiamomis rezekcijos ribomis, su rabdomiosarkoma, su didelio piktybiškumo sarkomomis - G 3. Spindulinę terapiją pradedame ne vėliau kaip 10-14 dienų po operacijos SOD 50-60 Gy doze. Dozė frakcijai - 5 Gy. Naudojami platūs apšvitinimo laukai, nukrypstantys 5-7 cm nuo rezekcijos ribų. Radiacinės terapijos seansai atliekami 3-5 kartus per savaitę, naudojant sedaciją. Seanso trukmė paprastai yra 5-10 minučių, raminimui naudojami vaistai trumpa vaidyba: pofol ir domitor su antisedanu. Su anestezija susijusių komplikacijų neturėjome.

Humanitarinėje medicinoje priešoperacinis švitinimas plačiai taikomas minkštųjų audinių sarkomų gydymui. Jos užduotys yra šios:

Sumažinti piktybinį naviko potencialą dėl agresyviausių ląstelių mirties;

Visiškas subklinikinių naviko židinių pažeidimas;

Sumažinti naviko tūrį.

Intervalas tarp spindulinės terapijos kurso ir operacijos turi būti ne ilgesnis kaip 2-3 savaitės. Dėl šios priežasties po neoadjuvantinės spindulinės terapijos, didelis skaičius pooperacinių komplikacijų, iki 40 proc. Lyginant minkštųjų audinių sarkomų priešoperacinę ir pooperacinę radioterapiją, statistiškai reikšmingo efektyvumo skirtumo nenustatyta. Savo praktikoje taikome tik pagalbinę spindulinę terapiją.

Gydant aukšto laipsnio (G 3) minkštųjų audinių sarkomas, ypač esant histologiškai patvirtintai histiocitinei sarkomai, limfangiosarkomai, sinovinei sarkomai, hemangiosarkomai ir rabdomiosarkomai, taikome adjuvantinę chemoterapiją. Doksorubicinas vienas arba kartu su ciklofosfamidu naudojamas kaip chemoterapinis agentas. Remiantis atsitiktinių imčių humanitarinės medicinos tyrimų metaanalizės duomenimis, doksorubicinas sumažina vietinio ir sisteminio pasikartojimo riziką ir padidina išgyvenamumą, o tai buvo geriau stebima, kai navikas buvo lokalizuotas galūnėje. Tačiau veterinarijoje tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kiti doksorubicino deriniai nebuvo veiksmingesni, palyginti su vien doksorubicinu.

Adjuvantinės chemoterapijos protokolas

Doksorubicinas - 30 mg/m2 į veną kartą per 3 savaites, 3-5 kursai.

Doksorubicinas – 30 mg/m2

Ciklofosfamidas - 300 mg/m2 - kartą per 3 savaites - 3-5 kursai.

Chemoterapiją pradedame 10–14 dieną po operacijos. Reikėtų prisiminti, kad doksorubicinas yra gana toksiškas chemoterapinis vaistas. Jis sukelia įvairias anafilaksines reakcijas, mielosupresiją, kardiotoksiškumą šunims, kai kumuliacinė dozė yra didesnė nei 180 mg/m2, ir nefrotoksiškumą katėms. Į visa tai reikia atsižvelgti atliekant chemoterapijos kursą. Kaip papildomas medikamentinis gydymas po operacijos gali būti taikoma metronominė chemoterapija, kurios tikslas – sulėtinti naviko angiogenezę ir slopinti reguliuojančias T ląsteles, būtinas naviko augimui. Šiame protokole chemoterapiniai vaistai skiriami sumažintomis dozėmis kasdien ilgesnį laiką. Naudojame piroksikamo 0,3 mg/kg ir ciklofosfamido 15 mg/m2 per parą derinį. Dar per anksti daryti išvadas apie efektyvumą, tačiau specializuotoje užsienio literatūroje yra teigiamų atsiliepimų.

At kompleksinis gydymas minkštųjų audinių sarkomos, ypač rabdomiosarkoma. Šis navikas yra vienas agresyviausių tarp minkštųjų audinių neoplazmų. Tačiau jis geriau reaguoja į spinduliuotę ir chemoterapiją nei kitos sarkomos. Gyvūnams jis dažniausiai lokalizuotas ant galūnių, bet gali atsirasti ir kitose kūno vietose (krūtyje, apatinis žandikaulis). Rabdomiosarkomai gydyti visada taikome adjuvantinę spindulinę terapiją, nepriklausomai nuo naviko laipsnio ir rezekcijos kraštų būklės. Rabdomiosarkoma aktyviai metastazuoja, todėl adjuvantinė chemoterapija turėtų būti kompleksinio gydymo dalis.

Rabdomiosarkomos protokolas

Daktinomicinas – 0,5 mg/m2 kartą per 3 savaites.

Vincristinas – 0,5 mg/m2 8 ir 15 dienomis.

Ciklofosfamidas – 250 mg/m2 kartą per 3 savaites. Šį kursą kartojame kas 21 dieną. Jei savininkai negali vartoti daktinomicino, skiriame chemoterapiją doksorubicinu ir ciklofosfamidu.

Katėms viena iš agresyviausių minkštųjų audinių sarkomų yra fibrosarkoma po vakcinacijos. Jo pavadinimas siejamas su hipoteze, kad šio naviko priežastis yra daugelyje vakcinų esantis adjuvantas. Skambina lėtinis uždegimas su proliferacija injekcijos zonoje, tai tampa sarkomos vystymosi priežastimi. Taip pat yra duomenų apie virusinį ligos pobūdį ir genetinį polinkį tam tikros linijosšio naviko išsivystymą. Šis navikas pasižymi agresyviu invaziniu augimu ir jo minimalus naviko padvigubėjimo laikas yra 9 dienos; palyginimui, agresyviausio krūties naviko auglio padvigubėjimo greitis yra 30 dienų. Povakcininė sarkoma metastazuoja retai, mažiau nei 20% atvejų ir, kaip taisyklė, pažengusiais atvejais arba po neradikalios operacijos, kai įvyksta atkrytis. Todėl norint išgydyti gyvūną, būtina kuo anksčiau diagnozuoti ligą ir atlikti radikalią operaciją. Bet kuris veterinarijos gydytojas turi išsiugdyti onkologinį budrumą ir atlikti kačių gabalėlių citologinį tyrimą vakcinacijos ar vaistų injekcijos vietoje. Įspėjamieji fibrosarkomos vystymosi požymiai yra:

Patinimas, kuris išlieka ilgiau nei 3 mėnesius po vakcinacijos;

Antspaudo skersmuo didesnis nei 2 cm;

Gumbo dydis padidėja praėjus 4 savaitėms po vakcinacijos.

Ablastiniam šio naviko pašalinimui būtina atlikti platų naviko eksciziją. Chirurginės briaunos turi būti bent 2 cm atstumu nuo naviko krašto, tačiau to gali nepakakti. Tarp kai kurių veterinarijos onkologų šiuo metu yra nuomonė, kad 5 cm atstumas nuo matomos naviko ribos turėtų būti laikomas saugiu. Be to, spinduliuotės ir chemoterapijos veiksmingumas chirurginis gydymasŠiuo metu tiriama kačių fibrosarkoma po vakcinacijos. Mūsų nuomone, adjuvantinė chemoterapija yra pateisinama esant teigiamai rezekcijos ribai. Yra tyrimų, rodančių, kad kačių, naudojančių vien tik adjuvantinę chemoterapiją su doksorubicinu, gyvenimo trukmė pailgėja, tačiau šiuos duomenis reikia toliau tirti. Kaip prevencinė priemonė ir siekiant pagerinti galimą naviko rezekciją, gali būti pasiūlytos šios priemonės:

Nešvirkškite vakcinos į sritį tarp menčių;

Pasiutligės vakcina švirkščiama po dešinės kojos oda;

FeLV vakcina švirkščiama po kairės kojos oda;

Likusios vakcinos suleidžiamos į dešinįjį petį.

išvadas

Apibendrinant, norėtume pasilikti prie mūsų pačių klaidų, su kuriomis susidūrėme gydant šunų ir kačių minkštųjų audinių sarkomas. Pirma, tai neteisingai apskaičiuota operacijos apimtis. Kaip rodo praktika, kartais chirurgas, vykdydamas savininkų nurodymus, gali paaukoti radikalų operacijos pobūdį, kad sumažintų intervencijos invaziškumą. Toks bailumas gali kainuoti paciento gyvybę, nes pasikartojantis navikas, kaip taisyklė, turi didesnį piktybiškumo laipsnį ir dažniau metastazuoja. Antra, nėra teisinga atsisakyti chemoterapijos esant didelio laipsnio sarkomoms (G 3) arba esant rabdomiosarkomos diagnozei. Iš savo patirties žinome, kaip skausminga aptikti tolimas metastazes po sudėtingų operacijų ir sėkminga reabilitacija gyvūnas. Adjuvantinė chemoterapija neturėtų būti atidėta, nes tai leidžia naviko ląstelėms sėkmingai dalytis ir metastazuoti. Ir pabaigai norėčiau perspėti, kad nepriimtumėte sprendimų dėl gyvūno eutanazijos tik remiantis citologine diagnoze. Mūsų praktikoje buvo pakankamai atvejų, kai pašalinus auglį ir atlikus histologinį tyrimą prognozė ženkliai pagerėjo, pacientas gyveno laimingai. Tikiuosi, kad mūsų patirtis padės mūsų kolegoms ir jie sėkmingai gydys savo pacientus, sergančius šiuo sudėtingu ir agresyviu naviku.

Literatūra

1. Davydovas M.I. ir kt.. Klinikinės onkologijos enciklopedija. M. 2004 364-374 p

2. Aliev M.D. Šiuolaikiniai požiūriaiį minkštųjų audinių sarkomų gydymą//Praktinė onkologija -2004 T.5 Nr.4 - 250-253 p.

Z. Henderson Ralph A. Onkologijos taisyklės // Pranešimo santraukos. XX Maskvos tarptautinis veterinarijos kongresas M.2012 m

4. Richardas A.S.White'as. Onkologinės ligos maži augintiniai. M. 2003 - 253 -258 p.

5. Shugabeiner P.H., Malauer M.M. Minkštųjų audinių sarkomų chirurgija. M. 1996 m.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Smulkių gyvūnų onkologija. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. Davidas M. Vailas. Smulkių gyvūnų klinikinė onkologija 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Sinovialinių ląstelių sarkoma: apžvalga, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: mezenchiminių navikų biologija, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Minkštųjų audinių sarkomos, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE ir kt.: Prognoziniai veiksniai chirurginiam minkštųjų audinių sarkomų gydymui šunims: 75 atvejai (1986–1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147-1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS ir kt.: Liposarkomos šunims: 56 atvejai (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB ir kt.: Odos hemangiosarkoma 25 šunims: retrospektyvus tyrimas, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ ir kt.: Kačių odos hemangiosarkoma: retrospektyvus 18 atvejų tyrimas (1998–2003 m.),

J Am Anim Hosp Assoc. 41:110–116, 2005 m.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, Prancūzija MP: Minkštųjų audinių sarkomos ir putliųjų ląstelių navikai šunims klinikinis elgesys ir atsakas į operaciją, Aust Vet J 81:732-738, 2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E ir kt.: gydymas doksorubicino, chirurgijos ir spinduliuotės deriniu, palyginti su chirurgija ir tik spinduliuote katėms, turinčioms su vakcina susijusių sarkomų: 25 atvejai (1995–2000), J Am Vet Med Assoc. 218:547-550, 2001.

Audinių pažeidimas (trauma).

Traumos- uždari mechaniniai organų ir audinių pažeidimai, išlaikant išorinio dangtelio vientisumą. Šunims mėlynės atsiranda dėl smūgių bukais daiktais.

Priklausomai nuo žalos intensyvumo, išskiriami trys sužalojimo laipsniai.

Esant pirmam traumos laipsniui sutrikus tik smulkioms kraujagyslėms ir limfinės kraujagyslės poodiniame audinyje atsiranda silpna hemoraginė infiltracija, išreikšta nedideliu patinimu ir trumpalaikiu skausmu. Ant nepigmentuotos odos galima pastebėti raudonai mėlynų pažeidimų. Visi vietiniai reiškiniai išnyksta per 6-8 dienas be jokios terapinės intervencijos.

Esant antrojo laipsnio mėlynei, sutrinka stambesnių kraujo ir limfagyslių vientisumas, susidaro hematoma arba limfos ekstravazacija.

Trečiuoju laipsniu atsiranda traiškymas, kartais sumušto audinio nekrozė. Šis sužalojimo laipsnis yra sunkiausias, nes jį dažnai lydi patogeninių mikrobų, galinčių sukelti pūlingą uždegimą ar sepsį, patekimas.

Gydymas. Pirmajame etape gydymas nereikalingas. Esant antram laipsniui, nedelsiant užtepkite šaltą ir spaudžiamąjį tvarstį. Jei hematoma nedidelė ir išlieka aseptiška, po kelių dienų (3-4) naudojamas masažas ir šiltas įvyniojimas. Dėl hematomos dideli dydžiai kai nėra vilčių jo rezorbcijai, griebiamasi jo turinio išsiurbimo, o sukrešėjęs kraujas pašalinamas pjūviu, kuris daromas aseptiškai ir ne anksčiau kaip po 5-6 dienų nuo hematomos susidarymo. Pašalinus kraują susidariusi hematomos ertmė drėkinama novokaino penicilino tirpalu, žaizdos pakraščiuose dedami siūlai. Gydymas paprastai vyksta pirminiu ketinimu. Jei hematomos turinyje išsivystė pūlingas uždegimas, būtina skubiai padaryti pjūvį, pašalinti turinį ir jį atidarius gydyti kaip pūlinio ertmę.

Esant trečiam laipsniui pirmiausia naudojamas spiritinis tvarstis, o 3-4 dieną - šildantis 40-50° spirito kompresas. Ateityje aseptinio proceso metu taikomi fiziniai gydymo metodai (diatermija, šviesos terapija, parafino terapija). Jei procesas komplikuojasi pūlinga ar pūlinga infekcija, daromi dideli pjūviai, pašalinami negyvi audiniai ir gydomi kaip užkrėsta žaizda.

Žaizdos (Vulnus)

Šunims dažniausiai pasitaikančios žaizdos yra plėštinės, mėlynės, įkandimo ir pradurtos žaizdos.

Kaip žinote, pagrindiniai žaizdų simptomai yra: skausmas, plyšimas (kraštų išsiskyrimas) ir kraujavimas.

Skausmas atsiranda dėl jutimo nervų ir jų galūnių pažeidimo. Tarpas priklauso nuo žaizdos krypties. Kraujavimo pobūdis, trukmė ir sunkumas priklauso nuo pažeistų kraujagyslių tipo, kalibro ir skaičiaus, audinių pažeidimo pobūdžio ir kraujo krešėjimo laipsnio.

Kraujavimas, atsirandantis šunims po kraujagyslių sužalojimo, dažnai sustoja savaime, dėl išsiliejusio kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo. Tačiau toks rezultatas ne visada būna, o kai kuriais atvejais pastebimas neįprastos trukmės kraujavimas. Siekiant išvengti mirties (nuo kraujavimo), šiuo atveju būtina sustabdyti kraujavimą.

Kraujavimo sustabdymas gali būti laikinas arba nuolatinis. Tais atvejais, kai skubi pagalba būtina laikinai sustabdyti kraujavimą, uždedant guminį žnyplį (guminis tvarstis, guminis vamzdelis). Kraujuojant iš galūnių ir uodegos kraujagyslių, žnyplė uždedama 2–3 apsisukimais virš kraujavimo vietos ir surišama.

Teisingai uždėjus turniketą, kraujavimas iš karto sustoja ir pulsas išnyksta. Turniketą ant galūnės ar uodegos galima laikyti ne ilgiau kaip dvi valandas (jei daugiau ilgalaikis suspaudimas gali atsirasti nekrozė).

Kraujavimas, atsirandantis dėl galūnių, esančių šalia dubens, sužalojimų, gali būti sustabdytas užtepus žnyplę ant minkštos pilvo sienos aplink liemenį. Turniketą reikia stipriai traukti, kad pilvo aorta prispaustų prie stuburo, kol kraujavimas sustos. Šunims, palyginti su kitomis gyvūnų rūšimis, šis kraujavimo stabdymo metodas turi platų praktinį pritaikymą. Uždėjus turniketą, atsiranda stiprus susijaudinimas, kuris išnyksta pritaikius juosmens-kryžmens epidurinę anesteziją.

Reikia atsiminti, kad pilvo aortos suspaudimą prastai toleruoja seni ir stori šunys bei pacientai, kurių širdies veikla silpna.

Norint laikinai sustabdyti kraujavimą, be žnyplės uždėjimo, kraujuojančią kraujagyslę galima pirštu paspausti virš žaizdos vietos arba pačioje žaizdoje, taip pat ant kraujuojančios vietos uždėti spaudžiamąjį tvarstį.

Galutinio kraujavimo sustabdymo metodai skirstomi į mechaninius, cheminius, fizinius ir biologinius.

Mechaniškai kraujavimas stabdomas daugiausia naudojant hemostazinius pincetus ir ligatūras. Kai kraujuoja iš mažų kraujagyslių, kraujagyslę pasukite arba trumpam suspauskite hemostatiniu pincetu. Didesni indai surišami šilko arba ketguto ligatūra. Jei perrišant kraujagyslę iškyla techninių sunkumų, rekomenduojama naudoti kraujagyslės punkciją.

Išoriniam kraujavimui sustabdyti naudojamos cheminės medžiagos: terpentinas, geležies seskvichloridas (1:10), adrenalinas (1:1000), 3% feropirino tirpalas, antipirino tirpalas (1:5). Viena iš išvardintų medžiagų yra impregnuota marlės pagalvėlėmis, kurios naudojamos kraujuojančios žaizdos pakavimui.

Esant vidiniam kraujavimui, 20% želatinos, stipticino (0,03-0,05), skalsių preparatų ir 0,12-0 adrenalino tirpalu į odą suleidžiama 10% koncentracijos kalcio chlorido (0,04 1 kg gyvojo svorio) arba jodo. 2 1 kg gyvojo svorio (pastarasis vaistas netaikomas tik esant kraujavimui iš plaučių).

Fiziniai metodai yra pagrįsti žemos ir aukštos temperatūros naudojimu. Daugeliui mažų indų sužalojimų kraujavimui sustabdyti naudojamas šaltis ledo ir sniego pavidalu. Šalčio poveikis nėra labai patikimas, nes jam sustojus kraujagyslės vėl išsiplečia ir dažnai atsinaujina kraujavimas.

Aukštų temperatūrų (karšto lygintuvo, terminio katerio, elektrinio peilio, garinimo, plovimo karštu vandeniu – 50-60°) naudojimas pagrįstas audinių baltymų koaguliacija.

Biologiniai kraujavimo sustabdymo metodai yra šie:

1) Audinių tamponada. Kraujuojančios žaizdos ertmė užpildoma iš to paties gyvūno paimtu omentumo ar raumens gabalėliu; dažniausiai vartojamas kraujavimui iš parenchiminių organų.

2) Kalcifikuota plazma. Jis paruošiamas taip: paimkite 90 ml citratinės arklio kraujo plazmos ir prieš naudojimą įpilkite 10 ml 5% tirpalo. kalcio chloridas; naudojamas žaizdoms drėkinti ir tamponams.

3) Vivocol- veršelių kraujo plazma. Šis vaistas vartojamas nuo kapiliarinio ir parenchiminio kraujavimo.

Laiku nesustabdžius kraujavimo, gali pasireikšti ūmi anemija (matomų gleivinių blyškumas, greitas, vos juntamas pulsas, dusulys, išsiplėtę vyzdžiai, traukuliai, nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas). Su tokiais klinikinis vaizdas Be medicininės pagalbos šuo gali mirti. Terapinė priemonė šiuo atveju bus fiziologinio (izotoninio) tirpalo arba kraujo infuzijos įvedimas. Druskos tirpalasšvirkščiama po oda arba geriausia į veną. Suleidžiamo tirpalo kiekis turi būti gausus (200-500 ml); vartojimo pakankamumo rodiklis bus normalios pulso būklės atkūrimas.

Veiksmingesnė priemonė būtų kraujo perpylimas.

Remiantis literatūros duomenimis ir mūsų pačių pastebėjimais, galima teigti, kad šunų kraujo grupės yra per silpnai išreikštos ir neturi praktinės reikšmės kraujo perpylimui. Remiantis tuo, į izoagliutinaciją neatsižvelgiama ir kraujas perpilamas iš bet kurio šuns. Bet koks sveikas, pageidautina didelis ir liesas šuo gali būti naudojamas kaip donoras.

Geriau atlikti kraujo perpylimą į šlaunies ar jungo veną (45 pav.). Patogiausia vieta paimti kraują iš šuns yra šlaunikaulio arterija arba jungo vena. Norint pradurti kraujagyslę (veną ar arteriją), adata prijungiama prie švirkšto arba guminio vamzdelio (15-20 cm ilgio), kurio laisvas galas nuleidžiamas į Bobrovo aparatą, į kurį įpilamas 5% natrio citrato tirpalas. pirmiausia pilama 10 ml 100 ml kraujo.

Stokholmo veterinarijos instituto chirurgijos klinika, naudodama konservuotą kraują šunų perpylimui, tam naudoja heporiną, kurio norma yra 10 mg 100 ml. Šis antikoaguliantas gerai išsaugo ir išsaugo kraują iki 14 dienų.

Kraujo iš donoro galima paimti 8-10 ml 1 kg gyvūno svorio. Suleidžiamo kraujo dozė šuniui yra 100-200 ml. Perpylimas turi būti atliekamas lėtai, skiriant 5-6 minutes kiekvienam 100 ml kraujo. Šunims kraujo perpylimo metu patartina atlikti biologinį tyrimą, kurio metu į veną suleidžiama 20-30 ml donoro kraujo, o po to daroma 10-15 minučių pertrauka, kurios metu atidžiai stebima recipiento būklė. .

Jei biologinio tyrimo metu šuo nerodo susijaudinimo ir nerimo požymių, staigiai padažnėja pulsas ir kvėpavimas (kartais su vėmimu), tuomet biologinis tyrimas gali būti laikomas neigiamu ir kraujo perpylimas gali būti tęsiamas be jokios baimės. Priešingu atveju geriau nutraukti tolesnį tokio kraujo perpylimą.

Mažiems šunims kraujas suleidžiamas į pilvo ertmę, kad būtų pakeistas varginantis perpylimas. Nors toks skyrimas nėra transplantacija, šis kraujas vis tiek yra tinkamas prarastam kraujui papildyti ir savo poveikiu yra tarp intraveninio ir intramuskulinio kraujo skyrimo. Raudonųjų kraujo kūnelių absorbcija trunka nuo 10 valandų iki keturių dienų ar ilgiau.

Kraujas suleidžiamas į pilvo ertmę viršutinėje kirkšnies srityje, gyvūną pakeliant dubens galūnėmis. Kraujo dozė - 100-200 ml. Po šio izokraujo skyrimo gyvūne padaugėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, pagerėja ir bendra būklė.

Žaizdų gijimas. Žaizdų gijimo procesą sudaro du etapai:

1) fazė drėkinimas, kuriam būdingas ūmus aplink žaizdą esančio audinio uždegimas, sužaloto audinio atmetimas, eksudacija ir laipsniškas žaizdos paviršiaus valymas;

2) fazė dehidratacija, pasižymintis uždegiminių reiškinių žaizdoje susilpnėjimu, jos valymu, audinių tankinimu ir vienodu sveikų granuliacijų formavimu.

Chirurginis žaizdos gydymas susideda iš: mechaninio valymo, odos aplink žaizdą dezinfekavimo, apžiūros, žaizdos kišenių išpjaustymo, dalinio ar visiško ekscizijos ir drenažo. Gydymas prasideda mechaniniu valymu, kurį sudaro žaizdos paviršiaus padengimas steriliu marlės tamponu ir pūlingo kraujo pašalinimas iš odos paviršiaus. Šis pašalinimas atliekamas tamponais, sudrėkintais 3% vandenilio peroksido tirpalu arba 2% amoniako tirpalu. Plaukai aplink žaizdą skutami be muilinimo, nuo žaizdos kraštų iki periferijos. Tada oda nušluostoma spiritu arba eteriu ir sutepama 5% jodo tinktūra. Atlaisvinkite žaizdos paviršių nuo didelio užteršimo ir matomų svetimkūnių.

Šviežioms žaizdoms su odos lupimusi ir nesandarių kišenių susidarymui, galinčių trukdyti laisvai išskyrų tekėjimui, taip pat žaizdoms, komplikuotoms pūlingos, puvimo ar anaerobinės infekcijos, audinių išpjaustymas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Jei anatominės ir topografinės sąlygos neleidžia padaryti reikiamo pjūvio drenažui, daroma priešinė anga. Galiausiai kraujavimas sustabdomas perrišant arba sukant kraujagysles, o tada žaizdos paviršius padengiamas antiseptiniu tepalu (streptocidu, sulfidinu, penicilinu).

Esant plėštinėms ir sumuštoms žaizdoms su nelygiais pažeistais kraštais ir stipriai užterštiems, žirklėmis arba skalpeliu išpjaunami visi akivaizdžiai užteršti ir negyvybingi (sutraiškyti) audiniai, išsikišę į žaizdos kanalo spindį. Kraujagyslės susukamos arba surišamos ketgutu arba blauzdu. Žaizdos paviršius dezinfekuojamas taip pat, kaip ir skrodimo metu.

Visiškas žaizdos pašalinimas nurodomas per pirmąsias 8–12 valandų po sužalojimo ir yra įmanomas, jei aplink žaizdos perimetrą yra minkštųjų audinių, kuriuose nėra didelių kraujagyslių ir nervų. Prieš operaciją žaizdos paviršius dezinfekuojamas 5% jodo tinktūra, anestezuojamas, o žaizdos sienelės ir dugnas išpjaunamos ištisine 0,5-1 cm storio plokštele visiškai sveikuose audiniuose. Kraujavimo sustabdymas ir žaizdos dezinfekavimas po tyrimo atliekami taip pat, kaip nurodyta aukščiau. Įjungta viršutinė dalisžaizdos susiuvamos, apatinė paliekama atvira, kad būtų užtikrintas laisvas išskyrų tekėjimas.

Kai dėl anatominių ir topografinių sąlygų neįmanoma užtikrinti laisvo pūlių nutekėjimo, įvedamas marlės arba vamzdinis drenažas. Marlės drenažas yra geresnis nei vamzdinis drenažas, nes turi kapiliarinių savybių, gali būti įkištas į žaizdą bet kuria kryptimi ir gerai laikosi.

Aseptinių žaizdų gydymas. Nutraukus kraujavimą, uždedamas dygsnis ir sterilus sausas tvarstis. Jei eiga palanki, tvarstis ir siūlės nuimamos 7-8 dieną. Nereikia pamiršti, kad žaizda turi būti apsaugota nuo paciento dantų, kitaip šuo gali per anksti išimti siūlus. Neretai šunys pašalina ne tik paviršinius siūlus, bet ir įdėtus giliuose audinių sluoksniuose.

Užkrėstų žaizdų gydymas. Gydant žaizdas būtina atsižvelgti į dviejų fazių uždegiminio proceso eigą. Todėl gydymo metodas šiais laikotarpiais yra skirtingas ir paskirtas terapines priemones turi atitikti gydymo tikslus vienu ar kitu laikotarpiu, būtent: pirmoje žaizdų gijimo fazėje rekomenduojamas poilsis, padidėjęs eksudacija, skatinamas koloidų pabrinkimas, fermentinis negyvų audinių skaidymas, fagocitozės padidėjimas ir mikrobų virulentiškumo sumažėjimas. Tinkamiausi gydymo būdai šiuo laikotarpiu bus: hipertoniniai tarpinių druskų (natrio sulfato, magnio sulfato, natrio chlorido), sulfatų, natrio bikarbonato ir penicilino tirpalai. Ultravioletiniai spinduliai ir garai veikia gerai, o susidarius giliems pūlingiems infiltratams nurodomas itin aukšto dažnio (UHF) elektrinio lauko naudojimas.

Antrajame žaizdų gijimo etape gydymas turi būti nukreiptas į granuliacinio audinio ir epidermio augimą, apsaugant juos nuo mechaninių pažeidimų ir antrinės infekcijos. Šiuo laikotarpiu naudojamas: Vishnevsky skystas tepalas (derva - 5,0; kseroformas - 3,0; ricinos aliejus 100,0), augaliniai ir mineraliniai aliejai, žuvų taukai, žaizdos džiovinimas karštu oru (plaukų džiovintuvas).

Suglebusiems granuliuojantiems žaizdoms gerų rezultatų suteikiama vitaminų terapija (citrinų, pomidorų ir svogūnų sultys), taip pat vietinių terminių procedūrų naudojimas, galvanizavimas, itin aukšto dažnio elektrinis laukas, ultravioletinis švitinimas, darsonvalizacija kibirkštiniu, diatermija, parafino vonelės. Ant vangiai granuliuojamo sūrymo galima sėkmingai tepti antrines siūles, kurios turėtų padėti gerokai sutrumpinti gijimo laiką.

Puvimo žaizdų gydymas. Atliekami platūs pažeisto audinio pjūviai, po kurių drenažas. Dažniausiai naudojamos antiseptinės medžiagos: terpentinas, jodo ir terpentino tinktūros mišinys (1:9), 1-2 % karšto kalio permanganato tirpalas (40°), vandenilio peroksidas; nuo bendrosios terapijos: širdies, kraujo perpylimas, intraveninė infuzija gliukozės ir izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Gyvatės įkandimai (Morsus serpensis)

Gyvačių įkandimai pastebimi daugiausia pietiniuose regionuose. Dažniausiai pažeidžiama šuns galva, pilvas ir kojos. Įkandimo vietoje atsiranda mastelinis, skausmingas patinimas. Pulsas padažnėja, pasunkėja kvėpavimas. Kartais atsiranda vėmimas. Jei laiku Medicininė pagalba, tada gali ištikti paralyžius ir dažnai mirtis.

Gydymas pirmiausia siekiama pašalinti iš jo nuodus ir neutralizuoti nuodus. Norėdami tai padaryti, įkandimo vietoje daromas audinio pjūvis ir jie bando išspausti nuodus kartu su tam tikru kraujo kiekiu. Tada žaizda drėkinama 3% kalio permanganato tirpalu, kuris šiek tiek neutralizuoja nuodus. Tuo pačiu tikslu tokį tirpalą galima suleisti į audinį aplink įkandimą. Žiedinė novokaino blokada turi gerą gydomąjį poveikį. Novokaino tirpalas švirkščiamas virš pažeidimo arba aplink jį.

At bendras silpnumas gyvūnui į poodį suleidžiamas kofeino arba kamparo aliejaus tirpalas, į vidų duodama vynuogių vyno.

Kaulų lūžiai (Fracturae ossium)

Šunims lūžiai yra gana dažni; Daugiausia pažeidžiami galūnių kaulai. Priežastimis, skatinančiomis lūžius, reikia laikyti visus patologinius kaulinio audinio pokyčius, o tiesioginės yra mechaninės jėgos, veikiančios kaulinį audinį - mėlynės, smūgiai ir kt.

Lūžiai pagal klinikinę eigą skirstomi į uždaruosius ir atviruosius (kai pažeidžiamas išorinės odos vientisumas); pagal kaulo vientisumo pažeidimo laipsnį į nepilną ir pilną. Lūžiai gali būti pavieniai arba smulkūs (46, 47 pav., intarpai).

Klinikinis vaizdas su nepilnais lūžiais išreiškiamas organo disfunkcija ir stipriu skausmu palpuojant išilgai lūžio linijos.

Esant visiškiems lūžiams, sutrinka galūnės funkcija (judėdamas šuo šokinėja ant trijų kojų, stovėdamas taip pat negali atsiremti į pažeistą koją (48 pav.); kaulo krepitas; nenormalus judrumas išilgai kaulo; palpacija lūžio vieta ir pasyvūs judesiai yra labai skausmingi, patinimas lūžio srityje dėl kraujo išsiliejimo į audinį, pažeistų raumenų susitraukimo ir vėlesnės uždegiminės reakcijos.

Esant lūžiams su kaulų fragmentų poslinkiu, pastebimas galūnės sutrumpėjimas.

Be klinikinių tyrimų duomenų, etapams nustatyti tiksli diagnozė reikalinga fluoroskopija.

Pavienių uždarų galūnių kaulų lūžių prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Su atskilusiomis atviromis – abejotina. Reikėtų nepamiršti, kad jaunų šunų lūžiai gyja daug greičiau nei vyresnio amžiaus šunims.

Gydymas. Norint atkurti pažeistą kaulo formą, reikia sumažinti fragmentus, vėliau juos fiksuojant, naudojant fiksuotą tvarstį, metalines kaiščio plokšteles (kaulą ar metalą), įkištą į kaulų čiulpų ertmę ir kt.

Iš fiksuojamųjų tvarsčių šunims galima laikyti gipso ir lipniuosius tvarsčius.

Kad nebūtų per sunkūs, gipso juostose neturėtų būti įtvarų. Nepriklausomai nuo lūžio vietos vamzdinis kaulas gipsas turi dengti visą galūnę (išskyrus pirštus) ir apjuosti liemenį, kaip parodyta 49 paveiksle, kitaip gipsas nuslys žemyn. Norint imobilizuoti galūnę, būtina uždėti bent 4-6 sluoksnius tvarsčio. Prieš jam sukietėjant, tvarsčiu daromos skylutės lytiniams organams ir išangei.

Lipnūs tvarsčiai, būdami lengvi ir patvarūs, daugeliu atvejų sėkmingai pakeičia šunų gipsinius tvarsčius.

Norėdami užtepti tokius tvarsčius, naudokite medienos klijus arba dekstriną. Dailidžių klijai ištirpinami verdančiame vandenyje, o dekstrinas – karštame vandenyje, nuolat maišant pagaliuku tiek, kad gautųsi tirštos grietinės konsistencijos masė.

Šio tipo tvarsčių pamušalo sluoksnis turi būti plonas. Tvarsčio uždėjimo metu kiekvienas tvarsčio raundas, pradedant nuo antrojo, yra impregnuojamas klijais. Jei reikia, tarp tvarsčio apvalių įterpiamos kartoninės juostelės.

Kaulų fragmentai uždarų lūžių atveju (ypač kojos, dilbio ir šlaunikaulio kaulai) gali būti fiksuojami atitraukiančiu įtvaru (siūlomas Studer), turinčiu keturis smailius plieninius stipinus (50 pav.). Šie įtvarai leidžia derinti kaulo fiksaciją su traukimu. Du laidai įvedami per minkštąjį audinį į proksimalinius ir distalinius kaulų fragmentus, juos iš anksto išgręžus grąžtu. Laisvieji plokščių stipinų galai pritvirtinami prie odos paviršiaus.

Fragmentai ištraukiami palaipsniui, ilginant atstumą tarp plokščių, naudojant centrinę veržlę, esančią ant varžto strypo. Kaulų fragmentai ištraukiami kontroliuojant rentgeno spindulius. Uždėtas įtvaras iš viršaus uždengiamas tvarsčiu (51 pav.). Įtvaras pašalinamas po 20-25 dienų.

Esant šlaunikaulio ir stipinkaulio lūžiams, kaulo fragmentus galima sujungti šonkaulio gabalėliu, kuris yra rezekuojamas nuo to paties šuns. Į meduliarinę ertmę įkišamas šonkaulio gabalas, pirmiausia vieno, o paskui kito kaulo fragmento. Transplantatas implantuojamas arba atmetamas kaip svetimkūnis.

Be kaulinio kaiščio, skeveldrų tvirtinimui gali būti naudojamas ir metalinis kaištis (nerūdijantis plienas). Naudojamas lūžių gydymui blauzdikaulisŠunims toks smeigtukas visiškai pasiteisino. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir atliekama dviem etapais. Pirmajame minkštieji audiniai pjaunami medialinėje kojos pusėje 4-5 cm virš arba žemiau lūžio. Atidengtas blauzdikaulis gręžiamas įstrižai iki medulinės ertmės, į kurią lengvu plaktuko smūgiu įsmeigiamas smeigtuko ertmės dydį atitinkantis skersmuo, pastarasis nustatomas radiografiškai. Antruoju etapu virš lūžio vietos išpjaustomi audiniai, redukuojami kaulų galai, o vizualiai kontroliuojant plaktuko smūgiais smeigtukas įstumiamas 3,5-5 cm į priešingo lūžio meduliarinę ertmę (52 pav.). , įdėklas). Chirurginė žaizda uždaroma dviejų aukštų akluoju siūlu. 14-15 dieną gyvūnas gali laisvai atsiremti į pažeistą galūnę. Kaluso susidarymas baigiasi 30-40 dieną, po to kaištis turi būti pašalintas. Norėdami tai padaryti, kaiščio galvutę dengiantis audinys nupjaunamas ir plaktuko smūgiais išmušamas.

Gydant susmulkintus lūžius, ypač sunku sumažinti, o tai turėtų būti atliekama po anestezijos, tarp fragmentų įlašinant 1% novokaino tirpalo. Prasidėjus analgeziniam poveikiui, fragmentai nustatomi, patikrinama teisinga jų vieta, uždedamas fiksuojantis tvarstis.

Atviri lūžiai gali išgyti atstatant galūnių funkciją, jei atliekamas chirurginis žaizdos gydymas ir kaulų fragmentų fiksavimas. Po gydymo žaizda apipurškiama baltais streptocido milteliais arba užpilama skystu Višnevskio tepalu, tada uždedamas fenestruotas arba tiltelio pavidalo fiksuojamasis tinkas arba lipnus tvarstis. Kaulų fragmentų fiksacija gali būti atliekama ir metalinėmis plokštelėmis (53 pav.), kurios tvirtinamos prie lūžio vietos varžtais. Praktiniai stebėjimai parodė, kad šunims, kuriems buvo atviri, užkrėsti lūžiai po kaulų fragmentų pritvirtinimo plokštelėmis, daugeliu atvejų (65,5%) visiškai pasveikstama.

Gydant atvirus lūžius, būtina naudoti penicilino injekcijas.

Į pašarų racioną dedama kaulų miltų ir miltelių. kiaušinių lukštai, vitaminai, morkos.

Nudegimai (Combustio)

Jie atsiranda, kai audinius veikia fiziniai veiksniai (aukšta temperatūra, spinduliuojanti šiluma, elektros srovė) arba cheminės medžiagos (rūgštys, šarmai).

Yra trys nudegimų laipsniai.

Klinikiniai požymiai pirmojo laipsnio nudegimas pasireiškia odos paraudimu (jei ji nėra pigmentuota), nedideliu skausmingu patinimu (dėl nedidelio serozinio eksudato kiekio susidarymo viršutiniai sluoksniai oda), taip pat gyvūnų nerimas.

Antrojo laipsnio nudegimas būdingas pūslių susidarymas su seroziniu eksudatu. Po pūslių plyšimo atviras pagrindinės odos paviršius parausta ir pernelyg skausmingas.

Trečiojo laipsnio nudegimas būdinga koaguliacinė nekrozė ir šašo atsiradimas su odos sustorėjimu ir elastingumo praradimu.

Pakartotinai turime stebėti trečiojo laipsnio nudegimus, kurie išsivystė veikiant elektros srovei. Tokie sužalojimai pastebimi jauniems šunims, kai jie bando kramtyti per izoliuotą elektros laidą. Nekrozė visada yra ribota ir apima liežuvį bei kietojo gomurio gleivinę, o dažnai iš dalies ir žandikaulio kaulą.

Verdančiu vandeniu nudegusių šunų bendrieji sutrikimai išreiškiami staigus kritimas atsarginis šarmingumas, kraujo tirštėjimas, padidėjęs kraujo spaudimas, kuris sunkiais atvejais sukelia tachikardiją ir kvėpavimo aritmiją. Šunų šlapime randama daug baltymų. Kartais atsiranda hematurija.

Lengvi nudegimų atvejai baigiasi pasveikimu. Esant dideliems ir giliems nudegimams, šunims išsivysto autointoksikacija, kuri išreiškiama bendra depresija, karščiavimu ir staigiu svorio kritimu. Šunys su dideliais ir giliais nudegimais miršta dažniau nei dideli gyvūnai.

Gydymas. Visų laipsnių terminiams nudegimams geriausias gydomasis poveikis pasiekiamas naudojant 5% vandeninį kalio permanganato tirpalą. Nudegusios vietos šiuo tirpalu plaunamos 5-6 kartus iš eilės, po vienos ar dviejų valandų atliekamas antras drėkinimas tris kartus, o sekančiomis dienomis - vieną kartą.

Be kalio permanganato tirpalo, dėmesio nusipelno 2% metileno mėlynojo tirpalo, 1% pioktanino tirpalo ir 5% alkoholio tanino tirpalo.

Pagal Bethmann metodą, nudegusi vieta drėkinama 5% vandeniniu tanino tirpalu, o po to sutepama 10% lapiso tirpalu. Susidaro tanki, tamsios spalvos pluta.

Prieš naudojant vieną iš minėtų priemonių, būtina benzinu ar eteriu suvilgytu tamponu nuvalyti užterštas vietas ir odą aplink nudegimą, nupjauti plaukus, pradurti dideles pūsles, atidaryti pūliuojančias.

Kai susidaro opos, naudojamas gydymas tepalu (Vishnevsky skystas tepalas, kseroforminis tepalas, tanino tepalas, cinkas arba penicilinas).

Nurodytas ultravioletinis švitinimas. Esant dideliems nudegimams, vandens tiekimas gyvūnams neribojamas.

Šunys turi polinkį laižyti apdegusias vietas, todėl norint to išvengti, jiems ant kaklo rekomenduojama uždėti faneros apskritimą.

Esant giliems galūnės nudegimams, amputuoti reikia tik tuo atveju, jei procesas yra aiškiai deformuotas.

Detoksikacijai į veną suleidžiamas izotoninis natrio chlorido arba 5% natrio hidrokarbonato tirpalas (80-100 ml). Geri rezultatai gaunami į veną leidžiant 30 % natrio tiosulfato tirpalą. Dozės šunims - 1,0-3,0. Dėl ureminių reiškinių – kraujo nutekėjimo.

Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams – tai gausus nudegusios vietos plovimas vandens srove. Tada šarmai neutralizuojami rūgštimis (2% acto, 2-3% citrinos), o rūgštys - šarmais (10% sodos bikarbonato tirpalas).

Nušalimas (Congelatio)

Vietinis audinių pažeidimas, kurį sukelia žemos temperatūros poveikis.

Šunims dažnai nušąla ausis, pirštų galiukai, speneliai ir kapšelis.

Nušalimas, kaip ir nudegimas, gali būti trijų laipsnių. Pagal klinikinę eigą įvairaus laipsnio nušalimas labai panašus į atitinkamo laipsnio nudegimą.

Bendras nušalimas stebimas pirmosiomis dienomis po šuniukų gimimo arba sergančių šunų, kurie negali atsistoti ant kojų. Sušalę šunys miršta, kai jų kūno temperatūra nukrenta iki 22°.

Norint nepabloginti proceso eigos gydant nušalusius audinius ir organus, reikia atsiminti, kad paveiktos vietos neturėtų būti greitai atšildomos (atšildomos).

Pažeista vieta nušluostoma drėgnu marlės tamponu, suvilgytu vynu ar kamparo spiritu, o vėliau naudojamos vietinės, šilto vandens vonios. Pradinė vandens temperatūra vonioje turi būti 18-20°, vėliau temperatūra palaipsniui didinama įpilant karštas vanduo ir per 20–25 minutes normalizuoja tam tikro gyvūno kūną. Be vonios galima apsieiti, jei oro temperatūra patalpoje, kaip ir vandens vonioje, pamažu keliama.

Radikalus pirmojo laipsnio nušalimo gydymo metodas – sergančio gyvūno perkėlimas į palaipsnio šilumos sąlygas. Nuvalius alkoholiu (kaip nurodyta aukščiau), pažeista vieta sutepama cinko tepalas arba Vitaderm. Esant skausmui, naudojamas švitinimas eriteminėmis ultravioletinių spindulių dozėmis. Esant sunkiam uždegimui ir patinimui - UHF.

Antrojo laipsnio nušalimo gydymas turi būti skirtas užkirsti kelią infekcijos vystymuisi ir pagreitinti epidermio susidarymą. Šiuo tikslu naudojami antiseptiniai tepalai (jodoformas, kseroformas, tannoformas, penicilinas). Gerai veikia 2% blizgančių žalumynų tirpalas 70° spirite, taip pat žuvų taukai. Norint pagreitinti odos epitelio augimą, rekomenduojama vartoti Vitaderm. Siekiant pašalinti skausmą - ultravioletinis švitinimas; siekiant sumažinti patinimą - UHF, Sollux lempa.

Esant trečiojo laipsnio nušalimui, drėgna gangrena turi virsti sausa gangrena. Oda sutepama jodo tinktūra ir uždengiama aseptiniu sausinamuoju tvarsčiu. Susidarius demarkacijos linijai, gydymas atliekamas pagal bendrąsias taisykles (kvarcas, Sollux, Vishnevsky tepalas, baltas streptocidas, penicilinas). Nuo šalčio – sausa karštis, masažas.

Nekrozė

Nekrozė yra kūno dalies mirtis gyvūno gyvenimo metu.

Priežastys gali būti: mechaninės (sužalojimai), fizinės (šiluma, šaltis, spinduliavimo energija), cheminės (rūgštys, šarmai ir kt.), biologinės (mikrobai ir jų toksinai), vietiniai kraujotakos sutrikimai, nervų ligos.

Nekrozės rūšis yra gangrena, kai negyvos audinių vietos tampa tamsiai rudos arba tamsiai žalios.

Šunims dažniau pasitaiko ausies kaklelio ir pirštų gangrena.

Yra trys gangrenos tipai: sausa, šlapia ir dujinė.

Sausai gangrenai būdingas protoplazmos ir audinių elementų krešėjimas. Dažnai pažeidžia paviršinius audinius, kurie dėl sąlyčio su oru greitai išdžiūsta ir tampa tamsiai rudi arba juodi. Pasienyje su pažeistu audiniu išsivysto demarkacinis uždegimas, o negyva vieta spontaniškai atsiskiria.

Drėgna gangrena išsivysto, kai puikus turinys skysčiai paveiktuose audiniuose ar organuose, kur anaerobiniai mikrobai dažnai prasiskverbia iš oro ir gali sukelti puvimą. Tai būdinga vidaus organams, bet gali būti stebima ir šunų kūno paviršiuje, pavyzdžiui, kai trauminiai sužalojimai, komplikuojasi anaerobine infekcija (ypač Vas. hystolyticus), nušalimu, susiaurėjimu turniketais ir kitais žiedo formos daiktais.

Klinikiniai sausos gangrenos požymiai yra: vietinės temperatūros sumažėjimas, jautrumo praradimas, audinių džiūvimas ir patamsėjimas. Pasienyje tarp negyvų ir sveikų audinių susidaro demarkacinė ketera. Bendros organizmo reakcijos nėra.

Esant šlapiai gangrenai, paveikti audiniai, be temperatūros sumažėjimo, padidėja, o pjaunant išteka tamsiai rudas skystis. Demarkacinė ketera formuojasi lėtai arba jos visai nėra. Bendra organizmo reakcija išreiškiama staigiai (pakyla temperatūra, dingsta apetitas, pasireiškia bendros depresijos pasireiškimas ir kt.).

Gydant būtina pašalinti ligos priežastį, skatinti greitą patologinio proceso ribojimą ir prevenciją galimos komplikacijos. Sausa šiluma, veikianti su Sollux lempa, diatermija, šilto oro srautas iš plaukų džiovintuvo. Diatermija naudinga sergant visomis gangrenos formomis.

Kad sausa gangrena nevirstų šlapia gangrena, būtina odą užsandarinti 3% alkoholio pioktanino tirpalu arba blizgančia žaluma ir apsaugoti sausu antiseptiniu tvarsčiu. Drėgnai gangrenai, be aukščiau minėto karščio, kartu su sausu siurbiamuoju padažu naudojami džiovinimo antiseptiniai milteliai. Vertingiems šunims, kuriems yra šlapia galūnės gangrena, būtina skubiai amputuoti sveikų audinių ribose.

Opos (ulcus)

Opa yra odos ar gleivinės defektas, neturintis polinkio gyti.

Opinis procesas vystosi dėl ląstelių elementų molekulinio irimo ir patologinių granuliacijų susidarymo.

Opos šunims gali būti labai įvairios: dažniausiai pasitaikančios yra paprastos, atoninės, uždegiminės, neurotrofinės ir navikinės, rečiau - bejausmės ir grybelinės.

Paprastos opos išsivysto dėl įbrėžimų, odos skarifikacijos, pūlinių atsiradimo, furunkulų, ribotų nudegimų ir kt. Tokios opos paviršius padengtas rausvai raudonomis tankiomis granulėmis ir plonu gleivinės pūlingo eksudato sluoksniu. Skausmas nestiprus, epidermis lėtas.

Atoninės opos pasirodo kaip rezultatas cheminiai nudegimai, vietinis spazmas ir kraujagyslių trombozė. Tokios opos yra suglebusios, smulkiagrūdės, pilkai raudonos granulės. Gleivinio pūlingo eksudato atsiskyrimas yra nereikšmingas.

Uždegiminės opos atsiranda dėl pasikartojančių traumų, cheminių dirgiklių, išskyrų ir išmatų (skrandžio sulčių, šlapimo, išmatų) poveikio, pūlingo eksudato susilaikymo. Šioms opoms būdinga didelė infiltracija, audinių uždegimas ir jautrumas, ryškiai raudonos granulės ir gausus pūlingo eksudato išsiskyrimas.

Neurotrofinės opos pastebėta, kada įvairių pažeidimų audinių mityba, nepaisant jų priežasčių, kartu su simpatinės ar jautrios nervų sistemos sutrikimu. Šviežiais atvejais opa yra padengta suglebusiomis, šviesiai melsvomis granulėmis ir gausiu purvinai pilkos spalvos eksudatu. Opos periferiniai audiniai yra patinę ir skausmingi. Pažengusios opos (seniai) pasižymi apvalia forma, suragėjusiais kraštais ir nežymiu serozinio-gleivinio eksudato išsiskyrimu.

Neoplastinės opos gaunami dėl piktybinių navikų (sarkomos, adenokarcinomos ir kt.) audinių irimo. Vėžinės opos vystosi lėtai. Tankūs volelio formos kraštai ir beveik lygus dugnas suteikia opai vaško antspaudo išvaizdą (54 pav.). Sarkomos opos turi plonus kraštus ir ne tokį lygų dugną.

Skausmingos opos yra didelių nudegimų, neracionalaus stiprių cheminių medžiagų naudojimo ir poilsio trūkumo paveiktoje zonoje pasekmė. Opos kraštai tankūs, sustorėję, aplink perimetrą oda sklerozuota." Granuliacijos nėra granuliuotos dėl pavirtimo į jungiamąjį audinį. Epidermizacijos nėra. Eksudatas yra gleivingas ir išskiriamas nežymiai. Gali būti opų. metų metus be polinkio išgyti.

Grybelinės opos atsiranda dėl negyvų audinių žaizdoje, patinusių kišenių ir ertmių, ilgai vartojant medžiagas, kurios sukelia granuliacinio audinio patinimą. Būdingas bruožas Tokiai opai būdingas pernelyg sodrus granuliacijų, kurios yra mėlynai raudonos spalvos ir išsikiša už odos paviršiaus, vystymasis. Jie lengvai kraujuoja. Opos paviršius padengtas gleiviniu pūlingu eksudatu. Epidermizacijos nėra.

Gydymo metu visų pirma reikia šalinti priežastį, kuri sukelia ir palaiko opas, bei siekti opą sumažinti iki paprasto tipo.

Esant nuospaudoms ir grybelinėms opoms, nenormalūs audiniai pašalinami chirurginiu būdu arba naudojant kauterizuojančias medžiagas (10% sidabro nitrato tirpalas, 10% jodo tinktūra), po to taikomas antiseptinis gydymo metodas.

Esant atoninėms opoms - tvarsčiai su žuvų taukais ir vandenine rusmenės užpilu, taip pat ultravioletinių spindulių poveikiui.

Sergant neurotrofinėmis opomis, gerų rezultatų duoda trumpa arba juosmens blokada, pasak I. Ya. Tikhonino. Audinių terapija gerai suminkština randų audinį.

Esant opoms, linkusioms irti, gyvsidabrio-kvarco lempa naudojama kartu su Sollux lempa, VHF terapija ir sulfatais.

Fistulės

Fistulės yra patologiniai kanalai, jungiantys arba patologines ertmes, susidariusias audinių gelmėse dėl jų nekrozinio irimo, arba bet kokią natūralią ertmę su išoriniu gyvūno kūno paviršiumi. Šunų fistulės retai būna įgimtos, daug dažniau įgyjamos. Tarp įgimtų fistulių, pagal atsiradimo dažnumą, pirmoje vietoje gali būti šlapimo fistulės (jungiančios su šlaplės kanalo ertme). Įgimtos seilių ir žarnyno fistulės pasitaiko labai retai.

Įgytos fistulės atsiranda dėl pūlingo uždegimo ir giliųjų audinių nekrozės bei pūlingo eksudato išsiskyrimo į odos paviršių; kai į audinio gelmes patenka svetimkūniai - medžio gabalas (daug kartų randamas medžiokliniams šunims), metalo gabalai ir kt.. Po gilaus supūliavimo chirurginiame siūle gali susidaryti vadinamosios ligatūrinės fistulės, kurios truks tol, kol šilko siūlas bus ištrintas (ne kartą pastebėjome prieš 6-12 mėn.).

Gydymo metu Visų pirma, būtina pašalinti priežastį, sukėlusią ar išlaikiusią fistulę. Jei fistulę palaiko negyvas audinys ar svetimkūnis, pastarasis pašalinamas, o patologiškai pakitęs audinys išpjaunamas. Suragėjusios fistulės gramdomos aštriu šaukštu, o po to įpilama išlydyta bismuto pasta, kurios turinys: bazinė bismuto nitrato druska 5,0, lanolinas, vazelinas ir parafinas lygiomis dalimis 15,0.

Svetimkūniai (Corpora aliena)

Svetimkūniai į šuns organizmą gali patekti pažeidžiant odą ir gleivines (žaizdas), taip pat per burną. Į šuns virškinamąjį traktą patenka kaulų ir įvairių daiktų fragmentai (metaliniai rutuliai, 55 pav., įdėklas; guminiai kamščiai, mėsmalės peiliai, 56 pav., įdėklas; skudurai ir kt.). Šautinėse žaizdose gali būti metalinių skeveldrų (57 pav., intarpas), kulkų, granulių (58, 59 pav., įdėklai).

Į audinį patekus aseptiniam svetimkūniui, išsivysto tik aseptinis reaktyvus uždegimas, kuris išreiškiamas silpnais jo požymiais. Pažeistų organų funkciniai sutrikimai priklauso nuo svetimkūnio vietos, jei jis spaudžia nervinius kamienus, atsiranda nuolatinis skausmas; su žarnyno užsikimšimu - vėmimu, peritonitu ir žarnyno judėjimo stoka.

Jei, patekus svetimkūniui, jis nėra užterštas virulentiškais mikrobais, o audiniai yra nežymiai sužaloti, įvyksta šio objekto inkapsuliavimas. Šioje padėtyje svetimkūnis gali likti audiniuose metų metus, nepadarydamas jokios žalos organizmui. Panašūs atvejai stebimi ir sužeistas šūviais ir lygiosiomis kulkomis.

Kai įvedamas stipriai užkrėstas svetimkūnis, įprastas rezultatas yra pūlinys ir susidaro atkakliai negyjančios fistulės.

Kadangi klinikiniai požymiai ne visada aiškiai išreikšti, diagnozei patikslinti ir svetimkūnio vietai nustatyti naudojama fluoroskopija arba rentgenografija (žr. 55, 56, 57, 58, 59 pav.).

Pagalbinis diagnostikos metodas gali būti fistulografija, kuriai į fistulę suleidžiamas 40% sergozino tirpalas, o po to atliekama rentgenografija.

Svetimkūniai, įterpti į audinį, dažniausiai lieka žaizdoje, tačiau kartais jie juda. Pavyzdys – specializuotoje literatūroje nurodyta patirtis, kai plaučių arterijoje buvo rasta į šuns šlaunies arteriją suleista granulė. Taip pat aprašytas buvimas šuns kiaušidėse rugių ausis, kuris prasiskverbė per makštį, gimdą iki kiaušintakio ir sukėlė uždegiminius procesus šiuose organuose.

Jei svetimkūnis, patekęs į audinį, yra aseptinis, mažo dydžio ir šiek tiek sutrikdo šio organo veiklą, chirurginės intervencijos atlikti negalima.

Svetimkūniai, jei jie yra stipriai užkrėsti, suspaudžia nervų kamienus ar kraujagysles arba yra atsakinguose organuose: gerklose, trachėjoje, žarnyne (jei ji užsikimšusi), šlaplėje; taip pat paviršutiniškai (in poodinis audinys) turi būti pašalintas. Prarytus aštrius daiktus (adatą, vielą, mėsmalės peilį) taip pat reikia pašalinti, kitaip gali atsirasti antrinių sunkių ligų.

Dažniausiai vidutinio veterinarijos gydytojo praktikoje yra įvairių tipų uždegiminiai procesai. Šios patologijos savaime yra labai pavojingos, nes sukelia stiprią skausmo reakciją ir gyvūno kūno intoksikaciją. Tačiau jie taip pat kupini pavojingesnių ir rimtesnių patologijų. Paimkite, pavyzdžiui, nekrozę: ji gana dažnai pasitaiko šunims ir gali sukelti galūnių amputaciją ar net mirtį. Žinoma, taip nutinka ne visada, bet vis tiek šunų šeimininkai visada turėtų būti budrūs, kad laiku atpažintų pavojingus šios ligos simptomus.

Necros verčiamas kaip „miręs“, „negyvas“. Tiesą sakant, tai yra šios patologijos esmė: ląstelės (arba visa jų grupė) pradeda masiškai mirti. Bendras kūno darbas dažnai išsaugomas, tačiau gyvūno savijauta vis dar toli gražu nėra ideali.

Priežastys

Pirma, jos vystymąsi dažnai skatina neigiami aplinkos veiksniai. Taigi ausies kaklelio nekrozė beveik visada yra susijusi su nušalimu. Tai ypač būdinga lygiaplaukiams „kompaktiško“ dydžio šunims, kuriems iš esmės bet kokia hipotermija gali baigtis labai blogai. Ta pati šunų liežuvio nekrozė gali būti siejama su neatsargių šeimininkų, maitinančių savo augintinį per karštu maistu, veiksmais. Bet kokia žolė taip pat pavojinga. Taigi, uodegos nekrozė labai dažnai pasireiškia kovinių veislių šunims, kuriems š.

Taip pat skaitykite: Šunų streptoderma arba odos uždegimas (simptomai ir gydymas)

Cheminės medžiagos kenkia ir gyvūno sveikatai. Pavyzdžiui, šunų odos nekrozę dažnai sukelia koks nors agresyvus cheminis reagentas. Pavyzdžiui, tas pats baliklis. Apskritai, norint geriau suprasti bendrą proceso etiologiją, bus naudinga pažvelgti į pagrindinę neigiamų veiksnių klasifikaciją.

Kadangi bet kokią šio tipo patologiją galima gydyti tik žinant jos priežastį, jos yra labai svarbios:

• Fizinis poveikis. Tai apima aukštą ir žema temperatūra, spinduliuotė, UV spinduliuotė, įvairios žaizdos, sukeliančios šuniui audinių nekrozę.

• Cheminis.Įvairūs agresyvūs reagentai (rūgštys, šarmai), taip pat vaistai. Taigi, šuns ausies nekrozė gali atsirasti dėl šeimininkų veiksmų, kurie, nusprendę „išvalyti ausis“ savo šuniui, įpylė porą stiklinių boro alkoholio. Žinoma, perdėta, bet bendras vaizdas toks.

• Infekcinis. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų. Pavyzdžiui, šuns klausos organo nekrozę sukelia daugybės ausų erkių minios veiksmai: jos sukelia nuolatinį ausies audinių dirginimą ir uždegimą, o vėliau visa tai apsunkina patogeninės mikrofloros invazija. Daug blogiau, jei mikroorganizmai užkrečia vidaus organus ir audinius. Taigi šlaunikaulio galvos asfiksinė nekrozė (tiksliau, aseptinė) dažnai pasireiškia seniems šunims, kuriems sumažėjęs imuninė būklė. Šiuo atveju šlaunikaulis tiesiogine prasme pūva, sukeldamas baisų skausmą. Nuotraukoje tokie šunys atrodo kaip „gyvi lavonai“, nes tiesiogine to žodžio prasme „susitraukia“ nuo skausmo.

• Alerginis veiksnys. Būtent alergenai kai kuriais atvejais sukelia kasos nekrozę. Taip nutinka, kai šuo ilgą laiką šeriamas nekokybišku abejotinos kilmės maistu.

• Kraujagyslių pažeidimas. Jei dėl kokio nors patogeninio faktoriaus (trombo) sugenda didelė, svarbi kraujagyslė ( vainikinė arterija), šuo miršta iš karto. Jei indas nėra per daug svarbus, reikalas baigiasi vietine žala. Idealus pavyzdys yra uodegos nekrozė, kurią dažnai sukelia ir nušalimas.

Panašūs straipsniai